На заболевание печени укажет всего один вид боли

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – это потенциально опасное для жизни состояние, которое характеризуется накоплением жира в органе. Как правило, на ранних стадиях заболевания какие-либо симптомы отсутствуют, из-за чего возникают проблемы со своевременной диагностикой.

«Скорее всего, вы не узнаете о том, что у вас это заболевание, если оно не будет диагностировано во время обследований, проводимых по другой причине», – объяснили специалисты Nevells Road Surgery (NRS).

Иногда у людей с НАЖБП развивается НАСГ (неалкогольный стеатогепатит) или фиброз – более серьезные формы заболевания. В этом случае возникает боль, которую уже нельзя игнорировать.

Как уточнили в NRS, на болезнь укажет «тупая или ноющая боль в правом верхнем углу живота, над правой нижней стороной ребер». Другие признаки НАЖБП включают сильную усталость, отек конечностей, необъяснимую потерю веса, зуд кожи и пожелтение кожных покровов, пишет Daily Express.

Обычно заболевание диагностируют в ходе общего анализа крови или ультразвукового обследования. Точные механизмы, которые приводят к развитию НАЖБП, пока неизвестны. Также ученые не знают, почему у одних развивается воспаление, которое прогрессирует до цирроза, а у других – нет. Однако к основным факторам риска относят избыточный вес, инсулинорезистентность и высокий уровень жиров в крови.

Лекарств от НАЖБП на сегодняшний день не существует, но медики советуют изменить образ жизни, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Один из самых важных шагов – избавиться от лишнего веса и сократить потребление жирной пищи, одновременно увеличив количество клетчатки в рационе.

Ранее сообщалось, что употребление большого количества алкоголя даже в течение нескольких дней может привести к накоплению в печени жира. Состояние известно, как алкогольная жировая болезнь печени, и одним из самых серьезных ее последствий считается цирроз.

Где, как и почему болит печень, что делать для лечения: симптомы, признаки.

Печень – самый «молчаливый» орган человека. Поэтому о проблемах с печенью обычно узнают в запущенных случаях. Если печень дает о себе знать болью, то это очень серьезный признак. Печень «заговорила» у Анджелины Джоли, Памелы Андерсон, Эшли Брук и у многих других знаменитостей. Звездам поставили диагноз — гепатит С. Причем большинство ярких представителей кино и эстрады жили с воспалением печени более 10 лет. По данным статистики, во всем мире от 120 до 150 миллионов человек имеют хронический гепатит С.

Гепатит С врачи недаром называют «ласковым убийцей». Долгое время он никак себя не проявляет и незаметно приводит к таким смертельно опасным заболеваниям, как печеночная недостаточность, цирроз и рак печени. Хроническое течение гепатит приобретает минимум через полгода с момента попадания вируса в организм. Держать болезнь под контролем очень сложно и крайне дорого, что под силу лишь очень обеспеченным людям. Но даже финансовое благополучие не всегда может остановить гибель печеночных клеток. Андерсон сообщила, что болезнь отступила, и ей повезло больше, чем Джоли, которой, вероятнее всего, грозит пересадка печени. А актриса Брук и племянник Джона Кеннеди, артист Кристофер Лауфорд продолжают борьбу с гепатитом, тратя не одну сотню тысяч долларов каждый год. Существуют и другие виды воспаления печени, для которых тоже характерна боль.

Как болит печень при гепатитах?

Боль в правом подреберье возникает при раздражении нервных окончаний оболочки печени в результате ее растяжения при увеличении органа. Острый вирусный гепатит A проявляется сильными болями в правом подреберье. Для острого вирусного гепатита В больше характерно ощущение тяжести под правым ребром, чем боли. Если боль и возникает, то становится ноющей и постепенно нарастающей. При остром вирусном гепатите E отмечаются интенсивные боли в печени и выше пупка, и могут быть первым симптомом болезни, как при гепатите С. При этом боль усиливается при надавливании в правом подреберье. При остром гепатите D боль практически не ощущается. А вот хроническое течение гепатитов сопровождается постоянной или периодической болью в области печени, возникающей в основном при нарушении режима питания, приема алкоголя, курения или от нервного переживания.

Боль приходит не одна….

Боль в печени, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, ощущением горечи во рту, отрыжкой, поносом и вздутием живота. Практически при всех заболеваниях печени цвет кожи и склер становится желтым. Во многих случаях развивается кожный зуд, быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли, расстройства аппетита и стула. В тяжелых случаях на коже образуются кровоизлияния, расширяются поверхностные сосуды живота и ног, повышается температура тела, возникает истощение с полным отказом от пищи, большой и резкой потерей веса.

Что поможет печени?

Дополнительную нагрузку на печень дает любое превышение белков, жиров и углеводов. Поэтому ежедневный рацион должен быть сбалансированным по калориям и составу. При появлении боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды продуктов, способеных раздражать печень, ухудшать ее функции. Из рациона убирают жирные, жареные, копченые изделия, специи, горячительные и газированные напитки.  

Для улучшения работы печени и обмена веществ чаще всего используются гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (удхк). УДХК обладают противовоспалительным эффектом, способностью к быстрому восстановлению печеночных клеток и другими положительными свойствами. 

Для того чтобы печень полноценно выполняла свои функции, о ней следует заботиться. Многие звезды признаются, что заболели после того, как пустились во все тяжкие – наркотики, беспорядочные связи, татуаж в сомнительных салонах. Но некоторые стали случайными жертвами, заразившись гепатитом во время маникюра, удаления зуба или пластических операций. Поэтому в первую очередь важно соблюдать меры предосторожности при интимных контактах и процедурах, имеющих риск повреждения кожи и слизистых оболочек.

---

Читайте также: Гепатопротекторы, О чем «говорят» камни?, Продукты 21 века: прощай, печень!

Болит печень: симптомы гепатита С

03.06.2021 09:24:00

Болит печень: симптомы гепатита С

Химическая лаборатория в человеческом организме — такое определение печени. Это не преувеличение, выполняемых функций множество:

• орган отвечает за обмен веществ (метаболизм). Это белки, углеводы, жиры, также витамины;
• очищение кровеносной системы от поступающих токсинов;
• производство желчи для пищеварения;
• синтезирует белки, которые используются для регулировки давления, при процессе свертывания крови;
• проводит в организм микроэлементы и витамины.

Отчего может болеть печень

Сигналом о возникших проблемах со здоровьем всегда является боль. Но при болезнях печени часто симптомы отсутствуют. Причина — особенности строения органа.

Распространенные патологии:

• жировое заболевание с накоплением жира и нарушением функций из-за этого;
• поражение вследствие алкогольной зависимости пациента;
• вирусный гепатит. Наиболее распространен Hepatitis C. При этом воспалении применяется лечение противовирусными препаратами на основе вещества Sofosbuvir. Софосбувир в Санкт-Петербурге не удастся купить в обычной аптеке. По выгодной цене можно заказать в интернете, на сайте онлайн-аптеки Индия Экспресс;
• при циррозе, возникшем по разным причинам.

Признаки гепатита С

При поражении HCV вначале развивается острая фаза заболевания. В большинстве случаев человек не замечает, что болен, продолжительное время вирус наносит вред организму, разрушая гепатоциты. Симптомы ВГС выражаются слабо, из-за этого недуг получил название “ласкового” или “тихого” убийцы.

Но все же следует обратить внимание на легкие недомогания, похожие на простудные заболевания, но не связанные с ними:

• инфицированный человек постоянно ощущает усталость, хотя не было особой физической и умственной активности;
• появляются непонятные боли в мышцах и суставах;
• частые позывы к рвоте;
• потеря аппетита, любимые блюда не приносят удовольствия;
• боли справа под ребрами, в верхней части живота;
• выделительная система реагирует по-своему: моча становится темного цвета, каловые массы обесцвечиваются;
• также кожа, белки глаз приобретают желтый оттенок.

Заболевание ВГС в настоящее время успешно лечится. При обнаружении вышеперечисленных признаков рекомендуется пройти обследование, сдать необходимые анализы, проконсультироваться с врачом — гепатологом. Он разработает эффективную терапевтическую схему. В зависимости от того, какой генотип ВГС обнаружен, назначаются препараты с Софосбувиром:

1.        При 1, 2, 3, 4, 5 разновидности добавляется Даклатасвир.

2.        Если подвиды — 1, 4, 5 необходим Ледипасвир.

3.        Сочетание Софосбувир + Велпатасвир уничтожает гепатит С всех известных генотипов.

Купить Софосбувир в Новосибирске по низкой цене можно только в интернете. Индийские дженерики — это качественный аналог дорогостоящих оригинальных патентованных лекарственных средств.

 

Может ли печень причинять болезненные ощущения

На самом деле, в этом органе нет нервных рецепторов, поэтому сигнализировать болью он не имеет возможности. Неприятный дискомфорт в области правого подреберья возникает в том случае, когда железа сильно увеличивается в размерах. Оболочка (капсула) растягивается, происходит давление, поэтому чувствуется боль и напряжение в правом боку.

Значит, если возникают неприятные ощущения, дискомфорт в этой области, происходят серьезные изменения. Необходимо обратиться за медицинской помощью, после назначенного лечения требуется следовать здоровому образу жизни, соблюдать диету, выполнять режим дня, отдыхать достаточное количество времени — ночной сон не менее восьми часов.

 

ВНИМАНИЕ! ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама.

Боль в печени — Джонатан Ааронс, доктор медицины / Управление болью

Боль в печени

Боль в печени может исходить из нескольких областей, затрагивающих печень. Многие заболевания печени вызывают набухание самой печени, приводящее к растяжению капсулы печени. Эта боль часто описывается как тупая и располагается в средней эпигастральной области. В этой ситуации может появиться раздражение диафрагмы. Раздражение диафрагмы может вызвать боль иррадиирующую к плечу. Раздражение слизистой оболочки брюшной полости (брюшины) или стенки грудной клетки (плевры) может вызвать резкую боль, усиливающуюся при дыхании.

Что делает печень

Печень выполняет сотни функций в организме. К ним относятся:

• Детоксикация гормонов, лекарств, токсинов и продуктов жизнедеятельности
• Секреция желчи
• Производство белков, необходимых для свертывания крови
• Производство химикатов, способствующих пищеварению
• Производство гормонов
• Разложение красных кровяных телец
• Производство аминокислот
• Метаболизм углеводов: синтез, расщепление и хранение (в виде гликогена)
• Метаболизм и синтез белков
• Обмен жиров

Помимо проблем с самой печенью, есть и другие возможные причины боли в правом верхнем углу живота или рядом с ним:

• Гастрит (воспаление желудка из-за повышенной кислотности)
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
• Другие проблемы с животом
• Боль в спине
• Боль в почках
• Камни в желчном пузыре
• Проблемы с желчным протоком
• Панкреатит
• Проблемы с кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника
• Пневмония нижнего правого легкого

Причины боли в печени

Боль в печени может иметь множество причин:

• Гепатит или воспаление печени, которое может быть вызвано вирусами или злоупотреблением алкоголем.
• Жирная печень, или стеатоз, накопление большого количества жира в печени. Жирная печень может быть вызвана злоупотреблением алкоголем, ожирением или метаболическим синдромом.
• Повреждения, вызванные токсинами или лекарствами.
• Рак печени. Рак может возникать в печени в результате цирроза, вирусных инфекций или хронического злоупотребления алкоголем, или он может возникать, когда рак в другом месте метастазирует (перемещается) в печень.
• Цирроз печени или замещение большей части печени рубцовой тканью; это может быть долгосрочным результатом вирусных инфекций (например, гепатитов B и C) или злоупотребления алкоголем.
• Редкие наследственные заболевания, такие как гемохроматоз и болезнь Вильсона, которые могут вызывать гепатит, цирроз и, в конечном итоге, печеночную недостаточность.

Симптомы

Симптомы неисправной печени разнообразны и вначале могут остаться незамеченными. Заболевание печени может вызывать множество симптомов, таких как:

• Желтого цвета для глаз и кожи
• Острая и колющая боль
• Чрезмерное потоотделение
• Сильный запах тела
• Неприятный запах изо рта
• Красноватые ладони и подошвы, сопровождающиеся зудом и воспалением
• Потеря аппетита
• Боль в суставах
• Похудание
• Вздутие живота
• Тошнота и рвота
• Моча темного цвета
• Отек яичек
• Высокая температура
• Учащенное сердцебиение

ТЕСТИРОВАНИЕ

Тестирование включает определение причины боли в печени.Это может включать анализы крови, компьютерную томографию или МРТ. Как только причина проблемы определена, лечение может быть основано на диагнозе.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение боли в печени в основном основано на устранении основной причины проблемы. Поскольку печень отвечает за метаболизм лекарств, нарушения функции печени могут ограничивать тип разрешенной дозы лекарств. Необходимо исключить другие причины боли, не затрагивающие печень, но вызывающие аналогичные симптомы.Сюда входят боли, вызванные сердечными причинами, проблемами желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта.

Сообщение навигации

Симптомы и диагностика рака печени

Признаки и симптомы рака печени

На ранних стадиях рака печени симптомы обычно не являются острыми или интенсивными. Когда симптомы действительно появляются, болезнь часто прогрессирует.

Симптомы рака печени могут включать:

Усталость Желтуха Потеря аппетита Твердая шишка справа под грудной клеткой

Тошнота Боль возле правой лопатки Боль или припухлость в верхней части живота Необъяснимая потеря веса

Факторы риска рака печени

Факторы риска увеличивают вероятность заболевания раком.Иногда люди могут изменить свои привычки или работу, чтобы уменьшить или устранить факторы риска рака печени.

Факторы риска и предупреждающие знаки одинаковы для каждого типа рака печени.

Факторы, повышающие риск рака печени, могут включать:

• Цирроз — это заболевание, которое вызывает длительное повреждение печени, может привести к раку печени.
• Гепатит B или гепатит C — люди с этими воспалительными заболеваниями печени имеют более высокий риск рака печени.
• Семейный анамнез — люди, чьи близкие родственники болели раком печени, могут быть более подвержены риску.

Диагностика и стадирование рака печени

Специалисты онкологического центра UPMC Hillman используют самые современные технологии для обнаружения, диагностики и определения стадии рака печени.

Staging гарантирует, что каждый член бригады по уходу знает точный тип, размер, местоположение и распространение рака.

Тесты для диагностики типа и стадии рака печени могут включать:

• Компьютерная томография (КТ) — это сканирование обеспечивает обзор тела на 360 ° и создает трехмерные изображения.КТ-сканирование показывает более высокий уровень детализации и дает более точные снимки, чем рентгеновские снимки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — в этом тесте визуализации используются радиоволны и магнитная энергия в сочетании с компьютерными усовершенствованиями для получения снимков поперечного сечения.
• Позитронно-эмиссионно-компьютерная томография (ПЭТ-КТ) — этот подход сочетает в себе технологии ПЭТ и КТ. Низкий уровень радиации и небольшое количество радиоактивного красителя создают детализированное изображение, отражающее биохимическую активность вашего тела.
• Рентген — в этом тесте используется электромагнитное излучение для фотографирования структур внутри тела.
• Ультразвук — этот тест измеряет эхо высокочастотных звуковых волн, когда они отражаются от различных структур тела, создавая изображения.

Прогноз и исходы рака печени

Онкологический центр UPMC Hillman — единственный онкологический центр в регионе, признанном Национальным институтом рака в качестве комплексного онкологического центра.

Наши специалисты по раку печени учитывают не только стадию или тип рака, но и факторы, влияющие на ваше самочувствие.

Специалисты по питанию и боли работают с онкологами и другими членами вашей бригады.

Наша цель — сделать так, чтобы на вас была сосредоточена вся команда по уходу, а не только ваш рак печени.

Ваш прогноз рака печени будет зависеть от:

• Ваш диагноз.
• Ваше общее состояние здоровья.
• Насколько хорошо ваша медицинская бригада ожидает вашего план лечения рака печени работать.

Во всех случаях мы будем работать на самом высоком уровне опыт для достижения наилучших возможных результатов.

Записаться на прием по поводу симптомов рака печени

Позвоните по телефону 412-647-2811 , чтобы записаться на прием по поводу симптомов рака печени и оказания помощи в онкологическом центре UPMC Hillman.

Заболевание печени

Обзор

Заболевание печени, также называемое заболеванием печени, относится к ряду заболеваний, которые могут влиять на печень и ее функцию.Печень играет роль в производстве желчи, факторов свертывания крови и аминокислот, а также помогает в переработке и хранении железа для производства красных кровяных телец. Печень также помогает удалять продукты жизнедеятельности из крови и регулирует уровень химических веществ в организме.

Некоторые заболевания, поражающие печень, включают инфекционный гепатит, цирроз (рубцевание печени), печеночную недостаточность, синдром Жильбера, рак, нарушения оттока желчи и нарушения кровотока. Некоторые лекарства, в том числе парацетамол (тайленол), также могут вызывать повреждение печени.Лечение этих состояний различается в зависимости от заболевания и его причин.

Симптомы болезни печени

Поскольку существует очень много различных типов заболеваний печени, симптомы могут быть разными. Крайне важно, чтобы вы не игнорировали стойкие симптомы и не позволяли им оставаться незамеченными.

• Тошнота и рвота
• Боль в животе в правой верхней части живота
• Вздутие живота
• Темная моча
• Хронический зуд кожи
• Желтуха (пожелтение кожи из-за высокой концентрации желчного пигмента билирубина).
• Желтоватые глаза
• Необъяснимая усталость
• Слабость и похудание

Факторы риска заболеваний печени

Многие виды инфекционных заболеваний печени начинаются с контакта с жидкостями организма других людей. Медицинские работники и медицинские работники подвергаются повышенному риску заболеваний печени.

• Любая профессия, связанная с воздействием жидкостей организма
• Переливания крови до 1992 г.
• Пирсинг и татуировки
• Использование сильного алкоголя
• Иглы общие от инъекционных наркотиков
• Диабет
• Ожирение
• Повышенный уровень триглицеридов в крови
• Незащищенный секс
• Работа с определенными химическими веществами или токсинами

Тесты для диагностики заболеваний печени

Поскольку печень выполняет множество функций, термин «заболевание печени» является очень широким.Существуют сотни типов заболеваний печени, но наиболее распространенные методы тестирования для диагностики проблем с печенью включают следующие.

• Визуализация — компьютерная томография (КТ), рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвук и магнитно-резонансная эластография часто используются для диагностики проблем с печенью.
• Биопсия — образцы ткани печени могут указывать на заболевание.
• Анализ крови — с помощью простого образца крови можно проверить функцию печени, инфекционный гепатит или наследственные заболевания.
• Генетическое тестирование — Члены одной семьи могут быть протестированы на заболевания, имеющие генетическое происхождение.

Лечение заболеваний печени

Заболевания печени иногда можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства или даже трансплантации, в зависимости от состояния и тяжести.

Изменение образа жизни для лечения / профилактики заболеваний печени

Вы можете принять меры для предотвращения заболеваний печени. Хотя некоторые заболевания печени являются генетическими, есть много состояний, которые можно предотвратить.

• Воздерживайтесь от алкоголя и напитков в умеренных количествах. Женщины должны выпивать не более одного напитка в день, а мужчины — не более двух напитков в день.
• Не забывайте делать прививки — поговорите со своим врачом о вакцинации от гепатита A и B, особенно если вы подвержены риску заражения вирусом гепатита.
• Избегайте рискованного поведения — употребление запрещенных наркотиков, незащищенный секс, татуировки и пирсинг сопровождается высоким уровнем риска. Знайте о риске, когда вы делаете такой выбор.
• Избегайте попадания крови и биологических жидкостей других людей. Гепатит может заразиться при контакте с биологическими жидкостями или если жидкости не были очищены должным образом. Помните, как распространяется гепатит. Вы даже можете заразиться вирусом, поделившись бритвой или зубной щеткой.
• Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте здоровый вес — обсудите со своим врачом, какой вес вам подходит, и используйте свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты в качестве строительных блоков своего рациона.
• Будьте осторожны при приеме лекарств — используйте лекарства только при необходимости и не смешивайте алкоголь и лекарства.

Цирроз печени: симптомы, причины, диагностика и лечение

Диагноз

Врачи используют комбинацию вашей истории болезни, физического осмотра, лабораторных и визуализирующих тестов для диагностики цирроза и оценки степени тяжести.

При первичном приеме к врачу

Вас спросят о ваших симптомах: каковы они, как долго они возникают и какое влияние они оказывают на вашу повседневную жизнь. Ваш врач захочет обсудить вашу полную историю болезни, а также любые состояния, которые потенциально могут вызвать цирроз, такие как гепатит, муковисцидоз и наследственные заболевания печени, такие как болезнь Вильсона.

Ваш врач также спросит вас о ваших отношениях с алкоголем и наркотиками. В таких ситуациях важно быть честным, чтобы можно было поставить правильный диагноз и как можно скорее начать соответствующее лечение.

Медицинский осмотр заключается в том, что ваш врач использует стетоскоп, чтобы прослушать ваш живот, где находится ваша печень. Они также, скорее всего, будут касаться определенных частей вашего живота или оказывать на них давление. Если вы испытываете боль или нежность, когда они касаются вашего тела или оказывают на него давление, сообщите им об этом.Им нужно будет увидеть, увеличена ли ваша печень, что врачи обучили распознавать при физическом осмотре, хотя вы, возможно, не сможете почувствовать это сами.

Испытатели и специалисты

Если ваша история болезни и физический осмотр указывают на то, что у вас потенциально цирроз, ваш врач назначит вам анализы для подтверждения или, возможно, направит вас к специалисту для проведения анализов.

Возможные тесты включают лабораторные тесты, визуализацию и биопсию печени.

Лабораторные тесты

Лабораторные анализы включают анализы крови, проверяющие признаки повреждения печени.Признаки в крови того, что с печенью что-то не так, включают высокий уровень определенных ферментов печени, повышенный уровень билирубина и пониженный уровень белков крови.

Вас также проверит на наличие анемии, которая может быть вызвана внутренним кровотечением, и вас проверит на вирусные инфекции, чтобы определить, есть ли у вас гепатит B или гепатит C.

В зависимости от результатов ваш врач может определить причину цирроза печени, если он присутствует.Лабораторные тесты также могут показать серьезность вашего цирроза печени.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты могут относиться к рентгеновским лучам, таким как компьютерная томография (КТ), ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ). Поскольку они дают полное представление о печени, врачи могут использовать их для оценки жесткости, которая указывает на рубцевание. Они также могут видеть количество жира в печени. Эта информация используется для информирования о лечении, а после лечения можно использовать повторные тесты, чтобы оценить, помогает ли лечение жесткость печени.

Биопсия печени

Биопсия — это образец ткани. Для биопсии печени ваш врач вставит длинную иглу в вашу печень через брюшную полость и заберет образец ткани. По нему ваш врач может определить степень развития вашего цирроза, а также причину. Они также могут проверить наличие рака печени с помощью биопсии. Это важно, потому что наличие цирроза увеличивает вероятность развития рака печени.

Лечение

Как только будет установлено, что цирроз печени, ваш врач обсудит с вами возможные варианты лечения.

К сожалению, в настоящее время нет лекарства от цирроза печени, но во многих случаях с ним можно справиться. Некоторые основные заболевания, вызывающие цирроз, можно вылечить, что может помочь остановить обострение цирроза и предотвратить печеночную недостаточность. Со временем некоторые виды лечения могут в определенной степени излечить рубцевание печени.

В зависимости от причины цирроза ваш врач может использовать разные подходы, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее затвердевание вашей печени.

Алкогольная болезнь печени

Если причиной цирроза печени является злоупотребление алкоголем, врач, скорее всего, порекомендует вам полностью отказаться от употребления холодного мяса индейки, чтобы предотвратить дальнейший вред.Любое употребление алкоголя в этот момент вредит вашей печени. Для этого вам, возможно, захочется пройти курс лечения от алкоголизма, на который вас может направить ваш врач.

Безалкогольная жировая болезнь печени

Если цирроз печени является результатом веса вашего тела и процентного содержания жира, ваш врач порекомендует сбросить вес. При достижении здоровой активности и питания потеря веса может уменьшить жир в печени, уменьшая воспаление и рубцевание. Ваш врач может порекомендовать вам определенную диету или программу похудания.

Гепатит

Если причиной цирроза печени является гепатит, ваш врач, вероятно, пропишет вам лекарства, специально предназначенные для этого штамма. Лечение гепатита может помочь вашему циррозу. При хроническом гепатите B может потребоваться прием противовирусных препаратов. Хронический гепатит С можно вылечить во многих случаях, поэтому врачи, скорее всего, попытаются использовать лекарства для устранения гепатита, чтобы помочь с циррозом. Аутоиммунный гепатит обычно лечат лекарствами, которые подавляют или сводят к минимуму активность вашей иммунной системы.

Независимо от причины обычно рекомендуются определенные методы лечения, которые помогут вылечить повреждение, вызванное циррозом. К ним относятся прекращение или ограничение употребления алкоголя, снижение веса при ожирении, диета, богатая белком, и минимизация потребления соли.

Лечение осложнений цирроза печени

Портальная гипертензия

Если цирроз печени вызвал портальную гипертензию, ваш врач, вероятно, пропишет вам лекарства для снижения артериального давления. Они также могут прописать лекарства для уменьшения количества жидкости в вашем теле.

Инфекции

Антибиотики можно использовать для лечения бактериальных инфекций, вызванных циррозом печени.

Рак печени

Лечение рака печени будет зависеть от развития рака, но типичными методами лечения являются хирургическое вмешательство по удалению опухоли, лучевая терапия и химиотерапия. Их можно использовать по отдельности или в сочетании друг с другом. В некоторых случаях также можно использовать живые трансплантаты.

Печеночная недостаточность

Если ваш цирроз настолько прогрессировал, что у вас печеночная недостаточность или терминальная стадия заболевания печени, единственным вариантом является трансплантация.

Заболевания печени можно эффективно вылечить при ранней диагностике и правильном лечении. Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших близких может быть цирроз, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить симптомы и возможный план лечения.

Воздействие COVID-19 — не забывайте о печени

Примечание редактора: последние новости и рекомендации о COVID-19 можно найти в Центре ресурсов по коронавирусу Medscape.

Новые данные китайских коллег, работающих в авангарде вспышки COVID-19, а также исследования предыдущих вирусных вспышек дают важное представление о гепатотоксических и желудочно-кишечных последствиях этой пандемии.

Респираторные симптомы являются наиболее частым проявлением, но не единственными ранними признаками COVID-19. Диарея, тошнота, рвота и боль в животе были хорошо задокументированы и часто предшествовали респираторным симптомам в подгруппе из 138 последовательно госпитализированных пациентов в Ухане, Китай.

Недавно опубликованное исследование также указывает на то, что COVID-19 был обнаружен в стуле более 50% инфицированных госпитализированных пациентов. Исследователи обнаружили, что собственная пластинка желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки была отечной с инфильтрирующими плазматическими клетками и лимфоцитами.Ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2) вирусного рецептора хозяина и вирусный белок нуклеокапсида в образцах оказались положительными, что делает вероятной желудочно-кишечную инфекцию COVID-19 и фекально-оральную передачу. Фекальное выделение вирусной РНК также было обнаружено у 20% пациентов с COVID-19, несмотря на то, что тестирование полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой в режиме реального времени из двух последовательных образцов дыхательных путей, собранных с интервалом не менее 24 часов, было отрицательным. Эти результаты явно влияют на меры предосторожности при передаче, особенно у госпитализированных пациентов.

Нарушение функции печени — еще одна проблема, вызывающая беспокойство в связи с COVID-19, как и в случае с аналогичным новым коронавирусом — тяжелым острым респираторным синдромом (SARS). Согласно отчету 2004 года, до 60% пациентов с SARS страдали поражением печени, при этом образцы биопсии печени демонстрировали наличие вирусных нуклеиновых кислот и повреждений. Эти авторы отметили, что это могло быть результатом лекарственного поражения печени, учитывая, что большинство этих пациентов лечились высокими дозами потенциально гепатотоксичных противовирусных препаратов, антибиотиков и стероидов.

Недавняя публикация показала, что 54% ​​пациентов, госпитализированных с COVID-19 в один центр в Китае, имели повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы (GGT). Экспрессия ACE2 повышена в холангиоцитах, что позволяет предположить, что COVID-19 может на самом деле вызывать более высокий риск повреждения желчевыводящих путей по сравнению с повреждением гепатоцитов, что подтверждается этими наблюдаемыми повышениями GGT

Последствия нарушения функции печени при тяжелой форме COVID-19

Люди с высоким риском тяжелой формы COVID-19, как правило, имеют пожилой возраст и / или имеют сопутствующие заболевания, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и гипертония.Это также тот же профиль для лиц с повышенным риском нераспознанного основного заболевания печени, особенно неалкогольной жировой болезни печени. Это может сделать их более восприимчивыми к поражению печени вирусом, лекарствами, используемыми для поддерживающего лечения, или гипоксии.

Чрезмерная реакция иммунной системы сопровождает прогрессирование заболевания, которое также может независимо приводить к органной недостаточности. Хорошо известно, что ферменты печени повышаются при системных инфекциях. Неизвестно, что сезонный грипп вызывает гепатит.Однако ретроспективное исследование, сравнивающее когорты, инфицированные либо сезонным гриппом, либо более патогенным гриппом A / h2N1 после пандемии 2009 года, показало, что последняя привела к большей степени воспаления / повышения уровня С-реактивного белка. Модели гриппа на животных предполагают, что основным событием является окислительный стресс печени, приводящий к повреждению, а не репликация вируса, хотя также может иметь место повреждение вирус-специфическими CD8 + Т-клетками.

Рассматривая клинические последствия этих данных, мы должны иметь высокое подозрение на COVID-19 у пациентов с желудочно-кишечными (а не только респираторными) симптомами.Такие пациенты должны быть обследованы и изолированы так же, как и при респираторных и фекально-оральных инфекциях, до возвращения подтверждающих анализов. Изоляция может потребоваться продлить после того, как образцы респираторного тракта отрицательны, особенно у пациентов с желудочно-кишечными проявлениями. В наших попытках добиться социальной изоляции к людям с основным заболеванием печени или с риском заболевания печени следует относиться так же, как и к другим группам высокого риска.

Нэнси С.Ро, доктор медицины, заведует отделением гепатологии в Медицинском центре Университета Раша в Чикаго и регулярно пишет в Medscape. Она является редактором мультимедийного обзорного журнала Clinical Liver Disease , а недавно стала членом HCVGuidelines.org, веб-ресурса Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) и Общества инфекционных заболеваний. Америка, а также образовательное кресло для группы специальных интересов AASLD по гепатиту C. Она продолжает играть активную роль в группе интересов гепатологии Всемирной гастроэнтерологической организации и Американского фонда печени на региональном и национальном уровнях.