Полипы в матке: симптомы и лечение

Полипы матки — это образования, прикрепленные к внутренней стенке матки и распространяющиеся в полость матки. Чрезмерный рост клеток в слизистой оболочке матки (эндометрии) приводит к образованию новообразований, также известных как полипы эндометрия. Эти полипы обычно не являются злокачественными (доброкачественными), хотя некоторые могут быть злокачественными или в конечном итоге могут превратиться в рак (предраковые полипы).

Размеры полипов матки варьируют от нескольких миллиметров — не больше кунжутного семени — до нескольких сантиметров — размером с мяч для гольфа или больше. Они прикрепляются к стенке матки толстым или тонким основанием.

У вас может быть один или несколько полипов матки. Обычно они остаются внутри вашей матки, но иногда они проскальзывают вниз через отверстие матки (шейку матки) во влагалище. Полипы матки чаще всего встречаются у женщин, которые переживают или завершили менопаузу, хотя молодые женщины тоже могут их иметь.

Симптомы

Признаки и симптомы полипов матки включают:

1. Нерегулярные менструальные кровотечения — например, частые, непредсказуемые менструальноподобные выделения различной продолжительности и обильности

2. Кровотечение между менструациями

3. Чрезмерно обильные менструации

4. Вагинальное кровотечение после менопаузы

5. Бесплодие

6. У некоторых женщин наблюдаются только легкие кровотечения или кровянистые выделения; у других симптомов нет.

Когда обратиться к гинекологу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

1. Вагинальное кровотечение после менопаузы

2. Кровотечение между менструациями

3. Нерегулярные менструальные кровотечения

Причины

Гормональные факторы, по-видимому, играют определенную роль. Полипы матки чувствительны к эстрогену, то есть они растут в ответ на циркулирующий эстроген.

Факторы риска

К факторам риска развития полипов матки относятся:

1. Перименопаузальный или постменопаузальный период

2. Наличие высокого кровяного давления (гипертония)

3. Ожирение

4. Прием тамоксифена, лекарственной терапии рака молочной железы

Осложнения

Полипы матки могут быть связаны с бесплодием. Если у вас полипы матки, и вы не можете иметь детей, удаление полипов может позволить вам забеременеть.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас полипы матки, он может выполнить одно из следующих действий:

1. Трансвагинальное УЗИ. Тонкое, похожее на палочку устройство, помещенное во влагалище, испускает звуковые волны и создает изображение вашей матки, включая ее внутреннюю часть. Ваш врач может увидеть полип, который явно присутствует, или может идентифицировать полип матки как область утолщенной ткани эндометрия.

2. Родственная процедура, известная как гистеросонография, также называемая соногистерографией (УЗГСС), включает в себя введение физиологического раствора в матку через небольшую трубку, продетую через влагалище и шейку матки. Физиологический раствор расширяет полость матки, что дает врачу более четкое представление о внутренней части матки во время УЗИ.

3. Гистероскопия. Врач вводит тонкий, гибкий, освещенный телескоп (гистероскоп) через влагалище и шейку матки в матку. Гистероскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть матки.

4. Биопсия эндометрия. Ваш врач может использовать всасывающий катетер внутри матки, чтобы собрать образец для лабораторного тестирования. Полипы матки могут быть подтверждены биопсией эндометрия, но биопсия также может пропустить полип.

Большинство полипов матки не являются злокачественными (доброкачественными). Однако некоторые предраковые изменения матки (гиперплазия эндометрия) или рак матки (карциномы эндометрия) проявляются в виде полипов матки. Ваш врач, скорее всего, порекомендует удалить полип и отправит образец ткани на гистологический анализ, чтобы убедиться, что у вас нет рака матки.

Лечение

При полипах матки ваш врач может порекомендовать:

1. Консервативное лечение. Некоторые гормональные препараты, включая прогестины и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут уменьшить симптомы полипа. Но прием таких лекарств обычно является в лучшем случае краткосрочным решением — симптомы обычно повторяются, как только вы прекращаете принимать лекарство.

2. Хирургическое удаление. Во время гистероскопии инструменты, вставленные через гистероскоп — устройство, которое ваш гинеколог использует, чтобы заглянуть внутрь вашей матки, — позволяют удалить полипы. Удаленный полип, скорее всего, будет отправлен в лабораторию для микроскопического исследования.

Если полип матки содержит раковые клетки, ваш врач обсудит с вами следующие шаги в оценке и лечении.

Редко полипы матки могут рецидивировать. Если они это сделают, вам может понадобиться больше лечения.

Лечение полипов матки в Израиле

Для успешного лечения полипов матки необходима своевременная точная диагностика, которая занимает в израильских клиниках в среднем 3 дня.

Первый день

Прибыв в клинику, пациентка посещает консультацию лечащего гинеколога. Врач проводит кресельный осмотр и трансвагинальное УЗИ, позволяющее определить наличие полипов, оценить их размеры и локализацию. Также гинеколог изучает имеющиеся у больной результаты проведенных на родине исследований, заключения врачей или выписки из стационаров. Если врач признает удовлетворительными результаты прошлых исследований, он не включает эти анализы в список необходимых диагностических обследований, что экономит время и деньги пациентки.

На консультации лечащий врач составляет список дополнительных обследований.

Второй день

Прохождение назначенных обследований:

Трансвагинальное УЗИ — ультразвуковое исследование позволяет визуально оценить состояние полости и шейки матки, неровности эндометриального слоя указывают на возможное наличие полипов. Однако при диагностике у пациентки утолщения эндометриальной оболочки этот метод не дает возможности точно выявить полип эндометрия.

Соногистерография — через трубку, введенную в матку через влагалище и цервикальный канал, накачивается стерильный физраствор, который расширяет полость матки. Одновременно с этим проводится трансабдоминальное УЗИ, причем наличие в маточной полости жидкости облегчает исследование, обеспечивая более четкую визуализацию любого новообразования.

Диагностическая гистероскопия — наиболее информативный метод эндоскопического исследования полости матки, проводимый с помощью трансвагинального введения специального прибора гистероскопа, оснащенного видеокамерой и хирургическими инструментами. Изображение отображается на мониторе с многократным увеличением, позволяя обнаружить патологию самых малых размеров. При обнаружении полипа, определении его размера и структуры возможно проведение его удаления без предварительной подготовки. Такая гистероскопия называется See & Treat.

КТ, МРТ — методы исследования, позволяющие выявить в мышечном слое матки и яичниках новообразования, не определяемые с помощью УЗИ. В израильских клиниках на сегодняшний день используются установки последних моделей с высоким разрешением, дающие возможность обнаружить малейшие патологии.

Общий и биохимический анализы крови — помимо клеточного состава крови определяется степень свертываемости и содержание определенных гормонов. Поскольку в 5% случаев наблюдается злокачественное перерождение полипов матки, кровь анализируется на наличие онкомаркеров.

Третий день

Лечащий врач рассматривает результаты проведенных обследований, ставит окончательный диагноз и подбирает наиболее эффективную схему лечения.

Удаление полипов (полипэктомия) полости матки и шейки матки в Самаре

Удаление полипов на шейке и в самой полости матки — довольно распространенная процедура. Полип представляет из себя патологическое разрастание слизистой на отдельном участке. Это может стать серьезным препятствием для возможной беременности и доставлять дискомфорт в повседневной жизни.

Стоимость услуг…

Небольшие полипы, чаще всего, не вызывают каких-либо проблем. Многие пациентки до обследования даже не знали о их существовании. Они могут быть маленькими и исчезать. например, если их рост был вызван гормональным сбоем, который исправили лечением.

Однако если полип большой или причиняет беспокойство (боли, выделения, нарушения циклов) — следует обязательно удалить его. Так же рекомендуем профилактический осмотр и полипэктомию, готовясь к беременности.

Подготовка к процедуре

Подготовка к удалению полипов матки несложная и нужна, чтобы снизить все возможные риски.

После консультации и осмотра врач может назначить дополнительные анализы и диагностику. например:

• общий анализ крови;
• анализ крови на свертываемость;
• УЗИ ОМТ;
• цитологический анализ соскоба из цервикального канала и матки.

За 12 часов до начала полипэктомии рекомендуется отказаться от приема пищи.

Как проводится удаление полипа

В «КЛИНИКЕ ПЯТИ БЛАГ» в Самаре полипэктомия проводится самым современным и надежным методом – радиоволновой хирургией.

Она имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• низкая травматичность;
• не влияет на способность к деторождению;
• без кровотечений;
• большая точность и способность к очень тщательному удалению поврежденного участка.

Если у вас уже обнаружили полип — запишитесь на прием и консультацию к гинекологу в нашу клинику. Опытный врач проведет осмотр и проанализирует вашу ситуацию индивидуально. Он может назначить дополнительные исследования и даст рекомендации. В некоторых случая удалять полипы необходимо, но иногда можно обойтись терапией и наблюдением (если полип маленький и дальше не разрастается).

Нужно ли удалять полипы? / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

Полип шейки матки или цервикальный полип — обыкновенный доброкачественный полип, возникающий на поверхности канала шейки матки.
Слизистая цервикального канала сильно разрастается, образуя доброкачественное новообразование. Заболевание не опасно для жизни, но удалять его необходимо, во-первых — с целью диагностики, для исключения злокачественных процессов, во-вторых, при его разрастании могут возникнуть боли внизу живота, нерегулярные кровянистые выделения либо контактные кровянистые выделения (после половых контактов) или даже бесплодие.

Полипы бывают:
-фиброзные
-железисто-фиброзные.

 Полипы могут быть единичными или множественными.

 Причины появления полипа шейки матки до сих пор точно не обнаружены. Самые частые факторы, провоцирующие образование:
-хронические воспалительные процессы
-гормональный дисбаланс
 
Есть факторы, при которых вероятность к образованию полипов повышена:
-перименопауза
-беременность
 
Диагностика полипа шейки матки:
-обычный гинекологический осмотр
-УЗИ диагностика органов малого таза
-кольпоскопия
 
Метод лечения — это удаление полипа шейки матки (желательно в 1 фазу менструального цикла),удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.

В нашей Клинике удаляются радиоволновым методом, основание полипа коагулируется во избежание рецидивов.

Преимущества радиоволнового метода:
    ► минимальный риск травмирования здорового эпителия;
    ► не остается шрамов;
    ► безболезненность;
    ►  можно молодым женщинам.

Процедура проводиться в амбулаторных условиях, при необходимости, под местной анестезией.

 Перед удалением полипа шейки матки необходимо сдать анализы:
— мазок на степень чистоты
— кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, общий анализ крови.
 При обнаружении воспалительных процессов в мазке необходимо провести лечение.

 После удаления полипа пациентка должна следовать мерам предосторожности:
   ♦ не заниматься сексом в течение четырех недель;

   ♦ не поднимать тяжести, не давать телу серьезных спортивных нагрузок;
   ♦ не спринцеваться.

 Контроль проведенной процедуры:
— осмотр
— кольпоскопия (при необходимости)

Г. А. Каримова, врач-гинеколог Семейной клиники «ТАНАР»  

Полипы матки | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Что такое полипы матки?

Полипы матки или эндометрия — это разрастания внутренней оболочки матки. У женщин с полипами обычно наблюдаются нерегулярные или обильные вагинальные кровотечения. Один или несколько полипов могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Что вызывает полипы матки?

Точная причина полипов эндометрия не известна, но, похоже, на них влияет уровень гормонов, и они растут в ответ на эстроген, циркулирующий в крови.

Полипы эндометрия редко встречаются у женщин моложе 20 лет. Заболеваемость неуклонно растет с возрастом, достигает пика на пятом десятилетии жизни и постепенно снижается после менопаузы. Ожирение увеличивает уровень эстрогена в крови, что также увеличивает риск полипов матки. Терапия тамоксифеном также является фактором риска развития полипов эндометрия; У 8-36% женщин в постменопаузе, получавших тамоксифен, развиваются полипы.

Каковы симптомы полипа матки?

Нерегулярные кровотечения, включая кровянистые выделения, являются наиболее частым симптомом у женщин с полипами эндометрия.Менее частые симптомы включают обильное кровотечение, кровотечение в постменопаузе и выпадение полипа через шейку матки. Многие полипы протекают бессимптомно.

Как диагностируют полипы матки?

Диагноз можно подтвердить только после удаления образца. Особый тип ультразвука, называемый сонограммой инфузии физиологического раствора (SIS), является наиболее полезным неинвазивным методом для оценки наличия и размера полипов.

Как лечат полипы матки?

Полипэктомия — это процедура по удалению полипа.Самый эффективный способ выполнить полипэктомию — это гистероскопия, когда небольшая камера помещается внутри матки для визуализации. Обычно это выполняется в операционной под наркозом. У бесплодных женщин с полипами эндометрия их удаление может улучшить фертильность. При отсутствии факторов риска гиперплазии эндометрия или рака (ожирение, пожилой возраст, рак груди в анамнезе, гипертония, диабет) бессимптомные полипы размером ≤2 см у женщин в пременопаузе могут исчезнуть. Таким образом, эти пациенты могут выбрать тщательное наблюдение вместо хирургического вмешательства.

Большинство пациентов с симптомами почувствуют улучшение после удаления. Подавляющее большинство (> 95%) полипов эндометрия являются доброкачественными, но женщины с симптомами кровотечения или в постменопаузе с большей вероятностью имеют злокачественный или предраковый полип.

После удаления полип может рецидивировать. Помимо снижения факторов риска, таких как ожирение, для предотвращения рецидива можно использовать пероральный прогестин или внутриматочное средство, высвобождающее прогестин (Мирена®). Абляция эндометрия также возможна для женщин, которые завершили деторождение.

Миома и полипы — доктор Дженни Кук

Миома матки — это доброкачественные образования в мышечном слое матки. Миома состоит из мышечных клеток и других тканей. Миома матки обычно имеет округлую форму, и миома встречается у 30-50% всех женщин.

Типы миомы

В зависимости от расположения в матке миомы матки можно классифицировать как:

• Субсерозные миомы: обнаруживаются под серозной оболочкой (наружной поверхностью матки)

• Подслизистые миомы: обнаруживаются в полость матки

• Внутримышечно: обнаруживается в мышечной стенке матки

• Миома на ножке: развивается на ножке, прикрепленной к внешней стенке (серозной оболочке) матки

Причины появления фибром

Точные Причина развития миомы остается неизвестной, но некоторые из предложенных причин включают:

• Генетические аномалии

• Изменения в экспрессии фактора роста (белок, участвующий в скорости и степени пролиферации клеток)

• Аномалии в сосудистая система

• Тканевая реакция на травму

• Famil • История миомы

Симптомы миомы

У большинства женщин миома матки может протекать бессимптомно. Тем не менее, основные симптомы, связанные с миомой, включают:

• Обильное менструальное кровотечение

• Длительные менструальные периоды

• Давление или боль в области таза, ощущение массы в тазу или брюшной полости

• Частое мочеиспускание, затруднение мочеиспускания

• Запор

• Боль в спине или ногах

• кровотечение между менструациями,

• боль в области таза, боль во время полового акта

• Бесплодие и повторяющиеся выкидыши

• из-за обильных менструальных кровотечений

• У некоторых женщин нет никаких симптомов (миома меньшего размера)

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки включает обследование органов малого таза с последующим ультразвуковым обследованием.МРТ может предоставить очень подробную информацию о размере и местонахождении миомы.

Лечение миомы матки

Для лечения миомы матки используются различные методы. Хирургия считается лучшим методом лечения. Общие операции, выполняемые для лечения миомы, включают:

• Гистероскопическая миомэктомия — удаление миомы, растущей в полости матки

• Гистерэктомия — удаление матки

• Деструктивные методы, которые включают просверливание отверстий в полости матки. миома с помощью лазера или замораживающих зондов (криохирургия) — широко не используется

• Другие используемые методы — эмболизация маточной артерии (UAE) и окклюзия маточной артерии (UAO)

Риски во время беременности

Наличие миомы матки во время беременности, в зависимости от их размера и местоположения, может увеличивать риск таких осложнений, как кровотечение в первом триместре, тазовое предлежание, отслойка плаценты, повышенная вероятность кесарева сечения и проблемы во время родов.

Полипы матки

Полипы матки — это чрезмерные разрастания тканей эндометрия, ткани внутренней оболочки матки, которые распространяются в полость матки. Они редко бывают злокачественными.

Причины полипов матки

Полипы матки могут возникать спонтанно или из-за более высоких уровней гормона эстрогена, стимулирующего изолированную область слизистой оболочки матки.

Хотя большинство полипов доброкачественные, полипы, возникшие у женщин во время или после менопаузы, могут оказаться злокачественными.

Полипы матки чаще встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Однако иногда может наблюдаться у более молодых женщин до 20 лет. Ожирение, неконтролируемая гипертензия и некоторые лекарства, применяемые для лечения рака груди, могут увеличить риск полипов матки.

Симптомы полипов матки

Наиболее частым симптомом полипов матки являются нерегулярные менструации. Меноррагия или ненормальное обильное менструальное кровотечение, продолжительные периоды, кровотечение между менструациями и кровотечение даже после менопаузы или во время полового акта — вот некоторые из других симптомов полипов матки. Бесплодие также может указывать на наличие полипов матки.

Диагностика полипов матки

Полипы матки диагностируются на основании истории болезни и симптомов. Также могут быть выполнены другие диагностические тесты, такие как трансвагинальное УЗИ, соногистерография, гистероскопия и выскабливание.

Лечение полипов матки

Небольшие полипы, которые не вызывают никаких проблем, не нужно удалять, но их следует проверять каждые 6 месяцев для проверки их прогрессирования.Однако, если полипы матки вызывают обильное менструальное кровотечение или бесплодие, или если в анамнезе имеется выкидыш, можно рассмотреть возможность удаления полипов матки (полипэктомии).

Обычно полипэктомия может выполняться с использованием гистероскопии, во время которой длинный тонкий стержень с видеокамерой и светом (гистероскоп) вводится через влагалище и шейное отверстие. Затем полип удерживается и разрезается небольшими ножницами.

Более крупные полипы необходимо оперировать в условиях больницы под общим наркозом.

Специалист по полипам и миомам матки

Что такое полипы матки?

Полипы матки возникают, когда ткань, выстилающая матку, известная как эндометрий, растет с ненормальной скоростью и распространяется в полость матки. Они могут быть размером от кунжутного семени до большего, чем мяч для гольфа. Полипы прикрепляются к стенкам матки с помощью большого основания или тонкого стебля ткани.

Что такое миома матки?

Миома матки — это аномальный рост мышечной ткани.Они часто развиваются внутри стенок матки и могут иметь размер от горошины до дыни. На самом деле, некоторые миомы матки вырастают настолько большими, что может показаться, что вы беременны на 6-7 месяце беременности!

Каковы симптомы миомы и полипов матки?

Нерегулярные кровотечения — наиболее частый симптом миомы и полипов. Дополнительные симптомы включают:

• Тазовая боль
• Ощущение переполнения или давления в животе
• Проблемы с запором или мочеиспусканием
• Бесплодие

Если вы испытываете нерегулярное кровотечение или какой-либо из вышеперечисленных симптомов, назначьте время, чтобы прийти к увидеть доктораPourzand для тщательного диагностического обследования.

Каковы варианты лечения миомы или полипов матки?

Бдительное ожидание предполагает откладывание лечения, чтобы увидеть, исчезнут ли аномальные новообразования сами собой. Доктор Пурзанд может следить за вашим состоянием, чтобы отслеживать изменения в размере и количестве новообразований.

Лекарства также могут эффективно уменьшить миомы или полипы, но могут иметь побочные эффекты. Другой вариант миомы матки — это процесс, называемый эмболизацией маточной артерии, который может помочь, ограничивая приток крови к миоме.Это заставляет их сжиматься и в конечном итоге умирать.

Хирургия — еще один вариант лечения. Лапароскопическая операция требует всего нескольких небольших разрезов, чтобы получить доступ к матке и удалить аномальную ткань. Иногда операция может проводиться через влагалище, что устраняет необходимость в каких-либо разрезах. В редких случаях открытая хирургическая процедура является лучшим способом лечения больших или многочисленных миом.

Зачем лечить миому или полипы матки?

Большинство миомы матки доброкачественные и не перерастают в рак. Однако некоторые полипы матки со временем могут стать злокачественными. Вот почему любая патологическая ткань, удаленная хирургическим путем, тщательно проверяется под микроскопом на клеточные аномалии.

Удаление или сокращение аномальной ткани матки может помочь при имплантации плода, поэтому многие женщины обращаются за лечением, чтобы повысить свои шансы на беременность.

Для многих лечение предлагает путь к облегчению боли и нормализации менструального цикла. Дискомфорт и нерегулярные кровотечения из-за миомы и полипов могут затруднить выполнение обычных повседневных дел.

Если вы готовы узнать больше о вариантах лечения, запишитесь на прием к доктору Пурзанд через Интернет или позвоните в офис.

В чем разница между полипами матки и миомами? | RMA of New York

Полипы и миомы матки являются обычным явлением, почти 80% женщин испытывают хотя бы одно из этих состояний в течение своей жизни. Поскольку полипы и миомы схожи в том, что они оба образуются в стенке матки или на ней, знание разницы между ними и симптомами, на которые следует обратить внимание, может помочь женщинам найти соответствующее лечение и предотвратить потенциальные осложнения в будущем. Доктор Ли Розен, хирург-гинеколог, специализирующийся на минимально инвазивной хирургии, предлагает свое видение этих двух состояний.

Полипы матки:
Полипы матки — это круглые или овальные образования из ткани, которые образуются в слизистой оболочке матки. Полипы могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (размером с горошину или больше). У женщин с полипами может наблюдаться аномальное кровотечение или бесплодие, но также может протекать бессимптомный процесс. Существует несколько факторов риска развития полипов матки, в том числе использование определенных лекарств, таких как тамоксифен — лекарственная терапия рака груди, — и таких заболеваний, как высокое кровяное давление и ожирение.

К счастью, подавляющее большинство полипов доброкачественные. Если есть подозрение на полип, врач может порекомендовать визуализацию с помощью УЗИ органов малого таза. Иногда врач может также предложить соногистерографию или гистеросальпингограмму, чтобы лучше оценить полость матки и определить местоположение полипа. Женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение и / или бесплодие, а также женщинам, у которых нет симптомов, но полипы которых имеют высокий индекс подозрения на злокачественные новообразования, обычно рекомендуется хирургическое удаление полипа.Используя гистероскоп — тонкую камеру, которая позволяет визуализировать полость матки — хирург может аккуратно удалить полипы при прямой визуализации. Эта амбулаторная процедура часто занимает менее 15 минут, и большинство пациентов возвращаются к работе на следующее утро.

Миома:
Миома — это доброкачественное образование, обнаруживаемое снаружи или внутри стенки матки или внутри полости матки. Миома довольно распространена, и, по сути, некоторые исследования показывают, что к 50 годам почти 80% женщин имеют хотя бы одну миому.В отличие от полипов, миома обычно проявляется у молодых женщин с симптомами аномального обильного кровотечения, тазовой боли или давления, запоров, частого мочеиспускания или осложнений бесплодия / беременности. Факторы риска миомы матки включают расу, количество беременностей, молодой возраст с первой менструацией и семейный анамнез.

У пациентов с симптомами физикальное обследование может выявить наличие миомы, а визуализация с помощью трансвагинального УЗИ или МРТ органов малого таза может подтвердить диагноз.После выявления миомы женщина и ее врач могут определить план лечения, который будет наилучшим образом соответствовать ее потребностям, имея в виду, что лечение миомы включает облегчение симптомов и планирование репродуктивного здоровья. Варианты лечения включают различные лекарства, интервенционные радиологические процедуры, такие как эмболизация маточной артерии, и хирургическое вмешательство. Для женщин, которые хотят когда-нибудь забеременеть, наиболее часто рекомендуется хирургическое удаление миомы (процедура называется «миомэктомия»).Хирургический подход (будет ли процедура выполняться через разрез бикини, с использованием лапароскопа или с использованием хирургического робота) будет зависеть от различных факторов, включая размер матки женщины, а также количество и расположение миомы.

Если женщина подозревает, что у нее есть одно из описанных выше состояний, лучше всего поговорить с врачом и обратиться за советом к специалисту. Женщины должны открыто заявлять о своих репродуктивных целях, чтобы вместе с врачом они могли определить лучший план лечения для них.

Поделиться этим постом

Полипы матки: причины, симптомы и лечение

Я называю их надоедливыми полипами, потому что они такие… надоедливые! Полипы могут возникать во многих разных частях тела, но при плодовитости мы беспокоимся о полипах матки. Эти надоедливые полипы снижают вероятность наступления беременности и имеют обыкновение возвращаться даже после удаления.

Имиджевый кредит: Марочкина Анастасия

Это не тот полип, который растет снова и снова; Дело в том, что иногда у пациента есть предрасположенность к полипам.Хорошая новость в том, что мы с доктором Уэллсом хорошо их ловим и даже лучше удаляем их безопасно.

Что такое полипы?

Полипы матки — это локализованные гиперпластические разрастания эндометриальных желез и стромы вокруг сердцевины сосудов. Это разрастание образует полип на сидячей (или плоской) поверхности или полип на ножке (или выступающий) из слизистой оболочки матки.

Иногда в этих наростах также присутствуют гладкие мышцы. Полипы могут быть единичными, но могут возникать и множественные полипы.Их размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и они могут возникать в любом месте полости матки.

Почему возникают полипы?

Мы не знаем наверняка, но у нас есть теории. Это включает:

• Гиперплазия эндометрия (аномальный рост слизистой оболочки матки)

• Сверхэкспрессия фермента ароматазы, обнаруженного в слизистой оболочке матки.

• Возможные генетические факторы, объясняющие склонность к образованию этих надоедливых полипов.

Кто может подвергаться риску получения полипов?

Полипы могут быть симптоматическими или бессимптомными, поэтому у нас нет правдивого ответа на этот вопрос. Мы знаем, что среди клинически признанных полипов они чаще встречаются с возрастом у женщин в пременопаузе. Поскольку полипы отображают рецепторы эстрадиола, логично предположить, что повышенный уровень эстрадиола может также увеличить риск, однако прямая связь у пациентов не была доказана. Это важно, поскольку большинство пациентов с бесплодием подвергаются воздействию эстрадиола на сверхфизиологических уровнях, даже если это кратковременное воздействие.

Точно так же женщины с индексом массы тела более 30 имеют больше жировой ткани или жировых клеток, которые могут повышать уровень циркулирующего эстрадиола и более склонны к развитию полипов.

Каковы симптомы полипов в матке?

Если у вас симптоматический полип, вы, скорее всего, испытаете аномальное маточное кровотечение. Это может варьироваться от более тяжелых, чем обычно, менструальных циклов до слишком продолжительных периодов до кровотечений, когда у вас вообще нет менструации.Многие женщины сообщают о посткоитальном кровотечении или кровотечении после полового акта. В редких случаях большие полипы могут выпадать через цервикальный канал и даже визуализироваться при гинекологическом осмотре. Несмотря на это, по оценкам, более половины женщин с полипами имеют NO симптомов.

Если у большинства женщин симптомы отсутствуют, как можно поймать полипы?

В большинстве случаев мы с доктором Уэллсом выявляем полипы на УЗИ. Скорее всего, они будут видны в поздней фолликулярной фазе, когда нормальная слизистая оболочка матки наиболее темная на УЗИ, а полип будет ярко-белым из-за своего сосудистого ядра.Иногда плоские полипы труднее поймать, поэтому мы выбираем сонограмму солевого раствора. Это специальное ультразвуковое исследование, при котором в матку вводится стерильная соленая вода, благодаря чему хорошо виден контур слизистой оболочки матки. Хотя это технически сложно, сонограмма физиологического раствора не вызывает боли для большинства пациентов и может выполняться в офисе без седативных средств.

Нужно ли удалять полипы в матке?

В обсервационном исследовании с участием более 10 000 женщин более 95% полипов были доброкачественными.Иногда мы действительно обнаруживаем полипы, которые могут содержать злокачественные новообразования, но это крайне редко в популяции фертильности. Полипы у женщин в постменопаузе или у женщин с ожирением, у которых есть другие проблемы со слизистой оболочкой матки, могут подвергаться повышенному риску. Когда полип удаляется, мы всегда отправляем эту ткань в патологию для тщательной оценки. Сообщается, что в отношении фертильности распространенность среди тех, кто подвергается экстракорпоральному оплодотворению, составляет 6-8%.

Систематический обзор показал, что удаление полипов полезно для бесплодных женщин.Этот вывод был основан в первую очередь на рандомизированном исследовании, которое показало более высокую частоту наступления беременности у женщин, перенесших лечение (удаление) полипов матки по сравнению с одной гистероскопией (63 против 28%!). Хорошая новость заключается в том, что полипы эндометрия не связаны с повышенным риском выкидыша или неблагоприятными акушерскими исходами.

Что влечет за собой полипэктомия?

Полип удаляется с помощью гистероскопа или камеры, которая вводится через шейку матки в матку.Несмотря на то, что это операция, это означает, что разрезов НЕТ! Вам сделают анестезию, чтобы вам было комфортно, поэтому вы будете спать всю процедуру. Камера выдвигается, и оценивается вся матка. Полип захватывается крошечными захватами и обычно легко отделяется от подкладки. Если полипов много, часто требуется кюретаж, чтобы удалить их все.

Больно ли удалять полипы?

У вас могут усилиться спазмы, вагинальное кровотечение или ощущение газов в течение одного или двух дней после процедуры.Большинство наших пациентов чувствуют себя намного лучше в течение первых нескольких дней после процедуры, но лучше не поднимать тяжелые предметы в течение первых двух недель.

Сколько времени нужно для восстановления после удаления полипа матки?

Если вам интересно, чего ожидать после удаления полипа матки, вся процедура обычно занимает около часа и проводится в амбулаторных условиях, поэтому вы отправляетесь домой в тот же день. Многие пациенты беспокоятся о времени восстановления после удаления полипа матки, но выздоровление происходит быстро; после однократной полипэктомии пациенты могут вернуться к работе на следующий день и ожидать полного выздоровления в течение двух недель.

Таким образом, полипы надоедают. От них важно избавиться, но все, с чем не справится команда Audubon Fertility.

Полип эндометрия | Симптомы и лечение полипа эндометрия

ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ НАЗНАЧЕНИЕ К ВРАЧУ ОНЛАЙН

Определение полипа эндометрия

Полипы эндометрия или полипы матки — это наросты, прикрепленные к внутренней стенке матки, которые расширяются в полость матки. Избыточный рост клеток эндометрия приводит к образованию полипов эндометрия.Они в целом доброкачественные, хотя в будущем могут оказаться злокачественными.

Полипы матки различаются по размеру от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они прикрепляются к стенке матки большим основанием или тонкой ножкой.

У женщины может быть один или несколько полипов эндометрия. Обычно они остаются заключенными в матке, но редко скользят вниз через щель матки во влагалище. Полипы эндометрия обычно возникают у женщин, которые находятся в периоде менопаузы или достигли ее, хотя более молодые женщины тоже могут заболеть ими.

Симптомы полипа эндометрия

Признаки полипов эндометрия включают:

• Нерегулярное кровотечение
• Кровотечение между менструациями
• Чрезвычайно обильные менструальные периоды
• Вагинальное кровотечение после менопаузы
• Бесплодие

Полипаузы

Факторы эндометрия

Эндометриальный фактор

Факторы риска развития полипов матки включают:

• Перименопаузальное или постменопаузальное состояние
• Высокое кровяное давление
• Ожирение
• Прием тамоксифена, лекарственного средства для лечения рака груди

Диагноз полипа эндометрия

Если врач подозревает полипы матки будет выполнено одно из следующих действий:

• Трансвагинальное УЗИ
• Гистероскопия
• Биопсия эндометрия

Большинство полипов эндометрия доброкачественные.Тем не менее, некоторые предраковые изменения матки или рак матки проявляются в виде полипов эндометрия. Врач предложит удалить полип и отправит образец ткани на лабораторное исследование.

Лечение полипов эндометрия

В случае полипов эндометрия врач может порекомендовать:

Бдительное ожидание: Полипы меньшего размера без признаков могут исчезнуть сами по себе. В лечении небольших полипов нет необходимости, если нет риска рака матки.

Лекарства

Некоторые гормональные препараты, включая прогестины и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут уменьшить симптомы.Но прием таких лекарств обычно является в лучшем случае краткосрочным решением, поскольку симптомы снова появляются после прекращения приема лекарств.

Хирургия

Полипы можно удалить во время гистероскопии и отправить на гистопатологический анализ. В зависимости от результата могут быть предприняты дальнейшие действия.

Что такое полип матки? —

Полип матки, также известный как полип эндометрия, представляет собой чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки. Идея аналогична концепции кожной бирки — в основном нормальная ткань, но ненормально растущая.Это мягкие мясистые наросты, которые образуются внутри матки. Полипы остаются прикрепленными к матке большим основанием (сидячие) или тонкими ножками (на ножке).

Почему возникает полип?

Полипы матки возникают из клеток, которые образуют эндометрий, внутреннюю оболочку матки. Во время месячного цикла слизистая оболочка эндометрия начинает расти, готовясь к имплантации или прикреплению эмбриона. Если эмбрион не имплантируется, т.е. если нет беременности, эта подкладка теряет форму менструации.Однако иногда из-за гормонального дисбаланса или во многих случаях неизвестных причин эта слизистая оболочка эндометрия слишком сильно разрастается, вызывая образование крошечных комков. Эти образования известны как полипы матки.

Насколько они распространены?

Примерно у 10-25% женщин в какой-то момент жизни появляются полипы. Риск развития полипов увеличивается по мере того, как вы становитесь старше, вплоть до менопаузы, причем большинство женщин развиваются в возрасте от 30 до 40 лет. Полипы редко встречаются у женщин в возрасте до 20 и старше 50 лет.

Как узнать, есть ли у меня полип?

Полипы матки редко вызывают симптомы. Вот некоторые общие симптомы:

• Нерегулярные менструальные кровотечения
• Кровянистые выделения между периодами
• Кровотечение после полового акта
• Спазмы внизу живота
• Бесплодие или выкидыш

Различные места полипов матки

Как полип влияет на фертильность?

Многие полипы очень маленькие, несколько миллиметров в диаметре, и не влияют на репродуктивную способность.Однако более крупные полипы или множественные полипы могут мешать воспроизводству.

Полипы матки, как уже упоминалось, влияют на слизистую оболочку матки. Эта подкладка очень важна при имплантации эмбриона. Если подкладка становится нестабильной или нездоровой из-за полипов матки, это может помешать имплантации, а также увеличить риск выкидыша. Некоторые полипы могут блокировать цервикальный канал или область, где маточная труба соединяется с полостью матки, что препятствует попаданию сперматозоидов в матку или маточную трубу соответственно.

Есть ли риск того, что полип станет злокачественным?

Полип считается доброкачественным образованием. Однако есть небольшая вероятность того, что они станут злокачественными. Менее 1% полипов связаны с раком. Исследование ткани под микроскопом — единственный способ надежно определить, является ли полип доброкачественным (не злокачественным) или злокачественным (злокачественным).

Если они редко вызывают симптомы, как их диагностировать?

Самый распространенный неинвазивный способ диагностики — УЗИ.Полип легко диагностировать между 9-м и 15-м днем ​​цикла. В остальное время менструального цикла трудно визуализировать и диагностировать полип.

Полип также можно диагностировать на гистеросальпингограмме (HSG). HSG — это исследование матки и маточной трубы с помощью рентгеновского излучения. Контрастный краситель вводится в матку и маточные трубы, чтобы облегчить визуализацию полипов.

Соногистерограмма — это особый вид ультразвука, при котором полость матки заполняется физиологическим раствором с помощью узкого катетера.Физиологический раствор расширяет полость и создает пространство между стенками. Это помогает визуализировать полипы, которые можно не заметить при традиционном ультразвуковом исследовании.

Гистероскопия — это процедура с использованием небольшого телескопа, вводимого через влагалище и шейку матки в матку для просмотра полипов и определения их размера и протяженности. Удаление полипа можно проводить в одном сидении.

Видео гистероскопического полипа

Раньше полипы диагностировали также во время дилатации и выскабливания, когда во время выскабливания чувствовалась неровность в полости матки.Это слепая техника, которой больше не следуют.

Необходимо ли удаление полипа?

Если у женщины полипы матки и она страдает бесплодием, то удаление полипа / полипов может повысить ее фертильность. Также женщинам, которым предстоит пройти курс экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), обычно рекомендуется удалить полипы матки перед проведением процедуры переноса эмбриона. Около 80% женщин успешно беременеют через 12 месяцев после удаления полипа.У женщин с полипами, не связанными с фертильностью, необходимо удалить большие полипы, вызывающие симптомы или подозревающие карциному.

Как удаляются полипы?

Традиционные методы удаления полипа включают расширение и выскабливание. Однако это слепая процедура и не гарантирует удаление полипа.
Гистероскопия позволяет непосредственно визуализировать полип; определить его расположение и размер. Также удаление может проводиться гистероскопически под прямым зрением.

Видео гистероскопической резекции полипа

Полип на ножке можно удалить прямым разрезом стебля; однако более крупные полипы на сидячих местах необходимо удалять послойно.Ткань удаляется из полости матки и отправляется на гистопатологию.

Сколько дней мне нужно отдыхать после процедуры?

Это процедура дневного ухода, что означает, что вы можете отправиться домой через 6-8 часов после операции. Требуется не более дневного отдыха, и все, что требуется, — это всего лишь пару дней отпуска с работы.

Какой вид анестезии используется?

Гистероскопия обычно выполняется под общим наркозом, хотя иногда вместо него используется местная анестезия.Перед процедурой анестезиолог проводит оценку пригодности к анестезии.

Какие осложнения?

Гистероскопия считается безопасной, однако она сопряжена с некоторыми рисками, о которых пациент должен знать.

• Инфекция органов малого таза встречается нечасто, но может проявляться болью в нижней части живота, лихорадкой и зловонными выделениями из влагалища, и ее можно лечить антибиотиками.
• Кровоизлияние и переливание крови требуется очень редко.
• Газ или жидкость, используемые для расширения полости матки, хотя и редко, могут попасть в кровоток и вызвать серьезные проблемы.
• Иногда может не получиться визуализировать полость матки, если шейка матки слишком тугая.
• Перфорация матки, при которой эндоскоп или инструмент могут проходить сквозь стенку матки, происходит менее чем в 1% случаев.

В большинстве случаев травма может зажить сама по себе, и дальнейших осложнений нет. Однако может потребоваться длительное пребывание в больнице, а иногда и дополнительное вмешательство. Лапароскопия (введение телескопа через пупок) может быть проведена для исследования любой возможной внутренней травмы.В очень редких случаях для восстановления травмы требуется лапаротомия (операция через разрез большего размера).

Анестезия может нести небольшой риск. Могут возникнуть проблемы с назначенными лекарствами.

Осложнения в опытных руках очень редки. Гистероскопическая полипэктомия связана с частотой серьезных осложнений менее 1 на 10000.

Есть ли побочные эффекты?

Обычно после гистероскопии бывает небольшое кровотечение, которое сначала становится ярко-красным, а затем постепенно переходит в коричневатые выделения.Это может длиться до 2 недель. Следует ожидать некоторой степени боли, но она не является сильной и облегчается обезболивающими.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Гистопатологический отчет занимает примерно 5-7 дней. Вы можете связаться с вами через неделю, чтобы собрать отчет и обсудить дальнейшую линию управления.

Полипы имеют тенденцию повторяться?

У 10-15% женщин может наблюдаться тенденция к рецидиву полипов. Нет никаких лекарств, которые могли бы предотвратить это.И единственное доступное лечение — это хирургическое удаление. Поэтому, если полип имеет тенденцию повторяться у женщины, желающей фертильности, ей, возможно, придется перенести повторную операцию. Поэтому рекомендуется начать лечение от бесплодия у специалиста по репродуктивному лечению, как только вам сделают операцию по поводу полипа.

No related posts.