Болит место укола после лечения зуба. Нормально ли это?: Стоматология №4

В современном мире в стоматологии анестезия применяется далеко не только при удалении зубов, она нужна и для выполнения других действий. В частности, помогает безболезненно провести лечение, а иногда и выполнить диагностические манипуляции. Многое индивидуально: в отдельных случаях у пациентов в связи с заболеванием настолько сильно повышается чувствительность, что они не могут дать прикоснуться к своим зубам. Первоначальная обработка в таких случаях чаще всего производится специальными аэрозолями. Неплохо помогает также предварительная подготовка ротовой полости пастами, уменьшающими чувствительность. Но в большинстве случаев анестезия представляет собой инъекцию, сделанную под слизистую или же под надкостницу.

Эта процедура, если место укола ничем заранее не обрабатывать, довольно-таки неприятна. Однако болезненные ощущения быстро проходят в норме, когда наступает обезболивающее действие препарата.

После того, как оно начинает сходить, десна может ныть только в течение определённого времени, обычно оно не превышает 15 часов. Людям с повышенным болевым порогом рекомендуется выпить обезболивающее, достаточно неплохо при зубной боли помогает диклоберл, кетанов и его аналоги. Если вы знаете, что у вас – очень чувствительные дёсны, можете заранее спросить у врача, что стоит принимать.

Что делать, если боль не проходит?

Иногда болезненные ощущения не проходят. Такое бывает, если врач неудачно попал в нервное окончание или же уколол близко к пульпе, например. В этом случае дискомфорт может преследовать пациента ещё на протяжении 2 недель. Периодически причиной становится повторное инфицирование, хотя в современной стоматологии оно случается довольно редко благодаря почти идеальной стерильности, полностью исключить такой вариант развития событий всё-таки нельзя. Ну и, наконец, есть вероятность получения дополнительной травмы этого места или же аллергии на анестезирующий препарат.

Чтобы точно установить причину и, таким образом, разобраться с проблемой, вам нужно пойти на приём к стоматологу, если болезненные ощущения не проходят. Самолечение может быть опасно! Ведь все знают, что даже обычный гингивит, если его пустить не лечить, может перерасти в серезное заболевание — пародотнтит. Не путать сдругим заболеванием — пародонтоз, лечение которого также нужно доверять только опытным специалистам.

Запись к стоматологу:

Почему болит место прививки от коронавируса: рекомендации врачей

Минздрав призвал не мочить место прививки от коронавируса. Вода может вызвать небольшое воспаление. Врачи рассказали, какой уход нужен за местом укола.

Минздрав предупредил об опасности попадания воды на место укола после вакцинации от коронавируса. В течение трех дней после прививки рекомендуют не мочить место укола, не пить алкоголь и отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Если же место укола начало краснеть, отекать и болеть, врачи советуют принимать антигистаминные препараты.

Врачи также давали рекомендации по тому, как вести себя после вакцинации от коронавируса. Привившимся не рекомендуют пить алкоголь и нагружать организм спортивными тренировками. При появлении температуры можно принять жаропонижающие и противовоспалительные препараты.

Даже после прививки нужно продолжать носить маску и соблюдать правила личной гигиены и социальную дистанцию.

Причина недомогания

Аллерголог-иммунолог Владимир Болибок объяснил «360», что причина болезненности и отечности в руке — это иголка, которую используют для ввода медикамента. Медики должны использовать иголку длиной 40 миллиметров, чтобы препарат попадал в мышцу напрямую.

Но медсестры используют тонкие инсулиновые иголки, поэтому вакцина может не доходить до мышцы и выливается в подкожную клетчатку

Владимир Болибок.

Чтобы предотвратить отек и болезненность, врач посоветовал прижимать место укола ватным тампоном две-три минуты сразу после введения препарата, чтобы смог образоваться небольшой тромб. Тогда вакцина распределится по мышце и не затечет в подкожную клетчатку.

Облегчить состояние

Владимир Болибок отметил, что болезненность руки означает, что иммунная система пришла в возбуждение и создает большое количество клеток, которые будут бороться с коронавирусом.

Если все же возник отек на месте укола, то, по словам Болибока, к месту укола можно приложить холодную грелку, бутылку с холодной водой и примочки. Врач не рекомендует прикладывать лед к месту укола и объяснил, что при приеме душа вместе с водой можно случайно занести инфекцию.

После прививки врач посоветовал на два-три дня сократить воздействие на кожу и отказаться от тепловых процедур, таких как посещение сауны и бани.

Иммунолог-аллерголог Надежда Логинова заявила, что как минимум на одни сутки придется отказаться от любых физических нагрузок.

«Любая физическая и эмоциональная нагрузка может повлиять на иммунную систему. Поэтому два дня должны быть щадящими, а потом уже обычный образ жизни», — заверила специалист.

Другие побочные эффекты

Помимо уже известных побочных действий вакцины, Владимир Болибок выделил и реакцию в лимфоузлах. Однако этот эффект не вредит организму.

«Часть вакцинного материала из мышцы может проступить в подмышечные или шейные лимфоузлы, а дальше он рассасывается быстро по организму», — отметил Болибок.

Он также заявил, что, вопреки распространенным мифам, вакцинный материал не присутствует в организме человека годами и разрушается под воздействием ферментов через две недели.

Добровольцы рассказали об ощущениях и побочных эффектах вакцины от COVID — РБК

Другие побочные эффекты, которые заметили добровольцы, — это головная боль и легкая тошнота. Виктория Васильева решила поучаствовать в испытаниях вакцины по семейным обстоятельствам: в августе она вернулась в Россию из Великобритании присматривать за бабушкой, которой 92 года. «Когда цифры [заболеваемости] начали расти, я поняла, что спать спокойно не смогу, если буду знать, что могу прийти домой зараженной, даже соблюдая все меры предосторожности», — сказала она.

Первую инъекцию девушке сделали в полдень 4 октября. «Около пяти часов вечера началось недомогание: головная боль, затем грудная клетка, потом поясница и гинекология и, в заключение, ночью покрутило мышцы ног — боль как бы спускалась. Также была слабость и ощущение температуры, хотя по факту 36,6 градусов. Из забавного — на фоне этого прилив адреналина и работоспособности», — рассказала Васильева. По ее словам, через 12 часов симптомы прошли. Еще неделю после было отвращение к алкоголю. После второго укола болела рука и три дня чувствовалась сильная слабость.

Читайте на РБК Pro

Перед глазами после введения препарата появлялась «легкая пелена», рассказал РБК PR-специалист Андрей Воронков. «После обоих уколов где-то через час перед глазами появлялась легкая пелена, глаза дольше обычного фокусировались на предметах. Сохранялось это состояние почти сутки. После второго укола весь второй день подташнивало, как будто укачало на машине. Опять же довольно терпимо», — заявил он.

Сейчас мужчина характеризует свое состояние как «отличное», побочные эффекты от вакцины считает «незначительными» и отмечает, что после прививок от гриппа и пневмонии также чувствовал слабость и легкую тошноту.

Участник испытания вакцины Николай Емец рассказал РБК об уменьшении веса после прививки. «Первая прививка была 30 сентября, вторая — 21 октября. За это время похудел на три килограмма, но, возможно, дело в том, что теперь часто спрашивают о здоровье — невольно задумываешься над здоровым образом жизни», — заявил он. Емец сказал, что страха перед вакцинацией у него не было.

В Минздраве не зафиксировали серьезных побочных реакций у фавипиравира

Добровольцы также столкнулись с разным уровнем организации вакцинации — у одних остались претензии, другие наоборот, замечают отличную организацию процесса. «Честно, все было очень скучно. Я как минимум ожидал температуры, какой-то слабости, как после обычных прививок. Но ничего не было, только болезненность в месте укола — укол делают в плечо. Боль, правда, была нетипичной, нарастала со второго по четвертый день, в финале даже не мог лежать на боку, а потом раз — и прошла. Так что никаких «спецэффектов», — рассказал доброволец Александр Самсонов. Он решился на испытание вакцины после смерти своей бабушки и нескольких друзей от COVID-19. По его словам, сейчас у него сформировался иммунитет: анализ показал высокие антитела.

Самсонов добавил, что у него нет претензий к профессионализму врачей, однако к организаторам процесса — много. «Когда пришел первый раз — многие ждали без масок и перчаток в общем коридоре приема по часу-полтора, по их словам. Так что можно было заполучить вирус, от которого, собственно, прививаться и пришел. Медбраслет для контроля за состоянием здоровья я потом ждал в коридоре 2,5 часа после первой вакцинации. В общем, все три раза, что я был, людям полностью удалось вывести меня из состояния душевного равновесия — это, пожалуй, было самой сильной «побочкой», — отметил он.

Кроме того, по словам Самсонова, спустя три дня после второй вакцины его ни разу не спросили о состоянии здоровья. Он также сообщил, что приложение в мобильном телефоне, снимающее показание с медицинского браслета, вскоре после вакцинации перестало фиксировать давление и сатурацию, остались только температура и сердцебиение.

Создатели «Спутника V» раскрыли долю привившихся с побочными эффектами

По словам других добровольцев, очереди, наоборот, были небольшими. «Очередей нет, максимум один-два человека. Врач видит заметки в разделе «Дневник самочувствия», которые вы можете вводить в приложении.

Если вдруг вас что-то беспокоит и вы указали это, врач быстро перезванивает. При этом все результаты приемов и анализов отображаются и в медкабинете на «Госуслугах», — рассказал руководитель ГК «Модная сеть» Антон Алфер. Он добавил, что после прививки слабости и дискомфорта у него не было, лишь немного поднялась температура.

Результаты испытаний вакцины оказались разными — у одних уровень антител был очень высоким, у других — поменьше. После вакцинации страх перед COVID-19 снизился, заметил фотограф, автор проекта Intermoda.ru Дмитрий Бабушкин. «Антител пока не так много, но они уже «стоят на страже», как и маска, перчатки и антисептик. Уже немного спокойнее стало выходить из дома», — добавил он. Бабушкин рассказал, что сделал прививку больше трех недель назад, однако сначала думал, что это плацебо: побочных эффектов не было. Однако анализ показал наличие антител.

«У меня вообще никаких ощущений и эффектов побочных не было. После второго — три дня температура примерно 37,5 градусов. Но если бы я ее не видел, то я бы и не заметил, она никак и не сказывалась», — рассказал РБК ведущий сотрудник Научно-исследовательского центра публичной политики и государственного управления Сергей Беспалов. Он отметил, что после прививок у него выработались антитела и теперь он соблюдает масочный режим «для порядка, а не для себя».

Беспалов сказал, что через две с половиной недели после первой инъекции он сделал анализ на антитела в городской поликлинике, однако результат оказался отрицательным. «К сожалению, при вакцинации в поликлинике не объясняют совершенно, какого рода анализы надо сдавать, чтобы понимать, подействовало или нет. В обычных городских поликлиниках, где я и сдавал, анализ показывает антитела к нуклеокапсидному белку. Чтобы понять, есть ли эффект после вакцинации, нужно сдавать анализ на S-белок. Когда я это узнал, то уже сдал другой анализ и получил хороший результат — высокий уровень антител», — отметил он.

Добровольцы сообщили о побочных эффектах при испытании вакцины от COVID

Доцент Московской консерватории Филипп Нодель не ощутил побочных эффектов после укола. «Первое время ощущалось место укола, потом вообще забыл про это. Никаких побочных эффектов не проявилось, надеюсь, это не плацебо. Но прививки я всегда переносил довольно легко. Все три недели после участия в испытании вакцины продолжаю заниматься привычными делами: играю концерты, преподаю в Консерватории и «Мерзляковке», — добавил он.

«Спутник V» — первая вакцина от COVID-19, зарегистрированная в России. Вакцинирование происходит в два этапа: сначала вводят первый компонент препарата, а через 21 день делают вторую инъекцию.

Ранее Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург говорил, что к массовой вакцинации от коронавируса в Москве и области приступят в ближайшую неделю, а массовая вакцинация в России начнется в январе-феврале 2021 года и может продлиться около года.

Россиянину с сердечным приступом сделали укол обезболивающего и отправили домой: Общество: Россия: Lenta.

ru

В Качканаре Свердловской области Алексей Кислицын умер через день после визита в местную больницу, где вместо госпитализации из-за острой боли в груди ему сделали укол обезболивающего. Причиной смерти стала острая ишемическая болезнь сердца, сообщает газета «Качканарский четверг».

По данным издания, днем 10 марта мужчина почувствовал сильную боль за грудиной, и его жена вызвала скорую. Медики отказались ехать на вызов, поэтому семье пришлось самостоятельно ехать в приемный покой качканарской центральной городской больницы (ЦГБ). Там Кислицыну поставили укол обезболивающего и отправили домой.

По словам Юлии Кислицыной, после укола ее мужу стало лишь немного легче, боль не прошла. В больнице им сказали сходить к терапевту и сравнить сделанную там кардиограмму со снятой во время планового медосмотра. «Никаких направлений или справок о том, что мы были в приемном покое, не давали», — рассказала женщина.

На следующий день 44-летний Кислицын упал на работе и умер. По результатам вскрытия врачи определили, что он умер от острой ишемической болезни сердца. По мнению медиков, мужчину можно было спасти, если бы ему назначили стационарное лечение.

«Почему они сразу не стали его лечить, а отпустили домой и на работу? Знали бы, что все настолько серьезно, отвезли бы Алексея в больницу другого города, лишь бы спасти. Но мы не врачи, поэтому доверились нашей больнице», — посетовала вдова свердловчанина.

Главный врач ЦГБ Качканары не стала комментировать изданию произошедшее, ссылаясь на закон о врачебной тайне.

В марте в поселке Белоярском Свердловской области умер 20-летний солдат Алексей Фомин, которому отказали в медицинской помощи и отправили в военный госпиталь. В армии ему поставили диагноз «тромбофлебит» и направили в 30-дневный отпуск по болезни. Мать погибшего убеждена, что ее сына можно было спасти, если бы врач не отказалась принять его.

Что происходит в России и в мире? Объясняем на нашем YouTube-канале. Подпишись!

Почему после прививки от коронавируса болит рука

Вакцинация против COVID-19 – один из самых верных и надежных способов защитить себя от тяжелого течения болезни и негативных последствий для организма после проникновения вируса в кровь.

Однако, по словам экспертов-медиков, мнения насчет целесообразности прививки среди пациентов разделились: одни считают, что иммунизация убережет их ковида, а другие полагают, что после укола может стать только хуже, так как на клинические испытания у ученых просто не было достаточно времени. Третья фаза клинических испытаний вакцины «Спутник V», к примеру, планируется к завершению в декабре 2022.

На данный момент, большинство работников медицинской сферы, а также сферы образования и обслуживания уже были привиты одной из вакцин против коронавируса и не заметили значительного ухудшения общего состояния, не считая основного поствакцинального симптома – боли в руке в месте укола.

Почему болит рука после прививки от COVID-19

Боль в руке после вакцинирования – один из наиболее частых симптомов у людей, которые были привиты. Врачи утверждают, что такая реакция связана с высокой концентрацией препарата, который вводится в мышцу и может провоцировать болевые ощущения или, в редких случаях, отечность.

Некоторые пациенты ощущают боль «внутри», то есть в мышечном слое, а другие чувствуют, что болит кожный покров в месте прокола. Насколько опасна вакцинация в этой связи?

Дело в том, что во время иммунизации, человеку вводится достаточно большая доза вакцины, и требуется время, чтобы препарат распределился по всему организму. Кроме этого, в момент введения инъекции могут затрагиваться нервные окончания, и также провоцировать болевые ощущения. На укрепление иммунитета наличие или отсутствие болезненности в месте укола никак не влияет.

Побочные действия прививки, связанные с болезненными ощущениями, описаны в одной из инструкций к противовирусным препаратам:

Болевые ощущения после прививки отметил даже Президент России Владимир Путин, описав их как незначительные неприятные ощущения, общее состояние – «немножко поламывало».

Основные симптомы после вакцинации

Если вы только собираетесь привиться от коронавируса, обратите внимание на основную симптоматику, которая может наблюдаться в течение первых нескольких дней после введения сыворотки:

Если вы испытываете сильную боль после введения препарата, проконсультируйтесь со своим врачом относительно приема безрецептурных обезболивающих средств.

У некоторых пациентов после иммунизации также наблюдается ряд других симптомов, о которых важно знать перед вакцинацией, большинство из них указано в инструкциях к вакцинам:

•  Боль и ломота в мышцах (не только в месте укола)

Все эти симптомы проходят, как правило, в течение 3-4 дней после введения сыворотки, поэтому их не стоит бояться.

Своевременная вакцинация против COVID-19 – гарантия снижения вероятности тяжелого течения болезни, поэтому не откладывайте процедуру и обеспечьте себе максимальную защиту от коронавируса и его негативных последствий для вашего здоровья!

боли после укола | Что делать, если болит тело после укола?

После укола могут возникнуть различные осложнения, которые сопровождаются болью. Многие из них связаны с техническими погрешностями при выполнении указанных манипуляций.

Причины боли после укола:

1. Инфильтрат — наиболее распространенное осложнение после укола. Чаще всего инфильтрат возникает, если: а) укол выполнен тупой иглой; б) для внутримышечного укола используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

2. Абсцесс — гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов. При этом происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.

3. Поломка иглы во время укола возможна при использовании старых изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции, если с пациентом не проведена перед инъекцией предварительная беседа или инъекция сделана больному в положении стоя.

4. Медикаментозная эмболия может произойти при уколах масляных растворов подкожно или внутримышечно (внутривенно масляные растворы не вводят!) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее, и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: усиливающиеся боли в области укола, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

5. Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышечных и внутривенных уколах, либо механически (при неправильном выборе места укола), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом, а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложнения может быть различна — от неврита до паралича конечности.

6. Тромбофлебит — воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены, или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль в месте укола, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.

7. Некроз тканей может развиться при неудачной пункции вены и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание препаратов по ходу при венепункции возможно вследствие: прокалывания вены «насквозь»; непопадания в вену изначально. Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10 % раствора кальция хлорида. Если раствор все-таки попал под кожу, следует немедленно наложить жгут выше места укола, затем ввести в место инъекции и вокруг него 0,9 % раствор натрия хлорида, всего 50-80 мл (снизит концентрацию препарата).

8. Гематома также может возникнуть во время неумелой венепункции: под кожей при этом появляется багровое пятно, т.к. игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткани. В этом случае пункцию вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой со спиртом. Необходимую внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий компресс.

9. Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного средства путем укола могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, возникающие нередко через 20-30 мин. после введения препарата. Самая грозная форма аллергической реакции — анафилактический шок.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит тело после укола? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Болит нога после укола в ягодицу — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.43% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Болит рука после прививки? Это хорошая вещь!

Этот пост был написан Эндрю Парди, кандидатом PharmD, Университет Пердью, при участии Мишель Суихарт, PharmD, Parkview Health.

Недавний выпуск вакцин для борьбы с COVID-19 сделал вакцинацию частой темой заголовков и разговоров. В нем также много говорится о побочных эффектах, которые они испытывают, в том числе, возможно, чаще всего о боли в руке после инъекции.Правда в том, что это вполне нормально после получения вакцины, будь то от COVID-19, гриппа, опоясывающего лишая или любого другого варианта, доступного для пациентов. Давайте рассмотрим, почему у нас такая реакция и как мы можем найти некоторое облегчение.

Как действуют вакцины

Короче говоря, вакцины имитируют инфекцию, но не вызывают ее. Хотя мы собираемся обсудить вакцины в целом, это видео предлагает отличное объяснение мРНК-вакцин, используемых для борьбы с COVID-19, в частности.

Когда ваш организм подвергается воздействию микроба (например, вируса или бактерии), ваша иммунная система учится бороться с инфекцией и создает память, чтобы в следующий раз она могла лучше бороться с инфекцией. Вакцины работают, подвергая вашу иммунную систему воздействию неинфекционных версий или фрагментов этих микробов, и это позволяет вашему телу создать защитную память без необходимости заражаться опасной инфекцией.

Вакцины активируют вашу иммунную систему, и это может вызвать симптомы, которые вы испытываете, когда вы больны, включая лихорадку, озноб, усталость и болезненность, среди прочего.Хотя это считается побочным эффектом вакцины, другой способ думать о них состоит в том, что они являются признаком того, что ваша иммунная система работает, и это хорошо!

Типы вакцинных реакций

Важно понимать, что существует два типа побочных эффектов вакцины, вызываемых вашей иммунной системой: местные и системные.

Системный: Что-то, что происходит во всем теле или далеко от того места, где был сделан укол. Примеры этих симптомов включают головную боль, лихорадку, озноб и усталость.

Местный: Что-то, что происходит в области, где была введена вакцина (например, рука). Примеры этих симптомов включают болезненность руки, покраснение, отек и/или увеличение лимфатических узлов в руке, где был сделан укол.

Болезненность в руке считается местной реакцией. Некоторое раздражение руки также происходит из-за реакции мышц на небольшое количество вакцинной жидкости, введенной в руку.

В частности, при вакцинации против COVID-19 пациенты обычно испытывают боль, покраснение и отек в руке, где они получают вакцину.Побочные эффекты от второго укола также обычно более заметны.

Правда о боли в руке

Люди не должны беспокоиться о болезненности прививки. Это дискомфортное ощущение в руке, наряду со всеми другими системными и местными побочными эффектами, является признаком того, что ваша иммунная система работает, реагируя на вакцину и защищая вас от вируса, против которого вы только что были вакцинированы. Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и обычно проходят в течение нескольких дней. Хотя возможны и более серьезные побочные эффекты вакцины, они крайне редки.

Обезболивающее

Чтобы уменьшить болезненность в месте инъекции, попробуйте следующее:

• Держите руку в движении и используйте ее в течение дня
• Поместите чистую, прохладную, влажную тряпку для мытья посуды на область
• Примите обезболивающее, такое как ибупрофен, ацетаминофен или аспирин (но учитывайте это только после того, как вы получите вакцину, а не до)

Обратитесь за медицинской помощью, если …

Пациенты захотят немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них возникнет любое из следующего:

• Если боль или чувствительность руки начинают значительно усиливаться в течение 24 часов после вакцинации
• Если симптомы не проходят через несколько дней или если пациент видит распространяющуюся сыпь по руке

Хотя боль в руке в течение дня или двух — не самое приятное или веселое переживание, это признак того, что вакцина, которую вы только что получили, делает то, для чего предназначена — защищает вас и окружающих!

 

 

Источники

CDC. правительство

medshadow.org

who.int    

Возможные побочные эффекты после получения вакцины против COVID-19

После второй прививки или бустерной прививки

Побочные эффекты после второго укола могут быть более интенсивными, чем те, которые возникают после первого укола. Эти побочные эффекты являются нормальными признаками того, что организм создает защиту, и должны исчезнуть в течение нескольких дней.

До сих пор сообщалось о реакциях после повторной прививки, сходных с реакциями после двухдозовой или однократной первичной прививки.Лихорадка, головная боль, утомляемость и боль в месте инъекции были наиболее частыми побочными эффектами, и в целом большинство побочных эффектов были легкими или умеренными. Однако, как и в случае первичных инъекций с двумя или одной дозой, серьезные побочные эффекты возникают редко, но могут возникать.

Когда звонить доктору

Побочные эффекты могут повлиять на вашу способность или способность вашего ребенка заниматься повседневными делами, но они должны исчезнуть через несколько дней.

В большинстве случаев дискомфорт от боли или лихорадки является нормальным признаком того, что организм выстраивает защитные механизмы.Связаться с врачом или поставщиком медицинских услуг:

• Если покраснение или болезненность в месте укола усиливаются через 24 часа
• Если побочные эффекты беспокоят или не исчезают через несколько дней

Если вы или ваш ребенок получаете вакцину против COVID-19 и считаете, что у вас или у них может возникнуть тяжелая аллергическая реакция после того, как вы покинули место вакцинации, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив по номеру 911. Узнайте больше о вакцинах против COVID-19 и редких тяжелых аллергические реакции.

Если у вас нет побочных эффектов

Реакции после получения вакцины от COVID-19 могут варьироваться от человека к человеку. У большинства людей в клинических испытаниях наблюдались лишь легкие побочные эффекты, а у некоторых из них вообще не было побочных эффектов. У этих людей все еще был сильный иммунный ответ на вакцину. Вакцинация защищает вас от тяжелой инфекции COVID-19 независимо от того, есть ли у вас побочные эффекты после вакцинации.

Сообщение о побочных эффектах

После вакцинации зарегистрируйте себя или своего ребенка в программе v-safe . V-safe позволяет вам рассказать о том, как вы или ваш ребенок чувствуете себя после вакцинации против COVID-19, с помощью вашего смартфона. V-safe использует обмен текстовыми сообщениями и веб-опросы для проведения персонализированных проверок состояния здоровья после вакцинации против COVID-19. V-safe  также напоминает вам о необходимости получить дополнительные дозы COVID-19, если это необходимо. Он бесплатный, простой в использовании и полностью конфиденциальный. Узнайте больше о v-safe .

Если вы хотите сообщить о нежелательном явлении, побочном эффекте или реакции на вакцину против COVID-19, используйте внешний значок Системы сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS). Узнайте больше о VAERS.

Почему моя рука все еще болит?

(TNS) — Мы отвечаем на ваши вопросы о вакцинах против коронавируса и о том, что нам нужно делать дальше. Отправьте свой вопрос, используя эту форму, или напишите Лоис Соломон по адресу [email protected].

В. «В марте мне сделали инъекцию J&J, а в ноябре я получил бустер J&J в разные места на руке. Мое первоначальное место инъекции ДО сих пор болит! Бустер (и прививка от гриппа) никогда не причиняли вреда.Я еще не делал тест, но надеюсь, что первая инъекция сработала, и удивляюсь, почему до сих пор больно на ощупь». — Barbara

A. Боль, скорее всего, связана с тем, как была введена первая инъекция, сказала доктор Хила Бекерман, педиатр из Делрей-Бич с большим опытом вакцинации.

Она сказала, что болезненность может указывать на SIRVA, или «Травму плеча, связанную с введением вакцины». Возможно, игла была введена слишком высоко и попала в плечевой сустав, а не в дельтовидную мышцу.

«Иногда у вас может быть просто боль, а иногда она может ограничивать ваш диапазон движений», — сказала она. «Лучший способ действий — обратиться за помощью к своему врачу, который может порекомендовать визуализацию, физиотерапию и противовоспалительное лечение, такое как инъекции стероидов».

Взгляните на светлую сторону, сказала она: даже когда возникают такие реакции, вакцина все еще эффективна.

В. «Мы планируем лететь в Европу, и нам говорят, что, поскольку мы меняем самолеты, нам нужно предъявить QR-код, чтобы сесть на стыковочный рейс.Где мы можем получить QR-коды, чтобы показать наш статус вакцины, а также текущий отрицательный тест?» — Elise Herman

A. Найдите на веб-сайтах посольства США в странах, которые вы собираетесь посетить. Например, если вы собираетесь в Испанию, посольство предоставит инструкции, как загрузить необходимый QR-код через веб-сайт Министерства здравоохранения Испании или в магазинах приложений Google Play или iTunes.

«У каждой страны есть свои требования, поэтому вам нужно проверять информацию в Интернете, чтобы получить информацию об этой стране», — сказала Вики Бин, консультант по путешествиям в Luxe Travel Management в Бока-Ратон.«Он может измениться в любое время, поэтому вы должны следить за ним до отъезда, чтобы убедиться, что вы соответствуете самым актуальным требованиям».

Еще одна важная вещь, о которой следует помнить, это то, что при повторном въезде в Соединенные Штаты вам потребуется отрицательный результат теста на COVID-19, сделанный в течение 24 часов после вашего обратного рейса, или документы, подтверждающие, что вы недавно выздоровели. Вам нужно будет предъявить эти документы авиакомпании перед посадкой.

В. «Могу ли я сделать одну прививку от COVID во Флориде и вторую в Колорадо?» — Юлия Фейкерт

А.Помните, когда правила были очень строгими, и вам нужно было предъявить доказательство проживания во Флориде, чтобы получить здесь шанс? Что ж, те времена прошли. Очень легко зайти в аптеку и сделать прививку от COVID, и в Колорадо то же самое. Они не будут запрашивать какие-либо документы, удостоверяющие личность, и не будут спрашивать, являетесь ли вы жителем Колорадо. Но возьмите с собой карточку, которую вы получили для первой прививки, когда будете делать вторую, чтобы у вас была полная запись о ваших прививках на одном листе бумаги. Для тех, кто ищет снимки в Южной Флориде, найдите список сайтов на sunsentinel.ком/коронавирус/вакцины.

В. «В ноябре мне сделали прививку стволовыми клетками для двух сильно поврежденных бедер. Повлияет ли ревакцинация на терапию стволовыми клетками? Если да, то когда мне будет безопасно сделать бустерную прививку?» — Nancy Trimble

A. На самом деле это один из «часто задаваемых вопросов» на веб-сайте Американского общества гематологов. Короче говоря, они говорят, что вы должны идти вперед и получить бустер. Я также спросил мнение доктора Хорхе Гальвеза Сильвы, медицинского директора программы трансплантации костного мозга KIDZ в детской больнице Никлауса в Форт-Лодердейле.

«Вакцины не помешают терапии стволовыми клетками», — сказал он. «Мы предлагаем давать вакцины против гриппа и COVID пациентам с иммунной системой, чьи цифры/значения находятся в нормальном диапазоне».

Он сказал, что у некоторых пациентов со стволовыми клетками может быть слабый ответ на вакцины, но они все равно должны их получить.

«Пациенты, проходящие терапию стволовыми клетками по поводу воспаления, могут реагировать по-разному, но это будет зависеть от того, какой тип иммунодепрессантов они принимают», — сказал он.«В любом случае вакцинация против COVID не должна влиять на инфузию стволовых клеток, и для организма лучше иметь неполную реакцию, чем вообще никакой».

В. «Я получил ревакцинацию и на следующий день дал положительный результат на COVID. Было ли это пустой тратой времени, чтобы получить бустер? Защищает ли он меня от худших симптомов? Должен ли я повторно повысить?» — Эрик, Купер Сити

A. Не нужно корить себя за это. Вы поступили правильно, сказала доктор Андреа Клемес, главный врач MDVIP, национальной сети врачей со штаб-квартирой в Бока-Ратон.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям с COVID подождать, пока их симптомы не исчезнут, прежде чем делать бустер. Но даже если вы не знали, что у вас есть вирус, когда делали прививку, с вами все равно будет все в порядке, сказала она.

«Это не было напрасной тратой времени», — сказал Клемес. «CDC рекомендует бустеры для всех взрослых. На данный момент нет причин для повторного повышения. COVID, который у вас есть сейчас, дает вам естественный иммунитет в дополнение к вашему бустеру. Исследования показали, что вакцинация действительно помогает свести к минимуму тяжесть заболевания.

Доктор Хила Бекерман, педиатр из Делрей-Бич с большим опытом работы с вакцинами, согласилась.

«Теперь у тебя очень сильный иммунитет», — сказала она. «Если бы вы знали, что у вас COVID, вы могли бы отменить бустер и отложить его на месяц позже. Но так как вы не знали, что уже заражены (что случается со многими людьми), нет никакого вреда в том, чтобы получить бустер».

В. «Мне за 80, и в августе мне сделали повторную прививку. В феврале я планирую лететь и навестить свою семью в другом штате.Поскольку с момента моей ревакцинации прошло шесть месяцев, следует ли мне сделать еще одну ревакцинацию перед поездкой?» — Рут, Бока-Ратон

A. Это зависит от того, попадаете ли вы в категорию «с ослабленным иммунитетом». Центры по контролю и профилактике заболеваний одобрили четвертую дозу, начиная с февраля, для людей с ослабленной иммунной системой, включая больных раком и ВИЧ, а также реципиентов трансплантатов органов. Возраст не является включенной категорией на данный момент.

Четвертый выстрел может стать стандартом почти для всех американцев в наступившем году.Израиль уже предлагает их людям в возрасте 60 лет и старше, а также медицинским работникам. Излишне говорить, что американцы, которые обеспокоены вариантом омикрон, в любом случае начали получать четвертые выстрелы, независимо от того, скомпрометированы они или нет, и для предотвращения этого существует мало гарантий.

В. «Я пытался записаться на прием к лечению антителами, но практически нет мест, где они доступны. Любые идеи или рекомендации, если это изменится в ближайшее время? Раннее начало лечения имеет решающее значение для тех, кто находится в группе риска.Я уверен, вы уже это знаете!» — П.Л.

A. В прошлом месяце доступность лечения действительно снизилась, потому что федеральные чиновники заявили, что моноклональные антитела неэффективны против омикронного варианта COVID. Однако федеральное правительство согласилось снова начать их отправку. Губернатор Рон ДеСантис заявил в понедельник, что представители органов здравоохранения США отправят во Флориду не менее 30 000 препаратов для лечения моноклональными антителами, а новые общественные центры лечения откроются, как только будут получены дозы.

Инфузии предотвращают тяжелое течение COVID, хотя они, по-видимому, более эффективны против дельта-варианта.

Когда прибудут дозы, вам не понадобится рецепт врача. ДеСантис сказал, что главный хирург штата собирается дать рекомендации о том, как «явно нацелить» лечение на пожилых людей и людей с факторами риска.

В. «Несколько месяцев назад президент Байден заявил, что наборы для экспресс-тестирования будут продаваться американскому народу за 14 долларов. Однако Walmart — единственный известный мне магазин, который снизил цену до 14 долларов. Walgreens и CVS по-прежнему продают эти тесты по 23 доллара.99. Бедные не могут позволить себе купить эти тесты. Если им повезет, они смогут найти их в Walmart, но это становится затруднительно из-за массовой закупки этих тестов». — Шон Конони, Фонд Cosac для бездомных, Дэви

A. Президент Джо Байден объявил о плане раздачи американцам 500 миллионов бесплатных экспресс-тестов на дому, начиная со следующего месяца. Любой, кто хочет пройти тест, должен будет запросить его через веб-сайт, который будет запущен в январе. Подробности еще впереди.

Ранее в этом месяце Байден объявил, что хочет, чтобы домашние тесты стали бесплатными и широко доступными. Я не смог найти никаких упоминаний о цене в 14 долларов, которую вы упомянули.

Президент делает это заявление, поскольку омикронный вариант COVID-19 быстро распространяется. Домашние тесты сейчас пользуются большим спросом, и их трудно найти, хотя аптеки говорят, что они регулярно пополняют запасы. Цены начинаются примерно с 7 долларов за тест (или 14 долларов за два, может быть, именно здесь вы слышали цифру в 14 долларов) и достигают 38 долларов.99. Эти расходы могут стать непомерно высокими для семьи, которая регулярно проходит тестирование, поэтому, надеюсь, план президента осуществится.

В. «Мы с женой полностью привиты и получили ревакцинацию в конце сентября. Если все останется в порядке, мы хотели бы посетить Нью-Йорк в мае на неделю. Будет ли достаточно доказательства нашей вакцинации (а не отрицательного теста на COVID) для нашей поездки? И если мы поедем в Монреаль, а затем в Торонто из Нью-Йорка, будет ли достаточно нашего полного прививочного статуса? Будет ли наш полный прививочный статус всем, что нужно, чтобы вернуться во Флориду?» — Дэвид, Авентура

А. Вам не нужен отрицательный результат теста на COVID или подтверждение вакцинации для поездки в Соединенные Штаты, хотя в некоторых местах, таких как рестораны, музеи или театры, которые вы посещаете в Нью-Йорке, могут потребоваться ваши карты вакцинации.

Канада — это отдельная история; вам нужно будет загрузить информацию о вакцине и результаты теста на COVID в приложение под названием ArriveCAN. Возможно, вам даже придется пройти еще один тест по прибытии: «Правительство Канады увеличивает число полностью вакцинированных путешественников, отбираемых для тестирования, чтобы в ближайшие недели достичь 100% вакцинированных путешественников», — сообщается на правительственном веб-сайте.

Что касается возвращения во Флориду, вам не нужно никому предъявлять документы о прививках или тестах. Но вы можете чувствовать себя хорошо, зная, что вы полностью вакцинированы и усилены и вряд ли будете распространять COVID или его разновидности.

В. «В конце февраля 2021 года мне сделали вторую прививку Pfizer. С тех пор каждый месяц у меня отек лица и проблемы со зрением. Боюсь усилителя. Что я должен делать?» — Джудит

А. Это для вашего врача. Эти симптомы могут быть, а могут и не быть реакцией на ваши прививки Pfizer, сказал доктор.Андреа Клемес, главный врач MDVIP, национальной сети врачей со штаб-квартирой в Бока-Ратон.

— Я бы посоветовал ей поговорить со своим врачом, — сказал Клемес. «У нее могут быть заболевания, вызывающие эти симптомы, или что-то новое. Ее нужно обследовать, а не предполагать, что это от вакцины».

В. «Могу ли я просто зайти в местную аптеку за ревакцинацией или мне нужно записаться на прием?» — John, Coconut Creek

A. Встаньте в очередь; всем нужен бустер теперь, когда среди нас вырисовывается вариант омикрон.Рекордные 308 217 человек во Флориде получили бустеры на прошлой неделе.

По всему штату число людей, получивших бустеры с 26 ноября по 2 декабря, было почти на 40 000 больше, чем на предыдущей неделе, а общее число людей превысило 300 000 впервые с недели 3 сентября.

Вы можете получить повезло и иметь возможность зайти прямо в аптеку без предварительной записи, но я бы позвонил заранее и посмотрел, возьмут ли вас. Publix, например, предпочитает, чтобы вы записывались на прием.

«Несмотря на то, что наши аптеки принимают посетителей, записи имеют приоритет, а фармацевт и/или фармацевт может быть недоступен для введения вакцины, которая не запланирована», — заявила пресс-секретарь Publix Мария Броус.«В некоторых магазинах может быть таблица регистрации вакцин, которая позволит покупателям узнать, доступны ли прививки в этот конкретный день».

Вот способ узнать, где в вашем почтовом индексе доступны бустеры: отправьте текстовое сообщение 438829, чтобы получить список ближайших аптек, в которых есть доступные дозы.

В. «Мне нужен тест на COVID, чтобы сесть на международный рейс, но каждое место, куда я смотрю, требует более 100 долларов. Есть ли что-нибудь недорогое или бесплатное?» — Джилл, Корал-Спрингс

А. В Южной Флориде есть много полигонов для тестирования, которые не взимают с вас плату; проблема в том, что они могут не вернуть ваши результаты вовремя. Есть 11 бесплатных сайтов, находящихся в ведении Департамента здравоохранения Флориды в округе Броуард. Они не требуют предварительной записи, примут любого возраста и примут вас независимо от того, привиты вы или нет. По словам пресс-секретаря Нины Левин, результаты обычно приходят в течение двух дней.

В округе Палм-Бич такое же количество сайтов с похожими правилами. Кроме того, есть коммерческие сайты, которые либо выставят счет за вашу страховку, либо потребуют, чтобы вы заплатили из своего кармана.Они могут стоить до 350 долларов, но обещают быстрое получение результатов, иногда в течение нескольких часов. Таким образом, вы должны взвесить, насколько быстро вам нужны результаты, а также готовы ли вы платить и сколько.

В. «Мне еще не сделали прививку от COVID-19. Должен ли я идти сейчас или подождать, пока фармацевтические компании не разработают новый препарат, который будет бороться с вариантом омикрон? — Мартин , Голливуд

A. Не нужно ждать; идите сейчас, сказала доктор Хила Бекерман, педиатр из Делрей-Бич с большим опытом вакцинации.Бустер, вероятно, обеспечит защиту от этого страшного нового варианта COVID-19.

«Если прошло от шести до восьми месяцев с момента вашей второй вакцины против COVID, и с тех пор вы не заразились COVID, рекомендуется получить ревакцинацию независимо от омикрон», — сказала она. «Хотя производители вакцин в настоящее время проверяют эффективность вакцин против омикрон, а также разрабатывают специальные коды мРНК, нацеленные на вариант омикрон, пока нет сроков, когда эти новые вакцины будут доступны.«

Нынешние вакцины защитили нас от дельта-варианта, поэтому есть надежда, что они также защитят нас от всего, что встретится нам в ближайшие месяцы», — сказала она.

«Производители вакцин постоянно гоняются за хвостом, когда дело доходит до вариантов, поэтому новый вариант может появиться к тому времени, когда станет доступна вакцина против омикрон и дельта», — сказала она. «Лучше защитить себя как можно лучше, получив любой бустер, доступный вам в настоящее время».

В.«У нас с мужем был легкий случай COVID-19 в январе 2021 года, затем в марте сделали первую прививку Moderna, а в апреле — вторую. Я планирую получить свой бустер в ближайшие несколько дней. Как долго продлится иммунитет после третьего укола?

Кроме того, может быть, слишком рано спрашивать, но мы с мужем планируем отправиться в путешествие моей мечты в Италию в конце июня 2022 года, а сразу после этого поедем в Англию навестить семью. Это через семь месяцев, поэтому нам нужно будет обновить наши вакцины против COVID-19 перед поездкой, верно?» —  Линда, Бока-Ратон

А.Иммунитет ослабевает примерно через шесть месяцев после того, как вы сделали две прививки Pfizer или Moderna или одну прививку вакцины Johnson & Johnson, сказал д-р Хорхе Перес, основатель KIDZ Medical Services, офисы которой расположены по всей Южной Флориде. Вот почему бустеры теперь поощряются, хотя рекомендации продолжают развиваться.

«Доктор. Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, недавно сказал, что позиция в отношении бустеров может измениться в будущем, когда появится больше данных об их эффективности», — сказал Перес.«В целом, я рекомендую своим пациентам и моей семье следовать рекомендациям CDC, действующим за четыре-шесть недель до запланированной даты поездки».

На данный момент нет рекомендаций по второму ускорителю или четвертому уколу, хотя это может измениться, поскольку омикрон и другие варианты продолжают появляться в ближайшие месяцы.

«В то время им также необходимо пересмотреть вопрос о поездке в страну, которая находится в разгаре всплеска, как это происходит сейчас в некоторых странах Европы», — сказал Перес.

В. «У меня диабет 2 типа. Я получил вакцину Pfizer. Через шесть месяцев после моей последней дозы будет 28 декабря. Я планирую поездку на Рождество. Должен ли я получить бустер за две недели до поездки, чтобы у меня было повышенное сопротивление перед поездкой?» — Роберт

A. Дерзайте, — сказала доктор Андреа Клемес, главный врач MDVIP, сети врачей со штаб-квартирой в Бока-Ратон.

«Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы между второй дозой и ревакцинацией прошло шесть месяцев, но я думаю, что имеет смысл получить ее на две недели раньше, чтобы обеспечить вашу защиту во время поездки», — сказал Клемес.— Лично я бы так и сделал.

В . «Примерно месяц назад мне пришлось сделать прививку от столбняка. У Walgreens был только DTaP. Могу ли я получить ревакцинацию COVID сейчас или еще слишком рано? Будет ли прививка от столбняка бороться с антителами COVID?» — Криста, Форт-Лодердейл

A. DTaP — это вакцина тройного действия, которая предотвращает дифтерию, столбняк и коклюш. По словам доктора Хилы Бекерман, педиатра из Делрей-Бич, с большим опытом вакцинации, ваша прививка DTaP прекрасно справится с ревакцинацией COVID.

«Это очень распространенный вопрос, — сказал Бекерман. «Каждая вакцина работает, создавая антитела к определенному белку, обнаруженному в этом вирусе или бактериях. Когда вы получаете вакцину от COVID, ваш организм вырабатывает антитела специально против шиповидного белка снаружи вируса COVID. Эти антитела не влияют на другой вирус или бактерию. Поэтому, если вы получаете вакцину DTaP, антитела, которые вы вырабатываете в результате этой вакцины, не влияют на другие вирусы или бактерии. Таким образом, вы можете получить вакцину против COVID независимо от любой другой вакцины.

В. «Возможно, это редкий случай, но я получил свою первую прививку Модерна в конце января, а вторую — в конце февраля. Затем этим летом я подхватил COVID и сильно заболел. Есть ли у меня дополнительная защита? Могу ли я получить его снова? Я работаю с кем-то в маленьком офисе, который отказывается делать прививки и носит маску лишь изредка. Это беспокоит». — Сьюзен

А. Вы действительно в меньшинстве, но вакцинированные люди заражаются COVID и могут заразиться более одного раза.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, на 2 октября в США на 100 000 привитых приходилось 91 случай заболевания COVID, по сравнению с 452 случаями на 100 000 среди непривитых.

Теперь, когда вы выздоровели, у вас есть дополнительная защита, но неизвестно, насколько и как долго, — сказала доктор Андреа Клемес, главный врач MDVIP, сети врачей со штаб-квартирой в Бока-Ратон.

«Вы можете заразиться COVID после вакцинации, а также можете снова заразиться COVID после того, как переболели ранее», — сказала она.«Я бы обсудил ваш конкретный случай с вашим врачом, но вы можете рассмотреть вопрос о ревакцинации, если с момента заражения COVID прошло более трех месяцев и вы соответствуете критериям».

В. «Я получил прививки от COVID-19 в январе и феврале, а затем в августе пошел на инъекцию моноклональных антител. Мне все еще нужно получить бустер COVID?» — Deb

A. Моноклональные антитела — это белки, которые борются с вирусом и успешно применяются при лечении COVID от легкой до средней степени тяжести.По данным Медицинского центра Университета Питтсбурга: «Если вы получаете моноклональные антитела, по-прежнему важно пройти вакцинацию, чтобы предотвратить серьезные заболевания в будущем».

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют подождать 90 дней после лечения моноклональными антителами, прежде чем делать прививку от COVID. В зависимости от того, когда в августе вы получили моноклональную инъекцию, вы можете отправиться в аптеку сейчас или в ближайшие недели, чтобы получить бустерную дозу.

В.«Мне за 70, я пережила операцию на открытом сердце и живу с хорошо контролируемым диабетом 2 типа. У меня были все три прививки Pfizer. Каков ваш совет относительно посещения семейного собрания с вакцинированными взрослыми, но с несколькими непривитыми детьми младше 11 лет?» —  Патрисия

A. Не отменяйте День Благодарения! Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы создать безопасное собрание. Вот несколько рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний:

Как можно дольше оставайтесь на открытом воздухе.

Убедитесь, что в помещении хорошая циркуляция воздуха и не слишком людно.

Не ходи, если ты болен.

Я бы добавил, что вы должны пройти тестирование на COVID-19, прежде чем идти, и попросить других, кто посещает, также пройти тестирование. Домашние тесты Binax Now стоят около 25 долларов и известны своей точностью.

Поскольку у вас есть некоторые ранее существовавшие заболевания, есть дополнительные советы от доктора Джоанны Дровос, адъюнкт-профессора семейной медицины в Атлантическом университете Флориды в Бока-Ратон.

«Как человеку, который подвергается более высокому риску заболеть инфекцией COVID-19, рекомендуется носить маску в помещении и просить других также носить маску рядом с вами», — сказала она. «Вы по-прежнему можете наслаждаться мероприятием со своей семьей, но обязательно проводите время на свежем воздухе, соблюдайте дистанцию ​​и мойте руки».

В. «Знаете ли вы где-нибудь, где вводят бустер Pfizer в бедро человеку, у которого диагностирован рак молочной железы в обеих грудях?» —  Выживший

А.Вам действительно нужно поспрашивать, когда вы хотите, чтобы ваш выстрел был где-то рядом с вашей рукой. По словам доктора Хилы Бекерман, педиатра с большим опытом работы с вакцинами, один из вариантов — обратиться к врачу.

«При введении вакцины Pfizer самым важным аспектом является введение ее в мышцу», — сказала она. «Верхняя часть руки более доступна и имеет меньше жировой ткани, покрывающей дельтовидную мышцу, поэтому ее чаще всего вводят именно туда. Переднебоковая часть бедра абсолютно может использоваться как альтернативное место.Однако крайне важно убедиться, что вакцина находится внутри мышцы. Поэтому тем, кто получает вакцину в бедро, может потребоваться более длинная игла (обычно 1,5 дюйма, а не 1-дюймовая игла в дельтовидной мышце). Это, очевидно, будет зависеть от вашего типа телосложения и веса».

Я спросил фармацевта CVS, и она сказала, что им не разрешено это делать. Но у некоторых фармацевтов Publix есть обучение и нужные иглы; вам просто нужно подтвердить это, прежде чем идти, сказала пресс-секретарь Publix Мария Броус.

«Существует дополнительное обучение, которое сопровождает введение вакцины в альтернативное место, например, в бедро», — сказал Браус, добавив, что клиент должен будет доказать медицинскую необходимость. «Мы хотели бы убедиться, что наш фармацевт прошел обучение, чтобы сделать этот процесс беспрепятственным для нашего клиента».

В. «В июле 2020 года у меня была легкая или умеренная инфекция COVID, не требующая госпитализации. Я был вакцинирован прививкой Pfizer в январе и феврале 2021 года. Мне интересно, уместно ли делать повторную прививку в это время, или у меня достаточно защиты в настоящее время, и разумнее ли отложить повторную прививку до года? знак моей второй прививки?» —  Сьюзен

А.Если вы соответствуете критериям возраста и здоровья, вы можете получить ревакцинацию прямо сейчас, сказала доктор Андреа Клемес, главный врач MDVIP, национальной сети врачей со штаб-квартирой в Бока-Ратон.

«Согласно рекомендациям CDC, вы должны получить бустерную дозу, если с момента последней прививки прошло шесть месяцев и если вы старше 65 лет или вам от 18 до 64 лет, и у вас есть состояния здоровья, которые подвергают вас высокому риску», — сказала она. «CDC рекомендует тем, у кого был COVID, вакцинироваться, если они ждут 90 дней с начала инфекции.

В. «Человек, который был полностью вакцинирован против COVID-19 (две дозы Pfizer ) в январе и феврале 2021 года, впоследствии потерял много крови за короткий период времени (с июня по август 2021 года) и получил более дюжины переливания. После этого был проведен тест на антитела, который не выявил антител к COVID-19. Является ли наиболее вероятным объяснением то, что организм пациента не отреагировал на вакцину, что потеря и замена большого количества крови устранила антитела, комбинация того и другого или что-то еще?» — Рене

А.Переливание не повлияло на уровень антител пациента, сказал доктор Гильермо Де Ангуло, детский гематолог-онколог из KIDZ Medical Services, офисы которой расположены по всей Южной Флориде. Существует несколько возможных объяснений потери антител.

«Срок действия антител значительно различается у разных пациентов; Вот почему бустер рекомендуется», — сказал он. «Если пациентка была привита одной из трех одобренных вакцин, я бы предположил, что ее антитела недолговечны. Но замена крови никак не влияет на наличие антител».

В. «У меня забронирован билет на круизный лайнер MSC Divina, который отправляется в воскресенье в 11:00 из Майами. Они сказали мне, что мне нужно сделать тест на COVID-19 за два дня, то есть это пятничный тест. Я связался со всеми людьми, которые делают анализы, и они говорят мне, что получение результатов по электронной почте занимает три дня, иногда до пяти дней, и все лаборатории закрыты по воскресеньям! Я разговаривал с представителями круизных лайнеров MSC, и они говорят мне, что это их политика.Я готов следовать их политике, но если я не получу свои результаты, я стою в доке, готовый подняться на борт корабля без результатов моего теста. Я получил две свои вакцины плюс ревакцинацию, и у меня есть документы, подтверждающие это. Нас четверо, мы пытаемся получить ответ. Мы теряем все наши деньги из-за того, что не соблюдали их правила и положения?» — Jerry, Tamarac

A. Хотя тесты ПЦР (полимеразная цепная реакция), результаты которых могут занять несколько дней, считаются золотым стандартом тестов на COVID-19, MSC принимает результаты экспресс-тестов на антигены, которые считаются менее точными, но возвращаются намного быстрее.

«MSC принимает несколько типов тестирования на COVID-19, чтобы обеспечить максимальную гибкость для наших гостей при соблюдении наших комплексных процедур по охране здоровья и безопасности», — сказал представитель Филд Саттон. «Экспресс-тестирование на антиген может пройти любой человек в возрасте 12 лет и старше перед тем, как отправиться в круиз, поэтому не нужно беспокоиться о том, что вы пропустите круиз из-за требований к тестированию. В Южной Флориде есть множество мест, предлагающих экспресс-тестирование на антигены, результаты которого приходят в течение часа.Быстро и легко запланировать тест — или просто пройтись по многим местам — в течение двух дней, предшествующих отплытию».

Саттон привел пример из собственного опыта проведения экспресс-теста перед круизом.

«Я отправился в круиз днем ​​в пятницу, 29 октября, — сказал он. «Утром 27 октября я отправился в лабораторию для автомобильного тестирования, поехал на работу после взятия мазка, и к тому времени, когда я пришел на работу, в моей электронной почте уже ждали результаты экспресс-тестирования на антигены. Затем я использовал эти результаты, чтобы подтвердить тесты для посадки в круиз через два дня.

Вот список центров тестирования в Южной Флориде с подробной информацией о том, сколько времени требуется для получения результатов: https://www.sun-sentinel.com/coronavirus/fl-ne-coronavirus-drive-through-testing- южная Флорида-20200320-vhu64lpmx5d7tjgr5zastjim3a-story.html. Дайте мне знать, как проходит ваш круиз; Мне любопытно, каково это путешествовать сейчас, когда все снова открывается.

В. «Несколько месяцев назад я получил бустер Moderna. У меня ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), и я не нашел ответа на вопрос, какой тип или силу вакцины я получил для этой третьей прививки.Является ли бустер, который я получил, приемлемым, или я должен подписаться на новый бустер третьего выстрела Moderna?» — Джин, Бойнтон-Бич

A. Если вы сделали три укола, на данный момент все готово. Полученный вами бустер сильнее, чем тот, который был одобрен недавно. Нет необходимости возвращаться за очередной дозой.

«Вероятно, вы получили полную дозу, как и два других пациента», — сказала доктор Хила Бекерман, педиатр из Делрей-Бич с большим опытом вакцинации. «Половина дозы не была одобрена до этой осени.Первоначальная концентрация Moderna составляет 100 мкг, и бустер показал такую ​​же эффективность при половинной дозе, которая составляет 50 мкг, и с меньшими побочными эффектами. В настоящее время нет рекомендаций по четвертой дозе».

В. «Я учитель йоги в Южной Флориде. Я узнал, что студент, который был в одном из моих классов, заболел COVID-19. Студент с COVID рассказал об этом владельцу студии йоги, но владелец не сказал ни мне, ни кому-либо, кто был в том классе. Было ли у владельца студии юридическое обязательство делиться этой информацией со мной или людьми в классе? Я чувствую, что нам всем должны были сказать, чтобы мы знали, что нужно пройти тестирование.”  — Заинтересованный инструктор

A. Юридических требований нет. Это скорее моральная ответственность, сказал адвокат Питер Сакс, партнер-основатель и почетный председатель юридической фирмы Sachs Sax Caplan в Бока-Ратон.

«Владелец студии йоги обязан поддерживать безопасную среду для своих клиентов», — сказал Сакс. «По моему мнению, эта обязанность будет включать обязательство уведомить других учащихся в классе о том, что один из учеников (имя должно оставаться конфиденциальным), с которым они участвовали в классе, заболел заразной болезнью, такой как COVID-19.Владелец студии йоги нарушил эту обязанность, утаив эту информацию намеренно или по небрежности».

Возможно, существовало средство правовой защиты, если учитель заразился COVID-19 от ученика в своем классе, сказал Сакс. Но я связалась с учителем, а она нет.

«Нет никакого средства просто не уведомить ее, — сказал Сакс. «Ее вариант без всего остального — прекратить вести дела с этой студией». Инструктор сказала мне, что именно так она и сделала.

В. «Сколько людей умерло от вакцины против COVID-19?» — John Silberman

A. По состоянию на 8 ноября в Систему отчетности о побочных эффектах вакцины CDC (VAERS) было подано 9 549 смертей, связанных с вакциной против COVID. Это 0,0022% от 423 миллионов доз, выданных в США.

Но VAERS оказался несовершенным источником информации. Поставщики медицинских услуг обязаны сообщать о случаях смерти после вакцинации в VAERS, даже если нет прямой связи с вакциной, и обычные граждане также могут предоставлять информацию.CDC предупреждает, что это беспорядок, который должен быть проанализирован профессионалами в области статистики.

В широко распространенных сообщениях в социальных сетях говорится, что 150 000 человек умерли от вакцин против COVID. Но проверка фактов Reuters оценила эти утверждения как ложные.

Единственная выявленная причинно-следственная связь между вакцинами и смертями была обнаружена у некоторых женщин, принявших вакцину Johnson & Johnson. В апреле CDC сообщил о трех случаях смерти от редкого нарушения свертываемости крови среди женщин в возрасте от 18 до 49 лет, которые получили однократную дозу J&J.CDC приостановил прививки J&J 13 апреля, но одобрил их возобновление через 10 дней, заявив, что их преимущества перевешивают потенциальные опасности.

В. «Я канадец, владеющий квартирой в Коконат-Крик. Я планирую вылететь во Флориду 6 декабря. У меня есть две вакцины Pfizer. Второй был 5 июня. Смогу ли я получить бустер Pfizer? Если да, будет ли с меня взиматься плата за это?» — Роза Рудик

A. Вы можете сделать укол здесь бесплатно. По данным Министерства здравоохранения Флориды, вакцины против COVID-19 во Флориде доступны для «постоянных и сезонных жителей».

«Кроме того, любой человек в штате с целью предоставления товаров или услуг также имеет право на получение вакцины против COVID-19 во Флориде», — говорится в сообщении департамента.

Многие люди из других стран получают здесь свои бустеры, даже те, кто не имеет собственности и просто приезжает. Людям, пришедшим в аптеку за прививкой, задают мало вопросов. Вы можете найти список сайтов, которые предлагают встречи или позволяют вам войти, по адресу SunSentinel.com/coronavirus.

Есть вопрос? Пишите штатному сотруднику Sun Sentinel Лоис К. Соломон по адресу [email protected]

© Sun-Sentinel, Южная Флорида, 2022 г. Посетите сайт sun-sentinel.com. Распространяется Tribune Content Agency, LLC.

Фосфенитоин (инъекционный путь) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, если они все же возникают, может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно проконсультируйтесь с врачом или медсестрой при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более распространенный

1. Затуманенное зрение
2. спутанность сознания
3. головокружение, обмороки или предобморочное состояние при внезапном вставании из лежачего или сидячего положения
4. ощущение тепла или жара
5. гиперемия или покраснение кожи, особенно на лице и шее
6. Головная боль
7. потливость
8. необычная усталость или слабость

Реже

1. Беспокойство
2. кровоподтеки
3. жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, «мурашки по коже» или покалывание
4. изменение паттернов и ритмов речи
5. моча темного цвета
6. трудности с речью
7. слюни
8. сухость во рту
9. быстрое, учащенное или нерегулярное сердцебиение или пульс
10. гипервентиляция
11. раздражительность
12. зуд кожи
13. отсутствие координации
14. большие, плоские, синие или пурпурные пятна на коже
15. светлый стул
16. потеря контроля над балансом
17. мышечная дрожь, подергивание или жесткость
18. нервозность
19. проблемы с движением, ходьбой или речью
20. беспокойство
21. припадки
22. дрожь в ногах, руках, руках или ногах
23. шаркающая походка
24. невнятная речь
25. тугоподвижность конечностей
26. затрудненное дыхание
27. проблемы со сном
28. скручивающие движения тела
29. неконтролируемые движения, особенно лица, шеи и спины
30. неустойчивость, дрожь или другие проблемы с мышечным контролем или координацией
31. рвота
32. желтые глаза или кожа

Редкий

1. Отсутствие или снижение подвижности тела
2. агрессивный или сердитый
3. волнение
4. черный, дегтеобразный стул
5. кровоточащие десны
6. кровотечение, образование волдырей, жжение, похолодание, обесцвечивание кожи, ощущение давления, крапивница, инфекция, воспаление, зуд, уплотнения, онемение, боль, сыпь, покраснение, рубцевание, болезненность, покалывание, отек, болезненность, покалывание, изъязвление или тепло в месте инъекции
7. образование волдырей, жжение, образование корки, сухость или шелушение кожи
8. кровь в моче или стуле
9. кровавый нос
10. синеватый цвет ногтей, губ, кожи, ладоней или ногтевого ложа
11. боли в теле
12. боль в костях
13. жжение во время мочеиспускания
14. изменение в сознании
15. изменение личности
16. изменение способности видеть цвета, особенно синий или желтый
17. изменение цвета обработанной кожи
18. боль в груди, дискомфорт или стеснение
19. мутная моча
20. холодная, липкая кожа
21. скопление
22. кашель или хрипота
23. кашель с выделением слизи
24. кашель или срыгивание кровью
25. плач
26. снижение частоты мочеиспускания
27. уменьшение количества мочи
28. глубокое или быстрое дыхание с головокружением
29. заблуждения
30. слабоумие
31. депрессия
32. диарея
33. затруднение при мочеиспускании (подтекание)
34. трудности с дыханием
35. трудности с перемещением
36. трудности с глотанием
37. расширенные вены шеи
38. головокружение, обмороки или легкомысленность
39. сонливость
40. сухость или болезненность в горле
41. дисфория
42. эйфория
43. глазная боль
44. ощущение нереальности
45. ощущение, что другие наблюдают за вами или контролируют ваше поведение
46. ощущение, что другие могут слышать ваши мысли
47. чувствовать, видеть или слышать вещи, которых нет
48. лихорадка или озноб
49. покрасневшая, сухая кожа
50. частое мочеиспускание
51. фруктовый запах изо рта
52. общее чувство дискомфорта или болезни
53. общее физическое истощение или недоедание, связанное с тяжелой болезнью
54. значительно увеличенная частота мочеиспускания или количество мочи
55. головная боль, сильная и пульсирующая
56. крапивница или рубцы
57. неспособность двигать ногами или руками
58. неспособность сидеть на месте
59. увеличение движений тела
60. увеличение частоты сердечных сокращений
61. повышенный голод
62. повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
63. повышенная жажда
64. учащенное мочеиспускание
65. увеличение объема бледной, разбавленной мочи
66. повышенное слюноотделение рта
67. нерегулярное дыхание
68. зуд, шелушение, сильное покраснение, болезненность или отек кожи
69. боль в суставах
70. судороги ног
71. потеря аппетита
72. потеря контроля над мочевым пузырем
73. потеря сознания
74. потеря памяти
75. потеря силы или энергии
76. боль в пояснице или боку
77. мышечные боли, боли или жесткость
78. подергивание или подергивание мышц
79. мышечная нежность, истощение или слабость
80. тошнота или рвота
81. нужно продолжать двигаться
82. нет артериального давления или пульса
83. не дышит
84. онемение ног, рук и вокруг рта
85. онемение или покалывание на лице, руках, руках, ногах или губах
86. боль или нежность вокруг глаз и скул
87. бледная кожа
88. паралич одной стороны тела
89. паранойя
90. выявить красные пятна на коже
91. стук в ушах
92. проблемы с памятью
93. быстро реагировать или реагировать слишком эмоционально
94. быстрое дыхание
95. быстрое сердцебиение
96. быстрое увеличение веса
97. быстро меняющееся настроение
98. сыпь с плоскими поражениями или небольшими возвышающимися поражениями на коже
99. покраснение или другое обесцвечивание кожи
100. ритмичное движение мышц
101. припадки
102. чувство оторванности от себя или тела
103. сильный запор
104. сильная головная боль
105. тяжелое настроение или психические изменения
106. сильная боль в груди
107. сильный солнечный ожог
108. сильная рвота
109. дрожь
110. бессонница
111. небольшие комочки под кожей
112. небольшие красные или пурпурные пятна на коже
113. чихание
114. язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
115. пятна на коже, напоминающие волдырь или прыщ
116. скованность мышц шеи
117. боль в животе
118. остановка сердца
119. заложенный или насморк
120. внезапное начало тяжелого затруднения дыхания
121. запавшие глаза
122. отек лица, пальцев, ступней, лодыжек или голеней
123. опухоль языка
124. опухшие суставы
125. опухшие, болезненные или чувствительные лимфатические узлы на шее, в подмышках или в паху
126. скручивающие движения тела
127. не могу спать
128. бессознательное состояние
129. неконтролируемые движения, особенно лица, шеи и спины
130. необъяснимая потеря веса
131. необычное поведение
132. необычное кровотечение или кровоподтеки
133. необычное слабое чувство
134. изменения голоса
135. рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
136. слабость или тяжесть в ногах
137. увеличение веса
138. морщинистая кожа

Заболеваемость неизвестна

1. Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
2. подергивания, скручивания, неконтролируемые повторяющиеся движения языка, губ, лица, рук или ног

Могут возникать некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело приспосабливается к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или беспокоят вас, или если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу:

Более распространенный

1. Непрекращающийся звон, жужжание или другой необъяснимый шум в ушах
2. снижение осведомленности или реакции
3. потеря слуха
4. сильная сонливость
5. сонливость или необычная сонливость
6. неконтролируемые движения глаз

Реже

1. Боль в спине
2. изменение вкуса или плохой, необычный или неприятный (после) вкус
3. изменение зрения
4. двойное зрение
5. чувство постоянного движения себя или окружения
6. ослабленное зрение
7. недостаток или потеря силы
8. боль в области таза
9. двоится в глазах
10. ощущение вращения

Редкий

1. Кислотный или кислый желудок
2. отрыжка
3. большие, расширенные или увеличенные зрачки (черная часть глаза)
4. раздутый
5. чувство жжения в груди или желудке
6. горящие, сухие или зудящие глаза
7. изменение цветового зрения
8. трудности с опорожнением кишечника (стул)
9. трудности со зрением ночью
10. выделения, чрезмерное слезотечение
11. боль в ушах
12. избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
13. частые позывы к дефекации
14. полное чувство
15. изжога
16. повышенное чувство слуха
17. повышенная чувствительность глаз к свету
18. расстройство желудка
19. зуд влагалища или половых органов
20. потеря вкуса
21. боль во время полового акта
22. попутный газ
23. покраснение, боль, отек глаза, века или внутренней оболочки века
24. дискомфорт в желудке, расстройство или боль
25. натуживание при дефекации
26. болезненность в области живота
27. густые белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом
28. преходящий, мягкий или приятный ароматический запах
29. вагинальная грибковая инфекция
30. потеря веса

Другие побочные эффекты, не указанные в списке, также могут возникать у некоторых пациентов. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Последнее обновление частей этого документа: янв.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Почему у меня болит плечо после прививки/усилителя COVID?

Вакцина против COVID-19 может вызывать некоторые общеизвестные побочные эффекты. Одним из наиболее обсуждаемых побочных эффектов является боль в руке в месте инъекции.

Возможно, вы слышали, как люди, привитые от COVID-19, говорят, что их рука вышла из строя в течение дня или двух после прививки.

Но почему болит рука после прививки от COVID-19? Это немного сложнее, чем думает большинство людей.

Распространенные побочные эффекты вакцин против COVID-19

Побочные эффекты вакцины против COVID-19 являются нормальными признаками того, что ваша иммунная система выполняет свою работу, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Побочные эффекты от укола могут повлиять на вашу способность выполнять некоторые действия, но они должны длиться не более нескольких дней.

Наиболее распространенные побочные эффекты вакцины против COVID-19 включают:

• Боль в руке в месте укола
• Покраснение руки в месте укола
• Отек руки в месте укола
• Усталость
• Головная боль
• Мышечная боль 4 0044 3 9044 Озноб
• Тошнота

Побочные эффекты после второго укола могут быть более интенсивными, чем после первого, но они являются нормальным признаком того, что ваша иммунная система усердно работает.

Почему вакцина против COVID-19 может вызывать боль в плече/руке

Вакцина против COVID-19 представляет собой внутримышечную инъекцию, то есть ее вводят в мышцу. Рекомендуется вводить его в дельтовидную мышцу руки, большую мышцу, которая обеспечивает диапазон движения плеча.

Есть несколько причин, по которым может болеть рука. Вакцины против COVID-19 обманывают иммунную систему организма, заставляя ее думать, что в нее вторгся вирус.В результате ваше тело посылает лейкоциты, чтобы отразить «нарушителя».

Почему болезненность длится несколько дней?

Реакция вашего организма на вакцину может занять несколько дней, поэтому за это время у вас могут появиться боли в руках. Боль от воспаления, вызванного самим уколом, также требует времени, чтобы пройти.

Как лечить больное плечо/руку после прививки

Если у вас болит рука после вакцины против COVID-19, это должно продолжаться всего несколько дней. 1 Если вам неудобно, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь:

• Двигайте рукой после выстрела. По словам Ричарда Уоткинса, доктора медицинских наук, специалиста по инфекционным заболеваниям и профессора внутренней медицины на Северо-Востоке, использование руки и частое движение ею после вакцинации стимулирует приток крови к области и может помочь уменьшить болезненность. Медицинский университет Огайо.
• Попробуйте холодный компресс . По словам Вальдеса, прикладывание чистой прохладной влажной салфетки к пораженному участку может помочь уменьшить болезненность.«Это может уменьшить воспаление, как если бы вы приложили лед к коленям после тренировки или травмы», — говорит она.
• Продолжайте пользоваться рукой. Это может быть тяжело, если вам неудобно, но растяжка и продолжение использования руки может помочь свести к минимуму или уменьшить болезненность.

Если через несколько дней у вас все еще болит рука, мы можем помочь! Ваш физиотерапевт сможет помочь вам растянуть и подвигать рукой, чтобы вы быстрее почувствовали себя лучше. Конечная цель — вернуть ваше здоровье в норму и оптимизировать уровень функционирования.

Мы хотим помочь вам поскорее почувствовать себя лучше! Посетите наш веб-сайт здесь, чтобы узнать больше. Или легко записаться на прием онлайн прямо сейчас!

Факторы, влияющие на течение боли после внутримышечной инъекции масла депо ундеканоата тестостерона

Asian J Androl. 2010 март; 12(2): 227–233.

Гидеон Сарториус

¹ Отделение андрологии, Больница Конкорд и Исследовательский институт ANZAC, Сидней, Новый Южный Уэльс 2139, Австралия

Sasa Spasevska

¹ Отделение андрологии, Больница Конкорд и Исследовательский институт ANZAC, Сидней, Новый Южный Уэльс 2139, Австралия

Лео Тернер

¹ Отделение андрологии, Больница Конкорд и Исследовательский институт ANZAC 2, Австралия 1

Энн Дж.Conway

¹ Отделение андрологии, больница Конкорд и научно-исследовательский институт ANZAC, Сидней, Новый Южный Уэльс 2139, Австралия

David J.

Handelsman

¹ Отделение андрологии, больница Конкорд и научно-исследовательский институт ANZAC, Сидней, Новый Южный Уэльс 9030, Австралия 9030, Австралия

¹ Отделение андрологии, Больница Конкорд и Научно-исследовательский институт АНЗАК, Сидней, Новый Южный Уэльс 2139, Австралия

^* Научно-исследовательский институт АНЗАК, Сидней, Новый Южный Уэльс 2139, Австралия. Факс: +61-2-9767-9101 E-mail: ua.ude.cazna@hjd

Получено 11 ноября 2009 г .; Пересмотрено 6 декабря 2009 г .; Принято 7 января 2009 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Боль после депо-внутримышечной (IM) инъекции препаратов на основе масла-носителя мало изучена. Это исследование было направлено на проспективное определение распространенности, детерминант, тяжести и функциональных последствий боли в течение недели после внутримышечной инъекции 1000 мг ундеканоата тестостерона (ТУ) в 4 мл носителя касторового масла. Мужчины с дефицитом андрогенов, получающие регулярную заместительную терапию тестостероном в академической андрологической клинике, были набраны для оценки боли с использованием цветной визуальной линейной аналоговой шкалы семь раз в течение первого дня и ежедневно в течение недели после глубокой внутримышечной инъекции в ягодичную мышцу. Временной ход и сопутствующие переменные, влияющие на оценку боли, были проанализированы с помощью дисперсионного анализа смешанной модели (ANOVA). После 168 инъекций 125 мужчинам 80% мужчин сообщили о боли, которая достигала пика сразу после инъекции, достигала умеренной степени тяжести, продолжалась 1-2 дня и возвращалась к исходному уровню к 4-му дню. Боль требовала небольшого использования анальгетиков и оказывала минимальное влияние на ежедневные занятия. Динамика показателей боли была воспроизводимой у 43 мужчин, которые подверглись двум последовательным инъекциям.Боль была более сильной у мужчин, которым ранее была сделана болезненная инъекция, но менее сильной у пожилых мужчин и мужчин с большим ожирением. Были незначительные различия в ощущении постинъекционной боли между опытными медсестрами, проводившими инъекции. Глубокая внутримышечная инъекция депо ТУ в 4 мл касторового масла хорошо переносится, а на постинъекционную боль влияет более ранний болезненный опыт инъекции, а также возраст и ожирение.

Ключевые слова: старение, внутримышечная инъекция, ожирение, боль, тестостерон метаболизм лекарств при первом прохождении ¹ .Хотя многие препараты для внутримышечных инъекций доставляются в виде водного носителя, внутримышечные инъекции масляного носителя ограничиваются введением половых стероидов ² или нейролептических препаратов ^{3, 4} в виде депо-препаратов. Они включают введение сложных эфиров пролекарств с активным лекарственным средством, высвобождаемым гидролизом боковой цепи, расщеплением, производимым вездесущими неспецифическими эстеразами.

Тестостерон (Т) применялся в заместительной терапии андрогенами более шести десятилетий ⁵ , вводился различными путями, но депо-препарат с длительным действием привлекателен, особенно для молодых мужчин, для более длительных интервалов между курсами лечения .Например, гранулы Т, имплантированные с интервалом в 6 месяцев, имеют очень высокий показатель факультативного продолжения лечения по сравнению с выбором альтернативных продуктов Т ⁶ с минимальными затратами. Совсем недавно ундеканоат тундеканоата (ТУ) был разработан в качестве пролонгированного препарата для внутримышечных инъекций с использованием масляного носителя с 12-недельным интервалом между инъекциями, что значительно превосходит более старые продукты на основе сложных эфиров, для которых обычно требовался 2-недельный интервал между инъекциями ⁷ . Однако из-за ограниченной растворимости ТУ продается в относительно большом (4 мл) растворителе на основе касторового масла.Несмотря на то, что ТУ применяли для заместительной терапии андрогенами на срок до 10 лет ^{8, 9} , у здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях мужских контрацептивов [ ^{10, 11, 12, 13, 14} ], боль при инъекциях регистрировалась в нескольких исследованиях ^{11, 14} , в которых сообщалось о нечастом и легком течении ¹¹ или продолжительностью 1–2 дня ¹⁴ , но количественные данные отсутствовали.

Осложнения внутримышечных инъекций включают местную боль, кровотечение, инфекцию, внутрисосудистое введение, некроз тканей и рубцевание ^{15, 16} ; однако относительно часто встречается только боль. Экспериментальные исследования на животных показывают, что инъекции на масляной основе вызывают локальный некроз мышц, что приводит к повышению уровня циркулирующей креатинкиназы [^{, 17, 18, 19,} ]. Локализованное повреждение тканей в месте инъекции является причиной боли, покраснения и стерильного воспаления, в основном слабой степени тяжести и легко переносимого, после внутримышечного введения масляных инъекций ²⁰ . Раздражение и воспалительные реакции возникают из-за внутренних физико-химических свойств лекарств, наполнителей ²¹ или носителя ^{22, 23} .Следовательно, хотя постинъекционная боль ожидается после любой внутримышечной инъекции, тяжесть, продолжительность и нарушение обычной деятельности могут различаться у разных людей, инъекций и продуктов, и были предметом нескольких систематических исследований.

Ранее мы изучали боль после глубокой внутримышечной инъекции эфира тестостерона в 1 мл масляного носителя ²⁴ . Хотя в информации о продукте TU указано, что после инъекций возникает локальная боль, нет систематической оценки постинъекционной боли при необычно большом объеме инъекции (4 мл).Поэтому мы предприняли проспективное обсервационное исследование, чтобы определить распространенность, предикторы, тяжесть и продолжительность (временной ход) боли в ягодицах и последующее ухудшение повседневной активности в течение недели после глубокой внутримышечной инъекции ТУ для заместительной терапии андрогенами.

Материалы и методы

Участники

Участники с установленным дефицитом андрогенов из-за нарушений гипоталамуса, гипофиза или яичек (исключая «андропаузу») и получающие регулярное лечение тестостероном были набраны из отделения андрологии больницы Конкорд, клинической больницы Университета. Сиднейской медицинской школы.Для мужчин, которые продолжали получать поддерживающую заместительную терапию тестостероном за минимальные наличные расходы в соответствии с национальной схемой здравоохранения, не было предусмотрено никаких стимулов для участия. Участников включали в исследование, когда им требовалось повторное лечение вследствие возвращения их характерных симптомов дефицита андрогенов ²⁵ . Более подробная информация об участниках была опубликована в другом месте ^{6, 25} . Испытание было одобрено Комитетом по обзору этики человека Службы здравоохранения Юго-Западного района Сиднея (зона Согласия), и все участники дали письменное информированное согласие перед включением.

Процедуры исследования и оценки

Лежачим пациентам делали инъекции три опытные медсестры отделения. Глубокую в/м инъекцию вводили медленно, в течение 3–5 мин, с помощью одноразовой иглы 21-G длиной 38 мм в верхний наружный квадрант ягодицы.

Участники были опрошены проспективно для выявления любой боли в ягодичной области непосредственно до и затем через фиксированные промежутки времени после инъекции ТУ (сразу и через 4 и 8 часов после, перед сном в тот же вечер, на следующее утро и затем ежедневно в течение 8 дней) . С помощью стандартизированной анкеты их спрашивали о предыдущем опыте постинъекционной боли, а также о наличии, тяжести, использовании анальгетиков и последствиях, таких как вмешательство в повседневную жизнь (дискомфорт, нарушение или отмена любой домашней, профессиональной или развлекательной деятельности) любые постинъекционные боли. Для количественной оценки боли использовали цветную визуальную линейную аналоговую шкалу боли (http://ergonomics.about.com/od/ergonomicbasics/ss/painscale.htm), которая дает оценки от нулевой (= 0) до крайней (= 10). ) дистресс с градуированным цветовым фоном в диапазоне от зеленого (низкий балл), желтого (средний балл) до красного (высокий балл).Шкала стандартизирована путем ссылки на знакомые ориентиры из повседневной жизни как дескрипторы из одного слова для оценки боли 2 (раздражает), 4 (неудобно), 6 (ужасно), 8 (ужасно) и 10 (мучительно). Участники забрали домой цветную копию визуальной аналоговой шкалы для сравнения со шкалой и дескрипторами. Ответы до и сразу после инъекции были заполнены перед выпиской из отделения, а постклинические ответы были получены по телефону на следующий день (для ответов в 4 и 8 часов, перед сном, на следующее утро и через 24 часа) и через 1 неделю. для ежедневных ответов).

Анализ данных

Данные были проанализированы с помощью смешанной модели и дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA) для продольных данных, включая ковариаты, с использованием программного обеспечения NCSS 2007 (NCSS, Кейсвилл, Юта, США). Для анализа смешанной модели использовался ограниченный подход максимального правдоподобия с использованием авторегрессионной структуры матрицы дисперсии-ковариации, допускающей различную дисперсию между временными точками. Категориальные данные были проанализированы с помощью точного критерия Фишера и связанных с ним отношений шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ), оцененными с использованием программного обеспечения StatXact 5 (Cytel, Бостон, Массачусетс, США).Общая оценка боли определялась как сумма всех оценок боли в 13 временных точках исследования, а любая боль определялась как оценка боли > 0. Площадь поверхности тела (ППТ) рассчитывалась по формуле Gehan-George ²⁶ . Результаты представлены как среднее значение и SEM, если не указано иное.

Результаты

Исходы оценки боли и ее детерминанты были проанализированы на основе 168 инъекций, проведенных 125 мужчинам (), включая 43 мужчин, которые выполнили две последовательные инъекции в течение периода исследования.Для каждой инъекции требовалось 13 баллов боли, и все, кроме двух из 2 184 потенциальных баллов боли, были заполнены (> 99,9%). Всем мужчинам перед включением в исследование была сделана по крайней мере одна инъекция ТУ. Данные были проанализированы с использованием инъекции (а не человека) в качестве основной единицы анализа. Результаты не изменились, если анализ был ограничен 125 мужчинами, а не их 168 инъекциями в качестве единицы анализа, за исключением небольшого снижения мощности анализа.

Таблица 1

Характеристики пациентов.

Характеристики пациентов	Среднее ± SEM	Кредили	Range
49 ± 1	49 ± 1	39, 48, 61	18-77
Высота (см)	176 ± 1	172, 178, 182	154-194
Вес (кг)	88 ± 2	78, 86, 99	47-134
ИМТ (кг·м −2 )	28. 2 ± 0,4	24.6, 27.9, 31.1	19.3-41.2
BSA (M 2	BSA (M 2	)	2,08 ± 0,03	1.94, 2.11, 2.22	1.43-2.69
Ранее Ту инъекции (число)	5,9 ± 0,2	4, 6, 8	1–12

Оценка боли перед инъекцией была равна 0 почти у всех (96%) мужчин. После инъекции о любой боли (определяемой как оценка боли > 0) сообщалось после 80% инъекций (2), при этом пик боли после инъекции чаще всего возникал в первый (непосредственный) момент времени после инъекции (в 98% случаев). /168, 58%).Пиковая оценка боли варьировала до 7 (среднее 2,0, медиана 2, режим 1) и превышала 4 балла после 40 инъекций (24%) и 6 или выше после 4 инъекций (2,4%). Общий и максимальный баллы боли были сильно коррелированы ( r = 0,80, P < 0,001). Средняя оценка боли, а также доля, сообщившая о какой-либо боли в разные моменты времени, вернулись к уровню до инъекции к 4-му дню после инъекции.

Любая боль (определяемая как оценка боли > 0) до и через различные промежутки времени после 168 внутримышечных (в/м) инъекций 1000 мг тестостерона ундеканота (ТЕ) в 4 мл растворителя касторового масла в верхний наружный квадрант ягодицы область.

Постинъекционная боль после любой предыдущей инъекции ТУ была частым явлением (140/168, 83%), а динамика показателей боли во времени значительно различалась ( P < 0,001) в зависимости от более раннего опыта постинъекционной боли, который был сильная детерминанта боли после исследования инъекции (). Применение анальгетиков ассоциировалось с более высокими показателями боли на протяжении всего исследования ( P = 0,004), а также с более высокими общими (14 ± 4 против ,8 ± 1, P = 0,015) и максимальными (3,015) баллами.4 ± 0,5 против . 2,4 ± 0,1, P = 0,032) баллов боли. Предыдущий опыт боли был незначимым предиктором применения анальгетиков после исследуемой инъекции (17/140 [12%] против ,1/28 [4%]; ОШ 3,7, точный 95% ДИ 0,5–162). Эффект применения анальгетиков не был независимым от предшествующего опыта боли, и когда обе переменные были включены в модели, влияние применения анальгетиков оказывалось незначительным (данные не показаны).

Показатели боли представлены в виде среднего значения и SEM до и через различные промежутки времени после внутримышечной (IM) инъекции 1000 мг тестостерона ундеканота (TU) в 4 мл растворителя касторового масла в верхний наружный квадрант ягодичной области.Два графика соответствуют мужчинам с болью в анамнезе или без нее при более ранних инъекциях ТУ. Пунктирная линия представляет собой общую среднюю оценку боли для всего исследования.

Динамика постинъекционной боли была воспроизводимой, поскольку не было существенной разницы между временной динамикой боли между первой и второй инъекцией у любого отдельного мужчины ( P = 0,90) у 43 мужчин, которым сделали две последовательные инъекции в период учебы. Кроме того, временная динамика показателей боли для первой или второй инъекции у мужчин, получивших две инъекции во время исследования, была неразличима ( P > 0.9 либо для первой, либо для второй инъекции, данные не показаны) у мужчин, получивших только одну инъекцию. Отмечалась значительная разница во времени оценки боли между медсестрами, проводившими инъекцию ( P = 0,01), но не было различий в общей или максимальной оценке боли между медсестрами ( P > 0,4).

Более старший возраст ( P < 0,001, ) и более высокий индекс массы тела (ИМТ) ( P = 0,003, ), а также масса тела и BSA (оба P < 0. 003, данные не показаны) были значимыми ковариантами, связанными с постоянно более низкими показателями боли на протяжении всего курса исследования. Используя менее мощную линейную корреляцию только с одним значением на человека ( против . временной ход 13 значений), возраст обратно коррелировал с общим ( r = – 0,33, P < 0,001) и максимальным ( r = – 0,39, P < 0,001) оценки боли, но рост, вес, ИМТ и BSA не коррелировали ни с одним из них ( P > 0.4). Ни рост, ни количество предыдущих инъекций не влияли на изменение показателей боли во времени, а также не коррелировали ни с общей, ни с максимальной оценкой боли (все P > 0,2).

Показатели боли представлены в виде среднего значения и SEM до и через различные промежутки времени после внутримышечной (IM) инъекции 1000 мг тестостерона ундеканота (TU) в 4 мл растворителя касторового масла в верхний наружный квадрант ягодичной области. Три графика соответствуют временной динамике оценки боли, оцененной в трех квартилях по возрасту (Q1, 39 лет; Q2, 48 лет, Q3, 61 год).

Показатели боли представлены в виде среднего значения и SEM до и через различные промежутки времени после внутримышечной (IM) инъекции 1000 мг тестостерона ундеканота (TU) в 4 мл растворителя касторового масла в верхний наружный квадрант ягодичной области. Три графика соответствуют временной динамике оценки боли, оцененной в трех квартилях для ИМТ (Q1, 24,6 кг·м ^–2·; Q2, 27,9 кг·м ^–2·; Q3, 31,1 кг·м ^–2·).

Участники сообщили о минимальном вмешательстве в повседневную деятельность.Других значительных или неожиданных побочных эффектов в ходе исследования не наблюдалось. В частности, после тщательного изучения 168 инъекций не было зарегистрировано ни одного эпизода кашля и/или синкопальных ощущений в течение нескольких минут после внутримышечной инъекции масляного носителя, предположительно вызванного венозной масляной микроэмболией ^{14, 24} . Настоящее исследование обеспечивает верхний доверительный предел частоты этого идиосинкразического побочного эффекта <2% на инъекцию, что согласуется с предыдущей оценкой в ​​1,5% ²⁴ .

Обсуждение

Настоящие результаты подтверждают, что постинъекционная боль после глубокого внутримышечного введения 4 мл ТУ в касторовом масле часто вызывает боль легкой и средней степени тяжести в течение 3 дней после инъекции ²⁷ . Эта постинъекционная боль требует лишь нечастого применения анальгетиков и практически не мешает повседневной жизнедеятельности. Пиковая оценка боли наблюдалась сразу после инъекции и достигала средней оценки боли <2,5 по 10-балльной шкале. Это наиболее точно соответствует дескриптору «раздражающий» и менее серьезный, чем дескриптор «неудобный».Поскольку в это исследование были включены только мужчины, вернувшиеся для инъекции ТУ, распространенность боли могла быть недооценена, если бы были исключены мужчины, прекратившие лечение ТУ после первой болезненной инъекции; однако, поскольку это было редко, такая недооценка, вероятно, была незначительной. Более высокая распространенность любой боли, зарегистрированная в этом исследовании (80% против 29%), по сравнению с нашим предыдущим исследованием тенантата, вводимого в 1 мл масляного носителя ²⁴ , может быть связана либо с большим объемом инъекции, либо с более систематическое и интенсивное наблюдение за болью в этом исследовании. Тем не менее, такая боль при инъекциях занижается в более длительных и крупных исследованиях введения ТУ, в которых регистрируется либо отсутствие, либо нечастая инъекционная боль ^{8, 9, 10, 11, 12, 13, 14} .

В рамках этого общего ощущения умеренной боли особенности пациента влияют на тяжесть и временную динамику показателей боли после инъекции. Наиболее заметным был более ранний болезненный опыт от аналогичных инъекций, но модифицирующие влияния также включали возраст и ожирение, так что более высокий возраст и вес были связаны с более низкими показателями боли.Влияние более раннего опыта боли, но не количества предыдущих инъекций ТУ, согласуется либо с тем, что некоторые мужчины более склонны испытывать постинъекционную боль, либо с тем, что более ранний болевой опыт (я) во время инъекции может повышать чувствительность или продолжать влиять на последующие инъекции. ощущение постинъекционной боли. Аналогичные наблюдения, подтверждающие последний механизм, описаны в хорошо контролируемых исследованиях, в основном с участием детей, которые показывают, что психологические методы, такие как отвлечение внимания ²⁸ и/или местная местная анестезия ²⁹ или паровая охлаждающая жидкость ³⁰ , значительно уменьшают боль при внутримышечной инъекции и может предотвратить укоренение хронической фобии игл ^{31, 32} . Роль ожидания, с участием или без участия полупроизвольного мышечного напряжения перед последующими инъекциями, в этом исследовании остается спекулятивной. Поскольку это исследование предоставляет данные наблюдений, оно не может окончательно различить эти возможности, тогда как по-настоящему экспериментальный дизайн, включающий создание боли при инъекции, вряд ли будет осуществим. Отсутствие существенных различий между опытными медсестрами в проведении инъекций в этом исследовании не обязательно может быть экстраполировано на менее опытных инъекций, таких как неопытный медицинский персонал или те, кто делает несколько инъекций, или члены семьи, не имеющие медицинского образования.

Ослабляющее влияние более старшего возраста и массы тела, но не роста, на постинъекционную боль может иметь либо нейрогенный (центральный или периферический нерв), либо местный механизм. Описаны центральные и/или периферические нейрогенные различия болевых порогов с возрастом ³³ и у лиц с ожирением, хотя и повышенная ^{34, 35} , и сниженная ^{36, 37, 38} чувствительность к различным болевым раздражителям, хотя и не к инъекциям, регистрируются при ожирении. Даже когда ожирение и измененный болевой порог сосуществуют, между ними не было обнаружено прямой связи, например, повышенная болевая чувствительность у людей с ожирением не изменяется после хирургического снижения веса ³⁹ , также нет никакой связи между ожирением и сниженный сенсорный порог при синдроме Прадера-Вилли ⁴⁰ . Актуальность этих изменений для постинъекционной боли остается спекулятивной.

Хотя влияние ожирения на восприятие боли трудно полностью исключить, более правдоподобным объяснением является то, что большая масса тела связана с более толстым слоем подкожного жира над ягодицами, изменяя локальные тканевые эффекты инъекции.Важным параметром является толщина подкожной жировой ткани, которая может превышать длину стандартных игл для инъекций, поэтому при внутримышечной инъекции инъекционный препарат не попадает в ягодичные мышцы ^{41, 42} . С другой стороны, местная воспалительная реакция на давление и/или некроз вокруг места инъекции не сильно отличается между скелетными мышцами и жиром ¹⁹ . Хотя объем и место инъекции значительно влияют на фармакокинетику инъекционного эфира андрогена в масляном растворителе у мужчин ⁴³ , ограниченные экспериментальные данные, не относящиеся к человеку, позволяют предположить, что фармакокинетика доставки лекарственного средства в кровоток из инъекционных масляных депо-носителей может существенно не различаться между инъекциями в подкожные инъекции. жир или мышцы ²⁰ .В крайних случаях такие травмы и/или воспалительные эффекты могут также вызывать редкие побочные эффекты, такие как повреждение седалищного нерва после внутримышечных инъекций в ягодичную мышцу ⁴⁴ .

Таким образом, мы показываем, что локальная боль является обычным явлением после внутримышечной инъекции ТУ в 4 мл касторового масла в ягодичную мышцу. Однако у большинства мужчин боли носят кратковременный и малоинтенсивный характер. Эти особенности, наряду с длительным интервалом между инъекциями, способствуют высокой переносимости пациентами и частоте продолжения терапии по сравнению с другими формами заместительной терапии тестостероном более короткого действия. Предыдущее занижение ^{8, 9, 10} , ^{12, 13, 14} или занижение ^{11, 14} инъекционной боли, связанной с TU, может быть непризнанным ограничением наиболее эффективного клинического применения TU, которое предполагает высокий уровень терапевтическое соблюдение для оптимальной, пожизненной заместительной терапии андрогенами ⁴⁵ или для хорошо принятой комбинации схем гормональной мужской контрацепции на основе TU ⁴⁶ .

Заявление о раскрытии информации

Авторский отдел получил частичное финансирование от BayerSchering для других инициированных исследователями исследований ундеканоата тестостерона, но не для этого исследования.

Благодарности

Мы благодарны доктору Фионе Блит за полезные комментарии к статье и за поддержку со стороны Швейцарского национального исследовательского фонда и Фонда Лихтенштейна, Базель, Швейцария (GS).

Ссылки

• Greenblatt DJ, Koch-Weser J. Внутримышечные инъекции лекарств. N Engl J Med. 1976; 295: 542–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Junkman K. Стероиды длительного действия в репродукции. Недавние прог.горм.разр. 1957; 13: 380–419. [PubMed] [Google Scholar]
• Альтамура А.С., Сасселла Ф., Сантини А., Монтрезор С., Фумагалли С. и др.Внутримышечные препараты нейролептиков: использование и значение в клинической практике. Наркотики. 2003; 63: 493–512. [PubMed] [Google Scholar]
• Бханджи Н.Х., Шуинар Г., Марголез Х.К. Обзор комплаентности, депо внутримышечных нейролептиков и нового инъекционного атипичного нейролептика длительного действия рисперидона при шизофрении. Евро Нейропсихофармакол. 2004; 14:87–92. [PubMed] [Google Scholar]
• Handelsman DJ. Androgen Physiology, Pharmacology and AbuseIn: DeGroot LJ, Jameson JL, editors.Эндокринология, 6-е изд. Филадельфия: Эльзевир Сондерс; 2010. в печати).
• Handelsman DJ, Mackey MA, Howe C, Turner L, Conway AJ. Анализ имплантатов тестостерона для заместительной терапии андрогенами. Clin Endocrinol (Oxf) 1997;47:311–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Jockenhovel F, Minnemann T, Schubert M, Freude S, Hubler D, et al. Сравнение пролонгированного действия тестостерона ундеканоата и тестостерона энантата на сексуальную функцию и настроение у гипогонадных. люди. Евр Дж Эндокринол.2009; 160:815–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Zitzmann M, Nieschlag E. Ген рецептора андрогена Длина повтора CAG и индекс массы тела модулируют безопасность долгосрочной внутримышечной терапии ундеканоатом тестостерона у мужчин с гипогонадизмом. J Clin Endocrinol Metab. 2007. 92:3844–53. [PubMed] [Google Scholar]
• Jacobeit JW, Gooren LJ, Schulte HM. Аспекты безопасности 36-месячного введения внутримышечного тестостерона ундеканоата длительного действия для лечения трансгендерных лиц женского пола.Евр Дж Эндокринол. 2009; 161: 795–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Камишке А., Венгерм С., Плогер Д., фон Эккардштейн С., Нишлаг Е. Внутримышечное введение тестостерона ундеканоата и норэтистерона энантата в клинических испытаниях мужской контрацепции. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 303–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Meriggiola MC, Cerpolini S, Bremner WJ, Mbizvo MT, Vogelsong KM, et al. Приемлемость инъекционного режима мужской контрацепции норэтистерона энантата и тестостерона ундеканоата для мужчин.Хум Репрод. 2006;21:2033–40. [PubMed] [Google Scholar]
• Мериджола М.С., Армиллотта Ф., Костантино А., Алтьери П., Саад Ф. и др. Эффекты ундеканоата тестостерона, вводимого отдельно или в комбинации с летрозолом или дутастеридом у транссексуалов женского и мужского пола. Джей Секс Мед. 2008;5:2442–53. [PubMed] [Google Scholar]
• Mommers E, Kersemaekers WM, Elliesen J, Kepers M, Apter D, et al. Мужская гормональная контрацепция: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Clin Endocrinol Metab.2008;93:2572–80. [PubMed] [Google Scholar]
• Gu Y, Liang X, Wu W, Liu M, Song S и др. Многоцентровое исследование эффективности инъекций тестостерона ундеканоата у китайских мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94:1910–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Greenblatt DJ, Allen MD. Осложнения в месте внутримышечной инъекции. J Am Med Assoc. 1978; 240: 542–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Hay J. Осложнения в месте введения депо-нейролептиков. БМЖ. 1995; 311:421. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Steiness E, Rasmussen F, Svendsen O, Nielsen P.Сравнительное исследование активности креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови кроликов, свиней и человека после внутримышечного введения местных повреждающих препаратов. Acta Pharmacol Toxicol (Копенг) 1978;42:357–64. [PubMed] [Google Scholar]
• Свендсен О., Расмуссен Ф., Нильсен П., Стейнесс Э. Потеря креатинфосфокиназы (КК) в местах внутримышечных инъекций у кроликов. Прогностический инструмент для местной токсичности. Acta Pharmacol Toxicol (Копенг) 1979;44:324–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Свендсен О., Блом Л.Внутримышечная инъекция и повреждение мышц: влияние концентрации, объема, скорости инъекции и носителя. Арх Токсикол. 1984; Приложение 7: 472–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Свендсен О., Блом Л., Аэс-Йоргенсен Т., Ларсен Дж. Дж. Местная токсичность различных препаратов после внутримышечной или интралипоматозной инъекции свиньям: концентрации в сыворотке после применения трех различных препаратов цис(Z)-клопентиксола. Acta Pharmacol Toxicol (Копенг) 1985; 57:78–87. [PubMed] [Google Scholar]
• Akers MJ. Взаимодействия эксципиентов с лекарственными средствами в парентеральных препаратах.Дж. Фарм. 2002; 91: 2283–300. [PubMed] [Google Scholar]
• Балог К. Гистологический вид мест инъекций кортикостероидов. Arch Pathol Lab Med. 1986; 110:1168–72. [PubMed] [Google Scholar]
• Symmers W. Моделирование рака масляной гранулемой терапевтического происхождения. Br Med J. 1955; 2: 1536–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Mackey MA, Conway AJ, Handelsman DJ. Переносимость внутримышечных инъекций эфира тестостерона в масляном растворе. Хум Репрод. 1995; 10:862–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Kelleher S, Conway AJ, Handelsman DJ. Порог тестостерона в крови для симптомов дефицита андрогенов. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 3813–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Bailey BJ, Briars GL. Оценка площади поверхности человеческого тела. Стат мед. 1996; 15:1325–32. [PubMed] [Google Scholar]
• Saad F, Kamischke A, Yassin A, Zitzmann M, Schubert M, et al. Более восьми лет практического опыта работы с новым пролонгированным парентеральным тестостероном ундеканоатом.Азиат Джей Андрол. 2007; 9: 291–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Fowler-Kerry S, Lander JR. Лечение инъекционной боли у детей. Боль. 1987; 30: 169–75. [PubMed] [Google Scholar]
• Гальперин Б.А., Гальперин С.А., МакГрат П., Смит Б., Хьюстон Т. Использование лидокаин-прилокаинового пластыря для уменьшения боли при внутримышечной инъекции не оказывает неблагоприятного влияния на реакцию антител на дифтерию-столбняк-ацеллюлярный коклюш- инактивированный полиовирус- Haemophilus influenzae конъюгированная вакцина против гепатита В у детей грудного возраста от рождения до шестимесячного возраста. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21:399–405. [PubMed] [Google Scholar]
• Mawhorter S, Daugherty L, Ford A, Hughes R, Metzger D, et al. Вапоохлаждающая жидкость для местного применения быстро и эффективно уменьшает боль, связанную с вакцинацией: результаты рандомизированного одинарного слепого плацебо-контролируемого исследования. J Travel Med. 2004; 11: 267–72. [PubMed] [Google Scholar]
• Nir Y, Paz A, Sabo E, Potasman I. Страх инъекций у молодых людей: распространенность и ассоциации. Am J Trop Med Hyg. 2003; 68: 341–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Jacobson RM, Swan A, Adegbenro A, Ludington SL, Wollan PC, et al.Повышение приемлемости вакцин – методы предотвращения и сведения к минимуму боли и других распространенных побочных эффектов, связанных с вакцинами. вакцина. 2001;19:2418–27. [PubMed] [Google Scholar]
• Gagliese L. Боль и старение: появление новой области исследования боли. Джей Пейн. 2009;10:343–53. [PubMed] [Google Scholar]
• McKendall MJ, Haier RJ. Болевая чувствительность и ожирение. Психиатрия рез. 1983; 8: 119–25. [PubMed] [Google Scholar]
• Pradalier A, Dry J, Willer JC, Bureau F. [Ожирение и ноцицептивный рефлекс (авторский перевод)] Pathol Biol (Paris) 1980;28:462–4.[PubMed] [Google Scholar]
• Zahorska-Markiewicz B, Zych P, Kucio C. Болевая чувствительность при ожирении. Акта Физиол Пол. 1988; 39: 183–187. [PubMed] [Google Scholar]
• Химич С. Уровень болевой чувствительности у больных с ожирением. Акта Чир Хунг. 1997; 36: 166–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Miscio G, Guastamacchia G, Brunani A, Priano L, Baudo S, et al. Риск ожирения и периферической невропатии: опасная связь. J Периферийная нервная система. 2005; 10: 354–358. [PubMed] [Google Scholar]
• Бускила Д., Нойманн Л., Малкин С., Леви И.Изменяется ли внесуставная болезненность после бариатрической операции. Обес Сур. 2005; 15:1243–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Priano L, Miscio G, Grugni G, Milano E, Baudo S, et al. О происхождении сенсорных нарушений и измененного восприятия боли при синдроме Прадера-Вилли: нейрофизиологическое исследование. Евр Джей Пейн. 2009; 13:829–35. [PubMed] [Google Scholar]
• Cockshott WP, Thompson GT, Howlett LJ, Seeley ET. Внутримышечные или интралипоматозные инъекции. N Engl J Med. 1982; 307: 356–358. [PubMed] [Google Scholar]
• Burbridge BE.Компьютерно-томографическое измерение толщины подкожной клетчатки ягодичных мышц в связи с неудачей внутримышечных инъекций ягодичных мышц. Can Assoc Radiol J. 2007; 58: 72–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Minto C, Howe C, Wishart S, Conway AJ, Handelsman DJ. Фармакокинетика и фармакодинамика эфиров нандролона в масляном носителе: эффекты эфира, места инъекции и объема. J Pharmacol Exp Ther. 1997; 281:93–102. [PubMed] [Google Scholar]
• Малый SP. Предотвращение повреждения седалищного нерва при внутримышечных инъекциях: обзор литературы.J Ад Нурс. 2004; 47: 287–96. [PubMed] [Google Scholar]
• Aminorroaya A, Kelleher S, Conway AJ, Ly LP, Handelsman DJ. Адекватность замещения андрогенов влияет на реакцию плотности костной ткани на тестостерон у мужчин с дефицитом андрогенов. Евр Дж Эндокринол. 2005; 152:881–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Handelsman DJ. Male ContraceptionIn: DeGroot LJ, Jameson JL, editors. Эндокринология, 6-е изд. Филадельфия: Эльзевир Сондерс; 2010. в печати).

Почему некоторые вакцины причиняют больше вреда, чем другие?

Если вы недавно получили прививку от гриппа, вы, вероятно, почувствовали укол острой иглой, а затем легкое жало.В течение нескольких дней после вакцинации у вас могла болеть рука или вы могли чувствовать себя немного хуже, чем обычно. По сравнению с другими видами вакцин, это может быть больнее, чем некоторые, но не так сильно, как другие.

Можно с уверенностью сказать, что никто не любит делать прививки, но они необходимы для поддержания здоровья и предотвращения болезней. Потенциальная боль — это небольшая цена за то, чтобы избежать болезней, от которых вас могут защитить многие вакцины. Тем не менее, когда вы сидите в кабинете врача с иглой над рукой, вы, возможно, задаетесь вопросом: почему одни вакцины причиняют больше вреда, чем другие? Мы поговорили с некоторыми экспертами, чтобы выяснить это.

Все инъекции делаются с помощью иглы, но причина, по которой некоторые уколы причиняют больше боли, чем другие, «многогранна», сказала Teen Vogue доктор Ада Стюарт, практикующий семейный врач в Колумбии, Южная Каролина. Иглы могут иметь какое-то отношение к боли, сказал Стюарт. Чем больше и тупее игла, тем больше вероятность того, что она будет болеть. По словам Стюарт, некоторые уколы вводятся путем протыкания иглы через резиновую трубку, чтобы вытянуть лекарство до того, как игла будет введена в кожу, что может притупить иглу и сделать ее более болезненной.

Страх перед иглами может влиять на то, насколько сильную боль вы ожидаете, но есть множество других причин, по которым вы можете чувствовать физическую боль, помимо укола иглой (которая, если говорить правду, довольно минимальна).

Во-первых, уровень боли может зависеть от типа вводимого лекарства. Согласно Wall Street Journal , большинство лекарств имеют сбалансированный pH, но некоторые эксперты говорят, что более кислые препараты могут вызывать более сильное жжение при введении. По словам Стюарт, наряду с прививками от гриппа другие, которые обычно вызывают жжение и болезненность, — это столбняк, MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), пневмония, брюшной тиф и некоторые антибиотики, такие как пенициллин.

Консистенция и температура также могут влиять на жжение или болезненность, связанные с уколом. «Один из антибиотиков действительно густой, и поэтому этот укол, как правило, причиняет больше боли, чем другие, из-за густоты жидкости», — сказал Стюарт Teen Vogue . «Некоторые кадры нужно разогреть. Они хранятся в холодном виде, поэтому вы должны убедиться, что вы их согрели, прежде чем давать». Разогрев лекарства может свести к минимуму жжение.

Расположение вакцины также может повлиять на то, какие прививки будут наиболее болезненными.