Аритмия сердца — лечение, причины, симптомы. Медицинский центре «Моя клиника»

14.03.2017

Аритмия сердца: лечение, причины, диагностика

Аритмия — это нарушение частоты или регулярности ритма сердечных сокращений. Аритмия составляет 10-15% от всех болезней сердца и является распространенным заболеванием. Большинство видов аритмии не представляет опасности для человека.

Как распознать аритмию?

Нормальная работа сердца незаметна для человека. Мы чувствуем биение нашего сердца только в некоторых случаях, например, во время серьезной физической нагрузки или при сильном волнении. Если же сердцебиение четко ощущается в моменты покоя, это может стать причиной для беспокойства. Помимо ощущения сердцебиения, аритмия проявляется в следующих симптомах:

• отдышка;
• слишком быстрое или медленное биение сердца;
• головокружение;
• боли в груди;
  
• обмороки или предобморочные состояния.
  

Перечисленные симптомы не обязательно означают наличие аритмии. Они могут быть спровоцированы неправильным образом жизни, недостатком сна, лишним весом и прочими факторами. При наличии этих симптомов рекомендуется для начала попробовать вести здоровый образ жизни и наладить режим сна. Обращаться к врачу-кардиологу стоит в том случае, если улучшения не происходит. 

Что может стать причиной аритмии?

Факторы, которые  способствуют развитию аритмии, относятся к строению сердца и ранее перенесенным болезням сердечно-сосудистой системы, например:

• порок сердца;
• сердечная недостаточность;
• врожденные аномалии структуры сердца;
• миокардиты;
• ишемическая болезнь сердца и т.д.

Иногда аритмия начинается из-за состояний или привычек, напрямую не связанных с сердцем. Помимо сердечных заболеваний, ученые выделяют следующие причины аритмии:

• гормональные нарушения;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• частое употребление кофеина;
• прием некоторых лекарственных средств.

Диагностика аритмии

Диагностикой и лечением аритмии занимается врач-кардиолог. Основным способом выявить нарушения сердечного ритма является электрокардиография (ЭКГ). Во время процедуры врач крепит на грудь пациента 5-6  электродов или присосок, которые распознают сердечные сокращения. Данные об импульсах регистрируются в печатной электрокардиограмме, которую врач-кардиолог использует  для определения наличия аритмии и ее вида. Процедура  безболезненная и занимает  10-15 минут.

Лечение аритмии

Существует несколько видов болезни, и лечение аритмии  разных типов существенно отличаются. Главное условие успешного лечения — установление фактора, из-за которого развилась аритмия. Лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины болезни. Также рекомендуется постоянное наблюдение за состоянием пациента, чтобы избежать осложнений. В основном аритмия лечится медикаментозным путем, но в редких случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения аритмии.

 

В клиниках сети на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) можно получить платную консультацию  квалифицированного врача-кардиолога, который проведет диагностику и составит план лечения. 

Запись на прием по телефону 493-03-03 или через форму записи на сайте.

 

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Лечение аритмии сердца в Казани

Аритмия сердца представляет собой сбой ритма сердечных сокращений. Человек при аритмии способен замечать серьезные перебои в работе его сердца, включая неожиданные замирания и резкие ускорения. Если обнаружена аритмия сердца, лечение в Казани важно проводить в специализированной клинике – двери АМ Медика всегда открыты для пациентов.

Аритмия сердца: симптомы заболевания и комплексное лечение

Аритмия сердца, лечение которой осуществляет врач-кардиолог, ощущается в большинстве случаев в виде сбоев в работе сердца. Человек наблюдает у себя скачкообразные изменения ритма сердца. Недуг может проявиться в результате развития других сердечных болезней, как результат инфекционного поражения организма, из-за гормональных изменений (в частности в подростковом возрасте) и из-за наличия наследственной предрасположенности.

Часто аритмия проявляется и у здоровых людей в результате сильного эмоционального или психологического перенапряжения. Также к аритмии может привести чрезмерная физическая активность.

Сопутствующие симптомы аритмии:

• Общая слабость, сильная усталость, кружение головы
• Болевые ощущения и давление в грудной клетке
• Отдышка, учащенное дыхание
• Обморок, потеря сознания.

Ни одно из этих проявлений нельзя оставлять без внимания, ведь оно может перерасти в развитие более серьезных и опасных недугов.

Аритмия сердца: лечения заболевания

Лечение аритмии сердца

 должно быть своевременным и полноценным. Осуществляется оно при надзоре врача-кардиолога, который изучив состояние больного, предписывает определенные процедуры.
Существует несколько разновидностей аритмий, каждая из которых требует специфическое лечение. Чаще всего назначается прием специальных препаратов, способствующих восстановлению нормального сердечного ритма.
Однако во многих случаях никакого лечения вообще не требуется. Больному предписывается лишь соблюдать покой, отказаться от вредных привычек и соблюдать режим дня. Зачастую в основе аритмии лежит банальное нервное перенапряжение.

На сайте доступна запись на консультацию — врачи кардиологи высшего разряда способны грамотно диагностировать болезнь и назначить соответствующую терапию. Лечение аритмии сердца, цены за которое зависят от причин, вызывавших болезнь, является обязательной мерой, обеспечивающей здоровье и долголетие.

 

Аритмия сердца и как ее лечат в Германии

Среди всех органов в человеческом теле, наверное, наибольшее внимание требует к себе именно сердце – при любых проблемах с ним нужно обращаться за медицинской помощью. Например, тогда, когда речь идет об аритмии – болезни, которую успешно лечат в Германии.

Аритмия, как следует из названия этого заболевания, говорит о расстройстве ритма сердечных сокращений. В норме сердце бьется слабо и регулярно, тогда как при этом заболевании оно начинает сокращаться хаотично или биться слишком сильно. Иногда аритмию замечают у себя даже здоровые люди, когда испытывают сильные эмоциональные переживания.

Признаки болезни

На нарушение сердечного ритма указывают следующие симптомы:

• ♦ давление в груди, болезненные ощущения;
• ♦ головокружение;
• ♦ слабость и усталость;
• ♦ учащенное дыхание, одышка;
• ♦ потеря сознания, обмороки.

Аритмию как нарушение сердечного ритма можно разделить на несколько типов:

• ♦ тахикардия – когда сердце бьется чаще, чем нужно. Нередкое явление после сильной физнагрузки. Различают патологическую и физиологическую тахикардию;
• ♦ брадикардия – когда сердце начинает биться напротив медленнее (меньше 60 уд/мин). Это приводит к замедлению кровообращения, что вредит организму;
• ♦ экстрасистолия – проявляется при головокружении, слабости и ощущении замирания сердца. Явление отмечается при преждевременном сокращении отдельных частей сердца либо его целиком;
• ♦ мерцательная аритмия – когда предсердия сокращаются в хаотичном порядке. Из-за недостаточно эффективного выброса крови ухудшается кровообращение.

Как диагностируют аритмию в Германии

Клиники Германии применяют целый комплекс диагностических мер:

• ♦ анализ крови и мочи;
• ♦ ЭКГ – обычную и с физнагрузкой;
• ♦ ЭхоКГ;
• ♦ сканирование сердца с использование радиоктивного вещества;
• ♦ коронарная ангиография.

Применяются и другие методы диагностики, но всегда при этом обязателен осмотр у кардиолога. По итогам комплексной диагностики пациенту назначается лечение.

Лечение аритмии

Ученые в Германии работают над тем, чтобы врачи в клиниках могли применять самые современные методики. В частности к таковым относят:

• ♦ электрокардиоверсию – лечение электрошоком;
• ♦ использование кардиостимулятора;
• ♦ радиочастотную абляцию.

Последний метод является современным способом лечения аритмии в клиниках Германии. В сердце по сосудам вводят тончайшие катетеры, которыми управляет специалист. Под воздействием радиочастотного тока, который поступает на кончик одного катетера, нейтрализуется участок сердечной мышцы, дающий сбой ритма. В дальнейшем, будучи разрушенным, он уже не будет вызывать аритмию.

Катетерная радиочастотная – малоинвазивная процедура, которая требует, как правило, местного наркоза. Через 1-2 дня уже можно возвращаться к привычному образу жизни и не потребуется принимать лекарств, которые влияют на сердечный ритм.

Иногда врач может решить, что процедуру необходимо провести с использованием навигационной системы. В этом случае схема работает эффективнее за счет создания компьютерной модели сердца. Это делает более точным процесс определения механизма нарушения сердечного ритма для его устранения.

Стоимость лечения аритмии в клиниках Германии определяется в каждом случае индивидуально с учетом метода лечения и стадии заболевания. Можно определить лишь среднюю стоимость – 15–20 тысяч евро. В эту сумму войдет десять дней лечения в стационаре без возникновения осложнений, питание и реабилитация на первом этапе.

Хирургическое лечение аритмий сердца

5 Марта 2015

Хирургическое лечение аритмий сердца

Аритмии сердца или нарушения сердечного ритма – это нарушения инициации (смена источника ритма) и последовательности возбуждений, значимые изменения частоты сокращений (редкий ритм или очень частый) и скорости проведения сердечных импульсов (блокады сердца или предвозбуждение). Причин для возникновения нарушений сердечного ритма не менее 1000.  Правильно делить причины аритмий на органическое (структурная патология сердца) и функциональные (сердце здорово, но реагирует на внешние неполадки). Чаще всего аритмия отражает наличие ишемии миокарда или перенесенного воспалительного процесса в сердечной мышце. Также, довольно часто  аритмии могут возникать как следствие метаболических нарушений (нарушение «питания» миокарда), к примеру, дисэлектролитных, дисэндокринных. Банальными причинами нарушений ритма могут служить стрессы (дисадренергическая аритмия), патология позвоночника (вертеброгенная аритмия), очаги хронической инфекции (инфекционно-зависимая аритмия). Нередко аритмию могут вызвать простые «раздражения» сердца из органов желудочно-кишечного тракта (нарушения моторики кишки, обычная отрыжка).

Симптомы аритмий сердца разнообразны: от банальных «замираний», «остановок»  или «перебоев» до головокружений и утраты сознания с падениями и травматизацией.  Аритмии сердца довольно опасны, поскольку могут привести к неэффективной деятельности сердца и даже к внезапной смерти.

Аритмии сердца лечат как консервативными методами (к примеру, медикаментозно), так и хирургически.

По мнению автора статьи, медикаментозные препараты для лечения и профилактики аритмий в некоторых случаях могут быть малоэффективными, и даже обладать побочными проаритмогенными (инициирующим иные типы аритмий) действиями.

В Международном медицинском центре «СОГАЗ» предлагаются не только консервативные, но и хирургические методы излечения аритмий.

Для редких сердечных сокращений или плохо управляемых по частоте аритмий обычно выполняется имплантация кардиостимулятора — программируемого аппарата, внедрение которого позволяет обеспечить нормальный ритм сокращений сердечной мышцы. Имплантация кардиостимулятора пациенту происходит под местной анестезией. Кардиостимулятор имплантируется под кожу, для чего хирург делает разрез, размером примерно в 4 сантиметра. Сам аппарат представляет собой миниатюрный корпус, внутри которого находится необходимая электроника, и батарея, заряда которой хватает более чем на 10 лет. Кардиостимулятор обеспечивает  работу сердца электродами, заводимыми, как правило, через крупные сосуды в полость сердца (важно, что при этом разреза сердца или даже грудной клетки нет). Длится такая операция около часа. Обычно, уже на следующие сутки после нее пациент может отправляться домой.

При наличии так называемых злокачественных тахиаритмий (например, желудочковой тахикардии) проводится имплантация дефибриллятора — аппарата, схожего по своему принципу действия с кардиостимулятором, и обеспечивающего в нужный момент разряд для восстановления синхронного сокращения сердечных волокон. Дефибриллятор также имплантируют в верхнюю часть грудной клетки (под большой грудной мышцей, над ребрами). Электроды располагают как внутри, так и снаружи сердца. Такая операция также длится около часа и проходит под наркозом. После нее больному не нужно оставаться в больнице дольше, чем на сутки, разумеется, если не возникает осложнений.

Еще один базовый лечебный метод лечения аритмий — радиочастотная абляция, которая представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, опять же без разреза сердца, позволяющую в ряде случаев полностью излечить от определенных видов аритмии. Эта процедура проводится пациентам с мерцательной аритмией, желудочковой тахикардией, большим числом экстрасистол (перебоев). Операция заключается в том, что, с помощью специального катетера, заведенного в полость сердца через крупные сосуды, производят специфические (сверхвысокочастотные, ультразвуковые, холодовые, комбинированные) воздействия на очаги аритмии (разрушая микроклетки, производящие нарушения ритма). Операция эта занимает, как правило, от одного до трех часов, и делается чаще под местным наркозом. После операции пациент остается в клинике еще на двадцать четыре часа. Если за это время не возникает никаких осложнений, то уже на следующие сутки он может быть выписан.

Для правильного выбора метода лечения аритмий в Международном медицинском центре «СОГАЗ» консультируют специалисты, обладающие высокой квалификацией и большим профильным опытом.

О наличии противопоказаний необходимо получить консультацию специалиста.

Обрезан Андрей Григорьевич, профессор, главный врач ММЦ «СОГАЗ».

Аритмия сердца – факторы риска, диагностика и лечение болезни

Аритмии, или нарушение ритма сердца – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердечной мышцы. В норме у человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений составляет 60-80 в минуту, при этом сокращения происходят через одинаковый промежуток времени – 1 секунду, последовательно сокращаются сначала предсердия, затем желудочки сердца. Происходит это благодаря проводящей системе сердца (нервные волокна).

Существует множество классификаций аритмий. Условно их можно разделить на:

• Тахикардии – учащенное сердцебиение: синусовая, желудочковая тахикардия, экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца) и др.
• Брадикардии – редкое сердцебиение: синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синус-арест, CA-блокада, AV-блокада и др.  
• Мерцательная аритмия – слабые и частые сокращения предсердий (фибрилляция предсердий), при этом сокращение желудочков неритмичное и может быть частым (тахи-форма), редким (бради-форма) или нормальной частоты.

Также аритмии могут быть постоянные и непостоянные, протекающие приступообразно.

Подробнее о лечении аритмии Вы можете прочитать здесь: http://dr-lukin.ru/pacientam/lechenie-serdechnyh-zabolevanij/lechenie-aritmii/.

