Проблемы с памятью после наркоза: Анестезия вызывает проблемы с памятью | | moika78.ru

Содержание

Анестезия вызывает проблемы с памятью | | moika78.ru

У взрослых среднего возраста, перенесших хирургическое вмешательство с использованием общей анестезии, немного ухудшается память.

В исследовании, проведенном в Медицинской школе Университета Висконсин-Мэдисон, было проанализировано состояние здоровья участников из реестра Висконсина по профилактике болезни Альцгеймера (WRAP), в ходе которого люди среднего возраста подверглись психологическим и когнитивным испытаниям в течение определенного времени. Средний возраст людей в WRAP составлял 54 года.

В нем приняли участие 312 человек, у которых была одна или несколько операций с использованием общей анестезии, и 652, которые не оперировались и анестезии не подвергались.

В среднем те, кто подвергался общей анестезии, имели небольшое ухудшение памяти в течение четырех лет, по сравнению с теми, у кого наркоза не было. Кроме того, люди, которые проводили больше времени под анестезией (для более длительных операций), демонстрировали и спад навыков в области планирования и сосредоточенности. Однако эти изменения были небольшими.

По словам исследователей, это может служить косвенным доказательством, что при операционном вмешательстве есть сочетание факторов, приводящих к снижению познавательной способности.

«Тем не менее исследование не может напрямую связывать падение памяти с анестезией. Другие аспекты операции или другие неизвестные факторы также могут быть ответственны за эти отклонения»,

— сообщил один из исследователей журналу Live Science.

Например, при переломе ноги организм включает иммунную защиту. В частности, вырабатывает цитокины, которые затем перемещаются в мозг и ухудшают его работоспособность. Поэтому не ясно, что виновато в ухудшении памяти: хирургия, анестезия или первоначальная травма.

Другие исследования, связывающие анестезию и хирургию с проблемами памяти, дали противоречивые результаты. Например, исследование, проведенное в журнале Anesthesia в 2016 году, показало значительное снижение способностей осознания, восприятия, изучения и переработки информации из окружающей среды у пожилых людей.

В исследовании, опубликованном 19 февраля в журнале JAMA Neurology, обнаружены высокие уровни химических маркеров повреждения клеток головного мозга у пациентов, перенесших операцию под анестезией. Однако не все исследования находят связь между анестезией и познанием. Например, исследование более чем восьми тысяч пожилых и близнецов среднего возраста показало незначительную разницу в познании, если у одного близнеца была операция.

У кого голова не варит после наркозов?

До сих пор приходят отзывы на пост, где девушка жаловалась на проблемы с головой после травмы. И многие пишут про свой опыт. И мне вот стало интересно спросить вас про ваш опыт с наркозами. Я искала в свое время в интернете, но толкового ответа не нашла, а врачи говорят, что бывает всякое. При этом понятие «всякое» у них безгранично вместительное.

У меня был период в жизни, когда мне за три года сделали полных наркозов штук 12, плю еще 4-5 раз усыпляли на полчаса пропофолом. И где-то между этим у меня начались провалы в памяти. Пугающие. С одной стороны я не помнила целые ситуации. Я кому-то что-то сказала, мне сказали, я ответила, у нас диалог был, а я потом близко ничего об этом не помню. Так же не помнила, что встретила кого-то, отдала ему что-то (потом думала: «Блин, я опять забыла отдать», а человек говорил: «Да ты же отдала»!) А еще иногда мне казалось, что я что-то сделала. А потом мне подруга говорила: «Да нет, это я за тебя давно сделала, потому что ты как раз забыла!» Короче, меня это дико пугало. Это — очень страшно. Провалов было так много, и они были такими заметными, что мне родные и близкие озадаченно говорили, что тут что-то нехорошее происходит. Потом я пожаловалась врачам, и они мне сказали, что это — из-за наркозов. И что пройдет. Оно и прошло, со временем. (Не скажу, что я никогда ничего не забываю — но не так заметно и слишком много.)

Потом прошел год в полной тишине, и как я думала — здравии, а потом у меня был рецидив, и мне сделали самую большую операцию моей жизни. Врачи готовились, что она будет длиться минимум 8-9 часов. А потом все так сложилось, что она закончилась на пару часов раньше. Факт, что мне как-то крепко вкатили всего, до такой степени, что я потом еще сутки не могла есть и пить, так меня мутило, было ощущение, что наркоз из меня никак не выветрится, и голова не проясняется. После этого провалы в памяти сопровождали меня рекордное время — больше полугода. И все говорили, что да — это все еще может быть от наркоза. (Я очень удивлялась.)

Потом за последующие 15 лет мне делали что-то под наркозом еще раз 10, и каждый раз после этого меня ловили на многочисленных провалах и путаниях недели по две-три. Ну все уже привыкли, что «это — наркоз, и пройдет». Кстати, в последние два раза меня сразу после операции отправляли в школу зрения, а там — очень много упражнений на баланс и координацию, и на внимание. И всегда врачи говорили, что со всеми этими вещами у меня все очень плохо. Потом, через недели три, наступало очень резкое улучшение — как будто меня из тумана вынули. И все говорили: «А, ну так это видимо еще от наркоза было».

Меня это поражает, и еще больше поражает, когда люди пишут, что последствия наркозов могут мутить голову еще несколько лет. Неужели это правда? Если кто разбирается — объясните мне, как это работает? Что такое может держаться в теле полтора года (?) а потом однако пройти? Я до сих пор только про нервы поверила, что они могут отрастать, восстанавливаться и срастаться по 4 и 6 лет. Потому что испытала это на себе, и это можно было прямо наблюдать и проверить. Ну хорошо, это мне понятно — нерв, это ткань, которая медленно растет. Но она растет и налаживает сигнал потихоньку, и это может годами не работать, а потом таки включиться. А от наркоза что — тоже нервы мрут? Или что?

Ну и главный вопрос, если уж тут придет кто-нибудь, кто разбирается: а этому можно как-то противостоять? Или есть что-то, что помогает из такого состояния быстрее выйти?

Как восстановить память | vnarkoze.ru

Проблемы с памятью случаются у 80% пациентов, поэтому весьма актуальным является вопрос о том, как восстановить память после наркоза. Такой симптом характеризует послеоперационную когнитивную дисфункцию, которая также еще проявляется потерей концентрации внимания, тяжестью в обучении. Восстановление памяти после наркоза – это первое, что заботит пациента после оперативного вмешательства.

Как улучшить память после наркоза

Обычно пациента после оперативных манипуляций тревожит бессонница, снижение внимания, беспокойство без причины, панические атаки. Все это в комплексе привносит большой дискомфорт в жизнь пациента. Если ухудшилась память после наркоза – что делать? Считается, что это осложнение пройдет само по себе за 2-3 месяца, максимум за полгода. Если этого не происходит, то нужна помощь невропатолога, он пропишет препараты, восстанавливающие память после наркоза. Точнее, они будут направлены на улучшение работы мозга, что даст возможность восстановиться вниманию. Обычно используют ноотропные препараты, антиоксиданты, агонисты дофамина. Увы, но послеоперационная когнитивная дисфункция была признана совсем недавно, поэтому четких алгоритмов в лечении еще не найдено. В каждом конкретном случае препараты и курсы подбираются индивидуально.

Помимо лекарств, есть простые манипуляции, которые решают проблемы с памятью после наркоза, лечение включает в себя:

  • Восстановление после операции. То есть, изначально нужно побороть основное заболевание, которое привело к оперативному вмешательству. Тогда у организма будет больше сил и энергии на восстановление полноценной работы мозга.
  • Исключение всех вредных привычек. Не стоит употреблять алкоголь, курить, принимать психотропные препараты. Это все только усугубит ситуацию.
  • Нарушение и провалы в памяти после наркоза можно устранит приемом комплекса витамин с Омега-3. Также нужно потреблять в пищу больше оливкового масла, орехов, жирных сортов рыбы.
  • Смена обстановки часто идет на пользу. Важен еще отдых и здоровый сон. Лучше всего поехать на море или в санаторий.
  • Прогулки на свежем воздухе, физическая активность.

Все это поможет полноценно восстановиться после перенесенного общего обезболивания. Заполучить такое осложнение, как послеоперационная когнитивная дисфункция, рискуют в таких случаях:

  • При очень длительном действии обезболивающих препаратов, когда операция идет больше 4 часов.
  • При использовании больших доз обезболивающих.
  • В пожилом возрасте. У людей после 60 такое осложнение бывает практически в 90% случаев.
  • Осложнение во время самой операции.
  • Слабое обезболивание в послеоперационный период.
  • Низкий интеллект пациента.

Как наркоз влияет на память и внимание ребенка

Уже доказано, что влияние наркоза на организм человека крайне негативно, об этом более подробно можно узнать в нашей статье. Хуже всего приходится маленьким детям. Потеря памяти после наркоза – это еще меньшая из бед. Ребенок – это неокрепший организм, он растет и развивается, его нейронные связи в мозгу еще только формируются. А общее длительное обезболивание может привести к торможению всех процессов в маленьком организме. Ребенок может начать отставать в развитии, причем довольно серьезно. Может отстать от сверстников на несколько лет. Обычно потом мозг нагоняет, нарушение и провалы в памяти после наркоза тоже проходят, но для этого понадобится минимум год.

В любом случае, родителям прежде чем дать согласие на оперативное вмешательство под общим обезболиванием, нужно знать о последствиях и о том, как с ними потом бороться. А для этого нужна консультация опытнейшего детского анестезиолога.

Упражнения для мозга

Необязательно принимать лекарства, чтобы восстановить свою прежнюю форму. Нужны тренировки. Что подразумевается под этим словом? Сюда попадают:

  • Математические задачи.
  • Шахматы, шашки, даже карты.
  • Разгадывание кроссвордов.
  • Чтение и пересказ прочитанного.
  • Логические игры и задачи.

В тренировки попадает все то, что заставляет «ворочаться извилины». И пренебрегать этим не стоит. Возможно, не сразу, но тренировки дадут свой результат. Работа мозга понемногу вернется в прежнее русло, а может даже станет лучше.

Заключение

Самый популярный вопрос для анестезиолога – влияет ли общий наркоз на память человека. К сожалению, ответ – да. Общее обезболивание – это сильнейший стресс и испытание для организма в целом, и для мозга в частности. Но при должном усилии все можно восстановить. Достаточно правильно питаться, тренировать мозг, исключить вредные привычки. Порой назначают специальные препараты, если у пациента не замечается улучшений. Под каждого больного подбирается индивидуальный курс невропатологом.

После наркоза ухудшилась память. Самые эффективные средства для улучшения памяти и стимуляции мозга

Редкие невестки могут похвастаться, что у них ровные и дружеские отношения со свекровью. Обычно случается с точностью до наоборот

После наркоза могут возникать провалы в памяти, нарушение концентрации и внимания. Эти процессы обратимы. Важно вовремя начать восстановление организма, попытаться помочь ему справиться со стрессом.

Побочное действие наркоза

Хирургическое вмешательство, как правило, требует применение наркоза. Под его действием человек погружается в сон, происходит торможение центральной нервной системы. Пациент не чувствует боли и не видит всего происходящего на операционном столе. Но зато спустя пару часов, человек начинает просыпаться, отходить от наркоза. И тут состояние его нельзя назвать отличным. Многие пациенты жалуются, что после операции и наркоза они стали рассеянными, не могут сформулировать мысль и забывают слова. Данные побочные эффекты могут негативно сказаться на профессиональной деятельности.

Комплексный подход

Восстановление в послеоперационный период должно быть комплексным. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, есть больше свежих овощей и фруктов. В свой рацион следует включить орехи: грецкий, миндаль, кешью. Нужно стимулировать работу мозга: разучивать стихотворения, решать логические задачки, запоминать песни. Важно заставлять мозг интенсивно работать. Для развития памяти можно прибегнуть к запоминанию номеров телефонов. Это отличная тренировка и к тому же полезная информация.
Если стало трудно формулировать мысли и вести беседу, нужно больше читать вслух, разговаривать перед зеркалом. Прежде чем дать ответ на вопрос, следует сконцентрироваться, обдумать слова в голове, а потом сказать. Ни в коем случае нельзя замыкаться, закрываться от общества. Если трудно запомнить информацию, нужно завести блокнот и туда ее записывать.
Каждый организм по-своему реагирует на наркоз, у кого-то отмечаются незначительные отклонения от нормы, а кто-то и вовсе не замечает никаких провалов в памяти.

Тренировка мозга

Каждодневные тренировки не пройдут даром. Со временем организм начнет работать в привычном ритме, а мозговая деятельность стабилизируется. Следует забыть про алкоголь, который не улучшит ситуацию, а только ее усугубит. Больше времени проводить на свежем воздухе, отказаться от других вредных привычек — табакокурение, наркотики.
Для тренировки памяти и внимания подойдут кроссворды и ребусы. Можно несколько минут в день уделять этому занятию.
В течение дня можно почитать книги, а перед сном в голове прокрутить сюжет, обдумать, проанализировать действия персонажей. Восстановиться после наркоза помогут отвары из клевера и настойки из коры рябины. Горький шоколад вырабатывает эндорфины, которые стимулируют работу мозга и устраняют забывчивость. Сразу в один миг память не улучшится, время — лучшее лекарство.

Любое хирургическое вмешательство – это необычайный стресс для организма. Долгое время считалось, что применение наркоза – это обратимое воздействие, которое не наносит серьезного вреда для организма. Провалы в памяти, которые нередко становится последствием применением такого обезболивания, связывали с индивидуальными особенностями организма . Сегодня же установлена прямая связь между этими явлениями и выявлены основные причины такой амнезии. Всем, кому предстоит операция, стоит заранее изучить вопрос, как восстановить память после наркоза.

Основные причины послеоперационной амнезии

После проведения хирургического вмешательства пациентов часто мучает бессонница, приступы панических атак, беспричинное беспокойство. Влияние наркоза на память также негативное. Причинами такого явления могут стать следующие обстоятельства:

  • Во время введения обезболивающего препарата происходит резкое снижение артериального давления. При этом происходит эпизодическая ишемия коры головного мозга. Впоследствии кровообращение восстанавливается, но память при этом может пострадать .
  • Под действием препарата происходит нарушение баланса между молекулами, расположенными в межнейтрональном пространстве. При этом запускается процесс разрушения нейронов, что и приводит к развитию амнезии.
  • Во время подготовки к операции специалисты иногда применяют иммуномодуляторы и препараты, устраняющие воспалительный процесс. В сочетании с наркозом это приводит к временной потере памяти.

Потеря памяти после наркоза наблюдается не у каждого пациента. В связи с этим специалисты выделили несколько факторов, которые способствуют такому послеоперационному осложнению:

  1. Применение больших дозировок обезболивающих препаратов.
  2. Возраст пациента. У людей старшего возраста такая проблема наблюдается значительно чаще .
  3. Длительное пребывание под наркозом.
  4. Слишком обширная травма.
  5. Недостаточное обезболивание перед операцией.
  6. Низкий уровень интеллектуального развития пациента.
  7. Развитие осложнений во время операции.

При наличии таких факторов необходимо внимательно отнестись к подготовительному этапу операции. Обязательно нужно консультироваться со специалистами.

Проанализировав возможные причины развития амнезии, можно разработать грамотную программу реабилитации. Соблюдение всех рекомендаций врача является неотъемлемой частью терапии.

Основные правила восстановления памяти после наркоза


Восстановление памяти после наркоза может растянуться на несколько месяцев
. Ключевую роль в этом процессе играет соблюдение норм здорового образа жизни. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Они оказывают отравляющее действие на головной мозг и сосудистую систему.
  2. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе. Показана легкая гимнастика, плавание и прогулки.
  3. Решить проблемы с памятью поможет смена обстановки. Врачи рекомендуют проводить реабилитацию в условиях санатория.
  4. Соблюдайте правильный режим сна и отдыха. Спать нужно не менее восьми часов в сутки.

Придерживаясь здорового образа жизни, можно не только быстрее восстановить память, но и улучшить состояние здоровья в целом .

Особенности питания

Общий наркоз негативно влияет на все системы организма. В первое время после операции необходимо пить как можно больше жидкости . Первый прием пищи возможен только спустя пять часов после вмешательства. Это должна быть жидкая пища, например, бульон. Чтобы быстрее восстановиться после операции, необходимо придерживаться особого рациона. При его составлении учтите следующие рекомендации:

  1. Ешьте как можно больше овощей и фруктов. Особое внимание уделяйте тем из них, которые помогают усиливать кровообращение и стимулируют работу мозга. В меню обязательно должны присутствовать зелень, различные фрукты, орехи, черноплодная рябина, черника.
  2. Готовьте блюда из нежирных сортов рыбы. Лучше всего запекать их в духовки или отваривать.
  3. В первое время после операции запрещено употребление цельного молока, газированных напитков, а также продуктов, богатых растительной клетчаткой.
  4. В меню можно включать бульоны, блюда из курицы и индейки, различные каши и муссы. Хороший эффект дает употребление разваренного риса.
  5. Откажитесь от копченостей, жирных, жаренных и острых блюд. Минимизируйте употребление специй и соли.

Разрабатывать программу диетического питания необходимо совместно с врачом . Вредным оказывается как переедание, так и длительное голодание. Питаться лучше всего небольшими порциями по пять раз в день.

Питание должно дополняться правильным питьевым режимом. В день необходимо выпивать не менее двух литров чистой воды.

Упражнения, которые помогут быстро восстановить память

Амнезия после операции может пройти без применения медикаментозных средств. Ускорить этот процесс позволят различные упражнения . Самыми действенными из них оказываются:

  1. Быстро восстановить функции мозга позволят длительные беседы. При этом старайтесь строить длинные четки фразы. Если не удается найти собеседника, то разговаривать можно со своим отражением в зеркале. Главное, проводить такие занятия как можно чаще.
  2. Разгадывайте больше кроссвордом, всевозможных ребусов и головоломок. Даже самые простые логические задачи оказывают стимулирующее воздействие на мозг.
  3. Читайте как можно больше книг. Делать это лучше всего в утренние и вечерние часы. Перед сном старайтесь проанализировать всю прочитанную информацию, вспоминайте все детали описанных в книгах событий. Можно пофантазировать и поставить себя на место главного героя произведения.
  4. Быстрее восстановить память поможет математика. Старайтесь вести больше подсчетов. Например, вы можете смотреть в окно и считать, сколько людей прошло мимо. Такое упражнение особенно рекомендовано во время поездки в транспорте, так как за окном происходит быстрая смена различных событий.
  5. Благотворное влияние на память оказывает игра в шахматы.
  6. Отличные результаты дают дыхательные упражнения. Самым простым из них становится чередование глубокого вдоха носом и выдоха ртом. Это позволит насытить кровь кислородом и усилить кровообращение.

Залогом успеха станет регулярное выполнение всех упражнений . Лучше всего если весь восстановительный период рядом с пациентом будут находиться его близкие люди. Это поможет приблизить момент выздоровления.

Народные рецепты для восстановления памяти

Улучшить работу головного мозга и восстановить память можно при помощи средств, приготовленных из натуральных растительных компонентов. Среди самых действенных рецептов можно выделить:

  1. Небольшой кусочек имбиря измельчите, запарьте его в стакане кипятка . В полученный чай добавьте пару листиков свежей мяты и мелиссы. Разделите средство на две равные порции и выпейте в течение дня.
  2. Измельчите головку свежего чеснока. Залейте полученную кашицу стаканом растительного масла и настаивайте около трех недель. Употреблять это средство необходимо по чайной ложке с добавлением нескольких капель лимонного сока по три раза в день. Лучше всего делать это перед приемом пищи.
  3. Вечером поместите в термос по одной столовой ложке шалфея и мяты. Залейте половиной литра кипятка. Оставьте на всю ночь для запаривания. Утром останется только процедить приготовленный чай и принимать его по 50 мл на протяжении всего дня.
  4. Ложку высушенной и измельченной коры красноплодной рябины залейте стаканом кипятка. Проварите на медленном огне около 10 минут. После этого средство нужно выдержать на протяжении шести часов и процедить. Принимать по ложке в день не менее месяца.

Такие средства могут иметь побочные эффекты. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом .

Медикаментозная терапия

Если вышеописанные методики не помогают, то специалисты рекомендуют прибегать к медикаментозным средствам. Выделяют несколько групп подобных препаратов:

  1. Ноотропы. Это психотропные медикаменты, которые улучшают память, повышают работоспособность, нормализуют кровообращение головного мозга. Самыми действенными препаратами становятся пирацетам, ноотропил, фезам, винпоцетин и другие. Такие лекарства можно принимать только под наблюдением лечащего врача. При этом необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку.
  2. Витаминные комплексы. На память в большей степени оказывает влияние достаточное употребление витамина Е. Это вещество обязательно должно входить в состав выбранного препарата.
  3. Препараты на основе гинко билоба. Это растение издавна славится своими способностями стимулировать работу мозга. В аптеке можно приобрести как чистый экстракт гинко билоба, так и комплексные препараты на его основе.
  4. Глицин – один из самых недорогих и действенных препаратов, предназначенных для стимуляции работы головного мозга . Он практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Требует длительного приема, не менее трех месяцев.

Анестезия пагубно сказывается на работе мозга. Поэтому после операции потребуется приложить все усилия к тому, чтобы восстановить память. Комплексный подход к этому вопросу позволит быстро справиться с проблемой.

Пожалуй, каждый согласится с тем, что достижения, успехи и уровень жизни в целом во многом зависят от умственных способностей и умения задействовать их в нужное время и в нужном месте. Для того чтобы получить работу, следует развивать мышление и память еще в процессе обучения. Чтобы добиваться результатов на работе, нужно по максимуму использовать умственные способности, и так далее.

Но получается это не у каждого, и в чем здесь дело, не могут ответить даже ученые. Не все из нас рождаются гениями, и уровень интеллекта – тоже фактор спорный, ведь умнейшие люди не могут решить элементарных жизненных задач. Да и о чем здесь можно говорить, если на сегодня даже нет ответа относительно того, на сколько процентов изучен человеческий мозг. Разные группы ученых называют разные цифры. Известно только то, что мы далеки от использования всего потенциала нашего мозга.

Но если есть желание увеличить собственную память и внимание, повысить возможности мозга, можно прибегнуть к некоторым простым способам. В данном случае, главное – это желание и соблюдение предписаний. Это касается как приема лекарственных препаратов, так увеличения мозговой активности с помощью естественных методов.

Прежде чем использовать методы улучшения работы мозга, следует разобраться в причинах ее ухудшения. К таковым относятся следующие факторы:

  • опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенный инсульт;
  • нарушение мозгового кровообращения из-за ряда других заболеваний;
  • патологии внутренних органов;
  • вредные привычки, к ним можно отнести курение, чрезмерное употребление алкоголя или наркотики;
  • постоянные недосыпания и стрессы;
  • чрезмерные умственные нагрузки;
  • результаты перенесенного наркоза;
  • изменения, связанные с возрастом;
  • депрессия.

Вне зависимости от того, каковы причины снижения активной работы мозга, они ни в коем случае не являются нормой. В любом случае это патологическое состояние, требующее незамедлительного и активного лечения.

Стоит отметить, что препараты, улучшающие мозговую активность, можно принимать и во время резкого увеличения умственных нагрузок. Например – в процессе обучения или освоения большого количества новой информации. Они не только могут повысить результативность обучения, но и обеспечат здоровую работоспособность мозга в дальнейшем. Ведь после серьезных умственных нагрузок приходит спад мозговой активности, даже – депрессивное состояние.

В каких случаях можно начинать принимать препараты, улучшающие память

Ухудшение памяти и внимания – не приговор, а «звоночек» к тому, что можно начинать бороться с данным симптомом. В аптеке продается множество средств, приобретение которых не требуют рецептов врача. Но, прежде всего, стоит подробнее ознакомиться с признаками, свидетельствующими о необходимости начала подобного лечения:

  • рассеянность проявляется чаще;
  • с трудом запоминается информация;
  • пропускаются назначенные встречи;
  • происходит резкий спад работоспособности.

Подобных примеров множество. Как правило, человек сам осознает, что в жизни у него что-то идет не так, и виной всему – спад активности, невозможность концентрироваться на одной проблеме.

Тем не менее не следует прибегать к самолечению. Причин спада мозговой активности может быть сколько угодно. Возможно — причина в дисфункции щитовидной железы, и пить препараты, улучшающие память, в данном случае совершенно бесполезно, ведь они не дадут никакого эффекта. Лучше сразу обратиться к специалисту, который посоветует наиболее актуальное в каком-то конкретном случае лечение.

Как правило, назначаются препараты, улучшающие память и внимание. По совету врача их можно купить и без рецепта. Зато в этом случае вероятность того, что деньги будут выброшены на ветер, сводится к нулю. После того как препарат будет куплен, принимать его следует строго по предусмотренному рецепту.

Как улучшить память после наркоза

После общего наркоза многие замечают, что стали рассеянными, и у таких пациентов появляются явные проблемы с памятью. Это может негативным образом сказаться на общении с людьми и профессиональной деятельности. Можно подождать, пока эти нарушения пройдут сами собой, иногда этот период составляет год или два, в зависимости от умственных нагрузок и активности человека, перенесшего последствия наркоза. А можно начинать принимать меры, помогающие восстановить работу мозга после наркоза.

Следует отметить, что здесь необходим комплексный подход. Заключается он в следующем:

  • тренировка памяти, можно запоминать номера телефонов, домов, разгадывать кроссворды и ребусы;
  • ограничение в употреблении алкоголя;нужно больше времени проводить на свежем воздухе, пить больше воды;
  • из народных средств помогут отвары клевера и настойки коры рябины;
  • горький шоколад стимулирует выработку эндорфинов, снижающих забывчивость, его можно есть, не боясь за свою фигуру;
  • чтобы улучшить работу мозга, следует принимать препараты, стимулирующие мозговое кровообращение, в том числе – и ноотропы.

Но эти меры не гарантируют мгновенных улучшений активности мозга. Средства помогают улучшить ее постепенно, для заметных результатов понадобится, по крайней мере, три месяца. После наркоза нормальная активность мозга восстанавливается долго, потому в этом случае наберитесь терпения.

Ноотропы для улучшения памяти

Ноотропы – проверенные средства, стимулирующие мозговое кровообращение, улучшающие внимание и память, в том числе – и после перенесенного наркоза, способствующие улучшению умственной деятельности, повышающие устойчивость к гипоксии.

Такой эффект достигается благодаря улучшению процессов жизнедеятельности клеток головного мозга и обменным процессам внутри. Кроме того, ноотропы обладают специфическим психостимулирующим действием. К таким препаратам относятся:

  • пирацетам;
  • аминалон;
  • пикамилон;
  • фезам;
  • фенибут;
  • ацефен.

Принимать ноотропы для работы мозга следует только по назначению врача во избежание их негативного влияния на организм.

Глицин

Глицин назначается врачами чаще, чем перечисленные выше препараты. Причина состоит в его полной безопасности, так как лекарство не имеет противопоказаний и не ведет к побочным эффектам. Данный препарат выпускается в форме таблеток и дозируется по 100 мг, он включается в обменные процессы деятельности мозга на клеточном уровне, а значит – способен улучшить его деятельность естественным путем.

Глицин необязательно принимать только по назначению врача. Он помогает улучшить работу мозга после наркоза, после умственных нагрузок или в условиях повешенной умственно-трудовой деятельности. Глицин стабилизирует мозговое кровообращение, потому его желательно принимать людям после 45–50 лет. Глицин рекомендуется принимать, чтобы улучшить сон, память, эмоциональную устойчивость и психическое равновесие, часто назначается после наркоза. Таким образом, глицин — универсальное средство, улучшающее или стабилизирующее работу мозга.

Какие травы улучшают работу мозга

Пить можно не только медикаментозные средства, но и травы, показавшие себя лучшим образом как народные лекарства, улучшающие память и внимание. Это растения, которые можно увидеть в каждом парке, лесу или поле. Травы, листья и цветы высушиваются, затем заливаются кипятком, настаиваются, после чего их следует пить как чай. К таким лекарственным средствам относятся следующие растения:

  • сочетание барвинка и боярышника, берутся сушеные листья барвинка, цветы и листья боярышника;
  • чистотел;
  • корень валерианы, его следует залить кипятком и настаивать 8 часов;
  • корень девясила, готовить его следует таким же образом, как и валериану;
  • душица, готовится как чай;
  • полынь, трава заливается кипятком и настаивается несколько часов;
  • сосновые шишки, нужно настоять на спирту две недели, затем пить, добавляя понемногу в чай;
  • мать-и-мачеха, трава заливается и пьется как чай;
  • сбор №1 заварить и принимать, чтобы улучшить работу мозга, пить чай следует постоянно хотя бы раз в день.

Эти народные средства лучше включать в комплексное лечение наряду с приемом медицинских препаратов. Либо – принимать их можно самостоятельно при незначительных нарушениях памяти и внимания.

Дуа

Дуа – это вид исламской молитвы. Каждая из дуа читается в той или иной жизненной ситуации. Странно, но есть и дуа для улучшения памяти. Приверженцы ислама уверены, что такие молитвы помогают добиться той или иной цели. Не зря же дуа для улучшения работы мозга более популярна на востоке, нежели лекарственные средства.

Существует дуа для концентрации, дуа для увеличения знаний, дуа для того, чтобы что-то вспомнить или дуа чтобы хорошо и быстро говорить.

Естественно, народные и религиозные средства для улучшения работы мозга должны подкрепляться еще и медикаментозным лечением. Потому при нарушениях памяти и внимания следует обратиться к специалисту.

Наркоз может нарушать память

Одними из являются нарушение памяти, снижение внимания, а также ухудшение способности к обучению. Описанные выше расстройства в медицине называются послеоперационной когнитивной (познавательной) дисфункцией. Наблюдающиеся после нарушения памяти всегда доставляют пациентам много хлопот. Пациентов беспокоит, что произошло после наркоза с их памятью, как долго это будет длиться, что можно предпринять, чтобы облегчить состояние. Как правило, анестезиологи не могут дать чётких ответов на поставленные выше вопросы. Я сам прекрасно помню, что ни в медицинском университете, ни в ординатуре по анестезиологии, ни на курсах повышения квалификации нам, анестезиологам, не рассказывали про нарушения памяти, связанные с проведением и наркоза. Поэтому вполне закономерно, что представители нашей профессии так мало знают про влияние наркоза на память, а также про то, как можно провести анестезию максимально безопасно для когнитивных функций пациента.

Нарушение памяти после наркоза является не таким уж редким осложнением. Большинство исследований, касающихся посленаркозных когнитивных нарушений, были посвящены операциям на сердце. Было показано, что в течение первой недели после проведенного наркоза нарушения памяти встречаются у 30-80% кардиохирургических пациентов. Пациенты, которым выполнялись не кардиохирургические операции подвержены несколько меньшему риску развития нарушений памяти после наркоза. Так, в первую неделю после наркоза снижение памяти и внимания отмечается у 25% пациентов, а через 3 месяца – у 10% пациентов. Существуют работы, которые показывают, что после перенесенного наркоза когнитивные расстройства могут сохраняться на протяжении года и более.

Учёные не пришли к единому мнению какой оказывает наименьшее влияние на головной мозг. По мнению одних, такие нарушения познавательных функций, как память, внимание и обучаемость, встречаются с одинаковой частотой, как при общей анестезии, так и при регионарных методах обезболивания ( ; ). По заключению других, связана с меньшим количеством инцидентов нарушения памяти и внимания.

Нет четкого ответа применительно вредности или безвредности отдельно взятых . Считается, что в развитии нарушений памяти во время наркоза имеют значение резкие сдвиги в доставке кислорода к головному мозгу. При проведении анестезии возможно развитие определенных состояний, с которыми связано развитие временного кислородного голодания коры головного мозга. Эти состояния связаны со значительным падением артериального давления и выраженным снижением содержания кислорода в крови.

Несмотря на то, что причины интеллектуальных посленаркозных нарушений продолжают оставаться неясными, учёные нашли ряд факторов, которые увеличивают риск развития нарушений внимания и памяти после наркоза: пожилой возраст, повторный наркоз, длительная по времени операция, низкий уровень образованности пациента, а также развившиеся после операции инфекционные и дыхательные осложнения.

Еще в 1950 году доктор Бедфорд сообщил о случаях нарушения памяти у пожилых пациентов, перенесших операцию и наркоз. С тех пор прошло более 60 лет, однако проблема возникающих после наркоза когнитивных нарушений так и осталась не решенной. Проведено много исследований, однако они так и не дали чётких ответов на вопросы: почему ухудшается память после наркоза; каким должен быть наркоз, чтобы не пострадала память; что делать, если после наркоза ухудшилась память? Учитывая, что природа возникающих после наркоза когнитивных нарушений всё ещё остаётся не до конца изученной, то на сегодняшний день и не разработаны эффективные методы лечения возникающих после анестезии интеллектуальных расстройств.

Иногда в самый неподходящий момент из головы «вылетает» нужная информация .

Тщетные попытки вспомнить до боли знакомый номер телефона или фамилию давнего приятеля выводят из себя и заставляют задуматься. Медикаментозное лечение кажется чересчур радикальным методом.

Сам собой возникает вопрос: как восстановить память народными средствами? Ведь всем известно, что резервы ее практически безграничны.

На возникновение проблем с памятью влияют разные факторы. И не всегда они связаны с серьезными органическими поражениями головного мозга или психическими патологиями.

Специалисты выделяют несколько распространенных причин нарушения памяти:

Нередко даже незначительная доза спиртного нарушает координацию движений, снижает остроту зрения, вызывает пробелы в памяти. Единожды возникшее «забытье» проявится и в дальнейшем.

Как восстановить память после отравления головного мозга алкоголем? Поначалу придется отказаться от употребления горячительных напитков. Восстановление памяти начнется только после полного освобождения организма от спирта.

При желании улучшить память и внимание без применения медикаментозных средств необходимо подвергнуть ревизии рацион питания. Он должен быть сбалансированным, богатым:

  • жирами;
  • углеводами;
  • белками;
  • витаминами;
  • макро- и микроэлементами.

Белок – основа гормонов и нервных клеток, увеличивающих функциональность головного мозга. Полиненасыщенные жирные кислоты активизируют психические возможности.

На память благотворно влияют:

Специалисты советуют для улучшения памяти как можно чаще пить натуральные соки:

  • черничный;
  • огуречный;
  • томатно-огуречный с чесноком;
  • морковно-свекольный;
  • грейпфрутово-яблочный;
  • тыквенный;
  • луковый.

Около трети пациентов, перенесших операцию под анестезией, в течение некоторого времени отмечают проблемы с памятью. Как восстановить память после наркоза? Одна из основных составляющих процесса – полноценное питание .

Доказано: на функции ЦНС, в том числе на способность запоминания, положительно воздействует длительное полоскание рта (свыше пяти минут).

Средства нетрадиционной медицины

Средства нетрадиционной медицины для улучшения памяти применимы, если проблемы вызваны недостаточным кровоснабжением мозга, пониженной эластичностью кровеносных сосудов или переутомлением.

