аналоги для разжижения крови и заменители

Таблетки Аспирин и его аналоги чаще всего используют для разжижения крови. Однако это не единственное свойство подобных препаратов. Помимо всего прочего, они снимают воспаление, понижают повышенную температуру тела, избавляют от боли. Некоторые люди по тем или иным причинам, например, из-за аллергии, не могут принимать Аспирин. Тогда врач назначает им использование его аналогов. Их можно найти как среди аптечных препаратов, так и в природе.

Аналогичные лекарства

Каждый аналог таблеток Аспирин имеет схожие с ним свойства. Отличием являются дополнительные компоненты. Как и в случае с ацетилсалициловой кислотой, принимать их стоит только после консультации с врачом.

Похожие по свойствам препараты:

1. HL-Пейн. Это таблетки, которые за довольно короткий промежуток времени помогают избавиться от головной боли, боли в мышцах, изжоги, тошноты и симптомов похмелья. Также они замедляют воспалительные процессы и улучшают состояние при лихорадке. Препарат не рекомендован к приему при язвах желудка или двенадцатиперстной кишки, склонности к кровотечениям и при аллергиях к одному из компонентов, входящих в состав.
2. Аскофен. Вспомогательными веществами в этом лекарстве являются парацетамол и кофеин. Вместе с ацетилсалициловой кислотой они оказывают на организм противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Чаще всего используется при мигренях, зубной боли, невралгиях и т. д.
3. Аспикод. Это гармоничное сочетание ацетилсалициловой кислоты и фосфата кодеина. Таблетки используются для того, чтобы унять несильную боль и снизить температуру. Препарат противопоказан к использованию детям до 15 лет.
4. Ацелизин. Лекарственное средство в виде жидкости для инъекций. Тормозит процесс склеивания тромбоцитов, защищая тем самым от тромбов, снимает боль и воспаление. Вводится внутримышечно и под контролем врача. В большинстве случаев курс лечения равен 5 инъекциям.
5. Мигралгин. Как и в Аскофене, в этом лекарстве сочетаются ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Основное предназначение – унять несильно выраженную головную боль. Не рекомендуется к приему людьми, которые страдают аллергией на один из компонентов средства, от почечной недостаточности, глаукомы, панкреатита, сахарного диабета и т. д.
6. Упсарин. Препарат, который выпускается в форме таблеток. Борется с воспалением и болью. Защищает от инфаркта и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Используется в процессе лечения артрита, ревматизма, мигрени, зубной боли, лихорадки и многого другого.
7. Фармадол. Комбинированный препарат с жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Его нельзя принимать в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью. Также к противопоказаниям относятся язвы ЖКТ, кровотечения, низкое артериальное давление, проблемы со свертываемостью крови  и возраст до 15 лет. С особым вниманием принимается людьми, которые страдают от заболеваний почек и печени, анорексии или истощения организма.
8. Онофрол. Таблетки из группы анальгетиков. Основное действующее вещество – дифлунисал. Отличается от ацетилсалициловой кислоты своим химическим составом. Назначается при дисменорее, остеоартрите, ревматоидном артрите и болевых ощущениях слабой и средней выраженности.

Каждый аналог ацетилсалициловой кислоты или Аспирина имеет свои особые противопоказания и побочные эффекты. Поэтому их применение следует обсуждать с врачом.

Пищевые заменители

Как говорилось выше, Аспирин разжижает кровь. Однако снизить риск появления тромбов можно не только с его помощью. В некоторых случаях можно воспользоваться его пищевыми аналогами, в их составе есть большое количество йода, витаминов C и E, салициловой кислоты и т. д:

• Рыба, например, форель, сельдь, семга и скумбрия, рыбий жир и морская капуста.
• Масло облепихи и льна.
• Зеленый чай.
• Орехи (предпочтительно грецкие и миндаль), семечки.
• Изюм и чернослив.
• Овощи, в частности, огурцы и помидоры, лук и чеснок, редька и свекла, хрен и т. д.
• Разжижают кровь и некоторые ягоды. Это клубника, смородина, земляника, малина, калина, черника.
• Из фруктов предпочтение лучше отдавать апельсинам, лимонам, винограду, персикам и дыням.
• Немаловажную роль в процессе разжижения крови играют и специи. Специалисты рекомендуют готовить блюда с добавлением корицы, имбиря, кайенского перца, мелиссы, мяты, карри, тимьяна и прочего.
• Из спиртных напитков функции Аспирина хорошо выполняет красное сухое вино. В случае с ним важно проявлять умеренность.
• Такие же функции выполняют кофе, какао, апельсиновый и клюквенный соки.

Не стоит забывать и о достаточном количестве чистой воды. Дневная норма не менее 2 л.

Народная медицина

Аналоги Аспирина или ацетилсалициловой кислоты есть и среди средств народной медицины. Это травяные сборы, настойки и фиточаи. Есть несколько рецептов их приготовления:

1. 1. 1 ч. л. мелко нарезанной травы донника залить стаканом только закипевшей воды. Дать настояться в течение 30 мин. Процедить. Пить на протяжении месяца по 150 мл 3 раза в день.
   2. Смешать в равных пропорциях измельченные плоды боярышника, траву донника и таволги, цветы клевера лугового, мелиссу, кипрей и корни валерианы. 10 г полученной смеси соединить с 300 мл кипятка. Нагревать на водяной бане 10 мин. Закутать емкость полотенцем и оставить на 2 часа для настаивания. Принимать по 60 г 3 раза в день.
   3. Для приготовления фиточая понадобится пустырник, иван-чай, спорыш, цетрария, побеги омелы и мята в пропорциях 3:1:1:1:0,3:0,3 соответственно. Смесь растений в количестве 15 г нужно залить двумя стаканами воды и кипятить около 45 минут. Настаивать 30 мин. Пить по половине стакана 6 раз в день. Курс лечения 3 месяца.
   4. Хорошее влияние на организм оказывает верба или ива. Это дерево называют природным аспирином. Для приготовления лекарства используются побеги возрастом до 3 лет. 20 г измельченных побегов заливаются 400 мл кипятка. Отвар готовится около 20 мин на медленном огне. Пить его нужно по 20 мл четырежды в день.

Как и другие лекарственные препараты, средства народной медицины имеют побочные эффекты. Бывает и так, что их нельзя принимать из-за каких-то заболеваний. Поэтому, перед тем как использовать их в лечении, необходимо проконсультироваться с врачом.

Если по определенным причинам нет возможности использовать в лечении Аспирин, можно заменить его аналогами. Они есть и среди аптечных средств, и среди продуктов, и в народной медицине.

Кровоизлияние в глаз: причины, лечение каплями, медицинская помощь.

Субконъюнктивальное кровоизлияние — это истечение крови из крошечных кровеносных сосудов, расположенных под тонкой прозрачной мембраной (конъюнктивой), которая покрывает белочную оболочку глаз (склеру).

Скопление крови под конъюнктивой приводит к покраснению пораженного участка склеры. Покрасневший участок может быть небольшим, но может покраснеть и весь белок глаза.

Хотя субконъюнктивальные кровоизлияния выглядят устрашающе, они, как правило, не вызывают никаких проблем со зрением и проходят без лечения в течение одной или двух недель.

Тем не менее, при любом покраснении глаза следует обратиться к окулисту, чтобы определить, вызвано ли покраснение безвредным субконъюнктивальным кровоизлиянием или более серьезной причиной, например, развитием глазной инфекции.

БЕСПОКОИТЕСЬ ПО ПОВОДУ КРОВИ В ГЛАЗУ? Найти окулиста поблизости.

Что вызывает субконъюнктивальное кровоизлияние?

Хотя определить точную причину субконъюнктивального кровоизлияния не всегда возможно, его возникновению могут способствовать следующие факторы:

• Кашель

• Чихание

• Применение аспирина или препаратов для разжижения крови

• Травма глаза

• Операция на глазах, в том числе ЛАСИК и операция по удалению катаракты

• Нарушение свертывания крови

Как лечат субконъюнктивальные кровоизлияния?

Если вы принимаете аспирин или препараты для разжижения крови, продолжайте их принимать, пока ваш врач не даст вам иных указаний. Заменитель слезной жидкости может облегчить боль в глазу, но глазные капли не восстанавливают поврежденные кровеносные сосуды.

Не трите глаза. Это может увеличить риск повторного кровотечения и усугубить субконъюнктивальное кровоизлияние.

Как долго длятся субконъюнктивальные кровоизлияния?

В большинстве случаев субконъюнктивальное кровоизлияние проходит в течение 7–10 дней. В течение этого времени пораженный участок может изменять цвет, подобно синяку.

Если в течение одной недели не произойдет заметного улучшения, обратитесь к окулисту.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Чем нас лечат: путь Кардиомагнила к сердцу лежит через желудок

Конечно, у клеток сердечной мышцы есть и свои особенности, которые позволяют сердцу сокращаться автоматически и постоянно. Например, там кальций, приходящий снаружи в клетку, запускает механизм высвобождения внутриклеточного кальция из специальных хранилищ (в митохондриях и эндоплазматическом ретикулуме) – как если бы прятавшиеся до поры до времени подпольщики вышли встречать солдат-освободителей дружественной армии.

Но какое место во всей этой истории занимает магний, который не очень влияет на мембранный потенциал? У него в этой игре по раскачиванию бус есть несколько ролей. Во-первых, он является кофактором (небелковым веществом, которое требуется для работы белкам-ферментам) и участвует в синтезе АТФ. Это происходит на «подстанции» – в митохондрии. Магний может делать это двумя способами – либо в комплексе с АТФ, участвуя в реакции превращения креатинфосфата и АДФ в креатин и АТФ, либо напрямую.

Во-вторых, магний часто влияет на работу кальция: подавляет зависящее от натрия выталкивание кальция, а при некоторых условиях магний мешает кальцию прятаться обратно в хранилища. Если ионов кальция много, связь актина и миозина усиливается, а если преобладает магний – ослабляется. Также магний помогает отщеплять фосфаты миозиновой головке. В общем, в сердце он делает множество полезных вещей, только вот в Кардиомагниле он нужен не для того.

Из чего же, из чего

Но самое интересное в препарате даже не в этом, а в его составе. На упаковке указаны главные действующие вещества, и называются они «ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид». Ничего не напоминает?

На самом деле, эти вещества уже становились главными (или дополнительными) героями наших историй. Ацетилсалициловая кислота – это просто-напросто аспирин, который мы уже рассматривали как нестероидный противовоспалительный препарат в рассказе про Нурофен, где аспирин «женился» на связанных с воспалением циклооксигеназах (правда, ароматическое кольцо он оставлял при себе, а жене дарил ацетиловую метку).

Аспирин кардио: обзор препарата

Аспирин — популярный препарат из категории нестероидных противовоспалительных средств. Применяется также для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Существует один прочно засевший миф о том, что аспирин разжижает кровь и показан для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это не совсем верно. Аспирин влияет на свертываемость крови и, как следствие, на процесс тромбообразования. А вот на густоту крови влияет количество гемоглобина и эритроцитов. Чем меньше их значения, тем более жидкая в организме кровь. 

В статье подробно рассмотрим препарат аспирин кардио. Чем он отличается от привычного простого аспирина, какое действие оказывает на организм и сердечную деятельность в частности. 

Лекарство аспирин кардио

Кроме того, что препарат относится к категории НПВС и обладает жаропонижающим действием и обезболивающим эффектом, аспирин кардио применяется при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. Снижает риск развития недуга при нестабильной стенокардии. Назначение препарата при сердечно-сосудистых патологиях проводят из-за его антитромботического действия. 

Основное отличие препарата от обычного аспирина в том, что аспирин кардио покрыт специальной кишечнорастворимой оболочкой. За счет этого его применяют длительными курсами в кардиологии. Такая оболочка позволяет действующему веществу высвобождаться в кишечнике, минимизируя тем самым одно из основных побочных действий аспирина — повреждение слизистой  желудка.

Состав препарата 

Действующее вещество препарата — ацетилсалициловая кислота. 

Среди вспомогательных веществ кукурузный крахмал и порошок целлюлозы. 

В состав кишечнорастворимой оболочки входят полисорбат, натрия лаурилсульфат, тальк и другие соединения. 

Так, при назначении препарата следует учитывать индивидуальную непереносимость на компоненты состава. 

Форма выпуска и дозировка

Лекарство аспирин кардио выпускается только в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в дозировках 100 мг и 300 мг. 

Количество таблеток в упаковке может быть: 20 шт., 28 шт., 56 шт.

Показания для аспирина кардио

• Первичная профилактика острого инфаркта миокарда с учетом отягчающих рисков — гипертония, сахарный диабет, ожирение, курение.  

• Профилактика после перенесенного инфаркта.

• Стабильная и нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда).

• Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения).

• Профилактика нарушения мозгового кровообращения.

• Профилактика тромбоэмболии после операций на сосудах и артериях (шунтирование, эндартерэктомия, ангиопластика и стентирование).

• Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Способы применения

Способ применения и режим дозирования препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет специалист исходя из конкретных показаний. Таблетки препарата аспирин кардио желательно принимать внутрь перед едой, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно в одно и то же время, 1 раз в сутки. 

Длительность терапии определяется врачом. Рекомендованная обычно доза составляет 100 мг 1 раз в сутки, но подход к режиму дозирования индивидуален. В зависимости от показаний может увеличиваться до 300 мг/сут.

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/день или 300 мг через день.

• Рекомендованная дозировка для профилактики повторного инфаркта — 100-300 мг/день.

• При нестабильной стенокардии, а также начале развития инфаркта миокарда —  начальная доза 100-300 мг. При этом первая таблетка для ускорения всасывания разжевывается. Принять препарат следует как можно скорее при малейших подозрениях на опасность. В течение месяца после приступа рекомендована поддерживающая доза 200-300 мг/день. Далее все рекомендации по лечению назначает специалист исходя из показателей жизнедеятельности пациента.

• Профилактика инсульта и нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/день.

• Профилактика тромбоэмболии после операций на сосудах: 100-300 мг/день.

• Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: 100-200 мг/день или 300 мг через день. 

Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Противопоказания

К выраженным противопоказаниям относятся:

• аллергия на действующее вещество и компоненты состава препарата,

• Заболевания ЖКТ, в том числе эрозии, язвы в стадии обострения,

• заболевания бронхо-легочной системы

• геморрагический диатез,

• беременность и период лактации (особенно опасными считаются I и III триместры)

• аневризма аорты

• почечная или печеночная недостаточность

• и дети до 15 лет.

Особые рекомендации

Аспирин кардио и хронические заболевания

Особую осторожность следует проявлять при приеме аспирина лицам, страдающим заболеваниями дыхательной системы. Дело в том, что приём аспирина способствует сужению бронхов, что может стать причиной возникновения так называемой аспириновой астмы, либо спровоцировать астму, которая находится в стадии ремиссии.

Аспирин кардио и детский возраст

При приёме в чистом виде у детей    в силу юного возраста может резко снижается концентрация глюкозы в плазме, параллельно с этим повышается уровень кетоновых тел в крови, происходит закисление плазмы, накопление в печени жирных кислот. Эти метаболические нарушения приводят к отеку тканей и органов.

Дети становятся не просто вялыми. Могут наблюдаться отягощающие симптомы ввиде судорог, диареи, учащенного дыхания и сердцебиения. Вплоть до потери сознания и резкой гипотонии мышц. Подобные состояния у детей могут быть опасны для жизни, поэтому препарат им противопоказан.

Аспирин кардио и алкоголь

Крайне не рекомендован совместный прием алкоголя и аспирина. Алкоголь и спиртосодержащая продукция известна своими сосудорасширяющими свойствами. Но в сочетании с аспирином эффект может быть самый неожиданный. Возрастают риски кровотечений, в том числе при заболеваниях ЖКТ, обострение заболеваний печени или возникновение каких-либо острых симптомов, связанных с этим органом. 

Аспирин кардио и беременность

Действующее вещество свободно и легко проникает сквозь плацентарный барьер, что может привести к негативным последствиям для плода. 

При применении в I триместре приводит к развитию “волчьей пасти” (расщепления верхнего неба), в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, нарушение работы легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота также выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка из-за нарушения функции тромбоцитов. Поэтому целесообразность применения препарата в период беременности и лактации должна быть обоснована специалистом, принимающим решение о назначении.

Из аптек пропал применяемый при COVID-19 жизненно важный препарат :: Общество :: РБК

Шуляк рассказал, что из продажи пропал также препарат «Ксарелто». «Это тоже антикоагулянт, сейчас они идут как основная терапия даже при нетяжелых случаях COVID-19, чтобы предотвратить тромбоз», — добавил он.

Фармкомпании заявили о проблемах с поставками 40 млн упаковок лекарств

Читайте на РБК Pro

В чем причина пропажи препарата

Директор по развитию сети аптек A.v.e Group Нодар Солярик подтвердил РБК, что в аптеках препарата нет. «В этом году очень большие продажи. Сейчас его вообще нет в аптеках, только в больницах остался. Дефицит был еще в первую волну [пандемии]», — отметил он.

Поиск лекарств на основе эноксапарина натрия на «Яндекс.Маркет» не дает результатов. На Apteka.ru препаратов также нет в наличии — предлагают оставить заявку, чтобы сообщить покупателю о поступлении. На Eapteka.ru поиск выдает из всего перечня только два препарата под маркой «Фленокс нео».

«Клексан» выпускает фармацевтическая компания «Санофи». Ее директор по корпоративным связям в евразийском регионе Юрий Мочалин сообщил РБК, что отсутствие препарата вызвано значительно возросшим спросом на фоне пандемии. А также отметил, что лекарство с апреля включено в методические рекомендации Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции».

Препарат, по словам Мочалина, продолжает поступать на склад компании, производитель ввел дополнительный контроль заказов и отгрузок «с целью обеспечения равной доступности имеющихся количеств для участников рынка».

В «Санофи» отмечают, что текущие объемы производства препарата в России не позволят полностью покрыть значительно возросшую потребность. «На фоне возникшей ситуации с резким ростом мирового спроса на субстанции эноксопарина из-за пандемии COVID-19 есть серьезный риск обеспечения пациентов, нуждающихся в лекарственном препарате. Поэтому компания уже сейчас рассматривает все возможности обеспечения пациентов дополнительными объемами препарата к текущему производству. В том числе собирается обратиться в Росздравнадзор за разрешением на ввоз в 2021 году в целях последующего ввода в гражданский оборот дополнительных объемов импортного лекарственного препарата «Клексан» без нанесения средств идентификации для обеспечения российских пациентов с учетом будущей потребности и для предотвращения возможных перебоев в доступности данного препарата», — заявил представитель компании.

В пресс-службе Минздрава РБК подтвердили дефицит «Клексана» в связи с повышенным спросом. «Обычно «Клексан» назначается женщинам в период беременности, поэтому ввозимый в страну объем препарата до начала пандемии полностью покрывал имеющийся спрос», — отметили там.

В ведомстве также добавили, что «ситуация находится на контроле Минздрава России» и «очередная поставка препарата была осуществлена 22 октября». «Препарат в первую очередь используется в комплексной терапии пациентов с коронавирусом, проходящих лечение в стационарных условиях. Поэтому все медицинские организации полностью обеспечены «Клексаном» и его аналогами, а также имеют их необходимый запас», — подчеркнули в пресс-службе.

Амбулаторным пациентам с COVID пообещали бесплатные лекарства

Для чего применяют «Клексан»

Флеболог, заведующий отделением сосудистой хирургии сети клиник «Семейный доктор» Сергей Дробязго рассказал РБК, что «Клексан» назначается для профилактики и лечения венозных тромбозов, при этом широко используется и уже несколько десятилетий считается «препаратом первой линии».

«Венозные тромбозы — одна из частых причин смерти человека в стационаре. Не важно, с чем человек поступает в больницу — на плановую или экстренную операцию, в терапию или хирургию. Он потенциально рассматривается как находящийся в группе риска по венозным тромбозам, которые могут стать осложнением основной болезни», — рассказал врач.

Дробязго добавил, что во время пандемии COVID-19 число пациентов с тромбозом увеличилось, так как коронавирус поражает сосудистое русло. «Идет общее сосудистое поражение, поэтому «Клексан» назначают параллельно с лечением противовирусным», — отметил он. По словам врача, низкомолекулярный гепарин, к которым и относится «Клексан» , можно заменять обычным. «У обычного гепарина гораздо больше противопоказаний, его нужно вводить под контролем лабораторных показателей, что сложнее. Труднее также подобрать дозировку и, самое главное, могут быть осложнения», — сказал он.

«Гедеон Рихтер» остановила поставки лекарств из-за проблем с маркировкой

Перебои с лекарствами

Перебои с «Клексаном» начались еще в августе. Сейчас о нехватке препарата в аптеках пишут в соцсетях жители регионов, в частности Свердловской, Ярославской областей, Республики Марий Эл и других, и просят пользователей продать лекарства, которые остались у них на руках.

В Тюмени на отсутствие препарата «Клексан» жаловались беременные женщины. Анонимное сообщение об этом опубликовали 26 октября в группе «ЧС Тюмень» во «ВКонтакте». «Хочу привлечь внимание здравоохранение и А.В. МООРА (губернатор региона Александр Моор. — РБК) мы конечно понимаем, что в стране эпидемия COVID-19 и препарат такой как Клексан весь уходит на больных короновирусом, но почему мы девушки кто беременные и сделал ЭКО должны страдать и искать препарат среди людей. Заметьте если нам его не ставить у нас может произойти выкидышь в связи с густотой крови», — говорилось в сообщении (орфография и пунктуация сохранены).

В местном перинатальном центре после этого сообщили, что у них на балансе «достаточное количество» эноксапарина натрия для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений у всех пациентов. Так говорилось в ответе на запрос Znak.com. Журналисты издания также связались с представителями аптечных сетей, которые работают в регионе. Там сообщили, что из-за пандемии препарата нет в наличии уже около месяца или больше, лекарство отсутствует у поставщиков и когда появится, они не знают.

Кремль переадресовал кабмину вопрос маркировки жизненно важных лекарств

На нехватку антитромботических препаратов 20 октября также жаловались жители Ульяновской области. О дефиците лекарств в новосибирских аптеках сообщала 20 октября газета «Коммерсантъ». Представители аптечных сетей жаловались на отсутствие в том числе «Клексана». Глава новосибирского подразделения Росздравнадзора Елена Хрусталева тогда говорила, что препараты в аптеки поступают, но очень быстро раскупаются из-за ажиотажного спроса. По ее словам, в ситуации зачастую виноваты сети, которые продают препараты не по правилам: «В аптеках, которые нарушают рецептурный отпуск, необходимых препаратов обычно нет».

Фонд Хабенского написал Путину о дефиците лекарств для онкобольных

Похожая ситуация наблюдается и в других регионах Сибири. Так, 13 октября губернатор Алтайского края Виктор Томенко обратился к федеральным аптечным сетям. Он попросил увеличить поставки лекарств, которые применяются при лечении от коронавируса.

О сложностях с наличием лекарств, необходимых для лечения от коронавируса, сообщали и власти Кузбасса. «Даже если препарат есть в наличии, зачастую он в единственном экземпляре и через пять минут в продаже его уже может не быть», — говорил председатель Законодательного собрания Кемеровской области Вячеслав Петров.

Правда ли что ацетилсалициловая кислота разжижает кровь. Как правильно принимать аспирин для разжижения крови

В состав таблеток входят 500 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК), а также кукурузный крахмал и микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Форма выпуска препарата — таблетки.

Фармакологическое действие

Препарат снимает воспаление и боль, а также действует как антипиретик и дезагрегант .

Фармакологическая группа: НПВС — производные .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Аспирин?

Активное вещество препарата — ацетилсалициловая кислота (иногда ее ошибочно называют “ацетиловая кислота”) — относится к группе нестероидных противовоспалительных ЛС , механизм действия которых реализуется за счет необратимой инактивации энзима COX, играющего важную роль в синтезе тромбоксанов и Pg.

Таким образом, на вопрос ацетилсалициловая кислота — это аспирин или нет, можно с уверенностью ответить, что Аспирин и ацетилсалициловая кислота — одно и то же.

Природный источник Аспирина: кора Sаlix аlba (ивы белой) .

Химическая формула Аспирина: C₉H₈O₄ .

Фармакодинамика

Пероральный прием АСК в дозе от 300 мг до 1 г способствует облегчению боли (в том числе мышечной и суставной) и состояний, которые сопровождаются легкой лихорадкой (например, при простуде или гриппе). Аналогичные дозы АСК назначаются от температуры.

Свойства АСК позволяют применять препарат также при острых и хронических воспалительных заболеваниях . В списке показаний, от чего помогает Аспирин, перечисляются остеоартриты , , .

При указанных заболеваниях применяются, как правило, более высокие, чем, например, при температуре или при простуде, дозы. Для облегчения состояния взрослому, в зависимости от особенностей течения болезни, назначают от 4 до 8 г АСК в сутки.

За счет блокирования синтеза тромбоксана А2 АСК подавляет агрегацию . Это делает целесообразным ее применение при большом количестве заболеваний сосудов. Суточная доза при такого рода патологиях варьируется в пределах от 75 до 300 мг.

Фармакокинетика

После приема таблетки Аспирина АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Во время и после абсорбции она биотрансформируется в салициловую кислоту (СК) — основной, фармакологически активный .

ТСмах АСК — 10-20 минут, салицилатов — от 20 минут до 2 часов. АСК и СК полностью связываются в с плазменным белками и быстро распределяются в организме. СК проникает через плаценту и попадает в грудное молоко.

Елена Малышева про препарат говорит следующее: “Лекарство от старости. Нет тромбов в сосудах, хороший кровоток в мозге, в сердце, в ногах, в руках. В коже! ”. Также она отмечает, что средство снижает риск атеросклероза и защищает организм от рака.

Советы относительно того, как принимать Аспирин для разжижения крови правильно, следующие: оптимальной дозой лекарства в случае его применения для профилактики сосудистых осложнений является доза, равная 75-100 мг/сут. Именно такая доза считается наиболее хорошо сбалансированной в соотношении безопасности/эффективности.

Западные врачи не практикуют применение Аспирина для разжижения крови, тем не менее, в России его для этих целей рекомендуют довольно часто. Зная о пользе АСК для сосудов, некоторые люди начинают принимать препарат бесконтрольно.

Медики же не устают напоминать о том, что перед тем как пить Аспирин для очищения сосудистых стенок от и “размягчения” крови, необходимо получить одобрение врача.

Чем вреден Аспирин? Исследования, которые проводились учеными в 70-х годах XX века, показали, что препараты АСК оказывают влияние на вязкость крови, тем самым способствуя уменьшению нагрузки на сердечную мышцу и препятствуя повышению АД.

Однако для достижения этих эффектов обычно достаточно 50-75 мг вещества в сутки. Регулярное же превышение рекомендуемой профилактической дозы может дать прямо противоположные результаты и нанести организму вред.

Иными словами, прием АСК для разжижения крови, если нет никаких признаков болезней сердца, на организме сказывается отрицательно.

Чем заменить АСК?

Нередко пациенты задаются вопросом, что разжижает кровь кроме Аспирина. В качестве альтернативы лекарствам можно использовать отдельные продукты, разжижающие кровь, — аналоги антиагрегантов .

Основными из них являются те, в которых содержатся салициловая кислота , и . Растительными заменителями Аспирина считаются солодка, шалфей, алоэ, конский каштан. Также для разжижения крови хорошо вводить в рацион вишню, апельсины, клюкву, изюм, виноград, мандарины, чернику, тимьян, мяту, и карри.

Мясо, рыба и молочные продукты не способствуют разжижению крови, однако регулярное употребление рыбы способствует улучшению картины крови. Кровь становится менее вязкой и в том случае, когда организм получает достаточное количество .

Понижает или повышает давление Аспирин? Аспирин от головной боли

Что лучше: Аспирин или Аспирин Кардио?

На вопрос, чем отличается Аспирин и Аспирина Кардио , врачи отвечают, что отличиями препаратов являются дозировка активного вещества (меньшая в Аспирине Кардио) и то, что таблетки Аспирин Кардио выпускаются в специальной кишечнорастворимой оболочке, которая защищает слизистую пищеварительного канала от агрессивного действия АСК.

Аспирин и имеют разные показания к применению. Первый (в нем содержится 500 мг АСК) применяется в качестве

Давать детям при температуре, поднимающейся на фоне вирусной инфекции препараты, в которых содержится АСК, запрещено, поскольку АСК действует на те же структуры печени и мозга, что и некоторые вирусы.

Таким образом, сочетание Аспирина и вирусной инфекции может стать причиной развития синдрома Рея — заболевания, при котором поражаются головной мозг и печень, и от которого умирает примерно каждый пятый маленький пациент.

Риск развития синдрома Рея повышается в случаях, когда АСК используется как сопутствующее ЛС, однако доказательств причинно-следственной связи в подобных случаях нет. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.

Как одноразовая доза детям до трех лет обычно дается 100 мг, детям четырех-шести лет — 200 мг, а детям семи-девяти лет — 300 мг АСК.

Рекомендованная доза для ребенка — 60 мг/кг/сут., разделенные на 4-6 приемов, или 15 мг/кг через каждые 6 часов или 10 мг/кг через каждые 4 часа. У детей, не достигших трехлетнего возраста, препарат в данной лекарственной форме не применяется.

Совместимость с алкоголем

Можно ли пить с алкоголем Аспирин?

Аспирин и алкоголь несовместимы. Имеются описания случаев, когда прием даже 40 г алкоголя в сочетании с препаратом сопровождался развитием желудочных кровотечений и тяжелых аллергических реакций.

Помогает ли от похмелья Аспирин?

Аспирин при похмелье весьма эффективен, благодаря способности АСК препятствовать агрегации тромбоцитов (как спонтанной, так и индуцированной).

На вопрос, можно ли пить с похмелья Аспирин, врачи отвечают, что препарат лучше употреблять не после алкоголя, а примерно за 2 часа до планируемого застолья. Это позволит предотвратить микротромбирование в мелких кровеносных сосудах мозга и — отчасти — отек тканей.

При похмелье лучше всего принимать быстро растворимый Аспирин, например, . Последний меньше раздражает слизистую ЖКТ, а содержащаяся в нем лимонная кислота активирует переработку недоокисленных продуктов распада алкоголя. Оптимальная дозировка — 500 мг на каждые 35 кг массы тела.

Аспирин при беременности

Можно ли пить Аспирин при беременности на ранних сроках?

Применение салицилатов в первые три месяца в отдельных ретроспективных эпидемиологических исследованиях ассоциировалось с повышенным риском развития врожденных дефектов (включая пороки сердца и расщепление твердого неба).

Тем не менее, при длительном применении препарата в терапевтических дозах, которые не превышают 150 мг/сут., этот риск оказался низким. У 32 тысяч пар “мать-ребенок” в ходе исследований не было выявлено связи между применением Аспирина и увеличением количества врожденных пороков развития.

Во время беременности АСК следует принимать только после оценки соотношения риск для ребенка/польза для матери. В случае необходимости продолжительного применения Аспирина, суточная доза АСК не должна превышать 150 мг.

Аспирин для беременных в 3 триместре

В последние месяцы беременности прием высоких (более 300 мг/сут.) доз салицилатов может стать причиной перенашивания беременности и ослабления схваток во время родов.

Кроме того, лечение Аспирином в таких дозах может привести к преждевременному закрытию у ребенка ductus arteriosus (кардиопульмональной токсичности).

Применение высоких доз АСК незадолго до родов может спровоцировать внутричерепное кровотечение, в особенности у недоношенных детей.

Исходя из этого, кроме исключительных случаев, обусловленных акушерскими и кардиологическими медицинскими показаниями с использованием специального мониторинга, применение АСК в последнем триместре беременности противопоказано.

Можно ли при грудном вскармливании Аспирин?

Салицилаты и продукты их метаболизма в небольшом количестве проникают в молоко. Поскольку побочные эффекты у младенцев после случайного применения препарата не отмечались, прерывать ГВ, как правило, не требуется.

При необходимости длительного лечения препаратом в высоких дозах необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Ацетилсалициловая кислота или аспирин – это лекарство, запатентованное фирмой «Байер» и включенное в список важных для здоровья лекарственных средств Российской Федерацией. Многие люди сейчас задаются вопросом: можно ли использовать аспирин для и не несёт ли в себе такие такой приём лекарства вреда для организма больного?

Описание

Обычно описание препарата можно найти на упаковке лекарственного средства. Вот что пишут некоторые фирмы, выпускающие данное лекарство. Аспирин – это противовоспалительное средство, не вызывающее привыкания и имеющее обезболивающий эффект, которое оказывает на организм жаропонижающее воздействие. Выпускается лекарственное средство, чаще всего, в таблетках. Таблетки аспирина также могут быть разные: или шипучие, растворяющиеся в воде или растворяющиеся уже непосредственно в кишечнике больного.

Ацетилсалициловая кислота – это основной компонент лекарственного средства, но иногда в препарат добавляются крахмал и целлюлозный порошок.

Лекарство аспирина оказывает следующие виды воздействий на пациента: обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и что не менее важно — не даёт развиваться .

Аспирин принимают по назначению врача. Чаще всего, его прописывают в таких случаях:

• Если у человека наблюдается ярко выраженный болевой синдром.
• При простудных или инфекционных заболеваниях как жаропонижающее средство.
• При ревматизме.
• Как профилактика образования тромбов при .

Применение

Многие применяют аспирин для разжижения крови, но в невысоких дозировках. При этом следует различать применение его в качестве профилактического средства против тромбообразования и понижения вязкости .

Большая вязкость крови наблюдается при повышении количества и , тромбоцитов и лейкоцитов. Такое патологическое состояние возникает по ряду самостоятельных причин. Причем, увеличение вязкости крови таит в себе опасность закупорки сосудов, а таблетка аспирина применяется как средство против образования тромбов.

Таким образом, аспирин влияет на способность тромбов прилепляться друг к другу и прилипать к стенкам сосудов. Он позволяет избежать таких патологий, как , инсульт и .

Специалисты прописывают аспирин при таких патологиях как:

• Тромбозы сосудов головного мозга.
• Атеросклероз.
• Повторные инфаркты миокарда.
• Послеоперационный тромбоз.

Показанием к применению аспирина является и закупорка лёгочной артерии при тромбоэмболии, а также острый инфаркт миокарда. Рекомендуется носить с собой ацетилсалициловую кислоту сердечникам, особенно больным атеросклерозом или перенесшим инфаркт. Причем, нужно не повышать дозировку аспирина без консультации с лечащим врачом, так как могут иметься определённые побочные эффекты, которые крайне нежелательны.

Что говорят врачи об аспирине

Конечно, многие специалисты не согласны друг с другом в том, для чего и в каких случаях следует применять данный препарат. Что говорят врачи об аспирине?

• Ацетилсалициловая кислота может применяется в качестве профилактического лекарства, позволяющего снизить у больного вероятность инфаркта или . Применяют его и при ишемической болезни сердца пациентам, которым за пятьдесят лет. Принимают лекарственный препарат не только в виде таблеток, но и другими доступными способами. Здесь рекомендуется довольно длительный каждодневный курс приёма.
• Другая группа врачей выписывает лекарство аспирин только больным, которые в прошлом перенесли ишемический инсульт или инфаркт, аргументируя это тем, что при приёме этого лекарственного средства могут наблюдаться кровотечения, возможен рак желудка как побочный эффект или различные язвенные болезни. К таким выводам врачей привели исследования оксфордских учёных, которые указали в своей работе, что аспирин, действительно на 20 % может снизить возможность развития инфарктов или инсультов, но, одновременно может способствовать появлению у больного. Однако, возможность такой патологии увеличивается в целом на 30%.
• Есть аспирин, который выпускается в виде таблеток, растворимых в воде, что может привести к вредному воздействию данных таблеток на слизистую желудка или кишечника.
• Могут пострадать от действия вещества, содержащегося в лекарстве и зубы. Если у больного есть привычка разжёвывать лекарство, то это может повредить зубную эмаль.

Противопоказания

Как и к любому лекарственному препарату к аспирину для разжижения крови существуют определённые противопоказания, кстати, указанные в инструкции по применению данного лекарственного средства. Однако, полезных свойств больше, чем противопоказаний к аспирину.

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания аспирина.

Абсолютные:

• Дети до 12 лет.
• Чувствительность к салицилатам.
• Если у больного, независимо от приёма препарата, наблюдались кровотечения.

Относительные:

• Хронические заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка (язвы).
• Бронхиальная астма.
• Гемофилия (несвёртываемость крови).
• Почечная недостаточность.
• Если больной находится на стадии подготовки к хирургическому вмешательству.
• Беременность на первом или третьем триместре.
• Кормление грудью. Стоит запомнить, что если кормящая мать должна принимать лекарство по рекомендации врачей и не отказываться от него опасно, то она должна прекратить грудное вскармливание своего ребёнка и перейти на смеси.

Бывают случаи, когда при наличии определённых показаний, специалист выписывает женщине на втором триместре беременности ацетилсалициловую кислоту. Но, перед назначением, он должен учесть, что есть вероятность возникновения уродств у плода.

С осторожностью такой лекарственный препарат следует принимать следующим категориям людей:

• Заболевания желудка.
• Нельзя пить препарат одновременно с антикоагулянтами, которые способствуют повышению свёртываемости крови.
• Гиповитаминоз К.
• Подагра, которая появляется в результате скапливания в организме мочевой кислоты, а ацетилсалициловая кислота может её там задержать, что способствует обострению данного заболевания.
• Тромбоцитопения, которая характеризуется .
• Тиреотоксикоз – при этом заболевании страдает щитовидная железа.

Возможные побочные эффекты

Конечно, при приёме любого лекарственного препарата следует учитывать, что у него будут иметься возможные побочные эффекты. Это минус, с которым приходится мириться при лечении любого заболевания.

• Естественно, аллергические реакции на определённые элементы препарата, анафилактический шок, отёк Квинке, сыпь на коже и даже бронхоспазм.
• Могут появиться определённые побочные эффекты в области печени и почек: нефрит, почечная недостаточность, нефротический синдром, отёки.
• Геморрагический синдром (), понижающий количество тромбоцитов в результате чего кровь с трудом останавливается.
• Побочные эффекты в области кишечника и слизистой желудка таковы: рвота, боль и рези в ЖКТ, тошнота. Могут развиться язва или кишечное кровотечения.
• Если у вас наблюдаются слабость или головокружение, или шум в ушах, то это симптомы передозировки и нужно обратиться в больницу для лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Следует знать, что на время приёма ацетилсалициловой кислоты следует исключить любой алкоголь. При одновременном приёме лекарства и спирта может возникнуть .
• Аспирин может усиливать действия других лекарств при одновременном приёме. Это – кортикостероиды, противоопухолевые, противовоспалительные и наркотические вещества, используемые как анальгетики.
• Ацетилсалициловую кислоту врачи не рекомендуют употреблять вместе с антикоагулянтами, так как оба препарат снижают свёртываемость крови, что может привести к нежелательным побочным эффектам.
• и препараты от давления с аспирином не употребляются.

Конечно, следует проконсультироваться со специалистом и пить препарат в соответствии с его предписаниями. Но и в коробке вы тоже можете найти определённые инструкции по применению аспирина.

Следует помнить, что аспирин для разжижения крови, необходимо пить только по рецепту специалиста и ни в коем случае не лечится самим, не увеличивать и не уменьшать дозировку аспирина, а также не назначать какой-либо из аспириносодержащих препаратов самому себе.

Правила приема:

• Лекарственный препарат аспирин принимается после завтрака. Его нужно обязательно записывать водой или любой другой жидкостью. Причём, врачами рекомендуется либо молочные продукты, либо кисели, потому что они значительно снижают вредное действие препарата на кишечник и желудок человека.
• Аспирин, который покрыт растворимой оболочкой, переваривающийся в кишечнике, ни в коем случае нельзя жевать или разламывать, так как это может оказать вредное действие на ваши зубы, а содержимое таблетки – на ваш желудок. Препарат необходимо глотать сразу, не жуя.
• Если аспирин у вас представлен таблетками для жевания, то его не нужно глотать, а необходимо тщательно разжевать.
• Рекомендуется хранить аспирин в месте, где нет повышенной влажности и относительно прохладно для лучшей сохранности компонентов препарата.
• Таблетки, предназначенные для рассасывания, не нужно глотать, а необходимо растворить во рту, предварительно положив под язык.

Ацетилсалициловую кислоту для понижения свёртываемости крови назначают не как длительный курс, а как курс короткий в связи с тем, что количество тромбоцитов в крови может уменьшиться в результате чего может произойти . Лекарство в больших количествах принимают только во время болезни для того чтобы сбить температуру или в качестве противовоспалительного средства.

При приёме аспирина больному необходимо часто проходить исследования по направлению врача на скрытую кровь в кале и моче. Такие анализы сдаются с целью выявления побочных эффектов от приёма данного лекарства.

Аналоги

Сейчас в аптеках можно найти множество аналоговых лекарственных средств, которыми можно лечить разжижение крови. Чем можно заменить и есть ли альтернатива аспирину?

Аспирин-С. Это лекарство, растворимое в воде, в которое для лучшей усвояемости добавлена аскорбиновая кислота. Плюс с аскорбиновой кислотой препарат лучше всасывается в стенки желудка. Применять аспирин с лекарство нужно при: сердечных заболеваниях, различных болевых ощущениях, тромбофлебите и тромбозе. Противопоказания: детям употреблять данный препарат не рекомендуется, если ранее у пациента наблюдались кровотечения, период вынашивания ребёнка и кормления грудью, непереносимость препарата, если наблюдаются заболевания желудочно-кишечного тракта и почек.

Кислота ацетилсалициловая. Она, как правило, бывает только в таблетках, основное действующее вещество аналогично – ацетилсалициловая кислота. Выпускается без дополнительных добавок. Ацетилсалициловая кислота применяется как противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и средство против образования тромбом в организме человека. Но имеет ряд противопоказаний: нельзя употреблять детям до 15 лет, тем, у кого ранее наблюдались кровотечения независимо от приёма препарата, бронхиальная астма, триместры беременности первый и третий, непереносимость данного вещества или аллергия на него, почечные заболевания и язвы или эрозии желудочно-кишечного тракта.

Он бывает только в таблетках, покрытых специальной оболочкой, которые не следует жевать или разламывать, а нужно обязательно проглотить. Основное вещество в них опять же ацетилсалициловая кислота без каких-либо посторонних добавок. Применяется аспирин для разжижения крови при заболеваниях: , остром инфаркте миокарда и лёгких, тромбофлебит вен нижних конечностей, ишемическая болезнь сердца и любые формы нарушения кровообращания (в том числе и мозгового). Противопоказаниями к аспирину Кардио являются: непереносимость или аллергия на компоненты препарата, беременность (первого и третьего триместра), астма (бронхиальная астма, в частности), цирроз печени, почечная недостаточность, детский возраст до 15 лет, заболевания, при которых нарушается свёртываемость крови, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, период лактации.

Тромбо АСС. Также как и предыдущие препараты он выпущен в виде белых таблеток, опять же в растворимой оболочке. Состоит из ацетилсалициловой кислоты. Врачами рекомендуется к применению в случаях: профилактики инсультов, инфарктов, стенокардии и других , а также в качестве средства против образования тромбов. Противопоказания: аллергия или непереносимость компонентов препарата, нарушения свёртываемости крови, беременность (а именно, первый и третий триместры), цирроз печени, язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, болезни почек, период кормления грудью, детский возраст до 18 лет.

Аспикор. Выпускается в виде таблеток, состоящих из ацетилсалициловой кислоты, которые предназначены для растворения воде (шипучие таблетки). Показаниями к применению считаются: профилактика различных сердечно-сосудистых заболеваний таких как инфаркт, инсульт, тромбоэболтия или тромбозы. Противопоказаниями аспикора являются: возраст до 18 лет, непереносимость препарата или аллергия на него, нарушения кроветворения, геморрагический диатез, весь период беременности и кормления грудью, заболевание печени, почечная недостаточность, желудочная язва.

Лоспирин. Это опять же достаточно популярные кишечнорастворимые вещества, содержащиеся в таблетках, в которых присутствует одна ацетилсалициловая кислота без добавок. Выписывается данное лекарственное средство в основном –для предупреждения таких патологий сердечно-сосудистой системы как инфаркты, инсульты и тромбозы. Здесь противопоказаниями являются: аллергия на компоненты данного лекарственного средства и их непереносимость, возраст до 15 лет, болезни кишечника, лёгочные болезни, нарушения в процессе кроветворения и заболевания желудка и кишечника.

КардиАСК . Выпускается снова в таблетках, покрытых оболочкой, в которых кроме ацетилсалициловой кислоты нет больше никаких иных компонентов. Применяется данный препарат обычно для профилактики инфаркта, инсульта, тромбоза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Нельзя принимать при циррозе печени, болезни почек, нарушениях в процессе кроветворенияя, болезнях лёгких, в возрасте до 15 лет, во всё время беременности, при язве желудка, непереносимости вещества, содержащегося в препарате или аллергиях на него.

Кардиомагнил . Снова таблетки, выпускаемые в оболочке, кроме основного вещества в которых содержится вспомогательный компонент – гидроксил магния. Применяется данный препарат для предупреждения и последующего вылечивания тромбофлебита, а также при ишемии в её острой хронической форме. Нельзя принимать лекарство при язве желудка, заболеваниях, связанных с печенью и почками, бронхиальной астме, непереносимости веществ, содержащихся в данном лекарственном препарате, последних месяцах беременности, ранее наблюдавшихся случаях непонятных кровотечений у пациента, подагра так как применение препарата может ухудшить её течение), данный препарат противопоказан детям всех возрастов.

Инструкция

Людям, страдающим наследственными заболеваниями крови, аспирин категорически противопоказан. Пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта, печени и почек, а также лучше воздержаться от приема этого препарата. Маленьким (до 3-х лет) давать аспирин также не следует.

Когда аспирин используют в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при лечении заболеваний суставов (артрита, артроза), при подборе разовой и суточной дозировки надо опираться на такой показатель, как эффективность и продолжительность снятия болевого синдрома. В большинстве случаев разовая доза составляет от 0,5 до 1 г, а максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.

Если аспирин применяется для снятия приступа мигрени, разовая доза составляет 1 г. В зависимости от состояния пациента можно принять в течение суток такую же дозу еще 1-2 раза. Максимальная суточная доза варьируется в пределах 3 г.

В том случае, когда аспирин используют для (при профилактике повторного инфаркта, например), рекомендуется принимать его 3 раза в сутки по 100 мг.

Большинство врачей и фармацевтов рекомендуют принимать аспирин вскоре после еды, лучше всего — в виде порошка (для быстрого и эффективного усвоения организмом). Чтобы свести к минимуму вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на желудок, необходимо запить порошок аспирина большим количеством жидкости. Можно также использовать растворимую форму аспирина (так называемый шипучий аспирин).

Видео по теме

Связанная статья

Источники:

• аспирин дозировка

Аспирин или ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Выпускается в форме таблеток в оболочке и в растворимой шипучей форме. Применяется при болях, жаре, ревматических заболеваниях, а также в качестве антиагреганта для профилактики тромбоэмболий и тромбозов, при пороках сердца, инфарктах, инсультах, мерцательной аритмии и в качестве их профилактики. Чтобы принимать аспирин в качестве антиагрегантного препарата, следует обследоваться и получить рекомендацию врача.

Вам понадобится

• — стакан;
• — вода;
• — аспирин.

Инструкция

Если вам назначили прием аспирина в качестве средства разжижающего кровь, следуйте рекомендации врача и не превышайте указанные дозы. Любые нестероидные противовоспалительные могут вызвать поражения желудочно-кишечного тракта, поэтому никогда не принимайте на голодный желудок. Наименьшее воздействие на желудочно-кишечный тракт аспирин оказывает через 30 минут после приема пищи.

Если аспирин назначили вашему , то его можно давать с 4 лет по половине 3 раза в день. Промежутки между приемами препараты не должны быть менее 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг на 1 кг веса . В качестве антиагрегантного средства обычно назначают аспирин в оболочке по 1 таблетке 1 раз в день.

Ацетилсалициловая кислота под торговым названием «Аспирин Упса» — это растворимая шипучая аспирина. Для применения растворите 1 таблетку в стакане воды, выпейте сразу после растворения. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 г.

Также врачу следует сообщить, если у вас когда-то были приступы подагры, если вы не переносите аспирин, принимаете антикоагулянты или имеете другие проблемы со здоровьем.

Видео по теме

Обратите внимание

Никогда не начинайте прием аспирина без рекомендации врача, особенно если вы хотите разжижать им кровь. Длительное применение нестероидных противовоспалительных средств возможно лишь по рекомендации врача, под его непосредственным контролем и под контролем лабораторных показателей крови и мочи.

Источники:

• аспирин разжижает кровь

Аспирин – распространенное жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство. Однако давать его детям до 12 лет запрещено, ведь прием данного препарата может способствовать развитию тяжелых осложнений после гриппа и простуды, кровоизлиянию и даже привести к такому смертельно опасному заболеванию, как синдром Рея.

Инструкция

Таблетки легче дозировать, деля их по линии реза, на кратковременном хранении остатка таблетки это никак не сказывается. Шипучие формы могут придти в негодность уже через несколько часов после вскрытия индивидуальной упаковки.

Таблетированный аспирин имеет гораздо больше форм выпуска, что позволяет точно дозировать количество лекарственного вещества. Так, Аспирин-Кардио выпускается в дозировке от 75 до 325 мг. Четверть обычной таблетки – это 125 мг. Разделить таблетку на 4 части не всегда просто, не говоря уже о том, чтобы отмерить 75 мг. Таблетка крошится, распадается на фрагменты.

Виды аспирина

Если врач назначил вам определенную форму выпуска аспирина, например Аспирин-Кардио или Аспирин-С (с витамином С), значит тому есть и данная форма будет наиболее оптимальной. В случае, когда вы хотите принимать аспирин другой торговой марки, в вашей аптечке есть лекарство иной формы выпуска, то следует сказать об этом врачу. Чаще всего вопрос решается в пользу пожеланий пациента, так как в любом случае активное вещество всегда одно – ацетилсалициловая кислота.

Аспирин – это самый популярный лекарственный препарат, который применяется как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство. Аспирин также используется для лечения многих заболеваний, в том числе, как профилактическое средство инсультов.

В чем особенность Аспирина? Этот препарат не допускает, чтобы в крови соединялись в единое целое тромбоциты. Поэтому в профилактических целях и назначают Аспирин в минимальных дозировках, чтобы не допустить образования тромбов.

Аспирин для разжижения крови

Принимать это лекарство нужно строго по назначению врача, потому что все будет зависеть от конкретного заболевания. Если с целью профилактики, дозировка минимальная. Причем человек должен принимать это лекарство длительный период. Таблетки желательно пить на ночь, запивая стаканом воды. Это отличная профилактика образования тромбов, потому что в темное время суток, когда человек находится в состоянии покоя, риск увеличения тромбов очень высок.

В экстренных случаях таблетку Аспирина принимают по необходимости, разжевывая или помещая под язык до полного рассасывания.

Как принимать Аспирин для разжижения крови – суточная норма

В профилактических целях принимают не более 100 мг Аспирина. Если это лечебная доза, по назначению лечащего врача дозировка увеличивается до 300 мг.

Чем чревата передозировка? Неконтролируемый прием препарата усиливает образование тромбов.

Как принимать Аспирин:

• Для разжижения крови, если это шипучие таблетки, то их обязательно растворяют в стакане воды. Принимают сразу же после еды. Разовый прием – минимально 0.25 г препарата. Как часто принимать: по назначению врача, максимально 3-4 раза в день. Курс лечения не менее месяца.
• Вторичная профилактика для больных, перенесших инфаркт необходимая суточная норма от 40 до 325 мг. Принимать 1 раз. Для разжижения крови в профилактических целях Аспирин принимают в течение нескольких месяцев и даже больше, по 300 мг (суточная дозировка).
• При нарушении мозгового кровообращения (предпочтительно у мужчин), назначается Аспирин в дозировке 325 мг (также суточная доза). По необходимости дозировка может быть увеличена и доведена до 1 г (в сутки).
• Профилактика образования тромбов: прием 1 таблетки (325 мг) через каждые 7 часов путем установленного зонда (интраназальный метод), потом как обычно, запивая водой, по 1 таблетке трижды в сутки.
• Профилактика ревматизма: по 5 г (максимум 8 г) в сутки взрослым, детям не более 125 мг/кг. Количество приемов до 5 раз в сутки. Спустя 2 недели дозировка уменьшается до 60 мг.

Противопоказания к приему Аспирина для разжижения крови

У каждого лекарства есть как показания к приему, так и противопоказания. Абсолютно безопасных лекарств не бывает. При правильной дозировке можно улучшить состояние здоровья.

Аспирин – коварный препарат, который может вылечить одно заболевание и навредить организму. Он повышает риск появления внутренних кровотечений, влияет на работу желудка.

Кому нельзя принимать аспирин:

• женщинам в положении (особенно опасно в первые и последние 3 месяца беременности) и кормящим грудью. Аспирин может вызвать кровотечение и спровоцировать выкидыш на ранних сроках, а на поздних – преждевременную родовую деятельность;
• детям до 12 лет, чтобы не спровоцировать развитие синдрома «Рея» (печеночная недостаточность). С целью понижения температуры тела в период заболевания, детям дают не Аспирин, а Парацетамол;
• язва желудка.

Теперь вы знаете, как принимать Аспирин, только учтите, что самолечение может быть опасным для здоровья.

Аспирин – препарат, который обладает широким спектром действия и показан при многих заболеваниях в качестве жаропонижающего, противовоспалительного, анальгезирующего средства. Обладая антиагрегантными свойствами, лекарство занимает важное место в числе медикаментов, предназначенных для оказания экстренной помощи при инфаркте миокарда, стенокардии и т. д. В кардиологии Аспирин для разжижения крови является незаменимым средством: действует быстро и часто своевременно предотвращает тромбоэмболию при разрыве атеросклеротических бляшек.

Влияние Аспирина на кровь

Основное действующее вещество Аспирина – ацетилсалициловая кислота – оказывает угнетающее влияние в отношении тромбоцитов, поэтому препарат относят к дезагрегантам крови.

Аспирин воздействует на тромбоциты и замедляет процесс биохимических реакций свертывания крови. Выраженность этого действия не вызовет сильный эффект разжижения, но его достаточно для сохранения крови в жидком состоянии, что является важным профилактическим мероприятием при разных болезнях миокарда и сосудов.

Необходимость в использовании Аспирина для снижения свертываемости может появиться в следующих случаях:

• Ишемическое поражение миокарда.
• Предынфарктное состояние и острый период болезни.
• Постинфарктная стадия и профилактика новых сердечных приступов.
• Мерцательная аритмия и другие нарушения сердечного ритма.
• Бактериальный эндокардит.
• Операции на сердечной мышце (стентирование, шунтирование, протезирование клапанов).
• Ишемический инсульт и период после приступа.
• Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся атеросклеротическим поражением сосудов мозга.
• Транзиторная ишемическая атака.
• Атеросклероз с поражением нескольких групп сосудов.
• Поражение венозной системы (венозная недостаточность, варикоз).
• Тромбозы и тромбоэмболия в анамнезе.
• Протезирование сосудов.
• Гиперкоагуляция крови.

Читайте также о том, что такое тромбоцитопения, почему понижается в крови уровень тромбоцитов и как его можно повысить

Как пить

Инструкция по применению лекарства зависит от целей его назначения, которые могут быть профилактическими и лечебными. В качестве профилактики Аспирин назначается на постоянной основе с момента, когда человек достигнет определенной возрастной границы (женщины после 45, мужчины – 50 лет) для снижения риска развития инсульта, инфаркта и других болезней, сопровождающихся нарушением микроциркуляции кровяного русла. Пить таблетки рекомендуется перед сном, и запивать достаточным количеством воды, так как именно ночью повышается риск формирования тромбов.

Суточная профилактическая доза составляет 75-100 миллиграмм. В лечебных целях дозировка может быть увеличена до 250-300 миллиграмм. Передозировка лекарством способна ухудшить клиническую картину и спровоцировать увеличение скорости образование тромбов.

Также длительный прием Аспирина для разжижения крови способствует повышению потоотделения, приостанавливая при этом работу почек. Поскольку токсины и шлаки могут покидать организм через потовые выделения лишь в небольшом количестве, часть вредных веществ остается в организме, усугубляя общую ситуацию. Чтобы предотвратить подобные негативные последствия, пить лекарство необходимо в целом виде, не разжевывая, если же это невозможно, то лучше использовать другую форму выпуска, например, порошки или шипучие таблетки.

Людям, страдающим заболеваниями ЖКТ, следует принимать препарат через 30 минут после еды, предупреждая тем самым поражения слизистой оболочки внутренних органов. Беременным и кормящим грудью женщинам разрешено употреблять Аспирин в малых дозах и только после врачебной консультации.

Аналоги Аспирина

Фармацевтические компании выпускают множество аналогов Аспирина, предназначенные для разжижения крови. Большинство из них адаптированы для продолжительного приема, содержат необходимую дозу ацетилсалициловой кислоты, что делает их безвреднее для организма.

В аптеках можно приобрести следующие аналоги препарата:

• Кардиопирин.
• Ацетилсалициловая кислота.
• Тромбо АСС.
• Аспирин-кардио.
• Аспекард.
• Полокард.
• Лоспирин.
• Аспетер.
• Терапин.
• Кардиомагнил и др.

Препараты без Аспирина

Вязкость крови можно снизить при помощи антикоагулянтов – группа медицинских препаратов, которые угнетают активность свертывающей системы крови и предотвращают тромбообразование. Они воздействуют на биосинтез некоторых веществ в крови, изменяющих ее вязкость и замедляющих процессы свертываемости.

По механизму действия различают препараты прямого и непрямого действия.

Антикоагулянты прямого действия – препараты для разжижения крови, содержащие гепарин (вещество, которое напрямую влияет на свертываемость). К ним относятся Фраксипарин и Клексан, также гепарин содержится и в слюне пиявок, которых применят в нетрадиционных методах лечения сердечно-сосудистых болезней – гирудотерапии.

Эта группа оказывает наиболее выраженное антитромботическое действие, поэтому в период лечения пациенту необходимо регулярно сдавать кровь для контроля ее свертываемости. Из-за скорого наступления эффекта чистый гепарин заменяют низко фракционным лекарством, которое способно действовать только на выборочные факторы свертывания.

Антикоагулянты непрямого действия – антагонисты витамина К, которые препятствуют образования протромбина. Кроме антикоагулянтного действия, препараты улучшают кровоснабжение сердечной мышцы, расслабляют гладкую мускулатуру, обладают гипохолестеринемическим действием. К лекарствам этой группы относятся Фенилин, Варфарин, Неодикумарин и др.

Чем еще заменить

Продукты

Большое значение при склонности к формированию тромбов имеет питание. Продукты, разжижающие кровь, содержат йод, таурин, витамины С и Е, салициловую и жирные кислоты.

Среди них:

• Морепродукты и рыба, в том числе рыбий жир и морская капуста. Рекомендуется отдавать предпочтение форели, сельди, семге, скумбрии.
• Облепиховое и льняное масло.
• Зеленый чай.
• Грецкие и миндальные орехи, семечки подсолнуха.
• Сухофрукты: изюм, чернослив.
• Свежие овощи: огурцы, лук, чеснок, свекла, хрен, артишок, редька, капуста, томаты.
• Ягоды: клубника, малина, красная и белая смородина, крыжовник, земляника, клюква, калина, черника, вишня.
• Фрукты: лимоны, арбуз, мандарины, персики, апельсины, дыня, виноград.
• Специи: корица, имбирь, куркума, кайенский перец, орегано, мелисса, мята, тимьян, карри.
• Красное сухое вино.
• Кофе, какао, горький шоколад.

Чтобы понизить свертываемость крови, нужно пить много чистой негазированной воды (не менее 2 литров). Также в качестве напитков можно использовать натуральные соки, например, апельсиновый или клюквенный. Вся приготовленная пища должна быть тушеной, отварной или запеченной.

Полностью отказаться надо от следующих продуктов и трав:

• Бананы.
• Алкоголь.
• Картофель.
• Сладости.
• Гречневая крупа.
• Газировки.
• Молочные и мясные продукты высокой жирности.
• Консервированная, жареная и копченая пища.
• Арника, крапива, зверобой, тысячелистник.

Народные методы

Снизить свертываемость крови без Аспирина можно и при помощи лекарственных трав и растений:

• Донник – 1 чайную ложку травы мелко нарезать и залить 250 миллилитрами кипятка. По истечении 35 минут процедить и принимать 30 дней по 150 миллилитров трижды в сутки.
• Таволга вязолистная – 5 грамм растения измельчить, залить 200 миллилитрами кипящей воды и оставить под закрытой крышкой на 5-10 минут. Употреблять готовое средство по 100 миллилитров перед едой 3 раза в сутки.
• Корни диоскореи кавказской – 60 грамм измельченных корней залить спиртом (0,5 литра) и оставить настаиваться на 7 дней. Пить нужно трижды в сутки по 25 капель, предварительно разведенных в 45 миллилитрах воды. Курс лечения составляет 21 день.
• Травяной сбор №1. Необходимо хорошо измельчить одну часть растения одуванчика и в таком же количестве цветков колючего терна. Смесь залить кипящей водой и оставить при комнатной температуре на 4 часа. Употреблять в процеженном виде 4 раза в день по 120 миллилитров не более 2 недель.
• Травяной сбор №2. Взять в равных количествах мелко нарезанные плоды боярышника, траву донника, таволги, цветки лугового клевера, листья мелиссы и кипрея, корневища валерианы. 10 грамм получившейся смеси залить 300 миллилитрами кипятка, поместить на 10 мину на паровую баню. После укутать и оставить в теплом месте на 2 часа. Принимать готовое лекарственное средство между приемами пищи трижды в день по ¼ стакана.
• Фиточай. Для целебного отвара понадобится: 3 части травы пустырника; по одной части иван-чая, сушеницы, спорыша, цетрария; по 0,3 части побегов омелы и мяты. 15 грамм смеси залить 0,5 литра воды и прокипятить под крышкой на протяжении 45 минут. После этого дать настояться 30 минут и употреблять в любое время по 125 миллилитров 6 раз в день в течение 2-3 месяцев.

Гирудотерапия

Пиявки для снижения вязкости крови применяются давно, но у этого метода есть и много противников. Гирудотерапия имеет множество противопоказаний. Народные целители утверждают, что как только пиявки впрыснут в кровь гирудин, она быстро разжижается и становится не очень вязкой. Однако в любом случае необходима консультация доктора и его разрешение.

Апитерапия

Для разжижения крови используют пчелиный подмор – насекомых, умерших естественной смертью. В сырье содержится гепарин (вещество схожее с гирудином), который способен регулировать свертываемость крови. Из него готовят водные отвары, спиртовые и масляные настойки.

Подмор залить водой (на 500 миллилитров жидкости 2 столовые ложки сырья), дать закипеть и в течение 1 часа варить на медленном огне. Употреблять по 50 миллилитров до еды. Лекарство можно хранить в холоде не более 3-х суток.

Десять продуктов и напитков для разжижения крови и предотвращения тромбоза

Пока врач не прописал антикоагулянты, для профилактики подойдут и самые обычные специи, овощи и фрукты.Чай с имбиремКорень этого растения снижает риск слипания тромбоцитов. А гингерол, полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 борются с излишками холестерина в сосудах.Чистая водаОбыкновенная теплая вода сразу всасывается и разжижает кровь. Ученые из калифорнийского Университета Лома Линда установили, что у напитков на основе воды — чая, кофе, соков — такого эффекта нет, и даже наоборот. Так что рекомендации выпивать не менее пяти стаканов воды в день сегодня актуальны как никогда.Кайенский перецЭто природный заменитель аспирина, потому что в нем есть те самые салицилаты, которые делают это лекарство препаратом первой помощи для разжижения крови.ЧеснокЕсли приправлять еду сырым чесноком, блюдо требует меньше соли. Еще один плюс чеснока — профилактика атеросклероза. Чем меньше образований внутри сосудов, тем свободнее циркулирует кровь.КуркумаЕще одна профилактическая специя. Куркумин, как и чеснок, нормализует уровень холестерина в крови. Но, в отличие от него, не обладает жгучим вкусом и ярким запахом.КорицаВ ней тоже есть куркумин, хоть и в меньшей концентрации. Ставьте пакетик с этой специей на видное место и добавляйте в любимые напитки или десерты.ПомидорыТри-четыре свежих помидора в день достаточно. Салицилаты – производные салициловой кислоты, влияют на тромбоциты крови, мешая им склеиваться. Эффект укрепления кровеносной системы дополняют витамин С и ликопин.МалинаМорс из свежих ягод, ароматный чай из сухих листьев понизят уровень холестерина и предотвратят появление атеросклероза.КлюкваПриродные антиоксиданты помогают организму усилить иммунитет, снять воспаление и укрепить сердечно-сосудистую систему.ЧерникаВитамины А и С и кумарины борются с образованием тромбов.Достаточное количество чистой воды, различные приправы, ягоды и фрукты в вашем рационе позволят не переживать об опасности тромбоза. Главное, соблюдать меру и не пренебрегать консультацией специалиста.

Аспирин эквивалентен более дорогому разбавителю крови для предотвращения образования тромбов: исследование — WebMD

Серена Гордон

HealthDay Reporter

ВТОРНИК, 4 июня (Новости HealthDay) — Аспирин, похоже, так же хорош, как и более дорогая, более сильнодействующая кровь — разжижающий препарат для предотвращения образования тромбов после операции по замене тазобедренного сустава, согласно новому исследованию.

Люди, которым сделали протезы бедра, после операции подвергаются риску серьезных тромбов, таких как тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.Чтобы предотвратить их, врачи обычно назначают разжижающие кровь (антикоагулянты) препараты, такие как низкомолекулярный гепарин, который вводится в виде инъекций, или новый препарат, ривароксабан (торговая марка Xarelto), таблетки.

Но эта старая аптечка, аспирин, также разжижает кровь. Канадские исследователи задались вопросом, может ли этот простой и недорогой препарат предотвратить образование тромбов после серьезной операции.

Они сравнили препараты в течение четырех недель после 10 дней лечения гепарином сразу после операции.

Исследователи обнаружили, что оба препарата были одинаково эффективны и безопасны. Где лекарства существенно различаются, так это в стоимости.

«Низкомолекулярный гепарин и новый разжижитель крови Xarelto имеют одинаковую цену; они в несколько сотен раз дороже, чем аспирин», — сказал ведущий автор исследования доктор Дэвид Андерсон, профессор и глава медицинский факультет Университета Далхаузи в Галифаксе, Новая Шотландия.

«Учитывая низкую стоимость аспирина и его удобство, это разумная альтернатива низкомолекулярному гепарину, если его использовать так, как было задумано в этом исследовании», — сказал Андерсон.

Другой эксперт сказал, что результаты исследования, опубликованные 4 июня в выпуске Annals of Internal Medicine , подтверждают предыдущие наблюдения. «После начального лечения антикоагулянтом, дать этим пациентам аспирин для предотвращения [серьезных тромбов] тоже хорошо», — сказал Джавед Фарид, профессор фармакологии и патологии и директор исследовательского отделения гемостаза и тромбоза в Медицинском университете Лойолы. Центр в Мэйвуде, штат Иллинойс.

Для исследования Андерсон и его коллеги набрали 778 пациентов, перенесших плановую операцию по замене тазобедренного сустава в период с 2007 по 2010 год.Все получали гепарин (далтепарин) в течение 10 дней после операции. После этого они были рандомизированы в одну из двух групп еще на четыре недели разжижающей кровь терапии. Половина из них продолжала получать инъекции гепарина, а другая половина ежедневно принимала низкие дозы (81 миллиграмм) аспирина.

У пяти человек на далтепарине и у одного на аспирине образовался тромб. Абсолютная разница между двумя методами лечения составила 1 процент. Кровотечения, достаточно серьезные, чтобы потребовать лечения, произошли у пяти человек, получавших далтепарин, и у двоих, принимавших аспирин.

Андерсон сказал, что разница в количестве кровотечений не является статистически значимой, но существует тенденция к тому, что аспирин является более безопасной альтернативой. Однако еще слишком рано говорить окончательно, может ли аспирин вызвать меньшее кровотечение, сказал он.

Андерсон сказал, что исследователям пришлось досрочно остановить исследование, потому что они не смогли набрать желаемое количество пациентов. В то время как исследование продолжалось, Ксарелто был одобрен, и, поскольку это таблетка вместо инъекционного препарата, такого как далтепарин (торговая марка Фрагмин), стало трудно найти добровольцев для части исследования с множественными инъекциями.

Сейчас исследователи дублируют исследование, но на этот раз сравнивают Ксарелто с аспирином. В их число также входят люди, перенесшие операцию по замене коленного сустава, и они используют только пять дней начального лечения более сильным разбавителем крови.

«Если аспирин окажется таким же эффективным, как Ксарелто, учитывая количество операций по замене суставов, сделанных в Северной Америке, он может сэкономить системе здравоохранения миллионы, если будет доказан, по крайней мере, столь же эффективным», — сказал Андерсон.

Фарид сказал, что не будет принимать аспирин сразу после операции.«Но как только эта начальная фаза уляжется, я думаю, что аспирин — хороший вариант. И я уверен, что с аспирином кровотечение будет меньше», — сказал Фарид.

Он сказал, что врачи, возможно, не обратятся к аспирину сразу и, вероятно, подождут, пока медицинские группы напишут новые рекомендации, предлагающие аспирин в качестве стандарта лечения. Но это определенно тема, которую пациенты могут обсудить со своим врачом перед операцией, — предположил он.

«Я думаю, мы продемонстрировали, что очень простая и недорогая пероральная терапия, по-видимому, так же хороша, как и более дорогой, более мощный и менее удобный антикоагулянт для предотвращения образования тромбов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава», — заключил Андерсон.

Рекомендации для пациентов с Afib: препараты для разжижения крови, меньше аспирина

Новые препараты для разжижения крови не взаимодействуют с продуктами питания, что является большим преимуществом для пациентов, поскольку им не придется ограничивать свой рацион.

«Единственное, что удерживает меня от перевода большего числа моих пациентов на эти новые препараты для разжижения крови, — это стоимость, — признается Дэй. — Для слишком многих моих пациентов стоимость этих новых лекарств непомерно высока».

Меньше аспирина, меньше кровотечений у людей с фибрилляцией предсердий

Одно большое изменение — это рекомендация использовать меньше аспирина.В настоящее время не рекомендуется применять аспирин в качестве антикоагулянтной терапии для предотвращения инсульта у пациентов с фибробластом.

«Исследования показали, что аспирин очень мало влияет на снижение риска инсульта у пациентов с афибией, и в то же время он связан с таким же высоким риском кровотечения, как некоторые из новых антикоагулянтов», — говорит Хью Калкинс, доктор медицины, профессор медицины и директор службы сердечной аритмии в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе.

«Раньше аспирин считался важным средством профилактики инсульта.Новые знания и повторный анализ предыдущих исследований показывают, что аспирин практически ничего не делает для снижения риска инсульта в этих условиях », — отмечает д-р Калкинс.

Абляция правильным доктором в нужном учреждении

Процедура, известная как радиочастотная абляция, останавливает формирование аномальных электрических сигналов в сердце, где они могут вызвать аномальный ритм сердечной мышцы.

Пациентам все чаще проводят катетерную абляцию, — говорит Калкинс. «Это согласуется с многочисленными исследованиями и клиническим опытом, которые показали, что катетерная аблация более эффективна, чем антиаритмическая лекарственная терапия», — объясняет он.

По словам доктора Дэя, результаты лечения пациентов зависят от выбора лучшего хирурга и лучшего медицинского учреждения. «Если катетерная абляция может быть выполнена опытными кардиологами в опытных центрах, то результаты абляции, как правило, лучше, чем при медикаментозном лечении миокарда».

«К сожалению, результаты катетерной аблации не были столь хороши в небольших общественных больницах», — добавляет он. «Для катетерной аблации диафрагмальной аблации лучше придерживаться больших, опытных больниц с большим объемом операций.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 вещей, которые ваш врач не скажет вам перед операцией

Лучшая оценка риска фибрилляции предсердий

Новый калькулятор риска фибрилляции предсердий более сложен, чем старый, говорит Дэй. Раньше учитывались риски для здоровья: застойная сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, возраст, диабет и инсульт. Напротив, новый калькулятор риска использует все эти и другие факторы для более точного прогнозирования рисков пациентов.

Что использует новый калькулятор риска afib для определения наилучших вариантов лечения:

• Застойная сердечная недостаточность: 1 балл
• Высокое артериальное давление: 1 балл
• Возраст 75 или выше: 1 балл
• Диабет: 1 балл
• Инсульт или ТИА (транзиторная ишемическая атака): 2 балла
• Заболевание сосудов: 1 балл
• Возраст 65 или выше: 1 балл
• Быть женщиной: 1 балл

Если ваш балл два или выше, вам понадобится сильнодействующий препарат, разжижающий кровь.«Как видите, если вы женщина и вам 65 лет и старше, вам автоматически потребуется сильнодействующее средство для разжижения крови», — говорит Дэй.

Как снизить риск Afib

Что люди могут сделать сейчас, чтобы снизить свой риск?

«Во-первых, не исследуйте факторы риска, вызывающие инсульт, — говорит кардиолог Т. Джаред Банч, доктор медицины, обозреватель журнала Everyday Health.

«Мы можем что-то сделать, это высокое кровяное давление и диабет. «Изменения в образе жизни, такие как ежедневные упражнения, потеря веса и полноценная растительная диета, могут значительно снизить риск развития высокого кровяного давления и диабета», — говорит д-р.Связка. Он руководит исследованиями сердечного ритма в Институте сердца Медицинского центра Межгорья в Мюррее, штат Юта, и не участвовал в пересмотре руководящих принципов AFIB.

Хороший сон также важен. Банч говорит: «Если человек храпит, у него дневная усталость или ему нужен дневной сон, его нужно обследовать на предмет апноэ во сне. Апноэ во сне — очень распространенное заболевание в нашей стране, которое увеличивает риск высокого кровяного давления, увеличения веса, фибрилляции предсердий и метаболического синдрома ».

Больше риска с той же наградой

Больше антикоагулянтов автоматически не улучшает ситуацию, подтверждает другое исследование.

Новая публикация в JAMA Internal Medicine фокусируется на минимальных плюсах и недостатках комбинации ежедневного приема аспирина с лекарством из нового класса антикоагулянтов, включая апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан.

Пациенты принимали один из этих пероральных антикоагулянтов прямого действия, известных как DOAC, для предотвращения инсультов из-за неклапанной фибрилляции предсердий или для лечения венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии).У включенных пациентов не было другой причины для приема аспирина, такой как недавний инфаркт или замена сердечного клапана в анамнезе.

Исследователи обнаружили, что почти треть людей, которым прописали DOAC, также принимали аспирин без явной причины для аспирина.

«У пациентов, получавших комбинированную терапию, вероятность кровотечений была выше, но вероятность образования тромба у них не снижалась», — говорит ведущий автор Джордан Шефер, M.D., доцент кафедры внутренних болезней и гематолог в Michigan Medicine. «Поэтому важно, чтобы пациенты спрашивали своих врачей, следует ли им принимать аспирин, когда им прописывают пероральный антикоагулянт прямого действия».

Комбинация антикоагулянта и антитромбоцитов может быть подходящей для людей, у которых был недавний сердечный приступ, недавняя установка коронарного стента или операция шунтирования, предшествующая операция на механическом клапане или известное заболевание периферических артерий, среди других состояний, говорит соавтор Джеффри Барнс (Geoffrey Barnes). М.D., M.Sc., доцент кафедры внутренних болезней и сердечно-сосудистый кардиолог в Мичиганском центре сердечно-сосудистой медицины Frankel.

По мнению остальных, «комбинированная терапия может проводиться непреднамеренно; скорее, добавление аспирина может быть упущено из виду, потому что это не относится к компетенции какого-либо одного специалиста или поставщика общих медицинских услуг », — говорит Барнс.

Авторы отмечают, что существует множество заболеваний и ситуаций, при которых добавление аспирина с прямым пероральным антикоагулянтом не изучено должным образом.Шефер добавляет, что они планируют подтвердить результаты своего исследования в более крупном и продолжительном исследовании, потому что за время этого исследования образовалось не так много тромбов, что потенциально ограничивает их способность оценить, может ли аспирин быть полезным.

Ранее Шефер и Барнс также сообщали о значительном увеличении неблагоприятных исходов для людей, принимающих как аспирин, так и варфарин, антикоагулянт другого типа.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Более одной трети пациентов рискуют серьезным кровотечением из-за удвоения количества разбавителей крови

Шефер первоначально представил результаты этих когортных исследований на основе реестра на ежегодном собрании Американского общества гематологов в 2019 году.

Цитируемая статья: «Неблагоприятные события, связанные с добавлением аспирина к терапии DOAC без четких указаний», JAMA Internal Medicine . DOI: 10.1001 / jamainternmed.2021.1197

Типы, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Врачи часто прописывают препараты для разжижения крови людям с существующими заболеваниями, поражающими сердце и кровеносные сосуды, а также тем, кто подвержен большему риску таких состояний.Разжижающие кровь также могут быть назначены после некоторых операций, таких как операция по замене тазобедренного или коленного сустава.

Разжижители крови могут предотвратить свертывание и рост существующих сгустков, но они не лишены риска. Кровотечение — это основной риск, связанный с разжижителями крови. Этот потенциальный побочный эффект может быть легким или серьезным, от синяков до геморрагического инсульта, кровотечения в головном мозге, требующего неотложной помощи.

Пациенты, принимающие антикоагулянты, всегда должны посоветоваться со своими врачами о рисках и преимуществах назначенных лекарств.Также разумно принимать разбавители крови точно в соответствии с предписаниями, чтобы избежать ненужных рисков или побочных эффектов.

Что такое разбавители крови?

Разжижители крови — это лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов. Они также могут препятствовать тому, чтобы существующие сгустки увеличивались в размерах и не блокировали кровоток по сосудам тела. Эти лекарства при правильном применении предотвращают образование тромбов, сердечные приступы, инсульты и другие осложнения, связанные с сердцем и кровеносными сосудами.

Двумя основными типами антикоагулянтов являются антикоагулянты, в том числе варфарин и гепарин, и антиагреганты, такие как аспирин.

К распространенным лекарствам, разжижающим кровь, относятся:

• Прадакса (дабигатран)
• Эликвис (апиксабан)
• Ксарелто (ривароксабан)
• Кумадин (варфарин)
• Аспирин
• Плавикс (клопидогрель)
• Эффиент (прасугрель)
• Брилинта (тикагрелор)

Когда назначают разбавители крови?

Разжижители крови назначаются для лечения различных заболеваний, которые могут вызвать образование тромбов.

Сгустки, образующиеся в артериях, венах и сердце, могут привести к сердечным приступам, инсультам и закупоркам, которые могут вызвать другие проблемы со здоровьем.

Признаки и симптомы сгустков крови в руках и ногах включают отек, ощущение тепла, воспаление или покраснение, боль или нежность, а также изменение цвета кожи на поверхности пораженного участка.

Симптомы могут различаться или усиливаться, когда сгусток формируется глубже в венах, состояние, известное как тромбоз глубоких вен (ТГВ), или перемещается в легкие, приводя к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).Если сгусток поражает другие части тела, такие как сердце, почки или мозг, симптомы могут включать боль в груди, одышку, головные боли и головокружение.

Фибрилляция предсердий (AFib) — это тип нерегулярного сердцебиения, который часто лечится препаратами для разжижения крови. Люди с этим заболеванием в пять раз чаще, чем люди без ФП, страдают от инсульта. Пациенты с AFib, перенесшие инсульт, также более склонны к стойкой инвалидности.

Ваш врач может назначить разбавитель крови, если у вас есть одно из следующих состояний:

• Болезнь сердца
• Мерцательная аритмия
• Заболевания кровеносных сосудов, такие как ТГВ или ПЭ
• Замена сердечного клапана
• Врожденные пороки сердца
,00
• Послеоперационный период при риске образования тромбов

Информация о фильтре IVC

Люди, которые подвержены риску тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, являются кандидатами на установку фильтров IVC, небольшого металлического устройства, предназначенного для предотвращения попадания тромбов в сердце и легкие.

Учить больше

Как они работают?

Разжижители крови на самом деле не «разжижают» кровь. Вместо этого они помогают крови плавно течь по кровеносным сосудам и снижают риск образования тромбов у человека.

Разжижители крови не растворяют и не разрушают существующие сгустки. Но они могут предотвратить увеличение размеров существующих сгустков.

РАСШИРЯТЬ

Разжижители крови действуют по-разному. Некоторые действуют, блокируя или ослабляя витамин К и его эффекты свертывания крови. Другие блокируют белки или ферменты, связывающие клетки крови и тромбоциты.

Один тип разжижителя крови также предотвращает слипание тромбоцитов между собой или со стенками кровеносных сосудов.

Типы разжижителей крови

Существует множество разжижителей крови, как новых, так и старых, которые делятся на две категории.Первая группа препаратов, разжижающих кровь, называется антикоагулянтами. «Анти» означает «против», а «коагулянт» означает загустевание в гель или твердое вещество. Коагуляция — это процесс свертывания крови.

Варфарин — антикоагулянт, разжижающий кровь.

Варфарин — антикоагулянт, разжижающий кровь, который существует с 1950-х годов. Несмотря на то, что сейчас на рынке появились более новые препараты для разжижения крови, U.По оценкам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, примерно два миллиона человек все еще принимают варфарин.

Но, несмотря на непрекращающуюся популярность этого проверенного временем антикоагулянта, в последние годы был введен новый класс разжижителей крови. Pradaxa, Xarelto, Eliquis и Savaysa входят в число антикоагулянтов, одобренных FDA с 2010 года.

Антикоагулянты

Антикоагулянты замедляют процесс образования тромбов в организме, воздействуя на факторы свертывания — белки тромбин и фибрин — и витамин К.

Типы антикоагулянтных препаратов

Гепарин

Гепарин — жидкое лекарство быстрого действия, вводимое путем инъекции. Он предотвращает работу белков свертывания крови тромбина и фибрина с образованием сгустков.

Ловенокс (эноксапарин)

Этот инъекционный разбавитель крови также сделан из гепарина, но вызывает более предсказуемый антикоагулянтный ответ.Это означает, что не требуется тщательного контроля, необходимого для гепарина. Таким образом, пациенты могут сами принимать лекарство дома.

Прадакса (дабигатран)

Pradaxa, который появился на рынке в 2010 году, относится к новому классу разжижителей крови. Принимаемый внутрь антикоагулянт действует, подавляя свертывающий эффект фермента тромбина.

Эликис (апиксабан)

Утвержденный в 2012 году, этот разжижитель крови принадлежит к тому же классу пероральных препаратов, что и Прадакса.Эликвис действует на фермент — фактор Ха, который играет роль в производстве тромбина.

Ксарелто (ривароксабан) и Савайса (эдоксабан)

Xarelto был одобрен в 2011 году, а Savaysa — в 2015 году. Оба этих препарата также блокируют Xa.

Кумадин (варфарин)

Кумадин — самый старый из разжижителей крови. Открытие варфарина началось в начале 1920-х годов с загадочного кровотечения у крупного рогатого скота и закончилось разработкой антикоагулянта, который блокирует образование витамин К-зависимых факторов свертывания крови.Его противоядием является витамин К.

Информация об Elmiron

Эльмирон, или пентозан полисульфат натрия, является слабым антикоагулянтом. Это означает, что он действует как разжижитель крови и затрудняет свертывание крови.

Учить больше

Антиагрегантные препараты

Антиагрегантные препараты составляют вторую группу антикоагулянтов.Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, являются компонентом крови, который останавливает кровотечение, скапливаясь вместе в месте повреждения кровеносных сосудов.

Антитромбоцитарные препараты предотвращают слипание тромбоцитов с образованием сгустка. Многие из этих лекарств действуют на рецепторы, белки, которые получают химические сигналы и заставляют клетки связываться для достижения этого эффекта.

Антиагрегантные препараты не часто назначают пациентам с имеющимися тромбами. Вместо этого их можно использовать для лечения людей, подверженных риску образования тромбов.

Типы антитромбоцитарных препаратов

Плавикс (клопидогрель)

Этот антитромбоцитарный препарат действует путем связывания с рецепторами тромбоцитов P2Y12 ADP, тем самым ограничивая способность тромбоцитов слипаться. Его эффекты необратимы.

Эффиент (прасугрель)

Это лекарство также работает, связываясь с рецепторами тромбоцитов P2Y12 ADP и ограничивая способность тромбоцитов слипаться.Его эффекты необратимы.

Брилинта (тикагрелор)

Этот антитромбоцитарный препарат взаимодействует с рецептором P2Y12 ADP, препятствуя слипанию тромбоцитов. Его эффекты, в отличие от Плавикса и Эффиента, обратимы.

Персантин (дипиридамол)

Этот препарат стимулирует выработку группы жирных кислот, которые вместе называются простациклином. Эта стимуляция помогает блокировать активацию тромбоцитов.

Аспирин

Эффекты и механизмы действия аспирина меняются в зависимости от дозы, введенной пациенту. Это лекарство продается под различными торговыми марками, такими как Аспир, Экотрин, Байер и Исприн. Аспирин часто назначают людям, страдающим сердечным приступом, потому что он может быстро и сильно подавить активность тромбоцитов и рост сгустка крови, тем самым поддерживая некоторый кровоток. Исследования показывают, что жевание таблетки дает более быстрый эффект, чем ее проглатывание.

Натуральные разбавители крови

Натуральные разжижители крови — это любые немедикаментозные источники, замедляющие или предотвращающие свертывание крови; однако эти вещества не следует использовать вместо рецептурных антикоагулянтов или антитромбоцитов. Эти естественные разжижители крови могут включать алкоголь и определенные продукты и травы, такие как чеснок, имбирь, семена сельдерея и анис.

Даже вода может естественным образом разжижать кровь. Обезвоживание приводит к сгущению крови, что может привести к повышенному риску образования тромбов. Таким образом, употребление большого количества воды может быть полезно для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, перед приемом травяных добавок проконсультируйтесь с врачом.

Сочетание препаратов, разжижающих кровь, с натуральными разбавителями крови может привести к повышенному риску кровотечения и других нежелательных побочных эффектов или осложнений.

Продукты, которых следует ограничить при приеме разжижителей крови

Пища, травы и специи, а также масла, содержащие большое количество витамина Е, салицилаты, натуральные антибиотики или омега-3 жирные кислоты, обладают естественными разжижающими кровь свойствами.

С другой стороны, продукты с высоким содержанием витамина К могут влиять на действие ваших разжижающих кровь лекарств, особенно если вы принимаете варфарин.

Продукты, богатые витамином К, включают листовые зеленые овощи, насыщенные жиры и культивированные продукты с живыми бактериями.

Продукты, которые следует ограничить при приеме разжижителей крови

• Шпинат
• Кале
• Швейцарский мангольд
• Петрушка
• Капуста
• Эндив
• Добавки витамина Е
• Спаржа
• Биологически активные добавки с витамином К

Если вы уже принимаете препараты, разжижающие кровь, вам следует обсудить со своим врачом любые диетические проблемы.

Разжижители крови и алкоголь

Алкоголь может взаимодействовать с антикоагулянтами, уменьшая или увеличивая антикоагулянтный эффект препаратов. Например, люди, которые употребляют алкоголь во время приема варфарина, могут подвергаться риску чрезмерного кровотечения, поскольку алкоголь может усиливать антикоагулянтный эффект препарата.

С другой стороны, хронические пьющие могут быстрее усваивать варфарин, в результате чего им требуется более высокая доза для того же терапевтического эффекта.В любом случае варфарин и алкоголь — опасная смесь.

Побочные эффекты разбавителя крови

Возможные побочные эффекты антикоагулянтов включают неконтролируемое внутреннее кровотечение, синяки и сыпь.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• Ваша моча становится темно-красной или темно-коричневой
• Ваш стул станет красным, темно-коричневым или черным
• Во время менструации у вас кровотечение больше нормы
• Вы кашляете кровью
• Кровотечение из десен или носа не прекращается быстро
• Вы испытываете сильную головную боль или боль в животе, которая не проходит
• Вы чувствуете тошноту, слабость, слабость или головокружение
• У вас увеличились синяки или кровяные пузыри
• У вас порез, который не перестает кровоточить

Внутреннее кровотечение или кровотечение — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

ACC 2017: Разжижитель крови и аспирин показывают одинаковый риск кровотечения у пациентов с коронарной болезнью

18 марта 2017 г. — Новое исследование — первый шаг в потенциально расширении лечения после перенесенного ОКС.

Согласно исследованию, проведенному учеными из DCRI и Гарвардской медицинской школы, замена аспирина на ривароксабан у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) не вызывает значительного увеличения риска кровотечений.

Результаты исследования фазы 2 GEMINI ACS 1, представленные в субботу в Американском колледже кардиологов. 66 ^{-я ежегодная научная сессия} в Вашингтоне, округ Колумбия.C., и одновременно опубликованные в журнале The Lancet — основаны на рандомизированном исследовании 3037 пациентов с ОКС.

Острый коронарный синдром характеризуется снижением притока крови к сердцу, включая сердечный приступ или нестабильную стенокардию. Стандартное лечение включает прием аспирина и антиагрегантов, таких как тикагрелор или клопидогрель. Однако некоторые пациенты не переносят аспирин, а для других двойная терапия не предотвращает осложнений.

«Мы хотели изучить, можем ли мы заменить аспирин разбавителем крови в стандартном режиме и добиться лучших или аналогичных результатов.Если так, это может открыть новые возможности для лечения », — сказал Э. Магнус Оман, со-ведущий автор исследования и член DCRI ( на фото ). Охман и Майкл Гибсон, доктор медицины из Гарвардской медицинской школы, провели исследование.

Пациенты исследования были случайным образом распределены для приема ривароксабана или аспирина в дополнение к антиагрегантному препарату в течение 10 дней после обращения с ОКС. Терапия продолжалась от 6 до 12 месяцев.

Исследователи стремились определить, вызывает ли ривароксабан больше кровотечений, чем аспирин, в качестве компонента двойной терапии.Они не обнаружили статистически значимой разницы в частоте кровотечений в группе ривароксабана (5,3 процента) и группе аспирина (4,9 процента).

«Это исследование важно, потому что это первое, в котором аспирин был удален в течение первых нескольких дней после того, как пациенты перенесли ОКС, и заменен другим препаратом против свертывания крови», — сказал Оман. «Обнаружение того, что профили кровотечений были одинаковыми в обеих исследовательских группах, является захватывающим первым шагом на пути к расширению лечения после ОКС».

Оман отметил, что это испытание было предварительным и необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, как схемы сравниваются в предотвращении инсульта, сердечного приступа и смерти.

Соавторы исследования: Мэтью Т. Роу; Габриэль Стег; Стефан К. Джеймс; Томас Дж. Повшич; Дженнифер Уайт; Фрэнк Рокхолд; Алексей Плотников; Харди Мундл; Джон Строни; Сян Сунь; Стин Хустед; Михал Тендера; Жиль Монталеско; М. Сесилия Бахит; Диего Ардиссино; Эктор Буэно; Марк Дж. Клэйс; Хосе К. Николау; Ян Х. Корнель; Шинья Гото; Роберт Габор Кисс; Юмит Гюрай; Парк Дук-Ву; Кристоф Боде; и Роберт Уэлш.

Janssen Research & Development, LLC (Janssen) и Bayer AG финансировали исследование.Некоторые авторы сообщают о финансовых отношениях со спонсорами. Полное раскрытие информации доступно в рукописи исследования.

Использование, распространенные бренды и информация о безопасности

Антикоагулянты (разжижители крови), такие как варфарин, гепарин и дабигатран, предотвращают образование тромбов

Список антикоагулянтов | Что такое антикоагулянты? | Как они работают | Использует | Типы | Кому можно принимать антикоагулянты? | Безопасность | Побочные эффекты | Стоит

Антикоагулянты — это категория лекарств, обычно называемых антикоагулянтами.В качестве лечения тромбов эти лекарства играют решающую роль в спасении жизней от таких состояний, как легочная эмболия (сгустки крови в легких) и сердечных приступах, а также в снижении инвалидности от инсультов. В профилактических целях антикоагулянты также имеют большое значение для снижения риска образования тромбов. Подавление способности нашего организма к свертыванию (коагуляции) сопряжено со значительным риском, поэтому понимание преимуществ и рисков антикоагулянтов имеет решающее значение. Мы обсудим названия и стоимость распространенных антикоагулянтов, а также их использование и риски.

Список антикоагулянтов
Янтовен (варфарин)	36 $ за 30 таблеток по 5 мг	Получите купоны на варфарин	Описание варфарина
Eliquis (апиксабан)	$ 788 за 60 таблеток, 2,5 мг	Получите купоны Eliquis	Детали Eliquis
Ксарелто (ривароксабан)	650 $ за 60 таблеток 2,5 мг	Получите купоны Xarelto	Детали Xarelto
Прадакса (дабигатран)	638 долл. США за 60 таблеток по 75 мг	Получите купоны Pradaxa	Pradaxa подробности
Плавикс (клопидогрель)	1100 долларов за таблетки по 30, 75 мг	Получите купоны Plavix	Plavix подробности
Брилинта (тикагрелор)	585 $ за 60 таблеток по 60 мг	Получите купоны Brilinta	Brilinta подробности
Аспирин	12 долларов за 30 таблеток по 325 мг	Получить купоны аспирина	Аспирин подробности
Аспирин с дипиридамолом пролонгированного действия	$ 568 за 60 таблеток, 25 мг — 200 мг	Получите аспирин с купонами дипиридамола ER	Аспирин с дипиридамолом ER подробности
Ловенокс (эноксапарин)	374 $ за шприцы 10, 10 мл по 30 мг на 0.3 мл раствора	Получите купоны Lovenox	Детали Lovenox
Арикстра (фондапаринукс)	334 $ за шприц 2,5, 0,5 мл раствора 2,5 мг / 0,5 мл	Получите купоны Arixtra	Детали Arixtra
Фрагмин (далтепарин)	1210 долл. США за 10 шприцев 0,5 мл с раствором 12500 мг / 0,5 мл	Получите купоны Fragmin	Детали Fragmin

Другие антикоагулянты

• Гепарин
• Бивалирудин
• Аргатробан
• Desirudin
• Betrixaban
• Эдоксабан
• Прасугрель
• Alteplase
• Reteplase

Что такое антикоагулянты?

Антикоагулянты — это широкая категория лекарств, которые помогают организму растворять образовавшиеся сгустки и снижают вероятность образования новых сгустков.Уже более 60 лет гепарин и варфарин используются в качестве разжижителей крови, а в последнее время пероральные антикоагулянты прямого действия, такие как Eliquis и Xarelto, сделали разжижение крови более удобным. Некоторые антикоагулянты принимают внутрь в форме таблеток, а другие необходимо вводить под кожу или в вену. Они широко используются как в больнице, так и в амбулаторной медицине.

СВЯЗАННЫЕ: Статистика сердечных заболеваний

Как действуют антикоагулянты?

Организм создает сгусток крови, используя каскад ферментных реакций между факторами свертывания, которые запускают друг друга, эффект домино, который в конечном итоге приводит к образованию сгустка.Антикоагулянты блокируют эту цепную реакцию, причем разные препараты этого класса делают это в разных точках. Тромбоциты также способствуют образованию тромбов и являются еще одной мишенью для антикоагуляции.

Для чего используются антикоагулянты?

• Венозный тромбоз и тромбоэмболия (сгусток крови в венозной системе)
• Артериальный тромбоз и тромбоэмболия (сгусток крови в артериальной системе)
• Тромбоз глубоких вен, также известный как ТГВ (тромб в глубоких венах)
• Тромбоэмболия легочной артерии (тромб в легком)
• Инфаркт миокарда (инфаркт)
• Ишемическая болезнь сердца (закупорка кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце)
• Мерцательная аритмия (сердечная аритмия)
• Негеморрагический инсульт (инсульт, не связанный с кровотечением в мозг)
• Транзиторная ишемическая атака (симптомы инсульта без необратимого повреждения тканей головного мозга)
• Профилактика образования тромбов у лиц с повышенным риском, таких как пациенты с искусственными клапанами сердца, госпитализированные пациенты, пациенты после замены суставов, люди с генетической склонностью к избыточным тромбам и те, у кого в прошлом наблюдались серьезные тромбы

СВЯЗАННЫЙ: Нужно ли вам принимать препараты для разжижения крови при AFib?

Виды антикоагулянтов

Гепарин

Для уменьшения свертывания крови нефракционированный гепарин и фракционированные низкомолекулярные гепарины Ловенокс и Фрагмин усиливают действие антитромбина, инактивируя фактор Ха, в то время как нефракционированный гепарин также использует антитромбин для ингибирования тромбина.Arixta состоит из части молекулы гепарина, а также инактивирует фактор Ха.

Гепарин можно вводить внутривенно или путем инъекции под кожу. Обычно он используется в больницах для лечения различных состояний, связанных со сгустками крови, и для предотвращения образования сгустков у пациентов из группы риска. Внутривенное введение гепарина требует частого контроля крови, чтобы гарантировать необходимое количество разжижения крови. Ловенокс, фрагмин и арикстра вводятся в виде инъекций, что делает их такими же полезными, как и гепарин, как для госпитализированных, так и для амбулаторных пациентов.Для контроля терапии Ловеноксом или Фрагмином можно проводить регулярные анализы крови, но часто в этом нет необходимости.

Прямые ингибиторы тромбина

Прямые ингибиторы тромбина, такие как Pradaxa, также ограничивают свертывающую активность тромбина, но делают это напрямую, в отличие от косвенного механизма действия гепаринов. Прадакса выпускается только в форме таблеток и используется для предотвращения инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, а также для лечения и предотвращения образования тромбов в венозной системе. Дозировка Прадаксы не контролируется и не корректируется частыми анализами крови.

Ингибиторы Direct Factor Xa

Как следует из названия, прямые ингибиторы фактора Ха, такие как Эликвис и Ксарелто, ограничивают активность фактора Ха, что приводит к снижению уровня тромбина и, как следствие, меньшему свертыванию крови. Эти пероральные препараты часто используются для предотвращения инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, а также для лечения и предотвращения образования тромбов в венозной системе. Для корректировки дозировки этих агентов частые анализы крови не требуются.

Антагонисты витамина К

Варфарин останавливает каскад свертывания крови другим путем; Этот препарат является антагонистом витамина К, блокируя действие витамина К в печени, где он способствует выработке факторов свертывания крови.Это лекарство, применяемое на протяжении многих десятилетий, имеет множество показаний к применению. Варфарин, доступный только для перорального приема, может использоваться для предотвращения инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, а также для лечения и предотвращения образования тромбов в венозной системе и сердце, включая сердечные клапаны.

Препарат взаимодействует с множеством других лекарств, и на его активность также влияет потребление витамина К с пищей, который обычно содержится в листовых овощах.

Множество факторов влияют на определение того, какая доза варфарина будет эффективной.Следовательно, для безопасного и эффективного использования варфарина необходим тщательный мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) в анализе крови. Первоначально анализ крови часто проводится несколько раз в неделю и может быть постепенно сокращен до ежемесячного, если будет достигнута стабильная доза.

Тканевые активаторы плазминогена

Альтеплаза и ретеплаза являются примерами тканевых активаторов плазминогена или тромболитиков, мощного класса антикоагулянтов, которые вводятся внутривенно. Они разрушают тромбы за счет повышения уровня плазмина, который растворяет тромбы.Эти препараты используются в отделениях неотложной помощи и больницах для лечения инсультов, сердечных приступов и других тяжелых тромбов.

Ингибиторы тромбоцитов

В дополнение к серии ферментных реакций, используемых при свертывании крови, циркулирующие кровяные клетки, называемые тромбоцитами, способствуют образованию сгустков. Ингибиторы тромбоцитов, такие как аспирин, плавикс и брилинта, обладают антикоагулянтным действием за счет снижения активности тромбоцитов. Эти таблетки можно использовать для лечения и предотвращения сердечных приступов и инсультов за счет уменьшения свертывания крови в коронарных и сонных артериях.Комбинированная таблетка аспирина с дипиридамолом пролонгированного действия используется для профилактики инсульта.

Кто может принимать антикоагулянты?

Взрослые

В зависимости от других состояний здоровья мужчины и женщины могут использовать антикоагулянты, если польза от разжижения крови перевешивает риск кровотечения. Перед началом антикоагулянтной терапии целесообразно оценить продолжающееся кровотечение, наличие в анамнезе избыточных кровотечений и факторы риска избыточного кровотечения. Женщины репродуктивного возраста требуют особой осторожности в отношении некоторых разжижителей крови.

Пенсионеры

Пожилые люди чаще страдают от заболеваний, связанных со сгустками крови, и поэтому им чаще требуются антикоагулянты. К сожалению, пожилые люди также подвержены более высокому риску кровотечений. Более длинные списки лекарств и совпадающие медицинские условия для пожилых людей — это другие факторы, которые необходимо учитывать при переходе пожилых людей на разбавитель крови.

Дети

Сгустки крови могут возникать в педиатрической популяции. Детские дозировки гепаринов и кумадина зависят от их веса.Некоторые из новейших антикоагулянтов, такие как Ксарелто, были изучены и могут использоваться для детей. Однако некоторые лекарства, такие как Eliquis и Pradaxa, еще недостаточно изучены у детей.

Безопасны ли антикоагулянты?

Отзыв об антикоагулянте

Ограничения антикоагулянта

Предупреждение FDA в виде черного ящика существует для следующих антикоагулянтов:

• Варфарин относительно риска кровотечения
• Eliquis, Pradaxa и Xarelto в отношении риска гематомы позвоночника, а также в отношении преждевременного прекращения приема, ведущего к свертыванию крови
• Lovenox, Fragmin и Arixtra относительно риска гематомы позвоночника
• Плавикс относительно снижения эффективности у некоторых пациентов

Другие ограничения включают:

• Людям, у которых была реакция гиперчувствительности на антикоагулянт или родственные антикоагулянты, не следует принимать его повторно.Повышенная чувствительность к продуктам из свинины в анамнезе может препятствовать использованию гепарина, ловенокса и фрагмина.
• Избегайте использования антикоагулянтов при активном сильном кровотечении.
• Лица, у которых в анамнезе была гепарин-индуцированная тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов), не должны использовать гепарин или фрагмин или часто ловенокс из-за возможности рецидива этой опасной для жизни реакции на гепарины.
• Избегайте применения варфарина у пациентов, которые не могут регулярно сдавать анализы крови, а также у женщин с угрозой прерывания беременности, эклампсией или преэклампсией.
• Избегайте приема аспирина и аспирин-дипиридамола ER у лиц с активной язвой желудка, G6PD или аспириновой астмой.
• Следует проявлять осторожность перед использованием антикоагулянтов, если активное кровотечение, значительный риск кровотечения, тяжелое высокое кровяное давление, низкое количество тромбоцитов или серьезное заболевание печени или почек продолжаются, а также у пожилых людей, детей, беременных и женщин репродуктивного возраста.
• Осторожность или отказ от антикоагулянтов типичен, если у человека была недавняя операция, спинномозговая пункция или спинномозговая анестезия.
• Применение варфарина также требует осторожности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, васкулитом, полицитемией, дефицитом протеина C или S, постоянными катетерами, изменением привычки к курению, острой инфекцией, измененной кишечной флорой и низким уровнем тромбоцитов, вызванным гепарином. а также у больных слабостью.
• Используйте Eliquis, Xarelto или Pradaxa с осторожностью у пациентов с антифосфолипидным синдромом или искусственными сердечными клапанами, а также если Eliquis используется в профилактических целях для пациентов с массой тела менее 60 кг.
• Плавикс также требует осторожности при применении при желудочно-кишечных или глазных заболеваниях.
• Применение аспирина и аспирин-дипиридамола ER также требует осторожности, если есть продолжающееся вирусное заболевание, повышенное внутричерепное давление или внутричерепное поражение. Аспирин-дипиридамол ER требует осторожности при низком артериальном давлении и ишемической болезни сердца.
• Brilinta также требует особой осторожности для людей с некоторыми сердечными аритмиями в анамнезе или с операциями по шунтированию сердца.
Применение
• Lovenox, Fragmin и Arixtra также требует осторожности при использовании в условиях диабетической ретинопатии и острого эндокардита, а также у людей с ожирением и недостаточным весом. Аллергия на латекс — это потенциальная проблема, связанная с Arixtra.

СВЯЗАННЫЙ: Безопасно ли смешивать антикоагулянты и алкоголь?

Можно ли принимать антикоагулянты во время беременности или кормления грудью?

Гепарин, Ловенокс, Фрагмин, аспирин, Плавикс и Брилинта следует использовать с осторожностью при беременности и кормлении грудью.Избегайте применения варфарина во время беременности без крайней необходимости, но его можно использовать во время грудного вскармливания. Избегайте Eliquis, Xarelto и Pradaxa во время беременности и кормления грудью из-за отсутствия клинических испытаний их использования.

СВЯЗАННЫЙ: Как избежать образования тромбов во время беременности

Являются ли антикоагулянты контролируемыми веществами?

Антикоагулянты не являются контролируемыми веществами.

Общие побочные эффекты антикоагулянтов

Ниже приведены некоторые общие побочные эффекты антикоагулянтов.Пациентам следует проконсультироваться с врачом для получения медицинской консультации относительно их конкретных лекарств и их побочных эффектов.

• Кровотечение (включая кровотечение из десен и носовое кровотечение)
• Повреждение кожи или тканей и кальцификация
• Аллергическая реакция
• Повреждение печени или почек
• Анемия или низкое количество тромбоцитов
• Боль в животе, тошнота, рвота или диарея
• Головная боль, утомляемость или недомогание
• Непереносимость холода
• Головокружение, низкое кровяное давление, онемение или обморок
• Остеопороз (истончение костей)
• Язва желудка
• Сердечная аритмия

Сколько стоят антикоагулянты?

В то время как стоимость старых антикоагулянтов, таких как варфарин и аспирин, невелика, новые поколения антикоагулянтов сопряжены со значительным бременем затрат.Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Plavix и Brilinta могут стоить более 500 долларов за месячный запас. SingleCare предлагает купоны на скидку для этих и других антикоагулянтов, а дисконтная карта SingleCare может помочь вам сэкономить на рецептах.

Два не лучше одного, когда дело доходит до разбавителей крови | Новости здоровья

Роберт Прейдт и Эрни Манделл Репортеры HealthDay

(HealthDay)

ЧЕТВЕРГ, 22 апреля 2021 г. (Новости HealthDay). исследователи также предупреждают о приеме широко используемого класса разжижителей крови, называемых прямыми пероральными антикоагулянтами (DOAC).

DOAC включают такие препараты, как Eliquis (апиксабан), Pradaxa (дабигатран), Lixiana (эдоксабан) и Xarelto (ривароксабан). Они используются для предотвращения инсультов из-за фибрилляции предсердий или для лечения так называемого венозного тромбоэмболического заболевания, которое включает сгустки на ногах, известные как тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии (когда сгусток перемещается в легкие).

В новом исследовании почти треть пациентов, которые принимали одно из рецептурных препаратов для разжижения крови, также ежедневно принимали аспирин, который также разжижает кровь, без четкой причины для этого, исследователи из Мичиганского университета сообщил.

По мнению авторов исследования, причины для ежедневного приема аспирина могут включать недавний инфаркт или замену сердечного клапана в анамнезе.

Прием DOAC плюс аспирин может нанести вред без дополнительной пользы для здоровья, как показало исследование.

«У пациентов, получающих комбинированную терапию, вероятность кровотечений была выше, но вероятность образования тромбов у них не снижалась», — говорит ведущий автор доктор Джордан Шефер, доцент кафедры внутренней медицины в университете и гематолог из Мичигана. Медицина, говорится в пресс-релизе университета.

«Поэтому важно, чтобы пациенты спрашивали своих врачей, следует ли им принимать аспирин, когда им прописан пероральный антикоагулянт прямого действия [разжижитель крови]», — добавил Шефер.

Комбинация DOAC и ежедневного приема аспирина может быть подходящей для пациентов, которые недавно перенесли сердечный приступ, перенесли коронарный стент в артерию или перенесли операцию шунтирования, сказал соавтор исследования доктор Джеффри Барнс.

Комбинированное лечение также может быть оправдано для людей, которые ранее перенесли какие-либо операции на механическом клапане или у которых были диагностированы определенные состояния, такие как заболевание периферических артерий, по словам Барнса, доцента кафедры внутренней медицины и кардиолога по сердечно-сосудистой системе. Сердечно-сосудистый центр Michigan Medicine Frankel в Анн-Арборе.

Однако для других пациентов «комбинированная терапия может проводиться не намеренно; скорее, добавление аспирина может быть упущено из виду, потому что это не относится к территории какого-либо одного специалиста или врача общего профиля», — отметил Барнс в пресс-релизе.

Два эксперта, не участвовавшие в исследовании, заявили, что оно предоставляет ценную информацию пациентам и врачам.

«Это продуманное, хорошо продуманное и важное исследование», — сказал терапевт доктор Джон Раймо, заведующий кафедрой медицины в Long Island Jewish Forest Hills в Нью-Йорке.«Аспирин хорошо работает для пациентов с четкими показаниями к его применению. Однако, как и все лекарства, прием аспирина без четкой причины подвергает вас риску его побочных эффектов без предполагаемой пользы».

Раймо сказал, что это подчеркивает важность общения между пациентом, его или ее врачом и другими членами их медицинской бригады. «Как и в случае с другими лекарствами и добавками, отпускаемыми без рецепта, важно поговорить с врачом перед началом приема аспирина, особенно если вы уже принимаете антикоагулянты», — посоветовал он.

Доктор Филипп Ахрасс, заместитель директора по электрофизиологии в больнице Стейтен-Айлендского университета, также в Нью-Йорке, согласился.

«Эта статья отражает« реальные »данные, когда у каждого третьего пациента клиницист упустил из виду решение прекратить прием аспирина при назначении антикоагулянтов», — сказал Ахрасс. «Пересмотр и согласование списка лекарств при каждом посещении офиса жизненно важны, поскольку этот документ показал, что одновременное употребление антикоагулянтов и аспирина связано с повышенным риском кровотечения, не обязательно с большей защитой.»

Исследовательская группа из Мичигана отметила, что есть много медицинских состояний и ситуаций, при которых прием аспирина и DOAC не изучен должным образом. Они планируют подтвердить свои выводы в более крупном и продолжительном исследовании, поскольку в течение По словам Шефера, период их исследования, возможно, мешает им оценить, может ли аспирин быть полезным. риск неблагоприятных исходов.

Новое исследование было опубликовано 19 апреля в журнале JAMA Internal Medicine .

Агентство США по исследованиям и качеству в области здравоохранения предлагает больше информации о разбавителях крови.

ИСТОЧНИКИ: Джон Раймо, доктор медицины, кафедра медицины, Лонг-Айленд Еврейские лесные холмы, Нью-Йорк; Филиппа Ахрасса, доктора медицины, заместителя директора по электрофизиологии, Университетская больница Статен-Айленда, Нью-Йорк; Мичиганский университет, пресс-релиз, 19 апреля 2021 г.

No related posts.