формы, симптомы и способы лечения

Диагноз «деструкция стекловидного тела» объединяет разные изменения в субстанции этого элемента глаза. В результате воспалений, повреждений и некоторых заболеваний коллаген в стекловидном теле разрушается, образуя помутнения. Деструкция сопровождается появлением мушек в поле зрения.

Что такое деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела – процесс нарушения строения субстанции, которая заполняет пространство между сетчаткой и хрусталиком. Характеризуется утолщением нитевидных элементов, что приводит к помутнению, сморщиванию или разжижению стекловидного тела.

В здоровом глазу стекловидное тело имеет прозрачную и густую консистенцию с множеством фибрилл. Нитевидные элементы поддерживают каркас глаза, однако они очень тонкие. Деструкция приводит к утолщению этих нитей и помутнению стекловидного тела, что становится видно при осмотре глаза. Человек начинает видеть черные точки в поле зрения.

Формы деструкции стекловидного тела:

1. Нитеобразная. Эту форму нередко диагностируют у пожилых людей, пациентов с атеросклерозом или прогрессирующей близорукостью. Для выявления нитеобразной деструкции обследуют глазное яблоко с помощью щелевой лампы. Она дает возможность увидеть поврежденные волокна и нити, а также пустое пространство между ними.
2. Зерноподобная. Диагностировать эту форму можно только в ходе биомикроскопии глаза при наличии разных форм микроскопических частиц. Зерноподобная деструкция развивается при воспалении внутренних слоев сетчатки.
3. Кристаллическая. Редкая форма деструкции — накапливание тирозина, холестерина и кальция в стекловидном теле.

Все чаще деструкцию диагностируют у школьников. Статистика показывает: каждый второй школьник имеет ту или иную степень деструкции. Поэтому нужно прививать ребенку любовь к гигиене: как личной, так и гигиене зрения. Важно следить за положением ребенка, регулировать степе

beregizrenie.ru

Деструкция стекловидного тела: симптомы, лечение

Лечение достаточно сложное и подбирается строго индивидуально для каждого пациента. Интенсивность и направленность терапии определяется характером и объемом поражений, а также от того, насколько испорчено зрение пациента. Учитывается также влияние патологии на работоспособность, физическое и психическое состояние пациента.

Специфического лечения до настоящего времени не разработано. Методов, которые позволили бы эффективно и без дополнительных рисков удалять фибриллярные разрастания, до сих пор не существует. Поэтому в основе терапии лежит направленность на выявление основного заболевания и дальнейшую борьбу с ним. Например, если причиной деструкции является сахарный диабет, то нужно в первую очередь бороться именно с ним, тогда деструкция нормализуется как вторичная патология.

В основе лекарственной терапии лежит применение рассасывающих средств, препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. Специфического лечения, направленного непосредственно на восстановление разрушенных фибрилл и предотвращение деструкции, не существует.

Сейчас на рынке есть большое количество биологические активных добавок, препаратов, которые косвенным образом могут влиять на восстановление тканей, в том числе фибрилл. Можно попробовать применение физиотерапевтических методов, народных рецептов и гомеопатических средств. Также применяется хирургическое лечение и лазерная коррекция.

Можно ли вылечить деструкцию стекловидного тела?

Прямых методов, направленных на лечение деструкции, не существует. Но лечить деструкцию можно и нужно. Сегодня лечение включает средства, направленные на рассасывание отложений и фибриллярных образований внутри глаза, а также на уменьшение нагрузки на зрительный анализатор. Применяется этиологическая терапия, направленная на устранение причины, которая вызвала деструкцию. Также применяется симптоматическая терапия, которая позволяет устранить основные симптомы патологии. Эти методы позволяют достичь неплохих результатов и предотвратить дальнейшее развитие патологии. При неэффективности применяют оперативные методы или лазерную коррекцию.

Лекарства

Прежде всего, хотелось бы отметить, что специфических лекарственных средств, направленных на лечение деструкции стекловидного тела, не существует. Поэтому в настоящее время любые утверждения о том, что какое-либо лекарственное средство или добавка направлены на устранение деструкции, являются ложными, либо ошибочными. Любое лекарственное средство будет оказывать только косвенное воздействие, об этом необходимо помнить. Важно соблюдать меры предосторожности – применять средства только по назначению врача, по строго прописанной схеме. Это связано с тем, что средства подбираются под каждый случай индивидуально, и основывается на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Возможны многочисленные побочные эффекты, в частности, усугубление патологии или возникновение других заболеваний органа зрения.

Для улучшения мозгового кровообращения, и как следствие, улучшения кровоснабжения мозга, применяют пирацетам по 0,4 грамма 2-3 раза в день.

Для устранения гипоксии и нормализации обменных процессов в головном мозге, применяют циннаризин: по 25 мг 2-3 раза в сутки.

Хорошо зарекомендовал себя мексидол, оказывающий расслабляющее и антиоксидантное действие. Устраняет дистрофические и некротические процессы, ускоряет передачу нервных импульсов, способствует рассасыванию уплотнений. Принимать препарат нужно с постепенным увеличением нагрузки от минимальной до максимальной. Начинают с 200 мг в сутки, постепенно увеличивают до 600 мг. Заканчивать также нужно постепенно. При этом нужно вернуться к минимальной дозировке – 200 мг в сутки.

Мидокалм применяют для стабилизации нервной системы, нормализации обменных процессов и снижения мышечного тонуса. Принимают по таблетке трижды в день.

Капли при деструкции стекловидного тела

Для лечения деструктивных процессов применяют глазные капли. Они бывают витаминными и рассасывающими, направленными на рассасывание отложений и образований внутри глаза. Хорошо зарекомендовали тебя такие капли, как офтадекс, тауфон, ципрофлоксацин, левомицетиновые капли. Также в качестве сильного рассасывающего средства применяют йодид калия. Капли оказывают местное действие. Только их применения будет недостаточно для того чтобы устранить патологию и облегчить состояние. Поэтому прибегают к системной терапии, принимая лекарственные средства внутрь.

Препарат, предназначенный для нормализации микроциркуляции в тканях глаза. Оказывает рассасывающее действие, устраняя воспалительный процесс и снижая количество отложений и новообразований в глазу. Восстанавливает нормальную циркуляцию крови. Является ферментным препаратом, который рассасывает коллагеновые волокна и их сгустки. Применяют строго по назначению врача, с соблюдением индивидуально разработанной схемы. При этом схема разрабатывается на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Препарат направлен на нормализацию микроциркуляции в тканях глаза. Относят к сосудистым препаратам. Восстанавливает мозговое кровообращение, нормализует внутриглазное давление. Применяют строго по назначению врача в соответствии с предписанной схемой.

Представляет собой глазные капли, стимулирующие обменные процессы в клетках и тканях глаза. В своем составе содержит активный витаминный комплекс. Применяется при незначительном нарушении зрительного поля. При более тяжелых нарушениях требуется комплексная терапия, в том числе, препараты системного действия. Применяют по 2-3 капли 3-4 раза в день.

Глицин – препарат, направленный на стимуляцию активности и нормализацию функции головного мозга, улучшение мозгового кровообращения, поддержание нормального кровоснабжения и обмена веществ. Нормализует функцию мозгового и слухового анализатора. Принимают по 2-3 таблетки, 3-4 раза в день.

[70], [71], [72], [73]

Витамины

Для поддержания нормального функционирования зрительного анализатора, предотвращения деструктивных и дистрофических процессов, рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:

• Витамин Н – 150 мкг
• Витамин РР – 60 мг
• Витамин С – 500-1000 мг
• Витамин Е – 45 мг.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве основной физиотерапевтической процедуры применяют электрофорез. Это процедура, в основе которой лежит воздействие на кожу и слизистые оболочки микротоком. Под действием микротока лекарственные вещества быстро проникают вглубь тканей, проникают непосредственно в ту ткань, которая нуждается в лечении. Это повышает точность и направленность действия, снижает потребность в количестве вещества. Соответственно, снижается и вероятность побочных эффектов и передозировки. Основные лекарственные препараты – рассасывающие, сосудистые, витамины и ферментные комплексы.

Народное лечение

Хорошо зарекомендовало себя народное средство, которое позволяет быстро устранить воспалительный процесс с глаз и убрать мелькающих «мушек» перед глазами.

Для приготовления отвара требуется 25 грамма тмина. Проварить в течение 5 минут в кипятке. Затем не процеживают, а добавляют в полученный отвар  столовую ложку цветков василька синего. С огня отставляют, настаивают в течение часа, укутав теплом. После этого, отвар процеживают и закапывают в глаза по 1-2 капли при появлении неприятных ощущений, жжения, мушек, снижении зрения.

Траву льнянки обыкновенной издавна применяют для промывания и закапывания глаз. Для приготовления отвара берут 15 грамм травы, настаивают в течение 8 часов в кипятке. Капают по 2-3 капли трижды в день.

Отвар ромашки аптечной применяется для умывания и промывания глаз. Также можно делать примочки при появлении мушек и неприятных ощущений. Для приготовления отвара берут столовую ложку ромашки, заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение 30-40 минут.

[74], [75], [76], [77], [78], [79]

Лечение деструкции стекловидного тела глаза яйцом

В народной медицине деструкцию глаза лечат яйцом. Для проведения лечебного воздействия необходимо отварить яйцо вкрутую. Желток достают, растирают с медом до образования однородной массы. Белок проваривают еще раз. Как только он стал умеренно горячим, накладываем на глаза сверху, ложимся и лежим в течение 10-15 минут. После снятия белка наносим смесь желтка с медом на область вокруг глаз, лежим еще 5-10 минут. Процедуру выполнять ежедневно, как минимум 5 дней подряд. Способствует рассасыванию новообразований и отложений, снимает воспалительный процесс.

Лечение травами

Травы активно применяют для лечения различных воспалительных и деструктивных процессов, в том числе для лечения заболеваний глаз.

Хорошо зарекомендовал себя отвар подорожника при появлении мушек и кругов перед глазами. Для приготовления отвара берут столовую ложку травы, заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение 1-2 часов, применяют для промывания глаз, умывания или примочек.

Также применять отвар горца птичьего. Для приготовления столовую ложку травы заливают 1-2 стаканами кипятка. Используют в теплом виде для промываний, примочек.

Отвар мяты лекарственной применяют при появлении мушек и других неприятных ощущений перед глазами. В качестве местного средства применяют для примочек, промывания и закапывания глаз. В качестве системного препарата приготовленный отвар принимают внутрь.

Для приготовления столовую ложку травы заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают в течение 30 минут. Затем разделяют на два стакана. Один стакан выпивают в течение дня. Рекомендуется пить по трети стакана трижды в день. Второй стакан используют для наружного применения.

Гомеопатия

Гомеопатические средства достаточно эффективны, вызывают минимум побочных эффектов. Но, несмотря на это, нужно соблюдать меры предосторожности: принимать только после предварительной консультации с врачом, строго соблюдать все рекомендации и схему приема.

Хорошо зарекомендовали себя средства, направленные на устранение некротических, дистрофических и деструктивных процессов в тканях организма. Это преимущественно травяные настои, которые издавна применяют для активизации обменных процессов, стимуляции регенерации в тканях.

Для приготовления настоя 15 грамм лапчатки белой смешать с 10 граммами шишек хмеля, залить 500 мл водки. Пить по 50 грамм в сутки.

Берут 10 грамм кровохлебки аптечной, смешивают с 15 граммами девясила высокого, заливают 500 мл водки. Пьют по 3-4 столовые ложки дважды в день.

Берут траву кровохлебки лекарственной, почки тополя черного в соотношении 2:1, заливают стаканом водки, настаивают сутки. Пьют по 2-3 столовые ложки дважды в день.

Берут настойку герани луговой и экстракт шишек хмеля, смешивают в соотношении 2:1, настаивают в течение суток. Пьют по столовой ложке трижды в день.

Хирургическое лечение

Основным методом хирургического лечения является витрэктомия – методика, направленная на полное или частичное удаление стекловидного тела. После этого удаленные участки подлежат замещению специальной искусственной средой. Это радикальный метод, который применяется только в крайнем случае при наличии серьезных показаний.

Операция эффективна, но ее редко проводят в связи с высокими рисками. Часто наблюдаются осложнения, такие как: кровоизлияние в глазную полость, отслойка сетчатки, катаракта.

Лечение деструкции стекловидного тела лазером

Если деструкция достаточно сильно выражена и не поддается консервативному лечению, применяют хирургические методы. Основной методикой является витреолизис, направленный на измельчение крупных фрагментов коллагена. Для проведения операции используется местный наркоз.

Сначала зрачки расширяют при помощи мидриатиков короткого действия, затем проводят необходимые манипуляции при помощи лазера. Операция осложняется высокой подвижностью патологических скоплений внутри коллоидного геля. Однако в целом, такие операции проходят достаточно быстро и успешно, осложнений после них практически не бывает, зрение не снижается.

К сожалению, сегодня операция не достаточно распространена. Ее практикуют лишь немногие специалисты.

Питание при деструкции стекловидного тела

При деструкции нужно употреблять щадящую пищу. Желательно применять отварные, паровые блюда. Также важно включать в рацион большое количество продуктов, содержащих каратиноиды, витамин А, Е, В. Обязательным продуктом на столе должна стать черника, поскольку ягоды обладают восстанавливающим воздействием на глаза. Нужно ежедневно употреблять морковь, как в свежем виде, так и в составе различных салатов. Полезны для зрения такие продукты, как салат, шпинат, сельдерей, репа. Из рациона следует исключить жирное мясо, жареные, копченые, острые блюда, маринады, копчения.

ilive.com.ua

Деструкция стекловидного тела глаза — «Здоровое око»

Деструкция стекловидного тела (миодезопсия) – это опасное заболевание, сопровождающееся потерей прозрачности одного из основных элементов оптической системы. В зрительном процессе подобная патология проявляется появлением перед глазами мушек, черных точек. Важно правильно поставить диагноз, поскольку симптоматика аномалии идентична со многими офтальмологическими недугами. Заболевание лечится долго и сложно, высок риск рецидива.

Что такое деструкция стекловидного тела

Под данным термином скрывается процесс нарушения строения субстанции, заполняющей пространство между сетчатой оболочкой и хрусталиком. Сопровождается утолщением нитевидных волокон, что приводит к помутнению и разжижению стекловидного тела.

В нормальном состоянии элемент обладает густой и прозрачной консистенцией, пронизанной большим количеством фибрилл. Нитевидные волокна несут ответственность за поддержку каркаса зрительного аппарата. Однако они очень тонкие и хрупкие. Развитие деструкции приводит к утолщению нитей и помутнению стекловидного тела. Подобные отклонения можно обнаружить при проведении аппаратной диагностики.

Всё чаще патологию выявляют у детей школьного возраста, каждый второй ученик имеет определенную степень деструкции. По этой причине крайне важно прививать любовь малышей к гигиене глаз. Следите за освещенностью рабочего места, контролируйте длительность нахождения за ПК.

Причины возникновения

Отклонения в функционировании органа зрения, связанные с химическим и физическим изменением характеристик коллоидного геля, проявляются при активации воспалительных процессов, травме глаз, отслоении сетчатой оболочке и тяжелой стадии близорукости.

Деструкция способна затронуть и абсолютно здоровые глаза. Подобное происходит при нарушении метаболизма или развитии склероза. Высок риск появления аномалии при повышенном механическом воздействии. Сильное давление провоцирует разрыв нитей и изменением структуры коллагена.

Поврежденные волокна объединяются между собой, формируя сгустки. В некоторых ситуациях наблюдается кровоизлияние в стекловидное тело, сопровождающееся появлением темных мушек перед органом зрения.
Деструкция глаза диагностируется при сбое в функционировании внутренних органов, отвечающих за состав коллоидов и их минеральное равновесие. К ним относят почки, печень. Нарушение работоспособности провоцирует изменение коллоидной структуры и возникновению специфических проявлений.

У пациентов преклонного возраста основная причина развития патологии – старение. У молодых людей деструкция диагностируется при сбое во внутриглазном кровообращении, сердечных недугах. В некоторых случаях аномалия проявляется в результате неестественной структуры сосудов шеи и головы.

Помимо этого, к деструкции стекловидного тела приводят:

• Высокий уровень сахара в крови;
• Недостаток витаминов и питательных веществ;
• Период беременности;
• Повышенные нагрузки на зрительный аппарат;
• Болезнь Паркинсона;
• Острые респираторные недуги.

Постоянные стрессы, черепно-мозговые травмы и интоксикация организма также способны привести к деструкции стекловидного тела.

Формы заболевания

В зависимости от степени распространения выделяют следующие виды недуга:

• Частичная. В центральной области стекловидного тела формируется пространство, в котором скапливаются разрушенные элементы коллагена и жидкий коллоидный гель;
• Полная. По мере прогрессирования заболевания полость из центральной области переходит на остальную площадь, увеличиваясь в объёме. Со временем она занимает весь участок между сетчатой оболочкой и хрусталиком. Начинается формирование тяжей, которые могут плотно срастись с глазным дном. Все эти процессы деформируют око, вызывая образование спаек и отслоение сетчатой оболочки.

У молодых пациентов в большинстве случаев деструкция становится последствием тяжелой миопии или травмы зрительного аппарата.

По типу формирующихся плёнок и тяжей патология делится:

• Нитевидная. Чаще диагностируется на фоне прогрессирующей близорукости или атеросклероза;
• Зернистая. Провоцируется воспалительными процессами, развивающимися во внутреннем ретинальном слое;
• Кристаллическая. Повреждение стекловидного тела вызвано формированием в нем кристалликов тирозина.

Факторы риска

Чаще всего патологии подвержены люди преклонного возраста, женщины в положении, подростки. Существенно повышается риск столкновения с заболеванием при приеме некоторых медикаментов, особенно гормональных препаратов.

Чтобы обезопасить себе от деструкции необходимо своевременно лечить заболевания и стараться не допускать развития остеохондроза, миопии и слабости мускулатуры зрительного аппарата.
Вернуться к оглавлению 

Симптомы

Основным проявление заболевания становится появление разнообразных плавающих оптических элементов перед глазами – мушек, паутинок, точек. Подобные зрительные аномалии отличаются от эффектов, сопровождающих повышение артериального давления или черепно-мозговую травму.

• Помутнение и темные точки носят постоянный характер;
• Оптические явления не меняют форму и размеры;
• Эффекты ярко проявляются только в условиях хорошего освещения, особенно при взгляде на светлую поверхность.

Чем четче человек видит паутинки, тем сильней деструкция стекловидного тела. Если помутнение приобретает нитчатую структуру у пациента диагностируют атеросклероз и тяжёлую гипертонию. Появление молний и ярких вспышек сигнализирует об отслоении стекловидного тела или развитии иных тяжелых осложнений.

При нитчатой форме патологии плавающие фибриллы располагаются по всей поверхности глазного яблока, они перекручиваются и слипаются между собой, преобразовываясь в образования, которые по внешнему виду напоминают клубки пряжи.

При травме органа зрения или в результате появления новообразований в глазу патология проявляется в виде незначительных скоплений мелких зернышек. Если игнорировать недуг не исключена полная или частичная слепота.

Помимо возникновения оптических эффектов никаких ярко выраженных симптомов у деструкции нет. Острота зрения остается неизменной, глаза не слезятся. Однако постоянно плавающие мушки начинают раздражать человека, поскольку ему сложно сосредоточиться на мелких объектах, особенно если те непрерывно перемещаются.

Диагностика

Основные способы выявления деструкции – это биомикроскопия и офтальмоскопия. При появлении оптического дискомфорта и регулярном возникновении мушек перед глазами необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Главная особенность недуга заключается в том, что его проблематично обнаружить даже на поздних стадиях. При проведении диагностики доктор основывается не только на данные, полученные в результате обследования, но и на жалобы пациента. Для исключения иных офтальмологических заболеваний проводят УЗИ зрительного аппарата и когерентную томографию.

Чтобы подтвердить диагноз врач дополнительно назначает ряд процедур:

• Тонометрия. Измерение внутриглазного давления;
• Визометрия. Проверка остроты зрения.

Если мушки не проходят в течение длительного времени вместо окулиста можете сразу идти на приём к ретинологу. Это доктор узкой направленности, который специализируется на изучении и терапии аномалий глазного дна.

Лечение заболевания

В большинстве случаев терапия деструкции не отличается высокой эффективностью. Незначительные помутнения могут рассосаться самостоятельно без постороннего вмешательства. Образования крупного размера и обрывки волокон остаются в глазах навсегда.

Если мушки носят временный характер, избавиться от них можно без медикаментов. Чаще всего достаточно скорректировать образ жизни и равномерно распределить нагрузку на орган зрения, чередуя ее с минутами отдых.

Тип лечения подбирается индивидуально для каждого больного. Основная цель терапии – устранить причины, спровоцировавшие развитие деструкции, снизить нагрузки на глаза.
Вернуться к оглавлению 

Консервативное лечение

Назначают при отсутствии угрозы для зрения, если отклонения связаны с возрастными или физиологическими причинами. Полностью устранить недуг медикаменты не помогут, но существенно ослабят проявление деструкции. Чаще всего врачи прописывают следующие лекарственные средства:

• Глазные капли, содержащие этилморфин. Их вводят в конъюнктивальный мешочек. Провоцируют незначительную отечность и гиперемию, которые являются неизменными спутниками нормализации кровообращения в области органа зрения;
• «Таурин». Препарат существенно улучшает процесс обмена веществ;
• Метилэтилпиридино (например, «Эмоксипин»). Медикамент укрепляет стенки сосудов, нормализует кровообращение;
• Фибраты («Аторвастатин», «Симвастатин» и т.д.). Назначаются при атеросклерозе и нарушении жирового обмена;
• Витамины. Обычно используют ретинол, витамины группы В.

На сегодняшний день на рынке представлен скромный ассортимент препаратов, способных бороться с деструкцией. В некоторых случаях аномалию провоцирует депрессия, тогда человеку требуется консультация у психолога. Также нелишним будет каждый день самостоятельно выполнять массаж мышц шеи.

Лазерный витреолизис

Подобный тип лечения сопряжен с риском развития осложнений, поэтому его назначают только при стремительном падении остроты зрения или высоком риске образования витреоретинальных тракций. Во время процедуры используется YAG-лазер. Частота работы аппарата от двухсот до шестисот вспышек. Чаще всего для достижения нужного результата достаточно пары сеансов, но в некоторых случаях терапия может затянуться до четырех процедур.

Методика достаточно сложна, поскольку доктору приходится работать с элементами, которые непрерывно перемещаются. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом. На орган зрения закрепляют линзу Гольдмана, которая помогает сфокусировать лазерный луч в нужной точке. В процессе операции врач не выполняет разрезов, поэтому риск кровотечения исключен.

Витреолизис может привести к появлению следующих осложнений:

• Повышение внутриглазного давления;
• Отслоение сетчатой оболочки;
• Катаракта;
• Микрокровоизлияния в сосудистую систему.

Операцию не проводят при нарушении прозрачности оптической среды (отечность, помутнение роговой оболочки), смещении хрусталика в стекловидное тело или нарушении гемостаза (т. е. повышенный риск кровотечения).

Малоинвазивная витрэктомия

Крайняя мера терапии деструкции, суть лечения заключается в полном удалении стекловидного тела. Операцию назначают при сильном помутнении волокон, которое провоцирует быстрое падение остроты зрения.

Вмешательство осуществляется под общей анестезией, длительность коррекции от тридцати до девяноста минут. После изъятия поврежденного элемента хирург вводит в полость аналогичное вещество (искусственный полимер, пузырьки газа, раствор соли, силиконовое масло). к протезу выдвигается ряд требований:

• Отсутствие токсичности;
• Гипоаллергенность;
• 100% прозрачность;
• Конкретный показатель вязкости (индивидуален для каждого пациента).

Острота зрения приходит в норму спустя несколько суток после операции.

Витрэктомия считается сложной и опасной процедурой, поэтому проводится в крайнем случае. Вмешательство не осуществляют у пациентов преклонного возраста, поскольку процессы старения и дальше будут негативно воздействовать на состояние сосудистой системы.

После витрэктомии можно столкнуться с некоторыми осложнениями:

• Отслоение сетчатой оболочки;
• Катаракта;
• Отечность роговицы;
• Эндофтальмит;
• Кровоизлияние.

Операция проводится в стационаре, восстановительный период длится несколько недель.
Вернуться к оглавлению 

Зрительная гимнастика при деструкции

Безопасным способом борьбы с патологией является регулярное выполнение упражнений для глаз. Наибольшей эффективностью обладают методики Жданова, Бейтса, Норбекова. Несложные приемы помогут устранить оптические явления в виде мушек и паутинок.

• Пальминг. Помогает снять напряжение со зрительного аппарата. Сядьте за стол и займите удобную позу, локти разместите на столешнице. Прикройте глаза ладошками таким образом, чтоб к ним не проникали лучи света. Постарайтесь максимально расслабиться и посидите с закрытыми веками в течение пятнадцати минут;
• Перемещение взора. Резко переводите взгляд слева направо и сверху вниз. Прежде чем выполнять упражнение важно убедиться в отсутствии отслоения сетчатой оболочки;
• Повороты. Медленно переводите взор слева направо, задерживаясь на несколько секунд на кончике носа;
• Вращайте взглядом сначала по часовой стрелке, затем против неё.

В процессе выполнения гимнастики важно следить за дыханием. Оно должно быть медленным и равномерным. Если будете проводить гимнастику ежедневно повышается шанс смещения мушек на периферию.

Народные способы лечения деструкции

Для борьбы с помутнениями в стекловидном деле существует несколько эффективных рецептов. Высокой результативностью обладают теплые примочки, раствор из мёда, массаж.

Самым действенным способом считаются компрессы со звездчаткой. Траву необходимо тщательно измельчить, поместите в хлопковый или льняной мешочек, опустите на пару минут в кипяток. Затем остудите до комнатной температуры и прикладывайте к закрытым векам. Оставьте на пятнадцать минут.

Мед пользуется большой популярностью при лечении разнообразных офтальмологических недугов. Однако прежде чем его применять важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на продукт. Чтобы приготовить лечебный раствор, просто разведите чайную ложку сладости в воде (2 ч. л.).

Попробуйте сделать капли из мёда и алоэ. Соедините чайную ложку продукта пчеловодства и четыре ложки лечебного сока. На два часа поставьте состав в затемненное место. Используйте трижды в день, в каждое око вводите по три капли.

Дополнительно рекомендуется проводить массаж. Это помогает нормализовать кровообращение внутри зрительного аппарата и снизить яркость симптоматики. Надавливайте на закрытые глаза ладошками, потрите кулачками. Также нужно помассировать лоб и надбровные дуги.

Возможные осложнения и последствия

Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами:

• Отслоение сетчатой оболочки;
• Сморщивание стекловидного тела, провоцирующее резкое падение остроты зрения. В наиболее тяжелых случаях человек может ослепнуть.

Если верить статистическим данным, патология чаще всего диагностируется у людей, проживающих в экономически развитых странах.

Прогноз

В целом врачи дают благоприятный прогноз на исход недуга. Главное, выявить деструкцию на раннем этапе, это поможет блокировать патологические процессы и спасти зрение. Даже при минимальных отклонениях в структуре стекловидного тела оперативное вмешательство позволяет существенно повысить четкость оптического восприятия и улучшить качество жизни больного.
Вернуться к оглавлению 

Профилактика заболевания

Свести к минимуму риск развития опасной аномалии поможет соблюдение некоторых правил:

• Регулярно посещайте офтальмолога для прохождения профилактических осмотров;
• Не допускайте чрезмерных нагрузок на зрительный аппарат;
• Оптимизируйте режим труда и отдыха;
• Ежедневно выполняйте простые упражнения для глаз;
• Сбалансируйте рацион, добавьте в меню больше растительных продуктов. Сведите к минимуму употребление острых, жирных и соленых блюд;
• Корректируйте отклонения в рефракции;
• Берегите орган зрения от травм и механических повреждений;
• Своевременно лечите глазные недуги воспалительной этиологии;
• Пациентам с сахарным диабетом важно контролировать уровень глюкозы в крови.

Заключение

Помутнение стекловидного тела опасная патология, доставляющая человеку сильный дискомфорт. Запущенные формы заболевания устраняются путем хирургического вмешательства. Это помогает сохранить пациенту зрение и избежать развития серьезных осложнений. Недуг сложно выявить даже на поздних этапах, поэтому не игнорируйте появление оптических аномалий и сразу отправляйтесь на консультацию к врачу. Отсутствие лечения способно привести к слепоте.

Из видеосюжета вы получите дополнительные сведения о деструкции глаза.

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Деструкция стекловидного тела — причины, симптомы, диагностика и лечение

Деструкция стекловидного тела – патология органа зрения, сопровождающаяся нарушением физико-химических свойств коллоидного геля стекловидного тела. Клинически заболевание проявляется «мушками» и другими «плавающими помутнениями» перед глазами. При прогрессировании возможно снижение остроты зрения. Диагностика основывается на результатах офтальмоскопии, биомикроскопии, УЗИ в режиме В-сканирования, оптической когерентной томографии, тонометрии и визометрии. Специфические методы лечения не разработаны. На ранних стадиях проводится консервативная терапия. Выраженная деструкция является показанием к оперативному вмешательству (витреолизису, витрэктомии).

Общие сведения

Деструкцией стекловидного тела называют полное или частичное разрушение структуры данного анатомического образования. Патология наиболее распространена среди лиц пожилого возраста. У молодых людей обычно возникает в результате механического повреждения глаза или прогрессирования миопии. Представители мужского и женского пола болеют одинаково часто. Деструкция стекловидного тела статистически чаще встречается у жителей экономически развитых стран, что может быть обусловлено увеличением продолжительности жизни, чрезмерной нагрузкой на глаза в процессе профессиональной деятельности и рядом других факторов. Современные методы микрохирургии глаза позволяют не только устранить клинические проявления заболевания, но и отчасти восстановить зрительные функции.

Деструкция стекловидного тела

Причины

Деструкция стекловидного тела происходит при изменении физико-химических характеристик его коллоидного геля в результате местного воспаления глаза и окружающих тканей (при эндофтальмите, кератите, блефарите, дакриоцистите). Состав коллоидов зависит от функционального состояния печени, почек и эндокринных желез. При дисфункции перечисленных органов нарушается физиологическое соотношение жидкости, протеогликанов, гликозаминогликанов и компонентов стромы. Расстройства метаболизма, патологические изменения сосудов сетчатки и головного мозга ухудшают кровообращение и провоцируют нейроциркуляторный спазм мышц глаз, предшествующий развитию деструктивных процессов. В преклонном возрасте реологические свойства коллоидного геля в центральных отделах ухудшаются, на периферии коллоид уплотняется. Под действием силы тяжести отложенные кристаллы или коллагеновые массы в области сетчатки отслаиваются и накапливаются в центре стекловидного тела.

Триггером данной патологии выступает миопия, при которой округлая форма глазного яблока сменяется эллипсоидной, что приводит к деформации внутриглазных структур. Заболевание может провоцироваться ударом в область глазницы. Механическая травма приводит к утрате целостности гелеобразной массы, нарушению первичной структуры коллагена и развитию гемофтальма на фоне повреждения сосудистого русла. В группу риска входят пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом, астенопией и болезнью Паркинсона. Ятрогенная деструкция возможна при повреждении стекловидного тела во время оперативного вмешательства по поводу катаракты.

Патогенез и классификация

Различают полную и частичную деструкцию стекловидного тела. Чаще всего деструктивные процессы затрагивают центральные отделы коллоидного геля. Первым этапом является образование полости, содержащей жидкость и коагулированные массы коллагена. В последующем все больше фибриллярных белков поддается коагуляции и выходит за пределы образования, что приводит к разжижению студнеобразного вещества, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой. В нем образуются пленки и тяжи различной природы, которые могут фиксироваться к глазному дну, становясь причиной сморщивания и образования спаек. Стекловидное тело уменьшается в объеме и деформируется, что провоцирует натяжение витреоретинальных соединений с последующим отслоением сетчатки.

По форме выделяют нитевидную, зернистую и кристаллическую деструкцию. Триггером нитевидной формы выступает атеросклероз или прогрессирующая миопия. При развитии воспалительных процессов во внутреннем ретинальном слое формируются зернистые очаги поражения стекловидного тела. В редких случаях коллоидный гель повреждается отложенными кристаллами холестерина и тирозина.

Симптомы и диагностика

Пациенты отмечают фотопсии, гемофтальм, «пелену» перед глазами и снижение остроты зрения. Специфическим симптомом деструкции являются «мушки», которые чаще всего появляются при взгляде на небо или белый монитор. Попытка сфокусироваться на «мушках» приводит к их перемещению или исчезновению. Обычно патология развивается постепенно. Внезапное возникновение черных точек перед глазами является ранним симптомом отслоения сетчатки или стекловидного тела.

Для подтверждения деструкции стекловидного тела необходимо провести офтальмоскопию, УЗИ глазного яблока, биомикроскопию, оптическую когерентную томографию, визометрию и тонометрию. Методом офтальмоскопии определяются оптически пустые полости, которые зачастую имеют вид вертикальных щелей. Пограничная мембрана без специфических изменений, за ней визуализируются волокнистые структуры серого или белого цвета. Полная деструкция характеризуется образованием единой полости с обрывками фибрилл. Возможно разрушение пограничной мембраны, при котором наблюдается отсутствие ретролентального пространства. При локализации помутнения у края сетчатки специфические изменения не выявляются.

Используя щелевую лампу, при проведении биомикроскопии можно обнаружить изменение консистенции коллоидного геля и наличие хлопьеобразных помутнений. При нитчатой деструкции коллагеновые волокна приобретают петлеобразную структуру. Зернистая деструкция проявляется скоплением частиц небольшого размера серого или коричневого цвета. На поздних этапах болезни визуализируются скопления зерен в виде конгломератов.

Ультразвуковое исследование является более информативным методом. Методика рекомендована при сопутствующих кровоизлияниях в стекловидное тело, УЗИ следует проводить в режиме В-сканирования. Процедура позволяет выявить источник кровоизлияния и эхонегативные сигналы от кристаллических структур внутри коллоида. О разжижении стекловидного тела свидетельствует обнаружение подвижности кристаллов, зернистых конгломератов или скоплений коллагеновых волокон.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) глаз выполняется при неинформативности других диагностических методик. При проведении исследования обнаруживается уменьшение размера и изменение формы стекловидного тела, его помутнение и неоднородность структуры. Противопоказанием к оптической когерентной томографии является массивный гемофтальм. Визометрия позволяет оценить степень снижения остроты зрения. Методом тонометрии определяется незначительное повышение внутриглазного давления.

Лечение

Специфические методы лечения деструкции стекловидного тела не разработаны. Тактика офтальмолога зависит от степени поражения коллоидного геля и снижения остроты зрения. При незначительном нарушении функций глаза и выявлении частичной деструкции рекомендована консервативная терапия и коррекция образа жизни. Пациентам следует нормализовать режим сна и бодрствования, выполнять гимнастику для глаз при работе за компьютером или продолжительном чтении. Консервативная терапия заключается в местном назначении йодистого калия для обеспечения рассасывающего эффекта и антиоксидантов для улучшения микроциркуляции глаз (метилэтилпиридинол). Перорально рекомендуется принимать винпоцетин и циннаризин, способствующие улучшению мозгового кровообращения. Показан прием ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (L-Лизина эсцинат).

Хирургическое лечение требуется при выраженной деструкции стекловидного тела. В современной офтальмологии для прицельного измельчения крупных фрагментов коллагена применяют витреолизис. Операцию проводят под местным обезболиванием. Перед использованием специального YAG-лазера зрачки расширяют при помощи мидриатиков короткого действия (тропикамид). Нарушений зрительной функции после витреолизиса коллагеновых структур стекловидного тела не наблюдается. Ход оперативного вмешательства затрудняется при высокой подвижности патологических скоплений внутри коллоидного геля.

Тотальная деструкция является показанием к проведению витрэктомии под местной или общей анестезией. В процессе хирургического вмешательства выполняют удаление стекловидного тела с использованием микрохирургической техники. На первом этапе коллоидный гель разделяют на небольшие участки, которые в дальнейшем подвергают аспирации. Внутриглазное давление нормализируют путем введения сбалансированного солевого раствора, силиконового масла или газа в полость глазного яблока.

Прогноз и профилактика

Для профилактики деструкции стекловидного тела необходимо регулярно проходить осмотр офтальмолога с обязательным проведением офтальмоскопии, визометрии и тонометрии. Рекомендовано снизить зрительную нагрузку, выполнять лечебную гимнастику для глаз, употреблять витаминизированную пищу, исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием животного жира. Всем пациентам с миопией следует своевременно осуществлять мероприятия по коррекции зрения. При диабетической ретинопатии консультация офтальмолога показана 2 раза в год.

Прогноз при деструкции стекловидного тела в случае своевременной диагностики и лечения благоприятный для жизни и работоспособности. Даже на поздних стадиях болезни при помощи витрэктомии можно значительно улучшить остроту зрения и качество жизни пациента.

www.krasotaimedicina.ru

Лечение деструкции стекловидного тела глаза

Деструкция стекловидного тела (ДСТ) проявляется мерцанием белых или черных мошек перед глазами. Они являются следствием помутнения стекловидного тела глаза – водянистого геля, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой и выполняющего роль биологической линзы. Обычно на витающих перед взглядом мух жалуется каждый второй человек в возрасте от 65 лет, но иногда проблема встречается у молодых людей. Выясним, опасна ли деструкция для зрения и здоровья, и как ее лечить?

Опасна ли деструкция стекловидного тела

Главным симптомом заболевания служат мушки в глазах. Их можно увидеть в ясную погоду на фоне чистого неба или белого снега. Мухи могут иметь разную яркость, которая зависит от удаленности помутнений в стекловидном теле от сетчатой оболочки: чем ближе к ней, тем ярче. Они перемещаются вместе с взглядом, а если попытаться сфокусировать взор на них, то они начнут медленно «падать».

Стекловидное тело в норме прозрачное и однородное. Но если гелеобразная структура разрушается, развивается деструкция. Обычно она принимает одну из четырех форм:

• Зернистую. Витающие перед глазами элементы представляют собой уплотнения из распавшихся клеток пигмента или лимфоцитов. Они выглядят как кружки, черные мушки или зерна.
• Нитчатую. Пятна, веревочки или точки перед глазами – следствие распада коллагена в стекловидном теле. Это единственная форма деструкции, не влияющая на остроту зрения.
• Сморщенную. Одна из опасных форм ДСТ, при которой стекловидное тело деформируется и изменяется в объеме, что часто влечет за собой отслоение сетчатой оболочки. Зрение может пострадать существенно, вплоть до слепоты.
• Кристаллическую. Отличие от других форм – витание перед глазами блесток с серебряным или золотым отливом. Причина такой специфики кроется в том, что «мушки» — это частицы холестерина, которые переливаются на солнечных лучах, плавая в гелеобразной структуре стекловидного тела.

Серьезную опасность для зрения несет деструкция только в виде сморщивания стекловидного тела. Все остальные фор

vizhunasto.ru

Деструкция стекловидного тела (мушки перед глазами): причины, лечение, симптомы

При взгляде на светлый, хорошо освещенный фон можно заметить появление плавающих пятен, паутинок, мушек или помутнений. Такие фигуры не могут оставить человека равнодушным и вызывают беспокойство. При осмотре офтальмологом глазного яблока доктор ставит диагноз “Деструкция стекловидного тела“.

Что это значит? Попробуем разобраться.

 Что это за болезнь?

Деструкция СТ – это заболевание органа зрения, возникающее по причине нарушения физико-химических свойств вещества стекловидного тела. При развитии патологического процесса оно теряет однородную структуру. Волокна начинают слипаться, мутнеть и свободно перемещаться в коллоиде.

Пациенту необходимо насторожиться при возникновении патологии в глазах, причина и лечение устанавливается специалистом при осмотре пациента. Иногда происходит формирование тяжей или пленок, что приводит к серьезным осложнениям органа зрения.

Видео:

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней деструкцию стекловидного тела относят к Н43.8 – другие болезни СТ.

Причины возникновения

При этой патологии факторами риска становятся многие офтальмологические и общие заболевания. Поэтому когда у больного человека появляются мушки перед глазами, причины недуга могут быть самыми разными:

• Пожилой возраст

В центральной зоне стекловидного тела происходит ухудшение реологического свойства геля, а в периферической наблюдается уплотнение коллоида.

• Хронические офтальмологические болезни

Могут значительно нарушить целостность коллоидного вещества.

• Патология эндокринной системы

Сахарный диабет приводит к ухудшению кровообращения в глазу, а также вызывает изменение сосудов на сетчатке.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы

Появление атеросклероза, артериальной гипертонии провоцируют нарушение глазного и мозгового кровообращения.

• Миопия средней и высокой степени

Из-за изменения нормальной формы органа зрения при этой патологии происходит изменение структур глаза.

• Различные механические травмы головы, носа и глазного яблока

Они вызывают утрату однородной структуры вещества стекловидного тела. Иногда вместе с деструкцией возникает кровоизлияние в СТ, что еще больше усугубляет недуг.

• Общие заболевания

Патологии печени, почек могут серьезно нарушить состав коллоидного вещества в стекловидном теле.

• Оперативное вмешательство на органе зрения

При проведении операции по экстракции катаракты может произойти нарушение целостности стекловидного тела.

Симптомы

Главным проявлением недуга считается возникновение полупрозрачных пятен перед глазами любого размера и формы. Чаще всего их замечают при взгляде на светлые объекты, экран компьютера. Если пациент пытается сфокусироваться на них, фигуры исчезают либо перемещаются.

Кроме того, у больных возможно появление таких жалоб:

• Черные мушки перед глазами: признак может указывать на отслойку сетчатой оболочки либо стекловидного тела;
• Появление вспышек перед глазами;
• Наличие крови в стекловидном теле: в большинстве случаев встречается при травмах, отслойке сетчатки.

Существует малая вероятность, при которой плавающие помутнения самопроизвольно исчезают. Это происходит потому, что они попросту удаляются из видимой зоны. Если офтальмолог после обследования утверждает, что такие мушки не причинят вред зрению, необходимо приспособиться к ним и попробовать не обращать внимания.

При возникновении крупного повреждения специалисты могут рекомендовать проведение оперативного вмешательства.

Лечение

Деструкция стекловидного тела глаза лечится несколькими способами:

• Медикаментозная терапия;
• Витреолизис;
• Витрэктомия;
• Народные методы.

Препараты

При развитии невыраженных патологических процессов в стекловидном теле назначают медикаменты, обладающие лечебным действием:

• Эмоксипин: средство, относящееся к антиоксидантам. Он обеспечивает улучшение кровообращения в органе зрения. Выпускается в виде капель для глаз
• Йодид калия: имеет рассасывающий эффект. Применяется местно
• Винпоцетин: препарат, нормализующий кровообращение в головном мозге

Витреолизис

Если вещество стекловидного тела довольно сильно поражено и наблюдается заметное снижение зрения, производят прицельное измельчение крупных коллагеновых частиц. Для этой цели применяют YAG-лазер, который не вызывает нарушения зрения.

Витрэктомия

При полном поражении коллоидного вещества производится витрэктомия. Она представляет собой микрохирургическое вмешательство, суть которого состоит в устранении стекловидного тела. Для поддержания давления внутри глаза необходимо введение газа либо силиконового масла.

Профилактика

При появлении симптомов заболевания человеку обязательно нужно обследоваться у врача-офтальмолога, так как патология может вызвать неблагоприятные последствия со стороны органа зрения: отслойку стекловидного тела или сетчатой оболочки, гемофтальм, разрывы сетчатки, развитие эпиретинального фиброза. Все эти осложнения серьезно ухудшают зрение или даже приводят к слепоте.


Меры профилактики недуга:

• Своевременная диагностика и адекватная терапия глазных и общих заболеваний предупреждает появление деструкции СТ. Вот почему рекомендуется проводить регулярные обследования у офтальмолога и других специалистов;
• Поддержание физической активности;
• Выполнение лечебной гимнастики для глаз;
• Прием продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, или употребление специальных витаминных комплексов.

---

Деструкция стекловидного тела вызывает изменение однородности в веществе СТ, вот почему мы видим невидимых мушек перед глазами. Неудивительно, что человека начинает интересовать, что же это такое.

При незначительном поражении недуг не вызывает нарушения зрения, поэтому рекомендуется лишь поддерживающая терапия. При возникновении крупного или тотального повреждения коллагена стекловидного тела проводится оперативное вмешательство. Оно устраняет нарушение видения и позволяет избежать серьезных осложнений со зрением.

Статьи по теме:

• Мейбомит верхнего, нижнего века: лечение, симптомы, фото, МКБ-10
• Разный цвет (гетерохромия) глаз у людей: фото, виды, причины
• Ретинопатия у недоношенных, при диабете, посттромботическая: причины, симптомы, лечение
• Дистрофия сетчатки глаза — что это такое?

glazaizrenie.ru

Деструкция стекловидного тела глаза: методы диагностики и лечение

Офтальмологический термин «деструкция стекловидного тела» употребляют для обозначения заболевания, характеризующегося разрушением этой структуры. Она является прозрачным веществом студенистой консистенции, которое заполняет собой около двух третьих пространства глаза.

Разрушение чаще всего выявляют у пациентов пожилого возраста обоих полов. Случаи диагностирования у молодых людей встречаются намного реже и, чаще всего, обусловлены травматическими повреждениями глазного яблока или прогрессирующей близорукостью.

В соответствии со статистическими данными, лечения деструкции стекловидного тела нередко требуют жители стран с высоким уровнем дохода населения. Медики считают, что это обусловлено не только ростом продолжительности жизни, но и серьёзными нагрузками на глаза.

Особенности строения и функции стекловидного тела

Стекловидное тело состоит из воды, соединённой с молекулами сложных белков с высокой степенью гликолизирования. Основу его структуры составляют переплетённые между собой коллагеновые волокна, пространство между которыми заполнено жидкостью. Оно прилежит к хрусталику и окружено сетчаткой. Через него проходит прозрачный канал, который ведёт от зрительного нерва к хрусталику.

Функциональное назначение стекловидного тела заключается в обеспечении правильной формы глаза, тургора его тканей и преломления света. В норме оно прозрачное, но под воздействием неблагоприятных факторов его молекулы начинают распадаться, что провоцирует изменения его объёма и структуры. Этот процесс называют деструкцией. Он приводит к тому, что в толще тела появляются непрозрачные частицы, препятствующие нормальному зрению.

Деструкция стекловидного тела глаза: причины

Деструкция задней стенки стекловидного тела может развиваться вследствие возрастных изменений после сорока лет. В то же время офтальмологи не выделяют чёткие возрастные границы, по пересечении которых развивается это патологическое состояние. Известно немало случаев, когда его симптоматика в виде оптических дефектов проявляется у пациентов молодого возраста.

Развитие патологии в старшем возрасте вызвано тем, что со временем коллоидный гель теряет свою вязкость, упругость и пластичность и начинает уплотняться по краям. Сформировавшиеся в результате кристаллы и структуры из коллагена начинают отслаиваться и мигрируют в центр стекловидного тела, создавая оптические дефекты в виде мушек и сплетений различных форм.

Ещё одна причина изменения характеристик геля — воспалительные процессы, локализующиеся в глазах и тканях, окружающих их. Они развиваются при таких заболеваниях, как:

• гнойное воспаление внутренних оболочек — эндофтальмит;
• воспаление слёзного мешка глаза — дакриоцистит;
• воспалительные процессы роговой оболочки глаза;
• хронические воспаления краёв век — блефарит.

Не стоит забывать о том, что качество состава коллоидных систем напрямую зависит состояния эндокринных желёз, почек и печени. Их болезни приводят к его нарушениям (так же, как и патологии кровеносных сосудов сетчатой оболочки и головного мозга).

В группу риска можно отнести лиц, страдающих от такого нарушения рефракции, как миопия, при которой форма глазного яблока не круглая, а несколько вытянутая (эллипс). Она может стать причиной деформации структур глаза, в том числе — и разрушения стекловидного тела.

Причиной ятрогенного разрушения являются повреждения структуры в процессе хирургической операции по удалению катаракты. Не стоит сбрасывать со счетов и механические воздействия на глазное яблоко: к примеру, удары в его область. Они нарушают структуру коллагена, могут стать причиной кровоизлияния и нарушений сосудистого русла.

Классификация деструкции стекловидного тела

Классификация патологического состояния осуществляется с учётом разных параметров.

Вид деструкции	Характерные особенности
В соответствии с охватом процессов разрушения
Частичная	Процессы разрушения охватывают отдельные отделы стекловидного тела.
Полная	Процессы разрушения охватывают стекловидное тело по всему объёму.
Исходя из формы
Зернистая деструкция стекловидного тела	Проявляется во внутреннем слое вследствие поражений воспалительной этиологии.
Кристаллическая	Редкая форма, обусловленная разрушением структуры геля кристаллами холестерина.
Нитевидная	Развивается при атеросклерозе на фоне прогрессирующей близорукости.

Клинические проявления деструкции стекловидного тела

Для деструкции стекловидного тела характерны следующие клинические проявления:

• появление в поле зрения перемещающихся точек, фигур, пятен, иногда — светящихся молний;
• кровоизлияние в стекловидное тело;
• появление перед глазами пелены, мешающей нормальному зрению;
• снижение остроты зрения.

Типичный признак — мушки, которые хорошо заметны когда пациент смотрит на светлую поверхность. Попытка сфокусировать взгляд на них приводит к тому, что они либо перемещаются, либо исчезают.

Важно знать, что чёрные точки, которые начали появляться перед глазами внезапно, являются признаком отслоения стекловидного тела или сетчатой оболочки на ранней стадии. При их обнаружения необходимо срочно обратиться к офтальмологу, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Для точной постановки диагноза проводят ряд исследований, которые заключаются в следующем:

• офтальмоскопия — осмотр глазного дна при помощи фундус-камеры и офтальмоскопа с целью выявления полостей в виде вертикальных пустот продолговатой формы или одной большой полости, в которой видны обрывки фибриллярных белков;
• биомикроскопия — осмотр оптических сред и структур глаза при помощи микроскопа, который выявляет анормальные изменения структуры и появления типичных помутнений или их скоплений в определённых областях;
• УЗ-исследование — визуализация структур и тканей при помощи акустических волн, которое позволяет определить источник кровоизлияния и выявить кристаллы холестерина, если они имеются;
• Визометрия — определение остроты зрения при помощи специальных таблиц, выявляет его снижение.

Если вышеперечисленные методы не позволили получить нужные данные, пациенту назначают ОКТ — томографическое исследование. Оно даёт возможность обнаружить любые патологические изменения стекловидного тела. ОКТ не проводят если у пациента имеется кровоизлияние.

Деструкция стекловидного тела глаза: лечение

Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке: с учётом показаний пациента, степени снижения остроты зрения и объёма поражения. Если они невелики — прибегают к консервативным методикам, которые практикуют наряду с изменением образа жизни.

Пациенту рекомендуют:

• приём йодида калия, который позволяет добиться рассасывания дефектов;
• приём препаратов из группы антиоксидантов, которые стимулируют обменные процессы глаз и организма;
• регулярный приём средств, которые уменьшают проницаемость кровеносных сосудов;
• построить режим дня таким образом, чтобы уделять сну достаточное количество времени;
• делать регулярные перерывы при работе за ПК или длительном чтении и делать специальную гимнастику для глаз.

Если разрушения существенны и снижают качество жизни пациента, проводят хирургические операции:

• витреолиз — предусматривает применение твердотельного лазера, при помощи которого осуществляется разрушение крупных непрозрачных участков, мешающих зрению, на мелкие элементы, незаметные для пациента;
• витрэктомия — проводится при тотальном разрушении и предусматривает его удаление и аспирацию с восполнением объёма трансплантатами.

Определить причины деструкции и провести её эффективное лечение и оперативную диагностику можно в специализированной клинике «Сфера». Вы можете записаться на приём к нашим офтальмологам, заполнив форму на нашем сайте или позвонив нам: +7 (495) 139-09-81.

www.sfe.ru