Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Обезвоживание – состояние, возникающее при избыточном выведении жидкости из организма¹. При острой недостаточности питания причиной обезвоживания является нелеченая диарея, которая приводит к потере воды и электролитов². Острая недостаточность питания и диарея образуют порочный круг, усугубляя друг друга и увеличивая шансы друг друга на возникновение.

Диарею вызывает несоблюдение гигиены и контакт с зараженной пищей или водой. Диарея широко распространена в развивающихся странах, в которых около одного миллиарда человек не имеют доступа к чистой воде, а 2,5 миллиарда человек не имеют доступа к основным средствам санитарии ². Ежегодно во всем мире насчитывается два миллиарда случаев диареи, которая убивает около 1,5 миллиона детей².

Обезвоживание организма при острой недостаточности питания трудно выявить, поскольку многие из таких типичных признаков, как эластичность кожи, являются неподтвержденными

3. К применимым показателям относятся жажда, истощение, прохладные и влажные конечности, слабая пульсация лучевой артерии или отсутствие пульсации, а также пониженный диурез или его отсутствие ³. Для назначения надлежащего лечения очень важно отличать обезвоживание от септического шока, с которым у него есть несколько общих симптомов. Наличие диареи указывает на обезвоживание, что требует соответствующего лечения ³.

Установление обезвоживания является аналогичным для всех форм диареи. Однако в целях лечения следует проводить различие между холерой и другими формами диареи в качестве причины обезвоживания. Холера отличается острой водянистой диареей и способна убить здорового человека в считанные часы ⁴.

В регионах, где острая недостаточность питания является проблемой, применяются многоэтапные программы. Лечение обезвоживания слабой, умеренной и тяжелой степени, которое представляет собой третий этап начального лечения острой недостаточности питания, проводят в больнице.

Обезвоживание слабой и умеренной степени характеризуется жаждой, ощущением беспокойства или раздражением, нормальными или слегка запавшими глазами, а также запавшим родничком у младенцев. Признаки острого обезвоживания включают вялость или бессознательное состояние, затруднение при питье или неспособность пить, отсутствие диуреза, прохладные влажные конечности, низкое или неопределяемое кровяное давление, а также частый и слабый пульс ⁵.

Пациентам с острой недостаточностью питания при обезвоживании слабой или умеренной степени, вызванном холерой, необходимо немедленно назначить растворы для пероральной регидратации (РПР) ⁴. РПР – это жидкость, содержащая соль, сахар, хлористый калий и соль лимонной кислоты для восполнения утраченной жидкости и электролитов, приведших к обезвоживанию

6.

Если обезвоживание при острой недостаточности питания вызвано другими формами диареи, лечение проводят при помощи альтернативной версии РПР под названием ReSoMal, что расшифровывается как рекомендованный раствор солей для пероральной регидратации для детей с острой недостаточностью питания ³. Такая разница в подходе к лечению объясняется результатами исследования, согласно которому содержание натрия по отношению к калию в РПР является слишком высоким для пациентов с обезвоживанием при острой недостаточности питания, которое было вызвано другими формами диареи, отличными от холеры. Такой раствор приводит к перегрузке сердца и сердечной недостаточности ⁷. Следовательно, для решения этой проблемы раствор для лечения обезвоживания, вызванного всеми причинами, кроме холеры, был заменен на раствор ReSoMal, в котором больше калия и меньше натрия, чем в РПР

7.

При любом способе лечения предпочтительным способом регидратации для взрослых и детей является пероральный, однако, если ребенок не может пить, можно использовать назогастральный зонд. Острое обезвоживание, вызванное холерой, лечат при помощи внутривенных жидкостей ³. Также важно не прерывать кормление младенцев при регидратации, поэтому матери должны продолжать грудное вскармливание ³.

Признаки успешной регидратации включают в себя диурез, отсутствие жажды и других признаков обезвоживания ³. Жидкости продолжают давать для поддержания гидратации до прекращения диареи ³.

---

Библиография

¹ Dorland.

Dorland’s illustrated medical dictionary. Philadelphia, W.B. Saunders, 2007.

²Diarrhoeal disease fact sheet. Geneva, World Health Organization, 2009.

³Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

⁴WHO position paper on oral rehydration salts to reduce mortality from cholera. Geneva, World Health Organization, 2009.

⁵The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers (4th rev). Geneva, World Health Organization, 2005.

⁶New formulation of oral rehydration salts (ORS) with reduced osmolarity. The United Nations Childrens’ Fund Supply Division, 2004 (Technical Bulletin, No. 9).

7 Golden MHN. Severe malnutrition. In: Weatherall DJ, Ledingham JGG, Warell DA eds. The Oxford textbook of medicine. Oxford, Oxford University Press, 1996:1278–1296.

⁸Severe malnutrition: report of a consultation to review current literature. Geneva, World Health Organization, 2004.

Отказ от ответственности

За мнения, изложенные в настоящем документе, несут ответственность только указанные выше авторы.

Заявления о конфликте интересов

Заявления о возможных конфликтах интересов были получены от всех указанных выше авторов, и никаких конфликтов интересов выявлено не было.

Понос водой — причины и лечение водянистой диареи

Количество просмотров: 617 273

Дата последнего обновления: 19.01.2022

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Как происходит всасывание воды в кишечнике
Причины секреторной диареи
Что делать, если понос водой?

Диарея может иметь разные причины, но всегда сопровождается изменением всасывания в кишечнике воды и электролитов. А при секреторной диарее этот процесс не просто нарушается, а заменяется активным транспортом в просвет кишечника электролитов и вслед за ними воды. Осмолярное давление кишечного содержимого становится ниже, чем осмолярное давление плазмы крови. Это поддерживает диффузию воды в просвет кишки и чревато быстрым обезвоживанием из-за развития диареи водой. При этом стул жидкий, обильный (более 1 л), дефекация безболезненна, а голодание практически не меняет характер и количество испражнений. Если секреторная диарея сопровождается нарушением всасывания желчных кислот или снижением сократительной функции желчного пузыря, водянистый стул становится ярко-желтой или зеленоватой окраски. Это называется хологенной диареей.

Как происходит всасывание воды в кишечнике

Ежедневно человек потребляет примерно 2 литра воды. Она содержится не только в напитках, но и во всех съедаемых продуктах. Кроме того, в просвет пищеварительного тракта жидкость поступает в составе пищеварительных секретов. А их за сутки выделяется около 7 литров! Сюда входят по 1,5 литра слюны и панкреатического сока, 2,5 литра желудочного сока, пол-литра желчи и литр кишечных секретов. Итого в просвет кишечника ежедневно поступает до 9 литров воды, и лишь 100–200 мл (то есть около 2 %) от этого объема выделяется с калом. Стенки тонкого кишечника поглощают до 80 % всей жидкости, а 90 % оставшегося количества абсорбируется в толстом кишечнике.

При этом вода всасывается вторично и пассивно, вслед за активным транспортом электролитов через стенки пищеварительного тракта. Важнейшую роль в этом процессе играют ионы натрия, но активное участие принимают также калий и хлор. Все эти электролиты поступают в кишечник с едой и пищеварительными соками и подвергаются активному всасыванию. При этом окончательная абсорбция воды и поглощение до 90 % натрия происходит в толстом кишечнике. В результате здесь в норме формируются достаточно плотные каловые массы.

Причины секреторной диареи

Экзогенные

• Лекарственные препараты. К поносу водой приводит прием некоторых медикаментов. Они повышают осмотическое давление внутри кишечника или меняют транспорт ионов в кишечной стенке. Водная диарея часто возникает при приеме слабительных, диуретиков, средств для лечения бронхиальной астмы и заболеваний щитовидной железы. Большое влияние оказывают препараты с холинэргическим действием. К ним относятся некоторые миастенические, кардиотонические и антигипертензивные средства, а также антидепрессанты и средства для лечения деменции.
• Токсины. Секреторная диарея может возникнуть на фоне отравлений грибами, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, инсектицидами, алкоголем и еще рядом средств.
• Вирусные и бактериальные инфекции. Ряд инфекций вызывает жидкую диарею водой из-за воздействия самих возбудителей и их токсинов. Это холера, иерсиниоз, некоторые штаммы кишечной палочки и стафилококков, вырабатывающие энтеротоксины.

Эндогенные

• Наследственные заболевания. Существует врожденная секреторная патология (хлоридорея, натриевая диарея), причина которой кроется в мутации генов транспортных белков кишечной стенки. Заболевание проявляется у ребенка с рождения.
• Гормонпродуцирующие опухоли. Патологической секреции ионов и воды в кишечнике могут способствовать некоторые опухоли – медуллярная карцинома щитовидной железы, ВИПома, гастринома, мастоцитома и другие.
• Соли желчной кислоты. Поступление в толстый кишечник неадсорбированных желчных кислот и свободных длинноцепочечных жирных кислот приводит к секреции воды в просвет кишечника. Причиной этого является нарушение всасывания желчных кислот при заболеваниях (например, при болезни Крона) или вследствие снижения площади всасывания. Так бывает после резекции более 100 см подвздошной кишки.

Что делать, если понос водой?

Лоперамид (действующее вещество ИМОДИУМА^® Экспресс) связывается с опиатными рецепторами в кишечной стенке, подавляет местную выработку ацетилхолина, кальмодулина и простагландинов. Также блокируются кальциевые каналы, снижается проницаемость плазматических мембран и уменьшается активность перистальтики кишечника. В результате существенно снижается секреция воды в просвет кишечника, а ее всасывание усиливается. Поэтому ИМОДИУМ^® Экспресс может использоваться в комплексном лечении секреторной диареи (поноса водой).

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

«Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет».

 

Читайте также:

Задержка месячных: основные причины

Нерегулярные месячные свидетельствуют о нарушениях в организме женщины. Причин для этого множество. Но безразлично относиться к такому явлению нельзя, это может привести к серьезным последствиям, если вовремя не пройти лечение. Гинекология в Туле позволяет справиться, в том числе, и с такими проблемами.

Изначально задержка наблюдается в подростковом возрасте, когда происходит процесс взросления организма и подготовки его к будущему деторождению. Установка цикла в таком случае может занять до двух лет. Но если нерегулярный цикл наблюдается в более зрелом возрасте, это может свидетельствовать о ряде заболеваний. 

Возможные причины

Часто женщина не придает значения задержкам, особенно если они стали нормой. Для выяснения причины, нужно пройти тщательное обследование у гинеколога, но предварительно сделать тест на беременность, чтобы исключить ее как возможный вариант задержки. Если тест окажется отрицательным, врач проведет осмотр и назначит следующие анализы:

Все причины задержки делятся по двум направлениям. Первое, это патологические причины, связанные с заболеваниями, среди которых:

Вторая категория связана с внешними факторами, к которым относятся:

• Эмоциональное или физическое перенапряжение, психологические травмы.

• Резкая смена установленного распорядка дня или климата.

• Диета.

• Созревание или угасание репродуктивной системы.

• Прекращение приема гормональных контрацептивов.

• Послеродовой период.

Дополнительно нужно исключить внематочную беременность. Определяется она только с помощью УЗИ. Только после проведения всех необходимых анализов и выявления причины задержек, доктор назначает необходимое лечение.

Часто причиной задержки становятся стрессовые ситуации. В таком случае помогут настои пустырника, пиона и валерианы. Нерегулярность месячных также может, наблюдается у подростка, основные причины сбоя цикла:

• Неполноценное питание.

• Высокая физическая нагрузка.

• Заболевания эндокринной или половой систем.

• Стресс.

• Период становления менструального цикла.

Действия при задержке месячных

В любом случае нужно успокоиться и в случае необходимости пропить успокоительные препараты. Если же стрессовых ситуаций не наблюдалось или успокоительные препараты не помогли, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Врач гинеколог в Туле проведет полное обследование. Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя, так же как и игнорировать проблему и тянуть с лечением. Если не предпринимать никаких мер и затянуть с лечением, могут наблюдаться более тяжелые последствия, на лечение которых потребуется больше времени и сил.

Что происходит, когда вы пьете слишком много воды?

Все клетки организма нуждаются в воде для нормального функционирования. Проблема возникает, когда вы пьете слишком много воды, что называется гипергидратацией.

Не существует единой формулы для определения того, сколько воды вы должны выпивать в день. Популярная рекомендация восемь стаканов в день — хорошая отправная точка. Вы должны скорректировать потребление примерно в этом количестве в зависимости от окружающей среды, режима упражнений, общего состояния здоровья и условий, таких как беременность или кормление грудью.

Что происходит, когда вы пьете слишком много воды?

Когда вы пьете слишком много воды, у вас может возникнуть водное отравление, интоксикация или нарушение работы мозга. Это происходит, когда в клетках (включая клетки мозга) слишком много воды, что приводит к их набуханию. Когда клетки мозга набухают, они вызывают давление в мозгу. Вы можете начать испытывать такие вещи, как спутанность сознания, сонливость и головные боли. Если это давление увеличивается, это может вызвать такие состояния, как гипертония (высокое кровяное давление) и брадикардия (низкая частота сердечных сокращений).

Натрий является электролитом, наиболее подверженным гипергидратации, что приводит к состоянию, называемому гипонатриемией. Натрий является важным элементом, который помогает поддерживать баланс жидкости в клетках и вне их. Когда его уровень падает из-за большого количества воды в организме, жидкости попадают внутрь клеток. Затем клетки набухают, подвергая вас риску возникновения судорог, комы или даже смерти.

Какие признаки того, что вы пьете слишком много воды?

Цвет вашей мочи .Один из лучших способов определить, достаточно ли вы пьете воды, — следить за цветом мочи. Обычно он варьируется от бледно-желтого до цвета чая из-за сочетания пигмента урохрома и уровня воды в организме. Если моча часто прозрачная, это верный признак того, что вы пьете слишком много воды за короткий промежуток времени.

Слишком много походов в туалет . Еще один признак, если вы облегчаете себе больше, чем обычно. В среднем вы должны мочиться шесть-восемь раз в день. Подъем до 10 раз является нормальным для успешных людей, которые пьют воду или регулярно употребляют кофеин или алкоголь.

Пить воду, даже когда не хочется пить . Третий способ не пить слишком много воды — это знать, когда ваше тело нуждается в ней. Организм может бороться с обезвоживанием, давая вам знать, когда вам нужно выпить немного воды. Жажда — это реакция организма на обезвоживание, и она должна быть вашим ориентиром.

Тошнота или рвота . Симптомы гипергидратации могут быть похожи на симптомы обезвоживания.Когда в организме слишком много воды, почки не могут удалить лишнюю жидкость. Он начинает накапливаться в организме, что приводит к тошноте, рвоте и диарее.

Пульсирующие головные боли в течение всего дня . Головные боли могут означать как гидратацию, так и обезвоживание. Избыток воды в организме приводит к снижению уровня солей в организме и опуханию клеток. Этот отек заставляет их увеличиваться в размерах, и те, что находятся в мозгу, давят на череп. Это давление вызывает пульсирующую головную боль и может привести к нарушению работы головного мозга и затрудненному дыханию.

Изменение цвета рук, ног и губ . Когда вы переувлажнены, вы заметите отек или обесцвечивание ног, рук и губ. Когда клетки набухают, кожа также набухает.

Слабые мышцы, которые легко сокращаются . Когда уровень электролитов падает из-за того, что вы пьете слишком много воды, баланс вашего тела ухудшается. Низкий уровень электролитов в организме может вызвать мышечные спазмы и судороги.

Усталость или усталость .Употребление слишком большого количества воды заставляет ваши почки работать слишком усердно, чтобы удалить лишнее количество. Это вызывает гормональную реакцию, которая заставляет вас чувствовать стресс и усталость. Если вы не можете встать с постели после того, как выпили слишком много воды, значит, ваши почки перегружены.

Сколько воды нужно выпивать в день?

Не существует проверенных рекомендаций по количеству воды, которое вам нужно выпивать ежедневно. Сколько требуется вашему организму, зависит от:

• Уровня физической активности
• Климата
• Массы тела
• Пола

Женщины в возрасте от 19 до 30 лет должны выпивать около 2.7 литров воды в день. Мужчинам того же возраста нужно около 3,7 литров. Полагаться на уровень жажды можно не всем, особенно спортсменам, пожилым людям и беременным женщинам.

Заключительные мысли

Большая часть тела состоит из воды, которая необходима для функционирования клеток и жизни. Ваше тело предупредит вас, когда ему нужно больше воды. Когда вы пьете слишком много, это может привести к летальному исходу. Если вы не знаете, сколько воды нужно выпивать в день, придерживайтесь популярного совета — восемь стаканов в день.

Почему моя кошка так много пьет?

Вы заметили изменения в потреблении воды вашей кошкой? Наиболее очевидным и распространенным изменением является повышенное потребление воды, называемое полидипсией. Животные, как и люди, обычно пьют по одной причине — потому что хотят пить. В среднем кошки и собаки выпивают от 10 до 30 мл на фунт в день. На это количество может влиять количество влаги в пище и потеря воды, связанная с физическими упражнениями и одышкой. Помните, что консервы содержат до 80% влаги.

Все животные немного разные, поэтому очень важно знать, что является нормальным для вашей кошки. Однако в целом, по данным журнала DVM360, употребление более 20 мл на фунт в день свидетельствует о полидипсии.

Так почему же ваша кошка начала много пить?
Существует 3 основные причины чрезмерной жажды:

• Компенсационная
• Патологическая
• Поведенческая

Экологические причины могут включать избыточное тепло, которое приводит к одышке как естественному методу охлаждения и приводит к потере воды, требующей восполнения .Рвота и диарея также приводят к избыточной потере воды, которая обычно компенсируется нормально функционирующими почками. Изменение диеты с консервированных на сухие продукты или на сухой рацион с большим количеством соли может привести к усилению жажды, что действительно уместно.

Патологические причины включают в себя состояния, вызывающие постоянную избыточную потерю воды. Тело чувствует проблему, и реакция на чрезмерную жажду — это попытка восполнить потерю. В отличие от экологических причин, патологические потери воды, как правило, более продолжительны.Наиболее распространенными причинами чрезмерной потери воды являются:

• Болезнь почек — при которой почки не могут должным образом регулировать баланс жидкости. Они не в состоянии реабсорбировать воду, поэтому избыток воды выводится с мочой
• Сахарный диабет — который характеризуется высоким уровнем сахара (глюкозы) в крови. Когда эта глюкоза попадает в мочу, она уносит с собой большие объемы воды.
• Гормональные или эндокринные заболевания , такие как первичный (центральный) несахарный диабет или почечный (нефрогенный) несахарный диабет. Оба влияют на способность почек реабсорбировать воду. В этих двух условиях почки не стимулируются или не могут реагировать на антидиуретический гормон (АДГ), поэтому жидкости просто не могут реабсорбироваться из почек.

Поведенческие причины чрезмерной жажды обычно подозреваются, когда исключаются другие состояния. Они считаются необычными для кошек, но связаны с гипертиреозом , который довольно часто встречается у пожилых кошек и может вызывать повышенную жажду по целому ряду причин. ¹

Как определяется причина полидипсии?
Несомненно, ваш ветеринар проведет анализы крови и мочи, чтобы оценить функцию почек и проверить наличие диабета, гипертиреоза и заболеваний печени. Полный анализ крови также может выявить анемию и инфекции. Также могут быть рекомендованы специализированные лабораторные анализы на другие эндокринные заболевания и рентгенограммы или ультразвуковое исследование.

Что делать, если мне кажется, что моя кошка пьет слишком много воды?
Поскольку механизм контроля жидкости в организме сложен, полидипсия часто связана с тяжелыми метаболическими и системными заболеваниями. Чем раньше начато лечение и лечение основного заболевания, тем выше вероятность положительного исхода. Поэтому, если вы подозреваете, что ваша кошка чрезмерно пьет, не медлите, важно как можно скорее обратиться к ветеринару.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — это ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

 

Ссылки

1.Петерсон М.Е., Кинцер П.П., Кавана П.Г., и др. . Кошачий гипертиреоз: клиническая и лабораторная оценка до лечения 131 случая. J Am Vet Med Assoc.  1983;183:103–110.

Можно ли пить слишком много воды? Черт возьми, да

Спрашивая: «Можете ли вы пить слишком много воды?» может показаться глупым вопросом, учитывая, что каждой клетке и органу в вашем теле требуется постоянный поток вещества, чтобы функционировать должным образом (производство бутилированной воды постоянно напоминает нам об этом). Но правда в том, что вы, безусловно, можете выпить слишком много воды — и это может даже привести к вашей смерти.

Что произойдет, если выпить слишком много воды
Гипонатриемия, также известная как водное отравление или водная интоксикация, — это состояние, которое возникает, когда уровень натрия в жидкостях нашего организма падает из-за избыточного потребления воды. Это приводит к набуханию наших клеток (особенно в головном мозге), что в тяжелых случаях может привести к судорогам, повреждению головного мозга, коме и даже смерти. Еще страшнее тот факт, что гипонатриемия встречается гораздо чаще, чем думает большинство людей: исследование, опубликованное в 2005 году в

New England Journal of Medicine , предполагает, что почти каждый шестой участник Бостонского марафона 2002 года испытывал ту или иную степень гипонатриемии.

Хотя смерть зарезервирована только для самых тяжелых случаев отравления водой, она все же случается: в отчете 2002 года описывается, как трое солдат США (один из которых проходил базовую подготовку) умерли из-за гипонатриемии и отека мозга (именно тогда накапливается избыточная жидкость). в головном мозге, вызывая дисфункцию центральной нервной системы). Обратите внимание, однако, что эти солдаты выпили 90 142 тонны 90 143 воды за чрезвычайно короткий период времени: смерть была связана с выпивкой от 2,5 до 5.6 литров воды всего за несколько часов.

Диетолог Кэролин Дин отмечает, что гипотермия — не единственный негативный побочный эффект чрезмерного употребления воды: «Чистая моча может означать, что вы пьете слишком много воды, и, следовательно, вы теряете необходимые минералы, такие как магний — более светлые оттенки желтый цвет (а не полностью прозрачный), как правило, показывает, что вы достаточно гидратированы», — объясняет она, добавляя, что дефицит магния может вызвать все, от раздражительности и беспокойства до судорог и коронарных спазмов.

Итак, раз и навсегда, можно ли пить слишком много воды? Черт побери, да.

Сколько воды слишком много воды?
Согласно исследованию 2013 года, симптомы гипонатриемии могут возникнуть после употребления всего одного галлона воды в течение нескольких часов. Более конкретный способ понять, сколько воды — это слишком много воды, — это посмотреть, сколько жидкости могут переработать ваши почки: группа 2007 года объяснила, что почки способны выделять до семи галлонов жидкости в день.Тем не менее, они не могут выделять более 0,25 галлона в час (это четыре стакана воды по восемь унций), поэтому употребление большего количества воды может привести к незначительным симптомам гипонатриемии, таким как спутанность сознания, тошнота и рвота. (Опять же, солдаты, умершие от гипонатриемии, выпили колоссальные от 2,5 до 5,6 галлонов воды — это 40 восьмиунциевых стаканов воды в нижней части и почти 90 восьмиунциевых стаканов воды в верхней части — всего за несколько часов, так что нужно лота , чтобы напиться до смерти.)

Сколько воды нужно?
Итак, сколько воды вам на самом деле нужно пить? Ну, это зависит от того, сколько жидкости вы получаете из других источников, таких как продукты, богатые водой, или напитки, не содержащие воду (хотя газировка, например, действительно учитывается при ежедневном потреблении воды, она также содержит добавки, такие как натрий и кофеин, которые потенциально могут обезвоживают вас, если вы чувствительны к кофеину). Шарад Пол, автор книги «Генетика здоровья» , объясняет это просто: «Лучший способ избежать обезвоживания — пить воду, когда ваше тело просит об этом.Недавние исследования показали, что становится труднее глотать воду, когда вы уже обезвожены, поэтому, в частности, прислушивайтесь к своему горлу.

Другими словами, это вопрос здравого смысла.

Подводя итог тому, что происходит, если вы пьете слишком много воды: ваши клетки расширяются, из-за чего вы чувствуете себя дрянью. Затем, если вы продолжите пить, вы можете просто напиться до смерти — все это заставляет нас поверить в то, что «можете ли вы пить слишком много воды?» на самом деле не такой уж и глупый вопрос.

Важность питьевой воды для лечения опухших ног и ступней

Home / Важность питьевой воды для лечения опухших ног и ступней

---

Отек стоп и лодыжек в медицине известен как отек. Он может поражать любую часть тела, хотя чаще всего встречается на ногах, ступнях, лодыжках, руках и кистях. Отек может быть вызван определенными заболеваниями (заболеваниями печени, почек, сердечной недостаточностью или беременностью) или приемом определенных лекарств.Люди, страдающие венозной недостаточностью, также могут испытывать отеки.

«Обычно люди, страдающие от тяжести и отеков ног, совершают ошибку, не выпивая достаточного количества воды, — говорит доктор Марко Сетти, руководитель отдела сосудистой хирургии Humanitas Gavazzeni. Вместо этого необходимо вводить жидкость в организм, употребляя в пищу много овощей и фруктов, а также пить природную воду. Можно с уверенностью предположить из медицинской помощи, что флеботоники могут помочь улучшить кровообращение.Специальные кремы, содержащие флеботоники и гепариноиды, уменьшают «жар», который проявляется в икрах, и могут помочь изменить ситуацию, даже если это будет минимальное изменение».

Как возникает отек?

 

Отек возникает, когда вода вытекает из мелких кровеносных сосудов в организме. Почки начинают реагировать, удерживая больше натрия и воды. Затем жидкость скапливается в окружающих тканях, что приводит к отеку. В таких случаях необходимо прибегать к продуктам и напиткам с низким содержанием натрия.

Легкие случаи отека могут быть вызваны следующими причинами:

• Соленые продукты
• Беременность
• Предменструальные признаки и симптомы
• Длительное сидение

Некоторые лекарства, которые могут вызвать отек, включают:

• Стероиды
• Эстрогены
• Лекарства от высокого кровяного давления
• Лекарства от диабета

Более тяжелые состояния, которые могут вызвать отек, включают:

• Поражение почек
• Болезнь почек
• Цирроз печени
• Сердечная недостаточность

Полезные советы по облегчению боли в ногах

«Несколько полезных советов по облегчению боли, когда вы страдаете от отечности ступней и ног, — это заниматься спортом, вести активный образ жизни и пить много воды. Ночью вы также должны держать ноги приподнятыми, положив их на мягкую подушку, — добавляет доктор Сетти. К сожалению, у женщин гормональные проблемы, связанные с беременностью, приемом противозачаточных таблеток или другими подобными проблемами, делают их более восприимчивыми к венозной недостаточности, чем мужчины. Отек затрагивает целых 7 из 10 женщин».

Лечение обычно зависит от устранения основной причины путем:

• Ограничение потребления натрия (предотвращение задержки организмом избыточной воды)
• Употребление здоровой пищи
• Обильное питье (1.5-2 литра воды в день)
• Отказ от малоподвижного образа жизни
• Чаще двигайте лодыжками

«Когда вы совершаете длительные путешествия на самолете, машине или поезде, ваши конечности вынуждены занимать небольшие пространства или приседать. В таких случаях рекомендуется носить релаксационные чулки на протяжении всей поездки для улучшения венозного кровообращения. Людям с эпизодами тромбофлебитов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.В таких случаях допускается пребывание на солнце, но в умеренных количествах. При воспалении флебита пребывание на солнце категорически запрещено. Наконец, рекомендуется ходить по воде или плавать, пока вы находитесь в море. Такие занятия производят естественный и здоровый гидромассаж тела», — заключает доктор Сетти.

Вы пьете слишком много воды?

Сара Батлер

Вы знаете, что пить достаточное количество воды каждый день важно для вашего здоровья и хорошего самочувствия, но даже когда дело доходит до воды, оказывается, что вы можете получить слишком много хорошего.Если вы выпиваете слишком много воды в день, вы можете начать замечать некоторые неприятные побочные эффекты для вашего здоровья и самочувствия. Вот несколько признаков того, что вы слишком увлекаетесь гидратацией.

Вы просыпаетесь ночью

Первым признаком того, что вы пьете слишком много воды, является то, что вы несколько раз встаете ночью, чтобы сходить в туалет. Конечно, эту проблему могут вызвать другие состояния, такие как недиагностированный диабет, проблемы с предстательной железой и инфекции мочевыводящих путей, но если ваша моча также прозрачная, когда вы встаете, то это признак того, что движущей силой является слишком много воды.

Вы опухли

Чрезмерное употребление воды также может привести к задержке жидкости в организме, что вы можете начать замечать или ощущать как отек ног, рук и даже губ. Это связано с тем, что употребление слишком большого количества воды может привести к дисбалансу электролитов в организме. Если вы вымываете натрий, необходимый вашему телу для нормального функционирования, ваше тело будет удерживать жидкость и набухать. Ваши конечности могут чувствовать себя скованными или выглядеть опухшими, если вы слишком сильно набирали воду.

У вас болит голова

У вас может болеть голова из-за того, что вы пренебрегаете ежедневным потреблением достаточного количества воды, а также из-за того, что пьете слишком много! В этом может быть виноват этот надоедливый дисбаланс натрия, поскольку он может привести к отеку тканей черепа и вызвать головную боль.

Если вы выпьете слишком много воды, это может снизить уровень натрия в вашем организме настолько, что это может быть опасно, приводя к обширному отеку мозга, который может привести к судорогам, повреждению мозга и, возможно, даже к смерти.Конечно, это крайние примеры последствий слишком большого количества воды, которые только подчеркивают, насколько важно найти хороший баланс гидратации.

Сколько воды?

Итак, сколько воды нужно снимать? Эксперты говорят, что вы должны выпивать около половины своего веса в унциях воды в день. Итак, если вы весите 120 фунтов, то 60 унций воды будет достаточно.

Если у вас есть вопросы о том, сколько воды нужно выпивать каждый день, поговорите с хиропрактиками в Объединенной хиропрактике!

Чтобы узнать больше о своем здоровье, благополучии и физической форме, обратитесь к местного мануального терапевта в Объединенной хиропрактике в Сэнди, штат Юта.

Ссылка на историю

Как обезвоживание влияет на артрит и боль в суставах

При повышении температуры легко сильно пересохнуть (очень быстро) и даже не заметить этого. Но отказываться от воды во время жары опасно, а обезвоживание при артрите может привести к дополнительным болям и проблемам. Обезвоживание вызывает множество симптомов, таких как сонливость и головокружение, и увеличивает риск теплового поражения или шока от низкого объема крови. Но это также может повлиять на механизмы, обеспечивающие бесперебойную работу суставов; это может уменьшить жидкость, которая смягчает ваши суставы, или усилить воспаление во всем теле.

«На данный момент нет научных исследований, которые бы показали, что больным артритом может потребоваться больше воды [чем тем, у кого нет артрита], но обеспечение адекватной гидратации может быть более важным с точки зрения здоровья суставов», — говорит клинический ревматолог Магдалена Кадет, доктор медицинских наук. , младший лечащий врач в NYU Langone Health в Нью-Йорке.

Важно заботиться о себе и других круглый год, но особенно летом, когда температура высока. Вот все, что нужно знать об обезвоживании и артрите, а также о том, как убедиться, что вы пьете достаточно воды, чтобы справиться с болью в суставах и оставаться в безопасности летом.

Как обезвоживание влияет на артрит

Когда вы обезвожены, части вашего тела, которые помогают сдерживать боли при артрите, могут не функционировать должным образом.

Вода помогает создать синовиальную жидкость, тонкий слой жидкости, которая смягчает суставы и питает их. Согласно исследованию Nutrients , проведенному в июле 2019 года, синовиальная жидкость также уменьшает трение при движении суставов. Когда вы обезвожены, ваше тело может с трудом вырабатывать синовиальную жидкость, что может привести к большему трению и боли.

«Мы знаем, что синовиальная жидкость может уменьшить трение и трение суставов друг о друга», — говорит доктор Кадет. «И вода важна для поддержания здоровья тканей и поддержания здоровья наших суставов».

Вода также имеет решающее значение для вашего хряща, так как от 65 до 80 процентов хряща состоит из воды, согласно статье в Британском медицинском бюллетене . (Этот процент уменьшается с возрастом.) Хрящ — это прочная и гибкая ткань, покрывающая концы ваших костей. Ваш хрящ позволяет вашим костям скользить друг по другу, что помогает вам двигаться, а также защищает кости, предотвращая их трение друг о друга.

«Когда мы пьем воду, мы не только помогаем стимулировать выработку синовиальной жидкости, но также помогаем регенерации хряща и смазыванию хряща для уменьшения воспаления суставов», — говорит доктор Кадет.

Полезно думать о хрящах как о губке: когда в них достаточно воды, они мягкие. Когда он высыхает, он становится жестким и трудно двигаться.

Гидратация также поддерживает снабжение кровью клеток сердца и других органов, что важно для людей с основными проблемами со здоровьем, которые могут повлиять на другие органы, например артритом.

«Мы знаем, что ревматоидный артрит и псориатический артрит поражают другие органы, и мы знаем, что гидратация важна для защиты нашего сердца, нашей кожи и других органов, поэтому также полезно оставаться гидратированным, чтобы обеспечить хороший приток крови к этим органам, — говорит доктор Кадет. «Гидратация также помогает вашим мышцам функционировать должным образом, а нам нужна функция наших мышц, чтобы помочь с функцией наших суставов.

Итак, сколько воды нужно пить ? По данным Национальной академии наук, инженерии и медицины, адекватное потребление (AI) воды, которая может поступать с напитками (такими как вода и чай) и пищей (например, с фруктами и овощами), для мужчин в возрасте 19 лет и старше составляет 3,7. литров (около 16 чашек) литров каждый день, из которых 3 литра (13 чашек) приходится на напитки. Для женщин ИА составляет 2,7 литра (около 11 чашек) воды, из которых 2,2 литра (9 чашек) приходятся на напитки.

Однако это число может меняться в зависимости от сезона и уровня вашей активности. Например, если вы проводите время на улице в жару, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют выпивать одну чашку воды (8 унций) каждые 15–20 минут.

Также рекомендуется пить воду через короткие промежутки времени в течение дня, а не сразу много воды, так как последнее может вызвать дискомфорт.

Точно так же не хочется пить слишком много воды.По данным клиники Майо, это может привести к гипонатриемии — редкому состоянию, которое возникает, когда почки не могут избавиться от избытка воды, что снижает концентрацию натрия в крови до опасно низкого уровня. Это может вызвать мышечные спазмы и судороги, а также головные боли, усталость и тошноту.

Ваша боль в суставах связана с обезвоживанием?

Если жарко и вы чувствуете себя особенно некомфортно, вполне вероятно, что частично виновато обезвоживание. Даже легкое обезвоживание может повлиять на уровень боли.

«Синовиальная жидкость и клетки хрящевой ткани нуждаются в воде, чтобы уменьшить трение и поддерживать движение между суставами», — говорит доктор Кадет. «Даже небольшое количество обезвоживания или недостаточное ежедневное употребление воды могут способствовать боли в суставах».

В зависимости от того, насколько вы обезвожены и от вашего конкретного состояния, ваши симптомы могут быть легкими или тяжелыми.

«Я не знаю, можем ли мы определить временную динамику, но, очевидно, чем сильнее вы обезвожены [и] чем больше времени проходит, тем более очевидной может быть боль в суставах или другие симптомы», — говорит доктор.кадет. «Есть и другие более серьезные состояния, такие как тепловой удар и распад мышц, которые могут возникнуть при сильном обезвоживании».

Общие признаки обезвоживания, согласно Кливлендской клинике , , включают:

• Головная боль, спутанность сознания или делирий
• Усталость/усталость
• Головокружение, слабость и предобморочное состояние
• Сухость во рту и/или сухой кашель
• Высокая частота сердечных сокращений, но низкое кровяное давление
• Потеря аппетита
• Покраснение кожи, опухшие ноги и мышечные спазмы
• Непереносимость жары или озноб
• Запор
• Моча темного цвета (она должна быть светлой, прозрачной)

Симптомы обезвоживания могут уменьшиться через 5-10 минут после употребления воды. Но если вы считаете, что ваши симптомы серьезны или для улучшения требуется больше времени, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Тяжелые симптомы обезвоживания могут включать:

• Температура тела 103 ^o Фаренгейта или выше
• Подергивание мышц
• Красная, горячая, сухая кожа
• Тошнота
• Быстрый импульс
• Приступы
• Отсутствие потоотделения
• Спутанность сознания, измененное психическое состояние, невнятная речь
• Головокружение
• Обморок, потеря сознания
• Галлюцинации

Как избежать обезвоживания

Лучший способ избежать обезвоживания — выпить до того, как почувствуете жажду.По словам доктора Кадета, особенно важно следить за потреблением воды, когда в вашем регионе жара.

Чтобы узнать, получаете ли вы достаточное количество воды, в течение дня отслеживайте, сколько воды вы пьете, и какие симптомы могут возникнуть. Постепенно увеличивайте количество воды каждый день, продолжая отслеживать симптомы. Вы узнаете, что получаете нужное количество воды, когда симптомы исчезнут. Однако вам может понадобиться больше воды во время высоких температур. Но базовый уровень потребления воды может помочь вам приспособиться к смене сезонов.

Помимо увеличения потребления воды, вы должны убедиться, что получаете достаточно электролитов. По данным Национальной медицинской библиотеки США, это такие минералы, как натрий, кальций, калий, хлорид, фосфат и магний, которые обладают электрическим зарядом и помогают сбалансировать количество воды в организме. Вы можете получить их через жидкости, такие как молоко, или такие продукты, как бананы и арбузы.

Конечно, пить достаточное количество воды легче сказать, чем сделать. Но есть несколько простых шагов, которые помогут вам сделать гидратацию частью вашей повседневной жизни.

«Я всегда рекомендую пациентам пить воду, когда они встают утром, стараться пить воду во время еды и пить воду вместо сладких напитков», — говорит доктор Кадет. Вы даже можете попробовать заменять по крайней мере один сладкий напиток, например газировку, водой каждый день, пока питье простой воды или воды с фруктами не войдет в привычку.

И помните, мало пить время от времени много воды. Вам нужно увеличивать общее потребление воды каждый день, чтобы получить долгосрочные преимущества гидратации.

«Идея сделать гидратацию привычкой важна, потому что чем больше что-то становится привычным, тем меньше сознательного внимания мы должны уделять этому», — говорит эрготерапевт Джули Дорси, OTD, OTR/L, профессор эрготерапии в Колледж Итаки в Итаке, Нью-Йорк.

Вот пять советов Дорси, как сделать питье привычкой.

Установить напоминания. Используйте свой телефон, смарт-часы или фитнес-трекер, чтобы напоминать себе о необходимости пить через регулярные промежутки времени в течение дня (например, каждый час).«Это действительно полезно, потому что становится частью вашей повседневной жизни», — говорит Дорси. Есть даже бутылки с водой, которые помогут вам отслеживать потребление воды по часам, например, эта мотивационная бутылка для воды с маркером времени и почасовыми измерениями гидратации.

Дайте себе визуальные подсказки. В качестве несложного решения попробуйте разместить напоминания в местах, где вы будете их видеть регулярно. Например, наклейте стикеры с надписью «Время увлажнять!» на различных дверях по всему дому или разместите наполненные многоразовые бутылки с водой по всему дому, например, рядом с кроватью, в гостиной или на столе.

Ставьте перед собой достижимые цели. Часовые цели могут показаться более выполнимыми, чем постановка крупной цели, например выпивать определенное количество унций в день, говорит Дорси.

Выполняйте задания вместе с другими людьми. Большинство дел легче выполнить, если у вас есть партнер (или два, или три). Если ваша семья, друзья или коллеги хотят достичь той же цели по потреблению воды, создайте группу, которая будет держать друг друга подотчетными и проверять друг с другом.

Ароматизируйте воду. Правда, обычная вода может надоесть, поэтому Дорси предлагает добавлять в нее свежие фрукты, огурцы или мяту. «Меняйте вкусы в течение дня и пробуйте новые комбинации, это может помочь вам заинтересоваться этим», — говорит она. Вы даже можете найти бутылки для воды, предназначенные для заваривания воды фруктами, такие как бутылка для воды Hydracy Fruit Infuser. Вы также можете попробовать есть больше продуктов, богатых водой, таких как сельдерей, салат айсберг, цуккини и арбуз, согласно данным клиники Кливленда.

Как обращаться с кастрюлей для жарки

Вы можете почувствовать, что тепло усиливает воспаление, отек и тугоподвижность суставов.Если вам обычно некомфортно от жары, Дорси рекомендует прикладывать лед или холодные компрессы к больным суставам, приподнимать руки и выполнять легкие и нежные упражнения, чтобы избежать скованности.

Неудивительно, что лед — излюбленный способ членов нашего сообщества успокоить суставы во время жары. Бекка Р. говорит, что она использует «ледяные ванны для рук и ног с английской солью и чайным деревом», чтобы облегчить боль в жаркую погоду.

«Единственное преимущество артрита и сильной жары в том, что у меня уже была тонна пакетов со льдом в морозильной камере и отличные навыки охлаждения из-за постоянного чувства перегрева при ревматоидном артрите», — Эйлин Д.говорит.

А если у вас нет морозильной камеры для пакетов со льдом, есть много предметов домашнего обихода, которые можно превратить в пакеты со льдом.

Отслеживайте свои симптомы с ArthritisPower

Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как усталость и боль. Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

Чрезмерная жажда у собак: это нормально или серьезно?

Вы заметили, что ваша собака вдруг начала пить много воды? Чрезмерная жажда у собак, также известная как полидипсия, является распространенным наблюдением среди владельцев собак, и его нельзя игнорировать. Есть много возможных причин чрезмерной жажды у собак, и некоторые из них могут быть опасными для жизни, если их вовремя не устранить.

Если ваша собака внезапно испытывает сильную жажду в течение дня или около того, обычно это не повод для беспокойства. Собаки могут пить больше, если им очень жарко, им скучно, они съели определенные продукты или недавно занимались спортом. Очень активные собаки и кормящие собаки пьют больше, чем другие собаки. Однако, если ваша собака начала постоянно опорожнять миску с водой и ходить в туалет, и это продолжается уже более нескольких дней, то пришло время для осмотра у ветеринара.

Ваш ветеринар может проверить вашу собаку на эти более распространенные медицинские причины чрезмерной жажды.

Сахарный диабет

Сахарный диабет вызывает высокий уровень сахара в крови, который возникает либо из-за дефицита инсулина, либо из-за резистентности к инсулину. Избыток сахара в крови выводится почками с мочой и увлекает за собой воду. В этом случае чрезмерное мочеиспускание может вызвать сильную жажду у собак. Сахарный диабет лечится изменением питания собаки и введением инсулина.

Заболевания почек

Собаки с проблемами почек могут не концентрировать мочу. Они больше писают, и во избежание обезвоживания им приходится больше пить. Болезнь почек лечится изменением рациона питания собаки и устранением основных причин почечной недостаточности, таких как почечные инфекции или камни.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает, когда надпочечники выделяют избыточное количество кортизола либо из-за опухоли в гипофизе, либо из-за опухоли надпочечников.Чрезмерный кортизол усиливает жажду, которая затем увеличивает мочеиспускание. В зависимости от расположения опухоли синдром Кушинга лечится медикаментозно или хирургическим путем.

Диарея или рвота

Любая собака, страдающая диареей или рвотой, теряет жидкость из организма. Чтобы избежать обезвоживания, собаки, которые недавно страдали от диареи и/или рвоты, могут пить больше, чем обычно.

Пиометра

Пиометра — медицинский термин для обозначения инфицированной матки.Это состояние возникает только у сук, которые не были стерилизованы. Пиометра является опасным для жизни состоянием и требует немедленного хирургического лечения, назначения антибиотиков и регидратации с помощью внутривенной инфузионной терапии.

Другие причины чрезмерной жажды у собак

Несколько других причин, по которым ваша собака может испытывать чрезмерную жажду, включают:

• Обезвоживание
• Болезнь печени
• Рак
• Инфекция
• Лихорадка
• Лекарства, включая стероиды и диуретики
• Тепловой удар или гипертермия
• Несахарный диабет
• Гипертиреоз
• Паразиты
• Гиперкальциемия

В каждом из этих случаев лечение зависит от основной причины.

Записаться на прием к ветеринару

Если вы заметили, что ваша собака пьет намного больше воды, чем обычно, запишитесь на прием к ветеринару как можно скорее. Может быть полезно, если вы принесете образец мочи и будете готовы ответить на вопросы ветеринара, например, о том, какой пищей вы кормили свою собаку, были ли какие-либо изменения в аппетите или привычках вашей собаки, история поездок. и запись истории вакцинации и профилактического ухода вашей собаки.Вы также можете записать любые вопросы, которые у вас есть к ветеринару, чтобы ничего не забыть.

Ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр вашей собаки и, вероятно, порекомендует несколько лабораторных анализов — обязательно следуйте всем рекомендациям. Наиболее распространенные лабораторные исследования включают полный анализ крови, химический состав сыворотки крови, удельный вес мочи и анализ мочи. Эти тесты важны для сужения возможных причин. Они дадут вашему ветеринару информацию о том, как функционируют печень и почки вашей собаки, есть ли какие-либо признаки инфекции, такие как повышенный уровень лейкоцитов, и могут помочь исключить такие состояния, как сахарный диабет и синдром Кушинга. Удельный вес мочи показывает, насколько концентрирована моча вашей собаки, и может помочь диагностировать заболевание почек и обезвоживание. Анализ мочи может определить, среди прочего, есть ли в моче сахар или бактерии. В зависимости от результатов этих тестов ваш ветеринар может диагностировать проблему или может потребоваться дополнительное тестирование.

Если ваша собака внезапно стала пить много воды и чаще мочиться, не отказывайте ей в воде. Если вы это сделаете, вы можете подвергнуть свою собаку риску опасного для жизни обезвоживания.По данным Американского клуба собаководства, признаки обезвоживания включают стремление к воде, чрезмерную усталость, сухие или липкие десны, потерю эластичности кожи и слизистую слюну. Вместо этого позвольте вашей собаке пить и позвоните своему ветеринару. С помощью вашего ветеринара вы сможете определить, свидетельствует ли привычка вашей собаки к алкоголю о более серьезной проблеме или безвредна. Увлажняйте, чтобы быть отличным, но если ваша собака переусердствует, обратитесь к ветеринару.

Биография автора

Др.Сара Вутен

Д-р Сара Вутен окончила Школу ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе в 2002 году. Член Американского общества ветеринарных журналистов, д-р Вутен делит свое профессиональное время между практикой мелких животных в Грили, штат Колорадо, публичными выступлениями по вопросам сотрудничества, лидерством, и общение с клиентами, и письмо. Ей нравится ходить в походы со своей семьей, кататься на лыжах, нырять с аквалангом и участвовать в триатлоне.

.