Что нужно делать при обморожении: Обморожение – признаки, степени и первая помощь при обморожении

Содержание

Профилактика отморожений и переохлаждений

Неустойчивая зимняя погода способствует резкому всплеску различных простудных заболеваний, переохлаждений организма и отморожений различных частей тела.

Что такое отморожение?

Отморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10oС — -20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Отморожению способствует тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая  травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые отморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры до -10o — 20oС, при котором наступает большинство отморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов.  

Степени и признаки отморожения.

По характеру поражения различают четыре степени отморожения:

первая – наиболее легкая поверхностная, на участке отморожения после согревания развивается отек, боль, покраснение кожных покровов;

вторая – на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;

третья – образуются пузыри, содержащие кровянистую жидкость, через несколько суток на их месте образуются участки омертвения;

четвертая– поражение кожи, мягких тканей и костных структур.

Отморожению чаще всего подвергаются выступающие части тела: пальцы ног и рук, нос, щеки, ушные раковины.

На начальных стадиях отморожения наблюдается лишь побледнение кожи, потеря чувствительности. При глубоких отморожениях пораженный участок тела имеет характерный вид: кожа холодная на ощупь, нечувствительная, бледная, конечность производит впечатление окаменевшей. После согревания быстро развивается отек, сильные боли, пузыри, потеря чувствительности. Отсутствие восстановления болевой чувствительности кожи в течение суток указывает на отморожение 3-й и 4-й степени.

Одним из видов холодовой травмы является ознобление – хроническое отморожение 1-й степени. Оно возникает при постоянном, хотя и не сильном охлаждении: при работе на улице в холодную сырую погоду или в сырых помещениях, при ношении тесной неутепленной обуви. У страдающего озноблением на коже кистей, стоп, ушных раковин, реже на носу и щеках, появляются красновато-синюшные или багровые пятна, кожа отекает, становится напряженной, холодной на ощупь, шелушится, при этом больной чувствует зуд, жжение, боли, особенно при быстром согревании.

Первая помощь при отморожениях

При более глубоких отморожениях необходимо укутать пораженные участки тела сухой и теплой одеждой, обеспечить доставку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Позднее обращение за медицинской помощью, особенно при тяжелом отморожении, грозит весьма опасными осложнениями.

Растирание снегом недопустимо! Кристаллы снега легко травмируют кожу, уже поврежденную при замерзании, увлажняют, снижают температуру, тем самым способствуя углублению поражения.

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Профилактика переохлаждений и отморожений.

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждений и отморожений.

Не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.

Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

 Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь так, чтобы между слоями одежды были прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Тесная обувь, отсутствие стельки  часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожений. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходите на морозе без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри.

Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают.  Щеки и подбородок можно защитить шарфом.

Не носите на морозе металлических украшений.

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа. Пущенное на самотек отморожение может привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности.

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место: магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра, потенциально уязвимых для отморожения мест.

Прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше.

Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждениям и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки.

Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Будьте внимательны к себе, и не пренебрегайте мерами защиты от отморожений и переохлаждений

в зимнее время года!

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки.

Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Первая медицинская помощь при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход. Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача — как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. Первые признаки обморожения — появление бледных пятен на коже, с усиливающимся покалыванием. Чаще всего наблюдается обморожение рук, пальцев ног, а также открытых частей головы: носа, щёк, ушей. Коварство случившегося заключается еще и в том, что при дальнейшем пребывании на холоде, человек перестает испытывать болезненные ощущения, и ситуация может стать угрожающей. Кожа становится холодной, плотной на ощупь. Наступает  онемение и потеря чувствительности.

При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;

5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Прежде всего, пострадавшего необходимо изолировать от ветра и холода. Перенести в теплое, но не жаркое помещение. Снять влажную и тесную одежду, одеть сухую. Согреть замерзшего человека. Для этого лучше всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать  инъекцию анальгина внутримышечно.

Если наблюдается легкое обморожение кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела.

Если нет возможности принять ванну,  можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.

Между пальцами рук или ног стоит проложить влажные марлевые салфетки.  Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.

Доврачебная помощь при обморожении и госпитализации. Чего не следует делать при обморожении?

В любой ситуации доврачебная помощь при обморожении очень важна. Но, одновременно, критически необходимо вызвать скорую. Среднюю и тяжелую степень обморожения необходимо лечить в условиях реанимации.

Грамотное оказание первой помощи при обморожении подразумевает также, что нельзя пытаться быстро согреть больного. Интенсивно растирать маслами, жиром, спиртом. Обкладывать горячими грелками и погружаться в горячую ванну.  Такие действия препятствуют восстановлению кровотока из-за возникающего в тканях перепада температур. Это может привести к отмиранию эпителиального слоя кожи. Нельзя растирать поврежденную кожу снегом, так как полученные микротрещины могут оказаться серьезным препятствием к полному выздоровлению больного.

 

🧬 Обморожение: симптомы и первая помощь

Получить обморожение гораздо проще, чем многие думают — спать на снегу для этого совсем необязательно. Кому-то «хватит» и часовой прогулки в мокрых варежках. Каковы симптомы обморожения и как его лечить?


Как и почему возникает обморожение?

Обморожением называют поражение тканей под воздействием низких температур. И не всегда оно проявляется при серьезном «минусе».

«Обморожение может происходить не только при значительном снижении температуры окружающей среды, — говорит Михаил Крылов, врач хирург Клиники МЕДСИ на Полетаева. — Нередко обморожения возникают в осенне-весенний период, когда температура воздуха еще относительно мягкая. В этом случае важную роль играет повышенная влажность воздуха, сильный ветер».

Но главным «сезоном обморожения» считают все-таки зиму.

Возникает обморожение, как правило, из-за нарушения местного кровообращения.

«Длительное воздействие холода вызывает спазм сосудов,— говорит Александр Коротаев, заведующий отделением хирургии клиники «Медицина 24/7». — Кровоснабжение тканей нарушается, развивается некроз. Действие мороза усиливают ветер, высокая влажность, стягивающая обувь, тесная одежда. Вопреки распространенному заблуждению, действие алкоголя не только не препятствует, но напротив, способствует обморожению».

Пострадать от обморожения может любая зона тела.

«Но чаще всего встречается на ушах, носу, щеках, подбородке, недостаточно защищённые конечности – руки и пальцы. Как правило, участок кожи, пораженный обморожением, может иметь белесый бледный цвет, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок», — поясняет Андрей Беседин, к.м.н., семейный врач GMS Clinic.

Опасность представляет также и ознобление — повреждение тканей длительным воздействием низкой температуры и высокой влажности.

«Нужно отметить, что обморожение – это не всегда ударное действие мороза, холода. Возможно постепенное развитие термической травмы. Это происходит при длительном воздействии холода в сочетании с влажностью. При этом холод может быть незначительным. Главную роль играет продолжительность его воздействия, — говорит Александр Коротаев. — Такой вид обморожения называется озноблением. В этом случае на коже образуются красно-синие припухлости. Они зудят, болят. Со временем эти участки грубеют, на них может развиться дерматит. Если озноблению подверглись стопы, кисти, они теряют чувствительность, физическую силу».

Усугубить ситуацию может ветер, влажная и мокрая одежда или обувь на пострадавшем.

«Иногда даже при плюсовой температуре ребенок может обморозить пальчики, если находился в мокрых варежках», — предупреждает Андрей Беседин.

В зависимости от масштабов поражения тканей выделяют несколько степеней обморожения, рассмотрим их подробнее.

Симптомы и стадии обморожения

Обморожение может проявляться целым спектром симптомов.

«Они достаточно разнообразны, от простого изменения цвета кожных покровов, вплоть до полного омертвения всей толщи тканей, вместе с подлежащей костью», — добавляет Михаил Крылов.

Сложность состоит еще и в том, что некоторые симптомы обморожения появляются не сразу, а после согревания.

«По их характеру можно судить о степени и опасности отморожения, — говорит Александр Коротаев. — Если обморожение было несильным, кожа станет синюшной, появится зуд, жгучая боль. Но эти симптомы сами собой пройдут уже через несколько дней».

Какие степени обморожения существуют и чем они различаются?

В России выделяют всего четыре стадии:

  • Первая степень. Она считается самой легкой.

    «Характеризуется следующими особенностями: кожа красная, на ней появляются участки с пониженной чувствительностью. Все мы это ощущали и не раз – покраснения кожи после прогулки, шелушение. Особой терапии 1 степень обморожения не требует, после согревания отмечается интенсивное покраснение обмороженных участков кожи. При легкой степени общего охлаждения бывает достаточно перейти в теплое помещение и согреться», — говорит Андрей Беседин.

  • Вторая степень.

    «На этой стадии обморожения на коже появляются волдыри, заполненные прозрачным (серозным) содержимым, поврежденные участки кожи отекают. В некоторой степени они похожи на волдыри при ожогах. Важно помнить, что при появлении подобных волдырей ни в коем случае нельзя растирать водой, греть или массажировать эти участки кожи», — добавляет Андрей Беседин.

  • Третья степень.

    «Она характеризуется жжением, онемение и острыми болями в области пораженного участка, на котором пузыри уже наполнены кровянистым содержанием. Кожа приобретает багрово-сюнюшную окраску, появляются участки некрозов (омертвения). Возможно отслоение ногтей», — поясняет Михаил Крылов.

  • Четвертая степень.

    «На этом этапе возникают сильные боли в пораженном участке при полном отсутствии чувствительности, окраска кожных покровов багрово-цианотичную сменяет на черную (участки гангрены). Кожа вокруг отмирающих участков синюшная с мраморным оттенком и волдырями с кровянистой жидкостью. Может происходить самоампутация обмороженных участков тела», — говорит Михаил Крылов.

  • Две последних стадии обморожения связаны с некрозом, разрушением тканей различной тяжести.

    «Внутри клеток образовываются кристаллы, которые своими острыми краями разрывают ткани, — предупреждает Андрей Беседин. — При отогревании мягкие ткани темнеют, могут появится сильные боли и отек. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу».

Эксперты рекомендуют обращаться к врачу уже при симптомах второй стадии обморожения. На третьей и четвертой это уже просто необходимо.

Чем опасно обморожение

Обморожение может существенно навредить многим системам организма.

«Обморожение опасно не только местными осложнениями – некрозом тканей, гангреной, отпадением пальцев, стоп, кистей. Нарушение кровообращения может иметь отдаленные последствия – воспаления органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, нервов», — предупреждает Александр Коротаев.

И, конечно, оно очень сильно вредит коже.

«Обморожение опасно инфицированием мягких тканей через поврежденные кожные покровы и волдыри, полным омертвением тканей, с развитием сухой, а при инфицировании, и влажной гангрены», — говорит Михаил Крылов.

Как оказать первую помощь при обморожении

Первое и главное, что вы можете сделать — доставить человека в теплое помещение.

«Не надо пытаться быстро согреть его, тем более нельзя растирать пораженные участки. Согревание должно быть постепенным, плавным», — советует Александр Коротаев.

Нужно освободить ткани от узкой, сдавливающей одежды.

«Пострадавшего нужно укутать одеялом, сделать сухие согревающие ватно-марлевые повязки, теплые грелки, дать теплое пищу или питье, но ни в коем случае не кофе или алкоголь, в некоторых случаях можно поместить его в теплую ванну», — говорит Михаил Крылов.

Если на коже нет волдырей (то есть при первой степени обморожения), отогревать замерзшие зоны можно теплой водой.

«На замерзшей коже даже прохладная вода будет казаться горячей, поэтому начинайте постепенно отогреваться, потихоньку увеличивая градус воды. Кожа может покраснеть, появится небольшой отек — не пугайтесь. После всего этого рекомендую переодеться в теплую, сухую, мягкую одежду, — добавляет Андрей Беседин. — Кружка горячего чая, согревающего какао – прекрасное «лекарство». Старые профессора рекомендовали пациентам при обморожении добавлять в чай имбирь и корицу, считается, что они обладают согревающим эффектом. Облегчение наступает через 15-20 минут».

А вот с отопительными приборами стоит быть осторожным.

«Логично было бы предположить что использование обогревателей, каминов и прочей теплотехники даст более быстрый результат. Но это не так. Нужно учитывать снижение или полное отсутствие чувствительноти обмороженных участков. И пострадавший вместо обморожения может получить ожог. Так же не следует слишком интенсивно растирать обмороженные участки. Без назначения врача не следует самостоятельно применять какие либо мази», — добавляет Михаил Крылов.

Для профилактики обморожения имеет смысл пользоваться специализированной зимней косметикой — наносите на лицо, руки и шею защитный питательный крем.

Чего не стоит делать при обморожении?

«Не следует пытаться согреться на морозе алкоголем. Это распространенная ошибка. Нельзя интенсивно растирать обмороженные участки – это еще одна частая ошибка. Также не следует пытаться согреть пораженные участки как можно быстрее. Не следует носить на морозе слишком тесную одежду, обувь», — подытоживает Александр Коротаев.


Первая помощь при обморожении: что можно и чего нельзя

Эту статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Что такое обморожение

Медики называют обморожение травмой, вызванной холодом. Механизм тут простой . Когда понижается температура окружающей среды, наше тело резко сужает наружные кровеносные сосуды. Это приостанавливает кровоток в коже и под ней и помогает не допустить утечки тепла, которое необходимо для нормального функционирования внутренних органов.

Если не очень холодно или вы на морозе недолго, ничего опасного не происходит. В противном случае нарушение кровообращения может стать более глубоким и привести к тяжёлым, зачастую необратимым последствиям.

В очень холодную (−15 °С и ниже) и ветреную погоду обморожение может наступить всего за 5 минут.

Как распознать обморожение

Мягкая форма

healthline.com

Даже на начальной стадии симптомы обморожения вполне очевидны:

  • Пострадавшие участки — как правило, это кисти рук, пальцы ног, нос, щёки, уши — становятся холодными, их как будто покалывают мельчайшие иголочки.
  • Кожа отчасти теряет чувствительность, немеет.
  • Часть тела может побелеть, а затем покраснеть.
  • Мышцы, суставы деревенеют, исчезает точность и лёгкость движений.

Этот этап безопасен. Проблема лишь в том, что из-за потери чувствительности кожи вы можете не осознавать, что обморожение нарастает. И вот тут уже есть риск получить серьёзные травмы.

Поверхностное обморожение

healthline.com

Покрасневшая было кожа снова бледнеет, становится твёрдой и восковой. Но при этом вы можете почувствовать внезапное тепло в только что, казалось бы, одеревеневших пальцах, ушах, носу или щеках… Это нехороший признак. Организм понимает, что наружные ткани в серьёзной опасности, и в отчаянной попытке спасти их расширяет периферические сосуды, обеспечивая резкий прилив тёплой крови.

Если на этом этапе вернуться в тепло, обмороженная кожа начнёт оттаивать и, возможно, её цвет станет неравномерным — это нормально. Также вы можете обнаружить сильное покраснение, жжение и / или отёк, а через 12–36 часов после холодовой травмы — шелушение или появление небольших наполненных жидкостью пузырей.

Глубокое обморожение

healthline.com

Если вовремя не сбежать от холода, организм потеряет надежду согреть внешние слои кожи и вновь закроет периферические сосуды, чтобы сберечь тепло внутри. И вот это уже действительно опасно.

Кожа будет становиться всё более восковой, а мышцы и суставы продолжат деревенеть. На морозе эти изменения практически безболезненны. Но обморожение проникает глубоко, нарушение кровообращения приводит к отмиранию тканей. И при возвращении в тепло ситуация может стать критической: появятся боль и отёк.

Через считаные часы на коже вырастут большие болезненные волдыри, а ткани под ними почернеют и затвердеют. Это означает, что поражённая холодом часть тела отмерла.

Восстановить её, к сожалению, практически невозможно — разве что с помощью протезирования.

Как оказывать первую помощь при начальном обморожении

При мягкой форме обморожения достаточно просто вернуться в тепло и согреться — например, выпить горячий чай. Учтите: согревание должно быть постепенным. Не надо засовывать пострадавшие пальцы в горячую воду — резкий перепад температур может навредить сосудам.

Согрелись? Можно опять возвращаться к снегу и морозцу.

Если до тепла далеко, постарайтесь не дать организму понять, что вы замерзаете и внутренним органам что-то угрожает. Для этого сохраняйте максимальную подвижность: быстро идите, а то и бегите к дому или активно прыгайте на месте, бейте в ладоши, похлопывайте по носу, щекам и ушам.

Как оказывать первую помощь при поверхностном или глубоком обморожении

Если дело дошло до поверхностного или глубокого обморожения, схема действий меняется.

Нельзя:
  • Растирать и массировать пострадавшие участки. Спазмированные сосуды становятся ломкими, и велик риск их повредить, что приведёт к образованию синяков и ухудшит ситуацию. На подкожное кровотечение организм отреагирует сужением сосудов, залегающих более глубоко.
  • Резко согревать. Это опять же плохо повлияет на спазмированные сосуды. Если хотите ускорить согревание, можно для начала опустить руки или ноги в воду комнатной температуры: после мороза она и так покажется вам довольно тёплой.
  • Употреблять спиртное. Алкоголь расширяет периферические сосуды. В результате за счёт прилива крови к коже вам временно становится теплее, но организм усиленно теряет тепло — возможно переохлаждение. Кроме того, как только действие спирта уменьшится, тело постарается перекрыть потери тепла, «схлопнув» как можно большее количество периферических кровеносных сосудов, что усугубит симптомы обморожения.
  • Игнорировать. Поражения кожи и даже подкожных тканей при обморожении могут быть необратимы. Поэтому крайне важно вовремя принимать меры.

Нужно:
  • Немедленно вернуться в тепло!
  • Отслеживать состояние и, если отёк тканей длится дольше нескольких часов, а на коже появляются волдыри или заполненные жидкостью пузырьки, проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не прокалывайте пузырьки самостоятельно: рискуете занести инфекцию. Это должен делать специалист (естественно, если будет такая необходимость).
  • Как можно быстрее обратиться к терапевту или в травмпункт, если вы заметили почернение кожи.
  • Принять ибупрофен или другое обезболивающее, если неприятные ощущения при «оттаивании» кажутся слишком сильными.
  • Если замёрзшему человеку стало плохо, он не подаёт признаков жизни или потемнение тканей заметно, немедленно вызвать скорую.

Как не допустить обморожения

Этот пункт может показаться излишним, но всё же напомним правила безопасности.

  • Следите за прогнозом погоды и старайтесь не гулять подолгу, если температура падает ниже −15 °С. Опасными могут быть и не столь низкие значения, если они сопровождаются повышенной влажностью и ветром.
  • Одевайтесь по погоде. Идеально — использовать принцип многослойности. В морозные дни надевайте на себя три слоя одежды: тонкий нижний, отводящий излишнюю влагу и не выпускающий тепло (термобельё), плотный дышащий средний (лучше всего работает флис) и тёплый верхний (утеплённую куртку или пуховик с ветро- и влагонепроницаемыми свойствами).
  • Используйте защитную косметику — так называемые колд-кремы. Они создают на подверженных холоду участках кожи тонкий жирный слой, который помогает удерживать тепло и влагу.
  • Не пейте спиртное на улице! Пьяному по колено не только море, но и холода. Вы рискуете не заметить опасные симптомы обморожения и переохлаждения. В зависимости от степени последнее чревато разными последствиями: от снижения иммунитета и риска заболеть до проблем с сердечно-сосудистой системой и прочими внутренними органами.
  • Особенно осторожными надо быть пожилым людям и тем, кто страдает теми или иными нарушениями кровообращения (например, диабетикам). Также обморожение может наступить быстрее у маленьких детей и людей с низким процентом жира в организме.
  • Учитесь распознавать и вовремя реагировать на симптомы обморожения. Это поможет сохранить здоровье и вам, и окружающим вас людям.

Читайте также 🧐

признаки и первая помощь / Новости города / Сайт Москвы

Снег, гололедица и порывистый ветер — в Москву пришла настоящая зима. Минувшей ночью температура в городе опустилась до минус 12–14 градусов. Днём столбики термометров покажут восемь — десять градусов мороза.

С середины недели морозы пойдут на спад, но температура останется ниже нормы на несколько градусов. В такую погоду существует высокий риск получить переохлаждение и обморожение. Переохлаждение может вызвать как местную, так и общую холодовую травму, а глубокие обморожения способны привести к инвалидности.

Обморожение: основные риски

Чаще всего от холода страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши и щёки. Тело теряет тепло быстрее в холодной воде, а также если на человеке мокрая одежда или обувь. Вероятность обморожения выше при сильном ветре и во время метели, а также у тех, кто носит тесную обувь или долго не меняет положение тела. Способствуют холодовой травме и сосудистые заболевания, невриты, предыдущие обморожения, усталость, истощение, голод, перенесённые инфекционные болезни. Часто обморожения получают люди в состоянии алкогольного опьянения.

Какие признаки у обморожения?

Первые проявления обморожения легко не заметить. Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Её определяют после согревания.

Если кожа при согревании теплеет, а чувствительность восстанавливается, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности характерны для глубоких обморожений.

По глубине поражения травмы делят на четыре типа. Первые два относят к поверхностным, остальные — к глубоким. При обморожении первой степени поражаются поверхностные слои кожи. После согревания бледная кожа может покраснеть или даже стать синюшной, а спустя время — шелушиться. В течение недели её состояние приходит в норму.

При травме второй степени на коже образуются пузыри, наполненные жидкостью, чаще всего светлой. Примерно через неделю они спадают, и ещё через две-три недели кожный покров полностью восстанавливается.

При третьей степени пузыри часто наполнены жидкостью розового или красного цвета, а их дно сине-багровое. После отторжения омертвевших тканей образуются раны. При четвёртой степени обморожения поражённая часть тела резко отекает, становится тёмной, возможно развитие гангрены.

Первая помощь

Пострадавшего нужно перенести с холода в тёплое безветренное место, снять мокрую одежду, завернуть его в одеяло. Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой плёнки, если этого нет под рукой — с помощью поролона, одеял и так далее.

Согреться помогут горячее питьё и тёплая ванна. Нагревать воду в ней обязательно нужно постепенно. Начинают с температуры плюс 17–18 градусов и примерно в течение часа воду греют до плюс 36–37 градусов.

А вот растирать обмороженную кожу льдом и снегом не стоит. Велик риск ещё больше переохладить и травмировать её.

Гипотермия, или переохлаждение

Гипотермия может развиться, если долго находиться на холоде. Это состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже 35 градусов. Её можно определить, измерив ректальную температуру.

Признаки гипотермии

Переохлаждение сопровождается общим угнетением сознания, вплоть до комы; может появиться мышечная дрожь. Понижение температуры ниже 30 градусов приводит к прекращению дрожания и появлению мышечной ригидности, напоминающей окоченение. Различают три последовательные стадии развития общей холодовой травмы: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

При лёгкой стадии внутренняя температура тела опускается ниже 35 градусов. Сначала человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, артериальное давление немного повышается, появляется гусиная кожа. Потом из-за снижения температуры внутренних органов угнетаются их функции: уменьшается частота дыхания и сердцебиения, человек чувствует вялость, апатию, сонливость, мышечную слабость. Могут нарушиться координация движения, зрение, бывают галлюцинации.

При средней стадии обморожения температура внутренних органов снижается примерно до 30 градусов. У пострадавшего бледнеет кожа (иногда приобретает мраморный оттенок), снижается сердечный ритм, путается сознание, нарушается речь и движения, отсутствует мимика, ослаблены рефлексы, возникает ступор.

При тяжёлой стадии температура внутренних органов опускается ниже 30 градусов, угнетаются все основные жизненные функции организма. У человека могут появиться судороги и повышенный тонус мышц. Выпрямить руки и ноги становится сложно, пострадавший без сознания, рефлексы ослабевают. У человека снижается сердечный ритм и давление, дыхание становится реже; возможно недержание мочи и кала. При дальнейшем падении температуры может наступить мнимая смерть, при которой дыхание, пульс и артериальное давление едва уловимы, а рефлексы не определяются. Если внутренняя температура тела упадёт до 25–22 градусов, человек может умереть.

После согревания организма наступает реактивный период. Как правило, отмечается вялость, усталость, сонливость, скованность движений, головная боль. При тяжёлых переохлаждениях может развиться отёк внутренних органов: мозга, лёгких и других. Могут возникнуть тромбозы, а также может нарушиться сердечно-сосудистая деятельность, развиться острая почечная недостаточность и расстройство нервной системы. В последующем могут появиться воспаления внутренних органов: пневмония, бронхит, нефрит и другие.

Первая помощь при переохлаждении

Пострадавшему нужно помочь восстановить нормальную температуру тела. Самый простой и безопасный метод — это тёплая одежда, одеяла и тёплое помещение. Очень важно держать накрытой голову, потому что она отдаёт 30 процентов тепла. Можно использовать одеяла с электроподогревом. Согревать нужно только грудную клетку, иначе возможны осложнения.

Хорошо помогают горячее питье и тёплая ванна (нагревать постепенно до температуры не выше плюс 36 градусов). В ванне можно осторожно растирать тело мягкими мочалками. При лёгкой степени охлаждения бывает достаточно только согревания, при средней и тяжёлой пострадавшему нужна медицинская помощь.

 

Профилактика и первая помощь при обморожениях

Памятка для населения по профилактике общего переохлаждения и отморожений

         Под влиянием охлаждения может развиваться общая( переохлаждение) и местная холодовая травма (отморожение) или их сочетание.

         Общим переохлаждением, или гипотермией, считается состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже +35*С. Если тело защищено теплой одеждой или снеговой массой, переохлаждение на воздухе развивается более медленно. В то же время, когда одновременно действует влага и сильно охлажденный воздух с ветром, переохлаждение развивается значительно быстрее.

         Имеется 3 стадии общего переохлаждения:

легкая — развивается при снижении температуры тела до 35-33*С и характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения скованные, речь становится замедленной, человек раздельно произносит слоги и слова, пульс редкий- 60-66 в мин, артериальное давление часто умеренно повышено ( до 140/100мм рт. ст.).Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная, мраморной окраски, появляется «гусиная кожа»;

средней тяжести — развивается при снижении температуры тела до 32-29*С. При этом сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое, поверхностное, сокращения сердца урежаются, пульс слабого наполнения, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь;

тяжелая — развивается при снижении температуры тела ниже 29*С. Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая или вовсе отсутствует. Могут отмечаться судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом (окоченение). Жевательные мышцы, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь, Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения(34-30 в мин0, артериальное давление снижено или не определяется. Снижение температуры тела до 25-22 *С приводит к смерти пострадавшего.

         Следует отметить, что тяжелое состояние пациента обладает потенциально достаточно высокой степенью обратимости при проведении своевременного и адекватного лечения1при этом прогноз при тяжелой степени общего охлаждения определяется наличием развившихся осложнений1

         Отморожения — локальное поражение тканей в результате воздействия низких температур, отличающееся возможностью развития омертвления глубоких слоев кожи и глубжележащих структур.

         Имеется несколько факторов, которые способствуют развитию отморожений:

1.Метеорологические факторы- повышенная влажность, ветер.

2.Механическое нарушение кровообращения – тесная обувь, одежда, длительное пребывание в неудобной позе.

3.Заболевания – нарушение кровоснабжения, проводимости нервных импульсов, перенесенные ранее отморожения.

4.Снижение общей сопротивляемости организма – усталость, ранения, кровопотеря, недавно перенесенные инфекционные заболевания и др.

5.Состояния, ведущие к потере адекватной защиты от воздействия холода, -алкогольное (до 80% отморожений) и наркотическое опьянение, черепно-мозговые травмы, инсульт, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания и другие.

         Выделяют три степени отморожений (по данным международной классификации болезней 10-ого пересмотра):

1 степень — поверхностные;

2 степень — пограничные;

3 степень — глубокие.

         Поверхностные отморожения лечатся консервативно, в то же время при пограничных, а тем более при глубоких отморожениях проводится хирургическое лечение  и в связи с поражением отдельных участков конечностей часто приходится выполнять ампутации.

         Сразу после травмы и начала лечения очень трудно определить глубину поражения тканей холодом даже для медицинских работников. Определение степени отморожения может быть достоверно установлено лишь спустя несколько дней после получения холодовой травмы.

         Распространенность необратимых изменений зависит не только от интенсивности воздействия поражающего фактора (холода), но и от своевременности и правильности проводимого лечения в первые часы после травмы. не смотря на значительную разницу температур здоровых и охлажденных тканей, неотложные лечебные мероприятия позволяют предотвратить у части пациентов развитие глубоких термических поражений, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

 

                         Профилактика поражений холодом. Рекомендации населению.

         При тщательно проводимой профилактике общие переохлаждения и отморожения не должны развиваться.

  • В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой необходимости.
  • Выходя на улицу, заранее ознакомьтесь с прогнозом погоды, чтобы одеться соответственно температурному режиму.
  •  Не употребляйте алкоголь и психоактивные вещества – алкогольное опьянение вызывает иллюзию тепла и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.
  • Перед выходом на улицу необходимо принять пищу.
  • Не курите на морозе – курение уменьшает периферическую циркуляцию крови и, таким образом, делает конечности более уязвимыми.
  • Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь по принципу «капусты» – между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
  • Используйте правильную обувь. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат предпосылкой для появления потертостей и отморожения. В сапоги или ботинки надо положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
  • Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант- варежки из влагоотталкивающей ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу, открытые участки смажьте кремом.
  • Прячьтесь от ветра – вероятность отморожения на ветру значительно выше.
  • Не носите на морозе металлических ( в том числе золотых, серебряных) украшений-колец, сережек и т. д. Во-первых металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых- кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта кожи с металлом.
  • Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, выжать воду, при возможности переодеть в сухую одежду и как можно быстрее доставить в теплое место. Находясь в лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делать физические упражнения , греясь у костра.
  • Бывает полезно на длительную прогулку  на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
  • Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
  • Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно быстрее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками или в паху.
  • Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по мобильному телефону или ждать пока по дороге не пройдет другой автомобиль.
  • В профилактике отморожений, кроме других мер играет большую роль знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожении — зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностей.
  • Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место( магазин, кафе, подъезд, машина – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест.
  • Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
  • следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью сформирована, а у пожилых людей и при некоторых заболеваниях эта функция бывает нарушена. Эти категории граждан наиболее подвержены переохлаждению и отморожению, и это следует учитывать при планировании прогулки. отпуская ребенка гулять в мороз на улицу, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое место и согреваться.
  • Помните также и о домашних животных. У них тоже бывают отморожения.

                                                                                                                 
Оказание первой помощи при переохлаждении и отморожении.

1.Нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное.

2.Не рекомендуется проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, делать теплые ванночки, согревающие компрессы, прикладывать грелку, смазывать кожу маслами и жирами. Растирание снегом водит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование.

3. Необходимо быстро доставить пострадавшего в теплое помещение, переодеть в теплое и сухое белье, укутать в одеяло. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожении тканей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри — кнаружи».

4. Самостоятельно или с чьей-то помощью вызвать скорую помощь.

5. Если пострадавший находится в сознании, предложить ему обильное горячее питье и горячую пищу.

6.Аккуратно, чтобы вторично не травмировать ткани вследствие отрывания примерзшей одежды от кожи пострадавшего, снять обувь и одежду.

7. Обязательно соблюдение постельного режима и возвышенное положение отмороженных конечностей.

Профилактика и первая помощь при обморожениях

 

      Отморожение возникает вследствие воздействия холода на тот или иной участок тела. Повышенная влажность, длительное воздействие низких температур, тесная обувь или одежда, приводящая к сдавлению кровеносных сосудов, кровопотеря, переутомление и предыдущие отморожения могут способствовать отморожению или увеличивать степень поражения тканей.

Вначале в результате спазма кровеносных сосудов кожа на отмороженном участке тела бледная, чувствительность понижена или отсутствует.

Через некоторое время спазм кровеносных сосудов сменяется расширением. Кожа приобретает ярко-красный цвет с синюшным оттенком. На отмороженном участке появляется небольшой отек, чувствительность восстанавливается, возникает чувство жжения, зуд.

Через несколько дней все эти явления постепенно проходят, но остается повышенная чувствительность этого участка к холоду. Так протекает I степень отморожения.

При отморожении II степени в тканях происходят более глубокие изменения. Вслед за признаками I степени на коже появляются пузыри, наполненные серозно-кровянистой жидкостью. Кожа принимает багрово-синюшный цвет, развивается более сильный отек, чувствительность долго не восстанавливается. В течение длительного времени у больных сохраняется склонность к повышенной реакции на воздействие холода, чувство жжения, ползание мурашек, покалывание, зуд. Кожа длительное время остается синюшной.

При III степени отморожения  поражаются более глубокие участки тканей. В результате нарушения кровообращения и образования множественных тромбов в мелких сосудах наступает гангрена тканей. Клиническая картина характеризуется тем, что через несколько дней кожа на отмороженном участке темнеет, превращаясь в сухой струп.

Если омертвевают только поверхностно расположенные мягкие ткани, то это отморожение  III степени.

Если же омертвение захватывает глубжележащие ткани, включая и кости, то это классифицируют как отморожение IV степени. При этом развивается сухая или влажная гангрена.

 

 

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

 

При глубоких повреждениях, если применить быстрое отогревание конечностей, произойдет следующее: отогреются и оживут клетки кожи и других поверхностных слоев. Сработает феномен «кислородной задолженности» в тканях, необходимо большое количество кислорода, активное выведение из клеток продуктов обмена.

Но ведь глубокие слои тканей еще заморожены. Кровоток в артериях и венах еще не восстановлен. Поэтому быстро отогретые верхние слои тканей погибают уже безвозвратно.

А если растереть отмороженные конечности? Растирание может помочь только при поверхностных отморожениях I и II степени, когда кровоток в магистральных сосудах еще сохранен. Нужно помнить, что замороженную кожу легко повредить, что приведет в последующем к нагноению.

Есть способ, позволяющий создать наилучшие условия для выведения замороженных тканей из парабиоза. Он заключается в медленном отогревании отмороженной конечности «изнутри».

После того, как осторожно снята обувь, на конечности накладывают толстые ватно-марлевые или шерстяные повязки. Отогревание снаружи становится невозможным. Нужно помочь отогреванию «изнутри»: выпить побольше горячего чая. Можно использовать и прямое «подогревание» крови. Близко к поверхности в паховых областях проходят бедренные артерии, непосредственно снабжающие кровью нижние конечности. Именно сюда к паховым сгибам и нужно положить теплые грелки, уложить пострадавшего в теплую постель. Применение этого способа эффективно только в случае использования его сразу при оказании первой помощи.

 

 

ПРОФИЛАКТИКА

 

Строгое соблюдение мер защиты от холода, ношение одежды и обуви соответствующей погоде. Ношение непроницаемой для воды свободной обуви, позволяющей надевать две пары носков или портянок, принятие мер для устранения потливости ног. Следует отказаться от тугих поясов и одежды, сдавливающей тело. Важное значение имеет борьба с употреблением спиртных напитков. В состоянии опьянения человек теряет способность ощущать и анализировать охлаждение всего тела и отдельных его частей, контролировать свои действия.

Большую роль в профилактике отморожений играют различные формы закаливания организма: ежедневные обливания холодной водой, физические упражнения на холоде, которые способствуют сопротивляемости организма низкой температуре.

 

 

ОБУЗ «Центр медицинской профилактики»

г. Курск, 2018 г.

 

 

Обморожения и переохлаждения. Симптомы, первая помощь, профилактика

Обморожение, или отморожение (лат. congelatio) — повреждение тканей организма под воздействием холода, нередко сопровождающееся общим переохлаждением организма. Небольшая памятка поможет избежать опасных последствий воздействия холода на человеческий организм.

Обморожение особенно часто затрагивает такие части тела, как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже минус 10-20 °C. Однако его можно получить при длительном пребывании вне помещения при температуре воздуха выше нуля, при высокой влажности и сильном ветре.
Кроме того, обморожению способствуют тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, длительное неподвижное и неудобное положение, холодовая травма, ослабление организма после болезни, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Степени обморожения

Обморожение I степени (лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности.
Характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. После согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное.
Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34°C.
Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.

Симптомы общего охлаждения:
Легкой степени: кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс сокращается до 60-66 в минуту.

Средней степени: характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс — до 50-60 в минуту, слабого наполнения. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное.

Тяжелой степени: Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс сокращен до 36 в минуту, слабого наполнения. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.

Первая помощь

При оказании первой помощи помните, что ни в коем случае нельзя:

  • Растирать поврежденные участки снегом. Это не только усугубит обморожение, но и может привести к повреждению тканей и занесению инфекции.
  • Согреваться сухим теплом, таким как открытый огонь или горячая пека или батарея отопления, так как при таком согревании велик риск необратимых повреждений.
  • Давать большое количество алкоголя или кофе, так как при таком «ударе» по кровеносным сосудам они могут не выдержать.
  • Вскрывать волдыри на обмороженных участках.

Первым делом нужно разместить пострадавшего в тепло, снять с него заледеневшую, влажную одежду и вызвать скорую. До ее приезда пострадавшего необходимо согреть. Оптимальный, (правда не всегда приемлемый) способ согреть человека — своим телом. А лучше — двумя (сверху и снизу).

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При сильном переохлаждении согреть пострадавшего лучше всего в теплой ванне (около 38 градусов, воду можно проверить локтем, как при купании ребенка), но не погружать пострадавшего целиком, а начать с обмороженных мест, согревая в воде минут 20-30). Ни в коем случае нельзя согревать в горячей ванной, так как это может навредить еще больше!

На поражённую поверхность можно наложить теплоизолирующую повязку: слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань.

Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств: дощечка, кусок фанеры, плотный картон, накладывая и прибинтовывая их поверх повязки.

Также пострадавшему не повредит теплое питье, горячая жидкая пища (бульон, какао, чай), можно

Профилактика

Несколько простых правил помогут избежать переохлаждения и обморожений:

  • Не пейте спиртного – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
  • Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
  • Носите свободную одежду. Одевайте несколько слоев, чтобы воздух, находящийся между ними, помогал удерживать тепло. Не выходите на улицу без варежек, шапки, шарфа.
  • Следите за обувью. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной причиной обморожения. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные.
  • Не носите металлических украшений (в том числе золотых, серебряных) на морозе – колец, серёжек и т.д. Металл остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможны болевые ощущения и холодовые травмы. Кроме того, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови.
  • Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа.
  • Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
  • Отправляясь на прогулку в мороз иногда достаточно плотно поесть. Так же может оказаться полезным взять с собой сменный комплект рукавиц, носков и термос с горячим чаем.
  • Помните, если вы вдруг на холоде почувствовали признаки переохлаждения или обморожения, нужно немедленно зайти в ближайшее теплое помещение, чтобы согреться и осмотреть потенциально уязвимые для обморожения места. Старайтесь не охлаждать повторно поврежденные места, так как это может привести к еще большим повреждениям.
  • Обнаружив, после возвращения с улицы, поврежденный участок, немедленно обратитесь к врачу. Оставленное без внимания обморожение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до гангрены и потери конечности.

Берегите себя.

Как уберечься от обморожения? — Сургутская клиническая травматологическая больница

Как уберечься от обморожения?

Красивой снежной зимой иногда очень хочется прогуляться по улице, когда мороз приятно бодрит, а снег мелодично хрустит под ногами. Однако эту зимнюю идиллию легко может прервать обморожение – весьма серьезное повреждение тканей тела, требующее немедленной реакции с вашей стороны.

Обморожение чрезвычайно коварно, ведь иногда наступает совсем незаметно.

Чаще всего обмороженными оказываются щеки, нос, уши и пальцы рук и ног. Дело в том, что на этих участках кровяные сосуды находятся ближе всего к поверхности тела, а под воздействием низких температур кровь циркулирует очень медленно. В результате все энергетические ресурсы организм тратит на обогрев жизненно важных органов, а ткани, оставшиеся без достаточного кровоснабжения, начинают твердеть, в них образуются кристаллы, и человек просто перестает чувствовать обмороженный участок, считая, что тот наоборот согрелся.

Если же действие низких температур на организм продолжается, то происходит отмирание обмороженных участков тела, вследствие чего возможен даже летальный исход.

Чтобы избежать этого, необходимо уметь не только распознавать обморожение, но и оказывать правильную помощь при этом повреждении.

Распознаем обморожение

Обычно процесс обморожения происходит, если температура окружающей среды падает ниже −10°С. Однако случится это может и при небольшой плюсовой температуре, если погодные условия усугубляются сильным ветром и высокой влажностью.

Первая стадия обморожения характерна бледностью пострадавшего участка, а при попадании в тепло он наоборот краснеет. В большинстве случаев чувствительность на обмороженной поверхности отсутствует, но возможны появления боли, зуда и жжения.

Следующая стадия имеет те же симптомы, но в большем проявлении. Через несколько дней на поврежденном участке могут образоваться пузыри, внутри которых находится прозрачная жидкость.

Третья стадия обморожения наступает при длительном контакте с холодом. Пузыри, которые образуются на обмороженной коже, наполняются красноватой жидкостью.
Последняя четвертая степень обморожения характерна тем, что часто приводит к отмиранию тканей. В таком случае пострадавшими участками могут быть не только кожа и мышцы, но и более глубокие ткани – кости и сухожилия. Обмороженные места обретают насыщенный синий цвет, а при попадании в тепло образуется сильный отек.

Первая помощь – правильная помощь

Если вам периодически приходится иметь дело с низкими температурами, необходимо знать, как обезопасить себя от обморожения или оказать первую помощь другому пострадавшему.

Спасательные мероприятия при обморожениях:

— Убираем опасный фактор воздействия, то есть стараемся как можно быстрее переправить пострадавшего в тепло.
— Затем нужно осторожно снять промерзшие вещи.
— Тепло должно воздействовать на обмороженные участки постепенно. Если начать резко их нагревать, это может оказать еще более негативное влияние. Не нужно растирать пострадавшее место, пытаясь быстрее восстановить кровообращение. Максимум, что можно сделать, — протирать кожу мягкой тряпочкой, смоченной в теплой, но не горячей, воде.
— Далее на обмороженные участки накладываются повязки. Обычно для этого используют вату или марлю, сверху ее накрывают клеенкой или теплоизолирующей тканью. Повязку нужно хорошо зафиксировать, чтобы она не ерзала и не причиняла пострадавшему дополнительные болевые ощущения.
— Постарайтесь нормализировать общее кровоснабжение и восстановить нормальную температуру тела. Для этого напоите пострадавшего теплым чаем.

После этого немедленно вызывайте врача. Не пытайтесь справиться с обморожением самостоятельно — это может привести к плачевным последствиям.

Как избежать обморожения?

Обморожение не бывает безобидным!

Это всегда угроза здоровью и жизни человека – особенно, если речь идет о детях, у которых кожа чрезвычайно чувствительна.

Соблюдайте элементарные правила поведения перед выходом на морозную улицу:

— Между тканью одежды образовываются воздушные прослойки, которые не дают телу переохлаждаться. Поэтому одеваться и обуваться нужно так, как того требует погода.
— Не надевайте металлические украшения. Металл очень быстро остывает и отдает холод телу.
— Не употребляйте алкогольные напитки. На самом деле алкоголь не греет, а наоборот — сужает кровеносные сосуды и ухудшает кровообращение, как, собственно, и курение.

Зимой много энергии тратится на обогрев тела, поэтому хорошо питайтесь, дабы вовремя восполнять энергетические запасы. И главное — избегайте долгого нахождения на морозе и прислушивайтесь к своим ощущениям.


Источник: TakZdorovo.Ru


Узнай больше на TakZdorovo.ru

Обморожение: Первая помощь — Клиника Мэйо

Обморожение — это когда кожа и подлежащие ткани замерзают после воздействия очень низких температур. Чаще всего поражаются кончики пальцев рук и ног, мочки ушей, щеки, подбородок и кончик носа.

Ранними признаками и симптомами обморожения являются участки красноватой кожи и жгучая боль. Затем состояние прогрессирует до холодной, онемевшей, белой или сероватой кожи, которая кажется жесткой или восковой.

Легкое обморожение (обморожение) можно вылечить самостоятельно.Все остальные обморожения требуют медицинской помощи. Меры первой помощи при обморожении следующие:

  • Проверить на гипотермию. Если вы подозреваете переохлаждение, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Признаки гипотермии включают сильную дрожь, сонливость, спутанность сознания, неловкость рук и невнятную речь.
  • Защитите кожу от дальнейшего повреждения. Если есть шанс, что пораженные участки снова замерзнут, не размораживайте их. Если они уже разморозились, заверните их, чтобы они не замерзли снова.

    Если вы находитесь на улице, согрейте обмороженные руки, засунув их под мышки. Защитите свое лицо, нос или уши, прикрывая область сухими руками в перчатках. Не трите пораженную кожу снегом или чем-либо еще. И по возможности не ходите по обмороженным ступням или пальцам ног.

  • Убирайся с холода. Оказавшись в теплом помещении, снимите мокрую одежду и закутайтесь в теплое одеяло.
  • Аккуратно согрейте обмороженные участки. Замочите обмороженные пальцы рук, ног или другие конечности в теплой воде — от 105 до 110 F (приблизительно от 40 до 43 C).Если термометр недоступен, проверьте воду, поместив в нее неповрежденную руку или локоть — она должна быть очень теплой, а не горячей. Замочите на 20-30 минут или до тех пор, пока кожа не приобретет нормальный цвет или не потеряет онемение. На лицо или уши нанесите теплую влажную мочалку.

    Не согревайте обмороженную кожу прямыми источниками тепла, такими как печь, лампа накаливания, камин или грелка. Это может вызвать ожоги.

  • Пейте теплые жидкости. Чай, кофе, горячий шоколад или суп согреют вас изнутри.Не пейте алкоголь.
  • Рассмотрите лекарство от боли. Если вы испытываете боль, подумайте о безрецептурном болеутоляющем средстве.
  • Знайте, чего ожидать, когда кожа оттает. Вы почувствуете покалывание и жжение, когда кожа согреется и нормальный кровоток вернется. Будьте осторожны, чтобы не сломать волдыри, которые могут образоваться на пораженной коже. Обратитесь за медицинской помощью в случае чего-то более серьезного, чем легкое обморожение.
14 октября 2020 г. Показать ссылки
  1. СпроситеMayoExpert. Обморожение.Клиника Майо; 2018.
  2. Обморожение. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/frostbite.html. По состоянию на 16 июля 2020 г.
  3. Томпсон Д.А. Обморожение. В: Телефонные протоколы для взрослых: офисная версия. 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2019.
  4. Обморожение. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite. По состоянию на 16 июля 2020 г.
  5. Уоллс Р.М. и др., ред. Отморожения и незамерзающие холодовые травмы. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 июля 2020 г.
  6. Лейкин Дж. Б. и др., ред. Обморожение. В: Справочник Американской медицинской ассоциации по оказанию первой помощи и неотложной помощи. Изд. ред. Случайный дом; 2013.

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств клиники Мэйо

.

Как обнаружить, лечить и предотвратить

Что такое обморожение?

Обморожение — это когда воздействие низких температур повреждает участки кожи и ткани под ней. Это излечимое, но потенциально серьезное заболевание.

Каковы симптомы?

Когда на улице холодно, незакрытая кожа может покраснеть или воспалиться. Это называется обморожением, и это ранний признак обморожения. Если это произойдет, быстро найдите теплое укрытие.

Симптомы обморожения зависят от того, насколько глубоко оно проникло в тело. Есть три этапа. Раннее обморожение поражает верхние слои кожи. Более запущенные случаи могут дойти до мышц и костей.

Ранняя стадия

  • Кожа становится бледно-желтой или белой
  • Может вызывать зуд, покалывание, жжение или ощущение покалывания.

9002

Промежуточный этап

  • кожа становится жестким
  • Это выглядит блестящим или восковым
  • , когда кожные оттаивания, волдыри, заполненные жидкостью или крови.

Дополнительная стадия

  • Кожа очень жесткая и холодная на ощупь
  • Кожа быстро темнеет.Она может выглядеть синей, а затем стать черной

Некоторые люди не знают, что у них обморожение, потому что по мере того, как становится хуже, вы больше не можете чувствовать эту область. Вот почему вам нужно искать изменения в цвете кожи.

Экстренные симптомы обморожения

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете обморожение. Некоторые предупреждающие знаки могут включать:

  • Цвет вашей кожи меняется или становится жестким.
  • Ваша кожа остается онемевшей (вы ничего не чувствуете).
  • У вас сильная боль, когда ваша кожа оттаивает.
  • На коже появляются волдыри.

Причины обморожения

Точно так же, как вода превращается в лед при понижении температуры, ваши пальцы, руки, пальцы ног, ступни — даже нос и уши — могут замерзнуть, если вы подвергнетесь воздействию очень холодной погоды или прикоснетесь к чему-то очень холодному, как лед или замороженный металл. Находясь дальше от вашего ядра, эти области первыми страдают от снижения кровотока в ответ на холод.

У вас больше шансов получить обморожение, если вы не одеваетесь должным образом в холодную, ветреную или сырую погоду или носите слишком тесную одежду в таких условиях.

Как скоро произойдет обморожение, зависит от того, насколько холодно и ветрено на улице. Это может произойти быстрее, чем вы думаете. В холодную погоду возможно обморожение всего за 5 минут.

Диагностика обморожения

Специального теста на обморожение не существует. Врач спросит, как долго вы находились на холоде и какая у вас была температура. Они внимательно осмотрят вашу кожу и могут порекомендовать рентген или другой вид сканирования, чтобы увидеть, есть ли серьезные повреждения костей или мышц.

Лечение обморожения

Домашний уход при обморожении

Во-первых, доберитесь до теплого места. Не трите кожу. Это может повредить его, если он заморожен.

Не помещайте холодные руки или ноги в ванну с горячей водой. Если ваша кожа онемела, вы можете не почувствовать, слишком ли горячая вода. Это может привести к дальнейшему повреждению. Вместо этого замочите пораженные руки и ноги в теплой воде (от 104 F до 107 F) или положите мочалку с теплой водой на пораженные участки, которые нельзя погружать в воду, такие как нос и уши, не менее чем на 30 минут.

Ваша кожа должна начать быстро заживать. При оттаивании может покраснеть. Вы также можете чувствовать болезненные покалывания или покалывания, как «булавки и иглы».

Больничная помощь при обморожении

В больнице персонал попытается согреть вас, восстановить приток крови к пораженному участку и остановить дальнейшее повреждение. Вы можете:

  • Приложить теплые губки к носу, ушам или другим замороженным участкам тела
  • Получить обезболивающее от нервных болей, которые могут обостриться при нагревании кожи
  • Пройти визуализирующие обследования, такие как МРТ, чтобы увидеть количество поврежденных слоев кожи
  • Соскоблить омертвевшую кожу

Некоторые исследования показывают, что аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, могут помочь восстановить кровоток в частях тела при сильном обморожении, если ваш врач даст вам их в течение 24 часов после согревание.Лечение, называемое гипербарической оксигенотерапией, при котором вы получаете 100% кислорода в контролируемых условиях, также изучается как возможное лечение. Пока результаты неоднозначны.

В крайних случаях, например, если кожа почернела и кровоток не восстанавливается, может потребоваться операция по удалению этой области. Это делается для того, чтобы он не заразился и не причинил больше вреда.

Предотвращение обморожения

Эти советы по выбору одежды для холодной погоды могут помочь:

Надевайте одежду свободно. Тесная одежда повышает риск обморожения. Вместо этого выбирайте свободные слои, которые пропускают тепло тела.

Вам нужно три слоя:

  • Первый должен быть из материала, который поможет вам оставаться сухим.
  • Второй надевается на первый и должен быть изготовлен из изоляционного материала, такого как шерсть или флис.
  • Третий надевается сверху и должен быть ветрозащитным и водонепроницаемым.

Убедитесь, что ваша шапка закрывает голову и уши. Купите себе шерстяную или флисовую с ушами.Это сохранит ваши уши в тепле и защитит их.

Выбирайте изолирующие рукавицы или перчатки. Не снимайте их, чтобы пользоваться смартфоном. Если текстовые сообщения являются обязательными, ищите пару с текстурированными кончиками пальцев, которые позволяют вам проводить пальцем.

Не экономьте на носках и обуви. Ноги очень уязвимы к обморожению. Наденьте пару шерстяных носков поверх влагостойких. Носите теплые непромокаемые ботинки, закрывающие лодыжки.

Если вы потеете, расстегните молнию хотя бы на несколько минут. Промокшая одежда (либо от снега, либо от пота) повышает вероятность обморожения. Убедитесь, что снег не может проникнуть внутрь вашей зимней одежды.

Обморожение и обморожение (для родителей)

Что такое обморожение?

Обморожение — это повреждение кожи, вызванное низкими температурами. Иногда повреждаются и более глубокие ткани. Серьезное обморожение может дойти до мышц и костей.

Каковы признаки и симптомы обморожения?

У детей с обморожением кожа становится белой, восковидной, ощущается онемение и твердость.

Любой человек может получить обморожение, но дети подвержены большему риску, чем взрослые, потому что:

  • Дети быстрее теряют тепло кожи.
  • Дети часто не хотят оставлять свои зимние развлечения, чтобы зайти внутрь и согреться.

Как лечить обморожение?

  • Немедленно позвоните врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи больницы.
  • Если поражены ноги, носите ребенка. Не позволяйте ребенку ходить на обмороженных ногах.
  • Оденьте ребенка в сухую одежду в теплой среде.

Если вы не можете сразу попасть в больницу или должны ждать скорую помощь, дайте ребенку теплое питье и начните оказание первой помощи:

  • Не оттаивайте обмороженный участок, если существует риск повторного замерзания, до того, как вы обратитесь к врачу. Кожа, которая размораживается, а затем снова замораживается, может вызвать серьезное повреждение тканей.
  • Поместите замороженные участки в теплую воду (около 100°F [38°C]). Если теплой воды нет, аккуратно заверните ребенка в теплое одеяло или приложите к пораженному участку тепло своего тела.
  • Не используйте прямой нагрев, например, огонь или грелку. Кожа может онеметь и легко обжечься.
  • Не трите обмороженную кожу и не растирайте ее снегом.
  • Согревание вызывает жжение. На коже могут появиться волдыри и отек, она может стать красной, синей или фиолетовой. Когда кожа порозовеет и перестанет онеметь, область оттаивают.
  • Если у вас есть стерильные повязки, наложите их на пораженный участок (убедитесь, что они не слишком тугие), поместив их между пальцами рук и ног, если они поражены.Старайтесь не трогать волдыри и держите раны в чистоте, чтобы предотвратить инфекцию.
  • Оберните повторно нагретые участки, чтобы предотвратить повторное замерзание, и попросите ребенка держать оттаявшие участки как можно более неподвижными. Если у вас есть надлежащая подготовка по оказанию первой помощи, шинирование пораженного участка может помочь снизить риск дальнейших травм.

Можно ли предотвратить обморожение?

Для предотвращения обморожения в холодную погоду:

  • Будьте в курсе прогнозов погоды. Если очень холодно, даже кратковременное воздействие холода может вызвать обморожение.
  • Оденьте детей в теплую многослойную одежду. Используйте шапки, перчатки, шарфы, толстые носки и ботинки с хорошей теплоизоляцией, чтобы прикрыть части тела, наиболее подверженные риску обморожения. Лучше всего использовать внутренние слои одежды, которые впитывают влагу, и наружные слои, которые являются ветрозащитными и водонепроницаемыми.
  • Убедитесь, что дети регулярно приходят в помещение, чтобы согреться.
  • Как можно скорее переоденьте детей в мокрую одежду или обувь.
  • Если вы отправляетесь в отдаленный район, убедитесь, что у вас есть надлежащие запасы на случай чрезвычайных ситуаций, и сообщите семье или друзьям о ваших планах поездки.
  • Пройдите курс по оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации, чтобы узнать, что делать в чрезвычайной ситуации.

Что такое Frostnip?

Обморожение — более легкая форма холодовой травмы. Обычно он поражает участки кожи, подверженные воздействию холода, такие как щеки, нос, уши, пальцы рук и ног, оставляя их красными и онемевшими или покалывающими. Обморожение можно лечить в домашних условиях, и оно проходит при согревании.

Как лечится обморожение?

Немедленно отведите ребенка в помещение. Тогда:

  • Снимите всю мокрую одежду.Мокрая одежда отводит тепло от тела.
  • Поместите охлажденные части тела в теплую (не горячую) воду на 20–30 минут, пока не вернутся все ощущения. Не позволяйте ребенку контролировать температуру воды во время согревания. Онемевшие руки не почувствуют тепла и могут сильно обжечься слишком горячей водой. Вы также можете использовать тепло своего тела, чтобы согреть холодные места.
  • Не используйте грелки, печи, камины или батареи для согревания, потому что пораженная кожа может онеметь и легко обжечься.

Позвоните своему врачу, если чувствительность не возвращается или у вашего ребенка появились признаки обморожения.

Обморожение

Это симптом вашего ребенка?

  • Обморожение — холодовая травма кожи

Симптомы обморожения

  • Симптомы легкого обморожения (или обморожения) — холод, покалывание и болезненность кожи.
  • При истинном обморожении кожа становится белой, твердой и онемевшей. Это может быть серьезно.Он всегда нуждается в медицинской помощи после повторного согревания.
  • Обычные места: пальцы ног, пальцы, кончик носа, наружное ухо или щеки.

Причина обморожения

  • Нервы, кровеносные сосуды и клетки кожи замораживаются на короткое время.
  • Чаще всего поражаются уши, нос, пальцы рук и ног.

Степень обморожения

Обморожение можно классифицировать как ожоги:

  • Обморожение (легкое обморожение). Холодная, покалывающая и болезненная кожа.Никаких изменений кожи после повторного нагревания.
  • 1-я степень . Белый и восковой (твердый) в замороженном виде. Легкое покраснение и отек после повторного согревания. Никаких волдырей.
  • 2-я степень . То же, что и 1-я степень, плюс волдыри через 24 часа.
  • 3-я степень. Наполненные кровью волдыри, приводящие к повреждению кожи и образованию рубцов.

Гипотермия

  • Обморожение и гипотермия — две разные медицинские проблемы.
  • Обморожение возникает в результате холодового повреждения кожи.Температура тела может быть нормальной.
  • Напротив, гипотермия сигнализирует о заметном снижении внутренней температуры тела. Обморожение может произойти, а может и не произойти. Гипотермия определяется как ректальная температура тела менее 95° F (35° C). Это может быть смертельно без вмешательства.

Факторы, ведущие к обморожению

  • Медицинские состояния. Пациенты с диабетом, болезнью Рейно и перенесенными обморожениями подвергаются большему риску.
  • Тип контакта. Обморожение усугубляется, если кожа и одежда мокрые. Прикосновение голыми руками к холодному металлу в морозную погоду может сразу вызвать обморожение.
  • Время контакта. Чем дольше воздействие, тем больше потеря тепла и вероятность обморожения. Индекс охлаждения ветром также играет роль в том, как быстро происходит обморожение.

Когда вызывать обморожение

Звоните 911 Сейчас

  • Не могу проснуться
  • Речь невнятная
  • Запутанная речь или действия
  • Спотыкание или падение
  • Температура тела ниже 95° F (температура тела ниже 35° C) ректально
  • 2 чем 94°F (34. 4° C) через рот
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
  • Белая, твердая, онемевшая кожа (до согревания)
  • Цвет кожи и ощущения не возвращаются к норме после 1 часа согревания
  • Сильный озноб все еще присутствует после повторного согревания и обтирания
  • Сильная боль сохраняется после согревания и приема обезболивающего
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре , и проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

  • Обморожение кожи покрывается волдырями
  • Волдыри начинают выглядеть инфицированными (распространяющееся покраснение или гной)
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не в этом срочно

Связаться с врачом в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при легком обморожении

  1. Что нужно знать об обморожении:
    • Обморожение означает, что нервы и кожа были заморожены на короткое время.
    • Большинство обморожений легкие. Чаще всего улучшается при прогреве.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Согревание Влажным теплом:
    • Переместитесь в теплую комнату.
    • При обморожении пальцев рук или ног . Поместите часть тела в теплую воду. Ванна или раковина часто являются лучшим способом. Вода должна быть очень теплой (от 104° до 108° F или от 40° до 42° C). Он не должен быть настолько горячим, чтобы гореть. Продолжайте замачивать в теплой воде около 30 минут. Розовый румянец означает, что кровообращение в этой части тела восстановилось. В этот момент онемение должно пройти.
    • Для Обморожение лица (например, ушей, носа). Положите теплую влажную тряпку на пораженный участок.Вы должны продолжать делать это в течение примерно 30 минут. Розовый румянец означает, что кровообращение в этой области восстановилось.
    • При более сильном обморожении последние 10 минут согревания могут быть болезненными.
    • Если ванночка не используется, держите остальную часть тела ребенка в тепле. Накройте одеялами.
  3. Распространенные ошибки при лечении:
    • Распространенной ошибкой является нанесение снега на обмороженное место или растирание. Оба могут вызвать повреждение оттаивающих тканей.
    • Не согревать повторно сухим теплом.Не используйте нагревательные лампы, грелки или электронагреватели. Причина: Обмороженная кожа не чувствует жжения.
    • Не нагревайте повторно, если в ближайшие несколько часов вы снова можете замерзнуть. Замораживание-согревание-замораживание причиняет больше вреда, чем замораживание-согревание.
  4. Пейте теплые жидкости:
    • Дайте ребенку пить много теплых жидкостей, таких как горячий шоколад.
  5. Ибупрофен от боли:
    • При истинном обморожении дайте препарат ибупрофен (например, Advil) для облегчения боли.
  6. Мазь алоэ вера от боли:
    • Нанесите мазь алоэ вера на обморожение.
    • Использовать два раза в день в течение 5 дней.
  7. Что ожидать:
    • Frostnip не повреждает кожу. После согревания ощущение кожи, цвет и мягкость возвращаются менее чем за 1 час.
    • Легкое обморожение: после согревания кожа может покраснеть и вызвать покалывание. Это длится несколько часов.
  8. Профилактика обморожения: (особенно важно для детей с перенесенным обморожением)
    • Чувствительность к холоду и рецидивирующие обморожения являются обычным явлением после сильного обморожения.
    • Многослойное платье для холодной погоды. Первым слоем должно быть термобелье. Внешний слой должен быть водонепроницаемым. Слои должны быть рыхлыми, не тугими. Варежки теплее перчаток. Не используйте тесные перчатки или обувь. Они могут мешать кровообращению.
    • Носите шапку, так как более 50% потерь тепла происходит через голову.
    • Немедленно смените мокрые перчатки или носки.
    • Научите ребенка узнавать первые признаки обморожения. Покалывание и онемение являются признаками того, что нужно идти в помещение.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Цвет и ощущения не возвращаются к норме после 1 часа повторного согревания
    • При обморожении появляются волдыри
    • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо показаться
    • 01 Ребенку становится хуже2

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение: 24.01.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Обморожение рук: признаки и лечение

Лечение обморожения начинается с лечения гипотермии. Лечение гипотермии в первую очередь заключается в укрытии от воздействия холода. Затем человека можно переодеть в теплую сухую одежду и дать теплую жидкость через рот. Лечение гипотермии спасает жизнь.

Во многих случаях, когда происходит обморожение, бывает непросто доставить человека в больницу достаточно быстро. Наилучший способ действий — предпринять начальный этап лечения самостоятельно, прежде чем прибудет медицинский персонал или вы сможете добраться до больницы. Это включает в себя ограничение дальнейшего воздействия холода и защиту замороженной части тела от дальнейшего повреждения путем заворачивания в теплое сухое покрывало комнатной температуры. Перед транспортировкой в ​​медицинское учреждение можно дать ибупрофен или аспирин. Не рекомендуется подвергать поврежденный участок тела сильному нагреву, если есть возможность добраться до медицинского учреждения в течение 2 часов.Немедленное сильное нагревание может еще больше повредить онемевшие пальцы. Не следует пытаться использовать обогреватели, огонь или автомобильные выхлопы. Протирание пораженных частей снегом или льдом некоторое время считалось полезным, но теперь исследования показывают, что этого делать не следует. Эти мифы о лечении могут нанести дополнительный ущерб. Не допускайте оттаивания и повторного замораживания пораженной части тела до или во время транспортировки к врачу, потому что результаты обычно намного хуже.

Находясь под наблюдением медицинского работника, лучшее лечение обмороженных пальцев/кистей рук – согреться в теплой (98-102º F) водяной ванне.Это делается до тех пор, пока пораженная часть не станет красной и мягкой (около 15-30+ минут). Во время процесса согревания сначала происходит большее повреждение клеток. Это связано с тромбозом крови (свертыванием) и повреждением слизистой оболочки кровеносных сосудов. Повреждение, вызванное этими изменениями, называется реперфузионным повреждением. Ущерб, нанесенный во время этой части лечения, может быть хуже, чем при замораживании клеток. Боль во время согревания может потребовать наркотических средств. Степень обморожения обычно не может быть полностью оценена до завершения согревания и реперфузии.

При образовании волдырей обычно требуется стационарное лечение, которое может длиться несколько недель или дольше. Иногда для открытия кровеносных сосудов (расширения сосудов) или для разрушения тромбов используются лекарства. Они обычно используются только в течение первых 24-48 часов. Дополнительные лечебные процедуры для пальцев включают вихревые ванны, возвышения и лекарства от воспалений. После обморожения пальцы могут стать скованными, и для того, чтобы помочь им снова двигаться, используется мануальная терапия. Однако потеря полноценного использования рук может остаться на всю жизнь пациента.Тяжелое обморожение, поражающее более глубокие ткани, может даже привести к ампутации.

Профилактика считается лучшим методом лечения обморожения. Обморожение рук, даже после обращения за медицинской помощью, может обернуться проблемами на месяцы или даже на всю жизнь.


© 2020 Американское общество хирургии кисти

Этот контент написан, отредактирован и обновлен членами Американского общества хирургии кисти. Найдите кистевого хирурга рядом с вами.

(Фотографии предоставлены Джеймсом Э.О’Мэлли, Мэриленд)

Обморожение | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое обморожение?

Обморожение — повреждение тканей тела от замораживания, вызванное длительное пребывание на холоде. Это может привести к пожизненному (постоянному) повреждению организма. Наиболее часто при обморожении поражаются пальцы рук, ног, щеки, подбородок, уши и нос. Лед, нанесенный непосредственно на кожу и оставленный слишком долго, также может привести к обморожение.

Что вызывает обморожение?

Обморожение вызывается воздействием низкой температуры, часто ниже 32°F (0°C). Сильный холод может заморозить воду в клетках организма. Насколько серьезно симптомы зависят от нескольких вещей. К ним относятся температура воздуха, продолжительность время пребывания на холоде, холодный ветер, сырость и тип одежды.

Кто подвержен риску обморожения?

Обморожение может произойти за считанные минуты, а может занять несколько часов.По-разному при определенных состояниях и проблемах со здоровьем, которые могут привести к риск.

Некоторые состояния могут привести к повышенному риску обморожения, например в виде:

  • Нарушение кровообращения в результате заболеваний, таких как заболевание периферических артерий (PAD), диабет, периферическая невропатия или болезнь Рейно болезнь
  • Ограниченный приток крови к рукам или ногам из-за перчаток, ботинки, носки или другие предметы одежды, которые слишком тесны
  • Отсутствие подходящей одежды по погоде
  • Ветреные условия, вызывающие более быстрое охлаждение кожи и тело
  • Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы
  • Курение
  • Алкогольное или наркотическое опьянение, приводящее к нарушению чувствительность к холоду

Каковы симптомы обморожения?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы обморожения:

  • Покраснение или боль в области кожи
  • Участок кожи белого или серовато-желтого цвета
  • Кожа, которая кажется ненормально твердой или восковидной
  • Онемение
  • Пузыри (наполненные прозрачной жидкостью или, возможно, кровью) в более тяжелых случаях)
  • Почернение омертвевшей кожи и тканей (гангрена) в тяжелых случаях

В большинстве случаев человек не подозревает об обморожении, потому что замороженные ткани немеют. Симптомы обморожения могут быть похожи на другие заболевания условия или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется обморожение?

При появлении симптомов обморожения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обморожение и гипотермия возникают, когда кожа подвергается воздействию холода, а тело температура падает.

Медицинский работник спросит о вашем воздействии холода, и посмотрите на такие симптомы, как состояние вашей кожи.Провайдер спросит у вас есть состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску обморожения. Тесты, которые вы можете могут включать рентген, сканирование костей или МРТ. Эти тесты помогут определить повреждения тканей (костных или мышечных) и помочь в лечении. Вы также будете проверены для гипотермии. Гипотермия является более серьезным заболеванием и требует неотложной помощи. медицинская помощь.

Как лечат обморожение?

При обморожении ткани тела замерзают.Необратимое повреждение может случается, если пораженный участок не лечить сразу. В случае обморожения защитите человек со следующими рекомендациями:

  • Как можно скорее перенесите пострадавшего в теплое помещение. Брать снять любую мокрую одежду.
  • Накройте человека или область теплыми одеялами.
  • Не ходите по обмороженным ступням или пальцам ног, чтобы избежать более серьезных последствий. повреждать.
  • Погрузить пораженные обморожением места в теплое (не горячее) водой до восстановления нормального цвета кожи. Не мочите пораженный участок слишком долго (нет более 30 минут).
  • Согрейте пораженный участок теплом тела.
  • Не трите и не массируйте пораженный участок, так как это может вызвать дальнейшее повреждение. Аккуратно обработайте область.
  • Не используйте ничего горячего, например, грелку, плиту или печь, чтобы согреть пораженный участок.Эти области онемели и могут легко гореть из-за к отсутствию ощущений.
  • Осторожно промойте обмороженный участок насухо, оберните стерильным бинты и держите его в чистоте, чтобы он не заразился.
  • Поговорите с поставщиком медицинских услуг об использовании перорального антибиотик или местная мазь.

Вы можете следовать этим же рекомендациям, если вы человек с обморожением.

Повторное замораживание размороженных тканей может усугубить повреждение тканей. Так что, это очень важно не пытаться оттаивать обмороженные ткани, если не уверены, что повторной заморозки не будет. Отложите размораживание замороженной ткани до безопасного и теплого состояния. место может быть достигнуто. Состояние обморожения чаще всего проходит в течение периода из недели или месяцы.

Больничное лечение обморожения заключается в тщательном согревании.Это делается с помощью теплой воды. Во время этого процесса обмороженная часть начнет пульсировать Скорее всего, вам дадут обезболивающее, чтобы сделать процесс менее болезненным. В тяжелых случаях, другие лекарства могут быть использованы. К ним относятся препараты, разжижающие кровь (лекарства которые растворяют тромбы) и лекарства, которые расширяют кровеносные сосуды для улучшения кроветворения. течь к обмороженному месту.

Какие возможны осложнения обморожения?

Пораженная часть тела может пульсировать от нескольких недель до месяцев.Также могут ощущаться покалывание или ощущение удара током. Может быть холодно чувствительность, хроническое онемение, хроническая боль и другие симптомы, которые могут длиться годами. Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают инфекцию и столбняк. Вам может понадобиться столбняк выстрелил.

Необходимо наблюдать за повторно нагретой тканью, чтобы увидеть, восстанавливается ли она. Если ткань умирает, может произойти состояние, называемое гангреной. Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления мертвая ткань.В самых тяжелых случаях может потребоваться ампутация пораженного участка. предотвратить распространение гангрены.

Как предотвратить обморожение?

Чтобы предотвратить обморожение, в холодную погоду делайте следующее:

  • Платье по погоде. Носите достаточно подходящего слоев одежды, чтобы держать вас в тепле и сухости. Накройте открытые части тела, чтобы защитить их от холода.
  • Ешьте достаточно.
  • Не употребляйте алкоголь и не курите. Они делают кожу более чувствительны к холоду.
  • Постарайся не промокнуть.
  • Носите предметы первой необходимости, когда вам холодно Погода.
  • Если вы используете пакет со льдом, используйте его не более 15 минут. каждые 1-2 часа. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в пластиковый пакет, уплотнения в верхней части. Заверните пакет в чистое тонкое полотенце или ткань. Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу.
  • Обратите внимание на симптомы обморожения, такие как холодная, покалывающая кожа, онемение, изменение цвета кожи или жесткость тканей тела

Когда мне следует звонить по номеру 911?

Позвоните 911, если у вас есть:

  • Температура тела ниже 95°F (35°C)
  • Холодная кожа, онемение или покалывание
  • Кожа синего, белого, серого или воскового цвета
  • Такие симптомы, как спутанность сознания, потеря памяти, невнятная речь или замедление и нескоординированные движения тела
  • Изменения сердцебиения
  • Боль в груди или затрудненное дыхание
  • Потеря сознания

Ключевые моменты об обморожении

  • Обморожение – это замораживание тканей тела из-за длительное пребывание на холоде.
  • Симптомы включают покраснение или боль, онемение, белый или серовато-желтый участок кожи и кожа, которая кажется ненормально твердой или восковидной.
  • Пораженный участок нельзя растирать или массировать. Что-либо горячее, не используйте ничего горячего, например, грелку, чтобы согреть пораженный участок. Эти участки онемели и могут легко обжечься.
  • Необратимое повреждение может произойти, если пораженная область не лечили сразу.
  • Если ткань отмирает, может возникнуть состояние, называемое гангреной. Ты может потребоваться операция по удалению мертвой ткани. Ампутация может потребоваться в большинстве тяжелые случаи.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Эрик Перес, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианн Фоули RN BSN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что такое обморожение? Симптомы обморожения и лечение обморожения.

Что такое обморожение?

Обморожение — это травма, вызванная воздействием на части тела температуры ниже точки замерзания. Холод вызывает замерзание кожи и подлежащих тканей.Чаще всего поражаются пальцы рук, ног и ступни, но и другие конечности, включая нос, уши и щеки, также могут обморожены.

В прошлом обморожения были обычным явлением среди военнослужащих. Однако с развитием технологий и доступности рекреационные виды спорта стали серьезной причиной случаев обморожения. Особенно уязвимы для обморожения бездомные, дети и пожилые люди.

Факторы риска включают отсутствие одежды, употребление алкоголя и доступ к укрытию.Обезвоживание, большие высоты и другие условия с низким уровнем кислорода также представляют риск. К ним относятся диабет, заболевание периферических артерий и болезнь Рейно.

Что вызывает обморожение?

Обычно ваша кровь переносит кислород ко всем частям вашего тела, чтобы ткани вашего тела оставались здоровыми. В качестве защитной реакции, когда ваше тело подвергается воздействию сильного холода, кровеносные сосуды сужаются (сокращаются), так что кровь (и кислород) отводится от ваших конечностей к жизненно важным органам, чтобы поддерживать ваше тело в живых. Через некоторое время недостаток кровоснабжения и кислорода в коже может начать вызывать повреждение клеток.

На участках тела, пораженных обморожением, образуются кристаллы льда, повреждаются клетки и кровеносные сосуды. Сгустки крови также могут образовываться в мелких кровеносных сосудах, что еще больше снижает вероятность попадания крови и кислорода в пораженные ткани.

Чем дольше вы подвергаетесь воздействию низких температур, тем выше вероятность обморожения. Если низкие температуры сопровождаются ветром (вызывающим охлаждение ветром, что еще больше снижает температуру) или большой высотой, существует больший риск.Как правило, обморожение сильнее всего проявляется при более низких температурах.

Насколько распространены обморожения и кто ими болеет?

Обморожение редко встречается в Великобритании. Обморожению чаще всего подвержены следующие группы людей:

  • Солдаты.
  • Люди, работающие на открытом воздухе в мороз.
  • Бездомные.
  • Любители зимних видов спорта на открытом воздухе, например, лыжники и альпинисты.

Однако это может затронуть любого, кто подвергается воздействию низких температур (ниже точки замерзания), в частности, тех, кто носит неподходящую одежду.

Если у вас есть сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как сужение артерий, в основном возникающее в ногах (заболевание периферических артерий) или диабет, у вас повышен риск обморожения.

Если вы принимаете определенные лекарства, которые сужают (сужают) ваши кровеносные сосуды, риск увеличивается. Бета-блокаторы являются хорошим примером этого.

Вы более подвержены риску обморожения, если курите, поскольку химические вещества в сигаретах могут вызывать сужение кровеносных сосудов.

Вы более подвержены риску обморожения, если вы принимали алкоголь или рекреационные наркотики, которые вызывают у вас сонливость или ведут себя не так, как обычно. Это потому, что вы можете меньше осознавать, насколько вам холодно, и меньше осознавать, что вы в опасности. Тогда у вас будет меньше шансов выбраться из холода или защитить себя от него.

Люди с феноменом Рейно (состояние, при котором мелкие кровеносные сосуды пальцев сужаются) также имеют повышенный риск развития обморожения.

Различные степени обморожения

Обморожения классифицируются по степени повреждения. Степень обморожения в основном относится к тому, насколько глубоко идет обморожение. Ваша кожа состоит из двух слоев — внешнего слоя (эпидермиса) и дермы. Дерма находится прямо под эпидермисом. Под дермой находится слой жира, а затем более глубокие структуры, такие как мышцы и сухожилия.

  • Обморожение первой степени поражает только эпидермис.
  • Обморожение второй степени может поражать эпидермис и часть дермы.
  • Обморожение третьей степени поражает эпидермис, дерму и жировую ткань под дермой.
  • Обморожение четвертой степени затрагивает всю толщу кожи, ткани, лежащие под кожей, а также более глубокие структуры, такие как мышцы, сухожилия и кости.

Обморожение можно описать с использованием этих четырех уровней, но его можно описать просто как поверхностное или глубокое обморожение. Поверхностное отморожение соответствует обморожению первой или второй степени.Глубокое отморожение соответствует обморожению третьей или четвертой степени.

Это важно, потому что поверхностное обморожение означает, что потеря тканей может быть очень незначительной или вообще отсутствовать. Глубокое обморожение предполагает большую потерю тканей.

Каковы симптомы обморожения?

Обморожение может вызвать ощущение холода и твердости в пораженной области, например, на пальцах рук или ног. Также могут возникать покалывание, жжение и онемение. Вы можете испытывать боль, пульсацию, жжение или ощущение электрического тока, когда пораженный участок повторно нагревается.

При обморожении первой степени пораженный участок кожи обычно белеет и ощущается онемение. Иногда кожа краснеет. Он также может ощущаться твердым или скованным. При быстром лечении кожа обычно полностью восстанавливается.

При обморожении второй степени пораженная кожа часто краснеет или может стать синей. Он кажется замороженным и твердым. Также обычно наблюдается довольно сильный отек пораженного участка. На коже появляются волдыри, наполненные прозрачной или молочной жидкостью.

При обморожении третьей степени кожа может быть белой, синей или покрытой пятнами.Также образуются волдыри, которые могут быть наполнены кровью. Через несколько недель образуются черные толстые струпья. Кожа твердая и холодная.

При обморожении четвертой степени происходит поражение всей толщины кожи, а также нижележащих тканей, таких как мышцы, сухожилия и кости. Кожа сначала темно-красная и пятнистая, а затем становится черной.

Внешний вид различается в зависимости от степени тяжести обморожения и степени поражения тела.

Как диагностируется обморожение?

Обморожение обычно диагностируется по типичным симптомам у тех, кто подвергался воздействию экстремально холодной погоды. Обморожение может произойти очень быстро, поэтому вам нужно знать о симптомах и признаках. Если вы знаете о ранних симптомах обморожения и укрываетесь от холода, вы можете предотвратить более серьезные симптомы и возможность необратимого повреждения.

Иногда используются специальные томографы для оценки степени обморожения и определения степени повреждения тканей.

Каково начальное лечение обморожения?

Первая помощь

Некоторые основные виды первой помощи при обморожениях включают:

  • Вы должны укрыться от холода.
  • Сменить мокрую одежду на сухую. Это снижает вероятность дальнейшей потери тепла телом.
  • Дайте участку высохнуть на воздухе — не трите пораженный участок, так как это может привести к дальнейшему повреждению тканей.
  • Снимите все украшения, такие как кольца на пальцах или другие материалы, которые могут затягиваться в этой области.
  • Если рука или нога обморожены, заверните их в одеяло для защиты.
  • По возможности не ходите на обмороженных ногах, так как это может привести к переломам и отслаиванию пораженных тканей.
  • Защищать от возможного повторного замораживания.
  • Постарайтесь обеспечить регидратацию человека. Регидратация означает, что человек принимает достаточное количество воды, чтобы компенсировать недостаток воды в организме (обезвоживание). По возможности следует употреблять теплые напитки.
  • Лечение переохлаждения и любых других травм.

Согревающая процедура

Цель состоит в том, чтобы начать ее как можно скорее. Однако, если есть вероятность того, что пораженный участок может снова замерзнуть, безопаснее держать его в замороженном состоянии до тех пор, пока он не станет безопасным.Большинство обморожений медленно оттаивают без каких-либо специальных мер, и это должно быть разрешено. Не следует преднамеренно пытаться замораживать участки.

Если кто-то был в горах и получил обморожение, у него могут быть другие опасные для жизни проблемы, которые необходимо лечить в первую очередь. Быстрое повторное нагревание может быть сделано с использованием нагретой воды, температура которой должна поддерживаться на уровне 37-39°C. Это может занять 30 минут. Пораженный участок следует а не массировать, так как это может привести к дальнейшим травмам.

Повторное согревание обычно повторяют два раза в день. Между процедурами важно держать кожу теплой и сухой.

Лечение с помощью лекарств и в больнице

Обезболивающие обычно необходимы для снятия боли. Согревание может быть очень болезненным, поэтому также назначаются противовоспалительные обезболивающие и могут потребоваться более сильные лекарства, такие как морфин. Некоторые другие лекарства также используются в некоторых случаях. Иногда в случаях глубокого обморожения могут быть использованы препараты для разрушения тромбов (тромболитики), чтобы попытаться улучшить кровоснабжение пораженного участка.

Важно, чтобы у вас была актуальная вакцина против столбняка. Часто антибиотики назначают, если есть какие-либо признаки инфекции, развивающейся при обморожении.

Вам могут вводить жидкости через капельницу, чтобы убедиться, что в вашем организме достаточно жидкости (вы полностью обезвожены). Хирург обычно привлекается к лечению на ранней стадии, и сначала может потребоваться тщательное дренирование некоторых прозрачных волдырей (не наполненных кровью).

Что будет дальше при обморожении?

Когда часть тела с обморожением оттаивает, кожа краснеет, на ней могут образоваться волдыри и может быть очень больно.Он также может стать опухшим. В конце концов, может развиться мертвая, почерневшая ткань, которая образует струпья. Изображения ниже показывают это изменение.

Обморожение: первоначальная травма альпиниста

Обморожение: пальцы ног альпиниста через 12 дней

Обморожение: пальцы ног альпиниста через три недели

Если обморожение поверхностное, со временем под струпьями образуется новая розовая кожа. Восстановление области может занять до шести месяцев.Может быть полное выздоровление, но у некоторых людей остаются постоянные проблемы, включая боль, онемение и скованность в пораженной области.

Однако, если обморожение глубокое, повреждение тканей может быть необратимым и может произойти их потеря. Например, конец пальца руки или ноги может постепенно отделяться. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей. Может потребоваться хирургическое удаление (ампутация), например, пальцев рук или ног. Однако операцию обычно откладывают на максимально возможное время (обычно 6-8 недель).Это дает пораженным тканям шанс восстановиться и увидеть полную степень повреждения.

Можно ли предотвратить обморожение?

Наиболее важным способом предотвращения обморожения является уход с холода. Если вы подвергаетесь воздействию холода, убедитесь, что вы носите соответствующую теплую одежду. Варежки лучше перчаток. Голова, шея и лицо должны быть закрыты, если ветрено. Носите водонепроницаемую одежду, чтобы ваше тело оставалось сухим. Лучше всего носить несколько слоев одежды. Слои действуют как дополнительная изоляция, улавливая воздух, который нагревается до температуры вашего тела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *