лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Билиарный цирроз — это хроническое аутоиммунной природы заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока желчи по внутрипеченочным и желчевыводящим путям (холестаз) и характеризующее замещением паренхиматозной ткани печени на соединительную (фиброз). Прогноз самого заболевания зависит от диагностики и в недиагностируемых случаях приводит к ухудшению развития: прогрессирующему разрушению паренхимы с образованиями очагов фиброза, в результате которого возникает цирроз печени и печеночная недостаточность.

По статистическим данным в экономических развитых странах диагностируется билиарный цирроз у людей в возрасте от 30 до 55 лет, чаще у мужчин. Соотношение заболеваемости мужчин к женщинам — примерно 3 к 1.

Причины возникновения:

По причине возникновения выделяют 2 типа билиарного цирроза:

Первичный билиарный цирроз — механизм возникновения заключается в том, что возникает аутоиммунное воспаление в самой ткани печени. Вырабатываются антитела на печеночные клетки (гепатоциты) и воспринимаются они организмом человека как чужеродные. К самому процессу присоединяется защитная система, в виде лимфоцитов, макрофагов, тучных клеток, вырабатывающие биологически активные вещества и антитела. Все они в совокупности разрушают гепатоциты, вызывают нарушения кровоснабжения, обмена веществ и застой желчи, приводящие к общему разрушению архитектоники (структуры) печени.

• Генетическая предрасположенность
• Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тиреотоксикоз, склеродермия, узелковый полиартериит, саркоидоз
• Из научных источниках известно, что около 15% случаев возникновения заболевания способствует инфекционный субстрат как вирус герпеса, краснухи, Эпштейна-Барра

Вторичный билиарный цирроз печени, возникает по причине закупорки или сужения просвета внутрипеченочных желчных протоков.

• Аномалии развития (врожденные или приобретенные) желчных протоков и желчного пузыря
• Желчнокаменная болезнь
• Сужение или закупорка просвета желчевыводящих путей после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, доброкачественные опухоли
• Сдавление извне желчевыводящих путей воспаленной поджелудочной железой или опухолью

Симптомы билиарного цирроза печени

Основные неспецифические симптомы:

• Слабость
• Головная боль
• Головокружение
• Снижение аппетита
• Нарушение памяти и внимания
• Потеря веса
• Апатия
• Нарушение сна в ночное время суток и сонливость днем

Симптомы печеночно-клеточной недостаточности:

• Рвота кишечным содержимым
• Интенсивные боли в правом подреберье
• Вздутие кишечника
• Чередование диареи и запора
• Желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек)
• Кожный зуд
• Потемнение мочи
• Обесцвечивание кала
• Появление под кожей век, ушей и фаланг пальцев желтых бугристых включений (ксантем)
• Увеличение печени и селезенки

Симптомы портальной гипертензии:

• «Голова медузы» — симптом, который сочетает в себе наличие увеличенного в объеме живота и наличие на коже передней брюшной стенки ярко выраженной венозной сети
• Рвота «кофейной гущею» — симптом, который свидетельствует о кровотечении из вен пищевода или желудка
• «Дегтеобразный» стул – симптом, свидетельствующий о кровотечении из тонкого кишечника
• Темно-красная кровь, выделяющаяся из прямой кишки при акте дефекации – симптом, свидетельствующий о наличии кровотечения из геморроидальных вен, находящихся в прямой кишке
• Пальмарная эритема – покраснение ладоней
• Появление на коже телеангиоэктазий – сосудистых звездочек

Диагностика

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимическое исследование крови
• Печеночные пробы
• Коагулограмма
• Липидограмма
• Пункционная биопсия печени для верификации диагноза.
• УЗИ печени
• КТ печени
• МРТ печени
• Ретроградной холангиографии

Лечение билиарного цирроза печени

Лечение цирроза печени заключается в применение специальных лекарственных препаратов и строгом соблюдением диеты, но сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием.

Применяются следующие группы препаратов: лекарственные средства урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Леводекса), гепатопротекторы ( Гептал, Гепа-Мерц) и при отсутствии эффекта от препаратов применяется трансплантация (пересадка) печени.

Лечение печени у собак — препараты, Симптомы болезни печени у собак

Признаки заболеваний печени
Причины острых заболеваний печени
Лечение при острых заболеваниях печени
Причины хронических заболеваний печени у собак
Лечение хронических заболеваний печени
Диагностика

Печень – важнейший орган в организме собаки, выполняющий огромное количество функций.

Печень участвует в метаболизме глюкозы и энергии, жиров, холестерина и белков, многих гормонов. В печени происходит детоксикация аммиака и образование мочевины, синтезируются альбумины.

Печень участвует в хранении меди, железа, цинка, синтезе и хранении большинства витаминов. Печень отвечает за работу свертывающей и противосвертывающей систем крови, осуществляет иммунологические функции (вся кровь от кишечника проходит через печень и очищается от бактерий и антигенов), участвует в кроветворении. Пищеварительные функции печени заключаются в выработке желчи, способствующей перевариванию жиров.

Печень обладает большим функциональным резервом и способностью к регенерации, поэтому при хронических заболеваниях печени клинические признаки появляются только при гибели примерно 70% ткани печени. При вторичных заболеваниях печени (спровоцированных проблемами других органов) зачастую печень восстанавливается самостоятельно после устранения основной причины заболевания.

Болезни печени у собак можно подразделить на хронические и острые. У собак чаще встречаются хронические заболевания печени, нежели острые.

В зависимости от тяжести процесса и того, насколько остро он протекает, у собак с заболеваниями печени отмечают следующие симптомы:

• рвоту
• диарею, иногда с примесью крови или мелену (дегтевидный стул)
• снижение аппетита
• увеличение жажды (полидипсия) и объема мочи (полиурия)
• асцит
• желтуху
• неврологические расстройства — геморрагии (кровоизлияния) на коже и слизистых
• снижение массы тела
• лихорадку
• болезненность брюшной полости

Многие из этих симптомов могут быть также признаками ряда других заболеваний, но в любом случае требуют срочного визита к врачу для диагностики причин. Некоторые из этих симптомов могут быть жизнеугрожающими. Если у собаки слизистые уже ясно выраженного желтого цвета (желтуха), это значит, что болезнь уже запущена, и состояние животного достаточно тяжелое.

К острому печеночному некрозу или гепатиту могут приводить:

• применение некоторых медикаментов
• отравления
• инфекции (например, аденовирус I типа)
• холестаз
• панкреатит
• воспаление тонкого кишечника — новообразования (например, лимфома)
• болезни накопления (например, нарушение обмена меди у бедлингтон-терьеров)

Часть этих причин возможно профилактировать — своевременные вакцинации защищают собаку от инфекций, у собаки не должно быть доступа к бытовой химии, медикаментам, антифризу, которые она может погрызть, что приведет к отравлению. Несмотря на резкий запах большинства подобных средств, собаки (особенно щенки) вполне могут разгрызть бутылку и вылизать испачканные лапы, этого будет достаточно для отравления. Панкреатит может спровоцировать кусок жирной еды со стола, например, салат с майонезом, кусок сливочного масла, сало. Также для собак токсичен шоколад. Старайтесь приучить собаку ничего не подбирать на улице, чтобы избежать отравлений.

Лечение при острых болезнях печени преимущественно симптоматическое. По возможности необходимо прекратить действие повреждающего печень фактора (прекратить давать медикаменты, подобрать рацион с низким содержанием меди). В зависимости от тяжести проявления симптомов и состояния собаки требуется инфузионная терапия с контролем электролитов, глюкозы, ацидоза. Лечение должно осуществляться в условиях стационара. При нарушении свертывания крови (коагулопатии) может потребоваться переливание плазмы крови и введение витамина К. При критическом падении уровня альбумина в сыворотке крови необходима инфузия раствора альбумина. В некоторых случаях требуется назначение гастропротекторов и антибиотиков.

Чем раньше собака будет доставлена к врачу, тем больше шансов на благополучный исход.

Хронические болезни печени у собак включают в себя:

• хронический гепатит
• болезни накопления меди (у доберманов, бедлингтон-терьеров, далматинов)
• аномалии развития (печеночные шунты, гипоплазия воротной вены, дольковый расслаивающий гепатит у пуделей)
• портальная гипертензия (преимущественно у немецких овчарок)
• хронический холангит
• хроническая интоксикация
• обструкция желчных протоков
• хронические инфекции (бартонеллез, лептоспироз)
• новообразования
• амилоидоз

Часть этих заболеваний являются врожденными — болезни накопления меди, имеющие породную предрасположенность. аномалии развития. Для своевременного обнаружения таких заболеваний рекомендуется диспансеризация молодых собак.

Хронические заболевания печени часто приводят к ее фиброзу и циррозу (замещению нормальной ткани печени соединительной тканью).

При лечении хронических заболеваний печени необходимо, если это возможно, устранить основную причину, замедлить прогрессирование заболевания, улучшить регенерацию ткани печени, устранять по возможности клинические признаки и осложнения. Например, при печеночном шунте возможно проведение операции. Следует помнить, что метаболизм многих лекарственных препаратов происходит в печени.

Важную роль в терапии хронических заболеваний печени играет диета. Собаку следует кормить часто, небольшими порциями: такие животные не должны голодать! Диета подбирается индивидуально, в зависимости от заболевания и общего состояния собаки.

Лекарственные препараты, такие как стероиды, иммуносупрессоры, колхицин, урсофальк, антиоксиданты, цинк назначаются только ветеринарным врачом. Часто дополнительно требуется назначение гастропротекторов, так как заболевания печени провоцируют развитие язв в желудке и кишечнике.

При наличии асцита требуется контроль и поддержание должного уровня альбумина в сыворотке крови, применение диуретиков, в тяжелых случаях – удаление асцитной жидкости.

При развитии гепатоэнцефалопатии назначаются препараты, препятствующие образованию в кишечнике токсичных продуктов распада (метронидазол, лактулоза).

Первичная диагностика болезней печени у собак обычно включает в себя общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, тест на желчные кислоты, рентген брюшной полости, УЗИ брюшной полости. В случаях, когда болезни печени вторичны, вызваны внешним фактором, необходимо определить их причину — например, сдать анализы на острые и хронические инфекции. Во многих случаях для окончательного подтверждения диагноза необходима биопсия печени.

При внимательном наблюдении за питомцем и регулярной диспансеризации можно обнаружить заболевание печени на ранней стадии, до появления выраженных клинических симптомов. Своевременное грамотное лечение во многих случаях позволит полностью вылечить собаку от заболеваний печени, или значительно продлить ему жизнь.

Видео УЗИ собаке с заболеванием печени (отравление):

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Заболевание печени у животных

Согласно ретроспективному анализу отечественной и зарубежной литературы, среди всех патологий, наблюдаемых у различных видов животных, наибольший удельный вес занимают болезни незаразной этиологии [1,2,3]. Так же, согласно литературным данным, наблюдается рост встречаемости заболеваний пищеварительной, в частности гепатобилиарной системы животных [4]. Статистические данные свидетельствуют, что патологии печени у мелких домашних животных занимают до 30% от всех незаразных заболеваний. Из них наиболее распространены и имеют клиническую актуальность следующие заболевания: гепатоз, гепатит, цирроз, холецистит и желчнокаменная болезнь [5].

Среди незаразных патологий сельскохозяйственных животных ведущее место занимают болезни молодняка, обусловленные нарушением технологий содержания и кормления. При этом ведущее место по частоте встречаемости, распространённости и величине экономического ущерба занимают болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, патологии печени. В частности, одним из этих заболеваний является токсическая дистрофия печени, наиболее часто встречающаяся у поросят [6]. В крупных свиноводческих предприятиях данное заболевание широко распространено и достаточно часто сочетается с патологией других органов и систем, что приводит к массовому падежу поросят и причиняет значительный экономический ущерб!

В процентном соотношении от всех заболеваний печени у мелких животных (собаки) наблюдаются следующие патологии: гепатит 18-20%, метастазирующие опухоли 14%, портальная гипертензия 9 %, порто-системные шунты 6%, фиброз 5,5 %, кисты 5%, жировая дистрофия 4%, опухоли 3,8%, цирроз 2%, прочие болезни печени 34%. Из заболеваний печени у кошек наиболее распространены: гепатиты (23%), гепатопатии (14%), метастазирующие опухоли (13,8%) и липидоз (12%) [7]. Таким образом, наиболее распространёнными заболеваниями гепатобилиарной системы у собак и кошек являются гепатиты (острые или хронические), а так же дистрофия паренхимы печени. Данные патологии могут привести к гепатаргии (тяжелой печеночной недостаточности). Соответственно, этим заболеваниям следует уделять большое внимание, так как печень является одним из важнейших органов, от которого зависит состояние всего желудочно-кишечного тракта и в целом всего организма животного. У животных, страдающих заболеваниями печени снижается резистентность организма, и они чаще подвергаются другим различным заболеваниям [8].

В основе острой печеночной недостаточности лежит выраженная деструкция паренхимы печени, заключающаяся чаще всего в жировой инфильтрации печеночных клеток, дистрофических изменениях, некрозе и дальнейшем аутолизе гепатоцитов. Поскольку печень участвует в обмене веществ и выполняет большое количество функций в организме, то гепатопатии имеют весьма разнообразную клиническую симптоматику. По имеющимся в доступной литературе данным, гепатопатии у животных в большинстве случаев напрямую связаны с заболеваниями других систем и органов. Так как печень обладает высокими резервами и регенеративными способностями, большая часть заболеваний печени проявляется лишь субклиническими нарушениями, которые излечиваются либо спонтанно, либо проявляются со временем. Как правило, клинические проявления заболеваний печени наблюдаются у больного животного только в случае выраженных поражений значительных участков печени, а к гепатаргии приводит поражение не менее 2/3 всех гепатоцитов.

В настоящий момент в ветеринарной и в гуманной медицине не удалось создать единую классификацию всех заболеваний печени, которая охватила бы все возможные патологические изменения, протекающие в печени на клеточном уровне в гепатоцитах, а так же их этиологию, патогенез и влияние на функционирование организма в целом. В связи с этим специалистами используется несколько видов классификаций патологий печени с учетом этиологии и патогенеза, а также форм проявления заболевания [9].

Если рассматривать данные патогенетические механизмы, то патологий печени можно классифицировать на следующие патологии:

Истинная печеночная недостаточность

Электролитная кома

Печеночная энцефалопатия

Холистатическая кома

Осложненные сочетанные функциональные расстройства (вторичные).

В зарубежной литературе так же встречается классификация, которая подразделяет гепатопатии по течению процесса на 2 типа заболевания:

Острая печеночная недостаточность – патологический процесс быстро развивается в течении несколько часов или дней. Процесс обратим, при условии комплексного и своевременного лечения. 2. Хроническая печеночная недостаточность – характеризуется медленным развитием, нередко несколько недель или месяцев. Иногда отмечается добавление провоцирующих факторов, что приводит к осложнениям и развитию печеночной комы [10].

Так же имеется классификация заболеваний печени по гиcтoлoгическому принципу:

Гепатоцеллюлярная или истинная.

Инфильтративная (туберкулез, новообразования, микоз).

Холестатическая [10].

В медицинской практике существует наиболее полная, на наш взгляд, классификация болезней печени (Harrison)

Паренхиматозные

Гепатит (вирусный, лекарственный, токсический, ишемический)

Цирроз

Инфильтративные поражения печени

Объемные образования

Функциональные нарушения, сопровождающиеся желтухой (наследственные или приобретенные)

Так же согласно этой классификации различают гепатобилиарные и сосудистые патологии печени.

Заключение

Как видно из приведённых выше данных, несмотря на то, что патологии печени имеют широкое распространение, в ветеринарной медицине не существует единой классификации болезней печени. Учитывая, что печень является центральным органом метаболизма, активно участвует в пищеварении, дезинтоксикации токсических веществ, поступающих из ЖКТ, изучение этиологии, патогенеза заболеваний печени, а так же совершенствование лечебно- профилактических мероприятий при заболеваниях печени у животных является актуальной задачей для практической ветеринарии, чему и будут посвящены наши дальнейшие исследования.

Литература

1. Волков А.А. Уточнение нормальной рентгенологической картины пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у собак // Аграрный научный журнал. 2008. № 5. С. 11-12.

2. Волков А.А., Салаутин В.В., Благова Ю.В. Этиологические факторы и клинико-рентгенологические признаки функциональных расстройств желудка у мелких домашних животных // Аграрный научный журнал. 2008. № 8. С. 15-17.

3. Волков А.А. Нарушения функций желудка в рентгеновском изображении // Аграрный научный журнал. 2008. № 1. С. 10-11.

4. Степанов В.С., Волков А.А., Козлов С.В., Староверов С.А., Волкова А.П., Субботин А.М. Морфобиохимические показатели крови у животных при некоторых заболеваниях пищеварительной системы // Ученые записки учреждения образования «Витебская ордена «Знак почета» государственная академия ветеринарной медицины». 2011. Т. 47. № 2-1. С. 207-211.

5. Хоссейни, Аббас Бахр. Техника резекции части печени у собак, кошек и кроликов» /Аббас Бахр Хоссейни // Ветеринарная медицина. – 2009. — № 4.– С.43-44.

6. Кузнецов Н.И., Никулин И.А., Вислогузов А.М., Пониткин Д.М., Косякова М.А., Москвичева Г.И., Прасолов А.А., Улезько В.Г. Гепатозы сельскохозяйственных животных и гепатотропные препараты. Воронеж, 2001.

7. Вилковыский, И.Ф. Современный подход к лечению опухолей печени у собак и кошек / И.Ф. Вилковыский // Ветеринарная медицина. – 2009. — № 4. – С.23-25.

8. Антипов В.А., Никулин И.А., Корчагина О.С. Иммунный статус собак и его коррекция при гепатозе // Ветеринарная практика. 2007. № 3. С. 30-34.

9. Campbell, R.B. Phospholipid-cationic lipid interactions: influences on membrane and vesicle properties / R.B. Campbell, S.V. Balasubramanian, R.M. Straubinger // BBA-Biomembranes. – 2001. –Vol. 1512. – P. 27–39.

10. Карташова, О.Я. Функциональная морфология печени / О.Я. Карташова, Л.А. Максимов. – СПб.: Тригон, 2000. – 118 с.

Консультации по телефону +7(495) 320-32-01

Как сохранить здоровую печень — Российская газета

Болезней печени насчитывается до полусотни. И все они объединены одним, очень коварным признаком — долго остаются незаметными.

