Антибиотики при ангине: какой антибиотик лучше при ангине или тонзиллите

---

Такие вопросы, как: определенный вид антибиотика, его дозировка, сроки и время применения – врач, как правило, подбирает для каждого пациента сугубо индивидуально, учитывая все особенности его организма.

---

Да и помимо всего, зафиксированного на сегодняшний день большого количества людей, которые ощущая боль в горле, не идут к врачу, а берутся за лечение полностью самостоятельно, либо, что еще хуже народными средствами.

Виды ангины

Самостоятельно лечение, как правило, представляет собой чужой опыт лечения, взят от знакомых, либо же со страниц Интернета.

Такая неприятность как ангина лечение антибиотиками должно грамотно подбираться и осуществляться еще при самых первых симптомах. Когда вы беретесь за лечение самостоятельно, вы даже не догадываетесь о том. Что есть даже несколько видов ангины:

1. Лакунарная ангина
2. Катаральная ангина
3. Фолликулярная (гнойная) ангина

Часто, тот же самый распространенный тонзиллит называют ангиной, а ведь его необходимо лечить при первых же признаках и симптомах. В таком случае весьма опасно заниматься подбором всех медикаментов самостоятельно, вот тогда то и может быть нанесен непоправимый вред организму, о котором вспоминалось ранее. Именно по этой причине ни в коем случае не стоит откладывать в долгий ящик визит к врачу, особенно когда заболел ваш ребенок. Когда одолевает ангина, лечение антибиотиками должно полностью прописываться ЛОРом, а домашнее самостоятельно выбранное лечение может привести к весьма плохим последствиям.

Природа болезни

В случае заболевания, участок вашей слизистой оболочки в таком случае полностью населен бактериями, не только полезными, но и вредными. Казалось бы, что в этом страшного? А страшное при таком заболевании то, что ваша слизистая оболочка регулярно контактирует со всей окружающей средой. Полезные бактерии в таком случае становятся прямо-таки вашими спасителями, ведь именно они в первую очередь берутся за борьбу с самыми разными инфекциями, а также контролируют равновесие всей микрофлоры. А если не знать какие антибиотики пить при ангине, неправильно их принимать, то наносится непоправимый вред, ведь уничтожаются абсолютно все бактерии слизистой, включая не только вредные, но и полезные бактерии. Принимая этот факт во внимание, зачастую врачи избегают каких-либо сильных антибиотиков, ограничиваясь при этом исключительно местным лечением, а при заболевании у детей и вовсе стараются избегать сильных препаратов.

Страх перед антибиотиками

Большое количество людей, которые каким-либо образом боятся антибиотиков, можно условно разделить на две большие группы:

• Те, кто боятся негативного влияния их на организм.
• Те, кто имел неприятный опыт, когда самостоятельно решал какие антибиотики принимать при ангине, либо же когда врач, ради собственной перестраховки прописал сильные препараты, в том случае, когда и вовсе можно было обойтись без них.

Однако каждый взрослый человек должен осознавать и тот факт, что антибиотики – необходимые препараты при лечении и то, какими антибиотиками лечить ангину взрослому, а какими антибиотиками лечат ангину ребенку необходимо знать. Однако при этом необходимо осознавать и тот факт, что прописанные препараты врачом, смогут куда быстрее устранить все симптомы и корень заболевания, чем домашнее лечение.

Обязательное лечение антибиотиками

Практика давно показала, что какими антибиотиками лечить ангину, в такие сроки она и пройдет. Также практика показывает и тот факт, что подобное заболевание можно вылечить и без применения каких-либо серьезных препаратов, однако при этом лечение будет проходить куда дольше и сложнее. Да и к тому же в таком случае должна быть определенная схема всего лечения. После того, как уже больной определился, какие антибиотики при ангине ему нужны, после осмотра врача, часто совершают такую ошибку, переставая принимать препараты сразу после того, как все острые симптомы исчезли. Однако, даже, невзирая на то, какие антибиотики при ангине вам прописали, сильные или слабые, весь курс антибиотический следует пройти до конца.

Также лечение тонзиллита антибиотиками должно выполняться сразу после появления первых симптомов. Ни в коем случае нельзя запускать подобное заболевании и откладывать его лечение в долгий ящик. От этого заболевания страдает, чуть ли не каждый второй, и поэтому применяемые антибиотики при тонзиллите должны находиться в каждой домашней аптечке.

Антибиотики — это достаточно серьезные препараты, которые лучше всего принимать после назначения их врачом в индивидуальном порядке. Поиск и заказ лекарств, после того как врач дал рекомендации, можно легко и быстро совершить через каталог препаратов DOC.ua.

Причины появления гнойной ангины

Миндалины действуют как фильтр в том случае, когда какие-либо вирусы и бактерии попадают через рот или нос в организм человека. В таком случае и может возникнуть ангина, и встретятся на пути все антибиотики, при гнойной ангине, которые не избежать. Все вирусы и бактерии провоцируют организм вырабатывать собственные антитела, которые будут бороться с будущей инфекцией. Как правило, часто, гнойная ангина вызывается пневмококками и стрептококками. В таком случае лучше всего сразу принимать антибиотики при гнойной ангине, однако, только по назначению врача. Также могут быть и предрасполагающиеся причины, которые в свою очередь можно условно разделить на местные и общие. К общим причинам возникновения ангины относят не только антисанитарные условия жизни, но и весьма низкое сопротивления организма из-за, к примеру, недоедания, либо же, как следствие какой-то изнурительной болезни (например, корь). В таком случае вам так же стоит заранее проконсультироваться, как лечить ангину антибиотиками из-за общих предрасполагающих причин. Также существуют и местные предрасполагающие причины, к которым чаще всего относят инфицированную еду, в таком случае заболевания следует знать отдельно, какие антибиотики назначают при ангине. К местным причинам возникновения болезни следует отнести и заражение через молочные продукты, из-за которых также следует заранее осведомиться и проконсультироваться с врачом какие антибиотики назначают при ангине в случае заражений молочными продуктами.

Опыт других

Как уже ранее отмечалось не стоит судить о препаратах через опыт других. Для каждого свой эффективный антибиотик при ангине, который врач прописывает сугубо индивидуально. Также индивидуально прописываются антибиотики при тонзиллите и прочих заболеваниях верхних дыхательных путей. Касательно того, какие антибиотики пить при тонзиллите у ребенка следует проконсультироваться исключительно с лечащим врачом.

Антибиотики при ангине

Автор

Гребенников Андрей Павлович

Ведущий врач

Терапевт

При лечении ангины довольно часто применяется антибактериальная терапия. Это связано с тем, что в 80-90% случаев ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся опасным представителем мира бактерий. Однако причиной ангины могут быть не только бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки). Вирусы (как правило, это – энтеровирусы) и грибы также могут вызвать ангину, но антибиотики против них неэффективны.

Признаком, указывающим на вирусную природу заболевания, являются характерные пузырьки, образующиеся на слизистых ротовой полости и глотки. Однако для точного подтверждения возбудителя необходимо сдать мазок на флору. Иными словами, медикаментозное лечение ангины должно проводиться только после установления диагноза, и его должен назначать врач. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.

Даже при бактериальном характере ангины антибактериальная терапия назначается не всегда. Современная медицина лёгкие формы ангины предпочитает лечить без применения антибиотиков. Однако может быть и так, что ангина вызвана вирусами, к которым позднее присоединилась и бактериальная инфекция. В этом случае врач также может назначить антибиотики.

Если врач назначил антибактериальную терапию, необходимо следовать назначению и пройти полный курс. Не следует прерывать лечение при первом облегчении симптомов: скорее всего, препарат только снизил активность возбудителя; если патогенные бактерии сохранились, то заболевание может вернуться. Обычно курс антибактериальной терапии при ангине составляет 8-10 дней.

Как правило, вместе с антибиотиками назначаются препараты-эубиотики или пробиотики. Они призваны восстановить полезную микрофлору, которая будет убита антибиотиками вместе с патогенными бактериями. Если подобные препараты не принимать, лечение антибиотиками может привести к дисбактериозу и расстройству кишечника.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Антибиотики при ангине

Как лечат острый тонзиллит?

Современный подход к лечению острого тонзиллита ангины) состоит в следующем. Антибиотикипри ангине должны применяться в строго определенных случаях, когда объективными методами (бактериологическое исследование мазка из зева) подтверждено, что возбудителем заболевания являются бактерии. На практике же антибиотики используются неоправданно широко, часто без назначения врача, исходя из собственных представлений больного о правильном лечении. Не редко сами работники аптек советуют какие антибиотики при ангине купить, в том числе и в случаях вирусных тонзиллитов и фарингитов, а мы знаем, что антибиотики бесполезны в лечении вирусных заболеваний.

Эффективны ли антибиотики?

Это приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков. Так в России резистентность (устойчивость) бета-гемолитического стрептококка А к антибиотикам из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) наблюдается почти в 10% случаев, а в некоторых регионах – значительно чаще. Крайне высокие показатели устойчивости отмечаются к таким антибактриальным препаратам, как тетрациклины, сульфаниламиды (в том числе ко-тримоксазол), поэтому эти препараты не применяются для лечения ангины. В этом случае лучшим антибиотиком при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком А является применение β-лактамов (пенициллины и цефалоспорины), к которым у бета-гемолитического стрептококка А не развилась устойчивость, что делает их препаратами выбора для лечения стрептококковой ангины. Преимуществом пенициллинов также является узкий спектр их действия и, соответственно, отсутствие негативного влияния на нормальную микрофлору кишечника.

Как лечат больных с аллергией?

Для больных с аллергией на пенициллины используют альтернативный метод лечения ангины антибиотиками цефалоспоринового ряда I и II поколения (цефалексин, цефуроксим, цефподоксим) и амоксициллин. Однако эти антибактериальные препараты обладают более широким спектром действия и могут негативно влиять на нормальную микрофлору. Применение аминопенициллинов (амоксициллин, ампициллин) у детей требует осторожности. В детском и юношеском возрасте высока вероятность заболевания инфекционным мононуклеозом, который вызывают вирусы. На фоне этой болезни применение аминопенициллинов практически в 100% случаев приводит к возникновению так называемой «ампициллиновой» сыпи.

Почему пенициллины не всегда эффективны?

Иногда применение пенициллинов не приводит к успеху. Это может быть связано с тем, что возбудитель заболевания находится внутри клеток. В таких случаях возможно использование новых препаратов из группы макролидов (джозамицин).

Что такое комплаентность и в чем ее опасность?

Спектр антибактериальных препаратов для лечения ангины (острого тонзиллита) достаточно широк, но проблемой остается приверженность к терапии (комплаентность). Очень часто больные через 2-3 дня на фоне значительного улучшения самочувствия прекращают прием антибиотиков. Это опасно, так как не долеченный острый тонзиллит может перейти в хроническую форму, при этом бактерии, его вызвавшие приобретут устойчивость к антибиотикам, и справиться с ними в дальнейшем будет намного сложнее.

Источники

• Moreno-González G., Mussetti A., Albasanz-Puig A., Salvador I., Sureda A., Gudiol C., Salazar R., Marin M., Garcia M., Navarro V., de la Haba Vaca I., Coma E., Sanz-Linares G., Dura X., Fontanals S., Serrano G., Cruz C., Mañez R. A Phase I/II Clinical Trial to evaluate the efficacy of baricitinib to prevent respiratory insufficiency progression in onco-hematological patients affected with COVID19: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. // Trials — 2021 — Vol22 — N1 — p.116; PMID:33546739
• Bridwell R., Gottlieb M., Koyfman A., Long B. Diagnosis and management of Ludwig’s angina: An evidence-based review. // Am J Emerg Med — 2021 — Vol41 — NNULL — p.1-5; PMID:33383265
• Gerber U., Wäckerlin A., Flury G. [A ‘Trivial’ Angina with Serious Consequences]. // Praxis (Bern 1994) — 2020 — Vol109 — N16 — p.1271-1275; PMID:33292011
• Abudinen-Vasquez S., Marin MN. Management of pediatric head and neck infections in the emergency department. // Pediatr Emerg Med Pract — 2020 — Vol17 — N11 — p.1-24; PMID:33105074
• Sulis G., Daniels B., Kwan A., Gandra S., Daftary A., Das J., Pai M. Antibiotic overuse in the primary health care setting: a secondary data analysis of standardised patient studies from India, China and Kenya. // BMJ Glob Health — 2020 — Vol5 — N9 — p.; PMID:32938614
• Kovalev V. A Severe Case of Ludwig’s Angina with a Complicated Clinical Course. // Cureus — 2020 — Vol12 — N4 — p.e7695; PMID:32431974
• Ali EAM., Eltayeb AS., Osman MAK. Delay in the Referral of Pregnant Patients with Fascial Spaces Infection: A Cross-Sectional Observational Study from Khartoum Teaching Dental Hospital, Sudan. // J Maxillofac Oral Surg — 2020 — Vol19 — N2 — p.298-301; PMID:32346243
• Almutairi DM., Alqahtani RM., Alshareef N., Alghamdi YS., Al-Hakami HA., Algarni M. Deep Neck Space Infections: A Retrospective Study of 183 Cases at a Tertiary Hospital. // Cureus — 2020 — Vol12 — N2 — p.e6841; PMID:32175208
• Yurtdaş M., Asoğlu R., Özdemir M., Asoğlu E. An Upfront Two-Stent Strategy for True Coronary Bifurcation Lesions with A Large Side Branch in Acute Coronary Syndrome: A Two-Year Follow-Up Study. // Medicina (Kaunas) — 2020 — Vol56 — N3 — p.; PMID:32121323
• Schroder J., Jakobsen JC., Winkel P., Hilden J., Jensen GB., Sajadieh A., Larsson A., Ärnlöv J., Harutyunyan M., Johansen JS., Kjøller E., Gluud C., Kastrup J. Prognosis and Reclassification by YKL-40 in Stable Coronary Artery Disease. // J Am Heart Assoc — 2020 — Vol9 — N5 — p.e014634; PMID:32114892

Ангина при беременности. Как лечить

Ангина в период беременности опасна осложнениями не только для самой женщины, но и ее ребенка. При первых признаках ангины необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Перед этим необходимо регулярно полоскать горло, например, отваром ромашки. На приеме врач осмотрит женщину и назначит адекватное лечение, которое будет безопасно для ребенка.

Что собой представляет ангина?

Ангину следует относить к острому инфекционному заболеванию, при котором поражаются небные миндалины. Они являются одними из элементов иммунной системы для защиты организма от неблагоприятных условий внешней среды, в том числе, инфекционных агентов.

Инфекция попадает в организм через рот или нос. Действия разворачиваются на миндалинах, в результате чего сильно воспаляется горло. У беременных, так же как и у любого другого человека, ангина может протекать в острой и хронической форме. Процесс протекает с наличием следующих симптомов:

• Резкое начало заболевания. Отмечается значительное повышение температуры.
• В результате жизнедеятельности гемолитического стрептококка группы А (именно он является причиной возникновения ангины) возникает сильная интоксикация организма, которая проявляется в ознобе, ломоте во всем теле, слабости, головой боли, потливости. У больных пропадает аппетит.
• Миндалины отечны, увеличены, болезненны. В результате больному затруднительно глотать твердую пищу.
• Воспаленное горло обусловливает картину, при которой увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Наибольшую опасность заболевание представляет в ранние сроки. В процесс защиты вовлекаются многие органы. Это ведет к образованию большого количества антител, а это может навредить плоду.

Отказ от самостоятельного лечения

Обращаться к врачу следует обязательно, поскольку подобные симптомы могут иметь место и при многих других заболеваниях. Поэтому в самостоятельном лечении нет никакого смысла.

Ангина опасна в любом триместре! Это касается не только самой женщины, но и плода. Заболевание опасно различными осложнениями. Патология может привести к преждевременным родам, задержке развития плода, отслойке плаценты, развитию позднего токсикоза.

Принципы лечения ангины

При выборе тактики лечения доктор стремится к созданию оптимальных условий для развития плода. Если пропал аппетит, силой заставлять беременную женщину принимать пищу не следует. Организм мобилизует все свои резервы на борьбу с инфекцией. У него просто не остается сил на то, чтобы переварить пищу.

Показано обильное питье. Это способствует выведению токсинов из организма, образующихся в процессе распада возбудителей. Напитки должны быть комнатной температуры.

Необходимо регулярно полоскать горло. Это способствует удалению возбудителей с поверхности миндалин. Для полосканий можно использовать соду, соль, несколько капель йода на стакан воды. Полоскание отварами трав допустимо по назначению врача. Также возможно назначение жаропонижающих средств. Но определить каких именно может только врач.

Второй и третий триместр беременности допускают назначение антибактериальных средств. Самостоятельно выбрать, купить и принимать антибиотик строго противопоказано! После того, как женщина начала принимать антибактериальные препараты, ее состояние быстро начнет улучшаться. Однако исчезновение болей и температуры вовсе не означает полное выздоровление. Возбудитель еще продолжает циркулировать в крови. Поэтому курс лечения необходимо провести полностью.

Первостепенное значение в борьбе с ангиной у беременных женщин имеет профилактика.

Lysobact

Учитывая тяжелое течение и возможность осложнений, больным необходим щадящий режим. Назначаемая терапия зависит от возбудителя заболевания.

Препараты для лечения ангины можно разделить на средства:

• топического действия для промывания лакун, полоскания, орошения
• системного (антибиотики при бактериальных тонзиллитах)
• противовирусные и противогрибковые препараты при вирусной и грибковой природе

Если уже началась ангина, что делать дома до момента обращения к врачу? Эффективна терапия катаральной формы местными препаратами, в данном случае они вполне применимы как монотерапия. Применение антибиотиков не оправдано.

Если у вас герпес вирусная ангина, нужно обратиться к специалисту, поскольку данная форма требует специфического лечения. При легком течении заболевания применяются антисептические и анальгетические средства местного действия. Тяжелое течение требует проведения противовирусного лечения.

Грибковая форма лечится противогрибковыми препаратами. Для обработок используются антисептики с выраженным противогрибковым действием. Если местная терапия не приносит успеха (обычно это бывает при сахарном диабете или у ВИЧ инфицированных), противогрибковые препараты назначаются внутрь. При этой форме заболевания необходим отказ от сладостей и дрожжевых продуктов на время лечения. Также потребуется прием пробиотиков, нормализующих флору в кишечнике и способствующих повышению иммунитета.

Как лечить гнойную ангину

В ходе лечения важно учитывать сочетание препаратов местного воздействия и антибиотикотерапию.

Таблетки Лисобакт с мощным антисептическим действием работают на основе активного вещества лизоцим (природный фермент). Лисобакт эффективно противостоит вирусам и грибам. Важно то, что лизоцим повышает иммунитет и способен усиливать действие антибактериальных средств. Содержащийся в составе Лисобакт витамин В6, предупреждает развитие кандидоза, защищает и восстанавливает слизистую полости рта.

Чем обрабатывать горло при ангине

Для обработки горла при ангине хорошо применять отвары трав: мяты, шалфея, ромашки. Растительные средства безвредны, поэтому горло можно обрабатывать до 10 раз в день. Однако, выраженного лечебного эффекта они не оказывают, поэтому их можно использовать лишь как вспомогательные средства. Фармацевтические препараты от ангины для взрослых должны иметь широкий спектр действия: бактерии, грибы, микроорганизмы и вирусы. Оптимальным для своевременного начала и эффективного лечения ангины являются таблетки для рассасывания Лисобакт, которые обладают местным и системным противовирусным и противомикробным действием. Благодаря этому Лисобакт эффективно действует во всех очагах инфекции.

Чем снять налет при ангине

Налет безболезненно удаляется обычным полосканием. Подходит любая жидкость, но целесообразнее выбрать раствор с дополнительным эффектом (солевой или содовый растворы, отвары трав). В данном случае не так важно, как проявляется ангина — полоскания не повредят при любом ее типе.

Гнойники при фолликулярной форме формируются глубоко, а их грубое удаление приводит к появлению глубоких ран, которые часто заживают с образованием шрамов. В дальнейшем эти шрамы будут препятствовать дренажу из лакун и может развиться хроническая ангина. При грубой и травматичной очистке повреждаются ткани и могут образовываться вторичные очаги. Удаление гноя и налетов является профессиональной процедурой. Делать это самостоятельно не стоит.

Что можно есть при гнойной ангине

Помимо местного лечения немаловажным является питание и питьевой режим. В первые дни заболевания аппетит обычно снижен из-за высокой температуры. Однако, после начала процесса лечения ангины больному становится немного легче, и ему можно начинать есть жидкую пищу. Все блюда должны быть несолеными или мало солеными, не кислыми, без содержания специй и раздражающего действия на слизистую. Это могут быть бульоны, протертые крупяные и овощные супы, супы-пюре, молочные каши, молоко. Исключаются острые, копченые и горячие блюда.

Что пить при ангине

Все напитки должны приниматься в теплом виде, чтобы не раздражать слизистую оболочку горла. Это могут быть не кислые компоты из сухофруктов, узвары, молочные и фруктовые кисели. Можно употреблять травяные отвары, не крепко заваренные чаи без лимона. Фруктовые соки, в виду содержания в них органических кислот, в первое время исключаются. По этой же причине не стоит употреблять кисломолочные, газированные напитки. Если хотите выпить сок или морс, разведите его водой. Эффективное лечение ангины зависит также от количества употребляемой жидкости, которая обеспечивает выведение токсинов и уменьшение интоксикации, ускоряет выздоровление и нормализует терморегуляцию. Для больного минимальное количество жидкости должно составлять 2 литра в сутки.

Антибиотикотерапия и обращение к врачу

Понимание того, как определить ангину, недостаточно. При гнойной форме ангины или в случае ухудшения состояния здоровья, необходимо решать вопрос о применении антибиотиков, поэтому целесообразно сразу обратиться к врачу. Отдавать предпочтение только местному лечению в ущерб антибиотикотерапии может быть опасным для здоровья.

Антибиотикотерапия направлена на:

• быстрое купирование симптомов, уменьшение длительности и тяжести
• профилактику осложнений (ранних и отсроченных)

Антибиотики обязательно назначаются не только при гнойной ангине, но и при подтвержденном бактериальном тонзиллите. Клиническими критериями бактериальной формы являются воспаление, увеличение лимфоузлов, температура и отсутствие кашля. При наличии этих четырех критериев антибиотики назначаются эмпирически.

Наряду с пенициллинами назначают оральные цефалоспорины и макролиды, которые достаточно эффективны и хорошо переносятся.

Как видим, в каждом случае, лечение отличается, поэтому на вопрос, как быстро вылечить ангину можно дать один ответ — вовремя обратиться к специалисту.

Ангина – причины возникновения, симптомы и лечение

Ангина или острый тонзиллит — это воспалительный процесс, который развивается на небных миндалинах, вызванный инфекционным заражением. Главная жалоба при ангине — боль в горле. Она возникает вследствие воспаления ткани глотки, что ведет к местному отеку, который в свою очередь сдавливает и раздражает нервные окончания горла. Боль в горле может быть также проявлением острого фарингита и ларингита. Отличие острого тонзиллита от этих двух заболеваний в том, что в процесс вовлекаются разные ткани глотки. При остром фарингите воспалительный процесс наблюдается в области задней стенки глотки. При ларингите страдают ткани в области голосовых связок. А при ангине — небные миндалины. Диагностировать заболевание и подобрать правильную схему лечения может только врач, поэтому при проявлении симптомов ангины запишитесь на прием к педиатру в нашу частную медицинскую клинику “Доктор Анна”.

Виды ангины

Существует классификация ангины по внешним проявлениям и формам протекания, среди которых можно выделить наиболее часто встречающиеся:

• Катаральная. Миндалины увеличены, покрасневшие, местами покрыты слизью и гноем. Язык обложен белым налетом.

• Лакунарная ангина. Имеет схожие проявления с фолликулярной, но более тяжелая. На миндалинах возникают как гнойные точки, так и гнойный налет.

• Фолликулярная. Признаки схожие с катаральной формой, но более выражены. На миндалинах появляются желтовато-белые гнойные точки — так выглядят воспаленные фолликулы.

• Флегмонозная. Гнойное расплавление миндалин, возникающее при ослабленном иммунитете, массивном заражении микробами или при неправильном лечении более легких форм ангины. Чаще всего она бывает односторонней.

• Герпесная ангина. На миндалинах высыпания в виде пузырьков, покраснение, острая боль и повышенная температура. Развивается при поражении вирусом Коксаки.

Фолликулярная и лакунарная формы относятся к гнойным ангинам. В миндалинах скапливается гной, который выделяется при надавливании.

Причины возникновения ангины

Первопричиной этого заболевания являются вирусы и бактерии. Наиболее частые из них — бета-гемолитический стрептококк и стафилококк. Проникнуть в организм они могут из окружающей среды или их источников хронической инфекции внутри самого организма. Иммунная система здорового человека должна подавить патогенные микроорганизмы, однако есть провоцирующие факторы развития ангины:

• курение;
• дефицит витаминов и сбалансированного питания;
• переохлаждение;
• травматизация горла;
• наличие других воспалительных процессов.

Ангина у детей

Дети в отличие от взрослых особенно тяжело переносят ангину, которая сопровождается сильной болью, высокой температурой до 39-40 градусов, трудностями с глотанием и затруднением дыхания. Заразиться ребенок может в школе или детском саде. Самую опасную форму болезнь принимает у детей до года, поэтому при его диагностировании ребенка обычно госпитализируют. Начинается заболевание с повышения температуры, острой боли в горле и ощущения комка при проглатывании. Родители могут прощупать увеличившиеся подчелюстные лимфоузлы. Отек дыхательных путей вызывает затруднения дыхания, от чего ребенок может храпеть во сне. Если у ребенка присутствуют все признаки ангины, заниматься самолечением и использовать народные средства крайне опасно, поэтому нужно непременно записаться на прием к педиатру. Для скорейшего выздоровления детям стоит не только принимать все необходимые медикаменты и соблюдать исключительно постельный режим, но и придерживаться специальной диета. Она заключается в употреблении большого количества фруктов и овощей в протертом и запеченом виде, супы, бульоны и достаточное количество жидкости — морс, чай, сок. Рекомендуется исключить различные приправы и острые соусы, очень горячие блюда, соленое и жареное.

Ангина у взрослых

Стоит помнить, что это заболевание носит инфекционный характер. Поэтому, если лечение проходит дома, необходимо пользоваться индивидуальными столовыми приборами, стараться меньше контактировать с окружающими. При тяжелом течении острого тонзиллита, возможно помещение больного в стационар под наблюдение врачей. Каждый взрослый человек с большой долей вероятности ни раз переносил ангину. Но, если она возникает часто, небные миндалины увеличиваются в размере, становятся более рыхлыми, деформированными, а их защитная функция — участие в формировании иммунитета — нарушается настолько, что они сами становятся постоянным очагом инфекции. В миндалинах, даже вне обострения болезни, начинает скапливаться гной, слизь и пищевые отходы, формируются гнойные пробки, создающие неприятный запах изо рта. Все эти проявления — симптомы хронического тонзиллита. Это заболевание опасно тем, что в миндалинах постоянно протекает воспалительный процесс, приводящий к частым обострениям. В этом случае имеет место самая большая вероятность осложнений для внутренних органов. Хронический процесс в небных миндалинах снижает иммунитет, ослабляя организм и делая его более восприимчивым к различным инфекциям. 

Симптомы ангины

Существует ряд признаков, по которым можно самостоятельно заподозрить болезнь:

• боль в горле при глотании, может отдаваться в ушах;

• ощущение сухости в горле, першение;

• повышение температуры тела от незначительной до 39-40 градусов, нарушение общего состояния, слабость, сонливость, озноб, головная боль;

• увеличение лимфоузлов;

• изменение миндалин.

Даже если больной знает, как лечить ангину, самостоятельно выдавливать гнойные пробки не в коем случае нельзя, потому что при механическом воздействии на миндалину, возможно извлечь только малую долю содержимого, основная масса остается внутри, которая при давлении погружается вглубь, что чревато осложнениями (абсцесс, отек, флегмона шеи, сепсис).

Осложнения

Нужно с полной серьезностью относиться к ангине, так как данная болезнь может давать серьезные осложнения на сердце и суставы в виде ревматизма, могут поражаться почки и возникает гломерулонефрит. При игнорировании проблемы, возможен переход ангины в хроническую форму, которая называется хроническим тонзиллитом. Отсутствие своевременного лечения может привести к абсцессу заглоточного пространства, синуситам и гайморитам, отитам. Гнойное воспаление шеи и воспаление органов средостения являются очень опасными состояниями, нередко заканчивающимися летальным исходом. Также характерны аутоиммунные поражения сердца и почек, менингит, сепсис, ревматоидный артрит.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить болезнь у себя или ребенка можно прежде всего по боли в горле, болезненном глотании. Часто причинами болевого ощущения являются простуда или острая респираторная вирусная инфекция, которые приводят к фарингиту. Если же боль носит острый характер, это проявление ангины, но сказать точно может только врач. Существуют разные критерии постановки диагноза. Одним из них является анапестический или сбор данных, причин заболевания, возможных контактов с зараженными, наличие заболеваний горла у родственников. Далее осуществляется визуальный осмотр, при котором врач оценивает глотку, миндалины, проводит фарингоскопию. Для того, чтобы выявить заболевание, доктор берет мазки из горла для определения вида бактерий, а также для определения чувствительности к различным антибиотикам. За 2 часа до взятия мазка запрещается употреблять пищу и различные напитки. Помимо этого, сдается общий анализ крови, мочи и проведение электрокардиограммы для контроля лечения и отслеживания внезапно возникших осложнений. Если в крови обнаружится лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг, это говорит о бактериальном происхождении болезни, а при наличии более высокого уровня моноцитов и эозинофилов можно говорить о вирусной инфекции.

Лечение

Лечение ангины — это удел терапевта, к нему нужно обращаться при первых подозрениях на данный недуг, и ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Разные виды ангины требуют разного подхода к лечению, универсального лекарства не существует. Многие неквалифицированные врачи при любых заболеваниях горла, даже при легкой ангине, назначают пациенту прием антибиотиков, не взирая на то, что частый прием этих препаратов ведет к резистентности и приносят организму большой вред. 

Если же процесс хронический, врачи предлагают решить проблему радикально путем удаления миндалин. Однако, эти подходы неверные, поскольку опытный специалист должен в первую очередь обследовать пациента и подобрать ему грамотную схему лечения, всячески стараясь избежать оперативного вмешательства. Обращаться к антибиотикам нужно к крайнем случае и только по назначению врача, потому что их длительный и частый прием приводит в снижению иммунитета. Также многие заболевания горла вызваны не бактериями, а вирусами, против которых антибиотики бессильны. Гланды или миндалины удалять нужно только в самом крайнем случае, когда воспаление очень сильное и никакие другие методы лечения не помогают. Ведь гланды — это защитные ворота организма, предохраняющие от проникновения в него любых инфекций. Также в миндалинах вырабатываются клетки иммунитета, без них иммунитет снижается и, если их удалить, шансы заразиться той или иной инфекцией увеличиваются. После такой операции можно получить довольно серьезные проблемы с сердцем и почками, могут начаться различные аллергические заболевания. Вместо этого доктор может назначить применение “Йодинола”. Этот препарат имеет низкую стоимость в аптеках и гораздо действеннее многих дорогих медикаментов. С его помощью рекомендуется приготовить раствор, которым регулярно полоскать горло. Но у “Йодинола” есть противопоказания связанные с тем, что он оказывает влияние на щитовидную железу, поэтому не подходит при аутоиммунном тиреоидите, беременным женщинам и кормящим мамам. В таком случае можно использовать недорогие антисептические средства такие как “Хлоргексидин” и “Мирамистин”. Для лечения тонзиллита также используют относительно недорогой и очень эффективный прибор для домашнего использования — кварцевый ультрафиолетовый облучатель со специальными насадками для горла. 

Немаловажным вкладом в лечении является повышение иммунитета, употребление достаточного количества жидкости. Рекомендуется убрать из рациона сладости и сладкие, газированные напитки, так сахар — питательная среда для развития микроорганизмов. При хронической болезни следует проверить здоровье зубов, потому что заболевания горла нередко возникают на фоне того, что в полости рта присутствует инфекция.

Острый тонзиллит. Определение, симптомы, лечение и профилактика :: Статьи

Острый тонзиллит (от латинского tonsillae — миндалины) — инфекционное воспаление небных миндалин и (реже) других компонентов глоточного кольца. В большинстве случаев возбудителями тонзиллита становятся бактерии — стрептококки и стафилококки ¹ — однако болезнь также может иметь вирусное и грибковое происхождение ¹ . Более распространенное название тонзиллита — ангина.

Факторы, способствующие развитию тонзиллита

• вдыхание загрязненного воздуха
• общее переохлаждение организма
• курение
• бесконтрольный прием антибактериальных лекарств

Также в ангину может перерасти любая респираторная вирусная инфекция — при отсутствии своевременного лечения.

Формы и симптомы острого тонзиллита

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы тонзиллита ¹:

Катаральный

Это самая легкая форма ангины, характеризующаяся неглубоким поражением миндалин и несильной интоксикацией организма. При катаральной ангине

• больной, как правило, испытывает легкую слабость и несильную головную боль
• температура тела повышается до 37.3-37.8 ºС
• на миндалинах появляются покраснения и небольшие отеки
• боль и першение в горле умеренные

Фолликулярный

Эта форма заболевания также называется «гнойной ангиной» из-за своей главной отличительной черты — гнойных фолликул, образующихся на миндалинах больного. Помимо их появления, к симптомам тонзиллита этого вида относятся:

• повышение температуры до 39 ºС
• сильная головная боль
• ломота в мышцах и суставах
• слабость во всем теле
• ознобы
• повышенное слюноотделение
• воспаление подчелюстных и шейных лимфоузлов
• резкая боль в горле, иногда «отдающая» в уши

Лакунарный

Это еще более тяжелая форма протекания ангины. От фолликулярного лакунарный тонзиллит отличается в первую очередь тем, что гной скапливается не в фолликулах, а непосредственно в лакунах миндалин. Симптомы лакунарной ангины в целом похожи на таковые у фолликулярной, но температура тела больного повышается еще сильнее (до 40 ºС), а боль в горле — еще интенсивнее.

Язвенно-пленчатый

Отличительная черта этой формы ангины — налет серовато-белесого цвета на поверхности миндалин больного. При снятии этого налета на слизистой могут образовываться язвы. Прочие симптомы заболевания:

• повышение температуры до 38.5 ºС
• резкая боль в горле
• слабость и озноб
• сильное воспаление шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов
• гнилостный запах изо рта

В большинстве случаев язвенно-пленчатая ангина имеет односторонний характер.

Особенности протекания ангины

При условии своевременной диагностики и адекватной медикаментозной терапии ангина у взрослых и детей протекает следующим образом²:

• инкубационный период тонзиллита составляет 1-4 суток
• в первый день заболевания начинают проявляться общие и местные симптомы — боль в горле при глотании, слабость, ломота в суставах, кратковременные ознобы, повышение температуры до 37.5-38.5 ºС
• период разгара заболевания продолжается 2-5 дней. В это время у больного четко выражены все или почти все симптомы развившейся формы ангины
• процесс выздоровления занимает от 3 до 10 дней. Наблюдается постепенное снижение выраженности симптомов, улучшение общего самочувствия. В ходе периода выздоровления важно не прерывать терапию, даже если выраженных признаков болезни уже не наблюдается. Во избежание возобновления воспалительного процесса и развития осложнений лечение должно быть доведено до конца

Общая продолжительность острого тонзиллита как у взрослых, так и у детей — от 6 до 14 дней. Время выздоровления зависит от формы заболевания, общего физического состояния пациента, своевременности и адекватности лечения.

Возможные осложнения тонзиллита

²

Распространенные осложнения ангины:

• паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;
• латерофарингеальный абсцесс;
• заглоточный абсцесс;
• гнойный шейный лимфаденит;
• медиастинит;
• ревматизм;
• острый постстрептококковый гломерулонефрит;
• тонзилогенный сепсис;
• острый синусит;
• острый средний отит.

Лечение ангины у взрослых и детей

^{3, 4, 5}

Ключевой принцип терапии острого тонзиллита — в исключении самолечения. Лечение должно проводиться только под контролем врача, с неукоснительным соблюдением его предписаний.

Общие рекомендации при лечении ангины

• пациент, вне зависимости от формы протекания заболевания, должен быть изолирован в отдельном помещении на протяжении всего периода болезни
• помещение должно регулярно проветриваться, в нем необходимо каждый день проводить влажную уборку с применением антисептических средств
• больной должен пользоваться только своей индивидуальной посудой
• меню для больного нужно составить из легко усваиваемых продуктов. Предпочтительна измельченная, пюреобразная пища. Следует исключить слишком горячие блюда, а также острые, жирные, соленые и кислые продукты
• питье должно быть обильным и теплым, но не горячим

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства нужно использовать только в случаях, когда температура тела больного поднимается выше 38.4 ºС. Выбор препаратов зависит от возраста пациента и массы его тела.

Этиотропная (противовирусная) терапия

При ОРВИ, осложненных тонзиллитом, врачи рекомендуют применение индукторов интерферонов. Ведущими специалистами была клинически доказана эффективность данной группы средств — в том числе препарата Кагоцел^{6, 7, 8}.

Лечебные эффекты Кагоцела при осложненных ангиной ОРВИ и гриппе⁶:

• снижение температуры тела до нормального уровня в течение 24-48 часов
• существенное снижение признаков интоксикации (головокружений, головной боли) в течение суток с момента начала курса
• уменьшение воспалительных изменений в ротоглотке (в том числе гнойных отложений в миндалинах) в течение двух суток

Для достижения лечебного эффекта прием Кагоцела следует начинать как можно скорее и не позднее четвертого дня заболевания. Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибактериальными средствами⁹.

У препарата существуют противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детям принимать Кагоцел при ОРВИ, в том числе осложненных тонзиллитом, можно только по достижении трехлетнего возраста⁹.

Кагоцел также разрешен к применению для профилактики ОРВИ — в этом случае используется следующая схема приема⁹:

• 2 дня — по 2 таблетки 1 раз в сутки
• перерыв в течение 5 дней
• повторение двухдневного цикла

Длительность профилактического курса может составлять от 1 недели до нескольких месяцев.

Антибиотики

Бактериальная этиология острых тонзиллитов встречается чаще вирусной. При бактериальном тонзиллите больному назначается курс антибактериальных препаратов (антибиотиков)^{3, 4, 5}. Тип препарата выбирается врачом индивидуально, в соответствии с характером заболевания. При ангинах могут назначаться антибактериальные средства следующих групп:

• пенициллины
• макролиды
• цефалоспорины

Тип, дозировку и продолжительность курса приема антибиотиков может определить исключительно лечащий врач — в отличие от Кагоцела и других противовирусных средств, большинство антибактериальных препаратов можно принимать далеко не всем группам больных ангиной¹⁰.

Антигистаминные препараты

^{3, 4, 5}

Для снятия отечности миндалин при тонзиллите применяются антигистаминные средства:

• Диазолин
• Цетрин
• Супрастин

Местное лечение

^{3, 4, 5}

Для облегчения местных симптомов рекомендуется применение топических препаратов, обладающих обезболивающим, антисептическим, регенерирующим действием, в том числе:

• средств на основе бензидамина гидрохлорида, обладающих обезболивающим и антисептическим действиями
• кетопрофена, оказывающего анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действия

Профилактика острых тонзиллитов

^{3, 4, 5}

Для профилактики воздушно-капельного пути распространения инфекции рекомендуется ограничение контактов для больных острыми тонзиллитом и тонзиллофарингитом.

Также для снижения риска заболевания ангиной необходимо:

• соблюдать личную гигиену
• соблюдать меры неспецифической профилактики
• избегать переохлаждений
• придерживаться принципов здорового питания, отказаться от курения и потребления алкоголя
• не допускать развития ОРВИ, отитов, синуситов, а также заболеваний полости рта, таких как кариес.

При появлении первых симптомов острого тонзиллита нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ангины, прием тех или иных медикаментов без назначения специалиста, попытки перенести заболевание «на ногах» недопустимы и могут привести к серьезным осложнениям.

Литература

1.  Е. И. Краснова, Н. И. Хохлова, В. П. Проворова, А. Н. Евстропов. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе/ / Лечащий врач № 11/2018; С 58-63.

2.  Галченко М.Т. Ангины. Учебное пособие для студентов // Иркутск – 2009. УДК 616.322-002.1 ББК 56.8.

3.  Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит у детей // 2021_

4.  Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острый тонзиллит у детей // 2016

5.  Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острый тонзиллофарингит: взрослые, дети // 2016

6.  Сологуб Т.В., Цветков В.В. Кагоцел в терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций: анализ и систематизация данных по результатам доклинических и клинических исследований // Терапевтический архив. – 2017. – Т. 89, № 8. – С. 113–119.

7.  Меркулова Л.Н., Колобухина Л.В., Кистенева Л.Б., Исаева Е.И., Бурцева Е.И., Лукьянова Н.А., Комарова Т.Д., Кудряшова О.В., Машкова С.А., Полонский В.О., Оспельникова Т.П., Наровлянский А.Н., Ершов Ф.И. Терапевтическая эффективность Кагоцела при лечении больных неосложненным гриппом и гриппом, осложненным ангиной // Клиническая фармакология и терапия. – 2002. – Т. 11, № 5. – С. 21–23.

8.  Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Можина Л.Н., Замятина Л.Л. и др. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике (результаты многоцентрового международного наблюдательного исследования FLU-EE) // Терапевтический архив. – 2016. – Т. 88, № 11. – С. 68–75.

9.  «Инструкция по медицинскому применению препарата Кагоцел® N4, PN 002027/01 от 02.11.2020. Государственный реестр лекарственных средств. Актуальная ссылка на 30.04.2021»

10.  С. С. Постников. Токсические эффекты антибиотиков // «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА, ФАРМАКОЛОГИЯ», Москва, июнь 2006.

Использование нитроглицерина при стенокардии | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое нитроглицерин?

Нитроглицерин — сосудорасширяющее средство, лекарство, открывающее кровеносные сосуды для улучшения кровотока. Он используется для лечения симптомов стенокардии, таких как боль или давление в груди, которые возникают при недостаточном притоке крови к сердцу. Чтобы улучшить приток крови к сердцу, нитроглицерин открывает (расширяет) артерии в сердце (коронарные артерии), что улучшает симптомы и снижает нагрузку на сердце.

Нитроглицерин выпускается в формах быстрого и длительного действия.

Быстродействующие формы нитроглицерина используются для облегчения стенокардии или непосредственно перед занятиями, которые обычно вызывают стенокардию. К быстродействующим формам относятся таблетки или спреи для полости рта. Таблетки кладут под язык (сублингвально) или между щекой и десной (буккально). Спрей наносится на язык или под язык. В этом разделе рассматриваются эти быстродействующие формы нитроглицерина.

Формы нитроглицерина пролонгированного действия используются для предотвращения стенокардии.Их не применяют для купирования внезапных симптомов стенокардии. Эти формы длительного действия включают пилюли, таблетки, кожные мази и кожные пятна. В этом разделе и не рассматриваются эти формы нитроглицерина длительного действия.

Ваш врач назначит вам правильную сумму. Не используйте нитроглицерин другого человека.

Когда мне использовать нитроглицерин быстрого действия?

Ваш врач посоветует вам, когда использовать нитроглицерин. Обычно используется нитроглицерин быстрого действия:

• Для снятия внезапной стенокардии.
• Перед стрессовой деятельностью, которая может вызвать стенокардию, например подъемом в гору или половым актом.

Как использовать нитроглицерин быстрого действия?

• Сядьте или лягте, чтобы принять нитроглицерин. Если вы за рулем, остановитесь и припаркуйте машину. Прием нитроглицерина может снизить кровяное давление, что может привести к потере сознания, если вы встанете.
• При внезапных приступах стенокардии используйте нитроглицерин в форме таблеток или жидкого спрея.
  • Поместите под язык (сублингвальную) таблетку под язык. Оставьте его там, пока он не растворится. Если вы случайно проглотили таблетку, возьмите другую. Лекарство не подействует, если его проглотить.
  • Поместите таблетку между щекой и десной (буккальной) между щекой и десной. Оставьте его там, пока он не растворится. Если вы случайно проглотили таблетку, возьмите другую. Лекарство не подействует, если его проглотить.
  • Используйте спрей под язык или поверх языка.Нажмите кнопку баллона с распылителем один раз. Закрой рот сразу.
• Примите одну таблетку или спрей. Если через 5 минут ваши симптомы стенокардии не улучшатся или не улучшатся, позвоните по номеру 911 или в другие службы экстренной помощи немедленно .
• После того, как вы позвоните в службу 911, продолжайте разговаривать по телефону с оператором службы экстренной помощи. Он или она даст вам дальнейшие инструкции.
• Независимо от того, что происходит, вы должны сообщить своему врачу, что у вас был эпизод стенокардии.Если это необычно для вас, если приступы стенокардии возникают чаще или длятся дольше или вам нужно больше лекарств для их контроля, сообщите об этом своему врачу.

Есть ли побочные эффекты или взаимодействия с другими лекарствами, о которых мне следует знать?

Нормальные временные побочные эффекты нитроглицерина включают ощущение тепла или покраснения, головную боль, головокружение или дурноту. Вы также можете почувствовать жжение под языком.

Не принимайте лекарства, усиливающие эрекцию, если вы принимаете нитроглицерин.Эти лекарства включают силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра). Сочетание нитроглицерина с любым из этих лекарств может вызвать опасное для жизни падение артериального давления. Если у вас стенокардия и вы принимали одно из этих лекарств, усиливающих эрекцию, обязательно сообщите своему врачу, чтобы вам не давали нитроглицерин или другое нитратное лекарство.

Не принимайте силденафил (Revatio) для лечения легочной гипертензии, если вы принимаете нитроглицерин или другое нитратное лекарство.

Как хранить нитроглицерин?

Храните таблетки нитроглицерина в темном (например, коричневом), герметичном стеклянном контейнере, сквозь который вы не можете видеть. Держать емкость плотно закрытой. Храните таблетки нитроглицерина и жидкие спреи вдали от источников тепла и влаги.

Может ли нитроглицерин стареть и терять потенцию?

Нитроглицерин может стареть. А в старом может не работать. Если у вас закончился срок годности нитроглицерина, как можно скорее получите новый рецепт.Храните нитроглицерин в контейнере, в котором он был, и плотно закрытым. Не открывайте сублингвальный нитроглицерин, пока вам не понадобится доза. Заменяйте планшеты каждые 3–6 месяцев. Спрей с нитроглицерином может длиться до 2 лет, прежде чем он истечет.

При использовании нитроглицерина может возникнуть головная боль. Или вы можете почувствовать жжение или покалывание под языком от нитроглицерина, который используется под язык. Но если у вас нет головной боли, жжения или покалывания под языком, это не значит, что лекарство не действует.

Когда мне это использовать?

Знаете ли вы, принимать ли таблетки нитроглицерина до, во время или после боли в груди? А бывают ли случаи, когда вообще не стоит принимать его?

Врачи обычно назначают нитроглицерин при стенокардии, которую часто называют просто «стенокардией». Это внезапная сердечная боль в груди. Это происходит потому, что что-то препятствует притоку крови к сердечной мышце.

Нитроглицерин помогает расширять кровеносные сосуды, поэтому больше крови попадает в сердечную мышцу.Это помогает остановить боль.

Когда следует принимать нитроглицерин?

Ваш врач может посоветовать вам принимать нитроглицерин до того, как у вас будет стенокардия. Это означает, что нужно принимать его перед действиями, которые с большей вероятностью его вызовут.

Например, вы можете потратить 5–10 минут, прежде чем отправиться на велосипедную прогулку. Вы также можете принимать его раньше:

Вы можете принимать нитроглицерин, когда впервые почувствуете симптомы стенокардии. Важно знать свое тело и знать, на что похожа стенокардия.У вас могут быть:

• Боль, дискомфорт или боль в груди
• Боль, дискомфорт или боль в челюсти, горле, плечах, руках или верхней части живота или живота
• Проблемы с дыханием или одышка
• Усталость (усталость)
• Тошнота, чувство полноты или вздутия живота или газы

Если у вас стенокардия, примите нитроглицерин в соответствии с указаниями врача. Это может означать, что вы принимаете его, как только почувствуете симптомы, или подождите минуту, прежде чем принять, или вы приняли более одной таблетки в течение нескольких минут.

Если вы приняли нитроглицерин в соответствии с инструкциями, но боль в груди не исчезла, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Когда следует избегать приема нитроглицерина?

Как и любое лекарство, нитроглицерин может нанести вред, если вы не принимаете его правильно.

Вам не следует принимать нитроглицерин, если:

• Вы приняли максимальное количество нитроглицерина короткого действия, предписанное вашим врачом.
• Вы знаете, что у вас очень низкое кровяное давление. Спросите об этом своего врача.
• Вы принимаете лекарства от эректильной дисфункции

Нитроглицерин и лекарства от эректильной дисфункции

Мужчины с сердечными заболеваниями и другими долгосрочными проблемами со здоровьем более склонны к эректильной дисфункции (ЭД) или нарушениям эрекции. Есть лекарства, которые помогают мужчинам с ЭД. Вы или ваш партнер можете взять один из них.

Таблетки ED, отпускаемые по рецепту, включают:

• Аванафил (Стендра)
• Силденафил (Виагра)
• Тадалафил (Сиалис)
• Варденафил (Левитра, Стаксин)

Почему не следует принимать лекарство от ED вместе с нитроглицерином? Причина в том, что оба снижают артериальное давление.В совокупности ваше кровяное давление может упасть до очень низкого и опасного уровня.

Из-за этого эффекта Американская кардиологическая ассоциация предостерегает от этого.

Вы все еще можете принимать оба лекарства в разное время. Поговорите со своим врачом о том, как долго вам следует ждать между приемом двух лекарств. Например, вам может потребоваться от 24 до 48 часов или более между приемом лекарства от ЭД и нитроглицерина

Список 69 сравненных лекарств от стенокардии

Просмотр информации об аспирине аспирин	10	2 отзыва		Rx / OTC	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Бренды: Байер Аспирин, Иасприн, Экотрин, Схема приема аспирина Bayer, Боль при артрите, Аскриптин, Аспергум, Аспир-Лоу, Аспиритаб, Аспиртаб, Bayer Aspirin Extra Strength Plus, Экпирин, Энтеркот, Генакот, Хафприн, Норвич Аспирин, Вазалор …показать все Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о нитроглицерине нитроглицерин	8.6	8 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: нитроглицерин системного действия Бренды: Нитростат, Nitrolingual Pumpspray, Нитро-Дур, Нитро-Бид, Nitro TD Patch-A, GoNitro, Минитран, Нитро-Тайм, Нитромист …показать все Класс препарата: антиангинальные средства, вазодилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Ranexa Ранекса	7.3	62 отзыва		Rx	C	N
Общее название: ранолазин системный Класс препарата: антиангинальные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о метопрололе метопролол	7.1	13 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: метопролол системный Бренды: Лопрессор, Топрол-XL, Капспарго Посыпать Класс препарата: кардиоселективные бета-адреноблокаторы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Нитростате Нитростат	8.0	2 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: нитроглицерин системного действия Класс препарата: антиангинальные средства, вазодилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию об амлодипине амлодипин	10	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: амлодипин системный Бренды: Норваск, Катерзия Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о мононитрате изосорбида изосорбид мононитрат	4.1	38 Отзывов		Rx	C	N
Общее название: изосорбид мононитрат системный Класс препарата: антиангинальные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении
Просмотреть информацию об эноксапарине эноксапарин	10	1 отзыв		Rx	B	N
Общее название: эноксапарин системного действия Брендовое название: Lovenox Класс препарата: гепарин Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о динитрате изосорбида изосорбид динитрат	3.8	4 отзыва		Rx	C	N
Общее название: динитрат изосорбида системный Бренды: Дилатрат-SR, Изохрон, Изодитрат, Изордил Титрадоз …показать все Класс препарата: антиангинальные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении
Просмотреть информацию о ранолазине ранолазин	7.2	75 отзывов		Rx	C	N
Общее название: ранолазин системный Брендовое название: Ранекса Класс препарата: антиангинальные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об атенололе атенолол	9.0	1 отзыв		Rx	D	N	Икс
Общее название: атенолол системный Брендовое название: Тенормин Класс препарата: кардиоселективные бета-адреноблокаторы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о карведилоле карведилол	5.5	3 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: карведилол системный Бренды: Coreg, Coreg CR Класс препарата: некардиоселективные бета-адреноблокаторы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Norvasc Норваск	Темп	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: амлодипин системный Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Bayer Aspirin Байер Аспирин	Темп	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Lopressor Лопрессор	10	3 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: метопролол системный Класс препарата: кардиоселективные бета-адреноблокаторы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Toprol-XL Топрол-XL	9.0	1 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: метопролол системный Класс препарата: кардиоселективные бета-адреноблокаторы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Coreg Coreg	Темп	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: карведилол системный Класс препарата: некардиоселективные бета-адреноблокаторы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации об амлодипине / аторвастатине амлодипин / аторвастатин	Темп	Добавить отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: амлодипин / аторвастатин системный Брендовое название: Caduet Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации, разные гипотензивные комбинации Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении
Посмотреть информацию об Easprin Easprin	Темп	Добавить отзыв		Rx	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию об Ecotrin Экотрин	Темп	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о пропранололе пропранолол	Темп	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: пропранолол системный Брендовое название: Inderal LA Класс препарата: некардиоселективные бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты II группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Nitrolingual Pumpspray Нитролингвальный насос-спрей	9.0	3 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: нитроглицерин системного действия Класс препарата: антиангинальные средства, вазодилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о верапамиле верапамил	0.0	1 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: верапамил системный Бренды: Калан SR, Верелан, Верелан П.М. Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Caduet Caduet	Темп	Добавить отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: амлодипин / аторвастатин системный Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации, разные гипотензивные комбинации Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Bayer Aspirin Regimen Схема приема аспирина Байер	Темп	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Нитраты — Аптечный шкаф — Журнал Heart Matters

Нитраты — это проверенное лекарство от стенокардии, но важно знать об их применении и потенциальных побочных эффектах.Темби Нкала беседует с нашим приглашенным экспертом, доктором Сэнди Гупта, консультантом-кардиологом в Whipps Cross / Barts Health NHS Trusts, Лондон.

Что такое нитраты?

Нитраты были основой для лечения стенокардии на протяжении десятилетий. Стенокардия — это ощущение дискомфорта, сжатия или боли в груди, которое может распространяться на руки, спину, челюсть, шею или живот. Это вызвано сужением, закупоркой или спазмами коронарных артерий, что ограничивает количество насыщенной кислородом крови, достигающей части сердечной мышцы.

По сути, нитраты расширяют — то есть расширяют или расслабляют — артерии и вены не только в сердце, но и в других частях тела. Расширяя кровеносные сосуды сердца, нитраты могут снизить нагрузку на сердце, улучшая приток крови к сердечной мышце. Это снимет симптомы стенокардии.

Почему мне дали это лекарство?

Многим пациентам с суженными или закупоренными артериями не обязательно нужна операция или стенты, и таблетки могут быть столь же эффективными для облегчения симптомов стенокардии.Нитраты бывают быстродействующими и пролонгированными. Формы быстрого действия используются для облегчения стенокардии или предотвращения ее возникновения непосредственно перед действиями, которые могут ее вызвать.

Они выпускаются в виде сублингвального (под языком) спрея или сублингвальных таблеток, которые впитываются в слизистую оболочку рта. Их принимают по мере необходимости.

Формы пролонгированного действия, такие как таблетки и пластыри, используются для предотвращения возникновения стенокардии и не идеальны для остановки внезапных приступов симптомов стенокардии, поэтому их принимают регулярно, ежедневно.

Каждый пациент индивидуален, поэтому в зависимости от ваших потребностей врач может назначить одну или обе формы нитратов.

Что мне делать, если я испытываю боль в груди?

Если известно, что у вас ишемическая болезнь сердца и симптомы возникают, когда вы напрягаетесь, вам нужно прекратить то, что вы делаете, и отдохнуть, использовать спрей GTN один раз или положить таблетку нитратов под язык.

Если через 5 минут не станет лучше, снова воспользуйтесь спреем или поместите другую таблетку под язык.Если боль в груди не исчезнет еще через 5 минут, необходимо вызвать скорую помощь по телефону 999. Не садитесь за руль и не просите кого-нибудь отвезти вас. Вызов скорой помощи означает, что вам быстрее окажут помощь парамедики, которые также быстрее и безопаснее доставят вас в больницу — служба скорой помощи расценивает такой вызов как потенциальный сердечный приступ.

Не используйте спрей повторно. Это приведет к слишком низкому падению артериального давления, и вы можете упасть в обморок.

Если боль возникает в состоянии покоя или будит вас, или намного чаще при минимальных усилиях, это признак нестабильной стенокардии.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если это произойдет с вами. Запишитесь на прием к терапевту как можно скорее или вызовите скорую помощь, если боль не исчезнет через несколько минут. Иногда людей необходимо госпитализировать, чтобы стабилизировать их состояние, а также для дальнейших обследований и лечения.

Нитраты расширяют артерии и вены не только в сердце, но и в других частях тела

Что делать, если у меня приступ стенокардии и нет спрея с собой?

Важно всегда держать нитратный спрей при себе и проверять, подходит ли срок годности, и обновлять его.При необходимости вы можете купить лекарства GTN в аптеке без рецепта. Если у вас развился тяжелый приступ стенокардии, когда у вас нет спрея, и не станет лучше после того, как вы отдохнете в течение нескольких минут, вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для обследования и лечения.

Мне нужно беспокоиться о сроке годности?

Да, просроченные лекарства тоже не подействуют. Срок годности спрея GTN составляет до трех лет, тогда как срок годности таблеток GTN в стеклянных бутылках истекает через восемь недель после открытия (если они упакованы по-другому, следуйте инструкциям на упаковке или у фармацевта).Поэтому убедитесь, что вы проверяете срок годности ваших лекарств. Если вы используете планшеты GTN, напишите дату, когда вы открывали их, чтобы напомнить вам.

Перестанут ли мои нитраты работать, если я буду принимать их слишком часто?

Одной из проблем при регулярном использовании нитратов была проблема толерантности, когда действие препарата со временем, кажется, ослабевает. Один из способов предотвратить толерантность — изменить дозировку обычной нитратной терапии, чтобы гарантировать интервал без нитратов.

Например, если пациенты принимают нитратные пластыри, рекомендуется носить их только в течение 12 часов, чтобы обеспечить интервал без нитратов в 8–12 часов.Это сводит к минимуму риск толерантности. Принимая сублингвальные (быстродействующие) нитраты, убедитесь, что вы следуете инструкциям врача относительно того, как часто вы их используете в течение установленного периода времени. Любые изменения дозировки или времени необходимо обсудить с вашим терапевтом. И если вы чувствуете, что ваше лекарство больше не действует, сообщите об этом своему врачу.

Каковы возможные побочные эффекты?

Наиболее частые побочные эффекты нитратов включают головные боли, головокружение или дурноту, покраснение или ощущение тепла в лице.Не все это испытывают. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите это со своим врачом, прежде чем прекращать прием нитратов.

Следует ли использовать спрей перед тренировкой?

Да, я часто рекомендую пациентам, которые находятся в стабильном состоянии, но у которых появляются симптомы стенокардии при нагрузке, сделать одну-две затяжки перед определенным занятием или принять таблетки GTN под язык, то есть до того, как возникнет стенокардия. Это часто позволяет пациентам выполнять определенную физическую активность.Эффект может длиться до 30 минут.

• Посмотрите наш анимационный ролик о стенокардии.
• Получите ответы на часто задаваемые вопросы о стенокардии.

Быстрые факты

• Сядьте / лягте перед приемом нитратов быстрого действия, поскольку они могут снизить кровяное давление, что может привести к головокружению или обмороку.
• Сообщайте врачу о любых изменениях симптомов, будь то частота, характер или тяжесть.
• Если стенокардия не проходит даже после приема нитратов в соответствии с указаниями врача, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• Нитраты не следует использовать с препаратами для лечения эректильной дисфункции, такими как силденафил (Виагра). Подробнее об этом.
• Нитраты используются для лечения боли в груди с 1870 года.
• Нитраты расширяют кровеносные сосуды.

Лекарство от боли в груди (стенокардия)

Стенокардия (боль в груди) сигнализирует о ишемической болезни сердца (ИБС).Узнайте о различных методах лечения в отделении кардиологии Национального кардиологического центра Сингапура (NHCS).

Стенокардия: что это такое? Стенокардия или просто стенокардия обычно известна как боль в груди. Стенокардия — один из наиболее распространенных симптомов ишемической болезни сердца (болезни сердца), и ее иногда трудно отличить от других типов боли в груди, например дискомфорта от несварения желудка.«Стенокардия (стенокардия) — это тип боли в груди, который обычно описывается как ощущение сдавливания, давления, тяжести или стеснения в груди», — говорит Д-р Фам Цзян Мин, младший консультант, Отделение кардиологии, Национальный кардиологический центр Сингапура (NHCS), член Группа SingHealth.

Он добавляет: «Если боль ощущается в плечах, руках, шее или спине и сопровождается потливостью, одышкой и тошнотой, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью».

Что вызывает боль в груди при стенокардии?

Стенокардия (стенокардия) возникает из-за снижения притока крови к сердечной мышце.Чаще всего это результат ишемической болезни сердца, когда жировые отложения, называемые бляшками, ограничивают поступление богатой кислородом крови к сердцу.

В периоды низкой потребности в кислороде, например, когда вы находитесь в состоянии покоя, ваше сердце может справиться с уменьшенным объемом кровотока. Однако, когда потребность в кислороде увеличивается, например, во время физических упражнений, может начаться стенокардия.

Как лечат стенокардию?

Лечение стенокардии (стенокардии) зависит от тяжести состояния.В большинстве случаев, когда пациенты страдают стенокардией легкой степени, сочетание изменения образа жизни и приема лекарств может помочь контролировать симптомы.

Изменения в образе жизни часто включают здоровое питание, снижение уровня холестерина, регулярные физические упражнения, отказ от курения, а также контроль диабета и высокого кровяного давления. Лекарства, используемые для лечения стенокардии, работают либо за счет увеличения количества кислорода, доставляемого сердцу, либо за счет уменьшения потребности сердца в кислороде.

4 общих прописываемых лекарства для лечения стенокардии (боли в груди):

1.Нитраты

Нитраты могут предотвратить приступы стенокардии, а также облегчить симптомы стенокардии. Они работают, расслабляя кровеносные сосуды сердца, тем самым увеличивая приток крови и кислорода.

Примерами нитратов являются динитрат изосорбида (таблетки) и тринитрат глицерина, также называемые GTN (сублингвальные таблетки или трансдермальный пластырь).

Возможные побочные эффекты нитратов:

• Покраснение (покраснение кожи)
• Головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение
• Головные боли
• Покраснение, зуд или ощущение жжения (там, где был применен пластырь GTN)

Эти побочные эффекты обычно носят временный характер.Для облегчения головной боли можно принять обезболивающее или парацетамол. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Прочтите, чтобы узнать о более распространенных лекарствах от стенокардии.

Ссылка: R14

Боль в груди: причины и лечение

Обзор

Что делать, если у вас болит грудь?

Позвоните 911 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас боль в груди, которая длится более пяти минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства.Сердечная боль в груди может быть опасной для жизни.

Боль в груди может быть признаком сердечного приступа. Другие признаки сердечного приступа включают:

• Потоотделение.
• Тошнота или рвота.
• Одышка.
• Головокружение или обморок.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Боль в спине, челюсти, шее, верхней части живота, руке или плече.

Что такое боль в груди?

Боль в груди — это боль в любой области груди.Вы можете почувствовать боль в спине, легких, ребрах, мышцах или центре груди. Боль в груди может быть острой или тупой. Вы можете почувствовать стеснение, боль или почувствовать, что ваша грудь раздавливается или сдавливается. Боль в груди часто бывает периодической (длится от секунд, минут до часов), но также может быть хронической, то есть длиться шесть месяцев или дольше.

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это тип боли в груди, который возникает, когда ваше сердце не получает достаточно богатой кислородом крови.Стенокардия — это симптом проблемы с сердцем.

Стенокардия может ощущаться как сдавливание или сдавливание в груди. Это также может вызвать дискомфорт в плечах, руках, шее, челюсти и спине. Стенокардия иногда ощущается как несварение желудка.

Возможные причины

Что вызывает боль в груди?

Хотя большинство людей считают боль в груди признаком сердечного приступа или сердечного приступа, она может быть вызвана многими причинами. Боль в груди может быть симптомом:

• Сердечные и сосудистые проблемы , такие как сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца (закупорка кровеносных сосудов, по которым кровь идет к сердцу), перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца), расслоение аорты (разрыв стенка аорты) или аневризмы аорты (выпуклый участок аорты).
• Проблемы с пищеварением, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва, камни в желчном пузыре, спазмы пищевода, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или гастрит.
• Проблемы с легкими , такие как тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в артерии внутри легкого), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, плеврит или плеврит (воспаление мембраны вокруг легких) или пневмоторакс (коллапс легкого ).
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом , например сломанное ребро или растяжение грудной мышцы.
• Рак с поражением различных структур грудной клетки.
• Стресс, беспокойство или панические атаки.

Уход и лечение

Что мне делать, если у меня болит грудь?

Не игнорируйте боли в груди и не избегайте лечения.

Если боль в груди новая, возникает внезапно или продолжается более пяти минут после отдыха или приема лекарств, позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если боль в груди проходит или приходит и проходит, как можно скорее обратитесь к своему врачу, чтобы выяснить, что вызывает боль, даже если она не является серьезной.

Какие методы лечения доступны для людей с болью в груди?

Лечение боли в груди зависит от причины боли. Если боль в груди вызвана сердечным приступом, вы получите неотложную помощь, как только обратитесь за помощью. Это может включать прием лекарств и процедуру или операцию по восстановлению кровотока к сердцу.Если ваша боль в груди вызвана не сердечным заболеванием, ваш лечащий врач обсудит с вами варианты лечения.

Как предотвратить боль в груди?

Вы можете снизить риск сердечных, сосудистых и других заболеваний, ведя здоровый образ жизни. Сюда входят:

• Здоровое питание. Ваш лечащий врач или диетолог может помочь вам составить подходящий для вас план питания.
• Управление имеющимися у вас состояниями здоровья, такими как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
• Тренировка большую часть дней недели.
• Достижение и поддержание здорового веса.
• Ограничение количества употребляемого алкоголя.
• Не курить и не употреблять табак / никотиновые изделия.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в груди?

Позвоните 911 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас боль в груди, которая длится более пяти минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства.Сердечная боль в груди может быть опасной для жизни.

Стенокардия — при болях в груди

Описание

Стенокардия — это разновидность дискомфорта в груди из-за плохого кровотока в кровеносных сосудах сердечной мышцы. В этой статье рассказывается, как позаботиться о себе при стенокардии.

Альтернативные названия

Острый коронарный синдром — боль в груди; Ишемическая болезнь сердца — боль в груди; ИБС — боль в груди; Ишемическая болезнь сердца — боль в груди; ACS — боль в груди; Сердечный приступ — боль в груди; Инфаркт миокарда — боль в груди; MI — боль в груди

Признаки и симптомы стенокардии

Вы можете чувствовать давление, сдавливание, жжение или стеснение в груди.У вас также может быть давление, сдавливание, жжение или стеснение в руках, плечах, шее, челюсти, горле или спине.

У некоторых людей могут быть разные симптомы, включая одышку, усталость, слабость и боль в спине, руке или шее. Это особенно касается женщин, пожилых людей и людей с диабетом.

Видео: Причины и симптомы стенокардии

У вас также может быть несварение желудка или тошнота. Вы можете чувствовать усталость. У вас может быть одышка, потливость, головокружение или слабость.

У некоторых людей возникает стенокардия, когда они подвергаются воздействию холода. Люди также ощущают это во время физических нагрузок. Примеры: подъем по лестнице, подъем в гору, поднятие тяжестей или секс.

Как избавиться от боли в груди

Сядьте, сохраняйте спокойствие и отдыхайте. Ваши симптомы часто проходят вскоре после того, как вы перестанете заниматься спортом.

Если вы лежите, сядьте в постели. Попробуйте глубоко дышать, чтобы справиться со стрессом или тревогой.

Если у вас нет нитроглицерина и ваши симптомы не исчезли после отдыха в течение 5 минут, немедленно звоните 9-1-1.

Ваш лечащий врач мог прописать вам таблетки или спрей нитроглицерина при тяжелых приступах. Сядьте или лягте, когда используете таблетки или спрей.

При использовании планшета поместите таблетку между щекой и десной. Вы также можете положить его под язык. Дайте ему раствориться. НЕ глотайте.

При использовании спрея не встряхивайте контейнер. Держите емкость близко к открытому рту. Распылите лекарство на язык или под язык. НЕ вдыхайте и не глотайте лекарство.

Подождите 5 минут после первой дозы нитроглицерина. Если ваши симптомы не улучшились, ухудшились или вернулись после ухода, немедленно звоните 9-1-1. Оператор, который ответит, даст вам дальнейшие советы о том, что делать.

(Примечание: ваш поставщик медицинских услуг мог дать вам другой совет о приеме нитроглицерина при боли или давлении в груди. Некоторым людям будет предложено попробовать 3 дозы нитроглицерина с интервалом в 5 минут, прежде чем звонить в службу 9-1-1.)

НЕ курите, ешьте или пейте в течение 5-10 минут после приема нитроглицерина.Если вы курите, вам следует попробовать бросить курить. Ваш провайдер может помочь.

Знайте свои факторы риска

После того, как симптомы исчезнут, запишите несколько подробностей о событии. Запишите:

• В какое время дня произошло событие
• Что вы делали в то время
• Как долго длилась боль
• Какова была боль
• Что вы сделали, чтобы облегчить вашу боль

Спросите себе несколько вопросов:

• Правильно ли вы принимали все обычные сердечные лекарства до появления симптомов?
• Были ли вы активнее, чем обычно?
• Вы только что поели?

Делитесь этой информацией со своим поставщиком медицинских услуг при регулярных посещениях.

Старайтесь не заниматься деятельностью, которая утомляет ваше сердце. Ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам лекарство перед тренировкой. Это может предотвратить симптомы.

Когда звонить врачу

Если у вас болит стенокардия, звоните 9-1-1:

• Не лучше через 5 минут после приема нитроглицерина
• Не проходит после 3 доз лекарства (или по указанию врача )
• Становится хуже
• Возврат после того, как лекарство помогло

Также позвоните своему провайдеру, если:

• Симптомы появляются чаще.
• У вас стенокардия, когда вы сидите спокойно или неактивны. Это называется стенокардией покоя.
• Вы чаще чувствуете усталость.
• Вы чувствуете слабость или головокружение.
• Ваше сердце бьется очень медленно (менее 60 ударов в минуту) или очень быстро (более 120 ударов в минуту), или оно неустойчиво.
• У вас проблемы с приемом сердечных лекарств.
• У вас есть другие необычные симптомы.

Видео: Боль в груди

Ссылки

Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др.Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Джам Колл Кардиол . 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Boden WE. Стенокардия и стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 71.

Bonaca MP, Sabatine MS. Подходите к пациенту с болью в груди. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2019: глава 56.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Руководство ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 2012 г. Колледж врачей, Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов.

No related posts.