РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА – ROMMER International Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Tıp Merkezi

Болезнь Паркинсона – это заболевание головного мозга, возникающая при потере клеток мозга. Это прогрессирующее неврологическое заболевание встречается у 1-2% в возрасте 65 лет и старше. Примерно у 60% пациентов наблюдается тремор в пальцах, кистях или руках, а иногда и в стопах, который возникает в состоянии покоя. У 30% пациентов возникает замедление движений и скованность движений конечностей.

Заболевание обычно начинается незаметно, и симптомы прогрессируют крайне медленно, в течении нескольких лет. В 1800-х годах это заболевание еще называли «шатким параличом».

Что такое болезнь Паркинсона?

При болезни Паркинсона происходит повреждения нервных клеток, в результате чего вырабатывается химическое вещество, называемое дофамином, в ядрах, расположенных в глубоко расположенных структурах мозга, называемых черной субстанцией, и их количество с годами постепенно уменьшается.

Симптомы заболевания начинают проявляться, когда уменьшается примерно 80% этих клеток. Хотя причины повреждения рассматриваемых клеток точно не известны, роль генетической предрасположенности и факторов окружающей среды в болезни Паркинсона более заметна.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

У подавляющего большинства пациентов с болезнью Паркинсона первым признаком, который привлекает внимание пациента и его семьи, является тремор в пальце или руке, который может приходить и уходить, вызванный возбуждением или стрессом. Иногда на лице пациента может появиться тусклое выражение. Симптомы возникают на одной половине тела почти у всех пациентов и могут проявляться на противоположной половине тела.

Болезнь Паркинсона – прогрессирующее заболевание головного мозга с замедленными движениями, тремором в руках и ногах, возникающим в покое, ригидностью мышц и нарушением осанки (наклоны вперед). В дополнение к этим жалобам можно увидеть множество других симптомов. Иногда возникает быстрая, торопливая походка, которую называют семенящая походка.

Самый важный из этих симптомов – замедление движений. В связи с этим также нарушается ходьба пациента. При ходьбе меньше раскачивается рука на пораженной стороне, наблюдается более медленная ходьба мелкими шагами.

Когда такие же результаты присутствуют на лице, появляется тусклое лицо с уменьшенными жестами и выражениями. Чаще всего тремор возникает в руках и реже в ступнях, подбородке и губах, особенно когда пациент находится в состоянии покоя. Тремор, который является очень важным симптомом болезни Паркинсона, может наблюдаться не у каждого пациента.

По мере прогрессирования заболевания могут возникать наклоны тела вперед и в стороны. Могут возникнуть трудности с началом движения, называемые замиранием, забывчивостью, запорами, урологическими симптомами, нарушениями сна и психическими расстройствами. Нарушения сна наблюдаются у большинства пациентов.

Существует состояние, похожее на болезнь Паркинсона, которое называется паркинсонизмом или синдромом Паркинсона. Поскольку они возникают по разным причинам, лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, обычно не поддаются лечению.

Некоторые из них – это болезнь Паркинсона и ее синдромы, в которых данные о Паркинсоне и другие системные данные совпадают, и группа состояний, называемая вторичным (повторным) паркинсонизмом. Вторичный паркинсонизм может быть связан с сосудистыми заболеваниями, инфекциями, опухолями, лекарствами и некоторыми токсическими событиями. Прежде всего, необходимо провести их дифференциальный диагноз и принять во внимание эти ситуации при планировании лечения.

Как лечится болезнь Паркинсона?

Не существует метода лечения, который бы полностью остановил развитие болезни. Первичный метод лечения болезни Паркинсона – медикаменты. Препарат следует применять пожизненно. Хирургические и инфузионные методы лечения могут применяться в зависимости от потребностей на поздних стадиях заболевания.

Реабилитация очень важна для пациентов с болезнью Паркинсона. Следует обратить внимание на приобретение у таких пациентов привычек к физическим упражнениям, а также следует уделять внимание упражнениям, которые обеспечат вертикальное положение тела. Еще одной целью реабилитации должно быть предотвращение осложнений со стороны костно-мышечной и сердечно-легочной систем. Поскольку осанка предотвращает падение, пациентов следует обучать упражнениям вращения с широким отверстием во время поворота.

Соответствующая программа реабилитации должна быть подготовлена ​​в соответствии с характеристиками и потребностями болезни Паркинсона. Среди них включены такие упражнения, как:

• Упражнения на расслабление,
• Упражнение для разработки суставов,
• Аэробные упражнения,
• Дыхательные упражнения,
• Укрепляющие упражнения,
• Упражнения на равновесие и координацию,
• Трудовая и практическая терапия,
• Танцевальные упражнения,
• Упражнения ходьбы,
• Упражнения на преодоление препятствий,
• Упражнения на спиннинг на месте,
• Упражнения для прямой осанки.

После снижения скованности с помощью упражнений на расслабление улучшится программа реабилитации.

У таких пациентов следует обратить внимание на выработку привычки выполнять физические упражнения, чтобы не допустить снижения физической активности. Чтобы обеспечить пациентам правильную осанку, упражнениям следует уделять особое внимание.

11 апреля — Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона

11 апреля — Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона

По данным Европейской ассоциации болезни Паркинсона (EPDA), от этого заболевания страдает около 10 миллионов человек во всем мире. Однако эти цифры могут быть сильно занижены из-за несвоевременного обращения пациентов к врачу и поздней диагностики патологии, которая до сих пор изучена недостаточно хорошо. Что нам известно на сегодняшний день? Врач-невролог Международного медицинского центра «СОГАЗ», к.м.н. Ольга Александровна Амелина ответила на 7 вопросов о болезни Паркинсона.

— В каком возрасте обычно возникает болезнь Паркинсона?

— Болезнь Паркинсона чаще развивается во второй половине жизни, обычно её диагностируют у пациентов старше 50-60 лет. Однако заболевание может начаться и раньше, что, как правило, обусловлено генетической предрасположенностью.

— Из-за чего возникает болезнь?

— Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание головного мозга. Оно развивается вследствие гибели нервных структур, отвечающих за выработку нейромедиаторов — биологически активных веществ, с помощью которых осуществляется передача нервных импульсов в мозге.

Одним из важнейших нейромедиаторов, регулирующих работу нервной системы, является дофамин. Он отвечает за плавность и координацию движений. У больных паркинсонизмом дофамин не продуцируется в достаточном количестве, поэтому происходят нарушения двигательной активности. Этот процесс называется первичным паркинсонизмом (собственно, болезнью Паркинсона).

Развитие вторичного, симптоматического паркинсонизма возможно из-за отравления, например, угарным газом, и злоупотребления некоторыми лекарственными средствами.

Существует и посттравматический синдром паркинсонизма, вызванный повторяющимися травмами головы, например, у профессиональных боксеров.

— Какие первые симптомы указывают на развитие болезни?

— Первые симптомы развиваются постепенно, не всегда заметно для окружающих и самого пациента. Среди них:

• снижение двигательной активности — общая мышечная скованность
• нарушение мимики — малоподвижное, маскообразное лицо
• замедленная, тихая речь
• нарушение осанки (т.н. «поза просителя»), возникающее по причине изменения мышечного тонуса

Нередко заболевание начинается со специфического гиперкинеза — мелкого размашистого тремора рук. Движения большого и указательного пальцев напоминают «счет монет» или «скатывание пилюль». Тремор начинается чаще с правой руки в виде ритмичных медленных самопроизвольных движений кисти, постепенно он распространяется на правую, а затем и на левую половину тела.

— Какие методы помогут обнаружить болезнь Паркинсона?

— В первую очередь, необходимо исключить другие заболевания нервной системы, сопровождающиеся синдромом паркинсонизма. Для этого выполняют МРТ головного мозга. На нем при хорошей визуализации можно увидеть атрофию (уменьшение размера) глубоких подкорковых структур мозга. Пожалуй, это единственный объективный критерий наличия болезни Паркинсона. Как правило, вместе с этим выявляют признаки хронической ишемической болезни мозга.

Клиническая диагностика болезни Паркинсона состоит из осмотра, опроса, выявления типичной неврологической картины и сопутствующих когнитивных нарушений в разной степени выраженности. Указывать на болезнь может и снижение артериального давления.

— Почему у больных возникает тремор?

— Паркинсонизм даже называют «дрожательный паралич». Ритмичный гиперкинез развивается из-за повышения мышечного тонуса и неравномерной выработки медиатора движения — дофамина. Тремор при паркинсонизме обычно не затрагивает голову.

— Расскажите, пожалуйста, о лечении болезни Паркинсона.

— Терапия этого заболевания направлена на стимуляцию выработки собственных нейромедиаторов — стимуляторов дофаминовых рецепторов. Лечение проводится пожизненно и включает прием препаратов Леводопы в различных комбинациях с блокаторами декарбоксилазы. Дополнительно применяют ингибиторы ферментов, разрушающих дофамин. Используют и препараты для коррекции настроения, памяти, улучшения метаболических процессов головного мозга.

Немедикаментозная терапия включает в себя массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, эрготерапию (регулярные тренировки навыков, необходимых для самообслуживания в повседневной жизни).

— Если у моего близкого человека болезнь Паркинсона, чем я могу помочь, чтобы облегчить его состояние?

— Паркинсонизм развивается по стадиям. Прогрессируя, он проявляется уже не только в виде мышечно-двигательных расстройств. Постепенно происходит замедление мыслительной деятельности, а затем и интеллектуальное снижение.

Если ваш близкий человек страдает паркинсонизмом, наберитесь терпения: у пациентов могут развиваться специфические личностные изменения, проще говоря «портиться характер» — они могут постоянно жаловаться, плохо спать, часто падать из-за сниженного артериального давления, также у них нередко возникает депрессия.

Рекомендации по уходу за человеком, страдающим болезнью Паркинсона:

1. Попробуйте завести дневник и ежедневно записывать в него симптомы и проблемы, с которыми сталкивается больной, чтобы сообщить о наиболее частых трудностях лечащему врачу.

2. Важно поддерживать физическую активность больного. Для этого стоит согласовать программу ежедневных физических упражнений с инструктором по лечебной физкультуре. Регулярные тренировки не только помогут увеличить объем движений в суставах, но и уменьшить боли в мышцах, восстановить осанку, равновесие, улучшить механизм ходьбы.

3. Снизить риски падений и облегчить передвижения помогут поручни, прикрепленные на стены по периметру квартиры.

4. Пациенту следует выбирать удобную одежду, которую он бы смог снимать и надевать без труда. Лучше отказаться от изделий с пуговицами, а использовать вместо них липучки или молнии.

5. Целесообразно сделать ручки мебели более массивными, чтобы больному проще было браться за них руками.

6. Для облегчения приема пищи приобретите ложки, ножи и вилки с увеличенной рукояткой (их можно сделать и самостоятельно, просто обмотав ручки тканью), тарелки и блюда с высокими краями. Процесс питья облегчат трубочки или кружки с двумя ручками.

Помните, что при первых признаках заболевания важно обратиться к врачу. Своевременная и правильно подобранная терапия поможет значительно отдалить и сгладить осложнения паркинсонизма.

11 Апреля 2021

Болезнь Паркинсона: диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона представляет собой заболевание, в основе которого лежит дегенеративное поражение центральной нервной системы. Ведущими признаками патологии являются: тремор, нарушение двигательной активности и способности удерживать равновесие.

Неврологи выделяют два различных состояния:

• Истинный паркинсонизм или болезнь Паркинсона
• Синдром паркинсонизма – состояние со схожей симптоматикой, возникающее на фоне неврологических патологий, например, на фоне инсульта или опухоли головного мозга, токсического поражения или атеросклероза сосудов головного мозга

По статистике мужчины болеют немного чаще, чем женщины, с возрастом частота встречаемости патологи увеличивается.

Причины возникновения болезни Паркинсона

В настоящее время не установлено истинной причины возникновения болезни Паркинсона. Неврологи полагают, что имеет место сочетание таких факторов, как:

• Наследственная или генетическая предрасположенность
• Агрессивное воздействие факторов окружающей среды

В возникновении болезни Паркинсона немалая роль отводится также провоцирующим факторам, среди которых:

• Возрастные изменения – с каждым годом вероятность заболевания возрастает
• Вирусные инфекции
• Выраженное снижение иммунитета
• Черепно-мозговая травма
• Курение и наркомания

Классификация болезни Паркинсона

Неврологи выделяют пять стадий болезни Паркинсона, от наиболее легкой к самой тяжелой.

• 0 стадия — начальная стадия, на которой еще отсутствуют характерные двигательные проявления
• I стадия — появляются двигательные нарушения, они имеются только на одной стороне
• II стадия — двигательные нарушения имеют двустороннюю локализацию, равновесие удерживается нормально
• III стадия — двусторонние двигательные нарушения, умеренная неустойчивость, однако при этом пациент еще сохраняет самостоятельность и не нуждается в посторонней помощи
• IV стадия — наблюдается выраженное ограничение двигательной активности, при этом пациент сохраняет самостоятельность
• V стадия — пациент нуждается в посторонней помощи и поддержке, без нее он не может передвигаться самостоятельно

Симптомы болезни Паркинсона

Неврологи выделяют четыре характерных симптома болезни Паркинсона:

• Гипокинезия (уменьшение двигательной активности)
• Тремор (дрожание конечностей и головы)
• Ригидность мышц (повышение мышечного тонуса)
• Постуральные нарушения (нарушение способности удерживать равновесие)

Гипокинезия

Гипокинезия, то есть уменьшение двигательной активности, на начальных этапах практически незаметна и может быть не диагностирована даже при тщательном осмотре. В таком случае доктор проводит специальные простые тесты – демонстративные приемы, например, просит пациента сжать или разжать кулак. Самые ранние проявления заболевания сам человек может заметить при выполнении простых действий – чистка зубов, умывание, расчесывание, застегивание пуговиц, завязывание шнурков и др.
Гипокинезия складывается из нескольких симптомов: замедленность, уменьшение количества, снижение амплитуды и уменьшение скорости движений.
С течением времени заболевание прогрессирует, что в конечном итоге приводит к нарушению мимики и жестов.

Тремор

Тремор или дрожание конечностей и головы является наиболее заметным и характерным признаком заболевания. Чаще всего наблюдается тремор покоя.

Мышечная ригидность

Ригидность или стойкое повышение мышечного тонуса и равномерное сопротивление мышц на всех стадиях пассивных движений в начале заболевания минимальна и может быть незаметна для невролога. В таком случае доктор проверяет симметричность тонуса мышц, так как для болезни Паркинсона характерно его нарушение.

Постуральные нарушения

Постуральные нарушения или нарушение равновесия при болезни Паркинсона наблюдаются уже на ранних стадиях развития заболевания. Это проявляется неустойчивостью при ходьбе и при любых изменениях положения тела.
Также к нарушениям, характерным для болезни Паркинсона, относятся: дисфагия (нарушения глотания), дизартрия (нарушения речи), слюнотечение, запор, слабоумие, депрессия, нарушения сна, инверсия сна (дневная сонливости и ночная бессонница) нарушения мочеиспускания, синдром беспокойных ног и др.
При болезни Паркинсона отмечается постоянный повышенный мышечный тонус. В результате пациент быстро устает, даже выполняя простую работу.
При тяжелой стадии развития заболевания нарушения мимики настолько серьезны, что простые выражения радости, злости, печали, огорчения и других чувств у пациента невозможны.

Большинство людей, страдающих от болезни Паркинсона, испытывают постоянные болевые ощущения в руках и ногах, а иногда и во всем теле.

Осложнения болезни Паркинсона

Даже при проведении комплексного и своевременного лечения возможно появление ряда осложнений, среди которых можно выявить:

• Запоры, возникающие из-за снижения тонуса кишечника, гиподинамии, то есть уменьшения двигательной активности, недостаточного употребления жидкости
• Боли в спине и плечах, а в тяжелых случаях – судороги, связанные с ригидностью мышц, характерной для болезни Паркинсона
• Камптокормия – своеобразная вынужденная поза пациента, характеризующаяся наклоном туловища вперед и искривлением позвоночника в поясничном и грудном отделе – так называемая «поза просителя»
• Неустойчивость артериального давления, чаще со склонностью к гипотензии
• Нарушение глотания, что может осложниться удушьем и аспирационной пневмонией (в результате попадания пищевых частиц в легкие)
• Перелом шейки бедра, возникающий в результате падения (пациенты с болезнью Паркинсона имеют проблемы в двигательной сфере, движения нередко становятся неловкими)

Диагностика болезни Паркинсона

Основными диагностическими критериями заболевания является тщательный анализ жалоб пациента и его родственников, характерной клинической картины.

Опытный невролог выявляется следующие моменты, подтверждающие болезнь Паркинсона:

• Ригидность или излишнее напряжение мышц, когда доктор пытается проверить объем пассивных движений
• Тремор
• Ограничение амплитуды движений рук при ходьбе
• Повышенная утомляемость и слабость
• Замедленность движений и нарушение координации
• Монотонная, затухающая к концу предложения речь
• «Поза просителя» – вынужденная поза, возникающая в результате искривления позвоночника – сутулая спина, ноги согнуты в коленях
• Амимичное, маскообразное лицо

При дрожательном параличе у пациентов с болезнью Паркинсона на глобальной электромиографии диагностируется нарушение электрогенеза мышц. Характерно повышение биоэлектрической мышечной активности мышц в состоянии покоя.

На ЭЭГ (электроэнцефалографии) отмечаются специфические изменения биоэлектрической активности головного мозга.
На МРТ головного мозга – признаки дегенеративных процессов в черной субстанции и подкорковых ядрах, признаки диффузного сосудистого поражения.

Лечение болезни Паркинсона

Терапия болезни Паркинсона подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. В задачи невролога входит оценка и учет целого ряда факторов:

• Возраст и состояние здоровья пациента
• Степень тяжести и длительность течения заболевания
• Сопутствующие заболевания
• Факторы, характеризующие личность: социальное окружение, образование, профессиональная деятельность пациента, его восприятие заболевания

Лечение болезни Паркинсона на ранних стадиях

Цель лекарственной терапии на данном этапе является восстановление нарушенных функций при минимальном воздействии лекарственных препаратов.

Назначаются препараты:

• стимулирующие синтез дофамина в головном мозге
• блокирующие обратное поглощение и угнетающие распад дофамина
• препятствующие гибели нервных клеток

По назначению врача может быть выбрана монотерапия, однако, как правило, лучший эффект удается достичь при помощи комбинированной схемы лечения.

Лечение болезни Паркинсона на поздних стадиях

В настоящее время не существует терапии болезни Паркинсона, обеспечивающей полное излечение. В задачи невролога входит максимальное замедление развитие симптоматики. Однако, даже при комплексной и своевременной терапии прогрессирование заболевания полностью остановить невозможно.
При поздних стадиях болезни Паркинсона назначается стимуляторы адренорецепторов и препараты группы ингибиторов КОМТ.
При тяжелых стадиях болезни Паркинсона развиваются психические нарушения, возможны галлюцинации, повышенная тревожность, мнительность, проблемы со сном. В таких случаях лечение пациента осуществляется в содействии с психиатром. Назначаются групповые и индивидуальные занятия, а также успокоительные средства.
В терминальной, самой тяжелой стадии развития заболевания у пациента наблюдается истощение, полная дискоординация движений и утрата способностей к самообслуживанию. На данном этапе психологическая помощь оказывается не только пациенту, но и его родственникам.

Хирургическое лечение

При болезни Паркинсона может быть назначено хирургическое лечение. В ходе операции проводится стереотаксическая деструкция вентролатерального ядра таламуса и субталамического ядра, возможна также глубокая стимуляция головного мозга.
При выраженной ригидности мышц может быть назначена паллидотомия и глубокая электростимуляция бледного шара и субталамического ядра.

Прогноз при болезни Паркинсона

Для болезни Паркинсона характерно постоянное прогрессирование и нарастание симптоматики. В задачи невролога входит назначение комплексного и своевременного лечения, направленного на замедление развития патологического процесса.
У четверти пациентов в течение первых пяти лет наступает смерть или инвалидизация, у оставшихся 75% это происходит в течение 15 лет.

Когда нужно обратиться к врачу?

Несмотря на то, что в настоящее время не существует терапии, позволяющей полностью излечить болезнь Паркинсона, своевременно назначенное лечение позволяет замедлить развитие патологического процесса.
Если Вы или Ваши близкие страдаете от дрожания рук или головы, мышечной слабости, нарушении координации движений, повышенной утомляемости при выполнении привычной деятельности – обратитесь к грамотным специалистам сети клиник «Столица»!
Опытные неврологи разберутся в причинах Вашего недомогания, проведут диагностику с использованием современного оборудования, привлекут при необходимости врачей других специальностей. Только всестороннее обследование организма помогает своевременно выявить болезнь Паркинсона и подобрать адекватную, комплексную терапию!

Болезнь Паркинсона – что это, симптомы, диагностика и лечение паркинсонизма

Болезнь Паркинсона — это неврологическое медленно прогрессирующее заболевание. Общие симптомы включают тремор, замедленность движений, ригидность (жесткость) мышц, неустойчивую походку и проблемы с равновесием и координацией. Паркинсонизм чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Средний возраст, в котором это происходит, — 60 лет. Однако с данным диагнозом могут столкнуться и более молодые люди. Так, дрожательный паралич, как его еще называют, может проявиться и до 50 лет, особенно если у кого-то из ваших родственников уже есть болезнь Паркинсона. Гораздо чаще при этом она выявляется у мужчин.

Английское название:

идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич, паркинсонизм

16-18 октября 2021 года

Экспертная школа

Продвинутый уровень

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Еще одно название этого недуга — идиопатический синдром паркинсонизма. Он возникает, когда нервные клетки (нейроны) в области головного мозга, называемой черной субстанцией, повреждаются или умирают. Эти клетки обычно производят дофамин, химическое вещество (нейротрансмиттер), которое помогает клеткам мозга общаться. Когда эти нервные клетки повреждаются или умирают, они производят меньше дофамина. Потеря дофамина вызывает определенные двигательные симптомы, наблюдаемые у людей с болезнью Паркинсона.

Кроме того, пациенты с таким диагнозом теряют и другой нейромедиатор — норадреналин. Это химическое вещество необходимо для правильного функционирования симпатической нервной системы. Она контролирует некоторые вегетативные функции организма, такие как пищеварение, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание. Потеря норадреналина вызывает другие симптомы болезни Паркинсона, не связанные с движением.

У ученых нет единого мнения по поводу причин, которые убивают нейроны, вырабатывающие эти нейротрансмиттеры. 

Проявление болезни Паркинсона

Признаки паркинсонизма могут быть разными. Причем самые ранние из них часто долго остаются незамеченными. 

Наиболее распространенные симптомы:

• Тремор. Специфическая дрожь, которая обычно начинается в руках или пальцах. 

• Замедленность движений (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона усложняет выполнение простых задач.  Например, шаги во время ходьбы могут стать короче, а ноги могут как бы волочиться, также иногда сложнее даже просто встать со стула. 

• Ригидность (жесткость мышц). Она может возникнуть в любой части тела, вызывая боль и ограничивая диапазон движений.

• Нарушение осанки и равновесия. Одно из следствий болезни Паркинсона — выраженная сутулость и проблемы с координацией.

• Утрата автоматических движений. Также может снижаться способность выполнять бессознательные движения (моргание, улыбка или размахивание руками при ходьбе).

• Изменение речи. Часто человек колеблется прежде, чем начать говорить. Речь может стать более невнятной, быстрой или монотонной. 

• Изменение почерка. Как правило, он становится более мелким и менее разборчивым. 

Среди менее явных признаков дрожательного паралича такие:

•  Депрессия и тревога;

• Проблемы с жеванием и глотанием, слюнотечение;

• Проблемы с мочеиспусканием;

• Трудности с запоминанием информации;

• Запоры;

• Нарушения сна, включая синдром беспокойных ног;

• Апатия и повышенная утомляемость; 

• Низкое кровяное давление.

Диагностика

Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, которое непросто диагностировать. Специфических лабораторных тестов для его определения не существует. К тому же, раннюю симптоматику легко перепутать с другими болезнями. 

Для того чтобы исключить их, доктор  может назначить  КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Чтобы диагностировать болезнь Паркинсона, пациента обычно спрашивают о семейном анамнезе неврологических расстройств, а также о текущих симптомах и возможном воздействии токсинов. Врач будет искать признаки тремора и ригидности мышц, понаблюдает за походкой и осанкой, а также проверит координацию пациента.  

Методы лечения

Основной метод лечения паркинсонизма сегодня — медикаментозный. Врач подбирает лекарства, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей человека. 

Обычно используются препараты, которые:

• Помогают нервным клеткам мозга производить дофамин;

• Имитируют воздействия дофамина на мозг;

• Блокируют фермент, расщепляющий дофамин в головном мозге;

• Уменьшают проявление специфических симптомов болезни Паркинсона.

Большинство пациентов могут поддерживать хорошее качество жизни с помощью лекарств. Однако для некоторых людей они в какой-то момент перестают быть эффективными. 

В таких ситуациях могут быть рассмотрены варианты использования хирургических методов. Например, глубокая стимуляция мозга. Она подразумевает имплантацию электродов в мозг, которые доставляют электрические импульсы, блокирующие или изменяющие аномальную активность, которая вызывает симптомы болезни Паркинсона.

Этот метод может справиться с тремором, замедленностью движений и скованностью мышц. Однако он не улучшает память и не устраняет депрессию и многие другие признаки паркинсонизма. 

Нейродегенеративные заболевания, в том числе, болезнь Паркинсона — то, чему сегодня уделяется большое внимание в антивозрастной медицине. Специалисты этого направления способны предложить пациентам действенные схемы лечения, которые существенно улучшают их состояние. В основном, они базируются на выравнивании важнейших биохимических процессов в организме. 

Чтобы стать лучшим — учитесь
у лучших!

Эксперты со всего мира станут вашими наставниками
на пути изучение Anti-Age Expert. Подробнее

Список литературы

1. Паркинсонизм и черная субстанция. Судьба великого открытия: Монография (Серия «Двигательные расстройства»). Иллариошкин С.Н., Левин О.С., Федотова Е.Ю., Колоколов О.В., 2019.
2. Поговорим о болезни Паркинсона. Руководство для пациентов и их близких. Джон Вайн, 2017.
3. Болезнь Паркинсона и Паркинсоновский синдром. Ю.Н. Васильев, 2013.

Болезнь Паркинсона Реабилитационный центр

Болезнь Паркинсона – хроническое нейродегенеративное заболевание, при котором происходит прогрессирующее разрушение дофаминовых нейронов, приводящее к серьезным нарушениям двигательной функции.

Этиология

Истинные причины заболевания не известны, однако в ходе исследований были выявлены некоторые факторы, оказывающие влияние на его возникновение.

• Генетическая предрасположенность. У больных были обнаружены определенные виды генных мутаций, имеющих прямое отношение к болезни. Для родственников больных риск развития заболевания значительно возрастает.
• Внешние возбудители. Воздействие некоторых токсинов, среди которых гербициды и пестициды, может привести к возникновению заболевания.
• Недостаток дофамина или норадреналина (гормоны-нейромедиаторы) также является фактором риска.
• Возраст. Болезнь Паркинсона крайне редко проявляется в раннем возрасте, преимущественно страдают люди старше 60.

Симптомы

Клиническое течение заболевания может быть различным. Как правило, первое проявления – дрожание. Как правило, сначала поражается только одна сторона тела, впоследствии заболевание охватывает и другую сторону. Выделяют следующие признаки болезни Паркинсона:

• Дрожание (тремор). Характерная для заболевания дрожь начинается с рук: даже в расслабленном положении большой палец делает колебательные движения и трется об указательный. Тремор может быть как сильно выраженным, так и почти незаметным, у некоторых больных он может не проявиться вовсе.
• Брадикинезия (замедленные движения). Заболевание делает сложным начало какого-либо движения, даже элементарные действия могут стать трудными и длительными. Нарушается походка: шаги становятся короче, возникают боковые смещения, сложно сделать первый шаг.
• Ригидность мускулатуры. Неподатливость мышц может возникнуть в любой части тела. Иногда сопровождается ограниченностью движений и болью.
• Нарушение осанки и потеря устойчивости.
• Нарушения в естественных движениях. Проявляются в виде искаженной улыбки, раскачивания тела при ходьбе, проблем с жестикуляцией и отсутствии моргания глаз.
• Нарушение речи. Речь становится монотонной, слишком быстрой, возникают грамматические несогласованность и повторение слов.
• Слабоумие. Появляются проблемы с памятью, теряется ясность мышления.

Помимо проявления вышеперечисленных симптомов, болезнь Паркинсона зачастую сопровождается и другими осложнениями:

• Подавленное состояние. Депрессия часто сопутствует заболеванию. Для успешного лечения, преодоление этого состояния является немаловажным фактором.
• Бессонница. Больной может многократно просыпаться ночью, подолгу не засыпать. В течение дня могут возникать приступы дремоты.
• Нарушение глотания и пережевывания. На поздних стадиях болезнь оказывает влияние на мышцы, участвующие в глотании и пережевывании пищи.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Нарушение потенции.

Другие осложнения могут развиться как побочные эффекты медикаментозного лечения, например, судорожные движения, галлюцинации, пониженное давление в положении стоя.

Лечение

Несмотря на то, что на сегодняшний день не существует метода, позволяющего полностью избавиться от заболевания, разработаны различные методики, позволяющие минимизировать симптомы и приостановить его развитие.

Немецкие специалисты достигли существенных результатов в терапии БП. В центре накоплен большой опыт консервативного лечения заболевания, который, в совокупности с уникальной реабилитационной программой позволяет свести к минимуму проявления даже на поздних стадиях заболевания. Благодаря тесному сотрудничеству с нейрохирургическим центром г. Кёльн, при необходимости, больному проводится оперативное лечение методом глубокой стимуляции мозга (DBS). Подробнее о лечении болезни Паркинсона в Германии…

Для получения профессиональной консультации по вопросам лечения болезни Паркинсона в Германии
Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 72
или пишите на Email здесь

Болезнь Паркинсона — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Вылечить болезнь Паркинсона нельзя, но лекарства могут улучшить состояние, зачастую кардинально. В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Врач также порекомендует скорректировать образ жизни и выполнять упражнения. В некоторых случаях важна физиотерапия, тренирующая чувство равновесия и растяжку. Специалист также поможет справиться с нарушениями речи.

 

Лекарственные препараты
Лекарства помогут справиться с нарушениями ходьбы, движения и тремором. Они повышают уровень дофамина (сигнального вещества мозга) или являются его аналогами.

У людей с болезнью Паркинсона концентрация дофамина мала. Однако нельзя просто дать дофамин – так он не сможет попасть в головной мозг.

В начале лечения улучшение состояния может быть очень значительным, но во многих случаях эффективность постепенно снижается, хотя обычно все же удается держать симптомы под контролем.

