Семья и здоровье: Диагностический центр Семья и здоровье отзывы, фото, цены, телефон и адрес — Медицинские центры — Нижний Новгород

Содержание

ООО «ЛДЦ «СЕМЬЯ И ЗДОРОВЬЕ», ИНН 5247048237

Номер проверки: 521901545121
Дата начала: 23 сентября 2019 года
Тип: Выездная Плановая проверка
Статус: Завершено
Орган контроля (надзора): Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области
Цель: Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Объекты:
  • Адрес: Нижегородская область, г. Выкса, ул. Ленина, 167а, часть помещений 1 этажа; ул. Ленина, 85; ул. Красные Зори, 11,73; городской округ г. Кулебаки, ул. 60 лет ВЛКСМ, 5-3 (Место фактического осуществления деятельности)
    Реальный адрес проверки: Территориальный отдел управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе городе Выкса, Вознесенском районе, городском округе городе Кулебаки, городском округе Навашинский г. Выкса, ул. Кр. Зори, 10а
    Информация о нарушениях:
    1. 607060, Нижегородская область, город Выкса, улица Ленина, дом 85 (3-й этаж)
      26. ООО «Лечебно-диагностический центр «Семья и здоровье» не обеспечено экспресс-тестами на ВИЧ и антиретровирусными препаратами.
      27. В медицинской организации ООО «Лечебно-диагностический центр «Семья и здоровье» по адресу: 607060, Нижегородская область, город Выкса, улица Ленина, дом 85 (3-й этаж) не созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.
      28. В медицинской организации допускается совместное хранение домашней и рабочей одежды.
      29. Очистка и дезинфицирование датчиков проводится с использованием средств, не рекомендованных в руководстве по эксплуатации оборудования (водный раствор хлоргесидина).
      30. Не проводится профилактическая иммунизация персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а именно: в личных медицинских книжках Чегуровой Е.С., Сизовой Е.П., Докукиной С.В. отсутствуют данные о профилактических прививках; в личной медицинской книжке Лобановой М.
      Н. отсутствуют данные о профилактических прививках против ВГВ, кори; в личной медицинской книжке Кондиной Г.Д. отсутствуют данные о профилактических прививках против дифтерии.
      31. В процедурном кабинете используются подлокотники, поверхность которых не допускает проведение дезинфекции (потрескался и порван дерматин).
      32. Рабочее место врача УЗИ размещено с нарушением, ВДТ медицинского оборудования был ориентирован боковой стороной к световому проему, а естественный свет падает преимущественно справа, а не слева.
      33. Поверхность сиденья, спинки и других элементов стула (кресла) в кабинете УЗИ полумягкая, с нескользящим, слабо электризующимся и воздухопроницаемым покрытием, но не обеспечивающим легкую очистку от загрязнений (тканевая).
      Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц:

      протоколы по ст.6.3.КоАП РФ и ст.6.4.КоАП РФ на юридическое лицо; протокол по ч.1. ст.6.35 КоАП РФ на физическое лицо

      Описание:

      ст. 25 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.8.3.3.3.4. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-ИНФЕКЦИИ».
      П.3.2., П.15.11.1., П.8.8. глава I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
      ст.9 ФЗ № 157 от 17 сентября 1998г «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»; приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

      П.5.18., П. 5.2. П.6.7. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. «
      Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

    2. Центр лечебной косметологии по адресу: г. Выкса, ул. Ленина, 167а.
      21. ООО «Лечебно-диагностический центр «Семья и здоровье» не обеспечено экспресс-тестами на ВИЧ и антиретровирусными препаратами.
      22. Отсутствуют индикаторы контроля качества стерилизации внутри камеры стерилизатора.
      23. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств не имеют четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, предельного срока годности раствора.
      24. Не проводится профилактическая иммунизация персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а именно: в личных медицинских книжках Смирновой Д.А., Егоровой И.П. отсутствуют сведения о профилактических прививках против кори, в личной медицинской книжке Тришиной Н.И. отсутствуют сведения о профилактических прививках против дифтерии.
      25. Стерилизаторы не подлежат бактериологическому контролю после их установки в порядке производственного контроля.

      Предписание № 19174477 от 18.10.2019:

      Описание:

      ст.25 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.8.3.3.3.4. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-ИНФЕКЦИИ».

      п.1.3., п.2.35, п.2.36. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
      Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

      Описание:

      ст.9 ФЗ № 157 от 17 сентября 1998г «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»; приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

      Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

    3. 16. На момент проверки 14.10.2019 г. с 11.00. до 12.00. в гинекологическом кабинете отходы класса Б (использованное гинекологическое зеркало, перчатки, щеточки) не подлежали обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию, а были помещены в емкость с отходами класса А.
      17. На момент проверки 14.10.2019 г. с 11.00. до 12.00. в гинекологическом кабинете при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию допускается загрязнение сопроводительных документов (направлений), а именно: мазки на чистом обезжиренном стекле высушивают на воздухе не поместив в стерильные чашки Петри, а выкладывают на выписанное направление.
      18. Для соблюдения противоэпидемического режима должны быть достаточное количество эндоскопов, обеспечивающих возможность проведения циклов дезинфекции, очистки, стерилизации или дезинфекции высокого уровня (перед следующим использованием), используется один эндоскоп.

      19. Между рабочими сменами эндоскоп хранится в разобранном виде, неупакованном в стерильный материал в шкафу для сушки и хранения эндоскопов не в асептической среде, при необходимом в разобранном виде, упакованным в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде.
      20. Для снижения риска инфицирования персонала и обеспечения надежности обработки гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств должен применяться механизированный способ с использованием МДМ. При большом обороте эндоскопов (одновременное проведение обработки трех и более эндоскопов одного вида) механизированный способ обработки эндоскопов является обязательным.

      Предписание № 19174477 от 18.10.2019:

      Описание:

      ст.25 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.8.3.3.3.4. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-ИНФЕКЦИИ».
      П.15.11.1. глава I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
      п.5.17., П.5.2., П.6.7. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 «Гигиенические требования к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию, кабинетам и рабочему месту врача ультразвуковых исследований»
      П.4.10. «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
      П. 3.1., п.6.6.2.1. МУ 4.2.2039-05 «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. Методические указания»

      П.10.11.2. глава I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
      П. 8.1.11., П. 12.10. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
      Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

    4. 11. ООО «Лечебно-диагностический центр «Семья и здоровье» не обеспечено экспресс-тестами на ВИЧ и антиретровирусными препаратами.
      12. В кабинете эндоскописта допускается совместное хранение домашней и рабочей одежды.
      13. Очистка и дезинфицирование датчиков проводится с использованием средств, не рекомендованных в руководстве по эксплуатации оборудования (спиртовые салфетки для инъекций).
      14. Рабочее место врача УЗИ размещено с нарушением, ВДТ медицинского оборудования не ориентирован боковой стороной к световому проему, а естественный свет падает с тыльной стороны, а не слева.
      15. Конструкция рабочего стула (кресла) не обеспечивает поддержание рациональной рабочей позы врача УЗИ, не позволяет изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления. Тип рабочего стула (кресла) не выбиран с учетом роста пользователя, характера и продолжительности работы с медицинским ультразвуковым диагностическим оборудованием. Рабочий стул (кресло) не подъемно-поворотный, не регулируемый по высоте и углам наклона сиденья и спинки.

      Предписание № 19174477 от 18.10.2019:

      Описание:

      ст.25 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.8.3.3.3.4. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-ИНФЕКЦИИ».
      П.15.11.1. глава I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
      п.5.17., П.5.2., П.6.7. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 «Гигиенические требования к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию, кабинетам и рабочему месту врача ультразвуковых исследований»
      П.4.10. «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
      П. 3.1., п.6.6.2.1. МУ 4.2.2039-05 «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. Методические указания»
      П.10.11.2. глава I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
      П. 8.1.11., П. 12.10. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
      Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

    5. 7. В личной медицинской книжке сотрудника стоматологической клиники «Айболит» ООО «Лечебно-диагностический центр «Семья и здоровье» Радомской И.В отсутствуют данные о возрастной ревакцинации против дифтерии; в личной медицинской книжке Евстигнеевой А.В отсутствуют данные о вакцинации против кори.
      8. В стоматологической клинике «Айболит» ООО «Лечебно-диагностический центр «Семья и здоровье» не проводится высушивание в сушильном шкафу при температуре 850С стоматологического инструментария перед стерилизацией после предстерилизационной очистки.
      9. Медицинский персонал стоматологической клиники «Айболит» ООО «Лечебно-диагностический центр «Семья и здоровье» не обеспечен средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
      10. ООО «Лечебно-диагностический центр «Семья и здоровье» не представлена инструкция по охране труда и радиационной безопасности, предупреждению и ликвидации радиационных аварий для рентгенологического кабинета стоматологической клиники «Айболит».

      Предписание № 19174477 от 18.10.2019:

      Описание:

      ст.25, ст.34 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ст.9 ФЗ № 157 от 17 сентября 1998г «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.8.3.3.3.4. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-ИНФЕКЦИИ».
      приложение 12, Глава 1 п.5.6, п.4.2 п.6.5, п. 12.3; п. 2.18 глава 2; глава 6 п.3.2 п. 7.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
      Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

    6. 1. Стоматологическая клиника «Айболит» ООО «Лечебно-диагностический центр «Семья и здоровье» не обеспечена экспресс-тестами на ВИЧ и антиретровирусными препаратами.
      2. В стоматологической клинике «Айболит» ООО «Лечебно-диагностический центр «Семья и здоровье» аптечка аварийных ситуаций укомплектованы не в полном объеме, а именно отсутствует препарат для обработки слизистой носа (1% раствор протаргола.
      3. Умывальник в санитарном узле для персонала не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
      4. Поверхность пола в рабочем кабинете стоматологической клиники «Айболит» ООО «Лечебно — диагностический центр «Семья и здоровье» имеет дефект покрытия, что не обеспечивает его гладкость.
      5. Система механической вентиляции в стоматологической клинике «Айболит» ООО «Лечебно-диагностический центр «Семья и здоровье» не паспортизирована.
      6. Не осуществляется обследование на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева и носа) с кратностью 1 раз в 6 месяцев медицинских работников стоматологической клиники «Айболит» ООО «Лечебно-диагностический центр «Семья и здоровье».

      Предписание № 19174477 от 18.10.2019:

      Описание:

      п.17 приложение 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302-н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» с изменениями от 18.11.2011 года; Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»;
      Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

  • Адрес: Нижегородская область, г. Выкса ул. Ленина, 259 (Место нахождения юридического лица)
    Результат проверки: Нарушений не выявлено

Сеть медицинских центров «Семья и здоровье» («Новамед») приобрела в собственность бывшее банковское здание в Могилеве

Все рекламные возможности портала belretail.by

Крупная белорусская сеть медицинских центров «Семья и здоровье» («Новамед») приобрела в собственность бывшее банковское здание площадью около 4600 кв.м по ул. Дзержинского, 7А в  г.Могилеве и планирует его перепрофилирование и использование  под современный медицинский центр. Консультантом сделки в данном проекте выступил международный консультант по недвижимости NAI Belarus.

Медцентр в г.Могилеве будет развиваться под брендом «Семья и здоровье» и входить в сеть медицинских центров, расположенных в г.Бресте, г.Гомеле, г.Жлобине, г.Мозыре, г.Светлогорске и в г.Речица. В состав сети входит крупнейший частный медицинский центр на территории страны — медицинский центр «НОВАМЕД» в г. Бресте

Медицинский центр в Могилеве будет предназначен для консультативного приема больных, их обследования в специализированных диагностических кабинетах, лечения терапевтическими методами.

Стороны сделки также поделились своими мнениями по поводу проекта. По словам Светланы Купреевой, заместителя директора  «Семья  и здоровье»: «Новым направлением для частной медицины в г.Могилеве будет стационарзамещающая хирургия («хирургия одного дня»), которая позволит пациентам максимально быстро вернуться домой в знакомую обстановку, уменьшает риск инфицирования внутрибольничной инфекцией, пациенты попадают в знакомую для иммунной системы микробиологическую обстановку, сокращаются потери трудоспособности. Также в центре будет открыто прогрессивное направление хирургии — эндоскопическая и лазерная хирургия».

Андрей Павлышко, управляющий директор NAI Belarus: «Сделка в Могилеве является показательным примером ситуации, когда удачно пересеклись интересы как банка БелВЭБ по трансформации сети по переводу территориальной сети на высокотехнологичный формат обслуживания клиентов, так и потребностей могилевского региона по развитию качественной частной медицины в рамках единого проекта».

NAI Global – ведущая мировая брокерская фирма в сфере коммерческой недвижимости. Офисы NAI Global являются лидерами на своих локальных рынках и работают в тесном сотрудничестве, чтобы предоставить клиентам исключительные решения их потребностей в коммерческой недвижимости.

NAI Belarus является белорусским представительством сети консалтинговых компаний NAI Global, входящей в ТОP-3 мировых брендов на рынке недвижимости, одного из крупнейших мировых брокеров, который представлен в 47 странах, в 375+ офисах с 6000+ работников.
Под ее управлением находится более 106 млн кв м, а ее годовой оборот составляет $ 20 млрд.  NAI Global является дочерней структурой компании C-III Capital Partners. Это один из крупнейших игроков на американском рынке инвестиций в недвижимость, портфель которого составляет более $ 150 млрд.


Поделиться в социальных сетях:
Подписаться

Введите email, чтобы получать все последние новости ритейла на свой почтовый ящик

Нижний Новгород, г.

Нижний Новгород, ул. Ошарская, д. 38а — «Ника Спринг»

Отзыв с сайта Yandex

31 Января 2022

Благодарность врачу Дружининой М.А., которая описывает маммографию. Она выявила рак на ранней стадии. Ведущие онкологи города удивлялись, как она смогла увидеть. Рекомендую врача. И огромное спасибо. Высочайший профессионализм.

Светлана

25 Января 2022

Пишу отзыв с огромной благодарностью к Евгении Александровне Соболевой, благодаря которой мы наконец-то увидели долгожданные 2 полосочки на тесте.
Наш путь к беременности длился почти 8 лет. За эти годы было много всего, куча обследований, анализов, операций и нулевой результат.
В 2020 году нам посчастливилось попасть на прием к Евгении Александровне, она сразу настроила нас только на положительный результат, поддержала и… результат — 11 недель беременности. Евгения Александровна профессионал в сфере ВРТ и гинекологии.
Огромное спасибо за наше, пока ещё маленькое, счастье!

Наталья

13 Января 2022

Спасибо Римме Евгеньевне Хмелевой за профессиональные и человеческие качества! Гинекология настолько личное и важно знать, что отношение будет чутким, а процесс качественным! С первого визита я доверилась и не испытывала ни страха, ни дискомфорта!  Теперь и у меня есть врач, к которому с уверенностью буду приходить на обследования, необходимые каждой женщине!

Анастасия

27 Декабря 2021

Огромное спасибо за Ваш труд, Римма Евгеньевна. Я с радостью и теплотой вспоминаю каждый визит к Вам! Благодаря Римме Евгеньевне Хмелевой я стала дважды счастливой мамой моих Ангелочков, долгожданных сыновей!!! Спаси Господи! Спасибо большое и низкий поклон!

Svetlana Sarbaeva

21 Декабря 2021

В клинике у Александрович-Голондзевской Юлии Александровны делали ЭКО методом ЭКСИ. Это очень грамотный специалист. Очень вежливая, тактичная. Я сразу ей доверилась и всё получилось.
Благодаря ей у нас есть наша девочка.

Валерий

15 Декабря 2021

Здравствуйте!
Хочу выразить свою благодарность доктору-урологу. Геюшов Илкин Халаддинович настоящий специалист своего дела. На протяжении всего лечения поддерживал и был на связи. Спасибо большое за всё, остались только положительные эмоции

Анна

7 Декабря 2021

Здравствуйте!  Хочу оставить отзыв и выразить своё уважение врачу-эндокринологу, диетологу Екатерине Георгиевне Ивановой.
Очень грамотный специалист, все всегда по делу, так же помогла мне избавиться от 8 кг , которые просто «стояли» после родов!

Отзыв с сайта Doctu. ru

24 Ноября 2021

Шамова Марина Владимировна — это лучший гинеколог из всех, у кого я была.
Она настолько аккуратно проводит осмотр и берет мазки, что к ней не страшно ходить. Хожу к ней регулярно раз в год проверяться по гинекологии.
Марина Владимировна просто самая лучшая в своём деле, она грамотно и доступно объясняет и комментирует результаты, если есть какие-то отклонения, то подбирает лечение, которое действительно помогает.

Отзыв с сайта Doctu.ru

24 Ноября 2021

После приёма у Фроловой Ирины Валентиновны остались только положительные впечатления: выслушала, проконсультировала по проблеме очень грамотно, дала все необходимые рекомендации, все разложила по полочкам.

Отзыв с сайта Doctu.ru

24 Ноября 2021

Была у Ольги Сергеевны Городецкой впервые. Специалист понравился, внимательно выслушала всё, что меня беспокоит, сделала УЗИ. Выписала необходимое лечение, ничего лишнего. Никаких посторонних разговоров на приёме, все по делу. Долго искала такого врача, теперь только к ней.

Отзыв с сайта Doctu.ru

24 Ноября 2021

Обратилась к Александру Владимировичу Лебединцу по совету своего терапевта, так как общий анализ мочи, который я сдала во время болезни ОРВИ, был с отклонениями. Врача я нашла в «Ника Спринг » на Ошарской. Приём у врача прошёл замечательно — врач располагает к себе, спокоен, внимателен, подробно всё объяснил. Назначил лечение, сейчас принимаю лекарства. А потом на повторный приём. Спасибо, доктор!

Отзыв с сайта Doctu.ru

24 Ноября 2021

Попали в клинику по направлению из женской консультации, врача не выбирала, к кому записали, к тому и пошла.
И я безумно рада, что попала к Регине Тофиковне Габриелян.
Каждый раз приезжая в клинику на приём, вылетаешь оттуда как на крыльях, врач поддерживает и настраивает только на самое хорошее, очень тёплое отношение и постоянная связь 24/7, что бы не случилось. После консультации решили, что будем делать ЭКО по квоте, буквально за два месяца сдали все анализы, за месяц получили квоту и в следующем цикле вступили в протокол. Всё получилось с первой попытки. Благодаря Регине Тофиковне у меня на руках сейчас сопит 4-месячная моя дочурка.
Ещё хочу поблагодарить девушек на ресепшн, Юлия и Алёна, всегда поддержат, подскажут и объяснят. В клинику приезжаешь как во второй дом, очень уютно, не суетно и нет чувства, что ты у врача как на конвейере.
До беременности 5 лет бесплодия и посещения многих клиник.

Эльвира

9 Ноября 2021

Сажина Ирина Николаевна -это самый лучший врач которого я когда либо встречала! Очень тактичная,радушная,располагает к себе,хочется с ней делиться всем как с врачом. Лишнего не назначит-все по делу. Очень внимательная! Ни когда такого не встречала ,но Ирина Николаевна это просто лучший врач в моей жизни

Отзыв с сайта Doctu.ru

1 Ноября 2021

Фролова Ирина Валентиновна, хороший, профессиональный и внимательный врач с большим опытом работы.
У доктора была впервые, уделила достаточно внимания на приеме.
Всё очень понравилось — сервис, обслуживание. Рада, что теперь знаю, где она работает! Теперь только к ней!

Марина

28 Октября 2021

Юлия Андреевна — самый крутой врач! Всю беременность была рядом, хотя из-за ковида это было не всегда возможно. У неё все четко, дело своё знает, с ней чувствуешь себя в безопасности! Желаю Юлии Андреевне здоровья, процветания, достигать новых высот и быть таким же замечательным врачом!

Галина Игнатьева

21 Октября 2021

Выражаю благодарность и огромную признательность врачу рентгенологу Дружининой М.А. за качественное обслуживание, профессионализм и оперативность. Доброго Вам здоровья, уважаемая Марина Александровна

Галина Игнатьева

21 Октября 2021

Огромная благодарность врачу УЗИ Баймашевой М.А. за культурное обслуживание, внимательность, качественную диагностику и профессионализм. Благополучия и доброго здоровья.

Юлия

18 Октября 2021

Моя искренняя благодарность Соболевой Евгении Александровне! Очень рада, что однажды попала к ней на приём и убедилась в ее профессионализме. В нашем тяжелом пути с неудачной попыткой эко у других врачей, с вынужденным прерыванием долгожданной беременности на большом сроке,глубокой депрессией , когда опустились руки и был огромный страх повтора и неудачи , она вселила в нас надежду на положительный результат.
Все лечение проходило только по делу, ничего лишнего и ничего не упуская. Далее протокол эко, который прошёл очень легко , без нагрузки на организм как в предыдущем протоколе у других врачей. Евгения Александровна очень грамотно подобрала  нужные дозировки для стимуляции . И Удача! Сейчас 26 недель в ожидании нашего долгожданного малыша

Наталья

10 Августа 2021

Хотелось бы выразить огромную благодарность клинике Ника Спринг  и персоналу, а в частности нашему дорогому, понимающему и любимому доктору Габриелян Регине Тофиковне Она выслушала нашу проблему, и помогла нам в нашей не простой ситуации. Вежливая, с проникающим взглядом и чистой душой на раз два определила Правильный диагноз, назначила только Нужное дообследование и составила Верный план лечения! А главное это подарила Надежду на светлое будущее! Мы очень ей благодарны за нашего малыша которого мы очень ждем!!!

Ирина Алиева

5 Июня 2021

Очень благодарна Мадине Абдул-Вахидовне!Очень внимательна,вникает в суть проблемы,ищет решение. Чудесный врач!Спасибо огромное!

«Психология семьи. Семья и здоровье»

ГАУО СПО РК «Евпаторийский медицинский колледж»

План занятия (теоретическое) № 17

Тема занятия: Психология семьи. Семья и здоровье

Специальность 34.02.01 Сестринское дело курс 2

Дисциплина ОП.09. Психология

Цели занятия

Образовательные: изучить, что такое семья, виды семей, как семья эволюционирует, как психологический климат в семье влияет на здоровье членов семьи.

Развивающие: создание условий для развития умений грамотно, четко и точно выражать свои мысли.

Воспитательные: создание условий для воспитания положительного интереса к изучаемому предмету.

Междисциплинарные связи Сестринское дело, философия, анатомия и физиология человека

Внутридисциплинарные связи Возрастная, социальная, медицинская, семейная психология, конфликтология, психология общения

Место проведения Лекционная аудитория

Тип занятия лекционное

Количество часов 2

Обеспечение занятия (средства обучения) Мел, доска, учебник, методразработка

Литература О. И. Полянцева. Психология для средних медицинских учреждений. – Изд. 7-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д: Феникс, 2015.

Студент должен уметь:

— основные направления психологии, психологию личности и малых групп, психологию общения;

— задачи и методы психологии;

— основы психосоматики;

— особенности психических процессов у здорового и больного человека;

— психологические факторы в предупреждении возникновения и развития болезни;

— особенности делового общения.

Студент должен уметь:

— эффективно работать в команде;

— проводить профилактику, раннее выявление и оказание эффективной помощи при стрессе;

— осуществлять психологическую поддержку пациента и его окружения;

— регулировать и разрешать конфликтные ситуации;

— общаться с пациентами и коллегами в процессе профессиональной деятельности;

— использовать вербальные и невербальные средства общения в психотерапевтических целях;

— использовать простейшие методики саморегуляции, поддерживать оптимальный психологический климат в лечебно-профилактическом учреждении.

Общие компетенции

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

Профессиональные компетенции

ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.

ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.

ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.

Структура занятия:

  1. Организационный момент — 2 мин.

  2. Цели занятия (мотивация) — 3 мин.

  3. Введение нового материала — 70 мин.

  4. Закрепление материала — 10 мин.

  5. Задание на дом — 2 мин.

  6. Подведение итогов — 3 мин.

Ход занятия

  1. Организационный момент (приветствие, проверка присутствующих, внешнего вида студентов).

  2. Цели (мотивация) занятия (объявить!). Познание нового, привитие интереса к предмету, формирование связи с будущей профессией, уважение к профессии медицинского работника, понимания полезности приобретенных знаний, умений и навыков в личной жизни и в профессиональной сфере, возможность применения в повседневной жизни (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 1).

  3. Введение нового материала (план изложения содержания с определением разделов, вопросов для самостоятельного изучения) (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 1):

а) введение;

б) основная часть;

в) заключение.

  1. Закрепление материала (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 1).

  1. Домашнее задание (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 1, 2).

  1. Подведение итогов.

Преподаватель: Поникарчук Оксана Сергеевна

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Тема: «Психология семьи. Семья и здоровье»

Цель: изучить, что такое семья, виды семей, как семья эволюционирует, как психологический климат в семье влияет на здоровье членов семьи.

Вопросы на эту лекцию:

1. Понятие семья.

2. Основные функции семьи.

3. Проблема психологической совместимости в семье.

4. Семейная жизнь – искусство компромиссов.

Гармоничная семья – источник здоровья!!!!

Я-Мы-Дети-Работа-Родители-Друзья-Социум

Любовь – триединство разума, души и тела!

Виды семей

Виды брака

Эволюция семьи.

Этапы развития семейных отношений (синдром покинутого гнезда).

Влияние психологического климата в семье на здоровье членов семьи.

Д/з:

1. Читать стр.236-245 учебника.

2. Ответить на вопросы стр.245 (1-5).

3. Составить эссе «Идеальная семья».

4. Продумать вопрос-запрос.

(см. ПРИЛОЖЕНИЕ 2)

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Ф.И.О. студента. Номер группы. Дата .…………………………………………………………………………

Тема: «Психология семьи. Семья и здоровье»

Тема: «Основы психогигиены, психопрофилактики и психотерапии»

Тема: «Психологические основы ухода за умирающим»

Практическое занятие №10(15) Тема: «Обучение навыкам оказания психологической помощи пациентам паллиативного профиля и их родственникам»

Цель: закрепить знания по теоретическому материалу, отработать умения и навыки.

Критерии:

1. Наличие учебника.

2. Наличие полного конспекта.

3. Ведение психологического словаря (психолог, психотерапевт, психиатр, психокоррекция, психотерапия).

4. Проведена самостоятельная работа:

А) Составлено ессе «Идеальная семья».

Б) Составлена таблица классификации методов психотерапии.

В) Подготовлено сообщение «Приемы психологической саморегуляции»

5. Усвоены теоретические знания по следующим вопросам:

Понятие семья. Основные функции семьи. Проблема психологической совместимости в семье. Семейная жизнь – искусство компромиссов.

Психопрофилактика. Психогигиена. Психотерапия. Формирование внутренней картины здоровья.

Аутогенная тренировка – особая методика самовнушения. Индивидуально типические варианты типологии людей.

Отношение к смерти. Принципы паллиативного лечения. Понятие паллиативного лечения. Этапы эволюции сознания умирающего. Роль сестринского персонала в паллиативном лечении.

Упражнения-задания

Упр.№1 «Моя идеальная семья». Опишите. Сделайте вывод. Результаты зафиксируйте в практической рабочей тетради

Упр.№2 «Мое здоровье». Опишите. Сделайте вывод. Результаты зафиксируйте в практической рабочей тетради.

Итог по практической работе: ………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Оценивание………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……….

Здоровье, безопасность, семья и работа

МОСКВА, 14 октября 2020 г. Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представляет данные мониторингового опроса о жизненных ценностях россиян и о том, как они изменились за период карантина.

В ходе опроса интервьюеры ВЦИОМ спросили россиян, что они стали ценить больше в период самоизоляции и ограничительных мер. Главной ценностью у россиян стало свое здоровье и здоровье родных (18%). На втором месте по ценности отношения с семьей и родственниками (12%). Замыкают первую тройку ответов наличие работы и возможность контактировать с другими людьми (по 10% соответственно).

В ходе опроса респондентов попросили оценить важность некоторых сторон их жизни. На первом месте по важности для россиян — здоровье и безопасность близких (по 99% считают их важными).

Также в топ-8 важных сфер жизни вошли: материальное благополучие семьи (96%), экология в месте проживания (95%), социальная инфраструктура в их населенном пункте (95%), наличие возможности общаться с друзьями и близкими (95%), а также экономическая и политическая обстановка в стране в целом (91%).

Скорее важными россияне называют возможность достигать поставленных целей (89%), возможность полноценно проводить досуг (79%), климат в месте проживания (73%). Для более чем половины наших соотечественников значительную роль играет творческая самореализация (на работе и вне ее) — 66%, а также их социальный статус и положение в обществе (62%).

Более чем для половины наших соотечественников скорее не важны участие в общественной и политической жизни (53%) и продвижение по карьерной лестнице (58%).

Технология «Семья и здоровый образ жизни» (отделение помощи семье и детям)

2.

Актуальность

  На современном этапе развития общества выявлена тенденция к ухудшению состояния здоровья детей. В настоящей концепции понятие «здоровье» определяется не только как отсутствие болезней и физических дефектов, а как состояние физического, душевного и социального благополучия человека. Подготовить ребенка к самостоятельной жизни — это значит сформировать у него адекватные механизмы физиологической, психологической, социальной адаптации к окружающей действительности, готовность к самостоятельной жизни. Деятельность по созданию условий для сохранения здоровья учащихся в обязательном порядке должна учитывать те факторы, которые влияют на здоровье ребенка: и экологические, и социальные, и санитарно-гигиенические. Необходимо сформировать у детей устойчивые мировоззренческие представления об общечеловеческих ценностях, здоровом образе жизни как необходимом условии реализации личностных устремлений. Поэтому процесс формирования здоровья невозможен без целостной системы воспитания и активного участия родителей. Настоящая программа предполагает дальнейшие действия по созданию условий для сохранения здоровья учащихся, формированию у них потребности в здоровом образе жизни.

В ходе занятий у детей формируются знания о здоровом образе жизни, положительное отношение к здоровому образу жизни и необходимости его ведения, а также приобретается опыт активной двигательной деятельности соответствующий возрастным и индивидуальным особенностям членам семьи.

7.

Ответственные исполнители

Митина Алла Ивановна, заведующий отделением помощи семье и детям

Юринова Татьяна Юрьевна, специалист по социальной работе

Оборина Анна Евгеньевна, специалист по социальной работе

Власова Наталья Валерьевна, психолог

Александрина Елена Ивановна, психолог

Володяшкина Татьяна Владимировна, няня

Миронова Ирина Алексеевна, няня

12.

Задачи

1.Формирование представлений об основах здорового и безопасного образа жизни.

2. Пробуждение в детях потребности заботиться о своем здоровье  путем соблюдения правил здорового образа жизни.

3. Формирование установок на использование здорового питания.

4. Формирование негативного отношения к факторам риска здоровья (сниженная двигательная активность, курение, алкоголь, наркотики и другие психоактивные вещества, инфекционные заболевания).

5.Развитие умений противостояния вовлечению в табакокурение, употребление алкоголя, наркотических и сильнодействующих веществ.

6. Повышение педагогической культуры родителей в вопросах формирования потребности в здоровом образе жизни.

14.

Индикаторы и показатели эффективности

·         Детьми приобретутся навыки ведения здорового образа жизни

·         Сформируются понятия о вреде курения, наркомании, алкоголизме.

·         Повысится уровень знаний о своем здоровье и организме, система знаний о том, как беречь, сохранять и поддерживать его.

Повысится уровень знаний родителей по проблемам охраны и укрепления здоровья детей.

15.

Описание инновационной технологии

Формы реализации:

1) Проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни:

—    Беседы: «Я выбираю здоровый образ жизни»,  «Простые правила здоровья», «Наше здоровье в наших руках»;

—    Диспуты:  «А ты хочешь быть здоровым?», «Здоровый образ жизни. Мода или необходимость?»,  «Компьютер и сотовый телефон. За и против»;

—   Викторины: «Азбука здоровья», «Сто вопросов о здоровье», «Азбука здорового питания», «Где прячутся витамины»;

—    Игра в форме КВН: «Сегодня в моде здоровый образ жизни»,  «Мы и наше здоровье», «В здоровом теле – здоровый дух»;

—   Театрализованное представление: «По дороге к доброму здоровью»,

  «Путешествие в страну Здоровья»,

«Страна волшебная — Здоровье»; 

 —    Проведение конкурсов рисунков, плакатов: «Здоровый мир глазами детей», «Мой выбор — здоровье», «Вся жизнь в твоих руках», «Мы выбираем здоровый образ жизни».

2) организация и проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий: «Азбука движения», «Сказочные эстафеты», «Быстрее, выше, сильнее», «Все на старт», «Мы – спортивные ребята», «А мы веселые, активные, спортивные», «Друзья познаются в игре», «Спортодром», «Веселые старты», «Сильные, ловкие, смелые», «Веселые прыгунки», «Гонка мячей», «Делай как я, делай лучше меня», «Олимпишки».

3) Организация копинг-профилактики употребления ПАВ. Проведение тренинговых и индивидуальных психокоррекционных занятий, направленных на развитие личностных ресурсов, способствующих формированию высокоэффективного поведения (тренинг ассертивности, коммуникативный тренинг)

3) Работа с родителями

Родительские часы «Профилактика вредных привычек и социально обусловленных заболеваний», «Подростов мире вредных привычек», «Как уберечь детей о беды», заседания родительского клуба «Школа общения» на тему «Здоровье детей в руках взрослых», «Здоровая семья: нравственные аспекты», «Наркотики в зеркале статистики», «Вопросы, которые нас волнуют», встречи родителей с психологом наркологического диспансера, консультации психологов отделения помощи семье и детям по вопросам сохранения психологического здоровья семьи и нормализации детско-родительских отношений, совместная работа специалистов центра и родителей по проведению физкультурно-оздоровительных мероприятий.  

Обзор десятилетия на JSTOR

Абстрактный

Как семья влияет на здоровье ее взрослых членов? Именно в семье социально-экономический порядок макроуровня влияет на индивидуальное физическое и эмоциональное благополучие. В этом обзоре представлена ​​общая модель понимания семьи и здоровья, которая описывает закономерности благополучия, а затем задается вопрос: «Что объясняет эти закономерности?» Объяснения можно найти в причинно-следственных цепочках, условных эффектах и ​​«структурном усилении».В обзоре обобщаются и синтезируются идеи и выводы о четырех факторах: брак и родительство (которые определяют семью), занятость жены или матери и социальный статус семьи (которые связывают ее с более широким социальным порядком). имеют лучшее здоровье, чем незамужние, но родители не лучше, чем неродители. Занятость женщин и высокий социально-экономический статус семьи, как правило, связаны с хорошим физическим и психологическим здоровьем. При каких обстоятельствах обнаруживаются эти основные закономерности и чем они объясняются — чем связывает структуру со здоровьем человека, в качестве основных объяснений рассматриваются экономическое благополучие и социальная поддержка.Заключительные комментарии указывают на необходимость дополнительных исследований влияния семьи на чувство контроля, которое может быть важным связующим звеном со здоровьем.

Информация о журнале

Журнал брака и семьи (JMF), опубликованный Национальным советом по семейным отношениям, является ведущим исследовательским журналом в области семьи и так уже более шестидесяти лет. Особенности JMF оригинальные исследования и теории, интерпретация исследований и обзоры, а также критические обсуждение всех аспектов брака, других форм близких отношений, и семьи.Журнал также публикует рецензии на книги. Вкладчики JMF приходят из самых разных областей, включая антропология, демография, экономика, история, психология и социология, а также а также междисциплинарные области, такие как человеческое развитие и семейные науки. JMF публикует оригинальная теория и исследования с использованием разнообразных методов, отражающих полный спектр социальных наук, включая количественные, качественные и мультиметодические конструкции. Интегративные обзоры, а также отчеты по методологическим и статистическим авансы также приветствуются.JMF выпускается ежеквартально, в феврале, мае, августе и ноябре. каждого года. Объем каждого выпуска составляет в среднем 284 страницы. Во всем мире, его распространение составляет более 6200 экземпляров.

Информация об издателе

Уже более шестидесяти четырех лет Национальный совет по семейным отношениям (НССР) связывает междисциплинарных семейных профессионалов через свои журналы, конференции, государственные аффилированные советы и секции по особым интересам. NCFR является некоммерческим, беспристрастным и полностью финансируется членами.Исследователи, педагоги, практики и политики из всех семейных областей и дисциплин разделяют знания и информацию о семьях. НКФР был основан в 1938 году. Миссия NCFR: Национальный совет по семейным отношениям (NCFR) обеспечивает форум для семейных исследователей, педагогов и практиков, чтобы участвовать в развитии и распространение знаний о семье и семейных отношениях, устанавливает профессиональные стандарты и работает на благо семейного благополучия.

Family Health – обзор

14.4.1 Семейный анамнез

Полный семейный анамнез уже давно считается одним из наиболее важных инструментов для оценки риска заболевания (Rich et al., 2004). Сбор и интерпретация семейного анамнеза дает экономически эффективное представление о потенциальных генетических рисках, присущих пациенту. В отличие от геномной информации, история здоровья семьи может фиксировать, как геном взаимодействует с социальными факторами и факторами окружающей среды, чтобы определить фенотипы членов семьи.Поскольку генетические мутации зародышевой линии передаются от одного поколения к другому, то же самое происходит и с фенотипическими характеристиками таких мутаций. Действительно, положительный семейный анамнез может быть более сильным предиктором, чем доступные генетические тесты для нескольких многофакторных заболеваний, таких как диабет, болезни сердца и рак (Yoon et al., 2002).

В то время как некоторые могут полагать, что полезность семейного анамнеза здоровья становится менее важной с появлением высокопроизводительного генетического тестирования и неизбежным клиническим внедрением полногеномного секвенирования, семейный анамнез здоровья будет оставаться актуальным в течение длительного времени и вероятно, станет более важным в будущем (Guttmacher et al., 2004). Сложности генетики — в частности, переменная пенетрантность и варианты неизвестного значения — потребуют анализа генома в контексте семейной истории, чтобы повысить точность оценки (Scheuner et al., 1997). ИТ-решения в области здравоохранения и CDS можно использовать для поддержки сбора и интерпретации истории болезни семьи в поддержку персонализированной медицины (Crane and Raymond, 2003).

В идеале клиницист должен собрать полный семейный анамнез трех поколений у каждого пациента, чтобы определить, кто подвергается повышенному риску заболевания и кому может быть целесообразно генетическое тестирование, направление к соответствующему специалисту или генетическому консультанту и/или персонализированный профилактические меры.К сожалению, на практике семейный анамнез собирается плохо. Врачи обычно собирают семейный анамнез половины новых пациентов и менее четверти вернувшихся пациентов (Acheson et al., 2000). Выявленные основные препятствия включают нехватку времени, отсутствие возмещения расходов и отсутствие опыта (Rich et al., 2004; Acton et al., 2000; Bernhardt et al., 1987). Большинство обсуждений семейного анамнеза ограничиваются несколькими минутами — недостаточно времени, чтобы собрать подробный семейный анамнез пациента (Acheson et al., 2000). Более того, даже когда клиницисты пытаются собрать семейный анамнез, пациенты оказываются неподготовленными и не могут точно сообщить важную информацию (Love et al. , 1985).

Кроме того, семейный анамнез традиционно собирался на бумаге, что делало его непригодным для автоматизированной CDS. Недавно стало доступно программное обеспечение для рисования родословных; однако эти программные пакеты редко используются на уровне первичной медико-санитарной помощи из-за большого объема ввода данных, требуемого врачом или персоналом, и ограниченного доступного времени.Предлагаемое решение для получения широко распространенной электронной коллекции полного семейного анамнеза может заключаться в электронном сборе информации непосредственно от пациента (Guttmacher et al., 2004; Rich et al., 2004). Ряд ориентированных на пациента инструментов сбора семейной истории, таких как «Портрет здоровья моей семьи» главного хирурга (онлайн-версия «Портрета здоровья моей семьи» доступна на английском и испанском языках, 2006 г.) Приложения Hughes Risk Apps (Ozanne et al., 2009 г.) Health Heritage (Cohn et al., 2010) и ItRunsInMyFamily.com были разработаны для обеспечения возможности ввода данных пациентом дома или в приемной врача. На рис. 14.3 показан пример одной из таких систем. Целью этих решений является предоставление полной истории здоровья семьи в формате, пригодном для вычислений, снижение необходимой рабочей нагрузки на персонал и поддержка способности врачей принимать решения с помощью CDS.

Рисунок 14.3. Скриншот портрета здоровья моей семьи главного санитарного врача.

(Разрешение предоставлено.)
14.4.1.1 Оценка риска на основе семейного анамнеза

Семейный анамнез чаще всего используется в качестве инструмента предварительной оценки риска.Как и в случае с генетической информацией в целом, интерпретация семейного анамнеза не является тривиальной задачей. В то время как простые моногенные менделевские расстройства следуют известным схемам наследования, таким как аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный и сцепленный с Х-хромосомой, многие заболевания, возникающие у взрослых, не следуют строгим схемам наследования, включая диабет, болезни сердца и рак. Каждое заболевание будет иметь свой собственный уникальный профиль риска, основанный на созвездии пораженных членов семьи (Taylor et al. , 2010). Как правило, чем больше число, чем теснее родство и чем моложе возраст заболевших родственников в семейном анамнезе, тем выше риск заболевания для пробанда Scheuner et al., 1997. Однако величина риска сильно различается в зависимости от заболевания. Кроме того, известно, что некоторые генетические мутации, особенно при раке, вызывают изменчивые фенотипы среди членов семьи. Например, еврейка с раком молочной железы в возрасте 46 лет, у которой также есть меланома и рак поджелудочной железы в семье, имеет высокий риск мутации BRCA2 и, следовательно, рака яичников. Клиницисты должны знать о таких тонкостях генетических синдромов, поскольку в противном случае они могут упустить ключи в семейном анамнезе, указывающие на конкретный генетический вклад.

Существует острая потребность в CDS для поддержки сложностей интерпретации семейного анамнеза. CDS можно использовать для оценки семейного анамнеза, чтобы определить, кто нуждается в генетическом консультировании или тестировании, чтобы помочь определить значимость различных мутаций и определить наилучшую стратегию лечения. Когда дело доходит до интерпретации семейного анамнеза, существует ряд руководств и моделей, доступных для многих генетических состояний. Область, в которой модели и рекомендации достаточно продвинуты, — это мутации генов BRCA1 и BRCA2.Для оценки риска наличия мутации BRCA было разработано несколько моделей, включая, помимо прочего, BRCAPRO, модель Myriad, модель Тайрера-Кузика и BODICEA (Berry et al., 1997; Frank et al., 1998; Tyrer). и др., 2004; Антониу и др., 2004). Эти модели требуют использования компьютерного программного обеспечения, поскольку используемые алгоритмы сложны. См. рисунок 14.4.

Рисунок 14.4. Риск рака молочной железы с течением времени с использованием различных моделей риска, отображаемых в приложениях Hughes Risk.

(Разрешение предоставлено.)

Кроме того, ряд организаций разработали руководящие принципы, помогающие определить, какие пациенты имеют право на тестирование, в том числе Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN), Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) и Американский колледж медицинской генетики ( ACMG) (Национальная комплексная онкологическая сеть, 2013 г. ; Целевая группа по профилактическим услугам США, 2012 г.; Американский колледж медицинской генетики, 1999 г.). Хотя рекомендации предназначены для использования по памяти или с помощью бумажных напоминаний без компьютера, в действительности они настолько подробны и сложны, что их редко вспоминают или применяют в оживленной клинике.Поэтому требуется компьютеризация руководящих принципов через CDS. С этой целью организациям предлагается публиковать руководства не только в текстовом виде, но и в машиночитаемом формате, готовом для использования в CDS (Dufour et al., 2006). В идеале эти машиночитаемые руководства должны быть доступны через центральную веб-службу, как будет подробно описано далее в этой главе.

В идеале, семейный анамнез и другие факторы риска можно было бы передавать в различные службы моделирования рисков и рекомендаций через единый программный интерфейс, при этом оценки и рекомендации для конкретных пациентов возвращались бы в общем формате.Используя структурированные данные семейного анамнеза и анализируя их с помощью установленных моделей риска и руководств, программное обеспечение CDS может помочь клиницистам первичной медико-санитарной помощи определить, какие пациенты нуждаются в обследовании или консультации специалиста. Как только пациент попадает к специалисту, у специалиста-генетика или специалиста появляется больше времени для сбора более тщательного и полного семейного анамнеза с дополнительными подробностями, что повышает точность моделей и дает пациенту наилучшие шансы заказать правильные анализы. и поставлен правильный диагноз.

Эмери и его коллеги провели одно из первых и наиболее полных исследований инструментов CDS для сбора семейной истории и оценки рисков в Соединенном Королевстве в конце 1990-х – начале 2000-х годов (Emery 1999; Emery et al., 2000; Glasspool et al. ., 2001; Коулсон и др., 2001; Эмери 2005; Эмери и др., 2007). Более ранняя версия разработанной ими системы известна как RAG, а более поздняя версия известна как GRAID. Их система, как было показано в РКИ, значительно увеличила количество соответствующих направлений для генетического консультирования в соответствии с практическими рекомендациями, основанными на доказательствах (Emery 2005; Emery et al., 2007). Совсем недавно были разработаны два пакета программного обеспечения, помогающие анализировать риск быть носителем мутации BRCA: CancerGene и HughesRiskApps (HRA) (Ozanne et al. , 2009; Медицинский центр UTSW, 2004). Оба используют основные модели риска, и недавние разработки в HRA начали изучать перевод нескольких руководств (NCCN и т. д.) в машиночитаемый формат и разработку алгоритмов, необходимых для интерпретации семейного анамнеза в контексте руководств.

В качестве примера того, как HRA использует клинические рекомендации, пренатальный модуль HRA рассматривает этническую принадлежность и семейный анамнез беременной женщины, чтобы определить, какие пренатальные генетические тесты могут быть уместны.Прозаические рекомендации были переведены в машиночитаемый формат, а семейный анамнез и этническая принадлежность пациента (также введенные пациентом) затем сравнивались с этими рекомендациями, чтобы предложить лечение и тестирование. Например, евреев-ашкенази обычно идентифицируют для возможного теста Тея-Сакса, в то время как женщины с семейным анамнезом умственной отсталости у родственников-мужчин помечаются для теста на хрупкость X.

14.4.1.
2 Стандарты семейного анамнеза

Несмотря на наличие ряда решений для сбора семейного анамнеза и первичной оценки риска, еще несколько лет назад не существовало стандартов для последовательного сбора информации, которая бы поддерживала интероперабельность и возможность повторного использования данных семейной истории и алгоритмов интерпретации.Как правило, семейная история болезни будет представлена ​​в виде свободного текста в электронной медицинской карте (EHR) или с использованием общих терминов, таких как «семейная история рака», без детализации относительно того, у кого из родственников было заболевание, и в каком возрасте у них началось заболевание. информация, недостаточная для использования при построении полной родословной, необходимой для точной оценки рисков. Центральным элементом разработки масштабируемого подхода к CDS для истории здоровья семьи является определение и широкое внедрение набора стандартов для последовательного сбора и хранения этой информации.Чтобы удовлетворить эту потребность, Американское информационное сообщество здравоохранения (AHIC) созвало рабочую группу для определения основного набора данных, необходимых для семейной истории здоровья, опубликованной в 2008 г. (Family Health History Multi-Stakeholder Workgroup, 2008). Параллельно с этим специальная группа по клинической геномике Health Level 7 (HL7) разработала стандартную модель родословной, которая облегчает обмен информацией об истории здоровья семьи таким образом, чтобы поддерживать построение родословной и CDS. Впоследствии стандарт был принят Американским национальным институтом стандартов (ANSI) и Комиссией по стандартам информационных технологий в здравоохранении (HITSP).Эта стандартизация способствовала разработке ряда ориентированных на пациента инструментов сбора семейного анамнеза, соответствующих основному набору данных. Несколько пакетов программного обеспечения для истории здоровья семьи приняли стандарт родословной HL7, включая инструмент My Family Health Portrait и HughesRiskApps.

Несмотря на то, что базовый набор данных AHIC, модель семейной родословной HL7 и последующие инструменты сбора семейного анамнеза упростили сбор информации о семейном анамнезе у пациентов, на сегодняшний день ни один поставщик электронных медицинских карт не принял эти стандарты. В США требования этапа 2 значимого использования начинают требовать сбора структурированного семейного анамнеза; однако требуются только родственники первой степени родства (Centers for Medicare & Medicaid Services, 2012). Кроме того, собственные интерфейсы ЭУЗ, как правило, неудобны для пользователя и требуют много времени для использования. Кроме того, усилия клинициста по заполнению раздела семейной истории несколько напрасны, так как обычно нет доступной CDS для анализа данных и родословной.Модульный подход к интеграции электронных медицинских карт может решить эту проблему (Drohan et al., 2012). Одним из примеров усилий в этой области является платформа семейной истории Health Heritage, которая позволяет вводить семейную историю пациентов и была интегрирована с системой Epic EHR. К сожалению, эта система помещает данные в Epic в виде свободной текстовой заметки, а не в виде структурированного набора данных, который может заполнить раздел семейной истории электронной медицинской карты (Cohn et al. , 2010).

Ваша семейная история болезни

История болезни вашей семьи важна для вашего здоровья.Члены семьи могут поделиться многими вещами, которые могут увеличить риск заболевания, в том числе:

  • генов
  • привычек образа жизни (например, неправильное питание, малоподвижный образ жизни или курение).

Многие состояния здоровья развиваются из-за сочетания факторов, включая образ жизни и факторы окружающей среды, такие как воздействие солнца. Это означает, что в большинстве случаев одного семейного анамнеза недостаточно для развития заболевания.

Знание того, что некоторые состояния, такие как болезни сердца, инсульт, диабет и некоторые виды рака, имеют тенденцию «передаваться по наследству», может быть признаком того, что вы находитесь в группе повышенного риска.

Если вы знаете об этих состояниях, вы должны сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог помочь вам определить, что вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность развития этого состояния.

Они могут направить вас в Genetic Services of WA, где вы сможете сдать анализы для подтверждения вашего генетического риска и получить генетическое консультирование.

Вы не можете изменить свои гены, но если вы знаете историю болезни своей семьи, вы можете снизить риск возникновения некоторых заболеваний:

  • изменение здорового образа жизни
  • проходить регулярные осмотры и получать медицинские рекомендации от своего врача.

Нарушения здоровья, встречающиеся в семьях

Общие состояния здоровья, которые вы можете найти в истории болезни вашей семьи, включают:

Знайте историю здоровья своей семьи

Преимущества знания вашего семейного дерева здоровья

Рекомендуется знать историю болезни вашей семьи. История здоровья семьи может помочь определить, подвержены ли вы более высокому риску определенных состояний из-за ваших общих генов и поведения.

Если вы можете на раннем этапе определить модели здоровья семьи, то вместе со своим врачом вы можете предпринять шаги для снижения риска или получить раннее лечение.

Если вы находитесь в группе повышенного риска, ваш врач может предложить изменить образ жизни, который может замедлить или остановить развитие многих заболеваний. Лучший способ составить историю здоровья вашей семьи — поговорить с родственниками об их состоянии здоровья.

Затем вы можете передать эти знания своим родственникам и детям, чтобы помочь им спланировать свое здоровье в будущем.

Хотя в вашей семье может быть высокая заболеваемость определенным заболеванием, это не означает, что оно обязательно разовьется у вас.

Как записать историю болезни вашей семьи

Вы можете записывать историю здоровья своей семьи на рабочем листе «Дерево здоровья семьи» (PDF 109 КБ), как в примере ниже.

От кого я должен собирать информацию?

Вам нужно собирать информацию о здоровье только от людей, которые являются вам биологическими родственниками (кровными родственниками). Вы должны попытаться получить как можно больше информации от:

  • ваши родители, любые братья и сестры и ваши дети.Это ваши родственники первой степени родства.
  • ваши бабушки и дедушки или внуки, тети и дяди, племянницы и племянники, сводные братья и сестры (братья или сестры, с которыми у вас есть только один генетический родитель). Это ваши родственники второй степени родства.
  • твоих двоюродных братьев. Это ваши родственники третьей степени родства.

Какую информацию я должен собирать?

Попытаться собрать информацию о:

  • любые серьезные проблемы со здоровьем в вашей семье
  • возраст, в котором у человека было диагностировано заболевание, и, если он с тех пор умер, его возраст на момент смерти
  • их этническое или культурное происхождение (некоторые этнические группы подвержены большему риску развития определенных состояний)
  • общая информация об образе жизни, например, курил ли человек или работал ли он с вредными веществами, например, с асбестом.

Вы также должны указать информацию о любых близких родственниках, у которых были общие дети. Например, если у двоюродных братьев и сестер были общие дети.

Если трудно получить информацию от вашей семьи

Вам может быть трудно связаться со всеми членами вашей семьи, так как легко потерять связь с некоторыми родственниками, а другие могут не захотеть обсуждать вопросы здоровья. Будьте тактичны в своих вопросах и уважайте решение вашего родственника, если он не хочет об этом говорить.

Если вам трудно получить информацию о здоровье вашей семьи, подумайте о том, чтобы обратиться к 1 или 2 родственникам, с которыми вы чувствуете себя комфортно, которые могут предоставить вам информацию о других родственниках. Если связаться даже с несколькими вашими родственниками проблематично, просто запись информации о себе принесет пользу будущим поколениям вашей семьи.

Если вас усыновили

Получение информации об истории болезни вашей семьи может быть затруднено, если вы усыновлены или не знаете некоторых членов вашей семьи.

Если вам трудно собирать информацию о своей семье, подумайте о том, чтобы начать вести собственную историю болезни своих детей и внуков.

Регулярно обновляйте историю болезни вашей семьи

После того, как вы соберете историю болезни своей семьи, сохраните ее в надежном месте. Если вы регулярно обновляете свою историю болезни и храните ее в надежном месте, ваши дети, внуки и правнуки будут знать историю болезни своей семьи и, возможно, смогут снизить собственный риск заболевания.

Вы даже можете создать свой собственный «день семейной истории здоровья», где вы обновляете свою информацию и обсуждаете ее со своей семьей. Вы также можете раздать копии другим родственникам, чтобы они были в курсе любых заболеваний, существующих в семье.

Конечно, если в вашей семейной истории есть что-то, что вызывает у вас беспокойство, поговорите со своим врачом.

Я в опасности?

Хотя все семьи разные, некоторые факторы, которые могут означать, что ваша семья подвергается более высокому риску развития определенных заболеваний, включают:

  • несколько близкородственных лиц с одинаковыми или родственными заболеваниями, например:
    • рак груди и яичников
    • рак кишечника/ободочной кишки и эндометрия (матки)
    • диабет, болезнь сердца или высокое кровяное давление
  • общее состояние здоровья, которое развивается в раннем возрасте, например:
    • рак молочной железы или яичников до 50 лет
    • рак кишечника/ободочной кишки до 55 лет
    • рак предстательной железы или болезни сердца до 60 лет
  • внезапная смерть человека, который казался здоровым
  • более 3-х потерь беременности (выкидышей) или мертворождений у супружеской пары или у женщины
  • расстройства здоровья у детей родителей, являющихся близкими родственниками, например троюродными или близкими родственниками.

Поговорите со своим врачом, если заметите какую-либо из этих ситуаций в истории болезни вашей семьи. Если они считают, что вы или члены вашей семьи можете подвергаться повышенному риску, вас могут направить в Службу генетики штата Вашингтон для прохождения генетического теста. Вам могут порекомендовать предпринять шаги для снижения риска, например, изменить образ жизни или проходить регулярное наблюдение для выявления ранних стадий заболевания.

Помните, что, хотя может показаться, что многие состояния «передаются по наследству», они часто возникают случайно, а это означает, что независимо от того, есть ли у вас семейный анамнез заболевания, вы все равно должны предпринять шаги, чтобы вести здоровый образ жизни.

При наличии сильного семейного анамнеза по состоянию здоровья

Если у вас есть семейный анамнез определенного заболевания, например болезни сердца, у вас может быть больше шансов развить это заболевание, чем у людей, у которых нет такого же семейного анамнеза. Однако это не означает, что у вас обязательно разовьется это заболевание.

Если у вас действительно есть серьезная семейная история определенного заболевания, не забудьте сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог работать с вами, чтобы свести к минимуму ваш риск

Защита вашей семьи, если вы находитесь в группе риска

На развитие многих состояний влияют генетические факторы, образ жизни и факторы окружающей среды.Хотя вы не можете изменить свои гены, вы можете работать со своим врачом, чтобы снизить риск развития многих заболеваний, выбирая здоровый образ жизни и регулярно наблюдаясь.

Изменения в образе жизни включают отказ от курения, повышение активности и здоровое питание. Если у вас есть личная или семейная история болезни, внесение здоровых изменений может снизить риск развития этого заболевания.

Если вы сообщите своему врачу о заболеваниях, встречающихся в вашей семье, это поможет ему определить, какие обследования и поддержка вам необходимы, чтобы предотвратить развитие заболевания или выявить его на ранней стадии.

Если у вас нет семейной истории болезни

Даже если у вас нет семейного анамнеза определенного заболевания, вы все равно можете быть в группе риска. Это потому что:

  • вы можете не знать, что у некоторых членов семьи есть заболевание
  • членов семьи могли умереть в молодом возрасте до появления симптомов
  • многие состояния здоровья разовьются случайно, даже если у вас нет семейной истории болезни.

Развитие многих состояний также связано с образом жизни или факторами окружающей среды.Даже если вы считаете, что у вас «хорошие гены», лучший способ предотвратить развитие заболеваний — это вести здоровый образ жизни.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о том, как собрать историю здоровья вашей семьи, обратитесь в Управление геномики здоровья населения:

Если вы обеспокоены состоянием здоровья, которое может иметь место в вашей семье, поговорите со своим врачом общей практики или позвоните в Genetic Services of Western Australia по телефону 9340 1525.

Если в вашей семье есть генетическое заболевание, и вам нужна поддержка или вы хотите связаться с другими людьми с таким заболеванием, обратитесь в Сеть по генетическим и редким заболеваниям (GaRDN) (внешний сайт).

Вспомнить

  • Знание истории болезни вашей семьи помогает поддерживать и защищать ваше здоровье.
  • Если в вашей семье есть проблемы со здоровьем, это может быть признаком того, что вы находитесь в группе повышенного риска.
  • Даже если у вас нет четкого семейного анамнеза заболевания, вы все равно можете быть в группе риска.

Благодарность. Разработка этой информации была осуществлена ​​при поддержке Австралийской инициативы по улучшению здоровья: совместной инициативы правительства Австралии, штата и территории.


Благодарности
Office of Population Health Genomics


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Важность семейного здоровья — Priority Concierge MD

Важность здоровья семьи

Когда вы впервые идете к врачу, вас попросят рассказать историю ваших медицинских проблем. Вас также следует спросить об истории медицинских проблем у ваших близких членов семьи, а также о тех, которые могли иметь место у дальних родственников на протяжении как минимум двух поколений, у ваших бабушек и дедушек или даже прадедов.Многие распространенные излечимые заболевания могут быть результатом сочетания факторов окружающей среды и генетических факторов, полученных от наших предков. При таком разнообразии генов мы являемся продуктом не менее чем восьми поколений родственников.

Управление геномики общественного здравоохранения США официально признало важность семейной истории в 2002 году, когда оно запустило инициативу общественного здравоохранения по семейной истории. Эти усилия направлены на информирование населения в целом о важности знания и регистрации болезней от предшественников.Он также исследует связи между семейной историей и такими распространенными рисками для здоровья, как рак, диабет и болезни сердца.

Благодаря достижениям в области медицины у людей появляется больше возможностей для более точного понимания заболеваний, которые есть или были у наших родственников. Тщательно оценивая и архивируя эту информацию, мы можем лучше понять нашу относительную восприимчивость к этим условиям.

Таким образом, мы можем предотвратить или вмешаться на раннем этапе при определенных условиях, которые в противном случае повлияли бы на качество нашей жизни. Небольшие симптомы, которые в противном случае могли бы быть упущены из виду, могут нарисовать совершенно другую картину, когда ваш поставщик медицинских услуг уже знает, что искать, благодаря картированию семейного анамнеза, предоставленному во время вашей первоначальной консультации.

Важность ведения семейной истории важна не только для отдельных людей, но и для сообществ. Полученные знания также могут быть применены для понимания наследования болезней, что может повлиять на то, как развивается и практикуется медицина в целом.

Все начинается с небольшой домашней работы. Прилагается Семейное древо здоровья, используемое офисами доктора Левина. Используйте это и возьмите с собой на прием к своему лечащему врачу, чтобы вы могли обсудить важность вашей семейной истории здоровья.

Для получения дополнительной информации вы можете посетить специальный сайт о семейном здоровье через Национальный институт здравоохранения или загрузить собственную копию Семейной медицинской истории в профилактике заболеваний AMA. Участники могут свободно задавать любые вопросы, которые могут у них возникнуть, с доктором.Ричард А. Левин напрямую или отправьте запрос через форму «Проконсультируйтесь с врачом» в Priority Concierge MD.

Поделись этой историей, выбери свою платформу!

Общество семейного здоровья ACCESS | ДОСТУП к общественному здравоохранению

152 W. Lincoln Highway,

Чикаго Хайтс, Иллинойс 60411 часов
  • Понедельник: 7:30.м. — 7:00 вечера.
  • Вторник: 7:30 — 17:00
  • Среда: 7:30 — 19:00
  • Четверг: 7:30 — 17:00
  • Пятница: 7:30 — 17:00
  • Суббота: 7:30 — 12:00
  • Воскресенье: выходной
Знание языков

английский

хинди

урду

испанский язык

Врачи и другие поставщики медицинских услуг

Акушерство и гинекология

Прочие услуги

  • Семейная медицина
  • Педиатрия
  • Акушерство и гинекология
  • Акушерство
  • Школа/физкультура
  • Ведение хронических заболеваний
  • Поведенческое здоровье
  • Поддержка при ВИЧ/СПИДе и гепатите С
  • Недорогое планирование семьи
  • Лечение и поддержка при злоупотреблении психоактивными веществами
  • Консультации по льготам
  • Варианты транспортировки
  • Увеличенный рабочий день/суббота
  • Встречи в тот же день
  • Языковой перевод на месте (разговорный/ASL)
  • Вход и выход до 40 минут
  • Круглосуточный доступ к вашей команде по уходу и медицинской информации
  • Прививки
  • Вакцина против гриппа
  • Программа скидок на рецептурные препараты
  • Всеобщее тестирование на ВИЧ и услуги

Климат здоровья семьи: качественное исследование повседневной жизни и здоровья семьи | BMC Public Health

Все семь опрошенных семей были семьями с двумя родителями. В интервью принимали участие не менее трех членов семьи (двое родителей и не менее одного ребенка; три семьи). Было проведено три интервью с четырьмя членами семьи и одно интервью с пятью членами семьи. В трех семьях были опрошены все члены семьи, в то время как в остальных семьях дети младше 10 и старше 16 лет не были опрошены.

Средний возраст отцов ( n  = 7) был 47 лет (SD = 4,4, диапазон = 39–51). Средний возраст матерей (n = 7) составлял 44 года (SD = 3.7, диапазон = 38–50) и детский ( n  = 8) средний возраст составлял 13 лет (SD = 2,1, диапазон = 10–16). Мы попросили участников оценить их среднее количество рабочих и школьных часов в неделю как показатель доступного количества потенциального семейного времени на человека в неделю. В среднем отцы проводили на работе около 42,9 (SD = 7,3) часов в неделю и, следовательно, меньше всего времени уделяли семье. Матери проводили меньше времени на работе, в среднем 22,9  часа в неделю (SD = 7,4), и, следовательно, проводили больше времени вместе с детьми дома, которые проводили в среднем 32 часа. 2  часа в неделю (SD = 2,9) в школе. Таким образом, в среднем совместное семейное время приходится больше всего на дневные часы (учитывая, что учеба проходит, а подработки обычно выполняются утром) и вечера в будние и выходные дни. Эти находки отражают традиционную семейную структуру и распределение ролей в немецких семьях.

Мы определили различные факторы, возникающие из социально-культурной и физической среды, а также индивидуальные факторы, влияющие на семейную жизнь, что отражается на поведении и взаимодействиях, связанных со здоровьем.Основываясь на этих выводах, мы разработали модель факторов, формирующих семейный климат здоровья (КЗС) и последствия КЗС. Он обеспечивает всестороннее понимание соответствующих элементов и их ассоциаций в отношении FHC. Таким образом, модель выходит за рамки концепции FHC, которая использовалась в качестве отправной точки для этого исследования. Для лучшего понимания мы представляем модель в начале раздела результатов (см. рис. 1). Впоследствии мы обсудим результаты в отношении элементов и их ассоциаций модели.

Рис. 1

Влияющие факторы и связанные со здоровьем последствия повседневной семейной жизни

Центральным элементом модели является семейная жизнь (мезоуровень). Что касается здоровья, семейная жизнь включает в себя связанные со здоровьем взаимодействия между членами семьи, которые приводят к климату здоровья в семье. Эти связанные со здоровьем взаимодействия между членами семьи основаны на различных действиях отдельных членов семьи, которые относятся к другим членам семьи. На эти действия влияют индивидуальные факторы, такие как личные установки и интересы, генетическая предрасположенность, двигательные способности и т. д.Однако на индивидуальное поведение также влияют социокультурные нормы, сообщество и соседство, рабочие места и школы, в которые встроены члены семьи. Следовательно, на действия отдельных членов семьи влияют индивидуальные факторы на микроуровне и факторы окружающей среды. на макроуровне. В то время как действия индивидов основаны на индивидуальных намерениях (т. е. односторонних), взаимодействия отражают взаимные действия в диадах (т.е. двусторонних) или триадах и т. д. Сумма взаимодействий формирует сетевую структуру семей на мезоуровне.Повторяющиеся семейные взаимодействия, такие как обмен информацией о здоровье или совместная деятельность (например, сопровождение детей на соревнования) и семейные рутины (например, совместный ужин), приводят к разделяемым знаниям и ценностям, как это отражено в семейном климате здоровья. Эти общие познания и ценности, в свою очередь, имеют последствия для здоровья человека. Они могут влиять и изменять когнитивные, мотивационные и поведенческие факторы в отношении здоровья и могут способствовать здоровому или нездоровому образу жизни.Этот образ жизни может повлиять на биологические аспекты, такие как индекс массы тела (ИМТ) или индивидуальные взгляды и интересы, и в конечном итоге приводит к циклическому закрытию модели. Следует, однако, отметить, что установки и поведение многих людей могут в конечном итоге способствовать воспроизведению или изменению социокультурных норм или изменению антропогенной среды на макроуровне. Однако эти эффекты не являются однозначными и зависят от других факторов окружающей среды, таких как политика сообщества и экономическая динамика.С нашим дизайном исследования мы не можем проанализировать эту связь, поэтому ассоциация изображена пунктирной стрелкой. Таким образом, модель включает в себя наши основные выводы и описывает круговой процесс, который позволяет лучше понять климат здоровья семьи и его влияние на индивидуальное здоровье.

Далее на основе проанализированных интервью описываются и обсуждаются основные категории модели – взаимодействие в семье и климат здоровья в семье – и их связь с другими элементами модели.

Влияние на отношения между членами семьи, связанные со здоровьем

Взаимодействие между членами семьи, связанное со здоровьем, зависит от индивидуальных факторов и факторов окружающей среды. Сначала мы обсуждаем биологические и психосоциальные факторы (индивидуальные), затем следуют факторы социокультурного и физического окружения (окружающая среда).

Биологические факторы

Интервью показали, что биологические факторы влияют как на собственное поведение в отношении здоровья, так и на поведение в отношении здоровья других членов семьи.Что касается биологических факторов, то ярким примером является возраст детей. Когда дети маленькие, семейная жизнь часто связана с нехваткой времени для физической активности родителей, особенно для матерей.

Ну очень долго ничего не делал [в отношении спорта]. Я была абсолютно занята детьми, и семьей, и этим, и этим. У меня не было больше энергии. Выйти из дома было гораздо труднее. Если не можешь оставить детей одних, сложно организовать дела и сказать: «Теперь я занимаюсь спортом».Его очень сложно интегрировать. (Мать 4)

Еще одной проблемой были возрастные и половые различия детей в семье, что затрудняло совместные занятия спортом:

Ну, это вызов. Поскольку [название 1 ST ребенок] 7 лет, [название 2 ND ребенок] 13, а [имя 3 RD Child] 11 – мальчики и девочки.Иногда трудно найти что-то, что вы могли бы сделать вместе. (Отец 2)

Существующая пищевая непереносимость членов семьи, вероятно, приводит к более сознательному подходу к семейному питанию. Это обращение отражается в адаптированных семейных блюдах, которые влияют на пищевое поведение других членов семьи:

У меня особое положение в семье. Когда мы готовим пищу с молоком, мы часто берем безлактозное молоко. Семья очень внимательна ко мне.И это очень хорошо для меня. Я чувствую себя намного здоровее, чем полтора года назад. (Отец 7)

В ходе интервью выяснилось, что биологические факторы, такие как возраст, пол и пищевая непереносимость, существенно влияют на отношения между членами семьи, связанные со здоровьем.

Психосоциальные факторы

Психосоциальные факторы, такие как индивидуальные предпочтения, взгляды, убеждения или ценности в отношении пищевых продуктов и физической активности, влияют на поведение людей в отношении здоровья и влияют на повседневную семейную жизнь.Одним из примеров такого влияния был вегетарианский (исключение мяса животных из рациона) или веганский (исключение всех продуктов животного происхождения, таких как мясо, молочные продукты, яйца) образ жизни:

Я был вегетарианцем шесть с половиной лет, а теперь я – несколько месяцев – веган, и это очень важно для нашего рациона [семьи]. (ребенок 3)

Веганская диета влияет на совместные действия в семье, такие как покупка продуктов, планирование питания и семейные обеды, а также может повлиять на пищевое поведение других членов семьи.

В целом, планирование семейного питания было затруднено. Это зависит от различных предпочтений в еде, терпимости или вкуса, и некоторые родители жаловались на трудности, вызванные различными пожеланиями:

Итак, все планирование, что мы едим и что уже начинается в полдень. Что мы едим сегодня? Я уже знаю, у кого какие потребности, и стараюсь в той или иной степени учитывать их все, что иногда бывает не так просто. (Мать 4)

Большинство семей сообщили, что индивидуальные предпочтения в еде были сопряжены с трудностями и иногда приводили к конфликтам.Хотя в этих случаях пищевые предпочтения отдельных членов семьи влияли на семейные взаимодействия, связанные с едой, были также последствия этих взаимодействий, которые считались сложными, например. для матери:

Ну, иногда, составляя план питания, я находил это утомительным и думал: «Нет, что я здесь делаю? Какое усилие!». Итак, это как конфликт с самим собой, когда я думаю: «Блин, что я сделал не так?». (Мать 2)

Очевидно, что различные потребности в еде могут, в свою очередь, влиять на психосоциальные факторы человека, такие как восприятие стресса.В приведенных случаях стресс был следствием индивидуальных предпочтений в семье, которые не были частью общих представлений о семейной трапезе. Это примечательный пример, поскольку он показывает, что семейные взаимодействия также могут иметь негативные последствия для человека.

Аналогичная картина наблюдалась и в отношении физической активности. Различные предпочтения в деятельности и уровни мотивации затрудняли совместную физическую активность. Например, родители хотели пойти в поход или прогуляться, а их дети предпочли другие занятия:

Конечно, настроение портится.Когда я говорю: «Давай, пойдем в поход на выходных!», то один или двое [детей] говорят «ни за что». (Мать 2)

Мы просто люди, и очень сложно найти общий язык, в том числе и в отношении физической активности. (Мать 2)

Интервью показали, что индивидуальные предпочтения и ценности оказывают значительное влияние на отношения в семье, связанные со здоровьем. Четкие предпочтения часто приводят к трудностям и конфликтам в семье. Таким образом, психосоциальные и биологические факторы влияют на взаимодействие, связанное со здоровьем, несколькими способами.

Социально-культурные факторы

Различные социокультурные аспекты влияют на взаимодействие между членами семьи, связанное со здоровьем. Следует отметить, что многие социокультурные факторы оказывают непосредственное влияние на отдельных членов семьи и не влияют непосредственно на семейное взаимодействие. Тем не менее, результирующие действия были произнесены респондентами в связи с семейным контекстом.Как таковые, эти социокультурные влияния оказывают косвенное влияние на семейные взаимодействия.

В ходе интервью родители описали сегодняшний социальный образ жизни как стремительный, беспокойный и полный нехватки времени, вызывающий общую нехватку времени. В результате, различные семьи сообщили, что нехватка времени препятствует благоприятному взаимодействию между членами семьи, связанному со здоровьем. говорить о здоровом питании или обсуждать следующий семейный обед. Отсутствие семейного общения по вопросам, связанным со здоровьем, влияет на общие ценности, такие как здоровое питание или совместное питание в семье.Они менее стабильны, что может привести к менее частым семейным приемам пищи или нездоровому режиму питания. В свою очередь, это оказывает негативное влияние на поведение людей в отношении здоровья.

Я думаю, что критической проблемой является время. Мы живем в чрезвычайно быстротечное время, в чрезвычайно беспокойное время. . . А если ты не умеешь структурировать свою повседневную жизнь и живешь впроголодь, то не получается, совсем нет. Затем вы обычно питаетесь вредной едой, ну, такими вещами, как MCDonalds, кебаб, китайская закуска или просто, я бы сказал, размораживаете замороженные продукты и едите их.Потому что не хватает времени. (Отец 6)

Кроме того, социальные деятели оказались актуальными. Во многих случаях сверстники являются важным фактором социокультурной среды, влияющим на поведение человека в отношении здоровья, а затем и на семейную жизнь. В интервью разные дети сообщили, что на их поведение в отношении здоровья влияют их друзья, например, друзья. по поводу занятий спортом:

Баскетбол тогда пришел через моих одноклассников, ну и друг моего класса тоже играл.Я тоже всегда находил это интересным. А потом я пошел один раз, потом мне было весело, и я застрял в этом. (ребенок 4).

Что касается пищевого поведения, то один отец выразил свое удивление по поводу того, как его сын изменил свое отношение к здоровой еде (т.е. салату) во время спортивных сборов с друзьями:

Ребята уже несколько раз ездили на сборы по гандболу (…). И там детишки тоже едят вместе. Вы не можете поверить, что там происходит.Наш сын пришел вечером домой и сказал: «Я ел салат». (Отец 6)

Вследствие влияния сверстников, как описано в данном случае, семейные блюда могут включать в себя более здоровые блюда, приемлемые для детей.

Несмотря на то, что часто сообщалось о положительном влиянии сверстников, оно может быть и отрицательным, т.е. когда дело доходит до сравнений и «соревнований» худобы и чрезмерно здорового питания:

Да, тем более в моем возрасте это вполне можно осознать.Наверняка есть несколько человек, у которых развивается расстройство пищевого поведения. В моем возрасте это большая проблема. (ребенок 4)

Здесь дочь сообщила, как социальные нормы среди девочек-подростков могут негативно влиять на поведение в отношении здоровья. Это негативное влияние, в свою очередь, повлияло на семейные отношения, как заметила мать ребенка:

Мы трое девочек [мать и две дочери] очень часто разговариваем. Я часто говорю, что этого достаточно.Иногда нужно просто что-нибудь съесть, не задумываясь, сколько в нем жира или чего-то еще. Вы можете просто съесть это. Но для нас это большая проблема, я бы сказал, для меня и девочек. (Мать 4)

В этом случае постоянные разговоры о еде мать посчитала проблематичными и, похоже, опасается негативных последствий.

В целом, интервью показали, что социокультурные факторы вызывают различные взаимодействия в семье, связанные со здоровьем. Однако оказывается, что влияние часто смягчается отдельными членами семьи.

Факторы физической среды

Опрошенные семьи упомянули различные важные аспекты физической среды. В отличие от социокультурных факторов, об этих аспектах в основном сообщалось как о факторах, непосредственно влияющих на отношения, связанные со здоровьем, на семейном уровне. Из следующих двух цитат становится ясно, что проживание в холмистой деревне или в городе, где велосипедисты ездят на велосипеде, может повлиять на уровень активности всей семьи:

Ну, иногда мы вкратце говорим о том, едем ли мы куда-то на велосипеде или на машине.Но я думаю – это мое впечатление – это было здорово. Думаю, это связано с тем, что ездить на машине по городу стало невыносимо. Наша семья уже использует велосипед почти во всех случаях, это очень приятно (…). Мне это нравится, мы просто добавляем немного физической активности в повседневную жизнь. (Отец 7)

Ездить на велосипеде здесь в [название села] немного сложно. Спуститься вниз легко, а вот подняться здесь немного проблематично.(Мать 5)

Кроме того, в качестве важного фактора, влияющего на здоровое питание, упоминалась доступность магазинов:

Основным условием [для здоровой семьи] является то, что вам не нужно далеко ходить за продуктами, чтобы получить там свежие продукты. (Мать 6)

Помимо физических факторов, связанных с искусственной и природной средой, опрошенные сообщили, что ежедневные погодные условия и климат в зависимости от времени года влияют на индивидуальное поведение, связанное со здоровьем, и связанные со здоровьем действия на семейном уровне, такие как совместная физическая активность:

Также зависит от сезона. (…). Летом мы вместе ходим в общественный открытый бассейн, катаемся на велосипеде или бегаем на свежем воздухе. (Мать 7)

В ходе интервью были выявлены различные ситуации, которые подчеркивают важность физического окружения. Физическая среда влияла на поведение членов семьи и немедленно побуждала к семейному взаимодействию. В отличие от социокультурной среды, на поведение, связанное со здоровьем, в основном повлияла физическая активность.

Возникновение и последствия семейного климата здоровья

Семейный климат здоровья (КЗС) формируется посредством взаимодействия в семье и отражается в общих знаниях или ценностях внутри семьи. Эти общие знания и ценности могут влиять на поведение людей. Следовательно, FHC должен способствовать или препятствовать поведению человека, связанному со здоровьем.

Появление климата здоровья в семье

Совместное времяпрепровождение в семье оказалось важной предпосылкой для появления КСК. Когда семьи спросили, в каких ситуациях они проводят время вместе, оказалось, что семейные обеды играют важную роль:

В будние дни общего времени почти нет, только во время еды, которая ограничена и в основном поздно вечером, потом мы иногда вместе смотрим телевизор или что-то в этом роде, а потом день заканчивается. (Мать 1)

Утверждения ясно указывали на важность семейных обедов для общего семейного времени.

Когда мы проводим время вместе в течение недели, это почти только для еды. Хотя бы на завтрак и на ужин (…). Раз в день нужно устраивать совместную семейную трапезу. Видеть друг друга хотя бы раз в день. (Мать 6).

Да, это то, что объединяет семью. Как сказала [имя Матери 6], если вы видите друг друга хотя бы раз в день, вы можете разговаривать друг с другом. (…) Здоровье можно определить не только с точки зрения физического, но и психического здоровья, т. е.е. говоря о проблемах например . (Отец 6)

Здесь совместное времяпрепровождение является важной семейной ценностью, реализуемой через совместный прием пищи в качестве ежедневной рутины. Хотя это не обязательно подразумевает здоровое питание, это показывает, что совместное питание в семье способствует возникновению FHC.

Совместное питание также дает возможность влиять на здоровое питание всех членов семьи:

Да, иногда он хорошо сочетается с фруктами и овощами, если приготовить его сразу после покупки так, чтобы его можно было легко взять.(Мать 6)

Кроме того, совместные трапезы служат площадкой для семейных разговоров о здоровье:

И да, думаю тема здоровья… такие темы чаще всего обсуждают за ужином. Когда мы сидим вместе и разговариваем, она часто всплывает. (ребенок 4)

Таким образом, еда кажется решающим фактором для появления общих ценностей. Это отражается в восприятии семейных обедов и общего времени как важных.Во всех семьях семейные трапезы были постоянным компонентом повседневной семейной жизни и считались самым простым способом посидеть вместе и поговорить друг с другом, но из-за нехватки времени семейные трапезы возможны только на ужин или на завтрак:

Я бы сказал, мы всегда ужинаем вместе. Если есть возможность, мы также завтракаем вместе. (Мать 4)

Это фиксированный ритуал. Мы всегда завтракаем вместе.(Отец 4)

Еще одним примером того, как FHC проявляется в повседневной семейной жизни, являются существующие правила и ограничения. В основном инициаторами правил были родители. Правила касались, например, потребления фруктов и овощей, использования телевизора и смартфона во время еды, а также употребления алкоголя. Просмотр телевизора или использование смартфона во время еды были отмечены как препятствие для разговора и мешающий фактор для совместных приемов пищи. Ограничения существовали также на конфеты и подслащенные напитки.Иногда заключались сделки в поддержку здорового питания в качестве компенсации за потребление сладкого.

Ну и фрукты-овощи раз в день обязательно. Безлимитных сладостей нет. У нас есть сладости каждый день, но всегда маленькая порция. Иногда чуть больше, но в виде исключения. Но это наши правила, которые у нас есть. Стараемся питаться разнообразно. (Мать 6)

Все семьи сообщали о борьбе и конфликтах из-за правил питания, однако семьи сообщали о более здоровом потреблении пищи и, соответственно, о меньшем потреблении конфет и подслащенных напитков.

Интересно, что во всех семьях было гораздо больше разговоров о семейных трапезах, чем о совместных физических нагрузках. Однако ценилась совместная физическая активность, а также выражались пожелания побольше совместной активности, что, однако, сложно реализовать из-за разных предпочтений членов семьи:

И у меня есть желание, чтобы мы уделяли больше времени какой-то физической активности. Например, в этом году мы дошли до общественного бассейна только один раз.(Отец 7).

Но это то, что мне не нравится, ходить в общественный бассейн. (Мать 7).

Если бы она [Мать 7] пошла купаться, мы бы тоже пошли. (ребенок 7).

Во всех опрошенных семьях совместная физическая активность могла осуществляться почти только в выходные дни:

Да, как вы уже сказали, [совместные действия] ограничены праздниками и выходными.А по выходным планируют в отношении детей и физической активности и стараются все организовать вокруг этого. (Отец 6)

Интервью показали, что семейные ценности в основном находят свое отражение в семейной трапезе. Так как такие семейные обеды являются важным катализатором FHC. Однако были также ситуации, связанные с физической активностью, которые показали, как возникают общие познания и семейные ценности.

Последствия климата здоровья в семье

Появление СКЗ в результате семейных взаимодействий, связанных со здоровьем, имеет различные последствия для отдельных членов семьи.Следующее утверждение об изменении пищевых привычек ясно иллюстрирует это:

А потом мы немного адаптировались, и (…) в первую очередь резко сократилось потребление мяса в нашей семье. (Отец 4). (…) Да и, например, меняется разнообразие в питании. (ребенок 4).

Помимо последствий для диеты, FHC также влияет на уровень физической активности:

Всегда.Точно, всегда на велосипеде (…). Куда-то везут детей, а потом забирают. Я делаю много километров в неделю. Наверняка километров 60-70 (…) Дети ездят в школу на велосипедах. Они редко получают билеты на автобус. (Мать 2)

Другим интересным результатом было счастье как следствие СЖК, включающего совместную деятельность как семейную ценность:

Да, это плавание. Все мы в воде, все на горке, все активны.Я бы сказал, что это тот вид спорта, который делает всех нас счастливыми. (Мать 2)

Влиятельная власть FHC отражена в следующей цитате. Мать рассказала, что активность в ее семье была нормой, а затем сравнила это с другими семьями. Размышляя о силе разных семейных ценностей, она считала, что трудно освободиться от нездоровых семейных ценностей. Далее она высказала предположение, что только определенный уровень образования может помочь отразить и отстраниться от нездоровых моделей поведения в семье:

Мы были активны, мы бегали, мы делали разные вещи без каких-либо ограничений, по-другому я не знаю.(…) Я думаю, что семейное происхождение и образование играют важную роль. Как вы знаете, это будет передано детям. (…) Невероятно трудно освободиться от нездоровой семьи, от этих ритуалов, ну, это можно сделать, только достигнув определенного уровня образования, и тогда, может быть, вы сможете поразмышлять об этом и прочитать об этом, а затем начните практиковать это самостоятельно. (Мать 7)

В целом, интервью показали, что FHC отражается в общих представлениях и ценностях в отношении здоровья.Он влияет на когнитивные, мотивационные и поведенческие факторы членов семьи и влияет на поведение отдельных членов семьи в отношении здоровья. Это включает в себя привычки питания, а также физическую активность и спорт.

Наконец, в интервью отразился подход к описанию семьи как системы, предполагающий, что семья представляет собой комплекс взаимодействующих элементов и функционирование любого одного элемента в системе зависит от существования и функционирования других элементов в системе .

Я чувствую, что семья — это тоже своего рода сообщество. В отличие от жизни с соседями по комнате, но, тем не менее, это сообщество, в которое каждый вносит свой вклад. (Мать 2)

Центр семейного здоровья

Важные изменения в наших услугах


В связи с продолжающейся ситуацией с новым коронавирусом (COVID-19) мы вносим временные обновления в наши услуги, которые повлияют на прием пациентов.

Для получения дополнительной информации о временном изменении услуг в наших стоматологических центрах, кликните сюда.

Для получения дополнительной информации о временном изменении услуг в наших клиниках по лечению алкоголизма и наркомании, кликните сюда.

Ситуация с COVID-19 постоянно развивается, и мы будем постоянно пересматривать, что нам нужно делать, чтобы наилучшим образом обеспечивать здоровье и безопасность наших пациентов, персонала и общества.

Посетите www.marshfield​clinic.org/​coronavirus для получения обновлений.


Семейный медицинский центр Marshfield, Inc. — это общественный медицинский центр, финансируемый из федерального бюджета. Мы стремимся улучшить здоровье населения, предоставляя высококачественные медицинские услуги людям, которые не могут себе их позволить.


​Все стоматологические кабинеты Family Health Center предлагают общие стоматологические услуги. Наш Стоматологические центры Chippew a Falls и Rhinelander предлагают услуги челюстно-лицевой хирургии.​

Узнайте больше о наших стоматологических услугах, местонахождении и правах на участие >

Услуги по лечению наркозависимости доступны для людей, решающих алкоголь и другие наркотики.​

Узнайте больше о наших услугах по лечению злоупотребления психоактивными веществами, их местоположении и правах на участие >

Центр семейного здоровья сотрудничает с врачами и другими поставщиками медицинских услуг для предоставления медицинских услуг в рамках структурированной программы, похожей на страховую.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.