Если у вас повышен холестерин — ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №12 Г.БАРНАУЛ
Что такое холестерин?
Мы часто слышим с экранов телевизоров, от врачей и знакомых о том, что потребление продуктов, в которых содержится холестерин, нужно сократить. На это часто поступает возражение, что, мол, на самом деле, холестерин не страшен человеческому организму. Более того, клетки организма, особенно печени, сами его вырабатывают, поэтому холестерин из пищи не может нам повредить.
Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться?
Холестерин — жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.
Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.
Как действует холестерин, когда его слишком много?
Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.
При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт.
Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.
Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — хотя бы раз в несколько лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.
Что означают цифры в анализе?
В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.
Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:
Общий ХС | < 5,0 ммоль/л (190 мг/дл) |
ХС ЛПНП | < 3,0 ммоль/л (115 мг/дл) |
Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП) | < 1,7 ммоль/л (150 мг/дл) |
У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.
Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен?
Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.
В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.
Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные — не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.
Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.
Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.
Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.
Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу.
Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.
Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.
Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.
Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.
Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.
Что делать, если диета не дала результатов?
Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.
В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.
Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.
Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.
Проверьте свой уровень холестерина!
Материалы созданы специально для центров здоровья. Узнайте больше о центрах здоровья и их работе в вашем регионе.
ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН: ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ
Холестерин – это вещество, которое является структурным сочетанием жиров и стероидов. В организме человека он играет важную роль, являясь строительным материалом для мембран клеток и гормонов. Около 80% холестерина образуется в печени и только 20% поступает в организм с пищей (мясо, птица, рыба, молочные продукты).
Для нормальной работы нашего организма требуется небольшое количество холестерина, в то время как его избыток зачастую приводит к развитию атеросклероза (образование бляшек в стенках артерий), что является причиной развития таких заболеваний как стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.
В крови холестерин транспортируется не в чистом виде, а в комплексных белковых соединениях – липопротеинах. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – переносят холестерин из печени в стенку сосудов, и называются атерогенными (приводящими к развитию атеросклероза) липопротеинами или т.н. «плохой холестерин». Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), наоборот перемещают холестерин из стенки сосудов обратно в печень – антиатерогенные липопротеины, т.н. «хороший холестерин». Т.о. для определения риска развития атеросклероза часто бывает недостаточно определить только уровень общего холестерина, необходим анализ на липидный спектр – т.е. соотношение «плохого» и «хорошего» холестеринов.
Повышение уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и нарушение соотношения ЛПНП и ЛПНП (дислипидемия) может быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни, ожирения, вредных привычек (алкоголь, курение), также гиперхолестеринемии наблюдаются при эндокринных расстройствах (гипотиреоз, неконтролируемый сахарный диабет, изолированный дефицит соматотропного гормона и т.д.), при заболеваниях печени и могут быть наследственно обусловленные.
Для разных категорий людей существуют различные целевые значения холестерина. У лиц, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, идеальный уровень общего холестерина 5-5,5 ммоль/л, более высокие цифры требуют дополнительного обследования (анализ крови на липидный спектр, анализ крови на гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон, УЗИ сонных артерий). У людей с уже диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обусловленными атеросклерозом (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт) уровень холестерина и липопротеинов должен быть значительно ниже (целевые уровни ХС и ЛП определяет лечащий врач в каждом конкретном случае).
Лечение гиперхолестеринемий и дислипидемий начинается с модификации образа жизни – правильное питание с уменьшением в рационе насыщенных жиров и увеличение количества свежих фруктов и овощей, увеличение уровня физической активности (особенно эффективны аэробные нагрузки – быстрая ходьба, бег, велотренажер, плаванье, подвижные игры). При неэффективности мероприятий по модификации образа жизни или при уже начавшемся атеросклерозе (начальный атеросклероз диагностируется с помощью УЗИ артерий), перенесенном инфаркте миокарда или ишемическом инсульте, стенокардии требуется добавление лекарственных препаратов, самыми распространенными являются препараты группы статинов. Решение вопроса о назначении статинов, и их дозе принимает только лечащий врач. В подавляющем большинстве лечение статинами проводится на протяжении всей последующей жизни
Возврат к списку
о чем это говорит, и что надо делать?» – Яндекс.Кью
Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.
Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».
Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае мы сегодня рассмотрим.
Когда назначают этот анализ?
Показано определение холестерина следующим пациентам:
- Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
- Женщинам в менопаузе;
- Мужчинам после 35 лет;
- Людям из группы риска по наследственности;
- При достижении определенного возраста;
- Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
- Страдающим ожирением;
- Имеющим вредные привычки;
- При наличии симптомов системного атеросклероза.
Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.
Норма холестерина в крови
Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.
Классификация уровней холестерина в крови:
- Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
- Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
- Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.
При этом различают несколько видов данных соединений:
- ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
- ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
- ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.
Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.
Причины повышенного холестерина
Почему у женщин холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.
С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.
Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:
- Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
- Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет , системные заболевания соединительной ткани;
- Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.
Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.
Симптомы
Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:
- стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
- боли в ногах при физических нагрузках.
- наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
- разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
- наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.
Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.
Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).
Как лечить повышенный холестерин?
Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.
В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:
- отказ от вредных привычек;
- лечебная физкультура;
- снижение веса;
- специальные диеты;
- медикаментозное лечение.
Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:
- физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
- не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
- ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
- ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
- бросьте курить;
- будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.
Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.
Продукты повышающие холестерин
Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:
- красное мясо – говядина, телятина;
- желток яйца;
- жирная свинина, баранина, сало;
- субпродукты;
- сосиски, колбасы;
- мясо утки;
- майонез;
- консервы;
- легкоусвояемые углеводы;
- жареные блюда;
- маргарин;
- кофе;
- продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;
- молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;
устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.
Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.
Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.
Продукты понижающие холестерин
Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.
- авокадо;
- зародыши пшеницы;
- отруби коричневого риса;
- семена кунжута;
- семечки подсолнуха;
- фисташки;
- семена тыквы;
- кедровые орехи;
- льняное семя;
- миндаль;
- оливковое масло;
- зелень в любом виде;
- дикий лосось и сардины — рыбий жир;
- черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.
Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.
Занятия спортом
Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.
Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.
Медикаменты
Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств, среди них:
- Трайкор, Липантил 200М. Эти средства эффективно снижают холестерин у больных с сахарным диабетом.
- Препараты: Атомакс, Липтонорм, Тулип, Торвакад, Аторвастатин. В данном случае, действующим веществом является аторвастатит.
- Овенкор, Вазилип, Симвастатит, Симвастол, Симгал и прочие. Действующее вещество в каждом из этих препаратов едино – это симвастатин.
Помимо этого, после консультации с доктором, можно попробовать принимать БАДы. Они не являются лекарственными средствами, но при этом могут помочь снизить уровень холестерина.
Читайте также: обзор таблеток 2019 года для снижения холестерина. Выбираем недорогие и эффективные.
Материал предоставлен simptomy-lechenie.netДва лица холестерина
Автор: Елена ОГАНОВА, зав. клинико-диагностической лабораторией 9 ГКБ Минска
Биохимический анализ крови выявил у меня повышенный уровень холестерина — 6,8 ммоль/л. Как привести его в норму?
Холестерин необходим для образования и восстановления мембран клеток, формирования связей между клетками мозга, синтеза гормонов, а также для продукции витамина D в коже. Треть холестерина мы получаем с пищей, две трети синтезируются печенью (процесс стимулируют насыщенные жиры, которые содержатся в мясной и молочной пище).
Существуют половые различия в концентрации холестерина: у мужчин его уровень увеличивается в раннем и среднем возрасте, снижается в старости; у женщин — медленно растет вплоть до менопаузы, однако в дальнейшем может превосходить показатель у мужчин. Это связано с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.
Для определения точного уровня холестерина необходима правильная подготовка к исследованию: между последним приемом пищи и взятием крови на анализ должно пройти не менее 12–14 ч. Сок, чай, кофе не допускаются; можно пить воду. Людям старше 20 лет исследование липидного спектра сыворотки крови показано раз в 5 лет.
При оценке риска развития атеросклероза рассчитывают холестероловый коэффициент атерогенности, который у новорожденных составляет 1 ммоль/л.; у женщин до 30 лет — приблизительно 2,2 ммоль/л, а у мужчин — 2,5 ммоль/л. У здоровых людей старше 40 лет он не превышает 3,5 ммоль/л; у страдающих ишемической болезнью сердца или другими проявлениями атеросклероза — нередко достигает 5 ммоль/л и более.
Помимо оценки риска развития атеросклероза и его осложнений, тесты липидного профиля используют для выявления изменений липидного обмена при заболеваниях печени, почек, эндокринных расстройствах, ожирении и др.
Показатели липидного обмена во многих случаях поддаются коррекции с помощью индивидуальной диеты (поскольку в значительной степени зависят от количества и состава поступающих с пищей жиров), а также лекарственных средств.
Повышение концентрации холестерина может привести к разным последствиям, в зависимости от того, какой из 2 его основных типов преобладает.
Первый — холестерол липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП). При связывании с рецепторами клеток периферических тканей ЛПНП высвобождают холестерин, который в норме используется в процессах синтеза. Основной белок-переносчик Х-ЛПНП — аполипопротеин В (АпоВ).
Второй тип — холестерол липопротеинов высокой плотности (Х-ЛПВП). Он обеспечивает «обратный» транспорт — удаление избыточного холестерина из тканей в печень.
Основной белок-переносчик Х-ЛПВП — аполипопротеин А1 (АпоА1). Попав в печень, Х-ЛПВП расщепляется, и содержащийся в нем холестерин экскретируется в виде желчных солей или вновь используется для последующего перераспределения в тканях.
Есть у Х-ЛПВП и другие полезные свойства — противовоспалительное и антиоксидантное.
Аполипопротеины — белки, расположенные на поверхности липопротеинов и определяющие, что будет с холестерином: высвободится он из «упаковки» и будет поглощен клетками либо излишний холестерин будет удален из тканей и крови.
Риск атеросклероза связан не столько с концентрациями холестерола, сколько с количеством циркулирующих атерогенных и антиатерогенных частиц, которые связываются со стенками сосудов и проникают в стенки артерий. Показатель баланса атерогенных и антиатерогенных частиц АпоВ/АпоА1 — самый точный индикатор риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с их бессимтомным течением и страдающих сахарным диабетом. Отношение АпоВ/АпоА1 — наиболее адекватная характеристика эффективности терапии, направленной на снижение уровня Х-ЛПНП.
Выявление и детальный анализ нарушения обмена липопротеинов — основа лабораторной диагностики ранних «доклинических» стадий атеросклеротических поражений. Результаты тестов липидного профиля сопоставляют с референсными значениями, соответствующими возрасту и полу. Существуют и «рекомендуемые» границы, при которых риск развития атеросклеротических изменений статистически мало вероятен.
Таб. 1. Уровни холестерина (в ммоль/л) в зависимости от риска ИБС (согласно третьему докладу экспертов NCEP (National Cholesterol Education Program)
Оптимальный | Выше оптимального | Погранично высокий | Высокий | |
Общий холестерин | 3,60–5,20 | — | 5,21–6,21 | > 6,24 |
Триглицериды муж. | муж.0,40–1,54 жен.0,45–1,69 | 1,70–2,26 | 2,27–5,66 | > 5,67 |
Холестерол ЛПНП | 2,32–3,50 | 2,6–3,35 | 3,38–4,13 | 4,16–4,91 |
Холестерол ЛПОНП | ,030–0,45 | — | — | — |
Холестерол ЛПВП | муж.0,90–1,80 жен.1,16–2,10 | низкий < 1,04 | высокий > 1,56 |
Таб. 2. Риск инфаркта миокарда в зависимости от соотношения АпoB/АпoA1
Желательный уровень | Низкий | Средний | Высокий | |
Мужчины | 0,4 | 0,7 | 0,9 | 1,1 |
Женщины | 0,3 | 0,6 | 0,8 | 1,0 |
Высокий холестерин? Приведи на обследование родственников!
Семейная гиперхолестеринемия – это наследственное моногенное заболевание. Возникает вследствие генетического дефекта, который является причиной высокого уровня холестерина крови и передается из поколения в поколение. Тип холестерина, который специфично повышается при семейной гиперхолестеринемии – холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) т.н. «плохой холестерин». Чем он выше, тем выше риск раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда или инсульта). У пациентов с данным заболеванием уровень ХС-ЛПНП повышен с рождения в 2 раза, по сравнению с нормой.
Семейная гиперхолестеринемия — одно из наиболее распространенных наследственных заболеваний. Приблизительно 1 из 200 человек в мире имеет генетические повреждения, являющиеся причиной заболевания. Если один из родителей имеет семейную гиперхолестеринемию, то с 50% вероятностью дети тоже будут ею болеть. Важно как можно раньше (идеально в детском возрасте) выявлять и правильно лечить семейную гиперхолестеринемию, так как это значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и продлевает продолжительность жизни.
Врачи бьют тревогу и призывают всех в обязательном порядке сдавать кровь на холестерин!
Особенно это касается тех, у кого неблагополучная наследственность — сердечно-сосудистые заболевания или повышенный уровень холестерина у близких родственников. Семейную гиперхолестеринемию диагностирует врач, применяя специально разработанные диагностические критерии, учитывающие целый комплекс клинических :
— уровень холестерина,
— наличие сухожильных ксантом,
— заболеваний, обусловленных атеросклерозом у пациента и членов его семьи и др.
— генетические факторы.
Для генетического обследования используют ДНК, выделенную из клеток крови. Близкие родственники, такие как родители, братья и сестры и дети пациента с семейной гиперхолестеринемией, имеют 50% риск также иметь это заболевание. Обследование членов семьи является ключевым для ранней диагностики семейной гиперхолестеринемии.
Пациентов с семейной гиперхолестеринемией следует лечить под наблюдением липидолога – специалиста по липидным нарушениям крови. Для лечения используется гиполипидемическая диета, регулярные физические нагрузки, медикаментозная коррекция липидоснижающими препаратами, и в отдельных случаях аферез атерогенных липопротеинов.
На базе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» работает липидная клиника, которая в полной мере готова оказать помощь таким пациентам. В клинике работают опытные врачи-липидологи, которые на протяжении последних лет активно занимаются изучением различных нарушений липидного обмена и внедряют накопленный опыт и знания в повседневную практику. Доступна любая лабораторная и инструментальная диагностика, в том числе генетическое исследование крови.
Записаться на прием к липидологу можно по телефону +7 (495) 790-71-72
Lactoflorene Холестерол | Холестерин под контролем
Lactoflorene Холестерол | Холестерин под контролемФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
неправильное питание
чрезмерное употребление алкоголя
курение
физическая инертность
избыточный вес и ожирение
повышенный холестерин
возраст
гипертония
А ТЫ ЗНАЕШЬ СВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА?
НОРМА ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА ММОЛЬ/Л
возраст | женщины | мужчины | ||
минимум | максимум | минимум | максимум | |
30-40 лет | 3,37 | 6,27 | 3,57 | 6,99 |
40-50 лет | 3,81 | 6,86 | 3,91 | 7,15 |
50-60 лет | 4,2 | 7,77 | 4,09 | 7,15 |
60-70 лет | 4,45 | 7,85 | 4,12 | 7,1 |
71 год и старше | 4,48 | 7,25 | 3,73 | 6,86 |
для кого?
ДЛЯ ТЕХ, КТО НАХОДИТСЯ В ГРУППЕ РИСКА В СВЯЗИ С НЕЗДОРОВЫМ
ОБРАЗОМ ЖИЗНИ, ВОЗРАСТОМ И ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ.
выгодные цены Авгуса
ИННОВАЦИОННАЯ ФОРМУЛА
действие
Lactoflorene® ХОЛЕСТЕРОЛ помогает улучшить липидный профиль, хорошо переносится пациентами с умеренной гиперхолестеринемией
- ПОМОГАЕТ СНИЗИТЬ ЛПНП — ХОЛЕСТЕРИН -26%
- ПОМОГАЕТ СНИЗИТЬ УРОВЕНЬ
АПОЛИПОПРОТЕИНА B -20% - ПОМОГАЕТ СНИЗИТЬ ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН -17%
ИННОВАЦИОННАЯ УПАКОВКА
Пробиотики очень чувствительны к влаге и взаимодействию с другими веществами.
Система DUOCAM®- позволяет содержащимся внутри компонентам не взаимодействовать друг с другом до использования продукта
- обеспечивает оптимальное сохранение свойств пробиотиков
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
ОТКРЫТЬ
пакетик DUOCAM®РАСТВОРИТЬ
содержимое в небольшом количестве воды комнатной температурыВЫПИТЬ
полученный раствор- ПРОСТО
- удобно
- вкусно
faq
Что такое холестерин?
Холестерин – жироподобное вещество, содержащееся в клеточных мембранах всех животных организмов. В организме человека выполняет ряд важных функций. Вещество входит в состав клеточных оболочек, защищая каждую частицу нашего организма от влияния извне. Именно поэтому с возрастом концентрация холестерина в организме увеличивается — клетки становятся более уязвимыми, и им нужна дополнительная защита. Холестерин играет важную роль в процессе выработки витамина D, стероидных гормонов, эстрогенов, тестостерона, а также участвует в процессах нервной и иммунной системы. Большую часть холестерина (80%) производит печень, кишечник и почки, а остальные 20% поступают в организм вместе с едой.
Какой уровень холестерина считается высоким?
Содержание общего холестерина ниже 5 ммоль/л считается оптимальным («желательным»).Уровень общего холестерина 5,1-5,9 ммоль/л расценивается как умеренно повышенный.
Уровень общего холестерина выше 6 ммоль/л расценивается как высокий.
Что такое липопротеины высокой и низкой плотности?
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), «хороший холестерин», замедляют рост бляшек и ведут к торможению процессов атеросклероза, их высокий уровень не вредит здоровью, а только способствует его укреплению.«Плохой холестерин» – липопротеины низкой плотности (ЛПНП) в высокой концентрации приводят к оседанию холестерина на стенках сосудов, в результате значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Что такое гиперхолестеринемия?
Патологическое состояние, связанное со стойким повышением уровня холестерина в крови. Гиперхолестеринемия не считается заболеванием, а является только фактором, способствующим возникновению атеросклероза.
Что такое дислипидемия?
Дислипидемия – нарушение липидного обмена, характеризующееся повышенным содержанием в крови холестерина, триглицеридов и атерогенных липопротеинов и/или снижение содержания антиатерогенных липопротеинов высокой плотности. Нарушения липидного обмена (в первую очередь, повышенное содержание в крови холестерина, триглицеридов и атерогенных липопротеинов) являются важнейшим фактором риска атеросклероза.
Что такое атеросклероз?
Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующиеся возникновением в стенках артерий очагов липидной инфильтрации (бляшек). Атеросклероз является основным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний.С атеросклерозом связаны такие заболевания, как:
- инфаркт миокарда
- ишемическая болезнь сердца
- инсульт
- атеросклероз артерий нижних конечностей
- нарушение кровообращения органов брюшной полости
Какие штаммы бифидобактерий входит в Lactoflorene®Холестерол?
Бифидобактерии Bifidobacterium longum BB536® в количестве 1×109КОЕ.*Имеют статус GRAS (Generally Regarded as Safe), это означает международное признание безопасности бифидобактерий Bifidobacterium lactis HN019TM в том числе для детей с первых дней жизни, а также отсутствие ограничений в использовании в пищевой и фармацевтической промышленностях.
*KOE – колониеобразующая единица (показатель количества жизнеспособных микроорганизмов).
ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ LACTOFLORENE®
источники
1. Efficacy and safety of a nutraceutical with probiotic and red yeast rice extract in patients with moderate hypercholesterolemia: A randomized, double-blind, placebo-controlled study Chiara Macchi, Margherita Botta, Raffaella Bosisio, Chiara Pavanello, Chiara Maria Toldo, Giuliana Mombelli, Laura Calabresi, Massimiliano Ruscica, Paolo Magni Abstract ID 78448. 2. Сравнительная эффективность статинов в профилактике и лечении ишемической болезни сердца С.В. Шалаев, З.М. Сафиуллина, Л.В. Кремнева, О.В. Абатурова. 3. Хохлов А.А., Сычев Д.А. Оценка частоты потенциально значимых межлекарственных взаимодействий у пациентов, принимающих статины. Клиническая фармакология и терапия. 2015. Т. 24. № 5. С. 38-42. 4. Zambon Alberto. Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности, и сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с сахарным диабетом и дислипидемией. Сахарный диабет. 2020. Т. 23. № 1. С. 65-71. 5. Перепонов Ю.П. Возможности применения коэнзима q10 (кудесан) в комплексной терапии ишемической болезни сердца (обзор литературы). РМЖ. 2011. Т. 19. № 4. С. 244-247. 6. Инструкция по применению БАД Lactoflorene® Холестерол.
Влияние озонотерапии на уровень холестерина в крови при цереброваскулярной патологии
Проблема атеросклероза занимает одно из центральных мест в современной медицине [3, 14]. Патология сосудов головного мозга, обусловленная данным заболеванием, является наиболее частой причиной развития острых и хронических цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ), основное место среди которых занимают ишемические инсульты [12].
При определении степени риска развития сосудистых осложнений помимо артериальной гипертензии учитываются такие факторы, как атеросклероз сосудов головного мозга, курение, употребление алкоголя, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность, ожирение, дислипидемия, стресс, которые при одновременном действии усиливают влияние друг друга [12, 17].
Одним из ключевых факторов развития атеросклероза является увеличение в крови концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) [8, 13]. Установлено, что атеросклероз развивается особенно интенсивно, когда резко меняется соотношение между атерогенными липопротеидами низкой и очень низкой плотности и антиатерогенными липопротеидами высокой плотности в пользу первых [9]. По данным Европейского научного общества кардиологов [6], повышение концентрации общего холестерина (ОХС) приводит к увеличению смертности от этого заболевания.
Множественность патогенетических механизмов развития ЦВЗ вынуждает применять большое число фармакологических препаратов (гиполипидемические, вазоактивные, антиоксиданты, ноотропы, антиагреганты и др.), что приводит к разным побочным эффектам, аллергическим реакциям, вызывая значительные трудности при подборе методов лечения таких больных. Возникает реальный риск развития полипрагмазии [4]. Клинические исследования, проведенные за последние 15 лет, показали возможность снижения сердечно-сосудистой и общей смертности при приеме статинов [10, 17].
Известно, что пожилые больные при приеме лекарственных средств подвержены большему риску побочных явлений. Поэтому начинать нормализацию нарушений липидного обмена у них рекомендуется с немедикаментозных мер (диета, рациональные физические нагрузки и др. [11]). Немедикаментозная терапия дислипидемий остается ключевым методом первичной и вторичной профилактики атеросклероза [1]. В связи с этим разработка и внедрение высокоэффективных немедикаментозных методов лечения, имеющих незначительное число побочных эффектов, является актуальной проблемой современной медицины.
К немедикаментозным методам относится озонотерапия — применение с лечебной целью озоно-кислородной смеси [2, 5]. Введение озона улучшает микроциркуляцию, способствует повышению кислородотранспортной функции крови, утилизации кислорода и глюкозы, накоплению в клетках макроэргических соединений; активизирует антиоксидантную систему, оказывающую мембраностабилизирующее влияние; нормализует основные показатели центральной гемодинамики [7, 15, 16].
Цель данного исследования — оценка эффективности лечения дислипидемии с помощью озонотерапии у больных с хронической цереброваскулярной патологией.
Были поставлены следующие задачи: 1) изучение особенностей дислипидемии у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями; 2) определение гиполипидемической эффективности озонотерапии при введении озонированного физиологического раствора в концентрации 2—4 мг/л по 200,0 мл внутривенно капельно; 3) сравнительная оценка эффективности метода озонотерапии при проведении первичной и вторичной профилактики цереброваскулярных заболеваний; 4) анализ динамики липидемических показателей крови у больных при проведении озонотерапии.
Материал и методы
Обследовали 60 больных, 9 мужчин и 51 женщину, средний возраст которых был 59±7,9 года.
Критериями включения пациентов в исследование являлись: возраст 40—75 лет с документированным хроническим ЦВЗ и дислипидемией; отсутствие приема статинов до и во время исследования; наличие исходного уровня общего холестерина выше 6,2 ммоль/л; согласие пациента на участие в исследовании.
Критерии исключения были: заболевания печени; клинически выраженный гипотиреоз, нарушение функции почек.
У всех был установлен основной диагноз: хроническое цереброваскулярное заболевание и наличие дислипидемии по МКБ-10. Ведущими причинами ЦВЗ явились церебральный атеросклероз и артериальная гипертензия. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу перенесли 6 пациентов, у остальных была выявлена дисциркуляторная энцефалопатия I—II стадии. Диагноз хронического ЦВЗ подтверждался с помощью рентгеновской и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).
Пациенты были разделены на две группы по 30 человек, сходных по клиническим проявлениям и степени тяжести заболевания.
В процессе обследования использовали клинический осмотр, данные анамнеза заболевания, оценку неврологического статуса, ЭКГ, определение гемодинамических показателей, липидограмму, общего холестерина крови. Уровень холестерина и липидный профиль измеряли перед началом указанной терапии и непосредственно после озонотерапии через 3 мес по завершении курса.
Пациенты основной группы получали базисную и озонотерапию. Последнюю проводили в виде внутривенных капельных инфузий озонированного физиологического раствора с концентрацией 2—4 мг/л в кубитальную вену со скоростью 60 капель в минуту объемом 200,0 мл раствора. Инфузии выполнялись 2—3 раза в неделю однократно в утренние часы. Курс лечения составил 10 процедур. Была отмечена хорошая переносимость процедур. Осложнений при внутривенном введении растворов не было.
В контрольной группе из 30 человек проводили фармакотерапию без озонотерапии. Пациенты получали лечение в соответствии со стандартами медицинской помощи (ноотропные, нейропротекторные, вазоактивные препараты).
Результаты и обсуждение
В основной группе после курса озонотерапии положительная динамика в липидограмме была отмечена в 93% случаев. В ходе исследования осложнений не имелось.
Как видно из табл. 1,
Таблица1 |
При заключительных визитах в течение 3 мес после курса озонотерапии ОХС нормализовался и отмечались статистически достоверные значения его уменьшения (р=0,001). Средний относительный процент изменения уровня ОХС ( % ОХС) после курса озонотерапии составил +0,6%.
Статистически значимые различия отмечались по ХС ЛПНП от исходного значения, где ХС ЛПНП снижались до целевых критериев (4,23—3,9 ммоль/л соответственно), хотя не достигли статистически значимых различий (р=0,08). Средний относительный процент изменения уровня ХС ЛПНП в основной группе составил +0,02%. Статистически значимых различий по показателям ХС ЛПВП и ХС ЛПОНП в сторону увеличения или уменьшения в основной группе не отмечалось.
Статистически значимых отличий по коэффициенту атерогенности в основной группе также не отмечалось. Изначально повышенный уровень коэффициента атерогенности оставался без изменений (3,7—3,6 ммоль/л соответственно). Средний относительный процент изменений по коэффициенту атерогенности в основной группе составил +0,3%.
Как видно из табл. 2,
Таблица2 |
В контрольной группе имела место тенденция к увеличению среднего значения ОХС (6,3—6,4 при норме 3,0—6,2 ммоль/л). Среднее значение ТР, ХС ЛПВП, ХС ЛПОНП исходно отмечалось в пределах нормы (1,3—1,62—0,91 ммоль/л соответственно). Среднее значение ХС ЛПНП и коэффициента атерогенности было в пределах нормы.
Уровень ОХС в контрольной группе не дошел до нормальных значений и статистически значимых различий не было выявлено (р=0,1). Отмечены изменения по ХС ЛПНП в сторону повышения (р=0,004). Средний относительный процент изменения уровня ХС ЛПНП составил 1,64%.
Статистически значимых различий показателей ХС ЛПВП и ХС ЛПОНП в сторону увеличения или уменьшения в контрольной группе не отмечалось, так же как и статистически значимых отличий коэффициента атерогенности. Однако коэффициент атерогенности увеличился от исходного уровня выше нормы (2,8—3,65 ммоль/л). Средний относительный процент изменений коэффициента атерогенности составил 0,38.
Как видно из табл. 2, в контрольной группе у 7 больных отмечалась тенденция к снижению ОХС, а тенденция к его повышению была у 15. У остальных пациентов этот показатель общего холестерина существенно не изменился.
В течение 3 мес отмечалось достоверное повышение общего холестерина: 5,81—7,05 ммоль/л (р=0,0007). У пациентов с тенденцией к снижению общего холестерина статистически достоверных изменений не отмечалось.
Из приведенных данных видно, что до озонотерапии показатель ОХС в основной и контрольной группах был выше нормы. После проведения озонотерапии этот показатель достоверно снизился в основной группе, а в контрольной группе отмечена тенденция к его повышению. Из табл. 2 видно, что в основной группе уровень общего холестерина достоверно снизился у 28 пациентов, и лишь у 2 — отмечалась тенденция к повышению общего холестерина. В контрольной группе уровень общего холестерина имел тенденцию к снижению у 7 пациентов. У 15 больных в этой же группе отмечалось его достоверное увеличение. Исходно повышенный показатель ЛПНП после озонотерапии в основной группе нормализовался, а в контрольной группе — увеличился. Коэффициент атерогенности в основной группе был исходно выше нормы, после курса озонотерапии отмечена тенденция к его снижению. В контрольной группе коэффициент атерогенности имел тенденцию к повышению. Остальные показатели липидограммы: триглицериды, ЛПВП, ЛПОНП после курса лечения не изменились.
Таким образом, включение озонотерапии в комплексную терапию цереброваскулярных заболеваний оказывает положительное влияние на состояние липидного обмена.
Сказанное выше дает основание сделать следующие выводы: 1) у больных с хроническим цереброваскулярным заболеванием и дислипидемией в 50% случаев отмечено достоверное повышение общего холестерина и некоторых его фракций, в частности липопротеидов низкой плотности; 2) озонотерапия при ее применении в виде внутривенных капельных инфузий у больных с хроническим цереброваскулярным заболеванием и дислипидемией достоверно снижает уровень общего холестерина, коэффициент атерогенности и уровень липопротеидов низкой плотности; 3) метод озонотерапии можно рекомендовать для более широкого применения у больных с данной патологией в качестве вторичной профилактики дислипидемии, а также с целью профилактики атеросклероза; 4) озонотерапия позволяет повысить эффективность лечения статинами у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями; 5) в целях профилактики риска развития сосудистых катастроф у пациентов, страдающих цереброваскулярными заболеваниями с дислипидемией, целесообразно назначение озонотерапии.
Факторы риска высокого холестерина
Холестерин — это восковое жироподобное вещество, вырабатываемое в печени и содержащееся в некоторых продуктах животного происхождения, таких как молочные продукты, яйца и мясо. Организму для работы необходим холестерин. Но слишком много холестерина может увеличить риск развития сердечных заболеваний. Многие факторы способствуют высокому уровню холестерина, некоторые из которых вы можете контролировать, а другие — нет.
Факторы риска неконтролируемого высокого холестерина
- Пол: После менопаузы у женщин повышается уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестерин), как и риск сердечных заболеваний.
- Возраст: Ваш риск может возрасти с возрастом. Мужчины 45 лет и старше и женщины 55 лет и старше имеют более высокий риск высокого уровня холестерина и сердечных заболеваний.
- Семейный анамнез: Ваш риск высокого уровня холестерина может увеличиться, если у отца или брата был высокий уровень холестерина или раннее сердечное заболевание (до 55 лет) или если у матери или сестры было раннее сердечное заболевание (до 65 лет). Вы также можете унаследовать генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ), которое вызывает высокий уровень ЛПНП, начиная с раннего возраста.Это редко, но если не лечить, со временем может ухудшиться. Поговорите со своим врачом о том, следует ли проходить тест на СГ.
Контролируемые факторы риска для высокого холестерина включают:
- Диета: трансжиры, насыщенные жиры, сахар и (в меньшей степени) холестерин в пище, которую вы едите, повышают общий уровень холестерина и холестерина ЛПНП.
- Вес: Избыточный вес может привести к повышению уровня холестерина ЛПНП и снижению уровня ЛПВП. Высокое кровяное давление может быть признаком того, что ваш вес увеличивается.
- Физическая активность / упражнения: Повышенная физическая активность способствует снижению холестерина ЛПНП и повышению уровня холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина). Это также помогает похудеть.
- Курение: Курение повреждает кровеносные сосуды, что увеличивает вероятность накопления жировых отложений. Он также снижает уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина. Вы можете спросить своего врача или поискать в Интернете способы помочь вам бросить курить. Веб-сайт по курению CDC — хорошее место для начала.
- Диабет 2 типа: исследования показывают, что диабет 2 типа может снизить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и повысить уровень триглицеридов, другого типа холестерина.Плохое питание и отсутствие физических упражнений — две основные причины болезни.
- Высокое кровяное давление: Хотя высокое кровяное давление не вызывает высокого уровня холестерина, оно часто проявляется у людей, у которых он есть. Это потому, что у них могут быть одни и те же факторы риска, такие как отсутствие физических упражнений, нездоровое питание, старение и ожирение. И оба состояния являются факторами риска сердечных заболеваний, которые вызывают больше всего смертей из-за высокого уровня холестерина.
Каковы ваши факторы риска высокого холестерина?
Медицинский осмотр Leigh Ann Anderson, PharmD.Последнее обновление: 19 мая 2021 г.
Какие факторы влияют на уровень холестерина в крови?
Вы изо всех сил пытались снизить уровень холестерина без лекарств, но вам не хватает удачи? Многие факторы определяют, является ли уровень холестерина в крови слишком высоким. Некоторые факторы риска изменить нельзя, но многие можно.
Здесь вы можете взглянуть на свои факторы риска высокого холестерина, чтобы увидеть, сможете ли вы изменить какие-либо свои привычки в образе жизни. Прилагая усердие, вы сможете снизить уровень холестерина на 10% и более, немного изменив свой распорядок дня.
Образ жизни и другие изменения, которые вы можете внести, чтобы снизить уровень холестерина
> Диета: Диета — одно из главных изменений, которые вы можете сделать, помимо похудания. Не весь жир вреден для вас. Однако в продуктах, которые вы едите, есть компоненты, которые могут повысить уровень холестерина в крови: насыщенные жиры и трансжиры.
Насыщенные жиры повышают уровень холестерина больше, чем что-либо другое в рационе. Уменьшение количества потребляемых насыщенных жиров — важный шаг к снижению уровня холестерина в крови.Употребление слишком большого количества «плохих» жиров может повысить риск сердечных заболеваний. Исследования показали, что холестерин в основном вырабатывается печенью в нашем организме из плохих жиров.
- Насыщенные жиры — это тип жира, который в основном содержится в пищевых продуктах животного происхождения. Продукты с насыщенными жирами включают красное мясо, птицу и молочные продукты с высоким содержанием жира. Насыщенные жиры могут повысить уровень ЛПНП или «плохого» холестерина.
- Транс-жиры (частично гидрогенизированные масла) повышают уровень плохого (ЛПНП) холестерина и снижают уровень хорошего (ЛПВП) холестерина и содержатся в маргарине, жареной пище и коммерческой выпечке, такой как пирожные и пончики.
Холестерин поступает из продуктов животного происхождения, таких как яйца, мясо и сыр. Как правило, одно яйцо в день не повышает риск сердечного приступа (например, сердечного приступа, инсульта или сердечных заболеваний). Но если в настоящее время вы страдаете сердечным заболеванием или диабетом или подвержены риску сердечных заболеваний, ограничьте потребление яиц не более чем 3 яйцами в неделю.
- Поговорите со своим врачом о потреблении яиц в зависимости от уровня факторов риска.
- Помните: многие другие продукты, которые часто представляют собой пары яиц, такие как бекон, жареный картофель, сыр, масло, масло и сливки, содержат плохие жиры, поэтому, хотя вы можете наслаждаться яйцами, подумайте дважды о своих гарнирах.
- Используйте только яичные белки, если вам нужно полностью исключить холестерин из яиц, или используйте заменитель яиц. Яичный белок по-прежнему содержит белок, который является отличным началом утра.
> Вес: Избыточный вес ведет к повышению уровня холестерина в крови. Если у вас избыточный вес и высокий уровень холестерина в крови, снижение веса может помочь вам снизить его.
> Упражнение: Регулярная физическая активность (не менее 30 минут 5 раз в неделю) может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить желаемый уровень холестерина ЛПВП.Кроме того, известно, что изменения образа жизни, повышающие уровень ЛПВП, такие как физические упражнения, отказ от курения или более здоровая диета, снижают риск сердечных приступов.
> Лекарства: Лекарства, такие как ниацин, гемфиброзил и статины (особенно симвастатин и розувастатин), могут иметь положительное влияние на количество ЛПВП, но неизвестно, снижает ли только повышение ЛПВП риск сердечных приступов и инсультов. Исследования нескольких лекарств, используемых для повышения уровня ЛПВП, были прекращены раньше, потому что они не снижали риск сердечных приступов.Не рекомендуется принимать эти лекарства исключительно для повышения уровня ЛПВП.
Анаболические стероиды, такие как тестостерон, могут быть связаны со снижением количества ЛПВП.
> Алкоголь : Прием алкоголя может повысить уровень холестерина ЛПВП, вашего «хорошего» холестерина.
- Некоторые исследования показывают, что умеренное количество алкоголя может быть полезно для сердца. «Скромный» обычно означает не более одного напитка в день для женщин и мужчин старше 65 лет; и два напитка в день для мужчин младше 65 лет.
- Чрезмерное употребление алкоголя может повредить печень, вызвать увеличение веса и привести к другим проблемам со здоровьем. Из-за этих рисков не следует начинать употреблять алкогольные напитки только для повышения уровня ЛПВП.
Связанные : Взаимодействует ли мое лекарство от холестерина с алкоголем?
> Стресс : Не было доказано, что в долгосрочной перспективе стресс повышает уровень холестерина в крови. Настоящая проблема со стрессом может заключаться в том, как он влияет на ваши привычки.Например, когда некоторые люди находятся в состоянии стресса, они утешают себя жирной пищей. Насыщенные жиры и холестерин в этих продуктах, вероятно, вызывают повышение уровня холестерина в крови, а не сам стресс.
Факторы, которые нельзя изменить, которые могут привести к высокому холестерину
Есть некоторые вещи, которые вы просто не можете контролировать. Фактически, некоторые люди, которые очень много работают, чтобы снизить уровень холестерина, или даже принимают сильнодействующие лекарства для снижения уровня холестерина, все же могут иметь ненормальные результаты лабораторных исследований.
> Семейный анамнез и генетика : Ваши гены частично определяют количество холестерина, производимого вашим организмом, а высокий уровень холестерина в крови может передаваться в семьях.
- К сожалению, ничего нельзя сделать для корректировки ваших генов, но осведомленность о высоком уровне холестерина в вашей семье может помочь вам быть более бдительными в вашем образе жизни и медицинских осмотрах.
- Обязательно сообщите своему врачу о семейном анамнезе высокого холестерина или сердечных заболеваний.
- Риск повышается у лиц с семейным анамнезом ранних сердечных заболеваний (сердечного приступа или внезапной смерти): моложе 55 лет для мужчин и моложе 65 лет для женщин.
- Некоторые люди могут иметь повышенный риск сердечных заболеваний из-за генетики, которая делает их предрасположенными к очень высокому уровню холестерина.
> Возраст и пол: До наступления менопаузы уровень общего холестерина у женщин ниже, чем у мужчин того же возраста. В целом риск сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина увеличивается с возрастом.
- Риск повышен у мужчин в возрасте 45 лет и старше и у женщин в возрасте 55 лет и старше.Мужчины любого возраста имеют более высокий риск сердечных заболеваний, чем женщины.
- Беременность повышает уровень холестерина в крови у многих женщин, но уровень холестерина в крови должен вернуться к норме примерно через 20 недель после родов.
- У женщин менопауза часто вызывает повышение уровня холестерина ЛПНП.
См. Также : Обзор холестерина | Интерпретация результатов тестирования | Снижение холестерина
Факторы риска сердечных заболеваний
Хотя высокий уровень холестерина в крови (высокий общий холестерин и высокий холестерин ЛПНП) и низкий холестерин ЛПВП являются значительными факторами риска сердечных заболеваний, существует также ряд других факторов, многие из которых можно контролировать или изменять:
- курение сигарет
- неконтролируемое высокое артериальное давление
- протеин с высоким С-реактивным действием
- сахарный диабет 1 и 2 типа
- ожирение и лишний вес, прибавка в весе
- Болезнь почек
- Болезни периферических артерий
- отсутствие упражнений
- плохое питание
- чрезмерное употребление алкоголя
- семейный анамнез сердечных заболеваний в молодом возрасте (в возрасте <55 лет у отца или брата и <65 лет у матери или сестры)
- мужчина
- старший возраст в целом
- стрессовый образ жизни
Еще один фактор, влияющий на риск сердечных заболеваний, — это то, где в вашем организме откладывается лишний жир.Если ваше тело имеет форму яблока, а большая часть жира находится вокруг живота, вы подвергаетесь большему риску сердечных заболеваний, чем если бы ваше тело грушевидное, с большей частью жира вокруг бедер. Обычно мужчины переносят жир вокруг живота, а женщины — на бедрах.
Итог
Поговорите со своим врачом обо всех ваших факторах риска и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность сердечных заболеваний. Часто действия, которые вы предпринимаете для контроля над одним фактором риска, помогают уменьшить и другие.
- Например, потеря веса помогает снизить уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление, а также помогает контролировать диабет.
- Регулярная физическая активность может помочь вам похудеть, а также улучшить физическую форму сердца и легких и снизить уровень стресса, а также снизить риск сердечных заболеваний.
Обсудите конкретные действия по снижению сердечного риска со своим лечащим врачом. Определите, могут ли быть полезны дополнительные ресурсы, такие как посещение диетолога, обучение управлению стрессом или управляемая программа, которая поможет вам вернуться к регулярным ежедневным упражнениям.
См. Также
Источники
- Уилсон П., Кэннон С., Гивенс Дж., Дауни Б. Обзор установленных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Своевременно. По состоянию на 19 мая 2021 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/overview-of-established-risk-factors-for-cardiovascular-disease .
- Американский колледж кардиологии (ACC). Оценщик риска ASCVD. По состоянию на 19 мая 2021 г. https://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator-Plus/#!/calculate/estimate/ .
- Розенсон М., Фриман М., Гивенс Дж.Повышенный уровень холестерина и липидов (гиперлипидемия) (помимо основ). Своевременно. По состоянию на 12 апреля 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/high-cholesterol-and-lipids-hyperlipidemia-beyond-the-basics.
- Целевая группа профилактических услуг США. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. По состоянию на 19 мая 2021 г. по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication .
- Американская кардиологическая ассоциация.Как проверить уровень холестерина. 10 марта 2018 г. По состоянию на 18 марта 2019 г. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested .
- Яйца: они хороши или вредны для моего холестерина? Майские статьи из клиники. Drugs.com. По состоянию на 19 мая 2021 г. https://www.drugs.com/mcf/eggs-are-they-good-or-bad-for-my-cholesterol .
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
5 вещей, которые могут отрицательно повлиять на ваш холестерин
Высокий холестерин — это заболевание, которое часто подкрадывается к нам. Обычно он не сопровождается симптомами, но он может вызвать сердечно-сосудистые заболевания, если его игнорировать. Высокий уровень холестерина связан либо с чем-то неправильным в том, как холестерин вырабатывается в вашем организме, либо с некоторыми вашими повседневными действиями, либо с сочетанием того и другого.
Джилл Чен / Stocksy United
Печень — главный орган тела, вырабатывающий холестерин.Хотя высокий уровень холестерина вреден для здоровья, вашему организму по-прежнему нужен холестерин для выполнения многих биологических функций, таких как выработка гормонов (таких как эстроген или тестостерон) и обеспечение структуры клеток. Фактически, ваша печень вырабатывает большую часть холестерина, необходимого вашему организму ежедневно.
Однако на уровень холестерина также могут влиять внешние факторы, в том числе ваша диета и определенные факторы образа жизни.
Хотя существуют разные типы холестерина, есть два основных типа холестерина, которые обычно учитываются при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний: холестерин ЛПНП и холестерин ЛПВП.Исследования показали, что повышение холестерина ЛПНП и снижение холестерина ЛПВП может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, если их не лечить.
Хотя существует множество факторов, которые могут привести к выходу уровня холестерина за допустимые пределы, хорошие новости заключаются в том, что некоторые из этих факторов являются нездоровыми привычками, которые находятся под вашим контролем. К сожалению, есть некоторые факторы, которые вы не можете контролировать. В этих случаях ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, снижающие уровень холестерина, которые могут вернуть ваш уровень холестерина в нормальный диапазон.
Следующие факторы могут отрицательно повлиять на уровень холестерина.
Ты не питаешься здоровым
Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и рафинированного сахара может отрицательно повлиять на уровень холестерина, вызывая повышение уровня холестерина ЛПНП и снижение уровня холестерина ЛПВП. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы насыщенные жиры составляли от 5 до 6 процентов ежедневных калорий. Рафинированный сахар и трансжиры, которые вводятся в различные продукты, включая печенье, пирожные и чипсы, следует ограничивать или полностью избегать.Если вы сомневаетесь, всегда проверяйте этикетку с пищевой продукцией на пищевых упаковках, чтобы узнать количество каждого из этих продуктов.
У вас нет контроля над определенными заболеваниями
Если не лечить, некоторые заболевания могут также отрицательно повлиять на уровень ЛПНП, ЛПВП и общего холестерина. Эти условия включают:
- Диабет
- Ожирение
- Гипотиреоз
- Болезнь почек
- Болезнь обмена веществ
В большинстве случаев устранение этих основных заболеваний вернет ваш уровень холестерина в норму.
Ваши лекарства повышают уровень холестерина
Некоторые лекарства, которые вы принимаете от других заболеваний, также могут вызвать небольшое повышение уровня холестерина ЛПНП. К ним относятся бета-адреноблокаторы и диуретики, которые помогают снизить кровяное давление, и противозачаточные таблетки. В некоторых случаях такое возвышение носит временный характер. Ваш лечащий врач будет контролировать ваш липидный профиль, если вы принимаете лекарства, которые могут отрицательно повлиять на уровень холестерина.
У вас развились плохие привычки
Есть и другие вещи, которые вы делаете в повседневной жизни, которые могут привести к слишком высокому уровню холестерина. Определенные факторы образа жизни, которые могут саботировать уровень холестерина, включают:
- Жизнь или работа в условиях повышенного стресса
- Недостаточно физических упражнений
- Курение сигарет
- Недосыпание
Эти плохие привычки в образе жизни могут привести к некоторому повышению уровня холестерина ЛПНП, а в некоторых случаях также к снижению холестерина ЛПВП.Внесение позитивных изменений в свой образ жизни путем отказа от этих нездоровых привычек может улучшить ваш липидный профиль и здоровье сердца.
Это в ваших генах
Повышенный холестерин ЛПНП, пониженный холестерин ЛПВП или их комбинация также могут быть унаследованы от одного или обоих ваших родителей. Заболевания с ранним началом холестерина наиболее изучены и связаны с мутациями рецептора ЛПНП или аполипопротеина В. Исследования все еще проводятся для выявления других дефектных генов, которые могут играть роль в развитии высокого холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в случаях где аномальный уровень холестерина появляется в более позднем возрасте.Если у вас есть семейная история с высоким уровнем холестерина или сердечно-сосудистыми заболеваниями, вам следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Он или она может периодически наблюдать за вами, чтобы обнаруживать любые изменения в вашем уровне холестерина.
Холестерин: хорошее, плохое и липопротеины
Simbo M. Chiadika, MD
Наш организм вырабатывает и использует холестерин для улучшения пищеварения, а также для производства витамина D и гормонов. Холестерин — это восковое вещество, которое содержится во многих продуктах, которые мы едим, таких как яичные желтки, жирное мясо, молочные продукты и насыщенные масла.Избыток холестерина может привести к образованию зубного налета на стенках артерий, что может сузить кровоток. В конечном итоге это может привести к ишемической болезни сердца или другим осложнениям со здоровьем. Симбо Чиадика, доктор медицины, кардиолог из UT Physician, объясняет, почему.
В чем разница между ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП?Холестерин — это липопротеин, состоящий из жира и белка. Он разделен на три категории: липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), и каждая из них влияет на ваше тело по-разному.«ЛПВП считается« хорошим »холестерином, поскольку он помогает перемещать плохой холестерин из других частей тела в печень для удаления. ЛПНП считается «плохим» холестерином, потому что высокий уровень может привести к накоплению бляшек в артериях », — сказал Чиадика. «ЛПОНП также считаются« плохим »холестерином, но в основном они содержат триглицериды, наиболее распространенный тип жира в организме. Избыточный уровень также может способствовать осложнениям со здоровьем, таким как болезни сердца ».
Что может повлиять на мой уровень холестерина?«Существует множество факторов, которые могут повлиять на уровень холестерина.Хотя некоторые вещи неизбежны, например, возраст и семейный анамнез, внесение изменений в образ жизни, полезных для сердца, таких как сбалансированные планы питания, регулярные упражнения и контроль веса, имеет большое значение для улучшения вашего здоровья в долгосрочной перспективе », — сказала Чиадика.
- Диета — Продукты, богатые насыщенными жирами или транс-жирами, оказывают наибольшее влияние на уровень холестерина в крови. Рассмотрите более здоровые варианты, которые помогут сократить потребление этих типов жиров.
- Ожирение — Избыточный вес повышает уровень триглицеридов и снижает уровень ЛПВП.Старайтесь регулярно заниматься не менее 30 минут.
- Курение — Это не только снижает уровень ЛПВП, но и повышает уровень ЛПНП. Избавьтесь от этой привычки или изучите программу отказа от курения.
- Возраст — Уровень холестерина имеет тенденцию повышаться с возрастом. Хотя это и менее распространено, у детей и подростков также может быть высокий уровень.
- Семейный анамнез — Высокий холестерин может передаваться в семьях. В большинстве случаев у детей с высоким уровнем холестерина есть родитель, у которого также повышен уровень холестерина.
У повышенного холестерина нет никаких признаков или симптомов. Единственный способ проверить это — провести анализ крови, называемый липопротеиновым профилем, который измеряет уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. «Все люди старше 20 лет должны проходить скрининг на уровень холестерина каждые пять лет. Многие люди не знают, что они пострадали, пока не произойдет опасное для жизни событие », — сказал Чиадика.
При скрининге на холестерин нижеуказанные числа рекомендуются для среднего взрослого:
- Уровень общего холестерина — лучше менее 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл); 240 мг / дл считается высоким.
- Уровни холестерина ЛПНП — Лучше, чем 100 мг / дл, но это зависит от вашего риска сердечных заболеваний.
- Уровни холестерина ЛПВП — 60 мг / дл или выше снижает риск сердечных заболеваний.
- Триглицериды — менее 150 (мг / дл) лучше всего.
Для детей допустимы номера ниже:
- Уровень общего холестерина — менее 170 мг / дл; более 200 мг / дл является высоким.
- Уровни холестерина ЛПНП — менее 110 мг / дл лучше; более 130 мг / дл является высоким.
Варианты лечения для снижения холестерина различаются в зависимости от индивидуальных потребностей, факторов риска и целей каждого человека.Поговорите со своим врачом, чтобы определить, что лучше всего подходит для вас.
Врачи UT — это клиническая практика Медицинской школы Макговерна при Научном центре здравоохранения Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth).
Как клиническая практика Медицинской школы Макговерна в UTHealth, UT Physician имеет отделения в районе Большого Хьюстона для обслуживания населения. Чтобы записаться на прием, позвоните 888-4UT-DOCS. По вопросам СМИ обращайтесь по телефону 713-500-3030.5 распространенных причин высокого холестерина — и что с ними делать
Высокий уровень холестерина, хорошо известное среди американцев заболевание, снижается, но остается угрозой.В период с 2000 по 2016 год процент взрослого населения США, страдающего высоким уровнем холестерина, снизился на впечатляющие 6% — с 18,3% до всего 12%. Это шаг в позитивном направлении, но уровень холестерина выше рекомендованного по-прежнему является серьезным заболеванием, и профилактика зависит от тщательного понимания его причин. Высокий холестерин является ключевым фактором риска сердечных заболеваний и остается основной причиной смерти в Соединенных Штатах.
Высокий уровень холестерина в значительной степени определяется такими факторами образа жизни, как диета, физические упражнения и курение, а это означает, что его можно как лечить, так и предотвратить.В следующем списке будут рассмотрены пять наиболее распространенных причин высокого холестерина и лучшие способы его достижения.
1. Генетика
У примерно 1 из 500 человек наследственный высокий уровень холестерина или гетерозиготная СГ является результатом неправильной работы гена. Только половина рецепторов ЛПНП работают, если у них есть СГ, и это может привести к повышению уровня ЛПНП в три раза выше идеального. Гомозиготная СГ встречается гораздо реже, поражая 1 из 1 миллиона человек. Это когда люди наследуют неисправный ген от обоих родителей, и ни один из их рецепторов ЛПНП не работает.
В любом случае перечисленные ниже факторы образа жизни по-прежнему играют важную роль в поддержании здоровья. Однако многие люди не осознают, что у них есть эти генетические заболевания, а раннее выявление и вмешательство являются ключом к предотвращению раннего сердечного приступа, инсульта или остановки сердца. Если вас беспокоит наследственный высокий уровень холестерина или у ваших близких родственников в анамнезе были сердечные заболевания или высокий уровень холестерина, подумайте о том, чтобы назначить скрининг своему врачу.
2.Диета
Насыщенные жиры повышают уровень «плохого» холестерина ЛПНП, в то время как продукты, богатые клетчаткой и жирными кислотами Омега-3, такие как цельнозерновые, фрукты, овощи, орехи и жирная рыба, снижают его, одновременно повышая уровень «Хороший» холестерин ЛПВП.
И помните: здоровая диета не должна быть слишком ограничительной или скучной. Употребление большого количества овощей и фруктов, а также рыбы, нежирного мяса и нежирных молочных продуктов — лучший способ сохранить здоровье сердца и снизить уровень холестерина.
Ешьте меньше…
— Обработанные, расфасованные и жареные продукты
— Красное мясо
— Любые трансжиры
— Спирт
— Полножирные молочные продукты
— Масло растительное переработанное, включая рапсовое
… И многое другое!
— Цельнозерновые, такие как овес, ячмень и полба
— Фасоль и бобовые
— Овощи, богатые растворимой клетчаткой, такие как баклажаны и окра
— Фрукты с высоким содержанием пектина растворимой клетчатки, такие как яблоки, виноград, клубника и цитрусовые
— Тофу
— Орехи
— Жирная рыба, такая как лосось, скумбрия и сардины
3.Ожирение
Если вы страдаете ожирением — на 20% или более превышающего нормальный вес для вашего возраста и роста, — вы подвергаетесь значительно большему риску высокого уровня холестерина. Ожирение заставляет вашу печень вырабатывать больше холестерина ЛПНП и препятствует его выведению из крови после его высвобождения. Проще говоря, ваше тело по-разному реагирует на жиры, которые вы потребляете, когда вы страдаете ожирением, что делает потерю веса с помощью диеты и физических упражнений важным шагом на пути к достижению здорового уровня холестерина.
4.Упражнение
.Регулярная физическая активность оказывает прямое положительное влияние на холестерин ЛПНП и ЛПВП в крови; он увеличивает холестерин ЛПВП (хороший) и снижает холестерин ЛПНП (плохой). Регулярный график физических упражнений является неотъемлемой частью поддержания здорового веса и надлежащего уровня холестерина. Будьте изобретательны: вы можете включить в свой распорядок сердечно-сосудистую деятельность, тренировки с отягощениями, йогу, кикбоксинг и многие другие варианты.
Для снижения артериального давления и холестерина Американская кардиологическая ассоциация рекомендует в среднем 40 минут умеренных (т.е.быстрая ходьба или умеренная езда на велосипеде) до высокой интенсивности (например, бег, интенсивная езда на велосипеде, подъем в гору, плавание) аэробные нагрузки три или четыре раза в неделю.
5. Курение
Курение влияет на холестерин двумя способами. Во-первых, он снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина в крови. Во-вторых, он делает холестерин более липким и, следовательно, с большей вероятностью прилипнет к стенкам артерий. Поскольку курение также сужает и повреждает артерии, этот эффект прилипания еще более опасен.
Хорошая новость заключается в том, что исследования показывают, что уровень холестерина ЛПВП повышается в течение трех недель после отказа от курения, «без четких изменений в дальнейшем».
Регулярно проверяйте
Невозможно определить, высокий у вас холестерин или нет, поэтому регулярные посещения врача не подлежат обсуждению. Обратитесь к врачам Tri-City Medical, чтобы узнать, подвержены ли вы риску в настоящее время, и вы можете начать принимать профилактические меры уже сегодня.
Холестерин в крови, липиды крови и здоровье сердца
На этой странице:
Что такое холестерин?
Холестерин — это воскообразный жироподобный материал, обнаруженный в кровотоке.Он присутствует во всех тканях организма. Он вырабатывается печенью, а также извлекается из продуктов животного происхождения, таких как мясо, птица, рыба, яйца и молочные продукты. Ваше тело использует холестерин для производства основных веществ, таких как клеточные стенки, гормоны и витамин D.
Почему я должен беспокоиться о своем холестерине?
Хотя холестерин необходим для жизни, слишком много его в крови может увеличить риск инсульта и сердечных заболеваний.
Холестерин проходит через кровоток в виде частиц белка / жира (липопротеинов).Один тип частиц, называемый липопротеином низкой плотности (ЛПНП), доставляет холестерин в организм. ЛПНП часто называют «плохим» холестерином.
Другой тип частиц, называемый липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), способствует удалению холестерина из кровотока. ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином. Высокий уровень ЛПВП (более 60) считается фактором защиты от сердечных заболеваний.
Если в вашем кровотоке содержится избыточное количество ЛПНП, вдоль стенок артерий могут образовываться восковые бляшки, вызывая их сужение.Со временем артерии могут быть повреждены этими бляшками и становятся восприимчивыми к образованию тромбов. Это называется сердечно-сосудистым заболеванием. Сгусток крови в сердце может вызвать сердечный приступ. Сгусток крови в головном мозге может вызвать инсульт.
Что такое триглицериды и почему я должен о них беспокоиться?
Триглицериды — это научное название наиболее распространенной формы жира, которая содержится как в организме, так и в продуктах питания. Триглицериды прикрепляются к частицам липопротеинов в крови. Недавние исследования показывают, что повышенный уровень триглицеридов является независимым фактором риска ишемической болезни сердца (ИБС).Некоторые липопротеины, богатые триглицеридами, могут вызывать образование бляшек в артериях.
Рекомендации по тестированию:
Целевая группа профилактических служб США и Американский колледж врачей рекомендуют проверять уровень холестерина, начиная с 35 лет для мужчин и 45 лет для женщин. Национальная образовательная программа США по холестерину (NCEP) рекомендует всем взрослым в возрасте 20 лет и старше проводить анализ липидного профиля натощак. Липидный профиль состоит из общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов.Эксперты рекомендуют повторять липидный профиль каждые 5 лет, если он нормальный.
Желаемый уровень липидов в крови:
Общий холестерин:
Менее 200 мг / дл = желательно
200-239 мг / дл = гранично высокое
240 мг / дл и выше = высокое
холестерин ЛПНП:
Менее 100 мг / дл = оптимально
100-129 мг / дл = почти / выше оптимального
130-159 мг / дл = пограничное высокое
160-189 мг / дл = высокое
190 мг / дл и выше = очень высокое
Холестерин ЛПВП:
Ниже 40 мг / дл = субоптимально (низко)
60 мг / дл и выше = оптимально (высокое)
Триглицериды:
Менее 150 мг / дл = Нормальный
150-199 мг / дл = Гранично высокий
200-499 мг / дл = Высокий
500 мг / дл и выше = Очень высокий
Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижение риска:
Некоторые факторы (например, семейный анамнез сердечных заболеваний, возраст или пол) нельзя изменить, однако вы можете изменить образ жизни, чтобы снизить риск.
Курение табака значительно увеличивает риск сердечных заболеваний. См. Раздел «Помощь в отказе от курения».
Гипертония: Артериальное давление выше 140/90 мм рт. Ст. Считается повышенным, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и требует контроля. См. Гипертония.
Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний. Американская кардиологическая ассоциация предлагает Семейное древо, чтобы узнать о рисках и других инструментах для лечения диабета.
Повышенный уровень ЛПНП (> 190 мг / дл) и триглицеридов являются факторами риска ишемической болезни сердца; см. «Желаемые уровни липидов в крови».
Отсутствие физической активности: Регулярные упражнения могут помочь снизить общий уровень холестерина и увеличить количество ЛПВП в нашем организме. Люди, которые регулярно занимаются спортом, снижают риск сердечных заболеваний, даже если их уровень липидов не меняется. См. Упражнение.
Избыточная масса тела: С каждым лишним фунтом тело должно увеличивать объем крови и количество капилляров, снабжающих жировую ткань. Это означает, что сердце должно работать усерднее.Похудение может уменьшить нагрузку на сердце. Постоянное поддержание здорового веса требует изменения привычек питания, режима упражнений и отношения. См. Снижение веса.
Диета: Диета, богатая холестерином и насыщенными жирами, увеличивает риск образования бляшек на внутренней поверхности кровеносных сосудов. Соблюдайте здоровую диету, следуя этим рекомендациям:
- Снизить потребление насыщенных жиров до 15-20 граммов насыщенных жиров в день (7% или менее от дневной нормы калорий)
- Снизить потребление холестерина до 200 мг или менее в день
- Съешьте 20-30 граммов клетчатки в день.Клетчатка содержится в растительной пище (фрукты, овощи, бобовые и зерновые)
- Используйте обезжиренные молочные продукты
- Ешьте меньше красного мяса и мясных полуфабрикатов
- Ешьте две порции в неделю рыбы с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такой как лосось, скумбрия и палтус. Жирные кислоты омега-3 снижают уровень триглицеридов и свертываемость крови
- Рассмотрите возможность использования маргаринов, богатых стеролом и станолом, таких как Take Control® и Benecol®, которые одобрены FDA. Съедайте 2 грамма этих растительных химикатов в день (рекомендуемый размер порции указан на этикетке продукта)
- Ограничение жареных блюд
- Ограничение сладких продуктов и напитков
Возраст: Мужчины 45 лет и старше и женщины 55 лет и старше подвержены повышенному риску сердечных заболеваний.
Семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца, особенно у родственников первой степени родства мужского пола младше 55 лет или у родственников первой степени родства женского пола младше 65 лет, увеличивает риск сердечных заболеваний. (Первыми родственниками являются отец, мать и братья и сестры.)
Обращение:
Когда следует применять медикаментозную терапию? Этот вопрос следует обсудить и решить с врачом, который знает всю историю вашего здоровья. Оценка вашего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний может помочь определить целесообразность и интенсивность терапии.Множественные факторы риска или ранее существовавшие состояния (предыдущий сердечный приступ или метаболический синдром) могут потребовать более агрессивного или более раннего лечения для снижения уровня холестерина.
Дополнительная информация:
Служба здравоохранения университета:
См. Запись на прием: Запись на прием требуется для получения большинства медицинских услуг, однако есть варианты для неотложных проблем.
Консультации медсестры по телефону доступны днем и ночью, что может сэкономить время на поездку в UHS, в отделение неотложной помощи или в учреждение неотложной помощи.
- Если у вас есть вопросы о здоровом питании, вы можете посетить зарегистрированного UHS диетолога-диетолога в клинике питания.
Проверьте свой уровень холестерина IQ через Американскую кардиологическую ассоциацию.
Рассчитайте свой риск сердечных заболеваний на веб-сайте Your Disease Risk.
Холестерин (липиды)
Холестерин — это один из нескольких типов жиров (липидов), которые играют важную роль в организме. Холестерин — это восковое вещество, которое содержится во всех клетках тела.Он нужен организму для выработки гормонов, витамина D и веществ, способствующих пищеварению. Печень производит весь холестерин, необходимый для этих функций.
Чтобы жироподобный холестерин перемещался по кровотоку, холестерин упакован в молекулы, называемые липопротеинами. Эти маленькие упаковки состоят из жира (липидов) внутри и белков снаружи. Два липопротеина, которые переносят холестерин по всему телу, — это ЛПНП и ЛПВП. Важно иметь здоровые уровни как ЛПНП, так и ЛПВП.
Образ жизни может влиять на уровень холестерина, но генетика влияет на количество холестерина, производимого печенью. В то время как некоторые люди могут контролировать холестерин с помощью здоровой диеты и физических упражнений, другим может потребоваться добавить лекарство к этому режиму.
Ваш уровень холестерина
ЛПНП, ЛПВП и одна пятая от значения триглицеридов (см. Ниже) составляют общий уровень холестерина. Здоровый уровень общего холестерина для людей с низким риском составляет менее 200. Для лиц с ишемической болезнью сердца, диабетом или с более чем двумя общими факторами риска холестерин должен быть ниже 180.
Национальная образовательная программа по холестерину рекомендует всем взрослым старше 20 лет проверять общий уровень холестерина. Если холестерин ниже 200, уместно плановое обследование с последующими медицинскими осмотрами. Если холестерин выше 200, следует проверить значения ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.
Известно, что умеренное снижение холестерина снижает риск даже у людей с, казалось бы, «нормальными» значениями. Исследования показали, что снижение уровня холестерина снижает вероятность смерти от сердечных заболеваний.У пациентов с сердечными заболеваниями снижение холестерина замедляет дальнейшее развитие закупорки и может даже способствовать их регрессу.
Холестерин ЛПНП
Липопротеины низкой плотности или ЛПНП — это плохой холестерин. ЛПНП являются основным компонентом жировых отложений, которые могут развиваться в артериях. Повышенный уровень ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, аневризмы аорты и артериосклероза в других артериях тела.
Снижение ЛПНП на 10 процентов приводит к снижению риска коронарных артерий в будущем на 20 процентов.Если у вас заболевание сердца или бляшка в артериях, снижение ЛПНП может остановить дальнейшее накопление бляшки и может способствовать регрессу заболевания (уменьшению бляшки). Оптимальный уровень ЛПНП — 100 или меньше; От 100 до 129 почти оптимально для большинства людей.
Если в анамнезе имеется ишемическая болезнь сердца, заболевание сонных или периферических артерий, аневризма аорты, диабет или два других фактора риска, уровень ЛПНП должен быть ниже 100, чтобы снизить риск дальнейшего прогрессирования заболевания. Для этих пациентов часто используется более агрессивный целевой уровень ЛПНП <70.
Для людей из группы очень высокого риска, например для тех, у кого установлен коронарный стент и продолжает курить, рекомендуется, чтобы уровень ЛПНП был ниже 70. Изменения в диете могут снизить уровень ЛПНП в среднем на 15 процентов. Изменения в диете наиболее эффективны при повышении начального уровня триглицеридов.
Холестерин ЛПВП
Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) или хороший холестерин защищает артерии от образования жировых отложений. ЛПВП помогает удалить неиспользованный холестерин из организма.Наследственность играет важную роль в определении вашего уровня ЛПВП.
Низкий уровень ЛПВП является независимым фактором риска сердечных заболеваний. Вы можете немного повысить уровень ЛПВП, сбросив лишний вес, регулярно занимаясь спортом и не куря. Если сердечное заболевание развивается у человека с оптимальным уровнем ЛПНП, но низким уровнем ЛПВП, может быть добавлено лекарство, направленное на достижение ЛПВП. Низкий уровень ЛПВП составляет 40 или ниже у мужчин и 50 или ниже у женщин. Высокий уровень ЛПВП (более 60) считается защитным.
Триглицериды
Триглицериды — это еще одна форма жира, циркулирующая в крови.Исследования показали, что с повышением уровня триглицеридов увеличивается риск сердечных заболеваний. Оптимальный уровень триглицеридов — 150 или меньше. Для получения точного значения триглицеридов в крови требуется 12-часовой голодание и отсутствие алкоголя в течение 24 часов.
Уровень триглицеридов сильно зависит от образа жизни. Если у вас высокий уровень триглицеридов, вы можете снизить его, сбросив лишний вес, регулярно занимаясь спортом и уменьшив количество жира, сахара, простых углеводов и алкоголя в своем рационе. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует диету с низким содержанием насыщенных жиров и простых углеводов и без трансжиров.
.