От 18 и старше, или Что нужно знать об артериальном давлении

Арктический антициклон к Дню защитника Отечества принесет в Москву морозы до минус 23 градусов. И не только их: синоптики предупреждают, что с середины недели начнет расти атмосферное давление. К пятнице оно поднимется до 758 миллиметров ртутного столба. От перепадов давления и температуры особенно страдают люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Гипертония по-прежнему остается болезнью века и большого города. Стрессы, напряженная работа, ночные смены и недосыпание — серьезные поводы понаблюдать за артериальным давлением. Если у вас в роду есть гипертоники и если вы мужчина, оснований для контроля за давлением становится больше. Женщинам тоже не стоит расслабляться, особенно имеющим лишний вес или принимающим гормональные препараты.

Гипертония — одна из самых опасных угроз. Она чревата серьезными осложнениями: острыми инфарктами, инсультами, почечной недостаточностью, поражениями сосудов и глаз. А ведь в большинстве случаев обуздать гипертонию вполне возможно. О том, как предотвратить болезнь и что делать, если давление выше нормы, рассказала Оксана Песенко, врач-кардиолог высшей категории, организатор и лектор школы для пациентов с артериальной гипертонией городской поликлиники № 8.

— Какие показатели давления считаются нормальными?

— Артериальное давление — показатель того, с каким напором кровь давит на стенки артерий. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба. Причем учитываются два показателя: систолическое давление — в момент сокращения сердечной мышцы (систолы) и диастолическое — в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы).

Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию

Показатели считается нормальными, если систолическое давление не превышает 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое — 90. Оптимальное давление — 120 на 80, нормальное — 120–129 на 80–84, высоконормальное давление — 130–139 на 85–89. Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию.

Для гипотоников показатели нормального и повышенного давления могут быть другими. Врач на приеме всегда интересуется, к какому давлению пациент адаптирован. Если для человека привычное давление — 90 на 60, то показатели 120 на 80 для него, возможно, будут высоковаты и он может плохо себя чувствовать. В таком случае врач назначает дополнительные обследования.

Гипотония может быть маркером серьезных осложнений, если она возникла неожиданно у того человека, который не адаптирован к низкому давлению. В таком случае гипотония может указывать на низкий уровень гемоглобина, сосудистые заболевания, острые ситуации при кровотечениях и так далее.

Гипертония молодеет

— В каком возрасте надо начинать измерять давление?

— Врачи рекомендуют не откладывать на потом наблюдение за своим давлением. Терапевты начинают следить за артериальным давлением пациента уже с 18 лет, чего и всем советуют. Гипертония молодеет, а коварство болезни в том, что поначалу она может протекать бессимптомно. Человек узнает, что он гипертоник, уже когда возникнут какие-то заболевания. Даже если нет никаких жалоб, но при этом у молодого человека нервная работа, напряженный ритм жизни, врачи рекомендуют хотя бы несколько раз в неделю контролировать после рабочего дня свое давление.

Пожилые люди, а также те, у кого есть факторы риска развития гипертонии, должны регулярно следить за своим артериальным давлением. В случае тенденции к повышению показателей нужно обратиться к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Среди причин развития гипертонии — стресс, нездоровое питание, курение

— Каковы факторы риска развития гипертонии?

— Причины развития гипертонии бывают объективные, на которые невозможно повлиять, и субъективные, которые можно регулировать. К объективным факторам относятся возраст, наследственность и мужской пол.

Субъективные факторы — это ожирение и нездоровое питание (переизбыток жирной пищи и соли), малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, стрессы, нервная работа, прием противозачаточных таблеток (длительный прием контрацептивов увеличивает у женщин риск развития гипертонии).

— Как правильно измерять давление?

— В домашних условиях давление удобнее измерять либо полуавтоматическим, либо автоматическим тонометром, который фиксируется на предплечье. Ртутными аппаратами с ручным нагнетателем пользоваться значительно сложнее. До измерения давления не рекомендуется курить и пить кофе. Измерять давление нужно в комфортной обстановке, в спокойном состоянии, лучше сидя на стуле, опираясь спиной на его спинку. Ноги не скрещены, предплечье лежит на столе, рука расслаблена.

Измерять давление нужно несколько раз. После первого замера, который, как правило, не учитывается, в промежутках от 30 до 60 секунд измеряем еще два-три раза и вычисляем среднее значение артериального давления.

Гипертония может протекать бессимптомно, поэтому следить за давлением надо регулярно

— Каковы симптомы повышенного артериального давления?

— Самые часто встречающиеся признаки повышенного артериального давления — пульсирующая головная боль в затылочной области, мелькание мушек, шум в ушах, головокружение, пошатывание, нарушение зрения. Если у человека наблюдаются онемение конечностей, затруднение речи, затруднения при ходьбе, это уже признак серьезного осложнения — нарушения мозгового кровообращения.

Гипертония может протекать бессимптомно. Не случайно ее называют молчаливым убийцей. Поэтому следить за своим артериальным давлением нужно регулярно, даже при хорошем самочувствии.

— На основании чего ставится диагноз «гипертония»?

— Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится на основании зафиксированного повышенного артериального давления и результатов обследования. Какие именно исследования нужно провести, решает лечащий врач. Как правило, это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников, эхокардиография, УЗИ почек, окулист проверяет глазное дно. Если есть изменения, врач назначает дополнительное исследование и направляет на консультации к узким специалистам. У гипертонии разные лики, и проявляться она может по-разному.

При подозрении на гипертонию врачи рекомендуют вести суточный мониторинг артериального давления, ведь в течение суток у человека могут меняться показатели. Кроме того, существует такое явление, как «гипертония белого халата», когда у человека подскакивает давление при посещении поликлиники, при виде врача в белом халате.

10 шагов к здоровью: памятка для пациентов 

Самое главное — начать движение в сторону здоровья. Оно будет не таким сложным, как кажется.

1.Контроль артериального давления. Ведите дневник, куда вписывайте показатели артериального давления в течение суток.

2.Правильное питание. Ограничьте употребление животных жиров.

3.Меньше соли. Количество дневной нормы соли не должно превышать чайную ложку. Учитывается и соль, содержащаяся в продуктах.

4.Больше калия. Калием богаты такие продукты, как фасоль, морская капуста, урюк, изюм. Также он содержится в треске, скумбрии, кальмарах, овсянке, луке, томатах, редисе, абрикосах и смородине.

5.Снижение веса. Лишний вес провоцирует развитие гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

6.Бегом от гипертонии. Физические нагрузки необходимы для полноценной здоровой жизни. Главное — выбрать оптимальный для себя режим.

7.Снимаем стресс. Правильному поведению в стрессовых ситуациях можно научиться. За советами стоит обратиться к врачу или в школу для пациентов с артериальной гипертонией.

8.Бросаем курить. «Курение вредит вашему здоровью» — это не просто слова, это призыв к действию. Курение в значительной степени увеличивает риск развития гипертонии, сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний.

9.Ограничиваем употребление алкоголя. Нужно избегать крепкого алкоголя, коктейлей и алкогольных напитков, содержащих большое количество сахара. Также очень вредно чрезмерное употребление пива.

10.Если вам поставили диагноз «гипертония», строго соблюдайте рекомендации врача, в том числе по употреблению лекарств. Их прием должен быть регулярным, без пропусков.

И о лекарствах

Не занимайтесь самолечением, не слушайте советов знакомых и соседей. Существует несколько групп лекарств, снижающих артериальное давление, и только врач может определить, какой препарат в данный момент нужно принимать.

Народными средствами гипертонию вылечить невозможно. Соблюдайте рекомендации врача и принимайте те препараты, которые он вам назначил.

В каждой московской поликлинике есть центры здоровья, где можно получить рекомендации врачей по профилактике гипертонии. Во многих медицинских учреждениях работают школы для пациентов с артериальной гипертонией, где квалифицированные специалисты рассказывают, чем опасна гипертония и как ее лечить.

Как без лекарств сбить высокое давление в домашних условиях

Если нет возможности принять таблетки, помогут продукты, которые найдутся в холодильнике.

Побольше воды и зелени

Опасность высокого давления в том, что оно может спровоцировать очень опасные заболевания, такие как инсульт и сердечные приступы.

Чтобы не находиться в зоне риска, гипертоникам настоятельно рекомендуют употреблять большое количество жидкости. Но не всякая вода подойдет в качестве эффективного лекарства. Для стабилизации артериального давления медики советуют пить кокосовую воду. Ее можно извлекать из кокосовых орехов или покупать в бутылках. Она отлично увлажняет организм и сбивает высокое давление. В день достаточно 8-9 стаканов. Но если у вас диабет, то от этого средства придется отказаться: вода содержит много сахара.

Сбивает давление сельдерей. Его можно жевать в течение дня или съесть стебель, запивая стаканом воды. Такое средство прекрасно разжижает кровь.

Убрать симптомы

Пожилым людям медики советуют не отказываться от банана. Это прекрасный источник калия, сокращает количество натрия в организме и смягчает симптомы давления. Употреблять его лучше в виде молочного коктейля: 1 банан измельчить в блендере и залить стаканом молока. Плюс этого лекарства в том, что пить его можно каждый день.

Еще один простой способ понизить давление – пить лимонный сок. Для этого возьмите лимон, разрежьте его на две части и выдавите сок. Затем смешайте с теплой водой. Пить лучше натощак, сахар не добавлять, можно немного меда.

Мощное средство

Семена арбуза – одно из самых действенных средств в борьбе с высоким давлением. Содержащийся в них кукурбоцитрин, помогает расширять кровеносные сосуды и капилляры. Кроме того, это отличное профилактическое средство от артрита и заболевания почек. Для более мощного эффекта семена арбуза смешайте с семенами мака.

Рецепт приготовления

• Для приготовления смеси возьмите 3 столовые ложки семян арбуза и столько же семян мака. Измельчите их в мелкий порошок. Смесь храните в плотно закрытой посуде в холодильнике. Принимайте утром натощак и вечером до еды. Курс лечения – неделя. Затем употребляйте по состоянию здоровья.

Так же просто можно заварить 2 столовые ложки сушеных и измельченных семян арбуза. Отвар должен отстояться 40-50 минут, затем процедите. Пейте по четыре столовые ложки мощного средства четыре раза в день.

Отвечаем на самые распространенные вопросы о гипертонии

Считается, что повышенное артериальное давление характерно для 20–30 % взрослого населения. Возраст является одним из факторов риска – у лиц старше 65 лет жалобы на высокое артериальное давление встречается у 50–65 % пациентов. В России почти каждый второй страдает от гипертонии. В этой статье мы отвечаем на наиболее распространенные вопросы о высоком артериальном давлении.

1. С чего следует начать лечение артериальной гипертонии?

В первую очередь, лечение артериальной гипертензии заключается в изменении образа жизни: диета, отказ от курения, занятия спортом и т.д. Если цифры артериального давления (АД) повышаются довольно часто и/или остаются высокими, а также имеются факторы риска, к лечению добавляют лекарственные препараты. Отметим, что к факторам риска относятся возраст, курение, ожирение, повышение уровня холестерина и глюкозы.

2. Как долго необходимо принимать лекарства?

Повышенное АД – это чаще всего не разовое состояние, а регулярные и структурные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. То есть самостоятельно эти нарушения не устранятся. Чаще всего необходима медикаментозная поддержка в сочетании с немедикаментозными способами лечения.

3. Давление нормализовалось. Можно ли прекратить лечение?

Если уровень АД вследствие изменения образа жизни, коррекции факторов риска и приёма лекарств – нормализовался и достиг целевого значения – это отличный результат! Однако, если бросить лечение, весь успех пойдёт прахом, вернется артериальная гипертензия и вновь повысится риск инфарктов и инсультов и других осложнений.

4. Почему в инструкциях к препаратам так много побочных действий?

Каждый препарат проходит через фильтр серьёзных клинических исследований, многолетней продолжительностью. В некоторых случаях с участием десятков тысяч пациентов. Все лекарства для лечения гипертонии не просто снижают артериальное давление, но и предупреждают развитие серьёзных осложнений, а значит, их польза несомненна.

5. Утром давление нормальное – зачем его снижать?

Это распространенное заблуждение среди многих пациентов. Действительно, может показаться странным принимать таблетку «от давления», если сейчас на тонометре 115/70 мм.рт.с.т. Но в этом и секрет: препараты начинают действовать не сразу. Действие антигипертензивных препаратов выражается не только в снижении имеющегося артериального давления, сколько в препятствии его повышения. Поэтому так принципиален регулярный приём лекарственных препаратов.

Важно! Чтобы выявить причину повышения артериального давления, обратитесь к врачу кардиологу!

Гипертоническая болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – хроническое заболевание, при котором наблюдается артериальное давление выше, чем 140/90 мм рт ст. Следует четко различать этот вид болезни и гипертензию как синдром. Целый ряд заболеваний характеризуется повышенными цифрами артериального давления. Эти признаки являются не первичными симптомами заболевания как такового, а вторичными, и могут наблюдаться при хроническом нефрите, заболеваниях эндокринной системы и т.д. Высокое артериальное давление в подобных случаях называется симптоматической артериальной гипертензией.

Самостоятельно установить диагноз не представляется возможным. Только квалифицированный врач кардиолог, руководствуясь внешним осмотром и данными, полученными в ходе диагностических исследований, в состоянии оказать грамотную помощь и сохранить Ваше здоровье!

Симптомы

Внимание! Гипертоническая болезнь в медицинской среде называется «немой убийца» именно потому, что зачастую не имеет клинических проявлений. Большинство больных случайно обнаруживают у себя повышенное давление, не имея при этом никаких жалоб.

Клинические проявления неспецифичны и зависят от поражения органов-мишеней.

Самые распространенные симптомы такие:

• головные боли, как правило, в затылочной области
• головокружение, нарушения зрения
• снижение общего тонуса организма и понижение работоспособности
• склонность к тахикардии, боли в области сердца, одышка 

Помните! Часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно!

Лечение гипертонической болезни следует начать немедленно!

Болезнь невозможно вылечить приемом гипотензивных лекарственных средств, которые куплены по совету знакомых в ближайшей аптеке. Атеросклеротические изменения в сосудах сердца приводят к развитию ишемической болезни сердца и грозят серьезными осложнениями для Вашего здоровья.

Диагностика

Диагноз гипертонической болезни устанавливает врач кардиолог лишь после исключения вторичной артериальной гипертензии. Проводят необходимые анализы, к которым относятся:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• ЭКГ
• ЭХОКГ
• УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий, периферических сосудов
• Исследование глазного дна
• Суточное мониторирование АД

Перед посещением врача можно по желанию пройти базовое обследование сердца и сосудов.

Лечение

Цель – снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности путем нормализации цифр АД. Лечение включает в себя изменение образа жизни (бессолевая диета, отказ от курения и алкоголя, физическая активность) и лекарственную терапию, которая может включать в себя как прием таблетированных препаратов, так и капельницы.

В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога и диетолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью и соблюдении рекомендаций врача кардиолога осложнения гипертонической болезни сводятся к минимуму. Получая адекватное лечение, назначенное квалифицированным врачом, больной гипертонией способен вести нормальный образ жизни и в течение длительного периода времени сохранять удовлетворительную трудоспособность. Быстропрогрессирующие формы заболевания имеют худший прогноз.

Не стоит рисковать своим здоровьем! 

Своевременное обращение к квалифицированному врачу кардиологу и принятие экстренных мер, а также грамотная организация режима в активной фазе заболевания, способны предотвратить развитие необратимых поражений в организме и улучшить прогноз.

Профилактика и рекомендации

Следует строго соблюдать следующие правила:

• осуществлять постоянный контроль артериального давления
• отказаться от вредных привычек
• избегать стрессов
• соблюдать малосолевую и гипохолестериновую диеты
• вести активный образ жизни
• много бывать на свежем воздухе
• заниматься физическими упражнениями, комплекс которых разработан для больного индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

На основании чего можно предположить, что я заболею гипертонией?

К факторам риска развития гипертонической болезни относятся: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышение холестерина, сахарный диабет, возраст старше 55 для мужчин и 65 для женщин, и, конечно, наследственность – раннее начало сердечно-сосудистых заболеваний у кровных родственников (у мужчин младше 55 лет и женщин младше 65 лет соответственно). Если вышеперечисленные факторы риска присутствуют в вашей жизни, следует посетить врача кардиолога для обследования и лечения при необходимости.

Говорят, с гипертонией можно справиться с помощью диеты. Каких принципов в питании нужно придерживаться, чтобы поддерживать давление в норме?

Ученые давно заметили, что среди вегетарианцев наблюдается гораздо меньше случаев гипертонии. У них, как правило, более здоровое сердце. В чем отличие рациона вегетарианцев от остальных людей? Они едят очень много овощей и фруктов, которые богаты минералами, полезными для сердечно-сосудистой системы. Это, в первую очередь, калий, а также магний и кальций. Поскольку вегетарианцы не едят мясо и другие продукты животного происхождения, то в их организм поступает меньше насыщенных жиров и холестерина. Диета DASH ( Dietary Approach to Stop Hypertension — «диетические подходы к остановке гипертонии») — это специально разработанная программа питания при гипертонии, подобная вегетарианству, но с сохранением мяса в рационе. Эта диета исключает употребление продуктов, которые способствуют повышению артериального давления.

Если вы будете строго придерживаться диеты DASH в течение нескольких месяцев, а потом сдадите анализ крови на холестерин, то убедитесь, что у вас понизилось содержание в крови общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или «плохого» холестерина).

В ежедневный рацион согласно диете DASH входят следующие продукты:

• 7-8 порций хлебных изделий и злаковых продуктов
• 4-5 порций овощей
• 4-5 порций фруктов
• 2-3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов
• 2 или меньше порции мясных или рыбных изделий
• 2,5 порции жиров
• 4-5 порций орехов, семян или бобовых
• 5 порций сладостей в неделю, в том числе 1 столовая ложка сахара, 1 столовая ложка желе или варенья, 15 граммов жевательных конфет или стакан лимонада

И, конечно, следует ограничить потребление поваренной соли – до 5 г в сутки.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает снижение давления на 5–15 мм рт. ст., что, по сути, равно действию одного антигипертензивного препарата.

Более подробно распишет  меню врач диетолог на консультации.

У меня – гипертония.  Каким тонометром лучше пользоваться, чтобы следить за своим давлением в домашних условиях?

В настоящее время существует много приборов, которые используют для контроля уровня артериального давления. Следует выбирать приборы с автоматическим измерением давления («полный автомат») и те, у которых манжетка накладывается на плечо. Питание прибора должно осуществляться через сетевой адаптер. Так получаемые значения артериального давления будут более точными. Известно, что люди, которые следят за своим артериальным давлением, лечатся с лучшим результатом и при определенном навыке могут сами принять меры по своевременному снижению внезапно поднявшегося давления.

Как долго нужно принимать лекарства от гипертонии? Ведь, помимо сердечных, у меня есть и другие проблемы со здоровьем, и приходится пить очень много лекарств…

Так как гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, принимать препараты необходимо постоянно, без перерывов.

Существуют комбинированные лекарственные формы, содержащие в одной таблетке два и более препаратов, и, может быть, вам будет удобнее использовать именно их. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Необходимо также оценить, насколько вам нужны препараты для лечения других ваших заболеваний. Возможно, их терапию можно оптимизировать.

У меня диагностировали гипертонию, значит ли это, что у меня обязательно будет инфаркт, чем это грозит?

При своевременно начатом и адекватном лечении с достижением целевых цифр АД вероятность развития таких грозных осложнений, как инфаркт или инсульт, будет сведена к минимуму. Для этого необходимо обратиться к врачу кардиологу для подбора терапии, а в дальнейшем проходить регулярное обследование.

Существует ли возрастная норма давления?

В норме цифры АД должны быть не выше, чем 140/90 мм рт.ст., для людей старше 60 лет – не выше 150/90 мм рт.ст.

Истории лечения

Случай №1

Людмила, 55 лет. Обратилась к врачу кардиологу с жалобами на головные боли в затылочной области, часто сопровождающиеся повышением АД, периодические головокружения, слабость, снижение работоспособности, утомляемость. Известно, что в течение пяти лет после наступления менопаузы больная страдает повышенным давлением. Препараты, назначенные в поликлинике по месту жительства, принимались больной нерегулярно, только при повышении АД и появлении жалоб, так как не была проведена беседа о необходимости постоянного лечения этого хронического заболевания. Как правило, после нормализации цифр АД она самостоятельно прекращала прием лекарств. По профессии – бухгалтер, имеет вредные привычки в виде курения, малоподвижного образа жизни. Семейный анамнез: мать умерла в 64 года, страдала гипертонией, перенесла инфаркт, брат 47 лет год назад перенес инфаркт. После проведенного обследования больной подобрана схема лечения для контроля цифр АД, уровня холестерина, подобрана диета с учетом индивидуальных предпочтений пациентки, даны рекомендации по физической активности, оказана психологическая помощь в отказе от курения.

По итогам лечения через полгода на фоне терапии в сочетании с повышением физической активности и изменением пищевых привычек удерживаются целевые цифры АД, нет скачков давления, исчезли головные боли, уменьшилась слабость, увеличилась работоспособность. Снижение веса с 84 до 75 кг. Также улучшились все биохимические показатели крови – холестерин, глюкоза. Пациентка перешла из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний в группу низкого риска! Отмечает, что стала лечиться благодаря тому, что ей стало понятно, зачем это делать и к чему приведет отказ от лечения, была подробно разъяснена необходимость постоянного приема препаратов, была возможность постоянно обратиться за помощью в случае недостатка информации.

Главное – не остаться «один на один» с болезнью! В сотрудничестве с врачами возможно победить гипертонию и научиться жить с таким диагнозом без угрозы для жизни!

Случай №2

Константин, 62 года. Обратился к врачу кардиологу с целью профилактического осмотра. Жалоб не предъявлял, считал себя абсолютно здоровым. Курит с 20 лет. АД на приеме на правой руке 130/85 мм рт ст, на левой руке 140/95 мм рт ст. Была сделана ЭКГ, по результатам которой выявлена гипертрофия левого желудочка. Сразу же было выполнено ультразвуковое исследование сердца — подтвердилось наличие гипертрофии левого желудочка, расширение полости левого предсердия. Больному было разъяснено, что такие изменения, как правило, возникают вследствие нелеченной артериальной гипертензии, рекомендовано суточное мониторирование АД . По данным суточного мониторирования АД было выявлено повышение АД в вечернее и ночное время, т.е. в те часы, когда пациент не измерял цифры АД и поэтому не знал о существовании у него артериальной гипертензии, тем не менее, подвергался риску инфаркта или инсульта! После исключения других причин повышения АД установлен диагноз Гипертоническая болезнь II ст, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Пациенту подобрана адекватная терапия, на контрольном суточном мониторировании АД через 3 месяца целевые цифры давления удерживаются в течение суток.
Пациент благодарен за быстрое и комплексное обследование, что дало возможность безотлагательно приступить к лечению!

ОЦЕНКА ПРОГИПЕРТЕНЗИВНОГО ВЛИЯНИЯ МЕЛОКСИКАМА НА ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ | Никифоров

1. Каратеев А.Е. Целекоксиб, Эторикоксиб, Мелоксикам и Нимесулид: достоинства и недостатки. НейроNEWS. 2015; 4(68):18-24.

2. Родионов A.B. Нестероидные противовоспалительные препараты и артериальная гипертензия: актуальность проблемы и тактика ведения пациентов. Лечащий врач. 2013; 2: 25-31.

3. Балабанова Р.М. Алгоритм назначения нестероидных противовоспалительных препаратов в практике врача-терапевта. Русский медицинский журнал. 2013; 5: 265-269.

4. Dalal D., Dubreuil M., Peloquin C. et al. Meloxicam and risk of myocardial infarction: a population-based nested case-control study. Rheumatology International. 2017;3 7(12): 2017-2078.

5. Zheng Liuying, Du Xinping. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and hypertension. Cell Biochemistry & Biophysics. 2014; 69(2): 209-211.

6. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Кардиологический вестник. 2015; 10(1): 3-30.

7. Золотовская И.А., Давыдкин И.Л., Боровкова Н.Ю. Ренально-ассоциированный эффект «ускользания» антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертензией на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (результаты когортного исследования «ПАНДА»). Артериальная гипертензия. 2017; 23(6): 517-528.

8. Акарачкова Е.С., Громова О.А., Котова О.В. Выбор современного безопасного и эффективного нестероидного противовоспалительного средства у пациента с сопутствующими (коморбидными) заболеваниями. Фарматека. 2016; 7(320): 43-48.

9. Елисеев М.С., Барскова В.Г. Мелоксикам: что мы знаем о кардиоваскулярной безопасности? Современная ревматология. 2010; 4(1): 79-83.

10. Лазебник Л.Б., Коцюбинская О.Б., Конев Ю.В. и др. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов и Трамала на уровень артериального давления при лечении остеоартроза у больных с артериальной гипертонией. Научно-практическая ревматология. 2004; 42(1): 28-33.

11. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н. и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». Современная ревматология. 2015; 1: 4-23.

12. Angiolillo D.J., Weisman S.M. Clinical Pharmacology and Cardiovascular Safety of Naproxen. American Journal of Cardiovascular Drugs. 2017;17(2):97–107.

Высокое кровяное давление? Что делать, если лекарств недостаточно — Cleveland Clinic

Если ваше кровяное давление с годами росло, вы, вероятно, принимаете один или несколько препаратов, которые помогут его снизить. Но что происходит, когда лекарств недостаточно для контроля гипертонии?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хотя высокое кровяное давление часто успешно лечится с помощью лекарств и изменения образа жизни, бороться с резистентной гипертензией не так-то просто.Специалист по гипертонии Джордж Томас, доктор медицины, помогает распознать это распространенное сердечно-сосудистое заболевание.

Что такое резистентная гипертензия?

Высокое кровяное давление иногда называют «тихим убийцей» — так называют его потому, что оно увеличивает риск сердечного приступа и инсульта, но часто остается незамеченным из-за отсутствия очевидных симптомов. На самом деле у вас может быть высокое кровяное давление, и вы даже не подозреваете об этом.

Но стойкая гипертензия, как следует из названия, — это когда ваше высокое кровяное давление трудно контролировать даже с помощью лекарств.

«Резистентная гипертензия — это неспособность достичь желаемого артериального давления при соблюдении максимально переносимых доз соответствующего режима из трех препаратов, который включает мочегонное средство», — объясняет доктор Томас.

Другими словами: если у вас высокое кровяное давление, и вы принимаете максимальную дозу трех различных лекарств от кровяного давления, включая водную пилюлю (мочегонное средство), и ваше кровяное давление все еще не на безопасном уровне, возможно, у вас резистентность. гипертония. И вам нужно будет делать больше, чтобы контролировать это.

Подтверждение этого диагноза

Диагностировать резистентную гипертензию не всегда просто. Ключевым моментом является получение неизменно точных показаний, и доктор Томас говорит, что иногда это сложно.

Есть несколько причин, по которым вы можете получить неточные показания. Это может произойти, если:

• Манжета для измерения артериального давления слишком мала.
• Вы недостаточно долго отдыхали, прежде чем измерить артериальное давление.
• Вы испытываете «гипертонию белого халата» или повышенное артериальное давление из-за беспокойства в кабинете врача.
• Вы курите или принимаете кофеин непосредственно перед измерением артериального давления, поскольку это может искусственно завышать цифры.

Если вы исключите все эти факторы, но ваше кровяное давление по-прежнему повышено, возможно, у вас резистентная гипертензия.

Что вызывает это?

Во многих случаях это вопрос образа жизни, говорит доктор Томас. Лекарства могут лишь ограничить ваше кровяное давление.

Ваш врач, вероятно, рассмотрит четыре возможности:

1.Если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием натрия, курите, употребляете много алкоголя или имеете избыточный вес и не занимаетесь спортом, ваше лекарство может не преодолеть такое поведение.

2. Лекарства, которые вы принимаете для других целей, могут усугубить проблему. По словам доктора Томаса, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен), оральные контрацептивы и назальные деконгестанты могут повысить ваше кровяное давление.

«Обязательно принесите на прием к врачу все свои флаконы с таблетками, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные добавки или витамины», — говорит он.

3. Существуют также доказательства того, что обструктивное апноэ во сне может способствовать развитию резистентной гипертензии. Ваш врач может назначить исследование сна, если это вас беспокоит.

4. Если ваш врач исключает факторы образа жизни и лекарства, он или она может искать другие причины, связанные с гормонами или сосудистыми проблемами.

Шаги, которые вы можете предпринять для преодоления резистентной гипертонии

Доктор Томас предлагает восемь советов по лечению гипертонии. Если вы сделаете это, вы будете знать, что делаете все возможное, чтобы помочь:

1. Убедитесь, что вы принимаете лекарства от гипертонии правильно и в назначенное время.
2. Если ваше лекарство вызывает неприятные побочные эффекты, поговорите со своим врачом об альтернативах — не просто прекращайте его принимать.
3. Соблюдайте диету с низким содержанием натрия (менее 2,3 грамма в день).
4. Соблюдайте диету DASH, которая включает много фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирного белка.
5. Регулярно выполняйте физические упражнения — но сначала поговорите со своим врачом, если вы давно не были физически активными. Медленное выполнение программы упражнений может быть вашим лучшим выбором.
6. Ограничьте количество потребляемых обработанных пищевых продуктов — они обычно содержат много натрия.
7. Ограничьте употребление алкоголя.
8. Научитесь проверять артериальное давление дома. Попросите врача помочь вам составить график наблюдения. Зарегистрируйте результаты и принесите их на прием к врачу. Проверяйте точность вашего аппарата для измерения артериального давления не реже одного раза в год.

Управлять гипертонией не всегда легко, но внесение этих изменений стоит затраченных усилий. Они значительно снизят риск сердечных заболеваний и инсульта.

врачей хранят честность пациентов с гипертонией с помощью теста на наркотики: вакцины

Исследования показывают, что многие пациенты пропускают прописанные им лекарства от кровяного давления, но не признаются в этом своим врачам.У Aegis Sciences теперь есть оборудование и тест, который позволяет врачам напрямую проверять анализ мочи пациента. Блейк Фармер / WPLN скрыть подпись

переключить подпись Блейк Фармер / WPLN

Исследования показывают, что многие пациенты пропускают прописанные им лекарства от кровяного давления, но не признаются в этом своим врачам.У Aegis Sciences теперь есть оборудование и тест, который позволяет врачам напрямую проверять анализ мочи пациента.

Блейк Фармер / WPLN

В основе лечения высокого кровяного давления лежит ирония. Сама по себе болезнь часто протекает бессимптомно, но лекарства для ее лечения — а также для предотвращения инсульта или сердечного приступа — могут заставить людей чувствовать себя плохо.

«Дело не в том, что вы не хотите брать это, потому что вы знаете, что это поможет вам.Но дело в том, чтобы к этому привыкнуть », — говорит Шэрон Фулсон, представитель службы поддержки клиентов из Нэшвилла, штат Теннеси, которая пытается контролировать и контролировать свою гипертонию.

Ежедневные таблетки, которые Фулсон начала принимать в прошлом году, заставляют ее чувствовать себя вялой и нервной. Другие люди, принимающие наркотики, сообщают о головокружении, тошноте и диарее, а у мужчин, в частности, могут быть проблемы с возбуждением.

«Все эти побочные эффекты хуже, чем высокое кровяное давление», — говорит Фулсон.

Исследования показывают, что примерно половина пациентов не принимают лекарства от высокого кровяного давления должным образом, хотя болезни сердца являются основной причиной смерти в Америке. Для многих несчастных людей первым признаком высокого кровяного давления является катастрофическое сердечное событие. Вот почему гипертонию называют «тихим убийцей».

Теперь доступен тест на наркотики, который может определить, действительно ли пациент принимает прописанные лекарства. Скрининг, для которого требуется анализ мочи, призван вызвать более правдивый разговор между пациентом и врачом.

Кровяное давление Фулсона — движущаяся цель, и когда она показывает мне, как обычно проверяет его дома, оно немного повышено.

«Быть ​​на радио может повлиять на меня», — шутит она. Даже пребывание в кабинете врача может добавить достаточно стресса, чтобы улучшить результаты.

Вот почему измерение давления у пациентов — знакомый тест манжеты — не подтверждает для кардиологов, постоянно ли пациенты принимают лекарства от гипертонии. Новый тест на наркотики, получивший название KardiAssure, использует компьютеры для анализа мочи для поиска 80 видов препаратов для измерения артериального давления и холестерина, сообщая о результатах всего за три минуты.

Тест может определить только то, принимал ли пациент таблетки в последний день или два. Но генеральный директор Aegis Sciences Corp. Фрэнк Базиль говорит, что это отправная точка.

«То, что мы даем врачам, — это инструмент, который позволяет им вести очень предметный разговор со своими пациентами», — говорит он. По его словам, только после того, как проблема будет раскрыта, врачи смогут выяснить ее причины.

Начало разговора было эффективным для кардиолога Брайана Доэрти из Диксона, штат Теннеси., который работал с Aegis над тестированием. В одном случае, когда результаты показали, что пациент не принимал лекарство регулярно, хотя он утверждал, что принимает, он быстро признался.

«Он сразу же повернулся и сказал мне, что проблема в цене», — говорит Доэрти. «Я думаю, что в этом была некоторая степень смущения, потенциально, или чувство, что я каким-то образом подводил меня — то, чего не было в первой 25-минутной встрече, когда мы говорили раньше».

Конечно, у теста тоже есть стоимость — около 100 долларов, — хотя Доэрти отмечает, что его покрывала страховка, включая Medicare.

Беседа важна, говорит Доэрти, потому что он может попробовать менее дорогие рецепты, если проблема в цене, или поэкспериментировать с разными видами лекарств, если проблема в побочных эффектах. По его словам, это стоит потенциально неудобной встречи с пациентом, поскольку лекарство может иметь значение между жизнью и смертью.

Скрининг также может помочь пациенту избежать других ненужных анализов или дополнительных рецептов, говорит доктор Том Джонстон. Он руководит клиникой гипертонии в Центре Centennial в Нэшвилле и является президентом местного отделения Американской кардиологической ассоциации.

Помимо того, что он звонит в аптеку, чтобы убедиться, что люди снова получают лекарства по рецепту, он говорит, что обычно верит им на слово.

«Я думаю, что очень часто вы задаетесь вопросом, принимал ли кто-то свое лекарство или нет», — говорит он. «Я думаю, что для пациента тоже было бы хорошо, если бы врач знал, что они не принимают лекарства, чтобы мы не пошли по ложному пути».

Джонстон, который не связан с Aegis, говорит, что его единственное беспокойство при проведении теста на наркотики — это риск создания враждебных отношений с пациентом.Но есть и способ обойти это, говорит он, — заставить их понять, насколько важно принимать препарат должным образом.

Сара Эйвери из Нэшвилла говорит, что полностью осознает последствия.

«Мой папа умер, потому что не принимал лекарство», — говорит она.

Гипертония у нее в семье. Ее мама и бабушка также боролись с высоким кровяным давлением. Тем не менее, принимать лекарства так тяжело, что временами она решала прекратить лечение, не посоветовавшись с врачом.

«Я солгал.На самом деле, я солгала, — признается она. — Он сказал: ‘Ты принимаешь лекарство?’ Я сказал: «Мммммм. Да, моя мама позаботится об этом ». Я просто соврала «, — говорит она.

То есть, пока у нее тоже не случился инсульт. Теперь у нее есть три лекарства от артериального давления, и она говорит, что принимает их в обязательном порядке.

Эта история является частью партнерства NPR в области отчетности. с WPLN и Kaiser Health News .

Когда лучше всего принимать лекарства от кровяного давления?

Каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, что составляет примерно 75 миллионов человек.Если принять во внимание медицинские услуги, лекарства и отсутствие на работе, по данным Центров по контролю за заболеваниями, стоимость этого заболевания составляет более 46 миллиардов долларов в год.

Высокое кровяное давление (гипертония) подвергает вас большему риску сердечных приступов или инсультов, и, тем не менее, оно известно как «тихий убийца», потому что часто нет заметных симптомов. Помимо изменения диеты и образа жизни, лекарства могут помочь снизить артериальное давление и риск таких осложнений, как повреждение почек, инсульт и повреждение сердца.

Однако очень важно, чтобы вы поговорили с одним из наших терапевтов в Роли о том, в какое время вам следует принимать лекарства от артериального давления.

Лучше принимать лекарство от артериального давления утром или вечером?

Ответ на этот вопрос зависит от указаний вашего врача. Раньше считалось, что лекарства от артериального давления нужно всегда принимать на ночь. Логика заключалась в том, что большинство сердечных приступов случаются рано утром, поэтому, согласно информации из клиники Майо, целью было снизить артериальное давление ночью.

Однако более поздние исследования не подтвердили эту точку зрения. Почему? Потому что у большинства людей артериальное давление ночью обычно понижается. Кроме того, может быть неудобно принимать ночью мочегонные средства, лекарства от кровяного давления, поскольку они заставляют вас сходить в туалет.

При приеме лекарства от артериального давления следует помнить о двух важных вещах:

1. Принимайте в одно и то же время каждый день.
2. Принимайте его в то время, которое рекомендуют врачи, будь то утром или вечером.

Какие лекарства от высокого кровяного давления самые популярные?

Согласно информации Американской кардиологической ассоциации, существует несколько типов лекарств от кровяного давления. К наиболее распространенным относятся:

• Диуретики — Эти препараты помогают вашему организму избавиться от лишней воды и соли.
• Бета-адреноблокаторы — Эти лекарства замедляют сердечный ритм.
• Ингибиторы АПФ — Они помогают вашему организму вырабатывать меньше ангиотензина.Это химическое вещество частично отвечает за сужение артерий.
• Блокаторы кальциевых каналов — предотвращают попадание кальция в сердечную оболочку.
• Альфа-блокаторы — расслабляют мышцы стенок сосудов сердца.
• Центральные агонисты — Они снижают напряжение в кровеносных сосудах.
• Периферические адренергические ингибиторы — Блокируют нейротрансмиттеры, снижая кровяное давление.
• Сосудорасширяющие средства — Эти лекарства также позволяют расширяться кровеносным сосудам для усиления кровотока.

«Тихий убийца»

Как упоминалось ранее, высокое кровяное давление часто называют тихим убийцей, потому что оно часто не проявляет никаких симптомов. Однако, если у вас есть какие-либо из факторов риска, перечисленных ниже, вам следует записаться к нам на прием, чтобы проверить свое кровяное давление:
У вас диабет.

Примерно 60 процентов людей с диабетом также имеют высокое кровяное давление.

У вас ранее была предгипертония.

Это происходит, когда ваше кровяное давление выше нормы, но недостаточно высоко, чтобы диагностировать гипертонию.

Вы страдаете ожирением.

Ожирение — фактор риска развития высокого кровяного давления.

Вы употребляете слишком много алкоголя.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, мужчины должны выпивать не более двух порций в день, а женщины должны ограничиваться одной порцией. Если вы пьете больше этого количества, вам следует поговорить с одним из наших врачей, чтобы мы могли оценить, как это влияет на ваш риск высокого кровяного давления.

У вас есть член семьи с высоким кровяным давлением.

У этого заболевания есть генетический компонент, поэтому сообщите нам, есть ли у вас родственники, у которых была диагностирована гипертония.

Вы афроамериканец.

Люди с афроамериканским происхождением, как правило, чаще и раньше заболевают высоким кровяным давлением, чем представители других национальностей.

Ваше полное руководство по высокому кровяному давлению

Наши блоги — прекрасный источник важной информации о кровяном давлении и других вопросах, касающихся здоровья.Если вы хотите узнать больше, обратите внимание на следующее:

Что означают цифры вашего артериального давления?

Ежедневный прием лекарств от артериального давления в это время может спасти вам жизнь

Люди, которые принимают все лекарства от артериального давления за один раз перед сном, лучше способны контролировать свое состояние и имеют «значительно меньший риск смерти или болезни», вызванных проблемами сердца или кровеносных сосудов, по сравнению с теми, кто принимает свои анти- согласно недавнему исследованию, опубликованному в рецензируемом журнале European Heart Journal, прием лекарств от гипертонии по утрам.

В ходе исследования было рекомендовано 19 084 пациентам принимать таблетки при пробуждении или перед сном, и они наблюдали за ними более шести лет, в течение которых амбулаторное кровяное давление пациентов проверялось в течение 48 часов не реже одного раза в год. Результаты были скорректированы с учетом возраста, пола, диабета 2 типа, заболевания почек, курения и уровня холестерина.

« «Утренний прием пищи был самой распространенной рекомендацией врачей.’ ”

— — Рамон Эрмида, директор лабораторий биоинженерии и хронобиологии Университета Виго, Испания.

Исследователи обнаружили, что пациенты, которые принимали лекарства перед сном, снижали на 45% риск смерти или перенесения сердечных приступов, инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности или необходимости процедуры разблокировки суженных артерий по сравнению с теми, кто принимал лекарства после просыпаться утром.

Риск смерти от проблем с сердцем или кровеносными сосудами был снижен на 66%, риск инфаркта миокарда снижен на 44%, коронарной реваскуляризации (разблокирования суженных артерий) на 40%, сердечной недостаточности на 42% и инсульта на 49%. %. Однако исследователи отметили, что нет исследований, показывающих, что лечение гипертонии утром снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

«Утренний прием пищи был наиболее частой рекомендацией врачей, основанной на вводящей в заблуждение цели снижения уровня утреннего артериального давления», — сказал соавтор Рамон Хермида, директор лабораторий биоинженерии и хронобиологии Университета Виго в Испании.Также может иметь значение, если лекарство подействует до начала активности следующего дня.

Профилактические меры в раннем взрослом возрасте включают прием статинов — гиполипидемических препаратов — и препаратов для снижения уровня холестерина, которые могут быть более эффективными, чем простая диета и физические упражнения, особенно для тех, у кого есть генетическая предрасположенность к высокому холестерину и повышенному кровяному давлению. , говорят эксперты.

Вам также могут понравиться: Принятие этих двух мер предосторожности сейчас может значительно снизить риск сердечных заболеваний в более позднем возрасте

В период с 2008 по 2018 год 10614 мужчин и 8470 женщин кавказского испанского происхождения, у которых была диагностирована гипертония, должны были придерживаться режима дневной активности и ночного сна.Хермида сказала, что невозможно узнать, применимы ли результаты к людям, работающим в ночную смену, или к людям другой расы / этнической принадлежности.

Одна из возможных теорий результатов: плохой ночной сон может привести к скачку артериального давления в ту ночь и на следующий день, как показало отдельное исследование. Это исследование, опубликованное в недавнем выпуске журнала Psychosomatic Medicine, предлагает одно объяснение того, почему было показано, что проблемы со сном увеличивают риск сердечного приступа, инсульта и даже смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Те участники, у которых была более низкая «эффективность сна», показали повышение артериального давления в течение той беспокойной ночи. На следующий день у них также было более высокое систолическое артериальное давление — число, измеряемое человеком. Исследователи заявили, что хороший сон и качественный сон важны для здоровья сердца. Это также позволяет лекарствам работать, пока организм восстанавливает энергию.

« «Артериальное давление — один из лучших показателей здоровья сердечно-сосудистой системы.’ ”

— Кэролайн Дойл, аспирантка факультета психологии Аризонского университета.

«Артериальное давление — один из лучших показателей здоровья сердечно-сосудистой системы», — сказала ведущий автор исследования Кэролайн Дойл, аспирантка факультета психологии Университета Аризоны.Сердечно-сосудистые заболевания — убийца номер один в стране. «Мы хотели посмотреть, можем ли мы попытаться получить часть этой истории: как сон может влиять на болезнь через артериальное давление».

Конечно, есть и другие способы снизить артериальную гипертензию. Согласно отдельному исследованию, недавно опубликованному в последнем выпуске Американского журнала профилактической медицины, диета, которая помогает людям снизить высокое кровяное давление, может также снизить риск сердечной недостаточности у людей в возрасте до 75 лет.

Эта диета «Dash» (диетические подходы к остановке гипертонии) рекомендует есть фрукты, овощи, орехи, цельнозерновые, птицу, рыбу и нежирные молочные продукты, уменьшая при этом количество соли, красного мяса, сладостей и сахаросодержащих продуктов. напитки, цельные сливки и алкоголь в вашем рационе. За исключением двух последних блюд, она очень похожа на средиземноморскую диету.

Риск гипертонии, аритмии и остановки сердца

Регулярное употребление кокаина по-разному влияет на физическое здоровье человека.Однако даже однократное употребление кокаина может быть фатальным, поскольку сердце особенно уязвимо для воздействия кокаина.

Краткий обзор статьи:

• Кокаин может иметь множество опасных и потенциально смертельных эффектов для сердца.
• Сердечный приступ, инсульт, нарушение ритма и остановка сердца могут быть результатом употребления кокаина.
• Воздействие кокаина на организм снижает способность врача лечить серьезные сердечные заболевания.

Как кокаин влияет на сердце?

Кокаин воздействует на сердце несколькими способами. Кокаин вредит сердцу, вызывая дисбаланс некоторых важных гормонов в организме, называемых катехоламинами. Кокаин не дает организму избавляться от катехоламинов так быстро, как это обычно происходит. Таким образом, катехоламины остаются в организме человека дольше, чем обычно, а затем могут вызвать повреждение сердца.

Эти химические вещества включают:

• Норэпинефрин (норадреналин): Химическое вещество норэпинефрин важно для вашей реакции «бей или беги» и вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления.
• Серотонин: Химическое вещество серотонин оказывает на сердце множество эффектов. Он увеличивает частоту сердечных сокращений и может вызвать проблемы с ритмом и образование тромбов.
• Допамин: Допамин заставляет сердце сокращаться с большей интенсивностью, что вызывает повышение артериального давления.

Каждый из этих гормонов оказывает сильнейшее влияние на сердце, кровеносные сосуды и центральную нервную систему. Вместе эти гормоны вызывают реакцию организма «бей или беги».Таким образом, побочные эффекты кокаина на организм очень похожи на симптомы реакции «бей или беги»:

• Высокое кровяное давление
• Учащенное сердцебиение
• Старшие школьники
• Проблемы со сном или расслаблением
• Потеря аппетита

Кроме того, кокаин влияет на химические вещества, которые необходимо сердцу правильно бить. Эти химические вещества включают кальций, натрий и калий. Вызывая проблемы с этими химическими веществами, употребление кокаина может привести к нарушению сердечного ритма.

Кокаин и гипертония

Артериальное давление — это сила, с которой кровь прижимается к артериям во время перекачки сердца. Нормальное значение артериального давления составляет 120/80 или ниже. Однако кровяное давление может время от времени резко повышаться, в том числе когда человек употребляет кокаин.

Кокаин вызывает высокое кровяное давление, потому что он вызывает высвобождение катехоламинов, таких как норадреналин, серотонин и дофамин. Когда человек принимает кокаин, и катехоламины высвобождаются, его кровеносные сосуды сужаются.Это сокращение делает кровеносные сосуды более тонкими. Однако кровеносные сосуды все равно должны нести такое же количество крови, даже если они тоньше, чем раньше. Кровяное давление человека повышается, потому что его сердцу требуется дополнительная сила, чтобы протолкнуть кровь по более мелким кровеносным сосудам.

Связанный: Вызывает ли кокаин сужение сосудов?

Кокаин и нерегулярное сердцебиение

Нерегулярное сердцебиение или аритмию можно охарактеризовать как «странное ощущение сердца» после употребления кокаина или ощущение, что частота сердечных сокращений учащается или замедляется.

Кокаин изменяет сердечный ритм, блокируя поток ионов натрия и калия в сердечные мышцы. В сердце есть специализированная клетка, называемая кардиостимулятором, которая поддерживает сердечный ритм. Они делают это, передавая небольшой электрический заряд между ячейками. Заряд сообщает клеткам сердечной мышцы, когда биться.

Клетки-кардиостимуляторы передают свои заряды друг другу, перемещая ионы натрия и калия в клеточные мембраны и из них. Кокаин блокирует поток натриевых клеток через мембраны сердечных клеток.Когда ионы натрия не могут пройти, электрический заряд не может перемещаться от клетки к клетке. Затем сердцебиение становится нерегулярным.

Типы аритмий

Сердце зависит от точной электрической проводимости для работы и перекачивания крови. Было показано, что кокаин вызывает несколько типов аритмий. Некоторые примеры включают:

• Асистолия: Отсутствие сердцебиения: асистолия часто приводит к летальному исходу, потому что это означает, что сердце полностью перестало биться или остановка сердца.
• Блок ветвления связки: Электрические импульсы, которые стимулируют сердце, замедляются где-то вдоль их нормального пути. Электрические сигналы по-прежнему вызывают сердечный ритм, но он может быть медленным или нерегулярным. Если блокада достаточно серьезна, она может прогрессировать до полной блокады сердца и асистолии. При блокаде сердца симптомы могут отсутствовать или может быть нерегулярное сердцебиение.
• Синусовая брадикардия: Сердце бьется слишком медленно. Сердце обычно бьется от 60 до 100 ударов в минуту.Брадикардия — это сердцебиение менее 60 ударов в минуту.
• Синусовая тахикардия: Сердце бьется слишком быстро. Тахикардия — это когда частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.
• Фибрилляция желудочков: Сердце дрожит вместо того, чтобы производить биение или перекачивать кровь. Дрожь возникает из-за того, что электрические сигналы дезорганизуются и не срабатывают по ритмичному образцу. Фибрилляция желудочков обычно приводит к остановке сердца.

Симптомы аритмии

Аритмия чаще всего возникает в течение первых нескольких часов приема кокаина.Аритмии трудно предсказать и они могут быть смертельными. Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого возникла аритмия после употребления кокаина, позвоните в службу 911. Некоторые симптомы аритмии включают:

• Брадикардия или более медленное сердцебиение
• Боль в груди
• Головокружение или дурноту
• Одышка
• Потливость
• Тахикардия или сердцебиение чаще обычного

Профилактика и лечение аритмий, вызванных употреблением кокаина

Сердечную аритмию, вызванную кокаином, можно предотвратить, только не употребляя кокаин.Если у вас возникли симптомы аритмии и вы принимаете кокаин, продолжать его употреблять опасно.

Аритмии лечат в больнице или отделении неотложной помощи. Медицинская бригада будет использовать лекарства для коррекции аномальной частоты сердечных сокращений. Если аритмия приводит к остановке сердца, можно использовать методы сердечно-легочной реанимации и расширенной поддержки сердечной деятельности (ACLS). Автоматический внешний дефибриллятор (AED) может использоваться, если аритмия является ритмом, требующим электрошока. AED посылает небольшой электрический заряд через грудную стенку, чтобы остановить аритмию и позволить сердцу скорректировать собственный ритм.

Остановка сердца часто приводит к летальному исходу, поэтому следует рассмотреть возможность лечения от кокаиновой зависимости, если вы испытываете сердечную аритмию.

Кокаин и инсульт

Исследования показали, что употребление кокаина может вызвать инсульт. Инсульт может случиться сразу после употребления кокаина или через несколько часов. Около 73% людей, перенесших инсульт в результате употребления кокаина, не имеют каких-либо факторов риска инсульта, кроме употребления наркотиков. Врачи не уверены, что именно стало причиной инсульта.Однако доктора подозревают, что некоторые из нечистых химикатов, которые загрязняют кокаин, могут играть роль в инсультах от кокаина . Употребление кокаина может вызвать два различных типа инсульта:

• Ишемический инсульт: из кровеносного сосуда, который заблокирован или слишком узок для прохождения крови
• Геморрагический инсульт: из-за кровотечения в головном мозге

Каждый из этих ударов может иметь смертельные последствия. В зависимости от места инсульта и степени его тяжести инсульт может привести к повреждению головного мозга или смерти.

Кокаин и сердечный приступ

Кокаин называют «идеальным лекарством от сердечного приступа». Даже если человек употребляет кокаин нечасто, исследования показали, что хроническое употребление приводит к изменениям сердца и кровеносных сосудов, что может привести к сердечному приступу или инсульту. Эти изменения могут произойти, даже если в остальном человек здоров. Изменения включают:

• Жесткие, нездоровые кровеносные сосуды
• Высокое кровяное давление
• Изменения в сердце, из-за которых со временем оно перестает хорошо качать кровь

Кроме того, употребление кокаина может вызвать спазм сердечных сосудов и способствовать образованию тромбов.Вместе они могут привести к закупорке кровеносных сосудов, что вызовет сердечный приступ. Этот процесс часто происходит в течение часа после употребления кокаина.

Кокаин и остановка сердца

Проблемы с сердцем, например остановка сердца, могут возникнуть, даже если вы не употребляете кокаин регулярно. При первом употреблении кокаина возможна остановка сердца. Проблемы с сердцем могут возникнуть уже через несколько минут после употребления кокаина и уже через несколько дней после употребления.

Большинство случаев остановки сердца, вызванных кокаином, связано с комбинацией сердечных заболеваний, которые кокаин может вызвать.Человеку не обязательно иметь все эти проблемы или даже большинство из них, чтобы испытать остановку сердца из-за употребления кокаина. Эти проблемы с сердцем включают:

• Учащенное сердцебиение
• Нарушение сердечного ритма
• Быстрое повышение артериального давления
• Сужение сосудов
• Судороги в артериях
• Воспаление сердца
• Сердце увеличенное
• Сердечный приступ

Кокаин может вызвать сердечный приступ, даже если сердце в остальном здоровое.Одно исследование показало, что почти 40% людей, перенесших сердечный приступ из-за употребления кокаина, имели здоровые артерии.

Симптомы остановки сердца в результате употребления кокаина

Сама по себе остановка сердца часто протекает бессимптомно. Тем не менее, потребители кокаина, чье сердце повреждено из-за употребления кокаина, могут жаловаться на боль в груди перед остановкой сердца. При остановке сердца требуется неотложная медицинская помощь. При подозрении на остановку сердца следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

К сожалению, люди часто не выживают после остановки сердца.Если кто-то переживает остановку сердца, у него могут быть долгосрочные проблемы со здоровьем, например, повреждение мозга из-за нехватки кислорода.

Другие сердечно-сосудистые проблемы

Инфаркт миокарда

Кокаин может вызвать инфаркт миокарда, более известный как сердечный приступ. Это происходит из-за нескольких различных механизмов, которые объединяются в идеальный шторм. Во-первых, известно, что кокаин вызывает сужение кровеносных сосудов и артерий. Кроме того, кокаин заставляет сердце биться сильнее и быстрее.Кокаин также может вызывать образование бляшек в кровеносных сосудах. Вместе эти эффекты лишают сердце необходимого кислорода, что приводит к сердечному приступу. Употребление алкоголя может существенно усугубить ситуацию: употребление алкоголя при употреблении кокаина может увеличить риск сердечного приступа в 40 раз.

Расслоение аорты

Расслоение аорты — это разрыв аорты, самой большой артерии тела. При употреблении кокаина могут возникнуть расслоения или разрывы аорты и других кровеносных сосудов в организме. Хотя это случается редко, это может произойти с кокаином из-за высокого кровяного давления и высоких уровней катехоламиновых химических веществ, таких как норадреналин, дофамин и серотонин.

Аневризма коронарной артерии

Коронарные артерии снабжают сердце кровью и кислородом и имеют решающее значение для поддержания здоровья сердца. Кокаин может вызвать повреждение этих артерий в виде аневризм коронарных артерий или вздутия артерий. В случае разрыва выпуклой артерии может наступить смерть. Одно исследование показало, что почти треть людей, употребляющих кокаин, страдает аневризмой коронарной артерии.

Миокардит и кардиомиопатия

Хроническое употребление кокаина связано с миокардитом, воспалением сердечной мышцы, и кардиомиопатией, увеличением сердца.Эти состояния могут снизить сердечный выброс и привести к сердечной недостаточности, потенциально смертельному состоянию.

Кокаин и внезапная сердечная смерть

Внезапная сердечная смерть от кокаина, к сожалению, является обычным явлением. Эксперты считают, что это связано с тем, что кокаин вызывает учащенное сердцебиение и проблемы с ритмом. Алкоголь является известным фактором риска внезапной сердечной смерти от кокаина: употребление алкоголя может увеличить риск этого состояния в 25 раз.

Осложнения при лечении сердечных заболеваний у потребителей кокаина

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечный приступ, сами по себе достаточно серьезны.Однако употребление кокаина может усугубить проблему. Врачам может быть сложнее лечить ваше сердце из-за воздействия кокаина на организм.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы — это распространенный тип сердечных препаратов, используемых при различных проблемах, от сердечного приступа до высокого кровяного давления и нарушений сердечного ритма. Однако многие врачи опасаются использовать бета-адреноблокаторы у человека, употребляющего кокаин. Это связано с тем, что воздействие кокаина на сердце создает риск парадоксального повышения артериального давления и сужения кровеносных сосудов.Хотя некоторые врачи отказываются использовать какие-либо бета-адреноблокаторы у человека, употреблявшего кокаин, другие врачи будут использовать бета-блокатор лабеталол, если он доступен.

Связанный: Влияет ли кокаин на бета-блокаторы?

Препараты, разрушающие тромб

Фибринолитические препараты, известные в просторечии как тромбообразователи, иногда используются для разрушения тромбов у людей, страдающих сердечным приступом или инсультом. Однако кокаин увеличивает риск осложнений при применении фибринолитиков.В частности, кокаин увеличивает риск внутримозгового кровоизлияния, тяжелого типа мозгового кровотечения, если назначают фибринолитические препараты.

Стенты

Когда врачи пытаются сохранить кровеносный сосуд открытым, они часто имплантируют стент. В целом, тип стента, называемый стентом с лекарственным покрытием, является предпочтительным, поскольку существует меньшая вероятность образования закупорки. Тем не менее, люди, использующие стент с лекарственным покрытием, должны находиться на специальной схеме лечения разжижающими кровь препаратами. Некоторые врачи опасаются, что человек, страдающий от злоупотребления психоактивными веществами, не сможет должным образом придерживаться этого режима, что увеличивает вероятность того, что стент выйдет из строя.По этой причине врачи могут вместо этого имплантировать стент из чистого металла, который имеет более высокий риск закупорки по сравнению со стентом с лекарственным покрытием. Тем не менее, это может быть безопаснее для человека, который борется с кокаином.

Найдите нужную помощь

Если вы или ваш любимый человек боретесь с употреблением кокаина, свяжитесь с The Recovery Village сегодня. Риски для здоровья от длительного употребления кокаина слишком серьезны, чтобы их игнорировать. Профессиональное, научно обоснованное лечение — лучший способ избавиться от кокаиновой зависимости. Вы заслуживаете более здорового будущего: звоните сегодня.

• Источники
  • Американская кардиологическая ассоциация. «Незаконные наркотики и болезни сердца». 30 сентября 2015 г. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
  • Козор, Ребекка; Горють, Стюарт М., Бухгольц, Стефан; и другие. «Регулярное употребление кокаина связано с повышением систолического артериального давления, жесткостью аорты и массой левого желудочка у молодых в остальном здоровых людей». PLoS One, 9 апреля 2014 г. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
  • Резкалла Шериф Х., Клонер Роберт А. «Острый инфаркт миокарда, вызванный кокаином.Клиническая медицина и исследования, октябрь 2007 г. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
  • Министерство юстиции, Управление по борьбе с наркотиками. «Наркотики злоупотребления». Апрель 2020 г. Проверено 15 ноября 2020 г.
  • Праманик, Партхасаратхи; Видуа, Рагвендра Кумар. «Кокаиновая сердечная токсичность: еще раз». InTechOpen, 5 ноября 2018 г. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
  • Нойман, Иоахим; Хофманн, Бритт; Гергс, Ульрих. «Производство и функция серотонина в сердечных клетках». InTechOpen, 26 июля 2017 г.По состоянию на 15 ноября 2020 г.
  • Rx List. «Дофамин». 14 июля 2020 г. Проверено 15 ноября 2020 г.
  • Хоффман, Роберт С. «Лечение пациентов с аритмией, вызванной кокаином: подведение скамейки к постели». Британский журнал клинической фармакологии, май 2010 г. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
  • Национальная медицинская библиотека США. «Аритмия». 2 декабря 2020 г. Проверено 15 ноября 2020 г.
  • Праманик, Партхасаратхи; Видуа, Рагвендра Кумар. «Внезапная сердечная смерть бодибилдера из-за кардиотоксичности кокаина.”Clinical Medicine Insights: Pathology, 24 ноября 2016 г. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
  • Национальная медицинская библиотека США. «Остановка сердца.» 3 ноября 2020 г. Проверено 15 ноября 2020 г.
  • Ким, Сунг Тэ; Парк, Тэхван. «Острые и хронические эффекты кокаина на здоровье сердечно-сосудистой системы». International Journal of Molecular Sciences, 29 января 2019 г. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
  • Egred, M .; Дэвис, Г. «Кокаин и сердце». BMJ, 2005. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
  • Национальный институт злоупотребления наркотиками. «Каковы краткосрочные последствия употребления кокаина?» Май 2016 г. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
  • Сатран, Аарон; Барт, Брэдли А .; Генри, Кристофер Р .; и другие. «Повышенная распространенность аневризм коронарных артерий среди потребителей кокаина». Тираж 17 мая 2005 г. Проверено 15 ноября 2020 г.
  • Тредуэлл, Шон Д., Робинсон, Том Г. «Употребление кокаина и инсульт». Postgraduate Medical Journal, июнь 2007 г. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
  • Учебный центр ACLS.«Влияние запрещенных наркотиков на сердце». 7 июня 2020 г. Проверено 15 ноября 2020 г.
  • Schwartz, Bryan G .; Резкалла, Шериф; Клонер, Роберт А. «Сердечно-сосудистые эффекты кокаина». Тираж 14 декабря 2010 г. Проверено 15 ноября 2020 г.
  • Синискальки, Антонио; Де Сарро, Джовамбаттиста; Пасифици, Роберта; и другие. «Тромболитическая терапия у потребителей кокаина с ишемическим инсультом: обзор современной практики». Бюллетень психофармакологии, 15 февраля 2019 г. (дата обращения 15 ноября 2020 г.).
  • МакКорд, Джеймс; Джнейд, Хани; Холландер, Джадд Э .; и другие. «Лечение кокаиновой боли в груди и инфаркта миокарда». Тираж 17 марта 2008 г. Проверено 15 ноября 2020 г.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. «Понимание тихого убийцы». 2 августа 2016 г. По состоянию на 15 ноября 2020 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Список лекарств / лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления (гипертонии)

Список лекарств, используемых для лечения состояния, называемого повышенным кровяным давлением. Нажмите на лекарство, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговую марку, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать лекарство и цену на него.

Общие и торговые наименования препаратов для лечения высокого кровяного давления

Ацебутолол

Ацебутолол используется для лечения высокого кровяного давления и нерегулярного сердцебиения.

ацетазоламид

Ацетазоламид назначают для лечения избыточного накопления жидкости из-за застойной сердечной недостаточности.

Торговые наименования:

Подробнее…

Алискирен

Алискирен отдельно или в сочетании с другими лекарствами, используемыми для лечения эссенциальной или первичной гипертензии, формы гипертонии, которая возникает без установленной причины.

Торговые наименования:

Расилез | Расилез (300 мг)

Алискирен и амлодипин

Комбинация алискирена и амлодипина эффективно снижает высокое кровяное давление или гипертонию, что приводит к расслаблению кровеносных сосудов; поэтому кровь может течь очень плавно.

Алискирен и гидрохлоротиазид

Комбинация алискирена и гидрохлоротиазида помогает снизить высокое кровяное давление или гипертонию, что снижает нагрузку на сердце и кровеносные сосуды.

Алискирен и валсартан

Комбинация алискирена и валсартана назначается для снижения высокого кровяного давления или гипертонии, которая повреждает сердце, почки и кровеносные сосуды.

Алискирен, амлодипин и гидрохлоротиазид

Комбинация алискирена, амлодипина и гидрохлоротиазида назначается для снижения высокого кровяного давления или гипертонии и помогает уменьшить осложнения, связанные с сердечным приступом, в основном инсультом или сердечным приступом.

Альфа-линоленовая кислота

Альфа-линоленовая кислота используется для предотвращения или лечения заболеваний сердца и кровеносных сосудов за счет снижения риска сердечных заболеваний или сердечного приступа, образования бляшек (жировых отложений) в артериях, обслуживающих сердце, и высокого кровяного давления.

Амилорид

Амилорид — это калийсберегающее мочегонное средство или водные таблетки.

Торговые наименования:

Амилорид и гидрохлоротиазид

Амилорид и гидрохлоротиазид содержат диуретики, назначаемые при гипертонии и застойной сердечной недостаточности.

Амлодипин

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов, назначается при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Торговые наименования:

Подробнее …

Амлодипин и Беназеприл

Амлодипин и Беназеприл используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии).

Амлодипин и эналаприл

Амлодипин и Эналаприл назначают при артериальной гипертензии при некоторых типах хронической сердечной недостаточности.

Амлодипин и лизиноприл

Амлодипин и лизиноприл содержат ингибиторы АПФ, назначаемые при артериальной гипертензии.

Амлодипин и лозартан

Амлодипин и лозартан содержат блокатор кальциевых каналов и антагонист рецепторов ангиотензина II, назначаемые при легкой и умеренной артериальной гипертензии.

Амлодипин и олмесартан

Амлодипин и олмесартан содержат блокатор кальциевых каналов и блокатор рецепторов ангиотензина II, назначаемые при повышенном артериальном давлении.

Амлодипин и валсартан

Амлодипин и валсартан содержат блокатор кальциевых каналов и антагонист рецепторов ангиотензина II, назначаемый при повышенном артериальном давлении (гипертонии).

Амлодипин, валсартан и гидрохлоротиазид

Амлодипин, валсартан и гидрохлоротиазид содержат блокатор кальциевых каналов, блокатор рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик, назначаемый при повышенном артериальном давлении.

Ангиотензин II

Ангиотензин II — это синтетический вазоконстриктор человека, который назначают для повышения артериального давления у взрослых пациентов для лечения низкого артериального давления с септическим шоком или распределительным шоком.

Аргинин

Аргинин, также известный как L-аргинин, представляет собой аминокислоту, которая является строительным блоком белков.

Торговые наименования:

Атенолол

Атенолол блокирует рецепторы бета-1, которые присутствуют в сердце.

Торговые наименования:

Подробнее …

Атенолол и хлорталидон

Атенолол и хлорталидон содержат бета-адреноблокаторы и мочегонное средство, назначаемые при гипертонии.

Азилсартан медоксомил

Азилсартан медоксомил — антагонист рецепторов ангиотензина II, назначаемый при артериальной гипертензии.

Торговые наименования:

ABEL (40 мг) | ABEL (80 мг)

Азилсартан, медоксомил и хлорталидон

Азилсартан медоксомил и хлорталидон содержат блокатор рецепторов ангиотензина II и диуретик хлорталидон, назначаемый для лечения гипертонии.

Беназеприл

Беназеприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), назначаемый при высоком кровяном давлении.

Торговые наименования:

Беназеприл HCl и гидрохлоротиазид

Беназеприл HCl и гидрохлоротиазид содержат ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и тиазидный диуретик, назначаемый при высоком кровяном давлении.

Бенидипин

Бенидипин — блокатор кальциевых каналов, который назначают при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Торговые наименования:

Caritec (4 мг) | Каритек (8 мг)

Бисопролол

Бисопролол — бета-адреноблокатор, назначаемый при сердечных заболеваниях.

Торговые наименования:

Подробнее…

Буметанид

Буметанид — мочегонное средство, назначаемое для лечения отеков и задержки жидкости из-за застойной сердечной недостаточности, заболеваний печени и почек.

Кандесартан

Кандесартан — антагонист рецепторов ангиотензина II, назначаемый при повышенном артериальном давлении.

Торговые наименования:

Подробнее …

Кандесартан цилексетил и гидрохлоротиазид

Кандесартан цилексетил и гидрохлоротиазид содержат антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик, назначаемый при повышенном артериальном давлении (гипертонии).

Каптоприл

Каптоприл — это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ), назначаемый при высоком кровяном давлении (гипертонии), застойной сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и проблемах с почками, вызванных диабетом.

Торговые наименования:

Подробнее …

Каптоприл и гидрохлоротиазид

Каптоприл и гидрохлоротиазид относятся к группе препаратов, называемых ингибиторами АПФ, назначаемых при гипертонии.

Карведилол

Карведилол — альфа- и бета-блокатор, назначаемый при сердечной недостаточности и повышенном артериальном давлении.

Торговые наименования:

Подробнее …

Хлоротиазид

Хлоротиазид — тиазидный диуретик, назначаемый при высоком кровяном давлении и задержке жидкости, вызванной различными состояниями.

Хлорталидон

Хлорталидон — мочегонное средство, назначаемое при высоком кровяном давлении и задержке жидкости.

Торговые наименования:

Подробнее …

Клевидипин

Клевидипин — блокатор кальциевых каналов, назначается при гипертонии.

Клонидин

Клонидин — альфа-агонист, назначаемый при высоком кровяном давлении.

Торговые наименования:

Дилтиазем

Дилтиазем — блокатор кальциевых каналов, назначается при высоком кровяном давлении и стенокардии (боли в груди).

Торговые наименования:

Подробнее …

Доксазозин

Доксазозин — альфа-блокатор, назначается при высоком артериальном давлении и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (увеличенной простате).

Торговые наименования:

Подробнее …

Эналаприл

Эналаприл — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), назначаемый при высоком кровяном давлении отдельно или вместе с другими лекарствами.

Торговые наименования:

Подробнее …

Эналаприл и гидрохлоротиазид

Эналаприл и гидрохлоротиазид — это комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и тиазидного диуретика, назначаемая при высоком кровяном давлении.

Адреналин

Адреналин — гормон, рекомендуемый при остановке сердца (для возобновления сердечного ритма), расширении кровеносных сосудов, повышении диастолического артериального давления, увеличении притока крови к сердцу и анафилактическом шоке (аллергических реакциях).

Торговые наименования:

Подробнее …

Эплеренон

Эплеренон — антагонист рецепторов минеральных кортикоидов, назначаемый при высоком кровяном давлении и сердечном приступе.

Торговые наименования:

Эпросартан

Эпросартан — антагонист рецепторов ангиотензина II, назначаемый при гипертонии.

Эпросартана мезилат гидрохлоротиазид

Эпросартана мезилат гидрохлоротиазид содержит блокатор рецепторов ангиотензина II и мочегонное средство, назначаемое при повышенном артериальном давлении.

Эсмолол

Эсмолол блокирует рецепторы бета-1, которые присутствуют в сердце.

Торговые наименования:

этакриновая кислота

Этакриновая кислота — это петлевой диуретик, назначаемый при задержке жидкости, вызванной сердечными заболеваниями, печенью и тяжелыми заболеваниями почек.

Фелодипин

Фелодипин — блокатор кальциевых каналов, назначается при повышенном артериальном давлении.

Торговые наименования:

Подробнее …

Фенолдопам мезилат

Фенолдопам мезилат — агонист дофаминовых рецепторов, назначаемый при тяжелой гипертонии.

Флозекинан

Флосеквинан — хинолоновый вазодилататор, назначаемый при застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и повышенном артериальном давлении.

Фозиноприл

Фозиноприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), назначаемый при высоком кровяном давлении, сердечной недостаточности и профилактике почечной недостаточности.

Торговые наименования:

Фуросемид

Фуросемид — мочегонное средство, которое назначают при задержке жидкости у людей с застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями печени или почек.

Торговые наименования:

Подробнее …

Фуросемид и амилорид

Фуросемид и амилорид содержат диуретики, назначаемые при гипертонии и задержке жидкости.

Гуанабенз

Гуанабенз — альфа-агонист, назначаемый при высоком кровяном давлении.

Гуанетидина моносульфат

Гуанетидина моносульфат является гипотензивным средством, которое назначают при тяжелой гипертензии отдельно или вместе с другими лекарствами.

Гуанфацин

Гуанфацин — альфа-агонист, назначаемый при высоком кровяном давлении.

Гидралазин

Гидралазин — релаксант гладкой мускулатуры, назначаемый при гипертонической болезни.

Торговые наименования:

Корбетазин | Карбетазин

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, назначаемый при повышенном артериальном давлении (гипертонии) и отеках.

Торговые наименования:

Подробнее …

Гидрохлоротиазид и спиронолактон

Гидрохлоротиазид и спиронолактон содержат калийсберегающий диуретик и тиазидный диуретик, назначаемые при гипертонической болезни и задержке жидкости, вызванной различными состояниями, включая болезни сердца.

Гидрохлоротиазид и триамтерен

Гидрохлоротиазид и триамтерен содержат калийсберегающий диуретик и тиазидный диуретик, назначаемые при гипертонической болезни и отеках из-за низкого уровня калия в организме.

Гидрофлуметиазид

Гидрофлуметиазид — мочегонное средство, назначаемое при задержке жидкости и гипертонии.

Торговые наименования:

Имидаприл

Имидаприл — ингибитор АПФ, назначаемый при повышенном артериальном давлении.

Торговые наименования:

Танатрил (5 мг) | Танатрил (10 мг)

индапамид

Индапамид — пероральное гипотензивное / диуретическое средство, назначаемое при гипертонии и отеках.

Торговые наименования:

Подробнее …

Ирбесартан

Ирбесартан — блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), назначаемый при высоком кровяном давлении отдельно или в сочетании с другими лекарствами.

Торговые наименования:

Подробнее …

Ирбесартан и гидрохлоротиазид

Ирбесартан и гидрохлоротиазид содержат блокатор рецепторов ангиотензина II и мочегонное средство, назначаемое при повышенном артериальном давлении.

Исрадипин

Исрадипин — блокатор кальциевых каналов, используемый для лечения высокого кровяного давления.

Кетамин

Кетамин — это гидрохлоридная соль, используемая в качестве анестетика.

Торговые наименования:

Подробнее …

Лабеталол

Лабеталол — бета-адреноблокатор, назначаемый при повышенном кровяном давлении, в том числе при повышенном кровяном давлении во время беременности.

Торговые наименования:

Подробнее …

Лацидипин

Лацидипин — блокатор кальциевых каналов, назначается при гипертонии.

Торговые наименования:

Лерканидипин

Лерканидипин — блокатор кальциевых каналов, назначается при гипертонии.

Торговые наименования:

Подробнее…

Лисиноприл

Лизиноприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), назначаемый при высоком кровяном давлении.

Торговые наименования:

Подробнее …

Лизиноприл и гидрохлоротиазид

Лизиноприл и Гидрохлоротиазид содержат тиазидный диуретик и ингибитор АПФ, назначаемый при артериальной гипертензии.

Лорказерин

Лорказерин применяется у взрослых с избыточным весом или ожирением.

Лосартан

Лозартан — блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), назначаемый при повышенном артериальном давлении.

Торговые наименования:

Подробнее …

Маннитол

Маннитол — это осмотический диуретик, назначаемый при повышенном внутричерепном давлении, глазном давлении, для поддержания потока мочи у пациентов с почечной недостаточностью и для стимулирования выведения токсичных веществ с мочой.

Торговые наименования:

Подробнее …

Мекамиламин

Мекамиламин — гипотензивное средство, назначаемое при повышенном артериальном давлении.

Метилотиазид

Метиклотиазид — мочегонное средство, назначаемое при повышенном артериальном давлении и задержке жидкости.

Метилдопа

Метилдопа — агонист рецепторов альфа-2, назначается при гипертонии.

Торговые наименования:

Метолазон

Метолазон — хиназолиновый диуретик, назначаемый при повышенном артериальном давлении.

Торговые наименования:

Подробнее …

Метопролол

Метопролол — это бета-адреноблокатор, который назначают при высоком артериальном давлении отдельно или вместе с другими лекарствами.

Торговые наименования:

Подробнее…

Миноксидил пероральный

Миноксидил перорально — сосудорасширяющее средство, назначаемое при гипертонии.

Моэксиприл гидрохлоротиазид в таблетках

Таблетки гидрохлоротиазида моэксиприла HCl содержат ингибитор АПФ и тиазидный диуретик, назначаемый при гипертонии.

Моэксиприл гидрохлорид

Моэксиприл гидрохлорид — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), назначаемый при высоком кровяном давлении.

Моксонидин

Моксонидин используется для лечения эссенциальной гипертензии от легкой до умеренной.

Торговые наименования:

Надолол

Надолол — блокатор бета-адренорецепторов, назначается при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Нафтопидил

Нафтопидил является селективным антагонистом альфа-адренорецепторов или альфа-блокатором.

Торговые наименования:

Небиволол

Небиволол — бета-адреноблокатор, назначаемый при гипертонии отдельно или в сочетании с другими лекарствами.

Торговые наименования:

Подробнее …

Никардипин

Никардипин — блокатор кальциевых каналов, который назначают при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Нифедипин

Нифедипин — блокатор кальциевых каналов, назначается при стенокардии (боли в груди), повышенном кровяном давлении и нарушениях сердечного ритма.

Торговые наименования:

Подробнее …

нисолдипин

Нисолдипин — блокатор кальциевых каналов, назначаемый при повышенном артериальном давлении.

Нитрендипин

Нитрендипин — блокатор кальциевых каналов, назначаемый при повышенном артериальном давлении.

Торговые наименования:

Ольмесартан

Препарат олмесартан — антагонист рецепторов ангиотензина II, назначаемый при повышенном артериальном давлении.

Торговые наименования:

Подробнее …

олмесартан, медоксомил и гидрохлоротиазид

Олмесартан, медоксомил и гидрохлоротиазид содержат два диуретика, назначаемых при гипертонии.

Периндоприл

Периндоприл — ингибитор АПФ длительного действия, назначаемый при повышенном артериальном давлении, сердечном приступе и сердечной недостаточности.

Торговые наименования:

Периндоприл и индапамид

Периндоприл и индапамид содержат ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и тиазидный диуретик, назначаемый при высоком кровяном давлении.

Торговые наименования:

Феноксибензамин

Феноксибензамин — это альфа-блокатор, назначаемый при повышенном артериальном давлении и потливости, вызванных определенным видом опухоли.

Торговые наименования:

мезилат фентоламина

Фентоламин мезилат — это анестезия обратного действия, используемая при стоматологических процедурах для обезболивания мягких тканей (губ и языка).

Торговые наименования:

Пиндолол

Пиндолол — бета-адреноблокатор, назначается при гипертонии.

Торговые наименования:

прокаинамид

Прокаинамид — антиаритмическое средство, назначаемое при нерегулярном сердцебиении.

Торговые наименования:

Пропранолол

Пропранолол — это бета-адреноблокатор, который назначают при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Торговые наименования:

Подробнее …

Квинаприл

Хинаприл — это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который назначают при высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности отдельно или вместе с другими лекарствами.

Торговые наименования:

Хинаприл HC- гидрохлоротиазид в таблетках

Таблетки гидрохлоротиазида Quinapril HC содержат ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и тиазидный диуретик, назначаемый при высоком кровяном давлении.

Резерпин

Резерпин — гипотензивное и антипсихотическое средство, назначаемое при повышенном артериальном давлении.

Торговые наименования:

спиронолактон

Спиронолактон — это калийсберегающий диуретик, который назначают при гиперальдостеронизме, низком уровне калия и отеках (задержке жидкости), вызванных различными состояниями.

Торговые наименования:

Подробнее…

Телмисартан

Телмисартан — блокатор рецепторов ангиотензина (БРА), назначаемый при гипертонии.

Торговые наименования:

Подробнее …

Телмисартан и амлодипин

Телмисартан и Амлодипин содержат блокатор кальциевых каналов и блокатор рецепторов ангиотензина II, назначаемые при повышенном артериальном давлении.

Телмисартан и гидрохлоротиазид

Телмисартан и гидрохлоротиазид содержат блокатор рецепторов ангиотензина II и мочегонное средство, назначаемое при повышенном артериальном давлении.

Теразосин

Теразозин — альфа-адреноблокатор, назначаемый при высоком кровяном давлении и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Торговые наименования:

Подробнее …

Тимолол офтальмологический

Timolol Ophthalmic — это неселективный блокатор бета-адренорецепторов, назначаемый при высоком кровяном давлении, сердечном приступе и мигрени.

Торговые наименования:

Подробнее …

Тимолол Орал

Тимолол Орал — это бета-адреноблокатор, назначаемый при повышенном артериальном давлении, для предотвращения болей в сердце и повторных сердечных приступов.

Торсемид

Торсемид — петлевой диуретик пиридин-сульфонилмочевинного типа, назначаемый при гипертонии, застойной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности и циррозе печени.

Торговые наименования:

Подробнее …

Трандолаприл

Трандолаприл — это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который назначают при высоком кровяном давлении отдельно или вместе с другими лекарствами.

Торговые наименования:

Трандолаприл-Верапамил

Трандолаприл-верапамил содержит ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокатор кальциевых каналов, назначается при высоком кровяном давлении.

Убихинон / коэнзим Q10

Убихинон / коэнзим Q10 — это кофермент (коэнзим Q-10), назначаемый при сердечной недостаточности, стенокардии (боли в груди), высоком кровяном давлении, болезни Паркинсона, заболевании десен и диабете 2 типа.

Валсартан

Валсартан — блокатор рецепторов ангиотензина II, назначается при гипертонии, застойной сердечной недостаточности и инфаркте миокарда (сердечном приступе).

Торговые наименования:

Подробнее …

Валсартан и гидрохлоротиазид

Валсартан и Гидрохлоротиазид содержат блокатор рецепторов ангиотензина II и мочегонное средство, назначаемое при повышенном артериальном давлении.

Верапамил

Верапамил — блокатор кальциевых каналов, который назначают при высоком кровяном давлении, боли в груди, нарушении сердечного ритма и головной боли.

Торговые наименования:

Подробнее …

ксипамид

Ксипамид — сульфонамидный диуретик, назначаемый при высоком кровяном давлении и задержке жидкости.

Торговые наименования:

Лекарства от высокого кровяного давления | Мультимедийная энциклопедия | Информация о здоровье

Гипертония — лекарства

Информация

Лечение высокое кровяное давление поможет предотвратить такие проблемы, как сердечные заболевания, инсульт, потеря зрения, хроническая болезнь почек и другие заболевания кровеносных сосудов.

Возможно, вам потребуется принимать лекарства для снижения артериального давления, если изменения образа жизни недостаточно для снижения артериального давления до целевого уровня.

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ОТ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ

В большинстве случаев ваш лечащий врач сначала пытается изменить образ жизни и проверяет ваше АД 2 или более раз.Лекарства, скорее всего, будут начаты, если ваши показатели АД останутся на этих уровнях или выше:

• Верхнее значение (систолическое давление) 140 и более у людей моложе 60 лет
• Максимальное количество 150 и более у людей 60 лет и старше
• Нижнее число (диастолическое давление) 90 или более

Если у вас диабет, проблемы с сердцем или инсульт в анамнезе, лекарства можно начинать при более низком показателе артериального давления.Наиболее часто используемые целевые значения артериального давления для людей с этими заболеваниями ниже 130–140/80 мм рт.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ

В большинстве случаев сначала будет использоваться только одно лекарство. Можно начать прием двух препаратов, если ваш

• Систолическое АД выше 160
• Диастолическое АД выше 100

Для лечения высокого кровяного давления используются несколько видов лекарств.Ваш врач решит, какой тип лекарства вам подходит. Возможно, вам потребуется взять более одного вида.

Каждый из перечисленных ниже лекарств от кровяного давления выпускается под разными торговыми марками и общими названиями.

Одно или несколько из этих лекарств от кровяного давления часто используются для лечения высокого кровяного давления:

• Диуретики также называются водяными таблетками.Они помогают почкам выводить из организма немного соли (натрия). В результате ваши кровеносные сосуды не должны удерживать столько жидкости, и ваше кровяное давление падает.
• Бета-адреноблокаторы заставьте сердце биться медленнее и с меньшей силой.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (также называемый Ингибиторы АПФ ) расслабьте кровеносные сосуды, что снизит кровяное давление.
• Рецептор ангиотензина II блокираторы (также называемые БРА ) работают примерно так же, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
• Блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды, останавливая попадание кальция в клетки.

Лекарства от кровяного давления, которые не используются так часто, включают:

• Альфа-адреноблокаторы помогают расслабить кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.
• Препараты центрального действия дать сигнал мозгу и нервной системе расслабить кровеносные сосуды.
• Сосудорасширяющие дать сигнал мышцам стенок кровеносных сосудов расслабиться.
• Ингибиторы ренина , новый тип лекарства для лечения высокого кровяного давления, действует, уменьшая количество предшественников ангиотензина, тем самым расслабляя ваши кровеносные сосуды.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

Большинство лекарств от кровяного давления легко принимать, но все лекарства имеют побочные эффекты. Большинство из них мягкие и могут со временем исчезнуть.

Некоторые общие побочные эффекты лекарств от высокого кровяного давления включают:

• Кашель
• Диарея или запор
• Головокружение или дурноту
• Проблемы с эрекцией
• Нервничаю
• Чувство усталости, слабости, сонливости или недостатка энергии
• Головная боль
• Тошнота или рвота
• Кожная сыпь
• Похудание или прибавка без попыток

Сообщите своему врачу как можно скорее, если у вас есть побочные эффекты или побочные эффекты вызывают у вас проблемы.В большинстве случаев изменение дозы лекарства или его приема может помочь уменьшить побочные эффекты.

Никогда не меняйте дозу и не прекращайте принимать лекарство самостоятельно. Всегда сначала обращайтесь к своему провайдеру.

ДРУГИЕ СОВЕТЫ

Прием нескольких лекарств может изменить то, как ваше тело усваивает или использует лекарство.Витамины или добавки, различная пища или алкоголь также могут изменить действие лекарства в вашем организме.

Всегда спрашивайте своего врача, нужно ли вам избегать любых продуктов, напитков, витаминов, добавок или любых других лекарств, пока вы принимаете лекарства от кровяного давления.

Список литературы

Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л., Кушман В.С., Деннисон-Химмельфарб С., Хэндлер Дж. И др.Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). JAMA . 2014 5 февраля; 311 (5): 507-20.

Виктор Р.Г. Артериальная гипертензия. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine .25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 67.

Виктор Р.Г., Либби П. Системная гипертензия: лечение В: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П. и др. ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины .

No related posts.