 

Клиническая картина

Часто аритмии могут вообще никак не проявляться и быть «находкой» при обычном диспансерном обследовании. Наиболее часто больные жалуются на:

• Перебои в работе сердца: ощущение сердцебиения, «замирание» сердца, «то бьется, то не бьется»
• слабость, одышку, плохую переносимость физической нагрузки
• головокружение
• приступы потери сознания или ощущение, близкое к обмороку, которые могут привести к летальному исходу.

Потеря сознания случается, когда происходит остановка сердца на продолжительный период времени, обычно более 5 секунд. Если сердце само «заводится», приступ проходит. Слишком длительная остановка может привести к летальному исходу. Это называется синдром Morgagni-Adams-Stokes (MAS)

Однако, не всегда наличие симптомов нездоровья свидетельствуют о серьезной проблеме. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Факторы риска:

• Наследственность
• Различные заболевания сердца
• Сопутствующая патология: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.
• Образ жизни: стресс, курение, злоупотребление алкоголем
• Передозировка некоторых лекарственных препаратов.

Профилактика

Необходимо постараться максимально нивелировать факторы риска. Риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом. Также важно своевременно проходить диспансерное наблюдение и лечить сопутствующие заболевания.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливается по ЭКГ. При необходимости записи ЭКГ в течении длительного времени выполняется суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Для этого портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна. Также возможна имплантация ЭКГ-рекодера – это устройство размером с обычную флэш-карту, которое зашивается под кожу и регистрирует ЭКГ в течении нескольких лет.

В определенных случаях используется электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ). С его помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов.

Лечение

Лечение тахикардий обычно консервативное (лекарственная терапия: таблетки, инъекции, капельницы и так далее) и проводится кардиологом. В ряде случаев требуется помощь сердечно-сосудистого хирурга.

Для лечения брадикардий выполняется операция – имплантация электрокардиостимулятора. Операция выполняется под местной анестезией и обычно хорошо переносится пациентами. Продолжительность операции редко превышает 1 час, а весь срок госпитализации составляет 2-3 дня. Но, не смотря на хорошую переносимость и небольшую длительность, данный вид операций является высокотехнологическим методом лечения.

Подробнее об электрокардиостимуляторах Вы можете прочитать в соответствующем разделе сайта: http://dr-lukin.ru/o-boleznyah/elektrokardiostimulyator/.

Нарушения ритма сердца (аритмия)

Нарушения сердечного ритма могут возникать у практически здоровых людей, являются проявлениями почти любого заболевания сердца. К причинам их развития относят волнение, стрессы, употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, рефлекторные воздействия при патологии внутренних органов при ишемической болезни сердца,миокардитах, кардиомиопатиях, сердечной недостаточности. Нарушения ритма сердца может быть причиной смерти.

В случае, если Вы почувствовали какие-либо нарушения ритма сердца, незамедлительно обратитесь к врачу!

Этиология и патогенез

Любое нарушение электрической функции или повреждение миокарда может приводить к развитию аритмии. Механизмами развития аритмий являются нарушения образования импульса.

Симптомы

Пациенты с нарушениями ритма сердца обычно жалуются на сердцебиение, замирание сердца, “остановку” сердца. Аритмия также может проявляться обмороками, гипотензией и даже развитием сердечной астмы, отеком легких, аритмическим шоком.

Диагностика

Заподозрить аритмию можно по данным анамнеза, а выявить путем физического исследования (осмотр, измерение пульса, аускультация). Для уточнения диагноза осуществляется ЭКГ и суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ. Также выявить аритмию можно путем ее провокации через ЭКГ-пробы с физической нагрузкой. Для установления причин нарушений ритма применяют ЭхоКГ.

Наравне с вышеперечисленными методами “Кардиологический центр диагностики и NLS лечения” применяет в своей практике новейшую технологию NLS графии. Этот метод диагностики универсален, так как влючает в себя возможности как ЭКГ, так и ЭхоКГ, УЗИ и других методов. Благодаря NLS графии можно за кратчайший срок поставить точный диагноз, что, в свою очередь, способствует оперативному лечению и скорейшему выздоровлению пациента.

Лечение в «Кардиологическом центре диагностики и NLS лечения»

После постановки диагноза необходимо предпринять меры по избавлению от аритмии. Специалисты “Кардиологического центра диагностики и NLS лечения” подберу индивидуальную терапевтическую программу, направленную на лечение основного заболевания, являющегося причиной аритмии. Затем будет составлен список лекарственных препаратов, которые способны вызвать аритмию и которые противопоказаны к приему. После лечения основного заболевания кардиологи Центра направят свои силы на лечение самой аритмии противоаритмическими препаратами. Завершающим этапом является профилактика повторных приступов аритмии.

Мы знаем, что при лечении любого сердечно-сосудистого заболевания необходимо применять комплексные методики, чтобы исключить случаи рецидивов. Но при этом мы не забываем про индивидуальный подход, ведь каждый человек индивидуален, а значит и недуг, с которым он обратился за помощью, надо рассматривать отдельно.

Лечение аритмии в Минске — Аритмия сердца

13.11.2018
Аритмия сердца – нарушение сердечного ритма, в результате которого сердце бьется слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия), или неритмично.

Причины возникновения аритмии сердца

Причины возникновения аритмии сердца достаточно разнообразны, но в основе их возникновения лежат патологические процессы, приводящие к повреждению проводящей системы сердца и непосредственно сердечной мышцы. В связи с этим, в большинстве случаев причины возникновения аритмии сердца заключаются в обычных нарушениях правил здорового образа жизни (гиподинамия, приводящая к избыточной массе тела и сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др.), чрезмерное употребление алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина, курение и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, приводящее к интоксикации организма, а также нахождение в условиях стресса). Указанные причины лежат в основе возникновения неадекватного кровоснабжения сердца и как следствие серьезным нарушениям обменных процессов в нем. Серьезным предвестником вероятного возникновения аритмии является развитие ишемической болезни сердца (ИБС). В ходе развития ИБС происходит гибель сердечной мышцы в области поражения коронарных сосудов, что приводит к нарушению проводимости и изменению направлений распространения электрических импульсов по миокарду, что в свою очередь ведет к хаотическому сокращению желудочков (желудочковая тахикардия, трепетания или фибрилляция желудочков). В отдельных случаях причиной возникновения аритмий являются различные пороки сердца и кардиомиопатии, сопровождающиеся значительным снижением эффективности сердечного выброса, что также, наряду с причинами, приведшими к их возникновению, является причиной неадекватного кровоснабжения сердца и, как следствие, нарушения сердечного ритма.

Диагностика аритмии

Диагностика аритмии заключается в регулярном проведении электрокардиографии сердца (ЭКГ).
Частота проведения ЭКГ определяется врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от множества факторов (возраст, предрасположенность, наличие ряда сопутствующих заболеваний, контроль эффективности проводимого лечения и др.). В отдельных случаях для установления аритмии однократного проведения ЭКГ недостаточно, в связи с чем более информативным является проведение суточного мониторирования ЭКГ по методу Холтера, который позволяет регистрировать ЭКГ на протяжении суток и более в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна. В настоящее время широкое распространение получили методы исследования индуцирующие аритмию (пробы с физической нагрузкой, тест с наклонным столом, а также электрофизиологические исследования (ЭФИ).
ЭФИ в настоящее время является самым информативным и точным метод диагностики большинства аритмий. Следует отметить, что при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Как лечить аритмию???

Лечение аритмии крайне сложный процесс, включающий в себя комплекс диагностических исследований, позволяющих установить наличие конкретной патологии лежащей в основе развития аритмии сердца, анализ причин и наличия сопутствующих заболеваний, усугубляющих процесс развития аритмии и несомненно выбор тактики лечения и профилактики индивидуально в отношении каждого пациента. Если аритмия развивается как осложнение другого заболевания, она может пройти после устранения основной болезни, послужившей ее причиной, хотя иногда требуется дополнительное назначение антиаритмических препаратов. Когда аритмия является самостоятельным заболеванием, лекарства, нормализующие ритм, становятся основным способом лечения. В некоторых случаях по направлению аритмолога или кардиолога для восстановления сердечного ритма проводят чреспищеводную электростимуляцию сердца.

Если аритмия является постоянным симптомом и не может быть вылечена лекарственным путем, то человеку вживляют кардиостимулятор — искусственный водитель ритма. Для аритмий, связанных с анатомическими аномалиями проводящей системы, существуют хирургические способы лечения. Попытка самостоятельного лечения аритмии сердца — необоснованная и опасная практика!

Чем опасна аритмия сердца? 

Аритмии сердца у людей встречаются достаточно часто и в ряде случаев, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни. Особую угрозу аритмии представляют в плане развития заболеваний, связанных с нарушение кровоснабжения особо чувствительных к гипоксии органов в результате чего, развиваются инсульт, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая недостаточность и многие другие осложнения.

Что делать при обнаружении аритмии сердца? Ответ на этот вопрос очевиден – обращение к высококвалифицированному специалисту – врачу-кардиологу (аритмологу), строгое соблюдение его рекомендаций

Симптомы, типы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

FDA.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Аритмия», «Кому нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?» «Как работает ICD?» «Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор повлияет на мой образ жизни?» «Жизнь с аритмией».

Американская академия семейных врачей: «Аритмия».

Кливлендская клиника: «Аритмия», «Что можно и нельзя: жизнь с ИКД», «Не позволяйте болезни сердца сорвать ваши планы поездок.»

Harvard Health Publishing:« Сердечные аритмии ».

Американская кардиологическая ассоциация: «Аритмия», «Холтеровский монитор», «Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий», «Профилактика и лечение аритмии», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий (AFib или AF)», «Об аритмии», «Предупреждающие признаки сердечного приступа», «Жизнь со своим имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором», «Электрофизиологические исследования (EPS)».

Справочная версия для потребителей

Merck: «Дисфункция синусового узла.”

Университет Джона Хопкинса:» Холтер-монитор «.

NIH: «Кому нужен холтер или монитор событий?»

Zimetbaum, P. Circulation , 19 октября 2010 г.

Кардиоваскулярный центр Франкеля Мичиганского университета: «Часто задаваемые вопросы: имплантируемый кардиодефибриллятор (ICD)».

Техасский институт сердца: «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)».

Международное общество сексуальной медицины: «Может ли человек с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором (ИКД) регулярно заниматься сексом?» «Каким образом имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) может повлиять на сексуальную жизнь человека?»

Управление транспортной безопасности: «Советы путешественникам TSA. Вторник: Путешествие с личными медицинскими электронными устройствами.«

Актуально:« Обучение пациентов: имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (помимо основ) ».

European Heart Journal :« Вождение автомобиля и аритмия: обзор научных основ для международных руководств ».

Департамент автотранспортных средств штата Мэн: «Сердечно-сосудистые заболевания».

Американский колледж кардиологии: «Когда безопасно возобновить вождение после имплантации ИКД».

Национальное управление безопасности дорожного движения: «Руководство для врачей по оценке и консультированию пожилых водителей».»

BMJ :« Вождение автомобиля и аритмии ».

Клиника Мэйо: «Синдром Бругада».

NHS Choices: «Синдром Бругада».

Национальная медицинская библиотека США: «Синдром Бругада».

Симптомы, типы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

FDA.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Аритмия», «Кому нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?» «Как работает ICD?» «Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор повлияет на мой образ жизни?» «Жить с аритмией.»

Американская академия семейных врачей:« Аритмия ».

Кливлендская клиника: «Аритмия», «Что можно и нельзя: жизнь с ИКД», «Не позволяйте болезни сердца сорвать ваши планы поездок».

Harvard Health Publishing: «Сердечные аритмии».

Американская кардиологическая ассоциация: «Аритмия», «Холтеровский монитор», «Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий», «Профилактика и лечение аритмии», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий (AFib или AF)», «Об аритмии», «Предупреждающие знаки сердечного приступа», «Жизнь с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором», «Исследования электрофизиологии (EPS).»

Merck Manual Consumer Version:» Дисфункция синусового узла. »

Университет Джона Хопкинса: «Холтер-монитор».

NIH: «Кому нужен холтер или монитор событий?»

Zimetbaum, P. Circulation , 19 октября 2010 г.

Центр сердечно-сосудистой системы им. Френкеля Мичиганского университета: «Часто задаваемые вопросы: имплантируемый дефибриллятор сердца (ICD)».

Техасский институт сердца: «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)».

Международное общество сексуальной медицины: «Может ли человек с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором (ICD) заниматься сексом Регулярно? »« Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) может повлиять на сексуальную жизнь человека? »

Управление транспортной безопасности:« Советы TSA для путешественников Вторник: Путешествие с личными медицинскими электронными устройствами.«

Актуально:« Обучение пациентов: имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (помимо основ) ».

European Heart Journal :« Вождение автомобиля и аритмия: обзор научных основ для международных руководств ».

Департамент автотранспортных средств штата Мэн: «Сердечно-сосудистые заболевания».

Американский колледж кардиологии: «Когда безопасно возобновить вождение после имплантации ИКД».

Национальное управление безопасности дорожного движения: «Руководство для врачей по оценке и консультированию пожилых водителей».»

BMJ :« Вождение автомобиля и аритмии ».

Клиника Мэйо: «Синдром Бругада».

NHS Choices: «Синдром Бругада».

Национальная медицинская библиотека США: «Синдром Бругада».

Симптомы, типы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

FDA.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Аритмия», «Кому нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?» «Как работает ICD?» «Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор повлияет на мой образ жизни?» «Жить с аритмией.»

Американская академия семейных врачей:« Аритмия ».

Кливлендская клиника: «Аритмия», «Что можно и нельзя: жизнь с ИКД», «Не позволяйте болезни сердца сорвать ваши планы поездок».

Harvard Health Publishing: «Сердечные аритмии».

Американская кардиологическая ассоциация: «Аритмия», «Холтеровский монитор», «Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий», «Профилактика и лечение аритмии», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий (AFib или AF)», «Об аритмии», «Предупреждающие знаки сердечного приступа», «Жизнь с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором», «Исследования электрофизиологии (EPS).»

Merck Manual Consumer Version:» Дисфункция синусового узла. »

Университет Джона Хопкинса: «Холтер-монитор».

NIH: «Кому нужен холтер или монитор событий?»

Zimetbaum, P. Circulation , 19 октября 2010 г.

Центр сердечно-сосудистой системы им. Френкеля Мичиганского университета: «Часто задаваемые вопросы: имплантируемый дефибриллятор сердца (ICD)».

Техасский институт сердца: «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)».

Международное общество сексуальной медицины: «Может ли человек с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором (ICD) заниматься сексом Регулярно? »« Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) может повлиять на сексуальную жизнь человека? »

Управление транспортной безопасности:« Советы TSA для путешественников Вторник: Путешествие с личными медицинскими электронными устройствами.«

Актуально:« Обучение пациентов: имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (помимо основ) ».

European Heart Journal :« Вождение автомобиля и аритмия: обзор научных основ для международных руководств ».

Департамент автотранспортных средств штата Мэн: «Сердечно-сосудистые заболевания».

Американский колледж кардиологии: «Когда безопасно возобновить вождение после имплантации ИКД».

Национальное управление безопасности дорожного движения: «Руководство для врачей по оценке и консультированию пожилых водителей».»

BMJ :« Вождение автомобиля и аритмии ».

Клиника Мэйо: «Синдром Бругада».

NHS Choices: «Синдром Бругада».

Национальная медицинская библиотека США: «Синдром Бругада».

Аритмии | Johns Hopkins Medicine

Что нужно знать об аритмиях

• Обычно особые сердечные клетки генерируют электрический сигнал, который проходит через сердце. Электричество заставляет сердечную мышцу сокращаться, и это то, что заставляет сердце биться.

• Аритмия означает, что сердце не бьется в правильном ритме. Это может вызвать что угодно, от незначительных симптомов до сердечных заболеваний. арест и смерть.

• Поскольку разные нарушения ритма требуют разного лечения, важно диагностировать точный тип аритмии.

• Передовые методы лечения включают прием лекарств, разрушение клеток, которые производить необычные сигналы и устройства, вставленные в тело, чтобы генерировать правильный сердечный ритм.

Когда мне вызывать скорую помощь?

• Если кто-то испытывает сильную боль в груди, одышку, продолжительное учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

• Если кто-то потеряет сознание. Вам может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР), если сердцебиение или дыхание остановились, и использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED)

Что такое аритмия?

Аритмия — это нарушение ритма или ритма сердцебиения.Когда у вас аритмия, ваше сердце может биться слишком быстро или слишком медленно, или вы можете испытывать нерегулярный ритм, при котором ваше сердце ощущает, как будто оно «пропускает удар».

Некоторые типы аритмии могут быть несерьезными. Другие типы могут вызывать серьезное беспокойство, поскольку могут вызвать обморок, сердечную недостаточность или даже внезапную смерть. Если вы считаете, что у вас аритмия, обратитесь к врачу.

Как работает нормальный сердечный ритм?

Сердце — это четырехкамерная мышца, перекачивающая кровь, переносящую кислород и питательные вещества по всему телу.Две верхние камеры сердца, правое и левое предсердия (множественное число от предсердия), принимают и собирают кровь. Нижние камеры, правый и левый желудочки , перекачивают кровь к другим частям тела.

• Правое предсердие получает от тела кровь с низким содержанием кислорода и толкает ее к правому желудочку. Правый желудочек перекачивает кровь через легочную артерию в легкие, где забирает кислород.

• В том же ритме левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких и толкает ее к левому желудочку.Левый желудочек перекачивает его через большую артерию, называемую аортой, к остальной части тела.

Ритмы сердца зависят от электричества

Сердце использует сокращения мышц, чтобы перекачивать кровь по телу. Небольшой разряд электричества заставляет мышцу сокращаться.

При нормальной функции сердца электрический импульс начинается в верхней правой камере сердца в синусовом узле (синоатриальный узел), который часто называют естественным кардиостимулятором сердца.Синусовый узел — это группа специализированных клеток, способных генерировать кратковременный электрический ток. Ток распространяется через предсердия (верхние камеры), заставляя их сокращаться и выдавливать кровь в желудочки (нижние камеры).

Электрический сигнал затем проходит к атриовентрикулярному (АВ) узлу, расположенному между предсердиями и желудочками. Узел AV задерживает сигнал на долю секунды. Эта задержка позволяет желудочкам полностью заполниться кровью.

После заполнения желудочков электрический импульс быстро проходит через пучок His, сеть специализированных волокон.Пучок Гиса разделяется на правую и левую ветви пучка Гиса, которые проводят электрический импульс в правый и левый желудочки. С этим разрядом электричества желудочки сокращаются и перекачивают кровь в тело.

Обычно электрическая система сердца заставляет сердце в покое биться в этой точной последовательности от 60 до 100 раз в минуту. Это называется нормальным синусовым ритмом. При выполнении упражнений частота сердечных сокращений увеличится до 100 раз в минуту. Пиковую частоту сердечных сокращений человека можно рассчитать, вычтя его возраст из 220.Например, пиковая частота пульса для 40-летнего человека составляет 220-40 = 180.

Каковы симптомы аритмии?

Сердечные аритмии могут вызывать самые разные симптомы, например:

• Сердцебиение: ощущение скачков, скачков или трепетания в груди

• Головокружение или бред

• Обморок

• Низкое артериальное давление

• Боль в груди

• Одышка

• Усталость

• Сердечная недостаточность: сердце не может перекачивать кровь, насыщенную кислородом.

• Остановка сердца: сердце перестает биться

• Затруднение при кормлении (у младенцев)

Иногда аритмии протекают бесследно, то есть не вызывают явных симптомов.Врач может обнаружить нерегулярное сердцебиение во время медицинского осмотра, измерив ваш пульс, послушав ваше сердце или выполнив диагностические тесты.

Какие бывают типы аритмий?

• Сердцебиение : нарушение ритма сердцебиения. Возникает, когда электрический сигнал исходит не от синусового узла

• Наджелудочковая тахикардия — учащенное сердцебиение с вовлечением предсердий (верхних камер сердца).Выделяют несколько типов наджелудочковой тахикардии:

  • Фибрилляция предсердий : неэффективные сокращения предсердий, вызванные быстрыми нерегулярными сигналами из нескольких участков в верхней половине сердца

  • Предсердная тахикардия : быстрое биение предсердий, намного быстрее, чем желудочков, из-за «короткого замыкания» в верхней половине сердца

  • Трепетание предсердий : чрезвычайно быстрое биение предсердий (от 240 до 340 раз в минуту) из-за «короткого замыкания» в верхней половине сердца

  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (PSVT): учащенное сердцебиение, вызванное «коротким замыканием» в результате дополнительного электрического пути в сердце

• Желудочковая тахикардия : быстрые, неэффективные сокращения желудочков

• Брадикардия : медленное сердцебиение из-за неисправности синусового узла или блокировки в электрической цепи

Что вызывает аритмию?

У аритмий много разных причин.Вот несколько примеров:

• Врожденная аномалия электрической системы сердца: Например, некоторые пациенты рождаются с аномальным мышечным волокном, соединяющим верхнюю и нижнюю камеры сердца. Наличие этой дополнительной клетчатки может привести к пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПСВТ) в более позднем возрасте.

• Унаследованное заболевание сердца , которое со временем вызывает аномалии, закладывая основу для аритмии.Одним из примеров является аритмогенная дисплазия правого желудочка (АРВД): пациенты с этим наследственным заболеванием рождаются с нормальным сердцем. Но со временем сердечная мышца заменяется жировой и рубцовой тканью, что может вызвать аритмию.

• Приобретенные состояния : Например, при сердечном приступе часть сердечной мышцы может превратиться в рубец. Рубцовая ткань может быть местом «короткого замыкания» и подготовить почву для желудочковой тахикардии.

• Изменения с течением времени : Сердце может изменяться с годами, что в конечном итоге приводит к развитию аритмии.Лучшим примером является фибрилляция предсердий, которая редко встречается в возрасте до 50 лет, но после этого резко усиливается. К 80 годам фибрилляция предсердий возникает у одного человека из 10.

Как диагностировать аритмию?

Некоторые диагностические тесты проводятся на месте в кабинете врача или больнице. Другие тесты позволяют контролировать в домашних условиях, как вы следите за своим распорядком дня. Щелкните каждый метод, чтобы узнать больше.

Диагностические тесты на месте

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): провода, прикрепленные к различным частям вашего тела, для построения графика электрического ритма вашего сердца

• Тест с физической нагрузкой : ЭКГ, записанная во время интенсивных тренировок

• Эхокардиограмма или чреспищеводная эхокардиограмма : УЗИ сердца

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): визуализация сердца без излучения и может диагностировать некоторые редкие сердечные заболевания

• Компьютерная томография (КТ): рентгеновские снимки высокого разрешения; может выполняться очень быстро (сверхбыстрая компьютерная томография), что приводит к очень низкому радиационному облучению

• Тест на наклонный стол : измерение частоты пульса и артериального давления в ответ на вертикальный наклон, имитирующий длительное стояние; используется для диагностики обморока (обморока)

• Электрофизиологическое исследование (EP ) : тест, который исследует электрическую активность сердца изнутри; используется для диагностики многих нарушений сердечного ритма и выполняется перед катетерной аблацией

Домашние диагностические мониторы

• Монитор Холтера : портативный ЭКГ, который вы носите непрерывно от одного до семи дней для записи сердечного ритма с течением времени

• Монитор событий : переносная ЭКГ, которую вы носите в течение одного или двух месяцев, которая записывает, только когда запускается ненормальным сердечным ритмом или когда вы активируете ее вручную

• Имплантируемый монитор : крошечный монитор событий с аккумулятором на несколько лет, вставленный под кожу для записи очень редких событий

Как лечат аритмию?

Решения о лечении основываются на тщательном анализе вашего состояния, истории болезни, образа жизни и других факторов.Щелкните каждое лечение, чтобы узнать больше.

• Процедуры

  • Катетерная абляция : процедура прижигания определенных клеток сердца, вызывающих нарушение сердечного ритма

  • Кардиоверсия: процедура, при которой в ваше сердце подается точно контролируемый разряд, чтобы «сбросить» фибрилляцию предсердий или трепетание предсердий; выполняется под наркозом

• Лекарства

• Имплантированные устройства

  • Кардиостимуляторы : введенные под кожу ниже ключицы, кардиостимуляторы подают регулярные электрические импульсы по тонким, очень прочным проводам, прикрепленным к сердцу.Кардиостимуляторы используются для лечения брадикардии, сердечной блокады и некоторых типов сердечной недостаточности

  • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD): небольшое имплантированное устройство, которое подает электрический импульс в сердце, чтобы сбросить опасно нерегулярное сердцебиение. Часто используется для лечения желудочковой тахикардии или сердечной недостаточности

  • Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT): кардиостимулятор или ИКД, используемый для лечения определенных типов сердечной недостаточности, вызванных диссинхронными сокращениями (когда камеры сердца бьются несинхронно друг с другом)

• Изменения образа жизни

  • Контроль гипертонии

  • Похудание

  • Ограничение алкоголя

  • Лечение апноэ во сне

Продолжить чтение

Сердечный ритм и аритмии | Институт сердца и сосудов Джонса Хопкинса

Аритмия сердца или нерегулярное сердцебиение возникает, когда электрическая система сердца не синхронизирована и дезорганизована.Как у начинающего барабанщика, при аритмии ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Аритмии важны, потому что они могут вызвать внезапную сердечную смерть, инсульт и их последствия.

Служба аритмии Джонса Хопкинса состоит из преподавателей, которые упорно работают над борьбой с сердечными аритмиями. Команда по аритмии работает над большим портфелем исследовательских проектов по аритмии. Они делают это посредством фундаментальных исследований и генетических исследований, чтобы понять основные причины аритмий.Они также работают над новыми подходами к лечению сердечной аритмии — с помощью лекарств, катетерной абляции и имплантируемых устройств.
Одним из важных направлений исследований является аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (ARVC). Это наследственное заболевание — частая причина внезапной сердечной смерти у молодых людей. У Джона Хопкинса самая большая команда исследователей и сотрудников, работающих над борьбой с этим заболеванием. Центр передового опыта ARVD Precision проводит исследования, включающие исследования на мышах, моделирующих болезнь, и клинические испытания с использованием большого национального реестра пациентов с этим заболеванием, а также генетическое тестирование и анализ.

Еще одна область исследований — фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий — самая распространенная аритмия в мире и одна из причин инсультов. Исследователи сосредоточены на способах улучшения ухода за пациентами с фибрилляцией предсердий. Они создали реестр пациентов, перенесших абляцию по поводу фибрилляции предсердий, и собрали данные для более чем 2000 пациентов за последние 15 лет. Исследователи из Джона Хопкинса также работают над разработкой новых методов лечения, включая катетерную абляцию.Катетерная абляция включает в себя пропускание тонкой проволоки от ноги в сердце и прижигание или замораживание участков, вызывающих фибрилляцию предсердий. В дополнение к этому команда Джона Хопкинса разрабатывает методы снижения риска инсульта без использования лекарств, препятствующих свертыванию крови.

Специалисты по аритмии Джонса Хопкинса также работают над желудочковыми аритмиями. Эти аритмии возникают в нижней камере сердца и являются частой причиной внезапной сердечной смерти. Исследователи работают над новыми подходами к использованию катетерной абляции для контроля этих аритмий.Они также проводят масштабные исследования, направленные на определение пациентов, наиболее подверженных остановке сердца. Это важно, так как этим пациентам может быть полезно установка имплантируемого дефибриллятора.

Видео, связывающие сердечную недостаточность и аритмию

Сердечная недостаточность означает, что сердце не может перекачивать достаточно крови, в то время как сердечная аритмия возникает, когда электрическая система сердца нарушена.Доктор Андерсон и его команда хотят понять, почему сердечная недостаточность и сердечная аритмия часто возникают вместе — и как их можно лучше предотвратить.

Статьи по теме и пресс-релизы

Посмотреть лаборатории и центрыЛаборатория АндерсонаПрограмма ARVDЛаборатория АшикагаИнститут сердца и сосудовСервис HCMTomaselli Lab

Мерцание предсердий и другие аритмии

Типы | Причины | Диагностика | Лечение

Аритмия — нарушение сердечного ритма.Существует несколько типов аритмий, названных по камерам сердца, в которых они возникают (предсердия или желудочки), и по тому, какое влияние они оказывают на сердечный ритм. Аритмия может возникнуть по разным причинам:

• Сердцебиение может начаться в части сердца, отличной от синусового узла
• В синусовом узле может развиться ненормальная частота или ритм
• Может присутствовать блокада сердца (задержка нормального потока электрических импульсов, заставляющих сердце биться).

Любая из этих причин может привести к тому, что сердце будет пропускать удары, биться слишком быстро или слишком медленно. Фибрилляция предсердий (ФП) — это форма аритмии или нерегулярного сердцебиения, при которой предсердия (две маленькие верхние камеры сердца) дрожат вместо того, чтобы эффективно биться.

Типы аритмии

Двумя основными типами сердечной аритмии являются тахикардия (быстрая аритмия) и брадикардия (медленная аритмия).

Тахикардия определяется частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.Существует три основных типа тахикардии:

• Предсердная тахикардия (начиная с предсердий)
• Наджелудочковая тахикардия (начинается выше желудочков)
• Желудочковая тахикардия (начиная с желудочков)

Брадикардия относится к замедленному сердечному ритму, вызванному неспособностью сердечных сигналов срабатывать должным образом.

Мерцание предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) — это форма аритмии или нерегулярного сердцебиения, при которой предсердия (две маленькие верхние камеры сердца) вздрагивают, а не бьются.Это одна из наиболее распространенных форм сердечной аритмии, от которой страдают 0,4% населения в целом и от 5 до 10% лиц старше 65 лет. Кроме того, ФП встречается у 50% пациентов, перенесших операции на сердце.

Нарушения электрических импульсов сердца у пациентов с ФП вызывают неправильное перекачивание крови, что приводит к скоплению или свертыванию крови. Если сгусток крови перемещается в артерию головного мозга, ФП может привести к инсульту. ФП также связана с повышенным риском застойной сердечной недостаточности и кардиомиопатии (болезни сердечной мышцы).Эти риски требуют медицинской помощи пациентам с ФП, даже если симптомы легкие. Хотя нехирургические методы лечения, такие как электрическая кардиоверсия, часто помогают восстановить нормальный ритм на начальном этапе, частота рецидивов достигает 75%.

Колумбийская программа хирургической фибрилляции предсердий возглавляет Майкл Ардженциано, доктор медицины, директор отделения хирургии аритмии, а команда менеджеров обучена наиболее инновационным методам лечения фибрилляции предсердий. Команда Колумбийского университета выполнила хирургическую аблацию фибрилляции предсердий (SAFA) более чем 600 пациентам с 76% успешностью (нормальный ритм) через 6-12 месяцев.Большинство этих операций выполнялось в сочетании с другими кардиологическими процедурами (такими как восстановление клапана или коронарное шунтирование), но процедура также может использоваться при фибрилляции предсердий в качестве единственного показания.

Причины аритмии

Не всегда понятно, что вызывает аритмию. Возможные причины включают болезни сердца, старение, ишемию миокарда (снижение притока крови к сердечной мышце), нарушения электропроводности, стресс, кофеин, табак, алкоголь, таблетки для похудания и лекарства от кашля.В случае тахикардии к осложняющим факторам относятся сердечный приступ, заболевание сердечного клапана, стенокардия и эмфизема.

Диагностика аритмий / фибрилляции предсердий

Аритмии диагностируются на основании истории болезни, физического осмотра и ЭКГ. После постановки диагноза тахикардия лечится с помощью медикаментов, включая антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и инсульта, антиаритмические препараты для контроля частоты и ритма сердца или бета-блокаторы для снижения артериального давления или другие хирургические варианты.Некоторым пациентам может быть рекомендовано хирургическое лечение, такое как радиочастотная абляция или имплантация ИКД. Брадикардия чаще всего лечится с помощью кардиостимулятора, чтобы сердце билось в обычном темпе.

Лечение аритмий / фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) — это форма аритмии или нерегулярного сердцебиения. У пациентов с ФП две верхние камеры сердца (предсердия) дрожат вместо того, чтобы эффективно биться. Программа хирургической фибрилляции предсердий в Нью-Йорке / Колумбии, одна из самых опытных в стране, предлагает множество решений для этого состояния, и наши опытные хирурги выполнили более 1000 процедур по поводу ФП.

Процедура лабиринта и хирургическая абляция фибрилляции предсердий (SAFA)

Эти операции лечат ФП путем прерывания электрических импульсов, вызывающих нарушение сердечного ритма. Эти прерывания вызываются различными способами, включая разрезы в стенках предсердий, нагрев сердечной ткани с помощью радиочастотных датчиков или замораживание с помощью датчиков криотермии. Хирурги Колумбии разработали несколько процедур абляции фибрилляции предсердий, включая минимально инвазивные и автономные версии, абляцию полностью закрытой грудной клетки (роботизированную) и гибридную абляцию, при которой процедура делается менее инвазивной за счет сочетания хирургических методов и методов абляции на основе катетера.Конкретный используемый подход определяется уникальными характеристиками и анатомией каждого пациента, и эти абляции могут выполняться пациентам с «одиночной ФП» или пациентам, перенесшим другую операцию на сердце, например коронарное шунтирование или операцию на клапане.

Лабиринт

Лабиринт — это хирургический метод лечения фибрилляции предсердий путем прерывания электрических импульсов, вызывающих нарушение сердечного ритма. Операция обычно включает в себя разрезы в обоих предсердиях, однако может быть изменена в соответствии с состоянием пациента.Когда надрезы заживают, образуется рубцовая ткань, которая препятствует прохождению аномальных электрических импульсов через сердце. Этот метод очень эффективен при лечении фибрилляции предсердий. Однако потенциальные осложнения процедуры включают задержку жидкости и другие риски, связанные с операцией на открытом сердце, такие как кровотечение, инфекция, инсульт и пневмония. По этим причинам, а также из-за того, что классическая процедура лабиринта требует рассечения грудины, использования аппарата искусственного кровообращения и множественных разрезов в сердце, эта процедура не использовалась многими пациентами и врачами.

Хирургическая абляция фибрилляции предсердий (SAFA)

Чтобы снизить риски и травмы, связанные с классической операцией лабиринта, хирурги Института сердца Медицинского центра Колумбийского университета разработали модификацию лабиринта, известную как хирургическая абляция фибрилляции предсердий (SAFA). В этих процедурах используются различные источники энергии, такие как радиочастота, микроволновая печь или лазер, для создания ограниченного количества рубцов в левом предсердии, что позволяет избежать необходимости делать множество разрезов в сердце.Кроме того, наши хирурги разработали минимально инвазивные версии SAFA, в которых поражения левого предсердия могут быть выполнены без вскрытия грудины или использования аппарата искусственного дыхания.

Абляция фибрилляции предсердий полностью эндоскопического биения сердца

Команда Колумбии разработала полностью эндоскопический вариант хирургической аблации фибрилляции предсердий при работающем сердце. В этой минимально инвазивной роботизированной операции абляция проводится через небольшие колотые раны в груди без остановки сердца или использования аппарата искусственного кровообращения.Мы провели нашу первую такую ​​операцию по поводу фибрилляции предсердий на закрытой грудной клетке без помпы в феврале 2003 года, и теперь мы предлагаем этот подход в качестве клинического варианта лечения одиночной фибрилляции предсердий.

Электрофизиологические исследования (EPS)

Электрофизиологические исследования (EPS) используются для оценки изменений сердечного ритма, которые не контролируются лекарствами. Узнайте об электрофизиологическом тестировании здесь.

Электрофизиологи могут также имплантировать кардиостимуляторы и дефибрилляторы для предотвращения или лечения симптомов.Узнайте о кардиостимуляторах и дефибрилляторах при сердечной аритмии здесь.

Следующие шаги

Если у вас сердечное заболевание и вам нужна помощь, мы готовы помочь. Чтобы начать работу сегодня, позвоните по телефону (212) 305-2633 или воспользуйтесь нашей формой запроса на прием.

Связанные темы:

Сопутствующие услуги:

Руководства по кардиохирургии: чего ожидать

Сердечные аритмии: признаки и симптомы

Сердечные аритмии могут вызывать ряд симптомов — от очень легких, таких как головокружение, до опасных для жизни, включая остановку сердца.

Их можно разделить на «классическую» группу симптомов, которые сильно (хотя и не исключительно) указывают на сердечную аритмию, и на «другую» группу симптомов, которые с такой же вероятностью могут быть вызваны аритмией, как и чем-то другим.

Но во многих случаях, к большому удивлению пациентов, сердечная аритмия может вообще не вызывать никаких симптомов. Это особенно верно для аритмий, которые вызывают прерывистые «лишние» сердцебиения, а именно, преждевременные предсердные комплексы (PAC) и преждевременные желудочковые комплексы (PVC).

© Verywell, 2018

Классические симптомы

Когда у пациента появляются классические симптомы, врач должен обратить особое внимание на сердечную аритмию как на причину.

Эти классические симптомы включают:

• Сердцебиение
• Легкомысленность
• Обморок
• Остановка сердца

Хотя может быть и другая причина, скорее всего, аритмия.

Сердцебиение

Сердцебиение — это необычное ощущение сердцебиения.Они обычно воспринимаются как тревожные скачки или паузы, прерывистые сердцебиения, которые кажутся слишком сильными или стучащими, эпизоды быстрых или «неуправляемых» сердечных сокращений или сердцебиения, которые воспринимаются как нерегулярные, а не устойчивые.

Сердцебиение по-разному влияет на разных людей. Некоторых они не находят особо надоедливыми, а других очень тревожными и пугающими.

Практически любая сердечная аритмия может вызывать учащенное сердцебиение, включая многие типы брадикардии (медленное сердцебиение) и тахикардию (быстрое сердцебиение), ПАК и ЖЭ, а также эпизоды сердечной блокады.

Легкомысленность

Если сердечная аритмия мешает сердцу перекачивать кровь в объеме, достаточном для удовлетворения потребностей организма, могут возникнуть приступы головокружения.

Когда аритмия вызывает головокружение, это с большей вероятностью произойдет, когда вы находитесь в вертикальном положении или когда вы занимаетесь чем-то активным. Отдых или лежа могут улучшить этот симптом.

Головокружение — распространенный симптом, который может иметь множество потенциальных причин. Но когда аритмия вызывает головокружение, это признак того, что сама аритмия может быть опасной.

Поскольку головокружение может быть признаком потенциально опасной проблемы, такой как обморок или остановка сердца, это симптом, который всегда должен оцениваться врачом.

Обморок

Обморок, или преходящая потеря сознания, — довольно распространенная проблема, которая (как и головокружение) имеет множество потенциальных причин, многие из которых довольно безобидны.

Но когда обморок вызван сердечной аритмией, это хороший признак того, что аритмия сама по себе довольно опасна.Обычно это означает, что аритмия не позволяет мозгу получать достаточно кислорода для поддержания сознания.

Эпизоды обморока могут быть следствием брадикардии (если частота сердечных сокращений достаточно низкая) или тахикардии (если частота сердечных сокращений достаточно высокая).

По этой причине эпизод необъяснимого обморока всегда требует полного медицинского обследования, чтобы определить первопричину.

Любую аритмию, вызвавшую обморок, следует рассматривать как потенциально опасную для жизни, и ее следует лечить агрессивно.

остановка сердца

Остановка сердца происходит, когда сердце перестает биться. Хотя могут быть и другие причины для этого, главное внимание уделяется функции электрической активности сердца и сердечного ритма.

Хотя тяжелая брадикардия может вызвать остановку сердца, чаще всего это состояние вызвано фибрилляцией желудочков или желудочковой тахикардией.

Остановка сердца неизменно приводит к быстрой смерти (и является основной причиной внезапной смерти), если только аритмия не прекратится сама по себе или не будет проведена эффективная сердечно-легочная реанимация в течение нескольких минут.

Любой, кто пережил остановку сердца, должен считаться подверженным высокому риску последующих эпизодов остановки сердца и должен получать агрессивную и эффективную терапию.

Большинство из этих людей будут сильными кандидатами на имплантируемый дефибриллятор.

Сердечная система без аритмии и с ней.

Другие симптомы

В дополнение к этим классическим симптомам сердечная аритмия может также вызывать несколько менее специфических симптомов, которые не обязательно указывают врачу на то, что причиной является аритмия.

Большинство этих «других» симптомов связаны с аритмией, вызывающей относительное снижение способности сердца перекачивать кровь к органам тела.

Эти симптомы чаще возникают, когда человек находится в вертикальном положении или занимается физическими упражнениями, а также у людей, у которых помимо аритмии есть другие заболевания, такие как сердечная недостаточность, диабет, проблемы с легкими или ишемическая болезнь сердца.

Эти симптомы включают:

• Усталость
• Одышка (одышка)
• Плохая переносимость упражнений
• Общая слабость
• Путаница
• Боль в груди

Когда обращаться к врачу

Любой из этих симптомов должен побуждать к визиту к врачу.Эпизод сильного головокружения или необъяснимого обморока должен быть немедленно оценен и требует звонка в службу 911.

Руководство по обсуждению аритмии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Хотя многие сердечные аритмии довольно распространены и обычно доброкачественны, другие опасны и требуют лечения. Это означает, что вашему врачу важно определить, вызывает ли аритмия ваши симптомы, и если да, то какая именно аритмия вызывает проблему и насколько агрессивно ее следует лечить.

Часто задаваемые вопросы

На что похоже сердечная аритмия?

Аритмия может быть едва заметной — например, прерывистое сердцебиение, которое случается лишь изредка.Это также может быть ощущение трепета в груди. Поскольку аритмия мешает сердцу эффективно перекачивать кровь к телу и мозгу, она также может вызвать одышку, чувство головокружения или обморока или даже, в самых серьезных случаях, потерю сознания или смерть.

Всегда ли сердечная аритмия вызывает симптомы?

Нет. На самом деле, иногда вы можете даже не знать, что у вас аритмия. Вот почему так важно проходить регулярные медицинские осмотры, особенно если у вас есть факторы риска аритмии или других форм сердечных заболеваний.

Сердцебиение — это то же самое, что аритмия?

Нет. Сердцебиение — это симптом, который может быть вызван основной аритмией или стрессом или другими факторами. Они могут возникать у здоровых людей и не всегда могут указывать на более серьезное заболевание.

.