Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?

Вросший ноготь (онихокрипто́з) — врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика (чаще всего на большом пальце ноги, чаще внешний край). Это весьма распространённое заболевание. При этом ногтевой валик становится красным и отёчным, начинается воспаление, вызывающее сильную боль. В дальнейшем возможно развитие хронического воспалительного процесса.

Причины появления вросшего ногтя

Внешние причины

• Неправильно выполненный маникюр или педикюр

Случайно срезали маникюрными ножницами уголок ногтя, оставили заусеницу или острый край. Потерли краем ножниц кожу вокруг ногтя, либо слишком коротко подстригли ногтевую пластину. Эти причины провоцируют врастание в 95 % случаев.

• Большая нагрузка на ноги

Ожирение, беременность и послеродовой период.

• Узкая неудобная обувь

Неподходящая обувь, если еще с высоким каблуком и плотные колготки, постепенно сдавливают и деформируют ноготь.

Заболевания

• Плоскостопие и вальгусные стопы

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. Вальгус стоп – такое заболевание, при котором большой палец смещается наружу, а кость, с которой палец образует сустав, наоборот, смещена внутрь.

• Неправильное питание, сахарный диабет, заболевание сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии.
• Выполнение лучевой или химической терапии при онкологии.
• Грибок.

Грибок – это поражение ногтевой пластины, носящее название онихомикоз. Микроорганизмы, вызывающие заболевание, лучше всего развиваются в теплой и влажной среде, поэтому онихомикоз развивается чаще на пальцах ног, нежели рук.

• Отморожение, механическое повреждение пальцев.
• Болезни кожи (псориаз, лишай, бородавки и т. д.).
• Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани.

Лечение вросшего ногтя

Лечение у специалистов ногтевого сервиса

Краснота, припухлость, деформация — все эти симптомы говорят, что можно обратиться за лечением вросшего ногтя, к специалисту ногтевого сервиса.

Методы коррекции:

• установка каполина (лечение и профилактика)

Каполин — это синтетическая, гипоаллергенная ткань для тампонады вросшего ногтя, которая служит неким амортизатором между боковой стенкой вросшего ногтя и лотеральной пазухой.

Этот нетканый материал пропитан специальным раствором, который не позволяет размножатся в нем бактериям и может быть установлен в местах воспаления и находится там без замены 28 дней (при условии,что клиент соблюдает элементарные гигиенические процедуры). 

Устанавливается он под врастающий ноготь, предохраняя от давления ногтевой пластины на воспаленный участок кожи. И в последствии ноготок «выходит» по каполину, как по рельсам на нормальную длину, уже не врастая. 

BS-пластины — эффективное средство, позволяющее безболезненно и без хирургического вмешательства скорректировать вросший ноготь и решить данную проблему. BS-пластина — это упругая пластинка из дюропластов и стекловолокна. Устанавливается она непосредственно на ноготь с помощью специального клея за несколько секунд.

• Скоба Фрейзера

Скоба Фрезера — корректирующая система для лечения вросших ногтей. Скоба фиксируется на ногте и предотвращает его врастание, выравнивая уголки ногтевой пластины и выводя их наружу.

• Протезирование ногтевой пластины

Протезирование ногтей — это формирование искусственных ногтей или их частей, а также укрепление поврежденных ногтевых пластин при помощи специальных материалов.

• Рекомендации по домашнему уходу на профессиональной косметике: ванночки, кремы, размягчители и масло для ногтей.

Лечение у хирурга

Болезненная пульсация, гнойные выделения, язвочки, избыточный рост тканей вокруг ногтя, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины — все эти симптомы говорят о затяжной болезни.

• Резекция ногтевой пластины

Операция по удалению вросшего ногтя безболезненная, проводится под действием обезболивающих препаратов, пластины удаляется только той части которая врастает.

• Лазерная коррекция

Лазерное удаление вросшего ногтя является, пожалуй самым эффективным и передовым методом лечения этой патологии. Лазерное удаление вросшего ногтя позволяет сохранить в неприкосновенности большую часть роговой пластины. Луч лазера прижигает ростковую зону, не травмируя окружающие ткани.

Как врастает ноготь на большом пальце ноги: причины и лечение

К дерматологу часто обращаются пациенты с онихокриптозом – вросшим ногтем. По статистике это почти половина всех проблем с ногтями, чаще всего она затрагивает большой палец стопы, что объясняется особенностями нагрузок. Избавиться от этого дефекта поможет квалифицированный специалист, лечение вросшего ногтя в Уфе проводится согласно клиническим рекомендациям. Доктор осматривает пациента, назначает консервативную терапию или коррекцию в зависимости от тяжести состояния.

Онихокриптоз может долгое время развиваться бессимптомно, пока ноготь не начнет сдавливать кожу пальца. Это провоцирует боль, которая усиливается при нагрузке. В тяжелых случаях появляется нагноение и отечность. При обнаружении вросшего ногтя требуется обследование и лечение.

Причины

В связи с прямохождением человека пальцы на ногах испытывают серьезные нагрузки, которые могут привести к онихокриптозу. При патологических условиях ноготь начинает расти неправильно, нарушается его форма и постепенно он врастает в ткань кожного валика. Первые места по развитию данного состояния занимают внешние причины.

К ним относится:

1. Неправильный уход за ногтями – иногда при стрижке отрезают слишком большой кусок пластины в области угла. Постепенно под давлением кожная складка начинает возвышаться и в нее врастает ноготь.
2. Ношение тесной обуви – в таких условиях ноготь начинает постепенно врастать в кожу. Чаще всего проблема встречается у людей, которые предпочитают туфли с узким носом.
3. Большая нагрузка на ноги – при постоянной ходьбе или при длительном стоянии на ногах может развиваться онихокриптоз. Усугубляет проблему неправильный подбор обуви.

Предрасполагающие факторы

Иногда вросший ноготь появляется из-за заболеваний или физиологических перестроек, которые происходят в организме. При таких состояниях нарушается форма пластины, она может деформироваться, расслаиваться или терять свою прочность. Нередко онихокриптоз является осложнением при приеме лекарств или при проведении физиологических процедур.

Список состояний, которые провоцируют риск появления вросшего ногтя:

• беременность и грудное вскармливание;
• обморожение;
• плоскостопие и вальгусная деформация стопы;
• грибок ногтевой пластины;
• осложнения химиотерапии;
• некоторые патологии, дающие осложнения на сосуды – ожирение, сахарный диабет, псориаз, заболевания сердца и т.д.

Лечение

Терапию подбирают в зависимости от выраженности симптомов – при небольшом врастании и отсутствии выраженной болезненности назначают компрессы, дезинфицирующие ванночки и различные препараты для местного применения, которые помогают снять боль, размягчают кожу и ногтевую пластину. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение – протезирование, резекция, лазерное или радиоволновое удаление.

Корригирующая скоба – эффективное лечение онихокриптоза

Одним из современных методов лечения является установка корригирующей скобы, которая уменьшает нагрузку на кожу и способствует нормальному росту пластины. Ее снимают после того, как ноготь отрастет.

Преимущества этого метода:

• простой, безболезненный и эффективный способ лечения;
• способствует коррекции, после отрастания ноготь принимает естественную физиологическую форму;
• дает стойкий результат, позволяет избавиться от онихокриптоза;
• при наличии ногтевого соколка в складке после установки скобы через несколько дней его можно удалить.

Самолечение вросшего ногтя не всегда эффективно, лучше обратиться к специалисту и устранить причину боли и отека. Если игнорировать симптомы, онихокриптоз может осложниться нагноением и спровоцировать инфицирование.

Автор: Дельмухаметова Нурия Рависовна

Вросший ноготь. Как лечить и как уберечься? Медицинский центр «ВАСЕДА»

Вросший ноготь («онихокриптоз») на сегодняшний день является достаточно частой и неприятной проблемой. Это хирургическое заболевание связанное с врастанием ногтевой пластинки в боковую часть ногтевого валика с одной или двух сторон. Вросший ноготь, симптомы которого встречаются довольно часто, может возникнуть в любом возрасте, проявляясь, таким образом, как у детей, так и взрослых.

Почему же врастает ноготь?
Вросший ноготь на ноге может появляться по следующим причинам:

• Ношение узкой обуви, которое сдавливает пальцы вместе, способствует неправильном роста ногтей.
• Неправильное осуществления стрижки ногтей: это необходимо делать по прямой линии, а многие ошибочно округляет края.
• Грибковые инфекции ногтей вызывают их утолщение или расширения.
• Острая травма, травмирование ногтя.
• наследственный фактор — если вросший ноготь беспокоит кого-нибудь из вашей семьи, то есть вероятность, что он появится и у Вас.

На что стоит обратить внимание:
Заболевание сопровождается воспалением мягких тканей, а именно покраснением, отеком ногтевого валика или пальца, болью. При прогрессировании заболевания появляются гнойные выделения, и нарастание «лишней» ткани ногтевого валика. Палец с вросшим ногтем увеличивается в размере, мешает ходьбе, становится трудно носить свою обычную обувь.
Подобное явление крайне опасно для людей, у которых диагностировали сахарный диабет и нарушение кровообращения в сосудах в области ног. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу!

Лечение
Лечение вросшего ногтя зависит от стадии заболевания. Это деление зависит от степени врастания и длительности заболевания:
В первой стадии наблюдается покраснение, отек, боль и чувство давления в ногтевых валиках. Для второй стадии характерно присоединение инфекции. Вросла часть ногтевой пластинки является инородным телом в коже, поддерживает воспаление с отделением гноя из раны. Третья стадия является разрастанием грануляционной ткани в области ногтевого валика. Острое воспаление меняется хроническим, это может длиться месяцы или даже годы.

Следует помнить, что чем раньше начать лечение, тем лучшим будет результат.

Эффективность консервативного лечения невысока, часто наступает рецидив. Почему чаще всего консервативное лечение неэффективно можно понять, посмотрев на прилагаемые фотографии и схемы — врастание ногтя начинается не с его угла, а с основания ногтевой пластины и кроме видимой части ногтя существует еще и скрытая ногтевым валиком, и вывести эту часть без операции часто невозможно.

Показаниями к оперативному лечению являются:
• наличие врастание ногтевой пластинки;
• развитие гипергрануляций ногтевого валика, воспаление ногтевого валика (паронихия).

Существует множество методик операции при вросшем ногте, однако наиболее признанной и эффективна методика: краевой резекция ногтевой пластинки с ростковой зоной.

Эта методика имеет небольшое количество осложнений и рецидивов (до 1%). Поэтому, при возникновении врастания ногтевой пластины, целесообразно как можно раньше обратиться к хирургу с целью избрания наиболее эффективной методики лечения.

В МЦ «ВАСЕДА» Вы можете получить квалифицированную помощь по поводу вросшего ногтя, а также при рецидивирующих формах. Своевременное обращение к хирургу позволит сохранить ногтевую пластину и практически устранить вероятность появления рецидива в будущем.

Вросший ноготь и другие проблемы с ногтями младенцев

Крошечные пальчики младенца, его маленькие ручки и ножки — пожалуй, самая милая, и самая зацелованная часть детского тела. Тем тревожнее родителям, когда с пальцами ребенка происходит что-то нездоровое.

Типичные проблемы

Три самые частые проблемы с пальцами, о которых родители сообщают мне, это:

1. Изменения формы ногтя: ногти могут иметь ложкообразную деформацию (так называемая «койлонихия», ноготь в котором может стоять капля воды), могут слоиться, могут иметь белые вкрапления (лейконихия), край ногтя может часто ломаться и т. д.
2. Случайное чрезмерное подстригание ногтя: когда мама прихватывает ножницами или кусачками не только край ногтя, но и кожицу под ним, вызывая боль и капельку крови у ребенка.
3. Вросший ноготь.

С первой группой жалоб разобраться совсем несложно: койлонихии, слоящиеся ногти, белые точки внутри ногтя, и ломкие края — почти всегда являются вариантом нормы и проходят за несколько месяцев или лет (к школе — пройдут наверняка). Это ничем не опасно, от педиатра требуется только исключить дефицит железа у ребенка, исключить грибковые поражения ногтя, редкие причины ониходистрофии — и успокоить семью.

Непреднамеренная травма подногтевых тканей кусачками — тоже очень незначительная и самопроходящая проблема: достаточно лишь обработать ранку антисептиком, и следить за ее чистотой (повторно обрабатывать антисептиком при явном загрязнении), пока она сама не заживет (1–4 дня).

Лечение вросшего ногтя у младенцев

А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.

Вросший ноготь — частая проблема в любом возрасте, но пухлые детские пальчики, на которых кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, а ноготь имеет форму ложечки — страдают от врастания особенно часто.

Наши ногти постоянно понемногу растут, и в норме они не должны упираться в соседние ткани. Но если край ногтя остричь ниже чем уровень кожи с его боков, или если ноготь сломался от активных движений малыша (о пеленку при движениях ножками, или от ползания), то край ногтя может упереться в кожу около ногтя и попасть в ловушку. Дальнейший рост ногтя приведет к появлению/усилению боли, отеку в этом месте, а если не оказать помощь — даже к нагноению околоногтевых тканей (панарицию), и необходимости хирургической помощи. К счастью, предотвратить это, почти всегда, довольно несложно.

Если вы заметили, что ноготь начал врастать (вы не видите его боковой край, а кожа под которой он спрятался — припухла и немного покраснела), то пора действовать. Вам нужно организовать малышу курс «спа-процедур»: ножку или ручку нужно распаривать в теплой (около 37–40 градусов) мыльной воде по 10 минут 2 раза в день. Слишком горячая вода не нужна — она некомфортна ребенку, и даже может вызвать ожог (осторожно!).

После такого распаривания кожу нужно тщательно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем нежными, но уверенными движениями своих пальцев несколько раз аккуратно отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Это движение нужно повторить несколько раз. Суть процедуры в том, чтобы 2 раза в день освобождать край ногтя из ловушки, давая ему чуть подвинуться вперед. Курс лечения составит 3–7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и высвобождать ноготь из ловушки, то в один из дней он освободится полностью, он подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край — и положение тканей снова станет правильным. Воспаление кожи (покраснение, отек и легкая болезненность) пройдут сами, через несколько дней после устранения врастания.

Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2–3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3–4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды — в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.

Многие родители ощущают вину и досаду на себя, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить, скорее всего вашей вины в этом нет, врасти может и правильно остриженный ноготь; а еще ноготь может сломаться при движениях, как аккуратно его ни стриги. Направьте свою энергию в мирное русло, не на самобичевание, а на профилактику врастания в будущем. Для этого стригите ногти не полукругом, а строго поперек оси ногтя, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем просто немного подтачивайте углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти на ногах 1–2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви у малышей (задача не из простых, учитывая как быстро растут ножки!).

Если несмотря на все ваши старания, вы слишком часто сталкиваетесь с врастанием ногтей у ребенка (более 3 раз в месяц) — скажите об этом своему педиатру при ближайшем визите. Очень-очень редко это бывает связано с грубой деформацией основания ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и требует плановой хирургической коррекции.

К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.

Ноготь на ноге врастает в кожу из за грибка

   К какому специалисту вы обратитесь, если обнаружите у себя признаки грибка на стопах или пальцах ног? А если вас будет беспокоить вросший ноготь? А если вашей летящей походке препятствует вальгусная косточка? Дерматолог, мастер маникюра-педикюра или хирург, хирург-ортопед – четыре разных специалиста для решения проблем стоп… На сегодня все эти проблемы может решить один врач – подолог, который занимается заболеваниями стопы и голени. Раздел медицины – подология, который также известен, как хироподия и подиатрия, объединяет в себе знания по ортопедии, травматологии, сосудистой и гнойной хирургии. Подология – отрасль совсем молодая, западные врачи выделили ее еще в середине 20-го века, а вот на постсоветском пространстве о ней заговорили только в начале 2000-х. Первый учебник по этой дисциплине на русском языке вышел в 2006 году.

«Эксперт здоровья» расспросил подробно о профилактике и лечении заболеваний стопы и голени главврача Алматинской дерматологической клиники MCD, подолога-дерматолога Андрея Анатольевича ЦОЯ. Опытный врач, проходивший обучение в Германии, отметил, что подология – очень широкий раздел медицины, а в их центре занимаются всеми проблемами стопы, кроме ортопедических.

– Андрей Анатольевич, расскажите, пожалуйста, какие проблемы со стопами чаще всего беспокоят казахстанцев?

– Одна из самых распространенных проблем – вросший ноготь на больших пальцах ног. Он страшен не столько сам по себе, хотя дает значительный дискомфорт при ходьбе. Он сильно влияет на состояние организма в целом: вся нагрузка тела при движении заканчивается на большом пальце ноги, он должен выполнять функцию амортизации, а любая травма этого пальца дает последствия. Часто бывает, что пролечиваем вросший ноготь, и спина болеть перестает. Это как сломанный амортизатор в машине – дает тряску на все авто. Казалось бы, мелочь, а все взаимосвязано.

– Каковы причины врастания ногтя?

– Причин может быть несколько. Во-первых, врожденная – генетическая предрасположенность, когда ноготь широкий от природы. Во-вторых, посттравматическая –  человек ломает ноготь и образуется врастание. В-третьих, инфекционная – при грибковых заболеваниях ноготь утолщается, начинает скручиваться и его углы врезаются в валики ногтевого ложа. В-четвертых, может быть последствием неправильного педикюра, когда мастер кусачками «выгрызает» ноготь и он начинает врастать. Я не хочу сказать, что поголовно все мастера так делают, но дилетантов в сфере красоты довольно много.

– Как решалась эта проблема раньше и как решается сейчас?

– В начале 2000-х годов я работал дерматологом в городском кожно-венерологическом диспансере на Манаса, который находится через дорогу от 12-й больницы. И каждый раз я наблюдал такую картину с участием пациентов, которых беспокоит вросший ноготь на большом пальце ноги: мы лечили их консервативно – примочки, мази и так далее, а если на месте врастания образовывался абсцесс, то отправляли их в соседнее лечебное учреждение, там ноготь им удаляли хирургически (очень болезненная и неприятная процедура). К сожалению, один человек мог проходить все это по кругу неоднократно, ноготь мог врастать вновь и вновь. И я задумался о том, что, вероятно, в мире есть более эффективные, менее варварские способы преодоления этой проблемы.

В 2002 году я нашел в Германии подологическую клинику доктора Баумана, куда и отправился на обучение. После месячного обучения я привез в Алматы методику решения проблемы вросшего ногтя нехирургическим методом. Условно можем назвать ее «ногтевыми брекетами»: для каждого человека индивидуально изготавливается скоба, которая, как брекеты на зубы, устанавливается на ноготь. Изготовленная из медицинской стали скоба, как пружинка, приподнимает ноготь вверх, помогая при его росте углам выходить наружу. После того как углы вышли наружу и ширина ногтя восстановлена, проблема решена. Скоба изготавливается непосредственно по размеру ногтя, создавая достаточно сильное напряжение приподнимания ногтя. Это выглядит эстетично, незаметно, человек не испытывает дискомфорта. Срок лечения зависит от состояния ногтя, от степени врастания и обычно занимает 6-12 месяцев. В 2004 году, когда я открыл свою собственную клинику, эта методика стала одной из основных в нашей деятельности.

– У нее есть альтернативы?

– Да, существуют АШБС-пластинки, прокладки под ноготь, готовые пластинки с фрезерами, изготовленные на заводе, они подгоняются под пациента. Но я считаю самыми эффективными те, которые изготавливаются индивидуально под человека.

– Вы упомянули, что зачастую причиной возникновения вросшего ногтя является неправильно выполненный педикюр. Тогда как правильно его делать, какие рекомендации соблюдать?

– Я бы вообще не рекомендовал обрезной педикюр. Я сторонник сухого аппаратного медицинского педикюра. Считаю его более безопасным, да и, по правде сказать, более быстрый он. Он позволяет избежать вросшего ногтя, а также более аккуратно обработать остальные ногти.

– Насколько часто к вам обращаются с грибковыми поражениями?

– Онихомикоз – это очень распространенная жалоба, притом что он трудно поддается лечению. Заболевание передается не только от человека к человеку, но и через предметы домашнего обихода, через поверхности в местах общего пользования. Заразиться фактически может каждый, но особенно в зоне риска люди с пониженным иммунитетом, а также люди пожилого возраста: с годами замедляется рост ногтей и соответственно при повреждениях медленнее идет регенерация.

Существуют две классификации этого заболевания: российская, основой для которой стал еще советский опыт, различает три степени грибковых заболеваний, а также западная – четыре степени. Я умышленно сейчас не расписываю подробно, как выглядит визуально каждая из них, потому что самостоятельное лечение онихомикозов малоэффективно – грибков существует более 500 видов, если вы сами выбрали и купили средство и оно вам помогло, то это большая-большая удача. Лечить грибковые поражения должен врач, опираясь на анализы и свои знания.

Здоровая ногтевая пластина – ровная, гладкая, она розового цвета и немного блестит. Вас должны насторожить следующие изменения. Во-первых, если изменился цвет ногтя, например, ноготь потемнел до темно-желтого, почти коричневого цвета или, наоборот, побелел. Изменение может быть как частичным, так и затрагивать весь ноготь. Во-вторых, если повысилась плотность ногтя – ноготь огрубел, произошло ороговение. Например, при крайней степени онихомикоза обычно у лиц пожилого возраста ногти становятся, как деревяшки, разрастаются в разные стороны. В-третьих, если ноготь стал хрупким, начал расслаиваться. В-четвертых, если поменялась структура ногтя – появились полоски и пятна. В-пятых, если начала меняться форма ногтя. В-шестых, если ногтевая пластина начала отслаиваться от ногтевого ложа. Это наблюдается при запущенных формах заболевания.

Используя медицинский педикюр, мы максимально убираем пораженный ноготь и затем лечим противогрибковыми препаратами. Это комфортный, безболезненный и наиболее эффективный способ лечения такого онихомикоза. Раньше это все также убирали хирургически, даже под общим наркозом, бывало, проходили операции. Либо же использовали кератовиты – различные мази, лаки, которые постепенно размягчали ноготь, а потом пациент сам в течение месяца-полутора ежедневно соскребал отстающие слои. Методика медицинского педикюра позволяет за один сеанс безболезненно удалить все эти очаги. Вы видели машинку для медицинского педикюра?

– Да, чем-то напоминает бормашину.

– А эта разработка и вышла из стоматологии. С помощью алмазных фрез безболезненно удаляется ногтевая пластинка.

– А можно до этого не доводить и вылечиться мазями, как нам обещает реклама?

– В зависимости от степени поражения. На начальных стадиях можно, а дальше уже нет. Но в любом случае, при всех степенях поражения пациент должен получать общее противогрибковое лечение, пить таблетки. Самолечением, повторю еще раз, заниматься бесполезно – без анализа не получится поставить диагноз и подобрать правильное лечение. Если бы все было как в рекламе – я был бы рад. Они там показывают здоровые ногти. Если бы они увидели настоящие грибковые ногти, которые мажь не мажь…

– Врач для постановки диагноза ориентируется на анализ?

– Да, выполняется соскоб с кожи, остригается маленький фрагмент ногтя. Однако достоверность лабораторного исследования не сильно высокая – не более 40 процентов. Потому что пациенты моют ноги и пользуются косметическими средствами. Или же спор не видно под микроскопом, потому что они очень мелкие. Бывает, что лечение проведено, но не до конца: тогда снова может появиться грибок. Потому что мицелий начинается со спор – это как грибы в лесу: мы можем сорвать гриб, а мелкие споры при благоприятных условиях прорастают вновь.

– Так можно ли вылечить раз и навсегда?

– Да, мы этим и занимаемся – комплексно лечим. Приходят люди с пораженными ногтями, а уходят со здоровыми ногтями и розовыми пяточками.

– Грибок имеет только эстетический недостаток?

– Ни в коем случае. Онихомикоз – это 100-процентное заболевание, которое должен лечить именно врач-дерматолог. Вообще грибковые заболевания – это бич 21 века. Мы же все антибиотики принимаем – надо не надо. Самое страшное, что после их приема могут начаться поражения не только снаружи, но и внутренних органов, те же хронические дрожжевые поражения – это ведь тоже все грибки. Они, в конечном счете, могут привести к инвалидизации всего организма… В качестве примера опишу взаимосвязь между грибком и аллергией: у пациента на ногах был хронический грибок, токсины от него всасывались в кровь, повышая аллергический фон всего организма в целом; как следствие, человек постоянно чихал… Очень часто мы комплексно пролечиваем онихомикозы, и аллергии проходят.

– Один из самых неприятных симптомов при грибковых заболеваниях – это сильный запах от ног. Что делать при его появлении?

– Сильный запах от ног появляется при присоединении дрожжевого грибка. Дрожжевой грибок – это условно-патогенная флора, которая присутствует у каждого: когда есть хорошие условия для нее, то из условно-патогенной она становится патогенной. Никаких сопутствующих симптомов может и не быть, кроме запаха. Это уже достаточный симптом для обращения к врачу. Лечиться в этом случае надо у миколога-подолога с применением противогрибковых препаратов. Никакими дезодорантами пользоваться нельзя, так как они только скроют последствия, но не вылечат причину.

– Возможна ли профилактика онихомикозов? Если да, то какими способами?

– Да, существуют кремы и спреи. Тем, кто ходит в бассейны, общественные бани, мы рекомендуем по возвращении домой обрабатывать стопы специальными средствами. Раз-два в неделю достаточно пользоваться противогрибковым средством широкого спектра действия. Кроме того, если дома кто-то из членов семьи заражен грибком, то у него строго должна быть своя домашняя обувь, которую никто другой не будет надевать. Соответственно индивидуальными должны быть тряпка для ног и инструменты для домашнего ухода за ногами.

– Только ли грибок влияет на разрушение ногтевых пластин?

– Ноготь также разрушается при нарушении трофики, при нарушении кровообращения стопы, при атеросклерозе у пожилых людей. Но все эти проблемы чаще всего возникают именно у пожилых людей. У молодежи зачастую причиной становится именно грибок.

– В целом если у человека розовые пятки, то это признак здоровья?

– В целом и общем да. Опытный терапевт по глазам, по коже, по стопам может диагностировать заболевания. Я за многие годы работы, осмотрев стопы и ладони, могу сказать: есть ли у человека туберкулез или другие проблемы с легкими, атеросклероз и так далее.

– Лишний вес тоже отражается на стопах?

– Конечно. Например, развивается плоскостопие: поперечное, продольное. Когда проявляется вальгусная косточка, то это следствие поперечного плоскостопия. У нас в стопе есть два свода – поперечный и продольный. Поперечный свод со временем выравнивается, нагрузка перераспределяется неправильно, и наружная связка большого пальца сильно растягивается. Получается, что она ослабевает, а эта связка сильно тянет, и косточка начинает разворачиваться…

– Сейчас в интернете много рекламируют фиксаторы для альгусных косточек. Они эффективны?

– Да. Это называется малой ортопедией. Вполне эффективно. Я как врач в данном случае не против выписывания рецепта самому себе. В подологических кабинетах специалисты вам предложат такие же фиксаторы, стельки.

– Есть люди, которые мучаются от чрезмерно сухих пяток и мозолей между пальцами… Может ли им помочь подолог?

– Мозоли между пальцами, корни которых идут внутрь пальца, называются стержневыми мозолями, кнопочными – как будто внутри кнопка. Это тоже следствие поперечного плоскостопия. В этих случаях требуется медицинский уход за ногами. Человек может посещать подологический кабинет раз в два месяца, ему на аппарате все это будут убирать. Стоимость медицинского педикюра сопоставима с ценами на классический обрезной педикюр – 4500-6500 тенге. А вот сухие пятки, натоптыши одним только педикюром не всегда вылечишь. Это может быть и грибковый процесс, и нарушения в работе эндокринной системы, надпочечников, щитовидной железы. Надо обращаться попутно к другим врачам. Мы же можем смягчить их, сейчас очень большой выбор эффективных немецких средств по уходу за ногами. Например, обратные эмульсии – выглядит как пена, но при этом не оставляет жирного следа. Такие средства изготавливаются не на каждом заводе, считаются передовыми технологиями.

– Обычные мозоли. Каковы причины их появления?

– Причин может быть много. И неудобная обувь. И если человек в жизни мало ходит, а тут впервые в поход пошел, например.

– Что делать, если все же натер мозоль? Протыкать ведь нельзя?

– Вскрывать нельзя – инфекция может попасть. А протыкать можно и нужно. Посоветую народный метод: берете иголку с ниткой, нитку продеваете через мозоль, оставляете, по ней вся жидкость выходит и мозоль высыхает. Мы сами так делаем. Естественно, все должно быть продезинфицировано.

– Как сказывается на здоровье стопы женщин ношение каблуков?

– Негативно. Плоскостопие опять же может развиться. Женщины, они как: на каблуках или нет, возьмут на базаре, в супермаркете много продуктов и с тяжелыми сумками идут домой… Когда нога на высоком каблуке, то стопа опирается только на поперечный свод – так связки и ослабляются. В этом плане мне импонируют американки: женщина в платье обувает кроссовки, в них до работы доезжает, там переобувается в каблуки, несколько часов в них походила, после работы снова в спортивной удобной обуви. Я женщинам рекомендую разгружать свод стопы и не носить тяжести больше 5 килограммов. Если ноги все же устали, то могу рекомендовать и самомассаж, и хождение босиком по камушкам. Однако во всем надо знать меру: если переусердствовать, то даже полезная вещь будет во вред.

– Есть ли проблема стоп, которую мы не обсудили, но обращения с жалобой на нее выделяются среди общего потока обращений?

– Да, это «шипички» – подошвенные бородавки. Это вирусное заболевание – папилломавирус человека, ему подвержены и дети, и взрослые, и пожилые. Подошвенные бородавки очень трудноизлечимые: если их начать удалять механически, то они дают корни. Мы удаляем разными методами: и химически, и механически, и лазером, и коагулятором. Вкупе с этим назначаем противовирусную терапию. Вообще в идеале надо так: пройти противовирусную терапию, а потом удалять, чтобы не было рецидивов. Но люди у нас лечиться не любят, медикаментозное лечение по этой проблеме в итоге в лучшем случае одна треть обратившихся проходит. В основном запрос такой: «Уберите мне это, и я побегу дальше по своим делам…»

лечение и профилактика – блог Cleo Line

От проблем с ногтевой пластиной не застрахован никто: деформация и даже врастание с одинаковой частотой наблюдается у мужчин и женщин, не зависит от возраста. Вросший ноготь способен причинить массу неудобств и стать постоянным источником боли. К счастью, с проблемой легко справиться, если вовремя обратиться к профессионалам.

Рассказываем о том, что такое вросший ноготь, почему пластина врастает, как лечить его в клинике или в домашних условиях. 

Что такое вросший ноготь

Вросший ноготь — это название медицинской проблемы, при которой ногтевая пластинка врастает в боковой край ногтевого валика. Также заболевание называется онихокриптоз. Является очень распространённым: по разным статистическим данным, с онихокриптозом сталкивался каждый второй человек в возрасте от 18 лет. Чаще заболевание проявляется на большом пальце стопы, причём с внутренней стороны. 

Первым признаком заболевания является боль в области врастания ногтя. Во время ходьбы в тесной обуви она становится сильнее. Ногтевой валик может краснеть и отекать. Если не решить проблему своевременно, возможно даже сочащееся кровотечение и нагноение. Именно поэтому важно обратиться за помощью, как только вы заметили первые признаки. 

Причины появления проблемы

Чтобы разобраться, почему ноготь врастает, важно понять, как он устроен. Ногтевые пластины у человека «начинаются» в матриксе, который расположен в основании ногтя. Его видимая часть — участок в форме полумесяца белого цвета. Ногти растут, поскольку зародышевые клетки делятся и постепенно старая ногтевая пластина продвигается вперёд. 

Темпы роста ногтей — 0.1 мм за 24 часа. Соответственно, ноготь полностью меняется за 100-105 дней. Ногтевая пластина имеет выпуклую форму, благодаря чему она частично гасит механическое воздействие на ногу, а частично передаёт на мягкие ткани бокового валика, с которыми соприкасается.

Боковые валики «амортизируют» ноготь. Если их повредить, защитные функции ногтя нарушаются.  

Почему ногти на ногах врастают

Причин несколько:

• Неправильный уход за ногтевой пластиной. Если углы ногтя выстригаются по овалу, слишком глубоко, она растёт некорректно — может врасти в ткани околоногтевого валика.
• Ношение тесной обуви с узким мысом — постоянное давление на ноготь провоцирует врастание и воспаление.
• Грибковые и бактериальные инфекции.
• Врождённые деформации стоп — например, синдром широкого 1-го пальца стоп и кистей (Рубинштейна-Тейби) и синдром Остлера.
• Длительное сдавливание стопы фиксирующей повязкой, например, гипсом.
• Травмы стопы.
• Анатомические особенности строения пальцев и стопы — например, крупные околоногтевые валики.
• Приобретённые костные деформации — плоскостопие и т.д.
• Некоторые заболевания: коллагенозы, подагра, ревматоидный артрит, сахарный диабет.
• Беременность и резкое увеличение веса тела. 

 

Как лечить вросший ноготь

Существует 3 стадии развития онихокриптоза:

1. Лёгкая: воспаление околоногтевых валиков присутствует после ношения неудобной обуви, но изменения пластины ещё незаметны.
2. Умеренная: ногтевая пластина тусклая и ломкая, околоногтевые валики отёчные и сильно воспалены.
3. Тяжёлая: ногтевая пластина деформируется, объём фаланги увеличивается, валики покрыты гипергрануляциями, возможно даже нагноение.

 

Лечить дома можно только заболевание в лёгкой стадии! Во всех остальных случаях важно как можно быстрее обратиться к врачу-подологу. 

В клинике

Подолог способен справиться даже с самыми сложными случаями. Скорректировать форму ногтя и избавить вас от воспаления. В результате клиент забывает о проблемах с вросшими ногтями и болевых ощущениях. 

Способы лечения в клинике

Все способы делятся на три большие группы:

1. Консервативное лечение направлено на снижение уровня болевых ощущений, борьбу с воспалительными процессами и предотвращение травмирования ногтевой пластинки. С помощью антибактериальной терапии и обработки ногтевой пластины, повреждённой кожи, врач создаёт условия для нормального роста ногтя. Как правило, специалист выполняет медицинский педикюр, смещает воспалённые мягкие ткани и подводит специальные тонкие валики с антисептическими компонентами под острый край ногтевой пластины. Процесс лечения продолжается от 4 дней, эффект становится заметен в течение недели. Консервативное лечение позволяет справиться с вросшим ногтем только на начальных стадиях болезни.
2. Ортопедическое заключается в разнообразных методах, суть которых — в постепенном разгибании ногтевой пластинки и увеличении радиуса её кривизны. Врач с помощью специальных золотых пластин, скоб или металлических пружин заставляет ноготь распрямляться. Одновременно с постановкой пластины специалист приподнимает и отделяет вросшие края пластины от ногтевого валика, проводит комплекс антивоспалительных процедур. Лечение может быть продолжительным — 3-4 месяца. Установленные пластины или пружины меняют или передвигают 1 раз в месяц, после этого ноготь покрывают специальным лаком. По мере отрастания ноготь меняет форму, края перестают врастать в валики. Тогда ортопедические средства снимают.  
3. Хирургическое — включает в себя частичное или полное удаление ногтя или удаление кожи у основания ногтя. Обычно к хирургии прибегают в случае, если заболевание протекает тяжело (произошло нагноение, и т.д) или является рецидивом. Хирургические методы предполагают наиболее длительное восстановление, в Cleo Line не используются. 

 

Выбор метода лечения осуществляет врач. Во время первичного приёма он осматривает вас, определяет стадию заболевания, рассказывает о возможных способах коррекции, которые наиболее эффективны именно в вашей ситуации. 

Какой врач проводит процедуру

Все процедуры в клинике Cleo Line проводят дипломированные врачи с многолетним опытом работы, которые постоянно повышают свою квалификацию. Подологи Cleo Line владеют самыми современными методами лечения вросших ногтей на ногах. 

Противопоказания

Противопоказаний к консервативным и ортопедическим методам лечения практически нет. Пластины, плоские пружинные скобы и голдшпанги (золотые пластины) гипоаллергенны, могут использоваться даже на утолщённых и сильно деформированных ногтях. Единственное противопоказание — нагноение грануляционной ткани в боковом валике. Если оно есть, нужно сначала остановить воспаление, а затем уже исправлять деформированный ноготь. 

Как проходит процедура

В случае с использованием голдшпанги процедура проходит следующим образом:

• ногтевая пластина обезжиривается и обрабатывается алмазной фрезой;
• боковой валик тампонируется;
• голдшпанга надевается на ноготь ближе к середине ногтевой пластины — в том месте, где и началось болезненное врастание;
• на пластину и ноготь наносят фиксирующее покрытие — гель или акрилат.

 

Пока ноготь отрастает, положение пластины корректируется, её раз в месяц меняют или передвигают. Когда цель достигнута, ноготь больше не врастает, пластину снимают. 

Восстановление

После ортопедического и консервативного лечения восстановление не требуется: вы можете возвращаться к обычной жизни. Главное — соблюдать рекомендации врача по уходу за стопами и не допускать рецидива заболевания. 

В домашних условиях

Домашние способы лечения тоже есть, но их не так много. И применять самолечение всё же стоит только после консультации со специалистом. 

Когда можно лечить в домашних условиях

Вросший ноготь на ноге можно лечить дома, только если заболевание находится в начальной стадии, боковые валики немного краснеют при ношении тесной обуви, но это быстро проходит. 

Если же дискомфорт становится постоянным или вы заметили, что ногтевая пластина деформируется, воспаление не проходит, обязательно посетите подолога — и не медлите! Чем раньше вы обратитесь в клинику, тем быстрее будет процесс излечения. 

Способы лечения

Дома можно использовать несколько вариантов лечения:

• ограничить ходьбу и ношение тесной обуви;
• тщательно следить за гигиеной стоп;
• обрабатывать повреждённую зону антисептическими составами.

 

Если вы обнаружили, что кожа вблизи ногтя покраснела, появился небольшой отёк, то обработайте ноготь и кожу вокруг него антисептиком — подойдёт, например, Хлоргексидин. Затем нанесите специальную повязку. Она должна быть свободной, чтобы позволять коже дышать. Так вы предотвратите развитие инфекции в зоне поражения, воспаление не будет распространяться, ноготь отрастёт и вернётся в «исходное положение».

Такой метод хорош, если врастать ноготь начал из-за неправильной формы или по причине того, что вы его слишком коротко обрезали. 

Важно: не стоит использовать мазь Вишневского или ихтиол, в данном случае эти средства не «вытянут» инфекцию, а лишь поспособствуют развитию воспаления.

Кроме того, не надо пытаться обрезать поражённую часть ногтя самостоятельно! Велик риск больше травмировать пластину и кожу.    

Профилактика: как предотвратить врастание ногтя

Способы есть, причём довольно простые. Если вы здоровы, в организме нет никаких патологических процессов, способных привести к врастанию ногтя (то есть, например, у вас нет грибковых заболеваний и т.д.), достаточно соблюдать 2 правила:

1. Подбирать удобную обувь — такую, чтобы не давила ни на большой палец, ни на мизинец.
2. Правильно подрезать ногти — не закругляя углы и оставляя хотя бы 1 мм ногтевой пластины, не стоит стричь «под корень».

 

Удобная обувь не должна препятствовать свободному росту ногтя. То есть, она не должна быть слишком тесной, давящей на переднюю часть стопы и ногти. Лучше отдать предпочтение моделям без каблука, на упругой и не совсем плоской подошве. Если вы не можете отказаться от модельной обуви полностью, носите её только в исключительных случаях. И не слишком продолжительное время. 

При вальгусной деформации пальцев стопы (когда первый палец отклоняется вовнутрь относительно других) важно использовать силиконовые вкладыши. При плоскостопии не забывайте о специальных стельках или ортопедической обуви.

Правильная техника подстригания ногтей очень проста: ноготь важно подрезать по прямой линии, используя прямые маникюрные ножницы. Углы подпиливать пилочкой, чтобы они не травмировали кожу. 

Своевременно сделанный медицинский педикюр — ещё один способ следить за здоровьем стоп и ногтей. Посещение подолога и гигиенический педикюр позволяет устранить все проблемы на начальной стадии, радоваться лёгкой походке и красивым ногтям без признаков патологии.

симптомы, причины, традиционное терапия, домашние методы и профилактика

В статье рассказывается о том, что делать с вросшим ногтем на ноге. Эта проблема встречается довольно часто, она не зависит от возраста и особенностей организма. Когда она появляется, то следует в первую очередь подумать о том, что могло привести к возникновению ее, для того, чтобы в будущем избежать подобных ситуаций. Подробно рассказывается и о том, какие методы профилактики существуют, какие симптомы бывают, а также рассматриваются методы официального и нетрадиционного лечения.

О чем идет речь?

В медицинской терминологии такая проблема называется онихокриптоз. Чаще всего она распространяется на ногах, так как именно они получают в течение дня и всей жизни наибольшую нагрузку по весу. Но в некоторых случаях вросшие ногти могут появляться даже на руках. Опасность этой проблемы в том, что она приводит к нагноению. Это, в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям, когда без вмешательства хирурга обойтись будет невозможно. Отметим, что недуг не только опасен, но и довольно неприятен по ощущениям. Он сопровождается воспалительным процессом, который вызывает болевые ощущения, особенно когда человек ходит в закрытой обуви.

Причины

Итак, прежде чем задаваться вопросом о том, что делать, если ноготь врос в палец на ноге, разберемся с возможными причинами этой ситуации:

• Врожденная проблема. Очень часто она беспокоит людей, которые от природы обладают круглой формой ногтей. Из-за этого под ногтем находится слишком много мягких тканей, которые и вызывают врастание. Кроме того, необходимо знать, что данное заболевание может передаваться по наследству. Еще стоит учесть, что плоскостопие может привести к появлению онихокриптоза.
• Искривление пальцев под влиянием вальгусных косточек.
• Неправильная процедура педикюра. Очень часто подобная проблема возникает после того, как человек делает себе неправильный маникюр или обращается к не профессиональному мастеру. Дело в том, что слишком коротко обрезать ногти нельзя. Необходимо оставлять целыми уголки ногтевой пластины и обрезать или спиливать ноготок держа инструмент параллельно. После этого уголочки ногтей можно закруглить пилочкой при помощи пары движений. Также лучше всего обрезать ногти после распаривания ног. В таком случае кожа становится мягче и податливей, и сделать педикюр намного проще. Но не стоит слишком усердствовать и срезать лишние части ногтевой пластины.
• Полученные травмы ногтей или пальцев. Даже незначительные травмы могут привести к появлению вросшего ногтя.
• Неправильно подобранная обувь. Очень часто ноготь на ноге врастает в кожу у тех людей, которые носят обувь не по размеру либо не учитывают особенности своей стопы и обувают высокие каблуки, носят слишком тесную обувь или тонкую подошву. При этом надо помнить, что обувь должна быть изготовлена из качественных материалов, потому что повышенная потливость тоже может спровоцировать появление онихокриптоза.
• Грибок. Очень часто вследствие этого заболевания начинает происходить утолщение ногтя, которое ведет к тому, что такое излишнее наслоение меняет направление роста. В таком случае следует не затягивать лечение и сразу бороться с грибком.
• Пренебрежение гигиеной. Иногда подобная проблема может возникать вследствие гипергидроза стоп.
• Особенности строения. Бывает, что болезнь возникает у людей, которые имеют непропорциональные и слишком длинные большие пальцы. Еще в группе риска находятся люди с широкими пальцами и волнообразной формой ногтевой пластины. Она отличается тем, что напоминает орлиный коготь и имеет характерные закругления по бокам.
• Неправильное скрещивание пальцев. Очень часто еще с детского возраста люди привыкают неправильно скрещивать пальцы из-за тесной или не подходящей им обуви. Во взрослой жизни это привычка может послужить причиной возникновения заболевания.
• Большие физические нагрузки. Слишком большие физические нагрузки на ноги или лишний вес могут вызывать проблемы с вросшим ногтем.
• Несоблюдение сезонности. Если в теплую погоду носить закрытую обувь, то можно вызвать повышенную потливость ноги, которая приведет к размягчению ногтевой пластины. Из этого кожа распухнет и может измениться направление роста ногтевой пластины.

Дети в группе риска

Что делать с вросшим ногтем на ноге у ребенка? Казалось бы, что такая проблема не должна касаться детей и подростков, но это не так. Ею страдают как взрослые, такие дети. Именно поэтому родители должны всегда следить за чистотой и частотой срезания ногтей. Негативным моментом является то, что у маленьких детей подобная проблема может возникнуть на любом пальце. Причин появления тоже немало. Начиная от врожденных дефектов и заканчивая неправильным уходом.

Симптомы

Чаще всего врастает ноготь на ноге на большом пальце, но не стоит забывать, что это может произойти с любым пальцем. Чтобы дать полное описание симптомов, надо уточнить, что они могут разниться в зависимости от стадии заболевания. Также отметим, что в 95 % случаев врастание всегда одностороннее.

На первой стадии происходит легкий воспалительный процесс, который человек ощущает, как небольшое покраснение в больной области и отечность. Во время ходьбы он может ощущать легкую пульсирующую боль. На второй стадии ситуация усугубляется. Уголки ногтя могут проникать в кожу из-за чего возможно травмирование, что приведет к появлению крови. Сразу же после этого начинается нагноение и активно прогрессирует инфекционный процесс. На третьей стадии продолжается воспаление, которое характеризуется сильным кровотечением. Если на этом завершающем этапе ничего не делать с проблемой, то она может стать хронической и будет регулярно повторяться. Кроме того, надо помнить, что длительное лечение может привести к искривлению ногтевой пластины навсегда. Именно поэтому лучше как можно быстрее обратиться к врачу.

Отметим, что в хронической форме эта болезнь вызывает рецидивы. Врачи, сравнивая онихокриптоз с иными воспалительными недугами, относят его на второе место по скорости развития инфекции. Сильное нагноение может приводить к тому, что будут страдать другие ткани, что вызовет другие заболевания. В некоторых случаях проблема запускается настолько, что может быть решена только ампутацией пальцев.

Консервативное лечение

Итак, что делать, если врастает ноготь на большом пальце? Для начала обратиться к врачу. Скорее всего, он предложит вам консервативный метод лечения, который заключается в том, что удаляется гной, ликвидируется воспаление и купируются болевые ощущения при помощи различных лекарств. После этого врачи корректируют рост ногтевой пластины, пытаясь выровнять ее. Главное отличие консервативного лечения в том, что нет необходимости в хирургическом вмешательстве, но эффективность такого способа довольно сомнительна, так как в большинстве случаев проблема повторяется. Тем не менее метод используют, прибегая к различным ванночкам для ногтей и антисептикам.

Чаще всего используют мазь «Левомеколь», которая обладает отличными противомикробными свойствами. Больному советуют на ночь прикладывать к пораженному месту марлю, пропитанную специальным средством. Если есть возможность, то врач пытается немножко приподнять ногтевую пластину и положить на нее ватку с мазью. В ряде случаев эти манипуляции эффективны по той причине, что удается остановить воспалительный процесс. Обязательным условием является срезание ногтей по ровной линии во избежание повторения проблемы.

Ортопедическое лечение

Допустим, воспалился вросший ноготь на ноге. Что делать? Можно попробовать ортопедический метод лечения, который заключается в том, что врач постепенно корректирует рост ногтевой пластины, используя специальные скобы и пружины. В результате таких действий ноготь постепенно выравнивается и начинает расти в нужном направлении, понемногу извлекается из кожи. Этот метод часто сравнивают с выравниванием зубов брекетами. Курс лечения занимает около 3 месяцев, в течение которых пациент должен 3 раза поменять пластину.

Преимущество этого метода в том, что он довольно удобен и не требует особых усилий со стороны больного. Кроме того, надо отметить что, он никак не ограничивает человеческую деятельность и совершенно не портит внешний вид ногтя. Женщины даже могут покрывать лаком ортопедические приспособления. Вросший ноготь на пальце ноги, фото которого мы видим в статье, поддается именно ортопедическому лечению.

Хирургическое вмешательство

Этот метод лечения используется только в самых запущенных случаях, когда другие методы лечения применялись и не принесли результата. В таком случае приходится частично или полностью удалять ноготь больному человеку под местной анестезией. При этом хирургическое вмешательство может иметь несколько разновидностей, которые зависят исключительно от умений врача и необходимости применения той или иной методики в конкретном случае. Вросший ноготь на пальце, лечение которого проводится хирургическим методом проходит длительный период восстановления. Человеку приходится использовать много противовоспалительных средств и принимать обезболивающее, так как болевые ощущения могут существенно ограничивать бытовую и профессиональную деятельность.

Рассмотрим возможные методы хирургического вмешательства, которые признаны эффективными на сегодняшний день. Для начала рассмотрим традиционный метод, который заключается в том, что ноготь удаляют скальпелем. Это наиболее сложный и травматичный способ хирургического вмешательства, поскольку период восстановления может занимать более 2 недель. Кроме того, больной ощущает большой дискомфорт и сильную боль, а также испытывает проблемы с ноской обуви.

Врачи также практикуют удаление лазером, которое намного менее травматично. При помощи инструмента происходит разрез тканей и выпаривание вросшей части ногтевой пластины. После этого врач обрабатывает поврежденные участки. Большое преимущество этого способа в том, что он проходит довольно быстро, исключает кровотечения, и позволяет сохранить максимальную часть ногтя, благодаря тому, что ткани повреждаются минимально. Большим бонусом является то, что при лазерной обработке полностью уничтожаются все грибковые инфекции. Естественно, период восстановления здесь гораздо меньше, а случаи рецидива или возможных осложнений минимальны. Но надо отметить, что стоимость такого лечения находится на высоком уровне.

Еще один метод, который используют в современной медицине, это удаление при помощи радиоволн – это безболезненный метод, который занимает несколько минут. Для работы используется специальный аппарат, которым легко регулировать силу вмешательства и глубину воздействия. Безусловным преимуществом этого способа является то, что абсолютно не затрагиваются ближайшие ткани.

Тем не менее удаление вросшего ногтя на ноге любым из перечисленных способов не дает полной гарантии того, что это проблема в будущем не повторится.

Народные способы

Отметим, что в данном случае к народным методам советуют прибегнуть сами врачи. Главное – прислушиваться к их рекомендациям и включать логическое мышление. На самом деле домашние процедуры и ванночки действительно могут облегчить течение заболевания и даже решить проблему на начальных стадиях. Итак, допустим, у вас вросший ноготь на большом пальце ноги. Лечение в данном случае можно проводить без опасений, если вы предварительно посоветовались с врачом. Для лечения можно использовать огромное количество различных продуктов и мазей. Рассмотрим самые эффективные.

Самым действенным средством является алоэ. Необходимо отрезать часть растения, и разрезать лист вдоль. После этого надо подогреть массу на огне или залить небольшим количеством кипятка. Затем растение прикладывается к больному месту и фиксируется бинтом на несколько часов или ночь. Если заболевание только началось, то есть большая вероятность, что уже с утра вросший ноготь отделится от здоровой части пластины. Также можно постараться поднять край ногтя и подложить туда кусочек растения.

Вторым по эффективности считают сливочное масло. Для компресса необходимо наполнить теплым сливочным маслом небольшой резиновый чехольчик, и надеть его на палец. Это следует делать в течение двух-трех недель на ночь. После того как болевые ощущения начнут утихать, необходимо поднимать края пластины и подкладывать под него смоченную в сливочном масле ткань.

Что делать, если вас и дальше беспокоит вросший ноготь на большом пальце ноги? Лечение можно продолжить при помощи мази Вишневского. Она довольно эффективна для этих целей. Чтобы получить результат следует сделать ночной компресс с мазью, а утром удалить размягченные вросшие участки ногтя.

Но ситуации бывают разные, иногда с проблемой сталкиваешься тот момент, когда этого совершенно не ожидаешь. Итак, у вас начал врастать ноготь на ноге. Что делать, если вы не дома, и под рукой у вас нет самого необходимого? Для этого можно использовать самый обычный мед. Простой компресс с медом и тертым луком способен избавить вас от боли и заглушить воспалительный процесс. Кроме того, он помогает даже в настолько запущенных случаях, когда проблемные места очень гноятся. Эффективнее всего, если вы сделаете компресс на ночь и зафиксируете его пищевой пленкой.

Также рекомендуется регулярно делать солевые или содовые ванночки. Они будут отличной профилактикой, а также помогут облегчить течение воспалительного процесса и приостановить нагноение.

Для лечения можно приготовить мазь собственноручно. Для этого следует взять чеснок, репчатый лук мед, масло и алоэ. Все это необходимо измельчить, смешать и варить 2 минуты. Механизм работ аналогичный – необходимо делать ночные компрессы.

Если ноготь врос в палец на ноге впервые, то следует использовать травяные ванночки. Они отлично очищают и дезинфицируют больное место, а также препятствуют воспалительному процессу. Отличным выбором будет ромашка, зверобой и календула. После того как ноготь размягчился, под него можно подложить ватку с мазью Вишневского.

Большой популярностью пользуется метод домашнего лечения с применением облепихового масла и подорожника. Изначально ноги распаривают в ванночке из соды и марганцовки, после чего под пластину подкладывают пропитанный облепиховым маслом кусочек ткани. На палец также капают несколько капель масла, после чего его заматывают подорожником на целую ночь. Отметим, что облепиховое масло обладает противовоспалительным действием, а также отлично снимает отеки.

Для того чтобы распарить ноготь, который невозможно размягчить при помощи ванночек, следует намазать его барсучьим жиром.

Вросший ноготь на большом пальце ноги, фото которого мы видим статье, очень часто лечат одной простой манипуляцией, которая приобрела большую популярность и отлично себя зарекомендовала. Ее суть в том, что постепенно спиливается ногтевая пластина. За счет этого она становится очень тонкой и перестает давить на вросшие участки, что позволяет постепенно избавиться от боли. Если вы не хотите полностью удалять всю пластину, то можно по длине ногтя делать вертикальную дорожку. Недостаток, в том, что эту манипуляцию необходимо проводить каждый раз после того, как ноготь немного отрос. Но с другой стороны, это проще, чем регулярные ванночки и лучше, чем удаление ногтевой пластины скальпелем.

Профилактика

Мы уже разобрались с тем, как лечить вросший ноготь пальца ноги, но как избежать этой проблемы? Для этого следует помнить несколько важных правил, которыми многие пренебрегают:

• Незамедлительно лечите любые грибковые инфекции, не откладывая.
• Если вы страдаете от диабета, то обращайте особенное внимание на состояние ваших ногтей.
• Регулярно делайте массаж стоп для того, чтобы удалять огрубевшую кожу и улучшать кровоток.
• Если есть возможность, то как можно чаще ходите босиком.
• Внимательно относитесь к выбору обуви, выбирая модели из натуральных материалов. Также обращайте внимание, чтобы она была вам удобна и по размеру.
• Если чувствуете, что скоро начнется воспаление, то заранее сделайте все необходимые приготовления, а именно травяную ванночку и компресс с антисептическим средством. Также проведите инспекцию всей обуви, и выбросьте ту, которая может стать причиной хвори.
• Научитесь обрезать ногти. Правильный педикюр заключается в том, что ногтевая пластина обрезается по прямой линии. Нельзя делать каких-то закруглений или обрезать слишком коротко, даже в том случае, если вам кажется, что это не принесет никаких неудобств.
• Слишком твердые плотные ногти сначала распаривайте, иначе при их обрезании можно нарушить направление роста. Особенно это правило касается мужчин, у которых ногтевая пластина очень толстая и грубая. Не желая уделять ей достаточно внимания, можно в будущем сильно пожалеть.

Чего нельзя делать?

Как вы уже поняли, много проблем могут принести вросшие ногти на ногах. Лечение в домашних условиях очень кропотливо и требует постоянного внимания. Но тем не менее оно возможно, однако чтобы не тратить столько усилий попусту необходимо знать о том, чего категорически нельзя делать при данной проблеме. Мы знаем, как нужно себя вести, когда начинает врастать ноготь на ноге. Что делать в том случае, если вы придерживаетесь всех рекомендаций, но тем не менее болезнь как будто только усиливается? Изучите список ниже, и убедитесь, что вы не совершаете подобных ошибок.

• Ни в коем случае не парьте ноги в слишком горячей воде, температура которой превышает 40 градусов. Такая манипуляция может только усилить воспалительный процесс и увеличить отек.
• Фото вросшего ногтя на ноге большого пальца очень часто показывает, что его обрезали коротко и неровно. Именно поэтому никогда не спиливайте ногтевую пластину до самой кожи.
• Никогда не используйте лак для ногтей, если вы хотите избавиться от проблемы. Он допустим только в случае ортопедического способа лечения.
• Ни в коем случае не делайте компрессы, которые могут усилить о распространении инфекции.

Мы разобрались с тем, какие проблемы могут быть, когда врастает ноготь на ноге. Что делать такой ситуации вы уже знаете, но главное, это начать действовать, а не откладывать проблему до тех пор, когда она разразиться до хронического масштаба.

Подводя итоги следует отметить, что эта проблема встречается у большого количества людей. Разница лишь в том, что некоторые сразу начинают действовать и довольно быстро избавляются от неприятного недуга, а другие не уделяют ему должного внимания, за что расплачиваются дискомфортом и болевыми ощущениями во время своей обычной деятельности. Теперь, когда вы знаете что делать с вросшим ногтем на ноге, не откладывайте эту проблему в долгий ящик, постарайтесь приложить все усилия, чтобы навсегда избавиться от нее. Если вы комбинируете перечисленные методы, то вашего желания и упорства хватит для того, чтобы победить онихокриптоз.

Что нужно знать о вросших ногтях

Возможно, самая распространенная травма или поражение стопы, вросший ноготь на пальце ноги — это состояние, при котором углы или стороны ногтя загибаются и впиваются в окружающие мягкие ткани, вызывая боль, покраснение и иногда инфекцию. В идеале ногти на ногах растут прямо наружу, но из-за ряда различных факторов, включая выбор обуви и наследственность, концы могут быть прижаты вниз к чувствительной ткани. Чаще всего поражается большой палец ноги.

Причины

К наиболее частым причинам вросших ногтей на ногах относятся:

• Ногти на ногах подстрижены под углом по углам, так что ногтю негде расти
• Предрасположенность по наследственности
• Давление и скучивание пальцев ног из-за неправильно подобранной обуви
• Повторяющийся удар или травма стопы при повседневной деятельности

Симптомы

Вросшие ногти на ногах характеризуются следующими симптомами:

• Боль и болезненность в области поражения
• Покраснение и припухлость
• Наличие гноя или других выделений
• Неприятный запах
• Выступающая кожная ткань

Домашнее лечение

Если вы заметили образование вросшего ногтя, первым делом следует замочить пораженную ногу в ванне с теплой соленой водой перед наложением антисептика и повязки.Если у вас диабет, заболевание периферических сосудов или любое другое нарушение кровообращения, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Избегайте других процедур, купленных в магазине или сделанных своими руками, при которых вы пытались бы самостоятельно удалить любой пораженный ногтевой материал. Все, что больше, чем вросший ноготь, должен быть осмотрен специалистом, который затем составит план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Диагностика и лечение

В зависимости от тяжести любой инфекции, ортопед удалит вросшую часть ногтя на ноге и может назначить пероральный или местный препарат для лечения инфекции.Если у вас есть повторяющиеся вросшие ногти на ногах из-за наследственности, ортопед может выполнить процедуру, которая предотвращает врастание ногтя в мягкие ткани пальца. Угол ногтя, который скручивается, вместе с подлежащей матрицей удаляется химическим, лазерным или другим способом.

Профилактика

Лучший способ предотвратить появление вросших ногтей в будущем — это сделать следующее:

• Обрезайте ногти на ногах ровно и не втыкайтесь в углы.Углы ногтя аккуратно закруглить пилкой; всегда используйте кусачки для ногтей на ногах
• Избегайте обуви, которая сбивает пальцы ног или доставляет другой дискомфорт
• Не рвите и не рвите края ногтей на ногах

Если вы страдаете от вросшего ногтя или инфекции, наша команда врачей по стопам и лодыжкам может помочь вам на пути к выздоровлению. Запишитесь на прием онлайн или позвоните нам по телефону 904-825-0540.

Kurtis Hort, MD
Дипломант Американского совета ортопедической хирургии и член Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава.Доктор Хорт специализируется на реконструктивных процедурах стопы и голеностопного сустава.

Вросшие ногти на ногах — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Что такое вросший ноготь на ноге?

Вросший ноготь на пальце ноги возникает, когда сторона или угол ногтя впиваются в кожу пальца.В основном это случается с ногтем большого пальца ноги, но может случиться и с любым ногтем.

Каковы симптомы вросшего ногтя на ноге?

У вас может появиться покраснение, припухлость и боль на пальце ноги по краю ногтя (см. Рисунок).

Иллюстрация Кэтрин Борн

Что вызывает вросший ноготь на пальце ноги?

Вросшие ногти на ногах могут вызвать многие факторы. Одна из основных причин — это обувь, которая не подходит по размеру. Слишком тесная или слишком маленькая обувь может вдавить кожу пальца ноги в ноготь.Другая основная причина — неправильная стрижка ногтей на ногах. Ногти на ногах, которые отслоились по краям или обрезаны по углам, с большей вероятностью врастут. Травма пальца ноги также может стать причиной вросшего ногтя. Люди, у которых ногти на ногах деформированы или имеют неправильную форму, имеют более высокий риск вросших ногтей.

Как диагностировать вросший ноготь на пальце ноги?

Ваш врач может осмотреть ваш палец на ноге и ноготь на ноге. Если у вас вросший ноготь на ноге, врач может назначить лечение. Сообщите своему врачу, если у вас часто появляются вросшие ногти на ногах.Люди, страдающие диабетом, подвержены риску осложнений из-за вросшего ногтя. Также сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, потому что некоторые виды лечения нельзя использовать во время беременности.

Можно ли предотвратить вросший ноготь на пальце ноги?

Во избежание врастания ногтей на ногах стригите ногти прямо поперек. Верх ногтя должен образовывать прямую линию. Не ковыряйте ногти и не рвите их по углам. Носите обувь, которая подходит по размеру и оставляет много места для пальцев ног. Избегайте высоких каблуков и тесной обуви.

Как лечить вросшие ногти на ногах?

Легкие вросшие ногти на ногах можно лечить дома. Погрузите ногу в теплую воду на 15-20 минут. Вытрите ногу, а затем поместите лоскут ваты под угол ногтя. Вы можете намочить вату водой или дезинфицирующим средством. Это следует менять не реже одного раза в день. Старайтесь носить обувь с открытым носком, например сандалии, которые не натирают ноготь на ноге. Это поможет заживлению и устранит вероятность раздражения. Обратитесь к врачу, если состояние вашего вросшего ногтя не улучшается или ухудшается, включая усиление боли, отека и дренажа.

Вросший ноготь на пальце ноги может потребовать небольшой хирургической операции. Процедура предполагает удаление вросшей части ногтя. Перед операцией врач онемеет ваш палец ноги, вводя ему лекарство. Врач поднимет ноготь на ноге по краю, который врастает в кожу. Затем врач отрежет и вытащит этот кусок ногтя. Врач может приложить небольшой электрический заряд или жидкий раствор к обнаженной части ногтевого ложа. Это называется абляцией. Это должно предотвратить повторное врастание ногтя на вашу кожу.Не всем людям нужна абляция.

Инструкции, которым следует следовать после офисной операции по поводу вросшего ногтя на ноге:

• Ежедневно опускайте ногу в теплую воду.

• Держите повязку на пораженном участке до заживления.

• Принимайте ацетаминофен (торговая марка: Tylenol) или ибупрофен (торговая марка: Motrin), если необходимо от боли.

• Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой; вы можете принять душ на следующий день после операции.

• Первые две недели носите свободную или открытую обувь.

• Избегайте бега или физических нагрузок в течение первых двух недель.

• Обратитесь к врачу, если палец ноги не заживает.

Живете с вросшим ногтем на ноге?

Лечение — дома или у врача — помогает избавиться от симптомов и вылечить палец ноги. После того, как палец заживет, тщательно ухаживайте за ногами, чтобы предотвратить проблемы в будущем и предотвратить повторное появление вросшего ногтя. Если вам сделали операцию, ноготь на ноге может вырасти через два-четыре месяца.

Вопросы для врача

Какова причина моего вросшего ногтя на ноге?

Какой вид лечения исцелит ноготь на ноге? Мне понадобится операция?

Какую обувь мне следует носить?

Вы можете показать мне, как подстричь ногти?

Каков риск того, что вросший ноготь на ноге вернется?

Вросшие ногти на ногах (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое вросший ноготь на ноге?

Ноготь на ноге врастает, когда одна или обе стороны ногтя начинают врастать в кожу рядом с ним. Это может привести к боли и отеку.Заражение может произойти из-за всех бактерий, которые болтаются на ногах и в обуви. Вросшие ногти на ногах обычно случаются с большими пальцами ног.

Как бывают вросшие ногти на ногах?

Самая частая причина вросших ногтей на ногах — слишком короткое обрезание ногтей. Когда люди стригут ногти слишком коротко, кожа по бокам может покрывать углы ногтя. Это заставляет ноготь снова врастать в кожу. Ногти, которые вырваны вместо того, чтобы обрезать или обрезать округлой формы, также имеют тенденцию врастать, потому что у них нет четких углов.По мере роста новый уголок прорастает под кожей и застревает.

Другие частые причины вросших ногтей на ногах включают:

• Неподходящая обувь. Слишком тесная обувь может подтолкнуть кожу по бокам ногтя к ногтю, заставляя ноготь врастать. Слишком короткая обувь также может привести к врастанию ногтей в мягкую кожу.
• Травмы пальца ноги. Гвоздь может выпасть из-за серьезных травм пальца ноги. Если это произойдет, новый ноготь может снова отрасти вросшим.
• Повторяющаяся деятельность. Иногда простое повторение одного и того же действия — например, удара по футбольному мячу — снова и снова может привести к врастанию ногтей на ногах.

Как узнать, врастает ли гвоздь?

Признаки вросшего ногтя включают:

• боль
• припухлость вокруг вросшего края
• розовая или красная кожа

Если вросший ноготь на ноге инфицирован, признаки могут также включать:

• Боль, которая усиливается
• Выделение жидкости или гноя
• чувство тепла
• неприятный запах с ног

Как мне ухаживать за вросшим ногтем на ноге?

Вросшие ногти на ногах при раннем обнаружении можно лечить в домашних условиях без посещения врача.Если вы заметили легкую боль и видите, что ноготь начинает врастать в кожу сбоку, вы можете облегчить боль и попытаться избежать заражения. Попробуйте погрузить пораженную ногу в теплую соленую воду на 20 минут 2–3 раза в день, чтобы уменьшить дискомфорт. Чтобы приготовить соленую воду, возьмите ведро с теплой чистой водой или налейте в ванну ровно столько, чтобы намочить палец ноги. Добавьте 1-2 чайные ложки английской соли (продается в аптеках или продуктовых магазинах). Обычная поваренная соль тоже подойдет, если она у вас есть.

Чтобы ноготь не оседал обратно в кожу, попробуйте уменьшить давление, поместив кусок сухой ваты (например, ватный диск) под угол ногтя, который врастает в кожу. Наносите крем с антибиотиком на раздраженный участок дважды в день — это поможет предотвратить инфекцию.

Если боль продолжается или кажется, что она усиливается, немедленно обратитесь к врачу.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу вросшего ногтя на ноге?

В случае такой незначительной проблемы, как вросший ноготь на ноге, посещение врача может показаться излишним.Но если возникает инфекция, вросшие ногти на ногах могут быть серьезным заболеванием, и почти всегда требуется помощь врача или медсестры.

Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как выделения, тепло или неприятный запах, обратитесь к врачу, который может попросить вас обратиться к ортопеду (специалисту по стопам). Иногда ортопеду необходимо удалить угол прилипшего ногтя и слить гной или жидкость, скопившуюся на коже. Но не волнуйтесь — сначала врач примет лекарство, чтобы обезболить палец ноги, и вы почувствуете себя намного лучше, когда это будет сделано.

Если ноготь продолжает врастать в кожу, иногда врач делает небольшую операцию по удалению большей части ногтя или, в редких случаях, всего ногтя. Уход за пальцем ноги после удаления вросшего ногтя почти так же важен, как и сама операция. Выполнение рекомендаций врача после операции поможет вам предотвратить инфекцию и снизить вероятность повторного появления вросшего ногтя.

Что еще мне нужно знать?

Во избежание врастания ногтей на ногах стригите ногти на ногах ровно и достаточно длинной, чтобы углы не попадали в кожу.Не рвет и не рвет ногти на ногах. Будьте осторожны при стрижке ногтей на ногах, чтобы впоследствии избежать проблем с вросшими ногтями.

Вросших ногтей на ногах | Здоровье стопы | Пациенты

Что такое вросшие ногти на ногах?

Вросшие ногти, наиболее частое поражение ногтей, — это ногти, углы или стороны которых болезненно впиваются в мягкие ткани ногтевых бороздок, что часто приводит к раздражению, покраснению и отеку. Обычно ногти на ногах растут прямо. Иногда, однако, один или оба угла или стороны изгибаются и врастают в плоть.Большой палец стопы является наиболее частым местом для этого состояния, но могут быть затронуты и другие пальцы.

Причины

Вросшие ногти на ногах могут быть вызваны следующими причинами:

• Неверно подстриженные ногти
• Наследственность
• Давление обуви; скученность пальцев ног
• Повторная травма стоп в результате нормальной деятельности

Симптомы

Вросшие ногти на ногах могут сопровождаться следующими симптомами:

• Боль
• Покраснение и припухлость
• Дренаж
• Запах
• Выступающая кожная ткань (гордая плоть)

Домашнее лечение

Если вы подозреваете инфекцию из-за вросшего ногтя на ноге, погрузите ногу в теплую соленую воду или таз с мыльной водой, затем нанесите антисептик и наложите повязку.

Люди с диабетом, заболеванием периферических сосудов или другими нарушениями кровообращения должны избегать любых форм самолечения и как можно скорее обращаться за подиатрической медицинской помощью.

Следует избегать других методов лечения «сделай сам», включая любые попытки удалить любую часть инфицированного ногтя или использование безрецептурных лекарств. Проблемы с ногтями должны оцениваться и лечиться вашим ортопедом, который может диагностировать заболевание, а затем назначить лекарства или другое подходящее лечение.

Когда обращаться к ортопеду

Вам следует немедленно обратиться к ортопеду, если вокруг ногтя на пальце ноги имеется какой-либо дренаж или чрезмерное покраснение. Кроме того, если кратковременное домашнее лечение не привело к улучшению состояния, обратитесь к ортопеду. Если у вас диабет или плохое кровообращение, вам следует немедленно обратиться за лечением при первых признаках вросшего ногтя на ноге, поскольку это может привести к более серьезным осложнениям.

Диагностика и лечение

Ортопед удалит вросшую часть ногтя и может назначить местное или пероральное лекарство для лечения инфекции.Если вросшие ногти являются хронической проблемой, ваш ортопед может выполнить процедуру, чтобы навсегда предотвратить вросшие ногти. Угол врастания ногтя вместе с матрицей или корнем этого кусочка ногтя удаляют с помощью химического, лазера или других методов.

Профилактика

• Правильно подстригайте ногти на ногах: обрежьте их ровно, не длиннее кончиков пальцев. Не копайтесь в углах, а только аккуратно закругляйте углы пилочкой для ногтей. Используйте кусачки для ногтей на ногах.
• Избегайте обуви с остроконечным или узким носком.
• Никогда не рвите и не рвите края гвоздей.

Связанные ресурсы
Найти ортопеда

Вросший ноготь на ноге: обзор — InformedHealth.org

Введение

Вросший ноготь на ноге — распространенная проблема, особенно на больших пальцах. Они возникают, если ноготь на ноге врастает в кожу рядом с ним. Эта область воспаляется и становится болезненной.

Медицинский термин для обозначения вросших ногтей на ногах — онихокриптоз или воплощение копытца.

Они чаще возникают, если вы носите тесную обувь, у вас очень потные ноги или неправильно стрижете ногти на ногах.

Симптомы

Вросшие ногти на ногах вызывают воспаление пораженной кожи. Кровоснабжение этой части пальца увеличивается, он становится красным, опухшим и болезненным.

Иногда над ногтем на пальце ноги начинает разрастаться новая ткань. Врачи называют это гранулемой, потому что поверхность новой ткани немного похожа на крошечные гранулы. Воспаленный участок может плакать, кровоточить или выделять гной и иметь неприятный запах, особенно если в рану попадают бактерии.

Причины и факторы риска

Симптомы возникают, когда край ногтя на ноге вдавливается в кожу и продолжает расти.Если этот край повредит кожу и мягкие ткани под ней, произойдет воспаление.

Ноготь на ноге более вероятно врастет, если

• он слишком коротко обрезан или закруглен по краям,

• вы носите слишком тесную обувь,

• ваши ноги очень потные,

• у вас есть определенная генетическая форма роста ногтей на ногах, такая как «клешни», которые настолько изогнуты, что выглядят как часть трубки, если смотреть с кончиков пальцев ног,

• у вас избыточный вес (ожирение),

• у вас диабет или состояние, которое может вызвать задержку жидкости в ногах, например сердечная или почечная недостаточность или хроническая венозная недостаточность в ногах, или

• вы принимаете лекарства для лечения рака.

Распространенность и перспективы

Вросшие ногти на ногах — обычное явление. 20 из 100 человек, которые обращаются к семейному врачу из-за проблем со стопами, имеют вросший ноготь на ноге.

Часто они развиваются у подростков и молодых людей. Это потому, что они склонны больше потеть, например, из-за гормональных изменений в период полового созревания или во время занятий спортом. Но вросшие ногти на ногах часто встречаются и у пожилых людей. У них может быть более высокий риск из-за заболеваний, таких как диабет. Кроме того, многие пожилые люди менее гибки, что затрудняет уход за ногами на ногах и ногами.Поскольку с возрастом ногти на ногах становятся толще, их труднее подстригать.

Врачи различают три степени тяжести:

• Стадия 1 : ноготь врос в кожу сбоку. Кожа болит и воспаляется.

• Стадия 2 : Новая воспаленная ткань (гранулема) выросла по краям вросшего ногтя. Ткань мокнет и выделяет гной.

• Стадия 3 : Кожа вокруг ногтя на ноге хронически воспалена, и из нее продолжает сочиться гной.Гранулема уже начала расти над ногтем.

Вросшие ногти на ногах разной степени тяжести

Последствия

Вросшие ногти обычно становятся заметными на ранней стадии, потому что они болят. При своевременном лечении часто можно справиться с воспалением самостоятельно. Тогда он заживает без каких-либо последствий.

Но воспаление может распространяться у людей с ослабленной иммунной системой и если бактерии заражают рану: это может вызвать воспаление с гноем вокруг или под всем ногтем.Затем рекомендуется обратиться к врачу, особенно если вы также чувствуете усталость и у вас жар, а инфекция распространилась по пальцу ноги и переросла в целлюлит (инфекция более глубоких слоев кожи).

Диагностика

Вросший ноготь на ноге можно диагностировать без каких-либо сложных обследований. Врачи внимательно осматривают пораженный палец стопы и спрашивают о симптомах и возможных причинах.

Дополнительные анализы — например, анализ крови — могут потребоваться, если они считают, что вросший ноготь на ноге уже привел к осложнениям, таким как целлюлит.

Профилактика

Есть несколько способов предотвратить врастание ногтей на ногах. Очень важен тщательный уход за ногами, особенно стрижка ногтей. XXX Лучше не закруглять ногти на ногах по краям, а оставить их достаточно длинными, чтобы уголки ногтей могли свободно прилегать к коже сбоку от них.

Убедитесь, что ваша обувь не слишком тесная и оставьте достаточно места для пальцев ног. Открытая или «дышащая» обувь помогает предотвратить потливость ног.

Лечение

Наиболее подходящее лечение вросшего ногтя на ноге будет зависеть от его серьезности.Если воспаление легкое и не сильно болит, можно смочить палец ноги в мыльной ванне для ног, а затем обработать больную часть пальца антисептическими или противовоспалительными настойками, гелями или кремами. Важно тщательно высушить ногу после ванночки, подождать некоторое время, прежде чем надевать обувь, и не давить на вросший ноготь на ноге.

Использование специальных шин для желобов или скоб также может помочь ногтям снова расти свободно. Ортопед (специалист по стопам) может помочь применить эти устройства.Если у вас повышенный риск возникновения проблем со стопами из-за диабета, вам следует сначала поговорить с врачом. Как правило, рекомендуется обратиться к врачу, если эти меры не помогают или если кожа вокруг вросшего ногтя на ноге выделяет гной и сильно воспалена. В этом случае обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. Могут быть рассмотрены различные хирургические процедуры и методы.

Повседневная жизнь

Вросший ноготь на ноге может сильно повредить, когда вы идете или стоите. Открытая обувь и свободные носки могут снизить давление на пораженный палец ноги.Ночью тоже лучше дать пальцу ноги достаточно места, чтобы он мог двигаться, и проследите, чтобы простыня не лежала прямо на нем. Если у вашей кровати есть подножка, вы можете повесить на нее нижнюю часть простыни, чтобы оставалось пространство между пальцем ноги и простынями.

Некоторым людям трудно ухаживать за своими ногами и ногами на ногах — например, потому что им трудно дотянуться до ступней из-за проблем с суставами. Если вы не можете или не хотите, чтобы кто-то из ваших знакомых помог вам, вы можете обратиться за профессиональной помощью:

• При условии, что ваши ноги и ногти на ногах здоровы и у вас нет таких факторов риска, как диабет, вы можете сделать профессиональный педикюр, чтобы обрезать ногти и удалить мозоли.Вы должны сами заплатить за такое лечение.

• Если у вас уже есть проблемы со здоровьем, связанные с ногами, вы можете обратиться за помощью к ортопеду. Некоторые виды лечения могут быть оплачены вашим страховщиком здоровья — например, если проблемы с вросшим ногтем на ноге были вызваны диабетом.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

• Mittenzwei B. Orthonyxiespangenbehandlung in der podologischen Praxis. Der Fuß 2015; Sonderheft: Arbeiten am Fuß: 6-15.

• Moll I. Duale Reihe Dermatologie. Штутгарт: Тиме; 2016.

• Schumpelick V, Bleese N, Mommsen U (Ed). Kurzlehrbuch Chirurgie. Штутгарт: Тиме; 2010.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Признаки заражения вросшего ногтя

Вросший ноготь на ноге — обычное заболевание, с которым может столкнуться каждый. Это происходит, когда зазубренный край ногтя врастает в сторону ногтевого ложа, протыкая кожу.

Со временем ноготь снова врастает в кожу, вызывая боль, воспаление и общий дискомфорт. Это может случиться с любым пальцем ноги, но чаще всего встречается с большим пальцем ноги.

Необработанный вросший ноготь на ноге со временем может привести к инфекции, которая впоследствии может распространиться по костной структуре стопы и вызвать сильную боль.В частности, более высокому риску подвержены диабетики.

Следовательно, важно знать признаки и симптомы вросшего ногтя на ноге. Читайте дальше, чтобы узнать больше:

Признаки вросшего ногтя на ноге

Инфицированный вросший ноготь на ноге может включать в себя один или все из следующих симптомов:

• Кровотечение или скопление жидкости вокруг пораженного участка
• Кровотечение
• Неприятный запах
• Тепло или тепло внутри или вокруг ногтевого ложа
• Избыточный рост или наличие воспаленных тканей по краям ногтя на ноге
• Пожелтение, утолщение или трещины ногти (особенно при грибковых инфекциях)
• Абсцесс, заполненный гноем, расположенный там, где зазубренный край ногтя протыкает кожу
• Пульсирующая
• Боль в пальце и вокруг него
• Отек
• Давление под ногтем на ноге
• Затвердение или покраснение вокруг пораженного ногтя на пальце ноги

Опасность инфицированного вросшего ногтя

Есть два типа инфекций, которые могут возникнуть в случае вросшего ногтя на ноге: бактериальная и грибковая инфекция.Любая разновидность может стать проблематичной, но бактериальные инфекции, такие как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), широко известный как инфекция Staph, устойчивы к антибиотикам и опасны.

Инфекция этого типа выходит за рамки непосредственного поражения ногтя на пальце ноги и может даже распространиться на кость. Серьезная инфекция стафилококка часто требует нескольких недель внутривенного введения антибиотиков, а в некоторых тяжелых случаях даже хирургического вмешательства для лечения. Таким образом, при первых признаках инфицирования ногтя на ноге жизненно важно обратиться за лечением или попробовать домашние средства.

Как лечить инфицированный ноготь на ноге

Вместо того, чтобы таскать ногу , как можно скорее займитесь инфицированным ногтем на ноге, чтобы инфекция не распространялась и не превращалась в опасную проблему со здоровьем.

Домашние средства для уменьшения инфекции вросшего ногтя на ноге

Если вы хотите самостоятельно лечить инфицированный вросший ноготь на ноге в домашних условиях, помните о следующих советах:

• Дезинфекция. Перед тем, как начать домашнее лечение, убедитесь, что ваши руки чистые.
• Будьте нежны. Не тяните и не дергайте за гвоздь. Не заставляйте кожу вокруг пальца ноги двигаться.
• Полежать. Смочите ступню теплой водой с английской солью, чтобы смягчить инфицированный участок. Это также уменьшит вашу боль и будет способствовать оттоку гноя.

• Борьба с инфекцией. Нанесите противогрибковый или антибиотический лосьон на кожу вокруг и непосредственно на кожу, под ногтем и вокруг ногтевого ложа.
• Лекарство. Чтобы уменьшить симптомы отека и дискомфорта, примите безрецептурные обезболивающие.

Попробуйте эти домашние средства максимум в течение нескольких дней. Если вы не заметили значительного улучшения своих симптомов, пора запланировать визит к ортопеду.

В офисных процедурах

Ниже приведены наиболее вероятные варианты лечения инфицированного вросшего ногтя на ноге:

A Подъемник для ногтей

Если инфицированный ноготь врос только немного, то есть ноготь не вошел глубоко в сторону пальца ноги, мы могли бы просто приподнять край ногтя.После того, как он будет поднят, мы можем поместить под ноготь шину, зубную нить или вату, чтобы отделить его от пальца ноги.

Этот параметр изменяет способ роста ногтя на ноге, побуждая его выступать над краем кожи. Этот вариант лечения нужно будет выполнять дома ежедневно, а это означает, что вам нужно будет менять материал ежедневно после того, как вы намочите палец ноги.

Частичное удаление ногтей

Если ваш инфицированный ноготь на пальце ноги более серьезен, частичное удаление ногтя на пальце ноги может быть лучшим решением.В этой процедуре наши специалисты обезболивают область вросшего ногтя и вокруг него, а затем удаляют вросшую часть ногтя.

Удаление ткани или всего ногтя

Сильно инфицированный вросший ноготь на ноге или вросший ноготь, который снова и снова вырос таким образом, снова и снова требует более агрессивного подхода. Во время этой процедуры ортопед удалит вросшую часть ногтя, а также подлежащую ткань или ногтевое ложе.

Врач обычно также наносит химическое вещество на область, которая препятствует росту ногтей и снижает риск рецидива.Конечно, еще до начала процесса они немеют палец на ноге, чтобы сделать процедуру максимально безболезненной.

После процедуры врач завернет ее и даст вам послеоперационные инструкции, как правильно ухаживать за этой областью. Здесь, в Foot & Ankle, мы часто хотим видеть вас через две недели после процедуры, чтобы убедиться, что ваш палец ноги заживает должным образом и больше не инфицирован.

Иногда мы рекомендуем использование пероральных или местных антибиотиков в случае значительного вросшего ногтя на ноге, но это нечасто.

Изменения образа жизни для предотвращения повторения

Чтобы снизить риск повторного появления вросшего ногтя на пальце ноги и последующей инфекции, примите следующие изменения в образе жизни:

• Носите подходящую обувь. Обувь должна позволять пальцам ног свободно двигаться, а не сбиваться вместе. Прочтите в нашем блоге «5 советов по выбору обуви, которые помогут подобрать подходящую обувь», чтобы получить советы прямо от ортопедов.
• Правильно подстригите ногти на ногах. Никогда не стригите ногти на ногах слишком коротко или по диагонали. Обрежьте ногти на ногах ровно, чтобы ноготь не врастал в ногтевое ложе. Особенно осторожно следует соблюдать осторожность при подрезании пальцев ног диабетикам.
• Пропустить педикюр. У нас есть статья о том, почему в большинстве салонов развиваются инфекции и как их предотвратить, при этом ухаживая за ногтями на ногах. Проверьте это: «10 способов избежать педикюрных инфекций».
• Обратиться за советом. Если у вас плохое кровообращение в ногах или есть другие факторы риска вросших ногтей на ногах, вам следует регулярно проходить осмотры, чтобы обеспечить оптимальное состояние стопы.

Может быть, инфекция не ваша проблема, но этот ужасный вросший ноготь не исчезнет.Если у вас раньше уже был вросший ноготь на ноге, вы можете быть удивлены, узнав, что вы можете помочь предотвратить его повторение. Ознакомьтесь с нашей статьей «6 способов предотвратить повторное отрастание вросшего ногтя» для получения более конкретных советов.

Мы готовы помочь

Нет причин страдать от боли и отека, связанных с инфицированным вросшим ногтем на ноге. Если инфекция прогрессирует, это может привести к серьезным осложнениям и ухудшить состояние здоровья.

Если домашние средства неэффективны для лечения инфицированного вросшего ногтя на ноге, свяжитесь с нами сегодня по телефону 239-936-5400, чтобы записаться на прием.

Наши преданные своему делу хирурги стопы и голеностопного сустава с более чем 30-летним опытом всегда могут прийти к вам в день, если вы испытываете сильную боль. Позвоните нам сегодня, чтобы вылечить инфекцию или другие проблемы со стопами и вылечить их.

Вросшие ногти на ногах — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Вросшие ногти на ногах — распространенная проблема с ногтями, возникающая, когда ногтевая пластина прорастает в околоногтевую кожу и вызывает воспаление и инфекцию.Если его не лечить, он вызывает значительную боль, дискомфорт и инвалидность. В этом упражнении будут рассмотрены этиология, патофизиология, проявления и варианты лечения вросших ногтей на ногах.

Цели:

• Определить этиологию вросших ногтей на ногах.

• Рассмотрите различные стадии врастания ногтей на ногах.

• Обобщите доступные варианты лечения и лечения вросших ногтей на ногах.

• Объясните некоторые стратегии межпрофессиональной команды, направленные на улучшение координации и коммуникации между профессионалами здравоохранения и, следовательно, на улучшение результатов лечения пациентов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Вросший ноготь на ноге, также известный как онихокриптоз или unguius incarnatus , является наиболее частой проблемой ногтей, встречающейся как в общей практике, так и в дерматологии. [1]

Вросший ноготь на ноге возникает, когда ногтевая пластина врастает в околоногтевую кожу и вызывает воспаление и инфекцию. Если его не лечить, он вызывает значительную боль, дискомфорт и инвалидность.Вросший ноготь на ноге может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Чаще всего встречаются ногти большого пальца стопы. [2]

Варианты лечения варьируются от консервативного лечения до обширных хирургических подходов, в зависимости от тяжести и стадии состояния.

Этиология

Неправильная стрижка ногтей, по-видимому, является наиболее частой этиологией вросших ногтей на ногах, поскольку может привести к образованию острия ногтя, который травмирует прилегающие мягкие ткани. [2] [3] Другие предрасполагающие факторы к вросшим ногтям включают тесную обувь, плохую гигиену ног, гипергидроз, травмы и использование некоторых лекарств, особенно ингибиторов рецепторов эпидермального фактора роста (гефитиниб, цетуксимаб).

Возможное участие внутренних факторов риска в патогенезе вросших ногтей на ногах, таких как аномальная форма ногтей и анатомические аномалии, широко обсуждается. Некоторые исследования показали, что деформация ногтевого сустава, широкие ногтевые пластины, врожденное смещение ногтей на ногах и утолщение ногтевой пластины представляют собой возможные факторы риска вросших ногтей на ногах. [3] [4]

Другие исследования доказали, что аномалии костей, повышающие внутреннее давление в лодыжке, стопе или пальце ноги, могут играть роль в развитии вросших ногтей на ногах.[1] [5] Однако более поздние отчеты свидетельствуют об отсутствии разницы в анатомических аномалиях между пациентами с вросшими ногтями на ногах и контрольной группой. [6]

Эпидемиология

Эпидемиология вросших ногтей на ногах проводилась мало. В предыдущих отчетах отмечалось, что распространенность была от 2,5 до 5% [5]. Похоже, что заболеваемость и распространенность вросших ногтей на ногах увеличиваются в последние годы, вероятно, из-за возросших знаний о здоровье, а также могут быть связаны с изменениями образа жизни, такими как важные физические нагрузки.Пики заболеваемости наблюдаются у подростков и молодых людей с явным преобладанием мужчин (соотношение мужчин и женщин примерно 2: 1). Вросший ноготь на ноге поражает почти исключительно ногти большого пальца стопы. Это может произойти на одном или обоих краях ногтя. Поражение латерального края пальца стопы происходит вдвое больше, чем медиального. [5] [7]

Патофизиология

Было предложено множество теорий, объясняющих возникновение вросших ногтей на ногах. Одно из предположений заключается в том, что это связано с избытком кожи вокруг ногтя, что и является настоящей причиной.Это объясняется тем, что широкая латеральная ткань имеет тенденцию вздуваться вокруг ногтя, что приводит к давлению и некрозу [8]. Однако наиболее распространенная теория заключается в том, что вросший ноготь на пальце ноги происходит, когда край ногтевой пластины врастает в перекрывающуюся боковую ногтевую складку, вызывая болезненное воспаление и приводя к образованию грануляционной ткани [7] [8]. Реактивные наземные силы из-за ожирения и / или стеснения обуви способствуют этому проникновению. [2]

История и физика

Вросший ноготь на пальце ноги — простой диагноз.Почти все пациенты жалуются на боли в пальцах ног. Эта боль может быть причиной различных уровней дискомфорта и инвалидности, начиная от простого затруднения при ходьбе и заканчивая полной неспособностью передвигаться. [7] Результаты физикального обследования могут отличаться в зависимости от стадии заболевания.

Первоначальное проявление, соответствующее стадии 1, характеризуется признаками воспаления пораженного пальца стопы: болью, отеком и эритемой. За начальной стадией следует острая инфекция с серозно-гнойным дренажом и изъязвлением ногтевого валика, вызывающим отек и болезненность (2 стадия).Хроническая инфекция затем приводит к образованию гипертрофической грануляционной ткани, которая усиливает сжатие и, таким образом, усиливает отек и выделения (стадия 3). [9] [10]

Оценка

Диагноз вросшего ногтя на пальце ноги обычно основывается на клинических характеристиках и не требует каких-либо лабораторных или рентгенологических исследований.

Если при физикальном обследовании обнаруживается подногтевой узелок, может потребоваться рентгенологическое исследование, чтобы исключить подногтевой экзостоз. В таких случаях он упивается разрастанием подногтевой кости.

Лечение / ведение

Методы лечения вросших ногтей на ногах варьируются от медицинских до хирургических вмешательств. Показания к лечению зависят в основном от стадии состояния, предшествующих методов лечения в случае рецидива и других факторов, включая аллергию на местные анестетики, беременность и нарушения свертываемости крови. Консервативные меры обычно рекомендуются при поражениях легкой и средней степени тяжести (стадии 1 и 2), тогда как при тяжелых поражениях, вызывающих инвалидность, требуются хирургические методы (стадия 3).[7] [8] [9] [11]

Общие меры

Общие меры по устранению вросших ногтей на ногах включают правильную обувь, а также правильную стрижку ногтей; Сюда входит предотвращение криволинейного обрезания боковых краев ногтевой пластины. Общие меры должны также включать лечение основных факторов (гипергидроз, онихомикоз). Замачивание пораженного пальца ноги в теплой мыльной воде на несколько минут с последующим нанесением местной мази с антибиотиком может принести облегчение. Применение местных стероидов к гипертрофированной грануляционной ткани может уменьшить воспаление.[8] [12]

Консервативные методы

• Шина желоба или рукавная техника : Полоски желоба подготавливаются путем разрезания виниловой трубки для внутривенной инфузии по размеру сверху вниз. Боковой край ногтевой пластины шинируется этой стерилизованной пластиковой трубкой, а затем прикрепляется липкой лентой или полосками, что дает мгновенное облегчение боли.

• Процедура наклеивания ленты: Один конец ленты прикладывается к стороне вросшего ногтя, а остальная часть скручивается вокруг пальца.Цель состоит в том, чтобы отвести ногтевую складку от ногтя, чтобы уменьшить давление. Тейпирование — самая безопасная и наименее болезненная процедура среди консервативных вариантов.

• Прочее: процедура перевязки лентой с разрезом, акриловые ногти, скобы для ногтей. [7] [8] [13]

Хирургические методы

Хирургические процедуры при вросших ногтях на ногах выполняются под местной анестезией (LA). Существуют различные методы лечения ЛП, включая блокаду пальцев, плюсневую блокаду или транстекальную анестезию … Можно использовать любой местный анестетик (лидокаин, ропивакаин, мепивакаин или прилокаин) в концентрациях от 1 до 2%.Показания к лечению ЛП в основном зависят от типа операции и предпочтений врача.

Хирургические варианты вросших ногтей на ногах:

• Химическая частичная матриксэктомия: Химическая матриксэктомия обычно выполняется с использованием фенола. Он демонстрирует более высокий процент успеха и менее болезнен, чем механическая матриксэктомия. Его успех зависит от хорошего гемостаза. Могут использоваться другие химические агенты, такие как гидроксид натрия и трихлоруксусная кислота.

• Клиновидная резекция ногтя на ноге и ногтевого валика: Этот доступ состоит из иссечения пораженной части ногтевой пластины, частичной матриксэктомии и клиновидной диссекции ногтевого ложа и гипертрофированной ногтевой складки.Клиницистам следует избегать этой техники.

• Иссечение пораженного ногтя и тотальная матриксэктомия : это более радикальное решение проблемы вросших ногтей на ногах, состоящее из иссечения пораженного ногтя, ногтевого ложа и полной матриксэктомии (химической или механической). Он показан при вросших ногтях на ногах IV стадии, при онихогрифозе и ониходистрофии.

• Другие методы : Новые методы, включая электрокаутеризацию, радиочастотную абляцию и лазерную абляцию углекислым газом, стали новейшей формой лечения вросшего ногтя.[3] [8] [14]

Таким образом, существует множество вариантов хирургического лечения вросших ногтей на ногах, и нет единого мнения о методе выбора. Идеальная процедура должна привести к наилучшему функциональному и эстетическому результату, а также к низкой частоте рецидивов. Многие исследования доказали, что простой отрыв ногтей приводит к высокой частоте рецидивов, тогда как феноловая матриксэктомия показала больший успех.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает в основном подногтевой экзостоз и опухоли ногтевого ложа (доброкачественные и злокачественные).При подозрении на рентгенологическое исследование, которое выявляет разрастание подногтевой кости, можно подтвердить диагноз подногтевого экзостоза. Злокачественные опухоли, которые следует учитывать, — это подногтевая меланома и подногтевая плоскоклеточная карцинома, которые могут быть местно агрессивными. [2] [8]

Прогноз

Повторение может произойти после всех процедур, упомянутых выше. Они возникают в результате неполной матриксэктомии и повторного роста спикулы из бокового рога. Самый высокий процент рецидивов имеет простой отрыв ногтя (70%).Химическая матриксэктомия и лазерная матриксэктомия показали более низкую частоту рецидивов, чем механическая матриксэктомия. [10]

Осложнения

Вторичную инфекцию ногтевого валика, паронихию и рубцевание ногтевого валика необходимо учитывать и лечить.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Вросшие ногти на ногах обычно обнаруживаются и обрабатываются широким кругом специалистов в области здравоохранения, включая врачей общей практики, дерматологов, общих и ортопедических хирургов и ортопедов.Вовлеченность специализированного медперсонала, как правило, будет заключаться в смене повязок и мониторинге процесса заживления, чтобы гарантировать, что пациент надлежащим образом использует любые сопутствующие лекарства (например, местные антибиотики). Специализированная медсестра по уходу за ногтями и ногтями должна сообщать обо всех успехах или неудачах всем вовлеченным врачам. Медсестра по уходу за ногтями и ногтями также должна помогать клиницисту в обучении пациентов и их членов семье, обучая пациента и его семью правильным методам обрезки ногтей. Таким образом, межпрофессиональный командный подход имеет важное значение для оказания наилучшего ухода за пациентами и достижения оптимальных результатов.[Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Рисунок

Вросший ноготь на пальце ноги. Предоставлено DermNetNZ

Рис.

Врастающий стержень, медиальный край левой большой стопы. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

Ссылки

1.

Брайант А., Нокс А. Вросшие ногти на ногах: роль врача общей практики. Врач Ост Фам. 2015 Март; 44 (3): 102-5. [PubMed: 25770573]

2.

DeLauro NM, DeLauro TM. Онихокриптоз.Clin Podiatr Med Surg. 2004 Октябрь; 21 (4): 617-30, VII. [PubMed: 15450901]

3.

Парк Д.Х., Сингх Д. Лечение врастания ногтей на ногах. BMJ. 2012 г., 3 апреля; 344: e2089. [PubMed: 22491483]

4.

Лэнгфорд Д.Т., Берк С., Робертсон К. Факторы риска при онихокриптозе. Br J Surg. 1989 Янв; 76 (1): 45-8. [PubMed: 2917259]

,

, 5.

,

, Чо СИ, Ким Ю.С., Чой Дж. У. Эпидемиология и сопутствующие заболевания вросшего ногтя, связанные с костями: общенациональное популяционное исследование.J Dermatol. 2018 декабрь; 45 (12): 1418-1424. [PubMed: 30264897]

6.

Козе О., Селиктас М., Кисин Б., Озюрек С., Йигит С. Есть ли связь между выравниванием передней части стопы и вросшим ногтем на пальце ноги? Исследование случай-контроль. Foot Ankle Spec. 2011 Февраль; 4 (1): 14-7. [PubMed: 20921151]

7.

Иезекиан Б., Энглум Б.Р., Гилмор Б.Ф., Ким Дж., Лераас Г.Дж., Райс Х. Онихокриптоз у детей. Клиника Педиатр (Phila). 2017 Февраль; 56 (2): 109-114. [PubMed: 27941086]

8.

Khunger N, Kandhari R.Вросшие ногти на ногах. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2012 май-июнь; 78 (3): 279-89. [PubMed: 22565427]

9.

Gera SK, PG Zaini DKH, Wang S, Abdul Rahaman SHB, Chia RF, Lim KBL. Врастание ногтей на ногах у детей и подростков: лучше ли отрыв ногтей по сравнению с консервативным лечением? Singapore Med J. 2019 февраль; 60 (2): 94-96. [Бесплатная статья PMC: PMC6395834] [PubMed: 30843080]

10.

Romero-Pérez D, Betlloch-Mas I, Encabo-Durán B. Onychocryptosis: долгосрочное ретроспективное и сравнительное последующее исследование хирургического вмешательства и фенола химическая матриксэктомия за 520 процедур.

No related posts.