Дисциркуляторная энцефалопатия что это такое: симптомы, диагностика и лечение заболеваний головного мозга

Содержание

Энцефалопатия: что это такое? | ЦСМ «Эксперт»

В последнее время в медицинских кругах и в быту приходится часто слышать про энцефалопатию. Что же это такое? Дисциркуляторная энцефалопатия (или просто ДЭП) — это заболевание, проявляющееся нарушением функций мозга ввиду недостаточности кровообращения. Чаще всего считается возрастным изменением.
Причины: атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, аномалии сосудов. При развитии этого заболевания в основном медленно гибнут нейроны (клетки головного мозга).
Проявления заболевания тоже различны: агрессия, мнительность, раздражительность, снижение памяти. Субъективно — жалобы на головокружение, шум в ушах, дрожь в руках, «шаркающий шаг», головные боли. Если заболевание вовремя не лечить, то это может привести к усилению жалоб и ухудшению общего состояния с возможным развитием деменции (старческого слабоумия).

Лечение: на ранних стадиях — коррекция факторов риска: соблюдение диеты, коррекция образа жизни.Самое главное — вести здоровый образ жизни, не курить. Исключить из рациона пищу богатую трансжирами, животными жирами, копченые и жареные изделия; употреблять больше овощей и фруктов — пищу богатую клетчаткой и антиоксидантами.

Значительная физическая активность в молодом и среднем возрасте — выражено снижает риск развития деменции, а в пожилом возрасте замедляет когнитивные нарушения, продлевает мозговую, а значит и общую молодость! Постоянное чтение, образование и саморазвитие очень рекомендуется в пожилом возрасте. И всем нам необходимо обращать внимание на своих родных и близких, а при обнаружении первых симптомов обращаться к специалисту.
С уважением и пожеланиями здоровья, доктор Галлямов Ринат Альфретович — невролог Центра семейной медицины «Эксперт».

Санаторий с лечением дисциркуляторной энцефалопатии в Анапе

В процессе лечения дисцикуляторной энцефалопатии, практикуется терапия при помощи препаратов следующего действия:

  • Направленных на предотвращение отложений тромбоцитов.
  • Направленных на снижение давления.
  • Направленных на улучшение межнейронных связей.
  • Также для лечения данного заболевания, активно применяется физиотерапия и психотерапия.

Особую эффективность при дисцикуляторной энцефалопатии имеет санаторно-оздоровительный комплекс и его методы лечения. В санаторные программы включены физиотерапевтические процедуры, лечебные физические нагрузки, сбалансированная низкокалорийная диета, сеансы у психотерапевта. Для скорейшего выздоровления, могут быть также назначены специальные ванны, лазеротерапия, УВЧ методика физиотерапии, воздействие гальваническими токами. А еще свежий воздух, пешие прогулки и, конечно же, профессиональный массаж.

Противопоказания


  • Рекомендуется отказаться от подобного оздоровления, при функциональных нарушениях НС, при которых часты случаи рвоты и приступы тошноты.
  • При 1, 2 и 3 степенях ДЭП: атеросклеротическая, посттравматическая, гипертензивная и смешанная.
  • Особенно при 3-й степени ДЭП, когда нарушена способность выполнения целенаправленных действий: невозможность себя обслужить, признаки деменции и невозможность передвижения самостоятельно.

Результаты лечения


Благодаря стараниям квалифицированных врачей, процесс развития болезни возможно замедлить. Постоянный контроль и комплексное лечение, позволяют наладить процесс снабжения клеток мозга кислородом. Данные действия дают возможность улучшить общее состояние пациента и соответственно повысить качество жизни.

Отсутствие лечение и его последствия


Заболевание вызывает целый ряд серьезных осложнений, которые могут стать причиной того, что человек может получить группу инвалидности. Если говорить непосредственно об самых частых осложнениях – это отек и закупорка сосудов мозга, а также инсульт.

ДЭП – это заболевание головного мозга, которое имеет свойство прогрессировать, по причине патологии сосудов. Патология вызывает нарушения нормального кровотока, что в свою очередь приводит к кислородному голоданию и недостаточному снабжению клеток мозга. Поэтому клетки начинают отмирать, а мозг поддается необратимым последствиям. Основные причины развития данного заболевания: травмы отделов шеи, повышение артериального давления скачкообразно, остеохондроз.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия — это заболевание мозга вследствие недостаточности кровообращения в сосудах мозга, которое приводит к нарушению мозговых функций и изменениям в структуре мозга. Это заболевание прогрессирует медленно, в течение многих лет, и характеризуется многоочаговым нарушением функций мозга.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Атеросклероз – болезнь, при которой в стенках сосудов образуются холестериновые бляшки. В результате просвет сосудов уменьшается и кровь не доставляет кислород и питательные средства к определенному отделу мозга.
  • Повышенное давление (артериальная гипертензия) приводит к тому, что сосуд перекрывается или лопается. При этом ткани мозга пропитываются кровью или плазмой.
  • Повышенная вязкость крови. В результате кровь плохо циркулирует по узким капиллярам, застаивается в них. Тромбоциты склеиваются между собой и образуют тромбы, которые закупоривают сосуд.
  • Низкое давление (гипотония). При этом заболевании сосуды не достаточно наполняются кровью и она медленно движется по капиллярам.
  • Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании позвоночная артерия сдавливается костными отростками и спазмированными мышцами. В результате мозг недополучает нормальный объем крови.
  • Травмы позвоночника и мозга.
  • Врожденные особенности организма (аномалии развития артерий и вен) могут стать причиной того, что сосуды работают недостаточно хорошо.
  • Курение вызывает сужение капилляров. Особенно в головном мозге. У курильщиков сосуды спазмируются и не расширяются до нормального размера.
  • Гормональные нарушения. Часто из-за гормонального сбоя дисциркуляторная энцефалопатия возникает у женщин во время климакса.
  • Заболевания крови и сосудов: вегетососудистая дистония, тромбофлебит. Эти болезни ухудшают движение крови по организму.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Головная боль.
  • Слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.
  • Шум в ушах, головокружение.
  • Перепады настроения
  • Бессоница, дневная сонливость, депрессии.
  • Ухудшение памяти, снижении концентрации внимания
  • излишняя эмоциональность: приступы беспричинного смеха, истерики.
  • Шаткая и неустойчивая походка.

Дисциркуляторная энцефалопатия имеет стадийный характер течения. Выделяют 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии.

  • Первая стадия ДЭ характеризуется начальными изменениями. Отмечается развитие неврастенического синдрома со снижением работоспособности, утомляемостью, раздражительностью, депрессией. Больных может беспокоить головокружение, шум в голове и головная боль. Симптомы усиливаются к вечеру и проходят после отдыха.
  • Для второй стадии ДЭ характерно прогрессирование симптомов. Появляются нарушения координации движений, парезы или параличи конечностей.
  • Третья стадия ДЭ: сохраняются жалобы на головную боль, снижение памяти, шум в голове, бессонницу, нарушение координации движений. Характерно снижение интеллекта и критики к своему состоянию. Развивается так называемая деменция.

Диагностика ДЭ:

  • Неврологический осмотр
  • Общий анализ крови
  • Биохимическое исследование крови для определения уровня холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности.
  • УЗИ сосудов головы и шеи.
  • Компьютерная (КТ) или магнито-резонансная (МРТ) томография головного мозга.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии должно одновременно улучшать приток крови к мозгу, восстановить полноценную работу сосудов и нормализовать работу нервной системы. Поэтому назначается не один препарат, а целый комплекс. Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии существует большое количество лекарственных средств. Однако не стоит использовать их без назначения врача.

В нашей клинике для лечения дисциркуляторной энцефалопатии широко используются физиотерапевтические методы:

  • Электросон. Этот метод помогает стимулировать работу мозга с помощью токов низкой частоты и силы. Он улучшает обменные процессы в головном мозге. Часто во время процедуры человек погружается в сон, нервная система успокаивается.
  • Лазерная и магнитотерапия: специальными аппаратами воздействуют на шейно-воротниковую зону. Это улучшает работу нервных клеток, увеличивает объем крови, поступающий к мозгу. Кровь становится более жидкой, увеличивается скорость, с которой она двигается по капиллярам.

Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может ухудшить состояние.

Запишитесь на прием к неврологу по телефонам: +7 (910) 252-88-93 и +7 (4742) 56-33-58

Цены на услуги неврология

главный враг человека — атеросклероз

05 мая 2017 г.

Источник: Редакция ФБ-страницы https://www.facebook.com/ckb2rzd/

Согласно данным официальной статистики, самыми распространёнными заболеваниями в практике неврологов (как в стационарах, так и в поликлиниках) являются сосудистые заболевания головного мозга. Неврологу ежедневно приходится сталкиваться с осложнениями атеросклероза мозговых сосудов и гипертонической болезни.

Часто приходится слышать от больных следующие жалобы:

  • Мне сделали УЗИ сосудов шеи и головы, и сказали, что у меня ранний атеросклероз;
  • После менопаузы у меня появились частые головокружения, неустойчивость при ходьбе, шум в ушах, стала труднее усваивать новую информацию;
  • Последнее время хожу как пьяный — шатает и заносит;
  • Вчера утром был в панике — проснулся, а у меня онемел правый угол рта и стала неловкой правая кисть;
  • Я гипертоник со стажем, последнее время ухудшилась память, стало трудно подбирать слова при разговоре, да и быстрота принятия решений уже не та, что раньше;
  • Дедушка стал плохо соображать, стал каким-то неопрятным, слюна изо рта стала течь.

Причины атеросклероза

Причиной всего вышесказанного является хроническая сосудистая недостаточность головного мозга (ишемия) на фоне церебрального атеросклероза и гипертонической болезни.

Указанные состояния медленно, но верно, ухудшают питание мозговой ткани и приводят к её гибели, а соответственно ухудшаются функции головного мозга, в первую очередь высшие мыслительные и познавательные, но также и двигательные.

Плохое кровообращение в стволе мозга приводит к нарушениям вестибулярного анализатора, к нарушениям координации и точности движений.

Все это сильно дезадаптирует людей. Лечение должно начинаться как можно раньше, до того как в головном мозге разовьются необратимые изменения.

Комплексное лечение атеросклероза

Требуется комплексное лечение с применением:

  • Сосудистых, антиоксидантных средств;
  • Препаратов, улучшающих трофику нервной ткани;
  • Использование средств, нормализующих уровень холестерина в крови и уровень АД.

Все указанные воздействия должны проводиться на фоне общеоздоравливающих мероприятий по модификации образу жизни — дозированные физические нагрузки, диетические мероприятия, коррекция веса.

Названные меры следует проводить под тщательным врачебным наблюдением и контролем — только грамотный специалист может для каждого конкретного больного определить необходимый объем и сроки лечебно-оздоровительных мероприятий. Но с учётом гипердиагностики сосудистых заболеваний головного мозга в нашей отечественной медицинской практике, остаётся острым один момент — важно не пропустить другую патологию нервной системы, которая может обуславливать похожие жалобы.

Вам всегда готовы помочь в Неврологическом центре им. Б.М. Гехта. Заболевания нервной системы и болевые синдромы – это не приговор!

Ординаторская: +7 (499) 187–85–92

Запись на приём к врачу

Обратный звонок из call-центра больницы

Задать вопрос врачу

Лечение дисциркуляторной энцефалопатия в Москве. Клиника «Ист Клиник»

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Лечебный массаж

Возвращает эластичность связкам и мышцам, возвращает силу и тонус, убирает «зажимы», улучшает кровообращение, ускоряет обмен, снимает отек.

Кроме того по показаниям применяются: гирудотерапия (по показаниям), баночный массажи другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия – это мозговая патология, спровоцированная повреждением ткани головного мозга в результате хронических медленно прогрессирующих нарушений мозгового кровоснабжения. Проявляется заболевание комплексом симптомов когнитивного, двигательного и эмоционального характера. В зависимости от тяжести симптомов энцефалопатия бывает трех стадий. Диагностируется заболевание на основании результатов офтальмоскопии, ЭЭГ, РЭГ и дуплексного сканирования церебральных кровеносных сосудов, а также магнитно-резонансной томографии мозгового вещества и сосудов головного мозга.

Лечение сводится к приему индивидуально составленного комплекса лекарственных препаратов (гипотензивных, сосудистых, нейро- и ангиопротекторов).

Диагностика заболевания

Крайне важно выявить симптомы энцефалопатии на ранней стадии развития заболевания, это позволит вовремя начать соответствующую терапию, там самым минимизируя нарушения кровоснабжения и поражения мозговой ткани. Для ранней диагностики всем пациентам имеющим предрасположенность к появлению заболевания имеет смысл ежегодно проходить невралгический осмотр и полную диагностику состояния сосудов головного мозга. В группе риска находятся больные страдающие гипертонией, диабетом и атеросклерозом (к данной группе можно отнести всех пожилых людей). Также для выявления когнитивных нарушений применяются специально разработанные тесты, которые являются единственным методом позволяющим выявить подобные дефекты на ранних стадиях их развития.

Терапия заболевания

Лучшую результативность при лечении дисциркуляторной энцефалопатии показывает индивидуально подобранный комплекс лекарственных препаратов. Комплекс должен не только максимально полно компенсировать потенциальный урон нанесенный заболеванием, но и оказывать лечебный эффект на патологию провоцирующую появление энцефалопатии.

Комплекс препаратов должен способствовать улучшению общего и периферического кровообращения, а также способствовать улучшению питания нервных клеток и ускорению их регенерации.

Врач первичного приёма: Клюев Кирилл Евгеньевич

Анализы на коронавирус

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)

Дисциркуляторная энцефалопатия или ДЭП – это многофакторное заболевание, основным патофизиологическим звеном которого является хроническое нарушение кровообращения в мозге. Согласно статистике ДЭП довольно распространенная патология в нашей стране и встречается у 5-8% взрослого населения.

Дисциркуляторная энцефалопатия или ДЭП – это многофакторное заболевание, основным патофизиологическим звеном которого является хроническое нарушение кровообращения в мозге. Согласно статистике ДЭП довольно распространенная патология в нашей стране и встречается у 5-8% взрослого населения. Принято считать, что это патология чаще встречается у пожилых людей, однако в последнее время, в связи с общей тенденцией по «омоложению» сосудистых заболеваний, нередко данный диагноз ставится людям до 40 лет.

Почему же развивается ДЭП?

Так как заболевание формируется в условиях хронической ишемии (это уменьшение кровоснабжения участка или, как в нашем случае, целого органа) головного мозга, то и возникает она чаще всего при наличии сосудистой патологии. Недостаточный кровоток приводит к гипоксии и гибели нервных клеток, формируются участки разряжения нервной ткани и мелкие очаги, которые носят название «немые инфаркты».

  • Самая частая причина развития ДЭП– это атеросклеротическое поражение сосудов мозга. Просвет сосуда сужается из за бляшки, проходящий объем крови уменьшается и мозг начинает испытывать трудности с поставкой питательных веществ и кислорода.

  • Вторая по частоте причина – это хроническая артериальная гипертензия, которая приводит к спазму сосудов и нарушению их эластичности. Помимо самой гипертонической болезни такие состояния могу быть при заболеваниях почек, надпочечников, гипофиза.
  • В списке причин под номером три располагается поражение позвоночной артерии, которая обеспечивает около 30% от общего мозгового кровотока. Важно понимать, что к причинам нарушения кровотока в позвоночных артериях может приводить остеохондроз, протрузии и грыжи, нестабильность в шейном отделе позвоночника, пороки развития данных артерий, травмы.

  • Сахарный диабет – еще одна важная причина развития ДЭП, особенно если показатели глюкозы длительное время выходят за верхние границы нормального значения При этом глюкоза связывается с сосудистой стенкой и формируется диабетическая ангиопатия (которая приводит не только к ДЭП).
  • Так же причинами могут быть: системные заболевания приводящие к нарушению общей гемодинамики, ревматические поражения, васкулиты, пороки развития, заболевания крови и др.

Как же проявляется ДЭП?

Так как объектом поражения служит весь мозг сразу, а не одна его часть, как например при инсульте, то и клиническая картина формируется из общемозговых нарушений.

В зависимости от тяжести процесса выделяют три стадии заболевания.

1 стадия. Наиболее частый симптом дебюта заболевания – это депрессия (и другие расстройства эмоциональной сферы). При этом отличительной чертой такой депрессии является некритичность к своему состоянию — такие пациенты чаще не жалуются на подавленное настроение, их беспокоят боли в суставах, голове, дискомфортные ощущения в различных органах, которые не связанны с в действительности имеющейся патологией. Для энцефалопатии начальной стадии характерны и другие нарушения эмоциональной сферы: плаксивость (даже при несущественной причине), перепады настроения, раздражительность, головные боли, бессилие и рассеянность, утомляемость и нарушение сна.

Но все же, основными проявлениями ДЭП у 90% больных является нарушение когнитивных функций. К ним относятся: ухудшение памяти, нарушения внимания, снижение скорости мышления, трудности в планировании и организации, утомляемость.

Такие двигательные расстройства как шаткость при ходьбе, головокружение могут являться признаками нарушения работы мозжечка. В совокупности с ними может отмечаться тошнота.

Все указанные нарушения на начальной стадии болезни зачастую носят обратимый характер. Это означает, что при правильно подобранном и соответственно вовремя начатом лечении все проблемы могут либо полностью исчезнуть, либо очень значительно уменьшится. Лечение ДЭП в г.Усть-Каменогорске на базе нашего Центра является возможным и эффективным, поэтому не следует оттягивать поход к врачу. (ссылка на запись)

2 и 3 стадии. Для данных стадий заболевания характерна прогрессия всех имеющихся симптомов: значительно нарушается память, появляются проблемы с ориентацией, интеллектуальная деятельность становиться проблемной, ухудшается построение алгоритма действий. Возникает деменция. К своему состоянию больным чаще безразличны, ведут себя апатично. Малозаметные мозжечковые нарушения в первой стадии становятся явными на 2 и 3 – человеку трудно передвигаться, он часто теряет равновесие, падает. Характерна походка мелкими шажками и шарканье ногами о пол. Теряется мышечная сила. Могут быть эпилептические припадки.

Как распознать ДЭП ?

Ранняя диагностика – это залог успешного лечения ДЭП. Осмотр пациента в центре Пульс строится по принципу классического неврологического осмотра с функциональными тестами на память, внимание, оценкой мышечного тонуса, различных видов чувствительности и пр.

При диагностике данного заболевания, которое зачастую идет в купе с другой патологией необходимо проведение ряда инструментальных исследований, в первую очередь триплексное сканирование (УЗИ, УЗДГ) сосудов шеи, необходимость которых определяет врач. В целом же данное заболевание довольно успешно поддается диагностике и последующему лечению. Здесь будет скан нашего узи

Лечение.

Лечение ДЭП для максимального эффекта должно осуществляться комплексно, с воздействием и на причину заболевания, и на его синдромы. Отличительной чертой принципов и подхода к лечению в нашем центре является его целенаправленность или адресность. Дело в том, что в стандартной медицинской практике принято назначать целый комплекс сосудистых и ноотропных препаратов, которые действуют на весь организм, причем зачастую данные фармакологические препараты не имеют доказательной базы и их назначение является не оправданным, плюс, они не устраняют причины. Специалисты нашего центра стремятся минимизировать побочные эффекты фармпрепаратов и воздействовать исключительное на проблемное звено патогенеза, в связи с чем была разработана своя парадигма лечения. Так как причины развития заболевания разные, то только индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту может обеспечить высокие результаты лечения. Использование иглорефлексотерапии в совокупности с массажем и мануальной терапией позволяет локализовано устранить причину нарушения кровообращения, воздействовать на тригерные точки, что может быть актуально при проявлениях остеохондроза, нестабильности позвоночника, мышечно-тоническом синдроме и даже врожденных дефектах позвоночных артерий. Магниторезонансная терапия высокоэффективна при спастических сосудистых поражениях как в венозном, так и в артериальном бассейне.

При необходимости в каждом частном случае может подключаться лазеротерапия, механотерапия и другие способы лечения.

Профилактика и реабилитация.

После прохождения курса лечения дисциркуляторной энцефалопатии в нашем центре, врачи прописывают курс реабилитационных мероприятий, проводят бесплатные повторные приемы, с целью контроля качества лечения и недопущения рецидива заболевания, что всё вместе обеспечивает высокое качество жизни пациентов.

Атеросклеротическая энцефалопатия

Атеросклеротическая энцефалопатия (синонимы: хроническая сосудистая мозговая недостаточность, атеросклеротическая ангиоэнцефалопатия) характеризуется комплексом диффузных и очаговых изменений головного мозга ишемического характера, обусловленного атеросклерозом сосудов.

Атеросклеротическая энцефалопатия – это сокращенное название формы, к нему стоит добавить еще термин «дисциркуляторная», потому что атеросклероз сосудов головного мозга является хроническим процессом и одновременно прямой причиной атеросклеротической энцефалопатии.

Хронические цереброваскулярные заболевания, к которым относятся начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ) и дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ), с одной стороны, являются фактором риска развития инсульта, а с другой — причиной постепенного нарастания неврологических и психических расстройств.

Основными причинами, которые обусловливают возникновение и развитие ДЭ, являются артериальная гипертония (АГ) и атеросклероз. В зависимости от этиологии выделяют гипертоническую и атеросклеротическую энцефалопатии. У подавляющего большинства больных ДЭ отмечаются те или иные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, из которых ведущими являются:

  • АГ (АД 160/95 мм. рт. ст. и выше) ;
  • гиперхолестеринемия (общий холестерин 240 мг/дл и выше) ;
  • заболевания сердца (ИБС, ревматические поражения, нарушения сердечного ритма и др. ) ;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • избыточная масса тела (индекс Кетле равен 30 и выше) ;
  • недостаточная физическая активность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительные и частые нервно-психические перенапряжения (стрессы) ;
  • отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, АГ у ближайших родственников).

Чаще всего причиной развития дисциркуляторной энцефалопатии служат повторные церебральные гипертонические кризы, транзиторные ишемические атаки и «малые» инсульты. Реже заболевание возникает вследствие постепенного прогрессирования ишемии мозга.

При длительно существующем повышенном АД изменяются внутримозговые и экстракраниальные артерии (сонные и позвоночные), нарушается их эластический каркас, происходит фрагментация внутренней эластической мембраны и деструкция мышечного слоя, гибнут гладкомышечные волокна. В результате артерии удлиняются и расширяются, становятся извитыми. Затем они деформируются, возникают перегибы и септальные стенозы, милиарные аневризмы, которые можно сравнить со своеобразными бомбами замедленного действия, создающие реальную угрозу разрыва артерии и кровоизлияния в мозг. Временами или постоянно нарушается кровоток в сосудах, что способствует резким колебаниям системного АД, возникновению преходящих нарушений мозгового кровообращения и инфарктов мозга. Длительная АГ, протекающая с кризами, приводит к нарушению проницаемости стенок сосудов, плазморрагии, гиалинозу или фибриноидному некрозу. Исходом плазморрагий и кровоизлияний в них является склероз с сужением или закрытием просвета.

Атеросклеротическая энцефалопатия возникает вследствие ишемической гипоксии, развивающейся при недостаточности кровоснабжения мозга из-за нарушения проходимости артерий. Это приводит к ишемической атрофии нервных клеток со вторичной реакцией глии, распадом миелиновой оболочки и осевого цилиндра. Для атеросклеротической ангиоэнцефалопатии характерны сочетание очагов неполного некроза с малыми поверхностными (гранулярная атрофия коры) и глубинными инфарктами, а часто и более крупные корково-подкорковые инфаркты

Симптомы атеросклеротической энцефалопатии

С учетом клинических проявлений различают три стадии ДЭ. Первая стадия характеризуется рассеянной, легко выраженной симптоматикой поражения мозга: асимметрия носогубных складок, девиация языка, анизорефлексия и др. При этом, как и у больных с НПНКМ, часто отмечаются жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, снижение памяти (не профессиональной) и работоспособности. Больные рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное. Им трудно переключаться с одного вида деятельности на другой. Дифференцировать эту стадию ДЭ с НПНКМ позволяют наличие отдельных симптомов органического поражения мозга и стойкость субъективных нарушений, которые не проходят после отдыха. Астенические состояния при неврозах, в отличие от ДЭ, характеризуются большей лабильностью и зависимостью от психогенных влияний.

На второй стадии заболевания отмечается прогрессивное ухудшение памяти, в том числе и профессиональной. Суживается круг интересов, появляются вязкость мышления, неуживчивость, страдает интеллект, изменяется личность больного. Характерна дневная сонливость при плохом ночном сне. По сравнению с первой стадией ДЭ усиливаются органические неврологические симптомы, увеличивается их число. Возникают легкая дизартрия, патологические рефлексы, амиостатические симптомы: брадикинезия, вязкость мышечного тонуса. Если на первой стадии ДЭ работоспособность в основном сохранена, то на второй она существенно снижена.

На третьей стадии заболевания грубые диффузные изменения мозговой ткани обусловливают не только рост числа и выраженности органических симптомов поражения головного мозга и утяжеление психических нарушений (вплоть до деменции), но и развитие неврологических синдромов: псевдобульбарного, экстрапирамидного, мозжечкового и др. Псевдобульбарный синдром (дисфония, дизартрия и дисфагия, сочетающиеся с симптомами орального автоматизма, повышением глоточного и нижнечелюстного рефлексов, насильственным плачем и смехом) развивается при множественных мелкоочаговых изменениях в белом веществе обоих полушарий или мозгового ствола с разрушением супрануклеарных путей с обеих сторон. Различные экстрапирамидные симптомы: шаркающая походка, общая скованность, замедленность движений, тремор и др. возникают при поражении подкорковых узлов. Вестибуло-мозжечковый синдром проявляется головокружением, неустойчивостью, пошатыванием при ходьбе и обусловлен поражением вестибуло-мозжечковых структур.

Диагностика атеросклеротической энцефалопатии

  • Общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ ликвора.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга – позволяет провести дифференциальный диагноз и выявить объёмные образования головного мозга, ишемические и геморрагические инсульты, артериовенозные мальформации головного мозга, признаки сосудистой энцефалопатии, наружной и внутренней гидроцефалии.
  • Мультиспиральная компьютерная томография – позволяет провести дифференциальный диагноз и выявить объёмные образования головного мозга, ишемические и геморрагические инсульты, артериовенозные мальформации головного мозга, признаки сосудистой энцефалопатии, наружной и внутренней гидроцефалии.
  • Дуплексное ангиосканирование сосудов головного мозга и шеи – позволяет выявить патологию брахиоцефальных сосудов (стенозы, тромбозы, извитости, петлеобразование).
  • Электроэнцефалография – позволяет выявить очаги патологической активности головного мозга.
  • Нейроэнергокартирование – позволяет оценить метаболическую активность мозга.
  • Ангиография сосудов шеи и головного мозга – позволяет уточнить степень выявленных при дуплексном ангиосканировании стенозов и извитостей, оценить их гемодинамическую значимость.

Лечение атеросклеротической энцефалопатии

В терапии атеросклеротической терапии можно выделить три основных направления:

  1. профилактику прогрессирования (или замедление прогрессирова­ния) атеросклеротической энцефалопатии, включая профилактику инсультов;
  2. лечение основных синдромов атеросклеротической энцефалопатии, улучшение кровообращения мозга;
  3. санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия – основана на применении:

  • препаратов, улучшающих обменные процессы в головном мозге (пирацетам, глиатилин, актовегин, цераксон)
  • витаминов А, Е, группы В
  • ангиопротекторов (никотиновая кислота, кавинтон, циннаризин)
  • антиагрегантов (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота),
  • антиоаксидантов (цитофлавин, мексидол, реамбирин).

Большое значение в комплексной терапии атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии имеет лечебная гимнастика, массаж воротниковой зоны – воздействие на рефлекторные точки благоприятно воздействует на скорость кровотока в головном мозге.

Физиотерапевтическое лечение – гальванизация, электрофорез на зону шеи с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеротерапия стимулируют кровообращение и обменные процессы головного мозга.

Алгоритм

для диагностики и лечения пациентов с артериальной гипертензией — DOAJ

Дисциркуляторная энцефалопатия: алгоритм диагностики и лечения пациентов с артериальной гипертензией — DOAJ

Аннотация

Читать онлайн

В статье проанализирована клиническая симптоматика и алгоритм диагностики, профилактического и синдромального лечения и реабилитации пациентов с различными формами гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии, такими как подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия и гипертоническая мультиинфарктная энцефалопатия.

Ключевые слова

Опубликовано в

Неврология, Нейропсихиатрия, Психосоматика
ISSN
2074-2711 (Печать)
2310-1342 (онлайн)
Издатель
ООО «ИМА-ПРЕСС»
Страна издателя
Российская Федерация
Субъекты LCC
Медицина: Внутренняя медицина: Неврология.Биологическая психиатрия. Нейропсихиатрия: Неврология. Заболевания нервной системы
Сайт
http://nnp.ima-press.net/index.php/nnp

О журнале

что это? Причины и симптомы болезни

Ни для кого не секрет, что даже малейшее нарушение кровообращения в головном мозге сказывается на работе всего организма.Именно поэтому многих интересуют вопросы о том, почему возникает дисциркуляторная энцефалопатия, что это такое и какие симптомы сопровождаются. Ведь сбой в работе нервной системы может быть крайне опасным.

Дисциркуляторная энцефалопатия: что это такое?

Эта форма заболевания сопровождается поражениями нервной системы, возникающими на фоне хронической недостаточности кровообращения. Как известно, нервные ткани вместе с кровью получают кислород и питательные вещества.Любое нарушение кровоснабжения приводит к нарушению питания нейронов, что, конечно же, сказывается не только на работе нервной системы, но и на состоянии всего организма. Существует как острая, так и хроническая дисциркуляторная энцефалопатия. И независимо от происхождения и степени тяжести заболевание требует соответствующего лечения.

Основные причины дисциркуляторной энцефалопатии

На самом деле причины нарушения кровообращения в головном мозге могут быть разными. Чаще всего сосудистая недостаточность вызвана атеросклерозом, который сопровождается уменьшением просвета сосуда.К наиболее частым причинам можно отнести гипертонию. Но есть и другие, менее распространенные факторы риска, под влиянием которых развивается болезнь.

Дисциркуляторная энцефалопатия может быть результатом любого сердечного заболевания, сопровождающегося хронической недостаточностью кровообращения. Причины также включают аномалии в строении сосудов, васкулит, некоторые заболевания крови, сдавление артерий и вен, церебральный амилоидоз и сахарный диабет.

Дисциркуляторная энцефалопатия и стадии ее развития

Чаще всего такое заболевание развивается медленно, постепенно.На первом этапе некоторые явные симптомы могут отсутствовать, пациенты лишь изредка жалуются на головные боли, утомляемость и снижение концентрации внимания. Вторая стадия сопровождается более глубоким поражением нервной системы, что, безусловно, влияет на клиническую картину, у пациентов возникают проблемы с памятью, изменения характера и поведения. Третья степень энцефалопатии является наиболее тяжелой и при отсутствии лечения часто приводит к параличу и даже смерти человека.

Основные симптомы энцефалопатии

Как уже было сказано, клиническая картина в этом случае зависит от степени поражения головного мозга.Фактически, существует множество различных симптомов, вызывающих дисциркуляторную энцефалопатию. Что это такое, и на какие характерные признаки стоит обратить внимание?

На первых стадиях хронической энцефалопатии наблюдаются нарушения сна, сонливость, повышенная раздражительность и постоянная утомляемость. В дальнейшем появляются проблемы с памятью, изменения походки, тремор в пальцах рук. По мере прогрессирования заболевания пациент постепенно теряет способность к связному мышлению, испытывает трудности с общением, чтением и запоминанием информации.

Часто на фоне энцефалопатии возникают неврозы. Например, некоторые пациенты страдают ипохондрией. Вместе с этим снижается уверенность человека в себе. По мере разрушения нервных тканей пациент теряет способность решать повседневные проблемы.

Третья стадия заболевания наиболее опасна, так как поражения охватывают важные участки головного мозга, нарушается координация движений, что часто приводит к частичному или полному параличу.

Как лечится энцефалопатия?

Конечно, заниматься самолечением ни в коем случае не стоит, только специалист знает, почему возникла дисциркуляторная энцефалопатия, что это такое и какое лечение будет действительно эффективным. Острая форма заболевания требует немедленной госпитализации, тогда как начальные стадии хронического поражения нервной системы можно вылечить в домашних условиях. Чрезвычайно важно определить причины сосудистой недостаточности головного мозга и устранить их.Пациенту необходим отдых, поэтому стоит ограничить количество физических и психических нагрузок. Для лечения используются блокаторы кальциевых каналов, витамины, препараты никотиновой кислоты, ноотропы, антигипоксанты, словом, средства, стимулирующие приток крови к мозгу. В некоторых случаях требуется лечение психоневролога.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — поражение головного мозга, при котором можно долго жить, и сколько зависит от самого человека.Заболевание медленно прогрессирует и проявляется хронической недостаточностью кровоснабжения. Это влияет на структурные изменения в головном мозге, что влияет на многие его функции. Заболевание имеет три стадии развития и несколько основных видов. Каждый из них показывает свои прогнозы, последствия и курс лечения.

Стадии заболевания

Заболевание в зависимости от симптомов делится на три стадии:

1. 1 степень протекает в виде небольших органических поражений головного мозга, которые часто можно спутать с другими заболеваниями, например, с интоксикацией или даже с последствиями механической травмы.На этом этапе можно добиться ремиссии на несколько десятков лет или полного выздоровления. Проявляется следующими симптомами:

  • шум в голове;
  • боль;
  • головокружение;
  • плохой сон;
  • проблемы с памятью;
  • уменьшение желания узнавать новое.

2. Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется желанием винить других людей в собственных неудачах. В этом случае перед этим предшествует период самоконтроля, причем жесткий.У пациента возникает чувство повышенной тревожности. Эта стадия проявляется:

  • нарушение внимания;
  • плохой контроль собственных движений;
  • повышенная раздражительность;
  • необъяснимая депрессия.

Второй вариант заболевания уже подразумевает инвалидность, но пациент все еще может сохранять способность обслуживать себя.

3. 3 степень означает переход недуга в сосудистую деменцию, которая в основном проявляется тяжелым слабоумием и практической невозможностью приобретения каких-либо новых навыков.Ухудшается работа опорно-двигательного аппарата, появляется синдром Паркинсона в тяжелой форме, невозможность самообслуживания, слабоумие. На этом этапе пациент становится полностью зависимым от окружающих — ему требуется постоянная забота.

Заболевание может прогрессировать с разной скоростью: от года до пяти и более.

Лечение и прогноз дисциркуляторной энцефалопатии второй степени

Заболевание лечится методами, которые прописаны при таких заболеваниях. Обычно это комплексный курс, состоящий из процедур, приема лекарств, изменения диеты и образа жизни.Это связано с результатами опроса.

Помимо устранения самой патологии головного мозга необходимо еще убрать все возникшие симптомы. При этом обследуются сразу несколько врачей: невролог, кардиолог, терапевт и, при необходимости, психиатр.

Обычно лечение состоит из:

  • восстановление кровообращения в головном мозге и организме в целом, для этого назначают ноотропные препараты вместе с нормализаторами;
  • разжижители крови, способствующие снижению количества тромбоцитов;
  • Таблетки и инъекции, снижающие степень гипертонии сосудов;
  • терапия, которая поможет добиться гиполипидемического эффекта.

В зависимости от симптомов им дополнительно присваиваются:

  • Шейка УВЧ;
  • электросон;
  • гальванические токи на воротниковой зоне;
  • лазерная терапия;
  • ванн;
  • массажи.

Для уменьшения головокружения рекомендуется проводить стабилометрическую тренировку. При необходимости — психотерапия.

Сколько живет человек с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени, никто сказать не может — это зависит от многих факторов: текущего состояния пациента, применяемого лечения, а главное — образа жизни.Для профилактики болезни нужно:

  • монитор артериального давления;
  • поддерживать уровень сахара в крови в нужном количестве;
  • контроль холестерина и липопротеинов;
  • следить за весом;
  • полностью отказаться от вредных привычек.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга имеет сосудистую этиологию. Развитие этого синдрома хронических поражений прогрессирующего характера связано с постоянным дефицитом кровоснабжения или острыми повторными нарушениями кровообращения.В этом случае течение острых нарушений кровообращения головного мозга наблюдается в сочетании с клиническим течением инсультов или без такового. «Тихие» инфаркты в таких случаях выявляются с помощью нейровизуализации или МРТ. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга клинически проявляется психическими, неврологическими и / или нейропсихологическими расстройствами.

С учетом рекомендаций НИИ неврологии РАМН выделяют три степени тяжести (или стадии) заболевания.

При первой степени преобладают субъективные симптомы. К ним относятся шум в голове, снижение внимания, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, нарушение сна и нестабильность при ходьбе. При обследовании выявляются псевдобульбарные проявления в легкой степени, анизорефлексия, уменьшение длины шага, оживление сухожильных рефлексов. Нейропсихологическое исследование выявляет наличие умеренных когнитивных нарушений передне-подкоркового характера (нарушение познавательной деятельности, внимания, памяти) или неврозоподобных расстройств, преимущественно астенического типа.Однако пациент может компенсировать неврозоподобные расстройства. Таким образом, они не ограничивают его социальную адаптацию.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга во второй стадии характеризуется формированием четких клинических проявлений. В этом случае наблюдается значительное снижение функциональных возможностей пациента: клинически выраженные когнитивные нарушения, которые связаны с нарушением функции лобных долей. При этом происходит замедление мыслительных процессов, снижение памяти, нарушение мышления.Пациент не может контролировать и планировать действия. Также наблюдаются тяжелые вестибуло-церебральные нарушения, нарушения при ходьбе, постуральная нестабильность, псевдобульбарный синдром. Второй этап протекает в сопровождении апатии, депрессии, эмоциональной лабильности, повышенной расторможенности и раздражительности. В редких случаях возникает паркинсонизм. Заболевание может сопровождаться частым мочеиспусканием в ночное время. Вторая стадия заболевания влияет на социальную и профессиональную адаптацию, при этом происходит значительное снижение работоспособности пациента, но сохраняется способность к самообслуживанию.Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга во второй стадии соответствует второй-третьей группе инвалидности.

Третья стадия болезни протекает с проявлением тех же симптомов, что и на второй стадии. Однако необходимо отметить усиление их выводящего из строя эффектов. Когнитивные расстройства приобретают умеренную или тяжелую степень деменции, сопровождающуюся грубыми поведенческими или аффективными расстройствами. Эти проявления включают апатико-абулический синдром, резкое снижение критики и растормаживание.Ходьба также сопровождается грубыми нарушениями, частыми падениями, вызванными нарушением постурального равновесия. Мозжечковые расстройства становятся более выраженными, появляется недержание мочи, тяжелый паркинсонизм. Нарушение социальной адаптации сопровождается потерей способности к самообслуживанию. На этой стадии болезни пациенту приписывают инвалидность первой или второй группы.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга

Заболевание чаще всего возникает при токсическом поражении организма алкоголем, при расстройствах пищевого поведения (например, анорексии) и у лиц с тяжелым истощением.

Энцефалопатия головного мозга у детей

Это заболевание появляется обычно между двадцать восьмой неделей беременности и первой неделей после родов. Заболевание может быть спровоцировано кислородным голоданием, инфекцией или пуповиной. Причины заболевания включают преждевременные или тяжелые роды.

DE — Дисциркуляторная энцефалопатия

DE — Дисциркуляторная энцефалопатия

Аббревиатура в основном используется в категориях: Медицинские

Категории

Наиболее релевантные списки сокращений для DE — Дисциркуляторная энцефалопатия

изображений

Сокращение формы DE — сокращенное обозначение

энцефалопатияDE означает дисциркуляторную энцефалопатиюDE является аббревиатурой от дисциркуляторной энцефалопатии

Поделиться

Вы нашли эту страницу полезной?
Для распространения информации используйте следующее:

Найдите значение сокращения,

слово для сокращения,

или категорию.

Ярлыки для опытных пользователей — примеры

Выявление скоординированных движений при болезни Паркинсона и дисциркуляторной энцефалопатии

Главная> Журналы> Нейрокомпьютеры> Журнал Neurocomputers №6 за 2016 год> Выявление скоординированных движений при болезни Паркинсона и дисциркуляторной энцефалопатии

Журнал Нейрокомпьютеры №6 за 2016 г.

Номер артикула:

Выявление скоординированных движений при болезни Паркинсона и дисциркуляторной энцефалопатии

Авторов:

E.L. Тесленко — канд. Кандидат медицинских наук, научный сотрудник Научного центра неврологии (Москва). Электронная почта: [email protected] Чигалейчик Л.А. — канд. Экон. Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра неврологии (Москва).Электронная почта: [email protected] Е.В. Дамьянович — канд. Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра неврологии (Москва). Электронная почта: [email protected] Б.Х. Базиян — доктор физ.-мат. Кандидат биологических наук, заведующий лабораторией нейрокибернетики Научного центра неврологии (Москва). Электронная почта: [email protected]

Аннотация:

Саккадические движения глаз в сочетании с движениями головы и рук в горизонтальной плоскости в ответ на зрительные стимулы с использованием запатентованного аппаратно-программного комплекса для исследования двигательной активности [2] у 28 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) и 47 пациентов с Болезнь Паркинсона (БП) по сравнению с контрольной группой здоровых испытуемых.Движение глаз регистрировали с помощью EOG. Был статистически значимым (p

Страницы: 34-36

Список литературы

  1. Филдс Р.Д. Миелинизация: недооцененный механизм синаптической пластичности — // Невролог. 2005. № 11. С. 528-531.
  2. Базиджан Б.Х., Дмитриев И.Е. Программно-аппаратный комплекс для изучения координации движений глаз, головы и руки человека // Журнал высшей нервной деятельности.1996. Т. 46. № 2. С. 396-399.
  3. Базиджан Б.Х., Чигалейчик Л.А., Тесленко Е.Л., Лачинова Д.Р. Использование анализа траекторий движений глаз, головы и руки для ранней функциональной диагностики болезни Паркинсона // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2007. Т.143. №5. С. 484-486.

Печеночная энцефалопатия — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Печеночная энцефалопатия охватывает целый спектр или континуум заболеваний, и, следовательно, симптомы и степень тяжести заболевания могут широко варьироваться от одного человека к другому.Тяжесть печеночной энцефалопатии может варьироваться от легких, едва различимых симптомов до серьезных, опасных для жизни осложнений. Печеночная энцефалопатия может развиваться медленно с течением времени у людей с хроническим заболеванием печени или может возникать эпизодически, ухудшаясь, а затем улучшаясь, только с повторением. Эпизод печеночной энцефалопатии часто вызывается определенными состояниями, такими как инфекция, желудочно-кишечное кровотечение, запор, прием некоторых лекарств, хирургическое вмешательство или алкогольная выпивка. Эпизоды печеночной энцефалопатии могут развиваться быстро и без предупреждения, часто требуя госпитализации.

Важно отметить, что у пораженных людей могут быть не все симптомы, описанные ниже. Пострадавшие должны поговорить со своим врачом и медицинской командой о своем конкретном случае, связанных с ним симптомах и общем прогнозе. Многие симптомы печеночной энцефалопатии обратимы при своевременном выявлении и лечении.

Печеночную энцефалопатию иногда подразделяют на три подтипа: тип А, связанный с острой печеночной недостаточностью; Тип B, связанный с портосистемным шунтом (шунт, обходящий печень), при отсутствии заболевания печени; и Тип C, который связан с рубцеванием и нарушением функции печени (циррозом), что часто встречается при хроническом заболевании печени.

В то время как симптомы схожи для этих различных подтипов печеночной энцефалопатии, у людей с острой печеночной недостаточностью более вероятно возникновение отека (отека) в головном мозге и повышенного давления внутри черепа (внутричерепная гипертензия), что потенциально может вызвать угрозу для жизни. осложнения.

Исследователи теперь считают, что у 70 процентов людей с циррозом развиваются симптомы печеночной энцефалопатии. У многих людей развиваются только легкие симптомы, так называемая минимальная печеночная энцефалопатия (MHE).

MHE может не ассоциироваться с какими-либо очевидными или внешне заметными признаками или симптомами. Однако могут быть незначительные или минимальные изменения в памяти, концентрации и интеллектуальной функции. Также может быть нарушена координация, и некоторым людям может потребоваться больше времени, чтобы реагировать на ситуации (увеличенное время реакции). Эти симптомы, хотя и называются «малозаметными», все же могут иметь серьезные последствия для повседневной жизни, например, ухудшать способность человека управлять автомобилем.

Печеночная энцефалопатия может быть связана с более серьезными симптомами, включая снижение внимания, сокращение концентрации внимания, нарушения режима сна, легкую спутанность сознания, снижение способности выполнять умственные задачи и изменения настроения или личности.Также могут быть замечены более заметные изменения в памяти, концентрации или интеллектуальной функции, чем при MHE. Когда у пораженных людей есть очевидные внешние признаки и симптомы, заболевание можно назвать явной печеночной энцефалопатией.

В конечном итоге у пораженных людей может развиться летаргия, невнятная речь, спутанность сознания, значительные задержки в выполнении умственных задач и регресс навыков, требующих координации умственной и физической активности (психомоторная отсталость). У затронутых людей также могут развиться очевидные изменения личности, включая неподходящее поведение или несдержанность.Некоторые люди могут медленно махать руками вверх и вниз, пытаясь вытянуть руки наружу, состояние, известное как астериксис.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *