Из за чего образуется миома: Миома матки — симптомы и причины заболевания, способы лечения

Содержание

Лечение миомы матки в Харькове — Хирургические операции

из Донецка и Донецкой области

UA,Donets,Novoazovsk;UA,Donets,Panteleymonovka;UA,Donets,Volnovakha;UA,Donets,Avdeyevka;UA,Donets,Amvrosiyivka;UA,Donets,Artemivsk;UA,Donets,Horlivka;UA,Donets,Debaltsevo;UA,Donets,Dzerzhynsk;UA,Donets,Dimitrov;UA,Donets,Dobropolye;UA,Donets,Dokuchayevsk;UA,Donets,Donetsk;UA,Donets,Druzhkovka;UA,Donets,Yenakiyeve;UA,Donets,Kirovskoye;UA,Donets,Konstantinovka;UA,Donets,Kostyantynivka;UA,Donets,Kramatorsk;UA,Donets,Krasnoarmiysk;UA,Donets,Kurakhovo;UA,Donets,Makiyivka;UA,Donets,Mariupol;UA,Donets,Novotroitskoye;UA,Donets,Selidovo;UA,Donets,Sloviansk;UA,Donets,Snizhne;UA,Donets,Torez;UA,Donets,Ugledar;UA,Donets,Khartsyzsk;UA,Donets,Yasinovataya

из Луганска и Луганской области

UA,Luhans,Alchevsk;UA,Luhans,Antratsit;UA,Luhans,Bilokurakyne;UA,Luhans,Krasnodon;UA,Luhans,Krasnyy Luch;UA,Luhans,Kreminna;UA,Luhans,Lisichansk;UA,Luhans,Luhansk;UA,Luhans,Lutugino;UA,Luhans,Markivka;UA,Luhans,Molodogvardeysk;UA,Luhans,Novodruzhesk;UA,Luhans,Pervomaysk;UA,Luhans,Rovenki;UA,Luhans,Rubizhne;UA,Luhans,Svatove;UA,Luhans,Sverdlovsk;UA,Luhans,Syeverodonetsk;UA,Luhans,Starobils;UA,Luhans,Stakhanov

из Сум и Сумской области

UA,Sums,Okhtyrka;UA,Sums,Konotop;UA,Sums,Krolevets;UA,Sums,Lebedyn;UA,Sums,Ovlashi;UA,Sums,Romny;UA,Sums,Svesa;UA,Sums,Sumy;UA,Sums,Shostka

из Днепра и Днепропетровской области

UA,Dnipropetrovska Oblast,Vilnohirs;UA,Dnipropetrovska Oblast,Dnipro ;UA,Dnipropetrovska Oblast,Zhovti Vody;UA,Dnipropetrovska Oblast,Kamianske;UA,Dnipropetrovska Oblast,Kryvyy Rih;UA,Dnipropetrovska Oblast,Lozuvatka;UA,Dnipropetrovska Oblast,Marhanets;UA,Dnipropetrovska Oblast,Nikopol;UA,Dnipropetrovska Oblast,Novomoskovsk;UA,Dnipropetrovska Oblast,Ordzhonikidze;UA,Dnipropetrovska Oblast,Pavlohrad;UA,Dnipropetrovska Oblast,Ternivka

из Полтавы и Полтавской области

UA,Poltavs,Suprunovka;UA,Poltavs,Hadyach;UA,Poltavs,Karlivka;UA,Poltavs,Komsomolsk;UA,Poltavs,Kremenchuk;UA,Poltavs,Myrhorod;UA,Poltavs,Pyryatyn;UA,Poltavs,Poltava

из Киева и Киевской области

UA,Kyiv,Kiev;UA,Kyiv,Kotsyubynske;UA,Kyiv Oblast,Chayky;UA,Kyiv Oblast,Horenychi;UA,Kyiv Oblast,Nemishayeve;UA,Kyiv Oblast,Piskivka;UA,Kyiv Oblast,Trypillia;UA,Kyiv Oblast,Aleksandrovka;UA,Kyiv Oblast,Baryshevka;UA,Kyiv Oblast,Bila Tserkva;UA,Kyiv Oblast,Bohuslav;UA,Kyiv Oblast,Boryspil;UA,Kyiv Oblast,Borodyanka;UA,Kyiv Oblast,Boyarka;UA,Kyiv Oblast,Brovary;UA,Kyiv Oblast,Bucha;UA,Kyiv Oblast,Vasylkiv;UA,Kyiv Oblast,Velyka Oleksandrivka;UA,Kyiv Oblast,Velyka Dymerka;UA,Kyiv Oblast,Vyshneve;UA,Kyiv Oblast,Vyshgorod;UA,Kyiv Oblast,Zazymya;UA,Kyiv Oblast,Irpin;UA,Kyiv Oblast,Kaharlyk;UA,Kyiv Oblast,Kalynivka;UA,Kyiv Oblast,Kapitanivka;UA,Kyiv Oblast,Muzychi;UA,Kyiv Oblast,Obukhiv;UA,Kyiv Oblast,Pereyaslav-Khmelnyts;UA,Kyiv Oblast,Slavutich;UA,Kyiv Oblast,Stoyanka;UA,Kyiv Oblast,Tarasivka;UA,Kyiv Oblast,Uzyn;UA,Kyiv Oblast,Ukrainka;UA,Kyiv Oblast,Fastiv;UA,Kyiv Oblast,Chornobyl;UA,Kyiv Oblast,Shchaslyve

из Запорожья и Запорожской области

UA,Zaporiz,Berdyansk;UA,Zaporiz,Hulyaypole;UA,Zaporiz,Dniprorudne;UA,Zaporiz,Zaporizhzhya;UA,Zaporiz,Melitopol;UA,Zaporiz,Prymorsk;UA,Zaporiz,Tokmak;UA,Zaporiz,Energodar

«Бояться не нужно». История лечения нашей пациентки

О своей истории оперативного лечения миомы матки рассказывает Надежда:

«Диагноз миома матки мне был поставлен 10 лет назад. Все это время я ежегодно посещала профилактические осмотры, наблюдала опухоль. Врачи оставляли выбор за мной – оперировать ее или нет.

За такой большой промежуток времени миома увеличилась в размерах, что меня беспокоило, вдобавок образовался полип. Поэтому я решила обратиться за лечением.

Так, по отзывам в интернете нашла Клинику Доктора Фомина и попала на прием к Елене Николаевне Чепурновой.

Как и большинство, боялась операции. Первоначально в планах было только удаление полипа. Но пятиминутного общения с Еленой Николаевной было достаточно, чтобы кардинально поменять свое мнение и принять решение оперировать и миому матки тоже.

Очень признательна доктору, что так доступно и понятно мне все объяснила, рассказала по картинкам почему операция нужна. Когда ты видишь, как врач «болеет» за свою работу; как у него светятся глаза, когда он рассказывает про операцию, признает ее и сложность и говорит, как ему нравится их выполнять – это дорого стоит! Я увидела, что человек испытывает огромное удовольствие от своей работы и не боится трудностей, поэтому решилась на хирургическое лечение. Да, боялась, все-таки страх перед операцией меня не покидал. Но доверие к доктору, уверенность в том, что все будет хорошо были сильнее!

И, естественно, после операции первое, о чем я подумала было: «зря боялась».

Восстановление мое проходило быстро, уже через день после операции я выписалась. И в дальнейшем еще в течение двух недель находилась под наблюдением. Потом сразу вышла на работу.

Отдельно хочу сказать про анестезию. Это была вторая в моей жизни операция. Но ощущения после наркоза – несравнимые. В первый раз я ужасно отходила от наркоза. Сейчас – ощущения были отличными: голова не болела, самочувствие прекрасное. Ваши анестезиологи – умнички!

Ещё огромное спасибо медсестерам за их трепетное, чуткое и доброе отношение. Под их присмотром чувствуешь себя ребенком. Такое внимательное отношение с одной стороны необычно, а с другой – так необходимо: после операции нужен постельный режим, и невозможно обойтись без посторонней помощи.

Мне хотелось бы подбодрить пациенток, которые так же, как и я, сомневаются делать операцию или нет, и уверить их: бояться не нужно! Нужно довериться врачам, они знают лучше и больше!»

Мы благодарим Надежду за то, что с радостью поделилась своей историей лечения и желаем всего самого наилучшего!

Возможно, для кого-то пример нашей пациентки окажется полезным, поможет преодолеть страх.

Для записи на прием к специалистам КДФ звоните по телефону: 8 (4822) 65-01-29.

Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

симптомы и методы диагностики. Консервативное и хирургическое лечение миомы матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль. Она  может развиться посреди слоя мышечной ткани матки, а может расти в сторону полости матки, находясь сразу же под слизистой оболочкой, или, наоборот, – образоваться на поверхности матки в области брюшины. Если опухоль образовалась только из мышечной ткани, то говорят о лейомиоме, если из мышечной с элементами соединительной ткани – о фибромиоме. На сегодняшний день существуют различные способы диагностирования и лечения миомы матки.

Причины миомы матки

Возникновение миомы, прежде всего, связано с гормональными нарушениями. Есть ряд факторов, которые увеличивают риск заболевания. Это:

  • отсутствие родов к 30 годам;
  • аборты (особенно аборт первой беременности), многократные диагностические выскабливания, травматические роды;
  • применение неадекватной контрацепции. Некоторые виды гормональной контрацепции способны провоцировать рост миомы;
  • отсутствие сексуальной жизни в возрасте от 25 лет, неудовлетворенность сексуальной жизнью;
  • хронические воспаления внутренних половых органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ультрафиолетовое облучение (чрезмерное увлечение загаром на солнце или услугами солярия).

Факторы, влияющие на появление заболевания, учитываются специалистами и влияют на методы лечения миомы матки.

Симптомы миомы матки

Заболевание часто может протекать бессимптомно. Обычно миома начинает причинять беспокойство, уже достигнув довольно большого размера. На ранних стадиях наиболее выраженные симптомы имеет миома с подслизистым размещением.

Подозревать миому можно, если наблюдаются:

Нарушения менструального цикла

Миома матки может приводить к нарушениям менструального цикла виде обильных и длительных менструаций. Также могут наблюдаться кровотечения вне менструального цикла.

Боли внизу живота

При миоме возможны боли внизу живота или в пояснице. Эти боли могут иметь постоянный характер, а могут возникать и усиливаться во время месячных.

Запоры

Миома может сдавливать прямую кишку. В этом случае одним из проявлений заболевания становятся хронические запоры.

Частое мочеиспускание

Если миома сдавливает мочевой пузырь, начинаются проблемы с мочеиспусканием: возникает ощущение переполнения мочевого пузыря, приходится более часто ходить в туалет.

Подробнее о симптоме

Бесплодие

Миома может пережимать маточные трубы и препятствовать попаданию яйцеклетки в полость матки. Если зачатие всё же состоялось, миома может привести к выкидышу.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики миомы матки

То, что матка увеличена, устанавливается в ходе гинекологического осмотра. Если нет беременности, а матка больше нормы, следует предположить развитие опухоли.

Далее проводятся исследования – лабораторные, чтобы выявить гормональные нарушения, ставшие причиной развития новообразования, и инструментальные – чтобы уточнить диагноз, определить размер и локализацию миомы.

Анализ крови на гормоны

Общий анализ крови

УЗИ органов малого таза

Гистероскопия

Подозрение на подслизистую миому (т.е. миому, растущую в направлении маточной полости) является показанием к проведению гистероскопии. С помощью гистероскопии врач может визуально исследовать состояние полости матки.

Подробнее о методе диагностики

Гистеросальпингография

В некоторых случаях (например, при необходимости дифференциации миомы и эндометриозного поражения матки – аденомиоза) проводится гистеросальпингография. Метод предполагает введение в матку ренгеноконтрастного вещества и получения рентгеновских снимков.

Подробнее о методе диагностики

Диагностическая лапароскопия

При подозрении на подбрюшинную миому матки (т.е. миому, растущую в сторону брюшной полости) может проводиться исследование лапароскопическим методом.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения миомы матки

Выбор метода лечения миомы зависит от конкретной ситуации. Если миома никак себя не проявляет (нет симптомов, вызывающих беспокойства), может быть выбрана тактика наблюдения. Это означает, что женщина с миомой должна регулярно посещать врача-гинеколога. Миомы могут начать интенсивно расти, и тогда врачебное вмешательство становится неизбежным. Специалисты АО «Семейный доктор» настоятельно рекомендуют каждой женщине в репродуктивном возрасте ежегодно проходить гинекологический осмотр. На ранней стадии заболевания (при малых размерах миомы) возможно лечение консервативными методами. Обязательно надо посетить гинеколога, если Вы планируете беременность. В 40% случаев миома приводит к бесплодию или невынашиванию беременности.

Врачи-гинекологи «Семейного доктора» обладают квалификацией, необходимой для выявления миомы матки на ранних стадиях, и опытом, позволяющим добиваться результата с помощью консервативных методов лечения.

При необходимости лечение миомы может осуществляться с помощью малоинвазивного метода эмболизации маточных артерий (ЭМА). Применение ЭМА возможно в большинстве случаев симптомных миом. Вмешательство  относительно легко переносится, выполняется без разреза и наркоза. Вероятность осложнений после ЭМА в 20 раз ниже, чем в случае хирургического лечения миомы. ЭМА не нарушает репродуктивной функции. Рекомендуемые  сроки планирования беременности: через 1-2 года после проведения процедуры. Лечение миомы методом ЭМА улучшает фертильность: исключается рост миомы, не возникает синдрома обкрадывания. В отличие от лечения с помощью операции, не происходит образования послеоперационного рубца, что способствует естественному восстановлению архитектуры полости матки.

Если Ваш гинеколог рекомендовал ЭМА, Вы можете обратиться в Госпитальный центр «Семейного доктора», где эта процедура регулярно выполняется на аппаратуре экспертного класса с применением самых современных материалов. Запишитесь на консультацию к эндоваскулярному хирургу, чтобы получить более подробную информацию.

В некоторых случаях лечение миомы проводится хирургическим методом.

Консервативное лечение

Консервативное лечение миомы матки направлено на торможение ее роста, уменьшение размера и снижение риска возможных осложнений. В любом случае при выявленной миоме необходимы регулярные обследования и врачебный контроль. Миома может начать быстро расти, и тогда надо будет принимать решение об операции.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – это метод лечения миомы матки, суть которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, питающим миому. Под местной анестезией делается прокол бедренной артерии, через который к артериям миомы проводится тончайший катетер. По катетеру вводится специальное вещество, закупоривающее эти сосуды. Вся процедура выполняется под рентгенологическим контролем с помощью ангиографа.

Лишившись питания, мышечные клетки, формирующие миому, отмирают. Миоматозные узны  или рассасываются, или замещаются фиброзной тканью. Процесс деградации миомы обычно занимает несколько недель

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение миомы матки возможно в ходе процедуры гистероскопии. С помощью гистероскопа  может быть выполнены миомэктомия (механическое откручивание миоматозного узла на ножке) и миомрезекция. При необходимости миомэктомия может быть выполнена также лапароскопическим или открытым доступом. Выбор метода хирургического лечения  зависит от размера и расположения миоматозных узлов. В самом крайнем случае проводится гистерэктомия (удаление самой матки). 

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Узловая миома матки: симптомы, диагностика и лечение.

Узловая миома матки – это разновидность доброкачественных опухолей в тканях главного репродуктивного органа женщины. Состоит из волокон мышечных и соединительных тканей и выглядит как плотный округлый узел. Размеры миоматозного узла гинекологи обычно оценивают в неделях – так же, как и разные сроки беременности.

Термин чаще всего употребляется для описания:

  • интрамуральных (располагающихся в глубине мышечного слоя),
  • субмукозных (увеличивающихся из мышечного слоя внутрь полости),
  • субсерозных узлов миомы, растущих в сторону малого таза.

При многоузловой миоме образуется не один, а несколько узлов, что усложняет лечение.

Этот тип встречается намного чаще диффузной, которая распространяется на большие участки органа. Но в некоторых случаях наблюдается диффузно-узловая форма, когда диффузные образования сочетаются с наличием узлов миомы матки и ее шейки.

На видео: Заведующая отделением акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на Новом Арбате, акушер-гинеколог, врач высшей категории
Датиева Яна Валерьевна.

Узловая субсерозная миома матки

Узловая форма субсерозной миомы характеризуется размещением узла под внешней серозной оболочкой органа. Если опухоль располагается на тонкой ножке, существует опасность ее перекручивания, что может привести к некрозу и требует скорой врачебной помощи.

Миоматозный узел на широком основании при увеличении может стать причиной сдавливания внутренних органов. По мере роста такой опухоли появляются расстройства мочеиспускания, нарушается функция почек и работа желудочно-кишечного тракта. Женщину могут мучить запоры и геморрой, борьба с которыми может быть эффективной только в случае лечения основного заболевания.

Узловая субмукозная миома матки

В этом случае узлы располагаются под внутренней слизистой оболочкой матки, что становится причиной обильных внеменструальных кровотечений. Большие кровопотери могут привести к развитию железодефицитной анемии, которая в свою очередь проявляется такими симптомами, как постоянная усталость, бледный цвет кожи, апатия, частые головокружения и обмороки. Боли обычно ноющие, усиливающиеся перед и во время менструации.

Узловая интрамуральная миома матки

Образования локализуются в мышечном слое матки. Этот вид встречается чаще всего. Опухоль может расти как внутрь, так и в противоположную сторону. Проявляется так же, как и субмукозная, – нарушением менструального цикла, болями и развитием железодефицитной анемии.

Причины возникновения

Главной причиной является гормональный сбой, который вызывают заболевания репродуктивной системы. Стрессы и проблемы в сексуальной жизни так же могут спровоцировать заболевание.

Особое внимание врачи уделяют наследственности – женщинам, чьи матери и бабушки страдали от этого заболевания, стоит как можно чаще проходить профилактические обследования, чтобы не допустить незаметного развития миомы и ее осложнений.

Диагностика

В качестве диагностики миомы матки применяются:

  • ультразвуковое исследование,
  • диагностическая гистероскопия,
  • рентгенографические исследования,
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение в ОН КЛИНИК

Лечение в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК подбирается индивидуально для каждой женщины в зависимости от:

  • вида миомы,
  • ее размеров,
  • общего состояния здоровья пациентки,
  • ее планов по поводу последующих беременностей.

Любой вид лечения должен сочетаться с:

  • правильным питанием,
  • соблюдением режима дня,
  • достаточным количеством часов для сна,
  • умеренной физической нагрузкой,
  • минимизацией стрессов.

Для лечения применяются гормональная терапия и хирургические методы лечения (в большинстве случаев – органосохраняющие). При крупных узлах сначала проводится курс гормональной терапии для уменьшения новообразования, а уже потом при необходимости проводится его удаление.

Гинекология в ОН КЛИНИК – это уникальные методики диагностики и лечения. За два десятка лет наши врачи помогли тысячам женщин. Наши специалисты проходят стажировки в лучших западных клиниках, а их квалификация соответствует мировым стандартам.

Гинекологи медицинских центров ОН КЛИНИК не только эффективно лечат заболевания женской репродуктивной сферы, но также уделяют большое внимание работе по их предупреждению. Мы стремимся к тому, чтобы выявлять болезни на самых ранних стадиях развития, когда заболевание не успело нанести максимальный вред организму. Поэтому мы рассчитываем на Ваше понимание и готовность сотрудничать, обращаясь за советом к врачу при самостоятельном обнаружении подозрительных симптомов и проходя профилактические осмотры.

Звоните и записывайтесь на прием в любое удобное Вам время! Наши клиники работают без выходных и праздничных дней.

ОН КЛИНИК: Тысячи женщин выбрали наш медицинский центр. Если Вам или Вашим близким нужна квалифицированная помощь наших врачей – обращайтесь!


БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

ПЯТЬ БОЛЕЗНЕЙ, ОТ КОТОРЫХ НЕ ЗАСТРАХОВАНА НИ ОДНА ЖЕНЩИНА

Узнайте, как защитить себя.

Причин, по которым происходит сбой репродуктивной системы, довольно много, иногда это целый комплекс факторов, внутренних и внешних. К внутренним относятся аномалии развития половых органов, гормональный дисбаланс, последствия прерываний беременности и осложнённых родов. К внешним — регулярные стрессы, инфекционные болезни, слишком раннее начало половой жизни, частая смена партнёров и незащищенный секс, плохая экологическая обстановка, недостаточная гигиена и так далее.

По происхождению болезни можно также разделить на несколько групп:

- вызванные воспалительным процессом, размножением болезнетворных микроорганизмов;

- связанные с гормональными сбоями;

- гиперпластические, то есть связанные с образованием различного рода опухолей, кист и так далее.

Что это за болезни и как от них защититься, порталу Свойкировский рассказал к.м.н., акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Афло-центр» Сенникова Ольга Борисовна.

 

Кольпит
При кольпите воспаляется и отекает слизистая влагалища, появляются желтоватые или сероватые выделения с неприятным запахом, жжение или зуд. Развитию этого состояния способствуют инфекции (хламидиоз, гарднереллёз, микоплазмоз, кандидоз, стрептококки и другие). Кольпит и вызывающие его инфекции могут поразить шейку матки, матку, яичники. Это, в свою очередь, может вызвать эндометрит (воспаление слизистого слоя матки), эрозию шейки матки, проблемы с зачатием или вынашиванием. Для диагностики врач берёт мазки из влагалища, канала шейки матки или из мочеиспускательного канала, возбудителя инфекции определяют лабораторно. После этого проводится комплексное консервативное лечение.

Сальпингоофорит (аднексит)
Это воспалительный процесс в яичниках и придатках матки. Иногда встречается оофорит — поражение одних лишь яичников, или сальпингит — воспаление придатков. Корень проблемы — инфекционные процессы, обострившиеся на фоне переохлаждения или снижения иммунитета, заболевания, передающиеся половым путём, последствия прерываний беременности, осложнённых родов, повреждения матки при установке или удалении внутриматочных спиралей и другие факторы.
Острая форма сальпингоофорита (то есть первые симптомы) обычно проявляется ноющими болезненными ощущениями в нижней части живота, которые отдают в поясницу или в бок, повышением температуры, появлением выделений с неприятным запахом, сбоями менструального цикла, может быть общее недомогание и головная боль. Если не обратиться к врачу и не заняться лечением сразу, она может стать хронической. Невылеченный аднексит опасен образованием спаек, внематочной беременностью, развитием воспаления в брюшине и бесплодием.
Для диагностики делается УЗИ, берутся мазки из влагалища и цервикального канала. Лечение зависит от процесса - острый он или же хронический.

Эндометриоз
При этом заболевании клетки эндометрия (слизистого слоя матки) распространяются на другие органы и могут оказаться там, где они быть не должны: на шейке матки, в придатках, даже в брюшной полости или в лёгких. Различают внутренний эндометриоз (он встречается чаще всего), когда такие участки эндометрия располагаются только в мышцах матки (аденомиоз), в трубах и яичниках, и внешний, экстрагенитальный, когда клетки эндометрия появляются в других органах, в том числе и в отдалённых.

Точные причины развития эндометриоза до сих пор не ясны, но считается, что роль играет некий системный сбой в гормональной и иммунной системах, может повлиять и наследственная предрасположенность. К факторам риска относят сложности при родах, поздние роды, кесарево сечение и аборт.
Для эндометриоза характерны боли в нижней части живота, болезненные менструации, мазня или кровотечение и после менструации. Если клетки эндометрия находятся в кишечнике, то из-за спаечного процесса может развиться непроходимость. Эндометриоз может достаточно долго протекать со смазанными симптомами или вовсе без них. Если упустить начало болезни, последствия могут быть очень тяжёлыми: кроме невозможности зачать, к ним относится анемия и упадок сил (из-за возможных кровотечений), неврологические нарушения, перерождение тканей эндометрия в злокачественное новообразование.
Для диагностики эндометриоза используется много методов: УЗИ, лапароскопия, гистероскопия, биопсия. Лечение назначается индивидуально, в основном это гормональная терапия, по показаниям назначается малоинвазивная лапароскопическая операция.

Миома матки
Это доброкачественное образование, которое часто диагностируют после 35 - 40 лет, хотя оно бывает и у более молодых женщин. Миома образуется из клеток матки, которые начинают хаотично делиться. Причина — повышенное образование эстрогенов и прогестерона. Впрочем, даже при нормальной продукции этих гормонов может возникнуть миома. Просто пока эти гормоны вырабатываются организмом, миома может расти, а когда гормональная функция затухает (например, во время менопаузы), миома останавливает свой рост и уменьшается. К другим факторам риска относят наследственность, сахарный диабет, ожирение, воспалительные процессы половой системы и не только, последствия выскабливаний и абортов, тяжёлые роды, внутриматочные спирали, постоянные нервные перегрузки.

Миома может долго не проявлять себя, но если она большого размера, могут появиться обильные менструации, резкая боль в нижней части живота, запоры, сложности с зачатием, невынашивание беременности.
Чтобы вовремя обнаружить миому, важно раз в полгода - год проходить осмотр гинеколога, который в зависимости от размеров опухоли и состояния пациентки определит тактику лечения. Небольшую миому, наличие которой не сопряжено ни с какими негативными ощущениями, можно наблюдать и периодически проверять (делать УЗИ). Если миома большая, сопровождается неприятными симптомами, используется медикаментозное (гормональное, противовоспалительное) или хирургическое лечение.

Эрозия шейки матки
О том, что обнаружена эрозия, слышит на приёме у гинеколога чуть ли не каждая вторая пациентка. Однако нужно отличать истинную эрозию от эктопии, ведь тактика лечения и наблюдения в этих двух случаях разная.
При эктопии (или псевдоэрозии) клетки канала шейки матки распространяются на влагалищную часть. Это состояние не является заболеванием и лечить его не нужно, но наблюдаться у гинеколога необходимо.
Истинная эрозия — это своеобразная «рана» на поверхности слизистой шейки матки, которая возникает по разным причинам. Это могут быть механические поражения, болезни, передающиеся половым путём, гормональные сбои. Чаще всего эрозию женщина не замечает, и диагностировать её может только гинеколог. Кроме осмотра врач проводит расширенную кольпоскопию, биопсию, затем ткани отправляются на цитологию. Также нужно сдать мазки на ЗППП.
Эрозию нужно лечить комплексно: нейтрализовать воспаление, инфекцию, если они есть, а затем удалить поражённые участки слизистого слоя шейки матки с помощью радиохирургии или лазера.

Куда обратиться?
С профилактический целью рекомендуется посещать гинеколога не реже 1 раза в год. В сети медицинских клиник «Афло-центр» действует программа «Женское здоровье», которая включает консультацию гинеколога, УЗИ и лабораторное обследование (мазки). На программу действует специальная цена. Также при первых признаках болезни советуем не заниматься самолечением, а обращаться к профессионалам. Выберите удобный для вас медицинский центр «Афло-центр». Опытные специалисты, современное оборудование и собственная лаборатория помогут вам в решении проблем со здоровьем.

Звоните, запишитесь, приходите: (8332) 497-003;

Электронная регистратура: online.afflow.ru

 

 

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ОБСЛЕДОВАНИЕМ И ЛЕЧЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Статья размещена на сайте: kirov-portal.ru

 

Сохранить

Миома матки: типы, симптомы, причины, хирургия и лечение

Управление по охране здоровья женщин, входящее в состав Министерства здравоохранения и социальных служб США, оценивает, что от 20% до 80% женщин разовьются миома матки к тому времени, когда им исполнится 50 лет. Хотя не у всех женщин есть симптомы, связанные с миомой, те, кто действительно страдает, часто сообщают о сильном дискомфорте, с которым может быть очень сложно жить.

Что такое миома матки?


Чтобы понять, что такое миома (также известная как лейомиома), важно понимать структуру матки.Полость матки окружена многослойной маточной стенкой; он состоит из трех слоев, известных как периметрий, миометрий и эндометрий. Периметрий - это внешнее покрытие, а эндометрий - это внутренний слой, который отслаивается во время менструального цикла. Он находится в миометрии, слое матки, состоящем из гладкой мышечной ткани, где чаще всего образуются миомы.

Эти аномальные фиброзные образования могут сильно различаться по размеру и положению. Некоторые миомы могут быть очень маленькими и даже невидимыми для человеческого глаза.Большие миомы могут стать настолько большими, что могут фактически исказить форму матки или вызвать ее расширение; у некоторых женщин появляются множественные миомы, которые могут увеличиваться в размерах и давить на грудную клетку.

Поскольку миома матки технически является опухолью, первоначальный диагноз может вызывать тревогу. Однако одна хорошая новость об этих опухолевых массах заключается в том, что они очень редко становятся злокачественными. По большинству оценок вероятность того, что миома станет злокачественной, составляет 1 из 1000.

Какие бывают типы миомы?


Хотя рак встречается очень редко, миома все же может представлять ряд проблем для пациента.Тяжесть состояния обычно зависит от их расположения в матке; Вот как врачи классифицируют различные типы:

  • Интрамуральные : Наиболее распространенная разновидность, интрамуральные миомы, образуются внутри миометрия - среднего слоя матки, состоящего из гладких мышц. Интрамуральные миомы могут распространяться в полость матки, но у большинства женщин они часто протекают бессимптомно, если не становятся особенно большими. В таких случаях положение в миометрии может привести к деформации или удлинению полости матки.
  • Subserosal : Этот тип образуется на поверхности периметрия (наружного покрытия матки) и прорастает наружу в полость таза. Большие субсерозные миомы иногда могут вырасти достаточно большими, чтобы оказывать давление на другие органы в этой области.
  • На ножке : Миома на ножке обычно начинается как один из других типов миомы, но когда они отделяются от стенки матки, они остаются прикрепленными тонким кусочком ткани.
  • Подслизистая оболочка : один из наименее распространенных типов, подслизистые миомы, образуются под эндометриальной оболочкой матки и выталкиваются в полость матки. Именно из-за расположения этот вид может оказать наибольшее негативное влияние на фертильность.
  • Шейка матки : Миома шейки матки формируется в шейке матки и может негативно повлиять на фертильность или мочевыводящие пути. Этот вид тоже довольно редок.

Количество, размер и тип миомы, которые могут развиваться, варьируются от человека к человеку, но, как правило, у большинства женщин, страдающих этим заболеванием, возникает более одной миомы за раз.Также возможно одновременное возникновение нескольких типов.

У кого фиброиды?


Поскольку у многих женщин миома протекает бессимптомно, они могут даже не знать, что у них она есть. По этой причине количество случаев может быть значительно больше, чем известно в настоящее время. Однако исследования показали, что у некоторых женщин есть факторы риска:

  • Семейный анамнез : Некоторые исследования показали, что миома может иметь генетическую предрасположенность; у дочери женщины с миомой в три раза больше вероятность развития миомы.
  • Возраст : Большинство случаев развивается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. После менопаузы миомы часто кальцифицируются или сокращаются.
  • Этническая принадлежность : Афроамериканки имеют самый высокий фактор риска.
  • Привычки в еде : Недавние исследования показали, что потребление говядины и свинины является фактором, влияющим на вероятность развития миомы.
  • Ожирение : У женщин с избыточным весом риск развития миомы выше среднего, а у женщин с крайне ожирением вероятность в два-три раза выше.

Что вызывает миомы?


Врачи до сих пор не знают, что именно вызывает миому. Большинство текущих исследований, похоже, указывают на генетическую связь, особенно с учетом того, насколько вероятно, что она передается от матери к дочери. Возможно, определенную роль могут сыграть гены, участвующие в росте мышечных клеток матки.

Также были некоторые указания на то, что определенные гормоны играют центральную роль в развитии миомы. Поскольку эстроген и прогестерон, два гормона, вырабатываемые яичниками, отвечают за регенерацию стенки матки, возможно, они связаны с образованием миомы.

Миома практически никогда не развивается до первой менструации, поэтому повышение эстрогена и прогестерона, связанное с беременностью, может подтвердить эту теорию; Существуют убедительные доказательства того, что беременность действительно увеличивает рост миомы. Более того, они имеют тенденцию к уменьшению после менопаузы.

Каковы симптомы миомы матки?


Как уже говорилось ранее, у многих женщин даже нет симптомов; Обычно это происходит из-за того, что миомы либо малы, либо немногочисленны.Для тех, кто испытывает симптомы, есть несколько распространенных примеров:

  • Сильное кровотечение во время менструального цикла или между ними
  • Обильные менструации продолжительностью более недели
  • Припухлость или давление внизу живота
  • Сильные менструальные спазмы
  • Затрудненное или частое мочеиспускание
  • Запор
  • Боли в тазу, пояснице или ногах

Как диагностировать миомы?


Поскольку некоторые женщины просто не подозревают о своем присутствии, или потому, что симптомы могут быть ошибочно приняты за другие состояния, миома часто выявляется случайно гинекологами или акушерами во время обычных осмотров.Если во время гинекологического осмотра врач обнаруживает отклонения в форме матки, он может назначить ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы лучше рассмотреть.

В некоторых случаях, когда сообщается о сильном вагинальном кровотечении, врач может также назначить анализ крови. В этих ситуациях цель состоит в том, чтобы определить, является ли анемия фактором, и какие другие состояния могут быть исключены, которые также вызывают кровотечение.

Как лечат миомы?


Женщинам с легкими симптомами или без них врач может предложить какое-то время не предпринимать никаких действий для наблюдения за прогрессом.Поскольку вероятность того, что фиброидные опухоли станут злокачественными, чрезвычайно редка, врачи могут порекомендовать подождать, чтобы увидеть, ухудшится ли состояние. Некоторые женщины могут жить с симптомами, когда они очень легкие.

Поскольку «лекарства» не существует, врач может использовать лекарства для уменьшения обнаруженных миом. Одним из вариантов является использование лекарства, высвобождающего гонадотропин-гормон (ГнРГ), которое ингибирует выработку эстрогена и прогестерона. Это лекарство приводит организм во временное состояние, подобное менопаузе, которое останавливает менструальный цикл и сокращает миомы.Другой распространенный подход - использование внутриматочной спирали (ВМС), которая вводится в матку и вводит прогестин, гормональный препарат, который может облегчить симптомы.

В более тяжелых случаях миомы есть несколько хирургических вариантов:

  • Миомэктомия : традиционная операция, выполняемая через большой разрез или с помощью лапароскопии
  • Ультразвуковая хирургия : это относительно новый и неинвазивный метод, который использует звуковые волны для разрушения фиброидной ткани.
  • Эмболизация маточной артерии (UAE) : минимально инвазивный вариант, который работает путем инъекции мелких частиц в артерии, которые снабжают матку кровью; частицы блокируют кровоток, вызывая сокращение миомы (также иногда называемой эмболизацией миомы матки (UFE)
  • Гистерэктомия : очень инвазивный вариант для крайних случаев, который включает полное удаление матки, а иногда также яичников и маточных труб

Прием гинеколога


Опыт женщин с миомой матки может сильно варьироваться от человека к человеку.Если у вас были какие-либо из описанных здесь симптомов и вы подозреваете, что у вас миома, обратитесь в The Woman’s Clinic, чтобы записаться на прием. Какими бы ни были ваши симптомы, персонал всегда готов диагностировать и лечить вас с осторожностью и профессионализмом.

Миома: симптомы, причины и методы лечения

Миома матки, также известная как лейомиома или миома, - это доброкачественные опухоли, которые растут внутри матки (матки) женщины.

Хотя миома матки является обычным явлением, 20–80% женщин сталкиваются с ней до 50 лет, но не все женщины, у которых она есть, осознают это.В зависимости от их размера, количества и расположения симптомы миомы варьируются от боли и сильного кровотечения до полного отсутствия симптомов.

Иногда женщины обнаруживают миому матки во время планового гинекологического осмотра. В других случаях симптомы, такие как тазовое давление и осложнения менструального цикла, приводят к диагностике миомы матки. Симптомы могут быть более серьезными, если у женщины больше или больше миомы.

Лечение миомы матки варьируется от случая к случаю - в некоторых случаях врачи применяют подход «смотри и ждем», в то время как для других врач может порекомендовать операцию.

Что такое миома?

Миома - мышечные опухоли, которые могут расти в стенке матки женщины в детородном возрасте. Обычно миома доброкачественная (не злокачественная) и не вызывает симптомов.

Миома может быть крошечной, как семя, или большой, как грейпфрут, но чем она больше, тем выше вероятность появления симптомов. При опухолях большего размера или даже при нескольких опухолях меньшего размера матка может увеличиваться, что может привести к увеличению веса и расширению нижней части живота, как при беременности.

Многие женщины страдают миомой матки и никогда не осознают этого, потому что не испытывают симптомов. Часто миома диагностируется во время обычного осмотра органов малого таза, когда врач пальцами ощущает образование на матке. К счастью, миома обычно не превращается в рак и не связана с повышенным риском рака.

Помимо наиболее распространенной миомы - миомы матки - женщины также могут иметь другие типы миомы, в том числе:

  • Миома груди : У некоторых женщин есть то, что врачи называют фиброзно-кистозной грудью, при которой ткань груди кажется бугристой или похожей на веревку.Фиброзно-кистозная грудь не связана с настоящими фиброидными опухолями, но они все же могут быть неприятными, часто вызывая боль в груди и болезненность перед менструацией.
  • Миома яичников : Хотя миома яичников не является распространенным заболеванием, у некоторых женщин могут возникать кисты яичников или мешки, заполненные жидкостью в яичниках. Обычно эти кисты развиваются вместе с фолликулом, который формируется с развивающейся яйцеклеткой каждый месяц, и могут вызывать такие симптомы, как боль или давление в области таза. У некоторых женщин может быть состояние, называемое синдромом поликистозных яичников, или СПКЯ, когда их яйца превращаются в кисты, потому что они не развиваются или не выделяются должным образом.

Поговорите с врачом и пройдите лечение миомы всего за 23 доллара

Начать

Симптомы миомы

Не все случаи миомы матки вызывают симптомы, и симптомы миомы могут варьироваться в зависимости от количества миомы, ее размера и места их расположения в матке.

К наиболее частым симптомам миомы матки относятся:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Длительные менструальные периоды, обычно длятся дольше недели
  • Ощущение давления или боли в области таза
  • Боль в животе
  • Частое мочеиспускание
  • Боль в пояснице
  • Увеличение верхней части живота
  • Боль во время пол
  • Запор
  • Трудности с полным опорожнением мочевого пузыря
  • Осложнения беременности, такие как повышенный риск кесарева сечения
  • Редко они вызывают репродуктивные проблемы, такие как бесплодие

Что вызывает миомы?

Врачи не совсем уверены, что вызывает рост миомы в матке, но считают, что причиной миомы могут быть:

  • Генетика : Некоторые эксперты считают, что миома матки передается по наследству.
  • Гормоны : было обнаружено, что фиброиды содержат больше рецепторов двух гормонов - прогестерона и эстрогена, чем нормальные клетки матки. Эти гормоны помогают развить слизистую оболочку матки во время менструального цикла, чтобы подготовиться к беременности, и могут влиять на рост миомы.

Поскольку гормоны участвуют в росте миомы матки, у многих женщин наблюдается увеличение миомы во время беременности. Часто эти миомы уменьшаются до меньшего размера по мере того, как матка становится меньше после беременности.

Как диагностировать миомы

Если вы подозреваете, что у вас миома, поговорите с врачом. Ваш врач может поставить вам диагноз с помощью медицинского осмотра, во время которого он, вероятно, проведет осмотр органов малого таза. Если они чувствуют миому, дальнейшее обследование может не потребоваться. Другие анализы, которые может выполнить ваш врач, включают:

  • Ультразвуковая визуализация : Если вашему врачу необходимо визуальное подтверждение того, что у вас миома матки, он может заказать ультразвуковое исследование, которое использует звуковые волны для выявления и измерения миомы.Ультразвук матки может проводиться либо через брюшную полость (трансабдоминальное ультразвуковое исследование), либо через влагалище (трансвагинальное ультразвуковое исследование).
  • Лабораторные исследования : Если у вас есть серьезные проблемы, такие как боль или аномальное вагинальное кровотечение, ваш врач может назначить анализы крови, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы. Обычные лабораторные тесты включают общий анализ крови (CBC), чтобы определить, есть ли у вас анемия, и исследования свертывания крови, чтобы определить, есть ли у вас нарушение свертываемости крови.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Если вашему врачу требуется дополнительная информация о размере и расположении миомы матки для определения наилучшего курса лечения, он может заказать МРТ, при котором для получения изображения используются магниты и радиоволны. вашей матки.

Варианты лечения миомы

Существует множество вариантов лечения миомы матки, некоторые из которых менее инвазивны, чем другие. Ваш врач определит лучший курс лечения в зависимости от размера, расположения и тяжести миомы матки.

Поскольку миома не является злокачественной и часто растет медленно, вам может не потребоваться какое-либо лечение, особенно если она не беспокоит вас и не влияет на качество вашей жизни. В этом случае ваш врач может порекомендовать подход «смотри и ждать» и отказываться от лечения до тех пор, пока у вас не начнутся симптомы или не разовьются осложнения.

Если миома вызывает симптомы или у вашего врача есть основания беспокоиться о ней с медицинской точки зрения, он может порекомендовать лекарства, которые могут помочь с симптомами или уменьшить, но не устранить, новообразования.Общие лекарства, используемые для лечения миомы, включают:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Эти лекарства имитируют менопаузу, блокируя выработку эстрогена и прогестерона, которые могут способствовать росту миомы.
  • Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин (ВМС) : ВМС может уменьшить чрезмерное кровотечение, которое может быть вызвано миомой.
  • Оральные контрацептивы : Оральные контрацептивы могут облегчить сильное кровотечение, но не уменьшают размер миомы матки.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : обезболивающие могут помочь справиться с любой болью или дискомфортом, вызванными миомами.
  • Добавки железа : Если у вас анемия, вызванная обильными менструальными выделениями из-за миомы, ваш врач может назначить добавку железа.

Существуют также более инвазивные процедуры по удалению миомы из матки. Некоторые из этих процедур включают:

  • Миомэктомия : Миомэктомия - это операция по удалению миомы из матки без удаления здоровой ткани.Это может быть выполнено с помощью абдоминальной хирургии, лапароскопии или гистероскопии, при которых используется камера для уменьшения разрезов.
  • Миолиз : Во время этой процедуры ваш врач вводит иглу прямо в миому с помощью лапароскопии и использует электрический ток для замораживания и разрушения миомы.
  • Эмболизация миомы матки (UFE) : С UFE врач продевает тонкую трубку в кровеносные сосуды, по которым кровь попадает в миому.Трубка отправляет крошечные частицы пластика или геля в миомы, которые блокируют кровоснабжение миомы и останавливают ее рост.
  • Гистерэктомия : Единственный способ полностью вылечить миому - это полное удаление матки с помощью процедуры, называемой гистерэктомией. Врач обычно рекомендует эту процедуру только в том случае, если у вас очень большая миома, вызывающая серьезные симптомы, или если вы близки к менопаузе или не хотите иметь детей.

Факторы риска и осложнения

Основным фактором риска развития миомы матки является репродуктивный возраст из-за более высокого уровня репродуктивных гормонов в это время.Другие факторы, которые, как считается, связаны с развитием миомы матки, включают:

  • Раса : Миома чаще встречается у чернокожих женщин. У чернокожих женщин также часто бывают более крупные миомы с большим количеством симптомов, и они развиваются в более молодом возрасте.
  • Генетика : Если у вашей матери была миома матки, у вас примерно в три раза больше шансов развить ее у себя.
  • Ожирение : Женщины с избыточным весом также подвержены более высокому риску развития миомы матки.Для женщин с избыточным весом риск в 2-3 раза выше среднего.

Обычно миомы не считаются опасными с медицинской точки зрения. У некоторых женщин с миомой матки могут быть обильные менструальные выделения, что приводит к развитию анемии - состояния, при котором в организме не хватает эритроцитов для доставки кислорода к тканям.

Миома и беременность

В некоторых случаях люди с большими или плохо расположенными миомами могут потерять беременность или им трудно забеременеть.Миома также может увеличивать риск некоторых осложнений беременности, таких как преждевременные роды или ограничение роста плода.

Миома и рак

Миома крайне редко бывает злокачественной. Менее одного из 1000 случаев миомы матки включает злокачественную миому, которую врачи называют лейомиосаркомой. Имейте в виду, что наличие миомы не увеличивает риск рака матки, и врачи не верят, что раковые миомы возникают из существующих миом.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете боль или дискомфорт, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны миомой матки, обратитесь к своему поставщику услуг или к K-врачу.Общие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом сильном вагинальном кровотечении или внезапной, сильной или усиливающейся тазовой боли, которые потенциально могут указывать на неотложную медицинскую помощь, такую ​​как инфекция или осложнение беременности.

Поговорите с врачом и пройдите лечение миомы всего за 23 доллара

Начать

Как K Health может помочь

Если вы испытываете боль в области таза, это может быть связано с миомой.Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Что такое миома? | Врачи-женщины из Джексонвилля

Миома (также называемая миомой матки) - это доброкачественные новообразования, которые могут развиваться в детородном возрасте женщины. Хотя они не опасны, они могут вызывать дискомфорт, особенно во время менструации. Размер миомы варьируется от очень крошечных (не обнаруживаемых человеческим глазом) до больших масс, которые могут исказить размер и форму матки.Симптомы миомы включают:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Затруднение при опорожнении мочевого пузыря
  • Менструальный цикл продолжительностью более недели
  • Давление или боль в области таза
  • Запор
  • Боль в спине или ногах
  • Частое мочеиспускание

Что вызывает миомы?

Врачи не уверены, что именно вызывает миому, но несколько факторов риска, по-видимому, связаны между собой:

  • Генетика. Многие миомы содержат генетические паттерны, которые отличаются от таковых в нормальных мышечных клетках матки. Семейная история также, кажется, играет роль, которая может указывать на генетическую предрасположенность как возможную причину.
  • Гормоны. Эстроген и прогестерон - два гормона, которые стимулируют развитие слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла при подготовке к беременности. Эти гормоны, по-видимому, способствуют росту миомы, поскольку фибромы содержат больше рецепторов эстрогена и прогестерона, чем нормальные мышечные клетки матки.Также важно отметить, что миома имеет тенденцию сокращаться после менопаузы из-за снижения выработки гормонов, что также предполагает связь между развитием миомы и гормонами.
  • Прочие факторы роста. Инсулиноподобный фактор роста или другие вещества, которые помогают организму поддерживать ткани, могут влиять на рост миомы.
  • Беременность. Поскольку беременность увеличивает выработку организмом эстрогена и прогестерона, во время беременности могут быстро развиваться миомы.

Как лечить миомы

Женщины, страдающие миомой матки, должны знать, что существует множество вариантов лечения миомы матки:

  • Натуральные средства. Иглоукалывание или даже массаж могут помочь уменьшить дискомфорт, связанный с миомой.
  • Лекарства. Для уменьшения миомы могут быть назначены противозачаточные или прогестин-высвобождающие ВМС. Также можно принимать безрецептурные препараты, такие как НПВП, чтобы контролировать кровотечение и боль.
  • Хирургические или малоинвазивные процедуры. Для удаления миомы может быть выполнена миомэктомия. В некоторых запущенных случаях, когда миома не реагирует на другие методы лечения, может быть выполнена гистерэктомия (однако это исключит возможность когда-либо вынашивать детей в будущем).

Женский врач Джексонвилля

Важно запланировать регулярные визиты к врачу, чтобы обсудить любые медицинские проблемы и проходить регулярные гинекологические осмотры в рамках профилактического лечения.В центре внимания женщин-врачей Джексонвилла является предоставление всем пациентам всесторонней современной гинекологической и акушерской помощи на всех этапах жизни. Как подразделение компании North Florida Ob-Gyn, мы специализируемся на оказании гинекологической помощи в теплых и индивидуализированных условиях женщинам по всей северо-восточной Флориде. Если вы испытываете симптомы миомы и хотите узнать больше о лечении миомы матки, свяжитесь с нами сегодня.

Месяц осведомленности о фибромах: врачи, работающие над информированием пациентов о рисках

RALEIGH, N.C. (WTVD) - июль - месяц осведомленности о миоме, инициатива, созданная для привлечения внимания к миоме матки. Фибромы, доброкачественные новообразования матки, часто возникающие в детородном возрасте, поражают от 70 до 80 процентов всех женщин в возрасте от 35 до 54 лет.

Национально признанный акушер доктор Джессика Шеперд сказала, что миома влияет на чернокожих женщин еще больше - 70-75%


На вопрос, откуда они и почему происходят, доктор Шеперд ответил: «Это вопрос на миллион долларов».

У некоторых женщин наблюдается сильное кровотечение или образование во время осмотра, но врачи не знают, что вызывает симптомы.

Доктор Шеперд сказал, что они посвящают время и ресурсы изучению миомы.

«Глядя на исследования, выясняющие, почему мы начинаем видеть, что определенные миомы начинаются раньше в жизни, более симптоматичны и имеют возможность иметь причинно-следственные связи, чтобы мы снова могли сделать для этих женщин больше, чем мы видели в прошлом», - она сказал.

Местный врач Мелоди Болдуин из Дьюка сказала, что постановка диагноза может быть очень пугающей для пациентов.


«Потому что у большинства женщин есть какая-то система координат для миомы, будь то друзья или семья.И они слышат ужасные месячные или бесплодие и начинают беспокоиться о том, что это значит для их жизни. Они начинают беспокоиться: «Нужна ли мне гистерэктомия?» - сказала она.

Оба хотят обучать женщин, чтобы они не чувствовали себя изолированными.

«Потому что у нас есть вещи, которые могут значительно улучшить качество жизни. И это действительно наша цель в отношении миомы, вы знаете, есть женщины, у которых нет серьезных симптомов. И это здорово, если им не нужна дополнительная информация, но есть и другие, которые действительно влияют на их способность функционировать.И мы хотим восстановить как можно больше этой функциональности.

Мы работаем над подробным рассказом о том, как миома влияет на женщин в нашем районе. Если вы из тех, кто хотел бы поделиться своей историей о миоме, не стесняйтесь обращаться к Тамаре Скотт.

Если вам нужна дополнительная информация о миомах, щелкните здесь.

Авторские права © 2021 WTVD-TV. Все права защищены.

Симптомы, причины и лечение миомы

Здоровье матки - важная часть вашего общего благополучия.Миома матки - это состояние, которое следует лечить как можно скорее, чтобы избежать долгосрочных последствий для здоровья. Это фиброзные незлокачественные новообразования, которые развиваются на матке, потенциально влияя на фертильность и вызывая боль. Прочтите больше, чтобы узнать о текущих методах лечения миомы.

Какие типы миомы матки бывают?

Миома матки может возникать в разных частях матки. Они считаются различными типами миомы и имеют соответствующие названия.Наросты, которые возникают на внешней стороне матки и имеют стебли, называются ножками. Подсерозные разрастания находятся на внешней стороне матки, поражая серозную выстилку. Внутримуральные разрастания начинаются на внутренней стороне мышечной стенки матки. Подслизистые разрастания возникают внутри матки в слизистой оболочке эндометрия.

Какие причины миомы?

Ученые считают, что выработка гормонов является основной причиной миомы матки. Эстроген и прогестерон вызывают эти разрастания матки, и большинство методов лечения направлено на контроль выработки гормонов и снижение шансов на новые разрастания или остановку развития существующих миомы.Генетика также играет важную роль в возникновении миомы. Некоторые люди более склонны к росту миомы, чем другие. Афроамериканки чаще, чем женщины других рас, сталкиваются с миомой матки.

Каковы симптомы миомы матки?

Симптомы миомы наиболее тесно связаны с менструальным циклом и болью в области живота. Они могут вызвать сильное кровотечение и усиление боли во время менструации и даже бесплодие. Если миомы не лечить, они могут увеличиваться в размерах и влиять на структуру матки, вызывая длительные повреждения.Они могут вызвать боль в пояснице и тазу или чувство давления в области таза. Миома также может вызывать болезненные ощущения при половом акте и затруднять опорожнение мочевого пузыря. Они могут поражать кишечник, вызывая запор или диарею. Они также могут привести к образованию тромбов в ногах или области таза. Симптомы серьезны и могут вызывать дискомфорт, неудобства и боль.

Какие варианты лечения доступны для миомы?

Миому матки лечат в зависимости от их размера и степени тяжести.Некоторые миомы можно лечить просто гормональной терапией без хирургического вмешательства. Противозачаточные средства и внутриматочные спирали, высвобождающие гормоны, могут помочь уменьшить боль при миоме или кровотечение, которое является симптомом миомы. Когда необходимо хирургическое вмешательство, миомэктомия - это вариант, при котором матка остается нетронутой. Он нацелен на сами наросты и оставляет открытой возможность вынашивания детей. Однако может появиться новый рост. Гистерэктомия полностью удаляет матку и обычно выполняется, когда миома большая и другие варианты невозможны.

Свяжитесь с Peoria Women’s Health сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о медицинских услугах, предлагаемых для лечения миомы матки и других проблем.

Миома: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое миома?

Миома - это доброкачественные образования (не раковые), обнаруживаемые внутри и вокруг матки и состоящие из мышечной и фиброзной ткани. Они также известны как миома матки или миома .Хотя может развиться только одна миома матки, в большинстве случаев их будет несколько. Симптомы возникают нечасто, но у некоторых женщин могут наблюдаться боли или обильные месячные .

Существуют разные типы миомы, в том числе:

  • Внутримуральные миомы: расположены в мышечной стенке матки.
  • Подслизистые миомы: расположены в мышечном слое под слизистой оболочкой матки.
  • Подсерозные миомы: расположены за пределами стенки матки, развиваются в таз. Этот тип может быть довольно большим.
  • Миома на ножке: субсерозная или подслизистая миома, прикрепленная к матке узкой тканевой ножкой.

Каковы симптомы миомы?

Как правило, у женщин с миомой отсутствуют какие-либо симптомы. Поэтому обычно их выявляют при плановом гинекологическом осмотре .Однако примерно у 1 из 3 женщин с миомой будут возникать симптомы, в том числе:

  • Обильные и / или болезненные месячные
  • Боль в пояснице
  • Боль в животе
  • Запор
  • Боль во время секса
  • Повышенная потребность в мочеиспускании

Что вызывает миому матки?

Точная причина миомы матки неизвестна, но считается, что они могут быть вызваны гормоном эстрогеном. Эстроген - женский репродуктивный гормон, вырабатываемый яичниками, и миома имеет тенденцию развиваться в репродуктивном возрасте женщины. Интересно, что миома часто сокращается при низком уровне эстрогена, например, после менопаузы.

Фиброиды встречаются довольно часто: у каждой третьей женщины . Считается, что они чаще встречаются у афро-карибских женщин, а также у женщин с ожирением или избыточным весом.

Можно ли предотвратить миому?

Миому матки нельзя предотвратить.

Как лечат миомы?

Если миома не вызывает симптомов, лечение не требуется. Как правило, со временем миомы уменьшаются и исчезают. Лечение миомы или хирургическое вмешательство может варьироваться от оральных контрацептивов до контроля обильных менструальных циклов; даже нестероидные противовоспалительные препараты при коликах или боли. В тяжелых случаях лечение требует удаления миомы, которое проводится хирургическим путем. Каждый тип может повлиять на способность иметь детей впоследствии, поэтому это необходимо обсудить со специалистом.

  • Эмболизация маточной артерии (ЭМА): Кровоснабжение миомы блокируется, что приводит к их сокращению.
  • Абляция эндометрия: лазеры или нагревание используются для удаления слизистой оболочки матки (эндометрия), и их можно использовать для удаления миомы меньшего размера, однако это может повлиять на возможность наступления беременности после этого.
  • Миомэктомия: из матки удаляются миомы, но матка остается на месте. Миома может вернуться после этой процедуры.
  • Гистерэктомия: матка удалена. Миома не вернется после этой процедуры, но вы больше не сможете забеременеть.

Тип лечения будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от возраста пациентки, ее общего состояния здоровья, имеющихся у нее симптомов, типа миомы матки и от того, хочет ли она иметь детей в будущем.

миомы | BSIR


Что такое миома?

Миома - доброкачественная опухоль матки (матки).Они не являются злокачественными и поэтому вряд ли представляют угрозу для жизни. Однако фибромы очень распространены, поражая примерно половину всех женщин на определенном этапе их жизни. Хотя у большинства женщин с миомой нет симптомов и они могут даже не подозревать о них, меньшинство страдает очень тяжелыми симптомами.


Удаление миомы во время операции

Миома состоит из мышц и очень сосудистая, то есть имеет большой приток крови к ним.Никто не знает наверняка, что вызывает миомы, но они, безусловно, подвержены влиянию гормонов и, скорее всего, будут расти быстрее, когда эстроген наиболее высок в среднем возрасте женщины. Они редко встречаются у подростков, наиболее часто встречаются в возрасте 30-50 лет и естественным образом сокращаются после менопауза.

Миома гораздо чаще встречается у чернокожих женщин, чем у белых. Ваши шансы на их развитие также увеличиваются, если вы тяжелы, если они были диагностированы у других членов вашей семьи или если у вас нет детей.Миомы значительно различаются по размеру и количеству; некоторые могут быть размером с мрамор, другие - как большую тыкву.

Миома может очень сильно повлиять на жизнь женщины. Их влияние и эффект от их лечения значительно различаются от одного пациента к другому. Несмотря на то, что миома является распространенной проблемой, несмотря на то, что многие женщины до вас страдали от миомы, ваша физическая и эмоциональная реакция на болезнь и ее лечение уникальны для вас. Найдите время, чтобы оценить все варианты, поговорите со своими врачами и убедитесь, что вы получаете лечение, которое подходит вам.

К началу


Типы миомы

Все миомы разные. Они возникают в разных частях матки, и их расположение влияет на вызываемые ими симптомы. Матка - это, по сути, мешок мышц, созданный с одной целью - заботиться о нерожденном ребенке и родить его.Мышца в стенке матки помогает вытолкнуть ребенка из тела в нужное время. Матка естественным образом обладает огромным потенциалом быстрого роста во время беременности и столь же быстро сокращаться после родов.


Другими важными аспектами матки являются кровоснабжение (маточные артерии), которое обеспечивает питание самой матки, но имеет огромный потенциал для увеличения, чтобы поддерживать жизнь и рост ребенка.Внутренняя часть сосудистого мешка матки выстлана кожей, называемой слизистой оболочкой, на которой растет плацента, что позволяет питательным веществам переходить из крови матери в кровь ребенка.

Обычно внутренняя часть матки сплющивается, как внутренняя часть спущенного игрушечного воздушного шара, но ее можно легко надуть из-за растущего ребенка или опухоли.

Матка лежит глубоко внутри живота и открывается во внешний мир через шейку матки или шейку матки, а затем влагалище и вульву.Перед маткой лежит мочевой пузырь, а за маткой лежит кишечник (в частности, прямая кишка) и множество нервов. Это положение по отношению к структурам важно для пациентов с большими миомами, поскольку давление на структуры вызывает многие из общих симптомов миомы. Снаружи мышечная сумка покрыта другим слоем кожи, называемым серозной оболочкой.

Миома может быть

  • субсерозный (под слизистой снаружи матки)
  • интрамурал (в стенке матки)
  • под слизистую оболочку (под слизистой оболочкой внутри матки)
  • шейка матки (возникает из самой шейки матки, шейки матки)

Миома также может быть на ножке - i.е. на мозговом стебле (висящим, как плод на дереве. Миомы на ножке могут свисать с внешней стороны матки или висящие внутри полости матки.

Многие пациенты одновременно страдают сочетанием этих различных типов миомы.

К началу


Можно ли предотвратить миомы?

Мало что можно сделать для предотвращения возникновения миомы, но риск можно снизить за счет: -

  1. Поддержание веса в пределах нормы
  2. Соблюдение разумной диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
  3. Прием комбинированных пероральных противозачаточных таблеток (однако не рекомендуется только для предотвращения миомы).

К началу


Бесплодие и проблемы с беременностью

Большинство миомы не влияют на вашу способность забеременеть или на саму беременность. Некоторые из них могут вызвать более неприятные ощущения во время беременности, чем обычно. У меньшинства женщин миома может затруднить зачатие и вызвать выкидыш.Это логично, поскольку можно легко представить себе аномальную шишку в матке, которая блокирует маточную трубу, не позволяя яйцеклетке перемещаться из яичника в матку. Миома в слизистой оболочке матки также может мешать растущему эмбриону и увеличивать вероятность потери беременности. Иногда миома может потерять кровоснабжение во время беременности и умереть. Если это произойдет, это может вызвать сильную боль и вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Во время рождения большие миомы могут вызывать затруднения, затрудняя прохождение ребенка.В этом случае может потребоваться кесарево сечение. После рождения миома увеличивает риск кровотечения, которое может быть обильным, и для его остановки может потребоваться медицинское вмешательство.

К началу


Как диагностируется миома?

Ваш терапевт или гинеколог может догадаться, что у вас миома, по симптомам, о которых вы сообщаете, и по внутреннему обследованию, которое он проводит.Однако, чтобы уверенно поставить диагноз, требуется сканирование. Самым распространенным является ультразвуковое сканирование, которое часто проводится внутри (трансвагинальное сканирование).

УЗИ

Ультразвуковое сканирование может дать очень точное представление о том, есть ли у вас миома. Он не может точно указать, ответственны ли миомы за симптомы, которые вы испытываете.

Магнитный резонанс

После диагностики миомы и до принятия решения о подходящем лечении может быть проведено магнитно-резонансное сканирование.Это особая форма сканирования, которая не опасна, поскольку не требует рентгеновских лучей, но она дорогая, занимает некоторое время и может вызвать клаустрофобию. Магнитно-резонансное сканирование позволяет детально изучить анатомию нижней части живота. Они могут точно показать, сколько у вас миом, насколько они велики, насколько они сосудистые (сколько у них кровоснабжения), живы они или мертвые (некоторые миомы отмирают естественным путем), где они находятся (под слизистые, субсерозный, интрамуральный), на ножках и, что очень важно, есть ли какие-либо признаки другой патологии, которая может иметь отношение к решению ваших проблем.Магнитный резонанс намного точнее, чем ультразвук, и часто может исправить неправильный диагноз миомы, поставленный ультразвуковым сканированием, и изменить соответствующее лечение. Вы сможете посмотреть на магнитно-резонансное изображение и сами увидеть, как выглядят миомы, и понять, почему они могут вызывать у вас проблемы.

Гистероскопия

В частности, если ваша проблема связана с меноррагией (чрезмерным кровотечением), ваш гинеколог может порекомендовать осмотреть внутреннюю часть матки с помощью гистероскопа.Это небольшая камера, которую можно вставить в матку через шейку матки. Обычно это можно сделать без общей анестезии. Он дает прямой обзор слизистой оболочки матки и может быть полезен для диагностики подслизистых миом. Он не может видеть миомы внутри тела матки (интрамуральные) или субсерозные миомы, хотя гинеколог может получить представление о наличии других миом, если полость деформирована. Во время гистероскопии можно взять биопсию слизистой оболочки матки.

Лапароскопия

Гистероскопия исследует внутреннюю часть матки. При лапароскопии используется аналогичная камера, но она вводится через небольшой разрез в брюшной стенке и позволяет смотреть на матку и другие органы малого таза снаружи. Это делается под общим наркозом. Он хорош при обнаружении других проблем, но редко показан для диагностики миомы.


К началу


Варианты лечения миомы

После того, как диагноз точно установлен с помощью магнитно-резонансного сканирования, для пациентов, у которых миома вызывает проблемы, доступен ряд различных вариантов лечения.Не забывайте, прежде чем рассматривать лечение, всегда взвешивайте риски, связанные с лечением, с потенциальными преимуществами. Никакое медицинское лечение не является полностью безопасным, и если миома не вызывает проблем, было бы глупо рисковать, даже если он незначителен. Также подумайте, какова вероятная прогрессия вашей проблемы. Если, например, вы приближаетесь к менопаузе, вполне вероятно, что миома естественным образом уменьшится, и ваши симптомы естественным образом улучшатся. В настоящее время существует множество вариантов активного лечения, включая лекарства, хирургическое вмешательство, ОАЭ, магнитный резонанс и HIFU (сфокусированный ультразвук высокой интенсивности).

Наркотики

Доступны лекарства, снижающие уровень эстрогена и вызывающие сокращение миомы. Шестимесячный курс может уменьшить миому до 50% и уменьшить многие симптомы. Лекарства останавливают ваши обычные менструации. Однако их можно принимать только около шести месяцев. По истечении этого времени миома часто начинает снова расти и вызывать новые симптомы. Сами препараты могут вызывать побочные эффекты, включая приливы и сухость влагалища. Лекарства могут быть очень полезны пациентам, приближающимся к менопаузе, но вряд ли станут хорошим решением для молодых женщин с большими симптомами миомы.Они могут помочь сделать операцию проще и безопаснее.

Хирургия

Это традиционно была наиболее распространенная форма лечения миомы, и по этой причине огромное количество женщин перенесли гистерэктомию (удаление матки). Однако гистерэктомия - не единственный вариант хирургического вмешательства. Сами миомы можно удалить, не повреждая матку (миомэктомия). Это может быть выполнено обычным хирургическим вмешательством или методом замочной скважины.

Гистерэктомия

Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки.Раньше это была одна из самых распространенных операций, выполняемых в Соединенном Королевстве, и многие из них проводились по поводу миомы. Очевидным преимуществом гистерэктомии является то, что после удаления матки нет шансов на возвращение миомы. Они ушли навсегда. Однако это серьезная операция, требующая для большинства пациентов нескольких дней пребывания в больнице и нескольких недель восстановления. Это сопряжено с риском, а гистерэктомия при миоме более рискованна, чем гистерэктомия при большинстве других состояний. Есть несколько разных способов выполнить гистерэктомию, которые могут сбивать с толку.Традиционно она выполняется через разрез в нижней части живота (абдоминальная гистерэктомия), но в некоторых случаях ее можно выполнить через влагалище (вагинальная гистерэктомия) без каких-либо порезов или рубцов на животе. Как правило, вагинальную гистерэктомию можно выполнять только при небольших размерах миомы. Новые, менее инвазивные методы выполнения гистерэктомии были разработаны с целью сокращения времени послеоперационного восстановления, уменьшения количества осложнений и побочных эффектов. К ним относятся: - лапароскопическая ассистированная вагинальная гистерэктомия, лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия и полная лапароскопическая гистерэктомия.Несмотря на намерение этих минимально инвазивных альтернатив традиционной хирургии, есть свидетельства того, что они на самом деле более рискованны, чем традиционные методы. Однако это может быть связано с отсутствием у хирургов опыта работы с лапароскопическими методами по сравнению с традиционными методами, и это может измениться с увеличением опыта.

Гистерэктомия обычно требует перерыва в работе не менее восьми недель, и у одной трети пациентов возникают осложнения. Хорошо известные серьезные осложнения включают кровотечение и повреждение кишечника, мочеточника, мочевого пузыря, легочную эмболию, непреднамеренное преобразование лапароскопии в лапаротомию, разрушение раны.Очевидное преимущество гистерэктомии перед другими методами лечения заключается в том, что миома никогда не вернется. Очевидный минус - невозможность будущей беременности. Конечно, для некоторых пациентов это можно рассматривать как явное преимущество.

Миомэктомия

Миомэктомия - это хирургическое удаление самих миомы без повреждения матки. Они могут быть выполнены через разрез на теле или лапароскопически с помощью инструментов, вводимых через небольшие разрезы.Оба требуют общей анестезии. Время восстановления меньше, чем после гистерэктомии при нормальной активности около четырех недель. Существует вероятность того, что миома может вырасти снова после миомэктомии (примерно 10-15%). Этот показатель, вероятно, намного выше у чернокожих женщин. Беременность возможна после миомэктомии, но есть опасения, что рубцы на матке могут создать проблемы с будущей беременностью и способностью к зачатию. Около 20% пациентов, перенесших миомэктомию позже, нуждаются в гистерэктомии в результате осложнений или отсутствия достаточного облегчения симптомов.Миомэктомия, выполняемая с помощью лапароскопа, доступна в некоторых больницах. Хотя эта операция занимает больше времени, чем традиционная миомэктомия, время восстановления сокращается, и большинство пациентов возвращается к почти нормальной деятельности через четырнадцать дней. При любой технике миомэктомии редко удастся удалить все миомы, а оставшиеся, вероятно, вырастут. Новые миомы могут также развиться в оставшейся нормальной матке. После миомэктомии должна быть возможность забеременеть. Небольшие подслизистые миомы можно удалить с помощью гистероскопа, вводимого через влагалище и шейку матки.Это может быть выполнено под местной анестезией или, как правило, под общей анестезией. Обычно она проводится в дневном режиме, и вам нужно отдыхать не менее недели. Как и при других формах миомэктомии, существует вероятность (20%) возвращения миомы, но вы сможете сохранить фертильность.

ОАЭ (эмболизация маточной артерии)

ОАЭ - это устоявшееся минимально инвазивное лечение, которое позволяет избежать хирургического вмешательства и анестезии и очень популярно у многих пациентов.

К началу


Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)

Эмболизация ЭМА или маточной артерии - это относительно новая процедура, при которой блокируется кровоснабжение миомы, вызывая сокращение миомы.
Это лечение проводит интервенционный радиолог, а не гинеколог.

Типичная операционная для интервенционной радиологии

UAE включает в себя преднамеренную блокировку кровоснабжения миомы путем введения частиц клея в артерии через небольшую пластиковую трубку (катетер), вводимую через точечный разрез в главную артерию в паху.

ОАЭ уже много лет используется для остановки кровотечения из матки у только что родивших матерей. В начале 1990-х годов он был впервые использован во Франции для лечения миомы, и очень быстро его начали использовать радиологи, особенно в США.В Великобритании его потребление было более медленным, но теперь оно доступно в большинстве крупных больниц. Используя местную, а не общую анестезию, катетер шириной около 1,5 мм вводят в основную артерию в паху через точечный разрез. Затем этот катетер по очереди вводят в каждую маточную артерию влево и вправо. Попав в нужное положение, вводятся частицы клея ПВА, чтобы перекрыть кровоснабжение.

Рентгеновские снимки, сделанные во время процедуры эмболизации, показывают кровоснабжение
до эмболизации (вверху) и после (внизу)

Миома, лишенная кровоснабжения, обычно сморщивается и умирает.
Клей ПВА используется во многих различных лечебных целях, и было доказано, что он является полностью безопасным веществом для использования в организме человека.
Процедура занимает около тридцати минут. Затем катетер удаляют из паховой артерии и прикладывают давление в течение десяти минут, чтобы закрыть рану. Никаких швов не требуется. Затем пациент возвращается в палату, чтобы выздороветь. Процедура обычно безболезненна, но вскоре после нее начинаются боли, которые обычно длятся около 24 часов.В течение этого времени пациенту дают управлять дозатором морфина, чтобы он мог принимать сильнодействующие обезболивающие, чтобы обезболить любую боль. Непосредственно перед процедурой также назначают противовоспалительный суппозиторий, который также очень эффективен для уменьшения боли. Пациенты обычно могут пойти домой на следующий день после процедуры и вернуться к работе через неделю или две. Обычно они чувствуют себя совершенно нормально через две недели, но в то же время могут испытывать схваткообразные боли и нерегулярные кровотечения.Повышенная температура также является обычным явлением и является естественной реакцией на разрушение тканей тела. Миома постепенно уменьшается в течение шести месяцев, и симптомы могут продолжать улучшаться в течение этого времени.

Результаты ОАЭ

Успешность ОАЭ превышает 85%. ОАЭ убивают все миомы за один прием с очень низкой частотой рецидивов в долгосрочной перспективе. Как и при любом лечении, существует риск осложнений, но риск невелик. Вероятность того, что гистерэктомия может потребоваться в результате осложнения (обычно инфекции), составляет 1 из 200.Нарушение функции яичников - еще одно важное осложнение, встречающееся у 1% пациентов в возрасте до 45 лет. Риск смерти очень низкий. Сообщается, что пять пациентов во всем мире умерли, и было выполнено более 100 000 процедур. Двое из них умерли от тромбоэмболии легочной артерии и трое - от инфекции. Частота осложнений при ЭМА намного ниже, чем при гистерэктомии при миоме, при которой частота серьезных осложнений составляет 5%, а уровень смертности - 1 на 1500. Удовлетворенность процедурой более 90%.

К началу


Беременность после ОАЭ

Имеется ограниченная информация о беременности после ОАЭ, но недавнее исследование 56 завершенных беременностей показало, что: -

  1. 30% пациенток, желающих забеременеть, достигли беременности
  2. 60% из них привели к рождению живого ребенка
  3. 18% из них были преждевременными
  4. 30% имели выкидыши
  5. 2% были мертворожденными
  6. 18% имели послеродовое кровотечение
  7. 72% перенесли кесарево сечение

Все эти цифры беднее, чем население в целом.Прежде чем принять решение о прохождении UFE, необходимо очень внимательно рассмотреть возможные проблемы с будущими беременностями. Если вы надеетесь забеременеть, вам следует поговорить со своим гинекологом и интервенционным радиологом о последствиях для вас и вашего ребенка

Руководство NICE при обильных менструальных кровотечениях и миомах

Это рекомендует направление для рассмотрения на операцию (миомэктомия или гистерэктомия) или UAE. Все эти приемы следует обсудить с пациентом.Женщин следует проинформировать о том, что ОАЭ или миомэктомия потенциально могут позволить им сохранить фертильность. Миомэктомия рекомендуется женщинам с обильным менструальным кровотечением, связанным с миомой, которые хотят сохранить матку. ОАЭ рекомендуется женщинам с обильным менструальным кровотечением, связанным с миомой, и которые хотят сохранить матку и / или избегать матки. Гистерэктомию следует рассматривать только в том случае, если: -

  1. Другие варианты лечения оказались безуспешными, противопоказаны или отклонены
  2. Хочется аменореи
  3. Женщина просит
  4. Женщина больше не желает сохранять матку и фертильность.

Женщинам, которым предложена гистерэктомия, следует полностью обсудить последствия операции до принятия решения. Это обсуждение должно включать сексуальные ощущения, влияние на фертильность, функцию мочевого пузыря, необходимость дальнейшего лечения, осложнения лечения, ожидания женщины, альтернативную операцию и психологическое воздействие.

Женщин, которым предложена гистерэктомия, следует проинформировать о повышенном риске серьезных осложнений (таких как интраоперационное кровотечение или повреждение других органов), связанных с гистерэктомией, при наличии миомы матки.Женщин следует проинформировать о риске возможной потери функции яичников и ее последствиях, если их яичники будут сохранены во время гистерэктомии. Тип гистерэктомии, который следует рассматривать в следующем порядке: -

Лапароскопический доступ следует рассматривать в определенных обстоятельствах, например: патологическое ожирение. Если принято решение о абдоминальной гистерэктомии, следует обсудить как тотальный метод (удаление матки и шейки матки), так и частичный метод (сохранение шейки матки).

К началу


Руководство NICE по ОАЭ

Было решено, что процедура достаточно безопасна и что у большинства пациентов симптомы улучшаются. Всем пациентам должна быть предоставлена ​​полная информация о лечении и любых неопределенностях, например: в отношении будущей беременности.Решение о лечении должен принимать как гинеколог, так и интервенционный радиолог.

К началу


Другие новые методы лечения миомы, сохраняющие матку

В настоящее время ведется много исследований по различным новым методам, включая HIFU под магнитным резонансом (сфокусированный ультразвук высокой интенсивности), лазерное лечение под контролем МРТ и лапароскопическая лазерная миомэктомия.

Лапароскопическая лазерная миомэктомия

Это включает введение небольшого эндоскопа через крошечные разрезы в брюшной стенке в нижнюю часть живота. Затем на миомы направляют лазер, чтобы разрушить их. Проводится под общим наркозом. NICE опубликовал руководство о том, что все еще существует неопределенность в отношении безопасности процедуры и того, насколько хорошо она работает. Прежде чем дать согласие на такое лечение, пациенту и врачу следует провести полное обсуждение имеющихся доказательств для этой процедуры.

HIFU (сфокусированный ультразвук высокой интенсивности) под контролем МРТ

Это новый метод, при котором энергия ультразвука высокой интенсивности передается без разрезов прямо через брюшную стенку на миому с целью их уменьшения и облегчения симптомов. Процедура проводится без анестезии, но может быть назначена некоторая седация. На сегодняшний день проведено ограниченное количество процедур, которые показали многообещающие результаты, при этом почти у 90% пациентов симптомы значительно улучшились.Симптомы, кажется, лучше реагируют, чем уменьшение размера миомы. О серьезных осложнениях не сообщалось, но менее серьезные осложнения включали ожоги кожи, язвы, радикулит, усталость, боли в спине. NICE выпустил руководство, согласно которому его нельзя регулярно использовать в NHS, но можно проводить в особых условиях аудита или исследования. Это может сыграть роль в будущем, но в настоящее время не является стандартным вариантом лечения.

Чрескожная лазерная абляция миомы под контролем МРТ

Иглы вводятся через небольшие надрезы в брюшной полости в миомы под местной анестезией и под контролем магнитно-резонансного сканирования.Лазерное волокно пропускается через эти иглы, и миома нагревается, чтобы разрушить их. Кратковременное уменьшение объема миомы на 30% было продемонстрировано через три месяца. Осложнения включают ожоги кожи, инфекции мочевыводящих путей и вагинальное кровотечение.

Хотя это дает надежду на будущее, NICE выпустил руководство, в котором говорится, что нет достаточных доказательств в поддержку использования этой процедуры, кроме как в рамках программы аудита или исследования.

К началу


Сколько стоит ОАЭ?

ОАЭ доступен бесплатно в NHS в большинстве крупных больниц Великобритании.Если вы хотите, чтобы это проводилось в частном порядке, обычная стоимость составляет от 3000 до 5000 фунтов стерлингов.

К началу


Список литературы

  1. Стюарт Э.А., Рабинович Дж., Темпани С.М., Инбар Й., Реган Л., Гостоут Б. и др. Клинические результаты фокусированной ультразвуковой хирургии при лечении миомы матки.Fertil Steril 2006; 85: 22-9
  2. .
  3. Мара М., Фучикова З., Маскова Дж., Кузель Д., Хаакова Л. Эмболизация миомы матки по сравнению с миомэктомией у женщин, желающих сохранить фертильность: предварительные результаты рандомизированного контролируемого исследования. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006; 126: 226-33
  4. Национальный институт здоровья и передового опыта в клинической практике. Обильное менструальное кровотечение. Руководство NICE CG44. Лондон: NICE, 2007.
  5. .
  6. Королевский колледж акушеров и гинекологов / Королевский колледж радиологов.Клинические рекомендации по применению эмболизации маточной артерии при лечении миомы. Отчет совместной рабочей группы, 2000 г.
  7. Ravina JH, Merland JJ, Ciraru-Vigneron N, Bouret JM, Herbreteau D, Houdart E, et al. Артериальная эмболизация: новое лечение меноррагии при фиброме матки. Пресс Мед 1995; 24: 1754
  8. Уокер WJ, Пелаж JP. Эмболизация маточной артерии при симптоматической миоме: клинические результаты у 400 женщин с последующей визуализацией.BJOG 2003; 110: 1139
  9. Спайс Дж. Б., Майерс Э. Р., Уортингтон-Кирш Р., Малгунд Дж., Гудвин С., Мауро М.; Исследователи реестра миомы. Регистр FIBROID: симптомы и качество жизни через 1 год после терапии. Obstet Gynecol 2005; 106: 1309-18
  10. Эдвардс Р.Д., Мосс Дж. Г., Ламсден М.А., Ву О, Мюррей Л.С., Тваддл С. и др .; Комитет рандомизированного исследования эмболизации и хирургического лечения миомы. Эмболизация маточной артерии в сравнении с хирургическим вмешательством при симптоматической миоме.N Engl J Med 2007; 356: 360-70
  11. Гупта Дж. К., Синха А. С., Ламсден М. А., Хики М. Эмболизация маточной артерии при симптоматической миоме. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; (1): CD005073.
  12. Hehenkamp WJ, Volkers NA, Donderwinkel PF, de Blok S, Birnie E, Ankum WM, et al. Эмболизация маточной артерии в сравнении с гистерэктомией при лечении симптоматической миомы (исследование EMMY): пери- и постоперационные результаты рандомизированного контролируемого исследования. Am J Obstet Gynecol 2005; 193: 1618-29
  13. Гломсет О, Хеллеснес Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *