Если обвиняют в заражении ВИЧ

Чтобы по действующему в России законодательству привлечь к уголовной ответственности за поставление в опасность заражения или наступившее заражение другого человека, суду нужны неопровержимые доказательства события преступления (полового контакта), наличия в действиях прямого или косвенного умысла, незнание партнера, что у подозреваемого ВИЧ при том, что сам он об этом был в курсе.
Если будет доказана вина в опасности заражения (часть 1 статьи 122 Уголовного кодекса РФ), человеку грозит наказание от трехмесячного ареста до трехгодичного заключения.

Если суд посчитает доказанным факт заражения, последствия могут быть более плачевными – до пяти лет колонии строгого режима. Самое же неприятное в рассматриваемом вопросе то, что заявление о преступлении могут подать родители партнера, узнавшие о диагнозе и решившие вмешаться в личную жизнь ВИЧ-позитивного и «своего ребенка», а также любой другой человек, в том числе и медик. 

Сразу стоит оговориться, что наступление неблагоприятных последствий для здоровья человека не является обязательным элементом для привлечения к ответственности. Речь о формальном составе преступления, закрепленном в части 1 статьи 122 УК РФ. То есть вступление ВИЧ-положительного человека в половой контакт с ВИЧ-отрицательным без презерватива или другие несоблюдения правил предосторожности образуют оконченное преступление. И вот тут кроется, пожалуй, самая большая проблема, по которой правозащитники и международные организации бьют тревогу. Фактически получается, что любой половой акт ВИЧ-позитивного человека с ВИЧ-отрицательным может быть истолкован как преступление. Что это значит? Во-первых, происходит усугубление и так крайне сильной стигмы и дискриминации людей, живущих с ВИЧ, в обществе. Логика на обыденном неюридическом уровне проста – если у человека ВИЧ, а половой контакт с ВИЧ-отрицательным – незаконное деяние, то и унижают его больше всеми возможными способами, и человек чувствует себя заранее преступником. Во-вторых, что может быть с точки зрения развития эпидемии еще более страшным, – криминализация приводит к отказу от тестирования на ВИЧ. Человек не будет подпадать под действие 122 статьи и, следовательно, не будет привлечен к уголовной ответственности и отправлен в колонию, если он длительное время активно практиковал рискованное поведение, но при этом не знает, что у него ВИЧ (или догадывается, но уклоняется от тестирования, постановки на учет и лечения). Исследования же показывают, что опасного секса в связи с криминализацией не становится меньше. 

Если посмотреть на проблему еще глубже, то нужно вернуться к тому, что при таком законодательстве и половом контакте с ВИЧ-отрицательным партнером, ВИЧ-позитивный из-за стигмы может чувствовать себя почти преступником. Во время судебного заседания против него, даже если секс был защищенным, он кается и признает свою вину. В такой ситуации очень велика вероятность, что суд не будет исследовать остальные материалы дела. Признал вину? Значит виновен. Между тем, реальное заражение обратившегося в суд могло вполне произойти не в связи с половым актом с этим ВИЧ-позитивным. Именно поэтому во многих странах юристы рекомендуют не бежать сломя голову в суд признавать вину в заведомом заражении, а дать стороне обвинения представить все доказательства. Тогда доказывать факт полового контакта, наличие умысла и отсутствие предупреждения партнера о ВИЧ, придется сначала следственным органам в милиции, а затем и государственному обвинителю в суде. 

Поскольку непосредственно половой контакт случается, как правило, без свидетелей, доказать на стадии следствия и в суде сам факт интимной близости будет очень проблематично. «Да, знакома с этим молодым человеком, да, вместе ходили с его друзьями в ночной клуб, да, уединялись (друзья видели) для поцелуев, но секса не было», — типичная позиция. Еще по 51 статье Конституции России человек не обязан свидетельствовать против себя самого, а при отсутствии других свидетелей показания потерпевшего вряд ли могут быть подтверждены каким-либо другим способом. 

Важно, что если во время следствия факт полового контакта будет установлен, автоматически отпадает необходимость наличия в действиях умысла. Если, конечно, получивший ВИЧ не подвергся изнасилованию или насильственным действиям сексуального характера со стороны ВИЧ-отрицательного. В случае установления факта небезопасной незащищенной половой связи стороне обвинения необходимо будет доказать отсутствие осведомленности партнера, что у подсудимого был ВИЧ. То есть если инициаторами уголовного дела и судебного процесса будут родные партнера или, например, медик, а сам партнер в суде не станет отрицать, что знал о ВИЧ-положительном статусе, обвинение рушится моментально. Также суд может посчитать недоказанной вину ВИЧ-позитивного, если он воспользуется 51 статьей Конституции и будет хранить молчание с начала следствия и до конца процесса. Велика вероятность, что суд будет вынужден вынести оправдательный приговор или вернуть дело прокурору для устранения грубейших нарушений закона. Таким образом, уголовное дело может и вовсе не дойти до суда, или, все-таки дойдя, там рассыпаться. 

Как же обезопасить ВИЧ-положительного человека заранее от возможных обвинений в заражении ВИЧ-инфекцией, учитывая, что в России до сих пор используется, хоть и редко, 122 статья Уголовного кодекса? Конечно, однозначного ответа на этот вопрос нет. Юристы советуют в идеале попросить своего возможного полового партнера составить в свободной форме расписку, в которой он сообщит, что знает о диагнозе и опасности заражения. Заверить такую расписку можно в СПИД-центре в присутствии двух-трех его сотрудников. Правда, сложно представить, что на пике чувств и эмоций люди будут выполнять эти требования юридической безопасности. Но, согласитесь, что лучше перестраховаться и проконтролировать написание и заверение такой расписки, чем потом оказаться на скамье подсудимых, а то и на пару лет в колонии. В конце концов, когда любят и согласны на все ради любви, такая юридическая формальность не должна стать преградой или чем-то невыполнимым. 

По материалам сайта STOP СПИД

Дмитрий Колбасин, 
руководитель отдела информации 
Межрегиональной правозащитной Ассоциации «АГОРА» 

При подготовке материала использованы юридические консультации и опыт работы по аналогичным делам адвоката, правового аналитика Ассоциации АГОРА Ирины Хруновой и юристов АГОРА Ильнура Шарапова и Сергея Петрякова. Автор благодарит ведущего аналитика по правам человека Канадской правовой сети по ВИЧ/СПИД Михаила Голиченко за предоставленную консультацию.

Развернуть

Как избежать заражения ВИЧ? — Как обезопасить себя? — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Как обезопасить себя?

Как избежать заражения ВИЧ?

Основы предотвращения ВИЧ-инфекции: воздержание, верность, использование презервативов.

Воздержание

Для того, чтобы быть на 100% уверенным в том, что вы не заразитесь ВИЧ при половом контакте, лучше всего воздерживаться от половых связей. Другими словами, просто воздерживаться от вагинального, анального или орального секса. Для многих молодых людей это означает, что их  первый половой опыт откладывается.

В Мозамбике Адриано проводит практическое занятие по ВИЧ/СПИДу среди своих сверстников. Фото ЮНИСЕФ.Кроме того, воздержание поможет не только защититься от заражения ВИЧ, но и обезопасит от заражения другими венерическими заболеваниями. Отсутствие проникающего секса — это и единственный действенный на 100% метод контрацепции (предотвращения беременности).

Существуют и другие действия, носящие сексуальный характер, но не представляющие опасности заражения. Сюда можно отнести поцелуи, объятия, массаж и мастурбацию (прикосновения к сексуальным органам партнера, однако без контакта с выделениями из половых органов или кровью на поврежденных участках кожи).

Верность

Когда вы чувствуете, что готовы перейти к проникающему сексу, или когда согласно вашей культуре и традициям пришло время начинать половую жизнь, именно верность своему партнеру поможет вам защитить себя и его. Если вы и ваш партнер вступаете в половую связь только друг с другом, и вы оба не заражены ВИЧ, то вы не рискуете заразиться ВИЧ.

Однако для того, чтобы установить, что вы оба здоровы (не заражены ВИЧ), вам следует сдать анализы на ВИЧ-инфекцию. Верность не защитит вас, если один уже был заражен ВИЧ во время предыдущих отношений.  Также следует помнить, что существует множество способов заразиться (для справки см. предыдущую страницу) и что у ВИЧ-инфицированный человек может не иметь внешних признаков заболевания.

Презервативы

При проникающем сексе следует всегда использовать презерватив; его правильное использование значительно снижает риск заражения ВИЧ. Презерватив также является действенным методом защиты и контрацепции. Однако из-за того, что презервативы иногда соскальзывают или рвутся, они не могут гарантировать 100% защиту.

Использованные шприцы

При внутривенном приеме наркотиков следует избегать повторного использования игл, шприцов, ваты или воды для промывки, а также использования тех шприцов (игл, ваты, воды для промывки), которые применял другой человек. Иглы могут ввести вирус прямо в системы кровообращения.

Передача вируса от матери ребенку

Лиза, 18 лет, участвует в программе клиники по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку (Зимбабве). Фото ЮНИСЕФ. Риск передачи вируса от инфицированной матери ребенку значительно снижается, если мать принимает антивирусные препараты,  а также получает информацию и конфиденциальные консультации. Немаловажным фактором является также особый уход во время беременности и родов.

Татуировки и пирсинг

Если вы хотите сделать татуировку или пирсинг, то вам необходимо убедиться в том, что мастер по тату или пирсингу соблюдает все меры безопасности. Мастер по тату или пирсингу должен носить перчатки  и использовать новую, стерильную иглу, которая выбрасывается после использования.

Уход и лечение — Выявление и лечение заболевания — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Выявление и лечение заболевания

Уход и лечение

«Когда я узнал, что у меня ВИЧ, в течение десяти минут у меня было такое ощущение, что жизни пришел конец… Однако после полученных позднее консультаций я понял, что жизнь продолжается вне зависимости от моего ВИЧ-статуса. Я нуждался в поддержке, в любви, в заботе». — Нелао, 21 год, Намибия.

Очень тяжело узнать, что вы заражены ВИЧ-инфекцией. Однако вы можете научиться справляться с болезнью. У большинства людей инфекция развивается медленно, и если хорошо за собой ухаживать, хорошо питаться и получать необходимое лечение, то можно жить полноценной жизнью 10–20 лет.

Консультант успокаивает пятилетнего мальчика и его мать у их дома в пригороде столицы Зимбабве. Фото ЮНИСЕФ.Антиретровирусные препараты (АРП) — это лекарственные средства, которые применяются для борьбы с ВИЧ-инфекцией и помогают сохранить здоровье в течение более длительного периода. Комбинация из трех или более АРП, которую обычно называют «лекарственным коктейлем», особенно действенна. К сожалению, данные медицинские препараты являются дорогостоящими, и они пока недоступны во многих странах мира.

Следует помнить, что заражение ВИЧ-инфекцией через незащищенный секс, нестерильные иглы или при грудном вскармливании возможно даже при применении данных препаратов и наличии хорошего самочувствия и внешнего вида. Поэтому важно следовать основным правилам защиты от ВИЧ-инфекции.

Медицинский работник должен  также рассказать вам о том, как заботиться о своем здоровье, например посредством соблюдения сбалансированной диеты, достаточного отдыха и недопущения возникновения стрессовых ситуаций и заражения венерическими  болезнями, насколько это возможно.

Уход за больным ВИЧ/СПИДом

Если вы знаете ВИЧ-инфицированного человека, помните, что он нуждается не только в медицинском уходе, но и в любви, уважении и понимании. Для таких  людей важно, чтобы их семьи, родители и общины приняли их и помогли им жить полноценной жизнью дома, где они чувствуют себя наиболее комфортно и где они могут получать больше внимания. ВИЧ-инфицированный человек нуждается в госпитализации только в случае тяжелого состояния или выдачи врачом соответствующего  направления.

Уход за человеком с ВИЧ-инфекцией не связан с риском заражения вирусом. Фактически, многие ВИЧ-инфицированные люди живут достаточно здоровой и полной жизнью, они счастливы и активно участвуют в жизни своих общин.

Однако уход за человеком, который болен СПИДом или любым другим хроническим заболеванием, может потребовать много сил и времени. В местах распространения ВИЧ-инфекции семьи, возможно, и без того несут ответственность за осиротевших родственников или просто борются за выживание. Кроме того, страх и недопонимание по вопросам распространения ВИЧ-инфекции ведут к тому, что общины подвергают дискриминации людей, ухаживающих за своими родственниками или друзьями с диагнозом ВИЧ, равно как и самих ВИЧ-инфицированных.

Правила ухода при ВИЧ/СПИДе такие же, как и при других заболеваниях. Поэтому семьям, друзьями другим людям, предоставляющим уход, следует попытаться обеспечить больному ВИЧ/СПИДом хорошее питание и отдых. Следует уделять внимание гигиене, как своей, так и больных. Необходимо мыть руки перед приготовлением пищи, перед едой, перед выдачей лекарств, а также после посещения туалета. (Все делается с целью защитить вас и ВИЧ-инфицированного человека от других бактерий, т.к. ВИЧ не передается при прикосновении). Если вы помогаете принимать препараты, то читайте этикетки, чтобы больной получал правильное лекарство, в нужной дозировке, согласно предписанию врача.

Житель Омска заразил ВИЧ двух жен, их дочек и получил 14 лет тюрьмы

https://www.znak.com/2021-01-19/zhitel_omska_zarazil_vich_dvuh_zhen_ih_dochek_i_poluchil_14_let_tyurmy

2021.01.19

Омича приговорили к 14 годам тюрьмы за заражение ВИЧ-инфекцией двух жен, а также их дочек — 8 и 9 лет. Об этом в понедельник 18 января пишет местное издание «СуперОмск» со ссылкой на руководителя следственного отдела по центральному округу города СК по Омской области Евгения Шелудкова.

Яромир Романов / Znak.com

В 2019 году в местной больнице обнаружили ВИЧ сразу у четырех человек: инфицированными оказались две омички и их дочери. Как выяснилось, женщины и девочки в разное время общались с одним мужчиной. Однако врачей смутило, что маленькие дети тоже оказались ВИЧ-положительными. 

«Дело в том, что ВИЧ-положительными оказались и дочки этих женщин, одной из которых на тот момент было 8 лет, другой — 9. Сопоставили эти два случая и нашли, что их объединяет. Следователи, оперативники и психологи поработали с девочками и узнали, что они подверглись насильственным действиям сексуального характера, отсюда и ВИЧ-положительный статус. Получалось, что обвиняемый заразил этим вирусом бывшую супругу, новую сожительницу, приемную и родную дочерей. И если со взрослыми женщинами все было понятно, то вот насчет малышек возникли вопросы», — рассказал Евгений Шелудков.

При расследования выяснилось, что дети заразились смертельным вирусом в результате насильственных действий. 

«Одна из мамочек утверждала, что мы все сфабриковали, мол, с ее дочкой он ничего насильственного не делал, якобы девочка заразилась случайно. Пригласили психолога, девочку и маму, поработали, поговорили, порисовали, и эта женщина в истерике выбежала из кабинета, кое-как ее психологи успокоили», — раскрыл подробности следователь Неворотов.

Отметим, у осужденного омича обнаружили диагноз еще в 2015 году, но мужчина не поверил врачам и скрывался от них. 

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Россия выдала Таджикистану обвиняемого в умышленном заражении ВИЧ :: Общество :: РБК

Фото: John Moore / Getty Images

Российская сторона выдала властям Таджикистана гражданина этой страны, который обвиняется в умышленном заражении ВИЧ-инфекцией. Об этом РБК сообщили в пресс-службе Генпрокуратуры России.

По данным ведомства, обвиняемый Шарифов, находясь в Самаре и зная о наличии у него ВИЧ-инфекции, заразил свою сожительницу. Также мужчина заразил еще двух женщин в Таджикистане.

Мишустин утвердил стратегию борьбы с ВИЧ до 2030 года

Ранее вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что в 32 регионах
уровень заболеваемости ВИЧ превышает средний по России. Вице-премьер напомнила, что по России средний показатель заболеваемости ВИЧ составляет 40,77 на 100 тыс. населения. В то же время в Башкирии он составил 41,7, а в Кемеровской области — 128,92. Кроме того она отметила, что в последнее время инфекцию стали выявлять в более старших возрастных группах.

Насиловавший дочерей ВИЧ-отрицатель из Омска заразил их инфекцией

© pixabay.com/thisguyhere

19 Янв 2021, 06:22

Житель Омска признан виновным в сексуальном насилии над своими родной и приемной дочерью. У них диагностировали ВИЧ.

В конце 2019 года в Омске почти одновременно диагностировали ВИЧ у двух женщин и их восьмилетней и девятилетней дочерей. Выяснилось, что обе семьи в разное время жили с одним и тем же мужчиной, рассказал «СуперОмску» начальник следственного отдела СК РФ по Центральному округу Омска Евгений Шелудков.

«Вызвали одну из потерпевших, пообщались и узнали, что ей на телефон поступил анонимный звонок, — уточнил Шелудков. — Звонила женщина, которая сначала поинтересовалась, не она ли является бывшей женой нашего фигуранта. Получив утвердительный ответ, звонившая посоветовала нашей потерпевшей сдать анализы на ВИЧ».

Тест женщины оказался положительным, и тогда она решила проверить дочь.

«Следователи, оперативники и психологи поработали с девочками и узнали, что они подверглись насильственным действиям сексуального характера, отсюда и ВИЧ-положительный статус, — подчеркнул Шелудков. — Получалось, что обвиняемый заразил этим вирусом бывшую супругу, новую сожительницу, приемную и родную дочерей. И если со взрослыми женщинами все было понятно, то вот насчет малышек возникли вопросы».

По данным следствия, мужчина узнал о своем ВИЧ-положительном статусе еще в 2015 году. Но он начал отрицать заболевание. «Получив тогда ВИЧ-положительный статус, он заявил врачам буквально следующее: „Вы все врете, я абсолютно здоров!“. После этого он исчез. Медики пытались с ним связаться, искали по месту жительства, но тщетно», — уточнил следователь Вадим Неворотов, который вел дело.

Мужчина отрицал вину.

Суд приговорил его к 14 годам колонии строгого режима. «СуперОмск» не уточняет, по каким именно статья УК РФ.

Что важно знать

ВИЧ-инфекция – что это означает?

ВИЧ-инфекция означает, что в крови присутствует ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Как правило, в течение нескольких лет после заражения человек чувствует себя здоровым. Однако, вирус способен постепенно разрушать иммунную систему организма, приводя к различным болезням. Позднюю стадию ВИЧ-инфекции называют СПИДом. На этой стадии возникают тяжелые и опасные заболевания.

Существуют лекарства, которые сдерживают развитие вируса и лечат болезни, появившиеся по вине ВИЧ. К сожалению, лекарства, которое полностью излечивало бы ВИЧ-инфекцию, пока нет.

ВИЧ-инфекция – что это не означает?                                              

• не означает, что вы больны, пока у вас нет симптомов,
• не означает, что вы беспомощны. Есть много способов укрепить иммунную систему и продлить здоровье и жизнь,
• не означает, что вы скоро умрете. Длительность ВИЧ-инфекции, включая стадию СПИДа, постоянно растет благодаря новым методам лечения,
• не означает, что ваша жизнь должна коренным образом измениться, если вы сами этого не хотите.

Что беспокоит людей, узнавших о диагнозе «ВИЧ-инфекция»?

Большинство людей чувствуют сильную тревогу, страх за себя или за своих близких, гнев, подавленность, отчаяние. В первый момент нередки мысли о самоубийстве. Другие, напротив, абсолютно спокойны. Многие вначале не верят своему диагнозу. Когда вас переполняют чувства, самое важно – не принимая поспешных решений, найти возможность с кем-нибудь поговорить. Но не торопитесь сразу рассказывать о диагнозе своим близким и друзьям, если не знаете, как они будут реагировать. Можно анонимно обратиться на телефон доверия или общественную СПИД-сервисную организацию, где вас внимательно выслушают, без лишних вопросов и навязчивых советов (т.: (8172) 53-52-09). Важно помнить, что вы не одиноки – многие люди, которые сами пережили то, что сейчас переживаете вы, готовы помочь вам. Люди, с которыми вы имели половые контакты или пользовались общими иглами для инъекций, могут быть заражены ВИЧ и не знать об этом. По вашей просьбе, не сообщая вашего имени, им предложат пройти обследование, или вы можете оповестить их сами.

ОЗНАЧАЕТ ЛИ ДИАГНОЗ «ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ», ЧТО В ВАШЕЙ ЖИЗНИ ДОЛЖНО ЧТО-ТО ИЗМЕНИТЬСЯ?

…Да, потому что при ВИЧ-инфекции важно чувствовать себя хозяином положения, а не беспомощной жертвой. Знание – сила, поэтому постарайтесь побольше узнать о развитии ВИЧ-инфекции, о значении различных анализов, о способах поддержать свое здоровье, о новых лекарствах и методах лечения. Знайте свои права и пользуйтесь ими.

…Да, потому что заботиться о своем физическом и душевном здоровье нужно уже сейчас. Постарайтесь отказаться от курения и употребления спиртного. Организуйте полноценное питание, богатое калориями, белками и витаминами. Избегайте стрессов, не отказывайте себе во сне, отдыхе, прогулках на свежем воздухе, развлечениях и общении.

…Да, потому что в ваших силах не допустить, чтобы ваш половой партнер заразился ВИЧ. Избежать заражения можно, если при каждом половом контакте пользоваться презервативом или практиковать безопасный секс (поцелуи, ласки, петтинг, эротические фантазии). Закон предусматривает уголовную ответственность за умышленное заражение ВИЧ (ст. 122 Уголовного кодекса РФ).

…Да, потому что во избежание заражения других людей следует пользоваться только индивидуальными иглами для инъекций. Избегайте любого попадания вашей крови, спермы или влагалищных выделений на слизистые оболочки или поврежденные участки кожи другого человека. Это единственный вероятный путь заражения.

…Нет, потому что почти во всех случаях, вы сможете продолжать работать по специальности. Исключение составляют лишь несколько профессий, оговоренных в Федеральном законе «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека». Вы не обязаны оповещать работодателя и сослуживцев о наличии у вас ВИЧ-инфекции.

…Нет, потому что ваши родные, друзья, соседи – те люди, с которыми вы не имеете половых контактов и не пользуетесь общим шприцем, не могут заразиться от вас, и нет необходимости сообщать им о вашем диагнозе. Вы можете готовить пищу, пользоваться общей посудой, не боясь заразить домашних. Само собой разумеется, что вы, независимо от ВИЧ-инфекции, никому не позволите пользоваться вашей бритвой или зубной щеткой.

…Нет, потому что ВИЧ-инфекция – не повод отказаться от своих планов и интересов, от учебы, работы и развлечений, от любви и секса. Вскоре вы убедитесь в том, что ваша повседневная жизнь мало изменилась.

Лечение ВИЧ как профилактика | HIV.gov

Лечение как профилактика (TasP) означает прием лекарств от ВИЧ для предотвращения передачи ВИЧ половым путем. Это один из очень эффективных способов предотвращения передачи ВИЧ. Люди, живущие с ВИЧ, которые ежедневно принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, фактически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем своим ВИЧ-отрицательным партнерам.

TasP работает, когда человек, живущий с ВИЧ, принимает лекарства от ВИЧ точно в соответствии с предписаниями и получает регулярное последующее наблюдение, включая регулярные тесты на вирусную нагрузку, чтобы гарантировать, что его вирусная нагрузка остается неопределяемой.

Прием лекарств от ВИЧ для сохранения здоровья и предотвращения передачи

Если у вас есть ВИЧ, важно начать лечение лекарствами от ВИЧ (называемыми антиретровирусной терапией или АРТ) как можно скорее после постановки диагноза.

При ежедневном приеме в точном соответствии с предписаниями лекарства от ВИЧ могут снизить количество ВИЧ в крови (также называемое вирусной нагрузкой) до очень низкого уровня. Это называется подавление вируса . Это называется подавлением вируса, потому что лекарства от ВИЧ предотвращают рост вируса в организме и удерживают вирус на очень низком уровне или «подавляют».«Подавление вирусов помогает сохранить здоровье и предотвращает болезни.

Если ваша вирусная нагрузка настолько низка, что не обнаруживается в стандартном лабораторном тесте, это называется неопределяемой вирусной нагрузкой . Люди, живущие с ВИЧ, могут получить и поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку, принимая лекарства от ВИЧ каждый день в точном соответствии с предписаниями. Почти каждый, кто ежедневно принимает лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, может достичь неопределяемой вирусной нагрузки, обычно в течение 6 месяцев после начала лечения.

Существует важных преимуществ для здоровья , позволяющих снизить вирусную нагрузку до минимума.Люди, живущие с ВИЧ, которые знают свой статус, ежедневно принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, могут жить долгой и здоровой жизнью.

Существует также основная профилактическая выгода . Люди, живущие с ВИЧ, которые ежедневно принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, фактически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем своим ВИЧ-отрицательным партнерам.

Подробнее: прочтите наш информационный бюллетень о преимуществах подавления вирусов и поддержания неопределяемой вирусной нагрузки для здоровья и профилактики (PDF 166 КБ).

Продолжайте принимать лекарство от ВИЧ, чтобы оставаться неопределяемым

ВИЧ все еще находится в вашем теле, когда ваша вирусная нагрузка подавлена, даже если она не определяется. Итак, вам нужно продолжать принимать лекарства от ВИЧ ежедневно в соответствии с предписаниями. Когда ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой, у вас практически отсутствует риск передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем. Если вы перестанете принимать лекарства от ВИЧ, ваша вирусная нагрузка быстро восстановится.

Если вы прекратили прием лекарств от ВИЧ или у вас возникли проблемы с приемом всех назначенных доз, как можно скорее поговорите со своим врачом.Ваш провайдер может помочь вам вернуться на правильный путь и обсудить лучшие стратегии предотвращения передачи ВИЧ половым путем, пока ваша вирусная нагрузка снова станет неопределяемой.

Откуда мы знаем, что лечение как профилактика работает?

Крупные исследования новых лекарств от ВИЧ показали, что лечение — это профилактика . В этих исследованиях наблюдали за тысячами пар мужчина-женщина и мужчина-мужчина, в которых один партнер инфицирован ВИЧ, а другой нет, в течение нескольких лет. Передачи ВИЧ не наблюдались при подавлении вируса у ВИЧ-инфицированного партнера.Это означает, что если вы не будете определять вирусную нагрузку, фактически отсутствует риск передачи ВИЧ тому, с кем вы занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом. Прочтите о научных доказательствах.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг в связи с ВИЧ

Поговорите со своим врачом о преимуществах лечения ВИЧ и о том, какие лекарства от ВИЧ подходят вам. Обсудите, как часто вам следует проверять вирусную нагрузку, чтобы убедиться, что она остается неопределяемой.

Если результаты вашей лаборатории показывают, что вирус обнаруживается, или если у вас возникают проблемы с приемом каждой дозы вашего лекарства, вы все равно можете защитить своего ВИЧ-отрицательного партнера, используя другие методы предотвращения передачи ВИЧ половым путем, такие как презервативы, более безопасный секс. практики и / или доконтактную профилактику (PrEP) для ВИЧ-отрицательного партнера до тех пор, пока ваша вирусная нагрузка снова не станет определяемой.

Прием лекарств от ВИЧ для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки не защищает вас или вашего партнера от других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), поэтому поговорите со своим врачом о способах предотвращения других ЗППП.

Поговорите со своим партнером

TasP можно использовать отдельно или в сочетании с другими стратегиями профилактики. Обсудите свой ВИЧ-статус со своими сексуальными партнерами и вместе решите, какие методы профилактики вы будете использовать. В некоторых штатах есть законы, которые требуют от вас сообщать своему сексуальному партнеру о том, что вы инфицированы ВИЧ при определенных обстоятельствах.

Другие профилактические преимущества лечения ВИЧ

Помимо предотвращения передачи ВИЧ половым путем, прием препаратов от ВИЧ дает и другие преимущества для достижения и поддержания неопределяемой вирусной нагрузки:

• Это снижает риск передачи ВИЧ от матери ребенку передача от беременности, родов и родоразрешения. Если женщина, живущая с ВИЧ, может принимать лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями во время беременности, родов и родоразрешения, и если лекарства от ВИЧ вводятся ее ребенку в течение 4-6 недель после родов, риск передачи во время беременности, родов и родов может сократиться. быть уменьшенным до 1% или меньше.Ученые не знают, может ли женщина, живущая с ВИЧ, у которой ВИЧ находится под контролем, передать ВИЧ своему ребенку через грудное вскармливание. Хотя неизвестно, предотвращает ли и насколько неопределяемое или подавление вируса некоторые пути передачи ВИЧ, разумно предположить, что это обеспечивает некоторое снижение риска.
• Может снизить риск передачи ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики. . Ученые пока не знают, предотвращает ли подавленная или неопределяемая вирусная нагрузка передачу ВИЧ при совместном использовании игл или другого оборудования для инъекций наркотиков, но разумно предположить, что это обеспечивает некоторое снижение риска.Даже если вы принимаете лекарства от ВИЧ и не поддаются обнаружению, используйте новое оборудование каждый раз, когда делаете инъекцию, и не делитесь иглами и шприцами с другими людьми.

Тематическое объявление о Национальном дне тестирования на ВИЧ

3 мая 2021 г.

Уважаемые партнеры Национального дня тестирования на ВИЧ,

Ежегодно 27 июня мы отмечаем Национальный день тестирования на ВИЧ (НДТ), чтобы подчеркнуть и поощрить тестирование на ВИЧ. В этом году мы наблюдаем NHTD, поскольку пандемия COVID-19 продолжает создавать проблемы для наших сообществ, департаментов общественного здравоохранения и медицинских учреждений.По мере приближения к NHTD мы также признаем июнь месяцем гордости, а 5 июня мы отмечаем 40-ю годовщину первого отчета MMWR о том, что стало известно как СПИД. Выделение этих значительных событий, несмотря на то, что меры по борьбе с COVID-19 продолжаются, важно, поскольку мы работаем над достижением нашей цели — положить конец эпидемии ВИЧ в США.

В этом году тема NHTD — «Мой тест, мой путь», подчеркивая, что есть разные способы и места пройти тестирование на ВИЧ, в том числе дома с помощью самопроверки.Тема предоставляет возможность рассказать о доступных вариантах тестирования и дать аудитории возможность выбирать, исходя из своих предпочтений и удобства. Тестирование на ВИЧ — это просто, быстро, конфиденциально и безопасно, а самотестирование на ВИЧ можно проводить, когда и где пожелает человек. Прямо сейчас многие местные департаменты здравоохранения и общественные организации, а также CDC распространяют бесплатные наборы для самотестирования на ВИЧ , — программа, частично финансируемая Инициативой меньшинств по ВИЧ / СПИДу.

Используя эту тему, партнеры могут добавить слоган для настройки по своему усмотрению.Например:

• My Test, My Way — Мой вклад в прекращение эпидемии ВИЧ в США
• My Test, My Way — Возьмите гордость, пройдя тест
• My Test, My Way — Мы можем быть поколение, чтобы положить конец эпидемии ВИЧ
• Мой тест, мой путь — Если мы все пройдем тестирование, мы сможем остановить ВИЧ вместе
• Мой тест, мой путь — Независимо от результата вашего теста, есть варианты, которые помогут вам оставаться здоровым

В рамках NHTD используйте хэштег #HIVTesting Day в своих социальных сетях и сообщите своей аудитории, что есть много вариантов, которые они могут использовать, чтобы пройти тестирование на ВИЧ.Тестирование, включая самотестирование, является одним из многих инструментов, которыми мы располагаем для прекращения эпидемии ВИЧ. Мы ближе к этой цели, чем когда-либо. Мы ценим все, что вы делаете вместе для достижения этой цели.

Спасибо за вашу поддержку Национального дня тестирования на ВИЧ в этом году!

Гарольд Дж. Филлипс, MRP
Старший советник по ВИЧ и главный операционный директор по борьбе с эпидемией ВИЧ
Управление инфекционных заболеваний и политики в отношении ВИЧ / СПИДа
Офис помощника министра здравоохранения
U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб

Джонатан Х. Мермин, доктор медицины, магистр здравоохранения
Контр-адмирал и помощник главного хирурга, USPHS
Директор Национального центра по ВИЧ / СПИДу, вирусным гепатитам, ЗППП и профилактике туберкулеза
Центры по контролю заболеваний и предупреждение
www.cdc.gov/nchhstp

УВКПЧ | ВИЧ / СПИД и права человека

Введение

Спустя более тридцати лет после появления первых клинических данных о синдроме приобретенного иммунодефицита СПИД стал одним из самых разрушительных заболеваний, с которыми когда-либо сталкивалось человечество.С начала эпидемии этим вирусом заразились более 60 миллионов человек и почти 30 миллионов человек умерли от причин, связанных с ВИЧ. СПИД стал шестой по значимости причиной смерти во всем мире.

По состоянию на конец 2009 года, по оценкам, 33,3 миллиона человек во всем мире жили с ВИЧ. Только в том году было оценено 1,8 миллиона смертей вследствие СПИДа и 2,6 миллиона новых случаев инфицирования ВИЧ. Данные за 2009 год показывают, что эпидемия СПИДа начинает менять курс, поскольку количество людей, впервые инфицированных ВИЧ, сокращается, а количество смертей, связанных со СПИДом, сокращается.Это в значительной степени связано с тем, что все больше людей живут дольше по мере расширения доступа к антиретровирусной терапии, но эти достижения остаются хрупкими, и по-прежнему существуют различия между странами и внутри стран. Африка к югу от Сахары продолжает оставаться регионом, наиболее пострадавшим от 69% всех новых случаев инфицирования, а в семи странах, в основном восточноевропейских и центральноазиатских, уровень новых случаев инфицирования ВИЧ увеличился на 25%. Более того, 90% правительств сообщили, что они борются со стигмой и дискриминацией в своих программах по ВИЧ, однако менее 50% расходов на такие программы заложены в бюджет.Уязвимость к ВИЧ, связанная с рядом проблем в области прав человека, по-прежнему вызывает озабоченность (см. Глобальный доклад об эпидемии СПИДа за 2010 год (ЮНЭЙДС).

Какое отношение права человека имеют к ВИЧ и СПИДу?

Права человека неразрывно связаны с распространением и воздействием ВИЧ на людей и сообщества по всему миру. Несоблюдение прав человека способствует распространению и усугубляет последствия болезни, в то время как ВИЧ подрывает прогресс в реализации прав человека.Эта связь очевидна в непропорциональной заболеваемости и распространении болезни среди определенных групп, которые, в зависимости от характера эпидемии и преобладающих социальных, правовых и экономических условий, включают женщин и детей, особенно тех, кто живет в бедности. Это также очевидно из того факта, что сегодня подавляющее бремя эпидемии ложится на развивающиеся страны, где эта болезнь угрожает свести на нет жизненно важные достижения в области человеческого развития. В настоящее время СПИД и бедность взаимно усиливают негативные силы во многих развивающихся странах.

Связь между ВИЧ / СПИДом и правами человека выделяется в трех областях:

Повышенная уязвимость : Некоторые группы более уязвимы к заражению вирусом ВИЧ, потому что они не могут реализовать свои гражданские, политические, экономические, социальные и культурные права. Например, люди, которым отказано в праве на свободу ассоциации и доступе к информации, могут быть лишены возможности обсуждать вопросы, связанные с ВИЧ, участвовать в СПИД-сервисных организациях и группах самопомощи, а также принимать другие профилактические меры для защиты себя от ВИЧ-инфекции.Женщины, и особенно молодые женщины, более уязвимы к инфекции, если у них нет доступа к информации, образованию и услугам, необходимым для обеспечения сексуального и репродуктивного здоровья и предотвращения инфекции. Неравный статус женщин в обществе также означает, что их способность вести переговоры в контексте сексуальной активности серьезно подорвана. Люди, живущие в бедности, часто не имеют доступа к уходу и лечению в связи с ВИЧ, включая антиретровирусные препараты и другие лекарства от оппортунистических инфекций.

Дискриминация и стигма : Права людей, живущих с ВИЧ, часто нарушаются из-за их предполагаемого или известного ВИЧ-статуса, в результате чего они страдают как от бремени болезни, так и от потери других прав. Стигматизация и дискриминация могут препятствовать их доступу к лечению и могут повлиять на их трудоустройство, жилище и другие права. Это, в свою очередь, способствует уязвимости других к инфекции, поскольку стигма и дискриминация, связанные с ВИЧ, отталкивают людей, инфицированных или затронутых ВИЧ, от обращения в медицинские и социальные службы.В результате те, кто больше всего нуждается в информации, образовании и консультировании, не получат выгоды даже там, где такие услуги доступны.

Препятствует эффективному реагированию : Стратегии борьбы с эпидемией затрудняются в среде, где не соблюдаются права человека. Например, дискриминация и стигматизация уязвимых групп, таких как потребители инъекционных наркотиков, секс-работники и мужчины, практикующие секс с мужчинами, загоняют эти сообщества в подполье. Это ограничивает возможность охвата этих групп населения профилактическими мерами и, таким образом, повышает их уязвимость к ВИЧ.Точно так же отсутствие доступа к образованию и информации о ВИЧ или лечении, а также к услугам по уходу и поддержке еще больше подогревает эпидемию СПИДа. Эти элементы являются важными компонентами эффективных мер в ответ на СПИД, которые могут быть затруднены, если эти права не соблюдаются.

Каков подход к проблеме ВИЧ и СПИДа с точки зрения прав человека?

Там, где отдельные люди и сообщества могут реализовать свои права — на образование, свободу ассоциаций, информацию и, что наиболее важно, недискриминацию, — личные и социальные последствия ВИЧ и СПИДа снижаются.Где существует открытая и благоприятная среда для инфицированных ВИЧ; где они защищены от дискриминации, обращаются с достоинством и имеют доступ к лечению, уходу и поддержке; и где СПИД дестигматизирован; люди с большей вероятностью будут обращаться за тестированием, чтобы узнать свой статус. В свою очередь, ВИЧ-положительные люди могут более эффективно справляться со своим статусом, обращаясь за лечением и психологической поддержкой и получая их, а также принимая меры по предотвращению передачи инфекции другим, тем самым снижая воздействие ВИЧ на себя и других в обществе.

Таким образом, защита и продвижение прав человека имеют важное значение для предотвращения распространения ВИЧ и смягчения социальных и экономических последствий пандемии. У этого есть три причины. Во-первых, поощрение и защита прав человека снижает уязвимость к ВИЧ-инфекции, устраняя ее первопричины. Снижается неблагоприятное воздействие на инфицированных и затронутых ВИЧ. Третьи люди и сообщества обладают большей способностью реагировать на пандемию. Поэтому эффективный международный ответ на пандемию должен основываться на уважении всех гражданских, культурных, экономических, политических, экономических и социальных прав и права на развитие в соответствии с международными стандартами, нормами и принципами в области прав человека.

Обязательства государств по продвижению и защите прав человека, связанных с ВИЧ, определены в существующих международных договорах. Права человека, связанные с ВИЧ / СПИДом, включают право на жизнь; право на свободу и личную неприкосновенность; право на наивысший достижимый уровень психического и физического здоровья; право на недискриминацию, равную защиту и равенство перед законом; право на свободу передвижения; право искать убежище и пользоваться убежищем; право на неприкосновенность частной жизни; право на свободу выражения мнений и право свободно получать и распространять информацию; право на свободу ассоциации; право вступить в брак и создать семью; право на работу; право на равный доступ к образованию; право на достаточный жизненный уровень; право на социальное обеспечение, помощь и благополучие; право участвовать в научном прогрессе и его преимуществах; право на участие в общественной и культурной жизни; и право не подвергаться пыткам и другим жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видам обращения и наказания.

Инструменты и механизмы Организации Объединенных Наций в области прав человека обеспечивают нормативную правовую базу, а также необходимые инструменты для обеспечения реализации прав, связанных с ВИЧ. Рассматривая отчеты государств, заключительные замечания и рекомендации, а также общие комментарии, органы ООН по мониторингу договоров предоставляют государствам руководство и помощь в реализации прав, связанных с ВИЧ. Специальные процедуры Совета по правам человека, включая специальных представителей, тематических докладчиков и докладчиков по странам, а также рабочие группы, также могут контролировать соблюдение прав, связанных с ВИЧ.Совет по правам человека также просит Генерального секретаря запросить комментарии у правительств, органов, программ и специализированных учреждений Организации Объединенных Наций, а также международных и неправительственных организаций о шагах, которые они предприняли для продвижения и реализации, где это применимо, программ по решению неотложных проблем, связанных с ВИЧ. права женщин, детей и уязвимых групп в контексте профилактики, ухода и доступа к лечению.

Эпидемиология и исходы COVID-19 у ВИЧ-инфицированных: систематический обзор и метаанализ

1.

Университет Джона Хопкинса. Ресурсный центр по коронавирусу , https://coronavirus.jhu.edu/ (2020).

2.

Guan, W.-J. et al. Коморбидность и ее влияние на 1590 пациентов с Covid-19 в Китае: общенациональный анализ. евро. Респир. J. 55 (2020).

3.

Ssentongo, P., Ssentongo, AE, Heilbrunn, ES, Ba, DM & Chinchilli, VM Ассоциация сердечно-сосудистых заболеваний и 10 других ранее существовавших сопутствующих заболеваний со смертностью от COVID-19: систематический обзор и метаанализ . PLoS ONE 15 , e0238215 (2020).

CAS Статья Google Scholar

4.

Ssentongo, A.E. et al. Ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и риск смерти у пациентов с артериальной гипертензией, госпитализированных по поводу COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Открытое сердце 7 , e001353 (2020).

Артикул Google Scholar

5.

Malik, P. et al. Ожирение — предиктор исходов госпитализированных пациентов с COVID-19 — систематический обзор и метаанализ. J. Med. Virol. 93 , 1188–1193 (2021).

CAS Статья Google Scholar

6.

Tesoriero, J. M. et al. Повышенные исходы COVID-19 среди людей, живущих с диагностированной ВИЧ-инфекцией в штате Нью-Йорк: результаты сопоставления на популяционном уровне баз данных по ВИЧ, COVID-19 и госпитализации. medRxiv (2020).

7.

Huang, J. et al. Эпидемиологические, вирусологические и серологические особенности случаев коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) у людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека, в Ухане: популяционное когортное исследование. Clin. Заразить. Дис. (2020).

8.

Guo, W. et al. Опрос на COVID-19 среди пациентов с ВИЧ / СПИДом в двух районах Уханя, Китай. больных СПИДом в двух районах Ухани, Китай (3/4/2020) (2020).

9.

Frank, T. D. et al. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и смертность от ВИЧ, 1980–2017 гг., И прогнозы до 2030 г., для 195 стран и территорий: систематический анализ для исследования «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска», 2017 г. Ланцет ВИЧ 6 (12), e831 – e859 (2019).

Артикул Google Scholar

10.

Мохер Д., Либерати А., Tetzlaff, J., Altman, D. G. & Group, P. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. PLoS Med. 6 , e1000097 (2009).

Артикул Google Scholar

11.

Петерсон, Дж., Уэлч, В., Лосос, М. и Тагвелл, стр. Шкала Ньюкасла-Оттавы (NOS) для оценки качества нерандомизированных исследований в метаанализах (Исследования больницы Оттавы Институт, 2011).

Google Scholar

12.

Шварцер Г., Карпентер Дж. Р. и Рюккер Г. Мета-анализ с использованием R (Springer, 2015).

Забронировать Google Scholar

13.

DerSimonian, R. & Kacker, R. Модель случайных эффектов для метаанализа клинических испытаний: обновление. Contemp. Clin. Испытания 28 , 105–114 (2007).

Артикул Google Scholar

14.

Хиггинс, Дж. П., Томпсон, С. Г., Дикс, Дж. Дж. И Альтман, Д. Г. Измерение несогласованности в метаанализах. BMJ 327 , 557–560 (2003).

Артикул Google Scholar

15.

Эггер, М., Смит, Г. Д., Шнайдер, М. и Миндер, К. Смещение метаанализа обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ 315 , 629–634 (1997).

CAS Статья Google Scholar

16.

Haerter, G. et al. COVID-19 у людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека: серия случаев из 33 пациентов. Инфекция 1 (2020).

17.

Blanco, J. L. et al. COVID-19 у пациентов с ВИЧ: серия клинических случаев. Ланцет ВИЧ 7 , e314 – e316 (2020).

Артикул Google Scholar

18.

Gervasoni, C. et al. Клинические особенности и исходы у ВИЧ-инфицированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019. Clin. Заразить. Дис. (2020).

19.

Richardson, S. et al. Представление характеристик, сопутствующих заболеваний и исходов среди 5700 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в районе Нью-Йорка. JAMA 323 (20), 2052–2059 (2020).

CAS Статья Google Scholar

20.

Chen, T. et al. Клинические характеристики и исходы пожилых пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) в Ухане, Китай: одноцентровое ретроспективное исследование. J. Gerontol. Сер. A 75 , 1788–1795 (2020).

Артикул Google Scholar

21.

Karmen-Tuohy, S. et al. Результаты среди ВИЧ-положительных пациентов, госпитализированных с COVID-19. J. Acquir. Иммунодефицит. Syndr. (1999) (2020).

22.

Bhatraju, P. K. et al. Covid-19 у тяжелобольных пациентов в районе Сиэтла — серия случаев. N. Engl. Дж.Med. 382 , 2012–2022 (2020).

CAS Статья Google Scholar

23.

Cummings, M. J. et al. Эпидемиология, клиническое течение и исходы тяжелобольных взрослых с COVID-19 в Нью-Йорке: проспективное когортное исследование. Ланцет 395 , 1763–1770 (2020).

CAS Статья Google Scholar

24.

Prieto-Alhambra, D. et al. Госпитализация и 30-дневный летальный исход в 121263 амбулаторных случаях COVID-19. MedRxiv (2020).

25.

Argenziano, M. G. et al. Характеристика и клиническое течение 1000 пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. в Нью-Йорке: серия ретроспективных случаев. BMJ 369 (2020).

26.

Kalyanaraman Marcello, R. et al. Характеристики и результаты лечения пациентов с COVID-19 в государственной больничной системе Нью-Йорка. PLoS ONE 15 , e0243027 (2020).

CAS Статья Google Scholar

27.

Crotty, M. P. et al. Расследование последующих и коинфекций, связанных с SARS-CoV-2 (COVID-19) у госпитализированных пациентов. medRxiv (2020).

28.

Suwanwongse, K. & Shabarek, N. Клинические особенности и исходы пациентов с коинфекцией ВИЧ / SARS-CoV-2 в Бронксе, Нью-Йорк. J. Med. Virol. (2020).

29.

Vizcarra, P. et al. Описание COVID-19 у ВИЧ-инфицированных: одноцентровая проспективная когорта. Ланцет ВИЧ 7 , e554 – e564 (2020).

Артикул Google Scholar

30.

Bhaskaran, K. et al. ВИЧ-инфекция и смерть от COVID-19: популяционный когортный анализ данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании и связанных национальных регистраций смертей в рамках платформы OpenSAFELY. Ланцет ВИЧ (2020).

31.

Boulle, A. et al. Факторы риска смерти от COVID-19 в популяционном когортном исследовании из провинции Западный Кейп, Южная Африка. Clin. Заразить. Дис. (2020).

32.

Charre, C. et al. Заболеваемость коронавирусом в 2019 г. среди ВИЧ-инфицированных пациентов и лиц, принимающих меры предконтактной профилактики. СПИД 34 , 1765 (2020).

CAS Статья Google Scholar

33.

D’Souza, G. et al. Симптомы COVID-19 и инфекция SARS-CoV-2 среди людей, живущих с ВИЧ в США: комбинированное когортное исследование MACS / WIHS. HIV Res. Clin. Практик. 1–10 (2020).

34.

Geretti, A. M. et al. Исходы госпитализации, связанной с коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19), среди людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в протоколе клинической характеристики ISARIC Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (Великобритания): проспективное обсервационное исследование. Clin. Заразить. Дис. (2020).

35.

Del Amo, J. et al. Заболеваемость и тяжесть COVID-19 у ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию: когортное исследование. Ann. Междунар. Med. 173 , 536–541 (2020).

Артикул Google Scholar

36.

De Santis, G.C. et al. Гематологические аномалии у ВИЧ-инфицированных. Внутр. J. Infect.Дис. 15 , e808 – e811 (2011).

Артикул Google Scholar

37.

Maciel, RA, Klück, HM, Durand, M. & Sprinz, E. Коморбидность более распространена и встречается раньше у людей, живущих с ВИЧ, чем у ВИЧ-неинфицированных контрольных групп в возрасте 50 лет и старше: A перекрестное исследование. Внутр. J. Infect. Дис. 70 , 30–35 (2018).

Артикул Google Scholar

38.

Шоу, А. С., Гольдштейн, Д. Р. и Монтгомери, Р. Р. Возрастное нарушение регуляции врожденного иммунитета. Нат. Rev. Immunol. 13 , 875–887 (2013).

CAS Статья Google Scholar

39.

Моро-Гарсия, М. А., Алонсо-Ариас, Р. и Лопес-Ларреа, С. Когда старение достигает CD4 + Т-клеток: фенотипические и функциональные изменения. Фронт. Иммунол. 4 , 107 (2013).

Артикул Google Scholar

40.

Qin, C. et al. Нарушение регуляции иммунного ответа у пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай. Clin. Заразить. Дис. (2020).

41.

Mehta, P. et al. COVID-19: подумайте о синдромах цитокинового шторма и иммуносупрессии. Ланцет 395 , 1033 (2020).

CAS Статья Google Scholar

42.

Каплан, Дж. Э., Хэнсон, Д. Л., Джонс, Дж. Л. и Дворкин, М.S. Вирусная нагрузка как независимый фактор риска оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков. AIDS 15 , 1831–1836 (2001).

CAS Статья Google Scholar

43.

Sherr, L. et al. Несоблюдение режима АРТ и вирусологические исходы, о которых сообщают сами пациенты в многоклиническом исследовании в Великобритании. AIDS Care 22 , 939–945 (2010).

CAS Статья Google Scholar

44.

Эльфик, А.А. Рибавирин, ремдесивир, софосбувир, галидесивир и тенофовир против РНК-зависимой РНК-полимеразы SARS-CoV-2 (RdRp): исследование молекулярной стыковки. Life Sci. 253 , 117592 (2020).

CAS Статья Google Scholar

45.

Wu, J. et al. Раннее противовирусное лечение способствует облегчению тяжести и улучшению прогноза пациентов с новым коронавирусным заболеванием (COVID-19). J. Intern. Med. 288 , 128–138 (2020).

CAS Статья Google Scholar

46.

Cao, B. et al. Испытание применения лопинавира – ритонавира у взрослых, госпитализированных с тяжелым Covid-19. N. Engl. J. Med. (2020).

320000 детей и подростков, впервые инфицированных ВИЧ в 2019 г., 1 каждые 100 секунд — ЮНИСЕФ

НЬЮ-ЙОРК / ЙОХАННЕСБУРГ, 25 ноября 2020 г. — Примерно каждую минуту и ​​40 секунд, ребенок или молодой человек в возрасте до 20 лет был впервые инфицирован ВИЧ в прошлом году, в результате чего общее число детей, живущих с ВИЧ, составило 2 человека.8 миллионов, говорится в опубликованном сегодня отчете ЮНИСЕФ.

Отчет «Переосмысление устойчивых мер в ответ на ВИЧ для детей, подростков и беременных женщин, живущих с ВИЧ» , предупреждает, что дети остаются позади в борьбе с ВИЧ.

Профилактика и лечение детей остаются одними из самых низких среди основных затронутых групп населения. В 2019 году немногим более половины детей во всем мире имели доступ к жизненно важному лечению, что значительно отставало от охвата как матерей (85 процентов), так и всех взрослых, живущих с ВИЧ (62 процента).В том году от СПИДа умерло около 110 000 детей.

Несмотря на некоторый прогресс в борьбе с ВИЧ и СПИДом, которая длилась несколько десятилетий, между всеми группами населения, особенно среди детей, сохраняются глубокие региональные различия, говорится в докладе. Педиатрический охват антиретровирусным лечением наиболее высок на Ближнем Востоке и в Северной Африке (81 процент), за которыми следуют Южная Азия (76 процентов), Восточная и Южная Африка (58 процентов), Восточная Азия и Тихоокеанский регион (50 процентов). , Латинская Америка и Карибский бассейн (46 процентов) и Западная и Центральная Африка (32 процента).

«Даже сейчас, когда мир борется с непрекращающейся глобальной пандемией, сотни тысяч детей продолжают страдать от разрушительных последствий эпидемии ВИЧ», — заявила исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Фор. «Вакцины против ВИЧ до сих пор нет. Дети по-прежнему заражаются угрожающими темпами, и они все еще умирают от СПИДа. Это было еще до того, как COVID-19 прервал жизненно важные услуги по лечению и профилактике ВИЧ, поставив под угрозу несчетное количество жизней ».

Кризис COVID-19 еще больше усугубил неравенство в доступе к жизненно важным услугам в связи с ВИЧ для детей, подростков и беременных женщин во всем мире.

В недавнем опросе ЮНИСЕФ в 29 приоритетных странах по ВИЧ одна треть ответила, что охват услугами для детей, подростков и женщин, живущих с ВИЧ или уязвимых к нему, на 10 или более процентов ниже по сравнению с цифрами до пандемии.

Данные ЮНЭЙДС о перебоях в предоставлении услуг в связи с ВИЧ, приведенные в отчете, дополнительно иллюстрируют влияние необходимых мер контроля, сбои в цепочке поставок, отсутствие средств индивидуальной защиты и перераспределение медицинских работников для оказания услуг в связи с ВИЧ.

В апреле и мае, совпадая с частичной и полной изоляцией, количество педиатрических услуг по лечению ВИЧ и тестирования на вирусную нагрузку у детей в некоторых странах снизилось на 50–70 процентов, а количество начальных курсов лечения снизилось на 25–50 процентов.

Аналогичным образом, количество родов в медицинских учреждениях и лечение матерей сократилось на 20–60 процентов, тестирование на ВИЧ матерей и начало АРТ снизились на 25–50 процентов, а услуги по тестированию младенцев сократились примерно на 10 процентов.

Хотя ослабление мер контроля и стратегическая ориентация на детей и беременных матерей в последние месяцы успешно привели к восстановлению услуг, проблемы остаются, и мир все еще далек от достижения глобальных целей по ВИЧ в педиатрии на 2020 год.

В отчет включены дополнительные данные за 2019 год:

• 150 000 детей в возрасте 0–9 лет были впервые инфицированы ВИЧ, в результате чего общее число детей в этой возрастной группе, живущих с ВИЧ, достигло 1.1 миллион.
• 170 000 подростков в возрасте 10-19 лет были инфицированы ВИЧ, в результате чего общее число подростков, живущих с ВИЧ, достигло 1,7 миллиона.
• В 2019 году ВИЧ заразились 130 000 девочек-подростков по сравнению с 44 000 мальчиков-подростков.
• Общее количество смертей детей и подростков, связанных со СПИДом, составило 110 000; 79 000 в возрасте 0–9 лет и 34 000 в возрасте 10–19 лет.
• Доступ матерей к антиретровирусной терапии для предотвращения передачи вируса их младенцам увеличился во всем мире до 85 процентов, а ранняя диагностика младенцев достигла 60 процентов.
• Число беременных женщин, живущих с ВИЧ, составило 1,3 миллиона; примерно 82 000 детей в возрасте до пяти лет были инфицированы во время беременности или родов, а 68 000 были инфицированы во время грудного вскармливания.

В докладе содержится призыв ко всем правительствам защищать, поддерживать и ускорять прогресс в борьбе с детской ВИЧ-инфекцией, поддерживая основные медицинские услуги и укрепляя системы здравоохранения.

#####

ВИЧ-инфекция: признаки, симптомы и осложнения

Эксперты обычно описывают прогрессирование вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) как наличие отдельных фаз, во время которых обычно развиваются определенные симптомы.В каждом случае симптомы ВИЧ — лихорадка, ночная потливость, боль в суставах и т. Д. — могут различаться, перекрываться или ошибочно приниматься за симптомы другого заболевания. Более того, после первичного заражения ВИЧ есть период времени, когда симптомы могут не проявляться, даже если вирус продолжает серьезно повреждать иммунную систему за кулисами.

Если ВИЧ обнаружен на ранней стадии, его можно предотвратить с помощью ретровирусных препаратов. Фактически, большинство людей с ВИЧ в Соединенных Штатах, которые получают лечение, никогда не достигают стадии 3 инфекции, более известной как синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ / СПИД) — точки, когда симптомы ВИЧ становятся серьезными и опасными для жизни.

Verywell / Коллин Тай

Стадия 1: Первичная инфекция (острый ВИЧ)

Это период, когда вирус впервые попадает в организм и иммунная система начинает реагировать. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), от 40% до 90% людей будут испытывать симптомы гриппа в течение двух-четырех недель после заражения вирусом иммунодефицита человека, поскольку организм борется с инфекцией.

Симптомы острой ВИЧ-инфекции включают:

• Лихорадка
• Озноб
• Головная боль
• Ночная одежда
• Фарингит (ангина)
• Миалгия (боли в мышцах)
• Артралгия (боль в суставах)
• Усталость
• Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее)
• Язвы во рту

В совокупности эти симптомы обозначаются как острый ретровирусный синдром (ОРС) или, реже, острый сероконверсионный синдром или сероконверсионное заболевание.

Некоторые люди с ОРС также будут испытывать тошноту, диарею или рвоту, а у каждого пятого разовьется «ВИЧ-сыпь», пятнисто-папулезное состояние кожи, характеризующееся выступающими розовыми / красными участками, покрытыми небольшими прыщиками, которые часто сливаются вместе. в один. Сыпь при ВИЧ обычно поражает верхнюю часть тела и иногда сопровождается язвами на слизистых оболочках рта или половых органов. Вспышки обычно проходят в течение одной-двух недель.

Этап 2: Клиническая латентная ВИЧ-инфекция (хронический ВИЧ)

Эта фаза начинается после того, как острые симптомы исчезнут, и единственным признаком инфекции может быть небольшой отек лимфатических узлов на шее.

Это может быть непростое время, потому что, несмотря на отсутствие очевидных заболеваний, вирус ВИЧ все еще активен, повреждая и разрушая клетки иммунной системы. Без лечения клиническая латентная фаза ВИЧ может длиться около 10 лет, в течение которых инфицированный человек может легко передать вирус кому-то другому, даже если он не испытывает никаких симптомов.

Стадия 3: Симптоматическая ВИЧ-инфекция / СПИД

Чтобы ВИЧ перерос в так называемый ВИЧ / СПИД, требуется около 10 лет отсутствия лечения.На этом этапе могут развиться симптомы продолжающегося разрушения иммунной системы, такие как повторяющаяся лихорадка, стойкая и сильная усталость, хроническая диарея и неврологические расстройства, такие как депрессия и потеря памяти.

Другие характерные симптомы, которые могут возникнуть в это время, включают:

• Увеличение лимфатических узлов: Часто появляются на шее, ниже или за ухом, в паху или под подмышкой, в тяжелых случаях лимфаденопатия, возникающая на этой стадии ВИЧ-инфекции, может быть болезненной и неприглядной.Когда узлы увеличиваются более чем на 2 сантиметра (примерно дюйм) и длятся более трех месяцев, можно сказать, что у человека стойкая генерализованная лимфаденопатия (PGL). На решение этой проблемы могут уйти месяцы или годы.
• Кандидоз (молочница): Эта грибковая инфекция часто является ранним признаком надвигающейся болезни. Хотя чаще всего это происходит во рту, кандидоз также может возникать в горле или влагалище. Кандидоз чаще всего развивается у людей с очень низким уровнем CD4 (менее 200 клеток / мл).Распространенность кандидоза у людей с продвинутой стадией ВИЧ настолько высока, что в настоящее время он классифицируется как заболевание, определяющее СПИД, если поражает бронхи, трахею, пищевод или легкие.
• Проблемы с кожей: Это могут быть красные, розовые, коричневые или пурпурные пятна на или под кожей, а также внутри рта, носа или век; белые пятна или необычные поражения рта или языка; или язвы на анусе или гениталиях.
• Гипергидроз сна: Необъяснимая обильная ночная потливость может быть признаком серьезного основного заболевания, связанного с ВИЧ, например туберкулеза, комплекса Mycobacterium avium или гистоплазмоза).
• Чрезвычайная потеря веса (истощение при ВИЧ): Истощение при ВИЧ — это внезапная необъяснимая потеря не менее 10% массы тела, особенно когда она сопровождается лихорадкой и диареей в течение 30 дней и более.

У людей с ВИЧ / СПИДом также могут развиться такие заболевания, как опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), пневмония и многие другие.

Часто задаваемые вопросы

Могут ли симптомы ВИЧ различаться в зависимости от пола?

да. У женщин могут возникать повторные вагинальные дрожжевые инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза, нерегулярные менструальные циклы, более высокий риск рака шейки матки и остеопороза, а также более ранняя менопауза, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ.У женщин также могут быть более серьезные побочные эффекты от лекарств от ВИЧ и лекарственного взаимодействия между противозачаточными средствами и лекарствами от ВИЧ.

Можно ли получить ложноположительный результат теста на ВИЧ?

Да, могут быть ложноположительные результаты теста на ВИЧ, но они очень редки. Иногда ложноположительные результаты возникают, если с тестом обращаются или неправильно маркируют, образцы перепутаны, результаты неверно интерпретируются или аутоиммунные нарушения или другие заболевания влияют на результат теста.

Как можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ обычно передается при половом контакте, совместном использовании игл для наркотиков или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Слово от Verywell

Знание симптомов ВИЧ-инфекции важно для того, чтобы направить вас к своевременному тестированию, уходу и лечению. Но сами по себе они не должны быть причиной для прохождения теста. Если вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ сейчас или когда-либо в прошлом, обратитесь к врачу и попросите пройти тестирование. Это единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ. Поступая таким образом, вы можете лучше обеспечить не только свое здоровье в долгосрочной перспективе, но и здоровье окружающих.

Признак острой ВИЧ-инфекции

Что такое острая ВИЧ-инфекция?

Острая ВИЧ-инфекция, также известная как ранняя или первичная ретровирусная инфекция, представляет собой заболевание , которое развивается в течение двух-четырех недель после заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) .

Симптомы острой ВИЧ-инфекции схожи с симптомами других вирусных инфекций, таких как грипп или мононуклеоз (моно- или железистая лихорадка). По этой причине многие люди не осознают, что инфицированы ВИЧ .Анализ крови — лучший способ подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Существует два типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 — наиболее распространенная форма ВИЧ, обнаруживаемая в Соединенных Штатах. Термин ВИЧ в этом ресурсе относится к ВИЧ-1, если не указано иное.

ВИЧ атакует иммунные клетки организма. Без лечения у человека с ВИЧ повышается вероятность развития инфекций или рака, связанного с инфекцией . Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), когда иммунная система серьезно повреждена.

В настоящее время нет эффективного лекарства от ВИЧ-инфекции, но при правильном лечении и медицинской помощи перспективы для людей с ВИЧ хорошие .

Симптомы острой ВИЧ-инфекции

У многих людей появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции через две-четыре недели после заражения ВИЧ . Симптомы могут длиться несколько недель и похожи на симптомы других вирусных инфекций, таких как грипп. Признаки и симптомы могут включать следующие, начиная с наиболее распространенного:

• Язвы во рту
• Красная сыпь
• Боль в мышцах
• Боли в суставах
• Непреднамеренная потеря веса
• Лихорадка
• Нарушение координации
• Усталость
• Головная боль
• Увеличение лимфатических узлов
• Боль в горле
• Диарея

У некоторых ВИЧ-инфицированных нет никаких симптомов, или они могут иметь легкие симптомы, не вызывающие особого беспокойства.

Все эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Если у человека появляются симптомы потенциального заражения ВИЧ, ему следует как можно скорее пройти тест на ВИЧ. Люди, обеспокоенные тем, что у них могут возникать симптомы острой ВИЧ-инфекции, также могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Причины и стадии острой ВИЧ-инфекции

ВИЧ — это , вызываемое ретровирусом, который атакует иммунную систему организма, в частности, клетки крови CD4, которые отвечают за борьбу с инфекциями.Во время острой ВИЧ-инфекции ретровирус ВИЧ разрушает множество клеток CD4 по мере своей репликации. Это может вызвать у некоторых людей симптомы гриппа.

Острая ВИЧ-инфекция — первая стадия ВИЧ-инфекции . Далее следуют два следующих этапа:

Клиническая латентность , также известная как бессимптомная ВИЧ-инфекция или хроническая ВИЧ-инфекция. Ретровирус ВИЧ продолжает размножаться в организме, но на низких уровнях. Инфицированный человек может не испытывать никаких симптомов, связанных с ВИЧ, но все же может передавать вирус другим людям.Без лечения эта стадия может длиться около 10 лет. К концу этой фазы у человека начинает снижаться количество CD4, и у него могут появиться симптомы.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — последняя стадия ВИЧ-инфекции. Без лечения человек может ожидать развития СПИДа примерно через 10 лет. На этом этапе иммунная система человека сильно повреждена, и он подвержен серьезным заболеваниям, таким как хронический криптоспоридиоз, лимфома и пневмония.Без лечения человек со СПИДом обычно проживет всего около трех лет.

Лечение может замедлить прогрессирование ВИЧ-инфекции, часто на десятилетия.

Кто подвержен риску острой ВИЧ-инфекции?

ВИЧ может поражать людей любого возраста, сексуальной ориентации или расы в любой части мира. Однако определенные группы людей более подвержены риску заражения ВИЧ, чем другие. Сюда могут входить люди, которые:

• Заниматься незащищенным сексом , особенно анальным сексом, с несколькими партнерами
• Иглы общие для инъекций

ВИЧ может передаваться следующими способами:

• Контакт с инфицированной кровью
• Контакт с инфицированной спермой
• Контакт с инфицированными влагалищными и / или ректальными жидкостями
• От матери к ребенку во время беременности или родов , если беременная женщина ВИЧ-инфицирована
• Реже, во время грудного вскармливания , если кормящая женщина инфицирована ВИЧ и не получает антиретровирусное лечение
• Совместное использование игл, шприцев или оборудования для приготовления наркотиков с ВИЧ-инфицированным

Другой физический контакт, такой как держание за руки, поцелуи или объятия, не передаёт ВИЧ..

Риски передачи при острой ВИЧ-инфекции

Во время фазы острой ВИЧ-инфекции в организме очень высокий уровень ВИЧ. Это означает, что риск передачи ВИЧ другому человеку высок .

Диагностика острой ВИЧ-инфекции

Единственный способ подтвердить диагноз острой ВИЧ-инфекции — это пройти тестирование на ВИЧ . Существуют разные типы тестов в зависимости от того, сколько времени прошло с момента потенциального контакта человека с вирусом ВИЧ.Тестирование будет включать либо образец жидкости , взятый изо рта, либо образец крови .

Тесты на антитела — самые распространенные тесты на ВИЧ, включая экспресс-тесты и домашние тесты. Тесты на антитела позволяют выявлять антитела к ВИЧ-1, которые вырабатываются иммунной системой после контакта с вирусом ВИЧ. Человеку требуется не менее трех недель, а иногда и до 12 недель, чтобы выработать достаточно антител, чтобы его можно было обнаружить в этом типе теста.

Комбинированные тесты, или тесты четвертого поколения , выявляют как антитела к ВИЧ-1, так и антигены p24.Антиген p24 является частью вируса ВИЧ и может быть обнаружен у некоторых людей уже через две недели после заражения, хотя у других это может занять до шести недель. Количество антигена p24 в крови постепенно снижается за счет антител, что делает его непригодным для использования при диагностике ВИЧ на очень ранних стадиях.

Тесты на нуклеиновую кислоту обнаруживают сам вирус ВИЧ в крови. Тест дорогостоящий и обычно используется только в тех случаях, когда произошел контакт с высоким риском или у человека есть симптомы острой ВИЧ-инфекции.Тесты на нуклеиновую кислоту могут обнаружить вирус ВИЧ уже через одну неделю после заражения у некоторых людей, но может пройти до четырех недель, прежде чем станет возможным обнаружение у других.

Период окна тестирования на ВИЧ

Период окна — это промежуток времени между тем, когда человек впервые заразился, и тем временем, когда тест может точно диагностировать ВИЧ-инфекцию. : Следующие числа являются ориентировочными, поскольку точные числа могут варьироваться в зависимости от теста и лаборатории.

• Тесты на антитела: от 21 до 84 дней после заражения
• Тесты четвертого поколения: от 13 до 42 дней после заражения
• Тесты на нуклеиновую кислоту: от семи до 28 дней после заражения

Первое число для каждого теста — это самое раннее возможное время, когда ВИЧ-инфекция может быть обнаружена с помощью этого теста.Однако каждый человек по-разному реагирует на инфекцию, поэтому в некоторых случаях ВИЧ может быть обнаружен гораздо позже (обозначено вторым числом). Если ранний тест на ВИЧ дает отрицательный результат, рекомендуется пройти еще один тест после окончания периода окна .

Лечение острой ВИЧ-инфекции

Острая ВИЧ-инфекция — это лечение антиретровирусными препаратами (АРВ) , которые являются препаратами, специально разработанными для лечения ретровирусов. Людям с ВИЧ назначают комбинацию антиретровирусных препаратов, которые вместе известны как антиретровирусная терапия (АРТ).

Антиретровирусная терапия снижает количество вируса (вирусную нагрузку) в организме. Он не лечит ВИЧ-инфекцию, но при правильном применении может замедлить прогрессирование заболевания от одной стадии к следующей . Например, одно недавнее исследование показало, что человек, которому поставлен диагноз в возрасте 20 лет и которое получает соответствующее лечение, теперь имеет ожидаемую продолжительность жизни, очень близкую к продолжительности жизни человека без ВИЧ.

Антиретровирусную терапию следует начинать как можно скорее после постановки диагноза .Очень важно правильно принимать антиретровирусные препараты. Пропущенные дозы или прекращение и возобновление лечения могут привести к лекарственной устойчивости, что может сократить варианты лечения в будущем.

Побочные эффекты АРТ могут побудить некоторых людей рассмотреть вопрос о прекращении приема лекарств. Однако долгосрочные преимущества АРТ превышают трудности, связанные с некоторыми побочными эффектами. Очень важно не прекращать прием АРТ, не посоветовавшись с врачом, который может назначить более удобную комбинацию антиретровирусных препаратов.Более поздние разработки в области АРТ означают, что непереносимых побочных эффектов стало меньше, чем в прошлом.

Побочные эффекты, связанные с приемом антиретровирусных препаратов, включают:

• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Головная боль
• Бессонница
• Сухость во рту
• Диарея
• Лихорадка
• Головокружение
• Сыпь
• Мышечные боли

Врачи обычно могут подбирать АРТ для конкретного человека, чтобы противодействовать потенциальным побочным эффектам, и человек может принимать различные антиретровирусные препараты в течение жизни.

Более серьезные побочные эффекты могут появиться после длительного приема антиретровирусных препаратов. К ним относятся:

Люди, заразившиеся ВИЧ, становятся более восприимчивыми к другим заболеваниям, поэтому они выиграют от изменений образа жизни, таких как здоровое и сбалансированное питание, безопасный секс и снижение уровня стресса. ВИЧ-инфекция часто оказывает сильное эмоциональное и психологическое воздействие, поэтому консультирование и социальная поддержка должны быть доступны на протяжении всего лечения.

Постконтактная профилактика (ПКП)

ПКП — это комбинация антиретровирусных препаратов, предназначенная для использования в чрезвычайных ситуациях. При правильном применении ПКП может помочь предотвратить заражение ВИЧ, но не на 100 процентов эффективен. Постконтактная профилактика (ПКП) должна быть начата как можно скорее после и в течение 72 часов после потенциального контакта с ВИЧ-инфекцией.

ПКП необходимо принимать точно в соответствии с указаниями в течение 28 дней. Препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• Тошнота
• Рвота
• Головные боли
• Усталость
• Диарея

Профилактика острой ВИЧ-инфекции

Существует способов минимизировать риск заражения ВИЧ или передачи инфекции другим людям:

• Практикуйте безопасный секс: используйте презервативы во время всех видов половых контактов и ограничьте количество партнеров
• Практикуйте безопасное использование игл: используйте только стерильные иглы и инструменты для инъекций.Медицинские работники и татуировщики также должны соблюдать правила безопасного использования игл
• Получите ранний диагноз, , который может помочь в выборе лечения и поведения по отношению к другим людям

Всем, кто ведет половую жизнь, рекомендуется проходить тестирование на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем, не реже одного раза в год. О любых положительных результатах следует сообщать сексуальным партнерам, чтобы можно было принять меры предосторожности. Более частое тестирование рекомендуется всем, кто принадлежит к группе высокого риска, например тем, кто:

• Состоит в отношениях с ВИЧ-инфицированным
• Имеет несколько половых партнеров
• Акции игл или фармацевтического оборудования

Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП)

Доконтактная профилактика (ДКП) — еще один способ снижения риска острой ВИЧ-инфекции .ПрЭП — это комбинация двух лекарств, которые при ежедневном приеме могут снизить шансы человека заразиться ВИЧ.

PrEP обычно рекомендуется людям, которые считаются подверженными высокому риску заражения ВИЧ. Это может включать всех, кто:

• Состоит в отношениях с ВИЧ-инфицированным
• Подумывает о беременности от ВИЧ-положительного человека
• Имеет незащищенный секс с людьми, которые также подвергаются высокому риску заражения ВИЧ, например, с людьми, употребляющими инъекционные наркотики
• Акции игл или фармацевтического оборудования

Принятие в соответствии с указаниями PrEP может снизить риск заражения ВИЧ:

• Более 90 процентов во время секса
• Более 70 процентов при употреблении инъекционных наркотиков

PrEP следует использовать вместе с презервативами, поскольку он не обеспечивает защиты от других ЗППП, таких как гонорея.

Часто задаваемые вопросы об острой ВИЧ-инфекции

В: Когда возникает острая ВИЧ-инфекция?
A: Острая ВИЧ-инфекция — это первая стадия ВИЧ-инфекции.