Язвы на ногах: причины и лечение

Чем лечить язвы на ногах

Терапию можно разделить на два направления: лечение основного недуга и самих ран. Первое из них подразумевает прием медикаментозных препаратов:

• Общего действия. К ним относятся антибиотики, противовоспалительные средства.
• Снижающих сжижение крови и вероятность появления тромбов.
• Иммуномодулирующих средств, витаминов.

Эти лекарства направлены на предотвращение появления новых язв на ногах. Для скорейшего заживления уже существующих применяют:

• Мази для нанесения на поврежденные области.
• Компрессы из отваров растений.
• Антисептические препараты для поддержания пораженных мест в чистоте.
• Физиопроцедуры.
• Перевязки.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, требуется хирургическое вмешательство. При этом пораженные язвами участки удаляются, а на их место пересаживаются донорские из других мест. Такой метод лечения дает ослабление болей уже на следующий день после операции и считается довольно эффективным.

Основной опасностью при появлении язв на ногах считается запускание болезни, которое может привести к раковым опухолям. Поэтому важной является профилактика, позволяющая до минимума снизить вероятность возникновения недуга. Для этого следует придерживаться простых правил:

• Давать ногам частый отдых.
• При появлении первых симптомов начинать пользоваться мазями и обращаться к врачу.
• Соблюдать гигиену.
• Стараться не допускать рецидивов болезней, вызывающих появление язв.
• Исключить алкоголь и курение.

При соблюдении этих рекомендаций вероятность болезни снижается в десятки раз. Здоровый образ жизни и правильное питание позволяют не вспоминать об этом недуге даже людям, находящимся в зоне риска.

Трофическая язва симптомы, шлифование лазером в Волгограде. Флебологический центр профессора Ларина

Трофическая язва это разрушение кожи и чаще всего это бывает в нижней части ноги, но понятие язва гораздо шире, чем просто трофическая язва на ноге. В понятие язва включается язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, язва кишечника, в этом случае под понятие язвы попадает разрушение слизистой оболочки, которая вызывается обычно вторичной инфекцией, очень повышенным уровнем кислоты или активностью пищеварительных соков в кишечнике.

Причины возникновения трофической язвы

Когда речь идёт о язвах трофических, то мы говорим о язвах которые сформировались в результате хронической венозной недостаточности, потому что таких язв практически 87-90 %. Эти язвы формируются по особому алгоритму, сначала давление на подкожные вены возрастает и это приводит к тому, что это повышенное давление начинает вызывать расширение мелких капилляров нижней части ноги. Такое расширение мелких капилляров получило особое название флебологическая корона или по латински корона флебатика. Вот это небольшое скопление расширенных капиллярных сосудов может постепенно расширяться и имеет склонность к самостоятельному разрушению кожи в этом месте, капилляр лопается, образуется обширное кровотечение, а потом на этом месте формируется небольшой язвенный дефект, который может расширяться. Если причина этого расширения не устраняется, и дальше с зудом, с изменением плотности окружающей ткани, с воспалительной реакцией в виде присоединения вторичной инфекции, все это начинает напоминать такой своеобразный замкнутый круг, который приводит к формированию обширного дефекта кожи с очень болезненными симптомами. Появление трофической язвы резко меняет нормальный жизненный ритм человека, можно сказать что жизнь человека разбивается на две части, первая часть его жизни это обычная жизнь, а вторая часть это жизнь для язвы, вот эта жизнь для язвы, когда человек вынужден каждый день заниматься перевязками этой язвы, заниматься попытками её лечения в стационарах или у хирургов, но если причина язвы не устранена, если причина язвы заключается в том, что кровь застаивается в венах и эта застойная кровь будет продолжать давить на кожу через сеть мелких капилляров, то эта язва будет заживать очень плохо. Поэтому, как правило, мы рекомендуем всегда разобраться с причиной трофической язвы. Вторая по частоте язва на ноге — это язвы артериальные, когда нога плохо кровоснобжается и кровь не дотекает до отдельных самых отдалённых участков пальцев ног, пятки и стопы, но такие язвы всё-таки бывают гораздо реже. Также и язвы при сахарном диабете, это особый тип язв.

Лечение трофической язвы

Трофическая язва нуждается в лечении причины, устраняется благодаря лазерным технологиям, современным хирургическим технологиям, венозный сбор крови в подкожную венозную сеть, убирается нагрузка с кожи, и язва самостоятельно заживает, как правило, не требуется никаких дополнительных активных мероприятий, потому что язвенный дефект при правильном лечении причины трофической язвы, очень хорошо и на всю жизнь может восстановить нормальную структуру кожи. И хотя всё-таки кожа не будет идеальной, но язвенный дефект после правильного лечения варикозной болезни или устранения венозного сброса при постромбофлебитическом синдроме, всё-таки даёт хорошие результаты. Но я думаю что больные с язвами не тянут и всегда обращаются к врачу, потому что язва даёт резкие боли и приносит дискомфорт в повседневную жизнь человека.

Я призываю вас обращаться с этими язвами к профессиональным флебологам, профессиональным ангиохирургам, специалистам, которые встречаются с язвами часто, чаще чем обычные хирурги и лечиться у них, предварительно проходя ультразвуковое обследование. Поэтому не тяните, приходите в наши флебологические центры, которые имеют специальный опыт для лечения этих проблем.

Язвы на ногах ᐉ причины, симптомы, лечение в МЦ «Боголюбы»

Кожные язвы – это дефекты ткани, которые могут затрагивать как поверхностные, эпидермальные слои, так и глубокие – дерму и гиподерму, и имеют ограниченную тенденцию к самопроизвольному заживлению.

Причины язв на ногах

Возможные причины язв – множественные, хотя пальма первенства в этом случае однозначно принадлежит венозным сосудистым нарушениям. Обратимся немного к анатомии. Еще со школьного курса мы помним, что в венах есть клапаны, которые в физиологических условиях предотвращают обратный ток крови вниз. Таким образом, они помогают в регуляции динамики крови.
Наиболее частой причиной венозной недостаточности нижних конечностей становится изменение клапанной емкости. Клапаны не в состоянии гарантировать правильное кровообращение, и кровь накапливается в венах. Возникает ситуация венозной недостаточности, характеризующаяся видимыми расширениями венозных сосудов (варикозное расширение вен).
В долгосрочной перспективе скопление крови в венах приводит к повышению венозного давления, которое может стать хроническим и определяется как хроническая венозная гипертензия.
Венозная недостаточность, возникающая в результате хронической венозной гипертензии, является основным фактором риска и ведущей причиной язв на коже ног (более 90% случаев). При венозной недостаточности стенки сосудов повреждаются, и кровь вытекает за пределы вен в окружающие ткани. Кровь там накапливается, сжимает ткани, повреждение которых является препятствием для диффузии кислорода. Словом, все вышесказанное приводит к образованию венозных язвенных поражений кожи.

Другим фактором риска, может быть нарушение артериального кровообращения, которое приводит к образованию артериальных язв. Среди ведущих причин изменения артериального кровообращения следует назвать: атеросклероз, диабетическую ангиопатию, гипертонию, острую ишемию или внезапную блокировку кровоснабжения, вызванную эмболией.
Иные факторы риска для язв на коже ног это – травмы, пролежни, инфекции, аутоиммунные заболевания, фармакологические препараты, опухолевые состояния, неврологические заболевания, приводящие к повреждению периферических нервов.

Заразны ли язвы?

Относительно заразности язв следует сказать, что они заразны только тогда, когда вызваны инфекционными болезнями, которые не лечат надлежащим образом.