Для лечения болезни Паркинсона применяют следующие препараты:

• Карбидопа/леводопа. Леводопа – наиболее эффективный препарат – это натуральное вещество, которое проникает в мозг и там превращается в дофамин. Леводопу сочетают с карбидопой – она предотвращает превращение в дофамин до проникновения в головной мозг и уменьшает тошноту. Побочные эффекты включают тошноту и чувство дурноты (ортостатическую гипотензию). По мере прогрессирования заболевания по прошествии нескольких лет эффект леводопы может стать менее стабильным, волнообразно проявляться и затухать. Кроме того, после приема высоких доз леводопы могут появиться неконтролируемые движения (дискинезии). Чтобы уменьшить этот эффект, врач снизит дозу или увеличит интервал приема.
• Инфузии карбидопы/леводопы. В 2015 году управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США одобрил препарат леводопы/карбидопы (Дуопа), который представляет собой гель, который подают через трубку прямо в тонкую кишку. Он предназначен для пациентов с поздней стадией болезни Паркинсона, которые отвечают на леводопу нерегулярно. Поскольку этот препарат вводится постоянно, уровень лекарства в крови остается на одном и том же уровне. Установка трубки требует небольшого хирургического вмешательства. Среди нежелательных эффектов находятся выпадение трубки и инфицирование в месте ее введения.
• Агонисты дофамина. В отличие от леводопы, агонисты дофамина не превращаются в дофамин. Вместо этого они имитируют его. Они не так эффективны, как леводопа, но их эффект длится дольше, поэтому их можно применять вместе с леводопой, чтобы сгладить перепады эффекта от нее. В эту группу входят прамипексол, ропинирол и ротиготин. Инъекции апоморфина – агониста дофамина короткого действия – применяют для быстрого уменьшения симптомов. Некоторые побочные эффекты агонистов дофамина совпадают с побочными эффектами карбидопы/леводопы, но, кроме того, вызывают галлюцинации, сонливость и необдуманное импульсивное поведение, например, гиперсексуальность, увлечение азартными играми и переедание. Если вы принимаете эти препараты и ваше поведение изменилось и не соответствует характеру, обратитесь к врачу.
• Ингибиторы МАО-В. В эту группу входят селегилин и расагилин. Они защищают дофамин от разрушения, блокируя фермент моноаминоксидазу В (МАО-В). Этот фермент разрушает дофамин. Побочные эффекты включают тошноту и бессонницу. В сочетании с карбидопой/леводопой эти препараты увеличивают риск возникновения галлюцинаций. Эти препараты редко применяют одновременно с большинством антидепрессантов и некоторыми наркотическими обезболивающими, так как в редких случаях это приводит к серьезным осложнениям. Перед тем, как начать принимать другой препарат одновременно с ингибиторами МАО-В, посоветуйтесь с врачом.
• Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ). Основной представитель этой группы – энтакапон. Он умеренно удлиняет эффект леводопы, блокируя фермент, разрушающий дофамин. Побочные эффекты (в том числе дискинезии) возникают главным образом из-за усиления эффекта леводопы. Второй представитель – толкапон – назначают редко из-за риска поражения печени с развитием печеночной недостаточности.
• Антихолинергические препараты. Эти препараты используют уже много лет для уменьшения тремора при болезни Паркинсона, к ним относятся бензтропин и тригексифенидил. Однако польза от них часто перевешивается такими побочными эффектами как нарушения памяти, спутанность сознания, галлюцинации, запоры, сухость во рту и нарушения мочеиспускания.
• Амантадин. Врач может прописать только амантадин для уменьшения симптомов на начальной стадии заболевания. Также его могут назначить и на поздних стадиях одновременно с карбидопой/леводопой, чтобы контролировать дискинезии (неконтролируемые движения), вызванные карбидопой/леводопой. Побочные эффекты включают появление пурпурных пятен на коже, отек лодыжек и галлюцинации.

 

Хирургическое лечение: глубокая стимуляция головного мозга
Для глубокой стимуляции головного мозга хирург устанавливает электроды в определенную часть мозга. Электроды соединены с генератором, который укрепляют в грудной клетке рядом  ключицей. Генератор посылает импульсы к мозгу и уменьшает симптомы болезни.

Настройки генератора можно менять по мере необходимости. Операция имеет побочные эффекты, в том числе инфицирование, инсульт или кровоизлияние в мозг. В некоторых случаях возникает необходимость дополнительной отладки или замены некоторых частей этого устройства.

Чаще всего к этому методу лечения прибегают на поздних стадиях заболевания, когда ответ на препараты (леводопу) нестабилен. Глубокая стимуляция головного мозга нормализует уровень препарата, уменьшает или прекращает неконтролируемые движения (дискинезии), тремор, скованность, замедление движений.

Глубокая стимуляция головного мозга способна сгладить колебания эффекта леводопы и уменьшить дискинезии и в том случае, когда этого не удается добиться лекарственными препаратами.

Тем не менее, этот метод лечения не помогает справиться с симптомами, с которыми не справляется леводопа (за исключением тремора). Глубокая стимуляция мозга уменьшает тремор даже тогда, когда он не уменьшается при приеме леводопы.

Хотя глубокая стимуляция мозга и оказывает устойчивый положительный эффект, она не останавливает прогрессирование болезни Паркинсона.

движение – жизнь – Андреевский муниципальный округ

Самое главное для человека с болезнью Паркинсона не останавливаться: движение – жизнь

Опубликовано: 09.04.2021

Ежегодно 11 апреля проводится Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона. Его цель – повысить информированность общества о заболевании, оказать поддержку больным и их семьям, а также внести вклад в преодоление недуга. Как в Севастополе выявляют и лечат этот недуг рассказал кандидат медицинских наук, заведующий неврологическим отделением городской больницы №1 Сергей Табакман.

Болезнь Паркинсона считается заболеванием пожилых людей. За последние годы в город переехало много людей из материковой России, среди которых много пенсионеров. Как это сказалось на статистике по болезни Паркинсона?

Конечно, миграция сказалась на статистике. За последний годы выросло количество вновь выявленных или приехавших с болезнью Паркинсона. Сейчас у нас на учете стоит более тысячи человек.

Как севастопольские врачи обычно выявляют людей с болезнью Паркинсона – пациенты сами приходят с жалобами, или же терапевты обращают внимание на определенные симптомы? Много ли людей с болезнью Паркинсона просто не знают о заболевании?

Ситуации бывают разные, поэтому выявление происходит в обоих случая. Люди знают: если начали дрожать руки – надо прийти к доктору. Во время осмотра терапевты выявляют болезнь. Болезнь Паркинсона – это клинический диагноз, который выставляет невролог при осмотре пациента. Параклинические методы – КТ, МРТ – нужны, чтобы исключить какую-либо другую патологию. Если говорить о людях, которые не знают о своем заболевании, думаю, таких еще примерно треть. Многие просто не доходят до врачей или считают, что это какие-то старческие нарушения.

Как эту болезнь лечат в Севастополе. Каких результатов можно добиться за счет лечения?

Скажу сразу, что болезнь Паркинсона вылечить нельзя. Препаратами мы можем добиться улучшения качества жизни, прежде всего речь о двигательных функциях. Наша задача, чтобы люди ходили, обслуживали себя, работали. Да, болезнь Паркинсона – преимущественно заболевание пожилых, но ее можно встретить и в 40 лет. Поэтому очень важно информировать население о болезни Паркинсона. Многие ставят на себе «крест», когда узнают диагноз. Но это не так.

Что может быть причиной появления болезни Паркинсона у людей в относительно молодом возрасте?

Причиной может быть влияние инсектицидов, но, прежде всего, речь идет о генетической предрасположенности. В следствии какого-то сбоя в организме начинается атрофия участков мозга, которые отвечают за движение или усвоение леводопа (противопаркинсоническое средство). Не все люди, у которых родители или родственники болели болезнью Паркинсона, получат это заболевание. Но все же они требуют наблюдения, поскольку при определенных условиях у них может возникнуть эта болезнь.

Существует ли профилактика болезни Паркинсона? Что может замедлить развитие этой болезни?

Самое главное для человека с болезнью Паркинсона – не останавливаться в движениях, не превращаться в сидячего или лежачего пациента, который считает, что жизнь закончена и он стал инвалидом. Не существует ранних признаков. Мы не можем сделать какое-то обследование и выявить, что у этого человека, допустим, через 10 лет разовьется болезнь Паркинсона. Первые признаки заболевания – это не дрожание и скованности, они приходят только через 10-15 лет. Вначале пропадает обоняние, может появиться депрессия, запоры, излишняя гиперсаливация (активное слюнотечение). На это надо обратить пристальное внимание. Двигательные нарушения появляются, когда гибнет 60% черной субстанции (дофаминергических нейронов).

Можно ли с болезнью Паркинсона при должном лечении жить нормальной жизнью?

Можно. Болезнь Паркинсона при адекватном, контролируемом лечении не приводит к смерти. Риск смерти возрастает, когда пациент становиться лежачим – когда присоединяется пневмония, инфекция мочеполовой системы и так далее. От самой болезни Паркинсона человек не погибает, только от сопутствующих патологий. С помощью лекарств люди могут вполне нормально жить. Да, у них есть дрожание, есть замедленные движения, но они могут работать, преподавать, жить.

Беседовала Алла Прибылова

Болезнь Паркинсона: причины и факторы риска

Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное состояние, что означает, что оно влияет на функции мозга и нервной системы.

Ваши нервы передают сообщения и информацию от головного и спинного мозга к мышцам и органам, координируя ваши движения и функции тела. По мере того, как болезнь Паркинсона прогрессирует, она вызывает снижение функции нервной системы, затрудняя движение и функции организма.

Точные причины болезни Паркинсона до сих пор неясны.Однако исследования выявили несколько физических, генетических факторов и факторов окружающей среды, которые могут способствовать нейродегенерации, связанной с этим состоянием.

Возраст является основным фактором риска болезни Паркинсона, поскольку она часто начинается в возрасте около 60 лет. Раннее начало болезни Паркинсона, которое часто является генетическим и поражает от 5% до 10% людей с этим заболеванием, начинается в возрасте до 50 лет.

Факторы риска для мозга и тела

Болезнь Паркинсона характеризуется более низким уровнем химических посредников или нейротрансмиттеров, которые ответственны за симптомы этого состояния.Кроме того, у людей с болезнью Парксинсона в мозгу могут быть необычные скопления белков, известные как тельца Леви.

Пониженный уровень дофамина

Нейродегенерация, характеризующая болезнь Паркинсона, начинается в головном мозге, в области, известной как черная субстанция, расположенной в середине мозга. Небольшие скопления нервных клеток или нейронов в этой области перестают нормально функционировать и умирают.

Нейроны черной субстанции обычно производят важный нейромедиатор, известный как дофамин.Дофамин отвечает за передачу сигналов в части вашего мозга, которые контролируют ваши мышцы и обеспечивают плавные и скоординированные движения.

Потеря нейронов в черной субстанции приводит к снижению уровня дофамина в вашем мозгу. Это ослабляет связь между вашим мозгом и мышцами и влияет на ваши движения. В результате основными симптомами болезни Паркинсона обычно являются проблемы, связанные с мышцами и движением, такие как тремор в конечностях, медленные движения и ригидность мышц.

Симптомы обычно начинают появляться, когда истощается примерно 50% дофаминовых нейронов. По мере того, как теряется все больше нейронов, состояние становится все хуже, пока мозг не может вообще контролировать движение.

Поэтому болезнь Паркинсона классифицируется как двигательное расстройство и в первую очередь лечится дофаминовой терапией.

