Услуги

Ольга

Наконец то дошли руки написать отзыв! Более года я посещала клинику «Медлайн» в Барнауле. Почему так долго? Потому что грамотный подход! Мой настолько запущенный случай требовал только поэтапного системного решения. Со своей «неудобной» болячкой я мучилась всю свою жизнь, после родов, положение и вовсе ухудшилось, с каждым годом «эффективно» пробуя самолечение я довела себя до кровотечений. В общем решилась! Клинику я выбрала по отзывам, позвонила, первое впечатление не обмануло: девушка на ресепшн очень подробно объяснила всю процедуру посещения первой консультации, записала меня на прием. Когда я шла в клинику, внутренне все сжалось: боль, стыд… в общем тряслась, как заяц. С первых минут поразила обстановка, уют, чистота, улыбки персонала, спасибо вам! Далее, познакомилась с моим лечащим врачом: Цыгановой Викторией Александровной, до сих пор не понимаю, как такая хрупкая женщина находит в себе силы и терпение ежедневно помогать пациентам, сохраняя в себе виртуозное мастерство — это профессионал с большой буквы! Я понимаю, что раз на раз не приходится и дни бывают разные и усталость и стрессы — но нет! Она всегда на высоте! Вежлива, безупречна в своих методах лечения, грамотная во всех отношениях! Ошибиться я не могла — более 12 посещений и всегда только высокий уровень! Виктория Александровна — от души вам огромное спасибо! Сказать, что качество моей жизни изменилось — это ничего не сказать! Я избавилась от огромной проблемы в своей жизни, только благодаря вам! Теперь я счастлива, летаю на крыльях, мне просто захотелось жить! Еще раз огромная благодарность вам, руководителю клиники и всему персоналу! По оплате: оплатила всего один раз- посчитанную стоимость лечения при первой консультации и потом весь год ездила туда бесплатно, никто не взял больше ни рубля, кроме того, на ресепшн оформили полный пакет на налоговый вычет — уже получила! Лечение обошлось около 35 тысяч — но разве это цена за счастье??? Если когда то я узнаю, что кому-нибудь из близких требуется подобная помощь, порекомендую клинику сразу, единственно о наших проблемах подобного рода не принято говорить вслух… Завершаю свой отзыв, все, кто будет его читать — даже не сомневайтесь, это лучшая клиника!!!!

Сергей

Благодарю Лавриненко Ивана Владимировича. Врач от бога, родом из СССР. Сейчас таких уже нет. Показал высокий профессионализм и терпеливое ко мне отношение я с жил этими болячками всю жизнь а теперь ине верится что живу по другому как все люди

Алкогольная болезнь печени: симптомы, стадии, лечение — Статья

Если самостоятельно избавиться от зависимости не получается, можно и нужно обратиться за помощью к врачу наркологу.

Симптомы алкогольной болезни печени

АБП опасна тем, что на начальных стадиях чаще всего никак себя не проявляет. Человек просто не ощущает, что в его организме запущен патологический процесс. Но на этом этапе его ещё можно остановить.

Жировая дистрофия, или стеатоз, обычно протекает бессимптомно. Печень не болит, она нечувствительна при пальпации, увеличена, имеет гладкую поверхность.

Алкогольный гепатит характеризуется слабостью, желтухой, болезненными ощущениями в правой части живота сверху, лихорадкой. Если доходит до госпитализации, симптомы могут усугубиться: наступить асцит (накопление жидкости в брюшной полости), печёночная недостаточность, варикозное кровотечение.

Цирроз до определённого этапа и в компенсированном виде также протекает без симптомов. При ухудшении состояния возникают признаки алкогольного гепатита, портосистемная энцефалопатия, цианоз. Характерный признак — симптом барабанных палочек на пальцах и ногти в виде «часовых стёкол».

Диагностика и лечение алкогольной болезни печени

Чтобы установить диагноз, первым делом необходимо подтвердить анамнез хронического употребления алкоголя, в том числе при помощи опроса родственников. Проводятся клинические анализы:

• общий анализ крови;
• функциональные печёночные тексты.

Проводятся ультразвуковые и КТ-исследования для определения формы и состояния печени, если среди симптомов есть асцит — анализ жидкости. В некоторых случаях может быть рекомендована биопсия печени.

Лечение проводится амбулаторно, если состояние не угрожает жизни больного: при стеатозе, компенсированном циррозе, малоактивном гепатите. При наличии асцитного синдрома, декомпенсированном циррозе и гепатите высокой активности показана госпитализация и стационарное лечение. Здесь пациент проходит через процедуру очищения печени, ему назначаются общеукрепляющие средства.

Ключ к исцелению — лечение от алкоголизма

Причина алкогольной болезни печени заключается в употреблении алкоголя. Если больной пройдёт через очищения печени, пролечится в стационаре, вернётся домой и снова возьмётся за бутылку, рецидив не заставит себя долго ждать. Только в этом случае последствия могут быть очень серьёзными — вплоть до летального исхода.

Печень — главный фильтр человеческого организма: она отвечает за то, чтобы задерживать и выводить токсичные и потенциально опасные вещества. Предел прочности у неё очень высок. Однако при циррозе функциональные ткани органа заменяются соединительными. Соединительные по определению не могут выполнять фильтрующие функции, поэтому печень перестаёт работать так, как должна.

Хуже всего то, что цирроз печени необратим и летален в десятилетний период. Единственная возможность его излечить — трансплантация.

Однако можно в принципе избежать возникновения цирроза: достаточно не доводить АБП до критического состояния. Чтобы это сделать, нужно прекратить употребление алкоголя. Бросить пить — единственный способ остановить развитие алкогольной болезни печени на ранних и пока ещё не фатальных для печени этапах.

Если вы не можете отказаться от употребления алкоголя самостоятельно, запишитесь на консультацию врача нарколога. Лечение алкоголизма доступно каждому, некурабельных ситуаций в данном случае не существует.

Цирроз печени — причины, симптомы, признаки, стадии, диагностика, анализы, лечение, рекомендации, прогноз

Опубликовано: 09.08.2021 13:40:00    Обновлено: 09.08.2021   Просмотров: 46217

Цирроз печени – хроническое заболевание, характеризующееся необратимым замещением паренхимы печени рубцовой соединительной тканью с постепенной утратой органом своей функции, его уплотнением и сморщиванием.

Патология может быть вызвана вирусной инфекцией, интоксикацией организма, наследственными и аутоиммунными нарушениями, поражением других структур гепатобилиарной системы. Без помощи врачей болезнь прогрессирует и через несколько лет приводит к смерти пациента от развившихся осложнений.

Терапия цирроза печени включает прием лекарственных препаратов для облегчения симптомов и коррекции сопутствующих нарушений. Единственным радикальным методом лечения является хирургическая трансплантация органа, однако проводится операция в крайних случаях.

Причины цирроза печени

Одной из самых распространенных причин цирроза печени, особенно у мужчин, считается злоупотребление алкоголем. Часто фиброз органа развивается в исходе других заболеваний гепатобилиарной системы – вирусных и токсических гепатитов, обструкции или воспаления желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни.

Этиологическим фактором могут служить также следующие патологии:

• паразитарная инвазия;
• венозный застой в сосудах печени;
• портальная гипертензия;
• аутоиммунные заболевания;
• тяжелая правожелудочковая сердечная недостаточность;
• вторичный или третичный сифилис, бруцеллез;
• наследуемые нарушения обмена веществ;
• продолжительный прием лекарственных препаратов, например, Ипразид, анаболические стероиды, Изониазид, андрогены, Метилдофа, Индерал, Метотрексат;
• отравление грибами, попадание в организм промышленных ядов, солей тяжелых металлов и других токсинов.

Классификация

В зависимости от причины развития цирроза печени выделяют следующие виды заболевания:

• билиарный, вызванный поражением желчевыводящих путей;
• токсический и токсико-аллергический;
• инфекционный;
• циркуляторный, при венозном застое;
• обменно-алиментарный;
• криптогенный, когда этиология осталась неуточненной.

Степень тяжести выставляется на основании имеющихся отклонений в лабораторных анализах при циррозе печени и выраженности осложнений. Соответственно, он может быть компенсированным, субкомпенсированным, декомпенсированным.

Симптомы и стадии цирроза печени

По мере прогрессирования цирроз печени проходит три стадии:

1. Начальная. Умеренный фиброз протекает практически бессимптомно. Заболевание становится случайной находкой во время периодических медицинских осмотров, диспансеризации, при обследовании пациента со смежной патологией.
2. Клиническая. Выраженный фиброз сопровождается нарушением функции органа. Первыми симптомами цирроза печени становятся привкус горечи и чувство сухости во рту, быстрая утомляемость, раздражительность, потеря веса, вздутие кишечника, периодическое нарушение стула, боль в правом подреберье после физической нагрузки или погрешности в диете. Позже снижается аппетит, присоединяются тошнота, рвота, отрыжка, желтушность кожи и слизистых оболочек, субфебрильная температура тела. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, на животе появляются расширенные вены и сосудистые звездочки.
3. Терминальная. Орган уменьшается в размере. Возникают желтуха, асцит, отеки конечностей, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, желудка и кишечника.

Диагностика

Диагностикой и лечением цирроза печени занимается врач-гастроэнтеролог. В ходе беседы с пациентом он выявляет предрасполагающие факторы к развитию патологии, такие как прием алкоголя или лекарственных препаратов, неправильное питание, вредные условия труда, наследственная предрасположенность, другие хронические болезни.

Наружный осмотр и пальпация правого подреберья позволяют обнаружить объективные признаки цирроза печени – желтушность кожи, слизистых оболочек, увеличение печени, бугристость ее края и уплотнение.

Для подтверждения диагноза и обнаружения осложнений используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

• Общий клинический анализ крови. Оценивают признаки анемии, количество тромбоцитов.
• Общий анализ мочи. Отклонения указывают на гепаторенальный синдром.
• Биохимический анализ крови. Обращают внимание на такие показатели как АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфотаза, общий билирубин и его фракции, альбумин, сывороточное железо, общий холестерин, креатинин, глюкоза, натрий, калий, ферритин, церулоплазмин.
• Анализ крови на свертываемость – коагулограмма.
• Уровень антинуклеарных антител и альфа-фетопротеина в сыворотки крови.
• Обнаружение маркеров вирусных гепатитов – HBsAg, анти-HCV, анти-HDV, а также ВИЧ.
• Электрокардиография.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, а также осмотр сосудов прямой кишки с помощью ректороманоскопии на предмет расширения вен.
• Определение когнитивных нарушений с помощью теста связывания чисел и других методик.

Дополнительные диагностические обследования включают: При подозрении на печеночную энцефалопатию проводятся электрофизиологические тесты, КТ и МРТ головного мозга. Допплерографическое исследование сосудов печени и селезенки позволяет оценить признаки острого или хронического тромбоза. Для исключения онкологии, в том числе гепатоцеллюлярной карциномы, рекомендованы УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ с контрастным усилением, биопсия печени. При асците проводится забор жидкости из брюшной полости с последующим анализом ее состава.

Лечение цирроза печени

Всем пациентам с поражением печени рекомендованы отказ от алкоголя, ограничение физической нагрузки и диета с исключением жирной, тяжелой, содержащей большое количество белка, пищи. Также необходимо пересмотреть медикаментозную терапию хронических заболеваний, если она проводилась. Важно установить причину патологических изменений в органах гепатобилиарной системы и устранить ее.

Консервативное лечение цирроза печени включает применение гепатопротекторов, бета-адреноблокаторов, препаратов натрия и урсодезоксихолевой кислоты. Дополнительно производятся профилактика остеопороза и тромбозов препаратами кальция и цинка, витамином Д, бифосфонатами, симптоматическое лечение зуда, контроль и терапия анемии.

При декомпенсированном циррозе печени больного госпитализируют в стационар под круглосуточное наблюдение врачей, так как высок риск летального исхода.

Коррекция осложнений заболевания включает:

• использование мочегонных средств и хирургическое удаление лишней жидкости при асците;
• ноотропы и сорбенты для улучшения функции головного мозга;
• бета-блокаторы с последующей перевязкой или склеротерапией расширенных вен, созданием дополнительных анастомозов между ними при портальной гипертензии;
• хирургическое удаление пораженных сегментов органа или его трансплантация при злокачественном перерождении ткани печени в гепатоцеллюлярную карциному;
• прием андрогенов мужчинами с выраженными проявлениями гипогонадизма;
• коррекцию гормонального фона у женщин с циррозом печени для профилактики дисфункциональных маточных кровотечений.

При циррозе изменения внутри органа необратимы, поэтому заболевание считается неизлечимым. Единственная возможность вернуть пациенту нормально функционирующую печень – ее трансплантация, однако и в этом случае около 20-30% больных умирают в течение первых пяти лет после пересадки.

Прогноз при циррозе печени зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен, и осложнений, которые успели появиться на момент начала лечения.

Статистика: Трансплантация печени. Современные достижения и проблемы

Алкогольный цирроз печени — стадии заболевания, симптомы и методы лечения

Алкогольный цирроз печени МКБ (международная классификация заболеваний) – болезнь, развивающаяся на фоне хронического алкоголизма и приводящая к поражению печени, изменению состава ее тканей и снижению функциональных способностей. Если говорить простыми словами, то здоровые клетки при циррозе заменятся фиброзными, рубцовыми тканями. В результате кровь не фильтруется и не обновляется, из-за чего происходит отравление внутренних органов и ряд других негативных процессов влекущих за собой фатальный исход. 

Обратите внимание

Данная болезнь, в среднем, встречается у 30% зависимых от алкоголя пациентов, находящихся на третьей стадии зависимости и употребляющих алкоголь регулярно в течение пяти и более лет. Ситуация осложняется тем, что полноценного лечения не существует, так как цирроз, является симптомом деградации печени вследствие внешних воздействий. Поэтому, крайне важно определить заболевание на начальной стадии и принять соответствующие меры.

Как развивается цирроз

Алкогольный цирроз печени, стадии развития которого, можно разделить на несколько категорий, не проявляется внезапно. Он является следствием длительного и регулярного приема алкоголя в дозах превышающих разумные пределы. В результате, начинают происходить естественные процессы деградации тканей.

Печень является органом обеспечивающим фильтрацию, регенерацию крови, ее насыщение белками, а также выполняет ряд других функций. Со временем из-за постоянного отравления продуктами распада этилового спирта, печень начинает терять фильтрационные свойства. Клетки и ткани, отвечавшие за этот процесс, начинают отмирать и вместо нормальных клеток их замещают рубцовые ткани, не пригодные для задач по очистке и фильтрации крови.

Формы и стадии заболевания

Фиброзные ткани образуют в печени рубцы. По их типу заболевание подразделяется на мелкоузловые – когда в нормальной ткани образуются небольшие узелки одного размера, не более 3 мм в диаметре. А также крупноузловые —  узлы разного размера от 5 мм до 5 см. Замещение рубцовой тканью происходит со временем, что отражается на состоянии пациента. 

Алкогольный цирроз печени, симптомы которого проявляются в соответствии с интенсивностью отравления организма алкоголем, классифицируется следующим образом:

• Компенсированный – наблюдаются минимальные процессы деградации тканей никак не сказывающиеся на здоровье пациента. Для диагностирования требуется биопсия и работа непосредственно с тканями органа;
• Субкомпенсированный – следующий этап развития и замены нормальной ткани на рубцовую. На этой стадии отмечается заметное ухудшение здоровья, для выявления проблемы достаточно провести стандартные клинические исследования и сдать анализы;
• Декомпенсированный – конечная стадия, характеризующаяся полным отказом печени, что отражается на деятельности всех органов, без пересадки приведет к летальному исходу.

Своевременное диагностирование проблемы является решающим фактором в борьбе с заболеванием. Если пациент обратился за помощью слишком поздно, помочь ему средствами современной медицины будет практически невозможно. Поэтому для лиц, часто употребляющих алкоголь, крайне важно регулярно проходить медицинский осмотр, особенно, интересоваться состоянием печени, как главного органа выводящего токсины из организма и проводящего очистку крови.

Симптомы заболевания

Цирроз – заболевание, развивающееся поэтапно и в достаточно спокойном темпе. От начальной стадии изменений в тканях, до момента, когда эти изменения начнут сказываться на здоровье, может пройти до 5 лет, в зависимости от того как часто принимается алкоголь.  У хронических алкоголиков развитие заболевание проходит быстрым темпом и последствия становятся заметны быстрее.

Диагностика производиться по следующим признакам, говорящим о проблеме:

• Потеря аппетита, снижение работоспособности, апатия;
• Снижение веса, иногда в критический срок;
• Изменение цвета кожи на стопах и ладонях;
• Постоянно сниженное верхнее давление;
• Проявление на коже черных капилляров.

На крайних стадиях, когда печень перестает справляться с нагрузками, проявляется выраженная желтизна тканей кожи лица и рук, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, кончики пальцев приобретают узловатую форму.

Перечень сопутствующих отклонений в работе организма достаточно высок. В частности, появляются проблемы с пищеварением, от избыточного газообразования, до диареи и прочих проблем. Наблюдается субфебрильное повышение температуры, кашель, отдышка. Если замечена совокупность из нескольких приведенных выше проблем, появившаяся на фоне регулярного употребления спиртных напитков в больших объемах, это реальный повод для беспокойства и обращения к врачу.

Диагностирование заболевания

Алкогольный цирроз печени, признаки которого были описаны выше, диагностируется путем лабораторных исследований и внешнего осмотра пациента. При появлении описанных проблем, нужно обратиться к терапевту, который при необходимости направит пациента на обследование к профильному врачу, для установления точной причины недуга.

В зависимости от стадии заболевания и других индивидуальных факторов. Определить наличие цирроза, возможно следующими способами:

• УЗИ брюшной полости;
• КТ или МРТ;
• ЭРХПГ – процедура по исследованию внутренних ходов печени;
• Биопсия – взятие фрагмента тканей для исследования;
• Эластографическое исследование при помощи ультразвука.

Таким образом, точно установить наличие болезни и ее стадию, реально только при помощи клинических исследований. Зачастую, для получения точного результата назначается сразу несколько анализов и других диагностических процедур. На практике, все зависит от того, насколько ярко выражены симптомы, опыта врача и используемого оборудования.

Лечение цирроза печени

Алкогольный цирроз – это процесс замены здоровых тканей печени фиброзными тканями, не имеющими нужных функциональных свойств, для нормальной работы органа. По своей сути он необратим и не может быть вылечен полностью. В современной медицине, применяются методы купирования заболевания и консервирования проблем на выявленной стадии. Поэтому, чем раньше произведена диагностика и чем больше здоровых тканей уцелело, тем больше шансов на то, что в дальнейшем пациент сможет жить относительно нормальной жизнью. Лечение сводиться к следующему:

• Пациент полностью отказывается от употребления алкоголя даже в минимальном количестве, чтобы избежать дальнейшего токсичного отравления;
• Проводиться медикаментозное лечение, позволяющее остановить процесс отмирания тканей, восстановить наименее поврежденные из них, стабилизировать их работу;
• Больному назначается диета, исключающая любые дополнительные нагрузки на печень, а также регулярный прием медикаментов.

На этом, перечисленные методы лечения заканчиваются.

Алкогольный цирроз печени, лечение которого невозможно из-за чрезмерного повреждения тканей, приводит к летальному исходу, единственной альтернативой которому является пересадка органа. Это очень дорогая и опасная для здоровья процедура, не дающая полной гарантии на излечение и восстановление организма.

Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатогепатоз) Medical On Group Люберцы

Неалкогольная жировая болезнь печени ( НАЖБП ) – заболевание или спектр заболеваний, возникающих в результате избыточного накопления жиров в печени.

НАЖБП включает в себя стеатоз, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), фиброз и цирроз печени. Важным критерием, отличающим НАЖБП от алкогольной болезни печени, служит отсутствие употребления пациентами алкоголя в гепатотоксичных дозах, т.е. более 40 граммов чистого этанола в сутки для мужчин и более 20 граммов – для женщин. Большая часть случаев НАЖБП ассоциирована с метаболическим синдромом.

С точки зрения эндокринологии, основная причина жирового гепатоза – невосприимчивость клеток печени к действию гормона инсулина (инсулинорезистентность). Одна из функций инсулина – транспорт глюкозы внутрь клеток из крови и тканевой жидкости. При инсулинорезистентности клетки печени не получают жизненно необходимую им глюкозу и погибают, замещаясь на неприхотливые, но бесполезные, жировые клетки. Исключением являются случаи вторичной, или «специфической», НАЖБП, развитие которой связано с воздействием конкретных токсинов, лекарственных препаратов или осложненным течением заболеваний других органов и систем. Инсулинорезистентность может быть запрограммирована генетически, появиться в результате нарушений обмена веществ, быть вызвана ошибочной иммунной агрессией к инсулину и другими факторами.

Сопутствующие факторы, влияющие на замещение ткани печени жиром: интоксикации (алкогольные, профессиональные и др.), повышенное содержание жира в пище, малоподвижный образ жизни.

Ожирение − наиболее значимый фактор, связанный с стеатогепатозом. Сочетание ожирения и неалкогольной жировой болезни печени представляет научный интерес в ключе понимания патогегенеза метаболического синдрома, поскольку нарушение функции печени усугубляет инсулинорезистентность, замыкая «порочный круг». Как ожирение в целом, так и топографические особенности отложения жировой ткани в организме играют ключевую роль в патогенезе неалкогольной жировой болезни печени не только за счет избыточного образования жировой ткани, но и секреции адипоцитокинов и медиаторов воспаления (лептина, адипонектина, ФНО−α и др.), которые могут способствовать развитию инсулинорезистентности.

Как показали последние научные исследования, стеатогепатоз позиционируется как са- мостоятельный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, печень играет важнейшую роль в развитии атерогенной дислипидемии, одновременно являясь и органом-мишенью.

Доказана также роль кишечной микрофлоры, которая опосредованно, за счет попадания липополисахаридов Грам-отрицательных бактерий в портальный кровоток, активирует через рецепторы иммуный ответ и приводит к развитию воспаления и активации продукции фиброзного матрикса.

Как показали последние научные исследования, стеатогепатоз позиционируется как са- мостоятельный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, печень играет важнейшую роль в развитии атерогенной дислипидемии, одновременно являясь и органом-мишенью.

Неалкогольная жировая болезнь печени развивается в четыре этапа:

1.     Ожирение печени, при котором наблюдается скопление большого количества липидных капель в гепатоцитах и межклеточном пространстве. Стоит сказать, что у многих пациентов это явление не приводит к серьезным повреждениям печени, но при наличии негативно влияющих факторов недуг может перейти на следующую стадию развития.

2.     Неалкогольный стеатогепатит, при котором скопление жира сопровождается появлением воспалительного процесса.

3.     Фиброз является результатом длительного воспалительного процесса. Функциональные печеночные клетки постепенно замещаются соединительнотканными элементами. Образуются рубцы, сказывающиеся на функционировании органа.

4.     Цирроз — окончательная стадия развития фиброза, при котором большая часть нормальных тканей печени замещена рубцами. Нарушена структура и работа органа, что нередко ведет к печеночной недостаточности.

Диагностика:

     При объективном осмотре, как правило, выявляются признаки ожирения. При стеатозе и НАСГ обнаруживается умеренное увеличение печени, край ее закруглен, консистенция тестоватая. При выраженном фиброзе печень становится плотной, на стадии цирроза могут быть обнаружены «печеночные знаки», спленомегалия, асцит.

·       В биохимическом анализе крови может быть выявлено повышение активности сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ), ГГТ, ЩФ и уровня билирубина.

Активность ГГТ повышена у большинства пациентов, как правило, не более чем в два раза, в ряде случаев это может быть единственным отклонением в биохимическом анализе. Повышение активности ЩФ наблюдается у трети больных и также обычно не

превышает норму более чем в два раза. Примерно в 20% случаев выявляется умеренное повышение содержания общего билирубина за счет прямой фракции (в 1,5-2 раза).   У пациентов с циррозом печени наряду с описанными выше изменениями при нарушении синтетической функции печени выявляется снижение уровня альбумина и удлинение протромбинового времени, повышение уровня общего билирубина и МНО.

Липидный профиль. Диагностически значимые отклонения, характерные для НАЖБП в рамках МС, — повышение содержания триглицеридов (≥ 1,7 ммоль/л) и снижение уровня ХС-ЛПВП (<0,9 ммоль/л у мужчин и <1,0 ммоль/л у женщин).

·       Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Ультразвуковыми признаками НАЖБП можно считать: • диффузная гиперэхогенность паренхимы печени и неоднородность ее структуры • нечеткость и/или подчеркнутость сосудистого рисунка • дистальное затухание эхо-сигнала • более высокая эхогенность печени в сравнении с корковым веществом почек. УЗИ имеет преимущества при диагностике НАЖБП на стадии цирроза печени, особенно у пациентов без клинических симптомов поражения печени. В диагностике НАЖБП возможно применение компьютерной и магнитнорезонансной томографии (КТ и МРТ)

·       Биопсия печени — современный «золотой стандарт» диагностики стеатоза, воспаления и стадии фиброза при НАЖБП. Данный метод позволяет с высокой степенью достоверности подтвердить наличие НАЖБП, провести дифференциальный диагноз между стеатозом и НАСГ, оценить стадию фиброза и на основании гистологических данных прогнозировать

дальнейшее течение заболевания, а также исключить другие причины поражения печени.

·       Неинвазивные методы диагностики НАЖБП: Тест ФиброМакс включает 5 не коррелирующих между собой биохимических показателей: а-2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипо-протеин А1, γ-глутамилтранспептидазу (ГГТ) и общий билирубин, которые позволяют оценивать выраженность фиброза. С его помощью можно дифференцировать фиброз (Fl—F3) от цирроза печени (F4) Тест ФиброМетр: включает 5 показателей биохимического и клинического анализов крови — альфа-2-макроглобулин, ГГТ, мочевину, протромбиновый индекс (%), тромбоциты, позволяющие оценивать выраженность фиброза.

            ФиброМетр позволяет дифференцировать умеренный фиброз (Fl—F2) от выраженного фиброза (F3) и от цирроза печени (F4)

Лечение:

В настоящее время не разработано строгих алгоритмов ведения пациентов с НАЖБП. Показано, что постепенное, умеренное снижение массы тела на фоне гипокалорийной диеты, снижения потребления жира и увеличение физической активности являются важнейшими составляющими лечения тех из них, кто имеет избыточный вес или ожирение. Существуют эффективные и действенные медикаментозные методы лечения НАЖБП.

Своевременная консультация специалистов нашей клиники и назначенное вовремя лечение предотвращает развитие цирроза и фиброза печени.

Названы четыре признака больной печени

+ A —

Какие симптомы не стоит игнорировать

Заболевание печени включает различные состояния, вызванные вирусами, такими как гепатиты A, B и C, токсинами, употреблением лекарств, спиртных напитков (жировая болезнь печени и цирроз), рак печени и даже наследственные заболевания. Но не многие знают, когда печень поражена, так как не обращают внимания на симптомы. Врачи перечислили несколько основных признаков больного органа, пишет Eat This, Not That!.

Отек ног и вздутие живота

По словам специалистов, накопление жидкости в организме может происходить при циррозе и приводить к периферическим отекам. В этом случае жидкость скапливается в ногах и мягких тканях, в том числе брюшной полости (асцит).

Частые синяки

Если кожа становится слишком чувствительной и на многие соприкосновения отвечает легким появлением синяков, речь может идти о повреждении основного органа, вырабатывающего белки и другие вещества, которые способствуют нормальному свертыванию крови.

«Когда она не функционирует должным образом, пониженный уровень этих незаменимых молекул приводит к быстрому появлению синяков и увеличивает время заживления травм и порезов», – объяснил доктор медицины, клинический директор программы Yale Medicine Fatty Liver Disease Альберт До.

Желтуха и зуд

Как отметил специалист, пожелтение кожных покровов или белков глаз указывает на скопление в печени токсинов. Кроме того, при ее повреждении появляется кожный зуд, который связывают с повышенным содержанием желчных солей в организме.

Тошнота и потеря аппетита

Потеря аппетита – первый признак печеночной недостаточности. Кроме того, не стоит игнорировать постоянную тошноту или рвоту, которые также указывают на развитие заболевания печени.

Кисты печени: причина боли в животе?

Простые кисты печени — полости в печени, заполненные жидкостью, — обычно не вызывают никаких признаков или симптомов и не нуждаются в лечении. Однако они могут стать достаточно большими, чтобы вызвать боль или дискомфорт в верхней правой части живота.

Большинство кист печени можно обнаружить при ультразвуковом сканировании или компьютерной томографии (КТ). При необходимости лечение может включать дренирование или удаление кисты.

Причина простых кист печени неизвестна, но они могут быть результатом порока развития, присутствующего при рождении.В редких случаях кисты печени могут указывать на серьезное основное заболевание, такое как:

• Поликистоз печени, наследственное заболевание
• Эхинококковая инфекция, паразитарная инфекция
• Рак печени

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

• Макроцитоз: что его вызывает?

6 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. Regev A, et al. Диагностика и лечение кистозных поражений печени. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 марта 2018 г.
2. Yeo CJ. Кисты печени. В: Хирургия пищеварительного тракта Шекелфорда. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Анита Кумар, доктор медицины, говорит о симптомах и рисках заболевания печени

Заболевание печени, которое встречается примерно у 1 из каждых 10 американцев, может поразить любого человека в любом возрасте.Октябрь — месяц осведомленности о здоровье печени, а это значит, что сейчас хорошее время, чтобы узнать больше о различных заболеваниях печени. Здесь Анита Кумар, доктор медицинских наук, доцент кафедры гастроэнтерологии Ассоциированного медицинского факультета Университета Джорджа Вашингтона (GW), объясняет, почему печень важна, как могут выглядеть заболевания печени и как снизить риск развития. болезнь печени.

В. Почему важно здоровье печени?

Кумар : Печень — самый большой внутренний орган человеческого тела, отвечающий за удаление токсинов, переработку пищевых питательных веществ и регулирование метаболизма в организме.Печень помогает организму, обеспечивая его энергией, борясь с инфекциями, удаляя токсины, производя факторы свертывания крови и регулируя гормоны. Учитывая многие важные функции печени, поддержание здоровья печени может оказать значительное влияние на общее состояние здоровья и самочувствие.

В. Насколько распространено заболевание печени?

Кумар: В США около 30 миллионов человек страдают той или иной формой заболевания печени. Некоторые из распространенных заболеваний печени включают вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, лекарственное поражение печени, гемохроматоз, первичный билиарный холангит, алкогольную болезнь печени и неалкогольную жировую болезнь печени, все из которых могут привести к циррозу или рубцеванию печени.

В. Каковы симптомы заболевания печени?

Kumar: Болезнь печени не всегда вызывает явные признаки и симптомы, но те, которые действительно возникают, могут включать в себя кожу и глаза, которые кажутся желтыми (желтуха), боль в животе, вздутие живота (асцит), отек нижних конечностей, зуд, потемнение. цвет мочи, бледный цвет стула, усталость, тошнота или рвота, потеря аппетита, желудочно-кишечное кровотечение и склонность к легкому образованию синяков.

Q.Каковы факторы риска заболеваний печени?

Кумар: Факторы, которые могут увеличить риск заболевания печени, включают злоупотребление алкоголем, ожирение, диабет 2 типа, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, татуировки или пирсинг, инъекционные наркотики и использование общих игл, переливание крови до 1992 года, заражение крови и биологических жидкостей других людей, личный анамнез аутоиммунных заболеваний, незащищенный секс, воздействие определенных химических веществ или токсинов, а также семейный анамнез заболевания печени.

В. Могут ли пациенты сделать что-нибудь для снижения факторов риска?

Кумар: Воздерживайтесь от употребления слишком большого количества алкоголя, избегайте незащищенного секса, избегайте внутривенного употребления наркотиков, делайте вакцинацию от гепатита A и B, принимайте только рецептурные и безрецептурные препараты, как рекомендовано, избегайте травяных или отпускаемых без рецепта лекарств, которые не рекомендованы FDA , избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями других людей, тщательно мойте руки перед едой или приготовлением пищи, избегайте токсичных химикатов и поддерживайте здоровый вес.

В. Как МФА заботится о пациентах из группы риска или с диагнозом заболевания печени?

Kumar: В Министерстве иностранных дел есть врачи-гепатологи, которые могут запланировать посещение кабинетов для проверки на заболевание печени с помощью лабораторий и визуализаций, и они могут управлять как острыми, так и хроническими заболеваниями печени с помощью текущих и экспериментальных методов лечения заболеваний печени.

---

Чтобы записаться на прием к гепатологу, посетите отделение гастроэнтерологии и заболеваний печени GW MFA или позвоните по телефону 202-741-3333.

Острая печеночная недостаточность | Симптомы и лечение

Причины острой печеночной недостаточности

У острой печеночной недостаточности много причин. Ацетаминофен (например, Тайленол®) — одно из распространенных лекарств, которое может повлиять на работу печени. Это может произойти, если ребенку дадут неправильную дозу лекарства или если за короткий промежуток времени будет принято слишком много.

Другими причинами острой печеночной недостаточности являются:

• Нарушения обмена веществ (проблемы с физическими и химическими процессами в печени, которые должны произойти для человека, чтобы жить)
• Инфекции / вирусы
• Иммунологическая дисфункция
• Сердечно-сосудистые заболевания (вызывающие недостаточное кровоснабжение печени)

Часто причину острой печеночной недостаточности у детей обнаружить невозможно.Одно исследование показало, что это было в случае около 44 процентов всех детей с острой печеночной недостаточностью. Это число составляет около 63 процентов у детей с острой печеночной недостаточностью в возрасте до 2 лет.

Причины острой печеночной недостаточности

У младенцев

• Инфекции: Простой герпес, эховирус, аденовирус, гепатит В, парвовирус и др.
• Лекарственные средства / токсины: Ацетаминофен
• Сердечно-сосудистые: Экстракорпоральная мембранная оксигенация, синдром гипоплазии левых отделов сердца, шок, асфиксия, миокардит
• Метаболические: Галактоземия, тирозинемия, накопление железа, состояние митохондрий, HFI, окисление жирных кислот и др.
• Immune : аутоиммунный гепатит, нарушение иммунной регуляции, иммунодефицит, гемофагоцитарный лифогистиоцитоз

Для детей младшего и старшего возраста

• Инфекции: Гепатит A, B и D, гепатит NANB, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, герпес, лептоспироз и др.
• Лекарственные средства / токсины: Вальпроевая кислота, изониазид, галотан, парацетамол, грибной, фосфор, аспирин и др.
• Сердечно-сосудистые: Миокардит, кардиохирургия, кардиомиопатия, синдром Бадда-Киари
• Метаболические: Окисление жирных кислот, синдром Рея, лейкемия и др.
• Immune : аутоиммунный гепатит, нарушение иммунной регуляции, иммунодефицит, гемофагоцитарный лифогистиоцитоз

Признаки и симптомы острой печеночной недостаточности

Симптомы острой печеночной недостаточности могут быть похожи на симптомы вируса.Это может включать расстройство желудка, постоянное чувство усталости или рвоту. Это может быстро прогрессировать до желтухи (пожелтения кожи), энцефалопатии и коагулопатии (проблемы со свертыванием крови).

