Вылечить депрессию без лекарств: Горькая пилюля: можно ли вылечить депрессию медикаментами

Содержание

Горькая пилюля: можно ли вылечить депрессию медикаментами | Статьи

В России, по данным статистики, уже несколько лет подряд растут продажи антидепрессантов. Получить такое лекарство по рецепту не составляет труда. Но помогают эти средства не всем. Своим взглядом на проблему с «Известиями» поделились специалисты и те, кто сам пережил депрессию.

Во всем многообразии

По данным ВОЗ, от депрессии в мире страдают более 264 млн человек. Это расстройство медики считают одной из главных причин инвалидности. И по прогнозам число страдающих от депрессии будет лишь увеличиваться.

Автор цитаты

«Депрессия может в ближайшее время выйти на первое место с списке заболеваний. Сегодня ситуация связана и с паникой в обществе: сообщения о вирусе, колебания курса, изменения на фондовых рынках. Огромное количество информации, часто непроверенной. Это стресс, а любой стресс влияет на настроение человека», — объясняет заместитель главного врача по медицинской части Психиатрической клинической больницы № 4 им. П.Б. Ганнушкина Михаил Левин.

Проявляться депрессия может не только в изменении настроения.

Фото: Pixabay

— Сниженное настроение

может сопровождаться ангедонией — утратой возможности получать удовольствие, нарушением трудоспособности, апатией, иными симптомами, в том числе соматическими, может проявляться и болевыми ощущениями. Это маскированная депрессия, — рассказывает в беседе с «Известиями» Левин.

При скрытой депрессии человек часто не понимает, что нуждается именно в помощи психиатра. Однако постепенно, как уверяют эксперты, растет и информированность общества, и, соответственно, выявляемость болезни. О проблеме рассказывают и стараются помочь в поиске выхода из кризисного состояния. Получается, впрочем, не у всех.

Необходимый костыль

Методы лечения депрессии врач определяет в зависимости от состояния пациента. Чаще всего это комплекс мер, среди которых и антидепрессанты. Отношение к медикаментозному лечению у широкой публики, как правило, полярное: или желание обойтись совсем без лекарств, или вера в их чудодейственную силу. Правда, поясняют психиатры, находится посередине.

Фото: Depositphotos

Прогулки, физическая активность и хобби действительно могут позволить человеку отвлечься от мрачных мыслей, но только при легких состояниях. В более сложных случаях без поддержки извне проблематично даже просто встать с кровати и начать что-то делать, не говоря уже о том, чтобы проходить курс психотерапии и следовать советам специалиста.

Заместитель главного врача по медицинской части Психиатрической клинической больницы № 4 им. П.Б. Ганнушкина Михаил Левин

Депрессия может быть разной степени выраженности, и не всегда для восстановления хватит ресурсов организма. Антидепрессанты позволяют повысить уровень серотонина, улучшить общее настроение, чтобы человек мог двигаться дальше. Если не назначить профильное лечение, не дать человеку эту подпорку, то рушатся даже социальные связи, ухудшаются отношения в семье. Ведь близкие не всегда понимают, что у человека болезнь. Они могут воспринимают это как лень.

Долгий путь к осознанию

Олег опробовал на себе разные методы лечения, пытаясь справиться с депрессией. На поиски баланса у него ушло несколько лет.

— Антидепрессанты и любое медикаментозное лечение дают лишь временный эффект, но не решают вашу проблемы. Хорошие врачи сразу говорят, что те или иные препараты — это некие костыли для тебя сейчас, а если хочешь действительно избавиться от болезни, то, когда ты окрепнешь, предстоит делать то, то и то, чтобы ситуация не повторилась. Прислушиваются к таким слова редко. Мы всегда ищем волшебную таблетку. Иногда о том, что ее нет, не говорят и сами специалисты. Для некоторых медицина — это бизнес, — считает Олег.

Фото: Depositphotos

Так, полгода медикаментозного лечения позволили ему восстановить силы и даже снова выйти на работу.

Но в скором времени история повторилась. Депрессия вернулась и стала сильнее. Даже то, что с проблемой он не оставался один на один — рядом была любимая девушка — не помогало.

Автор цитаты

«Ты не хочешь ничего делать. Вообще. Лежишь день, два, три, неделю, как овощ. В начале, когда всё это только начинается, близкие тебя жалеют, тебе сочувствуют, хотят помочь, но вскоре всё это улетучивается. Ведь все видят, что тебе ничего не угрожает, что в жизни всё вроде хорошо, а ты ничего не предпринимаешь, депрессуешь. Потом я понял для себя, что ни в коем случае не нужно активно обсуждать эти темы с друзьями, родственниками. Никто тебя не поймет, кроме того человека, который пережил это, и специалиста. Бывают моменты, когда необходимо выговориться, но нельзя всё перекладывать на других.»

Стремление сбросить с себя ответственность за свое здоровье — на лекарство, на врача или родственника — по мнению Олега, одна из ключевых проблем, которые стояли на его пути к выздоровлению.

Олег

Мы бежим к врачу, говорим: «Лечите меня». А потом, если ничего не произошло, врача же обвиняем в том, что он неправильно выписал таблетки, неправильно назначил лечение. При этом сами ничего не пытаемся исправить: привычки, питание, образ жизни. Даже рекомендации нормально не соблюдаем. Поход к врачу это всегда работа двоих. Если ты доверишься врачу и будешь помогать, то в борьбе с болезнью вас уже двое. Вы не просто садитесь и начинаете жаловаться, вы разбираете ту или иную ситуацию, вам дают инструменты, домашнее задание. После этого вы идете и начинаете работать над самим собой. Это непросто, особенно когда симптомы прошли, депрессии будто бы и нет.

Фото: Depositphotos

Олегу в конце концов удалось понять, что волшебной технологии, которая позволит исправить всё легко и просто, не существует. Тогда лечением пришлось заняться заново. Но уже подключать и самостоятельную работу. И эта часть программы постепенно закрепилась в его жизни.

— Помню, после завтрака я садился за лекции, смотрел, конспектировал, находил, что мне нужно сегодня сделать. Я мог просто пойти на прогулку, мог заниматься арт-терапией, спортом, чтением. Каждый день я работал сам над собой. Я понял, что депрессия — не какое-то ужасное состояние, от которого нужно бежать. Депрессия — защитный механизм организма, сигнал к действию. И мне он помог поменять свою жизнь, — вспоминает Олег.

Чем больше людей начнет относиться к проблемам с душевным здоровьем так же серьезно, как ко всем остальным, тем больше будет историй выздоровления, соглашаются эксперты.

— В лечении нет готовых решений и шаблонов, всё индивидуально и включает целый комплекс направлений, по которым нужно работать. Но радует, что постепенно растет культура, люди становятся более цивилизованными и начинают понимать, что пойти к психиатру так же нормально, как пойти к гинекологу, стоматологу, — полагает врач-психиатр и руководитель центра душевного здоровья Alter Андрей Шмилович.

Лечение депрессии без лекарств? — Методы лечения.

Возможно ли лечение депрессии без лекарств? Как выйти из депрессии без приема медикаментов?

В нашем блоге мы уже обсуждали различные методы немедикаментозной помощи при депрессии. Сегодня мы попытаемся систематизировать эту информацию и четко определить показания и ограничения этих методов лечения депрессии. Частота поисковых запросов в Интернете “лечение депрессии без лекарств” очень высока. Думаю, что это связанно со страхами и предрассудками людей в отношении лечения депрессии антидепрессантами. Отчасти они обоснованы – при приеме антидепрессантов встречаются побочные действия, но чаще всего они приносят значительно меньший вред и дискомфорт, чем проявления самой депрессии. Увы, но часто страх в отношении приема антидепрессантов и посещения психиатра, используют нечестные люди в своих интересах, чтобы получить ваши деньги.

Позволю себе быть категоричным в ответе на вопрос “можно ли лечить депрессию без лекарств?”. Вот мой ответ: если речь идет о депрессии средней и тяжелой степени, то – нет. Депрессия имеет свои биологические причины, которые проявляются биохимическими изменениями в головном мозге. В настоящее время прием синтетических антидепрессантов – это наиболее эффективный и доступный способ вылечить депрессию.

Некоторые не медикаментозные методы можно использовать при лечении легкой депрессии или в сочетании с антидепрессантами при более тяжелом расстройстве настроения. Вот некоторые из них:

Психотерапия депрессии

Один из наиболее эффективных не медикаментозных методов лечения депрессии, польза которого доказана научно,это – психотерапия. Цели психотерапии депрессии- изменить негативное мировосприятие, снизить тревожность, “открыть” будущее человеку в депрессии. Наиболее часто при лечении депрессии используется метод когнитивно-поведенческой психотерапии. В некоторых случаях лечение депрессии возможно при участии психотерапевта онлайн.

Траволечение при депрессии

Как говорил один из моих наставников, лечить депрессию пустырником- это “размазывать депрессию”. Большинство растительных средств, применяющихся при расстройствах эмоциональной сферы (экстракты валерианы, пустырника, пиона, ландыша, мелиссы, мяты перечной, хмеля, ромашки, боярышника, бузины), обладают антитревожным и седативным эффектом и могут помочь при лечении “спутников депрессии”- тревоги и нарушений сна. Однако они никак не влияют на обмен веществ, которые отвечают за поддержание стабильного настроения. Единственное растительное средство, которое обладает именно антидепрессивным эффектом , который доказан экспериментально, это зверобой.

Диета при лечении депрессии

Изменение привычной диеты и культура питания могут в немалой степени влиять на уровень настроения. Некоторые продукты являются мягкими естественными антидепрессантами

Светолечение депрессии

Наукой доказано, что один из факторов депрессии – это уровень солнечной освещенности. Поэтому, при лечении депрессии, некоторые психиатры назначают специальное светолечение или рекомендуют планировать отпуск в регионы с большей суточной освещенности в периоды наиболее опасные для развития сезонной депрессии- поздняя осень, зима, ранняя весна.

Образ жизни при лечении депрессии

Любимые занятия, хобби, физические упражнения, йога и медитация, искусство также могут значительно стимулировать настроение.

Другие методы

Электросудорожная терапия депрессии применяется, когда не помогают другие средства. Это метод эффективен, однако не очень популярен при лечении депрессии в Москве, например. О его безопасности говорит тот факт, что его часто рекомендуют беременным женщинам, страдающим от депрессии.

Большие надежды возлагаются на новый метод лечения депрессии электромагнитым полем.

Хочется подчеркнуть еще раз, что диагностикой и лечением депрессии может заниматься только медицинский специалист- врач-психиатр или психотерапевт. Будьте внимательны – остерегайтесь мошенников.

О НАШЕМ ПОДХОДЕ лечения депрессии – психотерапия, медитация и йога.

Константин Блохин, психотерапевт, кандидат психологических наук, «Время радости»

Другие статьи:

Победить депрессию без лекарств?

Недостаток солнечного света и тепла может сделать нас уязвимыми к депрессии. Однако приступы депрессии вовсе не всегда связаны с временами года. Ее симптомы часто настолько всеобъемлющи и в то же время неуловимы, что понять, как бороться с ней, само по себе непросто.

Самое важное — не потерять контроль над своим состоянием. Если это происходит, лучше обратиться к специалисту. Однако снять черную пелену с глаз самостоятельно вполне реально. Хотя для этого часто необходимо преодолеть немалое внутреннее сопротивление.

Почему, даже представляя себе, как выйти из депрессии, мы не можем начать действовать?

«У нас вырабатываются защитные реакции, которые искажают реальность и заставляют смириться с депрессией или создают подсознательную убежденность, что мы не заслуживаем лучшего самочувствия», — пишет Ридард О’Коннор, автор книги «Депрессия отменяется».

Если вы чувствуете, что увязаете в депрессии все глубже, — попробуйте начать с нескольких небольших целей и постепенно продвигаться дальше. Осторожно приоткрывать себя, начиная с тела и постепенно переходя к своему внутреннему состоянию и образу мышления, которые мешают нам жить полноценной жизнью.

1. Разбудите свое тело

Когда вы в депрессии, просто подняться с кровати может уже быть изнурительной задачей. Между тем воздействовать на физическое состояние может быть проще всего. Вам не обязательно ходить в спортзал, пробегать по километру каждое утро. Попробуйте включить двигательные упражнения в вашу повседневную рутину и делать то, что вам нравится.

Двигайтесь понемногу, но постоянно. Включите музыку и двигайтесь в такт, ходите по лестницам, вместо того чтобы пользоваться лифтом, припаркуйте машину дальше, чем обычно, и прогуляйтесь до работы пешком.

Занимайтесь йогой. Многие исследования психологов подтвердили, что регулярные занятия йогой помогают снизить симптомы депрессии, тревожности, нервного напряжения. Начните с базовых упражнений, для них не обязательно обладать серьезной подготовкой.

Танцуйте. Танцы не только помогают разбудить энергию, но и устанавливают контакт с телом: вы начинаете чувствовать ритм, лучше контролируете свои движения. Сейчас много вариантов, и можно выбрать танцы по своему вкусу: чувственная бачата или зажигательный буги-вуги.

Как я слез с антидепрессантов. На что похожа депрессия, почему без… | by Alexander Amzin

Эту статью я пишу воскресным вечером незадолго до Нового года. Я встал в 7:30 — на час позже обычного. Разобрал почту и файловый архив. Посмотрел в охотку пару серий совсем не позитивных сериалов. За полтора часа подготовил дайджест для своего канала на три дня вперед. Я вспомнил о зарядке, покачался, используя табуретку в качестве лавки, дождался, пока мышцы заболят.

Затем мы с женою в четыре руки приготовили обед. Если останется сегодня время, займусь правкой верстки книги, пришедшей из издательства или же встречусь с друзьями. Еще я каждый день делаю зарядку, правда, не очень активно, просто чтобы мышцы заболели.

Еще два года назад я не мог позволить себе этой простой бодрой жизни. У меня диагностировали настоящую депрессию, точнее — биполярное расстройство. Приливы маниакальной энергии сменялись все более длинными периодами ничегонеделания. Моя батарейка была пуста.

В английском языке есть выражение to have too much on my plate. У каждого человека есть метафорическая тарелка, и положить на нее больше никак не выходит. Моя тарелка съежилась до размеров чайного блюдца. Я отказывался от одного проекта за другим.

Впрочем, аппетита разобраться с тарелкой тоже не было. Была надежда накопить небольшой заряд энергии или хотя бы дождаться очередного прилива бодрости. Я пытался заспать тяжелое состояние. Выключиться из жизни.

Удивительным образом тяжелое состояние не влияло на мой творческий потенциал. Просто я делал все в последний момент и для других. Собственные дела не делались, а идеи не реализовывались.

Ушла стабильность. Ведь если ты не уверен, что можешь вкладываться каждый день, нет никакого смысла рассчитывать на себя.

Все, что изложено в этом тексте — исключительно личный опыт. Полностью он не подойдет никому. Даже мне, ведь через два года я совсем другой человек, который с отстраненным любопытством читает собственный дневник. Цель этого текста — заставить вас обратиться к врачу, а затем постепенно выработать программу действий.

Вы обязаны слушаться врача. Нельзя «слезть с антидепрессантов», если их вам не назначили. В очень многих случаях вы просто не выберетесь без таблеток или любых других назначений. Если ваш врач вами занимается плохо, найдите другого. Желательно найдите платного врача.

Если у вас диагностировано депрессивное или схожее состояние, ваш врач называется «психиатр», а не «психолог» и не «психотерапевт». Он прописывает лекарства, а не просит рассказать о детстве. Он считает (обычно обоснованно), что сломан ваш обмен веществ. Психолог и психотерапевт — это такая группа поддержки, которая может вовсе не присутствовать в вашей жизни. Например, я не ходил к психотерапевту. Слышал, другим помогает.

Если вы «просто по жизни грустненький», вам стоит зайти к врачу. На всякий случай. Природа создала нас бодрыми и сильными, грустные и медленные обычно не выживали. К счастью, сейчас условия для выживания очень мягкие, поэтому выживают даже те, у кого не было шансов. Например, у меня диабет первого типа, и не требовалось бы никакой депрессии, чтобы не существовать в дикой природе. Если у вас не хватает сил жить, работать и радоваться собственным усилиям — обратитесь к врачу.

Если у вас всерьез промелькнули суицидальные мысли, СРОЧНО обратитесь к врачу. Никогда не пытайтесь их проговорить с неспециалистом. Если вы уже пьете какие-то таблеточки, срочность удваивается — те же антидепрессанты в определенный момент могут усилить желание покончить с собою.

Психоактивные вещества — не ответ, хотя могут быть инструментом. Помните, лекарства назначает врач. Остальное контролируете вы и при малейшем сомнении консультируетесь. Если я сейчас решаю принять что-то сильнодействующее без назначения, я обязательно информирую врача и ни в коем случае не нарушаю запреты. Например, сразу двое врачей запрещают мне алкоголь, который и без того депрессант, и я не пью. Но, скажем, по требованию врачей я с середины девяностых пил много опасных веществ, начиная с барбитуратов в довольно нежном возрасте.

Готовы? Тогда поехали.

Удивительное дело, но когда у меня не было депрессивного состояния, я не понимал смысла слов, которыми описывалась депрессия. Пережив ее, я верю — любой потенциальный пациент узнает это состояние моментально. Остальные будут говорить «соберись, тряпка». Описать нельзя, можно только пережить. Но, как и остальные, я попробую сформулировать.

Депрессия — состояние, уничтожающее вашу волю. Для внешнего наблюдателя она похожа скорее на лень с нерешительностью, чем на грусть, с которой ее обычно сравнивают.

Человек не чувствует в себе не то что желания — возможности совершить даже самое простое действие. Многие здоровые люди легко могут представить себе нежелание сделать утром зарядку, почти переходящее в невозможность. Теперь усильте это ощущение и примените его к таким вещам как встать, выпить стакан воды или почистить зубы.

Так как на больного постоянно давит внешний мир, постоянно заставляя делать те или иные вещи, он может замкнуться в себе или, напротив, быть раздражительным.

На все это часто наслаиваются различного рода зависимости. Чаще всего — пищевая (пирожные, сладости и фастфуд на короткое время обеспечивают кажущийся прилив сил) или игровая (получить ощущение прогресса в игровом пространстве гораздо проще, чем в реальной жизни).

До нежелания выпить стакан воды у меня не дошло. А вот ежедневно тратить по два часа на ВЫБОР игры, в которую я хотел бы поиграть, и так ни на что не решиться из-за отвращения — легко. Если вы узнали в этом описании себя, обратитесь, черт побери к врачу.

Если отвлечься от фармакологии, то все техники сводятся к одному. Врач, таблетка и некоторые простые методы, о которых речь пойдет дальше, возвращают вам волю к жизни. С одной стороны, к вам медленно возвращается желание что-то делать. С другой, радость от сделанного.

Чем плоха депрессия? Вы не можете ничего делать. Ничего не сделав, вы не получаете результат. Не получив результат, не получаете вознаграждения. Не получив вознаграждения, не получаете мотивации для перехода к следующей задаче. Это порочный круг, удавка, которая стягивается вокруг вашей шеи.

Чтобы распутать удавку, надо аккуратно и контролируемо приучить вас к успеху, каким бы маленьким он ни был. Потом добавить немного веса, убедиться, что вы держите. Еще. Еще. Еще. И так до сверхчеловека. Шутка.

К 1980 году человечество научилось прыгать почти на 9 метров в длину

Представьте, что вы живете на левом берегу речушки, а ваша цель находится на правом, всего в шести метрах. И вам говорят, что единственный способ пересечь реку — одним прыжком. Вы открываете энциклопедию, и узнаете, что в конце 19 века мужчины научились прыгать на 7 метров 23 сантиметра. Вы не суператлет, но прыгнуть на 6 метров — в пределах возможного для человека 21 века. Но вот беда — вы не можете этого сделать с первого раза. Нужно пару лет тренироваться. НИ ОДИН ЧЕЛОВЕК не прыгнет на 6 метров в длину без подготовки.

Путь из пучин депрессии занимает много времени. В словах «медленно возвращается желание что-то делать» ключевое слово «медленно». Более того, у меня для вас плохая новость (обещаю, единственная в этой статье). С большой вероятностью ваша депрессия с вами на всю жизнь. Хорошая новость: в вашей власти не давать ей воли. Новость еще лучше: чем дальше вы пройдете по этому пути, тем легче контролировать вашу депрессию.

Слезание с антидепрессантов начинается задолго до уменьшения дозы. Смотрите, как у вас все было:

Мне нехорошо
Не пойду ни к какому врачу
Пошел к врачу
Долгая диагностика
Долгий подбор нужного препарата
Препарат через несколько недель начал действовать, и я чувствую разницу
А вот и побочки
ВЫ НАХОДИТЕСЬ ЗДЕСЬ

Я давно в этом деле и понимаю, что статью будут читать и те, кто еще не ходил к врачу. СХОДИТЕ К НЕМУ. Не принимайте никаких решений до похода к врачу и как минимум пяти встреч с ним, включая коррекционные.

Давайте я расскажу, как дошел до пункта «ВЫ НАХОДИТЕСЬ ЗДЕСЬ».

Первые три пункта (нехорошо, не пойду, пошел) я, кажется, объяснил достаточно подробно. В моем случае проявилось постоянное снижение настроения, но ни о каком психиатре я даже не думал. Просто пожаловался своему эпилептологу, и получил направление к психиатру.

Каждый случай уникален. Уникальность моего состояла сразу в трех моментах:

привычка и необходимость много и продуктивно работать
увеличенная вероятность депрессии из-за диабета
препарат, прописанный эпилептологом, по совместительству прописывается психиатрами как нормализатор настроения (в начале пути я об этом не знал). Соответственно, он смягчал любые симптомы и не должен был конфликтовать с тем, что пропишет психиатр дополнительно.

Поэтому психиатр и эпилептолог были знакомы и находились на связи.

Долгая диагностика. У нас ушло несколько недель, если не месяцев, чтобы понять: то, что мы принимали за оргазм, оказалось астмой. Вернее, специалисту надо было понять, всегда ли я такой, или настроение меняется. А если меняется, то как. А периодичность? А сезонность? Много других вопросов. Помните препарат, нормализующий настроение? Пытаться на его фоне ловить перепады в настроении — непростая задача.

Долгий подбор нужного препарата. Вы счастливчик, если назначенное лекарство подошло с первого раза. Гораздо вероятнее, что на пути вы столкнетесь с безумными снами, тошнотой или желанием совершать странные поступки. Еще можете обнаружить, что даже на фоне химического счастья трудно получать удовольствие от вещей, которые мы просто обязаны любить — например, от еды или секса.

Прием практически любого антидепрессанта сопровождается побочными эффектами. Именно побочные эффекты часто вынуждают нас пытаться снизить дозу. По иронии судьбы, период отвыкания характеризуется собственными прелестями (в этой статье не описывается, но отвычка сама по себе может привести к нежеланию когда-либо возвращаться к антидепрессантам).

Момент, когда у вас все вроде начало получаться, но есть нюансы — ключевой для того, чтобы разобраться, как дальше жить.

Таблетка возвращает вас в состояние души, при котором вы можете нормально функционировать. Для человека, пережившего депрессию, это в прямом смысле подарок небес. Депрессивные эпизоды быстро забываются, и вы несколько месяцев наслаждаетесь новым состоянием.

Потом вам становится мало, ведь побочные эффекты никуда не делись. К этому моменту ваш мозг неправильно решает, что надо избавиться от препарата, а там уж как-нибудь справимся.

На деле вам надо появившуюся силу духа употребить на организацию своей жизни, пока вы это можете.

Ни в коем случае нельзя брать на себя слишком много обязательств. Тренироваться в прыжках в длину мы будем потихоньку.

Я, как и многие, начал свой путь со стакана воды.

Установил на телефон приложение Fabulous (через некоторое время она становится платной; есть недостатки). Наверное, можно использовать блокнот, будильник на телефоне или еще что-то; я рассказываю о собственном опыте. Подчеркну — дальнейшее следует читать не как «приложение спасло меня от депрессии», а как «я нашел инструмент, заточивший мою волю».

Идея Fabulous заключается в упорядочивании вашего дня. Она не вмешивается в ваши дела. Вместо этого появляются слоты рутины — утренний, дневной и вечерний. Вы потихоньку заносите маленькие полезные привычки и следите за тем, чтобы все в рутине было выполнено. После условной недели стакана воды добавится короткая разминка. Потом вкусный завтрак. Потом обязательный пункт «отпраздновать успех». Потом написать список дел на день. И так далее.

Три рутинных слота образуют каркас вигвама, то есть вашего дня. Постепенно к каркасу добавляются и другие важные вещи.

Одна из них — управление вашей энергией. Дело в том, что никакое приложение не поможет, если вы будете ложиться за полночь, а вставать к полудню. Или если не будете высыпаться. Или, напротив, будете валяться по 16 часов кряду.

Поэтому в какой-то момент вам придется принять жесткое решение: лечь спать до полуночи и проснуться пораньше. Для меня после многих проб удобным оказался график лечь в 23, проснуться в 6:30. Он держался довольно долго, сейчас я немного от него отступил, и с 2020 года вернусь.

Идея встать пораньше вообще очень продуктивная. Помните, как на человека в депрессии налегает сразу целый мир? Так вот, мир в 6:30 еще спит. Можно не проверять почту. Можно поработать час над своим секретным проектом. Или подумать. Или повести дневник. Или неожиданно для самого себя приготовить еще спящим родным завтрак; или сходить за ним в кафе.

У вас есть полтора-два свободных часа. Даже если новый день будет таким же депрессивным, как и предыдущие, вы немного продвинетесь благодаря утренним часам.

Подумать о смысле жизни я сегодня забыл, как бы говорит мне приложение

На это надо убить минимум пару месяцев. В какой-то момент вы дойдете до точки, в которой приятель, очередная статья или приложение предложат вам помедитировать. Соглашайтесь, но на своих условиях.

Вот эти условия:

Каждая медитация должна избавлять вас от тревог или приближать к важному жизненному решению. Пробуйте, пока не нащупаете ваш любимый вид медитации. Потом пробуйте еще;
Медитация, аутотренинг или бог знает какие еще ухищрения должны укреплять две мышцы. Во-первых, волю, которой у вас не будет без таблеток. Во-вторых, решимость жить своей жизнью, а не по указке извне. Здоровый человек может позволить себе плыть по течению. У вас вечный штиль, и чтобы двигаться, надо грести в ту сторону, куда вам надо.
Пришедшие мысли фиксируйте, но не обязательно перечитывайте. Каждую неделю вы становитесь сильнее. И хотя прогресс так сразу и не приметить, зачем вам перечитывать дневник слабака?

Ваш день должен стать самоподдерживающейся системой, которая заставляет одновременно двигаться вперед, думать о цели, расслабляться и уходить в сон с чувством исполненного долга.

Говорят, чтобы отрастить бороду снаружи, надо отрастить ее изнутри. С дисциплиной, волей и решимостью то же самое.

И не забывайте хвалить себя за каждое достижение. Ваш день — это не оброк, который вы платите самому себе. Это тщательно отобранные действия, ежедневно улучшающие вашу жизнь (пункт «60 минут на секретный проект» в Fabulous принес мне — и не знающим о том читателям столько радости!).

В какой-то момент я понял, что готов.

Искусственный химический подъем настроения уже не решал проблему низкой продуктивности. Я мог бы обойтись без него, за 2–3 утренних часа делая больше половины запланированного на день.

Сон нормализовался.

Я жестко придерживался графика и почти дописал толстенькую книжку дневника.

Огромный длинный список дел, в том числе забытых — постепенно сокращался, высвобождая место новому.

Развлечения во многом стали казаться бессмысленными, ведь интереснее оказывалось заниматься секретным проектом, добиваться чего-то в других проектах, задумывать новое и реализовывать его. Это несравнимо с экранными приключениями и залипанием в играх. Момент, когда жить в реальности становится интереснее, чем в виртуальности — ключевой. Он показывает, что среда перестала управлять вами. И наоборот, если вы замечаете, что вас все меньше тянет к свершениям и все больше к развлечениям, стоит воспринять это как звоночек.

От каких-то обязанностей я отказался, какие-то, наоборот, себе вменил. Например, возобновил ежедневное ведение своего телеграм-канала. Это тоже своего рода упражнение, ежедневно прокачивающее экспертизу.

Поэтому я пошел к врачу, и мы начали постепенно сокращать дозировку. Очень постепенно. Очень медленно.

Я плохо помню свои ощущения, на них довольно быстро наслаивались другие.

Точно было нечто вроде сопротивления материала. Выполнять уже привычные планы стало чуть сложнее, но потом оказалось, что не так уж трудно. Но отчаяния и ощущения неспособности двигаться больше не было. Прожить день не казалось чем-то непосильным.

К тому моменту я решал совершенно другую задачу, а именно — в чем состоит цель будущей недели, месяца, года и жизни? За один день такую задачу не то что не решишь — даже не поставишь. Между постановкой и набросками решения протянулись десятки исписанных утром страниц.

Шестиметровая речка была позади, впереди оказались более широкие водоемы. Сейчас я работаю над собственным стартапом, и примеряюсь к тому, чем займусь, когда у меня получится.

Ни разу я не думал о «слезть с антидепрессантов» как о цели. Да и залезал я на них в инструментальном порядке.

Зашел к психиатру несколько месяцев назад.

— Как вы себя чувствуете? — спросила она.

— Отлично, — ответил я. — Только одна проблема.

— Какая? — спросила она.

— Мне никто не говорил, что нормальные люди так скучно живут. Не грустно или депрессивно, а именно скучно, изо дня в день, — сказал я.

Психиатр рассмеялась:

— Ну за это мы с вами и боролись. Попейте витамин D, гуляйте, больше бывайте на солнце.

Один из самых важных уроков, которые я вынес из борьбы с депрессией, заключается в том, что мир не хороший и не плохой. Он просто есть. В нашей власти его сделать лучше, все возможности для этого есть, но надо серьезно вложиться, чтобы продвинуться дальше.

Если вы принимаете антидепрессанты, то можете с радостью бросить вызов миру.

Если вы, напротив, болеете, то при словах «серьезно вложиться» перевернетесь на другой бок и попытаетесь забыться.

Нормальный человек имеет возможность.

На желание, волю и азарт ему предстоит заработать.

—

Саша Амзин, [email protected]

Постскриптум

Спасибо огромное за очень позитивный отклик. Статья оказалась полезной, а значит, надо кое-что уточнить, в том числе по просьбе врачей.

«Слезть с антидепрессантов» — не означает вылечиться. Многие психические заболевания не лечатся. Но часто (не всегда) можно достичь равновесного состояния и сократить до минимума прием лекарств. В таком контролируемом состоянии при отсутствии внешних кризисов можно находиться довольно долго. Поможет достичь равновесия врач и только врач.
Депрессия, тревожное расстройство, БАР, %впишите диагноз% — все это может вернуться в любой момент. Надо быть готовым к этому. Старые таблетки могут после отмены не сработать. Подобрать новые поможет врач. Никогда никакого самолечения.
Я описал свой опыт так, будто сразу же почувствовал силы и побежал сокращать дозу. Непростительная ошибка, ведь я даже указал «два месяца» в качестве ориентира. На деле на прописанных препаратах, корректирующих ваше состояние, вы проведете более полугода.
Мой опыт нельзя перенимать один в один. Я, например, из-за другой болезни продолжаю пить те таблетки, которые одновременно нормализуют настроение. Без них, возможно, все было бы хуже. Мне вообще во многом повезло. Вам тоже повезет, но в другом.

Депрессия — это придурь? Профессор Сиволап

Правда ли, что депрессия проходит со временем, если правильно настроиться? Как алкоголь влияет на депрессию? Можно ли «подсесть» на антидепрессанты? На эти и другие вопросы о депрессии в интервью Anews ответил доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

Пандемия коронавируса, рухнувший в одночасье рубль, обнуление экономического роста, риск потери работы – эти причины могут привести в уныние и довести до депрессии даже самого уравновешенного человека. О том, какие мифы сопровождают депрессию и методы ее лечения в интервью Anews рассказал доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

Юрий Сиволап – доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, автор свыше 100 научных статей, монографий и клинических руководств.

Депрессия – самое частое из ныне существующих психических расстройств, им в течение жизни может заболеть каждый седьмой человек в мире. Но даже во врачебной среде часто бытует представление, что расстройства психики, в отличие от «настоящих» болезней, поддаются коррекции собственной волей, а пациенту надо просто взять себя в руки. И если говорить о психических расстройствах, даже вроде бы легких, как некоторые формы фобий и депрессий, то приходится признать, что то, что угнездилось в голове, трудно поддается контролю, если это вообще возможно. Но среди врачей и пациентов сложилось масса мифов о том, как у человека создается депрессия и как ее лечить.

Давайте разбираться.

Миф №1: «Депрессия – это не болезнь, а придурь и каприз»

Депрессия – это придурь и каприз ровно в той же мере, что и гипертоническая болезнь. Как и другие серьезные болезни, депрессия – это физическая болезнь, у нее есть биологическая основа, она имеет медицинские причины механизмы развития и риск преждевременной смерти.

Николай Незнанов, председатель правления Российского общества психиатров и директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени Бехтерева в Санкт-Петербурге сказал: «Я не вижу принципиальной разницы между депрессией или болью за грудиной». То есть, как стенокардию, так и депрессию нужно лечить лекарствами. Острую стенокардию нужно лечить нитроглицерином, депрессию – антидепрессантами.

Если человек с депрессией не будет лечиться, то он пополнит ряды самоубийц. Частота самоубийств при тяжелой депрессии может достигать 13%, что примерно в 20 раз превышает суицидальные показатели в общей популяции. Средняя продолжительность жизни у людей с депрессией меньше, чем у здоровых индивидов, в связи с суицидами, злоупотреблением алкоголем, несчастными случаями и сопутствующими болезнями.

Миф 2: «Депрессия пройдет сама, ее не надо лечить»

На вопрос «Скажите, мои муки закончатся когда-нибудь?» у врача, не имеющего психиатрического образования, может возникнуть ответ: «Обязательно закончатся! Ведь вы же не бессмертны…». Но на самом деле с точки зрения классической психиатрии, депрессия – это аффективная фаза заболевания, приступ, который может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, в это время качество жизни пациента будет значительно снижено.

Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.

Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.

Миф №3: «Депрессия – это просто плохое настроение. Человека надо всего лишь развеселить»

Стойкое снижение настроения при депрессии – это не плохое настроение, которое может быть у здорового человека. Попытаться развеселить человека с депрессией – такая же плодотворная идея, как устранить гипертонический криз человеку, показав ему кинокомедию, либо попытаться снять боль сломавшему ногу пациенту, рассказав ему анекдот. Любые внешние раздражители и общение бывают мучительными при депрессии: люди с этим заболеванием часто ищут уединения. У них значительно снижается эмоциональный резонанс на значимые события, как радостные, так и горестные и возникает так называемое болезненное бесчувствие.

Миф №4: «Депрессия снимается алкоголем»

Алкоголь во время опьянения может облегчить душевное состояние. Но потом становится только хуже. У многих депрессия от алкоголя только усиливается. Алкоголь сам по себе ее вызывает: в паре «алкоголизм – депрессия» каждая из болезней в два раза повышает риск развития другой, причем доказана способность первой болезни в большей степени вызывать появление второй, чем наоборот.

Алкоголь ухудшает когнитивные функции, которые и обычно снижены при депрессии, например, память и внимание. Это, пожалуй, самое грубое психоактивное вещество из всех известных, оно действует на мозг гораздо хуже, чем многие запрещенные наркотики.

Миф №5: «Людей нельзя сажать на антидепрессанты, это опасно»

Такую фразу часто можно услышать от врачей других специальностей. Не психиатров, а, например, терапевтов. Так вот, при серьезной депрессии пациенту обязательно необходимо прописать антидепрессанты, иначе его состояние может сильно ухудшиться. Причем, курс лечения займет не менее полугода, чтобы болезнь прошла. Современные антидепрессанты, как бы их не боялись и не демонизировали многие люди, даже врачи, не опаснее лекарственных средств, которые применяют в своей практике терапевты.

Миф №6: «У тебя депрессия? Сходи в хоспис и посмотри на настоящие страдания»

Этот миф – типичный пример моралистского суждения. Мучения человека с депрессией бывают невыносимы. Многие пациенты говорят своим лечащим врачам, что готовы терпеть физическую боль, а не мучительное бесчувствие, которое они испытывают.

Чем опасны моралистские суждения и советы при депрессии? Человек и так винит себя во всем, подвергает себя осуждению даже без требований со стороны.

А тут приходят знакомые и родные со словами: «У тебя дочь, подумай о ней!» или бодрыми призывами: «Да ладно, ты маленький что ли?», которые не помогают, но часто способствуют самоубийству из-за чувства вины.

Владимиру Львовичу Леви, который когда-то работал у нас в Первом мединституте в клинике имени Корсакова, принадлежит фраза: «Депрессия – это такое состояние, в котором легче выгрузить вагон кирпича, чем взять телефонную трубку». Трудно ответить на звонок. Любое общение является мучительным.

Миф №7: «У тебя депрессия? Иди поработай!»

Ровно с тем же успехом можно посоветовать пойти разгрузить вагон кирпича человеку с сахарным диабетом.

Нужна ли вообще так называемая «трудотерапия»? Да, она нужна работникам больниц, интернатов и центров реабилитации, которые заставляют людей с депрессией или алкоголизмом вскапывать грядки, убирать палаты или помогать готовить пищу.

При этом пациенты часто еще и деньги за это платят, причем немалые. Таким образом, снимается рабочая нагрузка с персонала, который хорошо устроился, как я считаю.

На мой взгляд, трудотерапия не может помочь людям, страдающим от депрессии или алкоголизма. Среди моих пациентов с депрессией или алкогольной зависимостью многие – настоящие трудоголики.

Есть еще такая проблема, как предрасположенность к депрессии врачей. Она объясняется тем, что люди этой профессии много и тяжело работают, у них высокий уровень ответственности и стресса, они испытывают дефицит одобрения со стороны окружающих. За любую оплошность последует нагоняй от главного врача, а в трудной ситуации он может и не поддержать подчиненного. А если врач работает на полутора-двух ставках, что часто бывает, его никак не назовешь бездельником. Его не надо лечить трудотерапией, он и без нее слишком много работает. В одной из недавних американских научных работ рассказывается о результатах обследования молодых врачей-стажеров за период с 1963 по 2015 год. И у каждого третьего молодого врача, который еще учится своей профессии, обнаружены признаки депрессии.

Миф №8: «Депрессию придумала «Биг фарма», продвигающая антидепрессанты»

Это такая же блестящая идея, как представление о том, что тьму придумали производители электрических ламп, голод – владельцы хлебопекарен, а расстояния между континентами – авиакомпании и операторы спутниковой связи. Безусловно, если у человечества возникает какая-то потребность, всегда найдутся бизнесмены, которые на этом зарабатывают.

Депрессия известна с античных времен, ее описывал Гиппократ, назвав меланхолией, она появилась задолго до появления фармацевтического бизнеса. В отсутствие антидепрессантов ее практически нечем было лечить, а их применение облегчает страдания многих людей, часто позволяя полностью от нее избавиться. Это касается, по крайней мере, 70% пациентов. Возможно, применение антидепрессантов – одна из причин того, что депрессии в настоящее время протекают заметно легче и мягче, чем несколько десятилетий назад. Многие случаи сейчас можно лечить амбулаторно без госпитализации.

Патоморфоз – смещение течения многих заболеваний в более легкую форму – произошел не только в депрессии, но и со многими другими психическими заболеваниями, например, с шизофренией. Это же произошло в других медицинских направлениях, например, в сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях суставов, таких, как ревматизм. Разумеется, фармацевтические компании получают прибыль от выпуска антидепрессантов, как и других жизненно важных лекарственных препаратов, это их бизнес, так устроена современная экономика.

Миф №9: «Депрессия – причина онкологических заболеваний»

Это утверждение – единственное, с которым не хочется спорить. При депрессии или в случае, когда человек находится в состоянии тяжелого непреодолимого стресса, у него может снизиться иммунитет, в том числе, противораковый. Считается, что в организме каждого из нас ежесуточно образуется 14 раковых клеток. Но они благополучно убиваются Т-лимфоцитами, клетками-киллерами. При депрессии или тяжелом стрессе их активность снижается, что, в свою очередь, может способствовать появлению злокачественной опухоли.

Депрессия и серьезные физические болезни также связаны друг с другом. Ее симптомы отмечаются в среднем у каждого третьего выжившего пациента с инсультом головного мозга, другими сердечно-сосудистыми и прочими тяжелыми заболеваниями. При депрессии у человека в прямом смысле слова опускаются руки. У него не хватает мотивации сходить к психотерапевту и принимать необходимые лекарства. Если мы лечим пациента — есть масса исследований на этот счет — улучшается течение других его заболеваний. Например, если у него коронарная болезнь сердца, принятие антидепрессантов снижает риск инфаркта миокарда. Если же он случился, антидепрессанты увеличивают выживаемость и снижают число летальных исходов.

В качестве заключения

Бывает, что депрессию сравнивают с ОРВИ. Обе болезни поддаются лекарственному лечению. Вирусная инфекция, правда, не имеет специфической терапии. Но если после простуды случится осложнение в виде фолликулярной ангины, то потребуются антибиотики.

Простуда обычно длится несколько дней, а депрессия может продолжаться годами. И если ее не лечить, человек может покончить с собой, что в случае с простудой, скорее всего, не случится.

Беседовал Петр Сапожников

Ссылка на публикацию: www.anews.com

Фармакотерапия депрессии — iFightDepression [RU]

Фармакотерапия депрессии должна состоять из неотложного назначения антидепрессантов вплоть до терапевтического ответа или даже достижения ремиссии (как правило, 4 — 6 недель) и продолжение терапии в течение следующих шести месяцев, чтобы предотвратить рецидив. Иногда поддерживающую терапию следует продолжать в течение нескольких месяцев или лет в случае повторяющихся или стойких расстройств. Риск рецидива примерно в два раза выше, когда прекращен прием антидепрессантов до фазы поддерживающего лечения. Поэтому так важно соблюдение этого правила, даже если улучшение состояния достигается достаточно рано.

Существуют различные виды лекарств, используемых в лечении депрессии. При выборе лекарств существует несколько факторов, которые необходимо учитывать врачу: например, преобладающие симптомы, предыдущий опыт использования, предпочтения пациента, а также побочные эффекты. В связи с этим, различие между однополярным или биполярным расстройством имеет решающее значение. Как правило, этот этап проходит до того, как пациент обращается к фармацевту. Ниже следуют наиболее распространенные группы препаратов, обычно используемых при лечении депрессии и их характеристики:

Антидепрессанты

Важно успокоить пациентов, что они не вызывают привыкание и не изменяют личность;
Пациентам следует рекомендовать запастись терпением, потому что начало действия антидепрессанта отсрочено (около 2 — 4 недели), в то время как некоторые побочные эффекты (например, тошнота при приеме СИОЗС) появляются в начале лечения.

Успокоительные / Транквилизаторы

Могут быть использованы в дополнение к антидепрессантам в течение короткого периода времени, только, например, в течение первых двух недель, пока антидепрессанты не начали действовать;
Высокий риск развития зависимости;
Привыкание (увеличение дозы для облегчения симптомов) и последствия отмены;
Следует использовать временно при острых кризисах, чтобы облегчить страдания и беспокойство, улучшить сон и, в конечном итоге, снизить риск самоубийства.

Нейролептики

Традиционно используются для расстройствах шизофренического круга;
Используются для лечения депрессии с бредовой симптоматикой (психотической депрессии), в основном в сочетании с антидепрессантами;
Некоторые из них также используются в низкой дозе, в качестве транквилизаторов (например, циамемазин, кветиапин) при депрессии и тревожных расстройствах;
Нет риска зависимости.

Антиконвульсанты

В классическом понимании используются для лечения эпилепсии, но у них есть и нормотимическое действие;
Рекомендуются для лечения и профилактики биполярной депрессии и мании.

Природные антидепрессанты

Рекомендуемая дозировка экстракта зверобоя продырявленного около 500-800 мг. Начало его действия отсрочено до трех недель, подобно синтетическим антидепрессантам. Лечащий врач должен проконсультировать пациента о продолжительности лечения и параллельном приеме других лекарств;
Отсутствует доказательная база об использовании других предполагаемых природных антидепрессантах, таких как омега-3 жирные кислоты.

Точные нейрохимические нарушения при депрессии не известны. Антидепрессанты, по-видимому, повышают доступность серотонина и норадреналина для нейротрансмиттеров в синаптической щели в определенных частях мозга. Последние доклинические исследования показывают, что антидепрессанты также последовательно снижают активность нейронов в голубом пятне ствола головного мозга, где расположены норадренергические нейроны. Антидепрессанты также увеличивают доступность BDNF (нейротрофический фактор головного мозга) в лимбической системе, а нейротрофин необходим для нейрогенеза и нейропластичности.

Как и все лекарственные средства, антидепрессанты имеют побочные эффекты. Каждый человек по-разному реагирует на них и не каждый препарат имеют одни и те же побочные эффекты в одинаковой степени. Очень часто пациенты испытывают побочные эффекты в течение первой недели лечения антидепрессантами: ажитация или сонливость, сухость во рту, тошнота, или «странное ощущение себя». Многие побочные эффекты можно скорректировать простой диетой и изменением физической активности.

Желаемый антидепрессивный эффект обычно возникает от 2 до 6 недель лечения, но побочные эффекты часто появляются с самого начала терапии. Это может быть очень сложно для пациента и может снизить его приверженность к лечению. Как фармацевт, вы можете предупредить пациента о том, что это может произойти, и что после такие симптомы стихают. Важно не дать ему прекратить прием препарата и предложить обсуждать свои проблемы с врачом, ответственным за лечение.

Можно ли вылечить депрессию таблетками — Российская газета

Антидепрессанты, найденные в доме пилота-самоубийцы, вновь заставили задуматься: можно ли вылечить психическое расстройство с помощью таблеток. Заговорили о том, что современные препараты для борьбы с депрессией неэффективны, а их регулярное применение лишь усугубляет проблему. Об этом разговор с главным научным сотрудником Федерального медицинского научного центра психиатрии и наркологии имени Сербского, доктором медицинских наук, профессором Татьяной Клименко.

Татьяна Валентиновна, получается, таблетки от депрессии не лечат. Или такие разговоры неверны?

Татьяна Клименко: Мы как-то подзабыли, что лекарство — это не просто «химия», это средство спасения жизни и здоровья, эффективное средство для увеличения продолжительности жизни человека. Могу сказать: с тех пор, как появились лекарства, продолжительность жизни человека увеличилась на 30-40 лет. А первые антидепрессанты стали известны еще в 60-е годы двадцатого века. Так что проблема не в лекарстве, а в том, в каких дозах и когда его принимать.

40 лет — на столько увеличилась продолжительность жизни человека с тех пор, как появились лекарства

В последние годы не только у населения, но и среди многих врачей-интернистов сформировалось чрезвычайно облегченное отношение к транквилизаторам и антидепрессантам. Ведь это так?

Татьяна Клименко: Увы. Они все чаще назначаются врачами-интернистами либо принимаются людьми самостоятельно по любому поводу. При любой более или менее сложной и проблемной ситуации со ссылкой «развивается «депрессия». Однако далеко не каждое плохое настроение — депрессия. Депрессия — это психическое расстройство, при котором пониженное настроение — лишь один из признаков.

А вообще что это такое — плохое настроение?

Татьяна Клименко: Это нормальная реакция здорового человека на субъективно сложную ситуацию. Плохое настроение — это своеобразный сигнал от нашего организма нашей психике. Сигнал о том, что ситуация проблемна или опасна, и человеку необходимо сосредоточиться на ее решении. Прием любого успокаивающего или антидепрессивного средства мешает эффективному преодолению проблемы, но и отвлекает от ее решения. Транквилизатор создает иллюзию благополучия. Человек прячется за ширму искусственно созданного психологического комфорта. А ситуация не разрешается.

Другое, не менее опасное, следствие бесконтрольного и без показаний приема лекарств транквилизирующего и антидепрессивного эффекта, — изменение реакции психики на их действие. Этот физиологический феномен получил название «изменение толерантности».

Как это понимать?

Транквилизаторы создают иллюзию комфорта и благополучия, но не решают реальных проблем. Фото: PHOTOXPRESS

Татьяна Клименко: На фоне систематического и бесконтрольного приема таблеток изменяется реакция организма на их фармакологические эффекты. Прежняя доза средства уже не дает эффекта. Это часто называют «привыканием». Феномен известен большинству тех, кто без консультации с врачом принимают снотворные средства. Очень быстро они начинают замечать, что лекарство не оказывает эффекта, и сон не приходит.

Ситуация тупиковая или есть выход?

Татьяна Клименко: Вывод один. Необходимо менять наше отношение к возникающим проблемам. Без них нет жизни, нет успеха. Любое достижение происходит через преодоление возникающих проблем. На физиологическом уровне — то же самое: чтобы быть физически сильным, необходимо преодолевать физические усилия. Чтобы у мужчины была развита мускулатура, ему необходимо тренироваться на турнике. То же самое и на уровне психического функционирования: чтобы быть психологически устойчивым, необходимо преодолевать психологические проблемы, а не убегать от них с помощью транквилизаторов и антидепрессантов. И естественно, пациент психотерапевта даже в страшном сне не должен управлять авиалайнером.

Исцеление от депрессии. 6 проверенных немедикаментозных способов укрепить мозг и тело против депрессии (мы все должны это делать!)

Депрессия крадет людей. Пока, несмотря на колоссальные вложения ресурсов, до сих пор нет надежно эффективного лечения. Что мы знаем наверняка, так это то, что антидепрессанты просто не работают. По словам доктора Стивена Иларди, уважаемого психолога, профессора университета и автора «Лекарство от депрессии: 6-ступенчатая программа борьбы с депрессией без лекарств» , эффективность антидепрессантов составляет около 50%. Из людей, которые действительно находят облегчение, половина из них рецидивирует, а фактическая скорость выздоровления составляет 25%. Затем есть побочные эффекты, такие как эмоциональное притупление, увеличение веса и сексуальная дисфункция.

Когда антидепрессанты не действуют, безнадежность, лежащая в основе депрессии, становится еще более жестокой. Если бы мы могли сделать прививки себе и любимым людям от депрессии, мы бы выстроились в очередь. Иммунизации нет, но все больше исследований показывают, что есть способы защитить себя от депрессии и облегчить любые существующие симптомы, особенно от легкой до умеренной депрессии.

Речь идет об определенных факторах образа жизни — шесть из них — и то, что они могут изменить для каждого из нас, будь то депрессия или нет, феноменально. Заявления могут звучать экстравагантно, но наука доказывает их снова и снова. Доказательства слишком убедительны, чтобы мы их не заметили.

Эпидемия депрессии: наш мозг каменного века

Между образом жизни и депрессией существует неоспоримая связь. Современный образ жизни вызывает у нас тошноту. Чем современнее общество и чем дальше оно отстоит от примитивного образа жизни охотников-собирателей, тем выше уровень депрессии.Наш мир феноменально изменился, и вместе с ним изменился наш образ жизни, но наш мозг практически не изменился. Они остаются удивительно похожими на те, которыми питались люди в каменном веке, когда сон был обильным, еда была питательной, а люди бродили группами, постоянно находясь в движении под солнцем.

‘ Наш мозг из каменного века просто не предназначен для того, чтобы справляться с сидячим, изолированным, закрытым, недосыпающим, перегруженным фастфудом и напряженным ритмом жизни двадцать первого века. ’ — Д-р Стивен Иларди

Наш мозг прекрасно устроен, чтобы поддерживать тела каменного века, которые живут жизнью каменного века. Когда мозг каменного века вынужден вести современный образ жизни, эффект может быть разрушительным. Мозг и тело истощаются из-за того, что подпитывало их тысячи лет назад.

В тех частях света, где племена охотников-собирателей ведут жизнь, аналогичную их предкам каменного века, уровень их депрессии почти равен нулю.Они много спят, получают физическую активность и солнечный свет. У них есть множество отвлекающих факторов, чтобы не попасть в ловушку бесконечных негативных мыслей, их диета богата омега-3, а их социальные связи обширны. По словам Иларди, они оказывают гораздо более сильное воздействие на мозг, чем любые лекарства.

Как мы можем сохранить наш мозг в каменном веке счастливым?

Мозги могут измениться, и мы можем их изменить. Главное — найти наиболее эффективные способы сделать это.Войдите в неврологию. Химический состав нашего мозга очень чувствителен к тому, что мы делаем — к лучшему или к худшему. В зависимости от того, какой выбор мы делаем, мы можем его истощить или обогатить.

В предварительных клинических испытаниях, сравнивающих влияние изменения образа жизни на антидепрессанты, исследователи обнаружили, что выбор образа жизни приводит к уменьшению депрессивных симптомов почти в три раза по сравнению с группой антидепрессантов. Доказано, что существует шесть основных факторов образа жизни, которые защищают мозг от депрессии и уменьшают симптомы депрессии, и Иларди подробно их описывает в своей книге «Лекарство от депрессии».Интересно, что эти факторы образа жизни удивительно близки к тому, как мы поступали бы, если бы жили в каменном веке.

Что мы едим. Пусть будет много омега-3.
Омега-3 жирные кислоты жизненно важны для построения клеток мозга и изоляции нервных волокон. Многие молекулы жира, необходимые мозгу, вырабатываются организмом, но некоторые из них можно извлечь только из нашего рациона. Одними из лучших источников являются рыба (например, лосось), дичь, говядина травяного откорма, орехи, семена и листовые овощи.Тогда это не совпадение, что люди каменного века потребляли в пять-десять раз больше омега-3 жиров, чем мы. Также не случайно, что самые низкие показатели депрессии наблюдаются в странах с самым высоким содержанием омега-3 в рационе. Множество исследований подтвердили связь между омега-3 и депрессией — у людей с депрессией уровень омега-3 ниже, а употребление омега-3 снижает симптомы депрессии.
Омега-3 творит с мозгом прекрасные вещи — мы это знаем — но есть кое-что, что мы едим все больше и больше, что вредит ему — сахар.(Я знаю. Это тоже испортило мне день.) Сахар вызывает такое привыкание — он зажигает схему вознаграждения в мозгу так же, как кокаин. Проблема в том, что он активирует выброс мощных воспалительных гормонов, вызывающих всевозможные проблемы в мозгу. Сахар также подавляет активность BDNF, гормона роста, который жизненно важен для здоровья и счастливой активации нейронов в головном мозге. У людей с депрессией критически низкий уровень BDNF.
Что делать:
Наибольшее преимущество можно найти в омега-3, богатой эйкозапентаеновой кислотой (ЭПК), в частности, в омега-3, содержащем не менее 60% ЭПК.Этот тип омега-3 содержится в рыбе и моллюсках. Иларди предлагает принимать 1500 мг омега-3 в день (в форме капсул с рыбьим жиром) с мультивитаминами и антиоксидантами, такими как 500 мг витамина С. Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.
О чем мы думаем.
Мысли влияют на мозг. Доказанным фактором риска депрессии является размышление о негативных мыслях снова и снова. Руминация вызывает физические изменения в мозге.Когда мы продолжаем кружить вокруг негативных мыслей, схема стресса в мозгу активизируется. Кортизол (гормон стресса) атакует нейроны гиппокампа, в котором происходит борьба с воспоминаниями и эмоциями. Доказано, что у людей с депрессией меньше гиппокамп, что является одним из последствий пережевывания головного мозга.
Что делать:
Самый большой фактор риска для размышлений — это проводить время в одиночестве. Быть с людьми или заниматься чем-то — это мощные способы разорвать цикл негативных мыслей.Однако депрессия изнуряет, и иногда пребывание с людьми будет последним, что чувствует депрессивный человек. Просто знайте, что это имеет значение — большое. Если вы находитесь в тисках депрессии, скорее всего, вам будет сложно найти в чем-либо радость. В таком случае подумайте о том, что вам раньше нравилось, и заставьте себя это делать. Думайте об этом как о лекарстве или чистке зубов — это просто то, что вам нужно делать. Это будет того стоить. Прерывание размышлений «деланием» называется активацией поведения.Доказано, что он так же эффективен, как антидепрессанты, и более эффективен, чем когнитивная терапия, в облегчении симптомов депрессии. Его целительная сила на этом не заканчивается. Было показано, что активация поведения предотвращает рецидив в течение двухлетнего периода так же эффективно, как антидепрессанты или когнитивная терапия.
Народное время. Проведите его с теми, кто имеет значение.
Согласно Иларди, когда кто-то находится в депрессии, мозг ошибочно интерпретирует эту боль как инфекцию.Затем он пытается защитить человека, отправляя ему сообщение, чтобы он изолировал себя, пока боль не пройдет. Последствия этого могут быть катастрофическими, потому что изоляция способствует токсическому пережевыванию. Человеческий контакт очень силен. Он может облегчить симптомы депрессии и защитить от них.
Что делать.
Регулярно проводите время с людьми, которые о вас заботятся. Если ваше племя выглядит немного скудным, заставьте себя присоединиться к группе — где угодно, где есть люди — книжный клуб, художественная группа, группа упражнений, театральная группа… что угодно.Возможно, вам этого не захочется, но это будет иметь значение. Людям предназначено быть с людьми. Просто убедитесь, что это люди, которые вас заслуживают.
Что мы делаем. Упражнение.
Упражнения изменяют мозг и являются одним из самых недоиспользуемых антидепрессантов. Наш мозг никогда не был предназначен для малоподвижного образа жизни. Когда мы активны, ключевые нейрохимические вещества (включая серотонин, нейрохимический элемент, на который нацелены антидепрессанты) начинают работать по всему мозгу, повышая настроение, мотивацию и уровень энергии.Упражнения также повышают выработку мозгом BDNF, ключевого гормона роста, о котором мы говорили ранее. Во время депрессии уровень BDNF резко падает и со временем сокращается мозг, что затрудняет обучение и память. Упражнения меняют это положение на противоположное. Исследование, сравнивавшее действие популярного антидепрессанта (Золофт) с эффектом физических упражнений на депрессию, показало, что 30 минут быстрой ходьбы 3 раза в неделю были столь же эффективны, как и лекарство. Также казалось, что упражнения обладают защитной функцией, которой, по-видимому, не хватало антидепрессантам.Спустя двенадцать месяцев после исследования участники, которые продолжали тренироваться, с большей вероятностью сдерживали депрессию. Лекарства, похоже, не проявляли такого эффекта.
‘ Упражнения — это лекарство… Они усиливают работу мозга так же сильно, как и любые лекарства. ‘– Dr Stephen Ilardi
Что делать.
Старайтесь хотя бы 30 минут активно заниматься спортом три раза в неделю, но, конечно, если вы можете делать больше, продолжайте. Все, что заставляет ваше сердце биться, идеально — торопливая прогулка, бег, танцы, катание на велосипеде, плавание — все, что угодно. Чтобы смотреть, оно не должно быть изящным, сильным или красивым — оно просто должно быть активным.
Получите много безопасного солнечного света
Солнечный свет вызывает лавину активности в нашем мозгу. Он делает это через рецепторы в сетчатке, которые связаны с цепью глубоко внутри мозга, которая заботится о наших биологических часах. Это схемы, которые следят за сном, аппетитом и возбуждением.Для миллионов людей, когда дни становятся короче, недостаток солнечного света вызывает хаос в нашем любящем солнечный свет мозгу. Это может вызвать сезонное аффективное расстройство («САД»), которое изнурительно и болезненно, и, что примечательно, до 30% из нас могут проявлять симптомы. САР может случиться с каждым, кто хронически лишен солнечного света из-за воздействия на серотонин. Сила солнечного света не только защищает. Он также обладает замечательной способностью излечивать симптомы депрессии. Исследования показали, что световая терапия является эффективным самостоятельным лечением депрессии, оказывая действие, подобное большинству антидепрессантов.
Что делать.
Старайтесь находиться на безопасном солнечном свете 15–30 минут каждое утро. Если получить лучи нелегко, попробуйте лайтбокс, который может имитировать воздействие солнечного света на мозг и создать такую же защиту от депрессии.
Время подушки. Блаженное, успокаивающее и обильное времяпрепровождение на подушках.
Да. Я знаю, что вы знаете это, но, несмотря на то, что вы знаете, насколько важен сон, многие из нас хронически недосыпают.Нам нужно как минимум восемь часов — как восемь часов каждый день. Сон — это сверхдержава. Это действительно так хорошо и так важно для настроения и психического здоровья.
‘ Нарушение сна — один из самых мощных триггеров депрессии, и есть свидетельства того, что большинству эпизодов аффективного расстройства предшествуют по крайней мере несколько недель сна ниже номинального. ‘ — Д-р Стивен Иларди

Что делать.
Стремитесь работать хотя бы восемь часов каждую ночь.Обустройте спальню так, чтобы она способствовала спокойному сну. Убедитесь, что там темно, минимизируйте свет от бытовой техники и iThings, насколько это возможно. Если вам сложно заснуть, попробуйте принять теплый душ перед сном и распыляйте лаванду в комнату, прежде чем уснуть.

Но помните…

Если вы уже принимаете лекарства, очень важно не прекращать их внезапно. Прекращение приема антидепрессантов всегда следует проводить после тщательной консультации с врачом, чтобы избежать симптомов отмены (таких как ухудшение депрессии), которые могут возникнуть при слишком быстрой отмене приема лекарств.Иногда, особенно при более тяжелой депрессии, лекарства важны для облегчения симптомов, но, опять же, они не работают для всех. Когда лекарства приносят облегчение, использование факторов образа жизни в сочетании с лекарствами — это способ потенциально еще больше укрепить психическое и физическое здоровье.

Депрессия не всегда возникает изолированно и иногда может быть вызвана такими заболеваниями, как диабет, апноэ во сне, заболевание щитовидной железы, сердечные заболевания, хронические инфекции и гормональный дисбаланс — и это лишь некоторые из них.В этих случаях будет трудно избавиться от депрессии, пока не будут решены основные медицинские проблемы.

Депрессия также может возникнуть в результате приема других лекарств, но ваш врач сможет помочь вам в этом.

И наконец….

Шесть вариантов образа жизни — это то, что будет иметь значение для всех нас, а не только для тех, кто страдает депрессией. Мы рождены, чтобы процветать, и для этого нам нужно брать пример с наших родственников из каменного века. Они были пионерами человеческого мозга, и их образ жизни идеально подходил для его процветания.Наши обстоятельства изменились — очень сильно. Нам больше не нужно бродить по солнечным равнинам в поисках еды, и мы не прижимаемся к племени родственников перед костром каждую ночь, но наш мозг остался на удивление неизменным.

Человеческий мозг все еще жаждет того, что было «повседневным» в каменном веке. Мы не хотим возвращаться к прочесыванию земли в поисках пищи, борьбе с дикими животными и жизни с племенем родственников, да и не должны. Тщательные и последовательные исследования позволили выделить те части, которые нам необходимо сохранить, и те, которые мы можем оставить позади на тысячи лет.Если мы изменим свой образ жизни, мы увидим глубокую разницу — в нашем качестве жизни, нашем настроении, нашем физическом и психическом здоровье, наших отношениях и нашей жизни.

Можно ли вылечить депрессию без лекарств?

«Могу ли я вылечиться от депрессии без антидепрессантов?»

Это вопрос, который мне задают многие. Они ищут в Интернете, разговаривают со своими врачами и ищут альтернативные методы лечения, надеясь, что выздоровеют «самостоятельно». Ответ на этот вопрос одновременно прост и очень сложен.Часто это зависит от выраженности и стойкости депрессивных симптомов. По моему опыту, немногие люди полностью и самостоятельно выздоравливают от депрессии. Обращение за помощью — важная часть процесса выздоровления. Но получение помощи может принимать разные формы, и то, что работает для одного человека, может не быть ответом для другого.

Исследования показывают, что психотерапия может быть столь же эффективной в улучшении депрессивных симптомов, как и лекарственные препараты, и ее преимущества, как правило, сохраняются после окончания лечения.Терапия направлена на устранение коренных причин депрессии, таких как неразрешенное горе, тревога, травмы в раннем детстве, негативное мышление, плохая самооценка, потеря смысла и трудности в отношениях. Терапия также может помочь улучшить навыки преодоления трудностей и повысить устойчивость. Но при тяжелой или стойкой депрессии для полного выздоровления могут потребоваться как терапия, так и лекарства. В этой статье будет рассказано о том, что следует учитывать при принятии решения о приеме антидепрессантов для лечения депрессии или о том, может ли сработать другой подход.

1. Тяжелая, изнурительная депрессия требует консультации с врачом.

Когда ко мне в офис приходит человек с жалобой на депрессию, важно оценить ее тяжесть. К тяжелой депрессии с суицидальными мыслями нужно относиться гораздо серьезнее, и для этого следует проконсультироваться с врачом относительно возможных лекарств. Тяжелая депрессия является опасным для жизни состоянием и требует соответствующего лечения.

Кроме того, депрессия с тяжелой бессонницей может потребовать приема лекарств.Без полноценного сна крайне сложно вылечиться от депрессии. Существуют стратегии, которые в некоторых случаях могут значительно улучшить сон, но если сон не улучшается быстро, могут потребоваться лекарства, чтобы предотвратить ухудшение депрессивных симптомов.

2. Существуют эффективные немедикаментозные методы лечения депрессии легкой и средней степени тяжести.

Многие люди с депрессией от легкой до умеренной степени, когда достаточно сна, могут вылечиться от депрессии с помощью разговорной терапии и дополнительных стратегий, таких как упражнения, улучшенное питание, техники внимательности, солнечный свет или светотерапия, поддержка друзей, семьи или группы поддержки и изменения образа жизни. Все люди, страдающие депрессией, должны исключить медицинскую проблему, которая может способствовать их депрессивному настроению. Многие медицинские проблемы, включая дефицит витаминов и гормональный дисбаланс, могут способствовать депрессии. Важно пройти тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить медицинскую причину.

Если нет четкой медицинской причины, во многих случаях может быть полезна психотерапия, направленная на улучшение самопомощи, возвращение к приятным и значимым занятиям и управление негативными мыслями.Работа над проблемами, которые влияют на отношения с друзьями, близкими и семьей, также может значительно облегчить депрессию у некоторых людей. А для некоторых важно изучить и разрешить неразрешенное горе или травму в раннем детстве. Другие подходы, которые могут способствовать выздоровлению, включают работу с телом, иглоукалывание или другие альтернативные медицинские подходы, медитацию, йогу или духовные исследования.

3. Прием лекарств от депрессии, когда они необходимы, не следует рассматривать как неудачу.

Однако важно понимать, что депрессия — это такая же серьезная проблема, как диабет, эпилепсия или даже рак. Поскольку это связано с настроением, мыслями и поведением, с ним часто можно справиться через эти каналы. Но есть также генетические факторы и факторы окружающей среды, которые делают некоторых людей предрасположенными к депрессии и могут привести к более стойкому состоянию, которое будет труднее лечить.

Подобно тому, как для лечения других состояний иногда требуются лекарства, депрессия также может потребовать лекарств для полного излечения.И важно полностью выздороветь, а не довольствоваться стойкой легкой депрессией. Стойкая депрессия со временем может стать хронической и более тяжелой, поскольку мозг привыкает к депрессивному состоянию. Комбинированная терапия и лекарства имеют самый высокий уровень успеха с точки зрения разрешения депрессии, и когда одной терапии недостаточно, может помочь проконсультироваться с врачом или психиатром, чтобы обсудить варианты лечения.

Важно помнить, что когда дело доходит до лечения депрессии, нет награды за выздоровление «лучше», чем другой человек.Выздоровление без терапии, без лекарств — буквально «самостоятельно» — не приносит вам никаких наград. Приз — быть эмоционально здоровым. Важно осознавать влияние, которое отношение нашего общества к психическим расстройствам, психотерапии и психотропным препаратам может оказать на принятие вами решений. Как вы поправитесь — это личный выбор, основанный на ваших собственных потребностях и консультации с проверенными профессионалами. Ваш выбор должен быть сделан из сострадания и любви к себе.

Если вам нужна помощь с депрессией, обратитесь к терапевту в вашем районе.

Артикул:

De Jonghe, F., Kool, S., Aalst, G., et al (2001). Сочетание психотерапии и антидепрессантов в лечении депрессии. Журнал аффективных расстройств , 64, 217-229.
De Maat S, Dekker J, Schoevers R, De Jonghe F. Относительная эффективность психотерапии и фармакотерапии при лечении депрессии: метаанализ. Psychother Res. 2006; 16 (5): 562–572.
Spielmans, G. (2011, 1 октября). Антидепрессанты против психотерапии депрессии.Получено 18 октября 2014 г. с веб-сайта http://pro.psychcentral.com/antidepressants-versus-psychotherapy-for-depression/004942.html

Предыдущая статья была написана исключительно автором, указанным выше. GoodTherapy.org не обязательно разделяет любые высказанные взгляды и мнения. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля для отправки сообщения.

Подтвердите, что вы человек.

Лечебно-резистентная депрессия — Клиника Мэйо

Депрессия, устойчивая к лечению

Иногда депрессия не проходит даже после лечения. Узнайте, что вы можете с этим поделать.
Персонал клиники Мэйо

Если вы лечились от депрессии, но ваши симптомы не улучшились, возможно, у вас резистентная к лечению депрессия.Прием антидепрессантов или посещение психологической консультации (психотерапии) облегчает симптомы депрессии у большинства людей. Но при устойчивой к лечению депрессии стандартных методов лечения недостаточно. Они могут совсем не помочь, или ваши симптомы могут улучшиться только для того, чтобы продолжать возвращаться.

Если ваш лечащий врач прописал антидепрессанты и симптомы депрессии не исчезнут, несмотря на лечение, спросите своего врача, может ли он порекомендовать поставщика медицинских услуг, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств.

Психиатр просматривает вашу историю болезни и может:

Спросите о жизненных ситуациях , которые могут способствовать вашей депрессии
Обдумайте вашу реакцию на лечение, включая лекарства, психотерапию или другие методы лечения, которые вы пробовали
Пересмотрите все лекарства, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки
Обсудите, принимаете ли вы лекарства в соответствии с предписаниями и выполняете ли другие шаги лечения
Учитывать состояние физического здоровья , которое иногда может вызывать или усугублять депрессию, например, заболевания щитовидной железы, хроническая боль или проблемы с сердцем
Рассмотрите диагноз другого психического состояния, такого как биполярное расстройство, которое может вызвать или усугубить депрессию и может потребовать другого лечения; дистимия, легкая, но продолжительная (хроническая) форма депрессии; или расстройство личности, которое способствует депрессии, не выздоравливая

Симптомы устойчивой к лечению депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых, и может потребоваться попробовать несколько подходов, чтобы определить, что помогает.

Стратегии лечения

Если вы уже пробовали антидепрессант, но он не помог, не теряйте надежду. Возможно, вы и ваш врач просто не нашли подходящую дозу, лекарство или комбинацию лекарств, которые работают для вас. Вот несколько вариантов лечения, которые ваш врач может обсудить с вами:

Дайте вашим лекарствам больше времени. Антидепрессантам и другим лекарствам от депрессии обычно требуется от четырех до восьми недель, чтобы они стали полностью эффективными, а побочные эффекты уменьшились.У некоторых людей это занимает даже больше времени.
Увеличьте дозу, если указано. Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, вам может помочь более высокая доза лекарства, чем обычно назначается. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант — не меняйте дозу самостоятельно, так как определение правильной дозы зависит от нескольких факторов.
Сменить антидепрессанты. Для ряда людей первый опробованный антидепрессант неэффективен. Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.
Добавьте еще один антидепрессант. Ваш врач может назначить одновременно два разных класса антидепрессантов. Таким образом, они повлияют на более широкий спектр химических веществ в мозгу, связанных с настроением. Эти химические вещества являются нейротрансмиттерами, включая дофамин, серотонин и норадреналин.
Добавьте лекарство, которое обычно используется при другом заболевании. Ваш врач может назначить лекарство, которое обычно используется для решения другой проблемы психического или физического здоровья, вместе с антидепрессантом.Этот подход, известный как аугментация, может включать нейролептики, стабилизаторы настроения, лекарства от тревожности, гормоны щитовидной железы или другие препараты.
Рассмотрите возможность фармакогенетического тестирования. Эти тесты проверяют наличие определенных генов, которые показывают, насколько хорошо ваше тело может перерабатывать (метаболизировать) лекарство или как ваша депрессия может реагировать на конкретное лекарство на основе дополнительных факторов. В настоящее время фармакогенетические тесты не являются надежным способом показать, подействует ли лекарство на вас, но эти тесты могут дать важные подсказки для лечения, особенно у людей, у которых есть много побочных эффектов или плохие результаты при приеме определенных лекарств.Эти тесты не всегда покрываются страховкой.

Психологическое консультирование

Психологическое консультирование (психотерапия) психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья может быть очень эффективным. Для многих людей лучше всего работает психотерапия в сочетании с лекарствами. Это может помочь определить основные проблемы, которые могут усугубить вашу депрессию. Работая со своим терапевтом, вы также можете научиться определенным образцам поведения и стратегиям преодоления депрессии.Например, вам может помочь психотерапия:

Найдите лучшие способы справляться с жизненными трудностями
Справиться с прошлой эмоциональной травмой
Управляйте отношениями более здоровым образом
Узнайте, как уменьшить влияние стресса на вашу жизнь
Решение проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ

Если консультирование не кажется полезным, поговорите со своим психотерапевтом о том, чтобы попробовать другой подход. Или подумайте о встрече с кем-нибудь еще. Как и в случае с лекарствами, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти эффективное лечение.Психотерапия от депрессии может включать:

Когнитивно-поведенческая терапия. Этот общий тип консультирования касается мыслей, чувств и поведения, которые влияют на ваше настроение. Это поможет вам выявлять и изменять искаженные или негативные модели мышления и учит навыкам положительно реагировать на жизненные проблемы.
Принятие и приверженность терапии. Форма когнитивно-поведенческой терапии, терапии принятия и приверженности помогает вам вести себя позитивно, даже если у вас есть негативные мысли и эмоции.Он разработан для условий, устойчивых к лечению.
Межличностная психотерапия. Межличностная психотерапия направлена на решение проблем в отношениях, которые могут способствовать вашей депрессии.
Семейная или супружеская терапия. Этот тип терапии включает в себя консультирование членов семьи, вашего супруга или партнера. Устранение стресса в отношениях может помочь справиться с депрессией.
Диалектическая поведенческая терапия. Этот тип терапии помогает выработать стратегии принятия и навыки решения проблем.Это полезно при хронических суицидальных мыслях или самоповреждении, которые иногда сопровождают резистентную к лечению депрессию.
Групповая психотерапия. Этот тип консультирования включает группу людей, которые борются с депрессией, работающих вместе с психотерапевтом.
Внимательность. Внимательность включает в себя внимание и принятие своих мыслей и чувств, не оценивая их как «правильные» или «неправильные» в данный момент.
Поведенческая активация. Этот тип лечения работает с депрессивными людьми, постепенно уменьшая их избегание и изоляцию и увеличивая их участие в занятиях, которые им когда-то нравились, или действиях, которые, как было показано, улучшают настроение.

Процедуры лечения депрессии

Если лекарства и психотерапия не работают, вы можете поговорить с психиатром о дополнительных вариантах лечения:

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот вид лечения использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге с целью облегчения симптомов депрессии. Электромагнитная катушка помещается на кожу головы возле лба. Электромагнит, используемый в rTMS , создает электрические токи, которые стимулируют нервные клетки в той области вашего мозга, которая участвует в контроле настроения и депрессии. Как правило, это лечение длится более 30 минут быстрыми сериями. Это лечение теперь можно проводить в течение более коротких сеансов с дозированием, называемым периодической стимуляцией тета-выброса.
Кетамин — это лекарство, которое вводится внутривенно в низких дозах. Он используется для быстрого облегчения трудноизлечимых депрессивных симптомов, а его эффекты могут длиться от нескольких дней до недель. Обычно это делается с уменьшением частоты в течение нескольких недель. FDA одобрило интраназальную форму под названием эскетамин, которую вводят в кабинете врача или в клинике под наблюдением поставщика медицинских услуг для отслеживания возможных серьезных побочных эффектов и из-за возможности злоупотребления и неправильного использования.Эскетамин предназначен для взрослых, которые попробовали как минимум два других антидепрессанта, которые не смогли адекватно контролировать симптомы. Кетамин и эскетамин работают в мозге иначе, чем стандартные антидепрессанты, и каждый из них обычно используется вместе с пероральным антидепрессантом.
Электросудорожная терапия (ЭСТ). Пока вы спите, через ваш мозг проходит тщательно отмеренная доза электричества, намеренно вызывая небольшой короткий припадок. ECT , кажется, вызывает изменения в химии мозга, которые могут относительно быстро обратить вспять симптомы большой депрессии. Хотя есть потенциальные побочные эффекты, такие как временное замешательство или временная потеря памяти, серия процедур ECT может обеспечить значительное облегчение тяжелой депрессии.
Стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Как правило, VNS пробуют только после того, как другие методы стимуляции мозга, такие как ECT и rTMS , не помогли улучшить симптомы депрессии. VNS стимулирует блуждающий нерв электрическими импульсами.Для этого лечения используется устройство, имплантированное в грудную клетку, которое соединяется проволокой с нервом на шее (блуждающий нерв). Электрические сигналы от имплантата проходят по блуждающему нерву к центрам настроения мозга, что может улучшить симптомы депрессии.

Обязательно выясните, покрывает ли ваша страховка какое-либо рекомендованное лечение.

Другие шаги, которые вы можете предпринять

Чтобы извлечь максимальную пользу из лечения депрессии:

Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии или назначения. Потребуется время, чтобы поправиться. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и у вас могут появиться симптомы, похожие на абстинентность. Если побочные эффекты или стоимость лекарств являются проблемой, поговорите со своим врачом и фармацевтом, чтобы обсудить возможные варианты.
Бросьте пить или употреблять легкие наркотики. Многие люди, страдающие депрессией, пьют слишком много алкоголя, употребляют легкие наркотики или марихуану.В конечном итоге алкоголь и наркотики усугубляют депрессию и затрудняют ее лечение. Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления алкоголя или наркотиков, поговорите со своим врачом или психиатром. Лечение депрессии может быть безуспешным, пока вы не решите проблему употребления психоактивных веществ.
Управляйте стрессом. Проблемы во взаимоотношениях, финансовые проблемы, несчастная рабочая жизнь и многие другие проблемы могут способствовать стрессу, который, в свою очередь, усугубляет депрессию. Попробуйте методы снижения стресса, такие как йога, тай-чи, медитация, внимательность, прогрессивное расслабление мышц или записывайте свои мысли в дневник.
Спи спокойно. Плохой сон может усугубить депрессию. Как количество времени, так и то, насколько хорошо вы спите, могут повлиять на ваше настроение, уровень энергии, способность концентрироваться и устойчивость к стрессу. Если у вас проблемы со сном, поищите способы улучшить свой сон или обратитесь за советом к врачу или специалисту в области психического здоровья.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Физические упражнения напрямую влияют на настроение. Даже физическая активность, такая как садоводство или прогулки, может снизить стресс, улучшить сон и облегчить симптомы депрессии.

Не соглашайтесь на лечение, которое частично эффективно для снятия депрессии, или на лечение, которое работает, но вызывает невыносимые побочные эффекты. Поработайте со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы найти наилучшее возможное лечение, даже если для опробования новых подходов могут потребоваться время и усилия.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

10 апреля 2021 г. Показать ссылки

Thase M, et al.Униполярная депрессия у взрослых: лечение устойчивой депрессии. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 марта 2021 г.
ЭСТ, ТМС и другие методы стимуляции мозга. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Treatment/ECT,-TMS-and-Other-Brain-Stimulation-Therapies. По состоянию на 1 марта 2021 г.
Sanacora G, et al. Консенсусное заявление об использовании кетамина для лечения расстройств настроения. JAMA Psychiatry. 2017; 74: 399.
Лебоу Дж.Обзор психотерапевтических методов. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 марта 2021 г.
Ионеску Д.Ф. и др. Фармакологические подходы к проблеме лечения устойчивой депрессии. Диалоги в клинической неврологии. 2015; 17: 111.
Bewernick B, et al. Обновленная информация о нейромодуляции устойчивой к лечению депрессии. F1000 Исследования. 2015; 4: 1389.
De Sousa RT, et al. Вызов устойчивого к лечению большого депрессивного расстройства: дорожная карта для улучшения лечения.Современная нейрофармакология. 2015; 13: 616.
Thase M, et al. Кетамин и эскетамин для лечения униполярной депрессии у взрослых: способ применения, эффективность и побочные эффекты. https://www.uptodate.com/contents/ketamine-and-esketamine-for-treating-unipolar-depression-in-adults-administration-efficacy-and-adverse-effects. По состоянию на 2 марта 2021 г.
Dold M, et al. Доказательная фармакотерапия устойчивой к лечению униполярной депрессии. Международный журнал психиатрии в клинической практике.2017; 21: 13.
Дэйли Э. Дж. И др. Эффективность назального спрея эскетамина в сочетании с лечением пероральными антидепрессантами для предотвращения рецидивов у пациентов с устойчивой к лечению депрессией: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Psychiatry. 2019; 76: 893.
Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression. По состоянию на 3 марта 2021 г.
Депрессия. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.штмл. По состоянию на 3 марта 2021 г.
Терапия принятия и приверженности (ACT). Департамент США по делам ветеранов. https://www.mentalhealth.va.gov/depression/act-d.asp. По состоянию на 4 марта 2021 г.
Zaccariello MJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 ноября 2020 г.
Кроаркин П. Е. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 февраля 2021 г.
Dhami P, et al. Осуществимость и клинические эффекты стимуляции тета-выброса у молодежи с серьезными депрессивными расстройствами: открытое испытание.Журнал аффективных расстройств. 2019; 258: 66.
Справато (инструкция по применению). Janssen Pharmaceuticals, Inc.; 2020. https://www.spravato.com. По состоянию на 28 марта 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

5 способов преодолеть депрессию без лекарств

Клиническая депрессия выходит за рамки плохого дня.Депрессия относится к категории психического здоровья, потому что это реальное заболевание, способное препятствовать повседневной жизни и основным функциям. Это может причинить боль как пострадавшему, так и близким людям.

К сожалению, из-за стигмы и коннотаций, связанных с этим психическим расстройством, депрессию часто игнорируют или игнорируют. Большинство людей отказываются принимать или верить в то, что депрессия является серьезным психическим заболеванием, а другие настаивают на том, что от нее можно просто «выскочить».’

Однако это не так. Люди с диагнозом депрессия предрасположены ко многим проблемам со здоровьем, и при неправильном лечении или обращении с ними они рискуют совершить самоубийство. В Соединенных Штатах примерно 17,3 миллиона взрослых страдают депрессией, что делает ее распространенным расстройством психического здоровья.

Людям с диагнозом депрессия необходимо регулярное лечение, чтобы выздороветь. Однако, хотя большинству из них потребуются лекарства, чтобы чувствовать себя хорошо, есть несколько стратегий, которые можно применить, чтобы бороться или лечить депрессию без лекарств.Эта статья покажет пять эффективных способов преодолеть депрессию.

Борьба с депрессией

Хотя грусть — самый распространенный симптом, связанный с депрессией, это лишь небольшая часть психических расстройств. Некоторые люди могут не чувствовать печали и испытывать другие симптомы, связанные с депрессией. Эти симптомы включают:

Постоянная грусть или тревога
Усталость
«Пустое» настроение
Чувство вины, безнадежности или никчемности
Проблемы со сном
Потеря интереса к хобби и деятельности
Изменение веса
Суицидальные мысли

Хотя эти симптомы могут привести к более серьезным последствиям для психического и физического здоровья, существуют более эффективные способы борьбы с этими признаками без использования лекарств.У каждого есть шанс на выздоровление, даже у тех, кто большую часть жизни находится в депрессии. Вот пять способов борьбы с депрессией без лекарств:

Снижение стресса

Депрессия — это в основном стрессовое расстройство. Это скорее болезнь, при которой организм не справляется со стрессом. Это похоже на то, что у людей с депрессией есть стажер, расположенный в командном центре их нервной системы, который постоянно неправильно классифицирует реакции на стресс и отправляет ответы в неправильные части их тела.

Более того, стажер сидит рядом с пожарной сигнализацией и постоянно звонит в нее каждый раз, когда появляется намек на панику.Но согласно исследованию Массачусетской больницы общего профиля Института медицины разума и тела Бенсона-Генри, вы можете изменить экспрессию генов, которая связана с воспалением, выработкой инсулина и метаболизмом — все это влияет на ваше настроение.

Следовательно, мы рекомендуем заниматься парасимпатической нервной системой с помощью таких практик, как йога, медитация, массаж, глубокое дыхание и молитва. Несколько долгих глубоких вдохов заставят стажера в вашей голове не включать пожарную тревогу, когда вы начнете паниковать.

Зеленый

Темные листовые овощи, такие как капуста, шпинат и мангольд, питают все системы организма больше, чем любая еда. Они богаты минералами, такими как железо и кальций, витамины A, C, E, K и фолиевая кислота, клетчатка, каротиноиды, омега-3, фитохимические вещества и антиоксиданты, что делает их мощными питательными веществами.

По словам Виктории Бутенко, автора книги «Зеленый для жизни», темная листовая зелень лечит и очищает все наши органы и уничтожает внутренних врагов, таких как патогенные бактерии, раковые клетки, грибки и многих других.

Следовательно, если вы боретесь с депрессией, подумайте о том, чтобы заменить этот бутерброд на обед зеленым салатом. Сделайте сознательное усилие, чтобы есть больше продуктов, поднимающих настроение. Начните пить больше зеленых смузи, и вы начнете замечать некоторые изменения в вашем общем настроении.

Хотя не существует волшебной диеты, которая излечит депрессию, вам нужно следить за тем, что вы едите. Депрессия заставляет людей переедать, поскольку контроль над тем, как вы едите и что вы едите, помогает себе чувствовать себя лучше.

Защити свой сон

Хронический сон и нарушенные циклы сна — основные факторы, мешающие людям с депрессией выбраться из нее. К сожалению, депрессия влияет и на сон. Следовательно, людям с депрессией необходимо уделять первоочередное внимание и беречь свой сон.

Переместите сон вверх в списке приоритетов и защитите его всем, что у вас есть. Вам не нужно вставать в 5 утра, чтобы заниматься спортом; вы можете поспать и заняться спортом позже. Высыпаясь, вы становитесь более устойчивыми к перепадам настроения.

Соблюдайте строгие правила гигиены сна, чтобы не заболеть бессонницей. Оставьте телефон внизу, выключите компьютер за несколько часов до сна, не проверяйте сообщения за час до сна и ложитесь спать к 22:00 каждую ночь.

Старайтесь спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Избегайте сна и уберите все, что отвлекает от вашей спальни — ни телевизора, ни компьютера, и со временем качество вашего сна улучшится.

Практика осознанности

Внимательность — это научиться жить настоящим моментом, не зацикливаясь на прошлом. Большинство людей, страдающих депрессией, застряли в прошлом и склонны беспокоиться и беспокоиться о будущем.

Дыхательные упражнения и медитация могут инициировать внимательность и создать такое состояние ума, при котором вы побуждаете себя больше сосредотачиваться на «здесь и сейчас» и задействовать все свои чувства в настоящий момент, чтобы полностью ощутить жизнь.

Осознанность может показаться неестественной для новичков; это требует времени. Однако если вы сделаете это мысленно, осознанность станет активным способом улучшения вашего психического здоровья.

Физические упражнения и оставайтесь занятыми

В такие дни вам кажется, что вставать с постели — это последнее, что вам нужно делать; может показаться, что упражнения — это последнее, чем вы хотите заниматься. Однако физическая активность и упражнения — мощные борцы с депрессией.

Согласно исследованиям, упражнения могут быть столь же эффективны, как антидепрессанты и другие лекарства, для облегчения симптомов депрессии и могут помочь предотвратить депрессивные эпизоды в будущем. Начните с пятиминутной прогулки вокруг квартала и постепенно поднимайтесь вверх.

Упражнения значительно улучшат ваше психическое состояние, настроение, сон и уверенность в себе. Мы рекомендуем совмещать упражнения и осознанные практики, такие как йога.

Социальная активность также помогает облегчить симптомы депрессии. Большинство депрессивных людей склонны отстраняться от своих друзей и семьи и закрыться.

Поддержание и расширение ваших отношений поможет улучшить ваше общее настроение. Вы также можете поддерживать социальную активность, занимаясь волонтерством. Волонтерство — отличный способ участвовать в общественной жизни и приносить взаимную пользу другим.

Гостевой писатель Биография

Кейт Дж. Майерс — основатель и главный редактор Hempire. Он курировал и руководил редакционным ростом и квалификацией этого веб-сайта с 2012 года. До создания Hempire Кейт был писателем и редактором, который освещал темы CBD, здоровья, науки и благополучия. Его личное стремление помочь людям естественным и безопасным образом улучшить свое здоровье побудило Hempire придерживаться принципов качества и прозрачности для потребителей.

Лечение депрессивных расстройств с помощью лекарств и без них — натуралистическое исследование

Цель: Хотя рандомизированные клинические испытания являются стандартным методом сравнения эффективности различных методов лечения депрессии, внешняя валидность и обобщаемость результатов, полученных с помощью этого подхода, могут быть поставлены под сомнение по нескольким причинам. В этом натуралистическом исследовании мы сравнили эффективность лечения, проводимого психиатрами и клиническими психологами без рецепта лекарств, с лечением психиатрами и врачами с использованием антидепрессантов у пациентов с депрессивными расстройствами в репрезентативной выборке нормальной популяции.Наше предположение заключалось в том, что эта выборка более репрезентативна для субъектов, лечившихся от депрессивных расстройств, чем субъектов, включенных в контролируемые испытания.

Методы: В апостериорном анализе состояние здоровья пациентов с депрессией, получающих лечение от большой, незначительной или повторяющейся кратковременной депрессии с помощью лекарств (20 пациентов) и без лекарств (30 пациентов), и нелеченных пациентов с депрессией сравнивали за годичный период с использованием SCL. -90-R баллы по шкале депрессии.

Результаты: Исходно две группы лечения были сопоставимы по диагнозу и тяжести симптомов. Эффекты лечения были относительно небольшими; у пациентов, получавших антидепрессанты, наблюдалась тенденция к улучшению, тогда как у пациентов, получавших лечение без лекарств, состояние несколько ухудшалось в течение одного года. Семь лет спустя пациенты, получавшие лечение, и не получавшие лечения больше не различались.

Вывод: Результаты согласуются с предыдущими исследованиями по обычному уходу за пациентами с депрессией, показывающими низкие показатели ответа на нестандартные методы лечения за пределами исследовательских условий.Несмотря на ряд методологических недостатков (небольшой размер выборки, неоднородность субъектов и методов лечения, необычные инструменты оценки), представленные здесь результаты уникальны и дают актуальное представление об обычном уходе за пациентами с депрессией. Это исследование подчеркивает важность стандартизированной психотерапии и фармакотерапии в повседневной практике, исследований, изучающих возможность переноса результатов исследований исходов на клинические группы населения, а также обеспечения качества в психиатрии первичной медико-санитарной помощи.

Альтернатив — Антидепрессанты — NHS

Для лечения депрессии и других психических расстройств вместо антидепрессантов можно использовать несколько методов лечения.

Говорящие терапии

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип разговорной терапии, который все чаще используется при лечении депрессии.Большинство экспертов рекомендуют лечить людей с депрессией от умеренной до тяжелой с помощью комбинации КПТ и антидепрессантов.

Однако, если вы не можете или не хотите принимать антидепрессанты, у вас есть возможность получить КПТ самостоятельно.

CBT помогает вам понять свои мысли и поведение, а также то, как они влияют на вас. Это помогает вам осознать, что события в вашем прошлом могли повлиять на вас, но в основном он концентрируется на том, как вы можете изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя в настоящем.Он также учит, как преодолевать негативные мысли.

CBT обычно доступен в NHS, хотя списки ожидания обычно длинные. Обычно у вас есть короткий курс сеансов, обычно от 6 до 8 сеансов, продолжительностью от 10 до 12 недель, индивидуально один на один с терапевтом, обученным когнитивно-поведенческой терапии. В некоторых случаях вам могут предложить групповую CBT.

Онлайн-CBT

Компьютеризированная или онлайн-CBT — это форма CBT, которая работает через экран компьютера, а не при личной встрече с терапевтом.

Эти методы лечения могут быть назначены вашим терапевтом или специалистом по психическому здоровью и проводятся с их советом и поддержкой.

Спросите своего терапевта, чтобы получить дополнительную информацию или узнать больше о методах самопомощи.

Межличностная терапия (IPT)

Межличностная терапия (IPT) фокусируется на ваших отношениях с другими людьми и на проблемах, которые могут возникнуть в ваших отношениях, таких как трудности в общении или преодоление утраты.

Курс ИПТ обычно строится так же, как курс КПТ.

Есть некоторые свидетельства того, что ИПТ может быть так же эффективна, как антидепрессанты или КПТ, но необходимы дополнительные исследования.

Консультирование

Консультирование — это форма терапии, которая помогает вам подумать о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в своей жизни, и найти новые способы их решения. Консультанты поддержат вас в поиске решений проблем, но не скажут, что делать.

Консультации в NHS обычно состоят из 6–12 сеансов по часу каждое. Вы конфиденциально разговариваете с консультантом, который поддерживает вас и дает практические советы.

Консультации идеально подходят для людей, которые в целом здоровы, но нуждаются в помощи в преодолении текущего кризиса, такого как гнев, проблемы в отношениях, тяжелая утрата, избыточность, бесплодие или начало серьезного заболевания.

Говорящие терапии в NHS

Вы можете получить разговорные методы лечения, такие как консультирование по поводу депрессии и когнитивно-поведенческую терапию (CBT), в NHS.

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Подробнее о разговорной терапии NHS

Упражнение

Исследования показывают, что регулярные упражнения могут быть более эффективным лечением легкой депрессии, чем антидепрессанты.

Физические упражнения помогают повысить уровень химических веществ, называемых серотонином и дофамином, в головном мозге, которые могут поднять вам настроение.

Регулярные упражнения повышают самооценку и уверенность в себе, что помогает облегчить симптомы депрессии.

Прочтите о том, как начинать упражнения и упражнения при депрессии.

Группы самопомощи

Может быть полезно поговорить о своих чувствах. Вы можете поговорить с другом или родственником или попросить своего терапевта предложить местную группу самопомощи.В Интернете также есть чаты, которые предлагают поддержку.

Узнайте больше о группах поддержки депрессии.

Литий

Если вы попробовали несколько разных антидепрессантов и не заметили улучшения, ваш врач может предложить вам лекарство под названием литий в дополнение к вашему текущему лечению.

Если уровень лития в крови становится слишком высоким, он может стать токсичным. Итак, вам понадобятся анализы крови каждые несколько месяцев, чтобы проверять уровень лития, пока вы его принимаете.

Вам также следует избегать низкосолевой диеты, потому что это также может стать причиной токсичности лития. Посоветуйтесь со своим терапевтом по поводу вашей диеты.

Побочные эффекты лития включают:

сухость во рту
металлический привкус во рту
легкое дрожание рук
диарея

Эти побочные эффекты обычно проходят со временем, когда ваше тело привыкает к лекарству. .

Обработка электрическим током

Иногда лечение, называемое электросудорожной терапией (ЭСТ), может быть рекомендовано, если у вас тяжелая депрессия, а другие методы лечения не помогли, поскольку оно может быть очень эффективным.

Во время ЭСТ вам сначала дадут анестетик и лекарство, чтобы расслабить мышцы. Тогда вы получите электрический ток в свой мозг через электроды, расположенные на вашей голове.

Вам может быть предложена серия сеансов ECT. Обычно его дают два раза в неделю в течение 3-6 недель.

Не совсем ясно, как работает ЭСТ, но недавние исследования показывают, что она может помочь уменьшить связи в области мозга, связанные с депрессией.

Для большинства людей ЭСТ помогает облегчить тяжелую депрессию, но положительный эффект обычно проходит через несколько месяцев.

У некоторых людей возникают неприятные побочные эффекты, включая кратковременные головные боли, проблемы с памятью, тошноту и мышечные боли.

Но эти риски необходимо уравновесить с рисками других методов лечения и последствиями отказа от лечения депрессии.

Исцеление депрессии без лекарств, Джоди Скилликорн, округ Колумбия: 9781623173548

Хвала

«Если вы думаете, что вам нужны психиатрические препараты, чтобы вылечить настроение, подумайте еще раз. И прочтите
эту книгу.
—КРИСТИАН НОРТРАП, доктор медицины, Нью-Йорк Таймс автор бестселлеров
Богини никогда не стареют , Мудрость менопаузы и Женское тело, женская мудрость

«К сожалению, реальность такова, что большинство пациентов, получавших лекарства от депрессии,
не выздоравливают. В этой новой проницательной работе доктор Скилликорн делится
своими целостными рецептами, как жить более полной и свободной от депрессии жизнью. Это
, который нужно прочитать в моей клинике.
— Джоэл Кан, доктор медицинских наук, FACC, автор The Plant-Based Solution

«Несмотря на то, что существуют десятки книг по самопомощи по депрессии, доктор Скилликорн проделал
мастерскую работу по объяснению принципов нейробиологии и того, как они работают над созданием
новых нервных путей для лечения депрессии. Нейропластичность — это название игры
, и доктор Скилликорн представляет тщательное исследование о необходимости смотреть на
за рамки «диагностики и прощения», чтобы помочь каждому человеку разработать свою собственную программу действий и питания
, чтобы мозг мог вылечить себя органически без опасных лекарств. Независимо от того, являетесь ли вы врачом, пациентом или ищете помощи для кого-то, о ком вы заботитесь, на этих страницах вы найдете помощь, которую ищете ».
—Лори Надель, доктор философии, автор книги «Пять даров: обретение надежды, исцеление и сила во время бедствия»

«В этой хорошо изученной и вдохновляющей книге доктор Джоди Скилликорн опровергает
« фактов », окружающих депрессию. включая ошибочные предположения, что
это вызвано дефектом в нейрохимии мозга и что фармацевтические коктейли — это ответ
.Создавая свой собственный мощный лечебный рецепт осознанности, медитаций, управляемых образов
, лечебных движений, советов по питанию и многого другого, это книга
, которую любой, кто страдает депрессией, не может позволить себе пропустить ».
—КЕЙТ МОНТАНА, Массачусетс, автор книги Слово на Е: Эго, Просветление и другие основы

Горькая пилюля: можно ли вылечить депрессию медикаментами | Статьи

Во всем многообразии

Необходимый костыль

Долгий путь к осознанию

Лечение депрессии без лекарств? — Методы лечения.

Светолечение депрессии

Другие статьи:

Победить депрессию без лекарств?

1. Разбудите свое тело

Как я слез с антидепрессантов. На что похожа депрессия, почему без… | by Alexander Amzin

Постскриптум

Депрессия — это придурь? Профессор Сиволап

Миф №1: «Депрессия – это не болезнь, а придурь и каприз»

Миф 2: «Депрессия пройдет сама, ее не надо лечить»

Миф №3: «Депрессия – это просто плохое настроение. Человека надо всего лишь развеселить»

Миф №4: «Депрессия снимается алкоголем»

Миф №5: «Людей нельзя сажать на антидепрессанты, это опасно»

Миф №6: «У тебя депрессия? Сходи в хоспис и посмотри на настоящие страдания»

Миф №7: «У тебя депрессия? Иди поработай!»

Миф №8: «Депрессию придумала «Биг фарма», продвигающая антидепрессанты»

Миф №9: «Депрессия – причина онкологических заболеваний»

В качестве заключения

Фармакотерапия депрессии — iFightDepression [RU]

Можно ли вылечить депрессию таблетками — Российская газета

Исцеление от депрессии. 6 проверенных немедикаментозных способов укрепить мозг и тело против депрессии (мы все должны это делать!)

Эпидемия депрессии: наш мозг каменного века

Как мы можем сохранить наш мозг в каменном веке счастливым?

Что мы едим. Пусть будет много омега-3.

О чем мы думаем.

Народное время. Проведите его с теми, кто имеет значение.

Что мы делаем. Упражнение.

Получите много безопасного солнечного света

Время подушки. Блаженное, успокаивающее и обильное времяпрепровождение на подушках.

Но помните…

И наконец….

Можно ли вылечить депрессию без лекарств?

Лечебно-резистентная депрессия — Клиника Мэйо

Депрессия, устойчивая к лечению

Стратегии лечения

Психологическое консультирование

Процедуры лечения депрессии

Другие шаги, которые вы можете предпринять

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Спасибо за подписку

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Продукты и услуги

5 способов преодолеть депрессию без лекарств

5 способов преодолеть депрессию без лекарств

Борьба с депрессией

Снижение стресса

Зеленый

Защити свой сон

Практика осознанности

Физические упражнения и оставайтесь занятыми

Лечение депрессивных расстройств с помощью лекарств и без них — натуралистическое исследование

Альтернатив — Антидепрессанты — NHS

Говорящие терапии

Когнитивно-поведенческая терапия

Онлайн-CBT

Межличностная терапия (IPT)

Консультирование

Говорящие терапии в NHS

Упражнение

Группы самопомощи

Литий

Обработка электрическим током

Исцеление депрессии без лекарств, Джоди Скилликорн, округ Колумбия: 9781623173548

Хвала

Добавить комментарий Отменить ответ