Лабораторные исследования, использующиеся для оценки функции поджелудочной железы

В нашем организме есть уникальный орган, обладающий активным влиянием на обмен веществ и процесс пищеварения. Он носит название поджелудочная железа. Эта большая железа с уникальным строением отвечает за выработку ферментов, без которых невозможно нормальное расщепление и переваривание белковых и жировых компонентов пищи до частиц, которые, попадая в кровоток, питают клетки нашего организма. Кроме этого, поджелудочная железа секретирует большое количество гормонов, главным из которых является инсулин. Благодаря ему глюкоза обеспечивает энергией органы и ткани. Нарушение функции поджелудочной железы влечет за собой сбой в работе всего организма и может привести к смертельному исходу. Именно поэтому очень важно осуществлять контроль над ее функциональным состоянием. Незаменимым помощником в этом случае выступает лабораторная диагностика.

Во всех случаях при подозрении на нарушение работы поджелудочной железы врач назначает комплекс лабораторных исследований.

Если поражения относятся к острому периоду, отмечается повышенная активность секреции ферментов. Причем одни ферменты лучше определять в крови, другие в моче или кале.

Для оценки тяжести поражения органа стоит исследовать также функциональную активность печени, поскольку ее работа тесно связана с работой поджелудочной железы.

При подозрении на отклонение в работе поджелудочной железы врач начинает обследование с общеклинических анализов крови. Повышение в общем анализе крови уровня СОЭ, лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов поможет определить острое воспаление. Выявление в биохимическом анализе крови завышенных значений прямого и общего билирубина, гамма-глобулина, серомукоида и салициловых кислот, будет свидетельствовать о наличии патологии.

Приведенные выше отклонения являются общими и могут встречаться при заболеваниях разных органов. Но есть в лабораторной диагностике показатели, которые являются специфическими только для поджелудочной железы.

К ним относятся:

— панкреатическая эластаза или эластаза 1 – специфичный и высокочувствительный тест, он служит «золотым стандартом» в диагностике состояния поджелудочной железы и оценке ее экзокринной функции. Используется для выявления сниженной экзокринной функции железы при подозрении на опухолевые процессы, диабет, холелитиаз, хронический холецистит. Эластаза 1 определяется в кале. Норма считается при показателях более 200 мкг/г кала;

— глюкоза – определяется в сыворотке крови. При наличии воспалительных или деструктивных процессов в островковой части поджелудочной железы ее уровень будет превышать 6 ммоль/л. Определение глюкозы крови является основным критерием диагностики сахарного диабета;

— альфа-амилаза – фермент поджелудочной железы, который ускоряет расщепление гликогена, крахмала и

других сахаридов до мальтозы. В норме его показатель в крови не должен превышать 50 Ед/мл. Отклонение от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе, инфекционном поражении поджелудочной железы или об опухолевом поражении;

— липаза – фермент, который расщепляет нейтральный жир. В норме в сыворотке крови он содержится в пределах 8-78 Ед/л. Показывает не только заболевание поджелудочной железы, но и дает оценку эффективности проводимого лечения;

— немаловажным критерием в диагностике панкреатита играет уровень трипсина, который в норме содержится в пределах 0-4 Ед/мл, определяется в крови. Поскольку поджелудочная железа это единственный источник трипсина в организме, изменение уровня трипсина дает представление о степени поражения железы патологическим процессом;

— повышение активности амилазы и уровня аминокислот при исследовании мочи пробой Лассуса наблюдается при воспалительном процессе;

— копрограмма – выявляет непереваренную клетчатку, жир, крахмал и мышечные волокна при снижении функции поджелудочной железы.

— глюкозотолерантный тест – используется для выявления скрытых нарушений углеводного обмена. Врачи-гинекологи назначают данный тест всем беременным женщинам на сроке 24-27 недель для скрининга гестационного диабета.

Самый быстрый и надежный способ выявить патологию поджелудочной железы – сдать анализы. Ждем Вас на обследование в медицинском центре «Юнимед». Консультации по телефонам:

+38 (061) 220-10-72, +38 (097) 181-34-34, +38 (066) 181-34-34.

Профилактика сахарного диабета — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.

Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.

Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.

Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Признаки сахарного диабета

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

Симптомы:

1.  Постоянная сухость во рту;

2.  Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;

3.  Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;

4.  Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;

5.  Сильный зуд кожи и её сухость;

6.  Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;

7.  Мышечная слабость и повышенная потливость;

8.  Плохое заживление любых ран;

Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:

1.  Нормализацию массы тела;

2.  Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;

3.  Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;

4.   Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Очень неоднозначно рассматривается сегодня вопрос возможности полного излечения от сахарного диабета. Сложность ситуации в том, что очень тяжело вернуть то, что уже утрачено. Единственное исключение составляют те формы сахарного диабета второго типа, которые хорошо поддаются контролю под влиянием диетотерапии. В таком случае, нормализуя режимы питания и физической активности, можно полностью избавиться от диабета. При этом нужно иметь в виду, что риск повторного возникновения болезни в случае нарушения режима крайне высокий.

Как утверждает официальная медицина — сахарный диабет первого типа и стойкие формы диабета второго типа полностью излечить нельзя. Но постоянным медикаментозным лечением можно недопустить или замедлить прогрессирование осложнений диабета. Ведь именно они опасны для человека. Поэтому крайне важно заниматься регулярным контролем величины гликемии крови, контролируя эффективность лечебных мероприятий.

Нужно помнить, что они должны быть пожизненными. Допустимо изменять только их объемы и разновидности в зависимости от состояния больного.

Пациент, страдающий сахарным диабетом, должен регулярно наблюдаться эндокринологом и терапевтом. Проходить профилактические осмотры и диспансеризацию по месту жительства в поликлинике.

Что такое диабет? — Центр общей врачебной практики

Понедельник,  9  Ноября  2020

«Не ешь много сахара – диабет будет!» Наверное, многие слышали эту фразу за свою жизнь неоднократно. Однако причины диабета бывают разные. Само заболевание также делится на два совершенно разных типа.

Диабет по наследству

Слово «диабет» с греческого буквально переводится, как «истечение» или «изнурение». Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое возникает из-за того, что в организме перестает усваиваться сахар или глюкоза. Из-за чего его концентрация в крови многократно вырастает.

Это может произойти по двум причинам. Например, если поджелудочная железа выделяет недостаточно гормона инсулина, который отвечает за превращение глюкозы в энергию. Из-за этого ткани тела теряют способность работать на поступающем в них сахаре, начинают «голодать» и пользоваться своими собственными запасами даже тогда, когда уровень сахара в крови очень высок. В дело идут жировые запасы, и при их расщеплении появляется токсичный продукт – ацетон, который накапливается в организме и отравляет его.

Диабет первого типа влияет на весь обмен веществ в организме. Ацетон усиливает нагрузку на почки и постепенно разрушает их. Перестают синтезироваться некоторые белки, в том числе и антитела, из-за чего существенно снижается иммунитет. Увеличивается синтез холестерина. Человек сильно худеет и слабеет из-за недостатка энергии. Отсутствие инсулина приходится постоянно возмещать инъекциями специальных препаратов, без которых человек может умереть.

Такое заболевание называют сахарным диабетом первого типа или инсулинозависимым диабетом. Чаще он начинается в юном возрасте у тех, чьи родственники тоже болеют диабетом. То есть, заболевание иногда передается по наследству, а отказ поджелудочной железы может спровоцировать другое заболевание. Но инсулинозависимый диабет встречается всего в 10 – 15 процентах случаев.

Диабет №2

А на долю оставшихся 85 – 90 процентов приходится диабет второго типа, или инсулинонезависимый. Как видно из названия, недостаток инсулина здесь почти не причем. И, действительно, при инсулине второго типа поджелудочная железа сначала работает как надо.

При этом заболевании мышечная ткань, для которой глюкоза – основной поставщик энергии, не в состоянии использовать инсулин, вырабатывающийся организмом. И ее клетки практически перестают получать жизненно необходимую глюкозу.

Такое состояние называется инсулинорезистентность, или нечувствительность тканей к инсулину. Инсулинорезистентность может быть врожденным недостатком, который передается по наследству.

Но чаще всего диабет второго типа встречается у людей с избыточной массой тела. По статистике, среди инсулинонезависимых диабетиков лишний вес имеют больше 80 процентов. Для того, чтобы контролировать свой вес, наши эксперты советуют записывать все, что вы съели в течение дня. Это помогает проанализировать питание и выявить дисбаланс. К диабету избыточный вес приводит двумя путями.

Диабет своими руками

При ожирении нарушается обмен веществ и снижается чувствительность клеток к инсулину. Наступает приобретенная инсулинорезистентность. Кстати, на этом этапе разрушения организма полный человек может попасть в настоящий замкнутый круг.

Еще здоровая поджелудочная железа получает от клеток сигнал о том, что глюкозы им не хватает и начинает усиленно работать. Выброс больших доз инсулина вызывает чувство голода, которое заставляет есть еще больше. Из-за чего масса тела, а с ней и нечувствительность клеток к инсулину, растут как на дрожжах. А перегруженная поджелудочная железа постепенно разрушается.

Свой вклад в разрушение поджелудочной железы вносит и атеросклероз сосудов, возникающий при ожирении. В том числе и тех, что питают поджелудочную железу. А она, в свою очередь, теряет способность производить инсулин вовремя и в достаточном количестве.

В здоровом организме инсулин начинает вырабатываться практически сразу после того, как в кровь из кишечника поступает глюкоза. А вот при диабете второго типа поджелудочная железа начинает «тормозить» и посылать инсулин слишком поздно, да еще и в количестве, недостаточном для переработки всей поступившей с едой глюкозы. Из-за этого растет уровень сахара в крови, но клетки организма все равно энергии не получают.

Подкрался незаметно

Этот тип диабета проявляет себя далеко не сразу. Врачи посчитали, что с начала заболевания до момента явных симптомов, вынуждающих обратится к врачу, в среднем проходит около восьми лет. То есть, за помощью человек обращается, когда поджелудочная железа уже начала терять способность производить инсулин.

Как правило, первыми жалобами больного становятся учащенное обильное мочеиспускание, постоянные жажда и голод. Но нередко диабет второго типа обнаруживается только тогда, когда у человека находят другие спутники ожирения – инфаркт миокарда, артериальную гипертензию и другие заболевания сердца и сосудов.

При диабете второго типа самое главное – нормализовать вес и восстановить жировой и углеводный обмен в организме. Но, если диета и физические упражнения не помогут, пациенту придется всю жизнь находиться под врачебным контролем и принимать препараты, которые снижают уровень сахара в крови.

Опухоли поджелудочной железы — Istituto Europeo di Oncologia

Хирургия все еще является краеугольным камнем в лечении рака поджелудочной железы. К сожалению, только от 5% до 20% всех опухолей поджелудочной железы радикально операбельны на момент постановки диагноза. Тип хирургического вмешательства зависит от локализации поражения в поджелудочной железе, размера опухоли и необходимости добиться отсутствия опухолевых клеток по краю резекции. Поэтому в то время как в некоторых случаях возможно сохранить поджелудочную железу (дуоденэктомия с резекцией головки поджелудочной железы, дистальная панкреатэктомия со спленэктомией), в других случаях панкреатическую железу следует удалить полностью (тотальная панкреатэктомия), что приводит к недостаточности поджелудочной железы и сахарному диабету.

 

В случае предполагаемого хирургического вмешательства по резекции принципиально важно связаться с референтным центром, в котором периоперационная заболеваемость и смертность снижены до минимума. Это зависит от опыта и высокого числа прооперированных случаев с одной стороны и взаимно интегрированного опыта различных специалистов (онколог-хирург, химиотерапевт, радиолог, гастроэнтеролог, эндоскопист, интервенционный радиолог, патолог, диетолог, эндокринолог). Все эти специалисты работают в IEO с момента его основания, и они активно сотрудничают с целью оптимизации диагностики и схем лечения этой опухоли.

 

Усовершенствования технологии, методов и приборов для минимально инвазивной хирургии стимулируют применение минимально инвазивного лапароскопического подхода к лечению злокачественных опухолей поджелудочной железы. Такие методики как лапароскопическое определение стадии и дистальная панкреатэктомия оказались технически выполнимыми и безопасными и, по видимому, дают значительные преимущества по сравнению с соответствующими хирургическими вмешательствами, выполняемыми путем лапаротомического доступа.

 

Влияние на нутритивный статус и общее состояние здоровья пациента за счет отсутствия поджелудочной железы эффективно предотвращается посредством рекомендаций и персонализированных планов питания, предоставляемых специализированным персоналом на момент выписки из стационара и в течение последующего наблюдения. Возможные изменения метаболизма, включая сахарный диабет, должным образом устанавливаются и безотлагательно корректируются при участии эндокринологов. В IEO имеются оба специалиста, и они представляют собой важную силу для общей помощи пациенту.

 

Адъювантная химиотерапия, нацеленная на предотвращение повторного появления опухоли, представляет разумный подход у пациентов, которые считаются имеющими высокий риск рецидива, хотя и проходящих резекцию с лечебными целями. При местнораспространенном, неоперабельном или метастатическом заболевании предпочтительным лечением является химиотерапия в индивидуальном виде. В последние годы систематические исследования сделали возможной оптимизацию лечения форм на поздней стадии с улучшенной выживаемостью и качеством жизни пациента, в основном благодаря новым комбинациям химиотерапевтических препаратов. К гемцитабину (gemcitabine), который на протяжении десятилетия был единственным стандартом лечения, и фторпиримидинам добавились другие лекарственные препараты, включая оксалиплатин (oxaliplatin), иринотекан (irinotecan) и, совсем недавно, наб-паклитаксел (nab-paclitaxel).

 

В случае желтухи размещение билиарного эндопротеза эндоскопическим путем (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией, ERCP) является равноценной альтернативой паллиативной хирургии с долей успешных результатов вплоть до 85%, низким риском смертности (1-2%) и значимым снижением продолжительности госпитализации.

Для перенесших резекцию желудка пациентов или пациентов, которые не могут подвергаться эндопротезированию по другим причинам, можно рассматривать проведение внешней холангиостомии.

 

Проводящиеся в настоящее время в IEO клинические испытания для этого типа рака посвящены изучению применения новых биологических лекарственных препаратов в лечении метастатического заболевания и неоадъювантной химиотерапии при потенциально операбельном заболевании. Наконец, одна абсолютно новая область представлена поиском молекулярных маркеров, как при спорадической, так и семейно-наследственной форме.

Полезная информация Лечение сахарного диабета в Серове

Лечение сахарного диабета – тема актуальная уже хотя бы потому, что встречается он примерно у 10% населения Земли. При этом число больных сахарным диабетом неуклонно растет. А скрытый – ранее не выявленный — сахарный диабет встречается и того чаще (в среднем у 30% пациентов). Поэтому не будем больше пугать вас голыми цифрами, перейдем к конкретике.

По сути, сахарный диабет – это следствие недостатка инсулина — гормона поджелудочной железы. Этот гормон отвечает за обмен веществ, а потому его недостаток приводит к повышенному содержанию глюкозы в крови и собственно к нарушению обмена веществ (жирового углеводного, водно-солевого и минерального).

Симптомы сахарного диабета:

• чрезмерное мочеотделение
• нарушение чувствительности пальцев рук и ног
• сухость кожи
• образование трещин и потертостей на коже
• жажда
• голод
• сонливость
• повышенная утомляемость
• зуд
• снижение остроты зрения и пр.

Причиной всему этому – высокое содержание сахара в крови.

Итак, мы определились, что такое сахарный диабет и как он проявляется, однако прежде чем говорить непосредственно про лечение сахарного диабета, нужно уточнить, что существуют 2 формы этого заболевания:

1. Сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый:
В этом случае поджелудочная железа либо вообще не может вырабатывать инсулин, либо производит его настолько мало, что этого количества недостаточно для полноценного осуществления обменных процессов. В итоге мы получаем хроническое повышение уровня сахара в крови. Причина развития сахарного диабета первого типа, как правило, кроется в генах.

2. Сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый.
Инсулин вырабатывается, однако организм вяло на это реагирует – таким образом, возникает относительный дефицит инсулина. Здесь также можно говорить о генетической предрасположенности к заболеванию, а помимо этого большую роль играют ожирение и заболевания эндокринной системы. Развитие сахарного диабета второго типа также может быть осложнением после перенесенного вирусного заболевания.

Лечение сахарного диабета:
Когда диагноз поставлен и определен тип заболевания, можно  говорить и про лечение сахарного диабета. Основная задача здесь – сохранить идеальный вес, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. А потому для каждого пациента подбирается индивидуальная сбалансированная диета, опреляющая оптимальное количество потребления сахара, жиров и белков. Если таких мер недостаточно, то для компенсации диабетического состояния при диабете второго типа применяются таблетированные препараты. Их задача – повысить выработку инсулина поджелудочной железой и улучшить его усвояемость организмом. В редикх случаях, когда и такого лечения бывает недостаточно, больным назначается инсулин.

Что касается лечения сахарного диабета первого типа, то здесь прием инсулина является обязательным условием уже с момента постановки диагноза. Чтобы стабилизировать уровень сахара в крови, применяются интенсивные инсулиновые режимы, когда инсулин вводится пациенту от 3 до 5 раз в сутки. Далее число инъекции, в зависимости от течения заболевания, может быть снижено до 1-3 раз в день

24.07.2014, 1710 просмотров.

Диастаза мочи — Клиника 1

Амилаза (диастаза) – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока.

Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеазы – белки, а амилаза – углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Размеры молекулы амилазы настолько малы, что она способна проходить через почечный барьер и затем выделяться с мочой.

В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток слюнных и поджелудочной желез) и попадает в мочу. Когда происходит такое повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем и в мочу.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острого или хронического панкреатита, а также для выявления других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу. Как правило, активность амилазы мочи соответствует активности амилазы крови, однако повышается и снижается с задержкой в 6-10 часов по сравнению с ним. После острого панкреатита активность амилазы мочи может оставаться повышенным до 7-10 дней, в отличие от амилазы крови, которая обычно приходит в норму уже через 2-4 дня.
• Чтобы контролировать лечение рака, затрагивающего поджелудочную железу.
• Для определения эффективности работы почек (сравнивают активность амилазы в крови и в моче).

Когда назначается исследование?

• При симптомах патологии поджелудочной железы:
  • интенсивной боли в животе и спине («опоясывающей боли»),
  • повышении температуры,
  • потере аппетита,
  • рвоте.
• При контроле за эффективностью лечения нарушений поджелудочной железы.
• Во время наблюдения за тем, повышается или снижается активность амилазы при заболеваниях поджелудочной железы.

Стоимость исследования

Что можно и нельзя людям с панкреатитом

При панкреатите поджелудочная железа — орган, который отвечает за выработку пищеварительных ферментов и некоторых гормонов, включая инсулин, — воспаляется и перестает нормально функционировать.

Кажется, что человеку, которому диагностировали панкреатит, придется всю жизнь сидеть на строгой диете. Но это не так. В этом материале разбираем популярные мифы о питании при хроническом панкреатите.

🍷 Пить алкоголь

Нельзя. Согласно международным рекомендациям по лечению панкреатита, отказ от алкоголя — самый важный шаг для больных. Это может облегчить боль и снизить вероятность серьезных осложнений и смертности.

Даже если панкреатит возник не по причине злоупотребления алкоголем, исключить его все равно придется. Алкоголь провоцирует обострение заболевания. Если употреблять его регулярно между эпизодами обострения, может развиться постоянная тупая боль в животе

🍕 Есть жирную пищу

Можно, но после консультации с врачом. При панкреатите могут возникнуть трудности с перевариванием жиров, что приводит к диарее и потере веса.

Это не значит, что жирные продукты нужно совсем исключить из рациона. В зависимости от тяжести заболевания и эффективности заместительной ферментной терапии врач может порекомендовать ограничить жиры в рационе до 20 г в день — это примерно 100 г моцареллы.

Без необходимости лучше не прибегать к рациону с низким содержанием жиров из-за повышенного риска дефицита жирорастворимых витаминов: A, E, D и K

Как правильно питаться

🍽 Голодать

Нужно только по показаниям и в стационаре. Во время тяжелого обострения панкреатита может потребоваться голодание — отказ от еды в течение нескольких дней: это облегчает боль. Обычно голодать предлагают в стационаре под присмотром врачей.

Самостоятельные попытки отказаться от еды могут привести к обезвоживанию, так как во время обострения заболевания организм направляет большое количество жидкости в зону воспаления. Чтобы этого избежать, в стационаре внутривенно, минуя желудочно-кишечный тракт, вводят физраствор и питательные вещества.

По мере того как будет уменьшаться боль, можно начать есть мягкую пищу, а со временем вернуться к своему обычному рациону

🥬 Соблюдать диету «Стол № 5»

Не нужно. Научно обоснованной «панкреатической» диеты нет. Подбирать питание нужно индивидуального для каждого пациента.

Главная задача питания при панкреатите — максимально расширить рацион для того, чтобы человек мог получать все необходимые питательные вещества для поддержания здоровья. Обычно это рацион с высокой калорийностью и высоким содержанием белка.

Согласно российским клиническим рекомендациям, в идеальном случае рацион человека с хроническим панкреатитом не должен отличаться по составу и количеству пищи от рациона здорового человека

💊 Принимать БАДы

Не нужно. Для профилактики дефицитных состояний врач может назначить консультацию диетолога, который составит рацион таким образом, чтобы человек мог получать все необходимое из еды.

Если человек все-таки испытывает дефицит какого-то макро- или микроэлемента, то это состояние лечат медицинскими препаратами, а не БАДами.

Кроме того, самостоятельное употребление БАДов может быть небезопасным. Во-первых, добавки не проходят такой же строгий контроль, как лекарства, поэтому в составе может быть совсем не то, что написано на этикетке. Во-вторых, БАДы могут влиять на работу лекарственных средств

Может ли врач назначить БАД

🌻 Как быть здоровым⁠⁠⁠⁠

Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Еще материалы про заболевания пищеварительной системы:

1. Про гастрит.
2. Про синдром раздраженного кишечника.
3. Про язву, дисбактериоз и другие заболевания.

Эндокринная поджелудочная железа — анатомия и физиология

Основная функция инсулина — способствовать усвоению глюкозы клетками организма. Эритроциты, а также клетки головного мозга, печени, почек и слизистой оболочки тонкой кишки не имеют рецепторов инсулина на своих клеточных мембранах и не нуждаются в инсулине для поглощения глюкозы. Хотя все другие клетки организма нуждаются в инсулине, если они хотят забирать глюкозу из кровотока, клетки скелетных мышц и жировые клетки являются основными мишенями для инсулина.

Присутствие пищи в кишечнике вызывает высвобождение гормонов желудочно-кишечного тракта, таких как глюкозозависимый инсулинотропный пептид (ранее известный как желудочно-ингибирующий пептид). Это, в свою очередь, является первым триггером производства и секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Как только происходит всасывание питательных веществ, резкий скачок уровня глюкозы в крови дополнительно стимулирует секрецию инсулина.

Не совсем ясно, как именно инсулин способствует усвоению глюкозы.Однако инсулин, по-видимому, активирует рецептор тирозинкиназы, запуская фосфорилирование многих субстратов внутри клетки. Эти многочисленные биохимические реакции сходятся, чтобы поддерживать движение внутриклеточных везикул, содержащих способствующие переносчики глюкозы, к клеточной мембране. В отсутствие инсулина эти транспортные белки обычно медленно рециркулируют между клеточной мембраной и внутренней частью клетки. Инсулин запускает быстрое движение пула везикул переносчиков глюкозы к клеточной мембране, где они сливаются и открывают переносчики глюкозы во внеклеточную жидкость. Затем переносчики перемещают глюкозу, облегчая ее диффузию внутрь клетки.

Инсулин также снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя гликолиз, метаболизм глюкозы для образования АТФ. Более того, он стимулирует печень превращать избыток глюкозы в гликоген для хранения и ингибирует ферменты, участвующие в гликогенолизе и глюконеогенезе. Наконец, инсулин способствует синтезу триглицеридов и белка. Секреция инсулина регулируется механизмом отрицательной обратной связи.По мере снижения уровня глюкозы в крови дальнейшее высвобождение инсулина подавляется. Гормоны поджелудочной железы обобщены на (Рисунок).

Заболевания…

Эндокринная система: сахарный диабет Дисфункция выработки и секреции инсулина, а также чувствительность клеток-мишеней к инсулину могут привести к состоянию, называемому сахарным диабетом. Сахарный диабет, заболевание, которое становится все более распространенным, был диагностирован у более чем 18 миллионов взрослых в Соединенных Штатах и ​​более чем у 200 000 детей. По оценкам, еще около 7 миллионов взрослых страдают этим заболеванием, но не имеют диагноза. Кроме того, примерно 79 миллионов человек в США, по оценкам, страдают преддиабетом — состоянием, при котором уровень глюкозы в крови аномально высок, но еще недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет.

Есть две основные формы сахарного диабета. Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, поражающее бета-клетки поджелудочной железы. Признано, что определенные гены повышают восприимчивость.Бета-клетки людей с диабетом 1 типа не производят инсулин; таким образом, синтетический инсулин необходимо вводить путем инъекции или инфузии. На эту форму диабета приходится менее пяти процентов всех случаев диабета.

На диабет 2 типа приходится примерно 95 процентов всех случаев. Он приобретен, и факторы образа жизни, такие как плохое питание, малоподвижный образ жизни и наличие преддиабета, значительно увеличивают риск для человека. Около 80-90 процентов людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением. При диабете 2 типа клетки становятся устойчивыми к действию инсулина. В ответ поджелудочная железа увеличивает секрецию инсулина, но со временем бета-клетки истощаются. Во многих случаях диабет 2 типа можно вылечить умеренной потерей веса, регулярной физической активностью и соблюдением здоровой диеты; однако, если уровень глюкозы в крови невозможно контролировать, диабетику в конечном итоге потребуется инсулин.

Двумя ранними проявлениями диабета являются обильное мочеиспускание и чрезмерная жажда.Они демонстрируют, как неконтролируемый уровень глюкозы в крови влияет на функцию почек. Почки отвечают за фильтрацию глюкозы из крови. Избыточный уровень глюкозы в крови приводит к попаданию воды в мочу, в результате чего человек выделяет аномально большое количество сладкой мочи. Использование воды в организме для разбавления мочи приводит к обезвоживанию организма, в результате чего человек испытывает необычную и постоянную жажду. Человек может также испытывать постоянный голод, потому что клетки тела не могут получить доступ к глюкозе в кровотоке.

Со временем постоянно высокие уровни глюкозы в крови повреждают ткани по всему телу, особенно кровеносные сосуды и нервы. Воспаление и повреждение оболочки артерий приводит к атеросклерозу и повышенному риску сердечного приступа и инсульта. Повреждение микроскопических кровеносных сосудов почек нарушает функцию почек и может привести к почечной недостаточности. Повреждение кровеносных сосудов, обслуживающих глаза, может привести к слепоте. Повреждение кровеносных сосудов также снижает кровообращение в конечностях, тогда как повреждение нервов приводит к потере чувствительности, называемой невропатией, особенно в руках и ногах.Вместе эти изменения увеличивают риск травм, инфекций и гибели тканей (некроза), что способствует высокому уровню ампутаций пальцев ног, стопы и голени у людей с диабетом. Неконтролируемый диабет также может привести к опасной форме метаболического ацидоза, называемой кетоацидозом. Лишенные глюкозы, клетки все больше полагаются на запасы жира в качестве топлива. Однако в состоянии дефицита глюкозы печень вынуждена использовать альтернативный путь метаболизма липидов, который приводит к увеличению производства кетоновых тел (или кетонов), которые являются кислыми.Накопление кетонов в крови вызывает кетоацидоз, который, если его не лечить, может привести к опасной для жизни «диабетической коме». В совокупности эти осложнения делают диабет седьмой ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах.

Диабет диагностируется, когда лабораторные тесты показывают, что уровень глюкозы в крови выше нормы, состояние, называемое гипергликемией. Лечение диабета зависит от типа, тяжести состояния и способности пациента изменять образ жизни.Как отмечалось ранее, умеренная потеря веса, регулярная физическая активность и соблюдение здоровой диеты могут снизить уровень глюкозы в крови. Некоторые пациенты с диабетом 2 типа могут быть не в состоянии контролировать свое заболевание с помощью этих изменений образа жизни, и им потребуются лекарства. Исторически сложилось так, что первой линией лечения диабета 2 типа был инсулин. Успехи исследований привели к появлению альтернативных вариантов, включая лекарства, улучшающие функцию поджелудочной железы.

Поджелудочная железа, печень и почки — MCAT Biology

Если вы считаете, что контент, доступный через Веб-сайт (как определено в наших Условиях обслуживания), нарушает одно или больше ваших авторских прав, сообщите нам, отправив письменное уведомление («Уведомление о нарушении»), содержащее в информацию, описанную ниже, назначенному ниже агенту.Если репетиторы университета предпримут действия в ответ на ан Уведомление о нарушении, оно предпримет добросовестную попытку связаться со стороной, которая предоставила такой контент средствами самого последнего адреса электронной почты, если таковой имеется, предоставленного такой стороной Varsity Tutors.

Ваше Уведомление о нарушении прав может быть отправлено стороне, предоставившей доступ к контенту, или третьим лицам, таким как в виде ChillingEffects. org.

Обратите внимание, что вы будете нести ответственность за ущерб (включая расходы и гонорары адвокатам), если вы существенно искажать информацию о том, что продукт или действие нарушает ваши авторские права.Таким образом, если вы не уверены, что контент находится на Веб-сайте или по ссылке с него нарушает ваши авторские права, вам следует сначала обратиться к юристу.

Чтобы отправить уведомление, выполните следующие действия:

Вы должны включить следующее:

Физическая или электронная подпись правообладателя или лица, уполномоченного действовать от их имени; Идентификация авторских прав, которые, как утверждается, были нарушены; Описание характера и точного местонахождения контента, который, по вашему мнению, нарушает ваши авторские права, в \ достаточно подробностей, чтобы позволить репетиторам Varsity найти и точно идентифицировать этот контент; например нам требуется а ссылка на конкретный вопрос (а не только на название вопроса), который содержит содержание и описание к какой конкретной части вопроса — изображению, ссылке, тексту и т. д. — относится ваша жалоба; Ваше имя, адрес, номер телефона и адрес электронной почты; и Ваше заявление: (а) вы добросовестно считаете, что использование контента, который, по вашему утверждению, нарушает ваши авторские права не разрешены законом, владельцем авторских прав или его агентом; (б) что все информация, содержащаяся в вашем Уведомлении о нарушении, является точной, и (c) под страхом наказания за лжесвидетельство вы либо владелец авторских прав, либо лицо, уполномоченное действовать от их имени.

Отправьте жалобу нашему уполномоченному агенту по адресу:

Чарльз Кон Varsity Tutors LLC
101 S. Hanley Rd, Suite 300
St. Louis, MO 63105

Или заполните форму ниже:

Функции поджелудочной железы и почему она у нас

Ваша поджелудочная железа — это губчатая железа, расположенная глубоко в брюшной полости и окруженная желудком, тонкой кишкой, печенью, селезенкой и желчным пузырем.

Он имеет длину от 6 до 10 дюймов (от 18 до 25 см) и является жизненно важной частью пищеварения и регулирования уровня сахара в крови.

Без поджелудочной железы ваше тело не смогло бы поддерживать хрупкое равновесие и правильно функционировать.

Анатомия поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из четырех отдельных частей: головы (которая может быть разделена на крючковидный отросток и собственно голову), шеи, тела и хвоста.

Головка поджелудочной железы — это самая большая часть органа, расположенная на правой стороне живота.

Рядом желудок выводит частично переваренную пищу в тонкий кишечник для дальнейшего переваривания, смешивая химус с секретами поджелудочной железы.

Остальная часть поджелудочной железы, шея, тело и хвост узкие, так как простираются к левой стороне вашего тела.

Обнаружено, что поджелудочная железа состоит из двух типов тканей: экзокринной и эндокринной.

Внешнесекреторная ткань отвечает за пищеварительные функции поджелудочной железы, тогда как эндокринная ткань помогает регулировать уровень глюкозы.

Экзокринная ткань

Эта часть поджелудочной железы составляет почти 95% всей ткани поджелудочной железы. Он состоит из каналов, которые собраны в группы, называемые ацинусами.

Секреции поджелудочной железы, полные ферментов, выделяются в просвет ацинуса, затем стекают в главный проток поджелудочной железы и, наконец, попадают прямо в двенадцатиперстную кишку, где происходит основное переваривание пищи.

Здоровая поджелудочная железа вырабатывает около 1 литра этих ферментов каждый день.

Эндокринная ткань

Остальная часть ткани поджелудочной железы состоит из тысяч эндокринных клеток, называемых островками Лангерганса. Они отвечают за выработку гормонов, которые регулируют секрецию поджелудочной железы и помогают контролировать уровень сахара в крови.

Функциональность поджелудочной железы

Как упоминалось выше, поджелудочная железа выполняет две отдельные функции, хотя они одинаково важны для вашего здоровья в целом.

Пищеварительная функция

Поджелудочная железа использует свои экзокринные клетки для производства ферментов, которые помогают переваривать пищу.

Эти ферменты находятся в прозрачном водянистом щелочном соке (также известном как сок поджелудочной железы), который расщепляет пищу на небольшие молекулы, которые могут быть поглощены кишечником.

Они высвобождаются в неактивной форме, когда пища попадает в желудок в ожидании дальнейшего переваривания в тонком кишечнике.

При необходимости панкреатический сок выделяется из поджелудочной железы и проходит через протоки все большего размера, которые объединяются, образуя главный проток поджелудочной железы.

Проходящий по всей длине поджелудочной железы главный проток поджелудочной железы выделяет жидкость (смешанную с пищеварительными ферментами), вырабатываемую экзоокринными клетками (ацинусами).Перед тем, как попасть непосредственно в двенадцатиперстную кишку для переваривания имеющейся пищи, главный проток поджелудочной железы сливается с желчным протоком в головке поджелудочной железы в том, что называется ампулой Фатера.

Гормоны, такие как гастрин, холецистокинин (ХЦК) и секретин, регулируют выработку и секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной железы в тонком кишечнике. Клетки желудка или двенадцатиперстной кишки выделяют эти гормоны, когда чувствуется, что пищеварительные ферменты необходимы для продолжения процесса пищеварения.

Совместно желчные и панкреатические ферменты (теперь активированные) входят в двенадцатиперстную кишку для переваривания жиров, углеводов и белков. Кроме того, экзокринная ткань поджелудочной железы выделяет бикарбонатное вещество, которое нейтрализует желудочную кислоту, которая попадает в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения.

Функция регулирования уровня сахара в крови

Вторая функция поджелудочной железы — регулирование уровня глюкозы (сахара) в крови в вашем организме.

Внутри эндокринных клеток поджелудочной железы есть небольшие островки клеток, называемые островками Лангерганса.

Здесь гормоны, такие как инсулин и глюкагон, секретируются непосредственно в кровоток, а не проходят через протоки поджелудочной железы. Эти два гормона работают вместе, чтобы сбалансировать уровень глюкозы в организме.

Гормоны — это вещества, которые контролируют или регулируют определенные функции в организме. Обычно они производятся в одной части тела и переносятся через кровь, чтобы воздействовать на другую часть тела.

1. Инсулин — это гормон, который выделяется в организм в ответ на повышение уровня сахара в крови.

Уровень инсулина в организме особенно высок после употребления белков и углеводов, поскольку эти продукты резко повышают уровень сахара и должны быть снижены до более нормального уровня. Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, разовьется диабет 1 типа.

Этот гормон также способствует перемещению глюкозы в мышцы и другие ткани, которые используются для получения энергии. Наконец, инсулин помогает печени усваивать глюкозу, которая откладывается в виде гликогена, если ваше тело испытывает повышенный, чем обычно, уровень активности или стресса и нуждается в дополнительном приливе энергии.

2. Глюкагон — еще один гормон, секретируемый поджелудочной железой, хотя это происходит в ответ на низкий уровень сахара в крови.

Основная функция глюкагона — расщеплять гликоген, хранящийся в вашей печени, на глюкозу, пригодную для использования в энергии. Затем глюкоза попадет в ваш кровоток и восстановит нормальный уровень сахара.

3. Третий менее известный гормон, который часто выделяется поджелудочной железой, — это соматостатин.

Этот гормон предотвращает высвобождение инсулина и гормонов глюкагона, когда в вашем организме идеальный баланс глюкозы в крови.

Возможные осложнения поджелудочной железы

Как и все органы тела, болезнь может развиваться и вызывать множество проблем со здоровьем. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных с поджелудочной железой, включают:

Это заболевание возникает из-за дефицита инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы. В результате в организме регулярно наблюдается высокий уровень глюкозы. Если уровень глюкозы в крови остается высоким в течение длительного периода времени, может произойти повреждение нескольких ваших внутренних органов, и поэтому его необходимо контролировать с помощью таких вещей, как диета и лекарства.

• Острый / хронический панкреатит

Это когда ваша поджелудочная железа сильно воспаляется из-за ряда причин, таких как чрезмерное употребление алкоголя, заболевание желчного пузыря (особенно наличие камней в желчном пузыре) и травма. Важно обсудить причину панкреатита со своим лечащим врачом, чтобы определить, какие варианты лечения доступны.

• Дефицит ферментов поджелудочной железы

Когда поджелудочная железа не может высвобождать необходимое количество пищеварительных ферментов, возникает недоедание и потеря веса, что часто называют мальабсорбцией.Пищеварительный процесс не завершен, и питательные вещества, необходимые для усвоения организмом, выводятся в виде отходов, вместо этого вызывая дефицит питательных веществ в организме. Добавки ферментов поджелудочной железы могут быть необходимы, чтобы восполнить те, которые не производятся организмом.

Рак поджелудочной железы может иметь длительные и пагубные последствия для вашего здоровья в целом. Некоторые опухоли обладают способностью выделять ферменты поджелудочной железы и могут перегрузить ваш организм неправильными количествами и нанести большой ущерб.Хирургическое вмешательство хирурга поджелудочной железы часто является единственным полезным лечением при злокачественном раке поджелудочной железы.

Последние мысли

Все органы вашего тела играют определенную роль и помогают поддерживать баланс в вашем общем состоянии здоровья.

Поджелудочная железа ничем не отличается.

От пищеварения до поддержания уровня сахара в крови жизненно важно, чтобы ваша поджелудочная железа оставалась в рабочем состоянии, чтобы не нарушалось равновесие вашего тела.

Если вы страдаете заболеванием поджелудочной железы, подумайте о том, чтобы связаться с ведущим хирургом поджелудочной железы доктором Фрайманом, чтобы помочь определить план лечения, основанный на ваших конкретных проблемах.

Если возможно хирургическое вмешательство, будьте уверены, он лучший хирург поджелудочной железы. Доктор Фрайман имеет более чем 20-летний опыт работы хирургом поджелудочной железы и работает вместе с высококлассной командой медиков, чтобы помочь вам на всех этапах процесса лечения.

Наличие здоровой поджелудочной железы — приоритет номер один; так выбирают квалифицированного врача поджелудочной железы.

Ресурсов:

1. https://www.pancan.org/section-facing-pancreatic-cancer/learn-about-pan-cancer/what-is-the-pancreas/
2. http://www.medicalnewstoday.com/articles/10011.php
3. https://en.wikipedia.org/wiki/Islets_of_Langerhans
4. http://pathology.jhu.edu/pc/BasicOverview1.php?area=ba
5. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/liver_biler_and_pancreatic_disorders/pancreas_anatomy_and_functions_85,P00682/
6. http: // www.livescience.com/44662-pancreas.html
7. https://en.wikipedia.org/wiki/Somatostatin

Эта статья была проверена с медицинской точки зрения доктором Марком Фрейманом 17 сентября 2015 г.

{

«@context»: «http://schema.org»,

«@type»: «BlogPosting»,

«mainEntityOfPage»: {

«@type»: «WebPage»,

«@id»: «https://liverandpancreassurgeon.com/why-do-we-have-a-pancreas/»

},

«Заголовок»: «Почему у нас поджелудочная железа?»,

«изображение»: «https: // liverandpancreassurgeon.com / wp-content / uploads / 2014/06 / logo1.png «,

«datePublished»: «2015-09-17»,

«dateModified»: «2018-10-12»,

«автор»: {

«@type»: «Организация»,

«имя»: «Хирург печени и поджелудочной железы»

},

«издатель»: {

«@type»: «Организация»,

«имя»: «Хирург печени и поджелудочной железы»,

«логотип»: {

«@type»: «ImageObject»,

«url»: «https: // liverandpancreassurgeon.com / wp-content / uploads / 2014/06 / logo1.png «

}

}

}

Ваша пищеварительная система | Michigan Medicine

Ваша пищеварительная система состоит из ряда органов, которые позволяют вашему телу получать необходимые ему питательные вещества и энергию из пищи, которую мы едим. По мере того, как пища проходит через пищеварительную систему, она расщепляется, сортируется и перерабатывается, прежде чем циркулировать по телу для питания и замены клеток и снабжения энергией наших мышц.

Пищеварение начинается во рту, когда жевание и слюна расщепляют пищу, поэтому ее легче переваривать.

Пищевод: Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая глотку (глотку) с желудком. Пищевод сокращается по мере продвижения пищи в желудок. «Клапан», называемый нижним сфинктером пищевода (LES), расположен непосредственно перед отверстием в желудок. Этот клапан открывается, пропуская пищу из пищевода в желудок, и предотвращает продвижение пищи обратно в пищевод из желудка.

Заболевания пищевода:

Желудок: Орган с сильными мышечными стенками, желудок удерживает пищу и смешивает ее с кислотой и ферментами, которые продолжают превращать пищу в жидкость или пасту.

Тонкая кишка (тонкий кишечник): Тонкая кишка длиной почти 20 футов — это рабочая лошадка пищеварительной системы. Он будет продолжать расщеплять пищу ферментами, выделяемыми поджелудочной железой, и желчью, выделяемой из печени.Он состоит из трех сегментов: двенадцатиперстной кишки, в которой продолжается расщепление пищи; а также тощая и подвздошная кишки, которые в основном отвечают за усвоение питательных веществ.

Заболевания, связанные с тонкой кишкой:

Поджелудочная железа: Поджелудочная железа расположена за желудком и прикреплена как к желчному пузырю, так и к тонкому кишечнику. Помимо других функций, поджелудочная железа помогает пищеварению, вырабатывая пищеварительные ферменты и секретируя их в двенадцатиперстную кишку (первый сегмент тонкой кишки).Эти ферменты расщепляют белки, жиры и углеводы.

Заболевания, связанные с поджелудочной железой:

Печень: Орган с множеством функций, две основные обязанности вашей печени в процессе пищеварения — производство и выделение желчи, а также обработка и очистка крови, содержащей недавно усвоенные питательные вещества, поступающие из тонкой кишки. Желчь выполняет две основные функции: помогает усваивать жиры и выводить из печени отходы, которые не могут пройти через почки.

Заболевания, связанные с печенью:

Желчные протоки : Желчь, вырабатываемая в печени, попадает в тонкий кишечник через желчные протоки. Если желчь не нужна немедленно, она откладывается в желчном пузыре.

Заболевания, связанные с желчевыводящими путями:

Желчный пузырь: Резервуар грушевидной формы, расположенный прямо под печенью, который принимает и хранит желчь, произведенную в печени. Желчный пузырь отправляет эту накопленную желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь в переваривании пищи.

Толстая кишка: Мышечная трубка длиной от 5 до 7 футов, которая соединяет тонкую кишку с прямой кишкой и отвечает за переработку отходов, так что дефекация становится простой и удобной. Он состоит из восходящей (правой) ободочной кишки, поперечной (поперечной) ободочной кишки, нисходящей (левой) ободочной кишки и сигмовидной кишки, которая соединяется с прямой кишкой.

Медицинская процедура, связанная с толстой кишкой:

Прямая кишка: 8-дюймовая камера, которая соединяет толстую кишку с анусом.Прямая кишка получает стул из толстой кишки, посылает сигналы в мозг, если есть стул, который нужно эвакуировать, и удерживает стул до тех пор, пока не произойдет опорожнение.

Анус: Последняя часть пищеварительного тракта, задний проход, состоит из мышц тазового дна и двух анальных сфинктеров (внутреннего и внешнего). Их совместная работа заключается в обнаружении содержимого прямой кишки, жидкого, газообразного или твердого, а затем в контроле того, когда стул должен и не должен выводиться из организма.

Программа Мичиганского университета, связанная с анусом:

Заболевания, вовлекающие несколько органов пищеварения

Есть много заболеваний, которые затрагивают более одного пищеварительного органа.К ним относятся:

Анатомия и функция поджелудочной железы у собак и кошек

Поджелудочная железа — это длинный плоский орган, расположенный в брюшной полости вдоль тонкой кишки рядом с правой краниальной (передней) частью живота. Этот маленький орган несет большую ответственность за регулирование уровня глюкозы у вашего питомца посредством высвобождения инсулина, контролирует пищеварительную секрецию и даже может влиять на определенные гормоны роста. Если часть поджелудочной железы не функционирует нормально, это может привести к развитию диабета или панкреатита, оба из которых могут быть опасными для жизни вашего питомца, если не обратиться к врачу.Продолжайте читать, чтобы узнать больше!

Вы беспокоитесь о своем питомце?

Закажите видео-консультацию у опытного ветеринара за считанные минуты.

• Консультации профессионального ветеринара в Интернете
• Недорогие видео консультации ветеринара
• Открыто 24 часа в сутки, 365 дней в году

Анатомия поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой плоский орган, расположенный рядом с начальной частью тонкий кишечник и находится ниже желудка и справа от живота.Он разделен на туловище, правую и левую доли. Поджелудочная железа состоит из 3 основных типов клеток: островковых, ацинарных и протоковых клеток. Этот маленький орган воздействует на все тело, включая пищеварительный тракт, печень и мозг, и это лишь некоторые из них!

Что делает поджелудочная железа?

Островковые клетки, также называемые островком Лангерганса, отвечают за эндокринные функции поджелудочной железы, такие как высвобождение инсулина, глюкагона и соматостатина. Инсулин высвобождается в ответ на повышение уровня глюкозы в крови (он же сахар в крови), глюкагон высвобождается в ответ на низкий уровень глюкозы в крови, а соматостатин может снизить уровень инсулина, тиреотропного гормона, гормона роста и уменьшить количество выводимых пищеварительных ферментов. .

Островковые клетки выделяют инсулин для расщепления углеводов, жирных кислот и некоторых аминокислот и преобразования их в глюкагон, триглицериды и белки для хранения. Инсулин также контролирует количество глюкозы, которая может поступать в жировые клетки (адипоциты), клетки печени и белые кровяные тельца, называемые моноцитами.

Глюкагон ограничивает высвобождение инсулина из клеток печени (гепатоцитов). Когда уровень сахара в крови низкий, это позволяет организму расщеплять запасы энергии.

Ацинарные клетки контролируют экзокринную функцию поджелудочной железы и вырабатывают пищеварительные ферменты. Эти типы клеток составляют большую часть поджелудочной железы. Ацинарные клетки вырабатывают бикарбонат, который помогает нейтрализовать кислоту желудка, вырабатывать некоторые пищеварительные ферменты, накапливать и производить зимогены и даже помогать контролировать популяцию бактерий в тонком кишечнике.

Клетки протоков позволяют пищеварительным ферментам выходить из поджелудочной железы и попадать в желудочно-кишечный тракт. Они также выделяют бикарбонат, воду и внутренние факторы.

Поджелудочная железа регулируется гормонами и нервами. Мысли, запах и фактическое присутствие пищевого материала в тонком кишечнике побуждают поджелудочную железу высвобождать пищеварительные ферменты посредством стимуляции блуждающего нерва.

Почему важна поджелудочная железа?

Если эндокринная функция поджелудочной железы нарушена, это может привести к развитию сахарного диабета. Пожалуйста, прочтите нашу статью о сахарном диабете для получения дополнительной информации об этом состоянии.

Если внешнесекреторная функция поджелудочной железы не работает должным образом, это может привести к чрезмерной секреции пищеварительных ферментов и нехватке проферментов для противодействия этому, вызывая болезненное воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатитом.Дополнительные сведения см. В наших статьях о панкреатите у собак и панкреатите у кошек.

Если экзокринная функция поджелудочной железы не работает достаточно хорошо, это может привести к состоянию, называемому экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (EPI). Это вызывает потерю веса, диарею и часто плохую шерсть, так как они не могут разрушиться и усвоить все полезные вещества из пищи, которую они съели.

Подробнее:

Рвота и диарея у кошек

Рвота и диарея у собак

Диабет у кошек

Есть еще вопросы о заболеваниях поджелудочной железы у кошек и собак?

Запланируйте видеоконсультацию, чтобы поговорить с одним из наших ветеринаров.

Поджелудочная железа | Encyclopedia.com

поджелудочная железа Поджелудочная железа (от греческого означает «вся плоть») — это бледная, эластичная железа в верхней части живота, отвечающая за выработку пищеварительного сока и гормонов. Соки проходят в полость двенадцатиперстной кишки (пример экзокринной секреции ), в то время как гормоны переходят в циркулирующую кровь ( эндокринной секреции ). Благодаря этим продуктам поджелудочная железа необходима для правильной обработки пищи, от пищеварения до абсорбции, хранения и использования питательных веществ.

Ранние авторы с большим трудом могли приписать органу функцию, как следует из его довольно уклончивого названия. Резиновая текстура подсказывала некоторым, что железа может быть амортизатором, предотвращающим повреждение желудка о позвоночник. Только в девятнадцатом веке возникли какие-либо твердые представления о его функциях. Было известно, что небольшая трубка («проток Вирсунга», описанный им в 1642 году) соединяла железу с двенадцатиперстной кишкой; В 1664 году де Грааф вставил перо дикой утки в проток собаки и собрал прозрачную жидкость, которую он исследовал и решил, что она кислая. Он понятия не имел о функции жидкости — и теперь мы знаем, что сок поджелудочной железы однозначно является щелочным, потому что клетки, выстилающие систему протоков, выделяют ионы бикарбоната.

Функция пищеварительных соков стала известна задолго до того, как были обнаружены гормоны. Успехи химии девятнадцатого века привели к пониманию процесса пищеварения. Стало ясно, что сок поджелудочной железы содержит агенты — «ферменты» (впоследствии переименованные в ферменты), которые способны расщеплять три основных компонента пищи: углеводы, жиры и белки.Многие молекулы в нашем рационе имеют большие размеры и синтезируются растением или животным, которых съедают. Эти большие молекулы затем уменьшаются в размерах ферментами поджелудочной железы, продолжая пищеварительный процесс, уже начатый в желудке; только небольшие молекулы могут всасываться из кишечника. Углеводы расщепляются на простые сахара (моно- и дисахариды) панкреатической амилазой , жиры до глицерина и жирные кислоты панкреатической липазой , а белки до аминокислот и небольших пептидов с помощью различных протеолитических ферментов . Французский физиолог Клод Бернар в 1840-х годах показал, что и сок поджелудочной железы, и желчь (из печени) необходимы для усвоения жира. Эти две жидкости вместе входят в двенадцатиперстную кишку, где сходятся их основные протоки. Теперь мы знаем, что желчь за счет моющего действия превращает жиры в крошечные частицы ( мицеллы, ), и только когда площадь поверхности жира увеличена таким образом, липаза в панкреатическом соке может расщеплять жиры. жирным кислотам и глицерину.Вероятно, чтобы предотвратить переваривание поджелудочной железы, протеолитические ферменты секретируются железой как «проферменты». Эти молекулы неактивны при переваривании белка, пока не достигнут полости двенадцатиперстной кишки, где они становятся активными с помощью другого фермента (энтерокиназа , ). Хроническое заболевание экзокринного компонента поджелудочной железы часто приводит к недостаточности ферментов поджелудочной железы, что приводит к плохому усвоению пищевых продуктов: выделение жира с фекалиями (стеаторея , ) является наиболее заметным признаком этой мальабсорбции. Микроскопически железа разделена на единицы, известные как acini ( acinus : латинское слово «ягода»). Каждый ацинус имеет сферическую форму, а клетки, секретирующие ферменты, окружают центральное пространство (примечательно, что каждая клетка, секретирующая ферменты, синтезирует всех ферментов поджелудочной железы). Ферменты проходят в центр ацинусов, откуда они попадают в самые узкие протоки разветвляющейся секреторной системы, а затем проходят через все большие и большие протоки к самому единственному протоку поджелудочной железы.Клетки, выстилающие систему протоков, выделяют ионы воды и бикарбоната и добавляют их к ферментам; конечный сок, следовательно, щелочной.

Объем выделяемого сока точно нейтрализует кислотное содержимое желудка, когда они оба попадают в двенадцатиперстную кишку. Этот замечательный подвиг гомеостаза вызван кислотой в двенадцатиперстной кишке, вызывающей высвобождение гормона секретина из клеток в ее стенке; этот секретин попадает в кровоток и стимулирует выработку воды и ионов бикарбоната из протоков поджелудочной железы. Следовательно, чем больше объем кислого желудочного сока, поступающего в двенадцатиперстную кишку, тем больше объем сока, богатого бикарбонатом, вырабатывается поджелудочной железой. Это способствует сохранению нейтрального содержания двенадцатиперстной кишки — pH, при котором ферменты поджелудочной железы наиболее эффективны. Секретин , белковый гормон, был впервые продемонстрирован Бейлиссом и Старлингом в Лондоне в 1902 году — самое раннее признание существования таких «химических посредников».

Похожий механизм существует для ферментного компонента панкреатического сока.Другой гормон, холецистокинин (буквально «двигатель желчного пузыря») синтезируется в стенке двенадцатиперстной и тощей кишки и высвобождается в ответ на присутствие аминокислот и жирных кислот, когда частично переваренная пища начинает поступать из желудка. Холецистокинин проходит по кровообращению и вызывает секрецию ферментов ацинарными клетками поджелудочной железы, тем самым повышая способность сока расщеплять больше жиров и белков. Холецистокинин также вызывает сокращение желчного пузыря, выделяя желчь, которая способствует всасыванию жирных кислот и глицерина.У человека с типичными пищевыми привычками каждый день выделяется около литра панкреатического сока.

Основными «внутренними» секрециями поджелудочной железы являются гормоны инсулин и глюкагон . Они необходимы для регулирования хранения, высвобождения и использования топлива для обмена веществ. Инсулин имеет хорошо известную связь с сахаром (глюкозой) в организме из-за его роли в диабете. Инсулин снижает уровень сахара в крови, а глюкагон повышает его; но эти гормоны также важны для обработки организмом питательных веществ, полученных из жиров и белков, а также углеводов.

Среди ацинусов и протоков, которые секретируют ферменты и бикарбонат, есть небольшие скопления клеток, которые не соединяются с системой протоков. Они составляют небольшую часть основной массы поджелудочной железы, но их функция жизненно важна. Впервые они были описаны Лангергансом в его докторской диссертации в 1869 году. Ключ к разгадке их функции появился двадцать лет спустя, когда Меринг и Минковский в Страсбурге удалили поджелудочную железу у собак под хирургическим наркозом и обнаружили, что они развивают черты человеческого сахарный диабет.На рубеже веков Опи из Университета Джона Хопкинса сообщил о дегенерации «островов Лангерганса» в поджелудочной железе людей, умерших от диабета. В 1916 году английский физиолог Шарпи-Шафер связал эти наблюдения и предположил, что диабет возникает из-за недостатка внутренней секреции — гормона — из «островков». Все это послужило предпосылкой и стимулом для ускоряющейся и более известной части истории: приготовления в 1921 году Бантингом и Бестом в лаборатории Маклеода в Торонто экстракта ткани поджелудочной железы, который обратил вспять повышение уровня сахара в крови у собак. чья поджелудочная железа была удалена.Затем биохимик Коллип приготовил очищенный экстракт, который впервые был использован для лечения сахарного диабета человека в 1922 году. Таким образом было доказано, что поджелудочная железа имеет внутреннюю секрецию — и он был назван инсулин от латинского insula ; остров. Позже было показано, что «островки» содержат два основных типа эндокринных клеток: один вырабатывает инсулин (бета-клетки), а другой — глюкагон (альфа-клетки). В печени два гормона влияют в противоположных направлениях на баланс между хранением глюкозы (в виде гликогена) и ее высвобождением в кровь; и они оказывают противоположное влияние на образование глюкозы из аминокислот.В жировой ткани они также оказывают противоположное влияние на накопление и выделение топлива. Инсулин способствует усвоению и использованию глюкозы тканями организма, особенно мышцами. Таким образом, два гормона оказывают противоположное влияние на уровень глюкозы в крови.

Соотношение инсулин: глюкагон (I: G) важно и варьируется. Благодаря этому балансу, в частности, поддерживается уровень глюкозы в крови для снабжения мозга, снабжение питательными веществами в целом соответствует насущным потребностям тканей организма, а излишки сохраняются.Когда питательные вещества попадают в кровь после переваривания еды, преобладает инсулин, облегчая усвоение и хранение: соотношение I: G высокое. Когда использование топлива для получения энергии находится на пике во время мышечной работы, глюкагон способствует высвобождению глюкозы и жирных кислот в циркулирующую кровь из печени и жировых отложений: соотношение I: G относительно низкое. При голодании и его продолжении до голодания глюкагон играет важную роль наряду с другими гормонами организма.

Регулирование этих уравновешивающих секреций в основном осуществляется прямым ответом секреторных клеток на уровни глюкозы и аминокислот в крови, снабжающей поджелудочную железу: например, повышение уровня глюкозы в крови влияет на рецепторы клеточных мембран на бета-клетках, в результате чего усиление синтеза и экструзии инсулина.

В последние годы стало ясно, что островки секретируют еще несколько гормонов (помимо инсулина и глюкагона). К ним относятся гастрин и панкреатический полипептид . Как они взаимодействуют с инсулином и глюкагоном, является предметом многих современных исследований.

Помимо гормональных и химических механизмов регуляции экзокринной и эндокринной функций поджелудочной железы, вегетативная нервная система играет более быструю и даже упреждающую роль — подготавливая поджелудочную железу к работе с едой, которая находится в пути. Парасимпатические волокна блуждающих нервов стимулируют секрецию ферментов в ответ на прием пищи еще до того, как еда достигает двенадцатиперстной кишки, а ответвления от сети вегетативных нервов в ближайшем кишечнике посылают сигналы, связанные с событиями в желудке и двенадцатиперстной кишке. Клетки, секретирующие гормоны, также снабжаются нервами как симпатической, так и парасимпатической систем, которые соответственно ингибируют и способствуют высвобождению инсулина и оказывают обратное действие на глюкагон. Эти действия согласуются с мобилизацией питательных веществ из запасов организма во время упражнений и стресса и, с другой стороны, с необходимостью их хранения после переваривания еды.

Таким образом, поджелудочная железа жизненно важна для правильного «питания» тканей организма. Без его внешнесекреторной функции переваривание и всасывание пищевых продуктов нарушается. Без его эндокринной функции, без лечения, мы не сможем долго пережить неспособность организовать использование или хранение питательных веществ после их поступления в кровоток.

Джон Хендерсон и Шейла Дженнет

См. Также пищеварительная система; сахар в крови; инсулин.

Факторы риска рака поджелудочной железы

Фактор риска — это все, что увеличивает шанс заболеть таким заболеванием, как рак.Различные виды рака имеют разные факторы риска. Некоторые факторы риска, например, курение, можно изменить. Другие, такие как возраст человека или семейная история, изменить нельзя.

В некоторых случаях может присутствовать фактор, который может снизить риск развития рака или иметь неясный эффект. Это не считается фактором риска, но вы также можете четко отметить их на этой странице.

Наличие фактора риска или даже многих не означает, что вы заболеете раком. А некоторые люди, которые болеют раком, могут иметь мало известных факторов риска или вообще не иметь их.

Вот некоторые из факторов риска, которые, как известно, повышают риск рака поджелудочной железы.

Факторы риска, которые можно изменить

Употребление табака

Курение — один из важнейших факторов риска рака поджелудочной железы. Риск заболеть раком поджелудочной железы среди курильщиков примерно в два раза выше, чем среди никогда не куривших. Считается, что около 25% случаев рака поджелудочной железы вызвано курением сигарет. Курение сигар и употребление бездымного табака продукты также увеличивают риск.Однако риск рака поджелудочной железы начинает снижаться, когда человек бросает курить. . См. Можно ли предотвратить рак поджелудочной железы?

Избыточный вес

Избыточный вес (ожирение) является фактором риска рака поджелудочной железы. У людей с ожирением (индекс массы тела [ИМТ] 30 и более) вероятность развития рака поджелудочной железы примерно на 20% выше. Набор веса во взрослом возрасте также может увеличить риск.

Наличие лишнего веса на талии может быть фактором риска даже для людей с небольшим весом.

Диабет

Рак поджелудочной железы чаще встречается у людей с диабетом. Причина этого не известна. Наибольший риск встречается у людей с диабетом 2 типа. Этот тип диабета увеличивается у детей и подростков, так как ожирение в этих возрастных группах также растет. Диабет 2 типа у взрослых также часто связан с избыточным весом или ожирением. Неясно, имеют ли люди с диабетом 1 типа (юношеский) более высокий риск.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит, длительное воспаление поджелудочной железы, связано с повышенным риском рака поджелудочной железы.Хронический панкреатит часто наблюдается при злоупотреблении алкоголем и курении.

Воздействие определенных химических веществ на рабочем месте

Сильное воздействие на работе определенных химикатов, используемых в химической чистке и металлообработке, может повысить риск рака поджелудочной железы.

Факторы риска, которые нельзя изменить

Возраст

Риск развития рака поджелудочной железы повышается с возрастом. Практически все пациенты старше 45 лет. Около двух третей пациентов старше 65 лет.Средний возраст на момент постановки диагноза — 70 лет.

Пол

У мужчин вероятность развития рака поджелудочной железы несколько выше, чем у женщин. Это может быть связано, по крайней мере частично, с более частым употреблением табака мужчинами, что повышает риск рака поджелудочной железы (см. Выше).

Гонка

Афроамериканцы имеют немного больше шансов заболеть раком поджелудочной железы, чем белые. Причины этого неясны, но отчасти это может быть связано с более высокими показателями некоторых других факторов риска рака поджелудочной железы, таких как диабет, курение и избыточный вес.

Семейная история

Рак поджелудочной железы, кажется, передается в некоторых семьях. В некоторых из этих семей высокий риск связан с наследственным синдромом (поясняется ниже). В других семьях ген, вызывающий повышенный риск, неизвестен. Хотя семейный анамнез является фактором риска, большинство людей, заболевших раком поджелудочной железы, не имеют семейного анамнеза.

Унаследованные генетические синдромы

Унаследованные изменения (мутации) генов могут передаваться от родителя к ребенку. Эти изменения генов могут вызывать до 10% случаев рака поджелудочной железы. Иногда эти изменения приводят к синдромам, которые включают повышенный риск других видов рака (или других проблем со здоровьем). Примеры генетических синдромов, которые могут вызвать рак поджелудочной железы, включают:

• Синдром наследственного рака груди и яичников , вызванный мутациями в генах BRCA1 или BRCA2
• Наследственный рак груди , вызванный мутациями в гене PALB2
• Синдром семейной атипичной множественной меланомы родинок (FAMMM) , вызванный мутациями в гене p16 / CDKN2A и связанный с меланомой кожи и глаз
• Семейный панкреатит , обычно вызываемый мутациями в гене PRSS1
• Синдром Линча , также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC), чаще всего вызываемый дефектом в генах MLh2 или MSh3
• Синдром Пейтца-Егерса , вызванный дефектами гена STK11 . Этот синдром также связан с полипами в пищеварительном тракте и некоторыми другими видами рака.

Изменения генов, вызывающих некоторые из этих синдромов, можно обнаружить с помощью генетического тестирования. Для получения дополнительной информации о генетическом тестировании см. Можно ли обнаружить рак поджелудочной железы раньше?

Хронический панкреатит (вследствие изменения гена)

Хронический панкреатит иногда возникает из-за наследственной мутации гена. Люди с этой наследственной (семейной) формой панкреатита имеют высокий риск рака поджелудочной железы на протяжении всей жизни.

Факторы с неясным влиянием на риск

Диета

Диета с красным и обработанным мясом (например, колбасой и беконом) и насыщенными жирами может повысить риск рака поджелудочной железы. Сладкие напитки также могут увеличить этот риск. В этой области необходимы дополнительные исследования.

Отсутствие физической активности

Некоторые исследования показали, что недостаток физической активности может увеличить риск рака поджелудочной железы. Но не все исследования обнаружили это .Регулярная физическая активность может помочь снизить риск рака поджелудочной железы.

Кофе

Некоторые более ранние исследования показали, что употребление кофе может увеличить риск рака поджелудочной железы, но более поздние исследования этого не подтвердили.

Спирт

Некоторые исследования показали связь между злоупотреблением алкоголем и раком поджелудочной железы. Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к таким состояниям, как хронический панкреатит, который, как известно, увеличивает риск рака поджелудочной железы.

Инфекции

Некоторые исследования показывают, что инфицирование желудка бактериями Helicobacter pylori (H. pylori), вызывающими язву, или заражение гепатитом B может увеличить риск заболевания раком поджелудочной железы. Требуются дополнительные исследования.

.