Гомоцистеин: повышенный и сниженный уровень, способы нормализации

Гомоцистеин – это аминокислота, синтезируемая в организме из метионина, который мы получаем из продуктов питания. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно повышается с немного большим уровнем у мужчин, чем у женщин. В этой статье вы узнаете, как уровни гомоцистеина могут повлиять на ваше здоровье, почему гомоцистеин может быть токсическим и способствовать воспалению. А также узнаете, какими способами вы можете нормализовать свой уровень гомоцистеина.

---

Статья основана на выводах 107 научных исследований

В статье цитируются авторы:

• Международный Биотехнологический Центр, МГУ им. М.В. Ломоносова, Россия
• Кафедра лабораторной медицины Харбинского медицинского университета, Китай
• Отделение внутренней медицины, Университет Брешии, Италия
• Кафедра клинической медицины, Тринити-колледж, Ирландия
• Кафедра психиатрии, Университет Куопио, Финляндия
• Кафедра биохимии, Университет Манипал, Индия
• и другие авторы.

Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

---

 

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин – это серосодержащая аминокислота, которая синтезируется из метионина в процессе многостадийного метаболизма. Гомоцистеин может быть обратно конвертирован в метионин с помощью витаминов группы В. Гомоцистеин также действует как аллостерический антагонист дофаминовых Д₂ рецепторов. Даже было предположено, что гомоцистеин, возможно, сыграл важную роль при возникновении жизни на земле.

Уровни гомоцистеина, обычно, выше у мужчин, чем у женщин, и с возрастом постоянно растет. Средние уровни гомоцистеина у взрослых находятся в пределах 10-12 мкмоль/л, а значения от 20 мкмоль/л и выше наблюдается у пожилых людей или при дефиците витамина В12.

Значения гомоцистеина выше 15 мкмоль/л указывает на гипергомоцистеинемию, которая является значительным риском для развития тромбоза, нервно-психических болезней, переломов костей, а также считается маркером увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний и болезни почек. Примерно 70% гомоцистеина в почках преобразуется в метионин, поэтому заболевания почек и уменьшение их эффективной работы способствуют росту уровня гомоцистеина и увеличению рисков развития сердечно-сосудистых патологий. Гомоцистеин воздействует на ткани кровеносных сосудов так, что они становятся рыхлыми, возникает местное воспаление из-за действия иммунных клеток, и на эту поверхность осаждаются холестерин и кальций, что способствует формированию бляшек.

ГОМОЦИСТЕИН – СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Увеличение уровня гомоцистеина на 5 мкмоль/л приводит к росту риска поражения сосудов атеросклеротическими бляшками у женщин на 80%, у мужчин – на 60%.

Гомоцистеин способен стимулировать воспаление в сосудах через рост производства С-реактивного белка, который опосредуется через сигнальный путь NMDAr-ROS-ERK1/2/p38-NF-kB. [Р]

Повышенный гомоцистеин – токсический и воспалительный

Прикрепление гомоцистеина к белкам

У людей с высоким уровнем гомоцистеином, эта аминокислота может прикрепиться к протеинам, что приводит к появлению модифицированных белков – гомоцистеин thiolactone (тиолактон) и N-гомоцистеинилированного протеина.

Гомоцистеин тиолактон может атаковать различные типы белков, включая альбумин в крови, гемоглобин, иммуноглобулины (антитела), ЛПНП, ЛПВП, трансферрин, антитрипсин, фибриноген. [Р]

Гомоцистеин тиолактон может ингибировать Nа+/K+- АТФазы (фермента, ответственного за проводимость нервных сигналов) в гиппокампе, коре головного мозга и в других клетках головного мозга (опыты на крысах), что может мешать нормальной работе нейронов и ухудшать здоровье мозга. [Р]

Эти модифицированные белки могут активировать гены, которые участвуют в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]

ПРИКРЕПЛЕНИЕ ГОМОЦИСТЕИНА К БЕЛКАМ

Иммунная система также может не распознать эти модифицированные белки и начать атаковать их, в результате чего формируются аутоиммунные заболевания и воспаление. Кроме того, внедрение гомоцистеина в кровеносные сосуды может привести к повреждению стенок сосудов. [Р]

Гомоцистеин усиливает окислительный стресс

Химические группы в гомоцистеине могут повлиять на общий электрический потенциал протеинов и клеток, что увеличивает окислительный стресс в этих клетках. Подобное может привести к увеличению клеточной токсичности и потере протеинов своей нормальной функциональности (protein misfolding), что связано с  развитием нейродегенеративных заболеваний (болезнь Крейтцфельдта–Якоба и другие прионные болезни, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, амилоидоз, а также большое число других заболеваний, включая диабет 2-го типа и катаракта). [Р]

ЗАБОЛЕВАНИЯ С НЕПРАВИЛЬНО РАСПРЕДЕЛЕННЫМИ БЕЛКАМИ (PROTEIN MISFOLDING)

Если свертывание белка нарушено (Protein misfolding disease), белки могут переходить в форму с “липкой” поверхностью и агрегатировать (собираться вместе) через несколько стадий, в конечном итоге собираясь в волокна, и такие нефункциональные агрегаты белка могут быть токсичными. Заболевания с неправильными белками поражают несколько органов и могут быть определены гистологически по наличию специфических отложений белка.

Производство и распад гомоцистеина

Метионин – метиловый донор в теле, тогда как гомоцистеин – метиловый акцептор. Когда метионин передает метильную группу (деметилирование), он становится гомоцистеином. [Р] Когда гомоцистеин принимает метиловую группу, он становится метионином. Также гомоцистеин может необратимо превращаться в глютатион и цистеин.

Продукты с высоким содержанием метионина включают в себя – яичный белок, морепродукты, семена кунжута, бразильский орех, курица, тунец, ростки пшеницы, мясо. [Р]

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ БОГАТЫЕ МЕТИОНИНОМ

Гомоцистеин может быть преобразован в менее токсические и более полезные аминокислоты через 2 биохимических пути: 

• Remethylation. Витамин В12 является важным сопутствующим фактором в этом процессе, как и фермент MTHFR. [р, р]
• Transsulfuration. Витамин B6 является важным кофактором в этом процессе. [р, р]

Анализ крови на гомоцистеин

Примерно 80-90% гомоцистеина в крови связано с белком. Около 70% гомоцистеина в почках преобразуется в метионин. Менее 1% гомоцистеина присутствует в свободной форме в крови. [Р]

Измерения общего гомоцистеина в крови является технологически сложным потому, что кровяные клетки выпускают гомоцистеин даже после того, как кровь была взята и находится в пробирке. [р, р] По этой причине, очень важно для лаборатории извлечь клетки крови из взятого образца с помощью центрифугирования не позднее 30 минут после забора крови. После этого клетки крови стабилизируются на 4 дня при комнатной температуре.

Из-за изменчивости лабораторных методов для отслеживания уровня гомоцистеина в течение времени важным является использование той же лаборатории для обеспечения соответствия анализов.

Питание с большим количеством белка может значительно повысить уровень гомоцистеина. Таким образом, при сдаче анализа на гомоцистеин важно не принимать пищу в течение 8-14 часов до анализа (воду пить можно). [Р]

Нормальные уровни гомоцистеина

Проведение анализов и различных исследований в последние 20 лет показали, что усредненный нормальный уровень гомоцистеина находится в диапазоне 9-10 мкмоль/л. [р]

На основе тех же исследований считается, что уровень гомоцистеина > 9 мкмоль/л указывает на увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний, а значения выше 15 мкмоль/л говорят об очень серьезных рисков для сердца. [р, р]

Стоит обратить внимание, что существуют референсные значения в каждой лаборатории, где показатели гомоцистеина могут быть выше нормальных здоровых уровней. Попадание результата анализа в референсный диапазон, но более, чем 9-10 мкмоль/л, не говорит о здоровом состоянии организма.

Заболевания, связанные с высоким уровнем гомоцистеина

Гомоцистеин усиливает окислительный стресс, способствует воспалению и является токсичным для нейронов мозга. Кроме того, гомоцистеин способствует отложению неправильных белков. Поэтому повышенный уровень гомоцистеина связан со многими заболеваниями.

Атеросклероз

Высокий уровень гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) был признана с начала 90-х годов в качестве фактора риска для заболеваний, вызванных повреждением кровеносных сосудов. [Р]

Высокие уровни гомоцистеина были связаны с повышенным риском формирования бляшек в артериях и развития ишемической болезни сердца. [р, р, р, р] Даже умеренно повышенный уровень гомоцистеина увеличивает риск ишемии сердца, цереброваскулярных и периферических артерий. [Р]

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

При анализах натощак у пациентов с ишемической болезнью сердца в крови уровень гомоцистеина был достоверно выше, чем у здоровых людей. [Р]

У людей с гомозиготными мутациями гена MTHFR могут развиться очень высокие уровни гомоцистеина. Люди с такими мутациями обладаю очень высоким риском раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]

Одно исследование показало, что уровень гомоцистеина является лучшим предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, чем обычные факторы риска, таких как курение, уровень холестерина или кровяное давление. [Р]

Инсульт

Во время инсульта может произойти дополнительное повреждение нейронов, когда excitatory аминокислоты, такие как глутамат и аспартат (родственные соединения), активируют NMDA-рецептор, способствуя перевозбуждению нейронов. Таким образом, высокий уровень гомоцистеина может увеличить повреждения нейронов при инсульте. [Р]

Резистентность к инсулину

Повышенный уровень гомоцистеина является маркером резистентности к инсулину из-за влияния инсулина на метаболизм гомоцистеина и почечный клиренс. [Р]

Диабетическая ретинопатия

Чем выше значения гомоцистеина в крови у пациентов с сахарным диабетом, тем хуже состояние дегенерации сетчатки глаз из-за высокого уровня сахара в крови. [Р]

Повреждение свободным радикалами

Высокие уровни гомоцистеина могут вызвать увеличение скорости синтеза метионина и, таким образом, снижение уровня цистеина. Это может привести к общему недостатку цистеина, который необходима для производства глутатиона (самый сильный антиоксидант). [Р]  Такой процесс может привести к нарастанию повреждений свободными радикалами, возможно, основной причиной атеросклероза, наблюдаемого при гипергомоцистеинемии.

Повреждение мозга

Гомоцистеин является нейротоксичным, так как нейроны, выращенные в растворе с гомоцистеином – умирают. [Р]

Гомоцистеин действует как агонист для рецепторов глутамата, включая рецепторы NMDA, поэтому он может убивать нейрональные клетки путем активирования пути MAPK и P38 MAPK. Гомоцистеин также убивает другие клетки в головном мозге, такие как глиальные клетки (тип клеток иммунной системы в мозгу). [Р]

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ ГОМОЦИСТЕИНА И РАЗВИТИЕМ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА (www.omicsonline.org)

В головном мозге гомоцистеин вызывает повреждение митохондрий и подавляет производство энергии (АТФ), а также способствует выходу цитохрома C и активных форм кислорода. [Р]

Гомоцистеин может причинить ущерб гематоэнцефалическому барьеру в мозге через:

• повышение ММР-9 [Р]
• действуя в качестве возбуждающего нейромедиатора на рецепторы NMDA, что может увеличить окислительный стресс в мозге [р, р]

Повышенный гомоцистеин и депрессия

В одном исследовании, с участием 924 мужчин, было показало, что у тех, кто имел уровень гомоцистеина в верхней трети референсных значений, была в 2 раза больше вероятность диагностирования депрессии, по сравнению с теми мужчинами, у которых гомоцистеин находился в нижней трети. [Р]

Другое исследование показало, что люди с высоким уровнем гомоцистеина (>12 мкмоль/л), как правило, имеют более низкие значения важных веществ, которые являются необходимыми для производства нейротрансмиттеров, связанных с улучшением настроения. [Р] Действительно, недавнее исследование показало, что высокие уровни гомоцистеина связаны с низким уровнем серотонина.

Некоторые ученые считают, что послеродовые депрессии, вызваны временно высоким уровнем гомоцистеина. [Р]

Дополнительное получение витаминов В2, В6, В12 и фолиевой кислоты, как было показано, эффективно снижает уровень гомоцистеина и способствует уменьшению депрессивных симптомов [Р].

Повышенный гомоцистеин и болезнь Альцгеймера

Высокий уровень гомоцистеина связывают с когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера. [р, р].

Итальянский исследование показало, что пожилые люди с повышенным уровнем в крови гомоцистеина демонстрировали высокий риск развития деменции. Они также плохо выполняли тесты на мыслительную деятельность. [Р]

Другое исследование обнаружило, что пожилые люди с уровнем гомоцистеина более 14 мкмоль/л почти в 2 раза склонны к развитию болезни Альцгеймера. [Р]

Например, ученые обнаружили, что инкубация нейрональных клеток гомоцистеином в течение 5 дней увеличила производство активных форм кислорода в 4,4 раза. Это вызвало яркую токсичность для нейронов. [Р]

Повышенный гомоцистеин и болезнь Паркинсона

Высокие значения гомоцистеина могут стать причиной болезни Паркинсона. Такой вывод был сделан в исследовании, где проводились инъекции гомоцистеина в мозг крыс, что привело к развитию болезни Паркинсон. [Р]

Стоит учесть, что высокие дозы Леводопа (L-ДОФА, L-Dopa), увеличивающие уровень дофамина, и основной метод лечения болезни Паркинсона, способствуют росту  гомоцистеина. [Р]

НЕКОТОРЫЕ ВЛИЯНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ ГОМОЦИСТЕИНА (www.fxmedicine.com.au)

Гомоцистеин при аутоиммунных заболеваниях

Повышенный уровень гомоцистеина при тиреоидите Хашимото (аутоиммунный тиреоидит)

У пациентов с аутоиммунным тиреоидитом в сыворотке крови гомоцистеин повышен. [Р] При получении Левотироксин (синтетический Т4), уровень гомоцистеина в сыворотке снижается. [Р]

Пернициозная анемия часто возникает у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, предполагая, что дефицит витамина В12 может привести к повышению гомоцистеина и росту предрасположенности к болезни щитовидной железы. [Р]

Улучшение работы щитовидной железы может помочь снизить гомоцистеин, особенно при получении адекватных уровней фолиевой кислоты. [Р]

Повышенный гомоцистеин при ревматоидном артрите

Уровни гомоцистеина повышены у пациентов с ревматоидным артритом. Такой рост связан с низким уровнем фолиевой кислоты, витамина В12, компонентов системы комплемента С3 и С4, а также высокими маркерами воспаления, включая цистатин С и С-реактивный белок. [Р]

Повышенный уровень гомоцистеина при псориазе

Люди с псориазом, распространенное аутоиммунное заболевание кожи, как правило, имеют высокий уровень в крови гомоцистеина и низкие значения фолиевой кислоты. [Р]

Одно исследование показало, что “уровень гомоцистеина может рассматриваться в качестве независимого фактора риска для пациентов с псориазом”. [Р] Вполне вероятно, что повышенный гомоцистеин увеличивает риск сердечного приступа у больных с псориазом, хотя могут быть и другие факторы этого риска. [Р]

Повышенный гомоцистеин и системная красная волчанка

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) регистрируются повышенные уровни гомоцистеина в плазме по сравнению со здоровыми людьми. [Р] При этом этот уровень гомоцистеина прямо связан с тяжестью заболевания. [Р]

Повышенный гомоцистеин и диабет 1-го типа

Гомоцистеин увеличен у людей с диабетом 1-го типа с осложнениями, такие как поражения глаз и почек, но при отсутствии осложнений – гомоцистеин не повышен. [Р]

Гомоцистеин и рассеянный склероз

Некоторые исследования указывают на повышенный уровень гомоцистеина при рассеянном склерозе, однако другое исследование не обнаружило подобной взаимосвязи. [Р] Более высокие значения гомоцистеина наблюдаются больше у пациентов мужского пола. [Р]

РАЗЛИЧНЫЕ ФАКТОРЫ – ГИПЕРТОНИЯ, ОЖИРЕНИЕ, ДИАБЕТ, ПИТАНИЕ И СТИЛЬ ЖИЗНИ ПРИВОДЯТ К НАРУШЕНИЮ УРОВНЕЙ ГОМОЦИСТЕИНА (www.sciencedirect.com)

Гомоцистеин и рак

Быстро растущие раковые клетки нуждаются в большом количестве метионина для производства клеточных белков потому, что метионин используется в качестве первой аминокислоты в каждом синтезе белка.

Нормальные клетки могут получать метионин по remethylating гомоцистеина, но раковые клетки это сделать не могут, поэтому при онкологическом диагнозе, как правило, диагностируются высокие уровни гомоцистеина. [р, р] Более того, предполагается, что высокий гомоцистеин может быть связан со скорость опухолевой пролиферации и с ростом количества раковых клеток. Это может указывать на гомоцистеин, как на маркер прогрессии опухоли и эффективности лечения.

Повышенный гомоцистеин и остеопороз

Высокий уровень гомоцистеина является фактором риска остеопороза. [Р]

Гомоцистеин способен [Р]:

• Повышать активность остеокластов (клеток, разрушающих кости)
• Снижать активность остеобластов (клеток, которые строят новые костные ткани)
• Увеличивать ММP (энзим, который ухудшает матрицу кости)
• Повреждать гидроксипролин (важная аминокислота для кости), митохондрии и коллаген
• Уменьшать приток крови к кости.

СХЕМА ВЛИЯНИЯ ГОМОЦИСТЕИНА НА РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА (www.sciencedirect.com) ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО ВИТАМИН D СПОСОБЕН ТОРМОЗИТЬ РЕЗОРБЦИЮ КОСТИ (ВАЖНО,ЧТОБЫ УРОВЕНЬ ЭТОГО ВИТАМИНА БЫЛ АДЕКВАТЕН)

Повышенный гомоцистеин при беременности

Одно исследование показало, что у женщин с выкидышем (прерыванием беременности) во втором или третьем триместре беременности, был диагностирован повышенный уровень гомоцистеина в течение первого триместра. [Р] Кроме того, уровень гомоцистеина был значительно повышен у женщин, которые показали повышение давления во время беременности. [Р]

Невынашивание беременности (или самопроизвольный аборт, выкидыш) связано с мутацией MTHFR C677T и высоким уровнем гомоцистеина среди восточно-азиатских женщин. [р, р]

Женщины с преэклампсией имеют высокие уровни гомоцистеина, и низкие значения в сыворотке крови фолиевой кислоты и витамина В12 [Р].

Повышенный гомоцистеин при периодонтите

Хронический периодонтит (воспаление зубов и десен) связан с ростом уровня гомоцистеина. Подобные высокие значения гомоцистеина возвращаются к нормальным показателям после лечения периодонтита. [р, р]

Повышенный гомоцистеин при мигрени

Пока наука все еще не вполне понимает причины мигрени, некоторые клиницисты говорят, что гомоцистеин может способствовать мигрени через воспаление кровеносных сосудов, и ускорение свертываемости крови (тромбоз). Известно, что концентрация гомоцистеина в мозговой жидкости (ликвор) увеличивается у пациентов с мигренью. [Р]

Дополнительное получение витаминов B уменьшает тяжесть и частоту приступов мигрени. [Р].

Эффекты низкого гомоцистеина

Хотя гораздо реже и, как правило, меньше проблем, чем высокие значения, но низкие уровни гомоцистеина также могут вызвать проблемы. Например, адекватный уровень гомоцистеина необходим для производства факторов, имеющих важное значение для детоксикации (например, производство глутатиона), таких как цистеин, таурин, сульфат. Таким образом, низкий уровень гомоцистеина может ограничить пути детоксикации в организме, что будет способствовать росту окислительного стресса. [Р]

Факторы повышающие уровень гомоцистеина

Помимо воспалительных заболеваний, которые связаны с высоким уровнем гомоцистеина, есть и другие факторы, способствующие росту содержания гомоцистеина. Как правило, факторы, повышающие потребность в метилировании, повышают уровень гомоцистеина.

Диета, богатая метионином

Диета с высоким содержанием метионина, такая, как белковая диета, может увеличить уровень гомоцистеина в крови. [Р]

Гуанидинацетат увеличивает гомоцистеин

Гуанидинацетат – прекурсор креатина. Метилирование гуанидинацетата приводит к образованию креатина. ДОполнительное получение крысами гуанидинацетата повышает уровень гомоцистеина на 50%, в то время как прием креатина может снизить уровень гомоцистеина на 25%. [Р]

Болезнь почек

Почки отвечают за выведение гомоцистеина из крови. [р, р]  Почки также помогают преобразовать гомоцистеин в безопасные вещества. [Р] Поэтому любое снижение функции почек приводит к накоплению гомоцистеина.

Это объясняет, почему пациенты с тяжелыми заболеваниями почек имеют очень высокий уровень гомоцистеина. Они также показывают повышенные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний до 30 раз выше, чем у здоровых людей. [р, р] Более того, даже люди с легкими проблемами с почками имеют повышенный уровень гомоцистеина. [р, р, р]

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УХУДШЕНИЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПОЧЕК. Сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, анемия и гиперфосфатемия. (www.semanticscholar.org)

Высокий уровень гомоцистеина, несмотря на потребление веществ, способствующих его снижению (например, В6 и В12, фолиевой кислоты), указывает на проблемы с почками. [р, р, р] Этот факт подчеркивает, что улучшение функций почек может быть важным шагом в снижении уровня гомоцистеина.

Лекарства

Повышенный гомоцистеин также наблюдаются у тех людей, кто принимает определенные лекарственные препараты, включая метотрексат при лечении ревматоидного артрита, или метформин для лечения диабета, или холестирамин -при высоком уровне триглицеридов в крови, или ниацин для снижения уровня холестерина, а также ряд противоэпилептических препаратов. [Р]

Стресс

Стресс увеличивает уровень гомоцистеина у крыс. [Р]  У женщин психологический стресс временно увеличивает показатели гомоцистеина, которые возвращаются к нормальному уровню после стресса. [Р]

Кверцетин

В опыте на раковых клетках печени применение кверцетина способствовало значительному росту концентрации гомоцистеина. [Р] Это увеличение гомоцистеина вне клеток может быть связано с повышенным метилированием. Таким образом стоит быть более осторожными при использовании добавок кверцетина. [Р]

Другие факторы, увеличивающие гомоцистеин

Способы снижения гомоцистеина

Повышенный уровень гомоцистеина требует пристального внимания и шагов, по его уменьшению с помощью диеты, образа жизни, приему различных препаратов, восстановлению функций почек. [Р] Вот ключевые факторы, влияющие на уровень гомоцистеина.

Витамины группы В и фолиевая кислота

Лучший способ предотвратить повышение уровня гомоцистеина – это обеспечить свой организм адекватным количеством фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6.

Это можно сделать с помощью продуктов питания, так как диета, содержащая фрукты, овощи, темную листовую зелень, яйца и красное мясо, должна обеспечить достаточное количество витаминов группы В, необходимых для поддержания гомоцистеина на здоровом уровне. Однако у людей с повышенным уровнем гомоцистеина прием препаратов с фолиевой кислоты, витаминами B6 и B12 может нормализовать уровень гомоцистеина. [Р]

ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ГОМОЦИСТЕИНА (www.sciencedirect.com)

Фолиевая кислота расщепляется ферментом MTFHR в 5-метилтетрагидрофолат, который поставляет метильную группу, необходимую для метаболизма гомоцистеина в метионин. [Р] 5-метильтетрагидрофолат (5-МТГФ) – активная форма фолиевой кислоты. Исследования показали, что добавки с 5-МТГФ обеспечивает защиту от опасностей высокий уровень гомоцистеина.

Например, одно исследование показало, что примем 5-МТГФ в дозе 113 мкг/сут снижал уровень гомоцистеина в среднем на 14,6%. [Р]

При снижении уровня гомоцистеина важно принимать 5-MTГФ, который почти в 7 раз мощнее, чем обычная фолиевая кислота для увеличения уровня этой кислоты в крови. [Р]

В научных исследованиях получение 5-МТГФ в дозах 1.000 – 5.000 мкг/сут помогало добиться желаемого снижения концентрации гомоцистеина в плазме.

Холин и бетаин

Дефицит метиловой группы увеличивает уровни гомоцистеина, поэтому получение дополнительных веществ – метиловых доноров, таких как холин и бетаин, может уменьшить уровни гомоцистеина. У крыс высокий уровень гомоцистеина мог быть снижен при получении добавок с холином и бетаином. [р, р]

Эстроген

Высокие показатели эстрогена связаны с более низким средний уровнем гомоцистеина. [Р] Действительно, при беременности, пременопаузе и постменопаузе у женщин, находящихся на заместительной терапии эстрогенами, в крови определяются более низкие уровни гомоцистеина. [Р]

Эта взаимосвязь между эстрогеном и гомоцистеином может объяснить, почему мужчины в показывают более высокий уровень гомоцистеина, чем женщины. [Р]

Это также объясняет, почему терапия эстрогенами снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]

Физическая нагрузка

В эксперименте на крысах со злокачественной опухолью, силовая тренировка улучшала метаболизм гомоцистеина и помогала печени лучше регулировать увеличенный окислительный стресс. Упражнения предотвратили рост гомоцистеина, который был бы вызван опухолью, а также способствовали увеличению глутатиона. [Р]

Вещества, смягчающие вредное воздействие гомоцистеина

---

 

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 3.8 Всего голосов (8)

kodelife.ru

причины, симптомы и его лечение

Многие из нас знают о вреде избытка холестерина, но даже не слышали о таком веществе, как гомоцистеин. А между тем, уровень содержания этой аминокислоты в крови – это один из маркеров состояния здоровья. Если следить за этим показателем и своевременно его корректировать, можно снизить риск развития тяжелых болезней.

Гомоцистеином принято называть особую серосодержащую аминокислоту. Она синтезируется в метаболических процессах из вещества, поступающего с животной пищей. По сути, гомоцистеин – побочная производная белкового метаболизма. В норме уровень гомоцистеина достаточно низкий, так как под воздействием определенных веществ эта аминокислота преобразуется и выводится из организма.

В чем опасность?

Исследователи достоверно доказали, что высокий уровень аминокислоты – это одна из причин развития болезни века – атеросклероза. Это вещество обладает свойством травмировать стенки кровеносных сосудов, а на месте таких микротравм со временем образуются холестериновые бляшки, способствующие образованию тромбов.

Опасен высокий уровень содержания гомоцистеина и для беременных женщин, так как при этом нарушается кровообращение в плаценте.

Совет! Повышенное содержание гомоцистеина в крови беременной может отрицательно сказаться на развитии плода и даже привести к его гибели.

Как определить, входит ли человек в группу риска?

Чтобы определить, повышен ли гомоцистеин, или уровень аминокислоты в крови находится в пределах допустимых значений, необходимо сдать специальный анализ. Для исследования применяется венозная кровь.

Совет! По данным медицинской статистики более трети взрослого населения развитых стран имеет повышенный уровень содержания гомоцистеина в крови.

Нормы

Какова же норма содержания этой аминокислоты в крови? Ответ будет зависеть от пола и возраста пациентов.

Так, у маленьких детей норма существенно ниже, чем у взрослых пациентов. Вот норма содержания гомоцистеина в крови (в мкмоль/л):

• для детей до 12 лет вне зависимости от половой принадлежности – 5;
• для детей возраста 12-16 лет – до 7, причем у юношей показатели выше, чем у девушек;
• для женщин – до 12;
• для мужчин – до 15.

Причем у взрослых мужчин и женщин показатель содержания аминокислоты растет с возрастом. Интересно, что в возрасте до 50 лет у мужчин концентрация гомоцистеина практически всегда выше, но после полувекового юбилея у представительниц прекрасного пола этот показатель начинает быстро расти.

У здоровых беременных женщин норма содержания аминокислоты снижается, прежний уровень восстанавливается спустя несколько дней после родов.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего, уровень гомоцистеина оказывается повышенным у людей, страдающих следующими болезнями:

• тромбозы, заболевания сердца и сосудов;
• диабет и другие эндокринные заболевания;
• недостаточная функция почек;
• некоторые наследственные заболевания;
• наркотическая и алкогольная зависимость.

Совет! Кроме того, гомоцистеин часто оказывается повышенным у пожилых людей (60 лет и старше), а также перенесших операции на органах ЖКТ.

Почему он повышается?

Состояние, при котором в крови содержится избыток гомоцистеина – это гипергомоцистеинемия. Наиболее вероятные причины развития этого состояния:

• дефицит витаминов группы B;
• вредные привычки: чрезмерное пристрастие к кофе, алкоголь, никотин;
• недостаточная подвижность, гиподинамия;
• гормональные сбои;
• болезни почек.

Нередко встречаются и наследственные причины. В частности, генетическая предрасположенность к тромбозам, гомоцистинурия. Иногда причины развития гипергомоцистеинемии заключаются в приеме некоторых лекарств. В частности, это:

• антагонисты фолиевой кислоты, например, метотрексат – средство, назначаемое для лечения псориаза;
• иммуносупрессивные препараты, применяемые для лечения аутоиммунных болезней;
• противосудорожные средства.

Как лечить?

Если в крови высок уровень гомоцистеина, необходимо проводить лечение. При незначительном отклонении от нормы, для того чтобы понизить концентрацию этой аминокислоты достаточно просто изменить образ жизни. Для этого:

• увеличить физическую активность, заняться физкультурой, больше гулять, ходить пешком;
• исключить вредные привычки;
• снизить количество выпиваемого кофе и других кофеинсодержащих напитков;
• ввести в рацион продукты, богатые витамином B, это орехи, овощи, бобовые, морепродукты. Дополнительно можно принимать пивные дрожжи;

• увеличить потребления омега-3, это вещество содержится в рыбьем жире, поэтому нужно стараться больше есть рыбы либо принимать его в качестве пищевой добавки;
• ограничить употребление продуктов, в которых содержится много метионина – яиц, творога, сыра, мяса.

Однако если уровень гомоцистеина достаточно высок, понизить его содержание в крови только диетой вряд ли получится. При необходимости врач назначит лечение. Общей схемы терапии не существует, лечение назначается индивидуально.

Чтобы понизить концентрацию гомоцистеина, как правило, назначают витамины группы B, в том числе фолиевую кислоту. Дозы выбирают индивидуально. В том случае, если у пациента нарушен механизм всасывания витаминов в кишечнике, необходимо их введение путем инъекций.

Помимо витаминов могут быть назначены лекарственные средства, которые противодействуют тромбообразованию. Самым известным средством для разжижения крови является аспирин, однако, выбор лекарств следует оставить на усмотрение врача.

Итак, для предотвращения развития такого серьезного заболевания, как атеросклероз, а также во многих других случаях необходимо контролировать содержание в крови гомоцистеина. Если его уровень высок, врач может порекомендовать диету или назначить лечение, чтобы понизить концентрацию этой аминокислоты. Нормализация уровня гомоцистеина поможет избежать многих проблем.

analiz-diagnostika.ru

норма, кому показан анализ, если уровень повышен

   Гомоцистеин в крови вам о чем-нибудь говорит? Скорей всего нет. Открытие этой аминокислоты датируется 1932 годом, а прикладные исследования в применении к сердечно-сосудистым заболеваниям и вовсе начались в 1976 году. Именно в том году Д. и Б.Уилкен выяснили, что в большинстве случаев взрослые пациенты, у которых диагностирована, в частности, стенокардия, имеют проблемы с обменом гомоцистеина.

Дальнейшие исследования установили, что артериальную гипертензию практически всегда сопровождает повышенный уровень гомоцистеина. А совсем недавно получен еще один серьезный вывод – если гомоцистеин повышен, то наверняка у пациента присутствует атеросклероз. Вот почему следует внимательно отнестись к этому показателю в результатах анализа крови.

Содержание статьи

Аминокислоты и их метаболизм

Несколько необходимых слов о том, почему важно понимать, что такое аминокислота и что такое метаболизм аминокислот. Напомним, что человеческий организм имеет белковую природу. Из белка выстраиваются все составляющие человека, как мы привыкли видеть друг друга – само тело, суставы, связки, волосы, ногти, все внутренние органы.

Это сложный биохимический процесс (не будем в нем подробно разбираться), в котором участвуют и аминокислоты. Считается, что аминокислот около 150, но самых необходимых нам достаточно 20-ти и организм 12 из них научился вырабатывать самостоятельно. А вот оставшиеся 8 организм выделяет из поступающей пищи и называются такие аминокислоты незаменимыми.

Слово метаболизм обозначает множество химических реакций или иначе обмен веществ, за счет которого поддерживается жизнь в нашем организме. Можно сказать, что человек является белковой биохимической машиной. Грубо, конечно, но с научной точки зрения так и есть.

В связи с рассмотрением участия гомоцистеина в нашей жизни нам будут интересны две аминокислоты:

• цистеин – серосодержащая аминокислота, которая участвует в формировании тканей кожи, ногтей, волос. Также участвует в дезинтоксикационных процессах.
   
• метионин – также серосодержащая незаменимая аминокислота, которая является донором серы при синтезе цистеина.

Конечно же, указанные аминокислоты выполняют в обмене веществ и другие функции, но указанные являются основными для нашего рассмотрения.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин, согласно международному определению, это заменимая аминокислота не белкового происхождения, которая является производным биосинтеза метионина.

В организм человека метионин поступает с белковой пищей животного происхождения, при биохимических процессах из которого синтезируется гомоцистеин.

Гомоцистеин существует в 3 формах:

1. Сочетание дисульфидной формы гомоцистеина с цистеином – 20-30%
2. Чистый дисульфид гомоцистеина – до 1%
3. Свободный гомоцистеин – до 2 %

Любая из этих форма может быть связана с белками крови. Общее количество гомоцистеина, связанного с белками крови, составляет от 70 до 80%.

Возникает резонный вопрос: для чего нужна эта аминокислота, да еще в трех формах. Природа устроила так, что гомоцистеин в указанных формах хранится во всех клетках организма с целью поддержания необходимого для жизни количества аминокислот цистеина и метионина. Для этого осуществляется либо регенерация метионина (в случае длительного не поступления его с пищей), либо прямое формирование цистеина.

Все преобразования гомоцистеина осуществляются при поддержке витаминов группы В – В1, В6, В9 (фолиевая кислота), В12. Излишки преобразуются в цистатионин, который утилизируется из организма с мочой.

В нормальных количествах гомоцистеин не представляет никакой опасности для организма, но при его повышении он становится весьма токсичным веществом, накапливаясь не только в клетках, но и в плазме крови, и внутриклеточном пространстве.

Внимание! Особенно отрицательную роль играет накопление гомоцистеина в плазме крови.

Процессы старения организма приводят к повышению содержания гомоцистеина в крови, но при отсутствии серьезных патологий, не наблюдается высоких скачков указанного вещества в крови и на здоровье человека это никак не отражается.

При сбалансированном обмене веществ в организме не происходит накопления гомоцистеина, но в случае нарушения процессов, с помощью которых происходит процесс связывания и выведения указанной аминокислоты, отмечается избыточное его накопление. Это и влечет за собой развитие патологических состояний.

Показания к проведению анализа на содержание гомоцистеина

   По данным многих исследований сделан вывод, что повышенные уровни гомоцистеина необходимо считать маркером болезней сердца – артериальной гипертензии, атеросклероза, стенокардии, ишемической болезни сердца и ее осложнений, таких как, инфаркт, инсульт.

Также существует ряд причин, при которых крайне важно провести своевременное исследование крови на концентрацию в ней гомоцистеина.

В первую очередь рекомендовано проведение анализа в следующих случаях:

• Для определения риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний сосудов, а также после таких грозных событий.
• Артериальная гипертензия.
• Тромбозы аортальные и венозные.
• При планировании беременности и ее наличии.
• Сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Возраст от 60 лет.
• Наркомания.
• Алкоголизм.
• У детей при наличии гомоцистеина в моче.
• Хирургические операции пищеварительного тракта в анамнезе.
• Истощение.
• Метаболический синдром.
• Гиповитаминоз группы В.
• Болезнь Альцеймера.
• Рассеянный склероз.
• Депрессивные расстройства.
• Старческое слабоумие.

Для правильного проведения исследования производится забор венозной крови утром натощак. За 24 часа до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить всю жирную пищу, ограничить физические нагрузки. Допускается перед анализом только прием обычной воды. В случае определения уровней гомоцистеина у курильщиков, за час до исследования курить противопоказано.

Нормальные показатели гомоцистеина

В течение жизни у здорового взрослого человека показатели содержания гомоцистеина в крови могут меняться в физиологических пределах, которые составляют:

• Мужчины – от 6,26 до 15,01 мкмоль/л.
• Женщины – от 4,6 до 12,44 мкмоль/л.

Нормальные показатели гомоцистеина, принятые в педиатрии:

• Дети до наступления периода полового созревания – 5 мкмоль/л.
• Подростки – от 6 до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин у здоровых и больных людей

Гомоцистеин у здоровых людей, как правило, при отсутствии выраженных патологических процессов и нормальном обмене веществ колеблется в небольшом диапазоне, не превышая при этом нормальных показателей. Нормальное содержание данной аминокислоты играет важную роль в обменных процессах.

Но если в организме процессы, связанные с метаболизмом аминокислоты нарушаются, то запускается каскад реакций, при которых гомоцистеин стремительно накапливается в организме и превращается в настолько токсическое вещество, что в ряде случаев приводит к молниеносному развитию, например, инсульта, который может привести к летальному исходу.

Норма гомоцистеина при беременности

   В отдельную группу выделяют женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность и беременных.

Во время беременности уровни гомоцистеина подвержены колебаниям от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. В начале беременности показатели аминокислоты снижаются. После наступления родов в течение недели уровни гомоцистеина возвращаются к норме.

Почему необходим анализ беременным

При повышенных показателях гомоцистеина во время беременности в первую очередь происходит его отложение на внутренних стенках сосудов с последующим тромбообразованием.

Результатом такого патологического процесса могут быть:

• Неспособность выносить плод.
• Гипоксия плода.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Низкая масса тела при рождении.
• Внутриутробная гипотрофия.
• Наличие высоких цифр белка в моче.
• Отеки.
• Повышение артериального давления.
• Отсутствие головного мозга у плода.
• Незаращение мозгового канала.
• Дефекты нервной трубки плода.
• Развитие аутоиммунных заболеваний.

При планировании беременности главной опасностью в случае гипергомоцистеинемии является бесплодие.

Во избежание появления повышенного уровня гомоцистеина следует выполнять определенные манипуляции:

• Легкая физическая нагрузка.
• Сбалансированное питание с применением морепродуктов, шпината, злаков, орехов, бобовых.
• Прием витаминов группы В.
• Прием фолиевой кислоты.
• Медикаментозное лечение в случае критического повышения показателей.

Если гомоцистеин повышен

Гипергомоцистеинемия – это показатели содержания аминокислоты гомоцистеина в сыворотке крови выше нормальных показателей.

Наличие гипергомоцистеинемии может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, осложнение которых зачастую приводит к смерти.

Чем опасен повышенный уровень

   Повышение уровней гомоцистеина в первую очередь приводит к развитию эндотелиальной дисфункции.

Эндотелиальная дисфункция – пусковой механизм в развитии поражений сосудов. Нарушения происходят незаметно для организма, но это только на первых порах.

Постепенное поражение внутренней оболочки сосудов – интимы – со временем приводит к образованию бляшек и полной облитерации сосуда (закрытие просвета). Эндотелий, накапливающий на себе гомоцистеин, превращается в рыхлую бугристую поверхность, на которой беспрепятственно оседают клетки крови, холестерин.

Даже увеличение показателей аминокислоты уже на 5 мкмоль/л значительно повышает риск развития сосудистых поражений, особенно у мужчин.

Результатом этого становится развитие:

• Атеросклероза и его осложнений.
• Тромбозы различной локализации.
• Деменция.
• Болезнь Альцгеймера.
• Поражение почек.
• Заболевания сетчатки глаза.
• Патология беременности.
• Бесплодие.

К сожалению, у нас не достаточное значение придают уровням гомоцистеина. В случае своевременной диагностики и лечения гипергомоцистеинемии удается избежать развития серьезных заболеваний, а также предотвратить их осложнения.

Причины повышения гомоцистеина

Дисметаболические процессы, в которых принимает участие гомоцистеин, возникают в случае:

• Генетической несостоятельности ферментов, принимающих участие в обменных процессах.
• Функциональной недостаточности ферментной активности.
• Высоком потреблении белковой пищи.

Результатом всех этих процессов является гипергомоцистеинемия – повышенное содержание аминокислоты в сыворотке крови.

Накапливающееся токсическое вещество в первую очередь оседает на стенках сосудов. При этом стенки кровеносных сосудов становятся рыхлыми, теряют свою эластичность. На такие участки быстрее всего прикрепляется холестерин с последующим образованием атеросклеротической бляшки.

Так начинается развитие опасных для жизни состояний, ведь изначально трудно определить, какие сосуды подвергаются поражению. Это могут быть и сосуды сердца, головного мозга, матки, нижних конечностей и пр., что порой ведет к неминуемым последствиям, например, невынашиванию беременности, развитию закупорки сосудов ног вплоть до развития гангрены с ампутацией.

Способы нормализации уровня гомоцистеина

Отметим, что повышение уровня аминокислоты до критического уровня никак не проявляет себя. Однако вы должны напоминать врачу о необходимости контроля, если ваш диагноз попадает в зону риска.

Для нормализации показателей указанной аминокислоты в крови необходимо:

1. Промежуточный контроль показателей гомоцистеина в крови.
2. Нормализация питания с сокращением приема белковых продуктов.
3. Терапия витаминами группы В.
4. Прием фолиевой кислоты.
5. Применение антиагрегантов.

К общим рекомендациям при повышении уровня следует отнести следующие:

• для исключения возникновения тромбов, нужно задать врачу вопрос о возможности использования препаратов для разжижения крови. В качестве примера приведем ацетилсалициловую кислоту.
   
• требуется диета с отказом от продуктов с высоким содержанием метионина: молоко и молочные продукты, яйца, кофе, алкоголь.
   
• при значительном повышении уровня обойтись только диетой не получится и применяется курс витаминотерапии внутримышечно.

Важно. Повышение уровня гомоцистеина, на который многие врачи, к несчастью, не обращают внимания, запускает негативный каскад реакций в организме человека.

Нормализовать уровни аминокислоты можно и в домашних условия, соблюдая при этом не сложные правила.

serdcet.ru

ВЫСОКИЙ ГОМОЦИСТЕИН: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ?

Мои коллеги акушеры-гинекологи хорошо знают, что перед тем, как направить ко мне пациентку, необходимо определить у нее уровень гомоцистеина крови. Ведь если этого не сделать, то сдавать данный анализ я отправлю ее сама (если, конечно, он никогда ранее не выполнялся). Потому что – да, это важно. Генетические тромбофилии, обследование на антифосфолипидный синдром или тромботическую пурпуру – для этих анализов все же существуют определенные показания, всем подряд они не назначаются. А вот знать свой гомоцистеин, как и уровень глюкозы или холестерина, не будет лишним для всех, а уж если имеются проблемы в репродуктивной сфере – тем более.

А ЧТО ЭТО ТАКОЕ

Гомоцистеин – это аминокислота, но в состав белков, как другие аминокислоты, он не входит. Весь гомоцистеин образуется в клетках организма, с пищей мы его не получаем. В норме образовавшийся гомоцистеин быстро превращается в другие, безвредные, вещества – для этих превращений необходимы витамины В6, В12 и фолиевая кислота. Поэтому основной причиной накопления гомоцистеина и повышения его уровня в крови является дефицит фолатов и витаминов группы В.

ЧЕМ ВРЕДНО ПОВЫШЕНИЕ

В повышенных концентрациях гомоцистеин оказывает целый спектр неблагоприятных эффектов.

Во-первых, он напрямую повреждает внутреннюю выстилку кровеносных сосудов, вызывая активацию свертывающей системы крови и приводя к развитию атеросклероза, артериальных и венозных тромбозов.

Во-вторых, дефицит фолиевой кислоты, почти всегда сопровождающий повышение гомоцистеина, может приводить к грубым порокам развития нервной системы плода при беременности – анэнцефалии (отсутствию головного мозга), незаращению нервной трубки. Именно для профилактики этих пороков всем беременным назначают препараты фолиевой кислоты. Однако пациенткам с повышенным гомоцистеином, как правило, требуется более высокая, индивидуально подобранная дозировка фолатов.

В-третьих, гомоцистеин в высоких концентрациях оказывает прямое токсическое действие на клетки трофобласта, из которого в дальнейшем формируется плацента, вызывая их гибель и снижение выработки ХГЧ – гормона беременности. Это может приводить к прерыванию беременности (как правило, в 1 триместре) либо к нарушениям развития плаценты, что в дальнейшем повышает риск плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преэклампсии, отслойки плаценты, гипертензии беременных и поражения почек.

 

ПОЧЕМУ ОН ПОВЫШАЕТСЯ

Как уже было сказано, с пищей гомоцистеин не поступает. Чаще всего нарушение его обмена связано с генетическими причинами. Анализ, подтверждающий наличие тех или иных генетических полиморфизмов в генотипе пациента, доступен и широко назначается докторами. Однако какого-то высокого смысла в исследовании этих генов нет: иногда у пациента обнаруживается сразу несколько так называемых мутаций фолатного цикла, а гомоцистеин у него абсолютно нормальный. И наоборот: далеко не у всех людей, имеющих высокий гомоцистеин, подтверждается присутствие генетических полиморфизмов.

Также к повышению может привести грубое нарушение питания, когда в рационе наблюдается выраженный дефицит фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12. Кроме того, высокий гомоцистеин может стать следствием курения, приема оральных контрацептивов, аутоиммунных заболеваний.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ

Чтобы определить уровень гомоцистеина, необходимо сдать кровь из вены «на гомоцистеин». В общем, ничего сложного. Но есть ряд нюансов:

сдавать анализ нужно строго натощак, не принимать пищу и не пить воду в день сдачи крови;
накануне сдачи крови вечером не рекомендуется принимать пищу, богатую белком. Вечером – это примерно после 19.00 – можно поужинать, как обычно, но после семи часов не есть мясо, рыбу, птицу, молочные продукты, яйца, соевые продукты. По некоторым данным, избыточное потребление белка накануне может привести к завышению показателя на следующий день.

Что касается нормальных значений гомоцистеина, то здесь среди специалистов присутствуют некоторые разногласия. Различные лаборатории дают разные диапазоны нормальных значений, но приблизительно – для женщин менее 12, для мужчин менее 15 мкмоль/л.

Однако в клинической практике, особенно в акушерстве, приняты свои нормальные, безопасные значения гомоцистеина. Для беременных и планирующих беременность – менее 8 мкмоль/л (при этом, в идеале, во 2-3 триместре он становится еще ниже и не должен превышать 4-6 мкмоль/л). Особенно важно, чтобы гомоцистеин находился в целевом диапазоне в период зачатия и в 1 триместре, когда его высокая концентрация особенно неблагоприятно сказывается на процессах имплантации и плацентации.

Всем остальным пациентам условно рекомендуется поддерживать свой гомоцистеин на уровне менее 10 мкмоль/л. Повышение от 10 до 20 считается легким, от 20 до 29 – умеренным, от 30 и выше – тяжелым. Однако эти границы также весьма условны. У меня были пациенты с венозными тромбозами, у которых были исключены все возможные тромбофилии и единственное, за что можно было «зацепиться» в поиске причины – это слегка повышенный гомоцистеин, на уровне 13-15 мкмоль/л, тогда как, помним, эти значения самими лабораториями трактуются как нормальные. «Легкая» же степень повышения, в частности, цифры порядка 17-19 мкмоль/л, на практике приводят к нелегким последствиям в виде развития преэклампсии, невынашивания беременности.

КАК С НИМ БОРОТЬСЯ

К счастью, высокий гомоцистеин – это устранимый фактор риска. Назначение высоких доз фолиевой кислоты позволяет снизить его до нормальных значений. Однако на практике нередко мы сталкиваемся со сложностями в процессе снижения.

Большинству пациентов помогает стартовая терапия препаратами фолиевой кислоты, назначаемыми нередко в комбинации с витаминами группы В. В ряде случаев индивидуальные особенности обмена веществ не позволяют усваиваться фолиевой кислоте – тогда, видя отсутствие эффекта, врач может заменить препарат на другую метаболическую форму фолиевой кислоты, метафолин. Дозы препаратов, режим и продолжительность приема в каждом случае индивидуальны. Иногда даже смена препарата не позволяет достигнуть нужного эффекта, но и для этих случаев есть резервные средства. Главное – добиться, в конечном итоге, целевого уровня гомоцистеина. Обычно после достижения результата препараты отменяются, и периодичность дальнейшего лабораторного контроля обговаривается с лечащим врачом.

Важно помнить, что диагностика и лечение повышенного гомоцистеина должны – в идеале – проводиться до зачатия! Ведь на лечение может уйти несколько месяцев, и, если впервые узнать о проблеме с гомоцистеином уже на фоне беременности, можно просто не успеть предотвратить неблагоприятный исход. Мужчинам, особенно курящим, также рекомендуется определять гомоцистеин при планировании в семье рождения ребенка. Известны случаи, когда аномально высокий гомоцистеин у мужчины препятствовал наступлению беременности в паре много лет, а после его нормализации благополучно был рожден здоровый малыш.

О Нова Клиник:

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

Нова Клиник успешно осуществляет свою деятельность в области экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), диагностики и лечения гинекологических и урологических заболеваний, а также ведения беременности.

Использование самого современного оборудования и материалов, применение наиболее эффективных методов выявления и терапии нарушений в репродуктивной сфере, а также персонифицированный подход гарантируют высокое качество оказываемых услуг.  Более подробная информация: nova-clinic.ru

rusvrach.ru

Гомоцистеин — маркер смертности от ССЗ и старения мозга

В течение жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается. До периода полового созревания уровни гомоцистеина у мальчиков и девочек примерно одинаковы (около 5 мкмоль/л).

В период полового созревания уровень гомоцистеина повышается до 6-7 мкмоль/л, у мальчиков это повышение более выражено, чем у девочек. У взрослых уровень гомоцистеина колеблется в районе 10-11 мкмоль/л, у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин. Постепенное нарастание уровня гомоцистеина с возрастом объясняют снижением функции почек, а более высокие уровни гомоцистеина у мужчин — большей мышечной массой.

Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многим причинам. Самыми частыми причинами повышения уровня

гомоцистеина (гипергомоцистеинемии) являются:

1. Витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолатов и витаминов B6 и B12
2. Нарушение функции почек — снижение скорости клубочковой фильтрации. При этом гомоцистеин просто медленно выводится с мочой.

Предполагается, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемии имеют курящие. Потребление больших количеств кофе (не путать с умеренным потреблением кофе, которое является полезным — 1-2 чашки в сутки) является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе. Предполагается, что негативное действие кофеина на уровень гомоцистеина связано с изменением функции почек.

Витамин b12 нужен для работы метионин синтазы. Метионин синтаза стимулирует превращение гомоцистеина в метионин. Поэтому при дефиците Витамина b12 повышается гомоцистеин в анализах крови. Бывает так, что часть витамина Б12, который содержится в организме не является активным. И тогда в анализах крови витамин Б12 вроде в пределах нормы, а уровень гомоцистеина выше нормы. В таком случае гомоцистеин является косвенным маркером дефицита витамина Б12. Поэтому нужно помимо уровня самого витамина Б12 в крови ещё сдавать анализ крови на гомоцистеин. Если уровень гомоцистеина выше 7 мкмоль/л, то возможно нужно повышать уровень витамина Б12 в крови. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9930567
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234134

Как было показано ранее, высокий уровень

гомоцистеина связан с нарушением работы головного мозга. И вот на графике слева, можно посмотреть, что компенсация дефицита витамина Б12 резко снижает гомоцистеин в анализах крови до нормального уровня. Аномально высокие уровни гомоцистеина в сыворотке крови выше 15 мкмоль/л — медицинское состояние, которое называется гипергомоцистеинемией. Гипергомоцистеинемия — является значительным фактором риска для развития тромбоза, нервно-психических заболеваний, переломов, нарушения скорости клубочковой фильтрации почек и микроальбуминурии, которые являются сильными индикаторами риска будущих сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Кроме того, повышенный гомоцистеин, являясь маркером дефицита витамина Б12, встречается при мегалобластной анемии.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10063987
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12849121
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21474939
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20838622
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22270909
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141042
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141041
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11145936
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17336309
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8712133
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5400531

Уровень гомоцистеина, как правило, выше у мужчин, чем у женщин, и увеличивается с возрастом

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7474221
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16702348

По данным Исследовательского Центра Старения Каролинского Института (Швеция) в 2005 году было показано, что наилучший уровень гомоцистеина для снижения риска болезни Альцгеймера — менее 7 мкмоль/л)

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956786

Рекомендуемый уровень гомоцистеина для достижения оптимальных показателей — не более 7 мкмоль/л

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ —   Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

1. Метформин — самое изученное лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.
2. Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
6. Фолаты для предупреждения раннего старения
7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

 

nestarenie.ru

что показывает в анализе крови у женщин, как снизить?

Гомоцистеин, что показывает уровень риска многих серьезных заболеваний, необходимо поддерживать в норме. Что он собой являет? С точки зрения науки, это аминокислота небелкового типа, которая является гомологом цистеина.

Общие понятия

Специфика образования и преобразования гомоцистеина заключается в том, что он вырабатывается из метионина, а также может превращаться в него обратно.

Наверняка, многие люди с проблемами с сердцем, сосудами и мозговой деятельностью интересуются, что означает анализ крови гомоцистеина. Здесь важно понять, в чем заключается основная опасность его высокого показателя.

Если уровень данного вещества в человеческом организме находится на уровне выше нормы, это грозит воспалениями. Они в свою очередь провоцируют образование тромбов, а также атеросклероз с последующими ишемическими повреждениями.

Сосудистая стенка из-за повышенного гомоцистеина деформируется. Это нарушает процесс свертывания крови. Кроме того, образуемые бляшки атеросклероза могут закупорить сосуды, что приведет к кислородному голоданию. Помимо этого, высокий гомоцистеин провоцирует прогресс болезни Альцгеймера и других видов деменции.

Особенность данного вещества заключается в том, что у мужчин его нормальный показатель всегда выше, чем у женщин. Кроме того, постепенное увеличение с возрастом является нормой. Причина этому – ухудшение работы почек стареющих людей.

Причины повышения

Как у любого недуга, у высокого гомоцистеина есть причины:

1. Так, спровоцировать скачок может хронический дефицит витаминов, в частности В6, В9 и В12. Если вы потребляете слишком много продуктов, содержащих животный белок, курите и ведете неактивный образ жизни, риск возникновения заболеваний значительно повышается.
2. Другой причиной может стать и генетическая предрасположенность.
3. Люди, находящиеся в состоянии хронического стресса, тоже находятся в группе риска.
4. При сбоях работы щитовидной железы и гормональных сбоях гомоцистиотин тоже может подняться.
5. Если вы голодаете или употребляете мало здоровой пищи, процесс метилирования ухудшается.

Как улучшить свое состояние?

Что вы можете сделать для понижения критической отметки уже сейчас? Прежде всего, откорректируйте свой рацион. Необходимо уменьшить потребление мяса и субпродуктов, особенно жирных сортов. В сутки вы не должны потреблять больше 120 грамм мяса. В то же время необходимо пополнить свое меню продуктами, где в больших количествах содержаться витамины В-группы. Альтернативой этому могут стать и витаминные комплексы. Перед их приемом лучше узнать мнение врача.

Эффект значительно возрастет, если правильное питание будет сочетаться с умеренной физической активностью. Это могут быть занятия аэробикой, йогой, бег или просто пешие прогулки. Желательно сократить или вовсе отказаться от курения, а также употребления алкогольных напитков. Уже через несколько недель результат будет ощутим. Метаболизм гомоцистеина ускорится, сосуды очистятся, а ваше состояние нормализируется.

Диета при повышенном гомоцистеине?

Как снизить гомоцистеин? Чтобы это сделать, необходимо обеспечить свой организм таким элементом, как фолиевая кислота, а также витаминами В-группы.

Этими химическими составляющими богаты:

• Фасоль;
• Шпинат и другие листовые овощи зеленого цвета;
• Спаржа;
• Злаковые;
• Цитрусы, особенно апельсины.

Специфика органических витаминов в том, что их усвоение происходит лучше, чем синтетических аптечных аналогов.

Особенности терапии

Разумеется, с возрастом усваивать витамины и фолиевую кислоту человеку становится все сложнее. Но, при соблюдении диеты с сочетанием физических упражнений, вы значительно улучшите свое физическое состояние и понизите гомоцистеин до приемлемого уровня.

Еще одно достоинство органических веществ, получаемых, непосредственно из пищи – способность полностью усваиваться и делать это намного быстрее.

Недостаток фолиевой кислоты в настоящее время можно компенсировать посредством нового препарата «5мтгф». Помимо эффективности, этот элемент имеет еще одно важное преимущество. Его употребление не провоцирует маскировку симптомов заболевания под недостаток витаминов В-группы. Второй препарат, хорошо зарекомендовавший себя – это «Метил12».

Что это такое гомоцистеин у женщин?

Очень важно при планировании беременности и в процессе вынашивания плода контролировать все показатели крови. Уровень метаболизма гомоцистеина не является исключением. В случае халатного отношения к ситуации, может возникнуть опасность для ребенка и будущей мамы.

Что показывает гомоцистеин у женщин? Его уровень говорит о недостатке или норме витаминов В-группы, а также фолиевой кислоты. Повышенный показатель провоцирует токсикацию, что может стать причиной выкидыша.

Гомоцистеин повышен, что это значит? Такая ситуация говорит о том, что женщина питается не сбалансированно и недополучает те незаменимые компоненты, которые составляют основу женского и детского здоровья.

Что касается нормы гомоцистеина у женщин, этот показатель может варьировать в зависимости от возраста, а также триместра беременности. Норма для представительниц прекрасного пола находится в границе от 5 до 12. (У мужчин диапазон шире от 6,2 до 15).

• Для первого триместра норма составляет от 4 до 12;
• Для второго от 5,7 до 12, 4;
• Для третьего от 6 до 12.

После того, как ребенок появился на свет, гмоцистеин возвращается к своим обычным показателям.

Последствия повышенного уровня могут быть самыми негативными. Повысится риск преждевременных родов, спонтанного выкидыша, а также внутриутробных аномалий. Чтобы их избежать, будущей маме важно правильно питаться, принимать витаминные комплексы для беременных и чаще бывать на свежем воздухе. Многих женщин интересует вопрос, в какой день цикла сдавать гомоцистеин? Анализ сдается независимо от дня цикла.

Для чего сдается анализ?

Процедура является обязательной для всех, и проходить ее необходимо хотя бы один раз в течение полугода или года.

Он помогает выявить:

• Предрасположенность к недугам сердечно-сосудистой системы;
• Инфаккту;
• Инсульту;
• Дефицит витаминов В-группы, а также фолиевой кислоты;
• Болезни наследственного типа, причиной которых стала нарушенный обмен метионина.

Кроме того, анализ в обязательном порядке необходимо делать людям с ишемической болезнью и тромбозами.

Относитесь к своему здоровью серьезно и держите под контролем все показатели крови. Это поможет в течение долгих лет прожить здоровую и полноценную жизнь.

life120.ru

Гомоцистеин норма, что показывает анализ, повышение при беременности, как снизить

Нет комм. »Опубликовано в Новости здоровья

Гомоцистеин — это аминокислота, присутствующая в человеческом теле. Повышенные ее уровни влияют на способность женщины к деторождению. Кроме того, она оказывает влияние на работу других органов — сердца, мозга и др.

Что такое гомоцистеин

В организме человека существует 22 основных аминокислот, которые используются для построения белков. Человеческое тело не в состоянии производить 8 из них, так называемые незаменимые аминокислоты, и должно получать их непосредственно из пищи. Одна из этих незаменимых аминокислот — метионин. В процессе метаболизма аминокислота метионин становится цистеином, который является одним из основ глутатиона — это самый важный антиоксидант в организме. Гомоцистеин — промежуточный продукт в этом процессе. Эти процессы осуществляются при посредничестве фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6. Витамин В2 и магний также участвуют в этом процессе. Если существует дефицит этих витаминов, уровень гомоцистеина в крови начинает повышаться, заставляя его накапливаться в качестве побочного продукта. Содержание метионина больше всего в мясе, рыбе, молоке, сыр, белой муке и консервированных или обработанных пищевых продуктах.

Его небольшое количество необходимо для правильного функционирования организма, но слишком высокие уровни могут повредить кровеносные сосуды и вызвать проблемы, связанные с атеросклерозом и тромбозом. Во многих случаях даже не слишком высокий холестерин и гомоцистеин, связаны с возникновением инфаркта миокарда. Повышение уровня способно вызвать атеросклеротические повреждения. Он имеет очень негативное влияние на кровеносные сосуды, которые становятся менее гибкими и более склонны к атеросклерозу. К сожалению, осведомленность общественности о роли повышенного гомоцистеина в анализе крови (гипергомоцистеинемии), все еще ​​слишком низкая.

Причины повышения гомоцистеина

Мутация гена MTHFR — она ​​способствует подъему уровня гомоцистеина и вызывает атеросклеротические поражения.
В нормальных условиях этот ген отвечает за поддержание надлежащего уровня в плазме. Его повреждение приносит совершенно противоположный эффект.
Чрезмерные уровни повреждают внутреннюю поверхность вен, таким образом, они более склонны к развитию атеросклероза или тромботических заболеваний.
Фолиевая кислота — если она плохо усваивается организмом, то не происходит превращение в метионин. Дефицит фолата является одной из основных причин гипергомоцистеинемии.
Его высокая концентрация может быть уменьшена путем пополнения организма подходящей дозой фолиевой кислоты, витамина B6 и B12. Их присутствие помогает поддерживать показатель в норме.

Фолиевая кислота и гомоцистеин

Фолиевая кислота позволяет снизить уровень гомоцистеина. Однако, ее высокие дозы для людей с мутацией в гене MTHFR не лечат их от гипергомоцистеинемии. Наоборот, они приносят больше вреда, чем пользы. Так как организм пациента не в состоянии усвоить фолиевую кислоту, она должна подаваться в обработанном виде, так называемая метилированная. Поэтому прежде чем назначить фолаты пациенту с повышенным гомоцистеином, врач должен сначала выяснить, действительно ли он является обладателем поврежденного гена. Ответ на этот вопрос дает его генетическое исследование.
Для проверки на наличие мутаций MTHFR нужно сдать анализ крови или мазок из ротовой полости.
Нужно только найти медицинское учреждение, в котором проводится тест на мутацию MTHFR , их в настоящее время все больше и больше.

Кому нужно сдавать анализ на гомоцистеин?

Исследование рекомендуется для людей, у которых имеется генетический риск:

• инфаркта миокарда;
• инсульта;
• ишемической болезни сердца .

Исследования показали, что повышение гомоцистеина значительно увеличивает риск инфаркта миокарда, а также снижает выживаемость после сердечного приступа. Он влияет на свертываемость крови, хотя еще и не обнаружили точный механизм, соединяющий инфаркт миокарда и уровень аминокислоты. Существует также связь между гомоцистеином и витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой в организме. Концентрация возрастает при снижении витаминов.

Анализ крови проводят также у:

• пожилых людей;
• люди которые недоедали ;
• алкоголиков;
• наркоманов.

Количество гомоцистеина также проверяют у детей раннего возраста, у которых есть подозрение на гомоцистинурию, или врожденные метаболические расстройства, связанные с нарушением метаболизма метионина. Если определено увеличение аминокислоты в моче и в крови и другие тесты подтверждают диагноз, можно провести лечение, которое замедляет прогрессирование заболевания.

Как сдавать анализ

Уровни гомоцистеина могут быть измерены в моче или крови. Анализ проводится на пустой желудок. За 10-12 часов до теста, нельзя есть и пить ничего, кроме воды. Кровь берется из вены на руке. Допускается сдавать одновременно анализ крови и мочи. Некоторые лекарственные препараты, в том числе травяные и добавки, могут повлиять на результаты. Поэтому всегда перед анализом на гомоцистеин нужно проконсультироваться с врачом.

Гомоцистеин — норма в анализе крови

Количество гомоцистеина в организме человека не должно превышать 7 — 10 мкмоль/л. Это концентрация безопасна для нашего здоровья. Нормой также считаются числа до 15 мкмоль/л. Тем не менее, повышение до 11 — 13 мкмоль/л может повредить слизистую оболочку эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. О высоком его уровне говорят, когда значение равно 20 — 30 мкмоль/л.

Уровень показателя меняется в зависимости от возраста и пола.

• У ребенка норма гомоцистеина составляет от 4,5 до 5 мкмоль/л., как у мальчиков, так и у девочек.
• У подростков норма — 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков он всегда бывает больше.
• У взрослых мужчин  — 5-15 мкмоль/л.
• У взрослых женщин  — 5-12 мкмоль/л.

Гомоцистеин в моче не должен присутствовать, поэтому обнаружение его в моче всегда свидетельствует о нарушениях.

Причины повышения

Повышенный уровень гомоцистеина в крови называется гипергомоцистеинемией. Это может быть вызвано следующими причинами:

• курение;
• большое количество кофе;
• некоторые лекарства;
• генетические факторы;
• недостаток витаминов из-за неправильного питания (дефицит витамина B6, В12 и фолиевой кислоты).

Показатель повышен также при таких заболеваниях, как:

• почечная недостаточность;
• диабет типа 1 и 2;
• лимфобластный лейкоз;
• рак яичников;
• рак молочной железы;
• анемия Аддисона-Бирмера;
• гипотиреоз;
• псориаз .

Обогащение питания с помощью фолатов, витамина B12 и витамина B6 вызывает снижение уровней на целых 30%. Прием таких препаратов рекомендуется для пожилых людей, у которых риск инфаркта миокарда высок.

Гомоцистеин при беременности и ее планировании

Гипергомоцистеинемия рассматривается как независимый фактор, который повреждает эндотелий и предрасполагает к активации системы свертывания крови.

Наиболее частой причиной повышенного уровня гомоцистеина в крови считается мутация C677T в гене фермента MTHFR.

Гипергомоцистеинемия обнаруживается примерно у 26% беременных с преждевременной отслойкой плаценты и у 31% женщин с преждевременным старением и инфарктом плаценты, по сравнению с 9% у беременных без каких — либо осложнений. Гомоцистеин повышен у пациенток с выкидышами примерно в 2 раза выше, чем в контрольной группе, и увеличивает примерно в 2,5 раза риск выкидыша в первом триместре.

Гипергомоцистеинемия у женщин бывает если у них:

• генетическая предрасположенность;
• наличие у родственников болезни сердца, инсульта, рака, болезнь Альцгеймера, шизофрения, диабет;
• суточная доза фолиевой кислоты менее 900 мкг в день;
• пожилой возраст;
• дефицит эстрогенов;
• употребление алкоголя, кофе и чая в больших количествах;
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• желудочно — кишечные заболевания;
• беременность;
• вегетарианство;
• диета содержащая много жира, красного мяса и многих молочных продуктов;
• много соли в диете.

Повышенный гомоцистеин влияет на способность женщины к деторождению. Избыток этого вещества способен привести к бесплодию (из-за дефекта в имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки) или выкидышу. Во время беременности следует уделять внимание гомоцистеину в крови. Ранняя диагностика и лечение позволит избежать возможных осложнений.

При повышении на поздних стадиях беременности развивается плацентарная недостаточность (отслойка плаценты), что приводит к гипоксии плода (недостаток кислорода) и смерти.

Статистические данные показывают, что увеличение аминокислоты приводит к рождению детей с пониженной массой тела. Эти дети имеют сниженный иммунитет и часто болеют. Это происходит потому, что гомоцистеин абсорбируется плодом даже в течение первых нескольких недель и плохо влияет на его развитие.

Итак, подытожим:

Если гомоцистеин повышен значительно, то

1. беременность вообще может не наступить, из-за того, что эмбрион не прикрепляется к стенке матки — возникает бесплодие;
2. если беременность наступила, то риск выкидыша в первом триместре в 2 раза выше, чем у женщины с нормальным гомоцистеином;
3. если беременность удалось доносить до 24 недель, очень велика вероятность плацентарной патологии, гипоксии плода и внутриутробной гибели плода;
4. если беременность удалось доносить до 30 недель велик риск преждевременных родов и отслойки плаценты;
5. и, наконец, если ребенок родился, то вероятно у него будет низкая масса тела, нарушение иммунитета и вероятность инфекций;

Симптомы связанные с повышенным гомоцистеином

Наиболее распространенный симптом у лиц с повышенным гомоцистеином — боль в ногах. Также бывают судороги, чаще в ночное время, чувство тяжести в мышцах голени.

Таким образом, увеличение гомоцистеина негативно влияет на процесс формирования плода и может привести к нежелательным осложнениям, даже выкидышу или аборту. Кроме того, повышенные уровни этого вещества могут привести к повреждению кровеносных сосудов, и ослаблению их стенок. В свою очередь, это ведет к опасным последствиям, так как происходит оседание холестерина и кальция и образование тромбов.

Изменение уровня гомоцистеина при вынашивании ребенка связано с перестройкой организма и его последующей подготовкой к родам. Гомоцистеин повышает свертываемость, чтобы предотвратить большую кровопотерю во время родов.

При повышенном гомоцистеине кровь сворачивается быстрее у женщин с тромбофилией, тромбами в кровеносных сосудах. Поэтому необходимо поддерживать нормальный уровень вещества, с тем чтобы предотвратить закупорку кровеносных сосудов и развитие гипоксии плода.

Низкий уровень
Тем не менее, низкий уровень гомоцистеина у беременных является распространенным явлением, и не влияет на здоровье матери.

Лечение гипергомоцистеинемии

Лечение должен назначить врач, принимая во внимание результаты биохимического анализа крови и возможных причин. Оригинальным методом для борьбы с повышенным гомоцистеином является внутримышечное введение витаминных препаратов.

Существуют специальные адаптированные витамины для беременных женщин, которые могут стабилизировать и привести к норме повышенный уровень. Поскольку наиболее распространенной причиной является недостаток витаминов во время беременности, назначают прием витаминных комплексов, содержащих фолаты и витамины группы В.

Кроме витаминов, возможно назначение антикоагулянтов. Они помогут предотвратить образование тромбов и уменьшить свертываемость крови.

К группе риска относятся женщины, с высоким гомоцистеином, беременные во второй раз. Риск возникает во втором и третьем триместре, если были осложнения при первой беременности.

Если у вас есть сомнения по поводу уровня гомоцистеина, обратитесь к врачу для профилактики. Это относится как к уже беременным, так и к тем, кто планирует завести ребенка. Внимание никогда не бывает излишним. Особенно, когда речь идет о новой жизни.

Как снизить уровень гомоцистеина — профилактика

Высокий уровень вещества можно снизить, независимо от причины его повышения с помощью соответствующей диеты и образа жизни:

• Ешьте меньше жирного мяса, больше рыбы и растительного белка.
• Ешьте не более 4 порций нежирного мяса и рыбы в неделю (но не жареных), по крайней мере три раза в неделю.
• Ешьте не менее 5 раз в неделю, если у вас нет аллергии или непереносимости, соевые продукты (тофу, соевый творог и т.д.), бобовые, чеснок и петрушку.
• Ешьте не менее 5 раз в день фрукты или овощи — 2 порции фруктов и 3 порции овощей. Половину еды должны составлять овощи.
• Ешьте зубчик чеснока или чесночные добавки каждый день.
• Пить можно не более 1 чашки кофе или две чашки чая в день. Предпочитайте травяные чаи.
• Пить можно не больше, чем стакан пива или бокал красного вина в день (этот совет, разумеется, не относится к беременным).
• Уменьшите стресс.
• Бросьте курить.

Принимайте добавки для снижения гомоцистеина — они включают витамины группы В, фолиевую кислоту, триметилглицин и цинк.

Гомоцистеин и атеросклероз, инсульт и инфаркт

Гомоцистеин повреждает стенки кровеносных сосудов вызывает образование рубцов, сужение их просвета и атеросклероз. Это увеличивает свертываемость, и, следовательно, увеличивает риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Сгустки могут уменьшить или блокировать кровоток в кровеносных сосудах, вызывают сердечный приступ, инсульт, закупорку глубоких вен и тромбоз сосудов глаз. Гомоцистеин приводит к реокклюзии после коронарной катетеризации в течение нескольких месяцев и является важным фактором риска сердечно — сосудистых заболеваний, даже больше, чем холестерин.

Атеросклероз представляет собой заболевание, при котором происходит частичное или полное засорение просвета кровеносного сосуда холестериновой бляшкой. Холестерин вырабатывается в печени и несет ответственность за многие важные функции организма, включая выработку гормонов и пищеварение. Есть два основных типа холестерина: высокой плотности (ЛВП), то есть «хороший» и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), широко известные как «плохой» холестерин. Общий — является суммой всех видов холестерина. Следует знать, что поставщиком липидов в организм являются продукты питания. Именно поэтому слишком высокий уровень «плохого» холестерина очень часто является результатом неправильной, жирной диеты. В закупоренный кровеносный сосуд, не поступает кровь и нет никакой возможности свободного передвижения. Кровь питает клетки человеческого тела кислородом и питательными веществами, надлежащая циркуляция которых так необходима для жизни. Кровь обеспечивает нашему телу внутреннее окисление и правильное питание. По этой причине, выраженный атеросклероз способен привести к инфаркту миокарда, инсульту, ишемической болезни сердца или нижних конечностей.

Атеросклероз можно предотвратить
Профилактика атеросклероза основывается главным образом на правильной диете. В ежедневном рационе нужно устранить основные источники холестерина, жирные сыры, красное мясо и сладости. Вместо этого, хорошо обеспечить организм адекватными дозами фолатов. Ее источники это капуста, салат, брюссельская капуста, брокколи, горох, фасоль, апельсины и бананы. Фолиевая кислота будет снижать уровень вещества в плазме, так что он больше не будет повреждать кровеносные сосуды.

Гомоцистеин при других состояниях

Остеопороз и переломы бедра
Исследование, опубликованное в журнале Science в июне 2012 показало, что высокие уровни гомоцистеина в крови значительно увеличивают риск переломов в бедренной кости. Исследователи рекомендуют выполнять регулярное тестирование этого показателя, тем самым помогая идентифицировать у пожилого населения риск переломов шейки бедра.

Диабет
Лечение фолиевой кислотой у пациентов с сахарным диабетом 2 типа показало снижение уровня гомоцистеина и улучшило способность контролировать уровень глюкозы по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Снижение когнитивных функций и памяти

Высокие уровни гомоцистеина ухудшают функции мозга. Исследование показало, что взрослые с высоким уровнем вещества показали снижение когнитивных функций по сравнению с участниками, получающими витамин B6, B12 и фолиевую кислоту.

Болезнь Альцгеймера

Исследование, опубликованное в марте 2012 года обнаружило связь между высоким гомоцистеином и низким уровнем фолиевой кислоты и болезнью Альцгеймера. В другом исследовании, ученые рекомендовали раннее сканирование уровней у взрослых в возрасте от 50 лет, и назначение витаминов для людей с высоким уровнем этой аминокислоты. Это помогает задержать и даже предотвратить развитие болезни Альцгеймера.

Болезнь Паркинсона

Исследования показали, что у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих препараты леводопа имеется более высокий гомоцистеин по сравнению с здоровыми людьми. Побочным эффектом препарата является гипергомоцистеинемия. Предполагается, что благодаря гомоцистеину увеличивается смертность клеток, производящих дофамин в головном мозге. Действительно, недостаток дофамина является признаком болезни Паркинсона.

Психические заболевания
Исследования показали, что люди, страдающие шизофренией, биполярным расстройством, обсессивно — компульсивными расстройствами, депрессией или тревожными состояниями, имеют значительно более высокие уровни гомоцистеина по сравнению с здоровым населением.

Врожденные дефекты, преэклампсия, выкидыш и рецидивирующий поликистоз яичников
Для предотвращения врожденных дефектов очень важно, чтобы женщины начинали принимать фолиевую кислоту за три месяца до зачатия и во время беременности. Таким образом удается предотвратить дефицит фолата, приводящий к увеличению вещества. У женщин с СПКЯ, преэклампсией и / или повторными выкидышами наблюдаются высокие уровни гомоцистеина.

Мигрень головные боли, фибромиалгии, синдром хронической усталости и рассеянный склероз
Ряд исследований показали, что существует связь между гипергомоцистеинемией и мигренью, головной болью, фибромиалгией, синдромом хронической усталости, и рассеянным склерозом.

Нарушение слуха
Повышенные уровни гомоцистеина могут также повредить слух.
Неврологические симптомы
Дефицит витамина B12 повышает уровень гомоцистеина в сыворотке и вызывает неврологические проблемы. Важно диагностировать этот недостаток, как можно скорее, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервной системы.

01.08. 2016

Оцените статью

Загрузка…

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Похожие статьи:

medimir.ru