Энцефалопатия

Энцефалопатия представляет собой синдром диффузного поражения головного мозга дистрофического характера, развивающийся, как правило, на фоне другого тяжелого патологического процесса. 

У пациентов с таким диагнозом наблюдается уменьшение объема нервной ткани и существенное нарушение функции. Это может быть врожденным заболеванием, вследствие воздействия негативных факторов на плод. В зависимости от выраженности имеющихся нарушений первые признаки заболевания могут быть выявлены непосредственно после рождения или через некоторое время при обращении к педиатру по поводу тех или иных изменений. Как правило, такого рода энцефалопатия имеет тяжелые последствия и зачастую приводит к инвалидности больного, однако при правильном и своевременном лечении некоторые нарушения могут быть скорректированы благодаря высоким компенсаторным возможностям детского организма.
Приобретенная энцефалопатия встречается чаще. Ее возникновение может быть обусловлено разнообразными этиологическими факторами. Как правило, приобретенная форма возникает на фоне тяжелых системных заболеваний, приводящих к развитию ишемии клеток головного мозга. Подобные изменения чаще наблюдаются у пациентов пожилого и старческого возраста.

Виды и степени тяжести. Энцефалопатия представляет собой собирательное понятие, включающее несколько разновидностей патологических процессов. Так в зависимости от этиологии и характера патогенеза выделяют следующие разновидности энцефалопатии головного мозга:

Для оценки тяжести состояния больных выделяют три степени тяжести:

I степень – характеризуется наличием определенных изменений в ткани головного мозга, выявляемых при помощи инструментальных методов исследования, при отсутствии клинических проявлений заболевания;

II степень – на этой стадии развития заболевания проявления расстройств мозговой деятельности выражены слабо или же носят скрытый, непостоянный характер;

III степень – для этого периода характерно наличие выраженного неврологического расстройства, как правило, приводящего к инвалидности больного.

Этиология. Выделяют следующие этиологические факторы энцефалопатии головного мозга:

• атеросклеротическое поражение сосудов;
• артериальная гипертензия;
• сосудистая недостаточность;
• травмы головного мозга;
• хронический алкоголизм;
• интоксикации химическими соединениями, тяжелыми металлами;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• употребление наркотиков;
• патология беременности и родов;
• тяжелая патология печени и почек с развитием недостаточности этих органов;
• лучевое воздействие;
• заболевания обмена веществ, например, сахарный диабет.

Симптомы. Клиническая картина энцефалопатии может быть весьма вариабельной и во многом зависит от характера патологического процесса, приведшего к поражению мозга. Наиболее часто у пациентов с такой патологией встречаются следующие симптомы:

• головокружение;
• головные боли;
• раздражительность и неустойчивость психики;
• нарушение сна;
• шум в голове;
• снижение памяти;
• повышенная утомляемость;
• потеря способности к концентрации внимания;
• сужение круга интересов;
• склонность к депрессии или, напротив, к эйфории и расторможенности с отсутствием критики к своему состоянию;
• изменение личности;
• нарушение иннервации различных областей тела;
• тремор рук;
• расстройство половой функции;
• нарушение мимики и звукопроизношения;
• расстройство координации движений;
• появление патологических рефлексов;
• снижение слуха и зрения;
• расстройства сознания.

Диагностика проводится при помощи ряда инструментальных методик:

• ультразвуковая допплерография – это безопасный и высокоинформативный методов для диагностики сосудистых нарушений, лежащих в основе развития энцефалопатии. При выполнении УЗГД основное внимание специалист уделяет изучению сонных, позвоночных, подключичных и магистральных артерий головного мозга;
• МРТ – является незаменимым методом обследования пациентов с признаками энцефалопатии. Для получения полноценной информации при тех или иных клинических симптомах может потребоваться выполнение МРТ сосудов головного мозга, головы и шеи (МРТ ангиография), черепных нервов, гипофиза, глазного яблока, орбит. МРТ-трактография позволяет выявлять патологию белого вещества головного мозга, обусловленную врожденными и приобретенными заболеваниями;
• диагностика основного заболевания – несомненно, для назначения эффективного лечения требуется определение точной причины развития энцефалопатии.

Лечение. Выбор тактики лечения энцефалопатии головного мозга определяется характером основного заболевания, приведшего к поражению центральной нервной системы. Только при коррекции сопутствующей патологии удается ослабить или даже устранить некоторые проявления энцефалопатии. Коррекция образа жизни – устранение факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний играет ключевую роль в лечении пациентов с дисциркуляторной формой энцефалопатии. Для повышения эффективности терапии и снижения темпов прогрессирования заболевания больным рекомендуется устранить избыточную массу тела, отказаться от употребления насыщенных жиров, поваренной соли, соблюдать правильный двигательный режим. Несомненно, предупреждение прогрессирования энцефалопатии не возможно без отказа от курения, употребления алкоголя и наркотиков.

Медикаментозное лечение – уменьшить темпы прогрессирования заболевания позволяет прием антигипертензивных, сосудорасширяющих и диуретических препараты. Кроме того пациентам с таким диагнозом широко назначаются препараты из групп оптимизаторов мозгового кровообращения и нейропротекторов.
При различных вариантах данного патологического состояния может понадобиться введение других лекарственных средств, например, раствора витамина В1 при энцефалопатии Вернике.

Хирургическое лечение – наиболее часто с целью коррекции выполняются сосудистые оперативные вмешательства, позволяющие наладить нормальный кровоток в головном мозге. Наибольшей эффективностью и безопасностью отличаются эндоваскулярные операции, которые проводятся без нарушения целостности тканей. Так стентирование сонных артерий при атеросклеротическом поражении обеспечивает нормальный приток крови к головному мозгу и предупреждает прогрессирование заболевания.

Физиотерапевтическое лечение – для лечения пациентов могут использоваться методики магнитотерапии, электромагнитной стимуляции, электрофореза с лекарственными препаратами, ультрафиолетового облучения крови, озонотерапии, иглоукалывания. Не менее эффективными являются процедуры экстракорпорального очищения крови, такие как плазмаферез, гемосорбция.

Последствия и прогноз. Прогрессирующее течение болезни приводит к угнетению мозговых функций и инвалидизации больного. Однако при адекватном и своевременном лечении при условии соблюдения больным рекомендаций специалистов серьезных последствий данного заболевания можно избежать.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в Смоленске – Стоимость услуги, запись на прием

Дисциркуляторной энцефалопатией страдают многие больные артериальной гипертензией. Однако из-за вялотекущего начала болезнь сложно вовремя заметить — это чревато развитием сосудистой деменции.

Определение дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия — заболевание, при котором ухудшается кровоснабжение головного мозга, и в его тканях начинают происходить изменения, приводящие к нарушению мозговых функций.

Выделяют 3 стадии течения болезни, для каждой характерны определенные симптомы:

• 1 стадия: головная боль, головокружение, шум в ушах, усталость, снижение внимания, нарушение координации, бессонница, тревога, раздражительность. Больной все еще может вести привычную жизнь.
• 2 стадия: спутанность сознания, сильное ухудшение памяти и концентрации внимания, трудности мышления, потеря самоконтроля, нарушение ходьбы, апатия, заторможенность. Работоспособность снижается, повседневными делами заниматься сложно.
• 3 стадия: усиление симптомов 2-й стадии. Поведение становится нестабильным, агрессивным. Развивается сосудистая деменция – органическое поражение центральной нервной системы, которое проявляется в значительном снижении интеллекта и памяти. Больной больше не может обслуживать себя, ему требуется постоянный уход.

Предпосылки развития энцефалопатии

Основными причинами развития дисциркуляторной энцефалопатии являются:

• атеросклероз,
• частые скачки давления,
• травмы шеи и остеохондроз,
• патологии развития артерий,
• сахарный диабет,
• аритмия,
• воспаления сосудов,
• тромбоз церебральных артериях,
• частые стрессы.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Чтобы избежать необратимых последствий, необходимо как можно скорее обратиться к врачу — сразу при первых симптомах. Пожилым людям, страдающим диабетом, гипертонией и атеросклерозом, рекомендуется регулярно проходить плановые осмотры у невролога.

В «Клинике 2К» проводится комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии и профилактика сосудистой деменции. Наши специалисты назначают терапию, прежде всего нацеленную на нормализацию кровоснабжения головного мозга, облегчение симптомов и предупреждение дальнейшего повреждения сосудов и тканей мозга. Кроме лекарственного лечения больным показаны физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, ЛФК.

Дисциркуляторная энцефалопатия | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г.Воронеж»

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это тяжёлое заболевание головного мозга, при котором поражаются сосуды. В результате, некоторые участки мозгового вещества не получают кислорода и питательных веществ.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от клинических проявлений принято различать три степени тяжести этого заболевания:

1 степень В начальной стадии развития болезни появляются субъективные ощущения. Пациент отмечает снижение работоспособности, перепады настроения, нарушение сна, снижение памяти, повышенную усталость. Объективные признаки в большинстве случаев отсутствуют.

2 степень Для неё характерны более явные проявления болезни. Отмечаются неврологические нарушения. При осмотре невролог может обнаружить отклонения от нормы в психологической и эмоциональной сфере.

3 степень Для последней стадии ДЭП характерны серьёзные неврологические изменения. Психическое состояние больного становится неустойчивым, могут быть приступы агрессии, нарушается координация. У некоторых больных нарушаются функции зрительной и сенсорной системы. Наблюдаются психические аномалии, заторможенность, периодические обмороки.

Основные причины заболевания:

• Гипертоническая болезнь становится причиной нарушения целостности сосудов. Они перекрываются и лопаются, в результате вещество мозга впитывает плазму или кровь. Также могут попасть вредные вещества при потере стенками сосудов эластичности.
• При атеросклерозе холестериновые бляшки закупоривают сосуды. Из-за неправильного обмена веществ жиры накапливаются на стенках, постепенно просвет уменьшается и перекрывается полностью. В таких условиях кровь не доходит до всех отделов головного мозга.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. При такой патологии мозг получает меньшее количество крови, чем положено, из-за сдавливания спазмированными мышцами и костными отростками позвоночной артерии.
• Нарушение циркуляции крови может быть обусловлено повышенной её вязкостью, что становится причиной склеивания тромбоцитов и образования сгустков, или тромбов. Они перекрывают сосуд, и часть головного мозга, которую он снабжал, постепенно гибнет.
• Никотиновая зависимость приводит к уменьшению просвета капилляров, особо выражено это в мозге. При длительном курении это состояние становится необратимым.
• Патология сосудов и крови снижает скорость движения последней по организму. К таким болезням относят тромбофлебит, вегетососудистую дистонию.
• Нарушение в работе сосудов наблюдается при врождённых аномалиях (патологическое развитие вен и артерий, ангиодисплазия).
• Гематомы, сформировавшиеся при травмах мозга или позвоночника. Они давят на капилляры, пережимают их, ухудшают доступ кислорода и питательных веществ к нервным клеткам.

Основные принципы обследования:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Осмотр окулиста
• МРТ головного мозга
• УЗДС БЦА
• ЭКГ

Медикаментозное лечение:

1. Медикаментозная терапия включает следующие аспекты:

• производится коррекция когнитивных нарушений;
• осуществляется терапия неврологических симптомов;
• действия направлены на улучшение обменных процессов, а также улучшения кровоснабжения.

2. Гипотензивная терапия

3. Препараты ацетилсалициловой кислоты

4. Ноотропы

5. Препараты нейропротективного действия

6. Препараты статинового ряда

7. Профилактика. Огромное значение в лечении и профилактике осложнений имеет отказ от вредных привычек, приводящих к интоксикации и нарушениям кровообращения. Для предупреждения сосудистых патологий, которые являются одной из наиболее частых причин развития гипоксии нервных клеток, следует вести размеренный и активный образ жизни, чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе и отказаться от вредной пищи.

8. Диета. Особой диеты не разработано. Для улучшения состояния сосудов необходимо минимизировать количество потребляемых «тугоплавких» жиров и поваренной соли.

В неврологическом отделении стационарного подразделения №2 мы готовы оказать современный комплекс диагностических и лечебных мероприятий по современнейшим стандартам с учетом индивидуального подхода.

Будем рады Вас видеть в нашем отделении

Телефон для справок: +7 (473) 265-55-98

 

Дисциркуляторная энцефалопатия — DMG Clinic

Дисциркуляторная энцефалопатия, или недостаточность кровотока сосудов головного мозга, имеет множество причин возникновения и в конечном итоге может приводить к острому нарушению мозгового кровообращения потере дееспособности. Это заболевание развивается постепенно, обычно несколько лет. Поэтому очень важно своевременно проводить диагностику сосудов и обращаться на консультацию к опытному неврологу.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

• Атеросклероз сосудов головного мозга
• Возрастные изменения
• ВСД
• Гипертоническая болезнь
• Сосудисто-венозная недостаточность
• Заболевания крови и соединительной ткани
• Черепно-мозговые травмы
• Нехватка витамина В1
• Неправильное питание
• Злоупотребление табаком и алкоголем
• Малоподвижный образ жизни
• Органические поражения головного мозга

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Чаще всего симптомы энцефалопатии проявляются в виде головной боли, слабости, головокружения, ухудшения памяти, концентрации внимания, повышенной утомляемости. Дополнительными признаками являются депрессивное настроение, беспокойство, раздражительность, отмечается повышенная реакция на звуковые, световые и обонятельные раздражители.

При прогрессировании заболевания могут появляться расстройства нервной системы и психики. Головные боли приобретают выраженную степень, вплоть до тошноты и шума в ушах. Прогрессирует бессонница. Особенно выражены эти симптомы у людей, занимающихся умственным трудом.

Классификация

Дисциркуляторную энцефалопатию разделяют на три стадии:

• Начальная стадия (1 стадия), при которой симптомы малозаметны или не ярко выражены. Проявляется раздражительностью, подавленным настроением, ухудшением работоспособности и утомляемостью. Периодически больных беспокоит головная боль и головокружение и ухудшение памяти. Часто такие симптомы списывают на переутомление. Врач невролог при осмотре может выявить ухудшение рефлексов и асимметрию лица.
• Стадия развития заболевания (2 стадия), характеризуется прогрессированием всех симптомов, может появиться шаткость походки. Настает головная боль, вплоть до тошноты. Проявляется большее ухудшение неврологической симптоматики и изменения сосудов глазного дна.
• Терминальная стадия (3 стадия), может проявляться потерей сознания, постоянными головными болями, потерей трудоспособности, вплоть до потери координации в пространстве. Пациенты при этом не осознают всей тяжести заболевания.

Диагностика энцефалопатии

Диагностика проходит под контролем опытного врача невролога, который на основании клинической картины, данных лабораторной и инструментальной диагностики поставит точный диагноз и назначит своевременной лечение.

• Инструментальные методы исследования:
• Рентгенография шейного отдела позвоночника
• МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга
• МРТ шейного отдела позвоночника
• Реоэнцефалография, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга

Лечение энцефалопатии

Прежде всего, необходимо устранить первоисточник дисциркуляторной энцефалопатии, снизить артериальное давление, если есть превышение допустимых значений. В этом Вам помогут невролог и терапевт.

Лекарственная терапия заключается в назначении ноотропной и сосудистой терапии. Кроме того, необходим контроль липидного спектра крови и при превышении его значения, назначение холестеринснижающих препаратов.

Диагностика причин дисциркуляторной энцефалопатии может быть длительным и трудоемким процессом. Обследование и лечение должен назначать и проводить опытный невролог. Врач проводит ряд диагностических исследований (УЗДГ сосудов, МРТ головного мозга и ряд лабораторных исследований), чтобы назначить необходимую терапию и предусмотреть все возможные последствия.

Опытный невролог и терапевт в DMG-clinic имеют большой опыт в диагностике и лечении дисциркуляторной энцефалопатии. При помощи передовых европейских методик, невролог сможет провести диагностику причин появления головной боли, головокружения, ухудшения памяти и других симптомов. Специалисты отделения реабилитации (лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия) окажут высококачественную медицинскую помощь на любом этапе заболевания.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в санатории Юрмино, Крым

Дисциркуляторная энцефалопатия – заболевание, которое проявляется сбоями в корректной работе головного мозга, спровоцированными неправильной циркуляцией крови в его сосудах. Патология прослеживается как в коре мозга, так и в подкорковых структурах. Вследствие развития болезни происходят нарушения психических, эмоциональных и двигательных функций.

 

Этиология

Дисциркуляторная энцефалопатия не предполагает возникновение патологии в самостоятельном проявлении.

Такая болезнь развивается на фоне:

• сахарного диабета;
• дистрофии;
• ВСД;
• высокого показателя холестерина;
• нарушений в работе артериальной системы в позвоночнике;
• болезней крови;
• атеросклероза;
• повышенного АД;
• травм головы или же спинного отдела;
• длительных стрессовых состояний;
• употребления чрезмерных доз никотина, алкоголя и наркотических средств;
• малоактивного образа жизни.

Разновидности

Существуют такие типы дисциркуляторной энцефалопатии:

• атеросклеротический;
• венозный;
• гипертонический;
• смешанный.

Стремительность протекания заболевания разделяет ее на:

• медленную – повышение степени болезни происходит каждые 5 лет;
• быструю – каждая степень болезни увеличивается за 2 года.

Также существуют 3 стадии болезни:

• 1 стадия – проявляются незначительные отклонения в работе головного мозга;
• 2 стадия – протекает без критических нарушений и влияния на работоспособность и уровень жизни пациента;
• 3 стадия – предполагает установление инвалидности, которая по степени разнится в зависимости от физических нарушений в организме человека.

 

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Симптоматика дисциркуляторной энцефалопатии имеет различное проявление в зависимости от степени заболевания.

1 степень болезни наличествует такие признаки:

• проявляется раздраженность, подавленность и депрессивное состояние;
• снижается уровень умстевенных способностей и концентрации внимания;
• появляются сильные болевые синдромы;
• отмечается нарушение сна;
• утомляемость;
• головокружение и тошнота во время движений;
• некорректное восприятие прошлого и настоящего.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 2 степени имеет следующие признаки:

• снижение трудоспособности;
• кратковременные потери памяти;
• судорожные подергивания головы и верхних конечностей;
• постоянные головные боли;
• снижение слуха из-за шума в ушах;
• возникновение проблем с глотанием;
• сбои в речевом воспроизведении.

3 степень сопровождается следующими проявлениями:

• дисфункция координации, зрения и слуха;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• невосприятие времени и места;
• отсутствие работоспособности вследствие полного обездвиживания;
• сильные судороги.

Диагностика

Учитывая серьезность данного заболевания, проведение диагностики и своевременное выявление болезни является наиболее благоприятным прогнозом. Первичный осмотр пациента проводится эндокринологом, офтальмологом, неврологом и кардиологом.

Также назначается ряд обследований, предполагающих МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шейного отдела, офтальмоскопию, ЭЭГ и анализ крови.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга у взрослых

Лечение данного заболевания предполагает комплексный подход различного рода методик, направленных на восстановление циркуляции крови в головном мозге, а также снабжении мозга питательными веществами и кислородом.

Терапия заключается в следующем:

• прием лекарственных препаратов;
• психотерапия;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение энцефалотерапии;
• грязетерапия.

 

Физиотерапия включает в себя иглоукалывание, лазерную терапию, кислородные и радоновые ванны, лечебный электросон, гирудотерапию и массаж.

При своевременном корректном и систематическом лечении болезней нервной системы можно замедлить прогрессирование 1 и 2 степени.

Лечение энцефалопатии в сакском санатории «Юрмино»

Программа санаторно-курортного лечения дисциркуляторной энцефалопатии предполагает комплекс методик, которые помогут не только избавиться от симптомов заболевания, но и приятно провести время в красивейшей здравнице Крыма и оздоровить организм в самых уютных и комфортабельных условиях.

Санаторий «Юрмино» по праву считается лучшим лечебным комплексом, где применяется для лечения болезней грязь и рапа из Сакского озера. В идеальном тандеме с новейшим оборудованием и инновационными технологиями, курс лечения пройдет под чутким руководством врачей, имеющих многолетний опыт и высочайший уровень аккредитации.

Каждый пациент санатория становится гостем лечебного комплекса, где он проведет время в уюте и заботе с пользой для здоровья.

Программа’ + » + ‘Укажите длительность путёвки ‘ + ‘

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в Санкт-Петербурге

Дисциркуляторная энцефалопатия — это прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, которая может привести к серьезным структурным изменениям мозга.

 

 

 

 

 

Неврология

Онлайн запись на прием

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адрес клиники: Санкт-Петербург (СПб), Выборгский район, метро Парнас, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А

СИМПТОМЫ

Энцефалопатия мозга может иметь разные симптомы в зависимости от того, на какой стадии заболевания развивается в данный момент.

Первый этап компенсируется. Во время курса организм все еще способен справляться с проблемами мозгового кровообращения, поддерживается на достаточном уровне, но первые эффекты уже очевидны, поэтому необходимо срочно начать лечение. В частности, память ухудшается, головные боли становятся более частыми, пациент испытывает головокружение, тяжесть в голове и беспокойный сон.

Возникает эмоциональная нестабильность, настроение может часто меняться.

Могут проявиться:

• снижение остроты зрения и слуха;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• вегетативные расстройства;
• Общая усталость;
• вялость в день, проблемы со сном по ночам.

Второй этап. Ухудшается состояние тканей головного мозга, развивается энцефалопатия, симптомы становятся более выраженными, и почти никогда не отступают. Частые головокружения. Последний фактор может очень отрицательно повлиять на стабильность во время ходьбы.

У больного появляется шум в голове. Пациент становится менее физически активным. Снижается концентрация внимания. Начинаются беспорядочные глотательные рефлексы, кашель и чихание, проявляются нарушения речи.

Голова и руки дрожат, ухудшается зрение и слух, возникают проблемы в решении обычных повседневных задач.

Третий этап. Мозг не может обеспечить достаточное количество кислорода, и поэтому ткани начинают разрушаться, возможна атрофия коры головного мозга. Пациент страдает от тяжелых эпилептических припадков.

Последствия могут быть серьезными до глубокой деменции.

ПРИЧИНЫ

Энцефалопатия головного мозга может иметь различные причины в зависимости от того, является она врожденной или приобретенной. В первом случае проблемы возникают в утробе матери или в течение первой недели после рождения. Причины врожденного заболевания:

• осложнения и заболевания во время беременности;
• преждевременные роды;
• чрезмерная масса тела у плода;
• удушение пуповиной;
• нейроинфекции и многое другое.

Причины развития патологии у взрослого человека:

• алкоголизм;
• опухоли;
• ишемия;
• травматическое повреждение мозга;
• атеросклероз;
• сосудистые изменения головного мозга;
• вегетососудистая дистония;
• печеночная недостаточность и т.д.

Важно понимать, что все процессы в организме взаимосвязаны, потому что один ребенок под влиянием вышеуказанных причин не может страдать от болезни вообще, а у другого будут явно выраженные признаки и развитие заболевания.

Причиной может быть обилие мелких скрытых проблем в организме, которые в совокупности значительно ослабляют центральную нервную систему.

ДИАГНОСТИКА

Энцефалопатию головного мозга можно диагностировать различными способами. Проводятся фундаментальные клинические исследования при просмотре состояния памяти, психологического состояния, координации на наличие изменений психического состояния пациента. Запишитесь на прием к неврологу для проведения обследования.

Лечение энцефалопатии | Семейная клиника «Амеда»

Энцефалопатия — это невоспалительное заболевание головного мозга. Болезнь может быть врожденной и приобретенной (например, поражение головного мозга, вызванное отравлениями, алкоголизмом, инфекциями, травмами, сосудистыми нарушениями головного мозга, гиповитаминозом). При данном заболевании ткань мозга претерпевает дистрофические изменения, вследствие чего нарушаются функции мозга. Однако своевременное лечение энцефалопатии поможет предупредить прогрессирование болезни и развитие опасных осложнений.

Энцефалопатия: причины развития

Заболевание может быть врожденным — вследствие отрицательного воздействия на плод в период беременности. 

Такое патологическое состояние может развиться из-за генетических отклонений, а также под воздействием таких факторов как родовая травма и гипоксия плода. Первые признаки болезни могут быть диагностированы сразу после рождения или при первом обращении к врачу. Обычно такая энцефалопатия имеет тяжелые последствия и чаще всего приводит к инвалидности, однако своевременное лечение энцефалопатии может скорректировать ряд нарушений развития благодаря хорошим компенсаторным способностям детского организма.

Приобретенная энцефалопатия более распространена. Ее развитие может быть обусловлено множеством факторов. В большинстве случаев приобретенная форма появляется на фоне тяжелых заболеваний, способствующих развитию ишемии клеток мозга. Безусловно, подобные нарушения чаще встречаются у пожилых пациентов.

Вне зависимости от причины, которая привела к развитию данного заболевания, требуется своевременное и правильное лечение энцефалопатии.

Факторы риска развития энцефалопатии:

• атеросклероз
• повышенное артериальное давление;
• травмы головного мозга;
• сосудистая недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• отравление химикатами, тяжелыми металлами;
• прием некоторых медикаментов;
• употребление наркотиков;
• патологии беременности и родов;
• заболевания почек и печени с развитием их недостаточности;
• эндокринологические заболевания, например, сахарный диабет.

Вне зависимости от причин, приведших к развитию заболевания, лечение энцефалопатии предотвратит переход болезни в хроническую форму и развитие тяжелых осложнений.

Виды энцефалопатии

В зависимости от причины и характера протекания заболевания выделяют такие виды энцефалопатии головного мозга:

• токсическая энцефалопатия;
• энцефалопатия Вернике;
• атеросклеротическая энцефалопатия
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• гипертензивная энцефалопатия
• лейкоэнцефалопатия.

Лечение энцефалопатии головного мозга необходимо при любых разновидностях данного заболевания.

У разных пациентов выраженность симптомов может значительно различаться. Специалисты различают три степени тяжести энцефалопатии:

• I степень – наличие определенных изменений в ткани мозга, которые обнаруживаются с помощью инструментальных методов исследования, при этом отсутствуют клинические проявления заболевания;
• II степень – проявления нарушений функций мозговой деятельности слабо выражены или носят непостоянный характер;
• III степень – наличие выраженных неврологических нарушений, как правило, приводящих к инвалидности.

Стоит отметить, что лечение энцефалопатии будет эффективным на любой стадии заболевания.

Симптомы энцефалопатии

Проявления заболевания могут быть весьма различными и во многом зависят от причины, вызвавшей поражение мозга. Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• головные боли;
• головокружение;
• раздражительность и неустойчивость психики;
• шум в голове;
• нарушения сна;
• сужение круга интересов;
• повышенная утомляемость;
• тремор рук;
• ухудшение памяти;
• потеря способности к концентрации внимания;
• изменение личности;
• склонность к депрессии или, наоборот, к расторможенности и эйфории;
• нарушение речи и мимики;
• ухудшение слуха и зрения;
• нарушение координации движений;
• возникновение патологических рефлексов;
• расстройство половой функции;
• нарушения сознания.

Вовремя начатое лечение энцефалопатии поможет избавить от неприятных симптомов и значительно улучшит состояние пациента.

Диагностика энцефалопатии

Перед тем, как назначить лечение энцефалопатии, необходимо провести диагностику. Врач-невролог ставит диагноз после осмотра пациента, учета всех жалоб на здоровье, а также после проведения различных обследований: реоэнцефалографии, УЗ допплерографии, МРТ головного мозга.

Лечение энцефалопатии

Только после определения точных причин развития болезни можно назначать лечение энцефалопатии. С этой целью в клинике «Амеда» применяются различные методы исследования, начиная с анализа крови и заканчивая биопсией печени.

Выбор терапии энцефалопатии головного мозга зависит от характера основного заболевания, которое и привело к поражению центральной нервной системы. Только при лечении данной патологии появится возможность уменьшить или даже устранить некоторые симптомы энцефалопатии.

Медикаментозное лечение энцефалопатии заключается в приеме сосудорасширяющих, антигипертензивных, противоотечных препаратов. Зачастую пациентам также назначаются нейропротекторы и лекарства для оптимизации мозгового кровообращения.

Чтобы наладить нормальное кровообращение головного мозга, иногда требуется даже хирургическое вмешательство, например, стентирование сонных артерий при атеросклерозе.

Кроме того, лечение энцефалопатии включает также физиотерапевтические методы: магнитотерапию, электромагнитную стимуляцию, электрофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовое облучение крови, озонотерапию, иглоукалывание.

Пациентам, страдающим от энцефалопатии, также рекомендуется скорректировать образ жизни — избавиться от лишнего веса, соблюдать диету и двигательную активность, а также отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и больших доз кофе.

Последствия заболевания

Прогрессирование болезни приводит к ухудшению работы головного мозга и переходу заболевания в хроническую форму, что ускоряет наступление деменции (слабоумия), а также в разы повышает риск инсульта и инвалидности. Однако своевременное и правильное лечение энцефалопатии помогает защитить пациента от серьезных последствий заболевания.

Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» — наши высококвалифицированные врачи-неврологи смогут обеспечить постановку правильного диагноза и назначат верное лечение энцефалопатии.

Хроническая травматическая энцефалопатия — Диагностика и лечение

Диагностика

В настоящее время нет возможности диагностировать CTE . Его можно заподозрить только у людей, которые подвергаются высокому риску из-за повторяющихся травм головы в течение многих лет во время их спортивного или военного опыта. Для постановки диагноза необходимы доказательства дегенерации мозговой ткани и отложения тау и других белков в головном мозге, которые можно увидеть только при осмотре после смерти (вскрытие).

Некоторые исследователи активно пытаются найти тест для CTE , который можно было бы использовать, пока люди живы. Другие продолжают изучать мозг умерших людей, у которых могло быть CTE , например футболистов.

Есть надежда, что в конечном итоге для диагностики CTE можно будет использовать ряд нейропсихологических тестов, изображений мозга, таких как специализированные тесты МРТ и биомаркеры. В частности, визуализация амилоидных и тау-белков поможет в диагностике.

Сканы ПЭТ

В позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) используется низкоуровневый радиоактивный индикатор, который вводится в вену.Затем сканер отслеживает поток трассера через мозг. Исследователи активно работают над разработкой маркеров PET для выявления аномалий тау-белка, связанных с нейродегенеративными заболеваниями, у живых людей.

Исследователи также работают над разработкой индикаторов, которые нацелены и связываются с накоплением тау-белка и другими белками при сканировании PET . В настоящее время проводятся исследования с использованием этих типов сканирования и индикаторов для выявления накопления тау в мозгу спортсменов-пенсионеров, перенесших травмы головы.Эти сканы PET находятся на стадии исследования и не доступны для клинических испытаний.

Другие тесты

Плазма или спинномозговая жидкость для диагностики долгосрочных процессов болезни CTE проводились мало. Некоторые биомаркеры, которые используются в исследованиях болезни Альцгеймера, могут быть полезны для CTE , поскольку условия аналогичны. Эти биомаркеры должны были бы идентифицировать дегенерацию мозга из CTE отдельно от исходной травмы головного мозга.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

CTE — прогрессирующее дегенеративное заболевание головного мозга, для которого нет лечения. Необходимы дополнительные исследования методов лечения, но текущий подход заключается в предотвращении травм головы. Также важно быть в курсе последних рекомендаций по выявлению и лечению черепно-мозговой травмы.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача, который может направить вас к неврологу, психиатру, нейропсихологу или другому специалисту для дальнейшего обследования.

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, подготовьтесь к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Спросите, нужно ли вам голодать для сдачи анализов крови.
• Запишите все симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной записи на прием.Ваш врач захочет узнать подробности о том, что вы беспокоитесь о своей психической функции. Постарайтесь вспомнить, когда вы впервые начали подозревать, что что-то не так. Если вы считаете, что ваши трудности усугубляются, будьте готовы объяснить, почему, и будьте готовы обсудить конкретные примеры.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Составьте список других ваших заболеваний, включая те, от которых вы в настоящее время лечитесь, например диабет или сердечные заболевания, и те, которые у вас были в прошлом, например, инсульты.
• Возьмите с собой члена семьи, друга или опекуна, , если возможно. Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Составление списка вопросов поможет максимально эффективно проводить время с врачом.Расставьте вопросы по приоритетам от наиболее важных к наименее важным. Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает симптомы?
• Есть ли другие возможные причины симптомов?
• Какие тесты необходимы?
• Является ли мое состояние временным или хроническим? Как это будет прогрессировать со временем?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы предлагаемому первичному подходу?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как ими можно управлять вместе?
• Есть ли какие-либо клинические испытания экспериментальных методов лечения, которые мне следует рассмотреть?
• Есть ли ограничения?
• Если прописываются лекарства, есть ли потенциальное взаимодействие с другими лекарствами, которые я принимаю?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?
• Нужно ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка? Возможно, вам придется позвонить в свою страховую компанию, чтобы получить ответы на некоторые из этих вопросов.

Если у вас было сотрясение мозга, вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

• Каков риск сотрясения мозга в будущем?
• Когда можно будет безопасно вернуться в соревновательный спорт?
• Когда можно будет возобновить энергичные упражнения?
• Безопасно ли возвращаться в школу или на работу?
• Безопасно ли управлять автомобилем или работать с силовым оборудованием?

Не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Врач может задать вам множество вопросов.

Вопросы, связанные с симптомами:

• Какие симптомы вы испытываете? Есть проблемы с использованием слов, памятью, вниманием, личностью или указаниями?
• Когда появились симптомы?
• Симптомы постоянно ухудшаются, или они иногда лучше, а иногда хуже?
• Насколько серьезны симптомы?
• Вы перестали заниматься определенными видами деятельности, такими как управление финансами или покупки, из-за трудностей с их осмыслением?
• Что может улучшить или ухудшить симптомы?
• Заметили ли вы какие-либо изменения в вашей реакции на людей или события?
• У вас больше энергии, чем обычно, меньше, чем обычно, или примерно столько же?
• Вы заметили дрожь или затруднения при ходьбе?

Вопросы по истории болезни:

• Проверяли ли вы в последнее время свой слух и зрение?
• Есть ли в семейном анамнезе деменция или другое неврологическое заболевание, такое как болезнь Альцгеймера, ALS или болезнь Паркинсона?
• Какие лекарства вы принимаете? Вы принимаете какие-либо витамины или добавки?
• Вы употребляете алкоголь? Как много?
• От каких еще заболеваний вы лечитесь?

Если у вас было сотрясение мозга, ваш врач может задать вопросы, связанные с событиями, связанными с травмой:

• Были ли у вас ранее травмы головы?
• Вы занимаетесь контактными видами спорта?
• Как вы получили эту травму?
• Какие симптомы вы испытали сразу после травмы?
• Вы помните, что произошло прямо до и после травмы?
• Вы потеряли сознание после травмы?
• Были ли у вас судороги?

Вопросы, касающиеся физических признаков и симптомов:

• Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
• У вас болит голова? Как скоро после травмы начались головные боли?
• Замечали ли вы какие-либо трудности с физической координацией после травмы?
• Заметили ли вы повышенную чувствительность или проблемы со зрением и слухом?
• Заметили ли вы изменения в своем обонянии или вкусе?
• Как твой аппетит?
• Чувствовали ли вы вялость или легкую утомляемость после травмы?
• У вас проблемы со сном или вы просыпаетесь?
• У вас есть головокружение или головокружение?

Вопросы, связанные с когнитивными или эмоциональными признаками и симптомами:

• Были ли у вас проблемы с памятью или концентрацией после травмы?
• Были ли у вас изменения настроения, включая раздражительность, беспокойство или депрессию?
• Были ли у вас мысли о том, чтобы навредить себе или другим?
• Вы замечали или отмечали ли другие изменения, что ваша личность изменилась?
• Какие еще признаки или симптомы вас беспокоят?

Печеночная энцефалопатия: типы, причины, симптомы, лечение

Обзор

Что такое печеночная энцефалопатия?

Печеночная энцефалопатия — это часто временное неврологическое заболевание (нервная система), вызванное хроническим тяжелым заболеванием печени.Больная печень изо всех сил пытается отфильтровать токсины (вещества, образующиеся при расщеплении пищи, алкоголя, лекарств и даже мышц) из кровотока. Эти токсины накапливаются в организме и попадают в мозг. Токсичность влияет на функцию мозга и вызывает когнитивные нарушения.

Люди с печеночной энцефалопатией могут казаться сбитыми с толку или испытывать трудности с обработкой своих мыслей. Лечение может удалить токсины и обратить проблему. По мере прогрессирования заболевания печени состояние может ухудшиться и стать менее поддающимся лечению.Печеночная энцефалопатия также известна как портосистемная энцефалопатия (PSE).

Кто может заболеть печеночной энцефалопатией?

До 50% людей с циррозом печени в конечном итоге развивают симптомы печеночной энцефалопатии.

Цирроз — это образование рубцовой ткани в печени. Эта рубцовая ткань блокирует кровоток и влияет на способность печени фильтровать токсины, гормоны и питательные вещества.

Какие виды печеночной энцефалопатии?

Существует три типа печеночной энцефалопатии:

• Тип А возникает в результате острой печеночной недостаточности (без хронического заболевания печени).
• Тип B встречается у некоторых людей, у которых есть шунт, соединяющий две вены внутри печени без основного заболевания печени.
• Тип C возникает в результате хронического заболевания печени и рубцевания (цирроза).

Симптомы и причины

Что вызывает печеночную энцефалопатию?

Когда у вас заболевание печени, печень изо всех сил пытается отфильтровать естественные токсины из организма. В крови накапливаются токсины, например, аммиак. Токсины в кровотоке могут попадать в мозг и временно (а иногда и навсегда) влиять на работу мозга.

Люди с хроническим заболеванием печени подвержены риску печеночной энцефалопатии. Что-то обычно вызывает условие, например:

Каковы симптомы печеночной энцефалопатии?

У людей с печеночной энцефалопатией нарушена функция мозга. Симптомы включают:

• Беспокойство или раздражительность.
• Когнитивные нарушения (спутанное мышление или суждение).
• Проблемы с координацией или балансом.
• Проблемы с концентрацией внимания или непродолжительное внимание.
• Движение рук (звездочка).
• Изменения настроения или личности.
• Подергивание мышц (миоклонус).
• Пониженная настороженность.
• Проблемы со сном.
• Невнятная речь,

Диагностика и тесты

Как диагностируется печеночная энцефалопатия?

Не существует стандартного теста на печеночную энцефалопатию. Однако анализы крови могут выявить такие проблемы, как инфекции и кровотечения, связанные с заболеванием печени.Ваш врач может назначить другие тесты, чтобы исключить состояния, вызывающие похожие симптомы, такие как инсульты и опухоли головного мозга. Эти тесты включают магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Обычно ваш врач ставит диагноз на основании вашего:

• История болезни.
• Симптомы.
• Офисный экзамен.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится печеночная энцефалопатия?

Лечение зависит от ваших симптомов и общего состояния здоровья, а также от тяжести состояния.Важно принимать лекарства от печеночной энцефалопатии точно в соответствии с предписаниями. С помощью лечения можно замедлить, а иногда и остановить прогрессирование болезни. Ваш врач может порекомендовать одно или оба из этих лечения:

• Антибиотики: Бактерии в вашем организме вырабатывают естественные токсины из переваренной пищи. Антибиотики, такие как рифаксимин (Ксифаксан®), останавливают рост бактерий. В результате организм вырабатывает меньше токсинов.
• Слабительные: Раствор лактулозы для приема внутрь, слабительное, изготовленное из лактозного сахара, выводит токсины в толстую кишку.Слабительное стимулирует частые испражнения, которые помогают выводить токсины из организма.

Каковы осложнения печеночной энцефалопатии?

Заболевание печени требует лечения, например, приема лекарств и изменения образа жизни, в том числе отказа от алкоголя. Если не лечить основную причину заболевания печени, функция печени ухудшается, и токсины продолжают накапливаться. Некоторые люди с запущенной печеночной энцефалопатией теряют сознание и впадают в печеночную кому.

Профилактика

Как предотвратить печеночную энцефалопатию?

Правильное ведение и лечение заболеваний печени являются ключом к снижению шансов развития печеночной энцефалопатии.Эти шаги могут снизить ваш риск:

• Избегайте алкоголя, который повреждает клетки печени.
• Избегайте лекарств, влияющих на нервную систему, таких как снотворные и антидепрессанты.
• Придерживайтесь полноценной диеты, занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес (особенно важно, если у вас жировая болезнь печени).
• Принимайте назначенные лекарства для лечения заболеваний печени.
• Сдавайте регулярные функциональные пробы печени.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с печеночной энцефалопатией?

Люди с печеночной энцефалопатией могут замедлить, остановить или обратить вспять болезнь, придерживаясь предписанного им плана лечения.Людям с хроническим заболеванием печени может потребоваться продолжить лечение печеночной энцефалопатии, чтобы симптомы не ухудшились или не вернулись.

Важно сразу же обратиться к врачу, когда вы впервые заметили признаки печеночной энцефалопатии. При отсутствии лечения печеночная энцефалопатия может ухудшиться и повысить риск серьезных осложнений, таких как кома.

Людям, у которых развивается терминальная стадия заболевания печени (также называемая печеночной недостаточностью), может потребоваться пересадка печени. Вам предстоит пройти тестирование, чтобы убедиться, что вы выдержите такую ​​сложную процедуру.Новая печень часто избавляет от печеночной энцефалопатии.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас заболевание печени и вы заметили признаки печеночной энцефалопатии. Симптомы включают нарушение мышления, изменения настроения, проблемы со сном и хлопанье руками.

Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас заболевание печени и у вас запор. Опорожнение кишечника помогает избавить организм от токсинов. Меньшее количество испражнений может привести к накоплению токсинов в организме.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете печеночной энцефалопатией, вы можете спросить своего врача:

• Как болезнь печени влияет на мой организм?
• Что я могу сделать, чтобы улучшить функцию печени или замедлить ее развитие?
• Какое лечение заболевания печени лучше всего подойдет мне сейчас?
• Как лучше всего лечить печеночную энцефалопатию?
• Как долго мне нужно принимать лекарства от печеночной энцефалопатии?
• Есть ли лекарства, которых мне следует избегать?
• Следует ли мне вносить какие-либо изменения в рацион для поддержки функции печени?
• Могу ли я получить пользу от пересадки печени?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Помните, печеночная энцефалопатия — серьезное, но излечимое заболевание.Симптомы часто проходят при раннем выявлении и надлежащем лечении. Если у вас заболевание печени, спросите своего врача о тревожных признаках печеночной энцефалопатии, чтобы вы могли незамедлительно начать лечение. Вам также следует обсудить, как лучше всего управлять заболеванием печени, чтобы не допустить возникновения или ухудшения печеночной энцефалопатии.

Энцефалопатия: обзор и многое другое

Энцефалопатия — это состояние, при котором диффузное заболевание влияет на функцию и / или структуру мозга. Энцефалопатия может возникать по многим причинам.Условия, вызывающие энцефалопатию, серьезны — без лечения может произойти временное или постоянное повреждение головного мозга, потеря сознания и даже смерть.

Вот что вам нужно знать об энцефалопатии, ее типах, причинах, симптомах и многом другом.

SDI Productions / E + / Getty Images

Типы энцефалопатии и причины

Энцефалопатия может быть острой или хронической. Примерами острой энцефалопатии являются печеночная, уремическая, гипертоническая, болезнь Хашимото и Вернике, в то время как хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ), гипоксически-ишемическая и губчатая являются примерами хронической энцефалопатии.

Хроническая травматическая энцефалопатия

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) — это прогрессирующее (постепенно нарастающее) дегенеративное (ухудшающееся) состояние мозга, связанное с повторяющимися ударами по голове в течение длительного периода времени.

Хотя распространенность CTE достоверно неизвестна, этот тип энцефалопатии, как правило, поражает спортсменов, занимающихся контактными видами спорта (например, американского футбола), военнослужащих, которые неоднократно подвергались тупым травмам головы, и жертв домашнего насилия.

Симптомы CTE развиваются не сразу после травмы головы — на повторную травму уйдут годы. Долгосрочные эффекты включают депрессию, проблемы с памятью, импульсивное поведение и трудности с принятием решений и выполнением задач.

Энцефалопатия Хашимото

Энцефалопатия Хашимото (HE) связана с тиреоидитом Хашимото, аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, вызванным недостаточной активностью щитовидной железы. Предполагаемая распространенность HE составляет 2,1 на 100 000 населения.

Симптомы HE включают судороги, спутанность сознания и слабоумие. Также известно, что он вызывает психозы, в том числе зрительные галлюцинации и параноидальные иллюзии.

Гипоксико-ишемическая энцефалопатия

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), также известная как глобальное гипоксически-ишемическое повреждение, представляет собой тип диффузной дисфункции головного мозга, которая возникает, когда мозг не получает достаточно кислорода в течение определенного периода времени.

Этот тип травмы может привести к необратимому повреждению головного мозга.Он отличается от инсульта тем, что низкий уровень кислорода влияет на несколько областей мозга одновременно, а не на область, снабжаемую одним кровеносным сосудом.

У взрослых гипоксически-ишемическое повреждение обычно связано с остановкой сердца, тогда как у детей старшего возраста наиболее частыми причинами являются утопление и удушье.

У новорожденных ГИЭ может возникать до рождения, во время родов или вскоре после рождения. Причины могут включать проблемы с беременностью, травмы во время родов и пупочные узлы.

Диапазон результатов после ГИЭ сильно различается.У некоторых детей с ГИЭ не будет заметных эффектов, у некоторых может быть необратимое повреждение головного мозга, а другие могут не выжить.

Гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия — это генерализованная дисфункция головного мозга из-за внезапного резко повышенного артериального давления. Симптомы гипертонической энцефалопатии включают головные боли, рвоту, нарушение равновесия и спутанность сознания. Это может привести к судорогам или кровотечению в задней части глаза.

Гипертоническая энцефалопатия может возникнуть из-за тяжелой почечной недостаточности или из-за резкого прекращения приема лекарств от кровяного давления.

Инфекционные энцефалопатии

Инфекционные энцефалопатии — самые серьезные типы энцефалопатий. Они возникают в результате трансмиссивных губчатых энцефалопатий, также известных как прионные заболевания, включая хроническое истощение, фатальную семейную бессонницу и болезнь Крейтцфельда-Якоба.

Эти энцефалопатии характеризуются крошечными отверстиями, которые придают мозгу губчатый вид. Инфекционные энцефалопатии являются нейрогенеративными — после того, как они начинаются, со временем они продолжают вызывать повреждение головного мозга.

Метаболическая энцефалопатия

Метаболическая энцефалопатия возникает, когда заболевание, такое как диабет, почечная недостаточность, сердечная недостаточность или заболевание печени, влияет на белки, электролиты или питательные вещества таким образом, что затрудняет работу мозга. Например, высокий уровень сахара в крови может привести к замешательству или коме.

Неврологические симптомы являются обычным явлением, если основная причина не лечится оптимальным образом. Иногда проблемы с мозгом, связанные с метаболическими энцефалопатиями, обратимы.

Энцефалопатия Вернике

Энцефалопатия Вернике (WE), которая часто вызывается алкоголизмом, связана со снижением уровня витамина B, особенно тиамина (витамин B1). Симптомы WE могут включать спутанность сознания, потерю остроты ума, изменения зрения и проблемы с координацией мышц.

Уремическая энцефалопатия

Уремическая энцефалопатия возникает из-за почечной недостаточности, которая может вызвать накопление уремических токсинов в головном мозге.

Симптомы включают летаргию, спутанность сознания, судороги или кому.Уремическую энцефалопатию лечат диализом или трансплантацией почки.

Глициновая энцефалопатия

Глициновая энцефалопатия — это генетическое или наследственное заболевание, при котором в головном мозге наблюдается аномально высокий уровень глицина (аминокислоты).

Симптомы этого типа энцефалопатии проявляются у новорожденных и включают недостаток энергии, проблемы с приемом пищи, низкий мышечный тонус, аномальные подергивания и проблемы с дыханием.

Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия может возникать при циррозе — хроническом повреждении печени, которое приводит к рубцеванию печени и печеночной недостаточности.

При печеночной энцефалопатии печень не может адекватно удалять токсины из крови, и эти токсины в конечном итоге приводят к повреждению мозга.

Этот тип энцефалопатии может быть острым (краткосрочным) или хроническим (длительным). В некоторых случаях человек с печеночной энцефалопатией может перестать реагировать и может впадать в кому.

Симптомы энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии связаны с ее причиной.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Путаница
• Забывчивость
• Изменения личности
• Проблемы с концентрацией

Энцефалопатия может вызвать:

• Изъятия
• Проблемы со сном
• Слабость мышц
• Неконтролируемые подергивания мышц
• Тремор
• Проблемы при разговоре
• Проблемы с глотанием

Если у вас или у вашего близкого появятся какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вам или вашему близкому уже поставили диагноз энцефалопатия, помните о следующих осложнениях:

• Сильная путаница
• Сильная дезориентация
• Кома

Это признаки неотложной медицинской помощи, требующей немедленной помощи.

Диагностика

Если вас обследуют на предмет возможной энцефалопатии, ваш врач спросит о вашей истории болезни и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Они также проведут медицинский осмотр и неврологическое обследование и могут запросить дополнительные анализы.

Тесты, которые могут быть частью диагностики энцефалопатии, включают:

Результаты тестирования могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас энцефалопатия, тип энцефалопатии и причину или причины.

Лечение

Нелеченная энцефалопатия может привести к ухудшению или необратимому повреждению головного мозга или смерти. Лечение включает устранение симптомов и устранение первопричины.Например, при энцефалопатии Хашимото стандартная терапия включает глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

Пищевые добавки могут быть рекомендованы для замедления повреждения мозга или для помощи в управлении основным метаболическим состоянием.

Лечение хронической травматической энцефалопатии может включать поведенческую терапию, обезболивание и когнитивные тренировки для улучшения мышления и навыков решения проблем.

Рецидивирующие припадки можно предотвратить с помощью противосудорожных препаратов.

В редких случаях тяжелая энцефалопатия может вызвать потерю сознания или кому. В этом случае во время выздоровления вам потребуется респираторная поддержка.

Профилактика

Некоторые типы энцефалопатии можно предотвратить, а другие нельзя предотвратить. Например, генетические типы энцефалопатии, такие как глициновая энцефалопатия, нельзя предотвратить, а вот печеночную энцефалопатию можно.

Определенные изменения образа жизни могут снизить риск развития энцефалопатии.

Полезные изменения в образе жизни могут включать:

• Как избежать чрезмерного употребления алкоголя
• Снижение воздействия токсинов
• Соблюдение здоровой диеты, физические упражнения и поддержание здорового веса
• Регулярное посещение врача
• Отказ от лекарств, отрицательно влияющих на нервную систему
• Снижение риска травм головы

Слово от Verywell

Ваш врач может предоставить информацию о вашем риске энцефалопатии.

Если вы испытываете симптомы энцефалопатии, такие как снижение умственных способностей, спутанность сознания, снижение мышечной координации, а также изменения зрения или глаз, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Если у вас энцефалопатия, ваш врач может назначить терапию для лечения ваших симптомов и предотвращения дальнейшего повреждения мозга.

Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее вы оправитесь от нарушения функции мозга.

Энцефалит | Johns Hopkins Medicine

Энцефалит — это серьезное заболевание, поражающее мозг, которое требует немедленного лечения, чтобы снизить риск длительных осложнений или смерти.

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление активных тканей головного мозга, вызванное инфекцией или аутоиммунным ответом. Воспаление вызывает отек мозга, что может привести к головной боли, ригидности шеи, чувствительности к свету, спутанности сознания и судорогам.

Энцефалит поражает 10–15 человек на 100 000 ежегодно, при этом только за последнее десятилетие в США было диагностировано более 250 000 пациентов. Заболевание может поразить любого, но чаще встречается у молодых людей.

Причины и типы энцефалита

Энцефалит может быть вызван инфекциями или аутоиммунными заболеваниями, когда собственные иммунные реакции организма атакуют мозг. Даже после обширного тестирования конкретная причина энцефалита остается неизвестной примерно в 30–40% случаев.

Случаи энцефалита, вероятно, будут продолжать расти по мере выявления все большего числа аутоиммунных причин. Возникающие инфекции, такие как вирусы Зика, чикунгунья и Повассан, также могут способствовать этой тенденции.

Инфекционный энцефалит

Инфекционный энцефалит обычно вызывается вирусной инфекцией. Вакцины от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы снизили уровень энцефалита, вызванного этими заболеваниями, но другие вирусы могут вызывать энцефалит. Наиболее частыми причинами вирусного энцефалита являются вирус простого герпеса 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы и энтеровирусы, вызывающие желудочно-кишечные заболевания.

Энцефалит также может быть результатом определенных вирусов, переносимых комарами, клещами и другими насекомыми или животными, такими как:

• Вирус Западного Нила
• Вирус японского энцефалита
• Вирус Ла-Кросса
• г.Вирус Луи
• Вирусы лошадей
• Вирус Повассан
• Зика
• Чикунгунья

Другие инфекционные микроорганизмы, такие как бактерии, грибы и паразиты, также могут вызывать энцефалит, хотя и редко.

Аутоиммунный энцефалит

Аутоиммунный энцефалит возникает, когда собственные антитела или иммунные клетки человека атакуют мозг. Антитела могут нацеливаться на определенные белки или рецепторы в головном мозге, которые определяют тип аутоиммунного энцефалита:

• При энцефалите против рецепторов NMDA иммунная система нацелена на рецепторы NMDA в головном мозге.
• При энцефалите с антителами, связанными с комплексом VGKC, иммунная система нацелена на комплекс белков мозга VGKC, который включает подтипы LGI-1 и CASPR2.
Рецепторы
• GABA-A и GABA-B также могут быть мишенью.

Хотя причины аутоиммунного энцефалита до конца не изучены, иногда он может быть результатом опухоли (доброкачественной или злокачественной). Некоторые типы аутоиммунного энцефалита, такие как острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM), обычно вызываются инфекцией (постинфекционный энцефалит).

Симптомы энцефалита

Острый энцефалит проявляется с появлением симптомов, которые ухудшаются в течение нескольких дней или недель. Инфекционный энцефалит часто начинается с гриппоподобных симптомов или головной боли и развивается в изменение психического статуса и проблемы с мышлением, запоминанием и рассуждением. Аутоиммунный энцефалит обычно прогрессирует в течение нескольких недель.

Симптомы энцефалита различаются в зависимости от пораженной области мозга, а при аутоиммунном энцефалите — в зависимости от ассоциированного антитела.

Физические симптомы

• Лихорадка
• Изъятия
• Головная боль
• Двигательные расстройства
• Чувствительность к свету
• Чувствительность к звуку
• Жесткость шеи
• Потеря сознания

В тяжелых случаях симптомы энцефалита могут включать:

• Слабость или частичный паралич рук и ног
• Двойное зрение
• Нарушение речи или слуха
• Кома

Когнитивные симптомы

• Чрезмерная сонливость
• Замешательство и дезориентация
• Раздражительность
• Беспокойство
• Психоз
• Галлюцинации
• Потеря памяти
• Другие поведенческие изменения
• Когнитивные нарушения

Симптомы, вызванные определенными типами энцефалита

Энцефалит, вызванный определенными инфекциями или аутоиммунными процессами, может проявляться характерными симптомами.

• Ощущение дежавю (ощущение, что человек заново переживает что-то уже пережитое) — частая находка на ранних стадиях энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса.
• Тип аутоиммунного энцефалита, поражающий рецепторы NMDA, может начаться с гриппоподобного заболевания. Затем это может привести к изменениям поведения и необычным образцам движений, влияющим на рот и лицо, снижению когнитивных функций и нарушению функции вегетативной нервной системы.
• Другой тип аутоиммунного энцефалита (LGI1) связан с судорогами или другими аномальными движениями лица или руки.

Симптомы энцефалита могут напоминать другие проблемы или заболевания. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом для постановки диагноза .

Диагноз энцефалита

Вам может потребоваться обследование на энцефалит, если вы испытываете сочетание таких симптомов, как лихорадка, изменение сознания, судороги или изменения в поведении или движениях. Очень важно своевременно выявить энцефалит, чтобы снизить риск смерти или длительных осложнений.

Для диагностики энцефалита ваш лечащий врач может назначить анализы, провести медицинский осмотр и обсудить вашу историю болезни. Врач может спросить о ваших прививках, недавних простудных и других респираторных заболеваниях или желудочно-кишечных заболеваниях. Он или она захочет узнать, были ли вы недавно укушены клещом, были ли вы с домашними животными или другими животными или путешествовали ли в определенные места.

Тесты на энцефалит могут включать:

• Нейровизуализация, например МРТ головного мозга или компьютерная томография
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для проверки на наличие признаков инфекции в головном или спинном мозге
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для выявления приступов или определенных паттернов электрической активности в головном мозге
• Анализы крови или мочи и стула для выявления организмов или антител, ответственных за инфекцию

Дополнительные анализы могут включать:

• Посев мокроты исследует материал, который кашляет из легких, на наличие определенных инфекций.
• В редких случаях может быть выполнена биопсия пораженной ткани головного мозга для исследования под микроскопом.
• Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД) измеряет давление внутри черепа для отслеживания отека мозга.

Лечение энцефалита

Ключом к выживанию при энцефалите является раннее выявление и эффективное лечение первопричины. Команда специалистов, работающих вместе, является важным фактором оптимального ухода.

Пациентам с энцефалитом может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии, чтобы медицинские работники могли наблюдать за судорогами, отеком мозга, дыхательной недостаточностью или изменениями сердечного ритма.

Лечение энцефалита зависит от основной причины и симптомов и может включать:

• Противовирусные препараты для борьбы с вирусными инфекциями, поражающими мозг.
• Антибиотики для лечения основных бактериальных инфекций, вызывающих энцефалит.
• Иммунотерапия, такая как стероиды, внутривенные антитела (IVIg) или плазмаферез для лечения определенных типов аутоиммунного энцефалита.
• Лекарства или другие методы лечения припадков.
• Дыхательная трубка, мочевой катетер или зонд для кормления могут потребоваться, если энцефалит человека вызвал потерю сознания.

Пациентам с энцефалитом, у которых судороги, которые плохо поддаются лечению противосудорожными препаратами, может быть полезна кетогенная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Он оказался эффективным в уменьшении судорог при лекарственно-устойчивой эпилепсии у детей и взрослых, а также у пациентов с аутоиммунным энцефалитом, таким как энцефалит против рецепторов NMDA.

Прогноз энцефалита

Энцефалит очень серьезный. Как острая стадия, так и последствия могут быть тяжелыми для пациентов и их семей.

Во время приступа энцефалита воспаленная ткань головного мозга может быть повреждена, что сильно различается у разных пациентов. В целом мозг не приходит в норму так быстро, как другие части тела, такие как кости, кожа и мышцы, но у него есть некоторая способность к восстановлению.

Легкие случаи энцефалита обычно непродолжительны и приводят к полному выздоровлению.Однако, несмотря на улучшения в диагностике и лечении, энцефалит по-прежнему приводит к смерти примерно у 10% пациентов.

У людей, переживших тяжелые случаи энцефалита, могут остаться постоянные проблемы, такие как усталость, раздражительность, нарушение концентрации внимания, судороги, потеря слуха, потеря памяти и слепота.

Процесс восстановления может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Интенсивная реабилитация с участием специалистов в области неврологии, трудотерапии, речевой и языковой терапии, питания и нейропсихологии может помочь пациентам максимально быстро выздороветь.

Можно ли предотвратить энцефалит?

Эти меры могут помочь предотвратить некоторые виды инфекционного энцефалита:

Если вы контактируете с кем-то, кто болеет бактериальным энцефалитом, обратитесь к врачу. Вам могут предложить курс антибиотиков, чтобы вы не заболели.

Энцефалит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление и отек головного мозга.Это приводит к изменению неврологической функции. Это может привести к спутанность сознания и судороги.

Что вызывает энцефалит?

Причина энцефалита зависит от по сезону, части страны и типу воздействия. Вирусы — это ведущая причина энцефалита. Вакцины от многих вирусов, таких как корь, эпидемический паротит и ветряная оспа значительно снизила заболеваемость энцефалитом от этих болезней.Но другие вирусы также могут вызывать энцефалит. К ним относятся вирус простого герпеса и бешенство.

Энцефалит также может возникать с:

• Инфекция, вызванная возбудителем болезни, например клещи (болезнь Лайма), комары (вирус Западного Нила) и кошки (токсоплазмоз)
• Бактерии
• Аутоиммунные заболевания, поражающие мозг. Определенный иммунитет системные заболевания могут вызвать энцефалит, когда ваше тело пытается бороться рак.Иногда энцефалит может начаться до того, как человек узнает о рак.

Каковы симптомы энцефалита?

Энцефалит часто возникает после вирусного заболевание, такое как инфекция верхних дыхательных путей. Или это может произойти после желудочно-кишечного тракта. болезнь, вызывающая диарею, тошноту или рвоту. Симптомы зависят от того, какая часть мозг подвергается атаке.Это наиболее частые симптомы энцефалита:

• Головная боль
• Легкие симптомы гриппа (боли, утомляемость, небольшое повышение температуры тела)
• Чувствительность к свету
• Жесткость шеи
• Сонливость или вялость
• Повышенная раздражительность
• Изъятия
• Изменения в бдительности, замешательстве или галлюцинации
• Потеря энергии
• Потеря аппетита
• Походка неустойчивая
• Тошнота и рвота
• Изменения личности

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

• Слабость или частичный паралич рук и ног
• Двойное зрение
• Нарушение речи или слуха
• Кома

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется энцефалит?

Ваш лечащий врач может диагностировать энцефалит на основании ваших симптомов и определенных тестов. Во время экзамена Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни, в том числе о вакцинах ты имел. Он или она может также спросить, есть ли у вас:

• Недавно переболели простудой или другими респираторными или желудочно-кишечными заболеваниями. болезнь
• Недавно укусил клещ, был рядом с домашними животными или другими людьми. животные
• Побывал в других странах или некоторых частях страна

Вам могут понадобиться следующие тесты:

• МРТ. В этой процедуре используются большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные изображения органов и структур внутри тела.
• Компьютерная томография. В этом тесте визуализации используются рентгеновские лучи и компьютер. технология для получения детальных изображений тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любая часть тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ сканирование более подробный, чем обычные рентгеновские снимки.
• Анализы крови. В этом тесте кровь исследуется на признаки инфекции или нарушения иммунной системы.
• Анализы мочи и стула. В этом тесте моча и стул образцы исследуются на предмет заражения.
• Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, который закашлялся из легких в рот.Посев мокроты часто делается, чтобы увидеть если присутствует инфекция.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Этот тест регистрирует постоянная электрическая активность с помощью электродов, прикрепленных к коже головы.
• Спинальная пункция (люмбальная пункция). Для этого теста специальный игла вводится в поясницу, в позвоночный канал. Это область вокруг спинной мозг.Давление в позвоночном канале и головном мозге можно измерить. Маленький количество спинномозговой жидкости (CSF) может быть удалено и отправлено на тестирование, чтобы узнать, есть инфекция или другие проблемы. ЦСЖ — это жидкость, омывающая мозг и спинной мозг.

• Биопсия головного мозга. Эта процедура включает удаление ткани или клетки организма, чтобы изучить его под микроскопом.В редких случаях биопсия пораженная ткань головного мозга может быть удалена для диагностики.
• Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД). Этот тест измеряет давление внутри черепа. Если есть тяжелая черепно-мозговая травма, операция на голове, головном мозге инфекция или другие проблемы, мозг может опухнуть. Поскольку мозг покрыт черепа, остается лишь небольшое пространство для набухания. Это означает, что, поскольку мозг опухает, давление внутри черепа повышается.Если давление становится значительно выше, чем обычно, это может вызвать повреждение головного мозга. Внутричерепной давление измеряется путем помещения небольшой полой трубки (катетера) в заполненный жидкостью пространство в головном мозге (желудочке). В других случаях вставляется небольшое пустотелое приспособление (болт). через череп в пространство между черепом и мозгом. Оба устройства вставляются в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или в операционную.ПМС Затем устройство подключается к монитору, который дает постоянное считывание давления. внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. В то время как Аппарат ВЧД поставлен, вам дадут лекарство, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Когда опухоль уменьшилась, и вероятность увеличения опухоли мала, устройство будет удалить.

Как лечится энцефалит?

Ключом к лечению энцефалита является раннее выявление и быстрое лечение.За больным энцефалитом нужно внимательно наблюдать в больнице.

Цель лечения — уменьшить отек в голове и для предотвращения других сопутствующих осложнений. Ваше здоровье Поставщик может использовать лекарства для контроля инфекции, судорог, лихорадки или других заболеваний. условия. Если проблема связана с иммунной атакой, лечение для подавления иммунитета. система используется. Если причиной является лежащий в основе рак, рак также будет вылечен.

Какие возможные осложнения энцефалита?

Осложнения энцефалита зависит от тяжести воспаления и наличия проблем с другими органами. Мягкий случаи часто короткие и приводят к полному выздоровлению. В тяжелых случаях дыхание может понадобиться машина, чтобы облегчить дыхание. В тяжелых случаях могут возникнуть необратимые обесценение, в том числе:

• Усталость
• Раздражительность
• Проблемы с концентрацией
• Изъятия
• Потеря слуха
• Потеря памяти
• Слепота
• Смерть

Что я могу сделать, чтобы предотвратить энцефалит?

Эти меры могут помочь предотвратить энцефалит:

• Своевременно обновляйте вакцинацию.Вакцины — важная часть профилактики энцефалита. Вакцины от вирусов, таких как корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа, значительно снизили заболеваемость энцефалитом, вызываемым этими заболеваниями.
• Соблюдайте правила гигиены и мойте руки, чтобы предотвратить распространение вирусов и энцефалита.
• Уменьшите контакт с комарами и клещи.

Если вы контактируете с больным бактериальным энцефалитом, вам могут предложить курс антибиотиков, чтобы предотвратить заражение.

Люди с энцефалитом

Когда вы поправитесь, физическое, профессиональная или логопедия может помочь вам восстановить мышечную силу и речь навыки.

Любимых можно обучить тому, как чтобы лучше заботиться о вас дома. После пребывания в больнице вам потребуются частые осмотры. больница.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если есть признаки другой инфекции, в том числе:

• Головная боль
• Лихорадка
• Жесткость шеи

Также звоните, если у вас есть признаки неврологическое поражение, такое как:

• Изъятия
• Потеря памяти
• Проблемы со зрением
• Нарушение слуха
• Поведенческие изменения

Ключевые точки по энцефалиту

• Энцефалит — это воспаление головного мозга.
• Энцефалит чаще всего вызывается вирусом.
• Распространенные симптомы — головная боль, ригидность шеи и чувствительность к свету.
• Энцефалит может быть смертельным, и быстрое лечение имеет решающее значение для полного выздоровления.
• Большинство людей полностью выздоравливают. Но суровый случаи могут привести к долгосрочным осложнениям.
• Профилактика энцефалита включает: следите за вакцинами, соблюдайте гигиену и держитесь подальше от клещей и комары.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман, RN BSN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.