Пониженный уровень норадреналина

Болезнь Паркинсона также характеризуется низким уровнем другого нейромедиатора, известного как норадреналин.Это происходит из-за потери нервных окончаний, вырабатывающих это химическое вещество.

Норэпинефрин играет важную роль в симпатической нервной системе; это основной химический посредник для этой системы. Эта система отвечает за несколько вегетативных функций организма, таких как пищеварение, артериальное давление, частота сердечных сокращений и даже дыхание.

Низкий уровень норадреналина является причиной симптомов болезни Паркинсона, не связанных с движением. К ним могут относиться утомляемость, замедленное пищеварение и внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа.

Накопленные тельца Леви

У людей с болезнью Паркинсона в клетках мозга могут быть вещества, известные как тельца Леви, которые представляют собой необычные скопления белка, называемого альфа-синуклеином. Этот белок скомпонован таким образом, что его невозможно расщепить.

Тельца Леви — микроскопические маркеры болезни Паркинсона. Людям с симптомами болезни Паркинсона, у которых в мозгу нет тельцов Леви, иногда диагностируют паркинсонизм. Паркинсонизм — это общий термин для обозначения связанных с движением симптомов болезни Паркинсона, возникающих по разным причинам.

Тельца Леви и альфа-синуклеин — основная область внимания исследователей болезни Паркинсона. Люди с болезнью Паркинсона также имеют тенденцию иметь аномальные скопления деформированных белков альфа-синуклеина в кишечнике, что позволяет предположить, что между болезнью Паркинсона и здоровьем кишечника может быть связь.

Семейная история и генетика

Исследователи смогли идентифицировать определенные генетические мутации, которые могут увеличить риск развития болезни Паркинсона.

С генетической точки зрения это два типа болезни Паркинсона:

• Наследственная болезнь Паркинсона: Примерно 15% всех случаев болезни Паркинсона передаются по наследству. В этих случаях мутации в определенных генах передаются через семьи и увеличивают риск развития этого состояния у человека.
• Спорадическая болезнь Паркинсона: С другой стороны, случаи, когда у людей нет семейной истории болезни Паркинсона, называются спорадическими случаями.Таких случаев на самом деле большинство. Ученые обнаружили, что изменения в определенных генах также могут играть роль в единичных случаях в дополнение к другим факторам окружающей среды и образу жизни.

Однако роль, которую эти генетические мутации играют в развитии этого заболевания, еще полностью не изучена.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Помимо генетических факторов, определенные факторы окружающей среды и образа жизни также могут увеличить ваши шансы на развитие болезни Паркинсона и способствовать прогрессированию заболевания:

• Дефицит витамина D , так как это питательное вещество играет важную роль в поддержании здоровья мозга.
• Мясо, приготовленное при высоких температурах , которое может выделять раковые соединения, которые также могут вызывать болезнь Паркинсона.
• Воздействие загрязненного воздуха может вызвать воспаление в головном мозге и вызвать накопление альфа-синуклеиновых отложений в головном мозге, иногда с детства.
• Воздействие пестицидов может вызвать несколько биологических реакций в головном мозге, которые приводят к повреждению и гибели нейронов, продуцирующих дофамин.
• Воздействие трихлорэтилена (TCE) , химического соединения, используемого в некоторых бытовых чистящих средствах, химической чистке и промышленном обезжиривании.Промышленные объекты могут выделять это соединение в окружающую среду.
• Воздействие тяжелых металлов , таких как марганец, в промышленных условиях; чем больше воздействие, тем выше вероятность развития симптомов, связанных с болезнью Паркинсона.
• Травмы головы , которые могут способствовать потере дофамина, особенно у людей, подвергшихся воздействию пестицидов.

С другой стороны, употребление кофеина может помочь снизить риск развития болезни Паркинсона.

Причины и факторы риска болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание, которым страдает около миллиона человек в США, и на сегодняшний день лекарства от него нет. Хотя существуют эффективные методы лечения, которые помогут вам справиться с широким спектром симптомов болезни Паркинсона, они не могут замедлить прогрессирование болезни. И пока неизвестно, можно ли и как предотвратить это заболевание. Чтобы разгадать эту загадку, ученым сначала придется разгадать еще одну загадку: что вызывает PD и какие риски (например, предыдущий удар по голове) могут увеличить ваши шансы на развитие этого состояния в будущем.Делясь передовыми исследованиями и экспертными знаниями, мы расскажем вам все, что знаем.

Другие популярные статьи о болезни Паркинсона

Причины и факторы риска болезни Паркинсона

Часто задаваемые вопросы

Можете ли вы предотвратить болезнь Паркинсона?

Не зная, что вызывает PD, профилактика, вероятно, невозможна. И, конечно же, некоторые факторы изменить нельзя. Например, ваш возраст, поскольку мы еще не можем повернуть время вспять. Вы также застряли с генами, с которыми родились.К счастью, симптомы БП часто можно эффективно контролировать с помощью лекарств и других методов лечения.

К какому врачу мне следует обратиться при болезни Паркинсона?

Ваш лечащий врач, вероятно, сможет распознать характерные симптомы болезни Паркинсона, такие как тремор и замедленные движения, но вам будет полезно обратиться к неврологу, который специализируется на двигательных расстройствах, таких как болезнь Паркинсона. У таких специалистов больше опыта как в диагностике, так и в лечении заболевания.

Придется ли мне принимать лекарства или делать операцию для лечения болезни Паркинсона?

В конце концов, да.Однако, возможно, вам не потребуется начинать лечение во время постановки диагноза, если ваши симптомы не слишком серьезны. Эксперты рекомендуют упражнения как средство, помогающее вашему телу лучше справляться с двигательными аспектами болезни. Он также положительно влияет на симптомы неподвижности, такие как депрессия и запор. И некоторые данные свидетельствуют о том, что это может замедлить прогрессирование болезни Паркинсона. Спросите своего врача о наиболее подходящей для вас программе упражнений.

Что произойдет, если лекарства, которые я принимаю для лечения болезни Паркинсона, перестанут работать?

Если ваши лекарства от болезни Паркинсона больше не могут адекватно управлять вашими симптомами, это может быть довольно стрессовым.Имейте в виду, что существует множество лекарств от БП, поэтому у вашего врача будут варианты, которые вы можете попробовать. Вы можете перейти с текущего лекарства на новое или добавить новое лекарство к вашему текущему режиму. Обязательно сразу сообщите своему врачу, если вы считаете, что ваши текущие лекарства от болезни Паркинсона стали менее эффективными или если вы начинаете замечать новые симптомы.

Что такое болезнь Паркинсона?

Это медленно развивающееся заболевание со временем повреждает нервные клетки в вашем мозгу, заставляя их медленно умирать.Большинство пораженных нервов контролируют и координируют движения вашего тела, вызывая двигательные симптомы болезни Паркинсона. По мере прогрессирования БП становится все труднее контролировать движения и координацию мышц. Так что одеваться, ходить и заниматься другими повседневными делами — то, что раньше было легко, — может становиться все сложнее.

Люди с БП также испытывают симптомы, не связанные с движением, которые могут включать когнитивные проблемы, усталость, недержание мочи, нарушения сна и деменцию, связанную с болезнью Паркинсона.

Получите полную информацию о болезни Паркинсона

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона приводит к медленному разрушению части мозга, называемой черной субстанцией . Именно здесь вырабатывается химический посланник или нейромедиатор, называемый дофамином. Дофамин помогает передавать сигналы от головного мозга к спинному мозгу, а оттуда — к мышцам. Этот сложный процесс сообщает вашему телу, когда и как двигаться.

По мере прогрессирования болезни Паркинсона все меньше и меньше допамина становится доступным для передачи таких сообщений — и эта проблема лежит в основе двигательных симптомов болезни Паркинсона.Другие части мозга также страдают от болезни Паркинсона. Например, БП может влиять на вашу симпатическую нервную систему, которая контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление и другие функции организма. Это происходит за счет нарушения выработки другого нейромедиатора, называемого норадреналином. Это может быть одной из причин, по которой люди с болезнью Паркинсона испытывают немоторные симптомы, такие как усталость, запор и проблемы с артериальным давлением.

Тем не менее, еще не известно, что вызывает продолжающееся отмирание дофамина, лежащее в основе болезни Паркинсона.Однако есть несколько основных подозреваемых. К ним относятся:

Возраст

Старение — фактор риска номер один для развития болезни Паркинсона. После 60 лет ваши шансы на БП резко возрастают. Однако исследователи не до конца понимают связь между накоплением лет и этим состоянием. В конце концов, хотя болезнь становится более вероятной с возрастом, она все еще остается довольно редкой. По оценкам, он есть только у 1% людей в возрасте 65 лет и старше. Возможно, по мере того, как наши тела и мозг с возрастом ухудшаются, мы становимся более восприимчивыми к факторам риска БП, как известным, так и неизвестным, таким как генные мутации и экологические факторы.

Экологические токсины

Окружающий мир — ваша среда — может таить в себе загрязнение, токсины и другие опасности, которые могут способствовать возникновению частичных разрядов. Хотя ни один из них не был окончательно идентифицирован, некоторые эксперты говорят, что очевидно, что нынешний рост случаев болезни Паркинсона не может быть объяснен только старением населения или повышением осведомленности о болезни. Это привело к предположению, что факторы окружающей среды должны иметь большое влияние. Фактически, кластеры болезни Паркинсона были обнаружены в областях, где концентрируются определенные экологические подозреваемые, в том числе:

Загрязнение воздуха

В исследовании, опубликованном в мае 2021 года, исследователи связали PD с диоксидом азота, промышленным загрязнителем.Они обнаружили, что у людей, подвергшихся воздействию наибольшего количества диоксида азота, вероятность развития болезни Паркинсона на 41% выше, чем у людей, подвергшихся наименьшему воздействию. В Швейцарии исследователи показали, что случаи болезни Паркинсона, как правило, группируются в областях с повышенным содержанием диоксида азота и твердых частиц, таких как пыль, грязь, дым и другие даже более мелкие твердые частицы и капли жидкости в воздухе, которые люди могут вдыхать.

Тяжелые металлы

Свинец, медь и марганец связаны с повышенным риском болезни Паркинсона.Медь, например, может накапливаться в мозгу людей, контактирующих с ней на работе, например, тех, кто производит медные детали, работает на шахтерах по добыче меди или строителе. Такое накопление может привести к снижению уровня дофамина, а также к развитию телец Леви, крошечных скоплений белка, обнаруживаемых в клетках мозга людей с БП. Эксперты пока не понимают, почему медь может способствовать БП, но она может способствовать окислительному стрессу, при котором нестабильные молекулы, называемые свободными радикалами, повреждают или убивают клетки мозга и нарушают сигналы в базальных ганглиях, областях мозга, связанных с БП.

Пестициды

Химические вещества, используемые в сельском хозяйстве, также связаны с ПД. Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сообщили о повышенном риске болезни Паркинсона для многих таких химикатов. Например, работа с инсектицидом под названием карбаматы увеличивала риск болезни Паркинсона на 455%. В целом, люди, которые работают с пестицидами в течение 10 лет, имеют вдвое больший риск болезни Паркинсона по сравнению с людьми, которые никогда не работали с пестицидами.

Генетика

Эксперты говорят, что только от 10% до 15% диагнозов болезни Паркинсона можно отнести к дефектным генам, которые вы унаследовали от одного или обоих родителей.Вот несколько генов, которые ученые окончательно связали с БП. Другие гены, которые еще предстоит идентифицировать, также могут играть роль в болезни Паркинсона, и исследователи занимаются этим случаем.

GBA

Из известных генетических мутаций, связанных с БП, мутации этого гена наиболее часто встречаются у людей с болезнью Паркинсона, по данным Фонда Майкла Дж. Фокса, особенно среди людей еврейского происхождения ашкенази. По оценкам, от 5% до 10% людей с БП имеют мутацию этого гена.Согласно научному обзору, опубликованному в 2018 году в журнале Cell and Tissue Research , мутация GBA увеличивает риск болезни Паркинсона на 20% к тому времени, когда вам исполняется 70 лет. Этот риск возрастает до 30% к тому времени, когда вам исполняется 80 лет.

LRRK2

Более 100 различных мутаций этого гена были связаны с БП, хотя его роль в заболевании остается неизвестной. Некоторые группы населения особенно восприимчивы к мутациям этого гена, в том числе североафриканские арабы, евреи-ашкенази и люди из баскского региона Франции и Испании.По оценкам Фонда Паркинсона, 2% всех людей с БП имеют мутацию этого гена.

PARK7

Мутации в этом гене связаны с ранним началом болезни Паркинсона. Неясно, как такие мутации вызывают БП. Одна теория: мутации делают нервные клетки, производящие дофамин, более уязвимыми. Когда эти клетки повреждаются или умирают, в мозгу остается меньше дофамина для управления связями в мозгу, связанными с движением.

SNCA

Мутации в этом гене, первом гене PD, идентифицированном в 1997 году, были связаны с ранним началом PD, который диагностируется до 50 лет.Этот ген участвует в производстве альфа-синуклеина, белка, который может помочь регулировать высвобождение дофамина. Однако эксперты до сих пор не знают, как мутации в этом гене вызывают болезнь Паркинсона.

Дисфункция митохондрий

Митохондрии находятся внутри каждой из ваших клеток. Они обеспечивают энергию, которая позволяет вашим клеткам выполнять свою работу. Если что-то пойдет не так с этими электростанциями, ваши клетки могут перестать выполнять свои задачи. Такие проблемы могут возникнуть где угодно, в том числе в частях вашего мозга, пораженных болезнью Паркинсона.Исследования последних 30 лет показали, что дисфункция митохондрий вместе с определенными генными мутациями может лежать в основе болезни Паркинсона.

Травматическая травма головного мозга (TBI)

Удары по голове — и не обязательно повторяющиеся — не только вызывают головную боль. Исследования показывают, что даже легкие травмы головного мозга повышают риск развития болезни Паркинсона в будущем. В исследовании, проведенном в 2018 году среди ветеранов вооруженных сил, у тех, кто получил легкую травму головы, на 56% больше шансов получить диагноз БП.Травмы головы средней и тяжелой степени увеличивают риск до 83%. Неясно, вызывает ли ЧБТ PD, но связь сильная. Одно из возможных объяснений: удары по голове вызывают воспаление, которое может повредить мозг и сделать его более восприимчивым к болезни Паркинсона.

Остается много загадок, связанных с причинами и факторами риска болезни Паркинсона, хотя эксперты начали лучше понимать, что может увеличить ваши шансы на развитие этого расстройства. Не зная его причин, лекарство от БП, вероятно, останется неуловимым.Но учтите, что заболевание встречается далеко не часто. Даже если он есть в вашей семье, вам не суждено быть диагностированным. Для тех, кто действительно заболевает этим заболеванием, существует множество эффективных методов лечения болезни Паркинсона, которые помогают справиться с симптомами.

Познакомьтесь с нашим писателем

Мэтт Макмиллен

Мэтт Макмиллен работает внештатным репортером по вопросам здравоохранения с 2002 года. В то время он писал обо всем, от иглоукалывания до вируса Зика. Он освещает последние медицинские новости и последние медицинские исследования, рассказывает о знаменитостях и создает легкие для восприятия обзоры заболеваний.Его работа появилась как в Интернете, так и в печати, в The Washington Post , WebMD Magazine , Diabetes Forecast , AARP и в других местах.

Часто задаваемые вопросы о болезни Паркинсона | Гора Синай

В: Что такое болезнь Паркинсона?
Впервые описанная Джеймсом Паркинсоном в 1800-х годах как «дрожащий паралич», болезнь Паркинсона (БП) включает прогрессирующую дегенерацию нервных клеток в стволе мозга, особенно тех, которые вырабатывают нейромедиатор дофамин.Нейромедиатор — это химический мессенджер, который позволяет нервным клеткам «разговаривать» или отправлять сообщения. Когда эти клетки дегенерируют, это вызывает широкий спектр симптомов, включая потерю плавности и скоординированности движений.

В: Каковы симптомы болезни Паркинсона?
Болезнь Паркинсона вызывает ряд двигательных симптомов, включая проблемы с равновесием и координацией, ригидность или скованность конечностей, замедленность движений и тремор в руках, ногах, кистях или челюсти. БП также включает немоторные симптомы, такие как тревога, депрессия, нарушение обоняния и нарушения сна.Симптомы и тяжесть болезни Паркинсона варьируются от человека к человеку. Кроме того, ваши симптомы могут со временем меняться. Поскольку эти симптомы могут появляться медленно и могут имитировать другие заболевания, БП может быть неправильно диагностирована или не диагностирована в течение многих лет.

В: Как диагностировать болезнь Паркинсона?
Не существует простого единого лабораторного анализа или анализа крови для диагностики болезни Паркинсона. Мы начинаем диагностический процесс с сбора полного медицинского и семейного анамнеза и тщательного наблюдения за всеми видимыми симптомами.Мы вместе используем анализы крови, лабораторные тесты или визуализационные исследования, чтобы исключить другие заболевания или состояния, которые могут вызывать симптомы.

В: Что вызывает болезнь Паркинсона?
Мы считаем, что болезнь Паркинсона вызывается комбинацией факторов, включая генетические факторы и «триггеры» окружающей среды. Хотя ученые обнаружили определенные гены и элементы, ответственные за некоторые типы болезни Паркинсона, причина большинства случаев остается неясной.

В: Кто подвержен риску болезни Паркинсона?
Ваш риск развития болезни Паркинсона увеличивается с возрастом, но она может поражать и молодых людей (так называемая «болезнь Паркинсона с молодым началом» или YOPD).Ученые обнаружили, что определенные факторы окружающей среды (такие как воздействие определенных токсинов или лекарств) могут вызывать симптомы болезни Паркинсона, но в целом болезнь Паркинсона вызывается комбинацией предрасполагающих генетических факторов и «запускающих» событий.

В: Каковы варианты лечения болезни Паркинсона?
На данный момент не существует лекарства от болезни Паркинсона и нет проверенных методов лечения, останавливающих или замедляющих ее прогрессирование. Однако есть множество методов лечения, которые могут помочь.Варианты лечения включают медикаменты и хирургическое вмешательство, а также физиотерапию, трудотерапию и логопедию.

В: Как мне найти других людей, живущих с болезнью Паркинсона?
Группы поддержки для людей с болезнью Паркинсона и лиц, ухаживающих за ними, являются важным источником информации и эмоционального комфорта. Есть много национальных и местных организаций по защите и поддержке, а также мероприятия на горе Синай и ресурсы для людей, живущих с этим заболеванием.

Паркинсонизм | Питер О’Доннелл мл.Институт мозга | Состояние

Опыт и знания в области диагностики и лечения

Паркинсонизм — это сокращенное описание движений тела, которые стали медленными, маленькими, жесткими, шаткими и неустойчивыми. Большинство случаев паркинсонизма развивается после 50 лет и вызвано нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона (БП). Некоторые виды паркинсонизма являются результатом инсультов, побочных эффектов лекарств или другого неврологического состояния, такого как гидроцефалия при нормальном давлении.

Юта Юго-Западный отдел двигательных расстройств имеет обширный опыт в оценке и лечении паркинсонизма, болезни Паркинсона и других связанных расстройств.Наши клинические программы предоставляют пациентам доступ к новейшим вариантам лечения и информации о лекарствах для лечения симптомов, а также к другим необходимым услугам.

Типы паркинсонизма

Ниже приведены четыре наиболее распространенных паркинсонизма (иногда называемых синдромами Паркинсон-плюс). Хотя на ранних стадиях они могут напоминать друг друга, каждое состояние влияет на разные клетки мозга, поэтому развитие и основные механизмы каждого заболевания различаются.

Множественная системная атрофия (MSA) : Эта группа расстройств имеет разные особенности, но имеет сходную потерю нейронов во множестве проводящих путей головного мозга.Все это нарушения аномального накопления белка в головном мозге, называемого альфа-синуклеином. Подтипы включают:

• Паркинсонизм с вегетативной недостаточностью, проявляющийся головокружением при стоянии и затруднением контроля над мочевым пузырем (синдром Шай-Драгера)
  
• Паркинсонизм с нарушением равновесия (оливопонтоцеребеллярная атрофия)
  
• Быстро прогрессирующий паркинсонизм без благоприятного ответа на левовирус. дегенерация)
  

Прогрессирующий надъядерный паралич (PSP) : PSP — это быстро прогрессирующая форма паркинсонизма, при которой дисфункция равновесия возникает рано, что приводит к частым падениям.У пациентов с PSP наблюдаются аномальные движения глаз, заметно сниженное моргание и нарушение равновесия. Речевые и глотательные функции постепенно ухудшаются. Это заболевание характеризуется аномальным отложением тау-белка в мозге.

Кортикобазальная дегенерация (CBD) : CBD — редкая форма паркинсонизма, характеризующаяся развитием выраженной дисфункции одной руки на ранних стадиях. Пациенты теряют осведомленность о том, где находится эта рука в пространстве, испытывают трудности при выполнении произвольных движений этой конечностью, и у них развивается дрожащее движение конечности, называемое миоклонусом.Кроме того, у них возникают трудности с выполнением запланированных двигательных задач (апраксия), которая затрагивает обе руки. Потеря нейронов намного сильнее на одной стороне головного мозга, на стороне, противоположной более серьезно пораженной руке.

Диффузная болезнь с тельцами Леви (DLB) : DLB включает широко распространенные отложения альфа-синуклеина по всему мозгу, включая ствол мозга, базальные ганглии и кору головного мозга. Этот синдром имеет такие симптомы, как паркинсонизм, значительная когнитивная дисфункция на раннем этапе, колеблющееся психическое состояние и зрительные галлюцинации.

Симптомы паркинсонизма

Паркинсонизм обычно прогрессирует быстрее, чем болезнь Паркинсона, и имеет много общих симптомов с болезнью Паркинсона, таких как:

• Тремор
  
• Чрезвычайная медлительность движений (брадикинезия)
  
• Координационная нестабильность
  
• Снижение постуральной нестабильности ловкость
  
• Изменение речи (тихий голос или бормотание)
  
• Ригидность
  

Симптомы, помогающие дифференцировать паркинсонизм от болезни Паркинсона, включают:

• Проблемы с произвольными движениями глаз
  
• Раннее и тяжелое слабоумие
  
• 
  

Наши услуги

Выявление конкретного типа паркинсонизма является первым шагом в составлении плана лечения.Хотя не существует надежных тестов, позволяющих отличить одну форму паркинсонизма от другой, мы используем индивидуальный процесс для оценки симптомов и диагностики состояния. Узнайте больше о наших оценках.

Хотя от паркинсонизма нет лекарства, мы предлагаем несколько вариантов лечения, которые помогут облегчить симптомы, а также доступ к клиническим исследованиям и новейшим знаниям о том, как развиваются эти заболевания. Узнайте больше о наших методах лечения.

Болезнь Паркинсона | Университет здравоохранения Лома Линда

Болезнь Паркинсона

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона (также называемая БП или Паркинсон) — наиболее распространенная форма паркинсонизма, группа двигательной системы. расстройства.Это заболевание, которое со временем постепенно ухудшается. Пока диагностика БП это событие, изменившее жизнь, было обнаружено, что у большинства людей и их семей есть хороший качество жизни после начального периода адаптации.

PD вызвано потерей мозга клетки, вырабатывающие дофамин. Дофамин — это вещество, которое помогает сглаживать и скоординировано движение мышц. Паркинсон часто вызывает следующие симптомы:

• Тремор или дрожание рук, челюсти, ноги и лицо
• Скованность или жесткость конечностей и сундук
• Замедленность движения (брадикинезия)
• Проблемы с балансом и координация

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Причина болезни Паркинсона неизвестна.Эксперты считают, что симптомы связаны с химическим дисбалансом в мозге, вызванным: к смерть клеток головного мозга. Паркинсон хронический. Симптомы со временем ухудшаются.

Заболевание может появиться у молодых люди (даже подростки). Но часто это поражает людей в позднем среднем возрасте. Нет заразный.

Эксперты считают, что у большинства людей Причина болезни Паркинсона — сочетание генов и окружающей среды.Исследования показали, что сельская жизнь, воздействие колодезной воды, а также воздействие сельскохозяйственных пестицидов и гербициды связаны с болезнью Паркинсона. Но эти факторы не гарантируют, что вы получите в болезнь. Этому не мешает и их отсутствие.

При других формах паркинсонизма, либо причина известна, либо подозревается. Или расстройство возникает как вторичный эффект из какая-то другая неврологическая проблема.Эти формы иногда называют синдромом Паркинсона, атипичный Паркинсон, или попросту паркинсонизм. Они могут быть вызваны:

• Опухоли головного мозга
• Повторная травма головы, например, из бокса
• Долгосрочное употребление некоторых лекарств, таких как фенотиазины, бутирофеноны, или резерпин при проблемах с психическим здоровьем и метоклопрамид при расстройстве желудка
• Токсины, такие как марганец и окись углерода отравление
• Постэнцефалитный паркинсонизм, вирусное заболевание, вызывающее «сонная болезнь»
• Стриатонигральная дегенерация, заболевание, поражающее часть мозга, называемая черной субстанцией

Паркинсонизм также может возникать при других проблемах нервной системы.К ним относятся:

• Синдром Шай-Драгера
• Прогрессирующий надъядерный паралич
• Болезнь Вильсона
• Болезнь Хантингтона
• Синдром Халлервордена-Шпатца
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Крейтцфельда-Якоба
• Оливопонтоцеребеллярная атрофия
• Посттравматическая энцефалопатия
• Деменция с тельцами Леви

Кто подвержен риску болезни Паркинсона?

Самый большой фактор риска Паркинсон стареет.Средний возраст появления симптомов Паркинсона — 70 лет. годы. Мужчины страдают больше, чем женщины. Но причина этого неясна.

Семейный анамнез — еще один ключевой риск фактор. У человека с заболевшим родителем или братом или сестрой больше шансов получить Паркинсон. Этот более высокий риск, скорее всего, связан с сочетанием факторов окружающей среды и генетических факторов. факторы. Наличие одного или нескольких близких родственников с болезнью Паркинсона повышает риск болезнь, как и воздействие токсинов окружающей среды.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Это наиболее частые симптомы болезни Паркинсона:

• Жесткие мышцы. Жесткость при рука, нога или шея двигаются вперед и назад.
• Тремор покоя. Тремор (непроизвольный движение от сокращающихся мышц), что наиболее очевидно в состоянии покоя.
• Брадикинезия. Медленный запуск движение.
• Постуральная нестабильность. Плохая осанка и равновесие, которое может вызвать падения или проблемы с походкой.

Симптомы Паркинсона варьируются от С глазу на глаз. Симптомы могут проявляться медленно и в произвольном порядке. Ранние симптомы может быть тонким.Они могут медленно ухудшаться в течение многих лет, прежде чем достигнут точки, когда они нарушают нормальную повседневную деятельность.

Остальные симптомы делятся на моторные (связанные с движением) и немоторные симптомы.

Двигательные симптомы:

• Тремор
• Замедленное движение (брадикинезия)
• Жесткость и примерзание
• Наклонная осанка
• Шаркающая походка
• Снижение размаха рук при ходьбе
• Проблемы с вставанием со стула
• Мелкий, сжатый почерк (микрофотография)
• Отсутствие мимики
• Замедление повседневной активности (например, прием пищи, одевание и купание)
• Проблемы с переворачиванием в постели
• Продолжительное пребывание в определенной позиции

Немоторные симптомы

• Снижение обоняния
• Низкая громкость голоса (гипофония)
• Проблемы с речью (дизартрия)
• Болезненные судороги стопы
• Проблемы со сном
• Депрессия
• Эмоциональные изменения (страх и неуверенность)
• Проблемы с кожей
• Запор
• Слюни
• Повышенное потоотделение
• Частое или неотложное мочеиспускание
• Мужская эректильная дисфункция

По мере обострения болезни ходьба может пострадать.Это может привести к тому, что человек остановится на полпути или «замерзнет» в место, и может даже упасть. Люди также могут начать ходить с серии быстрых, небольших шаги, словно торопясь вперед, чтобы удержать равновесие. Это называется фестинацией.

Симптомы болезни Паркинсона могут выглядеть как и другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

Диагностика Паркинсона на ранней стадии этапы могут быть сложными.Сначала признаки и симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. или последствия нормального старения. По этой причине ваш лечащий врач может захотеть смотреть ваши симптомы в течение некоторого времени, пока они не исчезнут постоянно.

Прямо сейчас нет ни крови, ни лабораторные тесты для диагностики Паркинсона. Диагностика болезни Паркинсона основана в основном на состоянии здоровья. анамнез и обследование нервной системы. Сканирование мозга или лабораторные анализы могут быть выполнены, чтобы помочь правилу. из другие заболевания или состояния.Но сканирование мозга в целом окажется нормальным. с участием Паркинсон.

Вам может понадобиться:

• Неврологический осмотр. Это включает изучение симптомов и насколько они серьезны.
• Пробные испытания лекарственных средств. Если симптомы тяжелые, испытание Может использоваться тест на лекарства (в основном леводопа или L-допа).Если симптомы облегчаются из-за использование леводопы, это предполагает болезнь Паркинсона.
• КТ. В этом визуальном тесте используются рентгеновские лучи и компьютер для делать изображения тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ сканирование более подробный, чем обычные рентгеновские снимки.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные изображения органов и структур внутри тела.

Как лечится болезнь Паркинсона?

Пока нет лекарства от Паркинсон. Но ваш лечащий врач может спланировать лечение в зависимости от степени тяжести в симптомы и прогрессирование заболевания. PD не влияет на людей одинаково. Ты может потребоваться:

• Медицина
• Хирургия
• Дополнительные и поддерживающие методы лечения, такие как диета, упражнения, консультации, управление стрессом, физиотерапия, трудотерапия и логопедия

После постановки диагноза, следующее решение — это лекарство.Это зависит от:

• Насколько сильно поразило заболевание ваша физическая активность и мышление
• Способность терпеть противопаркинсоническая медицина
• Консультация врача и ваши предпочтения

Нет двух людей, которые одинаково реагируют на данное лекарство.Требуются время и терпение, чтобы найти правильное лекарство и дозу. простота симптомы.

В некоторых случаях ваше Поставщик может посоветовать операцию. Хирургия может помочь с симптомами. Но это не лечит в болезнь или остановить ее ухудшение.

Может помочь при треморе или ригидности что приходит с болезнью. У некоторых людей операция может уменьшить количество лекарства. необходимо контролировать симптомы болезни Паркинсона.

Есть два типа операций при болезни Паркинсона:

• Хирургия повреждений (рубцевание тканей). В этой процедуре небольшие повреждения или шрамы остаются в глубоких частях мозга, которые помогают контролировать движение. Операция может быть сделана, пока вы не спите, чтобы помочь найти точный размещение поражения. Повреждение помещается, чтобы помочь контролировать или остановить область в мозг, вызывающий тремор.
• Глубокая стимуляция мозга (DBS). При этом типе операции небольшой электрод помещается в глубокие части мозга, которые помогают контролировать движение. Электрод прикреплен к небольшой батарее в грудной стенке. Это связано провода, которые кладут под кожу. Затем включается стимулятор. Это прерывает нормальный поток информации в мозгу и может помочь уменьшить симптомы Паркинсон.

Жизнь с болезнью Паркинсона

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона хроническое неизлечимое заболевание, лечение может помочь облегчить симптомы и улучшить ваше качество из жизнь. Вы также можете многое сделать, чтобы оставаться независимым, например:

• Правильное питание
• Сохранение мобильности с использованием вспомогательных устройств, если необходимо
• Регулярные тренировки

• Занятия физиотерапией, трудотерапией и речью терапия, при необходимости

Также поговорите со своим врачом о депрессии, тревоге или другие проблемы с психическим здоровьем, которые могут возникнуть.

Общественные агентства могут помочь вам и вашей семье приспособиться к диагностика болезни Паркинсона. Фонд Паркинсона предоставляет различные образовательные ресурсы для пациентов и членов их семей. Здесь также есть телефон доверия. со специалистами по болезни Паркинсона, которые могут предложить поддержку людям с болезнью Паркинсона, лицам, осуществляющим уход, и поставщики медицинских услуг. По телефону доверия можно получить информацию об эмоциональной поддержке, текущих Медицинская информация, связанная с PD, и местные ресурсы.Телефон доверия доступен по адресу 800-4PD-INFO (800-473-4636) или [email protected] .

Основные сведения о болезни Паркинсона

• Паркинсон — расстройство двигательной системы. Со временем ситуация постепенно ухудшается, но лечение, здоровый образ жизни и община поддержка может улучшить общее качество жизни человека.
• Наиболее частые симптомы — мышечные ригидность, тремор покоя, медленное начало движения и осанка нестабильность.
• Не существует известного лекарства от болезни Паркинсона. Но лекарства и хирургическое вмешательство могут помочь контролировать симптомы.
• Здоровое питание, регулярные упражнения, физиотерапия, трудотерапия и логопедия могут способствовать независимость.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Болезнь Паркинсона (БП) — заболевания головного мозга, спинного мозга и нервов

Другие препараты, как правило, менее эффективны, чем леводопа, но они могут помочь некоторым людям с болезнью Паркинсона, особенно если леводопа плохо переносится или недостаточна.

Агонисты дофамина, , которые действуют как дофамин, могут быть полезны на любой стадии заболевания. К ним относятся

• Прамипексол и ропинирол (вводимый внутрь)

• Ротиготин (вводимый через кожный пластырь)

• Апоморфин (вводимый под кожу)

Побочные эффекты могут ограничивать использование агонистов дофамина принимается внутрь.У 1-2% людей, принимающих их, эти препараты могут вызывать компульсивное поведение, включая компульсивное пристрастие к азартным играм, чрезмерное количество покупок и переедание. В таких случаях дозу снижают или прием препарата прекращают и заменяют другим препаратом.

Прамипексол и ропинирол принимают внутрь. Их можно использовать сначала вместо или вместе с леводопой у людей моложе 60 лет с ранней стадией болезни Паркинсона. Однако при использовании отдельно. они редко бывают эффективными дольше нескольких лет.Либо препараты можно использовать с леводопой у людей с запущенной болезнью Паркинсона. Эти препараты обычно принимают 3 раза в день. Дневная сонливость — частый побочный эффект.

Кожный пластырь ротиготин накладывается один раз в день. Пластырь носят непрерывно в течение 24 часов, затем снимают и заменяют. Пластырь следует размещать в разных местах каждый день, чтобы снизить риск раздражения кожи. Ротиготин используется отдельно на ранних стадиях заболевания.

Поскольку апоморфин является быстродействующим, он используется, чтобы обратить вспять эффекты леводопы, когда трудно начать движение.Таким образом, этот препарат называется спасательной терапией. Обычно его используют, когда люди замирают на месте, не давая им, например, возможности ходить. Пострадавшие люди или другой человек (например, член семьи) могут вводить наркотик до 5 раз в день по мере необходимости. В некоторых странах апоморфин доступен в составе, который можно вводить с помощью помпы людям с тяжелыми симптомами, когда операция невозможна. Помпа — это небольшое устройство, которое можно пристегнуть к ремню или положить в карман. Под кожу вводится небольшая трубка от помпы.Апоморфин перекачивается из устройства через трубку под кожей. Эта система автоматически обеспечивает апоморфин по регулярному графику.

Разагилин и селегилин относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами моноаминоксидазы. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) Агомелатин, новый тип антидепрессанта, является возможным средством лечения серьезных депрессивных эпизодов. Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарств: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина… подробнее (ингибиторы МАО). Они замедляют распад леводопы на дофамин, тем самым продлевая действие дофамина в организме. Эти препараты можно использовать отдельно, чтобы отложить прием леводопы, но их часто назначают позже в качестве дополнения к леводопе. Теоретически, если принимать их с определенными продуктами (например, определенными сырами), напитками (например, красным вином) или лекарствами, ингибиторы МАО могут иметь серьезный побочный эффект, называемый гипертоническим кризом. Классификация артериального давления Высокое артериальное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление. в артериях.Часто причину высокого кровяного давления невозможно определить, но иногда это происходит в результате лежащей в основе … прочитайте больше. Однако этот эффект маловероятен при лечении болезни Паркинсона, поскольку используемые дозы низкие, а используемый тип ингибитора МАО (ингибиторы МАО типа B), особенно разагилин, с меньшей вероятностью будет иметь этот эффект.

Катехол O Ингибиторы -метилтрансферазы (COMT) (энтакапон, опикапон и толкапон) замедляют распад леводопы и дофамина, продлевая их действие, и, следовательно, являются полезной добавкой к леводопе.Эти препараты используются только с леводопой. Толкапон сейчас используется редко, потому что он редко повреждает печень. Однако толкапон сильнее энтакапона и может быть полезен, если побочные эффекты тяжелые или длительные.

Некоторые холинолитики Антихолинергические препараты: что это значит? Наркотики, наиболее распространенное медицинское вмешательство, являются важной частью медицинской помощи пожилым людям. Без наркотиков многие пожилые люди будут хуже функционировать или умрут в более раннем возрасте. Старые … читать дальше препараты эффективны для уменьшения тяжести тремора и могут использоваться на ранних стадиях болезни Паркинсона или позже в качестве дополнения к леводопе.Обычно используемые холинолитики включают бензтропин и тригексифенидил. Антихолинергические препараты особенно полезны для очень молодых людей, у которых наиболее неприятным симптомом является тремор. Врачи стараются избегать использования этих препаратов у пожилых людей, потому что они также имеют неприятные побочные эффекты (такие как спутанность сознания, сонливость, сухость во рту, помутнение зрения, головокружение, запор, затрудненное мочеиспускание и потеря контроля над мочевым пузырем) и потому, что эти препараты при приеме в течение длительного времени увеличивают риск умственного упадка.Они могут уменьшить тремор, потому что блокируют действие нейромедиатора ацетилхолина, и считается, что тремор вызван дисбалансом ацетилхолина (слишком много) и дофамина (слишком мало).

Амантадин, препарат, который иногда используется для лечения гриппа, может использоваться отдельно для лечения болезни Паркинсона легкой степени или в качестве добавки к леводопе. Амантадин, вероятно, имеет множество эффектов, которые заставляют его работать. Например, он стимулирует нервные клетки к высвобождению дофамина. Чаще всего он используется для контроля непроизвольных движений (дискинезий), которые являются побочными эффектами леводопы.При использовании отдельно амантадин часто теряет свою эффективность через несколько месяцев.

Болезнь Паркинсона | Inova

Болезнь Паркинсона (или, проще говоря, болезнь Паркинсона) — наиболее распространенная форма паркинсонизма, группа нарушений двигательной системы. Это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое обычно связано со следующими симптомами, все из которых являются результатом потери клеток мозга, продуцирующих дофамин:

• Тремор или дрожание рук, челюсти, ног и лица
• Скованность или жесткость конечностей и туловища
• Брадикинезия (замедленность движений)
• Постуральная нестабильность или нарушение равновесия и координации
• Дофамин — это вещество, вырабатываемое в организме, которое оказывает множество эффектов, включая плавное и скоординированное движение мышц.

Факты о болезни Паркинсона

Это миф, что болезнь Паркинсона была излечена после введения леводопы (L-допа) в 1960-х годах.Фактически, около 60 000 американцев ежегодно получают новый диагноз болезни Паркинсона, и более 1 миллиона американцев заболевают одновременно. кроме того, от болезни Паркинсона страдает больше людей, чем от рассеянного склероза, мышечной дистрофии и бокового амиотрофического склероза вместе взятых.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Конкретная причина частичного разряда неизвестна. Однако медицинские эксперты считают, что симптомы связаны с химическим дисбалансом в мозге, вызванным гибелью клеток мозга.Болезнь Паркинсона бывает хронической (сохраняется в течение длительного периода времени) и прогрессирующей (симптомы со временем ухудшаются).

Хотя болезнь может проявляться у более молодых пациентов (даже у подростков), обычно она поражает людей в позднем среднем возрасте. Это не заразно.

Самым большим фактором риска развития БП является пожилой возраст. Средний возраст возникновения БП составляет 60 лет. Кроме того, по данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, мужчины страдают на 50 процентов больше, чем женщины.

Семейный анамнез — еще один важный фактор риска. Лица, у которых есть родители или братья или сестры, которые страдают, имеют примерно в два раза больше шансов заболеть БП. Этот повышенный риск, скорее всего, связан с сочетанием факторов окружающей среды и генетических факторов.

Экологические причины исследуются, и убедительные последовательные выводы показывают, что сельский образ жизни, воздействие колодезной воды и воздействие сельскохозяйственных пестицидов и гербицидов связаны с PD.Однако важно помнить, что эти факторы не гарантируют развития БП, и их отсутствие не предотвращает его. Наличие одного или нескольких близких родственников с БП увеличивает риск развития болезни; однако, если нет известной генетической мутации БП, повышенный риск составляет всего от 2 до 5 процентов.

В настоящее время исследователи считают, что у большинства людей причиной болезни Паркинсона является сочетание генетики и воздействия окружающей среды.

Каковы четыре основных симптома болезни Паркинсона?

Ниже приведены наиболее частые симптомы болезни Паркинсона.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Жесткость мышц . Скованность при движении руки, ноги или шеи вперед и назад.
• Тремор покоя . Тремор (непроизвольное движение сокращающихся мышц), наиболее выраженный в состоянии покоя.
• Брадикинезия . Медлительность в начале движения.
• Постуральная нестабильность . Плохая осанка и равновесие, которые могут стать причиной падений; проблемы с походкой или равновесием.

Симптомы болезни Паркинсона могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется БП?

Поставить точный диагноз на ранних стадиях болезни Паркинсона может быть сложно, поскольку первые признаки и симптомы могут рассматриваться как признаки других состояний или последствий нормального старения. По этой причине может потребоваться наблюдение за пациентом в течение некоторого времени, пока симптомы не появятся постоянно.

В настоящее время не существует анализов крови или лабораторных анализов, которые можно было бы использовать для диагностики болезни Паркинсона. Диагностика БП основывается, прежде всего, на анамнезе и тщательном неврологическом обследовании. Сканирование мозга и / или лабораторные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить другие заболевания или состояния, но сканирование мозга обычно оказывается нормальным при БП.

Методы, помогающие в диагностике БП, включают:

• Неврологическое обследование (включая оценку симптомов и их тяжести)
• Пробные испытания лекарственных средств .

  No related posts.