Заболевание мочевого пузыря у женщин: Болезни мочевого пузыря | Медлаб

Содержание

Цистит у женщин

Цистит у женщин

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря. Наиболее часто цистит встречается у женщин. По статистике до 90% женщин хотя бы раз отмечали эпизод цистита.

 

 

 

 

 

Причины цистита у женщин

Причиной цистита у женщин является инфекция, которая ведет к воспалению слизистой мочевого пузыря. Наиболее частыми возбудителями является кишечная палочка, клебсиела, стафилококк.

Преимущественно путь проникновения возбудителя в мочевой пузырь восходящий, т. е. по мочеиспускательному каналу. Цистит у женщин встречается чаще, из-за анатомических особенностей строения женского организма — короткая, широкая уретра. Так же мочевой пузырь может инфицироваться нисходящим путем. Нисходящий путь инфицирования встречается при воспалительных заболеваниях почек. В этом случае инфекция попадает в мочевой пузырь по мочеточнику.

Нередко начало цистита у женщин связанно с половым актом. Зачастую причиной такой ситуации является аномалия анатомического строения — так называемая вагинизация уретры, т. е. расположение наружного отверстия уретры близко к входу во влагалище.

Нельзя забывать так же о тесном «соседстве» мочевого пузыря, уретры и женских половых органов. Заболевания гинекологической сферы могут быть предрасполагающими факторами к развитию воспаления мочевого пузыря.

Симптомы цистита у женщин

Начало острого цистита у женщин как правило внезапное. Зачастую связанно с переохлаждением, перенесенным на кануне простудным заболеванием. Симптомами острого цистита у женщин являются учащенное, болезненное мочеиспускание малыми порциями (до 15-20 мл). Боли, дискомфорт внизу живота. Общее самочувствие обычно остается нормальным. Однако бывают случаи, когда при развивается общая симптоматика: повышается температура тела, развивается слабость, недомогание. Иногда появляется даже примесь крови в моче (геморрагический цистит), что свидетельствует о более глубоком поражении стенки мочевого пузыря.

Хронический цистит у женщин протекает с менее интенсивной симптоматикой, с периодами обострения и затихания. Периоды обострения провоцирует снижение иммунитета, гормональные нарушения. Нередко имеется связь с половым актом.

Цистит у женщин протекает в целом более благоприятно, чем у мужчин.

Однако, следует помнить, что если в течение 2-3 недель  симптомы не проходят, то следует искать причину, поддерживающую заболевание:

  • камень, дивертикул, опухоль мочевого пузыря
  • склероз шейки мочевого пузыря
  • нейрогенную дисфункцию  мочевого пузыря
  • хронический пиелонефрит и др. 
  • специфическую природу воспалительного  процесса (туберкулез, трихомонадная инвазия и др.). 

Диагностика цистита у женщин

Чаще всего диагностика цистита у женщин не вызывает затруднений. Уролог ограничивается опросом, осмотром пациентки и рутинными лабораторными анализами крови и мочи.

Но при повторных эпизодах цистита у женщин нужно помнить о том, что обострения могут провоцировать другие более серьезные заболевания и состояния. В этом случае необходимо детальное, комплексное обследование, включающее в себя:

Лабораторные методы обследования:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
  • Анализы для выявления специфической инфекции

        Инструментальные методы обследования:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • Цистоскопия (осмотр слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря специальным прибором. Проводится при хроническом процессе)
  • КУДИ (комплексное уродинамическое исследование, для исключения перспективности мочевого пузыря)

       Нередко требуются консультации других специалистов: гинеколога, проктолога, невролога.

При наличии вышеупомянутых симптомов нужно обратиться на прием к урологу, для комплексного обследования, и подбора соответствующей терапии. 

 

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Лечение склероза шейки мочевого пузыря у мужчин

02.04.2018

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин — заболевание, которое обычно развивается как осложнение воспалительного процесса в области малого таза. К основным причинам патологии относят хронический простатит, операции на предстательной железе.

Из-за хронического воспаления или травмы нормальную ткань шейки мочевого пузыря заменяет рубцовая. Со временем она разрастается и закрывает просвет, что провоцирует нарушения мочеиспускания. Мужчина может жаловаться на:

  • частые ложные позывы в туалет,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • подтекание мочи, самопроизвольное опорожнение,
  • невозможность помочиться.

Симптомы зависят от стадии развития заболевания. Если не обратиться к врачу на раннем этапе, застой мочи может спровоцировать воспаление почек и мочевыводящих путей, почечную недостаточность и др.

Диагностика

Нарушения мочеиспускания — симптом многих заболеваний мочеполовых органов. Поэтому подтвердить диагноз и выбрать метод лечения склероза шейки мочевого пузыря у мужчин врач-уролог может только по результатам комплексного обследования. Диагностика обычно включает:

  • сбор жалоб и анамнеза,
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей,
  • восходящую контрастную уретрографию,
  • уретроскопию,
  • урофлоуметрию — при сохранении способности к мочеиспусканию,
  • анализы мочи и крови — позволяют исключить злокачественные опухоли, скрытые воспалительные процессы и др.

Методы лечения

Основной способ лечения склероза шейки мочевого пузыря — трансуретральная резекция. Малоинвазивная операция проводится с использованием эндоскопического оборудования, без разрезов на коже. Это гарантирует быстрое восстановление и отсутствие шрамов на теле.

Вмешательство выполняется под общим наркозом или со спинальной анестезией. Во время операции хирург иссекает рубцовые ткани, закрывающие просвет и нарушающие мочеиспускание. После этого на несколько дней ставят катетер для отвода мочи. Для профилактики воспалительных процессов назначают антибактериальные препараты. В среднем мужчина должен провести в стационаре 7-10 дней.

Подробнее о подготовке к операции и реабилитации после хирургического лечения врач-уролог расскажет на предварительной консультации. Специалисты в нашей клинике принимают по предварительной записи. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7(495) 594-4444.

Лутков Алексей - Нейрогенный мочевой пузырь

Добро пожаловать на сайт доктора Луткова Алексея

+7(929)262-71-37 [email protected]

Что такое нейрогенная дисфункция мочевого пузыря?

Нарушение согласованности чувствительных и двигательных импульсов как от соматической, так и от вегетативной нервной системы является сутью нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Это сухое определение не отражает всего комплекса патологических изменений в организме и уровня качества жизни человека чья жизнь так или иначе связана с диагнозом – нейрогенная дисфункция мочевого пузыря или нарушение функции тазовых органов.

Мочевой пузырь - это гладкомышечный полый орган, имеющий две функции, а точнее накопление и эвакуация мочи. У здоровых людей эти функции контролируются центральной нервной системой, то есть здоровый человек волевым усилием может контролировать процесс мочеиспускания и удержания мочи. Потеря контроля, даже частичная, хотя бы над одной из упомянутых функций приводит в лучшем случае к социальной дизадаптации в худшем к инвалидности и потери функции почек.

Как происходит нормальный акт мочеиспускания?

Получив в нервную систему сигнал о наполнении мочевого пузыря происходит целый каскад изменений в работе мышц тазового дна, детрузора и сфинктеров. В начале происходит расслабление мышц тазового дна и сфинктеров. Это приводит к тому, что увеличивается просвет мочеиспускательного канала, а дно мочевого пузыря опускается. После этого происходит сокращение мышц треугольника Льето, что приводит к закрытию пузырно-мочеточникового сегмента и предотвращению рефлюкса мочи в почку. Только после этого мышца мочевого пузыря сокращается и эвакуирует урину, нормальное внутрипузырное давление при этом достигает 30-40 см вод. Ст.), детрузор сокращается до полного опорожнения мочевого пузыря. После чего мочевой пузырь расслабляется, а шейка мочевого пузыря смыкается.

Как часто встречается нейрогенная дисфункция мочевого пузыря?

Спинальный мочевой пузырь или иначе нарушение функции тазовых органов, а точнее, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря — это часто встречающееся заболевание. К его возникновению приводят ряд нервных заболеваний: рассеянный склероз, миеломенингоцеле или спинномозговая грыжа, травма спинного мозга, сахарный диабет, паркинсонизм, повреждение поясничных корешков при грыже межпозвоночных дисков, операция на позвоночнике или органах малого таза ( экстирпация прямой кишки, экстирпация матки), возрастные дегенеративные изменения в тканях или нервных окончаниях. Тревожные расстройства так же являются частой причиной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей.

Механизм произвольного мочеиспускания и удержания мочи контролируется головным мозгом благодаря тому, что здоровый человек может сознательно расслаблять сфинктер, который обычно находится в состоянии тонического напряжения, и активировать мышцы мочевого пузыря (детрузор) опорожняющие мочевой пузырь. Этот процесс может происходить и самостоятельно, без контроля головного мозга (у маленьких детей это физиологичный процесс до момента созревания центров, регулирующих мочеиспускание), благодаря спинальным нервным центрам расположенном на уровне S2-S4.

Какие виды нарушения функции мочевого пузыря бывают?

В условиях автономной работы спинальные центры регулируют функцию накопления благодаря рецепторам давления расположенным в основном в области шейки мочевого пузыря, при повреждении спинного мозга выше уровня спинальных центров либо при поражении головного мозга (инсульт , энцефалит, менингит, опухоли, рассеянный склероз и т.д.) мочеиспускание происходит часто и малыми порциями. Это так называемый гиперрефлекторный мочевой пузырь (рефлекторный нейрогенный мочевой пузырь). Спинальный шок при тяжелой травме спинного мозга вначале характеризуется явлением паралича детрузора, перерастяжением мочевого пузыря, а затем появляется его гиперрефлексия.

Кроме нарушения мочеиспускания в данном случае наблюдается и паралич, а также нарушение чувствительности. Врачи невропатологи, а также нейроурологи, могут установить уровень расстройств, оценив потерю чувствительности, а также исследовав бульбокавернозный, анальный, коленный рефлексы. Емкость мочевого пузыря при этом обычно снижена и редко превышает 300 мл. Так же часто происходит нарушение координированной работы сфинктера и детрузора мочевого пузыря.

Основные жалобы при гиперрефлекторном мочевом пузыре это учащенное мочеиспускание, неудержание мочи, затрудненное начало мочеиспускания и прерывистое мочеиспускание. При этом нарушение мочеиспускания может быть не сопоставимым с тяжестью неврологических нарушений.

Повреждение спинного мозга на уровне упомянутых спинальных центров приводят к развитию гипорефлекторного и арефлекторного мочевого пузыря. Наиболее часто к этому приводит врожденная спиномозговая грыжа у детей (менингомиелоцеле). Ниже уровня повреждения у таких больных возникает вялый паралич снижение или исчезновение чувствительности в соответствующих дерматомах. Больные предъявляют жалобы на задержку мочи недержание мочи при перенаполнении мочевого пузыря. У мужчин часто наблюдается импотенция. Недержание мочи у таких пациентов менее выражено чем у пациентов с гиперрефлекторным мочевым пузырем, так как в мочевом пузыре не создается высокого давления и тонуса сфинктеров достаточно для удержания мочи.

Как установить диагноз нейрогенной дисфункции мочевого пузыря?

Уродинамические исследования, а именно КУДИ (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, ЭМГ) позволяют получить сведения о работе мочевого пузыря, сфинктера мочевого пузыря, мышц тазового дна.

Определение высокой скорости потока мочи более 25 мл/сек у мужчин и более 30 мл/сек у женщин может свидетельствовать о гиперрефлексии детрузора, а фиксация прерывистости мочеиспускания по данным урофлоуметрии, о спазме сфинктера или инфравезикальной обструкции. Цистометрия точно определяет резервуарную функцию мочевого пузыря. Профилометрия оценивает состояние уретры и сфинктеров. ЭМГ при четком соблюдении методики позволяет выявить даже незначительные нарушения функции сфинктеров и мышц тазового дна. Рентгенологическое исследование позволяет выявить менингомиелоцеле. МРТ позволяет определить уровень причину поражения центральной нервной системы. Микционная цистография и экскреторная урография выявляет органические осложнения верхних мочевых путей при нейрогенной дисфункции. Но основным, для установления причины нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, является внимательный осмотр и беседа с пациентом.

Осложнения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

При нарушении эвакуации мочи, внутрипузырное давление может в четыре раза превышать нормальные значения (около 30 мм водного столба). Это приводит к тому, что слизистая мочевого пузыря погружается между гипертрофированными пучками гладких мышц, образуя углубления, так называемые трабекулы.

Дальнейшее погружение слизистой приводит к тому, что она внедряется в мышечную оболочку, проходит сквозь нее и оказывается в околопузырной клетчатке - образуется дивертикул. Дивертикулы лишены мышечной оболочки, поэтому не способны опорожняться даже после устранения обструкции. В описанных мешкообразных структурах сохраняется остаточная моча, которая приводит к рецидивному течению хронического цистита. Этому так же способствует нарушение крово и лимфообращения в стенке нейрогенного мочевого пузыря. Кроме хронического воспалительного процесса в дивертикулах образуются конкременты.

Перерастянутый, с большим количеством резидуальной мочи или же наоборот находящийся в гипертонусе мочевой пузырь приводит к нарушению функции пузырно-мочеточникового сегмента и в итоге к возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Хронический часто рецидивирующий пиелонефрит на фоне нарушения функции тазовых органов, протекает особенно агрессивно. Консервативные методы лечения: антибиотики, уроспептики если и обеспечивают санацию мочи, то ремиссия крайне непродолжительна. В результате хронического бактериального воспаления в почках формируется нефросклероз и хроническая почечная недостаточность.

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Учитывая тяжесть осложнений нарушения функции тазовых органов лечение должно быть начато как можно раньше. Суть лечения заключается в нормализации эвакуаторной функции мочевого пузыря и социальной адаптации пациента страдающего от осложнений нарушения функции тазовых органов. В ряде случаев эффективны методы консервативной терапии использующие стимуляторы М2 холинорецепторов или ингибиторы холинэстеразы. Либо наоборот использование холиноблокаторов при гиперрефлексии детрузора мочевого пузыря. Холиноблокаторы весьма эффективны при тревожных состояниях у детей и эффект от их применения становится очевидным спустя два дня от начала приема. Однако, побочные эффекты, связанные с их применением, вынуждают прекратить лечение. Кроме того, ряд эффективных препаратов, надёжно блокирующих патологическую импульсацию от мочевого пузыря, официально не разрешены для применения у детей. Для решения этой проблемы мы активно используем введение препаратов ботулотоксина в мышечный слой мочевого пузыря. На практике, внутрипузырное введение ботулотоксина оказывает отчетливый терапевтический эффект при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и у пациентов с ДЦП (детский церебральный паралич и нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).

Однако при серьезном нарушении иннервации тазовых органов и связанном с этим нарушении эвакуации мочи которые характерны для менингомиелоцеле либо травмы позвоночника и спинного мозга, консервативные методы не эффективны. Наиболее часто с целью эвакуации мочи и профилактики нарушения функции почек в отечественной практике применяются дренирующие операции. Это такие операции как цистостомия, нефростомия или уретерокутанеостомия. Будучи технически несложными для выполнения, они, к сожалению, имеют один существенный недостаток. Все вышеперечисленные операции значительно снижают качество жизни пациента. Кроме того, наличие дренирующих трубок в организме пациента способствуют хронической мочевой инфекции, а в случае с цистостомией вызывают серьезные болевые ощущения.

Эвакуация мочи при помощи самокатетеризации это еще один метод паллиативного лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Метод относительно прост для использования пациентом (если пациент в состоянии выполнить данную манипуляцию в связи с основным заболеванием), но также не лишен ряда недостатков. Эту процедуру сложно выполнить безболезненно, быстро и в положении стоя. Кроме того, у мужчин, самокатетеризация мочевого пузыря может вызвать воспалительные осложнения в виде простатита, эпидидимита, уретрита и стриктуры уретры. У молодых мужчин, трансуретральная самокатетеризация может привести к бесплодию.

Какие современные методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря существуют?

Учитывая все недостатки вышеописанных методов в 1980 г, французский хирург Поль Митрофанов предложил использовать аппендикс для создания сухой стомы и периодической самокатетеризации и отведения мочи.

Преимущество использования аппендикса в качестве катетеризируемого канала – его диаметр и длина, минимальное участие в пищеварении с отсутствием негативного эффекта на метаболизм.

Механизм основан на накоплении жидкости в мочевом пузыре и увеличения давления на стенку , приводит к сжатию просвета канала, за счет чего нет обратного заброса мочи, и пациент может жить обычной жизнью без обязательного ношения на себе мочеприемников и трубок. Может заниматься даже спортом, по мере возможности, в связи с основным заболеванием.

Операция может быть выполнена открыто, лапароскопически или роботизированным способом. Техника имплантации может происходить как экстра- так и интравезикально по методикам Политано-Лидбеттера, Глена-Андерсона, Коэна, Лича-Грегуара.

Конец аппендикса укладывается, по мере возможности, в доступную для пациента область или ухаживающим за ним лицом. Наиболее часто применяется пупок, так как малое количество подкожно-жировой клетчатки в этой области, делает ее, наиболее выгодной для наложения стомы.

Частота удержания мочи составляет свыше 95%, отрицательный результат связан чаще всего с недостаточной длинной подслизистого тоннеля или повышенным давлением в мочевом пузыре. Сложности с катетеризацией могут быть вызваны стенозом канала, его извитостью.

Эта операция требует от хирурга гибкости, мастерства и опыта. Так как во время операции план может измениться, из-за предшествующей операции на органах брюшной полости или из-за короткого аппендикса. Если во время операции хирург обнаруживает факт невозможности использования аппендикса в качестве дренирующей трубки, то при достаточном опыте, можно выполнить операцию Монти.

Реконфигурация отрезка подвздошной кишки или операция Янг – Монти была предложена впервые в 1993 году и является наиболее подходящей при отсутствии или непригодности аппендикса. Суть метода заключается в использовании участка подвздошной кишки длиной 2 см. Кишку детубуляризируют, затем вновь тубуляризируют поперек, для формирования более длинного сегмента. Если требуется создать ещё более длинный сегмент, то используют 4-х см участок кишки для формирования двух детубуляризированных участков для их последующего анастомозирования (двойной Монти). Как и при операции Митрофанова положительный результат составляет около 95%, но при этом частота стеноза стомы ниже и составляет 5-10%.

Лапароскопическая операция выглядит привлекательнее из-за удовлетворительных результатов, быстрому восстановлению после операции, хорошему косметическому эффекту.

Мы используем операцию Митрофанова и Монти более десяти лет. Технически операция Митрофанова проще и течение послеоперационного периода легче. Обычная продолжительность госпитализации не превышает одной недели. Следует заметить, что подобный метод дренирования мочевого пузыря очень удобен для пациентов, перенесших радикальную простатэктомию осложненную стенозом пузырноуретрального сегмента или у пациентов с протяженной стриктурой мембранозного либо простатического отдела уретры.

Возможна ли дистанционная консультация по поводу нейрогенного мочевого пузыря?

Дистанционное, заочное консультирование пациентов с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, мы считаем целесообразным и весьма эффективным методом. Для проведения качественной консультации нам необходимы данные рентгеновского исследования (микционная цистография, экскреторная урография), ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением количества резидуальной мочи, данные лабораторного исследования (ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови, результат посева мочи на стерильность). Результат осмотра врача-невролога является обязательным для проведения консультации. Результат уродинамического обследования так же необходим в 100 процентах случаев.

Возможно, не все из этого списка обследований у вас имеется, возможно, для постановки диагноза и рекомендаций по тактике лечения, что-то и вовсе не понадобиться. Все это можно легко скорректировать дистанционно по мере поступления вопросов и информации от вас.

© 2020 Все права защищены

Особенности лечения врачом-урологом цистита у женщин

Воспаление мочевого пузыря относится к категории наиболее распространенных заболеваний среди женщин. Цистит может протекать в различных формах. По всем вопросам профилактики, лечения патологии необходимо своевременно обращаться к урологу. Такой подход к заботе о здоровье — залог результативности мер борьбы с заболеванием.


Основные разновидности патологии

Воспаление мочевого пузыря может носить инфекционный и неинфекционный характер. Во втором случае заболевание нередко возникает как следствие переохлаждения организма. Причина инфекционного цистита: болезнетворные бактерии. Последние могут «перебираться» в мочевой пузырь из других частей выделительной системы. Главное отличие острого цистита от рецидивирующего: первый начинается внезапно, характеризуется выраженными симптомами, быстрым развитием. Рецидивирующее воспаление называют вялотекущей формой заболевания. Симптомы данной патологии регулярно обостряются. Без принятия своевременных врачебных мер такой цистит постепенно приобретает хроническую форму.

По степени тяжести последствий заболевание делят на осложненное и неосложненное. При втором виде цистита мочевыделительная система продолжает функционировать в пределах нормы, отсутствуют отклонения в строении внутренних органов. Осложненное воспаление мочевого пузыря характеризуется прямо противоположными свойствами, оно становится причиной возникновения новых, в том числе почечных, патологий.


Строение внутренних органов — предпосылка болезни?

В медицинской практике самой распространённой формой заболевания считается острый неосложненный цистит. Длина женской уретры в 5-10 раз короче мужского мочеиспускательного канала. Данная часть системы выделения у женщин более широкая, близко расположена анусу, влагалищу, не имеет дополнительных барьеров против болезнетворных бактерий. Мужская уретра разделена на отделы. Ее защищает от инфицирования патогенными микробами предстательная железа (находится рядом с мочевым пузырем). Такая разница в строении выделительных систем — главная причина подверженности женщин циститу.

Спровоцировать заболевание способны:

  • изменения в расположении мочеиспускательного канала, в том числе из-за травмы внутренних органов,
  • чрезмерно активная половая жизнь (особенно если она сопровождается постоянной сменой партнеров),
  • использование средств барьерной контрацепции со спермицидами,
  • инфицирование в детском возрасте мочевыводящих путей.

Предрасположенность к циститу может передаваться по наследству. Если женщина перенесла болезнь во время беременности, патология системы выделения окажет влияние на здоровье плода.


О диагностике заболевания

Первоочередное условие успешной борьбы с циститом: точная диагностика. Для уролога крайне важна информация о возбудителе заболевания. Это может быть E.coli (кишечная палочка). Она становится причиной до 95% инфекционных патологий. В некоторых случаях заболевание способны спровоцировать другие бактерии: стафилококки, клебсиеллы, протеи.

Эти симптомы в 90% укажут на цистит и его острую форму:

  1. Болевые ощущения при учащенном мочеиспускании.
  2. Неприятный резкий запах мочи, наличие в ней частиц крови (гематурия).
  3. Боли в нижней части живота.

Высокой температуры среди основных признаков заболевания нет. Когда температур тела поднимается выше 37,3 °С, в большинстве случаев врачи диагностируют пиелонефрит и другие заболевания почек. Важный момент: острые патологии выделительной системы могут сопровождаться гематурией без болевых симптомов.

Сложность диагностики состоит и в том, что признаки цистита появляются при наличии новообразований. Кровь в таких случаях в моче отсутствует, а во время химиотерапии, радиотерапии, приема различных медикаментозных средств — наоборот. Предварительный диагноз «острый цистит» может быть поставлен при первичном обращении к урологу, но далее следуют лабораторные анализы. Они необходимы для определения возбудителя инфекции, внесения корректив в схему лечения. Врач-уролог во время первичного осмотра имеет право поставить предварительный диагноз и назначить медикаменты, чтобы уменьшить интенсивность симптомов, скорость развития патологии. А данных общего анализа мочи вполне достаточно для подтверждения наличия цистита.

Если он протекает без осложнений, уролог может не назначать дополнительный бактериологический анализ. Такое исследование включает в себя метод бакпосева. Он состоит в том, что специалисты помещают в питательную среду микроорганизмы и следят за развитием последних. Бактериологический анализ требуется, когда есть подозрения на наличие цистита у беременной женщины, велика вероятность, что параллельно протекает острый пиелонефрит. Бакпосев используют для определения причин затяжного течения патологии, ее атипичного развития. Если во время исследования показатель лейкоцитов оказывается в 10 раз выше нормы, это указывает на наличие острой формы цистита.

Важный нюанс: ультразвуковая диагностика способна выявить воспаление мочевого пузыря далеко не во всех случаях, потому ее методы для диагностики цистита не являются основными. Такой вариант исследований активно применяют для обнаружения новообразований, отклонений в строении, наличия камней во внутренних органах.


Специфика лечения цистита: почему одного антибиотика мало?

При воспалении мочевого пузыря госпитализация требуется редко. В станционар обычно помещают беременных, тех, у кого наблюдается тяжелая интоксикация, диагностированы инфекционные патологии почек либо есть риск возникновения последних. Опытному врачу-урологу для лечения цистита потребуется 2-3 суток. Борьба с хронической патологией длится несколько недель. Рецидивирующий цистит сложнее всего поддается лечению из-за того, что у патогенных организмов (в том числе кишечной палочки) быстро развивается резистентность — устойчивость к воздействию медикаментов. Чтобы противостоять заболеванию, надо увеличивать дозировку антибиотиков. Данный подход отрицательно влияет на состояние здоровья.

Новым словом в лечении цистита считается препарат «Мамирор». Его главное отличие от аналогов: он одновременно уничтожает болезнетворные грибки, нарушает синтез и предотвращает размножение патогенных бактерий. Молекулы медикамента не позволяют большинству микроорганизмов вырабатывать резистентность. Однако для эффективного лечения патологии одного препарата недостаточно! Перечень мер против болезни включает постельный либо постельный режим. Его длительность зависит от особенностей заболевания, остроты проявления симптомов. Рацион питания при цистите строго ограничен растительной пищей, кисломолочными продуктами. Отварное мясо, рыбу добавляют в рацион в ограниченных количествах, при острой форме патологии полностью исключают из питания.

При воспалении мочевого пузыря:

  1. Нельзя есть любые острые, жареные блюда.
  2. Запрещены соленья, пряности.
  3. Недопустимы употребление спиртных напитков, табакокурение.

Алкоголь, никотин снижают эффективность воздействия препаратов, ухудшают функционирование органов, способны вызвать острую интоксикацию организма и привести к летальному исходу.

Антибактериальная терапия строится по принципу пирамиды. После использования препаратов широкого спектра применения врач анализирует результаты анализов, антибиотикограмму и назначает новые медикаменты, которые нацелены на уничтожение определенных возбудителей инфекции. На этом этапе лечения специалисты могут вносить коррективы в применение обезболивающих, спазмолитических препаратов, антисептиков.


О дополнительных средствах и хирургических вмешательствах

Мочегонные сборы лекарственных трав во время цистита снимают болевые симптомы, ускоряют вывод токсинов, вредных веществ из организма. Ряд фитотерапевтических препаратов по эффективности воздействия не уступят синтетическим средствам. Официальная медицина признает применение лекарственных трав, равно как и средств физиотерапии. Хирургическое вмешательство для лечения цистита врачи применяют редко. Операция остается единственным шансом спасения жизни, когда камень перекрывает отток мочи, обнаружено новообразование, инородное тело в мочевом пузыре, деформация стенок внутреннего органа. Важно понимать: в любом случае самолечение патологии антибиотиками, фитотерапевтическими, физиотерапевтическими методами недопустимо. Оно способно ускорить переход заболевания в хроническую стадию, нанести непоправимый вред здоровью. При первом подозрении на цистит обращайтесь за услугами к урологу! Строго соблюдайте рекомендации врача. Это единственный реальный путь сохранения здоровья!

Проблемы с мочевым пузырем у женщин | Институт усовершенствованной урологии в Деланде, Флорида

Мочевой пузырь - это полый мышечный орган, в котором моча накапливается после того, как покидает почки. В нижнем конце мочевого пузыря находится отверстие, называемое уретрой, через которое выходит моча.

Проблемы, связанные с мочевым пузырем, распространены и затрагивают женщин любого возраста. Хотя они обычно просто раздражают, некоторые проблемы с мочевым пузырем могут мешать повседневной деятельности.

У вас может быть нарушение контроля над мочевым пузырем из-за слабой фасциально-мышечной поддержки таза, повреждения нервов или приема лекарств от неврологических проблем.Но проблемы с мочевым пузырем также могут возникнуть из-за падений, переломов, социальной изоляции, снижения физической активности и приема лекарств от кровяного давления.

В Институте современной урологии мы обеспечиваем безопасное и эффективное лечение женщин с проблемами мочевого пузыря. Наш сострадательный, многопрофильный подход к лечению обеспечит правильную диагностику и успешное лечение вашего состояния мочевого пузыря.

  • 1. Инфекция мочевыводящих путей

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - распространенная проблема, которая возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру и размножаются в мочеточниках, мочевом пузыре, уретре или даже в почках.До одной трети женщин заболевают ИМП к 24 годам, в то время как по крайней мере половина из них болеет ИМП в какой-то момент своей жизни.

    Как женщина, у вас больше шансов заболеть инфекциями мочевыводящих путей, чем у мужчин, потому что ваша уретра расположена ближе к анальному отверстию, где много бактерий. Кроме того, ваша уретра короче, и бактериям не нужно перемещаться на большее расстояние, чтобы вызвать инфекцию.

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей включают:

    • жгучая боль при мочеиспускании
    • лихорадка и озноб
    • давление и боль в спине или внизу живота
    • летаргия
    • шаткость
    • Отхождение небольшого количества мочи
    • мутная, кровянистая, темная моча или моча со странным запахом

    Если не лечить, бактерии могут перейти в почки, что приведет к серьезным рискам и последствиям для здоровья.Подумайте о том, чтобы как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейший риск заражения или более серьезного заболевания. Ваш врач возьмет образец мочи, чтобы определить, есть ли у вас бактериальная инфекция. Затем, если у вас есть инфекция, врач назначит антибиотики.

    Обильное питье может предотвратить инфекции мочевого пузыря и помочь вам быстро поправиться. Если у вас продолжаются инфекции мочевого пузыря, ваш врач может назначить дополнительные тесты, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы выяснить, что их вызывает.

  • 2.Недержание мочи

    Под недержанием мочи понимается подтекание мочи из-за потери контроля над мочевым пузырем. Как женщина, у вас может быть один или оба основных типа недержания мочи - стрессовое недержание и ургентное недержание мочи.

    Стрессовое недержание мочи - это подтекание мочи, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или занимаетесь физическими упражнениями, например бегом. Утечка обычно прекращается, когда прекращается деятельность. Это недержание мочи часто возникает после родов через естественные родовые пути или после операций на органах малого таза.

    Неотложное недержание мочи - это утечка, вызванная сильным, интенсивным и неконтролируемым позывом к мочеиспусканию. Это недержание мочи возникает, когда мышцы мочевого пузыря сокращаются, чтобы опорожнить мочевой пузырь, прежде чем вы будете готовы к мочеиспусканию.

    Неотложное недержание мочи может быть вызвано:

    • Инфекции мочевыводящих путей
    • Употребление кофеиносодержащих или алкогольных напитков
    • Слишком много жидкости за короткий промежуток времени
    • Диабет
    • Хроническая инфекция мочевого пузыря
    • Беременность
    • Вагинальная инфекция
    • Нарушения нервной системы
    • Опухоль
    • Беспокойство
    • Рак мочевого пузыря

    Если вы заметили подтекание мочи, вам необходимо сообщить об этом урологу.Ваш врач проведет тесты, чтобы определить тип недержания мочи и порекомендовать соответствующее лечение.

    При стрессовом недержании мочи врач может порекомендовать упражнения для укрепления и переобучения мышц тазового дна. В некоторых случаях врач может также предложить использовать пессарий или наполнитель.

    При неотложном недержании мочи назначают лекарства, успокаивающие мышцы мочевого пузыря.

  • 3. Цистит

    Цистит, также называемый болевым синдромом мочевого пузыря, представляет собой хроническое заболевание, при котором мочевой пузырь воспаляется и раздражается.При цистите вы можете испытывать раздражающее давление или болезненность в области таза возле мочевого пузыря, сильную боль и чувство необходимости часто или срочно мочиться.

    Причины цистита до конца не изучены, но женщины с аутоиммунными проблемами, такими как синдром хронической усталости и фибромиалгия, чаще страдают этим заболеванием.

    Если у вас цистит, уролог поможет вам облегчить боль и другие симптомы. Вам могут назначить такие лекарства, как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил), чтобы облегчить боль.Вы также можете пройти процедуру растяжения мочевого пузыря (наполнение мочевого пузыря жидкостью) и промывание мочевого пузыря (лекарство, помещенное в мочевой пузырь для снятия дискомфорта).

  • 4. Частое мочеиспускание

    Если вы мочитесь чаще, чем обычно - восемь или более раз в день или несколько раз за ночь, - у вас может быть учащенное мочеиспускание. Это состояние может ухудшиться до такой степени, что мешает вашей жизни, вызывая беспокойство, когда вы не находитесь рядом с туалетом.

    У вас также может быть тип учащенного мочеиспускания, называемый никтурией - состояние, при котором вам приходится мочиться несколько раз за ночь.Состояние неудобное и мешает спать. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у женщин старше 60 лет.

    Частое мочеиспускание может быть вызвано простыми вещами, такими как употребление большого количества жидкости. Это также может быть связано с серьезными проблемами, такими как диабет, застойная сердечная недостаточность, воспаление мочевого пузыря, нарушения сна, непроходимость мочевого пузыря или как побочный эффект лекарств.

    Обратитесь к врачу, как только заметите, что у вас частое мочеиспускание. Медицинское вмешательство имеет решающее значение, если срочное мочеиспускание уже мешает вашей повседневной жизни.

  • 5. Кровь в моче

    Кровь в моче, называемая гематурией, является распространенным заболеванием, при котором кровь видна или обнаруживается во время анализа мочи. Кровь меняет цвет мочи на коричневый, розовый или красный. А когда крови много, можно даже заметить сгустки крови и почувствовать некоторую боль.

    Кровь в моче может быть вызвана инфекцией мочевыводящих путей, травмой, экстремальными физическими упражнениями, сексуальной активностью, эндометриозом, заболеванием почек, раком мочевого пузыря или почек или проблемами со свертыванием крови.Ваш врач сначала назначит анализ мочи для обнаружения крови в моче, а затем проведет анализ мочи с помощью других тестов, таких как визуализация (компьютерная томография или МРТ), цистоскопия или дополнительные анализы крови, чтобы определить подходящее лечение.

  • Есть ли у вас какие-либо симптомы, связанные с указанными выше проблемами? В Advanced Urology Institute в Деланде, штат Флорида, мы располагаем самым современным оборудованием, чтобы гарантировать точный диагноз и лучшее лечение вашей проблемы с мочевым пузырем.Наши урологи имеют опыт в лечении проблем с мочевым пузырем у женщин с состраданием, безопасностью и эффективностью.

    Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря): причины и лечение

    Обзор

    Что такое интерстициальный цистит (ИК)?

    Интерстициальный цистит (IC) или болезненный мочевой пузырь (PBS) определяется как боль, давление или дискомфорт в надлобковой области или в области мочевого пузыря, которые могут вызывать частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию, которые присутствовали в течение как минимум шести недель.

    Кто заболевает интерстициальным циститом (ИК)?

    У мужчин, женщин и детей может быть диагностирован ИЦ. По оценкам, около 83 000 мужчин и 1,2 миллиона женщин в США страдают от ИЦ.

    Симптомы и причины

    Что вызывает интерстициальный цистит (ИК)?

    Причины возникновения IC до конца не изучены. ИК может быть связан с такими заболеваниями, как:

    • Аутоиммунное заболевание.
    • Аллергия.
    • Дефекты внутренней оболочки мочевого пузыря.
    • Заболевания сосудов.
    • Аномалии тучных клеток (клеток, вызывающих аллергические симптомы).
    • Наличие аномальных веществ в моче.
    • Неустановленные инфекции.

    Каковы симптомы интерстициального цистита (ИК)?

    Симптомы IC / PBS варьируются от случая к случаю и могут быть легкими, тяжелыми, случайными или постоянными. Симптомы могут быть похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря. Женские симптомы часто ухудшаются во время менструального цикла.

    Симптомы интерстициального цистита (ИК) включают следующее:

    • Надлобковая или тазовая боль.
    • Давление или дискомфорт при наполнении мочевого пузыря.
    • Необходимость часто мочиться.
    • При мочеиспускании в небольших количествах.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется интерстициальный цистит (ИК)?

    Не существует окончательных тестов для диагностики IC / PBS. Важно исключить другие инфекции и состояния, чтобы врач мог провести различные тесты, в том числе:

    • Образец мочи и общий анализ мочи: Пациент сдает образец мочи, и врач исследует его под микроскопом, чтобы узнать, есть ли какие-либо организмы, микробы, гной или лейкоциты, которые могут означать наличие инфекции.Врач может лечить инфекцию антибиотиками. Если моча остается стерильной в течение недель или месяцев, а симптомы не исчезают, врачи могут поставить диагноз ИЦ.
    • Биопсия стенки мочевого пузыря и уретры: Биопсия - это образец ткани, взятой из тела для более тщательного изучения. Эта процедура будет проводиться под наркозом. Ткань может быть взята из стенки мочевого пузыря и уретры (трубки, по которой моча выходит из организма), чтобы исключить другие заболевания. Биопсия может помочь исключить рак мочевого пузыря.
    • Цистоскопия : Врач может исследовать внутреннюю часть мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом. Это длинный тонкий прицел с окуляром на одном конце. Цистоскоп осторожно вводят по уретре в мочевой пузырь. Врач может увидеть мочевой пузырь через окуляр. Во время этой процедуры пациент не находится под наркозом. Цистоскопия может исключить рак мочевого пузыря. Если также планируется биопсия мочевого пузыря, одновременно может быть проведена цистоскопия, но для этого может потребоваться анестезия.
    • Цистоскопия под наркозом при растяжении мочевого пузыря: Цистоскопия также может выполняться при растяжении (растяжении) мочевого пузыря. Врач выполнит цистоскопию, как описано выше, и расширит (растянет) мочевой пузырь до максимальной емкости, наполнив его водой. Эта процедура может выявить трещины в мочевом пузыре. Эта процедура требует анестезии, потому что растяжение болезненно для людей с ИЦ. После этой процедуры у многих пациентов с IC / PBS наблюдается временное облегчение симптомов.

    Ведение и лечение

    Как лечится интерстициальный цистит (ИК)?

    Хотя IC / PBS нельзя вылечить, есть много способов лечения. Невозможно предсказать, кто лучше всего поддастся определенному лечению. Симптомы IC / PBS могут стать более серьезными или исчезнуть. Даже если симптомы исчезнут, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или лет.

    Лечение IC / PBS направлено на облегчение симптомов. Врачи помогут подобрать пациенту подходящее лечение.Для некоторых пациентов методы лечения комбинируются.

    Лечение интерстициального цистита / болезненного мочевого пузыря может включать:

    • Диета : Некоторые люди с IC / PBS обнаруживают, что определенные продукты или напитки ухудшают их симптомы. Возможно, вам будет полезно вести дневник того, что вы едите и пьете, чтобы увидеть, вызывают ли какие-либо продукты или напитки симптомы и / или обострения. У пациентов с IC / PBS кислая пища может раздражать мочевой пузырь. В этом случае врач может порекомендовать принимать антацид во время еды, чтобы уменьшить количество кислоты, попадающей в мочу.Вы также можете исключить из своего рациона определенные продукты, например:
      • Алкоголь
      • Кофеин
      • Газированные напитки
      • Шоколадный
      • Помидоры
      • Искусственные подсластители
    • Физическая активность : упражнения и физическая активность могут помочь облегчить симптомы IC / PBS. В упражнения могут входить:
      • Ходьба
      • Велосипед
      • Мягкое растяжение
    • Снижение стресса : стресс может вызвать обострения и симптомы у кого-то, у кого есть IC / PBS.Изучение методов снижения стресса и выделение времени для релаксации может облегчить жизнь с IC / PBS.
    • Физиотерапия : Мышцы таза удерживают мочевой пузырь на месте и помогают контролировать мочеиспускание. Осуществление этих мышц может помочь уменьшить симптомы IC / PBS. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам правильно выполнить это упражнение.
    • Переобучение мочевого пузыря : Человек, страдающий болью в мочевом пузыре, может привыкнуть пользоваться туалетом, как только почувствует боль или позывы, даже если мочевой пузырь не наполнен.В результате его или ее тело может привыкнуть к частому посещению ванной. Переобучение мочевого пузыря - это лечение, направленное на то, чтобы попытаться преодолеть эту привычку, помогая удерживать мочу в течение более длительного периода времени. Чтобы использовать метод повторной тренировки мочевого пузыря, ведите дневник, как часто вы мочитесь и как часто у вас есть позывы к мочеиспусканию. Используйте дневник, чтобы постепенно увеличивать время между перерывами в туалет.
    • Пероральные препараты : Пентосан полисульфат натрия (Elmiron®) - это лекарство, одобренное для лечения боли при внутреннем кишечнике.Это лекарство, возможно, придется принимать в течение шести месяцев, прежде чем будет замечено какое-либо улучшение. Лекарства, которые лечат изжогу, могут облегчить симптомы ИЦ, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой организмом. Миорелаксанты могут помочь облегчить симптомы, предотвращая сдавливание мочевого пузыря в неподходящее время. Антидепрессанты могут использоваться для облегчения боли у пациентов с ИЦ. Было показано, что трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил), уменьшают боль и уменьшают частое мочеиспускание у пациентов с ИЦ.Наркотические обезболивающие обычно не используются для лечения боли у пациентов с интерстициальным циститом.
    • Инстилляции мочевого пузыря : Еще одно лечение - наполнение мочевого пузыря жидким лекарством. Вы помещаете небольшой катетер или трубку в уретру и наполняете мочевой пузырь лекарством.
    • Растяжение / гидродистяжение мочевого пузыря : Растяжение или гидродистяжение мочевого пузыря - это процедура, которая выполняется в операционной под анестезией. Мочевой пузырь наполнен стерильной водой, чтобы он расширился и увеличил количество мочи, которое вы можете удерживать.
    • Стимуляция нервов : Стимуляция нервов - это процедура, которая помогает регулировать мочевой пузырь. Эти методы лечения более эффективны для уменьшения позывов к мочеиспусканию и частоты мочеиспускания, но иногда могут помочь при боли в мочевом пузыре / надлобковой области.
    • Операция : Операция по лечению IC / PBS используется в крайнем случае. Операция может удалить части мочевого пузыря или даже весь мочевой пузырь. Если пациент пробовал все другие варианты лечения и боль невыносима, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

    Проблемы с мочевым пузырем у женщин в любом возрасте и как справиться

    Из-за бывшего парня, который до крайности воспринял концепцию писания «на всякий случай» (иначе говоря, мочиться каждый раз, когда он собирался выйти из дома или перед сном). , Я тратил гораздо больше времени на мысли о мочевом пузыре, чем в среднем 20 с чем-то. Когда мы расстались, я был рад отложить все эти знания в укромных уголках своего разума, освободив место, чтобы сосредоточиться на важных делах, таких как выяснение того, кем я являюсь вне отношений.

    Оказывается, было бы лучше, если бы я позволил знаниям о здоровье мочевого пузыря продолжать жить бесплатно в моем сознании. Несмотря на то, что это не такая сексуальная тема, как, скажем, воспаление или здоровье кишечника, знать о своем здоровье мочевого пузыря определенно важнее по целому ряду причин. Проблемы с мочевым пузырем у женщин, от инфекций мочевыводящих путей (ИМП) до подтекания и т. Д., Очень распространены, особенно с возрастом. А тщательный уход за мочевым пузырем может помочь сделать вашу повседневную жизнь комфортной и менее стрессовой.Имея это в виду, я связался с двумя урологами, чтобы узнать, что вам нужно знать о здоровье мочевого пузыря в любом возрасте.

    Здоровье мочевого пузыря в возрасте 20 лет: профилактическая помощь

    Может показаться, что здоровье мочевого пузыря вызывает беспокойство в более позднем возрасте, но профилактический уход имеет решающее значение в 20 лет, чтобы снизить риск утечки, инфекций и т. Д. и дискомфорт в будущем. «Теперь относитесь к своему мочевому пузырю по-доброму, увлажняйте его в течение дня и не задерживайте его слишком долго», - говорит Жанин Миранн, доктор медицины, урогинеколог, доцент Гарвардской медицинской школы и медицинский советник Attn: Grace.

    Большинство симптомов со стороны мочевого пузыря у здоровых людей в возрасте от 20 до 30 лет «вызваны доброкачественными заболеваниями, диетическими факторами или поведением», - добавляет Питер Шталь, доктор медицины, уролог и клинический директор стартапов в области здравоохранения Hims and Hers. «Кофеин, вероятно, является наиболее распространенным нарушителем - он вызывает сокращение мочевого пузыря и обладает мочегонными свойствами. Это заставляет людей часто мочиться и вызывает чувство позывов к мочеиспусканию, которое может быть довольно неприятным». Другие удручающие новости: бурлящая вода также раздражает мочевой пузырь. Ле вздох .

    Истории по теме

    В возрасте 30 лет: устранение потенциальной утечки

    Доктор Миранн говорит, что это десятилетие, когда многие люди с вагинами начинают испытывать утечку из мочевого пузыря, особенно в связи с беременностью и послеродовым периодом. Это связано с тем, что беременность и роды могут вызвать стресс и даже повредить ткани таза, что затрудняет контроль над мочевым пузырем. «Из-за стигмы, которая все еще существует в отношении утечки из мочевого пузыря, женщины в этой возрастной группе часто совершают ошибку, пытаясь использовать средства от менструации для лечения недержания мочи», - говорит д-р.Миранн. Это проблема по двум причинам: кровь и моча имеют разную вязкость, и моча течет намного быстрее, чем менструальная кровь. Таким образом, по ее словам, продукты, предназначенные для поглощения менструальной крови, не предназначены для защиты от протекания мочевого пузыря, в результате чего люди чувствуют себя мокрыми и неуютно.

    Доктор Миранн добавляет, что во время беременности учащенное мочеиспускание может быть вызвано тем, что организм пытается быстрее вывести токсины. Кроме того, вы можете почувствовать более острую потребность в мочеиспускании на более поздних сроках беременности, поскольку ваша матка растет и может давить на мочевой пузырь.Если вы беременны, доктор Шталь советует вам проявлять бдительность в отношении сообщений о симптомах со стороны мочевого пузыря и их лечении. «Инфекции мочевого пузыря могут прогрессировать до инфекций почек, которые могут угрожать здоровью беременных», - говорит он. Немедленно обратитесь к врачу, чтобы узнать о правильном курсе лечения - это определенно не время для домашних решений.

    В 40 лет: укрепление мышц

    С возрастом распространенность заболеваний мочевыводящих путей увеличивается, говорит доктор Шталь, поэтому в возрасте 40 лет и старше особенно важно знать об изменениях в мочевом пузыре и знакомиться с ними. с признаками и симптомами рака мочевого пузыря.

    «Гиперактивный мочевой пузырь также часто встречается и является частой причиной расстройства мочеиспускания у женщин», - говорит д-р Шталь. «Мышцы мочевого пузыря также могут начать ослабевать в среднем возрасте. Это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин, что может предрасполагать к частым инфекциям мочевыводящих путей и, в более тяжелых случаях, к дисфункции почек». Он отмечает, что к видимой или микроскопической крови в моче следует относиться серьезно; если вы заметили это (и у вас еще нет менструации), вам следует записаться на прием к врачу.

    «В 40 лет важно поддерживать здоровые привычки, которые вы начали в предыдущие десятилетия, и регулярно выполнять упражнения Кегеля, чтобы мышцы тазового дна оставались сильными», - говорит д-р Миранн. «Если вы испытываете стресс или вызываете недержание мочи, полезно вести дневник мочевого пузыря, чтобы лучше понимать свои симптомы и любые триггеры». Как уже упоминалось, кофе и газированные напитки являются частыми триггерами, поэтому внимательно относитесь к их потреблению, особенно если у вас проблемы с мочевым пузырем.

    В возрасте 50 лет и старше: поддержка контроля над мочевым пузырем

    «В этой демографической группе потребность в легкой поддержке [мочевого пузыря] для тренировки или в ночное время становится более распространенной, но если вам нужно носить прокладку каждый день, вам следует начать изучить дальнейшие варианты лечения ", - говорит д-р.Миранн. Она отмечает, что с возрастом наша кожа становится более чувствительной, поэтому важно избегать раздражителей, таких как нефтехимические вещества, отбеливатель и ароматизаторы, которые обычно встречаются в продуктах для лечения недержания.

    Доктор Шталь говорит, что после 60 лет проблемы со стороны нижних мочевыводящих путей являются обычным явлением, поэтому вам следует обратиться к урологу, если у вас наблюдаются неприятные симптомы. «К счастью, для многих из этих заболеваний доступны безопасные и эффективные медицинские и хирургические методы лечения», - говорит он. Пожалуй, самое главное: «Не надо мочиться и смущаться!» говорит докторМиранн. «Существует так много вариантов лечения, и ваш врач может помочь вам найти вариант, который может быть лучшим для вас».

    Доктор Миранн также хочет, чтобы вы знали, что вы не одиноки, если с возрастом боретесь с проблемами контроля мочевого пузыря. «До 50 процентов женщин в возрасте 80 лет и старше имеют проблемы с контролем мочевого пузыря», - отмечает она. Она советует обращать внимание на потребление жидкости и стараться поддерживать мочевой пузырь в соответствии с графиком в течение дня. «И продолжай делать упражнения Кегеля!»

    Привет! Вы похожи на человека, который любит бесплатные тренировки, скидки на культовые велнес-бренды и эксклюзивный контент Well + Good.Подпишитесь на Well +, наше онлайн-сообщество посвященных здоровью людей, и мгновенно получите свои награды.

    Проблемы контроля мочевого пузыря у пожилых женщин

    Вытекание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это происходит в любом возрасте, но все больше женщин, как правило, сталкиваются с этой проблемой после менопаузы. Для пострадавших важно понимать, что многие причины недержания мочи являются временными, и это состояние обычно поддается лечению.

    У кого могут быть проблемы с контролем мочевого пузыря?

    Хотя проблемы с контролем мочевого пузыря могут вызывать смущение, они очень распространены. Около половины взрослых женщин говорят, что у них в тот или иной момент была утечка мочи, а многие женщины говорят, что проблема возникает ежедневно. В то время как молодые женщины обычно испытывают утечку во время беременности и после родов, женщины в постменопаузе обычно протекают во время физических упражнений, громкого смеха, кашля или чихания. Эти действия оказывают дополнительное давление на мочевой пузырь и приводят к несчастным случаям, связанным с недержанием мочи.

    Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?

    Недержанию мочи может способствовать ряд различных факторов. Пожилые женщины обычно имеют более одного из этих факторов, что делает их более склонными к протечке. Наиболее частые причины проблем с контролем мочевого пузыря перечислены ниже.

    • Слабые мышцы
      Мышцы тазового дна - мышцы, удерживающие мочевой пузырь и другие тазовые органы на месте, становятся растянутыми и слабыми во время беременности и родов.Пожилой возраст также вызывает естественную потерю мышечного тонуса и силы. Ослабленные мышцы таза и сфинктеры приводят к потере контроля над выделением мочи.
    • Повреждение нерва
      Поврежденные нервы могут посылать сигналы в мочевой пузырь в неподходящее время, в результате чего мочевой пузырь без предупреждения выделяет мочу. Они также могут вообще не посылать сигналов, что мешает мозгу определять, когда мочевой пузырь полон. Вагинальные роды, инсульт и такие заболевания, как рассеянный склероз и диабет, могут повредить нервную систему и вызвать недержание мочи.
    • Лекарства
      Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут влиять на мышцы и нервы, которые играют роль в контроле мочевого пузыря, и приводят к вызванному лекарствами недержанию мочи. Диуретики, ингибиторы АПФ, седативно-снотворные (такие как валиум, ативан и ксанакс), блокаторы кальциевых каналов, а также некоторые нейролептики и антидепрессанты могут вызвать потерю контроля над мочевым пузырем.
    • Алкоголь и кофеин
      Некоторые продукты и напитки также могут усугубить недержание мочи, особенно те, которые содержат кофеин и алкоголь.Оба являются диуретиками, что означает, что они увеличивают выработку мочи. Для тех, кто уже испытывает проблемы с контролем мочевого пузыря, дополнительное количество мочи может привести к несчастным случаям. Кофеин и алкоголь также могут раздражать мочевой пузырь.
    • Инфекция
      Один из характерных симптомов инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - сильные и частые позывы к мочеиспусканию. Инфекция вызывает раздражение мочевого пузыря, что может привести к непроизвольной потере мочи.
    • Избыточный вес
      Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и способствовать протечке.

    Лечение недержания мочи

    Для женщин, которые испытывают проблемы с контролем мочевого пузыря, несколько простых изменений образа жизни могут помочь свести к минимуму утечку. Если эпизоды недержания мочи возникают в определенное время дня, помните о времени и спланируйте походы в туалет, чтобы избежать несчастных случаев. Если определенные продукты и напитки вызывают заметное учащение мочеиспускания, старайтесь избегать их. Дневник питания может помочь определить, какие ингредиенты являются виновниками.Достижение здорового веса, отказ от курения и регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна - все это может помочь свести к минимуму симптомы недержания мочи.

    Не стесняйтесь поговорить с врачом о недержании мочи. Они проведут тестирование на недержание мочи, чтобы помочь определить основную причину (ы) утечки и порекомендовать индивидуальный план лечения. Лечение может включать в себя любое из перечисленных выше изменений образа жизни, рецептурные лекарства для успокоения гиперактивного мочевого пузыря или приспособление для ношения во влагалище, которое помогает поднимать и поддерживать мочевой пузырь.В тяжелых случаях, которые не поддаются лечению, может потребоваться операция для улучшения контроля над мочевым пузырем.


    Просмотрите наши бесплатные
    Руководства по уходу за пожилыми людьми

    Источник: Национальный институт старения (NIA), https://www.nia.nih.gov/health/urinary-incontinence-older-adults

    Мочевой пузырь - канал улучшения здоровья

    Мочевой пузырь является частью мочевыделительной системы. Почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра составляют мочевыделительную систему. Моча вырабатывается почками постоянно, поскольку они отфильтровывают отходы из крови.Моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, где и хранится.

    Работа мочевого пузыря заключается в накоплении и мочеиспускании (мочеиспускании или мочеиспускании). Мочевой пузырь удерживает мочу, расслабляя мышцы его стенки. В то же время уретра (выходная трубка к мочевому пузырю) сжимается, предотвращая утечку мочи. Когда определенное количество мочи попадает в мочевой пузырь, нервы в мочевом пузыре сигнализируют о позывах к мочеиспусканию. Моча выделяется за счет сокращения мышц мочевого пузыря и расслабления уретры.

    Моча состоит из воды и отходов жизнедеятельности.Количество выделяемой мочи зависит от того, сколько вы пьете. В среднем вы должны мочиться до шести раз в день и один раз за ночь.

    Общие состояния мочевого пузыря

    Некоторые заболевания мочевого пузыря включают:

    • Ночное недержание мочи
    • Недержание мочи
    • Цистит (инфекция мочевого пузыря)
    • Камни мочевого пузыря
    • Гиперактивный мочевой пузырь
    • Парурез (синдром застенчивого мочевого пузыря)
    • Полисовидный пузырь
    • Рак мочевого пузыря.

    Ночное недержание мочи

    Детям, которые мочатся в постель, трудно просыпаться, чтобы сходить в туалет, когда их мочевой пузырь полон. Это очень распространенное заболевание у детей младшего возраста. Каждый пятый дошкольник и примерно каждый 20-й ребенок в возрасте десяти лет все еще мочится в постель. Заболевание может продолжаться и во взрослой жизни, когда страдают около одного процента взрослых.

    Хорошая новость заключается в том, что для многих проблема обычно может быть решена с помощью довольно простого лечения. Не ждите, чтобы вырасти из этого.Поговорите со своим врачом о возможных методах лечения.

    Недержание мочи

    Недержание мочи - это любое нежелательное истечение мочи. Это очень распространенное заболевание, которым страдает каждая четвертая женщина и каждый десятый мужчина. Основными причинами недержания мочи являются:

    • Слабые мышцы тазового дна, не обеспечивающие хорошей поддержки мочевого пузыря или уретры
    • Чрезмерно активный мочевой пузырь, при котором мышца мочевого пузыря сокращается, выталкивая мочу до того, как человек сядет / встанет. у туалета
    • Мочевой пузырь не опорожняется полностью.Увеличенная простата - самая частая причина этого типа проблем. Простата сдавливает уретру, не давая мочевому пузырю полностью опорожниться. Это может произойти при некоторых хронических проблемах со здоровьем, таких как диабет.

    Недержание мочи можно предотвратить, вылечить и вылечить. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с контролем мочевого пузыря.

    Цистит

    Это инфекция мочевого пузыря, обычно вызываемая бактериями, которые перемещаются по уретре и воспаляют слизистую оболочку мочевого пузыря.Большинство женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом. Хотя это болезненно и раздражает, это не опасно или заразно, и инфекция не передается во время секса. Лечение включает прием антибиотиков. Если не лечить цистит, он может вызвать почечную инфекцию, которая может быть серьезной.

    Камни мочевого пузыря

    Камни мочевого пузыря - это небольшие камни, состоящие из белков и минералов, которые естественным образом встречаются в моче. Камни имеют грубую поверхность, которая может поцарапать слизистую оболочку мочевого пузыря и вызвать кровотечение и инфекцию.

    Факторы риска камней в мочевом пузыре включают:

    • Пол - мужчины подвержены повышенному риску
    • Пожилой возраст
    • Жизнь в жарком климате
    • Хроническое (постоянное), умеренное обезвоживание
    • Определенный гормональный дисбаланс
    • Основное расстройство мочевыводящих путей например, увеличенная простата.

    Гиперактивный мочевой пузырь

    Гиперактивный мочевой пузырь - это состояние, которое возникает в результате внезапного непроизвольного сокращения мышцы стенки мочевого пузыря.Гиперактивный мочевой пузырь вызывает внезапную и непреодолимую потребность в мочеиспускании (позывы к мочеиспусканию), даже если мочевой пузырь может содержать только небольшое количество мочи.
    Хотя это может произойти в любом возрасте, гиперактивный мочевой пузырь особенно часто встречается у пожилых людей. Это никогда не следует рассматривать как нормальную часть старения. Упражнения для тазового дна в сочетании с переобучением мочевого пузыря являются основной формой лечения. Иногда также назначают лекарства.

    Парурез

    Пациенту с параурезом трудно или невозможно помочиться в присутствии других людей.Парурез считается распространенным типом социальной фобии, уступающим только страху публичных выступлений. Это состояние также известно как синдром застенчивого мочевого пузыря.

    Цистоцеле

    Цистоцеле возникает, когда стенка между мочевым пузырем женщины и ее влагалищем ослабевает и позволяет мочевому пузырю выпирать во влагалище. Это состояние может вызвать дискомфорт и проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Другие названия цистоцеле включают выпадение мочевого пузыря, «выпавший» мочевой пузырь и выпадение передней стенки влагалища.

    Факторы риска включают:

    • Роды
    • Напряжение в туалете для прохождения дефекации
    • Ожирение
    • Курение сигарет
    • Хронический (непрекращающийся) кашель.

    Все эти факторы риска вызывают ослабление мышц тазового дна, в результате чего мочевой пузырь и уретра не получают достаточной поддержки.

    Полипы мочевого пузыря

    Полипы мочевого пузыря - это аномальные образования в слизистой оболочке мочевого пузыря, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.Факторы риска включают курение сигарет и пол (поскольку чаще страдают мужчины). Обычно полипы мочевого пузыря не вызывают никаких симптомов.

    При появлении симптомов они могут включать:

    • Болезненное мочеиспускание
    • Кровь в моче
    • Частое мочеиспускание.

    Рак мочевого пузыря

    Большинство видов рака мочевого пузыря обнаруживаются в клетках оболочки мочевого пузыря, называемых переходными клетками, поэтому он известен как «переходно-клеточный рак мочевого пузыря».

    К двум основным типам относятся:

    • Поверхностный рак мочевого пузыря - рак не распространился за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря.Это состояние также известно как папиллярный рак мочевого пузыря.
    • Инвазивный рак мочевого пузыря - это означает, что рак распространился на мышечный слой мочевого пузыря или дальше.

    Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, иммунотерапию и химиотерапию.

    Где получить помощь

    • Ваш врач
    • Уролог
    • Гинеколог
    • Информационная линия по вопросам здоровья почек в Австралии Тел. 1800 4 KIDNEY (543 639), TTY 1800 555 677
    • Национальная горячая линия по вопросам воздержания от болезней Тел.1800 33 00 66, Услуги переводчиков Тел. 13 14 50
    • МЕДСЕСТРА ТЕЛ. 1300 60 60 24 - для получения экспертной медицинской информации и совета (24 часа, 7 дней)

    Что следует помнить

    • Мочевой пузырь является частью мочевыделительной системы. Это полый орган, который находится внутри таза и хранит мочу (мочу).
    • Некоторые заболевания мочевого пузыря включают ночное недержание мочи, цистит (инфекция мочевого пузыря), камни в мочевом пузыре, гиперактивный мочевой пузырь, парарез (синдром застенчивого мочевого пузыря), недержание мочи, цистоцеле, полипы мочевого пузыря и рак мочевого пузыря.
    • Всегда обращайтесь к врачу, если у вас необычные симптомы.

    Руководство по здоровью женского мочевого пузыря

    Alliance Urology Specialists имеет многолетний опыт диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы, включая проблемы с мочевым пузырем как у мужчин, так и у женщин. Поскольку большая часть наших услуг ориентирована на мужчин, мы хотели уделить некоторое время тому, чтобы сосредоточиться на женском мочевом пузыре и проблемах со здоровьем, с которыми могут столкнуться женщины. Многие из наших услуг могут помочь женщинам с такими состояниями, как гиперактивный мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей и дисфункция тазового дна.От трех наиболее распространенных проблем с мочевым пузырем у женщин до некоторых других полезных фактов и информации мы потратим некоторое время на создание подробного руководства по здоровью женского мочевого пузыря.

    Три распространенных проблемы женского мочевого пузыря

    Гиперактивный мочевой пузырь

    Хотя гиперактивный мочевой пузырь не является специфическим заболеванием, он включает в себя группу симптомов, которые составляют некоторые из наиболее распространенных проблем с мочевым пузырем, с которыми сталкиваются женщины. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря включают внезапные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, утечку мочи и никтурию - состояние, при котором вам приходится вставать два или более раз за ночь, чтобы помочиться.Хотя все эти симптомы указывают на гиперактивный мочевой пузырь, важно отметить, что любой из этих симптомов сам по себе является достаточной причиной для посещения уролога. Хотя гиперактивный мочевой пузырь не является специфической проблемой для женщин, более высокий процент женщин страдает этими симптомами, чем мужчины.

    Недержание мочи

    Недержание мочи, или, более конкретно, стрессовое недержание мочи (SUI), часто идет рука об руку с гиперактивным мочевым пузырем. Более половины женщин, испытывающих СНМ, также страдают гиперактивным мочевым пузырем.Существуют различные формы недержания мочи. Хотя SUI может поражать как мужчин, так и женщин, это заболевание чаще встречается у женщин: по оценкам, каждая третья женщина испытывала ту или иную форму SUI в течение своей жизни. Одним из симптомов гиперактивного мочевого пузыря является неотложное недержание мочи, при котором моча может просачиваться. Стрессовое недержание мочи отличается от ургентного недержания мочи, потому что оно связано с уретрой и классифицируется как внезапное давление на мочевой пузырь и уретру, которое вызывает раскрытие мышц сфинктера.С другой стороны, неотложное недержание мочи напрямую связано с проблемами в мочевом пузыре.

    Инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру, а затем попадают в мочевой пузырь. ИМП - еще один пример состояния, которое может развиваться как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у женщин. Фактически, ИМП у женщин встречаются на 50% чаще из-за более короткой уретры в женской анатомии.По оценкам, каждая третья женщина заболевает ИМП до достижения 24-летнего возраста. Хотя большинство этих инфекций поддается лечению с помощью безрецептурных лекарств, они могут привести к другим проблемам со здоровьем, таким как инфекции почек, если их не лечить. .

    Что нужно знать о здоровье мочевого пузыря

    Проблемы со здоровьем мочевого пузыря легко упустить из виду и подорвать. При этом есть большая часть женщин, которые не уделяют первоочередного внимания здоровью мочевого пузыря и могут не знать об этой системе в организме.Вот несколько фактов, которые эксперты хотят, чтобы вы знали, чтобы поддерживать здоровье мочевого пузыря на протяжении всей жизни:

    • Как и во многих других системах организма, то, что вы потребляете, играет роль в здоровье вашего мочевого пузыря. Исследования показали, что кислая или острая пища и напитки могут ухудшить симптомы.
    • Заболевания мочевого пузыря не являются неизбежными с возрастом, поэтому, если вы обнаружите, что испытываете проблемы с мочевым пузырем, обратитесь за лечением. Проблемы с мочевым пузырем не должны влиять на качество вашей жизни.
    • Вы не одиноки.Заболевания мочевого пузыря часто встречаются у девочек и женщин. Не стесняйтесь говорить, если считаете, что что-то не так.
    • Регулярное удерживание мочи в течение продолжительных периодов времени может иметь как долгосрочные, так и краткосрочные последствия для здоровья мочевого пузыря.
    • Заболевания мочевого пузыря поддаются лечению, и многие методы лечения не требуют лекарств или хирургического вмешательства.

    Назначить встречу

    Alliance Urology Specialists является домом для опытной команды урологов, которые стремятся оказывать всестороннюю помощь взрослым с урологическими расстройствами и другими заболеваниями мочевого пузыря.Если у вас есть вопросы или опасения по поводу урологического состояния, позвоните в наш офис по телефону (336) 274-1114, чтобы записаться на прием.

    Урология | Причины проблем с контролем мочевого пузыря

    Контроль над мочевым пузырем основан на тонкой взаимосвязи между нервной системой и мышцами, окружающими мочевой пузырь. Ваше тело удерживает мочу, напрягая маленькие мышцы у основания мочевого пузыря, а набор нервов постоянно сигнализирует, полон ваш мочевой пузырь или пуст. Любое вмешательство в эту систему может потенциально привести к проблемам с контролем мочевого пузыря.

    Неврологические причины: «Нейрогенный мочевой пузырь».

    Многие проблемы с контролем мочевого пузыря вызваны нарушениями нервной системы и классифицируются как нейрогенный мочевой пузырь. Если сигналы, управляющие мышцами вокруг мочевого пузыря, прерываются из-за болезни или травмы, мочевой пузырь может непреднамеренно выделять мочу. Нарушенные сигналы также могут заставить ваше тело чувствовать, что ваш мочевой пузырь полон, когда он на самом деле пуст (или наоборот).

    Вот некоторые из факторов, которые могут помешать этому общению:

    • побочные эффекты некоторых лекарств
    • послеоперационная реакция
    • диабет
    • инфекции, включая инфекции спинного или головного мозга
    • облучение
    • чрезмерное употребление кофеина или алкоголя

    Структурные причины

    Проблемы с контролем мочевого пузыря также могут возникать из-за условий в тканях, окружающих мочевой пузырь.Если соответствующие мышцы и железы ослаблены, опухли или просто расположены неправильно, то способность удерживать мочу может быть нарушена. Некоторые из структурных факторов, которые могут способствовать проблемам с мочевым пузырем:

    • физическое напряжение или стресс
    • беременность или недавние роды
    • побочные эффекты некоторых лекарств
    • раздражение мочевого пузыря из-за инфекции влагалища или мочевыводящих путей
    • запор
    • заболевание, поражающее мышцы, включая рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травму спинного мозга или инсульт
    • послеоперационная реакция
    • проблемы с тазовым дном
    • увеличенная простата

    Психологические причины

    Ваше эмоциональное и психологическое состояние может оказывать некоторое влияние на физические системы, поддерживающие контроль над мочевым пузырем, что ухудшается по мере того, как ухудшаются проблемы с контролем над мочевым пузырем.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *