Лечение трофических язв | Artromed

Лечение трофических язв

Трофической язвой принято называть открытую рану на стопе или голени, которая не заживает на протяжении 6 недель и более. Для нее характерно медленное прогрессирование с необратимыми изменениями кожного покрова, вызванными некротизацией тканей. Это заболевание при неправильном и недостаточном лечении склонно к рецидиву.

Если длительное время игнорировать проблему и не обращаться за помощью к специалистам, трофическая язва на ноге может поразить не только кожный покров, но и мышцы, суставы и сухожилия.

Почему возникает трофическая язва нижних конечностей

Спровоцировать развитие данной патологии могут следующие факторы:

• варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит;
• болезни артерий;
• посттромботический синдром;
• воспалительные процессы в лимфатической системе;
• сахарный диабет в запущенной стадии;
• повреждения нижних конечностей механического, термического или химического происхождения;
• аутоиммунные заболевания;
• артериальная гипертензия;
• хронические дерматиты и экзема.

В зависимости от причины, вызвавшей возникновение язвы, она может быть венозной, артериальной, гипертонической, диабетической, нейротрофической или инфекционной.

Симптомы и диагностика

Симптоматика заболевания довольно обширна, в основном она свидетельствует о плохой циркуляции крови в венозных сосудах ног. Основные симптомы будут следующими:

• сильная отечность и тяжесть в голени;
• судороги икроножных мышц, которые прогрессируют особенно в ночное время;
• зуд и жжение в икрах;
• появление венозной сетки синюшного цвета на нижней трети голени;
• очаговые поражения на коже фиолетового и бордового цветов, которые со временем объединяются в крупные гиперпигментационные зоны.

В более запущенном состоянии появляется экзема или дерматит, далее начинается атрофия кожи. Болевые ощущения в зоне поражения с ее увеличение только усиливаются. Без лечения начинают затрагиваться глубокие слои тканей, поражается не только икра, но ахиллово сухожилие и большая берцовая кость. При поражении мягких тканей голеностопа возникает артрит.

Для установки причины развития трофической язвы могут использоваться следующие методы диагностики:

• дуплексное сканирование сосудов;
• КТ-ангиография;
• бактериологический посев с поверхности раны;
• в случае подозрения на наличие злокачественной опухоли может быть проведен гистологический анализ тканей с краев изъязвленной поверхности.

Лечение трофической язвы при варикозе

В городе Одесса вылечить трофическую язву нижних конечностей по доступной цене можно в Медицинском центре спортивной реабилитации Artromed. Исходя из результатов диагностики и общего состояния пациента в клинике высококлассными специалистами подбирается индивидуальная программа лечения.

Лечение должно быть комплексным, его назначает специалист, занимающейся патологиями, повлекшими за собой заболевание. Так при сахарном диабете лучше обращаться к эндокринологу, а при выявлении варикозной природы недуга разрабатывать курс терапии должен врач-флеболог. Лечение включается в себя следующие меры:

• устранение причины, вызвавшей патологию, то есть изначально нужно вылечить варикоз, восстановить нормальную циркуляцию крови в сосудах и наладить нормальное питание тканей;
• прием медицинских препаратов-венотоников, а также лекарств, стимулирующих регенерацию тканей;
• компрессионная терапия;
• физиотерапевтические методы лечения;
• в случае крупных участках поражения может быть назначено оперативное вмешательство по пересадке кожи.

Как предотвратить венозные язвы нижних конечностей

Чтобы не допустить повторного развития болезни специалисты клиники Артромед дают несколько полезных рекомендаций:

• не нужно поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу;
• старайтесь не находиться длительное время в одной позе, если есть надобность по работе долго сидеть или стоять, время от времени меняйте свое положение, делайте легкую зарядку;
• используйте компрессионное белье и бинты;
• контролируйте уровень холестерина и сахара в крови;
• питайтесь сбалансированно, при необходимости обратитесь за помощью к диетологу;
• избегайте травм нижних конечностей;
• откажитесь от вредных привычек;
• носите удобную обувь по размеру.

Для получения подробной информации о методах лечения трофических язв и стоимости курса в клинике Artromed в г. Одесса записывайтесь на консультацию по телефонам, указанным на сайте.

ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ — ЛитА-Цвет

Лечение трофических язв

Для заживления трофических язв нужен комплексный подход, направленный на устранение заболевания, вызвавшего появление язвы (лечатся венозная недостаточность, заболевания артерий, сахарный диабет и т. д.) и местная терапия.

Заживление язв состоит из трёх этапов: а) ликвидация инфекции, б) очищение от некротических масс язвы, в) процесс закрытия дефекта. В силу разных обстоятельств, лечение трофических язв часто проводится не в стационарных условиях. Подавляющему большинству больных назначается консервативная терапия, лечение язв проводится с использованием мазей для заживления, которые не учитывают особенности заболевания, стадию раневого процесса и видовой состав микрофлоры.

Применение ранозаживляющих средств «ЛитА-Цвет» в местном лечении трофических язв (в том числе и у больных сахарным диабетом) позволяет свести на нет инфекционный процесс в ране и уменьшить болевые ощущения благодаря комбинированному составу: биопротектор «Эксолин»® способствует росту здоровой ткани + антибиотик широкого спектра действия гентамицин —

все это в комплексе приводит к быстрому заживлению!

Салфетки и гели «ЛитА-Цвет» — это разработка российской компании НПФ «ЛитА-Цвет», включающая биопротектор «Эксолин»®, который представляет собой пептидный биорегулятор, стимулирующий процессы регенерации кожных покровов, обогащенный аминокислотами, уроновыми кислотами и минеральными веществами. Он сохраняет способность действовать на клетки поврежденных тканей, как стимулятор роста и созревания здоровых клеток окружающих язву тканей. Антибиотик широкого спектра действия – гентомицин, растворяясь в гидрогеле, пропитывает рану и повязку, обеспечивает надежную противомикробную защиту, предохраняет ткани язвы от дополнительного инфицирования.

ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА

это длительно не заживающий дефект кожи и подлежащих тканей, возникающий при нарушении кровоснабжения этих областей, которое ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Различают трофические язвы по виду основного заболевания:

1. При заболевании вен нижних конечностей: тромбофлебиты глубоких вен, варикоз

2. Трофические язвы в следствии склерозирования артерии: эндартериит

3. Диабетическая стопа – при сахарном диабете язва на стопе и пальцах ног

4. Язвы в виде пролежней: при неврологических заболеваниях (ушибы мозга, сотрясения мозга, инсульты мозга, повреждения спинного мозга)

5. Язва Мартенелла – при тяжелой гипертонической болезни;

отличается сильными болями и симметричным расположением язв в нижней части голени

6. При нарушении лимфооттока и заболевании лимфотической системы нижних конечностей («слоновость»)

Симптомы трофической язвы

Вначале кожа передне-внутренней поверхности нижней трети голени истончается, становится сухой, напряженной, зеркально-блестящей. На ней появляются характерные пигментные пятна, затем, возникает небольшая язва, которая постепенно увеличивается. Края ее уплотняются, дно покрывается грязным налетом, кровоточит.

В дальнейшем даже минимальная травма приводит к расширению язвенного дефекта и присоединению инфекции. Главная жалоба — это боль.

Наличие дефекта кожных покровов мешает больному правильно подобрать обувь и одежду, соблюдать личную гигиену.

Причины возникновения трофических язв

Трофические язвы чаще образуются на коже в области лодыжек, но встречаются и на других участках кожи. Иногда возникают на слизистых оболочках. Участок поражённой кожи утрачивает способность к заживлению из-за нарушения лимфа оттока и кровообращения, снижается устойчивость перед инфекциями. Часто трофические язвы возникают вследствие варикозного расширения вен и тромбофлебита (процесса воспаления и закупорки вен). Локализуются такие язвы на внутренней и наружной поверхности голени, в нижней её трети. Венозный застой вызывает нарушение питание тканей, вследствие чего происходит некроз с образованием язвы и присоединяется инфекция. На ранних этапах развития заболевания у больного появляются отёки голени, зуд, судороги и тяжесть в области икроножных мышц, ощущение жара и жжения на коже. При возвышенном положении ног неприятные ощущения уменьшаются. На коже появляются извилистые тонкие вены, сине-фиолетовые пигментные пятна. Кожа становится малоподвижной и блестящей, появляется болезненное ощущение и напряжение. Возникает нарушение оттока лимфы, которая выступает на поверхности кожи капельками. Развивается некроз тканей и формирование язвы. При присоединении инфекции кровяной характер выделений из трофических язв сменяется на гнойное выделение.

Трофические язвы возникают вследствие заболевания артерий. Толчком к развитию таких язв является переохлаждение, травмы, ношение тесной обуви. Локализуются такие язвы в области пятки, на стопе, большом пальце ступни. Эти язвы небольшие, с плотными краями, болезненны, постоянно подвергаются травме в результате ходьбы. Возвышенное положение ног при таких язвах не вызывает облегчение у больного.

Трофические язвы при гипертонической болезни сопровождаются сильным болевым синдромом и располагаются симметрично на передней или задней наружной поверхности голени.

Трофические язвы при сахарном диабете протекают в более тяжёлой форме – около 50% ампутации при гангрене нижних конечностей приходится на больных сахарным диабетом. Язвы обычно возникают на конечных фалангах пальцев стопы и сопровождаются грибковым поражением ногтей и кожи. Болевой синдром слабо выражен даже при больших и глубоких язва – вследствие поражения нервов. Толчком для появления трофических язв при сахарном диабете становятся мелкие травмы, ссадины, ожоги, потёртости.

Эффективность ранозаживляющих средств «ЛитА-Цвет» в лечении трофических язв подтверждена результатами клинических испытаний в некоторых научно-исследовательских институтах и центрах, в ряде клинических больниц и военных госпиталях Москвы, Санкт-Петербурга, Ярославля, Новосибирска, Самары, Владикавказа и других городов России.

Заключения врачей о средствах «ЛитА-Цвет» при лечении ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ

ПРИМЕНЕНИЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕЙ САЛФЕТКИ «ЛитА-Цвет – 1»

— рана промывается раствором фурацилина или кипяченой водой

— стерильную салфетку наложить на рану и затем смочить кипяченой водой

— зафиксировать повязкой (бинтом)

— не раскрывая повязку не обильно смачивать 2 раза в сутки

— повязка меняется раз в 2-3 дня

ПРИМЕНЕНИЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕГО ГЕЛЯ «ЛитА-Цвет – 2»

— рана промывается раствором фурацилина или кипяченой водой

— гель нанести на рану и подождать 2-3 минуты

— при необходимости зафиксировать повязкой (бинтом)

— наносить гель 2 – 3 раза в день первые три дня, затем 1- 2 раза в день до выздоровления.

Центр лечения сосудистых трофических язв

Трофическая язва – это длительно не заживающая открытая рана голени или стопы. Чаще всего их появление связано с нарушением кровообращения. На долю венозных язв, по данным научных исследований, приходится около половины от всех случаев; артериальных язв – 15%. И еще примерно 15% составляют смешанные язвы, образование которых обусловлено как нарушением артериального, так и венозного кровообращения. Формирование трофических язв также не редко связано с хроническим инфицированием кожных покровов, сахарным диабетом, нарушением иннервации, метаболическими расстройствами.

Залогом успешного лечения пациентов с трофическими нарушениями является полноценное обследование, направленное как на уточнение причины формирования трофической раны, так и выявление сопутствующих заболеваний. Первоочередное значение отводится изучению состояния сосудистой системы – артерий и вен нижних конечностей. Исследование сосудов ног на начальном этапе проводится с помощью дуплексного сканирования. Для более углубленной и точной диагностики может потребоваться выполнение ангиографии или флебографии.

Принимая во внимание, что возникновение большинства трофических язв связано с сосудистыми заболеваниями, становится очевидным, что участие в лечении сосудистого хирурга практически всегда является обязательным.

Для оптимизации диагностического и лечебного процесса, на базе центра сосудистой и эндоваскулярной хирургии им.Т.Топпера начинает функционировать центр лечения сосудистых трофических язв.

Результат лечения трофических язв сосудистого генеза определяется, в первую очередь, возможностью восстановить адекватное кровообращение в нижних конечностях, а так же эффективностью лечения самой трофической раны. На отделении сосудистой хирургии клинической больницы 122 им.Л.Г.Соколова проводится консервативное лечение, всесторонне обследование пациентов, выполняются традиционные открытые операции и эндоваскулярные малотравматичные вмешательства (ангиопластика и стентирование) на магистральных сосудах. Лечение варикозной болезни осуществляется современными миниивазивными способами, позволяющими достичь наилучшего результата.

Терапия трофических язв осуществляется комплексно, и включает в себя выполнение перевязок, использование различных способов физиотерапевтического воздействия, озонотерапию, внутривенную инфузионную терапию, уникальные клеточные методики.

Озонотерапия — это лечение озоном, или активным кислородом. Озон может применяться как средство местного воздействия на проблемные участки кожи. Для системной терапии раствор насыщенный ионами озона используются внутривенно. Озон — достаточно сильный антисептик по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Местное использование озона способствует очищению раны, купированию воспаления, благоприятно сказывается на процессах регенерации.

Механизмы действия озона:

— бактерицидный и фунгицидный эффект
— оптимизация метаболизма

-детоксикационное и противовоспалительное действие
— анальгетическое
— положительное влияние на микроциркуляцию и периферическое кровообращение
— улучшение трофических процессов в органах и тканях
— иммуномоделирующее действие

---

Консультативный прием осуществляется по понедельникам.

Записаться на консультацию

можно по телефону: +7(812)363-11-22

Прием ведет сосудистый хирург

к.м.н. Андреев Владимир Владимирович

По предварительному согласованию возможна консультация дерматолога, хирурга, выполнение перевязки, дуплексное обследование сосудов нижних конечностей

Центр сосудистой хирургии им. Т. Топпера

Венозная трофическая язва — причины, лечение

Венозная трофическая язва — незаживающая в течение как минимум шести недель рана на коже и в более глубоких тканях голени (чаще всего в нижней части), возникающая вследствие хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен из-за нарушения оттока крови и питания кислородом тканей.

В начале заболевание начинается с синеватых болезненных пятен на ноге, после чего, в результате травматизации данной области, образуются мелкие язвы, которые изначально недооценивают, они постепенно прогрессируют и сливаются в одну большую мокнущую или сухую рану, требующую сложного и длительного лечения. Несмотря на то, что эти язвы редко приводят к остеомиелиту рядом расположенных костей, ампутации и смерти, они значительно снижают качество жизни пациентов, оказывая негативное влияние на подвижность пациента и вызывая боль и дискомфорт.

Причинами возникновения трофических язв в большинстве случаев являются заболевания вен, такие как, варикозное расширение вен, посттромбофлебитическая болезнь. Так же на развитие болезни влияют:

· гипертоническая болезнь

· сахарный диабет

· атеросклероз

· нарушение оттока лимфы

· хронические заболевания кожи

· васкулит

В зависимости от основного заболевания, вызвавшего возникновение и развитие трофических язв, доктор (в основном врач-флеболог) определяет тактику лечения.

Клинические признаки трофической язвы на начальном этапе заболевания включают отек ног, зуд и чувство жжения, шелушение, боль, гиперпигментацию и уплотнение кожного покрова. После чего на пораженной коже появляется белая атрофия, при малейшем повреждении которой возникают язвы, появляются кровянистые или гнойные выделения. По мере прогрессирования заболевания, повреждения распространяются не только по поверхности кожи, но и проникают вглубь, усиливая тем самым болевые ощущения.

Очень часто трофическим язвам не придают особого значения и обращаются за помощью уже в запущенных состояниях. Правильная и своевременная диагностика не только трофических язв, но и причины их возникновения чрезвычайно важна для эффективной терапии.

Поэтому при выявлении трофической язвы проводят оценку состояния организма в целом (по анализам крови), а также диагностику вен и артерий пациента. Обследование может включать в себя:

· общие анализы крови и коагулограмму, а также анализ крови на сахар и инфекционные заболевания (например, сифилис)

· бактериологическое исследование отделяемого из язвы

· ультразвуковое дуплексное сканирование вен

· рентгеноконтрастная и радиоизотопная флебография

Лечение:

Залогом успеха в лечении трофических язв является устранение или минимизация проявлений основного заболевания, повлекшего возникновение язвы.

Для непосредственного лечения самой язвы в зависимости от ее природы и стадии применяют антибактериальные препараты, растворы для промывания раны, ферменты, лазерную обработку раны, ранозаживляющие мази и специализированные готовые современные перевязочные материалы (повязки), выбор которых зависит от стадии заживления трофической язвы. При значительных поражениях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Не менее важным является смена образа жизни и питания. Необходимо исключить длительные статические нагрузки, воздействия повышенных или пониженных температур. Следует сократить потребление соли и острой пищи, необходимо включить в свой рацион фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С. В последствии для профилактики возникновения рецидивов не следует пренебрегать компрессионным бельем, избегать тяжелых физических нагрузок, а также соблюдать рекомендованную врачом диету.

Лечение трофических язв. Клиника «ОсНова» м. Пионерская

Трофическая язва – длительно незаживающий дефект кожных покровов и окружающих тканей. Наиболее часто они возникают на ноге/ногах. Трофические язвы встречаются у 1-3% взрослого населения России, а у людей пожилого и старческого возраста – еще чаще (6%).

Самые распространенные причины возникновения трофических язв:

 

• Хронические заболевания вен нижних конечностей – варикозное расширение вен, тромбофлебит и его последствия;
• Облитерирующий атеросклероз артерий различного калибра на нижних конечностях; • Анатомические и воспалительные заболевания лимфатических сосудов – острый и хронический лимфостаз;
• Термические травмы – отморожения или ожоги;
• Сахарный диабет и его осложнения;
• Хронические дерматиты, а том числе аллергические;
• Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся системным нарушением кровотока в артериальном, микроциркуляторном и венозном русле;
• Повреждения крупных нервов конечностей с нарушением их целостности.

 

Чаще всего трофические язвы возникают при осложненном течении варикозной болезни или после перенесенного тромбофлебита (воспаления вен с их закупоркой тромбом) — до 65% всех трофических язв. В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей, когда постепенно развивается застой крови в венах. Далее речь пойдет именно о них.

Венозные трофические язвы редко возникают внезапно, посреди полного благополучия. В подавляющем большинстве случаев появлению кожного дефекта предшествует появление болей, отечности, постоянное ощущение тяжести в ногах (максимально выраженное в голенях). Затем к этим симптомам присоединяются жжение в коже, постоянный зуд и ощущение жара, по ночам могут возникать судороги. Одновременно появляются видимые изменения кожи – она становится «глянцевой», приобретает неравномерный пурпурный или фиолетовый оттенок, мелкие пятна пигментации приобретают склонность к слиянию, кожа становится грубее на ощупь и резко болезненной при случайном прикосновении. Такие симптомы чаще всего появляются на внутренней поверхности нижней трети голени. Сама трофическая язва, расположенная на участке потемневшей кожи, в этом случае чаще всего имеет относительно небольшие размеры, овальную или круглую форму, изрезанные края, малейшее воздействие на язву приносит пациенту сильную боль.

По площади различают:

 

• малые – площадью до 5 см2.
• средние – от 5 до 20 см2.
• большие – от 20 до 50 см2.
• обширные (гигантские) – свыше 50 см2.

 

По глубине:

 

• I степень – поверхностная язва (эрозия) в пределах собственно кожи
• II степень – язва, проникающая в подкожную клетчатку
• III степень – язва, проникающая до мышц, сухожилий, связок, костей, в полость сустава.

 

Даже из этого становится ясно, насколько опасна нелеченная или неправильно леченная трофическая язва! К этому следует добавить, что через дефект кожи в подлежащие ткани легко и быстро проникает патогенная микрофлора, в язве и окружающих тканях развивается выраженный гнойно-некротический процесс, способный без соответствующего лечения привести даже к потере конечности и заражению крови (сепсису).

ДИАГНОСТИКА

Диагноз трофической язвы вполне может быть установлен уже по результатам разговора и осмотра пациента врачом – наличие длительно незаживающего язвенного дефекта и характерный внешний вид повреждения делают диагноз достоверным. Гораздо более важны диагностические мероприятия для установления причины заболевания, определения характера повреждения и выбора программы лечения – от этого во многом зависят шансы на выздоровление, а в некоторых случаях — и жизнь пациента.

Попытки самолечения, в том числе так называемыми «народными» средствами, могут закончиться плачевно! (привести к сильным осложнениям)

Стандартный набор диагностических мероприятий нельзя перечислить – опытный врач подбирает программу обследования для каждого пациента индивидуально. Должны учитываться следующие факторы:

 

• Конкретное заболевание (тромбофлебит, варикозная болезнь, и т.д.), осложнившееся венозной трофической язвой
• продолжительность заболевания, осложнившегося трофической язвой
• насколько сильно нарушен венозный кровоток
• длительность наличия язвенного дефекта
• провоцирующие недуг обстоятельства
• размеры площади поражения
• состояние кожного покрова вокруг образовавшейся язвы
• состояние окружающих язву и подлежащих тканей
• возраст больного
• наличие сопутствующих заболеваний

 

Правильное обследование пациента будет служить основой выбора оптимальной лечебной программы.

ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ

Лечение трофических язв – длительный и трудоемкий процесс!

Основными задачами при лечении венозных трофических язв являются:

 

• комплексная, а не только лекарственная терапия заболевания вен, вызвавшего застой крови, и самой венозной недостаточности (устранение венозного и лимфатического застоя, уменьшение отёка поражённой конечности)
• улучшение микроциркуляции в окружающих язву тканях
• устранение воспалительных и гнойно-некротических изменений в язве, уничтожение патогенной микрофлоры, что достигается использованием абсорбирующих и очищающих язву специальных раневых покрытий нового поколения
• улучшение состояния кожи вокруг язвы
• активная стимуляция процесса восстановления ткани
• лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, облитерирующие заболевания артерий конечностей и т.п.), непосредственно влияющих на способность тканей к заживлению
• мероприятия, направленные на профилактику рецидива – повторного образования трофической язвы через некоторое время после ее заживления

 

Такая лечебная тактика обеспечивает полное заживление язвенного дефекта у 2/3 пациентов. Хирургическое вмешательство для лечения трофических язв бывает необходимо при неэффективности даже правильно подобранного, адекватного консервативного лечения и отсутствии признаков улучшения в течение, как минимум, 6 недель.

Все виды операций для лечения трофических язв можно разделить на две группы:

• Xирургическая коррекция патологического застоя крови в венах нижних конечностей
• при большой площади язвенного дефекта –пластическое закрытие трофической язвы кожным лоскутом.

ОПЫТ НАШИХ ХИРУРГОВ СЛУЖИТ ЗАЛОГОМ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ У НАШИХ ПАЦИЕНТОВ.

Сухомлин Алексей Константинович Врач-хирург, онколог Кандидат медицинских наук

 

Трофическая язва

Содержание статьи:

1. Трофическая венозная язва — что это такое?
2. Причины развития трофических язв на ногах
3. Диагностика венозной трофической язвы
4. Лечение трофической язвы нижних конечностей
5. Результаты лечения трофической язвы у доктора Раскина В.В.

Трофическая венозная язва — что это такое?

 

Трофическая венозная язва – это длительно не заживающая рана, осложняющая течение хронической венозной недостаточности (ХВН), имеющая тенденцию к рецидивированию и прогрессированию.

Так выглядят трофические венозные язвы

 

В России различными формами ХВН страдают до 40 миллионов человек, количество пациентов с венозной трофической язвой превышает полмиллиона, что делает заболевание государственной проблемой.

Причины развития трофических язв

 

• Варикозная болезнь. С варикозной болезнью связано подавляющее большинство случае венозной трофической язвы.
• Посттромботическая болезнь (ПТБ). Является более редкой причиной. Лечение трофической язвы на фоне ПТБ сопряжено с рядом трудностей, но возможно.

Трофические язвы на фоне варикозной болезни

 

Около 95% всех случаев возникновения трофической венозной язвы — это осложнение варикозной болезни. Ведущими симптомами ещё по появления раны будут:

• Отёк.
• Липодерматосклероз (уплотнение тканей, потемнение кожи, изменение локальной чувствительности).
• Белая атрофия кожи (очаг обесцвечивания кожи в области липодерматосклероза). В современной европейской флебологической практике расценивается уже как предъязвенное состояние.

Венозная трофическая язва нередко вызывает определённые сложности даже у лучших специалистов Москвы. В системе государственной медицинской помощи не редки случаи, когда пациенты годами пытаются вылечить язвенный дефект при помощи таблеток, капельниц и компрессионных бинтов. Достаточно примеров, когда после хорошей ультразвуковой диагностики пациентам выполнялось довольно травматичное хирургическое лечение, но язва не закрывалась.

Трофическая рана на фоне ХВН требует инновационного комплексного подхода. В современной европейской флебологии уже давно существуют рациональные алгоритмы помощи пациентам с венозными язвами.

• Современная диагностика, включающая качественное ультразвуковое сканирование венозной системы и хорошее клиническое исследование опытного специалиста-флеболога.
• Разработка индивидуального плана лечения.
• Устранение причины заболевания – патологического венозного рефлюкса при помощи современных инновационных технологий.
• Хорошая компрессионная терапия.
• Борьба с инфекцией в ране (при необходимости).
• Диета, режим активности и т.д.

Диагностика венозной трофической язвы в лучшем современном инновационном центре флебологии в Москве

 

Любое лечение начинается качественной диагностики. В европейском флебологическом центре Московска вам проведут хорошую диагностику венозной системы и проконсультирует один из лучших российских специалистов. Диагностика проводится на современном европейском оборудовании экспертного класса. Уже на консультации вам подберут оптимальную схему лечения и озвучат примерные сроки выздоровления.

Лечение венозной трофической язвы в ведущем европейском центре флебологии в Москве

 

Даже современное инновационное лечение трофической язвы может быть достаточно сложным. Поэтому лучше, когда в Москве им занимается опытный специалист-флеболог. Ведущими моментами в лечении будут:

• Местное лечение язвы.
• Устранение патологического венозного сброса.

Этапность решения каждого из этих вопросов будет определяться состоянием раны, масштабом поражения венозной системы, общим состоянием организма пациента. Для местной терапии язвы используются современные инновационные раневые покрытия, позволяющие сократить количество перевязок. Использовать компрессионный бандаж или современные компрессионные изделия, что в данной ситуации лучше, определит доктор на приёме в лучшем флебологическом центре Московска. Устранение ведущей причины язвы – патологического венозного рефлюкса, требует тщательного анализа ситуации. Обычная хирургическая операция удаления варикозных вен часто сопряжена с повреждением лимфатических сосудов, и может ухудшить течение раны. Современная инновационная лазерная хирургия является гораздо менее травматичной, и позволяет полностью удалять варикозные вены, которые и послужили причиной трофической язвы.

Все перечисленные решения в лечении венозной трофической раны являются наиболее современными и соответствующими государственным европейским стандартам. Такой подход безусловно хороший, но лучшим решением будет лечение варикозной болезни ещё до появления трофических растройств.

Результаты лечения трофической язвы у доктора Раскина В.В.

 

Результат лечения трофической язвы методом ЭВЛО

 

Фото до и после лечения венозной трофической язвы

Клиника по лечению сосудистых язв и ран в Миннесоте — Обзор

Специалисты клиники сосудистых язв и заживления ран в сосудистом центре Гонда на территории клиники Мэйо в Миннесоте диагностируют и лечат людей со стойкими ранами (язвами), вызванными плохим кровообращением, диабетом и другими заболеваниями.

В вашу команду по уходу могут входить врачи, специализирующиеся в области медицины кровеносных сосудов и хирургии, внутренних болезней, физиотерапии и реабилитации, а также дерматологии.В вашу команду по уходу также могут входить практикующие медсестры и медсестры, имеющие опыт лечения сосудистых язв и ран.

После тщательной оценки ваша терапевтическая бригада вместе с вами разработает план ухода, соответствующий вашим потребностям и целям. Ваш план может включать профилактический уход, обучение и последующие посещения. Доступен широкий спектр инновационных и передовых методов лечения, в том числе:

• Терапия для улучшения кровообращения
• Терапия для уменьшения отеков
• Обработка раны
• Продукты на клеточной или тканевой основе
• Заменители специальных средств для лечения ран

Ваши варианты консультации включают:

• Только консультации. Ваш основной лечащий врач может направить вас в Центр сосудов Гонды для консультации. Бригада по уходу в центре работает с вами, при необходимости проводит анализы и разрабатывает план лечения. Затем ваше лечение продолжается дома под наблюдением вашего основного лечащего врача.

• Консультация и выполнение индивидуального плана лечения. Ваш основной лечащий врач может направить вас в клинику для консультации и начала программы лечения. Ваша медицинская бригада в центре проведет обследование и порекомендует индивидуальный план лечения.

  В рамках индивидуального плана лечения ваша медицинская группа может рекомендовать вам регулярно возвращаться в клинику для последующего наблюдения. Каждое посещение центра может включать в себя обработку раны, смену повязок и обучение пациентов.

• Консультации и стационарное лечение. Ваш основной лечащий врач может направить вас в клинику для консультации и продолжения лечения. После вашего обследования ваша медицинская бригада в центре может порекомендовать вам остаться в Рочестере, штат Миннесота, на продолжительный период лечения в клинике.В течение этого времени вы можете проходить одну или две процедуры каждый день. Это может включать смену повязки или компрессионное лечение с помощью физиотерапии.

  Персонал клиники может порекомендовать вам информацию о жилье и удобствах, если это ваш предписанный план лечения.

Контактная информация

Обратитесь к врачу.

11 августа 2020 г.

Как лечится трофическая язва на ноге

Следует отметить, что лечение трофических язв на ноге — довольно сложная процедура, так как пораженные участки заживают очень долго и трудно восстанавливаются.Проблема осложняется тем, что со временем язва может снова появиться на том же месте.

Причины

Прежде чем рассматривать, как и какими лекарствами лечить трофические язвы на ноге, определим, в чем причина ее возникновения.

Указанные образования возникают из-за недостаточного снабжения тканей, и в подавляющем большинстве случаев процессы отторжения и деструкции преобладают над процессом регенерации. В результате появляется язва — кожа на определенном участке теряет целостность, а часть ткани просто отторгается.Глубина и ширина язвенного поражения в этом случае, как правило, различаются. Очень часто рана образуется там, где есть небольшая царапина или ссадина.

Симптомы

Симптомы вышеупомянутого заболевания можно легко распознать. Организм четко увидит пораженный участок кожи, который обычно находится в эпицентре зоны воспаления — заживает очень тяжело и долго. Если в недавно образовавшуюся ссадину попадут бактерии, то произойдет нагноение.

Что касается варикозной трофической язвы, то обычно она возникает в нижней части голени (области пятки или большого пальца).

Лечение

Какие лекарственные препараты используются для лечения трофических язв на ноге?

Следует подчеркнуть, что специалисты рекомендуют применять лекарственные средства как наружно, так и внутрь. Лечение трофических язв на ноге подразумевает обязательное использование средств, разжижающих кровь («Аспирин»), восстанавливающих микроциркуляцию («Пентоксифилин») и снижающих ее свертываемость («Гепарин»).Часто врачи назначают препарат «Акторин» — он способствует притоку кислорода к тканям, что улучшает процесс регенерации клеток.

Как еще избавиться от трофических язв на ногах? Лечение следует проводить комплексно: путем наружного применения препаратов. Здесь важно проводить регулярную очистку области повреждения от гноя и оторванных компонентов, ведь через пленку никакая пленка не улучшится.

Продезинфицируйте рану раствором хлоргексидина или стандартным физиологическим раствором.Не рекомендуется использовать спиртосодержащие и реактивные дезинфицирующие составы, например перекись водорода, так как они могут негативно повлиять на рост молодых клеток, и процесс заживления будет идти еще медленнее.

Чем еще можно удалить трофические язвы на ногах? Мазь «Ируксол» создана специально для этого. В его состав входят эффективные компоненты для устранения язвы, а именно: ферменты протеиназ, калагеназы и антибиотик хлорамфеникол. Поможет быстро ликвидировать все трофические «раны».

Применять мазь «Ируксол» 2 раза в сутки. После того, как язвочки начнут заживать, можно переходить на мазь «Актовегин».

Подробно о том, чем и чем лечить трофические язвы на ногах

Никого не интересует информация о том, как лечить трофические язвы на ногах, пока это патологическое явление не коснется напрямую. Следует отметить, что такое отклонение не является самостоятельным заболеванием, так как является лишь осложнением венозной недостаточности, которая носит хронический характер.А чтобы узнать, как лечить трофические язвы на ногах, сначала необходимо выяснить, что это за явление, в чем его причина и другие тонкости, о которых мы поговорим ниже.

Особенности осложнения

В медицинской практике трофическими язвами называют дефекты слизистой оболочки или кожи, которые образуются из-за патологических изменений поверхностных тканей. В свою очередь, такие поражения возникают на фоне аномального кровотока в ложе (микроциркуляторного русла) и нарушения иннервации на месте язвочек.Как правило, это заболевание усугубляется тем, что в рану попадает инфекция, которая затрудняет заживление язв, в результате чего терапия может затянуться на месяцы и даже годы.

Трофическая язва стопы: причины отторжения

Чаще всего это патологическое явление развивается из-за:

• Хронические болезни вен ног;
• Атеросклероз (облитерирующий) артерий ног разного калибра;
• Травматизация нервных стволов с нарушением целостности;
• Сахарный диабет;
• Хронический и острый лимфостаз;
• Термические травмы;
• Аллергические и хронические дерматиты;
• Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.

Терапия такой патологии должна быть комплексной и направленной не только на местные проявления, но и на полное устранение заболевания, вызвавшего некротический дефект.

Обычно для лечения трофических язв, образовавшихся на ногах, применяют консервативные меры, а затем проводят операцию на венозной системе. Терапию можно проводить дома и в стационаре (в зависимости от состояния пациента). Для местного лечения этого проявления специалисты советуют ежедневно очищать язвы губками или салфетками, пропитанными антисептическим раствором.Далее на рану накладывают повязку, на которую заранее выдавливают заживляющую мазь. После этого требуется надеть эластичный бинт. Когда язвочки заживают, на их месте образуются рубцы, которые следует тщательно оберегать от возможных травм.

Народные методы

В том, как лечить трофические язвы на ногах, народная медицина разбирается не хуже официальной. Сегодня существует довольно много рецептов, которые помогают не только обеззаразить рану, но и способствуют ее скорейшему заживлению.Следующий метод очень помогает. Требуется в таких же пропорциях смешать мед и яичный белок (из деревенского яйца), а затем хорошо их взболтать и нанести на язвочки, захватывая беспокоящие вас вены. После этого рану нужно прикрыть кусочком лопуха, а именно его спинку, обмотать целлофаном, перевязать и оставить на ночь.