Боль в конечностях

Появление болей в нижних конечностях и ощущения тяжести в ногах становятся верными спутниками многих людей. В большинстве случае, данные симптомы не возникают просто так и являются сигналом о серьезных нарушениях в организме.

Наиболее частой причиной появления болей в нижних конечностях является заболевание сосудов, и самым распространенным заболеванием в данном случае считается атеросклероз. В основе данной болезни лежит отложение холестерина в стенках сосудов с формированием атеросклеротических бляшек. В результате этого процесса просвет сосудов уменьшается, или перекрывается полностью. Поэтому боли при атеросклерозе нижних конечностей вполне объяснимы, ведь кровоток в нижних конечностях ограничен, и клетки и ткани не получают необходимое количество кислорода. При отсутствии своевременно начатого лечения могут появиться осложнения, такие как трофические язвы и гангрена.

Не менее серьезными сосудистыми заболеваниями, сопровождающимися болью в ногах, является варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Кроме того, боль в нижних конечностях может появляться вследствие заболеваний позвоночника.

Боли в ногах также могут быть связаны с заболеваниями суставов. Обычно, в таких случаях боль носит «выкручивающий» характер.

Отдельную группу заболеваний, вызывающих болевой синдром в области нижних конечностей, составляют невралгические болезни. Возникают боли по ходу нервных волокон.

Самыми сильными болями считаются боли, появляющиеся во время острого воспаления мышечной ткани (например, при миозите).

Опасной и имеющей тяжелые последствия причиной появления болей в ногах является развитие инфекционных заболеваний, таких как остеомиелит, которое вызывает острые, продолжительные боли в костях нижних конечностей.

Травмы и ушибы нижних конечностей, самостоятельные или в сочетании с другими повреждениями, нередко бывают причиной боли в ногах. Чаще всего случаются ушибы ног, на их месте образуется припухлость и гематома. Характер боли определяется местонахождением ушиба, степенью его интенсивности и площади повреждения.

Боль сопровождает переломы костей нижних конечностей. Степень выраженности болевых проявлений зависит от специфики перелома, месторасположения. При вероятном переломе нижней конечности характерно усиление боли при любом движении, отечность и припухлость в травмированной области. Движение в поврежденной ноге обычно ограничено, отмечаются подкожные кровоизлияния.

При явном переломе конечность принимает неестественное положение или патологическую подвижность в месте, где нет суставов. Отмечается характерная крепитация костных отломков, при открытых переломах отломки определяются визуально, присоединяется кровотечение и травматический шок. Если травма затронула нервно-сосудистый пучок, то будут развиваться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Разнообразие причин появление болей в нижних конечностях определяет необходимость проведения консультации врача, для уточнения диагноза, разработки плана ведения и лечения.

Боль в верхних конечностях

Самые подвижныеиз всех частей тела человека — это руки, имеющие наибольший диапазон движений. Трудно даже представить нашу жизнь совсем без помощи рук, поэтому очень важно сохранять их здоровье. Особенно это касается суставов. Сейчас руки не выполняют опорной функции и превратились лишь в орган труда. Эти изменения породили изменения и в анатомическом строении рук, особенно коснувшись кисти, а также плечевого пояса и, естественно, предплечья. Все это значительно увеличило подвижность конечности.

Рука присоединяется к туловищу с помощью ключицы и лопатки. Ключица не особо подвижна, в отличие от лопатки. Последняя может участвовать в движении как самостоятельно, так и вместе с ключицей. На верхних конечностях выделяют нижеперечисленные крупные суставы — локтевой, плечевой, лучезапястный, суставы пальцев и кистевой сустав.

Когда же возникает боль в суставах верхних конечностей?

Суставную порождают различные суставные заболевания. Самые распространенные из них — подагра, ревматоидный артрит, артрит соответствующего сустава, остеартроз, травмы, а также растяжения мышц или связок в зоне сустава. Другие болезни суставов встречаются гораздо реже. При ревматоидном артрите и остеоартрозе диагноз ставится при наличии характерной симптоматике, соответствующих изменений в анализах, основываясь на рентгеновских снимках. Также характерно симметричное расположение пораженных суставов с признаками воспаления, такими как покраснение, отеки, снижение подвижности.

Ревматоидный артрит возникает как у детей, так и у взрослых и чаще всего поражает суставы верхних, а также и нижних конечностей. Боли при остеоартрозе обычно возникают в коленных, тазобедренных суставах без признаков воспаления. Считается, что это болезнь пожилых людей, но бывают и наследственные формы болезни, когда заболевание открывается в детском или юношеском возрасте. Заболевание характеризуется сильными болями суставов после нагрузки, обычно проявляющимися к концу дня, а во время ревматоидного артрита боль при нагрузках или движении, наоборот, снижается.

При ревматоидном артрите чаще всего подвержены заболеваниям как височные и голеностопные, так и лучезапястные суставы и фаланги пальцев. Суставы краснеют, боль характеризуется средней силой, отмечается припухлость суставов, симметричное расположение пораженных суставов, например, когда заболевает один и тот же сустав на правой и левой конечности, и затрагивание одновременно двух групп суставов. Утром ощущение скованности беспокоит до тех пор, пока человек не разомнется. Боль бывает постоянной или периодической. При возникновении подобной симптоматики необходимо срочно обратиться к специалисту.

Подагру называют болезнью любителей мясного. Она появляется как результат нарушения обмена веществ, в виде отложения некоего вещества, так называемых,пуринов, в суставах, которое образуется во время обмена веществ при потреблении мяса и мясопродуктов. Это болезнь обычно затрагивает мужчин среднего возраста. Поражается чаще всего сустав большого пальца на нижних конечностях и суставы нижних конечностей, локтевые и запястий. Сустав становится темно-красным и опухает. Боль при подагре обычно сильная, давящая и жгучая, рвущая и пульсирующая, развивается к ночи и стихает к утру. Приступ боли может быть спровоцирован приемом алкоголя, обильным жирным мясным столом, походом в баню. Приступы могут продолжаться до четырех дней и повторяться от двух до шести раз в год. Анальгетики снизят боль и купируют приступ.

При остеоартрозе суставов верхних конечностей, в основном, беспокоят мелкие суставы кистей рук, плечевой, локтевой суставы и пястно-запястный сустав больших пальцев рук. Боль носит тупой характер, проявляется в основном днем с увеличением нагрузки и при движении, после длительного стояния, снижается после отдыха, после ночи, ближе к утру. Может характеризоваться наличием хруста и пощелкивания в суставах при сгибе и движении конечностями. Боль может быть продолжительной, повторяющейся регулярно в течение недель или даже месяцев, и непродолжительной, — в течение одного дня.

Артрит суставов верхних конечностей выражен наличием постоянной боли, покраснением и опухолью, скованностью движений руками после ночи и ограничением подвижности суставов верхних конечностей. Как и любой артрит, это воспалительный процесс в суставе. Артрит может быть острым с отечностью и сильными болями, или в хронической форме, протекая медленно и напоминая о себе периодическими болями. Хронический артрит более опасен неявной симптоматикой, в то время как длительный воспалительный процесс может вызвать не только деформацию сустава, но и его разрушение. Причиной такого артрита является чаще всего инфекция, некогда попавшая в сустав, возможно и от других органов вместе с кровотоком.

Такому заболеванию как ревматизм предшествуют острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно начало заболевания бывает связано с лихорадкой, сопровождаемой сильными суставными болями. Поражаются при этом крупные суставы — лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный. При этом боль постоянно перемещается с одного сустава на другой, то есть имеет летучий характер. В зоне сустава может появиться припухлость и покраснение, но без необратимых изменений. Только при длительном течении болезни образуются ревматические узелки на местах больше подверженных давлению — на коленах, запястьях, предплечьях и, конечно же локтевых сгибах. Если болен ребенок на коже могут высыпать красноватые и изогнутые полоски и пятна. Прогрессирующая болезнь может отразиться на сердце в виде тяжелого поражения. Поэтому естественно требуется своевременная помощь и постоянное наблюдение врача.

К какому врачу обратиться при боли в суставах рук

Ортопеды Москвы — последние отзывы

Врач понравился! Внимательный, доброжелательный, приводил личные примеры. Доктор выслушал мои жалобы, провел осмотр, поставил диагноз, дал подробную консультацию. Приемом осталась довольна.

На модерации, 05 августа 2021

Только положительные впечатления. Мы хорошо пообщались. На приеме у меня была только консультация. Доктор дал мне рекомендации и написал дальнейшие шаги. Очень хороший, добрый, умный, внимательный врач.

На модерации, 05 августа 2021

По времени все было совершенно четко, очень внимательно доктор выслушал, очень быстро нашел причину моего обращения. Все понятно рассказал и показал, на уровне обычного человека мне все было понятно, назначил грамотное лечение. Действительно внимательный человек, очень опытный специалист -это видно. Бесспорно порекомендовал бы его другим, но для меня цена высокая, я пенсионер, и такие дорогие походы в клинику часто себе позволить не могу.

Андрей, 03 августа 2021

В целом врач полностью компетентен. Вежливый, уважительный, внимательный, приветливый. Осмотрел, выписал дальнейшие анализы и обследования. Всё понятно разъяснил. В общем доволен и буду продолжать лечение с ним. Однозначно рекомендую!

Сергей, 04 августа 2021

Была на первичном и повторном приёмах. После первичного приёма врач направил на доп. обследование сразу же, затем дал рекомендации. Квалифицированный специалист, помог мне с болями в коленях. Лёгкость ощутила буквально сразу после манипуляций. Надеюсь эффект будет длительным.

Аноним, 02 августа 2021

Обратились к травматологу так как ребенок упал с горки и нужно было подтвердить, что нет перелома. Врач посмотрел, сказал что перелома нет, сделал снимок. Осмотр прошел быстро, в нашем случае этого было достаточно.

Антон, 01 августа 2021

Была на приеме у доктора Якобсона Виктора Михайловича с проблемой в позвоночнике, очень внимательный, добрый доктор, поставил диагноз и дал рекомендации, оказал первую необходимую помощь, после посещения боль в пояснице стала намного меньше, но требуется курс лечения, поэтому буду обращаться к доктору повторно! Спасибо!

Маргарита, 01 августа 2021

Все очень понравилось, лечение определённое назначено, будем смотреть в дальнейшем на результаты. Доктор вежливый, вник в мою проблему, заметно, что квалицированный и грамотный специалист, проконсультировал очень доступно, никуда не торопясь. В клинике приятный и приветливый персонал.

Ирина, 03 августа 2021

Я на прием пришел без снимков, поэтому обстоятельно сказать что то, сделать заключение нельзя было. Но понравилось то что я заплатил за посещение, мне назначили анализы и повторный прием будет бесплатный уже с результатами. Кажется, что цены высоковаты в клинике.

На модерации, 05 августа 2021

Нам понравился профессиональный, опытный и внимательный доктор, впечатление очень положительное, даже лучше, чем можно было себе представить. Все прошло четко и быстро. Мы с мамой остались довольны процедурой электротоки. Стало легче уже после одного раза, из назначенных четырех. Клиника понравилась, все на должном уровне.

Наталья, 03 августа 2021

Показать 10 отзывов из 8825

🧬 Что важно знать о суставах?

Боль в суставах может появиться у любого человека и в любой момент, как из-за травм, так и из-за проблем с иммунитетом. Например, в США почти 54 миллиона пациентов страдают артрозами, а к 2040 ожидается рост до 78 миллионов. Рассказываем, что нужно знать о суставах и развеиваем популярные мифы.

Что это такое?

Сустав — это подвижное соединение нескольких костей, которое позволяет им сгибаться и вращаться. Кости держатся с помощью хрящей, а движение происходит с помощью синовиальной жидкости. Она нужна чтобы снизить трение, как масло в механизме. Чтобы эта жидкость не вытекала, сустав окружен синовиальной сумкой.

Синовиальная жидкость вырабатывается в зависимости от нагрузки на сустав. Больше движений — больше жидкости. Поэтому если вести малоактивный образ жизни, выше вероятность появления проблем с суставами, которые будут меньше смазаны.

Так как суставы постоянно испытывают нагрузку, они подвержены рискам и проблемы с ними могут начаться в любом возрасте. Самые частые причины болезней суставов это износ, аутоиммунные заболевания или травмы. С последними понятно, поэтому разбираем суть первых двух.

Износ суставов и другие дегенеративные изменения называют остеоартрозами, а аутоиммунные заболевания и воспаления — артритами.

Почему изнашивается

Хрящи, покрывающие кость в суставе, с возрастом изнашиваются, а синовиальной жидкости выделяется меньше. Чаще всего это происходит с людьми старше 40-45 лет с набором сопутствующих болезней: лишний вес, диабет, болезни эндокринной системы. А также женщинами в период постменопаузы, людьми после перенесенных травм или имеющими генетическую предрасположенность, например специфические мутации коллагена.

Остеоартроз поражает обычно самые нагруженные суставы — колени, бедра, локти и запястья. Они двигаются в течение жизни больше всего.

Вылечить суставы при остеоартрозе нельзя. Можно только замедлить разрушение и снять боль. Иногда назначают хондропротекторы на основе хондроитина, но их эффективность не доказана.

Реабилитолог GMS Clinic Григорий Башкирцев считает, что препараты из группы хондропротекторов слишком дорогие, а исследования эффективности имеют неоднозначные результаты, поэтому назначать их следует в редких ситуациях.

На последних стадия болезни можно провести эндопротезирование сустава — замену хрящевой ткани.

Аутоиммунные заболевания

Все болезни подобного типа развиваются по схожему принципу: клетки иммунной системы начинают уничтожать другие клетки организма. Почему это происходит — наука не знает до сих пор.

Одно из них — ревматоидный артрит, боль при котором может возникать даже когда сустав неподвижен.

«Боли в суставах, ограничения подвижности, температура или высыпания без видимой причины — повод обратиться к ревматологу», — описывает симптомы болезни к.м.н., ревматолог Детской клиники «Фэнтези» Рузанна Аванесян.

Сначала ревматоидный артрит поражает небольшие суставы пальцев рук и ног. Они начинают побаливать, но люди редко обращают на это внимание, а болезнь прогрессирует. Если обнаружить ее на первых порах, можно будет не только замедлить развитие, но даже восстановить прежнюю подвижность суставов. Артрит лечится противоревматическими и противовоспалительными препаратами.

«К счастью, за последние несколько лет в ревматологии произошла настоящая революция и теперь мы можем лечить те формы ревматоидного артрита, в том числе детские, которые раньше были практически безнадежными», — рассказывает Рузанна Аванесян.

Другой вариант аутоиммунных поражений суставов развивается только у людей с псориазом — псориатический артрит. Симптомы такие же как и при ревматоидном артрите. Отличие будет только в лечении: противовоспалительными и глюкокортикоидами, как при кожных формах псориаза.

Профилактика

Предупредить ревматоидный или псориатический артрит сложно. Происхождение этих болезней людям пока не известна, есть только предположительные триггеры: генетическая предрасположенность, инфекционные болезни и факторы среды, например переохлаждения, могут спровоцировать развитие артрита.

Как бы странно это не звучало, но основой для замедления развития этих болезней будет физическая активность. Регулярные зарядки, разминки и растяжки также помогут держать вес под контролем, укрепить осанку и увеличить диапазон движений суставов. Как показали исследования, например при болях в пояснице, небольшая физическая активность приводит к улучшению состояния пациентов.

Григорий Башкирцев уточняет, что есть исключения. Людям с повышенной подвижностью суставов стоит выбрать плавание или фиксирующие и статические упражнения которые нужно выполнять под контролем тренера и только после общения с врачом.

Также избегать стоит занятий спортом, которые чрезмерно повышают нагрузку на суставы в виде повторяющихся сильных ударов, например бег, прыжки и некоторые силовые упражнения.

Но если симптомы уже появились, степень физической нагрузки нужно обсудить с врачом. Он поможет подобрать правильную программу упражнений.

Мифы о суставах

Хрустеть суставами — вредно! На самом деле суставы издают звук из-за лопающихся или образующих пузырьков с азотом в синовиальной жидкости. Пока не появляется боль при хрусте беспокоиться не о чем. Если же появляется желание похрустеть суставами чтобы избавиться от дискомфорта, то это повод сходить к врачу.

Красная шерстяная нить защищает от болей. Это скорее ритуальная практика, чем реальная медицина. Доказательств действенности этого метода наука пока не нашла и вряд ли обнаружит.

Суставы болят от погоды. В реальности это скорее досадное совпадение, чем закономерность. После проведения масштабного исследования, ученые выяснили что только у небольшой части испытуемых боль в суставах совпала с дождливой погодой.

Важно запомнить

• Артрит — воспаление сустава, артроз — разрушение.
• Артроз можно предотвратить, повысив физическую активность.
• Хондропротекторы не показали эффективность в лечении и профилактике артрозов.
• Ревматоидный и псориатический артриты — аутоиммунные заболевания. Их профилактика практически невозможна.
• Чем раньше начать лечить ревматоидный артрит, тем лучше прогнозы, поэтому обращайте внимание на любую боль и дискомфорт в суставах.
• Физическая активность лучше всего защищает от проблем с суставами. Но силовых тренировок, бега и прыжков лучше избегать.
• Хрустеть суставами можно. Хруст — это звук образования азотных пузырьков в суставной жидкости.
• Красные шерстяные нитки и прочие обереги никак не защитят от артритов и артрозов.
• Ноющие суставы к плохой погоде — лишь совпадение. Никаких доказательств связи метеорологической обстановки и болей в суставах нет.

Лечение болей в суставах при артрозе (остеоартрозе): санаторий Тирвас

Болезни опорно-двигательного аппарата приносят не только дискомфортные ощущения, но и сильные ноющие боли при воспалении суставов. Вылечить артроз непросто, хотя это заболевание и очень распространенное. Это разрушение структуры сустава, которое может стать причиной его деформации. Функциональные изменения захватывают и хрящ, и костную ткань. Страдают колени, тазобедренные кости, а также болезнь может поражать большие пальцы ног, пальцы рук.

Терапия на разных стадиях

Как и при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, течение артроза на первых стадиях проходит практически бессимптомно. Первое, что должно насторожить пациента – хруст в конечностях. Это звук от трения костных поверхностей, которые уже истерлись. Неприятные ощущения. Уже в этот период стоит пересмотреть свой рацион, дополнить его продуктами, содержащими элементы, которые улучшают подвижность суставов. Следующий этап заболевания определяется уже проявлением боли при движении – сперва почти незаметной, но со временем ее выраженность нарастает.

Увы, чаще всего пациенты прибегают к лечению на уже запущенных стадиях артроза. Боль в суставах мешает свободному перемещению, а также может усиливаться днем, при смене фазы луны или погодных условий. Нередко такие пациенты становятся для семьи самыми точными «синоптиками». Правда самим им от этого точно немного радости. Затем уменьшается подвижность суставов, мышцы скованы и напряжены. Последняя стадия артроза самая тяжелая, сопровождается видимой деформацией с наростами. Разумеется, лучше не откладывать до данного этапа, а обратиться к врачу гораздо раньше.

Как вылечить остеоартроз?

Лечение суставов всегда предусматривает комплекс мер, включающих не только лекарственные препараты, но также физиотерапевтические процедуры, грязевое и электроимпульсное лечение, контроль питания, питьевого режима, массажи, а также аппаратные процедуры. Все эти услуги предоставляет санаторий «Тирвас». Наше оборудование и опытный персонал уже многим пациентам позволили вылечить или уменьшить их проблемы со здоровьем. Комплекс процедур назначается после осмотра лечащего врача, консультации ревматолога и обследования.

Получить подробную информацию о спектре медицинских услуг, возможностях лечебной базы и бальнеологического комплекса можно по телефону +7 (815-31) 33-801.

Почему болят суставы пальцев рук, лечение, профилактика

23.02.2020

Пальцы рук — это сложноустроенный инструмент. Ежедневно с их помощью выполняется уйма действий, осуществление которых без них было бы просто невозможным. В движении пальцы находятся намного чаще, чем ноги или сами руки. Поэтому неудивительно, что время от времени каждый чувствует боль и неприятные ощущения в суставах. Пожаловаться на онемение или покалывания в пальцах сегодня может практически любой. Если раньше проблемы подобного рода касались лишь пожилых людей, то сегодня всё изменилось. В современном мире с болезненными ощущениями в суставе большого, указательного или среднего пальцев правой или левой руки может столкнуться и подросток. Помимо этого, в группе риска находятся люди, недавно перенёсшие инфекционную болезнь. Довольно часто с болезненными ощущениями и невозможностью сжать пальцы рук сталкиваются и беременные женщины.

Почему болят суставы пальцев рук

В современном мире трудно найти человека, который не был бы знаком с компьютером или смартфоном. Сегодня именно частое использование гаджетов становится причиной появления болезненных ощущений в пальцах рук. «Жертвами» высоких технологий становятся большой и указательный пальцы правой руки, если человек правша и наоборот.

Болезненные ощущения в этом варианте относятся к разряду механических. Выражены они слабо, люди могут даже не обращать на них внимания. Механические боли не относят к разряду заболеваний. Неприятные ощущения бесследно проходят, как только нагрузка на суставы становится менее интенсивной. Другими словами, чем меньше человек пользуется смартфоном или чем меньше он печатает на клавиатуре — тем меньше у него болят пальцы. Также с механическими болями в пальцах могут столкнуться швеи, вязальщицы, массажисты.

Кроме болей механического характера, человек может испытывать болезненные ощущения, спровоцированные развитием той или иной патологии. Чаще всего это:

Артрит

Артрит — самое частое из заболеваний, которое поражает суставы пальцев. Его симптомы и проявления меняются в зависимости от того, к какому типу он относится. Так, ревматоидный артрит проявляется сильной болью. Поражённые суставные сочленения отекают, кожа вокруг них краснеет. Человек, страдающий от ревматоидного артрита, даже не может сжать кулак. Неприятные ощущения проявляются после 12 ночи и утром, а стихают к вечеру.

Понять, что суставы поразил псориатический артрит можно по внешнему виду пальцев. Заболевание проявляется сильной отёчностью, которая превращает пальцы в «сосиски». Кожа на поражённых суставах имеет красновато-синюшный цвет. Сгибание и разгибание кистей и пальцев при этом заболевании затруднено.

Инфекционный артрит может не иметь яркой симптоматики. Боль проявляется по мере развития болезни. В некоторых случаях может наблюдаться озноб, иногда у человека поднимается температура. Боль может быть как постоянной, так и кратковременной.

Любое из вышеописанных заболеваний требует своевременной диагностики и грамотной терапии. Самостоятельные попытки купировать болезненные ощущения не смогут устранить причину их образования.

Подагра

Эта патология характеризуется интенсивной жгучей болью, купировать которую крайне сложно. Чаще всего от подагры страдают люди пред- и пенсионного возраста. Заболевание провоцирует избыток мочевой кислоты в организме. Нарушение обмена и вывода мочевой кислоты приводит к тому, что она откладывается на суставах. Это и мешает им нормально функционировать, вызывая боль.

Стенозирующий лигаментит

Если человеку больно сгибать и разгибать ладонь, скорее всего, суставы руки поражены стенозирующим лигаментитом. К симптоматике данного заболевания также можно отнести и «заклинивание» сжатой ладони, щелчки в суставах при разгибании. Диагностировать лигаментит без рентгена нельзя.

Ревматизм

Обычно ревматизм сопровождается внезапными и резкими болями в поражённых суставах. Помимо этого, патология проявляется в отёках, нарушении свободы движений, покраснениях кожи. Иногда ко всему вышеперечисленному может присоединиться сыпь и повышение температуры тела.

Ризартроз

Ризартроз поражает суставы больших пальцев рук. Проявляется в образовании болезненной точки в суставе. Неприятные ощущения в ней усиливаются при нагрузках на палец. Если ризартроз находится в начальной стадии, боль проявляется лишь после нагрузок. Однако по мере развития патологии неприятные ощущения проявляются и в состоянии покоя. Если заболевание оставить без внимания, сустав может деформироваться и стать полностью неподвижным.

Методы устранения проблемы

Первое, что нужно сделать для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений в пальцах рук, — найти провоцирующую их причину. Самостоятельная диагностика и терапия в большинстве случаев оказывается нецелесообразной. Человек, испробовавший все доступные методы и способы купирования болей в домашних условиях, рано или поздно всё равно обращается за помощью к специалистам.

Врачи проводят обследование, назначают анализы. На основании полученных данных определяются способы борьбы с проблемой. Помимо медикаментозной терапии, которая подходит далеко не всем, пациентам назначают физиотерапию. В число самых популярных физиотерапевтических процедур, назначаемых при проблемах с суставами пальцев рук, входят:

• электрофорез;
• УВЧ;
• массаж;
• грязелечение;
• лечебная гимнастика;
• рефлексотерапия;
• прогревания;
• электростимуляция.

Последняя процедура в последнее время пользуется большим спросом. Процедуры с использованием специальных аппаратов направленного действия не имеют противопоказаний и побочных действий. Электростимуляция проблемных зон не только убирает боль, но и помогает справиться с причиной её появления.

Если Вы считаете, что информация на этой странице будет полезна для Ваших друзей, знакомых, коллег, пожалуйста, сделайте репост к себе в соц. сети. Для этого просто нажмите на соответствующую иконку:

Вернуться назад

Не поддавайтесь артриту! Как помочь суставам в домашних условиях

Ревматологи советуют не становиться заложниками своего тела, а помочь себе с помощью средств, которые всегда под рукой.

До некоторого времени артрит считался заболеванием пожилых людей. Сегодня болезнь стремительно молодеет, ее жертвами могут стать и тридцатилетние. Причины боли в суставах различные — от физических нагрузок до сбоев гормонов в организме.

Симптомы артрита

Каждое движение доставляет человеку дискомфорт, он чувствует при этом боль, которая усиливается. Недуг может проявляться и хрустом в суставах, краснотой и отечностью в очагах поражения.

Прежде всего, страдают запястья, колени, голени и стопы. Могут воспалиться сразу обе ноги или руки. Затем боль переходит на плечи или колени. Появляются болевые ощущения и скованность движений по утрам, хотя боль постепенно исчезает в течение дня. Впоследствии человек теряет аппетит, у него может периодически повышаться температура тела, появляется общая слабость, оттек, ограничение движений.

Как уменьшить боль

Если вы страдаете избыточным весом, постарайтесь избавиться от него – это уменьшить напряжение и боль в позвоночнике и суставах.

Принимайте теплые ванны, они успокоят боль. Температура воды не должна превышать 37 градусов, то есть вода должна быть такой, в какой вы купали своих маленьких детей. Принимайте ванну с хвойным экстрактом или эфирными маслами, хорошо помогает скипидар. Еще в прошлом веке известный врач Залманов практиковал подобное лечение. Продолжительность такой ванны не должна превышать 15 минут.

Даже если вам движение причиняет боль, ревматологи советую делать упражнения для подвижности суставов, чтобы не застыть окончательно. Ваши движения должны быть плавные, без напряжения и ни в коем случае не приносить боль.

Делайте несколько простых упражнений после пробуждения

1. Лежа на кровати, медленно поворачивайте голову направо и налево, чуть напрягая мышцы шеи в крайних точках движения. Повторить 3–5 раз.

2. Поднимайте медленно вверх руки, затем заложите их за голову. Все это проделайте на вдохе, опускайте руки медленно на выдохе. Повторять 3–5 раз.

3. Медленно сжимая кисти рук, сгибайте пальцы ног до состояния легкого напряжения. Удерживайте их в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 3–5 раз.

4. Попеременно медленно сгибайте ноги в коленных суставах, пятки должны скользит по постели. Повторять 3–5 раз.

Народная медицина советует

Согревают, снимают отеки и боль компрессы. Возьмите 100 г сухого горчичного порошка, 200 г морской соли и небольшое количество растопленного парафина. Смешайте. Этой смеси хватит на 3 процедуры. Положите смесь на больные суставы. Сверху укройте пленкой и замотайте шалью.

При отеках и боли хорошо помогает мазь из золотого уса. Траву прокрутите на мясорубке, отожмите в марле. Смешайте сок травы с любым детским кремом. Используйте ежедневно, смазывая суставы утром и вечером.

Снимает отек, боль, улучшает состояние сустава, восстанавливает его подвижность свежий капустный лист. Лист помните до появления трещин. На внутреннюю сторону нанесите тонкий слой меда. Приложите к больному суставу и примотайте поверх ткань. Оставить на ночь.

Оказывает противовоспалительный эффект чай из листьев брусники. Траву заварите и пейте в течение долгого времени. Этот отвар выводит лишнюю жидкость из организма, нормализует обмен веществ. Балансирует количество мочевой кислоты в крови и плазме.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, как декоративный цветок помогает вылечить печень и укрепить стенки сосудов.

Псориатичекий артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Псораитический артрит — форма хронического воспалительного поражения суставов, развивающегося у больных псориазом.

Клинические признаки и симптомы псориатического артрита

Артрит в 68-75 % случаев развивается у больных, страдавших псориазом, или возникает одновременно с кожными изменениями; в 12-25 % случаев артрит предшествует появлению признаков дерматоза. От начала кожного поражения до развития артрита, как и от появления артрита до дерматоза, проходит различный период — от 2 нед до 10 лет и более. Дерматоз может быть распространенным, но нередко ограниченным, локализованным на волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтевых, коленных суставов, вокруг пупка, под молочными железами, в ягодичных и паховых складках. В ряде случаев он начинается с поражения ногтей. На поверхности ногтей появляются точечные углубления (симптом «наперстка»), ногтевые пластинки мутнеют, на них видны продольные или поперечные бороздки, иногда ногти истончаются и атрофируются (онихолизис), но чаще утолщаются и крошатся, как при грибковом поражении, что требует исключения микоза.

Начало артрита чаще всего незаметное, постепенное, но может быть и «острым».

Можно выделить пять типов поражения суставов при ПА, которые не исключают друг друга и могут сочетаться:

• артрит с поражением дистальных межфаланговых суставов; 
  
• моноолигоартрит; 
  
• полиартрит, похожий на ревматоидный; 
  
• мутилирующий артрит; 
  
• спондилоартрит.
  

Классическим типом считается воспаление дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, поражение обычно множественное, но в начале заболевания возможно развитие асимметричного моноолигоартрита. В частности, описаны случаи изолированного артрита дистальных суставов больших пальцев стоп. Пальпация суставов при ПА умеренно болезненная, припухлость обычно плотная, как правило, выходит за пределы сустава. Кожа над пораженными суставами синюшная или багровосинюшная. Изменение формы концевых суставов одновременно со своеобразной окраской кожных покровов создает картину «редискообразной» дефигурации пальца. Артрит дистальных межфаланговых суставов, как правило, сочетается с трофическими изменениями ногтей.

Характерным для ПА считается также «осевое» поражение — одновременное поражение дистального, проксимального межфаланговых и пястнофалангового суставов одного и того же пальца вплоть до развития анкилоза этих суставов. Аналогичные изменения в суставах пальцев стоп обусловливают их диффузную припухлость и покраснение кожных покровов — «пальцы сосиски». У 5 % больных наблюдается обезображивающая (мутилирующая) форма ПА, когда в результате остеолитического процесса пальцы укорачиваются, искривляются, обнаруживаются множественные подвывихи и анкилозы суставов. Характерна асимметричность и беспорядочность (хаотичность) указанных изменений: на одной и той же руке, например, могут обнаруживаться сгибательные и разгибательные контрактуры пальцев, смещение их осей в различные стороны.

Описанные выше варианты классического псориатического артрита встречаются лишь у 5-10 % больных псориазом. У 70 % больны» выявляется моноили олигоартрит крупных суставов — коленного, голеностопного, очень редко тазобедренного. У 15 % больных поражено более трех суставов. При этом может поражаться любое сочленение, включая височночелюстные суставы. Обычно достаточно четко выражен асимметричный характер полиартрита, хотя могут быть процессы, чрезвычайно напоминающие клиническую картину РА. У 5 % больных развивается клиникорентгенологическая картина анкилозирующего спондилоартрита, как при болезни Бехтерева, хотя асимптомно протекающий сакроилеит рентгенологически выявляется у 50-60 % больных. ПА может сочетаться с поражением глаз (чаще конъюнктивит, ирит, реже эписклерит). Возникновение одновременно с этим язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и половых органов сближает клиническую картину заболевания с болезнью Рейтера.

Поражения внутренних органов становятся отчетливыми при особенно тяжелом (злокачественном) варианте ПА. Он развивается только у лиц мужского пола, преимущественно молодого возраста (до 35 лет) и, как правило, страдающих атипичным псориазом (пустулезный псориаз или универсальная псориатическая эритродермия). Этот вариант отличает высокая лихорадка гектического типа с ознобами и повышенной потливостью. Суставной синдром проявляется множественным артритом с выраженным экссудативным компонентом воспаления, мучительными болями, требующими иногда даже назначения наркотиков. Одновременно обнаруживают прогрессирующие похудание, образование трофических язв, пролежней, усиленное выпадение волос, амиотрофию, генерализованное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых. Из внутренних органов чаще всего поражается сердце по типу миокардита, проявляющегося умеренным расширением границ сердца, ослаблением I тона, систолическим шумом, тахикардией, не соответствующей лихорадке, нарушением ритма и диффузными изменениями миокарда по данным ЭКГ. Возможно развитие гепатита, гепатолиенального синдрома. На высоте заболевания иногда отмечаются признаки диффузного гломерулонефрита, а при затяжном его течении — амилоидоз почек. При злокачественном варианте ПА можно наблюдать энцефалопатии с преимущественным вовлечением в процесс подкорковых образований, эпилептическими припадками и бредом. Иногда развиваются периферические невриты и полиневриты.

Лабораторные данные неспецифичны. В общем анализе крови определяется ускорение СОЭ, коррелирующее с активностью артрита.

Наиболее значимыми в дифференциальной диагностике являются рентгенологические изменения. 

Как лечить псориатический артрит?

Лечение псориатического артрита имеет схожие принципы с терапией ревматоидного.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Монотерапия НПВП показана только при относительно благоприятных вариантах ПА (олигоартрит, поражение дистальных межфаланговых суставов). При неэффективности НПВП показано назначение базисных противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях НПВП приводят к обострению кожного псориаза.

2. Глюкокортикоиды (ГК).

Назначение ГК в низких дозах (10-15мг/сутки) применяют редко. Потенциальные показания — генерализованный периферический артрит с выраженной функциональной недостаточностью суставов, высокой активностью воспалительного процесса, неэффективность НПВС, наличие системных проявлений (аортита, диффузного гломерулонефрита, злокачественной формы). Локальная терапия ГК показана при ограниченном поражении суставов и энтезопатии (поражении связочного аппарата).

3. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

а) Метотрексат — показан при высокой степени активнсоти заболевания в сочетании с прогрессирующей стадией распространеннного псориаза и при атипичном дерматозе (пустулезном и эритродермическом).

б) Циклоспорин — не имеет преимуществ перед метотрексатом по своему лечебному потенциалу, но вызывает более тяжелые побочные реакции (нефротоксичность, развитие артериальной гипертензии).

в) Сульфасалазин — оказывает умеренный эффект в отношении поражения суставов и кожи, но не влияет на клинические проявления поражения позвоночника и прогрессирование артрита.

г) Лефлуномид (Арава) — перспективный препарат, эффективность которого доказана в рандомизированных клинических исследованиях.

4. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)

В настоящее время разрабатываются всё новые и новые биологические препараты, которые обладают более выраженным лечебным потенциалом, но в тоже время могут вызывать тяжелые побочные реакции, что требует особого контроле перед назначением этих препаратов.

Наиболее частым для лечения псориатического артрита в России в последнее десятилетии являлся инфликсимаб (ремикейд), который эффективен у наиболее тяжелых пациентов, резистентных к стандартной терапии.

Одним из вспомогательных методов лечения псориаза является ГИРУДОТЕРАПИЯ — лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.

Подробности о работе врача ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на страницах «Пациентам» и «Порядок обращения». 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА

Как избавиться от артрита пальцев

Артрит пальцев может вызывать дискомфорт и вызывать такие симптомы, как боль в суставах, отек и скованность. Эти симптомы затрудняют движения рук, такие как хватание и щипание, что ограничивает способность человека выполнять повседневные задачи. Остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА) — это два типа артрита, которые чаще всего поражают суставы пальцев. В зависимости от того, какой тип артрита поражает суставы пальцев, могут возникнуть дополнительные симптомы.

К счастью, многочисленные средства могут помочь облегчить дискомфорт от артрита пальцев, от упражнений для рук, помогающих укрепить пальцы, до безрецептурных и рецептурных обезболивающих и хирургических процедур.

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Симптомы

При артрите пальцы могут опухать из-за воспаленной синовиальной оболочки. К трем наиболее частым местам возникновения остеоартроза в руке относятся:

• Пястно-трапециевидный или базилярный сустав: Основание большого пальца
• Дистальный межфаланговый сустав (ДИП): Ближайший к кончику пальца сустав
• Проксимальный межфаланговый сустав: Средний сустав пальца

Симптомы, вызванные артритом пальцев рук, включают:

• Боль в суставах
• Вздутие
• Скованность, особенно по утрам
• Нежность

ОА иногда вызывает узлы Гебердена, костные узелки в концевом суставе пальца, и узлы Бушара, костные узелки в среднем суставе пальца.

Люди с РА также могут испытывать тепло и покраснение рук в дополнение к перечисленным выше симптомам. РА также часто поражает обе руки и носит симметричный характер, тогда как ОА обычно поражает только доминирующую руку и асимметричен в отношении пораженных суставов, даже если он находится на обеих руках. Пациенты с РА, как правило, имеют продолжительные периоды утренней скованности по сравнению с людьми с ОА.

Упражнения

Мышцы, поддерживающие сустав руки, можно укрепить, и упражнения для рук могут в этом помочь.Физические упражнения увеличивают приток крови к хрящам, принося им питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья и предотвращения дальнейшего разрушения. Кроме того, чем сильнее ваши мышцы, тем больший вес они могут выдержать. В результате кости в суставах несут меньший вес, а поврежденный хрящ лучше защищен.

Следующие упражнения легко выполнять и могут помочь при боли при артрите:

• Сожмите кулак: Начните с прямых пальцев, а затем медленно сожмите руку в кулак.Убедитесь, что ваш большой палец находится на внешней стороне руки. Не сжимайте слишком сильно, затем снова выпрямите.
• Сгибания пальцев: Вытяните руку перед собой ладонью вверх. Затем возьмите каждый палец и очень медленно переместите его к центру ладони. Держите его, затем выпрямите руку.
• Сгибание большого пальца: Согните большой палец к ладони. Пройдите как можно дальше, удерживайте, а затем начните снова.
• Сделайте C или O: Двигайте пальцами, как будто вы собираетесь схватить маленький мяч, и попытайтесь сформировать форму C или O.Иди как можно дальше. Выпрямите пальцы и повторите.
• Большой палец вверх: Держите руку в свободном кулаке, положив ее мизинец на стол. Затем наведите указатель на большой палец вверх, опустите его и повторите.
• Подъемники для пальцев: Положив руку на плоскую поверхность, поднимайте каждый палец по очереди. Повторите последовательность для обеих рук.
• Сгибание запястья: Вытяните левую или правую руку ладонью вниз. Затем возьмите вторую руку и осторожно прижмите всю руку к полу.
• Легкое сжатие: Такие упражнения, как сжатие резинового мяча, широкое разведение пальцев и сжатие кулака, продемонстрировали эффективность в уменьшении симптомов остеоартрита.

Делайте эти быстрые растяжки в течение дня, чтобы укрепить руки. Не растягивайте руку слишком далеко и проконсультируйтесь с врачом перед тем, как приступить к этим упражнениям, чтобы убедиться, что они подходят вам. Физиотерапевт или эрготерапевт может помочь вам разработать индивидуальный план упражнений для рук, который лучше всего подойдет вам.

Домашние средства

Помимо упражнений, вы также можете использовать различные пероральные и местные безрецептурные препараты, чтобы справиться с болью от артрита пальцев.

Противовоспалительное пероральное средство

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) рекомендуются для лечения симптомов артрита из-за их болеутоляющих и противовоспалительных свойств. НПВП не могут замедлить прогрессирование артрита, но могут помочь в лечении боли и воспаления.Вы можете приобрести ряд НПВП без рецепта, но некоторые из них доступны только по рецепту.

Большинство НПВП действуют путем ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2, ферментов, которые играют решающую роль в производстве простагландинов, которые вызывают боль и воспаление. Чем меньше простагландинов, тем меньше воспаление, боль и отек.

Безрецептурные НПВП, обычно используемые для лечения боли при артрите, включают:

• Аспирин
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• Напроксен натрия (Алев)

Из-за побочных эффектов у пациентов, принимающих ингибиторы ЦОГ-2, включая неблагоприятные сердечно-сосудистые события и инсульт, единственным селективным ингибитором ЦОГ-2, одобренным FDA на рынке, является целекоксиб.

Дополнения

Боль в пальцах и общий дискомфорт возникают из-за воспаления, и исследования показали, что EPA (эйкозапентаеновая кислота) и DHA (докозагексаеновая кислота) полезны для снижения уровня воспаления. Это, в свою очередь, может уменьшить отек и дискомфорт, связанный с артритом пальцев. EPA и DHA — это полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Они содержатся в рыбе и помогают организму в критическом развитии и функциональных потребностях.

Еще одна добавка, которая потенциально может помочь при боли при артрите, — это имбирь.В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании для оценки влияния добавок имбиря на симптомы РА, активность заболевания и экспрессия генов были измерены у 70 участников. Исследование показало, что добавка имбиря может улучшить симптомы РА.

Тепловая / холодная обработка

Холодная и горячая терапия также может помочь уменьшить дискомфорт. Тепловая терапия может помочь снять дискомфорт от мышечного напряжения и снизить болевую чувствительность, тогда как холодовая терапия может помочь в борьбе с воспалением и отеком.

Чтобы согреться, примите теплую ванну, джакузи или джакузи примерно на 20 минут или примите теплый душ. После этого оденьтесь тепло, чтобы продлить эффект. Грелка — еще один хороший способ согреть область. Вы также можете купить влажные грелки или нагреть влажное полотенце в микроволновой печи примерно на 20 секунд. Проверьте его, чтобы убедиться, что он не слишком горячий, затем заверните его в сухое полотенце и приложите к болезненному участку.

Для лечения холода используйте пакет со льдом и наносите его на 20 минут за раз.Храните в морозильной камере несколько холодных пакетов, наполненных гелем. Замороженный горошек или кубики льда в мешке тоже подойдут.

Шины

Шинирование может помочь при болях в пальцах как при остеоартрите, так и при ревматоидном артрите. Было показано, что он уменьшает боль и улучшает подвижность суставов. В частности, шины для рук в состоянии покоя были определены как вариант, который обеспечивает значительное облегчение боли для пожилых людей с ОА большого пальца без каких-либо побочных эффектов.

Компрессионные перчатки также могут облегчить боль.В систематическом обзоре были оценены четыре испытания для определения эффективности ношения пальцевых перчаток полной длины в ночное время. В исследованиях сравнивали компрессионные перчатки для пальцев во всю длину с перчатками-плацебо, которые не обеспечивали сжатие во всю длину. У пациентов с РА опухоль суставов пальцев была значительно уменьшена при использовании компрессионных перчаток. Однако исследование не обнаружило уменьшения боли или скованности и дало неубедительные результаты в отношении силы и ловкости захвата.

Лечебные процедуры по рецепту

Если перечисленных выше средств недостаточно для облегчения боли, врач может назначить лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами артрита.

Лекарства

Кортикостероиды, также называемые стероидами, такие как преднизон и метилпреднизолон, часто назначают для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите. Эти лекарства можно вводить перорально, внутривенно или внутримышечно.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (БПВП) являются основными лекарствами, отпускаемыми по рецепту для лечения РА.Они работают, блокируя воспаление и тем самым замедляя прогрессирование болезни. Метотрексат — это обычный DMARD, используемый для лечения РА. Есть несколько разных типов DMARD, и все они работают по-разному:

• Обычные DMARD: Ограничивает иммунную систему
• Целевые DMARD: Блокирует точные пути внутри иммунных клеток
• Биологические препараты: Производятся с использованием живых клеток и воздействуют на отдельные иммунные белки, называемые цитокинами

БПВП используются для хронической терапии, в то время как кортикостероиды используются только кратковременно при обострениях, учитывая их многочисленные побочные эффекты.

Инъекции кортизона

Кортизон — это синтетический кортикостероидный гормон, подавляющий иммунную систему, что помогает уменьшить воспаление и боль. Инъекции кортизона используются для снятия воспаления как при ОА, так и при РА. Их вводят непосредственно в пораженный сустав. Эти снимки могут подействовать сразу или через несколько дней. Облегчение от этих инъекций может длиться от нескольких месяцев до года. Важно помнить, что инъекции кортизона используются как часть плана лечения.

Сертифицированный ручной терапевт (CHT) — это эрготерапевт или физиотерапевт, который специализируется на лечении людей с заболеваниями, поражающими руку, запястье и другие верхние конечности. Примерами терапии рук являются написание алфавита и укрепление хвата. CHT должны иметь как минимум трехлетний опыт работы, 4000 часов обучения и проходить повторную аттестацию каждые пять лет, сдавая экзамен.

Ручной терапевт эффективно обеспечивает послеоперационную реабилитацию, консервативное или консервативное вмешательство, профилактику и консультации по промышленной эргономике.Они могут помочь людям с артритом:

• Режимы активности или упражнений, специально разработанные для увеличения движения, ловкости и силы с конечной целью улучшения функции
• Адаптивные методы и предложения для адаптивных / вспомогательных устройств и оборудования
• Тренинг по защите суставов и энергосбережению
• Обезболивание при острой или хронической боли

Хирургия

По мере прогрессирования артрита суставы могут деформироваться.Когда лекарства и домашние средства не могут обеспечить адекватное облегчение боли и дискомфорта при артрите пальцев, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение.

Совместное соединение Fusion

Целью сращения суставов, также называемого артродезом, является слияние суставов для облегчения роста костей. Сращивание суставов пальцев может помочь облегчить боль в суставах пальцев, вызванную артритом. Хирург делает разрез на коже и удаляет поврежденный сустав с пальца. Затем вставляют стержень из пластика или металла, чтобы скрепить кости пальцев.Связка оборачивается вокруг нового соединения и зашивается. На вашу руку может быть наложен гипс, чтобы она не двигалась, пока палец заживет. Вы также можете получить перевязку, которая поможет вашей руке оставаться на месте, пока проходит нервный блок.

Удаление костной шпоры

Костные шпоры, также известные как остеофиты, представляют собой небольшие костные образования. Если они вызывают значительный дискомфорт в пальцах, врач может порекомендовать операцию по их удалению. Ваш врач сделает один или несколько небольших разрезов возле костной шпоры.Затем они будут использовать небольшие инструменты, чтобы удалить кусок кости. Удаление костной шпоры может помочь уменьшить боль.

Замена сустава

Поверхность поврежденного сустава пальца удаляется и заменяется искусственным имплантатом во время операции по замене сустава пальца, также известной как артропластика. Во время этой процедуры в центр полости кости устанавливается искусственный имплант. Замена сустава рекомендуется не всем пациентам.

Одна из проблем заключается в том, что шарнирные имплантаты пальцев не полностью воспроизводят нормальные движения пальцев.Большинство из них сделано из силиконовой резины, которая гибкая, но легко ломается и скользит. Некоторые исследования показали, что некоторые силиконовые имплантаты выходят из строя в течение 10 лет, что делает их плохим выбором для молодых пациентов.

Слово от Verywell

И остеоартрит, и ревматоидный артрит могут поражать руки. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом для точного диагноза. Не все перечисленные выше методы лечения подходят для всех, кто страдает артритом пальцев. Совместно с вашим лечащим врачом определите оптимальный план лечения для уменьшения симптомов, связанных с вашим заболеванием.Хотя это может расстраивать, когда лечение не работает или оказывается неэффективным сразу, у вас есть много вариантов на выбор. Скорее всего, один из них принесет вам облегчение.

Боль в руках и ревматоидный артрит

Простые задачи, такие как захват зубной щетки или поворот дверной ручки, могут быть трудными, когда воспаление ревматоидного артрита поражает руки. Суставы пальцев и запястий могут быть слишком болезненными, жесткими и слабыми для нормальной работы.

Сохранить

Воспаление, отек и скованность суставов и запястий могут быть первыми признаками РА.

В этой статье рассматривается, как РА влияет на функцию рук, наиболее часто поражаемые суставы, и как воспаление при РА развивается в суставных тканях рук, потенциально вызывая такие состояния, как теносиновит и синдром запястного канала. Также обсуждаются отличительные признаки и симптомы РА кисти, потенциальные деформации кисти и варианты лечения.

Подробнее о симптомах ревматоидного артрита (РА)

Как ревматоидный артрит влияет на работу кисти

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное аутоиммунное заболевание.Симптомы РА проявляются в руке, когда иммунная система по ошибке атакует ткани суставов пальцев, большого пальца и / или запястья.

Исследователи нашли:

• Ловкость рук, сила захвата и способность зажимать предметы между большим пальцем и пальцами могут быть затронуты RA. ^{1 , 2}
• Сила захвата может быть еще слабее при высоком уровне воспаления RA. ^{3 , 4}
• Проблемы с функцией кисти, как правило, являются результатом повреждения сустава RA. ³

Повреждение сустава может ослабить сухожилия и привести к смещению или деформации суставов. Значительное повреждение суставов происходит на ранней стадии заболевания, поэтому важны ранняя диагностика и лечение.

См. Анализы крови для диагностики ревматоидного артрита (РА)

объявление

Суставы рук, наиболее подверженные ревматоидному артриту

В руке 27 суставов ⁴ . Суставы, наиболее часто демонстрирующие признаки РА:

• Пястно-фаланговые (MCP) суставы, или большие суставы, где пальцы и большой палец встречаются с кистью
• Проксимальные межфаланговые (PIP) суставы, или средние суставы
• Суставы запястья , которые соединяют восемь запястных костей запястья друг с другом и кости предплечья (лучевая и локтевая), включая запястно-пястный сустав, срединный запястный сустав, лучезапястный сустав и межзапястные суставы

Дистальный Межфаланговые (DIP) суставы, суставы, расположенные ближе всего к кончикам пальцев и большим пальцам, с меньшей вероятностью будут поражены ревматоидным артритом.Когда поражаются суставы DIP, это обычно происходит только после появления симптомов в суставах MCP или PIP. Остеоартрит чаще поражается DIP-суставами, чем RA.

См. Распознавание остеоартрита на руке

Суставы кисти — синовиальные суставы

Маленькие суставы рук являются примером синовиальных суставов. (Большинство гибких суставов тела, включая колени, бедра и плечи, также являются синовиальными суставами.) Ревматоидный артрит поражает синовиальные суставы.

• Каждый синовиальный сустав заключен в гибкую мембрану, называемую синовиальной мембраной или синовиальной оболочкой. Когда сустав здоров, эта оболочка очень тонкая — всего в одну или две клетки.
• Суставная капсула содержит синовиальную жидкость. Эта жидкость производится мембраной. Он тонкий, прозрачный и вязкий, обычно питает и смазывает суставы, позволяя двигаться.

Синовиальные суставы кисти довольно маленькие и обычно содержат лишь небольшое количество синовиальной жидкости.

Узнайте, как работают синовиальные суставы?

В этой статье:

Как развивается ревматоидный артрит

Инфографика:
5 способов, которыми эрготерапевты помогают рукой RA
(увеличенное изображение)

Когда возникает ревматоидный артрит, иммунная система атакует нежную оболочку синовиального сустава. Пораженные суставы пальцев, большого пальца и / или запястья могут воспаляться, опухать и болеть.

Болезнь состоит из 5 этапов:

1. Проникают белые кровяные тельца. Иммунная система посылает белые кровяные тельца, называемые лейкоцитами, для проникновения в один или несколько суставов рук.
2. Возникло воспаление. Белые кровяные тельца вызывают воспаление синовиальной оболочки суставов рук. Воспаление синовиальной оболочки называется синовитом.
3. Формы паннуса. Воспаленная синовиальная ткань может продолжать реагировать на вторжение лейкоцитов, добавляя слои новых синовиальных клеток в очень быстром темпе. Эта новая аномальная ткань называется паннусом.
4. Хрящ и кость повреждены. Ревматоидная ткань паннуса протискивается в суставное пространство между костями и высвобождает белки, разрушающие суставной хрящ, связки и кости суставов рук.
5. Вырабатывается избыток жидкости. Помимо высвобождения повреждающих белков, паннус может создавать избыточную жидкость, которая способствует отеку запястья и суставов.

Изменения также могут произойти в сухожилиях руки.

объявление

Теносиновит рук

Помимо инкапсуляции суставов, синовиальная ткань также окружает большинство сухожилий.Сухожилия соединяют мышцы с костями. Ревматоидный артрит может вызвать воспаление синовиальной оболочки сухожилия — состояние, называемое теносиновитом. Воспаление не всегда болезненно, но может привести к повреждению сухожилий.

В руке сухожилия сгибателей позволяют человеку сгибать пальцы. Воспаление сухожилия сгибателя пальца может привести к тому, что средний сустав (сустав PIP) застрянет в согнутом положении. Это состояние называется «спусковым крючком».

По крайней мере, одно исследование предполагает, что тендовагинит сухожилий сгибателей является сильным предиктором ревматоидного артрита. ⁵

Триггерный палец (стенозирующий теносиновит) Сохранить

Теносиновит рук, вызванный ревматоидным артритом. Считывание триггерного пальца (стенозирующий теносиновит)

Как РА вызывает боль в руке

Изменения сустава кисти можно увидеть и почувствовать. Воспаление может вызвать сильную боль, отек и скованность. Кроме того, дегенерация и аномалии суставов могут вызвать чрезмерную нагрузку на уже поврежденные сухожилия и другие ткани, что приведет к боли.

При серьезном ревматоидном артрите руки

По оценкам экспертов, 90% людей с РА имеют симптомы хотя бы в одном суставе руки. ^{6 , 7} Хотя быстрое и агрессивное лечение обычно может предотвратить наихудшие исходы, РА в руке может стать серьезным поводом для беспокойства, если:

• Повреждение суставных тканей приводит к смещению костей. Это смещение может привести к деформации кисти и нарушению ее нормального функционирования.
• Это мешает человеку заботиться о себе, особенно если он живет один.
• Это приводит к тяжелому синдрому запястного канала. Расширенный канал запястья вызывает онемение и / или покалывание и слабость в большом пальце и связанных с ним пальцах и может привести к необратимому повреждению нерва, если его не лечить.

В любом из этих случаев рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Список литературы

• 1.Palamar D, Er G, Terlemez R, Ustun I, Can G, Saridogan M.Активность заболевания, сила захвата и ловкость рук у пациентов с ревматоидным артритом. Clin Rheumatol. 2017; 36 (10): 2201-2208. DOI: 10.1007 / s10067-017-3756-9
• 2.Higgins SC, Adams J, Hughes R. Измерение силы сжатия кисти при ревматоидном артрите. Rheumatol Int. 2018; 38 (5): 707-714. DOI: 10.1007 / s00296-018-4024-2
• 3.Vliet Vlieland TP, van der Wijk TP, Jolie IM, Zwinderman AH, Hazes JM. Детерминанты функции кисти у пациентов с ревматоидным артритом. J Rheumatol. 1996; 23 (5): 835-840.
• 4. Sharp JT, Young DY, Bluhm GB и др. Сколько суставов кистей и запястий следует включить в оценку радиологических отклонений, используемую для оценки ревматоидного артрита? Ревматоидный артрит. 1985; 28 (12): 1326-1335. DOI: 10.1002 / art.1780281203
• 5.Eshed I, Feist E, Althoff CE и др. Теносиновит сухожилий сгибателей руки, обнаруженный с помощью МРТ: ранний индикатор ревматоидного артрита Ревматология (2009) 48 (8): 887-891, впервые опубликовано в Интернете 27 мая 2009 г. doi: 10.1093 / rheumatology / kep136
• 6.Эшед И., Фейст Э., Альтхофф К.Э. и др. Теносиновит сухожилий сгибателей кисти, обнаруженный с помощью МРТ: ранний индикатор ревматоидного артрита Ревматология (2009) 48 (8): 887-891, впервые опубликовано в Интернете 27 мая 2009 г. DOI: 10.1093 / rheumatology / kep136
• 7.Wæhrens EE , Блиддал Х, Даннескиолд-Самсо Б., Лунд Х, Фишер АГ. Различия между измерениями способности ADL на основе вопросника и интервью и связь с наблюдаемой способностью ADL у женщин с ревматоидным артритом, остеоартритом коленного сустава и фибромиалгией.Scand J Rheumatol. 2012; 41: 95–102. Как цитируется у Ellegaard K, von Bülow C, Røpke A, et al. Упражнения для рук для женщин с ревматоидным артритом и снижением функции рук: поисковое рандомизированное контролируемое исследование. Arthritis Res Ther. 2019; 21 (1): 158. Опубликовано 26 июня 2019 г. doi: 10.1186 / s13075-019-1924-9

Что нужно знать

Артрит поражает суставы, в которых соединяются кости, поэтому так часто страдают пальцы. Пальцы и руки имеют множество мелких суставов, которые должны плавно работать вместе, чтобы позволить все, от письма до завязывания обуви и нанесения удара.Если артрит, который Американская академия хирургов-ортопедов определяет как воспаление в одном или нескольких суставах, делает эти движения трудными и болезненными, повседневная жизнь может стать чрезвычайно сложной.

Что еще хуже, без лечения артрит может вызвать необратимое повреждение нормальной формы суставов пальцев, вызывая еще большую боль и еще больше затрудняя движение.

Типы артрита пальцев

На самом деле существует более 100 различных типов артрита, но два наиболее распространенных типа — это остеоартрит и ревматоидный артрит.Остеоартрит, гораздо более распространенный тип, обычно поражает пожилых людей. Это результат многолетнего стресса и напряжения структур сустава, который часто называют артритом «изнашивания». Здоровые суставы двигаются плавно из-за скользкой ткани, называемой хрящом, которая покрывает концы костей в месте их соединения. Хрящ смазывается синовиальной жидкостью, которая, по словам AAOS, «выглядит и ощущается как масло» и вырабатывается структурой выстилки сустава, называемой синовиальной оболочкой.Со временем хрящ разрушается и изнашивается. Без достаточного количества хряща кости трутся друг о друга, вызывая боль и отек.

Остеоартроз пальцев рук чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет, — говорит доктор Паула Марчетта, клинический профессор медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета и президент Американского колледжа ревматологии. «Обычно это касается дистального сустава за ногтем, а также среднего или проксимального сустава. Также, сустав среднего большого пальца и основание большого пальца, где он встречается с запястьем.”

Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать многие части тела. AAOS утверждает, что это вызывает опухание слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки), что приводит к боли и скованности сустава. На самом деле ревматоидный артрит чаще всего начинается в мелких суставах пальцев, кистей и стоп. Обычно поражаются одни и те же суставы на каждой стороне тела. Существуют и другие воспалительные формы артрита, включая псориатический артрит и волчанку.

Врачи различают один тип артрита от другого различными методами, включая характер распространения и симптомы.«Костяшки пальцев редко поражаются остеоартритом, но очень часто встречаются при воспалительном артрите», — говорит Маркетта. «Отек чаще встречается при воспалительном артрите. При остеоартрите в суставах пальцев часто образуются узелки, которые появляются вокруг сустава в середине и на конце пальца. Вначале они становятся нежными и со временем становятся тверже, и из-за них может быть трудно сжать кулак и сжать пальцы ».

Причины артрита пальцев

«Обычно вы не можете винить что-либо в своем артрите.Исключением может быть травма сустава », — говорит Синди МакДэниэл, старший вице-президент по здоровью потребителей и влиянию на лечение артрита. Разрывы тканей и другие травмы, дестабилизирующие сустав, могут быть прямой причиной остеоартрита. Некоторые общие факторы риска для большинства типов артрита включают:

• Женщина. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с 2013 по 2015 год в США 26 процентов женщин и 19,1 процента мужчин когда-либо сообщали о диагностированном врачом артрите.
• Быть старше и / или иметь избыточный вес.
• Имеют в семейном анамнезе артрит.

«Вес, по-видимому, важен для всех типов артрита, связанных как с началом, так и с прогрессированием», — говорит она, при этом риск развития остеоартрита пальцев и рук даже увеличивается с ожирением. «Это было интригующее открытие последних нескольких лет. Это означает, что есть что-то системное, а не просто механическое повреждение этих суставов », — говорит она.

Ранние признаки артрита пальцев рук

Люди, которые время от времени начинают испытывать боль в руках, скованность и слабость, могут иметь ранний остеоартрит.«Они могут начать видеть узлы или шишки, появляющиеся на суставах на ногтях или в середине пальцев», — говорит МакДэниел. «Боль и слабость в основании большого пальца тоже обычное явление».

Костяшки, которые теплые, красные и опухшие, могут указывать на ревматоидный артрит, говорит МакДэниел. Опухшие пальцы во всю длину могут быть признаком псориатического артрита. «Оба типа артрита, если не лечить быстро, могут вызвать необратимое повреждение суставов», — говорит она. «Симптомы со стороны рук появляются и исчезают, но не откладывайте посещение врача.”

Лечение артрита пальцев

В настоящее время не существует лекарств, останавливающих прогрессирование остеоартрита, — говорит Маркетта. Точно так же никакое лечение не может замедлить или обратить вспять рост узелков от остеоартрита. Чтобы избавиться от болей и отеков, попробуйте обезболивающее, например тайленол, или нестероидное противовоспалительное средство в низких дозах, например ибупрофен. Вы также можете попробовать применить тепло или холод, хотя данных в поддержку того или иного лечения недостаточно, говорит она.«Если чувствуешь себя лучше, попробуй. Это то, что помогает пациенту ».

Однако Марчетта говорит, что воспалительный артрит — это совсем другая история. Она объясняет, что основные новые методы лечения, разработанные за последние 20 лет, могут остановить прогрессирование и привести к полной ремиссии. Обычно назначаемые фирменные препараты включают Плаквенил, Оренсия, Хумира и Ксельянц. «Эти лекарства полностью изменили эти болезни и то, как мы с ними справляемся. Это действительно очень интересное время, чтобы заниматься и эффективно лечить воспалительный артрит.Мы ждем аналогичного прорыва в лечении остеоартрита ».

Помимо приема лекарств, пациенты могут принимать меры по самообслуживанию. Старайтесь избегать нагрузки на суставы пальцев и рук. «Это означает, что нужно делать что-то по-другому, например, носить предметы руками и держать их ближе к своему телу, а не кончиками пальцев», — говорит МакДэниел. «Вспомогательные приспособления, такие как открывалка для банок, тоже пригодятся».

Работа с физиотерапевтом или эрготерапевтом может помочь сохранить работоспособность и силу пальцев и кисти, Маркетта.То же можно сказать и о «разумном» использовании шинирования. «Работа с ручными терапевтами по поводу наложения шин действительно помогает уменьшить дневную боль и симптомы», — говорит она.

И, добавляет Маркетта, «здоровый образ жизни — это здоровый образ жизни. Делая все, что поддерживает и улучшает ваше здоровье, легче вылечить любую болезнь ».

Полное руководство по артриту суставов пальцев

Добро пожаловать на ресурс для пациентов Physioflow Physical Therapy, посвященный артриту суставов пальцев.

Если задуматься о том, как часто вы пользуетесь руками, легко понять, почему суставы пальцев так важны. Артрит суставов пальцев имеет множество причин, и суставы пальцев рук из-за артрита могут затруднять повседневную деятельность из-за боли и дискомфорта. Невыносимая боль или прогрессирующая деформация от артрита могут сигнализировать о необходимости хирургического лечения.

Это руководство поможет вам понять:

• Как развивается артрит суставов пальцев
• как врачи диагностируют это заболевание
• какие варианты лечения доступны

Как нормально работают суставы пальцев?

Кости ладони называются пястными костями.Одна пястная кость соединяется с каждым пальцем и большим пальцем. Маленькие костные стержни, называемые фалангами, выстраиваются в линию, образуя каждый палец и большой палец.

Главный сустав сустава образуется за счет соединения фаланг пястных костей. Этот сустав называется пястно-фаланговым суставом (сустав MCP). Соединение MCP действует как шарнир, когда вы сгибаете и разгибаете пальцы.

Три фаланги каждого пальца разделены двумя суставами, называемыми межфаланговыми суставами (IP-суставами). Ближайший к суставу MCP (сустав) называется проксимальным суставом IP (сустав PIP).Сустав около конца пальца называется дистальным суставом IP (DIP-сустав). Большой палец имеет только один сустав IP между двумя костями большого пальца. IP-соединения пальцев также работают как шарнирные соединения, когда вы сгибаете и выпрямляете руку.

Суставы пальцев и большого пальца на концах покрыты суставным хрящом. Этот белый блестящий материал имеет эластичную консистенцию. Суставной хрящ служит для поглощения ударов и обеспечивает чрезвычайно гладкую поверхность для облегчения движений. Суставной хрящ есть практически везде, где две костные поверхности движутся друг против друга или сочленяются.

Суставной хрящ

Связанный документ: Руководство физиотерапии Physioflow по анатомии руки

# movie_35 #

Что вызывает артрит?

Дегенеративный артрит — это состояние, при котором сустав дегенерирует или изнашивается, обычно постепенно в течение многих лет. Дегенеративный артрит обычно называют остеоартрозом. Термин артрит означает воспаление суставов (боль, покраснение, жар и припухлость).Термин дегенеративный артрит означает воспаление сустава из-за износа. Вы также можете слышать термин «дегенеративный артроз». Дегенеративный артрит обычно называют остеоартрозом.

Дегенеративный артрит

Травма сустава, например сильное растяжение связок или перелом, может вызвать повреждение суставного хряща. Травма любого сустава пальцев, даже если она не повреждает напрямую суставной хрящ, может изменить работу сустава.После перелома костные отломки могут срастаться в несколько разных положениях. Из-за этого суставы могут выровняться по-разному. Когда травма изменяет способ выравнивания и движения сустава, сила может начать давить на поверхность суставного хряща. Это похоже на то, как изнашиваемая машина изнашивается быстрее.

Повреждение суставного хряща

Со временем этот дисбаланс в суставе может привести к повреждению суставной поверхности.Поскольку суставной хрящ не может хорошо зажить, ущерб накапливается. В конце концов, сустав больше не может компенсировать увеличивающееся повреждение, и начинают формироваться симптомы. Повреждение сустава начинается задолго до появления симптомов артрита.

СИМПТОМЫ

На что похож артрит?

Боль — основная проблема артрита. Поначалу боль обычно вызывает проблемы только тогда, когда вы начинаете какое-либо действие. Как только активность начинается, боль утихает.Но после отдыха в течение нескольких минут боль и скованность усиливаются. Когда состояние артрита ухудшается, вы можете чувствовать боль даже в состоянии покоя. Чувствительный сустав может казаться увеличенным и теплым на ощупь из-за воспаления.

При ревматоидном артрите пальцы часто деформируются по мере прогрессирования болезни. Пястно-фаланговые суставы пальцев могут фактически указывать в сторону (в сторону мизинца). Это называется локтевым дрейфом . Ульнарное смещение может вызвать слабость и боль, из-за чего вам будет трудно использовать руку в повседневной деятельности.

Ульнар Дрейф

И ревматоидный артрит, и остеоартрит могут поражать межфаланговые (IP) суставы пальцев. Суставы IP могут начать сгибаться (сгибаться) или чрезмерно растягиваться (чрезмерно выпрямляться), вызывая характерные деформации пальцев. Деформация шеи «лебедь» возникает, когда сустав среднего пальца (сустав PIP) становится рыхлым и чрезмерно растянутым, в то время как сустав DIP становится согнутым. Когда сустав PIP сгибается, а сустав DIP расширяется, образуется деформация бутоньерки.

Деформация лебединой шеи

Деформация бутоньерки

Связанный документ: Руководство по физиотерапии Physioflow при деформации пальца «лебединая шея»

Связанный документ: Руководство по физиотерапии Physioflow при бутоньерной деформации пальца

Обе формы артрита могут вызывать увеличение участков на задней стороне суставов PIP. Эти области имеют тенденцию быть болезненными и опухшими. Они известны как узлы Бушара.

Узлы Бушара

Остеоартрит вызывает аналогичные увеличения суставов DIP, называемых узлами Гебердена.

Узлы Хебердена

ДИАГНОСТИКА

Как медицинские работники выявляют артрит?

Диагностика артрита суставов пальцев начинается с анамнеза проблемы. Когда вы посетите физиотерапевт Physioflow, наш физиотерапевт запросит подробную информацию о любых травмах, которые могли возникнуть на руке. Эта информация важна, потому что она может указывать на другие причины, по которым существует данное состояние.

Следуя анамнезу, мы проведем физический осмотр руки и, возможно, других суставов тела.Нашему физиотерапевту необходимо будет увидеть, как было повлияло движение каждого сустава.

Некоторых пациентов можно направить к врачу для уточнения диагноза. После завершения диагностического обследования физиотерапевты Physioflow Physical Therapy предложат варианты лечения, которые помогут ускорить ваше выздоровление, чтобы вы могли быстрее вернуться к активному образу жизни.

НАШЕ ЛЕЧЕНИЕ

Безоперационная реабилитация

Лечение обычно начинается, когда сустав впервые становится болезненным.Это может произойти только при интенсивном использовании и может просто потребовать умеренных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Чтобы контролировать симптомы, может потребоваться снижение активности или переход от занятий, требующих частых повторяющихся движений руками и пальцами.

Наша основная цель — помочь вам научиться контролировать симптомы и максимально улучшить здоровье ваших рук и пальцев. Когда вы посетите физиотерапевт Physioflow в Ванкувере и Камасе, наш физиотерапевт проинструктирует вас о способах успокоения боли и симптомов, которые могут включать использование отдыха, тепла или местных растираний.

После того, как боль утихнет, мы начнем упражнения на диапазон движений для вашего пальца, а затем выполним программу укрепления для улучшения движения пальцев. Укрепляющие упражнения для руки и кисти помогают стабилизировать руку и защитить суставы пальцев от ударов и стресса. Наш терапевт также может использовать упражнения на ловкость и мелкую моторику, чтобы заставить вашу руку и пальцы двигаться. Мы рассмотрим советы о том, как можно выполнять свои задачи с меньшей нагрузкой на сустав.

Ваш физиотерапевт может порекомендовать специальный фиксатор для пальцев или шину для поддержки суставов пальцев.Эти устройства предназначены для уменьшения боли, предотвращения деформации или ухудшения деформации пальцев.

Послеоперационная реабилитация

Ваша рука будет перевязана повязкой с мягкой подкладкой и шиной на палец для поддержки после операции. Хотя время, необходимое для выздоровления, различается у разных пациентов, вам может потребоваться посещать наши сеансы физиотерапии или трудотерапии после операции на срок до восьми недель.

Когда вы начнете послеоперационную программу физиотерапии Physioflow Physical Therapy, первые несколько процедур будут использоваться для облегчения боли и отека после операции.Некоторые упражнения, которые предложит вам сделать наш физиотерапевт, помогут укрепить и стабилизировать мышцы вокруг суставов пальцев. Мы порекомендуем другие упражнения, чтобы улучшить контроль мелкой моторики и ловкость рук. Наш физиотерапевт также посоветует, как лучше выполнять свою деятельность, избегая при этом дополнительной нагрузки на суставы пальцев.

Наша цель Physioflow Physical Therapy — помочь вам держать боль под контролем, улучшить диапазон движений, а также максимизировать силу и контроль пальца.Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса прекратятся. Наш физиотерапевт подскажет, как контролировать симптомы. Мы продолжим быть ресурсом, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

Physioflow Physical Therapy предоставляет услуги физиотерапии в Ванкувере и Камасе.

ХИРУРГИЯ

Fusion

Сращение (или артродез) любого сустава предназначено для устранения боли, позволяя костям, составляющим сустав, срастаться вместе или сливаться в одну твердую кость.Фузии используются во многих суставах и были очень распространены до изобретения искусственных суставов для замены суставов, страдающих артритом. Даже сегодня суставные сращения все еще очень часто используются во многих различных суставах для лечения боли и потенциальной деформации артрита. Фузии чаще используются в суставах PIP или DIP на пальцах. Сращивание этих суставов намного проще и надежнее, чем пытаться сохранить движение путем замены сустава.

Замена искусственного сустава

Для суставов пальцев доступны искусственные суставы.Эти пластиковые или металлические протезы используются некоторыми хирургами для замены суставов, пораженных артритом. Протез образует новый шарнир, дающий суставу свободу движений и облегчение боли. Процедура установки нового сустава называется артропластикой.

Авторские права на часть этого документа принадлежат MMG, LLC.

---

Если вы страдаете от боли в руке и живете в Ванкувере-Камас, штат Вашингтон, позвоните специалистам по реабилитации в Physioflow Physical Therapy, Ванкувер, штат Вашингтон, по телефону (503) 888 — 6353! Ставьте лайки, комментируйте, подписывайтесь, отмечайте и делитесь, если у вас есть или знаете кого-то, у кого болит рука.

Жесткость суставов пальцев по утрам?

Жесткие суставы пальцев по утрам могут быть вызваны несколькими причинами, включая артрит, беременность, предыдущую травму и чрезмерное использование. Однако это еще не все плохие новости; Существует множество изменений в образе жизни и диете, которые помогут сделать утренний распорядок более управляемым.

Причина жесткости

Первым шагом к уменьшению утренней скованности в суставах пальцев является понимание причины скованности.Артрит — одна из наиболее частых причин боли, скованности и отека в суставах пальцев. Артрит, буквально означающий «воспаление суставов», представляет собой обширное заболевание, которое поражает суставы и окружающие их ткани, а также другие соединительные ткани в организме и включает более 100 различных ревматических заболеваний и состояний.

Остеоартрит и ревматоидный артрит — два наиболее часто диагностируемых типа артрита. Остеоартрит, поражающий 10% населения Канады, возникает в результате дегенерации хряща и обычно поражает дистальные и проксимальные межфаланговые суставы руки, а также позвоночник, бедра, колени и ступни.

И наоборот, ревматоидный артрит требует лежащей в основе генетической предрасположенности в сочетании с несоответствующим иммунным ответом, что приводит к форме аутоиммунного хронического воспаления в синовиальной оболочке, которая выстилает полость между суставами. Ревматоидный артрит обычно поражает проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы рук, а также суставы запястья, голеностопного сустава и суставов пальцев ног.

При определении этиологии скованности суставов пальцев важно оценить, как долго сохраняется скованность и когда она возникает.Если суставы пальцев остаются жесткими после пробуждения даже после нескольких часов движения, это указывает на системную воспалительную причину, такую ​​как ревматоидный артрит. В качестве альтернативы, когда жесткие суставы пальцев сразу же улучшаются при движении по утрам, но усугубляются длительной физической нагрузкой или физическими упражнениями, основной причиной может быть остеоартрит. Кроме того, возможно одновременное заболевание остеоартритом и ревматоидным артритом.

Что ты умеешь

Прежде всего, полное диагностическое обследование вашим основным лечащим врачом необходимо для того, чтобы помочь вам лучше управлять своими симптомами и понимать их.Между тем, вы можете внести несколько изменений в диету и образ жизни, чтобы уменьшить обострение симптомов и предотвратить дальнейшую дегенерацию суставов:

• Соблюдайте противовоспалительную диету. Ежедневно ешьте продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такие как рыба, грецкие орехи и авокадо, и рассмотрите возможность ежедневного приема добавок рыбьего жира с минимум 2000 мг комбинированных EPA / DHA. Метаанализ 2010 года показал, что рыбий жир значительно снижает жесткость суставов у пациентов с ревматоидным артритом и может иметь аналогичный эффект у пациентов, страдающих остеоартритом.
• Исключите провоспалительные продукты. Следует избегать сахара-рафинада, трансжиров, алкоголя и многих молочных продуктов. Провоспалительные продукты вызывают дополнительное воспаление в организме и могут усугубить утреннюю жесткость суставов пальцев.
• Поддерживайте здоровый индекс массы тела (ИМТ). Контроль веса с помощью регулярных упражнений поможет снизить нагрузку на суставы, а также увеличит уровень гормонов «хорошего самочувствия», таких как эндорфины и энкефалины. Старайтесь тренироваться три раза в неделю по 45–1 часу за одно занятие.
• Применяйте препараты местного действия для облегчения симптомов. Использование таблеток для снятия боли в суставах или геля арники во время обострения может помочь облегчить боль, отек и скованность.
• Уменьшите ежедневный стресс. Поскольку стресс может усугубить симптомы артрита, занятия по снижению стресса, такие как йога или медитация, могут помочь облегчить некоторые симптомы.

Список литературы

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184806
http://www.healthline.com/health/arthritis#Causes2
http: // www.phac-aspc.gc.ca/cd-mc/arthritis-arthrite/lwaic-vaaac-10/3-eng.php
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26687826
http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20509981

Каковы лучшие методы лечения артрита в руках? |

Артрит может вывести из строя, особенно когда он поражен руками и пальцами. Это может помешать вам выполнять обычные повседневные действия, такие как работа и приготовление пищи.

Артрит — распространенное заболевание, вызывающее боль и скованность суставов, в том числе рук.Соответствующее лечение будет зависеть от тяжести симптомов, но оно может включать лекарства, терапию, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.

Что такое артрит?

Суставы постоянно подвергаются стрессовым воздействиям из-за повседневной жизни, и в большинстве случаев организм восстанавливает повреждения естественным путем. Но при артрите это не так. Есть две распространенные формы артрита, которые могут поражать руки: остеоартрит и ревматоидный артрит.

Артроз

При остеоартрите, который часто называют просто «артритом», защитный хрящ, покрывающий концы костей в суставах, постепенно разрушается и изнашивается.Хрящ — это очень прочный, амортизирующий материал, который позволяет костям в суставе легко скользить во время движения.

Потеря защитного хряща может вызвать болезненное трение между костями. Другие симптомы артрита могут включать неподвижность, отек и образование костных наростов (шпор) в пораженной области.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое воспалительное заболевание, которое может привести к деформации кисти и потере функции. Здоровая синовиальная оболочка (защитная мембрана, покрывающая суставы) выделяет смазку, называемую синовиальной жидкостью, которая действует как подушка между суставами и связками, уменьшая трение между костями и предотвращая «износ».RA вызывает воспаление синовиальной оболочки, что влияет на ее правильную работу.

Таким образом, ревматоидный артрит вызывает разрушение хрящей, костей и тканей без этой мембраны и ее жидкости, чтобы облегчить их нормальное функционирование. Когда возникает отек, сухожилия и связки растягиваются, что приводит к смещению и деформации суставов. Ревматоидный артрит — один из самых серьезных и инвалидизирующих типов артрита.

Средства для лечения артрита рук

Некоторые случаи артрита можно лечить нехирургическими методами.Иногда может потребоваться временный отдых в этой области, нагревание для снятия скованности и прикладывание льда для уменьшения боли. Другие виды лечения могут включать:

Лекарства

Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь уменьшить боль и воспаление при артрите в руке. Если симптомы не улучшаются значительно с помощью этих лекарств, инъекции кортизона и инъекции вискозиметров также могут помочь уменьшить боль и отек в суставах.

Питание и добавки

Было обнаружено, что здоровая, сбалансированная диета с низким содержанием жиров приносит пользу людям с артритом. Пища должна быть богата витаминами, минералами и антиоксидантами. Особенно питательные продукты, которые могут помочь минимизировать воспаление артрита, включают ягоды, орехи, оливки, чеснок, зеленые листовые овощи и рыбу, такую ​​как лосось и скумбрия.

Различные травяные и пищевые добавки также могут быть полезны при лечении артрита. Двумя наиболее важными добавками при артрите являются глюкозамин и хондроитин.

Терапия

Терапия, включая физическую, профессиональную и водную терапию, может помочь укрепить мышцы, окружающие пораженный артритом сустав. Это может помочь облегчить боль и стабилизировать сустав.

Терапевт также может порекомендовать носить шину, чтобы поддерживать руку и уменьшать нагрузку на суставы. Они могут дать инструкции о том, как выполнять повседневную деятельность таким образом, чтобы снизить нагрузку на суставы, страдающие артритом.

Иглоукалывание

Иглоукалывание оказалось полезным лечением симптомов артрита.Он включает в себя стратегическое введение очень тонких игл вокруг тела, чтобы заблокировать или прервать болевые пути в определенных областях тела. Иглоукалывание должно проводиться только обученным профессионалом.

Хирургия

Артрит можно победить, но нельзя вылечить, и со временем он имеет тенденцию к ухудшению. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, когда нехирургические методы лечения больше не приносят облегчения.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства в зависимости от типа и тяжести артрита и общего состояния здоровья.Хирург обсудит подходящие варианты хирургического вмешательства, чтобы помочь вам решить, подходит ли этот вариант для вас.

К наиболее распространенным хирургическим процедурам при артрите относятся:

• Синовэктомия , при которой удаляют больную или поврежденную слизистую оболочку сустава (синовиальной оболочки)
• Остеотомия , которая включает перестановку костей в суставе
• Артропластика — операция по замене сустава, часто при запущенном артрите

После большинства операций на руках проводится терапия кистей рук для укрепления мышц и улучшения функций.

Лечение артрита рук в Большом Чесапике

Если у вас травма руки или хроническое заболевание, такое как артрит, обратитесь к специалистам в Greater Chesapeake Hand to Shoulder. Наша команда экспертов в области рук хорошо разбирается в сложной сети кровеносных сосудов, нервов, мышц, связок, сухожилий и костей, из которых состоят руки и пальцы.

Мы понимаем, насколько важны безболезненные движения и функции рук и пальцев для повседневной деятельности, включая работу, уход за собой, спорт и отдых.Наши хирурги-ортопеды и пластические хирурги специализируются на хирургии кисти, и мы можем предложить современное нехирургическое и хирургическое лечение для лечения полного спектра травм и состояний рук и пальцев.

Позвоните нам сегодня, чтобы записаться на консультацию к нашим хирургам кисти из Мэриленда по телефону (410) 296-6232 или запросить встречу онлайн прямо сейчас для любого из наших офисов Greater Chesapeake. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам почувствовать меньшую боль в руках и восстановить движение и функцию рук, чтобы вы могли вернуться к занятиям любимым делом.

Это канал запястья или артрит?

6 октября 2017 г.

Если вы испытываете боль в одной или обеих руках, вам может быть интересно, причиняет ли вам боль синдром запястного канала или артрит. Хотя оба состояния могут вызывать боль, между ними есть несколько ключевых различий. Синдром запястного канала может вызвать слабость, покалывание или онемение в руке. Артрит также может вызывать боль и затруднять понимание вещей, но по совершенно другим причинам.Синдром запястного канала вызывается сдавлением нерва, а артрит — воспалением и повреждением сустава.

Карпальный туннель против артрита

Если у вас когда-либо была рука или нога «засыпать» из-за давления, которое временно прекращает кровоснабжение, вы можете получить представление о том, как может ощущаться запястный канал. Ощущение покалывания и жжения может быть похоже на онемение, вызванное сдавливанием срединного нерва, который проходит в узком туннеле, похожем на структуру, образованную костями и соединительными тканями от локтя до кисти.Сухожилия и срединный нерв позволяют пальцам руки сгибаться и разгибаться.

Срединный нерв передает импульсы от ладонной стороны руки к указательному, среднему и безымянному пальцам, а также к большому пальцу. Если ткани туннеля раздражены (часто из-за стресса, вызванного повторяющимися движениями, такими как набор текста), они могут опухать и оказывать давление на нерв.

Артрит кисти, однако, вызывается другим механизмом, который часто проявляется в определенной схеме поражения суставов.В случае артрита воспаляется слизистая оболочка (синовиальная оболочка) сустава. Это может произойти из-за остеоартрита (также называемого артритом износа) или других воспалительных процессов, вызванных дефектом иммунного ответа, при котором организм атакует здоровые ткани. Симптомы артрита включают скованность и болезненность суставов и часто начинаются с более мелких суставов рук.

Лечение запястного канала и артрита также сильно различается.Противовоспалительные препараты могут помочь обоим. Отдых и фиксация также могут помочь каналу запястья, но обычно они не эффективны при артрите. Синдром запястного канала часто можно купировать хирургическим путем. За исключением частичной замены и замены суставов, операция обычно не считается стандартным лечением артрита. Лечение артрита обычно включает лекарства, упражнения и реабилитацию. Кистевой канал может включать отдых, прием противовоспалительных препаратов, операцию, упражнения и реабилитацию.

Если у вас или у вашего близкого есть синдром запястного канала или любая форма артрита, или вы хотите получить дополнительную информацию о лечении запястного канала или артрита или записаться на прием, пожалуйста, свяжитесь с Orthopaedic Associates по телефону (440) 892-1440 сегодня.

.

No related posts.