Причины появления дискомфорта во влагалище (зуд, жжение, выделения)

Причины дискомфорта во влагалище, решение проблемы

Если у женщины появился зуд в области промежности, изменился цвет и консистенция выделений из влагалища, периодически присутствует ощущение жжения, то ей необходимо посетить гинеколога для выяснения причин такого состояния. Чтобы прием у врача прошел качественно и дал результаты, женщина должна запомнить несколько правил подготовки:

• за пару суток до посещения гинеколога не нужно применять спреи и вагинальные свечи
• следует отказаться от употребления противозачаточных гормональных препаратов
• от половых контактов нужно воздерживаться за 3 дня до приема у врача
• интимную гигиену нужно проводить без применения каких-либо антибактериальных средств
• перед посещением врача нельзя спринцеваться
• за 3 часа до приема у гинеколога лучше не мочиться.

Только в таком случае врач сможет выяснить причины дискомфорта во влагалище, провести нужное обследование и назначить эффективное лечение. В противном случае врач не сможет точно диагностировать заболевание и назначить медикаментозную терапию.

Почему начинается зуд во влагалище

Первой причиной такого дискомфорта считается сухость влагалища, когда слизистая не выделяет достаточное количество смазки. Естественно, происходит сильное раздражение сухой поверхности влагалища, что и провоцирует появление зуда. Сухость во влагалище во время секса может быть связана с нарушением секреторной функции слизистой – она нарушена, смазка просто не выделяется даже при сильном возбуждении. Зуд в этом случае будет появляться сразу после полового акта, носить устойчивый характер и длиться 2-3 дня. Нередко сухость и сопровождающий ее зуд появляются во время климакса и причиной этому будут гормональные изменения в организме женщины. Лечение сухости во влагалище при климаксе сводится к назначению гормональных лекарственных препаратов и применению специальных свечей/таблеток, которые увеличат выделение слизи.

Нередко зуд – симптом гинекологического заболевания, а именно инфекционных патологических процессов, которые протекают в области гениталий. Это может быть кандидоз, кольпит, вульвовагинит. Нередко зуд при таких заболеваниях сопровождают выделения из влагалища со специфическим запахом.

Иногда у женщины возникает зуд сразу после полового контакта, причем половой партнер у нее один. В таком случае врачи будут подозревать аллергию на сперму – такое явление, хоть и редко, но случается. Будут проведены необходимые исследования и по их результатам назначено лечение. Нередко при аллергии на сперму появляется ощущение жжения во влагалище после полового акта. Оно исчезает только после того, как женщина проведет процедуру спринцевания.

Но аллергия может быть и на некоторые лекарственные препараты – например, если появился сильный зуд во влагалище после антибиотиков или местных антисептиков, то это укажет либо на неадекватную реакцию организма на эти медикаменты, либо на передозировку.

Выделения из влагалища

В норме они должны быть прозрачными и в нормальном количестве. Но нередко женщина отмечает, что они изменяются – это признак прогрессирования какого-либо гинекологического заболевания. Например, густые слизистые выделения из влагалища без запаха могут свидетельствовать о ранней стадии развития кандидоза (молочницы). Если диагностика патологии будет проведена именно на этой стадии, то женщина сможет получить быстрое и малозатратное лечение.

Если женщина отмечает появление обильных кровянистых выделений из влагалища, то это повод немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Дело в том, что такие изменения могут свидетельствовать о развитии маточного кровотечения, признаком начавшегося самопроизвольного аборта, прогрессировании эрозии шейки матки.

Женщина должна знать здоровый характер выделений из влагалища, чтобы быстро сориентироваться в собственном состоянии здоровья и определить необходимость срочного обращения к специалистам.

Зуд и покраснение

Женщина сама не может заметить у себя покраснение влагалища, но на это укажет отечность – ощущения будут такие, словно область расположения входа во влагалище налита кровью, ее «распирает». Если эти ощущения сопровождаются зудом, то врач будет подозревать прогрессирование хламидиоза или трихомоноза, гонореи и других заболеваний, передающих половым путем. Зуд и покраснение влагалища – повод для прохождения полноценного обследования на предмет выявления половых инфекций. Кстати, если в этот момент женщина не обращается к врачам, то через несколько дней дискомфорт исчезнет, но это совсем не означает, что и проблема решена – наоборот, патология будет прогрессировать, что приведет к осложнениям.

Полную информацию о том, какие дискомфортные ощущения должны насторожить женщину, как избавиться от чувства дискомфорта в области влагалища во время беременности и в каких случаях нужно немедленно обращаться к гинекологам, можно получить на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

О самом сокровенном

О самом сокровенном

Существует проблема, которая волнует практически всех пожилых женщин: сухость и невыносимый зуд наружных половых органов, к которым часто присоединяются гнойные выделения из влагалища, частые с ощущением жжения мочеиспускания, недержание мочи при физической нагрузке или в покое.

Как правило, пожилые женщины испытывают чувство стыда и стараются, как можно дольше отсрочить визит к гинекологу, пытаясь справиться с ситуацией сами. Совсем недавно одна пожилая пациентка со слезами на глазах рассказала мне, что безрезультатно лечится в течение18 лет!

И какое же удивление было у нее на лице, когда услышала, что это заболевание имеет не инфекционную причину, а является следствием возрастных изменений. Уже через 10 дней лечения практически прекратились жалобы на зуд, сухость и гнойные выделения из влагалища.

При осмотре слизистая наружных половых органов стала влажной, исчезли гнойный налет, трещины и язвочки. Слизистая приобрела совершенно здоровый вид. Зачастую пожилые женщины безуспешно много лет лечатся у урологов по поводу хронического цистита, проходят неоднократные курсы антибактериального и противовоспалительного лечения, но никакого улучшения не наступает.

Причина данных страданий в возрастных изменениях в организме и происходят они из-за дефицита гормона эстрогена.

Что же необходимо делать в данной ситуации? Прежде всего,  нужно   исключить сахарный диабет, онкологическую патологию. После этого врач   назначает лечение, основанное на приеме препаратов заместительной гормонотерапии. Препараты подбираются индивидуально, но пожилым женщинам чаще предлагается местное лечение.

Как правило, врач назначает  крем и свечи «Эстриол». Для того, чтобы снять острый процесс свечи необходимо вводить во влагалище по 1 свече (0, 5 мг) 1 раз в день на ночь в течение 3 нед, затем по 1 свече 2 раза в неделю в течение 3 нед, затем постоянно по 1 свече 1 раз в неделю.

Кремом можно смазывать слизистую предверия влагалища и вход в уретру — 1 доза (0, 5 мг) 1 раз в день в течение 3 нед; 1 доза 2 раза в неделю в течение 3 нед; затем постоянно 1 доза 1 раз в неделю. Медовые аппликации, ромашка, раствор марганцовки, хозяйственное мыло,  питьевая сода и прочие «народные методы» только усиливают сухость слизистых и ухудшают состояние.

Также, в начале лечения можно принимать лекарства, помогающие снять зуд и успокаивающие нервную систему: диазолин, тавегил, лоратодин, димедрол и т.п.

Недержание мочи  — это не неизбежный результат старения. Потеря контроля над выделением мочи происходит особенно часто среди женщин после 45 лет и старше. В большинстве случаев недержание можно лечить и контролировать.

Но не нужно забывать, что такие же жалобы часто встречается у людей, страдающих диабетом, припадками, слабоумием, болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом. Оно также может быть предупредительным признаком рака мочевого пузыря (у мужчин это часто признак увеличения простаты).

Во многих случаях больные будут направлены к урологу. Для лечения недержания используется большое количество лекарств (антисептики, уротонические препараты и др.). Они должны использоваться строго под наблюдением врача. Необходимы также упражнения для мышц таза.

Иногда необходимо проведение хирургического лечения. Препараты ГЗТ положительно влияют на слизистую оболочку и гладкие мышцы мочевыводящего тракта, препятствуют развитию и лечат недержание мочи у женщин в климактерии. 

В пожилом возрасте недержание иногда нельзя вылечить, но им можно управлять, используя, например, специальное абсорбентное белье (памперсы для взрослых).

Эти предметы одежды не более объемны, чем нормальное нижнее белье и их можно легко носить под повседневной одеждой. 

Зуд и жжение половых губ

Зуд и жжение половых губ чаще всего вызваны заболеваниями, передающимися половым путем, и молочницей. Обратите внимание, не сопровождают ли зуд и жжение половых губ дополнительные симптомы, например, необычные выделения, неприятный запах, появление пузырьков и язвочек. Также зуд и жжение могут вызывать: неудобное белье, аллергическая реакция.

Причины дискомфортных ощущений

Как мы уже сказали, вызвать жжение и зуд в области половых губ могут как патологии, так и физическое воздействие. Среди распространенных причин неприятного симптома можно выделить:

• депиляцию различными средствами, в результате которого может возникнуть раздражение или аллергическая реакция
• ношение неудобного, тесного, а также белья из синтетических материалов
• чрезмерная или наоборот недостаточная гигиена интимной зоны
• аллергия на средства гигиены, прокладки и др.
• частые смены половых партнеров
• эмоциональные перенапряжения
• реакция на лекарственные средства, побочные эффекты от приема
• гормональные нарушения
• венерические заболевания
• дисбактериоз влагалища
• грибковые инфекции
• ослабленный иммунитет
• сбои в обмене веществ
• заболевания ЖКТ или органов малого таза и др.

Сопутствующие симптомы

Нередко зуд и жжение половых губ сопровождается дополнительными симптомами, свидетельствующими о наличии различных патологий. Среди таких симптомов:

• отек области половых губ
• покраснение кожи
• аномальные выделения
• повреждения кожных покровов
• боль при мочеиспускании
• дискомфорт и болевые ощущения при половом акте

Зуд с выделениями

Выделения на фоне зуда в промежности чаще всего возникают при гормональных нарушениях. Такие выделения обычно имеют неприятный запах и по своей структуре и цвету отличаются от обычных слизистых белей. Аномальная секреция может проявляться в период беременности и грудного вскармливания, в период полового созревания, при климаксе. Кроме того, выделения и зуд могут свидетельствовать о наличии эндометриоза того или иного органа малого таза или ЖКТ. Нетипичные выделения практически всегда свидетельствуют о наличии патологии. Поэтому при их обнаружении следует немедленно обратиться к врачу.

Зуд без выделений

Если зуд не сопровождается выделениями — скорее всего это дерматологическое, аллергическое или нейропатическое заболевание. Нередко причинами такой патологии становятся стрессы, травмы гениталий. При лечении порой приходится прибегать к помощи психолога, поскольку такие патологии и вызваны проблемами психоэмоционального характера, и еще глубже могут погрузить женщину в депрессию.

При появлении зуда и жжения рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу. Важно вовремя выявить причину дискомфорта и начать лечение.

>

Выделения из влагалища: какие бывают?

Выделения из женского влагалища — это естественный физиологический процесс, он начинается с полового созревания и заканчивается при наступлении менопаузы. Основную часть микрофлоры влагалища составляют молочнокислые бактерии. Они поддерживают кислую среду во влагалище, что является губительным для патологических микробов.

В разные периоды жизни женщины влагалищные выделения различны, на них могут влиять:

• фазы менструального цикла;
• беременность и послеродовой период;
• лактация;
• наличие внутриматочной спирали;
• возраст;
• сексуальное поведение;
• стресс;
• состояние личной интимной гигиены;
• использование различных химических средств;
• тесное синтетическое белье;
• медицинские препараты, которыми проводилось лечение;
• противозачаточные средства и т.д.

В зависимости от основных перечисленных причин меняется количество, прозрачность и густота выделений. Обычные выделения прозрачные и водянистые. Цвет бывает белесоватым или чуть желтоватым. Нормальные выделения не вызывают зуд, жжение и прочие неприятные ощущения во влагалище и наружных половых органах. Обычные показатели кислотно-щелочного баланса у женщин репродуктивного возраста (и у беременных тоже) находятся в пределах 3.7-4.5 рН.

Как проявляется патология?

Большинство заболеваний женской половой сферы сопровождаются выделениями из влагалища, жжением, зудом и другими неприятными ощущениями.

Считая патологические выделения несерьезными признаками гинекологических заболеваний, многие женщины не идут к врачу-гинекологу и решают, что болезнь пройдёт сама. Случаи самостоятельного выздоровления, конечно, встречаются, но бывает это очень редко (если заболевание неспецифическое и организм имеет сильный иммунитет).

Кольпит (вагинит)

Довольно распространенное заболевание, встречается в 60% случаев, когда женщина обратила внимание на патологические выделения. Воспаление слизистой оболочки влагалища может возникать вследствие различных инфекций (специфические кольпиты, которые чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста) или ряда других причин (неспецифические кольпиты, возникающие от попадания во влагалище условно-патогенной микрофлоры из желудочно-кишечного тракта).

Заболевание может встречаться даже у маленьких девочек из-за неправильной гигиены, беременных, у женщин после климакса (в связи с естественными процессами старения организма). Виды кольпита различаются в зависимости от причины, каждый имеет определенные клинические проявления и отличия.

Независимо от вида заболевания, ОБЯЗАТЕЛЬНО требуется лечение!

Различают:

• Трихомонадный кольпит. Вызывается простейшими — трихомонадами. Передаются при незащищенном половом акте, через предметы личной гигиены (никогда не используйте чужое белье, полотенца и т.д., бывшие в употреблении).
• Кандидозный кольпит. Возникает при размножении грибков, которые проявляют патологическую активность, заражение бывает при незащищенном половом акте; если ослаблен иммунитет. Проявляется зудом и жжением в области наружных половых органов, отечностью половых губ. Дискомфорт усиливается после мочеиспускания, количество выделений заметно увеличивается.
• Атрофический кольпит. Может появиться при снижении гормона эстрогена. Женщина чувствует зуд, жжение, сухость, желтоватые выделения из влагалища, сексуальное расстройство.
• Аэробный (неспецифический) вагинит. Это заболевание сопровождается размножением аэробных микроорганизмов, которым для жизнедеятельности нужен кислород. Начинается, когда количество полезной микрофлоры снижается. Встречается в основном у девочек и женщин в постменопаузе. Это связано с гормональной особенностью этих возрастных групп — низкая концентрация эстрогена. Основные возбудители — кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Заражение возможно при нарушении личной гигиены, ношении тесного синтетического белья, стрингов, анального секса. Женщина чувствует зуд, жжение, желтоватые выделения из влагалища. При заболевании возрастает риск воспаления придатков матки, могут возникнуть осложнения при беременности.
• Бактериальный вагиноз. Может проявить себя обильными белыми или серыми выделениями со специфический рыбным запахом, зудом, жжением, болезненностью при половом контакте, жжением при мочеиспускании. Симптомы возникают у женщин, которые сменили полового партнера, принимают лекарственные препараты, произошло снижение иммунитета. Доказанный факт — возбудителем бактериального вагиноза является ассоциация разных микроорганизмов. У 40% пациенток, которые первоначально обращаются с данным диагнозом, при осмотре обнаруживают эктопию шейки матки, эктропион или цервицит.

Бурые выделения

Бывает, что за несколько дней до начала менструации у женщины из влагалища появляются коричневые выделения. Они говорят о наличии в них крови.

Кровянистые выделения возможны при механическом повреждении слизистой оболочки, могут сопровождаться симптомами:

• боли в области половых органов;
• дискомфорт во время секса;
• отечность;
• гиперемия наружных половых органов.

Причиной появления коричневых выделений до начала менструации может являться гиперплазия полипов эндометрия; после полового контакта — рак шейки матки и фоновые процессы.

Диагностика

Установить точный диагноз клинических признаков может только врач при осмотре и необходимых лабораторно-инструментальных обследованиях:

• мазок на микрофлору влагалища;
• тесты на ЗППП, ИФА, ПИФ;
• УЗИ органов малого таза;
• общеклинические анализы крови и мочи.

Если воспалительные выделения повторяются:

• необходимо пройти посевы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к назначенным ранее препаратам;
• УЗИ органов малого таза;
• общеклинические анализы крови и мочи.  

Лечение

Основная медикаментозная терапия будет зависеть от причины возникновения и всегда сопровождается дополнительными рекомендациями лечащего врача.

Профилактика

Общие рекомендации:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• своевременно и правильно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• 1 раз в полгода приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Хочется отметить, что не рекомендуется самостоятельно спринцеваться, так как влагалище не нуждается в специальной чистке. Такое агрессивное вмешательство нарушает баланс микрофлоры во влагалище и повышает риск развития инфекционных заболеваний. 

Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Врач акушер–гинеколог высшей категории.
Черновская Роза Урановна

Вульвовагинит: симптомы, причины, лечение, профилактика

Наружная область женских половых органов называется вульвой. Вагинит, также называют вульвовагинитом.

Что это такое? Вагинит представляет собой воспаление или инфекцию в области влагалища и (или) вульвы.

Вагинит имеет ряд других причин.

• Воспаление влагалища может возникнуть после трения или травмы, в том числе при нормальном половом контакте. Некоторые женщины подвержены инфекционному или неинфекционному вагиниту из-за сухости влагалища, что особенно часто встречается у девочек, которые не прошли половое созревание, и у женщин в период менопаузы и до менопаузы.
• Гигиенические проблемы или неправильное подмывание, могут вызвать бактериальное загрязнение, которое приводит к инфекционному бактериальному вагиниту.
• Дрожжевые инфекции также являются довольно распространенной причиной вагинита. Они возникают в результате кандидоза, грибка, который обычно присутствует в организме. Прием антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией является одной из причин вагинальной инфекции.
• Ряд заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как трихомониаз, гонорея и хламидиоз, могут вызывать вагинит.

Симптомы и причины возникновения вульвовагинита

Признаки вагинита могут варьироваться в зависимости от того, что его вызывает.

• Вульва и влагалище красные, раздраженные, опухают.
• Зуд, жжение и боль в вульве или влагалище.
• Боль или дискомфорт во время секса.
• Ощущение, что вам нужно помочиться чаще, чем обычно.

Влагалищные выделения, которые не являются нормальными:

• При дрожжевых инфекциях выделения обычно густые, белые и без запаха.
• При бактериальном вагинозе могут иметься выделения из влагалища, с сероватым оттенком, пенистые и с запахом рыбы.
• При трихомониазе выделения часто бывают пенистыми, желто-зелеными, плохо пахнут, и в них могут быть обнаружены пятна крови.

Симптомы вагинита могут быть очень очевидными или едва заметными, но иногда не вагинит не проявляет никак вообще. Рекомендуется обратить внимание на то, как обычно выглядят, ощущаются и пахнут выделения из влагалища, поэтому легче заметить любые изменения, которые могут быть признаками вагинита или других инфекций.

Диагностика вульвовагинита

Вагинит диагностируется на основании симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и сбора анализа по назначению врача.

Какое обследование и анализы могут назначить?

• Анализ мочи, который является неинвазивным тестом, с помощью него выявляют инфекционные бактерии или кровь в моче.
• Медицинский осмотр, который включает в себя обследование таза и влагалища. Врач осмотрит половые губы и влагалище. Иногда для улучшения визуализации во влагалище вводится зеркало и берется образец любого выделения. Влагалищный мазок или образец будет отправлен в лабораторию для дальнейшего тестирования. Эти тесты помогут определить причину вагинита, чтобы его можно было эффективно лечить.

Классификация вульвовагинита

Атрофический вульвовагинит

Недостаток эстрогена может привести к типу вагинита, называемого атрофическим. Атрофический вагинит — это когда у вас есть раздражение, но нет ненормальных выделений.
Факторы, которые могут привести к дефициту эстрогена.

• Грудное вскармливание;
• Менопауза;
• Неправильная работа яичников или их отсутствие;
• Несбалансированное питание, повышенные физические нагрузки.

Острый вульвовагинит

Три наиболее распространенных типа острого вагинита

Бактериальный вагиноз, кандидоз и трихомониаз.

Сексуальная активность при вульвовагините.

Важно поговорить с врачом о том, безопасно ли заниматься сексом при лечении вагинита. Если инфекция не была полностью вылечена, возможно, что вы можете передать ее своему партнеру, а затем снова заразиться.

Сексуальная активность, когда вы проходите лечение от дрожжевой инфекции, относительно безопасна, в то время как некоторые другие инфекции могут передаваться между партнерами.

Наиболее распространенные симптомы вагинита могут включать в себя:
• Вагинальный зуд, болезненность или раздражение
• Выделения из влагалища Покраснение и отек вульвы
• Жжение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание

• Кровотечение, как вторичный симптом к тяжелому воспалению.

Причины, которые приводят к вагиниту, включают:

• Общие вагинальные инфекции, такие как:
• Вагинальные дрожжевые инфекции
• Бактериальный вагиноз
• Трихомониаз.

Недостаток эстрогена (атрофический вагинит):

Недостаток эстрогена может привести к типу вагинита, называемого атрофическим вагинитом (также известным как вагинальная атрофия). Атрофический вагинит — это когда раздражение есть, но нет ненормальных выделений.

Симптомы, которые могут вызвать низкий уровень эстрогена, включают в себя:

• Грудное вскармливание;
• Менопауза;
• Повреждение ваших яичников или удаление яичников
• Вагинальный секс.

Вагинит не передается половым путем. Но иногда сексуальная активность может привести к вагиниту. Природная половая химия вашего партнера может изменить нормальный баланс бактерий во влагалище. В редких случаях у вас может быть аллергическая реакция на сперму вашего партнера. Трение от секса или некоторые виды смазок, презервативов и секс-игрушек также могут вызывать раздражение.

Аллергия и раздражители

Аллергические реакции или чувствительность к различным продуктам, материалам или действиям также могут вызывать вагинит. Вещи, которые могут привести к раздражению, включают:

Острый вульвовагинит

По типу течения вульвовагинит различают хронический, острый (менее 1 месяца) и подострый.
При остром течении:

• Жжение во влагалище и в области вульвы;
• Наблюдается отечность половых органов;
• Краснота;
• Выделения с неприятным запахом.

Хронический вульвовагинит

Почему он может повториться? Бактериальный вагиноз был простой инфекцией, лечение прошло успешно. Но у многих женщин облегчение симптомов, вызванных одним курсом антибиотиков, является кратковременным, и многие пациентки испытывают рецидивирующий вагиноз в течение следующих нескольких месяцев.

Приблизительно у половины женщин, которые проходят первоначальное лечение, снова появится бактериальный вагиноз в течение 1 года. В случае диагностирования вагинита, вызванным бактериальным вагинозом, назначается курс лечения антибиотиками.

Рецидив обычно вызывается повторной инфекцией того же организма из влагалища. Для женщин с такой повторной инфекцией должны пройти обследование для подтверждения Candida и поиска устойчивых к лечению видов антибиотиков.

Неспецифический вульвовагинит

Неспецифический вульвовагинит чаще всего встречается у молодых девушек с плохой гигиеной половых органов. При неспецифическом вульвовагините различают папилломавирусный, кандидозный, анаэробный, герпетический вульвовагинит.

Симптомы:

• Неприятный запах;
• Выделения;
• Раздражение половых губ.

Вагинит может быть вызван кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, энтерококами, кандидами.

Специфический вульвовагинит

Обычно специфический вульвовагинит вызван заболеваниями передающимися половым путем, а также различными вирусными заболеваниями.

Рецидивирующий вульвовагинит

Рецидив вульвовагинального кандидоза определяется как четыре или более эпизодов вульвовагинита через 12 месяцев.
Причину таких рецидивов назвать сложно, необходимо прежде всего изучить историю болезни пациента, выяснить какой курс лечения он прошел и выяснить причину вульвовагинита.

Десквамативный вульвовагинит

Ярко выраженные симптомы при десквамативном вульвовагините:

• Зуд и жжение
• Боли при половом акте
• Выделения с желтоватым оттенком.

В настоящее время он классифицируется как тяжелая форма аэробного вагинита.

Дрожжевой вульвовагинит

Одной из наиболее распространенных причин вульвовагинита является Candida albicans. Эта дрожжевая инфекция вызывает зуд в области гениталий и белые выделения из влагалища с текстурой, похожей на творог. Некоторые женщины испытывают симптомы после применения антибиотиков. Все потому, что антибиотики уничтожают противогрибковые бактерии, которые естественным образом живут во влагалище.

Грибковый вульвовагинит

Кандидозный вульвовагинит остается одним из наиболее частых заболеваний нижних отделов половых путей. По статистике 75% женщин испытывают по крайней мере 1 эпизод микотического вульвовагинита (молочницы) в репродуктивном возрасте.

Возбудителем заболевания являются грибы рода Candida.

Признаки и симптомы кандидозного вульвовагинита

При таком типе вульвовагинита симптомы не четко выражены, поэтому врачи должны запрашивать лабораторные анализы образцов для подтверждения диагноза. Самый распространенный симптом бактериального вульвовагинита — сильный зуд.

Инфекционный вульвовагинит

К инфекционному вульвовагиниту также относят

• Хламидийный вульвовагинит
• Пустулезный вульвовагинит
• Гонорейный вульвовагинит
• Трихомонадный вульвовагинит.

Для выявления инфекций медицинские работники часто используют скрининговые тесты. Рекомендуется проводить ежегодный скрининг всех сексуально активных женщин.

Данный тип вульвовагинита в основном протекает в хронической форме, с частыми повторами и не имеет характерных внешних симптомов.

Лечение вульвовагинита

Различные бактерии, инфекции и состояния здоровья могут вызывать вагинит, поэтому лечение направлено на конкретную причину. После проведения диагностических процедур, врач выяснит причину появления заболевания и назначит оптимальное лечение.

Профилактика вульвовагинита

• Подмывайтесь ежедневно. Вымойте гениталии мягкой тканью, используя мягкое мыло, а затем промокните кожу сухим чистым полотенцем.

• Старайтесь не использовать часто мыльную воду в течение длительного времени. Используйте специальные гели для интимной гигиены.

Избегайте:

• Нейлоновое белье
• Обтягивающую одежду, особенно в жаркую погоду
• Ношение колготок
• Длительного воздействия мокрых купальников
• Парфюмированные продукты
• Старайтесь носить хлопковые трусы.

Диета при вульвовагините

Существует много продуктов и напитков, которые вы должны избегать, и стараться не употреблять их в течение по крайней мере трех месяцев, чтобы остановить рост кандидозного вульвовагинита.

Избегайте сладких блюд

Грибок питается сахаром, и наличие избыточного количества в вашем рационе может быть одним из факторов, который вызвал рост дрожжей в первую очередь.
Вы должны исключить все пирожные, печенье и подслащенные продукты, от хлопьев для завтрака до готовых соусов. Проверяйте этикетки, чтобы сократить потребление сахара.

Остерегайтесь натуральных сахаров

Вам следует избегать не только сахара, в качестве добавки — многие фрукты богаты натуральным сахаром, особенно сухофрукты, фруктоза также стимулирует чрезмерный рост грибка.
Свежие яблоки и груши содержат меньше сахара, поэтому их можно есть, но всегда кушайте свежие фрукты.
Молочные продукты содержат лактозу или молочный сахар, поэтому вам также следует избегать большинства молочных продуктов.

Ферментированные продукты

Исключите хлеб, уксус, голубые сыры, соевый соус и кетчуп.

Следите за своими напитками.

Алкоголь, смузи, коктейли, газированные напитки стоит исключить.
На завтрак попробуйте кашу, приготовленную на воде, с нарезанным яблоком, семенами и сладкими специями, например корица.

Вы также можете есть содовый хлеб, так как он не приготовлен из дрожжей, и вместо джема или мармелада попробуйте ореховые масла, например миндальное масло.

Обычный живой йогурт, в отличие от некоторых молочных продуктов, содержит мало лактозы, а содержащиеся в нем полезные бактерии полезны для борьбы с дрожжевыми грибками.

В меню также входят постное мясо, рыба, яйца, чечевица, все овощи, рис и рисовые лепешки.

Наши рекомендации только для информации и не должны заменять медицинское обслуживание.

При наличии симптомов, болей и других признаков обратитесь за консультацией к доктору.

Задать вопрос. Записаться на прием по телефону 8 (843) 207-18-00

Воспалительные заболевания вульвы и влагалища у девочек

В структуре гинекологических заболеваний девочек до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Плоский эпителий, покрывающий эти органы у девочек, состоит из небольшого количества слоев (5-8), клетки его не ороговевают, почти не содержат гликогена, поэтому во влагалище девочки нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, создающей кислую среду у взрослой женшины. Влагалише девочки заселено условнопатогенными микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), имеет щелочную реакцию.

Основные физиологические защитные механизмы:

1) физиологическая десквамация и цитолиз поверхностных клеток эпителия влагалища;
2) неспецифические антимикробные механизмы:

неспецифические гуморальные факторы: белок плазмы-трансферрин, опсонины, усиливающие фагоцитарную активность клеток, лизоцим-пептид, обладающий антимикробной активностью, лизин, выделяющийся тромбоцитами в очаге воспаления;
3) иммунные механизмы защиты: лимфоциты, иммуноглобулины, цитокины, система комплемента и т.д.

Любое снижение реактивности детского организма, которое чаще всего возникает после какого-либо заболевания или у девочек с хроническим воспалительным процессом, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. При значительном снижении защитных сил организма патогенные свойства может приобретать условнопатогенная флора. В этих условиях во влагалище легко проникает и патогенная флора, нередко из рото-носо-глотки, из кишечника, с кожи. Не удивительно, что появлению выделений из влагалища, как правило, предшествует какое-либо заболевание ребенка, чаще всего простудного характера.

Детские вирусные инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и на слизистой вульвы и влагалища. В таких случаях на этапе шелушения появляются выделения из влагалища, гиперемия вульвы и кожи наружных половых органов.

При несоблюдении правил гигиены патогенные микроорганизмы могут заноситься во влагалище руками, одеждой, при купании в загрязненных водоемах.

Повышение секреции эстрогенов приводит к созреванию эпителия эстрогенозависимых органов, в том числе влагалища и вульвы. В зрелом эпителии достаточно гликогена для жизнедеятельности палочки молочнокислого брожения, для существования трихомонад, грибов рода Candida. Поэтому трихомонадные и грибковые вульвовагиниты чаще наблюдаются у девочек в периоде новорожденности и пубертатном возрасте.

Причиной вульвовагинитов у девочек могут быть хламидийная, микоплазменная инфекции, а также инфицирование вирусом генитального герпеса.

При вульвовагините девочек беспокоят выделения из влагалища, иногда боли и зуд в области наружных половых органов. При осмотре ребенка следует обратить внимание не только на состояние половых орунов, но и наличие хронических инфекций рото-носо-глотки, бронхов, органов желудочно-кишечного тракта, кожи, для выявления хронических очагов воспаления, пиодермии, проявлений экссудативного диатеза и т.п.

При гинекологическом осмотре отмечается наличие гиперемии и отечности вульвы, слизистой влагалища, иногда истончение кожи промежности. Следует также оценивать состояние кожи перианальной области, описывать выделения из влагалища, отметить наличие высыпаний на слизистой влагалища и коже половых губ.

Ректоабдоминальное исследование нередко позволяет через переднюю стенку прямой кишки пропальпировать инородное тело влагалища.

Степень поражения влагалища определяют с помощью вагиноскопии или (осмотра влагалища в детских влагалищных зеркалах с освещением. У больных обнаруживается гиперемия стенок нижнего отдела или всего влагалища, иногда петехиальные высыпания на его стенках или творожистые налеты, выделения. Важно осмотреть не только стенки влагалища, но и шейку матки, определить состояние ее эпителиального покрова.

Вагиноскопия позволяет увидеть инородное тело мягкой консистенции (вату, кусочки ткани, нитки, бумагу и т.п.), не определяемое ректоабдоминальным исследованием, взять материал для микроскопии и других видов исследования из заднего свода влагалища или из цервикального канала.

Такие дополнительные методы исследования, как ультразвуковое сканирование, могут быть применены при подозрении на инородное тело.

Данные анамнеза и гинекологического осмотра далеко не всегда позволяют уточнить причину вульвовагинита. С этой целью используют дополнительные методы исследования: микроскопию влагалищных мазков, микробиологическое исследование с определением аэробов и анаэробов и количества их колоний, иммунологическое исследование и др.

В мазках из влагалища обнаруживают лейкоциты и большое количество микрофлоры, чаще всего кокковои. Признаком воспалительного процесса мы считаем наличие 20 и более лейкоцитов в поле зрения. Мы полностью согласны с мнением А.С. Анкирской о том, что признаком воспаления является значительное повышение числа колоний микроорганизмов в посевах отделяемого из влагалища. Именно таким образом и определяют условно-патогенных возбудителей вульвовагинита у девочек.

T.Э. Акопян считает, что во влагалище здоровой женщины содержится 1010 микроорганизмов в 1 мл секрета. В основном это — лактобациллы. Только 5-10% составляют дифтероиды, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла, облигатные анаэробы. Микрофлора влагалища девочек дошкольного возраста не содержит лактобацилл, они появляются с началом пубертатного периода, количество их увеличивается синхронно с повышением уровня эстрогенов крови и увеличением степени ороговения и накопления гликогена в эпителии влагалища.

Кроме того, для диагностики вульвовагинитов важна степень устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. Чем выше устойчивость, тем обычно выше патогенность возбудителя.

Микробиологическое исследование отделяемого из влагалища при вульвовагините у девочек является необходимым методом исследования. В зависимости от предполагаемого возбудителя воспалительного процесса используются и другие методы исследования: иммунофлюоресценция, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и др.

Для оценки степени аллергизации организма определяют спонтанную дегрануляцию базофилов периферической крови и подсчитывают число тучных клеток в смыве из влагалища.

Бактериальный (неспецифический) вульвовагинит

Бактериальный (неспецифический) вульвовагинит чаще всегo вызывается кокковой флорой, кишечной палочкой, протеем; может иметь более или менее острое начало или протекать торпидно с периодами обострения или без них. При бактериальном вульвовагините отмечаются гиперемия вульвы, кожи промежности, половых губ, умеренные выделения из влагалища желтоватого цвета. Могут быть элементы пиодермии на коже бедер и вокруг половых губ. На стенках влагалища могут быть очаги гиперемии.

После вагиноскопии и взятия мазков целесообразно промыть влагалище слабо-дезинфицирующим раствором (растворами перманганата калия, риванола, хлоргексидина биглюконата и т.п.) или просто физиологическим раствором, ввести свечу с сульфаниламидами или антибиотиком широкого спектра действия, а кожу половых губ смазать цинковой мазью или (при пиодермии) ртутной мазью, кремом «Бактробан» или мазью с антибиотиком. Такое лечение можно проводить ежедневно до получения результатов микробиологического и иммунологического исследования. Иногда уже до получения окончательных результатов лабораторного обследования эта терапия дает положительный эффект.

Этиотропным и патогенетически обоснованный средством для лечения являются препараты интерферона (реаферон, виферон), которые вводятся интравагинально и ректально.

По данным, полученным в МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, перспективным методом лечения вагинитов и вульвовэгинитов независимо от их причины в большом количестве случаев может быть интравагинальное введение в течение 10-20 дней по 2,5-5 доз препаратов, содержащих живые бифидобактерии и ацидофильные лактобактерии (последние не рекомендуется применять при кандидозном вульвовагините). Эти препараты назначаются как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения. Их эффективность значительно повышается при использовании растворов и мягких лекарственных форм, содержащих рекомбинантный а2-интерферон и КИП, которые можно вводить во влагалише или в прямую кишку по описанным схемам.

Одновременно с местным лечением необходимо проводить санацию очагов хронической инфекции, лечение заболеваний кожи и назначать антиаллергические препараты.

После получения лабораторных данных уточняются диагноз и схема лечения.

Влагалищные процедуры продолжаются ежедневно в течение 7-10 дней. Затем переходят на гигиенические ванночки.

Общеукрепляющая терапия должна продолжаться более длительно, сочетаясь с закаливающими процедурами и занятиями физкультурой.

Вульвовагинит на почве энтеробиоза

Вульвовагинит на почве энтеробиоза — как правило, воспалительный процесс, вызванный занесением кишечной флоры во влагалише. Самки остриц, выползая из кишечника для откладывания яиц, прокалывают кожу ребенка, вызывая зуд и боль. Острицы заносят во влагалише кишечную флору, вызывающую воспалительный процесс, чаше всего кишечную палочку или энтерококк. Часто наблюдается смешанная инфекция, обусловленная сочетанием этих двух микроорганизмов.

Уточнению диагноза помогает тщательный опрос родителей, которые отмечают беспокойный сон ребенка, его жалобы на зуд кожи промежности и наружных половых органов. Иногда девочка просыпается с плачем и криком от боли в области наружных половых органов. Внимательные родители могут увидеть острицу на коже или испражнениях ребенка.

При осмотре наружных половых органов обращают на себя внимание утолщение анальных складок, их гиперемия. В посевах отделяемого из влагалища обнаруживаются кишечная палочка, энтерококк и другие разновидности кишечной флоры. В таких случаях целесообразно взять соскоб с перианальных складок на яйца остриц.

При лечении вульвовагинита, обусловленного энтеробиозом, в течение 7 дней ежедневно промывают влагалище, проводят туалет наружных половых органов в области ануса и вводят свечи с канамицином или другим антибиотиком, к которому чувствительна патогенная флора. Одновременно необходимо провести терапию энтеробиоза. С этой целью назначают пирантел, пиперазина адипинат и другие препараты, уничтожающие остриц. Антигельминтную терапию необходимо повторить через месяц. Следует обратить внимание родителей на дефекты гигиены ребенка, на возможность поражения энтеробиозом всей семьи и настоятельно рекомендовать ежедневный туалет наружных половых органов ребенка.

Вульвовагинит на почве инородного тела влагалища

С жалобами на кровянисто-гнойные обильные выделения обращаются родители девочек с вульвовагинитом на почве инородного тела влагалища. Это может быть песчинка, нитки от одежды, кусочек туалетной бумаги. Иногда дети, играя в «доктора», вводят друг другу в ухо, нос, иногда во влагалище мелкие предметы, например, мозаику, булавки. При зуде вульвы, вызванном острицами, почесывая половые органы, дети могут ввести во влагалище булавку, заколку, колпачок от авторучки и пр. Факт введения инородного тела обычно скрывается, возможно, дети забывают об этом, и лишь появление обильных гнилостных выделений, нередко сукровичного характера, приводит ребенка к врачу. Обильные выделения вызывают явления мацерации кожи промежности и пиодермию. Ректоабдоминальное исследование девочки и вагиноскопия позволяют обнаружить инородное тело влагалища, обычно распадающимися грануляциями. Характерно усиление выделений во время исследования в связи с нарушением целостности грануляции и травмы их плотным инородным предметом при его пальпации. Очень важна вагиноскопия или осмотр в детских влагалищных зеркалах для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики с гроздевидной саркомой влагалища, которая чаще наблюдается у девочек 2-4 лет и может проявляться кровянисто-гнойными выделениями. При этом тяжелом злокачественном заболевании во влагалище видны виноградоподобные разрастания, распад которых вызывает сукровичные выделения.

Основное лечение вульвовагинита, вызванного инородным телом влагалища, заключается в удалении инородного тела. Во многих случаях удалить инородное тело можно пальцем, введенным в ампулу прямой кишки. Осторожное подталкивание кончиком пальца предмета, пальпируемого во влагалище, нередко позволяет продвинуть инородное тело ко входу во влагалище, где оно становится более доступным. Здесь удается захватить его зажимом, раздробить, если оно велико, или согнуть и извлечь. Следует помнить, что такие предметы, как заколки и булавки, могут глубоко внедряться в стенку влагалища, и извлечь их бывает довольно трудно. Песчинки, кусочки ваты и ткань можно вымыть током жидкости под давлением. Во влагалише вводится резиновый катетер, на конец которого надевается шприц на 20 мл. В шприц вливается слабо дезинфицирующая жидкость или физиологический раствор, которые под давлением вводятся во влагалище. При этом полезно слегка двигать копчик катетера, введенный во влагалище, чтобы ток жидкости попадал во все его отделы. Инородное тело может быть вымыто током жидкости.

После извлечения инородного тела влагалише промывается дезинфицирующим раствором. Проведение в течение двух-трех дней туалета влагалища обычно излечивает воспалительный процесс.

Атопические вульвовагиниты

Атонические вульвовагиниты наблюдаются у девочек, страдающих экссудативным диатезом, аллергическими заболеваниями. У них может быть вялотекущий, то исчезающий, то обостряющийся воспалительный процесс. При осмотре половых органов отмечаются скудные бели, истончение, «сухость» слизистой, очаговость гиперемии вульвы. Во влагалище определяется разнообразная флора — чаще условно патогенная. Девочки с экссудативным типом конституции предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным катарам дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Причем не всегда удается разграничить инфекционный и реактивный катар.

Для оценки наличия атопии предложено определение спонтанной дегрануляции базофилов периферической крови и числа тучных клеток в вагинальном смыве. На сенсибилизацию организма указывают повышение спонтанной дегрануляции базофилов в крови свыше 14% и увеличение количества тучных клеток в мазках из промывных вод — более 1-2 клеток в поле зрения. Для получения промывных вод во влагалище девочки вводится 2 мл дистиллированной воды, затем содержимое влагалиша отсасывается в пробирку и отсылается на исследование.

Исследование иммунного статуса ребенка, страдающего аллергией, представляет определенные трудности. Изменения иммунологических показателей при аллергическом заболевании не являются однонаправленными. Они могут варьировать как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения в зависимости от стадии заболевания, например наличия инфекционного процесса и других причин.

Основными факторами, обеспечивающими эффективность лечения атопического вульвовагинита, являются прекращение контакта с аллергеном и устранение причин, способствующих усилению проявлений аллергии. Необходимо отрегулировать питание ребенка, исключить продукты, содержащие облигатные аллергены (например, рыба, яйца, цитрусовые, шоколад, мед, клубника и др.), гистаминолибераторы (мясные и рыбные бульоны, жареные, копченые, острые блюда, сыр, яйца, бобовые, квашеные, моченые, маринованные продукты, шоколад) и гистаминоподобные вещества (томаты, грецкие орехи).

Сочетание аллергического заболевания, инфекции мочеполовых органов и снижения показателей иммунограммы является показаниям к назначению иммунокорректоров.

Следует проводить лечение дисбактериоза кишечника, который усиливает проявления аллергии в связи с усилением всасывания аллергенов воспаленной слизистой оболочкой кишечника, нарушением превращения продуктов, повышенным образованием гистамина из гистидина пищевого субстрата под действием условно-патогенной флоры и т.п. Профилактику дисбактериоза и кандидоза кишечника во время курса антибиотикотерапии можно проводить бифидум-бактерином, который принимают внутрь по 3-5 доз 2-3 раза в день во время курса антибиотикотерапии и в течение 10 дней после ее окончания.

Назначают антигистаминные препараты в возрастных дозировках.

Местное лечение включает ванночки из настоев и отваров фитопрепаратов (ромашки, коры дуба, календулы) — при условии их переносимости, мази с цинком, висмутом на область наружных половых органов, в которые добавляют антигистаминные препараты и небольшое количество эстрогенов.

Rp.: Ac.ascorbinici 0,5
Diazolini 1,0
Folliculini 10 000 ED
Vismuthi subnitrici 5,0
Zinci oxydy 5,0
Lanolini 50,0
Vaselini 50,0
M.f.ung.
D.S. Наружное.

Микотический вульвовагинит

Возбудителями микотического вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, которых насчитывают свыше 80 видов. Наиболее распространен среди больных вид Candida albicans. Грибы рода Candida считают условно патогенными микроорганизмами. Они живут на коже и слизистых оболочках человека и могут вести себя как представители нормальной микрофлоры или как возбудители микоза. Факторами риска, способствующими развитию кандидоза вульвы и влагалища, его затяжному течению, устойчивости к противогрибковой терапии, считаются: иммунодефицитные состояния; дисбактериозы кишечника и влагалища; сочетания кандидоза с трихомониазом, хламидиозом, инфекцией, вызванной герпесвирусами; нерациональная антибактериальная терапия. Установлено, что штаммы Candida albicans, выделенные от больных кандидозным вульвовагинитом, отличаются от штаммов, выделенных от здоровых лиц, более выраженными патогенными свойствами, оказывают аллергизируюшее действие.

Больные жалуются на творожистого характера беловатые выделения, жжение и зуд в области наружных половых органов. При гинекологическом осмотре видны белые, творожистого характера налеты на коже вульвы и стенках влагалища. При микроскопии окрашенных мазков соскобного материала со слизистой влагалища обнаруживают большое количество спор и псевдомицелий.

Лечение кандидоза вульвы и влагалища проводят препаратами, содержащими антибиотики полиеновой группы (нистатин, леворин, амфотерицин-В, пимафуцин), производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол, бифоназол, изоконазол), триазола (флуконазол), батрафеном. (Прилепская В.Н., 1999 г.)

У девочек при кандидозных вульвовагинитах часто используют клотримазол в виде крема, мази, вагинальных таблеток, мазь «Макмирор комплекс».

Пимафуцин применяют интравагинально в виде раствopa или вагинальных таблеток 1-2 раза в день 6-10 дней. При недостаточной эффективности лечения дополняют пероральным приемом 50 мг пимафуиина 2-4 раза в день.

Для лечения девочек-подростков удобно использовать дифлюкан (флуконазол), который применяется внутрь однократно в дозе 150 мг.

Особое внимание при лечении упорно протекающего кандидоза следует уделять выявлению и устранению перечисленных выше факторов риска, способствующих его развитию.

Трихомонадный вульвовагинит

Трихомонадный вульвовагинит у девочек пубертатного возраста протекает так же, как и у взрослых. Гораздо реже трихомонады обнаруживают у девочек до пубертатного возраста (от 0 до 8 лет). Возможно заражение новорожденных во время родов с сохранением трихомонад в уретре. Половой путь заражения типичен для девочек-подростков. В препубертатном возрасте трихомонадный вульвовагинит может спонтанно излечиваться (Rein M.F., Muller М., 1884).

Большое значение в диагностике детского трихомониаза имеет двух-трехкратное обследование ребенка с использованием культурального метода, а также выявление и обследование возможных источников заражения.

Лечение трихомониаза у девочек включает прием внутрь метронидазола (в возрасте 1-5 лет по 80 мг 2-3 раза в день, 6-10 лет — по 125 мг 2-3 раза в день, 11-14 лет — по 250 мг 2-3 раза в день) в течение 10 дней. Девочки-подростки принимают метронидазол по схемам, принятым для лечения трихомониаза у взрослых.

Тиберал (орнидазол) также эффективен при лечении трихомонадного вульвовагинита. Лечение проводится пятидненным курсом приема таблеток по 500 мг 2 раза в день.

Одновременно с приемом антипротозойных препаратов внутрь производится туалет влагалища с использованием слабодезинфицирующих средств, назначаются вагинальные препараты, содержащие метронидазол, нифурантел (макмирор), хлорхинальдол и другие противотрихомонадные средства. Вагинальные таблетки «Тержинан» содержат тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в него компонентов и направлено на вагиниты, вызванные трихомонадами, гарднереллами, пиогенными бактериями и кандидами.

В комплексной терапии вульвовагинитов широко используют так называемые местные комбинированные препараты. В частности, в научно-поликлиническом отделении Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имеется достаточно большой опыт применения препарата Тержинан (фирма «Лаб. Доктора Э. Бушара», Франция). В состав препарата входят:

• тернидазол, который активно воздействует на анаэробный компонент микрофлоры влагалища;
• неомицина сульфат, действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы;
• нистатин, пожавляющий рост дрожжеподобных грибов;
• микродозы преднизолона, позволяющие быстро купировать в острой стадии симптомы воспаления (гиперемию, боль, зуд и т.д.)

Тержинан был использован у 32 пациенток с целью лечения воспалительных процессов шейки матки и влагалища различной этиоло­гии, в частности, грибковой, трихомонадной и при смешанных вагинитаx, а также при бактериальном вагинозе. Препарат назнача­ли по 1 вагинальной таблетке на ночь в тече­ние 10 дней. Перед введением во влагалише таблетку для лучшего ее растворения следует смочить в небольшом количестве воды, по­сле чего ввести глубоко во влагалище.

Эффективность терапии оценивали на ос­новании клинических данных, динамического кольпоскопического исследования и под­тверждали результатами микробиологичес­кого исследования.

Результаты клинико-лабораторного иссле­дования показали, что эффективность тера­пии тержинаном составила 92,6%. Это про­являлось нормализацией степени чистоты влагалищного содержимого, значительным снижением рН среды влагалища (4,3-4,7), субъективным и обьективным улучшением, исчезновением симптомов цервицита и ваги­нита.

Следует отметить, что улучшение состоя­ния большинство пациенток отметили уже на 2-3-й день от начала применения препара­та: снизилось количество выделений, умень­шились или совсем прекратились зуд, жже­ние в области гениталей.

Препарат хорошо переносился больными, лишь 1 пациентка пожаловалась на зуд в об­ласти вульвы и влагалища, по-видимому, вви­ду индивидуальной чувствительности к пре­парату.

Таким образом, по данным В.Н. Прилепской, Г.Р. Байрамовой (1999), препарат тержинан обладает высокой эффективностью, не оказывает системного влияния на орга­низм, не требует с целью профилактики вагинального кандидоза дополнительных антимикотических средств, и, кроме того, весьма удобен в применении.

Контроль излеченности воспалительного заболевания вульвы и влагалища проводится непосредственно после окончания лечения и ежемесячно в течение последующих тpex ме­сяцев.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Зуд у женщин в интимной зоне без выделений

Внутренние причины появления зуда

Причины возникновения зуда в интимной зоне у женщин можно условно разделить на внутренние и внешние. Первые обусловлены общим состоянием организма, а вторые – воздействием внешних факторов.

Гормональный дисбаланс

Изменения гормонального фона могут происходить в ходе менструального цикла, при беременности, а также накануне климакса. Такие изменения могут вызывать сухость слизистых оболочек влагалища и явления вагинита. В результате возникает зуд, который не всегда сопровождается выделениями.

Злокачественные новообразования в репродуктивной системе

В некоторых случаях зуд может возникать как следствие рака вульвы или предракового состояния (крауроз). Эти состояния сопровождаются атрофией наружных половых органов, в результате чего возникают сухость и ощущения постоянного зуда. Это не самая распространенная причина, поэтому раньше времени паниковать не следует. Однако к врачу обратиться необходимо — просто на всякий случай.

Общие патологии организма

Наличие очагов воспаления предрасполагает к его распространению и на другие органы – в том числе, и половые. Кроме того, любая патология ослабляет естественный иммунитет. Поэтому гинеколог может назначить обследования, которые на первый взгляд никак не связаны с репродуктивной системой. Если опасения врача подтвердятся, то прежде чем браться за устранение зуда в интимной зоне, придется заняться лечением первичного заболевания.

Аллергия

Нередко зуд во влагалище возникает в результате аллергической реакции на определенный раздражитель. Им может стать новое моющее средство, добавки для ванн, остатки стирального порошка на нижнем белье и даже туалетная бумага.

Некоторые женщины также жалуются на ощущение зуда в интимной зоне после секса. В этом случае аллергеном может стать как латекс, из которого делаются презервативы, так и сперма — хотя последнее и бывает достаточно редко. Если лабораторные исследования подтвердят изменения активности иммунной системы, связанные с аллергией, то нужно будет отследить закономерность возникновения подобных реакций, чтобы выявить аллерген.

Внешние причины

Источник: AndrewLozovyi / Depositphotos

 

Зуд во влагалище может возникать не только как следствие сопутствующих болезней, но и в результате воздействия целого ряда внешних факторов.

Несоблюдение правил интимной гигиены 

Правила интимной гигиены важно соблюдать всем — и мужчинам и женщинам. Однако, в силу каких-либо причин, не все и всегда эти правила соблюдают. Некоторым женщинам может быть необходимо уделять гигиене больше внимания, чем другим, причем это же касается и носки нижнего белья. 

Иногда в силу этих причин баланс микрофлоры влагалища нарушается – происходит сдвиг в сторону патогенных и условно-патогенных бактерий, что чревато развитием воспалительных процессов и неприятных ощущений во влагалище.

Некоторым женщинам иногда нужно мыться чаще, например до и после полового акта. Хотя делать это совсем не обязательно, если обоих партнеров все устраивает.

Также не следует часто проводить спринцевания – это способствует вымыванию полезной микрофлоры. Вытираться следует только мягким полотенцем – жесткая поверхность ткани может спровоцировать раздражение (особенно, если прилагать больше усилий, чем необходимо).

Эпиляция и депиляция

Иногда зуд в промежности может возникать после депиляции – особенно часто это наблюдается у женщин с чувствительной кожей. Кроме того, если крем для депиляции наносится слишком близко к наружным половым органам, может возникнуть раздражение вульвы, из-за которого и появляются неприятные ощущения.

Гигиенические прокладки

Причиной зуда могут стать ароматизированные прокладки. Вещества, используемые для ароматизации, могут вызывать раздражение слизистых оболочек. Использование ежедневных прокладок – еще один фактор риска для некоторых женщин. Материалы, которые используются для производства могут вызывать дискомфорт и неприятные ощущения. В результате может развиться даже вагинит — воспаление влагалища, которое сопровождаются характерными ощущениями зуда.

Неправильный выбор средств интимной гигиены

Причина может крыться также в использовании неподходящих средств интимной гигиены, которые либо пересушивают слизистые, либо вызывают раздражение и аллергические реакции за счет химических веществ, придающих гелю или мылу стойкий приятный запах. Именно поэтому сильно пахнущие средства интимной гигиены лучше не приобретать.

Кстати, обычное мыло тоже плохо подходит для ежедневных гигиенических процедур, поскольку оно дает щелочную реакцию – это еще одна из возможных причин появление неприятного симптома.

Переохлаждение

Зуд может возникать и как следствие переохлаждения. Чтобы этого избежать, не следует сидеть на холодных поверхностях и носить слишком легкую одежду в холодную погоду. Кстати, перегрева тоже следует избегать – любые воздействия стрессовых температур нежелательны, поскольку они ослабляют барьерную функцию эпителиальной ткани.

Прием медицинских препаратов

На фоне лечения антибактериальными препаратами может возникнуть нарушение баланса микрофлоры, причем не только в кишечнике, но и во влагалище. В результате развиваются кандидоза и бактериальный вагиноз. Если при этом иммунитет женщины ослаблен, заболевание может распространиться и на другие органы репродуктивной системы.

Питание

Нарушение режима питания тоже может вызвать ощущения дискомфорта в интимной зоне. Иногда частое употребление острых, маринованных, соленых и консервированных продуктов может стать причиной зуда. Возможны и аллергические реакции на сладости, молоко, цитрусовые, бобовые и другие продукты.

Лобковый педикулез

Лобковые вши являются паразитами и питаются кровью своего носителя, а места их укусов сильно чешутся. Обзавестись этими маленькими друзьями можно во время секса, а также при использовании чужой одежды или предметов гигиены. Помимо расчесов на коже могут оставаться гнойничковые высыпания.

Источник: VitalikRadko / Depositphotos

 

Дополнительные причины

Еще несколько возможных причин возникновения зуда в интимном месте:

1. Травматизация слизистой оболочки влагалища, которая чаще всего возникает в результате грубого секса или при недостаточном количестве смазки.

2. Паразитарные инфекции (описторхоз и энтеробиоз).

3. Инфекции, передающиеся половым путем. Генитальный герпес и гонорея вызывают жжение в области наружных половых органов. Для гонореи характерны выделения, однако при скрытом течении заболевания они могут отсутствовать.

4. Сахарный диабет. При высоком уровне содержания сахара активизируются грибки рода Candida. В результате их жизнедеятельности возникает зуд наружных половых органов.

5. Стресс. Казалось бы, как он может вызывать зуд в интимном месте? Оказывается, нервные потрясения угнетают рост полезной микрофлоры влагалища.

Еще одна возможная причина зуда в интимной зоне – применение средств контрацепции.

Речь не только о презервативах со спермицидной смазкой. Применение гормональных противозачаточных таблеток может вызвать сгущение слизи в шейке матки и влагалище, а также привести к снижению ее выработки. Сухость слизистых оболочек может привести к микротравмам во время полового акта, а это влечет за собой возникновение неприятных ощущений.

Лечение

Как нетрудно догадаться, оно будет напрямую зависеть от причины, вызвавшей неприятный симптом. Универсального метода в данном случае нет – сначала нужно выявить причину, а затем принимать меры.

Обычно всех людей волнует не только терапевтическая методика, но и то, насколько болезненными окажутся лечебные процедуры — женщины тут не исключение. Но не нужно переживать раньше времени – в большинстве случаев будет достаточно небольшой коррекции образа жизни или короткого курса медикаментозных препаратов.

Источник: Kzenon / Depositphotos

 

Самостоятельно принимать медикаменты не следует, поскольку сначала необходимо точно выяснить причину, а это может сделать только врач. Значит ли это, что даже при легком зуде в интимной зоне следует обращаться в поликлинику? Эта мера однозначно не будет лишней, но для начала можно попробовать проанализировать возможные причины и принять следующие меры:

1. Уделять время интимной гигиене не реже 2 раз в день, не используя моющие средства. В воду можно добавлять фурацилин (1 таблетка на 200 мл теплой воды) или хлоргексидин (0, 05%).

2. Отказаться от неудобного и синтетического нижнего белья.

3. В течение 2-3 дней воздержаться от секса и мастурбации.

4. Ограничить в рационе жареные, острые, сладкие и маринованные блюда.

Если в течение 3 суток симптом не пройдет, придется посетить врача и сдать анализы. Вполне возможно, что необходимо будет пролечить основное заболевание. Если причиной зуда стала аллергическая реакция, необходимо будет выявить аллерген и пропить курс антигистаминных препаратов. Если же причина в инфекционном заболевании, придется пройти курс лечения антибиотиками. В любом случае, своевременное выявление проблемы и начало лечения делают прогноз на выздоровление благоприятным.

Профилактика появления зуда в интимной зоне

Суммируя все приведенные выше факторы риска, нетрудно вывести несколько основных правил профилактики:

1. Избегать ношения тесного, неудобного и синтетического белья.

2. Проводить интимнуб гигиену не реже 2 раз в день, но не чаще 5-6, поскольку избыточная гигиена тоже вредна – она нарушает баланс микрофлоры влагалища.

3. Не злоупотреблять спринцеваниями.

4. Проводя гигиенические процедуры, не использовать обычное мыло или сильно ароматизированные гели.

5. Придерживаться принципов здорового питания: избегать частого употребления острой, жареной, копченой, соленой, маринованной и сладкой пищи.

6. Ограничить количество употребляемого алкоголя до минимума.

7. Избегать стрессовых ситуаций.

8. Своевременно проходить плановые осмотры у гинеколога для выявления возможных заболеваний органов репродуктивной системы.

9. Обеспечить себе умеренный или высокий уровень двигательной активности: избегать малоподвижного образа жизни, но при этом не допускать переутомлений, которые ослабляют организм.

10. Укреплять естественный иммунитет: здоровое питание, регулярный прием витаминов А, В, С, В и Е, а также магния, цинка, железа и других полезных микроэлементов — если их предписал врач.

11. Избегать бесконтрольного приема антибактериальных и сульфаниламидных препаратов – их применение всегда должно быть согласовано с врачом.

12. Не допускать перегрева и переохлаждения.

13. Своевременно лечить хронические заболевания.

14. Соблюдать осторожность в выборе сексуальных партнеров и пользоваться презервативами.

15. Не пользоваться чужими предметами личной гигиены и нижним бельем, а также своевременно менять собственные полотенца.

Рисунок 1. Памятка по уходу в интимной зоне у женщин. Источник: In Sync Blog by Nua

 

Заключение

Зуд во влагалище без выделений возникает в основном у женщин 16-55 лет, а его причины могут быть самыми разнообразными: от несоблюдения правил гигиены до предраковых состояний половых органов.

Причиной возникновения этого неприятного симптома часто становятся изменения гормонального фона, которыми сопровождаются изменения менструального цикла, беременность и климакс. Любые нарушения работы эндокринной системы способны плохо отразиться на состоянии слизистой влагалища, а это, в свою очередь, приводит к возникновению зуда.

Если меры по нормализации образа жизни, питания и личной гигиены не дают результатов в течение 2-3 суток, следует обратиться к гинекологу. При своевременном выявлении причины возникновения неприятных ощущений в интимной зоне и корректной схеме лечения симптом можно устранить в течение нескольких дней.

Вопрос врачу: Может ли возникать зуд в промежности, если часто носить джинсы?

Вагинальный зуд — обзор

Торал Бхакта Д.О., Суровый Бхакта Д.О., in Emergency Care Medicine Secrets, 2018

1 Что такое вагинит?

Вагинит — это воспаление тканей вульвы и влагалища. Это вызвано различными причинами, такими как инфекция, раздражители, инородные тела и атрофия.

2 Какие микроорганизмы вызывают инфекционный вагинит?

Инфекционный вагинит может быть вызван Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, и чрезмерным ростом анаэробов.

3 Как проявляется вагинит клинически?

Наиболее частыми симптомами вагинита являются выделения из влагалища с неприятным запахом и зуд; однако, в зависимости от причины, пациенты могут также иметь дизурию, диспареунию и боль в области таза.

4 Каковы критерии CDC для лечения бактериального вагиноза?

Бактериальный вагиноз может быть диагностирован при наличии трех из следующих четырех критериев: выделения из влагалища, pH> 4,5, положительный аминный тест (выделение рыбного запаха при добавлении КОН к выделениям из влагалища) и наличие клеток-подсказок на влажная подготовка.

5 Как лечить вагинит?

Лечение вагинита включает лечение основной этиологии. Бактериальный вагиноз лечится антибиотиками, такими как метронидазол (500 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней) или клиндамицин (300 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней). Для лечения трихомониаза показан метронидазол (500 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней или разовая доза 2 г). Точно так же грибковый ( Candida ) вагинит можно лечить флуконазолом (одна доза, 150 мг перорально) или имидазолом местного применения.Контактный вагинит лечится путем удаления инородного тела или возбудителя, тогда как атрофический вагинит лечится с помощью кремов с эстрогеном для местного применения.

6 Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это восходящая инфекция нижних отделов половых путей. Это женское заболевание, которое может включать различные заболевания, такие как сальпингит, эндометрит, тубовариальные абсцессы и перитонит.

7 Каковы факторы риска ВЗОМТ?

Несколько сексуальных партнеров, предыдущие ВЗОМТ, подростковый возраст, использование внутриматочной спирали (ВМС), недавние менструации, спринцевание, курение сигарет.

8 Каковы наиболее частые признаки и симптомы ВЗОМТ?

Наиболее частым проявлением ВЗОМТ является боль внизу живота. Другие признаки и симптомы включают выделения из влагалища, лихорадку, тошноту, рвоту и диспареунию. Поскольку признаки и симптомы очень неспецифичны, ВЗОМТ следует рассматривать у любой женщины, обращающейся с жалобами на боли внизу живота.

9 Как можно диагностировать ФИД?

В условиях неотложной помощи ВЗОМТ — это клинический диагноз. Дополнительные тесты, которые могут помочь в постановке диагноза, включают анализ мочи, тест на беременность, влажную подготовку и гонорею / хламидиоз.Если есть подозрение на тубо-яичниковый абсцесс, ультразвуковое исследование органов малого таза можно использовать в качестве окончательного визуального исследования. Лапароскопия остается наиболее точным тестом и золотым стандартом визуализации для диагностики ВЗОМТ; однако это не очень полезно в условиях неотложной помощи.

10 Каковы клинические критерии диагностики ВЗОМТ?

Триада минимальных критериев для диагностики ВЗОМТ включает болезненность нижней части живота, болезненность придатков (обычно двустороннюю) при гинекологическом осмотре и болезненность при движении шейки матки.Дополнительные критерии включают лихорадку, выделения из влагалища, повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз и лабораторные доказательства гонококковой / хламидийной инфекции.

11 Как лечить ВЗОМТ?

Есть несколько амбулаторных и стационарных режимов, рекомендованных CDC для лечения ВЗОМТ. Они описаны во вставках 8.1 и 8.2.

12 Что определяется как «нормальное» вагинальное кровотечение?

«Нормальное» вагинальное кровотечение можно определить как менструацию продолжительностью менее 7 дней, потерю менее 60 мл крови и рецидивирующий цикл продолжительностью более 21 дня.

13 Что такое ненормальное вагинальное кровотечение?

Аномальное вагинальное кровотечение может быть определено как любое кровотечение, не подпадающее под предыдущие критерии: кровотечение между менструациями, кровотечение после секса, кровянистые выделения в любое время менструального цикла, кровотечение более сильное или продолжительное, чем обычно, и кровотечение после климакс.

14 Назовите некоторые причины аномального вагинального кровотечения

Аномальное вагинальное кровотечение может быть вызвано несколькими причинами. Некоторые из наиболее распространенных этиологий включают:

•

Изменения в эндокринной системе, вызывающие гормональный дисбаланс

•

Лекарственные средства: противосудорожные средства и антибиотики (пенициллин, тетрациклин, триметоприм / сульфаметоксазол) [TMP-SMF]. Наиболее частые причины прорывного кровотечения

•

Инфекции органов малого таза

•

Новообразование

•

Травма

•

Дискразия кровотечения аномального вагинального кровотечения?

Лечение аномального вагинального кровотечения в условиях неотложной помощи определяется стабильностью гемодинамики пациента.

•

В условиях интенсивной терапии первая обязанность врача — исключить опасное для жизни кровотечение и беременность. Если у пациента нестабильные жизненно важные функции, первым шагом является стабилизация состояния пациента с помощью внутривенных (IV) жидкостей, таких как физиологический раствор (NS) или лактат Рингера и продукты крови. Когда состояние пациента стабилизируется, следующим шагом будет немедленное начало переноса.

•

Если пациент гемодинамически стабилен, оценка включает общий анализ крови (ОАК), исследования коагуляции, тест на беременность и УЗИ органов малого таза (УЗИ).После того, как основная причина выявлена, необходимо направление в гинекологию для проведения окончательного лечения.

16 Что такое остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы, начинающиеся как папулы телесного цвета или похожие на цветную капусту выступы, вызванные вирусом папилломы человека (ДНК-вирусом), передающимся при прямом контакте.

17 Как они диагностируются и какое лечение?

Диагноз остроконечные кондиломы клинический. Их можно лечить с помощью местного подофилокса 0.5% применяли ставку на 3 дня, затем следовали 4 дня отдыха и затем повторяли цикл до 4 раз. В качестве альтернативы крем имиквимод 5% можно наносить на ночь перед сном 3 раза в неделю в течение 16 недель.

18 Как лечить остроконечные кондиломы, резистентные к местной терапии?

Для тех пациентов, которым не удалось местное лечение, криотерапия в кабинете врача — лучший вариант.

19 Что такое бартолиновый абсцесс?

Бартолиновые железы — это железы размером с горошину, расположенные на малых половых губах.Эта железа может иногда образовывать кисту, заполненную жидкостью. Когда киста или сама железа инфицируются, образуется бартолиновый абсцесс.

20 Каковы признаки и симптомы бартолинового абсцесса?

Бартолиновый абсцесс чаще всего представляет собой опухоль размером с мяч для гольфа на латеральной стороне больших половых губ. Это очень болезненно, особенно при ходьбе и сидении.

21 Назовите наиболее распространенные организмы, вызывающие бартолиновый абсцесс.

Наиболее распространенными микроорганизмами являются Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, или смешанные организмы из половых путей.

22 Как лечится абсцесс бартолиновой железы?

•

Разрез и дренаж с установкой катетера Word — стандартное лечение бартолиновой кисты или абсцесса. Катетер Word следует оставить в ране на 2–4 недели. Если есть сопутствующий целлюлит, то показаны антибиотики.

•

Марсупиализация — это окончательное лечение. Он включает вскрытие абсцесса или кисты и зашивание краев, создавая открытый тракт.Эту процедуру лучше всего проводить у гинеколога, и она не входит в сферу оказания неотложной помощи.

23 Что такое дисменорея?

Дисменорею можно определить как болезненные менструации. Около 55% женщин в США в той или иной степени страдают дисменореей.

24 В чем разница между первичной и вторичной дисменореей?

•

Первичная дисменорея не имеет тазовой патологии. Он также известен как спастическая дисменорея и вызван увеличением простагландинов.

•

Вторичная дисменорея имеет патологию тазовых органов, такую ​​как эндометриоз или миома матки. Это также известно как застойная дисменорея.

25 Каковы общие факторы риска, связанные с тяжелой дисменореей?

Ранний возраст менархе, длительные менструации, обильные менструации, курение, семейный анамнез.

26 Как можно оценить дисменорею в условиях неотложной помощи?

По отклонениям от нормы при гинекологическом осмотре и с помощью дополнительных тестов, таких как УЗИ органов малого таза.

27 Что такое лечение дисменореи?

Легкую и умеренную дисменорею можно лечить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), отпускаемых без рецепта или по рецепту. В более тяжелых случаях также может применяться пероральная терапия эстрогенами или прогестинами.

28 В какой возрастной группе чаще всего появляются инородные тела во влагалище?

Инородные тела влагалища часто встречаются во всех возрастных группах. Дети могут вставлять любой предмет и не рассказывать родителям вторично из-за боязни наказания, тогда как взрослые обычно склонны забывать о таких предметах, как тампоны или пессарии.

29 Как обычно проявляется пациентка с инородным телом во влагалище?

Пациенты с задержкой инородного тела во влагалище могут жаловаться на боль в области таза и / или выделения из влагалища с неприятным запахом. В более тяжелых и редких случаях задержки тампонов у пациентов также может наблюдаться лихорадка, сыпь и лейкоцитоз из-за синдрома токсического шока.

30 Как лечить инородное тело во влагалище?

Лечение инородного тела во влагалище включает удаление самого инородного тела с последующим спринцеванием с применением бетадина и амбулаторным наблюдением у гинеколога.В тяжелых случаях синдрома токсического шока лечение также будет включать внутривенное введение антибиотиков и внутривенное введение жидкостей.

Симптомы гонореи | Stanford Health Care

Каковы симптомы гонореи?

Гонорея обычно протекает бессимптомно, особенно у женщин. Инкубационный период — время от контакта с бактериями до появления симптомов — обычно составляет от 2 до 5 дней. Но иногда симптомы могут не развиваться до 30 дней.

Гонорея может не вызывать симптомов, пока инфекция не распространилась на другие части тела.

Вы можете распространить гонорею, даже если у вас нет симптомов. Вы заразны, пока не пройдете курс лечения.

Симптомы у женщин

У женщин первые симптомы иногда настолько слабы, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или вагинальную инфекцию. Симптомы могут включать:

• Болезненное или частое мочеиспускание.
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
• Аномальные выделения из влагалища.
• Аномальное вагинальное кровотечение во время или после секса или между менструациями.
• Генитальный зуд.
• Нерегулярное менструальное кровотечение.
• Боль внизу живота.
• Лихорадка и общая усталость.
• Опухшие и болезненные железы у входа во влагалище (бартолиновые железы).
• Болезненный половой акт.
• Боль в горле. (Этот симптом встречается редко.)
• Конъюнктивит (конъюнктивит). (Этот симптом встречается редко.)

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы обычно более очевидны.Большинство мужчин получают лечение до того, как возникнут другие проблемы. Но у некоторых мужчин симптомы легкие или отсутствуют. Это означает, что они могут заразить своих половых партнеров и не подозревать об этом. Симптомы могут включать:

• Аномальные выделения из полового члена. Сначала выделения прозрачные или молочные. Затем он может стать желтым, кремовым или немного кровавым.
• Болезненное или частое мочеиспускание или уретрит.
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
• Боль в горле. (Этот симптом встречается редко.)
• Конъюнктивит (конъюнктивит). (Этот симптом встречается редко.)

Другие симптомы

Диссеминированная гонококковая инфекция (DGI) возникает, когда инфекция гонореи распространяется на другие части тела. Это включает суставы, кожу, сердце или кровь. Симптомы DGI включают:

• Сыпь.
• Боль в суставах или артрит.
• Воспаленные сухожилия.

Средство для лечения вагинальных выделений, зуда и запаха рядом со мной в Чикаго, штат Иллинойс,

Если вы испытываете зуд и выделения с неприятным запахом, в Чикаго, штат Иллинойс, можно пройти лечение.Поговорите с доктором Мишель Трандаи, доктором медицины, который предоставляет комплексное лечение женских проблем. Для получения дополнительной информации,

, позвоните нам сегодня или посетите нас онлайн, чтобы записаться на прием.

Что вызывает зуд и выделения с запахом?

Зуд влагалища с выделениями с неприятным запахом или без них может быть вызван несколькими причинами. Когда зуд возникает в сочетании с выделениями с неприятным запахом, это обычно признак инфекции, будь то дрожжевая инфекция, вызванная грибком, бактериальный вагиноз, вызванный чрезмерным ростом естественных бактерий, или другая инфекция. который передается половым путем, например, при хламидиозе, трихомониазе или гонорее.

Низкий уровень эстрогена и менопауза, забытый тампон или другое инородное тело, или химические вещества из моющих средств, кремов или других веществ, которые вступают в контакт с влагалищем, также могут вызывать зуд и неприятный запах. Ваш OBGYN может помочь вам определить точную причину вашего зуда и выделений с запахом, задав вам вопросы о ваших симптомах и о том, когда они начались, а также выполнив физический осмотр, во время которого они возьмут мазок, чтобы определить точную причину.

Лечение доступно для большинства случаев вагинального зуда, сопровождающегося выделениями с неприятным запахом, в зависимости от причины.В некоторых случаях, например, при дрожжевой инфекции, доступны безрецептурные варианты лечения. В остальных случаях требуется рецепт на лечение.

Могут ли выделения вызывать зуд?

Зуд влагалища может быть вызван несколькими причинами, но обычно выделения не являются причиной зуда. И выделения, и зуд, как в сочетании, так и сами по себе, обычно являются признаком того, что с вашим влагалищем что-то не так. Хотя некоторые выделения являются естественными, они должны быть прозрачными и без запаха.

Зуд может быть естественным, например, в результате потоотделения или ожога бритвой. В этих случаях он очистится самостоятельно, после небольшого ухода и аккуратной очистки области. Если зуд сильный или длится в течение нескольких дней без облегчения и сопровождается выделениями с неприятным запахом, вам следует обратиться к врачу для правильного диагноза и плана лечения. Они смогут определить причину зуда и подскажут, как избавиться от него.

Как мне узнать, есть ли у меня дрожжевая инфекция или бактериальный вирусный гепатит?

Дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз очень похожи по своим симптомам и оба вызываются естественными организмами, живущими во влагалище. В обоих случаях обычно наблюдается зуд в области влагалища и выделения с неприятным запахом. Дрожжевые инфекции — это грибковая инфекция, которая вызывается чрезмерным ростом естественных дрожжей в организме.

С другой стороны, бактериальный вагиноз — это бактериальная инфекция, которая является результатом нарушения баланса бактерий в организме.При обоих состояниях у женщин могут наблюдаться выделения из влагалища белого или сероватого цвета. Ваш врач может определить точную причину с помощью медицинского осмотра, который включает мазок из влагалища для сбора образца ткани для тестирования на оба состояния.

Ваш акушерский врач также может поставить диагноз на основании ваших симптомов, в частности запаха или консистенции выделений. Каждый тип инфекции может вызвать увеличение выделений, при этом бактериальный вагиноз выделяет рыбный запах от выделений, а дрожжевая инфекция вызывает выделения, которые имеют текстуру, напоминающую творог.

Как лечить выделения с неприятным запахом?

Лечение выделений с неприятным запахом зависит от их причины. В большинстве случаев выделения с неприятным запахом — это результат попадания инфекции во влагалище. Лечение может быть в форме безрецептурного или прописанного геля или крема, который наносится на внешнюю сторону пораженного участка, суппозитория, который вводится во влагалищный канал, или в виде таблеток, отпускаемых по рецепту. Ваш акушерский врач может определить причину неприятного запаха ваших выделений и либо назначить вам лекарство, чтобы избавиться от него, либо порекомендовать безрецептурное лечение, доступное в любой аптеке.

Многие таблетки могут устранить симптомы с помощью всего одной дозы, хотя для полного исчезновения может потребоваться несколько дней. Если выделения с неприятным запахом сопровождаются зудом, ваш акушер-терапевт может также предложить использовать внешний крем для облегчения, пока лекарство подействует и избавит от инфекции.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к доктору Мишель Трандаи, доктору медицины, чтобы узнать больше о вариантах лечения. Мы обслуживаем пациентов из Чикаго, Иллинойс, Эванстон, Иллинойс, Рэйвенсвуд, Иллинойс, Аптаун, Иллинойс, Лейк-Вью, Иллинойс, Линкольн-Парк, Иллинойс, Буэна-Парк, Иллинойс, Боуменвилл, Иллинойс, Бойстаун, Иллинойс, и Роско-Виллидж, штат Иллинойс.

Почему я чешусь после секса?

Чувство зуда в любом месте на вашем теле это далеко не приятное ощущение. Когда он внизу, он может чувствовать особенно настораживает. Зуд во влагалище может возникать по нескольким причинам. после секса, не все из которых являются серьезным поводом для беспокойства — так что не паникуйте! Здесь, объясним возможные причины вашего зуда.

Если ваше влагалище почувствовало зуд после секса, вы можете автоматически предположить, что это симптом инфекции, передающейся половым путем (ИППП).Хотя это возможно, есть также много других причин, по которым вы можете почувствовать зуд.

Случайный зуд, возможно, не слишком волноваться. Однако, если зуд постоянно раздражает или проявляется с другими симптомами, такими как выделения из влагалища, это может сигнализировать о проблеме, которая нужно лечить. Какой бы ни была причина, важно докопаться до сути из этого. Итак, что может вызвать зуд во влагалище?

Аллергия на латекс

Презервативы из латекса могут вызывать зуд у людей, страдающих аллергией на латекс.Помимо зуда, к другим симптомам относятся покраснение и отек. Если вы заметили неприятную реакцию после использования презерватива во время секса, почему бы не попробовать альтернативу без латекса?

Презервативы из латекса вызывают зуд

Бактериальный вагиноз (БВ)

BV — вагинальная инфекция, распространенная среди женщин в возрасте 15–44 лет. Вызванный дисбалансом бактерий, БВ ​​может вызывать зуд, жжение. ощущение и выделения из влагалища. Выбросы, произведенные из-за BV, вероятно, составят:

• Водянистый и жидкий
• Бело-серый цвет
• Сильный, неприятный запах.

Дрозд

Молочница, также известная как «кандидоз», представляет собой распространенный дрожжевой грибок. инфекционное заболевание. Молочница может вызвать болезненные ощущения и зуд во влагалище. Это может произвести густые белые выделения из влагалища и жжение при мочеиспускании или заниматься сексом. Выяснить подробнее о том, как отличить молочницу от ИППП.

Сухость влагалища

Сухость влагалища обычно вызвана снижением уровня эстрогена. производство. Это может произойти по нескольким причинам, в том числе:

• Гормональные изменения
• Отсутствие сексуального возбуждения
• Стресс или депрессия
• Побочные эффекты лекарств
• Состояние здоровья, например синдром Шегрена.

Сухость влагалища может привести к трению во время секса. Если ты испытывая сухость влагалища во время полового акта, попробуйте смазка для щадящей смазки.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)

Хотя многие люди с ИППП не испытывают симптомы, зуд может быть признаком инфекции. Когда симптомы присутствуют, они могут включать:

• Необычные выделения из влагалища
• Боль при мочеиспускании
• Боль при половом акте
• Между менструальными кровотечениями
• Язвы или бугорки во влагалище или вокруг него
• Необычный запах из влагалища.

Если вы подвергались риску ИППП, прохождение теста на ИППП всегда советуют. Наш комфортный экран будет проверьте вас на ИППП, которые чаще всего вызывают дискомфорт или зуд: хламидиоз, гонорея, Герпес I / II, Гарднерелла, Микоплазма, Уреаплазма и трихомонады. Этот экран только для мочи доступен в качестве домашнего набор для тестирования или вы можете записаться на прием в одну из наших общенациональных клиник.

Говорите с нами конфиденциально

Если вы беспокоитесь о своем вагинальном здоровье, наши сексуальные консультанты по вопросам здоровья доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.Наша опытная команда может помочь вам выбрать правильную комбинацию тестов на ИППП. Свяжитесь с нашим советники по телефону или в чате сегодня.

Источники

[1] Cosmopolitan: Это это нормально зудеть после секса?

[2] Healthline: Что такое вызывая зуд после полового акта, и как мне это лечить?

[3] Новости медицины сегодня: что вызывает зуд после секса?

[4] Healthline: Причины сухость влагалища?

[5] Новости медицины сегодня: что такое бактериальный вагиноз?

[6] NHS: Молочница у мужчин и женщины

---

Выделения из влагалища — причины и диагностика

ВАГИНИТ — Оценка аномальных выделений из влагалища

Вагинит — это общий термин для обозначения заболеваний влагалища, вызванных инфекцией, воспалением или изменениями нормальной микрофлоры влагалища.Симптомы включают выделения из влагалища, запах, зуд и / или дискомфорт. Эти симптомы чрезвычайно распространены и часто приводят к самолечению. В ходе опроса женщин в Соединенных Штатах, проведенного наугад, только в 50-80% случаев с медицинским работником консультировались, и большинство женщин покупали безрецептурные противогрибковые препараты для лечения своих симптомов, независимо от того, обращались они к врачу или нет.

Влагалищный эпителий (или слизистая оболочка) у женщин репродуктивного возраста богат гликогеном.Лактобациллы помогают поддерживать pH влагалища от 4,0 до 4,5 (кислый) с помощью штамма лактобактерий, называемых бактериями Додерлейна. Эта кислотность необходима для поддержания нормальной микрофлоры влагалища и предотвращения роста патогенных организмов. Нарушение нормальной экосистемы может привести к благоприятным условиям для развития вагинита. Некоторые из этих разрушительных факторов включают фазу менструального цикла, сексуальную активность, выбор контрацепции, беременность, инородные тела, уровень эстрогена, заболевания, передаваемые половым путем, и использование гигиенических продуктов или антибиотиков.

Нормальные выделения могут быть желтоватыми, со слабым запахом и сопровождаться легкими раздражающими симптомами. Однако, если это не сопровождается зудом, болью, жжением или значительным раздражением. Наличие последних сопутствующих симптомов означает дисбаланс pH и наличие вагинальной инфекции или вагинита.

Серьезность симптомов коррелирует со степенью воспаления. Кандидозный вульвовагинит (дрожжевой) часто проявляется выраженными раздражающими симптомами, такими как зуд и болезненность, но скудными выделениями (густыми, белыми, без запаха и творожистыми).Напротив, бактериальный вагиноз ассоциируется только с минимальным воспалением и минимальными раздражающими симптомами, но жидкие, серые или желтые выделения с неприятным запахом являются заметной жалобой. Женщины могут жаловаться на рыбный запах или желтовато-зеленые выделения. Трихомониаз характеризуется гнойными, зловонными, жидкими выделениями, которые могут сопровождаться жжением, зудом, болезненным мочеиспусканием, частым и / или болезненным половым актом. Вульва также может быть поражена кандидозом или дрожжевой инфекцией, но не бактериальным вагинозом.Симптомы кандидозного вульвовагинита часто возникают в предменструальный период, тогда как симптомы трихомониаза часто возникают во время или сразу после менструального цикла.

pH влагалища — Измерение pH влагалища является самым важным показателем, который движет диагностическим процессом и всегда должен определяться. Тест-полоска pH (или pH-бумага, если таковая имеется) прикладывается на несколько секунд к боковой стенке влагалища (чтобы избежать загрязнения кровью, спермой или цервикальной слизью, которые скапливаются в заднем своде и искажают результаты).В качестве альтернативы, боковую стенку влагалища можно протереть сухим тампоном, а затем намотать тампон на pH-бумагу (если есть). PH образца стабилен в течение примерно двух-пяти минут при комнатной температуре. Тампон не следует предварительно смачивать, так как увлажняющая жидкость может повлиять на pH.

Бумага с узким диапазоном значений pH (от 4,0 до 5,5) легче интерпретируется, чем с бумагой с широким диапазоном значений (от 4,5 до 7,5). Повышенный pH у женщины в пременопаузе предполагает наличие таких инфекций, как бактериальный вагиноз (pH> 4,5) или трихомониаз (pH 5-6), и помогает исключить кандидозный вульвовагинит (pH 4-4.5).

Уровень pH нормального вагинального секрета у женщин в пременопаузе составляет от 4,0 до 4,5, потому что у этих женщин относительно высокий уровень эстрогена. Под влиянием эстрогена нормальный вагинальный эпителий стабилизируется и вырабатывает гликоген. В возрастных группах женщин до полового созревания и после менопаузы pH нормального вагинального секрета составляет ≥4,7. Более высокий pH связан с меньшим количеством гликогена в эпителиальных клетках и снижением выработки молочной кислоты. Таким образом, измерение pH для диагностики бактериального вагиноза, трихомониаза или кандидоза менее полезно в крайнем возрасте.

Уровень pH влагалища может быть изменен (обычно до более высокого) из-за загрязнения гелями для смазки, спермой, спринцеванием и внутривлагалищными лекарствами. У беременных из-за подтекания околоплодных вод повышается pH влагалища.

ОПЦИИ ДИАГНОСТИКИ

Микроскопия- Взятие пробы жидкости и исследование под микроскопом было стандартным методом оценки аномальных выделений из влагалища.Однако в настоящее время доступно множество современных методов точной диагностики типа инфекции, которые помогут выбрать правильное лечение.

Имеющиеся в продаже тесты включают экспресс-тесты амплификации антигена и нуклеиновой кислоты, используемые для подтверждения клинического подозрения на бактериальный вагиноз или трихомонадный вагинит. Тесты ПЦР могут быть использованы для типирования и идентификации различных видов Candida (дрожжи)

Посев из шейки матки — Диагноз цервицита, обычно вызванного Neisseria Gonorrhea или Chlamydia trachomatis, всегда следует рассматривать у женщин с гнойными выделениями из шейки матки, поскольку у женщин с этим заболеванием может развиться ВЗОМТ и его возможные осложнения.Любые женщины, имеющие новых или нескольких сексуальных партнеров, симптоматического сексуального партнера или иным образом необъяснимые выделения из шейки матки или влагалища, содержащие большое количество лейкоцитов, должны предупредить врача о присутствии этих микроорганизмов путем посева или альтернативного чувствительного теста.

Ваш лечащий врач возьмет мазок из влагалища во время осмотра влагалища с помощью зеркала. Это похоже на «Папский» экзамен, но врач использует другой тип мазка. Врач также может использовать pH-полоску для проверки pH вагинального секрета, чтобы помочь в диагностике.Затем мазок отправляется на тестирование в лабораторию с помощью методов, упомянутых выше. На результат уходит примерно 3-7 дней. Врач может вылечить, если выделения сильно наводят на размышления, а затем предложить последующее лечение, если посевы покажут другие.

Сложный диагноз: Даже после тщательного обследования от 25 до 40 процентов женщин с генитальными симптомами могут не выявить конкретную причину.

Неинфекционные причины

Раздражители и аллергены — Выделения из влагалища могут быть вызваны раздражителями (например,g., ароматизированные прокладки для трусов, спермициды, повидон-йод, мыло и парфюмерия, а также некоторые рецептурные и безрецептурные препараты для местного применения) и аллергены (например, латексные презервативы, местные противогрибковые средства, семенная жидкость, химические консерванты), которые вызывают острые и хронические реакции гиперчувствительности. , в том числе контактный дерматит. Женщины из развивающихся стран могут практиковать вагинальные процедуры или использовать традиционные продукты и лекарства, которые имеют побочные эффекты [12].

Диагностика и лечение включают выявление и устранение возбудителя болезни путем тщательного сбора анамнеза и систематического удаления потенциальных раздражителей и аллергенов из урогенитальной среды.Дневники симптомов / контактов могут быть полезны.

Статус эстрогена — Имеет ли женщина менопаузальный или иной гипоэстроген? Атрофический вагинит — частая причина вагинита у гипоэстрогенных женщин. У женщин в пременопаузе гипоэстрогенные параметры включают послеродовой период, период лактации и во время приема антиэстрогенных препаратов (и иногда с низким уровнем эстрогена, связанным с контрацептивами). Женщины в период менопаузы, получающие гормональную терапию, могут не иметь адекватного уровня эстрогена для здоровья влагалища и, таким образом, оставаться предрасположенными к атрофическому вагиниту.Неспецифические признаки и симптомы включают водянистые, белые или желтые выделения с неприятным запахом; вагинальное жжение или раздражение; диспареуния; и мочевые симптомы. Физические признаки включают истончение вагинального эпителия, потерю эластичности, pH ≥5 и боль во время осмотра или полового акта.

Схема лечения

• Не занимайтесь самолечением.
• Не лечите себя от всех возможных инфекций без надлежащего обследования, посева и диагностики.Облегченное лечение может привести к изменению pH влагалища и привести либо к обострению инфекции, либо к неправильной диагностике и лечению.
• Следующая информация жизненно важна для определения основной причины проблемы.
• Продолжительность симптомов, триггерные факторы, место появления симптомов (вульва по сравнению с влагалищем), недавняя смена полового партнера, недавний прием оральных контрацептивов, антибиотиков, путешествия, стресс или диагностика других заболеваний, таких как диабет, могут играть важную роль в запуск этих условий.
• Лечение симптомов без определения причинного фактора или агента не поможет. Состояние будет повторяться и будет источником разочарования как для пациента, так и для медицинского работника.

Редкие причины стойкого раздражения влагалища после исключения кандидозного вагинита, бактериального вагиноза и трихомониаза:

• Если pH повышен, следует учитывать неинфекционные причины, такие как атрофия влагалища, атрофический вагинит, красный плоский лишай, склеротический лишай, десквамативный воспалительный вагинит, бактериальный вагиноз.
• Если pH в норме, влагалище, вероятно, будет в норме с нормальной бактериальной средой, поэтому необходимо сосредоточить внимание на наиболее распространенных вульвах и внешних причинах вульвовагинальных симптомов, таких как контактный или раздражающий дерматит, себорейный или экзематоидный дерматит и т. Д.
• Стрептококковый вагинит группы A связан с нормальным или слегка повышенным pH, но это редкое заболевание.

Следите за обновлениями, чтобы узнать о лечении и профилактике вагинальных инфекций / зуда / аномальных выделений и т. Д.

Adeeti Gupta MD, FACOG

10 причин, по которым вы можете испытывать вагинальный зуд после секса.

Почему у вас может появиться зуд во влагалище после секса

Даже если вы занимались сексом с одним или несколькими сексуальными партнерами или просто спали на одну ночь, вагинальный зуд после секса доставляет женщинам много дискомфорта и может причинять боль и дискомфорт.

Миллионы женщин во всем мире всегда жалуются на вагинальный зуд или зуд, связанный с интимными частями, связанными с влагалищем, такими как вульва, половые губы и даже клитор.

Помимо дискомфорта, постоянный зуд может заставить женщину плохо относиться к себе и даже разрушить ее половую жизнь, в основном, если зуд вызывает аномальные выделения или неприятный запах.

Зуд влагалища может быть унизительным, и большинство женщин стесняются признать это. Лучший способ, если вы чувствуете вагинальный зуд после секса, — это записаться на прием к специалисту по сексуальному здоровью и быть готовым обсудить, как вы себя чувствуете.

Хотя зуд после секса неприятен, он встречается нечасто. Хорошая новость заключается в том, что большую часть вагинального зуда можно вылечить.

В этом посте будут рассмотрены причины вагинального зуда после секса, симптомы, а также возможные лекарства и меры профилактики.

Причины, по которым у вас может появиться зуд во влагалище после секса.

Несколько исследований показали, что существуют различные виды вагинальных заболеваний, которые могут вызывать зуд и жжение, особенно другие инфекции.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных.

1. Дрожжевая инфекция.

Это грибковая инфекция, вызывающая зуд, выделения, сильное раздражение влагалища и вульвы, а также других интимных частей женских половых органов. Инфекция дрожжей встречается довольно часто у сексуально активных женщин, чем у мужчин, и часто возникает в двух эпизодах.

Статистика показывает, что это вторая по распространенности вагинальная инфекция после бактериальных вагинальных инфекций в Соединенных Штатах.Приблизительно 1,4 миллиона амбулаторных случаев вагинальной дрожжевой инфекции происходят в штатах ежегодно.

Симптомы этой инфекции варьируются от легких до тяжелых и включают:

• Раздражение и зуд влагалища и вульвы.
• Покраснение и припухлость вульвы.
• Вагинальная сыпь.
• Покраснение и припухлость вульвы.
• Боль и болезненность влагалища.
  

Другие симптомы дрожжевой инфекции могут проявляться в виде творожистых густых выделений из влагалища (хотя часто они отсутствуют) и припухлости вокруг губ.

Хотя вагинальная дрожжевая инфекция не всегда считается заболеванием, передающимся половым путем, все же существует риск заражения при первом регулярном половом контакте. Есть также доказательства связи дрожжевой инфекции с оральным сексом.

Другие факторы, такие как беременность, плохая гигиена половых органов, стресс, ослабленная иммунная система, прием антибиотиков и гормональных контрацептивов и диабет, могут увеличить ваши шансы получить инфекцию дрожжей.

Поскольку частое использование антибиотиков может вызвать вагинальный кандидоз, рекомендуется носить хлопковое нижнее белье, чтобы снизить вероятность заражения.Используйте лекарство только по назначению врача.

Если вы чувствуете зуд после секса и подозреваете, что у вас вагинальные дрожжи, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы получите лечение.

Но если у вас повторная инфекция, вы можете попробовать использовать безрецептурный противогрибковый крем или вагинальные свечи. В общем, обязательно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы не исчезнут даже после приема противодействия.

1. Другие вагинальные инфекции.
   

Некоторые другие инфекции, такие как бактериальный вагиноз, генитальный герпес, трихомониаз и лобковые вши, могут быть одной из причин, по которым вы испытываете вагинальный зуд.

BV или бактериальный вагиноз иногда ошибочно принимают за дрожжевую инфекцию. Плохая гигиена половых органов также является причиной большинства обсуждаемых здесь вагинальных инфекций.

Помимо зуда, бактериальный вагиноз всегда сопровождается выделением влагалищного экссудата и рыбным запахом после полового акта.

Трихомониаз вызывается одноклеточным паразитом, известным как Trichomoniasis vaginalis, который может вызывать пенистые желто-зеленые выделения из влагалища и зуд.

И бактериальный вагиноз, и трихомониаз нельзя лечить безрецептурными препаратами. Рекомендуется специальное лечение антибиотиками, поэтому при подозрении на инфекцию целесообразно обратиться к врачу.

Еще одна распространенная инфекция, которая может вызывать вагинальный зуд, — это лобковые вши. Лобковые вши, также называемые «крабами», представляют собой крошечные паразитические насекомые, которые живут на грубых волосах человеческого тела, таких как лобковые волосы (волосы вокруг гениталий человека).

Иногда они встречаются на волосах на теле, например, в бороде и подмышках, но обычно не живут на волосах на голове.

Лобковые вши могут легко передаваться от одного человека к другому, если вы контактируете с инфицированным человеком, в основном через половые контакты, такие как вагинальный, оральный или анальный секс — объятия и поцелуи от человека, у которого есть вши.

Image Alt Tag: вагинальный зуд после секса

Крабы можно лечить как лекарствами, отпускаемыми по рецепту, так и без рецепта.

Наконец, генитальный герпес — инфекция, передающаяся половым путем, такая как лобковые вши и трихомониаз, может вызывать зуд и жжение после секса.

Сопровождается одной или несколькими язвочками, заполненными жидкостью, на коже вокруг интимных половых органов. По оценкам, около 16% взрослых в возрасте от 14 до 49 лет испытывали это состояние.

Первым признаком этой инфекции является появление волдырей, известное как вспышка болезни, проявляющаяся уже через два дня после заражения. Он может продлиться до 30 дней.

Общие симптомы герпеса у женщин включают волдыри вокруг влагалища, вульвы и близлежащих интимных зон. Хронические симптомы у любого человека могут состоять из следующих:

• Область, которая попала в контакт с инфекцией, начинает чесаться еще до того, как начинают проявляться симптомы.Вот почему вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете зуд во влагалище после секса.
  
• Волдыри могут появиться на рту, глазах, языке и губах, а также на любых других участках, которые могли соприкасаться с инфицированным участком, например, при оральном сексе.
  
• Через неделю после заражения язвы могут покрыться коркой.
  
• У вас может быть высокая температура и боль в теле.
  

Генитальный герпес, как вирусное заболевание, неизлечим.Однако лечение может помочь уменьшить вспышку. Противовирусные препараты ускоряют заживление язв и уменьшают боль.

Рецепт может быть выписан тем, у кого были вспышки, для предотвращения будущих эпизодов.

1. Вагинит.

Это неспецифическое слово, обозначающее воспаление влагалища, которое может приводить к зуду, боли и выделениям с рыбным запахом.

Обычно это вызвано изменением среднего баланса нормальных вагинальных бактерий, которые помогают в естественной очистке влагалища.Эти бактерии также отвечают за поддержание влажности влагалища.

Другие факторы, такие как низкий уровень эстрогена после менопаузы и различные кожные заболевания и плохая гигиена половых органов, также могут привести к вагиниту.

Слишком частое использование факторов, связанных с половым актом, таких как кремы и желе-спермициды или другие вводимые через естественные родовые пути контрацептивы, являются потенциальными виновниками вагинального зуда.

Признаки и симптомы вагинита могут включать следующее:

• Раздражение и зуд влагалища после секса.
• Изменение запаха, цвета или количества выделений из влагалища.
• Боль при мочеиспускании.
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения.
  

Обратитесь к врачу, если у вас появилось ощущение дискомфорта во влагалище, особенно если:

• Испытайте симптомы, указанные выше.
• Вам никогда не ставили диагноз вагинальной инфекции.
• У вас есть новый партнер или несколько партнеров.
• Вы прекратили прием безрецептурных лекарств, но симптомы не исчезли.
  

Профилактика вагинита

Правильная гигиена может предотвратить повторение некоторых типов вагинита, а также помочь облегчить боль. Избегайте принятия душа в ваннах и гидромассажных ваннах.

Избегайте чрезмерного использования раздражителей, таких как ароматические тампоны, душистое мыло и спринцевания. Хорошо промойте мыло с области гениталий большим количеством воды и хорошо высушите после душа, чтобы предотвратить зуд.

Избегайте распространения фекальных бактерий в области влагалища, вытирая их спереди назад после посещения туалета.

1. Аллергия на сперму.

Это состояние также известно как гиперчувствительность семенной плазмы, это редкая аллергическая реакция на семенные белки. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин,

Симптомы могут проявляться сразу же после начала полового акта или проявляться позже в сексуальной жизни с другими партнерами.

Существует вероятность аллергической реакции с одним партнером, но не с другим, или возникновение вагинального зуда после секса с постоянным партнером.

Аллергия на сперму начинает проявлять симптомы примерно через десять-тридцать минут после контакта со спермой.

Хотя у некоторых женщин симптомы локализованы — они появляются на одной части тела. Они не ограничиваются одной частью тела. Они могут возникать в любом месте, соприкасающемся со спермой, например на коже и во рту.

Общие симптомы аллергии на сперму включают покраснение, зуд, боль, отек и жжение в области влагалища.

Аллергию на сперму всегда ошибочно принимают за дрожжевую инфекцию, вагинит или инфекцию, передающуюся половым путем, например, генитальный герпес. Один простой способ диагностировать аллергию на сперму — использовать презерватив.

Если у женщины аллергия, у нее не должно возникнуть реакции на использование презерватива во время полового акта.Реакция должна возникать только при незащищенном сексе.

1. Аллергия на латекс.
   

Это аллергическая реакция на белки латекса. Вы можете почувствовать реакцию при контакте с латексным материалом, например презервативом, если у вас аллергия на латекс.

Если у вас аллергия на презервативы, вы можете испытывать симптомы от легкого до сильного раздражения в зависимости от вашей чувствительности и степени контакта с латексом.

Легкие симптомы могут включать зуд после секса, сыпь и покраснение. Напротив, тяжелые симптомы включают затрудненное дыхание, кашель и хрипы, першение в горле и насморк.

Однако, если вы очень чувствительны к латексу, у вас может возникнуть острая аллергическая реакция, называемая анафилаксией. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы анафилаксии, в том числе следующие:

• Отек или крапивница.
• Проблемы с дыханием.
• Головокружение.
• Путаница.
  

Лучший способ предотвратить аллергические реакции на латекс — это использовать нелатексные материалы, такие как кожа ягненка и полиуретановые презервативы.

1. Сухость
   

Сухость — частая причина зуда влагалища у женщин после секса. Это часто происходит из-за сухости влагалища или сухой кожи на вульве, когда не хватает вагинальной жидкости для смазывания стенок влагалища.

Это также может быть связано с кожными заболеваниями, такими как экзема, в то время как некоторые из них просто склонны к естественному состоянию кожи. Слишком частое мытье области гениталий или использование ароматизированных продуктов, таких как мыло, также могут высушить кожу.

Сухая кожа может раздражать и шелушиться, повышая риск вагинального зуда после секса. Распространенной причиной сухости являются гормональные изменения, возникающие, например, во время менопаузы и родов.

Другие регулярные причины сухости влагалища включают меньшее возбуждение перед сексом, хирургическое удаление яичников, некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, противозачаточные таблетки и т. Д.

Симптомы сухости влагалища могут включать вагинальный зуд и боль после секса, повышенную потребность в мочеиспускании, боль во время секса, а также распространенную инфекцию мочевыводящих путей или ИМП.

Хотя существуют некоторые медицинские рекомендации по предотвращению сухости влагалища, все же существуют проверенные домашние средства, которые можно применять для уменьшения симптомов.

Регулярный секс, сопровождающийся адекватным возбуждением и прелюдией, может помочь при сухости влагалища. Когда женщина возбуждена, в тканях влагалища течет достаточно крови, в результате чего влагалище становится влажным и увлажненным.

Это соединения, которые действуют в организме аналогично эстрогену. В основном они содержатся в растительных продуктах, таких как соя, тофу, орехи и семена. Некоторые исследования связывают фитоэстроген с умеренным уменьшением приливов и сухости влагалища у женщин.

Синтетическое нижнее белье может стать липким и затруднить циркуляцию воздуха, усиливая зуд во влагалище. Поощряйте использование хлопкового нижнего белья, которое позволяет влагалищу дышать, обеспечивая отличный поток воздуха.

Кремы для местного применения являются наиболее предпочтительным средством с низким уровнем риска. Умеренные симптомы можно уменьшить с помощью рецепта, отпускаемого без рецепта. Используйте увлажняющие средства и лубриканты для влагалища во время полового акта.

1. STD

Существуют различные заболевания, передающиеся половым путем, которые могут вызывать зуд влагалища после секса.

Это распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая паразитом, известным как trichomonas vaginalis.Люди, у которых есть эта инфекция, обычно не проявляют признаков и симптомов. Тем не менее, они обычно появляются в течение 5–28 дней после заражения.

Развитые симптомы могут включать боль, раздражение или зуд, выделения с неприятным запахом и ощущение жжения при мочеиспускании.

Если не лечить, хламидиоз может вызвать длительное повреждение репродуктивных органов. Однако самое лучшее, что хламидиоз легко вылечить.

У некоторых людей симптомы хламидиоза не проявляются; Симптомы могут включать жжение и раздражение при мочеиспускании, аномальные выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом.

Для лечения хламидиоза рекомендуется выписывать антибиотики. Обследование на другие инфекции, передаваемые половым путем, также является предпочтительным для обоих партнеров.

Другое заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактериальной инфекцией и передаваемое половым путем с инфицированными людьми. Если его не лечить, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Гонорея часто протекает бессимптомно, но начальные симптомы у женщин могут включать вагинальное кровотечение, болезненное мочеиспускание и усиление выделений.

Регулярный скрининг может помочь в выявлении гонореи, даже если симптомы отсутствуют. Его можно лечить антибиотиками, назначенными медицинским работником.

Это ЗППП, вызываемое двумя типами вирусов: вирусом простого герпеса 1 и вирусом простого герпеса 2. Человек может иметь один или оба вируса одновременно.

Это также бессимптомно, но у некоторых людей появляются волдыри вокруг гениталий или их группы. Эти волдыри вызывают зуд после секса у женщин и любой другой части тела, которая с ним контактирует.

Генитальный герпес часто сопровождается гриппоподобными симптомами, такими как увеличение лимфатических узлов, лихорадка и ломота в теле.

Лечение только уменьшает симптомы, но не может вылечить генитальный герпес. Противовирусные препараты могут помочь ускорить заживление язв и уменьшить болезненные ощущения.

Это небольшая шишка вокруг половых органов, обычно вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) при половом акте. Они могут вызывать дискомфорт, боль и зуд.

Генитальная бородавка протекает бессимптомно и может инфицировать как мужчин, так и женщин, но у женщин осложнения более серьезны, чем у мужчин.

ВПЧ более опасен для женщин, потому что некоторые типы могут вызывать рак, например рак шейки матки и вульвы.

Image alt Тег: вагинальный зуд после секса

Остроконечные кондиломы не видны человеческим глазом, но могут проявлять такие симптомы, как жжение, зуд, выделения из влагалища и кровотечение.

Бородавки также могут появиться на рту, губах, языке или рту человека, который занимался оральным сексом с инфицированным человеком. Они встречаются либо как одно целое, либо в кластере.

Хотя вы можете лечить бородавки, чтобы облегчить боль или уменьшить появление волдырей, генитальные бородавки нельзя вылечить с помощью безрецептурных препаратов или средств для удаления.

Тем не менее, местные медицинские работники могут назначить вам лечение бородавок, например имиквимод, подофиллин и подофилокс, а также трихлоруксусную кислоту.

Если бородавки распространяются или увеличиваются на другие участки, это может вызвать очень болезненные ощущения и дискомфорт.

Лечение послеродового зуда.

Лечение вагинального зуда после секса зависит от его причины. Легкий зуд можно лечить дома или оставить, чтобы он исчез сам по себе. Однако зуд, вызванный инфекциями, передающимися половым путем, требует надлежащей медицинской помощи.

Домашние средства

Ниже приведены несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы предотвратить и уменьшить боль и минимизировать симптомы, если вы часто испытываете вагинальный зуд после секса.

• После мытья следите за тем, чтобы область гениталий была чистой и сухой.
• Воздержитесь от секса до тех пор, пока ваши симптомы не уменьшатся.
• Примите ванну с овсянкой.
• Используйте продукты, предназначенные для чувствительной кожи.
• Используйте безрецептурные мази и лечебные наборы, если у вас легкая дрожжевая инфекция.
• Используйте презервативы без латекса, например, из овечьей шкуры и полиуретановые презервативы.
• Избегайте спринцевания.
  

Лечебные процедуры.

Большинство болезней и инфекций, передаваемых половым путем, требуют медицинского лечения. В зависимости от причин лечение может включать следующее.

• Противовирусные препараты.
• Местное лечение бородавок.
• Противогрибковое средство.
• Антибиотик для местного применения, пероральный и инъекционный.
• Методы удаления бородавок, такие как хирургическое удаление лазера или криохирургия — тип хирургии, при которой для удаления или разрушения аномальных тканей и опухолей используется сильный холод.
• Кортикостероиды для местного или перорального применения.
  

Хотя некоторые женщины могут диагностировать дрожжевую инфекцию самостоятельно, у них была одна или повторная инфекция; действительно лучше обратиться к врачу. Это поможет вам понять, в чем проблема, потому что некоторые редкие кожные заболевания могут вызывать зуд.

Заключение

Зуд влагалища после секса — очень неприятное и болезненное чувство для любой женщины, испытывающей его, и может разрушить вашу половую жизнь, если к нему относиться легкомысленно.Знание того, что на самом деле может быть причиной, — это первый шаг к безопасному и раннему лечению.

Использование презерватива во время секса оказалось одним из самых эффективных и надежных методов предотвращения генитального зуда при правильном использовании.

Людям с аллергическими реакциями на сперму или латексный каучук врач может назначить лекарство, известное как эпипен, или автоинжектор адреналина, если у вас серьезная реакция.

Ваш аллерголог или врач поместит немного разбавленной спермы во влагалище и медленно увеличит ее количество, чтобы организм выработал некоторую толерантность.

Вы также можете использовать увлажняющий крем, если вы постоянно чувствуете сухость влагалища. Избегайте использования любого другого лосьона в области половых органов. Убедитесь, что увлажняющий крем или крем, который вы используете, предназначены исключительно для лечения сухости влагалища.

Убедитесь, что у вас хорошая прелюдия перед сексом; это увеличивает возбуждение, что может уменьшить сухость влагалища.

Учитывая все возможности, если вы испытываете зуд во влагалище после секса, жжение или раздражение в области гениталий, вам следует обратиться к врачу.

Не смущайтесь, если думаете, что это ИППП; врач проведет обследование, поставит диагноз и назначит вам соответствующее лекарство.

Наконец, если вы ведете половую жизнь, вам следует регулярно проходить обследование на предмет половой жизни, даже если у вас нет никаких симптомов инфекций, передаваемых половым путем. Чем раньше он будет обнаружен, тем лучше для вас.

Почему чешется влагалище? 5 распространенных причин и способы их облегчения

Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Анжелой Чаудхари, доктором медицины, членом Совета по медицинской экспертизе по профилактике, 29 марта 2019 г.

Большинство женщин сталкивались с вагинальным зудом примерно в период своей жизни — и это может быть огромным дискомфортом, когда вы его испытываете. Что еще хуже, так это то, что вы не знаете, почему это происходит. Вагинальный зуд имеет множество причин, от чего-то вполне поддающегося лечению, например, смена геля для душа, до чего-то более серьезного, например, инфекции, передающейся половым путем.

Вот почему, даже если вы думаете, что знаете причину вагинального зуда, важно записаться на прием к врачу, чтобы вы могли лечить его соответствующим образом, — говорит Джилл Крапф, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Техасского университета. Медицинская школа Сан-Антонио.

Хорошая новость в том, что здоровое влагалище не должно сильно чесаться . «Влагалище — это самоочищающаяся духовка», — говорит Одра Уильямс, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета Алабамы в Медицинской школе Бирмингема. «Он действительно сам о себе позаботится. У него есть естественные бактерии, которые поддерживают баланс во влагалище, и поэтому, когда этот баланс нарушается, он может стать более зудящим или иметь больше выделений».

---

Так почему у меня чешется влагалище?

Вот пять наиболее частых причин, по которым у вас может появиться зуд во влагалище, и что с этим делать.

У вас грибковая инфекция

Одна из наиболее частых проблем, с которыми женщины обычно прыгают, когда у них появляется вагинальный зуд, — это дрожжевая инфекция, — говорит доктор Уильямс. И для многих из этих женщин они будут правы. В конце концов, большинство женщин — около 75 процентов — испытают хотя бы одну дрожжевую инфекцию в течение своей жизни.

Грибковая инфекция — это именно то, на что это похоже: дрожжи растут во влагалище там, где их не должно быть, что может причинить много дискомфорта.«Это живой организм, который вызывает инфекцию», — говорит доктор Уильямс. «Это вызывает воспаление ткани влагалища, которое и вызывает все симптомы». Помимо зуда, к другим симптомам дрожжевой инфекции относятся густые белые творожистые выделения и ощущение жжения при мочеиспускании.

Устранение вагинального зуда:

К счастью, существует множество безрецептурных лекарств от дрожжевых инфекций, таких как Монистат, которые можно принимать в виде вагинального крема или суппозитория.Главное здесь — обратить внимание на то, действительно ли лечение работает. «Если симптомы не проходят после начального лечения, важно обратиться к врачу», — говорит доктор Крапф.

Вагинальный крем Walgreens Clotrimazole 7 на 7 дней

Monistat 7-дневное вагинальное противогрибковое средство

Walgreens Тиоконазол 1 вагинальное противогрибковое средство, 1 доза

---

У вас бактериальный вагиноз

Звучит намного страшнее, чем есть на самом деле, потому что бактериальный вагиноз на самом деле не инфекция, — говорит доктор.Уильямс. «Это происходит, когда нарушается естественный баланс бактерий во влагалище, и возникает чрезмерный рост определенного типа бактерий, вызывающих все симптомы, которые могут быть у женщины», — говорит она.

Помимо зуда, бактериальный вагиноз часто проявляется другими классическими симптомами, такими как жидкие водянистые выделения с рыбным запахом. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы он выписал рецепт антибиотика, который поможет восстановить этот здоровый баланс во влагалище.

Устранение вагинального зуда:

Отличный способ предотвратить бактериальный вагиноз в будущем начинается с диеты. «Некоторые женщины считают, что прием пробиотиков или йогурты с увеличенным количеством культур могут быть полезны для поддержания здоровья их влагалища», — говорит Уильямс.

---

Вы поменяли мыло или купили новое нижнее белье

Если у вас зуд, но вы не испытываете никаких симптомов, связанных с выделениями, связанных с чем-то вроде дрожжевой инфекции или бактериального вагиноза, возможно, стоит спросить : Что я изменил в своей гигиене или в повседневной одежде за последнее время?

Изменение продукта может вызвать состояние, называемое контактным дерматитом, когда ваша кожа реагирует на аллерген или раздражитель, с которым она не подходит, например, на новое мыло, лосьон, краситель, моющее средство или даже на гигиеническую прокладку.«Некоторые женщины просто более чувствительны к ароматным или окрашенным продуктам, и у них действительно возникает аллергическая реакция», — говорит доктор Уильямс. «В других случаях у них не обязательно аллергия на какой-то конкретный предмет, но это может вызвать определенное раздражение». Таким образом, зуд может быть вызван не инфекцией или дисбалансом вагинальных бактерий, а исключительно воздействием чего-то, что ему не нравится.

Исправление вагинального зуда:

Если вы можете точно определить новое изменение в вашем распорядке дня, которое может вызывать зуд , немедленно прекратите использовать его и посмотрите, исчезнет ли проблема.Но если вы не можете придумать никаких изменений, просто избегайте ароматизированных продуктов или синтетических тканей. «Просто используйте простое мыло Dove без запаха, чтобы избежать использования красителей или других ароматизированных продуктов», — говорит доктор Уильямс. «Если вы носите нижнее белье, когда спите, убедитесь, что оно из 100% хлопка. Это обеспечивает лучшую воздухопроницаемость влагалища. Я всегда советую пациентам не спать в нижнем белье».

Еще одно серьезное «нет»? «Спринцевание», — говорит доктор Уильямс. То же самое касается латексных презервативов или лубрикантов, если вы испытываете реакцию на них во время полового акта.Knapf. Вместо этого попробуйте презервативы без латекса или презервативы, которые не содержат лубрикантов или спермицидов. Если вы пробовали все это, но по-прежнему испытываете зуд, пора обратиться к врачу, чтобы узнать, что еще может происходить.

---

У вас менопауза

Если вы приближаетесь или находитесь в возрасте, когда наступает менопауза — средний возраст составляет 51 , по данным Североамериканского общества менопаузы, — и у вас есть вагинальный зуд, это может быть симптом тех гормональных изменений, которые происходят во время и после менопаузы.

После менопаузы гормональные изменения, которые вы испытываете, могут вызвать сухость влагалища и истончение кожи, что называется атрофией влагалища, говорит доктор Крапф. И хотя вы не можете обратить вспять эти изменения в период менопаузы, существует несколько средств, которые вы можете использовать, чтобы избавиться от зуда и дискомфорта во влагалище, связанных с ними.

Устранение вагинального зуда:

Чтобы помочь с атрофией влагалища, вы можете попробовать безрецептурный увлажняющий крем для влагалища, который выпускается как в форме крема, так и в форме суппозитория.Или, если вы просто испытываете сухость или зуд во время или после секса, вы можете использовать кокосовое масло или другую натуральную смазку во время секса, чтобы помочь обуздать некоторые из этих симптомов, — говорит доктор Крапф. (Вот еще несколько способов, которыми пол после 50 может измениться.)

Astroglide X, Водостойкая силиконовая персональная смазка премиум-класса

Смазка класса люкс Überlube

amazon.com

Влажная смазка на силиконовой основе на основе платины

амазонка.ком

Силиконовая смазка Sliquid Naturals Silver

---

У вас может быть инфекция, передающаяся половым путем.

Хотя вероятность возникновения зуда меньше, чем у других причин, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), по-прежнему являются тем, о чем ваш гинеколог думает, когда вы приходите с вагинальным зудом, — говорит Уильямс.

Одна ИППП, которую он или она может рассматривать, является трихомониазом.По данным CDC, «трихомоноз» вызывается паразитом под названием Trichomoniasis vaginalis и чрезвычайно распространен — ​​по оценкам, 3,7 миллиона человек в США являются носителями инфекции. «Трихомониаз имеет тенденцию вызывать более обильные выделения и больше вагинальных симптомов», — говорит доктор Уильямс. Хотя никому не нужны какие-либо ИППП, лечение триха заключается в приеме пероральных препаратов и должно пройти довольно быстро, как только вы начнете принимать лекарства (хотя вы можете заразиться повторно).

Устранение вагинального зуда:

Зуд могут вызывать другие ИППП, включая хламидиоз, генитальный герпес и остроконечные кондиломы, говорит доктор.Крапф. Если вы думаете, что у вас может быть ИППП, важно обратиться к врачу для тестирования, чтобы узнать, что именно там происходит и как лечить это наиболее эффективно. И, конечно же, убедитесь, что ваш партнер всегда носит презерватив для защиты от любых ИППП.

---

Если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу

Важно отметить, что если ваши симптомы не улучшатся после лечения, обязательно снова обратитесь к врачу. Постоянный вагинальный зуд, который не проходит, может быть признаком рака вульвы.Хотя эта форма рака встречается редко, зуд во влагалище является частым симптомом.

Самое важное, что нужно помнить, независимо от того, что вызывает вагинальный зуд, — это то, что существует решений, независимо от того, в чем корень причины. «Женщинам важно знать, что им не нужно сидеть и бороться», — говорит доктор Уильямс. «[Врачи] готовы помочь».

Бриэль Грегори Бриэль Грегори ранее работала в журнале Men’s Health, где она сообщала, редактировала и проверяла все, что связано со здоровьем, питанием и потерей веса; в настоящее время она тратит свое время на изучение похожих тем в качестве писателя и редактора-фрилансера.

No related posts.