Ангина

Ангина — острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, характеризующееся воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, чаще в нёбных миндалинах, проявляющееся болями в горле и умеренной общей интоксикацией.

Чаще всего воспалительный процесс при ангине локализуется в нёбных миндалинах, поэтому принято под названием «ангина» подразумевать острое воспаление нёбных миндалин.

По числу дней нетрудоспособности ангина занимает третье место после гриппа и острых респираторных заболеваний. По данным литературы, у 3% переболевших ангиной развивается ревматизм, а у больных ревматизмом после ангины в 20-30% случаев формируется порок сердца. У больных хроническим тонзиллитом ангина наблюдается в 10 раз чаще, чем у практически здоровых людей. Следует отметить, что примерно каждый пятый, перенёсший ангину, в последующем страдает хроническим тонзиллитом.

Профилактика

Важнейшее значение имеют лечебно-профилактические мероприятия, такие, как санация полости рта, своевременное лечение (при необходимости хирургическое) хронического тонзиллита, восстановление нормального носового дыхании (при необходимости аденотомия, лечение заболеваний околоносовых пазух, септопластика и т.п.).

Наибольшая опасность заражения существует в первые дни заболевания, однако человек, перенёсший ангину, бывает источником инфекции в течение первых 10 дней после ангины, а иногда и дольше. Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём; источником заражения обычно становятся больные или носители.

Среди различных клинических форм ангины чаще других встречаются банальные ангины, а среди них — катаральная, фолликулярная, лакунарная. Разделение этих форм сугубо условно, по существу это единый патологический процесс, который может быстро прогрессировать или остановиться на одной из стадий своего развития.

Катаральная ангина — наиболее лёгкая форма заболевания. Заболевание начинается остро; появляется ощущение жжения, сухость, першение, затем умеренная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Больной жалуется на недомогание, разбитость, головную боль. Температура тела обычно субфебрильная, у детей может повышаться до 38,0 °С.  Возможно незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина — более тяжёлая форма воспаления, протекающая с вовлечением в процесс не только слизистой оболочки, но и самих фолликулов. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С. Появляется выраженная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, нередко возможна иррадиация в ухо. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда боль в пояснице и суставах. Фарингоскопически для фолликулярной ангины характерно появление на поверхности миндалин округлых, несколько возвышающиеся над поверхностью желтовато-белые точек величиной 1-3 мм.

Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной с развитием гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим распространением на поверхность миндалины. Начало заболевания и клиническое течение практически такие же, как и при фолликулярной ангине, однако лакунарная ангина протекает тяжелее. Явления интоксикации выступают па первый план. При лакунарной ангине сначала видны разнообразной формы желтовато-белого цвета налёты.

При неблагоприятном течении ангины возможно развитие местных и общих осложнений.

К местным осложнениям относят паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, флегмона парафарингеальной клетчатки. У маленьких детей ангина может привести к развитию заглоточного абсцесса. Среди общих осложнений, развивающихся чаще после перенесённой стрептококковой ангины, вызванной в-гемолитическим стрептококком группы А, наиболее тяжёлые — ревматизм с последующим ревматическим поражением сердца и суставов и гломерулонефрит.

В группу атипичных ангин включены сравнительно редко встречающиеся формы, что в ряде случаев усложняет их диагностику. Возбудители — вирусы, грибы, симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты. Важно учитывать особенности клиники и диагностики заболевания, потому что верификации возбудителя лабораторными методами не всегда возможна при первом обращении больного к врачу, результат обычно удаётся получить лишь через несколько дней.

Обследование

Для уточнения диагноза необходимо проведение лабораторных исследований:

• Бактериологическое исследование мазка с поверхности миндалины или задней стенки глотки
• Методы экспресс-диагностики В-гемолитического стрептококка группы А, позволяющие обнаруживать антигены данного возбудителя в мазках с поверхности миндалин или задней стенки глотки.
• Наличие в-гемолитического стрептококка подтверждается также при определении анти-стрептолизина О и других антител.
• Серологические методы исследования (определение в  крови антител класса M и G к вирусам, микоплазмам, хламидиям).
• Для дифференциальной диагностики дифтерии берут мазок из зева на BL.

Лечение

Как правило, лечение проводят амбулаторно с изоляцией больного в домашних условиях. При тяжёлых формах ангины, особенно при появлении налётов на миндалинах, больного госпитализируют в инфекционное отделение.

В первые дни назначают строгий постельный режим. Больному необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими, особенно с детьми. Рекомендуют обильное питьё, щадящую, нераздражающую, преимущественно молочно-растительную диету, богатую витаминами.

Медикаментозное лечение

1. Основу медикаментозного лечения ангины составляет системная антибактериальная терапия.
2. Обосновано также назначение местного симптоматического лечения.
3. Одновременно с антибактериальной терапией целесообразно назначение аитигистаминных препаратов.

Опасность развития осложнений у больных, перенесших ангину, требует настороженности врача в период выздоровления. Выписка должна осуществляться не ранее 7 дня после нормализации температуры. Полное клиническое выздоровление наступает при нормализации основных показателей в анализах крови, мочи, ЭКГ. Даже после клинического выздоровления некоторые лица, перенёсшие ангину, остаются носителями инфекции и могут заражать окружающих. Выявить носителя инфекции можно при бактериологическом исследовании материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки.

Ангина. Симптомы. Лечение — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Симптомы ангины — общая слабость, температура, недомогание, боль в горле особенно при глотании, головная боль.

 

Часто ангина сопровождается ознобом, температурой до 38-39 градусов, увеличением и болезненностью лимфатических узлов в области шеи. При осмотре «горла» Вы увидите гиперемию (красноту), припухлость миндалин и окружающих их участков.

 

При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, в виде мелких желто-белых пузырьков, которые в обиходе называют «пробками». При лакунарной ангине образуются желтовато-белые налеты, локализующиеся в устьях лакун. В дальнейшем, налеты могут сливаться друг с другом, покрывая иногда всю поверхность миндалин.

 

Диагностика ангины

 

Схожие с ангиной симптомы могут иметь такие заболевания как ОРВИ, грипп, дифтерия, скарлатина, фарингит, ларингит. Диагноз ставят на основании клинических симптомов и данных осмотра. Из лабораторных тестов, при необходимости, проводится общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, бактериологические посевы, серологические тесты и другие.

 

 

Осложнения ангины

 

Наиболее часто при ангине встречаются такие осложнения как острый средний отит, окологлоточный абсцесс, острый ларингит, острый шейный лимфаденит, отек гортани, флегмона шеи. Требуется своевременное лечение ангины во избежание осложнений со стороны сердца, суставов, почек.

 

Ангина — острое инфекционное заболевание, при котором поражаются нёбные миндалины (или язычная, гортанная, носоглоточная).

 

Вы можете получить квалифицированную консультацию у отоларингологов (ЛОР) клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга, если Ваши симптомы схожи с симптомами ангины

 

Связанные статьи:

 

Аденоиды

Боль в ухе. Диагностика. Лечение

Фониатр

Эндоскопия носа

КТ пазух носа

МРТ пазух носа

Острый гайморит (синусит)

Хронический синусит

Лечение гайморита и синусита без прокола — ЯМИК катетер

Искривление носовой перегородки

Полипы в носу

Отит

Храп

Ангина фолликулярная — цены на лечение, симптомы и диагностика фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Фолликулярная ангина – это одна из тяжелых разновидностей воспаления небных миндалин, которая характеризуется острым течением и нагноением фолликулов. Миндалины — небольшой, но важный орган – являются важной частью периферического иммунитета. Если не проводится эффективное лечение, ангина может осложняться более тяжелыми состояниями.

Симптомы фолликулярной ангины

Для фолликулярной ангины характерны остро появляющиеся признаки, и первым симптомом не всегда является боль в горле. Часто заболевание может проявляться как начало гриппа – повышенная температура, сопровождающаяся ознобом, головной болью, слабостью, болью в мышцах, ломотой в суставах и другими симптомами интоксикации.

Затем появляется боль в горле, она усиливается при глотании, отчего пациент не может принимать пищу. Боль может отдавать в ухо, висок. Лимфатические узлы нередко увеличиваются до таких размеров, что больной их ощущает, ему больно поворачивать голову в сторону, на шее чувствуются болезненные уплотнения. Во рту ощущается неприятный вкус, запах.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина является инфекционным заболеванием, и самый частый путь его распространения – воздушно-капельный. Самым часто встречающимся возбудителем этой болезни является стрептококк (β-гемолитический), но также это могут быть стафилококки, пневмококки, другие виды стрептококков, вирусы.

Существуют факторы, увеличивающие риск развития ангины:

• сильное переохлаждение;
• низкий общий иммунитет;
• аутоиммунные заболевания;
• диабет;
• сильный стресс;
• очаги хронической инфекции в смежных органах (придаточные пазухи носа, зубы).

Диагностика фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»

Фолликулярная ангина характеризуется сильной интоксикацией, что делает ее схожей по симптоматике с вирусными заболеваниями. Но, способы лечения ангины отличны от ОРВИ и гриппа, поэтому диагностика очень важна.

Провести точную диагностику и назначить адекватную терапию смогут отоларингологи «СМ-Клиника» г. Москва. Все наши доктора — это высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт и тысячи вылеченных пациентов. Клиника оснащена самым современным оборудованием, также у нас есть собственная лаборатория, что ускоряет процесс диагностики и помогает врачам решить, как вылечить пациента.

На консультации врач выяснит все симптомы недомогания и болей у пациента. Затем проведет осмотр рта и глотки (фарингоскопию). Во время осмотра отоларинголог использует оборудование с освещением, что дает ему возможность эффективно обследовать миндалины до малейших подробностей.

Во время осмотра ЛОР-врач увидит, что миндалины отечны, увеличены, ярко-красного цвета и вся их поверхность покрыта мелкими желтоватыми пузырьками – это нагноившиеся фолликулы.

При общем осмотре врач выявит увеличенные лимфатические узлы. При подозрении на фолликулярную ангину пациенту будет проведен общий анализ крови, а также бактериологический посев мазка с миндалин. Это поможет выявить конкретного возбудителя, узнать его устойчивость к различным антибиотикам и позволить врачу определиться с методиками лечения.

Лечение фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»

Лечение ангины базируется на типе возбудителя. Отоларингологи нашего центра подбирают курс антибиотиков для каждого конкретного пациента, учитывая данные лабораторной диагностики и анамнез. Индивидуальный комплексный подход в лечении позволяет быстро избавиться от симптомов интоксикации и болей.

Помимо антибиотиков врачи назначают следующие препараты:

• антигистаминные средства;
• антисептики для ротовой полости;
• витамины;
• жаропонижающие;
• иммуномодуляторы.

Нельзя недооценивать роль методов местной терапии в лечении фолликулярной ангины, которая широко применяется нашими врачами. К таким методам относятся:

• частые полоскания растворами антисептиков;
• смазывания гланд;
• орошения миндалин;
• ингаляции;
• промывания миндалин с удалением гноя;
• физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.).

Профилактика фолликулярной ангины

Чтобы снизить риск заболевания фолликулярной ангиной и развития осложнений после нее, необходимо вовремя санировать все источники хронической инфекции (пазухи, зубы). А также проводить общеукрепляющие мероприятия:

• закаливание;
• занятия спортом;
• полноценное питание;
• отказ от курения.

Выбираете, где лечить фолликулярную ангину? Спешите в «СМ-Клиника». Вы удивитесь как быстро мы вам поможем! Узнать стоимость консультаций и записаться на лечение можно по телефону +7 (495) 292-39-72.

Наши преимущества:

Более 20 ведущих отоларингологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Лечение ангины при беременности | Симптомы, лечение ангины у беременных в Ижевске

Ангина, или острый тонзиллит — инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Причиной болезни служат бактерии (стрептококки и стафилококки).

Лечение ангины при беременности необходимо начинать на ранней стадии, при появлении первых симптомов, так как иммунная система беременной женщины ослаблена и неспособна бороться с инфекцией.

Чем опасна болезнь

Если не лечить ангину при беременности, она может спровоцировать серьезные осложнения, представляющие опасность для будущей матери и ребенка.

У женщины возможно развитие абсцесса гортани, сердечной и почечной недостаточности, менингита, гломерулонефрита, пиелонефрита, миокардита, септической интоксикации организма, что совместно с высокой температурой может спровоцировать:

• возникновение или обострение токсикоза;
• угрозу выкидыша;
• преждевременные роды вследствие отслоения плаценты;
• гипоксию (дефицит кислорода) плода;
• поражение органов и отклонение в развитии;
• внутриутробную гибель плода.

Особенно опасны инфекции в первом триместре, когда закладываются все органы, и в последнем.

Симптомы для обращения к терапевту

Первый симптом ангины — покраснение, першение и болезненность в горле.

Со временем у беременных проявляются и другие признаки:

• головная боль;
• насморк;
• затруднения при глотании;
• увеличение лимфоузлов, расположенных на шее;
• подъем температуры тела;
• потеря аппетита;
• мышечные и суставные боли;
• озноб, ломота в теле;
• общая слабость.

Диагностирование ангины

Чтобы поставить диагноз, терапевт:

• выслушивает жалобы женщины;
• осматривает горло;
• проводит пальпацию лимфатических узлов;
• прослушивает грудную клетку.

Чтобы определить возбудителя болезни, врач берет мазок с миндалин и направляет его в лабораторию на исследование. Определить степень распространенности инфекции поможет анализ крови.

Методы лечения ангины у беременных

Лечение ангины при беременности должен проводить врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, что может нарушить внутриутробное развитие и нанести непоправимый вред ребенку. Лечится ангина антибактериальными препаратами, а они запрещены при беременности. Поэтому только специалист, учитывая срок беременности и результаты бактериологического анализа, сможет подобрать медикаменты, которые справятся с инфекцией и будут безопасными для плода.

Помимо препаратов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов, терапевт назначит лекарства, которые избавят от неприятной симптоматики и облегчат общее состояние больной. При необходимости он посоветует местные средства (полоскания, спреи). Следует знать, что беременным женщинам противопоказано использование тепловых процедур (ингаляций, согревающих компрессов, горячих ножных ванночек), оказывающих тонизирующее действие на матку.

Больной необходимо соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, чтобы вымыть из организма токсины. В ее комнате нужно регулярно проводить влажную уборку и делать проветривание.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой практикуют опытные высококвалифицированные специалисты. Они уделяют внимание каждому пациенту, но особенную заботу проявляют по отношению к беременным женщинам. Все процедуры, которые назначают врачи, проводятся в комфортных условиях.

Не игнорируйте первые признаки болезни, приходите в клинику, что поможет сохранить ваше здоровье и родить здорового малыша.

Записаться на прием к терапевту можно, позвонив по телефону, указанному на сайте, либо заполнив онлайн-форму. Наш администратор перезвонит, и подберет удобное для вас время посещения.

Ангина: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Ангина – это острое воспалительное заболевание, при котором затрагиваются лимфоидные ткани, расположенные в глотке. Если лечение отсутствует, с высокой долей вероятности развиваются осложнения, которые могут затрагивать различные органы и системы и представлять опасность для жизни больного.

Ангина, симптомы и лечение которой хорошо известны, остается распространенной болезнью. Она провоцируется стафилококками, стрептококками или пневмококками. Значительно реже болезнь начинает развиваться по причине грибкового поражения или вирусного. Развитие патологии происходит в случае снижения иммунитета. Пик заболеваемости ангиной приходится на холодное время года, особенно на период эпидемии гриппа и простуды. Инкубационный период длится от 2 до 5 дней в зависимости от возбудителя и качества работы иммунной системы.

При болезни отечность тканей гортани представляет особую опасность для детей в возрасте до года. У них лечение должно проводиться в стационаре. Из-за особенностей строения дыхательной системы в этом возрасте нельзя исключить вероятности развития острой асфиксии.

Проявления катаральной ангины

Ангина развивается остро с резкого повышения температуры до 38^о, выраженной общей слабости и головной боли. Это признаки интоксикации организма. Сразу неприятные ощущения со стороны горла отсутствуют. Они появляются через несколько часов после начала болезни. 

Боль в горле специфическая. Она значительно усиливается в момент глотания. Максимальная отмечается при «пустом» глотке, когда больной просто сглатывает слюну. Одновременно с возникновением болевых ощущений развивается покраснение слизистой, горло становится отекшим и рыхлым. Миндалины увеличиваются в размере, а язык оказывается обложенным и сухим. Примерно через сутки после начала ангины наблюдается увеличение размера подчелюстных лимфатических узлов и появление их болезненности.

Риск развития осложнений при правильном лечении болезни минимален. В норме выздоровление наступает через 5-7 дней. Температура должна нормализоваться через 2-3 дня терапии. Ангина, лечение которой не ведется,  может перейти в более тяжелую форму.

Проявления лакунарной ангины

При данном виде ангины интоксикация организма более выраженная, и температура может сохраняться до 5 дней даже при использовании самых действенных препаратов. На поверхности миндалин появляются массы гнойного экссудата. Они чаще выглядят как одиночное скопление, а в тяжелых случаях сливаются в единое пятно, закрывающее большую часть миндалины. Снять налет с гланд легко, но вскоре он появляется опять. За пределы миндалин налет не выходит.

Лечение лакунарной ангины продолжается до 10 дней и может потребовать использования очень сильных антибиотиков. Госпитализация, как правило, не обязательна.

Проявления фолликулярной ангины

Тяжелая форма ангины, при которой на миндалинах появляются гнойные скопления, имеющие вид белых зерен. Они хорошо заметны на воспаленных тканях. Такие гнойные образования и являются пораженными фолликулами, которые переполнены экструдатом. Гнойники достаточно быстро увеличиваются в размерах и могут самопроизвольно вскрываться в ротовую полость. Интоксикация при болезни сильная и может требоваться госпитализация. Фолликулярная ангина у детей имеет крайне тяжелое течение.

Дополнительными симптомами этой формы являются:

• гнусавость голоса;

• значительное понижение слуха;

• слюнотечение из полости носа – возникает у детей дошкольного возраста из-за нарушения глотательной функции и не полного закрытия носоглоточного пространства;

• нарушение носового дыхания.

В особенно тяжелых случаях у больных появляется боль в суставах и сердце.

Симптоматика активно нарастает в течение 5 дней, после чего начинается выздоровление при правильном проведении лечения. Отсутствие квалифицированной врачебной помощи в большинстве случаев оканчивается тяжелыми осложнениями.

Проявления фибринозной ангины

На миндалинах почти сразу появляется обильный налет желтовато-белого цвета, часто выходящий за пределы гланд и распространяющийся на окружающие ткани. Начинается болезнь остро с очень тяжелой интоксикации и стремительного повышения температуры до 40^о. В таком состоянии показана обязательная госпитализация в стационар. В особенно тяжелых случаях может развиваться менингиальный синдром, если происходит раздражение мозговых оболочек.

Точных временных границ фибринозная ангина у взрослых и детей не имеет. Скорость выздоровления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и правильности назначенной терапии.

Фото больного горла показывает, какие при его осмотре внешние признаки ангины у взрослого и ребенка можно заметить. 

Ангина. Симптомы и лечение

Тонзиллит (от латинского слова tonsilla — миндалина) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением и наличием очаговой инфекции в нёбных миндалинах.

Выделяют две формы тонзиллита – острый (ангина) и хронический.

Развитию острого тонзиллита способствуют: переохлаждение, снижение реактивности организма (снижение иммунитета), кариозные зубы, гнойные синуситы, искривление носовой перегородки, нерациональное питание. Чаще всего пик заболевания приходит на осенне-зимний и весенний период.

Ангина характеризуется острым началом. Инкубационный период может быть от нескольких часов до трех-пяти или семи дней. Обычно отмечают постепенное появление нарастающих болей в горле в покое, а также при глотании. Наблюдается ухудшение общего состояния, поднимается температура тела. Возбудители заболевания передаются, как правило, воздушно-капельным путем.

Острый тонзиллит может быть катаральным, когда воспаление проявляется отеком и покраснением миндалин; фолликулярным, когда на миндалинах появляются нагноившиеся фолликулы в виде гнойных точек; лакунарным, при котором в лакунах формируются гнойные пробки или жидкий гной. Все эти формы характеризуются появлением неприятного запаха изо рта или неприятного привкуса.

Диагноз тонзиллит, а также его форму и стадию может установить только ЛОР – врач. При постановке диагноза хронический тонзиллит врач основывается на совокупности общих и местных признаков. Учитываются анамнестические данные, объективные симптомы и лабораторные показатели, позволяющие выставить точный диагноз.

Естественно во всех ситуациях квалифицированно разобраться может только специалист, поэтому не стоит даже пытаться определить болезнь самостоятельно. Это крайне опасно, так как может привести к роковой ошибке, ведь существует еще и дифтерия, и хирургические осложнения той же самой ангины (абсцессы, флегмоны), и другие напасти на горло, которые не потерпят легкомысленного отношения к себе.

Еще до визита к врачу нужно приступить к частому (не 3 – 4 раза в день, а ежечасно) полосканию горла антибактериальными средствами (раствором Гексорал, Тантум Верде, Фурацилина, Эвкалипта, Календулы) после полоскания можно (и даже нужно, так как это даст облегчение пациенту) оросить горло аэрозолем (Стопангин, Аква Марис, Каметон, Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс) или рассосать таблетку (Стрепсилс, Имудон, Септолете, Граммидин, Фарингосепт) таких препаратов в настоящее время огромное количество – при ангине они уменьшают воспаление и существенно снижают болезненность. Еще раз повторюсь, что полоскание необходимо, так как во время полоскания микробы и продукты их жизнедеятельности механически смываются и удаляются, а не проглатываются. Заболевание обычно сопровождается проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому показано обильное питье и постельный режим! После установленного диагноза “ангина” подразумевается немедленное начало активного лечения.

В лечение острого тонзиллита основным методом является антибиотикотерапия. На основании лабораторных анализов врач назначает антибактериальные препараты для приема внутрь (такие как Флемоксин, Аугментин) или в виде инъекций, если имеет место гнойный процесс в области рото– и носоглотки, к сожалению, без них не удастся обойтись. Одновременно с антибиотикотерапией показан прием антигистаминных препаратов – Кларитин, Супрастин (для снятия отечности в ротоглотке) и пробиотиков – Линекс, Бифиформ (для предотвращения дисбактериоза).

  Лечение необходимо начать своевременно, для того, чтобы добиться быстрого выздоровления, предотвратить осложнения, а также предупредить распространение заболевания среди окружающих. Ангина – это легко передающееся заболевание, при котором необходима изоляция пациента на дома или в стационаре с момента выявления и до выздоровления. Помещение, в котором находится пациент с ангиной, следует чаще проветривать и проводить влажную уборку. Для пациента с ангиной нужно выделить отдельную посуду и кипятить после каждого употребления, а также не допустимо, чтобы пациент пользовался общим полотенцем!

Если у пациента наблюдается повышение температуры (выше 38°С – для взрослого) и головная боль используют анальгетики (Аспирин-С, Парацетамол), если пациент не может принять таблетку, ее можно растолочь; еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа (Нурофен, Панадол). Если в процессе лечения лихорадка спадет, то указанные препараты лучше отменить.

Чаще всего такая терапия очень эффективна, что на 3 – 4 день пациент начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически запрещается в это время бросать лечение и выходить на работу, посещать занятия в учебных заведениях. Воспалительный процесс далеко еще не завершен, многие системы организма либо ослаблены (в том числе иммунитет), либо находятся в состоянии перестройки. Чтобы избежать осложнений, необходим период восстановления, который продлиться еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон, прием витаминов!

Пациенты, переболевшие ангиной (получавшие антибиотики и другие схемы лечения) перестают быть опасными для окружающих через 9 – 12 дней после начала лечения. Назначение врачом антибиотиков является одновременно эффективным методом лечения и профилактики хронического тонзиллита, ревматизма, заболеваний почек и других осложнений ангины.

Лучшим лечением является профилактика, которая заключается в повышении устойчивости организма к инфекционным воздействиям и неблагоприятным условиям внешней среды. Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, здоровое питание (включающее в себя фрукты и овощи), утренняя гимнастика, воздушные ванны, обтирания, прием витаминов. С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению, проводится местное закаливание – полоскание горла водой (лучше минеральной) постепенно снижающейся температуры (от теплой к холодной). Также весьма важное значение для предупреждения ангины имеет санация полости рта и носа. Кариозные зубы, больные десны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды и т.д.), заставляют пациента дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки. Но чтобы избежать неприятностей, этим можно заниматься только после осмотра и получения разрешения у лор – врача.

И помните, лучшее лечение – это профилактика! Будьте здоровы!

Косотурова О. С.

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Ангина

Ангина

   Ангина это инфекционное заболевание, которое развивается остро и начинается с воспаления небных миндалин (чаще всего), а также язычной, гортанной и носоглоточной миндалин. Затем, из-за интоксикации равиваются общие симптомы заболевания и возникает высокая температура тела (38-41 С).

Распространенность заболевания

   Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

 Этиопатогенез (почему и как возникает ангина)

   Изначально, на фоне переохлаждения, происходит инфицирование (заражение) миндалин различными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, пневмококк).
Заражение может быть собственными микробами (кариес, хронический тонзиллит) или извне (воздушно-капельный и пищевой путь). Размножающиеся микробы выделяют токсины, которые попадают в кровь и вызываю интоксикацию (слабость, потеря аппетита, высокая температура).

 Симптомы ангины

   Основные симптомы: головная боль, боль в горле, ломота в суставах, озноб, слабость. Температура при ангине в течение суток достигает 38.5-40 градусов. Через 1-2 дня на поверхности миндалин появляются небольшие белые очаги (некротически измененные фолликулы).Это фолликулярная ангина.
Появление в лакунах (складочках миндалин) гнойного содержимого серовато-белого цвета — симптом лакунарной ангины.
Изменения в миндалинах могут носить некротический характер — это гнойно-некротическая форма ангины.

 Диагностика заболевания

   Диагностика ангины не представляет трудности, основным диагностическим приёмом при её распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания.
Необходимо производить дифференциальную диагностику лакунарной ангины и дифтерии зева, а также катаральной ангины и острого фарингита.
Для уточнения диагноза используют мазки из зева и носа на дифтерию и лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.
В течение заболевания необходимо контролировать показатели периферической крови.

 Лечение ангины

  В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим (для уменьшения возможности развития осложнений — со стороны сердца, почек, суставов). Из питания исключают острую, грубую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), бульон, жидкая каша, кисели (всё из отдельной посуды).
Лекарственная терапия подразумевает использование антибактериальных препаратов (подобранных на основе посева, либо антибиотики широкого спектра действия) и противовоспалительных средств, десенсибилизирующие препараты. Схему лечения может расписать только опытный врач после осмотра. Самолечение может привести к нежелательному исходу. В случае развития флегмонозной ангины первым этапом показано вскрытие гнойника.

 Сопутствующая терапия:

  полоскание: для полоскания применяют различные антибактериальные растворы. В качестве антисептиков используют 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-ный раствор калия перманганата, 2-4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0,05-0,1%-ный раствор риванола, настойку календулы, водный раствор хлоргексидина и диоксидина;
ингаляции: для ингаляции используют отвары следующих трав — ромашки, эвкалипта, цветков ноготков, бузины сибирской, карагоны гривастой (верблюжий хвост), черники обыкновенной и др.;
компрессы: местно рекомендуется применять компрессы, особенно при увеличенных региональных лимфатических узлах. Смесь спирта (100 мл), ментола (2,5 г), новокаина (1,5 г), анестезина — меновазин (1,5 г) нанести на переднюю часть шеи, закутав шею платком или шарфом.

 Профилактика ангины

  Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды.
С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению проводится местное закаливание — полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от тёплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учёт индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период.
Лечение сопутствующих заболеваний полости рта и носа. Кариозные зубы, больные дёсны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.
Лечение ангин необходимо начинать максимально рано с момента установления диагноза. В этом случае возможно сократить сроки выздоровления и снизить вероятность развития осложнений.

   Врачи ОАО «КДЦ «Евромедсервис» готовы помочь Вам в диагностике и лечении ангин. Следует так же отметить, что во время лихорадочного периода ангины необходимо соблюдать постельный режим. В этом случае предпочтительно пригласить врача на дом, нежели явиться на амбулаторный прием.

Стенокардия — Лечение — NHS

Лекарства

Лекарства от приступов

Если у вас стабильная стенокардия (самый распространенный тип), вам дадут лекарство, чтобы принять его во время приступа стенокардии.

Это называется тринитратом глицерина или GTN. Он выпускается в виде спрея для рта или таблеток, которые растворяются под языком.

Если у вас приступ стенокардии:

1. Прекратите то, что вы делаете, и отдохните.
2. Используйте лекарство GTN.
3. Примите еще одну дозу через 5 минут, если первая не помогает.
4. Позвоните в скорую помощь, если через 5 минут после приема второй дозы симптомы не исчезнут.

Вы также можете использовать GTN, чтобы избежать атаки, прежде чем делать что-то вроде упражнений. Вскоре после его использования у вас может возникнуть головная боль, покраснение или головокружение.

Срок годности таблеток

GTN обычно истекает примерно через 8 недель после вскрытия упаковки, после чего вам необходимо заменить их. Спрей GTN действует намного дольше, поэтому может быть удобнее.

Лекарства от атак

Чтобы избежать большего числа приступов, вам также нужно будет принимать как минимум 1 другое лекарство каждый день до конца вашей жизни. Некоторым людям необходимо принимать 2 или более лекарств.

Основными лекарствами, применяемыми для предотвращения приступов стенокардии, являются:

• Бета-адреноблокаторы — для замедления и уменьшения сердечного ритма
• Блокаторы кальциевых каналов — для расслабления артерий, увеличения кровоснабжения сердечной мышцы

Если у вас нет ни одного из этих лекарств, вам могут дать другое лекарство, например ивабрадин, никорандил или ранолазин.

Лекарства от сердечных приступов и инсультов

Стенокардия — это предупреждающий знак того, что у вас повышенный риск серьезных проблем, таких как сердечные приступы или инсульты.

Вам также может потребоваться прием дополнительных лекарств, чтобы снизить этот риск.

Сюда входят:

• аспирин в малых дозах для предотвращения образования тромбов
• статины для снижения уровня холестерина (жиров в крови)
• Ингибиторы АПФ для снижения артериального давления

Почему диагноз стенокардии может спасти вам жизнь

Диагноз стенокардии может пугать.Но это также может быть тревожным звонком, необходимым для изменения образа жизни, который потенциально может спасти вашу жизнь.

Ангина — синдром; набор симптомов, которые могут включать боль или дискомфорт в груди и других частях тела. Обычно это вызвано ишемической болезнью сердца.

Когда ваши коронарные артерии сужаются, они не пропускают к сердцу достаточно насыщенной кислородом крови в то время, когда этого требуется больше, чем обычно, например, когда вы физически активны.

Стенокардия — важный предупреждающий знак, потому что ишемическая болезнь сердца может привести к сердечному приступу.Сердечный приступ случается, когда коронарная артерия блокируется тромбом. Обычно это происходит из-за того, что жировой материал, называемый атеромой, в стенке артерии стал нестабильным. Кусок может отломиться (разорваться), и вокруг него может образоваться сгусток крови, блокирующий артерию и лишающий сердечную мышцу крови и кислорода. Это может привести к необратимому повреждению части сердечной мышцы.

Внесение изменений в свой образ жизни может помочь предотвратить ухудшение состояния стенокардии и спасти вас от сердечного приступа.

В чем разница между стенокардией и сердечным приступом?

Может быть очень сложно определить, являются ли ваша боль или симптомы стенокардией или они вызваны сердечным приступом, поскольку симптомы могут быть похожими. Если это стенокардия, ваши симптомы обычно ослабевают или проходят после нескольких минут отдыха или после приема лекарств, прописанных вам врачом или медсестрой, таких как лекарство тринитрата глицерина (GTN). Если у вас сердечный приступ, ваши симптомы вряд ли уменьшатся или исчезнут после отдыха или приема лекарств.

Вы можете многое сделать, чтобы снизить риск сердечного приступа.

Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить обострение стенокардии или ишемической болезни сердца, ведущее к сердечному приступу.

Какой тип лечения вам будет предложен, будет зависеть от степени тяжести вашей стенокардии.
Хотя и не существует лекарства от ишемической болезни сердца или способа удаления атеромы, скопившейся в артериях, лечение и изменения в вашем образе жизни могут помочь предотвратить ухудшение вашего состояния и ваших симптомов.

Если вы курите, бросьте.

Курение — основная причина ишемической болезни сердца. Любое курение ухудшит ваше состояние. Сюда входят сигареты, трубки и сигары, а также все другие виды табачных изделий, такие как кальян. Отказ от курения — самый важный шаг, который вы можете сделать, чтобы жить дольше.

Контроль высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление заставляет сердце работать тяжелее и может повредить слизистую оболочку артерий. Если у вас уже есть стенокардия, высокое кровяное давление может усугубить ваши симптомы и увеличить риск сердечного приступа.Если у вас высокое кровяное давление, важно постараться его снизить.

Ваш врач может назначить некоторые лекарства, которые снизят нагрузку на ваше сердце и помогут контролировать ваше кровяное давление. Вы также можете снизить кровяное давление, поддерживая здоровый вес и форму, ведя активный образ жизни и сокращая потребление соли и алкоголя.

В 1989 году мы помогли профинансировать первое крупное исследование, в котором изучали, могут ли статины помочь снизить риск развития ишемической болезни сердца у людей с высоким уровнем холестерина.Люди, принимавшие статины, почти на треть снизили риск первого сердечного приступа. существенно улучшить качество жизни.

Придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.

Здоровое и сбалансированное питание может помочь снизить риск ишемической болезни сердца.

• Ежедневно съедайте не менее пяти порций различных фруктов и овощей
• Выбирайте более полезные жиры. Это повысит уровень холестерина и защитит ваше сердце.
• Старайтесь есть две порции рыбы в неделю.Одной из этих порций должна быть жирная рыба, например форель, сардины, сельдь, скумбрия или свежий тунец
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, особенно овес, бобы и чечевицу
• Уменьшите количество потребляемой соли и сахара

Может быть трудно понять, каким советам по здоровому питанию следовать. Наш буклет «Факты, а не причуда» поможет вам взять под контроль свою цель — похудеть.

Поддерживать физическую активность

Физическая активность поможет сохранить здоровье сердца и предотвратить ухудшение состояния.Это также:

• помогает контролировать уровень глюкозы в крови и артериальное давление
• помогает повысить уровень холестерина
• помогает поддерживать нормальный вес и поддерживать его, а
• снижает уровень стресса.

Снижение стресса

Если у вас стенокардия, важно научиться расслабляться. Некоторые люди считают, что физическая активность, йога или другие методы расслабления помогают. Вам также необходимо определить ситуации, которые вызывают у вас стресс, и научиться эффективно с ними справляться.

В нашем 10-минутном руководстве «Возьмите тайм-аут» есть множество советов и идей, которые помогут вам снизить уровень стресса и сохранить здоровье тела и разума.

История Джонатана

46-летний Джонатан Киркман из Питерборо был здоровым парнем, который регулярно играл в регби и гольф. Но в 2002 году, когда ему было 33 года, у него начались приступы дискомфорта в груди.

«Я думала, что это изжога, поэтому принимала лекарства от несварения желудка. Но я тоже почувствовал сильную усталость. Однажды в 2003 году моя мама сказала, что я поседела, и настояла на том, чтобы я сходила к врачу.У нас есть семейная история ишемической болезни сердца, так как у моего отца случился сердечный приступ в возрасте 50 лет.

Меня направили к кардиологу. Они сделали стресс-тест и ангиограмму, которые показали, что мне нужна операция тройного шунтирования сердца.

«Операция изменила мою жизнь и образ мышления. Я бросил курить и начал хорошо есть ».

«Команда кардиологической реабилитации оказала мне большую поддержку в моем путешествии. Я регулярно тренирую регби, и теперь мне нравится кататься на велосипеде.Я живу хорошо и наслаждаюсь ею в полной мере, потому что жизнь слишком коротка ».

Если вам поставили диагноз стенокардия, такие важные изменения, как это сделал Джонатан, могут просто спасти вашу жизнь.

Естественный подход к лечению стенокардии

Стенокардия часто является симптомом ишемической болезни сердца или другого сердечного заболевания, когда сердечная мышца не получает достаточно крови. Хотя стенокардия обычно сопровождается дискомфортом в груди, боль также может затрагивать плечи, руки, шею, челюсть или спину.

Нил Холмс / Фотобиблиотека / Getty Images

Симптомы

Стенокардия часто ощущается как несварение желудка (особенно в случае стабильной стенокардии) и может включать следующие симптомы:

• Боль или дискомфорт в груди (обычно с ощущением сдавливания или давления), возможно, сопровождающиеся болью в руках, шее, челюсти, плече или спине
• Тошнота
• Усталость
• Одышка
• Беспокойство
• Потливость
• Головокружение

Лечение

Поскольку усиление симптомов стенокардии может указывать на ухудшение здоровья сердца или угрозу сердечного приступа, важно внимательно следить за своим состоянием и уведомлять врача о любых изменениях.Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в груди длится дольше нескольких минут и не проходит после приема лекарств от стенокардии.

Лечение стенокардии включает использование лекарств (таких как нитраты, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ) и медицинских процедур (таких как ангиопластика и аортокоронарное шунтирование). Врачи также рекомендуют изменить образ жизни (например, придерживаться здоровой для сердца диеты и безопасной программы упражнений), чтобы контролировать стенокардию.

Альтернативные методы лечения

Учитывая серьезный характер стенокардии, очень важно работать с врачом для лечения этого состояния.Было доказано, что традиционные методы лечения, основанные на уникальных потребностях и условиях человека, снижают смертность при правильном применении. Есть несколько альтернативных методов лечения, которые могут дополнять назначенное вами лечение, но имейте в виду, что до сих пор нет научной поддержки этих методов лечения. Поговорите со своим врачом об использовании этих вариантов, чтобы контролировать симптомы стенокардии:

• Боярышник: Часто используется травниками при высоком кровяном давлении. В предварительных исследованиях было обнаружено, что трава боярышника помогает сердечной функции у людей с сердечными заболеваниями.
• L-карнитин: Полученный из аминокислоты лизина, L-карнитин естественным образом присутствует в организме и также продается в качестве пищевой добавки. По словам практикующих альтернативную медицину, L-карнитин может помочь уменьшить отек, вызывающий сужение артерий.
• Йога: В 1999 году в исследовании 93 человек со стенокардией или факторами риска ишемической болезни сердца, исследователи обнаружили, что 14-недельная программа йоги помогла улучшить здоровье сердца. Другие методы релаксации (например, медитация и тай-чи) могут помочь справиться со стенокардией, снизив уровень стресса.

Причины

Для большинства людей снижение кровотока, связанное со стенокардией, является результатом атеросклероза (накопление жировых отложений в артериях). Накопление, достаточное для возникновения стенокардии, является потенциально опасным для жизни состоянием, требующим медицинской помощи. Существует три разных типа стенокардии:

• Стабильная стенокардия: , которая имеет тенденцию обостряться во время периодов физических нагрузок или стресса
• Нестабильная стенокардия: Не следует шаблону и может сигнализировать о надвигающемся сердечном приступе
• Вариант стенокардии: Обычно возникает во время периодов остатка

Стабильная стенокардия — наиболее частая форма заболевания.Каждый тип стенокардии требует отдельного лечения.

Слово от Verywell

Если вы рассматриваете возможность использования какой-либо альтернативной медицины, сначала поговорите со своим лечащим врачом. Самостоятельное лечение заболевания и отказ от стандартного лечения или его откладывание могут иметь серьезные последствия.

Стенокардия (стабильная стенокардия) | Американская кардиологическая ассоциация

Возможно, вы слышали термин «стенокардия» или «стабильная стенокардия» в кабинете врача, но что это такое и что это может значить для вас? Важно понимать основы.

Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий боль или дискомфорт в груди из-за ишемической болезни сердца. Это происходит, когда сердечная мышца не получает столько крови, сколько ей нужно. Обычно это происходит из-за сужения или закупорки одной или нескольких сердечных артерий, что также называется ишемией.

Стенокардия обычно вызывает дискомфортное давление, ощущение полноты, сдавливания или боли в центре груди. Вы также можете почувствовать дискомфорт в шее, челюсти, плече, спине или руке. (Многие виды дискомфорта в груди — например, изжога, легочная инфекция или воспаление — не связаны со стенокардией.) Ангина у женщин бывает иной, чем у мужчин.

Посмотреть анимацию стенокардии.

Когда возникает стенокардия?

Стенокардия часто возникает, когда самой сердечной мышце требуется больше крови, чем она получает, например, во время физической активности или сильных эмоций. Сильно суженные артерии могут позволить достаточному количеству крови достичь сердца, когда потребность в кислороде низкая, например, когда вы сидите. Но при физических нагрузках — например, при подъеме на холм или подъеме по лестнице — сердце работает больше и ему требуется больше кислорода.

Симптомы стабильной стенокардии

Боль или дискомфорт:

• Возникает, когда сердце должно работать интенсивнее, обычно при физических нагрузках
• Неудивительно, и эпизоды боли, как правило, похожи на
• Обычно длится непродолжительное время (5 минут или меньше)
• Облегчает покой или лекарство
• Может ощущаться газы или несварение
• Может ощущаться как боль в груди, которая распространяется на руки, спину или другие области

Возможные триггеры стабильной стенокардии включают:

Отслеживайте симптомы стенокардии с помощью нашего журнала стенокардии.

Лечение стенокардии

У людей, страдающих стенокардией или иногда называемой стабильной стенокардией, бывают эпизоды боли в груди. Дискомфорт, который обычно предсказуем и управляем. Вы можете испытать это во время бега или если вы переживаете стресс.

Обычно этот тип дискомфорта в груди облегчается отдыхом, приемом нитроглицерина или обоими способами. Нитроглицерин расслабляет коронарные артерии и другие кровеносные сосуды, уменьшая количество крови, возвращающейся к сердцу, и уменьшая нагрузку на сердце.Расслабляя коронарные артерии, он увеличивает кровоснабжение сердца.

Если вы испытываете дискомфорт в груди, обязательно обратитесь к врачу для полного обследования и, возможно, анализов. Если у вас стабильная стенокардия, и боль в груди начинает проявляться все чаще и чаще, немедленно обратитесь к врачу, так как у вас могут появиться первые признаки нестабильной стенокардии.

Стенокардия | NHS inform

Основная цель лечения стенокардии — контролировать симптомы и:

• позволяют поддерживать максимально высокий уровень активности
• улучшить качество жизни
• предотвратить ухудшение сужения коронарных артерий (важно при выборе плана лечения)

Если у вас частая стенокардия, вероятно, вам понадобятся два или более лекарств, чтобы облегчить боль, предотвратить ее развитие и защитить вас от серьезных событий, таких как сердечные приступы.

Различные группы препаратов действуют по-разному и имеют разные побочные эффекты. Это случай поиска наиболее эффективных для вас с наименьшими побочными эффектами. Возможно, вам придется принимать комбинацию лекарств, поскольку это часто наиболее эффективно.

Важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями. Поговорите со своим врачом или позвоните в службу NHS 24 111, чтобы получить совет, если доза была пропущена или повторена.

Если ваша стенокардия не контролируется лекарственной терапией, вероятно, ваш врач направит вас к кардиологу.

Ниже вы можете найти информацию о некоторых наиболее часто используемых лекарствах для лечения стенокардии.

Тринитрат глицерина (GTN)

GTN используется для активного снятия болей при стенокардии, когда они случаются.

Впитывается во рту под языком (сублингвально), что делает его эффективным через 1–2 минуты, длится 20–30 минут.

Использование GTN

GTN можно использовать в форме таблеток или спрея, в зависимости от того, что вы предпочитаете.

Объясните окружающим, как пользоваться своим GTN.Это поможет уменьшить любые страхи, которые они испытывают, и даст вам уверенность в том, что они смогут помочь в случае необходимости.

Использование спрея или таблеток GTN может избавить от страха перед появлением боли.

GTN также можно использовать перед тем, как заниматься деятельностью, которая, как вы опасаетесь, может вызвать стенокардию. Если вы используете свой GTN, и в этом не было необходимости, худшее, что с вами может случиться, — это головная боль.

Нет ограничений на количество раз, когда вы можете получить GTN. Это не вызывает привыкания, и ваше тело не привыкнет к нему при частом использовании.

Как пользоваться спреем GTN

При боли или одышке:

1. сесть
2. сделать глубокий вдох
3. сделайте 2 затяжки вашего GTN
4. подождите 5 минут

Если боль или одышка не исчезнут:

1. сделайте 2 затяжки вашего GTN
2. подождите 5 минут

Если по-прежнему испытываете боль или одышку, позвоните своему терапевту или наберите 999.

Побочные эффекты GTN

Побочные эффекты GTN включают головные боли и головокружение.

Антиагреганты

Антиагреганты снижают риск сердечного приступа или инсульта, нарушая нормальный механизм свертывания крови, снижая вероятность образования сгустков.

Всем больным ишемической болезнью сердца следует назначать антипланшетные препараты, обычно аспирин.

Аспирин иногда вызывает расстройство желудка, вызывая расстройство желудка. Этого можно избежать, принимая таблетку во время еды или после нее, но поговорите со своим врачом, если вы продолжаете страдать.

В случае истинной непереносимости аспирина или аллергии для некоторых людей может рассматриваться как альтернатива 75 мг клопидогреля в день.

Дипиридамол также является антиагрегантом, чаще всего связанным с проблемами сердечного клапана.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и стенокардии.

Бета-адреноблокаторы уменьшают работу сердца, замедляя частоту сердечных сокращений и понижая кровяное давление. Это делает их эффективными для уменьшения количества приступов стенокардии, а также позволяет вам быть более активными.

Узнайте больше о бета-адреноблокаторах.

Статины — препараты для снижения холестерина

Ваш врач может также попросить вас принять таблетки для снижения уровня холестерина, называемые статинами.

Даже если ваш холестерин не особенно высок, ваш врач может назначить таблетки в качестве профилактической меры.

При приеме статинов следует сообщать врачу о частых болях в животе или мышцах. Вам также придется внести изменения в свой рацион, чтобы снизить уровень холестерина наиболее эффективно

Узнайте больше о статинах.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы

АПФ помогают расслабить артерии, снижая кровяное давление и уменьшая работу сердца.

Они используются для лечения высокого кровяного давления, а также других проблем с сердцем, особенно при некоторых повреждениях сердечной мышцы, например, в результате сердечного приступа.

Известно также, что они действуют профилактически, снижая риск сердечных приступов и инсультов у людей с ишемической болезнью сердца.

Узнайте больше об ингибиторах АПФ на веб-сайте Blood Pressure UK

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) в основном используются при стенокардии, когда ингибиторы АПФ не подходят.

Они действуют во многом так же, как ингибиторы АПФ, и могут использоваться в сочетании с ними, когда ранее было повреждение сердечной мышцы, например, в результате сердечного приступа.

Узнайте больше о БРА на веб-сайте Blood Pressure UK

Нитраты

Нитраты используются для лечения стенокардии и сердечной недостаточности, поскольку они уменьшают объем работы сердечной мышцы. Они открывают артерии, расслабляя мышцы стенки артерии, вызывая расширение кровеносных сосудов.

Таблетки нитратные

Некоторые из них представляют собой таблетки с «замедленным высвобождением» или «модифицированным высвобождением». Когда вы их проглатываете, они постепенно выделяют стабильное количество нитратов, которые всасываются в организм.

Их следует принимать в назначенное время для их эффективной работы:

• Изосорбид мононитрат — обычно принимается один раз в день
• Изосорбид динитрат — обычно принимают с 12-часовыми интервалами (два раза в день).

Если нитрат все время остается в кровотоке, ваше тело привыкает к нему, и тогда нитрат оказывает гораздо меньшее влияние.Чтобы преодолеть эту «толерантность», вам будут прописаны лекарства, чтобы ваш кровоток не содержал нитратов в течение нескольких часов каждый день.

Изосорбид динитрат также может использоваться для снятия боли во время приступа в различных формах.

Нитратные пластыри

Некоторые из них выпускаются в виде кожных пятен или мазей, которые выделяют стабильное количество нитратов в кровоток через кожу.

Пластыри следует накладывать на грудь или спину, а не непосредственно на сердце.

В день следует использовать только один пластырь, который следует снимать на ночь, если он специально не используется для борьбы с ночной стенокардией.

Наносите пластырь на разные участки кожи каждый раз и не наносите пластырь на воспаленную или потрескавшуюся кожу (лекарство может впитаться слишком быстро).

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов помогают расслабить артерии, снижая кровяное давление и уменьшая работу сердца. Это делает их эффективными для уменьшения количества приступов стенокардии, а также позволяет вам быть более активными.

Иногда блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем, используются в сочетании с бета-адреноблокаторами для контроля стенокардии.

Иногда их применяют для людей, которые не могут принимать бета-адреноблокаторы. Например, верапамил используется вместо бета-блокатора, когда у кого-то тяжелая ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей) или астма.

Блокаторы кальциевых каналов, как правило, менее эффективны, если вы курите.

Активаторы калиевых каналов

Активаторы калиевых каналов частично действуют как нитраты и частично как блокаторы кальциевых каналов.

Они, как правило, используются в сочетании с другими лекарствами и могут быть полезны, когда стенокардия плохо контролируется другими лекарствами.

Нестабильная стенокардия

Если у вас нестабильная стенокардия (симптомы быстро развиваются и сохраняются даже в состоянии покоя), при поступлении в больницу вам дадут лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов и снизить риск сердечного приступа.

Обычно это аспирин, используемый из-за его способности разжижать кровь, а не как болеутоляющее, если только нет причины, по которой вы не можете принимать аспирин, например, у вас в анамнезе имеется заболевание печени.

Вам также могут прописать другой разжижающий кровь препарат, называемый клопидогрелом, который вам может потребоваться принимать в течение нескольких месяцев.

Некоторым людям прописывают только одно из этих лекарств.

Вам также могут сделать инъекцию дополнительного разжижающего кровь лекарства.

Если риск умеренно высок, может быть проведена коронарная ангиограмма для оценки размера и местоположения закупорки коронарной артерии. Если закупорка значительная, может быть выполнено АКШ или ЧКВ.

Нестабильная стенокардия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. [Опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): 2713-2714. Ошибка дозировки в тексте статьи. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228.PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др. Руководство ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. [опубликованное исправление фигурирует в тираже . 2019; 140 (11): e649-e650] [опубликованное исправление есть в Circulation . 2020; 141 (4): e60] [опубликованное исправление появляется в тираже . 2020; 141 (16): e774]. Тираж. 2019 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bonaca MP. Sabatine MS. Подход к пациенту с болью в груди. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 56.

Джульяно Р.П., Браунвальд Э. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST.В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 60.

Ибанез Б., Джеймс С., Эгуолл С. и др. Рекомендации ESC 2017 по ведению острого инфаркта миокарда у пациентов с подъемом сегмента ST: Целевая группа по ведению острого инфаркта миокарда у пациентов с подъемом сегмента ST Европейского общества кардиологов (ESC). Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

Jang J-S, Spertus JA, Arnold SV, et al. Влияние многососудистой реваскуляризации на исходы состояния здоровья пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и многососудистой ишемической болезнью сердца. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (19): 2104-2113. PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.

Ланге Р.А., Мукерджи Д. Острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST.В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 63.

Стенокардия — причины, симптомы, лечение

Стенокардия — это дискомфорт в груди или боль, вызванная снижением притока крови к сердечной мышце.

Лечение в первую очередь включает облегчение симптомов путем отдыха и приема лекарств от стенокардии, а также изменение образа жизни для улучшения общего состояния сердца.

Причины

Стенокардия, также известная как стенокардия, возникает, когда кровоток через коронарные артерии к сердечной мышце недостаточен для удовлетворения потребности сердца в кислороде, например, во время физической активности.

Ишемическая болезнь сердца — наиболее частая причина снижения притока крови к сердцу у людей со стенокардией. Ишемическая болезнь сердца — это накопление жировых отложений внутри коронарных артерий, в результате чего они сужаются и ограничивается приток крови к сердечной мышце.

Существует два основных типа стенокардии:

• Стабильная стенокардия: боль продолжительностью 5-15 минут, которая купируется лекарствами от стенокардии. Обычно у него есть триггеры, такие как физические упражнения или напряжение, беспокойство или эмоциональный стресс, низкие температуры или тяжелая пища
• Нестабильная стенокардия: боль, длящаяся более 15 минут, которую нельзя полностью снять с помощью лекарств от стенокардии.Это может указывать на то, что у вас сердечный приступ. Нестабильная стенокардия часто возникает без определенного триггера.

Стенокардия отличается от сердечного приступа тем, что снижение притока крови к сердечной мышце носит временный характер и не приводит к повреждению сердечной мышцы. Во время сердечного приступа прерывание кровотока может привести к повреждению или разрушению сердечной мышцы.

Однако люди, страдающие стенокардией, подвержены более высокому риску сердечного приступа. Если вам поставили диагноз стенокардия и вы испытываете нестабильную стенокардию или боль при стенокардии, которая является необычной или неожиданной (например,грамм. возникает, когда вы отдыхаете или просыпаетесь ото сна), возможно, у вас сердечный приступ. Вам следует немедленно набрать 111 и вызвать скорую помощь.

Признаки и симптомы

Симптомы стенокардии не всегда присутствуют, потому что в периоды низкой потребности в кислороде, например, в состоянии покоя сердечная мышца может функционировать за счет уменьшенного кровотока, не вызывая симптомов. Однако, когда ваше сердце не получает достаточно кислорода (например, во время физических упражнений), возникают симптомы стенокардии.

Признаки и симптомы стенокардии включают:

• Боль или дискомфорт в груди, часто описываемые как сдавливающее давление, полнота, стеснение или тяжесть в центре груди
• Боль или дискомфорт в руках, шее, челюсти, плече или спине
• Боль, похожая на несварение желудка или изжогу
• отдышка и усталость
• тошнота, потливость и головокружение.

Степень тяжести, продолжительность и тип стенокардии могут различаться.Важно распознать новые или другие симптомы, поскольку они могут сигнализировать о нестабильной стенокардии или сердечном приступе.

В некоторых случаях женщины со стенокардией могут не испытывать классических симптомов давления в грудной клетке или дискомфорта, и это может привести к задержке обращения за лечением. Вместо этого они могут испытывать колющую боль и / или некоторые или все другие симптомы, перечисленные выше.

Диагностика

Врач проведет медицинский осмотр и обсудит ваши симптомы и факторы риска (такие как масса тела, курение, диабет, артериальное давление и уровень холестерина) и вашу семейную историю сердечных заболеваний.

Доступны тесты, помогающие подтвердить диагноз стенокардии. К ним относятся:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): отслеживает образцы электрических сигналов в сердце, чтобы определить, замедлен или прерван кровоток через сердце.
• нагрузочный тест с физической нагрузкой: включает проведение ЭКГ во время физических упражнений, так как стенокардия легче диагностируется, когда сердце должно работать интенсивнее
• эхокардиограмма: использует звуковые волны для создания движущихся изображений сердца, что позволяет идентифицировать проблемы, связанные со стенокардией.
• Рентген грудной клетки: поиск других состояний, которые могут вызывать симптомы стенокардии, и определение увеличения сердца
• Коронарная ангиография: использует рентгеновское изображение для получения детального изображения внутренней части коронарных артерий.
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которая может показать, увеличено ли сердце или сужены ли коронарные артерии.

Лечение и профилактика

Если вам поставили диагноз стенокардия и вы начали чувствовать симптомы, вам следует немедленно отдохнуть и следовать рекомендациям по лечению, данным вам врачом.

Чтобы уменьшить частоту и тяжесть симптомов стенокардии и со временем улучшить общее состояние здоровья сердца, может быть рекомендован ряд вариантов, от самоуправления и изменения образа жизни до лекарств и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

Самоуправление

Поскольку стенокардия может быть вызвана физическим напряжением, тревогой или эмоциональным стрессом, холодной погодой или тяжелой пищей, следующие изменения в поведении могут помочь облегчить симптомы стенокардии:

• Отдохните, как только почувствуете симптомы приближения
• Шагайте в ногу и делайте регулярные перерывы
• Снижение стресса и управление им
• согреться
• Избегайте больших приемов пищи.

Факторы риска ишемической болезни сердца включают курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, избыточную массу тела и низкий уровень физической активности. Следовательно, следующие изменения образа жизни могут помочь свести к минимуму симптомы стенокардии и улучшить здоровье вашего сердца:

Лекарства

Если изменение образа жизни не помогает при стенокардии, могут потребоваться рецептурные препараты. Чаще всего для лечения симптомов стенокардии используются нитраты.Они работают за счет расширения кровеносных сосудов, что позволяет большему количеству крови достигать сердечной мышцы. Нитраты бывают короткого и длительного действия:

Нитраты короткого действия

• Спрей тринитрата глицерина: капли, распыленные на язык или под язык, быстро впитываются изо рта в кровоток и обеспечивают почти немедленное облегчение.
• Таблетки тринитрата глицерина: помещенные под язык для растворения или жевания и оставленные для растворения во рту, таблетки всасываются в кровоток из слизистой оболочки рта.

Нитраты длительного действия

• Нитратные кожные пластыри: обеспечивают медленное высвобождение нитратов, которые всасываются через кожу, и обеспечивают самый продолжительный эффект среди всех нитратных препаратов.
• Таблетки или капсулы нитратов: содержат нитраты, которые всасываются через желудок, а не через рот, и имеют более продолжительный эффект, чем спрей или таблетки с нитратами.

Другие лекарства, которые могут быть назначены для лечения стенокардии, включают бета-блокаторы, которые помогают сердцу более эффективно перекачивать кровь, и антагонисты кальция, которые расширяют артерии и позволяют большему притоку крови к сердцу.

Хирургические процедуры

При тяжелой стенокардии может потребоваться операция по аортокоронарному шунтированию (кровеносные сосуды, взятые из других частей тела, используются для обхода заблокированных коронарных артерий) или коронарная ангиопластика (вскрытие коронарных артерий с помощью специального баллона).