Витамины для волос: какие витамины нужно пить при выпадении волос

Красивые, густые волосы — не только генетика, но и другие факторы: питание, уход и витамины. Как правильно выбрать добавки, рассказывает трихолог-реабилитолог Анастасия Мухачева. 

Волосы могут рассказать о жизни человека. В этом смысле волосяной стержень похож на киноленту, которая состоит из множества отдельных кадров. Каждый день клетки добавляются в основании волоса, и волосяной стержень чуть-чуть поднимается. Эта новая клетка содержит описание здоровья владельца волос в этот конкретный день. Клетки волосяной луковицы будут содержать химические элементы из крови, так как луковица получает питание по мелким кровеносным сосудам, окружающим её основание. Питательные вещества и молекулы O₂ поступают в них от фолликула, расположенного в дерме. В нем происходит огромное количество биохимических реакций, поддерживающих здоровье волос. Все они активизируются и протекают в присутствии витаминов и других органических соединений. Насколько важны витамины при сильном выпадении волос и для здорового состояния кожи?

Причины выпадения волос

Внутренними причинами выпадения волос принято считать:

• Дефицит витамина D3, а точнее гормона.
• Дефицит половых гормонов.
• Нарушение секреции гормонов щитовидной железы.
• Дефицит йода.
• Дефицит железа (ферритина и витамина В12).
• Ожирение и сопровождающая его инсулинорезистентность.
• Дефицит или излишек кортизола (гормона стресса).
• Интоксикации (в том числе и лекарствами).
• Вирусные и бактериальные инфекции в сопровождении высокой температуры.
• Нарушение режима сна и отдыха.
• Несбалансированное питание.

Витамины против выпадения волос — B₂, B₃, B₅, B₆, H, B₉, C, A, E.

Витамин B₂

Какие нужно выбирать витамины при выпадении волос? Рибофлавин активизирует приток крови к фолликулам, что улучшает поступление к ним органических веществ и молекул кислорода. При дефиците концы волос становятся сухими, а корни — жирными.

Витамин B₃

Никотиновая кислота нормализует обмен веществ в волосяных луковицах. Ее недостаток делает волосы сухими и замедляет их рост.

Витамин B₅

Пантотеновая кислота отвечает за кровообращение и обмен веществ в коже головы. Она делает волосы прочными, сильными и блестящими. При ее недостатке волосы быстро седеют и явно замедляют свой рост.

Витамин B₆

Пиридоксин стимулирует обмен веществ на молекулярном уровне. При его недостатке нарушается микробиом кожи головы, появляется ощущение зуда, перхоть, выпадение волос.

Витамин H

Биотин регулирует функционирование сальных желез и метаболизм, делая волосы крепкими и красивыми. Когда его не хватает, локоны становятся сальными.

Фолиевая кислота

Фолаты активируют синтез новых клеток и усиливают действие пантотена. Если пить эти витамины в комплексе, волосы начнут расти быстрее.

Витамин С

Аскорбиновая кислота хорошо улучшает тонус капилляров, являющихся транспортным депо для крови, обогащенной питательными веществами и O₂, по которому она поставляется к фолликулам. При ее дефиците наблюдается умеренная алопеция — повышается интенсивность выпадения волос.

Витамин А

Ретинол делает волосы густыми, упругими, прочными. Нормализуется синтез кожного сала, что способствует устранению себореи и излишней жирности.

 

Витамин Е

Токоферол тормозит выпадение волос благодаря регуляции работы сальных желез, улучшению питания фолликулов и активизации клеток, даже ослабленных. Симптомами его нехватки являются облысение и сильная себорея.

Почему мы недополучаем витамины? Ведь сегодня фрукты, ягоды, овощи и зелень доступны круглый год.

Основная причина — однообразный рацион. На самом деле большая часть витаминов, необходимых волосам, содержится в продуктах животного происхождения, растительных маслах, семечках и орехах. Жесткие диеты, ограничивающие потребление жиров, непродуманное вегетарианское питание, привычка есть на бегу. Очевидно, что все это очень точно описывает пищевые привычки современного мира. Поэтому без сомнений можно сказать: от недостатка витаминов страдают многие из нас. И если вы хотите иметь красивые, сильные и густые волосы, одними масками и шампунями не обойтись — волосы нужно укреплять изнутри, поэтому без витаминов при выпадении волос никак. Можно выбрать витаминный комплекс. 

При выборе витаминов обращайтесь к специалисту. 

Читайте также: Как быстро отрастить волосы: Советы трихолога

Читайте также: Как укрепить волосы в домашних условиях

Читайте также: Рисовая вода для волос: секреты китаянок

Читайте также: Как правильно использовать кокосовое масло в уходе за волосами

Витамины для волос, ногтей и кожи: недорогие, но эффективные препараты

На состояние здоровья волос, ногтей и кожи влияет плохая экология, несбалансированное питание и ритмичный темп жизни, в которому приходится жить человеку. Часто на красоте волос сказывается недостаток в организме витаминов и минералов. Для того, чтобы восполнить их и дать своим волосам новую жизнь, необходимо принимать витаминные комплексы, в составе которых есть все полезные вещества. Купить биологически активные добавки можно в аптеке, но подобрать подходящие витамины для волос и рассчитать нужную дозировку поможет только лечащий врач.

Какие витамины нужны для роста волос, ногтей и улучшения состояния кожи?

Витамин А устраняет перхоть и выпадение, предотвращает раннее старение кожи, делает волосы эластичнее. Витамин Е улучшает структуру ногтей и волос, нормализует кровообращение, что стимулирует активное питание волосяных луковиц. Витамин РР стимулирует рост волос. Отдельного внимания заслуживают витамины группы В.

• В2 – обеспечивает нормальное питание стержней волос, предотвращает расслоение кончиков.
• В5 – нормализует кровообращение и работу сальных желез, питает волосяные луковицы, устраняет появление преждевременной седины;
• В6 – стимулирует обмен веществ, ускоряет рост, устраняет воспаление и восстанавливает поврежденные пряди;
• В7 или биотин – источник серы, которая участвует в выработке коллагена, борется с выпадением волос и экземой;
• В9 или фолиевая кислота – стимулирует образование новых клеток, ускоряет метаболизм, нормализует работу сосудов;
• В12 – делает локоны блестящими и густыми.

Когда необходимо принимать витамины для волос, ногтей и кожи?

• ногти начинают слоиться, желтеть, часто ломаются;
• ногтевые пластины становятся синеватыми;
• появляются поперечные полосы или белые пятнышки на ногтях;
• сухость кожи, шелушение, покраснение;
• появляются первые признаки старения кожи: мимические морщины на лице или шее, пигментация, неровный цвет лица;
• расширенные поры;
• псориаз;
• сосудистые звездочки на коже;
• выпадение волос;
• волосы становятся пересыщенными, ломкими, тусклыми;
• перхоть и сухость кожи головы.

Когда противопоказан прием витаминов?

1. Неусвояемость отдельных компонентов препарата организмом;
2. Усиленное функционирование щитовидной железы;
3. Нарушения в деятельности гормональной системы;
4. Период беременности или грудного вскармливания. В этом случае нельзя принимать несколько препаратов с аналогичным составом. Для женщин в этот период разработаны специальные комплексы препаратов.

Какие причины влияют на плохое состояние кожи, волос и ногтей?

• загрязненная окружающая среда;
• отсутствие здорового образа жизни – употребление жирной, излишне соленой и жареной пищи, алкогольной продукции, курение, малая подвижность и отсутствие физических нагрузок;
• стресс, хроническая усталость, недосып, не установленный режим работы и отдыха;
• прямое попадание ультрафиолетовых лучей;
• пониженная функция эндокринной железы;
• гормональная перестройка, что особенно характерно для женщин в период беременности, грудного вскармливания, в период менопаузы;
• недостаток белка, который является строительным материалом для клеток в организме человека.

Какие витамины пить при выпадении волос?

Выпадение волос – это частая проблема у человека, который испытывает недостаток витаминов. Особенно мужчины часто страдают облысением. Самый необходимый витамин против выпадения волос – это биотин, который мы уже упоминали выше. Он позволяет сере быстрее усваиваться в организме и нормализует состояние волос. Также витамин помогает в борьбе с перхотью и шелушением кожи головы. Витамин Е укрепляет волосы, а витамин С придает им эластичность.

Никотиновая кислота нормализует обмен веществ, ускоряет кровообращение в сосудах, позволяя волосяным луковицам получать больше питательных веществ и расти быстрее. Витамин для волос помогает не только при выпадении, но и подходит для профилактики проблемы.

К какому врачу обратиться?

Витамины и витаминные комплексы для укрепления волос должен выписывать лечащий врач после того, как проведет обследование и увидит результаты ваших анализов. Лабораторные анализы смогут показать, каких именно витаминов вам не хватает для поддержания здорового состояния тела. Первоначально можно обратиться к терапевту. Он уже при необходимости направит вас к более узкому специалисту. Проблемами волос и кожи головы занимается врач трихолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, невропатолога, дерматолога, нутрициолога. Специалист по итогу определит, какие витамины нужны для волос и сможет рассчитать их необходимую дозировку.

Как выбрать подходящие витамины?

Выбирайте витаминные комплексы с содержанием таких микроэлементов, как цинк, кальций, магний, железо. Не стоит отдавать предпочтение витаминам, которые содержат в себе ароматизаторы и красители, чтобы обезопасить себя от возникновения аллергии.

Существуют витамины для волос, ногтей и кожи в разных формах выпуска: капсулы, таблетки, ампулы. Капсулы удобно глотать, они мягко усваиваются организмом, таблетки содержат в себе множество полезных элементов, растворы в ампулах используются для инъекций или масок, быстро доставляя действующее вещество прямо в дерму (для волос и кожи). Выбирайте удобную для вас форму или дополнительно проконсультируйтесь с врачом.

Где купить витамины в Красноярске?

Эффективные витамины для волос и ногтей можно приобрести в сети «Губернские аптеки». У нас не только большой выбор товара в различных формах выпуска, но и приветливый персонал. Опытные фармацевты посоветуют нужные биологически активные добавки, ответят на ваши вопросы и проконсультируют по наличию товара прямо в аптеке или по телефону. «Губернские аптеки» поставляют лекарственные средства с государственной гарантией качества. Кроме того, мы производим свою линию натуральной продукции для волос и кожи. Их можно использовать дополнительно в вашей терапии. Спрашивайте у фармацевтов.

10 лучших витаминов для волос — Рейтинг 2020 года (Топ 10)

Rejuvicare Biotin Gummies 10 000 mcg от Windmill Health Product 575 (за 60 шт) Жевательные конфеты с биотином. Рекомендуются как биологически-активная добавка для красоты волос, кожи и ногтей. В состав входит биотин 10000 мкг (по 5000 в одной конфетке) и сахар (4 г). Биотин, или витамин В7/Н, относится к группе водорастворимых. Легко проникает и усваивается при приеме внутрь, а также наружном нанесении. Помогает процессам обновления клеток кожи, нервной и мышечной систем. При длительном приеме витамин улучшает состояние волос и ногтей, уменьшает сухость кожи, уменьшает депрессивные состояния (возникающие в связи с нехваткой биотина). Биотин называют в народе «витамином красоты». Эффект от его приема возникает достаточно быстро (за несколько месяцев). Это один из самых основных ингредиентов здоровья наших волос. В банке находится 60 жевательных конфеток. Рекомендованная доза приема по 2 конфетки в день, что составляет 33,333% от дневной нормы. Одной банки хватает на один месяц. Курс приема — не менее 3 – 6 месяцев. Так как, только по прошествии этого времени можно судить об эффективности витаминно-минеральных комплексов. В редких случаях может проявляться индивидуальная непереносимость (высыпания, расстройства кишечника). Конфетки мягкие, сладкие, легко жуются, без специфического вкуса. На натуральных ароматизаторах. Продукт не тестировался на животных. Без искусственных красителей, молочных продуктов, ГМО и следов орехов. Страна производитель — Америка. Если вы принимаете какой-либо БАД для волос без биотина, желательно добавить его отдельно. Основные плюсы: Высокая дозировка биотина Вкусные Натуральные При длительном приеме улучшают состояние волос, ногтей и кожи Минусы: Заказывать надо в интернете

9.8 / 10 Рейтинг Отзывы Обожаю эти конфетки! Принимать обычные таблетки забываю, а про эти еще ни разу не забыла. Жую по одной в день (половина от дозы) уже полгода. Волосы заметно меньше выпадают и ногти стали крепче. 4

10 суперпродуктов против выпадения волос

Чечевица. Комбинация жизненно необходимых для роста волос белков и всех важнейших минералов, среди которых железо, цинк и биотин. Если волосы не получают в достаточном количестве белков, то их рост замедляется, пока вообще не прекратится, поэтому при возникновении проблем с волосами надо непременно пересмотреть долю целебных белков в пище.

Черника. Местная суперпища! Жизненно необходима для волос, поскольку содержит большое количество витамина С, который нормализует кровообращение кожи головы и поддерживает тонкие кровеносные сосуды, снабжающие корни волос питательными веществами и кислородом.

Морковь. Наравне с бататом представляет собой один из немногих пищевых продуктов, из которых мы получаем необходимый для обновления клеток и борьбы против свободных радикалов витамин А. Безжизненные, выпадающие волосы вместе с сухой и шелушащейся кожей головы зачастую свидетельствуют о дефиците этого витамина. Для восполнения витамина A достаточно съедать каждый день по две моркови средней величины!

Грецкие орехи. Как и все орехи, грецкие орехи содержат очень большое количество omega-3 жирных кислот. Но особую ценность им придает то , что в них содержится также много витамина Е, который защищает волосы от вызываемых ультрафиолетовым излучением повреждений ДНК. Кроме того, в грецких орехах много меди, которая сохраняет блеск и цвет волос. Все эти вещества содержатся и в масле грецких орехов, заправкой которым вместо оливкового масла можно поэкспериментировать при приготовлении салатов. Или добавьте грецких орехов в греческий йогурт, который уже обогащен белками и кальцием – настоящая суперкомбинация для волос!

Вода. Ствол волоса на четверть состоит из воды, и то, сколько мы пьем, напрямую влияет на состав и состояние волос. Если тело не получает достаточного количества воды, то и кровообращение не сможет эффективно действовать, и волосы, которые, с точки зрения выживания, не являются жизненной необходимостью, при этом первыми испытывают на себе дефицит питательных веществ из-за плохого кровообращения. Следовательно, нехватка воды зачастую может быть причиной выпадения волос.

какие бывают, что дают и какие витамины лучше выбрать при выпадении волос?

Тусклые, слабые и хрупкие волосы — не только косметическая проблема. Это один из признаков того, что организм остро нуждается в дополнительном приеме витаминов. Какие витамины от выпадения волос имеет смысл принимать и как их подобрать?

Зачем волосам витамины?

Нехватка многих витаминов очень быстро сказывается на состоянии волос и ногтей. Иногда это бывает самым первым признаком гиповитаминоза. Недостаток многих нутриентов приводит к тому, что ногти начинают ломаться и слоиться, волосы выпадают, теряют блеск и эластичность, становятся сухими и очень медленно растут. Недостатком витаминов может также объясняться сухость кожи головы.

Не стоит думать, что недостаток витаминов — исключительно зимняя проблема. На самом деле большая часть витаминов, необходимых волосам, содержится не во фруктах, овощах и ягодах (хотя и в них тоже), а в продуктах животного происхождения, растительных маслах, семечках и орехах.

Почему мы недополучаем витаминов? Основные причины — однообразный рацион, при котором организм определенно будет страдать от нехватки полезных веществ, жесткие диеты, ограничивающие потребление жиров, непродуманное вегетарианское питание, привычка есть на бегу. Очевидно, что все это очень точно описывает пищевые привычки современных горожан. Поэтому без сомнений можно сказать: от недостатка витаминов страдают многие из нас. И если вы хотите иметь красивые, сильные и густые волосы, одними масками и шампунями не обойтись — волосы нужно укреплять изнутри.

Ниже мы рассмотрим различные витамины в зависимости от целей применения.

Витамины против выпадения волос: сохраняем густоту

Какие витамины существуют от выпадения волос у женщин и мужчин? Если вы стали замечать, что волосы редеют, а на расческе остаются целые пряди, ищите комплекс, в котором содержатся витамин Е и биотин. Витамин Е вообще считается витамином красоты, он необходим для здоровья волос и кожи. Он улучшает кровообращение, а следовательно, питание и укрепление фолликула волоса. Биотин также делает волосяные луковицы крепче и стимулирует обменные процессы, а кроме того, предотвращает ломкость волос и появление посеченных кончиков. В состав таких комплексов часто включают и витамин С — отличный антиоксидант, который, увы, не накапливается в нашем организме и должен поступать регулярно; а также D3 (кальциферол), снижающий количество выпадающих волос.

Витамины для усиления роста: расти волосок длинный-предлинный

Главный витамин, от которого зависит скорость роста волос, — это витамин В5. Пантотеновая кислота нужна нам для того, чтобы процессы регенерации протекали быстрее, она отвечает за здоровье кожи (дерматиты — характерный признак дефицита этого вещества). У В5 есть и еще одно любопытное свойство: он нужен для сохранения пигментации стержня волоса. Нехватка витамина В5 может стать причиной ранней седины.

Практически так же важно следить за тем, чтобы организму хватало витамина А и цинка. Витамин A не только ускоряет рост волос, но и помогает поддерживать их эластичность и блеск. Цинк —элемент, который нужен для того, чтобы витамин А усваивался, а также для ускорения роста новых волос. Кроме того, цинк способствует быстрому заживлению повреждений кожи и укрепляет защитные силы организма.

Витаминные комплексы для роста волос также могут содержать марганец, стимулирующий работу фолликулов, обмен веществ и клеточное дыхание.

Витамины для укрепления: сила и красота

Витаминные комплексы могут помочь не только остановить выпадение волос, но и сделать их намного красивее. Толщина волоса — параметр, заложенный генетически, но правильно подобранные витамины способствуют росту плотных, блестящих и крепких волос.

Комплексы, призванные укрепить волосы, практически всегда содержат витамин В6, или пиридоксин. Кстати, этот витамин также нужен для красоты кожи и ногтей, а также для нормальной работы нервной системы. При нехватке В6 часто наблюдается себорея — еще один фактор, препятствующий росту здоровых волос.

Иногда добавляют и менее распространенные компоненты — к примеру, инозит. Это витаминоподобное вещество, которое оказывает благоприятное воздействие на кожу и оздоравливает корни волос, предупреждая их выпадение.

На заметку

Чтобы ускорить эффект, витамины можно принимать не только внутрь, но и наружно. Например, у многих профессиональных марок есть ампульные витаминизированные средства для волос. Их наносят на кожу головы и массируют до полного впитывания. Витаминные коктейли также можно вводить посредством мезотерапии.

Комплексные средства: семь бед — один ответ

Самостоятельно собрать полноценный комплекс из необходимых витаминов сложно, для этого разрабатываются комплексные средства, которые призваны решить все проблемы разом: состав витаминов в них подобран так, чтобы они работали на оздоровление волос в целом. Комплексные средства используются для лечения выпадения волос, для укрепления фолликулов, улучшения состояния кожи головы и кровообращения в мелких капиллярах, ускорения роста новых волосков. Они также воздействуют на качество волос — через несколько месяцев вы заметите, что волосы стали более блестящими и послушными. Комплексные витаминные добавки для волос содержат все упомянутые выше вещества в точно рассчитанных дозировках.

Кроме того, лучшие образцы для усиления эффекта часто дополняют растительными экстрактами для роста волос и укрепления фолликулов.

Витамины назначают не только при проблемах с волосами — они показаны в период восстановления после болезней, в качестве профилактики гиповитаминоза при неправильном питании и для общего укрепления всех систем организма. Но, прежде чем принимать любые витаминные комплексы, нужно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Какие витамины нужно принимать, чтобы укрепить волосы и предотвратить их выпадение?

Все процессы в организме человека, протекающие на молекулярном уровне, представляют собой сложные биохимические реакции. В качестве их активаторов и участников выступают витамины. Соединение кислорода с гемоглобином, его последующий перенос к клеткам, поставка к ним питательных веществ, синтез коллагена – все это происходит благодаря каскаду химических превращений. То есть без витаминов невозможно полноценное функционирование клеток, из которых состоят ткани. 

Волосы – это придатки кожного покрова. Они формируются из длинных волокон. Питательные вещества и молекулы O₂ поступают в них от фолликула, расположенного в дерме. В нем происходит огромное количество биохимических реакций, поддерживающих здоровье волос. Все они активизируются и протекают в присутствии витаминов и других органических соединений. А значит причину выпадения волос надо искать в питании.

Обзор витаминов против выпадения волос

Так как в фолликуле протекает определенный набор реакций, для их запуска нужны конкретные витамины. Волосы могут выпадать и по другим причинам. К примеру, при гормональном дисбалансе или болезнях пищеварительного тракта, при которых ухудшается всасывание питательных веществ в кровь. Однако самая распространенная предпосылка к алопеции – гиповитаминоз. 

Облысение может спровоцировать дефицит любого из 13 незаменимых витаминов. Но некоторые из них особенно важны, поскольку обеспечивают полноценное протекание биохимических процессов в волосяных луковицах. Витаминами от выпадения волос принято считать B₂, B₃, B₅, B₆, H, B₉, C, A, E.

Смарт-комплекс направленного воздействия 3D Hair & Nails Cube, разработанный Научно-инновационным центром Siberian Wellness, содержит максимально сбалансированный комплекс витаминов и минералов, необходимых для питания, роста, обновления и укрепления кератиновых структур волос и ногтей.

Витамин B₂

Рибофлавин активизирует приток крови к фолликулам, что улучшает поступление к ним органических веществ и молекул кислорода. 

Внимание! При дефиците B₂ волосы становятся сухими у кончиков и сальными у корней.

Витамин B₃

Никотиновая кислота нормализует обмен веществ в волосяных луковицах. Ее недостаток делает волосы сухими и замедляет их рост.

Витамин B₅

Пантотеновая кислота отвечает за кровообращение и обмен веществ в коже головы. Она делает волосы прочными, сильными и блестящими. 

Внимание! B₅ – самый важный витамин для волос. При его недостатке они стремительно седеют и практически не растут.

Витамин B₆

Пиридоксин стимулирует обмен веществ на молекулярном уровне. При его достаточном потреблении волосы не выпадают, а кожа головы не зудит и не покрывается перхотью.

Сбалансированный комплекс с высокими дозировками витаминов группы B Северная клюква и В-витамины — Essential Vitamins, усилен природным антиоксидантами дикой клюквы. Совместно они помогают поддержать и укрепить нервную систему, улучшить состояние кожи, волос и ногтей, а также активировать метаболизм и укрепить иммунитет.

Витамин H

Биотин регулирует функционирование сальных желез и метаболизм, делая волосы крепкими и красивыми. Когда его не хватает, локоны становятся сальными. Это второй по важности витамин для сохранения локонов в хорошем состоянии.

Фолиевая кислота 

Фолаты активируют синтез новых клеток и усиливают действие пантотена. Если пить эти витамины в комплексе, волосы начнут расти быстрее и перестанут выпадать. К тому же они очень важны для здоровья женщин.

Витамин С

Аскорбиновая кислота хорошо улучшает тонус капилляров, являющихся транспортным депо для крови, обогащенной питательными веществами и O₂, по которому она поставляется к фолликулам. При ее дефиците наблюдается умеренная алопеция.

Витамин А 

Благодаря ретинолу волосы становятся густыми, упругими, прочными. Нормализуется синтез кожного сала, что способствует устранению себореи и излишней жирности.

Витамин Е 

Токоферол тормозит выпадение волос благодаря регуляции работы сальных желез, улучшению питания фолликул и активизации клеток, даже ослабленных. Симптомами его нехватки являются облысение и сильная себорея.

Витамины A, E и C в отличных дозировках представлены в легендарном антиоксидантом комплексе Siberian Wellness — Новомин. Помимо помощи волосам, он оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, повышает иммунитет и активно защищает организм в период эпидемий простуды и гриппа.

Если вы предельно внимательны к выбору витаминно-минеральных комплексов и ваш приоритет — качество и натуральность активных веществ, то вам в помощь — Natural Vitamins — Siberian Super Natural Nutrition, профессиональная поддержка организма природными компонентами: витамины, минералы и омега-3 кислоты в натуральной легкоусвояемой форме.

Как принимать витамины против выпадения волос?

Чтобы остановить или замедлить алопецию, надо принимать все названные витамины в суточной дозировке с пищей или специальными препаратами. Учитывайте, что какое-то их количество содержится в употребляемой вами еде.

Лучшие средства для роста волос

Почему плохо растут волосы на голове?

Сразу оговоримся — дело может быть не только в росте, но и в избыточном выпадении. Потеря до 100 волос в день считается нормой, но, если после каждого расчесывания на щетке остается солидная прядь — время задуматься.

Основные причины, которые негативно влияют на рост волос и их качество:

• Генетика. Увы, шикарная грива во многом результат «богатого наследства». Количество волосяных фолликулов запрограммировано в наших генах и предопределено, как и толщина волос. Но гены дают возможный диапазон проявления признака, а дальше воздействует среда: питание, косметические средства, наши привычки. При правильном уходе и образе жизни можно выжать максимум из любых генов и добиться красивой, блестящей шевелюры.
• Железодефицитная анемия. Низкий гемоглобин и недостаток железа в организме препятствуют росту волос. Ослабленный организм теряет волосы быстрее, ему бы основные показатели сохранить. Правильная диета (мясо, темно-зеленые овощи, морепродукты, бобовые) и прием витаминных комплексов с железом могут сдвинуть дело с мертвой точки. Железо можно принимать не только внутрь, но и, например, наносить на волосы богатые им масла.
• Недостаток витаминов и минералов. Ухудшать состояние волос и препятствовать росту может и недостаток других витаминов: Е, группы В, А, С, Н, а также меди, цинка, селена и серы. Все эти вещества можно восполнить, принимая БАДы и скорректировав питание.
• Недостаток белка. Волосы и ногти — это белок. Чтобы они росли, организм должен иметь достаточно строительного материала, то есть белков, получать их с питанием. Важнейшие для строительства волос белки — кератины. Их синтез зависит от наличия в организме аминокислоты L-метионина, которую можно получить из яиц, сыров, икры, а также специальных добавок к питанию.
• Хронический недосып и стресс. Мелатонин, который вырабатывается организмом во сне и только при полной темноте, существенно влияет на рост волос. Не зря существует и выражение «у меня от этой новости волосы выпали/поседели». Учитесь расслабляться, спите по 8 часов в сутки, гуляйте и старайтесь меньше нервничать.
• Неправильный уход и негативные факторы среды. Жара, холод, головные уборы, неудачно подобранный шампунь, неправильное расчесывание и сушка — все это сказывается на красоте волос. Для лечения поврежденных волос рекомендовано использовать специальные шампуни, маски и масла на основе натуральных компонентов.

А теперь сделаем краткий обзор витаминных комплексов и средств ухода.

Лучшие средства для роста волос

Витаминные комплексы для волос

Как говорили выше, витаминные комплексы от выпадения волос и для их укрепления должны содержать витамины группы В, витамин Е, А, С, Е, Н, а также важные минералы: медь, цинк, селен. Необходимы и аминокислоты: L-метионин и цистин, которые влияют на синтез нужных белков. Все эти компоненты специально собраны в витаминно-минеральных комплексах для волос, кожи, и ногтей от CONSUMED, ведь получить их с питанием в нужном количестве не всегда возможно.

Репейное масло для роста волос

Репейное масло давно известно чудодейственным влиянием на волосы. Его можно считать эффективным народным средством, ценность которого признается в наше время. Масло получают из корней репейника, которые богаты витаминами A, E, C, группы В. В нем также содержатся другие нужные вещества: железо, цинк, марганец, медь. Считается, что репейное масло благотворно влияет на кровообращение в кожных покровах и обмен веществ, питает, увлажняет волосы, наполняет полезными жирными кислотами и стимулирует рост. Вспомните шикарные длинные волосы наших прабабушек и бабушек, они использовали репейное масло вместо дорогостоящих косметических средств. Репейное масло CONSUMED поставляется в удобном флаконе объемом 100 мл.

Стимулирующие шампуни для волос

Луковый шампунь

Издавна наши бабушки использовали такие простые средства, как лук и деготь, для красоты волос: делали луковые маски, мыли волосы луковым отваром, ведь луковый сок питает волосяные фолликулы. Основной секрет — богатое содержание в луке серы, которая необходима для выработки коллагена. Стоит отметить и насыщенность антиоксидантами, и антибактериальные свойства лука.

Дегтярный шампунь

Березовый деготь — известное целебное средство для кожи головы. Он обладает свойствами антисептика, усиливает процессы регенерации, стимулирует кровообращение, а также нормализует работу сальных желез. Можно сказать: возвращает к жизни волосяные луковицы.

Найти сегодня лук и деготь, согласитесь, не проблема. Можно самостоятельно приготовить луковый отвар или мыть голову дегтярным мылом. А есть и более удобные варианты: луковый и дегтярный шампуни от CONSUMED.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Роль витаминов и минералов в выпадении волос: обзор

Dermatol Ther (Heidelb). 2019 Март; 9 (1): 51–70.

, ¹ , ² , ³ и ³

Хинд М. Альмоханна

¹ Департамент дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Ахмед

² Отделение дерматологии, Центральная больница Короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия

Джон П.Цаталис

³ Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Университета Майами Миллера, 1475 NW 12th Ave. Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США

Антонелла Тости

³ Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинский факультет Университета Майами Миллера, 1475 NW 12th Ave. Suite 2175, Miami, FL 33136 USA

¹ Отделение дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

² Департамент Дерматология, больница общего профиля имени короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия

³ Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 NW 12th Ave.Suite 2175, Miami, FL 33136 USA

Автор, отвечающий за переписку. Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы укажете надлежащую ссылку на первоначального автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. цитируется другими статьями в PMC.

Заявление о доступности данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Реферат

Люди обычно интересуются витаминными и минеральными добавками и диетой как средством предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромные и противоречивые свидетельства, существующие по этому поводу.Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Микроэлементы — основные элементы в нормальном цикле волосяного фолликула, играющие роль в клеточном обновлении, часто встречающемся в матричных клетках луковицы фолликула, которые быстро делятся. Лечение алопеции является важным аспектом клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов. Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции. В июле 2018 года был проведен обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar с целью собрать опубликованные статьи, изучающие взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток.Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Учитывая роль витаминов и минералов в цикле роста волос и в механизме иммунной защиты, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок конкретных микронутриентов на рост волос у лиц с дефицитом микронутриентов и алопецией без рубцов. любая связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.

Краткое описание на простом языке: Краткое изложение для этой статьи доступно на простом языке.

Ключевые слова: Алопеция, биотин, ферритин, фолиевая кислота, выпадение волос, витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, цинк

Резюме простым языком

Выпадение волос — распространенная проблема, которую можно решить с помощью витамина и минеральные добавки. Витамины и минералы важны для нормального роста и функционирования клеток и могут способствовать выпадению волос при их дефиците.Хотя добавки относительно доступны и легкодоступны, важно знать, какие витамины и минералы полезны при лечении выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) — два распространенных типа выпадения волос. Исследования показывают, что добавление в рацион низкого уровня витамина D может улучшить симптомы этих заболеваний. Если у пациента с AGA или TE низкий уровень железа (чаще наблюдается у женщин), также рекомендуется принимать добавки. Эти пациенты с дефицитом железа должны также обеспечить адекватное потребление витамина С.В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки цинка, рибофлавина, фолиевой кислоты или витамина B12 в случаях дефицита. Литература не поддерживает добавки ни витамина Е, ни биотина для лечения AGA или TE; Кроме того, добавление биотина может привести к опасным ложным лабораторным результатам. Исследования показывают, что слишком много витамина А может способствовать выпадению волос, как и слишком много селена, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить последнюю связь.

Гнездная алопеция (AA) возникает, когда иммунная система атакует волосяной фолликул.Исследования показали связь между AA и низким уровнем витамина D. При низком уровне витамина D следует принимать добавки. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние добавок железа и цинка на пациентов с АА. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки фолиевой кислоты или B12. Прием биотина не подтверждается доступными данными по лечению АК. Неясно, играет ли селен роль в этом заболевании; поэтому прием добавок с этим минералом не рекомендуется.

Железо, витамин D, фолиевая кислота, витамин B12 и селен — это витамины и минералы, которые могут участвовать в поседении / обесцвечивании волос в детстве или в раннем взрослом возрасте. Добавление этих дефицитных микроэлементов может улучшить преждевременное поседение.

Введение

Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромное количество противоречивых доказательств, существующих по этому поводу.Последние результаты продвигают новые научно обоснованные рекомендации по профилактике и лечению атопического дерматита, псориаза, угрей и рака кожи и подчеркивают необходимость проведения текущих исследований [1, 2].

В черепе человека содержится примерно 100 000 волосяных фолликулов. Из них 90% находятся в фазе анагена, когда нет алопеции, требующей важных элементов, таких как белки, витамины и минералы, для эффективного производства здоровых волос [3, 4]. Поэтому микронутриенты, включая витамины и микроэлементы, являются важнейшими компонентами нашего рациона [5].Согласно Стюарту и Гутери [6], в 1497 году Васко де Гамма зарегистрировал смерть 100 из своих 160 моряков из-за цинги, а 300 лет спустя Джеймс Линд связал цингу с дефицитом витамина С, отметив кровоизлияние в кожу и выпадение волос [6]. При белково-энергетической недостаточности заметны изменения кожи и волос, как это видно, например, у детей с квашиоркор, маразмом и маразмико-квашиоркорными состояниями [7]. Резкое сокращение потребления углеводов приводит к выпадению волос [8].

Лечение алопеции — важный аспект клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов.Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) и очаговая алопеция (AA) представляют собой три наиболее распространенных типа не рубцовой алопеции [9]. Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Наиболее примечательным из них является то, что микронутриенты являются основными элементами в нормальном цикле волосяного фолликула, играя роль в клеточном обновлении матричных клеток в луковице фолликула, которые быстро делятся [10].

Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции.

Методы

В июле 2018 года мы провели обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar, чтобы собрать опубликованные статьи, изучающие взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Ключевые слова поиска включали «выпадение волос», «алопеция», «витамин A», «витамин B», «витамин C», «витамин D», «витамин E», «железо», «ферритин», «биотин». «Цинк», «селен», «фолиевая кислота», «телогеновая алопеция», «очаговая алопеция», «андрогенная алопеция», «выпадение волос по женскому типу», «облысение по мужскому типу» и «преждевременное поседение волос».«Были отобраны только опубликованные статьи о людях, написанные на английском языке. После того, как три автора независимо друг от друга проверили заголовки и аннотации на предмет релевантности и тщательно изучили клинические результаты, было отобрано 125 статей для включения в этот обзор. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Витамин A

Витамин A представляет собой группу жирорастворимых ретиноидов, в которую входят ретинол, ретиналь и ретиниловые эфиры [11, 12].Этот витамин выполняет множество функций в организме: он важен для зрения, участвует в иммунной функции и необходим для роста и дифференциации клеток [13]. Витамин А присутствует в рационе в виде предварительно сформированного витамина А (из животных источников) и в виде каротиноидов провитамина А (полученных из растений). Оба источника витамина А должны метаболизироваться внутриклеточно до их активных форм (сетчатки и ретиноевой кислоты). Большая часть витамина А хранится в печени в виде ретиниловых эфиров. При измерении уровней ретинола и каротиноидов в плазме обычно достаточно для определения адекватности.Концентрация ретинола в плазме <0,70 мкмоль / л означает недостаточность витамина А [13].

В большинстве случаев сбалансированная диета обеспечивает здоровое количество витамина А [14]. Рекомендуемая доза витамина А для взрослых в возрасте ≥ 19 лет составляет 1300 мкг / день (4300 МЕ [международных единиц]) для населения США. Хотя не существует верхнего уровня потребления каротиноидов провитамина А, прием внутрь очень высоких уровней предварительно сформированного витамина А может быть токсичным. Для взрослых в возрасте ≥ 19 лет допустимый верхний уровень потребления предварительно сформированного витамина А составляет 10 000 МЕ [13].Поэтому важно учитывать, какая форма витамина А содержится в добавках (каротиноиды провитамина А или предварительно сформированный витамин А) и в какой пропорции.

Как правило, чрезмерное употребление или чрезмерное употребление витамина А может вызвать выпадение волос [15, 16]. Обычно жирорастворимый витамин А накапливается в печени, где его распределение строго регулируется анаболическими и катаболическими реакциями между неактивным и активным метаболитами. Когда уровень витамина А слишком высок, пропускная способность транспортной системы превышается, и витамин А попадает в кровоток [17].Поддержание гомеостаза — и, соответственно, правильной концентрации активного метаболита — важно для здоровых волос [18].

В одном исследовании, целью которого было определить влияние изотретиноина на вульгарные угри на коже, особое внимание было уделено оценке изменений в волосах и их росте. Тридцать пациентов были обследованы в течение 4-7-месячного периода лечения, при этом обследования проводились с использованием дерматоскопа FotoFinder (FotoFinder Systems, Inc., Колумбия, Мэриленд, США) с программным обеспечением TrichoScan® Professional.В соответствии с другими результатами, авторы сообщили об уменьшении количества, густоты и процента волос в анагене [19].

В случае, задокументированном в 1979 году, 28-летняя женщина, перенесшая почечный диализ, заметила внезапное облысение. Дальнейшее расследование показало, что она ежедневно принимала добавку витамина А (5000 МЕ) и что ее уровни в сыворотке крови были значительно выше нормы (140 мкг / дл). При осторожном вытягивании было получено от четырех до пяти волос, все из которых находились в фазе телогена. Через месяц после прекращения приема витамина А выпадение волос больше не было проблемой.Авторы пришли к выводу, что признаки гипервитаминоза А были неверно интерпретированы как симптомы хронической почечной недостаточности. Авторы также подчеркнули возможные «коварные» эффекты экзогенного витамина А на диализных пациентов [20].

Превышение рекомендованного потребления витамина А суточный лимит приблизительно 10 000 МЕ в день может привести к токсичности витамина А. В описании случая у 60-летнего мужчины, который принимал избыточные добавки витамина А, возникла лобно-центральная алопеция без рубцов, а также уменьшилось количество лобковых и подмышечных волос.Пациент также сообщил о дистрофических изменениях ногтей и эритематозной сыпи. Взятые вместе, эти изменения совпадали с токсичностью лекарств, которая соответствовала чрезмерному потреблению пациентом витамина А [21].

Витамин B

Комплекс витаминов B включает восемь водорастворимых витаминных веществ — тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновую кислоту (B5), витамин B6, биотин (B7), фолиевую кислоту и витамин B12 — способствует метаболизму клеток. Рекомендуемая суточная норма этих витаминов может быть достигнута путем сбалансированного питания, за исключением биотина, который является единственным витамином группы B, вырабатываемым организмом.У здоровых людей добавка биотина не требуется [14]. С выпадением волос связан только дефицит рибофлавина, биотина, фолиевой кислоты и витамина B12.

Витамин B2 (рибофлавин) является компонентом двух важных коферментов: флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD) [22]. FMN и FAD составляют 90% диетического рибофлавина, и оба играют роль в развитии и функционировании клеток, метаболизме жиров и выработке энергии [23]. Тело накапливает лишь небольшое количество рибофлавина в печени, сердце и почках.Дефицит рибофлавина, который в США крайне редок, может вызвать выпадение волос [24].

Витамин B7 (биотин или витамин H) является кофактором пяти карбоксилаз, которые катализируют стадии метаболизма жирных кислот, глюкозы и аминокислот. Биотин также играет роль в модификации гистонов, передаче клеточных сигналов и регуляции генов [25]. Больше всего диетического биотина содержится в белке. Пищевой белок должен расщепляться на свободный биотин, который затем откладывается в тонком кишечнике и печени. Адекватное потребление биотина для взрослых составляет 30 мкг / день в U.Популяции S. Среднее потребление биотина с пищей в западных странах является адекватным, а дефицит биотина встречается редко. О серьезном дефиците биотина у здоровых людей, придерживающихся нормальной диеты, никогда не сообщалось [26, 27]. Хотя не существует верхнего предела потребления биотина — поскольку нет доказательств токсичности биотина, — высокое потребление биотина может привести к ложно завышенным или ложно заниженным результатам лабораторных тестов [28]. Многие добавки для волос, кожи и ногтей намного превышают рекомендуемую суточную дозу биотина [28].

Присутствие биотина может фактически помешать тестам, в которых используется технология биотин-стрептавидин.Взаимодействие между биотином и стрептавидином используется в качестве основы для многих иммуноанализов на основе биотина, и эти иммуноанализы уязвимы для помех, когда они используются для анализа образца, содержащего биотин. Экзогенный биотин в образце конкурирует с биотинилированными реагентами за сайты связывания на реагентах стрептавидина, создавая ложноположительные или ложноотрицательные результаты [29]. Вмешательство биотина в иммуноанализы на биотин-стрептавидин было описано в образцах пациентов для определения тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина (FT3), свободного тироксина (FT4), паратиреоидного гормона, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, дегидроэпиандростерона сульфата, витамина B12, простаты. специфический антиген, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.Другие негормональные тесты включают сердечные и опухолевые маркеры, серологические исследования инфекционных заболеваний, биомаркеры анемии и аутоиммунных заболеваний, а также концентрации иммунодепрессантов [29–32].

Кроме того, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, вмешательство биотина (из-за дополнительного биотина) вызвало ложно низкий результат в тесте на тропонин, что привело к пропущенному диагнозу сердечного приступа и смерти пациента [28]. Кроме того, недавнее исследование показало, что некоторые устройства с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) подвержены влиянию биотина у людей, принимающих пищевые добавки с биотином.Следовательно, клиницисты и лаборанты должны знать об этом потенциальном вмешательстве в качественные тесты на ХГЧ в моче и должны предлагать количественное измерение ХГЧ в сыворотке. Последний не подвержен влиянию биотина [33].

Дефицит биотина может быть генетическим или приобретенным. Генетические причины дефицита биотина могут быть неонатальными или младенческими. Неонатальный тип — это опасное для жизни состояние, которое проявляется в течение первых 6 недель жизни и возникает из-за дефицита фермента холокарбоксилазы.Обычно это проявляется тяжелым дерматитом и алопецией, когда на коже головы наблюдается выпадение пушкового волокна и терминальных волос; брови, ресницы и волосы лануго также могут отсутствовать. Детская форма дефицита биотина возникает через 3 месяца после родов из-за нехватки фермента под названием биотинидаза. В этой форме волосы на коже черепа, бровей и ресниц редкие или полностью отсутствуют [34].

Приобретенный дефицит биотина может быть вызван повышенным потреблением сырых яиц, когда частицы авидина прикрепляются к биотину и препятствуют его всасыванию в кишечнике.В вареных яйцах частицы авидина разрушаются [35]. Другие причины приобретенного дефицита биотина включают состояния мальабсорбции, алкоголизм, беременность, длительный прием антибиотиков, нарушающих нормальную флору, лекарства, такие как вальпроевая кислота, и прием изотретиноина. Вышеупомянутые препараты нарушают активность биотинидазы [34]. Данные свидетельствуют о том, что 50% беременных женщин испытывают дефицит биотина [36].

В то время как признаки дефицита биотина включают выпадение волос, кожную сыпь и ломкость ногтей, эффективность биотина в добавках для волос, кожи и ногтей в качестве средства для лечения этих состояний не подтверждается крупномасштабными исследованиями [25, 26 ].Фактически, только отчеты о случаях были использованы для оправдания использования добавок биотина для роста волос. Эти сообщения о случаях были у детей и показали, что 3-5 мг биотина в день могут улучшить здоровье волос через 3-4 месяца у детей с синдромом нерасчесываемых волос [37, 38].

В недавней обзорной статье, посвященной оценке биотина и его эффекта на человеческие волосы, было обнаружено 18 зарегистрированных случаев использования биотина на волосах и ногтях. В 10 из этих 18 случаев была генетическая причина дефицита биотина; у остальных восьми пациентов была алопеция, которая улучшилась после приема биотина.Было три случая синдрома нерасчесываемых волос, три случая синдрома ломкости ногтей, один случай алопеции из-за приема вальпроевой кислоты и один случай ребенка, получавшего пищевую добавку, не содержащую биотина. У всех этих 18 пациентов были основные причины дефицита биотина, и после лечения биотиновой добавкой у них наблюдалось клиническое улучшение в разный период времени [35].

В другом исследовании исследователи изучали уровень биотина в сыворотке у 541 участницы, жалующейся на выпадение волос (возрастной диапазон 9–92 года).Низкий уровень биотина (<100 нг / л) был обнаружен у 38% этих субъектов. Из этих 38% с дефицитом биотина у 11% была обнаружена приобретенная причина дефицита биотина, такая как желудочно-кишечные заболевания, вальпроевая кислота, изотретиноин и использование антибиотиков, а у 35% был обнаружен связанный с этим себорейный дерматит. Эти результаты предполагают многофакторную причину выпадения волос [39].

Исследование случай – контроль было проведено с участием 52 индийских субъектов в возрасте <20 лет с преждевременным поседением (поседением волос) с подобранным контролем для каждого пациента.Авторы оценили и сравнили уровни биотина, фолиевой кислоты и витамина B12 в обеих группах. Результаты показали дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты у обследованных пациентов и более низкие уровни биотина без какого-либо очевидного дефицита биотина в случаях [40].

Фолат — это еще один водорастворимый витамин B, включающий натуральный пищевой фолат и фолиевую кислоту (полностью окисленный моноглутамат). Фолат является коферментом в синтезе нуклеиновых кислот и метаболизме аминокислот. Он существует в плазме в виде 5-метилтетрагидрофолата, в то время как около половины всего содержимого тела находится в печени [22, 41].Рекомендуемая дневная норма фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в день, что подтверждается необходимостью обогащения некоторых пищевых продуктов в США [22]. Допустимый верхний уровень потребления фолиевой кислоты составляет 1000 мкг [42]. Хотя большинство людей в США потребляют достаточное количество фолиевой кислоты, определенные группы подвержены риску дефицита (обычно в связи с неправильным питанием, алкоголизмом или нарушением всасывания). Дефицит фолиевой кислоты может вызвать изменения волос, кожи и ногтей [22].

Витамин B12 необходим для синтеза ДНК, неврологической функции и образования красных кровяных телец [22].Активные формы B12 называются метилкобаламином и 5-дезоксиаденозилкобаламином. Витамин B12 является кофактором метионинсинтазы и тем самым влияет на синтез почти 100 субстратов, включая ДНК, РНК и белки [22]. Рекомендуемая доза витамина B12 составляет 2,4 мкг для взрослого населения США. Не существует установленного верхнего предела потребления витамина B12, поскольку он имеет низкий потенциал токсичности [22].

Роль фолиевой кислоты и витамина B12 в производстве нуклеиновых кислот предполагает, что они могут играть роль в высокопролиферативном волосяном фолликуле [43].Однако на сегодняшний день мало исследований посвящено взаимосвязи между витаминами группы В и выпадением волос. Турецкие авторы исследовали уровень фолиевой кислоты у 43 пациентов с АК и 36 здоровых людей из контрольной группы и не обнаружили существенных различий в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови между субъектами с АК и здоровым контролем [44]. Кроме того, авторы обнаружили, что уровни в сыворотке крови не менялись в зависимости от продолжительности или активности заболевания [44]. В другом исследовании, проведенном в Турции, было включено 75 субъектов с АА и 54 человека из контрольной группы.Были взяты образцы крови для исследования уровней фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови. Результаты были аналогичны тем, о которых сообщили авторы предыдущего турецкого исследования [44], при этом авторы не обнаружили существенных различий в уровнях витамина B12 и фолиевой кислоты между пораженными и здоровыми пациентами [45].

Исследование с участием 29 пациентов с АА, пораженных> 20% кожи головы, показало, что средние концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах были значительно ниже в группе пациентов, чем в контрольной группе, и значительно ниже у пациентов с тотальной алопецией / универсальной алопецией, чем у пациентов с неоднородное облысение [46].Интересно, что генетическое исследование с участием 136 турецких пациентов с АА и 130 здоровых людей из контрольной группы показало, что у пораженных пациентов была более высокая распространенность мутаций в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) [47]. Этот ген регулирует метаболизм фолиевой кислоты, влияет на синтез нуклеиновых кислот и метилирование ДНК и связан с другими аутоиммунными заболеваниями. Эти результаты предполагают, что мутации в MTHFR могут влиять на риск АА в турецкой популяции. Однако не было разницы между сывороточными уровнями фолиевой кислоты или витамина B12 у пораженных пациентов и контрольной группы [47].

Ретроспективное поперечное исследование оценило уровни фолиевой кислоты и витамина B12 у 115 пациентов с TE (острым и хроническим). Результаты показали, что 2,6% испытуемых имели дефицит витамина B12, но ни у одного из них не было дефицита фолиевой кислоты. Отсутствие контрольной группы является основным ограничением этого исследования [48]. Авторы исследования случай-контроль попытались определить распространенность триходинии у 91 пациента с диффузным выпадением волос, в том числе с AGA и TE. Эти исследователи не обнаружили значительной разницы в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 между пациентами с выпадением волос и пациентами контрольной группы [35].Рамзи и др. сообщили о снижении уровня витамина B12 у женщин с AGA, получавших этинилэстрадиол и ацетат ципротерона (Diane / Dianette и Androcur). Это снижение уровня витамина B12 привело к тревоге, связанной с витамином B12, в результате чего некоторые пациенты прекратили лечение. Однако ежедневный прием 200 мкг витамина B12 скорректировал снижение концентрации B12. Интересно, что снижение уровня витамина B12 не оказало отрицательного воздействия на выпадение или рост волос [49].

Витамин C

Витамин C или аскорбиновая кислота — водорастворимый витамин, получаемый в результате метаболизма глюкозы.Это мощный антиоксидант, предотвращающий окисление липопротеинов низкой плотности и повреждение свободными радикалами. Он также действует как восстанавливающий медиатор, необходимый для синтеза коллагеновых волокон путем гидроксилирования лизина и пролина. Витамин С играет важную роль в кишечной абсорбции железа из-за своего хелатирующего и восстанавливающего действия, способствуя мобилизации железа и кишечной абсорбции [50]. Следовательно, потребление витамина С важно для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа.

У людей естественный дефицит фермента l-гулонолактоноксидазы, который необходим для синтеза витамина С, и поэтому ему следует принимать витамин С с пищей.Цитрусовые, картофель, помидоры, зеленый перец и капуста содержат особенно высокие концентрации витамина С [51]. Хотя дефицит витамина С обычно связан с аномалиями роста волос на теле [52], нет данных, коррелирующих между уровнями витамина С и выпадением волос.

Витамин D

Витамин D — жирорастворимый витамин, синтезируемый в кератиноцитах эпидермиса [53]. Витамин D, полученный с пищей или синтезом в коже, неактивен и требует ферментативной активации. Уровни сыворотки в основном поддерживаются за счет опосредованного УФ-В-излучением превращения 7-дегидрохолестерина в коже в холекальциферол, который гидроксилируется в печени и почках до активной формы 1,25-дигидроксивитамина D [1,25 (OH) 2D] [ 54, 55].Существуют убедительные доказательства того, что витамин D оказывает противовоспалительное и иммунорегуляторное действие, помимо его важной роли в поддержании адекватных уровней кальция и фосфора в сыворотке крови [54, 56]. Механизмы, лежащие в основе роли витамина D в аутоиммунитете, до конца не изучены [54, 55]. Сообщалось о низком уровне витамина D при нескольких аутоиммунных заболеваниях [54, 55, 57–60].

Витамин D модулирует рост и дифференциацию кератиноцитов посредством связывания с ядерным рецептором витамина D (VDR).Кератиноциты волосяных фолликулов мыши иммунореактивны по отношению к VDR, проявляя наивысшую активность в стадии анагена [61]. О роли витамина D в волосяном фолликуле свидетельствует выпадение волос у пациентов с витамин D-зависимым рахитом II типа. У этих пациентов есть мутации в гене VDR, приводящие к резистентности к витамину D и редкому волосяному покрову на теле, часто затрагивающему общую алопецию кожи головы и тела [62–64]. Кроме того, Forghani et al. идентифицировали новые бессмысленные мутации в гене VDR у двух пациентов, которые привели к наследственному развитию резистентного к витамину D рахита и алопеции [65].

Витамин D и AA

Опубликованные данные по AA предполагают, что витамин D, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту, может участвовать в AA [66, 67]. Ли и др. провели систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований распространенности дефицита витамина D и / или уровней витамина D и АК в сыворотке [68]. Эти авторы проанализировали в общей сложности 14 исследований, в которых участвовали 1255 пациентов с АА и 784 контрольных пациента без АА. Средний уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с АК был значительно ниже, чем в контрольной группе без АК, на 8.52 нг / дл (95% доверительный интервал — от 11,53 до — 5,50 нг / дл). Дефицит витамина D также широко распространен у пациентов с AA, что побудило авторов предположить, что уровень витамина D необходимо измерять у пациентов с AA. Эти результаты также предполагают, что следует рассмотреть возможность приема добавок витамина D или аналогов витамина D для местного применения пациентам с дефицитом витамина D и АА. Однако метаанализ не обнаружил четкой корреляции между степенью выпадения волос и уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке [68].

Thompson et al. оценили связь между AA и витамином D в проспективном исследовании. Были изучены данные опроса, охватывающие образ жизни и историю болезни 55 929 женщин, участвовавших в исследовании «Здоровье медсестер». Авторы обнаружили, что не было существенной связи между диетическим, дополнительным или общим потреблением витамина D и риском развития АК [69].

Совсем недавно перекрестное исследование, проведенное Gade et al. стремились оценить уровни витамина D в сыворотке у пациентов с AA по сравнению со здоровым контролем, а также определить связь между уровнями витамина D и тяжестью заболевания у пациентов с AA.В исследование были включены 45 взрослых пациентов с АА и 45 человек контрольной группы. Уровень витамина D в сыворотке оценивался с помощью наборов для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Тяжесть AA определялась с использованием шкалы оценки тяжести алопеции (SALT). Было обнаружено, что средний уровень витамина D был значительно ниже у пациентов с АК (17,86 ± SD 5,83 нг / мл), чем в контрольной группе (30,65 ± SD 6,21 нг / мл) ( p = 0,0001). Уровень витамина D показал значительную обратную корреляцию с тяжестью заболевания ( p = 0.001) [70].

Dorach et al. провели проспективное исследование, чтобы сопоставить уровни витамина D в сыворотке крови с серьезностью, характером и продолжительностью АА, а также с плотностью экспрессии рецептора витамина D (VDR) в волосяных фолликулах у пациентов с АА. Эти авторы обследовали 30 субъектов с АА и 30 здоровых людей из контрольной группы со средним возрастом 28,9 ± 9,96 и 31,17 ± 9,43 года соответственно. Из 30 пациентов 96,7% имели дефицит витамина D (<20 нг / мл) по сравнению с 73,3% из 30 здоровых пациентов контрольной группы ( p = 0.001). Уровни витамина D в сыворотке отрицательно коррелировали с тяжестью заболевания и продолжительностью заболевания; однако витамин D не коррелировал с характером экспрессии AA и VDR в образцах тканей. Экспрессия VDR была снижена у всех пациентов и оставалась нормальной в контроле. По данным гистологических исследований, наблюдалась обратная корреляция VDR с наличием воспаления ( p = 0,02) [71].

Выпадение волос по женскому типу и TE

Данные о витамине D при облысении по женскому типу (FPHL) и TE противоречат данным, полученным в исследованиях, показывающих, что у женщин с FPHL или TE уровень витамина D ниже, чем в контрольной группе, и исследованиями, не показывающими корреляции или даже противоположные результаты [72–76].Чтобы выяснить роль витамина D в FPHL и TE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования [77].

Витамин E

Иммунные клетки чрезвычайно чувствительны к окислительному повреждению. Они также производят активные формы кислорода как часть механизма иммунной защиты, который может вызывать реакцию перекисного окисления липидов. Добавление антиоксидантов в корне устраняет некоторые возрастные иммунные дефициты, что приводит к увеличению общего количества лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток, повышению уровня интерлейкина-2, увеличению активности естественных клеток-киллеров, усилению реакции антител на стимуляцию антигеном, повышению чувствительности к митогенам, снижению простагландина. синтез и снижение перекисного окисления липидов [78].

Несколько клинических исследований выявили несоответствие между оксидантами и антиоксидантами у пациентов с АК, которая является заболеванием, зависящим от аутоиммунитета, генетической предрасположенности, эмоционального стресса и стресса окружающей среды. Эти исследования были рассмотрены, и большинство составителей обзоров сообщают о повышенных уровнях биомаркеров окислительного стресса и снижении уровней защитных антиоксидантных ферментов у пациентов с АК [79].

Витамин Е участвует в балансе оксидант / антиоксидант и помогает защитить от повреждения свободными радикалами [80].Рамадан и его коллеги оценили уровни витамина E в сыворотке и тканях у 15 пациентов с AA и обнаружили значительно более низкие уровни витамина E у пациентов с AA, чем у здоровых людей ( p <0,001) [81]. Эти результаты не были подтверждены Naziroglu и Kokcam, которые не обнаружили статистической разницы в уровнях витамина E в плазме между пациентами с AA и здоровыми людьми из контрольной группы [80].

Железо

Самым распространенным дефицитом питательных веществ в мире является дефицит железа, который способствует развитию ТЕ [82, 83].Уровень ферритина в сыворотке (железосвязывающий белок) считается хорошим индикатором общих запасов железа в организме и используется в качестве индикатора в исследованиях облысения [84]. Однако уровни ферритина в сыворотке могут быть повышены у пациентов с воспалительными, инфекционными и неопластическими состояниями, а также у пациентов с заболеваниями печени.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос [85]. Тем не менее, связь облысения и низкого уровня ферритина в сыворотке крови обсуждается в течение многих лет. Продолжается дискуссия о том, следует ли определять низкий уровень ферритина в сыворотке как дефицит питательных веществ, вызывающий выпадение волос (в основном TE) [86].Используя уровни ферритина в сыворотке в качестве маркера дефицита накопления железа, определение дефицита железа (но не конкретно железодефицитной анемии) в нескольких исследованиях варьировалось от концентрации ферритина в сыворотке от ≤ 15 до <70 мкг / л [87–92]. Пороговое значение 30 мкг / л имеет чувствительность и специфичность при обнаружении дефицита железа 92% и 98% соответственно; пороговое значение 41 мкг / л имеет чувствительность и специфичность 98% [93]. Чтобы обратить вспять тяжелое выпадение волос из-за ТЕ, некоторые авторы рекомендуют поддерживать уровень ферритина в сыворотке на уровне> 40 нг / дл [94] или 70 нг / дл [82].Недостаточно доказательств эффективности замены железа на исход ТЕ, хотя некоторые преимущества были достигнуты в нескольких контролируемых исследованиях [95]. Менструация является основной причиной дефицита железа у здоровых женщин в пременопаузе. Более низкие референсные диапазоны ферритина в женской сыворотке были поставлены под сомнение из-за искажения широко распространенного дефицита железа у женщин в пременопаузе, отобранных при определении референтных уровней популяции [96, 97].

Роль незаменимых аминокислот при анемии хорошо известна, но то, как аминокислоты влияют на усвоение железа, является предметом текущих исследований.Кроме того, еще предстоит выяснить возможное влияние аминокислот на рост волос. Биодоступность L-лизина ограничивается в первую очередь рыбой, мясом и яйцами. Мало что известно о влиянии L-лизина на усвоение и утилизацию железа. В одном исследовании некоторые из участвовавших женщин достигли умеренного увеличения уровня ферритина в сыворотке после приема добавок железа, то есть добавок элементарного железа в дозе 50 мг два раза в день; добавление l-лизина (1,5–2 г / день) к существующему режиму приема добавок железа привело к значительному ( p <0.001) повышение средней концентрации ферритина в сыворотке [85].

Trost et al. [82] и Сен-Пьер и др. [93] проанализировали несколько исследований, в которых изучалась взаимосвязь между выпадением волос и дефицитом железа. Почти все эти исследования были посвящены не рубцовому облысению и касались женщин [82, 93]. Авторы большинства исследований предположили, что дефицит железа может быть связан с ТЕ [85, 94, 98–100], АК [94, 101] и AGA [88, 94], но некоторые из них этого не сделали [86, 102–104]. ]. Следует отметить, что работа Синклера [86] подверглась критике со стороны Раштона и др.[105], так как исследование оценивало только пять женщин с ТЕ с уровнем ферритина в сыворотке <20 мкг / л и не представило данных об окончательном уровне ферритина в сыворотке. Согласно Rushton et al., Исследование было слишком коротким и не достигло повышения уровня ферритина, необходимого для лечения индуцированного железом хронического телогенового оттока (CTE) у женщин с нормальной густотой волос [105].

Olsen и его коллеги провели контролируемое исследование с участием 381 женщины, чтобы определить, может ли дефицит железа играть роль в FPHL или CTE.Их результаты показали, что дефицит железа часто встречается у женщин, но не увеличивается у пациентов с FPHL или CTE по сравнению с участниками контрольной группы [106]. Этот документ был также источником обсуждения, поскольку Раштон и др. [105] раскритиковали методологию исследования, которая могла привести к систематической ошибке отбора, как потенциально значимую помеху. По словам Раштона и его коллег, результаты Olsen et al. исследование вместо этого показало значительные различия между женщинами в пременопаузе с FPHL ( p = 0.004) или CTE ( p = 0,024) и контрольную группу [107]. Вследствие этого Олсен и его коллеги опубликовали ответное письмо, в котором говорилось, что определение сывороточного ферритина проводилось в двух разных лабораториях с одинаковым нормальным эталонным диапазоном. Эти авторы также заявили, что «мы тщательно оценивали разницу в статусе железа как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе с CTE по сравнению с FPHL и в каждом из этих состояний выпадения волос по сравнению с контрольной группой при трех различных уровнях ферритина в сыворотке». Olsen и его коллеги отметили высокий процент дефицита железа в контрольной группе в пременопаузе по сравнению с пациентами, использующими пороговый уровень ферритина ≤ 15 мкг / л; однако у контрольной группы в пременопаузе был более низкий средний возраст, что могло повлиять на результаты [108].

Gowda et al. провели поперечное исследование, чтобы оценить распространенность дефицита питательных веществ у 100 индийских пациентов с выпадением волос. Их результаты показывают, что относительно более высокая доля участников с TE (20,37%) имела дефицит железа по сравнению с участниками с FPHL (16,67%) и облысением по мужскому типу (MPHL) (2,94%) ( p = 0,069). Кроме того, насыщение трансферрина и уровни ферритина были ниже у пациентов с FPHL (41,67%) и TE (40,74%), чем у пациентов с MPHL (11.76%) [109]. Было обнаружено, что дефицит железа связан с полом, а не с типом выпадения волос.

В отличие от исследования Gowda et al. [109], исследование, проведенное Deo et al. в Индии была направлена ​​на выявление распространенности нескольких форм выпадения волос у женщин и сопоставление этих данных с уровнями гемоглобина и ферритина в сыворотке. В этом наблюдательном исследовании приняли участие 135 пациентов, большинство из которых (62,2%) имели TE, а следующая по величине группа имела FPHL (23,7%). Ни низкий гемоглобин (<12 г%; 73.4%) ни низкие уровни сывороточного ферритина (<12 мкг / л; 6,7%) не были статистически значимыми [110].

В 2017 г. Thompson et al. рассмотрели пять других исследований, изучающих взаимосвязь между АК и железом [55]. Ни одно из этих исследований не подтвердило связь между АК и дефицитом железа [27, 44, 111–113].

В Индии было проведено исследование с участием 35 студентов в возрасте <20 лет, у которых было преждевременное поседение волос, которые были сопоставлены с 35 здоровыми людьми из контрольной группы. Субъектов исследовали на предмет уровня гемоглобина, общей связывающей способности железа, уровней ферритина, кальция и железа, а также уровней витаминов B12 и D3.Авторы исследования сообщили, что уровни сывороточного кальция, сывороточного ферритина и витамина D3 могут играть роль в преждевременном поседении волос [114].

В 2008 году Du et al. [115] описали роль гепсидина в регуляции железа и выпадении волос у «мышей-маски», которая была устранена добавлением железа [85]. Гепсидин — это белок, полученный из печени, который ограничивает всасывание железа в кишечнике; этот белок считается гормоном, регулирующим железо, обнаруживается у всех млекопитающих и отвечает за усвоение железа.Некоторые белки стимулируют экспрессию гена, кодирующего гепсидин ( HAMP ), в ответ на высокий уровень железа или инфекцию. Однако механизм подавления HAMP во время истощения запасов железа не совсем понятен. Du et al. сообщили о потере волос на теле и развитии железодефицитной анемии у «маскирующей мыши» в результате мутации в гене TMPRSS6 . Было обнаружено, что белок, кодируемый TMPRSS6 (матриптаза-2), отрицательно регулирует ген HAMP .У мышей мутация в TMPRSS6 была связана с неспособностью подавить экспрессию HAMP и была связана с повышенным уровнем гепсидина, снижением абсорбции пищевого железа и, следовательно, дефицитом железа. Интересно, что добавление железа к этим мышам обратило вспять дефицит железа и вызвало рост волос [115].

Роль железа в жизненном цикле волос недостаточно изучена. В 2006 году исследование описало экспрессию генов, специфичных для области выпуклости волосяного фолликула [116].Сен-Пьер и др. [93] проанализировали литературу о функциях генов, на которые могут влиять колебания уровня железа. Гены CDC2 , NDRG1 , ALAD и RRM2 активируются в области выпуклости и могут регулироваться железом. Гены Decorin и DCT подавляются в области выпуклости и также могут регулироваться железом. Авторы предположили, что дефицит железа может изменить нормальное течение цикла волос.Однако еще предстоит выяснить, играют ли эти шесть генов роль в железозависимых процессах в волосяном фолликуле. Хотя это еще не доказано, преобладает мнение, что активация гепсидина отводит железо из волосяного фолликула для удовлетворения основных потребностей в железе. 33% женщин, испытывающих CTE в исследовании Rushton [85], вполне могут представлять эту группу, что может объяснить, почему у некоторых женщин с уровнем ферритина в сыворотке ниже нижнего эталонного диапазона для мужчин (≤ 40 мкг / л) не наблюдается никаких изменений в регуляция волосяных фолликулов, индуцированная гепсидином.

Селен

Селен — важный микроэлемент, необходимый для синтеза более 35 белков. Глутатионпероксидаза (антиоксидантный фермент) зависит от селена как сопутствующего фактора. Дефицит селена возникает у младенцев с низкой массой тела при рождении и у пациентов, которым требуется полное парентеральное питание (ПП). Это также может произойти среди людей, живущих в местах, где в почве не хватает селена [34].

Venton et al. описали потерю пигментации волос у четырех пациентов, получавших парентеральное питание без добавления селена.Уровни селена в сыворотке и волосах составили 38 ± 11 нг / мл и 0,34 ± 0,13 мкг / г соответственно. Изменение пигментации волос началось после 6–12 месяцев терапии селеном внутривенно [117]. Подобные результаты, включая алопецию с псевдоальбинизмом, были обнаружены у 6 младенцев, получавших нутритивную поддержку. У этих шести младенцев после начала ежедневной терапии селеном (5 мкг / кг / день) уровни селена в сыворотке вернулись к нормальному диапазону 5-15 мкг / дл, а алопеция и псевдоальбинизм улучшились [118].

Клиническое испытание на пациентах с раком яичников, проходящих химиотерапию, показало значительное уменьшение выпадения волос и других желудочно-кишечных симптомов у пациентов, получавших селен, по сравнению с контрольной группой.Авторы пришли к выводу, что прием селена является вспомогательным элементом химиотерапии [119].

Рекомендуемая доза селена составляет 55 мкг в день для лиц в возрасте ≥ 14 лет из населения США. Доступность селена в различных продуктах питания, таких как мясо, овощи и орехи, достаточна для удовлетворения суточной потребности [120]. Проглатывание селена в количестве, превышающем 400 мкг в день, может вызвать токсичность. Симптомы острой или хронической токсичности селена включают тошноту, рвоту, ломкость и изменение цвета ногтей, выпадение волос, утомляемость, раздражительность и неприятный запах изо рта [120].Вспышка токсичности селена от жидкой пищевой добавки, которая содержала в 200 раз превышающую указанную концентрацию селена, привела к тяжелой потере волос у большинства пациентов [121].

Цинк

Цинк является важным микроэлементом, а это означает, что организм не может вырабатывать его самостоятельно; он должен поступать с пищей. Основными диетическими источниками цинка являются рыба и мясо. Дефицит цинка может возникать у пациентов, потребляющих большое количество зерновых злаков (которые содержат фитат, который считается хелатирующим агентом цинка), у пациентов с низким потреблением мяса или парным парентеральным питанием, а также у младенцев, получающих молочные смеси.Другие причины дефицита цинка включают нервную анорексию (вторичную по отношению к неадекватному потреблению, повышенной экскреции цинка и мальабсорбции из-за злоупотребления слабительными), воспалительные заболевания кишечника, хирургическое шунтирование тощей кишки и кистозный фиброз. Алкоголизм, злокачественные новообразования, ожоги, инфекции и беременность могут вызвать повышенный метаболизм и выведение цинка.

Алопеция — хорошо известный признак установленного дефицита цинка с возобновлением роста волос, возникающим при приеме добавок цинка [122], [123]. С другой стороны, данные, коррелирующие уровни цинка с TE и AGA, неоднородны.Ретроспективное поперечное исследование 115 пациентов с диагнозом TE (острая и хроническая) показало, что у 9,6% пациентов был дефицит цинка [48]. Другое исследование, сравнивающее 312 субъектов с выпадением волос (включая AA, MPHL, FPHL и TE) с 32 контрольными, показало низкий уровень цинка у пациентов с AA и TE. Эти авторы рекомендовали замену цинка, если уровни были <70 мкг / дл [124]. Однако это открытие не было подтверждено недавним исследованием 40 пациентов с CTE с 30 здоровыми субъектами в качестве контроля, при этом авторы не обнаружили разницы в уровнях цинка между пораженными и контрольными пациентами.[125].

Обзорная статья о цинке у пациентов с АА показала, что четыре из шести исследований случай – контроль обнаружили низкие уровни цинка у пациентов с АА по сравнению со здоровыми контрольными группами [55]. Одно из этих исследований случай – контроль было проведено Kil et al. и включены пациенты с MPHL, FPHL и TE. Результаты этого исследования показали сильную корреляцию между дефицитом цинка (<70 мкг / дл) и выпадением волос [124]. Другое исследование обнаружило тесную связь между дефицитом цинка и тяжестью и хроническим течением АА [126].Однако, в отличие от этих исследований, два исследования случай – контроль, проведенные в Иране [111] и Финляндии [113], не показали значительной корреляции между уровнем цинка и АК по сравнению с контролем.

Роль добавок цинка также открыта для обсуждения. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 1981 г., когда исследователи вводили 220 мг глюконата цинка два раза в день в течение 3 месяцев субъектам AA, не было улучшения AA после приема добавок цинка [127].С другой стороны, другое исследование с участием 15 пациентов с АК, принимавших глюконат цинка в дозе 50 мг в течение 12 недель, показало хорошие результаты у девяти из 15 субъектов [128].

Роль микроэлементов в условиях образования чешуек на коже головы

Passi et al. отметили значительный дефицит витамина Е в сыворотке крови у пациентов с себорейным дерматитом (как серопозитивным, так и серонегативным по вирусу иммунодефицита человека [ВИЧ]) ( p <0,001) по сравнению с контрольной группой [129]. Следует отметить, что в исследовании на животных было обнаружено, что терапия цинком значительно увеличивает как размер сальных желез, так и пролиферацию клеток сальных желез [130].

Возможная связь между уровнем витамина D и псориазом, в том числе псориазом кожи головы, является спорной. Авторы наблюдательного исследования случай-контроль обследовали 561 человека, из которых 170 страдали псориазом (6 — псориазом волосистой части головы), 51 страдали аутоиммунными буллезными заболеваниями и 340 были здоровыми людьми из контрольной группы. Уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в крови в каждой группе был измерен, и было обнаружено, что он значительно различается во всех трех группах, при этом пациенты с псориазом имеют значительно более низкие уровни витамина D (21.8 нг / мл), чем здоровый контроль (34,3 нг / мл) ( p = 0,0007). Авторы этого исследования пришли к выводу, что уровень витамина D может коррелировать с продолжительностью псориаза [131].

Ограничительная диета и TE

Матриксные клетки луковицы фолликула имеют очень высокий оборот. Дефицит калорий или недостаток некоторых элементов, в том числе витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и белков, вызванный снижением их усвоения, может привести к выпадению волос, структурным аномалиям и изменениям пигмента, хотя точный механизм (ы) не очень хорошо известен [ 132].Goette et al. описали девять пациентов, у которых развилась ТЭ через 2–5 месяцев после начала интенсивной программы снижения веса и потери 11,7–24 кг. Считалось, что строгое ограничение калорийности с последующим недостаточным энергоснабжением матрицы волос может быть причиной выделения ТЕ у людей, сидящих на экстремальной диете [133]. Кроме того, было опубликовано несколько отчетов о случаях, связанных с ТЭ и экстренной диетой [134–136].

Резюме

Выпадение волос считается распространенной проблемой в дерматологическом сообществе и оказывает глубокое негативное психологическое и эмоциональное воздействие на пациентов.Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функционировании иммунных клеток. Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Эти эффекты приведены в таблице.

Таблица 1

Роль микронутриентов в облысении без рубцов и преждевременном поседении волос

Оценка результатов исследования ACP

Микроэлементы	TE / AGA	AA	Преждевременное поседение волос
Витамин D	Результаты исследования противоречивы, но большинство авторов согласны с добавлением витамина D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D	Несколько исследований показали связь между AA и низким уровнем витамина D Коррекция дефицита витамина D улучшается Результат АА и усиление ответа на лечение	Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление препаратов	Умеренный во всех исследованиях
Витамин C	Решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа	Несколько исследований, что исключает рекомендации	Данные недоступны e	Очень низкий в исследованиях AA
Витамин E	Данные отсутствуют	Данные, противоречащие друг другу, что исключает рекомендации	Данные отсутствуют	Умеренные в исследованиях AA
Железо / ферритин	Большинство авторов согласны с добавками железа у пациентов с дефицитом железа или ферритина и выпадением волос	Дефицит железа у женщин, вероятно, случайный	Рекомендуется скрининг дефицита и добавление добавок	Умеренный во всех исследованиях
Цинк	Данных нет однородны и результаты слишком противоречивы, чтобы рекомендовать скрининг	Большинство исследований выявили низкие уровни AA в сыворотке Доказательная информация об эффективности добавок цинка при AA отсутствует	Данные отсутствуют	Умеренные для TE / AGA и Исследования АА
Селен	Токсичность может вызвать выпадение волос.Нет данных для рекомендации скрининга	Нет данных для предоставления рекомендаций	Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление	Исследования с низким уровнем TE / AGA и преждевременным поседением волос
Рибофлавин	Дефицит может вызвать выпадение волос. Слишком мало данных, чтобы рекомендовать скрининг	Данные отсутствуют	Данные отсутствуют	Очень низкий уровень в исследованиях TE / AGA
Биотин	Уровни биотина могут быть низкими у пациентов, жалующихся на выпадение волос Эффективность добавок, не подтвержденных научно-обоснованными исследованиями Экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты	Нет исследований биотина в качестве монотерапии	Нет данных	Низкое и очень низкое значение TE / Исследования AGA
Фолиевая кислота / витамин B12	Данных недостаточно, чтобы рекомендовать скрининг и прием добавок	Несколько исследований показывают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут повлиять на прогрессирование AA Данных недостаточно, чтобы рекомендовать добавки	Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление	-Низкое значение в исследованиях TE / AGA -Умеренные исследования при АА и преждевременном поседении волос
Витамин А	Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос В отдельных случаях рекомендуется скрининг	Данные недоступны	Данные отсутствуют	Низкое и очень низкое в исследованиях TE / AGA

Телоген Effluvium / Андрогенетическая алопеция

Хотя взаимосвязь между уровнями витамина D и AGA или TE все еще обсуждается, большинство авторов согласны принимать добавки с витамином D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D.Потребление витамина С имеет решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа. Нет данных, подтверждающих роль витамина E в AGA или TE.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос, и большинство авторов соглашаются с добавлением железа пациентам с дефицитом железа и / или низким уровнем ферритина. Однако нет единого мнения о «нормальном уровне ферритина», и большинство авторов прописывают пациенту добавки, когда уровень ферритина <40 нг / дл. Добавка l-лизина рекомендуется веганам с дефицитом железа.

Данные, связывающие TE и AGA с уровнем цинка, неоднородны, и скрининг на цинк не рекомендуется. Токсичность селена и дефицит рибофлавина могут вызвать выпадение волос. Однако отсутствуют комплексные исследования, которые исключают какие-либо рекомендации по скринингу селена или рибофлавина.

Дефицит биотина вызывает выпадение волос, но нет никаких доказательных данных о том, что добавление биотина способствует росту волос. Более того, экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты.Есть несколько исследований, посвященных взаимосвязи между выпадением волос и фолиевой кислотой или витамином B12, но отсутствие обширных исследований исключает любую рекомендацию по скринингу или добавкам витамина B12 или фолиевой кислоты. Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос, и данные о влиянии изотретиноина на выпадение волос подтверждают эту связь.

Alopecia Areata

Несколько исследований показывают связь между AA и низким уровнем витамина D. Пациентов следует обследовать и дать им добавки, если уровень витамина D низкий.

Исследования роли железа в АК показали расхождение в результатах между женщинами и мужчинами. Существует необходимость в плацебо-контролируемых клинических испытаниях, оценивающих добавление железа при лечении АК. Большинство исследований цинка выявили более низкие уровни в сыворотке крови у пациентов с АА, чем в контрольной группе. Однако двойных слепых исследований, посвященных дополнительному применению цинка при АК, недостаточно, а исследования уровня селена в сыворотке крови у пациентов с АК очень редки, что не позволяет сделать какие-либо выводы о роли селена в АК.

Авторы нескольких исследований предполагают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование AA, но данные все еще слишком ограничены, чтобы рекомендовать скрининг или добавление витаминов B. Добавки биотина оказались успешными при лечении ломких ногтей [137]. Исследования биотина в качестве монотерапии АК не проводились.

Преждевременное поседение волос

Дефицит некоторых питательных микроэлементов связан с потерей пигмента волос, включая ферритин, витамин D, фолат, витамин B12 и дефицит селена.Мы рекомендуем проводить скрининг этих витаминов и минералов у пациентов с преждевременным поседением волос с последующим добавлением дефицитных питательных микроэлементов [114].

Заключение

Учитывая роль витаминов и минералов в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок микронутриентов на рост волос у пациентов с недостаточностью микронутриентов. и алопеция без рубцов, чтобы установить связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.Каждое исследование, проводимое с использованием данных, имеет свои собственные специфические ограничения, а ограниченность затрат и отсутствие мотивированных спонсоров для этого исследования являются существенными ограничениями.

Выражение признательности

Мы хотели бы поблагодарить Маха Абдулмохсен Аленци, диетолога из госпиталя Вооруженных сил в Дахране, Саудовская Аравия, который предоставил понимание и опыт, которые значительно помогли исследованию.

Финансирование

Не было получено финансирования или спонсорской поддержки для этого исследования или публикации этой статьи.

Авторство

Все указанные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства этой статьи, несут ответственность за целостность работы в целом и дали свое согласие на публикацию этой версии.

Раскрытие информации

Антонелла Тости — консультант P&G, DS Laboratories и Monat, а также главный исследователь Incyte, Pfizer, Aclaris и Nutrifol. Хинд М. Альмоханна, Ажар А.Ахмеду и Джону П. Цаталису нечего раскрывать.

Соблюдение этических норм

Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Доступность данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Открытый доступ

Эта статья распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинального автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.

Сноски

Расширенные цифровые функции

Чтобы просмотреть расширенные цифровые функции для этой статьи, перейдите на 10.6084 / m9.figshare.7398692.

Список литературы

1.Бронсник Т., Мурзаку Е.К., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть I. Атопический дерматит, угри и немеланомный рак кожи. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1039e1 – e12. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мурзаку Е.К., Бронсник Т., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть II. Меланома, хроническая крапивница и псориаз. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1053e1 – e16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шапиро Дж. Клиническая практика Выпадение волос у женщин. N Engl J Med. 2007. 357 (16): 1620–1630. [PubMed] [Google Scholar] 4. Gg A. Диффузная алопеция; факторы питания и добавки.Туркдерм-Турк Арч Дерматол Венерол. 2014; 48 (Приложение 1): 45–47. [Google Scholar]

5. Мейсон Дж.Б. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В кн .: Гольдман Л., Шафер А.И., ред. Goldman-Cecil Medicine. 25 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, компания Elsevier Inc .; 2016, стр. 1445–1455.e1441.

6. Стюарт С.П. GDL. Трактат о цинге. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета; 1953. С. 145–148. [Google Scholar] 7. Брэдфилд РБ, Бейли Массачусетс. Реакция корня волос на белковую недостаточность. В: Montagna WDRL, редактор.Биология роста волос на коже. Оксфорд: Pergamon Press; 1969. С. 109–119. [Google Scholar] 8. Sims RT. Измерение роста волос как показателя синтеза белка при недоедании. Br J Nutr. 1968. 22 (2): 229–236. [PubMed] [Google Scholar] 9. Отберг Н., Финнер А.М., Шапиро Дж. Андрогенетическая алопеция. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007. 36 (2): 379–398. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ханджиски Б.К., Эйхмюллер С., Хофманн У., Чарнецки Б.М., Паус Р. Активность и локализация щелочной фосфатазы во время цикла волос у мышей.Br J Dermatol. 1994. 131 (3): 303–310. [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонсон EJRR. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 115–120. [Google Scholar] 12. Ca R, витамин А. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 778–791. [Google Scholar] 13. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001. [PubMed] 15. Ямамото К., Садахито К., Йошикава М. и др. Болезнь гиены (преждевременное закрытие телят) из-за передозировки витаминов A, D3, E. Vet Hum Toxicol. 2003. 45 (2): 85–87. [PubMed] [Google Scholar]

16. Макларен Д.С., Ловеридж Н., Дути Дж., Болтон-Смит К. Жирорастворимые витамины. В: Гарроу JS, Джеймс WPT, ред. Питание человека, диетология. 9 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1993.

17. Хэткок Дж. Пищевая токсикология. Нью-Йорк: Academic Press; 1982 г.[Google Scholar] 19. Kmiec ML, Pajor A, Broniarczyk-Dyla G. Оценка биофизических параметров кожи и оценка роста волос у пациентов с акне, получавших изотретиноин. Постэпы Дерматол Алергол. 2013. 30 (6): 343–349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Шмунес Э. Гипервитаминоз А у пациента с алопецией, получающего почечный диализ. Arch Dermatol. 1979. 115 (7): 882–883. [PubMed] [Google Scholar] 21. Черуваттатх Р., Оррего М., Гаутам М. и др. Токсичность витамина А: когда один раз в день не мешает врачу.Liver Transpl. 2006; 12 (12): 1888–1891. [PubMed] [Google Scholar] 22. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин b6, фолиевая кислота, витамин b12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998. [Google Scholar]

23. Саид Х.М., Росс А. Рибофлавин. Современное питание в здоровье и болезнях, 11 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 325–30.

24. Рибофлавин Р.С. Энциклопедия БАД.Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 691–699. [Google Scholar]

25. Земплены Ю.В.С., Куроиши Т. Биотин. Присутствуют знания в области питания. 10 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Wiley-Blackwell; 2012. с. 359–74.

26. Макет DM. Биотин. В: Coates PM, Blackman M, Betz JM, Cragg GM, Levine MA, Moss J, White JD, редакторы. Энциклопедия пищевых добавок, изд. 2. Лондон, Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 43–51. [Google Scholar] 27. Целлос Т.Г., Тахматзидис Д.К., Лаллас А., Апостолидоу К., Гулис Д.Г.Пернициозная анемия у пациента с сахарным диабетом 1 типа и универсальной очаговой алопецией. J Осложненный диабет. 2009. 23 (6): 434–437. [PubMed] [Google Scholar] 29. Самарасинге С., Меа Ф., Сингх В. и др. Вмешательство биотина в рутинные клинические иммуноанализы: понять причины и снизить риски. Endocr Pract. 2017; 23 (8): 989–998. [PubMed] [Google Scholar] 30. Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX. Положительное и отрицательное влияние на иммунологические анализы после приема биотина: фармакокинетическое исследование.Патология. 2012. 44 (7): 674–675. [PubMed] [Google Scholar] 31. Trambas CM, Sikaris KA, Lu ZX. Подробнее о лечении биотином, имитирующим болезнь Грейвса. N Engl J Med. 2016; 375 (17): 1698. [PubMed] [Google Scholar] 32. Батиста MC, Ferreira CES, Faulhaber ACL, Hidal JT, Lottenberg SA, Mangueira CLP. Вмешательство биотина в иммуноанализы, имитирующие субклиническую болезнь Грейвса и гиперэстрогенизм: серия случаев. Clin Chem Lab Med. 2017; 55 (6): e99 – e103. [PubMed] [Google Scholar] 33. Вильямс Г.Р., Червинский М.А., Неренц Р.Д.Оценка интерференции биотина с помощью качественных устройств для тестирования ХГЧ в местах оказания медицинской помощи. Clin Biochem. 2018; 53: 168–170. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гольдберг Л. Дж., Лензи Ю. Питание и волосы. Clin Dermatol. 2010. 28 (4): 412–419. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дурусой С., Озенли Ю., Адигузель А. и др. Роль психологических факторов и сывороточных уровней цинка, фолиевой кислоты и витамина B12 в этиологии триходинии: исследование случай-контроль. Clin Exp Dermatol. 2009. 34 (7): 789–792. [PubMed] [Google Scholar] 37. Боккалетти В., Зендри Э., Джордано Дж., Гнетти Л., Де Панфилис Дж.Семейный синдром нерасчесываемых волос: исследование ультраструктуры волос и реакция на биотин. Pediatr Dermatol. 2007; 24 (3): E14 – E16. [PubMed] [Google Scholar] 38. Шелли В.Б., Шелли Э.Д. Синдром нерасчесываемых волос: наблюдения за реакцией на биотин и встречаемость у братьев и сестер с эктодермальной дисплазией. J Am Acad Dermatol. 1985. 13 (1): 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 40. Даулатабад Д., Сингал А., Гровер С., Чхиллар Н. Проспективное аналитическое контролируемое исследование по оценке сывороточного биотина, витамина b12 и фолиевой кислоты у пациентов с преждевременным посасанием.Int J Trichol. 2017; 9 (1): 19–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Кармель Р. Фолиевая кислота. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., редакторы. Современное питание в здоровье и болезни. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. С. 470–81. [Google Scholar] 42. Бейли Р.Л., Додд К.В., Гахче Дж.Дж. и др. Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты из пищевых продуктов и пищевых добавок в США: 2003–2006 гг. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 231–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Гарвард TH, Школа общественного здравоохранения Чана. Три витамина группы B: фолиевая кислота, витамин B6 и витамин B12. 2. Бостон, Массачусетс: Гарвард Т. Школа общественного здравоохранения Чан; 2018. [Google Scholar] 44. Gonul M, Cakmak SK, Soylu S, Kilic A, Gul U. Уровни витамина B12, фолиевой кислоты, ферритина и железа в сыворотке у турецких пациентов с гнездной алопецией. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009; 75 (5): 552. [PubMed] [Google Scholar] 45. Эртугрул Д.Т., Карадаг А.С., Такчи З. и др. Уровни холотранскобаламина, витамина B12, фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке крови у пациентов с очаговой алопецией.Cutan Ocul Toxicol. 2013; 32 (1): 1–3. [PubMed] [Google Scholar] 46. Yousefi M, Namazi MR, Rahimi H, Younespour S, Ehsani AH, Shakoei S. Оценка сывороточного гомоцистеина, высокочувствительного CRP и фолиевой кислоты в эритроцитах у пациентов с очаговой алопецией. Индийский J Dermatol. 2014; 59 (6): 630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Калкан Г., Йигит С., Каракус Н. и др. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы C677T у пациентов с очаговой алопецией в турецком населении. Ген. 2013. 530 (1): 109–112. [PubMed] [Google Scholar] 48.Cheung EJ, Sink JR, English Iii JC. Дефицит витаминов и минералов у пациентов с Telogen Effluvium: ретроспективное перекрестное исследование. J Drugs Dermatol. 2016; 15 (10): 1235–1237. [PubMed] [Google Scholar] 49. Рамзи ID, Раштон DH. Снижение уровня витамина B12 в сыворотке крови во время пероральной терапии ципротерона-ацетатом и этинилэстрадиолом у женщин с диффузной андроген-зависимой алопецией. Clin Exp Dermatol. 1990. 15 (4): 277–281. [PubMed] [Google Scholar]

51. Gropper SS, Smith J, Grodd JL. Водорастворимые витамины.В: Gropper SS, Smith JL, Grodd JL, редакторы. Продвинутое питание и метаболизм человека, 4-е изд. Бельмонт: Томсон Уодсворт; 2004: 260–75.

52. Флеминг Дж. Д., Мартин Б., Кард-ди-джей, Меллерио Дж. Э. Боль, пурпура и вьющиеся волосы. Clin Exp Dermatol. 2013; 38 (8): 940–942. [PubMed] [Google Scholar] 53. Кечичиан Э, Эззедин К. Витамин D и кожа: новости для дерматологов. Am J Clin Dermatol. 2018; 19 (2): 223–235. [PubMed] [Google Scholar] 54. D’Aurizio F, Villalta D, Metus P, Doretto P, Tozzoli R. Является ли витамин D игроком или нет в патофизиологии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы? Аутоиммунный Rev.2015; 14 (5): 363–369. [PubMed] [Google Scholar] 55. Томпсон Дж. М., Мирза М. А., Парк М. К., Куреши А. А., Чо Э. Роль микронутриентов в очаговой алопеции: обзор. Am J Clin Dermatol. 2017; 18 (5): 663–679. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Antico A, Tampoia M, Tozzoli R, Bizzaro N. Могут ли добавки с витамином D снизить риск или изменить течение аутоиммунных заболеваний? Систематический обзор литературы. Autoimmun Rev.2012; 12 (2): 127–136. [PubMed] [Google Scholar] 57. Чжан X, Ван В., Ли И, Ван Х, Лю Р., Чжу Л.Статус 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у китайских детей с витилиго: исследование случай-контроль. Клиника Педиатр (Phila). 2018; 57 (7): 802–805. [PubMed] [Google Scholar] 58. Джераба З., Бенлабиди Ф., Джабалла-Идер ФЗ, Меджебер О, Арроул-Ламмали А., Бельгендуз Х. и др. Статус витамина D у алжирских пациентов с болезнью Бехчета: иммуномодулирующий эффект на путь NO. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2017; 39 (4): 243–250. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ван Л.М., Чжэн Чж., Ли Т.Ф. и др. 25-гидроксивитамин D связан с метаболическим синдромом у женщин в пременопаузе с системной красной волчанкой в ​​Китае.Волчанка. 2017; 26 (4): 403–409. [PubMed] [Google Scholar] 60. Василе М., Коринальдези С., Антиноцци С., Крешоли С. Витамин D при аутоиммунных ревматических заболеваниях: взгляд на гендерные различия. Pharmacol Res. 2017; 117: 228–241. [PubMed] [Google Scholar] 61. Райхрат Дж., Шилли М., Кербер А., Бахмер Ф. А., Чарнецки Б. М., Паус Р. Экспрессия в волосяных фолликулах рецепторов 1,25-дигидроксивитамина D3 во время цикла волос у мышей. Br J Dermatol. 1994. 131 (4): 477–482. [PubMed] [Google Scholar] 62. Такеда Э., Курода Й., Сайджо Т. и др.1. Лечение альфа-гидроксивитамином D3 трех пациентов с рахитом и алопецией с дефектом 1,25-дигидроксивитамина D-рецепторов. Педиатрия. 1987. 80 (1): 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 63. Malloy PJ, Pike JW, Feldman D. Рецептор витамина D и синдром наследственного 1,25-дигидроксивитамина D-устойчивого рахита. Endocr Rev.1999; 20 (2): 156–188. [PubMed] [Google Scholar] 64. Vupperla D, Lunge SB, Elaprolu P. Витамин D-зависимый рахит Тип II с алопецией: сообщение о редком случае. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (2): 176–179.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Форгани Н., Лум С., Кришнан С. и др. Два новых несвязанных случая наследственного рахита, устойчивого к 1,25-дигидроксивитамину D, с алопецией в результате одной и той же новой бессмысленной мутации в гене рецептора витамина D. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010. 23 (8): 843–850. [PubMed] [Google Scholar] 66. Аксу Черман А., Сарикая Солак С., Киванч Алтунай I. Дефицит витамина D при очаговой алопеции. Br J Dermatol. 2014. 170 (6): 1299–1304. [PubMed] [Google Scholar] 67. Махамид М., Абу-Эльхиджа О, Самамра М., Махамид А., Нсейр В.Связь между уровнем витамина D и очаговой алопецией. Isr Med Assoc J. 2014; 16 (6): 367–370. [PubMed] [Google Scholar] 68. Ли С., Ким Би Джей, Ли СН, Ли В.С. Повышенная распространенность дефицита витамина D у пациентов с очаговой алопецией: систематический обзор и метаанализ. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (7): 1214–1221. [PubMed] [Google Scholar] 69. Thompson JM, Li T, Park MK, Qureshi AA, Cho E. Оценка уровня витамина D в сыворотке, потребление витамина D и риск возникновения очаговой алопеции среди женщин в США.Arch Dermatol Res. 2016; 308 (9): 671–676. [PubMed] [Google Scholar] 70. Gade VKV, Mony A, Munisamy M, Chandrashekar L, Rajappa M. Исследование статуса витамина D при очаговой алопеции. Clin Exp Med. 2018; 18 (4): 577–84. [PubMed] 71. Дароач М., Наранг Т., Сайкия ООН, Сачдева Н., Сендхил Кумаран М. Корреляция экспрессии витамина D и рецептора витамина D у пациентов с очаговой алопецией: клиническая парадигма. Int J Dermatol. 2018; 57 (2): 217–222. [PubMed] [Google Scholar] 72. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р. и др.Сывороточный ферритин и витамин D при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013. 26 (2): 101–107. [PubMed] [Google Scholar] 73. Banihashemi M, Nahidi Y, Meibodi NT, Jarahi L, Dolatkhah M. Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу. Int J Trichol. 2016; 8 (3): 116–120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Moneib HFG, Ouda A. Возможная связь выпадения волос по женскому типу с изменением уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке. Египет J Дерматол Венерол.2014; 34: 15–20. [Google Scholar] 75. Наяк К., Гарг А., Митра П., Манджрекар П. Уровни витамина D3 в сыворотке и диффузное выпадение волос среди студентов в Южной Индии: исследование «случай-контроль». Int J Trichol. 2016; 8 (4): 160–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Карадаг АСЭДТ, Тутал Э, Акин КО. Роль анемии и уровня витамина D в остром и хроническом телогенном оттоке. Turk J Med Sci. 2011; 41: 827–833. [Google Scholar] 78. Рыцарь JA. Обзор: свободные радикалы, антиоксиданты и иммунная система.Ann Clin Lab Sci. 2000. 30 (2): 145–158. [PubMed] [Google Scholar] 80. Назироглу М., Коккам И. Антиоксиданты и статус перекисного окисления липидов в крови пациентов с алопецией. Cell Biochem Funct. 2000. 18 (3): 169–173. [PubMed] [Google Scholar] 81. Рамадан Р., Тауди А., Абдель Хей Р., Рашед Л., Тауфик Д. Антиоксидантная роль параоксоназы 1 и витамина Е в трех аутоиммунных заболеваниях. Skin Pharmacol Physiol. 2013; 26 (1): 2–7. [PubMed] [Google Scholar] 82. Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 824–844. [PubMed] [Google Scholar] 83. Шривастава С.Б. Диффузное выпадение волос у взрослой женщины: подход к диагностике и лечению. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009. 75 (1): 20–27. [PubMed] [Google Scholar] 84. Уолтерс Г.О., Миллер Ф.М., Уорвуд М. Концентрация ферритина в сыворотке и запасы железа у здоровых субъектов. J Clin Pathol. 1973; 26 (10): 770–772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Раштон Д.Х. Факторы питания и выпадение волос. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 396–404.[PubMed] [Google Scholar] 86. Sinclair R. Нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос. Br J Dermatol. 2002. 147 (5): 982–984. [PubMed] [Google Scholar] 87. Coenen JL, van Dieijen-Visser MP, van Pelt J, et al. Измерения сывороточного ферритина, используемые для прогнозирования концентрации железа в костном мозге при хронической анемии. Clin Chem. 1991. 37 (4): 560–563. [PubMed] [Google Scholar] 88. Раштон Д.Х., Рамзи ИД. Важность адекватного уровня ферритина в сыворотке при пероральном лечении диффузной андроген-зависимой алопеции у женщин ципротерона ацетатом и этинилэстрадиолом.Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36 (4): 421–427. [PubMed] [Google Scholar] 89. Милман Н., Кирхгоф М. Хранилища железа у 1359 датчанок в возрасте от 30 до 60 лет: оценка по ферритину и гемоглобину в сыворотке. Ann Hematol. 1992. 64 (1): 22–27. [PubMed] [Google Scholar] 90. Hallberg L, Bengtsson C, Lapidus L, Lindstedt G, Lundberg PA, Hulten L. Скрининг дефицита железа: анализ, основанный на исследованиях костного мозга и определения ферритина в сыворотке крови в выборке женщин. Br J Haematol. 1993. 85 (4): 787–798.[PubMed] [Google Scholar] 91. Пуннонен К., Ирьяла К., Раджамаки А. Рецептор трансферрина сыворотки и его соотношение к ферритину сыворотки при диагностике дефицита железа. Кровь. 1997. 89 (3): 1052–1057. [PubMed] [Google Scholar] 92. Мачта А.Е., Блиндер М.А., Гроновски А.М., Чамли С., Скотт М.Г. Клиническая применимость растворимого рецептора трансферрина и сравнение с ферритином сыворотки в нескольких популяциях. Clin Chem. 1998. 44 (1): 45–51. [PubMed] [Google Scholar] 93. Сен-Пьер С.А., Верчеллотти Дж. М., Донован Дж. К., Гординский М.К. Дефицит железа и диффузная безрубцовая алопеция волосистой части головы у женщин: еще больше деталей.J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 1070–1076. [PubMed] [Google Scholar] 94. Кантор Дж., Кесслер Л.Дж., Брукс Д.Г., Котсарелис Дж. Снижение сывороточного ферритина связано с алопецией у женщин. J Invest Dermatol. 2003. 121 (5): 985–988. [PubMed] [Google Scholar] 95. Харрисон С., Синклер Р. Телогеновое истощение. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 389–395. [PubMed] [Google Scholar] 96. Раштон Д.Х., Барт Дж. Х. Каковы доказательства гендерных различий в ферритине и гемоглобине? Crit Rev Oncol Hematol. 2010. 73 (1): 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 97.Раштон Д.Х., Довер Р., Сейнсбери А.В., Норрис М.Дж., Гилкс Д.Дж., Рамзи И.Д. Почему у женщин должны быть более низкие контрольные пределы концентраций гемоглобина и ферритина, чем у мужчин? BMJ. 2001. 322 (7298): 1355–1357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Hard S. Неанемический дефицит железа как этиологический фактор диффузного облысения волосистой части головы у женщин. Acta Derm Venereol. 1963; 43: 562–9. [PubMed] [Google Scholar] 99. Раштон Д.Х., Рамзи И.Д., Джеймс К.С., Норрис М.Дж., Гилкс Дж.Дж. Биохимическая и трихологическая характеристика диффузной алопеции у женщин.Br J Dermatol. 1990. 123 (2): 187–197. [PubMed] [Google Scholar] 100. Раштон Д.Х., Норрис М.Дж., Довер Р., Бусуттил Н. Причины выпадения волос и разработки в области омоложения волос. Int J Cosmet Sci. 2002. 24 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 101. Уайт Мичиган, Карри Дж., Член парламента Уильямса. Исследование статуса железа в тканях пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1994. 130 (2): 261–263. [PubMed] [Google Scholar] 102. Айдингоз И.Е., Ферханоглу Б., Гуней О. Имеет ли значение содержание железа в тканях при облысении у женщин? J Eur Acad Dermatol Venereol.1999. 13 (1): 65–67. [PubMed] [Google Scholar] 103. Боффа М.Дж., Вуд П., Гриффитс К.Э. Железный статус пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1995. 132 (4): 662–664. [PubMed] [Google Scholar] 104. Бреги А, Труб Р.М. Нет связи между уровнем ферритина в сыворотке> 10 мкг / л и активностью выпадения волос у женщин. Дерматология. 2008. 217 (1): 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 105. Раштон Д.Х., Довер Р., Норрис М.Дж. Действительно ли нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос? Br J Dermatol.2003. 148 (6): 1282–1284. [PubMed] [Google Scholar] 106. Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Дефицит железа при выпадении волос по женскому типу, хроническом телогенном эффлювии и контрольных группах. J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 991–999. [PubMed] [Google Scholar] 107. Раштон Д.Х., Бергфельд В.Ф., Гилкс Дж. Дж., Ван Несте Д. Дефицит железа и выпадение волос — ничего нового? J Am Acad Dermatol. 2011; 65 (1): 203–204. [PubMed] [Google Scholar] 108. Olsen EARK. Распутывая непростую проблему дефицита железа: успехи. J Am Acad Dermatol.2011; 65 (1): 204–206. [Google Scholar] 109. Gowda D, Premalatha V, Imtiyaz DB. Распространенность дефицита питательных веществ при выпадении волос среди индийских участников: результаты перекрестного исследования. Int J Trichol. 2017; 9 (3): 101–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 110. Део К., Шарма Ю.К., Вадхокар М., Тьяги Н. Клинико-эпидемиологическое обсервационное исследование приобретенной алопеции у женщин, коррелирующей с анемией и функцией щитовидной железы. Dermatol Res Pract. 2016; 2016: 6279108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 111.Дастгейб Л., Мостафави-Пур З., Абдоразах А.А. и др. Сравнение содержания цинка, меди и железа в волосах и сыворотке у пациентов с очаговой алопецией с нормальной группой. Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 784863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 112. Эсфандиарпур И., Фараджзаде С., Аббасзаде М. Оценка уровней сывороточного железа и ферритина при очаговой алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14 (3): 21. [PubMed] [Google Scholar] 113. Mussalo-Rauhamaa H, Lakomaa EL, Kianto U, Lehto J. Концентрации элементов в сыворотке, эритроцитах, волосах и моче пациентов с алопецией.Acta Derm Venereol. 1986. 66 (2): 103–109. [PubMed] [Google Scholar] 114. Бхат Р.М., Шарма Р., Пинто А.С., Дандекери С., Мартис Дж. Эпидемиологическое и исследовательское исследование преждевременного поседения волос у детей старших классов средней школы и доуниверситетских школьников. Int J Trichol. 2013; 5 (1): 17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 115. Du X, She E, Gelbart T, et al. Сериновая протеаза TMPRSS6 необходима для определения дефицита железа. Наука. 2008. 320 (5879): 1088–1092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116.Охьяма М., Терунума А., Ток К.Л. и др. Характеристика и выделение обогащенных стволовыми клетками клеток выпуклости волосяного фолликула человека. J Clin Invest. 2006. 116 (1): 249–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 117. Винтон NE, Dahlstrom KA, Strobel CT, Ament ME. Макроцитоз и псевдоальбинизм: проявления дефицита селена. J Pediatr. 1987. 111 (5): 711–717. [PubMed] [Google Scholar] 118. Масумото К., Нагата К., Хигаши М. и др. Клинические особенности дефицита селена у младенцев, получающих длительную нутритивную поддержку.Питание. 2007. 23 (11–12): 782–787. [PubMed] [Google Scholar] 119. Петру Э., Петру Ц., Бенедичич К. Re: «Селен как элемент лечения рака яичников у женщин, получающих химиотерапию» Gynecol Oncol. 2005; 96 (2): 559. [PubMed] [Google Scholar] 121. MacFarquhar JK, Broussard DL, Melstrom P и др. Острая токсичность селена, связанная с диетической добавкой. Arch Intern Med. 2010. 170 (3): 256–261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 122. Госкович М, Эйхенфилд ЛФ. Кожные проявления недостаточности питания у детей.Curr Opin Pediatr. 1993. 5 (4): 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 123. Альхадж Э., Альхадж Н., Альхадж NE. Диффузная алопеция у ребенка из-за дефицита цинка в пище. Кожаный. 2007. 6 (4): 199–200. [PubMed] [Google Scholar] 125. Явуз И.Х., Явуз Г.О., Билгили С.Г., Демир Х., Демир С. Оценка уровней тяжелых металлов и микроэлементов у пациентов с оттоком телогена. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (3): 246–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 126. Абдель Фаттах Н.С., Атеф М.М., Аль-Карадаги С.М. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с впервые диагностированной и устойчивой очаговой алопецией.Int J Dermatol. 2016; 55 (1): 24–29. [PubMed] [Google Scholar] 127. Ead RD. Пероральный сульфат цинка при очаговой алопации — двойное слепое испытание. Br J Dermatol. 1981; 104 (4): 483–484. [PubMed] [Google Scholar] 128. Пак Х, Ким CW, Ким СС, Пак CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Ann Dermatol. 2009. 21 (2): 142–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 129. Пасси С., Морроне А., Де Лука С., Пикардо М., Ипполито Ф.Уровни в крови витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот фосфолипидов, липопероксидов и глутатионпероксидазы у пациентов с себорейным дерматитом. J Dermatol Sci. 1991. 2 (3): 171–178. [PubMed] [Google Scholar] 130. Wirth H, Gloor M, Swoboda U. Оральная цинковая терапия и секреция сальных желез (авторский перевод) Z Hautkr. 1981. 56 (7): 447–451. [PubMed] [Google Scholar] 131. Филони А., Вестита М., Конгедо М., Джудис Дж., Тафури С., Бонамонте Д. Связь между псориазом и витамином D: продолжительность заболевания коррелирует со снижением уровня витамина D в сыворотке: исследование методом наблюдения «случай-контроль».Медицина (Балтимор). 2018; 97 (25): e11185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 132. Финнер А.М. Питание и волосы: недостатки и добавки. Dermatol Clin. 2013. 31 (1): 167–172. [PubMed] [Google Scholar] 133. Гётт Д.К., Одом РБ. Алопеция у людей, сидящих на экстремальной диете. ДЖАМА. 1976; 235 (24): 2622–2623. [PubMed] [Google Scholar] 134. Крусинский П.А. Письмо: телогеновый отток вторичный по отношению к потере веса и терапии хорионическим гонадотропином. Arch Dermatol. 1976; 112 (4): 556. [PubMed] [Google Scholar] 135. Кауфман JP.Письмо: телогеновое истощение вторично по отношению к голодной диете. Arch Dermatol. 1976; 112 (5): 731. [PubMed] [Google Scholar] 136. Бойсверт А. Жидкие белковые диеты и телогеновый отток: клинический случай. Энн Фармакотер. 1978. 12 (8): 490–491. [Google Scholar] 137. Коломбо В.Э., Гербер Ф., Бронхофер М, Флоерсхайм Г.Л. Лечение ломкости ногтей и онихошизии биотином: сканирующая электронная микроскопия. J Am Acad Dermatol. 1990; 23 (6 Pt 1): 1127–1132. [PubMed] [Google Scholar]

Роль витаминов и минералов в выпадении волос: обзор

Dermatol Ther (Heidelb).2019 Март; 9 (1): 51–70.

, ¹ , ² , ³ и ³

Hind M. Almohanna

¹ Департамент дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Ахмед

² Отделение дерматологии, больница общего профиля Короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия

Джон П. Цаталис

³ Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 Северо-запад, 12-я авеню .Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США

Антонелла Тости

³ Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 NW 12th Ave. Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США

¹ Отделение дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

² Отделение дерматологии, Общая больница Короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия

³ Отделение дерматологии и кожной хирургии, Университет Майами Медицинская школа Миллера, 1475 NW 12th Ave.Suite 2175, Miami, FL 33136 USA

Автор, отвечающий за переписку. Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы укажете надлежащую ссылку на первоначального автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. цитируется другими статьями в PMC.

Заявление о доступности данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Реферат

Люди обычно интересуются витаминными и минеральными добавками и диетой как средством предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромные и противоречивые свидетельства, существующие по этому поводу.Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Микроэлементы — основные элементы в нормальном цикле волосяного фолликула, играющие роль в клеточном обновлении, часто встречающемся в матричных клетках луковицы фолликула, которые быстро делятся. Лечение алопеции является важным аспектом клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов. Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции. В июле 2018 года был проведен обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar с целью собрать опубликованные статьи, изучающие взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток.Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Учитывая роль витаминов и минералов в цикле роста волос и в механизме иммунной защиты, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок конкретных микронутриентов на рост волос у лиц с дефицитом микронутриентов и алопецией без рубцов. любая связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.

Краткое описание на простом языке: Краткое изложение для этой статьи доступно на простом языке.

Ключевые слова: Алопеция, биотин, ферритин, фолиевая кислота, выпадение волос, витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, цинк

Резюме простым языком

Выпадение волос — распространенная проблема, которую можно решить с помощью витамина и минеральные добавки. Витамины и минералы важны для нормального роста и функционирования клеток и могут способствовать выпадению волос при их дефиците.Хотя добавки относительно доступны и легкодоступны, важно знать, какие витамины и минералы полезны при лечении выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) — два распространенных типа выпадения волос. Исследования показывают, что добавление в рацион низкого уровня витамина D может улучшить симптомы этих заболеваний. Если у пациента с AGA или TE низкий уровень железа (чаще наблюдается у женщин), также рекомендуется принимать добавки. Эти пациенты с дефицитом железа должны также обеспечить адекватное потребление витамина С.В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки цинка, рибофлавина, фолиевой кислоты или витамина B12 в случаях дефицита. Литература не поддерживает добавки ни витамина Е, ни биотина для лечения AGA или TE; Кроме того, добавление биотина может привести к опасным ложным лабораторным результатам. Исследования показывают, что слишком много витамина А может способствовать выпадению волос, как и слишком много селена, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить последнюю связь.

Гнездная алопеция (AA) возникает, когда иммунная система атакует волосяной фолликул.Исследования показали связь между AA и низким уровнем витамина D. При низком уровне витамина D следует принимать добавки. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние добавок железа и цинка на пациентов с АА. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки фолиевой кислоты или B12. Прием биотина не подтверждается доступными данными по лечению АК. Неясно, играет ли селен роль в этом заболевании; поэтому прием добавок с этим минералом не рекомендуется.

Железо, витамин D, фолиевая кислота, витамин B12 и селен — это витамины и минералы, которые могут участвовать в поседении / обесцвечивании волос в детстве или в раннем взрослом возрасте. Добавление этих дефицитных микроэлементов может улучшить преждевременное поседение.

Введение

Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромное количество противоречивых доказательств, существующих по этому поводу.Последние результаты продвигают новые научно обоснованные рекомендации по профилактике и лечению атопического дерматита, псориаза, угрей и рака кожи и подчеркивают необходимость проведения текущих исследований [1, 2].

В черепе человека содержится примерно 100 000 волосяных фолликулов. Из них 90% находятся в фазе анагена, когда нет алопеции, требующей важных элементов, таких как белки, витамины и минералы, для эффективного производства здоровых волос [3, 4]. Поэтому микронутриенты, включая витамины и микроэлементы, являются важнейшими компонентами нашего рациона [5].Согласно Стюарту и Гутери [6], в 1497 году Васко де Гамма зарегистрировал смерть 100 из своих 160 моряков из-за цинги, а 300 лет спустя Джеймс Линд связал цингу с дефицитом витамина С, отметив кровоизлияние в кожу и выпадение волос [6]. При белково-энергетической недостаточности заметны изменения кожи и волос, как это видно, например, у детей с квашиоркор, маразмом и маразмико-квашиоркорными состояниями [7]. Резкое сокращение потребления углеводов приводит к выпадению волос [8].

Лечение алопеции — важный аспект клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов.Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) и очаговая алопеция (AA) представляют собой три наиболее распространенных типа не рубцовой алопеции [9]. Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Наиболее примечательным из них является то, что микронутриенты являются основными элементами в нормальном цикле волосяного фолликула, играя роль в клеточном обновлении матричных клеток в луковице фолликула, которые быстро делятся [10].

Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции.

Методы

В июле 2018 года мы провели обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar, чтобы собрать опубликованные статьи, изучающие взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Ключевые слова поиска включали «выпадение волос», «алопеция», «витамин A», «витамин B», «витамин C», «витамин D», «витамин E», «железо», «ферритин», «биотин». «Цинк», «селен», «фолиевая кислота», «телогеновая алопеция», «очаговая алопеция», «андрогенная алопеция», «выпадение волос по женскому типу», «облысение по мужскому типу» и «преждевременное поседение волос».«Были отобраны только опубликованные статьи о людях, написанные на английском языке. После того, как три автора независимо друг от друга проверили заголовки и аннотации на предмет релевантности и тщательно изучили клинические результаты, было отобрано 125 статей для включения в этот обзор. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Витамин A

Витамин A представляет собой группу жирорастворимых ретиноидов, в которую входят ретинол, ретиналь и ретиниловые эфиры [11, 12].Этот витамин выполняет множество функций в организме: он важен для зрения, участвует в иммунной функции и необходим для роста и дифференциации клеток [13]. Витамин А присутствует в рационе в виде предварительно сформированного витамина А (из животных источников) и в виде каротиноидов провитамина А (полученных из растений). Оба источника витамина А должны метаболизироваться внутриклеточно до их активных форм (сетчатки и ретиноевой кислоты). Большая часть витамина А хранится в печени в виде ретиниловых эфиров. При измерении уровней ретинола и каротиноидов в плазме обычно достаточно для определения адекватности.Концентрация ретинола в плазме <0,70 мкмоль / л означает недостаточность витамина А [13].

В большинстве случаев сбалансированная диета обеспечивает здоровое количество витамина А [14]. Рекомендуемая доза витамина А для взрослых в возрасте ≥ 19 лет составляет 1300 мкг / день (4300 МЕ [международных единиц]) для населения США. Хотя не существует верхнего уровня потребления каротиноидов провитамина А, прием внутрь очень высоких уровней предварительно сформированного витамина А может быть токсичным. Для взрослых в возрасте ≥ 19 лет допустимый верхний уровень потребления предварительно сформированного витамина А составляет 10 000 МЕ [13].Поэтому важно учитывать, какая форма витамина А содержится в добавках (каротиноиды провитамина А или предварительно сформированный витамин А) и в какой пропорции.

Как правило, чрезмерное употребление или чрезмерное употребление витамина А может вызвать выпадение волос [15, 16]. Обычно жирорастворимый витамин А накапливается в печени, где его распределение строго регулируется анаболическими и катаболическими реакциями между неактивным и активным метаболитами. Когда уровень витамина А слишком высок, пропускная способность транспортной системы превышается, и витамин А попадает в кровоток [17].Поддержание гомеостаза — и, соответственно, правильной концентрации активного метаболита — важно для здоровых волос [18].

В одном исследовании, целью которого было определить влияние изотретиноина на вульгарные угри на коже, особое внимание было уделено оценке изменений в волосах и их росте. Тридцать пациентов были обследованы в течение 4-7-месячного периода лечения, при этом обследования проводились с использованием дерматоскопа FotoFinder (FotoFinder Systems, Inc., Колумбия, Мэриленд, США) с программным обеспечением TrichoScan® Professional.В соответствии с другими результатами, авторы сообщили об уменьшении количества, густоты и процента волос в анагене [19].

В случае, задокументированном в 1979 году, 28-летняя женщина, перенесшая почечный диализ, заметила внезапное облысение. Дальнейшее расследование показало, что она ежедневно принимала добавку витамина А (5000 МЕ) и что ее уровни в сыворотке крови были значительно выше нормы (140 мкг / дл). При осторожном вытягивании было получено от четырех до пяти волос, все из которых находились в фазе телогена. Через месяц после прекращения приема витамина А выпадение волос больше не было проблемой.Авторы пришли к выводу, что признаки гипервитаминоза А были неверно интерпретированы как симптомы хронической почечной недостаточности. Авторы также подчеркнули возможные «коварные» эффекты экзогенного витамина А на диализных пациентов [20].

Превышение рекомендованного потребления витамина А суточный лимит приблизительно 10 000 МЕ в день может привести к токсичности витамина А. В описании случая у 60-летнего мужчины, который принимал избыточные добавки витамина А, возникла лобно-центральная алопеция без рубцов, а также уменьшилось количество лобковых и подмышечных волос.Пациент также сообщил о дистрофических изменениях ногтей и эритематозной сыпи. Взятые вместе, эти изменения совпадали с токсичностью лекарств, которая соответствовала чрезмерному потреблению пациентом витамина А [21].

Витамин B

Комплекс витаминов B включает восемь водорастворимых витаминных веществ — тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновую кислоту (B5), витамин B6, биотин (B7), фолиевую кислоту и витамин B12 — способствует метаболизму клеток. Рекомендуемая суточная норма этих витаминов может быть достигнута путем сбалансированного питания, за исключением биотина, который является единственным витамином группы B, вырабатываемым организмом.У здоровых людей добавка биотина не требуется [14]. С выпадением волос связан только дефицит рибофлавина, биотина, фолиевой кислоты и витамина B12.

Витамин B2 (рибофлавин) является компонентом двух важных коферментов: флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD) [22]. FMN и FAD составляют 90% диетического рибофлавина, и оба играют роль в развитии и функционировании клеток, метаболизме жиров и выработке энергии [23]. Тело накапливает лишь небольшое количество рибофлавина в печени, сердце и почках.Дефицит рибофлавина, который в США крайне редок, может вызвать выпадение волос [24].

Витамин B7 (биотин или витамин H) является кофактором пяти карбоксилаз, которые катализируют стадии метаболизма жирных кислот, глюкозы и аминокислот. Биотин также играет роль в модификации гистонов, передаче клеточных сигналов и регуляции генов [25]. Больше всего диетического биотина содержится в белке. Пищевой белок должен расщепляться на свободный биотин, который затем откладывается в тонком кишечнике и печени. Адекватное потребление биотина для взрослых составляет 30 мкг / день в U.Популяции S. Среднее потребление биотина с пищей в западных странах является адекватным, а дефицит биотина встречается редко. О серьезном дефиците биотина у здоровых людей, придерживающихся нормальной диеты, никогда не сообщалось [26, 27]. Хотя не существует верхнего предела потребления биотина — поскольку нет доказательств токсичности биотина, — высокое потребление биотина может привести к ложно завышенным или ложно заниженным результатам лабораторных тестов [28]. Многие добавки для волос, кожи и ногтей намного превышают рекомендуемую суточную дозу биотина [28].

Присутствие биотина может фактически помешать тестам, в которых используется технология биотин-стрептавидин.Взаимодействие между биотином и стрептавидином используется в качестве основы для многих иммуноанализов на основе биотина, и эти иммуноанализы уязвимы для помех, когда они используются для анализа образца, содержащего биотин. Экзогенный биотин в образце конкурирует с биотинилированными реагентами за сайты связывания на реагентах стрептавидина, создавая ложноположительные или ложноотрицательные результаты [29]. Вмешательство биотина в иммуноанализы на биотин-стрептавидин было описано в образцах пациентов для определения тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина (FT3), свободного тироксина (FT4), паратиреоидного гормона, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, дегидроэпиандростерона сульфата, витамина B12, простаты. специфический антиген, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.Другие негормональные тесты включают сердечные и опухолевые маркеры, серологические исследования инфекционных заболеваний, биомаркеры анемии и аутоиммунных заболеваний, а также концентрации иммунодепрессантов [29–32].

Кроме того, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, вмешательство биотина (из-за дополнительного биотина) вызвало ложно низкий результат в тесте на тропонин, что привело к пропущенному диагнозу сердечного приступа и смерти пациента [28]. Кроме того, недавнее исследование показало, что некоторые устройства с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) подвержены влиянию биотина у людей, принимающих пищевые добавки с биотином.Следовательно, клиницисты и лаборанты должны знать об этом потенциальном вмешательстве в качественные тесты на ХГЧ в моче и должны предлагать количественное измерение ХГЧ в сыворотке. Последний не подвержен влиянию биотина [33].

Дефицит биотина может быть генетическим или приобретенным. Генетические причины дефицита биотина могут быть неонатальными или младенческими. Неонатальный тип — это опасное для жизни состояние, которое проявляется в течение первых 6 недель жизни и возникает из-за дефицита фермента холокарбоксилазы.Обычно это проявляется тяжелым дерматитом и алопецией, когда на коже головы наблюдается выпадение пушкового волокна и терминальных волос; брови, ресницы и волосы лануго также могут отсутствовать. Детская форма дефицита биотина возникает через 3 месяца после родов из-за нехватки фермента под названием биотинидаза. В этой форме волосы на коже черепа, бровей и ресниц редкие или полностью отсутствуют [34].

Приобретенный дефицит биотина может быть вызван повышенным потреблением сырых яиц, когда частицы авидина прикрепляются к биотину и препятствуют его всасыванию в кишечнике.В вареных яйцах частицы авидина разрушаются [35]. Другие причины приобретенного дефицита биотина включают состояния мальабсорбции, алкоголизм, беременность, длительный прием антибиотиков, нарушающих нормальную флору, лекарства, такие как вальпроевая кислота, и прием изотретиноина. Вышеупомянутые препараты нарушают активность биотинидазы [34]. Данные свидетельствуют о том, что 50% беременных женщин испытывают дефицит биотина [36].

В то время как признаки дефицита биотина включают выпадение волос, кожную сыпь и ломкость ногтей, эффективность биотина в добавках для волос, кожи и ногтей в качестве средства для лечения этих состояний не подтверждается крупномасштабными исследованиями [25, 26 ].Фактически, только отчеты о случаях были использованы для оправдания использования добавок биотина для роста волос. Эти сообщения о случаях были у детей и показали, что 3-5 мг биотина в день могут улучшить здоровье волос через 3-4 месяца у детей с синдромом нерасчесываемых волос [37, 38].

В недавней обзорной статье, посвященной оценке биотина и его эффекта на человеческие волосы, было обнаружено 18 зарегистрированных случаев использования биотина на волосах и ногтях. В 10 из этих 18 случаев была генетическая причина дефицита биотина; у остальных восьми пациентов была алопеция, которая улучшилась после приема биотина.Было три случая синдрома нерасчесываемых волос, три случая синдрома ломкости ногтей, один случай алопеции из-за приема вальпроевой кислоты и один случай ребенка, получавшего пищевую добавку, не содержащую биотина. У всех этих 18 пациентов были основные причины дефицита биотина, и после лечения биотиновой добавкой у них наблюдалось клиническое улучшение в разный период времени [35].

В другом исследовании исследователи изучали уровень биотина в сыворотке у 541 участницы, жалующейся на выпадение волос (возрастной диапазон 9–92 года).Низкий уровень биотина (<100 нг / л) был обнаружен у 38% этих субъектов. Из этих 38% с дефицитом биотина у 11% была обнаружена приобретенная причина дефицита биотина, такая как желудочно-кишечные заболевания, вальпроевая кислота, изотретиноин и использование антибиотиков, а у 35% был обнаружен связанный с этим себорейный дерматит. Эти результаты предполагают многофакторную причину выпадения волос [39].

Исследование случай – контроль было проведено с участием 52 индийских субъектов в возрасте <20 лет с преждевременным поседением (поседением волос) с подобранным контролем для каждого пациента.Авторы оценили и сравнили уровни биотина, фолиевой кислоты и витамина B12 в обеих группах. Результаты показали дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты у обследованных пациентов и более низкие уровни биотина без какого-либо очевидного дефицита биотина в случаях [40].

Фолат — это еще один водорастворимый витамин B, включающий натуральный пищевой фолат и фолиевую кислоту (полностью окисленный моноглутамат). Фолат является коферментом в синтезе нуклеиновых кислот и метаболизме аминокислот. Он существует в плазме в виде 5-метилтетрагидрофолата, в то время как около половины всего содержимого тела находится в печени [22, 41].Рекомендуемая дневная норма фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в день, что подтверждается необходимостью обогащения некоторых пищевых продуктов в США [22]. Допустимый верхний уровень потребления фолиевой кислоты составляет 1000 мкг [42]. Хотя большинство людей в США потребляют достаточное количество фолиевой кислоты, определенные группы подвержены риску дефицита (обычно в связи с неправильным питанием, алкоголизмом или нарушением всасывания). Дефицит фолиевой кислоты может вызвать изменения волос, кожи и ногтей [22].

Витамин B12 необходим для синтеза ДНК, неврологической функции и образования красных кровяных телец [22].Активные формы B12 называются метилкобаламином и 5-дезоксиаденозилкобаламином. Витамин B12 является кофактором метионинсинтазы и тем самым влияет на синтез почти 100 субстратов, включая ДНК, РНК и белки [22]. Рекомендуемая доза витамина B12 составляет 2,4 мкг для взрослого населения США. Не существует установленного верхнего предела потребления витамина B12, поскольку он имеет низкий потенциал токсичности [22].

Роль фолиевой кислоты и витамина B12 в производстве нуклеиновых кислот предполагает, что они могут играть роль в высокопролиферативном волосяном фолликуле [43].Однако на сегодняшний день мало исследований посвящено взаимосвязи между витаминами группы В и выпадением волос. Турецкие авторы исследовали уровень фолиевой кислоты у 43 пациентов с АК и 36 здоровых людей из контрольной группы и не обнаружили существенных различий в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови между субъектами с АК и здоровым контролем [44]. Кроме того, авторы обнаружили, что уровни в сыворотке крови не менялись в зависимости от продолжительности или активности заболевания [44]. В другом исследовании, проведенном в Турции, было включено 75 субъектов с АА и 54 человека из контрольной группы.Были взяты образцы крови для исследования уровней фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови. Результаты были аналогичны тем, о которых сообщили авторы предыдущего турецкого исследования [44], при этом авторы не обнаружили существенных различий в уровнях витамина B12 и фолиевой кислоты между пораженными и здоровыми пациентами [45].

Исследование с участием 29 пациентов с АА, пораженных> 20% кожи головы, показало, что средние концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах были значительно ниже в группе пациентов, чем в контрольной группе, и значительно ниже у пациентов с тотальной алопецией / универсальной алопецией, чем у пациентов с неоднородное облысение [46].Интересно, что генетическое исследование с участием 136 турецких пациентов с АА и 130 здоровых людей из контрольной группы показало, что у пораженных пациентов была более высокая распространенность мутаций в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) [47]. Этот ген регулирует метаболизм фолиевой кислоты, влияет на синтез нуклеиновых кислот и метилирование ДНК и связан с другими аутоиммунными заболеваниями. Эти результаты предполагают, что мутации в MTHFR могут влиять на риск АА в турецкой популяции. Однако не было разницы между сывороточными уровнями фолиевой кислоты или витамина B12 у пораженных пациентов и контрольной группы [47].

Ретроспективное поперечное исследование оценило уровни фолиевой кислоты и витамина B12 у 115 пациентов с TE (острым и хроническим). Результаты показали, что 2,6% испытуемых имели дефицит витамина B12, но ни у одного из них не было дефицита фолиевой кислоты. Отсутствие контрольной группы является основным ограничением этого исследования [48]. Авторы исследования случай-контроль попытались определить распространенность триходинии у 91 пациента с диффузным выпадением волос, в том числе с AGA и TE. Эти исследователи не обнаружили значительной разницы в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 между пациентами с выпадением волос и пациентами контрольной группы [35].Рамзи и др. сообщили о снижении уровня витамина B12 у женщин с AGA, получавших этинилэстрадиол и ацетат ципротерона (Diane / Dianette и Androcur). Это снижение уровня витамина B12 привело к тревоге, связанной с витамином B12, в результате чего некоторые пациенты прекратили лечение. Однако ежедневный прием 200 мкг витамина B12 скорректировал снижение концентрации B12. Интересно, что снижение уровня витамина B12 не оказало отрицательного воздействия на выпадение или рост волос [49].

Витамин C

Витамин C или аскорбиновая кислота — водорастворимый витамин, получаемый в результате метаболизма глюкозы.Это мощный антиоксидант, предотвращающий окисление липопротеинов низкой плотности и повреждение свободными радикалами. Он также действует как восстанавливающий медиатор, необходимый для синтеза коллагеновых волокон путем гидроксилирования лизина и пролина. Витамин С играет важную роль в кишечной абсорбции железа из-за своего хелатирующего и восстанавливающего действия, способствуя мобилизации железа и кишечной абсорбции [50]. Следовательно, потребление витамина С важно для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа.

У людей естественный дефицит фермента l-гулонолактоноксидазы, который необходим для синтеза витамина С, и поэтому ему следует принимать витамин С с пищей.Цитрусовые, картофель, помидоры, зеленый перец и капуста содержат особенно высокие концентрации витамина С [51]. Хотя дефицит витамина С обычно связан с аномалиями роста волос на теле [52], нет данных, коррелирующих между уровнями витамина С и выпадением волос.

Витамин D

Витамин D — жирорастворимый витамин, синтезируемый в кератиноцитах эпидермиса [53]. Витамин D, полученный с пищей или синтезом в коже, неактивен и требует ферментативной активации. Уровни сыворотки в основном поддерживаются за счет опосредованного УФ-В-излучением превращения 7-дегидрохолестерина в коже в холекальциферол, который гидроксилируется в печени и почках до активной формы 1,25-дигидроксивитамина D [1,25 (OH) 2D] [ 54, 55].Существуют убедительные доказательства того, что витамин D оказывает противовоспалительное и иммунорегуляторное действие, помимо его важной роли в поддержании адекватных уровней кальция и фосфора в сыворотке крови [54, 56]. Механизмы, лежащие в основе роли витамина D в аутоиммунитете, до конца не изучены [54, 55]. Сообщалось о низком уровне витамина D при нескольких аутоиммунных заболеваниях [54, 55, 57–60].

Витамин D модулирует рост и дифференциацию кератиноцитов посредством связывания с ядерным рецептором витамина D (VDR).Кератиноциты волосяных фолликулов мыши иммунореактивны по отношению к VDR, проявляя наивысшую активность в стадии анагена [61]. О роли витамина D в волосяном фолликуле свидетельствует выпадение волос у пациентов с витамин D-зависимым рахитом II типа. У этих пациентов есть мутации в гене VDR, приводящие к резистентности к витамину D и редкому волосяному покрову на теле, часто затрагивающему общую алопецию кожи головы и тела [62–64]. Кроме того, Forghani et al. идентифицировали новые бессмысленные мутации в гене VDR у двух пациентов, которые привели к наследственному развитию резистентного к витамину D рахита и алопеции [65].

Витамин D и AA

Опубликованные данные по AA предполагают, что витамин D, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту, может участвовать в AA [66, 67]. Ли и др. провели систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований распространенности дефицита витамина D и / или уровней витамина D и АК в сыворотке [68]. Эти авторы проанализировали в общей сложности 14 исследований, в которых участвовали 1255 пациентов с АА и 784 контрольных пациента без АА. Средний уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с АК был значительно ниже, чем в контрольной группе без АК, на 8.52 нг / дл (95% доверительный интервал — от 11,53 до — 5,50 нг / дл). Дефицит витамина D также широко распространен у пациентов с AA, что побудило авторов предположить, что уровень витамина D необходимо измерять у пациентов с AA. Эти результаты также предполагают, что следует рассмотреть возможность приема добавок витамина D или аналогов витамина D для местного применения пациентам с дефицитом витамина D и АА. Однако метаанализ не обнаружил четкой корреляции между степенью выпадения волос и уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке [68].

Thompson et al. оценили связь между AA и витамином D в проспективном исследовании. Были изучены данные опроса, охватывающие образ жизни и историю болезни 55 929 женщин, участвовавших в исследовании «Здоровье медсестер». Авторы обнаружили, что не было существенной связи между диетическим, дополнительным или общим потреблением витамина D и риском развития АК [69].

Совсем недавно перекрестное исследование, проведенное Gade et al. стремились оценить уровни витамина D в сыворотке у пациентов с AA по сравнению со здоровым контролем, а также определить связь между уровнями витамина D и тяжестью заболевания у пациентов с AA.В исследование были включены 45 взрослых пациентов с АА и 45 человек контрольной группы. Уровень витамина D в сыворотке оценивался с помощью наборов для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Тяжесть AA определялась с использованием шкалы оценки тяжести алопеции (SALT). Было обнаружено, что средний уровень витамина D был значительно ниже у пациентов с АК (17,86 ± SD 5,83 нг / мл), чем в контрольной группе (30,65 ± SD 6,21 нг / мл) ( p = 0,0001). Уровень витамина D показал значительную обратную корреляцию с тяжестью заболевания ( p = 0.001) [70].

Dorach et al. провели проспективное исследование, чтобы сопоставить уровни витамина D в сыворотке крови с серьезностью, характером и продолжительностью АА, а также с плотностью экспрессии рецептора витамина D (VDR) в волосяных фолликулах у пациентов с АА. Эти авторы обследовали 30 субъектов с АА и 30 здоровых людей из контрольной группы со средним возрастом 28,9 ± 9,96 и 31,17 ± 9,43 года соответственно. Из 30 пациентов 96,7% имели дефицит витамина D (<20 нг / мл) по сравнению с 73,3% из 30 здоровых пациентов контрольной группы ( p = 0.001). Уровни витамина D в сыворотке отрицательно коррелировали с тяжестью заболевания и продолжительностью заболевания; однако витамин D не коррелировал с характером экспрессии AA и VDR в образцах тканей. Экспрессия VDR была снижена у всех пациентов и оставалась нормальной в контроле. По данным гистологических исследований, наблюдалась обратная корреляция VDR с наличием воспаления ( p = 0,02) [71].

Выпадение волос по женскому типу и TE

Данные о витамине D при облысении по женскому типу (FPHL) и TE противоречат данным, полученным в исследованиях, показывающих, что у женщин с FPHL или TE уровень витамина D ниже, чем в контрольной группе, и исследованиями, не показывающими корреляции или даже противоположные результаты [72–76].Чтобы выяснить роль витамина D в FPHL и TE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования [77].

Витамин E

Иммунные клетки чрезвычайно чувствительны к окислительному повреждению. Они также производят активные формы кислорода как часть механизма иммунной защиты, который может вызывать реакцию перекисного окисления липидов. Добавление антиоксидантов в корне устраняет некоторые возрастные иммунные дефициты, что приводит к увеличению общего количества лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток, повышению уровня интерлейкина-2, увеличению активности естественных клеток-киллеров, усилению реакции антител на стимуляцию антигеном, повышению чувствительности к митогенам, снижению простагландина. синтез и снижение перекисного окисления липидов [78].

Несколько клинических исследований выявили несоответствие между оксидантами и антиоксидантами у пациентов с АК, которая является заболеванием, зависящим от аутоиммунитета, генетической предрасположенности, эмоционального стресса и стресса окружающей среды. Эти исследования были рассмотрены, и большинство составителей обзоров сообщают о повышенных уровнях биомаркеров окислительного стресса и снижении уровней защитных антиоксидантных ферментов у пациентов с АК [79].

Витамин Е участвует в балансе оксидант / антиоксидант и помогает защитить от повреждения свободными радикалами [80].Рамадан и его коллеги оценили уровни витамина E в сыворотке и тканях у 15 пациентов с AA и обнаружили значительно более низкие уровни витамина E у пациентов с AA, чем у здоровых людей ( p <0,001) [81]. Эти результаты не были подтверждены Naziroglu и Kokcam, которые не обнаружили статистической разницы в уровнях витамина E в плазме между пациентами с AA и здоровыми людьми из контрольной группы [80].

Железо

Самым распространенным дефицитом питательных веществ в мире является дефицит железа, который способствует развитию ТЕ [82, 83].Уровень ферритина в сыворотке (железосвязывающий белок) считается хорошим индикатором общих запасов железа в организме и используется в качестве индикатора в исследованиях облысения [84]. Однако уровни ферритина в сыворотке могут быть повышены у пациентов с воспалительными, инфекционными и неопластическими состояниями, а также у пациентов с заболеваниями печени.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос [85]. Тем не менее, связь облысения и низкого уровня ферритина в сыворотке крови обсуждается в течение многих лет. Продолжается дискуссия о том, следует ли определять низкий уровень ферритина в сыворотке как дефицит питательных веществ, вызывающий выпадение волос (в основном TE) [86].Используя уровни ферритина в сыворотке в качестве маркера дефицита накопления железа, определение дефицита железа (но не конкретно железодефицитной анемии) в нескольких исследованиях варьировалось от концентрации ферритина в сыворотке от ≤ 15 до <70 мкг / л [87–92]. Пороговое значение 30 мкг / л имеет чувствительность и специфичность при обнаружении дефицита железа 92% и 98% соответственно; пороговое значение 41 мкг / л имеет чувствительность и специфичность 98% [93]. Чтобы обратить вспять тяжелое выпадение волос из-за ТЕ, некоторые авторы рекомендуют поддерживать уровень ферритина в сыворотке на уровне> 40 нг / дл [94] или 70 нг / дл [82].Недостаточно доказательств эффективности замены железа на исход ТЕ, хотя некоторые преимущества были достигнуты в нескольких контролируемых исследованиях [95]. Менструация является основной причиной дефицита железа у здоровых женщин в пременопаузе. Более низкие референсные диапазоны ферритина в женской сыворотке были поставлены под сомнение из-за искажения широко распространенного дефицита железа у женщин в пременопаузе, отобранных при определении референтных уровней популяции [96, 97].

Роль незаменимых аминокислот при анемии хорошо известна, но то, как аминокислоты влияют на усвоение железа, является предметом текущих исследований.Кроме того, еще предстоит выяснить возможное влияние аминокислот на рост волос. Биодоступность L-лизина ограничивается в первую очередь рыбой, мясом и яйцами. Мало что известно о влиянии L-лизина на усвоение и утилизацию железа. В одном исследовании некоторые из участвовавших женщин достигли умеренного увеличения уровня ферритина в сыворотке после приема добавок железа, то есть добавок элементарного железа в дозе 50 мг два раза в день; добавление l-лизина (1,5–2 г / день) к существующему режиму приема добавок железа привело к значительному ( p <0.001) повышение средней концентрации ферритина в сыворотке [85].

Trost et al. [82] и Сен-Пьер и др. [93] проанализировали несколько исследований, в которых изучалась взаимосвязь между выпадением волос и дефицитом железа. Почти все эти исследования были посвящены не рубцовому облысению и касались женщин [82, 93]. Авторы большинства исследований предположили, что дефицит железа может быть связан с ТЕ [85, 94, 98–100], АК [94, 101] и AGA [88, 94], но некоторые из них этого не сделали [86, 102–104]. ]. Следует отметить, что работа Синклера [86] подверглась критике со стороны Раштона и др.[105], так как исследование оценивало только пять женщин с ТЕ с уровнем ферритина в сыворотке <20 мкг / л и не представило данных об окончательном уровне ферритина в сыворотке. Согласно Rushton et al., Исследование было слишком коротким и не достигло повышения уровня ферритина, необходимого для лечения индуцированного железом хронического телогенового оттока (CTE) у женщин с нормальной густотой волос [105].

Olsen и его коллеги провели контролируемое исследование с участием 381 женщины, чтобы определить, может ли дефицит железа играть роль в FPHL или CTE.Их результаты показали, что дефицит железа часто встречается у женщин, но не увеличивается у пациентов с FPHL или CTE по сравнению с участниками контрольной группы [106]. Этот документ был также источником обсуждения, поскольку Раштон и др. [105] раскритиковали методологию исследования, которая могла привести к систематической ошибке отбора, как потенциально значимую помеху. По словам Раштона и его коллег, результаты Olsen et al. исследование вместо этого показало значительные различия между женщинами в пременопаузе с FPHL ( p = 0.004) или CTE ( p = 0,024) и контрольную группу [107]. Вследствие этого Олсен и его коллеги опубликовали ответное письмо, в котором говорилось, что определение сывороточного ферритина проводилось в двух разных лабораториях с одинаковым нормальным эталонным диапазоном. Эти авторы также заявили, что «мы тщательно оценивали разницу в статусе железа как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе с CTE по сравнению с FPHL и в каждом из этих состояний выпадения волос по сравнению с контрольной группой при трех различных уровнях ферритина в сыворотке». Olsen и его коллеги отметили высокий процент дефицита железа в контрольной группе в пременопаузе по сравнению с пациентами, использующими пороговый уровень ферритина ≤ 15 мкг / л; однако у контрольной группы в пременопаузе был более низкий средний возраст, что могло повлиять на результаты [108].

Gowda et al. провели поперечное исследование, чтобы оценить распространенность дефицита питательных веществ у 100 индийских пациентов с выпадением волос. Их результаты показывают, что относительно более высокая доля участников с TE (20,37%) имела дефицит железа по сравнению с участниками с FPHL (16,67%) и облысением по мужскому типу (MPHL) (2,94%) ( p = 0,069). Кроме того, насыщение трансферрина и уровни ферритина были ниже у пациентов с FPHL (41,67%) и TE (40,74%), чем у пациентов с MPHL (11.76%) [109]. Было обнаружено, что дефицит железа связан с полом, а не с типом выпадения волос.

В отличие от исследования Gowda et al. [109], исследование, проведенное Deo et al. в Индии была направлена ​​на выявление распространенности нескольких форм выпадения волос у женщин и сопоставление этих данных с уровнями гемоглобина и ферритина в сыворотке. В этом наблюдательном исследовании приняли участие 135 пациентов, большинство из которых (62,2%) имели TE, а следующая по величине группа имела FPHL (23,7%). Ни низкий гемоглобин (<12 г%; 73.4%) ни низкие уровни сывороточного ферритина (<12 мкг / л; 6,7%) не были статистически значимыми [110].

В 2017 г. Thompson et al. рассмотрели пять других исследований, изучающих взаимосвязь между АК и железом [55]. Ни одно из этих исследований не подтвердило связь между АК и дефицитом железа [27, 44, 111–113].

В Индии было проведено исследование с участием 35 студентов в возрасте <20 лет, у которых было преждевременное поседение волос, которые были сопоставлены с 35 здоровыми людьми из контрольной группы. Субъектов исследовали на предмет уровня гемоглобина, общей связывающей способности железа, уровней ферритина, кальция и железа, а также уровней витаминов B12 и D3.Авторы исследования сообщили, что уровни сывороточного кальция, сывороточного ферритина и витамина D3 могут играть роль в преждевременном поседении волос [114].

В 2008 году Du et al. [115] описали роль гепсидина в регуляции железа и выпадении волос у «мышей-маски», которая была устранена добавлением железа [85]. Гепсидин — это белок, полученный из печени, который ограничивает всасывание железа в кишечнике; этот белок считается гормоном, регулирующим железо, обнаруживается у всех млекопитающих и отвечает за усвоение железа.Некоторые белки стимулируют экспрессию гена, кодирующего гепсидин ( HAMP ), в ответ на высокий уровень железа или инфекцию. Однако механизм подавления HAMP во время истощения запасов железа не совсем понятен. Du et al. сообщили о потере волос на теле и развитии железодефицитной анемии у «маскирующей мыши» в результате мутации в гене TMPRSS6 . Было обнаружено, что белок, кодируемый TMPRSS6 (матриптаза-2), отрицательно регулирует ген HAMP .У мышей мутация в TMPRSS6 была связана с неспособностью подавить экспрессию HAMP и была связана с повышенным уровнем гепсидина, снижением абсорбции пищевого железа и, следовательно, дефицитом железа. Интересно, что добавление железа к этим мышам обратило вспять дефицит железа и вызвало рост волос [115].

Роль железа в жизненном цикле волос недостаточно изучена. В 2006 году исследование описало экспрессию генов, специфичных для области выпуклости волосяного фолликула [116].Сен-Пьер и др. [93] проанализировали литературу о функциях генов, на которые могут влиять колебания уровня железа. Гены CDC2 , NDRG1 , ALAD и RRM2 активируются в области выпуклости и могут регулироваться железом. Гены Decorin и DCT подавляются в области выпуклости и также могут регулироваться железом. Авторы предположили, что дефицит железа может изменить нормальное течение цикла волос.Однако еще предстоит выяснить, играют ли эти шесть генов роль в железозависимых процессах в волосяном фолликуле. Хотя это еще не доказано, преобладает мнение, что активация гепсидина отводит железо из волосяного фолликула для удовлетворения основных потребностей в железе. 33% женщин, испытывающих CTE в исследовании Rushton [85], вполне могут представлять эту группу, что может объяснить, почему у некоторых женщин с уровнем ферритина в сыворотке ниже нижнего эталонного диапазона для мужчин (≤ 40 мкг / л) не наблюдается никаких изменений в регуляция волосяных фолликулов, индуцированная гепсидином.

Селен

Селен — важный микроэлемент, необходимый для синтеза более 35 белков. Глутатионпероксидаза (антиоксидантный фермент) зависит от селена как сопутствующего фактора. Дефицит селена возникает у младенцев с низкой массой тела при рождении и у пациентов, которым требуется полное парентеральное питание (ПП). Это также может произойти среди людей, живущих в местах, где в почве не хватает селена [34].

Venton et al. описали потерю пигментации волос у четырех пациентов, получавших парентеральное питание без добавления селена.Уровни селена в сыворотке и волосах составили 38 ± 11 нг / мл и 0,34 ± 0,13 мкг / г соответственно. Изменение пигментации волос началось после 6–12 месяцев терапии селеном внутривенно [117]. Подобные результаты, включая алопецию с псевдоальбинизмом, были обнаружены у 6 младенцев, получавших нутритивную поддержку. У этих шести младенцев после начала ежедневной терапии селеном (5 мкг / кг / день) уровни селена в сыворотке вернулись к нормальному диапазону 5-15 мкг / дл, а алопеция и псевдоальбинизм улучшились [118].

Клиническое испытание на пациентах с раком яичников, проходящих химиотерапию, показало значительное уменьшение выпадения волос и других желудочно-кишечных симптомов у пациентов, получавших селен, по сравнению с контрольной группой.Авторы пришли к выводу, что прием селена является вспомогательным элементом химиотерапии [119].

Рекомендуемая доза селена составляет 55 мкг в день для лиц в возрасте ≥ 14 лет из населения США. Доступность селена в различных продуктах питания, таких как мясо, овощи и орехи, достаточна для удовлетворения суточной потребности [120]. Проглатывание селена в количестве, превышающем 400 мкг в день, может вызвать токсичность. Симптомы острой или хронической токсичности селена включают тошноту, рвоту, ломкость и изменение цвета ногтей, выпадение волос, утомляемость, раздражительность и неприятный запах изо рта [120].Вспышка токсичности селена от жидкой пищевой добавки, которая содержала в 200 раз превышающую указанную концентрацию селена, привела к тяжелой потере волос у большинства пациентов [121].

Цинк

Цинк является важным микроэлементом, а это означает, что организм не может вырабатывать его самостоятельно; он должен поступать с пищей. Основными диетическими источниками цинка являются рыба и мясо. Дефицит цинка может возникать у пациентов, потребляющих большое количество зерновых злаков (которые содержат фитат, который считается хелатирующим агентом цинка), у пациентов с низким потреблением мяса или парным парентеральным питанием, а также у младенцев, получающих молочные смеси.Другие причины дефицита цинка включают нервную анорексию (вторичную по отношению к неадекватному потреблению, повышенной экскреции цинка и мальабсорбции из-за злоупотребления слабительными), воспалительные заболевания кишечника, хирургическое шунтирование тощей кишки и кистозный фиброз. Алкоголизм, злокачественные новообразования, ожоги, инфекции и беременность могут вызвать повышенный метаболизм и выведение цинка.

Алопеция — хорошо известный признак установленного дефицита цинка с возобновлением роста волос, возникающим при приеме добавок цинка [122], [123]. С другой стороны, данные, коррелирующие уровни цинка с TE и AGA, неоднородны.Ретроспективное поперечное исследование 115 пациентов с диагнозом TE (острая и хроническая) показало, что у 9,6% пациентов был дефицит цинка [48]. Другое исследование, сравнивающее 312 субъектов с выпадением волос (включая AA, MPHL, FPHL и TE) с 32 контрольными, показало низкий уровень цинка у пациентов с AA и TE. Эти авторы рекомендовали замену цинка, если уровни были <70 мкг / дл [124]. Однако это открытие не было подтверждено недавним исследованием 40 пациентов с CTE с 30 здоровыми субъектами в качестве контроля, при этом авторы не обнаружили разницы в уровнях цинка между пораженными и контрольными пациентами.[125].

Обзорная статья о цинке у пациентов с АА показала, что четыре из шести исследований случай – контроль обнаружили низкие уровни цинка у пациентов с АА по сравнению со здоровыми контрольными группами [55]. Одно из этих исследований случай – контроль было проведено Kil et al. и включены пациенты с MPHL, FPHL и TE. Результаты этого исследования показали сильную корреляцию между дефицитом цинка (<70 мкг / дл) и выпадением волос [124]. Другое исследование обнаружило тесную связь между дефицитом цинка и тяжестью и хроническим течением АА [126].Однако, в отличие от этих исследований, два исследования случай – контроль, проведенные в Иране [111] и Финляндии [113], не показали значительной корреляции между уровнем цинка и АК по сравнению с контролем.

Роль добавок цинка также открыта для обсуждения. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 1981 г., когда исследователи вводили 220 мг глюконата цинка два раза в день в течение 3 месяцев субъектам AA, не было улучшения AA после приема добавок цинка [127].С другой стороны, другое исследование с участием 15 пациентов с АК, принимавших глюконат цинка в дозе 50 мг в течение 12 недель, показало хорошие результаты у девяти из 15 субъектов [128].

Роль микроэлементов в условиях образования чешуек на коже головы

Passi et al. отметили значительный дефицит витамина Е в сыворотке крови у пациентов с себорейным дерматитом (как серопозитивным, так и серонегативным по вирусу иммунодефицита человека [ВИЧ]) ( p <0,001) по сравнению с контрольной группой [129]. Следует отметить, что в исследовании на животных было обнаружено, что терапия цинком значительно увеличивает как размер сальных желез, так и пролиферацию клеток сальных желез [130].

Возможная связь между уровнем витамина D и псориазом, в том числе псориазом кожи головы, является спорной. Авторы наблюдательного исследования случай-контроль обследовали 561 человека, из которых 170 страдали псориазом (6 — псориазом волосистой части головы), 51 страдали аутоиммунными буллезными заболеваниями и 340 были здоровыми людьми из контрольной группы. Уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в крови в каждой группе был измерен, и было обнаружено, что он значительно различается во всех трех группах, при этом пациенты с псориазом имеют значительно более низкие уровни витамина D (21.8 нг / мл), чем здоровый контроль (34,3 нг / мл) ( p = 0,0007). Авторы этого исследования пришли к выводу, что уровень витамина D может коррелировать с продолжительностью псориаза [131].

Ограничительная диета и TE

Матриксные клетки луковицы фолликула имеют очень высокий оборот. Дефицит калорий или недостаток некоторых элементов, в том числе витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и белков, вызванный снижением их усвоения, может привести к выпадению волос, структурным аномалиям и изменениям пигмента, хотя точный механизм (ы) не очень хорошо известен [ 132].Goette et al. описали девять пациентов, у которых развилась ТЭ через 2–5 месяцев после начала интенсивной программы снижения веса и потери 11,7–24 кг. Считалось, что строгое ограничение калорийности с последующим недостаточным энергоснабжением матрицы волос может быть причиной выделения ТЕ у людей, сидящих на экстремальной диете [133]. Кроме того, было опубликовано несколько отчетов о случаях, связанных с ТЭ и экстренной диетой [134–136].

Резюме

Выпадение волос считается распространенной проблемой в дерматологическом сообществе и оказывает глубокое негативное психологическое и эмоциональное воздействие на пациентов.Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функционировании иммунных клеток. Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Эти эффекты приведены в таблице.

Таблица 1

Роль микронутриентов в облысении без рубцов и преждевременном поседении волос

Оценка результатов исследования ACP

Микроэлементы	TE / AGA	AA	Преждевременное поседение волос
Витамин D	Результаты исследования противоречивы, но большинство авторов согласны с добавлением витамина D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D	Несколько исследований показали связь между AA и низким уровнем витамина D Коррекция дефицита витамина D улучшается Результат АА и усиление ответа на лечение	Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление препаратов	Умеренный во всех исследованиях
Витамин C	Решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа	Несколько исследований, что исключает рекомендации	Данные недоступны e	Очень низкий в исследованиях AA
Витамин E	Данные отсутствуют	Данные, противоречащие друг другу, что исключает рекомендации	Данные отсутствуют	Умеренные в исследованиях AA
Железо / ферритин	Большинство авторов согласны с добавками железа у пациентов с дефицитом железа или ферритина и выпадением волос	Дефицит железа у женщин, вероятно, случайный	Рекомендуется скрининг дефицита и добавление добавок	Умеренный во всех исследованиях
Цинк	Данных нет однородны и результаты слишком противоречивы, чтобы рекомендовать скрининг	Большинство исследований выявили низкие уровни AA в сыворотке Доказательная информация об эффективности добавок цинка при AA отсутствует	Данные отсутствуют	Умеренные для TE / AGA и Исследования АА
Селен	Токсичность может вызвать выпадение волос.Нет данных для рекомендации скрининга	Нет данных для предоставления рекомендаций	Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление	Исследования с низким уровнем TE / AGA и преждевременным поседением волос
Рибофлавин	Дефицит может вызвать выпадение волос. Слишком мало данных, чтобы рекомендовать скрининг	Данные отсутствуют	Данные отсутствуют	Очень низкий уровень в исследованиях TE / AGA
Биотин	Уровни биотина могут быть низкими у пациентов, жалующихся на выпадение волос Эффективность добавок, не подтвержденных научно-обоснованными исследованиями Экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты	Нет исследований биотина в качестве монотерапии	Нет данных	Низкое и очень низкое значение TE / Исследования AGA
Фолиевая кислота / витамин B12	Данных недостаточно, чтобы рекомендовать скрининг и прием добавок	Несколько исследований показывают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут повлиять на прогрессирование AA Данных недостаточно, чтобы рекомендовать добавки	Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление	-Низкое значение в исследованиях TE / AGA -Умеренные исследования при АА и преждевременном поседении волос
Витамин А	Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос В отдельных случаях рекомендуется скрининг	Данные недоступны	Данные отсутствуют	Низкое и очень низкое в исследованиях TE / AGA

Телоген Effluvium / Андрогенетическая алопеция

Хотя взаимосвязь между уровнями витамина D и AGA или TE все еще обсуждается, большинство авторов согласны принимать добавки с витамином D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D.Потребление витамина С имеет решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа. Нет данных, подтверждающих роль витамина E в AGA или TE.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос, и большинство авторов соглашаются с добавлением железа пациентам с дефицитом железа и / или низким уровнем ферритина. Однако нет единого мнения о «нормальном уровне ферритина», и большинство авторов прописывают пациенту добавки, когда уровень ферритина <40 нг / дл. Добавка l-лизина рекомендуется веганам с дефицитом железа.

Данные, связывающие TE и AGA с уровнем цинка, неоднородны, и скрининг на цинк не рекомендуется. Токсичность селена и дефицит рибофлавина могут вызвать выпадение волос. Однако отсутствуют комплексные исследования, которые исключают какие-либо рекомендации по скринингу селена или рибофлавина.

Дефицит биотина вызывает выпадение волос, но нет никаких доказательных данных о том, что добавление биотина способствует росту волос. Более того, экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты.Есть несколько исследований, посвященных взаимосвязи между выпадением волос и фолиевой кислотой или витамином B12, но отсутствие обширных исследований исключает любую рекомендацию по скринингу или добавкам витамина B12 или фолиевой кислоты. Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос, и данные о влиянии изотретиноина на выпадение волос подтверждают эту связь.

Alopecia Areata

Несколько исследований показывают связь между AA и низким уровнем витамина D. Пациентов следует обследовать и дать им добавки, если уровень витамина D низкий.

Исследования роли железа в АК показали расхождение в результатах между женщинами и мужчинами. Существует необходимость в плацебо-контролируемых клинических испытаниях, оценивающих добавление железа при лечении АК. Большинство исследований цинка выявили более низкие уровни в сыворотке крови у пациентов с АА, чем в контрольной группе. Однако двойных слепых исследований, посвященных дополнительному применению цинка при АК, недостаточно, а исследования уровня селена в сыворотке крови у пациентов с АК очень редки, что не позволяет сделать какие-либо выводы о роли селена в АК.

Авторы нескольких исследований предполагают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование AA, но данные все еще слишком ограничены, чтобы рекомендовать скрининг или добавление витаминов B. Добавки биотина оказались успешными при лечении ломких ногтей [137]. Исследования биотина в качестве монотерапии АК не проводились.

Преждевременное поседение волос

Дефицит некоторых питательных микроэлементов связан с потерей пигмента волос, включая ферритин, витамин D, фолат, витамин B12 и дефицит селена.Мы рекомендуем проводить скрининг этих витаминов и минералов у пациентов с преждевременным поседением волос с последующим добавлением дефицитных питательных микроэлементов [114].

Заключение

Учитывая роль витаминов и минералов в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок микронутриентов на рост волос у пациентов с недостаточностью микронутриентов. и алопеция без рубцов, чтобы установить связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.Каждое исследование, проводимое с использованием данных, имеет свои собственные специфические ограничения, а ограниченность затрат и отсутствие мотивированных спонсоров для этого исследования являются существенными ограничениями.

Выражение признательности

Мы хотели бы поблагодарить Маха Абдулмохсен Аленци, диетолога из госпиталя Вооруженных сил в Дахране, Саудовская Аравия, который предоставил понимание и опыт, которые значительно помогли исследованию.

Финансирование

Не было получено финансирования или спонсорской поддержки для этого исследования или публикации этой статьи.

Авторство

Все указанные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства этой статьи, несут ответственность за целостность работы в целом и дали свое согласие на публикацию этой версии.

Раскрытие информации

Антонелла Тости — консультант P&G, DS Laboratories и Monat, а также главный исследователь Incyte, Pfizer, Aclaris и Nutrifol. Хинд М. Альмоханна, Ажар А.Ахмеду и Джону П. Цаталису нечего раскрывать.

Соблюдение этических норм

Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Доступность данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Открытый доступ

Эта статья распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинального автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.

Сноски

Расширенные цифровые функции

Чтобы просмотреть расширенные цифровые функции для этой статьи, перейдите на 10.6084 / m9.figshare.7398692.

Список литературы

1.Бронсник Т., Мурзаку Е.К., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть I. Атопический дерматит, угри и немеланомный рак кожи. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1039e1 – e12. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мурзаку Е.К., Бронсник Т., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть II. Меланома, хроническая крапивница и псориаз. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1053e1 – e16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шапиро Дж. Клиническая практика Выпадение волос у женщин. N Engl J Med. 2007. 357 (16): 1620–1630. [PubMed] [Google Scholar] 4. Gg A. Диффузная алопеция; факторы питания и добавки.Туркдерм-Турк Арч Дерматол Венерол. 2014; 48 (Приложение 1): 45–47. [Google Scholar]

5. Мейсон Дж.Б. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В кн .: Гольдман Л., Шафер А.И., ред. Goldman-Cecil Medicine. 25 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, компания Elsevier Inc .; 2016, стр. 1445–1455.e1441.

6. Стюарт С.П. GDL. Трактат о цинге. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета; 1953. С. 145–148. [Google Scholar] 7. Брэдфилд РБ, Бейли Массачусетс. Реакция корня волос на белковую недостаточность. В: Montagna WDRL, редактор.Биология роста волос на коже. Оксфорд: Pergamon Press; 1969. С. 109–119. [Google Scholar] 8. Sims RT. Измерение роста волос как показателя синтеза белка при недоедании. Br J Nutr. 1968. 22 (2): 229–236. [PubMed] [Google Scholar] 9. Отберг Н., Финнер А.М., Шапиро Дж. Андрогенетическая алопеция. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007. 36 (2): 379–398. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ханджиски Б.К., Эйхмюллер С., Хофманн У., Чарнецки Б.М., Паус Р. Активность и локализация щелочной фосфатазы во время цикла волос у мышей.Br J Dermatol. 1994. 131 (3): 303–310. [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонсон EJRR. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 115–120. [Google Scholar] 12. Ca R, витамин А. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 778–791. [Google Scholar] 13. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001. [PubMed] 15. Ямамото К., Садахито К., Йошикава М. и др. Болезнь гиены (преждевременное закрытие телят) из-за передозировки витаминов A, D3, E. Vet Hum Toxicol. 2003. 45 (2): 85–87. [PubMed] [Google Scholar]

16. Макларен Д.С., Ловеридж Н., Дути Дж., Болтон-Смит К. Жирорастворимые витамины. В: Гарроу JS, Джеймс WPT, ред. Питание человека, диетология. 9 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1993.

17. Хэткок Дж. Пищевая токсикология. Нью-Йорк: Academic Press; 1982 г.[Google Scholar] 19. Kmiec ML, Pajor A, Broniarczyk-Dyla G. Оценка биофизических параметров кожи и оценка роста волос у пациентов с акне, получавших изотретиноин. Постэпы Дерматол Алергол. 2013. 30 (6): 343–349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Шмунес Э. Гипервитаминоз А у пациента с алопецией, получающего почечный диализ. Arch Dermatol. 1979. 115 (7): 882–883. [PubMed] [Google Scholar] 21. Черуваттатх Р., Оррего М., Гаутам М. и др. Токсичность витамина А: когда один раз в день не мешает врачу.Liver Transpl. 2006; 12 (12): 1888–1891. [PubMed] [Google Scholar] 22. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин b6, фолиевая кислота, витамин b12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998. [Google Scholar]

23. Саид Х.М., Росс А. Рибофлавин. Современное питание в здоровье и болезнях, 11 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 325–30.

24. Рибофлавин Р.С. Энциклопедия БАД.Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 691–699. [Google Scholar]

25. Земплены Ю.В.С., Куроиши Т. Биотин. Присутствуют знания в области питания. 10 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Wiley-Blackwell; 2012. с. 359–74.

26. Макет DM. Биотин. В: Coates PM, Blackman M, Betz JM, Cragg GM, Levine MA, Moss J, White JD, редакторы. Энциклопедия пищевых добавок, изд. 2. Лондон, Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 43–51. [Google Scholar] 27. Целлос Т.Г., Тахматзидис Д.К., Лаллас А., Апостолидоу К., Гулис Д.Г.Пернициозная анемия у пациента с сахарным диабетом 1 типа и универсальной очаговой алопецией. J Осложненный диабет. 2009. 23 (6): 434–437. [PubMed] [Google Scholar] 29. Самарасинге С., Меа Ф., Сингх В. и др. Вмешательство биотина в рутинные клинические иммуноанализы: понять причины и снизить риски. Endocr Pract. 2017; 23 (8): 989–998. [PubMed] [Google Scholar] 30. Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX. Положительное и отрицательное влияние на иммунологические анализы после приема биотина: фармакокинетическое исследование.Патология. 2012. 44 (7): 674–675. [PubMed] [Google Scholar] 31. Trambas CM, Sikaris KA, Lu ZX. Подробнее о лечении биотином, имитирующим болезнь Грейвса. N Engl J Med. 2016; 375 (17): 1698. [PubMed] [Google Scholar] 32. Батиста MC, Ferreira CES, Faulhaber ACL, Hidal JT, Lottenberg SA, Mangueira CLP. Вмешательство биотина в иммуноанализы, имитирующие субклиническую болезнь Грейвса и гиперэстрогенизм: серия случаев. Clin Chem Lab Med. 2017; 55 (6): e99 – e103. [PubMed] [Google Scholar] 33. Вильямс Г.Р., Червинский М.А., Неренц Р.Д.Оценка интерференции биотина с помощью качественных устройств для тестирования ХГЧ в местах оказания медицинской помощи. Clin Biochem. 2018; 53: 168–170. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гольдберг Л. Дж., Лензи Ю. Питание и волосы. Clin Dermatol. 2010. 28 (4): 412–419. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дурусой С., Озенли Ю., Адигузель А. и др. Роль психологических факторов и сывороточных уровней цинка, фолиевой кислоты и витамина B12 в этиологии триходинии: исследование случай-контроль. Clin Exp Dermatol. 2009. 34 (7): 789–792. [PubMed] [Google Scholar] 37. Боккалетти В., Зендри Э., Джордано Дж., Гнетти Л., Де Панфилис Дж.Семейный синдром нерасчесываемых волос: исследование ультраструктуры волос и реакция на биотин. Pediatr Dermatol. 2007; 24 (3): E14 – E16. [PubMed] [Google Scholar] 38. Шелли В.Б., Шелли Э.Д. Синдром нерасчесываемых волос: наблюдения за реакцией на биотин и встречаемость у братьев и сестер с эктодермальной дисплазией. J Am Acad Dermatol. 1985. 13 (1): 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 40. Даулатабад Д., Сингал А., Гровер С., Чхиллар Н. Проспективное аналитическое контролируемое исследование по оценке сывороточного биотина, витамина b12 и фолиевой кислоты у пациентов с преждевременным посасанием.Int J Trichol. 2017; 9 (1): 19–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Кармель Р. Фолиевая кислота. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., редакторы. Современное питание в здоровье и болезни. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. С. 470–81. [Google Scholar] 42. Бейли Р.Л., Додд К.В., Гахче Дж.Дж. и др. Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты из пищевых продуктов и пищевых добавок в США: 2003–2006 гг. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 231–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Гарвард TH, Школа общественного здравоохранения Чана. Три витамина группы B: фолиевая кислота, витамин B6 и витамин B12. 2. Бостон, Массачусетс: Гарвард Т. Школа общественного здравоохранения Чан; 2018. [Google Scholar] 44. Gonul M, Cakmak SK, Soylu S, Kilic A, Gul U. Уровни витамина B12, фолиевой кислоты, ферритина и железа в сыворотке у турецких пациентов с гнездной алопецией. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009; 75 (5): 552. [PubMed] [Google Scholar] 45. Эртугрул Д.Т., Карадаг А.С., Такчи З. и др. Уровни холотранскобаламина, витамина B12, фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке крови у пациентов с очаговой алопецией.Cutan Ocul Toxicol. 2013; 32 (1): 1–3. [PubMed] [Google Scholar] 46. Yousefi M, Namazi MR, Rahimi H, Younespour S, Ehsani AH, Shakoei S. Оценка сывороточного гомоцистеина, высокочувствительного CRP и фолиевой кислоты в эритроцитах у пациентов с очаговой алопецией. Индийский J Dermatol. 2014; 59 (6): 630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Калкан Г., Йигит С., Каракус Н. и др. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы C677T у пациентов с очаговой алопецией в турецком населении. Ген. 2013. 530 (1): 109–112. [PubMed] [Google Scholar] 48.Cheung EJ, Sink JR, English Iii JC. Дефицит витаминов и минералов у пациентов с Telogen Effluvium: ретроспективное перекрестное исследование. J Drugs Dermatol. 2016; 15 (10): 1235–1237. [PubMed] [Google Scholar] 49. Рамзи ID, Раштон DH. Снижение уровня витамина B12 в сыворотке крови во время пероральной терапии ципротерона-ацетатом и этинилэстрадиолом у женщин с диффузной андроген-зависимой алопецией. Clin Exp Dermatol. 1990. 15 (4): 277–281. [PubMed] [Google Scholar]

51. Gropper SS, Smith J, Grodd JL. Водорастворимые витамины.В: Gropper SS, Smith JL, Grodd JL, редакторы. Продвинутое питание и метаболизм человека, 4-е изд. Бельмонт: Томсон Уодсворт; 2004: 260–75.

52. Флеминг Дж. Д., Мартин Б., Кард-ди-джей, Меллерио Дж. Э. Боль, пурпура и вьющиеся волосы. Clin Exp Dermatol. 2013; 38 (8): 940–942. [PubMed] [Google Scholar] 53. Кечичиан Э, Эззедин К. Витамин D и кожа: новости для дерматологов. Am J Clin Dermatol. 2018; 19 (2): 223–235. [PubMed] [Google Scholar] 54. D’Aurizio F, Villalta D, Metus P, Doretto P, Tozzoli R. Является ли витамин D игроком или нет в патофизиологии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы? Аутоиммунный Rev.2015; 14 (5): 363–369. [PubMed] [Google Scholar] 55. Томпсон Дж. М., Мирза М. А., Парк М. К., Куреши А. А., Чо Э. Роль микронутриентов в очаговой алопеции: обзор. Am J Clin Dermatol. 2017; 18 (5): 663–679. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Antico A, Tampoia M, Tozzoli R, Bizzaro N. Могут ли добавки с витамином D снизить риск или изменить течение аутоиммунных заболеваний? Систематический обзор литературы. Autoimmun Rev.2012; 12 (2): 127–136. [PubMed] [Google Scholar] 57. Чжан X, Ван В., Ли И, Ван Х, Лю Р., Чжу Л.Статус 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у китайских детей с витилиго: исследование случай-контроль. Клиника Педиатр (Phila). 2018; 57 (7): 802–805. [PubMed] [Google Scholar] 58. Джераба З., Бенлабиди Ф., Джабалла-Идер ФЗ, Меджебер О, Арроул-Ламмали А., Бельгендуз Х. и др. Статус витамина D у алжирских пациентов с болезнью Бехчета: иммуномодулирующий эффект на путь NO. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2017; 39 (4): 243–250. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ван Л.М., Чжэн Чж., Ли Т.Ф. и др. 25-гидроксивитамин D связан с метаболическим синдромом у женщин в пременопаузе с системной красной волчанкой в ​​Китае.Волчанка. 2017; 26 (4): 403–409. [PubMed] [Google Scholar] 60. Василе М., Коринальдези С., Антиноцци С., Крешоли С. Витамин D при аутоиммунных ревматических заболеваниях: взгляд на гендерные различия. Pharmacol Res. 2017; 117: 228–241. [PubMed] [Google Scholar] 61. Райхрат Дж., Шилли М., Кербер А., Бахмер Ф. А., Чарнецки Б. М., Паус Р. Экспрессия в волосяных фолликулах рецепторов 1,25-дигидроксивитамина D3 во время цикла волос у мышей. Br J Dermatol. 1994. 131 (4): 477–482. [PubMed] [Google Scholar] 62. Такеда Э., Курода Й., Сайджо Т. и др.1. Лечение альфа-гидроксивитамином D3 трех пациентов с рахитом и алопецией с дефектом 1,25-дигидроксивитамина D-рецепторов. Педиатрия. 1987. 80 (1): 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 63. Malloy PJ, Pike JW, Feldman D. Рецептор витамина D и синдром наследственного 1,25-дигидроксивитамина D-устойчивого рахита. Endocr Rev.1999; 20 (2): 156–188. [PubMed] [Google Scholar] 64. Vupperla D, Lunge SB, Elaprolu P. Витамин D-зависимый рахит Тип II с алопецией: сообщение о редком случае. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (2): 176–179.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Форгани Н., Лум С., Кришнан С. и др. Два новых несвязанных случая наследственного рахита, устойчивого к 1,25-дигидроксивитамину D, с алопецией в результате одной и той же новой бессмысленной мутации в гене рецептора витамина D. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010. 23 (8): 843–850. [PubMed] [Google Scholar] 66. Аксу Черман А., Сарикая Солак С., Киванч Алтунай I. Дефицит витамина D при очаговой алопеции. Br J Dermatol. 2014. 170 (6): 1299–1304. [PubMed] [Google Scholar] 67. Махамид М., Абу-Эльхиджа О, Самамра М., Махамид А., Нсейр В.Связь между уровнем витамина D и очаговой алопецией. Isr Med Assoc J. 2014; 16 (6): 367–370. [PubMed] [Google Scholar] 68. Ли С., Ким Би Джей, Ли СН, Ли В.С. Повышенная распространенность дефицита витамина D у пациентов с очаговой алопецией: систематический обзор и метаанализ. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (7): 1214–1221. [PubMed] [Google Scholar] 69. Thompson JM, Li T, Park MK, Qureshi AA, Cho E. Оценка уровня витамина D в сыворотке, потребление витамина D и риск возникновения очаговой алопеции среди женщин в США.Arch Dermatol Res. 2016; 308 (9): 671–676. [PubMed] [Google Scholar] 70. Gade VKV, Mony A, Munisamy M, Chandrashekar L, Rajappa M. Исследование статуса витамина D при очаговой алопеции. Clin Exp Med. 2018; 18 (4): 577–84. [PubMed] 71. Дароач М., Наранг Т., Сайкия ООН, Сачдева Н., Сендхил Кумаран М. Корреляция экспрессии витамина D и рецептора витамина D у пациентов с очаговой алопецией: клиническая парадигма. Int J Dermatol. 2018; 57 (2): 217–222. [PubMed] [Google Scholar] 72. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р. и др.Сывороточный ферритин и витамин D при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013. 26 (2): 101–107. [PubMed] [Google Scholar] 73. Banihashemi M, Nahidi Y, Meibodi NT, Jarahi L, Dolatkhah M. Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу. Int J Trichol. 2016; 8 (3): 116–120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Moneib HFG, Ouda A. Возможная связь выпадения волос по женскому типу с изменением уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке. Египет J Дерматол Венерол.2014; 34: 15–20. [Google Scholar] 75. Наяк К., Гарг А., Митра П., Манджрекар П. Уровни витамина D3 в сыворотке и диффузное выпадение волос среди студентов в Южной Индии: исследование «случай-контроль». Int J Trichol. 2016; 8 (4): 160–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Карадаг АСЭДТ, Тутал Э, Акин КО. Роль анемии и уровня витамина D в остром и хроническом телогенном оттоке. Turk J Med Sci. 2011; 41: 827–833. [Google Scholar] 78. Рыцарь JA. Обзор: свободные радикалы, антиоксиданты и иммунная система.Ann Clin Lab Sci. 2000. 30 (2): 145–158. [PubMed] [Google Scholar] 80. Назироглу М., Коккам И. Антиоксиданты и статус перекисного окисления липидов в крови пациентов с алопецией. Cell Biochem Funct. 2000. 18 (3): 169–173. [PubMed] [Google Scholar] 81. Рамадан Р., Тауди А., Абдель Хей Р., Рашед Л., Тауфик Д. Антиоксидантная роль параоксоназы 1 и витамина Е в трех аутоиммунных заболеваниях. Skin Pharmacol Physiol. 2013; 26 (1): 2–7. [PubMed] [Google Scholar] 82. Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 824–844. [PubMed] [Google Scholar] 83. Шривастава С.Б. Диффузное выпадение волос у взрослой женщины: подход к диагностике и лечению. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009. 75 (1): 20–27. [PubMed] [Google Scholar] 84. Уолтерс Г.О., Миллер Ф.М., Уорвуд М. Концентрация ферритина в сыворотке и запасы железа у здоровых субъектов. J Clin Pathol. 1973; 26 (10): 770–772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Раштон Д.Х. Факторы питания и выпадение волос. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 396–404.[PubMed] [Google Scholar] 86. Sinclair R. Нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос. Br J Dermatol. 2002. 147 (5): 982–984. [PubMed] [Google Scholar] 87. Coenen JL, van Dieijen-Visser MP, van Pelt J, et al. Измерения сывороточного ферритина, используемые для прогнозирования концентрации железа в костном мозге при хронической анемии. Clin Chem. 1991. 37 (4): 560–563. [PubMed] [Google Scholar] 88. Раштон Д.Х., Рамзи ИД. Важность адекватного уровня ферритина в сыворотке при пероральном лечении диффузной андроген-зависимой алопеции у женщин ципротерона ацетатом и этинилэстрадиолом.Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36 (4): 421–427. [PubMed] [Google Scholar] 89. Милман Н., Кирхгоф М. Хранилища железа у 1359 датчанок в возрасте от 30 до 60 лет: оценка по ферритину и гемоглобину в сыворотке. Ann Hematol. 1992. 64 (1): 22–27. [PubMed] [Google Scholar] 90. Hallberg L, Bengtsson C, Lapidus L, Lindstedt G, Lundberg PA, Hulten L. Скрининг дефицита железа: анализ, основанный на исследованиях костного мозга и определения ферритина в сыворотке крови в выборке женщин. Br J Haematol. 1993. 85 (4): 787–798.[PubMed] [Google Scholar] 91. Пуннонен К., Ирьяла К., Раджамаки А. Рецептор трансферрина сыворотки и его соотношение к ферритину сыворотки при диагностике дефицита железа. Кровь. 1997. 89 (3): 1052–1057. [PubMed] [Google Scholar] 92. Мачта А.Е., Блиндер М.А., Гроновски А.М., Чамли С., Скотт М.Г. Клиническая применимость растворимого рецептора трансферрина и сравнение с ферритином сыворотки в нескольких популяциях. Clin Chem. 1998. 44 (1): 45–51. [PubMed] [Google Scholar] 93. Сен-Пьер С.А., Верчеллотти Дж. М., Донован Дж. К., Гординский М.К. Дефицит железа и диффузная безрубцовая алопеция волосистой части головы у женщин: еще больше деталей.J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 1070–1076. [PubMed] [Google Scholar] 94. Кантор Дж., Кесслер Л.Дж., Брукс Д.Г., Котсарелис Дж. Снижение сывороточного ферритина связано с алопецией у женщин. J Invest Dermatol. 2003. 121 (5): 985–988. [PubMed] [Google Scholar] 95. Харрисон С., Синклер Р. Телогеновое истощение. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 389–395. [PubMed] [Google Scholar] 96. Раштон Д.Х., Барт Дж. Х. Каковы доказательства гендерных различий в ферритине и гемоглобине? Crit Rev Oncol Hematol. 2010. 73 (1): 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 97.Раштон Д.Х., Довер Р., Сейнсбери А.В., Норрис М.Дж., Гилкс Д.Дж., Рамзи И.Д. Почему у женщин должны быть более низкие контрольные пределы концентраций гемоглобина и ферритина, чем у мужчин? BMJ. 2001. 322 (7298): 1355–1357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Hard S. Неанемический дефицит железа как этиологический фактор диффузного облысения волосистой части головы у женщин. Acta Derm Venereol. 1963; 43: 562–9. [PubMed] [Google Scholar] 99. Раштон Д.Х., Рамзи И.Д., Джеймс К.С., Норрис М.Дж., Гилкс Дж.Дж. Биохимическая и трихологическая характеристика диффузной алопеции у женщин.Br J Dermatol. 1990. 123 (2): 187–197. [PubMed] [Google Scholar] 100. Раштон Д.Х., Норрис М.Дж., Довер Р., Бусуттил Н. Причины выпадения волос и разработки в области омоложения волос. Int J Cosmet Sci. 2002. 24 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 101. Уайт Мичиган, Карри Дж., Член парламента Уильямса. Исследование статуса железа в тканях пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1994. 130 (2): 261–263. [PubMed] [Google Scholar] 102. Айдингоз И.Е., Ферханоглу Б., Гуней О. Имеет ли значение содержание железа в тканях при облысении у женщин? J Eur Acad Dermatol Venereol.1999. 13 (1): 65–67. [PubMed] [Google Scholar] 103. Боффа М.Дж., Вуд П., Гриффитс К.Э. Железный статус пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1995. 132 (4): 662–664. [PubMed] [Google Scholar] 104. Бреги А, Труб Р.М. Нет связи между уровнем ферритина в сыворотке> 10 мкг / л и активностью выпадения волос у женщин. Дерматология. 2008. 217 (1): 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 105. Раштон Д.Х., Довер Р., Норрис М.Дж. Действительно ли нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос? Br J Dermatol.2003. 148 (6): 1282–1284. [PubMed] [Google Scholar] 106. Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Дефицит железа при выпадении волос по женскому типу, хроническом телогенном эффлювии и контрольных группах. J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 991–999. [PubMed] [Google Scholar] 107. Раштон Д.Х., Бергфельд В.Ф., Гилкс Дж. Дж., Ван Несте Д. Дефицит железа и выпадение волос — ничего нового? J Am Acad Dermatol. 2011; 65 (1): 203–204. [PubMed] [Google Scholar] 108. Olsen EARK. Распутывая непростую проблему дефицита железа: успехи. J Am Acad Dermatol.2011; 65 (1): 204–206. [Google Scholar] 109. Gowda D, Premalatha V, Imtiyaz DB. Распространенность дефицита питательных веществ при выпадении волос среди индийских участников: результаты перекрестного исследования. Int J Trichol. 2017; 9 (3): 101–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 110. Део К., Шарма Ю.К., Вадхокар М., Тьяги Н. Клинико-эпидемиологическое обсервационное исследование приобретенной алопеции у женщин, коррелирующей с анемией и функцией щитовидной железы. Dermatol Res Pract. 2016; 2016: 6279108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 111.Дастгейб Л., Мостафави-Пур З., Абдоразах А.А. и др. Сравнение содержания цинка, меди и железа в волосах и сыворотке у пациентов с очаговой алопецией с нормальной группой. Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 784863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 112. Эсфандиарпур И., Фараджзаде С., Аббасзаде М. Оценка уровней сывороточного железа и ферритина при очаговой алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14 (3): 21. [PubMed] [Google Scholar] 113. Mussalo-Rauhamaa H, Lakomaa EL, Kianto U, Lehto J. Концентрации элементов в сыворотке, эритроцитах, волосах и моче пациентов с алопецией.Acta Derm Venereol. 1986. 66 (2): 103–109. [PubMed] [Google Scholar] 114. Бхат Р.М., Шарма Р., Пинто А.С., Дандекери С., Мартис Дж. Эпидемиологическое и исследовательское исследование преждевременного поседения волос у детей старших классов средней школы и доуниверситетских школьников. Int J Trichol. 2013; 5 (1): 17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 115. Du X, She E, Gelbart T, et al. Сериновая протеаза TMPRSS6 необходима для определения дефицита железа. Наука. 2008. 320 (5879): 1088–1092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116.Охьяма М., Терунума А., Ток К.Л. и др. Характеристика и выделение обогащенных стволовыми клетками клеток выпуклости волосяного фолликула человека. J Clin Invest. 2006. 116 (1): 249–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 117. Винтон NE, Dahlstrom KA, Strobel CT, Ament ME. Макроцитоз и псевдоальбинизм: проявления дефицита селена. J Pediatr. 1987. 111 (5): 711–717. [PubMed] [Google Scholar] 118. Масумото К., Нагата К., Хигаши М. и др. Клинические особенности дефицита селена у младенцев, получающих длительную нутритивную поддержку.Питание. 2007. 23 (11–12): 782–787. [PubMed] [Google Scholar] 119. Петру Э., Петру Ц., Бенедичич К. Re: «Селен как элемент лечения рака яичников у женщин, получающих химиотерапию» Gynecol Oncol. 2005; 96 (2): 559. [PubMed] [Google Scholar] 121. MacFarquhar JK, Broussard DL, Melstrom P и др. Острая токсичность селена, связанная с диетической добавкой. Arch Intern Med. 2010. 170 (3): 256–261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 122. Госкович М, Эйхенфилд ЛФ. Кожные проявления недостаточности питания у детей.Curr Opin Pediatr. 1993. 5 (4): 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 123. Альхадж Э., Альхадж Н., Альхадж NE. Диффузная алопеция у ребенка из-за дефицита цинка в пище. Кожаный. 2007. 6 (4): 199–200. [PubMed] [Google Scholar] 125. Явуз И.Х., Явуз Г.О., Билгили С.Г., Демир Х., Демир С. Оценка уровней тяжелых металлов и микроэлементов у пациентов с оттоком телогена. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (3): 246–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 126. Абдель Фаттах Н.С., Атеф М.М., Аль-Карадаги С.М. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с впервые диагностированной и устойчивой очаговой алопецией.Int J Dermatol. 2016; 55 (1): 24–29. [PubMed] [Google Scholar] 127. Ead RD. Пероральный сульфат цинка при очаговой алопации — двойное слепое испытание. Br J Dermatol. 1981; 104 (4): 483–484. [PubMed] [Google Scholar] 128. Пак Х, Ким CW, Ким СС, Пак CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Ann Dermatol. 2009. 21 (2): 142–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 129. Пасси С., Морроне А., Де Лука С., Пикардо М., Ипполито Ф.Уровни в крови витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот фосфолипидов, липопероксидов и глутатионпероксидазы у пациентов с себорейным дерматитом. J Dermatol Sci. 1991. 2 (3): 171–178. [PubMed] [Google Scholar] 130. Wirth H, Gloor M, Swoboda U. Оральная цинковая терапия и секреция сальных желез (авторский перевод) Z Hautkr. 1981. 56 (7): 447–451. [PubMed] [Google Scholar] 131. Филони А., Вестита М., Конгедо М., Джудис Дж., Тафури С., Бонамонте Д. Связь между псориазом и витамином D: продолжительность заболевания коррелирует со снижением уровня витамина D в сыворотке: исследование методом наблюдения «случай-контроль».Медицина (Балтимор). 2018; 97 (25): e11185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 132. Финнер А.М. Питание и волосы: недостатки и добавки. Dermatol Clin. 2013. 31 (1): 167–172. [PubMed] [Google Scholar] 133. Гётт Д.К., Одом РБ. Алопеция у людей, сидящих на экстремальной диете. ДЖАМА. 1976; 235 (24): 2622–2623. [PubMed] [Google Scholar] 134. Крусинский П.А. Письмо: телогеновый отток вторичный по отношению к потере веса и терапии хорионическим гонадотропином. Arch Dermatol. 1976; 112 (4): 556. [PubMed] [Google Scholar] 135. Кауфман JP.Письмо: телогеновое истощение вторично по отношению к голодной диете. Arch Dermatol. 1976; 112 (5): 731. [PubMed] [Google Scholar] 136. Бойсверт А. Жидкие белковые диеты и телогеновый отток: клинический случай. Энн Фармакотер. 1978. 12 (8): 490–491. [Google Scholar] 137. Коломбо В.Э., Гербер Ф., Бронхофер М, Флоерсхайм Г.Л. Лечение ломкости ногтей и онихошизии биотином: сканирующая электронная микроскопия. J Am Acad Dermatol. 1990; 23 (6 Pt 1): 1127–1132. [PubMed] [Google Scholar]

Роль витаминов и минералов в выпадении волос: обзор

Dermatol Ther (Heidelb).2019 Март; 9 (1): 51–70.

, ¹ , ² , ³ и ³

Hind M. Almohanna

¹ Департамент дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Ахмед

² Отделение дерматологии, больница общего профиля Короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия

Джон П. Цаталис

³ Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 Северо-запад, 12-я авеню .Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США

Антонелла Тости

³ Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 NW 12th Ave. Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США

¹ Отделение дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

² Отделение дерматологии, Общая больница Короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия

³ Отделение дерматологии и кожной хирургии, Университет Майами Медицинская школа Миллера, 1475 NW 12th Ave.Suite 2175, Miami, FL 33136 USA

Автор, отвечающий за переписку. Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы укажете надлежащую ссылку на первоначального автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. цитируется другими статьями в PMC.

Заявление о доступности данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Реферат

Люди обычно интересуются витаминными и минеральными добавками и диетой как средством предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромные и противоречивые свидетельства, существующие по этому поводу.Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Микроэлементы — основные элементы в нормальном цикле волосяного фолликула, играющие роль в клеточном обновлении, часто встречающемся в матричных клетках луковицы фолликула, которые быстро делятся. Лечение алопеции является важным аспектом клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов. Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции. В июле 2018 года был проведен обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar с целью собрать опубликованные статьи, изучающие взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток.Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Учитывая роль витаминов и минералов в цикле роста волос и в механизме иммунной защиты, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок конкретных микронутриентов на рост волос у лиц с дефицитом микронутриентов и алопецией без рубцов. любая связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.

Краткое описание на простом языке: Краткое изложение для этой статьи доступно на простом языке.

Ключевые слова: Алопеция, биотин, ферритин, фолиевая кислота, выпадение волос, витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, цинк

Резюме простым языком

Выпадение волос — распространенная проблема, которую можно решить с помощью витамина и минеральные добавки. Витамины и минералы важны для нормального роста и функционирования клеток и могут способствовать выпадению волос при их дефиците.Хотя добавки относительно доступны и легкодоступны, важно знать, какие витамины и минералы полезны при лечении выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) — два распространенных типа выпадения волос. Исследования показывают, что добавление в рацион низкого уровня витамина D может улучшить симптомы этих заболеваний. Если у пациента с AGA или TE низкий уровень железа (чаще наблюдается у женщин), также рекомендуется принимать добавки. Эти пациенты с дефицитом железа должны также обеспечить адекватное потребление витамина С.В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки цинка, рибофлавина, фолиевой кислоты или витамина B12 в случаях дефицита. Литература не поддерживает добавки ни витамина Е, ни биотина для лечения AGA или TE; Кроме того, добавление биотина может привести к опасным ложным лабораторным результатам. Исследования показывают, что слишком много витамина А может способствовать выпадению волос, как и слишком много селена, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить последнюю связь.

Гнездная алопеция (AA) возникает, когда иммунная система атакует волосяной фолликул.Исследования показали связь между AA и низким уровнем витамина D. При низком уровне витамина D следует принимать добавки. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние добавок железа и цинка на пациентов с АА. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки фолиевой кислоты или B12. Прием биотина не подтверждается доступными данными по лечению АК. Неясно, играет ли селен роль в этом заболевании; поэтому прием добавок с этим минералом не рекомендуется.

Железо, витамин D, фолиевая кислота, витамин B12 и селен — это витамины и минералы, которые могут участвовать в поседении / обесцвечивании волос в детстве или в раннем взрослом возрасте. Добавление этих дефицитных микроэлементов может улучшить преждевременное поседение.

Введение

Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромное количество противоречивых доказательств, существующих по этому поводу.Последние результаты продвигают новые научно обоснованные рекомендации по профилактике и лечению атопического дерматита, псориаза, угрей и рака кожи и подчеркивают необходимость проведения текущих исследований [1, 2].

В черепе человека содержится примерно 100 000 волосяных фолликулов. Из них 90% находятся в фазе анагена, когда нет алопеции, требующей важных элементов, таких как белки, витамины и минералы, для эффективного производства здоровых волос [3, 4]. Поэтому микронутриенты, включая витамины и микроэлементы, являются важнейшими компонентами нашего рациона [5].Согласно Стюарту и Гутери [6], в 1497 году Васко де Гамма зарегистрировал смерть 100 из своих 160 моряков из-за цинги, а 300 лет спустя Джеймс Линд связал цингу с дефицитом витамина С, отметив кровоизлияние в кожу и выпадение волос [6]. При белково-энергетической недостаточности заметны изменения кожи и волос, как это видно, например, у детей с квашиоркор, маразмом и маразмико-квашиоркорными состояниями [7]. Резкое сокращение потребления углеводов приводит к выпадению волос [8].

Лечение алопеции — важный аспект клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов.Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) и очаговая алопеция (AA) представляют собой три наиболее распространенных типа не рубцовой алопеции [9]. Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Наиболее примечательным из них является то, что микронутриенты являются основными элементами в нормальном цикле волосяного фолликула, играя роль в клеточном обновлении матричных клеток в луковице фолликула, которые быстро делятся [10].

Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции.

Методы

В июле 2018 года мы провели обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar, чтобы собрать опубликованные статьи, изучающие взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Ключевые слова поиска включали «выпадение волос», «алопеция», «витамин A», «витамин B», «витамин C», «витамин D», «витамин E», «железо», «ферритин», «биотин». «Цинк», «селен», «фолиевая кислота», «телогеновая алопеция», «очаговая алопеция», «андрогенная алопеция», «выпадение волос по женскому типу», «облысение по мужскому типу» и «преждевременное поседение волос».«Были отобраны только опубликованные статьи о людях, написанные на английском языке. После того, как три автора независимо друг от друга проверили заголовки и аннотации на предмет релевантности и тщательно изучили клинические результаты, было отобрано 125 статей для включения в этот обзор. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Витамин A

Витамин A представляет собой группу жирорастворимых ретиноидов, в которую входят ретинол, ретиналь и ретиниловые эфиры [11, 12].Этот витамин выполняет множество функций в организме: он важен для зрения, участвует в иммунной функции и необходим для роста и дифференциации клеток [13]. Витамин А присутствует в рационе в виде предварительно сформированного витамина А (из животных источников) и в виде каротиноидов провитамина А (полученных из растений). Оба источника витамина А должны метаболизироваться внутриклеточно до их активных форм (сетчатки и ретиноевой кислоты). Большая часть витамина А хранится в печени в виде ретиниловых эфиров. При измерении уровней ретинола и каротиноидов в плазме обычно достаточно для определения адекватности.Концентрация ретинола в плазме <0,70 мкмоль / л означает недостаточность витамина А [13].

В большинстве случаев сбалансированная диета обеспечивает здоровое количество витамина А [14]. Рекомендуемая доза витамина А для взрослых в возрасте ≥ 19 лет составляет 1300 мкг / день (4300 МЕ [международных единиц]) для населения США. Хотя не существует верхнего уровня потребления каротиноидов провитамина А, прием внутрь очень высоких уровней предварительно сформированного витамина А может быть токсичным. Для взрослых в возрасте ≥ 19 лет допустимый верхний уровень потребления предварительно сформированного витамина А составляет 10 000 МЕ [13].Поэтому важно учитывать, какая форма витамина А содержится в добавках (каротиноиды провитамина А или предварительно сформированный витамин А) и в какой пропорции.

Как правило, чрезмерное употребление или чрезмерное употребление витамина А может вызвать выпадение волос [15, 16]. Обычно жирорастворимый витамин А накапливается в печени, где его распределение строго регулируется анаболическими и катаболическими реакциями между неактивным и активным метаболитами. Когда уровень витамина А слишком высок, пропускная способность транспортной системы превышается, и витамин А попадает в кровоток [17].Поддержание гомеостаза — и, соответственно, правильной концентрации активного метаболита — важно для здоровых волос [18].

В одном исследовании, целью которого было определить влияние изотретиноина на вульгарные угри на коже, особое внимание было уделено оценке изменений в волосах и их росте. Тридцать пациентов были обследованы в течение 4-7-месячного периода лечения, при этом обследования проводились с использованием дерматоскопа FotoFinder (FotoFinder Systems, Inc., Колумбия, Мэриленд, США) с программным обеспечением TrichoScan® Professional.В соответствии с другими результатами, авторы сообщили об уменьшении количества, густоты и процента волос в анагене [19].

В случае, задокументированном в 1979 году, 28-летняя женщина, перенесшая почечный диализ, заметила внезапное облысение. Дальнейшее расследование показало, что она ежедневно принимала добавку витамина А (5000 МЕ) и что ее уровни в сыворотке крови были значительно выше нормы (140 мкг / дл). При осторожном вытягивании было получено от четырех до пяти волос, все из которых находились в фазе телогена. Через месяц после прекращения приема витамина А выпадение волос больше не было проблемой.Авторы пришли к выводу, что признаки гипервитаминоза А были неверно интерпретированы как симптомы хронической почечной недостаточности. Авторы также подчеркнули возможные «коварные» эффекты экзогенного витамина А на диализных пациентов [20].

Превышение рекомендованного потребления витамина А суточный лимит приблизительно 10 000 МЕ в день может привести к токсичности витамина А. В описании случая у 60-летнего мужчины, который принимал избыточные добавки витамина А, возникла лобно-центральная алопеция без рубцов, а также уменьшилось количество лобковых и подмышечных волос.Пациент также сообщил о дистрофических изменениях ногтей и эритематозной сыпи. Взятые вместе, эти изменения совпадали с токсичностью лекарств, которая соответствовала чрезмерному потреблению пациентом витамина А [21].

Витамин B

Комплекс витаминов B включает восемь водорастворимых витаминных веществ — тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновую кислоту (B5), витамин B6, биотин (B7), фолиевую кислоту и витамин B12 — способствует метаболизму клеток. Рекомендуемая суточная норма этих витаминов может быть достигнута путем сбалансированного питания, за исключением биотина, который является единственным витамином группы B, вырабатываемым организмом.У здоровых людей добавка биотина не требуется [14]. С выпадением волос связан только дефицит рибофлавина, биотина, фолиевой кислоты и витамина B12.

Витамин B2 (рибофлавин) является компонентом двух важных коферментов: флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD) [22]. FMN и FAD составляют 90% диетического рибофлавина, и оба играют роль в развитии и функционировании клеток, метаболизме жиров и выработке энергии [23]. Тело накапливает лишь небольшое количество рибофлавина в печени, сердце и почках.Дефицит рибофлавина, который в США крайне редок, может вызвать выпадение волос [24].

Витамин B7 (биотин или витамин H) является кофактором пяти карбоксилаз, которые катализируют стадии метаболизма жирных кислот, глюкозы и аминокислот. Биотин также играет роль в модификации гистонов, передаче клеточных сигналов и регуляции генов [25]. Больше всего диетического биотина содержится в белке. Пищевой белок должен расщепляться на свободный биотин, который затем откладывается в тонком кишечнике и печени. Адекватное потребление биотина для взрослых составляет 30 мкг / день в U.Популяции S. Среднее потребление биотина с пищей в западных странах является адекватным, а дефицит биотина встречается редко. О серьезном дефиците биотина у здоровых людей, придерживающихся нормальной диеты, никогда не сообщалось [26, 27]. Хотя не существует верхнего предела потребления биотина — поскольку нет доказательств токсичности биотина, — высокое потребление биотина может привести к ложно завышенным или ложно заниженным результатам лабораторных тестов [28]. Многие добавки для волос, кожи и ногтей намного превышают рекомендуемую суточную дозу биотина [28].

Присутствие биотина может фактически помешать тестам, в которых используется технология биотин-стрептавидин.Взаимодействие между биотином и стрептавидином используется в качестве основы для многих иммуноанализов на основе биотина, и эти иммуноанализы уязвимы для помех, когда они используются для анализа образца, содержащего биотин. Экзогенный биотин в образце конкурирует с биотинилированными реагентами за сайты связывания на реагентах стрептавидина, создавая ложноположительные или ложноотрицательные результаты [29]. Вмешательство биотина в иммуноанализы на биотин-стрептавидин было описано в образцах пациентов для определения тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина (FT3), свободного тироксина (FT4), паратиреоидного гормона, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, дегидроэпиандростерона сульфата, витамина B12, простаты. специфический антиген, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.Другие негормональные тесты включают сердечные и опухолевые маркеры, серологические исследования инфекционных заболеваний, биомаркеры анемии и аутоиммунных заболеваний, а также концентрации иммунодепрессантов [29–32].

Кроме того, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, вмешательство биотина (из-за дополнительного биотина) вызвало ложно низкий результат в тесте на тропонин, что привело к пропущенному диагнозу сердечного приступа и смерти пациента [28]. Кроме того, недавнее исследование показало, что некоторые устройства с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) подвержены влиянию биотина у людей, принимающих пищевые добавки с биотином.Следовательно, клиницисты и лаборанты должны знать об этом потенциальном вмешательстве в качественные тесты на ХГЧ в моче и должны предлагать количественное измерение ХГЧ в сыворотке. Последний не подвержен влиянию биотина [33].

Дефицит биотина может быть генетическим или приобретенным. Генетические причины дефицита биотина могут быть неонатальными или младенческими. Неонатальный тип — это опасное для жизни состояние, которое проявляется в течение первых 6 недель жизни и возникает из-за дефицита фермента холокарбоксилазы.Обычно это проявляется тяжелым дерматитом и алопецией, когда на коже головы наблюдается выпадение пушкового волокна и терминальных волос; брови, ресницы и волосы лануго также могут отсутствовать. Детская форма дефицита биотина возникает через 3 месяца после родов из-за нехватки фермента под названием биотинидаза. В этой форме волосы на коже черепа, бровей и ресниц редкие или полностью отсутствуют [34].

Приобретенный дефицит биотина может быть вызван повышенным потреблением сырых яиц, когда частицы авидина прикрепляются к биотину и препятствуют его всасыванию в кишечнике.В вареных яйцах частицы авидина разрушаются [35]. Другие причины приобретенного дефицита биотина включают состояния мальабсорбции, алкоголизм, беременность, длительный прием антибиотиков, нарушающих нормальную флору, лекарства, такие как вальпроевая кислота, и прием изотретиноина. Вышеупомянутые препараты нарушают активность биотинидазы [34]. Данные свидетельствуют о том, что 50% беременных женщин испытывают дефицит биотина [36].

В то время как признаки дефицита биотина включают выпадение волос, кожную сыпь и ломкость ногтей, эффективность биотина в добавках для волос, кожи и ногтей в качестве средства для лечения этих состояний не подтверждается крупномасштабными исследованиями [25, 26 ].Фактически, только отчеты о случаях были использованы для оправдания использования добавок биотина для роста волос. Эти сообщения о случаях были у детей и показали, что 3-5 мг биотина в день могут улучшить здоровье волос через 3-4 месяца у детей с синдромом нерасчесываемых волос [37, 38].

В недавней обзорной статье, посвященной оценке биотина и его эффекта на человеческие волосы, было обнаружено 18 зарегистрированных случаев использования биотина на волосах и ногтях. В 10 из этих 18 случаев была генетическая причина дефицита биотина; у остальных восьми пациентов была алопеция, которая улучшилась после приема биотина.Было три случая синдрома нерасчесываемых волос, три случая синдрома ломкости ногтей, один случай алопеции из-за приема вальпроевой кислоты и один случай ребенка, получавшего пищевую добавку, не содержащую биотина. У всех этих 18 пациентов были основные причины дефицита биотина, и после лечения биотиновой добавкой у них наблюдалось клиническое улучшение в разный период времени [35].

В другом исследовании исследователи изучали уровень биотина в сыворотке у 541 участницы, жалующейся на выпадение волос (возрастной диапазон 9–92 года).Низкий уровень биотина (<100 нг / л) был обнаружен у 38% этих субъектов. Из этих 38% с дефицитом биотина у 11% была обнаружена приобретенная причина дефицита биотина, такая как желудочно-кишечные заболевания, вальпроевая кислота, изотретиноин и использование антибиотиков, а у 35% был обнаружен связанный с этим себорейный дерматит. Эти результаты предполагают многофакторную причину выпадения волос [39].

Исследование случай – контроль было проведено с участием 52 индийских субъектов в возрасте <20 лет с преждевременным поседением (поседением волос) с подобранным контролем для каждого пациента.Авторы оценили и сравнили уровни биотина, фолиевой кислоты и витамина B12 в обеих группах. Результаты показали дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты у обследованных пациентов и более низкие уровни биотина без какого-либо очевидного дефицита биотина в случаях [40].

Фолат — это еще один водорастворимый витамин B, включающий натуральный пищевой фолат и фолиевую кислоту (полностью окисленный моноглутамат). Фолат является коферментом в синтезе нуклеиновых кислот и метаболизме аминокислот. Он существует в плазме в виде 5-метилтетрагидрофолата, в то время как около половины всего содержимого тела находится в печени [22, 41].Рекомендуемая дневная норма фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в день, что подтверждается необходимостью обогащения некоторых пищевых продуктов в США [22]. Допустимый верхний уровень потребления фолиевой кислоты составляет 1000 мкг [42]. Хотя большинство людей в США потребляют достаточное количество фолиевой кислоты, определенные группы подвержены риску дефицита (обычно в связи с неправильным питанием, алкоголизмом или нарушением всасывания). Дефицит фолиевой кислоты может вызвать изменения волос, кожи и ногтей [22].

Витамин B12 необходим для синтеза ДНК, неврологической функции и образования красных кровяных телец [22].Активные формы B12 называются метилкобаламином и 5-дезоксиаденозилкобаламином. Витамин B12 является кофактором метионинсинтазы и тем самым влияет на синтез почти 100 субстратов, включая ДНК, РНК и белки [22]. Рекомендуемая доза витамина B12 составляет 2,4 мкг для взрослого населения США. Не существует установленного верхнего предела потребления витамина B12, поскольку он имеет низкий потенциал токсичности [22].

Роль фолиевой кислоты и витамина B12 в производстве нуклеиновых кислот предполагает, что они могут играть роль в высокопролиферативном волосяном фолликуле [43].Однако на сегодняшний день мало исследований посвящено взаимосвязи между витаминами группы В и выпадением волос. Турецкие авторы исследовали уровень фолиевой кислоты у 43 пациентов с АК и 36 здоровых людей из контрольной группы и не обнаружили существенных различий в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови между субъектами с АК и здоровым контролем [44]. Кроме того, авторы обнаружили, что уровни в сыворотке крови не менялись в зависимости от продолжительности или активности заболевания [44]. В другом исследовании, проведенном в Турции, было включено 75 субъектов с АА и 54 человека из контрольной группы.Были взяты образцы крови для исследования уровней фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови. Результаты были аналогичны тем, о которых сообщили авторы предыдущего турецкого исследования [44], при этом авторы не обнаружили существенных различий в уровнях витамина B12 и фолиевой кислоты между пораженными и здоровыми пациентами [45].

Исследование с участием 29 пациентов с АА, пораженных> 20% кожи головы, показало, что средние концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах были значительно ниже в группе пациентов, чем в контрольной группе, и значительно ниже у пациентов с тотальной алопецией / универсальной алопецией, чем у пациентов с неоднородное облысение [46].Интересно, что генетическое исследование с участием 136 турецких пациентов с АА и 130 здоровых людей из контрольной группы показало, что у пораженных пациентов была более высокая распространенность мутаций в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) [47]. Этот ген регулирует метаболизм фолиевой кислоты, влияет на синтез нуклеиновых кислот и метилирование ДНК и связан с другими аутоиммунными заболеваниями. Эти результаты предполагают, что мутации в MTHFR могут влиять на риск АА в турецкой популяции. Однако не было разницы между сывороточными уровнями фолиевой кислоты или витамина B12 у пораженных пациентов и контрольной группы [47].

Ретроспективное поперечное исследование оценило уровни фолиевой кислоты и витамина B12 у 115 пациентов с TE (острым и хроническим). Результаты показали, что 2,6% испытуемых имели дефицит витамина B12, но ни у одного из них не было дефицита фолиевой кислоты. Отсутствие контрольной группы является основным ограничением этого исследования [48]. Авторы исследования случай-контроль попытались определить распространенность триходинии у 91 пациента с диффузным выпадением волос, в том числе с AGA и TE. Эти исследователи не обнаружили значительной разницы в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 между пациентами с выпадением волос и пациентами контрольной группы [35].Рамзи и др. сообщили о снижении уровня витамина B12 у женщин с AGA, получавших этинилэстрадиол и ацетат ципротерона (Diane / Dianette и Androcur). Это снижение уровня витамина B12 привело к тревоге, связанной с витамином B12, в результате чего некоторые пациенты прекратили лечение. Однако ежедневный прием 200 мкг витамина B12 скорректировал снижение концентрации B12. Интересно, что снижение уровня витамина B12 не оказало отрицательного воздействия на выпадение или рост волос [49].

Витамин C

Витамин C или аскорбиновая кислота — водорастворимый витамин, получаемый в результате метаболизма глюкозы.Это мощный антиоксидант, предотвращающий окисление липопротеинов низкой плотности и повреждение свободными радикалами. Он также действует как восстанавливающий медиатор, необходимый для синтеза коллагеновых волокон путем гидроксилирования лизина и пролина. Витамин С играет важную роль в кишечной абсорбции железа из-за своего хелатирующего и восстанавливающего действия, способствуя мобилизации железа и кишечной абсорбции [50]. Следовательно, потребление витамина С важно для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа.

У людей естественный дефицит фермента l-гулонолактоноксидазы, который необходим для синтеза витамина С, и поэтому ему следует принимать витамин С с пищей.Цитрусовые, картофель, помидоры, зеленый перец и капуста содержат особенно высокие концентрации витамина С [51]. Хотя дефицит витамина С обычно связан с аномалиями роста волос на теле [52], нет данных, коррелирующих между уровнями витамина С и выпадением волос.

Витамин D

Витамин D — жирорастворимый витамин, синтезируемый в кератиноцитах эпидермиса [53]. Витамин D, полученный с пищей или синтезом в коже, неактивен и требует ферментативной активации. Уровни сыворотки в основном поддерживаются за счет опосредованного УФ-В-излучением превращения 7-дегидрохолестерина в коже в холекальциферол, который гидроксилируется в печени и почках до активной формы 1,25-дигидроксивитамина D [1,25 (OH) 2D] [ 54, 55].Существуют убедительные доказательства того, что витамин D оказывает противовоспалительное и иммунорегуляторное действие, помимо его важной роли в поддержании адекватных уровней кальция и фосфора в сыворотке крови [54, 56]. Механизмы, лежащие в основе роли витамина D в аутоиммунитете, до конца не изучены [54, 55]. Сообщалось о низком уровне витамина D при нескольких аутоиммунных заболеваниях [54, 55, 57–60].

Витамин D модулирует рост и дифференциацию кератиноцитов посредством связывания с ядерным рецептором витамина D (VDR).Кератиноциты волосяных фолликулов мыши иммунореактивны по отношению к VDR, проявляя наивысшую активность в стадии анагена [61]. О роли витамина D в волосяном фолликуле свидетельствует выпадение волос у пациентов с витамин D-зависимым рахитом II типа. У этих пациентов есть мутации в гене VDR, приводящие к резистентности к витамину D и редкому волосяному покрову на теле, часто затрагивающему общую алопецию кожи головы и тела [62–64]. Кроме того, Forghani et al. идентифицировали новые бессмысленные мутации в гене VDR у двух пациентов, которые привели к наследственному развитию резистентного к витамину D рахита и алопеции [65].

Витамин D и AA

Опубликованные данные по AA предполагают, что витамин D, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту, может участвовать в AA [66, 67]. Ли и др. провели систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований распространенности дефицита витамина D и / или уровней витамина D и АК в сыворотке [68]. Эти авторы проанализировали в общей сложности 14 исследований, в которых участвовали 1255 пациентов с АА и 784 контрольных пациента без АА. Средний уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с АК был значительно ниже, чем в контрольной группе без АК, на 8.52 нг / дл (95% доверительный интервал — от 11,53 до — 5,50 нг / дл). Дефицит витамина D также широко распространен у пациентов с AA, что побудило авторов предположить, что уровень витамина D необходимо измерять у пациентов с AA. Эти результаты также предполагают, что следует рассмотреть возможность приема добавок витамина D или аналогов витамина D для местного применения пациентам с дефицитом витамина D и АА. Однако метаанализ не обнаружил четкой корреляции между степенью выпадения волос и уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке [68].

Thompson et al. оценили связь между AA и витамином D в проспективном исследовании. Были изучены данные опроса, охватывающие образ жизни и историю болезни 55 929 женщин, участвовавших в исследовании «Здоровье медсестер». Авторы обнаружили, что не было существенной связи между диетическим, дополнительным или общим потреблением витамина D и риском развития АК [69].

Совсем недавно перекрестное исследование, проведенное Gade et al. стремились оценить уровни витамина D в сыворотке у пациентов с AA по сравнению со здоровым контролем, а также определить связь между уровнями витамина D и тяжестью заболевания у пациентов с AA.В исследование были включены 45 взрослых пациентов с АА и 45 человек контрольной группы. Уровень витамина D в сыворотке оценивался с помощью наборов для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Тяжесть AA определялась с использованием шкалы оценки тяжести алопеции (SALT). Было обнаружено, что средний уровень витамина D был значительно ниже у пациентов с АК (17,86 ± SD 5,83 нг / мл), чем в контрольной группе (30,65 ± SD 6,21 нг / мл) ( p = 0,0001). Уровень витамина D показал значительную обратную корреляцию с тяжестью заболевания ( p = 0.001) [70].

Dorach et al. провели проспективное исследование, чтобы сопоставить уровни витамина D в сыворотке крови с серьезностью, характером и продолжительностью АА, а также с плотностью экспрессии рецептора витамина D (VDR) в волосяных фолликулах у пациентов с АА. Эти авторы обследовали 30 субъектов с АА и 30 здоровых людей из контрольной группы со средним возрастом 28,9 ± 9,96 и 31,17 ± 9,43 года соответственно. Из 30 пациентов 96,7% имели дефицит витамина D (<20 нг / мл) по сравнению с 73,3% из 30 здоровых пациентов контрольной группы ( p = 0.001). Уровни витамина D в сыворотке отрицательно коррелировали с тяжестью заболевания и продолжительностью заболевания; однако витамин D не коррелировал с характером экспрессии AA и VDR в образцах тканей. Экспрессия VDR была снижена у всех пациентов и оставалась нормальной в контроле. По данным гистологических исследований, наблюдалась обратная корреляция VDR с наличием воспаления ( p = 0,02) [71].

Выпадение волос по женскому типу и TE

Данные о витамине D при облысении по женскому типу (FPHL) и TE противоречат данным, полученным в исследованиях, показывающих, что у женщин с FPHL или TE уровень витамина D ниже, чем в контрольной группе, и исследованиями, не показывающими корреляции или даже противоположные результаты [72–76].Чтобы выяснить роль витамина D в FPHL и TE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования [77].

Витамин E

Иммунные клетки чрезвычайно чувствительны к окислительному повреждению. Они также производят активные формы кислорода как часть механизма иммунной защиты, который может вызывать реакцию перекисного окисления липидов. Добавление антиоксидантов в корне устраняет некоторые возрастные иммунные дефициты, что приводит к увеличению общего количества лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток, повышению уровня интерлейкина-2, увеличению активности естественных клеток-киллеров, усилению реакции антител на стимуляцию антигеном, повышению чувствительности к митогенам, снижению простагландина. синтез и снижение перекисного окисления липидов [78].

Несколько клинических исследований выявили несоответствие между оксидантами и антиоксидантами у пациентов с АК, которая является заболеванием, зависящим от аутоиммунитета, генетической предрасположенности, эмоционального стресса и стресса окружающей среды. Эти исследования были рассмотрены, и большинство составителей обзоров сообщают о повышенных уровнях биомаркеров окислительного стресса и снижении уровней защитных антиоксидантных ферментов у пациентов с АК [79].

Витамин Е участвует в балансе оксидант / антиоксидант и помогает защитить от повреждения свободными радикалами [80].Рамадан и его коллеги оценили уровни витамина E в сыворотке и тканях у 15 пациентов с AA и обнаружили значительно более низкие уровни витамина E у пациентов с AA, чем у здоровых людей ( p <0,001) [81]. Эти результаты не были подтверждены Naziroglu и Kokcam, которые не обнаружили статистической разницы в уровнях витамина E в плазме между пациентами с AA и здоровыми людьми из контрольной группы [80].

Железо

Самым распространенным дефицитом питательных веществ в мире является дефицит железа, который способствует развитию ТЕ [82, 83].Уровень ферритина в сыворотке (железосвязывающий белок) считается хорошим индикатором общих запасов железа в организме и используется в качестве индикатора в исследованиях облысения [84]. Однако уровни ферритина в сыворотке могут быть повышены у пациентов с воспалительными, инфекционными и неопластическими состояниями, а также у пациентов с заболеваниями печени.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос [85]. Тем не менее, связь облысения и низкого уровня ферритина в сыворотке крови обсуждается в течение многих лет. Продолжается дискуссия о том, следует ли определять низкий уровень ферритина в сыворотке как дефицит питательных веществ, вызывающий выпадение волос (в основном TE) [86].Используя уровни ферритина в сыворотке в качестве маркера дефицита накопления железа, определение дефицита железа (но не конкретно железодефицитной анемии) в нескольких исследованиях варьировалось от концентрации ферритина в сыворотке от ≤ 15 до <70 мкг / л [87–92]. Пороговое значение 30 мкг / л имеет чувствительность и специфичность при обнаружении дефицита железа 92% и 98% соответственно; пороговое значение 41 мкг / л имеет чувствительность и специфичность 98% [93]. Чтобы обратить вспять тяжелое выпадение волос из-за ТЕ, некоторые авторы рекомендуют поддерживать уровень ферритина в сыворотке на уровне> 40 нг / дл [94] или 70 нг / дл [82].Недостаточно доказательств эффективности замены железа на исход ТЕ, хотя некоторые преимущества были достигнуты в нескольких контролируемых исследованиях [95]. Менструация является основной причиной дефицита железа у здоровых женщин в пременопаузе. Более низкие референсные диапазоны ферритина в женской сыворотке были поставлены под сомнение из-за искажения широко распространенного дефицита железа у женщин в пременопаузе, отобранных при определении референтных уровней популяции [96, 97].

Роль незаменимых аминокислот при анемии хорошо известна, но то, как аминокислоты влияют на усвоение железа, является предметом текущих исследований.Кроме того, еще предстоит выяснить возможное влияние аминокислот на рост волос. Биодоступность L-лизина ограничивается в первую очередь рыбой, мясом и яйцами. Мало что известно о влиянии L-лизина на усвоение и утилизацию железа. В одном исследовании некоторые из участвовавших женщин достигли умеренного увеличения уровня ферритина в сыворотке после приема добавок железа, то есть добавок элементарного железа в дозе 50 мг два раза в день; добавление l-лизина (1,5–2 г / день) к существующему режиму приема добавок железа привело к значительному ( p <0.001) повышение средней концентрации ферритина в сыворотке [85].

Trost et al. [82] и Сен-Пьер и др. [93] проанализировали несколько исследований, в которых изучалась взаимосвязь между выпадением волос и дефицитом железа. Почти все эти исследования были посвящены не рубцовому облысению и касались женщин [82, 93]. Авторы большинства исследований предположили, что дефицит железа может быть связан с ТЕ [85, 94, 98–100], АК [94, 101] и AGA [88, 94], но некоторые из них этого не сделали [86, 102–104]. ]. Следует отметить, что работа Синклера [86] подверглась критике со стороны Раштона и др.[105], так как исследование оценивало только пять женщин с ТЕ с уровнем ферритина в сыворотке <20 мкг / л и не представило данных об окончательном уровне ферритина в сыворотке. Согласно Rushton et al., Исследование было слишком коротким и не достигло повышения уровня ферритина, необходимого для лечения индуцированного железом хронического телогенового оттока (CTE) у женщин с нормальной густотой волос [105].

Olsen и его коллеги провели контролируемое исследование с участием 381 женщины, чтобы определить, может ли дефицит железа играть роль в FPHL или CTE.Их результаты показали, что дефицит железа часто встречается у женщин, но не увеличивается у пациентов с FPHL или CTE по сравнению с участниками контрольной группы [106]. Этот документ был также источником обсуждения, поскольку Раштон и др. [105] раскритиковали методологию исследования, которая могла привести к систематической ошибке отбора, как потенциально значимую помеху. По словам Раштона и его коллег, результаты Olsen et al. исследование вместо этого показало значительные различия между женщинами в пременопаузе с FPHL ( p = 0.004) или CTE ( p = 0,024) и контрольную группу [107]. Вследствие этого Олсен и его коллеги опубликовали ответное письмо, в котором говорилось, что определение сывороточного ферритина проводилось в двух разных лабораториях с одинаковым нормальным эталонным диапазоном. Эти авторы также заявили, что «мы тщательно оценивали разницу в статусе железа как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе с CTE по сравнению с FPHL и в каждом из этих состояний выпадения волос по сравнению с контрольной группой при трех различных уровнях ферритина в сыворотке». Olsen и его коллеги отметили высокий процент дефицита железа в контрольной группе в пременопаузе по сравнению с пациентами, использующими пороговый уровень ферритина ≤ 15 мкг / л; однако у контрольной группы в пременопаузе был более низкий средний возраст, что могло повлиять на результаты [108].

Gowda et al. провели поперечное исследование, чтобы оценить распространенность дефицита питательных веществ у 100 индийских пациентов с выпадением волос. Их результаты показывают, что относительно более высокая доля участников с TE (20,37%) имела дефицит железа по сравнению с участниками с FPHL (16,67%) и облысением по мужскому типу (MPHL) (2,94%) ( p = 0,069). Кроме того, насыщение трансферрина и уровни ферритина были ниже у пациентов с FPHL (41,67%) и TE (40,74%), чем у пациентов с MPHL (11.76%) [109]. Было обнаружено, что дефицит железа связан с полом, а не с типом выпадения волос.

В отличие от исследования Gowda et al. [109], исследование, проведенное Deo et al. в Индии была направлена ​​на выявление распространенности нескольких форм выпадения волос у женщин и сопоставление этих данных с уровнями гемоглобина и ферритина в сыворотке. В этом наблюдательном исследовании приняли участие 135 пациентов, большинство из которых (62,2%) имели TE, а следующая по величине группа имела FPHL (23,7%). Ни низкий гемоглобин (<12 г%; 73.4%) ни низкие уровни сывороточного ферритина (<12 мкг / л; 6,7%) не были статистически значимыми [110].

В 2017 г. Thompson et al. рассмотрели пять других исследований, изучающих взаимосвязь между АК и железом [55]. Ни одно из этих исследований не подтвердило связь между АК и дефицитом железа [27, 44, 111–113].

В Индии было проведено исследование с участием 35 студентов в возрасте <20 лет, у которых было преждевременное поседение волос, которые были сопоставлены с 35 здоровыми людьми из контрольной группы. Субъектов исследовали на предмет уровня гемоглобина, общей связывающей способности железа, уровней ферритина, кальция и железа, а также уровней витаминов B12 и D3.Авторы исследования сообщили, что уровни сывороточного кальция, сывороточного ферритина и витамина D3 могут играть роль в преждевременном поседении волос [114].

В 2008 году Du et al. [115] описали роль гепсидина в регуляции железа и выпадении волос у «мышей-маски», которая была устранена добавлением железа [85]. Гепсидин — это белок, полученный из печени, который ограничивает всасывание железа в кишечнике; этот белок считается гормоном, регулирующим железо, обнаруживается у всех млекопитающих и отвечает за усвоение железа.Некоторые белки стимулируют экспрессию гена, кодирующего гепсидин ( HAMP ), в ответ на высокий уровень железа или инфекцию. Однако механизм подавления HAMP во время истощения запасов железа не совсем понятен. Du et al. сообщили о потере волос на теле и развитии железодефицитной анемии у «маскирующей мыши» в результате мутации в гене TMPRSS6 . Было обнаружено, что белок, кодируемый TMPRSS6 (матриптаза-2), отрицательно регулирует ген HAMP .У мышей мутация в TMPRSS6 была связана с неспособностью подавить экспрессию HAMP и была связана с повышенным уровнем гепсидина, снижением абсорбции пищевого железа и, следовательно, дефицитом железа. Интересно, что добавление железа к этим мышам обратило вспять дефицит железа и вызвало рост волос [115].

Роль железа в жизненном цикле волос недостаточно изучена. В 2006 году исследование описало экспрессию генов, специфичных для области выпуклости волосяного фолликула [116].Сен-Пьер и др. [93] проанализировали литературу о функциях генов, на которые могут влиять колебания уровня железа. Гены CDC2 , NDRG1 , ALAD и RRM2 активируются в области выпуклости и могут регулироваться железом. Гены Decorin и DCT подавляются в области выпуклости и также могут регулироваться железом. Авторы предположили, что дефицит железа может изменить нормальное течение цикла волос.Однако еще предстоит выяснить, играют ли эти шесть генов роль в железозависимых процессах в волосяном фолликуле. Хотя это еще не доказано, преобладает мнение, что активация гепсидина отводит железо из волосяного фолликула для удовлетворения основных потребностей в железе. 33% женщин, испытывающих CTE в исследовании Rushton [85], вполне могут представлять эту группу, что может объяснить, почему у некоторых женщин с уровнем ферритина в сыворотке ниже нижнего эталонного диапазона для мужчин (≤ 40 мкг / л) не наблюдается никаких изменений в регуляция волосяных фолликулов, индуцированная гепсидином.

Селен

Селен — важный микроэлемент, необходимый для синтеза более 35 белков. Глутатионпероксидаза (антиоксидантный фермент) зависит от селена как сопутствующего фактора. Дефицит селена возникает у младенцев с низкой массой тела при рождении и у пациентов, которым требуется полное парентеральное питание (ПП). Это также может произойти среди людей, живущих в местах, где в почве не хватает селена [34].

Venton et al. описали потерю пигментации волос у четырех пациентов, получавших парентеральное питание без добавления селена.Уровни селена в сыворотке и волосах составили 38 ± 11 нг / мл и 0,34 ± 0,13 мкг / г соответственно. Изменение пигментации волос началось после 6–12 месяцев терапии селеном внутривенно [117]. Подобные результаты, включая алопецию с псевдоальбинизмом, были обнаружены у 6 младенцев, получавших нутритивную поддержку. У этих шести младенцев после начала ежедневной терапии селеном (5 мкг / кг / день) уровни селена в сыворотке вернулись к нормальному диапазону 5-15 мкг / дл, а алопеция и псевдоальбинизм улучшились [118].

Клиническое испытание на пациентах с раком яичников, проходящих химиотерапию, показало значительное уменьшение выпадения волос и других желудочно-кишечных симптомов у пациентов, получавших селен, по сравнению с контрольной группой.Авторы пришли к выводу, что прием селена является вспомогательным элементом химиотерапии [119].

Рекомендуемая доза селена составляет 55 мкг в день для лиц в возрасте ≥ 14 лет из населения США. Доступность селена в различных продуктах питания, таких как мясо, овощи и орехи, достаточна для удовлетворения суточной потребности [120]. Проглатывание селена в количестве, превышающем 400 мкг в день, может вызвать токсичность. Симптомы острой или хронической токсичности селена включают тошноту, рвоту, ломкость и изменение цвета ногтей, выпадение волос, утомляемость, раздражительность и неприятный запах изо рта [120].Вспышка токсичности селена от жидкой пищевой добавки, которая содержала в 200 раз превышающую указанную концентрацию селена, привела к тяжелой потере волос у большинства пациентов [121].

Цинк

Цинк является важным микроэлементом, а это означает, что организм не может вырабатывать его самостоятельно; он должен поступать с пищей. Основными диетическими источниками цинка являются рыба и мясо. Дефицит цинка может возникать у пациентов, потребляющих большое количество зерновых злаков (которые содержат фитат, который считается хелатирующим агентом цинка), у пациентов с низким потреблением мяса или парным парентеральным питанием, а также у младенцев, получающих молочные смеси.Другие причины дефицита цинка включают нервную анорексию (вторичную по отношению к неадекватному потреблению, повышенной экскреции цинка и мальабсорбции из-за злоупотребления слабительными), воспалительные заболевания кишечника, хирургическое шунтирование тощей кишки и кистозный фиброз. Алкоголизм, злокачественные новообразования, ожоги, инфекции и беременность могут вызвать повышенный метаболизм и выведение цинка.

Алопеция — хорошо известный признак установленного дефицита цинка с возобновлением роста волос, возникающим при приеме добавок цинка [122], [123]. С другой стороны, данные, коррелирующие уровни цинка с TE и AGA, неоднородны.Ретроспективное поперечное исследование 115 пациентов с диагнозом TE (острая и хроническая) показало, что у 9,6% пациентов был дефицит цинка [48]. Другое исследование, сравнивающее 312 субъектов с выпадением волос (включая AA, MPHL, FPHL и TE) с 32 контрольными, показало низкий уровень цинка у пациентов с AA и TE. Эти авторы рекомендовали замену цинка, если уровни были <70 мкг / дл [124]. Однако это открытие не было подтверждено недавним исследованием 40 пациентов с CTE с 30 здоровыми субъектами в качестве контроля, при этом авторы не обнаружили разницы в уровнях цинка между пораженными и контрольными пациентами.[125].

Обзорная статья о цинке у пациентов с АА показала, что четыре из шести исследований случай – контроль обнаружили низкие уровни цинка у пациентов с АА по сравнению со здоровыми контрольными группами [55]. Одно из этих исследований случай – контроль было проведено Kil et al. и включены пациенты с MPHL, FPHL и TE. Результаты этого исследования показали сильную корреляцию между дефицитом цинка (<70 мкг / дл) и выпадением волос [124]. Другое исследование обнаружило тесную связь между дефицитом цинка и тяжестью и хроническим течением АА [126].Однако, в отличие от этих исследований, два исследования случай – контроль, проведенные в Иране [111] и Финляндии [113], не показали значительной корреляции между уровнем цинка и АК по сравнению с контролем.

Роль добавок цинка также открыта для обсуждения. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 1981 г., когда исследователи вводили 220 мг глюконата цинка два раза в день в течение 3 месяцев субъектам AA, не было улучшения AA после приема добавок цинка [127].С другой стороны, другое исследование с участием 15 пациентов с АК, принимавших глюконат цинка в дозе 50 мг в течение 12 недель, показало хорошие результаты у девяти из 15 субъектов [128].

Роль микроэлементов в условиях образования чешуек на коже головы

Passi et al. отметили значительный дефицит витамина Е в сыворотке крови у пациентов с себорейным дерматитом (как серопозитивным, так и серонегативным по вирусу иммунодефицита человека [ВИЧ]) ( p <0,001) по сравнению с контрольной группой [129]. Следует отметить, что в исследовании на животных было обнаружено, что терапия цинком значительно увеличивает как размер сальных желез, так и пролиферацию клеток сальных желез [130].

Возможная связь между уровнем витамина D и псориазом, в том числе псориазом кожи головы, является спорной. Авторы наблюдательного исследования случай-контроль обследовали 561 человека, из которых 170 страдали псориазом (6 — псориазом волосистой части головы), 51 страдали аутоиммунными буллезными заболеваниями и 340 были здоровыми людьми из контрольной группы. Уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в крови в каждой группе был измерен, и было обнаружено, что он значительно различается во всех трех группах, при этом пациенты с псориазом имеют значительно более низкие уровни витамина D (21.8 нг / мл), чем здоровый контроль (34,3 нг / мл) ( p = 0,0007). Авторы этого исследования пришли к выводу, что уровень витамина D может коррелировать с продолжительностью псориаза [131].

Ограничительная диета и TE

Матриксные клетки луковицы фолликула имеют очень высокий оборот. Дефицит калорий или недостаток некоторых элементов, в том числе витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и белков, вызванный снижением их усвоения, может привести к выпадению волос, структурным аномалиям и изменениям пигмента, хотя точный механизм (ы) не очень хорошо известен [ 132].Goette et al. описали девять пациентов, у которых развилась ТЭ через 2–5 месяцев после начала интенсивной программы снижения веса и потери 11,7–24 кг. Считалось, что строгое ограничение калорийности с последующим недостаточным энергоснабжением матрицы волос может быть причиной выделения ТЕ у людей, сидящих на экстремальной диете [133]. Кроме того, было опубликовано несколько отчетов о случаях, связанных с ТЭ и экстренной диетой [134–136].

Резюме

Выпадение волос считается распространенной проблемой в дерматологическом сообществе и оказывает глубокое негативное психологическое и эмоциональное воздействие на пациентов.Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функционировании иммунных клеток. Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Эти эффекты приведены в таблице.

Таблица 1

Роль микронутриентов в облысении без рубцов и преждевременном поседении волос

Оценка результатов исследования ACP

Микроэлементы	TE / AGA	AA	Преждевременное поседение волос
Витамин D	Результаты исследования противоречивы, но большинство авторов согласны с добавлением витамина D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D	Несколько исследований показали связь между AA и низким уровнем витамина D Коррекция дефицита витамина D улучшается Результат АА и усиление ответа на лечение	Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление препаратов	Умеренный во всех исследованиях
Витамин C	Решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа	Несколько исследований, что исключает рекомендации	Данные недоступны e	Очень низкий в исследованиях AA
Витамин E	Данные отсутствуют	Данные, противоречащие друг другу, что исключает рекомендации	Данные отсутствуют	Умеренные в исследованиях AA
Железо / ферритин	Большинство авторов согласны с добавками железа у пациентов с дефицитом железа или ферритина и выпадением волос	Дефицит железа у женщин, вероятно, случайный	Рекомендуется скрининг дефицита и добавление добавок	Умеренный во всех исследованиях
Цинк	Данных нет однородны и результаты слишком противоречивы, чтобы рекомендовать скрининг	Большинство исследований выявили низкие уровни AA в сыворотке Доказательная информация об эффективности добавок цинка при AA отсутствует	Данные отсутствуют	Умеренные для TE / AGA и Исследования АА
Селен	Токсичность может вызвать выпадение волос.Нет данных для рекомендации скрининга	Нет данных для предоставления рекомендаций	Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление	Исследования с низким уровнем TE / AGA и преждевременным поседением волос
Рибофлавин	Дефицит может вызвать выпадение волос. Слишком мало данных, чтобы рекомендовать скрининг	Данные отсутствуют	Данные отсутствуют	Очень низкий уровень в исследованиях TE / AGA
Биотин	Уровни биотина могут быть низкими у пациентов, жалующихся на выпадение волос Эффективность добавок, не подтвержденных научно-обоснованными исследованиями Экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты	Нет исследований биотина в качестве монотерапии	Нет данных	Низкое и очень низкое значение TE / Исследования AGA
Фолиевая кислота / витамин B12	Данных недостаточно, чтобы рекомендовать скрининг и прием добавок	Несколько исследований показывают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут повлиять на прогрессирование AA Данных недостаточно, чтобы рекомендовать добавки	Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление	-Низкое значение в исследованиях TE / AGA -Умеренные исследования при АА и преждевременном поседении волос
Витамин А	Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос В отдельных случаях рекомендуется скрининг	Данные недоступны	Данные отсутствуют	Низкое и очень низкое в исследованиях TE / AGA

Телоген Effluvium / Андрогенетическая алопеция

Хотя взаимосвязь между уровнями витамина D и AGA или TE все еще обсуждается, большинство авторов согласны принимать добавки с витамином D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D.Потребление витамина С имеет решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа. Нет данных, подтверждающих роль витамина E в AGA или TE.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос, и большинство авторов соглашаются с добавлением железа пациентам с дефицитом железа и / или низким уровнем ферритина. Однако нет единого мнения о «нормальном уровне ферритина», и большинство авторов прописывают пациенту добавки, когда уровень ферритина <40 нг / дл. Добавка l-лизина рекомендуется веганам с дефицитом железа.

Данные, связывающие TE и AGA с уровнем цинка, неоднородны, и скрининг на цинк не рекомендуется. Токсичность селена и дефицит рибофлавина могут вызвать выпадение волос. Однако отсутствуют комплексные исследования, которые исключают какие-либо рекомендации по скринингу селена или рибофлавина.

Дефицит биотина вызывает выпадение волос, но нет никаких доказательных данных о том, что добавление биотина способствует росту волос. Более того, экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты.Есть несколько исследований, посвященных взаимосвязи между выпадением волос и фолиевой кислотой или витамином B12, но отсутствие обширных исследований исключает любую рекомендацию по скринингу или добавкам витамина B12 или фолиевой кислоты. Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос, и данные о влиянии изотретиноина на выпадение волос подтверждают эту связь.

Alopecia Areata

Несколько исследований показывают связь между AA и низким уровнем витамина D. Пациентов следует обследовать и дать им добавки, если уровень витамина D низкий.

Исследования роли железа в АК показали расхождение в результатах между женщинами и мужчинами. Существует необходимость в плацебо-контролируемых клинических испытаниях, оценивающих добавление железа при лечении АК. Большинство исследований цинка выявили более низкие уровни в сыворотке крови у пациентов с АА, чем в контрольной группе. Однако двойных слепых исследований, посвященных дополнительному применению цинка при АК, недостаточно, а исследования уровня селена в сыворотке крови у пациентов с АК очень редки, что не позволяет сделать какие-либо выводы о роли селена в АК.

Авторы нескольких исследований предполагают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование AA, но данные все еще слишком ограничены, чтобы рекомендовать скрининг или добавление витаминов B. Добавки биотина оказались успешными при лечении ломких ногтей [137]. Исследования биотина в качестве монотерапии АК не проводились.

Преждевременное поседение волос

Дефицит некоторых питательных микроэлементов связан с потерей пигмента волос, включая ферритин, витамин D, фолат, витамин B12 и дефицит селена.Мы рекомендуем проводить скрининг этих витаминов и минералов у пациентов с преждевременным поседением волос с последующим добавлением дефицитных питательных микроэлементов [114].

Заключение

Учитывая роль витаминов и минералов в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок микронутриентов на рост волос у пациентов с недостаточностью микронутриентов. и алопеция без рубцов, чтобы установить связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.Каждое исследование, проводимое с использованием данных, имеет свои собственные специфические ограничения, а ограниченность затрат и отсутствие мотивированных спонсоров для этого исследования являются существенными ограничениями.

Выражение признательности

Мы хотели бы поблагодарить Маха Абдулмохсен Аленци, диетолога из госпиталя Вооруженных сил в Дахране, Саудовская Аравия, который предоставил понимание и опыт, которые значительно помогли исследованию.

Финансирование

Не было получено финансирования или спонсорской поддержки для этого исследования или публикации этой статьи.

Авторство

Все указанные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства этой статьи, несут ответственность за целостность работы в целом и дали свое согласие на публикацию этой версии.

Раскрытие информации

Антонелла Тости — консультант P&G, DS Laboratories и Monat, а также главный исследователь Incyte, Pfizer, Aclaris и Nutrifol. Хинд М. Альмоханна, Ажар А.Ахмеду и Джону П. Цаталису нечего раскрывать.

Соблюдение этических норм

Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Доступность данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Открытый доступ

Эта статья распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинального автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.

Сноски

Расширенные цифровые функции

Чтобы просмотреть расширенные цифровые функции для этой статьи, перейдите на 10.6084 / m9.figshare.7398692.

Список литературы

1.Бронсник Т., Мурзаку Е.К., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть I. Атопический дерматит, угри и немеланомный рак кожи. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1039e1 – e12. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мурзаку Е.К., Бронсник Т., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть II. Меланома, хроническая крапивница и псориаз. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1053e1 – e16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шапиро Дж. Клиническая практика Выпадение волос у женщин. N Engl J Med. 2007. 357 (16): 1620–1630. [PubMed] [Google Scholar] 4. Gg A. Диффузная алопеция; факторы питания и добавки.Туркдерм-Турк Арч Дерматол Венерол. 2014; 48 (Приложение 1): 45–47. [Google Scholar]

5. Мейсон Дж.Б. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В кн .: Гольдман Л., Шафер А.И., ред. Goldman-Cecil Medicine. 25 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, компания Elsevier Inc .; 2016, стр. 1445–1455.e1441.

6. Стюарт С.П. GDL. Трактат о цинге. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета; 1953. С. 145–148. [Google Scholar] 7. Брэдфилд РБ, Бейли Массачусетс. Реакция корня волос на белковую недостаточность. В: Montagna WDRL, редактор.Биология роста волос на коже. Оксфорд: Pergamon Press; 1969. С. 109–119. [Google Scholar] 8. Sims RT. Измерение роста волос как показателя синтеза белка при недоедании. Br J Nutr. 1968. 22 (2): 229–236. [PubMed] [Google Scholar] 9. Отберг Н., Финнер А.М., Шапиро Дж. Андрогенетическая алопеция. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007. 36 (2): 379–398. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ханджиски Б.К., Эйхмюллер С., Хофманн У., Чарнецки Б.М., Паус Р. Активность и локализация щелочной фосфатазы во время цикла волос у мышей.Br J Dermatol. 1994. 131 (3): 303–310. [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонсон EJRR. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 115–120. [Google Scholar] 12. Ca R, витамин А. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 778–791. [Google Scholar] 13. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001. [PubMed] 15. Ямамото К., Садахито К., Йошикава М. и др. Болезнь гиены (преждевременное закрытие телят) из-за передозировки витаминов A, D3, E. Vet Hum Toxicol. 2003. 45 (2): 85–87. [PubMed] [Google Scholar]

16. Макларен Д.С., Ловеридж Н., Дути Дж., Болтон-Смит К. Жирорастворимые витамины. В: Гарроу JS, Джеймс WPT, ред. Питание человека, диетология. 9 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1993.

17. Хэткок Дж. Пищевая токсикология. Нью-Йорк: Academic Press; 1982 г.[Google Scholar] 19. Kmiec ML, Pajor A, Broniarczyk-Dyla G. Оценка биофизических параметров кожи и оценка роста волос у пациентов с акне, получавших изотретиноин. Постэпы Дерматол Алергол. 2013. 30 (6): 343–349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Шмунес Э. Гипервитаминоз А у пациента с алопецией, получающего почечный диализ. Arch Dermatol. 1979. 115 (7): 882–883. [PubMed] [Google Scholar] 21. Черуваттатх Р., Оррего М., Гаутам М. и др. Токсичность витамина А: когда один раз в день не мешает врачу.Liver Transpl. 2006; 12 (12): 1888–1891. [PubMed] [Google Scholar] 22. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин b6, фолиевая кислота, витамин b12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998. [Google Scholar]

23. Саид Х.М., Росс А. Рибофлавин. Современное питание в здоровье и болезнях, 11 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 325–30.

24. Рибофлавин Р.С. Энциклопедия БАД.Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 691–699. [Google Scholar]

25. Земплены Ю.В.С., Куроиши Т. Биотин. Присутствуют знания в области питания. 10 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Wiley-Blackwell; 2012. с. 359–74.

26. Макет DM. Биотин. В: Coates PM, Blackman M, Betz JM, Cragg GM, Levine MA, Moss J, White JD, редакторы. Энциклопедия пищевых добавок, изд. 2. Лондон, Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 43–51. [Google Scholar] 27. Целлос Т.Г., Тахматзидис Д.К., Лаллас А., Апостолидоу К., Гулис Д.Г.Пернициозная анемия у пациента с сахарным диабетом 1 типа и универсальной очаговой алопецией. J Осложненный диабет. 2009. 23 (6): 434–437. [PubMed] [Google Scholar] 29. Самарасинге С., Меа Ф., Сингх В. и др. Вмешательство биотина в рутинные клинические иммуноанализы: понять причины и снизить риски. Endocr Pract. 2017; 23 (8): 989–998. [PubMed] [Google Scholar] 30. Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX. Положительное и отрицательное влияние на иммунологические анализы после приема биотина: фармакокинетическое исследование.Патология. 2012. 44 (7): 674–675. [PubMed] [Google Scholar] 31. Trambas CM, Sikaris KA, Lu ZX. Подробнее о лечении биотином, имитирующим болезнь Грейвса. N Engl J Med. 2016; 375 (17): 1698. [PubMed] [Google Scholar] 32. Батиста MC, Ferreira CES, Faulhaber ACL, Hidal JT, Lottenberg SA, Mangueira CLP. Вмешательство биотина в иммуноанализы, имитирующие субклиническую болезнь Грейвса и гиперэстрогенизм: серия случаев. Clin Chem Lab Med. 2017; 55 (6): e99 – e103. [PubMed] [Google Scholar] 33. Вильямс Г.Р., Червинский М.А., Неренц Р.Д.Оценка интерференции биотина с помощью качественных устройств для тестирования ХГЧ в местах оказания медицинской помощи. Clin Biochem. 2018; 53: 168–170. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гольдберг Л. Дж., Лензи Ю. Питание и волосы. Clin Dermatol. 2010. 28 (4): 412–419. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дурусой С., Озенли Ю., Адигузель А. и др. Роль психологических факторов и сывороточных уровней цинка, фолиевой кислоты и витамина B12 в этиологии триходинии: исследование случай-контроль. Clin Exp Dermatol. 2009. 34 (7): 789–792. [PubMed] [Google Scholar] 37. Боккалетти В., Зендри Э., Джордано Дж., Гнетти Л., Де Панфилис Дж.Семейный синдром нерасчесываемых волос: исследование ультраструктуры волос и реакция на биотин. Pediatr Dermatol. 2007; 24 (3): E14 – E16. [PubMed] [Google Scholar] 38. Шелли В.Б., Шелли Э.Д. Синдром нерасчесываемых волос: наблюдения за реакцией на биотин и встречаемость у братьев и сестер с эктодермальной дисплазией. J Am Acad Dermatol. 1985. 13 (1): 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 40. Даулатабад Д., Сингал А., Гровер С., Чхиллар Н. Проспективное аналитическое контролируемое исследование по оценке сывороточного биотина, витамина b12 и фолиевой кислоты у пациентов с преждевременным посасанием.Int J Trichol. 2017; 9 (1): 19–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Кармель Р. Фолиевая кислота. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., редакторы. Современное питание в здоровье и болезни. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. С. 470–81. [Google Scholar] 42. Бейли Р.Л., Додд К.В., Гахче Дж.Дж. и др. Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты из пищевых продуктов и пищевых добавок в США: 2003–2006 гг. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 231–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Гарвард TH, Школа общественного здравоохранения Чана. Три витамина группы B: фолиевая кислота, витамин B6 и витамин B12. 2. Бостон, Массачусетс: Гарвард Т. Школа общественного здравоохранения Чан; 2018. [Google Scholar] 44. Gonul M, Cakmak SK, Soylu S, Kilic A, Gul U. Уровни витамина B12, фолиевой кислоты, ферритина и железа в сыворотке у турецких пациентов с гнездной алопецией. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009; 75 (5): 552. [PubMed] [Google Scholar] 45. Эртугрул Д.Т., Карадаг А.С., Такчи З. и др. Уровни холотранскобаламина, витамина B12, фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке крови у пациентов с очаговой алопецией.Cutan Ocul Toxicol. 2013; 32 (1): 1–3. [PubMed] [Google Scholar] 46. Yousefi M, Namazi MR, Rahimi H, Younespour S, Ehsani AH, Shakoei S. Оценка сывороточного гомоцистеина, высокочувствительного CRP и фолиевой кислоты в эритроцитах у пациентов с очаговой алопецией. Индийский J Dermatol. 2014; 59 (6): 630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Калкан Г., Йигит С., Каракус Н. и др. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы C677T у пациентов с очаговой алопецией в турецком населении. Ген. 2013. 530 (1): 109–112. [PubMed] [Google Scholar] 48.Cheung EJ, Sink JR, English Iii JC. Дефицит витаминов и минералов у пациентов с Telogen Effluvium: ретроспективное перекрестное исследование. J Drugs Dermatol. 2016; 15 (10): 1235–1237. [PubMed] [Google Scholar] 49. Рамзи ID, Раштон DH. Снижение уровня витамина B12 в сыворотке крови во время пероральной терапии ципротерона-ацетатом и этинилэстрадиолом у женщин с диффузной андроген-зависимой алопецией. Clin Exp Dermatol. 1990. 15 (4): 277–281. [PubMed] [Google Scholar]

51. Gropper SS, Smith J, Grodd JL. Водорастворимые витамины.В: Gropper SS, Smith JL, Grodd JL, редакторы. Продвинутое питание и метаболизм человека, 4-е изд. Бельмонт: Томсон Уодсворт; 2004: 260–75.

52. Флеминг Дж. Д., Мартин Б., Кард-ди-джей, Меллерио Дж. Э. Боль, пурпура и вьющиеся волосы. Clin Exp Dermatol. 2013; 38 (8): 940–942. [PubMed] [Google Scholar] 53. Кечичиан Э, Эззедин К. Витамин D и кожа: новости для дерматологов. Am J Clin Dermatol. 2018; 19 (2): 223–235. [PubMed] [Google Scholar] 54. D’Aurizio F, Villalta D, Metus P, Doretto P, Tozzoli R. Является ли витамин D игроком или нет в патофизиологии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы? Аутоиммунный Rev.2015; 14 (5): 363–369. [PubMed] [Google Scholar] 55. Томпсон Дж. М., Мирза М. А., Парк М. К., Куреши А. А., Чо Э. Роль микронутриентов в очаговой алопеции: обзор. Am J Clin Dermatol. 2017; 18 (5): 663–679. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Antico A, Tampoia M, Tozzoli R, Bizzaro N. Могут ли добавки с витамином D снизить риск или изменить течение аутоиммунных заболеваний? Систематический обзор литературы. Autoimmun Rev.2012; 12 (2): 127–136. [PubMed] [Google Scholar] 57. Чжан X, Ван В., Ли И, Ван Х, Лю Р., Чжу Л.Статус 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у китайских детей с витилиго: исследование случай-контроль. Клиника Педиатр (Phila). 2018; 57 (7): 802–805. [PubMed] [Google Scholar] 58. Джераба З., Бенлабиди Ф., Джабалла-Идер ФЗ, Меджебер О, Арроул-Ламмали А., Бельгендуз Х. и др. Статус витамина D у алжирских пациентов с болезнью Бехчета: иммуномодулирующий эффект на путь NO. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2017; 39 (4): 243–250. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ван Л.М., Чжэн Чж., Ли Т.Ф. и др. 25-гидроксивитамин D связан с метаболическим синдромом у женщин в пременопаузе с системной красной волчанкой в ​​Китае.Волчанка. 2017; 26 (4): 403–409. [PubMed] [Google Scholar] 60. Василе М., Коринальдези С., Антиноцци С., Крешоли С. Витамин D при аутоиммунных ревматических заболеваниях: взгляд на гендерные различия. Pharmacol Res. 2017; 117: 228–241. [PubMed] [Google Scholar] 61. Райхрат Дж., Шилли М., Кербер А., Бахмер Ф. А., Чарнецки Б. М., Паус Р. Экспрессия в волосяных фолликулах рецепторов 1,25-дигидроксивитамина D3 во время цикла волос у мышей. Br J Dermatol. 1994. 131 (4): 477–482. [PubMed] [Google Scholar] 62. Такеда Э., Курода Й., Сайджо Т. и др.1. Лечение альфа-гидроксивитамином D3 трех пациентов с рахитом и алопецией с дефектом 1,25-дигидроксивитамина D-рецепторов. Педиатрия. 1987. 80 (1): 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 63. Malloy PJ, Pike JW, Feldman D. Рецептор витамина D и синдром наследственного 1,25-дигидроксивитамина D-устойчивого рахита. Endocr Rev.1999; 20 (2): 156–188. [PubMed] [Google Scholar] 64. Vupperla D, Lunge SB, Elaprolu P. Витамин D-зависимый рахит Тип II с алопецией: сообщение о редком случае. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (2): 176–179.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Форгани Н., Лум С., Кришнан С. и др. Два новых несвязанных случая наследственного рахита, устойчивого к 1,25-дигидроксивитамину D, с алопецией в результате одной и той же новой бессмысленной мутации в гене рецептора витамина D. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010. 23 (8): 843–850. [PubMed] [Google Scholar] 66. Аксу Черман А., Сарикая Солак С., Киванч Алтунай I. Дефицит витамина D при очаговой алопеции. Br J Dermatol. 2014. 170 (6): 1299–1304. [PubMed] [Google Scholar] 67. Махамид М., Абу-Эльхиджа О, Самамра М., Махамид А., Нсейр В.Связь между уровнем витамина D и очаговой алопецией. Isr Med Assoc J. 2014; 16 (6): 367–370. [PubMed] [Google Scholar] 68. Ли С., Ким Би Джей, Ли СН, Ли В.С. Повышенная распространенность дефицита витамина D у пациентов с очаговой алопецией: систематический обзор и метаанализ. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (7): 1214–1221. [PubMed] [Google Scholar] 69. Thompson JM, Li T, Park MK, Qureshi AA, Cho E. Оценка уровня витамина D в сыворотке, потребление витамина D и риск возникновения очаговой алопеции среди женщин в США.Arch Dermatol Res. 2016; 308 (9): 671–676. [PubMed] [Google Scholar] 70. Gade VKV, Mony A, Munisamy M, Chandrashekar L, Rajappa M. Исследование статуса витамина D при очаговой алопеции. Clin Exp Med. 2018; 18 (4): 577–84. [PubMed] 71. Дароач М., Наранг Т., Сайкия ООН, Сачдева Н., Сендхил Кумаран М. Корреляция экспрессии витамина D и рецептора витамина D у пациентов с очаговой алопецией: клиническая парадигма. Int J Dermatol. 2018; 57 (2): 217–222. [PubMed] [Google Scholar] 72. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р. и др.Сывороточный ферритин и витамин D при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013. 26 (2): 101–107. [PubMed] [Google Scholar] 73. Banihashemi M, Nahidi Y, Meibodi NT, Jarahi L, Dolatkhah M. Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу. Int J Trichol. 2016; 8 (3): 116–120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Moneib HFG, Ouda A. Возможная связь выпадения волос по женскому типу с изменением уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке. Египет J Дерматол Венерол.2014; 34: 15–20. [Google Scholar] 75. Наяк К., Гарг А., Митра П., Манджрекар П. Уровни витамина D3 в сыворотке и диффузное выпадение волос среди студентов в Южной Индии: исследование «случай-контроль». Int J Trichol. 2016; 8 (4): 160–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Карадаг АСЭДТ, Тутал Э, Акин КО. Роль анемии и уровня витамина D в остром и хроническом телогенном оттоке. Turk J Med Sci. 2011; 41: 827–833. [Google Scholar] 78. Рыцарь JA. Обзор: свободные радикалы, антиоксиданты и иммунная система.Ann Clin Lab Sci. 2000. 30 (2): 145–158. [PubMed] [Google Scholar] 80. Назироглу М., Коккам И. Антиоксиданты и статус перекисного окисления липидов в крови пациентов с алопецией. Cell Biochem Funct. 2000. 18 (3): 169–173. [PubMed] [Google Scholar] 81. Рамадан Р., Тауди А., Абдель Хей Р., Рашед Л., Тауфик Д. Антиоксидантная роль параоксоназы 1 и витамина Е в трех аутоиммунных заболеваниях. Skin Pharmacol Physiol. 2013; 26 (1): 2–7. [PubMed] [Google Scholar] 82. Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 824–844. [PubMed] [Google Scholar] 83. Шривастава С.Б. Диффузное выпадение волос у взрослой женщины: подход к диагностике и лечению. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009. 75 (1): 20–27. [PubMed] [Google Scholar] 84. Уолтерс Г.О., Миллер Ф.М., Уорвуд М. Концентрация ферритина в сыворотке и запасы железа у здоровых субъектов. J Clin Pathol. 1973; 26 (10): 770–772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Раштон Д.Х. Факторы питания и выпадение волос. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 396–404.[PubMed] [Google Scholar] 86. Sinclair R. Нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос. Br J Dermatol. 2002. 147 (5): 982–984. [PubMed] [Google Scholar] 87. Coenen JL, van Dieijen-Visser MP, van Pelt J, et al. Измерения сывороточного ферритина, используемые для прогнозирования концентрации железа в костном мозге при хронической анемии. Clin Chem. 1991. 37 (4): 560–563. [PubMed] [Google Scholar] 88. Раштон Д.Х., Рамзи ИД. Важность адекватного уровня ферритина в сыворотке при пероральном лечении диффузной андроген-зависимой алопеции у женщин ципротерона ацетатом и этинилэстрадиолом.Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36 (4): 421–427. [PubMed] [Google Scholar] 89. Милман Н., Кирхгоф М. Хранилища железа у 1359 датчанок в возрасте от 30 до 60 лет: оценка по ферритину и гемоглобину в сыворотке. Ann Hematol. 1992. 64 (1): 22–27. [PubMed] [Google Scholar] 90. Hallberg L, Bengtsson C, Lapidus L, Lindstedt G, Lundberg PA, Hulten L. Скрининг дефицита железа: анализ, основанный на исследованиях костного мозга и определения ферритина в сыворотке крови в выборке женщин. Br J Haematol. 1993. 85 (4): 787–798.[PubMed] [Google Scholar] 91. Пуннонен К., Ирьяла К., Раджамаки А. Рецептор трансферрина сыворотки и его соотношение к ферритину сыворотки при диагностике дефицита железа. Кровь. 1997. 89 (3): 1052–1057. [PubMed] [Google Scholar] 92. Мачта А.Е., Блиндер М.А., Гроновски А.М., Чамли С., Скотт М.Г. Клиническая применимость растворимого рецептора трансферрина и сравнение с ферритином сыворотки в нескольких популяциях. Clin Chem. 1998. 44 (1): 45–51. [PubMed] [Google Scholar] 93. Сен-Пьер С.А., Верчеллотти Дж. М., Донован Дж. К., Гординский М.К. Дефицит железа и диффузная безрубцовая алопеция волосистой части головы у женщин: еще больше деталей.J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 1070–1076. [PubMed] [Google Scholar] 94. Кантор Дж., Кесслер Л.Дж., Брукс Д.Г., Котсарелис Дж. Снижение сывороточного ферритина связано с алопецией у женщин. J Invest Dermatol. 2003. 121 (5): 985–988. [PubMed] [Google Scholar] 95. Харрисон С., Синклер Р. Телогеновое истощение. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 389–395. [PubMed] [Google Scholar] 96. Раштон Д.Х., Барт Дж. Х. Каковы доказательства гендерных различий в ферритине и гемоглобине? Crit Rev Oncol Hematol. 2010. 73 (1): 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 97.Раштон Д.Х., Довер Р., Сейнсбери А.В., Норрис М.Дж., Гилкс Д.Дж., Рамзи И.Д. Почему у женщин должны быть более низкие контрольные пределы концентраций гемоглобина и ферритина, чем у мужчин? BMJ. 2001. 322 (7298): 1355–1357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Hard S. Неанемический дефицит железа как этиологический фактор диффузного облысения волосистой части головы у женщин. Acta Derm Venereol. 1963; 43: 562–9. [PubMed] [Google Scholar] 99. Раштон Д.Х., Рамзи И.Д., Джеймс К.С., Норрис М.Дж., Гилкс Дж.Дж. Биохимическая и трихологическая характеристика диффузной алопеции у женщин.Br J Dermatol. 1990. 123 (2): 187–197. [PubMed] [Google Scholar] 100. Раштон Д.Х., Норрис М.Дж., Довер Р., Бусуттил Н. Причины выпадения волос и разработки в области омоложения волос. Int J Cosmet Sci. 2002. 24 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 101. Уайт Мичиган, Карри Дж., Член парламента Уильямса. Исследование статуса железа в тканях пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1994. 130 (2): 261–263. [PubMed] [Google Scholar] 102. Айдингоз И.Е., Ферханоглу Б., Гуней О. Имеет ли значение содержание железа в тканях при облысении у женщин? J Eur Acad Dermatol Venereol.1999. 13 (1): 65–67. [PubMed] [Google Scholar] 103. Боффа М.Дж., Вуд П., Гриффитс К.Э. Железный статус пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1995. 132 (4): 662–664. [PubMed] [Google Scholar] 104. Бреги А, Труб Р.М. Нет связи между уровнем ферритина в сыворотке> 10 мкг / л и активностью выпадения волос у женщин. Дерматология. 2008. 217 (1): 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 105. Раштон Д.Х., Довер Р., Норрис М.Дж. Действительно ли нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос? Br J Dermatol.2003. 148 (6): 1282–1284. [PubMed] [Google Scholar] 106. Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Дефицит железа при выпадении волос по женскому типу, хроническом телогенном эффлювии и контрольных группах. J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 991–999. [PubMed] [Google Scholar] 107. Раштон Д.Х., Бергфельд В.Ф., Гилкс Дж. Дж., Ван Несте Д. Дефицит железа и выпадение волос — ничего нового? J Am Acad Dermatol. 2011; 65 (1): 203–204. [PubMed] [Google Scholar] 108. Olsen EARK. Распутывая непростую проблему дефицита железа: успехи. J Am Acad Dermatol.2011; 65 (1): 204–206. [Google Scholar] 109. Gowda D, Premalatha V, Imtiyaz DB. Распространенность дефицита питательных веществ при выпадении волос среди индийских участников: результаты перекрестного исследования. Int J Trichol. 2017; 9 (3): 101–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 110. Део К., Шарма Ю.К., Вадхокар М., Тьяги Н. Клинико-эпидемиологическое обсервационное исследование приобретенной алопеции у женщин, коррелирующей с анемией и функцией щитовидной железы. Dermatol Res Pract. 2016; 2016: 6279108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 111.Дастгейб Л., Мостафави-Пур З., Абдоразах А.А. и др. Сравнение содержания цинка, меди и железа в волосах и сыворотке у пациентов с очаговой алопецией с нормальной группой. Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 784863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 112. Эсфандиарпур И., Фараджзаде С., Аббасзаде М. Оценка уровней сывороточного железа и ферритина при очаговой алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14 (3): 21. [PubMed] [Google Scholar] 113. Mussalo-Rauhamaa H, Lakomaa EL, Kianto U, Lehto J. Концентрации элементов в сыворотке, эритроцитах, волосах и моче пациентов с алопецией.Acta Derm Venereol. 1986. 66 (2): 103–109. [PubMed] [Google Scholar] 114. Бхат Р.М., Шарма Р., Пинто А.С., Дандекери С., Мартис Дж. Эпидемиологическое и исследовательское исследование преждевременного поседения волос у детей старших классов средней школы и доуниверситетских школьников. Int J Trichol. 2013; 5 (1): 17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 115. Du X, She E, Gelbart T, et al. Сериновая протеаза TMPRSS6 необходима для определения дефицита железа. Наука. 2008. 320 (5879): 1088–1092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116.Охьяма М., Терунума А., Ток К.Л. и др. Характеристика и выделение обогащенных стволовыми клетками клеток выпуклости волосяного фолликула человека. J Clin Invest. 2006. 116 (1): 249–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 117. Винтон NE, Dahlstrom KA, Strobel CT, Ament ME. Макроцитоз и псевдоальбинизм: проявления дефицита селена. J Pediatr. 1987. 111 (5): 711–717. [PubMed] [Google Scholar] 118. Масумото К., Нагата К., Хигаши М. и др. Клинические особенности дефицита селена у младенцев, получающих длительную нутритивную поддержку.Питание. 2007. 23 (11–12): 782–787. [PubMed] [Google Scholar] 119. Петру Э., Петру Ц., Бенедичич К. Re: «Селен как элемент лечения рака яичников у женщин, получающих химиотерапию» Gynecol Oncol. 2005; 96 (2): 559. [PubMed] [Google Scholar] 121. MacFarquhar JK, Broussard DL, Melstrom P и др. Острая токсичность селена, связанная с диетической добавкой. Arch Intern Med. 2010. 170 (3): 256–261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 122. Госкович М, Эйхенфилд ЛФ. Кожные проявления недостаточности питания у детей.Curr Opin Pediatr. 1993. 5 (4): 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 123. Альхадж Э., Альхадж Н., Альхадж NE. Диффузная алопеция у ребенка из-за дефицита цинка в пище. Кожаный. 2007. 6 (4): 199–200. [PubMed] [Google Scholar] 125. Явуз И.Х., Явуз Г.О., Билгили С.Г., Демир Х., Демир С. Оценка уровней тяжелых металлов и микроэлементов у пациентов с оттоком телогена. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (3): 246–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 126. Абдель Фаттах Н.С., Атеф М.М., Аль-Карадаги С.М. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с впервые диагностированной и устойчивой очаговой алопецией.Int J Dermatol. 2016; 55 (1): 24–29. [PubMed] [Google Scholar] 127. Ead RD. Пероральный сульфат цинка при очаговой алопации — двойное слепое испытание. Br J Dermatol. 1981; 104 (4): 483–484. [PubMed] [Google Scholar] 128. Пак Х, Ким CW, Ким СС, Пак CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Ann Dermatol. 2009. 21 (2): 142–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 129. Пасси С., Морроне А., Де Лука С., Пикардо М., Ипполито Ф.Уровни в крови витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот фосфолипидов, липопероксидов и глутатионпероксидазы у пациентов с себорейным дерматитом. J Dermatol Sci. 1991. 2 (3): 171–178. [PubMed] [Google Scholar] 130. Wirth H, Gloor M, Swoboda U. Оральная цинковая терапия и секреция сальных желез (авторский перевод) Z Hautkr. 1981. 56 (7): 447–451. [PubMed] [Google Scholar] 131. Филони А., Вестита М., Конгедо М., Джудис Дж., Тафури С., Бонамонте Д. Связь между псориазом и витамином D: продолжительность заболевания коррелирует со снижением уровня витамина D в сыворотке: исследование методом наблюдения «случай-контроль».Медицина (Балтимор). 2018; 97 (25): e11185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 132. Финнер А.М. Питание и волосы: недостатки и добавки. Dermatol Clin. 2013. 31 (1): 167–172. [PubMed] [Google Scholar] 133. Гётт Д.К., Одом РБ. Алопеция у людей, сидящих на экстремальной диете. ДЖАМА. 1976; 235 (24): 2622–2623. [PubMed] [Google Scholar] 134. Крусинский П.А. Письмо: телогеновый отток вторичный по отношению к потере веса и терапии хорионическим гонадотропином. Arch Dermatol. 1976; 112 (4): 556. [PubMed] [Google Scholar] 135. Кауфман JP.Письмо: телогеновое истощение вторично по отношению к голодной диете. Arch Dermatol. 1976; 112 (5): 731. [PubMed] [Google Scholar] 136. Бойсверт А. Жидкие белковые диеты и телогеновый отток: клинический случай. Энн Фармакотер. 1978. 12 (8): 490–491. [Google Scholar] 137. Коломбо В.Э., Гербер Ф., Бронхофер М, Флоерсхайм Г.Л. Лечение ломкости ногтей и онихошизии биотином: сканирующая электронная микроскопия. J Am Acad Dermatol. 1990; 23 (6 Pt 1): 1127–1132. [PubMed] [Google Scholar]

5 витаминов, которые нужно есть ежедневно, чтобы уменьшить выпадение и выпадение волос

Пришло время укрепить локоны, включив в свой ежедневный рацион натуральные витамины, и остановить выпадение волос.

Если вы использовали все доступные средства для волос, которые утверждают, что они эффективны в случае выпадения волос, но на самом деле не показали никаких результатов, у нас есть для вас новости: если вы неправильно питаетесь, тогда даже лучший уход за волосами средство не сработает, потому что проблема заключается в вашем соотношении питательных веществ.

Выпадение волос может быть вызвано многими причинами, такими как проблемы с кожей головы, влажность, чрезмерное потоотделение и другие факторы.Но если нет серьезного заболевания, то его можно обуздать, только дав вашему организму определенные питательные вещества, которые ему не хватает. Витамины возглавляют список эффективных способов добиться более длинной и крепкой гривы.

Если вы не придерживаетесь диеты, у вас может возникнуть проблема облысения, которая называется телогенным отравлением. Эта проблема очень распространена, и выпадение волос является одним из основных ее симптомов. Хорошая новость в том, что это можно исправить, включив в свой рацион несколько витаминов. Хотите знать, какие из них вам нужны больше всего?

Вот те пять витаминов, которые нужно соблюдать, чтобы избежать выпадения волос:

1.Витамин A
Если ваши волосы вьющиеся, тусклые и ломаются от одного движения расчески, вы должны включить витамин A в свой рацион. Известно, что витамин А производит кожный жир на коже головы, который удерживает влагу и питает волосы, чтобы ускорить их рост.

Ешьте витамины и избавьтесь от вьющихся волос. Изображение предоставлено: FRIENDS

Лучшие источники витамина A: Шпинат, морковь, помидоры, сладкий картофель, молоко, яйца, манго, папайя и арбуз.

2.Биотин
От точки истончения волос до слабых и слабых волос вы, скорее всего, в конечном итоге еще больше выпадете, что приведет к их дальнейшему истончению. Биотин или витамин B — один из лучших витаминов для волос.

Когда вам не хватает биотина, ваше тело не может вырабатывать достаточно красных кровяных телец, из-за чего меньше кислорода проходит через кожу головы. Из-за этого ваша кожа головы не получает должного питания, и вы испытываете выпадение волос. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Dermatology and Therapy , дефицит биотина также может привести к алопеции, распространенной проблеме выпадения волос.

Лучшие источники биотина: Яичный желток, миндаль, арахис, грецкие орехи, молоко, сыр и йогурт.

Также смотрите:

3. Витамин C
Витамин C не только укрепляет вашу иммунную систему, но и контролирует свободные радикалы, которые препятствуют росту ваших волос. Если вы придерживаетесь диеты, богатой витамином С, то содержащиеся в ней антиоксиданты будут сдерживать проблемы с кожей головы, а также устранять свободные радикалы и уменьшать выпадение волос.

Вы слышали о коллагене? Что ж, это важная часть вашей структуры волос, но она не может быть создана вашим организмом, если вам не хватает витамина С. Следовательно, вам необходимо убедиться, что вы потребляете достаточно витамина С.

Лучшие источники витамина C: Цитрусовые, такие как апельсин, сладкий лайм, амла, клубника.

4. Витамин D
Дефицит витамина D также может привести к алопеции.У женщин это обычно известно как выпадение волос по женскому типу. Согласно исследованию, опубликованному в Международном журнале молекулярных наук , рецепторы витамина D помогают в формировании новых волосяных фолликулов, которые приводят к росту новых прядей волос. Благодаря этому на лысине возобновляется рост волос.

Ухаживайте за кожей головы, чтобы уменьшить выпадение волос. Изображение предоставлено: Shutterstock

Лучшие источники витамина D: Яичный желток, рыба (лосось), грибы, овес, соевое молоко и тофу.

5. Витамин E
Витамин E действует почти так же, как витамин C. Этот витамин также богат антиоксидантами и помогает снизить окислительный стресс и выпадение волос.

Лучшие источники витамина E: Шпинат, брокколи, миндаль, фундук, арахис, масло зародышей пшеницы, манго и киви.

Итак, дамы, пообещайте включить эти витамины в свой ежедневный рацион, потому что, если вы можете решить проблемы с волосами с помощью еды, зачем пробовать что-то еще?

12 лучших добавок для роста волос

Getty Images

Итак, вы заметили, что вашим волосам может потребоваться небольшая дополнительная обработка.Может быть, ваши локоны редкие, спадают или требуется целая вечность, чтобы вырасти из вашего нынешнего стиля. Независимо от вашего беспокойства, добавки, разработанные с учетом вашей гривы, могут оказаться более полезными, чем вы думаете.

«Добавки для роста волос полезны для всех, кто страдает облысением, истончением волос или для тех, кто просто хочет более густые или длинные волосы», — говорит Денди Энгельман, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматологический хирург в Медицинской дерматологии и косметической хирургии в Нью-Йорке. Йорк Сити.

Когда вы принимаете пероральную добавку, она всасывается в кровоток, где питает все клетки, включая волосяные фолликулы.«Волосы питаются белком, железом, цинком и витамином B12, которые, среди прочего, поддерживают структуру и рост волос, а также увлажняют кожу головы. Если вы не получаете достаточного количества питательных веществ из своего рациона, добавки могут повысить их низкий уровень », — говорит д-р Энгельман. Другие первоклассные питательные вещества, на которые стоит обратить внимание, включают витамин A, другие витамины группы B, жиры омега-3, селен, магний и витамин D.

Тем не менее, если вы когда-либо пробовали покупать добавки для роста волос, вы знаете, что это тонны бутылок, которые нужно преодолеть.«Вот почему лучше читать этикетки и проверять ингредиенты, которые нам действительно нужны», — говорит Дебра Джалиман, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка и автор Skin Rules .

Пищевые добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов так же, как лекарства, поэтому важно тщательно сканировать ингредиенты. И вам следует всегда поговорить со своим врачом, прежде чем примет его, чтобы убедиться, что он не взаимодействует с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Теперь, когда у вас есть основы, вот самые эффективные витамины и добавки, которые помогут вам вырастить более здоровые и блестящие волосы — они достаточно хороши для дерматологов!

Реклама — продолжить чтение ниже

Доктор Энгельман поддерживает эту добавку для целевого прореживания. «Здесь используются высококонцентрированные растительные компоненты для лечения всех стадий цикла роста, — говорит она, — например, витамин Е, ашваганда (разновидность травы), противовоспалительный биокуркумин и другие.«Он прошел отличные клинические исследования, подтверждающие его эффективность. Я рекомендую его своим пациентам ежедневно ».

Одно рецензируемое исследование (которое финансировалось Nutrafol), опубликованное в журнале Journal of Drugs in Dermatology, , показало, что женщин, заявивших, что их волосы истончались, сообщили об улучшении роста и толщины после приема в течение шести месяцев . Исследователи также обнаружили увеличение густоты волос через три месяца.

Этот витамин B входит в состав многих различных добавок для волос — не зря.«Биотин — это водорастворимый витамин, поддерживает рост волос, кожи и ногтей , помогая расщеплять жиры и углеводы», — говорит д-р Энгельман. Если вы закончите, вы можете заметить, что ваши волосы ослабли, или вы можете начать их выпадать.

Можно ожидать, что витамин увеличит скорость роста волос, но он не приведет к увеличению толщины, говорит она. Однако это намного дешевле, чем другие добавки, что делает его хорошей отправной точкой. В качестве одной хорошей добавки с биотином доктор Джалиман рекомендует Nature’s Bounty Biotin.

3

БЕСТСЕЛЛЕР

Пищевые добавки Viviscal Extra Strength

Содержащий морской комплекс, а также биотин, цинк, витамин С, железо и экстракт хвоща, Viviscal «использует витамины для продления фазы анагена (роста) цикла роста волос», — говорит д-р Энгельман. В исследовании 2015 года, опубликованном в Dermatology Research and Practice , было обнаружено, что через 90 дней у взрослых женщин, принимавших Вивискал, увеличился объем волос и они потеряли значительно меньше волос после мытья по сравнению с плацебо.

4 Мультивитамины One A Day для беременных женщин 1

Независимо от того, беременны вы или нет (и даже если вы не собираетесь быть!), Ваши волосы могут выиграть в пренатальном периоде, — говорит Сюзанна Фридлер, доктор медицины, сертифицированный дерматолог с компьютером Advanced Dermatology и клинический инструктор по дерматологии в Медицинский центр горы Синай в Нью-Йорке. « Витамин для беременных содержит питательные вещества, необходимые для поддержки роста волос. в достаточно высоких концентрациях», — говорит она.В пренатальном периоде особенно часто бывает много железа. «Многим из моих пациентов, чьи волосы истончаются, не хватает железа», — говорит она. Прелесть этого One A Day в том, что он содержит как биотин, так и железо — 28 мг (156% от вашей суточной потребности).

5 Vitafusion — мультивитамины для великолепных волос, кожи и ногтей

Обогащенные биотином, витаминами C и E, а также другими необходимыми питательными веществами, такими как цинк и фолат, эти жевательные конфеты не только улучшают внешний вид и рост волос, но и рецензенты в восторге от заметного различия , которое он вносит в ломкие ногти. .

«Этот материал усиливает мой рисунок завитков и предотвращает поломку, секущиеся концы и сучки», — написал один счастливый рецензент Amazon. «Я заметила, что мои волосы стали гуще и немного длиннее».

6 Хороший витамин D3

Телогеновая элиминация (TE) — это медицинский термин, обозначающий, когда вы теряете больше волос, чем обычно. Часто это проявляется через несколько месяцев после стрессового события, например, родов или значительного психологического стресса.Именно здесь на помощь приходит витамин D. «Витамин номер один, который недостаточно уважается как серьезная причина того, что волосы не отрастают снова при TE, — это дефицит витамина D», — говорит Сапна Палеп, доктор медицины, основатель Spring Street Dermatology в Нью-Йорке.

Витамин D участвует в производстве новых волосяных фолликулов , поэтому доктор Палеп рекомендует принимать витамин для роста волос (ее выбор — Nutrafol), а затем добавлять дополнительные витамины D. Этот витамин от Thrive Market имеет растительную основу, без глютена, веганский, вегетарианский и без красителей, красителей и консервантов.

7 Добавка для истонченных волос Ouai

Эта добавка содержит ашвагандху для , помогающую контролировать выработку гормона стресса кортизола, фактора, который может стимулировать выпадение волос . Биотин также ускоряет рост, а аминокислоты являются строительными блоками для производства кератина — белка, который составляет большую часть ваших волос. Витамины C и E также действуют на антиоксидантную защиту, останавливая преждевременную потерю.

8 Nature Made Multi для нее Softgel

Хорошие базовые поливитамины могут иметь большое значение в стимулировании роста волос, — говорит доктор Фридлер. Это потому, что мультисодержат ваши потребности в гриве : биотин, витамины C и D, цинк и железо. Этот продукт от Nature Made по хорошей цене (всего 22 цента в день!), Он проверен USP на предмет безопасности и находится в форме мягкого геля, что облегчает его глотание.

9 Keranique KeraViatin Пищевые добавки для здоровья волос и кожи головы

Эта добавка содержит ряд витаминов группы B, которые помогают организму расщеплять питательные вещества, способствующие росту волос, а также цинк, антиоксидантные куркуминоиды и аминокислоты, такие как L-цистеин.«Цистин (который образован двумя молекулами цистеина) — это аминокислота, которая является строительным блоком белка, который помогает поддерживать структуру белков в организме, — — одна из важнейших аминокислот для роста волос », — говорит доктор Джалиман.

10 Жевательная добавка OLLY Undeniable Beauty Gummy

Эта добавка выигрывает благодаря сочетанию биотина, витаминов C и E и протеина кератина. Биотин способствует росту волос, а антиоксидант , витамины C и E, помогает клеткам бороться со свободными радикалами, которые повреждают волосяные фолликулы , говорит доктор.Джалиман. «Когда вы комбинируете эти витамины с другими витаминами, такими как биотин, вы даете организму некоторые питательные вещества, необходимые для здоровья волос», — говорит она.

11 Ritual Essential для женщин 18+

Людям нравится Ritual’s multi, потому что он веганский, не содержит ГМО и не содержит красителей и наполнителей. Более того, он содержит девять специально подобранных питательных веществ, призванных восполнить общий дефицит, не давая при этом больше, чем вам нужно.

Что наиболее важно для волос, он содержит витамин D3 (2000 МЕ) и железо (8 мг, что составляет 44% от вашей суточной потребности), два питательных вещества, которые доктор Фридлер называет двумя из наиболее распространенных виновников истончения. Удобно, что Ritual — это витаминная служба по подписке , поэтому вам никогда не придется беспокоиться о том, что у вас закончится (и, возможно, вы с большей вероятностью воспользуетесь ими).

12 Питание для волос Moon Juice SuperHair Daily Hair Nutrition

Эта добавка сочетает в себе практичность поливитаминов с витаминами A, B, C, D, E и K, а также ашвагандой и женьшенем, адаптогенными травами, которые помогают смягчить стрессовую реакцию вашего организма .Поскольку стресс вызывает истончение и выпадение волос, они могут помочь вам удержать имеющиеся у вас пряди. Счастливые пользователи говорят, что замечают, что в душе они теряют меньше волос и получают заметный рост волос.

Джессика Мигала Джессика Мигала — писатель о здоровье, специализирующийся на общем благополучии, фитнесе, питании и уходе за кожей. Ее работы опубликованы в журналах «Здоровье женщин», «Гламур», «Здоровье», «Мужское здоровье» и т. Д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Действительно ли работает прием добавок для роста волос от выпадения волос?

Действительно ли работают витамины и добавки от выпадения волос — или для роста волос, как вы хотите на это взглянуть? Ответ сложен. Может быть, не всегда так, как вы хотели. Но в целом конечно. Мы объясним подробнее и порекомендуем некоторые из наших фаворитов, но сначала давайте проясним одну вещь: если вы думаете о приеме добавок от выпадения волос, знайте, что это именно такие добавки.Они не должны быть вашим основным планом. Для этого вам нужно посетить дерматолога и узнать о средствах от выпадения волос, таких как финастерид, миноксидил и PRP. Или, если вы хотите перейти к делу, познакомьтесь с цифровой демонстрацией и подпишитесь на подписку на выпадение волос на дому от Hims или аналогичного поставщика. (Просто внимательно следите за использованием на предмет возможных побочных эффектов. Во время процесса будет важна квалификация вашего врача, чтобы убедиться, что все идет по плану.)

Но что касается добавок и витаминов, что ж, следует сказать, что одно стоящее усилие — независимо от того, о чем вы беспокоитесь, когда смотрите в зеркало, — это убедиться, что в вашем рационе нет недостатка в основных питательных веществах.Когда дело доходит до поддержания здоровья волос, это означает, что вы потребляете достаточно белка, железа, омега-3 жирных кислот и витамина B. old Whole Foods стараются запастись несколькими витаминами или добавками, чтобы, по крайней мере, убедиться, что вы не усугубляете ситуацию. Вот что обычно содержится в добавках от выпадения волос и почему боги здоровья утверждают, что они работают.

Биотин

Биотин, иногда называемый витамином H, представляет собой комплекс витаминов группы B, который укрепляет структуру белка в вашей коже, волосах и ногтях.Вы, вероятно, знаете это как добавку, которую люди принимают, чтобы быстрее отрастить волосы. И именно это он делает: помогает волосам расти быстрее и сильнее, хотя сначала вы заметите, что чаще стригите ногти. Как средство от выпадения волос, ну … это не средство. Но если вы принимаете вышеупомянутые рецепты против выпадения волос (например, финастерид и миноксидил), это поможет ускорить и ускорить отрастание волос. Точно так же он укрепит оставшиеся у вас волосы.Таким образом, он может замедлить выпадение волос на отмирающие фолликулы, но мы не скоро будем одобрять его как решение проблемы.

Принимайте жевательную резинку с биотином Hims каждый день, если хотите развлечься. Они также включают витамины, которые полезны для сердца, нервов и пищеварения, в дополнение ко многим из перечисленных ниже питательных веществ.

Жевательная резинка для волос Hims, количество 60

Витамины А и С, цинк и селен

Хотя витамины А и С помогают коже головы вырабатывать здоровое количество кожного сала, который сохраняет волосы здоровыми, питательными и блестящими, они имеют их индивидуальные преимущества.Витамин А помогает уменьшить ломкость, а витамин С улучшает усвоение железа и выработку коллагена, которые способствуют образованию сильных волос.

Во-вторых, полезными могут быть цинк и селен. Цинк улучшает производство масла (в хорошем смысле для выработки необходимого количества кожного сала) и является одним из лучших средств замедления выпадения волос. Селен предотвращает и борется с перхотью и сухостью, зудом кожи головы, которые могут препятствовать прохождению волос на пути к выпуклости. Найдите добавки, которые сочетают в себе все эти витамины и минералы для более активной защиты от выпадения волос.

Nature’s Bounty Витамин C + добавка с цинком, 60 штук

Льняное масло

Льняное масло содержит жирную кислоту омега-3, которая предотвращает воспаление и перхоть, что, в свою очередь, улучшает рост волос и сводит к минимуму резкое выпадение волос. Он также стимулирует фолликулы к утолщению и укреплению волос по мере их роста, а также способствует выработке здорового кожного сала. Таким образом, как добавка, это разумное дополнение к вашему рациону, но не достаточно сильная защита от надвигающейся рецессии, истончения и потерь.

Натуральная добавка льняного масла, 500 мг, 100 единиц

Фолиевая кислота и ниацин

Фолиевая кислота улучшает кровообращение и стимулирует рост клеток, а ниацин также улучшает кровообращение. Вы можете увидеть фолиевую кислоту, указанную как витамин B9, и ниацин как B3. В любом случае они улучшают доставку питательных веществ к волосяным фолликулам, а это означает, что они также повышают эффективность всех других витаминов и минералов. Это тот же подход, что и миноксидил в виде капель или пены (вы можете знать миноксидил как рогейн), хотя миноксидил гораздо более эффективен в качестве тактики против выпадения волос.Фолиевая кислота и ниацин снова являются дополнением к этим усилиям.

365 Добавка фолиевой кислоты Everyday Value, 800 мкг, 100 единиц

365 Добавка ниацина Everyday Value, 300 мг, 120 единиц

Saw Palmetto

Saw Palmetto часто рекламируется как блокатор DHT в добавках, шампунях, кондиционерах и т. Д. и тому подобное. Это потому, что считается, что он блокирует фермент, который превращает тестостерон в ДГТ (то есть * дигидротестостерон *, андроген, который может привести к выпадению волос).Таким образом, он может замедлить выпадение волос, значительно подавляя основную причину. (В качестве дополнительного преимущества он также способствует здоровью простаты.)

Добавка Havasu со пальметто, 500 мг, 100 единиц

Хотите все в одном?

Многие из этих витаминов можно получить одновременно с помощью различных поливитаминов для приема внутрь. Тем не менее, Nutrafol предлагает лучшую добавку от выпадения волос для мужчин с ежедневными витаминами Core. Они содержат пальметто, витамины А, С, биотин, цинк, селен, а также другие трудолюбивые и питательные ингредиенты, такие как морской коллаген, гиалуроновая кислота и ашваганда.Если вы очень серьезно настроены предотвратить выпадение волос, совместите это с финастеридом и миноксидилом после консультации с врачом.

Nutrafol добавка для выпадения волос

12 лучших витаминов для роста волос 2021

Предоставлено брендами

Выпадение и истончение волос может быть вызвано многими причинами, например, стрессом, но есть витамины и минералы, которые вы можете принимать каждое утро, которые могут поддерживать здоровый рост волос.Добавка с биотином, кератином, пептидами коллагена, гиалуроновой кислотой, всеми алфавитными витаминами или любой комбинацией вышеперечисленного может помочь вашим волосам вырасти длиннее и сильнее всего за несколько недель. Ключ к достижению наилучших результатов? Будьте последовательны с добавкой и придерживайтесь их ежедневно в течение как минимум шести месяцев. Не все добавки для роста волос подходят для веганов, поэтому мы включили ниже варианты для всех диетических потребностей. Впереди лучшие таблетки, пудры и безумно вкусные жевательные конфеты для более здоровых и густых волос.

Реклама — продолжить чтение ниже

Core для женщин

Почти все дерматологи, с которыми мы беседовали на церемонии Anti-Aging Awards, согласились: в море порошков, жевательных конфет, таблеток и инъекций, обещающих сделать волосы более густыми и густыми, Nutrafol — единственный, кто дает результаты. Наберитесь терпения: результаты могут занять от трех до шести месяцев — и вам нужно будет продолжать принимать его, чтобы поддерживать рост новых волос.Он работает, борясь с воспалением и свободными радикалами, нарушающими функцию фолликулов. Витамин Е, кератин, морской коллаген и гиалуроновая кислота ускоряют рост, способствуют усвоению питательных веществ, стимулирующих рост волос, и придают изнутри изобилие.

Пищевые добавки для особо сильных волос

Есть причина, по которой вы найдете эти укрепляющие пряди таблетки у звездных стилистов и знаменитостей, таких как Дженнифер Энистон, Риз Уизерспун и Гвинет Пэлтроу: натуральная смесь белков глубоководной рыбы, экстракта хвоща и витаминов. C предотвратите появление сухих, измученных концов, из-за которых вы будете слишком быстро отрезать длину.

Органический

Органические витаминные добавки для волос, кожи и ногтей

Благодаря списку ингредиентов, который больше похож на заказ Whole Foods, этот поливитамин наполнен ферментированными суперпродуктами (для облегчения переваривания натощак), антиоксидантами и проверенными ингредиентами для улучшения волос, такими как биотин и куркума, которые помогают поддерживать здоровье волос, кожа и ногти изнутри. Нам также нравится, что он органический, не содержит аллергенов, помещен в стеклянную бутылку и принадлежит Черному.

Веганский

Экстраординарная веганская добавка для волос и ногтей Berry

Эти веганские жевательные мармеладки можно будет найти при следующем запуске Target, что доказывает, что вам не нужно тратить целое состояние на витамины. Они содержат жизненно важные микронутриенты, которыми часто пренебрегают, — витамин D, витамин B12, йод и фолиевую кислоту, а также биотин, которые помогают поддерживать здоровый рост волос и оптимальное состояние здоровья. Кроме того, нам нравится, что бутылка сделана из переработанного пластика.

Если вы в стрессе

Пищевая добавка для волос SuperHair Daily

Стресс — одна из основных причин выпадения и истончения волос. Эти добавки от Moon Juice могут помочь контролировать кортизол благодаря адаптогенам ашваганда и женьшеня, а также всем витаминам, минералам и микроэлементам, необходимым для поддержки здорового роста волос.

СахарМедведьВитамины для Волос

Эти восхитительные маленькие синие жевательные конфеты, наполненные биотином, фолиевой кислотой, кокосовым маслом и витамином С, получили одобрение со стороны знатоков красоты по всему Интернету, включая, да, кардашьян.Круизы до и после в Instagram более чем достаточно, чтобы вдохновить нас выпускать пару этих крошечных медведей в день.

Веганский, Без глютена

Hair Sweet Hair Growth — веганские жевательные конфеты

Эти веганские жевательные продукты без глютена способствуют укреплению волос, они становятся длиннее и лучше сохраняют цвет при употреблении два раза в день. Обычные подозреваемые (биотин, фолиевая кислота) появляются в этих жевательных резинках со вкусом ягод, но это ПАБК (который, как сообщается, может бороться с седым цветом, усиливая естественную пигментацию волос) и fo-ti (укрепляющий волосы корень из традиционной китайской медицины). это действительно выделяет его.Хум также возглавляет список BestProducts.com благодаря использованию экологически чистых ингредиентов.

Витальные протеины для наращивания волос

Эта новая добавка для волос от всеми любимого бренда коллагена поможет вам отрастить более длинные и крепкие волосы всего за две недели. Смесь витаминов и минералов, таких как цинк, биотин, аминокислоты, ашваганда и экстракт пальмы, помогает бороться с выпадением волос, вызванным стрессом и дефицитом питательных веществ.

Добавка для истонченных волос

Эта добавка от звездного парикмахера Джен Аткин сочетает в себе традиционные витамины и минералы (омега, биотин, витамин C и витамин B12, среди многих других) с ашвагандой и МСМ для снижения уровня кортизола и увеличения роста волос.

Матрица 5000

Комбинация высокой дозы биотина с диоксидом кремния и l-цистеином помогает укрепить волосы, кожу и ногти, поэтому они менее подвержены ломкости и, следовательно, становятся длиннее.Принимайте таблетки один раз в день в течение как минимум нескольких месяцев, чтобы заметить результаты.

Жевательная резинка бесспорной красоты

Две безумно вкусные жевательные мармеладки в день могут помочь улучшить внешний вид кожи и ногтей, дозируя вашу систему биотином, кератином, метаболизирующим белок, а также витаминами C и E.

Витамины для здоровых волос

Каждая капсула наполнена нежными витаминами A и D, чтобы кожа головы оставалась комфортной.А поскольку здоровье кожи головы имеет важное значение для роста сильных, блестящих волос, это вливание питательных веществ значительно упрощает достижение ваших целей в отношении длинных волос.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.

No related posts.