Ароматерапия

Для восстановления памяти применяют эфирные масла. Ароматы благоприятно воздействуют на нервную систему, поднимают настроение, способствуют преодолению стрессовых ситуаций.

Предпочтение отдают:

  • розмарину;
  • женьшеню;
  • шалфею;
  • мяте;
  • имбирю;
  • лимону;
  • кипарису;
  • лаванде.

Эфирные масла добавляют в ванну и наносят на тело. С ними делают массажи и ароматизируют помещения.

При поражениях головного мозга нарушается процесс трансформации кратковременной памяти в долговременную. Как восстановить память после травмы головы?

При механических повреждениях головы наряду с ароматерапией специалисты отмечают высокую эффективность цветотерапии. Это воздействие цветом на все тело пациента или на его глаза.

Цвет выбирают в соответствии с конституцией: больным с «холодной» конституцией показаны теплые цвета, и наоборот.

Для улучшения памяти и способности сосредоточиваться нередко применяют точечный массаж. Но для эффективного воздействия набор точек должен быть индивидуальным, ведь альтернативная медицина лечит не болезнь, а человека – со всем комплексом его физических и психологических проблем.

Обычно для восстановления памяти воздействуют на точки:

На стимуляцию всех девяти точек отводится не более семи минут. Для достижения наилучших результатов точки нужно массировать дважды в день.

Целебные растения используют по одному и в составе фитосборов. Более интенсивный результат дают травяные сборы. Дополняя единичное воздействие и усиливая его, травы стимулируют функции мозга и мобилизуют пострадавшую память.

Память улучшает «золотая вода» . Украшения из золота кипятят в двух стаканах воды до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Раствор пьют по чайной ложке трижды в день.

Существует множество простых упражнений для тренировки памяти . Приступать к их выполнению рекомендуется сразу после пробуждения, не вставая с постели и проговаривая вслух.

Обычно рекомендуют:

  • вспомнить алфавит, подбирая к каждой его букве слово. При возникшем затруднении букву можно пропустить;
  • считать от ста до единицы;
  • назвать сначала 20 женских, потом 20 мужских имен, присваивая им номера по порядку;
  • присвоить всем буквам алфавита название продукта;
  • создать ряд из 20 слов, начинающихся с одной буквы, пронумеровать их.

С возрастом снижается активность мозга, нарушаются связи между нейронами. Как восстановить память пожилого человека?

Старение организма – процесс необратимый, но сохранить умственные способности в большинстве случаев возможно.

Для восстановления памяти в преклонном возрасте можно не только выполнять специальные упражнения, но и решать логические задачи, изучать иностранные языки, заниматься музыкой. Главное – регулярно делать небольшие перерывы на отдых.

В домашних условиях занятия по восстановлению памяти должны основываться на основополагающих принципах:

После перенесенного инсульта память, как правило, страдает частично. Пациент знает, о чем идет речь, но не может вспомнить название предмета.

Как восстановить частично утраченную память после инсульта? Именно в этом случае особое внимание стоит уделить ассоциативному восприятию информации и принудительному ее повторению.

Улучшить память можно разными способами. Наиболее простые и доступные:

Восстановление памяти нетрадиционными методами – процесс не затратный и весьма эффективный. Главное – твердо укрепиться в своем решении и применять избранные средства регулярно .

В сочетании с рациональным питанием и здоровым образом жизни они помогут улучшить память и надолго сохранить.

Нарушение памяти после наркоза. Влияние наркоза на память, внимание и обучаемость


Наркоз может нарушать память

Одними из последствий наркоза являются нарушение памяти, снижение внимания, а также ухудшение способности к обучению. Описанные выше расстройства в медицине называются послеоперационной когнитивной (познавательной) дисфункцией. Наблюдающиеся после наркоза нарушения памяти всегда доставляют пациентам много хлопот. Пациентов беспокоит, что произошло после наркоза с их памятью, как долго это будет длиться, что можно предпринять, чтобы облегчить состояние. Как правило, анестезиологи не могут дать чётких ответов на поставленные выше вопросы. Я сам прекрасно помню, что ни в медицинском университете, ни в ординатуре по анестезиологии, ни на курсах повышения квалификации нам, анестезиологам, не рассказывали про нарушения памяти, связанные с проведением анестезии и наркоза. Поэтому вполне закономерно, что представители нашей профессии так мало знают про влияние наркоза на память, а также про то, как можно провести анестезию максимально безопасно для когнитивных функций пациента.

Нарушение памяти после наркоза является не таким уж редким осложнением. Большинство исследований, касающихся посленаркозных когнитивных нарушений, были посвящены операциям на сердце. Было показано, что в течение первой недели после проведенного наркоза нарушения памяти встречаются у 30-80% кардиохирургических пациентов. Пациенты, которым выполнялись не кардиохирургические операции подвержены несколько меньшему риску развития нарушений памяти после наркоза. Так, в первую неделю после наркоза снижение памяти и внимания отмечается у 25% пациентов, а через 3 месяца – у 10% пациентов. Существуют работы, которые показывают, что после перенесенного наркоза когнитивные расстройства могут сохраняться на протяжении года и более.

Учёные не пришли к единому мнению какой вид анестезии оказывает наименьшее влияние на головной мозг. По мнению одних, такие нарушения познавательных функций, как память, внимание и обучаемость, встречаются с одинаковой частотой, как при общей анестезии, так и при регионарных методах обезболивания (спинальной анестезии; эпидуральной анестезии). По заключению других, регионарная анестезия связана с меньшим количеством инцидентов нарушения памяти и внимания.

Нет четкого ответа применительно вредности или безвредности отдельно взятых препаратов для наркоза. Считается, что в развитии нарушений памяти во время наркоза имеют значение резкие сдвиги в доставке кислорода к головному мозгу. При проведении анестезии возможно развитие определенных состояний, с которыми связано развитие временного кислородного голодания коры головного мозга. Эти состояния связаны со значительным падением артериального давления и выраженным снижением содержания кислорода в крови.

Несмотря на то, что причины интеллектуальных посленаркозных нарушений продолжают оставаться неясными, учёные нашли ряд факторов, которые увеличивают риск развития нарушений внимания и памяти после наркоза: пожилой возраст, повторный наркоз, длительная по времени операция, низкий уровень образованности пациента, а также развившиеся после операции инфекционные и дыхательные осложнения.

Еще в 1950 году доктор Бедфорд сообщил о случаях нарушения памяти у пожилых пациентов, перенесших операцию и наркоз. С тех пор прошло более 60 лет, однако проблема возникающих после наркоза когнитивных нарушений так и осталась не решенной. Проведено много исследований, однако они так и не дали чётких ответов на вопросы: почему ухудшается память после наркоза; каким должен быть наркоз, чтобы не пострадала память; что делать, если после наркоза ухудшилась память? Учитывая, что природа возникающих после наркоза когнитивных нарушений всё ещё остаётся не до конца изученной, то на сегодняшний день и не разработаны эффективные методы лечения возникающих после анестезии интеллектуальных расстройств.

что такое потеря памяти и почему она возникает — Блог Викиум

Память является одной из трех главных познавательных функций мозга, она позволяет запоминать, хранить и воспроизводить информацию. Она участвует в формировании личности, позволяет накапливать и применять опыт, обучаться новому. Проблемы с памятью создают нам неудобства в жизни, они возникают по разным причинам и обобщенно в психологии называются термином амнезия. По статистике, примерно четверть всего населения страдают разными формами амнезии. Почему это происходит и что с этим делать?

Амнезия дословно с греческого переводится как «беспамятство». В разных возрастных группах есть свои причины ее возникновения. Например, в пожилом возрасте — это постепенное угасание навыков, в среднем возрасте — потеря воспоминаний из прошлого, где произошли какие-то травмирующие события. Еще существует понятие «детской амнезии» — это когда мы не помним события первых 2-3 лет. Чтобы понять механизм нарушения памяти, нужно подробно разобраться в свойствах этой функции головного мозга и вообще, как она работает.

Виды памяти

  • Краткосрочная. Запоминание информации на непродолжительное время, примерно 20-30 секунд.
  • Долговременная. Хранит отдельные элементы информации продолжительный период.
  • Оперативная. Та, которой мы пользуемся в текущем моменте, она обрабатывает и удерживает актуальную информацию.
  • Механическая. То, что запоминается автоматически, без создания логических цепочек.
  • Ассоциативная. Это построение целого ряда единиц информации, взаимосвязанных логически. Благодаря этой способности мозга были придуманы эффективные мнемотехники.
  • Образная. Она позволяет нам запоминать целые объекты, предметы и даже полностью сформированные в уме образы.

Все мы обладаем разным объемом памяти и способностью к запоминанию. Однако есть общие факторы, которые влияют на эту функцию: концентрация внимания в момент усвоения новой информации, интерес к изучаемой теме, количество повторений изученного материала. Кроме того, лучше всего запоминается то, что несет яркие эмоции или важный смысл. Как и другие функции мозга, память угасает, если ее не развивать и постоянно не тренировать.

Причины амнезии

Нарушения памяти могут быть вызваны различными заболеваниями, а также внешними факторами.

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, сахарный диабет. Эти заболевания провоцируют структурные изменения нервной ткани, а именно — закупорку сосудов, снижение кровотока, кислородное голодание. В результате происходит отмирание нервных клеток, и как следствие, нарушения памяти.
  2. Черепно-мозговые травмы. Любое механическое повреждение головного мозга (а это может быть даже легкий удар по голове) может привести к нарушению работы структур, ответственных за память.
  3. Стресс и шок. Этот вид амнезии называется диссоциативным. Он сопровождается потерей памяти о травмирующих событиях. То есть человек не помнит всего, что происходило в стрессовой ситуации. При этом остальные события — до и после стресса — сохраняются.
  4. Наркоз. У некоторых пациентов наблюдается кратковременная амнезия после операции, они не помнят событий, которые произошли накануне. Через некоторое время эти воспоминания возвращаются. Однако иногда после наркоза развивается забывчивость, которая протекает с разной интенсивностью.
  5. Мигрень. Это нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается сильными головными болями. Есть мнение, что одной из причин мигрени является стресс. Во время стресса сосуды головного мозга расширяются и давят на нервные клетки. Потом, сужаясь, они нарушают кровоснабжение мозга, что может спровоцировать проблемы с памятью.
  6. Алкогольное опьянение. Алкоголь провоцирует физические изменения в структуре мозга. В результате разрушаются нейронные связи и цепочка событий буквально разрывается, воспоминания не сохраняются.

Виды амнезии

Ретроградная. Это потеря воспоминаний, произошедших до повреждения мозга. Например, при сотрясении мозга и даже переломах, человек может потерять какой-то отрывок из жизни. Причем этот отрывок охватывает от нескольких часов до нескольких лет. При ретроградной амнезии воспоминания постепенно восстанавливаются — от самых далеких к самым близким к травме.

Антеградная. Обратная ретроградной, то есть человек забывает события, которые происходили после получения травмы. При этом предыдущие воспоминания сохраняются. Этот вид амнезии довольно редкий, также он может быть спровоцирован приемом специфических препаратов.

Фиксационная. При таком виде забываются текущие и совсем недавние события. Человек хорошо помнит прошлые события, однако у него возникают трудности в воспроизведении того, что произошло 5 минут назад. Он теряет нить разговора, потому что может забыть вопрос спустя несколько минут. Фиксационная амнезия может возникать вследствие травм мозга или интоксикации организма, а также при дефиците витамина B1.

Прогрессирующая. При такой амнезии не запоминаются новые события или они путаются с предыдущими. Возникает при опухолях мозга и травмах, а также наблюдается при старческом слабоумии — деменции.

Регрессирующая. Это вид амнезии, при котором воспоминания постепенно возвращаются. Так происходит после операций, проведенных под наркозом, после сотрясений мозга и даже в результате стресса.

Транзиторная глобальная. Это отключение памяти на некоторый период — от получаса до целого дня. Также может сочетаться с ретроградной амнезией. При этом происходит дезориентация в пространстве и времени. Возникает при закупорке сосудов головного мозга — ишемии, а также после эпилептического припадка или мигрени.

Как сохранить память

Наш мозг пластичен, а это значит, что он может развиваться в течение всей жизни, но так же и деградировать. Все зависит от нагрузки. Чтобы поддерживать тонус его функций, в том числе — памяти, нужно регулярно тренировать мозг на специальных тренажерах. Занимайтесь на онлайн-тренажерах Викиум ежедневно — они комплексно тренируют память, внимание и мышление. Это позволит поддерживать высокую продуктивность в течение всего дня.

Читайте нас в Telegram — wikium

Многократные наркозы убивают клетки мозга и память

Многократный наркоз может быть причиной нарушений памяти и проблем в обучении детей

Многократный наркоз, вызывающий гибель нервных стволовых клеток мозга, может быть причиной нарушений памяти и проблем в обучении детей, предполагают шведские исследователи.

«Детские анестезиологи уже давно подозревали, что дети, которые неоднократно подвергались действию наркоза в течение нескольких лет, могут страдать от проблем с обучением и памятью», – комментирует автор исследования, сотрудник Университете Гетеборга Клас Бломгрен.

Команда специалистов провела серию экспериментов на крысах и мышах для того, чтобы выяснить, что происходит в мозге со стволовыми клетками, когда они подвергаются действию сильного электромагнитного поля. Исследователи обнаружили, что магнитные поля не влияют на грызунов, однако неоднократный наркоз, который проводится перед МРТ, оказывает достаточно сильное действие на стволовые клетки, пишет HealthDay.

«Мы обнаружили, что неоднократная анестезия уничтожила большую часть стволовых клеток в гиппокампе, области мозга, которая чрезвычайно важна для памяти. Стволовые клетки в гиппокампе способны образовывать нервные и глиальные клетки, а это является чрезвычайно важным для нашей памяти», – отметил Бломгрен.

Проблемы с памятью, вызванные наркозом в молодом возрасте, сохраняются у грызунов ив дальнейшем, однако аналогичные нарушения не проявляются при многократном наркозе во взрослом состоянии. Это может быть связано с повышенной чувствительностью стволовых клеток в юности.
«Несмотря на многочисленные попытки, мы не смогли понять, что именно происходит при уничтожении стволовых клеток. Мы не наблюдаем никаких признаков усиленной гибели клеток, но по-видимому, они просто теряют способность к делению», – добавил ученый.
По мнению исследователей, помочь сформировать новые клетки, которые улучшат память, может физическая активность.

Как сообщали ЮГА.ру, положительно на мышление и умственные способности человека влияют грустное настроение, компьютерные игры и алкоголь, употребление шпината и орехов, голубики, зеленого и черного чая и сладких напитков, а также бег трусцой, разгадывание кроссвордов и занятия сексом. А негативное влияние на них оказывают, например, ожирение и гипертония.

Кроме того, недавно выяснилось, что один из вариантов гена APOE, который увеличивает риск развития болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, способствует улучшению памяти и умственных способностей в юности, а низкий коэффициент умственного развития (IQ) – один из самых гарантированных признаков того, что человек будет страдать от заболеваний сердца.

Также исследователи пришли к выводу, что в среднем возрасте память у женщин лучше, чем у их ровесников мужчин.

Нарушение кратковременной памяти у пациентов, подвергающихся общей анестезии, и его способствующие факторы

Saudi J Anaesth. 2020 октябрь-декабрь; 14 (4): 454–458.

Али Ахмадзаде Амири

Отделение анестезиологии, Больничный комплекс Имама Хомейни, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Касра Карвандян

Отделение анестезиологии, Больничный комплекс Имама Хомейни, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран

Назанин Рамезани

Кафедра анестезиологии, Больничный комплекс Имама Хомейни, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Амир Ахмадзаде Амири

Кафедра анестезиологии, Больничный комплекс Имама Хомейни, Тегеранский университет медицинских наук

, Тегеранский университет медицинских наук

, Тегеран

Отделение анестезиологии, Больничный комплекс Имама Хомейни, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Адрес для переписки: Проф.Касра Карвандян, отделение анестезиологии, Больничный комплекс Имама Хомейни, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран. E-mail: [email protected]

Поступила 14.10.2019; Принята 29 ноября 2019 г. строить на некоммерческой основе произведение, при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых произведений на идентичных условиях.

Abstract

Справочная информация:

Нарушение кратковременной памяти после операции и анестезии — частое осложнение анестезии и частая жалоба пациентов.

Цели:

Это исследование было разработано, чтобы оценить ухудшение памяти у пациентов, перенесших плановую операцию, изучить влияние общей анестезии (ГА) на память и определить факторы, способствующие этому, а также конкретное влияние анестезии на каждую из них. доменов памяти.

Условия и дизайн:

Это поперечное исследование было выполнено в университетской больнице.

Методы и материалы:

В исследование были включены пациенты классов I, II и III Американского общества анестезиологов (ASA), которые были кандидатами на плановую абдоминальную операцию. Пациенты ответили на несколько вопросов на основе пересмотренной шкалы памяти Векслера V (WMS-R-V), стандартизированной анкеты, за несколько минут до входа в операционную (OR) и снова через 24 часа после операции, и различия были записаны.

Статистический анализ:

Анализ проводился с использованием Т-независимых тестов и критериев хи-квадрат с коэффициентом Пирсона, точным критерием Фишера и критерием Мана – Уитни. Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS).

Результаты:

В нашем исследовании приняли участие 400 пациентов (198 женщин и 202 мужчины) со средним возрастом 50,75 года. Результаты нашего исследования показали, что кратковременная память после ГА была значительно снижена по сравнению с преанестезией ( P <0.05). Не было значимой связи между нарушением памяти после ГА и полом ( P = 0,18) или сопутствующими заболеваниями ( P = 0,138). Однако было обнаружено, что пожилой возраст является фактором, способствующим потере памяти после ГА ( P <0,001). Наибольший и наименьший эффект ГА был обнаружен в области количества повторений (45,2%) и личной информации (16,2%) в памяти.

Заключение:

GA значительно снижает кратковременную память пациента после операции.

Ключевые слова: Амнезия, общая анестезия, нарушения памяти, предоперационный период, кратковременная память

Введение

Современная анестезия все больше делает возможными сложные операции и диагностические процедуры для пациентов с уверенностью и привела к значительному прогрессу в области медицины. в области медицины. Долгое время считалось, что общая анестезия (ГА) оказывает временное обратимое влияние на центральную нервную систему (ЦНС), возвращаясь в исходное состояние после ее прекращения.[1] Сегодня мы знаем, что долгосрочные эффекты, включая изменения клеточного сигнала и их эффекты, после воздействия анестезии многочисленны, [2] и эти эффекты могут быть как благоприятными, так и нежелательными [3]. Анестезиологические препараты, принимаемые во время операции, связаны с церебральной дисфункцией у молодых и пожилых людей [4]. Недавние исследования также подтвердили уверенность в том, что анестетики могут вызывать морфологические изменения и долгосрочное функциональное нарушение [5]. Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) приводит к ухудшению когнитивных функций и памяти после операции.[6] Кроме того, анестезию называют временным расстройством памяти. [7] Предыдущие исследования показали, что частота POCD через 1 неделю после серьезной некардиальной хирургии составляет 40% у пожилых пациентов и остается на уровне примерно 10% даже после 3 месяцев операции [8]. Нарушение памяти и нарушение способности к обучению являются наиболее частыми клиническими проявлениями ПОКЛ. [6] Несмотря на отсутствие доказательств патогенеза и молекулярного механизма POCD, исследования показывают, что POCD является неврологическим расстройством, которое возникает в результате сочетания факторов, включая хирургическое вмешательство, анестезию и т. Д.[9] Нейродегенеративные заболевания, воспалительные заболевания и расстройства ЦНС также были вовлечены в основное русло гипотезы патогенеза ПОКД. [6] Недавние исследования показывают, что ГА может оказывать долгосрочное влияние на память и восприятие. К настоящему времени исследователи обнаружили доказательства повышенного риска ухудшения когнитивных функций и памяти у пожилых пациентов после анестезии [10], однако более поздние исследования показали доказательства нарушения памяти у пациентов среднего возраста с применением анестезии. [11] Анестезия и ее осложнения, несмотря на то, что они используются более века, все еще остаются загадкой для врачей.ПОКД является частым осложнением анестезии и может возникать до 80% после кардиохирургических вмешательств и 26% после серьезных операций на сердце [12], а также возможная связь между ПОКН и повышенным риском болезни Альцгеймера (БА). Согласно недавним исследованиям [13], выявление причин, понимание их точного механизма и попытки предотвратить их возникновение являются важным приоритетом в области общественного здравоохранения. [14]

Хирургия и анестезия вызывают значительный стресс у пациента, а использование анестетиков, колебания гемодинамики и другие события в операционной могут повлиять на состояние памяти пациента и, следовательно, привести к его неудовлетворенности.[15] Это привело к обширным исследованиям пациентов, перенесших неневрологические операции. [16] Память и обучение являются одними из самых сложных и важных поведенческих процессов, и поскольку спектр анестетиков, применяемых во всем мире, расширяется, знание о влиянии этих препаратов на процесс памяти приобретает особую важность. До сих пор не исследовалось прямое влияние анестезии на какую-либо область кратковременной памяти.

Таким образом, мы разработали это исследование, чтобы получить больше необходимой информации о влиянии анестезии на память и более внимательно изучить каждую из областей памяти.Целью этого исследования было изучить факторы, влияющие на ухудшение памяти, вызванное ГА, а также антероградные и ретроградные эффекты анестезии на процесс памяти.

Субъекты и методы

Это поперечное исследование было проведено на пациентах I, II или III класса ASA, перенесших ГА и плановую абдоминальную операцию. Пациенты моложе 18 или старше 80 лет, злоупотребляющие наркотиками, пациенты с историей повреждения мозга, судорог или других психических или психических расстройств, пациенты, принимавшие какие-либо неврологические или психологические препараты, а также пациенты, которые не дали согласия на участие в исследование были исключены.Произведена случайная выборка. Переменные, изучаемые в этом исследовании, включают возраст; Пол; и сопутствующие заболевания (неневрологические заболевания), включая диабет, гипертонию и т. д.

Вся информация о пациентах сохранялась конфиденциальной, и это исследование было проведено на основании Хельсинкской декларации. Письменное информированное согласие было получено от пациентов до включения в исследование.

В этом исследовании для измерения недавней памяти использовался опросник Wechsler Memory Scale – Revised V (WMS-R-V).В связи с культурными и экологическими факторами опросник WMS-R V был изменен и стандартизирован на персидском языке.

Пациенты ответили на определенное количество вопросов за несколько минут до входа в операционную, и вопросы задавали снова через 24 часа после операции, и их различия были записаны. Помимо определения общего балла, который представляет собой общее состояние памяти, в этом тесте есть пять подтестов, каждый из которых определяет состояние отдельных частей памяти. Эти пять подтестов включают личную информацию, ориентацию во времени и месте, умственный контроль, логическую память и повтор чисел.

Данные были проанализированы с помощью статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 22 и статистической программы Excel 2016. Анализ проводился с использованием Т-независимого теста и критериев хи-квадрат с коэффициентом Пирсона и точным критерием Фишера, а критерий Мана – Уитни с P <0,05 считался значимым.

Результаты

Четыреста пациентов, принадлежащих к классу I – III ASA, которые были кандидатами на плановую абдоминальную операцию и ГА, были включены в это исследование.Популяция нашего исследования состояла из 198 (49,5%) женщин и 202 (50,5%) мужчин в возрасте от 18 до 78 лет, средний возраст составлял 50,75 лет. Мы разбили нашу исследуемую популяцию на категории по полу, наличию сопутствующих заболеваний (диабет, гипертония, предыдущий хирургический анамнез и т. Д.) И возрасту, чтобы измерить их влияние на ухудшение краткосрочной памяти после ГА. Результаты показали, что 166 пациентов (41,5%) не имели сопутствующих заболеваний и 234 (58,5%) имели одну или несколько сопутствующих заболеваний. Из 198 пациенток 88 не имели сопутствующих заболеваний и 110 сопутствующих заболеваний.Среди мужчин из 202 пациентов 78 не имели сопутствующих заболеваний, а 124 имели сопутствующие заболевания. Результаты теста хи-квадрат показали, что не было значительной разницы между двумя группами с точки зрения мужских и женских сопутствующих заболеваний ( P > 0,237). Основываясь на среднем возрасте наших участников, мы разделили пациентов на две группы: старшие (≥50 лет) и молодые (<50 лет), включая 170 (42,5%) и 230 (57,5%) пациентов соответственно.

Влияние GA на каждый домен кратковременной памяти показано в.

Таблица 1

Разница средних баллов до и после постанестезии

Переменная Разница в среднем P
Личная информация 0,29 0,00 9011 9011 9011 <0,001
Психологический контроль 0,67 <0,001
Логическая память 1.43 <0,001
Число повторений 2,20 <0,001
Общий балл 4,88 <0,001

Наши результаты показали, что статистически значимые различия между доисторическими и статистически значимыми средние оценки для областей краткосрочной памяти. Для общего балла средние баллы до и после анестезии составили 34,37 и 29,49 соответственно. Согласно данным, существует значительная разница между уровнем кратковременной памяти не только по общим баллам, но и по всем остальным пяти областям нашего исследования.

суммирует влияние анестезии на различные области кратковременной памяти, разделенные по полу, сопутствующей патологии и возрасту в зависимости от величины эффекта. Результаты показали, что GA повлияла на общую оценку 29,6%, однако она оказала наибольшее влияние на количество повторений (45,2%) и наименьшее влияние на личную информацию (16,2%). Не было обнаружено значимой корреляции между полом или сопутствующей патологией и ухудшением кратковременной памяти ( P = 0,18, P = 0.138 соответственно). Однако существует значительная корреляция между возрастом и ухудшением кратковременной памяти ( P <0,001).

Таблица 2

Влияние пола, коморбидности и пола на послеоперационное нарушение памяти


19 Личная информация2% 01





9020 25,0%
0,612 0,612 0,612 21,6% 5220 90 54121
Переменная Все Пол Коморбидность














Мужской Женский P + P Старший Младший P
16,5% 15,8% 0,74 23,6% 22,6% 0,81 35,9% 14,4% 0,001
0,72 27,7% 28,2% 0,82 37,5% 22,3% 0,001
Психологический контроль 23,8% 9012,3%70 29,6% 28,7% 0,76 41,5% 16,1% 0,001
Логическая память 18,9% 18,4%
18,4% 19,5% 0,74 29,4% 14,5% 0,001
Число повторений 45,2% 42,2% 48,6% 0,14 9012,7% 69,6% 38,9% 0,001
Общий балл 29,6% 27,0% 32,5% 0,18 35,8% 9020 0,1 901 9020 0,1 901 23,2% 0,001

Обсуждение

Учитывая влияние анестетиков на функцию памяти и растущее использование этих препаратов, важно знать степень этих изменений и то, как они влияют.Соответственно, по всему миру были проведены различные исследования, чтобы понять влияние ГА на память и способы его использования. Предыдущие исследования подтвердили окончательный эффект анестезии на кратковременную память, но ее точный механизм не был определен, и в большинстве предыдущих исследований не было четкой связи между анестезией и долгосрочным ПОКН. Большинство исследований показали, что нет значительной взаимосвязи между анестезией и ухудшением долговременной памяти. [17,18] Согласно результатам предыдущих исследований, показывающих, что анестетики временно влияют на память пациентов, и учитывая важность другого неопределенного и недоказанного содержания в В этой области мы провели исследование, которое выявило влияние ГА на различные области памяти.В этом исследовании мы также изучили переменные пола, сопутствующей патологии и возраста, а также их связь с ухудшением памяти после постестезии.

Исследователи из Университета Торонто [19,20] исследовали влияние анестетиков на рецепторы потери памяти в головном мозге. Согласно их исследованию, даже после исчезновения анестетиков эти рецепторы остаются активными в течение некоторого времени и влияют на память. В исследовании 2008 года, проведенном Rasenberg и соавт. , с участием 1064 пациентов старше 18 лет в больнице Флориды [21,22], были обнаружены такие факторы, как пожилой возраст, более низкий уровень образования, наличие сосудистых проблем в анамнезе и предшествующий постпокровный синдром. , связаны с когнитивными нарушениями в первые 3 месяца после операции.Мы также изучили возраст и пришли к выводу, что пожилой возраст является фактором риска дисфункции памяти во всех областях памяти. Однако мы не рассматривали уровень образования как переменную. В исследовании Johnson et al. [23,24] сообщалось, что распространенность ПОКД в первую неделю составила 19,2% по сравнению с 4,4% у контрольных субъектов. Распространенность когнитивных нарушений через 3 месяца составила 6,2%, что не было значительно выше, чем в контрольной группе (4,1%), и не удалось доказать наличие POCD после трех месяцев операции.В этом исследовании мы оценивали кратковременную память пациентов в течение первых 24 часов после анестезии, что подтвердило результаты предыдущих исследований, но не исследовало отдаленные результаты. William и др. [25] обнаружили, что ГА увеличивает риск ПОКН больше, чем местная анестезия, которую мы не сравнивали. Исследование Департамента анестезии Дании и многие другие исследования показали, что не было значительной взаимосвязи между анестезией и долгосрочным ПОКН. [17,18]

В этом исследовании мы более внимательно изучили каждую из областей памяти, которая имела не проводился в предыдущих исследованиях.Как и в предыдущих исследованиях, [26,27] мы обнаружили значительную взаимосвязь между влиянием ГА на кратковременную память пациентов и тем, что мы показали большее ухудшение памяти в области повторяющихся чисел, что соответствует рабочей памяти, и меньшее количество памяти. изменения в области личной информации, которая соответствовала справочной памяти. В результате мы обнаружили, что анестезия больше влияет на рабочую память, подтверждая предыдущие исследования.

Мы также обнаружили, что GA оказывает наибольшее влияние на повторение сортов (45.2%) и меньше всего по личной и публичной информации пациентов (16,2%), что согласуется с результатами предыдущих исследований. Таким образом, раздел оперативной памяти больше подвержен влиянию GA, чем эталонная память.

В заключение мы обнаружили, что ГА влияет на кратковременную память, и больше всего влияет на повторение числа, а наименьшее — на личную информацию. Не было обнаружено корреляции между полом пациента или сопутствующей патологией и постанестезией, нарушением кратковременной памяти. Однако мы обнаружили, что пожилой возраст является фактором риска снижения уровня памяти после 24-часовой постанестезии.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В форме пациент (ы) дал / дал согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

IKHC, Тегеранский университет медицинских наук.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Благодарности

Авторы хотели бы выразить особую благодарность статистическому центру IKHC за их техническое руководство и поддержку.

Ссылки

1. Ву Л., Чжао Х., Венг Х., Ма Д. Длительное воздействие общих анестетиков на мозг у молодых и пожилых людей: «смешанная картина» нейротоксичности, нейрозащиты и когнитивных нарушений. Дж. Анест. 2019; 33: 321–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Wu L, Zhao H, Wang T, Pac-Soo C, Ma D. Клеточные сигнальные пути и молекулярные механизмы, включающие органопротекцию, индуцированную ингаляционными анестетиками. Дж. Анест. 2014; 28: 740–58. [PubMed] [Google Scholar] 3. Eckenhoff JE. Связь анестезии с послеоперационными изменениями личности у детей. AMA Am J Dis Child. 1953; 86: 587–91. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бедфорд П.Д. Неблагоприятные церебральные эффекты анестезии у пожилых людей. Ланцет. 1955; 269: 259–63. [PubMed] [Google Scholar] 5. FDA. Сообщение FDA по безопасности лекарств: в результате обзора FDA появились новые предупреждения об использовании общих анестетиков и седативных препаратов у маленьких детей и беременных женщин.2016; 376: 905–7. [Google Scholar] 7. Дэвис Н., Ли М., Лин А.Й., Линч Л., Монтелеоне М., Фальзон Л. и др. Послеоперационная когнитивная функция после общей и регионарной анестезии: систематический обзор. J Neurosurg Anesthesiol. 2014; 26: 369–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Сафавиния С.А., Гольдштейн П.А. Роль нейровоспаления в послеоперационной когнитивной дисфункции: от гипотезы к лечению. Фронтальная психиатрия. 2019; 9: 752. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10.Патель Д., Ланн А.Д., Смит А.Д., Леманн Д.Д., Доррингтон К.Л. Снижение когнитивных функций у пожилых людей после операции и анестезии: результаты когорты Оксфордского проекта по исследованию памяти и старения (OPTIMA). Анестезия. 2016; 71: 1144–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Авидан М.С., Эверс А.С. Обзор клинических доказательств стойкого снижения когнитивных функций или случайного слабоумия, связанного с хирургическим вмешательством или общей анестезией. J. Alzheimers Dis. 2011; 24: 201–16. [PubMed] [Google Scholar] 12. Wang W, Wang Y, Wu H, Lei L, Xu S, Shen X и др.Послеоперационная когнитивная дисфункция: современные разработки в механизмах и профилактике. Med Sci Monit. 2014; 20: 1908–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Вандервейде Т., Беднар М.М., Форман С.А., Волозин Б. Ятрогенные факторы риска болезни Альцгеймера: Хирургия и анестезия. J. Alzheimers Dis. 2010; 22 (Приложение 3): 91–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Фонг HK, Sands LP, Leung JM. Роль послеоперационной анальгезии в делирии и снижении когнитивных функций у пожилых пациентов: систематический обзор.Anesth Analg. 2006. 102: 1255–66. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ахметович-Джуг Дж, Хасукич С., Джуг Х., Хасукич Б., Яхич А. Влияние предоперационной тревоги у пациентов на гемодинамические изменения и дозу анестетика во время индукции анестезии. Med Arch. 2017; 71: 330–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Inan G, Ozkose SZ. Болезнь Альцгеймера и анестезия. Turk J Med Sci. 2015; 45: 1026–33. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ньюман М.Ф., Кирхнер Дж. Л., Филлипс-Бьют Б., Гавер В., Грокотт Г., Джонс Р. Х. и др.Продольная оценка нейрокогнитивной функции после операции коронарного шунтирования. N Engl J Med. 2001; 344: 395–402. [PubMed] [Google Scholar] 18. Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet J, et al. Длительная послеоперационная дисфункция у пожилых людей. Международное исследование послеоперационной когнитивной дисфункции. Ланцет. 1998. 351: 857–61. [PubMed] [Google Scholar] 19. Рассел И.Ф. Осознание во время общей анестезии: актуальность вегетативных признаков и отдельных движений рук в качестве ориентира для определения глубины анестезии, глубины анестезии.Clin Anaesthesiol. 1989; 3: 511–32. [Google Scholar] 20. Рассел И.Ф. Мидазолам-альфентанил: обезболивающее? Исследование методом изолированного предплечья. Br J Anaesth. 1993; 70: 42–6. [PubMed] [Google Scholar] 21. Эйткенхед AR. Осознанная осведомленность. В: Себель П.С., Бонке Б., Виноград Э., редакторы. Память и осведомленность в анестезии. Энглвудские скалы: Прентис-холл; 1993. С. 386–99. [Google Scholar] 22. Декстер Ф, Гроб С, Тинкер Дж. Уменьшение времени, контролируемого анестезией, не может позволить надежно запланировать одну дополнительную хирургическую операцию в течение рабочего дня.Anesth Analg. 1995; 81: 1263–8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Родиг Г., Рак А., Каспрзак П., Хоббхан Дж. Оценка нарушений когнитивной функции после кардиохирургических и внесердечных операций. Анестезия. 1999; 54: 826–30. [PubMed] [Google Scholar] 25. Glass P, Gan TJ, Sebel PS, Rosow C, Kearse L, Bloom M и др. Сравнение биспектрального индекса (BIS) и измеренных концентраций лекарств для мониторинга эффектов пропофола, мидазолама, альфентанила и изофлурана. Анестезиология. 1995; 83: A374. [Google Scholar] 26.Анастасиадис К., Аргириаду Х., Космидис М.Х., Мегари К., Антонитсис П., Томайду Э. и др. Нейрокогнитивные исходы после операции аортокоронарного шунтирования с использованием минимального и обычного экстракорпорального кровообращения: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Сердце. 2011; 97: 1082–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Бенингер Р.Дж., Виршинг Б.А., Джамандас К., Боегман Р.Дж., эль-Дефрави С.Р. Влияние измененной холинергической функции на рабочую и справочную память у крыс. Может J Physiol Pharmacol. 1986; 64: 376–82. [PubMed] [Google Scholar]

Шесть советов, как уменьшить путаницу у пожилых пациентов после операции

ЧИКАГО — Чем дольше вы живете, тем больше вероятность того, что у вас разовьется заболевание, требующее хирургического вмешательства или процедуры.Фактически, половина людей в возрасте 65 лет и старше перенесет хотя бы одну хирургическую операцию в течение своей жизни. И наряду с общими потенциальными побочными эффектами анестезии во время операции, такими как тошнота, озноб или мышечные боли и зуд, пожилые пациенты подвержены риску спутанности сознания или кратковременной потери памяти. Но будьте уверены, пожилые люди могут предпринять шаги, чтобы свести к минимуму эти побочные эффекты.

«Стареющий мозг более уязвим для анестезии и хирургического вмешательства, но есть исследования, которые дают рекомендации по снижению этих рисков», — сказал Джеймс Д.Грант, доктор медицины, магистр делового администрирования, FASA, президент Американского общества анестезиологов (ASA). «Пожилые пациенты должны поговорить со своим врачом-анестезиологом перед операцией обо всей своей истории болезни и любых проблемах с памятью, которые у них были в прошлом, чтобы можно было разработать план анестезии, который обеспечит их безопасность и снизит вероятность побочных эффектов или осложнений. ”

Два связанных с анестезией хирургических рисков, которые чаще встречаются у пожилых людей, включают:

Послеоперационный делирий — это временное состояние, которое вызывает у пациента замешательство, дезориентацию, неосведомленность о своем окружении, а также проблемы с памятью и вниманием. .Он может начаться только через несколько дней после операции, приходит и уходит и обычно проходит примерно через неделю.

Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) — это менее изученное, но более серьезное состояние, которое может привести к потере долговременной памяти и затруднить обучение, концентрацию и мышление. Поскольку некоторые из этих проблем уже распространены у пожилых людей и могут быть признаком лежащего в основе долгосрочного когнитивного снижения, единственный способ определить, действительно ли у пациента POCD, — это провести психологический тест перед операцией.

Исследователи анестезиологической помощи продолжают изучать и узнавать больше об этих состояниях и о том, как предотвратить или уменьшить последствия.

Во время Недели осведомленности о безопасности пациентов (11–17 марта) ASA предлагает шесть советов для пожилых людей, которые помогут избежать путаницы после операции:

1. Попросите своего врача провести предоперационный когнитивный тест — оценку вашей умственной функции. Врач может использовать результаты в качестве исходных данных для сравнения после операции.
2. Убедитесь, что ваш опекун, член семьи или друг остается или может навестить вас, пока вы выздоравливаете, внимательно следите за вашей физической и умственной активностью после операции и сообщайте обо всем, что беспокоит вашего врача.
3. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом лекарств после операции, которые могут повлиять на вашу нервную систему, например, от беспокойства, судорог, мышечных спазмов или снотворных.
4. Если вы носите слуховые аппараты или очки, попросите их предоставить как можно скорее после процедуры.
5. Попросите больничную палату для выздоровления с окном, если это возможно, чтобы вы могли определить, день сейчас или ночь.
6. Если вы собираетесь переночевать в больнице, возьмите с собой семейное фото, часы и календарь или другие знакомые предметы из дома, чтобы помочь вам перенастроиться.

В 2016 году ASA запустила Инициативу по охране здоровья мозга в периоперационном периоде, в рамках которой была задействована многопрофильная группа для работы с поставщиками медицинских услуг, плательщиками и общественностью для улучшения доступа к медицинской помощи, которая сводит к минимуму влияние ранее существовавших состояний, которые могут ухудшить психическое мышление или интеллектуальные способности и оптимизирует когнитивное восстановление пациентов и их опыт до, во время и после операции для взрослых 65 лет и старше.

Чтобы узнать больше о подготовке к операции, посетите сайт asahq.org / wscpreparingforsurgery. Вы также можете загрузить и распечатать «Подготовка к операции: анестезиологический список», чтобы взять с собой на прием к врачу-анестезиологу перед операцией, а также при обращении в больницу или амбулаторную клинику для проведения операции. Брошюра о пожилых людях и анестезии также доступна для скачивания. Чтобы узнать больше о важной роли, которую играют врачи-анестезиологи до, во время и после операции, посетите сайт www.asahq.org/WhenSecondsCount.

АМЕРИКАНСКОЕ ОБЩЕСТВО АНЕСТЕЗИОЛОГОВ
Американское общество анестезиологов (ASA), основанное в 1905 году, представляет собой образовательное, исследовательское и научное сообщество, в которое входят более 52 000 членов, организованных для повышения и поддержания стандартов медицинской практики анестезиологии.ASA стремится к тому, чтобы врачи-анестезиологи оценивали и контролировали медицинское обслуживание пациентов до, во время и после операции, чтобы обеспечить высочайшее качество и безопасность, которых заслуживает каждый пациент.

Для получения дополнительной информации об анестезиологии посетите веб-сайт Американского общества анестезиологов на сайте asahq.org. Чтобы узнать больше о роли врачей-анестезиологов в обеспечении безопасности пациентов, посетите asahq.org/WhenSecondsCount. Поставьте лайк ASA на Facebook; подписывайтесь на ASALifeline в Твиттере.

# #

У меня проблемы с памятью после наркоза и операции. Это обычное дело?

Вопрос: Мне недавно сделали операцию по замене коленного сустава, и я просто не чувствую себя собой. Я директор школы на пенсии, и раньше у меня была отличная память. Теперь мне трудно вспомнить самые простые вещи — даже имя мужа. Я постепенно поправляюсь, но это меня очень расстраивает и пугает. Мой врач сказал, что у меня может быть побочный эффект от анестезии или операции.Это обычная проблема после операции?

Ответ: Врачи давно считали, что пациенты возвращаются к нормальному состоянию после того, как действие анестетика прекратится. Но в последние годы все больше исследований показывают, что некоторые люди испытывают стойкие когнитивные нарушения после того, как их вывезли из операционной.

«Теперь мы знаем, что от 10 до 20 процентов пациентов будут иметь проблемы во время выписки из больницы», — говорит д-р Беверли Орсер, анестезиолог Центра медицинских наук Саннибрук в Торонто.

История продолжается под рекламой

«И каждый десятый из пострадавших все еще будет иметь проблемы через три-шесть месяцев. Что происходит через год, все еще обсуждается », — говорит она, добавляя, что некоторые из них могут никогда полностью не выздороветь.

Когнитивные нарушения, по-видимому, влияют на память, поиск слов и внимание, а также на определенные «исполнительные функции» мозга, такие как принятие решений и решение проблем.

У некоторых пациентов эффекты могут быть очень незначительными.Они могут не чувствовать себя умственно отсталыми, хотя члены семьи могут заметить разницу в их памяти или поведении.

Эксперты полагают, что анестезирующие препараты, которые используются для того, чтобы вызвать бессознательное состояние — чтобы пациенты не чувствовали боли и не помнили операцию — могут быть частично ответственны за когнитивные изменения.

Но самой большой причиной умственного дефицита, известного как послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД), может быть сама операция.

«Хирургия — это неестественное дело, и организм переходит в состояние повышенной готовности», — говорит д-р.Родерик Экенхофф, заместитель председателя отделения анестезиологии и реанимации Пенсильванского университета в Филадельфии.

В частности, добавляет он, иммунная система запускает каскад клеток, которые вызывают воспалительную реакцию, интенсивность которой продолжает нарастать через несколько дней после операции.

История продолжается под рекламой

Мозг пожилых пациентов и людей со сложными заболеваниями оказывается особенно уязвимым для этого воспалительного нападения.

«Для людей с умеренными когнитивными нарушениями операция может вывести их из колеи», — говорит Орсер, который также является заведующим кафедрой анестезии в Университете Торонто.

Исследователи ищут способы снизить риски POCD. Например, они изучают, могут ли определенные лекарства, которые даются хирургическим пациентам, иметь меньше негативных эффектов, чем другие. Кроме того, в некоторых случаях для облегчения боли можно использовать местную блокаду нерва без необходимости полной анестезии.

«При блокаде нерва вы быстрее восстанавливаетесь после анестезии, потому что получаете меньше лекарства», — говорит доктор Стивен Чой, анестезиолог из Саннибрук.

Даже в этом случае неясно, действительно ли использование блокады нерва защищает мозг от когнитивных нарушений. Мощные эффекты послеоперационного воспаления могут просто поразить мозг некоторых пациентов.

Исследователи согласны с тем, что в их понимании POCD есть пробелы, и они не могут с уверенностью определить, у каких пациентов возникнут проблемы.Хотя пожилые люди, как правило, подвержены повышенному риску послеоперационных провалов памяти, у некоторых все хорошо.

История продолжается под рекламой

Итак, что пациенты и медицинские работники должны делать, пока исследователи ищут решения?

Хороший послеоперационный уход — вероятно, лучшая стратегия профилактики для всех пациентов, — говорит Экенхофф. Это означает, что пациенты должны как можно скорее вернуться к обычному распорядку дня. «Если они пользуются очками или слуховыми аппаратами, им следует быстро вернуть их, чтобы они могли переориентироваться», — говорит Экенхофф.

Возвращение к естественному циклу сна также очень важно, добавляет он. «Считается, что плохая гигиена сна приводит к усилению воспаления мозга».

Чой говорит, что пациенты должны, по крайней мере, осознавать, что они могут чувствовать себя не в своей тарелке после операции, но он подчеркивает, что риск возможных когнитивных нарушений не является достаточно хорошей причиной для отказа от операции.

В конце концов, цель большинства операций — улучшить качество жизни пациента или даже продлить жизнь.Эти преимущества, вероятно, перевесят любые возможные дефициты памяти — как краткосрочные, так и долгосрочные.

Пол Тейлор — консультант по навигации для пациентов в Центре медицинских наук Саннибрук . Он бывший редактор журнала «Globe and Mail» по вопросам здоровья. Вы можете найти его в Twitter и в Интернете по адресу Sunnybrook’s Your Health Matters .

Потеря памяти, связанная с анестезией, длится несколько дней, предупреждает исследование

У людей, находящихся под общей анестезией, могут наблюдаться нарушения памяти и когнитивные нарушения в течение нескольких дней или недель после операции.Но теперь новое исследование на мышах показывает возможный способ обратить вспять пагубное влияние анестезиологических препаратов на память.

В ходе исследования ученые дали мышам общий анестетик и обнаружили, что это лекарство вызывало ухудшение памяти, которое длилось до недели. Но когда они дали мышам другое лекарство после анестезии, эффекты памяти изменились, говорят исследователи.

Результаты показывают, что врачи должны рассказывать своим пациентам, что анестезия может повлиять на их память, — сказала доктор Беверли Орсер, профессор анестезиологии в Университете Торонто, Канада, соавтор исследования, опубликованного сегодня (ноябрь 2007 г.).3) в Журнале клинических исследований.

«Предполагается, что после того, как наркотики будут исключены, наши воспоминания вернутся к нормальному состоянию», — сказал Орсер Live Science. «Но когда мы тестируем пациентов до и после хирургической процедуры, у большого числа пациентов наблюдается дефицит памяти». [10 способов сохранить ясность ума]

Пациентам не следует избегать необходимых хирургических процедур, но следует помнить о потенциальных эффектах анестетика, — сказал Орсер, практикующий анестезиолог в Центре науки здравоохранения Саннибрук в Торонто.«Риск у всех сбалансирован», — сказала она.

Анестезиологическая амнезия

Исследования показывают, что около 37 процентов молодых людей и 41 процент пожилых пациентов, перенесших операцию под наркозом, все еще имеют когнитивные нарушения, когда они выписываются из больницы. А у 6 процентов молодых людей и 13 процентов пожилых людей проблемы сохраняются примерно через три месяца.

«У всех нас есть истории о том, что бабушка никогда не выздоравливала после операции», — сказал Орсер.

Орсер и ее коллеги намеревались измерить, как один общий анестетик повлиял на память у мышей, в качестве модели для людей. По словам Орсера, на мышах исследователи могли изучать эффекты анестезии без хирургического вмешательства, что было бы неэтично для людей.

В одном эксперименте исследователи дали мышам низкую дозу обычного анестетика под названием этомидат, который действует путем связывания с рецепторами на клетках мозга животного, называемыми ГАМКАР.

Когда анестезия прошла, Орсер и ее команда проверили память мышей с помощью теста, который Орсер назвал «тестом на маленьком красном спортивном автомобиле».»

Как и люди, мыши жаждут новинок. Исследователи поместили мышей в вольер с двумя разными объектами, которые животные могли исследовать. Затем они поместили мышей в среду, в которой один из двух объектов был знаком, а другой — непривычным. новый. Если бы мыши запомнили знакомый предмет, они бы больше времени проводили вокруг нового.

Старое снова кажется новым

После введения анестетика мыши проводили примерно одинаковое время вокруг знакомых и новых предметов. предполагая, что их память об объекте была нарушена.Более того, этот дефицит памяти длился до недели, сказал Орсер.

В предыдущих исследованиях исследователи обнаружили, что мыши, которых ударили током в определенных условиях, не будут бояться окружающей среды, если им дали обезболивающее, сказал Орсер.

Но исследователи также обнаружили, что эффекты памяти оказались обратимыми. Когда исследователи дали мышам лекарство, которое блокировало рецепторы, на которые нацелено анестезирующее средство, животные выполнили новую задачу так же хорошо, как и животные, которые не получали никакого анестетика.

Хотя до того, как такие лекарства будут использоваться на людях, могут пройти годы, они обещают свести к минимуму когнитивные эффекты анестезии, сказал Орсер.

Следуйте за Таней Льюис в Twitter и Google+ . Следуйте за нами @livescience , Facebook и Google+ . Оригинальная статья о Live Science.

Забыть после операции?

  1. Дом
  2. Здоровье и благополучие
  3. Тело, разум и дух
  4. Душевное здоровье

Может ли анестезия повлиять на вашу память? Недавно я перенес операцию на носовых пазухах, и с тех пор у меня возникли проблемы с сохранением информации.

Эндрю Вейл, доктор медицины | 23 июля 2009 г.

Да, анестезия определенно может повлиять на память. Медицинское название этой проблемы — послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД), которая включает в себя нарушение как памяти, так и концентрации внимания. В прошлом ПОКР наблюдали в основном у пожилых людей, перенесших операцию на сердце. Но два исследования, опубликованные в 2007 году, установили, что это может также произойти после других типов хирургических вмешательств у пациентов любого возраста.

Одно из исследований, проведенное в Университете Дьюка, показало, что пожилые пациенты подвергаются повышенному риску ПОКЗ.Исследователи провели нейропсихологические тесты молодым (18-39), средним (40-59) и пожилым (60 и старше) пациентам перед операцией, снова перед выпиской пациентов из больницы, а затем еще раз через три месяца. Частота POCD среди пожилых пациентов через три месяца после операции составила 12,7% по сравнению с 5,7% среди пациентов среднего и молодого возраста. Исследователи также обнаружили, что пациенты, у которых был ПОКР при выписке из больницы и через три месяца, были более подвержены смерти в течение первого года после операции, чем любой из других пациентов.

Второе исследование, проведенное Университетом Флориды, первым определило, что ПОКН делится на две категории — снижение памяти и проблемы с концентрацией. Через три месяца исследователи обнаружили, что снижение памяти чаще всего наблюдается среди пожилых людей, участвовавших в исследовании, но что только те, у кого были проблемы с концентрацией внимания или сочетание проблем с памятью и концентрацией, с большей вероятностью имели функциональные проблемы дома. Пациенты в этой группе также были менее образованными, чем пациенты без нарушений и те, у кого были только проблемы с памятью.(На мой взгляд, это последнее открытие усиливает вероятность того, что образование защищает мозг, увеличивая «нейронную избыточность», то есть дублирующие связи между нейронами.)

Риск POCD — одна из причин, по которой следует избегать ненужных процедур, требующих общей анестезии. Хотя ваши послеоперационные проблемы с памятью, вероятно, исчезнут со временем, вы можете поторопиться, приняв гинкго билоба, который может улучшить память за счет увеличения кровообращения в мозгу. Принимать по 120 мг в день в разделенных дозах во время еды.Вы также можете принять фосфатидилсерин (сокращенно PS). Доктор Дхарма Сингх Хальса, медицинский директор и президент Фонда профилактики болезни Альцгеймера здесь, в Тусоне, рекомендует принимать 200 мг в день, чтобы усилить действие гинкго. (PS может иметь разжижающий кровь эффект, поэтому используйте его с осторожностью, если вы принимаете кумадин или другие прописанные антикоагулянты.)

Эндрю Вейл, доктор медицины

Шесть советов по уменьшению послеоперационной путаницы у пожилых пациентов

Пожилые пациенты более уязвимы к послеоперационному делирию и когнитивной дисфункции, но несколько простых методов могут помочь облегчить переход.

Американское общество анестезиологов разработало список советов до и после операции, чтобы избежать путаницы у пожилых пациентов.

«Стареющий мозг более уязвим для анестезии, но есть исследования, которые дают рекомендации по снижению этих рисков», — сказал президент ASA Джеймс Грант, доктор медицины.

«Пожилые пациенты должны поговорить со своим врачом-анестезиологом до операции обо всей своей истории болезни и любых проблемах с памятью, которые у них были в прошлом, чтобы можно было разработать план анестезии», — сказал он.

В частности, пожилые пациенты более восприимчивы к двум хирургическим рискам, связанным с анестезией, сказал Грант.

Послеоперационный делирий является временным и вызывает у пациента замешательство, дезориентацию, неосведомленность о своем окружении, а также проблемы с памятью и вниманием. Он может начаться только через несколько дней после операции, может приходить и уходить и обычно исчезает примерно через неделю.

Послеоперационная когнитивная дисфункция — более серьезное заболевание, которое может привести к потере долговременной памяти и затруднить обучение, концентрацию и мышление.По словам Гранта, поскольку некоторые из этих проблем уже распространены у пожилых людей, единственный способ определить, есть ли у пациента POCD, — это провести психологический тест перед операцией.

Такие состояния, как застойная сердечная недостаточность, заболевание легких, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и перенесенный ранее инсульт, повышают риск ПОКЛ.

ASA предложило шесть советов, которые пожилые пациенты и врачи могут использовать, чтобы уменьшить путаницу после операции:

  1. Врач должен провести предоперационный когнитивный тест пациента и использовать результаты в качестве исходных данных для сравнения после операции.
  2. Опекун или член семьи должны оставаться с пациентами, пока они выздоравливают, чтобы наблюдать за их физической и умственной активностью после операции и сообщать о проблемах врачу.
  3. Врачам следует заранее знать, какие лекарства принимает пациент после операции, особенно те, которые могут повлиять на нервную систему.
  4. Если пациент носит слуховые аппараты или очки, они должны быть доступны как можно скорее после процедуры.
  5. По возможности, пациент должен находиться в палате восстановления с окном, чтобы он мог определить, день сейчас или ночь.
  6. Если пациент остается на ночь в больнице, ему следует взять с собой семейное фото, часы и календарь или другие знакомые предметы из дома, чтобы помочь перенастроиться.

Джон Комминс (John Commins) — специалист по контенту и редактор новостей в Интернете для HealthLeaders, бренда Simplify Compliance.

Анестезия может повлиять на память после операции

Моя мама недавно перенесла операцию, и сейчас она сильно потеряла память. Врач сказал, что анестезия иногда влияет на память.Как долго это продлится и что мы можем сделать, чтобы помочь ей выздороветь?

Хирурги и анестезиологи осведомлены о том, что хирургическое вмешательство может представлять риск для психической функции, особенно у пожилых людей. Они называют это состояние послеоперационным когнитивным снижением (ПОКН).

Существуют разногласия относительно того, вызвана ли проблема анестезией или самой хирургической операцией. Некоторые широко применяемые ингаляционные анестетики были связаны с деменцией в исследованиях на мышах (Neurobiology of Aging online, 7 марта 2007 г.).Такие газы, как изофлуран и галотан, приводят к накоплению бета-амилоида, соединения, которое, как считается, способствует развитию болезни Альцгеймера. Введение анестетиков, таких как пропофол и тиопентал, с меньшей вероятностью может вызвать такие проблемы (Neurochemical Research, август 2005 г.).

У многих хирургических пациентов ПОКД исчезает в течение года. Однако у небольшого числа людей могут быть длительные проблемы с памятью. Мы не знаем, как обратить вспять такой когнитивный спад.

У моей жены проблемы со сном, и у меня тоже.Она ложится спать и засыпает около 22:00, но просыпается около 2 или 3 часов ночи и после этого не может снова заснуть.

Она принимает снотворное по рецепту, чередуя Lunesta, Ambien CR и temazepam. Они не помогли ей уснуть всю ночь. Мне тоже трудно снова заснуть.

Большинство отпускаемых по рецепту лекарств от бессонницы лучше помогают людям заснуть, чем помогают им уснуть. Однако есть один, который настолько недолговечен, что его можно принимать в предрассветные часы, когда ваша жена просыпается.Возможно, она захочет обсудить Сонату со своим врачом.

Если ваша жена принимает другие лекарства, их следует пересмотреть, чтобы убедиться, что они не способствуют ее проблемам со сном. Удивительное количество лекарств может вызвать бессонницу.

Я здоровая 65-летняя женщина, у которой с годами появились небольшие боли и боли. Недавно у меня был болезненный бурсит, от которого врач прописал 800 миллиграммов ибупрофена трижды в день.

Ибупрофен помог мне с бурситом в течение трех недель, и мои боли также уменьшились.Ненавижу отказываться от этой замечательной штуки. Если ибупрофен заставляет меня чувствовать себя так хорошо, могу ли я продолжать его принимать в меньших дозах?

Ибупрофен, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), может помочь облегчить различные болезненные состояния. Обратной стороной длительного приема (даже в более низких дозах) является расстройство желудка, язвы и даже проблемы с почками. Контроль артериального давления также может стать более трудным.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно одобрило препарат для местного применения, содержащий мощный НПВП, называемый диклофенаком.Он назначается как гель Вольтарен. Это лекарство наносится на кожу вокруг болезненного сустава (колени, запястья, пальцы и т. Д.). Он эффективен и с меньшей вероятностью, чем пероральные НПВП, вызывает расстройство пищеварения (Current Medical Research and Opinion, апрель 2008 г.).

У вас был читатель, который хотел знать, что делать с сухостью влагалища.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *