Цервиците: лечение и диагностика хронического цервицита шейки матки в клинике Medical On Group

      Комментариев к записи Цервиците: лечение и диагностика хронического цервицита шейки матки в клинике Medical On Group нет

Содержание

Цервицит, диагностика, анализы и лечение в Омске

Цервицит представляет собой воспалительный процесс в области цервикального канала. Заболевание вызывают бактерии или вирусы.

На начальной стадии болезнь не вызывает выраженных беспокойств. Пациентка ведет прежний образ жизни. В один прекрасный день появляются жалобы. Женщину беспокоит боль внизу живота. Появляются выделения, половой акт становится болезнен. Вы пытаетесь бороться с этой проблемой самостоятельно. Обезболивающие лекарства не избавляют от симптомов, а лишь облегчают их.

Отсутствие своевременного правильного лечения приводит к серьезным осложнениям. Цервицит переходит в хроническую форму. Боль внизу живота и выделения становятся вашим постоянным спутником. Эти проявления сильно ухудшают качество жизни. Хроническое воспаление становится причиной образования спаек и бесплодия.

Причины и симптомы цервицита

При цервиците возникает воспаление в области цервикального канала. Если воспаляется только внутренняя оболочка цервикального канала, речь идет об эндоцервиците. Болезнь развивается на фоне половых инфекций, травм шейки матки, использования внутриматочной спирали. Патологический процесс сопровождается следующими симптомами:

  • боль в нижней части живота;
  • слизистые или гнойные выделения из влагалища;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • боль во время интимной близости.

Степень выраженности симптомов зависит от характера заболевания, иммунитета женщины и особенностей организма.

Как решить проблему?

Цервицит стал причиной постоянных болей и дискомфорта? Вы можете избавиться от негативных проявлений болезни и защититься от осложнений, обратившись к опытному врачу. В медицинском центре Класс Клиник ведут прием высококвалифицированные гинекологи. Специалист проведет диагностику. С учетом ее результатов вам назначат эффективное лечение. Многие заболевания протекают бессимптомно. Чтобы их вовремя выявить и начать своевременное лечение, положено посещать гинеколога каждые 6 месяцев.

Вы можете вылечиться и улучшить свою жизнь. Запишитесь на прием к гинекологу как можно быстрее. Заполните форму записи онлайн. Так вы сможете воспользоваться услугами врача без очереди.

Цены на гинекологию в Омске

Комплексный прием врача-гинеколога:

  • Консультация доктора
  • УЗИ малого таза
  • Физикальное обследование
  • Влагалищное обследование
  • Осмотр молочных желез

Стоимость при записи онлайн

Повторные приёмы во время курса лечения в рамках дневного стационара МЦ Класс Клиник

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный (в течение 6 месяцев)

Первичный прием без УЗИ

Первичный прием + кольпоскопия

У девственниц, а также у пациенток с затрудненным введением вагинального датчика, УЗИ органов малого таза проводится абдоминально. Женщина должна прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 1 час до процедуры необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости.

Внимание! Соблюдение стандартных условий забора крови на анализы значительно снижает погрешность на преаналитическом этапе:

  • Пациент не должен принимать пищу за 12 часов до забора крови.
  • Перед сдачей венозной крови необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
  • Исключить физическую нагрузку за 3 дня до исследования.
  • Исключить рентгеновское облучение и инструментальное обследование.
  • За 15-30 минут до забора крови пациент должен быть в состоянии эмоционального покоя.
  • Количество собираемой крови зависит от количества затребованных анализов.
  • Забор крови на инфекции можно проводить в любое время суток не менее 4-х часов натощак.

Подготовка к другим анализам

Запишитесь на прием онлайн в удобное время

Цервицит (эндоцервицит)

Цервицит (эндоцервицит) представляет собой воспалительную реакцию слизистой цервикального канала, вызванную различными бактериальными агентами. В литературе есть описания возникновения цервицитов вирусной этиологии, хотя по нашему мнению, данный вопрос остается дискутабельным. Вероятно те изменения, которые вызывают вирусы в клетках слизистой цервикального канала, в частности вирус папилломы человека и ЦМВ нельзя отнести к классическому воспалению.

Наиболее частыми этиологическими причинами цервицита являются неспецифические микроорганизмы: кишечная палочка, протей, энтеробактерии, клебсиелла, стрептококки, стафилококки, анаэробные микроорганизмы. Кроме того, эндоцервицит может быть вызван и специфической микрофлорой, передаваемой половым путем: гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

Развитию заболевания способствуют различные внешние и внутренние факторы. Это нарушения со стороны нормального состава микрофлоры влагалища и как следствие – снижение естественной защитной системы. Кроме того, из способствующих заболеванию причин следует отметить нарушение общей реактивности организма, гиповитаминозы, эндокринные нарушения. Из локальных причин – различные изменения со стороны шейки матки – наличие псевдоэрозии, неустраненных деформаций и старых разрывов шейки матки, длительное использование ВМС, частые и травматичные аборты, опущение матки и влагалища. 

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза также способствуют поддержанию неблагоприятного бактериального фона. Заболевания может быть острым и хроническим. В случае острого процесса эндоцервицит изолированно не встречается, и комбинируется с кольпитом, аднекситом и сальпингоофоритом.

Хроническое течение заболевания происходит в случаях, когда либо не проводится лечение острой фазы, или же выполняется неадекватная терапия.

Клиника и диагностика цервицита

В подавляющем большинстве случаев специфических симптомов острого и хронического цервицита нет. В случае острого течения на первый план выходят признаки воспаления влагалища, матки и яичников.

В случае хронического течения цервицита женщины могут предъявлять жалобы на умеренные боли и дискомфорт внизу живота, а также на появление выделений из влагалища.

Во время осмотра у гинеколога, врач может выявить незначительный отек шейки матки, изменение окраски – наличие покраснения тканей вокруг наружного зева. Тотальное воспалений всей шейки матки встречается редко. При проведении кольпоскопии четко визуализируется воспалительно измененный эпителиальный покров шейки матки, а также гиперемию и отек слизистой. Выражена инъекция сосудов. Микроскопия мазка дает типичную картину воспаления.

В случаях выявления цервицита показано проведение бактериологической диагностики с целью выявления истинной причины заболевания. Для этого выполняется забор материала из просвета цервикального канала и соскоб слизистой с последующим проведением бактериологического посева и ПЦР-диагностики.

Лечение цервицита

В случае острого процесса проводится лечение той инфекции, которая явилась причиной заболевания. Используются антибиотики, как системно, так и местно, антисептики, противовоспалительные и иммунные препараты. При правильном лечении прогноз вполне благоприятен и ликвидацию воспаления можно получить уже через несколько дней. Если цервицит вызван ЗППП, то проводится лечение заболеваний по всем правилам и принципам лечения этих патологий.

При наличии хронического течения заболевания рекомендуется провести тщательную санацию возможных очагов инфекции, удалить ВМС. После получения контроля над воспалительным процессом производится коррекция тех или иных нарушений со стороны анатомии и структуры шейки матки.

Для лечения заболевания применяется профессиональная медицинская терапия.

Последствия невмешательства:

Лечение цервицита в клинике «Чудо Доктор»: причины, симптомы, стадии

Записаться на прием

Выберите отделениеАллергология, ИммунологияГастроэнтерологияГематологияГинекология, АкушерствоГирудотерапияДерматологияДиагностикаИглорефлексотерапияИнфектологияКардиологияКосметологияЛФКМаммология, ОнкологияМануальная терапияМассажНеврологияОстеопатияОтоларингологияОфтальмологияПластическая хирургияПроктологияПульмонологияРевматологияСтоматологияТерапияТравматология, ОртопедияТрихологияУрологияФизиотерапияФлебологияХирургияЧек Ап диагностикаЭндокринология

Выберите специалистаБиккулова Ильмира АскаровнаВарламова Елена ВасильевнаВиноградова Татьяна АлексеевнаВоробьева Ольга АлександровнаГаврилин Андрей МихайловичГалимова Зульфия РавильевнаГалстухова Наталья ВладимировнаГлазачев Николай СергеевичГорбунова Татьяна ВалерьевнаДанилов Андрей ИльичЕлизарова Анастасия ЮрьевнаЗагиров Физули АбумуслимовичЗеленкин Илья ВикторовичИлюхина Марина ГурамовнаКадышев Марат АбдулловичКадышев Эльдар МаратовичКитаева Татьяна ВалерьевнаКоцюбинская Ольга БорисовнаКузнецова Анжелика ОлеговнаКуличихина Мария АлександровнаЛезина Александра ЮрьевнаЛемешко Татьяна АнатольевнаЛущенко Сергей ВладимировичМалахова Юлия ВладимировнаМанукян Айк ЛеваевичМанучарянц Бела ГеоргиевнаМанучарянц Зара ГеоргиевнаМарченко Татьяна МихайловнаМихайловичева Елена ВасильевнаМихальченко Алексей ВасильевичМолчанов Олег БорисовичМоскалева Лариса ИвановнаМохова Юлия ФаритовнаМустафаев Насими МурсаловичМухамедова Нисо ДжалуловнаНужнова Юлия КонстантиновнаПашкина Александра РомановнаПетров Дмитрий АлексеевичПраулов Валерий МихайловичПрисяжнюк Игорь ВасильевичРытов Станислав РомановичСаакова Вардуи ИсаковнаСавельева (Савина) Анна ВалерьевнаСавченко Сергей ВладимировичСамойлов Юрий СергеевичСафронов Владимир ВладимировичСимонов Антон БорисовичСиськов Юрий ГеннадьевичСливень Елена СергеевнаСмирнова Екатерина АрчиловнаСоколов Александр МихайловичСоттаева Валентина ХанафиевнаТимофеева Галина ДмитриевнаТитова Екатерина АлександровнаТомилина Елена ВикторовнаТрейман Елена ВладимировнаУгловский Дмитрий ГермановичУланова Елена ВикторовнаФилаткина Наталья ИвановнаХодаковская Галина ИвановнаХодаковский Евгений ПетровичЦимеринг Надежда АндреевнаЦой Владимир ИльичЧекулаева Наталья ПетровнаЧубарь Вероника СтаниславовнаШалтыкова Лилия СергеевнаШангараева Альбина КасимовнаШарипжанова Румия ДаниловнаШмелева Евгения ВладимировнаЯмпольский Сергей ЗигфридовичЯнова Лилиана ВладимировнаКириллова Елена СергеевнаМамиствалов Михаил ШалвовичГаркавенко Владимир НиколаевичШатверян Диана ГарниковнаЗорина Юлия БорисовнаПузанова Елена ИвановнаСеменова Людмила МихайловнаКозловская Наталья ВладимировнаСкорич Виолетта СергеевнаАлейдарова (Самедова) Амида АмировнаЧерникова Алиса ВалентиновнаДиденко Василий ВасильевичДжабадари Важа ВахтанговичГелдиашвили Вахтанг ВасильевичГалустян Марианна АшотовнаРустамов Ислам БалагюловичЦуканов Владимир ЕвгеньевичГубарева Вера ВладимировнаБалябина Светлана ВитальевнаНикольская Светлана АнатольевнаСитаров Никита ГеоргиевичРадлевич Наталья ВадимовнаСиськова Ирина ВикторовнаГоптарева (Горохова) Валерия ВладимировнаПахомов Александр НиколаевичШаклеин Андрей АндреевичДанилова Елена ФедоровнаЕстремский Игорь ИвановичДзилихова Яна Тимофеевна Бобрышев Юрий ВикторовичТоненков Алексей МихайловичКузнецова Лариса АлексеевнаВыговская Ольга НиколаевнаАлавердян Арминэ АрцруновнаСадртдинов Алик ГаделяновичЮдин Александр ВитальевичНикифорова Зоя НиколаевнаЗахарова Александра АндреевнаДмитриевская Елена ВладимировнаВербилов Петр ПетровичГнедаш Ольга ВалерьевнаКотвицкая Татьяна ВалентиновнаБаюрова Нина ВладимировнаЕсина Анна ЮрьевнаМочалов Вадим АлексеевичПрохорова Мария ЮрьевнаМалюгин Эдуард ЕвгеньевичМагомедов Рустам АрсеновичКвеквескири Ираклий Роинович Борисова Анна ЛеонидовнаКлищенко (Алтанец) Екатерина ВалентиновнаДемидова Алла Сергеевна Аладин Александр СергеевичФинк Анна КонстантиновнаИбрагимова Зарема ВахаевнаБабкина Юлия Александровна Карпович Сергей МихайловичКоперская Наталья СергеевнаАбдуллина Гульнара РавильевнаГончарова Юлия ВладиславовнаСердобинцев Кирилл ВалентиновичТухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина ВасильевнаМуравьев Илья ОлеговичАхмадьянов Константин ЮрьевичБиккулова Валерия ОлеговнаТурчанинова Кристина ВалерьевнаЧернышова Анастасия МихайловнаСаноян Виктория ВладимировнаСергеева Екатерина АлександровнаМурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена ИвановнаПронина Алина АлександровнаСпирин Игорь ВасильевичПузакова Алина ВладимировнаМоргунова Светлана ВикторовнаКурчаева Зайнап ВахмурадовнаЗахарова Елена СтаниславовнаКочетова Ольга ВикторовнаДмитриев Николай АлексеевичЁлгин Евгений ИгоревичВоеводина Людмила ВитальевнаЦаревский Кирилл ЛьвовичЛишин Виктор ВалерьевичЗапись на компьютерную томографиюАдамс Антонина ЛеонидовнаБыкова Светлана АлександровнаЕрмолин Дмитрий ВладимировичШурдумов Аслан РамазановичГусаров Артем МаксимовичХамраев Ислам СадыкжановичКулешина Надежда ВалерьевнаОмаир Абдулла ТарекОвсянкин Василий АлександровичМоисеенко Денис ВитальевичЕмельянова Ирина АлександровнаБаранова Юлия ВикторовнаКорсаков Станислав ЕвгеньевичСагова Танзила МусаевнаБелик Любовь АнатольевнаМазуренко Денис АлександровичАнджелова Инна БорисовнаЕгоров Всеволод ОлеговичНовикова Анна ВалентиновнаЕпифанова Элина ИвановнаКононова Виктория АлександровнаВойнилович Сергей ВячеславовичУсенова Наргиза ШаршекеевнаБогословский Сергей ГеннадьевичКайма Светлана НиколаевнаЦыкин Даниил СергеевичХвостов Денис ЛеонидовичИбрегимова Мальвина РафиддиновнаБоровкова Татьяна ВикторовнаСтроилов Иван СергеевичПоддубская Ирина ВалерьевнаМаховко Георгий ВалентиновичТкаченко Евгений ВладимировичЛупашко Андрей ИвановичЗахаров Георгий ВикторовичАйрикян Ирина РафаеловнаБабаджанян Арутюн РадионовичАвакян Александр АлександровичМартинович Вячеслав АлександровичАксенова Алина АлександровнаАбдуллаева Элиза ХосровнаМамаева Альбина ФедоровнаВикулов Алексей АлександровичЛозбинева Ольга АнатольевнаЛобанова Татьяна ИгоревнаТищенко Игорь АнатольевичЗенина Анна СергеевнаГаврилова Алина ОлеговнаАляутдинова Ирина АнисимовнаБагина Марина ГермановнаЖаранова Елена Васильевна Полякова Екатерина ОлеговнаГассиева Диана МуратовнаДробязко Петр АлександровичУльянова Анна ДмитриевнаВещикова Вера НиколаевнаТитова Надежда ВикторовнаПавлова Ольга АлексеевнаМилов Евгений ВикторовичАйвазян Агарон НерсесовичАзаровская Вера ВладимировнаЯралиева Изабела БремовнаБирюкова Елена АлександровнаБелокриницкий Николай Сергеевич

Выберите желаемое время

Цервицит

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЦЕРВИЦИТА

Клиническая картина находится в прямой зависимости от стадии болезни. При остром цервиците пациентку беспокоят слабые боли внизу живота, неприятное чувство дискомфорта во влагалище, иногда слизисто-гнойные или гнойные выделения, зуд половых путей. При осмотре при помощи влагалищных зеркал определяют отечность, гиперемию слизистой оболочки шейки матки и ее влагалищной части. При неостром цервиците вышеназванные признаки выражены в меньшей форме.

Хронический цервицит часто характеризуется небольшими слизисто-гнойными или слизистыми выделениями из канальца шейки матки, незначительным отеком тканей или гиперемией. При длительном отсутствии лечения цервицита, находящегося в хронической стадии, шейка матки утолщается, нередко может стать причиной образования эрозии шейки матки.

Цервицит может протекать и бессимптомно, особенно на ранних стадиях заболевания. Решающую роль играют профилактические осмотры гинеколога, которые позволят выявить болезнь на первых этапах ее развития и провести лечение раньше, чем заболевание отразится на работе организма.

ВИДЫ ЦЕРВИЦИТА

Возбудители цервицита попадают в шейку матки из влагалища. Выделяют два вида данного заболевания – специфические и неспецифические. В данном случае вид заболевания определяется природой его возбудителей.

Специфический цервицит часто развивается в связи с тем, что в шейку матки проникают такие возбудители, как уреплазмы, хламидии, трихомонады.

Неспецифические цервициты встречаются не менее часто, они проявляются в результате размножения условно-патогенных микробов, к которым относятся стрептококки, дрожжеподобные грибы, стафилококки, гарднереллы и прочие.

Если первая стадии заболевания может протекать бессимптомно, то острой стадии характерны слизистые или гнойные выделения, боль внизу живота и зуд.
При переходе в хроническую стадию цервицит симптомы «притупляются», обострениями становятся периодическими. Если к заболеванию присоединяется воспалительный процесс, часто возникает ощущение жжения и зуда во влагалище. Нередко результатом осложнения заболевания является эрозия шейки матки, которая сопровождается соответствующими симптомами.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА

Для установления диагноза врач внимательно выслушивает жалобы пациентки, проводит гинекологический осмотр и делает анализы мазка. Дополнительно могут использоваться такие методы определения инфекций, как ИФА и ПЦР, которые позволяют с высокой степенью достоверности ставить диагноз.

При лечении цервицита особое внимание уделяется подбору препаратов, которые направлены против возбудителей. Специалист проводит коррекцию общего статуса организма, а также терапию по устранению тех факторов, которые могут влиять на проявление рецидивов заболевания.

Важно отметить, что в случае диагностики цервицита, лечение нужно проходить обоим партнерам. Дело в том, что возбудитель инфекции может передаваться от одного партнера к другому и только грамотный подход и комплексное лечение пары позволит полностью вылечиться от данного заболевания.

В нашем центре лечение цервицита происходит по новейшим методикам и в обязательном порядке включает в себя наблюдение пациентки и последующее обследование на предмет рецидивов или осложнений. Диагноз устанавливается на основании гинекологического исследования шейки матки с помощью кольпоскопа и влагалищных зеркал, бактериологического исследования выделяемой слизи из канала шейки матки.

Лечение также находится в прямой зависимости от характера обнаруженной в посевах и мазках патогенной флоры. При остром неспецифическом цервиците могут быть назначены влагалищные спринцевания. При диагностировании бактериальных цервицитов показано медикаментозное лечение, возможно с применением антибиотиков, при наличии вирусного цервицита — противовирусных препаратов. Но ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, ведь по-настоящему эффективную схему лечения сможет разработать только опытный врач.

Публикации в СМИ

Цервицит — воспаление слизистой оболочки шейки матки. Инфекционный цервицит чаще возникает при ЗППП. Его могут вызывать хламидии (Chlamydia trachomatis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae), ВПГ, трихомонады (Trichomonas vaginalis), реже — другие микроорганизмы. При хроническом цервиците патогенные микроорганизмы выявляют крайне редко.

Статистические данные. Цервицит распространён среди сексуально активных женщин • Цервицит при гонорее — 166 на 100 000 (у 2% сексуально активных женщин моложе 30 лет) • Хламидийный цервицит — 1040/100 000 (около 15% женщин) • Цервицит при трихомониазе — 1200/100 000 (у 5–25% женщин).

Этиология • Chlamydia trachomatis • Neisseria gonorrhoeae • ВПГ • Trichomonas vaginalis • Причины хронического цервицита неизвестны.

Факторы риска • Беспорядочные половые связи • ЗППП в анамнезе • Послеродовый период.

Патоморфология. В мазках по Папаниколау обнаруживают воспалительные изменения.

Клиническая картина • Слизисто-гнойные (жёлтого цвета) выделения из канала шейки матки • Гиперемия шейки матки, нередко эрозия • Легко возникает кровотечение из слизистой оболочки шейки матки (метрорагия, посткоитальные кровотечения) • Болезненность шейки матки • Диспареуния • Возможны дизурия и боли в низу живота • Часто цервицит протекает бессимптомно.

Лабораторные исследования • Исследование мазка, взятого из канала шейки матки и окрашенного по Граму: при цервиците в большом поле зрения выявляют 10 лейкоцитов и более • Бактериологический посев для выявления хламидий и гонококков • Гонозим-тест — твёрдофазный иммунодиагностикум для выявления АТ к Аг гонококков • Для точной и быстрой диагностики хламидиоза проводят исследование, основанное на прямой иммунофлюоресценции, — флюоресценция меченых моноклональных АТ к поверхностным хламидийным Аг при нанесении на предметное стекло с мазком эндоцервикальных клеток • Ферментный анализ (хламидиазим и другие) для проведения массовых исследований на хламидии • Исследование влажных мазков для диагностики цервицита, обусловленного Trichomonas vaginalis • Приготовление мазков из влагалища и канала шейки матки в р-ре гидрооксида калия (исключение гарднереллёза) • При изъязвлении слизистой оболочки влагалища и шейки матки показано исследование на ВПГ (получение культуры ВПГ из везикулярной жидкости) • Лабораторные исследования для исключения сифилиса.

Специальные исследования. При хроническом цервиците показана кольпоскопия с биопсией подозрительных областей.

Дифференциальная диагностика • Вагинит • Рак шейки матки • Синдром Райтера.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • При инфекционной природе заболевания — выявление возбудителя и проведение этиологического лечения (одновременно проводят лечение полового партнёра) • Необходимо учитывать, что нередко больные страдают смешанной инфекцией (например, гонореей и хламидиозом одновременно) • Хронический цервицит при отсутствии возбудителей в биоптатах и бактериальных посевах можно лечить при помощи криохирургии.

• Препараты выбора •• При подозрении на инфекционную этиологию лечение следует начать до получения результатов бактериологического исследования — цефтриаксон 125 мг в/м однократно, затем или доксициклин по 100 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней, или азитромицин 1 мг однократно •• При трихомониазе — метронидазол 2 г однократно, а также или по 1 г 2 р/сут в течение 1 дня, или по 500 мг 2 р/сут в течение недели. Противопоказан в I триместр беременности •• При хламидиозе — доксициклин по 100 мг 2 р/сут в течение 7 дней. Противопоказан при беременности и кормлении грудью •• При герпетической инфекции — ацикловир по 200 мг 5 р/сут 7 дней •• При хроническом цервиците при атрофических изменениях слизистой оболочки влагалища в постменопаузе — кремы (мази), содержащие эстрогены.

• Альтернативные препараты •• Вместо цефтриаксона ••• Цефиксим 400 мг внутрь однократно ••• Офлоксацин 400 мг внутрь однократно или по 300 мг 2 р/сут в течение 7 дней ••• Спектиномицин 2 г в/м однократно •• Вместо доксициклина (например, беременным) — эритромицин по 500 мг 4 р/сут внутрь •• Вместо метронидазола — крем, содержащий сульфаниламид-аминакрин-аллантоин •• Вместо эритромицина — клиндамицин •• Азитромицин 1 г однократно (при наличии беременности учитывать, что препарат отнесён к категории В) •• Амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг внутрь через каждые 8 ч в течение 7 дней.

Наблюдение • Если возбудителем цервицита были хламидии или гонококки, показаны повторные исследования влагалищных мазков после проведения лечения. Критерий излеченности гонореи: в течение 3 мес отрицательный результат бактериологического обследования после провокаций • При хроническом цервиците у сексуально активных больных проводят ежегодное исследование мазков по Папаниколау • Трихомониаз — повторные исследования нативных препаратов влагалищных выделений, приготовленных на 0,9% р-ре натрия хлорида • После хламидиоза также показано повторное исследование.

Осложнения • В 8–10% случаев цервицита, вызванного хламидиями или гонококками, развивается воспалительный процесс в полости таза • При цервиците на фоне ЗППП (особенно вызванном хламидиями) возможны бартолинит, сальпингит, синдром ФитцХью–Кёртиса • Более редкие осложнения — остроконечные кондиломы и рак шейки матки.

Течение и прогноз • Инфекционный цервицит обычно хорошо поддаётся антибиотикотерапии • Хронический цервицит хуже поддаётся лечению, необходимо внимательное наблюдение для своевременной диагностики цервикальной дисплазии.

Возрастные особенности • Дети. Инфекционный цервицит у детей — редкая патология; при обнаружении врачу следует предположить возможные сексуальные извращения • Лица пожилого возраста •• Хронический цервицит в постменопаузе чаще обусловлен недостатком эстрогенов •• Не следует исключать возможность инфекционного цервицита.

Особенности при беременности • Всех беременных необходимо обследовать на наличие инфекционного цервицита, т.к. возможна передача инфекции плоду.

Профилактика • Инфекционный цервицит — лечение полового партнёра и использование барьерных методов контрацепции • Недостаток эстрогенов — заместительная терапия эстрогенами.

Синоним. Слизисто-гнойный цервицит.

МКБ-10 • N72 Воспалительные болезни шейки матки

Цервицит, эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки)

— это воспаление шейки матки, часто протекает совместно с воспалением цервикального канала шейки матки – эндоцервицитом.

Симптомы

Цервицит и эндоцервицит бывает острый и хронический, при остром цервиците симптомы ярко выражены, а при хроническом наблюдается довольно стертая картина.

Обнаружили перечисленные симптомы?Запись на приём

Симптомы зависят от сопутствующего процесса, в некоторых случаях отмечается наличие гнойных выделений или выделений стекловидного цвета, зуд, жжение, боли при мочеиспускании, иногда тянущие боли внизу живота.

Причины заболевания

Воспаление провоцируют воспалительные заболевания мочеполовой системы (кольпит, эндометрит, цистит, и др.), заболевания передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и др.), неспецифические инфекции, вызванные стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой.

Влияние также оказывает снижение иммунитета, гормональные изменения при климаксе, частая смена половых партнеров, травмы различного характера (роды, аборты, диагностические выскабливания) и др.

Диагностика

Диагностика основана на выявлении причины цервицита, так как цервицит чаще является следствием воспалительного процесса.

Комплекс диагностических мероприятий при цервиците и эндоцервиците следующий:

  • пройти УЗ-исследование органов малого таза
  • сдать анализы методом ПЦР на выявление заболеваний передающихся половым путем
  • сдать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска
  • сдать мазок на степень чистоты, бактериальный посев
  • сдать анализ на онкоцитологию
  • при жалобах на нарушение мочеиспускания – сдать анализ мочи и клинический анализ крови

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

В дополнение ко всему проводится кольпоскопия, то есть исследование шейки матки под увеличением – в клинике «Первая Хирургия» такая манипуляция проводится при помощи видеокольпоскопа – с помощью камеры высокого разрешения изображение шейки матки выводится на внешний монитор, с которого врач может диагностировать воспаление.

Если в цитологическом исследовании обнаружены атипичные клетки, рекомендуется сделать биопсию шейки матки — исследование, при котором с поверхности шейки матки берется участок ткани на гистологическое исследование, в частности на раковые клетки.

В некоторых случаях рекомендуется исследовать гормональный фон и проконсультироваться у смежных специалистов по показаниям (уролог, онколог, иммунолог, эндокринолог).

Как правило при цервиците во время гинекологического осмотра наблюдается гиперемия наружного зева шейки матки. Прозрачная стекловидная пробка, которая служит барьером против инфекций, отсутствует. В цервикальном канале видны мутные, гнойные выделения, а наружный зев может подкравливать.

Лечение

Лечение будет быстрым и успешным при снятии острого процесса, не перешедшего в хроническую форму.

При выявлении инфекций или воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действий, а с получением результата бактериального посева лечение может быть откорректировано в зависимости от чувствительности к антибиотикам.

Дополнительно к основному курсу назначаются иммуномодуляторы и препараты для поддержания микрофлоры кишечника. По показаниям рекомендуется коррекция гормонального фона. Местно используются ванночки с лекарственными препаратами, и при снятии острого воспалительного процесса рекомендуются физиопроцедуры. Не рожавшим женщинам иногда проводится местно, непосредственно на шейку матки, обработка с помощью препаратов, вызывающих химическую реакцию.

В случае высокого риска развития онкологического заболевания рекомендована криодеструкция, т.е. обработка пораженной части шейки матки жидким азотом. Эта процедура безболезненная, проводится чаще дважды.