Что принимать при высоком давлении: Руководство для взрослых пациентов с гипертонической болезнью

Содержание

Берлиприл 5 таблетки 30 шт

Характеристики

Характеристики

Длительность курса 30 сут
Зарегистрировано как Лекарственное средство
Минимальный возраст от. 18 лет
Способ применения Перорально
Количество в упаковке 30 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Срок годности 36 мес
Условия хранения В сухом месте
В защищенном от солнца помещении
Беречь от детей
Форма выпуска Таблетка
Страна-изготовитель Германия
Порядок отпуска По рецепту
Действующее вещество Эналаприл (Enalapril)
Сфера применения Сердечно-сосудистые заболевания
Фармакологическая группа C09AA Ингибиторы АПФ

Информация

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Отпуск по рецепту

Да

Артериальная гипертония в вопросах и ответах

Вопрос: Как часто люди болеют гипертонией?
Ответ: По статистическим данным в разных странах распространенность гипертонии составляет 30-40% взрослого населения. В РФ этот показатель приближается к 50%, т.е. гипертония у каждого второго, что можно расценивать, как эпидемию!

 

Вопрос: Как проявляется артериальная гипертония?
Ответ: Повышенное артериальное давление течет скрытно и обычно ничем себя не проявляет. Человек длительное время такие симптомы, как тяжесть в затылке, непостоянные головные боли, головокружение, носовые кровотечения, утомляемость, слабость, плохой сон не считает признаками заболевания. По статистике 2/3 людей живут с артериальным давлением годами и не подозревают о его наличии! Знайте, что, однажды появившись, артериальная гипертония уже не исчезает. Если не обращать внимание на подъемы давления выше нормы, то это приведет к постепенному закреплению давления на более высоких цифрах и раннему развитию осложнений.

 

Вопрос: Наиболее частые и значимые осложнения артериальной гипертонии?
Ответ: Если не нормализовать артериальное давление, то резко повышается риск развития других заболеваний, особенно сердечно-сосудистых. Артериальное давление повреждает артерии, приводя к их компенсаторному утолщению и снижению эластичности. Все внутренние органы начинают страдать из-за падения притока крови. Наиболее чувствительные органы или органы-мишени гипертонии, это сердце, мозг, почки, глаза.
Только своевременное лечение артериальной гипертонии защищает внутренние органы от осложнений. У людей с повышенным артериальным давлением в 7 раз чаще возникает инсульт, в 4 раза – инфаркт миокарда и стенокардия, в 2 раза – поражение сосудов ног. Непростительно поздно, когда человек впервые узнает о наличии у него артериальной гипертонии только при «внезапном» появлении инфаркта, инсульта, слепоты или тромбоза сосудов конечностей.

 

Вопрос: Что такое артериальное давление?
Ответ: Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий, его характеризуют 2 цифры: систолическое давление (максимальное, «верхнее»), возникающее в момент выброса крови из желудочков сердца, и диастолическое (минимальное, «нижнее») – давление крови в артериях, когда сердечная мышца полностью расслаблена и кровь свободно заполняет предсердия и желудочки.

 

Вопрос: Откуда берется артериальная гипертония?
Ответ: Артериальная гипертония сопровождает целую группу заболеваний, среди них некоторые пороки сердца, эндокринные нарушения, патология почек, что составляет около 10% всех случаев гипертонии и это вторичная гипертония. В большинстве случаев причина возникновения гипертонии остается неизвестной, тогда заболевание называют эссенциальной гипертонией. В настоящее время преобладает теория наследственной предрасположенности, генетических нарушений регуляции артериального давления, передаваемых от родственников. Частым толчком к раннему развитию артериальной гипертонии и осложнений от неё служат так называемые факторы риска: курение, малоподвижный образ жизни,избыточный вес, частое и избыточное употребление алкогольных напитков, соленая пища, психо-эмоциональные стрессы, нездоровое питание, сахарный диабет.

 

Вопрос: Как выявить артериальную гипертонию?
Ответ: Можно иметь повышенное артериальное давление и в тоже время чувствовать себя хорошо. Поэтому болезнь можно выявить только неоднократным измерением давления специальным прибором – тонометром.
В домашних условиях можно использовать полуавтоматические или автоматические приборы, но периодически сравнивать их показания со значениями ручного тонометра. Возьмите за правило измерять свое давление чаще, особенно при наличии факторов риска, перечисленных в предыдущем ответе. Если ваше давление даже после 20-30 минутного отдыха не снижается до целевых показателей, то необходимо добиться этого неотлагательно с помощью лекарств, получив заранее консультацию лечащего врача. Поэтому так важно приходить на приемы к врачу профилактически для выявления и своевременной эффективной коррекции факторов риска артериальной гипертонии.

 

Вопрос: Какое артериальное давление считать нормальным и какими должны быть целевые показатели артериального давления?
Ответ: Эти данные регулярно отображаются в руководствах по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертонии Российского общества кардиологов и Российского медицинского общества по артериальной гипертонии. Рекомендуемые в настоящее время в РФ параметры приведены в таблице:

Артериальное давление мм.рт.ст.
Оптимальное менее 120/80
Нормальное 120/80 - 129/84
Безопасный уровень при ИБС, заболеваниях почек или сахарном диабете менее 130/80
Высокое нормальное 130/85 - 139/89
Повышенное для всех категорий взрослого населения свыше 140/90

 

Вопрос: Как практически организовать контроль артериального давления?
Ответ: Рекомендации кардиологов: завести индивидуальный «Дневник контроля артериального давления», заполнять его регулярно, показывать дневник на приеме у лечащего врача и корректировать лечение гипертонии в соответствии с врачебными назначениям.

Все предельно просто, заполнение дневника займет около 10-30 минут в день, но дисциплинирует пациента, как в школе, на полное выполнение рекомендаций и добавляет минуты на приеме у врача для получения ответов на другие ваши вопросы. А оценку за ваши правильные действия поставит сама жизнь! Это дополнительные годы активной жизни и без осложнений гипертонии.

Образец «Дневника контроля артериального давления»

Дата, время Уровень артериального давления (мм.рт.ст.) Лечение (название препаратов с принятыми дозами) Комментарий о самочувствии
07.04.13 11-00 150/90 с утра не лечился «тяжесть» в голове, сонливость
       

 

Вопрос: Чему учат в лечебных учреждениях в «Школах здоровья для пациентов с артериальной гипертонией»?


Ответ: Школы здоровья для пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе с артериальной гипертонией, работают в лечебных учреждениях около 15 лет. Как и в любой школе занятия сводятся к трем процессам: информирование, учеба, закрепление практических навыков. Качество знаний и успешность их последующего практического применения складывается в зависимости от личности обучающего и личности обучаемого. Пациенты с артериальной гипертонией и факторами риска получают максимум информации о своем заболевании в доступной форме, о методах контроля над гипертонией, способах коррекции факторов риска, находят оптимальные варианты проживания со своим заболеванием в реальной практической жизни.

 

Вопрос: Самые главные рекомендации для пациента с артериальной гипертонией?
Ответ: Эти рекомендации просты и понятны. «Срывы» возникают при их выполнении в реальной и такой многообразной в своих проявлениях жизни.

1. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе 3-5 раз в неделю по 30-40 минут в зоне безопасного пульса и артериального давления или выберите другие виды физической активности: танцы, плавание, велосипед, теннис и др. Для определения степени физической нагрузки в каждом конкретном случае посоветуйтесь с врачом.
2. Нормализуйте свой вес, это приведет к снижению лишней нагрузки на сердце и сосуды.
3. Раз и навсегда бросьте курить.
4. Ограничьте потребление алкогольных напитков.
5. Увеличьте потребление растительной пищи в свежем виде.
6. Стремитесь к сбалансированному питанию с низким содержанием соли и жира.
7. Старайтесь не «заводиться» от непредвиденных обстоятельств. Повышайте свою устойчивость к стрессам.
8. Регулярно контролируйте артериальное давление и пульс.
9. Не забывайте принимать прописанные вам лекарственные препараты, даже если самочувствие хорошее. Помните, что лечение артериальной гипертонии всегда индивидуализировано и продолжается так долго, как сохраняется сама гипертония!

 

Вопрос: Что является критической ситуацией при артериальной гипертонии?
Ответ: Критическая ситуация – это гипертонический криз. Гипертонический криз – это резкое стойкое повышение артериального давления в течение несколько часов и продолжающееся несколько суток. Больной с кризом может ощущать интенсивную головную боль, головокружение, тошноту, боли в области сердца, нарастание одышки, слабость, сердцебиение, тревогу.

 

Вопрос: В чем заключается экстренная доврачебная помощь при гипертоническом кризе?
Ответ: Главное, действовать быстро, четко и без паники. Лучше использовать проверенную пошаговую схему, рекомендованную Российским обществом кардиологов:
1. Больному прекратить физическую нагрузку, присесть или прилечь с приподнятой головой.
2. Измерять артериальное давление и пульс каждые 15-20 минут. При артериальном давлении выше 200/100 мм рт.ст. и плохом самочувствии срочно вызывать «Скорую помощь».
3. Принять препараты для экстренного снижения артериального давления:
– каптоприл 25-50 мг (1-2 таблетки) под язык
или
– нифедипин 10-20 мг (1-2 таблетки) под язык.
4. При пульсе свыше 90 ударов в минуту дополнительно принять 25-50 мг метопролола.
5. При повышенном возбуждении у больного можно дать успокоительные препараты: 30 капель настойки валерианы или пустырника (растворить в 50-100 мл воды).
6. При приступе давящих или сжимающих болей за грудиной на фоне высокого артериального давления принять под язык нитроглицерин в форме 1 таблетки или впрыскивания 1 дозы спрея, дополнительно принять 1 таблетку аспирина (разжевать, отметить время приема). При угрозе кровотечения аспирин не принимать!
7. Через 30-60 минут, если артериальное давление остается на уровне выше 180/100 мм рт.ст., надо повторить прием каптоприла или нифедипина.

 

Вопрос: Какие действия предпринять при подозрении на инсульт?
Ответ: Инсульт можно заподозрить при появлении следующих симптомов:
– внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно если это на одной стороне тела;
– внезапное нарушение зрения;
– затруднение в произношении и понимании речи;
– головокружение, потеря равновесия или координации;
– внезапная, интенсивная головная боль.
При появлении даже одного из перечисленных симптомов немедленно вызывайте скорую помощь, не пропустите «золотой час», когда лечение ещё может вернуть больного к полноценной жизни!

 

Вопрос: Можно вкратце обобщить все меры профилактики при артериальной гипертонии?
Ответ: 1. Обучение.
2. Здоровая и сбалансированная диета.
3. Физические упражнения.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Контроль артериального давления.
6. Регулярное выполнение в полном объеме рекомендаций лечащего врача со своевременной коррекцией лечения.

 

Приглашаем всех неравнодушных к своему здоровью
на занятия Школ здоровья по различным кардиологическим направлениям
в БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР».

Телефон для справок: 68–37–86 

Как снизить давление без лекарств

Несколько простейших способов от известного российского кардиолога

ПОСЛЕ 50 ЛЕТ КАЖДЫЙ ВТОРОЙ В РОССИИ СТРАДАЕТ ОТ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ. БОЛЬШИНСТВО О ЗАБОЛЕВАНИИ ЗНАЮТ, НО ПОЧТИ ПОЛОВИНА СОГРАЖДАН ЛЕЧАТСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО И рискуют получить осложнения в виде инсультов, сердечных приступов и т. д. Между тем эффективные способы борьбы с повышенным давлением врачам известны. И подчас они совсем несложны. Немецкий кардиолог из Технического университета Мюнхена Мартин Холле назвал простые способы снизить давление без лекарств. Для этого нужно есть меньше хлеба, сыра и колбасы, соленого, но больше овощей и ежедневно гулять минимум по 15 минут. А вот бег или езда на велосипеде совсем не полезны. Известный российский кардиолог, академик РАН, завкафедрой госпитальной терапии Сеченовского Университета Юрий БЕЛЕНКОВ убежден, что в России более эффективен другой способ. Когда и как нужно снижать давление?

В ГОСТИ К КАРДИОЛОГУ - Юрий Никитич, многие уверены, что 140 - это почти нормальное давление. - Согласно международным рекомендациям, в идеале у человека должно быть давление 120 на 80 в любом возрасте. Есть понятие высокого нормального давления - не больше 130 на 80-85. Все, что выше, то есть 140 на 90 и более, -это уже гипертония. За исключением людей 75 лет и старше, у которых есть выраженное сужение сонных артерий, питающих головной мозг. Для них верхний предел давления установлен в 140/90 или 145/95 мм рт. ст., потому что более низкое давление может привести к ухудшению питания мозга. - Когда нужно снижать давление? - Пока у человека высокое нормальное давление или пограничные показатели, тогда можно применять любые нелекарственные методы - и диету, и физическую нагрузку. Думаю, что номер один среди этих мер именно для нашей страны - это полное прекращение или резкое сокращение употребления алкоголя и курения. Это более эффективно, чем правильное питание и физкультура, вместе взятые. Если же давление стабильно 150 и выше, один только здоровый образ жизни проблемы не решит. Надо принимать лекарства. Причем не тогда, когда давление повышается, а для профилактики - чтобы оно не повышалось.

Как правило, все лекарства, которые мы назначаем, начинают действовать через 2-3 часа, максимум 12 часов, и сохраняют эффект 24-27 часов. Так что не надо думать, что, если приняли таблетку, вам сразу станет лучше. Лекарство начнет действовать только через несколько часов. Да, есть препараты типа каптоприла, которые можно положить под язык - и давление через 10-15 минут снизится. Но применяют их в экстренных случаях при очень высоком давлении. Для планового лечения лучше использовать лекарства, которые снижают давление медленно и постепенно. Важно еще помнить: когда давление снизилось до нормальных показателей, нельзя отменять таблетки или снижать дозу. - Есть люди с пониженным давлением, им можно не лечиться? - Если женщина гипотоник, то есть всегда имела пониженное давление, скажем, 100-110 мм рт. ст., то для нее 130 - уже повышенное давление. И ей могут понадобиться лекарства. Все индивидуально. Если человек чувствует себя плохо при давлении 140, надо начинать медикаментозную терапию. Если в семье у родственников была гипертония - у мамы, бабушки и т. д., значит, мужчине в 35-40 лет, а женщине перед родами следует прийти в гости к кардиологу. Очень часто у женщин из таких "гипертонических" семей повышенное давление развивается во время беременности или после родов.

БОЛЬШЕ ДВИЖЕНИЯ, МЕНЬШЕ СОЛИ - Какие есть доказанные и наиболее действенные нелекарственные методы, помогающие при гипертонии? - " Начинающим " гипертоникам помогают физические упражнения. Когда человек физически нагружает себя - в разумных пределах и в соответствии с возрастом, - как правило, давление после нагрузки снижается. Но это не значит, что можно съесть четыре котлеты или гамбургер, а потом пойти бегать и все будет хорошо. Физическая активность и правильное питание работают в комплексе. Выбирайте то, что вам приносит удовольствие. Я всегда говорю женам моих пациентов: если ваш муж любит прогулки, незачем его заставлять играть в теннис, любит плавать в бассейне - не заставляйте кататься на велосипеде. Уровень нагрузки должен быть таким, чтобы не превышать рекомендованную кардиологом предельную норму частоты сердечных сокращений, к примеру 120-130 ударов в минуту. Для этого регулярно измеряйте пульс. - Соль нужно ограничивать? - Мы вводим ограничения соли - бессолевую диету - только для тяжелых гипертоников, у которых есть поражения почек. Просто убрав соль, гипертонию не вылечишь. Натрий в организме нужен. Однако не стоит превышать суточную потребность в соли - это примерно 5 г, или половина чайной ложки. Обычно эту норму мы получаем, употребляя продукты, которые покупаем в магазине. Поэтому можно порекомендовать просто не досаливать готовые блюда.

НАВАГА ПРОТИВ ЛОБСТЕРА - Средиземноморская диета тоже эффективна для профилактики высокого давления? - Да, но в ней нет ничего мудреного. Средиземноморской она называется потому, что в регионе Средиземноморья ее впервые стали описывать. Но это не значит, что нужно питаться лобстерами и авокадо с ананасами. Употребляем обычные овощи - чеснок, лук (заметьте, начал именно с них), помидоры, огурцы. Кроме этого, оливки, оливковое масло, но можно и обычное подсолнечное или льняное, рапсовое. Из морепродуктов - обычную рыбу. Чем она севернее, тем лучше. Полезнее всего та, которую кошка любит, - то есть не семга, а какая-то нежирная рыба. Оптимально - треска (дешевые навага и путассу, к слову, тоже из семейства тресковых). Можно есть спагетти из пшеницы твердых сортов. Плюс хлеб из муки грубого помола. И никаких булочек и тортов, разумеется. Вот и вся средиземноморская диета. Вообще же, если ваш вес, показатели давления, холестерина, сахара в норме, значит, не нужно изводить себя диетами. Можно есть все - в разумных пределах.

Источник: Аргументы и Факты


Как безопасно снизить артериальное давление и пульс в домашних условиях?

Сразу хотелось бы оговориться, что я являюсь противником лечения по интернету, так как каждый пациент индивидуален и абсолютно универсальных схем лечения того или иного недуга не существует.

Поэтом если вы находитесь в мегаполисе или в месте, где в, относительно, свободном доступе есть медицинская служба, то при любом выраженном сбое в организме, не терпящим ожидания консультации амбулаторного врача, рекомендую Вам не заниматься самолечением, а позвонить «112» или «03» и вызвать врача или, хотя бы, спросить совет как быть в той или иной ситуации.

В этой статье мы обсудим как, относительно безопасно, снизить повышение АД и пульса в домашних условиях.

Следующие ниже рекомендации адресованы пациентам, у которых нет «под боком» службы «03», или Вы заранее знаете, что ехать к Вам будут очень долго…

Схемы снижения АД и пульса

Мы рассмотрим две, наиболее часто, встречающиеся ситуации:

  • Повышение АД выше 140 мм рт.ст при нормальном пульсе (
  • Повышение АД выше 140 мм. рт.ст при повышении пульса (>80 уд. в мин)

Какие действия предпринять?

Схема №1

Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):

  1. Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
  2. Ждем 1 час.
    В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема.
  3. Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида;
    В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.

Схема №2

Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)

Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:

  • 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением - это в идеале.
  • 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)

У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.

Противопоказания

Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):

  • Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0. 5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.

Повышение давления и пульса при беременности - это, вообще, отдельная тема для беседы.

У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.

Когда категорически нельзя фуросемид?

  • Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
  • Беременность
  • Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики - фуросемид не противопоказан
  • Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
  • Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
  • Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома

Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?

  • AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)
  • выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)

Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.

А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .

Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:

  • Коринфар или кордафлекс 10 мг
  • Нитроглицерин и др.нитраты
  • верапамил

Эти препараты впервые можно применять только если с Вашей проблемой ознакомился врач и разрешил их использовать…

Это связано с тем, что блокаторы кальциевых каналов (коринфар и др.) и нитропрепараты (нитроглицерин и др.) выраженно влияют на расслабление и расширение сосудов (вен и артерий), и при неграмотном их использовании, можно получить следующие «бонусы»:

  • Выраженное повышение пульса, включая тахиаритмии, например фибрилляция предсердий
  • Значительное снижение давления вплоть до коллапса, головокружения и обморока
  • Выраженное нарастание одышки и усиление болей в груди (по разным причинам, например при наличии у Вас тяжелого аортального стеноза, о котором Вы не знаете)

Верапамил, категорически, нельзя при WPW синдроме (в том числе скрытом) или наличии других дополнительных путей проведения (это «аномальные, дополнительные провода» в сердце, которые, подобно кольцевой автодороге, обходят АВ узел, находящийся между предсердиями и желудочками, служащий физиологическим «ограничителем» в количестве проводимых импульсов, и могут вызывать очень высокий пульс, выше 200 ударов, что приводит к фатальным желудочковым нарушения ритма ).

Так что если Вы не знаете есть ли у Вас подобные недуги, то лучше Верапамил, тоже, не трогать.

Если Вам, даже, удалось справиться с однократным повышением АД и/или пульса с помощью препаратов или без них, в любом случае, я рекомендую Вам обраться к Вашему врачу для выяснения причины возникновения вышеуказанных проблем и уточнить как именно, в Вашей ситуации можно действовать в таких случаях.

Автор статьи: Батаев Павел Иванович, врач кардиолог, врач функциональной диагностики

Непобочный эффект: таблетки от давления могут помочь пожилым при COVID | Статьи

Российские и китайские медики связали прием лекарств, нормализующих артериальное давление, с более легким течением коронавирусной инфекции у пациентов старше 65 лет. COVID-19 хуже переносят люди с хроническими заболеваниями, но при хорошем контроле недугов инфекция проходит легче, пояснили «Известиям» специалисты Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ. Регулярное употребление препаратов от гипертонии действительно улучшает прогноз при COVID-19, подтвердили специалисты-кардиологи. То же касается и приема статинов — лекарств, снижающих уровень холестерина в крови.

Контроль над болезнями

О том, что регулярная лекарственная терапия гипертонии улучшает прогноз по течению COVID-19, сообщила заместитель директора по научной работе Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ, профессор Юлия Котовская. Это произошло на III всероссийском форума «Россия — территория заботы». Как правило, коронавирусную инфекцию тяжело переносят пациенты с хроническими заболеваниями, напомнила специалист. Но если инфицирование происходит на фоне хорошего контроля хронических болезней, то COVID-19 протекает легче.

— У пациентов реже встречаются осложнения и ниже смертность от коронавирусной инфекции, если до заражения они длительное время получали статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, — пояснила профессор Котовская. — То же самое можно сказать о блокаторах ренин-ангиотензиновой системы, которые применяются для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, а также о метформине, используемом для лечения сахарного диабета второго типа.

Лечиться без давления

То, что лекарства от повышенного давления могут снижать смертность у возрастных пациентов, подтверждают и ученые из других стран. В конце октября специалисты больницы «Лэйшеншань» и больницы «Чжуннань» Уханьского университета в Китае выпустили статью об этом. В ней сказано, что препараты от давления связаны с уменьшением летальных исходов и улучшением клинических характеристик у пожилых пациентов с COVID-19.

Ученые проанализировали данные медкарт пациентов с коморбидной (присоединенной к COVID) гипертонией и установили связь между клиническими исходами, тяжестью заболевания и характеристиками больных, которые принимали препараты от давления пяти разных классов. Четыре класса препаратов (за исключением тиазидных диуретиков — мочегонных средств) «могут быть полезны для пациентов с COVID-19», сказано в статье китайских специалистов. Клинические результаты были статистически значимо улучшены у пациентов, принимавших такие лекарства, особенно этот эффект был заметен у пожилых людей, утверждают ученые.

Сердечная забота

Несколько месяцев назад в научных кругах начали обсуждать теорию о том, что часть лекарств от давления, а именно ингибиторы АПФ (угнетают выработку фермента, синтезирующего сосудосуживающий гормон), могут ухудшать состояние при COVID-19 и способствовать проникновению вируса в клетки. Убедительных фактов, подтверждающих негативное влияние этих препаратов на течение коронавируса у сердечников, нет, сказал эксперт Лиги здоровья нации, профессор Мехман Мамедов. Что же касается влияния лекарств от давления на течение коронавируса у пожилых, то есть основания полагать, что оно действительно позитивное.

— По результатам ряда крупных исследований у пациентов с гипертонией регулярный прием антигипертензивных препаратов и достижение целевых уровней артериального давления имеет благополучный прогноз по сравнению с теми, кто не принимает эти препараты или принимает их от случая к случаю, — уточнил «Известиям» Мехман Мамедов. — Эффективность антигипертензивной терапии доказана и у пациентов в категории 65+.

Как пояснил профессор, все пять групп лекарств действуют по-разному, но в конечном итоге влияют на снижение уровня артериального давления. Что касается статинов, потенциально эти лекарства имеют три механизма протекции, которые могут быть полезны при коронавирусной инфекции и кардиологической патологии. Это противовоспалительный эффект, улучшение свертываемости крови и влияние на репликацию и уничтожение вирусов, уточнил Мехман Мамедов.

ЗОЖ для пожилых

Полностью полагаться на лекарства в вопросах профилактики и борьбы с COVID-19 неверно, подчеркивают ученые. Кроме того, нельзя принимать таблетки от давления без назначения врача.

— Лечение пожилых людей никак не отличается от лечения пациентов других возрастов, специальных препаратов нет, — рассказала «Известиям» заместитель директора по трансляционной медицине РГНКЦ РНИМУ имени Н.И. Пирогова Ирина Стражеско.

Людям старшего возраста нужно в первую очередь следовать общим рекомендациям по сбережению своего здоровья. Гериатры подчеркивают, что пенсионерам нужна регулярная физическая активность (хотя бы 20 минут в день) и сбалансированное питание. Важен позитивный настрой и постоянная связь с близкими. Также нужно продолжать принимать назначенные ранее лекарства.

— Режим самоизоляции сопряжен с рисками снижения физической активности и, как результат, с ухудшением общего состояния здоровья, сообщила «Известиям» главный внештатный гериатр департамента здравоохранения Москвы Надежда Рунихина. — Грамотная организация жизни и быта в период строгих ограничений позволит избежать этих неприятностей. Прежде всего для пожилых людей опасна гиподинамия (недостаточная подвижность. — «Известия»), длительное пребывание в кровати или перед телевизором. На этом фоне очень быстро возрастает мышечная слабость, нарушается походка, появляется неустойчивость, увеличивается риск падений.

Степень выраженности синдрома старческой астении у пожилых людей может указывать на тяжесть возможного течения COVID-19, сообщала «Известиям» ранее главный внештатный гериатр Минздрава Ольга Ткачева.

Препараты, которые нельзя принимать при повышенном артериальном давлении

На колебания артериального давления влияют различные факторы: настроение, физическая активность, диета. Кроме того, при современном образе жизни людям часто приходится использовать различные препараты, которые могут влиять на АД. Какие препараты нежелательно применять при наличии гипертонии?

• Жаропонижающие и обезболивающие средства.
Традиционные медикаментозные средства для купирования боли и жара, такие как ибупрофен, напроксен будут оказывать влияние на кровяное давление. 
Если у вас высокое кровяное давление, при выборе анальгетиков или жаропонижающих средств, состоящих из различных фармацевтических ингредиентов, выберите препараты, содержащие парацетамол, они не будут оказывать влияние на артериальное давление.

• Лекарство от простуды.
Существуют средства от лихорадки и боли, которые могут повлиять на артериальное давление. Часто такие препараты называют "противоотечными", например, эфедрин, который работает, в основном, за счет сужения кровеносных сосудов для облегчения симптомов заложенности носа.   Некоторые травяные препараты от простуды часто содержат корень солодки, который также способен повышать кровяное давление, их не рекомендуется принимать при гипертонии.
Гипертоникам при выборе лекарства следует внимательно читать состав сложных препаратов, обращая внимание на его ингредиенты. Можно выбрать препараты от простуды, включающие в состав антигистаминные средства для облегчения симптомов заложенности носа, такие как димедрол, хлорфенирамин и др. Их рекомендуется принимать перед сном.

• Противозачаточные таблетки.
Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген увеличивают риск повышения АД. Женщинам, имеющим  повышенное кровяное давление лучше выбрать другие методы контрацепции. Пациентам, страдающим гипертонией, нужно очень внимательно относиться к медицинским препаратам, обязательно читать их состав и не применять без назначения врача средства с неизвестными ингредиентами.

 

Лечение хронического вагинита в Китае, в Государственном научно-исследовательском госпитале при университете традиционной китайском медицины.

Первая помощь при высоком давлении — DZR.BY

Артериальная гипертензия – сердечно-сосудистая патология, характеризующаяся стабильным повышением давления крови в артериях. Что делать в домашних условиях, если страдают родственники или знакомые?

По данным ВОЗ допустимой нормой признаны колебания показателей верхнего (систолического) от 91 до 139 мм рт. ст., нижнего (диастолического) – 61-89 мм рт. ст. Превышение указанных значений диагностируется как высокое артериальное давление (АД). В то же время значения АД относительны и меняются в зависимости от возраста, погоды, эмоционального состояния больного.  Для каждого конкретного пациента показатели АД индивидуальны.

Основы первой помощи.

Если гипертонический приступ случился дома, нужно принимать меры по его снижению, поскольку без своевременного купирования повышенное давление неблагоприятно скажется на работе почек, ЦНС, миокарда и зрении.

При высоком давлении в домашних условиях, необходимо срочно оказывать помощь. Ее основы заключаются в следующих действиях.

  1. Спокойствие. Это является залогом купирования приступа гипертензии. Допускается употребления седативных препаратов – Валерианы, Пустырника, Корвалола или Валидола.
  2. Дыхание. Нормализовать работу легких, требуя от пациента делать глубокие вдохи/выдохи.
  3. Удобная поза. Необходимо обеспечить комфортное положение тела: полусидячее или полулежачее. Лучше первое, поскольку голова должна находиться выше, чем нижние конечности (их следует опустить).
  4. Свежий воздух. Нужно проветрить помещение: открыть окна, форточки (при необходимости двери).
  5. Свобода. Расстегнуть ремни, пуговицы, снять обтягивающую одежду.
  6. Тепло. Способствует расширению сосудов и нормализации кровообращения. Если больной замерз, нужно укрыть его пледом (одеялом). В особом утеплении нуждаются нижние конечности. При возможности на икры ног можно положить грелку, делать ножные ванночки.
  7. Лекарства. Важно вовремя принять фармакологические препараты, способствующие снижению АД. Разрешается употреблять лекарственные средства, назначенные врачом и принимаемые ранее. Обязательно зафиксировать время приема и точное название. Нововведения и эксперименты не допускаются.

Измерение АД производить через 10-15 минут. Обязательна фиксация полученных данных.

После оказания первой помощи при повышенном давлении в домашних условиях требуется вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

При каких обстоятельствах это является обязательным?

  • Первичный гипертонический приступ: пациент не принимал ранее никаких лекарственных средств, понижающих АД.
  • Ситуация не изменилась спустя 0,5 – 1 час: медикаментозные средства не действуют, самочувствие не улучшается.
  • Возникла загрудинная боль.
  • Ярко выражены симптомы гипертонического криза (болевой синдром в затылке или пульсирующая височная боль, приступы рвоты, мелькание черных мушек перед глазами, гиперемия кожных покровов (особенно на лице), озноб, головокружение, приступы холодного пота, обморочное состояние).

Повышение АД до критических значений опасно развитием инфаркта, мозгового кровоизлияния, почечной недостаточности, отека легких.

Статистика по артериальной гипертензии и гипертоническим кризам за 2014г. – 11 месяцев 2018г.

Всего обслужено пациентов с болезнями системы кровообращения(БСК) Из них с артериальной гипертензией (АГ) Из них с гипертоническим кризом
2014г. 6799

(от всех вызовов 35%)

3162

(от всех БСК 46%)

285

(от всех АГ 9%)

2015г. 7462

(от всех вызовов 36%)

3341

(от всех БСК 45%)

432

(от всех АГ 13%)

2016г. 7012

(от всех вызовов 37%)

2603

(от всех БСК 37%)

437

( от всех АГ 16%)

2017г. 6977

(от всех вызовов 37%)

2496

( от всех БСК 36%)

514

( от всех АГ 20%)

11 месяцев 2018г. 6026

(от всех вызовов 38%)

2019

( от всех БСК 33%)

499

( от всех АГ 24%)

 

Процент вызовов к пациентам с гипертоническим кризом с каждым годом растет. Возможные причины:

  1. Нерегулярный прием/ отсутствие приема гипотензивных препаратов;
  2. Незнание/ незаинтересованность пациента в лечении повышенного АД в домашних условиях.

 

При высоком артериальном давлении нельзя пренебрегать медицинской помощью!

Врач СМП (заведующий) СМП

Александра ВАРИВОДСКАЯ

Альфа-адреноблокаторы - Mayo Clinic

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы используются в сочетании с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления и могут лечить проблемы с простатой у мужчин.

Персонал клиники Мэйо

Альфа-блокаторы снижают кровяное давление, не давая гормону норадреналину напрягать мышцы стенок более мелких артерий и вен. В результате сосуды остаются открытыми и расслабленными. Это улучшает кровоток и снижает кровяное давление.

Поскольку альфа-блокаторы также расслабляют другие мышцы по всему телу, эти лекарства также могут помочь улучшить отток мочи у пожилых мужчин с проблемами простаты.

Примеры альфа-блокаторов

Альфа-блокаторы бывают короткого или длительного действия. Лекарства короткого действия действуют быстро, но их действие длится всего несколько часов. Лекарства длительного действия действуют дольше, но их действие длится дольше. Выбор альфа-адреноблокатора зависит от вашего здоровья и состояния, которое вы лечите.

Альфа-блокаторы также называют альфа-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, адреноблокаторами и альфа-блокаторами.

Примеры альфа-блокаторов, используемых для лечения высокого кровяного давления, включают:

  • Доксазозин (Кардура)
  • Празосин (Минипресс)
  • Теразозин

При использовании альфа-адреноблокаторов

Альфа-блокаторы обычно не первый вариант лечения высокого кровяного давления. Вместо этого они используются в сочетании с другими лекарствами, такими как диуретики, когда ваше высокое кровяное давление трудно контролировать.

В дополнение к высокому кровяному давлению врачи назначают альфа-адреноблокаторы для предотвращения, лечения или улучшения симптомов увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Побочные эффекты

Некоторые альфа-блокаторы могут иметь «эффект первой дозы». Когда вы начнете принимать альфа-блокатор, у вас может развиться выраженное низкое артериальное давление и головокружение, из-за которых вы можете терять сознание при вставании из положения сидя или лежа.В результате первую дозу часто принимают перед сном.

Другие побочные эффекты могут включать:

  • Головокружение
  • Головная боль
  • Учащенное сердцебиение
  • Слабость

Прежде чем принимать альфа-блокатор, убедитесь, что ваш врач знает о других принимаемых вами лекарствах, таких как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или лекарства от эректильной дисфункции. Альфа-блокаторы могут усиливать или ослаблять действие других лекарств, которые вы принимаете.

Альфа-блокаторы могут улучшить общий холестерин. Однако некоторые исследования показали, что длительный прием некоторых альфа-блокаторов может увеличить риск сердечной недостаточности.

19 сентября 2019 г. Показать ссылки
  1. Виды лекарств от артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications. По состоянию на 25 июня 2019 г.
  2. Bloch MJ.Антигипертензивные препараты и липиды. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 22 июля 2019 г.
  3. Sidawy AN, et al., Eds. Факторы риска атеросклероза: гипертония. В: Сосудистая хирургия и эндоваскулярная терапия Резерфорда. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 июля 2019 г.
  4. Whelton PK, et al. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям.Гипертония. 2018; 71: e13.
  5. Wright JM, et al. Препараты первого ряда при гипертонии. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com. По состоянию на 18 июля 2019 г.
  6. Аронсон JK, изд. Антагонисты альфа-адренорецепторов. В: Побочные эффекты лекарств Мейлера. 16-е изд. Амстердам, Нидерланды: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 22 июля 2019 г.
  7. Адреноблокаторы Альфа-1. Факты и сравнения. Электронные ответы. https: //www.wolterskluwercdi.ru / факты-сравнения-онлайн /. Доступ 22 июля 2019 г.
Узнать больше Подробно

.

Ампутация и диабет: как защитить ноги

Ампутация и диабет: как защитить ноги

Надлежащее лечение диабета и регулярный уход за стопами помогают предотвратить тяжелые язвы на стопах, которые трудно вылечить и которые могут потребовать ампутации.

Персонал клиники Мэйо

Осложнения диабета могут включать повреждение нервов и плохое кровообращение.Эти проблемы делают ноги уязвимыми для кожных язв (язв), которые могут быстро ухудшиться.

Хорошая новость заключается в том, что правильное лечение диабета и тщательный уход за ногами могут помочь предотвратить образование язв стопы. Фактически, улучшение лечения диабета, вероятно, является причиной того, что количество ампутаций нижних конечностей снизилось более чем на 50 процентов за последние 20 лет.

Когда язвы стопы все же развиваются, важно немедленно обратиться за помощью. Более 80 процентов ампутаций начинаются с язв стопы. Длительная язва, которая вызывает серьезное повреждение тканей и костей, может потребовать хирургического удаления (ампутации) пальца, стопы или части ноги.

Некоторые люди с диабетом подвержены большему риску, чем другие. Факторы, которые приводят к повышенному риску ампутации, включают:

  • Высокий уровень сахара в крови
  • Курение
  • Поражение нервов стоп (периферическая невропатия)
  • Мозоли или натоптыши
  • Деформации стопы
  • Нарушение кровообращения в конечностях (заболевание периферических артерий)
  • История язв стопы
  • Прошлая ампутация
  • Нарушение зрения
  • Болезнь почек
  • Высокое кровяное давление, выше 140/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.)

Вот то, что вам нужно знать, чтобы ваши ноги оставались здоровыми, признаки, по которым вам необходимо обратиться к врачу, и что делать, если ампутация необходима.

Профилактика язв стопы

Лучшая стратегия предотвращения осложнений диабета, включая язвы стопы, - это правильное ведение диабета с помощью здорового питания, регулярных физических упражнений, контроля уровня сахара в крови и соблюдения предписанного режима приема лекарств.

Правильный уход за ногами поможет предотвратить проблемы с ногами и обеспечит своевременную медицинскую помощь в случае возникновения проблем. Советы по правильному уходу за ногами включают следующее:

  • Ежедневно проверяйте ступни. Проверяйте ноги один раз в день на наличие волдырей, порезов, трещин, язв, покраснения, болезненности или припухлости. Если вам сложно дотянуться до ступней, воспользуйтесь ручным зеркалом, чтобы увидеть ступни. Положите зеркало на пол, если его слишком сложно держать, или попросите кого-нибудь помочь вам.
  • Ежедневно мойте ноги. Мойте ноги теплой (не горячей) водой один раз в день. Осторожно высушите их, особенно между пальцами ног. Используйте пемзу, чтобы аккуратно протереть кожу, где легко образуются мозоли.

    Посыпьте между пальцами ног тальк или кукурузный крахмал, чтобы кожа оставалась сухой. Нанесите увлажняющий крем или лосьон на верхнюю и нижнюю часть ступней, чтобы кожа оставалась мягкой. Предотвращение появления трещин на сухой коже помогает предотвратить проникновение бактерий.

  • Не удаляйте мозоли или другие повреждения ног самостоятельно. Во избежание травм кожи не используйте пилку для ногтей, кусачки для ногтей или ножницы для обработки мозолей, натоптышей, бурситов или бородавок. Не используйте химические средства для удаления бородавок. Обратитесь к врачу или специалисту по стопам (ортопеду) для удаления любого из этих повреждений.
  • Тщательно подстригайте ногти на ногах. Подстригайте ногти ровно. Осторожно подпилите острые концы наждачной доской. Обратитесь за помощью к опекуну, если вы не можете самостоятельно подстричь ногти.
  • Не ходите босиком. Во избежание травм ног не ходите босиком даже по дому.
  • Носите чистые, сухие носки. Носите носки из волокон, которые отводят пот от кожи, например из хлопка и специальных акриловых волокон, а не из нейлона. Избегайте носков с тугими резинками, которые уменьшают кровообращение, или носков со швами, которые могут вызвать раздражение кожи.
  • Купите подходящую обувь. Купите удобную обувь, которая обеспечивает поддержку и амортизацию пятки, свода стопы и стопы. Избегайте тесной обуви и туфель на высоких каблуках или узких туфель, которые теснят пальцы ног.

    Если одна ступня больше другой, покупайте обувь большего размера. Ваш врач может порекомендовать специально разработанную обувь (ортопедическую обувь), которая точно соответствует форме вашей ступни, обеспечивает амортизацию и равномерно распределяет вес на ступни.

  • Не курите. Курение ухудшает кровообращение и снижает количество кислорода в крови. Эти проблемы с кровообращением могут привести к более тяжелым ранам и плохому заживлению. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.
  • Запланировать регулярные осмотры стоп. Ваш врач или ортопед может осмотреть ваши стопы на предмет ранних признаков повреждения нервов, плохого кровообращения или других проблем со стопами. Запланируйте обследование стоп не реже одного раза в год или чаще, если это рекомендовано вашим врачом.

Признаки неисправности

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Вросшие ногти на ногах
  • Блистеры
  • Подошвенные бородавки на подошвах стоп (бугорки телесного цвета с темными пятнышками)
  • Стопа спортсмена
  • Открытая рана или кровотечение
  • Набухание
  • Покраснение
  • Тепло в одной зоне
  • Боль (хотя вы можете ничего не почувствовать, если у вас повреждены нервы)
  • Обесцвеченная кожа
  • Неприятный запах
  • Язва, продолжающаяся более одной-двух недель
  • Язва размером более 2 см (3/4 дюйма)
  • Болезнь, которая не начинает быстро заживать
  • Язва настолько глубокая, что под ней видна кость

Ваш врач осмотрит вашу стопу, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Что делать, если ампутация - единственный вариант?

Лечение язв стопы зависит от степени тяжести раны. Как правило, при лечении используются методы удаления омертвевших тканей или мусора, поддержания чистоты раны и ускорения заживления. Раны необходимо регулярно осматривать, по крайней мере, каждые одну-четыре недели.

Когда состояние приводит к серьезной потере ткани или опасной для жизни инфекции, ампутация может быть единственным вариантом.

Хирург удалит поврежденную ткань и сохранит как можно больше здоровой ткани.После операции вы будете находиться под наблюдением в больнице в течение нескольких дней. Для полного заживления раны может потребоваться от четырех до шести недель.

Помимо вашего основного лечащего врача и хирурга, другие медицинские специалисты, участвующие в вашем плане лечения, могут включать:

  • Эндокринолог, , врач со специальной подготовкой в ​​области лечения диабета и других гормональных заболеваний
  • Физиотерапевт, , который поможет вам восстановить силы, равновесие и координацию и научит вас пользоваться искусственной (протезной) конечностью, инвалидной коляской или другими приспособлениями для улучшения вашей мобильности
  • Эрготерапевт, , специализирующийся на терапии для улучшения повседневных навыков, включая обучение использованию адаптивных продуктов для повседневной деятельности
  • Поставщик психиатрических услуг, , например, психолог или психиатр, который может помочь вам разобраться с вашими чувствами или ожиданиями, связанными с ампутацией, или справиться с реакциями других людей
  • Социальный работник, , который может помочь с доступом к услугам и планированием изменений в уходе

Даже после ампутации важно соблюдать план лечения диабета. Люди, перенесшие одну ампутацию, имеют более высокий риск получить другую. Употребление здоровой пищи, регулярные физические упражнения, контроль уровня сахара в крови и отказ от табака могут помочь вам предотвратить дополнительные осложнения диабета.

23 сентября 2020 г. Показать ссылки
  1. Каушанский К. и др., Ред. Осложнения сахарного диабета. В: Гематология Вильямса. 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 июня 2017 г.
  2. Gregg EW, et al.Изменения в осложнениях, связанных с диабетом, в США, 1990-2010 гг. Медицинский журнал Новой Англии. 2014; 370: 1514.
  3. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете - 2017. Ведение диабета. 2017; 40: s1.
  4. Beaney AJ, et al. Факторы, определяющие риск ампутации стопы при диабете - Ретроспективный анализ службы ухода за ногами при сахарном диабете. Исследования диабета и клиническая практика. 2016; 114: 69.
  5. Диабет и проблемы со стопами. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. По состоянию на 21 июня 2017 г.
  6. Сегодняшний ортопед говорит о диабете. Американская педиатрическая медицинская ассоциация. http://www.apma.org/diabetes. Доступ 21 июня 2017 г.
  7. Ведение диабетической стопы: руководство по клинической практике Общества сосудистой хирургии в сотрудничестве с Американской ассоциацией подиатрической медицины и Обществом сосудистой медицины. Чикаго, штат Иллинойс.; Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/research-quality/clinical-practice-documents/clinical-practice-guidelines. 21 июня 2017 года.
  8. Weintraub AC, et al. Клинические проявления, диагностика и лечение диабетических инфекций нижних конечностей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 июня 2017 г.
  9. Ампутация. Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/patient-resources/vascular-treatments/amputation. Доступ 21 июня 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Основная книга по диабету

.

Безопасны ли продукты питания и лекарства после наводнения?

Мой дом был затоплен во время плохой погоды. Что делать с промокшими продуктами и лекарствами?

После наводнения будьте осторожны при обращении с продуктами питания и лекарствами, попавшими под воздействие наводнения.Они могут быть заражены токсинами или микробами, вызывающими болезни. Вот некоторая информация, которая может помочь вам определить, что выбросить, а что оставить.

Лекарства

Любые лекарства - таблетки, жидкости, препараты для инъекций, ингаляторы или кремы для кожи - которые попали в контакт с паводковой или загрязненной водой, следует выбросить.

Если лекарство является средством для поддержания жизни, вы можете использовать его только в том случае, если его содержимое не изменилось - например, таблетки высохли - и только до тех пор, пока не будет получена замена.Если таблетка намокла или изменила цвет из-за контакта с водой, считайте ее загрязненной и выбросьте.

Если электричество было отключено на продолжительное время, лекарства, требующие охлаждения, следует выбросить. Если это лекарство, поддерживающее жизнь, такое как инсулин, продолжайте использовать его только до тех пор, пока вы не сможете его заменить. Лекарство не будет эффективным до истечения первоначального срока годности.

Обратитесь к своему врачу или фармацевту как можно скорее после наводнения, чтобы получить замену лекарств.

Замороженные и замороженные продукты

Если в вашем доме отключилось электричество, продукты в холодильнике или морозильной камере могут испортиться. Как правило, в неоткрытом холодильнике продукты остаются холодными около четырех часов. Пища хранится около 24 часов в неоткрытой и наполовину полной морозильной камере и около 48 часов в полностью закрытой морозильной камере.

Если электричество было отключено более четырех часов или вы не знаете, как долго, выбросьте из холодильника все скоропортящиеся продукты, такие как молочные продукты, мясо, рыбу и остатки еды.Оттаявшие в морозильной камере скоропортящиеся замороженные продукты выбрасывайте.

Консервы и галантерея

Не ешьте продукты, которые могли контактировать с паводковой водой. Сюда входят продукты, упакованные в пластиковую, бумажную и картонную тару, а также домашние консервы. Выбросьте емкости для продуктов питания и напитков с навинчивающимися крышками, крышками с защелками, гофрированными крышками, поворотными крышками или откидными крышками.

Готовые пищевые продукты можно хранить в неповрежденных цельнометаллических банках или ретортных пакетах. Ретортные пакеты - это гибкие герметичные пакеты из пластика и фольги, которые используются для упаковки продуктов, которые традиционно продаются в банках, например супов или тунца.

Вам нужно будет удалить этикетки с банок. Тщательно вымойте и ополосните контейнеры снаружи, а затем продезинфицируйте их в течение 15 минут, используя 1 столовую ложку отбеливателя на 1 галлон безопасной питьевой воды или 16 миллилитров отбеливателя на 4 литра воды.

Напишите название продукта и срок годности на контейнерах после того, как вы их продезинфицировали. Используйте эти продукты как можно скорее.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

  • Иглоукалывание при боли в спине?
  • Альтернативные методы лечения псориаза
Ноябрь.11, 2020 Показать ссылки
  1. Безопасное употребление наркотиков после стихийного бедствия. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/emergency-preparedness-drugs/safe-drug-use-after-natural-disaster. 20 октября 2020 г.
  2. Безопасность пищевых продуктов и воды при отключениях электроэнергии и наводнениях. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/food/buy-store-serve-safe-food/food-and-water-safety-during-power-outages-and-floods. Проверено 20 октября 2020 г.
  3. Обеспечьте безопасность пищевых продуктов после стихийных бедствий или чрезвычайных ситуаций.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/foodsafety/keep-food-safe-after-emergency.html. Проверено 20 октября 2020 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

17 способов снизить кровяное давление

Высокое кровяное давление или гипертония не зря называют «тихим убийцей». Часто он протекает бессимптомно, но представляет собой серьезный риск сердечных заболеваний и инсульта.И эти заболевания входят в число основных причин смерти в США (1).

Примерно каждый третий взрослый человек в США имеет высокое кровяное давление (2).

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. В измерении участвуют два числа:

  • Систолическое артериальное давление. Верхнее число представляет давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется.
  • Диастолическое артериальное давление. Нижнее число представляет собой давление в ваших кровеносных сосудах между ударами, когда ваше сердце находится в состоянии покоя.

Ваше кровяное давление зависит от того, сколько крови перекачивает ваше сердце, и от того, насколько сопротивление кровотоку в артериях. Чем уже ваши артерии, тем выше кровяное давление.

Артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Ст. Считается нормальным. Артериальное давление 130/80 мм рт. Ст. И более считается высоким. Если ваши показатели выше нормы, но ниже 130/80 мм рт. Ст., Вы попадаете в категорию повышенного артериального давления. Это означает, что вы подвержены риску развития высокого кровяного давления (3).

Хорошая новость о повышенном артериальном давлении заключается в том, что изменение образа жизни может значительно снизить ваши показатели и снизить риск - без необходимости приема лекарств.

Вот 17 эффективных способов снизить уровень артериального давления:

В исследовании 2013 года пожилые люди, ведущие малоподвижный образ жизни, которые участвовали в аэробных тренировках, снизили свое артериальное давление в среднем на 3,9 процента систолического и 4,5 процента диастолического (4). Эти результаты не хуже, чем у некоторых лекарств от кровяного давления.

По мере того, как вы регулярно увеличиваете частоту сердечных сокращений и дыхания, со временем ваше сердце становится сильнее и качает кровь с меньшими усилиями. Это снижает давление на артерии и снижает кровяное давление.

К какой активности нужно стремиться? В отчете Американского колледжа кардиологии (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) за 2013 год рекомендуется физическая активность умеренной или высокой интенсивности для 40-минутных занятий, три-четыре раза в неделю (5).

Если сложно найти 40 минут за раз, все равно могут быть преимущества, если время разделить на три или четыре 10–15-минутных сегмента в течение дня (6).

Американский колледж спортивной медицины (ACSM) дает аналогичные рекомендации (7).

Но марафоны бегать не обязательно. Повысить уровень активности можно так просто:

  • по лестнице
  • ходьба вместо вождения
  • работа по дому
  • садоводство
  • поездка на велосипеде
  • игра в командный спорт

Просто делай это регулярно и работайте не менее получаса в день при умеренной активности.

Одним из примеров умеренной активности, которая может дать большие результаты, является тай-чи. Обзор влияния тай-чи и высокого кровяного давления за 2017 год показывает в среднем падение систолического артериального давления на 15,6 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление на 10,7 мм рт.ст. по сравнению с людьми, которые вообще не тренировались (8 ).

Обзор упражнений и снижения артериального давления за 2014 год показал, что существует множество комбинаций упражнений, которые могут снизить артериальное давление. Аэробные упражнения, тренировки с отягощениями, высокоинтенсивные интервальные тренировки, короткие упражнения в течение дня или ходьба 10000 шагов в день могут снизить артериальное давление (9).

Продолжающиеся исследования показывают, что даже легкая физическая активность по-прежнему приносит пользу, особенно у пожилых людей (10).

Если у вас избыточный вес, потеря даже от 5 до 10 фунтов может снизить кровяное давление. Кроме того, вы снизите риск возникновения других проблем со здоровьем.

Обзор нескольких исследований, проведенный в 2016 году, показал, что диеты для похудания снижали артериальное давление в среднем на 3,2 мм рт. Ст. Диастолическое и 4,5 мм рт. Ст. Систолическое (11).

Многие научные исследования показывают, что ограничение сахара и рафинированных углеводов может помочь вам похудеть. и снижают кровяное давление.

В исследовании 2010 года диета с низким содержанием углеводов сравнивалась с диетой с низким содержанием жиров. В низкожировую диету входил диетический препарат. Обе диеты привели к потере веса, но диета с низким содержанием углеводов была гораздо более эффективной в снижении кровяного давления.

Низкоуглеводная диета снизила артериальное давление на 4,5 мм рт. Ст. Диастолическое и 5,9 мм рт. Ст. Систолическое. Диета с низким содержанием жиров и диетические препараты снижали артериальное давление только на 0,4 мм рт. Ст. Диастолическое и 1,5 мм рт. Ст. Систолическое (12).

Проведенный в 2012 году анализ низкоуглеводных диет и риска сердечных заболеваний показал, что эти диеты снижали артериальное давление в среднем на 3.Диастолическое 10 мм рт. Ст. И систолическое 4,81 мм рт. Ст. (13).

Еще один побочный эффект низкоуглеводной диеты с низким содержанием сахара заключается в том, что вы дольше чувствуете сытость, потому что потребляете больше белков и жиров.

Увеличение потребления калия и сокращение потребления соли также могут снизить кровяное давление (14).

Калий выигрывает вдвойне: он снижает воздействие соли на вашу систему, а также снимает напряжение в ваших кровеносных сосудах. Однако диета, богатая калием, может быть вредной для людей с заболеванием почек, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать потребление калия.

Есть больше калия легко - многие продукты содержат его от природы. Вот некоторые из них:

  • обезжиренные молочные продукты, такие как молоко и йогурт
  • рыба
  • фрукты, такие как бананы, абрикосы, авокадо и апельсины
  • овощи, например сладкий картофель, картофель, помидоры, зелень и шпинат

Обратите внимание, что люди по-разному реагируют на соль. Некоторые люди чувствительны к соли, а это означает, что более высокое потребление соли повышает их кровяное давление.Другие нечувствительны к соли. Они могут потреблять много соли и выводить ее с мочой, не повышая кровяное давление (15).

Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует снизить потребление соли с помощью диеты DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) (16). Диета DASH подчеркивает:

Большая часть дополнительной соли в вашем рационе поступает из обработанных пищевых продуктов и продуктов из ресторанов, а не из вашей солонки дома (17). Популярные продукты с высоким содержанием соли включают мясные деликатесы, консервы, пиццу, чипсы и другие обработанные закуски.

Продукты с маркировкой «с низким содержанием жира» обычно содержат большое количество соли и сахара, чтобы компенсировать потерю жира. Жир - это то, что придает пище вкус и заставляет чувствовать сытость.

Сокращение - или, что еще лучше, отказ от обработанной пищи - поможет вам есть меньше соли, сахара и рафинированных углеводов. Все это может привести к снижению артериального давления.

Возьмите за правило проверять этикетки. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), указание натрия в 5 или менее процентах на этикетке пищевых продуктов считается низким, а 20 или более процентов - высоким (17).

Отказ от курения полезен для вашего общего здоровья. Курение вызывает немедленное, но временное повышение артериального давления и учащение пульса (18).

В долгосрочной перспективе химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повышать кровяное давление, повреждая стенки кровеносных сосудов, вызывая воспаление и сужая артерии. Затвердевшие артерии вызывают повышение артериального давления.

Химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повлиять на ваши кровеносные сосуды, даже если вы находитесь в зоне пассивного курения.Исследование показало, что у детей, находящихся в доме пассивного курения, артериальное давление выше, чем у детей из домов для некурящих (19).

Мы живем в тяжелые времена. Требования на рабочем месте и в семье, национальная и международная политика - все это способствует стрессу. Поиск способов снизить собственный стресс важен для вашего здоровья и артериального давления.

Есть много разных способов успешно снять стресс, поэтому найдите то, что работает для вас. Практикуйте глубокое дыхание, прогуляйтесь, почитайте книгу или посмотрите комедию.

Было также показано, что ежедневное прослушивание музыки снижает систолическое артериальное давление (20). Недавнее 20-летнее исследование показало, что регулярное использование сауны снижает смертность от сердечных заболеваний (21). И одно небольшое исследование показало, что иглоукалывание может снизить как систолическое, так и диастолическое артериальное давление (22).

Внимательность и медитация, включая трансцендентальную медитацию, давно используются и изучаются как методы снижения стресса. В исследовании 2012 года отмечается, что в рамках одной университетской программы в Массачусетсе более 19 000 человек приняли участие в программе медитации и осознанности для снижения стресса (23).

Йога, которая обычно включает в себя контроль дыхания, осанку и техники медитации, также может быть эффективна для снижения стресса и кровяного давления.

Обзор йоги и артериального давления, проведенный в 2013 году, показал, что среднее снижение артериального давления диастолическое на 3,62 мм рт.ст. и систолическое на 4,17 мм рт.ст. по сравнению с теми, кто не тренировался. Исследования практик йоги, которые включали контроль дыхания, позы и медитацию, были почти в два раза эффективнее, чем практики йоги, которые не включали все три из этих элементов (24).

Да, любители шоколада: было доказано, что темный шоколад снижает кровяное давление.

Но темный шоколад должен содержать от 60 до 70 процентов какао. Обзор исследований темного шоколада показал, что употребление одного-двух квадратов темного шоколада в день может помочь снизить риск сердечных заболеваний за счет снижения артериального давления и воспалений. Считается, что преимущества связаны с флавоноидами, присутствующими в шоколаде с большим количеством твердых веществ какао. Флавоноиды помогают расширять или расширять кровеносные сосуды (25).

Исследование, проведенное в 2010 году с участием 14 310 человек, показало, что люди без гипертонии, которые ели больше темного шоколада, имели в целом более низкое кровяное давление, чем те, кто ел меньше темного шоколада (26).

Травяные лекарства издавна использовались во многих культурах для лечения различных заболеваний.

Некоторые травы могут даже снизить кровяное давление. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования для определения наиболее полезных доз и компонентов в травах (27).

Перед приемом травяных добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.Они могут помешать вам принимать рецептурные лекарства.

Вот неполный список растений и трав, которые используются культурами по всему миру для снижения артериального давления:

  • черная фасоль ( Castanospermum australe )
  • кошачий коготь ( Uncaria rhynchophylla )
  • сок сельдерея ( Apium graveolens )
  • Боярышник китайский ( Crataegus pinnatifida )
  • корень имбиря
  • повилика гигантская ( Cuscuta reflexa )
  • Подорожник индийский (подорожник блонд)
  • Кора сосны приморской
  • ( Pinus pinus) лилия ( Crinum glaucum )
  • roselle ( Hibiscus sabdariffa )
  • кунжутное масло ( Sesamum indicum )
  • экстракт томатов ( Lycopersicon esculentum )
  • 07 и чай sinensis

    (зеленый чай ) чай улун
  • Кора зонтичного дерева ( Musanga cecropioides )

Your blo давление обычно падает, когда вы спите. Если вы плохо спите, это может повлиять на ваше кровяное давление. Люди, страдающие недосыпанием, особенно люди среднего возраста, имеют повышенный риск высокого кровяного давления (28).

Некоторым людям нелегко выспаться ночью. Есть много способов помочь вам выспаться. Попробуйте установить регулярный график сна, отдыхайте ночью, занимайтесь спортом в течение дня, избегайте дневного сна и сделайте свою спальню комфортной (29).

Национальное исследование здоровья сердца во сне показало, что регулярный сон менее 7 часов в сутки и более 9 часов в сутки ассоциируется с повышенной распространенностью гипертонии.Регулярный сон менее 5 часов в сутки был связан со значительным риском развития гипертонии в долгосрочной перспективе (30).

Свежий чеснок или чесночный экстракт широко используются для снижения артериального давления (27).

Согласно одному клиническому исследованию, препарат экстракта чеснока с замедленным высвобождением может иметь большее влияние на артериальное давление, чем обычные таблетки чесночного порошка (31).

В одном обзоре 2012 года было отмечено исследование 87 человек с высоким кровяным давлением, в котором было обнаружено снижение диастолического давления на 6 мм рт. Ст. И систолическое снижение на 12 мм рт.

Долгосрочное исследование, завершенное в 2014 году, показало, что люди, которые ели больше белка, имели более низкий риск высокого кровяного давления. Для тех, кто ел в среднем 100 граммов белка в день, риск высокого кровяного давления был на 40% ниже, чем у тех, кто придерживался низкобелковой диеты (33). Те, кто также добавил в свой рацион обычную клетчатку, увидели снижение риска на 60%.

Однако диета с высоким содержанием белка может быть не для всех. Людям с заболеванием почек, возможно, следует соблюдать осторожность, поэтому проконсультируйтесь с врачом.

Достаточно легко потреблять 100 граммов белка в день при большинстве диет.

К продуктам с высоким содержанием белка относятся:

Порция лосося объемом 3,5 унции может содержать до 22 граммов (г) белка, а порция - 3,5 унции. порция куриной грудки может содержать 30 г белка.

Что касается вегетарианских блюд, то порция большинства видов фасоли в полстакана содержит от 7 до 10 г белка. Две столовые ложки арахисового масла обеспечат 8 г (34).

Эти добавки легко доступны и доказали свою эффективность в снижении артериального давления:

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3

Добавление полиненасыщенных жирных кислот омега-3 или рыбьего жира в ваш рацион может иметь много преимуществ.

Мета-анализ рыбьего жира и артериального давления показал, что среднее снижение артериального давления у людей с высоким артериальным давлением составляет 4,5 мм рт. Ст. Систолическое и 3,0 мм рт. Ст. Диастолическое (35).

Сывороточный протеин

Этот белковый комплекс, полученный из молока, может иметь несколько преимуществ для здоровья, помимо возможного снижения артериального давления (36).

Магний

Дефицит магния связан с повышенным кровяным давлением. Мета-анализ показал небольшое снижение артериального давления при приеме добавок магния (37).

Коэнзим Q10

В нескольких небольших исследованиях антиоксидант CoQ10 снижал систолическое артериальное давление на 17 мм рт. Ст. И диастолическое до 10 мм рт. Ст. (38).

Цитруллин

L-цитруллин для перорального приема является предшественником L-аргинина в организме, строительного блока белка, который может снизить кровяное давление (39).

Алкоголь может повысить кровяное давление, даже если вы здоровы.

Важно пить умеренно. Алкоголь может повысить кровяное давление на 1 мм рт. Ст. На каждые 10 граммов выпитого алкоголя (40).Стандартный напиток содержит 14 граммов алкоголя.

Что представляет собой стандартный напиток? Одно пиво объемом 12 унций, 5 унций вина или 1,5 унции дистиллированного спирта (41).

Умеренное употребление алкоголя - это до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин (42).

Кофеин повышает кровяное давление, но эффект временный. Это длится от 45 до 60 минут, и реакция варьируется от человека к человеку (43).

Некоторые люди могут быть более чувствительны к кофеину, чем другие.Если вы чувствительны к кофеину, вы можете сократить потребление кофе или попробовать кофе без кофеина.

Исследования кофеина, в том числе его пользы для здоровья, часто появляются в новостях. Решение о сокращении зависит от многих индивидуальных факторов.

Одно более раннее исследование показало, что эффект кофеина на повышение артериального давления сильнее, если у вас уже высокое артериальное давление. Однако это же исследование потребовало дополнительных исследований по этому вопросу (43).

Если ваше кровяное давление очень высокое или не снижается после изменения образа жизни, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту.Они работают и улучшат ваш долгосрочный результат, особенно если у вас есть другие факторы риска (44). Однако поиск подходящей комбинации лекарств может занять некоторое время.

Поговорите со своим врачом о возможных лекарствах и о том, что лучше всего подойдет вам.

7 домашних средств контроля высокого кровяного давления

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление - это сила, с которой кровь перекачивается из сердца в артерии. Нормальное значение артериального давления составляет менее 120/80 мм рт.

Когда артериальное давление высокое, кровь с большей силой движется по артериям. Это увеличивает давление на нежные ткани артерий и повреждает кровеносные сосуды.

По оценкам Американского колледжа кардиологов, от высокого кровяного давления или гипертонии страдает около половины взрослых американцев.

Известный как «тихий убийца», он обычно не вызывает симптомов, пока не будет нанесен значительный ущерб сердцу. Без видимых симптомов большинство людей не подозревают, что у них высокое кровяное давление.

Физические упражнения от 30 до 60 минут в день - важная часть здорового образа жизни.

Регулярная физическая активность не только помогает снизить кровяное давление, но и улучшает настроение, силу и равновесие. Это снижает риск диабета и других сердечных заболеваний.

Если вы какое-то время бездействовали, поговорите со своим врачом о безопасных упражнениях. Начните медленно, затем постепенно увеличивайте темп и частоту тренировок.

Не любите спортзал? Выведите тренировку на улицу.Отправляйтесь в поход, бегайте трусцой или плавайте и при этом пользуйтесь преимуществами. Главное - двигаться!

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) также рекомендует проводить занятия по укреплению мышц не реже двух дней в неделю. Вы можете попробовать поднимать тяжести, делать отжимания или выполнять любые другие упражнения, которые помогают нарастить мышечную массу.

Соблюдение диетических подходов к борьбе с гипертонией (DASH) диета может снизить систолическое артериальное давление на целых 11 мм рт. Диета DASH состоит из:

  • употребления фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
  • употребления обезжиренных молочных продуктов, нежирного мяса, рыбы и орехов
  • исключения продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как полуфабрикаты, полные -жирные молочные продукты и жирное мясо

Это также помогает сократить потребление десертов и сладких напитков, таких как газированные напитки и соки.

Сведение к минимуму потребления натрия может иметь жизненно важное значение для снижения артериального давления.

У некоторых людей, когда вы едите слишком много натрия, ваше тело начинает задерживать жидкость. Это приводит к резкому повышению артериального давления.

AHA рекомендует ограничить потребление натрия между 1500 миллиграммами (мг) и 2300 мг в день. Это чуть больше половины чайной ложки поваренной соли.

Чтобы уменьшить потребление натрия в рационе, не добавляйте соль в пищу. Одна чайная ложка поваренной соли содержит 2300 мг натрия!

Вместо этого используйте травы и специи для придания аромата.Обработанные продукты также содержат много натрия. Всегда читайте этикетки на продуктах и ​​по возможности выбирайте альтернативы с низким содержанием натрия.

Вес и артериальное давление идут рука об руку. Потеря всего 4,5 кг (10 фунтов) может помочь снизить кровяное давление.

Значение имеет не только число на вашей шкале. Следить за своей талией также очень важно для контроля артериального давления.

Излишний жир вокруг талии, называемый висцеральным жиром, доставляет проблемы. Он имеет тенденцию окружать различные органы брюшной полости.Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе к высокому кровяному давлению.

Как правило, мужчины должны держать талию ниже 40 дюймов. Женщины должны стремиться к росту менее 35 дюймов.

Каждая выкуренная сигарета временно повышает кровяное давление на несколько минут после того, как вы выкурите. Если вы заядлый курильщик, ваше кровяное давление может оставаться повышенным в течение длительного времени.

Курящие люди с высоким кровяным давлением подвергаются большему риску развития опасно высокого кровяного давления, сердечного приступа и инсульта.

Даже пассивное курение может повысить риск высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Помимо множества других преимуществ для здоровья, отказ от курения может помочь нормализовать кровяное давление. Посетите наш центр по прекращению курения, чтобы принять меры, чтобы бросить курить уже сегодня.

Прекрасно выпить бокал красного вина за обедом. Это может даже принести пользу здоровью сердца, если принимать его в умеренных количествах.

Но чрезмерное употребление алкоголя может привести к множеству проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление.

Чрезмерное употребление алкоголя также может снизить эффективность некоторых лекарств от кровяного давления.

Что означает умеренное употребление алкоголя? AHA рекомендует мужчинам ограничить потребление двух алкогольных напитков в день. Женщинам следует ограничить потребление одного алкогольного напитка в день.

Один напиток равен:

  • 12 унций пива
  • 5 унций вина
  • 1,5 унции 80-процентного ликера

В сегодняшнем быстро меняющемся мире, наполненном растущими требованиями, может быть трудно замедлить темп И расслабься.Важно отойти от повседневных обязанностей, чтобы снять стресс.

Стресс может временно повысить кровяное давление. Слишком большое его количество может поддерживать ваше давление в течение длительного периода времени.

Это помогает определить причину вашего стресса. Это может быть ваша работа, отношения или финансы. Когда вы узнаете источник стресса, вы можете попытаться найти способы решить проблему.

Вы также можете принять меры, чтобы снять стресс здоровым способом. Попробуйте сделать несколько глубоких вдохов, медитировать или заниматься йогой.

При отсутствии лечения высокое кровяное давление может привести к серьезным осложнениям для здоровья, включая инсульт, сердечный приступ и повреждение почек. Регулярные визиты к врачу помогут вам контролировать артериальное давление и контролировать его.

Показание артериального давления 130/80 мм рт. Ст. Или выше считается высоким. Если вам недавно поставили диагноз «высокое кровяное давление», врач подскажет, как его снизить.

Ваш план лечения может включать в себя прием лекарств, изменение образа жизни или комбинацию методов лечения.Выполнение описанных выше шагов также может помочь снизить ваши показатели.

Эксперты говорят, что каждое изменение образа жизни в среднем снижает артериальное давление на 4–5 мм рт. Ст. Систолическое (верхнее число) и диастолическое на 2–3 мм рт. Ст. (Нижнее число).

Снижение потребления соли и изменение диеты может еще больше снизить артериальное давление.

Таблица гипертонии: определение вашего кровяного давления

Ваши показания могут указывать на проблему с кровяным давлением, даже если только одно число является высоким.Независимо от того, какая у вас категория артериального давления, важно регулярно его контролировать. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проверять артериальное давление дома.

Запишите результаты в журнал артериального давления и поделитесь ими со своим врачом. Рекомендуется измерять артериальное давление более одного раза за один присест с интервалом от трех до пяти минут.

Для высокого кровяного давления

Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может внимательно следить за этим. Это потому, что это фактор риска сердечных заболеваний.

Повышенное артериальное давление - это состояние, которое подвергает вас риску гипертонии. Если он у вас есть, ваш врач может посоветовать изменить образ жизни, например, придерживаться здоровой диеты, сократить потребление алкоголя и регулярно заниматься спортом. Это может помочь снизить показатели артериального давления. Вам могут не понадобиться рецептурные лекарства.

Если у вас гипертония 1 стадии, ваш врач может посоветовать изменить образ жизни и принять лекарства. Они могут прописать лекарство, такое как водные таблетки или диуретик, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) или блокатор кальциевых каналов.

Гипертония 2 стадии может потребовать лечения с изменением образа жизни и комбинацией лекарств.

Для низкого кровяного давления

Низкое кровяное давление требует другого подхода к лечению. Ваш врач может вообще не лечить это, если у вас нет симптомов.

Низкое кровяное давление часто вызвано другим состоянием здоровья, например проблемой щитовидной железы, побочными эффектами лекарств, обезвоживанием, диабетом или кровотечением. Ваш врач, скорее всего, сначала вылечит это состояние.

Если неясно, почему у вас низкое артериальное давление, варианты лечения могут включать:

  • есть больше соли
  • пить больше воды
  • носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить скопление крови в ваших ногах
  • прием кортикостероидов, таких как флудрокортизон для увеличения объема крови

Источники, недостатки, передозировка, лечение и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Калий - это минерал, который содержится в продуктах, которые вы едите. Это еще и электролит. Электролиты проводят электрические импульсы по всему телу. Они помогают в выполнении ряда основных функций организма, включая:

  • кровяное давление
  • нормальный водный баланс
  • мышечные сокращения
  • нервные импульсы
  • пищеварение
  • сердечный ритм
  • баланс pH (кислотность и щелочность)

Ваш организм не производит калий естественным путем. Итак, важно употреблять правильный баланс продуктов и напитков, богатых калием.

Недостаточное потребление калия может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Однако чрезмерное употребление может вызвать временные или долгосрочные проблемы со здоровьем.

Здоровые почки поддерживают нормальный уровень калия в организме, потому что они удаляют излишки калия с мочой.

Самый распространенный источник калия - пища. Источники, богатые калием, включают:

  • фрукты, такие как абрикосы, бананы, киви, апельсины и ананасы
  • овощи, такие как листовая зелень, морковь и картофель
  • постное мясо
  • цельнозерновые
  • бобы и орехи

Большинство людей получают достаточно калия, соблюдая сбалансированную диету.При низком уровне калия врач может назначить минерал в форме добавки. Если у вас серьезный дефицит, вам может потребоваться внутривенное (IV) лечение.

Определенные состояния могут вызывать дефицит калия или гипокалиемию. К ним относятся:

Симптомы гипокалиемии различаются в зависимости от того, насколько серьезен ваш дефицит.

Временное снижение уровня калия может не вызывать никаких симптомов. Например, если вы сильно потеете после тяжелой тренировки, уровень калия может нормализоваться после еды или питья электролитов до того, как будет нанесен какой-либо ущерб.

Однако серьезные недостатки могут быть опасными для жизни. Признаки дефицита калия включают:

  • крайняя усталость
  • мышечные спазмы, слабость или спазмы
  • нерегулярное сердцебиение
  • запор, тошнота или рвота

Гипокалиемия обычно диагностируется с помощью анализа крови. Ваш врач может также назначить электрокардиограмму вашего сердца и анализ газов артериальной крови для измерения уровня pH в вашем теле.

Магазин калиевых добавок.

Слишком много калия может вызвать гиперкалиемию. Это редко бывает у людей, которые придерживаются сбалансированной диеты. Факторы риска передозировки включают:

  • прием слишком большого количества добавок калия
  • заболевание почек
  • длительные физические упражнения
  • употребление кокаина
  • калийсохраняющие диуретики
  • химиотерапия
  • диабет
  • тяжелые ожоги

Самый очевидный симптом слишком много калия - нарушение сердечного ритма (аритмия). Тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.

У людей с легкими формами повышенного содержания калия редко наблюдаются заметные симптомы. Ваш врач должен время от времени назначать анализ крови, если у вас есть какие-либо факторы риска.

Существуют различные методы лечения несбалансированного уровня калия, которые зависят от того, слишком ли высокий у вас уровень или слишком низкий.

Гипокалиемия (низкая)

Добавки калия обычно являются первым курсом действий при слишком низких уровнях. Добавки наиболее эффективны, если ваши почки в хорошей форме.

Тяжелая гипокалиемия может потребовать внутривенного лечения, особенно если у вас аномальное сердцебиение.

Калийсберегающие диуретики могут избавить организм от избытка натрия. Это поможет нормализовать уровень электролитов. Но некоторые мочегонные средства и добавки калия могут оказывать сильное воздействие на пищеварительный тракт.

Попросите врача дать вам таблетки, покрытые воском, чтобы предотвратить проблемы с пищеварением. Только люди с нормальной функцией почек могут использовать калийсберегающие диуретики.

Гиперкалиемия (высокая)

Легкие случаи гиперкалиемии можно лечить с помощью рецептурных препаратов, которые увеличивают выведение калия.Другие методы включают мочегонные средства или клизму.

В тяжелых случаях может потребоваться более сложное лечение. Диализ почек может удалить калий. Это лечение предпочтительнее при почечной недостаточности.

Людям со здоровыми почками врач может порекомендовать инсулин и глюкозу. Они помогают транспортировать калий из крови к клеткам для удаления.

Ингалятор альбутерола также может снизить опасно высокие уровни. Глюконат кальция можно временно использовать для стабилизации сердца и снижения риска серьезных сердечных осложнений, связанных с гиперкалиемией.

Изменения калия в организме могут не вызывать беспокойства, если у вас нет факторов риска. Здоровых почек часто бывает достаточно, чтобы регулировать калий в организме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *