Профилактика ВИЧ и пути передачи инфекции

Профилактика ВИЧ и пути передачи инфекции

 

По статистическим данным ВИЧ встречается преимущественно у молодежи до 30 лет. Ведущими путями его заражения определяются половой путь и через наркотические инъекции, и, во основном, возможный результат (инфицирование) зависит от поведения самого человека. По этой причине профилактика ВИЧ рассматривается как главная возможность защитить организм от специфического заболевания, от заражения опасным вирусом.

ВИЧ – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита, при этом организм человека находится в состоянии невозможности противостоять инфекциям. Болезнь поражает человеческую иммунную систему, она постепенно теряет активность, не может сопротивляться распространению ВИЧ и прочим инфекциям, опухолям, провоцируемым основным заболеванием. В результате развивается синдром приобретенного иммунодефицита, продвинутый этап процесса ВИЧ.

В стадии СПИДа организм человека так ослаблен, что заболевания, развивающиеся на его фоне, становятся необратимыми, а больной неизбежно погибает.

Пока не разработано лекарство, способное вывести вирус из организма, меры профилактики ВИЧ-инфекции являются единственным вариантом уберечься от заражения неизлечимой болезнью.

 

Пути передачи

Заразиться возможно исключительно от инфицированного человека: не обнаружено случаев передачи инфекции от насекомых или животных. Для заражения вирус от больного должен попасть в кровоток. В организме вирус иммунодефицита присутствует в разных биологических жидкостях, но концентрация в вагинальном секрете, крови, грудном молоке, сперме, в предсеменной жидкости достигает количества, достаточного для заражения здоровых людей.

ВИЧ способен проникать в организм так:

• 1.Попадание инфицированной крови при:
• пользовании нестерильным инструментом при медицинских и косметических манипуляциях;
• пересадке органов, переливании крови от инфицированного донора;
• общем использовании шприцов, игл, инъекционного инструментария для приготовления и введения наркотиков.
• 2.Незащищенная половая связь вне зависимости от сексуальной ориентации и формы контакта.
• 3.Инфицирование плода от больной ВИЧ матери во время:
• беременности;
• родов;
• кормления младенца грудью, где имеется еще и риск заражения матери от ВИЧ-инфицированного ребенка.

Профилактика ВИЧ-инфекции

 

Первичная профилактика СПИДа и ВИЧ-инфекции состоит в соблюдении несложных, но действенных правил:

• Избегать случайного секса. Риск заражения половым путем пропорционален числу спонтанных сексуальных связей.
• Для полной уверенности партнеры должны оба обследоваться на вирус иммунодефицита. Риск поражения вирусом есть при всех формах половых связей – при контакте со спермой, влагалищным секретом, предэякулятом половых органов, травмированных слизистых оболочек ротовой полости (например, при глубоком поцелуе).
• Если партнеры не прошли обследование на ВИЧ, при сексуальных контактах необходимо использование презерватива. Средства защиты при постоянном и правильном пользовании создают уверенную преграду для разных инфекций.
• При употреблении наркотиков мало предупреждать риск исключительно применением индивидуальных шприцов и инструментария. Под наркотическим действием человек себя не контролирует и способен на поступки, провоцирующие заражение (незащищенный секс, использование одного шприца на группу наркоманов), поэтому только полный отказ от наркотиков выводит из группы риска.
• Быстрота развития симптомов ВИЧ зависит от состояния иммунитета. Вирус способен развиться при наличии инфекционных заболеваний, поэтому необходимо своевременно лечить организм и укреплять иммунную систему. Медик с презервативом в руке

Индивидуальные меры профилактики ВИЧ при половых контактах

 

Половой путь при заражении СПИД определен как ведущий, составляющий до 80% всех случаев. Чтобы защититься от попадания инфекции, надо избегать сексуальных контактов в менструальный период, практик типа садомазохизма с повреждением покровов. Необходимо использовать презерватив. Среди видов барьерной контрацепции защищают от ВИЧ только мужские презервативы. Лучше приобрести плотные изделия известных марок со смазкой, включающей спермицид, а для предотвращения разрыва использовать лубриканты.

Профилактика при переливании крови и ее препаратов

Вся донорская кровь проходит обязательный тест на ВИЧ, ее безопасность подтверждается отрицательными лабораторными результатами. Доноры допускаются к процедуре после изучения документов и медицинского обследования с последующим хранением сведений на бумаге или в электронном виде в течение 30 лет.

Агитационной информацией донорства разъясняется необходимость повторного исследования донора через полгода после донации.

стадии течения заболевания, возможные пути передачи, клинические симптомы, принципы лечения, клинические рекомендации по профилактике

Всего три буквы «ВИЧ» навевают настоящий ужас на людей во всем мире. И подобные страхи вполне обоснованы: данная болезнь не поддается полному излечению. Это не означает, что инфицированный человек в скором времени скончается: заразившиеся при условии качественной поддерживающей терапии, подавляющей активность вируса, могут прожить долгие годы.

Точной статистикой ВОЗ не располагает, так как изучение вируса ведется всего около 30 лет.

Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Это название не самого заболевания, а его возбудителя – ретровируса из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание ВИЧ-инфекцию.

О том, как развивается ВИЧ-инфекция, и какие меры предпринимаются для её лечения, вы узнаете в данной статье.

Как развивается ВИЧ-инфекция в организме

Сразу после проникновения в организм человека, вирус атакует основные клетки его иммунной системы – лимфоциты. Он внедряется в клетку и начинает активно в ней размножаться, постепенно уничтожая ее. Использовав и уничтожив одну клетку, вирус немедленно перемещается в следующую.

А поскольку ВИЧ размножается очень быстро, то и количество пораженных им клеток растет в геометрической прогрессии, если не воспрепятствовать его активности.

При развитии ВИЧ-инфекции уничтожение лимфоцитов происходит с такой большой скоростью, что организм не успевает восполнять их потери и вырабатывать достаточное количество новых иммунных клеток.

Поэтому общее количество лимфоцитов в крови неуклонно уменьшается и, как следствие, снижается способность иммунной системы противостоять любым попавшим в организм инородным телам – микробам, вирусам, токсическим веществам и т. д.

Это означает, что организм человека теряет способность справляться с любыми болезнями. В этом заключается опасность ВИЧ. Вирус не смертелен сам по себе, но смертельно опасны его последствия. Человек не погибает от наличия самого вируса, но может погибнуть от разрушительных последствий его жизнедеятельности в организме.

Когда анализы показывают, что в 1 мл крови осталось не более 200 лимфоцитов, диагноз «ВИЧ-инфекция» меняют на диагноз «СПИД». В обиходе зачастую путают понятия ВИЧ-инфекция и СПИД.

В действительности же это совсем не одно и то же. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это крайняя стадия инфицирования, смертельное заболевание, которое развивается в случае, если не было вовремя диагностировано наличие ВИЧ-инфекции и не были приняты меры по максимально возможному обезвреживанию деятельности вируса.

К сожалению, на настоящий момент еще не найдены средства, которые могли бы полностью уничтожить вирус иммунодефицита. Один раз, проникнув в организм человека, он остается в нем на всю жизнь и периодически дает о себе знать, иногда в очень серьезной и опасной форме.

СПИД страшен тем, что самое незначительное заболевание, в обычных условиях совершенно не опасное для жизни человека (например, простуда), может привести к летальному исходу, поскольку иммунная система больного разрушена, и он не может противостоять даже такой безобидной болезни.

Однако наличие симптомов ВИЧ-инфекции при должном лечении далеко не всегда приводит к развитию СПИДа. Своевременное оказание медицинской помощи может продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека на неопределенно долгий срок.

Эпидемия ВИЧ началась примерно 30 лет назад. И многие люди, заразившиеся еще в самом ее начале, и по сей день живы, причем ведут активный образ жизни, а вовсе не являются прикованными к постели тяжелыми больными.

Семь стадий развития ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция проходит в своем развитии ряд стадий.

• Инкубационный период. Наступает с момента проникновения вируса в организм человека. Эта стадия может протекать по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей в инкубационный период не проявляются никакие симптомы заражения, а у других возникают болезненные проявления, сходные с симптомами обычного гриппа. Диагностировать ВИЧ-инфекцию на инкубационной стадии заболевания невозможно, поскольку антитела к вирусу еще не вырабатываются.
  Длительность данного периода может сильно различаться в зависимости от восприимчивости организма к инфекции. Зафиксированы инкубационные периоды как продолжительностью в 2-3 недели, так и длящиеся до 1 года. В среднем длительность этой стадии составляет 3 месяца.
• Стадия первой иммунной реакции. В этот период иммунная система распознает вирус и начинает вырабатывать антитела к нему. Именно по наличию антител и можно определить, что человек является ВИЧ-инфицированным. Иммунитет противостоит инфекции, это проявляется в повышении температуры тела и в других признаках, характерных для инфекционных заболеваний. Данная клиническая стадия ВИЧ-инфекции является острой и кратковременной – от нескольких дней до 1 месяца.
• Латентная (скрытая) стадия. Болезнь в этот период словно «затаилась» и не проявляет себя никакими внешними признаками, за исключением одного — увеличиваются лимфатические узлы. Однако это не значит, что деятельность вируса приостановилась. Он продолжает активно развиваться и поражать все новые и новые клетки – в этом и заключается все коварство данного периода. Отсутствие иммунной реакции вызвано тем, что количество лимфоцитов постоянно уменьшается, они не успевают адекватно реагировать на инфекцию. Очень важно не пропустить этот период, вовремя начать лечение ВИЧ-инфекции и профилактику СПИДа, чтобы не довести болезнь до крайней стадии. Латентный период, как правило, длится долго — в среднем 6-7 лет, но зафиксированы случаи его продолжительности 15-20 лет.
• Симптоматическая стадия ВИЧ-инфекции (стадия вторичных заболеваний или стадия предСПИДа). Иммунная система больного очень ослаблена. На данной стадии возникают первые оппортунистические заболевания. Так называют болезни, которым здоровая иммунная система вполне способна дать отпор, но иммунная система, подорванная ВИЧ-инфекцией, противостоять им уже не может. Количество лимфоцитов в данный период колеблется в пределах 400-600 на 1 мл крови. Если начать лечение хотя бы на этой стадии течения ВИЧ-инфекции, еще можно оттянуть наступление СПИДа. По разным данным этот период может длиться 3-5 лет (при отсутствии лечения).
• Конечная стадия, СПИД. Иммунная система полностью разрушена, лечение, направленное на сдерживание активности вируса уже не имеет смысла. Необходимо предохранять больного от любых возможных заболеваний, поскольку каждое из них может стать для него смертельным. Стадия может длиться 2-3 года.

Основные пути передачи возбудителя ВИЧ-инфекции человеку

Как понятно из описания заболевания – его причиной является проникновение в организм человека вируса иммунодефицита. Носителем является ВИЧ-инфицированный человек.

Каким же образом вирус может и каким не может передаваться?

Вирус может содержаться во всех биологических жидкостях человеческого организма, но в количестве, достаточном для заражения он содержится только в крови, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке. Если другие биологические жидкости (моча, пот и др.) содержат примесь крови или попадают в рану, то заражение возможно.

Обычно заражение ВИЧ происходит только при непосредственном проникновении в организм биологических жидкостей, содержащих его в большом количестве (кровь, сперма, влагалищные выделения, грудное молоко).

Если зараженная жидкость попала на какие-либо внешние предметы – одежду, белье, туалетные принадлежности и т. д. – вирус очень быстро погибает, поскольку он не может развиваться во внешней среде.

Поэтому, вопреки распространенному заблуждению, бытовой путь передачи ВИЧ-инфекции невозможен – за несколько десятилетий существования эпидемии не было зафиксировано ни одного такого случая.

Неповрежденная кожа и слизистые оболочки являются естественным и непреодолимым барьером для проникновения ВИЧ в организм человека.

Поэтому вирус не передается ни при рукопожатиях, ни при поцелуях (если только при этом не происходит контакт между двумя открытыми кровоточащими ранами обоих партнеров, что, согласитесь, очень маловероятно).

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что риск передачи ВИЧ-инфекции отсутствует:

• Через предметы гигиены, одежду, обувь, белье, посуду
• Через места общего пользования – бани, душевые, бассейны, общественные туалеты и т. п.
• Через поцелуи, рукопожатия, объятия и другие поверхностные контакты, при которых не происходит непосредственного попадания жидкостей больного человека в организм здорового
• Через укусы насекомых или животных — носителем вируса является только человек, ВИЧ не может существовать в каких-либо других организмах

Основные пути передачи ВИЧ-инфекции:

• Половым путем. Заражение может произойти при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным партнером. Однако использование презервативов является достаточной мерой предосторожности, чтобы избежать возможного пути передачи ВИЧ-инфекции.
• Совместное использование инструментов для инъекций. На инъекционной игле, если ее использовать повторно без стерилизации, остаются частички крови человека, который ее использовал ранее. Вот почему очень велик риск заражения среди наркоманов, делающих инъекцию наркотика по кругу, одним шприцем. Если среди них есть хоть один ВИЧ-инфицированный, то с частичками его крови вирус может передаться всей компании.
• Переливание зараженной крови. Такие случаи редки, но, к сожалению, они существуют. В инкубационный период невозможно установить наличие ВИЧ-инфекции у человека. Если он является донором крови — она послужит источником заражения для человека, которому эту кровь перелили.
• Передача вируса от больной матери к ребенку – заражение ребенка возможно и во время беременности, и при родах, и при грудном вскармливании.
• Заражение через применение нестерильных инструментов, например, для нанесения татуировок или для пирсинга. Поэтому, чтобы избежать этот путь передачи возбудителя ВИЧ-инфекции, следует посещать только салоны с хорошей репутацией, а не делать подобные вещи на дому у малознакомых людей.
• Использование бритвенных принадлежностей или зубных щеток ВИЧ-инфицированных людей. На этих предметах могут оставаться частички зараженной крови. Данный способ передачи ВИЧ-инфекции является самым редким, но подобные случаи все же были.

Основные симптомы ВИЧ-инфекции на разных стадиях

Единственным надежным способом установить наличие ВИЧ-инфекции являются специальные анализы крови. Симптомы ВИЧ-инфекции на ранних стадиях бывают неявными, поэтому по ним одной судить о наличии заболевания практически невозможно. Однако следует знать о возможных проявлениях болезни.

Основные первые симптомы ВИЧ-инфекции могут появиться после окончания инкубационного периода:

• Повышение температуры тела до 37,5-38 °С
• Неприятные ощущения в горле, боль при глотании
• Диарея
• Красные пятна на коже
• Общее недомогание

Эти клинические симптомы ВИЧ-инфекции быстро проходят, поскольку начинается латентная стадия заболевания, происходит дальнейшее развитие вируса.

На латентной стадии наблюдается увеличение лимфатических узлов в паховой области, в подмышечных впадинах, на шее, над ключицами. Это неспецифический симптом заболевания ВИЧ-инфекцией, поскольку увеличение лимфатических узлов может наблюдаться и при некоторых других болезнях.

Затем, в симптоматической стадии развиваются самые различные заболевания, все со своей симптоматикой. Общим признаком, характерным для этой стадии, является резкая потеря веса.

Направления и методы эффективного лечения больных с ВИЧ-инфекцией

Можно ли излечить ВИЧ-инфекцию и что понимают под лечением этого заболевания?

Этот вопрос мучает и самих инфицированных людей, и их близких. Ответ на этот вопрос неоднозначен: лечение больных ВИЧ-инфекцией возможно, но полностью вылечить их нельзя. Под полным излечением понимается полное истребление болезни. Но в настоящее время средств для полного удаления вируса из организма человека еще не найдено.

Тем не менее, врачи с уверенностью заявляют, что ВИЧ лечится. Это означает, что с помощью терапии можно восстановить нарушенные функции организма и сдерживать разрушающее воздействие вируса в течение неопределенно долгого времени (неопределенно, потому что сама история заболевания насчитывает всего около 30 лет).

Эффективное лечение ВИЧ-инфекции ведется по двум направлениям: терапия, направленная на подавление активности вируса в организме (антиретровирусная терапия) и терапия, укрепляющая иммунную систему.

Антиретровирусная терапия (АРВТ) – метод медикаментозного лечения ВИЧ-инфекции, благодаря которому это заболевание из категории смертельно опасных переходит в разряд хронических. Терапия заключается в систематическом приеме лекарственных препаратов, оказывающих мощное сдерживающее воздействие на ВИЧ.

Препараты подавляют его размножение, следовательно, атака на лимфоциты значительно снижается, и иммунная система может функционировать почти также эффективно, как у здоровых людей.

Известен лишь один случай полного выздоровления больного ВИЧ. Заражение привело его к лейкемии. Для излечения лейкемии больному заменили кроветворящую часть костного мозга на донорскую. После этого организм начал вырабатывать здоровые иммунные клетки, способные противостоять ВИЧ.

Антиретровирусная терапия преследует три цели или три принципа лечения ВИЧ-инфекции: вирусологический, иммунологический и клинический.

Вирусологическая цель – снижение нагрузки деятельности вируса иммунодефицита человека на организм до минимальных значений.

Иммунологический принцип лечения ВИЧ-инфекции – восстановление функцию иммунной системы за счет увеличения содержания лимфоцитов в крови и прекращения атаки на них со стороны вируса.

Клиническая цель – предотвращение развития СПИДа, продление жизни ВИЧ-инфицированных больных и улучшение их самочувствия.

Одна из важных рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции – сочетать антиретровирусную терапию с укреплением иммунной системы при помощи лекарственных средств и здорового образа жизни: отказа от вредных привычек (наркотики, курение, алкоголь), полноценного сбалансированного питания, занятий спортом, преодоления стрессовых и депрессивных состояний.

Рецепты лечения ВИЧ-инфекции народными средствами

Клинические рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции могут быть дополнены использованием народных средств. В основном для этих целей применяются натуральные препараты, укрепляющие иммунную систему.

Очень полезна апитерапия – применение продуктов пчеловодства. Мед, прополис, перга являются мощными средствами для повышения иммунитета. А пчелиный яд по некоторым данным может оказывать разрушающее воздействие на клетки вируса.

Фитотерапия также располагает множеством рецептов, способствующих усилению иммунной системы. Для домашнего лечения ВИЧ-инфекции можно воспользоваться описанными ниже народными средствами.

Отвар корня солодки с медом.

Требуется: 50 г измельченного сухого корня солодки голой, 3 столовых ложки меда, 1 л воды.

Приготовление. Корень солодки залить водой, довести до кипения, затем томить на маленьком огне, под крышкой, в течение 1 часа. Подождать пока отвар остынет, процедить, добавить мед, тщательно перемешать.

Применение. Пить по 1 стакану отвара каждый день, утром, до приема пищи.

Отвар зверобоя.

Требуется: 2 столовых ложки измельченной сушеной травы зверобоя продырявленного, 50 мл облепихового масла, 1 л воды.

Приготовление. Траву выложить в эмалированную кастрюлю, залить водой, довести до кипения, затем томить на маленьком огне в течение 1 часа. Дать отвару остыть, затем процедить и добавить облепиховое масло. Хорошо перемешать.

Применение. Для лечения ВИЧ-инфекции принимать это народное средство по 0,5 стакана 3-4 раза в день, независимо от приема пищи.

• Для профилактики ВИЧ рекомендуется упорядочить половую жизнь – наличие одного партнера и использование презерватива до установления доверительных отношений и получения отрицательного результата после обследования.
• Пользование индивидуальными маникюрными инструментами, бритвой, зубными щетками, одноразовыми шприцами исключит заражение в быту от других членов семьи, если они случайно окажутся инфицированы.

алтайские медики, чиновники, депутаты и бизнесмены поделились ожиданиями от 2022 года

Ожидания на 2022 год у всех разные

Минувший 2021 год стал переломным периодом в борьбе с пандемией не только для России и мира в целом, но и для Алтайского края в частности. Представители самых разных сфер – от медицины до бизнеса — свыклись с новыми реалиями и научились в них жить и работать. Тем временем ряд экспертов, в том числе представители Всемирной организации здравоохранения, полагают, что сроки окончания ковидной пандемии постепенно начинают просматриваться. Так, спецпосланник ВОЗ Дэвид Набарро в разговоре с британским телеканалом Sky News заявил, что ее конец уже не за горами. Однако специалист считает, что перед тем, как человечество доберется до него, ему предстоит столкнуться еще с несколькими всплесками заболеваемости. В связи с этим корреспонденты ИА «Банкфакс» пообщались с представителями самых разных сфер из Алтайского края, чтобы узнать, какие ожидания складываются у них от 2022 года. Одни согласились с мнением Набарро и заявили, что смотрят в наступивший год с оптимизмом. Другие полагают, что ситуация может еще больше ухудшиться. Впрочем, были и те, кто считает, что коронавирус останется с нами навсегда, и нужно больше работать, чтобы восстановить утраченные ресурсы.

Андрей Осипов, бизнес-омбудсмен Алтайского края:

— У нас в бизнесе, по всей видимости, в этом году все равно все будет связано с пандемией. Именно она окажет наиболее существенное влияние. Если говорить о предыдущих годах, то в 2021 году большую часть времени бизнес работал на восстановление: ограничений почти не было. Масочный режим уж не будем считать, но в конце года появились такие серьезные меры с QR-кодами, с ограничениями.

Сейчас вроде началось падение уровня заболеваемости, но опять же говорить о тенденции еще рано. В США, например, сейчас колоссальный ежедневный прирост числа зараженных. Сложно сказать, что будет у нас, и какие меры будут принимать власти – не только региональные, но и федеральные.

Конечно, появляются сообщения исследователей в прессе о том, что этот новый штамм «Омикрон» должен существенно облегчить ситуацию. Но и здесь все опять-таки зависит от числа привитых граждан и т.д. Я надеюсь, что это окажется правдой, летом ситуация начнет улучшаться, и в 2022 году все будет намного лучше. Не можем же мы постоянно жить в этих условиях ковидных ограничений, которые в первую очередь касаются не столько людей, которые их не соблюдают, а бизнеса. Посмотрим, как оно будет на самом деле, но жить-то надо.

В любом случае, по сравнению с 2020 годом уже есть ощущение, что предприниматели приспособились к этим условиям – каждый выживает как может, с учетом господдержки, если она есть в их сфере. Это, как мне кажется, главное, чему наш бизнес научился за время пандемии: «крутиться» в существующих условиях. Очень много новых направлений стало развиваться: онлайн-торговля, сервисы доставок, продажа на вынос в заведениях общепита и т.д. Все, кто сейчас остался на плаву – это те, кто научился выживать в этих условиях, приспособился к ним, понял, что нужно делать и как работать.

Александр Деринг, архитектор:

— Во-первых, я ожидаю качественного изменения, улучшения уровня благоустройства в Барнауле. Надеюсь, что мы почти закончим парк «Изумрудный» и сделаем хорошую заявку на изменения в парке «Юбилейный». Это крупнейшие фрагменты зеленого каркаса города. Также я надеюсь, что качество архитектуры жилья в этом году тоже будет меняться в лучшую сторону. Мы уже должны переходить от «человейников» к более осмысленной, человеческой, гуманной архитектуре. Так сказать, от «человейников» к человечности. Ну и надеюсь, что мы в этом году получим мастер-план исторической части города и перейдем к его реализации. Предпосылки к этому есть. Соответственно, правила застройки должны будут быть изменены.

Кроме того, у нас большие надежды на новый Генплан, который сейчас делает московская компания. Мы с ними будем взаимодействовать, должна пройти стратегическая сессия, и мы попробуем свое мнение, свои мысли и идеи донести до разработчиков, чтобы переломить ситуацию и перейти к стратегическому, осмысленному планированию города. Не думаю, что коронавирус сможет оказать влияние хотя бы на какую-то из этих областей. Архитектура и коронавирус, на мой взгляд, вещи параллельные. Да и вообще я надеюсь, что к концу 2022 года коронавирус умрет. Будем надеяться на лучшее.

Сергей Серов, председатель комитета по аграрной политике, природопользованию и экологии Алтайского Заксобрания:

— Если говорить о законотворческой деятельности, то мы перед собой ставим ряд задач. Сегодня одной из главнейших проблем не только Алтайского края, но и всех регионов России, является закон о гуманном отношении к бездомным животным. Поэтому комитет сейчас работает над увеличением финансирования муниципалитетов и созданием межрайонных приютов в Славгороде, Алейске, Камне-на-Оби, Бийске и Барнауле. Такие организации в некоторых территориях есть, но они частные. Сегодня мы можем там содержать только до 700 собак, хотя в крае их насчитывается порядка 140 тысяч. И главное, мы будем выходить в Государственную Думу для внесения изменений в федеральный закон, чтобы применять эвтаназию по отношению к агрессивным и больным собакам.

У нас также добавились полномочия по экологии. После освобождения лесных участков от арендаторов по решениям судов будет решаться вопрос о создании нового КАУ для их обслуживания. Сегодня в этой части не хватает финансирования. Мы предложим изменения в Лесной кодекс РФ, чтобы дать права таким учреждениям заготавливать спелую и перестойную древесину для дополнительных доходов, которые будут направлены на восстановление, защиту и охрану лесов. В Алтайском крае мы в свой закон это уже внесли, но теперь нужно урегулировать вопрос на федеральном уровне.

Безусловно, экономику края определяет сельское хозяйство. В последние годы мы стали получать серьезную государственную поддержку. Особенный упор мы продолжим делать на модернизации и техническом перевооружении. В прошлом году мы увидели хорошие результаты уборочной кампании. То есть здесь ожидается стабильный рост, динамика положительная, будем продолжать работать. В этой части мы вносим изменения в наш закон о дополнительной поддержке сельхозпредприятий, которые занимаются выращиванием качественной органической продукции с улучшенными характеристиками. Это сегодня тенденция и требование современного общества. Будем создавать реестр таких организаций, которым предоставят помощь от государства. Также продолжим решать вопросы развития сельских территорий.

Яков Шойхет, врач:

— Сейчас наступил такой период, который даст возможность хоть немного сориентироваться. Тут важны несколько факторов. Во-первых, это появление нового вида патологии, который может влиять на предыдущие, перекрещиваться с ними. Они разные по течению, один более контагиозный, но менее тяжелый, чем другой. Но так как эти виды могут перекрещиваться и давать разные соединения, то сейчас мы не можем предвидеть, к чему это может привести. Во многом это будет зависеть от местоположения территории. Если там, к примеру, туманная местность, то это будет усугублять ситуацию, поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем, а где более сухой климат – заболеваемость будет ниже.

На мой взгляд, очень важен и уровень культуры населения. Допустим, для японцев важна социальная дистанция, расстояние между ними обычно 40-50 см. В таком положении они не пожимают руки, а просто откланиваются, а потому и вероятность передачи инфекции там гораздо ниже. Кроме того, в Японии совершенно другая система госпитализации: у них более тщательно продумана изоляция больных, а каждая палата имеет свое назначение, то есть в одной лечат почки, в другой – борются с сердечной недостаточностью. Поэтому там развитие пандемии так быстро идет на спад. Если взять ту же Германию, то немцы обычно принадлежат к каким-то религиозным кланам, и они решают, сколько пациентов можно держать в одной больнице. К примеру, на 450 коек госпитализируется максимально семь человек. А у нас никак не могут понять, что скопление людей в больнице приводит к серьезным осложнениям. А соединение пульмонологических отделений и ковидных было вообще грубейшей ошибкой. И таких ошибок наделали столько, что теперь их очень долго придется исправлять.

Плюс к этому, у немцев если сказали носить маски, то все безоговорочно носят, даже дети. Одна женщина зашла в аптеку без маски, присутствовавшие там тут же скрутили ее и привели в полицию. Если там сказали домашнее пребывание, то они и будут сидеть дома, а те, кто покинет квартиру, тут же попадет в участок. То есть граждане более сознательно относятся к распоряжениям руководства страны.

В целом делать прогнозы о заболеваемости – дело сложное. Патология схожего характера встретилась еще в 1965 году. Обычно между вспышками эпидемии проходит 8-9 лет. Если бы инфекция не менялась, была одна и та же, то уже к марту пандемия должна была пойти на снижение, но появился новый штамм «Омикрон». Теперь многое зависит от погодных условий, от массового пребывания граждан в одном месте, от культуры людей. Обратите внимание, что многие люди у нас хоть и надевают маски, но носят ее под носом. Лучше бы они ее вообще не носили, ведь инфекция попадает в организм через нос, а во рту концентрируется влага, и мы создаем носитель болезни. Вроде бы это мелочи, но из этого всего в итоге складывается уровень заболеваемости населения.

Важно, как теперь «Омикрон» поведет по отношению к другим штаммам коронавируса. Например, в Германии сейчас «Омикрон» преобладает. Кроме того, установлено, что антитела, которые вырабатываются в организме человека к коронавирусу, воздействуют на клетки, из которых мы состоим. В какой степени это происходит – пока не выяснили. Ввиду стечения всех этих обстоятельств гадать на тему, что ждет нас в 2022 году, не стоит.

Я считаю, что нам давно пора повышать культуру населения. Нужно прививать людям привычки правильно питаться, следить за своим психологическим состоянием, ведь все это оказывает воздействие на иммунную защиту человека. Нашим людям не хватает грамотности, которая нужна, чтобы вовремя определять те моменты, которые могут им навредить. Давайте пожелаем всем близким и далеким, вообще всем людям, чтобы они задумались, что бывает микромир, который макромир может не потерпеть.

Георгий Крейдун, протоиерей, секретарь Барнаульской епархии:

— Если смотреть на вещи реально, то трудно прогнозировать, каким будет наступивший год, учитывая непредсказуемость общемировых процессов. Поэтому ожидание здесь только одно. Это даже не столько ожидание, сколько надежда: не утратить то, что мы имеем сейчас. Хотелось бы хотя бы сохранить и не потерять.

Политики каждый раз говорят нам, что предстоящий год будет трудным… Хотелось бы, чтобы мы, в первую очередь, сохранили те духовные ценности и традиции, которые в нашей стране удалось возродить за последние 30 лет, и не допустили отступления от имеющихся духовных и культурных позиций.

Константин Емешин, член общественной палаты Барнаула, медик, блогер:

— Прошедший год показал вектор перерождения власти в России. Это касается и вопросов здравоохранения, близких мне, и вопросов ЖКХ. Формально мы видим якобы выстроенную вертикаль власти, а в реальности все вокруг не стыкуется. Законодательство не соотносится с реальной жизнью. Данные президентом поручения не стыкуются с тем, что необходимо на местах, потому что ему не всегда верно доносят информацию. Так, итогом последней пресс-конференции главы государства стало то, что губернатору края дали поручение наладить в нуждающиеся районы поставки дешевого угля. А где он его должен взять в условиях рыночной экономики? Политика должна быть сбалансированной, а не так, что дали поручение «давайте делайте», а за счет каких средств это делать?

Я думаю, что в наступившем году данные проблемы только усугубятся, все будет и дальше сыпаться. Это может привести к потере управления в стране, поэтому сейчас остро необходимы какие-то взвешенные политические решения. Я имею в виду не закрытие чьих-то конкретных штабов или борьбу с отдельными лицами, а по-настоящему глубокие решения. Я считаю, что сейчас политическая система полностью деградировала. Взять хотя бы алтайский парламент. На выборах вроде бы и добились того, что в АКЗС появилась пятая фракция, но по сути, это фикция. Два депутата от «Коммунистов» России живут в Москве и Санкт-Петербурге, спасибо, хоть на сессиях появляются.

Ничего хорошего я не жду и от экономической ситуации в стране. Никакого роста показателей явно не будет. Я не читал ни одного экспертного мнения, что в 2022 году нас ждет какое-то развитие или рост. При этом власти ничего и не делают, чтобы изменить ситуацию. Раньше в Алтайском Заксобрании был комитет по экономике, его ликвидировали, оставили комитет по промышленности, а экономику присоединили к бюджетному комитету. Разве это говорит о внимании к главной движущей силе любого региона и государства? После того, как я неоднократно указал на это упущение, мне пообещали создать экспертный совет по экономике при АКЗС, но пока этого не сделали. Наше государство, к сожалению, базируется не на экономических закономерностях, а чисто на политических. Сегодня в Москве открывается Гайдаровский форум, на который обычно приезжают главы регионов, министры экономики. Насколько я знаю, Алтайский край будет участвовать дистанционно. Я считаю, это неправильно, потому что личное присутствие может открыть гораздо больше новых возможностей. Поэтому пока никакого оптимизма я не вижу.

Что касается пандемии, я думаю, что это надолго. К тому же, по моему мнению, это становится уже политической темой, якобы «мы такие великие, мы всех победим, со всем справимся, мы придумаем вакцину, которая всех спасет». Но я как медик и как ученый понимаю, что исследовать любую вакцину необходимо не менее 10 лет. Вирус постоянно мутирует, меняет белковую оболочку, поэтому одна вакцина может уберечь от одного штамма, но не помочь с другим. Поэтому вряд ли что-то можно сделать за 1-2 года.

Является ли распущенность мужчин основным путем передачи ВИЧ/СПИДа в Африке?

Половой путь считается основным источником распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа в Африке ¹ .

Распространенное, хотя и негласное убеждение в сообществе людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, заключается в том, что мужчины несут основную ответственность за распространение инфекции среди супружеских и сожительствующих пар. В отчете ООН, озаглавленном «Женщины и ВИЧ/СПИД: противостояние кризису», сообщается: «Почти повсеместно культурные ожидания поощряют мужчин иметь нескольких партнеров, в то время как женщины должны воздерживаться или хранить верность.» и «Верность мало защищает жен, чьи мужья имеют несколько партнеров или были инфицированы до брака».

Данные основаны на том факте, что большинство пар, затронутых ВИЧ/СПИДом, в странах Африки к югу от Сахары живут в ВИЧ-дискордантных или серодискордантных отношениях, т. е. в отношениях, в которых только один из двух партнеров является ВИЧ-положительным, а другой ВИЧ-положительным. отрицательный. Мужчины обычно считаются ВИЧ-положительными партнерами в большинстве отношений, и большинство профилактических кампаний ориентировано на мужчин. Недавнее исследование в корне ставит под сомнение предположение о том, что мужчины с большей вероятностью могут быть инфицированными партнерами в серодискордантном партнерстве.

Доля ВИЧ-позитивных женщин в стабильных гетеросексуальных серодискордантных отношениях составила 47% (95% ДИ 43-52) в 27 когортных исследованиях с участием 13 061 пары и 46% (ДИ 41-51) в данных демографического и медицинского обследования из 14 стран. Женщины с такой же вероятностью, как и мужчины, могут быть ВИЧ-позитивными партнерами в дискордантной паре.

Более раннее исследование, проведенное в 5 африканских странах, показало, что в значительной части ВИЧ-инфицированных пар инфицирована только женщина.Доля инфицированных пар, в которых инфицированы только женщины, составляет от 30 до 40 процентов; в целом женщины с такой же вероятностью, как и мужчины, становятся ВИЧ-положительными партнерами в ВИЧ-дискордантных партнерских отношениях.

Эти два набора результатов бросают вызов представлению о том, что мужчины являются основным каналом передачи ВИЧ от групп высокого риска к населению в целом. Они также противоречат самоотчетам о сексуальном поведении женщин. В тех же опросах, в течение последних 12 месяцев, самооценка половых контактов вне союза среди женщин в сожительствующих парах колеблется от 0.с 7 процентов в Буркина-Фасо до 4,1 процента в Танзании, а среди совместно проживающих мужчин с 8,7 процента в Буркина-Фасо до 25,9 процента в Камеруне. Существенные предубеждения в сообщениях о сексуальном поведении мужчин и женщин, о которых они сообщают, являются обычным явлением и были задокументированы.

Возможные объяснения значительной части дискордантных пар, в которых инфицирована только женщина, включая многоженство (брак с несколькими женами), предвзятость в охвате обследования тестированием на ВИЧ и более ранние союзы или инфекции до текущего союза.Эти объяснения по большей части не объясняют данные по этим пяти странам.

В выборке, ограниченной парами, в которых женщина состояла только в одном союзе в течение 10 и более лет, что должно исключить большинство случаев инфицирования до текущего союза, доля дискордантных женских пар уменьшается, но незначительно, за исключением Ганы. и Танзании (таблица 2). Доля дискордантных женских пар в Буркина-Фасо, Камеруне и Кении по-прежнему составляет около 30% ВИЧ-инфицированных пар.Процент дискордантных женских пар в Гане и Танзании снижается до 19,5 и 21,9% соответственно, что говорит о том, что заражение до брака может объяснить некоторые, но не все случаи пар, в которых инфицирована только женщина.

Долю негармоничных женских пар трудно объяснить, если только женщины также не ведут половую жизнь вне брака (или сожительства).

Половые сношения между женщинами вне брака (или сожительства) могут быть более распространенными, чем сообщается.Или, даже если это происходит нечасто, женщины могут быть более уязвимы к инфекции во время таких встреч, например, потому что они реже используют презервативы, чем одинокие женщины и женатые мужчины (этот момент я задокументировал в другом исследовании, проведенном в соавторстве с Рэйчел Клайн). .Смысл этого объяснения не в том, чтобы «обвинить» сожительствующих женщин или предположить, что они так же «виновны», как и сожительствующие мужчины, в передаче ВИЧ/СПИДа. Тот факт, что половой акт во многих случаях может быть принужден к женщинам, безусловно, следует иметь в виду.

Какими бы ни были его причины, внебрачные половые отношения среди женщин повышают их уязвимость к ВИЧ/СПИДу. Разработка профилактических мер для этой группы женщин будет непростой задачей, учитывая культуру замалчивания женской сексуальности во многих африканских странах и стигму, связанную с теми, и особенно с женщинами, с ВИЧ/СПИДом.
 
Но игнорировать ту роль, которую женская сексуальная активность вне профсоюза играет, среди прочих каналов, в передаче эпидемии, было бы медвежьей услугой для женщин.

——————

1. Schmid GP, Buvé A, Mugyeniyi P, et al. Передача ВИЧ-1-инфекции в странах Африки к югу от Сахары и эффект отказа от небезопасных инъекций. Ланцет 2004; 363: 482–8.

Статистика ВИЧ – глобальные и региональные тенденции

Несмотря на успехи в борьбе с ВИЧ, дети по-прежнему страдают от эпидемии

Из примерно 38,0 миллионов [доверительные интервалы: 31,5–44,6 миллиона] людей, живущих с ВИЧ во всем мире в 2020 году, 2. 78 миллионов [1,89–3,59 миллиона] детей в возрасте от 0 до 19 лет. Каждый день в 2020 году около 850 детей заражались ВИЧ и около 330 детей умирали от причин, связанных со СПИДом, в основном из-за неадекватного доступа к услугам по профилактике, уходу и лечению ВИЧ.

По состоянию на 2020 год примерно 15,4 миллиона [10,6–20,9 миллиона] детей в возрасте до 18 лет потеряли одного или обоих родителей по причинам, связанным со СПИДом. Эпидемия затронула еще миллионы людей из-за повышенного риска бедности, бездомности, отсева из школы, дискриминации и потери возможностей, а также COVID-19.Эти трудности включают длительную болезнь и смерть. Из примерно 680 000 [480 000–1 миллиона] человек, умерших от болезней, связанных со СПИДом, в 2020 году, 120 000 [82 000–180 000] (или примерно 18 процентов) были детьми в возрасте до 20 лет.

Глобальные тенденции

В 2020 году около 150 000 [100 000–240 000] детей в возрасте 0–9 лет были впервые инфицированы ВИЧ, в результате чего общее число детей в возрасте 0–9 лет, живущих с ВИЧ, достигло 1,03 миллиона [730 000–1,29 миллиона]. Почти 90 процентов этих детей живут в странах Африки к югу от Сахары.Одним ярким пятном на глобальном горизонте является быстрое снижение примерно на 52 процента новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей в возрасте 0–9 лет с 2010 года благодаря активизации усилий по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако число новых случаев ВИЧ-инфекции среди подростков (в возрасте 10–19 лет) снижается более медленными темпами — примерно на 38 процентов.

По оценкам, в 2020 году от причин, связанных со СПИДом, умерло 120 000 [82 000–180 000] детей и подростков. Около 72 процентов этих предотвратимых смертей приходится на детей в возрасте до 10 лет.Число ежегодных смертей, связанных со СПИДом, среди детей снизилось на 74 процента по сравнению с пиковым значением в 2003 году, в то время как число ежегодных смертей, связанных со СПИДом, среди лиц в возрасте 10–19 лет снизилось с 2003 года лишь на 10 процентов.

Географическое несоответствие

Африка к югу от Сахары, особенно юг Африки, остается регионом, наиболее сильно пострадавшим от эпидемии. В 2020 году на страны Африки к югу от Сахары приходилось примерно 68 процентов людей всех возрастов, живущих с ВИЧ, и 88 процентов детей и подростков, живущих с ВИЧ во всем мире.Распространение ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары происходит в основном через гетеросексуальные отношения, как в контексте транзакционного и коммерческого секса, так и в рамках более длительных отношений, включая брак. Текущие данные в южной части Африки указывают на то, что сексуальные отношения между девочками-подростками или молодыми женщинами и пожилыми мужчинами являются распространенным путем передачи ВИЧ. Кроме того, дети, рожденные от матерей, живущих с ВИЧ, подвергаются риску заражения, если их матери не получают эффективного лечения.

В большинстве других регионов мира ВИЧ непропорционально поражает лиц, употребляющих инъекционные наркотики, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и работников секс-бизнеса.Однако эпидемия развивается, и схемы передачи меняются во всем мире. В Восточной Европе и Центральной Азии эпидемии ВИЧ, которые когда-то характеризовались в основном передачей среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, в настоящее время все чаще характеризуются значительной передачей половым путем. В некоторых частях Азии ВИЧ все больше и больше передается среди гетеросексуальных пар. В Азии в целом эпидемия ВИЧ долгое время концентрировалась среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, работников секс-бизнеса и их клиентов, а также мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.В настоящее время ВИЧ-инфекция неуклонно распространяется среди групп населения с низким уровнем риска путем передачи половым партнерам тех, кто подвергается наибольшему риску. Для получения информации о программе и политике ЮНИСЕФ посетите сообщество практикующих специалистов «Дети и СПИД».

Международные споры о борьбе с ВИЧ

Р.Р. Сообщение Фрерихса

Я отвечаю группе из Юньнани, которая спросила о сообщениях о том, что ВИЧ может передаваться слюной. Беспокойство, что «глубокие поцелуи» (известные как «французские поцелуи» в Соединенных Штатах, но, вероятно, под каким-то другим именем во Франции) приводит к обмену слюной и, следовательно, может привести к передаче ВИЧ.

Большинство экспертов считают, что слюна маловероятна для передачи ВИЧ потому что вирус редко встречается в слюне, а если и присутствует, то, как правило, там на очень низком уровне.

Кроме того, в слюне, по-видимому, содержится фактор, ингибирующий вирусную инфекцию. передача, что еще больше затрудняет передачу вируса от одного человека другому. Хорошая статья на эту тему появилась несколько лет назад в журнале . Журнал Американской стоматологической ассоциации (Барр, К.Э. и др. Восстановление инфекционного ВИЧ-1 из цельной слюны. Журнал Американской стоматологической ассоциации 123(2)36-48, 1992 г.). Они написали в своем резюме:

---

Цельные образцы слюны и сыворотки были взяты у 75 ВИЧ-инфицированных гомосексуальные или бисексуальные мужчины. Тридцать восемь процентов культивируемых сывороток были положительный результат на бесклеточный инфекционный вирус, в то время как только 1 процент из 218 культивированные цельные слюны содержали бесклеточный инфекционный вирус. Эти данные поддерживают предыдущие исследования, предполагающие маловероятную потенциальную трансмиссивность заражения ВИЧ через слюну.

---

Недавний интерес к этой теме, кажется, исходит от 7 июня Статья Science Бабы и его коллег ( Science 2721486-9, 1996 г.), в которой говорится в их аннотации:

---

Незащищенный рецептивный анальный половой акт является общепризнанным фактором риска при заражении вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1). Изолированный сообщения о случаях заболевания людей предполагают передачу ВИЧ-1 при орально-генитальном контакте. Взрослые макаки, ​​подвергшиеся нетравматическому воздействию бесклеточного обезьяньего иммунодефицита вирус (SIV) через оральный путь заразился и развил приобретенный синдром иммунодефицита (СПИД).Минимальная доза вируса, необходимая для достижения системная инфекция после перорального воздействия была в 6000 раз ниже минимальной доза, необходимая для достижения системной инфекции после ректального воздействия. Таким образом, незащищенный рецептивный оральный половой акт, даже при отсутствии слизистой оболочки поражений, следует добавить в список поведения, связанного с риском передачи ВИЧ-1.

---

Многие упустили из виду, что Баба и др. вирус иммунодефицита, а не вирус иммунодефицита человека, и что их была искусственной обстановкой, а не наблюдением за нормативным человеческим поведением.

Возможно, в редких случаях ВИЧ передается через слюну, но вероятно, это очень редкое явление, и оно требует значительного внимания средств массовой информации. Конечно, наиболее распространенными способами передачи являются

1. через зараженную донорскую кровь,

2. от инфицированной матери к ребенку [обычно 30-40%],

3. через восприимчивый анальный половой акт с инфицированным мужчиной,

4. через зараженный инструмент для внутривенных инъекций,

5. через восприимчивый вагинальный половой акт с инфицированным мужчиной и

6. посредством инсертивного анального полового акта с инфицированным мужчиной или инсертивного вагинального половой акт с инфицированной женщиной.

Добавление в уравнение заболеваний, передающихся половым путем, увеличивает риск передачи, как и наличие других факторов, недавно описанных Стэн Вермунд («Ограничения в характеристике гетеросексуальной передачи ВИЧ риск: комментарий к моделям Даунса и де Винченци». Journal of Acquired Синдромы иммунодефицита и ретровирусология человека 11(4)385-387, 1996).

Учитывая эти основные пути передачи и их хорошо задокументированный риск, следует рассмотреть редкую (если вообще когда-либо) передачу через слюну при глубоких поцелуях. как курьез, а не как проблема общественного здравоохранения, по крайней мере, до новых данные доказывают обратное.

Передача ВИЧ-1 среди недавно инфицированных лиц на юго-западе Китая происходит преимущественно от циркулирующих местных штаммов

Участники исследования и забор крови

Подходящие участники исследования включали недавно диагностированных ВИЧ-позитивных пациентов в возрасте 18 лет и старше с положительным тестом BED-CEIA и первое количество клеток CD4> 350 клеток / мкл в течение трех месяцев после диагностики методом вестерн-блоттинга (WB). Критерии исключения для участников исследования включали СПИД, антиретровирусную терапию (АРТ) и первое число клеток CD4 <200 клеток/мкл в течение трех месяцев после постановки диагноза WB ^22,23 .Всего в период с июля 2012 г. по июнь 2013 г. в 14 префектурах Гуанси, Китай, было впервые диагностировано 6 647 случаев ВИЧ/СПИДа в возрасте ≥18 лет. За исключением тех, которые не подходят для теста BED-CEIA, 3739 образцов плазмы, которые также были диагностированы как ВИЧ-положительные с помощью вестерн-болтинга (WB), были отправлены в нашу Лабораторию подтверждения ВИЧ/СПИДа и сохранены при температуре -80 °C для последующих тестов. Все эти образцы были проверены на недавнюю инфекцию с помощью теста BED-CEIA ^22,23 , и 896 человек были идентифицированы как положительные.Среди них 608 человек имели первое число клеток CD4 >350 клеток/мкл в течение трех месяцев после постановки диагноза WB и были определены как недавно инфицированные ^22,23 . Среди них 275 образцов плазмы были случайным образом выбраны из 550 образцов плазмы, имеющих достаточный объем плазмы, и использовались для генотипирования и филогенетического анализа (подробную информацию об образцах см. на рис. 2 (A), в дополнительной таблице S1 и рис. S1). Социально-демографические данные, включая пол, возраст, этническую принадлежность, семейное положение, дату отбора проб, префектуру отбора проб, дату положительного диагноза ВИЧ, путь передачи и первое число клеток CD4 в течение трех месяцев после постановки диагноза ВБ, были собраны в Гуанси. База данных системы регистрации случаев ВИЧ/СПИДа в Центре по контролю и профилактике заболеваний Гуанси-Чжуанского автономного района.

Заявление об этике

Все тесты на ВИЧ были информированными и добровольными. Было получено письменное согласие на тестирование на ВИЧ, в котором участники согласились с тем, что в случае выявления у них ВИЧ-инфекции образцы их плазмы могут быть использованы в исследованиях с целью контроля и профилактики ВИЧ. Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике Центра контроля и профилактики заболеваний Гуанси. Все участники дали письменное информированное согласие. Все образцы участников были протестированы в этом исследовании, как это было одобрено институциональным наблюдательным советом Гуанси (IRB) и анонимно для нашего исследования. Это исследование и все методы были одобрены IRB Центра по контролю и профилактике заболеваний Гуанси. Все методы исследования в данном исследовании проводились в соответствии с утвержденными рекомендациями.

Экстракция, амплификация и секвенирование РНК ВИЧ-1

Всего для анализа генотипа было использовано 275 образцов плазмы, идентифицированных как недавно инфицированные. Вирусную РНК экстрагировали из 200 мкл плазмы с использованием платформы NucliSENS easyMAG (BioMérieux, Boxtel, Нидерланды) в соответствии с инструкциями производителя.Затем вирусную РНК подвергали гнездной полимеразной цепной реакции (ПЦР) с получением фрагментов гена pol (HXB2, позиции 2147–3462, всего 1315 bp) ³³ . Фрагмент pol сначала амплифицировали с помощью одностадийной ПЦР с обратной транскрипцией (Takara, Далянь, Китай) с праймерами MAW26 (5′-TGGAAATGTGGAAAGGAAGGAC-3′ и RT21 (5′-CTGTATTTCTGCTATTAAGTCTTTTGATGGG-3′) в реакционных объемах 25 мкл. Условия были следующими: 50 °С в течение 30 мин, 94 °С в течение 2 мин, 30 циклов 94 °С в течение 30 с, 55 °С в течение 30 с и 72 °С в течение 2 мин 30 с и 72 °С на 10 мин. Затем была проведена вторая ПЦР с использованием 2 × Taq PCR MasterMix (Tiangen, Пекин, Китай) с праймерами Pro-1 (5′-CAGAGCCAACAGCCCCACCA-3′) и RT-20 (5′-CTGCCAGTTCTAGCTCTGCTTC-3′) в 50 мкл. реакционные объемы. Условия циклирования были следующими: 94 °С в течение 5 мин; 30 циклов: 94 °C в течение 30 с, 63 °C в течение 30 с и 72 °C в течение 2 мин 30 с; и 72 °C в течение 10 мин. Каждый этап выполняли с соответствующими отрицательными контролями для обнаружения возможного загрязнения во время экспериментов. Продукты ПЦР анализировали с помощью электрофореза в 1% агарозном геле.Положительные продукты ПЦР очищали с использованием набора для извлечения из геля QIAquick (Qiagen, Валенсия, Калифорния, США) и секвенировали непосредственно на автоматическом секвенаторе ABI 3730XL с использованием терминаторов BigDye (Applied Biosystems, Фостер-Сити, Калифорния, США) компанией Beijing Biomed Technology Development Co., Ltd (Пекин, Китай).

Филогенетический анализ ВИЧ-1

Генотипы ВИЧ-1 были определены на основе анализа соседнего дерева в сравнении с Лос-Аламосскими ссылками на подтипы ВИЧ-1, 2013 г. Нуклеотидные последовательности 229 генов ВИЧ-1 pol (область PR-RT) выравнивали отдельно с помощью Gene Cutter (http://www.hiv.lanl.gov/cotent/sequence/.html) с эталонными последовательностями подтипа группы M ВИЧ-1 [База данных последовательностей ВИЧ Лос-Аламосской национальной лаборатории (LANL) (http://www.hiv.lanl.gov/cotent/sequence/ NEWALIGN/align.html, по состоянию на апрель 2013 г.)] следующим образом: A1 (3 последовательности), A2 (3), B (4), C (4), D (4), F1 (4), F2 (4) , G (4), H (4), J (3), K (2), CRF01_AE (3), CRF02_AG (3), CRF 06_cpx (3), CRF07_BC (3), CRF08_BC (2) и группа N (3). В дополнение к этим 56 эталонным штаммам мы использовали 74 эталонные последовательности вирусов, которые представляют подтипы/CRF, обычно идентифицируемые в Китае следующим образом: CRF01_AE (37), CRF08_BC (11), CRF07_BC (9), CRF55_01B (5), CRF59_01B (5). ), CRF67_01B (2), CRF68_01B (3) и подтип B (2).Мы также использовали два штамма CRF01_AE из Центральноафриканской Республики и четыре штамма CRF01_AE из Вьетнама, всего 136 эталонных последовательностей. После выравнивания были сделаны ручные корректировки с использованием программного обеспечения BioEdit ^34,35 с учетом кодирующих белок последовательностей. Деревья максимального правдоподобия были созданы в RAxML с использованием модели GTRGAMMA. Деревья начальной загрузки были созданы с использованием алгоритма быстрой начальной загрузки и 1000 реплик начальной загрузки ⁵ . Кластеры со значением начальной загрузки выше 0.85 (85%) были определены как филогенетический кластер.

Анализ источника штамма, передающего ВИЧ-1

Для определения происхождения штаммов у недавно инфицированных людей все доступные последовательности гена pol (область PR-RT) из Китая были загружены из Лос-Аламосской базы данных последовательностей ВИЧ (8607 последовательностей). , по состоянию на март 2017 г.). Кроме того, учитывая, что Гуанси расположен на юге Китая, были также загружены последовательности из соседних стран и регионов Южной Азии (613 из Вьетнама, 1420 из Таиланда, 240 из Мьянмы, 424 из Малайзии, 265 из Филиппин, 1450 из Камбоджи, 292 из Гонконга и 443 из Тайваня). Все загруженные последовательности были объединены с 8536 последовательностями областей PR-RT, полученными из Китайской национальной базы данных эпиднадзора за ВИЧ и мониторинга лекарственной устойчивости (не открытый доступ), чтобы получить общий набор данных из 22 290 последовательностей. Локальная база данных BLAST была создана со всеми 22 290 последовательностями с использованием приложения makeblastdb в составе программного пакета BLAST+. Поиск BLAST+ был выполнен для 229 последовательностей pol участников нашего исследования в локальной базе данных BLAST, и были выбраны пять последовательностей, наиболее похожих на каждый запрос ³⁶ .После удаления повторяющихся последовательностей 707 последовательностей pol были использованы для определения источников штаммов передачи ВИЧ-1, состоящих из 478 уникальных последовательностей pol , идентифицированных с помощью BLAST, и 229 последовательностей генов pol от участников нашего исследования.

Для более точного анализа и лучшего отображения филогенетических деревьев мы разделили последовательности 707 pol на четыре набора данных на основе генотипа (CRF01_AE, CRF07_BC, CRF08_BC или CRF55_01B) для наборов данных 482, 127, 73 и 25. последовательности соответственно (дополнительный рис.С2). Поскольку была только одна последовательность, принадлежащая подтипу B’, для определения источника передачи не требовалось филогенетического дерева. Чтобы реконструировать пространственную динамику и оценить источники штаммов участников нашего исследования, был применен байесовский дискретный филогеографический подход с использованием цепей Маркова Монте-Карло (MCMC) из 300 миллионов поколений с помощью BEAST v.1.8.2 в соответствии с демографической моделью байесовской небесной сетки. . Первые 10–30 % состояний каждого прогона отбрасывались как прожиг ^37,38 .Все четыре набора данных были проанализированы с использованием общей обратимой во времени модели (GTR), указывающей гамма-распределение как априорное для каждой относительной скорости замещения, и упрощенной некоррелированной логнормальной (UCLN) модели молекулярных часов для вывода временной шкалы эволюции ВИЧ с гамма-распределением. до средней тактовой частоты (форма = 0,001, масштаб = 1000) ³⁹ . Выходные данные байесовского метода MCMC анализировали с использованием Tracer v1.6 (http://beast.bio.ed.ac.uk/Tracer). Наиболее вероятное происхождение участников исследования оценивалось по результатам апостериорной байесовской оценки и визуализировалось на деревьях максимальной кладовой достоверности (MCC) с помощью программы FigTree v1.4.0 (http://beast.bio.ed.ac.uk) с тем же расчетом.

Номера доступа к нуклеотидной последовательности

Все нуклеотидные последовательности гена HIV-1 pol , полученные в этом исследовании, были отправлены в GenBank под номерами доступа KY226003-KY226231.

Статистический анализ

Статистический анализ для этого исследования был выполнен с использованием пакета программного обеспечения для статистического анализа SPSS 17.0 (SPSS Inc. Чикаго, Иллинойс, США). Категориальные переменные сравнивались с использованием критерия хи-квадрат.Пошаговая многомерная логистическая регрессионная модель была построена для выбора переменных, которые были независимо связаны с источниками штаммов передачи ВИЧ. Все тесты были двусторонними, и p  < 0,05 считались статистически значимыми.

Является ли глаз одним из путей передачи ВИЧ — Кто-то, кто известен

Кто-то, кто известен как ВИЧ-положительный и принимает АРВ-препараты, его кровь, смешанная с водой из-под ленты, попала мне в глаз.Можно ли заразиться? 3717 просмотров в Хотя риск передачи ВИЧ при случайном контакте низок, он по-прежнему равен нулю. 5% при уколах чрескожными полыми иглами и 0,1% при воздействии на слизистые оболочки. Медицинские работники также сообщали о заражении ВИЧ от брызг телесных жидкостей в глаза. ВИЧ — очень слабый вирус, который не может выжить без человека-хозяина. Он сразу же расщепляется, как только покидает тело и подвергается воздействию воздуха. Таким образом, в этом конкретном сценарии риск заражения ВИЧ через глаза и рот через капли крови отсутствует, потому что вирус уже разрушен и не может вызвать инфекцию.Для заражения ВИЧ необходимо заниматься деятельностью, обеспечивающей прямой доступ вируса к кровотоку. Эти действия состоят из таких действий, как незащищенный анальный или вагинальный половой акт и даже совместное использование игл.

Следующие шаги

, если у вас все еще есть сомнения, обратитесь в ближайший центр ICTC, они предоставят вам профилактическое лекарство для постконтактной профилактики, которое еще больше снижает вероятность заражения инфекцией. 001%

Советы по здоровью

промойте глаза холодной водой, не трите их.

Ответил

1/1 человека нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Министерство юстиции выпустило руководство по передовой практике по реформированию уголовных законов, касающихся ВИЧ, с целью приведения их в соответствие с научно обоснованными факторами | OPA

Министерство юстиции объявило сегодня о выпуске Руководства по передовому опыту по реформированию уголовных законов, касающихся ВИЧ, с целью приведения их в соответствие с научно обоснованными факторами. В этом руководстве представлена ​​техническая помощь в отношении законов штатов, предусматривающих уголовную ответственность за определенные виды поведения без раскрытия известного ВИЧ-положительного статуса.Руководство поможет государствам обеспечить, чтобы их политика отражала современное понимание путей передачи ВИЧ и связанных с этим преимуществ лечения и не возлагала ненужного бремени на людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

 

Это руководство является продолжением статьи Департамента от 15 марта 2014 г., опубликованной совместно с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Распространенность и последствия для общественного здравоохранения законов штата, криминализирующих потенциальное заражение ВИЧ в США , в котором изучались уголовные законы, касающиеся ВИЧ.Как правило, эти законы не учитывают научно подтвержденный уровень риска в зависимости от вида деятельности или принимаемых мер по снижению риска. В результате многие из этих законов штатов криминализируют поведение, которое CDC считает либо не представляющим риска, либо незначительным риском передачи ВИЧ, даже при отсутствии мер по снижению риска.

 

«Несмотря на то, что эти законы изначально имели благие намерения, они часто противоречат текущим научным данным о путях передачи ВИЧ и могут противоречить нашим передовым методам общественного здравоохранения по профилактике и лечению ВИЧ», — заявила исполняющая обязанности помощника генерального прокурора Джоселин Сэмюэлс по гражданским делам. Отдел прав.«Департамент стремится использовать все доступные инструменты для устранения стигмы, которая препятствует эффективной борьбе с этой эпидемией».

 

Усилия Департамента по предоставлению рекомендаций по уголовному законодательству, касающемуся ВИЧ, являются частью его постоянной приверженности реализации Национальной стратегии по ВИЧ/СПИДу, выпущенной в 2010 году. Сегодняшнее руководство подтверждает ожидания Управления национальной политики в отношении СПИДа в отношении того, что мы будем бороться с неправильными представлениями, стигмы и дискриминации, чтобы разрушить барьеры для оказания помощи людям, живущим с ВИЧ, в соответствии с указом президента, изданным в прошлом году в отношении Инициативы непрерывного ухода за ВИЧ-инфекцией. Для получения дополнительной информации о Национальной стратегии по борьбе с ВИЧ/СПИДом посетите веб-сайт Белого дома.

 

Для получения дополнительной информации об ADA и ВИЧ посетите этот веб-сайт. Те, кто хочет узнать больше об обязательствах в рамках ADA, могут позвонить на бесплатную информационную линию ADA Министерства юстиции по телефону 800-514-0301 или 800-514-0383 (TDD) или посетить веб-сайт ADA.

Знают ли об этом иранские беременные матери?

Введение
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является этиологическим агентом синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).Болезнь была описана в 1983 году, и за четверть века СПИД стал серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, а его эпидемиологическая картина в мире по-прежнему катастрофична. СПИД — это не только смертельное заболевание, но и социально-экономическое бремя как для системы здравоохранения, так и для пациентов (1).
По статистике, до 23 сентября 2009 г. в Иране было зарегистрировано 20130 случаев ВИЧ/СПИДа (2). Согласно этим отчетам, коэффициент передачи ВИЧ половым путем и от матери к ребенку в перинатальный период составляет 13.1% и 0,9% соответственно (3).
Число ВИЧ-позитивных детей в последние годы тревожно растет. В Соединенных Штатах перинатальная передача является наиболее распространенным путем передачи ВИЧ-инфекции у детей (4), а передача от матери ребенку является причиной более 90% всех случаев ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 15 лет (5). . С начала эпидемии в США 8460 младенцев были перинатально инфицированы ВИЧ и 4800 (57%) детей умерли от СПИДа (4).Но количество ВИЧ-инфицированных детей в результате перинатальной передачи в Соединенных Штатах снизилось из-за рекомендаций по пренатальному тестированию на ВИЧ и более широкого использования антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированными матерями (6).
Хотя во многих развитых странах уровень передачи ВИЧ от матери к ребенку снизился (7), высокая частота внутриутробной передачи в странах Африки к югу от Сахары угрожает стратегии обследования детей. Отсутствие знаний, недоступность хорошо оборудованных диагностических лабораторий и проблемы с предоставлением препаратов для антиретровирусной терапии (АРТ) вызывают серьезную озабоченность в этих странах, что неблагоприятно сказывается на программах профилактики передачи инфекции от матери ребенку (ППМР) (5).Поэтому в 2006 г. в Нигерии был основан центр по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, который изначально определял осведомленность беременных женщин, посещающих дородовые клиники, о ВИЧ/СПИДе и его передаче от матери ребенку (8).
Плохие знания о ВИЧ/СПИДе, его переходе и профилактике являются пагубными факторами, которые способствуют распространению болезни в развивающихся странах. Женщины, живущие с ВИЧ/СПИДом, должны знать о рисках беременности для собственного здоровья, а также о рисках передачи ВИЧ их плоду или младенцам.
В настоящее время приоритет профилактики СПИДа неоспорим (9), и потенциальная стратегия борьбы с ВИЧ/СПИДом должна быть направлена ​​на повышение осведомленности женщин о ВИЧ, его распространении, лечении и профилактике новых инфекций. Это исследование было направлено на оценку осведомленности беременных женщин о ВИЧ/СПИДе, путях его передачи и профилактике передачи инфекции от матери ребенку, а также на оценку их отношения к скринингу на ВИЧ.

Материалы и методы
В этом перекрестном исследовании было обследовано в общей сложности 1577 беременных женщин в возрасте 15-46 лет.Участники посещали клиники дородового ухода Организации социального обеспечения Ирана (одной из крупнейших страховых компаний в Иране) и Университета медицинских наук Шахида Бехешти (SBUM) в Тегеране, Иран, летом и осенью 2006 года. в исследование после подписания письменного информированного согласия. Для лучшей эпидемиологической оценки в городе рассматривались четыре основных географических подразделения. Были выбраны две клиники в восточной, западной и южной частях Тегерана и одна в северных районах.
Данные были собраны методом последовательной выборки. Анкета была разработана на основе целей исследования и содержала вопросы о демографических данных, людях, общих знаниях о ВИЧ/СПИДе, возможных путях передачи, методах профилактики, истории тестирования на ВИЧ и их готовности к скринингу на ВИЧ. Анкету просмотрели и подтвердили пять гинекологов и инфекционистов. Для оценки простоты и легкости вопросов опросник был раздан 20 беременным женщинам для заполнения в ходе пилотного исследования.Для вопросника были определены лицевая и содержательная валидность, а альфа Кронбаха была рассчитана для внутренней согласованности и надежности шкал. Значения альфа Кронбаха были: 0,74 для общих знаний о ВИЧ/СПИДе, 0,71 для знаний о путях передачи и 0,70 для знаний о методах профилактики. Следовательно, валидность и надежность анкеты были сочтены удовлетворительными.
Полевое исследование проведено после пилотных ревизий. Анкеты заполнялись обученными акушерками по методам опроса.Максимальный балл знаний составил 100, а баллы > 75, 75 — 50 и

Результаты
Участниками были беременные женщины в возрасте 15-46 лет (26,37 ± 4,96), 92,4% из которых были домохозяйками. Что касается уровня образования, то 2,5% были неграмотными, 31,3% имели начальное образование, 58,4% имели диплом средней школы и 7,8% имели законченное университетское образование. Семьдесят один человек (4,5%) заявили, что никогда не слышали о ВИЧ/СПИДе. Знания беременных женщин о ВИЧ/СПИДе подробно показаны в таблицах 1 и 2.
Общие знания участников как о путях передачи ВИЧ, так и о методах профилактики составили 61,37 ± 17,59, о путях передачи 78,51 ± 20,65 и о методах профилактики 38,45 ± 21,77. Что касается четырех оценок знаний, 20,8% имели низкие, 62,7% — средние и 16,5% — хорошие знания о болезни. Информация о путях передачи ВИЧ/СПИДа была низкой у 8,2%, умеренной у 37,7% и хорошей у 54,1% участников. Однако в 81 году знания о профилактике были низкими.у 6%, средней тяжести у 12,6% и хорошей у 5,6% беременных (табл. 3).
Хотя признание путей распространения ВИЧ/СПИДа было относительно желательным, участники не знали о методах его профилактики. Около 82,6% женщин ничего не знали о наличии в Иране антиретровирусных препаратов для профилактики передачи инфекции от матери к плоду, 57% никогда не проходили тестирование на ВИЧ, а 28,2% не стремились пройти тест.
Наблюдалась значительная корреляция между общими знаниями о ВИЧ/СПИДе и средним возрастом участников (r = -0.05, P Связь между вышеуказанными переменными (возраст, профессия и образование) и осведомленностью о путях передачи ВИЧ/СПИДа и методах профилактики оценивалась отдельно, но статистический анализ показал, что результаты не отличаются от общеизвестных. Эти выводы были подтверждены линейным регрессионным анализом. Наблюдаемые результаты показали, что уровень образования влиял на их осведомленность о ВИЧ/СПИДе, но возраст и профессия в этом отношении не влияли.

Обсуждение
В этом исследовании мы оценили знания беременных женщин о ВИЧ/СПИДе с заметным размером выборки, состоящей из 1577 случаев.Мазлуми и др., Неги и др., Джейкоб и др. и Поддар и др. показали статистически значимые различия в знаниях женщин о путях передачи ВИЧ/СПИДа и методах профилактики в зависимости от уровня образования (1, 10 — 11), что согласуется с результатами настоящего исследования.
Абиодун и др. сообщили, что все женщины, посещавшие женские консультации в Нигерии, были осведомлены о ВИЧ/СПИДе (8), в то время как 95,5% участников настоящего исследования заявили, что они уже слышали об этом заболевании.
Большинство женщин, включенных в это исследование, располагали необходимой информацией о передаче СПИДа половым путем, переливании крови и совместном использовании острых предметов и игл, что согласуется с результатами других исследований (1, 5, 8).
В аналогичном исследовании в Нигерии (13) 91,2% женщин знали, что ВИЧ/СПИД не может передаваться через рукопожатие, в то время как соответствующее значение в текущем исследовании составило 82,9%.
Уровень знаний беременных женщин о внутриутробной передаче инфекции в этом исследовании был выше, чем в аналогичных исследованиях (8, 14, 15), проведенных в других странах, но они имели более низкие знания о передаче инфекции от матери ребенку по сравнению с исследования, проведенные в Йезде, Иран (1) и в Нигерии (13). Эта разница может быть связана с размером выборки, дизайном анкеты или даже программами дородового обучения.
Мазлуми и др. показали, что 50,8% беременных женщин знали, что грудное вскармливание может передавать ВИЧ (1), но только 38,2% женщин в текущем исследовании знали об этом пути передачи ВИЧ/СПИДа. Уровень знаний о передаче инфекции при грудном вскармливании в настоящем исследовании также был ниже, чем у Abiodun et al. (8) и Ekanem et al. (13), но они согласуются с выводами Соломона (19).Эти результаты отражали необходимость проведения общинных образовательных программ для женщин по вопросам ВИЧ/СПИДа и его профилактики среди исследуемого населения.
Хотя большинство участников этого исследования были осведомлены об антиретровирусной терапии, они очень мало знали о перинатальном введении антиретровирусных препаратов для предотвращения передачи вируса от матери к плоду, что подтверждает результаты исследования Ekanem et al. (13). В исследовании Abiodun et al., проведенном в Нигерии, 43% женщин считали, что кесарево сечение является путем передачи ВИЧ от матери ребенку, но только 3% из них знали о роли кесарева сечения в предотвращении передачи ВИЧ (8). Действительно, кесарево сечение снижает риск распространения инфекции (8, 17, 18).
Короче говоря, беременные женщины, участвовавшие в этом исследовании, знали о путях передачи ВИЧ/СПИДа, но их знания о методах профилактики и применении антиретровирусных препаратов были очень низкими.

Заключение
Предоставление дородовых образовательных программ по ВИЧ/СПИДу с упором на профилактические меры и доступность антиретровирусных препаратов в Иране представляется необходимым для иранских беременных женщин.Публичные образовательные программы через средства массовой информации и предродовые образовательные занятия, направленные на предоставление необходимой информации о ВИЧ/СПИДе во время беременности, повысят уровень знаний матерей об этом заболевании и мерах его профилактики.

Благодарность
Это исследование было поддержано грантом №: 3/9170 Университета медицинских наук Шахида Бехешти и Исследовательского института Авиценны. Авторы хотели бы поблагодарить за щедрое сотрудничество Организацию социального обеспечения в Тегеране.

No related posts.