Симптомы и диагностика язв на ногах

Присутствие язвы может быть болезненным или бессимптомным, в зависимости от ее характера и наличия осложнений.
Если мы имеем дело с язвой, спровоцированной венозной недостаточностью, то наиболее распространенным местом ее локализации является внутренняя поверхность лодыжки. Ее форма варьирует от круглой или овальной до змеевидной. Площадь поражения и глубина различаются. Поверхность язвы может содержать гнойный экссудат. Наличие розовой грануляционной ткани свидетельствует о процессе восстановления. Вокруг венозной язвы часто присутствует та или иная степень отека.
Артериальная язва обычно небольших размеров, округлой формы, содержит некротическую ткань и окружена тонкой блестящей кожей. При геморрагическом васкулите язве предшествуют поражения кожи фиолетового цвета (геморрагические пятна), папулы, узелки.

Клинические признаки, свидетельствующие о язвенной инфекции: гнойный экссудат, боль, отек, покраснение, местное повышение температуры. При наличии этих симптомов следует сделать мазок, чтобы обнаружить бактерию или грибок. При подозрении на васкулит, аутоиммунные или опухолевые заболевания необходимо изъять небольшое количество ткани на гистологию.

Лечение и профилактика язв на ногах

В основе терапии язв лежит коррекция причинного фактора. Артериальные язвы и язвы сахарного диабета требуют ангиопластики. При инфекционных язвах назначаются антибиотики, при лекарственных — заменяют активный ингредиент препарата. Аутоиммунные поражения нуждаются в противовоспалительной терапии.
При венозных язвах рекомендуется наложение эластичной сжимающей повязки, которая способствует оттоку крови вверх. Показано также хирургическое вмешательство в случае варикоза. Сосудистые хирурги МЦ «Боголюбы» имеют большой опыт в проведении таких операций. При наличии подобной проблемы следует безотлагательно обратиться за врачебной помощью.

Профилактика язв состоит в предотвращении основного заболевания, которое их вызывает. А хирургическое лечение венозного варикоза должно рассматриваться как важная превентивная мера.

Трофические язвы на ногах причины возникновения и лечение в Нижнем Новгороде

Трофическая язва — это крайняя степень нарушения питания кожи и часто возникает как осложнение варикоза, а проблемы с венами на ногах есть почти у половины населения нашей страны. В более редких случаях трофические изменения могут возникать и при выраженных отеках на ногах (при лимфостазе).

Первые симптомы

Первыми симптомами язвы могут быть чувство жжения, зуда кожи голени, появление пигментации (потемнение) кожных покровов. Кожа в зоне гиперпигментации становится болезненной, приобретает глянцевый, блестящий вид и истончается. Вскоре образуется болезненная ранка, которая быстро увеличивается в размерах и трансформируется в трофическую язву. В дальнейшем на поврежденную поверхность попадают бактерии, что приводит к формированию гнойного воспалительного процесса.

Почему не стоит пытаться лечить язву в домашних условиях?

В случае с трофической язвой большинство людей начинает лечиться дома, используя различные примочки, мази, народные средства, и не задумываясь о том, что они могут быть противопоказаны. В результате происходит резкое ухудшение состояния, увеличение язвы в размерах и лечение может затянуться на более длительное время. Поэтому при первых симптомах появления трофической язвы необходимо обязательно обратиться в клинику для консультации и обследования.

Может ли язва зажить самостоятельно?

Неспособность к самостоятельному заживлению язвы заложена в её названии. Трофическая — возникшая в результате нарушения питания тканей. Это означает, что в зоне трофической язвы резко снижена способность к самостоятельному заживлению.

Длительное наличие трофических язв резко снижает качество жизни пациента. Хроническая инфекция приводит к развитию тяжелого дерматита, экземы. Нарушение питания тканей создает благоприятные условия для развития грибковых заболеваний мягких тканей. Нередко гнойный процесс распространяется вглубь тканей, захватывая подкожную клетчатку, мышцы, кости. Глубокое повреждение тканей со временем может привести к воспалению и снижению подвижности голеностопного сустава. Одним из опасных осложнений трофической язвы является ее злокачественное перерождение.

Важно понимать, что при возникновении трофической язвы откладывать лечение нельзя. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность быстрого и успешного заживления язвы.

Как проходит лечение трофических язв?

В клинике «Центр Флебологии» проводится комплексное лечение трофических язв при варикозе, которое состоит из нескольких этапов. Такой подход позволяет добиться эффективных результатов в кратчайшие сроки и избежать развития рецидива.

Диагностика. На консультации пациенту проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Диагностика необходима, чтобы определить степень поражения венозной системы.

Заживление язвы. Чтобы язва начала заживать, необходимо улучшить венозный или лимфатический отток от ноги. Для этого проводятся процедуры прессотерапии, бандажирование специальными бинтами. Используется местная терапия: применение высокотехнологичных покрытий для раневых поверхностей, которые подбираются специалистами в соответствии с фазами заживления язв. При необходимости проводится бактериологическое, гистологическое и цитологическое обследование.

Заключительный этап. Когда язва зажила, далее следует устранение причины появления трофической язвы, т. е. лечение варикоза. Для этого применяются как малоинвазивные методики, так и безоперационное лечение — эндовазальная лазерная коагуляция или склеротерапия. Выбор метода лечения зависит от того, в какой степени находится варикозная болезнь. Такое последовательное лечение позволяет устранить варикоз и предупредить повторное возникновение трофической язвы.

В каких случаях необходимы другие виды лечения?

Людям с посттромбофлебитической болезнью и лимфостазами могут быть рекомендованы повторные (профилактические курсы) консервативного лечения. Обязательным условием для всех категорий пациентов является ношение компрессионного трикотажа, класс компрессии которого определяется лечащим врачом. Для записи на консультацию в клинику «Центр Флебологии» в Нижнем Новгороде обращайтесь по телефону указанному на сайте.

Трофические язвы при варикозе и как от них избавиться

Трофические язвы – осложнение варикозной болезни, поэтому иногда их называют варикозными. Возникают у восьми из десяти пациентов с хронической венозной недостаточностью конечностей. В пересчете на общее население, язвами при варикозе на ногах страдает каждый тысячный человек. В Москве, с населением 12,5 млн человек, варикозные язвы имеются, как минимум у 12 000 жителей (столько жителей в Суздале).

Возникнув однажды, трофическая язва постоянно прогрессирует и без должного лечения приводит к стойкому снижению жизненного комфорта. В запущенных случаях – к инвалидизации и потере конечности.

Причины образования варикозных язв

Основная причина образования язв на ногах при варикозе – нарушение трофики (питания) тканей. Вены не справляются с работой и расширяются под действием избыточного давления крови. Кровь застаивается, ткани недополучают кислород и питательные вещества. Постепенно процесс распространяется, атрофируются нервные волокна, нарушается чувствительность.

Трофические язвы при варикозе делятся на первичные (истинные) и вторичные. Истинные образуются на стенке расширенной вены. Пусковым фактором является разрыв варикозного узла и нарушение целостности кожных покровов.

Вторичные возникают над пораженной веной, там где значительно нарушена трофика тканей. Запустить опасный процесс на ногах может любое повреждение – ссадина, царапина, натертость, ушиб или расчес.

Усугубить положение может малоподвижный образ жизни, длительное сидение, работа «на ногах», частое переохлаждение ног, поднятие тяжестей и даже курение. Осложнения могут появиться и от ношения тесной или узкой обуви.

Стадии развития язвы при варикозе

Варикозная язва конечностей развивается постепенно. Сначала кожа над варикозным узлом меняет окраску на интенсивно розовую, а затем багрово-красную. Позже кожа становится блестящей, гладкой, тонкой и сухой, начинает зудеть и шелушиться. Появляются микротрещины, которые в скором времени трансформируются в эрозии. Без лечения они прогрессируют, разрастаясь вглубь и вширь, постепенно захватывая подкожно-жировую клетчатку, мышцы, сухожилия и даже надкостницу. Язвы при варикозе на ногах выглядят пугающе, склонны к нагноению. Развивающийся инфекционный процесс усугубляет состояние пациента.

Предъязвенная стадия варикоза. При сохранных кожных покровах обнаруживается место с пониженной чувствительностью. Участок кожи над варикозом мало реагирует на боль, холод или тепло, надавливание и уколы. В это же время периодически появляются ощущения покалывания, подергивания (судорог) в области голеней и ступней. Чуть позже часть кожи ноги, там, где варикоз, становится гладкой и блестящей. Это вызвано дальнейшими трофическими расстройствами, отеком подкожно-жировой ткани. При продолжающемся расширении вен давление усиливается, кожа, испытывая сильное напряжение, растягивается, истончается. Пораженный участок сначала бледнеет, затем становится синюшным, а потом краснеет. Пациент испытывает жжение и зуд. На красном фоне можно разглядеть темные точки (это пропотевает экссудат) и некротические бледные пятна.

Стадия образования трофических язв. На месте побелевших пятен, микротравм образуются язвы – эрозии округлой формы с тенденцией к распространению. Они «растут» как вглубь, так и вширь. Могут объединяться и сливаться в общую раневую поверхность. Высок риск присоединения бактериальной инфекции.

Стадия очищения. Язвы на ногах углубляются, приобретают характерную форму с неровными краями. Кожа вокруг них приподнимается за счет отека, становится ярко-багровой, шелушится. Из раневой поверхности отделяется кровянистый экссудат с неприятным запахом. В случае присоединения инфекции выделения становятся гнойными и могут быть очень обильными. Иногда рядом появляются дополнительные дефекты – трофическая язва расползается, поражая соседние участки.

Некротическая стадия. Процесс прогрессирует. Язвы сливаются в одну некротическую зловонную рану. Происходит распространение инфекции, присоединяется общая интоксикация. Повышается температура тела до 39ºС, возникают головная боль, озноб, нарастают вялость и слабость. Некроз захватывает мышцы и кости. Человек при этом испытывает сильнейшую боль. Высока вероятность развития влажной гангрены, что почти всегда заканчивается ампутацией конечности. В противном случае пациенту грозит смерть.

Осложнения возникают при несвоевременной медицинской помощи, в запущенных случаях. К ним относятся:

• гангрена – некроз тканей, который быстро распространяется,
• сепсис – «заражение крови»,
• тромбоэмболия – формирование тромба в пораженной вене и его отрыв с заносом в сосуды сердца, легких или головного мозга.

Все эти осложнения варикоза смертельно опасны. Их можно избежать, вовремя обратившись к доктору, определив болезнь и пройдя полноценный курс лечения.

Диагностика язв при варикозном расширении вен

Проблемами варикоза занимаются врачи флебологи. Там, где флебологов нет, при варикозном поражении конечностей помогают хирурги. Трофические язвы на ногах при варикозе выглядят настолько характерно, что диагноз врач устанавливает во время осмотра пациента. Дополнительные методы исследования применяются, чтобы уточнить стадию заболевания и оценить, насколько глубока варикозная язва. Для этого используются ангиография, флебография и, в отдельных случаях, магнитно-резонансная томография (МРТ). Клинические и биохимические анализы крови позволяют оценить общее состояние организма, чтобы спланировать подходящую терапию.

Для полноценного лечения трофических язв доктор собирает полное «досье» болезни: уточняет время появления первых признаков заболевания ног, какие методы лечения использовались и как помогали. Врача интересуют не только непосредственные места локализации патологии, но и общее состояние организма. После тщательного осмотра назначается обследование. Насколько широким оно будет – зависит от многих факторов. После того, как доктор соберет необходимые данные, будет установлен окончательный диагноз и составлен план лечения. Врач обговорит контрольные сроки, когда ориентировочно язвы на ноге должны очиститься и зарубцеваться.

Лечение трофических язв

Лечение трофических язв при варикозе комплексное. Оно зависит от самочувствия пациента и стадии болезни. Цель лечения: возобновить кровоток, восстановить трофику тканей, устранить причину заболевания. Чем раньше начинается лечение, тем меньше времени занимает и тем больше шансов на полное выздоровление. В четвертой, некротической, стадии консервативное лечение не эффективно. Речь идет только об определении объема оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

При лечении трофические язвы обрабатывают антисептическими и антибактериальными средствами: растворами, гелями, мазями, повязками. При инфицировании назначают антибиотики в таблетированной или инъекционной форме.

После очищения язвенного дна на трофическую язву воздействуют средствами, усиливающими регенерацию, восстанавливающими трофику. Для улучшения тонуса вен применяется эластичное бинтование. Назначается поддерживающая терапия: витамины, венотоники, общеукрепляющие средства. Физиотерапия в данном случае вспомогательный метод, помогающий улучшить микроциркуляцию крови и питание тканей. Чаще всего используют лазеротерапию, магнитотерапию, инфракрасное излучение.

Народные средства неэффективны и никакие язвы вылечить не могут. Используются только по согласованию с врачом, как вспомогательный метод. Гирудотерапия, проведенная не специалистом может увеличить площадь трофических язв.

Хирургическое лечение

При угрожающих жизни осложнениях варикоза, наличии обширного участка изъязвления кожи, глубокой раны применяется оперативное лечение. Язву очищают механически с помощью кюреток (кюретирование раны), ваккумированием или с помощью VAK-терапии. В тяжелых случаях пораженный участок иссекается, а место дефекта закрывается кожным лоскутом пациента, взятым с бедра. Иногда прокладывают дополнительные кровеносные сосуды, чтобы не только удалить дефект, но и восстановить кровоснабжение. После операции пациент проходит курс реабилитации, после чего возвращается к привычной жизни.

Профилактика варикозных язв после лечения

Если цель лечения достигнута: восстановлен кровоток, возобновлено полноценное питание тканей и устранена причина заболевания, риск возникновения осложнений минимальный. Однако пациенту следует помнить, что дальнейшая судьба зависит от него самого. Нужно вести здоровый образ жизни и постоянно следить за состоянием кровеносных сосудов. Для этого:

• принимать назначенные врачом препараты,
• правильно питаться (исключить фаст-фуд, алкоголь, животные жиры и простые углеводы),
• не допускать чрезмерных физических нагрузок,
• выполнять комплекс лечебной физкультуры,
• носить компрессионный трикотаж на нижних конечностях,
• выбирать комфортную обувь,
• регулярно приходить на диспансерные осмотры (дважды в год),
• проходить профильное санаторно-курортное лечение.

Соблюдение предписанного доктором режима, питания и физической активности поможет избежать рецидива трофической язвы. Обратившись в медицинский центр А. Бегмы по поводу варикозной болезни, вы сможете получить подробную консультацию флеболога, уточнить состояние вен, избавиться от трофических язв и сделать так, чтобы они вас никогда не беспокоили.

Трофические язвы на ногах — лечение в Москве, запись на прием и консультацию

Трофическая язва – наиболее частое осложнение варикозной болезни, которое проявляется дефектом кожи и подкожной клетчатки. В МКБ 10 заболевание не имеет кода, поскольку является собирательным термином. Флебологи Юсуповской больницы для выяснения причины болезни используют все известные сегодня современные методики ультразвуковой диагностики, мультиспиральную компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Какой врач лечит трофические язвы нижних конечностей? Лечением трофических язв в Юсуповской больнице занимаются сосудистые хирурги или флебологи. Это специалисты высшей квалификационной категории, которые прошли подготовку в ведущих российских и европейских центрах сосудистой хирургии. Они в совершенстве владеют техникой всех современных оперативных вмешательств, которые выполняются при трофической язве ноги.

Причины и механизмы развития трофической язвы

Трофические язвы на ногах являются следствием разнообразных заболеваний, которые нарушают локальную гемодинамику венозной, артериальной, лимфатической систем, включая микроциркуляцию. Причиной появления трофических язв могут быть повреждения кожи, мягких тканей и периферических нервов. Развитие венозной трофической язвы провоцируют следующие факторы риска:

• Отягощённая наследственность;
• Лишний вес или ожирение – создают увеличенную нагрузку на нижние конечности;
• Пол – варикозная болезнь и трофические язвы чаще возникают у женщин;
• Возраст – трофические язвы чаще развиваются у пожилых людей;
• Долгое пребывание на ногах и сидение на одном месте – увеличивает застой в венах, провоцирует развитие отёков и нарушение микроциркуляции в коже;
• Курение – никотин вызывает спазм сосудов, что приводит к усугублению кислородного голодания.

Независимо от причины заболевания, в основе нарушения питания кожи лежит повышение венозного давления. Далее развивается каскад патологических процессов на различных уровнях:

• Тканевом – кислородное голодание;
• Микроциркуляторном – микротромбозы, скручивание и слипание форменных элементов крови;
• Клеточном – активизация лейкоцитов с выбросом ими лизосомальных ферментов.

Дополнительно происходят местные и системные сдвиги, которые формируют синдром повышенной крови. В результате этих изменений нарушается барьерная функция кожи. При повреждении её слоев происходит некроз мягких тканей и массивный экссудативный процесс. В дальнейшем происходит быстрое «заселение» трофической язвы микроорганизмами. В некоторых случаях бактерии распространяются по всему организму. Знание причин и механизмов развития болезни позволяет флебологам Юсуповской больницы индивидуально подобрать оптимальный вариант лечения каждому пациенту, страдающему трофической язвой.

Симптомы и признаки трофической язвы на ноге

Трофические язвы нижних конечностей развиваются на фоне хронической венозной недостаточности. На нижних конечностях можно увидеть как капиллярную сеть, принимающую синюшный оттенок, так и расширенные вены. Пациентов беспокоят боли при наличии трофической язвы, зуд в нижней трети голени на внутренней поверхности. На нижней конечности появляется отёк, который увеличивается к вечеру.

Когда возникает трофическая язва на ноге, описание следующее:

• На голени имеет место дефект мягких тканей;
• Кожа вокруг него изменена, красного или коричневого цвета;
• Отмечается склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки, которые становятся тонкими, истончившаяся кожа легко повреждается;
• На фоне кожной пигментации появляются ярко-белые пятна;
• Нижняя часть голени покрывается пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью – появляется экзема.

Язвы могут быть разной глубины, формы, величины и локализации. Их края неровные, обрывистые и часто возвышаются над кожей. Вид грануляций в трофической язве зависит от общей и местной реактивности тканей, давности и причины заболевания, вида и характера вегетирующей флоры, способа лечения. Если острая трофическая язва возникла после ожогов, вскрытия нагноившихся обширных гематом, грануляции имеют розово-красный цвет, плотную консистенцию, равномерную зернистость. Припухлость вокруг них почти не заметна, кожа слегка возвышается, болезненности при пальпации не отмечается.

У 8% пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом, который сопутствует хронической венозной недостаточности, развиваются трофические язвы. Пациентов беспокоит перемежающаяся хромота, онемение ноги. У них отмечаются следующие симптомы:

• Похолодание нижней конечности;
• Атрофия мышц;
• Обеднение волосяного покрова;
• Дистрофическое или грибковое поражение кожи стоп и ногтевых пластин.

Атеросклеротические трофические язвы являются признаком уменьшения кровоснабжения конечности. Они возникают при декомпенсации артериального кровообращения под воздействием провоцирующих факторов: бытовых и производственные травм, ношения узкой и неудобной обуви, переохлаждения. Артериальные трофические язвы образуются в пяточной области, на подошвенной и тыльной поверхностях стопы, концевой фаланге большого пальца. Они имеют небольшие размеры, полукруглую форму, плотные неровные краям, которые возвышаются на фоне бледно-жёлтой кожи. Грануляции на атеросклеротической язве вялые, часто имеет место краевой некроз, который распространяется вглубь с обнажением кости и сухожилий. Артериальная трофическая язва болит при физической нагрузке, отличается от венозной язвы отсутствием пульсации на задней и передней большеберцовых артериях.

Трофические язвы у больных сахарным диабетом возникают в результате специфического поражения микроциркуляторного русла или вследствие полинейропатии. Они преимущественно располагаются на конечных фалангах пальцев стопы. К образованию диабетических язв на подошвах приводят своеобразные мозоли (натоптыши). У больных сахарным диабетом болевой синдром не выражен даже при значительных размерах и глубине трофической язвы.

Застойные трофические язвы образуются в результате декомпенсации сердечно — сосудистой деятельности. Они имеют бледные, дряблые грануляции, которые иногда напоминают собой студнеобразную сероватую слизь. Кожа в окружности язвы отёчна, от надавливания на неё пальцем образуется след в виде ямки, который исчезает медленно.

Трофические язвы могут образоваться у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Они возникают после расчёса, травмы. Сначала появляется небольшое болезненное синюшно-красное пятно или узелок, который иногда содержит кровь. На его месте вследствие некроза образуются симметричные язвы. Отделяемое из них скудное, грануляции – вялые.

Нейротрофические язвы развиваются у пациентов с повреждением позвоночника или периферических нервных стволов. Наиболее часто они локализуются на участках конечности, которые испытывают постоянное давление (подошвенной и боковой поверхности стоп, области пяточного бугра). Нейротрофические язвы глубокие при небольших размерах. Отделяемое из них серозно-гнойное, скудное, имеет неприятный запах. Ткани вокруг язвы плотные, покрытые ороговевшим эпителием.

Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику трофических язв, применяют мультидисциплинарный подход к лечению пациентов. В лечебном процессе принимают участие кардиологи, эндокринологи, сосудистые хирурги, дерматологи. Тяжёлые случаи трофических язв обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора, доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Ведущие специалисты в различных областях медицины принимают коллегиальное решение в отношении оптимальной тактики ведения пациента, составляют индивидуальный план лечения. При таком подходе врачам удаётся достичь успехов в лечении трофических язв любого происхождения.

Лечение венозных трофических язв на ногах

На форумах часто обсуждают следующие вопросы:

• Чем можно вылечить трофическую язву;
• Где лечить трофические язвы в Москве;
• Где вылечить трофическую язву;
• Можно ли вылечить трофическую язву;
• Если образовалась трофическая язва на ноге, как лечить?

Трофические язвы успешно лечат в клинике хирургии Юсуповской больницы. Сосудистые хирурги владеют всеми известными сегодня методиками лечения трофических язв при варикозе и других заболеваниях. Как лечить венозные трофические язвы нижних конечностей знают флебологи.

Консервативная терапия венозных язв нижних конечностей, невзирая на наличие множества современных лекарственных средств, не всегда эффективна, требует много времени и денег. Довольно часто после медикаментозного лечения трофические язвы возникают вновь. Флебологи Юсуповской больницы отдают предпочтение оперативному лечению трофических язв, с помощью которого можно целенаправленно воздействовать на все звенья механизма развития заболевания.

При осложнённых формах варикозной болезни и посттромбофлебитического синдрома флебологи обеспечивают пациентов адекватной компрессией поражённой конечности и проводят местное лечение гидрофильными мазями, раневыми покрытиями, компонентами соединительной ткани, факторами роста. Системная фармакотерапия имеет вспомогательное значение.

Если болит трофическая язва, что делать? С помощью флеболога Юсуповской больницы можно правильно подобрать компрессионный трикотаж. Если эластический бандаж будет наложен правильно, улучшится функция мышечно-венозной помпы нижних конечностей, наступят положительные изменения физико-химических характеристик и микроциркуляции крови. Это приведёт к уменьшению таких проявлений хронической венозной недостаточности, как чувство тяжести, боль, судороги в икроножных мышцах. Со временем уменьшится отёк тканей, создадутся благоприятные условия для заживления трофических язв.

Хирурги проводят лечение трофической язвы на ноге при варикозе с помощью традиционных и малоинвазивных методов. Традиционное оперативное вмешательство предполагает выполнение следующих процедур: радикальной флебэктомии с удалением большой и малой подкожных вен (стриппинга), и перевязки перфорантов по методикам Коккета или Линтона с разрезами в зоне трофических расстройств. При этом флебологи проводят удаление всех боковых расширенных ветвей из отдельных разрезов с применением методик Нарата, Караванова. Послеоперационный период при традиционных хирургических вмешательствах, которые выполнены с разрезами в зоне трофической язвы, протекает с выраженным болевым синдромом, ограничением физической активности пациентов. Это чревато возможными тромботическими осложнениями, послеоперационными раневыми осложнениями. Остающиеся после традиционных вмешательств деформированные грубые рубцы не удовлетворяют пациентов, являются косметической проблемой.

Флебологи Юсуповской больницы для лечения варикозной болезни с наличием венозных трофических язв на ногах применяют следующие малоинвазивные вмешательства

• Флебосклерозирующую терапию;
• Инвагинационные методики;
• Криотерапию;
• Эндоскопические операции.

Врачи клиники хирургии также проводят лечение трофических язв лазером. Профилактика трофических язв нижних конечностей заключается в своевременном адекватном лечении варикозной болезни. Где проводится лечение трофической язвы на ноге в Москве? Для того чтобы избавиться от трофической язвы на ноге, записывайтесь на приём к флебологу Юсуповской больницы онлайн или в любое время суток звоните по телефону. Можно ли вылечить трофическую язву на ноге? Да, врачи Юсуповской больницы применяют современнейшие методики лечения трофических язв.

Кишор К. Аркот, MD, FACC, FSCAI, FSVM, RPVI: Cardiology

Язвы на ногах представляют серьезную угрозу для вашего здоровья. Эти раны не заживают сами по себе. Даже после лечения они могут длиться девять месяцев или дольше. И они становятся все хуже, подвергая вас риску кожных и костных инфекций.

Сосудистые заболевания являются причиной язв на ногах, но они также могут возникать в результате неконтролируемого диабета.

В Центре вен Мемфиса сертифицированный кардиолог Кишор Аркот, доктор медицины, предлагает исключительные методы лечения сосудистых проблем, но он также может помочь вам предотвратить опасные язвы на ногах, проверив ранние признаки сосудистых заболеваний и составив план профилактического лечения.

Вот все, что вам нужно знать о причинах и симптомах язв на ногах. Узнав первые признаки, вы можете обратиться за лечением до того, как у вас разовьется язва.

Как развиваются венозные язвы

Язвы на ногах, вызванные проблемами с венами (называемые язвами венозного застоя), возникают, когда клапаны внутри вен ног ослабляются и перестают работать. Эти клапаны обычно удерживают кровь в одном направлении: вверх по ногам к сердцу.

Когда клапаны ослабевают, часть крови течет обратно по ноге, вызывая состояние, называемое венозной недостаточностью.По мере накопления рефлюксной крови вена расширяется, и кровяное давление в голени повышается.

Высокое венозное давление вытесняет жидкость из вен. Затем жидкости разрушают кожу и окружающие ткани, вызывая язву. Венозные язвы обычно появляются вокруг лодыжки, но они могут поразить любую часть голени.

Признаки заболевания вен

Венозная недостаточность вызывает другие состояния и симптомы до развития язвы:

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен возникает, когда скапливающаяся кровь вызывает большие, перекрученные, выпуклые, темно-синие вены.Некрасивые вены на ногах часто являются первым признаком венозной недостаточности.

Симптомы ног

Вы можете почувствовать боль, отек или зуд в пораженной ноге. Иногда может ощущаться тяжесть в ноге, мышечные судороги или беспокойство в ногах.

Кожные симптомы

Если на голени появляется одно или несколько из следующих кожных заболеваний, считайте их признаком серьезной венозной недостаточности:

• Застойный дерматит, воспалительное состояние, вызывающее покраснение, зуд и шелушение кожи
• Гиперпигментация, при которой ваша кожа становится красновато-коричневой по мере разрушения красных кровяных телец
• Липодерматосклероз, при котором кожа становится утолщенной, твердой, красной и опухшей

Эти симптомы говорят о том, что скоро язва разовьется, но вы все равно можете предотвратить язву, получив лечение.

Как развиваются артериальные язвы

Артериальные язвы являются осложнением запущенной болезни периферических артерий (ЗПА). ЗПА возникает, когда холестерин накапливается в стенке артерии. Это состояние, называемое атеросклерозом, со временем ухудшается. По мере увеличения жирового налета он мешает кровотоку.

Без лечения бляшка становится достаточно большой, чтобы существенно блокировать кровообращение в артерии. Без достаточного количества крови кожа и другие ткани не получают кислород, и они начинают разрушаться.Вот тогда и развивается артериальная язва голени.

Признаки болезни артерий

ЗПА вызывает такие симптомы со стороны ног, как:

• Боль в ногах, ломота или спазмы при ходьбе, уменьшающиеся в покое
• Кожа бледная, обесцвеченная
• Слабость или онемение ног
• Покалывание в голени
• Плохой рост волос на одной ноге
• Блестящая кожа на одной ноге

Боль в ноге, которая не проходит даже во время отдыха, является признаком того, что у вас развита ЗПА.

Как диабет вызывает язвы

Диабет обычно вызывает язвы на стопе. Но диабет также увеличивает риск развития атеросклероза, поэтому вы тоже можете получить язву ног.

Высокий уровень сахара в крови повреждает мелкие кровеносные сосуды и нервы. Повреждение нервов вызывает онемение, поэтому вы не замечаете мелких порезов, царапин и пролежней на ноге. Тогда уменьшение кровотока препятствует заживлению, превращая небольшой порез в незаживающую язву.

Лучший способ предотвратить диабетическую язву — это каждый день проверять ноги на предмет наличия порезов или ссадин.Если вы заметили проблему, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы обеспечить заживление раны.

Если у вас есть вопросы по поводу язв на ногах или симптомов, которые у вас могут быть, свяжитесь с нами сегодня в нашем офисе в Мемфисе, штат Теннесси.

Язвы на ногах: причины и методы профилактики

Если у вас есть открытые раны или язвы на ноге, у вас могут быть диагностированы язвы на ногах. Прочтите ниже, чтобы узнать больше о язвах на ногах.

Что такое язвы на ногах?

Язвы на ногах — это незаживающие язвы или открытые раны на ногах.Без лечения язвы будут повторяться. Язвы могут вызвать многие недуги, а также нарушение кровообращения. Эти раны чаще встречаются у женщин, но могут возникать у мужчин и женщин любого возраста. При раннем лечении язвы на ногах можно лечить, не беспокоясь.

Диагностика язв на ногах

В сочетании с тестированием ваш врач проведет физическое обследование, чтобы диагностировать язвы на ногах и определить их причину. Во многих случаях ваш врач сможет отличить язву ноги от обычной боли, просто взглянув на нее.Скорее всего, они закажут различные тесты, чтобы определить правильный план лечения, в том числе:

• КТ

• МРТ

• Неинвазивные сосудистые исследования с использованием ультразвука

• Рентген

Причины появления язв на ногах

Шансы язв на ногах увеличивается с возрастом. Они часто передаются по наследству, поэтому, если у ваших родителей были язвы на ногах, они с большей вероятностью разовьются у вас. Варикозное расширение вен — опухшие и видимые вены — часто связаны с язвами ног.Часто язвы на ногах являются осложнением невылеченного варикозного расширения вен. Однако эти два условия не всегда встречаются вместе.

Другие причины язв на ногах:

• плохое кровообращение

• диабет

• гипертония (высокое кровяное давление)

• болезнь сердца

• высокий холестерин

• болезнь почек

• повышенное давление в ногах

• курение

• инфекции

Лечение язв на ногах

Лечение язв на ногах имеет решающее значение для облегчения боли, остановки инфекции и предотвращения увеличения размера раны.Если из язвы вытекает гной, вероятно, у вас инфекция. Антибиотики можно использовать для лечения инфекций и предотвращения осложнений. Для облегчения отека, закрытия раны и остановки инфекции используются компрессионные повязки. Ваш врач также может назначить мазь для лечения язвы.

В крайних случаях ваш врач может также назначить ортопедические стельки или скобы, чтобы помочь вам и предотвратить будущие язвы. Пентоксифиллин также может быть назначен для улучшения кровообращения в ногах.Ваш врач также может посоветовать аспирин для предотвращения образования тромбов в ногах. Помните, что вы никогда не должны начинать принимать какие-либо лекарства без предварительной консультации с врачом.

Профилактика язвы на ногах

Поскольку плохое кровообращение является наиболее частой причиной язв на ногах, имеет смысл контролировать состояния, которые могут вызвать плохое кровообращение, такие как:

• Гипертония

• Диабет

• Болезнь Рейно

Остаться При правильном питании и регулярных физических упражнениях можно снизить вес, тем самым снижая риск возникновения язв на ногах.Также важно снизить потребление натрия. Вы можете сделать это:

• Использование свежих продуктов, не упакованных

• Чтение этикеток с пищевыми продуктами и проверка содержания натрия

Кроме того, курение увеличивает риск возникновения язв. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить.

Подробнее о язвах на ногах

В South Valley Vascular мы знаем, насколько важно сохранять ваше здоровье. Позвоните нам сегодня, чтобы назначить консультацию с одним из наших талантливых сосудистых хирургов.

‍

Язвы на ногах | NHS Trust

Сообщества Хартфордшира

Язва ноги — это длительная (хроническая) рана на ноге или ступне, на заживление которой уходит более четырех-шести недель. Чаще всего они развиваются на внутренней стороне ноги, чуть выше щиколотки.

Симптомы венозной язвы голени включают боль, зуд и отек пораженной ноги. Кроме того, вокруг язвы может быть обесцвеченная или затвердевшая кожа, и из язвы могут образовываться выделения с неприятным запахом.

Обратитесь к терапевту, если считаете, что у вас язва на ноге, поскольку она не заживает сама по себе. Ваш терапевт осмотрит вашу ногу и может провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания.

Подробнее о диагностике венозной язвы голени.

Что вызывает венозные язвы ног?

Венозная язва голени является наиболее распространенным типом язв голени, на которую приходится более 90% всех случаев.

Венозные язвы ног могут развиться после незначительной травмы, когда постоянно высокое давление в венах ног приводит к повреждению кожи.

Подробнее о причинах возникновения венозных язв голеней.

Кто пострадал

Венозные язвы ног поражают примерно 1 из 500 человек в Великобритании, хотя с возрастом они становятся все более распространенными. По оценкам, примерно у 1 из 50 человек в возрасте старше 80 лет он есть.

Вы более подвержены риску его развития, если вам трудно передвигаться из-за такой проблемы, как остеоартрит, перелом ноги, ожирение или паралич. Вы также подвергаетесь большему риску, если недавно перенесли операцию на ноге, например, замену бедра или колена.

Люди с варикозным расширением вен (опухшие и увеличенные вены) также имеют более высокий риск развития венозных язв ног.

Как лечить венозные язвы ног

Большинство венозных язв на ногах заживают в течение трех-четырех месяцев, если их лечит медицинский работник, обученный компрессионной терапии язв на ногах. Однако некоторым язвам может потребоваться больше времени для заживления, а очень небольшое количество никогда не заживает.

Лечение обычно включает очистку и перевязку раны, а также использование давящих повязок для улучшения кровотока в ногах.При инфицировании язвы также можно использовать антибиотики, но они не способствуют заживлению неинфицированных язв.

Однако, если не устранить первопричину язвы, существует высокий риск рецидива венозной язвы голени после лечения. Основные причины могут включать неподвижность, ожирение или варикозное расширение вен.

Подробнее о лечении венозных язв голеней.

Можно ли предотвратить образование венозных язв на ногах?

Есть несколько способов предотвратить венозную язву ног, например, длительное использование компрессионных чулок, похудание при ожирении, регулярные упражнения и, по возможности, приподнятие ноги.

Это особенно важно, если у вас ранее была язва на ноге — если на ноге возникла венозная язва, существует значительная вероятность дальнейшего развития язв в течение нескольких месяцев или лет.

Подробнее о профилактике венозных язв на ногах.

венозных язв: кто подвержен риску ?: Сосудистые партнеры Сан-Диего: специалисты по венам

Венозная язва — это глубокая и, как правило, плохо заживающая рана на голени. Чтобы выбрать лучшее лечение, важно вылечить и понять первопричину язв.Вы должны как можно точнее описать врачу свои симптомы.

В Ла-Меса, Калифорния, вам может помочь компания Vascular Associates of San Diego. Их команда экспертов по уходу за ранами может помочь заживить венозную язву и устранить первопричину вашего заболевания. Наши специалисты знают, когда и как прикладывать компрессию к вашей ноге, и следят за тем, чтобы рана была чистой и свободной от омертвевших тканей. Мы также используем специальные повязки, чтобы ускорить заживление.

Что вызывает венозные язвы?

Венозные язвы возникают, когда кровеносные сосуды в ногах не подталкивают кровь обратно к сердцу.Когда кровь забивается в ваших венах, давление возрастает. Когда это давление не лечить, все избыточное давление и повышенное количество жидкости могут вызвать открытые язвы, называемые венозными язвами. Эти язвы появляются на ноге выше щиколотки и медленно заживают.

При хронической венозной слабости вены расширяются и удлиняются, вызывая варикозное расширение вен. Увеличение означает, что кровь больше не может транспортироваться к сердцу. В результате в венах застаивается кровь. Это заставляет воду скапливаться в окружающих тканях, и формируется отек.Если отек сохраняется длительное время, может затвердеть окружающая соединительная ткань. Врачи называют это склерозом.

В результате этих изменений ткань больше не снабжается кислородом и питательными веществами, которые обычно переносятся через кровь и распределяются по всему телу. Это недоедание через долгое время приводит к язвам на стопах и голенях.

Есть ли у вас риск венозных язв?

Язва на ноге возникает из-за недостаточного притока крови к определенным участкам тела.У этого недостатка могут быть различные возможные причины. Самая частая причина — сужение кровеносных сосудов. В редких случаях в формировании язвы голени участвуют другие факторы.

Другие причины венозных язв

Существуют различные причины и факторы риска венозных язв.

Хроническая венозная недостаточность

Венозные язвы возникают в результате хронической венозной недостаточности, которая возникает, когда ваши ноги не позволяют крови возвращаться к сердцу.Это могут быть сгустки крови.

Артериосклероз

Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца. Они распределяют кислород и питательные вещества по всему телу. Различные факторы могут вызвать накопление кальция или соединительной ткани на стенках артерий. Это затвердение артерий называется артериосклерозом. Кальциноз сужает внутренний диаметр артерий, что означает, что меньше крови и меньше питательных веществ и кислорода попадает в ткани. Недостаточное питание также может вызвать венозную язву.

Курение

Основным фактором риска затвердевания артерий является курение. Он способствует образованию сосудистых отложений во всех сосудах тела. Дополнительными факторами риска язвы на ноге, вызванной атеросклерозом, являются высокое кровяное давление (гипертония) и высокий уровень липидов в крови (гиперлипидемия).

Диабет

Еще одним фактором риска развития язв на ногах является диабет. Диабетическая полинейропатия возникает при поражении нервов стоп.В результате теряется ощущение ступней и ног. Это часто может способствовать развитию ран. Если они плохо заживают или продолжают формироваться новые язвы, может возникнуть венозная язва.

Симптомы венозных язв

Симптомы язв на ногах могут незначительно отличаться в зависимости от того, как они развиваются. Обычно глубокие раны возникают при язве на ноге, когда она не заживает сама по себе. Язва проникает в несколько слоев кожи и может доходить даже до костей. В большинстве случаев раны влажные и стойкие.Это означает, что изнутри вытекает прозрачная вязкая жидкость.

В большинстве случаев венозная язва голени вызывает постоянное чувство напряжения в пораженных конечностях. С другой стороны, боли возникают редко. Из-за миграции эритроцитов из области язвы ноги кожа вокруг раны часто становится коричневой.

Лечение венозных язв

Целью лечения является прежде всего устранение основной причины язвы на ноге, чтобы улучшить приток крови к сердцу.Кроме того, рану нужно обработать, чтобы она быстро зажила. И последнее, но не менее важное: ваш врач предотвратит дальнейшее инфицирование раны. Лечение язв на ногах обычно занимает несколько недель. Регулярные осмотры у врача должны продолжаться даже после окончания лечения.

Лечение также снижает риск развития инфекции, которая в тяжелом случае может привести к ампутации. Для экспертной оценки и лечения вашей венозной язвы позвоните в компанию Vascular Associates of San Diego или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Стазисная язва у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52465 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения язвы, стаза (венозной язвы)

Обзор

Застойная язва — это разрушение кожи (язва), вызванное скоплением жидкости в коже из-за плохой функции вен (венозная недостаточность). Жидкость течет из вен в кожные ткани, когда кровь возвращается, а не возвращается к сердцу через вены.

Кто в опасности?

Нарушение функции вен нижних конечностей (венозная недостаточность) поражает 2–5% американцев, и примерно у полумиллиона американцев есть застойные язвы. Женщины чаще страдают застойными язвами, чем мужчины.

Ваш риск развития застойной язвы выше, если вы:

• Есть лишний вес.
• Есть варикозное расширение вен.
• У вас в ногах сгустки крови.
• Получил травму (травму) ноги, которая могла повлиять на кровоток в венах ног; даже незначительная травма может вызвать язву.

Признаки и симптомы

Отек ноги, коричневый цвет или зудящая красная шероховатая область (застойный дерматит) могут появиться до того, как вы заметите язву. Часто это сначала наблюдается на внутренней части лодыжки, хотя может быть поражена любая область голени. Может присутствовать варикозное расширение вен. Иногда под кожей около язвы образуются твердые болезненные комочки.

Язва представляет собой кратерообразный участок неправильной формы с выпадением кожи. Это может быть открытая, легко кровоточащая, болезненная рана или толстая черная струпья.Уровень боли варьируется.

Руководство по уходу за собой

Людям с язвой на ноге следует обратиться за медицинской помощью, если речь идет о чем-либо, кроме небольшой царапины или пореза на поверхности кожи.

Если язва незначительная:

• Вымойте его водой с мылом.
• Нанесите тонкий слой вазелина (Vaseline®) и чистую марлевую повязку.
• Избегайте приклеивания ленты или клея на кожу.
• Избегайте использования антибиотиков местного действия и других безрецептурных продуктов, поскольку у людей с язвами ног часто возникает аллергия на эти продукты.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас есть боль, отек, распространяющиеся красные участки, жар или любая открытая рана, которая не заживает после нескольких дней ухода за собой, обратитесь за медицинской помощью.

Лечение, которое может назначить ваш врач

В дополнение к тщательному обследованию ваш врач может проверить, насколько хорошо работают ваши вены.

Лечение может состоять из:

• Процедуры по уменьшению отека ног.
• Лекарство от любого присутствующего дерматита или инфекции.
• Специальные повязки для ран.
• Пентоксифиллин для облегчения заживления.
• Хирургическое вмешательство при неэффективности другого лечения.
• Компрессионный шланг для предотвращения рецидива язвы.

Большинство язв заживают в течение 1–4 месяцев, но около 25% все еще сохраняются через год.

Надежные ссылки

MedlinePlus: травмы и заболевания ног
MedlinePlus: сосудистые заболевания
Клиническая информация и дифференциальная диагностика язвы, застоя (венозной язвы)

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1635. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. стр.21. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Связь между плохим кровообращением и язвами ног

Плохое кровообращение связано с рядом проблем со здоровьем, включая онемение и покалывание в конечностях, боль в суставах, мышечные спазмы, проблемы с пищеварением, проблемы с кожей и даже когнитивные проблемы.Если проблемы с кровообращением не устранить, они могут привести к заболеванию периферических сосудов, долговременной патологии кровеносных сосудов, которая может вызвать хронические, даже опасные для жизни последствия.

Одним из таких последствий является повышенный риск незаживающих ран (язв) на ногах и ступнях. Когда рана не заживает из-за плохого кровообращения, она становится уязвимой для серьезной инфекции, которая может распространиться на подлежащую кость. У людей с сосудистыми заболеваниями часто встречаются язвы на ногах.В результате сосудистые заболевания являются основной причиной потери конечностей (ампутации) в США ¹ .

Сегодня мы исследуем связь между плохим кровообращением и незаживающими ранами ног (венозными язвами).

Множественные условия могут вызвать плохое кровообращение

Основной причиной большинства язв на ногах является плохое кровообращение, часто в результате венозной недостаточности ² и / или артериальной недостаточности.

Венозная недостаточность — это нарушение функции клапанов вен, особенно в ногах.

Дисфункция клапана вен может прервать или остановить процесс отправки крови от ног обратно к сердцу. Поскольку кровь накапливается и увеличивает давление внутри вен, это может вызвать варикозное расширение вен. Варикозное расширение вен толстое, узловатое и часто болезненное. Кроме того, жидкость может проникать в ткани, окружающие вену. Это может привести к разрушению тканей и кожи, увеличивая вероятность образования язвы на ноге.

Венозная недостаточность может возникнуть в результате ожирения, беременности, курения, высокого кровяного давления и флебита.

Артериальная недостаточность — это нарушение функции артерий, которые переносят богатую кислородом кровь от сердца к остальным частям тела. Атеросклероз — одна из наиболее частых причин артериальной недостаточности. Атеросклероз — серьезное заболевание, характеризующееся отложениями жира в артериях, которые вызывают снижение кровотока. Это одна из основных причин сердечного приступа, инсульта, аневризмы и хронического заболевания почек.

Заболевание периферических артерий (ЗПА) проблема с кровообращением при котором артерии сужаются, что снижает приток крови к конечностям.Ноги и ступни особенно подвержены ЗПА. Снижение кровотока к конечностям может привести к разрушению кожи и образованию незаживающих ран. Заболевание периферических артерий обычно вызывается атеросклерозом.

Если вам поставили диагноз любого из этих состояний, важно обращать пристальное внимание на раны или язвы на ногах и ступнях. Обычно язвы заживают в течение трех-шести недель. Язвы, которые не заживают в течение этого периода времени, должны быть осмотрены врачом.

Почему плохое кровообращение увеличивает риск язвы на ногах?

У людей с нормальной функцией вен и артерий вены и артерии переносят кровь от сердца к органам и конечностям и обратно. Артерии несут кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, от сердца, а вены возвращают кровь к сердцу после удаления кислорода и питательных веществ.

Когда артерии и вены не функционируют должным образом, этот процесс прерывается или нарушается.

Снижение кровотока в венах или артериях не позволяет богатой кислородом крови эффективно достигать ног и ступней и возвращаться к сердцу нормальным образом.

Артериальные язвы нижних конечностей образуются, когда артериальная недостаточность не позволяет артериям транспортировать богатую кислородом кровь к конечностям. Недостаток необходимого кислорода и питательных веществ в конечностях может привести к гибели клеток, что приведет к повреждению кожи и медленному заживлению, когда образуется рана ³ .

Венозные язвы на ногах образуются, когда кровь скапливается и скапливается в венах с поврежденными клапанами вен.При отсутствии лечения повышенная жидкость и давление в вене могут вызвать образование язвы. Эти раны заживают медленно и часто превращаются в язвы ⁴ .

Симптомы плохого кровообращения

Лица с такими состояниями, как высокое кровяное давление, атеросклероз, диабет, ожирение, варикозное расширение вен и болезнь Рейно, должны внимательно относиться к любым признакам или симптомам плохого кровообращения.

Эти симптомы включают:

• Набухшие вены в нижних конечностях
• Чувство тяжести в ногах и стопах
• Опухание нижних конечностей (периферический отек)
• Онемение, покалывание или ощущение «иголки и иголки» в нижних конечностей
• Изменения кожи нижних конечностей, включая изменение цвета, зуд и сыпь
• Мышечные боли в ногах
• Конечности, которые часто или всегда холодные

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, то это важно немедленно обратиться к специалисту по венам.Лечение плохого кровообращения может помочь вам избежать серьезных проблем, таких как язвы на ногах и ступнях.

Лечение плохого кровообращения и профилактика язв на ногах

Сосудистый специалист может помочь людям с плохим кровообращением найти варианты лечения, которые облегчат их симптомы и улучшат их функцию сосудов.

Людям с сосудистыми заболеваниями часто требуются специальные планы лечения, включая изменение диеты, физических упражнений и образа жизни.

Ваш сосудистый специалист может порекомендовать такие методы лечения, как поднятие ног, использование компрессионных повязок, снижение веса и регулярные упражнения. Эти методы могут снизить давление в венах и артериях ног и улучшить кровообращение.

Для пациентов, страдающих хроническими язвами ног, профилактические методы ухода и очистки стоп и ног имеют жизненно важное значение для предотвращения образования этих язв. Важно проверять ноги и ступни на предмет ран и внимательно отслеживать процесс заживления любых появившихся ран.

Изменения в образе жизни, снижающие риск развития язвы на ногах, включают снижение веса, отказ от курения, более частые упражнения и регулярное использование компрессионных чулок и подъем ног.

Другие методы лечения плохого кровообращения и сосудистых заболеваний включают малоинвазивные процедуры, такие как радиочастотная абляция и склеротерапия.

Центр вен при сосудистом институте Джорджии

Институт сосудов Джорджии — один из ведущих поставщиков услуг по лечению сосудов в Атланте.Наш сосудистый специалист, доктор Сендхил Субраманиан, является сертифицированным интервенционным радиологом, который специализируется на диагностике и лечении сосудистых заболеваний, таких как варикозное расширение вен и заболевания периферических артерий.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу или узнать больше о наших услугах.

Язвы ног — Шарлотта, Северная Каролина: Общая и сосудистая хирургия Южной Шарлотты

Кожа — самый большой орган в нашем теле, она действует как барьер, который защищает нас от внешних загрязнений и поддерживает нормальную температуру нашего тела.Когда кожа вокруг лодыжек рвется в результате травмы или основного заболевания, может образоваться язва на ноге. Тогда защитная функция кожи нарушается, позволяя воздуху и бактериям проникать в подлежащие ткани. Если образуется язва, организм быстро создает защиту и действует, чтобы залечить открытую рану, обычно в течение периода от двух до четырех недель (острая рана), некоторые раны не заживают быстро и называются хроническими ранами через четыре недели. Хроническая рана требует квалифицированной помощи.В отделении общей и сосудистой хирургии South Charlotte наши специалисты по ранам не только диагностируют основную причину задержки процесса заживления, но и разработают соответствующий план ухода за раной, который поможет вам залечить рану в кратчайшие сроки.

Что вызывает язвы на ногах?

Наши специалисты по сосудам и ранам соберут полный анамнез и проведут подробный медицинский осмотр, чтобы помочь определить причину, стадию язвы и любое основное заболевание, которое препятствует вашему заживлению.Если язва не заживает, причиной может быть одно или несколько из следующих состояний:

• Плохое кровообращение
• Диабет
• Повышенное давление в ногах
• Курение
• Инфекции
• Повышенное давление на область язвы

Хронические язвы на ногах обычно подразделяются на один из четырех типов:

1. Венозные язвы. Сначала возникает отек, но со временем кожа начинает претерпевать изменения, которые могут помешать процессу заживления.Он утолщается, приобретает коричневую пигментацию и становится кожистым. Эти язвы обычно наблюдаются на внутренней стороне лодыжки, доходят до средней части ноги и иногда распространяются на внешнюю часть ноги. Они поверхностные, обычно безболезненны, если их не трогать, у большинства пациентов они вызывают отек и имеют тенденцию плакать.

2. Артериальные язвы: (15%) вызваны отсутствием хорошего артериального кровотока, что часто является результатом значительной закупорки или накопления бляшек в артериях.Отсутствие притока крови к тканям, особенно в области повреждения кожи, лишает рану кислорода и питательных веществ, необходимых для заживления. Это чаще встречается у пациентов с ЗПА (окклюзионное заболевание периферических артерий), сахарным диабетом II типа и / или хроническими заболеваниями почек.

3. Пролежни: (10%) возникают в результате прямого и постоянного давления на участок кожи в результате длительного постельного режима или сидения. Эти язвы часто наблюдаются у хронических больных и возникают на костных выступах, особенно в области пяток и ягодиц.Это также может быть связано с отсутствием хорошего артериального кровотока.

4. Другие причины: (5%) некоторые язвы вызваны продолжающимся воспалением, например артрит, рак кожи или аутоиммунные заболевания. Они, как правило, небольшие и часто представляют собой одиночные или множественные язвы, распространяющиеся на ногах. Лекарства также могут вызывать язвы у некоторых пациентов, даже если они принимали их какое-то время.

Важно отметить, что в некоторых случаях два или более состояния могут мешать процессу заживления одновременно.В Центре сосудов и вен Южно-Шарлоттской общей и сосудистой хирургии наши специалисты по ранам осмотрят вас и определят, какой у вас тип язвы, чтобы можно было применить правильное лечение. Наши высококвалифицированные ультразвуковые технологи проведут неинвазивные тесты в комфортной и безмятежной обстановке в нашем офисе, чтобы определить качество вашей сосудистой системы и помочь нам в планировании точного лечения, которое вам нужно.

Как меня будут лечить?

Лечение хронической язвы голени зависит от ряда факторов:

• Возраст пациента
• Тип язвы
• Любые сопутствующие заболевания
• Артериальная недостаточность
• Венозная недостаточность

Общие рекомендации по лечению язвы:

• Венозные язвы : основа лечения — устранение венозного скопления и повышенного венозного давления.План лечения будет включать обработку самой раны специальными кремами, обработку окружающей кожи увлажняющими средствами и наложение давящей повязки для снижения венозного давления. У пациентов с поверхностным венозным рефлюксом лечение протекающих вен устранит давление и восстановит способность кожи к заживлению. У некоторых пациентов, которые не реагируют на консервативные меры, используют кожный заменитель и специальные раневые препараты V.A.C. может значительно облегчить время заживления.

• Артериальные язвы : требуют более агрессивного вмешательства, поскольку они, как правило, возникают поздно у пациентов с заболеванием периферических артерий или у пациентов с неконтролируемым сахаром или почечной недостаточностью. Они часто требуют ультразвукового исследования и могут даже потребовать катетеризации, чтобы локализовать закупорку и устранить ее, чтобы избежать ухудшения состояния раны и уменьшить боль (см .: PAD)

• Пролежни ; обычно реагируют на снятие давления и надлежащий уход за раной, если также не присутствует артериальный или венозный компонент.

Сколько времени потребуется для заживления язвы?

Процесс заживления хронических ран задерживается и может не произойти, пока не будет решена основная проблема. Изменения, которые привели к образованию язвы, происходили в течение многих лет, поэтому неудивительно, что язвы могут зажить довольно долго. При венозных язвах это обычно занимает 2-3 месяца. Артериальные язвы могут быстро обостриться, если не восстановить кровоток и не разрешить инфекцию. Как только рана получит достаточное количество кислорода и питательных веществ, рана начнет быстро заживать.Для заживления пролежней требуется время, и, к сожалению, они могут возникать повторно, если пациенты обездвижены.

Не отчаивайтесь! Даже в таких устойчивых случаях со временем произойдет исцеление.

Как предотвратить повторное появление язвы?

Если ваша язва зажила, это не означает, что ваши проблемы закончились. Хотя кожа не повреждена, основная проблема может все еще присутствовать, и пациенты могут быть подвержены рецидиву язвы.