Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Первичный билиарный цирроз: симптомы, клинические признаки, лабораторные признаки, осложнения, лечение

Первичный билиарный цирроз – деструктивно-воспалительное заболевание печени, характеризующееся хроническим течением. Оно сопровождается поражением внутрипеченочных протоков. По мере прогрессирования такого цирроза может развиваться дуктопения (синдром исчезающих желчных протоков) и персистирующий холестаз (уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за нарушений ее продукции, экскреции и/или выведения). В терминальной стадии заболевания обычно наблюдается печеночная недостаточность.

Симптомы

На ранней стадии первичный билиарный цирроз может протекать бессимптомно или маскироваться под проявления других заболеваний. По мере прогрессирования поражения печени могут наблюдаться следующие проявления.

Клинические признаки

Лабораторные признаки. При таком циррозе наблюдаются характерные биохимические отклонения: повышение билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз АЛТ и АСТ, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП). Кроме того, у больных изменяются показатели липидного спектра. Во многих случаях при исследовании гуморального иммунитета выявляется повышенный уровень иммуноглобулина класса М. Также нередко обнаруживается увеличение СОЭ и умеренная анемия.

Осложнения

Внутрипеченочный холестаз при первичном билиарном циррозе способен стать причиной недостатка желчи в кишечнике, что может сопровождаться стеатореей (увеличением количества жировых компонентов в стуле), развитием дефицита жирорастворимых витаминов, нарушениями минерализации костей и, как следствие, возникновением остеопороза. При прогрессировании заболевания печени больные постепенно худеют, у них обычно появляются такие симптомы, как расстройство зрения, боли в костях, кровоточивость десен, возможны патологические переломы.

Лечение

Патогенетическая терапия. Такое лечение назначается, чтобы остановить прогрессирование первичного билиарного цирроза, повысить качество жизни больного и увеличить ее продолжительность. В рамках патогенетической терапии могут использоваться препараты урсодезоксихолевой кислоты, обладающей антихолестатическим, цитопротективным, иммуномодулирующим и гипохолестеринемическим действием. В составе комплексной терапии цирроза может применяться препарат Фосфоглив®¹.

Применение кортикостероидов. Чтобы добиться регрессии клинической симптоматики заболевания, могут назначаться кортикостероидные гормоны (преднизолон или его аналоги). Применение таких препаратов может способствовать улучшению биохимических и гистологических параметров, увеличению продолжительности жизни.

Симптоматическая терапия. Для снижения кожного зуда обычно назначают сорбенты и средства, которые могут уменьшать поступление желчных кислот в энтерогепатическую циркуляцию. При стеаторее и дефиците желчи в кишечнике могут применять ферментные препараты с высоким уровнем липазы. Если больного беспокоят сильные боли в костях, может быть показано парентеральное введение препаратов кальция. Они также используются для предупреждения и лечения остеопороза.

Хирургическое лечение. Трансплантация печени может назначаться при превышении уровня сывороточного билирубина свыше 150 мкмоль/л, признаках декомпенсации процесса (печеночная энцефалопатия, повторяющиеся кровотечения из вен пищевода и т. д.). До развития цирроза хирургическое лечение может применяться в связи с тяжелым остеопорозом, непереносимым кожным зудом, значительным снижением качества жизни.

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению препарата.

Накопление жидкости, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое асцит?

Асцит (ay-SITE-eez) — это когда в брюшной полости (животе) скапливается слишком много жидкости. Это состояние часто встречается у людей с циррозом (рубцеванием) печени.

Лист ткани, называемый брюшиной, покрывает органы брюшной полости, включая желудок, кишечник, печень и почки. Брюшина двухслойная. Асцит возникает, когда между двумя слоями скапливается жидкость.

Каковы факторы риска асцита?

Состояние, вызывающее цирроз, повышает риск развития асцита. Эти условия включают:

К другим состояниям, которые могут привести к асциту, относятся:

Насколько распространен асцит?

Накопление жидкости редко происходит у здоровых людей. Развивается в результате других заболеваний, чаще всего цирроза. Асцит — наиболее частое осложнение цирроза печени. Примерно у половины людей с декомпенсированным циррозом печени разовьется асцит.На цирроз печени приходится около 80% случаев асцита.

Симптомы и причины

Что вызывает асцит?

Цирроз — самая частая причина асцита. Другие состояния, которые могут вызвать это, включают сердечную недостаточность, почечную недостаточность, инфекцию или рак.

Как цирроз вызывает асцит?

Когда у вас цирроз, ваша печень не функционирует должным образом. Снижение функции печени в сочетании с портальной гипертензией вызывает симптомы асцита.Портальная гипертензия — это высокое давление в воротной вене, по которой кровь поступает в печень. Высокое давление заставляет жидкость вытекать из ваших вен в живот и скапливаться там.

Каковы симптомы асцита?

Основные симптомы асцита — большой живот и быстрое увеличение веса.

Другие симптомы включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется асцит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах и истории болезни.Скорее всего, вам также потребуются анализы крови или визуализирующие обследования.

Какие тесты мне могут понадобиться?

После первичного обследования ваш поставщик медицинских услуг порекомендует другие тесты для подтверждения диагноза:

• Ультразвук или КТ : На этих снимках брюшной полости более подробно показана область живота.
• Парацентез: Перед этой процедурой вам сделают местный анестетик. Ваш врач вводит вам иглу в брюшную полость для удаления жидкости.Жидкость анализируется на наличие признаков рака, инфекции, портальной гипертензии и других состояний.

Ведение и лечение

Как лечится асцит?

Ограничение потребления натрия в рационе имеет решающее значение для лечения асцита. Для людей с асцитом рекомендуемое потребление натрия составляет менее 2000-4000 миллиграммов в день.

Диетолог может помочь составить для вас план здорового питания. Также может потребоваться прием мочегонных средств (водных таблеток). Эти водные пилюли помогают жидкости и натрию покинуть ваше тело.

Потребуется ли мне операция при асците?

Иногда диуретиков и диеты с низким содержанием натрия недостаточно для улучшения асцита. Вам могут потребоваться другие методы лечения, в том числе:

• Парацентез: Ваш врач вводит иглу в брюшную полость для удаления жидкости. Эта процедура позволяет удалить большое количество лишней жидкости.
• Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS): Эта процедура выполняется для лечения скопления жидкости в брюшной полости.Проволочная сетка (стент) вставляется в вену в печени. При надувании стент образует канал (шунт) для обхода печени. СОВЕТЫ могут быть уместны, если ваш асцит не реагирует на другие методы лечения, если вам нужно несколько парацентезов в месяц, и вы не являетесь кандидатом на пересадку печени.
• Пересадка печени: В случаях тяжелого цирроза, когда печень не работает, может потребоваться трансплантация печени.

Какие еще методы лечения доступны?

Если у вас рак, химиотерапия или гормональная терапия могут помочь уменьшить опухоль.Лечение может остановить накопление жидкости.

Можно ли вылечить асцит?

Лечение асцита может помочь улучшить симптомы и уменьшить осложнения. У некоторых пациентов асцит может исчезнуть с помощью диуретической терапии, TIPS или трансплантации печени. В случае алкогольного гепатита асцит может исчезнуть с улучшением функции печени. Следуйте рекомендациям врача, чтобы оставаться максимально здоровым.

Профилактика

Как предотвратить асцит?

Лучший способ предотвратить асцит — вести здоровый образ жизни.Ограничьте употребление алкоголя и соли, не курите и регулярно занимайтесь спортом.

Как я могу контролировать асцит?

Если у вас асцит, эти шаги помогут вам контролировать его:

• Проверка веса: Ежедневно взвешивайтесь. Позвоните своему врачу, если вы набираете более 10 фунтов или более двух фунтов в день в течение трех дней подряд.
• Ограничьте употребление алкоголя: Лучше полностью отказаться от алкогольных напитков, чтобы снизить риск асцита.
• Ограничьте использование НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin® и Advil®) и аспирин, влияют на ваши почки.Они могут заставить ваше тело удерживать излишки воды и соли.
• Диета с низким содержанием соли: Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия, потребляя не более 2000-4000 миллиграммов в день.

Как узнать, подвержен ли я риску асцита?

Если у вас цирроз, жировая болезнь печени, гепатит B или гепатит C, у вас может быть повышенный риск асцита. Употребление большого количества алкоголя также может подвергнуть вас риску заболеваний, например, асцита.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с асцитом?

Асцит — признак того, что ваша печень не работает должным образом.Выживаемость через пять лет после постановки диагноза асцита составляет от 30% до 40%. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по печени, чтобы обсудить возможную трансплантацию печени.

Какие осложнения при асците?

Асцит может привести к:

• Проблемы с брюшной полостью: Скопление жидкости может вызвать боль, дискомфорт и затрудненное дыхание. Эти симптомы могут мешать вам есть, ходить и заниматься повседневными делами.
• Инфекция: Жидкости могут инфицироваться, что называется спонтанным бактериальным перитонитом.У вас может быть жар и боли в животе. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу. Вам понадобятся антибиотики внутривенно и длительное лечение антибиотиками, чтобы инфекция не вернулась.
• Печеночный гидроторакс или жидкость в легких: Жидкость из брюшной полости заполняет легкое, обычно с правой стороны. Может возникнуть одышка, кашель, дискомфорт в груди и гипоксемия (недостаток кислорода в крови). Для удаления жидкости может потребоваться плевроцентез.
• Грыжи, связанные с асцитом: Повышение давления в брюшной полости может привести к грыжам, особенно пупочным и паховым грыжам.Ваш лечащий врач обсудит варианты лечения.
• Почечная недостаточность: Обострение цирроза может привести к почечной недостаточности (гепаторенальный синдром).

Опасен ли асцит для жизни?

Асцит — признак поражения печени. Если его не лечить, это может привести к опасным для жизни осложнениям. Но при правильном лечении и изменении диеты можно справиться с асцитом. Ваш лечащий врач также может поговорить с вами о пересадке печени, если повреждение серьезное.

Может ли вернуться асцит?

Жидкость может продолжать накапливаться. Возможно, вам придется снова его слить. Если жидкость накапливается быстро, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение диуретиками, трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом (TIPS) или трансплантацией печени.

Жить с

Если у меня асцит, как мне лучше позаботиться о себе?

Людям с асцитом следует проконсультироваться с диетологом, чтобы спланировать диету с ограничением натрия. Проверяйте этикетки на продуктах и ​​избегайте продуктов с высоким содержанием натрия.

Можно использовать несколько заменителей соли. Однако избегайте заменителей калия, поскольку лекарство, которое вы принимаете от асцита, также может увеличить калий. Диетолог поможет вам спланировать здоровый рацион и порекомендует альтернативы соли.

Дополнительно вам следует:

• Принимайте мочегонные средства в соответствии с предписаниями.
• Ежедневно фиксируйте свой вес.
• Прекратите употреблять алкоголь, который может вызвать дальнейшее повреждение печени.
• При необходимости лечите гепатит B или C.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас асцит, обратитесь к своему врачу:

• Потребуется ли мне операция?
• Какие методы лечения доступны?
• Стоит ли рассматривать пересадку печени?
• Какой диеты мне следует придерживаться, чтобы оставаться здоровым?
• Какие лекарства доступны?
• Вернется ли асцит?

Когда мне следует обратиться в скорую помощь?

Если у вас асцит, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас:

Записка из клиники Кливленда

Асцит — признак поражения печени.У людей с циррозом печени может развиться асцит. При правильном лечении и изменении диеты вы сможете справиться с асцитом и почувствовать себя лучше. Ограничение потребления соли — одно из самых эффективных средств лечения асцита. Спросите своего врача о работе с диетологом, чтобы спланировать диету с ограничением соли и другие варианты лечения асцита, который не поддается лечению диуретиками.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое гепатит В?

Гепатит B — серьезная инфекция печени, вызывающая воспаление (отек и покраснение), которое может привести к повреждению печени.Гепатит B, также называемый HBV и Hep B, может вызвать цирроз (отвердение или рубцевание), рак печени и даже смерть.

Какие типы гепатита В?

Существует два типа инфекции гепатита В: острая и хроническая.

Острый

Острая инфекция возникает вначале, когда вы впервые заражаетесь гепатитом B. Многие люди могут избавиться от него и выздороветь. Фактически, это верно примерно для 4 из 5 инфицированных взрослых.

Хроническая токсичность

Если вы не можете избавиться от инфекции в течение шести месяцев или дольше, у вас хронический гепатит B. (Хронический означает длительный). Это хронический гепатит B, который приводит к воспалению и серьезным и, возможно, смертельным заболеваниям цирроза. печени и рака печени. Лечение может замедлить развитие болезни, снизить вероятность рака печени и повысить ваши шансы на выживание.

Насколько распространен гепатит В?

Гепатит B довольно распространен в Африке и в регионе западной части Тихого океана.Во всем мире насчитывается около 292 миллионов человек, инфицированных хроническим гепатитом B. В США эта цифра превышает 2 миллиона человек.

Число инфекций в США снижалось, но меньшее количество прививок среди взрослых в сочетании с началом опиоидного кризиса и употреблением инъекционных наркотиков привело к их повторному росту. Зараженные женщины могут передать инфекцию своим детям. Дети, инфицированные до 5 лет, имеют больше шансов заболеть хронической инфекцией, чем инфицированные в более позднем возрасте.

Симптомы и причины

Каковы симптомы гепатита В?

Некоторые инфицированные никогда не заболевают. У других недавно инфицированных симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Симптомы могут быть незначительными или интенсивными и могут включать:

• Боль в мышцах или суставах.
• Боль в желудке.
• Потеря аппетита.
• Легкая лихорадка.
• Жидкий стул (диарея).
• Недостаток энергии.
• Запор.
• Желтая кожа или глаза (желтуха).
• Болит живот.
• Коричневая моча.

Более 90% людей, заболевших гепатитом B во взрослом возрасте, в конечном итоге избавляются от симптомов.

Как распространяется гепатит В?

Вы можете заразиться гепатитом В при контакте с кровью, спермой и другими жидкостями организма инфицированного человека. Заразиться можно по:

• Незащищенный секс.
• Совместное использование или использование грязных игл для употребления наркотиков, татуировок или пирсинга.
• Совместное использование предметов повседневного обихода, которые могут содержать жидкости организма, включая бритвы, зубные щетки, украшения для пирсинга и кусачки для ногтей.
• Обращается к врачу, не пользующемуся стерильными инструментами.
• Быть укушенным инфицированным.
• Родился от инфицированной беременной женщины.

Гепатит В не распространяется через:

• Поцелуи в щеку или губы.
• Кашель или чихание.
• Обнимать, пожимать руки или держаться за руки.
• Есть пищу, приготовленную инфицированным.
• Грудное вскармливание.

Каковы факторы риска заражения гепатитом В?

Из-за способа распространения гепатита В люди, наиболее подверженные риску заражения, включают:

• Дети, матери которых инфицированы гепатитом В.
• Дети, усыновленные из стран с высоким уровнем инфицирования гепатитом В.
• Люди, практикующие незащищенный секс и / или которым был поставлен диагноз инфекции, передающейся половым путем.
• Люди, которые живут или работают в учреждениях, таких как тюрьмы или коллективные дома.
• Медицинские работники и службы быстрого реагирования.
• Люди, пользующиеся общими иглами или шприцами.
• Люди, живущие в тесном контакте с больным хроническим гепатитом В.
• Люди, находящиеся на диализе.

Кто является носителем гепатита В?

Носители гепатита B — это люди, у которых в крови есть вирус гепатита B, хотя они и не чувствуют себя больными.От 6% до 10% людей, заразившихся вирусом, станут носителями и могут заразить других, даже не подозревая об этом. В мире более 250 миллионов человек являются носителями ВГВ, при этом от 10% до 15% от общего числа проживают в Индии. Дети подвергаются наибольшему риску стать носителями. Около 9 из 10 младенцев, инфицированных при рождении, становятся носителями ВГВ, и около половины детей, инфицированных в возрасте от рождения до 5 лет, являются носителями вируса. Анализ крови может сказать вам, являетесь ли вы носителем гепатита B.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гепатит В?

Существует три основных способа диагностики HBV-инфекции. В их числе:

• Анализы крови: Анализы сыворотки (или плазмы) крови показывают, как иммунная система вашего организма реагирует на вирус. Анализ крови также может сказать вам, есть ли у вас иммунитет к HBV.
• УЗИ брюшной полости: Ультразвук использует звуковые волны, чтобы показать размер и форму вашей печени, а также насколько хорошо по ней течет кровь.
• Биопсия печени: Небольшой образец ткани печени удаляется через крошечный разрез и отправляется в лабораторию для анализа.

Анализ крови, который используется для диагностики гепатита B, не является тестом, который вы обычно проходите во время посещения врача. Часто инфицированные люди впервые узнают, что у них гепатит B, когда они идут сдавать кровь. Сдача крови обычно проверяется на наличие инфекции.

Вирус можно обнаружить в течение 30–60 дней после заражения.Приблизительно у 70% взрослых с гепатитом В развиваются симптомы, которые, как правило, появляются в среднем через 90 дней после первоначального контакта с вирусом.

Ведение и лечение

Как лечится гепатит В?

Ваш лечащий врач будет лечить вас в зависимости от того, какой у вас гепатит B, острый или хронический.

Острый гепатит В

Если у вас разовьется острая (кратковременная) форма заболевания, вам, вероятно, не потребуется лечение.Вместо этого ваш врач, скорее всего, посоветует вам много отдыхать, пить много жидкости и соблюдать здоровую диету, чтобы поддерживать ваше тело в борьбе с инфекцией.

Хронический гепатит В

Если у вас хронический гепатит B, вам может быть назначена медикаментозная терапия. Обычно медикаментозную терапию применяют только при активном заболевании печени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило семь препаратов для лечения гепатита В. Два являются инъекционными формами интерферона, а пять других противовирусных препаратов — таблетками.

Эти лекарства нужно будет принимать каждый день. Они помогают, замедляя размножение вируса в вашей системе. Это помогает уменьшить отек и повреждение печени. Вам нужно будет регулярно наблюдать за ранними признаками поражения печени и рака печени. Ваш лечащий врач захочет видеть вас один или два раза в год.

Каковы долгосрочные последствия гепатита В?

К отдаленным осложнениям гепатита В могут относиться:

• Становление носителем гепатита В.
• Хроническая инфекция гепатита В.
• Цирроз (рубцевание печени).
• Рак печени.
• Печеночная недостаточность.
• Смерть.

Есть ли лекарство от хронического гепатита В?

В настоящее время не существует полного излечения от гепатита B. Но при правильном лечении люди, живущие с этим вирусом, могут рассчитывать на нормальную жизнь. Соблюдение здорового питания и отказ от алкогольных напитков и табачных изделий — важнейшие компоненты в борьбе с этим заболеванием.

Вам также следует посещать врача, знакомого с гепатитом B, не реже одного раза в год, хотя лучше всего два раза в год, чтобы контролировать свою печень с помощью анализов крови и медицинских изображений. Как и в случае с большинством болезней, раннее обнаружение приводит к лучшему результату. Если вы подверглись воздействию вируса, вам следует сделать инъекцию антител в течение 12 часов после заражения.

Какие методы лечения доступны для лечения хронического гепатита В, если лекарства не работают?

Если у вас запущенный гепатит B, вы также можете стать кандидатом на пересадку печени.Этот путь не всегда приводит к излечению, потому что вирус продолжает оставаться в кровотоке после трансплантации. Чтобы предотвратить повторное инфицирование после трансплантации, вам могут назначить иммуноглобулин против гепатита B с противовирусным средством.

Что включает в себя трансплантация печени?

Пересадка печени считается необходимой, когда печень повреждена и не может функционировать, или в некоторых случаях рака печени. Ваша печень очень важна. Он отвечает за многие функции, связанные с тем, чтобы ваше тело оставалось здоровым и могло переваривать пищу.

Вы можете иметь право на трансплантацию, если у вас хроническая инфекция гепатита B или некоторые заболевания, которые могут возникнуть в результате этого, включая рак печени и цирроз. Вам нужно будет пройти тестирование и пройти обследование, прежде чем вас утвердят на трансплантацию. Вполне вероятно, что вас поместят в список ожидания, пока будет найден соответствующий орган.

Пожертвованная печень поступает от двух типов доноров: живых и умерших. Поскольку печень может регенерироваться, можно использовать часть печени для трансплантации.Оставшиеся участки как у донора, так и у получателя вырастут в печень соответствующего размера.

Люди, которым делают пересадку печени, должны принимать препараты против отторжения до конца своей жизни. Эти препараты делают вас более восприимчивыми к инфекциям. Однако трансплантация печени со временем стала более успешной и продолжает улучшаться.

Профилактика

Можно ли предотвратить гепатит В?

Вакцина против гепатита В — один из лучших способов борьбы с болезнью.Это безопасно, эффективно и широко доступно. С 1982 года во всем мире было введено более одного миллиарда доз вакцины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что эффективность вакцины против вируса составляет 98-100%. Новорожденные должны быть вакцинированы.

Заболевание удалось предотвратить благодаря:

• Повсеместное внедрение безопасных методов обращения с кровью во всем мире. По данным ВОЗ, 97% крови, сдаваемой во всем мире, в настоящее время проверяется на ВГВ и другие заболевания.
• Более безопасные методы инъекции крови с использованием чистых игл.
• Практика безопасного секса.

Вы можете помочь предотвратить заражение гепатитом B с помощью:

• Практика безопасного секса (использование латексных или полиуретановых презервативов при любом половом акте).
• Никогда не пользуйтесь предметами личной гигиены, такими как зубные щетки или бритвы.
• Нанесение татуировок или пирсинга только в магазинах, где соблюдаются безопасные правила гигиены.
• Отсутствие совместного использования игл для употребления наркотиков.
• Попросите вашего лечащего врача сдать анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас ВГВ или есть ли у вас иммунитет.

Есть ли у вакцины против гепатита В побочные эффекты?

В большинстве случаев вакцина не вызывает побочных эффектов. Не рекомендуется пациентам с аллергией на дрожжи. В США Центры по контролю за заболеваниями и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулярно проводят мониторинг всех одобренных на федеральном уровне вакцин для контроля качества.

Кому следует сделать прививку от гепатита В?

Все новорожденные должны быть вакцинированы. Кроме того, вакцину следует сделать людям моложе 18 лет, которые не были вакцинированы при рождении.К другим группам, которым следует обязательно пройти вакцинацию, относятся группы, относящиеся к определенным категориям повышенного риска, например:

• Лица с другими хроническими заболеваниями печени, терминальной стадией заболевания почек (почек) или с ВИЧ / СПИДом.
• Путешественники в районы мира с высоким уровнем инфицирования ВГВ и из них.
• Люди, употребляющие инъекционные наркотики.
• Люди, имеющие более одного сексуального партнера.
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами.
• Взрослые с диабетом.
• Сексуальные партнеры инфицированных людей и людей, живущих вместе с инфицированными людьми.
• Люди, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями, в том числе специалисты в области здравоохранения и общественной безопасности, а также люди, которые работают в тюрьмах и других местах, заботясь о людях, которые не могут позаботиться о себе сами.

Действует ли вакцина против гепатита В на всю жизнь?

Исследования показывают, что вакцина остается эффективной до 20 лет. Возможно, вакцины хватит на всю жизнь, но это не подтверждено. Бустерная вакцина против гепатита В предлагается, если первоначальная вакцина теряет эффективность.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с гепатитом В?

Перспективы людей с ВГВ сейчас лучше, чем когда-либо прежде. Вы, безусловно, способны жить полноценной жизнью и сохранять здоровье. Обязательно проходите регулярные осмотры у поставщика медицинских услуг, который имеет квалификацию для лечения гепатита B, возможно, у врача печени.

Убедитесь, что вы вакцинированы против гепатита А. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать другие лекарства или безрецептурные продукты, включая добавки и натуральные продукты.Они могут помешать приему лекарств или повредить печень. Например, прием больших доз ацетаминофена (Тайленол®) может нанести вред вашей печени.

Следуйте обычным рекомендациям по ведению здорового образа жизни:

• Ешьте питательную пищу, выбирая из множества овощей, фруктов и полезных белков. Говорят, что овощи семейства крестоцветных (например, капуста, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста) особенно хороши для защиты печени.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Не кури и не пей. И табак, и алкоголь вредны для печени.
• Делайте то, что помогает вам справиться со стрессом, например ведите дневник, разговаривайте с другими, медитируйте и занимайтесь йогой.
• Избегать вдыхания токсичных паров.

Жить с

Что нужно знать о беременности и гепатите В?

Беременная женщина, больная гепатитом В, может передать инфекцию своему ребенку во время родов. Это верно как для вагинальных родов, так и для кесарева сечения.

Вам следует попросить своего лечащего врача проверить вас на гепатит B, когда вы узнаете, что беременны. Однако, хотя вам и вашему лечащему врачу важно знать, есть ли у вас гепатит B, это состояние не должно влиять на течение вашей беременности.

Если результат теста положительный, ваш поставщик медицинских услуг может предложить вам обратиться к другому поставщику медицинских услуг, врачу-печени, который имеет опыт лечения людей с инфекциями гепатита B. У вас может быть высокая вирусная нагрузка, и вам может потребоваться лечение в течение последних 3 месяцев беременности.Вирусная нагрузка — это термин, обозначающий количество инфекции внутри вас.

Вы можете предотвратить заражение вашего ребенка гепатитом В, если ему сделают вакцину против гепатита В через несколько часов после рождения вместе с иммуноглобулином против гепатита В. Эти два снимка делаются в двух разных местах ребенка. Это первые нужные уколы.

В зависимости от типа вакцины необходимо ввести еще две или три дозы, обычно, когда ребенку исполняется 1 месяц, а затем — 6 месяцев, причем последнюю (если есть третья) вакцинации, когда ребенку исполняется 1 год. Старый.Крайне важно, чтобы все новорожденные были вакцинированы против гепатита В, но еще более важно, если вы сами больны гепатитом В.

Можно ли заразиться более чем одной формой гепатита?

Да. В разное время можно заразиться разными формами гепатита. Например, если у вас был гепатит A или гепатит C, вы все равно можете заразиться гепатитом B.

Что нужно знать о гепатите В перед поездкой?

Гепатит B довольно распространен в Китае и других странах Азии, где каждый двенадцатый человек заражен вирусом, хотя многие не знают об этом.Перед поездкой в ​​эти места вам следует убедиться, что вы сделали прививку от вируса.

Помимо вакцинации, вы можете принять следующие дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вирусом:

• Воздерживаться от употребления запрещенных наркотиков.
• Всегда используйте презервативы из латекса или полиуретана во время секса.
• Убедитесь, что во время всех сеансов пирсинга, татуировок и иглоукалывания используются новые стерильные иглы.
• Избегайте прямого контакта с кровью и биологическими жидкостями.
• Знайте статус ВГВ всех ваших сексуальных партнеров.
• Спросите своего врача о возможной вакцинации перед поездкой в ​​место, где распространен гепатит B.

Записка из клиники Кливленда

Гепатит B — это заболевание печени, которое может нанести серьезный вред вашему здоровью. Одна из причин, по которой это опасно, заключается в том, что он может легко оставаться незамеченным в течение многих лет, повреждая вашу печень. Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит B, если у вас есть основания полагать, что вы не были вакцинированы, или если вы вели рискованное поведение.Если результат теста положительный, следуйте указаниям врача, чтобы прожить более долгую, здоровую и счастливую жизнь.

Что это такое, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — распространенное заболевание, которое приводит к увеличению ткани груди у мужчин. Это можно увидеть у мужчин всех возрастов, но обычно возникает в период новорожденности, полового созревания и пожилого возраста. Есть много причин гинекомастии, чаще всего это дисбаланс гормонов тестостерона и эстрогена.

Как гинекомастия влияет на мое тело?

Гинекомастия — это образование размером с пуговицу под соском. Вы можете увидеть это как уплотнение в груди или почувствовать его, когда надавите на эту область. Шишка может легко перемещаться в ткани груди и может быть болезненной при прикосновении. Шишки и увеличение груди могут возникать в одной или обеих грудях.

Насколько распространена гинекомастия?

Гинекомастия — наиболее распространенное заболевание груди у мужчин. Он поражает от 50 до 65% мальчиков и мужчин во всем мире.

У кого может быть гинекомастия?

Гинекомастия может возникать в разное время, в том числе:

• Рождение: Более половины новорожденных мужского пола имеют увеличенную грудь или грудные зачатки. Это состояние связано с уровнем эстрогена у матери. Увеличенная грудь обычно проходит в течение нескольких недель.
• Половое созревание: Более половины мальчиков-подростков имеют ту или иную степень увеличения груди. Колебания гормонов, включая падение тестостерона и скачки эстрогена, вызывают рост тканей груди.Состояние проходит по мере выравнивания уровня гормонов — процесс, который занимает от шести месяцев до двух лет.
• Взрослый: Увеличенная грудь чаще встречается у мужчин старше 50 лет. С возрастом в организме мужчин вырабатывается меньше тестостерона. У них также может быть больше жира, что стимулирует выработку эстрогена и рост тканей груди.

Возможные причины

Что вызывает гинекомастию?

Дисбаланс между эстрогенами и андрогенными гормонами обычно вызывает гинекомастию.В организме мужчины обычно вырабатывается небольшое количество эстрогена — гормона, контролирующего рост груди. Если ваше тело вырабатывает слишком много эстрогена или у вас низкий уровень тестостерона (гипогонадизм), ваша грудь может увеличиться.

Иногда у людей с ожирением грудь увеличивается из-за избытка жировой ткани. Это состояние известно как псевдогинекомастия.

Какие состояния вызывают гинекомастию?

Определенные условия могут вызвать увеличение мужской груди, в том числе:

Какие лекарства вызывают гинекомастию?

Гинекомастия может возникнуть в результате приема лекарств для лечения:

Эти препараты также могут вызывать набухание груди:

Уход и лечение

Как диагностируется гинекомастия?

Ваш лечащий врач оценит симптомы, проведет физический осмотр и изучит ваш медицинский и семейный анамнез.Также может быть рекомендован анализ крови для проверки уровня гормонов.

Поскольку и гинекомастия, и рак груди вызывают уплотнения в груди, ваш врач может заказать:

• УЗИ груди для просмотра детальных изображений роста груди.
• Маммограмма для изучения необычных новообразований или изменений в ткани груди.

Как лечить или лечить гинекомастию?

Некоторые люди не хотят или не нуждаются в лечении гинекомастии. Если лекарство или другое вещество вызывает увеличение груди, возможно, вам придется прекратить прием этого препарата или перейти на другой.Если причиной является заболевание, отек должен исчезнуть с помощью лечения заболевания.

Некоторые мужчины предпочитают операцию по уменьшению груди. Во время этой процедуры пластический хирург удаляет ткань груди, чтобы уменьшить грудь.

Можно ли предотвратить гинекомастию?

Вы не можете предотвратить многие гормональные изменения, вызывающие гинекомастию. При необходимости вы можете снизить риск увеличения груди, поменяв лекарства или обратившись за лечением от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу гинекомастии?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Почему я заболела гинекомастией?
• Следует ли мне сменить лекарство, чтобы остановить увеличение груди?
• Как лучше всего лечить гинекомастию?
• Как долго моя грудь будет увеличиваться?
• Как я могу предотвратить повторное увеличение груди?
• Следует ли мне проходить обследование на рак груди?
• Стоит ли следить за признаками осложнений?

Часто задаваемые вопросы

Каковы осложнения гинекомастии?

Исследования показывают, что у мужчин с гинекомастией риск рака груди несколько выше.Вам следует обращаться к своему врачу в любое время, когда вы чувствуете или замечаете необычные изменения груди.

Каковы перспективы для людей с гинекомастией?

Увеличение груди у мужчин часто проходит со временем или при смене лекарств. Некоторые мужчины стесняются своей внешности, что может привести к депрессии и тревоге. Но эти проблемы должны исчезнуть после лечения гинекомастии.

Записка из клиники Кливленда

Если вам не нравится размер груди, не стесняйтесь поговорить со своим врачом.Ваш врач может определить причину состояния. Если в этом виновато лекарство или заболевание, могут помочь смена лекарств и лечение болезни. Набухшая ткань груди со временем сжимается. Если вас беспокоит то, как вы выглядите, может помочь разговор со специалистом в области психического здоровья.

Симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

Американский фонд печени: «Прогрессирование заболевания печени», «Цирроз», «Как передается или распространяется гепатит С?» «Как я могу предотвратить заражение гепатитом С?» «Кто подвержен риску заражения гепатитом С?» «Гепатит В», «25 способов полюбить свою печень».»

Афина Здоровье:« Цирроз ».

Британский фонд печени: «Алкоголь и наркотики», «Жизнь после трансплантации печени».

Клиника Кливленда: «Цирроз печени», «Что такое портальная гипертензия?» Варикозное расширение вен пищевода: симптомы »,« Цирроз: причины »,« Гепатит В ».

Руководство Merck: «Алкогольная болезнь печени».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Диагностика цирроза», «Что такое цирроз?» «Безалкогольная жирная болезнь печени (НАЖБП) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)», «Питание, диета и питание при НАЖБП и НАСГ: как моя диета может помочь предотвратить или лечить НАЖБП и НАСГ?»

Медицинский центр Университета Питтсбурга: «Можете ли вы жить без печени?»

UpToDate: «Цирроз (за гранью основ).«

KidsHealth:« Ваша печень ».

CDC:« Алкоголь и общественное здравоохранение: часто задаваемые вопросы ».

Адвокат по гепатиту С:« Что такое цирроз? »

Liverfoundation.org:« Прогрессирование болезни печени: цирроз » , »« Неалкогольная жировая болезнь печени ».

Medlineplus.gov:« Цирроз ».

Департамент по делам ветеранов США:« Вирусный гепатит — цирроз: Руководство для пациентов ».

NIH.gov:« Варианты лечения при декомпенсации. цирроз ».

Britishlivertrust.org: «Цирроз и запущенная болезнь печени».

Hepatic Medicine: «Варианты ведения при декомпенсированном циррозе».

Ucsf.edu: «Когда показана трансплантация печени при циррозе?»

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Цирроз — профилактика», «Цирроз — причины».

Американский семейный врач : «Цирроз: диагностика, лечение и профилактика».

Deutsches Arzteblatt International : «Этиология, диагностика и профилактика цирроза печени.»

Пищевая фармакология и терапия :« Систематический обзор с метаанализом: потребление кофе и риск цирроза ».

Американский гастроэнтерологический журнал : «Статины снижают риск цирроза и его декомпенсацию у пациентов с хроническим гепатитом В: общенациональное когортное исследование».

Гепатологический журнал : «Использование статинов и риск развития цирроза у пациентов с вирусной инфекцией гепатита С».

Цирроз печени — Better Health Channel

Цирроз печени — это тип поражения печени, при котором здоровые клетки заменяются рубцовой тканью.Печень не может выполнять свои жизненно важные функции обмена веществ, производства белков, включая факторы свертывания крови, а также фильтрацию лекарств и токсинов.

Многие думают, что только чрезмерное употребление алкоголя вызывает цирроз печени. Но существует ряд других причин, по которым печень может быть повреждена и привести к циррозу.

В зависимости от причины цирроз печени может развиваться в течение месяцев или лет. Лекарства нет. Лечение направлено на остановку повреждения печени, устранение симптомов и снижение риска осложнений, таких как диабет, остеопороз (ломкость костей), рак печени и печеночная недостаточность.

Симптомы цирроза печени

Симптомы зависят от тяжести цирроза, но могут включать:

• потеря аппетита
• тошнота
• потеря веса
• общая усталость
• паукообразные красные вены на коже (паутинные ангиомы)
• легко ушибленная кожа
• пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• покраснение ладоней (ладонная эритема)
• кожный зуд
• выпадение волос
• моча темного цвета
• задержка жидкости в брюшной полости и ногах
• наличие внутреннего кровотечения как темный стул или рвота кровью
• гормональные нарушения, которые могут вызвать ряд проблем, включая атрофию яичек (сокращение) и импотенцию у мужчин или аменорею (без менструаций) у женщин
• нарушение режима сна
• когнитивные проблемы, такие как память потеря, замешательство или трудности с концентрацией.

Причины цирроза печени

Двумя наиболее известными причинами цирроза печени являются длительное чрезмерное употребление алкоголя и инфекция, вызванная вирусом гепатита С. Однако есть ряд других состояний, которые также могут привести к повреждению печени и циррозу. Фактически, неалкогольная жировая болезнь печени («ожирение печени») является наиболее частой причиной хронических заболеваний печени в Австралии. У небольшой части пациентов с ожирением печени также может развиться цирроз. Инфекция, вызванная вирусом гепатита B, является важной причиной цирроза печени во всем мире.

Алкогольный цирроз печени

Чрезмерное и хроническое употребление алкоголя является наиболее частой причиной цирроза печени. Цирроз от употребления алкоголя может развиваться в течение многих лет.

Важно помнить, что количество алкоголя, которое повредит печень, может варьироваться от человека к человеку. Если здоровая женщина употребляет такое же количество алкоголя, как и здоровый мужчина, у нее повышается риск цирроза печени. Дети особенно подвержены вредному воздействию алкоголя. Некоторые люди также имеют генетическую предрасположенность к повреждению печени, вызванному употреблением алкоголя.

Люди с заболеваниями, особенно с поражением печени, могут иметь более высокий риск повреждения от алкоголя. Если у вас уже есть гепатит B или C или цирроз печени (по любой причине), вы рискуете ухудшить свое состояние, если употребляете алкоголь.

Цирроз печени и гепатит

Гепатит — это общий термин, обозначающий воспаление печени. Вирусный гепатит — это гепатит, вызываемый таким вирусом, как вирус гепатита B или C. Хронический гепатит С — частая причина цирроза печени.Гепатит В также может вызывать цирроз. При любом из этих состояний вы увеличиваете риск развития цирроза печени, если употребляете алкоголь.

Цирроз печени и ожирение печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это состояние, при котором в печени накапливается жир. Сейчас им страдают около 20 процентов австралийцев. Это все чаще встречается у детей с избыточным весом или ожирением.

НАЖБП связана с такими состояниями, как:

• ожирение — 20 процентов людей с ожирением страдают жировой болезнью печени
• высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови
• диабет 2 типа.

НАЖБП может привести к воспалению печени и образованию рубцовой ткани, состоянию, называемому неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), которое затем может привести к циррозу печени. НАСГ обычно возникает у людей, страдающих ожирением, диабетом или высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови, поэтому рекомендуется контролировать эти состояния.

Люди с НАСГ имеют более высокий риск повреждения печени, если у них есть гепатит С. Влияние алкоголя обсуждается, но, вероятно, не рекомендуется, если имеется значительное рубцевание печени.

Цирроз печени от наследственных состояний

Некоторые наследственные заболевания повреждают печень, что приводит к рубцеванию, которое может способствовать развитию цирроза. Эти состояния включают:

• гемохроматоз — в организме накапливается железо, которое может повредить многие органы, включая печень
• Болезнь Вильсона — в тканях тела накапливается медь
• галактоземия — организм не может перерабатывает галактозу (сахар) таким образом, что она накапливается в крови и может привести к повреждению печени
• муковисцидоз — в основном поражает легкие, но также может вызывать рубцевание печени
• дефицит альфа-1 антитрипсина — может вызывать повреждение легких, но также может влиять на функцию печени и приводить к циррозу и печеночной недостаточности.

Другие причины цирроза печени

Ряд других заболеваний, которые приводят к повреждению печени, могут вызывать цирроз, в том числе:

• некоторые аутоиммунные заболевания — определенные типы клеток иммунной системы атакуют и повреждают печень. Эти необычные состояния, которые могут вызвать цирроз печени, включают аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит (воспаление и рубцевание желчных протоков).
• Воздействие ядов — может повредить печень, потому что одна из основных функций печени заключается в удалении токсинов из крови.Продолжительное воздействие токсинов окружающей среды, таких как мышьяк, может повредить печень и привести к циррозу.
• шистосомоз — тропическое заболевание, вызываемое паразитическим червем под названием шистосома. Червь передается человеку от улиток, и это заболевание также известно как бильгарциоз. Хронический шистосомоз вызывает повреждение внутренних органов, включая печень.
• определенные лекарства (например, амиодарон, который используется для лечения сердечных аритмий) — в редких случаях может вызывать цирроз у восприимчивых людей
• неизвестные состояния — могут вызывать цирроз примерно в одна треть случаев (так называемый «криптогенный цирроз».Некоторые из них связаны с неалкогольной жировой болезнью печени).

Осложнения цирроза печени

Без лечения цирроз печени может привести к ряду потенциально опасных для жизни осложнений, включая:

• кровотечение из расширенных кровеносных сосудов («варикозное расширение вен») в пищеводе или желудке
• накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• инфекция жидкости, обнаруженной в брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит)
• печеночная недостаточность — потеря клеток печени и нарушение кровотока через печень рубцовой тканью может нарушить функция печени
• нарушение функционирования мозга, вызванное токсинами, которые печень не может удалить (печеночная энцефалопатия).
• первичный рак печени — наиболее распространенным типом рака, вызываемым циррозом, является гепатоцеллюлярная карцинома
• остеопороз (ломкие кости)

Диагностика цирроза печени

Тесты, используемые для диагностики цирроза печени, могут включать:

• история болезни
• физический осмотр
• анализы крови, включая пробы функции печени
• анализы мочи
• визуализационные исследования, включая УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ)
• транзиторная эластография (Fibroscan ^TM ), в этом тесте используется методика на основе ультразвука для выявления цирроза печени.Этот тест менее точен у людей с ожирением, если не используются специально разработанные датчики XL.
• Биопсия печени с получением ткани печени для лабораторного исследования.

Лечение цирроза печени

Цирроз печени неизлечим, но в некоторых случаях лечение может помочь снизить вероятность ухудшения состояния.

Варианты лечения включают:

• лечение основной причины повреждения печени — например, лечение основной вирусной инфекции гепатита (B или C) или удаление крови для снижения уровня железа при гемохроматозе
• приготовление пищи и изменения образа жизни — питательная диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка и упражнения могут помочь людям избежать недоедания
• отказ от алкоголя — алкоголь повреждает печень и вредит оставшимся здоровым тканям
• прием определенных лекарств — таких как бета -блокаторы для снижения артериального давления и риска кровотечения или мочегонные средства для удаления лишней жидкости
• отказ от некоторых лекарств, которые могут ухудшить симптомы — таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиаты или седативные средства
• , проходящие регулярные медицинские осмотры — включая сканирование для проверки на рак печени
• havin g регулярные эндоскопические процедуры для проверки наличия варикозного расширения вен пищевода или желудка
• пересадка печени — вариант, который можно рассмотреть в тяжелых случаях.

Куда обратиться за помощью

Цирроз печени — определение, симптомы, причины и лечение

Что такое цирроз?

Цирроз — это рубцевание печени — твердая рубцовая ткань заменяет мягкую здоровую ткань. Это вызвано отеком и воспалением.

По мере обострения цирроза в печени будет меньше здоровой ткани. Если цирроз не лечить, печень выйдет из строя и не сможет нормально работать или вообще не сможет работать.

Что вызывает цирроз?

Цирроз вызывается хроническими (долгосрочными) заболеваниями печени, повреждающими ткань печени.Может пройти много лет, прежде чем повреждение печени приведет к циррозу.

Хронический алкоголизм
Хронический алкоголизм — одна из основных причин цирроза печени в Соединенных Штатах. Употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать набухание печени, что со временем может привести к циррозу. Количество алкоголя, вызывающего цирроз печени, у каждого человека разное.

Хронический вирусный гепатит
Хронический гепатит С — еще одна ведущая причина цирроза печени в Соединенных Штатах.Гепатит С вызывает набухание печени, что со временем может привести к циррозу. Примерно у каждого четвертого человека с хроническим гепатитом С развивается цирроз печени. Хронический гепатит B и гепатит D также могут вызывать цирроз.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
Накопление жира в печени, не вызванное употреблением алкоголя, называется безалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), которая может привести к неалкогольному стеатогепатиту (НАСГ). НАСГ может вызвать набухание печени и привести к циррозу.Люди с НАСГ часто имеют другие проблемы со здоровьем, включая диабет, ожирение, высокий уровень холестерина, ишемическую болезнь сердца и неправильные пищевые привычки.

Заболевание желчных протоков
Заболевание желчных протоков ограничивает или останавливает отток желчи в тонкий кишечник. Желчь скапливается в печени, вызывая ее набухание, что может привести к циррозу. Двумя распространенными заболеваниями желчных протоков являются первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз печени.

Генетические болезни
Некоторые генетические заболевания могут привести к циррозу печени.Эти заболевания включают болезнь Вильсона, гемохроматоз, болезни накопления гликогена, дефицит антитрипсина альфа-1 и аутоиммунный гепатит.

Каковы симптомы и осложнения цирроза печени?

Обычно симптомы цирроза на ранней стадии отсутствуют. Со временем цирроз может вызвать симптомы и осложнения:

Симптомы

• Потеря аппетита
• Усталость
• Тошнота
• Похудание
• Боль в животе
• Паукообразные кровеносные сосуды
• Сильный зуд

Осложнения

• Желтуха, изменение цвета кожи и белков глаз на желтый
• Легко появляются синяки и кровотечение
• Накопление жидкости и болезненное опухание ног (отек) и живота (асцит)
• Печеночная энцефалопатия (HE), накопление токсинов в головном мозге, вызывающее спутанность сознания, а также психические и физические осложнения
• Рак печени

Как диагностируется цирроз?

Цирроз печени диагностируется на основании симптомов, анализов крови, истории болезни и физического осмотра.Биопсия печени может потребоваться, чтобы проверить, какая часть печени повреждена. Во время биопсии небольшой кусочек ткани печени удаляется и исследуется в лаборатории, и может потребоваться дополнительная визуализация.

Как лечится цирроз?

Варианты лечения цирроза зависят от причины и уровня поражения печени. В зависимости от заболевания, вызывающего цирроз, для лечения могут использоваться лекарства или изменения в образе жизни. Цели лечения — предотвратить дальнейшее повреждение печени и уменьшить осложнения.

Когда цирроз не поддается лечению, это состояние известно как терминальная стадия болезни печени или ESLD. ESLD включает в себя подгруппу пациентов с циррозом печени, у которых есть признаки декомпенсации, которая обычно необратима при лечении, отличном от трансплантации. Декомпенсация включает печеночную энцефалопатию, варикозное кровотечение, почечную недостаточность, асцит, проблемы с легкими. Декомпенсированное заболевание печени позволяет этим пациентам с ESLD быть приоритетными в списке трансплантатов

Как лучше всего лечить цирроз?

При правильном лечении цирроза печени можно предотвратить дальнейшее повреждение печени.

• Вести здоровый образ жизни (правильно питаться и регулярно заниматься спортом)
• Ограничьте употребление соли в своем рационе, чтобы предотвратить или уменьшить накопление жидкости
• Избегайте сырых моллюсков
• Прекратить употребление алкоголя
• Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.
• Поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита А и гепатита В
• Практика безопасного секса
• Используйте чистые иглы для татуировок или пирсинга
• Не используйте совместно иглы, бритвы, зубные щетки или другие личные вещи с другими людьми

Симптомы и лечение цирроза и портальной гипертензии

Обзор цирроза

Портальная гипертензия — это повышенное давление в воротной вене — основной вене, по которой кровь поступает из:

• Желудок
• Тонкий кишечник
• Селезенка

Повышенное давление чаще всего является симптомом заболевания печени и чаще всего вызывается рубцеванием печени (циррозом).

Это может произойти при закупорке вен, ведущих в печень или из нее, или в результате хронического панкреатита.

У новорожденных портальная гипертензия может возникнуть в результате пупочной инфекции. В случае хронического панкреатита и пупочной инфекции печень обычно в норме.

Кровотечение из варикозно расширенных вен

Давление на воротную вену приводит к ограничению кровотока или его отталкиванию назад.

Это вызывает расширение и удлинение вен желудка и пищевода.Расширенные вены называют варикозом.

Чрезмерное кровотечение (кровотечение) из варикозно расширенных вен — это потенциально опасное для жизни состояние, которое необходимо лечить, поскольку кровотечение часто повторяется и связано с высоким риском смерти.

Прочие осложнения

Портальная гипертензия может вызвать увеличение селезенки. Это может вызвать дискомфорт в животе и, поскольку увеличенная селезенка удерживает клетки крови, снижает количество циркулирующих тромбоцитов и лейкоцитов.

Другие состояния, которые могут развиться в результате портальной гипертензии, включают:

• Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.Это происходит в результате утечки абдоминальной жидкости из печени и слизистой оболочки кишечника. Когда объем вытекшей жидкости превышает способность слизистой оболочки брюшной полости абсорбировать ее, жидкость накапливается и вызывает растяжение и расширение живота.
• Энцефалопатия — нарушение работы головного мозга. Энцефалопатия, вызванная заболеванием печени, характеризуется психическими изменениями, которые возникают в результате того, что токсичные вещества достигают мозга, но не метаболизируются в печени.

Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, позвоните в Центр рака печени UPMC по бесплатному телефону 1-855-745-4837 (LIVER) или , заполните нашу контактную форму сейчас .