Деструкция глаза: База знаний клиники 3Z в Краснодаре

Содержание

Что такое деструкция стекловидного тела и как она лечится

Пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу заполнено полужидким гелем – стекловидным телом. Оно занимает около 2/3 объёма глазного яблока и придает ему форму. В норме оно полностью прозрачно. Если стекловидное тело теряет свою однородность и прозрачность, появляются плавающие помутнения перед глазами в виде «мушек», точек, линий, ниточек, паутинок или других инородных включений, которые затуманивают зрение и мешают в повседневной жизни. Это и есть деструкция стекловидного тела.

Почему стекловидное тело теряет свою прозрачность и однородность, кто в группе риска и можно ли избавиться от этой патологии, журналисту информационного портала «Здоровые люди» рассказала врач-офтальмолог высшей квалификационной категории кабинета ретинальной патологии 3-й городской клинической больницы имени Е. В. Клумова Минска Майя Лонская.

Зачем нам нужно стекловидное тело?

Стекловидное тело (humor aquosus) является постоянной структурой глаза. Оно не может восстанавливаться, и в случае его потери замещается внутриглазной жидкостью. Стекловидное тело придает правильную форму глазу, обеспечивает его несжимаемость (если оно полностью вытекает, то глаз сдувается как шарик). Кроме того, оно защищает сетчатку от сотрясений, в нем содержатся питательные вещества. Чтобы глаз хорошо видел, стекловидное тело должно быть абсолютно прозрачным, ведь еще одной его «задачей» является преломление поступающего света на сетчатку.

Что такое деструкция стекловидного тела

Проще говоря, это разрушение естественной структуры стекловидного тела в результате каких-либо изменений.

Майя Лонская: «Стекловидное тело состоит из отдельных гелеобразных волокон. Когда они начинают терять прозрачность или менять структуру, это отражается на зрении. Человек видит плавающие «мушки», «червячки», «жучки», ниточки и т.д. Особенно они хорошо заметны на фоне яркой, чистой поверхности, например, на фоне снега или освещённого белого потолка, при прищуривании. Если освещение слабое, помутнения обычно не видны. Из-за движения мутных частиц вслед за движением глаза бывает трудно сфокусировать взгляд на определенном предмете, а постоянное мельтешение вызывает психологический дискомфорт».

Стекловидное тело не восполняется и не обновляется. Это означает, что если инородное тело попало в него, например, кровь или другие клетки, то они так и останутся там. Эти мелкие частицы блокируют свет, который проходит через глаз, тем самым отбрасывая маленькие тени на сетчатку. Эти тени и есть те самые «мушки». К сожалению, появившись один раз, они будут преследовать всю жизнь.

С возрастом часть гелеобразной субстанции естественным образом разрушается и становится более текучей (разбавляется внутриглазной жидкостью). Из-за этого растворенные в воде частички минеральных веществ, рассеянные по стекловидному телу глаза, могут слипнуться. Это также приводит к появлению плавающего «мусора».

Майя Лонская: «Иногда в стекловидном теле могут появляться пустоты. И тогда пациенты жалуются на «молнии» перед глазами. Особенно это заметно при резкой смене освещения (свет-темнота)».

Если патологический процесс развился только в определённом участке стекловидного тела, речь идет о частичной деструкции, если он затронул всю структуру – о полной. Со временем частичная деструкция может перейти в полную.

Деструкция стекловидного тела встречается у 70 % пациентов, особенно после 50 лет, и является одной из самых распространенных офтальмологических проблем.

Помимо сильного психологического дискомфорта из-за плавающих «мушек», при сильной деструкции происходит нарушение зрения.

Причины изменений структуры стекловидного тела

В первую очередь на это влияют возрастные изменения. Глаз тоже стареет, а заполняющий его гель становится не таким прозрачным и эластичным.

Часто деструкция стекловидного тела диагностируется у людей с близорукостью. Из-за этой патологии глаз у них растягивается, становится больше в размере. За счет этого стекловидное тело пытается занять больший объем, чем необходимо в норме. Но оно не может регенерировать, поэтому объем восполняется за счет внутриглазной жидкости. В результате стекловидное тело становится более жидким, что приводит к нарушению его структуры.

Майя Лонская: «Деструкция нередко встречается у женщин после 50 лет, когда наступает менопауза и происходят гормональные изменения в организме. Кроме того, эта патология может возникнуть на фоне хронических заболеваний, например, сахарного диабета (из-за повышения проницаемости стенок капилляров сосудистой оболочки могут происходить кровоизлияния в полость стекловидного тела)».

Причиной развития деструкции может стать травма глаза. Причем не обязательно проникающая, но которая привела к сильному сотрясению стекловидного тела.

Различные воспалительные заболевания глаз, особенно тяжелые, также могут спровоцировать серьезные изменения стекловидного тела, вплоть до сильного снижения зрения. Например, увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Среди других причин, которые могут привести к деструкции, – различные сосудистые нарушения (в том числе артериальная гипертензия, дистрофические изменения сосудов), эндокринные и метаболические изменения, хирургическое лечение глаз.

Иногда стекловидное тело отходит от сетчатки.  В таких случаях в анамнезе пишут «задняя отслойка стекловидного тела».

Майя Лонская: «Пациентов это часто пугает, и они думают, что речь идет об отслойке сетчатки. Это неверно. Вместе с тем если вам поставили такой диагноз, необходимо пройти тщательное обследование, регулярно наблюдаться у офтальмолога».

Лечение деструкции

Консервативного лечения нет. Иногда «мушки» и «паутинки» могут уменьшаться в размерах, становиться менее четкими, и люди к ним привыкают. В тяжелых случаях, когда значительно снижается зрение, выполняется хирургическое вмешательство (витрэктомия). Во время операции стекловидное тело удаляется, а внутриглазное пространство заполняется специальным газом, который со временем рассасывается и замещается внутриглазной жидкостью. Такая операция сложная и имеет много побочных эффектов и осложнений.

Профилактика

Какой-либо специфической профилактики, которая может предотвратить деструкцию стекловидного тела, не существует. В основном все профилактические мероприятия направлены на лечение и компенсацию основного заболевания, которое привело к изменениям в структуре стекловидного тела.

Майя Лонская: «Своим пациентам я также рекомендую стараться не поднимать тяжести, особенно рывком, не работать вниз головой, избегать лишних сотрясений».

Дегенерация макулы — Latvijas Amerikas acu centrs

Что означает дегенерация макулы?
Когда глаз смотрит прямо, макула — это центральный пункт сетчатки, в котором перегибаются световые лучи, идущие через роговую оболочку и линзу. Также, как и у линзы фотоаппарата, изображение на сетчатку поступает через линзу, похожую на объектив камеры. Если в макуле произошли изменения, исчезает центральная часть изображения, с появлением расплывчатого пятна. Остальное изображение может сохраняться ясным.

Что вызывает дегенерацию макулы?

Дегенерацию макулы вызывают изменения или повреждения макулы. Глаз всё ещё хорошо видит боковые объекты, так как «периферийное» зрение не повреждено. Именно поэтому дегенерация макулы сама по себе полную слепоту не вызывает. Но становится обременительным или даже невозможным чтение или скрупулёзная работа вблизи.

Сетчатка — это очень чуткий и чувствительный слой тканей, который покрывает внутреннюю поверхность глазного яблока. Макула — совсем небольшое поле в центре сетчатки, которое можно сравнить с большой буквой «О» из газетной статьи. Без этого маленького поля невозможно наше зрение «прямо вперёд», которое используется для чтения и других точных работ. Дегенерация макулы чаще встречается у пациентов старшего возраста, но не всегда потеря центрального зрения возникает по причине старения глаза — дегенерацию макулы вызывают глазные травмы, инфекции или воспалительные процессы.

Каковы виды дегенерации макулы?
Самый распространённый вид дегенерации макулы — инволюционарная дегенерация макулы. Этот вид встречается примерно в 70% случаев и связан со старением глаза. Причиной этого является разрушение или отделение тканей макулы. Ткани становятся более тонкими. Примерно в 10% случаев встречается эксудативная дегенерация макулы. Обычно макулу защищает тонкий слой тканей, который отделяет макулу от глаза густыми и очень тонкими кровеносными сосудами. Иногда эти сосуды разрываются или кровоточат, в результате чего появляются рубцы. Очень часто в этих рубцах появляются и растут новые, лишние для глаза, кровеносные сосуды. Эти сосуды — очень тонкие и часто рвутся и кровоточат. Кровь разрушает макулу и вызывает дальнейшее рубцевание. Зрение искажается и затуманивается, и плотные рубцы блокируют центральное зрение глаза.

Существуют виды дегенерации макулы, которые встречаются у пациентов молодого возраста (подростковая/юношеская дегенерация макулы), причиной которой не является процесс старения. Иногда причинами повреждения тонких тканей макулы являются травмы, инфекции или воспалительные процессы.

Каковы симптомы дегенерации макулы?


Если дегенерация макулы появилась только в одном глазу, поначалу это даже трудно заметить, если второй глаз находится в нормальном состоянии. Часто так и происходит, и проходит долгое время, пока изменения зрения становятся заметными. Симптомы дегенерации макулы у каждого пациента могут быть разными. Иногда зрение теряет только один глаз, а у другого сохраняется хорошее зрение долгие годы. Если затронуты оба глаза, чтение и выполнение точных работ может стать особенно проблематичным.

Дегенерация макулы сама по себе полной слепоты не вызывает. Так как боковое зрение обычно сохраняется, большая часть пациентов может достаточно хорошо себя обслуживать.

Симптомами дегенерации макулы может быть неясное цветовое изображение, расплывчатые буквы при чтении, прямые линии кажутся изогнутыми и иногда центральная часть изображения кажется более искажённой, чем боковые части. В центре изображения появляется тёмное или неясное пятно.

Как диагностировать дегенерацию макулы?
Многие пациенты даже не осознают, что их коснулась дегенерация макулы, пока не появляются серьезные изменения зрения. Глазной врач может обнаружить дегенерацию макулы на начальной стадии.

Во время визита врач выясняет жалобы пациента, собирает данные о болезнях, приобретенных на протяжении жизни, а также о семейных заболеваниях. Выполняется полная диагностика состояния глаз и зрения, в ходе которой врач определяет функции зрения, а также исследует все структуры глаз.

Врач проводит обследование — ОКТ (оптическая когерентная томография), которая определяет форму и степень заболевания. Это безболезненный бесконтактный метод исследования, в результате которого можно получить увеличенное изображение сетчатки глаза.

Помимо этого, может быть выполнена флуоресцентная ангиография. Во время этого метода в кровеносный сосуд вводится красящее вещество — флуоресцеин, которое по кровотоку поступает в кровеносные сосуды сетчатки, и с помощью специальной камеры фотографируется сетчатка глаза и кровеносные сосуды.

Своевременная диагностика может иногда препятствовать дальнейшим изменениям макулы или помочь выбрать оптические средства для улучшения зрения.

Как лечится дегенерация макулы?
В очень ранней стадии формирования экссудативной дегенерации макулы для её лечения можно применять офтальмологический лазер. С помощью светового луча лазера прижигаются кровоточащие мембраны и уничтожаются вновь образованные кровеносные сосуды, таким образом уменьшается возможность потери зрения, которое вызывает прогрессирующее рубцевание макулы и сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является наиболее распространенной формой дегенерации макулы, связанной со старением глаза, что приводит к необратимому повреждению задней части глаза.

Обычно ВМД воздействует на оба глаза, но ее признаки могут первоначально появиться в одном глазу. Если возрастная макулярная дегенерация прогрессирует, то на поздних стадиях заболевания может развиться серьезная и необратимая потеря зрения.

Чаще всего потеря зрения происходит постепенно и повреждает центральную часть глаза, и это означает, что каждый глаз пациента все еще может видеть по бокам.

http://cv-eye.com/procedures/retina/macular-degeneration/

Vecuma mākulas deģenerācijas (VMD) progresija – Прогрессия возрастной макулярной дегенерации (ВМД)
Normāla redze – нормальное зрение
Mitrā VMD forma – мокрая форма ВМД
Amslera tīkls – Сетка Амслера

Факторы риска
ВМД является распространённой причиной плохого зрения у пожилых людей — чем больше возраст, тем больше риск заболевания. Возрастная макулярной дегенерация это наследственное заболевание глаза. Повышенный риск заболевания у родственников пациентов с ВМД. Также курение и питание, в котором отсутствуют определенные важные питательные вещества, значительно увеличивают риск дегенерации.

Виды ВМД

Ранняя стадия ВМД — конечные продукты метаболизма накапливаются под макулой, образуя сгустки, известные как друзы. Может не быть никаких жалоб на нарушение зрения, но, на этой стадии заболевания, изменение питания и образа жизни может помочь замедлить развитие болезни.
Поздняя стадия ВМД — болезнь прогрессирует, зрение повреждено. Существуют две поздние формы ВМД:
1. Сухая форма ВМД — чаще всего развивается медленно и постепенно, в течение многих лет. Клетки макулы погибают небольшими областями, изображения могут стать размытыми и бледными, теряются детали изображения.

2. Мокрая форма ВМД — новые, патологические кровеносные сосуды врастают со стороны сосудистой оболочки глаза (задней части глаза) внутрь макулы или под нее. Эти кровеносные сосуды кровоточат и разрываются. Внутри или вокруг макулы образуется рубцовая ткань. Мокрая форма ВМД развивается быстрее и может вызвать значительное ухудшение зрения за неделю, день или даже часы. Признаками являются визуальная деформация объектов, пустые или расплывчатые участки в центральном поле зрения. В двух третях случаев, позднюю стадию ВМД вызывает мокрая форма возрастной макулярной дегенерации.

http://healthlifemedia.com/healthy/wp-content/uploads/2016/12/Wet-and-Dry-AMD.jpg

Mitrā VMD forma – мокрая форма ВМД
Sausā VMD forma – сухая форма ВМД

Выявление ранней формы заболевания
Если вам 50 лет, рекомендуется планировать посещение глазного врача каждый год или каждый второй год, чтобы обнаружить раннюю стадию ВМД, когда зрение еще не повреждено. ВМД, обнаруженная на ранней стадии, имеет больший шанс предотвратить нарушение зрения.

Вы можете следить за ВМД, проводя тест Амслера ежедневно, при необходимости, используя подходящие для чтения очки. Если обнаружите изменение зрения, незамедлительно обратитесь к врачу.

Если у вас ВМД и нет жалоб на зрение, ежедневное использование теста Амслера не может заменить регулярные посещения глазного врача.

Если у вас была диагностирована ВМД, важно вместе с глазным врачом понять болезнь, ее развитие и план лечения.

Лечение мокрой формы ВМД
Целью лечения мокрой формы ВМД является предотвращение ухудшения состояния. Лечение ранней стадии заболевания может сохранить зрение в лучшем состоянии. Лечение включает:

• Анти-VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) терапия, которая уменьшает секрецию новых кровеносных сосудов или кровотечение в макуле.

• Фотодинамическая терапия — светочувствительное лекарство и лазер ликвидируют патологические кровеносные сосуды.
• Лазерная фотокоагуляция — использование лазерных лучей вблизи патологических кровеносных сосудов.

Лечение ранней стадии и сухой формы ВМД
Лечение включает изменение питания, прекращение курения и, в некоторых случаях, использование пищевых добавок.

Что могу делать?
• Если вы курите, немедленно прекратите. Курение значительно увеличивает риск развития ВМД, риск развития поздней стадии ВМД, поздний ВМД может начаться раньше.
• Если вам 50 лет, посещайте офтальмолога каждый год или каждые два года, когда ВМД можно обнаружить на ранней стадии.
• Скажите глазному врачу, что у кого-то из родственников есть ВМД.

• Делайте тест (сетка) Амслера каждый день, чтобы следить за ранними признаками ВМД. Если у вас внезапно меняется зрение, незамедлительно обращайтесь к глазному врачу.
• Каждый день ешьте фрукты, зеленые листовые овощи, два-три раза в неделю – рыбу, горсть орехов в неделю, углеводы с низким гликемическим индексом (низкий уровень ГИ). Ограничьте использование жиров и масел.
• Обсудите с вашим врачом, будет ли полезным использование пищевых добавок.
• Сохраняйте здоровый вес, регулярно тренируйтесь.

Учитывая тот факт, что ВМД является наследственным заболеванием, можно провести генетический тест (также для молодых людей), чтобы определить потенциальный риск ВМД в течение жизни.

http://whatislowvision.org/2014/02/19/february-is-national-age-related-macular-degeneration-and-low-vision-awareness-month/ 

VMD riska faktori — Факторы риска ВМД
Vecums 50+ — Возраст 50+
Smēķēšana – Курение
Baltā rase – Белая раса
VMD gadījumi ģimenē – Случаи ВМД в семье

Samazini VMD risku – Снизь риск ВМД
Izvairies no smēķēšanas – Избегай курения
Bieži sporto — Чаще занимайся спортом
Uzturi normālu asinsspiedeinu un holesterīna līmeni asinīs – Поддерживай нормальное давление и уровень холестерина в крови
Ēd veselīgi! Uzturā lietojot zaļos lapu dārzeņus un zivis – Питайся правильно! Употребляй в пищу зеленые листовые овощи и рыбу.

Более подробно о том, что такое возрастная дегенерация макулы, смотреть видео!

Лазерная микрохирургия глаза

Лазерная деструкция волосяного фоликула (1 глаз, 1 сеанс)

39 р. 77 к.

116 р. 53 к.

116 р. 53 к.

Лазерная дисцизия при вторичной пленчатой катаракте (1 сеанс, 1 глаз)

57 р. 12 к.

164 р. 58 к.

164 р. 58 к.

Лазерная коагуляция новообразованных сосудов роговицы (1 глаз, 1 сеанс)

42 р. 34 к.

119 р. 10 к.

119 р. 10 к.

Лазерная коагуляция сетчатки при объёмных образованиях оболочек глаза (1 сеанс, 1 глаз)

71 р. 98 к.

210 р. 15 к.

210 р. 15 к.

Лазерная синехиотомия (1 глаз, 1 сеанс)

57 р. 12 к.

164 р. 58 к.

164 р. 58 к.

Лазерные микрохирургические операции при близорукости высокой степени (1 глаз, 1 сеанс)

79 р. 38 к.

232 р. 89 к.

232 р. 89 к.

Лазерные микрохирургические операции при глаукоме первичной закрытоугольной, вторичной, врожденной, юношеской (1 глаз, 1 сеанс)

42 р. 34 к.

119 р. 10 к.

119 р. 10 к.

Лазерные микрохирургические операции при глаукоме первичной открытоугольной — лазерная трабекулопластика классическая (1 глаз, 1 сеанс)

71 р. 90 к.

210 р. 07 к.

210 р. 07 к.

Лазерные микрохирургические операции при глаукоме первичной открытоугольной-лазерная трабекулопластика микроимпульсная(1глаз, 1 сеанс)

69 р. 42 к.

202 р. 44 к.

202 р. 44 к.

Лазерные микрохирургические операции при диабетической ретинопатии (1 глаз, 1 сеанс)

86 р. 77 к.

255 р. 64 к.

255 р. 64 к.

Лазерные микрохирургические операции при периферической дистрофии сетчатки, ретиношизисе, разрывах и отслойке сетчатки (1 глаз, 1 сеанс)

71 р. 98 к.

210 р. 15 к.

210 р. 15 к.

Лазерные микрохирургические операции при сосудистых заболеваниях (1 глаз, 1 сеанс)

79 р. 38 к.

232 р. 89 к.

232 р. 89 к.

Лазерные микрохирургические операции при центральной серозной хориоретинопатии (1 глаз, 1 сеанс)

42 р. 42 к.

119 р. 18 к.

119 р. 18 к.

Лазерные микрохирургические операциипри сенильных макулярных дегенерациях (1 глаз, 1 сеанс)

49 р. 81 к.

141 р. 92 к.

141 р. 92 к.

Почему перед глазами летают мушки?

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Каждый, наверное, сталкивался с таким явлением как темные или яркие мелькающие пятна перед глазами? Которые возникают при быстрых движениях, после бессонной ночи, чрезмерной нагрузки, переутомления, после тяжелого дня, а иногда просто без причины.

Но причина есть всегда и нужно ее установить, чтобы убрать серьезные патологии с сосудами или глазами. Чаще с такой проблемой сталкиваются в зрелом возрасте. Иногда даже зрение может не падать, а мушек становится все больше и больше.

Почему перед глазами летают мушки? Постараемся сегодня разобраться.

 

Мелькающие мушки перед глазами причины

  1. Мигрень. В этой ситуации они яркие, мелькающие перед глазами, как будто змейка бегающая перед глазами.
  2. Давление- одно из частых виновников мушек перед глазами, повышенное или пониженное. Они появляются при резком вставании с кровати, с корточек. Так что если появились яркие точки перед глазами, измерьте давление.
  3. Отравление. Иногда причиной может стать интоксикация, мушки появляются из-за плохого самочувствия, раздваивания вещей перед глазами, рвоты, головной боли.
  4. Черепно-мозговая травма, повреждение, воспаление глаз также могут вызвать появление ярких точек в глазах.
  5. Сбой обменных процессов, прежде всего сахарный диабет.
  6. Уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина в крови.
  7. Шейный остеохондроз в тяжелой форме с проблемами кровообращения.
  8. Воспалительные процессы в глазах.

Мушки перед глазами могут появляться без причины, не связанных со  здоровьем. Происходит деструкция стекловидного тела -ДСТ. Что же такое стекловидное тело? Это желе подобная субстанция, расположенная в глазу, состав которой полезный:

  • вода,
  • гиалуроновая кислота,
  • коллаген.

Когда происходит старение организма микрочастички входящие в данную субстанцию начинают разлагаться, и случается ДСТ. Такое состояние характеризуется медленно плывущими перед глазами темными пятнами или паутинками. Особенно они хорошо они видны на свету.

ДСТ практически не лечится, есть лишь вспомогательные средства для улучшения прозрачности стекловидного тела.

Мушки перед глазами и другие симптомы

Нужно срочно обратиться к врачу, если к мушкам еще добавилось:

  • Резкое снижение зрения;
  • Раздваивание вещей перед глазами;
  • Помутнение, видение как будто в дыму;
  • Боль и другие беспокоящие ощущения в глазах;
  • Огромное число звездочек, затмевающее свет;
  • Резкая головная боль;
  • Плохое самочувствие;
  • Травма головы или глаза, даже легкая.

Если вы столкнулись с такой проблемой нужно:

  • получить консультацию у офтальмолога или ретинолога, врача по глазному дну;
  • капли и другие лекарства самостоятельно не употреблять;
  • стараться есть больше продуктов полезных для глаз;
  • не нужно чесать, трогать, тереть глаза;
  • обязательно делать упражнения для глаз.

Как лечить плавающие мушки перед глазами?

Если мушки перед глазами связаны с болезнью, то от них можно избавиться вылечившись. А вот если мушки связаны с ДСТ, то заменить затуманенное стекловидное тело нельзя. Самый современный способ это использование биорегуляторов. Их получают из пептидных тканей, они действуют только на органы, из которых были извлечены.

Биорегуляторы восстанавливают нарушенные ткани, в том числе и стекловидное тело глаза. Конечно, нужно принимать витамины для глаз, назначенные врачом.

Воспользуйтесь упражнением: сидя на стуле, голову держите  прямо, взгляд направлен перед собой. Быстро переведите взгляд влево и затем сразу вправо. Мушки могут пройти.

Иногда деструкция может привести к падению зрения, тогда используется хирургическое вмешательство, чтобы замедлить процесс и возвратить ясность, конечно не полностью.

Витреолизис- способ воздействия лазером, дробящий помутневшие участки на мелкие. Но этот метод используется редко из-за побочных эффектов и низкой результативности.

Витрэктомия- удаление областей с мутными участками  с заменой их на солевой раствор. Применяется этот метод редко, только если возможна слепота, так как имеет много побочных эффектов.

Декструкцию лучше предупредить, чем излечить.

Вывод: мушки перед глазами не всегда безопасны, поэтому чтобы исключить опасные болезни лучше сходить к доктору.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела — помутнение волокон стекловидного тела глаза, наблюдаемые человеком в виде нитей, «мотков шерсти», точечных, порошковидных, узелковых или игольчатых включений, которые плавают вслед за движением глаз то в одну, то в другую сторону. Данное явление называют «плавающими помутнениями», «летающими мушками», «гусеницами», и даже «бактериями».

Описание

Стекловидное тело представляет собой прозрачное бессосудистое студенистое вещество, заполняющее полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. В норме стекловидное тело полностью прозрачно. Жидкая часть стекловидного тела состоит из вязкой гиалуроновой кислоты, следов сывороточных белков, аскорбиновой кислоты, солей и других веществ и заключена в каркас из тонких белковых фибрилл.

Деструкция стекловидного тела представляет собой изменение сетчатого строения стекловидного тела глаза за

 счёт того, что отдельные волокна утолщаются и теряют прозрачность.

Помутнения особенно хорошо видны на фоне яркой, чистой поверхности, например на фоне яркого неба, или освещённой белой стены. При слабом освещении и неоднородности окружающего пространства, помутнения человеком обычно вообще не замечаются. Однако, если человек всё-таки их замечает, они могут являться причиной сильного раздражения. Из-за движения мутных частиц вслед за движением глаза, бывает трудно сфокусировать взгляд на подобной частице и рассмотреть её как следует.

Деструкция стекловидного тела вызывается целым рядом причин. Наиболее распространёнными из них являются близорукость и возрастные изменения стекловидного тела, последние чаще начинающиеся в возрасте 40-60 лет. Среди других причин, которые могут привести к деструкции, можно отметить истощение нервной системы, физическое истощение, дистрофию, частые и длительные нагрузки глаз, тяжёлые физические и психо-эмоциональные нагрузки, а также различные глазные заболевания и патологии.

Резкое появление «летающих мушек» может являться предвестником отслоения сетчатки или стекловидного тела. При этом, кроме «мушек» у людей наблюдается что-то вроде вспышек света или «молний», за счёт образовавшихся в стекловидном теле пустот. Отслоение сетчатки является серьёзной патологией, грозящей полной потерей зрения.

Отделение оперативной и клинической офтальмологии, стоимость,

Суточное наблюдение больного в 2-х местной палате

3500

Суточное наблюдение больного в 2-х местной палате с дополнительным лечебным питанием

4500

Суточное наблюдение больного в 1- местной палате

6000

Суточное наблюдение больного в 1- местной палате с дополнительным лечебным питанием

7000

Суточное наблюдение больного в палате категории «полулюкс»

8000

Суточное наблюдение больного в палате категории «полулюкс» с дополнительным лечебным питанием

9000

Суточное наблюдение больного в палате категории «люкс»

9500

Суточное наблюдение больного в палате категории «люкс» с дополнительным лечебным питанием

10500

Биопсия новообразования век, конъюнктивы или роговицы

3600

Биопсия слезной железы с использованием радиоволнового метода

9400

Биопсия слезного мешка

6200

Биопсия новообразования радужки или цилиарного тела (новообразований)

6720

Биопсия глазницы

6720

Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика

8000

Лазерная иридэктомия

8000

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна (Паравазальная коагуляция сетчатки)

3360

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна (Периферическая отграничительная коагуляция сетчатки)

9000

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна (Барраж макулярной области)

11800

Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки

14000

Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза (Термотерапия внутриглазной опухоли)

10740

Устранение дислокации слезной железы (дренирование слезной железы)

6720

Интубация слезных протоков

35000

Конъюнктиводакриостомия, конъюнктивориностомия

9400

Удаление халязиона

3360

Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века

580

Устранение энтропиона или эктропиона (операции по устранению выворота, заворота)

13440

Коррекция блефароптоза (Миопластика леватора верхнего века)

10750

Коррекция блефароптоза (Устранение птоза верхнего века путем резекции леватора)

16120

Коррекция блефароптоза (Устранение птоза путем подвешивания век)

13440

Коррекция блефарохалязиса

10080

Блефарорафия

12090

Удаление новообразования века

4600

Удаление инородного тела века

1000

Удаление новообразования века без пластики методом радиоволновой деструкции

10220

Удаление новообразования века с пластикой методом радиоволновой деструкции

13440

Свободная кожная пластика век и периокулярной области

16120

Удлинение глазной мышцы по Стифенсону (1 мышца)

12000

Удаление инородного тела конъюнктивы

2000

Ушивание раны конъюнктивы

2010

Снятие шва с конъюнктивы

270

Рассечение симблефарона

26880

Пластика конъюнктивальной полости

9400

Реконструкция конъюнктивальной полости при анофтальме

16120

Аллопластическое коррекция анкилоблефарона

33600

Устранение субтотального заращения конъюнктивной полости

16120

Удаление птеригиума

10000

Задняя послойная кератопластика (пересадка дисцеметовой оболочки)

30000

Послойная кератопластика

44300

Послойная кератопластика краевая

29790

Кератопротезирование (укрепление бельма)

10750

Удаление инородного тела роговицы (без проникновения в переднюю камеру глаза)

1000

Удаление инородного тела роговицы с проникновением в переднюю камеру глаза

3360

Ушивание раны роговицы

7140

Снятие узлового шва с роговицы

500

Снятие кругового шва с роговицы после кератопластики

1340

Парацентез, пункция передней камеры глаза

4100

Промывание и пункция передней камеры глаза

6720

Удаление инородного тела из переднего сегмента глаза

500

Иридопластика (местными тканями)

21440

Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)

16120

Декомпрессия зрительного нерва (жировая декомпрессия орбиты 1-го глаза)

13440

Реваскуляция зрительного нерва с декомпрессией

30910

Глубокая склерэктомия

15000

Склеропластика (без стоимости трансплантатов) — 1 глаз

6720

Склеропластика с использованием трансплантатов

8730

Ушивание раны склеры

10750

Удаление инородного тела из склеры

10750

Реваскуляризация заднего сегмента глаза

16120

Стимуляция васкулогенеза

8060

Локальное эписклеральное пломбирование

20160

Круговое эпиклеральное пломбирование

20160

Деструкция очагов воспаления, неоваскуляризации или новообразование сетчатки, хориоидеи. Удаление опухоли радужки

33600

Деструкция очагов воспаления, неоваскуляризации или новообразование сетчатки, хориоидеи (иридоциклэктомия)

40320

Деструкция очагов воспаления, неоваскуляризации или новообразование сетчатки, хориоидеи — Иридоциклосклерэктомия

51070

Эндовитреальное введение лекарственных препаратов, воздуха, силикона

6720

Замещение стекловидного тела

36450

Витреоэктомия

50250

Витреошвартэктомия

57250

Экстракция хрусталика (экстракапсулярная)

26310

Удаление вывихнутого хрусталика

31860

Факоэмульсификация ультразвуковая катаракты с имплантацией интраокулярной линзы и непроникающей склерэктомией

61200

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (без стоимости ИОЛ)

52400

Факоэмульсификация (без стоимости ИОЛ)

40000

Факоаспирация катаракты с имплантацией ИОЛ

56500

Имплантация интраокулярной линзы

23890

Репозиция с подшиванием интраокулярной линзы

23890

Замена интраокулярной линзы

25130

Удаление интраокулярной линзы

12090

Рассечение спаек или задней капсулы хрусталика

10750

Энуклеация глазного яблока

8340

Энуклеация глазного яблока с пластикой опорно-двигательной культи глаза аллоплантом

20160

Пластика глазницы с использованием аллопластического материала

13440

Орбитотомия

20160

Орбитотомия с удалением новообразования орбиты

24190

Реконструкция глазницы (частичная)

13440

Реконструкция глазницы контурная и височной области

40320

Непроникающая глубокая склерэктомия

20000

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

15000

Удаление эпибульбарной опухоли методом радиоволновой деструкции

18810

Удаление эпибульбарной опухоли с реконструкцией переднего отрезка глаза

20160

Удаление эпибульбарной опухоли с реконструкцией переднего отрезка глаз

29560

Микроинвазивная хирургия шлеммова канала

16300

Лазерное лечение | БУЗОО Клиническая Офтальмологическая Больница имени В.

П.Выходцева

Лазерное лечение

1 Лазерная деструкция новообразований век, конъюнктивы 1000,00
2 Забор материала на гистологическое исследование) 500,00
3 Шлифовка рубцов углекислым лазером за 1 см.кв. 1000,00
4 Удаление татуажа за 1 см.кв. 1000,00
5 Лазерная коагуляция кистозно измененной фильтрационной подушечки (3 процедуры) 2000,00
6 Лазерная коагуляция новообразованний сосудов роговицы, радужки 1400,00
7 Селективная лазерная трабекулопластика 2000,00
8 Лазерная коагуляция очагов кератита 2000,00
9 Лазерная трабекулопластика 2000,00
10 Лазергониопластика (гониоспазис) 1100,00
11 Лазерная иридэктомия 3000,00
12 Коррекция послеоперационной колобомы (коагуляция) 1200,00
13 Лазерная транссклеральная циклокоагуляция 4100,00
14 Лазерная коагуляция кист радужной оболочки 1150,00
15 Запись на CD диск 500,00
16 Лазерная гониодесцеметопунктура 2000,00
17 Лазерная коагуляция макулярной области 1500,00
18 Фокальния лазерная коагуляция инородного тела на глазном дне 1000,00
19 Лазеркоагуляция сетчатки при ВМД 1500,00
20 Отграничительная лазерная коагуляция сетчатки 4000,00
21 Периферическая лазеркоагуляция сетчатки 5000,00
22 Фокальная лазерная коагуляция сетчатки при дибетической ретинопатии (1 процедура) 2500,00
23 Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки при диабетической ретинопатии (1 процедура) 4000,00
24 Лазеркоагуляция сетчатки при сосудистых заболеваниях глаз панретинальная (1 глаз) 3000,00
25 Фокальная лазерная коагуляция сетчатки при острой непроходимости центральной артерии сетчатки и её ветвей 2500,00
26 Транспупиллярная лазеркоагуляция сетчатки 3000,00
27 Лазерный рециркляж 1300,00
28 Флуоресцентная ангиография 3000,00
29 Лазерная апликация склеры 1200,00
30 Фоторегистрация переднего отрезка глаза 500,00
31 Фоторегистрация заднего отрезка глаза 550,00
32 Печать фотоснимка на принтере 250,00
33 Оптическая когерентная томография Задний отрезок глаза (сетчатка, д. з.н.) (1 глаз) 1500,00
34 Оптическая когерентная томография Задний отрезок глаза (сетчатка, д.з.н.) (2 глаза) 2000,00
35 Оптическая когерентная томография Переднего отрезка глаза (роговица, радужка) (1 глаз) 1000,00
36 Оптическая когерентная томография Переднего отрезка глаза (роговица,радужка) (2 глаза) 1500,00
37 Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика 1 категории сложности 2000,00
38 Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика 2 категории сложности 3500,00
39 Один разрыв лазерная коагуляция сетчатки 1000,00
40 Один квадрант лазерная коагуляция сетчатки 1500,00
41 Два квадранта лазерная коагуляция сетчатки 3000,00
42 Три квадранта лазерная коагуляция сетчатки 4500,00
43 Четыре квадранта лазерная коагуляция сетчатки 6000,00
44 Лазерная коагуляция сетчатки 1 категория сложности 1500,00
45 Лазерная коагуляция сетчатки 2 категория сложности 2500,00
46 Лазерная коагуляция сетчатки 3 категория сложности 4000,00
47 Лазеркоагуляция сетчатки повышенной сложности 5000,00
48 Дополнительная лазерная коагуляция сетчатки 1500,00
50 Фокальная лазерная коагуляция сетчатки при сосудистых заболеваниях глаза (1 глаз) 2650,00
49 Лазерная коагуляция после проведения витреоретинальных операций   4000,00

Травма глаза: симптомы, лечение, причины

Обзор

Что такое травма глаза?

Травмы глаза включают синяки, проколы и царапины. Они могут возникнуть в результате несчастного случая, воздействия химикатов или попадания посторонних предметов в глаза.

Немедленно обратитесь к офтальмологу, если у вас травма глаза. Некоторые травмы глаз заживают отдыхом и домашним лечением. Другие могут вызвать серьезное повреждение глаз и потерю зрения.

Какие травмы глаза встречаются чаще всего?

Травмы глаз бывают от легких до тяжелых.Некоторые из наиболее распространенных травм глаза включают:

  • Синяк под глазом: Удар по глазу или ткани вокруг него вызывает синяк под глазом. Область вокруг глаза ушиблена, опухла и болезненна. Веки также могут быть разрезаны. Припухлость может мешать зрению.
  • Кровотечение в глазу: Кровоизлияние на поверхность глаза (кровотечение) может возникнуть в результате слишком сильного напряжения (например, во время кашля) или травмы глаза. Субконъюнктивальное кровоизлияние происходит, когда кровь появляется в прозрачной части кожи глаза (конъюнктива), которая покрывает белую часть (склера). Кровь также может скапливаться между роговицей и радужной оболочкой (прозрачная прозрачность глаза и цветная часть). Это кровотечение называется гифемой.
  • Ожоги и раздражение: Химические вещества, пары и другие раздражители могут обжечь или повредить глаза, что приведет к потере зрения.
  • Истирание роговицы: Посторонние предметы, ногти, контактные линзы и другие предметы могут поцарапать роговицу. Роговица — это прозрачная прозрачная область в передней части глаза. Ссадины роговицы вызывают боль, чувствительность к свету и слезотечение.
  • Травма посторонним предметом: Попадание чего-либо в глаз может вызвать проблемы со зрением и боль в глазах. Чаще всего в глаза попадают грязь или мусор, опилки или битое стекло. Контактные линзы могут вызвать травму глаз, если они остаются в глазу слишком долго.
  • Переломы орбиты (глазницы): Травма или удар тупым предметом в кости, окружающие глаз, могут вызвать перелом. Переломы орбиты обычно случаются, когда предмет или кулак попадают в глаз.При прорыве глазницы кости внутри глазницы разрушаются. Мышцы, поддерживающие глаза, могут растягиваться, рваться или застревать. Особенно этому подвержены дети.
  • Отслоение сетчатки: Отслоение сетчатки может привести к необратимой потере зрения. Обычно это происходит в результате возрастных изменений или травм глаза. Это происходит, когда сетчатка (тонкая ткань на задней стороне глаза) отрывается от стенки глаза.

Кто рискует получить травму глаза?

Любой может получить травму глаза.Дети и подростки чаще травмируют глаза, особенно во время занятий спортом или других развлекательных мероприятий. Люди, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол и хоккей, подвержены более высокому риску. У игроков в бейсбол и софтбол больше шансов получить травму глаза от летящего мяча.

Строительные рабочие и люди, работающие с химическими веществами, лазерами и потенциальными раздражителями, имеют более высокий риск травмы глаз на работе. Травмы глаз могут случиться дома при работе во дворе, приготовлении пищи, уборке или запуске фейерверков.

Симптомы и причины

Каковы симптомы травм глаз?

Симптомы зависят от типа травмы. Они могут появиться внезапно или развиваться со временем.

Признаки травмы глаза включают:

  • Боль и припухлость: Ваш глаз может болеть, особенно когда вы пытаетесь открыть, закрыть или переместить его. Глаз может быть чувствительным к прикосновению. Отек может затронуть глазное яблоко, веко или все лицо.
  • Синяки и покраснение: Любая часть глаза может покраснеть или покраснеть.
  • Изменения зрения: Вы можете видеть плавающие черные точки или вспышки света (плавающие объекты и вспышки). Помимо плавающих в глазах глаз, вы можете заметить нечеткое зрение или двоение в глазах, а также другие проблемы со зрением.
  • Проблемы с движением глаз: Возможно, вы не сможете легко двигать глазами. Один глаз может двигаться независимо от другого.
  • Изменения внешнего вида глаз: Один глаз может выглядеть скрещенным (косоглазие). Зрачки могут быть разного размера или необычно большими или маленькими.Один глаз может выступать (торчать) из глазницы больше, чем другой, или выглядеть запавшим.
  • Кровотечение: Белая часть глаза может выглядеть ярко-красной, или вы можете видеть маленькие красные или черные точки в глазу. Красный глаз может быть признаком травмы глаза или ряда других заболеваний.

Что вызывает травмы глаз?

Большинство травм глаза вызывают повреждение глазного яблока или костей и тканей вокруг глаза.

Можно поранить глаза при использовании дрели или пилы, а также при стрижке или подстрижке газона.Другие частые причины травм глаз включают:

  • Виды спорта: Травмы могут возникнуть в результате полета бейсбольных мячей, теннисных мячей или волейбольных мячей. Контактные виды спорта также могут привести к травмам глаз (например, попадание локтя в лицо во время баскетбольного матча).
  • Несчастные случаи: Различные несчастные случаи могут повредить глаза, в том числе травмы от острых предметов, удара тупым предметом и падений. Автомобильные аварии — частая причина травм глаз в результате удара во время аварии или разбитого стекла.Брызги жира во время приготовления пищи или воздействие химикатов во время уборки дома могут привести к повреждению глаз.
  • Опасности на рабочем месте: Люди, работающие с химическими веществами, лазерами и другими раздражающими веществами, чаще получают травмы глаз на работе.
  • Напряжение: Сильное напряжение при кашле, рвоте или поднятии тяжелого предмета может привести к кровотечению из глаза.

Диагностика и тесты

Как диагностируют травмы глаза?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваши глаза. Ваш провайдер может:

  • Проверьте глаза на наличие отеков, покраснений, синяков, кровотечений или болезненности.
  • Оцените, как ваши зрачки сужаются (становятся больше или меньше) и как двигаются ваши глаза.
  • Пощупайте аномалии в глазном яблоке, а также в костях и мышцах, окружающих глаз.
  • Ищите посторонние предметы в глазах.
  • Проверьте свое зрение, расширьте зрачки и используйте специальное оборудование, чтобы заглянуть внутрь глаза во время проверки зрения.
  • В зависимости от типа травмы ваш поставщик медицинских услуг может также заказать визуализационные исследования.Рентген, ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют вашему врачу оценить переломы и другие повреждения мягких тканей. Визуализирующие исследования позволяют получить подробные изображения вашего глаза, а также костей и тканей в области глаза.

Ведение и лечение

Как лечить глазные травмы?

Если вы или ваш ребенок получили травму глаза, немедленно обратитесь за помощью. Лечение зависит от типа и тяжести травмы глаза. Серьезные травмы могут потребовать хирургического вмешательства.

При легких травмах глаза лечение может включать:

  • Холодные компрессы: Пакеты со льдом уменьшают отек и снимают боль.
  • Промывание глаз: Промывайте химические вещества и другие раздражающие вещества чистой водой в течение примерно 15 минут.
  • Глазные капли: Ваш врач может прописать глазные капли, чтобы помочь вашему глазу заживать.
  • Повязка на глаз: Закрыв глаз, вы дадите ему отдохнуть, пока он заживет.

Профилактика

Можно ли предотвратить травмы глаз?

Большинство травм глаз можно предотвратить, если заранее спланировать работу и надеть правильное снаряжение. Во избежание травмы глаза вам необходимо:

  • Носите защитные очки или защитные очки: Защита глаз особенно важна во время занятий спортом или занятий, которые повышают риск травмы глаз. Используйте соответствующие средства защиты глаз при использовании химикатов, выполнении садовых работ, пилении древесины или использовании электроинструментов.
  • Безопасное хранение химикатов: Храните моющие, чистящие, отбеливатели и другие химикаты в недоступном для детей месте. Защищайте глаза при использовании чистящих средств.
  • Будьте осторожны с фейерверками: Только взрослые должны обращаться с фейерверками. Внимательно читайте этикетки и всегда надевайте защитные очки.
  • Никогда не играйте с лазерными указками: Не направляйте лазерную указку в глаза никому и никогда не позволяйте своим детям играть с ними.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с травмами глаз?

Перспективы людей с травмами глаз различаются. Раннее обследование глазным врачом и лечение могут значительно улучшить прогноз и помочь избежать необратимой потери зрения. Прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Время до лечения.
  • Тяжесть травмы.
  • Вид повреждения глаза.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу травмы глаза?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть признаки травмы глаза.Без лечения многие травмы глаз могут вызвать слабое зрение, слепоту и другие проблемы с глазами.

Если в глаза попали химические вещества или другие раздражители, промойте глаз чистой водой и позвоните своему врачу. Если в глазу застрял острый предмет, не пытайтесь его удалить. Немедленно обратитесь за помощью.

Если травма серьезная, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Существенная потеря зрения и зрения, связанная с травмами глаз, при отсутствии лечения может привести к необратимой потере зрения.

Записка из клиники Кливленда

Травма глаза может случиться с кем угодно в любое время, поэтому обязательно примите меры предосторожности и наденьте защитные очки. Если у вас или у вашего ребенка травма глаза, не трите глаз. Никогда не пытайтесь убрать острый предмет с глаза или с области вокруг глаза. Некоторые травмы глаз могут вызвать необратимую потерю зрения — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

7 распространенных травм глаза и способы их лечения

Некоторые распространенные травмы глаз, такие как глубокие колотые раны в результате несчастных случаев, могут потребовать немедленного лечения или хирургического вмешательства, чтобы предотвратить необратимое повреждение глаз, ведущее к потере зрения.

С другой стороны, незначительные царапины на поверхности могут потребовать только простого наблюдения после первого визита к окулисту, чтобы убедиться, что не возникнут такие осложнения, как глазные инфекции.

Если вы беспокоитесь о возможной травме глаза, не рискуйте и обратитесь к окулисту.

Это руководство по распространенным травмам глаз может помочь вам определиться с дальнейшими действиями после аварии, особенно если вы находитесь в чрезвычайной ситуации. Помните также, что разумные меры предосторожности, такие как ношение защитных очков или очков, могут быть вашим лучшим подходом к предотвращению травм глаз в целом и поддержанию здорового зрения на всю жизнь.

Общие состояния, связанные с травмой и травмой глаза, включают:

Поцарапанный глаз (ссадина роговицы)

Разрывы глаза обычно требуют неотложной помощи. Не стесняйтесь немедленно обратиться к окулисту.

Общие причины ссадин на поверхности глаза (ссадины роговицы) — это тыкание в глаз или трение глаза при наличии инородного тела, например пыли или песка. Ссадины роговицы очень неприятны и вызывают покраснение глаз и сильную чувствительность к свету.

Если вы знаете, что что-то поцарапало вам глаз, очень важно обратиться к офтальмологу или в отделение неотложной помощи / центр неотложной помощи, чтобы получить лечение по поводу травмы глаза.

Царапины также могут сделать ваш глаз восприимчивым к инфекциям, вызываемым бактериями или грибками. Определенные виды бактерии и грибки могут попасть в глаз через царапину и причинить серьезный вред всего за 24 часа. Это может привести даже к слепоте. Это особенно верно, если то, что поцарапал вам глаз, грязное или загрязненное.

Помните также, что инфекции в результате травм глаз, таких как царапины, могут возникать из неожиданных источников, таких как ногти ребенка или ветви деревьев.

Если у вас поцарапан глаз, не трите его. И глаз тоже не закрывай. Бактерии любят темные и теплые места для роста, и грядка может обеспечить идеальную среду. Просто держите глаз закрытым или приклейте к нему бумажный стаканчик или защитную маску. Как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы проверить этот тип травмы глаза.

Попадание посторонних предметов в глаз

Если посторонний предмет, например, металл или рыболовный крючок, попал вам в глаз, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи / центр неотложной помощи. Вы можете нанести еще больший вред своему глазу, если попытаетесь удалить предмет самостоятельно или если потрете глаз.

Если возможно, попробуйте прикрепить бумажный стаканчик или защитную маску к глазам для защиты; затем обратитесь за помощью.

В вашем глазу также могут быть инородные тела роговицы, которые представляют собой небольшие острые кусочки вещества (обычно металла), которые вросли в поверхность глаза (роговицу), но не проникли внутрь глаза.

Металлические инородные тела могут быстро образовать кольцо ржавчины и значительный рубец.Ваш глазной врач должен как можно скорее удалить эти инородные тела.

Едкое инородное вещество в глазах (химический ожог)

Неожиданное попадание в глаза брызг или брызг в глаза других веществ, кроме чистой, безвредной воды, может быть страшным. Некоторые вещества горят или ужаливают, но в долгосрочной перспективе они довольно безвредны, а другие могут вызвать серьезные травмы. Основной состав химического вещества может иметь большое значение, например:

  • Кислота. Как правило, кислоты могут вызывать сильное покраснение и жжение, но их довольно легко вымыть.

  • Щелочь. Вещества или химические вещества, являющиеся основными (щелочами), гораздо более серьезны, но могут не казаться таковыми, потому что они не вызывают такой сильной боли или покраснения в глазах, как кислоты. Некоторые примеры щелочных веществ — это чистящие средства для духовки, чистящие средства для унитаза и даже меловая пыль.

Химическое воздействие и ожоги обычно возникают из-за попадания брызг жидкости в глаза. Но они могут быть вызваны и другими способами, например, протиранием глаз и переносом химического вещества из рук в глаза или попаданием в глаза спрея для волос или других аэрозолей.

Если вы попали в глаз, опустите голову под струю чуть теплой водопроводной воды примерно на 15 минут. Просто позвольте ему стечь вам в глаз и по лицу.

Затем позвоните своему офтальмологу или в отделение неотложной помощи / центр неотложной помощи, чтобы узнать, что рекомендуется при травме глаза. Сообщите собеседнику по телефону, какое именно вещество попало вам в глаз и что вы с этим сделали.

Если вы знаете, что ваш глаз находится в опасности из-за того, что он очень красный или размытый, то сразу же обратитесь к офтальмологу, в отделение неотложной помощи или в центр неотложной помощи после того, как промыли его водой.Вы можете приложить к глазу прохладный влажный компресс или пакет со льдом, но не трите его.

В зависимости от вещества последствия химического воздействия, вызывающие травмы глаз, могут варьироваться от незначительного раздражения и покраснения глаз до серьезных повреждений глаз и даже слепоты.

Отек глаз

Отек глаз и опухшие веки могут возникнуть в результате удара в глаз, например, от бейсбольного мяча, движущегося с высокой скоростью.

Лучшее немедленное лечение этого типа глазной травмы — это пакет со льдом.

У вас может быть простой синяк под глазом (синяк вокруг глаза), но вам следует обратиться к окулисту, чтобы убедиться, что нет внутренних повреждений.

Субконъюнктивальные кровоизлияния (глазное кровотечение)

Эта травма глаза обычно выглядит хуже, чем есть на самом деле. Субконъюнктивальное кровоизлияние включает утечку крови из одного или нескольких разрывов кровеносного сосуда, который находится между белком глаза (склерой) и его прозрачным покровом (конъюнктивой).

Подконъюнктивальные кровоизлияния — довольно распространенное явление, которое может возникнуть даже в результате незначительного повреждения глаза.Они могут быть ограничены небольшим сектором глаза или могут распространяться на весь глаз, в результате чего белая склера кажется ярко-красной.

Субконъюнктивальное кровоизлияние безболезненно и не вызывает временной или постоянной потери зрения. Никакого лечения не требуется. В течение нескольких недель кровь очистится, и глаза вернутся к нормальному виду.

Травматический ирит

Травматический ирит — это воспаление цветной части глаза (радужной оболочки), окружающей зрачок, возникающее после травмы глаза. Травматический ирит может быть вызван уколом в глазу или ударом по глазу тупым предметом, например мячом или рукой.

Травматический ирит обычно требует лечения. Даже при лечении существует риск необратимого ухудшения зрения.

Гифема и переломы глазницы

Гифема (высокий FEE-mah) кровоточит в передней камере глаза, пространстве между роговицей и радужной оболочкой. Прорывные переломы глазницы — это трещины или переломы лицевых костей, окружающих глаз.

Гифемы и прорывные переломы — серьезные травмы глаз и неотложная медицинская помощь. Они вызваны серьезной травмой глаза и лица тупым предметом, например, удар битой, бейсбольным мячом, хоккейной клюшкой или шайбой или удар ногой по лицу.

Действия, которые необходимо предпринять в случае травмы глаза

Если у вас есть травма глаза, немедленно обратитесь за советом к офтальмологу.

У большинства офтальмологов есть телефоны для оказания экстренной помощи при травмах, произошедших в нерабочее время или в выходные дни.

В некоторых экстремальных ситуациях, таких как проникающая травма глаза или выбитый глаз из орбиты, может быть лучше немедленно отправиться в больницу, не тратя время на попытки кому-либо позвонить.

После того, как вы окажетесь на приеме у врача, не забудьте указать, носите ли вы контактные линзы, чтобы вам посоветовали оставить их или снять.

В зависимости от типа травмы глаза врач может попросить вас промыть глаз водой или физиологическим раствором. В более серьезных ситуациях может потребоваться операция.

Относитесь ко всем глазным травмам как к чрезвычайной ситуации и сразу же обращайтесь к окулисту или обращайтесь к нему. Не рискуйте своим зрением. Помните, у вас только одна пара глаз.

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Страница обновлена ​​в ноябре 2021 г.

Абразия и эрозия роговицы — Американская академия офтальмологии

Что такое ссадина роговицы?

Ссадина роговицы — это царапина на поверхности роговицы. Ногти, кисти для макияжа и ветки деревьев — частые виновники ссадин роговицы. Некоторые другие причины истирания роговицы — это трение глаз и очень сухие глаза.

Симптомы истирания роговицы

Почему ссадины и эрозии роговицы так сильно болят?

В роговице много нервных клеток. Клетки, называемые болевыми рецепторами, передают боль, чтобы сообщить нам о возможном повреждении поверхности глаза. Фактически, в нашей роговице в сотни раз больше болевых рецепторов, чем в нашей коже.

Диагностика абразии роговицы

Ваш офтальмолог нанесет на поверхность глаза краситель, называемый флуоресцеином. Затем они осмотрят вашу роговицу с помощью прибора, называемого щелевой лампой. Краситель выделит порез или царапину на роговице.

Лечение истирания роговицы

Ваш офтальмолог лечит ваш глаз на основе результатов осмотра. Ниже приведены некоторые варианты.

  • Вы можете носить повязку на поврежденном глазу. Это сделано для того, чтобы вы не моргнули и не усугубили абразию роговицы.
  • Вы можете использовать увлажняющие глазные капли или мазь. Это добавляет успокаивающий слой на роговицу.
  • Ваш офтальмолог может прописать антибиотические глазные капли или мазь для предотвращения глазной инфекции.
  • Вам могут дать специальные глазные капли, чтобы расширить (расширить) зрачок. Это может облегчить боль.
  • Вам могут дать специальные контактные линзы, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление.

Если ссадина роговицы небольшая, она, вероятно, заживет через 1-2 дня.Для заживления более крупного ссадины роговицы может потребоваться около недели.

Что такое эрозия роговицы?

Эрозия роговицы — это когда слой клеток на поверхности роговицы, называемый эпителием, отделяется от нижележащего слоя. Это болезненно и делает ваше зрение нечетким или нечетким. Боль при эрозии роговицы может начаться внезапно, часто, когда вы впервые просыпаетесь утром. Глаза пересыхают, пока вы спите, и ваше веко может прилипать к роговице. Если эпителий прикреплен непрочно, открывание век может привести к его отслоению.

Симптомы эрозии роговицы

Боль при эрозии роговицы может начаться внезапно, часто, когда вы впервые просыпаетесь утром. Глаза пересыхают, пока вы спите, и ваше веко может прилипать к роговице. Если эпителий прикреплен непрочно, открывание век может привести к его отслоению.

Кто подвержен риску эрозии роговицы?

Вероятность возникновения эрозии роговицы выше, если вы:

  • очень сухие глаза
  • имеют веки, которые не закрываются полностью, когда вы спите
  • имел ссадину роговицы или травму роговицы
  • имеют заболевание роговицы (например, дистрофию роговицы)
  • Носить контактные линзы, которые неправильно подогнаны
  • Носить контактные линзы, за которыми не ухаживали должным образом

Как лечится эрозия роговицы?

Эрозия роговицы рассматривается как истирание роговицы (см. Выше).

Если у вас возникла эрозия роговицы два или более раз, ваш офтальмолог может порекомендовать другое лечение. Это может включать:

  • мази типа натрия хлорид 5%
  • наложение перевязочной линзы и начало приема антибиотиков местного действия
  • Операция (поверхностная кератэктомия) или лазерное лечение по удалению ткани роговицы
  • операция называется пункцией передней стромы. Ваш офтальмолог сделает крошечные отверстия на поверхности вашей роговицы. Рубцовая ткань из этих отверстий связывает эпителий с нижележащим слоем.

Если у вас сухие глаза и часто возникает эрозия роговицы, обратитесь к офтальмологу. Он или она обсудит, как сохранить глаза влажными. Это может помочь предотвратить эрозию роговицы.

Помогите глазам зажить от ссадины или эрозии роговицы

Не трите глаз, пока он заживает. Растирание может замедлить заживление или даже усугубить проблему.

Избегайте ношения обычных контактных линз, пока ваш глаз заживает. Спросите своего офтальмолога, когда вы снова сможете надеть линзы.

Защитите роговицу

Травма глаза | Chicago Medicine

В США в 2001 году примерно 1 990 872 человека (6,98 на 1000 населения) получили травмы глаза, требующие лечения в отделении неотложной помощи, стационарном или амбулаторном учреждении или в кабинете частного врача. (МакГвин Дж., Се А., Оусли К. Частота травм глаз в Соединенных Штатах. Arch Ophthalmol. 2005; 123: 970-976.)

У лиц моложе 25 лет травма глаза является причиной номер один потери зрения.К счастью, прогресс в области микрохирургических методов за последнее десятилетие позволил сохранить зрение в некоторых из этих поврежденных глаз.

Травмы век могут быть серьезными, потому что веки защищают глаза и сохраняют их влажными, действуя как дворники для смывания посторонних предметов. Поврежденное веко может потерять способность адекватно закрывать глаз, что приведет к высыханию глаза, инфекции или помутнению обычно чистой роговицы. После травмы веки могут сильно опухнуть.Синяк под глазом возникает в результате скопления крови под дряблой кожей век. Слезные протоки, идущие от глаз к носу, также могут быть повреждены из-за травмы века. Травма слезного протока нарушает нормальный отток слез. Правильное хирургическое вмешательство необходимо для поддержания нормальной функции век и оттока слезы.

Распространенное повреждение глаза, требующее медицинской помощи, — это царапина на внешней поверхности глаза, известная как ссадина роговицы. Ногти, контактные линзы и края бумаги часто вызывают ссадины.Истирание роговицы также может быть вызвано частицами в воздухе, которые попадают в глаз во время сверления, удара молотком или работы с автомобилем. Такие травмы, как правило, довольно болезненны и требуют немедленного осмотра глаз. Оценка заключается в осмотре глаза под специальным микроскопом. Лечение включает удаление инородного тела (при его наличии), введение антибиотиков и наложение повязки на глаз. Затем необходимо регулярно наблюдать за глазами для выявления инфекции.

Одно из самых серьезных повреждений глаза — химический ожог.Повреждение может быть незначительным и временным (например, от лака для волос) или серьезным и, возможно, ослепляющим (например, от щелочей и кислот). Многие бытовые товары, такие как средства для чистки канализационных труб и полов, содержат щелочь, поэтому их следует использовать с особой осторожностью и хранить в недоступном для детей месте. Основная причина кислотных ожогов — взрыв автомобильного аккумулятора. При химическом поражении глаза следует немедленно промыть в течение десяти минут любой доступной нейтральной жидкостью (например, водой или содовой), чтобы минимизировать ущерб.После орошения следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Тупая травма и проникающая травма являются серьезными причинами потери зрения. Тупая травма, наиболее распространенная из двух, возникает при ударе в глаз пальцем, кулаком, ракеткой, теннисным мячом или другим твердым предметом. Такие травмы вызывают повреждение глаза в результате внезапного сжатия и вдавливания глазного яблока в момент удара. Кровотечение может возникать в передней части глаза между прозрачной роговицей и цветной радужкой — состояние, называемое гифемой.Обычно прозрачные линзы также могут быть повреждены. Он может стать мутным, образуя катаракту, которая блокирует попадание света в заднюю часть глаза, или же он может смещаться внутри глаза, так что он больше не может сфокусировать четкое изображение.

Тупая травма может повредить сетчатку — хрупкую структуру, выстилающую заднюю часть глаза, которая принимает свет, как пленка в фотоаппарате. Зрение ухудшается всякий раз, когда затрагивается та часть сетчатки, которая отвечает за резкое центральное зрение, например, когда разрыв сетчатки приводит к большой отслойке сетчатки.Отслоение сетчатки обычно требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить или минимизировать серьезную потерю зрения. Иногда последствия травмы глаза могут не проявляться в течение месяцев или лет после травмы. Эти поздние эффекты, включая катаракту, отслоение сетчатки или глаукому (аномально высокое давление внутри глаза), могут привести к потере зрения. Следовательно, дальнейшее наблюдение важно для сохранения зрения после травмы.

Проникающая травма относится к травмам, при которых глаз проникает острым предметом, например ножом, или высокоскоростной ракетой, такой как кусок металла или пуля BB.Для устранения повреждений часто требуется хирургическое вмешательство. После любого проникающего повреждения глаза может развиться серьезная внутриглазная инфекция, которая может быстро привести к необратимой слепоте на этот глаз. Появление современных микрохирургических методов и разработка новых антибиотиков повысили шансы на спасение многих из этих серьезно поврежденных глаз.

Многие травмы глаз можно предотвратить, если использовать защитные очки на работе или во время занятий спортом. В случае травмы незамедлительная первая помощь может значительно повысить шансы на сохранение зрения.Травмы, связанные с химическими веществами, такими как щелочи и кислоты, требуют немедленного промывания глаза нейтральным раствором. При травмах от инородных тел, тупых или проникающих предметов необходимо надеть защитный экран на глаза. Во всех случаях следует немедленно обращаться за неотложной помощью.

Центр травм глаза Иллинойского университета в Чикаго специализируется на лечении травм, угрожающих зрению. Центр расположен на базе офтальмологической клиники штата Иллинойс и укомплектован персоналом и оборудованием для оказания неотложной помощи при глазных заболеваниях.В случае множественных травм в Университете Иллинойса также доступна помощь специалистов во всех типах чрезвычайных ситуаций.

«Eye Facts» — это информационная серия, которую не следует использовать вместо медицинской консультации. Чтобы записаться на прием к офтальмологу, звоните по телефону (312) 996-6591. Все иллюстрации и изображения Eye Facts защищены авторским правом и являются собственностью Попечительского совета МСЖД. Несанкционированное использование изображений запрещено. Для использования любого контента или иллюстраций Eye Facts обращайтесь в Офис медицинской иллюстрации по телефону [адрес электронной почты защищен] или 312-996-5309 для получения лицензии.

Советы по предотвращению потери зрения

Следуйте этим простым рекомендациям, чтобы сохранить здоровье глаз до золотых лет.

Ваши глаза — важная часть вашего здоровья. Вы можете делать много вещей, чтобы поддерживать их здоровье и следить за тем, чтобы вы хорошо себя чувствовали. Следуйте этим простым рекомендациям, чтобы сохранить здоровье глаз и до ваших золотых лет.

Пройдите полное обследование при расширении зрения. Вы можете думать, что у вас хорошее зрение или что у вас здоровые глаза, но визит к офтальмологу для всестороннего осмотра расширенного глаза — единственный способ убедиться в этом.Что касается общих проблем со зрением, некоторые люди не осознают, что могут лучше видеть в очках или контактных линзах. Кроме того, многие распространенные глазные заболевания, такие как глаукома, диабетическое заболевание глаз и возрастная дегенерация желтого пятна, часто не имеют предупреждающих признаков. Обследование при расширении зрения — единственный способ обнаружить эти заболевания на ранней стадии.

Во время комплексного осмотра глаз при расширении зрения ваш офтальмолог закапывает вам капли в глаза, чтобы расширить или расширить зрачок, чтобы позволить большему количеству света проникать в глаз — точно так же, как открытая дверь пропускает больше света в темную комнату.Этот процесс позволяет вашему офтальмологу внимательно осмотреть заднюю часть глаз и проверить их на наличие каких-либо признаков повреждения или заболевания. Ваш офтальмолог — единственный, кто может определить, здоровы ли ваши глаза и хорошо ли вы видите.

Поддерживайте уровень сахара в крови. 90% случаев слепоты, вызванной диабетом, можно предотвратить. Попросите свою медицинскую бригаду помочь вам установить и достичь целей по контролю уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина, также известных как ABC диабета.

  • A1c: Для многих людей цель составляет менее 7% для этого анализа крови, но ваш врач может поставить вам другие цели.
  • Кровяное давление: Высокое кровяное давление вызывает сердечные заболевания. Для большинства людей цель составляет менее 140/90 мм рт. Ст., Но ваш врач может поставить вам другие цели.
  • Холестерин: ЛПНП или «плохой» холестерин накапливается и забивает ваши кровеносные сосуды. ЛПВП или «хороший» холестерин помогает удалить «плохой» холестерин из кровеносных сосудов.Спросите, какое у вас должно быть количество холестерина.

Знайте историю здоровья глаз вашей семьи. Поговорите с членами вашей семьи об истории их здоровья глаз. Важно знать, было ли у кого-нибудь диагностировано заболевание или состояние глаз, поскольку многие из них являются наследственными. Эта информация поможет определить, есть ли у вас повышенный риск развития глазной болезни или состояния.

Ешьте правильно, чтобы защитить свое зрение. Вы слышали, что морковь полезна для глаз.Но соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами, особенно темной листовой зеленью, такой как шпинат, капуста или листовая капуста, также важно для сохранения здоровья ваших глаз. i Исследования также показали, что употребление в пищу рыбы с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такой как лосось, тунец и палтус, приносит пользу для здоровья глаз.

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития диабета и других системных состояний, которые могут привести к потере зрения, например диабетической болезни глаз или глаукомы.Если вам сложно поддерживать нормальный вес, поговорите со своим врачом.

Надевайте защитные очки. Надевайте защитные очки при занятиях спортом или при выполнении действий по дому. К защитным очкам относятся защитные очки и защитные очки, защитные экраны и защитные очки, специально разработанные для обеспечения надлежащей защиты при занятиях, которыми вы занимаетесь. Большинство защитных линз для очков изготовлены из поликарбоната, который в 10 раз прочнее других пластиков. Многие офтальмологи продают защитные очки, как и некоторые магазины спортивных товаров.

Бросьте курить или никогда не курите. Курение вредно для глаз, как и для всего тела. Исследования связывают курение с повышенным риском развития возрастной дегенерации желтого пятна, катаракты и повреждения зрительного нерва, которые могут привести к слепоте. ii, iii

Будьте спокойны и носите свои очки. Солнцезащитные очки — отличный модный аксессуар, но их самая важная задача — защищать ваши глаза от солнечных ультрафиолетовых лучей. При покупке солнцезащитных очков ищите те, которые блокируют от 99 до 100 процентов как УФ-А, так и УФ-В-излучения.

Дайте глазам отдохнуть. Если вы проводите много времени за компьютером или сосредотачиваетесь на чем-то одном, вы иногда забываете моргать, и ваши глаза могут устать. Попробуйте правило 20-20-20: каждые 20 минут смотрите на 20 секунд в сторону примерно на 20 футов перед собой. Это короткое упражнение поможет снизить утомляемость глаз.

Тщательно вымойте руки и контактные линзы. Чтобы избежать риска заражения, всегда тщательно мойте руки перед тем, как надеть или снять контактные линзы.Обязательно продезинфицируйте контактные линзы в соответствии с инструкциями и при необходимости замените их. Узнайте больше о том, как сохранить здоровье глаз при ношении контактных линз, и послушайте подкаст о том, как защитить глаза.

Соблюдайте правила техники безопасности на рабочем месте. Работодатели обязаны обеспечивать безопасную рабочую среду. Когда в рамках вашей работы требуются защитные очки, возьмите за привычку всегда носить соответствующие очки и поощряйте своих коллег делать то же самое.

Список литературы

i Исследовательская группа по возрастным глазным болезням.Взаимосвязь диетических каротиноидов с потреблением витаминов A, E и C с возрастной дегенерацией желтого пятна в исследовании случай-контроль. Архив офтальмологии 2007; 125 (9): 1225–1232.

ii Исследовательская группа по возрастным глазным болезням. Факторы риска, связанные с возрастной ядерной и корковой катарактой. Офтальмология 2001; 108 (8): 1400–1408.

iii Министерство здравоохранения и социальных служб США, Главное управление хирурга.Последствия курения для здоровья: отчет главного хирурга (Вашингтон, округ Колумбия, 2004 г.).

Взято из внешнего значка Национального института глазных болезней
Начало страницы

Трекер лечения | Лазерное разрушение глазной жидкости (стекловидного тела) между хрусталиком и сетчаткой

СЕВЕРНАЯ КАЛИФОРНИЯ ЦЕНТР РАСШИРЕННОЙ ХИРУРГИИ LP

САКРАМЕНТО, Калифорния 95841

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический

10%

из 1274 пациентов этого провайдера получили эту услугу
131

Выполнено на объекте

1
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДАЛЛАС, ООО

ДАЛЛАС, Техас.75231

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический

2%

из 4777 пациентов этого провайдера получили эту услугу
93

Выполнено на объекте

2%

из 4777 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1
ДЕЙТОНСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНОЙ ХИРУРГИИ Л.L.C.

ДЕЙТОН, Огайо 45440

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический
80

Выполнено на объекте

5%

из 1409 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,1
ДЕПЕРЕС ЦЕНТР ГЛАЗНОЙ ХИРУРГИИ, ООО

СЕН-ЛУИ, Пн.63131

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический

2%

из 4 308 пациентов этого провайдера получили эту услугу
70

Выполнено на объекте

2%

из 4 308 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,1
ГЛАЗНЫЙ ЦЕНТР КОЛУМБУСА, ООО

КОЛУМБУС, Огайо 43215

Амбулаторные медицинские учреждения, офтальмологическая хирургия
64

Выполнено на объекте

3%

из 2269 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1.1
KNOXVILLE EYE SURGERY CENTER ООО

KNOXVILLE, Tenn. 37922

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический

2%

из 2793 пациентов этого провайдера получили эту услугу
64

Выполнено на объекте

2%

из 2793 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1
CITY OF PHILA TRUSTEE, ДЕЙСТВУЮЩИЕ BRD OF DIR OF CITY TRUSTEE

ФИЛАДЕЛЬФИЯ, Пенсильвания. 19107

Больницы, Специальная больница

2%

из 3123 пациентов этого провайдера получили эту услугу
61

Выполнено на объекте

2%

из 3 123 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,1
ИНСТИТУТ СПЕКТРА ГЛАЗА, ООО

СОЛНЕЧНЫЙ СИТИ, Аризона.85351

Амбулаторные медицинские учреждения, офтальмологическая хирургия

2%

из 3172 пациентов этого провайдера получили эту услугу
58

Выполнено на объекте

2%

из 3172 пациентов этого провайдера получили эту услугу

2%

из 2211 пациентов этого провайдера получили эту услугу
54

Выполнено на объекте

2%

из 2211 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,1
ААРОН АППИАХ

ТАЛЛАХАССИ, Флорида.32308

Офтальмолог, специалист по сетчатке глаза

16%

из 232 пациентов этого провайдера получили эту услугу

16%

из 232 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,4
ДЖЕЙКОБ ЮНКЕР

ЛУИЗВИЛЬ, Кентукки.40241

Офтальмология

3%

из 1342 пациентов этого провайдера получили эту услугу
45

Выполнено на объекте

3%

из 1342 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,2
ЦЕНТР АМБУЛАТОРИИ ДРУЖБЫ

ЧЕВИ ЧЕЙС, мкр.20815

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический
44

Выполнено на объекте

2%

из 2419 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,1
MCGEE EYE SURGERY CENTER LLC

ОКЛАХОМА-СИТИ, Окла.73104

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический

2%

из 2509 пациентов этого провайдера получили эту услугу
44

Выполнено на объекте

2%

из 2509 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,1
РИЧАРД МЮРРЕЙ

КАРМИХАЭЛЬ, Калифорния. 95608

Офтальмология

13%

из 331 пациента этого провайдера получили эту услугу
43

Выполнено на объекте

13%

из 331 пациента этого провайдера получили эту услугу
1
ПОЛ КАУФМАН

ПЕСЧАНЫЕ ИСТОЧНИКИ, Ga.30328

Офтальмология

4%

из 1002 пациентов этого провайдера получили эту услугу
41

Выполнено на объекте

4%

из 1002 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1
ЮГО-ВОСТОЧНЫЕ УРОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРТНЕРЫ, ООО

ТАЛЛАХАССИ, Флорида. 32308

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический

3%

из 1417 пациентов этого провайдера получили эту услугу
40

Выполнено на объекте

3%

из 1417 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1
МАКАЛЛЕН ХИРУРГИЧЕСКИЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ООО

МАКАЛЛЕН, Техас.78503

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический

6%

из 666 пациентов этого провайдера получили эту услугу
40

Выполнено на объекте

6%

из 666 пациентов этого провайдера получили эту услугу

2%

из 1992 пациентов этого провайдера получили эту услугу
39

Выполнено на объекте

2%

из 1992 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,3
Ричард ZIPF

САКРАМЕНТО, Калифорния.95819

Офтальмология

15%

из 244 пациентов этого провайдера получили эту услугу

15%

из 244 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,1
ТОМАС ГЛАЗНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР, ООО

ПЕСЧАНЫЕ ИСТОЧНИКИ, Ga.30328

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический

2%

из 1526 пациентов этого провайдера получили эту услугу
37

Выполнено на объекте

2%

из 1526 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1
СКОТТСДЕЙЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНОЙ ХИРУРГИИ, П.C

СКОТТСДЕЙЛ, Аризона 85251

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический
37

Выполнено на объекте

1%

из 2883 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1
ТРИДЕНТ ЦЕНТР АМБУЛАТОРИИ, Л.П.

CHARLESTON, S.C 29406

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический

4%

из 864 пациентов этого провайдера получили эту услугу
37

Выполнено на объекте

4%

из 864 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,1
ДЭНИЕЛ ПРЕСКОТ

ФРЕСНО, Калифорния. 93720

Офтальмология

2%

из 1449 пациентов этого провайдера получили эту услугу
35

Выполнено на объекте

2%

из 1449 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,2
ДУПАЖНЫЙ ЦЕНТР ГЛАЗНОЙ ХИРУРГИИ, ООО

WHEATON, Ill.60187

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический

1%

из 2837 пациентов этого провайдера получили эту услугу
35

Выполнено на объекте

1%

из 2837 пациентов этого провайдера получили эту услугу

4%

из 695 пациентов этого провайдера получили эту услугу
35

Выполнено на объекте

4%

из 695 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,2
УИЛЬЯМ ИРВИН

ДЖЕКСОН, штат Теннеси.38305

Офтальмология

2%

из 1858 пациентов этого провайдера получили эту услугу

2%

из 1858 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,1
ГРЕГОРИЙ КОЗИЕЛЕЦ

ДАЛЛАС, Техас.75204

Офтальмология

2%

из 1977 пациентов этого провайдера получили эту услугу
34

Выполнено на объекте

2%

из 1977 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,1
БРУКЛИНСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ГЛАЗА, ООО

БРУКЛИН, Н.Ю. 11230

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический
33

Выполняется на объекте

2%

из 1442 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,2
ГРИНВИЛЬСКИЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР, ООО

ДАЛЛАС, Техас.75231

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический

3%

из 927 пациентов этого провайдера получили эту услугу
33

Выполняется на объекте

3%

из 927 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1
МЕДИЦИНСКИЙ ПАРК БАШНЯ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР, ООО

ОСТИН, Техас. 78705

Амбулаторные медицинские учреждения, Амбулаторно-хирургический

2%

из 1245 пациентов этого провайдера получили эту услугу
33

Выполняется на объекте

2%

из 1245 пациентов этого провайдера получили эту услугу
1,1

Лазерная биологическая опасность — глаза | Здоровье и безопасность окружающей среды

Свет наносит биологический ущерб как в результате температурных воздействий из-за поглощенной энергии, так и в результате фотохимических реакций.Основной вид повреждения зависит от длины волны света и от ткани, подвергаемой воздействию. Что касается контроля опасностей, связанных с лазерами, считается, что повреждение происходит в основном из-за температурных воздействий, а критически важными органами являются глаза и кожа.


Глаз

Строение глаза показано ниже. Оптические компоненты глаза — те компоненты, которые действуют вместе, чтобы сфокусировать изображение объекта на сетчатке — это роговица, водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело.Компоненты глаза, наиболее подверженные лазерному повреждению, — это роговица, сетчатка и хрусталик. Более подробно активные компоненты глаза описаны ниже.


Компоненты

Роговица

  • Живая ткань подвергается прямому воздействию элементов окружающей среды. Он защищен тонкой слезной пленкой.
  • Эпителий роговицы имеет один из самых высоких показателей метаболизма во всем организме.Слой слезы толщиной 6-10 мкм, который защищает этот клеточный слой, довольно хорошо сбалансирован. Самая внешняя поверхность слезного слоя представляет собой монослой поверхностных липидов толщиной менее 0,5 мкм, ниже которого находятся слои муцина с постепенно увеличивающейся концентрацией муцина. В результате роговица имеет средний показатель преломления 1,376. Это обеспечивает примерно 70% преломляющей силы глаза.
  • Роговица имеет высокий уровень метаболизма — омолаживается за 24–48 часов.

Зрачок — Ирис — Склера

  • Ученик
    • Отверстие глаза.
    • Нормальный диапазон 2-7 мм.
    • Диапазон уменьшается с возрастом.
    • 7 мм используется для расчета опасностей.
  • Ирис
    • Регулирует зрачок глаза.
    • Круглая пигментированная мембрана.
    • Находится за роговицей.
  • Склера
    • Плотная волокнистая оболочка.
    • Сохраняет примерно сферическую форму глаза вместе с внутренним давлением глаза.

Retina

  • Сетчатка является продолжением головного мозга и состоит из нескольких сложных слоев нервных клеток.
  • Состоит из стержней и колбочек — стержней для ночного и периферического зрения, колбочек для цвета и разрешения.

  • Макула — это место с самым высоким разрешением.Колбочки имеют желтоватый пигмент, отфильтровывающий синий свет. Острое зрение зависит от формирования реального изображения на макуле.
  • Ямка находится в центре макулы и там, где сконцентрированы конусы.

Линза

  • Хрусталик поддерживается тонкими связками, которые связаны с цилиарным телом. Ресничные мышцы контролируют способность глаза фокусироваться.
  • Линза состоит из слоев ячеек, подобных составу луковицы.
  • Объектив обеспечивает точную настройку для глаза. Он обеспечивает примерно 30% преломляющей силы глаза.
  • У хрусталика медленный метаболизм. Эффекты отсроченные (катаракта). Хрусталик с возрастом твердеет и желтеет.


Световые биологические повреждения

Лазерное облучение глаза может вызвать повреждение роговицы, хрусталика или сетчатки, в зависимости от длины волны света и характеристик поглощения энергии тканями глаза.

Возможное место повреждения глаза напрямую зависит от длины волны лазерного излучения. Для лазерного излучения, попадающего в глаз:

  • В ближнем ультрафиолетовом диапазоне длин волн (UVA) 315-400 нм
    • Большая часть излучения поглощается хрусталиком глаза.
    • Эффекты замедляются и не проявляются в течение многих лет (например, катаракта).
  • Дальний ультрафиолет (UVB) 280 — 315 нм и (UVC) 100 — 280 нм
    • Большая часть излучения поглощается роговицей.
    • Кератокойнктивит (снежная слепота / вспышка сварщика) возникает, если поглощаются достаточно высокие дозы.
  • Видимый (400-760 нм) и ближний инфракрасный (760-1400 нм)
    • Большая часть излучения передается сетчатке *.
    • Передержка может вызвать слепоту, ожоги и поражения сетчатки.
  • Дальний инфракрасный порт (1400 нм — 1 мм)
    • Большая часть излучения передается на роговицу.
    • Чрезмерное воздействие этих длин волн вызовет ожоги роговицы.


ПРИМЕЧАНИЕ. Лазерное повреждение сетчатки может быть серьезным из-за фокусного увеличения (оптического усиления) глаза, которое составляет примерно 100 000 раз. Это означает, что мощность излучения 1 мВт / см2, попадающая в глаз, будет эффективно увеличена до 100 Вт / см2, когда достигнет сетчатки.

Дополнительные сведения о поражении глазным лазером

  • Термические ожоги (поражения) глаза возникают, когда кровоток в сосудистой оболочке не может регулировать тепловую нагрузку на сетчатку.Вторичное кровотечение в стекловидное тело может возникнуть в результате ожогов, повреждающих кровеносные сосуды. Это кровотечение может затруднить обзор далеко за пределами области поражения.
  • Хотя сетчатка может восстанавливать незначительные повреждения, серьезное повреждение макулярной области сетчатки может привести к временной или постоянной потере остроты зрения или слепоте. Фотохимическое повреждение роговицы ультрафиолетовым излучением может привести к фотокератоконъюнктивиту (часто называемому вспышкой сварщика или снежной слепотой). Это болезненное состояние может длиться несколько дней и очень изнурительно.Длительное воздействие ультрафиолета может вызвать образование катаракты в хрусталике.
  • Продолжительность воздействия также играет роль в повреждении глаз. Например, если длина волны лазера видимая (от 400 до 700 нм), мощность луча меньше 1,0 мВт, а время экспозиции меньше 0,25 секунды (время реакции отвращения человека), повреждения сетчатки не ожидается. в результате внутрилучевого облучения. Лазеры классов 1, 2a и 2 попадают в эту категорию и обычно не представляют опасности для сетчатки. К сожалению, наблюдение за лазерами класса 3a, 3b или 4 внутрилучевого или зеркального отражения и диффузное отражение от лазеров класса 4 может вызвать травму до того, как реакция отвращения сможет защитить глаз.

0,25 секунды — это время, которое требуется человеку, чтобы моргнуть или отвести взгляд.

  • Для импульсных лазеров длительность импульса также влияет на возможность повреждения глаза. Импульсы длительностью менее 1 мс, сфокусированные на сетчатке, могут вызвать акустический переходный процесс, что приведет к значительному повреждению и кровотечению в дополнение к ожидаемому термическому повреждению. Многие импульсные лазеры теперь имеют длительность импульса менее 1 пикосекунды.
  • Стандарт ANSI Z136.1 определяет максимально допустимое воздействие (МДЭ), которое может получить глаз, не ожидая травмы глаза (при определенных условиях воздействия). Если MPE превышен, вероятность того, что это может привести к травме глаза, резко возрастает.

Первое правило лазерной безопасности: НИКОГДА НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕ СМОТРИТЕ ЛАЗЕРНЫЙ ЛУЧ! Если вы можете предотвратить попадание лазерного луча и его отражений в глаз, вы можете предотвратить болезненные и, возможно, слепящие травмы.

<< Предыдущий раздел Следующий раздел >>

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *