Метаболический синдром и ковид — клиника «Скандинавия»

Метаболическим синдромом сегодня болеют многие: он есть у 20–25% всего населения мира. Это сочетание ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых осложнений и артериальной гипертензии.

Эти состояния дают больше всего осложнений, когда человек болеет COVID-19. Из-за них пациент дольше находится в стационаре, в том числе на ИВЛ. Наши коллеги из Германии считают, что сочетание ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых осложнений и белково-энергетической недостаточности дает больше всего осложнений и снижает процент выживаемости при коронавирусе.

Анализы для людей с подозрением на метаболический синдром в России 

При подозрениях на метаболический синдром врач обычно назначает следующие анализы:

• оценка белкового, липидного, углеводного обмена — тесты и исследования;
• липидограмма — определение уровня жиров в крови;
• развернутая биохимия;
• оценка гормонального статуса совместно с эндокринологом;
• оценка иммунного и цитокинового статуса клеточного и гуморального иммунитета;
• оценка антиоксидантного и витаминного статуса по показаниям.

Провести комплексную диагностику и составить план ведения, программы как в амбулаторном звене, так и в стационаре может только сертифицированный и квалифицированный специалист — диетолог.

Лечение метаболического синдрома

Для лечения метаболического синдрома врачи обычно рекомендуют следующее:

• Регулярно заниматься спортом — ежедневно уделять не менее 30 минут физическим упражнениям, например быстрой ходьбе.

• Снизить вес — изменить диету и снизить ее калорийность.

• Питаться здорово — например, с помощью средиземноморской и DASH-диеты. Делать акцент на употреблении овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов с высоким содержанием клетчатки и нежирного белка.

• Бросить курить — отказ от сигарет значительно улучшает общее состояние здоровья. Поговорите с врачом, если нужна помощь в отказе от курения.

• Снизить стресс — физическая активность или йога могут помочь справиться со стрессом и улучшить эмоциональное и физическое здоровье.

Ожирение и метаболический синдром

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ОЖИРЕНИЮ И МЕТАБОЛИЧЕСКОМУ СИНДРОМУ

Существуют несколько генных мутаций (изменений), которые могут вызывать ожирение. Эти мутации чаще всего способствуют также развитию сахарного диабета второго типа и других эндокринных заболеваний. Наиболее часто это связано с мутациями в генах, кодирующих белки сигнальной системы, ответственной за регуляцию количества энергии, запасаемой в виде жира в организме. Начинается этот сигнальный путь с белка — лептина, который вырабатывается жировой тканью. Причем его количество пропорционально объему жировой ткани. Лептин активизирует через специфический рецептор (нервное окончание) в гипоталямусе (часть наиболее древней структуры мозга) и включает выработку меланокортина, который снижает потребление пищи человеком. Наличие мутаций практически в любом из генов этой цепочки ведет к развитию синдрома ожирения.

При проведении генетического анализа будут исследованы известные мутации генов,   регулирующих обменные процессы в клетках, взаимодействие с гормонами. Кроме того, будут исследованы гены, принимающие участие не только в механизмах липидного обмена, но и оказывающие влияние на развитие ожирения и осложнения в работе органов и систем организма, развитие зависимости (зависимость потребления пищи может развиваться, как наркологическая зависимость при дефекте генов дофаминовых рецепторов головного мозга DRD2):

— анализ генов, ответственных за метаболизм липидов: APOE, APOCIII

— анализ генов, регулирующих кровяное давление: ACE, AGT, AGTR1, AGTR2, BDKRB2 (BKR), REN

— анализ генов, ответственных за метаболизм адреналина: ADRB2, ADRB1

— анализ гена главного комплекса гистосовместимости II класса: DQB1

— анализ гена провоспалительного цитокина: TNFA

— анализ генов, вовлеченных в обмен холестерина и окисление жирных кислот: PPARA, PPARD, PRARG, UCP2, UCP3

— анализ генов дофаминового (DRD2A) и серотонинового (HTR2A –(SR) рецепторов: DRD2A, HTR2A (SR)

Заблаговременное определение предрасположенности позволяет назначить соответствующую диету и терапию, предотвратить осложнения.

Метаболический синдром | ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента Российской Федерации

В последние годы в медицине все чаще употребляется такое понятие, как метаболический синдром. Он включат комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обмена, а также механизмов регуляции эндотелиальной функции, артериального давления, в основе которых лежит инсулинорезистентность (невосприимчивость тканей к инсулину).

По результатам отечественных и зарубежных исследований метаболический синдром был выявлен в среднем у 49 % больных ожирением. К чему все это приводит? В первую очередь, возрастает риск инфарктов, инсультов, сахарного диабета. Также присоединяются проблемы с позвоночником и суставами. Кроме того, изменяется внешность человека (возникает необходимость эстетической коррекции), что приводит к психологическим проблемам.

Парадоксальность данного состояния заключается, несмотря на перечень возможных осложнений, в его обратимости.

Однако снижение веса должно осуществляться под наблюдением специалистов различного профиля, т. к. нерациональным питанием можно существенно навредить здоровью.

Мы готовы помочь Вам в борьбе с этой проблемой. Для достижения этой цели с Вами работает врач-диетолог, который поможет составить грамотный рацион питания (индивидуальное 7-дневное меню, учитывающее особенности трудового дня и спектр сопутствующих заболеваний) и сформировать правильное пищевое поведение. Вместе мы разберемся в причине набора веса и поможем найти устойчивый баланс здорового и вкусного питания.

В спектре лабораторно-диагностического комплекса мы рады предложить биоимпедансометрию, которая поможет оценить состав тела (жировой, костно-мышечной массы) и индивидуальный обмен веществ. Также проводится генетическое исследование: панель АДИПО-скрин, которая оценивает предрасположенность к избыточному весу и сопутствующим заболеваниям.

Кроме того, совместно с врачами ЛФК подбирается индивидуальная физическая нагрузка, что способствует снижению веса и оздоровлению организма. Специалисты физиотерапевтического и косметологического профиля помогут придать здоровый и эстетичный вид.
Все процедуры и консультации для Вашего удобства объединены в комплексную программу, но также Вы можете обратиться за помощью к любому специалисту в индивидуальном порядке. Мы всегда рады Вам помочь!

Что такое метаболический синдром

Мы сталкиваемся с тем, что некоторые из нас очень быстро набирают лишний вес, а некоторые, употребляя фастфуд и сладкое, не толстеют. Часто мы приписываем сюда метаболизм, о котором сейчас часто пишут. В этой статье специалисты медицинского центра «НАТАЛИ-МЕД» попытаются разобраться, что же такое метаболический синдром.

Причина, по который вы не худеете.

Многие женщины, приходя к врачу, жалуются, что никак не могут сбросить лишний вес, занимаются спортом, придерживаются диеты В медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД» таким пациентам назначаются, в первую очередь, обследования, чтобы выявить медицинские отклонения и рекомендовать консультацию хорошего эндокринолога в Строгино или любого другого специалиста, поскольку в большинстве случаев причиной набора лишнего веса являются хронические заболевания.

Спровоцировать изменения в весе могут стрессы, проблемы с пищеварительным трактом, но многие привыкли винить в этом некий метаболический синдром.

Что же такое метаболический синдром?  

Никто не спорит о том, что большинство людей крайне неправильно питается, в рационе преобладает все большее количество углеводов и жиров, а белков из свежих овощей и фруктов все меньше. В результате перегрузки организма углеводами возникает резистентность к инсулину, иначе говоря, клетки не способны уловить сигнал этого гормона. Инсулин – это стероидный гормон поджелудочной железы, проводящий глюкозу, как основное питательное вещество для клеток; в клетках глюкоза расщепляется и образуется энергия; то есть инсулин является неким ключиком к двери в клетке, чтобы она получила необходимое питание. При слишком большом количестве углеводов в рационе клетки постепенно теряют чувствительность к инсулину, и чтобы их накормить, инсулина вырабатывается все больше, но ресурсы поджелудочной железы ограничены, и рано или поздно наступает срыв: количество инсулина снижается, приводя к заболеваниям сердца, сосудов, ожирению и сахарному диабету.

Чтобы предотвратить такие серьезные проблемы со здоровьем, необходимо обследоваться у эндокринолога в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД», чтобы понять, почему вы набрали лишний вес и нет ли проблем с поджелудочной железой. Избыток глюкозы и инсулина накапливается в крови, поскольку клетки не способны принять больше сахара, чем они способны его расщепить, в итоге лишний сахар откладывается в виде жира, а наряду с этим возникает нарушение обмена веществ, страдает гормональный баланс, образуются бляшки на сосудах, портится состояние кожи, ногтей, волос.

Как выявили ученые, метаболический синдром наблюдается у четверти населения развитых стран, повышен риск возникновения диабета, заболеваний сердца и сосудов, что приводит к инфаркту и инсульту.

Как вовремя выявить метаболический синдром?

У метаболического синдрома нет типичных симптомов, характерных для других заболеваний, вы не увидите его в зеркале и не почувствуете, и только тогда, когда уже наступят необратимые изменения, они вас заставят обратиться в медицинский центр «НАТАЛИ-МЕД» и пройти обследование.

Но есть несколько показателей, которые могут вызвать в вас тревогу:

1. Распределение жира на теле. Фигура в форме яблока при локализации жира в области талии говорит о том, что у вас нарушена работа внутренних органов: кишечника, почек, печени и поджелудочной железы.
2. Если у женщины окружность талии более 80 см, а у мужчин более 95 см – это повод обратиться к врачу.
3. Уровень давления. Если после пробуждения или перед сном ваше давление превышает 130/80 то это также повод обратиться к специалистам.

Для определения метаболического синдрома врачи медицинского центра «НАТАЛИ-МЕД» назначают анализ крови, чтобы определить уровень глюкозы, также пациент может быть направлен на дополнительные обследования.

Похудение при метаболическом синдроме.

Важно понимать, что лишний вес при метаболическом синдроме – это медицинская проблема, и решить ее способен не только лишь диетолог, похудение должно проводиться только под контролем врачей.

Метаболический синдром: определения и противоречия | BMC Medicine

1.

Reaven GM: Бантинг, лекция, 1988. Роль инсулинорезистентности в заболеваниях человека. Сахарный диабет. 1988, 37: 1595-1607. 10.2337/Диабет.37.12.1595.

КАС пабмед Google Scholar

2.

Alberti KG, Zimmet PZ: Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений. Часть 1: диагностика и классификация сахарного диабета. Предварительный отчет консультации ВОЗ.Диабет Мед. 1998, 15: 539-553. 10.1002/(SICI)1096-9136(199807)15:7<539::AID-DIA668>3.0.CO;2-S.

КАС пабмед Google Scholar

3.

Balkau B, Charles MA: Комментарий к предварительному отчету консультации ВОЗ. Европейская группа по изучению резистентности к инсулину (EGIR). Диабет Мед. 1999, 16: 442-443.

КАС пабмед Google Scholar

4.

Краткий обзор третьего доклада группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа III по лечению взрослых). ДЖАМА. 2001, 285: 2486-2497. 10.1001/jama.285.19.2486.

5.

Альберти К.Г., Зиммет П., Шоу Дж.: Метаболический синдром – новое всемирное определение. Ланцет. 2005, 366: 1059-1062. 10.1016/С0140-6736(05)67402-8.

ПабМед Google Scholar

6.

Grundy SM, Brewer HB, Cleeman JI, Smith SC, Lenfant C: Определение метаболического синдрома: отчет Национального института сердца, легких и крови/Американской кардиологической ассоциации по научным вопросам, связанным с определением. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2004, 24: е13-е18.

КАС пабмед Google Scholar

7.

Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, Fruchart JC, James WP, Loria CM, Smith SC, Целевая группа Международной диабетической федерации по эпидемиологии и профилактике, National Heart, Lung , и Институт крови, Американская кардиологическая ассоциация, Всемирная федерация сердца, Международное общество атеросклероза, Международная ассоциация по изучению ожирения: Гармонизация метаболического синдрома: совместное промежуточное заявление Целевой группы Международной диабетической федерации по эпидемиологии и профилактике; Национальный институт сердца, легких и крови; Американская Ассоциация Сердца; Всемирная федерация сердца; Международное общество атеросклероза; и Международная ассоциация по изучению ожирения. Тираж. 2009, 120: 1640-1645. 10.1161/ТИРАЖАГА.109.192644.

КАС пабмед Google Scholar

8.

Cameron AJ, Shaw JE, Zimmet PZ: Метаболический синдром: распространенность среди населения во всем мире. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 2004, 33: 351-75. 10.1016/j.ecl.2004.03.005. таблица

PubMed Google Scholar

9.

Cornier MA, Dabelea D, Hernandez TL, Lindstrom RC, Steig AJ, Stob NR, Van Pelt RE, Wang H, Eckel RH: Метаболический синдром.Endocr Rev. 2008, 29: 777-822. 10.1210/er.2008-0024.

КАС пабмед Google Scholar

10.

Холлман Г., Кристенсон М.: Распространенность метаболического синдрома и его факторов риска среди шведского населения среднего возраста — в основном, из-за избыточного веса? Eur J Cardiovasc Nurs. 2008, 7: 21-26. 10.1016/j.ejcnurse.2007.05.003.

ПабМед Google Scholar

11.

Hillier TA, Fagot-Campagna A, Eschwege E, Vol S, Cailleau M, Balkau B: Изменение веса и изменения метаболического синдрома по мере того, как население Франции движется к избыточному весу: D.E.S.I.R. когорта. Int J Эпидемиол. 2006, 35: 190-196.

КАС пабмед Google Scholar

12.

do Carmo I, Dos Santos O, Camolas J, Vieira J, Carreira M, Medina L, Reis L, Myatt J, Galvão-Teles A: Избыточный вес и ожирение в Португалии: распространенность по стране в 2003–2005 гг.Обес Откр. 2008, 9: 11-19.

КАС пабмед Google Scholar

13.

Эрвин Р.Б.: Распространенность метаболического синдрома среди взрослых в возрасте 20 лет и старше в зависимости от пола, возраста, расы и этнической принадлежности, а также индекса массы тела: США, 2003–2006 гг. Отчет о состоянии здоровья Natl. 2009, 13: 1-7.

ПабМед Google Scholar

14.

Ford ES, Li C, Zhao G: Распространенность и корреляты метаболического синдрома на основе гармоничного определения среди взрослых в США.Дж Диабет. 2010, 2: 180-193. 10.1111/j.1753-0407.2010.00078.х.

ПабМед Google Scholar

15.

Атирос В.Г., Ганотакис Э.С., Циомалос К., Папагеоргиу А.А., Анагностис П., Грива Т., Каргиотис К., Митсиу Э.К., Карагианнис А., Михайлидис Д.П.: Сравнение четырех определений метаболического синдрома в греческом (средиземноморском) Население. Curr Med Res Opin. 2010, 26: 713-719. 10.1185/030079

5

.

ПабМед Google Scholar

16.

Harzallah F, Alberti H, Ben KF: Метаболический синдром у арабского населения: первый взгляд на новые критерии Международной диабетической федерации. Диабет Мед. 2006, 23: 441-444. 10.1111/j.1464-5491.2006.01866.х.

КАС пабмед Google Scholar

17.

Sharifi F, Mousavinasab SN, Saeini M, Dinmohammadi M: Распространенность метаболического синдрома у взрослого городского населения на западе Ирана. Exp Диабет Res. 2009, 2009: 136501.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

18.

Тимотео А., Сантос Р., Лима С., Мамеде А., Фернандес Р., Феррейра Р.: Улучшает ли новое определение метаболического синдрома, данное Международной диабетической федерацией, прогнозирование заболевания коронарных артерий и утолщение интимы-медиа сонных артерий?. Преподобный Порт Кардиол. 2009, 28: 173-181.

ПабМед Google Scholar

19.

Ma WY, Li HY, Hung CS, Lin MS, Chiu FC, Lin CH, Shih SR, Chuang LM, Wei JN: Метаболический синдром, определяемый IDF и AHA/NHLBI, лучше коррелирует с толщиной интима-медиа сонных артерий, чем определенная NCEP СПС III и ВОЗ. Diabetes Res Clin Pract. 2009, 85: 335-341. 10.1016/j.diabres. 2009.06.020.

ПабМед Google Scholar

20.

Zabetian A, Hadaegh F, Azizi F: Распространенность метаболического синдрома среди взрослого населения Ирана, соответствие между IDF с определениями ATPIII и ВОЗ.Diabetes Res Clin Pract. 2007, 77: 251-257. 10.1016/j.diabres.2006.12.001.

ПабМед Google Scholar

21.

Азизи Ф., Салехи П., Этемади А., Захеди-Асл С. Распространенность метаболического синдрома среди городского населения: Тегеранское исследование липидов и глюкозы. Diabetes Res Clin Pract. 2003, 61: 29-37. 10.1016/S0168-8227(03)00066-4.

ПабМед Google Scholar

22.

Fiuza M, Cortez-Dias N, Martins S, Belo A: Метаболический синдром в Португалии: распространенность и влияние на сердечно-сосудистый риск — результаты исследования VALSIM.Преподобный Порт Кардиол. 2008, 27: 1495-1529.

ПабМед Google Scholar

23.

Csaszar A, Kekes E, Abel T, Papp R, Kiss I, Balogh S: Распространенность метаболического синдрома, оцененная по критериям Международной диабетической федерации среди населения Венгрии. Кровавый пресс. 2006, 15: 101-106. 10.1080/08037050600772284.

ПабМед Google Scholar

24.

Дипа М., Фарук С., Датта М., Дипа Р., Мохан В.: Распространенность метаболического синдрома с использованием определений ВОЗ, ATPIII и IDF у азиатских индейцев: Эпидемиологическое исследование в городских и сельских районах Ченнаи (CURES-34).Diabetes Metab Res Rev. 2007, 23: 127-134. 10.1002/дмрр.658.

КАС пабмед Google Scholar

25.

Aguilar-Salinas CA, Rojas R, Gomez-Perez FJ, Valles V, Rios-Torres JM, Franco A, Olaiz G, Rull JA, Sepulveda J: Высокая распространенность метаболического синдрома в Мексике. Арх Мед Рез. 2004, 35: 76-81. 10.1016/j.arcmed.2003.06.006.

ПабМед Google Scholar

26.

Cameron AJ, Magliano DJ, Zimmet PZ, Welborn T, Shaw JE: Метаболический синдром в Австралии: распространенность с использованием четырех определений. Diabetes Res Clin Pract. 2007, 77: 471-478. 10.1016/j.diabres.2007.02.002.

ПабМед Google Scholar

27.

Misra A, Khurana L: Ожирение и метаболический синдром в развивающихся странах. J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93: С9-30. 10.1210/jc.2008-1595.

КАС пабмед Google Scholar

28.

Diamanti-Kandarakis E, Papavassiliou AG, Kandarakis SA, Chrousos GP: Патофизиология и типы дислипидемии при СПКЯ. Тенденции Эндокринол Метаб. 2007, 18: 280-285. 10.1016/j.tem.2007.07.004.

КАС пабмед Google Scholar

29.

Giugliano D, Ceriello A, Esposito K: Влияние диеты на воспаление: акцент на метаболическом синдроме. J Am Coll Кардиол. 2006, 48: 677-685. 10.1016/j.jacc.2006.03.052.

КАС пабмед Google Scholar

30.

Reaven GM: Резистентность к инсулину и ее последствия. Сахарный диабет: фундаментальный и клинический текст. Под редакцией: Леройт Д., Тейлор С., Олефаски Дж.М. 2004, Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс, 899-915.

Google Scholar

31.

Чжу С., Ван З., Хешка С., Хео М., Фейт М.С., Хеймсфилд С.Б.: Окружность талии и факторы риска, связанные с ожирением, среди белых в третьем Национальном обследовании здоровья и питания: пороги клинического действия.Am J Clin Nutr. 2002, 76: 743-749.

КАС пабмед Google Scholar

32.

Isomaa B, Almgren P, Tuomi T, Forsén B, Lahti K, Nissen M, Taskinen MR, Group L: Сердечно-сосудистые заболевания и смертность, связанные с метаболическим синдромом. Уход за диабетом. 2001, 24: 683-689. 10. 2337/diacare.24.4.683.

КАС пабмед Google Scholar

33.

Hu G, Qiao Q, Tuomilehto J, Balkau B, Borch-Johnsen K, Pyorala K: Распространенность метаболического синдрома и его связь со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистыми заболеваниями у недиабетических европейских мужчин и женщин.Arch Intern Med. 2004, 164: 1066-1076. 10.1001/архинте.164.10.1066.

ПабМед Google Scholar

34.

Александр К.М., Ландсман П.Б., Тойч С.М., Хаффнер С.М. Метаболический синдром, определяемый NCEP, диабет и распространенность ишемической болезни сердца среди участников NHANES III в возрасте 50 лет и старше. Сахарный диабет. 2003, 52: 1210-1214. 10.2337/диабет.52.5.1210.

КАС пабмед Google Scholar

35.

Форд ES: Метаболический синдром и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин: результаты исследования смертности Национального обследования здоровья и питания II. Атеросклероз. 2004, 173: 309-314.

КАС пабмед Google Scholar

36.

McNeill AM, Rosamond WD, Girman CJ, Golden SH, Schmidt MI, East HE, Ballantyne CM, Heiss G: Метаболический синдром и 11-летний риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в исследовании риска атеросклероза в сообществах.Уход за диабетом. 2005, 28: 385-390. 10.2337/diacare.28.2.385.

ПабМед Google Scholar

37.

Хант К.Дж., Резендес Р.Г., Уильямс К., Хаффнер С.М., Стерн М.П.: Национальная образовательная программа по холестерину в сравнении с метаболическим синдромом Всемирной организации здравоохранения в связи со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистой смертностью в исследовании сердца в Сан-Антонио. Тираж. 2004, 110: 1251-1257. 10.1161/01.CIR.0000140762.04598.F9.

ПабМед Google Scholar

38.

Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, Niskanen LK, Kumpusalo E, Tuomilehto J, Salonen JT: Метаболический синдром и общая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста. ДЖАМА. 2002, 288: 2709-2716. 10.1001/jama.288.21.2709.

ПабМед Google Scholar

39.

Ford ES: Риски смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, связанные с метаболическим синдромом: резюме доказательств. Уход за диабетом.2005, 28: 1769-1778. 10.2337/diacare.28.7.1769.

ПабМед Google Scholar

40.

Mottillo S, Filion KB, Genest J, Joseph L, Pilote L, Poirier P, Rinfret S, Schiffrin EL, Eisenberg MJ: Метаболический синдром и сердечно-сосудистый риск: систематический обзор и метаанализ. J Am Coll Кардиол. 2010, 56: 1113-1132. 10.1016/j.jacc.2010.05.034.

ПабМед Google Scholar

41.

Bruno G, Merletti F, Biggeri A, Bargero G, Ferrero S, Runzo C, Prina Cerai S, Pagano G, Cavallo-Perin P, Casale Monferrato Исследование: Метаболический синдром как предиктор смертности от всех причин и сердечно-сосудистой смертности при 2-м типе Диабет: исследование Казале Монферрато. Уход за диабетом. 2004, 27: 2689-2694. 10.2337/diacare.27.11.2689.

ПабМед Google Scholar

42.

Саттар Н., МакКонначи А., Шейпер А.Г., Блау Г.Дж., Бакли Б.М., де Краен А.Дж., Форд И., Форухи Н.Г., Фриман Д.Дж., Джукема Д.В., Леннон Л., Макфарлейн П.В., Мерфи М.Б., Паккард К.Дж., Стотт DJ, Westendorp RG, Whincup PH, Shepherd J, Wannamethee SG: Может ли метаболический синдром с пользой предсказывать сердечно-сосудистые заболевания и диабет? Данные о результатах двух проспективных исследований.Ланцет. 2008, 371: 1927-1935. 10.1016/С0140-6736(08)60602-9.

ПабМед Google Scholar

43.

Гами А.С., Витт Б.Дж., Ховард Д.Э., Эрвин П.Дж., Гами Л.А., Сомерс В.К., Монтори В.М.: Метаболический синдром и риск возникновения сердечно-сосудистых событий и смерти: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. J Am Coll Кардиол. 2007, 49: 403-414. 10.1016/j.jacc. 2006.09.032.

КАС пабмед Google Scholar

44.

Mente A, Yusuf S, Islamic S, McQueen MJ, Tanomsup S, Onen CL, Rangarajan S, Gerstein HC, Anand SS, INTERHEART Исследователи: метаболический синдром и риск острого инфаркта миокарда, исследование случай-контроль с участием 26 903 человек из 52 стран. . J Am Coll Кардиол. 2010, 55: 2390-2398. 10.1016/j.jacc.2009.12.053.

ПабМед Google Scholar

45.

Кабре Дж. Дж., Мартин Ф., Коста Б., Пиньол Дж. Л., Ллор Дж. Л., Ортега Й., Басора Дж., Болдрич М., Сола Р., Даниэль Дж., Эрнандес Дж. М., Саумелл Дж., Бладе Дж., Сагарра Р., Басора Т. , Монтаньес Д., Фригола Х.Л., Донадо-Мазаррон А., Гарсия-Видаль М.Т., Санчес-Оро И., де Магринья Х.М., Урбанеха А., Баррио Ф., Вискаино Х., Сабате Х.М., Паскуаль И., Ревуэльта В.: Метаболический синдром как сердечно-сосудистое заболевание фактор риска: пациенты оцениваются в первичной медико-санитарной помощи. Общественное здравоохранение BMC. 2008, 8: 251-10.1186/1471-2458-8-251.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

46.

Атирос В.Г., Михайлидис Д.П., Папагеоргиу А.А., Дидангелос Т.П., Ганотакис Э.С., Симеонидис А.Н., Даскалопулу С.С., Какафика А.И., Элисаф М., METS-GREECE Совместная группа: Распространенность атеросклеротических сосудистых заболеваний среди субъектов с метаболическим синдромом с сахарным диабетом или без него: многоцентровое исследование METS-GREECE.Curr Med Res Opin. 2004, 20: 1691-1701. 10.1185/030079904X5599.

ПабМед Google Scholar

47.

Терамура М., Эмото М., Араки Т., Ёкояма Х., Мотояма К., Шинохара К., Мори К., Кояма Х., Сёдзи Т., Инаба М., Нисидзава Й. Клиническое влияние метаболического синдрома по модифицированным критериям NCEP-ATPIII об атеросклерозе сонных артерий у взрослых японцев. J Атеросклеротический тромб. 2007, 14: 172-178.

КАС пабмед Google Scholar

48.

Саттар Н., Гав А., Щербакова О., Форд И., О’Рейли Д.С., Хаффнер С.М., Айлс С., Макфарлейн П.В., Паккард С.Дж., Коббе С.М., Шеферд Дж.: Метаболический синдром с С-реактивным белком и без него как предиктор коронарного сердечные заболевания и диабет в исследовании профилактики коронарных заболеваний на западе Шотландии. Тираж. 2003, 108: 414-419. 10.1161/01.CIR.0000080897.52664.94.

КАС пабмед Google Scholar

49.

Malik S, Wong ND, Franklin SS, Kamath TV, L’Italien GJ, Pio JR, Williams GR: Влияние метаболического синдрома на смертность от ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин в Соединенных Штатах Взрослые.Тираж. 2004, 110: 1245-1250. 10.1161/01.CIR.0000140677.20606.0Е.

ПабМед Google Scholar

50.

Iribarren C, Go AS, Husson G, Sidney S, Fair JM, Quertermous T, Hlatky MA, Fortmann SP: Метаболический синдром и болезнь коронарных артерий с ранним началом: целое больше, чем его части?. J Am Coll Кардиол. 2006, 48: 1800-1807. 10.1016/j.jacc.2006.03.070.

КАС пабмед Google Scholar

51.

Набипур И., Амири М., Имами С.Р., Джахфари С.М., Шафеи Э., Носрати А., Иранпур Д., Солтаниан А.Р.: метаболический синдром и нефатальная ишемическая болезнь сердца; популяционное исследование. Int J Кардиол. 2007, 118: 48-53. 10.1016/j.ijcard.2006.06.017.

ПабМед Google Scholar

52.

Ginsberg HN, MacCallum PR: Ожирение, метаболический синдром и пандемия сахарного диабета 2 типа: Часть I. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и важность атерогенной дислипидемии у лиц с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.J Cardiometab Syndr. 2009, 4: 113-119. 10.1111/j.1559-4572.2008.00044.x.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

53.

Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ: Метаболический синдром. Ланцет. 2005, 365: 1415-1428. 10.1016/С0140-6736(05)66378-7.

КАС пабмед Google Scholar

54.

Hanson RL, Imperatore G, Bennett PH, Knowler WC: Компоненты «метаболического синдрома» и заболеваемость диабетом 2 типа.Сахарный диабет. 2002, 51: 3120-3127. 10.2337/диабет.51.10.3120.

КАС пабмед Google Scholar

55.

Гранди С.М., Климан Дж.И., Дэниэлс С.Р., Донато К.А., Эккель Р.Х., Франклин Б.А., Гордон Д.Дж., Краусс Р.М., Сэвидж П.Дж., Смит С.К., Спертус Дж.А., Коста Ф., Американская кардиологическая ассоциация; Национальный институт сердца, легких и крови: диагностика и лечение метаболического синдрома. Научное заявление Американской кардиологической ассоциации/Национального института сердца, легких и крови.Управляющее резюме. Cardiol Rev. 2005, 13: 322-327.

ПабМед Google Scholar

56.

Ford ES, Li C, Sattar N: Метаболический синдром и диабет: текущее состояние доказательств. Уход за диабетом. 2008, 31: 1898-1904. 10.2337/DC08-0423.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

57.

Laaksonen DE, Lakka HM, Niskanen LK, Kaplan GA, Salonen JT, Lakka TA: Метаболический синдром и развитие сахарного диабета: применение и проверка недавно предложенных определений метаболического синдрома в проспективном когортном исследовании.Am J Эпидемиол. 2002, 156: 1070-1077. 10.1093/aje/kwf145.

ПабМед Google Scholar

58.

Хэнли А.Дж., Картер А.Дж., Уильямс К., Феста А., Д’Агостино Р.Б., Вагенкнехт Л.Е., Хаффнер С.М.: Прогнозирование сахарного диабета 2 типа с альтернативными определениями метаболического синдрома: исследование атеросклероза, резистентного к инсулину. Тираж. 2005, 112: 3713-3721. 10.1161/ТИРАЖАГА.105.559633.

ПабМед Google Scholar

59.

Лоренцо С., Околоисе М., Уильямс К., Стерн М.П., ​​Хаффнер С.М.: Метаболический синдром как предиктор диабета 2 типа: исследование сердца в Сан-Антонио. Уход за диабетом. 2003, 26: 3153-3159. 10.2337/diacare.26.11.3153.

ПабМед Google Scholar

60.

Cartier A, Côté M, Lemieux I, Perusse L, Tremblay A, Bouchard C, Després JP: Половые различия в маркерах воспаления: каков вклад висцерального ожирения?. Am J Clin Nutr.2009, 89: 1307-1314. 10.3945/ajcn.2008.27030.

КАС пабмед Google Scholar

61.

Onat A, Ugur M, Can G, Yuksel H, Hergenc G: Висцеральная жировая ткань и жировая масса тела: прогностические значения и роль пола в кардиометаболическом риске среди турок. Питание. 2010, 26: 382-389. 10.1016/j.nut.2009.05.019.

ПабМед Google Scholar

62.

Онат А., Хергенч Г., Булур С., Угур М. , Кучукдурмаз З., Джан Г. Парадокс высоких уровней аполипопротеина A-I, независимо предсказывающий заболеваемость диабетом 2-го типа среди турок.Int J Кардиол. 2010, 142: 72-79. 10.1016/j.ijcard.2008.12.066.

КАС пабмед Google Scholar

63.

Onat A, Hergenc G: Незначительное воспаление и дисфункция липопротеинов высокой плотности и их аполипопротеинов как основной фактор кардиометаболического риска. Метаболизм. 2011, 60: 499-512. 10.1016/ж.метабол.2010.04.018.

КАС пабмед Google Scholar

64.

Onat A, Can G, Hergenc G, Yazici M, Karabulut A, Albayrak S: Аполипопротеин B в сыворотке предсказывает дислипидемию, метаболический синдром и, у женщин, гипертензию и диабет, независимо от маркеров центрального ожирения и воспаления. Int J Obes (Лондон). 2007, 31: 1119-1125. 10.1038/sj.ijo.0803552.

КАС Google Scholar

65.

Onat A, Uyarel H, Hergenç G, Karabulut A, Albayrak S, Sari I, Yazici M, Keleş I: Мочевая кислота в сыворотке крови является детерминантой метаболического синдрома в популяционном исследовании.Ам Дж Гипертенс. 2006, 19: 1055-1062. 10.1016/j.amjhyper.2006.02.014.

КАС пабмед Google Scholar

66.

Onat A, Hergenç G, Karabulut A, Türkmen S, Doğan Y, Uyarel H, Can G, Sansoy V: Сывороточная гамма-глутамилтрансфераза как маркер метаболического синдрома и вероятности коронарной болезни у людей среднего и пожилого возраста без диабета Взрослые. Пред. мед. 2006, 43: 136-139. 10.1016/j.ypmed.2006.04.005.

КАС пабмед Google Scholar

67.

Onat A, Ozhan H, Erbilen E, Albayrak S, Küçükdurmaz Z, Can G, Keleş I, Hergenç G: Независимое прогнозирование метаболического синдрома по плазменному фибриногену у мужчин и предикторы повышенного уровня. Int J Кардиол. 2009, 135: 211-217. 10.1016/j.ijcard.2008.03.054.

ПабМед Google Scholar

68.

Ordovas JM: Генетические связи между сахарным диабетом и коронарным атеросклерозом. Curr Atheroscler Rep. 2007, 9: 204-210. 10.1007/s11883-007-0020-9.

КАС пабмед Google Scholar

69.

Стефан Н., Кантарцис К., Мачанн Дж., Шик Ф., Тамер С., Риттиг К., Балетсхофер Б., Мачикао Ф., Фриче А., Херинг Х.У.: Идентификация и характеристика метаболически доброкачественного ожирения у людей. Arch Intern Med. 2008, 168: 1609-1616. 10.1001/архинте.168.15.1609.

ПабМед Google Scholar

70.

Бравата Д.М., Уэллс К.К., Конкато Дж., Кернан В.Н., Брасс Л.М., Гулански Б.И.: Два измерения чувствительности к инсулину предоставили аналогичную информацию в U.С. населения. Дж. Клин Эпидемиол. 2004, 57: 1214-1217. 10.1016/j.jclinepi.2004.05.001.

ПабМед Google Scholar

71.

St-Onge MP, Janssen I, Heymsfield SB: Метаболический синдром у американцев с нормальным весом: новое определение метаболически тучного человека с нормальным весом. Уход за диабетом. 2004, 27: 2222-2228. 10.2337/diacare.27.9.2222.

ПабМед Google Scholar

72.

Мацузава Ю. Роль топологии жира в риске заболеваний. Int J Obes (Лондон). 2008, 32 (Приложение 7): S83-S92.

КАС Google Scholar

73.

Matsuzawa Y: Адипонектин: ключевой игрок в расстройствах, связанных с ожирением. Курр Фарм Дез. 2010, 16: 1896-1901. 10.2174/1381612107

893.

КАС пабмед Google Scholar

74.

Окамото Ю., Кихара С., Фунахаши Т., Мацузава Ю., Либби П. Адипонектин: ключевой адипоцитокин при метаболическом синдроме.Clin Sci (Лондон). 2006, 110: 267-278. 10.1042/CS20050182.

КАС Google Scholar

75.

Kim JH, Kim SH, Im JA, Lee DC: Связь между висфатином и метаболическим синдромом у женщин в постменопаузе. Зрелые. 2010, 67: 67-71. 10.1016/j.maturitas.2010.05.002.

КАС пабмед Google Scholar

76.

S Standeven KF, Hess K, Carter AM, Rice GI, Cordell PA, Balmforth AJ, Lu B, Scott DJ, Turner AJ, Hooper NM, Grant PJ: Неприлизин, ожирение и метаболический синдром.Int J Obes (Лондон).

77.

Xu J, Lloyd DJ, Hale C, Stanislaus S, Chen M, Sivits G, Vonderfecht S, Hecht R, Li YS, Lindberg RA, Chen JL, Jung DY, Zhang Z, Ko HJ, Kim JK , Veniant MM: Фактор роста фибробластов 21 устраняет стеатоз печени, увеличивает расход энергии и улучшает чувствительность к инсулину у мышей с ожирением, вызванным диетой. Сахарный диабет. 2009, 58: 250-259. 10.2337/db08-0392.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

78.

Стофкова А. Резистин и висфатин: регуляторы чувствительности к инсулину, воспаления и иммунитета. Эндокр Регул. 2010, 44: 25-36. 10.4149/эндо_2010_01_25.

КАС пабмед Google Scholar

79.

Kahn SE, Prigeon RL, Schwartz RS, Fujimoto WY, Knopp RH, Brunzell JD, Porte D: Ожирение, распределение жира в организме, чувствительность к инсулину и функция островковых бета-клеток как объяснение метаболического разнообразия. Дж Нутр. 2001, 131: 354S-360S.

КАС пабмед Google Scholar

80.

Chrousos GP, Gold PW: Понятия стресса и расстройств стрессовой системы. Обзор физического и поведенческого гомеостаза. ДЖАМА. 1992, 267: 1244-1252. 10.1001/jama.267.9.1244.

КАС пабмед Google Scholar

81.

Charmandari E, Tsigos C, Chrousos G: Эндокринология реакции на стресс. Annu Rev Physiol.2005, 67: 259-284. 10.1146/аннурев.физиол.67.040403.120816.

КАС пабмед Google Scholar

82.

Chrousos GP, Kino T: Сигнализация глюкокортикоидов в клетке. Расширение клинических последствий для сложных человеческих поведенческих и соматических расстройств. Энн Н.Ю. Академия наук. 2009, 1179: 153-166. 10.1111/j.1749-6632.2009.04988.x.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

83.

Chrousos GP: Стресс и расстройства стрессовой системы. Нат Рев Эндокринол. 2009, 5: 374-381. 10.1038/nrendo.2009.106.

КАС пабмед Google Scholar

84.

Chrousos GP: Роль стресса и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси в патогенезе метаболического синдрома: нейроэндокринные и связанные с тканями-мишенями причины. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000, 24 (Приложение 2): S50-S55.

КАС пабмед Google Scholar

85.

Вгонцас А.Н., Папаниколау Д.А., Бикслер Э.О., Хоппер К., Лоцикас А., Лин Х. М., Калес А., Хрусос Г.П.: Апноэ во сне, дневная сонливость и усталость: связь с висцеральным ожирением, резистентностью к инсулину и гиперцитокинемией. J Clin Endocrinol Metab. 2000, 85: 1151-1158. 10.1210/jc.85.3.1151.

КАС пабмед Google Scholar

86.

Stewart PM, Boulton A, Kumar S, Clark PM, Shackleton CH: Метаболизм кортизола при ожирении человека: нарушение превращения кортизола в кортизол у субъектов с центральным ожирением.J Clin Endocrinol Metab. 1999, 84: 1022-1027. 10.1210/jc.84.3.1022.

КАС пабмед Google Scholar

87.

Valsamakis G, Anwar A, Tomlinson JW, Shackleton CH, McTernan PG, Chetty R, Wood PJ, Banerjee AK, Holder G, Barnett AH, Stewart PM, Kumar S: активность 11бета-гидроксистероиддегидрогеназы типа 1 в худые и тучные мужчины с сахарным диабетом 2 типа. J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 4755-4761. 10.1210/jc.2003-032240.

КАС пабмед Google Scholar

88.

Gathercole LL, Stewart PM: Ориентация на пререцепторный метаболизм кортизола как новая терапия при ожирении и диабете. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010, 122: 21-27. 10.1016/j.jsbmb.2010.03.060.

КАС пабмед Google Scholar

89.

Вгонцас А.Н., Хрусос Г.П.: Нарушение дыхания во сне, сонливость и резистентность к инсулину: последнее является следствием, патогенетическим фактором или и тем, и другим?.Сон Мед. 2002, 3: 389-391. 10.1016/S1389-9457(02)00067-9.

ПабМед Google Scholar

90.

Вгонцас А.Н., Хрусос Г.П.: Сон, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось и цитокины: множественные взаимодействия и нарушения при нарушениях сна. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 2002, 31: 15-36. 10.1016/S0889-8529(01)00005-6.

КАС пабмед Google Scholar

91.

Вгонцас А.Н., Бикслер Э.О., Хрусос Г.П.: Сонливость и усталость, связанные с ожирением: роль системы стресса и цитокинов. Энн Н.Ю. Академия наук. 2006, 1083: 329-344. 10.1196/анналы.1367.023.

КАС пабмед Google Scholar

92.

Вгонцас А.Н., Бикслер Е.О., Хрусос Г.П.: Апноэ во сне является проявлением метаболического синдрома. Sleep Med Rev. 2005, 9: 211-224. 10.1016/ж.смрв.2005.01.006.

ПабМед Google Scholar

93.

Nader N, Chrousos GP, Kino T: Взаимодействие циркадной системы ЧАСОВ и оси HPA. Тенденции Эндокринол Метаб. 2010, 21: 277-286. 10.1016/j.tem.2009.12.011.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

94.

Furukawa S, Fujita T, Shimabukuro M, Iwaki M, Yamada Y, Nakajima Y, Nakayama O, Makishima M, Matsuda M, Shimomura I: Повышенный окислительный стресс при ожирении и его влияние на метаболический синдром. Джей Клин Инвест.2004, 114: 1752-1761.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

95.

Grattagliano I, Vendemiale G, Boscia F, Micelli-Ferrari T, Cardia L, Altomare E: Окислительные продукты сетчатки и повреждения глаз у пациентов с диабетом. Свободный Радик Биол Мед. 1998, 25: 369-372. 10.1016/S0891-5849(98)00059-8.

КАС пабмед Google Scholar

96.

Wei Y, Sowers JR, Nistala R, Gong H, Uptergrove GM, Clark SE, Morris EM, Szary N, Manrique C, Stump CS: индуцированная ангиотензином II активация NADPH-оксидазы нарушает передачу сигналов инсулина в клетках скелетных мышц .Дж. Биол. Хим. 2006, 281: 35137-35146. 10.1074/jbc.M601320200.

КАС пабмед Google Scholar

97.

Blendea MC, Jacobs D, Stump CS, McFarlane SI, Ogrin C, Bahtyiar G, Stas S, Kumar P, Sha Q, Ferrario CM, Sowers JR: Отмена окислительного стресса улучшает чувствительность к инсулину в 2 крысиная модель сверхэкспрессии тканевого ангиотензина II. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005, 288: E353-E359. 10.1152/айпендо.00402.2004.

КАС пабмед Google Scholar

98.

Giacchetti G, Sechi LA, Rilli S, Carey RM: Система ренин-ангиотензин-альдостерон, метаболизм глюкозы и диабет. Тенденции Эндокринол Метаб. 2005, 16: 120-126. 10.1016/j.tem.2005.02.003.

КАС пабмед Google Scholar

99.

Nabeshima Y, Tazuma S, Kanno K, Hyogo H, Chayama K: Делеция рецептора ангиотензина II типа I уменьшает стеатоз печени. J Гепатол. 2009, 50: 1226-1235. 10.1016/j.jhep.2009.01.018.

КАС пабмед Google Scholar

100.

Cooper SA, Whaley-Connell A, Habibi J, Wei Y, Lastra G, Manrique C, Stas S, Sowers JR: Ренин-ангиотензин-альдостероновая система и окислительный стресс при резистентности сердечно-сосудистой системы к инсулину. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007, 293: h3009-h3023. 10.1152/ajpheart. 00522.2007.

КАС пабмед Google Scholar

101.

Williams JS, Williams GH: 50-летие альдостерона. J Clin Endocrinol Metab. 2003, 88: 2364-2372. 10.1210/jc.2003-030490.

КАС пабмед Google Scholar

102.

Тирош А., Гарг Р., Адлер Г.К. Антагонисты минералокортикоидных рецепторов и метаболический синдром. Curr Hypertens Rep. 2010, 12: 252-257. 10.1007/с11906-010-0126-2.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

103.

Sowers JR, Whaley-Connell A, Epstein M: Описательный обзор: новые клинические последствия роли альдостерона в метаболическом синдроме и резистентной гипертензии.Энн Интерн Мед. 2009, 150: 776-783.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

104.

Шиффрин Э.Л.: Влияние альдостерона на сосудистую сеть. Гипертония. 2006, 47: 312-318. 10.1161/01.HYP.0000201443.63240.а7.

КАС пабмед Google Scholar

105.

Браун, Нью-Джерси: Альдостерон и воспаление сосудов. Гипертония. 2008, 51: 161-167. 10.1161/ГИПЕРТОНИЯHA.107.095489.

КАС пабмед Google Scholar

106.

Krutzfeldt J, Stoffel M: MicroRNAs: новый класс регуляторных генов, влияющих на метаболизм. Клеточный метаб. 2006, 4: 9-12. 10.1016/J.Cmet.2006.05.009.

КАС пабмед Google Scholar

107.

Jackson RJ, Standart N: Как микроРНК регулируют экспрессию генов?. наук СТКЭ. 2007, 2007: ре1

Google Scholar

108.

Хенеган Х.М., Миллер Н., Керин М.Дж.: Роль микроРНК в ожирении и метаболическом синдроме. Обес Рев. 2010, 11: 354-361. 10.1111/j.1467-789X.2009.00659.x.

КАС пабмед Google Scholar

109.

Krützfeldt J, Rajewsky N, Braich R, Rajeev KG, Tuschl T, Manoharan M, Stoffel M: Замалчивание микроРНК in vivo с помощью «антагомиров». Природа. 2005, 438: 685-689. 10.1038/природа04303.

ПабМед Google Scholar

110.

Ravelli GP, Stein ZA, Susser MW: Ожирение у молодых мужчин после воздействия голода в утробе матери и в раннем младенчестве. N Engl J Med. 1976, 295: 349-353. 10.1056/NEJM197608122950701.

КАС пабмед Google Scholar

111.

Кенсара О.А., Вуттон С.А., Филлипс Д.И., Патель М., Джексон А.А., Элиа М.: Программирование состава тела плода: связь между массой тела при рождении и составом тела, измеренная с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и антропометрических методов в пожилых англичан.Am J Clin Nutr. 2005, 82: 980-987.

КАС пабмед Google Scholar

112.

Гейл К.Р., Мартин К.Н., Келлингрей С., Истелл Р., Купер К.: Внутриутробное программирование состава тела взрослого человека. J Clin Endocrinol Metab. 2001, 86: 267-272. 10.1210/jc.86.1.267.

КАС пабмед Google Scholar

113.

Симмонс Р.А., Темплтон Л.Дж., Герц С.Дж.: Задержка внутриутробного развития приводит к развитию диабета 2 типа у крыс.Сахарный диабет. 2001, 50: 2279-2286. 10.2337/диабет.50.10.2279.

КАС пабмед Google Scholar

114.

Germani D, Puglianiello A, Cianfarani S: маточно-плацентарная недостаточность снижает регуляцию рецептора инсулина и влияет на экспрессию ключевых ферментов метаболизма длинноцепочечных жирных кислот (LCFA) в скелетных мышцах при рождении. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2008, 7: 14-10.1186/1475-2840-7-14.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

115.

Ксита Н., Цацулис А.: Фетальное происхождение метаболического синдрома. Энн Н.Ю. Академия наук. 2010, 1205: 148-155. 10.1111/j.1749-6632.2010.05658.х.

ПабМед Google Scholar

116.

Fernandez-Twinn DS, Ozanne SE: Питание в раннем возрасте и метаболическое программирование. Энн Н.Ю. Академия наук. 2010, 1212: 78-96. 10.1111/j.1749-6632.2010.05798.х.

КАС пабмед Google Scholar

117.

Sakka SD, Loutradis D, Kanaka-Gantenbein C, Margeli A, Papastamataki M, Papassotiriou I, Chrousos GP: Отсутствие резистентности к инсулину и слабовыраженное воспаление, несмотря на ранние проявления метаболического синдрома у детей, рожденных после экстракорпорального оплодотворения. Фертил Стерил. 2010, 94: 1693-1699. 10.1016/j.fertnstert.2009.09.049.

КАС пабмед Google Scholar

118.

Ceelen M, van Weissenbruch MM, Vermeiden JP, van Leeuwen FE, Delemarre-van de Waal HA: Кардиометаболические различия у детей, рожденных после экстракорпорального оплодотворения: последующее исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93: 1682-1688. 10.1210/jc.2007-2432.

КАС пабмед Google Scholar

119.

Miles HL, Hofman PL, Peek J, Harris M, Wilson D, Robinson EM, Gluckman PD, Cutfield WS: Экстракорпоральное оплодотворение улучшает рост и обмен веществ в детстве. J Clin Endocrinol Metab. 2007, 92: 3441-3445. 10.1210/jc.2006-2465.

КАС пабмед Google Scholar

120.

Вайс Р., Дзиура Дж., Бургерт Т.С., Тамборлан В.В., Таксали С.Е., Йекель К.В., Аллен К., Лопес М., Савой М., Моррисон Дж., Шервин Р.С., Каприо С.: Ожирение и метаболический синдром у детей и подростков. N Engl J Med. 2004, 350: 2362-2374. 10.1056/NEJMoa031049.

КАС пабмед Google Scholar

121.

Hannon TS, Rao G, Arslanian SA: Детское ожирение и сахарный диабет 2 типа. Педиатрия. 2005, 116: 473-480. 10.1542/пед.2004-2536.

ПабМед Google Scholar

122.

Чен В., Сринивасан С.Р., Элкасабани А., Беренсон Г.С.: Сердечно-сосудистые факторы риска, объединяющие признаки синдрома резистентности к инсулину (синдром X) в двухрасовой (черно-белой) популяции детей, подростков и молодых людей: Исследование сердца Богалуса. Am J Эпидемиол. 1999, 150: 667-674.

КАС пабмед Google Scholar

123.

Cook S, Weitzman M, Auinger P, Nguyen M, Dietz WH: Распространенность фенотипа метаболического синдрома у подростков: результаты третьего Национального обследования состояния здоровья и питания, 1988-1994 гг. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003, 157: 821-827. 10.1001/архпеди.157.8.821.

ПабМед Google Scholar

124.

Чен В., Бао В., Бегум С., Элькасабани А., Сринивасан С.Р., Беренсон Г.С.: Возрастные закономерности группирования переменных сердечно-сосудистого риска синдрома X от детства до юношеского возраста в популяции, состоящей из чернокожих и белые предметы: исследование сердца Богалуса. Сахарный диабет. 2000, 49: 1042-1048. 10.2337/диабет.49.6.1042.

КАС пабмед Google Scholar

125.

Csabi G, Torok K, Jeges S, Molnar D: Наличие метаболического сердечно-сосудистого синдрома у детей с ожирением. Eur J Педиатр. 2000, 159: 91-94. 10.1007/PL00013812.

КАС пабмед Google Scholar

126.

Морено Л.А., Пинеда И., Родригес Г., Флета Дж., Саррия А., Буэно М.: Окружность талии для скрининга метаболического синдрома у детей.Акта Педиатр. 2002, 91: 1307-1312. 10.1111/j.1651-2227.2002.tb02825.x.

КАС пабмед Google Scholar

127.

Duncan GE, Li SM, Zhou XH: Распространенность и тенденции фенотипа метаболического синдрома среди UA. подростки, 1999-2000 гг. Уход за диабетом. 2004, 27: 2438-2443. 10.2337/diacare.27.10.2438.

ПабМед Google Scholar

128.

Cruz ML, Weigensberg MJ, Huang TT, Ball G, Shaibi GQ, Goran MI: Метаболический синдром у латиноамериканской молодежи с избыточным весом и роль чувствительности к инсулину.J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 108-113. 10.1210/jc.2003-031188.

КАС пабмед Google Scholar

129.

de Ferranti SD, Gauvreau K, Ludwig DS, Neufeld EJ, Newburger JW, Rifai N: Распространенность метаболического синдрома у американских подростков: результаты Третьего национального обследования здоровья и питания. Тираж. 2004, 110: 2494-2497. 10.1161/01.CIR.0000145117.40114.C7.

ПабМед Google Scholar

130.

Ламберт М., Паради Г., О’Лафлин Дж., Делвин Э.Е., Хэнли Дж.А., Леви Э.: Синдром резистентности к инсулину в репрезентативной выборке детей и подростков из Квебека, Канада. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004, 28: 833-841. 10.1038/sj.ijo.0802694.

КАС пабмед Google Scholar

131.

Goodman E, Dolan LM, Morrison JA, Daniels SR: Факторный анализ сгруппированных сердечно-сосудистых рисков в подростковом возрасте: ожирение является преобладающим коррелятом риска среди молодежи.Тираж. 2005, 111: 1970-1977. 10.1161/01.CIR.0000161957.34198.2B.

ПабМед Google Scholar

132.

Pervanidou P, Kanaka-Gantenbein C, Chrousos GP: Оценка метаболического профиля в клинических условиях. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2006, 9: 589-595. 10.1097/01.мко.0000241669.24923.8д.

КАС пабмед Google Scholar

133.

Brambilla P, Lissau I, Flodmark CE, Moreno LA, Widhalm K, Wabitsch M, Pietrobelli A: Оценка кластеризации метаболических факторов риска у детей: провести границу между педиатрическим метаболическим синдромом.Int J Obes (Лондон). 2007, 31: 591-600. 10.1038/sj.ijo.0803581.

КАС Google Scholar

134.

Zimmet P, Alberti KG, Kaufman F, Tajima N, Silink M, Arslanian S, Wong G, Bennett P, Shaw J, Caprio S, IDF Консенсусная группа: Метаболический синдром у детей и подростков — IDF согласованный отчет. Педиатр Диабет. 2007, 8: 299-306. 10.1111/j.1399-5448.2007.00271.x.

ПабМед Google Scholar

135.

Горан М.И., Гауэр Б.А.: Продольное исследование пубертатной резистентности к инсулину. Сахарный диабет. 2001, 50: 2444-2450. 10.2337/сахарный диабет.50.11.2444.

КАС пабмед Google Scholar

136.

Viner RM, Segal TY, Lichtarowicz-Krynska E, Hindmarsh P: Распространенность синдрома резистентности к инсулину при ожирении. Арч Дис Чайлд. 2005, 90: 10-14. 10.1136/прил. 2003.036467.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

137.

Pilia S, Casini MR, Foschini ML, Minerba L, Musiu MC, Marras V, Civolani P, Loche S: Влияние полового созревания на резистентность к инсулину у детей с ожирением. Дж Эндокринол Инвест. 2009, 32: 401-405.

КАС пабмед Google Scholar

138.

Goodman E, Daniels SR, Meigs JB, Dolan LM: Нестабильность в диагностике метаболического синдрома у подростков. Тираж. 2007, 115: 2316-2322. 10.1161/ТИРАЖАГА.106.669994.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

139.

Goodman E, Li C, Tu YK, Ford E, Sun SS, Huang TT: Стабильность факторной структуры метаболического синдрома в период полового созревания: подтверждающий факторный анализ трех альтернативных моделей. J Педиатр. 2009, 155: С5-С8.

Google Scholar

140.

Pervanidou P, Kanaka-Gantenbein C, Lazopoulou N, Karamouzis I, Bastaki D, Julius A, Chrousos GP: Непоследовательность диагностики метаболического синдрома и корреляция утренних концентраций кортизола в сыворотке со стабильностью метаболических нарушений у детей с ожирением и Подростки. Исследования гормонов. 2009, 72 (Приложение 3): 283.

Google Scholar

141.

Magnussen CG, Koskinen J, Chen W, Thomson R, Schmidt MD, Srinivasan SR, Kivimäki M, Mattsson N, Kähönen M, Laitinen T, Taittonen L, Rönnemaa T, Viikari JS, Berenson GS, Juonala M , Raitakari OT: Детский метаболический синдром предсказывает метаболический синдром во взрослом возрасте, субклинический атеросклероз и сахарный диабет 2 типа, но не лучше, чем один только индекс массы тела: исследование сердца Богалуса и исследование сердечно-сосудистого риска у молодых финнов.Тираж. 2010, 122: 1604-1611. 10.1161/ТИРАЖАГА.110.940809.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

142.

Einhorn D, Reaven GM, Cobin RH, Ford E, Ganda OP, Handelsman Y, Hellman R, Jellinger PS, Kendall D, Krauss RM, Neufeld ND, Petak SM, Rodbard HW, Seibel JA, Smith DA , Wilson PW: Заявление о позиции Американского колледжа эндокринологии в отношении синдрома резистентности к инсулину. Эндокр Практ. 2003, 9: 237-252.

ПабМед Google Scholar

143.

Ford ES, Giles WH, Dietz WH: Распространенность метаболического синдрома среди взрослых в США: результаты третьего Национального обследования состояния здоровья и питания. ДЖАМА. 2002, 287: 356-359. 10.1001/jama.287.3.356.

ПабМед Google Scholar

144.

Ford ES, Giles WH: Сравнение распространенности метаболического синдрома с использованием двух предложенных определений. Уход за диабетом. 2003, 26: 575-581. 10.2337/diacare.26.3.575.

ПабМед Google Scholar

145.

Пак Ю.В., Чжу С., Паланиаппан Л., Хешка С., Карнетон М.Р., Хеймсфилд С.Б.: Метаболический синдром: распространенность и связанные с ним факторы риска среди населения США по данным Третьего национального обследования состояния здоровья и питания, 1988-1994 гг. Arch Intern Med. 2003, 163: 427-436. 10.1001/архинте.163.4.427.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Гипергидроз (повышенное потоотделение) | ДермНет NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г.Обновлено в июле 2015 г.

---

Что такое гипергидроз?

Гипергидрозом называется чрезмерное и неконтролируемое потоотделение.

Пот представляет собой слабый солевой раствор, вырабатываемый экзокринными потовыми железами. Они распределены по всему телу, но наиболее многочисленны на ладонях и подошвах (около 700 желез на квадратный сантиметр).

Гипергидроз ладоней и подошв

Кто болеет гипергидрозом?

Сообщается, что первичный гипергидроз поражает 1–3% населения США и почти всегда начинается в детстве или подростковом возрасте.Тенденция может передаваться по наследству, и, как сообщается, она особенно распространена среди японцев.

Вторичный гипергидроз встречается реже и может проявиться в любом возрасте.

Что вызывает гипергидроз?

Первичный гипергидроз, по-видимому, возникает из-за гиперактивности гипоталамического центра терморегуляции в головном мозге и передается через симпатическую нервную систему в эккринные потовые железы.

Триггеры приступов потливости могут включать:

• Жаркая погода
• Упражнение
• Лихорадка
• Беспокойство
• Острая пища

Причины вторичного локализованного гипергидроза включают:

• Аурикулотемпоральный синдром (вкусовой гипергидроз)
• Ход
• Повреждение спинномозгового нерва
• Поражение периферических нервов, когда оно может быть связано с кожной дизестезией
• Хирургическая симпатэктомия
• Невропатия
• Опухоль головного мозга
• Хроническое тревожное расстройство

Причины вторичного генерализованного гипергидроза включают:

Каковы клинические признаки гипергидроза?

Гипергидроз может быть локализованным или генерализованным.

• Локализованный гипергидроз поражает подмышки, ладони, подошвы, лицо или другие участки
• Генерализованный гипергидроз поражает большую часть или все тело

Может быть первичным или вторичным.

Первичный гипергидроз

• Начинается в детском или подростковом возрасте
• Может сохраняться на всю жизнь или улучшаться с возрастом
• Может быть семейная история
• Симметрично поражаются подмышки, ладони и/или подошвы
• Обычно потоотделение уменьшается ночью и исчезает во время сна

Вторичный гипергидроз

• Менее распространен, чем первичный гипергидроз
• Скорее односторонний и асимметричный или генерализованный
• Может возникать ночью или во сне.
• Вследствие эндокринных или неврологических заболеваний или лекарств

Каково влияние чрезмерного потоотделения?

Гипергидроз смущает и мешает многим повседневным делам.

Подмышечный гипергидроз

• Одежда становится влажной, пачкается и ее необходимо менять несколько раз в день
• Влажные кожные складки склонны к натиранию, раздражающему дерматиту и инфекции

Подмышечный гипергидроз

Гипергидроз ладоней

• Скользкие руки приводят к избеганию рукопожатий
• Следы на бумаге и тканях
• Трудно писать аккуратно
• Неисправность электронного оборудования, такого как клавиатуры и трекпады
• Склонен к пузырчатому типу дерматита рук (помфоликс)

Подошвенный гипергидроз

Как диагностируется гипергидроз?

Гипергидроз обычно диагностируется клинически.Тесты связаны с потенциальной основной причиной гипергидроза и редко необходимы при первичном гипергидрозе.

Точное место локализованного гипергидроза можно определить с помощью теста Минора.

• Йод (оранжевый) наносится на кожу и высушивается на воздухе.
• Крахмал (белый) напылен на йод.
• Потение проявляется изменением цвета на темно-синий/черный.

Скрининговые тесты при вторично-генерализованном гипергидрозе зависят от других клинических признаков, но должны включать как минимум:

• Сахар в крови/гликозилированный гемоглобин
• Функция щитовидной железы

Чем лечить гипергидроз?

Общие меры

• Носите свободную одежду, защищающую от пятен и пота.
• Смена одежды и обуви при намокании.
• Носки, содержащие серебро или медь, уменьшают инфекцию и запах.
• Используйте абсорбирующие стельки в обуви и часто меняйте их.
• Используйте чистящее средство без мыла.
• После купания нанесите порошок кукурузного крахмала.
• Избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин.
• Прекратите прием любого препарата, который может вызывать гипергидроз.
• Нанесите антиперспирант.

Антиперспиранты для местного применения

• Дезодоранты — это ароматизаторы или антисептики для маскировки неприятных запахов; сами по себе они не уменьшают потоотделение.
• Антиперспиранты содержат 10–25 % солей алюминия для уменьшения потоотделения; «клиническая сила» алюмоциркониевых солей более эффективна, чем хлорид алюминия.
• Местные антихолинергические средства, такие как гликопирролат и оксибутининовый гель, успешно снижают потоотделение; салфетки, содержащие тозилат гликопиррония (Qbrexza™), были одобрены FDA в июле 2018 года для лечения подмышечного гипергидроза у взрослых и детей в возрасте 9 лет и старше. Доступен порошок для присыпки, содержащий антихолинергический препарат дифеманил 2%.
Антиперспиранты
• доступны в виде крема, аэрозоля, карандаша, шарика, салфетки, пудры и краски.
• Специальные продукты доступны для различных участков тела, таких как подмышки, другие кожные складки, лицо, руки и ноги.
• Их лучше всего наносить на сухую кожу, после прохладного душа перед сном.
• Смыть утром при склонности к раздражению.
• Используйте от одного раза в неделю до ежедневного при необходимости.
• При раздражении нанесите кратковременно крем с гидрокортизоном.

Ионофорез

• Ионофорез применяют при гипергидрозе ладоней, подошв и подмышек.
• Доступны устройства с питанием от сети и аккумуляторов.
• Пораженный участок погружают в воду или, при более значительном эффекте, в раствор гликопиррония.
• Через поверхность кожи пропускают слабый электрический ток в течение 10–20 минут.
• Повторять ежедневно в течение нескольких недель, затем реже по мере необходимости
• Ионофорез может вызвать дискомфорт, раздражение или раздражающий контактный дерматит.
• Лечение требует долгосрочной приверженности.
• Не всегда эффективно.

Пероральные препараты

Пероральные антихолинергические препараты

• Доступные препараты: пропантелин 15–30 мг до трех раз в день, оксибутинин 2,5–7,5 мг в день, бензтропин, гликопирролат (не одобрено).
• Они могут вызывать сухость во рту, реже затуманивание зрения, запор, головокружение, учащенное сердцебиение и другие побочные эффекты.
• Люди с глаукомой или задержкой мочи не должны их принимать.
• С осторожностью у пожилых пациентов: сообщается о повышенном риске побочных эффектов, включая деменцию.
• Пероральные антихолинергические средства могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Бета-блокаторы

• Бета-блокаторы блокируют физические эффекты тревоги.
• Они могут усугубить астму или симптомы заболевания периферических сосудов.

Блокаторы кальциевых каналов, агонисты альфа-адренорецепторов (клонидин), нестероидные противовоспалительные препараты и анксиолитики также могут быть полезны для некоторых пациентов.

Инъекции ботулотоксина

• Инъекции ботулотоксина одобрены для лечения гипергидроза подмышек.
• Инъекции уменьшают или прекращают потоотделение на срок от трех до шести месяцев.
• Ботулинические токсины используются без лицензии для локализованного гипергидроза в других местах, таких как ладони.
• Местный гель ботулинического токсина исследуется на гипергидроз.

Хирургическое удаление подмышечных потовых желез

Гиперфункция потовых желез в подмышечных впадинах может быть удалена несколькими методами, обычно под местной анестезией.

• Тумесцентная липосакция (отсасывание)
• Подкожный кюретаж (выскабливание)
• Микроволновый термолиз (система MiraDry® одобрена FDA в 2011 г.)
• Подкожный лазер Nd:YAG
• Высокоинтенсивный микрофокусированный ультразвук (экспериментальный)
• Операция по иссечению кожи с потовыми железами в подмышечных впадинах. Если необходимо удалить большой участок, его можно восстановить с помощью кожного трансплантата
.

Симпатэктомия

Пересечение симпатических спинномозговых нервов с помощью химической или хирургической эндоскопической торакальной симпатэктомии (ETS) может уменьшить потливость лица (ганглий Т2) или подмышек и рук (ганглий Т3 или Т4), но зарезервировано для наиболее тяжело пораженных лиц из-за к возможным рискам и осложнениям.

• Гипергидроз может рецидивировать в 15% случаев.
• Симпатэктомия часто сопровождается нежелательным повышением температуры и сухостью кожи.
• Впервые возникший гипергидроз других локализаций встречается у 50–90% пациентов и имеет тяжелую форму у 2%. Сообщается, что после симпатэктомии ганглия Т4 она возникает реже, чем после симпатэктомии ганглия Т2.
• Серьезные осложнения включают синдром Горнера, пневмоторакс (до 10%), пневмонию и постоянную боль (менее 2%).

Поясничная симпатэктомия не рекомендуется при гипергидрозе стоп, так как это может нарушать половую функцию.

Каковы перспективы гипергидроза?

Локализованный первичный гипергидроз имеет тенденцию к улучшению с возрастом. Перспективы вторичного локализованного или генерализованного гипергидроза зависят от причины.

Будущие методы лечения гипергидроза

В настоящее время проводится несколько исследовательских проектов по поиску более безопасных и эффективных методов лечения гипергидроза. К ним относятся:

• Антихолинергические средства для местного применения DRM04
• Комбинация оксибутинина и пилокарпина (для противодействия побочным эффектам антихолинергического средства оксибутинина) THVD-102

 

Ссылки

• Эффективность оксибутинина при педиатрическом ладонном и подошвенном гипергидрозе. Доступно по адресу: www.practiceupdate.com/journalscan/15683/3/0?elsca1=emc_enews_top-10&elsca2=email&elsca3=practiceupdate_derma&elsca4=dermatology&elsca5=newsletter&rid=OTA3NTM2MTgxNDkS1&lid=10332481 [по состоянию на 22 июля 2020 г.] 9020
• Ли К.И., Левелл Нью-Джерси.Переломить ситуацию: история и обзор лечения гипергидроза. JRSM Open 2014; 5: 2042533313505511. doi: 10.1177/2042533313505511. ПабМед Центральный
• Шоллхаммер М., Брено Э., Менар-Андиво Н., Пиллетт-Деларю М., Заньоли А., Шассен-Ле Лэй М., Сассолас Б., Жуан Н., Ле Ру Ю., Абаск-Томас К., Греко М., Пенвен К., Рогедас-Контиос AM, Dupré-Goetghebeur D, Gouedard C, Misery L, Le Gal G. Оксибутинин как средство от генерализованного гипергидроза: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол 2015; 173: 1163–1168.дои: 10.1111/bjd.13973. ПабМед
• Два новых средства от гипергидроза. Международное общество гипергидроза, отчет о собрании EADV, октябрь 2016 г. Доступно по адресу: www.sweathelp.org/sweatsolutions-newsletter/news-blog/371-results-are-in-promising-data-re-two-new-hyperhidrosis-treatments. html [по состоянию на 22 июля 2020 г.]
• Нгуен Н.В., Гралла Дж., Эббот Дж., Брукнер А.Л. Оксибутинин 3% гель для лечения первичного очагового гипергидроза у подростков и молодых людей. Педиатр Дерматол 2018; 35: 208–12.https://doi.org/10.1111/pde.13404. Журнал
• Schollhammer M, Brenaut E, Menard-Andivot N et al. Оксибутинин как средство для лечения генерализованного гипергидроза: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол 1015; 173: 1163–1168. дои: 10.1111/bjd.13973. Журнал
• Волоскер Н. , Тейвелис М.П., ​​Крутман М. и др. Долгосрочная эффективность оксибутинина при ладонном и подошвенном гипергидрозе у детей младше 14 лет. Педиатр Дерматол 2015; 32: 663–7. doi: 10.1111/pde.12385. Журнал
• Навроцкий С., Ча Дж. Этиология, диагностика и лечение гипергидроза: всесторонний обзор.Часть II. Терапевтические возможности, J Am Acad Dermat 2019; 81: 669–80. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.11.066. Журнал
• Астман Н., Фридберг И., Викстром Дж. и др. Связь между ожирением и гипергидрозом: общенациональное перекрестное исследование 2,77 миллиона израильских подростков. J Am Acad Дерм 2019; 81: 624–7. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.01.019. Журнал
• Хсу Т.Х., Чен Ю.Т., Ту Ю.К., Ли Ц.Н. Систематический обзор микроволновой терапии подмышечного гипергидроза.J Космет Лазер Ther 2017; 19: 275–82. дои: 10.1080/14764172.2017.1303168. ПабМед
• Грегориу С., Сидиропулу П., Контохристопулос Г., Ригопулос Д. Стратегии лечения ладонного гипергидроза: проблемы и решения. Clin Cosmet Investig Dermatol 2019; 12: 733–44. doi: 10.2147/CCID.S210973. ПабМед Центральный

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

причин, изображений и многого другого — DermNet

Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1998 г.Пересмотрено и обновлено в августе 2015 г. Обновлено Джанет Деннис, ноябрь 2018 г. Технический редактор: Мэри Элейн Лютер, студент-медик, Университет Росса, Барбадос. Главный редактор DermNet: адъюнкт-профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Январь 2020.

---

Что такое интертриго?

Интертриго описывает сыпь на изгибах, например, за ушами, в складках шеи, под мышками, под животом, в паху, между ягодицами, в межпальцевых перепонках или в промежутках между пальцами ног. .Хотя опрелость может поражать только одну кожную складку, опрелость обычно затрагивает несколько участков. Интертриго является признаком воспаления или инфекции.

У кого бывает интертриго?

Интертриго может поражать мужчин и женщин любого возраста. Интертриго особенно часто встречается у людей с избыточным весом или ожирением (см. метаболический синдром).

Другими способствующими факторами являются:

У младенцев пеленочный дерматит представляет собой разновидность опрелости, которая в основном возникает из-за воздействия на кожу пота, мочи и фекалий в области подгузника.

Опрелости пальцев и перепонок связаны с закрытой или тесно облегающей обувью. Лимфедема также является причиной опрелости пальцев ног.

Каковы клинические признаки интертриго?

Опрелости могут быть острыми (недавно начавшимися), рецидивирующими (рецидивирующими) или хроническими (присутствующими более шести недель). Точный внешний вид и поведение зависят от основной причины (причин).

Кожа, пораженная интертриго, воспалена, покраснела и вызывает дискомфорт. Пораженная кожа может стать влажной и мацерированной, что приводит к образованию трещин (трещин) и шелушению.

Опрелость с вторичной бактериальной инфекцией (например, псевдомонадой) может вызывать неприятный запах.

Что вызывает интертриго?

Интертриго обусловлено генетическими факторами и факторами окружающей среды.

• Изгиб кожи имеет относительно высокую температуру поверхности.
• Влага от неощутимой потери воды и потоотделения не может испаряться из-за окклюзии.
• Трение от движения прилегающей кожи приводит к натиранию.
• Intertrigo легче возникает в жаркой и влажной среде.
• Сахарный диабет, алкоголь и курение повышают вероятность интертриго, особенно инфекционной формы.

Микробиом (микроорганизмы, обычно обитающие на коже) на изгибах кожи включает Corynebacterium , другие бактерии и дрожжи. Разрастание микробиома в теплой влажной среде может вызвать интертриго.

Опрелости классифицируются по инфекционному и воспалительному происхождению, но они часто пересекаются.

• Инфекции, как правило, односторонние и асимметричные.
• Атопический дерматит обычно бывает двусторонним и симметричным, поражает сгибы шеи, колени и локти.
• Другие воспалительные заболевания также имеют тенденцию к симметричному поражению подмышек, паха, под грудью и складок на животе.

Инфекции, вызывающие интертриго

Молочница: Candida albicans

• Характеризуется быстрым развитием
• Зуд, влажная, шелушащаяся, красная и белая кожа
• Небольшие поверхностные папулы и пустулы

Candida albicans

Эритразма: Corynebacterium minutissimum

• Стойкие коричневые пятна
• Минимальный масштаб
• Бессимптомный (безболезненный и не зудящий)

Эритразма

Tinea: Trichophyton rubrum + T.interdigitale

• Tinea cruris (в паху) и микоз стопы (между пальцами ног)
• Медленно распространяется от недель до месяцев
• Кольцевые пластины неправильной формы
• Пилинг, скейлинг

Опоясывающий лишай

Импетиго: Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes

• Быстрое развитие
• Влажные волдыри и корки на красной основе
• Заразен, поэтому другие члены семьи также могут быть затронуты

Импетиго

Фурункулы: Staphylococcus aureus

• Быстрое развитие
• Очень болезненные фолликулярные папулы и узелки
• Центральная пустула или абсцесс

Кипятить

Фолликулит: Staphylococcus aureus

• Острый или хронический
• Поверхностные болезненные красные папулы
• Пустулы с центром в волосяных фолликулах
• Может провоцироваться бритьем, вощением, эпиляцией.

Фолликулит

Воспаления кожи, вызывающие опрелости

Псориаз изгибов

• Четко очерченные, гладкие или блестящие красные пятна
• Очень стойкий
• Часто встречается в субмаммарных и паховых складках
• Симметричное поражение
• Майская трещина (трещина) в складке
• Красные пятна на других участках чешуйчатые

Изгибной псориаз

Себорейный дерматит

• Нечеткие лососево-розовые тонкие пятна
• Часто встречается в подмышечных и паховых складках
• Серьезность колеблется
• Может быть асимметричным
• Часто незамеченный
• Красные пятна на лице и коже головы обычно шелушатся.

Себорейный дерматит

Атопический дерматит

• Впервые возникает в младенчестве
• Общие в локтевых и коленных сгибах
• Характеризуется вспышками
• Очень зудит
• Острая экзема красная, с волдырями, опухшая
• Хроническая экзема сухая, утолщенная, с кожными покровами (лихенифицированная).

Атопический дерматит

Контактно-раздражающий дерматит

• Острый, рецидивирующий или хронический

К раздражителям относятся:

• Жидкости организма: пот, моча
• Трение от движения и одежды
• Сухость из-за антиперспиранта
• Мыло
• Чрезмерная стирка.

Раздражающий контактный дерматит

Контактный аллергический дерматит

• Острый или рецидивирующий
• Аллергеном может быть:
  • Отдушка, консервант или лекарство в дезодорантах, влажных салфетках или других продуктах
  • Компонент нижнего белья (резина в резинке, никель в проволоке бюстгальтера).

Аллергический контактный дерматит

Гидраденит гнойный

• Хроническое заболевание
• Фолликулярные папулы и узелки, похожие на фурункулы
• Выделительные пазухи и рубцы

Гнойный гидраденит

Болезнь Хейли-Хейли

• Периодически возникающие болезненные неглубокие волдыри, быстро вскрывающиеся
• Редкое наследственное заболевание
• Часто начинается в возрасте 20–40 лет
• Больше всего проблем в летние месяцы

Болезнь Хейли-Хейли

Зернистый паракератоз

• Красно-коричневая чешуйчатая сыпь
• Может вызывать зуд
• Редкий
• Биопсия необходима для диагностики.

Зернистый паракератоз

Болезнь Фокса-Фордайса

• Куполообразные фолликулярные папулы в подмышечных впадинах
• Часто сохраняется
• Бессимптомный или зудящий
• Снижение потоотделения
• В результате расчесов в конечном итоге возникают экскориации и лихенификация.

Болезнь Фокса-Фордайса

Опрелость перепонки пальца

• Часто встречается у лиц, носящих тесную обувь
• Pseudomonas aeruginosa – наиболее распространенный микроорганизм
• Легкая опрелость между пальцами и перепонками пальцев с эритемой и шелушением (эпидермофития стопы)
• Хроническая опрелость (длительностью более шести месяцев) вызывает жгучую боль, экссудацию, мацерацию и неспособность двигать пальцами ног
• Серьезным осложнением является целлюлит, часто распространяющийся на лодыжки и колени.

Опрелость перепонки пальца

Какие исследования необходимо провести?

Для определения причины интертриго могут потребоваться исследования.

Как лечить интертриго?

 

Ссылки

• Janniger CK, Schwartz RA, Szepietowski JC, Reich A. Опрелости и распространенные вторичные кожные инфекции. Am Fam Врач 2005; 1; 72: 833–8. Журнал
• Тюзюн Ю., Вольф Р., Баглам С., Энгин Б.Пеленочный (салфеточный) дерматит: складчатый (интертригинозный) дерматоз. Клин Дерматол 2015; 33: 477–82. ПабМед
• Де Бритто Л.Дж., Юварадж Дж., Камарадж П., Пуопатия С., Виджаялакшми Г. Факторы риска хронического опрелости лимфедемы ноги в южной Индии: исследование случай-контроль. Int J ранения низкой степени тяжести 2015; 14: 377–83. doi: 10.1177/1534734615604289.PubMed
• Мартин Э.Г., Санчес Р.М., Эррера А.Е., Умберт М.П. Такролимус для местного применения для лечения псориаза на лице, гениталиях, интертригинозных участках и телесных бляшках.J Drugs Dermatol 2006; 5: 334–36. ПабМед
• Weidner T, Tittelbach J, Illing T, Elsner P. Грамотрицательные бактериальные инфекции пальцев стопы – систематический обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: 39–47. ПабМед

DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Метаболический синдром – обзор

Метаболический синдром в интегративном мужском здоровье

Интегративное мужское здоровье требует от урологов и их коллег непринужденности и удобства при обсуждении питания и упражнений.Учитывая связь ожирения с различными урологическими состояниями, такими как ДГПЖ, сексуальная дисфункция, гипогонадизм и урологический рак, более целостный подход является ценным дополнением к оказанию качественной помощи. Ожирение, определяемое Национальным институтом здравоохранения как ИМТ не менее 30 кг/м ² у взрослых, связано с множеством состояний, включая различные аспекты метаболической дисфункции, такие как дислипидемия, СД2, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания. болезнь и инсульт (Chu et al., 2015). Последствия ожирения включают повышенный риск падений и переломов, а также увеличение частоты ортопедических операций на несущих суставах (Derman et al. , 2014). В период с 1980 по 2008 г. средний глобальный ИМТ увеличивался на 0,4–0,5 кг/м ² за десятилетие у мужчин и женщин. По оценкам, в 2008 г. 1,46 миллиарда взрослых людей во всем мире имели ИМТ 25 кг/м ² или выше, из них 205 миллионов мужчин и 297 миллионов женщин страдали ожирением (Finucane et al., 2011).

Как и в случае со многими видами рака, с раком предстательной железы связаны многочисленные факторы риска, включая возраст, расу, гормональные и генетические факторы. Однако существует несколько модифицируемых факторов риска, таких как диета и физическая подготовка, которые могут влиять на заболеваемость и исходы у мужчин с раком предстательной железы на различных уровнях. Модификации диеты или образа жизни могут улучшить исходы при многих из этих урологических заболеваний. Исследования показали, что частые физические упражнения снижают риск хронических заболеваний, включая СД2, сердечно-сосудистые заболевания и рак, за счет ряда механизмов. Во-первых, хорошо известно, что физические упражнения увеличивают потребление глюкозы, опосредованное инсулином.Упражнения также уменьшают воспаление за счет снижения уровня инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1). Недавнее исследование 26 мужчин с раком предстательной железы, получавших андроген-депривационную терапию (ADT), показало, что уровни IGF-1 были снижены ( P = 0,019) на 3 месяце, но не на 6 месяце у тех, кто соревновался в 24-недельном домашнем режиме. программа тренировок на основе аэробных упражнений или упражнений с отягощениями по сравнению с контрольной группой. Модификации исходов, включая вес и ИМТ, также напрямую коррелировали с изменениями биомаркеров, демонстрируя физиологическую пользу упражнений (Santa Mina et al., 2013).

Упражнение также является общеизвестной практикой, которая помогает людям снизить лишний вес или предотвратить увеличение веса; поэтому ожирение и физические упражнения взаимосвязаны. Растет объем данных, связывающих ожирение, малоподвижный образ жизни и рак предстательной железы с риском и исходами, такими как биохимический рецидив (BR). Крупный метаанализ показал, что физические упражнения приносят небольшую пользу в отношении снижения риска рака предстательной железы. Авторы тщательно изучили 43 статьи, которые соответствовали критериям включения, и включили в свой анализ 19 когортных и 24 исследования случай-контроль (Liu et al., 2011). Они подтвердили наличие статистически значимого 10%-го снижения риска рака предстательной железы между мужчинами с самым высоким уровнем активности по сравнению с самым низким (ОР 0,90, 95% ДИ 0,84–0,95, P = 0,001) (Liu et al., 2011). ). Также были проведены исследования, изучающие влияние высокого ИМТ (избыточный вес 25–29, ожирение >30) на риск рака предстательной железы, при этом недавний метаанализ включал 12 и 13 исследований локализованного и распространенного рака предстательной железы соответственно. Анализ выявил обратную линейную зависимость между ИМТ и локализованным раком предстательной железы (тенденция P <0.001, ОР 0,94, 95% ДИ 0,91–0,97 на каждые 5 кг/м ² увеличения) и прямую связь между ИМТ и распространенным раком предстательной железы (тенденция P = 0,001, ОР 1,09, 95% ДИ 1,02–1,16 для каждые 5 кг/м ² увеличение) (D’Amico et al. , 2002). Это исследование убедительно свидетельствует о двойном влиянии ожирения на развитие рака предстательной железы; однако причина этой корреляции до сих пор неясна. Интересно, что ряд исследований продемонстрировал связь между низкой концентрацией циркулирующего свободного тестостерона и агрессивным раком предстательной железы (Dai et al., 2012; Severi et al., 2006), хотя другие исследования не показали связи между уровнем тестостерона и агрессивным раком простаты (Sher et al., 2009).

Метаболический синдром: что это такое, скрининг и советы по лечению

Есть 20 минут? Это все, что нужно, чтобы узнать, что будущее может принести вашему здоровью. Один быстрый скрининг может выявить несколько распространенных проблем со здоровьем на ранней стадии, прежде чем они станут серьезными (и дорогостоящими).И многие компании сегодня предлагают его своим работникам бесплатно.

Это называется скринингом метаболического синдрома. Ниже вы узнаете, что такое метаболический синдром и что включает в себя скрининг. Кроме того, если вам скажут, что у вас метаболический синдром, вы узнаете, какие шаги можно предпринять, чтобы улучшить свое здоровье.

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром относится к группе состояний, которые приводят к повышенному риску сердечных заболеваний, диабета и инсульта.Почти каждый четвертый американец находится в группе высокого риска, и многие из нас даже не подозревают об этом.

Что такое скрининг метаболического синдрома?

Скрининг измеряет пять вещей: вашу талию, кровяное давление , уровень холестерина HDL, уровень триглицеридов и уровень сахара в крови натощак. Если три или более фактора выходят за пределы нормы, у вас метаболический синдром. Вот дополнительная информация о каждом факторе:

• Талия. Люди, которые набирают вес в области живота, имеют более высокий риск развития проблем с сердцем, чем люди, которые набирают вес в других частях тела, таких как бедра. Во время скрининга медицинский работник измерит вашу талию в дюймах. Широкая талия считается 35 дюймов и более для женщин и 40 дюймов и более для мужчин.
• Артериальное давление. Артериальное давление — это показатель того, насколько сильно ваша кровь давит на артерии. Если у вас высокое кровяное давление, ваши артерии могут быть повреждены, что может привести к сердечным заболеваниям.Артериальное давление измеряется с помощью манжеты на плече. Показание выше 130/85 мм рт.ст. считается нездоровым. Узнайте больше о том, как высокое кровяное давление влияет на ваше здоровье.
• Холестерин ЛПВП. ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином. Это помогает удалить ЛПНП или «плохой» холестерин из ваших артерий. Если уровень холестерина ЛПВП слишком низкий, вы подвергаетесь более высокому риску развития проблем со здоровьем. Анализ крови позволит измерить уровень холестерина. Низкий уровень холестерина ЛПВП составляет менее 50 мг/дл для женщин и менее 40 мг/дл для мужчин.Узнайте больше о том, как холестерин влияет на ваше здоровье.
• Триглицериды.  Этот тип жира содержится в крови. Люди с высоким уровнем триглицеридов имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ крови измерит ваши триглицериды. Нормальный уровень ниже 150 мг/дл.
• Уровень сахара в крови натощак. Если у вас высокий уровень сахара в крови, у вас повышенный риск развития диабета. Анализ крови натощак, обычно проводимый утром перед завтраком, дает наиболее точные результаты.Если ваш уровень превышает 100 мг/дл, у вас высокий уровень сахара в крови.

Если у меня метаболический синдром, что мне делать?

Если вы проходите скрининг на метаболический синдром по работе, вы получите отчет, в котором перечислены ваши факторы риска и объяснены, что вы можете сделать, чтобы уменьшить эти риски в простых для понимания терминах. Вы также можете поговорить со своим врачом о том, на каких изменениях образа жизни вам следует сосредоточиться. Если изменения образа жизни не работают, доступны лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогут контролировать уровень холестерина, кровяное давление и уровень сахара в крови.

Взяв под контроль свое здоровье, вы сможете чувствовать себя лучше и сэкономить деньги. Вы даже можете снизить риск сердечного приступа на 80%. А у кого нет на это времени?

Метаболический синдром: 10 вещей, которые вам нужно знать о риске

Хотя это звучит загадочно, Синдром X очень распространен. Он более известен как метаболический синдром, который является термином для группы факторов риска, которые могут повысить вероятность развития сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем, таких как диабет.

Как правило, избыточный вес и недостаток активности могут привести к метаболическому синдрому, но есть пять конкретных факторов, которые могут подвергнуть вас риску его возникновения. У вас должно быть по крайней мере три фактора, чтобы вам официально поставили диагноз метаболический синдром. Пять факторов:

• Большая талия (более 35 дюймов для женщин и более 40 для мужчин)
• Низкий уровень холестерина ЛПВП («хорошего»)
• Высокий уровень триглицеридов
• Высокий уровень сахара в крови
• Высокое кровяное давление

Хорошая новость заключается в том, что с помощью изменений в диете и физических упражнениях вы можете предотвратить, контролировать или даже обратить вспять метаболический синдром.Если вы этого не сделаете, у вас могут возникнуть серьезные риски для здоровья, связанные с диабетом, сердечными заболеваниями и инсультом как часть состояния. Риск развития метаболического синдрома увеличивается с возрастом, поэтому важно как можно раньше начать корректировать свои привычки в отношении здоровья.

Вот 10 вещей, которые вам следует знать о метаболическом синдроме.

1. Метаболический синдром тесно связан с вашей семейной историей

Спросите   членов вашей семьи об их истории болезни. История болезни вашей семьи тоже ваша. Если у одного из ваших близких родственников диабет или болезнь сердца, вы можете быть кандидатом на метаболический синдром.

По данным Национального института здравоохранения, полная медицинская карта семьи включает информацию о трех поколениях родственников, включая детей, братьев и сестер, родителей, тетей и дядей, племянниц и племянников, бабушек и дедушек и двоюродных братьев и сестер.

Сбор этой информации может показаться сложной задачей, но расспросы вашей семьи могут вызвать душевный разговор.Это также может защитить ваших детей и их детей для будущих поколений.

2. Имеет значение, где вы носите свой жир, когда речь идет о риске метаболического синдрома

Если вы больше похожи на яблоко, чем на грушу, риск развития метаболического синдрома выше. Обсуждая ваш план медицинского обслуживания, ваш врач может не упомянуть, что жир, который накапливается в вашем животе, повышает риск для здоровья больше, чем вес, который находится в вашей попе.

«Уменьшение окружности талии может оказать большее влияние на профилактику и лечение заболеваний, чем лекарства», — говорит Эрин Палински-Уэйд, доктор медицинских наук, CDE, автор книги Belly Fat Diet для чайников. Вес, приходящийся на талию, добавляет Палински-Уэйд, «является признаком избыточного висцерального жира, ключевого фактора риска развития метаболического синдрома, диабета 2 типа, сердечных заболеваний и даже некоторых видов рака». Сосредоточьтесь на уменьшении размера талии даже больше, чем цифры на весах, советует она.

3. Растительная диета может помочь обуздать  M  этаболический синдром

Самый последний набор диетических рекомендаций для американцев поощряет диету, ориентированную на растения.Джули Аптон, доктор медицинских наук из Сан-Франциско, соучредитель Appetite for Health, поощряет средиземноморский стиль питания. Средиземноморская диета включает в себя фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые и морепродукты, но в ней меньше мяса, сыра, сахара и сладостей. Аптон говорит: «Этот план не только полезен для вашего сердца, но и снижает риск развития метаболического синдрома».

4. Пищевые волокна помогут снизить риск развития метаболического синдрома за счет снижения уровня холестерина продукты в свой рацион.Сосредоточьтесь на включении в свой рацион продуктов, богатых растворимой клетчаткой, таких как овес и бобы. Нерастворимые волокна, такие как цельные зерна, могут обеспечить «подвижный опыт», транспортируя пищу через желудочно-кишечный тракт, сохраняя при этом чувство сытости. Наполните как минимум половину своей тарелки овощами и фруктами и выберите цельнозерновые углеводы, чтобы освободить место на тарелке (и в желудке) для менее полезных продуктов.

5. То, что вы пьете, может повлиять на риск метаболического синдрома

Ваш врач может спросить вас о вашей диете, дать вам некоторые рекомендации и направить вас к зарегистрированному диетологу или нутрициологу, который может адаптировать план для ваших конкретных потребности. Но ваш врач может не спрашивать вас, что вы пьете.

Фруктовые соки и сладкие напитки могут резко повысить уровень сахара и триглицеридов в крови. Алкогольные напитки могут вызвать гипогликемию и первоначальное падение уровня сахара в крови, но затем эти цифры будут расти, особенно если вы употребляете смешанные коктейли. Вода — лучший напиток для здорового увлажнения. И хорошо знать, что чай, кофе, обезжиренное или обезжиренное молоко, фрукты и овощи также дают воду без лишних калорий.

6.Даже небольшая потеря веса может оказать большое влияние на метаболический синдром

«Слишком часто врачи не устанавливают разумных ожиданий», — говорит Лорен Харрис-Пинкус, RDN, Нью-Йорк. Общее заявление типа «Похудей и займись спортом» не так мотивирует, как «Если вы потеряете скромные 5 процентов своего веса, вы сможете значительно повлиять на такие важные показатели, как кровяное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина». триглицеридов», — говорит Харрис-Пинкус. Это может даже уменьшить или устранить вашу потребность в лекарствах. А более мелкие и конкретные цели будут казаться более достижимыми и обнадеживающими.

7. Упражнения так же важны, как и сбалансированная диета в борьбе с метаболическим синдромом

«Ваш врач, вероятно, не знаком с типами упражнений и связанной с ними рекомендуемой интенсивностью для улучшения конкретных параметров этого синдрома», — говорит Джоуи Гокнур. , RDN, физиолог из Остина, штат Техас. Гохнур отмечает, что даже умеренные аэробные упражнения могут снизить уровень холестерина.Он рекомендует регулярно заниматься спортом, желательно не менее 30 минут в день, пять дней в неделю, чтобы предотвратить метаболический синдром.

По словам Гочнура, «силовые тренировки и интенсивные аэробные упражнения могут улучшить чувствительность к глюкозе в крови и снизить повышенный уровень инсулина». Упражнения являются ключевым компонентом ускорения метаболизма и сжигания калорий, которые помогают вам снизить вес.

8. Слишком много сидения повышает риск развития метаболического синдрома

поскольку просмотр телевизора, использование компьютера, сидение на работе или сидение во время поездок на работу были определены как риски метаболического синдрома, даже если вы включаете умеренное количество регулярной активности в свой день.Исследование, опубликованное в июне 2015 года в Diabetologia , связало время сидения с положительным риском развития диабета, сообщив, что каждый час ежедневного просмотра телевизора увеличивает риск развития диабета у человека на 3,4 процента.

9.   Вам следует проверить уровень инсулина натощак, чтобы оценить риск метаболического синдрома

Когда дело доходит до лабораторных показателей, обычно проверяются такие цифры, как уровень глюкозы в крови и уровень A1C. Реже врачи назначают тест на уровень инсулина натощак; однако этот тест может помочь предсказать риск развития преддиабета и метаболического синдрома.Инсулин играет ключевую роль в обмене веществ, а высокий уровень инсулина может способствовать ожирению, стимулировать чувство голода и увеличивать накопление жира.

«Когда вы едите сладкие продукты, уровень сахара в крови повышается, и ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин для перемещения сахара из крови в клетки для использования или хранения», — объясняет Шер Борк, RDN, диетолог и лайф-коуч из Миннеаполиса. – Св. Пол район. Но если ваше тело постоянно подвергается воздействию высоких уровней инсулина, говорит Борк, «рецепторные клетки становятся неэффективными и устойчивыми к воздействию инсулина», и это приводит к повышению уровня глюкозы в крови.Именно резистентность к инсулину способствует высокому уровню холестерина, высокому уровню глюкозы и высокому кровяному давлению метаболического синдрома, также известного как синдром резистентности к инсулину.

10. Чтобы помочь вам оценить риск метаболического синдрома с течением времени, храните актуальную копию ваших лабораторных показателей

Ваш нынешний поставщик медицинских услуг может не стать вашим будущим поставщиком, но ваше нынешнее тело принадлежит вам навсегда. Если вы проходите какие-либо анализы крови или обследования, попросите копии результатов, чтобы хранить их дома.Крайне важно, чтобы вы знали свои исходные показатели и отслеживали эволюцию своего здоровья на протяжении всей жизни.

Метаболический синдром | Сердечно-сосудистый центр Франкеля

Метаболический синдром определяется как наличие трех или более из следующих состояний здоровья:

• Увеличенный обхват живота – также известный как пивной живот или форма «яблока». Обхват талии 35 дюймов и более для женщин или 40 дюймов и более для мужчин считается фактором риска развития метаболического синдрома.
• Повышенное кровяное давление
• Повышенный уровень триглицеридов – тип жира в крови
• Повышенный уровень сахара в крови
• Низкий уровень ЛПВП – хороший холестерин

Чем больше у вас таких состояний, тем выше риск сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности и диабета. Около 80 процентов людей с метаболическим синдромом имеют его как генетическое наследство. Из 20 процентов, которые не унаследовали метаболический синдром, расстройство почти всегда вызвано образом жизни.Хорошая новость заключается в том, что вы можете значительно снизить риск, изменив образ жизни.

Метаболический синдром и неалкогольная жировая болезнь печени

Также существует связь между метаболическим синдромом и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), поскольку пациенты с НАЖБП, как правило, также имеют один или несколько признаков метаболического синдрома. Из-за сходного образа жизни и генетики люди с семейным анамнезом НАЖБП могут подвергаться более высокому риску развития заболевания.

Метаболическая фитнес-программа в Мичиганской медицине

Программа метаболического фитнеса Мичиганского университета направлена ​​на то, чтобы помочь вам обратить вспять метаболический синдром посредством поддержки этих изменений образа жизни.Наша программа сочетает в себе упражнения, питание, управление стрессом и стратегии изменения поведения в поддерживающей групповой атмосфере. Программа требует направления врача и включает 12- и 24-недельные варианты. Посетите страницу «Часто задаваемые вопросы: метаболическая фитнес-программа», чтобы узнать больше.

Ресурсы для пациентов

Записаться на прием

Для участия в метаболической фитнес-программе требуется направление от врача. Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону 734-998-4991 . Чтобы записаться на прием по поводу других заболеваний, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, свяжитесь с представителями нашего Координационного центра для новых пациентов по телефону 888-287-1082 или посетите нашу страницу записи на прием для получения дополнительной информации.

.

No related posts.