Питание при холестерине: Диета при повышенном холестерине — правила питания, продукты, примерное меню

Содержание

Рациональное питание при сердечно-сосудистой патологии

Рациональное питание при

сердечно-сосудистой патологии

     Самыми частыми причинами формирования атеросклероза являются повышенное артериальное давление, курение, повышенный уровень холестерина в крови, ожирение, сахарный диабет.

     Холестерин – это жироподобное вещество, которое необходимо человеку для формирования оболочек клеток, функционирования клеток нервной ткани, образования гормонов. Холестерин не только образуется в теле человека в достаточном количестве, но и потребляется с пищей. Основным пищевым источником являются жирные пищевые продукты. В крови человека холестерин находится в связанном состоянии с жировыми и белковыми веществами. При избыточном количестве эти комплексы откладываются в стенках сосудов, накапливается и вокруг них разрастается рубцовая (соединительная) ткань. Так образуются атеросклеротическая бляшка, сужается просвет сосуда и в итоге, затрудняется кровоток.

     Питаться надо таким образом,  чтобы содержание холестерина и других жиров крови было на уровне так называемых «целевых» значений, которые намного ниже нормальных уровней, характерных  для здоровых людей. А это одно из главных условий для предотвращения прогрессирования атеросклероза сосудов жизненно важных органов.

         Для этого надо:

    1. Исключить или значительно сократить прием с пищей продуктов содержащих холестерин или способствующих его гиперпродукции в организме (продукты группы «Нет»).

           2. Увеличить прием продуктов, обладающих антихолестериновым эффектом (продукты группы «ДА».)

 

К группе «Нет» относятся:

      Все жиры животных и птиц – подкожный, на мясе, внутри самого мяса и любое другое сало, а так же продукты, содержащие подобные жиры: колбасы (даже так называемые докторские!), сосиски, сардельки, готовые пельмени, мясные консервы, тушенка, магазинный фарш, печеночный или мясной паштет. Копченные мясные продукты, твердые сорта маргарина. Масло сливочное, маргарин, сметана, майонез, мороженное, сыры (прежде всего, мягкие), копчености, жаренные на жиру мучные изделия, зимние заготовки с большим количеством растительного масла (баклажаны, грибы).

       Рекомендуется:

      Мясо и птиц выбирать тощих – говядину, цыплят, индюшатину. Ограничить прием пищи следующих молочных продуктов (вплоть до отказа): сливочное  масло, сливки, сметану, сыры, жирные сорта творога, сырковые массы. Что касается молока, йогуртов, кефира, ряженки – их следует покупать либо с нулевым содержанием жира, либо 1-2%. Ограничить (почти до полного отказа!) продукты содержащие большое количество холестерина: любую рыбную икру, яичный желток, субпродукты (печень, почки, печеночные паштеты, креветки, кальмары).

      К продуктам группы «ДА» относятся:

      Все сорта рыбы. Все растительные масла. Особенно следует упомянуть оливковое. Умеренное количество их следует использовать для заправки  салатов, добавлять к кашам. Различные орехи и орешки, кроме очень жирных (кешью) или соленых. Бобовые (горох, фасоль, чечевица и др.), соевые продукты, различные крупы. Любые каши, хлеб и хлебные продукты предпочтительно с отрубями из муки грубого помола.

      Пищу следует готовить только на растительном масле или без масла в посуде со специальным покрытием,  не требующим добавления жира.

       Содержание «вредного» жира в одной сосиске почти покрывает суточную потребность в нем.

     Кроме того, мы любим бутерброды с маслом, с маслом и сыром, с маслом и колбасой. В одном таком бутерброде содержится такое количество жира, способствующего атеросклерозу, которого достаточно для рациона двух дней.

Для чего нужны жиры?

      Жиры это энергетический материал. Особенно жир удобен для создания запасов энергии.

Опасны ли жировые отложения?

   Во-первых, это лишний вес. Кто из вас не хотел бы скинуть рюкзачок килограмм в 10 и вздохнуть с облегчением. А давление при этом радостно опустилось бы вниз, и не было бы приступов стенокардии. Чем больше степень ожирения, тем больше степень повышения АД, тем более нерациональная работа сердца.

Имеет ли значение характер распределения жира?

      Да, и очень большое. Иногда человек и не имеет большой степени ожирения, но жир откладывается в основном в опасных местах – на животе в районе талии.

А  как можно узнать, что жир откладывается в основном в опасном месте?

      Нужно измерить объем талии и разделить на объем бедер. Если это больше 0,9 у мужчин и 0,8 у женщин, то это значит, что преобладает накопление опасного жира.

      Например: женщина объем талии 80, объем бедер 98 см 80/98 = 0,8 (норма).

В чем опасность такого накопления жира?

      Такой характер накопления жира сочетается с опасными характеристиками крови: она жирна, вязкая с большим количеством холестерина. Это приводит к серьезному повреждению сосудов, особенно сердца. То есть у таких людей риск инфаркта существенно выше. Им особенно нужно следить за холестерином.

А с точки зрения жиронакопления частое питание полезно или вредно?

   При частом питании организм не стремиться накапливать жир, а напротив всю поступившую энергию он расходует, а не накапливает.

Что относится к белкам?

      Творог, мясо, рыба и т.д.

Для чего нужны белки?

     Это строительный материал для замены износившихся деталей, для создания специальных антител, защищающих организм от болезней и очень важная задача – для транспорта разных полезных вещей по организму. Чтобы жир, а вместе с ним и холестерин, мог двигаться по крови, нужны специальные белковые капсулы. Когда белок имеется в достаточном количестве, то организм строит много маленьких по диаметру белковых капсул, в которых упаковывается жир и холестерин. Они называются липопротеиды  высокой плотности (их можно много упаковывать в небольшом объеме). Они в основном плавают по очень маленьким сосудам, которые подходят непосредственно к тем клеткам, которые нуждаются в ремонте. И холестерин из этих липопротеидов высокой плотности весь тратиться на полезное дело.

Что бывает при недостатке белка?

     При этом, для того, чтобы упаковать весь жир, как можно экономнее расходуя белки, организм образует очень большие белковые капсулы, в которые наталкиваются много жира и холестерина. Такие капсулы называются липопротеиды низкой плотности.  При этом они часто прилипают к стенкам сосудов, образуя жирные пятна, здесь же остается и холестерин, для которого особой работы тут и нет, и он просто наваливается кучей – появляются холестериновые бляшки.

Таким образом, мы подошли к вопросу – отчего же бывает атеросклероз?

      Во-первых, от избытка жира и холестерина в пище, если их очень много, то никаких белков не хватает чтобы их в хорошей форме трансформировать. 

        А во-вторых, от недостатка белка. Позаботилась ли природа о разумном сочетании жиров и белков? Да. Все природные продукты, в которых много жира (орехи, морские моллюски, семечки) всегда содержат большое количество белка. А овощи и травы в которых нет жира, не содержат и белка.

         Ежедневно человек должен получать 60-80 г белка.

         Здесь выручают овощи, которые можно есть без всяких правил и ограничений.

         Овощи должны составлять основу питания.

          Итак, может с Вами подвести итоги всему вышесказанному.

          Все продукты питания вам следует делить на три группы:

          1 группа – можно есть в неограниченном количестве. Это овощи.

          2 группа – продукты, которые следует избегать. Это жиры и продукты, богатые жиром.

       3 группа – продукты, содержащие белки и длительно усваиваемые углеводы. Эти продукты, есть обязательно нужно, но соблюдать меру.

Вывод – правильное питание приведет к снижению веса.

         Что является критерием того, что Вы все делаете правильно?

         Снижение веса на 0,5 кг каждую неделю. Проводите контроль веса.

Некоторые приемы борьбы с перееданием

  • Не ставьте перед собой еды больше, чем Вы планируете съесть.
  • Медленно и тщательно пережевывайте пищу, чувство насыщения обычно приходит через 15-20 минут.
  • Выпивайте за 20 минут до еды стакан кипяченой воды.
  • Если вы подошли к холодильнику во внеурочное время – попросите себя подождать минут 7-10 и займитесь каким-нибудь делом.

Диета при повышенном холестерине

Повышенный уровень холестерина, который выявляется при анализе крови, может заставить врача насторожиться.

А если лабораторные данные сопровождаются сопутствующими негативными факторами, среди которых лишний вес, малоподвижный образ жизни, повышенное артериальное давление, повышенный уровень сахара в крови, терапевт может говорить о наличии риска развития атеросклероза.

На повышение уровня холестерина и его фракций могут влиять:курение; избыточное потребление простых углеводов, сладостей; хроническое заболевание почек; артериальная гипертония; избыточное содержание жирных продуктов и соли в рационе; малоподвижный образ жизни, гиподинамия; избыточная масса тела и ожирение.

В такой ситуации, важно изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек, увеличить физическую нагрузку и придерживаться диеты для снижения холестерина. Принципы диеты при повышенном холестерине направлены на снижение содержания в рационе питания ненасыщенных жиров и уменьшение рисков развития атеросклероза.

Диета при повышенном холестерине — это сбалансированное питание, которое в первую очередь ограничивает поступление в организм холестерина.

  • отдавать предпочтение нежирным сортам мяса: крольчатине, нежирной птице, говядине, телятине;
  • срезать весь видимый жир с мяса при его кулинарной обработке;
  • повысить в рационе долю рыбы;
  • отказаться от продуктов из переработанного мяса: колбас, сосисок, ветчины;
  • избегать высокотемпературных способов приготовления: жарки, фритюра, превращающих жиры в транс-изомеры;
  • исключить из питания продукты, содержащие транс-жиры: маргарин и изделия на его основе.

Много насыщенных жиров содержится в сыре, субпродуктах, икре, желтках яиц, сливочном масле. От этих продуктов стоит отказаться или свести их употребление к минимуму.

Кроме этого, при антиатерогенной диете нужно снизить и потребление источников так называемых простых углеводов: очищенных круп и муки, рафинированного сахара, кондитерских изделий, мороженого, газированных напитков.

Если не соблюдать диету, возрастет риск образования тромбов, просвет сосудов сужается, ухудшается кровоток. По мере развития патологического состояния, кровеносные сосуды, пораженные бляшками, теряют эластичность, могут легко повреждаться, нарушается тонус сосудов. Все это может увеличить опасность развития артериальной гипертензии, инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

Врач терапевт Боярчук Л.А

диета при хорошем холестерине

диета при хорошем холестерине

диета при хорошем холестерине

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое диета при хорошем холестерине?

Кето-диета — это схема питания для похудения. Главный принцип этой диеты — потребление продуктов с минимальным количеством углеводов. Кетоплан представляет собой здоровый способ похудения без лишних усилий. Это уникальная программа позволяет быстро сбросить лишние килограммы и обрести долгожданную красивую фигуру.

Эффект от применения диета при хорошем холестерине

На кето-дите я сидела почти год. За это время я достигла желаемых результатов. Из достоинств диеты могу отметить следующие: улучшилось состояние кожи, ногтей и волос, хватало энергии на регулярные занятия фитнесом три раза в неделю, рацион питания был очень сытным, ни секунды не чувствовала голода. Из минусов - в первое время появились отеки, но они спали в течение первых нескольки дней. Я на удивление хорошо перенесла эту диету, не чувствовала слабости, недомогания и прочего. Однако, все же диета не простая, поэтому есть смысл советоваться с диетологом. Лично я весь этот год продержалась благодаря подписке KetoPlan, на сайте есть все, для правильного похудения и для гарантированного результата. В целом, мне диета понравилась, лично для меня соблюдение такой диеты стало очень интересным опытом.

Мнение специалиста

Многие диетологи используют Кето диету для похудания людей, некоторые из них сами пользуются такими диетами, одна молодая девушка врач, сидит на такой диете и много публикует видео, где дает рекомендации и отвечает на вопросы зрителей, выкладывает фото своего рациона и выглядит очень хорошо. Я заинтересовалась и очень захотела стать стройной как этот диетолог. Она посоветовала подписку КЕТО-План, подписка платная, но 49 ру4блей – эт о полная ерунда в современном мире. После заполнения общих вопросов открывается доступ в личный кабинет, где все подробно расписано, согласно тем данным, которые я ввела. Сейчас говорят, что такая диета популярна во многих странах. Суть Кето-диеты заключается в употреблении большего количества жира по отношению к белку и неограниченном количестве клетчатки из зелени и овощей с низким гликемическим индексом. То есть нельзя есть помидоры и другие овощи не имеющим зеленой окраски. Огурцов можно есть неограниченное количество, а вот морковь нельзя. И естественно нельзя кушать каши, даже такие вроде бы полезные и не вызывающие ожирения гречневую кашу, на которой многие теряли вес.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ диета при хорошем холестерине необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Кето-диета способствует образованию кетоновых тел в организме, вызывая такое состояние как кетоз. При активной физической нагрузке липолиз (использование жиров как источника энергии) начинается через 2-3 дня диеты, при пассивном образе жизни - на 7-9 день.

Kira

На кето диете я скинула больше десяти килограммов за три недели, но вот выходить из такой диеты резко нельзя, можно опять набрать ненавистные килограммы, надо постепенно добавлять в рацион те продукты которые были под запретом. Поэтому настоятельно рекомендую взять в помощь диетолога, а если личный диетолог для вас это дорого, то KetoPlan – вам в помощь. KetoPlan – это идеальный вариант для желающих похудеть.

Специально разработанный онлайн курс «КЕТОPLAN» способствует тому, чтобы в теле начали активно расщепляться жиры вместо углеводных молекул. Это альтернативный источник энергии, который находит свое активное применение при расщеплении жиров, катализируемых в полезную для жизнедеятельности энергию! Где купить диета при хорошем холестерине? Многие диетологи используют Кето диету для похудания людей, некоторые из них сами пользуются такими диетами, одна молодая девушка врач, сидит на такой диете и много публикует видео, где дает рекомендации и отвечает на вопросы зрителей, выкладывает фото своего рациона и выглядит очень хорошо. Я заинтересовалась и очень захотела стать стройной как этот диетолог. Она посоветовала подписку КЕТО-План, подписка платная, но 49 ру4блей – эт о полная ерунда в современном мире. После заполнения общих вопросов открывается доступ в личный кабинет, где все подробно расписано, согласно тем данным, которые я ввела. Сейчас говорят, что такая диета популярна во многих странах. Суть Кето-диеты заключается в употреблении большего количества жира по отношению к белку и неограниченном количестве клетчатки из зелени и овощей с низким гликемическим индексом. То есть нельзя есть помидоры и другие овощи не имеющим зеленой окраски. Огурцов можно есть неограниченное количество, а вот морковь нельзя. И естественно нельзя кушать каши, даже такие вроде бы полезные и не вызывающие ожирения гречневую кашу, на которой многие теряли вес.
Диета , похудение , питание , холестерин , правильное питание , здоровье. Диета при повышенном холестерине: особенности лечебного стола с примерным меню на неделю. Атеросклероз, повреждение крупных сосудов и артерий, ишемия, инфаркт, стенокардия, инсульт — это лишь неполный список тех последствий, к которым приводит повышенный холестерин, не говоря уже о плохом самочувствии. Помимо медикаментозного лечения и народных средств, большую роль в терапии при такой патологии играет питание. Нужно знать, как распределить основные нутриенты (БЖУ) по разным приёмам пищи, как составить меню, какие продукты исключить из него, а на какие, наоборот, сделать упор. Холестерин высокой плотности (хороший) вырабатывается организмом. Умеренные физические нагрузки способствуют его выработке и в тоже время уменьшают накопление вредного, который поступает только с продуктами. Для уменьшения уровня холестерина разработано лечебное питание. Диета для снижения уровня холестерина в крови может применяться при лечении и для профилактики заболеваний — она подходит для людей, которые следят за своим здоровьем. Ее целью является улучшение липидного обмена и снижение веса. Главный принцип этого питания — уменьшение животного жира, который мы получаем из мяса, жирных молочных продуктов, и простых углеводов. Холестерин или другими словами холестерол – это органическое соединение, присутствующее в клетках организма. Несмотря на то, что оно является природным жиром, вещество не растворяется в воде. . При составлении диеты питания, необходимо помнить, что холетерол нельзя полностью исключить из рациона, так как он важен для здоровья сосудов. То есть плохое вещество (ЛПНП) может принести вред организму, а хорошее (ЛПВП) – минимизировать риск возникновения заболеваний. . Этот овощ может составить хорошую конкуренцию чесноку, потому что также является природным лекарственным средством против образования вредного вещества. Диета при повышенном холестерине: рецепты на каждый день. Само слово диета для многих звучит, как наказание или невыполнимая аскеза. Однако в здоровом и правильном питании нет ничего страшного, напротив диета при повышенном холестерине поможет ощутить вкус продуктов по-новому, открыть для себя неведомые нотки интересных блюд. Главное правило – фантазируйте, смешивайте в соковыжималке, творите в пароварке. . Поддерживать капилляры и сосуды эластичными возможно благодаря чернике. Из ягод хороши неспелый крыжовник, смородина. Диета при повышенном холестерине рецепты нетрадиционной медицины, снижающие количество холестерина в организме Повышенный уровень холестерина представляет опасность для здоровья. Людям с заболеваниями сердца и сосудов следует придерживаться особой диеты. Рассказываем, какие продукты можно употреблять, а какие нельзя. . Холестерин — особое органическое соединение, содержащееся в мембранах клеток человека. На данный момент не утихают споры по поводу того, какую опасность для нашего здоровья представляет плохой холестерин. Специалисты рекомендуют следить за тем, чтобы его уровень в крови не превышал допустимую норму. . Лучше перейти на растворимый кофе и выпивать не более 2 стаканов в день. Внимание! Полезны оливковое масло и жирные сорта рыбы. ЗОЖ - здоровый образ жизни -. Питание при повышенном уровне холестерина. Питание при повышенном уровне холестерина. . Ограничить продукты, содержащие большое количество холестерина (субпродукты, икру рыб, яичный желток, жирные сорта мяса, птицы, молочные продукты с высокой жирностью и др.) Использовать источники ПНЖК семейства w3 - морскую рыбу (скумбрия, сардина, сельдь Иваси, палтус и др.) и растительные масла (льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое и др.), которые снижают повышенный уровень липидов в сыворотке крови (особенно триглицеридов). Целью диеты при повышенном холестерине является снижение уровня плохого холестерина, предотвращение развития патологии сердечно-сосудистой системы, нормализация работы почек и печени, активизация обменных процессов и улучшение кровообращения. Диета должна отвечать принципу механического щажения, что благотворно влияет не только на пищеварительную систему, но и на сердечно-сосудистую. Диета при высоком уровне холестерина соответствует лечебному столу по Певзнеру № 10 и № 10С. Лечебный стол при повышенном холестерине включает в себя ограничение соли и жиров (преимущественно животного происхождения). Характеристика стола (в сутки) Суть гипохолестериновой диеты. По сути холестерин это важный продукт, который вырабатывается в печени и служит для многих жизненно необходимых функций организма. Но повышение его уровня может привести к неблагоприятным последствиям: появляются атеросклеротические бляшки, которые откладываются в кровеносных сосудах, тем самым вызывая закупорку артерий. . Диета очень хорошо сбалансирована, поэтому может использоваться на протяжении всей жизни. Таким образом, один раз попробовав этот метод и убедившись в его эффективности, можно сделать такое питание образом жизни. . Гипохолестериновая диета ‒ это диета, которая направлена в первую очередь на улучшение состояние здоровья. По данным последних исследований, ежедневное включение авокадо в диету улучшает показатели ЛПНП у людей, страдающих избыточной массой тела или ожирением. Дольки авокадо можно добавлять в салаты или делать сэндвичи с авокадо. Также авокадо можно есть в качестве гарнира. Оливковое масло. Еще один хороший источник МНЖК – это оливковое масло. . Они повышают ЛПНП и понижают ЛПВП – т.н. хороший” холестерин. Если на этикетке в составе продукта указаны частично гидрогенизированные масла”, этот продукт содержит трансжиры, и лучше его избегать. К изменению диеты следует добавить и коррекцию образа жизни в целом, – это ключ к улучшению показателей холестерина.
http://www.gbagencement.fr/uploads/pitanie_dlia_pokhudeniia_dlia_devushek_besplatno6422.xml
http://novoplast.ru/upload/razdelnoe_pitanie_dlia_pokhudeniia_sovmestimost_produktov7227.xml
https://innovativeforever.com/assets/editor_upload_images/samaia_luchshaia_effektivnaia_dieta_bez_sporta6027.xml
http://real-estate.webcam/userfiles/diety_luchshie_rekomendatsii7027.xml
http://belinskogo.kh.ua/content/images/upload/kakim_maslom_luchshe_zapravliat_salaty_pri_diete1676.xml
На кето-дите я сидела почти год. За это время я достигла желаемых результатов. Из достоинств диеты могу отметить следующие: улучшилось состояние кожи, ногтей и волос, хватало энергии на регулярные занятия фитнесом три раза в неделю, рацион питания был очень сытным, ни секунды не чувствовала голода. Из минусов - в первое время появились отеки, но они спали в течение первых нескольки дней. Я на удивление хорошо перенесла эту диету, не чувствовала слабости, недомогания и прочего. Однако, все же диета не простая, поэтому есть смысл советоваться с диетологом. Лично я весь этот год продержалась благодаря подписке KetoPlan, на сайте есть все, для правильного похудения и для гарантированного результата. В целом, мне диета понравилась, лично для меня соблюдение такой диеты стало очень интересным опытом.
диета при хорошем холестерине
Кето-диета — это схема питания для похудения. Главный принцип этой диеты — потребление продуктов с минимальным количеством углеводов. Кетоплан представляет собой здоровый способ похудения без лишних усилий. Это уникальная программа позволяет быстро сбросить лишние килограммы и обрести долгожданную красивую фигуру.
Диета после резекции желудка — это разнообразный и полноценный рацион, составленный из полезных продуктов. Не нужно себя ограничивать. Достаточно подкорректировать гастрономические привычки, понять принципы сбалансированного питания и составить меню из самых вкусных продуктов — натуральных, с большим количеством питательных веществ, но без избытка калорий. . Питание после резекции желудка постоянно меняется, набор разрешенных продуктов определяется этапом реабилитации. Сразу после оперативного вмешательства пациент получает с пищей мало питательных веществ; нехватка протеина и энергии компенсируется парентеральным питанием. Парентеральное питание после резекции желудка начинают с назначаемых последовательно Диет № 0А, 0Б, 0В (1А, 1Б, 1В хирургические). Их целевым назначением является обеспечение организма больного минимальным количеством основных пищевых нутриентов, разгрузка и щажение желудка, предупреждение вздутия кишечника и метеоризма. . В ряде случаев, в частности при демпинг-синдроме, проявляющегося головокружением, слабостью, сердцебиением, ознобом, ощущением жара, болями в животе и его вздутием, поносами, появляющимися после приема пищи необходимо. Питание после бариатрической операции делится на 4 периода, которые позволяют плавно адаптироваться к приему обычной пищи. Как правило, такой переход длится примерно 1-2 месяца. . Эта стадия продлится до отметки 1 месяц после операции. Применяется после резекции желудка и шунтирующих операций Обязательно продолжайте следовать всем нашим дополнительным инструкциям и рекомендациям, чтобы обеспечить плавный и комфортный процесс восстановления. На этой стадии можно добавить в свой рацион Советы специалистов для пациентов после продольной резекции желудка. Описание. На третий день после операции. . Это означает, что к Вашему прежнему рациону питания можно добавить новые продукты. Мягкой эта диета называется потому, что все употребляемые продукты должны быть приготовлены таким образом, чтобы Вы легко смогли их размять с помощью вилки. . Размер Вашего желудка теперь намного меньше, поэтому один прием пищи не должен превышать по объему 1/8 стакана. Тщательно пережевывайте пищу, чтобы избежать травматизации слизистой оболочки желудка. Необходимо есть медленно, маленькими кусочками. Не смотрите телевизор и не читайте во время приема пищи. После резекции желудка необходимо строгое соблюдение определённой диеты. . Блюда протертые, полужидкие, отваривают в воде или на пару. При демпинг-синдроме желательно после еды лежать в постели или полулежать в кресле в течение 30 минут после приема пищи. При эзофагите и нарушениях глотания последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна, после еды нельзя ложиться 40-45 минут. Есть стоя или сидя без наклона вперед. Приемы пищи: через каждые 2,5-3 часа, в небольшом количестве, 6-7 раз в день. Недостаток моторной функции оперированного желудка необходимо восполнять тщательным пережевыванием пищи. Еда должна быть теплой (не слишком горячей, но и не слишком холодной). Диетотерапия после операции проводится в нескольких этапов. Спустя 1—2 недели, при отсутствии осложнений, можно переходить на протертый вариант основной диеты. В этот период необходимо соблюдать принцип механического и химического щажения желудка. Через 2—4 месяца назначается непротертая диета, механически не щадящая, но некоторое ограничение химических раздражителей желудочно-кишечного тракта предписывается по-прежнему. Общие рекомендации по рациону питания после операции гастрэктомии. После проведения операции ваш желудок не будет вмещать столько же, сколько вмещал до нее. Вам придется есть понемногу 6 раз в день или чаще, вместо того чтобы делать 3 основных приема пищи. Это позволит вам употреблять необходимое количество пищи даже несмотря на то, что размер желудка уменьшился или желудок полностью удалили. . Синдром оперированного желудка и пониженное содержание сахара в крови можно контролировать, внося изменения в рацион питания и следя за тем, что вы едите. Постарайтесь не употреблять еду и напитки, содержащие много сахара, например: газированные напитки с сахаром Помните, что сбалансированное питание после бариатрической операции — это не просто диета, а новый образ жизни. Для того чтобы сбросить вес, здоровые привычки должны стать неотъемлемой частью вашей жизни. Диета после бариатрической операции. Как и после других хирургических вмешательств, диета после бариатрической операции имеет жесткие ограничения в течение нескольких недель. Это необходимо для снижения частоты возможных осложнений и адаптации желудочно-кишечного тракта к изменениям. 1-2 второй день после операции. . Если выполнена продольная резекция желудка или установка бандажа, рацион дополняется только профилактическими комплексами поливитаминов, минералов. Рекомендации для пациентов после продольной резекции желудка. Прежде всего, крайне необходимо выработать привычку прекращать прием пищи сразу, как только появится чувство насыщения. Даже один лишний глоток может вызвать рвоту, ощущение давления за грудиной, боли. . При таком режиме питания количество пищи на один прием значительно сокращается, вне зависимости от того, будет ли это твердая пища или жидкость. Определите для себя Ваш набор продуктов с учетом того, что некоторые виды пищи, в частности, мясное, мучное, сладости, макаронные изделия, некоторые виды фруктов и овощей не всегда одинаково хорошо воспринимаются после операции. Резекция желудка — это крайняя мера, когда консервативное лечение не помогает и стоит вопрос о сохранении жизни пациента. . Питание после удаления желудка в первые 10-12 дней. Восстановлению после удаления желудка способствует щадящая диета. Что нельзя употреблять после удаления желудка. Диета после удаления желудка без необходимости перетирать продукты. Диетические рекомендации после удаления желудка. Cоветы после удалении желудка: принимать пищу часто (6-7 раз в день). небольшие порции

Read Лечебное питание при повышенном холестерине Online by Зайцева Ирина Александровна

холестерине

Введение

Возможно, вы не раз слышали о холестерине, но не придавали этому особого значения, считая, что данная проблема вас не касается.

Согласно статистическим данным, каждый пятый житель Земли имеет высокий уровень холестерина, что является прямой угрозой для сердечно-сосудистой системы.

В ходе исследований было установлено, что высокий уровень холестерина отмечается:

• 11 % женщин в возрасте 35–44 лет;

• 21 % женщин в возрасте 45–54 лет;

• 37 % женщин в возрасте 55–64 лет;

• 18 % мужчин в возрасте 35–44 лет;

• 29 % мужчин в возрасте 45–54 лет;

• 34 % мужчин в возрасте 55–64 лет.

Можно ли исправить эту ситуацию с помощью коррекции питания и здорового образа жизни? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо рассказать о холестерине.

Холестерин относится к жирам, необходимым нашему организму для нормальной жизнедеятельности. Если с пищей поступает большое количество этого вещества, то оно оседает на стенках сосудов, образуя так называемые бляшки, которые представляют опасность для них.

Последствия переизбытка холестерина в организме не ограничиваются образованием холестериновых бляшек и возникновением атеросклероза. По мнению английских ученых, в подобных случаях несколько ускоряется процесс старения организма. Люди, в крови которых присутствует большое количество этого вещества, нередко выглядят гораздо старше своих ровесников, у которых такой проблемы нет.

Если человек употребляет жирную калорийную пищу и не испытывает серьезных физических нагрузок, – это прямой путь к накоплению холестериновых залежей. В этом случае организм получает большое количество жиров, которые не успевают перерабатываться и отправляются в кровь. Конечно же, этот процесс гораздо сложнее и состоит из нескольких этапов, но вкратце суть его такова.

Другой путь накопления холестерина, когда человек старается не есть жирную пищу, но на его столе всегда присутствуют простые углеводы. Сами по себе эти вещества не способны влиять на холестериновый обмен, но при их переизбытке в рационе развивается ожирение, которое в свою очередь приводит к образованию холестериновых бляшек.

Выбирая диету для борьбы с лишним весом, важно помнить о том, что в питании должны присутствовать все необходимые вещества, в том числе и холестерин. Влияние этих веществ на сосуды и состояние здоровья зависит от того, в каком количестве они поступают в составе пищи.

Прежде чем корректировать питание и образ жизни, важно понять, с чем связано повышенное количество холестерина конкретно в вашем случае. Проанализируйте свои привычки. Если вы много курите, пьете крепкий кофе несколько раз в день, периодически употребляете горячительные напитки, а вместо сахара используете его синтетические заменители, то любой из перечисленных факторов может провоцировать повышение уровня инсулина, который влияет на выработку холестерина (80 % этого вещества продуцируется в организме под воздействием инсулина).

От состояния сосудов зависит работа всего организма и ваше самочувствие. Итальянские ученые доказали, что уровень холестерина оказывает влияние на сексуальное влечение. Чем больше этого вещества в крови у женщины, тем ниже ее либидо. У мужчин повышение холестерина в крови приводит к возникновению эректильной дисфункции. Поэтому важно не только снизить содержание этого вещества до минимума, но и восстановить его баланс.

Уровень холестерина в крови определяют 2 фактора – его естественное образование в организме в силу различных наследственных заболеваний и генетических отклонений и повышенное его содержание в продуктах питания.

Следует отметить, что чем раньше вы исключите из рациона пищу, насыщенную холестерином, тем больше у вас будет шансов сохранить сосуды здоровыми. Если вы сдали анализ крови на холестерин, и его результаты вас не обрадовали, – это повод для того, чтобы как можно скорее начать здоровый образ жизни и перестать употреблять вредные продукты.

В этой книге вы найдете исчерпывающую информацию о холестерине, его функциях в организме и влиянии на него, узнаете о распространенных заблуждениях по данному вопросу, получите практические рекомендации по питанию и образу жизни, которые помогут вам сохранить здоровье и прекрасное самочувствие. В ней также представлены рецепты блюд, которые способствуют снижению холестерина и поддержанию его на нормальном уровне.

Что такое холестерин

Сегодня много говорят о вреде холестерина, так что у большинства людей сложилось мнение, будто это вещество – яд для организма, от которого нужно защищаться любыми путями: есть только обезжиренные продукты и соблюдать строгую диету. На деле немалая часть подобной информации часто не соответствует действительности. Ниже представлены самые популярные мифы о холестерине, которые мы попытаемся развенчать в этой книге.

Миф. 1. Холестерин – это всегда вредно

Повышенный общий уровень холестерина опасен для здоровья, однако само по себе это вещество необходимо для протекания жизненно важных процессов в организме. Оно участвует в выработке витамина D, в процессе образования в надпочечниках стероидных гормонов, женских половых гормонов эстрогена и прогестерона, мужского полового гормона тестостерона, а также имеет отношение к деятельности синапсов головного мозга и иммунной системы, в том числе обеспечивают его защиту от раковых клеток.

Значение холестерина в плане риска развития сердечно-сосудистых заболеваний не преувеличено, но важно учитывать, что развитию атеросклероза способствует избыток липопротеидов низкой плотности – «плохого» холестерина. Липопротеиды высокой плотности («хороший» холестерин), наоборот, защищают сосуды от патологических изменений.

Миф 2. Холестерин – первая причина заболеваний сердечно-сосудистой системы

Сам по себе повышенный холестерин не может являться первопричиной ни одного заболевания. В то же время холестериновый показатель служит индикатором работы обмена веществ. Что касается атеросклероза, то данное вещество является скорее фактором развития этой патологии. А к числу причин можно отнести – неправильное питание, ожирение, вредные привычки, генетическая предрасположенность, заболевания печени, стрессы и гиподинамия. Они приводят к повышению уровня холестерина в крови, следствием чего является атеросклероз.

Миф 3. Самый высокий уровень холестерина у жителей США

Такое мнение сложилось из-за того, что в сознании людей прочно обосновался образ тучного американца, питающегося в основном фастфудом. Доля истины в этом есть, поскольку среди жителей этой страны высок процент тех, кто страдает ожирением. Однако, как ни странно, по среднему показателю уровня холестерина в крови (по данным ВОЗ) американские мужчины находятся на 83 месте, а женщины – на 81, обойдя при этом такие страны, как Израиль, Норвегия, Ливия, Уругвай и др.

Миф 4. В куриных яйцах содержится большое количество холестерина, поэтому их лучше вообще исключить из питания

Содержание этого вещества в 1 яйце составляет более ²/3 рекомендованной суточной нормы. При этом не весь холестерин, попадающий в организм, усваивается в нем. Что касается исключения яиц из рациона, то это имеет смысл лишь в период проведения процедур очищения организма и в том случае, если вы придерживаетесь диеты с пониженным содержанием холестерина. Как только этот показатель придет в норму, необходимо вновь ввести яйца в питание. Ешьте их не ежедневно, а 2–3 раза в неделю и в отварном виде. Этот продукт богат легкоусвояемым белком, витаминами А, D, Е, а также группы В, которые необходимы нашему организму.

Миф. 5. Повышенный уровень холестерина бывает только у людей преклонного возраста

Многие люди ошибочно полагают, что с проблемой высокого холестерина сталкиваются только пожилые люди. Однако многочисленные исследования показали, что первичное развитие атеросклероза может наблюдаться даже в возрасте 8 лет. Если анализ крови ребенка показал повышенный уровень холестерина, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит диету с минимальным количеством жиров. Программа питания детей, находящихся в группе риска, должна ограничивать ежедневное потребление холестерина. Показаны также регулярные физические нагрузки.

Миф. 6. Если на упаковке с каким-либо продуктом указано, что он не содержит холестерин либо его количество минимально, то он полезен

Количество этого вещества, которое указано на упаковке с продуктом, говорит о содержании пищевого холестерина, отличающегося тем, что он не полностью усваивается организмом.

Что касается продуктов, в которых холестерин отсутствует, в их составе могут быть различные добавки, способствующие повышению уровня липопротеина низкой плотности. Как вы узнали из предыдущих разделов, именно это вещество закупоривает артерии, образуя в них холестериновые бляшки. Повышение уровня холестерина могут также вызвать содержащиеся в пище насыщенные жиры и трансжиры.

Миф 7. Употребление свиного сала способствует снижению уровня холестерина

Небольшое количество сала (20 г в сутки) действительно помогает снизить общий уровень холестерина. Но если ввести его в ежедневный рацион в неограниченном количестве, это будет иметь обратный эффект.

Миф 8. Холестерин – единственный показатель уровня жиров в организме

Помимо холестерина, существует еще один жировой показатель, который, по мнению врачей, требует гораздо большего внимания, нежели первый. Это триглицериды. Специалисты утверждают: если повышение уровня холестерина свидетельствует о незначительных нарушениях в работе организма, то в ситуации с триглицеридами это будет являться серьезным поводом для беспокойства. Повышение данного показателя может свидетельствовать о некотором нарушении метаболизма, сбое в работе щитовидной железы и др.

Миф 9. Понизить уровень холестерина в крови можно только путем приема лекарственных средств

На самом деле существует множество способов, которые помогают нормализовать количество этого вещества в организме и укрепить свое здоровье. Среди них можно назвать правильное питание, отказ от продуктов быстрого приготовления, регулярные занятия спортом, развитие такого качества, как стрессоустойчивость и т. д.

Так что же представляет собой холестерин? Холестерин, или холестерол, – это жирный спирт животного происхождения, находящийся в клеточных мембранах всех организмов. Он нерастворим в воде, хорошо растворим в жирах и органических растворителях.

Внешне холестерин представляет собой кристаллическое вещество белого цвета без вкуса и запаха. В организме человека присутствует 350 г этого вещества, 90 % из которых располагается в тканях, а 10 % – в крови. При этом 80 % холестерина вырабатывается организмом, а 20 % поступает с пищей. Организм человека не может нормально функционировать без этого вещества, поскольку оно участвует в процессах деления клеток и строения клеточных мембран и. Являясь основой последних, холестерин обеспечивает выполнение ими своих функций. От его уровня в организме зависит существование клеток – при недостатке этого вещества они разрушаются.

Это органическое соединение помогает клетке противостоять действию свободных радикалов и необходимо для синтеза витамина D. Холестерин участвует в процессе выработки надпочечниками стероидных гормонов, а

диета при низком плохом и хорошем холестерине

диета при низком плохом и хорошем холестерине

диета при низком плохом и хорошем холестерине

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое диета при низком плохом и хорошем холестерине?

На кето-дите я сидела почти год. За это время я достигла желаемых результатов. Из достоинств диеты могу отметить следующие: улучшилось состояние кожи, ногтей и волос, хватало энергии на регулярные занятия фитнесом три раза в неделю, рацион питания был очень сытным, ни секунды не чувствовала голода. Из минусов - в первое время появились отеки, но они спали в течение первых нескольки дней. Я на удивление хорошо перенесла эту диету, не чувствовала слабости, недомогания и прочего. Однако, все же диета не простая, поэтому есть смысл советоваться с диетологом. Лично я весь этот год продержалась благодаря подписке KetoPlan, на сайте есть все, для правильного похудения и для гарантированного результата. В целом, мне диета понравилась, лично для меня соблюдение такой диеты стало очень интересным опытом.

Эффект от применения диета при низком плохом и хорошем холестерине

Я уже почти месяц как подписалась на КЕТОПЛАН. Первую неделю мучал все же голод, после 10 дней диеты чувство голода почти прошло, но тут тоже важно не "сорваться"... После пары недель диеты вроде все хорошо, и реально идет похудение на пару килограммов в неделю, но стоит почуять запах свежей выпечки, и жизнь становится не мила... Положительные результаты радуют.

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ диета при низком плохом и хорошем холестерине необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Хочу поблагодарить разработчиков за такую простую программу. Заполняешь несколько форм, вписываешь туда свои данные и через несколько минут получаешь полный комплект на целый месяц. За счет этого плана мне удалось сбросить 2 кг всего за 2 недели. Мне кажется это отличный результат, учитывая, что я все время сижу в офисе и не занимаюсь спортом. Рекомендую всем людям, страдающим от лишнего веса. Настоятельно советую!

Варя

Подписавшись на KetoPlan вы получаете индивидуальный план питания на 28 дней, простые рецепты для приготовления вкусных и сытных блюд, советы, как следовать диете и не сорваться.

Где купить диета при низком плохом и хорошем холестерине?
Чрезмерно низкий уровень вещества в крови также не приносит положительного воздействия на организм. Поэтому в поисках ответов на вопрос, как понизить холестерин, не стоит прибегать к мощным лекарственным средствам и диетам, если на то нет прямой необходимости и рекомендации врача. . От каких продуктов повышается холестерин. При составлении диеты питания, необходимо помнить, что холетерол нельзя полностью исключить из рациона, так как он важен для здоровья сосудов. . Этот овощ может составить хорошую конкуренцию чесноку, потому что также является природным лекарственным средством против образования вредного вещества. Здоровая диета при повышенным холестерине: список продуктов, повышающих и понижающих уровень холестерина в крови. Таблица содержания холестерина в популярных блюдах и полезное меню на каждый день. . Холестерин — крайне противоречивое химическое соединение. По своей природе это органическое вещество представляет собой жирный спирт. В большинстве своем холестерин вырабатывается организмом человека (печенью, почти 75%) и в небольших количествах поступает с пищей: жирным мясом и т. д (порядка 25%). Сам по себе холестерин не плохой и не хороший. С одной стороны, это вещество участвует в синтезе активных белков (гормонов), клеточных структур. Они повышают ЛПНП и понижают ЛПВП – т.н. хороший” холестерин. Если на этикетке в составе продукта указаны частично гидрогенизированные масла”, этот продукт содержит трансжиры, и лучше его избегать. К изменению диеты следует добавить и коррекцию образа жизни в целом, – это ключ к улучшению показателей холестерина. Физические упражнения, отказ от курения и поддержание здорового веса помогут вам нормализовать уровень холестерина. Записаться на прием. Не занимайтесь самолечением. Запрещенные и разрешенные продукты питания. Кулинарные рецепты при диете. Противопоказания, вред и результаты. . Такая диета была разработана не без помощи врачей кардиологов, так как повышение холестерина может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям, атеросклерозу. Существенно возрастает риск развития инфаркта и коронарной болезни сердца. Дело в том, что гиперхолестеринемия может быть и наследственным заболеванием, и как правило, для таких людей и была специально разработана диета, которая поможет уменьшить уровень вредного холестерина в крови. Суть гипохолестериновой диеты. Холестерин высокой плотности (хороший) вырабатывается организмом. Умеренные физические нагрузки способствуют его выработке и в тоже время уменьшают накопление вредного, который поступает только с продуктами. . Диета при повышенном холестерине у женщин ничем не отличатся от таковой для мужчин и общие принципы питания сохраняются. Общий холестерин у женщин и мужчин должен быть не более 5,2 ммоль/л, показатель 6,19 ммоль/л уже считается значительно повышенным. . Питание при повышенном холестерине у женщин должно по максимуму содержать продукты растительного происхождения, богатые фитостеринами, которые контролируют и снижают уровень плохого холестерина Диета , похудение , питание , холестерин , правильное питание , здоровье. Диета при повышенном холестерине: особенности лечебного стола с примерным меню на неделю. . Более подробное описание вариантов диеты №10 продемонстрирует таблица ниже. Чаще всего при повышенном холестерине назначается лечебный стол №10С, который отличается гиполипидемическим действием. . Чтобы понизить повышенный холестерин, нужно ориентироваться на примерное меню для выше означенных вариантов лечебного стола №10. . Если бы пришлось выбирать между бананом и ананасом, я выбрал бы картошку, — о любви к этому овощу лучше и не скажешь. Он занимает первое место по распространённости в мире. Холестерин, плохой и хороший Наше тело нуждается в небольшом количестве холестерина для нормального функционирования. Но мы можем получать большое количество насыщенных жиров и холестерина из еды. И то и другое увеличивает количество ЛНП (плохого) холестерина. ЛНП холестерин может вызывать образование бляшек в артериях, приводящих к сердечным заболеваниям. ЛВП (хороший) холестерин, с другой стороны, помогает очищать вашу кровь от плохого. Нам нужно снизить ЛНП холестерин и увеличить ЛВП холестерин, начнем с питания. Контроль количества пищи. Не более ладони за раз. Не весь холестерин крови одинаково опасен, говорят о хорошем и плохом холестерине. . Чем выше содержание в крови ХС ЛНП (плохого холестерина) и чем ниже уровень ХС ЛВП (хорошего холестерина), тем быстрее разовьется атеросклероз. Кардиологи всего мира считают, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. . Диета для снижения холестерина. Основа всех диет по снижению холестерина – снижение потребления насыщенных (твердых) жиров, особенно животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, сдобная выпечка и др.) и замена их на растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное). Суть. Меню диеты при повышенном холестерине. Необходимость понизить содержание холестерина оценивает врач. С целью сохранения здоровья и чистоты сосудов применяют комплексный подход: регуляция веса, исходя из показателя ИМТ (индекс массы тела) . Диета при повышенном холестерине: рецепты на каждый день. Само слово диета для многих звучит, как наказание или невыполнимая аскеза. Однако в здоровом и правильном питании нет ничего страшного, напротив диета при повышенном холестерине поможет ощутить вкус продуктов по-новому, открыть для себя неведомые нотки интересных блюд. Главное правило – фантазируйте, смешивайте в соковыжималке, творите в пароварке. Чем ниже уровень ЛПНП, тем лучше. Есть еще одна форма липидов, за уровнем которых нужно следить – триглицериды. В качестве нормы липидограммы у взрослых можно считать следующие средние показатели . Пример меню на день: Диета при повышенном холестерине и сахаре позволяет комбинировать между собой различные продукты, поэтому составить вкусное и полезное меню довольно просто. Пример готовых блюд на день: • завтрак: гречневая каша, заправленная оливковым маслом, чай без сахара; • перекус: яблоко; • обед: куриный суп на 2 бульоне, запеченная рыба с овощами, гранатовый сок; • полдник: обезжиренный творог; • ужин: картофель вареный, сельдь, чай без сахара. Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. . Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение). Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень плохого холестерина. На самом деле: ДА. Что такое плохой и хороший холестерин? Что можно сделать, чтобы… Подробнее. Инфаркт миокарда: 6 шагов к здоровью. Что такое инфаркт миокарда? Как предупредить и что можно начать делать уже сейчас. Подробнее. . Диета при повышенном холестерине — это сбалансированное питание, которое в первую очередь ограничивает поступление в организм животного жира и… Подробнее. Меню. Для нормализации липидного обмена в организме включаем в рацион продукты, снижающие уровень холестерина. Смотрите примеры здорового меню на… Подробнее. Холестерин: друг или враг? Хороший и плохой холестерин. В каких продуктах? Как понять? . Плохой и хороший холестерин: основные мифы. Еще пару десятков лет назад холестерин считали крайне опасным соединением – причиной атеросклероза, ишемии тканей и всех вытекающих последствий. Поэтому питание, которое изобилует мясом, яйцами, молочными продуктами предлагали ограничивать, а то и вовсе исключить. . Липопротеины низкой плотности извлекают холестерин из печени и кишечника, переносят его в ткани, стенки сосудов, где и происходит отложение в виде бляшек. Такие комплексы считаются плохими, а не сам холестерин. Холестерин – это липофильный спирт, играет роль в образовании мембран клеток, в синтезе некоторых гормонов и витаминов, в прочих метаболических процессах. Холестерин необходим для организма, однако его повышенное содержание может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, в частности к атеросклерозу. По организму холестерин переносится с током крови при помощи переносчиков: липопротеидов высокой и низкой плотности. Липопротеиды низкой плотности называются плохим холестерином и при их возрастании в крови существенно повышается риск сердечно-сосудистой патологии. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют снижать их уровень.
http://www.extintoresorigen.com/images/editor/conscious_keto_meal_plan_free_email7747.xml
http://www.riskovik.com/upload/file/free_keto_diet_and_exercise_plan8668.xml
http://www.berlin-wall.co/upload/plan_pitaniia_dlia_studentov7618.xml
http://strechybenesov.cz/content/file/luchshie_diety_ot_dietologov_dlia_pokhudeniia5509.xml
http://www.cukiernia-waltar.pl/qcms/userfiles/dieta_pri_nizkom_plokhom_i_khoroshem_kholesterine2451.xml
Я уже почти месяц как подписалась на КЕТОПЛАН. Первую неделю мучал все же голод, после 10 дней диеты чувство голода почти прошло, но тут тоже важно не "сорваться"... После пары недель диеты вроде все хорошо, и реально идет похудение на пару килограммов в неделю, но стоит почуять запах свежей выпечки, и жизнь становится не мила... Положительные результаты радуют.
диета при низком плохом и хорошем холестерине
На кето-дите я сидела почти год. За это время я достигла желаемых результатов. Из достоинств диеты могу отметить следующие: улучшилось состояние кожи, ногтей и волос, хватало энергии на регулярные занятия фитнесом три раза в неделю, рацион питания был очень сытным, ни секунды не чувствовала голода. Из минусов - в первое время появились отеки, но они спали в течение первых нескольки дней. Я на удивление хорошо перенесла эту диету, не чувствовала слабости, недомогания и прочего. Однако, все же диета не простая, поэтому есть смысл советоваться с диетологом. Лично я весь этот год продержалась благодаря подписке KetoPlan, на сайте есть все, для правильного похудения и для гарантированного результата. В целом, мне диета понравилась, лично для меня соблюдение такой диеты стало очень интересным опытом.
Как правильно организовать питание для похудения на месяц? Какие продукты необходимо включить в свой рацион? Общие принципы правильного питания. . Рационально организованное правильное питание на месяц – это не только перспектива избавления от лишнего веса, но и отличная возможность укрепить свое здоровье. Меню на день для белковой диеты. Рейтинг статьи. 4.3. Как составить план питания для похудения. Индивидуальное планирование собственного меню на день, неделю, месяц поможет выработать привычку питаться правильно и в строго определенном режиме. Дробный – не менее 3 раз, а лучше 5-6 раз в сутки — режим питания – это залог пищевой дисциплины. Не стоит ломать или перестраивать свой привычный режим дня. Опирайтесь на свой образ жизни при составлении плана. . Утренний прием пищи: пюре картофельное на воде 200 г с добавлением 30 г масла сливочного, одно яйцо вареное, один огурец. Перекус: зеленый чай и два киви. Дневной прием пищи: грибной суп с перловкой 260 г, подсушенный ломтик хлеба или сухарики и 10 г сыра. Рацион правильного питания: составление меню и готовые рецепты. В статье мы расскажем: Принципы правильного питания. С чего начать переход на правильное питание. Список продуктов для правильного питания. От каких продуктов следует отказаться. Как составить меню правильного питания, на что обратить внимание. Дополнительная помощь организму при переходе на правильное питание. Составление меню на правильном питании. Рецепты для правильного питания. Различные проблемы со здоровьем, кожей, весом, самочувствием рано или поздно заставляют человека задуматься о правильном питании. Углеводы – 30-50%. Чтобы рассчитать объем жидкости в сутки, можно помножить собственный вес в килограммах на 35 (для мужчин) или 31 (для женщин) и получить цифру в миллилитрах. Так же проводится расчет для детей от 12 лет, а точно подсчитать норму для более младшего возраста поможет ваш педиатр. Ниже приведены примеры усредненного рациона правильного питания на каждый день для ребенка, женщины и мужчины. В каждом случае нужно делать поправку на вашу степень активности и собственный вкус. Всем стоит избегать большого количества сахара, газировок, мучного, полуфабрикатов и фастфуда. Питаться нужно дробно до 6 раз в сутки, и получать основной объем пищи в 1 половине дня. Женщина. Планирование питания в подробной электронной таблице: блюда, БЖУ, продукты, список покупок, меню по дням. Электронная таблица для ведения собственного рациона по месяцам. . Я пробовала разные приложения для контроля потребляемых калорий, но все они не очень удобные. Приходится заносить в приложение каждый прием пищи, либо делать это вечером, забывая, что ты съел. А мне хотелось что-то, что позволит распланировать меню на ближайший месяц, учесть БЖУ, витамины, минералы и, конечно, бюджет. В таблице после некоторых стараний можно автоматически получить список продуктов, необходимых для покупки всего, что вы планируете съесть в ближайшем месяце. Принципы правильного питания и рецепты для похудения на каждый день. Первое, что делают многие люди, стремящиеся сбросить вес – меняют рацион питания. И хотя мы прежде всего рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам, в качестве общей информации рассмотрим базовые принципы правильного питания. . Примерная норма рассчитывается по формуле: 30 миллилитров на килограмм веса. Составить режим питания. . Меню лучше продумывать заранее, составляя план на неделю. Кроме того, необходимо продумать несколько резервных вариантов, если вдруг под рукой не окажется нужных ингредиентов или попросту не захочется есть какое-то блюдо. Еду лучше брать с собой на работу и учебу. Рекомендованная программа питания для Снижения Веса. Основной этап. Стабильное снижение веса и детоксикация организма. . Чем большая нагрузка приходится на сустав каждый день, тем быстрее он изнашивается. Наша с вами цель: снижение веса и одновременная поддерж-ка суставов. Что будем делать? Правила питания на каждый день достаточно просты: человек должен получать с едой 6 важных для жизни нутриентов, а именно, белки, жиры, углеводы, полезные минералы, набор необходимых витаминов и воду. Отсутствие любого из них отрицательно отразится на здоровье. . При правильном питании в меню обязательно каждый день должны быть полезные продукты, в составе которых много клетчатки, витаминов, минералов, аминокислот, жирных кислот, микро и макроэлементов. Обычно это продукты, которые быстро перевариваются, способствуют хорошему обмену веществ и очень полезны для здоровья. . 30-40% от всей потребляемой пищи – белки; 40-50% - углеводы; 20-25% - жиры. Постоянно сидеть на диетах, периодически устраивая праздники живота, невозможно. Несоблюдение принципов правильного пищевого поведения приводит к проблемам со здоровьем — нарушению обмена веществ, заболеваниям эндокринной системы и ЖКТ. Поэтому многие худеющие со временем переходят на правильное питание. Оно помогает поддерживать массу тела на определенном уровне без стрессов и голодовок. Особенности плана питания для похудения. Важно понимать, что план питания также зависит от того, какие преследуются цели. Так, можно выделить план питания для детей, план питания для различных заболеваний, план питания спортсмена перед соревнованиями и, конечно же, план питания для похудения. . Правильное питание для похудения. Как спланировать питание на каждый день? Грамотное планирование питания – это трудоемкий процесс, при составлении которого необходимо учитывать следующее . Яблоко средних размеров – 1 шт. Куриное яйцо – 1 шт. Мед – 30 гр. В блендере измельчить овсяные хлопья. Протереть яблоко, смешать с полученным порошком и яйцом. Дневник питания - это ключевой инструмент, позволяющий определить причину лишнего веса, объективно оценить своё питание, привести его к норме и сформировать полезные привычки. Ведение дневника позволяет контролировать процесс похудения от начала и до конца. Основные возможности . Дневник тренировок позволит создать собственный план тренировок и вести учёт всех выполняемых упражнений по различным параметрам. С помощью дневника вы сможете отследить динамику нагрузок, регулярность, а также оценить прирост силы. . При первом входе в приложение предоставляется полная версия на 7 дней. Особенности питания при похудении. Опасность лишнего веса заключается в том, что он набирается постепенно. Если бы мы встали утром и увидели в зеркале +20 кг, меры были бы приняты мгновенно. Но килограммы появляются по чуть-чуть, объемы растут медленно, привычная одежда сидит немного плотнее, разве это повод менять рацион питания и ограничивать себя? Если почитать истории худеющих, почти все говорят, что не обращали внимания на +1-2-5 кг, а потом обнаруживали, что появилась одышка, боли в суставах, а вещи можно найти только в магазинах plus size. Чтобы добиться стабильного. Здоровье в правильной форме. ДНЕВНИК ПИТАНИЯ. Здравствуйте! Мы в силах изменить мир, начиная с изменений себя. . · Вам нужно записать все, что Вы потребляли в течение дня. Просим Вас быть обязательными и постоянно вести дневник, т.к. анализ Вашего рациона позволит сделать выводы для сохранения в будущем достигнутого результата. Дата. Разгрузочный день – это голодание или монодиета длительностью один день. Считается, что разгрузочные дни для похудения полезны, так как помогают очистить кишечник от шлаков. При этом никто не обещает, что вы сбросите несколько десятков килограммов – это просто невозможно без колоссального урона здоровью. Скорее всего, вы потеряете до килограмма лишнего веса, зато сохраните нервы и силы. Ушедший вес не восстановится, если вы будете придерживаться концепции здорового питания. Добавьте к перечисленным преимуществам разгрузочных дней их разнообразие: каждый раз вы сможете питаться по-новому.

Диета при повышенном холестерине, меню на неделю – Ваш доктор в онлайне

Круглова Наталья Андреевна, практикующий врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов.  Окончила Ивановскую Медицинскую академию, после чего проходила специализацию по диетологии на кафедре «диетологии и гастроэнтерологии» в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург. Занимается вопросами правильного питания, эффективного и безопасного снижения веса, питанием при различных заболеваниях, в том числе пищеварительного тракта. Является автором книг «Вегетарианство для начинающих» и «Палеодиета. Секреты стройности и здоровья». В 2014 году Наталья удостоилась премии “Лучший диетолог» версии «Top-25 Diamond”

Не так страшен факт повышенного уровня холестерина к крови, как страшны последствия этого состояния. Многочисленные исследования показывают, что чем выше уровень холестерина крови, тем выше риск заболеть и умереть от заболеваний, связанных с атеросклерозом. В первую очередь, это ишемическая болезнь сердца, инфаркт, нарушение мозгового кровоснабжения – инсульт.

Уровень холестерина крови не должен превышать 5,2 ммоль/л. Если же это случилось, обязательно получите консультацию врача, он выберет тактику дальнейших мероприятий, вам же необходимо обратить пристальное внимание на свое питание.

Основные принципы питания при повышенном холестерине:

  1. Диета при повышенном холестерине назначается на длительное время, минимум на 6 месяцев, во многих случаях ее принципов следует придерживаться на протяжении всей жизни.
  2. Ограничение жиров. Особый вред организму наносят животные жиры, их источники – жирное мясо (баранина, свинина, гусятина), жирные молочные продукты – сметана, сливки, масло.
  3. Мясо и птица должны быть приготовлены таким образом, чтобы они не находились при этом в жире, свободный жир должен стекать.
  4. Кожа с птицы должна быть удалена до приготовления.
  5. Мясной или куриный бульон должен охлаждаться, чтобы можно было удалить затвердевший жир с поверхности. Либо готовить супы на 2 бульоне, при этом первый сливать.
  6. Для салатов можно использовать маложирные заправки – лимонный сок, низкожирный йогурт, творожные сыры и др.
  7. Заменять молочные продукты на обезжиренные или маложирные во всех кулинарных рецептах. Использовать обезжиренные сыры.
  8. Тушить овощи можно в мясном бульоне вместо масла или маргарина.
  9. Желтки яиц стоит употреблять ограничено, в неделю не более 2 желтков. Белки не содержат холестерин, поэтому могут использоваться в питании чаще.
  10. Добавлять в питание продукты богатые пищевыми волокнами: фрукты, овощи, цельнозерновые продукты – крупы, хлеб. Можно дополнительно использовать отруби, добавляя их в блюда.
  11. Некоторые продукты в меню можно заменить соевыми аналогами. Соя свободна от холестерина. Например, можно использовать соевый сыр  тофу.
  12. Достаточное количество в рационе сложных углеводов – крупы, каши, зерновые макароны, цельнозерновой хлеб, овощи, фрукты. При этом простых углеводов должно быть минимальное количество. Источники простых углеводов: сахар и все продукты, содержащие его, белый хлеб, сдобная выпечка.
  13. Включать в меню продукты-источники полиненасыщенных жирных кислот: морскую рыбу, орехи, растительные масла. Важно, чтобы эти продукты присутствовали в питании, но их количество было умеренным. Морской рыбы в неделю должно быть порядка 3 порций по 100-120г, орехи стоит употреблять в сушеном виде, без каких-либо добавок, в день можно съедать не больше 1 горсти – около 10-12 штучек, растительное масло использовать 5-6 чайных ложек в день.
  14. У большинства людей повышенный уровень холестерина связан с избыточной массой тела, поэтому снижение ее чаще всего приводит и к снижению уровня холестерина.

К приведенному меню  необходимо добавить свежие фрукты и ягоды. Они подойдут на перекус между завтраком и обедом.

В этой статье:  меню на неделю при повышенном холестерине, готовые и проверенные рецепты, список покупок на всю неделю.

ПОНЕДЕЛЬНИК
  • Завтрак: ячневая каша в мультиварке
  • Обед: суп с корневым сельдереем и овсянкой; кабачки с грибами в мультиварке
  • Полдник: салат из свеклы с зеленым горошком
  • Ужин: рагу в мультиварке
Сливочное масло содержит холестерин, поэтому я рекомендовала бы заменить его растительным маслом, для каши подойдет масло виноградных косточек, тыквенное или масло грецкого ореха.
Напоминаю, что курицу мы используем без кожи, и лучше, чтобы это было белое мясо.
В рецепте рагу используем филе индейки. Если есть лишние килограммы, то от картофеля на ужин лучше отказаться, вместо него можно добавить кабачок, либо увеличить количество других овощей.

ВТОРНИК
  1. Завтрак: творог с фруктами по аналогии с этим рецептом
  2. Обед: суп с корневым сельдереем и овсянкой; кабачки с грибами в мультиварке
  3. Полдник: кефир с бананом, имбирем и корицей
  4. Ужин: рагу в мультиварке
Сметану в творог добавлять не нужно, а вот фруктов – сколько угодно! Не любите сладкий творог, добавляйте зелень и мелко порезанный свежий огурец. Простой, полезный и вкусный завтрак.

СРЕДА
  • Завтрак: пшенная каша с тыквой
  • Обед: суп из брюссельской капусты; курица в кефире с базиликом
  • Полдник: салат из свежей капусты с яблоками
  • Ужин: рыба с рисом и овощами в мультиварке
Тыква содержит витамин А, который необходим для хорошего состояния сосудов. В условиях повышенного холестерина это очень важно.
  1. От сливок в супе стоит отказаться или заменить их нежирным молоком.
  2. Гарнир к курице можно выбрать зерновой, например, отварную гречу, бурый рис или перловку, а можно отдать предпочтение овощам.
  3. Овощи я бы рекомендовала не жарить, а немного припустить в воде.

ЧЕТВЕРГ
  • Завтрак: овсяная каша
  • Обед: суп из брюссельской капусты; курица в кефире с базиликом
  • Полдник: сырники без муки
  • Ужин: рыба с рисом и овощами в мультиварке
Брюссельская капуста содержит большое количество витамины С, пищевые волокна, калий и фосфор.

ПЯТНИЦА
  1. Завтрак: сырники без муки
  2. Обед: суп-пюре из брокколи; плов из говядины
  3. Полдник: зеленый смузи
  4. Ужин: горбуша в мультиварке на овощной подушке из зеленой фасоли и спаржи
Супы-пюре отличный вариант овощных супов, их вкус интереснее, а текстура нежнее, чем у обычных традиционных овощных супов.
Чтобы плов из говядины был более полезным, количество растительного масла нужно сократить, а рис выбирать неочищенный, например, бурый.
Горбуша содержит незаменимые жирные кислоты, в том числе и омега-3, которые участвуют в регуляции обмена холестерина в организме. А пищевые волокна, содержащиеся  в овощах, необходимы для хорошей работы пищеварительной системы и очищения организма.

СУББОТА

  • Завтрак: кус-кус с тыквой и клюквой в мультиварке
  • Обед: суп-пюре из брокколи; плов из говядины
  • Полдник: салат из свежей свеклы с грецкими орехами
  • Ужин: горбуша в мультиварке на овощной подушке из зеленой фасоли и спаржи
Грецкие орехи содержат полезные жиры и целый спектр микроэлементов, среди них фосфор, марганец, магний, медь, цинк и железо.

ВОСКРЕСЕНЬЕ
  1. Завтрак: кус-кус с тыквой и клюквой в мультиварке
  2. Обед: томатный суп-пюре; ароматная чечевица с овощами
  3. Полдник: смузи с зеленым чаем
  4. Ужин: запеченный корень сельдерея с овощами
Томаты содержат вещество – ликопин, он является мощным антиоксидантом, защищает организм от свободных радикалов и препятствует преждевременному старению и развитию онкологических заболеваний. Уровень ликопина в томатах повышается при нагревании.
Можно добавить к овощам на ужин пару ломтиков соевого сыра тофу.
При повышенном уровне холестерина крови рекомендуется периодически проводить разгрузочные вегетарианские дни, так как основными источниками холестерина служат все же животные продукты. Предлагаю вам такой вегетарианский день.

Меню при ожирении было составлено с учетом принципов системы “Меню недели”.

Список покупок на неделю (для 2-х человек)

Овощи, фрукты, сухофрукты, зелень:
– кабачок – 1 шт.
– томаты – 5 шт.
– зелень (петрушка, укроп, базилик) – 9 пучков
– лук репчатый – 8 шт.
– перец болгарский – 2 шт.
– морковь – 5 шт.
– цветная капуста – 1 кочан
– картофель – 5 шт.

– брокколи – 450 г
– горошек зеленый – 120 г
– кукуруза – 100 г
– лук-порей – 80 г
– капуста белокочанная – 250 г
– капуста брюссельская – 500 г
– имбирь – 1 шт.
– тыква – 370 г
– стебель сельдерея – 5 шт.
– сельдерей корневой – 250 г
– чеснок – 2 шт.

– шампиньоны – 300 г
– свекла – 350 г
– фасоль стручковая – 250 г
– спаржа – 150 г
– фенхель – 150 г
– яблоки – 3 шт.
– банан – 3 шт.
– клюква вяленая – 100 г
– киви – 2 шт.

– лимон – 1 шт.

  • Мясо, рыба, яйца:
    – яйца – 2 шт.
    – горбуша – 500 г
    – говядина – 400 г
    – филе куриное – 850 г
    – индейка  филе – 500 г
  • – рыба белая морская – 600 г
  • Молочные продукты:
    – масло сливочное – 30 г
    – молоко – 500 мл
    – творог – 600 г
    – кефир – 500 мл
  • – сыр козий – 10 г

Бакалея
– ячневая крупа – 100 г
– хлопья овсяные – 180 г
– пшено – 50 г
– кус-кус – 200 г
– рис – 400 г
– чечевица красная – 130 г
– масло растительное – 200 мл
– масло оливковое – 3 ст.л.
– томаты в собственном соку – 800 г
– сахар – 230 г
– мед – 30 г
– кунжут – 10 г
– тыквенные семечки – 10 г
– сок яблочный – 50 мл
– уксус- 1 ст.л

– томатная паста – 1 ст.л.

Специи
– лавровый лист
– перец душистый
– тимьян
– корица
– горчица зерновая
– зира
– барбарис
– перец красный жгучий
– кориандр
– розмарин
– имбирь сушеный

– чай зеленый

Примерное меню питания при высоком холестерине

Повышенный холестерин проблема, которая наблюдается практически у каждого второго человека, особенно если это человек возрастом более пятидесяти лет.

Такой вид заболевания не стоит пускать на самотек и при выявлении следует обращаться в медицинское учреждение за получением помощи. Своевременное лечение данного заболевания приносит более плодотворные результаты в отличие от запущено случая.

Понятие высокого уровня холестерина

Холестерин — это вещество, которое перемещается с потоками крови во все органы человека. Холестерин вырабатывается в организме, а также поступает с едой. Уровень данного вещества может быть, как понижен, так и повышен. В любой ситуации это очень вредно для организма и может привести к возникновению многих заболеваний.

Самостоятельно вещество не растворяется в жидкости, поэтому при циркуляции в крови холестерин всегда сопровождается белками определённых типов. Такое сочетание в медицине называется липопротеины.

Различают несколько видов липопротеинов:

  • Имеющие очень низкую плотность
  • Среднюю плотность
  • Высокую плотность

Первые два вида считаются вредными для организма, так как они способствуют возникновению загрязнения бляшками кровеносных сосудов.

Для организма данное вещество играет очень значимую роль, он отвечает за состоянием клеток и активно участвует в процессе синтеза в организме.

Отметим! Каждый человек имеет свой показатель вещества, однако при понижении или повышении холестерина возникают заболевания, для выявления которых необходимо обратиться к медицинским специалистам для детального обследования и назначения препаратов для лечения.

Какие заболевания вызывает повышенный уровень холестерина?

Повышенный уровень холестерина негативно влияет на организм и способствует возникновению некоторых видов заболеваний.

К таким заболеваниям следует отнести:

  • Заболевания печени, в том числе и застой, и сбои в работе органа
  • Воспаление почек
  • Почечная недостаточность
  • Заболевания щитовидной железы
  • Сахарный диабет
  • Инсульт
  • Ожирение
  • Заболевания поджелудочной железы
  • Заболевания простаты.
  • Повышенное артериальное давление

Список указанных заболеваний может быть дополнен еще многими болезнями, все зависит от общего состояния организма и его индивидуальных особенностей.

Как снизить уровень холестерина при помощи питания?

Для поддержания нормального уровня холестерина необходимо больше внимание уделять продуктам, которые применяться в пищу. Для снижения количества липопротеинов необходимо употреблять специальные виды продуктов, а также избавиться от вредных привычек, которые способствуют увеличению риска повысить допустимый уровень.

Питание человека должно содержать все необходимые элементы в достаточном количестве и отвечать сбалансированным нормам:

  • Для снижения липопротеидов следует отдать преимущество продуктам питания только натурального происхождения.
  • При выборе продуктов предпочтение необходимо отдавать углеводам, а пищу с наличием холестерина следует убрать из рациона.
  • Большое внимание следует обратить на растительные жиры натурального происхождения, которые помогают липидам расщепляться и снижают их количество.
  • Придерживаясь разработанной диеты необходимо употреблять в пищу вареные и обработанные паром блюда, особенно это правило применяется для мясных блюд.
  • Питание должно быть дробным — небольшими порциями 4-5 раз в день.

Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови

При повышенном холестерине человек должен стараться соблюдать некоторые принципы в питании, которые помогут нормализовать достаточное количество вещества в крови:

  • Снизить потребление соли, которая является препятствием для нормального водообмена в организме. Большое скопление воды может повлиять на увеличение липопротеина и вызвать сопутствующие заболевания.
  • Питаться необходимо часто, но маленькими порциями
  • Употреблять большое количество воды
  • Все жиры животного происхождения необходимо заменить растительными.
  • Уменьшить употребление яиц
  • Следует отдавать предпочтение продуктам, которые содержат много клетчатки

Полезно знать! Кроме передерживания всех принципов в питании, необходимо исключить прием алкоголя и еды быстрого приготовления. Допустимо употреблять немного красного вина для улучшения работы кровеносных сосудов.

Рекомендуемые продукты

При повышенном холестерине разрешено употреблять в пищу такие продукты:

  • Продукты из цельных зерен
  • Рыба нежирных сортов
  • Нежирное мясо птицы
  • Обезжиренные молочные продукты
  • Растительные масла
  • Овощи и фрукты
  • Бобовые
  • Макаронные изделия из твердых сортов
  • Отрубной хлеб

Необходимо отдавать предпочтение минеральной воде без газа и фруктовым сокам.

Продукты, которые запрещено употреблять

Запрещено принимать в пищу следующие виды продуктов;

  • Свинина
  • Баранина
  • Продукты, которые содержат приправы различного типа
  • Колбасные продукты
  • Жирные молочные продукты
  • Сыр и сырные продукты
  • Сливочное масло
  • Яйца, больше 2 в неделю
  • Белый хлеб
  • Майонез
  • Консервные изделия
  • Кондитерские изделия в большом количестве.

Меню на неделю при повышенном холестерине

  • Для соблюдения диеты, можно воспользоваться следующим примером:
  • Понедельник:
  • Завтрак — овсянка на молоке низкой жирности, чай
  • Поздний завтрак – зеленое яблоко, салат из моркови и свеклы с растительным маслом, чай
  • Обед — котлеты рыбные, приготовленные на пару, пюре из картофеля, чай
  • Полдник — сливы или груши
  • Обед — пюре из кабачка, мятный чай

Вторник:

  • Завтрак — любая каша, кроме перловой, курица отварная, чай
  • Поздний завтрак — бутерброд с горбушей, компот
  • Обед – суп овсяный с фрикадельками, отварная курица, кисель
  • Полдник — творожная масса
  • Ужин — салат из вареной моркови, чай с лимоном

Среда:

  • Завтрак — салат из свежей капусты, чай
  • Поздний завтрак — рыба отварная, чай с молоком
  • Обед — суп овощной, овощи, какао с молоком
  • Полдник — зеленое яблоко или груша
  • Ужин — стакан простокваши

Четверг:

  • Завтрак — овсяная каша на воде, фрукты, зеленый чай
  • Поздний завтрак — куриные котлеты с морковью, пюре тыквенное, чай
  • Обед — рыбный суп, стакан обезжиренного кефира
  • Полдник — овощное рагу, чай
  • Ужин — стакан кефира

Пятница:

  • Завтрак — пюре их гороха, отварная рыба, чай с молоком
  • Поздний завтрак — отварная говядина, чай
  • Обед — пюре из цветной капусты, рыбные котлеты на пару, какао
  • Полдник — отварные овощи, чай
  • Ужин – стакан кефира

Суббота:

  • Завтрак — рисовая каша, чай с лимоном
  • Поздний завтрак – вареная картофель, отварная рыба, чай.
  • Обед – куриный суп, тыквенное пюре, зеленый чай
  • Полдник — творожная масса с яблоками
  • Ужин — зеленое яблоко

Воскресенье:

  • Завтрак — каша геркулес, нежирный сорт сыра, чай
  • Поздний завтрак – овощной салат, какао
  • Обед — каша пшеничная, отварная индейка, компот
  • Полдник — отварная курица, чай
  • Ужин – стакан простокваши

Следует отметить! Что при соблюдении данной диеты необходимо исключить все газированные напитки и кофе, заменив на негазированную воду либо чай.

Рецепты при холестериновой диете

При соблюдении диеты на уменьшение холестерина есть возможность готовить вкусные блюда, которые будут еще и полезными.

Рецепт 1. Курица с овощным гарниром

Ингредиенты:

  • куриная грудка,
  • перец болгарский 1 шт.,
  • кабачок,
  • лук,
  • морковь.

Приготовление:

  1. Необходимо куриную грудку немного подсолить, смазать оливковым маслом.
  2. Все овощи нарезать кубиками, посолить поперчить и сложить в рукав для запекания.
  3. Сверху овощей уложить куриную грудку и добавить 50 грам. воды.
  4. Поставить в духовку на 40 минут при 180 градусах.

Рецепт 2. Суп с индейки

Ингредиенты:

  • индейка 20 грамм,
  • картофель -2 шт,
  • морковь,
  • лук,
  • растительное масло.

Приготовление:

  1. Индейку отварить в немного подсоленной воде.
  2. В бульон добавить мелкопорезанные овощи и готовить до готовности.
  3. Добавить немного растительного масла и поперчить.
  4. Прокипятить пять минут, индейку мелко порезать и добавить в готовый суп.

Рецепт 3. Салат овощной

Ингредиенты:

  • морковь,
  • свекла,
  • лук,
  • картофель.

Приготовление:

  1. Морковь, свеклу и картофель отварить, мелко нарезать.
  2. Добавить лук порезанный полукольцами.
  3. Подсолить и заправить растительным маслом.

Отзывы и результаты худеющих

Преимущества и недостатки диеты

Диеты при повышенном холестерине имеют свои недостатки и преимущества.

Недостатки:

  • Не поступление в организм необходимых витаминов
  • Необходимость употреблять пищу на пару
  • Отказ от любимых продуктов

Преимущества:

  • Снижение веса
  • Улучшение самочувствия
  • Возможность избежать лечения медикаментами
  • Уменьшение чувства усталости.

Примечание! Повышенный уровень холестерина очень частая проблема, которая несет скрытую опасность развития сложных заболеваний. На ранних случаях возможно снизить вредные вещества с помощью специальных диет и отказа от вредных привычек. В случае появления осложнений необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти соответствующий осмотр.

Вам также может понравиться

Диета при повышенном холестерине, меню на неделю

Холестерин составляет основу клеточных мембран. 4/5 всего холестерина организм человека продуцирует самостоятельно. В образовании холестерина участвуют печень, почки, надпочечники, кишечник. Пятую часть холестерина поступает в организм извне – с пищей. Высокомолекулярные липопротеиды хорошо растворяются и выводятся.

Низкомолекулярные почти не растворимы. Именно их называют «плохим» холестерином, который выстилает изнутри сосуды, сужая их просвет, нарушая проницаемость стенок, слипаются и образуют тромбоопасные бляшки на пути кровотока. Из низкомолекулярных липопротеидов состоят камни, образующиеся в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

«Хороший» или высокомолекулярный холестерин необходим для заживления микроповреждений кожи и сосудов, продукции витамина D, секреции желчи печенью, выработки стероидов и половых гормонов надпочечниками. Если существенно понизить холестерин в крови, нормальная работа внутренних органов будет существенно затруднена.

Особенности диеты при повышенном холестерине

Правильное питание для снижения холестерина в крови не должно исключать липопротеиды вообще.
Основные правила питания состоят в том, что рацион должен включать умеренное количество высокомолекулярных липопротеидов, при этом низкомолекулярные должны быть предельно сведены к минимуму.

Женская Диета при повышенном холестерине у женщин репродуктивного возраста должна дополняться приемом препаратов железа, диета при высоком холестерине у женщин пожилого возраста (старше 45-50 лет) – препаратами кальция.
Мужская Диета при повышенном холестерине у мужчин не требует назначения дополнительного приема каких-либо микроэлементов, и требует увеличения количества ненасыщенных жиров, клетчатки, и уменьшения поступления рафинированной пищи.

Противохолестериновая диета подходит людям, занятым физическим трудом. Но в силу того, что она содержит среднее количество калорий, а нагрузки требует повышенной калорийности, можно увеличивать порции, не меняя существенно состав блюд. Увеличение порции допускается не более чем в два раза. Энергию организм получает из углеводов, поэтому можно безопасно повысить объем круп, овощей и фруктов.

Питание при повышенном холестерине строится по принципам стола № 10, разработанного основоположником отечественной диетологии М. Певзнером. Этот стол рекомендован при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Поскольку повышенный холестерин поражает в первую очередь сосуды, то диета по принципам этого стола полностью отвечает необходимости уменьшения «плохого» холестерина в пище.

Диета для снижения холестерина назначается врачом. Если неправильно формировать примерное меню при повышенном холестерине в крови, то можно добиться снижения уровня хорошего холестерина, что приведет к разрыву и разрушению сосудистых стенок, кровоизлиянием.

Диета против холестерина нужна пациентам с заболеваниями сердца, сосудистыми заболеваниями, нарушениями кровообращения, атеросклерозом, гипертензией, ревматизмом. Ее цель – снизить высокий холестерин и привести его в норму. Чтобы снизить холестерин при небольших показателях рекомендуется придерживаться ее не пожизненно, а устраивая разгрузочные недели. Такая тактика питания способствует снижению массы тела и уровня глюкозы в крови, нормализации обменных процессов, улучшить состояние кожи, волос и ногтей, оздоровить и очистить организм.

При серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы гипохолестериновая диета должна стать нормой. Это не значит, что можно кушать только те продукты, которые приведены в примерном меню на неделю.

На самом деле допускается иногда с удовольствием съесть что-то из списка тех продуктов, которые нужно будет ограничить. Например, на праздник или на пикнике.

Но такие отступления от диеты должны быть исключением и не становиться нормой.

Лучше всего употреблять продукты сырыми, кроме мяса и рыбы, либо готовить на пару. Отваривание и тушение в собственном соку также считается допустимым и полезным способом приготовления еды.

Если нужно запечь продукты, то это необходимо делать в фольге или в пекарской бумаге. Изредка можно запекать открытые продукты, смазывая их сметаной. Жарить, коптить, готовить на огне или углях нельзя.

В таких продуктах высоко содержание «плохого» холестерина.

Заправлять салаты нужно нерафинированными маслами, лимонным соком с тертым имбирем, сметаной или натуральным йогуртом.

Что есть при повышенном холестерине

Еда, разрешенная при гипохолестериновой диете:

Нерафинированные растительные масла первого отжима Они должны быть основным источником жиров при этой диете. К тому же масла богаты необходимым витамином Е. Под запретом только пальмовое и кокосовое масла.
Морепродукты Они богаты йодом, железом, оказывают антисклеротический и сосудотонизирующий эффект.
Рыба Есть ли в рыбе холестерин? Разумеется есть, но холестерин в рыбе содержится в небольшом количестве и в том качестве, в каком организм его хорошо воспринимает. Какую рыбу можно есть при повышенном холестерине? Постную речную и морскую рыбу можно есть практически без опасений. Рыбу нельзя жарить на масле и на огне. Можно варить, тушить, запекать.
Творог и кисломолочные продукты. Это ценный источник белка. К тому же они хорошо усваиваются и улучшаю пищеварение.
Клетчатка натуральные отруби, сухофрукты, свежие фрукты, овощи и ягоды
Напитки цикорий (кофейный напиток), заварные зеленые чаи, фруктовые и травяные чаи, астои и отвары липового цвета, череды, шиповника, мяты, мелиссы, ромашки

А также ряд продуктов, которые рекомендуется использовать в меню при высоком уровне холестерина:

Пряная зелень и листовые зелены овощи,
Пророщенные злаки и крупно размолотые злаки
Серый и черный хлеб, цельнозерновые хлебцы
Овощные, фруктовые, молочные супы
Отварная, приготовленная на пару, тушеная и запеченная (редко) пища
Натуральные сметанные, томатные, йогуртные заправки, заправки на лимонном соке с имбирем
Сыры — малосоленые и нежирные
Гречневая, рисовая, пшенная, кукурузная, ячневая, овсяная каши
Желе с агар-агаром, пектином или желатином
Натуральные мармелад, зефир, пастила
Несладкие компоты, морсы, кисели на кукурузном крахмале
Орехи
Свежевыжатые соки – одно- и многокомпонентные
Бобовые

Что нельзя есть

Под запретом тугоплавкие жиры типа спредов и маргаринов, чистые животные жиры типа бараньего жира, свиного сала, смальца (рыбий жир разрешен как пищевая добавка), простые углеводы, например, сахар, шоколад, конфеты, мороженое, кондитерские изделия, трансжиры, заменители натуральных продуктов.

Исключаются из рациона:

Сдобная и высокосортная белая выпечка Консервы
Первые и крепкие бульоны из мяса, птицы, рыбы, грибов Рыбная икра
Копченые, вялено-соленые, маринованные продукты Крупы из пшеницы
Покупные соусы – майонезы, кетчупы, горчица Кофе
Жирные сыры и сыры в рассоле Черный чай
Субпродукты, особенно печень и почки Какао
Продукты быстрого приготовления Фастфуд

Что нужно есть для понижения холестерина

Для очищения сосудов от отложения липопротеидов, разрушения бляшек и нормализации состава крови нужно употреблять сельдерей (корень, стебли и зелень) в салатах, смузи, многокомпонентных овощных соках, морковь, свеклу – свежую и печеную, зеленые яблоки, капусту, апельсины, грейпфруты, огурцы. Из всех этих продуктов рекомендуется делать коктейли и смузи.

Отлично снижению холестерина способствуют авокадо, фисташки, миндаль, семечки (льна, подсолнечника, тыквы), ягоды, зеленые листовые овощи, гранат. Вообще зеленые, фиолетовые и красные растения считаются наиболее полезными для сосудов.

Чтобы точно знать, что можно и что нельзя есть, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. По результатам анализов врач определяет потребность в тех или иных элементах и на этой основе формирует примерное меню. Доктор подробно расскажет, что можно и что нельзя при ваших показателях холестерина и других веществ в крови, посоветует, как правильно питаться при повышенном холестерине.

Меню на неделю при повышенном холестерине

Завтраки должны быть сытными и с высоким содержанием углеводов. Дополнять их нужно витаминными напитками или салатами. На обед можно есть углеводы и жиры, но ужин должен быть только белковым. Перекусы исключаются.

Если же чувство голода сильно, можно выпить стакан воды с лимонными соком и медом. Ужинать нужно за 4-5 часов до сна. Последним приемом пища – за 2 часа — может быть стакан свежего сока или кисломолочного напитка.

При холестериновая диете меню на неделю выглядит примерно как в приведенной таблице:

завтрак второй завтрак обед полдник ужин
Понедельник овсяная каша с сыром и зеленью, зеленый чай творог с зеленью и сметаной, кофейный напиток с топленым молоком суп на говяжьем бульоне с крупой, винегрет с оливковым маслом смузи с кефиром и фруктами салат из морской капусты с морепродуктами и зеленым горошком, зеленый чай
Вторник гречневая каша, компот из сухофруктов вареные перепелиные яйца, свежая груша или яблоко, фиточай овощной суп, кролик, тушеный в сметане кисель ягодный, цельнозерновой хлебец с твердым сыром паровые овощи со сметаной, зеленый чай
Среда запеканка из творога без муки и манной крупы с сухофруктами и сметаной, травной чай яблоки, запеченные с медом суп с морепродуктами, отварная рыба с паровыми овощами белковый омлет с сыром ряженка или кефир с натуральной клетчаткой
Четверг гречневая каша, фиточай банан, зеленый чай овощной суп на втором говяжьем бульоне, отварная говядина с вареным рисом смузи овощной с морковью, огурцом, стеблевым сельдереем, зеленью, яблоком рыба, запеченная с лимоном и луком, или паровые рыбные котлеты, кофейный напиток
Пятница паровой омлет со шпинатом или сладким перцем под крышкой, кофейный напиток с топленым молоком тыква, запеченная с орехами и медом, кефир или ряженка перловый суп с овощами, отварная курица с овощной икрой творог с зеленью и сметаной, компот из сухофруктов зеленый чай с цельнозерновым хлебцем
Суббота творожная запеканка без муки и манной крупы с изюмом или сушеной клюквой, зеленый или травяной чай смузи с кефиром, яблоком и бананом овощной суп с сельдереем без картофеля со сметанной заправкой и паровые куриные котлеты с отварным рисом ягодный кисель, цельнозерновые хлебцы запеченные овощи – лук, морковь, цветная капуста, шпинат с паровой рыбой, отвар шиповника с медом или фруктозой
Воскресенье каша из овсяной крупы или запаренных хлопьев изюмом и черносливом, зеленый или травяной чай салат из сухофруктов (курага, финики, черносливом, изюмом) или свежих фруктов (яблоки, груши, абрикосы, сливы, бананы) со сметанной или йогуртной заправкой и фиточай суп с курицей и крупой, запеченная рыба с паровой картошкой, компот из сухофруктов кефир или ряженка с добавлением натуральной клетчатки овощной салат (зеленые листовые овощи – сельдерей обязательно, огурцы, сладкий перец, разные сорта капусты, помидор) с заправкой из лимонного сока и оливкового масла

Какой образ вести при повышенном холестерине?

Однозначно и обязательно нужно отказаться от употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина. Нужно также перестать курить. Чтобы процесс отказа от курения прошел легче, спросите у врача, как можно нейтрализовать никотиновую зависимость.

Очень важно давать себе умеренные физически нагрузки. Если встать утром на четверть часа раньше, то можно успеть сделать тонизирующую зарядку. Днем можно практиковать дыхательную гимнастику. Вечером полезно будет прогуляться в среднем темпе или пробежаться при отсутствии противопоказаний. Два-три раза в неделю хорошо бы посещать фитнес-центр, плавать в бассейне, кататься на велосипеде или заниматься на велотренажере. Эффективны йога и конный спорт. При отсутствии аллергии хорошо завести собаку, с которой придется гулять минимум дважды в день хотя бы по полчаса. Общение с животными вообще благотворно сказывается на состоянии здоровья и общем тонусе человека.

Нужно следить за весом и стремиться поддерживать его в норме соответственно росту, возрасту и полу.

Как привыкнуть к диете?

Диета при холестерине не должна восприниматься как сплошные ограничения. Любая диета – это не просто список продуктов, это целая культура потребления.

Чтобы меню не казалось однообразным, можно комбинировать продукты и готовить их разными способами. Например, запекание одного и того же продукта в духовке, мультиварке и микроволновке дают различные вкусы.

Блендер превратит суп в суп-пюре, а овощной салат – в смузи.

Неправильно считать, то питаться правильно – это дорого. Если не покупать вредные сладости, жирное мясо, полуфабрикаты и фаст-фуд, то окажется, что вполне хватает денег на рыбу, свежие овощи и фрукты в любой сезон и зелень.

Питаться нужно дробно – 5-6 раз в сутки. Это разгонит обмен веществ, не даст почувствовать себя голодным. Такая схема питания позволит избежать переедания и неполезных перекусов.

Если пациент привык жирной тяжелой пищей, то прежде нужно убрать из меню самые вредные продукты, а потом постепенно убирать продукты и списка ограниченно разрешенных.

Постепенно пациент перестроится на новую систему питания и привыкнет к ней.

Обязательно нужно регулярно обращаться к врачу и отслеживать уровень холестерина в крови.

(1

как составить меню при повышенном холестерине :: Здоровье :: «ЖИВИ!

Хотя про холестерин мы слышим постоянно, мало кто точно знает, что же это на самом деле. «Холестерин — разновидность жира, вещество, напоминающее по консистенции воск, — говорит Ольга Корнеева, к.м.н., врач-кардиолог отделения экспресс-диагностики Центра диагностики и инновационных медицинских технологий, руководитель клиники липидологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской. — Холестерин вырабатывает наша собственная печень, а еще некоторое его количество поступает с едой, которую мы употребляем». 

Тело использует холестерин, чтобы строить клетки, половые гормоны, от него зависит работа головного мозга, нервной и иммунной систем. Это вещество необходимо для работы серотониновых рецепторов, которые играют ключевую роль в механизмах удовольствия и радости. Известно, например, что пожилые люди с низким уровнем холестерина в крови подвержены депрессиям в три раза чаще тех, у кого данный показатель в норме или повышен. При недостатке холестерина у женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла и даже бесплодие. Как видите, это вещество нужно нашему организму. Проблемы начинаются из-за крайностей. Пока холестерина не станет слишком много, ничего плохого не случится. 

«Есть два типа холестерина: LDL (липопротеины низкой плотности), который опасен, и полезный HDL (липопротеины высокой  плотности), — говорит Ольга Корнеева. — Когда холестерина LDL в избытке, он начинает соединяться с другими веществами, образовывать толстый твердый осадок и медленно накапливаться во внутренних стенках артерий, питающих сердце и мозг. Это может привести к атеросклерозу — заболеванию, при котором артерии сужаются и теряют эластичность. Атеросклероз чреват инфарктом или инсультом. «Хороший» холестерин выводит из организма «плохой» и оздоравливает наши сосуды».

Как зависит уровень холестерина от рациона питания

По словам нашего эксперта, чаще всего высокий уровень холестерина связан с наследственными формами гиперхолестеринемии, когда печень генетически избыточно вырабатывает это вещество. Однако и рацион питания имеет значение, особенно если человек живет в постоянном стрессе, мало двигается и страдает от лишнего веса.

Почему повышается уровень холестерина

Продукты с высоким содержанием жира могут повысить уровень холестерина, так как печень преобразует насыщенный жир в холестерин. «Речь идет о пище с высоким содержанием животных жиров — так называемыми «насыщенными» жирами, — говорит Ольга Корнеева. — Это мясо (особенно  свинина, баранина), мясные субпродукты, колбасы, сосиски, жирные молочные продукты (сыры, сливочное масло, жирный творог), яичные желтки. Именно насыщенные жиры являются источником пищевого холестерина и повышают уровень плохого холестерина. В черном списке и продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар и все сахаросодержащие изделия и блюда, хлебобулочные изделия, сладкие газированные напитки, алкоголь). Избыток легкоусвояемых углеводов в печени превращается в липиды, происходит накопление жиров в жировой ткани и также возрастает уровень «плохого» холестерина».

  • Яйца. Еще совсем недавно они считались главной причиной повышения уровня холестерина в крови: в яичном желтке его в два раза больше, чем в сыре и в три раза больше, чем в жирной свинине. Однако теперь диетологи не призывают исключать яйца из рациона — в них много полноценного животного белка, ненасыщенных жирных кислот, витаминов А и группы В, а также макро- и микроэлементов. «При  повышенном уровне холестерина допустимо съедать одно цельное яйцо в неделю, — говорит Ольга Корнеева. — Яичный белок и блюда из него можно есть и чаще. Помните также, что яйца входят в состав выпечки, кондитерских изделий. Сладкие и мучные продукты, способствуют повышению уровня холестерина как за счет яичного желтка, так и за счет высокого содержания углеводов». Лучшему усвоению яиц способствуют зелень и овощи. Яйца желательно варить вкрутую — так они усваиваются лучше, чем сваренные в мешочек. Тем, кто страдает обострением хронических заболеваний ЖКТ, рекомендуется употреблять яйца всмятку: белок оказывает обволакивающее действие на слизистую желудка.
  • Паста с сыром. Это популярное и вкусное блюдо перегружено насыщенными жирами. Чтобы оно не стало  причиной повышения холестерина, используйте сыр с пониженным содержанием жира или замените его брынзой, греческим йогуртом. Масло лучше не добавлять совсем. Макароны должны быть из твердых сортов пшеницы. 
  • Мясные продукты. В 100 г стейка из красного мяса содержится практически суточная норма насыщенных жиров. Поэтому, если вы собираетесь съесть это блюдо на ужин или обед, остальные приемы пищи должны быть полностью «обезжиренными».
  • Курятина. Здесь имеет значение, какую часть тушки взяли и каким образом приготовили. Темное мясо птицы жирнее, чем белое. Поэтому не стоит употреблять его часто. Перед приготовлением снимайте с птицы кожу, мясо запекайте или варите.
  • Печень. В этом субпродукте много жира. При умеренном потреблении он полезен для здоровья, но не стоит есть блюда из печени каждый день. Итогом может стать не только повышение уровня холестерина, но и камни в почках.
  • Мороженое. Имейте в виду, что в порции этого лакомства больше жира, чем в гамбургере. Балуйте себя мороженым изредка. Вместо десертов ешьте свежие фрукты и ягоды. Они не менее вкусные, в то же время в них много клетчатки, витаминов и питательных веществ, которые так необходимы для снижения уровня холестерина.

Что снижает холестерин

Существуют ли продукты снижающие холестерин? По словам нашего эксперта, есть и такие. Эти продукты обязательно должны быть в диете для людей с повышенным холестерином.

  • Продукты богатые клетчаткой — разные виды фруктов, ягоды, овощи и зелень, крупы и каши (овсяные хлопья, бурый рис, гречка, яблоки, слива, огурцы, помидоры, капуста и др.). «Клетчатка замедляет всасывание животных жиров и холестерина из пищи, дает длительное чувство насыщения, — говорит Ольга Корнеева.
  • Красное вино. В малых дозах (100-150 мл в сутки) помогает нормализовать баланс «плохого» и «хорошего» холестерина. Доказано, что именно красное сухое вино способствует повышению уровня HDL холестерина, тем самым сохраняя правильное соотношение липидов в организме. 
  • Оливковое масло, морепродукты, рыба. Эти продукты содержат много ненасыщенных жиров и жирных кислот, которые восстанавливают баланс LDL и HDL холестерина, увеличивая уровень «хорошего» и снижая количество «плохого». Включайте эти полезные продукты в свою диету на 7 дней.    

«За образец здорового питания при повышенном холестерине можно взять средиземноморскую диету, — говорит Ольга Корнеева. — Составляя рацион по такому принципу, можно снизить уровень холестерина на 10-15%». Общие рекомендации врачей всем, кому нужно сбалансировть уровень холестиерина в организме, следующие.

  • Употребляйте отварные и приготовленные на гриле рыбу и мясо цыпленка без кожи.
  • Составляя примерное меню на неделю, выбирайте постные куски мяса, когда едите телятину или говядину, уменьшайте размер порций.
  • Ешьте много продуктов, содержащих клетчатку (овсяные хлопья, яблоки, слива, капуста, орехи и сухофрукты), которая помогает снизить уровень холестерина и дает чувство насыщения.
  • Ограничьте употребление сливочного масла, мороженого, жирных сыра и творога.
  • Ешьте меньше продуктов с высоким уровнем холестерина (яичные желтки, печень, мясные субпродукты, колбасные изделия).
  • Для уменьшения холестерина в крови, употребляйте молочные продукты с низким содержанием жира.
  • Пейте много воды без газа ( 1,5-2 литра ежедневно).

Не забывайте также про фитнес и активный образ жизни. Простые и эффективные комплексы упражнений, а также рецепты блюд для завтрака, обеда и ужина, вы найдете в нашей видеотеке.  

Холестерин и питание - TLC | Здоровье и профилактика

Обзор

Наука за обеденным столом

Рекомендации по снижению уровня холестерина в рамках Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) Национального института сердца, легких и крови (ATP III) включают последнюю известную на сегодняшний день информацию о том, как оптимально снизить риск ишемической болезни сердца.

По оценкам, миллионы людей подвергаются гораздо большему риску сердечных заболеваний, чем считалось ранее.Это означает, что все больше и больше людей будут уходить из кабинета врача с рецептом на лекарства, снижающие уровень холестерина (по оценкам, потребности в рецептурных лекарствах увеличатся с 13 до 36 миллионов). Помимо лекарств, эти новые рекомендации также так ярко иллюстрируют растущую эпидемию неправильного питания, ожирения, гипертонии, гиперлипидемии и малоподвижного образа жизни, которые сегодня приводят к убийце номер один в Америке.

Из-за этого АТФ активизировал использование питания, физической активности и контроля веса при лечении повышенного холестерина и назвал его планом лечения «Терапевтические изменения образа жизни» (TLC).Даже если вы получите золотую звезду по уровню холестерина и общему риску ишемической болезни сердца, большинству из нас, несомненно, будет полезно следовать этим рекомендациям.

Следующая таблица поможет вам претворить эти рекомендации в жизнь на практике, которую вы и ваша семья можете получить и получить пользу для здоровья сердца:

Хорошее питание сердца - мощный способ снизить риск сердечных и сосудистых заболеваний.

Ваш врач мог прописать вам начать здоровую диету, однако знание того, какие продукты подходят для здорового питания, часто может быть трудным и непосильным.

Для начала мы перечислили рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) Национального института сердца, легких и крови по снижению холестерина, которые называются «Терапевтические изменения образа жизни» (TLC).

В этих новых рекомендациях представлена ​​последняя известная на сегодняшний день информация о том, как оптимально снизить риск ишемической болезни сердца.

Новые правила TLC

Насыщенные жиры - менее 7% от общего количества калорий

  • Почему? Что это значит? Диеты с высоким содержанием насыщенных жиров связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца.Считается, что насыщенные жиры обладают наибольшим потенциалом повышения уровня холестерина.
  • Примеры: Жирные куски мяса, кожа птицы, яичные желтки, сало, сливочное масло, цельномолочные молочные продукты, пальмоядровое масло, пальмовое масло, кокосовое масло, десерты и сладости, жареные продукты и большинство закусок и фаст-фудов. с гидрогенизированными или частично гидрогенизированными жирами. Эти жиры обычно твердые при комнатной температуре.

Трансжиры - как можно меньше

  • Почему? Что это значит? Транс-жирные кислоты образуются при превращении жидкого жира в твердый; процесс, называемый гидрогенизацией.Исследования показывают, что трансжиры обладают таким же эффектом повышения уровня холестерина, что и насыщенные жиры. Поэтому мы рекомендуем максимально снизить потребление трансжиров.
  • Примеры: Чтобы снизить потребление трансжиров, ограничьте употребление продуктов, содержащих следующие ингредиенты: частично гидрогенизированное масло, гидрогенизированное масло, маргарин и жир. Ограничьте потребление жареной пищи, тортов, пирогов и других продуктов, содержащих вышеперечисленное. Пища, содержащая трансжиры, также остается твердой при комнатной температуре.

Полиненасыщенные жиры - до 10% от общей калорийности

  • Почему? Что это значит? Обычно рекомендуются диеты с умеренным содержанием полиненасыщенных жиров. Замена насыщенных жиров полиненасыщенными жирами снизит как общий, так и ЛПНП (плохой холестерин), но также может снизить уровень ЛПВП (хорошего холестерина) при потреблении в больших количествах. Вот почему их следует потреблять не более 10% от общего количества калорий каждый день.
  • Примеры: Маргарин, соевое, сафлоровое, подсолнечное, хлопковое и кукурузное масла, семена тыквы и подсолнечника, большинство заправок для салатов и майонез.Эти жиры остаются жидкими при комнатной температуре и температуре холодильника.

Мононенасыщенные жиры - до 20% от общей калорийности

  • Примеры: Оливковое масло и масло канолы, орехи, ореховые масла и масла (например, арахисовое масло, миндальное масло), авокадо и оливки. Эти жиры остаются жидкими при комнатной температуре, но немного затвердевают в холодильнике.

Диетический холестерин - менее 200 миллиграммов каждый день

  • Почему? Что это значит? Избыток пищевого холестерина был связан с увеличением ишемической болезни сердца.Потребление менее 200 миллиграммов в день - это разумная попытка снизить риск.
  • Примеры: Холестерин поступает из двух источников - того, что вырабатывает ваше тело, и того, что содержится в продуктах животного происхождения (мясо, птица, рыба, яичные желтки и молочные продукты содержат диетический холестерин). Выбирайте продукты животного происхождения с пониженным содержанием жира или постные продукты, чтобы снизить потребление холестерина с пищей.

Углеводы - 50% - 60% от общего количества калорий

  • Почему? Что это значит? Углеводы - это строительные блоки здорового питания сердца.Выбирайте сложные углеводы (вместо рафинированных с белой мукой), чтобы получить от этих продуктов максимальную питательную пользу.
  • Примеры: Цельнозерновой или овсяный хлеб, крекеры, макаронные изделия и крупы, другие мучные изделия на основе цельнозерновой / зерновой продукции; коричневый или дикий рис; кускус, киноа, ячмень, гречка; чечевица, колотый горох и фасоль; фрукты и овощи.

Клетчатка - 20-30 грамм в день

  • Почему? Что это значит? Пищевые волокна, особенно в вязкой (растворимой) форме, связаны со снижением холестерина и вносят вклад в множество других преимуществ для здоровья.
  • Примеры: Все вышеперечисленные источники пищи с комплексными углеводами. Стремитесь получать минимум 10 или более граммов вязкой (растворимой) клетчатки каждый день, увеличивая количество овса, ячменя, чечевицы, гороха, фасоли, фруктов и овощей. Старайтесь есть 8 или более порций фруктов и овощей в день, ешьте бобовые, такие как фасоль или чечевица, не менее 3 раз в неделю и выбирайте только продукты на основе нерафинированной муки.

Белок - примерно 20% от общего количества калорий

  • Почему? Что это значит? Пищевой белок может происходить как из растительных, так и из животных источников и является важным питательным веществом для хорошего здоровья.Проблема в том, что многие источники белка (особенно животные) содержат много насыщенных жиров и холестерина, поэтому выбирайте источники белка с умом.
  • Примеры: Основные источники белка в рационе: говядина, телятина, свинина, рыба, курица, бобовые, такие как чечевица и фасоль, молочные продукты, орехи, семена и соевые продукты.

Всего калорий - сбалансировать потребление энергии с выходом для достижения или поддержания желаемой массы тела

  • Почему? Что это значит? Чрезмерное количество калорий, независимо от источника, приводит к увеличению веса.Чрезмерное увеличение веса с течением времени может привести к ожирению, диабету, гиперлипидемии, гипертонии, проблемам с суставами и множеству других изнурительных заболеваний, включая болезни сердца.
  • Примеры: Старайтесь есть 4–6 небольших приемов пищи и закусок в день. Не пропускайте приемы пищи и ешьте поздно вечером для оптимального поддержания веса.

Маргарин, обогащенный растительными эфирами стерола / станола

  • Почему? Что это значит? Растительные стеролы - это вещества, встречающиеся в естественных условиях в растениях.Они похожи по структуре на молекулу холестерина и при приеме внутрь препятствуют всасыванию молекулы холестерина в тонком кишечнике, что приводит к общему снижению общего холестерина.
  • Примеры: NCEP рекомендует включать маргарин, обогащенный станолами, в качестве улучшения терапии, назначенной вашим врачом, НЕ в качестве замены диеты, изменения образа жизни или назначенных гиполипидемических препаратов. В настоящее время на рынке доступны два станола - Benecol® и Take Control ©.

Включение рекомендаций в беспокойный образ жизни вашей семьи

Вы можете спросить, , как вы можете включить эти рекомендации в свой беспокойный образ жизни и жизнь вашей семьи. Делайте следующие шаги один день за раз. В первую очередь сосредоточьтесь на продуктах с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Начните делать простые замены насыщенных жиров моно- и полиненасыщенными жирами. Добавьте к этому упор на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, некоторую физическую активность, и вы на правильном пути к достижению своих целей в области питания.

Ниже приведен пример того, как рекомендации TLC могут быть реализованы для человека, соблюдающего диету с 1800 калориями. Вам может потребоваться больше или меньше калорий для похудания или поддержания веса. Обратитесь к зарегистрированному диетологу или терапевту для получения дополнительной информации о ваших потребностях в калориях.

Пример диеты на 1800 калорий

Завтрак:

½ стакана вареной овсянки
½ стакана свежей черники
½ стакана обезжиренного молока
1 ломтик цельнозернового тоста
1 ст. арахисовое масло натуральное

Закусочная:

8 унций.обезжиренный йогурт
1 среднее яблоко

Обед:

2 унции жареной куриной грудки, нарезанной ломтиками
2 стакана смешанной зелени с стакана нарезанного кубиками красного и желтого перца, ¼ стакана нарезанного кубиками красного лука, 6 помидоров черри, 5 ломтиков огурца, 1 ст. тертый сыр пармезан, 2 ч. оливковое масло первого холодного отжима, 1 ст. бальзамический уксус
1 чашка овощного супа
1 средняя груша

Закуска :

Батончик мюсли Nature Valley® Heart Wise

Ужин:

3 унции.Жареное филе атлантического лосося
1 стакан коричневого риса
1 стакан брокколи на пару
1 столовая ложка легкой транс-свободной пасты Take Control
4 унции. обезжиренный шоколадный пудинг

Анализ питания:

калорий 1750
Всего жиров 54 г, 27% калорий
Насыщенных жиров 9 г, 5% калорий
Холестерин 110 мг
Натрий 2480 мг
Всего углеводов 246 г, 55% калорий
Пищевые волокна 32 г
Белки 85 г, 19% калорий

Диетический холестерин - этикетки с фактами о питании, объясненные MyFoodDiary

Что такое холестерин?

Холестерин - это жирное воскообразное вещество, которое вырабатывается в печени животных (включая человека).

Слово «холестерин» часто используется для описания двух уникальных понятий: 1) холестерин в крови и 2) диетический холестерин .

Холестерин в крови

Кровоток содержит два основных типа холестерина: липопротеин низкой плотности (ЛПНП) , известный как «плохой» холестерин, и липопротеин высокой плотности (HDL) , известный как «хороший» холестерин.

ЛПНП («плохой») холестерин может накапливаться на стенках кровеносных сосудов, что со временем может вызвать сужение и затвердение кровеносных сосудов - состояние, называемое атеросклерозом . Этот процесс может вызвать серьезные медицинские осложнения, такие как инсульты, боль в груди, сердечные приступы и сильная боль в ногах. Следовательно, атеросклероз - основная причина смерти.

ЛПВП («хороший») холестерин может переносить холестерин ЛПНП в печень, где ЛПНП расщепляется при подготовке к удалению из организма.В результате ЛПВП помогает ограничить негативные эффекты ЛПНП.

Пищевой холестерин

Диетический холестерин содержится в пищевых продуктах животного происхождения.

Отслеживание холестерина с помощью MyFoodDiary

Сколько диетического холестерина мне нужно?

Нет. Ваше тело производит весь необходимый ему холестерин.

Сколько диетического холестерина - это слишком много?

На протяжении десятилетий большинство организаций здравоохранения рекомендовали потреблять не более 300 миллиграммов пищевого холестерина в день. Однако из-за отсутствия научных данных, подтверждающих конкретный предел уровня холестерина , многие организации (включая Американскую кардиологическую ассоциацию) больше не рекомендуют верхний предел. Многие эксперты по-прежнему рекомендуют людям снижать потребление холестерина, но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить, сколько холестерина является слишком высоким. 1

Сколько диетического холестерина вы едите? Заведите дневник питания и узнайте. Следите за холестерином!

Какие продукты содержат высокий уровень холестерина в рационе?

Как я могу повысить уровень холестерина в крови?

На уровень холестерина в крови влияют несколько факторов, в том числе потребление жиров и клетчатки, уровень физической активности и прием препаратов, снижающих уровень холестерина.

Жиры
Растворимая клетчатка

Растворимая клетчатка связывается с пищевым холестерином в нашем кишечнике и препятствует его усвоению организмом. Продукты, богатые растворимой клетчаткой, включают:

  • Фасоль (черная, лимонная, почка)
  • Овощи (брюссельская капуста, брокколи, картофель)
  • Фрукты (авокадо, яблоки, груши, чернослив)
  • Орехи (грецкие орехи, миндаль)
  • Цельнозерновые (пшеничный хлеб, овсяные отруби, овсянка)
Упражнение

Исследования показали, что упражнения могут повысить уровень холестерина ЛПВП («хорошего») в организме, что снижает риск сердечных заболеваний. 2 Эти преимущества более заметны, если вы можете регулярно заниматься высокоинтенсивными видами деятельности в течение длительного времени. Выносливые упражнения, такие как бег, езда на велосипеде, гребля и плавание, - отличные способы помочь повысить уровень холестерина ЛПВП.

Лекарство

Статины - это класс лекарств, которые миллионы людей принимают для снижения уровня ЛПНП и повышения уровня ЛПВП.

Дополнительные ресурсы

Cholesterol Nutrition - Ресурсы диетолога

Прыгать в: Что такое высокий холестерин? Типы холестерина Какие риски? Кто в опасности? Как предотвратить повышенный уровень холестерина? Диета с низким содержанием холестерина Чем может помочь специалист по питанию? Дальнейшая помощь Идти

Что такое высокий холестерин?

Хотя холестерин необходим для хорошего здоровья, высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и болезни сердца.Как упоминалось выше, шансы, что вы заметите, что у вас высокий уровень холестерина, невелики. Это происходит главным образом потому, что сам по себе высокий холестерин не вызывает никаких симптомов.

Однако повышенный уровень холестерина может вызвать накопление жировых отложений, также известных как бляшки, внутри ваших артерий. Со временем это может сузить ваши артерии, ограничив приток крови к сердцу и другим важным органам. Это потенциально может вызвать боль в груди (стенокардия).

Если одна из бляшек внутри ваших артерий лопается, это может вызвать сгусток крови, который может перекрыть кровоснабжение вашего сердца. Это может вызвать сердечный приступ. Или, если он отключит кровоснабжение вашего мозга, это может вызвать инсульт.

Виды холестерина

Различные типы липопротеинов включают:

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Липопротеины высокой плотности обычно называют «хорошим» типом холестерина. Это потому, что он помогает удалить лишний холестерин из кровеносных сосудов.Ему удается это сделать, доставляя холестерин в печень из тканей. Затем ваша печень забирает холестерин и расщепляет его, что позволяет вывести его из организма. ЛПВП помогает предотвратить накопление холестерина в кровеносных сосудах, помогая снизить риск инсульта и сердечных заболеваний.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины низкой плотности переносят холестерин по всему телу из печени туда, где он нужен. Но если у вас слишком высокий уровень ЛПНП, это может вызвать жировые отложения в ваших артериях.Это может увеличить риск инсульта и сердечных заболеваний. Вот почему ЛПНП часто называют «плохим» холестерином.

Холестерин - не единственный липид (жир), представляющий опасность для жизненно важных органов. Врачи также проверяют:

Триглицериды

В то время как холестерин строит и поддерживает клеточные мембраны и вырабатывает гормоны, триглицериды поддерживают транспортировку и хранение энергии. Как и в случае с уровнем холестерина, отказ от некоторых жирных продуктов может снизить уровень триглицеридов.

Какие риски?

Человек с высоким уровнем холестерина более склонен к развитию серьезных состояний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт и ТИА (мини-инсульт).

Ишемическая болезнь сердца

Если в крови содержится большое количество холестерина, существует больший риск отламывания жировых отложений и их прилипания к стенкам артерий. Это накопление вызывает сужение прохода, известное как «атеросклероз», что ограничивает приток крови к сердцу. Стенки артерий, которые стали липкими и шероховатыми из-за накопления жировых отложений (называемых бляшками), могут вызвать свертывание крови. Это, в свою очередь, может вызвать сердечный приступ.

Ход

Подобно сердечному приступу, инсульт может быть вызван сгустком крови или накоплением жировых отложений, вызванных высоким уровнем холестерина.Эта закупорка может ограничить или полностью заблокировать приток крови к мозгу, что приведет к инсульту. Симптомы инсульта включают обвисание лица, паралич конечностей, невнятную речь и спутанность сознания.

TIA

Преходящая ишемическая атака, также известная как мини-инсульт, аналогичным образом вызывается небольшим ограничением притока крови к мозгу. При ТИА симптомы резко уменьшаются в течение первых 24 часов.

Кто в группе риска?

Существует ряд причин, по которым одни люди чаще страдают от высокого уровня холестерина, чем другие.

Люди с избыточным весом или ожирением

Было обнаружено, что ежедневная диета играет большую роль в определении уровня холестерина. Ряд научных исследований подтвердили тесную связь между диетами с высоким содержанием жиров, высоким уровнем холестерина и сердечными заболеваниями. Ожирение, особенно центральное ожирение (избыточный вес вокруг талии), которое может указывать на отсутствие физической активности, особенно важно. Избыток жира увеличивает нагрузку на внутренние органы и увеличивает риск высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний и множества других связанных с этим проблем.Хорошая новость заключается в том, что ряд простых изменений образа жизни может снизить эти риски. Умеренная устойчивая потеря веса на 5-10% от веса тела может улучшить липидный профиль.

Пожилые люди

Многие факторы изменить нельзя. Например, считается, что люди старше 40 лет чаще страдают от повышенного холестерина.

Этнические группы

Было установлено, что лица индийского, пакистанского, шри-ланкийского или бангладешского происхождения подвергаются более высокому риску высокого холестерина, чем другие этнические группы.

Семейная история

Небольшой процент людей будет иметь наследственные метаболические дефекты, такие как «семейная гиперхолестеринемия», которая может увеличить риск высокого холестерина. Люди, страдающие гиперхолестеринемией, часто не имеют рецепторов, поглощающих ЛПНП, которые находятся на поверхности клеток печени. Это может привести к накоплению холестерина ЛПНП, что повысит опасность сердечных заболеваний.

В очень редких случаях ребенок мог унаследовать заболевание от обоих родителей.В этом случае у людей часто развиваются сердечные заболевания в молодом возрасте, и им может потребоваться повторная пересадка органов на протяжении всей жизни, независимо от привычек образа жизни.

Лицам, у которых диагностирован чрезвычайно высокий уровень холестерина (более 300 мг / дл), рекомендуется поощрять других членов семьи пройти тестирование в качестве меры предосторожности.

Как предотвратить повышенный уровень холестерина?

Существует ряд простых способов снизить уровень холестерина. Некоторые идеи можно найти ниже:

Регулярно занимаются спортом

Регулярные упражнения могут помочь снизить уровень холестерина независимо от изменения веса.Примеры занятий могут варьироваться от езды на велосипеде и ходьбы до бега и участия в командных видах спорта, таких как футбол и нетбол.

Во многих случаях было доказано, что около 150 минут умеренных упражнений (когда вы работаете достаточно усердно, чтобы вспотеть и повысить частоту сердечных сокращений) каждую неделю улучшают уровень холестерина.

Если вы не уверены, что делаете умеренные упражнения, попробуйте поговорить и спеть, когда вы принимаете участие - вы должны уметь говорить, но не можете петь песню.

Не курить

Если вы курите, отказ от курения может помочь улучшить уровень холестерина ЛПВП.Мало того, если вы бросите курить, ваше кровяное давление снизится также и риск сердечного приступа и сердечных заболеваний.

Лекарство

Как только у вас будет обнаружен высокий уровень холестерина, ваш терапевт может прописать вам статины, которые помогут снизить уровень холестерина в крови.

Статины помогают снижать количество холестерина, вырабатываемого печенью. Существует ряд различных типов и торговых марок статинов.

Риски, связанные с приемом статинов, широко обсуждались.В некоторых случаях было доказано, что статины обладают побочными эффектами, такими как проблемы с печенью и почками. Проконсультируйтесь с вашим терапевтом для получения дополнительной информации.

Диета с низким содержанием холестерина

Чтобы снизить уровень холестерина, может помочь сбалансированная диета. Специалист по питанию сможет помочь в выборе специально подобранной для вас диеты с низким содержанием холестерина.

Жиры

Замена продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров на продукты, содержащие ненасыщенные жиры, может помочь снизить уровень холестерина. Как правило, в Великобритании большинство людей потребляют слишком много насыщенных жиров, причем самая высокая доля в Великобритании приходится на мясо и мясные продукты.

Продукты, содержащие ненасыщенные жиры (полезные жиры), включают:

  • жирная рыба (например, скумбрия и лосось) - одна порция аналогична размеру колоды карт
  • орехов (кешью, миндаль) - одна порция около 30 г
  • растительных масел (оливковое, ореховое, кунжутное, подсолнечное) - одна порция составляет около 1 чайной ложки
  • семян (тыква и подсолнечник) - одна порция примерно 30 г.

Трансжиры

Как и ненасыщенные жиры, трансжиры также могут повышать уровень холестерина.Их естественным образом можно найти в небольших количествах в таких продуктах, как молочные продукты и мясо.

Искусственные трансжиры обычно содержатся в обработанных пищевых продуктах, содержащих гидрогенизированные жиры, таких как пирожные и печенье.

Для диеты с низким содержанием холестерина постарайтесь сократить количество продуктов, содержащих трансжиры или насыщенные жиры, и заменить их другими продуктами, содержащими ненасыщенные жиры.

Приготовление пищи - Уменьшение жира

При выборе, приготовлении и приготовлении пищи вы всегда должны стараться уменьшить общее количество потребляемых жиров.

Ешьте нежирное мясо, нежирный спред и молочные продукты или просто ограничьте количество жирных продуктов, которые вы едите.

При приготовлении пищи вместо жарки или запекания попробуйте:

  • гриль
  • на пару
  • микроволновая печь
  • кипящая
  • браконьерство.

Волокно

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь снизить количество холестерина в кровотоке и снизить риск сердечных заболеваний.В частности, было показано, что растворимая клетчатка снижает общий холестерин и холестерин ЛПНП. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

Советы по выбору хорошей еды

  • Внесение небольших изменений, таких как замена пачки чипсов на пригоршню кешью, может помочь снизить риск высокого уровня холестерина.
  • Фасоль, горох и чечевица очень сытны и являются частью восхитительного рецепта. Они могут служить хорошей заменой жирным кускам мяса.

Мифы о еде о холестерине

Возможно, вы слышали, что яйца, креветки, почки и печень от природы богаты холестерином.Хотя мы действительно получаем холестерин из таких продуктов, поскольку они содержат мало насыщенных жиров, нам не нужно ограничивать их как таковые по сравнению с такими продуктами, как пирожные и печенье. Если вы не уверены, какие продукты следует придерживаться в своем рационе, специалист по питанию сможет вам помочь.

Чем может помочь специалист по питанию?

Исследования убедительно показывают, что диета является важным фактором, когда речь идет о высоком холестерине и, как следствие, сердечных заболеваниях.

Так зачем обращаться к специалисту по питанию? Проще говоря, квалифицированный специалист по питанию знает, что можно есть, а что нет.Они могут предложить вам свои экспертные рекомендации, не запутавшись в противоречивых теориях или коммерческих диетах.

Отношение к еде у всех разное. Специалист по питанию разработает план питания с учетом ваших личных потребностей и требований.

Специалист по питанию может посоветовать вам придерживаться здоровой диеты с низким содержанием холестерина, что, в свою очередь, поможет вам похудеть, снизить уровень холестерина, снизить риск сердечных заболеваний, инсульта или сердечного приступа, и, возможно, даже улучшить ваше удовольствие от жизни.

Дополнительная помощь

Содержание проверено диетологом Кэтрин Кимбер. Весь контент, отображаемый на Ресурсах диетолога, предоставляется только для общих информационных целей, и его не следует рассматривать как замену совету вашего терапевта или любого другого медицинского работника.

Интегративное питание: целостное управление холестерином

Ноябрь 2017 Выпуск

Интегративное питание: комплексное управление холестерином
Кэрри Деннетт, MPH, RDN, CD
Сегодняшний диетолог
Vol.19, № 11, стр. 16

Нутрицевтики могут улучшить и дополнить диету и изменить образ жизни.

«Я не хочу принимать статины» - частый рефрен среди пациентов, обращающихся за советом по питанию в связи с повышением уровня холестерина. Хотя разумная диета и план физической активности могут помочь справиться с гиперлипидемией, этого не всегда достаточно, чтобы довести цифры до желаемого уровня. Одна из проблем заключается в том, что диетические компоненты с потенциальной холестеринснижающей активностью могут присутствовать в пище в относительно небольших количествах.Вот где нутрицевтики могут стать ценной частью комплексной стратегии питания. Нутрицевтики - это обогащенные продукты или диетические добавки, которые имеют не только питательную ценность, но и полезные свойства.

The Science
Высокий уровень холестерина в крови является одним из 10 основных состояний, при которых люди используют дополнительные или комплексные методы лечения, такие как пищевые добавки, 1 но Робин Фороутан, MS, RDN, HHC, специалист по интегрированной диетологии из Нью-Йорка и национальный врач. Представитель Академии питания и диетологии говорит, что важно помнить, что люди имеют высокий уровень холестерина по разным причинам.

«Некоторые люди чрезмерно производят холестерин, другие чрезмерно поглощают холестерин, а некоторые люди делают и то, и другое», - говорит она. «Поэтому, когда вы составляете свой план, может быть полезно рассмотреть оба этих аспекта. Но самое важное, что нужно иметь в виду, - это взять под контроль хроническое воспаление» 2,3. некоторые нутрицевтики, которые следует учитывать.

Экстракт листьев артишока
Экстракт листьев артишока ( Cynara scolymus ) продается как средство, способствующее снижению общего холестерина и холестерина ЛПНП.4 Он также может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП и уменьшить воспаление благодаря содержанию полифенолов. 5-7 Похоже, что он увеличивает экскрецию холестерина, подавляя выработку холестерина в печени. 7 Обзор Cochrane
, 2013 г., 2013 г. уровни умеренные, но результаты не были достаточно убедительными, чтобы рекомендовать его в качестве варианта лечения.8 Побочные эффекты минимальны, но экстракт может вызвать аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на амброзию.4

Берберин
Горькое, ярко-желтое вещество из коры, корней и стеблей растений рода Berberis , включая растение барбарис, берберин снижает общий холестерин и триглицериды ЛПНП, возможно, снижая ЛПНП на 20% .9 Берберин улучшает поглощение ЛПНП в печени, подобно статинам, и может иметь синергетический эффект со статинами, идея, которая была подтверждена в культуре клеток, а также в исследованиях на животных и в нескольких исследованиях на людях.10,11 FDA не опубликовало конкретных заявлений о безопасности и эффективности берберина, и большинство клинических испытаний, в которых использовалось от 0,5 до 1,5 г / день, проводились только в азиатских популяциях.9

Бергамот
В клинических испытаниях было показано, что добавки с экстрактом бергамота значительно снижают общий холестерин, триглицериды и ЛПНП, особенно маленькие и плотные частицы ЛПНП. 12 Бергамот может подавлять выработку холестерина и улучшать поглощение ЛПНП из кровотока.12,13 Он также может повышать уровень ЛПВП.6 Эти эффекты, вероятно, связаны с высоким содержанием флавоноидов в бергамоте 6,12

Волокно
В обзоре Кокрейн , 2016 г. 4,15 Помните, что слишком быстрое увеличение клетчатки может вызвать расстройство пищеварения.

Льняное семя
Льняное семя может снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП даже у пациентов, которые уже принимают статины, 16 хотя исследования различных препаратов из льняного семени показали неоднозначные результаты.Обзор научных исследований льняного семени для снижения уровня холестерина в 2009 году выявил умеренное улучшение холестерина, которое чаще наблюдается у женщин в постменопаузе и у людей с высоким начальным уровнем холестерина.17 Исследование 2014 года показало, что 30 г обжаренного порошка льняного семени в день снижают общее и Холестерин ЛПНП, а также триглицериды.18 Льняное семя может взаимодействовать с некоторыми разжижающими кровь лекарствами, такими как аспирин, клопидогрель и варфарин.4

Чеснок
Аллицин, основное биологически активное соединение чеснока, обладает противовоспалительным действием и, по-видимому, подавляет синтез холестерина и всасывание в кишечнике.10,19 Исследования in vitro и на животных подтвердили способность чеснока снижать уровень холестерина, но исследования на людях показали противоречивые результаты.20 В целом, экстракт выдержанного чеснока и добавки чесночного порошка, по-видимому, обладают умеренным общим снижающим уровень холестерина эффектом, аналогичным эффектам изменения диеты. .20 Однако финансируемое Национальным центром дополнительного и интегративного здоровья исследование безопасности и эффективности трех препаратов чеснока (свежий чеснок, сушеные порошкообразные таблетки чеснока и таблетки выдержанного чеснока) для снижения уровня холестерина в крови не обнаружило никакого эффекта.21 Хотя чесночные добавки кажутся безопасными для большинства взрослых, они могут разжижать кровь.1

Растительные стерины и станолы
Фитостерины и их производные, станолы, структурно подобны холестерину и снижают абсорбцию пищевого холестерина в кишечнике, конкурируя с ним.9 Это приводит к лучшему поглощению печенью ЛПНП из кровотока.10 Стерины в небольших количествах содержатся во фруктах, овощах, орехах, семенах, злаках, бобовых и растительных маслах 9, а также в пероральных добавках и некоторых продуктах питания, включая маргарин, апельсиновый сок и йогурт.4 Среднее диетическое потребление составляет около 300 мг / день, хотя вегетарианцы могут получать вдвое больше. 9 "Если увеличить количество пищевых волокон или натуральных источников растительных стеролов нелегко, 2 г растительных стеролов в форме добавок оказались эффективными. вариант в качестве стратегии для снижения высокого уровня холестерина ЛПНП », - говорит Мэри Парди, доктор медицины, RDN, председатель диетологов интегративной и функциональной медицины, группы диетической практики Академии питания и диетологии22.

Красный дрожжевой рис
Китайская травяная добавка, полученная путем ферментации риса дрожжами Monascus purpureus , красный дрожжевой рис содержит вещества, называемые монаколинами.Один из них, монаколин К, практически идентичен препарату, понижающему уровень холестерина, ловастатину, 9 при этом оба ингибируют синтез холестерина в печени.23 FDA не разрешает продавать продукты из красного дрожжевого риса с более чем следовыми количествами монаколина К. в качестве пищевых добавок, 24 потому что монаколин К может иметь те же побочные эффекты и лекарственные взаимодействия, что и ловастатин.25

Было показано, что составы с монаколином К эффективны в снижении общего холестерина и холестерина ЛПНП, 26-28, но другие монаколины также могут снижать холестерин.24 Красный дрожжевой рис также содержит фитостерины, которые ингибируют абсорбцию холестерина, а также клетчатку и ниацин, которые обладают своим собственным снижающим холестерин действием.9 Потому что невозможно узнать, сколько монаколина K содержится в конкретном продукте из красного дрожжевого риса, несмотря на правила FDA , он может проявляться в продуктах в Соединенных Штатах - многие эксперты считают, что прежде чем рекомендовать какой-либо состав, необходимы дополнительные правила.29

Soyfoods
Цельные соевые продукты, такие как эдамам, соевое молоко, тофу и темпе, могут подавлять выработку холестерина и увеличивать его усвоение кровотоком, снижая уровень ЛПНП на 4–13%.9,11,30 Это связано с множеством соединений, содержащихся в цельной сое, включая белки, изофлавоны, фитостерины и бета-глюкан. 9,30,31 Соя также обладает противовоспалительным действием.31 FDA допускает утверждение о том, что для здоровья диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и содержащие соевый белок могут снизить риск сердечных заболеваний. Ежедневное потребление соевого белка с пищей, связанное со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, составляет 25 г или более.32

Интеграция нутрицевтиков в практику
Кто может получить наибольшую пользу от нутрицевтиков? Для пациентов, которые имеют низкий или средний риск сердечно-сосудистых заболеваний и нуждаются в незначительном снижении ЛПНП, использование нутрицевтиков в дополнение к диетической терапии может облегчить достижение и поддержание целевых показателей.10,11 Они также могут быть альтернативой для пациентов, которые не могут принимать статины из-за побочных эффектов. 10,11 Второе место занимает комбинированная терапия. повысить эффективность статинов, что, возможно, позволит пациентам снизить их дозу.10,13

Когда дело доходит до диетических вмешательств, важно сосредоточить внимание не только на диетических жирах. «Жиры обычно привлекают наибольшее внимание, когда речь идет о холестерине в сыворотке крови, и не зря - очевидно, что важно полностью избегать трансжиров и ограничивать насыщенные жиры», - говорит Фороутан.«Но исследования также связали сердечные заболевания и высокий уровень холестерина с диетами с высоким содержанием добавленных сахаров и переработанных углеводов».

Умные стратегии включают помощь пациентам в выделении полезных для здоровья источников полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров, включая орехи и авокадо, которые, как было показано, помогают снизить уровень ЛПНП. Парди говорит, что полифенолы в оливковом масле специально снижают уровни окисленных ЛПНП, основного фактора образования артериального налета. уменьшить зависимость от коммерческой выпечки и закусок.Это имеет двойное преимущество - сокращение нездоровых жиров и рафинированных углеводов, двух основных факторов хронического воспаления.

«Как и в случае с другими хроническими заболеваниями, борьба с воспалениями имеет решающее значение», - говорит Фороутан. «Лучшие стратегии включают добавление омега-3 жирных кислот, соблюдение богатой фитонутриентами противовоспалительной диеты, регулярные упражнения для повышения уровня ЛПВП и баланс сахара в крови. Все это работает вместе для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы».

- Кэрри Деннетт, магистр здравоохранения, RDN, CD, обозреватель по вопросам питания в газете The Seattle Times и часто выступает на темы, связанные с питанием.Она также консультирует по вопросам питания в рамках программы «Меню для перемен» в Сиэтле.

Список литературы
1. 5 советов: что нужно знать о повышенном холестерине в крови. Национальные институты здравоохранения, веб-сайт Национального центра дополнительного и комплексного здравоохранения. https://nccih.nih.gov/health/tips/cholesterol. Обновлено 24 сентября 2015 г. Проверено 22 августа 2017 г.

2. Ридкер П.М., Эверетт Б.М., Турен Т. и др. Противовоспалительная терапия канакинумабом при атеросклеротическом заболевании. N Engl J Med . 2017; 377 (12): 1119-1131.

3. Либби П., Ридкер П.М., Ханссон Г.К.; Трансатлантическая сеть Leducq по атеротромбозу. Воспаление при атеросклерозе: от патофизиологии к практике. Джам Колл Кардиол . 2009; 54 (23): 2129-2138.

4. Могут быть полезны добавки, снижающие уровень холестерина. Сайт клиники Мэйо. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/cholesterol-lowering-supplements/ART-20050980?p=1.Обновлено 3 октября 2015 г. Проверено 22 августа 2017 г.

5. Ронданелли М., Джакоза А., Опицци А. и др. Благоприятное влияние добавок экстракта листьев артишока на повышение уровня холестерина ЛПВП у субъектов с первичной легкой гиперхолестеринемией: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int J Food Sci Nutr . 2013; 64 (1): 7-15.

6. Ронданелли М., Джакоза А., Мораццони П. и др. Среднеазиатские диетические продукты, которые могут повысить уровень холестерина ЛПВП: систематический обзор. Биомед Рес Инт . 2016; 2016: 2025687.

7. Бен Салем М., Аффес Х, Ксуда К. и др. Фармакологические исследования экстракта листьев артишока и его пользы для здоровья. Растительная пища Hum Nutr . 2015; 70 (4): 441-453.

8. Уидер Б., Питтлер М. Х., Томпсон-Кун Дж., Эрнст Э. Экстракт листьев артишока для лечения гиперхолестеринемии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (3): CD003335.

9. Пирро М., Ветрани С., Бьянки С., Маннарино М.Р., Бернини Ф., Ривеллезе А.А.Заявление о совместной позиции Итальянского общества диабетологов (SID) и Итальянского общества по изучению артериосклероза (SISA) по «нутрицевтикам для лечения гиперхолестеринемии». Нутр Метаб Кардиоваск Дис . 2017; 27 (1): 2-17.

10. Барбагалло С.М., Чефалу А.Б., Ното Д., Аверна MR. Роль нутрицевтиков в гиполипидемической терапии. Передний Cardiovasc Med . 2015; 2:22.

11. Цицеро А.Ф., Коллетти А. Комбинации фитопрепаратов с различной гиполипидемической активностью для лечения дислипидемии: имеющиеся клинические данные. Фитомедицина . 2016; 23 (11): 1113-1118.

12. Тот П.П., Патти А.М., Николич Д. и др. Бергамот снижает уровень липидов в плазме, атерогенных малых плотных ЛПНП и субклинического атеросклероза у субъектов с умеренной гиперхолестеринемией: проспективное исследование в течение 6 месяцев. Front Pharmacol . 2016; 6: 299.

13. Патти А.М., Тот П.П., Джилио Р.В. и др. Нутрицевтики как важная часть комбинированной терапии при дислипидемии. Curr Pharm Des .2017; 23 (17): 2496-2503.

14. Hartley L, May MD, Loveman E, Colquitt JL, Rees K. Диетическое волокно для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (1): CD011472.

15. Чжу X, Сунь X, Ван М. и др. Количественная оценка влияния потребления бета-глюкана на профиль липидов сыворотки и уровень глюкозы у субъектов с гиперхолестеринемией. Нутр Метаб Кардиоваск Дис . 2015; 25 (8): 714-723.

16. Эдель А.Л., Родригес-Лейва Д., Маддафорд Т.Г. и др. Диетическое льняное семя снижает уровень холестерина в крови и снижает его уровень, превышающий эффекты одних только препаратов, снижающих уровень холестерина, у пациентов с заболеванием периферических артерий. J Nutr . 2015; 145 (4): 749-757.

17. Pan A, Yu D, Demark-Wahnefried W, Franco OH, Lin X. Метаанализ воздействия льняного семени на липиды крови. Am J Clin Nutr . 2009; 90 (2): 288-297.

18. Саксена С., Катаре С. Оценка состава льняного семени как потенциального терапевтического средства для смягчения дислипидемии. Биомед Дж . 2014; 37 (6): 386-390.

19. Рид К. Чеснок снижает артериальное давление у гипертоников, регулирует уровень холестерина в сыворотке крови и стимулирует иммунитет: обновленный метаанализ и обзор. J Гайковерт . 2016; 146 (2): 389С-396С.

20. Варшней Р., Будофф М.Дж. Чеснок и болезни сердца. J Nutr . 2016; 146 (2): 416С-421С.

21. Гарднер С.Д., Лоусон Л.Д., Блок Е и др. Влияние сырого чеснока по сравнению с коммерческими добавками чеснока на концентрацию липидов в плазме у взрослых с умеренной гиперхолестеринемией: рандомизированное клиническое исследование. Arch Intern Med . 2007; 167 (4): 346-353.

22. Han S, Jiao J, Xu J, et al. Влияние растительных станолов или диеты, обогащенной стеролом, на липидный профиль у пациентов, получавших статины: систематический обзор и метаанализ. Научная репутация . 2016; 6: 31337.

23. Берк FM. Красный дрожжевой рис для лечения дислипидемии. Curr Atheroscler Rep . 2015; 17 (4): 495.

24. Красный дрожжевой рис. Национальные институты здравоохранения, Национальный центр дополнительного и комплексного здравоохранения. https://nccih.nih.gov/health/redyeastrice. Обновлено в июле 2013 г. По состоянию на 22 августа 2017 г.

25. Джерардс М.С., Терлоу Р.Дж., Ю.Х., Кокс С.Х., Гердес В.Е. Традиционный китайский гиполипидемический красный дрожжевой рис приводит к значительному снижению уровня ЛПНП, но безопасность остается неопределенной - систематический обзор и метаанализ. Атеросклероз . 2015; 240 (2): 415-423.

26. Верховен В., Лопес Хартманн М., Реммен Р., Венс Дж., Аперс С., Ван Ройен П. Красный дрожжевой рис снижает уровень холестерина у врачей - двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. BMC Complement Альтернативная медицина . 2013; 13: 178.

27. Пэн Д., Фонг А, Пелт А.В. Оригинальное исследование: влияние добавок красного дрожжевого риса на уровень холестерина у взрослых. Am J Nurs .2017; 117 (8): 46-54.

28. Li Y, Jiang L, Jia Z, et al. Метаанализ красного дрожжевого риса: эффективный и относительно безопасный альтернативный подход при дислипидемии. PLoS One . 2014; 9 (6): e98611.

29. Нгуен Т., Карл М., Сантини А. Красный дрожжевой рис. Продукты питания . 2017; 6 (3): 19.

30. Токеде О.А., Онабанджо Т.А., Янсане А., Газиано Дж. М., Джуссе Л. Соевые продукты и липиды сыворотки: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Br J Nutr . 2015; 114 (6): 831-843.

31. Рамдат Д.Д., Падхи Е.М., Сарфараз С., Ренвик С., Дункан А.М. Помимо снижения уровня холестерина соевого белка: обзор влияния диетической сои и ее компонентов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Питательные вещества . 2017; 9 (4): E324.

32. Электронный свод федеральных правил, 101.82: заявления о пользе для здоровья: соевый белок и риск ишемической болезни сердца (ИБС). Веб-сайт издательства правительства США.https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?SID=c7e427855f12554dbc292b4c8a7545a0&mc=true&node=pt21.2.101&rgn=div5#se21.2.101_182. Обновлено 12 сентября 2017 г.

33. Эрнаэс Б, Ремалей А.Т., Фаррас М. и др. Полифенолы оливкового масла снижают концентрацию ЛПНП и атерогенность ЛПНП у мужчин в рандомизированном контролируемом исследовании. J Гайковерт . 2015; 145 (8): 1692-1697.

Как определить, низкий или высокий уровень холестерина в продуктах питания

Многие продукты, которые вы покупаете, содержат сведения о пищевой ценности, что упрощает обнаружение и ограничение продуктов с высоким содержанием холестерина.Но как насчет продуктов, которые вы покупаете без этикетки, например мясных деликатесов или полуфабрикатов?

Понимание общих принципов, касающихся продуктов с высоким содержанием холестерина, может помочь вам определить, какие немаркированные продукты могут быть с высоким содержанием холестерина.

Джоанна Горзелинска / EyeEm / Getty Images

Общие сведения о холестерине

Когда в разговорах о диете упоминается холестерин, контекст обычно отрицательный. Но важно понимать, что не все холестерины опасны.Фактически, организм ежедневно вырабатывает определенное количество холестерина для поддержания общего функционирования.

Диетический холестерин также потребляется с продуктами животного происхождения, такими как молочные продукты, мясо, рыба и яичные желтки. Продукты, полностью полученные из растений, такие как овощи, фрукты и злаки, вносят незначительное количество холестерина, если таковое имеется.

Холестерин в крови и пищевой холестерин - это не одно и то же. В Рекомендациях по питанию для американцев на 2020-2025 годы рекомендуется, чтобы потребление холестерина с пищей было как можно более низким без ущерба для пищевой адекватности диеты.

Чтение этикеток продуктов питания

Врачи могут рекомендовать диеты с ограничением холестерина для пациентов со значительно повышенным уровнем холестерина и известным (или иногда просто высоким риском) сердечными заболеваниями. Чтобы придерживаться такой диеты, важно читать этикетки на пищевых продуктах перед их употреблением.

На каждой этикетке продукта должны быть указаны миллиграммы (мг) холестерина на порцию. Не забудьте также посмотреть на размер порции. Иногда продукты могут показаться с низким содержанием холестерина, но если вы съедите за один присест больше рекомендованных порций, то в конечном итоге вы можете потреблять намного больше холестерина, чем планировали.

Вас могут смутить проценты, указанные на этикетке и помеченные как «% от дневной нормы». Суточная норма - или дневная справочная величина - это термин Министерства сельского хозяйства США (USDA) для обозначения ежедневных потребностей в питании, основанных на диете в 2000 калорий. Для холестерина процентное соотношение основано на суточной норме в 300 мг.

Еда без этикеток

Некоторые продукты в продуктовом магазине не имеют этикеток. Для этого Министерство сельского хозяйства США ведет базу данных о питательных веществах с возможностью поиска.

В этой базе данных содержится информация о содержании холестерина в различных продуктах питания. Все, что вам нужно сделать, это использовать ключевое слово, например "turkey", и щелкнуть результат.

Всплывающая запись будет содержать всю информацию о питательных веществах данного продукта, включая содержание холестерина.

А как насчет жиров?

Помимо наблюдения за содержанием холестерина в ваших продуктах, вы, вероятно, захотите следить за насыщенными жирами и транс-жирами.

Согласно Министерству сельского хозяйства США, насыщенные жиры могут повышать уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого холестерина»."Это вид закупорки артерий, который может привести к сердечным приступам или инсультам.

Транс-жиры также связаны с повышением уровня ЛПНП и понижением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего холестерина».

Министерство сельского хозяйства США рекомендует максимально ограничить насыщенные и трансжиры.

Однако ненасыщенные жиры могут быть полезны для организма. Согласно Министерству сельского хозяйства США, большая часть жиров в вашем рационе должна поступать из ненасыщенных жиров. Семена, орехи и рыба - все это хорошие источники.

Национальная образовательная программа по холестерину Диета против диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка и мононенасыщенных жиров: рандомизированное исследование | Кардиология | JAMA Internal Medicine

Фон В Соединенных Штатах ожирение является серьезной клинической проблемой и проблемой общественного здравоохранения, вызывающей диабет, дислипидемию и гипертензию, а также увеличение сердечно-сосудистой и общей смертности. Полезны диетические ограничения калорий и насыщенных жиров.Однако остается неясным, будет ли замена насыщенных жиров углеводами (как в диете Национальной образовательной программы США по холестерину [NCEP]) или белками и мононенасыщенными жирами (как в нашей изокалорийной модифицированной низкоуглеводной диете [MLC], которая в целом ниже углеводов, но с высоким содержанием белка, мононенасыщенных жиров и сложных углеводов) является оптимальным.

Методы Мы рандомизировали 60 участников (29 женщин и 31 мужчина) на диету NCEP или MLC и оценивали их каждые 2 недели в течение 12 недель.Их возраст составлял от 28 до 71 года (средний возраст - 44 года в группе NCEP и 46 лет в группе MLC). В общей сложности 36% участников из группы NCEP и 35% из группы MLC имели индекс массы тела (рассчитанный как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) более 27. Первичной конечной точкой была потеря веса, вторичными конечными точками были уровни липидов в крови и соотношение талии и бедер.

Результаты Потеря веса была значительно больше в группе MLC (13,6 фунта), чем в группе NCEP (7.5 фунтов), разница составляет 6,1 фунта ( P = 0,02). Не было значительных различий между группами по общему холестерину липопротеинов низкой плотности и высокой плотности, триглицеридам или доле мелких плотных частиц липопротеинов низкой плотности. Были значительно благоприятные изменения во всех уровнях липидов в пределах MLC, но не в группе NCEP. Отношение талии к бедрам не было значительно снижено между группами ( P = 0,27), но оно значительно снизилось в группе MLC ( P =.009).

Выводы По сравнению с диетой NCEP, диета MLC, которая содержит меньше углеводов, но больше сложных углеводов, белков и мононенасыщенных жиров, вызвала значительно большую потерю веса в течение 12 недель. Не было значительных различий между группами по уровням липидов в крови, но в группе диеты MLC наблюдались благоприятные изменения.

В Соединенных Штатах ожирение является серьезной клинической проблемой и проблемой общественного здравоохранения, вызывающей диабет, гипертензию и нарушения липидного обмена 1 , 2 , а также сердечно-сосудистые заболевания 3 -6 и общую смертность. 4 -7 Почти 55% населения США имеет индекс массы тела (ИМТ, ​​рассчитанный как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) от 25 до 30 (избыточный вес) или более 30 (ожирение) . 8 , 9 Несмотря на множество доступных диетических программ, распространенность ожирения продолжает расти. Хотя сокращение калорий и насыщенных жиров обычно считается полезным, неясно, оптимальна ли замена насыщенных жиров углеводами или белками и мононенасыщенными жирами.Американская кардиологическая ассоциация (AHA) классифицирует ожирение как основной изменяемый фактор риска ишемической болезни сердца. 10 Кроме того, даже небольшая потеря веса (5% -10% массы тела) благотворно влияет на кровяное давление, а также на липиды 11 -13 и уровни глюкозы. 12

В течение многих лет Национальная образовательная программа США по холестерину (NCEP) и AHA выступали за низкокалорийные и обезжиренные диеты с высоким содержанием углеводов. 14 , 15 Приверженность такой диете до 1 года снижает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 16 -20 и повышает уровень триглицеридов. 20 Поскольку повышенные уровни ЛПВП и триглицеридов, по-видимому, являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, возникли споры о том, следует ли заменять насыщенные жиры углеводами. 21 В своей недавней редакции AHA продолжает рекомендовать более низкое потребление калорий и насыщенных жиров, но поощряет замену ненасыщенных жиров углеводами. 22 Однако остается неясным, будет ли изокалорийная диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка и мононенасыщенных жиров более благоприятным образом влиять на потерю веса, чем диета NCEP Step II. Чтобы проверить эту гипотезу, мы рандомизировали пациентов на диету NCEP или изокалорийную модифицированную низкоуглеводную (MLC) диету с меньшим общим содержанием углеводов, но с большим содержанием белка, мононенасыщенных жиров и сложных углеводов.

Наблюдательный совет медицинского центра Mount Sinai - Miami Heart Institute рассмотрел и одобрил исследование.Набор испытуемых проводился по объявлениям в СМИ. Критериями включения были возраст старше 18 лет, ИМТ 27 или выше, а также готовность и заявленная способность соблюдать предписанную диету в течение 3 месяцев дома без изменения уровня физической активности. Критериями исключения были наличие в анамнезе заболеваний щитовидной железы или инсулинозависимого сахарного диабета, беременность, нестабильные медицинские условия и текущее использование пероральных или парентеральных кортикостероидов, тестостерона, средств для подавления аппетита или других лекарств, которые, как известно, влияют на вес или аппетит.Использование гиполипидемических средств было разрешено, если они не менялись в течение 3 месяцев до участия. 2 участника, отвечающие этому критерию, согласились не менять свои лекарства или дозировку в течение 12 недель испытания. Каждый правомочный участник дал письменное информированное согласие.

Рандомизация проводилась с использованием блочной структуры по полу для достижения равного распределения по полу. Возраст 60 участников (29 женщин и 31 мужчина), включенных в программу NCEP или диету MLC, составлял от 27 до 71 года (средний возраст - 44 года в группе NCEP и 46 лет в группе MLC), с ИМТ более 27 ( 35.5 в NCEP и 34,9 в группе MLC). По вопросам осуществимости и соблюдения режима 2 пары, живущие в одном доме, были рандомизированы на диету NCEP, а 2 пары - на диету MLC.

Контрольные визиты для консультации по диете и антропометрических измерений происходили каждые 2 недели.

Базовая оценка, рандомизация и первая сессия диетического консультирования были завершены в первый день. Вес измерялся в домашней одежде и без обуви по единой шкале.Рост измеряли, когда все испытуемые стояли прямо без обуви, используя один и тот же вертикальный стержень. Обхват бедер измеряли по наибольшей горизонтальной окружности ягодиц, а обхват талии - по самой узкой окружности, если смотреть спереди. Оба снимались с помощью неэластичной рулетки, когда испытуемые стояли. Все антропометрические измерения были получены наблюдателем, не знающим назначения лечения. Через 12 недель участники также заполнили проверенные анкеты, чтобы оценить свой уровень удовлетворенности диетой и консультированием. 23 , 24

Один специально обученный диетолог и практикующая медсестра проинструктировали участников об их диете и предоставили им письменные инструкции. Все участники, независимо от их назначения, встречались с диетологом или практикующей медсестрой в течение 1 часа при первом посещении и 30 минут при последующих посещениях. Для оценки пригодности потребляемых продуктов были получены отзывы о продуктах питания за 24 часа.Поскольку цель 24-часового отзыва еды заключалась в том, чтобы предоставить участникам обратную связь, информации было недостаточно для проведения какого-либо количественного анализа.

В диете NCEP процент калорий из жира (30%), углеводов (55%) и белка (15%) не изменялся на протяжении всего испытания. Насыщенные жиры составляли менее 7% от общего количества потребляемых жиров, а мононенасыщенные жиры - от 10% до 15%. Диета была разработана таким образом, чтобы обеспечивать около 1300 калорий для женщин и 1600 калорий для мужчин.

Диета MLC состояла из 2 фаз продолжительностью 2 недели и третьей фазы, или поддерживающей фазы, продолжительностью 8 недель. Первая фаза характеризовалась повышенным потреблением жиров (62%), очень низким потреблением углеводов (10%) и потреблением белка 28%. На втором этапе потребление жиров было уменьшено до 43%, тогда как потребление углеводов было увеличено до 27%, а потребление белка до 30%. На третьем этапе процент калорий составлял 39% из жиров, 28% из углеводов и 33% из белков.Процент калорий из мононенасыщенных жиров составлял 13% в фазе 1 и 8% в фазах 2 и 3. На этапе поддержания приблизительное количество потребляемых калорий на основе рекомендуемых рекомендаций также составляло около 1300 для женщин и 1600 для мужчин (Таблица 1 ).

Продукты, рекомендованные для диеты MLC, включали продукты с высоким содержанием белка (например, нежирное мясо), мононенасыщенные жиры (например, оливковое, рапсовое и подсолнечное масла, а также арахис, миндаль, орехи пекан и авокадо) и волокна, но с низким содержанием Гликемический индекс.Гликемический индекс - это мера уровня, до которого пища повышает уровень глюкозы в крови и вызывает инсулиновый ответ по сравнению с чистой глюкозой (100%). Следовательно, продукты с низким гликемическим индексом - это продукты, которые вызывают медленное и более устойчивое повышение уровня глюкозы в крови и, таким образом, потенциально обеспечивают большее ощущение сытости (например, соевые бобы и арахис имеют гликемический индекс от 10% до 19%). 25 Участникам, соблюдающим диету MLC, посоветовали избегать простых сахаров с высоким гликемическим индексом, а также рафинированных или сильно обработанных продуктов.Всем участникам MLC также рекомендовалось есть овощи в неограниченном количестве и перекусывать продуктами, содержащими белок (например, йогурт) и / или с низким гликемическим индексом (например, арахис). Также рекомендовалось дополнительное количество клетчатки в виде псиллиума (1 чайная ложка на половину стакана воды перед обедом и ужином).

Целью трех фаз диеты MLC было постепенное введение углеводов в рацион, начиная с более сложных углеводов (с более низким гликемическим индексом) и затем с продуктов, содержащих менее сложные углеводы (с более высоким гликемическим индексом).Поскольку продукты с более высоким гликемическим индексом могут быть связаны с чувством раннего голода или «тяги», ожидалось, что этот тип пищи даст сигнал обратной связи, который поможет участникам в их будущем выборе пищи. Этот подход оказался эффективным в одном из наших предыдущих испытаний. 26

В начале и в конце испытания кровь брали из переднегубной вены после 12–14-часового голодания. Плазму отделяли в течение 2 часов и хранили при 4 ° C до обработки.Концентрации общего холестерина и триглицеридов измеряли ферментативными методами 27 , а холестерин ЛПВП - осаждением декстран-сульфатом-магнием 28 ; Холестерин ЛПНП рассчитывали как общий холестерин за вычетом суммы холестерина ЛПВП и холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) 29 и ЛПОНП как концентрацию триглицеридов, деленную на 5. Сыворотку также получали и образцы хранили при -70 ° для анализа. Подклассы ЛПНП с помощью градиентного гель-электрофореза (выполняемого Berkeley HeartLab, Беркли, Калифорния) с особым вниманием к диаметру частиц основного пика ЛПНП и доле небольших плотных подклассов ЛПНП (сумма пиков IIIA, IIIB, IVA, IVB).Основываясь на доступности оставшейся хранимой сыворотки, градиентный гель-электрофорез может быть проведен для 45 рандомизированных участников (23 в группе NCEP и 22 в группе MLC).

Первичной конечной точкой была потеря веса, а вторичной конечной точкой были различные параметры липидов, а также соотношение талии и бедер.

Размер образца был выбран так, чтобы обеспечить более 90% мощности для обнаружения разницы в 10 фунтов в потере веса между группами NCEP и MLC при двустороннем уровне значимости 5%.Для определения достоверности различий между группами использовались t тестов для непрерывных переменных и χ 2 тестов для дискретных переменных. Для триглицеридов, непрерывной переменной, не имеющей нормального распределения и смещенной в сторону более высоких значений, были выполнены логарифмические преобразования. Для дискретных переменных, в которых размер выборки был 5 или меньше, использовался точный критерий Фишера. Все значения P были двусторонними.

С января 1998 г. по январь 1999 г. для исследования были рандомизированы 60 субъектов, 29 мужчин и 31 женщина.Их средний возраст составлял 45 лет, а средний ИМТ - 35. В конце испытания полные данные, полученные для 54 участников (25 в группе NCEP и 29 в группе MLC), легли в основу этого анализа. Из 6 участников, которые не завершили исследование, 5 были в группе NCEP и 1 - в группе MLC. Средняя продолжительность последующего наблюдения для групп NCEP и MLC составляла 90 и 92 дня соответственно ( P не было значимым), а среднее количество посещений составляло 5,5 и 6,1 ( P не было значимым).

На исходном уровне не было значительных различий в возрасте, весе, ИМТ, соотношении талии и бедер и любых липидных переменных между группами NCEP и MLC (Таблица 2). Частота инфаркта миокарда, инсульта, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и инсулиннезависимого сахарного диабета, а также использования гиполипидемических средств была низкой и существенно не различалась между группами.

Потеря веса была значительно больше в MLC (13.6 фунтов), чем в группе NCEP (7,5 фунта, разница в 6,1 фунта ( P = 0,02) (таблица 3). Хотя соотношение талии и бедер между группами существенно не различалось, оно было значительно снижено. в группе MLC, но не в группе NCEP.Уровни общего холестерина были одинаково снижены при обеих диетах, а уровни холестерина ЛПНП существенно не различались между двумя группами. Однако уровни холестерина ЛПНП были значительно снижены в группе NCEP (-6,4 мг / дл [-0,17 ммоль / л]; P =.05), но не группу MLC (-3,9 мг / дл [-0,10 ммоль / л]; P = 0,48). Не было значительных различий между группами относительно значений ЛПВП. В группе NCEP наблюдалось значительное снижение уровней ЛПВП (-3,8 мг / дл [-0,10 ммоль / л]; P = 0,006), а в группе MLC - нет (-1,3 мг / дл [0,03 ммоль / л]; P = 0,46). Уровни триглицеридов существенно не различались между группами. Они были значительно ниже в группе MLC (-42,0 мг / дл [-10,88 ммоль / л]; P =.003), но не группу NCEP (-15,2 мг / дл [3,89 ммоль / л]; P = 0,20). Отношение концентрации общего холестерина к концентрации холестерина ЛПВП существенно не изменилось ни в одной из диет.

Что касается подклассов ЛПНП, не было значительных различий между группами MLC и NCEP. Исходно размер частиц основного пика ЛПНП коррелировал с триглицеридом ( R = -0,65; P <0,001) и ЛПВП ( R = 0,51; P <.001), но не с общим холестерином или холестерином ЛПНП. Через 3 месяца увеличение размера частиц ЛПНП коррелировало с величиной снижения уровня триглицеридов ( R = -0,47; P <0,001). Размер частиц основного пика ЛПНП у пациентов, соблюдающих диету NCEP, существенно не изменился (с 262,2 до 263,4 нм; P = 0,20). Напротив, размер частиц основного пика ЛПНП значительно увеличился в группе MLC (с 259,4 до 264,2 нм; P =.001) (таблица 3). Кроме того, доля небольших плотных подклассов ЛПНП (сумма IIIA, IIIB, IVA и IVB) значительно снизилась в MLC (на 6,1%; P = 0,02), но не в группе NCEP (на 1,4%). ; P = 0,29).

Концентрации кетоновых тел в плазме были измерены в конце испытания, и у всех участников не было обнаружено кетоза. Кроме того, не было значительных различий в уровнях глюкозы, инсулина и С-реактивного белка между группами NCEP и MLC.Удовлетворенность диетой и консультированием были одинаковыми в обеих группах (таблица 4).

В этом рандомизированном исследовании диета MLC с низким содержанием углеводов и относительно высоким содержанием преимущественно мононенасыщенных жиров и белков вызвала большую потерю веса, чем диета NCEP, не имела побочных эффектов и улучшила липидные показатели через 12 недель.

Диета MLC была разработана на основе наблюдений за быстрой и значительной потерей веса у пациентов, соблюдающих популярные диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.Однако самая популярная из этих диет делает упор на потребление насыщенных жиров. Хотя содержание жира в диете MLC было относительно высоким, потребляемые жиры были в основном мононенасыщенными. Диеты, богатые мононенасыщенными жирными кислотами, снижают общий холестерин и холестерин ЛПНП, сохраняя при этом уровень холестерина ЛПВП. 30 -33 Благоприятное влияние диет, богатых ненасыщенными жирами, на уровень липопротеинов может распространяться на положительное влияние на сердечно-сосудистые заболевания. 21 Диета MLC рекомендовала более низкое общее потребление углеводов, но более высокое потребление сложных углеводов, с низким гликемическим индексом, учитывая известное пагубное влияние продуктов с высоким гликемическим индексом на ЛПВП 34 и уровни триглицеридов. 35 , 36

Не было значительных различий между группами MLC и NCEP относительно соотношения талии и бедер. Однако в группе MLC произошло значительное снижение. Следует отметить, что это исследование было разработано с достаточной статистической мощностью для оценки межгрупповых различий в весе, но не в других антропометрических показателях или липидных переменных. Тем не менее, интересно отметить, что преимущественное отложение брюшного жира (центральный или андроидный образец) является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. 37 -39 Центральное ожирение часто связано с гиперинсулинемией, непереносимостью глюкозы, высоким уровнем триглицеридов и низким уровнем холестерина ЛПВП и гипертонией, 40 -42 , что способствует метаболическому синдрому. Метаболический синдром - серьезная клиническая проблема и проблема общественного здравоохранения. Это клиническая проблема, потому что для тех, у кого она есть, общий риск ишемической болезни сердца намного выше, чем простая арифметическая сумма индивидуальных рисков 43 -45 ; это проблема общественного здравоохранения, потому что в Соединенных Штатах ею страдают 40% взрослых старше 40 лет. 46

Гипертриглицеридемия - независимый фактор риска ишемической болезни сердца. 47 -50 Люди с избыточным весом, особенно с центральным ожирением, часто имеют гипертриглицеридемию, компонент метаболического синдрома. Хотя между группами не было значительных различий, диета MLC заметно и значительно снижала уровень триглицеридов. Это открытие в группе диеты MLC может быть следствием большей потери веса пациентов и потребления ими продуктов с низким гликемическим индексом.

Не было значительных различий между двумя группами по каким-либо липидным переменным. Тем не менее, NCEP, но не диета MLC, значительно снизила уровни ЛПВП, а также уровни холестерина ЛПНП. Диета с низким содержанием насыщенных жиров, но с высоким содержанием углеводов может привести к снижению уровня холестерина ЛПВП. Клиническая значимость снижения уровня холестерина ЛПВП с помощью диеты не ясна. Например, в небольшом рандомизированном исследовании 51 пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием жиров в течение 5 лет, испытали регресс коронарного атеросклероза.У этих пациентов наблюдалось значительное долгосрочное снижение уровня холестерина ЛПВП без каких-либо явных неблагоприятных последствий. Однако в этом исследовании другие сильные изменения образа жизни, в том числе отказ от курения и повышение уровня физических упражнений, могли повлиять на липидные результаты. Хотя диета NCEP значительно снизила холестерин ЛПНП, размер эффекта был небольшим, и ни одна из диеты не изменила существенно отношение общего холестерина к ЛПВП.

Были дополнительные значительные изменения в липидных переменных в пределах MLC, но не в группе диеты NCEP.В частности, диета MLC была связана с увеличением размера частиц основного пика ЛПНП и уменьшением доли мелких частиц ЛПНП с высокой плотностью. Клинические последствия изменения размера и плотности частиц ЛПНП без изменения общей концентрации холестерина ЛПНП не ясны. Однако преобладание мелких плотных частиц ЛПНП обычно связано с гипертриглицеридемией. 52 Действительно, заметное снижение уровней триглицеридов в группе диеты MLC было связано с увеличением размера частиц основного пика ЛПНП.Этот результат отсутствовал в группе, получавшей диету NCEP, возможно, из-за более умеренного снижения уровня триглицеридов.

Обоснование поэтапного подхода к диете MLC включало мотивацию и образование. На первом этапе пациенты быстро худеют за счет значительного снижения калорийности. Это мотивирует их переходить к более поздним этапам диеты. Образовательные аспекты поэтапного подхода к диете также важны. Пациенты изучают влияние различных продуктов на их вес и узнают, как определять продукты с повышенным содержанием мононенасыщенных жиров и более низким гликемическим индексом, чтобы уменьшить тягу после приема пищи.

В целом, несмотря на дополнительную сложность диеты MLC с ее поэтапным подходом, обе группы пациентов были одинаково удовлетворены назначенными им диетами и диетическими рекомендациями. Интересно, что 5 из 6 участников, которые не завершили испытание, были назначены на диету NCEP. Это может отражать отсутствие раннего похудания или неудовлетворенность диетой. Последняя возможность подтверждается долгосрочными данными рандомизированного исследования, которое продемонстрировало значительно меньшую потерю веса, а также меньшее соблюдение диеты с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов. 53

В недавно пересмотренных диетических рекомендациях AHA рекомендовала диету с низким содержанием насыщенных, но с высоким содержанием мононенасыщенных жиров в качестве варианта для людей с низким уровнем холестерина ЛПВП, повышенным уровнем триглицеридов и повышенным низким плотным уровнем холестерина ЛПНП. AHA признало, что уровень холестерина ЛПНП можно снизить, заменив насыщенный жир углеводами или мононенасыщенными жирами, и что в этом подходе отсутствует потенциально пагубное влияние диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров на уровни ЛПВП и триглицеридов. 22 Данные настоящего исследования совместимы с последней версией AHA.

Популярные низкоуглеводные диеты с высоким содержанием жиров критикуют за то, что они способствуют кетозу, признаку метаболических нарушений. Нам не удалось обнаружить кетоновые тела ни у одного из участников исследования. Однако тесты на кетоз были выполнены в конце испытания, во время поддерживающей фазы диеты MLC, когда калории из углеводов были гораздо менее ограничены. Таким образом, мы не можем исключить возможность кетоза на ранней стадии диеты MLC.

Испытание должно было быть изокалорийным в обеих рандомизированных группах. Из-за ограничений, присущих дневникам питания и подсчету калорий, мы не можем исключить небольшие различия в общем потреблении калорий между группами.

Продолжительность испытания в 12 недель была относительно короткой, но достаточной для наблюдения большего снижения массы тела в группе MLC, чем в группе, получавшей диету NCEP. Остается неясным, будет ли этот положительный эффект сохраняться в течение длительного периода лет.Также неясно, будут ли наблюдаемые явно полезные, но незначительные изменения концентрации липидов в крови и соотношения талии и бедер увеличиваться, уменьшаться или оставаться такими же.

Избыточный вес и ожирение в США достигли масштабов эпидемии. Примерно 68 миллиардов долларов в год тратится на проблемы со здоровьем, напрямую связанные с избыточной массой тела. Программы снижения веса и специальные режимы питания представляют собой дополнительные дополнительные социальные расходы в размере 30 миллиардов долларов в год. 54 Традиционно низкожировые диеты с высоким содержанием углеводов рекомендуются в качестве более здоровых диет, способствующих снижению веса, 55 , 56 , но их влияние на вес невелико, и они могут повышать уровень триглицеридов и снижать уровень холестерина ЛПВП. .

Хотя любые ожидаемые дополнительные преимущества различных диет от малых до умеренных, клинические последствия и последствия для общественного здравоохранения очень велики для такого распространенного и серьезного состояния, как ожирение. Таким образом, рандомизированные испытания с большим размером выборки и большой продолжительностью диетических вмешательств представляют собой наиболее надежную стратегию дизайна для получения данных об ожирении и потере веса, которые могут повлиять на здоровье и расходы на здравоохранение населения США.Для подтверждения или опровержения текущих результатов необходимы дальнейшие рандомизированные испытания достаточного размера и продолжительности.

Для корреспонденции: Charles H. Hennekens, MD, DrPH, 2800 S Ocean Blvd, PH-A, Boca Raton, FL 33432 ([email protected]).

Принята к публикации : 25 ноября 2003 г.

Благодарности: Мы благодарим Даниэль Холлар, доктора философии, за ее советы и помощь.

Финансовый интерес: Доктор Хеннекенс финансируется Исследовательским институтом Агатстона, некоммерческим фондом, в качестве директора по исследованиям.

1.Эшли FW JrKannel WB Связь изменения веса с изменениями атерогенных признаков: исследование Framingham. J Chronic Dis 1974; 27103-114PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Kannel ВБД’Агостино RBCobb JL Влияние веса на сердечно-сосудистые заболевания. Am J Clin Nutr 1996; 63 ((3 доп.)) 419S- 422SPubMedGoogle Scholar3.Willett WCManson JEStampfer MJ и другие. Вес, изменение веса и ишемическая болезнь сердца у женщин: риск в пределах «нормального» диапазона веса. JAMA 1995; 273461-465PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Calle EEThun MJPetrelli JMRodriguez Чеат CW Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых в США. N Engl J Med 1999; 3411097-1105PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Стивенс JCai JPamuk ERWilliamson DFThun MJWood JL Влияние возраста на связь между индексом массы тела и смертностью. N Engl J Med 1998; 3381-7PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Manson JEWillett WCStampfer MJ и другие. Масса тела и смертность женщин. N Engl J Med 1995; 333677-685PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Lee IMManson JEHennekens CHPaffenbarger RS Jr Масса тела и смертность: 27-летнее наблюдение за мужчинами среднего возраста. JAMA 1993; 2702823-2828PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Kuczmarski RJCarroll MDFlegal KMTroiano RP Разные точки отсечения индекса массы тела для описания распространенности избыточной массы тела среди взрослых в США: NHANES III (1988–1994). Obes Res 1997; 5542-548PubMedGoogle ScholarCrossref 9.

Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови, Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: Доказательство .Бетесда, Мэриленд, Национальные институты здравоохранения, 1998 год;

10.Экель Р.Х.Краусс Комитет по питанию RMAHA, Призыв к действию Американской кардиологической ассоциации: ожирение как основной фактор риска ишемической болезни сердца. Тираж 1998; 972099-2100PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Wood PDStefanick MLDreon DM и другие. Изменения липидов и липопротеинов плазмы у мужчин с избыточной массой тела при похудании с помощью диеты по сравнению с упражнениями. N Engl J Med 1988; 31-1179PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Ван Гал LFWauters Мэйд Лиу IH Благоприятное влияние умеренной потери веса на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Int J Obes Relat Metab Disord 1997; 21 ((Suppl)) S5- S9PubMedGoogle Scholar13.Goldstein DJ Благотворное влияние на здоровье умеренной потери веса. Int J Obes Relat Metab Disord 1992; 16397-415PubMedGoogle Scholar14. Отчет Экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых: Экспертная группа. Arch Intern Med 1988; 14836-69PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Grundy SMBilheimer DBlackburn ЧАС и другие. Обоснование заявления о диете сердца Американской кардиологической ассоциации: отчет комитета по питанию. Тираж 1982; 65 ((Suppl)) 839A- 854APubMedGoogle ScholarCrossref 16.Wood PDStefanick MLWilliams PTHaskell WL Влияние на липопротеины плазмы разумной диеты для снижения веса, с упражнениями или без них, у мужчин и женщин с избыточным весом. N Engl J Med 1991; 325461-466PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Hunninghake DBStein Е.А.Дуйовне CA и другие. Эффективность интенсивной диетической терапии отдельно или в сочетании с ловастатином у амбулаторных больных с гиперхолестеринемией. N Engl J Med 1993; 3281213-1219PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Schaefer EJLichtenstein А.Х.Ламон-Фава S и другие. Эффективность диеты NCEP Национальной образовательной программы по холестерину у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста с нормолипидемией и гиперхолестеринемией. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1995; 151079-1085PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Mensink РПКатан MB Влияние пищевых жирных кислот на липиды и липопротеины сыворотки: метаанализ 27 исследований. Артериосклер тромб 1992; 12911-919PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Mensink РПКатан МБ Влияние мононенасыщенных жирных кислот по сравнению со сложными углеводами на липопротеины высокой плотности у здоровых мужчин и женщин. Lancet 1987; 1122-125PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Краусс RMEckel RHHoward B и другие. AHA Dietary Guidelines: Revision 2000: заявление для медицинских работников комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж 2000; 1022284-2299PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Trudeau EDube L Модераторы и факторы, определяющие удовлетворенность рекомендациями по диете для пациентов, соблюдающих лечебную диету. J Am Diet Assoc 1995; 9534-39PubMedGoogle ScholarCrossref 24.

The Cleveland Clinic Foundation, Исследование модификации диеты при почечной недостаточности (MDRD): вопросник по удовлетворенности питанием . Кливленд, Огайо Фонд клиники Кливленда, 1989;

25.

Уильямс SR Неравенство углеводов: гликемический индекс: питание и диетотерапия . Бостон, Mass Times Mirror / Mosby College Publishing, 1989; 60-61

26. Лопес-Хименес FHeilbron РАлмон MKorn HLamas GAAgatston AS Благотворное влияние диеты с высоким содержанием жиров, высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов на массу тела и уровень холестерина ЛПВП. J Am Coll Cardiol 1998; 31 ((Suppl)) 343AGoogle ScholarCrossref 27. Варник Г.Р. Ферментативные методы количественного определения липидов липопротеинов: методы. Методы Enzymol 1986; 129101-123PubMedGoogle Scholar28.Warnick Г.Р.Бендерсон JAlbers JJ Процедура осаждения декстрансульфатом-Mg2 + или количественное определение холестерина липопротеинов высокой плотности. Clin Chem 1982; 281379-1388PubMedGoogle Scholar29.Friedewald WTLevy РИФредриксон DS Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem 1972; 18499-502PubMedGoogle Scholar30.Mattson FHGrundy С.М. Сравнение эффектов пищевых насыщенных, мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот на липиды и липопротеины плазмы у человека. J Lipid Res 1985; 26194-202PubMedGoogle Scholar31.Grundy С.М. Сравнение мононенасыщенных жирных кислот и углеводов для снижения уровня холестерина в плазме. N Engl J Med 1986; 314745-748PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Spiller Г.А. Дженкинс Д.А.Боселло OGates JECragen LNBruce B Орехи и липиды плазмы: диета на основе миндаля снижает уровень ХС-ЛПНП при сохранении ХС-ЛПВП. J Am Coll Nutr 1998; 17285-290PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Spiller Г.А. Дженкинс DACragen LN и другие. Влияние диеты с высоким содержанием мононенасыщенных жиров из миндаля на холестерин и липопротеины плазмы. J Am Coll Nutr 1992; 11126-130PubMedGoogle Scholar34.Frost GLeeds AADore CJMadeiros SBrading SDornhorst Гликемический индекс как детерминант сывороточной концентрации холестерина ЛПВП. Lancet 1999; 3531045-1048PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Мороз GWilding JBeecham J Рекомендации по питанию, основанные на гликемическом индексе, улучшают диетический профиль и метаболический контроль у пациентов с диабетом 2 типа. Diabet Med 1994; 11397-401PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Jenkins DJWolever TMKalmusky J и другие. Диета с низким гликемическим индексом при гиперлипидемии: использование традиционных крахмалистых продуктов. Am J Clin Nutr 1987; 4666-71PubMedGoogle Scholar37.Rexrode KMCarey В.Дж.Хеннекенс CH и другие.Абдоминальное ожирение и ишемическая болезнь сердца у женщин. JAMA 1998; 2801843-1848PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Daniels SRMorrison JASprecher DLKhoury PKimball TR Ассоциация распределения жира в организме и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков. Circulation 1999; 99541-545PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Casassus PFontbonne AThibult N и другие. Распределение жира в верхней части тела: независимый от гиперинсулинемии предиктор смертности от ишемической болезни сердца: проспективное исследование в Париже. Артериосклерный тромб 1992; 121387-1392PubMedGoogle ScholarCrossref 40.Despres JP Ожирение и липидный обмен: важность распределения жира в организме. Curr Opin Lipidol 1991; 25-15Google ScholarCrossref 41.Despres JPMoorjani SLupien PJTremblay ANadeau ABouchard C Региональное распределение жировых отложений, липопротеинов плазмы и сердечно-сосудистые заболевания. Артериосклероз 1990; 10497-511PubMedGoogle ScholarCrossref 43.Lempiäinen PMykkänen LPyörälä KLakkso MKuusisto J Синдром инсулинорезистентности позволяет прогнозировать события ишемической болезни сердца у пожилых мужчин без диабета. Circulation 1999; 100123-128PubMedGoogle ScholarCrossref 44.Gaudet DVohl MCPerron п и другие. Связь абдоминального ожирения и гиперинсулинемии с ангиографической оценкой ишемической болезни сердца у мужчин с известными мутациями в гене рецептора ЛПНП. Circulation 1998; 97871-877PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Хаффнер С.М. Нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность и сердечно-сосудистые заболевания. Diabet Med 1997; 14 ((Suppl)) S12- S18PubMedGoogle ScholarCrossref 46. Эйдельман RLamas GAHennekens CH Новое руководство Национальной образовательной программы по холестерину: клинические проблемы для более широкого применения липидной терапии для лечения и профилактики ишемической болезни сердца. Arch Intern Med 2002; 1622033-2036PubMedGoogle ScholarCrossref 47.Jeppesen JHein HOSuadicani П.Г.юнтельберг F Концентрация триглицеридов и ишемическая болезнь сердца: восьмилетнее наблюдение в мужском исследовании в Копенгагене. Circulation 1998; 971029-1036PubMedGoogle ScholarCrossref 48.Hokanson JEAustin MA Уровень триглицеридов в плазме как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний независимо от уровня липопротеинов высокой плотности: метаанализ популяционных проспективных исследований. J Кардиовасковый риск 1996; 3213-219PubMedGoogle ScholarCrossref 50.Miller MSeidler Амоалеми А.Пирсон TA Нормальные уровни триглицеридов и события ишемической болезни сердца: долгосрочное исследование коронарных артерий в Балтиморе. J Am Coll Cardiol 1998; 311252-1257PubMedGoogle ScholarCrossref 51.Ornish DScherwitz LWBillings JH и другие. Интенсивные изменения образа жизни для лечения ишемической болезни сердца. JAMA 1998; 2802001-2007PubMedGoogle ScholarCrossref 53.McManus Кантиноро LSacks F Рандомизированное контролируемое исследование диеты с умеренным содержанием жиров и низким содержанием калорий по сравнению с диетой с низким содержанием жиров и калорий для снижения веса у взрослых с избыточным весом. Int J Obes Relat Metab Disord 2001; 251503-1511PubMedGoogle ScholarCrossref 54.Национальная рабочая группа по профилактике и лечению ожирения, долгосрочная фармакотерапия в лечении ожирения JAMA 1996; 2761907-1915PubMedGoogle ScholarCrossref 55.Kennedy EMeyers LLayden W Диетические рекомендации для американцев 1995 года: обзор. J Am Diet Assoc 1996; 96234-237PubMedGoogle ScholarCrossref 56.Krauss RMDeckelbaum RJErnst N и другие. Диетические рекомендации для здоровых взрослых американцев: заявление для медицинских работников комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж 1996; 941795-1800PubMedGoogle ScholarCrossref

Потребление холестерина - обзор

Укусите это

Споры о холестерине

Идея о том, что липиды вызывают атеросклероз или отвердение артерий, далека от современной мысли. Первоначально это было предложено в 1850-х годах, когда предполагалось, что существует связь между холестерином в крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Когда холестерин и другие липиды накапливаются в стенках артерий, они могут препятствовать кровотоку к сердцу и его сосудам.Эта гипотеза получила дальнейшее подтверждение в 1950-х годах, когда насыщенные жиры и холестерин были признаны основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В 1984 году Национальные институты здравоохранения (NIH) пришли к выводу, что снижение уровня холестерина в крови, особенно холестерина ЛПНП, снижает риск сердечных приступов, вызванных ишемической болезнью сердца. Некоторые ученые продолжали сомневаться в правильности этого вывода [38].

Именно тогда «полемика о холестерине» началась неофициально.Исследования с статинами , которые являются препаратами, снижающими уровень холестерина, подтвердили гипотезу о том, что при снижении уровня холестерина в крови снижается смертность от сердечных заболеваний. Было установлено, что диетический холестерин повышает уровень холестерина в крови. Текущие исследования статинов ставят под сомнение эту связь. Впоследствии были идентифицированы другие факторы, помимо пищевого холестерина, которые могут привести к повышению холестерина в крови, такие как трансжирные кислоты.

Чтобы понять противоречие, связанное с холестерином, важно еще раз взглянуть на то, что происходит с пищевым холестерином после его употребления.Хотя продукты животного происхождения содержат холестерин, печень также производит холестерин. Если человек снижает уровень холестерина с пищей, это действие должно помочь снизить уровень холестерина в крови и, в свою очередь, снизить ишемическую болезнь сердца и опасность сердечного приступа. У некоторых людей это не так; печень производит холестерин сверх того, что необходимо организму, и сердечно-сосудистые заболевания все еще могут развиваться.

Следовательно, диетический холестерин не предсказывает сердечный приступ. В то время как диетический холестерин может использоваться в качестве меры для тех, кто может подвергаться большему риску, сердечно-сосудистые заболевания и сердечные приступы также зависят от таких факторов, как возраст, диета, физические упражнения, пол, генетика, лекарства, стресс и другие факторы образа жизни.Хотя нет официальных доказательств связи между диетическим холестерином и ИБС, есть надежда, что диетические изменения могут быть полезными. Уменьшение количества гидрогенизированных жиров, насыщенных жиров, общего количества жиров и трансжиров; включающие моно- и полиненасыщенные жиры; переход на более растительную диету; и снижение веса, чтобы помочь лучше управлять липидами крови, тоже разумны.

Что это противоречие предлагает диетологам и кулинарам? Свети! Уменьшите количество жиров и масел, которые используются в рецептах, меню и диетах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *