Как летом избежать обострения варикоза

Тёплое лето. Безмятежный отдых и никаких проблем. Кроме варикоза, который мучает всё чаще и чаще.

Такая неприятность поджидает всех людей с больными сосудами в летние месяцы.

В чём же причина?

Проблема в жаркой погоде, т.к. она:

• Снижает тонус вен
• Замедляет кровообращение
• Увеличивает вероятность застоя крови

Самое обидное — это происходит и во время работы, и во время отдыха. Нагрузка на сосуды увеличивается уже при 23 градусах тепла. И чем жарче на улице, тем больше раздуваются вены.

Кровь движется от ног к сердцу медленно, что провоцирует отёки и боли. К этим симптомам добавляются ещё и сосудистые звёздочки. Они хоть и не болят, но и не украшают ноги. Чтобы их закрыть, приходится носить штаны, а жарким летом это очень неудобно.

Как не допустить развития варикоза летом?

Есть множество полезных советов, которые помогут остановить развитие варикозного расширения. Но перед этим стоит разобраться, как высокая температура влияет на больные сосуды.

 

Варикозная жара — что вызывает развитие болезни вен?

Проблемы с сосудами в жару возникают часто, и некоторые люди считают потепление причиной варикоза.

К счастью, они не правы.

Сама по себе жара не вызовет варикозное расширение. Она лишь ухудшает симптомы уже существующего заболевания.

Вот почему варикоз обостряется летом.

При повышении температуры кровеносные сосуды расширяются. Нагрузка на венозные клапаны возрастает, и они плохо справляются с перекачкой крови от ног к сердцу. Часть крови задерживается в сосудах, стенки которых утончаются из-за жары.

Получается, что вены с ослабленными стенками переполнены кровью. Это вызывает ощущение тяжести в ногах. Вы чувствуете дискомфорт, а иногда и боль.

Свой вклад в проблему вносит и летнее солнце, которое нещадно обжигает верхние слои кожи.

Как это связано с обострением варикоза летом?

Очень просто. Солнце высушивает кожу, и она становится менее гибкой. Сосуды под такой кожей реже сокращаются и не работают в полную силу.

Помните, мы говорим о больных венах, чьи клапаны ослаблены и плохо останавливают кровь даже в холодную погоду. Поэтому летом сосуды переполняются из-за чего они раздуваются и выглядят пугающе. Даже небольшое давление на них вызывает покалывание или боль.

 

7 советов как остановить усиление варикоза летом

Хотя летняя жара — серьёзная проблема для больных вен, решить её не сложно. Вот 7 рекомендаций, которые помогут не допустить развития болезни и защитить сосуды.

1. Охлаждайте кожу

Для снижения температуры отлично подойдёт плавание, которое также улучшает кровообращение. Не купайтесь в самые жаркие часы: с 11 по 15 часов. Как вариант — посещайте бассейн. Включайте кондиционер, когда долго сидите дома и реже выходите на солнце.

 

2. Носите обувь без каблуков

Когда на вас сандалии или другая обувь без каблуков, то икроножные мышцы работают активнее. Они сокращаются и помогают венам перекачивать кровь к сердцу. В итоге  уменьшается нагрузка на венозные стенки. Расширение сосудов замедляется или даже останавливается.

 

3. Больше двигайтесь

Чтобы помочь венам катайтесь на велосипеде, купайтесь или гуляйте. Эти занятия улучшают кровообращение. Рекомендуем гулять рано утром или поздно вечером — в такое время не очень жарко. Прохладный воздух замедлит расширение сосудов.

 

4. Используйте крем против солнца

Одна из причин, почему вены быстро увеличиваются летом — солнечные лучи. Особенно они влияют на людей с тонкой кожей. Крем защитит её от высушивания и поможет быстрее перекачивать кровь. Не забудьте замазаться кремом, если идёте на улицу на долгое время.

 

5. Чаще пейте воду

В жару вода полезна для сосудов по нескольким причинам. Хорошее увлажнение улучшает циркуляцию крови и препятствует расширению вен. При обезвоживании часто возникают отёки. Мы рекомендуем больше пить воды и временно завязать с алкоголем.

 

6. Поднимайте ноги выше уровня головы, когда лежите

Есть простой способ уменьшить неприятные ощущения от обострившегося варикоза. Три раза в день ложитесь на спину на 15-20 минут. Держите ноги под углом в 45 градусов по отношению к сердцу. В таком положении кровообращение улучшается, а ещё пропадает усталость и отёки.

 

7. Носите компрессионный трикотаж

Так называется специальное бельё, которое помогает сосудам перекачивать кровь от ног к сердцу.  Оно давит на мышцы. Те сокращаются и ускоряют движение крови. Внимание — трикотаж выбирает врач-флеболог. Неподходящее бельё вредит сосудам и вызывает язвы.

Следуйте этим советам и больные вены не испортят вам летний отпуск. Но ещё лучше — избавиться от них навсегда. Запишитесь на консультацию к флебологу. Он составит для вас программу лечения без операции, если болезнь не зашла слишком далеко. В более тяжёлых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

 

Как избавиться от сосудистых звёздочек летом

Паутинки, звёздочки и другие узоры из поверхностных сосудов — один из признаков варикоза. Он не опасен для здоровья, но не украсит ваши ноги. Это особенно печально в жару — в такое время очень хочется ходить в юбке или шортах.

Поэтому люди с варикозным расширением вен часто интересуются, можно ли удалять сосудистые звёздочки летом.

Можно, но мы не рекомендуем. И вот почему.

Когда врач обрабатывает сосуды лазером, он разрушает и меланин кожи. Это не проблема для людей со слабым загаром. Но если вы успели хорошо загореть перед процедурой, то убрать проявления сосудов с кожи крайне сложно. Лучше дождаться осени или зимы — загар пропадет и операции ничто не помешает.

Есть и ещё одна причина, почему опасно удалять сосудистые звёздочек лазером в разгар лета.

После лечения на обработанном участке кожи не остаётся защиты от солнечных лучей. Чтобы она восстановилась полностью, нужно закрывать её от солнца.

Схожие проблемы возникают после склеротерапии.

 

Стоит ли делать склеротерапию летом

Можно, но есть небольшие ограничения. Флебологи советуют закрывать от солнца те участки кожи, где находились больные сосуды. После лечения образуется молодая кожа, которая не защищена от солнечных лучей. Их воздействие вызывает гиперпигментацию. То есть обновлённая кожа будет гораздо темнее, чем на соседних участках.

Вы сами видите, склеротерапия вен летом возможна, но не очень удобна. Впрочем, это не должно  останавливать, если вы решили избавиться от вздувшихся сосудов. Небольшое неудобство после процедуры — малая цена за здоровые вены.

Почти тоже самое можно сказать и о другом методе лечения — флебэктомии.

 

Можно ли проводить флебэктомию летом?

Серьёзных ограничений для этой операции нет даже в разгар лета. Единственное неудобство —  послеоперационное восстановление доставит пациенту небольшой дискомфорт. Вот о чём идёт речь.

Когда флеболог обрабатывает больные сосуды, на коже остаются небольшие раны. К сожалению, они заживают не мгновенно, а в летние месяцы — особенно долго. Виновата жара.

Есть и другая проблема.

При плохом заживлении ран на их месте возникают грубые рубцы. Они вряд ли понравятся людям, прошедшим через операцию ради избавления от болезней вен.

Решайте сами — соглашайтесь на процедуру летом и быстро вылечитесь от варикоза или подождите несколько месяцев. Также не забудьте проконсультироваться с флебологом. Он подскажет, как вернуть здоровье сосудам быстро и безопасно.

 

Болеем с комфортом — 5 советов для облегчения симптомов варикоза

Серьёзные проблемы вроде образования тромбов возникают на поздних этапах болезни вен. Но и первые симптомы не слишком приятны. Возможность быстро обратиться к врачу есть не всегда. Поэтому мы составили небольшой список подсказок, которые помогут облегчить ваши страдания.

 

1. Принимайте контрастный душ

Обливайте ноги сначала теплой водой, а потом холодной, по 5-7 секунд. Так вы улучшите кровообращение и тонус сосудов.

 

2. Носите одежду из натуральных тканей

Синтетические ткани мешают теплообмену из-за чего увеличиваются отёки ног.

 

3. Не ешьте вредную пищу

Меньше употребляйте колбасы, копчености и фастфуд. Эти продукты задерживают жидкость в организме, а это вредит венам.

 

4. Борись с лишним весом

Чем больше масса тела — тем больше в нём крови. Чем больше крови — тем больше давление на венозные стенки. Диета не только сделает вас стройнее, но и снимет нагрузку с сосудов.

 

5. Не употребляй алкоголь

Спиртные напитки обезвоживают организм и повышают вязкость крови. Поэтому чаще образуются тромбы, а нагрузка на вены возрастает.

 

Хотите узнать, как облегчить симптомы болезни с помощью еды — читайте дальше.

 

Летний рацион против варикоза

Чтобы нанести болезни мощный удар даже летом, продумайте свой рацион. Полезны продукты, которые укрепляют стенки сосудов. Каждый день ешьте свежие овощи и фрукты.

Мы рекомендуем:

• Свёклу
• Морковь
• Яблоки
• Лук
• Чеснок
• Цветную капусту

Свинину и говядину замените на курицу и рыбу. Такое мясо легко переваривается и быстро проходит по кишечнику, не вызывая запоров.

А вот от булочек и другой сдобы, молочных и жирных продуктов нужно на время отказаться. Они повышают густоту крови и увеличивают вес.

Также не пейте кофе. Из-за него повышается тонус сосудов и это ускоряет развитие варикозного расширения. Замените кофе на чай с травами. Он разжижает кровь и уменьшает симптомы варикоза.

 

«Те-О-Ком-Нельзя-Забывать» — запреты при варикозном расширении вен

О рекомендациях мы уже сказали все, что можно. Пришло время посмотреть в лицо вредителям ваших сосудов. Именно из-за них лечение затягивается надолго. Вот о чём идёт речь:

• Контакт с горячими предметами

Высокая температура вызывает расширение вен. А если они уже увеличены, то давление на венозные стенки часто их разрушает. Вам придётся забыть о некоторых процедурах до выздоровления, например, о депиляции горячим воском.

 

• Долгая неподвижность

Когда вы стоите или сидите на одном месте без движения сосуды плохо перекачивают кровь без помощи мышц. Часто образуются застои крови, которая сильно давит на венозные стенки.

 

• Ношение тесной одежды и обуви

Если она слишком сильно обтягивает ноги, то в них ухудшается кровообращение. Когда движение крови замедляется, вены переполняются и расширяются.

Вам не составит труда запомнить эти опасные факторы. Избегайте их и обратитесь к врачу — так вы быстро избавитесь от вздутых сосудов.

 

Консультация флеболога в клинике «Институт Вен» — ставим точный диагноз за 30 минут или быстрее

Без сомнения, полезные советы помогают снизить дискомфорт от расширения сосудов. Но они не вылечат вас от варикоза. Для этого необходимо комплексная программа, составленная врачом после тщательного осмотра.

Мы советуем обратиться в клинику «Институт Вен». Здесь вы сможете проконсультироваться с опытным флебологом и пройти курс лечения. А раз так, то не нужно бегать по нескольким специалистам для решения одной проблемы.

Конечно, мы далеко не единственный медицинский центр, в котором устраняют варикозное расширение. Вполне возможно, недалеко от вашего дома есть другая клиника. Однако она вряд ли имеет столь богатую историю побед над варикозом, как «Институт Вен».

Наши доктора прооперировали свыше 4000 пациентов и вылечили их сосуды. Это лишь малая часть людей, которым мы помогли. Большинство пациентов вернуло себе здоровье даже без операции. А всё благодаря своевременному обращению к нам.

Успехи наших врачей высоко ценятся даже на международной арене. Во многом потому, что они занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Запатентованные изобретения Оксаны Рябинской и Рустема Османова помогают лечить болезни сосудов. Эти специалисты регулярно пишут научные статьи. Уже сейчас их опубликовано свыше 50.

В съездах сосудистых хирургов участвует Александр Толстов. Он регулярно обменивается опытом с зарубежными коллегами и это помогает ему лечить пациентов. Одних только хирургических манипуляций он провёл свыше 8,5 тысяч.

Заметный вклад в дело борьбы с варикозом вносят верные помощники наших врачей — ультразвуковые системы Toshiba APLIO. Они показывают изображения вен в мельчайших деталях. По таким снимкам флебологи легко ставят верный диагноз.

Приходите в «Институт Вен». Наши врачи проконсультируют вас по варикозу и проверят состояние сосудов. Это займёт не более 30 минут.  

 

 

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

 

 

Болять ноги на зміну погоди?

Багато пацієнтів скаржаться на неприємні відчуття в ногах: біль, поколювання, оніміння. Причому ці проблеми хвилюють не лише людей старшого віку, а й дітей, у тому числі. Найчастіше подібний дискомфорт пов’язаний зі станом судин, м’язів і суглобів.

Чому болять ноги?

Під час зміни сезону і різкого перепаду погоди в першу чергу реагують наші судини. Залежно від зміни температури, вони або звужуються, або розширюються. А ось «викручування» ніг може свідчити про різні фактори: від банальної втоми до проблем із нервовою системою. У наших ногах безліч нервових закінчень і якщо м’язи, сухожилля або судини піддаються дратівливим їх факторам, виникає дискомфорт.

Дуже часто такі неприємні відчуття підстерігають людей при магнітних бурях. Ну і не варто забувати, що безліч відомих захворювань вен і суглобів супроводжуються неприємними відчуттями в ногах.

Синдром неспокійних ніг – що це?

Неприємні відчуття в ногах дуже часто виникають при синдромі неспокійних ніг. На жаль, до цих пір медицина повністю не вивчила цю патологію, але відомо, що на її виникнення впливають такі чинники:

Цукровий діабет;

Запалення нирок;

Ревматоїдний артрит;

Невропатії;

Нестача заліза в організмі.

До речі, вагітність теж має властивість вносити власні корективи у самопочуття майбутньої мами, і багато хто з жінок відзначають дискомфорт у ногах саме в цей період.

Симптоми синдрому неспокійних ніг:

Поколювання і посмикування;

Паління;

«Мурашки по шкірі»;

Біль, що збільшується при фізичних навантаженнях.

Щоб позбутися від дискомфорту, в першу чергу необхідно з’ясувати причини його виникнення. І тільки відштовхуючись від діагнозу, лікар зможе призначити ефективне і якісне лікування.

До речі, іноді, для усунення проблеми допомагає банальне коригування власного способу життя. Правильне харчування, здоровий спосіб життя, відсутність шкідливих звичок, щоденні помірні фізичні навантаження і фізіотерапія (при необхідності) – допомагають знизити малоприємні симптоми.

Як полегшити свій стан?

Для того, щоб розслабити ніжки і зняти хоча б частково неприємні відчуття, потрібно регулярно відновлювати кровообіг у ногах. У цьому допомагає або подушка, на яку можна закинути ноги, або стіна. Поставте ноги на 10 хвилин на стіну – і кровообіг буде в нормі.

Також ванни для ніг, контрастний душ, масаж – хороші помічники у боротьбі із болем в ногах. Існує безліч спеціальних гелів, які знімають втому і дискомфорт. Але про це краще радитися зі своїм лікарем. Він після діагностування проблеми, підбере саме той засіб, який Вам допоможе.

Уникайте стресових ситуацій і насолоджуйтеся життям – це найкращі ліки від будь-яких захворювань!

Боль в ногах — причины, болезни, лечение

29 Ноября 2011 г.

Нет человека, ни разу в жизни не жаловавшегося на боль в ногах. «Ноги гудят!» — вздыхаем мы, приходя домой и снимая обувь после тяжелого дня. Всегда ли ноги болят только после усталости?

Как определить, что действительно болит в ногах? Ведь в них есть и кожа, и подкожная клетчатка, и мышцы, и кости, и суставы, и вены… От того, насколько верно будет поставлен диагноз, зависит назначаемое лечение и его успех в конечном итоге. Поэтому, если Вы регулярно чувствуете боль в ногах, не стоит заглушать ее обезболивающими лекарствами. Боль – это всегда сигнал от нашего организма, что не все в порядке и ему требуется помощь. Прислушайтесь к своему телу и помогите ему!

Причины возникновения боли в ногах

Боль в ногах – основной признак какой-либо патологии нижних конечностей. Как правило, боль появляется при преодолении определенного расстояния. Чем короче отрезок, на котором больной не испытывает боли в ногах, тем сильнее и выраженнее степень заболевания. С какими заболеваниями может быть связана боль в ногах?

• Заболевания аорты и периферических артерий.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (поражение суставов, позвоночника, деформация стоп).
• Неврологические расстройства (варианты корешкового синдрома).
• Диабетическая полинейропатия.
• Болезни кожи и подкожной клетчатки.
• Первичные опухоли костей или метастазы.
• Инфекционные заболевания (рожа, остеомиелит, инфекционный артрит).

Заболевания с симптомами боли в ногах

Атеросклероз

Атеросклероз – очень распространенная причина боли в ногах. Порядка 90% всех заболеваний атеросклерозом приходится на долю мужчин. Атеросклероз представляет собой уплотнение стенок сосудов в результате отложения на их стенках холестериновых бляшек, нарушающих нормальное кровоснабжение сосуда. Основной признак атеросклероза — сжимающие боли в икроножных мышцах при ходьбе, беге, подъеме по лестнице. Характерный симптом атеросклероза – холод в стопах, даже в жаркую погоду. Курильщикам стоит обратить особое внимание на свое здоровье, т.к. употребление никотина – один из усугубляющих развитие атеросклероза факторов.

Эндартериит

Эндартериит представляет собой хроническое воспалительное заболевание сосудов с поражением артерий нижних конечностей. Сосуды постепенно сужаются, их кровоснабжение ухудшается. Самая тяжелая стадия эндартериита – спонтанная гангрена, полное омертвение тканей в результате прекращения кровоснабжения. При эндартериите больной чувствует онемение в голени, острую боль в икре или стопе при ходьбе, причем после нескольких десятков шагов. При остановке симптомы исчезают, через некоторое время появляясь вновь.

Варикоз (варикозное расширение вен, варикозная болезнь вен)

Среди заболеваний сосудов достаточно широко распространен варикоз (варикозная болезнь вен, варикозное расширение вен). Как правило, этим заболеванием чаще страдают женщины (более 40%) чем мужчины (20%). Приблизительно в 20% случаев варикозное расширение вен является причиной развития трофической язвы – длительных незаживающих вследствие поврежденного крово- и лимфотока открытых ран на ногах.

Тромбофлебит

Более чем у 25% пациентов с нелеченным варикозом развивается тромбофлебит варикозных вен – воспаление стенок сосудов с образованием в них тромбов. Тромбофлебит характеризуется болью пульсирующего характера, иногда больной ощущает чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боль в ногах, особенно в икроножной мышце, может быть постоянной.

Артроз

Артроз суставов (остеоартроз) возникает в результате изнашивания и деформации хрящевой ткани и других тканей сустава. При ходьбе в области сустава возникает резкая боль, больные жалуются на то, что сустав «выкручивает» даже в состоянии покоя, но чаще всего это происходит при долгом стоянии. Еще один признак артроза – «щелканье» сустава, вокруг которого появляются покраснения и припухлости. «Суставы ломит» — реакция сустава на перемену погоды – тоже часто наблюдается при артрозе.

Артрит

Артрит может возникнуть в результате травмы, быть следствием дистрофии костного аппарата, или же наступить в результате инфекционного поражения костей. Причиной также может стать физическое перенапряжение, переохлаждение, нарушение обмена веществ, из-за которого ухудшается питание суставов. Различают артрит (поражение одного сустава) или полиартрит (нескольких суставов). Артритом чаще всего страдают люди пожилого возраста. При артрите воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает, деформируется, в некоторых случаях его подвижность ограничивается.

Остеопороз

Остеопороз – снижение плотности костной ткани, вызванное потерей кальция. Основные признаки развития остеопороза — судороги ног и сильные боли в икроножных мышцах. Женщины старше 45 лет составляют группу риска, т.к. потеря кальция связана со снижением выработки эстрогенов в организме, что как раз начинается в период менопаузы или предменопаузы. При остеопорозе риск переломов шейки бедра, костей запястья, позвонков многократно возрастает.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

При этом заболевании чаще всего поражаются 4-й и 5-й поясничные межпозвонковые диски — те, которые испытывают основную нагрузку, когда мы поднимаем какие-либо тяжести. «Стреляющие» боли в ногах, усиливающиеся при резких движениях – наиболее характерный симптом пояснично-крестцового остеохондроза.

Сахарный диабет, Диабетическая нейропатия

При сахарном диабете могут наблюдаться различные нейропатии – поражения периферических нервов, центральных структур нервной системы. Больные испытывают боль в ногах, усиливающуюся в покое и ночью и уменьшающиеся при ходьбе, снижение или отсутствие коленных рефлексов, снижение болевой чувствительности.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – очень грозное осложнение сахарного диабета, при котором развиваются патологические изменения стоп в виде гнойно-некротических процессов. Некоторые из причин развития диабетической стопы – мозоли на суставах пальцев, на стопе в результате ношения неудобной обуви, плоскостопия и др. При сахарном диабете, кроме боли в ногах, могут возникать судороги, особенно в ночное время, отеки, слабость, покалывание, онемение ног. Кожа голеней становится сухой, шелушится, зудит.

Подагра

Подагра чаще поражает мужчин после 40 лет. В России подагрой страдают около 14 млн. человек. Причина заболевания – нарушение работы почек, в результате чего мочевая кислота оседает в тканях суставов. Основной симптом – острая пульсирующая боль в большом пальце ноги. Палец остро реагирует на прикосновения, даже легкие, воспаляется, отекает, кожа краснеет.

Плоскостопие

Плоскостопие характеризуется изменением формы стопы – опущением ее продольного и поперечного сводов. У больных плоскостопием боль в основном локализуется в стопах и голенях, в вечернее время боль усиливается, во время ходьбы больной ощущает усталость и напряжение. Узкая обувь и обувь на высоких каблуках таким больным противопоказана, им рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь и делать специальные упражнения.

Факторы возникновения боли в ногах

• Предрасположенность к плоскостопию.
• Нарушение кровообращения в результате ношения неудобной обуви.
• Избыточный вес.
• Тяжелые грибковые поражения.
• Работа на ногах.
• Малоподвижность.
• Постоянное ношение тяжестей.
• Злоупотребление алкоголем и никотином.
• Неправильное питание с преобладанием жиров, риск развития атеросклероза.
• Анатомический особенности стопы (высокий подъем).
• Воспаление сухожилия, развитие фасцита – боли в пятке и в области свода стопы.
• Вирусная инфекция (возникновение подошвенных бородавок).
• Отек стопы в результате переломов костей.

Лечение боли в ногах в ГУТА КЛИНИК

Лечение боли в ногах в ГУТА КЛИНИК начинается с правильного диагноза. Ведь необходимо не только избавить больного от страданий, но и устранить саму причину появления боли, а это можно сделать только с помощью диагностических исследований.

ГУТА КЛИНИК располагает прекрасной технической базой для проведения комплексных исследований всех тканей и органов человека. Все необходимые для постановки диагноза тесты и исследования возможно пройти за 1, максимум 2 дня. Богатый практический опыт, знания, современное диагностическое оборудование и применение новейших технологий лечения – от классической терапии до физиопроцедур — уже на протяжении 13 лет позволяют нам добиваться отличных результатов в лечении боли в ногах.

Обращаясь в ГУТА КЛИНИК для лечения боли в ногах, Вы можете быть уверены: наши врачи сделают все возможное, чтобы движение приносило Вам только положительные эмоции!

что делать и почему отекают ноги у женщин и мужчин?

Отечность ног часто появляется под вечер и свидетельствует о явлениях застоя крови в венах, в результате чего плазма крови сквозь стенки мелких сосудов попадает в ткани и вызывает отек.

Препарат для лечения варикоза…

Варикоз — актуальная проблема современных женщин. Ежемесячные гормональные перепады, беременность, стрессы, а также сидячая или стоячая работа могут провоцировать развитие варикозной болезни.

Как можно лечить варикоз?

АНГИОНОРМ^® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате…

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Препарат для лечения варикоза…

Эсцин, содержащийся в семенах конского каштана, обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя:

• повышению тонуса венозной стенки;
• снижению вязкости крови и риска тромбообразования;
• улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.

Подробнее…

Таблетки от варикоза АНГИОНОРМ^® проявляют стресс-протективную активность, умеренный противоболевой эффект, а также способствуют повышению общей работоспособности.

Подробнее о свойствах АНГИОНОРМ^®…

Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

• Употребление в течение дня большого количества жидкости. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.
• Расположение сидя со скрещенными ногами. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
• Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях, пуфиках и т.д. также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
• Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

• Обувь на высоком каблуке вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
• Слишком узкая обувь и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

• Избыточный вес. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
• Беременность. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Статистика
В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек[1]. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

• Первая стадия — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
• Вторая стадия — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
• Третья стадия — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
• Четвертая стадия — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

• Застойные отеки. Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

  Варикозные отеки, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

  На более поздних стадиях могут возникнуть молочные отеки, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

  Синие отеки еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

Важно!
Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен[2].

• Гидермические отеки связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
• Нейропатические отеки характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
• Кахексические отеки. Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
• Аллергические отеки связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
• Механические отеки. Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
4. Определение уровня гормонов.
5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

• Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
• Менять обувь в течение дня.
• Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
• Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
• Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
• Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.

К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.

Ревматоидный артрит ног: лечение и симптомы

Ревматоидный артрит – системное ревматическое заболевание, способное привести к хроническому воспалению и тяжким необратимым эрозивно-деструктивным повреждениям суставов, а также к поражению внутренних органов.

Симптомы

Ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение, то есть, в сущности, является неадекватной реакцией организма на какие-либо раздражающие факторы, когда иммунные клетки (лимфоциты) воспринимают собственные клетки организма как инородные и атакуют их.

Болезни свойственен хронический синовит (эрозивное воспаление суставов), в результате которого разрушается соединительная ткань и другие суставные элементы. Обычно поначалу поражаются синовиальные оболочки мелких суставов пальцев ног.

Ревматоидная форма артрита может возникать у пациентов разных возрастов (обычно 30+, хотя болеют и дети). При этом отмечается, что женщины страдают ревматоидным артритом практически в 5 раз чаще, хотя переносят несколько легче, нежели мужской пол. При отсутствии адекватной терапии есть высокий риск инвалидизации пациента в первые 5 лет болезни.

Этиология ревматоидного артрита считается до конца невыясненной, но исследователи полагают, что наследственная предрасположенность зачастую является решающей. Патологический процесс при этом носит инфекционный характер и влияет на увеличение СОЭ и числа лейкоцитов, что связано с внедрением в организм инфекционных агентов, провоцирующих сбой иммунитета, и создающий иммунные комплексы антител, которые скапливаются в области сустава, вызывая заболевание.

Выявлено, что, как правило, дебюту ревматоидного артрита практически в половине случаев предшествуют грипп, ангина или другие острые респираторные заболевания, а также переохлаждение, травма, стресс, гормональная перестройка и прочие негативные факторы-провокаторы.

Ревматоидный артрит ног чрезвычайно опасен не только утратой двигательный функций, но и риском летального исхода вследствие осложнений, в том числе почечной недостаточности. Это действительно коварная болезнь, так как может практически бессимптомно разрушать организм многие месяцы, пока не проявится в полную силу, когда лечение будет уже не столь эффективным. Поэтому жизненно важно приступать к обследованию и качественному лечению суставов с первых признаков заболевания, не дожидаясь прогрессирования артрита ног.

Ревматоидный артрит ног – симптомы

Ревматоидный артрит ног трудно спутать с каким-либо иным заболеванием, поскольку он имеет достаточно своеобразную и выраженную симптоматическую картину. Основные симптомы:

• Боли в суставах ног. Чаще боли беспокоят пациента в первой половине дня, затем могут исчезать и вновь возникать ночью, постепенно усиливаясь к утру
• Утренняя скованность в суставах, напоминающая «сжатие» ног тесными сапогами. Когда человек «расхаживается», скованность ослабляется или вовсе проходит.
• Отёчность, опухлость, краснота в ноге, в месте воспаления и деформации.
• Жесткость мышц и ограниченность в движении суставов ног.
• Поражение суставов ног, как правило, симметричное. Подушечки пальцев болезненно реагируют на нажатие.
• Стартует артрит ног обычно с мелких суставов пальцев, по мере прогрессирования заболевания воспаление переходит на крупные суставы – коленный сустав, голеностоп). Иногда случается наоборот – ревматоидный артрит начинается в больших суставах, а с развитием болезни артрит поражает пальцы ног (у пациентов преклонного возраста).
• В месте сгибов ноги при ревматоидном артрите обнаруживаются так называемые ревматоидные узелки размером примерно с горошину. Могут расти или уменьшаться, исчезать и появляться вновь. Видны сквозь кожу, больного не беспокоят, болей нет.
• Ревматоидный артрит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Пациент продолжительное время испытывает потерю энергии, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита. Температура тела может скакать, лимфоузлы – увеличиваться. Зачастую больной теряет килограммы. В целом плохое самочувствие нередко напоминает грипп.
• С постепенным прогрессированием артрита происходит устойчивая деформация суставов ног, в том числе стопы. В ногах ухудшается кровообращение, ослабляется связь нервов с центральной нервной системой, кожные покровы приобретают бледность, мышцы ног могут атрофироваться.
• У маленьких детей нужно обратить внимание на прихрамывание, раздражительность, плаксивость, отказ от еды. Все это может свидетельствовать об артрите, поражающем ноги. Лечение артрита нужно начинать незамедлительно. Но ему должна предшествовать профессиональная диагностика ревматоидного артрита.

Диагностика ревматоидного артрита и её методы

Отличие ревматоидного артрита от артритов других разновидностей заключается в том, что это системное заболевание, затрагивающее не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы. Зачастую многообразие проявлений ревматоидного артрита и отсутствие специфических признаков на начальном этапе болезни затрудняет диагностику.

Яркая клиническая картина ревматоидного артрита ног порой становится видна лишь по истечении 1-2 лет после старта заболевания. При этом опытный специалист обязательно рассмотрит состояние пациента комплексно и сделает правильные выводы, чтобы начать лечение ревматоидного артрита ног как можно раньше, когда шансы на благополучный результат несравнимо выше.

На какие диагностические критерии обращает внимание врач?

• Длительная утренняя скованность в ногах. Примерно час после вставания с постели при ревматоидном артрите в ногах чувствуется неловкость и ухудшается подвижность.
• Как правило, ревматоидный артрит поражает суставы обеих ног, то есть проявляется симметрично. Это отличительный признак именно ревматоидной формы воспаления суставов.
• Воспалительный процесс охватывает более трёх групп суставов. Чаще первыми воспаляются и начинают болеть мелкие суставы – то есть пальцы ног, затем воспаление ширится и поднимается до крупных суставов ног: голеностопа, коленей. В некоторых случаях при артрите могут сразу заболевать большие суставы.
• Наличие симптомов реактивного воспаления: боль в суставах ног, опухание, отек мягких тканей возле больного сустава, покраснение. В костной ткани при исследованиях обнаруживаются патологические изменения, в полости крупных суставах – скопление жидкости (экссудата).
• В месте сгибания-разгибания суставов объективно видны ревматоидные узелки – шишечки, уплотнения, свойственные ревматоидному артриту ног и других суставов.
• Биохимический, иммунологический, общий анализ крови. Может показать анемию (при этом отмечается, что количество железа в костной ткани, наоборот, увеличивается), повышение СОЭ (РОЭ), говорящее о воспалительном процессе. Кроме того, при подозрении на ревматоидный артрит определяется уровень лейкоцитов, тромбоцитов, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов, присутствие и активность С-реактивного белка.
• Анализ крови на ревматоидный фактор – положительный. Производится забор крови из вены. При этом положительная ревматоидная проба может выявиться и при других болезнях: сердца, печени и других. Также и отрицательный результат не доказывает стопроцентного отсутствия заболевания – к примеру, на начальной стадии ревматоидный артрит может течь незаметно, не показывая клинической картины. В один момент состояние при артрите может резко ухудшиться, и тогда ревматоидный фактор сделается положительным. Поэтому анализ не может быть единственным основанием для диагностики ревматоидного артрита, требуется комплексная проверка.
• Рентгеновский снимок демонстрирует остеопороз (пористость) и эрозии костей, что свидетельствует о правильности диагноза «ревматоидный артрит ног».
• Артроскопия помогает обнаружить неравномерные изменения в элементах сустава при артритах, увидеть разрастания синовиальной оболочки и выявить меру сужения суставной щели. Процедура позволяет удалить патологическую суставную жидкость, в которой находятся частички хрящевой ткани, пленки и фибрина (белка, формирующего спайки).
• МРТ суставов ног при артрите (магнитно-резонансная томография) даёт возможность безошибочно поставить диагноз «ревматоидный артрит ног» уже на ранней стадии.
• АЦЦП – специфичный лабораторно-клинический маркер ревматоидного артрита, в том числе ног. Признан достоверным и точным показателем. Представляет собой выявление в крови антител к циклическому цитрулинизированному полипептиду (ЦЦП), который участвует в поддержании здорового состояния суставных тканей. Если происходит сбой в иммунной системе, организм начинает относиться к ЦЦП как к чужеродному опасному элементу и в срочном порядке производит для борьбы с ним особые антитела, в сущности, действуя против самого себя, недаром заболевание относится к аутоиммунным. Антитела к ЦЦП обнаруживаются даже на самой ранней стадии артрита и даже у пациентов с отрицательным ревматоидным фактором. Пожалуй, это важнейший и самый информативный критерий диагностики ревматоидного артрита суставов ног.

У пациента не обязательно должны присутствовать все указанные признаки заболевания артритом, достаточно четырех, чтобы врач предположил ревматоидный артрит суставов ног. При этом наличествовать данные симптомы должны хотя бы 6 недель. Далее врач назначает дополнительные лабораторные пробы, инструментальные исследования, консультации других специалистов – пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога. И только после всестороннего обследования на предмет артрита и выявления симптомов диагноз может быть поставлен окончательно.

Лечение

Если ревматоидный артрит имеет хронический характер, то совсем вылечить его не представляется возможным. Это означает, что всю жизнь придётся выполнять множество назначений, периодически проходить терапевтические курсы лекарствами и физиотерапевтическими средствами, вести здоровый образ жизни. Если диагноз подтвердился, необходимо набраться терпения и четко настроиться на добросовестное и регулярное лечение артрита и следование рекомендациям. Верно составленная программа лечения суставов позволит снизить интенсивность боли в ногах, уменьшить воспаление, улучшить подвижность. При этом главной целью является приведение ревматоидного артрита ног в состояние устойчивой и продолжительной ремиссии.

Лечение артрита ни в коем случае не должно быть бесконтрольным – слишком тяжёлыми и непредсказуемыми могут быть последствия. Необходимо постоянное наблюдение лечащего врача!

Ревматоидный артрит требует комплексного многокомпонентного лечебного подхода. Ключевыми элементами терапии артрита являются медикаментозные средства различных групп – противовоспалительные, цитостатики. Большое значение придается и физиотерапии. Действенными свойствами при артрите обладают лечебная физкультура и массаж больной ноги.

Если артрит пришёл в крайне запущенное состояние, разрушения и деформации катастрофические – тогда консервативное лечение представляется неэффективным и может быть сделан выбор в пользу оперативного вмешательства и замены сустава на протез.

Лекарства

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на устранение воспаления, хорошо снимают болевые ощущения, но не ликвидируют причины артрита. Это симптоматические препараты, которыми злоупотреблять опасно. Длительный прием может вызвать побочные проблемы не только с суставами. Следует точно соблюдать дозировку, установленную специалистом. Внимание: лекарства группы НПВС не сочетаемы друг с другом! Нельзя принимать несколько средств разом!

Базисные препараты – лекарства, помогающие пациенту с артритом вести относительно нормальное существование, наладить жизнедеятельность, уменьшив патологические проявления болезни суставов – воспаление, болевой синдром, возвратив пораженным областям сустава целостность и замедлив разрушение.

Биологическая группа препаратов (модификаторы биологического отклика в виде инъекций). Снижают степень воспаления, действуют быстро, обычно результат виден через 2 недели – месяц. Их минус – способны угнетать иммунитет и, к сожалению, весьма дорогостоящи. Лечение ими назначается в случае неэффективности или непереносимости базисных средств.

Глюкокортикоидные гормоны. Обладают мощным противовоспалительным действием при артрите. Довольно быстро возвращают работоспособность и устраняют симптомы ревматоидного артрита ног: боль, тугоподвижность суставов, отёк на ноге, опухлость. Используются в крайнем случае, когда больной практически утратил двигательные возможности и у него очень плохое самочувствие. Принимаются краткосрочно, чтобы потом вновь перейти к более безопасным препаратам длительного применения с более медленным накопительным действием. Долгий приём глюкокортикоидов чреват разносторонним побочным вредом: остеопорозом, катарактой, набором веса, снижением иммунных сил организма.

Анальгетики. Оказывают обезболивающий и антивоспалительный эффект при артритах. В основном назначаются ненаркотические препараты (таблетки, инъекции, мази), однако в исключительных случаях прибегают к наркотическим средствам – экстренно, разово, под суровым врачебным контролем, чтоб не сформировалась зависимость.

Физиотерапия при артрите

При ревматоидном артрите ног физиотерапевтические процедуры обязательно вписываются в план лечения суставов. Лечить суставы физиотерапией – просто и безопасно. В зависимости от особенностей протекания болезни специалист назначает методы лечения из следующего списка:

• электрофорез,
• магнитотерапия,
• лазерная терапия,
• УВЧ,
• ультразвук,
• ультрафиолет,
• бальнеотерапия,
• грязелечение,
• массаж.

Электрофорез заключается в использовании при лечении постоянного тока в качестве проводника лекарственных веществ (например, новокаина, преднизолона) вглубь сустава. Метод помогает устранить болевые ощущения в ногах, уменьшить отек вокруг сустава, активизировать кровообращение и лимфообращение, ускорить отток продуктов распада, помогает в рассасывании скопившегося экссудата, усиливает всасывание препаратов, полезных элементов.

Магнитотерапия– лечение магнитным полем, популярный и доступный метод физиолечения артрита ног с минимумом противопоказаний. Широко применим не только в клинических, но и в домашних условиях благодаря портативным аппаратам на основе магнитного поля. Лечение магнитными импульсными полями стимулирует кровоток и обменные процессы в суставах, расширяет сосуды в ногах, помогает доставить к суставу питание, кислород и лекарства, вывести вредные метаболиты, убрать неприятные симптомы, способствует ремиссии и восстановлению.

Лазерная терапия оказывает регенерирующее воздействие, способствует улучшению локального иммунитета и снятию воспаления в области сустава. Запрещена при диабете.

УВЧ – воздействие ультравысокочастного электромагнитного поля на больной сустав. При лечении помогает в снятии боли, отека, воспалительного процесса при артрите, нормализует сосудистую проницаемость.

Ультразвук снимает воспаление, красноту, отёк, боль в суставе. Влияет на регенерацию поврежденных тканей. Усиливает кровообращение. Помогает расширить объём движений в суставе ноги.

Ультрафиолет. Излучение способствует снижению болевых ощущений и воспаления, активно помогает в синтезе витамина D, важного для костно-суставного баланса.

Массаж. Значительно стимулирует местное кровообращение в суставе при артритах, снимает мышечное напряжение, участвует в налаживании обмена веществ, предотвращает спайки, анкилозы. Разрешен только в период ремиссии, когда воспаление отсутствует!

Лечение грязями. Это вид прогревания, при котором в зону воздействия доставляются биоактивные вещества, содержащиеся в лечебных грязях. Процедура способна оказать антиболевой, антивоспалительный и восстановительный эффекты при заболевании суставов.

Бальнеотерапия. Лечебные ванны (йодо-бромные, радоновые, хвойные) улучшают общее самочувствие, содействуют процессам восстановления при ревматоидном артрите ног, способствует быстрейшему восстановлению суставных тканей, удаляют токсичные вещества из области сустава, улучшают кровоснабжение и подвижность суставов.

Любое хроническое заболевание суставов, в том числе ревматоидный артрит ног, требует серьёзного пересмотра и корректировки образа жизни – активности, питания, поведения.

Разумеется, отказ от вредных привычек (приёма алкоголя и табакокурения) должен произойти по умолчанию. Кроме того, следует перестать пить кофе и перейти на специальное диетическое питание, подразумевающее отказ от жирного мяса, картофеля, цитрусовых, ряда круп. Желательно увеличить количество кисломолочных продуктов и каротинсодержащих (моркови, тыквы).

Это первичные общие рекомендации по приему пищи при артрите, а более подробные правила установит лечащий врач, который учтет все нюансы протекания болезни суставов, сопутствующие диагнозы, возраст и другие особенности конкретного пациента.

Важно снизить нагрузку на воспаленные суставы ног, для чего потребуется избавиться от лишнего веса. В этом поможет как диета, так и сбалансированные, тщательно подобранные физические упражнения.

Правильный образ жизни и соблюдение всех врачебных предписаний по комплексному лечению суставов ног призваны помочь избежать быстрого прогрессирования и осложнений ревматоидного артрита и дать возможность пациенту поддерживать качество жизни на приемлемом уровне. Но заниматься лечением ревматоидного артрита придется долго и упорно.

Соблюдайте все рекомендации лечащего доктора и будьте здоровы!

Вернуться в раздел

Болят ноги? Вот 12 неожиданных причин этого

Если у девушки болят ноги, у этого всегда есть причина. И вот 12 причин, среди которых как минимум половина вызовет у вас удивление.

1. Вы носите слишком высокие каблуки

Да, это очень распространенная причина. Каблуки высотой более 6,5 см вызывают увеличение давления на нижнюю часть стопы в семь раз и более, а вообще нагрузке подвергаются абсолютно все мышцы и связки ноги. В каблуках нет ничего здорового и нет, это «не пройдет само». Сверхвысокие и сверхтонкие каблуки надо носить только по особым случаям, а в повседневной жизни стоит отдать предпочтение более низким и широким.

2. Вы слишком любите сужающиеся носки

Слишком узкие носки у туфель, любимые многими девушками, приводят к образованию бурсита большого пальца. Его можно удалить и, как правило, он не возвращается — если пара обуви, вызвавшая его, отправлена в мусорник или продана.

3. Вы носите неправильную обувь

Неудобная и некомфортная обувь не просто неудобна — она может вызвать проблемы с ногами. Самые разные и самые неожиданные, поэтому врачи настоятельно не рекомендуют терпеть дискомфорт. Рано или поздно он перерастет в проблемы медицинского характера.

4. Вы не делаете растяжку

Foto: Shutterstock

Ноги нуждаются в растяжке, особенно если вы активно занимаетесь спортом. В противном случае есть риск заработать себе подошвенный фасцит, а проще говоря — воспаление стопы. Ноги следует разминать перед каждым сеансом «спортивной активности» — будь то поход в спортзал или же «забег» по торговым центрам на целый день.

5. Вы сбросили или набрали вес

Любое изменение веса, в большую или меньшую сторону, отражается на мышцах и жировых отложениях ноги. На практике это значит, что некогда бывшая в пору обувь перестает подходить и становится банально неудобной. А про неудобную обувь мы уже все сказали.

6. Вы поранили колено, бедро или спину…

…и ваша походка существенно изменилась. Если переносить вес только на одну ногу или даже на одну часть ноги, она неизбежно начинает страдать от высокой нагрузки и «награждает» владельца болью или хотя бы мозолями. Хорошая новость в том, что проблемы эти временные — при условии, что вы излечите колено, спину или ту часть тела, которая заставила вас изменить походку и хромать.

7. Вы только что сделали педикюр

Foto: Shutterstock

Если при педикюре оставить небрежно кусочек ногтя, он может вырасти в большую проблему, которая начнет врезаться в кожу в неудобном месте. Так что педикюр надо делать внимательно и аккуратно, не оставляя шансов для «вращивания» ногтей.

8. У вас диабет

Любые аутоиммунные заболевания вызывают проблемы с циркуляцией крови, спонтанную боль в конечностях и инфекции. Если все другие проблемы отброшены, а боль не проходит — идите к врачу.

9. Вы начали заниматься спортом

Внезапные постоянные серьезные нагрузки вызывают «стресс» как у мышц ног, так и у суставов, особенно если спортивная обувь подобрана неправильно или небрежно. Если вы недавно начали заниматься спортом или попробовали новую программу и ноги «ответили» вам довольно неприятной болью — сбавьте обороты и подумайте о другой обуви.

10. У вас действительно плоская нога или высокий подъем

Foto: Shutterstock

«Избыточно плоские» ноги или высокий подъем ноги могут стать причиной неправильного распределения веса и появления в определенных местах воспалений. Людей, страдающих от этого — и мучающихся практически от любой стандартной пары обуви — сравнительно немного, но они есть. Единственное, что они могут сделать — обратиться к ортопеду. Нет, носить уродливые деревянные башмаки вас не заставят, обойдутся специальными ортопедическими стельками.

11. У вас стоячая работа

Да, чтобы ни говорили другие умные статьи, но если сидячая работа убивает людей, то стоячая — их ноги. Стоять по 8-10 часов каждый день — очень неполезно для ног. Старайтесь носить максимально удобную обувь, а если страдаете от воспалений, то обратитесь к врачу, все они снимаются достаточно доступными медикаментами.

12. Вы беременны!

Поздравляем! И да, мы серьезны — внезапно появившаяся боль в ногах может быть признаком беременности, а точнее гормональной перестройки организма. Он, готовясь к тяжелому периоду жизни женщины, начинает работать чуточку по-другому, что может вызвать опухание ног. Кстати, изменение может быть постоянным, так что хотя после рождения ребенка опухлость пройдет, но размер ноги все равно немного увеличится и придется искать новую обувь.

Деформации стоп и их лечение — (клиники Di Центр)

Человеческая стопа несёт на себе колоссальную нагрузку, позволяя человеку свободно передвигаться в пространстве. Колебания массы тела всегда заканчиваются изменениями в области свода.

Любые деформации характеризуются стойким изменением натурального вида. Подобные изменения могут коснуться длины отдельных костей, а также прочности сухожилий и связочного аппарата. Когда у человека происходят деформирующие изменения конечностей, у него нарушается походка, появляется дискомфорт и болезненность при физической нагрузке.

Причиной таких изменений является неправильное распределение человеческого веса по всей площади стоп. Деформирующие изменения возникают с одинаковой частотой у представителей мужского и женского пола, независимо от возраста. В группу риска попадают люди, страдающие хроническими заболеваниями костно-суставного аппарата, спортсмены, а также лица, чья трудовая деятельность связана с избыточной нагрузкой на ноги.

Причины деформации стоп

Самыми распространенными причинами деформации можно назвать:

• травмы;

• заболевания соединительной ткани;

• наследственная предрасположенность;

• длительное нахождение в условиях низкой температуры;

• врождённые пороки развития костно-суставного аппарата.

Даже незначительная деформация области стопы может послужить причиной развития таких болезней, как артроз и остеохондроз. К тому же, у людей, имеющих деформации, наблюдается изменение осанки, вплоть до сколиоза.

Виды деформации стоп

В зависимости от места локализации патологических изменений, принято выделять такие виды деформаций стоп:

1. Молоткообразное искривление фаланг. Данная патология чаще всего затрагивает II и III пальцы, которые приобретают форму молоточков. На фоне искривления возникают такие осложнения как, мозоли в отдельных участках стопы, а также остеоартроз.

1. Косолапость. Этот вид деформирующих изменений наиболее часто встречается в повседневной практике. Чаще всего, заболевание диагностируется у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте. Для косолапости характерно уменьшение длины стопы, и её супинация. Причина косолапости — подвывих голеностопного сустава. Эта болезнь может быть как приобретённой, так и врождённой. Приобретённая форма болезни формируется в результате травм, парезов и параличей. В результате неправильного распределения нагрузки, у человека формируются мозоли на тех участках стопы, которые выступают опорой при ходьбе.

2. Сводчатая ступня. Это состояние выражается в виде усиления искривления продольной части стопы. При тяжёлом течении патологии у человека не соприкасается середина стопы и поверхность, на которой он стоит.

3. Плоскостопие. Неправильное распределение веса человеческого тела очень часто провоцирует уплощение поперечной или продольной области свода. Если у человека сформировалось продольное плоскостопие, то нагрузка распространяется на всю стопу, а не вдоль её наружного края (в норме). Для поперечного плоскостопия характерно увеличение промежутков между головками плюсневых костей, и расширение передних отделов стопы.

4. Пяточная стопа. Для этого заболевания характерно постоянное сгибание тыльной части стопы. При тяжёлом течении патологии, у человека может наблюдаться соприкосновение тыльной части стопы и передней поверхности голени.

1. Вальгусные и варусные стопы. Такая патология встречается чаще всего у детей, при вальгусной стопе ноги принимают х-образную форму, а пир варусной — о-образную.

2. Вальгусная деформация большого пальца ноги сопровождается образованием косточки у основания большого пальца. Патология встречается чаще всего у женщин, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках.

Есть еще врожденный вид деформаций. Эта разновидность деформаций встречается не так часто, однако нельзя исключать её полностью. Ярким представителем врождённых патологий является эквинусная деформация стопы и вертикальная деформация области таранной кости. Это заболевание обусловлено врождёнными пороками развития фиброзной (соединительной) ткани. В период возрастного роста опорно-двигательного аппарата мышцы не успевают за темпами роста отдельных костей, в результате чего происходит их смещение за пределы анатомической нормы.

Признаки

Для каждой разновидности деформации характерна своя клиническая картина. В качестве общих признаков нарушений формы стопы, можно выделить:

• дискомфорт и боль при ходьбе;

• нарушение походки;

• невозможность сгибания или разгибания стопы под определённым углом;

• изменение осанки.

Для косолапости характерна невозможность поворота ноги вовнутрь и поворота носка. При разных видах плоскостопия у человека наблюдается тяжёлая походка. С целью снижения болевого синдрома человек старается опираться на ребро ноги во время ходьбы. Изменение формы ступней при молоткообразном искривлении и вальгусной деформации становиться причиной невозможности ношения тесной обуви, а также обуви на каблуках.

Диагностика

При постановке диагноза медицинский специалист учитывает жалобы пациента, а также данные клинического осмотра. Обязательными критериями является положение стопы, объём движений в голеностопных и плюсневых суставах, а также внешний вид ног. Для получения достоверного диагноза используются такие методы:

• Рентгенографическое исследование стопы и голеностопного сустава. Данный вид исследования позволяет обнаружить место локализации деформирующих изменений.

• Электромиография. Методика измерения биоэлектрической активности мышц широко используется при диагностике конской стопы. На основании данных исследования можно определить сократительный потенциал мышц стопы.

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы применяются при малой информативности других исследований.

Лечение деформации стоп

Каждый вид деформации нуждается в индивидуальном подходе. Для коррекции некоторых заболеваний бывает достаточно консервативного лечения, а в других клинических случаях пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

При врождённой форме заболевания коррекция стопы начинается с первых дней жизни ребёнка. Детский ортопед производит ручное выведение ножки грудничка в правильное анатомическое положение, после чего её фиксируют гипсовой повязкой. Со временем гипс меняют на шину, которая накладывается перед сном. Когда малышу исполняется 3 года, ему назначают лечебную физкультуру и массаж.

Консервативное лечение приобретённой косолапости заключается в использовании специальных вкладышей и ортопедической обуви. В качестве дополнительных методик используется физиотерапия и лечебная физкультура. При недостаточной эффективности данного лечения пациентам выполняется артродез.

Лечение всех видов плоскостопия осуществляется с использованием консервативных методов. Таким пациентам рекомендуют ношение ортопедических стелек, коррекция гипсовыми повязками, лечебную физкультуру, массаж и аппаратную физиотерапию.

• Конская стопа

Для ликвидации этого вида деформации используются фиксирующие шины и редрессирующие повязки, корректоры для стопы и пальцев ног, ортопедическая обувь, бандажи, специализированные тяги и пяточные шины. Если консервативная терапия не дала положительного результата, то пациентам назначают артродез голеностопного сустава.

• Пяточная стопа

Врождённая форма заболевания поддаётся консервативному лечению посредством редрессирующих гипсовых повязок и фиксирующих шин. Если деформация приобретенная, то исправить её сможет только хирургическое вмешательство.

• Вальгусная деформация I пальца стопы

Для устранения шишки на ноге используются физиотерапевтические виды лечения, лечебная гимнастика, массаж, противовоспалительные мази, фиксирующие бандажи и шины. Если заболевание прогрессирует, то человеку назначают оперативное лечение.

Хирургическое лечение вальгусной деформации может осуществляться посредством таких методик: остеотомия проксимальной фаланги; удаление (экзостозэктомия) костного новообразования; рассечение мышцы, которая отводит поврежденный палец; остеотомия плюсневой кости.

Для того чтобы скорректировать форму пальцев, используются такие виды приспособлений, как ортопедические лонгеты, носки, накладки, вкладыши и колпачки. Также, пациентам рекомендован лечебный массаж, гимнастика, физиотерапия. При запущенном течении, молоткообразная деформация пальцев стопы корригируется при помощи хирургической операции. Этот вид лечения может быть как радикальным, так и симптоматическим.

При возникновении деформирующих изменений, человеку может потребоваться дополнительная консультация врача-невролога. На протяжении всего периода терапии, рекомендован постоянный врачебный контроль динамики болезни.

Боль в ноге при ходьбе? Не игнорируй

Ходьба часто рекламируется как идеальное упражнение для улучшения многих аспектов здоровья. Но что, если ходьба вызывает боль в ногах? Многие люди не обращают внимания на боль в ногах, когда они ходят как нормальное явление в процессе старения. Однако в некоторых случаях это признак заболевания периферических артерий (ЗПА), которое может поставить под угрозу здоровье сердца и мозга. Хотя ЗПА обычно не передается в семье, она чаще возникает у людей с возрастом или среди людей, которые курят или имеют высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет.

Что вызывает боль в ногах при ЗПА?

Люди с ЗПА имеют жировые отложения в артериях за пределами сердца — чаще всего в ногах. Боль возникает из-за того, что эти отложения блокируют приток крови к мышцам, нарушая их способность работать должным образом.

Раньше врачи считали, что ПАД чаще всего поражает мужчин. Но когда исследователи начали включать в свои исследования больше женщин, они узнали, что это заболевание так же часто встречается у женщин, поражая каждую десятую женщину старше 50 лет и каждую пятую женщину старше 60 лет.Аруна Прадхан, кардиолог и доцент медицины Гарвардской медицинской школы.

Обратите внимание на характер боли в ноге

Спазмы и боли в икрах, бедрах, бедрах или ягодицах, которые испытывают люди с ЗПА во время движения, называются перемежающейся хромотой. По словам доктора Прадхана, она отличается от болезненности, связанной с физическими упражнениями, поскольку возникает только во время движения и прекращается после коротких периодов отдыха. Мышечная болезненность, вызванная упражнениями, продолжается в течение нескольких часов или дней после тренировки и может причинить боль независимо от того, двигаетесь вы или стоите.

Боль в ЗПА также влияет только на мышцу, но не на сустав. «Это может случиться, когда вы поднимаетесь по лестнице или на холм, и вы можете часто останавливаться на перерывы», — говорит доктор Прадхан. По мере усугубления закупорки ППА в ногах могут возникать судороги, даже когда вы сидите или лежите.

Хотя боль в ногах при ходьбе является распространенным симптомом ЗПА, не у всех, у кого есть ЗПА, есть симптомы. Некоторые люди просто испытывают слабость без спазмов или боли, но это происходит по той же схеме: ухудшение от упражнений и ослабление после отдыха.

В некоторых случаях люди замечают другие изменения, например

• медленно заживающие язвочки на стопах
• холод одной или обеих ног
• изменение цвета на ногах
• медленный рост волос на ногах или ногтей на ногах.

Обсудите с врачом боль в ногах при ходьбе

Хотя ЗПА — не единственная причина, по которой вы можете испытывать боль в ногах при ходьбе, это важно учитывать. Наличие ЗПА увеличивает риск других сердечно-сосудистых проблем.Накопление жира в артериях ног также может накапливаться в артериях, обслуживающих сердце и мозг. Это увеличивает вероятность сердечного приступа или инсульта у человека с ЗПА, чем у человека без этого заболевания.

Если вы испытываете симптомы ЗПА, простой тест, называемый лодыжечно-плечевым индексом или ЛПИ, может помочь вашему врачу поставить диагноз. Ваш врач с помощью специальной манжеты измерит артериальное давление в вашей лодыжке, а затем сравнит его с артериальным давлением в вашей руке.Эти показания должны совпадать, если ваши артерии чистые. Более низкое давление в лодыжке — это подсказка PAD.

Ваш врач может выполнить этот тест на ежегодном медосмотре. По словам доктора Прадхана, если ваш врач подозревает, что у вас ЗПА, он или она может захотеть выполнить ангиограмму, которая использует МРТ или рентгеновские лучи для получения изображений ваших артерий для поиска закупорок.

Лечение ЗПА: изменение образа жизни и многое другое

Лечение ЗПА начинается с изменения образа жизни, включая отказ от табачных изделий, регулярные физические упражнения и соблюдение диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми и полезными жирами.

Одно из худших действий, которое вы можете сделать, если у вас есть ПАД, — это сидеть на месте. «Одна из проблем с PAD заключается в том, что людей учат избегать ее, когда они испытывают боль», — говорит д-р Прадхан. «Итак, [люди], которые начинают чувствовать боль в ногах при ходьбе, могут подумать, что стареют, и перестают ходить. Это именно то, чего вы не хотите делать ».

Если у вас есть боль или другие симптомы, обратитесь к врачу, чтобы узнать, почему это происходит. «После того, как диагностирована ЗПА и вы узнаете, почему у вас появились симптомы, врачи рекомендуют людям больше заниматься физическими упражнениями, чтобы поддерживать их работоспособность», — говорит д-р.Прадхан.

В дополнение к изменению образа жизни ваш врач может также назначить лекарство для лечения ЗПА. Лекарства, которые чаще всего прописывают людям с ЗПА, — это статины, чтобы предотвратить накопление большего количества жировых отложений (зубного налета); аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов; и лекарства для контроля высокого кровяного давления. Если у вас серьезная закупорка, ваш врач может также порекомендовать процедуру, чтобы устранить закупорку или перенаправить кровоток вокруг нее.

Как и в случае со многими другими заболеваниями, раннее выявление ЗПА имеет решающее значение.«Чем дольше вы ждете, тем труднее лечить», — говорит доктор Прадхан.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Тупая, ноющая боль в бедре | 7 возможных причин, лечение и многое другое

Причины кровообращения

Сгусток крови, который развивается или перемещается в бедренную вену (также называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)), может привести к тупой, ноющей боли в бедре в дополнение к сопутствующим симптомам .Сгустки крови образуются, когда компоненты крови, называемые тромбоцитами, сгущаются и образуют гелеобразную массу. Основная функция этого процесса — закупорить поврежденный кровеносный сосуд (например, после пореза), чтобы остановить кровотечение. Однако иногда сгустки крови образуются внутри артерий и вен без уважительной причины и не растворяются должным образом. Они могут быть опасными и причинить серьезный вред, поскольку могут перекрывать кровоток в той части тела, которую снабжают мышцы или вены, или перемещаться в другие части тела, такие как легкие (тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА).

Причины, связанные с раком

Как правило, любой рак является результатом неконтролируемого деления и роста клеток. Иногда возникает генетическая мутация в ДНК или конкретном белке или сбой в важной контрольной точке, что приводит к этому неконтролируемому росту. Эти аномальные клетки могут накапливаться, образуя комок, который может расти и распространяться по всему телу. Раковый процесс в бедре может проявляться тупой, ноющей болью, мешающей повседневной деятельности.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) также называют коленом бегуна, коленом прыгуна, болью в передней части колена, хондромаляцией надколенника и синдромом пателлофеморального сустава.

Чрезмерное использование во время тренировок для занятий спортом — частая причина, особенно если имеется перекос в коленном суставе или предыдущая травма колена. Это изнашивает хрящ под коленной чашечкой и вызывает боль при тренировке.

Чаще всего встречается у женщин и молодых людей, которые активно занимаются спортом, но может повлиять на кого угодно.

Симптомы включают тупую боль в передней части колена и вокруг коленной чашечки (надколенника) при беге, приседании, подъеме по лестнице или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Диагноз ставится при физикальном обследовании и при помощи рентгена, компьютерной томографии и / или МРТ.

Лечение чаще всего предполагает отдых; безрецептурные обезболивающие; упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде; физиотерапия для укрепления и стабилизации колена; и ортопедические стельки (стельки для обуви), чтобы исправить неправильный шаг.

Операция необходима только в тяжелых случаях и проводится с помощью артроскопии для удаления любых фрагментов поврежденного хряща.

Редкость: Часто

Основные симптомы: боль в колене, боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, тупая, ноющая боль в коленях, боль в коленях, усиливающаяся при приседании всегда возникает с синдромом пателлофеморальной боли: боль в колене

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Стрессовый перелом бедренной кости

Стрессовый перелом бедренной кости означает перелом бедренной кости или бедренной кости.Бедренная кость — самая большая и крепкая кость в теле, она важна для удержания веса. Стресс-перелом бедренной кости обычно происходит в верхней части кости, где она соединяется с тазом.

Стресс-переломы возникают в результате чрезмерного использования и / или слабости костей в результате болезни, а не травмы. Те, кто проходит тяжелую физическую подготовку, например спортсмены и военные стажеры, уязвимы к переломам бедренной кости в результате стресса. Но любой, кто страдает от недоедания или остеопороза, уязвим для стрессового перелома даже при обычной повседневной деятельности.

Симптомы включают боль глубоко в бедре или паху, особенно во время физических упражнений. Боль могла начаться постепенно, а не внезапно, как при травме. Можно подумать, что это простое напряжение.

Диагноз ставится на основании физического осмотра с простыми тестами, такими как прыжки на болезненную ногу, и визуализацией.

Лечение предполагает отдых; улучшенное питание; изучение правильной тренировки и техники ходьбы; а иногда и хирургическое вмешательство.

Редкость: Часто

Основные симптомы: тупая, болезненная боль в бедре, боль в одном бедре, боль в бедре, спонтанная боль в бедре

Срочно: Врач первичной медицинской помощи

Ушиб бедра

повреждение кровеносных сосудов, возвращающих кровь к сердцу (капилляров и вен), что вызывает скопление крови.Это объясняет синий / фиолетовый цвет большинства синяков.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в одном бедре, боль в бедре из-за травмы, травма верхней части ноги, ушиб бедра, отек одного бедра

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе бедра: верхней части ноги травма, боль в бедре в результате травмы

Срочность: Самолечение

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции — «отсеки» — белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение, и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение руки, онемение кисти, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Срочно: Приемное отделение больницы

Повторяющееся растяжение четырехглавой мышцы

Повторяющееся Деформация бедра вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение верхней части ноги, слабость бедра, боль в бедре от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме четырехглавой мышцы: Боль в бедре от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые при повторяющихся деформациях четырехглавой мышцы не возникает: травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Инфекция бедренной кости (остеомиелит)

Остеомиелит бедра — это бактериальная или грибковая инфекция бедренная кость, обычно вызываемая Staph aureus (в 40-50% случаев).Трудно диагностировать, так как инфекция может возникнуть из-за разрыва кожи в этой области или в любом другом месте тела, которое распространяется с кровью.

Редкость: Редко

Основные симптомы: умеренная лихорадка, постоянная боль в верхней части ноги, спонтанная боль в бедре, болезненное место операции, теплый красный отек верхней части ноги

Симптомы, которые всегда возникают при инфекции бедренной кости (остеомиелит): Самопроизвольная боль в бедре, постоянная боль в бедре

Срочно: Больница скорой помощи

Почему нельзя игнорировать их — Happy Healthy You

Почему болят ноги?

Ощущение напряжения, усталости и тяжести в ногах, а также мышечные боли, боли, судороги и спазмы в нижних конечностях могут быть очень изнурительными и раздражающими.Эти жалобы уменьшают диапазон движений и увеличивают вероятность головных болей, воспалений и заболеваний позвоночника, поскольку они показывают предрасположенность к воспалениям, кислотности, застою и проблемам с кровообращением.

Мышечное напряжение возникает из-за того, что мышцы сжимаются после сокращения и не расслабляются или не расслабляются. В этом случае мышечные волокна становятся напряженными, жесткими и жесткими, вызывая боль и дискомфорт. Длительное мышечное напряжение может способствовать возникновению многих других хронических состояний в будущем, таких как мигрень, дисбаланс осанки, радикулит, повторяющиеся растяжения, боли в спине и судороги.

Усталость, тяжесть и боль в ногах — обычное заболевание, которым страдает всего менее чем каждая четвертая женщина . Что касается факторов риска, это чаще встречается у женщин, особенно с возрастом. Иногда это может быть наследственным и чаще встречается у человек с избыточным весом и у тех, кто сидит или стоит в течение длительного времени в течение дня.

Каковы наиболее частые причины болей в ногах?

• Дегидратация и кислая система
• Недостаточная растяжка и упражнения
• Лимфатическая недостаточность и недостаточность кровообращения
• Недостаток питательных веществ
• Гормоны (климакс)
,00
• Диабет
• Проблемы с щитовидной железой
• Варикозное расширение вен или невропатии

Что можно сделать для лечения или уменьшения боли в ногах?

1.Увеличьте в своем рационе продукты, богатые магнием. Миндаль, пивные дрожжи, кешью, какао, минеральная вода, патока, пастернак, соевые бобы, цельнозерновые злаки и зеленые листовые овощи — отличный выбор.

2. Обеспечьте адекватную гидратацию. Обезвоживание способствует воспалению, кислотности, накоплению молочной кислоты и боли в организме. Исследования показали, что лечение хронического обезвоживания может значительно облегчить симптомы боли и воспаления.

3.Устраните любые гормональные проблемы . С возрастом снижение выработки эстрогена может предрасполагать нас к боли, болям и общему воспалению.

4. Добавьте немного куркумы в свой ежедневный рацион. Куркума — мощный антиоксидант и противовоспалительное растение.

5. Иглоукалывание и точечный массаж — идеальные способы оживить кровь, уменьшить воспаление и способствовать расслаблению мышц.

6. Растяжка, йога, ходьба и плавание могут помочь расслабить мышцы и снять напряжение.Эти занятия также помогают улучшить кровоток.

7. Ванны с английской солью содержат магний и являются отличным способом согреть мышцы и снять напряжение. Добавьте несколько капель лаванды или майорана, чтобы снять мышечное напряжение.

8. Регулярный массаж может помочь уменьшить напряжение в мышцах .

9. В конце дня поднимите ноги выше уровня сердца , чтобы облегчить отток крови от ног и обратно к туловищу.

10. Убедитесь, что вы выполняете упражнения с по , улучшите кровообращение , увеличьте кислород к периферии и уменьшите застой лимфатических сосудов.

11 . Если вы принимаете статины для снижения уровня холестерина, часто судороги ног являются побочным эффектом этого лекарства. Мышечные боли в основном в ногах при приеме антихолестериновых препаратов возникают из-за дефицита CoQ10 .

12.Местное применение магния показано при любых спазмах, боли, спазмах или напряжении в мышцах. Магний играет роль в расслаблении и сокращении мышц. Он также улучшает нервную проводимость, что дополнительно влияет на сокращение и расслабление мышц.

13. Мази для местного применения , такие как тигровый бальзам, грушанка, каджупут, эвкалипт, черный перец, розмарин, майоран и кайенский перец, являются рубиновыми средствами, которые способствуют притоку крови к области и оказывают временное обезболивающее и противовоспалительное действие.

14. Электролиты в виде дополнительных минералов (магний, кальций и калий) помогают питать и укреплять нервы и мышцы. Они также стимулируют расслабление мышц.

Больные ноги никогда не следует игнорировать

Пожалуйста, не расслабляйтесь, если у вас регулярно начинают болеть ноги. Если вас беспокоят боли в ногах, вам нужно прислушаться к своему телу и сделать что-нибудь для обеспечения более здоровой системы кровообращения с возрастом. Начните с ежедневной прогулки, чтобы перекачивать кровь и лимфу по вашему телу.Лучший совет, который я могу вам дать:

Двигайтесь сегодня же!

После того, как вы немного потянулись, пройдите наш БЕСПЛАТНЫЙ онлайн-тест , чтобы мы могли помочь вам разобраться в сути. 8-недельная программа Happy Hormones разработана, чтобы дать вам все необходимое для естественного исцеления.

Синдром беспокойных ног — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ
Fauci AS, et al., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 17-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, Inc.; 2008: 156, 2362.

Bennett JC, et al., Eds. Сесил Учебник медицины. 21-е изд. Мэриленд, Миссури: Elsevier Health Sciences; 1999.

Ropper AH, Samuels MA. Принципы неврологии Адамса и Виктора. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 2009.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Зильбер М.Х., Беккер П.М., Бухфюрер М.Дж., Эрли С.Дж., Ондо В.Г., Уолтерс А.С., Винкельман Дж. В.; Научно-медицинский консультативный совет, Фонд синдрома беспокойных ног.Соответствующее применение опиоидов при лечении синдрома рефрактерных беспокойных ног. Mayo Clin Proc. 2018; 93: 59-67.

Garcia-Borreguero D, Silber MH, Winkelman JW, Högl B, Bainbridge J, Buchfuhrer M, Hadjigeorgiou G, Inoue Y, Manconi M, Oertel W, Ondo W, Winkelmann J, Allen RP. синдром беспокойных ног / болезнь Уиллиса-Экбома, профилактика и лечение дофаминергической аугментации: объединенная рабочая группа IRLSSG, EURLSSG и RLS-Foundation.Sleep Med. 2016; 21: 1-11.

Winkelman JW, Armstrong MJ, Allen RP, Chaudhuri KR, Ondo W., Trenkwalder C, Zee PC, Gronseth GS, Gloss D, Zesiewicz T. Краткое изложение практических рекомендаций: Лечение синдрома беспокойных ног у взрослых: отчет о разработке рекомендаций, подкомитет по распространению и внедрению Американской академии неврологии. Неврология 2016; 87: 2585-93.

Силбер М.Х., Беккер П.М., Эрли С., Гарсия-Боррегеро Д., Ондо РГ; Медицинский консультативный совет Фонда болезни Уиллиса-Экбома.Фонд болезни Уиллиса-Экбома пересмотрел консенсусное заявление о лечении синдрома беспокойных ног .. Mayo Clin Proc. 2013; 88: 977-86.

Тренквальдер С., Бенеш Х, Гроте Л., Гарсия-Боррегеро Д., Хёгль Б., Хопп М., Боссе Б., Окше А., Реймер К., Винкельманн Дж., Аллен Р.П., Конен Р.; RELOXYN Study Group. Оксикодон-налоксон пролонгированного действия для лечения тяжелого синдрома беспокойных ног после неэффективности предыдущего лечения: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с открытым расширением.Lancet Neurol. 2013; 12: 1141-50.

Сильвер Н., Аллен Р.П., Сенерт Дж., Эрли С.Дж. 10-летняя продольная оценка агонистов дофамина и метадона в лечении синдрома беспокойных ног. Sleep Med. 2011; 12: 440-4.

Аллен Р.П., Стиллман П., Майерс А.Дж. Выявленный врачом синдром беспокойных ног в большой выборке пациентов первичной медицинской помощи в Западной Европе: распространенность и характеристики. Sleep Med. 2010; 11: 31-7.

Корнелиус Дж. Р., Типпманн-Пайкерт М., Слокумб Н. Л., Фрерихс К. Ф., Зильбер М. Х.Расстройства импульсного контроля с использованием дофаминергических агентов при синдроме беспокойных ног: исследование случай-контроль. Сон 2010; 33: 81-7.

Гарсия-Боррегеро Д., Уильямс А. Допаминергическое усиление синдрома беспокойных ног. Sleep Med Rev.2010; 14: 339-46.

Эрли К., Зильбер М. Х. Синдром беспокойных ног: понимание его последствий и необходимость лучшего лечения. Sleep Med. 2010: 11.

Гарсия-Боррегеро Д., Ларроса О., Уильямс А.М. и др. Лечение синдрома беспокойных ног прегабалином: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Неврология 2010; 74: 1897-904.

Walters AS, Ondo WG, Kushida CA, et al. Габапентин энакарбил при синдроме беспокойных ног: фаза 2b, 2-недельное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Clin Neuropharmacol. 2009; 32: 311-20.

Oertel WH, Stiasny-Kolster K, Bergtholdt B, et al. Эффективность прамипексола при синдроме беспокойных ног: шестинедельное многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование (исследование эффект-RLS). Mov Disord. 2007; 22; 213-9.

Winkelman JW, Sethi KD, Kushida CA, et al.Эффективность и безопасность прамипексола при синдроме беспокойных ног. Неврология 2006; 67: 1034-9.
Хенинг В., Аллен Р., Эрли С. и др. Обновленная информация о дофаминергическом лечении синдрома беспокойных ног и расстройства периодических движений конечностей. Обзор Американской академии медицины сна. Сон 2004; 27: 560-83.

Trenkwalder C, Garcia-Borreguero D, Montagna P, et al. Ропинирол в лечении синдрома беспокойных ног: результаты 12-недельного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования TREAT RLS 1 в 10 европейских странах.J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 92-7.

Уолтерс А.С., Ондо В., Дрейклуфт Т., Грюнштейн Р., Ли Д., Сетхи К. Ропинирол эффективен при лечении синдрома беспокойных ног. TREAT RLS 2: 12-недельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах. Mov Disord. 2004; 19: 1414-23.

Силбер М., Гириш М., Изуриета Р. Прамипексол в лечении синдрома беспокойных ног: расширенное исследование. Сон 2003; 26: 819-21.

Allen RP, Picchietti D, Hening WA, Trenkwalder C, Walters AS, Montplaisir J.Синдром беспокойных ног: диагностические критерии, особенности и эпидемиология. Отчет с семинара по диагностике и эпидемиологии синдрома беспокойных ног в Национальном институте здоровья. Sleep Med. 2003; 4: 101-19.
Гарсия-Боррегеро Д., Ларроса Э, Де ла Ллав Y, Верже К., Масрамон X, Эрнандес Г. Лечение синдрома беспокойных ног с помощью габапентина. Двойное слепое перекрестное исследование. Неврология 2002; 59: 1573-9.

Trenkwalder C, et al. Позитронно-эмиссионные томографические исследования при синдроме беспокойных ног.
Trenkwalder C, et al. Циркадный ритм периодических движений конечностей и сенсорные симптомы синдрома беспокойных ног. Mov Dis. 1999; 14: 102-10.

Montplaisir J, et al. Синдром беспокойных ног, улучшенный с помощью прамипексола: двойное слепое рандомизированное исследование. Неврология 1999; 52: 938-43.

Аллен Р.П. и др. Усиление синдрома беспокойных ног карбидопой / леводопой. Спать. 1996; 19: 205-13.

Эрли С.Дж. и др. Перголид и карбидопа / леводопа для лечения синдрома беспокойных ног и периодических движений ног во сне у последовательных серий пациентов.Сон 1996; 19: 801-10.

Уолтерс А.С. и др. Анкетное исследование 138 пациентов с синдромом беспокойных ног: исследование «ночных прогулок». Неврология 1996; 46: 92-95.

Montplaisir J, et al. Лечение синдрома беспокойных ног с периодическими движениями ног во сне или без них. Сон 1992; 15: 391-95.

Экборн К.А. Беспокойные ноги. Acta Med Scand. 1945; 158: 1-123.

ИНТЕРНЕТ
Интернет Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Синдром беспокойных ног, восприимчивость к, 1; RLS1.Запись №: 102300. Последнее редактирование 11.08.2016. Доступно по адресу: http://omim.org/entry/102300 По состоянию на 17 апреля 2018 г.

Боль в руках и ногах — обратитесь в медицинские центры

Наши плечевые и тазобедренные суставы являются двумя из наших наиболее часто используемых суставов и склонны к широкий спектр возможных травм. Часто люди совершенно не осознают, что вызвало их боль, может быть, это воин на выходных, который злоупотреблял суставом на спортивном соревновании, несчастный участник автомобильной аварии, человек, поднявший слишком большой вес на работе или дома, или бабушка, которая упала спят, держа внука в одной позе всю ночь.Как правило, эти ситуации вызывают почти немедленную боль или дискомфорт в результате повреждения или раздражения мышц, костей или нервной системы. Наша клиника хиропрактики может вам помочь.

Однако у многих людей боль в руках и ногах, которая со временем развивается постепенно, и они не осознают, что изначально могло ее вызвать. Подвывих позвонков, артрит, бурсит, тендинит и замороженное плечо являются наиболее частыми причинами боли.

Также было показано, что боль в руке и ноге часто вызывается «отраженной болью», когда боль в одной области перемещается в другую часть тела.Это может быть наиболее известно как боль в руке, которая обычно возникает во время сердечного приступа. Менее распространенный пример — боль, которую часто вызывает воспаленный желчный пузырь под правой лопаткой.

Мы часто видим пациентов, которые жалуются на боль в руках и ногах, вызванную раздражением нервов в позвоночнике. Если места, где нервы выходят из позвоночника, сужаются из-за смещения позвонков или диска, нерв может раздражаться и часто вызывает боль на всем своем пути.Характер боли, связанный с ишиасом, является хорошим примером этого механизма.

---

Что вызывает боль в ноге?

Из-за сложности суставов и огромного количества возможных причин важно, чтобы вы встретились с кем-то, кто обучен в этих областях. Как правило, ваш лечащий врач будет использовать комбинацию физического осмотра и расширенной визуализации, чтобы выявить первопричину ваших проблем. Это делается путем определения места боли, отягчающих или облегчающих факторов, типа болевого ощущения и других симптомов, таких как отек, изменения кожи и синяки, в качестве других инструментов, помогающих в диагностике.

---

Может ли хиропрактик помочь?

Как и в случае с любым другим заболеванием, вы хотите начать с лечения наиболее частой и типичной причины боли и симптомов. Было обнаружено, что несоосность (подвывихи) позвонков в шее и пояснице является причиной подавляющего большинства сообщений о боли в руках и ногах. Когда кости или диски смещены и не могут двигаться должным образом, это может вызвать раздражение окружающих тканей и нервов.

Многие пациенты удивляются, увидев, насколько широко их нервы распространены по всему телу, от позвоночника до кончиков пальцев рук и ног.В результате травмы позвонков в позвоночнике могут вызывать ощущение боли в любом месте вдоль рук и ног. Благодаря тщательному подходу к лечению пациенты в Access Health Centre добились высоких успехов в лечении хиропрактики. Если вы или ваш любимый человек испытываете боль в руке или ноге, свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию.

Пилотное исследование распространенности болей в ногах среди женщин с эндометриозом

J Bodyw Mov Ther. Авторская рукопись; доступно в PMC 2012 1 июля.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC3115527

NIHMSID: NIHMS276926

, ScD ^{a, b, c} and, DC, PhD 4 d Stacey 9000

^c Департамент эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс

Джеффри М.Bove

^d Колледж остеопатической медицины Университета Новой Англии, Биддефорд, Мэн

^a Отделение акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

83

42 Лаборатория Ченнинга, Департамент медицины, Госпиталь Бригама и женщин и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс,

^c Департамент эпидемиологии, Гарвардская школа общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс

^d Колледж остеопатической медицины Университета Новой Англии , Биддефорд, Мэн

Автор для переписки: Джеффри М.Бов, округ Колумбия, доктор философии, доцент Колледжа остеопатической медицины Университета Новой Англии, 11 Hills Beach Rd., Biddeford, ME 04005, лаборатория: 207 602 2921, факс: 207 602 5931, ude.enu@evobg Окончательная отредактированная версия издателя Эта статья доступна на J Bodyw Mov Ther См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Излучающая боль в ногах — частый симптом, встречающийся в практике мануальной терапии. Хотя об этом симптоме сообщалось как об осложнении эндометриоза, его распространенность и характеристики не изучались.Мы опросили членов национальной группы поддержки эндометриоза с эндометриозом, используя анкету для самостоятельного заполнения по почте. Основными критериями оценки результатов были распространенность и характеристики боли в ногах. Из 94 респондентов о боли в ногах сообщили 48 женщин (51%), а у 59% женщин с этими симптомами боль была двусторонней. Вероятность возникновения боли в ногах была связана с увеличением веса с 18 лет, возрастом и ростом. Наиболее распространенные методы лечения включали упражнения, лекарства, отпускаемые без рецепта, и массаж, все с разными результатами.Эти данные подтверждают, что боль в ногах является распространенным осложнением эндометриоза и что болезнь может поражать несколько периферических нервов. Мануальные терапевты должны помнить об этой возможной этиологии иррадиации боли.

Ключевые слова: эндометриоз, эпидемиология, боль в ногах, седалищный нерв

ВВЕДЕНИЕ

Эндометриоз является третьей по значимости причиной гинекологической госпитализации в США (Eskenazi & Warner, 1997). Несмотря на высокие затраты на здравоохранение и заболеваемость, связанные с эндометриозом, этиология эндометриоза до конца не выяснена.Патофизиология, вероятно, включает гормональные, анатомические, генетические и иммунные факторы. Риск может быть связан с факторами, которые увеличивают объем, частоту и продолжительность ретроградной менструации и способствуют имплантации и росту бляшек эндометрия (Oral & Arici, 1997).

Было выдвинуто предположение, что женщины с эндометриозом имеют более высокий риск хронической циклической боли в ногах, которая не зависит от какой-либо упомянутой дисменорее. Однако распространенность боли в ногах от всех причин среди женщин с эндометриозом неизвестна.Поиск в литературе выявил многочисленные тематические исследования радикулита, вызванного эндометриозом, и результаты хирургических вмешательств, которые подтвердили происхождение боли от эндометриомы пояснично-крестцового сплетения или внутритазового седалищного нерва (Binkovitz et al, 1991; Bjornsson, 1976; Denton & Sherrill, 1955; Descamps et al, 1995; Dhote et al, 1996; Papapietro et al, 2002; Takata & Takahashi, 1994; Torkelson et al, 1988; Vaisberg, 1964; Yekeler et al, 2004; Zager et al, 1998) . О боли в ногах случайно сообщили> 40% из 4000 респондентов, участвовавших в опросе, проведенном Ассоциацией по эндометриозу (Sinaii et al, 2008), но особенности боли (локализация, время, продолжительность) не оценивались.Эти данные позволяют предположить, что эндометриоз с поражением периферических нервов является частой причиной боли в ногах у женщин. В то время как прямое поражение периферических нервов называют «необычным» (Binkovitz et al, 1991) и «редким» (Dhote et al, 1996) (Torkelson et al, 1988; Yekeler et al, 2004), недостаточное признание о боли в ногах у женщин с эндометриозом (Zager et al, 1998). Частично это может быть связано с тем, что симптомы схожи с симптомами, которые часто связывают с патологиями структур позвоночника, таких как поясничные межпозвонковые диски, параспинальные мышцы и суставы.Мануальные терапевты могут столкнуться с пациентами с болью в ногах из-за эндометриоза и должны признать эту этиологическую возможность.

Поскольку не было формального определения распространенности и подробностей боли в ногах, существующей при эндометриозе, мы провели исследование, предназначенное для выяснения деталей о боли в ногах, которая может сосуществовать или быть вызвана эндометриозом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Медицинского центра Beth Israel Deaconess.

Исследуемая популяция и сбор данных

Ассоциация эндометриоза — это национальная группа поддержки в Соединенных Штатах, которая сосредоточена на прогрессе в лечении и исследованиях эндометриоза. В общей сложности 306 участникам, страдающим этой болезнью, которые проживали в географических окрестностях Бостона, штат Массачусетс, разослали по почте 4-страничную анкету, которую нужно было заполнить и вернуть в конверте с оплаченной почтовой оплатой. Время, отведенное от первоначальной рассылки до получения окончательной анкеты, составило 3 месяца. Не использовались никакие повторные рассылки или другие методы увеличения числа откликов.Поскольку эндометриоз достаточно подтверждается самоотчетом, когда женщина сообщает о лапароскопическом подтверждении (Missmer et al, 2004), первый вопрос, который задавали, заключался в том, был ли эндометриоз подтвержден лапароскопически. Женщин, не сообщивших о лапароскопическом подтверждении, не просили заполнять анкету и не включали в результаты. Затем в анкете задавались вопросы о демографических и антропометрических характеристиках, репродуктивном анамнезе и симптомах боли. Тех, кто сообщил о боли в ногах, попросили предоставить подробную информацию о своей боли, включая запрашиваемую клиническую помощь и попытки лечения.Кроме того, они выполнили рисунки по живописи.

Анализ диаграмм боли был проведен с учетом ограничений, касающихся определения пораженного (ых) нерва (ов), что затруднительно даже во время клинической оценки, особенно при сильной боли. Как было выполнено ранее (Bove et al, 2005), мы разделили ногу на 4 области: проксимальный передний (от бедра до колена), дистальный передний (от колена до стопы), проксимальный задний и дистальный задний. Отметки респондента в пределах этих границ считались указанием на наличие боли в этой области ноги.

Статистический анализ

Используя статистическое программное обеспечение SAS версии 8.2 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина), мы сравнили распределение демографических, антропометрических, диетических характеристик и характеристик репродуктивного анамнеза между женщинами с лапароскопически подтвержденным эндометриозом, у которых был и нет сообщить о боли в ноге. Безусловная логистическая регрессия использовалась для расчета грубых и многомерных отношений шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI), которые представлены как оценки относительного риска (Rothman & Greenland, 1998).В окончательные модели мы включили все переменные, которые, как было замечено, в значительной степени связаны с болью в ногах, в качестве потенциальных факторов, мешающих. Мы провели тесты на тенденцию в порядковых категориальных воздействиях, создав порядковую переменную, в которой медианное значение или средняя точка каждой категории присваивались всем участникам в этой группе, а затем рассчитали статистику Вальда (Lemeshow & Hosmer, 1989). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне 0,10.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 306 разосланных по почте анкет 19 были возвращены из-за неточной информации об адресе.Из тех, кто получил пилотную рассылку, в общей сложности 94 женщины (33%) вернули заполненную анкету с указанием лапароскопически подтвержденного эндометриоза. Возраст этих женщин составлял от 16 до 58 лет, средний возраст — 42 года. В основном женщины были европеоидной расы (98%) и женщины в пременопаузе (74%). На момент заполнения анкеты пять женщин были беременны или кормили грудью. Среднее время с момента постановки диагноза эндометриоза составило 10 лет (от 1 до 33 лет).

Всего 48 женщин (51%) сообщили о боли в ногах.Хотя ни текущий вес, ни вес в возрасте 18 лет не были значимо связаны с риском боли в ногах, мы наблюдали пограничное значительное увеличение риска на 2% для каждого фунта, набранного с 18 лет (значение p, тест на линейную тенденцию = 0,06;). Кроме того, с возрастом возрастал риск возникновения боли в ногах (значение p, тест на линейную тенденцию = 0,09). Мы также наблюдали линейную связь с ростом (значение p, тест на линейный тренд = 0,08). Никакие другие характеристики участников не были связаны с вероятностью боли в ногах.

Таблица 1

Характеристики, связанные с болью в ногах у женщин, ответивших на лечение с лапароскопически подтвержденным эндометриозом, по сравнению с женщинами без боли в ногах [n = 48 из 94 (51%)].

905

0,39 9055 905 905 0,23–1,56)

Характеристика участников	УФ OR (95% ДИ)	Значение P *
Время с момента диагностики эндометриоза (лет)	0,96 (0,91–1,02)
Текущий возраст (лет)	0.96 (0,93–1,01)	0,09
Текущая высота (дюймы)	0,87 (0,74–1,02)	0,08
Текущий вес (фунты)	1,01 (0,99–1,02)
Вес в возрасте 18 лет (фунты)	0,99 (0,97–1,01)	0,49
Изменение веса с 18 лет (фунты)	1,02 (1,00–1,04)	0,06
Текущее тело индекс массы (кг / м 2 )	1.07 (0,98–1,16)	0,13
Текущий избыточный вес (ИМТ ≥25 кг / м 2 )	2,07 (0,90–4,77)
Индекс массы тела в возрасте 18 лет (кг / м 2 )	1,02 (0,89–1,18)	0,73
Возраст начала менархе	1,20 (0,85–1,69)	0,30
Когда-либо использовавшиеся оральные контрацептивы1 0,405–8
Parous	1.00 (0,44–2,29)
Беременность или кормление грудью	0,58 (0,09–3,63)
Гистерэктомия	1,02 (0,34–3,12)

Сорок пять из 48 женщин с болью в ногах изобразили свою боль на профильных диаграммах (). Тяжесть боли охватывала весь диапазон, от легкой до сильной, и чаще сообщалась более чем в 1 регионе (1.8 регионов +/− 1 SD). Большинство женщин (60%) сообщили о боли в проксимальном отделе передней ноги. Дистальный передний отдел поражен у 31% женщин. Проксимальный и дистальный задний отделы были поражены у 40% и 47% женщин соответственно.

Части рисунков с болью от 6 разных респондентов, принявших участие в опросе. Метки «хх» использовались для обозначения боли, а точки — для онемения или других сенсорных аберраций. Распределение согласуется с поражением (А) бедренного нерва; (B) ягодичные и латеральные кожные нервы бедра; (C – E) пояснично-крестцовое сплетение, седалищный и / или задний кожный нерв бедра; (F) боковой кожный нерв бедренной кости (Maigne, 1979).Различия между глубокими и кожными симптомами не проводилось. Следует отметить, что распределение нервов у разных людей значительно различается.

Женщины сообщили о двусторонней, односторонней боли в левой и односторонней правой ноге (59%, 24% и 17% соответственно;). Боль чаще всего возникала во время менструации и непосредственно перед началом менструации. Это наблюдение согласуется с менструальным характером заболевания, когда симптомы возникают в результате иммуноопосредованного воспаления из-за присутствия отшелушенных клеток эндометрия.Только 10% заявили, что нет никакой связи с их менструацией (т. Е. Они ответили отрицательно на все вопросы). Большинство женщин (68%), которые предоставили подробную информацию об усилиях по уменьшению симптомов боли в ногах, сообщили о том, что они рассказали о своей боли в ногах клиницисту, и одна треть этих женщин была направлена ​​к специалистам. Почти половине пациентов не было предложено никакого лечения этого симптома. Однако большинство женщин пробовали различные методы лечения, и более 2/3 сообщили о некотором улучшении.

Таблица 2

Боль и характеристики совладания с женщинами, которые сообщили о боли в ногах [n = 48 из 94 (51%)].

505 (80%) 90 703 26 (60%)

	N (%) или медиана (диапазон)
Местоположение и тяжесть боли
Боль в обеих ногах	27550%		27550%		27550%
Боль только в левой ноге	8 (17%)
Боль только в правой ноге	11 (24%)
Оценка по ВАШ для всех ног	5.0 (1-10)
Менструальный цикл боли в ногах
Во время менструации (ранняя фолликулярная фаза)	22 (73%)
Сразу после менструации фаза)	10 (34%)
Во время овуляции (ранняя лютеиновая фаза)	12 (41%)
Перед началом следующего цикла (поздняя лютеиновая фаза)	19 (66%)
Постоянно	7 (24%)
Не связано с менструальным циклом (т.е.е. нет за каждый раз)	3 (10%)
Медицинское вмешательство
Когда-либо упоминалось о боли в ноге медицинскому работнику	30 (68%)
Получено направление к специалисту an
Ортопед	3 (10%)
Хиропрактик	2 (7%)
Невролог	5 (16%)
Врач не рекомендовал лечение	12 (46%)
	Проведенные процедуры	Сообщенная боль Улучшение
Упражнение 70550	33 (80%)	33 (80%)
Лекарства, отпускаемые по рецепту	15 (35%)	11 (79%)
Лекарства, отпускаемые без рецепта	16 (62%)
Травы	8 (20%)	4 (50%)
Тепловая или холодовая терапия	20 (48%)	18 (90%)
Массаж	25 (61%)	19 (79%)
Иглоукалывание	12 (31%)	8 (67%)

DISC

В этом поперечном пилотном исследовании среди женщин с эндометриозом мы отметили, что распространенность самооценки боли в ногах составляла 51%.Распространенность боли в ногах среди сопоставимой группы женщин неизвестна, но несколько доступных исследований оценивают точечную и пожизненную распространенность боли в седалищном поясе любой этиологии как 2–5% и 2,5–21%, соответственно (Hofmann et al, 2002; Риихимаки и др., 1994; Видеман и др., 2005; Юнес и др., 2006). Эти данные подтверждают, что эндометриоз является основной причиной иррадиации боли в ногах.

Признано, что популяция, наблюдаемая в этом пилотном исследовании, не может быть обобщена. Члены Ассоциации эндометриоза — это самостоятельно выбранная группа женщин, которые решили присоединиться к группе поддержки и платить ежегодные взносы, и их диагноз, медицинские данные и опыт эндометриоза сообщаются строго самостоятельно.Хотя эти женщины-члены группы поддержки могут представлять тех, у кого больше осложнений, связанных с эндометриозом (Sinaii et al, 2008), эти данные были ограничены респондентами, которые сообщили о лапароскопическом подтверждении эндометриоза, и поэтому являются более надежными, чем только самооценки (Missmer et al. , 2004).

Учитывая множество причин боли в ногах, неизвестно, какая часть наших испытуемых страдала болью в ногах из-за эндометриоза, непосредственно поражающего один или несколько периферических нервов, и у какой части была боль из-за сопутствующих патологий.Также не удалось выявить случаи отраженной боли. Хотя мы планируем проводить обследования таких женщин в будущем, такой дифференциальный диагноз зачастую невозможен. Однако даже если истинная доля женщин, страдающих от болей в ногах, непосредственно связанных с эндометриоидным поражением периферического нерва, намного ниже 51%, а с учетом того, что эндометриоз среди женщин репродуктивного возраста оценивается в 10% ( Eskenazi & Warner, 1997), боль в ногах при эндометриозе представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения.На основании этих первоначальных наблюдений необходимы дальнейшие исследования, включая контрольные группы и медицинский осмотр.

Вариабельность распределения боли подтверждает гипотезу о том, что боль в ногах, связанная с эндометриозом, может влиять на множество различных и даже нескольких нервов у одной и той же женщины. Большинство нервов нижних конечностей проходят через брюшную и тазовую полости, отделенные от внутрибрюшинного пространства только брюшиной. Воспалительная эндометриома, которая прикрепляется к брюшине в непосредственной близости от нерва, вероятно, воспаляет нерв и аксоны, которые он содержит, и действительно проявляет склонность к нервным окончаниям (Anaf et al, 2004; Anaf et al, 2000).Такой неврит может вызвать местную или иррадирующую боль; это подтверждается данными моделей на крысах (Bove & Light, 1997; Bove et al, 2003; Bove et al, 2009; Sauer et al, 1999). Также возможно, что воспаление нервов из-за эндометриоза приводит к боли в животе и тазу, а также к боли в ногах, поражая нервы, снабжающие внутренние органы. Наконец, афферентной активности в этих нервах может быть достаточно, чтобы сформировать так называемый «периферический генератор» (Gracely et al, 1992; Hedo et al, 1999).Согласно этой концепции, ноцицептивные афферентные сигналы от патологии вызывают, а затем поддерживают форму сенсибилизации спинного мозга или более высокого центра, что затем может привести к восприятию боли в областях, которые неврологически удалены от места патологии, т. Е. Иннервируются. разными нервами. Таким образом, боль или другие ощущения можно было воспринимать в гораздо более широком диапазоне, чем это могло бы показаться подходящим для патологии.

Хотя размер выборки для этого пилотного исследования относительно невелик, эти данные дают первую количественную оценку боли в ногах у женщин с эндометриозом.Мы предполагаем, что этот симптом, хотя и преобладает, может ускользнуть от клинического выявления и действительно может быть замаскирован отраженной дисменорейной болью. Возможно, что женщины не видят связи между болью в животе / тазу и болью в ногах или не хотят обсуждать это со своим врачом (Zager et al, 1998). Более того, поскольку не-тазовая боль, связанная с эндометриозом, недостаточно хорошо описана в литературе, также возможно, что врачи и другие терапевты обычно не спрашивают подробностей о таких симптомах.

Этиология иррадиации боли в ногах часто остается неясной. Когда у пациента излучающая боль в ногах, большинство врачей ищут патологии опорно-двигательного аппарата, такие как измененная механика позвоночника или очаговые мышечные гипертонусы («триггерные точки»), которые могут приводить к аналогичным симптомам. Первоначальные данные, представленные здесь, подтверждают идею о том, что эндометриоз, непосредственно поражающий нервы, также следует рассматривать у женщин с эндометриозом. Хотя не может быть патогномоничных симптомов, кроме распространения иррадиации боли, неврологические и ортопедические обследования должны подтвердить поражение периферических нервов.Наша цель состоит в том, чтобы результаты этого пилотного исследования привели к повышению диагностической осведомленности об этом распространенном последствии эндометриоза.

Благодарности

Финансовая поддержка была предоставлена ​​доктору Бове в виде гранта Национального института здоровья детей и человеческого развития.

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи.Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Абстрактная версия части этой рукописи была представлена ​​в виде плаката на ежегодном собрании Общества неврологии.

Ссылки

• Анаф В., Эль-Н.И., Саймон П., Ван де С.Дж., Файт И., Симонарт Т., Ноэль Дж.Преимущественная инфильтрация эндометриоза толстой кишки по нервам толстой кишки. Hum.Reprod. 2004; 19: 996–1002. [PubMed] [Google Scholar]
• Анаф В., Саймон П., Эль Н.И., Файт И., Буксант Ф., Симонарт Т., Пени МО, Ноэль Дж. Взаимосвязь эндометриоидных очагов и нервов в ректовагинальных эндометриоидных узлах. Hum.Reprod. 2000; 15: 1744–1750. [PubMed] [Google Scholar]
• Бинковиц Л.А., Кинг Б.Ф., Эман Р.Л. Ишиасный эндометриоз: внешний вид МРТ. J Comput.Assist.Tomogr. 1991; 15: 508–510. [PubMed] [Google Scholar]
• Бьорнссон О.Г.Циклический радикулит эндометриоза. История болезни. Acta Chir Scand. 1976; 142: 415–416. [PubMed] [Google Scholar]
• Bove GM, Light AR. Нервный нерв: недостающее звено нейропатической боли? Форум о боли. 1997; 6: 181–190. [Google Scholar]
• Бове Г.М., Рэнсил Б.Дж., Лин Х.С., Лем Дж.Г. Воспаление вызывает эктопическую механическую чувствительность аксонов ноцицепторов, иннервирующих глубокие ткани. Журнал нейрофизиологии. 2003; 90: 1949–1955. [PubMed] [Google Scholar]
• Bove GM, Weissner W, Barbe MF.Длительное привлечение иммунных клеток и изменение толщины эпипериневрии при очаговом воспалении нерва, вызванном полным адъювантом Фрейнда. J.Neuroimmunol. 2009 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Bove GM, Zaheen A, Bajwa ZH. Субъективный характер корешковой боли нижних конечностей. J Manipulative Physiol Ther. 2005; 28: 12–14. [PubMed] [Google Scholar]
• Denton RO, Sherrill JD. Седалищный синдром вследствие эндометриоза седалищного нерва. South.Med.J. 1955; 48: 1027–1031. [PubMed] [Google Scholar]
• Descamps P, Cottier JP, Barre I., Rosset P, Laffont J, Lansac J. Body.Эндометриоз седалищного нерва: клинический случай, демонстрирующий ценность МРТ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1995. 58: 199–202. [PubMed] [Google Scholar]
• Дхоте Р., Тудорет Л., Бахмейер С., Легманн П., Христофоров Б. Циклический радикулит. Проявление сдавления седалищного нерва эндометриозом. Отчет о болезни. Позвоночник. 1996; 21: 2277–2279. [PubMed] [Google Scholar]
• Эскенази Б., Уорнер М.Л. Эпидемиология эндометриоза. Obstet Gynecol Clin North Am. 1997. 24: 235–258.[PubMed] [Google Scholar]
• Gracely RH, Lynch SA, Bennett GJ. Болезненная невропатия: измененная центральная обработка данных динамически поддерживается периферическими входами. Боль. 1992; 51: 175–194. [PubMed] [Google Scholar]
• Hedo G, Laird JMA, LopezGarcia JA. Динамика сенсибилизации позвоночника после вызванного каррагенаном воспаления у молодых крыс: сравнительное электрофизиологическое и поведенческое исследование in vitro и in vivo. Неврология. 1999. 92: 309–318. [PubMed] [Google Scholar]
• Hofmann F, Stossel U, Michaelis M, Nubling M, Siegel A.Боль в пояснице и люмбагошиалгия у медсестер и референтной группы клерков: результаты сравнительного исследования распространенности в Германии. Международный архив гигиены труда и окружающей среды. 2002; 75: 484–490. [PubMed] [Google Scholar]
• Lemeshow S, Hosmer DW. Прикладная логистическая регрессия. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Уайли; 1989. [Google Scholar]
• Missmer SA, Hankinson SE, Spiegelman D, Barbieri RL, Marshall LM, Hunter DJ. Заболеваемость лапароскопически подтвержденным эндометриозом по демографическим, антропометрическим факторам и факторам образа жизни.Am.J Epidemiol. 2004. 160: 784–796. [PubMed] [Google Scholar]
• Oral E, Arici A. Патогенез эндометриоза. Obstet Gynecol Clin North Am. 1997. 24: 219–233. [PubMed] [Google Scholar]
• Папапьетро Н., Гулино Дж., Зобель BBB, Ди Мартино А., Денаро В. Циклический радикулит, связанный с внелазовым эндометриозом седалищного нерва — Новые концепции в хирургической терапии. J Spinal Disord Tech. 2002; 15: 436–439. [PubMed] [Google Scholar]
• Риихимаки Х, Виикари-Джунтура Э, Монета Дж., Куха Дж., Видеман Т., Тола С.Распространенность седалищной боли у мужчин при работе на станках, динамической физической работе и сидячей работе. Трехлетнее наблюдение. Позвоночник. 1994; 19: 138–142. [PubMed] [Google Scholar]
• Ротман К.Дж., Гренландия С. Современная эпидемиология. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. [Google Scholar]
• Sauer SK, Bove GM, Averbeck B, Reeh PW. Компоненты периферических нервов крысы высвобождают пептид, связанный с геном кальцитонина, и простагландин Е-2 в ответ на вредные раздражители: доказательство того, что нервы нервов являются ноцицепторами.Неврология. 1999. 92: 319–325. [PubMed] [Google Scholar]
• Sinaii N, Plumb K, Cotton L, Lambert A, Kennedy S, Zondervan K, Stratton P. Различия в характеристиках 1000 женщин с эндометриозом в зависимости от степени заболевания. Fertil.Steril. 2008. 89: 538–545. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Таката К., Такахаши К. Циклический радикулит. Отчет о болезни. Позвоночник. 1994; 19: 89–90. [PubMed] [Google Scholar]
• Торкельсон С.Дж., Ли Р.А., Хильдаль ДБ. Эндометриоз седалищного нерва: отчет о двух случаях и обзор литературы.Obstet Gynecol. 1988. 71: 473–477. [PubMed] [Google Scholar]
• Вайсберг М. Циклический радикулит, вызванный эндометриозом. Штат Нью-Йорк J Med. 1964; 64: 1983–1987. [PubMed] [Google Scholar]
• Видеман Т., Оджаярви А., Риихимаки Х., Троуп Дж. Д. Боль в пояснице у медсестер: наблюдение начинается при поступлении в школу медсестер. Позвоночник. 2005; 30: 2334–2341. [PubMed] [Google Scholar]
• Екелер Е., Кумбасар Б., Тунаси А., Барман А., Бенгису Е., Явуз Е., Тунаси М. Циклический радикулит, вызванный инфильтративным эндометриозом: результаты МРТ.Skeletal Radiol. 2004. 33: 165–168. [PubMed] [Google Scholar]
• Юнес М., Беджия И., Агир З, Летаиф М., Хассен-Зрур С., Тузи М., Бергауи Н. Распространенность и факторы риска дискового ишиаса среди городского населения Туниса. Костный сустав позвоночника. 2006. 73: 538–542. [PubMed] [Google Scholar]
• Загер Е.Л., Пфайфер С.М., Браун М.Дж., Торосян М.Х., Хакни Д.Б. Катамениальная мононевропатия и радикулопатия: излечимое невропатическое расстройство. J Neurosurg. 1998. 88: 827–830. [PubMed] [Google Scholar]

Боль в коленях и проблемы | Johns Hopkins Medicine

Боль в коленях — распространенная жалоба среди взрослых и чаще всего связана с общим износом от повседневной деятельности, такой как ходьба, наклоны, стояние и подъемы тяжестей.Спортсмены, которые бегают или занимаются спортом, предполагающим прыжки или быстрое вращение, также чаще испытывают боли в коленях и проблемы. Но независимо от того, вызвана ли у человека боль в колене старением или травмой, она может причинять неудобства и даже в некоторых случаях изнурять.

Краткая анатомия колена

Колено — это уязвимый сустав, который испытывает большую нагрузку от повседневных действий, таких как поднятие тяжестей и вставание на колени, а также от интенсивных нагрузок, таких как бег трусцой и аэробика.

Колено состоит из следующих частей:

• Большеберцовая кость. Это большая кость голени или большая кость голени.

• Бедренная кость. Это бедренная кость или кость верхней части ноги.

• Пателла . Это коленная чашечка.

Каждый конец кости покрыт слоем хряща, который поглощает удары и защищает колено. По сути, колено — это две длинные кости ног, которые скрепляются мышцами, связками и сухожилиями.

В колене задействованы 2 группы мышц, включая четырехглавые мышцы (расположенные на передней части бедер), которые выпрямляют ноги, и мышцы подколенного сухожилия (расположенные на задней стороне бедер), которые сгибают ногу в коленка.

Сухожилия — это жесткие тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Связки — это эластичные ленты из ткани, соединяющие кость с костью. Некоторые связки на колене обеспечивают стабильность и защиту суставов, в то время как другие связки ограничивают движение вперед и назад большеберцовой кости (голени).

Как диагностируются проблемы с коленями?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты на проблемы с коленями могут включать:

• Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• Артроскопия. Малоинвазивная процедура диагностики и лечения суставов.В этой процедуре используется небольшая светящаяся зрительная трубка (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе. Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных или артритных изменений сустава; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях.

• Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, использующий очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером.Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.

Лечение проблем с коленями

Если первоначальные методы лечения не приносят облегчения, а рентген показывает разрушение сустава, ортопед может порекомендовать полную замену сустава коленного сустава, также называемую заменой коленного сустава.

No related posts.