Заболевание почки симптомы: Причины и профилактика — Fresenius Medical Care

Содержание

Медики рассказали, как отличить заболевание почек от обычной боли в спине

https://ria.ru/20210226/spina-1599127291.html

Медики рассказали, как отличить заболевание почек от обычной боли в спине

Медики рассказали, как отличить заболевание почек от обычной боли в спине — РИА Новости, 26.02.2021

Медики рассказали, как отличить заболевание почек от обычной боли в спине

Медики из Галисийской службы здравоохранения рассказали, как отличить боль, вызванную заболеванием почек, от поясничной. Об этом пишет газета 20 minutos. РИА Новости, 26.02.2021

2021-02-26T16:23

2021-02-26T16:23

2021-02-26T16:44

владимир герасименко

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/98028/25/980282551_0:171:2500:1578_1920x0_80_0_0_b785ff0c2b44ca660386176182193cf5.jpg

МОСКВА, 26 фев — РИА Новости. Медики из Галисийской службы здравоохранения рассказали, как отличить боль, вызванную заболеванием почек, от поясничной. Об этом пишет газета 20 minutos.Так, боль в спине, которую могли вызвать перегрузка в пояснице, неправильная осанка, многочасовое сидение или стресс, обычно носит непрерывный характер и продолжается до нескольких дней.Согласно медикам, она по ощущениям как будто распространяется в разные стороны, тогда как боль в почках концентрируется в одной точке. В зависимости от пораженной почки боль может проявляться только с левой или правой стороны.Кроме того, врачи отметили, что заболевания почек характеризуются волнообразным приступами боли.Ранее заведующий нейрохирургическим отделением Госпиталя для ветеранов войн № 2 Владимир Герасименко назвал самой частой причиной боли в спине подъем тяжестей.

https://radiosputnik.ria.ru/20201224/spina-1590557341.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210216/spina-1597566819.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/98028/25/980282551_0:0:2500:1875_1920x0_80_0_0_da2d53d8bbe41f5cbb305720ee069857.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

владимир герасименко, общество

МОСКВА, 26 фев — РИА Новости. Медики из Галисийской службы здравоохранения рассказали, как отличить боль, вызванную заболеванием почек, от поясничной. Об этом пишет газета 20 minutos.

Так, боль в спине, которую могли вызвать перегрузка в пояснице, неправильная осанка, многочасовое сидение или стресс, обычно носит непрерывный характер и продолжается до нескольких дней.

24 декабря 2020, 09:00Сказано в эфиреДержи спину! Как не навредить позвоночнику, сидя в офисе

Согласно медикам, она по ощущениям как будто распространяется в разные стороны, тогда как боль в почках концентрируется в одной точке.

В зависимости от пораженной почки боль может проявляться только с левой или правой стороны.

Кроме того, врачи отметили, что заболевания почек характеризуются волнообразным приступами боли.

«Тошнота, недомогание, температура выше 38 градусов. Эти симптомы также могут свидетельствовать о воспалительном процессе», — подчеркивают эксперты.

Ранее заведующий нейрохирургическим отделением Госпиталя для ветеранов войн № 2 Владимир Герасименко назвал самой частой причиной боли в спине подъем тяжестей.

16 февраля, 04:00Сказано в эфиреКак продлить «гарантийный срок» работы позвоночника

Гидронефроз: симптомы и лечение

Гидронефроз – заболевание почек, вызванное серьезным нарушением оттока мочевой жидкости. Причинами могут быть спайки, перегибы, атония, сужения, фиброзные разрастания мочеточников, аномальные сосудистые  явления почек, сужения канала мочеиспускания, камни в мочевом пузыре. Протоки, по которым выходит жидкость, иногда сдавливаются увеличенными или аномально расположенными органами. Причина гидронефроза у детей – аномалии или  недоразвитость мочеточных каналов.

Гидронефроз симптомы

Течение и симптомы гидронефроза зависят от причины затруднения оттока мочи, степени развития процесса, врожденного строения почки. На первых этапах проблемы незаметны и обнаруживаются при случайных обследованиях. С развитием гидронефроза могут проявиться следующие симптомы:

— ноющие боли в пояснице с приступами колики;

— мутная моча содержит гной, соли, иногда кровь;

— медлительность, слабость, утомляемость, бессонница;

— в подреберье прощупывается почка, увеличенная в размерах;

— почечная недостаточность, в случае заболевания обоих почек.

Стадии гидронефроза

Заболевание развивается постепенно. В некоторых случаях на начальном этапе проходит без специализированного лечения. В дальнейшем требуется помощь хирурга. Определение стадии гидронефроза очень важно для выяснения необходимости операций.

1 стадия. Лоханка немного увеличена и деформирована. Почка работает практически без изменений. В этой стадии моча, скапливаясь, давит на лоханку изнутри. Лоханочная стенка благодаря упругости сдерживает напор, но постепенно растягивается.

2 стадия.  Лоханка растянута и истончена, больше не может удерживать объем жидкости. В итоге вся масса начинает давить на почку, нарушая ее работу. Почечная ткань истончается и атрофируется. 

3 стадия. Почка практически не работает.

Диагностика гидронефроза

При подозрении на гидронефроз исследуются анализы крови и мочи, выполняется УЗИ почек, расположенных рядом органов и мочевого пузыря. Затем требуется уточнение причин заболевания. С помощью рентгена можно увидеть  увеличенную деформированную почку, наличие камней в ней и мочевом пузыре. При компьютерной томографии с контрастированием выясняется степень развития процесса, возможность восстановления почечной функции.

Врожденный гидронефроз у детей можно обнаружить уже на 15-й неделе развития во время УЗИ плода. Если заболевание проявилось позже, то все исследования начинают с 4-5-й недели рождения, когда водообмен организма малыша уже наладился.

Лечение гидронефроза

Выбор метода и сложность лечения зависит от серьезности стадии заболевания. С момента постановки диагноза пациент должен наблюдаться медиками. Своевременность операции не только сохранит орган, а и восстановит утраченные функции.

1 стадия.

При отсутствии хронических симптомов гидронефроза и камней в почках взрослым и детям особое лечение не назначается.

2 стадия.

Показана операция малотравматичным методом лапароскопией.  Пациенту через малые проколы в брюшной области вводят зонд с миниатюрной видеокамерой и манипуляторы – инструменты, заменяющие руки хирурга. Специалист, наблюдая в монитор за ходом операции, реконструирует отток мочи.

Врожденный гидронефроз у детей требует операции – пиелопластики. Хирург аккуратно отсекает мочеточник от лоханки и пришивает его к предварительно насеченному надрезу. Внутрь нового канала вставляется тоненькая трубочка, не дающая сосуду срастись. Через некоторое время ее извлекают. После проведения пиелопластики в 95% случаев функции органов восстанавливаются.

3 стадия. Во избежание инфекций и развития опухолей предписано лапароскопическое удаление почки.

Рак почки

Что представляет собой злокачественная опухоль?

Организм человека состоит из бесчисленного множества клеток. В нормальном состоянии клетки, отработав определённое время, погибают и замещаются другими, аналогичными клетками. Однако иногда замещение клеток происходит неконтролируемым образом, и организм не может обеспечить их нормальную работу. Такой неконтролируемый рост клеток называется опухолью. Наибольшую опасность для жизни человека представляют злокачественные опухоли. Для этих опухолей характерны быстрый рост с поражением окружающих органов и тканей, раннее распространение по организму (метастазирование), развитие интоксикации и общего истощения. Кроме того, злокачественные опухоли могут вызывать ряд осложнений, среди которых наиболее опасными являются кровотечения, перфорации полых органов, переломы костей, сдавление спинного мозга и другие. Одним из тяжёлых онкологических заболеваний является рак почки.

По статистическим данным, почечноклеточный рак составляет около 4% всех злокачественных опухолей у взрослых. На долю этого заболевания приходится более 95% всех опухолей почки. Среди урологических опухолей по частоте встречаемости рак почки занимает третье место после рака простаты и рака мочевого пузыря. За последнее десятилетие наблюдается рост заболеваемости почечно-клеточным раком во всём мире, в том числе и в Республике Беларусь. Только в городе Минске с 2001 по 2007 г. г. заболеваемость выросла с 14,6 до 20,2 на 100000 населения. Рак почки встречается в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Частота встречаемости рака правой и левой почки примерно одинаковы. В более чем 40% случаев рак почки выявляется в поздних 3-й и 4-й стадиях, что значительно ухудшает его лечение и выздоровление.

Роль почки в функционировании организма

Почка является парным органом. Расположены почки забрюшинно в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Правая почка лежит ниже левой. В нормальном состоянии почки имеют бобовидную форму и весят 120-150 грамм.

Роль почек в подержании нормальной жизнедеятельности организма человека неоценима. В почках:

  • происходит образование мочи;
  • они участвуют в регуляции вводно-солевого баланса, кислотно-щелочного состояния;
  • образуют гормон ренин – биологически активное вещество, влияющее на уровень артериального давления.

Причины возникновения рака почки

  • Курение является единственным из доказанных факторов риска заболевания раком почки. Однако далеко не все больные этим недугом являются курильщиками, либо имели данную вредную привычку раньше.
  • Роль так называемых химических канцерогенов, то есть веществ, способных вызвать или ускорить развитие злокачественных опухолей — в последнее время в медицине им придается большое значение.
  • Контакт с такими химическими соединениями, как циклические углеводороды, нитрозосоединения, продукты переработки нефти, асбест в развитии рака почки — может играть заметную роль. Наиболее часто вышеуказанные канцерогены встречаются на дубильных, лакокрасочных и нефтеперерабатывающих производствах.
  • Длительный приём аналгетиков, содержащих фенацетин, который повышает риск развития почечно-клеточного рака.
  • Ожирение, особенно у женщин, способствует развитию этого заболевания.
  • Наследственность также является причиной возникновения рака почки.

Признаки и симптомы рака почки

  • На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.
  • В процессе развития заболевания может появиться примесь крови в моче, боль в животе и поясничной области, пальпируемое объёмное образование в области живота. Хотя эта триада признаков и является классической, выявляется она не более чем у 15% больных раком почки.
  • Развитие заболевания часто сопровождается такими неспецифическими симптомами, как общая слабость, похудание, потеря аппетита, повышение температуры тела, анемия, артериальная гипертензия.
  • Нередко проявлениями болезни могут быть одышка, кашель, боли в костях, что связано уже с метастатическим поражением лёгких и костей скелета.

Методы диагностики и лечения

Основными методами обследования пациентов с подозрением на рак почки являются:

  • общий и биохимический анализ крови с определением почечных и печёночных тестов;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости;
  • рентгенография лёгких;
  • экскреторная урография;
  • радионуклидное сканирование костного скелета показано пациентам с болями в костях.

Дополнительно по показаниям может быть назначена:

  • магнитно-ядерная томография;
  • контрастное рентгеновское исследование сосудов почек и полой вены;
  • пункционная биопсия опухоли под ультразвуковым контролем.

При обследовании примерно у одной трети больных выявляют метастазы во время первичной диагностики заболевания и ещё у 40-50% больных, особенно во 2-3 стадиях, их обнаруживают в последующий пятилетний период после проведения радикального лечения.

Несмотря на бурное развитие онкологии за последнее десятилетие, лечение метастатического рака почки остаётся относительно неэффективным. Применение иммунотерапии, гормональных и химиопрепаратов в различных комбинациях даёт положительные результаты менее чем в 15% случаев. Почечноклеточный рак также является нечувствительным к лучевой терапии.

  • Хирургический метод является основным методом лечения рака почки.
  • Полное удаление поражённого органа с окружающей жировой клетчаткой, лимфатическими узлами и прилегающей брюшиной применяется наиболее часто, особенно при больших опухолях. Такая операция называется радикальной нефрэктомией. При такой операции может быть удалён и надпочечник, особенно если опухоль располагается в верхнем сегменте почки.
  • Резекция поражённого сегмента почки с опухолью осуществляется при опухолях малых размеров, двухстороннем почечно-клеточном раке, либо нарушении функции противоположной почки.

У больных с первой стадией заболевания хирургическое лечение приводит к выздоровлению более чем в 80% случаев.

Меры профилактики и предупреждения в развитии рака почки

Приоритетными направлениями в профилактике и предупреждении рака почки являются:

  • оттказ от курения;
  • отказ о злоупотребления алкогольными, особенно крепкими, (свыше 40º) напитками;
  • коррекция питания, заключающаяся в обеспечении в суточном рационе достаточного количества овощей, фруктов, молока и молочных продуктов;
  • максимальное устранение или сведение к минимуму профессиональных контактов с химическими канцерогенами;
  • систематическое ультразвуковое обследование лиц, занятых на дубильных, лакокрасочных и нефтеперерабатывающих производствах;
  • исключение бесконтрольного (без назначения врача) употребления целого ряда аналгетических препаратов, содержащих фенацетин, анальгин, кодеин, ацетилсалициловую кислоту и другие, которые по химической структуре являются анилиновыми производными, а также гипотензивных средств (средства, снижающие артериальное давление), содержащих в своем составе резерпин.

Несмотря на существенное улучшение результатов лечения рака почки за последние десятилетия, лучше предупредить развитие этого тяжёлого заболевания.

Следует помнить, что внимательное и бережное отношение к собственному здоровью – залог его долголетия!

 

Автор: Масанский И.Л.-заведующий онкохирургическим отделением МГКОД

Рак почки 1, 2, 3, 4 степени: причины, симптомы | Диагностика и лечение (операция и химиотерапия) рака почки

Рак почки — злокачественное образование, формирующееся в одной или в обеих почках. Данное заболевание находится на 10-м месте по распространенности, при этом чаще болезнь встречается у городских жителей в возрасте 50-70 лет. Мужчины попадают в группу риска: у них вероятность заболеть раком почки в 2 раза выше.

Среди всех злокачественных опухолей почки наиболее часто встречается почечно-клеточный рак (в 40% случаев), реже регистрируются образования в мочеточнике и почечной лоханке, наиболее редко (в менее чем в 10% случаев) встречается саркома.

Наука достоверно не может назвать причины, приводящие к данному заболеванию, однако довольно точно определяет способствующие его развитию факторы:

  1. Избыточная масса тела.
  2. Курение (риск увеличивается на 50%).
  3. Высокое артериальное давление.
  4. Вредные условия труда (работа с химикатами).
  5. Поликистоз почек.
  6. Сахарный диабет.
  7. Вирусные инфекции.
  8. Продолжительное нахождение на гемодиализе почки.
  9. Генетическая предрасположенность, редко встречающиеся заболевания (синдром фон Гиппеля-Линдау).

Рак почки: симптомы

В настоящее время около 50% всех опухолей почки диагностируется случайно, при плановом УЗИ при полном отсутствии каких-либо симптомов.

Характерные симптомы заболевания в настоящее время встречаются реже.

  1. Кровь в моче (гематурия). Ее появление может носить внезапный и обильный характер.
  2. Боли в спине и пояснице: эти жалобы связаны с прорастанием опухоли в соседние органы или закупоркой мочеточника.
  3. Уплотнение в животе (при пальпации нащупывается опухоль).
  4. Повышение температуры и артериального давления (последнее может быть вызвано сдавливанием артерий или продуцированием опухолью ренина).
  5. Варикоцеле.
  6. Похудание, общая слабость, анемия, ночная потливость и чрезмерно выраженная утомляемость.

К сожалению, зачастую признаки рака почки проявляются не сразу, болезнь длительно протекает в бессимптомной форме. Именно поэтому так важно проходить регулярный профилактический осмотр, делать УЗИ и сдавать анализ крови и мочи.

Диагностика рака почки

Диагностика рака почки предполагает целый комплекс различных манипуляций, что позволяет установить правильный диагноз с максимальной точностью.

  1. Наиболее доступным методом диагностики является УЗИ.
  2. Золотым стандартом диагностики опухолей почки является компьютерная томография с контрастированием. Компьютерная томография дает полное представление о положении опухоли, ее размере, клинической стадии и прорастании опухоли в смежные органы.
  3. Анализ мочи выявляет наличие примеси крови в моче.
  4. Анализ крови позволяет выявить косвенные признаки заболевания: малокровие, повышенный уровень щелочной фосфатазы, мочевины в крови и т. д.
  5. МРТ для диагностики опухолей почки используется реже чем КТ, основным показанием для выполнения МРТ является противопоказание к выполнению КТ.
  6. Биопсия опухолей почки выполняется с целью подтверждения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения. К сожалению, в ряде случаев биопсия опухоли почки является неинфрмативной, по этой причине сейчас данное исследование выполняется достаточно редко.
  7. Для определения метастазов в легие и кости скелета используют рентгенографию органов грудной клетки и остеосцинтиграфию.
  8. Почечная ангиография — рентгенологическое исследование с контрастным веществом.

Исходя из того, каковы проявления рака почки, состояние больного и результаты предварительных анализов, врач выбирает те или иные методы диагностики рака почки для формирования максимально объективной картины.

Стадии рака почки

Существуют 4 стадии рака почки, характеризующиеся различным процентом излечения (вероятность успешного излечения выше на начальных стадиях):

  1. Рак почки 1 стадии. Размер опухоли — до 7 см, метастазирования нет, раковые клетки локализованы исключительно в почечной ткани. При своевременном и адекватном лечении рака почки вероятность выздоровления — 80-90%.
  2. Рак почки 2 стадии. Опухоль больше 7 см, но ограничена самой почкой.
  3. Рак почки 3 степени. Опухоль может еще не выходить за пределы почечной капсулы, но распространяется на надпочечник или паранефральную клетчатку или опухоль распространяется в почечную вену/полую вены.
  4. Рак почки 4 степени. Опухоль прорастает почечную капсулу.

Лечение рака почки

Лечение рака почки базируется на нескольких общепринятых методиках, используемых по отдельности или комплексно. Лечащий врач, исходя из типа опухоли, клинической стадии возраста и самочувствия больного, имеющихся противопоказаний и иных факторов, может прибегнуть к различным методам лечения.

Наиболее эффективным способом лечения рака почки является хирургическое удаление опухоли. Радикальная нефрэктомия – это полное удаление пораженной почки, как правило, вместе с окружающей паранефральной клетчаткой, лимфоузлами и иногда надпочечником. Если же размеры опухоли не превышают 7 см, проводят частичную резекцию почки. Наряду с традиционным методом, при котором удаление почки или ее резекция выполняется через большой разрез, существует лапароскопический. В данном случае опухоль удаляется или резецируется при помощи специальных инструментов, введенных в брюшную полость через небольшие разрезы (2 см.) Лапароскопический метод связан с меньшей частотой осложнений. Кроме того реабилитация пациента проходит быстрее.

Альтернативным методом лечения опухолей почки является криоабляция. Суть метода заключается в заморозке опухоли при помощи специальных криозондов, введенных в опухоль. Опухоль подвергается попеременной заморозке и разморозке, что в конце концов приводит к гибели раковых клеток. Данный метод наименее травматичен для пациента и показан при невозможности выполнения операции, опухолях обеих почек и опухоли единственной почки.

Лекарственную терапию (химиотерапию, гормонотерапию или иммунотерапию) назначают, если диагностирован запущенный рак почки (4 стадия), когда оперативное вмешательство невозможно.

Профилактика рака почки

Для предупреждения рака почки важно отказаться от курения, контролировать вес и сбалансировано питаться (с преобладанием фруктов и овощей). Таким образом, здоровый образ жизни является основным методом профилактики данного заболевания.

Мочекаменная болезнь

Категория: Профилактика.

Мочекаменная болезнь — заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Появление инородных тел в мочевыводящем тракте приводит к повреждению слизистой оболочки и воспалению, вызывающим типичную клиническую картину болезни.

ПРИЧИНЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20–45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5–3 раза чаще, чем женщины.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • питье воды, богатой определенными минеральными солями;
  • недостаточный водный режим — потребление малого количества жидкости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей — шпинат, фасоль).

Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают болезни разных органов:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  • Болезни желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.
  • Врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.
  • Заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.

Все вышеуказанные состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что и ведет к образованию камней в почках.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием — от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.

Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:

  • жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании — объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
  • боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
  • гипертермия (высокая температура) — свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
  • почечная колика — самое неприятное осложнение мочекаменной болезни, проявляющееся резкими болями в пояснице с иррадиацией (распространение) их по ходу мочеточника, может отмечаться иррадиация боли в ногу, в живот;
  • пациенты часто отмечают помутнение мочи, а также появление в ней крови (характерно для почечной колики).

Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование.

На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться — камни в почках часто обнаруживают случайно при прохождении медосмотра. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает приступ почечной колики.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Рекомендуем прочитать:

  • Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения
  • В терапии мочекаменной болезни применяют как консервативные методы — с помощью таблеток и уколов, так и хирургические — проводят операции по удалению камней.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики, на скорой помощи и в больнице могут быть использованы даже наркотические препараты. Облегчают боль также спазмолитические препараты — на фоне хорошей спазмолитической терапии камень может самостоятельно выйти.

Для растворения конкрементов используют препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. Препарат подбирается с учетом типа конкрементов, которых насчитывают несколько видов: цистиновые, оксалатные, фосфатные.

Для растворения цистиновых камней могут использоваться Тиапрамин, Уралит; оксалатных — Пролит, почечные сборы № 7 и 8; фосфатных — Марилин.

Важно: препарат подбирается урологом или нефрологом на основании анализов мочи и крови пациента!

Из консервативных методов лечения применяется и физиотерапия: пациентам назначают магнито-терапию, амплипульс-терапию, индуктотермию и другие методы.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома, а также для профилактики рецидивов можно использовать народные методы. При фосфатных камнях эффект отмечается при регулярном питье отваров шиповника или барбариса. Применяются и комбинированные травяные сборы, состоящие из нескольких трав, обладающих умеренным мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.

Важно: точные рекомендации может дать только лечащий врач!

При уратных камнях можно использовать овсяный отвар. При цистиновых и струвитных камнях народные методы в лечении мочекаменной болезни неэффективны, также как и консервативное лечение, так как эти камни почти не растворяются.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной. Различают несколько видов литотрипсии:

  1. ДУВЛ — дистанционная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.
  2. Контактная литотрипсия — через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
  3. Перкутанная литотрипсия — при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.
  4. В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:
  5. Пиелолитотомия — конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
  6. Нефролитотомия — разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
  7. Уретеролитотрипсия — операция по удалению камня из мочеточника.

ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Легче предупредить камнеобразование в почках, чем потом их лечить. Существует целый комплекс профилактических мероприятий, направленный на уменьшение скорости образования конкрементов и на избавление от них. Придерживаться нехитрых советов по профилактике рекомендуется всем пациентам, у которых хотя бы раз отмечался приступ почечной колики.

Советы по профилактике:

  • Правильный питьевой режим. Потребление воды за сутки должно находиться на уровне двух литров. В летний период можно увеличить этот объем до трех литров. Но нужно сначала проконсультироваться у врача, так как при некоторых заболеваниях сердца большое количество жидкости противопоказано.
  • Профилактика дегидратации (обезвоживания). В экстремальных условиях (в жару, при занятиях спортом, во время заболеваний с высокой температурой) следует пить больше жидкости маленькими порциями по 100–150 грамм каждые полчаса-час.
  • Диета при мочекаменной болезни. Сбалансированный рацион, в котором соотношение разных видов мяса, молочных и растительных продуктов подобрано индивидуально, позволяет снизить риск камнеобразования. В идеале диету должен подбирать врач. В пище необходимо достаточное содержание микроэлементов и витаминов разных групп. При необходимости можно принимать мультивитамииные комплексы.

Вариант диеты при мочекаменной болезни:

  • Ограничение потребления соли. Лучше недосаливать пищу, чем пересаливать ее. Избыток поваренной соли дает нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.
  • Физическая активность. Нагрузка на мышцы живота и спины улучшает почечный кровоток, что стимулирует обменные процессы в почках и улучшает их детоксикационную функцию.
  • Своевременное лечение заболеваний. Уделите внимание желудочно-кишечному тракту и эндокринной системе — периодически следует обследовать эти системы органов, так как нарушения в их работе являются одним из ведущих факторов, предрасполагающих к мочекаменной болезни.
  • Профилактика болезней мочеполовой системы. Пиелонефрит и уретрит могут вызывать обострение мочекаменной болезни, поэтому лучше ими не болеть, а при симптомах заболевания — начинать лечиться.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациентам с почечнокаменной болезнью в период ремиссии 1–2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами. Это один из самых эффективных методов профилактики. В России профилактории, специализирующиеся на лечении этого заболевания, имеются в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске. Конкретный санаторий поможет подобрать врач, так как для каждого типа камней подходят определенные минеральные воды.

ОСЛОЖНЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Несвоевременное обращение к врачу и злоупотребление народными методами лечения мочекаменной болезни без согласования с врачом может привести к серьезным осложнениям со стороны мочеиспускательной системы.

В качестве осложнений нередко выступают:

  • Инфекции мочеиспускательной системы не только могут провоцировать мочекаменную болезнь, они могут быть и ее осложнением. Часто на фоне болезни возникают: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  • Блок почки и гидронефроз — закупорка конкрементом мочеточника делает невозможным отток мочи. В результате этого она накапливается в почке, вызывая ее увеличение. Это состояние может привести к почечной недостаточности и потере почки.
  • Нефрогенная гипертензия. На фоне почечной патологии часто отмечается неконтролируемое повышение артериального давления — симптоматическая гипертония.
  • Нефросклероз — перерождение почечной ткани из-за постоянного нарушения обмена мочи. Это самая частая причина хронической почечной недостаточности.
  • Гнойные осложнения, возникающие при попадании в почку патогенных микроорганизмов (абсцесс и пионефроз). Камни в почках усугубляют течение этих заболеваний, и они могут привести к септическому шоку и смерти.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самослечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

По материалам сайта: www.oceydoc.ru

Могут ли депрессивные симптомы повлиять на здоровье почек? Связь между депрессией и здоровьем почек может идти в обоих направлениях. Остается / Getty Images

  • Ученые знают, что депрессия ускоряет прогрессирование хронической болезни почек (ХБП), но мало исследований обсуждает, как депрессия влияет на функцию почек у населения в целом.
  • Китайский университет недавно обнаружил сильную корреляцию между выраженными депрессивными симптомами и на 39% большей вероятностью быстрого ослабления почек у людей с нормальной функцией почек.
  • Эти данные свидетельствуют о необходимости скрининга психического здоровья и вмешательств для снижения риска развития ХБП.

Специалисты по почкам давно наблюдали, что люди с ХБП обычно испытывают депрессию.

Однако до сих пор исследователи не изучали, может ли депрессия увеличивать риск почечной дисфункции у здоровых людей.

В недавнем исследовании взрослых со здоровыми почками исследователи обнаружили, что люди с большой депрессией более склонны к более быстрому, чем обычно, ухудшению функции почек.Результаты опубликованы в клиническом журнале Американского общества нефрологов (CJASN) .

Ведущий автор, доктор Сяньхуэй Цинь из Южного медицинского университета в Китае, объясняет: «ХБП является ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности и смертности во всем мире. Таким образом, выявление более изменяемых факторов риска может снизить огромное бремя ХБП и связанных с ней осложнений, что приведет к раннему выявлению и профилактике ».

Д-р Цинь и соавторы исследования проанализировали данные о взрослых, участвующих в Китайском лонгитюдном исследовании здоровья и выхода на пенсию (CHARLS), национальном исследовании населения Китая среднего и пожилого возраста.

Команда собрала полные измерения у 4 763 человек в возрасте 45 лет и старше со здоровыми почками. Средний возраст составлял 59 лет, а мужчины составляли 45% исследуемой популяции.

Исследователи проанализировали данные за 2011, 2013 и 2015 годы и провели индивидуальные интервью и последующие действия.

Во время каждого 2-годичного контрольного осмотра врачи проводили физические измерения и брали пробы крови каждые два контрольных цикла.

Исследователи измерили функцию почек, используя расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ).Они оценивали симптомы депрессии по 10-балльной шкале Центра эпидемиологических исследований депрессии (CES-D).

В течение среднего периода наблюдения в течение 4 лет 260 или 6% участников испытали ускоренную дисфункцию почек.

После поправки на демографические, психосоциальные или клинические факторы, команда обнаружила «значительную положительную связь между исходными депрессивными симптомами и быстрым снижением функции почек» в общей популяции.

В частности, они обнаружили, что у людей с «выраженными депрессивными симптомами» риск «быстрого ухудшения функции почек» на 39% выше.

Депрессия — распространенное психическое расстройство, которое часто встречается у людей с ХБП. Он может активировать несколько «потенциальных механизмов», которые могут способствовать быстрому ухудшению функции почек.

Воспаление

Согласно статье в World Psychiatry, первая возможная причина — усиление воспаления — возникает у 25–50% людей с депрессией, которым доверяют.

По словам авторов нового исследования, результаты предыдущих исследований показали, что люди с большой депрессией имеют более высокий уровень циркулирующих воспалительных белков, называемых цитокинами.Эти цитокины могут запускать аутоиммунные процессы, которые приводят к дисфункции эндотелия, который является слоем клеток, выстилающих кровеносные сосуды. Это также может вызвать фиброз почек, что приводит к заболеванию почек.

Поведение, связанное со здоровьем

Авторы исследования также предполагают, что поведение, связанное со здоровьем, такое как плохое питание, снижение социального взаимодействия, отсутствие физической активности и отказ от обращения за медицинской помощью, также может нарушать функцию почек.

Образовательный статус

Ученые обнаружили, что участники с наивысшими депрессивными симптомами постоянно не имели доступа ко многим возможностям получения образования и, следовательно, могли иметь меньшую эмоциональную устойчивость или понимание того, как хорошо позаботиться о себе.

Мэри Х. Ву, защитник здравоохранения и социальных служб в сообществе почек, высоко оценивает это исследование в соответствующей статье с комментариями.

Ву, американка, родившаяся в Китае и получившая двукратную трансплантацию почки. Живя с ХБП с раннего детства, она не могла обсуждать свое состояние или эмоциональные потрясения, вызванные ее болезнью и операциями. Она рассказывает:

«Выводы статьи меня не удивляют: когда люди находятся в депрессии, они не так заинтересованы в заботе о себе.[…] Психиатрические услуги должны быть доступны тогда, когда человек находится в упадке, а не только на последних стадиях заболевания почек ».

Авторы исследования допускают несколько ограничений. Например, исследование выявило связь, но не может доказать, что депрессивные симптомы вызывают заболевание почек .

Кроме того, исследователи оценивали функцию почек только на исходном и последнем визитах, но более частые анализы позволили бы получить более точную оценку.

Авторы также отмечают, что они не измеряли уровень белка в моче или альбумина в моче.Эти факторы могли повлиять на связь между депрессивными симптомами и почечной недостаточностью.

Авторы надеются, что их результаты помогут в разработке скрининга депрессивных симптомов. В свою очередь, это может привести к «эффективным психосоциальным вмешательствам для улучшения первичной профилактики ХБП».

Ву также надеется, что дальнейшие исследования помогут найти решения для людей, страдающих депрессией и ХБП. Она рекомендует: «Я очень надеюсь и предлагаю расширить исследование на азиатское население в Соединенных Штатах, а также на подростков и молодых взрослых реципиентов трансплантата, которые, как было показано, испытывают депрессию. Исследователям также было бы полезно изучить и включить тревогу в сочетании с депрессией, потому что это очень распространенные проблемы, с которыми сталкиваются люди с почечной недостаточностью или даже с хроническим заболеванием ».

Депрессивные симптомы могут ускорить снижение функции почек у взрослых без заболевания почек

Источник / Раскрытие информации
Опубликовано:

Раскрытий: Цинь сообщает, что он работает в почечном отделении, больнице Наньфан, Южном медицинском университете и Национальном центре клинических исследований заболеваний почек и получает гранты от Национального фонда естественных наук Китая.Пожалуйста, просмотрите исследование для раскрытия финансовой информации всех других авторов.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

При анализе 4763 взрослых в Китае с нормальной функцией почек на исходном уровне, наличие выраженных депрессивных симптомов было связано с повышением риска быстрого ухудшения функции почек на 39% за 4-летний период.

В исследовании, которое было опубликовано в клиническом журнале Американского общества нефрологов, оценивала симптомы депрессии по 10-балльной шкале Центра эпидемиологических исследований депрессии (CES-D); с помощью анкеты участники сообщали, как часто они испытывали симптомы в течение последней недели (баллы варьировались от 0 до 30; те, у кого было 10 или более симптомов, считались «сильными» депрессивными симптомами).

Инфографический контент был взят из Zhang Z, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2021; DOI: 10.2215 / CJN.18441120.

«[Хроническая болезнь почек] ХБП — ведущий фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности и смертности во всем мире. Таким образом, выявление более изменяемых факторов риска может снизить огромное бремя ХБП и связанных с ней осложнений за счет раннего выявления и профилактики », — соавтор исследования Xianhui Qin, MD , больницы Nanfang Hospital в Южном Медицинский университет в Китае, говорится в соответствующем пресс-релизе.«Хотя наше исследование не показывает причинно-следственной связи, оно продемонстрировало, что выраженные депрессивные симптомы были в значительной степени связаны с быстрым снижением функции почек у взрослых китайцев с нормальной функцией почек».

Определяя быстрое снижение функции почек как ежегодное снижение рСКФ минимум на 5 мл / мин / 1,73 м 2 , Цинь и его коллеги обнаружили, что у 6% исследуемой популяции наблюдалось быстрое снижение функции почек за 4 года (у 2% развилась ХБП). .

Депрессивные симптомы, снижение функции почек

После корректировки демографических, клинических и психосоциальных переменных (включая статус курения и употребления алкоголя, семейное положение и уровень образования) исследователи наблюдали положительную связь между депрессивными симптомами и быстрым снижением функции почек (при увеличении на пять баллов скорректированное отношение шансов составляло 1.15).

Кроме того, 39% исследуемой популяции имели общий балл по шкале CES-D 10 или более, что подвергало их большему риску быстрого снижения функции почек по сравнению с лицами с низкими симптомами депрессии (aOR = 1,39).

«Постоянно, по сравнению с людьми с низкими депрессивными симптомами, участники с высокими депрессивными симптомами имели более низкий уровень образования в нашем исследовании», — пишут исследователи. «Участники с более низким уровнем образования могут быть менее способны регулировать свои эмоции и менее осведомлены о себе.”

Что касается индивидуальных симптомов, результаты показали, что четыре значимо связаны с быстрым снижением функции почек. К ним относятся «беспокойство по поводу вещей» (aOR = 1,16), «проблемы с концентрацией» (aOR = 1,17), ощущение, будто «все было приложено усилием» (aOR = 1,18) или чувство одиночества (aOR = 1,16). Исследователи рекомендуют провести дополнительные исследования, чтобы изучить подробные механизмы между отдельными симптомами и снижением функции почек.

«В случае дальнейшего подтверждения наши данные предоставят некоторые доказательства для скрининга депрессивных симптомов и эффективных психосоциальных вмешательств для улучшения профилактики ХБП», — говорится в сообщении Цинь.

Взгляд пациента

Мэри Х. Ву , реципиент трансплантата почки, которая считает, что имеет китайское происхождение, родившееся в Америке, и «большой опыт работы в сфере здравоохранения и социальных услуг», представила свою точку зрения на исследование в соответствующем комментарии.

«Выводы статьи меня не удивляют: когда люди находятся в депрессии, они не так заинтересованы в заботе о себе», — написала она. «Когда я был в депрессии, я чувствовал себя парализованным.Тем не менее, мне повезло, что я был адвокатом, который в то время был заинтересован в том, чтобы управлять своим лечением. Я искал ресурсы в своей команде по пересадке почки, например, социальных работников.

В Соединенных Штатах нам повезло, что у нас есть социальные работники, которые помогают решать социальные, эмоциональные и умственные проблемы. Психиатрические услуги должны быть доступны тогда, когда человек находится в упадке, а не только на последних стадиях заболевания почек ».

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Симптомы хронического заболевания почек

Большинство людей с хроническим заболеванием почек (ХБП) не замечают никаких симптомов этого состояния, потому что организм, естественно, имеет большую функцию почек, чем необходимо, и может переносить значительное снижение без каких-либо эффектов.

Изображение предоставлено: crystal light / Shutterstock.com

Фактически, многие случаи ХЗП выявляются с помощью обычного анализа крови или мочи. Пациенты с ХБП обычно проходят регулярные анализы для контроля функции почек и при необходимости принимают профилактические меры для предотвращения появления симптомов.

По мере прогрессирования состояния и значительного снижения функции почек могут начать развиваться некоторые симптомы. Однако это неспецифические симптомы, которые могут быть вызваны множеством различных состояний здоровья разной степени тяжести.

Изменения мочеиспускания

Поскольку основная функция почек — вырабатывать мочу, диурез может измениться у пациентов с тяжелой формой ХБП.

Обычно мочеиспускание происходит чаще, чем обычно, особенно ночью, и при мочеиспускании может возникнуть некоторый дискомфорт или давление. Моча может выглядеть пенистой, пузырящейся, мутной или покрасневшей из-за присутствия в ней белка, крови или других веществ.

Периферический отек

Когда функция почек снижается, они становятся менее эффективными в удалении лишней жидкости из организма.В результате эта жидкость может накапливаться и вызывать отек конечностей, таких как ступни и руки.

Скопление жидкости в этих частях тела часто называют периферическим отеком. Периферический отек может затруднять надевание обуви, передвижение или совершение мелких движений руками.

Усталость

Эритропоэтин (ЭПО) вырабатывается почками и играет важную роль в производстве гемоглобина и красных кровяных телец. Пациенты с ХБП, как правило, вырабатывают меньше ЭПО и, как следствие, концентрация эритроцитов в кровотоке снижается.Это может вызвать анемию и такие симптомы, как усталость, потому что мышцы и мозг быстрее устают.

Зуд кожи

Когда функция почек снижена, организм менее эффективно выводит отходы из кровотока с мочой. В результате продукты жизнедеятельности могут накапливаться в крови и вызывать сильный зуд.

Знакомство с признаками и симптомами хронической болезни почек (ХБП) Играть

Потеря аппетита и изменение веса

Многие пациенты с ХБП обнаруживают, что у них снижен аппетит и они могут быстро похудеть.Это может быть связано с накоплением продуктов жизнедеятельности в крови, что может вызвать неприятный металлический привкус во рту и неприятный запах изо рта.

Определенные продукты, такие как мясо, также могут быть менее привлекательными для пациентов с ХБП. Некоторые случаи ХБП также могут быть связаны с тошнотой и рвотой, что также может привести к дальнейшей потере веса.

Одышка

Одышка, также часто называемая одышкой, является частой жалобой у пациентов с ХБП. Причина этого двоякая: в легких может происходить скопление жидкости или анемия может вызывать повышенную нагрузку на легкие, чтобы переносить кислород по телу.

Головокружение

Многие пациенты могут замечать симптомы, связанные с функцией мозга, из-за снижения поступления кислорода. В результате люди с ХБП могут чувствовать головокружение, испытывать трудности с концентрацией внимания или проблемы с памятью.

Боль

Большинство пациентов с ХБП не сообщают о боли в области почек, и поэтому любая боль обычно связана с другим заболеванием. Однако некоторые пациенты действительно испытывают боль, особенно те, у которых есть сопутствующее заболевание, такое как поликистоз почек, инфекция или камни в почечных путях.

Список литературы

Дополнительная литература

Симптомы хронической болезни почек — Почки Уэльс

ХБП может варьироваться от легкой степени без симптомов или с небольшими симптомами до очень серьезного состояния, при котором перестают работать почки (почечная недостаточность).

Большинство людей с ХБП смогут контролировать свое состояние с помощью лекарств и регулярных осмотров. ХБП прогрессирует до почечной недостаточности примерно у 1 из 50 человек с этим заболеванием.

Признаки и симптомы стадии 1 CKD

  • Уровень креатинина или мочевины в крови выше нормы
  • Кровь или белок в моче
  • Доказательства поражения почек с помощью МРТ, компьютерной томографии, ультразвука или рентгеновского снимка
  • Семейный анамнез заболевания почек, например поликистоз почек

Признаки и симптомы 2 стадии CKD

  • Уровень креатинина или мочевины в крови выше нормы
  • Кровь или белок в моче
  • Доказательства поражения почек с помощью МРТ, компьютерной томографии, ультразвука или рентгеновского снимка
  • Семейный анамнез заболевания почек, например поликистоз почек

Признаки и симптомы 3 стадии CKD

  • Усталость
  • Отек (задержка жидкости)
  • Мышечные судороги или беспокойные ноги
  • Изменение цвета мочи, изменение цвета из-за наличия крови
  • Потеря аппетита
  • Изменения кожи; ощущение зуда, сухость и шелушение кожи
  • Диарея или запор
  • Боль в спине

Признаки и симптомы 4 стадии CKD

  • Усталость
  • Проблемы со сном, беспокойные ноги, мышечные судороги
  • Отек (задержка жидкости)
  • Боль в почках в спине
  • Изменение цвета мочи, изменение цвета из-за наличия крови
  • Потеря аппетита
  • Диарея или запор
  • Тошнота или рвота
  • Изменение вкуса, металлический привкус во рту
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Изменения кожи; ощущение зуда, сухость и шелушение кожи
  • Проблемы с нервами, онемение конечностей

Признаки и симптомы 5 стадии CKD

  • Потеря аппетита
  • Тошнота или рвота
  • Головные боли
  • Усталость
  • Отсутствие концентрации
  • Зуд
  • Вырабатывает мало мочи или не вырабатывает ее
  • Отек, особенно вокруг глаз и щиколоток
  • Мышечные судороги
  • Покалывание в руках или ногах
  • Изменения цвета кожи
  • Повышенная пигментация кожи

Сравнение острого поражения почек и хронического заболевания почек

Обзор темы

Почечная недостаточность возникает, когда почки теряют способность функционировать. Для эффективного лечения почечной недостаточности важно знать, развилось ли заболевание почек внезапно (острое) или надолго (хроническое). Многие состояния, заболевания и лекарства могут создавать ситуации, которые приводят к острым и хроническим заболеваниям почек. Острое повреждение почек, также называемое острой почечной недостаточностью, чаще обратимо, чем хроническая почечная недостаточность.

Наличие или отсутствие симптомов может помочь вашему врачу определить, присутствует ли острая почечная недостаточность или хроническая болезнь почек.

  • Симптомы снижения функции почек, такие как накопление жидкости или дисбаланс электролитов, с большей вероятностью разовьются при остром повреждении почек, независимо от того, как долго они функционируют со сбоями. Симптомы могут отражать истинную причину проблемы с почками.
    • Обструкция мочевыводящих путей может вызвать боль в боку или пояснице (боль в боку), кровь в моче или снижение диуреза.
    • Обезвоживание может вызвать сильную жажду; головокружение или дурнота; слабый учащенный пульс; и другие симптомы.
  • Симптомы хронической болезни почек могут не развиваться, пока функция почек очень слаба. При хроническом заболевании почек могут развиться и другие проблемы, такие как анемия и повышенный уровень фосфатов в крови (гиперфосфатемия), а также осложнения, вызванные почечной недостаточностью. Эти осложнения часто не развиваются до тех пор, пока заболевание почек не появится в течение некоторого времени.

Большинство случаев острого повреждения почек происходит у людей, которые уже находятся в больнице по другим причинам.У этих людей острое повреждение почек обычно диагностируется, когда обычные тесты показывают внезапное повышение уровня креатинина и азота мочевины в крови (АМК). Накопление этих отходов в крови указывает на потерю функции почек. Ваш врач сравнит эти уровни с предыдущими тестами, чтобы определить, является ли заболевание почек острым или хроническим.

Ультразвук почек также может помочь определить, являются ли проблемы почек острыми или хроническими. Почки нормального размера могут присутствовать при любом состоянии, но когда обе почки меньше нормального, обычно проблема заключается в хроническом заболевании почек.

Кредиты

По состоянию на 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Тушар Дж. Вачхараджани MD, FASN, FACP — Нефрология

По состоянию на 17 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Тушар Дж.Вачхараджани, MD, FASN, FACP — Нефрология

Каковы симптомы болезни почек?

Может показаться неожиданным, что хроническая болезнь почек (ХБП) может проявляться в организме годами. Симптомы плохого состояния почек обычно не наблюдаются до тех пор, пока болезнь не прогрессирует. В отличие от острой почечной недостаточности, которая возникает быстро из-за тяжелой травмы, почечная недостаточность при ХБП является постепенным процессом.

На первых трех из пяти стадий заболевания почек симптомы обычно настолько незаметны, что для постановки диагноза необходимы анализы крови, мочи и / или компьютерная томография.На стадиях 1 и 2 признаки заболевания чаще всего ограничиваются наличием белков в моче и повышенным количеством креатинина (отходы метаболизма при использовании мышц) в кровотоке.

Важно предоставить врачу подробный список симптомов, чтобы он мог назначить правильные анализы и поставить точный диагноз.
(Это изображение принадлежит @ rawpixel.com на Freepik.)

Большинство симптомов не проявляются до тех пор, пока болезнь не достигнет продвинутой стадии.Как только они это сделают, их обычно нельзя — и не следует — игнорировать. При изолированном опыте некоторые из следующих симптомов могут иметь причины, отличные от болезни почек. Однако на поздних стадиях ХБП многие симптомы могут появиться одновременно, и они будут иметь прямую связь со значительной потерей функции почек.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов плохого состояния почек, которые могут возникнуть при хроническом заболевании почек.

Что вызывает хроническое заболевание почек?

Хроническое заболевание почек связано с несколькими заболеваниями.Что необычно в них, так это то, что эти состояния могут быть вызваны ХБП, но ХБП также вызывает их.

Эти состояния здоровья включают следующее:

  • Диабет: Когда почки не могут отфильтровать мочевину, ее накопление в крови ухудшает секрецию инсулина. Это приводит к развитию диабета, который также является основной причиной ХБП.
  • Гипертония: Как и диабет, гипертония (высокое кровяное давление) является основной причиной ХБП, а также ее частым симптомом.
  • Болезнь сердца: Болезнь сердца приводит к недостаточному кровоснабжению почек. Заболевание почек создает нагрузку на сердце, когда оно перестает регулировать гормоны, регулирующие кровяное давление. Болезни сердца являются третьей по значимости причиной ХБП и основной причиной смерти людей с ХБП.
  • Анемия: Анемия — это недостаточное количество здоровых, переносящих кислород красных кровяных телец в кровотоке. Это может привести к постоянной усталости и ощущению холода.Хотя не было доказано, что анемия является основной причиной, она является распространенным заболеванием и осложняющим фактором заболевания почек, особенно на более поздних стадиях.

Изменения в моче и мочеиспускании из-за ХБП

Почки фильтруют отходы и избыток жидкости из кровотока и отправляют все это в мочевой пузырь в виде мочи. Таким образом, следует ожидать, что заболевание почек приведет к изменению вашей мочи и процесса ее выделения.

Вы можете проводить больше или меньше времени в ванной из-за проблем с мочеиспусканием, связанных с заболеванием почек.
(Это изображение принадлежит @mrsiraphol на Freepik.)

Эти симптомы включают:

  • Кровь в моче: Диабет и гипертония повреждают мелкие кровеносные сосуды почек, что позволяет крови просачиваться в мочу.
  • Темная моча: Это коричневый или красновато-фиолетовый цвет. Здоровая моча бледно-желтого цвета.
  • Снижение диуреза: По мере ослабления почек они замедляют выработку мочи.
  • Более частое мочеиспускание: Хотя ваш фактический диурез может уменьшиться, позывы к мочеиспусканию могут стать более частыми, особенно ночью.
  • Ощущение внутреннего давления при мочеиспускании: Физическое желание помочиться в сочетании с невозможностью сделать это может вызвать ощущение давления или напряжения.
  • Пенистая моча: Белки, особенно альбумин, в моче снижают ее поверхностное натяжение. Это заставляет мочу пузыриться. Здоровые почки предотвращают попадание белков в мочу.

Боль, спазмы и другие ощущения

Нарушение функции почек не только влияет на экскрецию, но и влияет на все системы, органы и железы тела.

Некоторые из наиболее заметных симптомов включают:

  • Боль в боку или от середины до нижней части спины: Когда отказывает только одна почка, боль возникает на стороне пораженной почки. ХБП также может вызывать образование камней в почках и кисты, заполненные жидкостью, что может усугубить боль.
  • Мышечные судороги и / или подергивания: Считается, что, как и у спортсменов, эти симптомы вызваны дисбалансом жидкости и электролитов, но они также могут быть результатом повреждения нервов или проблем с кровотоком.
  • Постоянный зуд кожи: Называется зудом или уремическим зудом , , он может ощущаться по всему телу. Из-за накопления отходов, особенно излишка фосфора, почки больше не могут их фильтровать. Зуд часто встречается при терминальной стадии болезни почек (ESKD).
  • Постоянное чувство холода: Это симптом анемии.

Изменения аппетита и веса

Коллективные эффекты физического и эмоционального перенапряжения болезни, связанных с ней осложнений и методов лечения могут нанести ущерб вашему аппетиту, что может вызвать изменение веса и дальнейшие проблемы со здоровьем.

  • Тошнота и рвота: Для людей с ХБП тошнота и рвота могут включать накопление уремического токсина, прием лекарств, гастропарез (когда желудок опорожняется слишком медленно), язвенная болезнь (люди с ХБП подвержены более высокому риску, чем те, у кого нет), среди прочего, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и заболевание желчного пузыря.
  • Потеря аппетита: На ранних и средних стадиях заболевания почек в крови накапливаются соединения, которые подавляют аппетит и могут повлиять на ваше чувство вкуса.Еда, которую вы когда-то любили, может начать иметь привкус металла. Депрессия, беспокойство, лекарства и другие методы лечения могут способствовать потере аппетита.
Заболевание почек может вызвать потерю аппетита, что, в свою очередь, может спровоцировать потерю веса.
(Это изображение принадлежит @ jannoon028 на Freepik.)
  • Потеря веса: Потеря веса наиболее распространена на ранних и средних стадиях заболевания почек. Когда ваша СКФ упадет ниже нормального диапазона, вы можете потерять аппетит.Многие люди начинают избегать мяса и, в частности, других белков. Это может привести к недоеданию, истощению, спутанности сознания и усталости. Потребление организмом жира и мышц способствует общему снижению веса.
  • Прибавка в весе: По мере того, как отказавшие почки перестают отфильтровывать лишнюю жидкость, жидкость остается в тканях организма. Это может вызвать увеличение веса от воды, но это не лишний жир. Из-за потери аппетита многие люди на поздних стадиях заболевания почек потребляют меньше калорий и недоедают.
  • Отек или отечность: Отек или припухлость — это результат накопления избыточной жидкости, которую почки не выводят должным образом. Отеки на лице, руках, ногах и лодыжках — один из наиболее заметных внешних признаков почечной недостаточности.

Другие симптомы болезни почек

Существуют и другие симптомы, которые нельзя автоматически связывать с заболеванием почек, но они обычно наблюдаются у людей, живущих с ХБП.

  • Одышка: Это результат анемии, лишающей организм кислорода и / или давления, вызванного накоплением жидкости в организме, особенно в легких.
  • Усталость: Усталость возникает, когда организм истощается в результате борьбы с системной токсичностью. Это также часто вызывается и усугубляется анемией.
  • Бессонница : Несмотря на усталость, многие пациенты с ХБП страдают бессонницей. Это явление может иметь несколько причин, включая побочные эффекты лекарств, тревожные мысли, физический дискомфорт и последствия сопутствующих заболеваний или состояний.
  • Психическая нечеткость: Когнитивная медлительность может быть результатом побочных эффектов лекарств, взаимодействия лекарств, обезвоживания, токсичности крови, недоедания, гормонального дисбаланса, высокого или низкого кровяного давления и множества других источников.Это может усугубиться переутомлением и недосыпанием.
  • Эректильная дисфункция (ED): Сексуальное желание в значительной степени контролируется эндокринной (гормональной) системой организма, и почки поддерживают эту систему. Сами по себе гипертония и диабет (частые причины ХБП) могут вызывать ЭД, но поврежденные почки также вызывают плохое кровообращение, гормональный дисбаланс, нарушение функции нервов и снижение уровня энергии.
  • Дыхание с запахом аммиака: Также называется «уремический зловонный запах». Это происходит, когда избыток мочевины, который накапливается в вашем теле, вступает в реакцию со слюной, образуя аммиак.
  • Хрупкие кости: Слишком много фосфора в крови поглощает кальций из костей, делая их пористыми и слабыми.

Приведенный выше список ни в коем случае не является исчерпывающим. В нем описаны некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые можно ожидать, если болезнь прогрессирует на более поздней стадии. Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы изучить варианты лечения симптомов.

Каковы признаки почечной недостаточности в конце жизни? Перекресток

Почечная недостаточность, которую иногда называют почечной недостаточностью, является последней стадией хронического заболевания почек.Почки пациента постепенно теряют способность фильтровать лишнюю жидкость из крови, создавая скопление в организме. На этом этапе пациенту необходим диализ или трансплантация почки. Если ни один из этих вариантов недоступен, или если пациент решает отказаться от этого лечения, уход в хосписе может помочь сделать оставшееся время пациента максимально комфортным.

Как член семьи, осуществляющий уход за человеком с почечной недостаточностью, важно, чтобы вы могли распознавать признаки и симптомы терминальной почечной недостаточности. Зная, как определять признаки, вы можете помочь близкому человеку получить правильную помощь, когда она больше всего нужна.

Каковы признаки почечной недостаточности в конце жизни?

К числу наиболее распространенных признаков почечной недостаточности в конце жизни относятся:

  • Задержка воды / отек ног
  • Потеря аппетита, тошнота и рвота
  • Путаница
  • Одышка
  • Бессонница и проблемы со сном
  • Зуд, судороги и мышечные подергивания
  • Очень мало или совсем не моча
  • Сонливость и утомляемость

Советы по управлению симптомами почечной недостаточности в конце жизни.

Есть несколько различных способов помочь близкому человеку справиться с симптомами терминальной почечной недостаточности. Возможно, самое ценное, что вы можете сделать, — это выслушать любимого человека и постараться как можно лучше решить его проблемы. Однако, если в какой-то момент вы не уверены, чем можете помочь, или если пациент не может эффективно общаться, мы рекомендуем обратиться к его лечащему врачу.

Что вы можете сделать для любимого человека.

Помимо лечения симптомов, вы, как семейный помощник по уходу, можете помочь, сообщив врачу пациента и персоналу хосписа, какие признаки почечной недостаточности в конце жизни вы наблюдаете.Кроме того, как близкий человек вы можете помочь пациенту навести порядок в своих делах. И, наконец, если это еще не было сделано, как можно скорее связавшись с поставщиком услуг хосписа.

Как хоспис может помочь при терминальной почечной недостаточности.

Помимо оказания помощи в распознавании признаков почечной недостаточности в конце жизни, хоспис может помочь членам семьи в удовлетворении их собственных потребностей. В команду Crossroads Hospice & Palliative Care входят медсестры, волонтеры, помощники, социальные работники и врачи, которые предоставляют множество различных услуг, от личной гигиены, такой как уход и купание, до помощи в лечении пациента.

Если вы хотите узнать больше о том, как Crossroads может помочь, мы рекомендуем вам связаться с нами сейчас, выбрав один из вариантов «Получить помощь» на синей панели справочного центра вверху этой страницы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *