Болит позвоночник в области поясницы причины: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Содержание

Причины возникновения боли в спине

Боль в спине – практически каждый знаком с таким неприятным ощущением. Боль в спине может отличаться по интенсивности и иметь различную локализацию , что на прямую  зависит от причины боли. Среди причин, вызывающих боль в спине, различают:  врождённые и приобретённые патологии позвоночника, заболевания мышечно-связочного аппарата спины (дорсопатии), воспалительные заболевания мягких тканей, заболевания внутренних органов, при которых возможна иррадиация боли в область спины. Боль в спине – это симптом, возникающий при различных заболеваниях.

Виды и причины боли в спине:

  • деформирующие, обусловленные патологическим искривлением позвоночного столба и/или деформацией межпозвоночных дисков;
  • дистрофические (спондилопатии), появляющиеся в результате воспалительных, травматических, дегенеративных изменений.

Боль в спине может сигнализировать и о проблемах в соседних органах. Патологии легких, желудка, кишечника, сердца, желчного пузыря, женских половых органов, почек, предстательной железы часто «отдают» болью в спину.

Ощущения варьируются от неприятных, тянущих до сильных тупых или острых.

При межреберной невралгии интенсивность, характер боли различны. Ее описывают как пронзительную, ноющую, острую, тупую, нестерпимую, жгучую, мешающую дышать.  Зачастую, из-за интенсивности боли, межреберную невралгию принимают за сердечный приступ.

Если «виновник» боли позвоночник, то симптомы могут появляться внезапно, например, после неловкого движения, поднятия тяжестей или развиваться «по нарастающей». Боль усиливается при определенном положении тела (сидя, лежа), беспокоит ночью.

Пронизывающая боль, именуемая прострелом или люмбаго, обусловлена выпадением диска или спазмом мышц, которые вызывают защемление седалищного нерва. Больной буквально не в состоянии пошевелиться и даже полноценно вдохнуть. Столь же интенсивными бывают боли при сколиозе, остеохондрозе, травмах, опухолях позвоночника.

При остеопорозе боль эпизодическая, ноющая, пациенты чувствуют тяжесть в спине.

Острая боль – признак перелома позвонка.

Для артрита характерна скованность, онемение, внезапно появляющаяся острая боль.

Боли в верхней части спины и области шеи

Болевые ощущения в этой части спины возникают в результате:

  • травмы;
  • нарушения осанки;
  • шейного остеохондроза;
  • длительного пребывания за компьютером;
  • миозита;
  • невралгии.

Для данной локализации характерны и миофасциальные боли.

Боли в средней части спины – грудном отделе

В этой части спины болевой синдром наблюдается реже. Связано это с меньшей подвижностью позвоночника в грудном отделе.

Боль в средней части спины может быть вызвана:

  • напряжением или травмой мышц, связок, дисков;
  • нарушением осанкой;
  • давлением на спинальные нервы;
  • переломом одного из позвонков;
  • остеартритом, вызывающим разрушение хрящевой ткани.

 

Боли в нижней части спины и пояснице

Выделяют четыре основные причины боли в пояснице:

  1. Механические, объединяющие патологии опорно-двигательного аппарата, включая: напряжение мышц, мышечные спазмы, остеоартрит, разрушение студенистого ядра (грыжа межпозвоночного диска), стеноз позвоночного канала, искривление позвоночника, компрессионный перелом.
  2. Воспалительные – в основном артрит, включая реактивный и псориатический, а также анкилозирующий спондилит.
  3. Злокачественные – костные метастазы из легких, щитовидной железы, молочной железы, простаты и так далее.
  4. Инфекционные – остеомиелит, абсцесс.

Боли в спине: лечение

Поскольку боль в спине – лишь симптом, то обезболивающие мази, таблетки, инъекции облегчают состояние на время. Основной задачей, для облегчения и/или избавления от боли, является выявление причины вызывающей  боль в спине.  Определить причину болевого синдрома может только опытный невролог после очной консультации и обследований, включающих сбор анамнеза, осмотр, проведение неврологических проб, биохимических анализов, УЗИ,  КТ, МРТ и других исследований, необходимых для точной постановки диагноза. Несмотря на то, что боль в спине чаще бывает костно-мышечного происхождения, существует множество патологий (аппендицит, заболевания почек, аневризма, инфекции мочевого пузыря и почек, органов малого таза, заболевания сердечно-сосудистой системы и прочие нарушения), которые могут проявлять себя, вызывая боль в спине.

Именно из-за этого, прежде чем начинать лечение, необходимо полное обследование, так как тактика лечения при каждом заболевании кардинально отличается друг от друга, и при неправильно поставленном диагнозе, лечение может привезти к осложнениям основного заболевания, вызывающего боль в спине.

В случае, когда боль в спине вызвана заболеваниями костно-мышечной и нервной систем, используют комплексное лечение, которое может включать:

Лечение врач подбирает индивидуально, с учетом установленной причины и наличия сопутствующих заболеваний.

Боль в спине должна быть сигналом к скорейшему обращению к врачу.

Записаться на прием в клинике “Президент-Мед” на Коломенской можно по тел.: +7 (495) 012-98-87, +7 (499) 618-60-10
Записаться на прием в “Президент-Мед” г. Видное можно по тел.: +7 (495) 106-27-20, +7 (498) 547-15-42, +7 (495) 541-76-30, +7 (498) 547-29-

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы - 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Причины болей в пояснице - Американская Медицинская Клиника

Самый часто встречающийся болевой синдром спины – это боли в области поясницы. Но ничего удивительного в этом нет. Это непосредственный результат прямохождения и нагрузки массы тела на позвоночник. Поэтому если у вас болит спина, знайте, что таким образом вы расплачиваетесь за тот день, когда наш предок встал с четверенек и пошел на двух ногах.

А если серьезно, то боли в пояснице доставляют мало радости. Связаны они в основном с постоянными физическими нагрузками. Но малоподвижный образ жизни также ведет к болям в пояснице. При отсутствии нагрузок мышцы спины теряют способность удерживать позвоночник в необходимом положении. Тот начинает искривляться, начинает болеть спина. Можно выделить несколько причин болей в пояснице, или люмбаго (по-нашему это называется «прострел»).

В первую очередь они вызываются поясничным остеохондрозом. Он приводит к структурным нарушениям позвоночника. Пациент постоянно чувствует ноющую, но терпимую боль в области поясницы. Однако терпеть ее совсем не нужно. Остеохондроз ведет к куда более серьезным заболеваниям, поэтому при первых симптомах боли в пояснице обращайтесь за консультацией к врачу.

Очень часто болит спина по причине мышечного спазма. Однако он является не только причиной, но и следствием боли. К примеру, тяжелые физические нагрузки либо долгое статическое положение тела могут привести к боли в спине, а та, в свою очередь, может вызвать мышечный спазм. Он вызывает новый приступ боли и получается замкнутый круг. Чтобы вырваться из него, нужно всего лишь прилечь и отдохнуть некоторое время, расслабив мышцы спины. Однако при часто повторяющихся мышечных спазмах нужно бить тревогу – с вашей поясницей что-то не в порядке.

У мужчин старше сорока лет может встречаться грыжа межпозвоночного диска. Наряду с «прострелом» она дополняется болью, отдающей в ягодицу, болью при сгибании и разгибании, при поднятии ноги в лежачем положении и т.д. У женщин она имеет свой вариант: нестабильность позвоночника. В таком случае очень трудно не согнуться, а наоборот – разогнуться.

Какая бы из этих причин не вызывала боль в пояснице, вам в любом случае нужно обращаться к врачу. Своевременная консультация или лечебное вмешательство способно остановить любое заболевание. Точно так же, как профилактика, умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни позволит вам избежать постоянных болей в пояснице.

Основные причины возникновения болей в спине | | Infopro54

Спина является уязвимым местом, она предрасположена к травмам. Основными функциями позвоночника являются: опорная, двигательная и амортизирующая. Исходя из этого можно сделать вывод, что к недомоганиям приводят неправильная осанка и большие нагрузки.

Причины болей в спине

Это не всегда говорит о наличии серьезного заболевания. После больших нагрузок дискоморт может возникать даже при кашле. Правда, в некоторых случаях это может быть симптомом серьезного заболевания. Они проявляются в различных формах.

Почему возникают боли после пробуждения?

Утренние болевые ощущения возникают по следующим причинам:

  • Остеохондроз;
  • Неправильная поза во сне;
  • Переохлаждение;
  • Некачественный матрац;
  • Избыточный вес.

Болезни суставов

В данном случае дискомфорт в спине указывает о наличии проблем со здоровьем. Чаще всего причиной этому является артрит. В некоторых случаях к недомоганию приводят остеомиелит, остеохондроз, межпозвоночная грыжа или болезнь Бехтерева.

Болезни мускулатуры

Вы часто замечали, что ноют именно мышцы спины? Причиной этому могут быть переохлаждение или сильная усталость. Проявляется это в виде спазмов, что приводит к снижению подвижности. Помимо этого, к мышечным болям могут привести инфекции мышечных тканей. Негативно влияет на самочувствие полимиозит, полимигалия.

Патологии спинного мозга

Спинной мозг является связующим звеном между головным мозгом и организмом человека. Она осуществляется с помощью нервов. Всего у человека их 31. Каждый отвечает за свой участок. Их заболевание характеризуется онемением, слабостью мышц и конечностей. Это серьезная патология, требующая врачебного вмешательства. Они возникают по следующим причинам:

  • Травма позвоночника;
  • Нарушение кровообращения;
  • Возникновение абсцессов;
  • ВИЧ;
  • Сифилис;
  • Чрезмерное накопление жидкости в полостях;
  • Нехватка меди и витамина B;
  • Рак;
  • Кровоизлияние;
  • Перелом.

Из-за психосоматики

Боли, вызванные по причине психологических проблем, официально рассматриваются медициной. Допустим, неприятности на работе или в семье на протяжении длительного периода могут привести к появлению таких симптомов.

Виды болей в спине

Боли в спине могут быть вызваны различными заболеваниями. Разберем основные из них, а также их характер.

Ноющая боль

  • Ломбаго. Вызывается большими нагрузками. Проявляется в виде ноющей боли. Чаще всего прекращается спустя несколько дней;
  • Резкие движения, растяжение мышц называется миозитом;
  • Остеохондроз приводит к смещению межпозвоночных дисков. Появляется из-за чрезмерных нагрузок.

Острая, отдающая в конечности

  • Боли, вызванные остеохондрозом, усиливаются во время кашля и напряжения;
  • Радикулиту свойствена постоянная тупая боль. Чаще всего локализируется с одной стороны и отдает в бедро, ногу. Может вызвать онемение. Усиливается при движении;
  • При межпозвоночной грыже боли усиливаются во время движения, наклонов, чихании. Обычно сопровождается слабостью в ноге.

Распирающая

Возникает по причине болезней сердца. Проявляется в виде болей в районе грудины и верхнего отдела спины.

По локализации

Данная глава посвящена причинам возникновения дискомфорта.

Боль в правой части

Появляется из-за проблем с почками. Помимо этого имеется ряд заболеваний, для которых характерен такой симптом:

  • Лишний вес;
  • Воспаление аппендикса;
  • Травмы;
  • Патологии органов дыхательной системы;
  • Большие физические нагрузки.

Боль в левой части

Встречаются случаи возникновения недомоганий в левой части спины. Они могут быть вызваны такими факторами:

  • Травмы позвоночника;
  • Болезни селезенки;
  • Проблемы с почками;
  • Заболевания органов дыхания;
  • Болезни сердца;
  • Межреберная невралгия;
  • Проблемы с половыми органами. Проявляются в виде тянущей боли в левом боку со стороны спины.

Боль в области поясницы

Чаще всего спина в области поясницы ноет во время грыжи, радикулита и остеохондроза. Также причинами могут быть травмы, чрезмерные нагрузки. Перечень других заболеваний, вызывающих дискомфорт:

  • Артрит;
  • Инфекции. Среди них туберкулез, абсцесс;
  • Рак;
  • Синдром Рейтера;
  • Защемление нерва;
  • Остеопороз.

В области лопаток

Болезненные ощущения в верхней части характерны при следующих недугах:

  • Болезни печени;
  • Панкреатит;
  • Сколиоз;
  • Различные травмы;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • ВСД;
  • Инфекционные заболевания.

Чаще всего дискомфорт возникает из-за компрессии нервных отростков. К этому может привести остеоартроз, радикулит, спондилез. Причиной чему могут послужить переутомление или травмы позвоночника.

причины и лечение в Зеленограде — медцентр АКСИС

Боли в пояснице могут коснуться каждого человека независимо от возраста и прочих факторов. Поэтому так важно знать, какие причины болей в пояснице существуют, и что делать при обнаружении первых симптомов проблемы.

Причины болей в пояснице у мужчин и женщин

Многие люди ошибочно полагают, что поясница и спина могут болеть только у пожилых людей, и что это является исключительно возрастной проблемой. Впрочем, как показывает практика, все чаще подобные проблемы встречаются у молодых людей, причем они могут возникнуть совершенно неожиданно, достаточно человеку просто посидеть в неудобной для него позе определенное время, и он почувствует, как болит спина в пояснице.

Ошибочно полагать, что боли в пояснице — это всего лишь временное явление, и что она пройдет сама по себе, достаточно просто немного подождать. Если бы это было так, то на эту тему не были бы написаны сотни статей. Боль не происходит сама по себе, ее вызывают вполне конкретные причины:

  1. Остеохондроз. Главная причина остеохондроза – это нарушения питания межпозвоночного хряща. Важно понимать, что эти хрящи перестают снабжаться кровью уже после 30 лет, а вовсе не в пожилом возрасте, потому такое заболевание, как остеохондроз, поражает и молодых людей. Чтобы предотвратить данное заболевание и сделать так, чтобы межпозвоночный диск получал достаточно воды и питательных веществ, человеку важно не сидеть на одном месте, а уделять хотя бы немного времени физическим упражнениям. Благодаря достаточной степени подвижности питание межпозвоночного диска будет сохраняться на нормальном уровне, а потому остеохондроз, а значит, и боли в пояснице, не будут для человека актуальными до самой старости.

    Симптомы остеохондроза:

    • мурашки по ногам, а нижние конечности немеют
    • проблемы с половой функцией
    • подвижность поясницы находится на низком уровне
    • область ног и промежности теряет чувствительность
    • сухожильные рефлексы ослабевают
  2. Мышечные заболевания. Когда мышечная ткань воспаляется, можно говорить о наличии такого заболевания, как миозит. Оно может появляться по нескольким причинам, в частности из-за гельминтоза, переохлаждения, продолжительной работы в одном статичном положении, из-за наличия вирусной или бактериальной инфекции.
    Нередко у пациентов диагностируется люмбаго. Данное заболевание вызывается искривлением позвоночника и характеризуется болью в области поясницы. Эти боли появляются из-за спазма между позвонками.
  3. Мышечная блокада дисков — довольно распространенная причина болевых ощущений в области поясницы. Главной причиной мышечной блокады является их слишком высокое напряжение, порой в несколько раз превышающее рабочее напряжение.
  4. Полученные травмы. Спортивные соревнования, аварии, несчастные случаи на строительной площадке. В каждом из перечисленных случаев может быть получена травма позвоночного столба. Во время травмы в процесс вовлекается не только сам спинной мозг, но и корешки, при этом появляются симптомы радикулита. Результаты полученных травм могут быть самыми различными и иметь разную степень тяжести. Это может быть как стабильный, так и нестабильный перелом позвонка, протрузия межпозвоночных дисков. Впрочем, последнее чаще всего наблюдается именно у людей преклонного возраста, в особенности, если они пренебрегают физическими нагрузками.
  5. Заболевание внутренних органов. К этим причинам относятся:
    • Панкреатит. Нередко хроническая форма данного заболевания может вызвать трудности в работе пищеварительной системы. В организме человека все взаимосвязано и зависит друг от друга.
    • Острая и хроническая форма пиелонефрита. Тянущие боли способны негативно отражаться на качестве мочи при ее анализе.
    • Аневризма брюшного отдела аорты. Как и в случае с пиелонефритом, боли в пояснице при этом заболевании будут иметь ноющий и постоянный характер. При этом пациент будет ощущать пульсирование в области живота.
    • Гломерулонефрит. Может быть как острым, так и хроническим. Приводит к значительному ухудшению самочувствия и аллергическим заболеваниям, имеющим воспалительный характер. Также характеризуется отеками и выделением вместе с мочой белка.

Иные причины боли в пояснице: подвывихи позвоночных суставов, ассиметрия ног (врожденная) и стеноз.

Диагностика при боли в пояснице

#QUOTE_1#

На сегодняшний день существует огромное количество способов диагностировать причину боли в области поясницы. Так, в любом медицинском центре всегда можно провести УЗИ внутренних органов, пройти компьютерную томографию, благодаря которой можно будет оценить общее состояние позвоночника и костных тканей. Оценить состояние мягких тканей можно посредством магнитно-резонансной томографии.

Бюджетным и весьма доступным методом диагностики считается рентгенография, но, несмотря на свою доступность, именно этим методом диагностики можно оперативно определить огромное количество нарушений, начиная переломами и заканчивая наличием камней в почках.

Первоначально при обращении в медицинский центр мы рекомендуем обратиться к врачу-неврологу. Данный осмотр даст возможность определить имеющиеся проблемы, оценив при этом общее состояние спинных мышц. Порой данного этапа оказывается достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Если по результатам осмотра причину проблемы определить сложно, врач может назначить пациенту консультации других узких специалистов, а также дополнительные процедуры диагностики (МРТ и КТ пояснично-крестцового отдела, рентгенографию и т.д.).

Лечение боли в пояснице

После того, как будет проведена диагностика болей в позвоночнике, врач назначит лечение, и чем раньше это произойдет, тем больше будет шансов у пациента на скорейшее выздоровление. Проблемами болей в спине и пояснице занимаются врачи неврологи.

Какое лечение будет назначено врачом? Ответ на этот вопрос зависит от того, какая причина вызвала наличие болевых ощущений и какой является тяжесть ее проявления. Так или иначе, спектр методов лечения боли в пояснице в современной медицине очень широк. Достаточно перечислить основные методы лечения, такие как:

  1. медикаментозное лечение (прием гормональных препаратов, анальгетиков, НПВС)
  2. использование возможностей мануальной терапии
  3. иглоукалывание
  4. лечебная гимнастика
  5. инъекции
  6. оперативное лечение
  7. физиотерапия

Оптимальный способ лечения боли в пояснице должен назначить лечащий врач.

Боли в пояснице

Боли в пояснице: причины возникновения, виды

Одной из самых частых причин обращения к врачу является жалоба на боль в пояснице. На этот отдел позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка, он чаще подвергается травмам. Если болит поясница, то первое подозрение падает на развитие радикулита или остеохондроза, хотя источником проблемы может быть и перенапряжение. Лечение поясницы начинается с определения скрытого заболевания, по полученным диагностическим данным разрабатывается схема терапии.

Причины дискомфорта

Боли в пояснице могут возникать после усиленных тренировок, продолжительного нахождения в статистической позе, в результате резких движений. Риск возникновения болевого синдрома повышается:

  • при тяжелой физической работе или постоянных стрессовых ситуациях;
  • чрезмерных занятиях спортом;
  • сидячей или стоящей работе;
  • после родов или во время беременности;
  • при ожирении любой степени.

Под первичным синдромом, при котором может болеть поясница, подразумевают патологии позвоночника:

  • остеохондроз;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • спондилезы, спондилоартрозы, спондилолистезы.

Вторичный болевой синдром провоцируется иными заболеваниями:

  • переломами на фоне остеопорозов;
  • новообразованиями в просвете канала позвоночного столба;
  • продолжительным перенапряжением мышц;
  • анатомическим дефектом позвоночного канала – его сужением;
  • кифозами, сколиозами, кифосколиозами;
  • псориатическим и ревматическим артритом, остеоартритами;
  • туберкулезом, остеомиелитом, дисцитом;
  • мочекаменной болезнью, пиелонефритами, сложной беременностью.

Лечением поясницы должны заниматься специалисты клиники, любые попытки самостоятельной терапии могут привести к осложнениям и необходимости операции на позвоночнике.

Виды болевого синдрома

Боль в области поясницы подразделяется:

  1. На сильную – возникает при остеохондрозе, характеризуется усилием дискомфорта при перемещении, в сидячем положении, при кашле, поднятии тяжестей и чихании. В некоторых случаях болезненность распространяется на нижние конечности. При пояснично-крестцовом радикулите болевой синдром ноющий, тупой, односторонний, с иррадиацией ягодичную, бедренную часть, голень.
  2. Острую – провоцируется растяжением мышц, длительным пребыванием в статистическом положении, при переносе или подъеме тяжелых предметов, травмах, резких движениях, нахождении на сквозняке. В этот список входит люмбаго и смещение дисков позвоночного столба. Патологии возникают после тяжелого физического труда, хирургических вмешательств на позвоночном столбе, переломах и остеохондрозе.
  3. Ноющую – воспаление в поясничных мышцах, миозиты образуются после перенапряжения или переохлаждения. Болеть в районе поясницы начинает после начала движения, у больного наблюдается скованность в амплитуде движений.
  4. Хроническую – проблему провоцирует деформирующая форма спондилеза. Выраженный болевой синдром присутствует в поясничной области, иногда патология вызывает онемение и слабость нижних конечностей. Хронические боли сопровождают онкологические болезни, нарушения обменных процессов, болезнь Бехтерева.

Ложная или перемещенная боль вызывается патологиями других отделов: заболеваниями поджелудочной железы, толстого кишечника, почек, органов малого таза. Симуляция болезненности поясничного отдела наблюдается при доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Визит в клинику

Посещение специалистов необходимо пациентам:

  • с болезненными ощущениями, не проходящими за 72 часа;
  • после травм;
  • с сочетанием болевого синдрома в нижней конечности, от паха до стопы.

Лечение болезненности в пояснице назначается в зависимости от результатов диагностики.

Номер для записи и консультаций:

+7 (473) 210-03-21 Заказать звонок

Запишитесь на удобное время онлайн!

Запись онлайн


Боль в спине

Боль в спине в последние годы является одной из наиболее распространенных жалоб пациентов в неотложной медицине и на амбулаторных приемах. Такие боли являются не отдельной нозологической единицей, а клиническим проявлением целого ряда заболеваний. Особую серьезность этому симптому придает то, что зачастую при острой боли значительно ограничивается двигательная активность и снижается трудоспособность людей.

Основной причиной возникновения болей в спине являются заболевания позвоночного столба, помимо них подобное клиническое проявление могут вызвать патологии внутренних органов, профессиональные особенности (длительное сидении за столом или в водительском кресле, тяжелая физическая работа), травма или период беременности. В большинстве случаев выяснить причину болей удается внимательно обследовав пациента, иногда для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Купирование болевого синдрома зависит от основного заболеваний и особенностей его протекания, подбирается лечение индивидуально для каждого случая.

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что от болей в области спины страдает более половины всего населения земного шара. Причем в детском возрасте такой симптом свидетельствует о заболеваниях внутренних органов и встречается довольно редко, по мере взросления боль в спине встречается все чаще, а в пожилом возрасте с ней сталкивается практически каждый и только около 25%, страдающих от этой патологии обращаются за советом к врачу.

В чем состоит опасность болей в спине В большинстве случаев несвоевременно начатая или неадекватно назначенная терапия болей в спине приводит к хронизации процесса. хронические боли в спине являются весьма частой причиной снижения работоспособности людей в возрасте от 40 до 55 лет и характеризуются:

  • постоянным характером;
  • усилением при совершении движений и физической нагрузке;
  • ограничение двигательной активности;
  • развитием чувства скованности в спине.

Хронический процесс характеризуется рецидивирующим течением с частыми эпизодами обострений, спровоцированными длительным переохлаждением, физической нагрузкой или нахождением в одной позе. Обострения сменяются периодами ремиссии, при которой боль отсутствует вообще или выражена минимально. В большинстве случаев боль в спине не несет прямой угрозы здоровью или жизни человека, но существуют, проявляющиеся этим симптомом, серьезные патологии позвоночника и внутренних органов, которые требуют немедленного обращения к специалисту.

Боли в спине при общих заболеваниях

К общим заболеваниям, которые проявляются наличием болей в спине относятся радикулит и грыжа позвоночного диска

Выраженность болевого синдрома при этих заболеваниях зависит от стадии их протекания и порога чувствительности пациента.

Радикулит

Радикулопатией или радикулитом называется симптомокомплекс, развивающийся в результате сдавления корешков спинного мозга и проявляющийся моторными и вегетативными нарушениями на фоне сильного болевого синдрома. Выделяют шейный, грудной и поясничный (пояснично-крестцовый) радикулит.

Клинические проявления

Проявляется выраженным болевым синдромом с локализацией в месте ущемления и усилением при совершении движений и кашле (даже при легких покашливаниях). Боль может носить различный характер (ноющий, тупой или острый), появляться периодически или быть постоянной. В большинстве случаев болевые ощущения иррадиируют в верхние или нижние конечности. Помимо боли заболевание характеризуется мышечной слабостью и нарушением чувствительности в конечностях.

Грыжа межпозвоночного диска

Выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночных дисков в канал позвоночного столба носит название грыжи межпозвоночного диска. Чаще всего заболевание встречается у людей от 25 до 50 лет, в группу риска входят водители, люди, проводящие длительное время сидя и те, кто вынужден ежедневно поднимать тяжести.

Клинические проявления

Основной симптом – боль, которая в начале заболевания бывает тупой и носит непостоянный характер и усиливается при физических нагрузках, кашле и длительном нахождении в одной позе. По мере прогрессирования болевые ощущения нарастают и иррадиируют в руку, ягодицу или бедро в зависимости от расположения грыжи.

Причины боли у людей старше 50 лет

Практически каждый пожилой человек сталкивается с болью в позвоночнике, наиболее частой причиной возникновения такого симптома являются следующие заболевания:

Клинические проявления

Заболевание характеризуется бессимптомным или практически не заметным началом, по симптоматике сходным с остеохондрозом. Часто патология выявляется уже при характерных для нее травмах, а точнее переломах, которые могут возникнуть при минимальной нагрузке или слабом ушибе.

Заметить заболевание на ранней стадии очень сложно, оно обычно проявляется следующими признаками:

  • боль в области поясницы или грудного отдела позвоночника, появляющаяся при длительной статической нагрузке и при резкой смене погодных условий;
  • волосы и ногти становятся хрупкими;
  • возможно развитие невоспалительных заболеваний пародонта;
  • изменение осанки и уменьшение роста; появление судорог в ногах в ночное время.

Хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, обусловленное деформацией позвонков и появлением на их поверхности костных выростов и шипов (остеофитов).

Клинические проявления

На ранних стадиях проявляется небольшим ограничением подвижности позвоночника. При прогрессировании заболевания из-за фиксации участка, подверженного перегрузке развивается ярко выраженный болевой синдром. Острая, невыносимая боль сопровождается напряженностью мышц, ограничением подвижности вследствие постепенного выпрямления физиологических изгибов позвоночника.

Причины боли у людей моложе 50 лет

Очень часто причиной боли в области поясницы или грудного отдела позвоночника, возникающей в молодом или среднем возрасте становятся следующие патологии:

Сакроилеит

Воспалительный процесс, локализующийся в крестцово-подвздошном суставе носит название сакроилеита. Причиной развития этого заболевания может стать травма, повышенная нагрузка на сустав на протяжении длительного времени (при беременности, работе, связанной с подъемом тяжестей или постоянным сидением), врожденные аномалии развития, нарушения обменных процессов, новообразования.

Клинические проявления

Боль локализуется в области таза и распространяется по ходу седалищного нерва с пораженной стороны, может усиливаться при давлении на крыло подвздошной кости и сгибании конечностей. При сильных болях пациент принимает вынужденное положение с согнутыми в коленях ногами. Помимо боли может наблюдаться повышение температуры тела, развитие гнойных абсцессов и выраженный интоксикационный синдром. Заболевание обычно лечится в хирургических отделениях.

Остеомиелит позвоночника

Остеомиелитом называется гнойное инфекционное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Может быть острым (возникшим впервые) или хроническим (длительно текущим и характеризующимся наличием периодов обострения и ремиссии).

Клинические проявления

Начинается с озноба, повышения температуры тела (часто до 40.0) и учащения пульса. Через 2-4 дня развивается локальная боль над местом поражения, местный отек и гиперемия (покраснение) тканей, ограничение двигательной активности. При хроническом остеомиелите на коже имеются следы свищевых ходов (округлые раны с гнойным отделяемым). При наличии подозрения на развитие остеомиелита необходима срочно обратиться за помощью к врачу. Лечением такой патологии занимается хирург.

Спондилолистез

Спондилолистезом называется смещение позвонка вперед в результате врожденного несращения дужки с телом или дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночном диске. В большинстве случаев развивается при смещении пятого поясничного позвонка.

Клинические проявления

Основным проявлением является хроническая боль в области поясницы обусловленная соскальзыванием позвонка и ущемлением нервных окончаний. Боль часто иррадиирует в ягодичную области и усиливается при попытке разгибания. Может сопровождаться болевыми ощущениями в ногах, мышечной слабостью и онемением конечностей.

Фиброзит

Фиброзит – неспецифический воспалительный процесс, характеризующийся фиброзным и жировым перерождением волокнистой соединительной ткани. точная причина возникновения заболевания не выяснена до сих пор. Чаще встречается у женщин средних лет.

Клинические проявления:

  • умеренные или сильные постоянные, ноющие боли в спине;
  • головные боли;
  • боль в шее и плечах;
  • болезненность и тугоподвижность позвоночника в утреннее время;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.
  • Болезненность усиливается в холодное время года при нахождении на улице, после чрезмерной нагрузки, после эмоциональных стрессов, в утреннее время.

Боли костно-мышечного происхождения

Костно-мышечная система, позволяющая удерживать тело в пространстве и двигаться имеет пространственную и болевую чувствительность. Повреждение любого, даже самого мелкого элемента этой системы травмой или заболеванием вызывает развитие болевого синдрома. Различные травмы, чрезмерные физические нагрузки, а также смещения суставных отростков позвонков приводят к развитию воспалительного процесса в тканях позвоночного столба, который и становится причиной развития болей.

Боли, иррадиирующие в спину и поясничный отдел (стеноз)

При стенозе (сужении позвоночного канала или отверстий выхода корешков спинномозговых нервов), вследствие которого происходит сдавление нервных волокон, боль, появляющаяся в спине, затем иррадиирует в ногу, при этом изменяется походка больного человека, он прихрамывает.

Боль носит тупой постоянный характер. Причиной развития этого заболевания являются возрастные изменения, поэтому люди молодого и среднего возраста не подвержены его возникновению. Для лечения применяется оперативный метод, называемый декомпрессионной операцией, при которой рассекаются дуги позвонка.

Посттравматические боли в спине

Причинами травм в области спины могут быть:

  • резкое поднятие тяжестей нередко становится причиной развития растяжения или надрыва мышечных волокон или связок;
  • падение;
  • удар или ушиб;
  • механическое воздействие.

Наряду с появлением боли в случае травмы развивается спазм мышечных волокон, который исчезает в срок от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от силы повреждения. при тяжелых травмах мышечный спазм может держаться несколько недель. Непосредственно после получения повреждения боль носит резкий характер, который по прошествии некоторого времени сменяется на ноющи.

Боли в спине в период беременности

У некоторых женщин постоянная тянущая боль в области поясницы появляется уже на протяжении первых месяцев беременности и не проходит до родов. Причиной возникновения болевых ощущений является повышенная секреция релаксина – гормона отвечающего за подготовку родового канала к прохождению ребенка, а именно за размягчение связочного аппарата крестцового отдела. Поскольку релаксин действует на все связки, а на позвоночник беременной женщины оказывается повышенная нагрузка может развиваться хроническая боль в области поясницы.

Как облегчить проявления боли в спине при беременности:

  • не стоит носить обувь на высоких каблуках;
  • все движения необходимо совершать плавно;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • при острой необходимости поднять что то тяжелое стараться вес распределять на обе руки, не наклоняться и не поднимать рывком;
  • не стоит наклоняться до пола, нужно опуститься на колени;
  • не надо снимать высоко расположенные предметы.

Причины болей выше поясницы

Основными причинами боли, локализирующейся выше поясницы являются:

  • остеохондроз;
  • миофасциальный синдром

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к изменению нормальной структуры хрящевой ткани позвоночного столба называют остеохондрозом. Выделяют шейный, грудной и пояснично-крестцовый остеохондроз. Зачастую заболевание сопровождается протрузией позвоночного диска и межпозвоночной грыжей.

Клинические проявления

Особенности симптоматики заболевания зависят от его локализации:

Шейный остеохондроз проявляется болью и скованностью движений в шее и руках, головными болями, при сдавлении позвоночной артерии могут появиться головокружения, ухудшение слуха, обмороки.

При грудной форме заболевания появляется острая боль в спине и груди (чувство кола), сердечные боли затруднение дыхания.

Пояснично-крестцовая локализация характеризуется болью в поясничной области, иррадиирующей в ноги и усиливающейся во время движения, могут появиться прострелы, онемение конечностей, расстройства со стороны мочеполовой системы.

Миофасциальный синдром

Миофасциальным синдромом называют болезнь, характеризующуюся резко болезненным чрезмерным напряжением мышц позвоночного столба. Основной причиной развития является статическая перегрузка мышечного каркаса позвоночника на протяжении длительного времени (нахождение в неудобном положении).

Клинические проявления

Боль локализуется с одной или двух сторон позвоночника, усиливаясь при нажатии, переутомлении, травме или резком переохлаждении. Болевые ощущения могут быть различной выраженности от небольшого практически неощутимого дискомфорта, до сильных мучительных болей на протяжении нескольких дней.

Одним из самых эффективных способов снятия боли в спине является - лечебные блокады.

Боли в спине: причины возникновения и возможные заболевания

Самая распространённая причина болей в спине - остеохондроз.

Человек, страдающий радикулитом, испытывает острые стреляющие боли.

Мышечные боли в спине - еще один тип болей, от которого страдают большое количество людей.

При грыже мезпозвонкового диска боли в спине отдают в конечности, становятся сильнее при движении и даже при глубоком вдохе, особенно при физических нагрузках.

К другим причинам болей в спине относят: туберкулез, болезнь Бехтерева, опоясывающий лишай, различные заболевания внутренних органов.

Боли в спине при остеохондрозе

Остеохондроз самая распространённая причина болей в спине. Все зависит от области позвоночника, в которой у пациента присутствует остеохондроз. Часто, боли в спине при остеохондрозе имеют хронический характер и локализуются в районе поясницы, шеи, реже - груди.

Соблюдая определённые правила, вполне возможно сократить риск появления таких болей в спине, как и остеохондроза в целом. Так, например: нужно правильно сидеть, а именно держать спину прямо, опершись на твердую вертикальную спинку. Если человек ведет преимущественно сидячий образ жизни в силу характера работы, то необходимо раз в 15-20 минут вставать, делать разминку и менять положения ног, сидя за столом. Соблюдение этих правил обеспечит разгрузку мышц спины и позвоночника, что в значительной степени снизит вероятность образования остеохондроза.

Подробнее о курсах и ценах на лечение остеохондроза.

Боли в спине при радикулите

Человек, страдающий радикулитом, испытывает острые стреляющие боли в спине, отдающие в конечности, что нарушает его привычный образ жизни. Ощущается онемение руки или ноги, снижение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах. Как избежать радикулита: не следует поднимать тяжелые вещи, переохлаждаться, выполнять физические упражнения с повышенной нагрузкой.

Мышечные боли в спине

Мышечные боли в спине - еще один тип болей, от которого страдают большое количество людей. В первую очередь им подвержены офисные работники, ведущие преимущественно сидячий образ жизни. Неудобное рабочее кресло, неправильное положение за столом, пребывание на рабочем месте в статичной позе на протяжении долгого времени - это главные причины перенапряжения мышц, поддерживающих позвоночник и, следовательно, хронических болей в спине. В медицине это обозначает термин миофасциальный синдром. Наличие этого заболевания можно выявить нажатием на определённые точки, в районе которых расположены постоянно сведенные мышцы.

Миофасциальный синдром не связан с подвижностью, но физические нагрузки могут усилить его действие. Комплекс лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, но, как правило, в него входят лекарства, улучшающие кровообращение, и согревающие компрессы.

Боли в спине при грыже межпозвонкового диска

Межпозвоночная грыжа может возникнуть как осложнение невылеченного вовремя остеохондроза либо в результате сильных ушибов и травм. Определить межпозвоночную грыжу по характеру болей в спине очень трудно, так как симптоматика крайне обширна. Однако, выделяют несколько особенностей, присущих только межпозвонковой грыже: Боли в спине отдают в конечности, боли становятся сильнее при движении и даже при глубоком вдохе, особенно при физических нагрузках.

Боли в спине обычно уходят при устранении их причины, удалении межпозвоночной грыжи. Возможно также медикаментозное лечение. Окончательный комплекс мер для решения проблемы выбирает врач в зависимости от конкретного случая.

Другие причины

К другим причинам болей в спине относят: туберкулез, болезнь Бехтерева, опоясывающий лишай, различные заболевания внутренних органов. Причин для боли в спине есть масса, поэтому, при их наличии, крайне важно обратиться за консультацией к врачу и ни в коем случае не прибегать к самолечению. Неверная методика лечения может привести к необратимым последствиям.

Симптомы, причины и факторы риска

Ваш позвоночник сильно нагружен. Это основная структурная опора вашего тела. Он должен держать вас достаточно устойчивым, чтобы стоять в вертикальном положении, но достаточно гибким для передвижения. Поэтому неудивительно, что у многих людей время от времени возникают проблемы со спиной.

Причиной боли могут быть боли в мышцах, связках и сухожилиях, грыжа межпозвонковых дисков, переломы и другие проблемы в верхней, средней и нижней частях спины. Иногда эффект ощущается сразу.Но во многих случаях проблемы со спиной развиваются со временем.

Причины

Мы часто вызываем проблемы со спиной из-за вредных привычек, таких как:

  • Плохая осанка, например, неправильное сидение за столом или за рулем
  • Повторение одного и того же движения или перебор
  • Толкание, тяга и неосторожно поднимать предметы

Позвоночник на самом деле представляет собой стопку из 24 костей, называемых позвонками. Здоровый позвоночник имеет S-образную форму при взгляде сбоку. Он изгибается назад в плечах и внутрь на шее и пояснице.В нем находится спинной мозг, сеть нервов, которые передают чувства и контролируют движения по всему телу, и защищают их.

Продолжение

Один из наиболее распространенных типов боли в спине возникает из-за напряжения связок мышц, окружающих позвоночник. Чаще всего это происходит в области изгиба поясницы и основания шеи. Эти области поддерживают больший вес, чем верхняя и средняя часть спины, которые менее подвержены проблемам.

Травмы в результате контактных видов спорта, несчастные случаи и падения могут вызвать различные проблемы, начиная от незначительного растяжения мышц и заканчивая грыжей межпозвоночных дисков и переломами позвоночника или мозга.

Колющая боль в пояснице может быть вызвана мышечным спазмом, когда ваши мышцы сжимаются и не расслабляются, как судорога.

Остеоартрит может поражать позвонки, когда хрящ между ними изнашивается. Костные шпоры или грыжа межпозвоночного диска могут давить на нервы.

Беременность тоже часто сопровождается болями в спине. Гормональные изменения и увеличение веса создают новые нагрузки на позвоночник и ноги беременной.

Иногда у вас может болеть спина по непонятной причине. Это называется неспецифической болью в спине.Это может быть связано со слабыми мышцами, которые не могут справляться с повседневной ходьбой, сгибанием и растяжкой.

Другие симптомы

Боль в спине - тупая или стреляющая - это лишь один из признаков того, что с вашей спиной что-то происходит. Вы также можете ощущать ощущения в ногах или руках:

  • Излучающая боль
  • Онемение
  • Покалывание
  • Слабость

Неконтролируемое мочеиспускание или какает могут означать серьезную проблему, например, сдавление спинного мозга.Немедленно позвоните своему врачу.

Диагноз

Вам следует обратиться к врачу:

  • После травмы, например, при падении или несчастном случае
  • Когда боль мешает вашей повседневной деятельности
  • Если боль длится более 6 недель или распространяется

Во время обследования врач проверит диапазон ваших движений - если вы не можете двигаться - и проверит, насколько хорошо работают ваши нервы. Этого может быть достаточно, чтобы решить, что делать дальше.

Вам могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография.Но они не всегда полезны, и не всегда есть прямая связь между результатами этих тестов и тем, насколько это больно.

Лечение

Ваше конкретное лечение будет зависеть от того, что вызывает вашу боль и где она находится в спине.

Продолжение

Несмотря на то, что вы думаете или что вам говорили раньше, оставаться в постели обычно не является ответом; легкое упражнение. Это поможет проработать изгибы, укрепить позвоночник и улучшить вашу гибкость. Физиотерапевт может вместе с вами разработать комплекс упражнений, который избавит вас от боли и заставит снова двигаться.

Безрецептурные болеутоляющие, лед и тепло помогут снять большинство болей в спине. Ваш врач может назначить более сильные лекарства, но некоторые из них могут вызвать сонливость или зависимость от них, если вы не будете осторожны.

Дополнительные методы лечения, такие как мануальная терапия для позвоночника, иглоукалывание и массаж, также могут помочь облегчить боль.

Если кость повреждена, у вас грыжа межпозвоночного диска или защемление нерва, вам может потребоваться операция. Но при продолжающейся боли в спине врачи сначала попробуют другие методы лечения.

Консультации могут помочь вам научиться лучше жить с хронической болью, а также справляться с симптомами депрессии, вызванной ею.

Профилактика

Упражнение! Укрепление мышц позвоночника и кора поможет вам сохранить стабильность и равновесие. Ходьба отлично подходит для поясницы, и это просто.

Соблюдайте правильную осанку. Как правило, старайтесь держать уши, плечи и бедра на одной линии, когда вы сидите, стоите и ходите. Правильно поднимайте тяжелые предметы, используя бедра и колени для силы, сохраняя при этом прямую спину.

Попробуйте спать на боку на матрасе средней жесткости.

Не курите. Он ограничивает кровоток, поэтому ваши мышцы и ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это может привести к слабости и болям. Повторный кашель может вызвать напряжение в спине.

Наиболее частые причины боли в поясничном отделе позвоночника

Боль в спине не просто неприятна; это может быть изнурительным. Боль в пояснице особенно распространена, и когда эта боль является хронической и сильной, она может затруднить ежедневное движение.Боль в поясничном отделе позвоночника может быть связана с неправильной осанкой и перекосом, но также может быть результатом более серьезных заболеваний. Это особенно верно, если вы испытываете хроническую боль в спине или боль, которая длится 12 недель или дольше.

Вы всегда должны обращаться к своему лечащему врачу по поводу этого типа хронической боли, и он или она может направить вас к хирургу-позвоночнику для лечения. А пока важно узнать больше об общих заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль в пояснице.

    • Дегенерация диска

      Это состояние имеет тенденцию медленно развиваться с течением времени (хотя боль может стать заметной сразу), поскольку с возрастом позвонки теряют опору и изнашиваются.Это вызывает давление на позвонки, а также другие повреждения диска. По мере прогрессирования этого состояния позвоночные диски могут образовывать грыжи или испытывать другие проблемы.

    • Стеноз поясничного отдела

      Это состояние также может стать более серьезным с возрастом. Стеноз заключается в постепенном сужении позвоночного канала, в результате чего спинномозговые нервы защемляются. Это заставляет ударные волны боли проходить по вашему телу. Врач-ортопед может назначить физиотерапию, инъекции или лекарства, которые помогут контролировать боль.Когда эти методы лечения боли в спине не работают, вам может потребоваться назначить консультацию спинномозговым хирургам.

    • Компрессионный перелом

      У пожилых людей компрессионный перелом может возникнуть внезапно. Это происходит, когда позвонок разрушается сам по себе. Если вы получили эту травму, ваш врач может изучить связанные с ней заболевания, такие как остеопороз.

  • Растяжение мышц

    Вы подняли что-то неправильно или начали чувствовать боль после тренировки? Ваша боль может быть связана с напряжением мышц в нижней части спины.С помощью специалистов-ортопедов можно добраться до корня травмы.

Когда вы обращаетесь к ортопеду или хирургу-ортопеду по поводу своего состояния, обязательно подробно обсудите все свои симптомы. Таким образом, они могут провести соответствующие анализы и назначить наилучшее лечение. Сохраняя терпение и следуя инструкциям врача, вы сможете как можно скорее начать контролировать свою боль и вернуться к своим любимым занятиям.

Растяжение и растяжение поясницы - симптомы, диагностика и лечение

Растяжение и растяжение поясницы | Американская ассоциация неврологических хирургов

При растяжении или растяжении поясничного (нижнего) отдела позвоночника мышцы и ткани опухают.Это воспаление вызывает боль и может вызвать мышечные спазмы.

Изображение растяжения поясницы от Innovative Health Fitness

Причины

Растяжения и растяжения поясничных мышц (поясницы) являются наиболее частыми причинами боли в пояснице. Растяжения мышц и растяжения являются обычным явлением в нижней части спины, поскольку она поддерживает вес верхней части тела и участвует в движении, скручивании и сгибании. Растяжение поясничных мышц возникает, когда мышечные волокна ненормально растягиваются или разрываются.Поясничное растяжение возникает, когда связки (жесткие полосы ткани, скрепляющие кости) отрываются от их прикреплений. Оба эти явления могут возникнуть в результате внезапной травмы или постепенного чрезмерного использования. Растяжение поясницы или растяжение связок могут быть изнурительными.

Типы мышц, поддерживающих позвоночник

Симптомы

  • Боль в пояснице, которая может отдавать в ягодицы, но не затрагивает ноги
  • Скованность в пояснице, ограничивающая диапазон движений
  • Неспособность сохранять нормальную осанку из-за скованности и / или боли
  • Мышечные спазмы при активности или в покое
  • Боль, которая сохраняется не более 10-14 дней

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования в области растяжения и растяжения поясницы во время покупок без дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Подпишитесь бесплатно

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Если боль в пояснице длится дольше одной-двух недель, обратитесь за медицинской помощью. Сначала запишитесь на прием к лечащему врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если помимо боли в спине присутствуют какие-либо из следующих симптомов:

  • Сильная боль в животе
  • Необъяснимая лихорадка (выше 100.4F или 38.0C)
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

Тестирование и диагностика

Диагностическое обследование обычно не требуется, за исключением случаев, когда боль длилась более шести недель и не улучшилась, как ожидалось, после физиотерапии. Важно исключить основные причины, такие как необнаруженная травма диска. Если симптомы сохраняются более шести недель и физиотерапия не улучшила состояние, врач может назначить следующие тесты.

  • Рентген: Рентгеновский снимок дает изображение части тела и может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, инфекций, переломов и т. Д.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
Изображение растяжения нижней части спины из радиопедии

Лечение

При болях в спине рекомендуется оставаться активным и избегать постельного режима. Постельный режим может привести к потере мышечной силы и увеличению жесткости мышц, что усугубит боль и дискомфорт. Растяжение и растяжение обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная.

Врач может порекомендовать физиотерапию. Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с болями в пояснице.Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Физиотерапевт также порекомендует регулярно выполнять упражнения дома в долгосрочной перспективе. Альтернативные комплексные варианты облегчения боли в пояснице включают акупунктуру, хиропрактику, массаж и йогу. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны на краткосрочной основе в сочетании с физиотерапией.

Последующая деятельность

Вероятность полного выздоровления после растяжения поясницы или растяжения очень высока.Более 90% пациентов полностью выздоравливают после эпизода растяжения или растяжения поясничных мышц в течение одного месяца. При необходимости в домашних условиях для лечения внезапных обострений боли в пояснице рекомендуется лечение теплом и льдом, а также прием противовоспалительных препаратов. Однако растяжение поясницы может перерасти в хроническое состояние, если не будут предприняты попытки изменить привычки, которые усугубляют проблему.

Изображение растяжения нижней части спины от Ehealth Star

Следующие советы могут быть полезны для предотвращения боли в пояснице, связанной с растяжением и растяжением:

  • Выполняйте упражнения по укреплению корпуса, чтобы обеспечить большую стабильность позвоночника в долгосрочной перспективе.Плавание, велотренажер и быстрая ходьба - хорошие аэробные упражнения, которые обычно не создают дополнительной нагрузки на спину.
  • Используйте правильную технику подъема и передвижения, например приседание, чтобы поднять тяжелый предмет. Не сгибайтесь и не поднимайте. Обратитесь за помощью, если объект слишком тяжелый или неудобный.
  • Сохраняйте правильную осанку в положении сидя и стоя.
  • Бросить курить. Курение является фактором риска развития артросклероза (затвердевания артерий), который может вызвать боль в пояснице и дегенеративные заболевания межпозвоночного диска.
  • По возможности избегайте стрессовых ситуаций, так как это может вызвать мышечное напряжение.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес, особенно в районе живота, может вызвать нагрузку на нижнюю часть спины.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. Клиника Кливленда. (2018). Растяжения и растяжения спины. Получено с https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10265-back-strains-and-sprains
  2. .
  3. 2.НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. (2019). Информационный бюллетень о боли в пояснице. Получено с https://www.ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/low-back-pain-fact-sheet
  4. .

Страницы пациентов создаются профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

Джули Г. Пилицис, доктор медицинских наук, FAANS, профессор нейрохирургии и нейробиологии в Медицинском колледже Олбани и заведующая кафедрой неврологии и экспериментальной терапии.На сегодняшний день доктор Пилицис является председателем Секции боли AANS / CNS, а также председателем секции женщин в нейрохирургии AANS / CNS. Доктор Пилицис поддерживает спонсируемую NIH исследовательскую программу, направленную на оптимизацию устройств для нейромодуляции, и опубликовал более 120 журнальных статей, 4 книги и многочисленные главы. Она работает редактором секции функциональной нейрохирургии в Operative Neurosurgery и входит в редакционную коллегию Neuromodulation.

Заявление об ограничении ответственности
AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Углубленный обзор боли в пояснице

  1. Насколько распространены боли в пояснице?
  2. Каковы причины боли в пояснице?
  3. Важность точной диагностики
  4. Механическая боль в пояснице
  5. Воспалительная боль в пояснице
  6. Боль в пояснице, вызванная инфекцией
  7. Переломы и боли в пояснице
  8. Боль в пояснице и рак
  9. Боль в поясничном отделе позвоночника
  10. Хроническая боль в пояснице
  11. Когда необходимы определенные диагностические тесты?
  12. Варианты лечения острой боли в пояснице
  13. Хирургия боли в пояснице
  14. Сводка
  15. Полезные ссылки и справочные материалы

Двое из трех взрослых когда-либо страдают от болей в пояснице.Боль в спине - причина № 2, по которой взрослые обращаются к врачу, и № 1 для посещения ортопеда. Он удерживает людей от работы дома и мешает рутинной повседневной деятельности, отдыху и физическим упражнениям. Хорошая новость заключается в том, что у 9 из 10 пациентов с болью в пояснице боль бывает острой, то есть кратковременной и проходит в течение нескольких дней или недель. Однако есть случаи боли в пояснице, для устранения которой требуется гораздо больше времени, а в некоторых случаях необходимо обследовать возможную причину, отличную от растяжения мышц или артрита.

Симптомы могут варьироваться от мышечной боли до стреляющей или колющей боли, ограниченной гибкости и / или диапазона движений или неспособности стоять прямо.

Какие конструкции составляют спину? [1]

Спина представляет собой сложную структуру из костей, мышц и других тканей, образующих спину или заднюю часть туловища от шеи до таза. В центре находится позвоночник, который не только поддерживает вес верхней части тела, но и защищает спинной мозг - тонкую структуру нервной системы, которая передает сигналы, управляющие движениями тела и передающие его ощущения.Одна на другой расположены около 30 костей - позвонков, которые образуют позвоночный столб, также известный как позвоночник. Каждая из этих костей содержит округлое отверстие, которое, будучи расположено на одной линии со всеми остальными, создает канал, окружающий спинной мозг. Спинной мозг спускается от основания головного мозга и простирается (у взрослых) чуть ниже грудной клетки.

Позвонки - это кости, которые образуют позвоночный столб. Маленькие нервы («корешки») входят в спинной мозг и выходят из него через промежутки между позвонками.Поскольку кости позвоночного столба продолжают расти еще долго после того, как спинной мозг достигнет полной длины в раннем детстве, нервные корешки в нижней части спины и ногах проходят на много дюймов вниз по позвоночнику, прежде чем выйти. Этот большой пучок нервных корешков был назван ранними анатомами cauda equina , или конским хвостом. Пространства между позвонками поддерживаются круглыми губчатыми подушечками хряща, называемыми межпозвоночными дисками , которые обеспечивают гибкость нижней части спины и действуют подобно амортизаторам по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела.Полосы ткани, известные как связки и сухожилия, удерживают позвонки на месте и прикрепляют мышцы к позвоночнику.

Позвоночник имеет четыре области, начиная сверху:

  • Семь шейных или шейных позвонков (помечены C1-C7)
  • 12 грудных или верхних позвонков спины (помечены T1-T12)
  • Пять поясничных позвонков (обозначенных L1-L5), которые мы знаем как нижнюю часть спины, и
  • Крестец и копчик, группа костей, сросшихся в основании позвоночника.

Изображение предоставлено www.SpineUniverse.com

Подавляющее большинство пациентов испытывают боли в спине из-за механических причин. Они напрягают мышцу при поднятии тяжестей или скручивании, страдают от внезапного толчка в автомобильной аварии, испытывают нагрузку на кости и ткани позвоночника, что приводит к грыже межпозвоночного диска, или страдают остеоартритом, потенциально болезненным перерождением одного или нескольких суставов. Распространенные причины боли в пояснице следующие:

  • Механическая или функциональная травма (97%)
  • Воспаление
  • Перелом
  • Активная инфекция
  • Неопластические
  • Отмеченная боль

Чтобы выбрать наиболее безопасную и эффективную терапию, врачи должны рассмотреть весь спектр возможных основных проблем, таких как воспалительные состояния, переломы, инфекции, а также некоторые серьезные состояния, не связанные со спиной, которые излучают боль в спине.

Врачу необходимо будет тщательно изучить историю болезни и провести физический осмотр, чтобы найти определенные красные флажки, указывающие на необходимость рентгеновского снимка или другого визуализирующего теста. Однако в большинстве случаев визуализация, такая как рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (компьютерная томография) не нужна.

Также могут быть определенные подсказки в истории болезни пациента. Боль в пояснице, неизлучающая боль обычно возникает из-за мышечного напряжения и спазма. Боль, которая распространяется в ягодицу и вниз по ноге, может быть вызвана ишиасом, состоянием, при котором выпуклый (выступающий) диск давит на седалищный нерв, который проходит вниз по позвоночному столбу до точки выхода в тазу и переносит нервные волокна в таз. нога.Это сжатие нерва вызывает боль в пояснице, отдающуюся через ягодицы и вниз по ноге ниже колена, часто в сочетании с локализованными областями онемения. В самых крайних случаях пациент помимо онемения и боли испытывает слабость, что предполагает необходимость быстрой оценки.

Постоянная стреляющая или покалывающая боль может указывать на заболевание поясничного диска. Боль, которая приходит и уходит, достигает пика, а затем стихает на минуту или две, а затем снова достигает пика, может указывать на совершенно другую причину боли в спине, например, камень в почках.

Во время медицинского осмотра врач может попросить пациента двигаться определенным образом, чтобы определить пораженную область. Например, пациента могут попросить чрезмерно разогнуть спину, согнувшись назад на 20–30 секунд, чтобы увидеть, вызывает ли это движение боль. Если это так, причиной может быть стеноз позвоночного канала, сужение канала, который проходит через позвонки и вмещает спинномозговые нервы.

При подозрении на опухоль или инфекцию врач может назначить анализы крови, включая общий анализ крови (общий анализ крови) и скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление).

Возраст и пол

Возраст и пол являются важными факторами, которые следует учитывать при диагностике боли в пояснице. У молодого пациента причиной может быть доброкачественная опухоль позвоночника, называемая остеоид-остеомой. Воспалительное заболевание кишечника у молодых людей может быть связано со спондилитом (воспалением в суставах позвоночника) и сакроилеитом (воспалением в крестцово-подвздошном суставе, где позвоночник соединяется с тазом). Боль в пояснице из-за болезни диска или дегенерации позвоночника чаще возникает с возрастом.Такие состояния, как аневризма брюшной полости (расширение большой артерии в животе) или множественная миелома (опухоль, которая может поражать кости), также рассматриваются у пожилых людей.

Остеопороз и фибромиалгия гораздо чаще вызывают боль в спине у женщин, чем у мужчин. Остеопороз - это прогрессирующее снижение плотности костей, в результате чего кости становятся хрупкими, пористыми и склонными к переломам. Фибромиалгия - это хроническое заболевание, которое вызывает широко распространенную скелетно-мышечную боль, усталость и множественные «болезненные точки» на шее, позвоночнике, плечах и бедрах.

Поскольку механическая боль в пояснице представляет собой 97% случаев, ее следует обсудить в первую очередь. Чтобы определить факторы, вызывающие боль, врач рассмотрит следующие причины механической боли в пояснице:

  • Напряжение мышц
  • Спондилолистез (соскальзывание тела одного позвонка на другой)
  • Грыжа межпозвоночного диска (диски или подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками, могут выпирать в пространство, содержащее спинной мозг или нервный корешок, и вызывать боль)
  • Остеоартрит (распространенная форма артрита, при которой хрящ, смягчающий суставы, разрушается, и в суставе образуются костные шпоры, вызывающие боль и отек.)
  • Стеноз позвоночного канала (вызванный сужением костного канала и предрасполагающий некоторых людей к боли, связанной с давлением на спинномозговые нервы или сам спинной мозг).

Боль в пояснице, усиливающаяся при сидении, может указывать на грыжу поясничного диска (одного из дисков в нижней части спины). Острое начало, то есть внезапная боль, может указывать на грыжу межпозвоночного диска или напряжение мышц, в отличие от более постепенного начала боли, которое сочетается с остеоартритом, стенозом позвоночника или спондилолистезом.

Хотя сравнительно небольшое количество пациентов испытывают боль в пояснице из-за воспаления, проблема может длиться всю жизнь и может значительно ухудшить функцию. Хорошая новость заключается в том, что лечение может помочь практически всем пациентам и может привести к значительным улучшениям.

Серонегативные спондилоартропатии - это группа воспалительных заболеваний, которые начинаются в молодом возрасте с постепенным началом. Как и другие воспалительные заболевания суставов, они связаны с утренней скованностью, которая улучшается после упражнений.Иногда происходит сращение позвонков в шейном или поясничном отделах позвоночника. Препараты, называемые блокаторами TNF-альфа (такие как этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб), которые используются при ревматоидном артрите, также используются для лечения скованности, боли и отека при спондилоартропатии, когда случаи тяжелые и не поддаются лечению традиционными лекарствами. .

У людей со спондилоартропатией наблюдается скованность, которая обычно усиливается по утрам, и снижается подвижность позвоночника.У них также может быть снижена способность делать глубокий вдох из-за потери движения грудной клетки. Врачу важно искать проблемы с расширением грудной клетки у пациентов со спондилоартропатией.

Лечение воспалительной боли в спине включает упражнения на растяжку и укрепление. Если есть поражение грудной клетки, важна физиотерапия грудной клетки. Избегание подушек под шею во время сна может помочь шейному отделу позвоночника - если он срастается - срастаться в менее изнурительном положении.Полезны нестероидные противовоспалительные средства. У пациентов с более тяжелым течением заболевания обычно используются сульфасалазин и метотрексат. Если у пациента плохое самочувствие, несмотря на то, что он попробовал эти лекарства, блокаторы TNF-альфа, по-видимому, приносят пользу при таких спондилоартропатиях, как анкилозирующий спондилит и псориатический артрит. Этанерцепт (Enbrel®), адалимумаб (Humira®), инфликсимаб (Remicade®), голимумаб (Simponi®) и цертолизумаб (Cimzia®) - пять анти-TNF агентов, одобренных FDA для использования в этом состоянии.Эти агенты явно улучшают способность пациента двигаться и функционировать. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, могут ли эти лекарства предотвратить сращение позвоночника в долгосрочной перспективе.

Синдром реактивного артрита - одна из форм спондилоартропатии. Это форма артрита, которая возникает в результате инфекции где-то в организме и имеет свой собственный набор признаков и симптомов. Врач будет искать:

  • Сыпь на коже, проблемы с желудочно-кишечным трактом или мочеиспусканием, воспаление глаз, язвы во рту
  • Боль в суставах в руках или ногах, помимо боли в спине.
  • Инфекции (сальмонелла, шигелла, кампилобактер, C. difficile, хламидиоз)

Реактивный артрит лечится аналогично анкилозирующему спондилиту и псориатическому артриту с помощью сульфасалазина и метотрексата и, при необходимости, блокаторов TNF-альфа. Если в момент начала артрита есть какой-либо ключ к инфекции, например инфекционная диарея или инфекция мочеполовых путей, эти состояния будут излечены. Однако даже после лечения основной инфекции реактивный артрит может продолжаться.Это связано с тем, что реактивный артрит - это воспалительная реакция на инфекцию, и воспаление может продолжаться после того, как инфекция исчезнет.

Инфекции позвоночника встречаются нечасто, но случаются. Врач спросит об обычных признаках и симптомах инфекции, особенно когда боль в спине сопровождается лихорадкой и / или ознобом. Диализные пациенты, потребители инъекционных наркотиков и пациенты, недавно перенесшие операцию, травмы или кожные инфекции, подвергаются риску инфицирования позвоночника.Инфекции позвоночника могут быть вызваны рядом агентов, чаще всего бактериями. Врачи сначала проверит наличие бактерий, а затем назначат антибиотики.

Переломы позвоночника часто являются очень тяжелыми болевыми проблемами и указывают на возможное наличие остеопороза (заболевание костей, характеризующееся прогрессирующей потерей плотности и прочности костей, что делает кости хрупкими и уязвимыми для переломов). У пациентов с тяжелым остеопорозом переломы позвоночника могут возникать без раннего предупреждения и без значительных травм - пациенту не нужно падать, чтобы сломать позвонок.

Пациенты с компрессионными переломами позвоночника испытывают спазмы и очень сильную боль.

У пациентов с болями в пояснице, причину которых трудно определить, особенно у пожилых пациентов с остеопорозом, причиной боли может быть перелом крестца (кости между двумя тазобедренными костями). Стандартный рентгеновский снимок или сканирование костей может не показать перелома крестца. Такие переломы часто можно обнаружить с помощью методов визуализации, таких как компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография, на которой отображаются как мягкие ткани, так и кости).

Очень важно, чтобы пациенты с острыми компрессионными переломами поясницы были обследованы на остеопороз. Исследование плотности костной ткани необходимо, если у пациента нет других факторов риска остеопороза и у него был перелом с очень сильной ударной нагрузкой. Исследования показали, что многие пациенты с переломами в США выписываются из больниц, не планируя решать свои проблемы с плотностью костей, которые затем усугубляются.

Если обнаружен остеопороз, доступно множество методов лечения, включая кальций, витамин D и ряд рецептурных препаратов. Разнообразие агентов, доступных для лечения остеопороза, достаточно велико, чтобы агент обычно можно было найти для каждого пациента, даже если из-за других медицинских проблем тот или иной агент не подходит для него. После измерения плотности костной ткани можно принять решение о долгосрочном лечении остеопороза.

Хотя боль может быть очень сильной, пациентам с переломом поясницы лучше как можно скорее возобновить деятельность. Это особенно актуально для пожилых пациентов, которые слишком легко могут ослабнуть и у них могут развиться другие осложнения, если подвижность снижена слишком долго.Опиоиды (наркотические препараты) могут потребоваться для снятия боли в течение короткого периода времени.

Рак поясничного отдела позвоночника (поясницы) встречается редко. Однако у людей, у которых в анамнезе был рак, например, груди или простаты, или у которых наблюдается потеря веса или потеря аппетита наряду с болью в спине, необходимо учитывать рак.

Ночная боль может быть признаком рака позвоночника. Доброкачественная опухоль, называемая остеоид-остеомой, которая чаще всего поражает молодых людей, вызывает боль, которая, как правило, хорошо реагирует на аспирин.Множественная миелома - это злокачественное новообразование, которое возникает, когда плазматические клетки в костном мозге начинают бесконтрольно распространяться. Это чаще всего встречается у пожилых людей и может вызывать боль во многих частях позвоночника. При подозрении на опухоль или инфекцию могут быть назначены анализы крови, включая общий анализ крови (общий анализ крови, особенно для выявления анемии), скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление, опухоль или инфекцию) и электрофорез белков (который является скрининговым тестом). для миеломы).

Боль в области поясничного отдела позвоночника может быть вызвана серьезными проблемами, которые на самом деле не связаны со спиной. Названная боль возникает, когда проблема в одном месте тела вызывает боль в другом месте. Боль распространяется по нерву. Например, защемление нерва на шее может вызвать боль в руке или кисти. Источники отраженной боли могут включать аневризму брюшной полости (увеличение артерии в животе), трубную беременность, камни в почках, панкреатит и рак толстой кишки. К разгадке этих недугов можно отнести боль, которая усиливается и ослабевает в течение короткого периода, с частыми пиками сильной боли, потерей веса, отклонениями, обнаруженными во время абдоминального обследования, и следами крови в моче.

Если боль в спине продолжается более 3 месяцев, она считается хронической. Он часто прогрессирует и может серьезно повлиять на способность функционировать. Для некоторых пациентов физиотерапия с применением местного тепла или льда (10-15 минут включения и 10 минут отдыха) в сочетании с программой домашних упражнений и обучением правильным позициям для подъема и других двигательных техник может иметь большое значение. Пациенты должны научиться терпеть определенную степень боли, в противном случае они могут позволить себе стать инвалидами в большей степени, чем необходимо.Пациенты в Госпитале специальной хирургии добились успеха с помощью «градуированных упражнений», чтобы справиться с болью, постепенно увеличивая норму упражнений на каждом сеансе, чтобы они могли научиться переносить больше упражнений, несмотря на боль, и вернуться к работе и активным действиям. . Более подробная информация представлена ​​в статье «Цели физиотерапии при болях в пояснице».

Медицинское сообщество обеспокоено чрезмерным использованием высокотехнологичных методов визуализации, таких как компьютерная томография и МРТ, при острой боли в пояснице.Часто эти чувствительные методы визуализации выявляют бессимптомные аномалии в поясничном отделе позвоночника, которые не являются причиной боли у пациента. В одном исследовании добровольцам, у которых в анамнезе не было боли в спине, делали МРТ, и у 90% людей старше 60 лет было остеохондроз. МРТ, показывающие аномалии в поясничной области, которые не вызывают симптомов у пациента, бесполезны.

Рентгеновский снимок

Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения разработало руководящие принципы лечения острой боли в пояснице в 1994 году.Федеральное агентство предполагает, что существует восемь тревожных сигналов о боли в пояснице, указывающих на необходимость рентгена:

  • Возраст старше 50
  • История злокачественного образования
  • Лихорадка, потеря веса или повышение СОЭ
  • Травма
  • Дефицит двигателя
  • Судебный процесс / компенсация
  • Использование стероидов
  • Злоупотребление наркотиками

Эти красные флажки идентифицируют пациентов, которые с большей вероятностью могут заболеть инфекцией, раком или иметь перелом, т.е.е. у пациентов меньше шансов иметь простое растяжение мышц. (Компенсация по судебным искам была включена, потому что в случаях компенсации работникам обычно требуется рентген.) Если ни один из этих красных флажков не существует, рентген и другие исследования могут быть отложены на один месяц, в течение которого 90% пациентов с острой спиной боль станет лучше.

МРТ или КТ

При наличии признаков инфекции, перелома или более серьезного заболевания, вероятно, потребуется МРТ или компьютерная томография.Кроме того, если симптомы длятся дольше месяца и рассматривается возможность хирургического вмешательства, необходима визуализация. Если пациенту ранее была сделана операция на спине, разумно использовать не только рентгеновские снимки.

Если у пациента есть признаки синдрома конского хвоста, серьезное повреждение спинного мозга, вызывающее такие симптомы, как слабость в ногах, онемение промежности (онемение между внутренней стороной бедер) и затрудненное мочеиспускание), оставление этого синдрома может привести к необратимым неврологическим нарушениям. без лечения. Если есть признаки этого синдрома, срочно требуется МРТ или, как минимум, компьютерная томография.

Анализы крови

При подозрении на опухоль или инфекцию могут быть назначены анализы крови, в том числе общий анализ крови (общий анализ крови, особенно для выявления анемии) и скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление).

Большинство болей в пояснице возникает из-за мышечного напряжения и спазма и не требует хирургического вмешательства. Для лечения боли можно использовать такие лекарства, как ацетаминофен (тайленол), нестероидные противовоспалительные средства (например, аспирин, напроксен и ибупрофен), габапентин или прегабалин и опиоиды.НПВП подавляют воспаление, боль и жар, подавляя в организме определенные химические вещества, вызывающие воспаление. Ацетаминофен снижает боль и жар, но не подавляет воспаление. Габапентин и прегабалин, лекарства, которые использовались для противосудорожного действия, также обладают способностью блокировать боль. Опиоиды (например, кодеин) снимают боль и могут быть назначены для лечения сильной острой и хронической боли в спине. Однако у опиоидов есть много проблем, таких как привыкание, запор и головокружение, и их следует избегать, когда это возможно, и использовать их в течение как можно более короткого периода времени.Эпидуральная инъекция - вариант, если боль в спине не поддается лечению. Каждый человек по-разному реагирует на лекарства.

Вопреки распространенному мнению, многочисленные исследования показали, что постельный режим более двух-трех дней бесполезен. Пациентам следует как можно скорее возобновить деятельность. Упражнения - эффективный способ ускорить восстановление и укрепить мышцы спины и живота. Упражнения также помогают снизить риск возобновления боли в спине. Врачи или физиотерапевты должны предоставить список упражнений, которые нужно выполнять дома.Также важно изучить технику подъема и упражнения, чтобы уменьшить травмы на рабочем месте. Поясничные корсеты подходят только в том случае, если они помогают в работе. Регулярное использование поясничных корсетов может ослабить основные силы (мышцы позвоночника и брюшного пресса) и замедлить восстановление. Некоторым пациентам с острой болью в пояснице могут быть эффективны манипуляции с позвоночником.

Другие нехирургические методы лечения боли в пояснице включают интрадискальную электротермальную терапию (IDET), нуклеопластику и радиочастотное поражение.[Подробнее]

Поскольку подавляющее большинство пациентов выздоравливают от боли в пояснице без особой помощи врача, обоснование выбора операции должно быть убедительным. Восемьдесят процентов пациентов с радикулитом выздоравливают без хирургического вмешательства.

Тяжелые прогрессирующие нервные заболевания, дисфункция кишечника или мочевого пузыря и синдром конского хвоста (описанный выше) являются наиболее четкими показаниями к операции на спине. Хирургическое вмешательство также будет рассматриваться, если признаки и симптомы пациента хорошо коррелируют с такими исследованиями, как МРТ или электромиограмма (диагностическая процедура для оценки электрической активности в нерве, которая может определить, является ли мышечная слабость результатом травмы или проблемы с нервами, которые контролируют эту мышцу).

В наиболее серьезных случаях, когда заболевание не поддается лечению другими методами, вполне может потребоваться операция для облегчения боли, вызванной проблемами со спиной. Некоторые общие процедуры включают:

  • Дискэктомия - удаление материала диска с грыжей
  • Спондилодез - костный трансплантат, который способствует сращению позвонков
  • Ламинэктомия позвоночника - удаление пластинки для увеличения пространства и уменьшения раздражения и воспаления

Чтобы получить более подробную информацию о хирургических процедурах при боли в пояснице, посетите Центр позвоночника HSS.

Девяносто семь процентов болей в спине имеют механическую причину, и большинство из них быстро проходят. Другие потенциальные причины необходимо будет рассмотреть на раннем этапе, потому что многие из этих других причин боли в спине требуют очень специфических подходов к нехирургической или хирургической терапии. Многим пациентам рентген не нужен, потому что их боль длится недолго. Многим другим не требуется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые слишком чувствительны и часто выявляют аномалии, не связанные с болью пациента. КТ и МРТ могут быть чрезвычайно полезны, когда у пациентов наблюдаются продолжающиеся или тяжелые симптомы или неврологические нарушения.

Тщательное и своевременное внимание для постановки правильного диагноза максимизирует успех лечения, выбранного для конкретного пациента. Когда боль в спине связана с лихорадкой, потерей чувствительности ног или силой или затрудненным мочеиспусканием, требуется срочная медицинская помощь. Если боль в спине носит механический характер, пациенты могут выполнять упражнения и изучать техники подъема и движения для предотвращения будущих приступов. Доступны множественные процедуры обезболивания, такие как эпидуральная инъекция стероидов, и ряд типов хирургических процедур доступен для людей, у которых консервативные меры не эффективны.

Цели физиотерапии боли в пояснице, Госпиталь специальной хирургии, Гектор Лозада, PT, DPT, OCS, Роберт Тернер, PT, OCS, MS, Теодор Р. Филдс, доктор медицины, FACP, 19 января 2017 г.

Информационный бюллетень о боли в пояснице, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения. Отзыв: 26 июля 2003 г.

Дейо Р.А., Вайнштейн Дж. Н., Боль в пояснице, N Engl J Med, Том 344, № 5, 1 февраля 2001 г., стр. 363-370.

1, 2.Из информационного бюллетеня о боли в пояснице, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения

Обновлено: 29.09.2016

Авторы

Растяжение поясницы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое растяжение поясницы?

Растяжение поясницы - это травма поясница.Это приводит к повреждению сухожилий и мышц, которые могут вызвать спазм и болезненность. В Поясничный позвонок составляет часть позвоночника в пояснице.

Что вызывает растяжение поясницы?

Травма может повредить сухожилия и мышцы в пояснице. Толкающие и тянущие виды спорта, такие как поднятие тяжестей или футбол, может привести к растяжению поясницы.Кроме того, виды спорта, требующие резких скручиваний нижней части спины, например, в теннисе, баскетболе, бейсболе и гольфе, может привести к этому травма, повреждение.

Некоторые факторы риска могут увеличиваться риск получения травмы. Факторы риска:

  • Сильное искривление поясницы
  • Таз с наклоном вперед
  • Слабость мышц спины или живота
  • Тугие подколенные сухожилия

Каковы симптомы растяжения поясницы?

Ниже приведены наиболее частые симптомы растяжения поясницы.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Внезапная боль в пояснице
  • Спазмы в пояснице, приводящие к усилению боли
  • Нижняя часть спины болезненна на ощупь

Симптомы растяжения поясницы могут похожи на другие состояния и проблемы со здоровьем. Всегда говорите со своим лечащим врачом провайдер для диагностики.

Как диагностируется растяжение поясницы?

В дополнение к полному медицинскому анамнез и физический осмотр, диагностика боли в пояснице может включать следующее.Тем не мение, специализированные тесты обычно не требуются.

  • Рентген. Диагностический тест, который производит изображения внутренних ткани, кости и органы на пленку.
  • Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы делать детальные изображения тела. Он показывает детали костей, мышц, жир и органы.

  • МРТ. В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
  • Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, который использует очень небольшое количество радиоактивного материала, который попадает в ваш кровоток, который будет обнаружен сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и клеточная активность в кости.
  • Электромиограмма (ЭМГ). Тест для оценки нервов и мышц функция.

Как лечится растяжение поясницы?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать:

  • Остальное
  • Пакеты со льдом и / или тепло и сжатие применяется к спине
  • Упражнения (для укрепления брюшного пресса) мышцы)
  • Упражнения на растяжку и укрепление (для поясницы по мере заживления)
  • Обучение использованию и ношению соответствующее защитное снаряжение

Лекарства, такие как противовоспалительные средства и инъекции в позвоночник, также могут использоваться для снятия боли и воспаление.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • Вы не можете ни стоять, ни ходить.
  • У вас температура выше 101,0 ° F (38,3 ° С).
  • У вас частое, болезненное или кровянистое мочеиспускание.
  • У вас сильная боль в животе.
  • У вас острая колющая боль.
  • Твоя боль постоянная.
  • У вас боль или онемение в ноге.
  • Вы чувствуете боль в новой области спины.
  • Вы замечаете, что боль не уменьшается больше, чем через неделю.

Позвоните своему врачу немедленно для следующего:

  • Боль, идущая вниз по ноге
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой, слабостью в ноге или потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником

Жизнь с растяжением поясницы

Холод уменьшает отек.И холод, и тепло могут уменьшить боль. Защитите свою кожу, поместив полотенце между телом и льдом или источником тепла.

  • На первые несколько дней приложите лед. пакет от 15 до 20 минут.
  • Через несколько дней попробуйте нагревать по 15 минут, чтобы облегчить боль. Никогда не спите на грелке.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают контролировать боль и отек. Попробуйте аспирин или ибупрофен.

Упражнение

Упражнения могут помочь спине лечить.Это также помогает вашей спине стать сильнее и гибче, помогая предотвратить повторная травма. Спросите своего врача о конкретных упражнениях для спины.

Соблюдайте осанку, чтобы предотвратить повторные травмы

  • При движении сгибайтесь в бедрах и коленях. Не сгибайтесь в талии и не перекручивайте.
  • При подъеме держите предмет близко к телу. Не пытайтесь поднять больше, чем вы можете выдержать.
  • Сидя, поддерживайте поясницу. При необходимости используйте свернутое полотенце.

Основные сведения о растяжении поясницы

  • Под поясницей понимается нижняя часть спины.
  • Растяжение может вызвать повреждение сухожилий и мышц, вызывая боль и болезненность.
  • Нехирургические методы могут вылечить большинство болей в пояснице.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы не улучшатся в течение следующих нескольких дней или если симптомы ухудшатся.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. Вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Кенни Терли PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Растяжение поясницы | Johns Hopkins Medicine

Что такое растяжение поясницы?

Растяжение поясницы - это травма поясницы. Это приводит к повреждению сухожилий и мышц, которые могут вызвать спазм и болезненные ощущения. Поясничный позвонок составляет часть позвоночника в пояснице.

Что вызывает растяжение поясницы?

Травма может повредить сухожилия и мышцы нижней части спины. Спортивные тяги и толчки, такие как поднятие тяжестей или футбол, могут привести к растяжению поясницы. Кроме того, к этой травме могут привести занятия спортом, требующие резкого скручивания поясницы, например, теннис, баскетбол, бейсбол и гольф. Определенные факторы риска, такие как чрезмерное искривление поясницы, наклон таза вперед, слабая спина или мышцы живота, а также напряженные подколенные сухожилия, могут увеличить риск этой травмы.

Каковы симптомы растяжения поясницы?

Ниже приведены наиболее частые симптомы растяжения поясницы. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Внезапная боль в пояснице
  • Спазмы в пояснице, приводящие к усилению боли
  • Нижняя часть спины болезненна на ощупь

Симптомы растяжения поясницы могут напоминать другие состояния и проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется растяжение поясницы?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры при боли в пояснице могут включать следующее. Однако во время многих начальных оценок и экзаменов специализированные тесты обычно не рекомендуются.

  • Рентген. Диагностический тест, позволяющий записывать изображения внутренних тканей, костей и органов на пленку.
  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Это тест на визуализацию, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела.КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. Компьютерная томография показывает подробные изображения костей, мышц, жира и органов.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
  • Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, использующий очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток для обнаружения сканером.Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.
  • Электромиограмма (ЭМГ). Тест для оценки функции нервов и мышц.

Как лечить растяжение поясницы?

Специфическое лечение растяжения поясницы обсудит с вами ваш лечащий врач на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень травмы
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур и методов лечения
  • Ожидание течения травмы
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Остальное
  • Пакеты со льдом и / или тепло и сжатие, прикладываемые к спине
  • Упражнения (для укрепления мышц живота)
  • Упражнения на растяжку и укрепление (для заживления поясницы)
  • Обучение использованию и ношению соответствующего защитного снаряжения

Лекарства, такие как противовоспалительные и спинномозговые инъекции, также могут использоваться для облегчения боли и воспаления.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • Вы не можете ни стоять, ни ходить.
  • У вас температура выше 101,0 ° F (38,3 ° C)
  • У вас частое, болезненное или кровянистое мочеиспускание.
  • У вас сильная боль в животе.
  • У вас острая колющая боль.
  • Твоя боль постоянная.
  • У вас боль или онемение в ноге.
  • Вы чувствуете боль в новой области спины.
  • Вы замечаете, что боль не уменьшается больше, чем через неделю.

Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом для получения следующего:

  • Боль, идущая вниз по ноге
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой, слабостью в ноге или потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником

Жизнь с растяжением поясницы

Холод уменьшает отек. И холод, и тепло могут уменьшить боль.Защитите свою кожу, поместив полотенце между телом и льдом или источником тепла.

  • В течение первых нескольких дней прикладывайте пакет со льдом на 15–20 минут.
  • Через несколько дней попробуйте нагревать по 15 минут, чтобы облегчить боль. Никогда не спите на грелке.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают контролировать боль и отек. Попробуйте аспирин или ибупрофен.

Упражнение

Упражнения могут помочь заживить спину. Это также помогает вашей спине стать сильнее и гибче, предотвращая повторные травмы.Спросите своего врача о конкретных упражнениях для спины.

Соблюдайте осанку, чтобы избежать повторных травм

  • При движении сгибайтесь в бедрах и коленях. Не сгибайтесь в талии и не перекручивайте.
  • При подъеме держите предмет близко к телу. Не пытайтесь поднять больше, чем вы можете выдержать.
  • Сидя, поддерживайте поясницу. При необходимости используйте свернутое полотенце.

Основные сведения о растяжении поясницы

  • Под поясницей понимается нижняя часть спины.
  • Растяжение может вызвать повреждение сухожилий и мышц, вызывая боль и болезненность.
  • Нехирургические методы могут вылечить большинство болей в пояснице.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы не улучшатся в течение следующих нескольких дней или если симптомы ухудшатся.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в пояснице очень распространена. Обычно это развивается из-за чрезмерного использования или незначительной травмы, но иногда может быть неочевидной причины.Боль в пояснице также может быть признаком основного заболевания.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, около 80% взрослых в какой-то момент жизни будут испытывать боли в пояснице.

Боль может появляться внезапно или постепенно и может варьироваться от тупой до интенсивной, острой боли. У некоторых людей боль может быть хронической.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из возможных причин боли в пояснице и способы их лечения.Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

Растяжения и растяжения являются частой причиной болей в пояснице. Растяжение связок возникает, когда человек чрезмерно растягивает или разрывает связку, в то время как растяжение связок или мышц вызывает растяжение.

Растяжение связок и растяжение спины может быть результатом чрезмерной нагрузки, спортивных травм, неудобного скручивания или подъема слишком тяжелого или неправильного предмета.

Симптомы растяжения или растяжения спины могут включать болезненность, отек и мышечные спазмы.

Узнайте больше о растяжениях и растяжениях здесь.

Лечение

Человек может часто лечить растяжения и растяжения спины дома с помощью отдыха, пакетов со льдом и безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен.

Легкая растяжка и занятия с малой нагрузкой, например ходьба, могут помочь предотвратить чрезмерное напряжение мышц спины.

Сильный удар по спине может вызвать повреждение позвоночника в виде переломов позвонков и грыжи или разрыва межпозвоночных дисков. Возможные причины этого могут включать падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Боль в спине обычно возникает практически сразу после травмы. Другие симптомы могут включать покалывание и онемение, распространяющиеся по ногам.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от типа и тяжести травмы. Легкие травмы можно лечить дома отдыхом, льдом, безрецептурными болеутоляющими и легкими растяжками.

Людям с более тяжелыми травмами врач может порекомендовать физиотерапию, лекарства по рецепту или операцию.

Синдром конского хвоста - это редкое заболевание, которое развивается, когда что-то сжимает или повреждает конский хвост, который представляет собой пучок нервов в нижней части спинного мозга.

Это состояние обычно возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, но другие причины включают стеноз позвоночника и переломы, инфекции и опухоли, поражающие позвоночник. Иногда это также может возникать как осложнение операции на позвоночнике.

Симптомы синдрома конского хвоста могут включать:

  • сильную боль в пояснице
  • проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • онемение, слабость или потерю чувствительности одной или обеих ног
  • трудности при ходьбе

Лечение

конского хвоста синдром - это неотложная медицинская помощь, которая может привести к серьезным осложнениям, если человек не получит немедленного лечения.

Врачи обычно рекомендуют операцию для снятия давления на нервы. Это снижает риск развития стойкого паралича и недержания мочи.

Поделиться на PinterestВрач может прописать антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции.

Позвоночник и окружающие ткани иногда могут инфицироваться вредными бактериями, вирусами или грибками.

Спинальные инфекции могут возникать, когда инфекции из других частей тела попадают в позвоночник. Они также могут развиться после травм или операций на позвоночнике или как осложнение таких состояний, как диабет, рак и ВИЧ.

Некоторые примеры инфекций спинного мозга включают остеомиелит позвоночника, инфекцию костей позвоночника, и эпидуральный абсцесс позвоночника, инфекцию, которая развивается в защитных оболочках спинного мозга.

Симптомы спинномозговой инфекции могут включать:

  • сильную боль в спине
  • отек, покраснение и болезненность в спине
  • мышечные спазмы
  • потеря чувствительности в ногах
  • лихорадка и озноб

Лечение

Лечение зависит от причины, но может включать прием антибиотиков или противогрибковых препаратов.Людям с тяжелыми инфекциями врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на позвоночник и осушить инфицированную область.

Дегенеративная болезнь диска возникает, когда диски между позвонками начинают изнашиваться.

Эти диски действуют как защитные подушки, поэтому при их дегенерации позвонки могут начать тереться друг о друга, что может вызвать боль в спине.

Эта боль может усиливаться при сгибании, скручивании и поднятии тяжестей, но улучшается при ходьбе или движении.

Узнайте больше о остеохондрозе здесь.

Лечение

Варианты лечения остеохондроза включают:

  • попытки физической и профессиональной терапии
  • поддержание здорового веса
  • прием безрецептурных и рецептурных обезболивающих

Если эти методы лечения не работают, врач может рекомендовать операцию .

Ишиас вызывает острую боль в спине, которая распространяется через ягодицы и опускается в ноги.Это происходит, когда седалищный нерв сдавливается. Причины могут включать стеноз позвоночного канала и грыжу или разрыв межпозвоночного диска.

Дополнительные симптомы могут включать онемение, жжение и покалывание по ноге. Симптомы могут усиливаться, когда человек двигается, чихает или кашляет.

Лечение

Человек может часто лечить легкие симптомы дома с помощью покоя, льда и безрецептурных болеутоляющих. При более серьезных симптомах врач может порекомендовать инъекции стероидов или операцию.

Узнайте больше о том, как уменьшить боль при ишиасе.

Сколиоз - это искривление позвоночника вбок, из-за которого плечи и бедра становятся неровными. Заболевание, как правило, поражает детей в возрасте 11–12 лет, часто незадолго до того, как у них начнется скачок роста. Однако сколиоз может развиться в любом возрасте.

Дети со сколиозом более склонны к развитию боли в пояснице во взрослом возрасте.

Узнайте больше о сколиозе здесь.

Лечение

Лечение зависит от степени искривления и возраста человека. Ребенку может быть полезно носить специальный фиксатор для спины, пока он еще растет, поскольку это может помочь предотвратить дальнейшее искривление позвоночника.

У взрослых лечение может включать обезболивающие и упражнения для улучшения гибкости и осанки.

Врач может порекомендовать операцию детям или взрослым с тяжелым сколиозом. Распространенным хирургическим подходом к сколиозу является сращение позвоночника, при котором хирург сращивает два или более позвонка вместе, чтобы выпрямить позвоночник.

Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, которое может оказывать давление на спинной мозг и нервные корешки. Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Симптомы стеноза позвоночного канала могут включать:

  • боль в пояснице
  • ишиас
  • онемение или слабость в одной или обеих ногах
  • трудности при ходьбе

Лечение

Лечение стеноза позвоночника в домашних условиях может включать безрецептурные обезболивающие. такие как ибупрофен или напроксен, а также упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности.

Людям с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов, блокаторы нервов или операцию.

Боль в пояснице иногда может быть симптомом состояний, не связанных непосредственно со спиной.

Некоторые другие возможные причины боли в пояснице могут включать:

Не всегда очевидная причина боли в пояснице, и она часто проходит сама по себе. Отдых, горячая или холодная терапия, прием безрецептурных болеутоляющих и легкая растяжка могут помочь ускорить выздоровление.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу в случае сильной боли в пояснице, которая, похоже, не улучшается или возникает вместе с другими симптомами, такими как покалывание или онемение в ногах.

Людям с болью в пояснице следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также есть какие-либо из следующих симптомов:

  • затруднения при ходьбе или движении ног
  • потеря функции кишечника или мочевого пузыря
  • потеря чувствительности в ногах
  • очень сильная боль

Врач может помочь человеку определить потенциальные причины боли в пояснице и порекомендовать соответствующее лечение.

Боль в пояснице очень распространена, и не всегда очевидная причина.Однако боль в пояснице иногда может быть признаком основного заболевания, например травмы, инфекции или проблем с позвоночником.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *