Вред от: Врач оценил вред от найденной в пробе Валиевой комбинации препаратов для сердца: Олимпиада: Спорт: Lenta.ru

Содержание

вред от солнечных лучей — Translation into English — examples Russian

These examples may contain rude words based on your search.

These examples may contain colloquial words based on your search.

Вы видите необратимый вред от солнечных лучей?

Suggest an example

Other results

У нас есть выступающие по всем темам — от инфаркта и зарядки до вреда прямых солнечных лучей и жареной пищи.

We have speakers lined up to discuss everything from heart disease and exercise to the dangers of sun damage and fried food.

Особенно важно защищать от солнечных лучей лицо, глаза и волосы.

It is especially important to protect from the sun face, eyes and hair.

Пятница, снег тает от солнечных лучей.

The snow is melting in the sun on this Friday afternoon.

UV фильтр защищает от солнечных лучей.

Этот прибор заряжается от солнечных лучей.

В желтых растениях содержится много флавонойдов, это природная защита от солнечных лучей.

And laburnum flowers are yellow. It’s a yellow plant, full of flavonoids, nature’s
sun
screen.

Хранить в прохладном месте и беречь от солнечных лучей.

с независимость от солнечных лучей, ветра и дождя.

with independence from sunlight, wind and rain. LOW MAINTENANCE COSTS

За слой шифона является фотокатализатора который разрушает загрязнители воздуха путем использования энергии от солнечных лучей.

Behind the layer of chiffon is a photocatalyst which breaks down airborne pollutants by harnessing energy from sunlight
.

И хотя магний может загореться от солнечных лучей, я использую горелки, чтобы сэкономить время.

And although the magnesium can be ignited by heat from the rising sun, I’ll use these burners to save us some time.

Хранят в складских помещениях, обеспечивающих защиту от солнечных лучей.

Stored in warehouse premises providing protection from sunrays.

Зонтик: Зонт, зонтик — устройство, предназначенное для защиты человека от дождя или от солнечных лучей.

An umbrella is a canopy device designed to protect from precipitation or
sunlight
.

Детское автокресло крышки-защищает от солнечных лучей, летней жары, ветра и бризы, сохраняя конфиденциальность.

Каждый из этих слоев закрепляется ультрафиолетовыми лучами, защищающие от солнечных лучей и выгорания.

Each of these layers is fixed by ultraviolet rays, protect from sunlight and burnout.

Олень продолжил свой бег, за ним бросился король, прикрывая рукой глаза от солнечных лучей.

The king, followed it a long time with his eyes, holding up his hand to keep off the power
of the sun’s rays
.

Кожа этого типа надежно защищена от солнечных лучей самой природой.

Старайтесь не делать печатные изображения УФ струйной солнечными лучами принтера непосредственно от солнечного света, который может эффективно сократить ущерб от ультрафиолетовых лучей.

Try not to make printed images of UV inkjet printer insolate directly by sunlight, which can effectively reduce damages from ultraviolet ray.

Все детали обвязки выполнены из полипропилена с защитой от UVA, что позволяет устанавливать оборудование даже на открытом воздухе без дополнительного укрытия

от солнечных лучей.

All parts of the strapping are made of polypropylene with UVA protection, which allows you to install the equipment even in the open air without additional shelter from the sun.

В следствие защиты от солнечных лучей, чай культивируемый на этих полях, обладает незначительной терпкостью и повышенной сладостью.

Cultivated under protection from sunlight, tea produced from this type of field has limited astringency and increased mellowness.

Компенсация вреда от коррупции — Трансперенси Интернешнл-Р

Пользователь, используя форму обратной связи и почтовую рассылку сайта www.

transparency.org.ru, обязуется принять настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее — Согласие). Принятием (акцептом) оферты Согласия является предоставление персональных данных при подписке на почтовую рассылку, при обращении через форму обратной связи, размещенную на сайте. Пользователь дает свое согласие Автономной некоммерческой организации «Центр антикоррупционных исследований и инициатив «Трансперенси Интернешнл-Р», которой принадлежит сайт www.transparency.org.ru, и которая расположена по адресу: 105005, г. Москва, ул. Радио, д. 24, к. 2, помещ. 1, (далее — Организация) на обработку своих персональных данных со следующими условиями:

1. Данное Согласие дается на обработку персональных данных как без, так и с использованием средств автоматизации.

2. Согласие на обработку персональных данных Пользователя дается только и исключительно с целью использования для информирования о новостях Организации, выходе новых антикоррупционных расследований и различных событиях в Организации, для ответов на обращения Пользователя через форму обратной связи на сайте, для отправки уведомлений об изменении положений, условий и политик Организации.

3. Основанием для обработки персональных данных являются: Ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст. 6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных».

4. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение — все упомянутые варианты только в целях, указанных в п. 2 настоящего Согласия.

5. Передача персональных данных третьим лицам осуществляется на основании законодательства Российской Федерации, договора с участием субъекта персональных данных или с его согласия.

6. Персональные данные обрабатываются до завершения всех необходимых процедур. Также обработка может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных.

7. Согласие может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Организацию.

8. В случае отзыва субъектом персональных данных или его представителем Согласия на обработку персональных данных, Организация вправе продолжить обработку без разрешения субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 — 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 26.06.2006 г.

9. Настоящее Согласие действует все время до момента прекращения обработки персональных данных по причинам, указанным в п. 7 данного документа.

© Автономная некоммерческая организация «Центр антикоррупционных исследований и инициатив «Трансперенси Интернешнл-Р»

Вред от спама | Энциклопедия «Касперского»

Почему со спамом нужно бороться? Начав с относительно скромных по масштабам рекламных рассылок, спам постепенно вырос в серьезную техническую, экономическую и даже социальную угрозу:

  1. Нагрузка на коммуникации. Спам замусоривает каналы связи, создает трафик, оплачивать который приходится либо провайдеру, либо пользователю (самому или работодателю, если речь идет о рабочем почтовом ящике). Еще три года назад президент Ассоциации документальной электросвязи Александр Иванов оценил ущерб от спама операторов сети Интернет в 55 млн. долларов США. И это только затраты на трафик. А ведь есть еще физические мощности — почтовые серверы, принимающие и обрабатывающие этот мусор. Есть специалисты, которые эти серверы обслуживают. Эта инфраструктура тоже стоит денег.
  2. Потеря времени. Если спам добрался до конечного почтового ящика, то его владелец будет вынужден вручную вычищать мусорную почту. Сотрудник, читающий в день 10-20 писем по работе, вместе с ними может получить 160-180 спамерских сообщений. Время, потраченное на удаление спама — а это 5-6 часов в месяц, — будет потеряно из рабочего процесса, и оно же будет оплачено из кармана работодателя.
  3. Раздражение и недовольство. Удаляя спам, пользователь по сути работает уборщицей, только «электронной» — выгребает мусор. Это не может его не раздражать, вот и еще один негативный фактор — эмоциональный.
  4. Случайная потеря нужного письма в пачке спама. Комментарии в данном случае излишни — кто хоть раз сталкивался с такой ситуацией, все поймет.
  5. Криминализация спама.

С каждым годом спам все больше теряет свою рекламную составляющую, и все больше криминализируется. Предпосылкой этого процесса служит анонимность спам-рассылки, что создает иллюзию полной безнаказанности.

Широко известны такие виды криминализированной почты, как нигерийские письма и фишинг. Спамеры проявляют редкую активность в изобретении новых объектов атак и «приманок» для пользователя. Российские спамеры ведут настоящую охоту за логинами-паролями к ящикам бесплатных почтовых служб — Яндекс. Почта и Mail.ru.

Кроме того, услугами спамеров охотно пользуются вирусописатели, которые с помощью спамовых писем распространяют свои творения либо ссылки на зараженные сайты, куда пользователей заманивают под тем или иным предлогом. Результат получения такого спама один: риск заражения компьютера пользователя вредоносной программой.

Эксперты оценивают суммарные убытки от спама в несколько десятков миллиардов долларов ежегодно. В результате защита от спама оказалась не просто желательной, а остро необходимой. Если не ограничить спам и спамеров, то пользование электронной почтой зайдет в тупик. Мы просто не сможем применять ее по прямому назначению, все будет завалено спамом.

В современном мире защита от спама — такая же необходимая составляющая общей системы IT-безопасности, как и антивирусная защита.

ОПК Белоруссии парирует вред от санкций благодаря партнерству с РФ и КНР — Международная панорама

МИНСК, 5 декабря. /ТАСС/. Оборонно-промышленный комплекс Белоруссии в состоянии противостоять западным санкциям, тем более что этому будет способствовать развитие сотрудничества с Россией и Китаем. Об этом заявил в воскресенье председатель Государственного военно-промышленного комитета Белоруссии Дмитрий Пантус в интервью телеканалу ОНТ.

«Наша задача — доказать всему миру, что мы способны работать в том числе под гнетом этих санкций. Ну и, конечно же, у нас есть партнеры, такие как Российская Федерация, Китай, вместе с которыми мы организовали работу таким образом, чтобы максимально нивелировать санкции», — отметил глава Госкомвоенпрома.

По словам Пантуса, «это уже пятый пакет» санкций. «Были первый, второй. Не исключено, что будут и далее новые пакеты. Мы очень скрупулезно относимся к данным санкциям. Самая главная наша задача — мобилизация сил и ресурсов для того, чтобы быть лучше», — сказал глава военно-промышленного комитета.

Он сообщил, что в нынешнем году белорусские специалисты ОПК провели «капитальный ремонт шести самолетов, одного вертолета, поставлено достаточно большое количество радиорелейных станций». «Проводится работа по модернизации других видов вооружения, в том числе средств как поражения, так и радиоэлектронной борьбы», — сказал Пантус.

В частности, сообщил он, «совсем недавно состоялись первые испытания РСЗО «Флейта», испытания прошли очень успешно». «На следующей неделе состоятся государственные испытания модернизированного нашими компаниями РСЗО «Ураган-М», — проинформировал глава ведомства.

Также, сообщил он, «буквально неделю тому назад завершены государственные испытания двух типов БПЛА квадрокоптерного типа». «Это «Барражирующая труба» и «Квадро-1400», которые, надо отметить, очень серьезное участие принимали в учениях «Запад-2021″. На сегодняшний момент эти два изделия рекомендованы к постановке на вооружение вооруженных сил», — сказал Пантус. По его информации, параллельно ведется работа по летательным аппаратам неквадрокоптерного типа. «Это УБАК-25 «Чекан» и УБАК-70 «Ловчий». «Чекан» — это беспилотник-камикадзе, который на сегодняшний момент прошел целый ряд практических испытаний, прошел их успешно», — отметил глава Госкомвоенпрома Белоруссии.

Вред от планшетов и смартфонов – реальна ли угроза?

По отчету Парламентской ассамблеи Совета Европы после семи лет активного использования аппарата мобильной связи существенно повышается риск развития опухолей мозга. При этом под активным использованием подразумевается всего 27 минут в сутки. Некоторые российские ученые вообще пришли к выводу, что дети до 16 лет не должны ни в коем случае использовать сотовые телефоны и смартфоны, однако с ними согласны далеко не все. Например, операторы мобильной связи аргументируют безопасность сотовых телефонов тем, что Всемирная организация здоровья не может предъявить конкретных доказательств о вредном воздействии мобильных аппаратов, а сами устройства становятся все безопаснее и год от года снижают уровень электромагнитного воздействия. При этом по статистике каждый десятый пользователь мобильной связи – ребенок. Рассмотрим со всех сторон вред от планшета и смартфона для детского организма.

На данный момент еще прошло недостаточное количество времени, чтобы получить полноценные результаты о вреде современных гаджетов. Первые выводы можно будет делать лишь спустя лет пять-семь. Однако и сейчас уже можно говорить о предварительно информации показывающей, что определенный вред эти цифровые устройства всё же несут.

Исследователи из российского центра электромагнитной безопасности утверждают, что электромагнитное излучение от современных коммуникационных устройств оказывает негативное влияние на центральную нервную систему. Причем наиболее подвержен именно детский организм. Анализ групп детей показал, что дети, регулярно использующие планшеты и смартфоны, отличаются рассеянным вниманием и снижением коэффициента развития интеллекта. Российские санитарные нормы не рекомендуют детям использовать гаджеты с высокочастотным электромагнитным излучением: телефоны, смартфоны, планшеты.

Помимо вреда от непосредственного излучения существуют и дополнительные факторы вреда здоровью от активного применения планшетов и других подобных устройств. Во-первых, у детей часами проводящими за сенсорным экраном начинаются проблемы с координацией действий между командами головного мозга и движениями рук. Наблюдались случаи, когда такие ребята не могут даже кинуть мяч по прямой линии, поскольку верхние конечности неадекватно реагируют на сигналы из головы. Во-вторых, постоянное вглядывание в небольшие объекты на экранах смартфонов и планшетов развивает близорукость (особенно у тех, кто близко подносят экран к глазам), а сухость напряженных глаз может приводить к их воспалению и инфицированию. В-третьих, регулярное применение планшетов и смартфонов вредно для позвоночника (особенно шейного отдела), который у детей еще имеет податливую структуру и быстро искривляется. И, в-четвертых, постоянный и неестественный наклон головы вниз и прижимание подбородка к шее может приводить к воспалительным процессам на коже и впоследствии к её более быстрому старению.

Помимо всего вышесказанного вред от планшетов и смартфонов еще и носит социальный и психологический характер, так как они затягивают ребенка своими играми и мультимедийными приложениями, что мешает полноценному общению, а впоследствии делает несовершеннолетнего человека раздражительным и погруженным в виртуальный мир фантазий. Успеваемость детей в школе, увлеченных компьютерами и планшетами, снижается, а круг интересов замыкается на играх и социальных сетях.

Профессиональное заболевание клерков и швей – болезнь шейных позвонков, в наши дни стало распространенно среди детей, которые теперь не только опускают голову на занятиях в школе и при выполнении домашних заданий, но и при играх на смартфонах и планшетах.

Вред от планшетов и смартфонов – что же делать родителям? 

Родителям стоит строго ограничивать время ребенка, которое он проводит за современными мультимедийными гаджетами. Необходимо больше акцентировать внимание ребят на подвижных играх, на время провождении на природе и занятиях спортом. Игры за планшетом лучше сократить до получаса в день. При этом рекомендуется после использования выключать устройство и забирать его из детской комнаты.

Всегда старайтесь предлагать детям те увлечения, которые будут не только заинтересовывать их, но и приносить пользу физическому и психическому здоровью или же развивать детей интеллектуально. Ведь засилье цифровых устройств существенно понизило в глазах многих современных школьников спортивные соревнования, музыку, прогулки на природе, изучение наук и литературы. Круг интересов «продвинутого» ребенка сокращается до социальных сетей, онлайн и оффлайн игр, просмотра фильмов и мультиков. Поэтому, конечно же, именно родителям надо взять на себя роль арбитра и оградить детей от вредного влияния планшетов и смартфонов. В особо сложных случая, когда ребенок ведет себя совсем неадекватно при запрете планшета лучше всего обратиться к помощи специалиста – детского психолога.

Вред от частого использования планшетов настолько очевиден, что родителям не стоит игнорировать подобную информацию, рассчитывая на вечный «авось». Чем раньше вы начнете предпринимать меры по увеличению безопасности своего чада, тем раньше будет положительный эффект и ниже риски.

 

Арбуз: польза и вред для здоровья

Прилавки рынков и магазинов стремительно заполняются арбузами. Давайте разберемся, в чем их польза, а в чем вред? Какая опасность скрыта под полосатой кожурой арбуза и, как от нее ограничиться?

Арбуз — очень вкусный и полезный продукт, который готов доставить вам огромное  удовольствие, при условии, если вы научитесь правильно выбирать и хранить его.

Плодовая мякоть арбуза содержит от 6 до 13 % легкоусвояемых сахаров (глюкоза, фруктоза и сахароза). К моменту созревания преобладают глюкоза и фруктоза, сахароза накапливается в процессе хранения арбуза. В 100 граммах съедобной части плода содержится всего 38 килокалорий.

 В мякоти содержатся витамин А, витамины группы В (В1, В2, В6, В9 и РР), витамин С, витамин Е, магний, калий, кальций, фосфор, железо, натрий.

К числу изобилующих в арбузе антиоксидантов следует отнести ликопин, ниацин и тиамин, а также упомянутые выше каротин, рибофлавин и аскорбиновую кислоту.

Такой состав сладкого арбуза обуславливает массу положительных воздействий на организм.

Во  первых, высокое содержание воды позволяет использовать арбуз в качестве мочегонного и желчегонного средства, арбузный сок способен очистить печень и почки от шлаков и токсинов.

Во вторых, содержащиеся в арбузе пищевые волокна отличаются нежностью и мягкостью, они же способствуют снижению холестерина.

В третьих, содержание в арбузе фолиевой кислоты позитивно сказывается на образовании ДНК и РНК, клеточном делении, белковом метаболизме, отражается на красоте и здоровье кожи, волос, а также на функционировании пищеварения.

В четвертых, высокое содержание антиоксидантов в арбузе предупреждает процессы старения, защищает организм от возрастных нарушений, борется со свободными радикалами, помогает противостоять развитию онкологических заболеваний.

Высокое содержание магния (в 100 граммах около 60% суточной нормы) обеспечивает нормальное всасывание других полезных веществ (кальция, натрия, калия) это полезно для внутренних органов, в частности для сердечнососудистой системы.

Содержание в арбузе того же магния и разнообразия антиоксидантов обуславливает его антистрессовые свойства, а сам по себе летний вкус арбуза влияет на выработку в организме гормонов радости.

Употребление арбуза укрепляет иммунитет человека, стабилизирует зрение.

Выводя излишнюю жидкость из организма, арбуз тем самым помогает избавиться от нескольких ненужных килограммов. При этом подавляет желание лишний раз перекусить, утоляя собой чувство голода.

Летом арбуз хорошо справляется с жаждой, словно прохладительный напиток. Соки и газированная вода не идут ни в какое сравнение с полезной сочной долькой арбуза, так как в них нет трудно усваиваемых сахаров. Этим арбуз полезен диабетикам, но в умеренных количествах.

Арбуз используют в лечебном питании при анемии, атеросклерозе, гипертонии, болезнях печени, камнях желчного пузыря и мочевыводящих путей, артритах, подагре, при ожирении.

  Когда от арбуза лучше отказаться?

Арбуз — не самый безобидный плод, который можно себе представить. Арбуз относится к тем плодам, которые коварно мстят за неправильное употребление себя в пищу. Во первых, это сильное мочегонное и слишком большие порции за раз чреваты последующим дискомфортом в области мочевого пузыря.  Во вторых при поедании арбуза сразу после другой еды, можно заполучить приступ метеоризма, вздутие и боль в животе, а также расстройство кишечника.

Важно учитывать еще одно свойство арбуза — повышенную склонность к размножению микробов. Это означает, что и в мякоти и в корке очень быстро возникает среда для размножения микроорганизмов. Вот почему нельзя покупать поврежденные или уже разрезанные плоды, также хранить вскрытый, но недоеденный арбуз вне холодильника.

Арбуз особенно опасен, если взращен в искусственных условиях, так сказать, в ускоренном темпе. Для быстрого созревания и набора массы арбузы подкармливают азотными удобрениями, которые сами по себе не особо токсичны, однако попадая в желудочно-кишечный тракт, происходит их преобразование во вредные N-нитроз соединения и нитриты. Вот именно они и вызывают онкологические заболевания. Вместе с тем, при несоблюдении сроков хранения нитраты становятся нитритами и в самом плоде. Нитриты нарушают транспортную функцию крови — это влияет на гемоглобин, что в последствие может привести к гипоксии — недостатку кислорода в тканях. Особенно тяжело это переносят дети и те, кто страдает сердечно — сосудистыми заболеваниями, а также заболеваниями дыхательной и выделительной систем.

 Во избежание знакомства с бесполезным или откровенно опасным арбузом рекомендуется лакомиться ягодами в сезон, а к их выбору подходить со всей ответственностью

Кому не рекомендуется употреблять арбуз?

Противопоказано употребление арбуза людям с болезнями мочеполовой системы, особенно отягощенными камнями в почках диаметром от четырех миллиметров и более, диареей, метеоризмом, коликами, тяжёлыми патологиями поджелудочной и предстательной железы.

С особой осторожностью к пользе арбуза нужно относиться диабетикам. Как отмечалось ранее, этот плод может быть включен в рацион лиц с нарушениями углеводного обмена, в то же время нужно помнить, что арбузу присущий высокий гликемический индекс, он вызывает быстрое, но кратковременное повышение глюкозы в крови,  употреблять не более 700-900 грамм в сутки, с учетом потребленных калорий или хлебных единиц.

Для больных диабетом 1 типа арбуз разрешен на общих принципах диеты, количество углеводов в пище должно соответствовать вводимой дозе инсулина и физической активности;

Для больных диабетом 2 типа более рекомендованы ранние и недозревшие плоды, в которых меньшее содержание сахаров, но в любом случае употребление арбуза отразится на мочеотделении, возрастет щелочность мочи.

Какие рекомендации в употреблении арбуза для беременных женщин?

 Беременным женщинам также следует знать меру в поедании арбуза. Безусловно он полезен для них: наличие в арбузе витамина В9 благоприятно влияет на формирование нервной системы будущего малыша, помогает пищеварительному процессу самой мамы и увеличивает количество грудного молока в период лактации.

 Однако надо отметить,  злоупотребление мякотью арбуза чревато развитием метеоризма. Арбуз рекомендуется кушать утром натощак или как минимум отдельно от других форм пищи. Это в особой степени нужно учитывать беременным женщинам — газообразование на поздних сроках способно вызвать не только дискомфорт, но и болевые ощущения. Будущим мамам нужно соблюдать осторожность с арбузом еще и потому, что переполнение мочевого пузыря после порции арбуза параллельно с давлением на него растущим плодом — также не самое приятное ощущение. Вместе с тем это и ощутимая нагрузка на почки.

А есть ограничения в употреблении арбуза для  детей?

Арбуз не рекомендуется деткам до двух лет, он может спровоцировать пищевую аллергию. Порция арбуза для малыша 2-3 лет не должна превышать 80-100 грамм мякоти, к 3-6 годам разовую порцию можно увеличить до 150 грамм мякоти.

Как выбрать качественный арбуз?

Есть несколько правил, как выбрать арбуз.
   Не покупайте арбузы при дороге, валяющиеся прямо на земле. Через несколько часов такого лежания эта бахчевая культура  напитывается тяжелыми металлами, которые находятся в автомобильных выхлопах.

       Не покупайте лопнувший арбуз, а также тот, который демонстративно был разрезан продавцом. Бактерии способны размножаться с огромной скоростью, очутившись на его сладкой поверхности или мякоти.

       У спелого арбуза хвостик высохший, сбоку светло-желтое или оранжевое пятно, а полоски по максимуму контрастные.

       Попробуйте проткнуть корку ногтем, если вам это легко удалось, значит, у вас в руках незрелый плод. Если потереть корку, спелый арбуз не даст запаха, если же запахло свежескошенной травой, плод не спелый.

       Если ударить спелый арбуз, он пружинит. Если хлопнуть по нему, он резонирует. Зрелый плод при постукивании по нему издает чистый и звонкий звук.

      Мякоть арбуза, полного нитратов ярко-красная с фиолетовым оттенком. Если мякоть такого плода поместить в емкость с водой, вода окрасится в розовый или красный цвет. Мякоть плода без нитратов воду сделает только мутной. У полезного арбуза внутренние волокна белого цвета, желтыми они становятся в плодах, полных нитратами.

      Еще на что нужно обращать внимание – это размер арбуза.

Маленький плод, скорее всего, окажется не сладким, но и большой брать не нужно. Дело в том, что у нас в стране не тот климат, чтобы выращивать гигантов, так что огромный арбуз, вероятно, был подкормлен чем-то не совсем полезным. Идеальное решение – средний арбуз весом 5-7 кг.

Еще несколько полезных рекомендаций при покупке арбуза.

Арбузы должны продаваться в специально отведенных и оборудованных для этого местах, под навесом и должны лежать в специальных поддонах высотой не менее 20 см. Обязательно спрашивайте у продавца свидетельство Госсанэпиднадзора и другие документы, подтверждающие качество арбузов.

Перед употреблением обязательно хорошо вымойте плод с мылом с использованием щетки и тщательно протрите сухим полотенцем.

Идеальное время для самых вкусных и естественным образом созревших арбузов – это август — сентябрь. Не спешите есть арбузы в июне-июле, пользы от них никакой, а вот вреда немало. Не портите себе лето неприятными воспоминаниями и не торопитесь побаловать своих детей этой ароматной и сочной тыквиной. Ведь в это время так много вкусных и полезных ягод, выросших естественным путем, без нитратов и прочей химии.

Будьте здоровы!

Муниципальный округ — 15 — Какой вред от наркотиков? 10.07.17

Наркотиками называются вещества, лекарственные средства, оказывающие на центральную нервную систему специфическое действие: седативное, стимулирующее, галлюциногенное и др. У людей, употребляющих наркотики, очень быстро развивается зависимость от препарата (наркомания).

Разрушающее действие наркотиков

Наркомания является тяжелым заболеванием, которое проявляется в постоянной потребности принимать наркотик. Она приводит к грубым изменениям жизнедеятельности и социальной деградации. Фактически происходит распад организма, нарушается течение нормальных физиологических процессов. Наркотические препараты – это яды, которые медленно разрушают мозг и психику, негативно влияют на органы и системы, вызывая необратимые изменения. В частности, они «анальгезируют» (делают нечувствительными) рецепторы дыхательного центра, вследствие чего угнетается его возбудимость. В организме развивается кислородное голодание (гипоксия).

При случайной передозировке наркоманы чаще всего умирают от остановки дыхания. В течение нескольких минут наступает смерть. Наркотики воздействуют на кашлевой центр, отключая защитный механизм кашля. В результате естественное очищение легких прекращается, в них накапливается слизь, мокрота, грязь, компоненты дыма, микробы, погибшие клетки, гной. Это приводит к развитию пневмоний, хронических бронхитов, абсцессов, рака легких.

Вредное влияние наркотиков на организм человека 

Наркотики оказываю угнетающее действие на механизмы регуляции функции пищеварения, выработки желчи, ферментов, желудочного и кишечного секретов. Пища плохо усваивается и переваривается, резко падает вес, становятся частыми запоры, рвота, тошнота. Развиваются некротические поражения органов пищеварения, токсические энтероколиты. Поражение печени проявляется застойными, воспалительными или дистрофическими процессами.

Наркоманы часто страдают специфическими и инфекционными болезнями: вирусный гепатит, сифилис, воспаление вен, стафилококковый эндокардит, столбняк, пневмония, гнойничковые и другие болезни кожи. Нарушается функционирование иммунной системы. Наркотики угнетают деятельность сосудодвигательного центра, снижая кровяное давление. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается риск развития аритмий, инфаркта или инсульта.

Наркотики крайне негативно влияют на состояние репродуктивной системы женщин и мужчин, половое влечение ослабевает. Вследствие их употребления происходят мутации в половых клетках, в результате повышается риск развития умственных и физических отклонений у плода. Наркотические вещества поражают кору головного мозга, выводят из строя психику. Ослабление психической деятельности происходит в кратчайшие сроки, при этом резко снижается интеллект. Наблюдаются нарушения в сфере мышления, оно делается медленным, тугоподвижным, с застреванием на несущественных мелочах.

Эмоциональный вред от неуважения: пренебрежение предотвратимым вредом

doi: 10.1136/bmjqs-2015-004034. Epub 2015 17 июня.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Качество медицины и здравоохранения, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс, Бостон, Массачусетс, США.
  • 2 Health Care Quality, Медицинский центр Beth Israel Deaconess, Бостон, Массачусетс, США.

Элемент в буфере обмена

Лауге Сокол-Хесснер и соавт. BMJ Квал Саф. 2015 сен.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

дои: 10.1136/bmjqs-2015-004034. Epub 2015 17 июня.

Принадлежности

  • 1 Качество медицины и здравоохранения, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс, Бостон, Массачусетс, США.
  • 2 Health Care Quality, Медицинский центр Beth Israel Deaconess, Бостон, Массачусетс, США.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Реферат отсутствует

Ключевые слова: Нежелательные явления, эпидемиология и выявление; Никогда события; безопасность пациентов; Анализ причин.

Похожие статьи

  • Эмоциональный дистресс и сострадательные ответы на консультациях по принятию решений в паллиативной помощи.

    Александр С.К., Ладвиг С., Нортон С.А., Грэмлинг Д., Дэвис Дж.К., Мецгер М., ДеЛука Дж., Грэмлинг Р. Александр С.К. и др. Дж Паллиат Мед. 2014 май; 17(5):579-84. doi: 10.1089/jpm.2013.0551. Epub 2014 3 марта.Дж Паллиат Мед. 2014. PMID: 24588656 Бесплатная статья ЧВК.

  • Эмоциональные реакции персонала на агрессивное и суицидальное поведение стационарных больных.

    Россберг Дж.И., Фриис С. Россберг Дж.И. и др. Психиатр Серв. 2003 г., октябрь; 54 (10): 1388-94. doi: 10.1176/appi.ps.54.10.1388. Психиатр Серв. 2003. PMID: 14557526

  • Эмоциональный вред после инцидентов в сфере здравоохранения: что могут сделать исследователи?

    Идема Р. Идема Р. Jt Comm J Qual Patient Safe. 2018 июль; 44 (7): 421-423. doi: 10.1016/j.jcjq.2018.04.004. Epub 2018 30 мая. Jt Comm J Qual Patient Safe. 2018. PMID: 30008354 Аннотация недоступна.

  • Учитывая этику надежды.

    Целлариус В. Целлариус В. Джей Паллиат Уход. 2008 Лето; 24 (2): 110-6. Джей Паллиат Уход. 2008. PMID: 18681247 Обзор.Аннотация недоступна.

  • Установление связей.

    Брюн С. Брюн С. Хосп Health Netw. 2005 март; 79(3):10, 12. Хосп Health Netw. 2005. PMID: 15828530 Аннотация недоступна.

Цитируется

12 статьи
  • Характер и тип инцидентов, связанных с безопасностью, о которых сообщают пациенты, в первичной медико-санитарной помощи: поперечное обследование пациентов из Австралии и Англии.

    Эрнан А.Л., Джайлз С.Дж., Карсон-Стивенс А., Морган М., Льюис П., Хинд Дж., Версаче В. Эрнан А.Л. и соавт. Открытый БМЖ. 2021 29 апреля; 11 (4): e042551. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042551. Открытый БМЖ. 2021. PMID: 33926976 Бесплатная статья ЧВК.

  • Стресс и страх: клинические последствия для медицинских работников и пациентов (во времена COVID-19 и в последующий период).

    Карнатовская Л.В., Джонсон М.М., Варга К., Хайфилд Дж.А., Вольфром Б.Д., Филбрик К.Л., Эли Э.В., Джексон Дж.К., Гаджич О., Ахмад С.Р., Нивен А.С.Карнатовская Л.В. и соавт. Мэйо Клин Proc. 2020 ноябрь;95(11):2487-2498. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.08.028. Мэйо Клин Proc. 2020. PMID: 33153636 Бесплатная статья ЧВК.

  • Частота и типы ошибок, о которых сообщают пациенты, в электронных медицинских картах.

    Белл С.К., Дельбанко Т., Элмор Дж.Г., Фитцджеральд П.С., Фосса А., Харкорт К., Левей С.Г., Пейн Т.Х., Стамец Р.А., Уокер Дж., ДеРочес К.М.Белл С.К. и соавт. JAMA Сеть открыта. 1 июня 2020 г .; 3 (6): e205867. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.5867. JAMA Сеть открыта. 2020. PMID: 32515797 Бесплатная статья ЧВК.

  • Содействие гуманизму: смешанные методы оценки проекта «Следы» в интенсивной терапии.

    Хоад Н., Суинтон М., Такаока А., Там Б., Ширс М., Во Л., Толедо Ф., Кларк Ф.Дж., Дуан Э.Х., Сот М., Кук Д.Дж.Хоад Н. и др. Открытый БМЖ. 2019 ноябрь 2;9(11):e029810. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029810. Открытый БМЖ. 2019. PMID: 31678940 Бесплатная статья ЧВК.

  • Возможности информатики для вовлечения пациентов в обеспечение безопасности больниц: концептуальная модель.

    Халдар С., Мишра С.Р., Поллак А.Х., Пратт В. Халдар С. и др. J Am Med Inform Assoc. 2020 1 февраля; 27 (2): 202-211. дои: 10.1093/джамия/ocz167. J Am Med Inform Assoc. 2020. PMID: 31578546 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

  • Поддержка исследований, за пределами США Правительство

термины MeSH

  • Отношения между профессионалами и пациентами*

Разработка схемы описания вреда, причиняемого пациенту и его семье в результате неуважения, и содействие повышению качества и безопасности: предварительный обзор

Цель: Пациенты и их семьи могут испытывать «нефизический» вред от взаимодействия с системой здравоохранения, включая эмоциональный, психологический, социально-поведенческий или финансовый ущерб, некоторые из которых могут быть связаны с опытом неуважения. Мы стремились использовать текущую литературу для разработки практической, ориентированной на улучшение структуры для распознавания, описания и помощи в предотвращении таких событий.

Источники данных: Поиск проводился в PubMed, Embase, PsychINFO, CINAHL, Health Business Elite и ProQuest Dissertations & Theses: Global: Health & Medicine с момента их создания до июля 2017 года.

Выбор исследования: Два автора просмотрели заголовки, рефераты, полные тексты, ссылки и списки цитирования, чтобы определить статьи, описывающие подходы к пониманию опыта неуважения пациента/семьи.

Извлечение данных: Выводы были оценены с использованием методологии комплексного обзора.

Результаты синтеза данных: Было рассмотрено три тысячи восемьсот восемьдесят два тезисов. Было выявлено 23 статьи. Компоненты опыта неуважения включали: (1) многочисленные процессы заботы; (2) широкий спектр профессионального и организационного поведения в сфере здравоохранения; (3) способствующие факторы, включая факторы, связанные с пациентом и профессионалом, среду работы и ухода, руководство, политику, процессы и культуру; (4) важные последствия неуважения, включая изменения в поведении и воздействие на здоровье пациентов и их семей, негативное влияние на последующее взаимодействие специалистов и увольнение пациентов из организаций и (5) факторы, как внутренние, так и внешние по отношению к пациентам, которые могут изменить последствия неуважения .

Вывод: Обобщенная основа для понимания неуважения, с которым сталкиваются пациенты/семьи в сфере здравоохранения, может помочь организациям лучше предотвращать нефизический вред. Будущая работа должна провести перспективное тестирование и усовершенствование описанной нами структуры, чтобы облегчить ее интеграцию в существующие операционные системы организаций.

Ключевые слова: неуважение; отчетность и анализ инцидентов; уход, ориентированный на пациента; качественные методы; улучшение качества.

Азбука снижения вреда от падений | IHI

Медицинский центр Тринити
Рок-Айленд, Иллинойс, США

Команда

Медицинский центр Тринити, входящий в систему здравоохранения Айовы, был участником проекта RWJF/IHI по преобразованию ухода у постели больного, уменьшающего травматизм пациентов в результате падений.

 

Текущие члены команды, работающие над снижением вреда от падений, включают:
Кэрол Дуайер, MSN, MM, RN, вице-президент по операциям, CNE, президент Тринити-колледжа (старший руководитель, спонсор группы)
Джейн Виггинс, BSN, RNC, директор женского Службы (советник группы)
Cindy Wage, BSN, RN, штатная медсестра отделения неотложной помощи
Prapa Black, BSN, RN, CMSRN, штатная медсестра медицинского подразделения
Jewels Stark, MSHCA, BSN, RN, менеджер отделения неотложной стационарной реабилитации
Rachel Duffy , BSN, RN, менеджер медицинского подразделения
Джоди Дайкема, магистр делового администрирования, директор службы реабилитации


Цель

За один год уменьшить вред от падений, начиная с пилотного подразделения и распространяя его на все подразделения:

  • Уменьшить количество падений до уровня не более 2. 5 на 1000 пациенто-дней

  • Снизить частоту падений, связанных с травмами средней или тяжелой степени, до уровня не более 1 случая на 10 000 пациенто-дней


Меры
  • Частота падений в больнице и экспериментальном отделении
  • Уровень повреждений от падений средней и тяжелой степени тяжести для больницы и экспериментального отделения

 

ПРИМЕЧАНИЕ. Падения, связанные с травмами средней и тяжелой степени, включают швы, переломы, более высокий уровень медицинской помощи и смерть.Падения, связанные с легкими травмами, включают шишки и ушибы, требующие только лейкопластырей и пакетов со льдом. Сочетание от умеренного до тяжелого также называют «серьезным».


Изменения

Следующие изменения были протестированы и реализованы на пилотных установках и распространены на все отделения Trinity:

  • Формирование у персонала убеждения, что травмы от падений можно исключить
  • Использовали небольшие тесты изменений, чтобы понять, какие изменения имеют значение для снижения вреда от падений и как улучшить реализацию перед распространением на дополнительные подразделения
  • Ежемесячно публикуемые данные о падениях в отделениях ухода
  • Расширение участия внутренних экспертов по анализу данных для поиска возможностей
  • Постоянно использовал действующий инструмент оценки риска падения
  • Идентифицированные пациенты с риском травм при падении с помощью мнемоники («ABC»):
      • A ge старше 85 лет
      • B одно расстройство (например,г. , метастазы, остеопороз)
      • C нарушения коагуляции (например, кровотечение, применение антикоагулянтов)
      • S хирургия (особенно торакальная или абдоминальная хирургия или ампутация нижних конечностей)
  • Постоянная передача индивидуальной информации о пациентах, подверженных риску получения травм в результате падений, всем лицам, осуществляющим уход, и персоналу больницы посредством:
      • Размещение красного значка в форме листа на дверях пациентов из группы риска
      • Созыв сотрудников после каждого падения для обсуждения и документирования причин падения и способов предотвращения подобных падений
      • Обсуждение падений и способов снижения риска для пациентов на ежемесячных собраниях группы по предотвращению падений
      • Все менеджеры медицинских сестер отделения, посещающие ежемесячные собрания по предотвращению падений, включая ответственного за безопасность пациентов Trinity, старшего старшего медсестру и представителя пациентов, для развития культуры безопасности
      • Использование техники связи SBAR и передача сигналов связи между лицами, осуществляющими уход, с помощью желтой палочки при транспортировке пациентов
  • Проведение ежечасных обходов для обеспечения комфорта и безопасности
  • Предотвращение падений и травм с помощью таких средств, как низкие кровати с боковыми поручнями, сигнализация кроватей и стульев, индивидуальное наблюдение при необходимости, нескользящие тапочки с ступенями сверху и снизу, напольные коврики и медсестры, выгуливающие пациентов с ремнями для ходьбы
  • Все палаты укомплектованы набором для предотвращения падений, содержащим соответствующие таблички, сигнализацию для кровати и другие инструменты
  • Задействовать всю больницу, используя дисплеи данных по отделениям, обсуждение на организационных собраниях, повышение осведомленности и ярмарки безопасности
  • Привлечение вспомогательного персонала к процессу предотвращения падений и травм, включая передачу между отделениями и помощь в выявлении пациентов из группы риска и обеспечении их безопасности
  • Включено больше празднования в процесс, распознавая единицы дней между падениями и уменьшая количество падений и связанных с ними травм

 

Команда по уменьшению падений Тринити реализовала следующее для повышения надежности:

  • Постоянное обучение, аудит и анализ пробелов (т. ж., руководители проектов обеспечили обучение персонала стандартизации обходов для комфортного отдыха)
  • Руководители проверили комфортные раунды путем наблюдения за персоналом и опроса пациентов во время поступления и после выписки
  • Руководители проектов интегрировали изменения в рутинную работу, а не создавали дополнительные задачи

 

Еще до того, как группа начала проект в январе 2006 г., администраторы системы здравоохранения Айовы предоставили медсестрам и врачам отчеты о предотвращении падений.Они попросили руководителей больниц задать персоналу отделений три вопроса, чтобы узнать, насколько хорошо отделения реализуют мероприятия по предотвращению падений, и подчеркнуть их важность:

  • Когда последний раз падал ваш отряд?
  • Что вы узнали из этого события?
  • Что вы изменили в ответ на падение?


Результаты

Резюме результатов/извлеченных уроков/следующих шагов

6

6

Сводка результатов:

  • Экспериментальное отделение Медицинского центра Тринити: частота падений на 1000 пациенто-дней

Хотя серьезные травмы (средней тяжести, серьезные и смертельные) в экспериментальном отделении случаются очень редко, общее количество падений и легких травм снизилось продолжает снижаться.

  • По всему дому: Изменения распространились из пилотного отделения на местную систему из трех больниц

В ходе этого проекта группа по сокращению падений намного превзошла цель по снижению числа травм от падений на 1 случай на 10 000 пациенто-дней (0,1 на 1000 дней). и хотя количество падений уменьшилось, мы не достигли желаемой цели — 2,5 падений на 1000 пациенто-дней. Средняя частота падений по всем объектам снизилась с 2,76 до начала проекта до 2,59 (с января 2008 г. по октябрь 2008 г.).Падения с тяжелыми травмами (средней тяжести, тяжелые или со смертельным исходом) во всех отделениях снизились с 0,06 на 1000 пациенто-дней до 0,03 в 2008 г.

 

  • Медико-хирургические отделения: Падения с тяжелыми травмами (включая тяжелые переломы и смерть) в терапевтических и хирургических отделениях Медицинского центра Тринити

Медико-хирургические отделения в целом продемонстрировали снижение серьезных травм с 0,08 серьезных травм на 1000 дней до проект начался в середине 2006 года до 0. 05 в 2008 г. (с января по октябрь). За тот же период коэффициент падения лечебно-хирургических отделений составил 3,08 на 1000 койко-дней.

 

Извлеченные уроки и следующие шаги:

Устойчивые изменения требуют, чтобы стандартная работа стала частью системы ухода. После того, как система была переработана для внесения улучшений, было трудно работать над новыми инициативами по предотвращению падений, когда управленческая должность и несколько штатных должностей стали вакантными. Однако усилия продолжались, потому что работа не зависела от какого-либо конкретного человека.Система здравоохранения штата Айова поддержала проект. Как только Trinity заполнила вакансии персонала, изменения распространились на другие подразделения.

 

Нам нужно научиться поддерживать успехи и ставить более агрессивные цели по снижению вреда от падений. Можно достичь уровня гораздо меньше, чем 1 на 10 000 пациенто-дней.


Контактная информация
Линда Геберт, RN, MS
Специалист по безопасности пациентов
Медицинский центр Тринити
guebertl@ihs. org

Рассмотрение вопроса о предотвращении трансграничного вреда от опасных видов деятельности и распределение убытков в случае такого вреда — Seventy -четвертая сессия — Шестой комитет (правовой)

Шестой комитет (правовой) — 74-я сессия

Рассмотрение вопросов предотвращения трансграничного вреда от опасных видов деятельности и распределения убытков в случае такого вреда (Пункт 81 повестки дня)

Документация
  • A/74/131 + Доп.1 — Доклад Генерального секретаря: Рассмотрение вопроса о предотвращении трансграничного вреда от опасных видов деятельности и распределение убытков в случае такого вреда
  • A/74/132 — Доклад Генерального секретаря: Подборка решений международных судов, трибуналов и других органов
  • A/C.6/74/L.10 — Проект резолюции
Итог работы
Справочная информация (источник: A/74/100)

На своей пятьдесят шестой сессии Генеральная Ассамблея по пункту, озаглавленному «Доклад Комиссии международного права о работе ее пятьдесят третьей сессии», рассмотрела главу V доклада Комиссии, которая содержала проекты статей о предотвращение трансграничного вреда от опасных видов деятельности вместе с рекомендацией Ассамблее рассмотреть вопрос о разработке конвенции на основе проектов статей. Ассамблея выразила признательность за ценную работу, проделанную Комиссией по вопросу предотвращения по теме «Международная ответственность за вредные последствия действий, не запрещенных международным правом (предотвращение трансграничного вреда от опасных видов деятельности)», и просила Комиссии возобновить на своей пятьдесят четвертой сессии рассмотрение связанных с ответственностью аспектов этой темы (резолюция 56/82).

На своей шестьдесят первой сессии Ассамблея по пункту, озаглавленному «Доклад Комиссии международного права о работе ее пятьдесят восьмой сессии», приняла к сведению проект принципов распределения убытков в случае трансграничного вреда. возникающих в результате опасных видов деятельности, принятой Комиссией (резолюция 61/36, приложение), и постановила включить в предварительную повестку дня своей шестьдесят второй сессии пункт, озаглавленный «Рассмотрение вопросов предотвращения трансграничного вреда от опасных видов деятельности и распределения убытков в случае такого вреда» (резолюция 61/36).

Начиная с шестьдесят второй сессии Ассамблея рассматривает этот пункт раз в три года (резолюции 62/68, 65/28, 68/114 и 71/143).

На своей семьдесят первой сессии Ассамблея передала этот пункт Шестому комитету, где с заявлениями в ходе прений выступили 11 делегаций (см. A/C.6/71/SR.18, 31 и 32). Ассамблея просила Генерального секретаря представить подборку решений международных судов, трибуналов и других органов, касающихся статей и принципов, и постановила включить в предварительную повестку дня своей семьдесят четвертой сессии пункт, озаглавленный «Рассмотрение вопроса о предотвращении трансграничного вреда от опасных видов деятельности и распределения убытков в случае такого вреда» (резолюция 71/143).

Рассмотрение на семьдесят четвертой сессии

Шестой комитет рассматривал этот пункт на своих 21, 33 и 34-м заседаниях 22 октября и 6 и 11 ноября 2019 года (см. A/C.6/74/SR.21, 33 и 34). Для рассмотрения этого пункта Комитету были представлены доклады Генерального секретаря (A/74/131, A/74/131/Add. 1 и A/74/132).

С заявлениями выступили представители: Швеции (также от имени Дании, Финляндии, Исландии и Норвегии (страны Северной Европы)), Канады (также от имени Австралии и Новой Зеландии (CANZ)) [ на английском языке ], Китая [ на английском языке ], Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Судан, Соединенные Штаты Америки, Турция, Сальвадор, Российская Федерация, Португалия, Малайзия, Босния и Герцеговина, Исламская Республика Иран и Египет.С заявлениями в порядке осуществления права на ответ выступили представители Хорватии и Боснии и Герцеговины.

Несколько делегаций продолжали приветствовать работу Комиссии международного права в этой области и вновь заявили о своей поддержке проектов статей о предотвращении трансграничного вреда от опасных видов деятельности, а также проектов принципов распределения убытков в случае трансграничный вред, возникающий в результате опасных видов деятельности. Некоторые делегации также призвали государства продолжать руководствоваться статьями и принципами.

Ряд делегаций сделали существенные замечания по статьям и принципам, при этом некоторые делегации подчеркнули отсутствие определения термина «значительный трансграничный ущерб» в статьях. Было высказано мнение о том, что следует должным образом учитывать различные характеристики экологического ущерба, и было добавлено, что соображения, касающиеся опасной деятельности, должны учитывать меры по борьбе со стихийными бедствиями.

Что касается окончательной формы статей и принципов, то некоторые делегации вновь заявили, что они будут наиболее эффективными, если останутся в их нынешнем виде, подчеркнув их полезность в качестве не имеющего обязательной силы руководства или обычного международного права.Некоторые делегации далее заявили, что статьи и принципы уже являются частью системы международного права. Делегации отдали предпочтение решению соответствующих вопросов с помощью отраслевых и региональных инструментов, а не общей конвенции. С другой стороны, другие делегации отметили, что единая конвенция, включающая как статьи, так и принципы, могла бы быть полезной, и прозвучал призыв к продолжению работы по поиску наиболее приемлемого формата статей и принципов.

Архивные видеозаписи пленарных заседаний

   21-е заседание (22 октября 2019 г., 10:00–13:00)

   34-е заседание (11 ноября 2019 г., 10:00–13:00)

Решение, принятое Шестым комитетом

На 33-м заседании 6 ноября представитель Чехии от имени Бюро внес на рассмотрение проект резолюции, озаглавленный «Рассмотрение вопроса о предотвращении трансграничного вреда от опасных видов деятельности и распределении убытков в случае такого вреда» (А/ С.6/74/L.10).

На 34-м заседании 11 ноября Комитет принял проект резолюции A/C.6/74/L.10 без голосования.

В соответствии с положениями резолюции Генеральная Ассамблея, inter alia , одобряет статьи о предотвращении трансграничного вреда от опасных видов деятельности (A/RES/62/68) и принципы распределения убытков в случае трансграничного вреда, причиняемого опасными видами деятельности (A/RES/61/36), до сведения правительств и предложить правительствам представить дальнейшие комментарии относительно любых будущих действий, в частности относительно формы соответствующих статей и принципов, принимая во внимание рекомендации, сделанные Комиссией в этом отношении, в том числе в отношении разработки конвенции на основе статей, а также в отношении любой практики в отношении применения статей и принципов. Он также попросит Генерального секретаря представить подборку решений международных судов, трибуналов и других органов, касающихся статей и принципов. Наконец, он включит в предварительную повестку дня своей семьдесят седьмой сессии пункт, озаглавленный «Рассмотрение вопроса о предотвращении трансграничного вреда от опасных видов деятельности и распределении убытков в случае такого вреда».

Последующее решение Генеральной Ассамблеи

Этот пункт повестки дня будет рассмотрен на семьдесят седьмой сессии (2022 г.).

Вред от беспокойства об изменении климата

Климатические эмоции | Окружающая среда

Вред от беспокойства об изменении климата

(Изображение предоставлено Getty Image/BBC)

Беспокойство по поводу изменения климата затрагивает все больше людей, поскольку глобальное потепление становится все более очевидным во всем мире. Но есть решение, которое может помочь уменьшить это беспокойство и одновременно замедлить ухудшение климата, пишет Кристин Ро.

B

Еще в 2014 году мы с партнером отметили дату в нашем общем онлайн-календаре.Необычно это было для 27 августа 2015 года — на год вперед. Это была произвольная дата.

Мы нерешительны, когда дело доходит до важных жизненных решений, и это было самым важным: иметь ли детей. Мы знали, что теперь, когда нам за 30, мы не можем ждать бесконечно, чтобы принять решение. Поэтому мы отметили в календаре «разговор о воспитании детей», как всегда проявляя непочтительность в попытке сделать важные вопросы менее пугающими, и с радостью отодвинули этот вопрос на время.

Но 27 августа 2015 года наступило и прошло.Мы больше не чувствовали себя подготовленными. Мы перенесли дату еще на год назад. Затем прошло и 27 августа 2016 года. Очевидно, наша хитрость не сработала. В то время как на нашу амбивалентность влияло множество факторов, проблемы на личностном уровне были омрачены глобальной проблемой: беспокойством о будущей планете, которая станет непригодной для жизни из-за изменения климата.

Изменение климата вредит психическому благополучию несколькими способами. От травм и стресса после стихийных бедствий до ущерба отношениям, вызванного разлукой и перемещением, психологические последствия изменения климата могут быть устойчивыми.Конечно, эти последствия усиливаются для некоторых уязвимых групп населения, таких как пожилые люди и люди с низким доходом, а также для тех, кто находится на переднем крае изменения климата.

Но даже люди, чья жизнь и средства к существованию не зависят напрямую от климата, могут испытывать психологическое напряжение. Как отмечается в отчете профессора психологии Сьюзан Клейтон из Колледжа Вустера и ее коллег, «изменение климата угрожает способности обрабатывать информацию и принимать решения, не отключаясь от крайних эмоциональных реакций».

Беспокойство по поводу изменения климата является разумным и здоровым ответом на одну из величайших угроз, стоящих перед человечеством в настоящее время. Когда я посещаю университет, окруженный лесом, с видом на величественный город внизу, мы с Кэролайн Хикман решаем поговорить не в ее кабинете, а у небольшого озера на территории кампуса. Мы сидим на камнях в окружении загорающих студентов и прихорашивающихся уток и обмениваемся историями о климатическом беспокойстве (или, как предпочитает Хикман, «экосознании»).Нам есть о чем поговорить, так как это день после самых высоких температур, когда-либо зарегистрированных в Великобритании. Хикман, психотерапевт и исследователь, изучающий отношение детей к изменению климата в Великобритании, на Мальдивах и в других странах, разочарован легкомысленной реакцией СМИ накануне. Как всегда, я нервничаю из-за этого последнего предвестника гибели.

Тем не менее, Хикман настаивает на том, что тревога из-за климата, как климатическая депрессия или климатическая ярость, не является патологией. Это разумный и здоровый ответ на экзистенциальную угрозу.«Мне было бы интересно, почему кто-то не был , испытывающим тревогу», — говорит она. ( Прочтите о том, почему «стыд во время полета» заставляет людей менять способ передвижения. )

Итак, первый шаг — признать обоснованность этих чувств. Задача климатического психолога состоит в том, чтобы спросить: «Как мы можем помочь вам сделать это частью вашей жизни, а не всей вашей жизнью?» Хикман может поощрять пациентов присоединиться к группе активистов или группам обсуждения и поддержки, таким как климатическое кафе.

В ходе одного из исследований программы под названием «Углеродные беседы», которая включает групповые обсуждения и деятельность по уменьшению воздействия на климат, половина участников заявила, что программа помогла им справиться со своими опасениями по поводу изменения климата. А большая эмоциональная вовлеченность была связана с большим изменением привычек. Это показало взаимосвязанные преимущества ощущения себя частью сообщества, учета трудных чувств и принятия конструктивных мер.

Такого рода исследования были проведены в Клинике здоровья окружающей среды Нью-Йоркского университета, которая предписывает своим посетителям благоприятные для климата действия и групповые занятия.«Когда вы предпринимаете практические шаги, меньше места для эмоционального беспокойства», — отмечает Хикман.

Это верно даже для экстремальных чувств. Хикман консультировал родителей, которые мечтают убить своих детей из-за страха перед разрушенным климатом будущим. Но она спокойно указывает, что история изобилует примерами родителей, готовых покончить с жизнью своих детей, чтобы защитить их. «Если мы отвергаем эти чувства, мы просто загоняем их обратно в бессознательное», — утверждает Хикман.

Родители, которые признаются ей в этих темных мыслях, на самом деле не собираются действовать в соответствии с ними, считает она, и для них важно иметь безопасное, свободное от стыда ментальное пространство, чтобы выразить глубину своего беспокойства. Психотерапия и другие инструменты психологии могут помочь людям почувствовать себя более комфортно в условиях неопределенности, которая неизбежна, когда речь идет об изменении климата.

«Один из путей преодоления беспокойства — это разобраться со своим горем и чувством потери», — говорит Хикман.

Чувство вины и страха могут привести к психическому оцепенению, которое бесполезно, когда речь идет о чем-то вроде климатического кризиса. применять на практике многое из того, что предлагают исследования климатической психологии в отношении налаживания связей в сообществе и практических действий.Когда журналист и бизнесмен Абхидип Чоудхури и я навещаем Бармена и его коллег из чайной компании Махарани, мы сидим среди пышных чайных плантаций и фабрики, где деловито сушат и перерабатывают листья.

«Теперь нездоров, наш сад», — сокрушается Бармен. По его словам, идеальная температура для их чая — 30-33 градуса. Но у них сейчас 37-38С. Производители махарани связывают более высокие температуры с вырубкой лесов, поскольку бедность вынуждает сельских жителей вырубать деревья, дающие тень, а также с глобальным потеплением.Более высокие температуры напрямую влияют на доход производителей: растения выгорают, производят меньше пригодных для использования зеленых листьев и требуют большего количества перерывов для рабочих, которые собирают листья вручную.

Ставки высоки. Жители этого района решили инвестировать в его чаеводческий потенциал несколько десятилетий назад, когда штат Ассам раздирали периодические этнические конфликты. Они предполагали, что выращивание чая обеспечит средства к существованию для молодых ассамцев, которые в противном случае чувствовали бы себя обязанными присоединиться к военизированным группам.Фермеры организовались в четыре группы самопомощи, которые искали обучение и собирали деньги на покупку грузовиков. Сейчас в Махарани работает более 700 человек, поэтому влияние климата на производство чая сказывается на многих местных семьях.

Но Бармен полон оптимизма. Производители планируют перейти на органические продукты, что потребует более высоких цен. Они также сажают деревья для тени на своих небольших участках, чтобы избежать жары.

Это принесет экологические и финансовые выгоды, но такие меры по борьбе с изменением климата также помогают благополучию производителей.«Здесь я чувствую себя лучше, чем в собственном доме», — говорит Джагадиш Чандра Рэй, гордо стоя среди своих двух гектаров чайных плантаций. Понятно, что занятия на природе помогают психическому здоровью, а локальный и коллективный подход помогает людям справиться с более масштабным климатическим кризисом, но Рэю не нужны отчеты, чтобы сказать ему об этом.

Вышедшие из групп взаимопомощи и объединившиеся для открытия фабрики фермеры из Махарани вдохновляют своими конкретными ответами на последствия изменения климата

Для родителей беспокойство по поводу изменения климата может вызвать трудные вопросы о будущем их детей. (Фото: Getty Images/BBC)

Я, с другой стороны, являюсь частью проблемы.Рейсы туда и обратно между Лондоном и Гувахати, ближайшим аэропортом к Северной Сальмаре, выбрасывают более трех тонн углекислого газа — примерно в два раза больше, чем средний индиец выбрасывает за целый год. Я приехал в Индию по другим причинам, помимо посещения этих чайных садов, хотя вся моя работа и компенсация выбросов углерода не могут полностью компенсировать вину за окружающую среду.

«Когда мы напуганы, мы можем замерзнуть», — отмечает Сьюзен М. Когер, профессор психологии Университета Уилламетт в Орегоне, которая преподает и пишет о психологии устойчивого развития.«Мы можем стать парализованными страхом или просто отключиться. Мы используем различные виды защитных механизмов, чтобы отвлечь, отвлечь, ошеломить». Такого рода «психическое оцепенение» бесполезно как в борьбе с климатическим кризисом, так и в более общем плане. Также бесполезно чувство вины, к которому я склонен. Когер говорит: «Вина — бесполезная эмоция, потому что вина не мотивирует. Но вместо вины мы можем переформулировать это как ответственность».

Вернувшись в Бат, я ищу способы переосмыслить свои негативные эмоции с помощью Хикмана.«Основная поддержка, которую люди получают, — это их врачи, лекарства и КПТ [когнитивно-поведенческая терапия], ни один из которых не особенно подходит для реагирования на чрезвычайную климатическую ситуацию», — говорит она. Подход Хикмана немного отличается. Она настаивает на том, что психология, которую она практикует, является мейнстримом, но некоторые вещи, которые она говорит, расходятся с мнением некоторых психологов из истеблишмента, и она не боится вызвать споры.

«Я вижу, ты борешься с этим, — говорит она. Она с улыбкой подразумевает, что я защищаюсь и немного уклоняюсь, и, возможно, так оно и есть. В середине нашего разговора я меняю очки на солнцезащитные — в основном из-за яркого солнца, но отчасти потому, что чувствую необходимость защитить себя другими способами. Я только вскользь упомянул о своем партнере и детях, поэтому я поражен, когда Хикман проницательно упоминает об этом позже. Но мой родительский статус, как и состояние мира, остается нерешенным.

Я не одинок в этом большем дискомфорте.На работу Хикмана, члена Альянса климатической психологии, повлияла идея «глубокой адаптации». Эта концепция вызывает споры среди некоторых ученых-климатологов и психологов, утверждающих, что общественный коллапс неизбежен. (Это побудило некоторых читателей печально известной и влиятельной статьи о глубокой адаптации переехать в сельскую местность и посетить таких терапевтов, как Хикман.) действия ничего не изменят (Фото: Getty Images/BBC)

«На личном уровне я думаю, что это, вероятно, правда. Определенно трудно сохранять надежду», — признает Когер. «Однако я думаю, что это опасно. Я думаю, что это опасно лично для меня, и я думаю, что это опасно для общества, потому что если нет надежды, то нет и причин принимать меры». Когер хочет избежать самоисполняющегося пророчества климатического думизма (который, по мнению некоторых, так же вреден, как и отрицание изменения климата). «Лично мне нужно чувствовать, что я что-то делаю».

Хикман, который также является инструктором по подводному плаванию, адаптирует принципы подводного плавания как к консультированию пар, так и к климатотерапии: Стоп.Дышать. Считать. Соединять. Действовать. «Что нам нужно в ответ на чрезвычайную климатическую ситуацию, так это как внутренние, так и внешние решения», — говорит она, и эта модель, похожая на акваланг, позволяет как заботиться о себе, так и коллективно действовать, необходимые для противостояния климатическим изменениям. Один из выводов заключается в том, что простое изложение фактов об изменении климата не так полезно, как побуждение людей задуматься над этой информацией, включая любой дискомфорт, который они могут испытывать. (Фото: Getty Images/BBC) легкий ветерок.Мы визжим, когда пушистые утята следуют за матерью, образуя идеальную букву V.

Я провел два часа, говоря об изменении климата, что обычно вызывало у меня тревогу и тошноту. Но на мгновение, сосредоточившись на утятах, тяжесть в моей груди исчезла.

Климатические эмоции

Эта статья является частью нашей серии «Эмоции климата». Изменение климата наносит вред планете и, возможно, вредит нашему психическому здоровью.

От страха и беспокойства к надежде и исцелению — в этой серии статей исследуется наша сложная реакция на изменение климата и то, как эта реакция повлияет на нашу способность справляться с экологическими проблемами, с которыми мы сталкиваемся.

Ущерб от COVID-19 и от COVID-19 — Asogwa — — Биоэтика развивающихся стран

4.1 Ущерб экономике

COVID-19 поставил под угрозу экономическое и физическое здоровье граждан во всем мире. Рабочие места были потеряны миллионами, рынки были закрыты, передвижение ограничено, смертность от голода росла, а предприятия закрывались.К концу марта 2020 года только в США около 3,3 миллиона человек подали заявки на пособие по безработице, что, по словам Маргулиса, почти в пять раз превышает предыдущий рекорд, а на следующей неделе это число увеличилось более чем вдвое15. Согласно отчету о промежуточной оценке Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) в марте 2020 года, пандемия COVID-19 действительно представляет собой самую большую угрозу для экономики со времен чрезвычайного финансового положения 2008–2009 годов. В нем отмечается, что из-за низкой производительности и чрезмерных расходов, вложенных в лечение, а также реабилитацию жертв COVID-19, многие могущественные страны мира столкнулись с трудностями в экономике с ростом инфляции, безработицы и потери работы.16

После пандемии COVID-19 Нигерия ввела запрет на въезд в 13 стран с высоким уровнем заболеваемости вирусом с более чем 1000 подтвержденных случаев 18 марта 2020 г. , начиная с 21 марта 2020 г. Страны включают США, Соединенные Штаты Королевство, Южная Корея, Швейцария, Германия, Франция, Италия, Китай, Испания, Нидерланды, Норвегия, Япония и Иран. Правительства стран должны вмешаться, чтобы остановить волну. В США, например, пакет экономических стимулов стоит 2.было утверждено 2 триллиона долларов. Президент США Трамп даже применил Закон об оборонном производстве, чтобы заставить General Motors производить медицинское оборудование, как раз тогда, когда были приняты меры по облегчению страданий масс. Несмотря на все эти усилия и меры, некоторые наблюдатели считают, что их недостаточно для покрытия как текущих, так и прогнозируемых потерь.17 COVID-19 действительно разрушил мировую экономику, вызвав безработицу, экономический спад, бедность и голод. По словам Эммануэля и др., «Экономика и здоровье взаимодействуют: ухудшение экономических условий наносит ущерб здоровью, а обострение пандемии наносит ущерб экономике».18

Как и ожидалось, меры, принятые для сдерживания COVID-19, причинили определенные страдания и разочарование гражданам, особенно бедным и уязвимым слоям населения. Многие предприятия и отрасли в результате все более упадка экономики не могли больше выплачивать заработную плату своим работникам и, как таковые, не имели другого выбора, кроме как уволить большую часть своих работников. То, что предприятия и организации увольняют работников из-за их неспособности платить заработную плату, — это еще один способ сказать, что COVID-19 наложил эмбарго на трудоустройство.В таких экономиках, как Нигерия и других африканских странах, таких как Гана и Того, где преобладает неформальный сектор, больше всего пострадали массы простых граждан, которые полагаются на ежедневный доход. В результате участились мелкие кражи, грабежи, проституция, нищета и другие болезни, вызванные голодом.

В ситуации пандемии, которую мир переживает в настоящее время, возможно, этическая ответственность государства заключается в обеспечении максимального здоровья.Каким бы похвальным ни казалось это наблюдение, реализовать его в ситуации пандемии сложно, учитывая понятия индивидуальной автономии/свободы (понимаемой в данном контексте как индивидуальное благо) и благополучия (понимаемого здесь как общее благо). Например, в борьбе с распространением и угрозой вспышки пандемии COVID-19 должно ли государство применять подход, основанный на правах или на благополучии? Однозначно, если государство будет придерживаться правозащитного подхода, то большинство мер по сдерживанию распространения COVID-19, в том числе социальное дистанцирование, массовый карантин, ограничение передвижения и так далее, будут недопустимы, поскольку явно нарушают права физических лиц.Но должен ли отдельный человек жить так, чтобы сообщество могло умереть или вымереть? Ответ нет! Ответ на этот вопрос подразумевает согласие с тем, что коллективное благополучие членов сообщества должно преобладать над правами и стремлениями отдельного члена, и что этически допустимо для государства применять любые упреждающие меры, направленные на обеспечение того, чтобы преобладает коллективное благополучие (в данном случае здоровье) членов. Этот аспект рассуждений оправдывает различные меры по блокировке и политику социального дистанцирования, введенные правительствами мира, которые направлены на сдерживание угрозы и распространения COVID-19.

Хотя некоторые или все радикальные меры, принятые некоторыми странами для борьбы с распространением COVID-19, включая закрытие рынков и предприятий, а также массовый карантин без предварительных паллиативных мер, могут быть оправданы утилитарными соображениями или теорией благополучия. государствам необходимо напомнить, что в Руководстве ВОЗ по решению этических вопросов при вспышках инфекционных заболеваний говорится, что «любые ограничения свободы передвижения, особенно те, которые не являются добровольными, должны быть подкреплены достаточными ресурсами для обеспечения того, чтобы лица, подвергающиеся ограничения не испытывают чрезмерной нагрузки.19 Точно так же Сиракузские принципы, хотя и признают случаи, когда некоторые права личности могут быть приостановлены для достижения большего блага государством, утверждают, что любая из таких ограничительных мер должна, в соответствии с законом, преследовать законную цель, пропорциональную, а не произвольную. или дискриминационным20

В своем собственном наблюдении относительно экономического воздействия COVID-19 Bonaccorsi et al. (2020) утверждают, что объявление G20 о фискальной интервенции на сумму 8 триллионов долларов и масштабных монетарных мерах было вызвано тем фактом, что карантинные меры затронули несколько производственных секторов, цепочек создания стоимости и торговых обменов, добавив, что шок предложения вызывает резкое сокращение совокупного спроса, что ставит под угрозу социально-экономическое восстановление.21 Наряду с тем, что кажется моей категорической поддержкой ограничительных мер, которые правительство ввело для сдерживания вреда от COVID-19 в первой части этой статьи, предшествующие наблюдения относительно вреда, который COVID-19 нанес национальным Карантин, нанесенный экономике, не должен быть истолкован как моя попытка добиться и того, и другого. Из описания вреда как от COVID-19, так и от него очевидно, что вспышка пандемии COVID-19 и решимость правительства Нигерии бороться с ней посредством введения мер по блокировке привели к возникновению противоречивых обязанностей на первый взгляд. С одной стороны, признание правительством Нигерии COVID-19 пандемическим заболеванием с решимостью не допустить, чтобы оно привело к массовой гибели ее граждан, налагает на нее prima facie обязанность защищать своих граждан от смертельной болезни. С другой стороны, простая решимость нигерийского правительства сдержать вред болезни посредством общенациональной блокировки, подкрепленной чрезвычайными полномочиями, немедленно накладывает на правительство еще одну обязанность prima facie по адекватному обеспечению своих граждан (путем паллиативных мер). ) в период самоизоляции.Эти обязанности prima facie, как замечает Росс, самоочевидно верны.22

Должно ли правительство Нигерии защитить своих граждан от массовых смертей, используя любые средства, которые оно сочтет необходимыми, включая те, которые нарушают права граждан? Или она должна, принимая во внимание грубый экономический и другие косвенные убытки, которым блокировка нанесет массы, не навязать ее, тем самым проложив путь для массовых смертей? Эти вопросы становятся необходимыми, учитывая позицию Росса о том, что, когда две обязанности prima facie вступают в противоречие, одна из них должна быть приостановлена, а приостановленная таким образом перестает быть обязательной. По моей собственной оценке, ни один из подходов не должен быть приостановлен. Что необходимо, так это установить баланс посредством паллиативных мер до и после объявления ограничительных мер. Таким образом, хотя экономический и другой косвенный ущерб от мер по сдерживанию COVID-19 вызывает сожаление, введение ограничительных мер, которые могут сдержать распространение и угрозу заболевания, является императивом как способ защиты жизни людей.

4.2 Вред образования

Образование — еще один сектор, пострадавший от разрушительных последствий мер по сдерживанию распространения COVID-19.После вспышки пандемии многие страны в соответствии со стратегией социального дистанцирования по сдерживанию распространения COVID-19 закрыли все учебные заведения на неопределенный срок. Закрытие, несомненно, вызвало сбои и искажения в обычном академическом календаре, обучении студентов, внутренней оценке, а также публичной оценке квалификации.23

У руководства различных учебных заведений остался вариант перехода в онлайн. Многие школы уже начали двигаться в этом направлении, переведя преподавание и обучение или оценивание в онлайн. Несмотря на то, что перевод преподавания и оценки в онлайн может быть интересной идеей и хорошим вариантом перед лицом вспышки пандемии с социальным дистанцированием в качестве меры предосторожности, он поднимает проблемные вопросы равенства и дискриминации. В некоторых развивающихся странах, таких как Нигерия, не все учащиеся проживают в районах, охваченных Интернетом. Даже если все они проживают в районах, охваченных Интернетом, остается вопрос, есть ли у всех учащихся ноутбуки, настольные компьютеры или карманные компьютеры.И если предположить, что все они находятся в районах, охваченных сетью, и имеют собственные ноутбуки, настольные компьютеры или карманные компьютеры, остается вопрос подписки на данные. Кто подписывается на получение данных обо всех вовлеченных учениках: родители, сами ученики или администрация/администрация школы? При всей скромности оценки это будет равносильно нежелательной дискриминации и, следовательно, несправедливому обращению, если какой-либо учащийся понесет какие-либо убытки в результате неучастия в онлайн-обучении и экзамене. Эти соображения становятся ненужными в условиях, когда онлайн-обучение и экзамены являются неотъемлемой частью образа действий.

В равной степени особым образом пострадали и студенты университета. Массовый карантин и закрытие школ, вызванные COVID-19, повлияли не только на знания и идеи, которые учащиеся могли получить от своих первоначальных учителей/лекторов и тех, кто находился в творческом отпуске из других учреждений; это также продлило их пребывание в школе.Ссылаясь на преподавателей в творческом отпуске, я говорю о том, как мантра COVID-19, поразившая все слои нашего общества, повлияла на участие сотрудников университета в феномене творческого отпуска. В Нигерии творческий отпуск — это период в жизни академика университета, когда ему / ей предоставляется отпуск в его / ее материнском университете для того, чтобы уйти в отпуск в другой университет в любой части земного шара, где он / она принят, и это обычно для сроком на один год. Вред, который COVID-19 нанес тем сотрудникам университетов, находящимся в творческом отпуске, аналогичен тому, что он нанес многим выпускникам, которые в настоящее время проходят обязательную программу Национального корпуса молодежной службы (NYSC) в Нигерии: он заставил большинство из них отработать свой творческий отпуск и программу молодежной службы. в их разных домах, тем самым лишая принимающие университеты (в случае сотрудников университетов, находящихся в творческом отпуске) возможности использовать знания и идеи этих ученых — та самая причина, по которой они были приняты в отпуск.А в случае выпускников, проходящих программу NYSC, это фактически лишило их опыта, связанного со службой.

4.3 Вред праву на аборт

Хотя Нигерия сформировала контекст для обсуждения вреда COVID-19 для экономики и образования, я не мог использовать его здесь в качестве контекста для изучения вреда COVID-19 для прав на аборт по очевидной причине: Нигерия входит в число стран, мир и даже Африка, которые запрещают аборты.Единственным случаем или основанием, на котором аборт разрешен в Нигерии, является тот, в котором аборт является единственным способом спасти мать. В Нигерии действуют два свода законов об абортах, а именно Уголовный кодекс24, предназначенный для южных штатов, и Уголовный кодекс25, предназначенный для северных штатов страны. И Уголовный, и Уголовный кодексы Нигерии содержат различные разделы, предусматривающие уголовную ответственность за аборты. В то время как законы об абортах в Уголовном кодексе содержатся в статьях 228–230, 297, 309 и 328, законы Уголовного кодекса содержатся в статьях 232–236.Учитывая универсальный характер понятия «вред», введенный в США запрет на аборты, вызванный COVID-19, обеспечивает контекст для изучения вреда COVID-19 для прав на аборт.

Вспышка пандемии COVID-19, похоже, предоставила возможность (пусть и временную) государствам, которым до сих пор не нравилась легализация абортов, оттолкнуть в сторону лиц, ищущих аборты, и лиц, предоставляющих аборты. С этой целью многие штаты прикрываются борьбой с COVID-19 и призывом к чрезвычайным полномочиям приостановить предоставление услуг по прерыванию беременности в своих штатах.Губернаторы таких штатов основывали свое решение на том, что процедуры аборта являются выборными или не являются необходимыми медицинскими услугами, добавляя, что аборты не имеют решающего значения для чьего-либо здоровья, и что поставщики абортов используют крайне необходимые средства индивидуальной защиты. 26

Вопреки позиции тех государств, которые утверждают, что аборт не является обязательной медицинской услугой, и, соответственно, приостановили предоставление услуг по аборту в эпоху COVID-19, международное право в области прав человека признает, что люди (особенно женщины) имеют право на сексуальное и репродуктивное здоровье как а также телесная автономия.27 Те, кто поддерживает аборты, утверждают, что право на аборт закреплено в значении репродуктивной свободы и телесной автономии. Помимо этого международного юридического признания, международные организации, такие как ВОЗ и другие независимые органы, такие как Центр репродуктивных прав, Американская ассоциация общественного здравоохранения (APHA), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), а также Американская медицинская ассоциация все они являются убедительным подтверждением того, что аборт — это не только основная медицинская услуга, но и услуга, требующая срочного вмешательства, и что доступ к нему является одним из основных прав. 28

Большинство штатов, участвующих в запрете абортов в связи с COVID-19, оправдывают свои действия аргументом, что процедуры аборта истощают запасы средств индивидуальной защиты (СИЗ)29 и что их действия позволят освободить больничные койки для пациентов с COVID-19 и сохранить перчатки и маски, необходимые для передовых медицинских работников.30 Но Джонс и др. возражают этому аргументу, отмечая, что для процедур в первом триместре в клинике требуется очень мало СИЗ и что предоставление медикаментозного аборта, на который приходится по крайней мере одна треть всех абортов в страну можно безопасно предлагать с минимальным использованием СИЗ или без них.31 Авторы добавляют, что запрет на аборты из-за COVID-19 ставит под угрозу права и здоровье всех беременных женщин под предлогом реагирования на пандемию.

Учитывая тот факт, что исследование, проведенное Джонсом и Джерманом, показывает, что большинство пациенток, делающих аборт (до трех четвертей), относятся к категории малообеспеченных, причем большинство из них имеют одного или нескольких детей, становится ясно, что возникающие затраты последующие дополнительные поездки и сопутствующие им ночлеги обязательно окажут негативное влияние на бедных в социальном и экономическом плане. 32 В конце концов, выбор варианта донашивания беременности может быть не лучшим. Это связано с тем, что, если исходить из данных исследования Раймонда и Граймса, из них следует, что детская смертность, связанная с родами, не может быть меньше, чем связанная с абортом.33 Их исследование показывает, что риск смертности, связанный с родов в 14 раз выше, чем абортов. Кроме того, обращение к самостоятельному аборту с использованием неофициальной медицинской платформы представляется еще более рискованным, учитывая тревожный уровень материнской смертности после небезопасного аборта в юрисдикциях, где аборты криминализированы.Но это именно то, к чему может привести аборт из-за COVID-19 — люди, прибегающие к самостоятельному решению своих проблем с абортами.

Из приведенных выше наблюдений видно, что различие, проведенное до сих пор между вредом от COVID-19 и от COVID-19, имеет некоторое аналитическое значение и значение. Среди прочего, это способствует активному взаимодействию между гражданами и между гражданами и государственными деятелями и/или политиками. Это также способствует и позволяет уважать автономию.В этом отношении простое ощущение того, что общественность знает об этом различии, побуждает государственных акторов к активному подходу и уважению к автономии человека, точно так же, как осознание этого различия позволяет массам лучше защищать свою личную автономию от злоупотреблений, как это было раньше. Примером может служить случай отклонения APC исполнительного распоряжения губернатора Обасеки об ограничении общественных собраний для предложенных тогда партийных праймериз. Таким образом, можно сказать, что, способствуя лучшему использованию ориентированных на человека и автономных стратегий ухода за сдерживанием COVID-19, различение вреда от COVID-19 также укрепляет характер.

Картирование масштабов вреда от чрезмерного использования

Доктор Дебора Коренштейн

Дебора Коренштейн, доктор медицинских наук, руководитель общей службы внутренних болезней Мемориального онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга, долгое время была обеспокоена тем, что так много разговоров о чрезмерном использовании в здравоохранении было сосредоточено на экономии средств, и считала, что это неправильный подход. «Врачи больше всего заботятся о здоровье своих пациентов», — сказала она, поэтому наиболее веская причина избегать ненужного ухода — это повышенный риск причинения вреда пациенту.

«Когда вы делаете что-то, что не приносит никакой пользы или от чего вред перевешивает пользу, настоящая причина не делать этого заключается в том, что это может навредить людям», — сказал доктор Коренштейн. «Поэтому долгое время меня интересовала эта идея о том, что такое вред, как мы его определяем. Никто никогда не излагал даже основы того, как думать о вреде, чтобы, когда люди изучают чрезмерное употребление, у них была структура для классификации вреда и способ думать о его измерении.

Итак, доктор Коренштейн и ее исследовательская группа приступили к разработке концептуальной карты, которая определяла бы масштаб негативных последствий чрезмерного употребления для пациентов и процессы, в результате которых могут возникать негативные последствия.

В октябре 2018 года исследователи опубликовали статью под названием «Разработка концептуальной карты негативных последствий для пациентов, злоупотребляющих медицинскими тестами и методами лечения» в качестве специального сообщения в рамках серии «Меньше значит больше» в журнале JAMA Internal Medicine. Описывая стимул для своего исследования, они рассуждали, что «такая карта могла бы информировать клиницистов об обсуждении чрезмерного использования с пациентами, способствовать усилиям системы здравоохранения по сдерживанию чрезмерного использования и оптимизировать исследования, описывающие негативные последствия конкретных чрезмерно используемых услуг».

В исследовании применялся систематический, основанный на фактических данных подход к созданию и проверке концептуальной карты с использованием структурированного обзора литературы (n = 1222) для обзора ряда негативных последствий и определения шести конкретных областей вреда.Затем Коренштейн и ее команда сузили этот пул до 212 потенциально релевантных статей и просмотрели тезисы, в которых описывалась чрезмерно используемая услуга и как минимум одно негативное последствие для пациентов (n = 140).

Они применили результаты опубликованных отчетов о злоупотреблениях в медицинских целях, чтобы обосновать предметные области карты, и опросили международную комиссию, имеющую опыт в различных аспектах проблемы, таких как исследования чрезмерного употребления, практическая наука, исследования в области здравоохранения, экономика здравоохранения и клиническая медицина, чтобы оценить ясность, полнота и применимость концептуальной карты.

Их карта утверждает, что чрезмерное использование тестов и методов лечения, наряду с последующими услугами, создало шесть областей потенциального вреда для пациентов: физический, психологический, социальный, финансовый, бремя лечения и неудовлетворенность медицинским обслуживанием. Они определили чрезмерное использование как «предоставление медицинских услуг, включая диагностические тесты, лекарства и терапевтические вмешательства, для которых потенциальный вред превышает потенциальную пользу».

«Наша подготовка делает акцент на пользе, а медицинская литература делает акцент на пользе, а о вреде часто думают задним числом», — сказал доктор.Коренштейн. «Мы так привыкли думать о величине выгоды и ее количественной оценке. Мы меньше привыкли думать о недостатках того, что мы делаем».

Доктор Коренштейн сказала, что одной из основных целей ее разработки концептуальной карты было напомнить клиницистам, что многие последствия чрезмерного использования могут быть «нижестоящими», отметив, что каскады дополнительных услуг также могут привести к вреду. Она сказала, что надеется, что признание различных доменов послужит напоминанием клиницистам об обсуждении разнообразия потенциального вреда, чтобы лучше понять, что важно для пациентов, добавив, что следующим шагом исследования команды будет запрос отзывов об описаниях доменов от пациентов. .

«Мнения пациентов могут реально повлиять на то, как клиницисты говорят с пациентами о дискреционном принятии решений и о том, следует ли проходить тесты или лечение», — сказал д-р Коренштейн, добавив, что каждое клиническое решение ставит пациентов на путь, на котором они будут иметь другие взаимодействия со здоровьем. среды ухода, которая может повлиять на эти области вреда.

ПОДРОБНЕЕ:

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *