Болезнь седалищного нерва симптомы лечение: Воспаление седалищного нерва

Содержание

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас — заболевание, имеющее воспалительный характер и сопровождающийся значительным болевым синдромом. Иногда используется название пояснично-крестцовый радикулит.

Седалищный нерв – самый протяженный в организме человека. Он начинается в конце спинного мозга и, разветвляясь на всем своем протяжении, проходит по нижним конечностям до стопы.

Причинами воспаления \ защемления седалищного нерва могут выступать:

  • межпозвонковая грыжа
  • остеохондроз
  • переохлаждение
  • инфекционные заболевания, как широко распространенные (грипп, ОРВИ), так и достаточно редкие (малярия, тиф, сифилис)
  • гнойный процесс
  • коксартроз и другие заболевания суставов
  • новообразования на позвоночнике
  • злоупотребление алкоголем
  • формирование остеофита (костного нароста) на позвонке
  • последствия сахарного диабета.

Провоцируют развитие ишиаса непрофессионально проведенная внутримышечная инъекция, травмы, перегрев организма, нарушение осанки и повышенная нагрузка на позвоночник.

Ишиас может быть односторонним или двусторонним. Главный признак воспаления седалищного нерва — боль, локализующаяся внизу спины, в ягодице и распространяющаяся вниз по ноге. Боль высокой интенсивности, часто с прострелами, стихающая в неподвижном состоянии.

Другие симптомы ишиаса – нарушение чувствительности в нижних конечностях, нередко до онемения, нарушение некоторых рефлексов, атрофия мышц, затруднение движения в пораженной конечности, образование мышечного уплотнения в месте локализации боли. Больной интуитивно стремится принять и сохранить комфортную позу.

Воспаление седалищного нерва — это та самая болезнь, которая сама погонит вас к врачу, настолько сильна боль и настолько высок уровень дискомфорта для больного человека. Не пытайтесь лечить ишиас исключительно тем, что будете заглушать боль. Безусловно, лечение болевого синдрома – один из направлений терапии воспаления седалищного нерва, но здесь требуется комплексное лечение, назначить которое способен только врач – невролог.

Недолеченные эпизоды ишиаса могут стать рецидивирующими при малейшем переохлаждении или при физической нагрузке.

Любая боль – это сработка сигнализации в организме, что система дала сбой. Не следует игнорировать эти сигналы. Своевременно обращайтесь к врачу и пусть это будут высококвалифицированные и опытные врачи.

Если у вас проявились тревожащие признаки, не откладывайте визит к врачу. В сети медицинских центров «ЗВЕЗДА» работают высококвалифицированные специалисты, имеющие необходимый опыт и соответствующие сертификаты. Обратившись к нам, вы получите высокое качество обслуживания и забудете о проблеме.

Ишиас, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Ишиасом называется боль, которая распространяется вдоль пути седалищного нерва и его ветвей. Седалищный нерв является самым длинным нервом в теле человека. Он тянется от спинного мозга к ягодицам, бедру и вниз по задней части ноги.

Боль, которая возникает из нижнего (поясничного) отдела позвоночника вдоль ягодицы и вниз по задней поверхности ноги является признаком воспаления седалищного нерва. Эта боль может варьировать, от ноющей до резкой, может вызывать ощущение жжения или мучительного дискомфорта. Иногда пациент может почувствовать, как бы толчок или удар электрического тока. Боль может усиливаться в положении сидя, при кашле или чихании. Как правило, болевой синдром возникает лишь с одной стороны.

Ишиас это симптом, а не болезнь. Ишиас является сигналом другой болезни, например, грыжи межпозвоночного диска.

Несмотря на то, что ишиас является симптомом, и он имеет свои симптомы, которые включают в себя:

  • Боль, которая возникает из нижнего (поясничного) отдела позвоночника вдоль ягодицы и вниз по задней поверхности бедра и икры.
  • Онемение или слабость мышц вдоль седалищного нерва. В некоторых случаях вы можете испытывать боль в одной части ноги и онемение в другой.
  • Покалывание в пальцах ноги или части ноги.

Позвоночник состоит более чем из 30 костей (позвонков), соединенных между собой с помощью мышц, связок, сухожилий и межпозвоночных дисков.

Проблема в любой части позвоночника может вызвать боли в спине. В некоторых случаях боли в спине могут быть незначительными, а в других выраженными и мучительными.

Боль в спине может возникать внезапно или развиваться постепенно в результате возрастных изменений в позвоночнике. В большинстве случаев боли в спине — даже серьезные или постоянные, исчезают при консервативном лечении в течение 4 — 6 недель. Хирургическое лечение далеко не всегда требуется и, как правило, рассматривается лишь как крайняя мера.

Наиболее частой причиной болей в спине является повреждение мышц или связок. Повреждение мышц и связок может возникать по многим причинам, в том числе при подъеме тяжестей, неправильной осанке, отсутствии регулярных физических упражнений и избыточном весе. Боль в спине может также возникнуть в результате более серьезных травм, таких как перелом позвонков или разрыв диска, в результате артрита, некоторых инфекций и других возрастных изменений в позвоночнике.

См. также:

Защемление седалищного нерва ⚠️: симптомы, причины, диагностика, лечение

Как возникает защемление седалищного нерва

Два седалищных нерва — самые крупные нервы в организме человека. Они берут начало в поясничном отделе на пяти уровнях спинного мозга, выходят из полости таза, спускаются вниз по задней стороне бедра и делятся на более мелкие нервы. Ответвления нерва отходят в бедро, колено, голень, стопы, вплоть до фаланг пальцев. Таким образом седалищный нерв полностью обеспечивает подвижность ног.

Ущемление седалищного нерва чаще всего поражает одну ногу, реже — обе ноги. Если причиной защемления стали инфекции, большая физическая нагрузка, болезнь развивается постепенно. Неудачный поворот, падение или прыжок могут спровоцировать резкое прогрессирование болезни, человек не может свободно двигаться.

Симптомы защемления седалищного нерва

Признаки защемления седалищного нерва разнообразны. Болезнь часто начинается с несильных болей в нижней части спины, ягодицах. Боль распространяется по задней поверхности бедра вниз, через голень в пятку и пальцы ног. Человек ощущает покалывание, онемение, «мурашки», жжение в отдельных участках.

Боль при защемлении седалищного нерва бывает тянущей, колющей, жгучей, ноющей. Она усиливается при движении, чихании, кашле. Для болезни характерна приступообразность боли: она то усиливается, то ослабевает или исчезает. Обычно приступы случаются после эмоционального или физического перенапряжения, переохлаждения.Другие симптомы ущемления седалищного нерва: мышечная слабость и даже частичная атрофия некоторых мышц.

В запущенных случаях боль становится невыносимой. Человек практически не может сидеть, стоять, ходить, поворачиваться, наклоняться. Боль не даёт уснуть.

Чем опасно защемление седалищного нерва

В тяжёлых случаях болезнь приводит к нестабильности позвонков, отмиранию нервных окончаний, атрофии органов малого таза. У больного появляется сильная слабость в мышцах ног и даже может возникнуть паралич. Чтобы избежать тяжёлых последствий, нужно вовремя обратиться к специалисту.

Поза во время беременности

Что такое хорошая осанка?

Осанка — это положение, в котором вы держите свое тело стоя, сидя или лежа. Правильная осанка во время беременности предполагает тренировку вашего тела стоять, ходить, сидеть и лежать в положениях, при которых спина меньше всего напрягается.

Как правильно стоять?

  1. Держите голову прямо, подперев подбородок. Не наклоняйте голову вперед, назад или в стороны.
  2. Убедитесь, что мочки ушей находятся на уровне середины плеч.
  3. Держите лопатки назад, а грудь вперед.
  4. Колени держите прямыми, но не заблокированными.
  5. Вытяните макушку к потолку.
  6. Напрягите живот, втягивая его внутрь и вверх, когда можете. Не наклоняйте таз вперед или назад. По возможности держите ягодицы втянутыми.
  7. Направьте ступни в одном направлении, равномерно распределяя вес на обе ступни. Своды ступней следует поддерживать в обуви на низком каблуке (но не на плоской подошве).
  8. Не стойте в одном и том же положении долгое время.
  9. Если вам нужно стоять в течение длительного времени, отрегулируйте высоту рабочего стола до удобного уровня, если это возможно. Попробуйте поднять одну ногу, поставив ее на табурет или ящик. Через несколько минут смените положение ног.
  10. Во время работы на кухне откройте шкафчик под раковиной и поставьте одну ногу на внутреннюю часть шкафа.Меняйте ноги каждые 5-15 минут.

Как правильно сидеть?

  • Сядьте с прямой спиной и отведенными назад плечами. Ваши ягодицы должны касаться спинки стула.
  • Сядьте, положив опору для спины (например, небольшое свернутое полотенце или поясничный валик) на впадину в спине. Вот как найти хорошее положение сидя, когда вы не используете опору для спины или поясничный валик:
    • Сядьте на край стула и полностью сутуляйтесь
    • Вытяните себя и максимально подчеркните изгиб спины
    • Удерживать несколько секунд
    • Слегка отпустите позицию (около 10 градусов)
  • Распределите вес тела равномерно на обоих бедрах.
  • Держите бедра и колени под углом 90 градусов. При необходимости используйте подставку для ног или табурет. Ноги не должны быть скрещены, а ступни должны стоять на полу.

Правильное положение сидя без поясничной опоры (слева) и с поясничной опорой (справа).

  • Старайтесь не сидеть в одном положении более 30 минут.
  • На работе отрегулируйте высоту стула и рабочее место так, чтобы вы могли сесть рядом с работой и наклонять ее к себе.Положите локти и руки на стул или стол, расслабив плечи.
  • Сидя в кресле, которое вращается и вращается, не поворачивайтесь в талии во время сидения. Вместо этого поверните все тело.
  • Встав из положения сидя, переместитесь к передней части сиденья стула. Встаньте, выпрямив ноги. Не наклоняйтесь вперед в талии. Сразу же растяните спину, сделав 10 прогибов стоя.

Можно принимать другие положения сидя на короткие периоды времени, но большую часть времени сидя следует проводить, как описано выше, чтобы нагрузка на спину была минимальной. Если у вас болит спина, сидите как можно реже и непродолжительное время (от 10 до 15 минут).

Какое правильное положение при вождении?

  1. Используйте опору для спины (поясничный перекат) на изгибе спины. Колени должны быть на одном уровне с бедрами.
  2. Придвиньте сиденье ближе к рулевому колесу, чтобы поддерживать изгиб спины. Сиденье должно располагаться достаточно близко, чтобы колени могли сгибаться, а ступни касались педалей.
  3. Всегда пристегивайте поясной и плечевой ремни безопасности.Разместите поясной ремень под животом, как можно ниже на бедрах и поперек верхней части бедер. Никогда не кладите ремень выше живота. Поместите плечевой ремень между грудями. Отрегулируйте плечевой и поясной ремни как можно плотнее.
  4. Если ваш автомобиль оборудован подушкой безопасности, очень важно пристегиваться плечевым и поясным ремнями безопасности. Кроме того, всегда садитесь на расстоянии не менее 10 дюймов от места, где хранится подушка безопасности. Со стороны водителя подушка безопасности расположена в рулевом колесе.Во время вождения беременным женщинам следует отрегулировать рулевое колесо так, чтобы оно было наклонено к груди, а не от головы и живота.

Как правильно поднимать предметы?

  1. Если вам необходимо поднять предметы, не пытайтесь поднимать неудобные предметы или предметы тяжелее 20 фунтов.
  2. Прежде чем поднимать объект, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
  3. Чтобы поднять предмет ниже уровня вашей талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах.Не заканчиваться вперед на талии, колени прямые.
  4. Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота вместе с мышцами тазового дна (Кегеля) и поднимите предмет, используя мышцы ног. Выпрямите колени равномерным движением. Не подносите предмет к своему телу.
  5. Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ногами вперед.
  6. Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола, чтобы вы могли держать его ближе к себе.Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и принять положение стоя.
  7. Не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
  8. Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными. Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно.
  9. Чтобы опустить объект, поставьте ступни, как при подъеме. Напрягите мышцы живота, согните бедра и колени.

Слева: правильно; Справа: неверно

Достижение объектов накладных расходов

  1. Используйте ножную табуретку или стул, чтобы подняться до того уровня, которого вы достигаете.
  2. Подойдите как можно ближе к объекту, которого вам нужно достичь.
  3. Убедитесь, что вы хорошо представляете, какой тяжелый предмет вы собираетесь поднять.
  4. Поднимайте двумя руками.

Какое положение лучше всего для сна и лежа?

  • Лучшее положение для сна или лежа может отличаться. Независимо от того, в каком положении вы лежите, кладите подушку под голову, но не на плечи. Подушка должна быть такой толщины, чтобы ваша голова находилась в нормальном положении, чтобы спина не тренировалась.Вы также можете положить подушку между ног для поддержки.
  • Постарайтесь спать в таком положении, которое поможет вам сохранить изгиб спины (например, лежа на боку со слегка согнутыми коленями, с подушкой между коленями). Не спите на боку, подтянув колени к груди. Избегайте сна на животе.
  • Выберите прочный матрас и комплект пружинных коробок, которые не провисают. При необходимости подложите под матрас доску. При необходимости вы также можете временно поставить матрас на пол.Если вы всегда спали на мягкой поверхности, переход на твердую может быть более болезненным. Постарайтесь делать то, что вам удобнее.
  • Попробуйте использовать опору для спины (поясничную опору) ночью, чтобы вам было удобнее. Свернутая простыня или полотенце, обернутое вокруг талии, могут оказаться полезными.
  • Вставая из положения лежа, повернитесь на бок, подтяните оба колена к груди и позвольте ногам мягко упасть с кровати. Сядьте, оттолкнув себя руками.Не наклоняйтесь вперед в талии.

Ишиас — лечение, симптомы и причины

На этой странице

Что такое радикулит?

Ишиас — это заболевание, которое может вызывать боли в спине и ногах. Это происходит, когда боль распространяется по седалищному нерву. Этот нерв начинается в нижней части позвоночника и проходит через бедро, ягодицу и спускается по задней части ноги к стопе.

Есть ряд различных причин ишиаса.В большинстве случаев состояние улучшается со временем либо само по себе, либо после лечения.

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса могут включать боль, покалывание и онемение в ноге.

Ишиас ощущается как нервная боль, распространяющаяся от ягодиц вниз по задней части ноги, часто при сидении, чихании, кашле или походе в туалет. Вы также можете почувствовать боль в пояснице и / или покалывание, иголки, онемение или слабость в ноге.

Хотя боль при ишиасе может быть сильной, у большинства людей симптомы со временем улучшаются.Поскольку ишиас считается более серьезным заболеванием поясницы, рекомендуется обратиться к врачу в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Чтобы диагностировать ишиас, врач изучит историю болезни и осмотрит ваш позвоночник и ноги.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть проблемы с контролем над мочевым пузырем или кишечником, или если у вас есть слабость, онемение или сильная боль.

Королевский австралийский и новозеландский колледж радиологов рекомендует делать рентген или другое изображение в ответ на боль в пояснице, только если у вас есть другие существенные симптомы.Если у вас ишиас, обсудите со своим врачом, требуется ли визуализация, которая может быть или не быть, в зависимости от обстоятельств. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт «Выбор мудрой Австралии».

Что вызывает радикулит?

Причины ишиаса включают травму или травму позвоночника, костные шпоры или другие разрастания, сужение позвоночного канала или сжатые или опухшие мышцы ягодиц. Во многих случаях люди не могут определить конкретную травму, вызвавшую заболевание.

Факторы риска ишиаса включают:

  • Возрастные изменения позвоночника
  • ожирение, которое может оказывать дополнительное давление на позвоночник
  • профессии, при которых вы перекручиваете позвоночник или поднимаете тяжелые грузы
  • удлиненное сидение
  • диабет, который может увеличить риск повреждения нервов

Как лечится радикулит?

Выбор лечения ишиаса зависит от продолжительности симптомов и тяжести вашего состояния.Эти методы лечения включают:

  • Специальное обучение по уходу за спиной
  • остальное
  • физиотерапия
  • медикаментозное лечение
  • изменения образа жизни
  • хирургия

Легкий ишиас обычно проходит со временем. Когда вы впервые испытываете ишиас, может потребоваться постельный режим на 1-2 дня. Однако важно как можно скорее вернуться к физической активности, чтобы помочь позвоночнику оставаться сильным.

Лечение ишиаса включает обезболивающие, такие как парацетамол, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и физиотерапию.Большинство людей с ишиасом поправляются при консервативных методах лечения, таких как физиотерапия.

Вам следует снова обратиться к врачу. Меры по самопомощи не уменьшат вашу боль, если ваша боль длится дольше недели, является сильной или постепенно ухудшается.

Если симптомы не исчезнут, может потребоваться инъекция анестетика в позвоночник или, в редких случаях, операция.

Можно ли предотвратить ишиас?

Уход за спиной, контроль веса и улучшение общего физического состояния — все это может помочь предотвратить ишиас.Домашняя физиотерапия, например упражнения для укрепления мышц, может помочь предотвратить возвращение радикулита.

Ишиас | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое ишиас?

Ишиас — это боль, покалывание или онемение, вызванные раздражением нервных корешков, ведущих к седалищному нерву. Седалищный нерв образован нервными корешками, выходящими из спинного мозга в нижнюю часть спины. Он проходит через ягодицу, затем его ветви спускаются вниз по тыльной стороне ноги к щиколотке и стопе.

Что вызывает радикулит?

Наиболее частой причиной ишиаса является выпуклость или разрыв диска (грыжа межпозвоночного диска) в позвоночнике, давящая на нервные корешки, ведущие к седалищному нерву. Но ишиас также может быть симптомом других состояний, влияющих на позвоночник, таких как сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала), костные шпоры (небольшие костные наросты, образующиеся вдоль суставов), вызванные артритом, или компрессия нервных корешков (защемление нерва). ), вызванные травмой. В редких случаях ишиас также может быть вызван состояниями, не затрагивающими позвоночник, такими как опухоли или беременность.

Каковы симптомы?

Симптомы ишиаса включают боль, которая начинается в спине или ягодицах, распространяется вниз по ноге и может переходить в стопу. Также могут возникнуть слабость, покалывание или онемение в ноге.

  • Сидение, стояние в течение длительного времени и движения, вызывающие сгибание позвоночника (например, упражнения «колени к груди»), могут усугубить симптомы.
  • Ходьба, лежа и движения, расширяющие позвоночник (например, отжимания), могут облегчить симптомы.

Как диагностируется радикулит?

Ишиас диагностируется на основании истории болезни и медицинского осмотра. Иногда делают рентген и другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы помочь найти причину ишиаса.

Как лечится?

Во многих случаях ишиас проходит и со временем проходит. Первоначальное лечение обычно заключается в приеме лекарств и упражнений для облегчения боли. Вы можете облегчить боль:

  • Не сидите (если это не удобнее, чем стоять).
  • Чередование лежа с короткими прогулками. Увеличьте расстояние ходьбы, насколько это возможно, без боли.
  • Использование грелки на низком или среднем уровне в течение 15–20 минут каждые 2–3 часа. Попробуйте принять теплый душ вместо одного сеанса с грелкой. Вы также можете купить одноразовые тепловые обертывания, которые держатся до 8 часов. Вы также можете использовать пакет со льдом на 10–15 минут каждые 2–3 часа. Нет убедительных доказательств того, что тепло или лед помогут, но вы можете попробовать их, чтобы узнать, помогут ли они вам.

Спросите своего врача, можно ли вам принимать парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Дополнительное лечение ишиаса зависит от того, что вызывает раздражение нерва. Если ваши симптомы не улучшаются, ваш врач может порекомендовать физиотерапию, инъекции таких лекарств, как стероиды, более сильные лекарства, такие как миорелаксанты или опиоиды, или даже операцию в тяжелых случаях.

Кредиты

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
Кеннет Дж. Коваль MD — Ортопедическая хирургия, Ортопедическая травма

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010).Поясничная грыжа межпозвоночного диска. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care, 4-е изд., Стр. 952–956. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
  • Atlas SJ, et al. (2005). Отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: 10-летние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мэн. Spine, 30 (8): 927–935.
  • Элленберг М, Элленберг MJ (2015). Поясничная радикулопатия. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд.С. 237–243. Филадельфия: Сондерс.

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Кеннет Дж. Коваль, доктор медицины — ортопедическая хирургия, ортопедия Травма

причин, симптомов, лечения, облегчения, лечения, помощи, сколько времени

Ишиас — один из наиболее распространенных симптомов, которые представлены в наших клиниках, однако его происхождение часто неправильно диагностируется или неправильно понимается. Причина ишиаса (произносится как siatica или si-at-ic-a) , по сути, является сдавлением седалищного нерва и часто является симптомом, связанным с травмой диска.

Ишиас может быть болью, слабостью или покалыванием, которые отражают путь нерва и характеризуются болью, идущей от нижней части спины к задней части ягодиц, вниз по ноге, икре и даже в лодыжку и ступню. . Ишиас имеет много разновидностей проявления, он может быть прерывистым или стойким; он также может меняться по степени тяжести от легкой до сильно изнурительной и часто может длиться много лет.Симптомы ишиаса могут варьироваться от умеренной до постоянной и изнурительной боли и могут ощущаться по-разному, например, как резкая или глубокая и ноющая боль; это может ощущаться как спазм или покалывание, будто иголки и иголки.

Причина, по которой ишиас различается таким образом, заключается в том, что ишиас является не состоянием, а симптомом или признаком более серьезной проблемы, обычно возникающей изнутри позвоночника.

Причины ишиасной боли

Седалищный нерв происходит в основном от трех основных нервов поясничного отдела позвоночника, известных как L4, L5 и S1, эти три корешка соединяются в ягодицах с каждой стороны, образуя общий седалищный нерв.Из-за трех уровней происхождения в позвоночнике есть несколько мест для защемления нерва, каждое из которых дает немного разную картину боли и дисфункции.

Кроме того, нерв может быть защемлен из-за 1) механической дисфункции; спазм мышц или блокировка суставов. 2) повреждение диска; заставляя выпуклость давить на нерв или воспаление течь на нерв, раздражая его. 3) изменение артрита; обезвоживание диска, уменьшающее прилегающее нервное пространство, костные шпоры от позвонка или стеноз (увеличение) фасеточных суставов.

NB / на самом деле к тому времени, когда пациент обратится за профессиональной помощью для облегчения боли, скорее всего, к их жалобе добавится комбинация этих трех причин ишиаса; каждый из которых практикующие специалисты ProBack являются экспертами в выявлении и лечении.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Ишиас означает боль, слабость, онемение или покалывание в ноге. Это вызвано травмой седалищного нерва или давлением на него.Ишиас — это симптом заболевания. Само по себе это не заболевание.

Альтернативные названия

Невропатия — седалищный нерв; Дисфункция седалищного нерва; Боль в пояснице — радикулит; LBP — радикулит; Поясничная радикулопатия — радикулит

Причины

Ишиас возникает при сдавливании или повреждении седалищного нерва. Этот нерв начинается в пояснице и проходит по тыльной стороне каждой ноги. Этот нерв управляет мышцами задней части колена и голени.Он также обеспечивает чувствительность задней поверхности бедра, внешней и задней части голени и подошвы стопы.

Видео: Ишиас

Общие причины ишиаса включают:

Мужчины в возрасте от 30 до 50 лет чаще болеют ишиасом.

Симптомы

Боль при ишиасе может сильно различаться. Это может быть легкое покалывание, тупая боль или жжение. В некоторых случаях боль бывает настолько сильной, что человек не может двигаться.

Боль чаще всего возникает с одной стороны.У некоторых людей возникает острая боль в одной части ноги или бедра и онемение в других частях. Боль или онемение также могут ощущаться в задней части голени или на подошве стопы. Пораженная нога может чувствовать слабость. Иногда при ходьбе ваша ступня цепляется за землю.

седалищный нерв

Боль может начаться медленно. Это может ухудшиться:

  • После стояния или сидения
  • В определенное время дня, например, ночью
  • При чихании, кашле или смехе
  • При наклоне назад или при ходьбе на расстояние более нескольких ярдов или метров, особенно если вызвано стенозом позвоночного канала
  • При напряжении или задержке дыхания, например, во время дефекации

Осмотр и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр.Это может означать:

  • Слабость при сгибании колена
  • Трудности сгибания стопы внутрь или вниз
  • Трудности при ходьбе на пальцах ног
  • Трудности сгибания вперед или назад
  • Аномальные или слабые рефлексы
  • Потеря чувствительности или онемение
  • Боль при поднятии ноги вверх, когда вы лежите на столе для осмотра

Тесты часто не нужны, если только боль не является сильной или продолжительной. Если заказаны анализы, они могут включать:

  • Рентген, МРТ или другие методы визуализации
  • Анализы крови

Лечение

Поскольку ишиас является симптомом другого заболевания, необходимо выявить и лечить первопричину. .

В некоторых случаях лечение не требуется, и выздоровление происходит само.

Во многих случаях лучше всего консервативное (безоперационное) лечение. Ваш врач может порекомендовать следующие шаги, чтобы успокоить ваши симптомы и уменьшить воспаление:

  • Принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или ацетаминофен (Тайленол).
  • Приложите тепло или лед к болезненному участку. Попробуйте лед в течение первых 48-72 часов, затем используйте тепло.

Меры по уходу за спиной в домашних условиях могут включать:

  • Постельный режим не рекомендуется.
  • Упражнения для спины рекомендуются на раннем этапе, чтобы укрепить спину.
  • Снова начните тренировку через 2–3 недели. Включите упражнения для укрепления мышц брюшного пресса (кора) и улучшения гибкости позвоночника.
  • Снизьте активность в первые пару дней. Затем медленно приступайте к своим обычным занятиям.
  • Не поднимайте тяжести и не выкручивайте спину в течение первых 6 недель после начала боли.

Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию.Дополнительные методы лечения зависят от состояния, вызывающего ишиас.

Если эти меры не помогают, ваш врач может порекомендовать инъекции определенных лекарств для уменьшения отека вокруг нерва. Могут быть назначены другие лекарства, которые помогут уменьшить колющие боли из-за раздражения нервов.

Нервные боли очень трудно поддаются лечению. Если у вас есть постоянные проблемы с болью, вы можете обратиться к неврологу или специалисту по боли, чтобы убедиться, что у вас есть доступ к самому широкому спектру вариантов лечения.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено для снятия сдавления спинномозговых нервов, однако обычно это последнее средство лечения.

Прогноз (прогноз)

Часто ишиас проходит сам по себе. Но это обычное дело.

Возможные осложнения

Более серьезные осложнения зависят от причины ишиаса, например, смещение межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала. Ишиас может привести к необратимому онемению или слабости ноги.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

  • Необъяснимая лихорадка с болью в спине
  • Боль в спине после сильного удара или падения
  • Покраснение или отек на спине или позвоночнике
  • Боль движение вниз по ногам ниже колена
  • Слабость или онемение в ягодицах, бедрах, ногах или тазу
  • Жжение при мочеиспускании или кровь в моче
  • Боль, усиливающаяся, когда вы ложитесь, или при пробуждении ночью
  • Сильная боль, и вы не можете чувствовать себя комфортно
  • Потеря контроля над мочеиспусканием или стулом (недержание)

Также звоните, если:

  • Вы худеете непреднамеренно (не намеренно)
  • Вы принимаете стероиды или внутривенные наркотики
  • У вас и раньше были боли в спине, но этот эпизод отличается, и вы чувствуете себя хуже
  • Этот эпизод боли в спине длился более 4 недель

Пред.

ention

Профилактика различается в зависимости от причины повреждения нерва.Избегайте длительного сидения или лежания с давлением на ягодицы.

Наличие сильных мышц спины и живота важно для предотвращения ишиаса. По мере того, как вы становитесь старше, рекомендуется выполнять упражнения для укрепления кора.

Изображения

Ссылки

Marques DR, Carroll WE. Неврология. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 41.

Ropper AH, Zafonte RD. Ишиас. N Engl J Med .2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Явин Д., Херлберт Р.Дж. Нехирургическое и послеоперационное лечение боли в пояснице. В: Winn HR, ed. Юманс и Винн Неврологическая хирургия . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 281.

Симптомы, лечение и обезболивание ишиаса

Что такое радикулит?

Ишиас описывает симптомы боли в ногах, которые могут быть связаны с покалыванием, онемением или слабостью. Он берет начало в пояснице и проходит через бедро и вниз по большому седалищному нерву в задней части ноги. Ишиас может распространяться на стопу или пальцы ног, вызывая боль в ногах, бедрах или спине.

Baptist Health известен передовыми, превосходными услугами по уходу за пациентами с ортопедическими заболеваниями, а также диагностикой, лечением и лечением радикулита. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную дружелюбную атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши опасения. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, многие из которых доступны только в рамках специализированных клинических испытаний.Мы делаем все возможное, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Симптомы ишиаса

Симптомы ишиаса могут включать:

  • Боль в пояснице или бедре, от легкой до мучительной
  • Боль в ягодицах или ноге, усиливающаяся при сидении
  • Жжение, покалывание или слабость, которые начинаются в нижней части спины и распространяются по задней части одной ноги (редко в обе стороны)
  • Боль, из-за которой трудно стоять из положения сидя
  • Слабость или онемение в ноге или стопе

Диагностика радикулита

При подозрении на ишиас проводится физикальное обследование и анализ симптомов. Используются передовые диагностические процедуры и технологии, позволяющие эффективно диагностировать, лечить, а иногда и контролировать состояние. Общие диагностические процедуры для ишиаса могут включать:

Компьютерная томография: Для создания изображений пораженной области используются рентгеновские снимки и компьютеры. Это дает более подробную картину, чем УЗИ.

Discography: Во время этой процедуры игла вводит контрастный краситель в один или несколько дисков в задней части, и выполняется компьютерная томография, чтобы определить состояние дисков задней части.

Электромиография (ЭМГ): Во время этого теста маленькие тонкие иглы вставляются в мышцы рук и ног для регистрации электрической активности и индикации функции.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Большой магнит, радиоволны и компьютер используются для получения изображений спины.

Рентген: Это обычная визуализация костей или суставов.

Ишиас вызывает

Предотвратимые причины ишиаса включают:

  • Избыточная масса тела
  • Ношение обуви на высоком каблуке
  • Сон на слишком мягком матрасе
  • Работы, требующие выворачивания спины, переноски тяжелых грузов или управления транспортным средством в течение длительного времени
  • Сидячий образ жизни

Факторы риска ишиаса

Факторы риска, которые могут способствовать развитию радикулита, включают:

Возраст: Общие изменения стареющего позвоночника, такие как остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков и костные шпоры, могут способствовать возникновению ишиаса.

Истмический спондилолистез: В этом состоянии небольшой стрессовый перелом позволяет одному телу позвонка соскользнуть вперед по другому, что приводит к раздражению седалищного нерва.

Стеноз поясничного отдела позвоночника: Это состояние представляет собой сужение позвоночного канала и относительно часто встречается у взрослых старше 60 лет.

Диабет. Риск повреждения нервов увеличивается, когда организм не может регулировать и обрабатывать количество сахара в крови.

Профилактика радикулита

Хотя многие факторы риска невозможно контролировать, предотвратить ишиас можно следующими способами:

Регулярные упражнения : Поддерживайте сильный позвоночник, сосредоточив внимание на основных мышцах живота и нижней части спины

Правильная осанка при сидении: Используйте сиденье с хорошей опорой для спины, подлокотниками и поворотным основанием. Держите колени и бедра на одном уровне и положите подушку или свернутое полотенце на поясницу, чтобы обеспечить нормальный изгиб.

Хорошая механика тела: Используйте нижние конечности, а не спину, чтобы поднимать тяжелые предметы и / или найти партнера для помощи. Избегайте одновременного подъема и скручивания. Держите тяжелые грузы близко к телу. При длительном стоянии время от времени ставьте одну ногу на табурет или небольшую коробку.

Ишиас растягивает: Хотя это может показаться нелогичным, движение мышц может помочь облегчить боль в ногах, связанную с ишиасом. Упражнения на растяжку подколенных сухожилий и поясницы эффективны при правильном выполнении.

Прогноз ишиаса

Прогноз для людей с ишиасом зависит от основной причины, применяемого лечения и от уменьшения причин, которые могут привести к рецидиву. При консервативном лечении многие пациенты излечиваются от радикулита в течение шести месяцев.

Прогноз для людей с ишиасом зависит от основной причины, применяемого лечения и факторов, если таковые имеются, потенциально ведущих к рецидиву. Ишиас иногда проходит самостоятельно, без медицинского вмешательства.При консервативном лечении многие пациенты излечиваются от радикулита в течение шести месяцев.

Лечение и восстановление боли при ишиасе

Основные методы лечения радикулита:

Лекарство
Цель этого лечения — уменьшить боль и увеличить подвижность. Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль и скованность, а также улучшить подвижность и физическую активность.

Физиотерапия
Физиотерапия при радикулите может снизить давление на седалищный нерв.Варианты включают упражнения на растяжку радикулита, ходьбу и укрепление основных мышц. Йога, массаж и биологическая обратная связь — примеры альтернативных методов лечения, которые приносят некоторым людям облегчение боли при ишиасе.

Спинальные инъекции
Инъекция противовоспалительного лекарства в нижнюю часть спины может помочь уменьшить отек корешков седалищного нерва.

Хирургия радикулита
Хирургия радикулита предназначена для людей, которые не реагируют на консервативные методы лечения, имеют прогрессирующие симптомы и испытывают сильную боль и / или дисфункцию.

Осложнения ишиаса

Осложнения ишиаса могут включать необратимое повреждение нервов или хроническую мышечную слабость. Беременные женщины также могут испытывать радикулит в результате дополнительной нагрузки на мышцы и суставы нижней части спины и таза.

Симптомы и лечение радикулита | Aurora Health Care

Ишиас — это боль в пояснице, которая распространяется до ягодиц, ног и ступней. Он получил свое название от седалищного нерва, который представляет собой соединение многих нервов, которые начинаются в нижней части спины и разделяются на более мелкие нервы, спускающиеся по ноге к стопе.Люди могут описывать боль как стреляющую или жгучую.

Ишиас часто связан с проблемами крестцово-подвздошного сустава. Сустав перемещается только через небольшой диапазон движений и имеет неровную поверхность. Если он немного сместится во время бега или из-за неловкой ходьбы по неровной местности, это может вызвать сильную боль.

Проблемы с бедром, такие как дегенерация сустава, растяжение или разрыв мышц или связок, также могут способствовать развитию радикулита.

Экспертная диагностика и лечение ишиаса

Наши комплексные процедуры по лечению позвоночника помогут вам вернуться к наиболее важным для вас занятиям. Нас выбирают, потому что мы предлагаем:

  • Командный подход: В Aurora мы соединяем вас с полной командой специалистов, которые работают вместе, чтобы предоставить вам индивидуальный план лечения. Наши специалисты по позвоночнику работают напрямую с мануальными терапевтами и специалистами по физиотерапии, предлагая, когда это возможно, варианты неинвазивного лечения.
  • Безупречная координация ухода: Когда вы обращаетесь к нам за помощью, мы назначим вам своего собственного навигатора медсестер, который проведет вас через весь процесс от постановки диагноза до лечения.Благодаря нашей интегрированной системе медицинских карт вам не придется беспокоиться о отслеживании изображений и результатов тестов. Наша цель — максимально упростить этот процесс для вас.
  • Минимально инвазивные методы: Если вам требуется операция на позвоночнике, наши специалисты в области ортопедии и нейрохирургии используют минимально инвазивные методы, в том числе с использованием миниатюрной роботизированной камеры. Такие методы обеспечивают более точную операцию с меньшим повреждением здоровых тканей, чем традиционные открытые операции.Пациенты обычно проходят более комфортное и быстрое выздоровление и получают лучшие долгосрочные результаты.

Симптомы и причины радикулита

Вот некоторые из симптомов, сопровождающих ишиас:

  • Онемение, покалывание или ощущение укола иглами
  • Мышечные спазмы или слабость
  • Прерывистая или постоянная боль
  • Боль в пояснице, доходящая до ягодиц, голени и стопы
  • Снижение рефлексов в колене или лодыжке

Возможные причины и факторы риска ишиаса:

  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Артрит
  • Давление на нервы в спине

Беспокоят боли в спине и шее?

Боль в спине и шее может прервать даже самые простые дела, а длительный или сильный дискомфорт в позвоночнике может указывать на серьезную проблему.Наш тест на боли в спине и шее помогает оценить вашу функцию позвоночника, симптомы боли и факторы риска, а также дает вам представление о том, что делать дальше на основе ваших результатов.

Пройдите тест на боли в спине и шее

Диагностика причин радикулита

Когда вы придете к нам с ишиасом, мы составим полную историю болезни и спросим вас, как развились ваши симптомы. Мы также проверим ваши рефлексы, силу мышц, диапазон движений и стабильность.

При необходимости мы выполним визуализационные тесты, такие как рентген или МРТ.Однако бывает трудно диагностировать причину ишиаса только по изображениям. Важной частью вашего диагноза будет исключение причин вашей боли до тех пор, пока не будет найдена вероятная причина.

Лечение радикулита

Консервативное лечение

При ишиасе могут быть очень полезны физиотерапия и мануальная терапия. Лечебная физкультура помогает растянуть связки и мышцы, укрепить их и сделать более гибкими. Ваш врач может также порекомендовать иглоукалывание или другие дополнительные методы лечения.

Отдых очень важен для процесса заживления, хотя люди могут испытывать проблемы с отдыхом, потому что они не могут уделять достаточно времени работе или семейным обязательствам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.