При энцефалопатии мозг работает не так, как должен. Это происходит, когда печень не в состоянии разрушить или избавиться от токсичных продуктов. Печень, которая работает должным образом, способна расщеплять токсины и выводить их из печени.

У младенцев до 28 дней может не быть многих легко заметных признаков энцефалопатии.

Младенцы старше 28 дней могут быть раздражительными, иметь приступы плача, и их нельзя заставить чувствовать себя лучше, или они могут хотеть спать больше днем, чем ночью.

Старшие дети могут казаться злыми, с трудом засыпать, забывать о вещах, сбиваться с толку или чувствовать сонливость.

Диагностика острой печеночной недостаточности

Лабораторные исследования и физический осмотр могут определить, есть ли признаки проблемы с печенью. К ним относятся:

• Признаки спутанности сознания (энцефалопатии)
• Уровни ферментов печени, которые очень быстро увеличиваются
• Желтуха
• Коагулопатия (проблема со свертываемостью крови)

При подозрении на заболевание печени ребенка должен показать специалист в центре по уходу за печенью / трансплантологии.Врач выяснит, можно ли вылечить причину печеночной недостаточности у ребенка.

Лечение острой печеночной недостаточности

Лечение острой печеночной недостаточности зависит от причины заболевания. Некоторые причины можно лечить с помощью лекарств или трансплантации печени.

• Если причина заболевания известна
• Вероятность успеха трансплантации
• Наличие заболевания более чем в одном органе или части тела
• Размер повреждения головного мозга
• Вероятность того, что повреждение мозга может быть обращено вспять после того, как трансплантат печени заработает.

• Лечение энцефалопатии — Печеночная энцефалопатия всегда развивается при внезапной и тяжелой печеночной недостаточности. Его лечат, пытаясь предотвратить выработку в печени токсичных продуктов, которые вызывают это состояние.
• Лечение коагулопатии — Если проблемы со свертыванием крови становятся небезопасными, могут потребоваться лекарства или продукты крови.

Долгосрочная перспектива

Острая печеночная недостаточность у детей встречается редко. Вероятность выздоровления ребенка зависит в основном от причины и возраста.Стадия заболевания и степень повреждения головного мозга также влияют на выздоровление. Если печень заживает сама, чаще всего происходит полное выздоровление.

Выживаемость детей с острой печеночной недостаточностью, перенесших трансплантацию печени, достигает 90 процентов. Большинство может рассчитывать на пятилетнюю выживаемость на 70 процентов.

Хардип М. Сингх, доктор медицины: гастроэнтеролог

Печень — важный орган, который помогает организму переваривать пищу, использовать питательные вещества и очищать систему от токсинов.Заболевания, вызванные генетикой, вирусами, употреблением алкоголя и ожирением, угрожают здоровью этого органа размером с футбольный мяч.

При отсутствии лечения заболевание печени приводит к циррозу и возможной печеночной недостаточности или раку. Однако с помощью Хардипа М. Сингха, доктора медицины, вы можете обнаружить самые ранние признаки заболевания печени и сразу же получить лечение, чтобы контролировать свое состояние.

Что подвергает меня риску заболевания печени?

Некоторые люди подвергаются большему риску заболевания печени. Если вы много употребляете алкоголь, вводите наркотики с помощью общих игл, делаете татуировки или пирсинг, у вас больше шансов заболеть заболеванием печени по сравнению со средним человеком.

Любой, кто имел переливание крови до 1992 года, занимался незащищенным сексом или контактировал с кровью и биологическими жидкостями других людей — например, работники здравоохранения — может заразиться штаммом гепатита, вызывающим заболевание печени.

Вирусы, вызывающие поражение печени, а также паразиты, распространяются через жидкости организма, загрязненную воду или пищу и даже в непосредственной близости от инфицированного человека. Штаммы гепатита A, B и C являются наиболее частыми причинами.

Диабет, ожирение и воздействие определенных химических веществ или токсинов — это другие факторы риска, которые означают, что вам следует знать о признаках заболевания печени.Аутоиммунные заболевания или аномальный ген, унаследованный от одного или обоих ваших родителей, также являются возможными причинами заболевания печени.

Какие предупреждающие знаки?

Признаки заболевания печени варьируются от незначительных до серьезных. Они включают потерю аппетита, тошноту или рвоту, боль и отек в животе. Обратите внимание на желтоватый оттенок кожи или глаз (желтуха) или опухоль на ногах и лодыжках.

Бледный стул, стул с кровью или стул цвета дегтя сигнализируют, что что-то происходит с вашей печенью.Моча темного цвета также является предупреждающим знаком.

Если вы испытываете сильную хроническую усталость или склонность к образованию синяков, рекомендуется пройти полное обследование у доктора Сингха, чтобы исключить заболевание печени или другие состояния.

У всех заболеваний печени есть симптомы?

Жировая болезнь печени диагностируется на основании повышенного содержания печеночных ферментов, обнаруживаемых в анализе крови, или путем наблюдения за жировой болезнью печени при визуализирующем тесте. Обычно вы не замечаете симптомов, пока не возникнет серьезное рубцевание или цирроз.Доктор Сингх может назначить биопсию для подтверждения диагноза и определения степени поражения печени.

Даже на ранних стадиях цирроз часто не вызывает никаких признаков или симптомов. Однако по мере прогрессирования состояния у вас может развиться желтуха, может наблюдаться задержка жидкости, разжижение крови и кровотечение, расширенные вены в желудке и пищеводе, которые разрываются и кровоточат, а также спутанность сознания и нарушения сна.

В офисе Хардипа Сингха, доктора медицины, мы серьезно относимся к заболеваниям печени и предлагаем различные методы лечения в зависимости от их стадии и типа.Иногда помогают простые изменения в образе жизни, например, отказ от алкоголя или похудание. Доктор Сингх управляет функцией печени и при необходимости предлагает лекарства. В тяжелых случаях заболевания печени, которое может привести к печеночной недостаточности, может потребоваться пересадка.

Если вы заметили какие-либо симптомы, указывающие на то, что с вашей печенью что-то не так, без колебаний обращайтесь в один из наших офисов в Ориндж или Ирвин, Калифорния. Мы также планируем индивидуальные консультации через этот сайт.

Цирроз | Условия и лечение | Центр болезней печени и трансплантации

Цирроз — это состояние, при котором печень перестает нормально функционировать, потому что ее здоровая ткань заменена рубцовой тканью.Это вызвано хронической травмой, вызванной заболеванием печени, инфекцией или злоупотреблением наркотиками и алкоголем.

Ключевые факты

• Цирроз — это результат прогрессирующего рубцевания (фиброза), вызванного повреждением печени, что затрудняет ее функционирование. На то, чтобы стать опасным для жизни, могут пройти годы.
• Общие причины включают хронический алкоголизм, вирусный гепатит, жировую болезнь печени, муковисцидоз и такие инфекции, как сифилис.
• Хотя ущерб, нанесенный циррозом, нельзя обратить вспять, с ним можно справиться, если выявить его на достаточно ранней стадии.Если повреждение слишком обширное, единственное лечение — трансплантация печени.

Причины

Цирроз — результат длительного повреждения печени. Это означает, что к нему могут привести самые разные заболевания и состояния. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин цирроза печени:

• Дефицит антитрипсина альфа-1 : Это вызывает накопление мутированной формы белка в печени, которая повреждает ее.
• Аутоиммунный гепатит : Это редкое заболевание, при котором организм атакует собственную печень.
• Заблокированные желчные протоки : Это может быть вызвано первичным билиарным циррозом или первичным склерозирующим холангитом.
• Хронический алкоголизм : Алкоголизм определяется как употребление пяти или более напитков в день в течение как минимум пяти из последних месяцев.
• Хроническая вирусная инфекция гепатита : Включает инфекцию гепатита B, C или D, длящуюся несколько десятилетий.
• Муковисцидоз : это генетическое заболевание, при котором слизь накапливается по всему телу, включая печень.
• Гемохроматоз : вызывает накопление избыточного железа в пищеварительном тракте.
• Неалкогольная жировая болезнь печени : Это заболевание чаще всего вызывается ожирением.
• Болезнь Вильсона : Это редкое генетическое заболевание вызывает накопление меди в печени.

Симптомы

Цирроз может развиваться в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов. Симптомы начнут проявляться только тогда, когда на печени появятся значительные рубцы.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных:

• Отсутствие менструации (женщины)
• Легкое кровотечение или синяк
• Грудь увеличенная (мужская)
• Усталость
• Жидкость в брюшной полости (асцит)
• Забывчивость или спутанность сознания
• Зуд
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Отсутствие аппетита
• Тошнота и рвота
• Опухшие ноги
• Рвота кровью
• Похудание

Диагностика

Поскольку признаки и симптомы цирроза не развиваются до тех пор, пока печень не станет значительно поврежденной, единственный способ обнаружить это состояние на ранней стадии — это провести анализ крови.Этот тест измеряет различные вещества, которые помогают определить, правильно ли работает печень. К ним относятся:

• Антитела : их высокий уровень может свидетельствовать об аутоиммунном гепатите.
• Билирубин : Билирубин — это продукт жизнедеятельности, который перерабатывается печенью. Если уровень билирубина высокий, это может быть признаком того, что с печенью что-то не так.
• Ферменты печени : Высокий уровень определенных ферментов, таких как щелочная фосфатаза, может указывать на повреждение печени.
• Белки : Альбумин и глобулин — это два белка, вырабатываемые печенью. Низкий уровень может означать, что печень не функционирует должным образом.
• Вирусы : Наличие гепатита может указывать на цирроз.

Ниже приведены некоторые другие распространенные способы диагностики цирроза:

• Визуализирующие тесты : они позволят врачам сформировать изображение печени, чтобы они могли лучше обнаруживать признаки цирроза. Они могут включать компьютерную томографию (КТ), УЗИ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• Биопсия печени : Это хирургическая процедура, при которой удаляется крошечный участок ткани печени, чтобы врачи могли исследовать ее под микроскопом, чтобы определить, что не так.

Лечение

Цирроз нельзя вылечить. Фактически, единственное лечение, которое может вылечить цирроз, — это трансплантация печени. Однако лечение основной причины цирроза может замедлить или даже остановить дополнительное повреждение печени. В дальнейшем это может помочь предотвратить печеночную недостаточность.

Лечение основных причин

Людям с циррозом на ранней стадии особенно полезно остановить его первопричину. Это может включать следующие варианты лечения:

• Лечение алкогольной зависимости : Любой, у кого цирроз печени, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, должен попытаться немедленно бросить пить и обратиться за помощью, если они не могут.
• Лекарства : Если цирроз печени вызван болезнью Вильсона, первичным билиарным циррозом или другими излечимыми состояниями, лекарства могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение.
• Лечение вирусного гепатита : Если цирроз печени вызван вирусным гепатитом, лекарства могут помочь контролировать инфекцию и предотвратить дальнейшее повреждение.
• Снижение веса : Если цирроз вызван неалкогольной жировой болезнью печени, рекомендуется сбросить вес и контролировать уровень сахара в крови.

Лечение осложнений и симптомов

Также возможно устранить любые текущие осложнения или симптомы, вызванные циррозом печени. Это может включать следующее:

• Кровотечение : Лекарства от кровяного давления обычно помогают контролировать чрезмерное кровотечение.В тяжелых случаях может быть имплантирован шунт для снижения артериального давления в печени.
• Избыток жидкости : Это можно контролировать с помощью диеты с низким содержанием натрия и лекарств. Если скопление жидкости сильно, возможно, его необходимо слить.
• Инфекции : Антибиотики и вакцинация могут помочь предотвратить инфекции и контролировать их.
• Воспаление : Стероиды могут помочь уменьшить воспаление печени.
• Рак печени : Регулярные осмотры помогут выявить любые признаки рака печени, который может быть осложнением цирроза.

Трансплантация печени

Когда цирроз печени достаточно серьезен, чтобы вызвать печеночную недостаточность, может потребоваться трансплантация печени. Эта процедура включает удаление всей пораженной печени и замену ее здоровой донорской печенью. Потенциальным кандидатам потребуется пройти обширный процесс оценки, чтобы определить, готовы ли они морально и физически к этой процедуре.

Узнайте больше о трансплантации печени.

Outlook

Поскольку цирроз невозможно вылечить, успешное лечение этого состояния зависит от устранения его причины.Это может означать потерю веса, отказ от алкоголя и / или наркотиков или прием лекарств. Чем лучше пациент сможет это сделать, тем лучше будет его долгосрочный прогноз.

Степень поражения печени также влияет на внешний вид пациента. Чтобы определить это, врачи могут использовать классификацию Чайлд-Пью. Это присваивает оценку пяти различным факторам:

• Альбумин : Измерение необходимого белка, вырабатываемого печенью.
• Асцит : Скопление жидкости в брюшной полости.
• Билирубин : показатель того, насколько эффективно печень выводит желчь.
• Печеночная энцефалопатия : Нарушение функции мозга, когда печень не фильтрует токсины из крови.
• Протромбиновое время (INR) : измерение способности печени вырабатывать факторы свертывания крови.

Существует три класса оценок по шкале Чайлд-Пью. Годовая выживаемость для каждого составляет:

.

• Класс A : 100 процентов
• Класс B : 80 процентов
• Класс C : 45 процентов

При серьезном поражении печени может потребоваться трансплантация печени.В этом случае оценка MELD используется для определения приоритета пациента в списке ожидания трансплантации печени.

Следующие шаги

Наш центр имеет большой опыт диагностики цирроза печени и помощи пациентам в успешном лечении его симптомов. Сюда входят занятия и группы поддержки для тех, кто хочет бросить алкоголь или наркотики.

Позвоните нам по телефону (877) LIVER MD / (877) 548-3763 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы записаться на прием.

Связанные

Симптомы и методы лечения алкогольной болезни печени

Что такое болезнь печени, вызванная алкоголем?

Алкогольная болезнь печени, как следует из названия, вызывается чрезмерным употреблением алкоголя и является распространенным, но предотвратимым заболеванием.

Существует три основных типа алкогольной болезни печени, включая следующие:

• жирная печень
  Жирная печень — это чрезмерное накопление жира внутри клеток печени.
  Жирная печень — наиболее распространенное заболевание печени, вызванное алкоголем. Печень увеличена, вызывая дискомфорт в верхней части живота с правой стороны.

• гепатит алкогольный
  Алкогольный гепатит — это острое воспаление печени, которое сопровождается разрушением отдельных клеток печени и часто сопровождается необратимым рубцеванием.Симптомы могут включать жар, желтуху, слабость, боль в животе справа и тошноту. Количество лейкоцитов повышено, печень увеличена и чувствительна.

• алкогольный цирроз печени
  Алкогольный цирроз печени — это разрушение нормальной ткани печени, в результате чего остается нефункционирующая рубцовая ткань. Симптомы и признаки, помимо симптомов алкогольного гепатита, включают портальную гипертензию (повышенное сопротивление кровотоку через печень), увеличение селезенки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), почечную недостаточность, спутанность сознания и рак печени.

Каковы симптомы алкогольной болезни печени?

Воздействие алкоголя на печень зависит от того, сколько и как долго человек употреблял алкоголь. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы и признаки заболевания печени, вызванного алкоголем. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

• увеличенная печень

• лихорадка

• тошнота

• рвота

• желтуха — пожелтение кожи и глаз

• увеличение количества лейкоцитов

• сосудистые звездочки на коже

• портальная гипертензия

• увеличенная селезенка

• асцит — скопление жидкости в брюшной полости

• почечная недостаточность

• путаница

Симптомы вызванного алкоголем заболевания печени могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется заболевание печени, вызванное алкоголем?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры для алкогольной болезни печени могут включать следующее:

• лабораторные исследования

• функциональные пробы печени — серия специальных анализов крови, которые могут определить, правильно ли функционирует печень.

• биопсия печени — процедура, при которой образцы ткани печени удаляются (с помощью иглы или во время операции) из организма для исследования под микроскопом.

• компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) — В этой диагностической процедуре визуализации используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых срезами) тела как по горизонтали, так и по вертикали.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• магнитно-резонансная томография (МРТ) — МРТ — это диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. Пациент лежит на кровати, которая перемещается в цилиндрический аппарат МРТ. Аппарат делает серию снимков внутренней части тела с помощью магнитного поля и радиоволн.Компьютер улучшает получаемые изображения. Тест безболезненный и не требует воздействия радиации. Поскольку аппарат МРТ похож на туннель, некоторые люди страдают клаустрофобией или не могут оставаться неподвижными во время теста, и им могут дать успокоительное, чтобы помочь им расслабиться. В кабинете МРТ нельзя находиться металлических предметов, поэтому люди с кардиостимуляторами, металлическими зажимами или стержнями внутри тела не могут пройти этот тест. Перед процедурой необходимо снять все украшения.

Лечение алкогольной болезни печени:

Специфическое лечение алкогольной болезни печени будет назначено вашим врачом на основании:

• ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• степень заболевания

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• ожидания на течение болезни

• ваше мнение или предпочтение

Цель лечения — частично или полностью восстановить нормальное функционирование печени.Лечение обычно начинается с воздержания от алкоголя. Печень обладает большой восстанавливающей способностью и часто способна восстановить некоторые повреждения, вызванные алкоголем. Рубцы от цирроза необратимы, и когда потеря ткани печени достаточно серьезна, чтобы вызвать печеночную недостаточность, большая часть повреждений может быть необратимой. В некоторых случаях можно рассмотреть возможность пересадки печени.

Муковисцидоз и болезнь печени

Здесь мы отвечаем на некоторые из наиболее распространенных вопросов о том, как муковисцидоз (МВ) влияет на печень, в том числе:

Насколько распространено заболевание печени, связанное с муковисцидозом?

Около 40% людей с CF будут иметь некоторые аномалии печени, хотя только около 5–10% популяции CF будут в результате испытывать проблемы со здоровьем.

В последние годы был отмечен рост распространенности заболеваний печени, связанных с МВ (CFLD), хотя это, скорее всего, связано с тем, что люди с CF теперь проходят скрининг на заболевания печени с раннего возраста.

Как муковисцидоз влияет на печень?

Заболевание печени у людей с МВ может быть связано с проблемами оттока желчи из печени через желчные протоки и желчный пузырь или с рубцеванием печени, которые известны как фиброз и цирроз.

Желчные протоки и желчный пузырь

Муковисцидоз вызывает проблемы с нормальной секрецией и функцией желчи из-за того, что клетки не могут эффективно переносить хлорид.Это означает, что желчь может стать липкой, вызывая раздражение и воспаление протоков и потенциально блокируя желчные протоки из-за образования камней в желчном пузыре.

Фиброз и цирроз печени

Рубцы или фиброз могут развиваться в печени людей с муковисцидозом. В тяжелых случаях это может привести к циррозу, который представляет собой более тяжелую форму рубцевания, которая необратима и может повлиять на нормальное функционирование печени.

Ткань печени становится твердой, когда на ней образуется рубец, и это вызывает повышенное давление в одном из кровеносных сосудов, впадающих в печень (воротную вену), что приводит к развитию расширенных кровеносных сосудов (варикозных расширений), окружающих пищеварительную систему, а также к увеличению селезенка.Это известно как портальная гипертензия.

Рубцы также могут быть вызваны жировыми изменениями в печени, также известными как стеатоз. Неизвестно, почему это происходит, но жир может раздражать печень и вызывать рубцы.

Каковы симптомы заболевания печени, связанного с муковисцидозом?

У большинства пациентов с заболеванием печени, связанным с муковисцидозом, симптомы и признаки заболевания печени отсутствуют или проявляются в легкой форме.

Поскольку дети проходят скрининг с раннего возраста, диагноз заболевания печени, связанный с МВ, может быть основан на некоторых изменениях, наблюдаемых при ультразвуковом сканировании печени, или на слегка ненормальных результатах анализа крови печени при отсутствии каких-либо признаков или симптомов.

У пациентов с более поздними стадиями заболевания печени можно отметить следующие признаки и симптомы:

• Гепатомегалия (увеличение печени)
• Спленомегалия (увеличение селезенки)
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Кровотечение (синяки, носовые кровотечения и видимые вены на брюшной стенке)
• Плохой рост и истощение мышц
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)

Узнайте больше о признаках и симптомах заболевания печени, связанного с МВ, загрузив нашу информационную брошюру.

Как диагностируется заболевание печени, связанное с муковисцидозом?

Тесты, проводимые в клинике кистозного фиброза, позволяют изучить структуру и внешний вид печени или функцию печени. К ним относятся:

• УЗИ
• МРТ
• Анализы крови
• Биопсия печени

Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики заболеваний печени, связанных с МВ, загрузив нашу информационную брошюру.

Желтуха

Желтуха — это место, где белки глаз и кожа приобретают желтый оттенок, что может быть связано с проблемами с печенью.У людей с муковисцидозом могут развиться проблемы с печенью как в результате своего состояния, так и в результате реакции на лекарства и даже из-за некоторых инфекций.

Если вы подозреваете, что у вас развилась желтуха, важно обратиться к врачу; не связывайте проблему только с кистозным фиброзом.

.