Между тем влияние печени на организм поистине всеобъемлющее.Она принимает участие в процессах пищеварения, обмена веществ и кровообращения. Без нее человек просто не может жить. Поэтому так важно содержать этот орган в добром здравии.

Виноваты излишества

Вот несколько основных причин, неизменно приводящих к болезням печени:

• Избыток в пище вредных веществ (следствие плохой экологии и некачественного питания).
• Жировое перерождение клеток печени у людей, страдающих лишним весом и увлекающихся алкоголем.
• Вирусная инфекция.
• Длительное применение некоторых лекарственных препаратов.
• Наследственная предрасположенность.
• Паразиты. Причем неважно, где они у вас обитают, — в самой печени, в кишечнике или в легких, они все равно пагубно влияют на работу печени.

Опасно то, что болезни печени, как правило, долго себя не проявляют. Зато наблюдаются так называемые непеченочные проявления: слабость, недомогание, боли в суставах, мышцах, высыпания или кровоизлияния на коже, изменения периферической крови (анемия или другие), признаки поражения почек (изменения в анализах мочи). Из-за этого больные часто обращаются к ревматологам, дер матологам, гематологам, нефрологам и специалистам другого профиля.

Что-то вы нервный

Заболевания печени и желчевыводящих путей нередко сопровождаются… нервно-психическими расстройствами. Такая вот неожиданная связь. Дело в том, что частым проявлением интоксикации является неврастения.

Симптомы — немотивированный гнев, несдержанность в эмоциях, двигательная подвижность или наоборот — заторможенность, физическая и психическая утомляемость, обидчивость, мнительность. Больные жалуются на головную боль, ощущение тяжести в голове, головокружение, тяжесть в области сердца, сердцебиение, расстройства в половой сфере. Поэтому если у вас проявились эти признаки, возможно, стоит проверить печень, а не глотать успокоительные.

Лучшее лекарство — профилактика

Лечение заболеваний печени — задача очень сложная, так как почти при любом из них бывают затронуты многие другие системы и органы. Поэтому лечение требует индивидуального подхода и длительного применения лекарственных препаратов для восстановления всех функций печени. Естественно, только врач поможет в том случае, когда болезнь уже настигла. Тем же, кто пока не страдает печеночными заболеваниями, необходимо знать, какие меры помогут избежать их:

• Исключить из рациона: алкоголь, жирные продукты, жареное и тушеное мясо.
• Ограничить употребление продуктов с большим содержанием крахмала (продукты из белой муки, картофель).
• Не переедать, особенно перед сном.
• Ограничить употребление щавеля, ревеня и шпината (они препятствуют усвоению кальция и железа).
• Употреблять ежедневно, чередуя: молочные продукты, рыбу, яйца.
• Ежедневно съедать 1-2 зубчика чеснока.
• Принимать настой мяты — 2 чайные ложки на стакан кипятка, выпивать за 1 сутки.
• Употреблять в перерывах между приемами пищи не менее 2 л воды (по 2-3 глотка). Вместо воды можно употреблять настои зверобоя, одуванчика, земляники, шалфея, трилистника, бессмертника. При этом травы необходимо комбинировать.
• Выпивать перед сном стакан остуженной кипяченой воды, в которой растворена 1 чайная ложка меда и несколько капель лимонного сока либо лимонной кислоты. Перед приемом напитка 1-2 ч. не есть.

Поможет диета

Диетическое питание помогает уменьшить нагрузку на печень. Доказано, что лечебные диеты дают гораздо больший эффект, чем различные препараты.

Пищу при болезни печени надо принимать часто, но небольшими порциями. Лучше всего дневной рацион разделить на 4-6 приемов. Блюда не должны быть ни горячими, ни слишком холодными.

Продукты, которые «любит» больная печень: мед, грейпфруты, дыня, персики, каша или сок из мякоти тыквы, овсяный отвар, отвар моркови (с ботвой), листьев и ягод калины, шиповника, фруктовые соки, спаржа, баклажаны, морская капуста, свекла, творог.

Внимание

Основные симптомы хронических заболеваний печени:

1 Пожелтение кожи, глазных склер и слизистых наиболее часто наблюдается при остром гепатите (вирусном, токсическом) и при циррозе печени.

2 Кожный зуд, чувство жжения, появление ощущения прохождения электрического тока в позвоночнике или горячих волн по телу.

3 Верный признак сердечного заболевания — увеличение печени в размерах.

4 Увеличение селезенки — это тоже может быть лишь следствие болезни печени.

5 Боль в правом подреберье. Этот симптом проявляется редко, как правило, болевые ощущения обусловлены сопутствующим поражением желчного пузыря, желчных протоков либо располагающихся близко 12-перстной кишки, кишечника.

6 Чувство онемения в мышцах, похолодания кончиков пальцев на кистях и стопах. Эти признаки постепенно появляются по мере углубления заболевания.

7 Изменение формы ногтей на руках и ногах. Их утолщение и потемнение говорит о хронической печеночной интоксикации.

Факты

• Печень — самая крупная железа у человека. Ее вес в среднем составляет 1,2-1,5 килограмма.
• Печень выполняет более 500 различных функций, и ученым пока не удалось воспроизвести ее деятельность искусственным путем. Поэтому удаление этого органа неизбежно приводит к смерти в течение 1-5 дней.
• Печень имеет колоссальный запас прочности и способность восстанавливаться после повреждений. Человек может жить даже после удаления 70% ткани этой железы.

Поражение печени при COVID-19: два клинических наблюдения | Никитин

1. Guarner J. Three emerging coronaviruses in two decades. Am J Clin Pathol. 2020;153(4): 420–1. doi: 10.1093/ajcp/aqaa029.

2. Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, Wang W, Song H, Huang B, Zhu N, Bi Y, Ma X, Zhan F, Wang L, Hu T, Zhou H, Hu Z, Zhou W, Zhao L, Chen J, Meng Y, Wang J, Lin Y, Yuan J, Xie Z, Ma J, Liu WJ, Wang D, Xu W, Holmes EC, Gao GF, Wu G, Chen W, Shi W, Tan W. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020;395(10224): 565–74. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8.

3. Johns Hopkins University & Medicine. Coronavirus Resource Centre [Internet]. Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.html.

4. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun. 2020;109:102433. doi: 10.1016/j.jaut.2020.102433.

5. Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong J, Zhao J, Wang FS. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020;8(4):420–2. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X.

6. Tai W, He L, Zhang X, Pu J, Voronin D, Jiang S, Zhou Y, Du L. Characterization of the receptor-binding domain (RBD) of 2019 novel coronavirus: implication for development of RBD protein as a viral attachment inhibitor and vaccine. Cell Mol Immunol. 2020;17(6):613–20. doi: 10.1038/s41423-020-0400-4.

7. Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ; HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020;395(10229):1033–4. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0.

8. Arachchillage DRJ, Laffan M. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020;18(5): 1233–4. doi: 10.1111/jth.14820.

9. Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus (COVID-19) [Internet]. Available from: https://cdc.gov.

10. Xu L, Liu J, Lu M, Yang D, Zheng X. Liver injury during highly pathogenic human coronavirus infections. Liver Int. 2020;40(5):998–1004. doi: 10.1111/liv.14435.

11. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708–20. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.

12. Ильченко ЛЮ, Никитин ИГ, Федоров ИГ. COVID-19 и поражение печени. Архивъ внутренней медицины. 2020;10(3):188–97. doi: 10.20514/2226-6704-2020-10-3-188-197.

13. Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S, Low JG, Tan SY, Loh J, Ng OT, Marimuthu K, Ang LW, Mak TM, Lau SK, Anderson DE, Chan KS, Tan TY, Ng TY, Cui L, Said Z, Kurupatham L, Chen MI, Chan M, Vasoo S, Wang LF, Tan BH, Lin RTP, Lee VJM, Leo YS, Lye DC; Singapore 2019 Novel Coronavirus Outbreak Research Team. Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA. 2020;323(15):1488–94. doi: 10.1001/jama.2020.3204.

14. Wander P, Epstein M, Bernstein D. COVID-19 Presenting as Acute Hepatitis. Am J Gastroenterol. 2020;115(6):941–2. doi: 10.14309/ajg.0000000000000660.

15. Cholankeril G, Podboy A, Aivaliotis VI, Tarlow B, Pham EA, Spencer SP, Kim D, Hsing A, Ahmed A. High prevalence of concurrent gastrointestinal manifestations in patients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2: Early experience from California. Gastroenterology. 2020;159(2):775–7. doi: 10.1053/j.gastro.2020.04.008.

16. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507–13. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7.

17. Hanley B, Lucas SB, Youd E, Swift B, Osborn M. Autopsy in suspected COVID-19 cases. J Clin Pathol. 2020;73(5):239–42. doi: 10.1136/jclinpath-2020-206522.

18. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) [Интернет]. Версия 8.1 (01.10.2020). Доступно на: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/219/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B-D%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.8.1%29.pdf?1601561462.

19. Левитова ДГ, Грачева СА, Самойлов АС, Удалов ЮД, Праскурничий ЕА, Паринов ОВ. Вопросы безопасности лекарственной терапии COVID-19. Архивъ внутренней медицины. 2020;10(3):165–87. doi: 10.20514/2226-6704-2020-10-3-165-187.

20. Flaig T, Douros A, Bronder E, Klimpel A, Kreutz R, Garbe E. Tocilizumab-induced pancreatitis: case report and review of data from the FDA Adverse Event Reporting System. J Clin Pharm Ther. 2016;41(6):718–21. doi: 10.1111/jcpt.12456.

21. Gout T, Ostör AJ, Nisar MK. Lower gastrointestinal perforation in rheumatoid arthritis patients treated with conventional DMARDs or tocilizumab: a systematic literature review. Clin Rheumatol. 2011;30(11):1471–4. doi: 10.1007/s10067-011-1827-x.

22. Xie F, Yun H, Bernatsky S, Curtis JR. Brief Report: Risk of Gastrointestinal Perforation Among Rheumatoid Arthritis Patients Receiving Tofacitinib, Tocilizumab, or Other Biologic Treatments. Arthritis Rheumatol. 2016;68(11): 2612–7. doi: 10.1002/art.39761.

23. SIMIT – Italian Society of Infectious and Tropical Diseases. Handbook for the care of people with disease-COVID 19. Section of Regione Lombardia. Edition 2.0, March 13, 2020 [Internet]. Available from: https://www.escmid.org/escmid_publications/escmid_elibrary/material/?mid=43362.

24. Evaluating the drug-drug interaction risk of experimental COVID-19 therapies [Internet]. Available from: https://www.covid19-druginteractions.org.

25. Ji D, Qin E, Xu J, Zhang D, Cheng G, Wang Y, Lau G. Non-alcoholic fatty liver diseases in patients with COVID-19: A retrospective study. J Hepatol. 2020;73(2):451–3. doi: 10.1016/j.jhep.2020.03.044.

26. Boettler T, Newsome PN, Mondelli MU, Maticic M, Cordero E, Cornberg M, Berg T. Care of patients with liver disease during the COVID-19 pandemic: EASL-ESCMID position paper. JHEP Rep. 2020;2(3):100113. doi: 10.1016/j.jhepr.2020.100113.

27. Lleo A, Invernizzi P, Lohse AW, Aghemo A, Carbone M. Management of patients with autoimmune liver disease during COVID-19 pandemic. J Hepatol. 2020;73(2):453–5. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.002.

28. Tapper EB, Asrani SK. The COVID-19 pandemic will have a long-lasting impact on the quality of cirrhosis care. J Hepatol. 2020;73(2):441–5. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.005.

29. Saigal S, Gupta S, Sudhindran S, Goyal N, Rastogi A, Jacob M, Raja K, Ramamurthy A, Asthana S, Dhiman RK, Singh B, Perumalla R, Malik A, Shanmugham N, Soin AS. Liver transplantation and COVID-19 (Coronavirus) infection: guidelines of the liver transplant Society of India (LTSI). Hepatol Int. 2020;14(4):429–31. doi: 10.1007/s12072-020-10041-1.

30. Xiao F, Tang M, Zheng X, Liu Y, Li X, Shan H. Evidence for Gastrointestinal Infection of SARSCoV-2. Gastroenterology. 2020;158(6):1831–3. e3. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.055.

31. Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H, Wang T, Zhang X, Chen H, Yu H, Zhang X, Zhang M, Wu S, Song J, Chen T, Han M, Li S, Luo X, Zhao J, Ning Q. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J Clin Invest. 2020;130(5): 2620–9. doi: 10.1172/JCI137244.

32. Qin C, Zhou L, Hu Z, Zhang S, Yang S, Tao Y, Xie C, Ma K, Shang K, Wang W, Tian DS. Dysregulation of Immune Response in Patients With Coronavirus 2019 (COVID-19) in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020;71(15):762–8. doi: 10.1093/cid/ciaa248.

33. Xiao Y, Pan H, She Q, Wang F, Chen M. Prevention of SARS-CoV-2 infection in patients with decompensated cirrhosis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(6):528–9. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30080-7.

34. Данные о смертности от коронавируса [Интернет]. Доступно на: https://coronavirusinfo.ru/deaths.

35. Sorbello M, El-Boghdadly K, Di Giacinto I, Cataldo R, Esposito C, Falcetta S, Merli G, Cortese G, Corso RM, Bressan F, Pintaudi S, Greif R, Donati A, Petrini F; Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva (SIAARTI) Airway Research Group, and The European Airway Management Society. The Italian coronavirus disease 2019 outbreak: recommendations from clinical practice. Anaesthesia. 2020;75(6):724–32. doi: 10.1111/anae.15049.

36. Bhimraj A, Morgan RL, Shumaker AH, Lavergne V, Baden L, Cheng VC, Edwards KM, Gandhi R, Muller WJ, O’Horo JC, Shoham S, Murad MH, Mustafa RA, Sultan S, Falck-Ytter Y. Infectious Diseases Society of America Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19. Clin Infect Dis. 2020:ciaa478. doi: 10.1093/cid/ciaa478.

37. Helms J, Kremer S, Merdji H, Clere-Jehl R, Schenck M, Kummerlen C, Collange O, Boulay C, Fafi-Kremer S, Ohana M, Anheim M, Meziani F. Neurologic Features in Severe SARSCoV-2 Infection. N Engl J Med. 2020;382(23): 2268–70. doi: 10.1056/NEJMc2008597.

38. Cheema M, Aghazadeh H, Nazarali S, Ting A, Hodges J, McFarlane A, Kanji JN, Zelyas N, Damji KF, Solarte C. Keratoconjunctivitis as the initial medical presentation of the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19). Can J Ophthalmol. 2020;55(4):e125–9. doi: 10.1016/j.jcjo.2020.03.003.

39. Galván Casas C, Català A, Carretero Hernández G, Rodríguez-Jiménez P, Fernández-Nieto D, Rodríguez-Villa Lario A, Navarro Fernández I, Ruiz-Villaverde R, Falkenhain-López D, Llamas Velasco M, García-Gavín J, Baniandrés O, González-Cruz C, Morillas-Lahuerta V, Cubiró X, Figueras Nart I, Selda-Enriquez G, Romaní J, Fustà-Novell X, Melian-Olivera A, Roncero Riesco M, Burgos-Blasco P, Sola Ortigosa J, Feito Rodriguez M, García-Doval I. Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. Br J Dermatol. 2020;183(1):71–7. doi: 10.1111/bjd.19163.

40. Wang F, Wang H, Fan J, Zhang Y, Wang H, Zhao Q. Pancreatic injury patterns in patients with Coronavirus disease 19 pneumonia. Gastroenterology. 2020;159(1):367–70. doi: 10.1053/j.gastro.2020.03.055.

41. Tapper EB, Asrani SK. The COVID-19 pandemic will have a long-lasting impact on the quality of cirrhosis care. J Hepatol. 2020;73(2):441–5. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.005.

42. The COVID-Hep registry [Internet]. Available from: https://www.covid-hep.net/.

3 признака болезни печени, которые должен знать каждый

Печень отвечает за целый ряд важных для организма процессов: она участвует в пищеварении, нейтрализует токсичные соединения и так далее. Болезни печени проявляются не сразу: в печени нет нервных окончаний, а значит, нет боли, если что-то идет не так. О проблемах печени многие люди узнают на поздних стадиях заболевания, когда состояние органа уже близко к критическому.

Болезни печени находятся на третьем месте среди наиболее часто встречающихся, уступая лишь заболеваниям сердца и сосудистой системы. Медики говорят, что около 30% взрослых людей Земли сталкиваются с такими проблемами печени, как цирроз, гепатит, гепатоз, фиброз и другими. К заболеваниям могут привести вирусные гепатиты, травмы, гепатотоксичные лекарства, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание и так далее.

Для профилактики болезней печени врачи рекомендуют соблюдать самые простые правила: не злоупотреблять спиртным и табаком, не принимать наркотики, правильно питаться, вести активный образ жизни, избегать незащищенных половых контактов, регулярно мыть руки.

Признаки, по которым можно понять, что печень нездорова:

1. Цвет лица

Основные признаки возможной болезни печени — желтый оттенок кожи и белков глаз, потемнение кожи под глазами, появление отечности.

2. Состояние кожи

При болезнях печени кожа становится сухой и часто шелушится, она теряет упругость и эластичность, могут появляться различные кожные высыпания, а также пигментация на теле и покраснения на ладонях. У женщин могут возникать синяки без причин и сосудистая сеточка. У мужчин один из признаков — частичное облысение (из-за гормонального сбоя). Также может возникать кожный зуд, на который обязательно нужно обратить внимание.

3. Общее самочувствие

Тяжесть в области печени, слабость, повышенное потоотделение, изменение цвета мочи и кала, запах изо рта и привкус горечи, бессонница — тоже тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Все эти признаки могут быть характерны и для других заболеваний, однако вкупе с проблемами кожи и цветом лица могут указывать на болезни печени.

Если печень начала «шалить», не стоит заниматься самодиагностикой. Лучше обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу, которые по результатам обследования поставят точный диагноз. И чем раньше это произойдет, тем выше вероятность успешного излечения. Ведь печень — это орган, который обладает высокими способностями к регенерации.

Ранее +1Платформа рассказывала, кому можно задать 1 000 и 1 вопрос об онкологии.

Опасные заболевания печени — ЗОКБ

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – одна из наиболее актуальных проблем современной медицины. При данной болезни происходят изменения структуры печени (жировая дистрофия). Неалкогольный стеатогепатит, на последней стадии приводит к развитию цирроза печени.

Факторами риска развития неалкогольной жировой болезни печени являются: генетическая предрасположенность, висцеральное ожирение (отложение жира во внутренних органах), переедание, гиподинамия (пониженная подвижность)/

Симптомы болезни печени

Неалкогольный стеатогепатит встречается преимущественно  у женщин в возрасте 40-60 лет и характеризуется такими симптомами как:

• ощущение дискомфорта в брюшной полости,
• боли в области правого подреберья,
• слабость,
• недомогание.

Опасна НАЖБП тем, что особых специфических симптомов в большинстве случаев не проявляется. В то время, как прогрессирующая форма этого заболевания может привести к инвалидности или даже летальному исходу. Жировой гепатоз постепенно приводит к снижению функций печени, многочисленным нарушениям обмена веществ в организме, повышению уровня сахара и холестерина в крови, развитию патологий сердца и сосудов.

Главным же признаком наличия данного заболевания является увеличение печени. Поэтому своевременный визит к врачу и диагностика крайне важны, т.к. позволяют выявить и предотвратить прогрессирование НАЖБП (неалкогольной жировой болезни печени).

Лечение болезней печени

Областной центр диагностики, лечения и профилактики гастроэнтерологических заболеваний ЗОKБ располагает уникальной аппаратурой для исследования болезней печени. А высококвалифицированные  специалисты центра проводят качественную диагностику заболеваний и составляют индивидуальный курс лечения, опираясь на многолетний опыт.

Благодаря мультидисциплинарному подходу в лечении, пациенты могут получить полный комплекс консультаций смежных специалистов и дополнительных обследований.

Не затягивайте с визитом к врачу! Обращайтесь в центр и получите профессиональную помощь и эффективное лечение заболевания печени и других органов.

Симптомы заболевания печени: 8 ранних признаков цирроза, которые нельзя игнорировать

Печень является неотъемлемым органом, выполняющим 500 функций в организме человека, включая борьбу с инфекциями, расщепление пищи на энергию и помощь организму в избавлении от них. трата. Однако печень подвержена риску из-за ряда факторов, включая диету, употребление алкоголя, инфекции и даже генетические факторы, вызывающие заболевание печени. Каждая из этих четырех причин может вызвать заболевание печени, и, если ее не выявить на достаточно ранней стадии, может быть нанесен серьезный ущерб.

Старший фармацевт Pharmacy2U Фил Дэй сообщил Express.co.uk, что с начала пандемии коронавируса наблюдается рост числа случаев алкогольной болезни печени.

Г-н Дэй сказал: «За последние 18 месяцев смертность от алкогольной болезни печени выросла на беспрецедентный 21 процент по сравнению с увеличением на 2,9 процента в период с 2018 по 2019 год.

« Пандемия сместила многих в сторону употребления алкоголя и социальных мероприятий. возвращение, пьянство для других может продолжать расти «.

Однако связанное с алкоголем заболевание печени — лишь один из четырех видов заболеваний печени, которые могут развиться у кого-то.

Подробнее: Ведется крупное исследование для выявления ранних признаков рака печени

Когда печень изо всех сил пытается функционировать, есть несколько симптомов

• сильный зуд кожи
• пожелтение белков глаз и кожи ( желтуха)
• белые ногти
• кончики пальцев становятся шире / толще (пальцы в булавах)
• выпадение волос
• отек ног, лодыжек, стоп (отек)
• отек живота (асцит)
• темная моча
• стул бледного цвета или очень темный / черный дегтеобразный стул
• частые кровотечения из носа и кровоточивость десен
• легкие синяки и трудности с остановкой небольших кровотечений
• рвота кровью
• частые мышечные судороги
• боль в правом плече
• у мужчин: увеличенная грудь и сморщенные яички
• у женщин: нерегулярные менструации или их отсутствие
• импотенция и потеря полового влечения
• головокружение и крайняя утомляемость (анемия)
• одышка
• очень быстрое сердцебиение (тахикардия)
• лихорадка с высокой температурой и ознобом
• забывчивость, потеря памяти, спутанность сознания и сонливость
• тонкие изменения личности
• дрожащие руки
• письмо становится затруднительным, паукообразным и мелким
• шатающаяся походка при ходьбе; склонность к падению
• повышенная чувствительность к лекарствам, как медицинским, так и рекреационным
• повышенная чувствительность к алкоголю

Чтобы снизить риск заболевания печени, вы должны уделять пристальное внимание своему образу жизни.

Правильное питание, частые упражнения и сокращение употребления алкоголя — все это ключ к здоровому телу.

Если вы изо всех сил пытаетесь сократить употребление алкоголя, вы можете поговорить со своим врачом или обратиться в благотворительные организации или группы поддержки, такие как Alcohol Change UK (coholchange.org.uk).

Мистер Дэй объяснил: «Чрезмерное употребление алкоголя пагубно сказывается на вашем здоровье. Регулярные эпизоды пьянства могут привести к заболеваниям печени, а также к проблемам с сердцем и почками.

«Это одна из наиболее частых причин заболеваний печени, которые могут привести к циррозу или рубцеванию печени и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности, что является опасным для жизни состоянием.

«Хотя печень эластична и может самовосстанавливаться, длительное злоупотребление алкоголем может привести к серьезному, а иногда и необратимому повреждению печени.

«Постарайтесь установить темп, подумайте о том, чтобы чередовать напитки с безалкогольными, и знайте, сколько единиц в ваших напитках — отслеживание этого может помочь вам оставаться под контролем.

» И вот еще один факт, который нужно помнить Вы мотивированы: на грамм алкоголя почти столько же калорий, сколько в чистом жире.

«Те, кто беспокоится о своем употреблении алкоголя или о привычках употреблять алкоголь других людей, должны поговорить со своим терапевтом или обратиться в соответствующую благотворительную организацию или группу поддержки, например, Alcohol Change UK (Alcoholchange.org.uk) ».

8 признаков заболевания печени

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 4,5 миллионов взрослых в США были диагностированы с заболеванием печени. Заболевание печени может быть вызвано вирусными инфекциями, такими как гепатит B или C, раком, генетическими нарушениями или чрезмерным употреблением алкоголя или наркотиков. Если вы подвержены риску развития заболевания печени из-за одного из этих состояний, вам следует знать о признаках заболевания, чтобы избежать осложнений.

Признаки болезни печени

По данным клиники Кливленда, выявлено более 100 типов заболеваний печени. Как вы понимаете, не все виды заболеваний печени вызывают одни и те же симптомы. Однако, когда печень перестает функционировать должным образом, эти заболевания могут вызывать те же симптомы и признаки заболевания печени.

Если вы испытываете следующие симптомы и признаки заболевания печени, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.Раннее выявление заболевания печени может повысить ваши шансы на эффективное лечение для достижения лучшего результата.

1. Желтуха : Желтый цвет кожи и глаз

2. Задержка жидкости : отек ног или вздутие живота

3. Боль в животе : Нежность или боль в животе, где расположена печень

4. Хроническая усталость : Чувство усталости или слабости, даже когда вы достаточно отдыхаете

5.Темная моча : также связанная с желтухой, моча может казаться темной, потому что печень не поглощает пигмент, называемый билирубином.

6. Кожный зуд (зуд) : Зуд может быть в одном месте или повсюду.

7. Тошнота, рвота или потеря аппетита : Тошнота и рвота часто являются одними из первых признаков печеночной недостаточности, поэтому, если у вас появились другие симптомы, а затем возникла тошнота, обратитесь за медицинской помощью.

8. Легкое кровотечение или синяк : Если печень перестает вырабатывать белки, способствующие свертыванию крови, может возникнуть обильное кровотечение или легкое образование синяков.Люди с циррозом также могут рвать кровью или заметить кровь в стуле.

Типы заболеваний печени

Как мы уже упоминали, существует несколько типов заболеваний печени, и каждый из них может вызывать разные симптомы. Типы заболеваний печени включают:

• Заболевания, вызванные инфекцией гепатита (A, B или C) или другими вирусными инфекциями
• Заболевания, вызванные наркотиками, ядом или чрезмерным употреблением алкоголя
• Безалкогольная жировая болезнь печени
• Цирроз
• Рак печени
• Генетический и наследственные заболевания
  • Болезнь Вильсона
  • Гемохроматоз

Диагностика заболеваний печени

Если у вас есть симптомы или признаки заболевания печени, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Врач может оценить ваши симптомы и порекомендовать тестирование при необходимости. Эти тесты могут включать:

• Группа анализов крови, называемых функциональными тестами печени.
• Визуализирующие тесты, такие как УЗИ / эластография, компьютерная томография или МРТ для проверки повреждений печени.
• Биопсия печени, при которой используется длинная игла для взятия образца ткани из печени для проверки на наличие заболеваний печени и признаков повреждения.

Консультация гастроэнтеролога

Если у вас есть симптомы или признаки заболевания печени, вам следует обратиться за медицинской помощью к специалисту по желудочно-кишечным трактам для обследования и лечения.Команда Birmingham Gastroenterology имеет многолетний опыт лечения заболеваний и расстройств во всех частях пищеварительной системы. Это включает предложение услуг по биопсии печени для диагностики или оценки признаков заболевания печени. Чтобы записаться на прием, чтобы обсудить ваши симптомы и варианты лечения, позвоните нам по телефону (205) 271-8000.

Печеночная недостаточность — симптомы, причины, лечение

Печеночная недостаточность — это опасное для жизни состояние, при котором наблюдается серьезное ухудшение функции печени.Печень — жизненно важный орган, расположенный в правой верхней части живота под ребрами. Печеночная недостаточность вызвана повреждением печени, что затрудняет или делает невозможным нормальное функционирование печени в процессах, которые имеют решающее значение для жизни и вашего общего состояния здоровья, включая:

• Свертывание крови

• Очистка крови от шлаков

• Борьба с инфекцией

• Выработка желчи, способствующей пищеварению

• Метаболизирующие препараты и другие вещества

• Производство белков, ферментов и здоровой крови

• Вывоз мусора

• Накопление витаминов, минералов и энергии

Существует два основных типа печеночной недостаточности:

• Острая печеночная недостаточность — это нарушение функции печени, которое возникает внезапно из-за таких состояний, как передозировка парацетамолом (тайленол) или прием токсичных веществ.

• Хроническая печеночная недостаточность — это ухудшение функции печени, которое происходит в течение длительного периода времени, обычно от месяцев до лет. Хроническая печеночная недостаточность является наиболее распространенной формой печеночной недостаточности и обычно возникает из-за длительных заболеваний печени, таких как цирроз печени и гемохроматоз.

Симптомы ранней печеночной недостаточности могут быть нечеткими и похожими на многие другие менее серьезные заболевания, такие как синдром хронической усталости или вирусный гастроэнтерит.Отличительным признаком прогрессирующей печеночной недостаточности является желтуха, пожелтение кожи и белков глаз.

В некоторых случаях острой печеночной недостаточности быстрая диагностика и лечение могут изменить состояние. Однако, если необратимое повреждение печени произошло из-за острого или хронического повреждения печени, его нельзя исправить или вылечить. Соблюдение пациентом хорошего плана лечения может замедлить или остановить прогрессирование поражения печени и минимизировать осложнения.

Печеночная недостаточность — это опасное для жизни состояние, которое часто заканчивается смертельным исходом, поскольку резко влияет на способность печени нормально функционировать. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас в анамнезе есть хронические заболевания, такие как гепатит, застойная сердечная недостаточность или цирроз печени, и необъяснимые симптомы, такие как тошнота, усталость, диарея или слабость. Кроме того, если у вас есть какая-либо форма заболевания печени или печеночной недостаточности, не принимайте никаких добавок, безрецептурных лекарств или рецептурных препаратов без консультации со своим врачом.Это связано с тем, что печень может быть не в состоянии вывести лекарства из организма, что приводит к опасным, токсичным уровням химикатов или других вредных веществ в организме.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или кого-то из ваших близких есть симптомы острой или прогрессирующей хронической печеночной недостаточности, такие как дрожь, желтуха, спутанность сознания, одышка, вздутие живота или изменение сознания или бдительность. Вам также следует Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы или кто-то из ваших близких приняли передозировку лекарственного средства или проглотили токсичное вещество.

ранних признаков повреждения печени и способы улучшения здоровья печени

Печень — жизненно важный твердый орган, расположенный в правом верхнем квадранте живота. При весе около 1,5–2,5% от массы тела печень отвечает за выполнение множества функций, которые необходимы для выживания организма. (1)

Некоторые из этих важнейших функций включают вклад в способность организма накапливать и транспортировать питательные вещества, детоксикацию токсинов и поддержку функций пищеварения, иммунитета и обмена веществ.

На макроскопическом уровне печень — один из крупнейших органов тела. Он имеет форму клина и коричневого цвета. Печень получает двойное кровоснабжение из печеночной артерии и воротной вены. Печень также вырабатывает желчь и содержит желчные протоки для транспортировки желчи в кишечник и для хранения в желчном пузыре.

На микроскопическом уровне печень состоит из высокоспециализированных клеток, называемых гепатоцитами, которые составляют большую часть печени. Другие микроскопические структуры включают клетки Купфера, звездчатые клетки, кровеносные сосуды, желчные протоки и поддерживающие структуры.(2)

Исследование печени называется гепатологией. Врач или исследователь, специализирующийся на изучении и лечении заболеваний печени, называется гепатологом.

Причины заболеваний печени

Множество заболеваний могут нарушать нормальную работу печени. Заболевание может быть приобретенным или врожденным, и в клинической практике часто классифицируется как острое или хроническое заболевание печени.

Некоторые из наиболее часто встречающихся заболеваний печени включают:

• Алкогольная болезнь печени
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
• Вирусный гепатит (гепатит A, B, C, D, E)
• Аутоиммунный гепатит, включая аутоиммунные состояния желчевыводящей системы
• Инфекции печени
• Заболевание печени, специфичное для беременных
• Токсиновое или лекарственное поражение печени (ЛПП)
• Рак печени
• Генетическое заболевание печени (гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина, болезнь Вильсона и т. Д.))

Основные признаки повреждения печени

Важно понимать, что повреждение печени может начаться задолго до появления каких-либо признаков или симптомов. Как правило, тип поражения печени определяет тип проявления болезни печени.

Однако есть несколько общих признаков и симптомов, указывающих на раннее повреждение печени. Одним из самых ранних индикаторов повреждения или воспаления печени, также известного как гепатит, является повышение определенных уровней в крови, которые в совокупности называются «тестом функции печени» (LFT).

В частности, обычно повышенными уровнями являются уровни аспартатаминотрансферазы (AST) и аланинаминотрансферазы (ALT). Эти уровни ферментов часто первыми повышаются в крови при воспалении печени даже до того, как могут развиться какие-либо признаки и симптомы.

Другие компоненты LFT включают:

• Билирубин общий и прямой,
• Гамма-глутамилтрансфераза (GGT)
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
• Щелочная фосфатаза (ЩФ)
• Альбумин и общий белок
• Протромбиновое время (PT)

По отдельности эти уровни могут быть повышены при других заболеваниях, не связанных с печенью; однако клиницисты используют комбинацию этих тестов для определения степени повреждения и функции печени.

Ранние признаки и симптомы заболевания печени могут быть очень расплывчатыми и часто включают находки, характерные для других доброкачественных и серьезных состояний, в том числе:

• Общая усталость
• Отсутствие аппетита
• Тошнота или рвота
• Сложность фокусировки
• Изменения массы
• Боль в правом верхнем квадранте живота

Признаки и симптомы, которые часто более специфичны для заболевания печени, включают:

При хроническом заболевании печени эти признаки гораздо более выражены.Хроническая травма может привести к «терминальной стадии заболевания печени» или циррозу.

Цирроз возникает, когда длительное повреждение печени вызывает фиброз печени, делая ее твердой и узловатой с потерей функционирующих гепатоцитов. (3) Это, в свою очередь, приводит к потере функции печени и затруднениям с нормальным кровотоком через печень, вызывая повышение давления в портальной сосудистой сети, известное как портальная гипертензия.

Эти изменения приводят к определенным признакам и симптомам, включая:

• спутанность сознания (печеночная энцефалопатия)
• Желудочно-кишечное кровотечение (4)
• Большой, вздутый и заполненный жидкостью живот (асцит)
• Желтуха
• Легкие синяки
• Расширенные вены живота (caput medusae)
• Специфический тип тремора рук, называемый астериксисом

Острая печеночная недостаточность не является обычным явлением, но требует неотложной медицинской помощи.Пациенты часто очень быстро заболевают с резкими изменениями психического статуса и желтухой. Для выживания может потребоваться госпитализация и возможная пересадка печени.

Изменения образа жизни для здоровой печени

Здоровый образ жизни, включающий сбалансированную диету, упражнения, избегание токсинов и ежегодный контрольный осмотр у врача — лучший способ сохранить здоровье печени.

1. Ограничьте употребление алкоголя

Одним из наиболее распространенных методов защиты печени от повреждений является отказ или ограничение употребления алкоголя.Чрезмерное употребление алкоголя — вторая по частоте причина заболеваний печени в Соединенных Штатах Америки, ежегодно приводящая к более чем 80 000 смертей. (5)

2. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира и высокой степени обработки

В последние годы жители развитых стран испытали увеличение массы тела и индекса массы тела (ИМТ), что привело к ожирению. Связанная с ожирением неалкогольная жировая болезнь печени быстро становится частой причиной хронических заболеваний печени. (6)

Ограничение продуктов с высоким содержанием жиров и высокой степени обработки и поддержание здоровой массы тела с помощью диеты и физических упражнений в значительной степени способствуют здоровью печени.

3. Сосредоточьтесь на своей диете

Продукты, полезные для здоровья в целом, также полезны для здоровья печени. Хотя исследования конкретных диет были ограничены, хорошо известно, что крестоцветные овощи, такие как брокколи, и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овсянка, помогают уменьшить воспаление и поддерживать здоровый вес.

Фрукты, такие как ягоды, богаты питательными веществами и антиоксидантами, которые защищают печень. Было обнаружено, что кофе защищает и печень.(7) Идея состоит в том, чтобы потреблять разнообразную, хорошо сбалансированную диету, которая удовлетворяет все ваши потребности в питании, а не сосредотачиваться только на нескольких полезных продуктах.

4. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

Активный образ жизни очень важен для поддержания хорошей формы изнутри. Ежедневная доза упражнений помогает сжигать лишние калории в виде триглицеридов для выработки энергии, питающей вашу систему.

Триглицериды — это самые распространенные в организме жиры, которые выводятся с пищей, а также естественным образом выделяются печенью.Высокие триглицериды обычно соответствуют ожирению печени. Регулярные тренировки вместе с хорошо сбалансированной диетой могут помочь снизить уровень триглицеридов и жир в печени.

5. Избегайте токсинов

Токсины повсюду и могут легко проникнуть внутрь вашего тела. Они есть в еде, которую вы едите, и в воздухе, которым вы дышите. Учитывая, что печень является основным детоксицирующим органом вашего организма, она выполняет большую часть работы по фильтрации этих вредных веществ из вашего организма.

Но при этом клетки печени могут быть повреждены, особенно при высоком уровне токсичности.Таким образом, вы должны сделать все возможное, чтобы свести к минимуму токсическую нагрузку на вашу печень, избегая ежедневного воздействия этих повреждающих элементов.

Некоторые из наиболее распространенных источников токсинов — чистящие средства, сигареты, аэрозоли, инсектициды, загрязнения, химикаты и пищевые добавки. Если вам необходимо использовать аэрозоли, убедитесь, что комната хорошо проветривается, и всегда надевайте маску, чтобы ограничить вдыхание токсинов.

Повреждение печени и регенерация

Это правда, что печень имеет способность восстанавливать и восстанавливать себя до определенной степени.Легкие или умеренные повреждения, такие как воспаление и ранний фиброз, могут регрессировать, когда заболевание печени, вызвавшее повреждение, лечится или излечивается.

Заключительное слово

Обширные поражения, такие как выраженный фиброз или цирроз, приводят к терминальной стадии заболевания печени и неспособности печени к самовосстановлению. На этом этапе может потребоваться пересадка печени.

Вот почему вы должны узнать о ранних признаках поражения печени и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытаете какие-либо из них.Это вполне могло быть ложной тревогой или признаком чего-то еще, но лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Своевременное лечение предотвратит ухудшение состояния печени и поможет быстро, легко и полностью выздороветь.

использованная литература

1. Fabbrini E, Sullivan S, Klein S. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: биохимические, метаболические и клинические последствия. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3575093/. Опубликовано в феврале 2010 г.
2. Богданос Д.П., Гао Б., Гершвин М.Э. Иммунология печени. Комплексная физиология. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4201126/. Опубликовано: апрель 2013 г.
3. Schuppan D, Afdhal NH. Цирроз печени. Ланцет (Лондон, Англия). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271178/. Опубликовано 8 марта 2008 г.
4. Калайцакис Э. Желудочно-кишечная дисфункция при циррозе печени. Всемирный гастроэнтерологический журнал. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4209534/. Опубликовано 28 октября 2014 г.
5. Дугам М., Маккалоу А. Диагностика и лечение алкогольной болезни печени. Журнал клинической и трансляционной гепатологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4548353/. Опубликовано 28 июня 2015 г.
6. Колен Дж. М., Мисдраджи Дж., Кори К. Э.. Вторичные причины неалкогольной жировой болезни печени. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3342568/. Опубликовано в мае 2012 г.
7. Morisco F; Лембо V; Mazzone G; Камера S; Caporaso N; Кофе и здоровье печени.Журнал клинической гастроэнтерологии. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25291138/.

Обнаружение предупреждающих признаков заболевания печени: Срилата Редди, доктор медицины: гастроэнтеролог

Около 4,5 миллионов взрослых, почти 2% населения, были диагностированы заболевания печени в Соединенных Штатах.Печень — это самый большой внутренний орган, расположенный в верхней правой части живота.

Печень регулирует уровень химических веществ в крови, выводит желчь и помогает организму усваивать основные питательные вещества. Если у вас заболевание печени, это может серьезно повлиять на ваше здоровье.

Если у вас есть признаки заболевания печени, обратитесь к доктору Срилате Редди и нашей команде в Houston Gastrointestinal & Liver Clinic, P.A. в Шугар Ленд, штат Техас, может помочь. Читайте дальше, чтобы узнать о признаках заболевания печени и о том, что делать, если вы их заметили.

Виды заболеваний печени

Болезнь печени — это общий термин для обозначения состояний, которые повреждают вашу печень и нарушают ее функцию. Эти заболевания могут возникать из-за ряда факторов, таких как генетические состояния, вирусы, рак, передозировка наркотиков и алкогольная зависимость.

Примеры заболеваний печени:

• Аутоиммунный гепатит
• Рак желчных протоков
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Гемохроматоз
• Гепатит
• Рак печени
• Аденома из клеток печени
• Печеночная недостаточность
• Первичный билиарный холангит
• Первичный склерозирующий холангит
• Болезнь Вильсона

Если у вас форма, которая длится шесть месяцев или дольше, это считается хроническим заболеванием печени.

Предупреждающие знаки о заболевании печени

Болезнь печени влияет на людей по-разному, но у них есть общие черты. К наиболее частым симптомам заболевания печени относятся:

• Легко появляются синяки
• Желтуха или пожелтение кожи и глаз
• Отек живота и ног
• Изменение цвета мочи и стула

Если у вас развивается острое или внезапное заболевание печени, вы также можете испытывать слабость, тошноту, рвоту, лихорадку и боль под ребрами с правой стороны тела.Однако примерно у половины людей с острым заболеванием печени симптомы отсутствуют.

Что делать при симптомах болезни печени

Если у вас появились симптомы, указывающие на заболевание печени, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Многие формы заболеваний печени поддаются лечению. А поскольку заболевание печени может прогрессировать, раннее лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Чтобы диагностировать или исключить заболевание печени, доктор Редди изучает вашу историю болезни и проводит медицинский осмотр, вероятно, включая анализы крови и визуализацию.Она также может проверить образец ткани вашей печени на предмет повреждений.

Если у вас диагностировано заболевание печени, ваше лечение может включать изменение образа жизни, например отказ от алкоголя и снижение лишнего веса. В некоторых случаях необходимы лекарства, пищевые добавки или программы лечения алкогольной зависимости.

В наиболее тяжелых случаях заболевания печени требуется операция по пересадке печени.

Чтобы узнать больше о заболеваниях печени или получить необходимую помощь, позвоните в Houston Gastrointestinal & Liver Clinic, P.A. сегодня или запишитесь на прием через наш сайт.

Как не пропустить первые симптомы болезни печени

Что в этой статье

• Что такое болезнь печени?
• Почему важно замечать симптомы на ранней стадии?
• Признаки и симптомы
• Диагностика и профилактика

Что такое заболевание печени?
Заболевания печени бывают разных форм, наиболее распространенными являются жировая болезнь печени , гепатит и цирроз . Более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах (каждый десятый американец) страдают той или иной формой заболевания печени, и это 12 ^-я самая высокая причина смерти. Со временем эти цифры только увеличиваются. Заболевание печени не различает и может повлиять на вас в любом возрасте, однако чаще всего оно встречается у взрослых в возрасте 45-65 лет. Наиболее частыми причинами заболеваний печени являются хронический алкоголизм, диабет, ожирение, генетические заболевания, вирусы, лекарства и токсины, высокий уровень холестерина и аутоиммунные нарушения.

Почему важно замечать симптомы на ранней стадии?
Ваша печень выполняет более 500 различных функций в организме, и без нее невозможно жить. Очень важно поймать заболевание печени на ранней стадии, поскольку заболевания печени можно вылечить, а некоторые даже можно поправить с помощью правильных изменений образа жизни. Ранние признаки заболевания печени, такие как истощение, часто ошибочно принимают за грипп, поэтому важно знать об изменениях в вашем организме и о том, что они значат для вашего здоровья.

Признаки и симптомы
Заболевание печени не всегда проявляется симптомами, однако могут также появиться следующие симптомы:

• вздутие живота
• синяк
• Пожелтение кожи (желтуха)
• Усталость и слабость
• потеря аппетита
• тошнота или рвота
• раздраженная или зудящая кожа
• Удержание жидкости
• Изменение цвета мочи (на темное)
• Табурет светлый

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов или думаете, что у вас может быть повреждение печени, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и профилактика
Если у вашей семьи есть заболевание печени или вы считаете, что у вас есть предрасположенность к заболеванию печени, вам следует регулярно проходить осмотры у лечащего врача. Врачи могут проверить, есть ли у вас заболевание печени, несколькими способами, такими как анализы крови, сканирование и, в более серьезных случаях, биопсия печени. Лучший способ предотвратить развитие заболеваний печени:

• Соблюдайте здоровую и питательную диету
• Регулярные тренировки
• Сведите напряжение к минимуму
• Практика безопасного секса
• Контролируйте свои лекарства
• Ограничьте употребление алкоголя
• Избегать воздействия токсинов
• Сделайте соответствующие вакцины перед поездкой

Узнайте больше об основах здоровья печени с доктором.Тарек Хассанейн, доктор медицины

Список литературы

https://www.amsety.com/liver-diseases/

http://www.liverdirectory.com/liver-problems/nash-and-nafld/

Печеночная недостаточность: симптомы, причины, диагностика, лечение

Печеночная недостаточность возникает, когда клетки печени перестают функционировать. Это состояние может медленно прогрессировать без каких-либо симптомов, пока не произойдет серьезное повреждение печени. В конце концов, печеночная недостаточность может вызвать множество симптомов, включая усталость, желтуху (желтоватый оттенок кожи и глаз), зуд и спутанность сознания.

Caiaimage / Крис Райан / Getty Images

Печеночная недостаточность также вызывает снижение иммунитета и затрудняет эффективный метаболизм пищи и лекарств. Существует множество различных причин печеночной недостаточности, наиболее распространенными из которых являются алкоголь и вирусы.

Если у вас есть признаки, симптомы или факторы риска печеночной недостаточности, ваше диагностическое обследование будет включать анализы крови и визуализацию. Лечение зависит от причины. Кроме того, вас могут попросить скорректировать диету и избегать приема некоторых лекарств, таких как тайленол (ацетаминофен).В некоторых ситуациях необходима пересадка печени.

Симптомы

Печеночная недостаточность обычно поражает взрослых и редко поражает детей. Острая печеночная недостаточность вызывает сильную тошноту и рвоту, которые могут начаться в течение нескольких дней и до нескольких недель после контакта с вирусом. Однако многие заболевания, поражающие печень, могут не вызывать никаких симптомов на ранних стадиях — вызывая медленно прогрессирующую или внезапную печеночную недостаточность спустя годы — с опасными для жизни последствиями.

Симптомы острого гепатита

Острый гепатит вызывает внезапную печеночную недостаточность и часто проходит сам по себе.В редких случаях без лечения острый гепатит может быть смертельным.

Общие симптомы острого гепатита включают:

• Тошнота
• Рвота
• Расстройство желудка
• Потеря аппетита
• Желтуха
• Лихорадка
• Озноб
• Усталость
• Обезвоживание — запавшие глаза, вялость, снижение мочеиспускания
• Путаница

Симптомы хронической болезни печени

Хроническое заболевание печени может вызывать постепенно ухудшающиеся последствия печеночной недостаточности.

Общие симптомы и эффекты включают:

• Желтуха
• Усталость
• Вздутие живота
• Снижение аппетита
• Дискомфорт или боль в животе
• Желтая или темная моча
• Парящий стул
• Диарея

Хроническое заболевание печени вызывает ряд проблем со здоровьем, включая нарушение иммунитета и предрасположенность к инфекциям. Это также было связано с заболеванием почек, гипертонией и повышенным риском инсульта.

Симптомы острой печеночной недостаточности

Хроническое заболевание печени может вызвать печеночную недостаточность, которую часто называют острой печеночной недостаточностью, поскольку она быстро развивается. Эффект быстро прогрессирует, и острая печеночная недостаточность, вызванная хроническим заболеванием печени, может быть фатальной.

Симптомы острой печеночной недостаточности, вызванной хроническим заболеванием печени, включают:

• Путаница
• Возбуждение
• Поведенческие изменения
• Проблемы при ходьбе
• Потеря сознания
• Судороги

Причины

Печеночная недостаточность может быть вызвана множеством заболеваний.Гепатит, воспаление печени, является наиболее частой причиной печеночной недостаточности. Есть много типов и причин гепатита.

Гепатит может быть вызван инфекциями, токсичностью или аутоиммунным заболеванием (когда иммунная система организма борется с собственными клетками печени).

Рак печени также может вызвать печеночную недостаточность. Рак может начаться в печени или распространиться на печень из других частей тела, нарушая функцию печени.

Печень метаболизирует питательные вещества, лекарства и алкоголь, а также выводит токсины из организма.Когда печень выходит из строя, она не может выполнять эти функции.

Инфекционный гепатит

Существует пять типов инфекционного гепатита — гепатит A, B, C, D и E. Все они заразны, и каждый имеет свой путь передачи от человека к человеку.

Гепатиты А и Е обычно передаются через пищу или загрязненную воду. Это называется фекально-оральной передачей — вирус присутствует в кале и может передаваться другим людям через зараженную пищу.

Гепатиты B, C и D передаются через зараженную кровь. Эти вирусы могут распространяться через совместное использование игл для татуировок, пирсинга или употребления наркотиков. Кроме того, гепатит В передается половым путем. Гепатит D может передаваться только вместе с гепатитом B.

Гепатиты A, B и C — самые распространенные типы инфекционных гепатитов.

Токсичность

Алкоголь и некоторые лекарства могут нанести вред печени и вызвать ее повреждение. К алкогольным заболеваниям печени относятся алкогольный гепатит и ожирение печени.Эти осложнения могут возникнуть после многих лет алкоголизма, но все же у некоторых людей, употребляющих большое количество алкоголя, гепатит не развивается.

Некоторые лекарства могут вызывать печеночную недостаточность после кратковременного или хронического использования. Не у всех развивается печеночная недостаточность в результате приема этих лекарств, и трудно предсказать, у кого она разовьется.

Лекарства, которые могут вызвать печеночную недостаточность, включают:

Имейте в виду, что натуральные добавки также могут вызывать печеночную недостаточность, поэтому важно получить как можно больше информации о побочных эффектах при приеме добавок.

Медицинские условия

Есть ряд заболеваний, вызывающих печеночную недостаточность. Эти состояния могут быть наследственными, и каждое из них, помимо воспаления печени, также характеризуется другими эффектами.

К заболеваниям, вызывающим печеночную недостаточность, относятся:

Эффекты инфекционного гепатита A и E обычно начинаются в течение нескольких недель после заражения, вызывая острый гепатит.

Алкогольный гепатит, ожирение печени, генетическое заболевание печени и гепатиты B, C и D обычно не вызывают симптомов сразу и вызывают медленно прогрессирующее поражение печени, что в конечном итоге приводит к последствиям хронического гепатита.

Диагностика

Если у вас есть факторы риска, например, заражение инфекционным гепатитом, вам может потребоваться скрининговый тест. Если у вас уже появились признаки печеночной недостаточности, ваша диагностическая оценка может включать анализы крови, визуализацию и, возможно, биопсию печени.

Физические знаки

Желтуха — самый очевидный признак печеночной недостаточности. Ваша кожа и белая часть глаз могут казаться желтыми. Иногда это может происходить постепенно, поэтому вы и ваша семья можете не заметить этого сразу.

Часто также отмечаются спутанность сознания, возбуждение и проблемы с ходьбой. Эти симптомы возникают из-за неспособности поврежденной печени выводить токсины из крови.

Анализы крови

Существует несколько анализов крови, которые могут помочь в оценке печеночной недостаточности и выявить причину.

Визуальные тесты

Возможно, вам потребуются визуализирующие обследования, позволяющие визуализировать структуру вашей печени, например компьютерную томографию брюшной полости (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или УЗИ.

Биопсия

Если есть опасения по поводу рака печени или если причина печеночной недостаточности не установлена ​​с помощью неинвазивных тестов, вам может потребоваться биопсия. Это интервенционная процедура, при которой ваш врач возьмет образец вашей печени (обычно под контролем УЗИ или КТ), чтобы ее характеристики можно было изучить под микроскопом.

Лечение

Вы можете лечиться от печеночной недостаточности, и хотя вы должны ожидать улучшения от лечения, у вас могут быть некоторые остаточные эффекты.

Если у вас острая печеночная недостаточность из-за инфекции гепатита A или E, вам может потребоваться гидратация пероральными (пероральными) или внутривенными (IV) жидкостями для предотвращения обезвоживания. Вам также могут потребоваться лекарства, чтобы снизить температуру, когда ваша инфекция исчезнет.

Другие инфекции, такие как гепатит B, C и D, не проходят сами по себе. Если у вас есть одна из этих инфекций, вам могут помочь противовирусные препараты. Иногда противовоспалительные препараты или иммунодепрессанты также полезны, однако, поскольку эти лекарства могут нанести вред печени, решение принимается в каждом конкретном случае.

Меры предосторожности

При печеночной недостаточности следует избегать приема лекарств, которые потенциально могут вызвать печеночную недостаточность. Вам также следует встретиться с диетологом, так как вам может потребоваться диета с низким содержанием жиров и белков, поскольку печень важна для метаболизма этих питательных веществ.

Пересадка печени

Если печеночная недостаточность не исчезнет, ​​возможно, вам потребуется пересадка печени. Это серьезная хирургическая процедура, которая включает удаление собственной печени и замену печени донором человека.Донорскую печень необходимо зашить так, чтобы она получала кровь из ваших кровеносных сосудов.

Процедура трансплантации печени предполагает использование иммунодепрессантов, чтобы избежать отторжения и отказа донорской печени.

Восстановление может занять месяцы, но если у вас будет успешная трансплантация, вы можете ожидать, что впереди у вас еще много лет здорового образа жизни — с функционирующей печенью.

Профилактика

Если у вас гепатит, нужно проявлять осторожность, чтобы не передать его другим.Мытье рук и приготовление пищи с соблюдением правил гигиены имеют важное значение.

А если у вас гепатит B, C или D, вы должны сообщить половым партнерам о своем вирусе. Крайне важно использовать средства защиты, чтобы избежать передачи вируса половым партнерам. Совместное использование игл по любой причине — будь то наркотики, татуировки или медицинская помощь — очень опасно и может распространить ваш вирус среди других.

Слово Verywell

Печеночная недостаточность — это состояние, которое имеет множество причин и следствий.Вы можете не осознавать, что у вас развивается печеночная недостаточность, пока она не перейдет в позднюю стадию. Регулярные медицинские осмотры могут помочь выявить ранние признаки печеночной недостаточности.

Если у вас диагностирована печеночная недостаточность, очень важно, чтобы вы продолжили лечение, так как это состояние может быстро прогрессировать и привести к летальному исходу.

No related posts.