Витамины для мужчин – Витамины. Витамины мужчинам. Продукты для мужчин

Витамины требуются всем: детям и взрослым, мужчинам и женщинам. Понятно, что детишкам их нужно поменьше, а вот какая разница в витаминных потребностях мужчина и женщина? Почему мужчинам требуются особые витамины?

Строго говоря, никаких таких особенных витаминов для мужчин нет – те же витамины А, С, Е и витамины группы В. Всё дело в пропорциях. У мужчин и женщин разные потребности в питании. Почему? Да потому что мужчины просто больше, чем женщины – у них большая мышечная масса и они сжигают больше калорий. А уж те представители сильной половины человечества, которые занимаются спортом или ведут активный образ жизни, в особенности нуждаются в повышенном содержании в пище основных питательных веществ, витаминов и минералов. Для роста мышц необходим белок. А именно в белковой пище содержатся витамины группы В. Они отвечают за правильное усвоение и распределение белка в организме. Витамины В2, В6, В12 содержатся в мясе, печени, рыбе, курятине, яйцах, твороге.

Картофель, гречка, бобовые, овсянка, грибы и орехи также содержат эти витамины.

Кроме того, витамин В6 (пиридоксин) содержится в капусте, помидорах, моркови, клубнике, черешне. Овощи и фрукты, конечно, желательно есть сырыми (в виде салатиков, например). Только салаты лучше заправлять не майонезом, а растительным маслом – оно само по себе полезное, и к тому же необходимо для усвоения жирорастворимых витаминов. А овощи, которые требуют готовки (ну не есть же картошку сырой, в самом деле!), лучше готовить на пару или в духовке – так полезные вещества лучше сохраняются. При варке в воду уходит до 25% витаминов, и именно поэтому духовка и пароварка должны стать вашими верными друзьями. То же относится и к мясным и рыбным продуктам. Рукав для запекания, фольга или специальные ёмкости с крышками не позволят мясу или рыбе высохнуть, сохранят их сочность и аромат. А паровые котлетки не утяжеляют желудок.

Строгие вегетарианцы рискуют недополучить витамины В2 и В12, так как их количество в растительной пище ничтожно мало, поэтому есть смысл обратиться к специалистам по витаминам, чтобы получать их в виде таблеток.

Только никакой самодеятельности! Передозировка витамина В2 чревата нарушением зрения и функции почек, витамин В6 даёт аллергическую реакцию в виде крапивницы, а излишек витамина В12 может привести к отёку лёгких, закупорке сосудов, сердечной недостаточности и аллергическими высыпаниям на коже.

Ещё один очень важный для мужского организма витамин – это витамин А. Наиболее известная его функция – предотвращение «куриной слепоты». А ещё он повышает иммунитет и оказывает противораковое действие. Источниками этого витамина могут стать печень, рыба, молочные продукты, помидоры, дыни и абрикосы. И, конечно же, морковь – 100-150 г натёртой морковки дадут вам почти в 4 раза больше рекомендованных 1000 мг этого витамина в день. Но надо помнить, что витамин А – жирорастворимый и имеет свойство накапливаться в печени, поэтому лучше всего получать его из естественных продуктов, а не в виде добавок.

Мужчине в современном мире сложно: стресс из-за проблем на работе (или от того, что работы нет вовсе), тяжёлый физический труд или работа дни напролёт за компьютером… Прибавьте к этому вредную привычку носить всё в себе, переваривая свои переживания и сбрасывая напряжение с помощью курения и выпивки, и пожалуйста – проблемы с сердцем, артериальным давлением у многих мужчин старше 40 лет! Уже давно известно, что болезни сердечно-сосудистой системы – главная причина смертности среди мужчин во всём мире. Поэтому, для того чтобы поддержать неутомимый «мотор», требуется витамин С. Этот витамин – мощный антиоксидант, обезвреживающий свободные радикалы, так как именно они способствуют возникновению сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, например). Кроме этого, витамин С укрепляет стенки сосудов, повышает иммунитет, снижает уровень «плохого» холестерина в крови, повышает устойчивость нервной системы к стрессам, способствует заживлению ран, замедляет процессы старения. Кстати, злостным курильщикам следует помнить, что их вредная привычка буквально убивает запасы витамина С в организме, поэтому необходимо принимать повышенные дозы этого витамина. Витамин С содержится в помидорах, зелёном перце, луке, капусте, брокколи, киви, чёрной смородине, цитрусовых, облепихе. Это очень неустойчивый витамин, поэтому продукты, содержащие витамин С, желательно есть сырыми. Что же касается аскорбинки из аптеки, то следует помнить, что передозировка может вызвать аллергическую реакцию на коже или диарею.

Ещё один мощный антиоксидант, необходимый для здоровья мужчины – это витамин Е. Витамин Е снижает уровень холестерина, предотвращает образование бляшек на стенках сосудов, очищает кровь, стимулирует иммунитет. Витамин Е – один из главных защитников организма от разрушительного действия свободных радикалов. Он благотворно влияет на кровообращение и стимулирует функцию половых желёз. Нехватка витамина Е может привести к нарушениям половой функции. Поэтому в рационе любого мужчины обязательно должно быть растительное масло – оливковое, кукурузное, подсолнечное, любое! Главное условие – масло не должно быть рафинированным. Растительное масло должно быть получено способом холодного прессования – только так в нём сохраняются все полезные вещества. Кроме витамина Е, растительные масла содержат незаменимые аминокислоты, минеральные вещества, полиненасыщенные жирные кислоты (омега-6 и омега-9). Витамин Е также присутствует в орехах, продуктах из цельного зерна. Витамин Е переесть сложно, но возможно (чаще именно в виде искусственных добавок), передозировка может привести к аллергии, диарее, повышению кровяного давления.

Мало найдётся мужчин, которые не любили бы побаловать себя пивком (а как же – баня, футбол да просто поговорить с друзьями!) Или, скажем, пара (или больше, чего уж таить) рюмок чего-нибудь покрепче после работы – для расслабления. А хрустящие чипсы, жареная картошечка, солёненький огурчик, сало… М-м-м… Вкусно! А вот печень от такой вкуснятины страдает. Для того чтобы помочь печени справляться со своими обязанностями, требуется витамин N. Этот витамин налаживает обмен жиров и углеводов, улучшает функцию печени, помогает справиться с алкогольным отравлением. Витамин N поддерживает деятельность щитовидной железы, защищает организм от ультрафиолетовой радиации, способствует улучшению зрения, уменьшает уровень холестерина в крови. Витамин N содержится в рисе, молоке, зелени, капусте, шпинате, а также в почках, печени, сердце, дрожжах, грибах.

А вы не задумывались над тем, почему мужчины лысеют? Причём иногда в довольно-таки молодом возрасте. Если дело не в наследственной предрасположенности, то, возможно, виной тому недостаток витамина Н.

За состояние кожи, волос и ногтей отвечает сера. А витамин Н является транспортёром серы. Помимо этого, витамин Н регулирует жировой обмен в организме. Поэтому, если волосы быстро засаливаются, то это, скорее всего, нехватка витамина Н – кожа начинает вырабатывать лишний жир, и ослабленные волосы выпадают. Чтобы не проиграть в борьбе за роскошную шевелюру, надо употреблять продукты, богатые витамином Н: говядину, баранину, яйца, дрожжи, сою, грибы (особенно белые и шампиньоны), свёклу, капусту, шпинат, молоко и кисломолочные продукты, облепиху. К слову, витамин Н отвечает не только за волосы и кожу – он принимает участие в углеводном обмене организма. Без нормального усвоения углеводов мы не получали бы из пищи необходимую жизненную энергию. Витамин Н также является катализатором для реакции участия глюкозы в обмене веществ.

В общем, витамины все нужны, витамины все важны… Призыв последних пятидесяти лет «Берегите мужчин!» сейчас актуален как никогда, но если сами мужчины будут безалаберно относиться к себе, то они рискуют попасть в Красную Книгу как исчезающий вид… Улучшить питание своё и своих близких в состоянии любой из нас. Поэтому – питайтесь правильно и разнообразно и будьте здоровы!

Лариса Шуфтайкина
 

Витамины для мужчин после 40 лет, Fancl, на 30 дней

Fancl для мужчин после 40 — натуральный (природный) биологический комплекс для мужчин старше 40 лет. Он идеально сбалансирован и включает в себя множество активных компонентов  необходимых взрослому мужскому организму, тесно связанных между собой и имеющих свою особую структуру. Незаменимое сочетание витаминов и минералов для поддержания всех жизненных функций у мужчин после 40 лет.

 

   Упаковка  витаминов содержит 30 пакетиков, в каждом из которых 7 капсул:

  Куркума (укон) — мощный антиоксидант, противовоспалительное и антибактериальное средство, лечит нарушения пищеварения, болезни печени, ревматизм, артрит, болезни суставов, кожные заболевания (псориаз, экзему, сыпи, воспаления), является сильным желчеобразующим и желчегонным средством, выводит токсины, нормализует состав крови, снижает уровень холестерина и сахара в крови.  Устрицы — обладают антиоксидантными свойствами, нормализуют работу нервной системы, улучшают функцию почек и печени, укрепляют костную ткань, показаны при заболеваниях предстательной железы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. 

 

   Витамины группы B

 — необходимые вещества для всего организма, играют огромную роль в клеточном метаболизме. Витамин C — мощный антиоксидант, обладает противовоспалительным и противоалергическим действием.

 

  Мака — природный афродизиак, стимулирует половую функцию, усиливает половое влечение, оказывает  противовоспалительное действие на предстательную железу и снижает вероятность рака. Цинк (Zn) — участвует в многих ферментативных реакциях организма. Усиливает действие гормонов половых желез, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, обладает липотропным действием. Улучшает образование гемоглобина и эритроцитов, повышает иммунитет.

 

   Антоцианы черники — обладают выраженным антиоксидантным действием, предотвращают повреждение тканей глаза свободными радикалами, способствуют укреплению кровеносных сосудов и капиляров, улучшают кровоснабжение глаз, снижают риск развития глаукомы. 

Лютеин — отвечает за ясное и качественное зрение, а его дефицитв в организме человека приводит к накоплению разрушительных изменений в тканях глаза и к необратимому ухудшению зрения. 

 

   Коэнзим Q10 — нейтрализует активность свободных радикалов, одних из основных факторов старения. Уникальный антиоксидант, улучшает использование кислорода на клеточном уровне, особенно в клетках сердечной мышцы.

 

   Альфа-липоевая кислота —  улучшает метаболизм сахара в клетке, защищает витамины А и Е в организме и помогает им подавлять свободные радикалы. Является универсальным антиоксидантом. В отличии от витаминов С и Е, способна бороться со свободными радикалами в любой части клетки и даже проникать в пространство между клетками, что особенно важно для комплексной борьбы.  Выступает в качестве кофактора для ряда важных ферментов. 

 

Омега-3 (DHA) — препятствует накоплению жира в организме, необходима для нормальной работы мозга и органов зрения, крайне полезна для мозгового кровообращения. Натто — сброженные соевые бобы, содержат множество веществ, которые предотвращают рак (изофлавоны диадзеин и генистеин, фитоэстрогены и химический элемент селен), понижают уровень холестерола.

 

   Способ применения:  1 пакетик в день после приёма пищи, желательно в первой половине дня.

 

   Состав: бета-каротин (преобразуется в витамин А) — 78 мкг., витамин Е (альфа-токоферол) — 16 мг., витамин B1 — 8.8 мг., витамин B2 — 4 мг., ниацин — 5 мг., витамин B6 — 5.8 мг., фолиевая кислота — 67 мкг., витамин B12 — 21 мкг., биотин — 167 мкг., пантотеновая кислота — 10 мг., витамин C — 333 мг., цинк — 1.9 мг., селен — 2.4 мкг., очищенный рыбий жир, содержащий DHA — 150 мг. (докозагексаеновая кислота — 37 мг. ), экстракт расторопши — 65 мг. (силимарин — 42 мг.), экстракт черники — 60 мг. (антоцианин 36%), экстракт перебродивших соевых бобов (натто) — 41 мг., солод сакэ — 40 мг., экстракт гуараны — 40 мг., альфа-липоевая кислота — 33 мг., коэнзим Q10 — 30 мг., экстракт очанки — 20 мг., экстракт устриц — 20 мг., экстракт мака — 20 мг., инозитол — 17 мг., экстракт укон — 15 мг. (куркумин — 2.1 мг., сесквитерпены — 2.2. мг.), экстракт имбиря — 10 мг., витамин Е — 6 мг., витамин Р (геспередин) — 2.8 мг., экстракт кольского порошка — 2 мг., пептиды L-цистеина — 1.6 мг., лютеин — 1.2 мг.

чем полезен, для чего нужен, суточная норма

Инструкция к витамину E для мужчин

Для предотвращения нарушений деятельности всех систем и органов, нормального обмена веществ и течения биохимических реакций необходимо полноценное поступление белков, липидов и углеводов, причем ускорителями всех перечисленных процессов служат витамины. В частности, витамин E по праву считается важнейшим мужским витамином, так как для него определена очень ценная роль поддержки репродуктивной системы и мышечного корсета мужчины.

Витамин E способен:

• положительно влиять на уровень холестерина;
• усиливать кровообращение;
• укреплять иммунную защиту;
• поддерживать репродуктивную функцию;
• защищать сосудистые стенки, растворять тромбы;
• снижать опасность травмирования мышечной ткани;
• восстанавливать поврежденные клетки и ткани;
• тормозить возрастные изменения в организме.

Как принимать витамин E мужчинам?

Дозировка витамина E для мужчин составляет в среднем 100 мг. Если мужчина занимается спортом, суточные дозы будут другими, в зависимости от качества и длительности нагрузки.

О дозах и способах применения препарата мы поговорим ниже.

Форма выпуска

Витамин E 300 для мужчин фирмы BioTech, США, выпускается в капсулах, в баночке по 100 шт. Состав: DL-α-токоферола ацетат, желатин, глицерин, очищенная вода.

Витамин E 400 для мужчин производства Scitec Essentials, Scitec Nutrition, выпускается в баночках по 100 капсул в упаковке. Состав капсулы: DL-α токоферолацетат, соевое масло, глицерин, капсульная оболочка – желатин.

Производятся также желатиновые капсулы по 0,1 и 0,2 г в пластиковых баночках или блистерных упаковках.

Способ применения и дозы

Средняя суточная доза токоферола для взрослого мужчины – 100 мг.

При активных физических нагрузках и занятиях спортом дозировки несколько изменяются:

• для ускорения реакции: на тренировке – до 200 мг/сутки, на соревновании – до 300 мг/сутки;
• для придания сил и выносливости: на тренировке – до 300 мг/сутки, на соревновании – до 500 мг/сутки.

Препарат принимают перорально непосредственно после приема пищи.

При болях в мышцах, нервно-мышечных патологиях, болезнях сухожилий и суставов назначают 100 мг токоферола на протяжении 1-2-х месяцев. Курс можно повторить спустя 2 месяца.

При расстройствах сперматогенеза и сексуальных проблемах мужчина должен принимать от 100 до 300 мг токоферола в сутки, длительность лечения – 1 месяц.

При сосудистых и дерматологических заболеваниях принимают от 100 до 200 мг токоферола в сутки на протяжении полутора месяцев.

Прием токоферола рекомендуется сочетать с приемом витаминов A и C, что усиливает действие витамина E.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

границ | Витамин Е и смертность у курящих мужчин в исследовании ATBC: последствия для рекомендаций по питанию

Введение

В монографии «Справочное потребление диетического питания» (DRI) США и Канады указано, что рекомендуемая норма потребления (RDA) для мужчин и женщин любого возраста составляет 15 мг/день. Значение RDA основано на оценочной средней потребности (EAR) в 12 мг/день витамина Е [(1), p. 231–9]. Это значение EAR, в свою очередь, основано на следующих рассуждениях.

Сначала в 1963 г. Horwitt et al.изучили 4 молодых мужчин и обнаружили, что при концентрациях α-токоферола в плазме ниже 12 мкмоль/л наблюдалось увеличение индуцированного перекисью водорода гемолиза выше 12 процентов in vitro (2). Таким образом, в DRI концентрация α-токоферола в плазме 12 мкмоль/л была связана с «нормальным» гемолизом, индуцированным перекисью водорода [(1), p. 233]. Во-вторых, у молодых мужчин в лабораторных условиях Хорвитт обнаружил, что уровень α-токоферола в плазме 12 мкмоль/л был связан с потреблением 12 мг/сут α-токоферола (3), и этот уровень потребления был выбран в качестве EAR. [(1), с.234]. В-третьих, авторы DRI-монографии предположили, что не было физиологических различий в потребностях в витамине Е между молодыми и пожилыми людьми, и пришли к выводу, что « взрослых в возрасте 51 года и старше, по-видимому, имеют такие же потребности в витамине Е, как и более молодые люди ». [(1), с. 238].

Описанные выше подходы ошибочны. Во-первых, индуцированный перекисью водорода гемолиз в пробирке является суррогатной конечной точкой, и монография DRI не предоставляет никаких доказательств того, что эта суррогатная конечная точка коррелирует с каким-либо клинически значимым исходом [(1), с. 186–283]. Использование суррогатов было популярно в медицине, поскольку измерение суррогатов намного быстрее и дешевле, чем измерение клинически значимых результатов. Однако широкое использование суррогатных матерей подвергается резкой критике. Существует множество примеров, демонстрирующих, что влияние на суррогатные конечные точки может отличаться от воздействия на клинически значимые исходы (4–9). Во-вторых, несколько исследований свободноживущего населения показали, что корреляция между уровнем потребления витамина Е с пищей и уровнем витамина Е в плазме крови очень низкая [(1), с.210]. Поэтому кажется неуместным использовать небольшое исследование с участием мужчин в лабораторных условиях, чтобы сделать вывод о дозе для мужчин в общей популяции. Наконец, есть много доказательств того, что окислительный стресс увеличивается с возрастом (10–17 лет), и, следовательно, как антиоксидант витамин Е может оказывать различное действие в зависимости от возраста человека. Однако авторы DRI не выразили никаких предостережений по этому поводу при экстраполяции значения EAR, полученного от молодых мужчин, к мужчинам и женщинам старшего возраста. Все три шага по установлению EAR для пожилых людей носят весьма умозрительный характер, поэтому уровень EAR для мужчин в возрасте 51 года и старше является крайне произвольным. Более того, проблемы суррогатов (4–6) и явления повышенного окислительного стресса у пожилых людей (10–12) были хорошо известны задолго до публикации рекомендаций DRI (1), и их следовало учитывать при расчете значения EAR. . Наконец, сами рекомендации DRI признали, что нет значимой корреляции между потреблением витамина Е с пищей и уровнем витамина Е в плазме.

В отличие от гемолиза, вызванного перекисью водорода в пробирке, смертность является исходом, имеющим прямое клиническое значение. Более высокие уровни потребления витамина Е с пищей были связаны с более низкой смертностью [(1), с. 212–3], но факторы, влияющие на питание и не связанные с питанием, могут искажать корреляции в когортных исследованиях. Изучение прямого влияния долгосрочного уровня потребления витамина Е с пищей на смертность в контролируемом исследовании невозможно. Тем не менее, влияние потребления витамина Е с пищей на смертность может быть исследовано косвенно по влиянию добавки витамина Е с фиксированным уровнем, назначаемой субъектам с переменным уровнем потребления витамина Е с пищей.Если потребление витамина Е с пищей ниже указанного EAR является вредным, то добавка витамина E должна быть полезной для людей с потреблением витамина E ниже EAR.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы проанализировать связь между потреблением витамина Е с пищей и влиянием добавок витамина Е на смертность в исследовании альфа-токоферола-бета-каротина (АТВС). Исследование ATBC было большим рандомизированным исследованием, в котором изучалось влияние 50 мг/день all rac -α-токоферилацетата и 20 мг/день β-каротина на риск развития рака легких у курящих мужчин в возрасте 50–69 лет. (18, 19). all rac -α-токоферилацетат имеет только 50% активности витамина Е, как было пересмотрено в DRI в 2000 г. [(1), с. 191], что указывает на то, что реальная доза биологически активной добавки составляла 25 мг/сутки переопределенного витамина Е.

Предыдущий анализ данных исследования ATBC показал, что влияние добавки витамина Е на смертность значительно изменялось в зависимости от возраста и потребления витамина С с пищей (20). Действие витамина С не объяснялось наличием других веществ во фруктах и ​​овощах (20).Пожилой возраст связан с повышенным окислительным стрессом (10–17), и имеются убедительные доказательства взаимодействия между витаминами С и Е как in vitro , так и in vivo (21–30), что делает эти две переменные вероятными модификаторами эффекты добавок витамина Е (20). Если уровень EAR, равный 12 мг/день, является биологически достоверной оценкой, то эффекты добавок витамина E должны быть разными для участников ATBC с потреблением витамина E ниже и выше уровня EAR в ранее определенных группах, определяемых возрастом и диетическим витамином C. прием.

Методы

Участники

Дизайн и методы исследования ATBC по изучению эффектов витамина Е [ all rac -α-токоферилацетат, AT, 50 мг/день, что соответствует 25 мг/день переопределенного витамина Е [(1), p . 191] и β-каротин (BC, 20 мг/день) на заболеваемость раком легких и другими видами рака были описаны ранее (18, 19). Исследование ATBC зарегистрировано на ClinicalTrials.gov под идентификатором NCT00342992.

Вкратце, участники мужского пола в возрасте 50–69 лет должны были выкуривать ≥5 сигарет в день при включении в исследование, а те, кто был включен в исследование ( N = 29 133), были рандомизированы в одну из четырех групп вмешательства и получали плацебо. AT, BC или AT + BC с использованием факторного плана 2 × 2.Приверженность добавкам была высокой: 90% участников приняли более 90% назначенных им капсул во время активного участия в исследовании; между группами вмешательства не было различий в потреблении капсул. По сравнению с исходными уровнями добавки повышали уровень α-токоферола в сыворотке крови на 50%. Вмешательство продолжалось до 30 апреля 1993 года. Испытание было одобрено экспертными советами учреждения, и все участники дали письменное информированное согласие. Это исследование было ограничено 27 111 участниками, для которых были доступны данные о питании.

Базовые характеристики

Перед рандомизацией на исходном уровне мужчины заполняли анкеты по своим общим фоновым характеристикам. При первом исходном посещении участникам был выдан отдельный подробный вопросник по диетическому анамнезу для заполнения дома, и этот вопросник был возвращен и проанализирован (31). Анкета включала 63-страничный иллюстрированный буклет со 122 фотографиями и вопросы о размерах порций для 276 распространенных продуктов и смешанных блюд, а также об обычной частоте их потребления в течение предыдущих 12 месяцев.Достоверность анкеты по диетическому анамнезу оценивалась путем сравнения ее с записями о потреблении пищи 190 участниками в течение 12 отдельных двухдневных периодов, равномерно распределенных в течение 6 месяцев. От 75% до 80% участников, классифицированных по записям о потреблении пищи, полученным из анкеты истории питания, относились к одному и тому же квинтилю потребления витамина Е или к категории внутри одного квинтиля, а 74–76% относились к одному и тому же квинтилю потребления витамина С. или в категории в пределах одного квинтиля (31).В исследовании воспроизводимости участники заполняли анкету об употреблении пищевых продуктов три раза с интервалом в три месяца. Внутриклассовая корреляция составила 0,70 для потребления витамина Е с пищей и 0,69 для потребления витамина С с пищей, что было определено анализом воспроизводимости (31).

Данные о питании не были доступны для 2022 из 29 133 участников. В исследовании ATBC потребление витамина Е с пищей оценивалось как эквиваленты α-токоферола. В монографии DRI указано использование множителя 0,80 для преобразования эквивалентов α-токоферола в новую дозу витамина Е [(1), с.244–5], однако в этом исследовании использовался множитель 0,85, поскольку он был основан на финских данных (32). Использование множителя 0,80 не влияет на тесты тенденций и оказывает лишь незначительное влияние на группы, потребляющие витамин Е с пищей (не показано).

Переменные витамина Е

В этом анализе термин «потребление витамина Е» относится к потреблению витамина Е с пищей на исходном уровне исследования ATBC (31). Термин «добавка витамина Е» относится к приему 25 мг/день переопределенного витамина Е как all rac -α-токоферилацетата (50 мг/день) [(1), с.191]. Таким образом, общее ежедневное потребление витамина Е среди участников, принимавших витамин Е, представляло собой сумму потребления витамина Е с пищей плюс доза добавки 25 мг/день.

Результат и время последующего наблюдения

случая смерти были зарегистрированы в Национальном реестре смертей, как описано ранее (18, 19). Последующее наблюдение за каждым участником начиналось со дня рандомизации и продолжалось до смерти или окончания испытания (30 апреля 1993 г.). Среднее время наблюдения участников настоящего анализа составило 6.1 года, а общее количество наблюдений составило 158 373 человеко-лет.

Статистические модели

Влияние добавок витамина Е на смертность оценивали с помощью моделей регрессии Кокса. Отношение рисков (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ) ОР рассчитывали с использованием PROC PHREG в SAS (выпуск 9. 4, SAS Institute, Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Участников, которым вводили витамин Е (AT и AT+BC), сравнивали с теми, кто не получал витамин E (участники, не получавшие витамин E; плацебо и BC).

Потенциальное изменение эффекта добавки витамина Е при потреблении витамина Е с пищей и добавлении β-каротина исследовали следующим образом. Чтобы проверить статистическую значимость взаимодействия между добавкой витамина Е и потенциальным модифицирующим фактором, добавку и модифицирующий фактор сначала добавили в регрессионную модель Кокса. Затем в модель был добавлен член взаимодействия. После этого статистическая значимость взаимодействия была рассчитана с использованием теста отношения правдоподобия, см. Дополнительный материал.Что касается добавок, анализы проводились по принципу намерения лечить. Смерти были зарегистрированы в Национальном реестре смертей, в котором регистрируются все случаи смерти в Финляндии, поэтому потери для последующего наблюдения незначительны (18, 19).

Результаты

В исследовании альфа-токоферол-бета-каротин (АТВС) приняли участие 29 133 курящих мужчины в возрасте 50–69 лет. Характеристики участников были описаны ранее (18, 19, 33). Среди всех участников витамин Е в среднем не влиял на смертность (19).Данные о рационе витаминов С и Е были доступны для 27 111 участников, которым ограничивался этот анализ. Более ранний анализ показал, что потребление витамина С с пищей и возраст изменили эффект добавок витамина Е (20), и следующий анализ является продолжением этих предыдущих результатов. Поскольку эффект добавки витамина Е был разным для мужчин с высоким и низким потреблением витамина С с пищей, участники были разделены здесь на две подгруппы по потреблению витамина С 90 мг / день, что близко к медиане.

Добавка витамина Е не влияла на смертность у участников, которые потребляли витамин С <90 мг/день. Не было различий в эффекте добавки витамина Е в зависимости от диетического эффекта витамина Е (таблица 1). Нет никаких доказательств того, что добавка витамина Е была полезной для 11 223 участников, которые потребляли витамин Е с пищей меньше, чем заявленная EAR 12 мг / день (1), с RR = 1,00 (95% ДИ 0,91-1,11; на основе 735/ 736 смертей в группах, принимавших витамин Е и не принимавших витамин Е). Стратификация по возрасту не показана в Таблице 1, так как эффект от недостатка витамина Е одинаков во всех трех возрастных группах.

Таблица 1 . Участники исследования ATBC с потреблением витамина С с пищей <90 мг/день при потреблении витамина Е с пищей.

У тех, у кого исходное потребление витамина С составляло 90 мг/день и выше, эффект добавки витамина Е изменялся в зависимости от возраста (таблица 2). В трех возрастных группах не было доказательств того, что эффект добавки витамина Е был изменен потреблением витамина Е с пищей. Доверительные интервалы сильно перекрываются, и тесты взаимодействия между добавкой витамина Е и непрерывным потреблением витамина Е с пищей не выявили значительных ассоциаций (таблица 2).

Таблица 2 . Участники исследования ATBC с потреблением витамина С с пищей ≥90 мг/сут при потреблении витамина Е с пищей.

Добавка

витамина Е была значительно вредна для более молодых участников ATBC в возрасте 50–62 лет, которые получали витамин С в дозе 90 мг/день и выше (таблица 2 и рисунок 1А). В среднем добавка витамина Е в дозе 25 мг/день увеличивала смертность на RR = 1,19 (95% ДИ 1,05–1,35; p = 0,006). Нет никаких доказательств того, что добавка витамина Е была полезной для 7149 участников, которые потребляли витамин Е с пищей меньше, чем EAR 12 мг / день (1), с RR = 1.18 (95% ДИ 1,01–1,38; p = 0,034; на основе 356/301 смертей в группах, принимавших витамин Е и не принимавших витамин Е). Среднее потребление витамина Е составляло 9,0 мг/день у 7149 участников, у которых потребление было ниже EAR.

Рисунок 1 . Эффект добавки витамина Е при потреблении витамина Е с пищей. (A) Участники в возрасте 50–62 лет на исходном уровне. (B) Участники в возрасте 66–69 лет на исходном уровне. Три группы потребления витамина Е в Таблице 2 нанесены на график по среднему потреблению витамина Е в соответствующей группе.Точки обозначают оценки, а вертикальные линии обозначают их 95% ДИ. Сплошные горизонтальные линии указывают на средний эффект добавки витамина Е у более молодых (A) и пожилых (B) участников, а вертикальные полосы справа указывают 95% ДИ для среднего эффекта. Пунктирные горизонтальные линии указывают уровень отсутствия эффекта. Стрелки указывают уровни EAR и RDA для витамина Е (1).

У пожилых участников ATBC в возрасте 66–69 лет, получавших витамин С в дозе 90 мг/день и выше, прием витамина Е был значительно эффективнее (таблица 2 и рисунок 1В).В среднем добавка витамина Е снижала смертность на RR = 0,59 (95% ДИ 0,44–0,79; p = 0,0003). Статистически значимое преимущество добавок витамина Е было замечено у тех, кто потреблял витамин Е с пищей <9 мг/день, а также у тех, кто потреблял витамин Е с пищей 12 мг/день и выше. Доверительный интервал для средней группы (10 мг/сут) в значительной степени перекрывается с боковыми группами. Значительная польза от добавок витамина Е в правой группе указывает на то, что среднее потребление 15 мг/день было субоптимальным, хотя 15 мг/день является уровнем RDA и, как утверждается, покрывает потребность 97.5% людей [(1), с. 23,238].

Поскольку половине участников исследования ATBC давали β-каротин, а половине — нет, возможное взаимодействие между β-каротином и приемом витамина Е изучали в трех возрастных группах, получавших витамин С в дозе 90 мг/день и более (табл. 3). Не было обнаружено никаких доказательств того, что эффект добавки витамина Е был изменен добавкой β-каротина. У более молодых участников в возрасте 50–62 лет точечные оценки вреда добавки витамина Е были очень схожими в обеих группах.В группе пожилых участников в возрасте 66–69 лет оценки пользы также были очень схожими. Таким образом, оценки эффекта в таблице 2 не связаны с введением β-каротина.

Таблица 3 . Участники исследования ATBC с диетическим потреблением витамина С ≥90 мг/день за счет введения β-каротина.

Среди участников, которые принимали витамин С в дозе 90 мг/день и выше, взаимосвязь между возрастом и эффектом добавки витамина Е показана на рисунке 2. Предоставление каждой из трех возрастных групп в таблице 2 собственного эффекта добавки витамина Е улучшает показатели Кокса регрессионная модель существенно.Тем не менее, возраст также анализировался как непрерывная переменная, поскольку взаимодействие между эффектом добавки витамина Е и непрерывным возрастом опровергает возможность того, что исследовательский выбор пороговых значений мог вызвать ложное взаимодействие с возрастом. Пунктирный диагональный наклон на рисунке 2 показывает, является ли эффект добавки витамина Е постоянным с возрастом, а однородный эффект с возрастом как непрерывная переменная отвергается. Линия регрессии не должна экстраполироваться за пределы среднего потребления витамина Е самыми молодыми и самыми старшими участниками, но наклон указывает на существенные изменения в эффектах витамина Е в возрастном диапазоне ~ 60–65 лет.

Рисунок 2 . Взаимосвязь между исходным возрастом и эффектом добавки витамина Е у мужчин, которые потребляли витамин С с пищей ≥90 мг/день. Три возрастные группы в таблице 2 нанесены на средний возраст каждой группы. Точки указывают оценки, а вертикальные линии указывают их 95% ДИ. Равномерность эффекта добавки витамина Е в зависимости от возраста была проверена путем добавления фиктивной переменной для эффекта витамина Е для возрастных групп 63–65 лет и ≥66 лет, что позволило каждой из трех возрастных групп в Таблице 2 иметь свой собственный эффект витамина Е. .Регрессионная модель была улучшена на χ(2df)2 = 21,5, p = 0,00002 по сравнению с моделью с однородным эффектом добавки витамина Е для всех возрастов. Диагональная пунктирная линия показывает модель регрессии Кокса с возрастом как непрерывной переменной. С учетом наклона регрессионная модель улучшилась на χ(1df)2 = 12,8, p = 0,0004 по сравнению с моделью с однородным эффектом добавки витамина Е для всех возрастов.

Обсуждение

Основные выводы

Не было обнаружено никаких доказательств того, что эффект добавок витамина Е может отличаться для тех, у кого потребление витамина Е с пищей было ниже, чем у тех, кто потреблял меньше витамина Е.выше уровня EAR для витамина Е. Это отсутствие различий в эффекте добавок витамина Е ниже и выше уровня EAR наблюдалось отдельно в четырех подгруппах когорты ATBC. В двух подгруппах добавление витамина Е оказало значительное влияние на смертность, но эффект был почти одинаковым по обе стороны от предела EAR. У участников старшего возраста, получавших витамин С в дозе более 90 мг/день и витамин Е с пищей более 12 мг/день, добавки с витамином Е были значительно эффективнее, даже несмотря на то, что среднее потребление витамина Е с пищей в этой подгруппе составляло 15 мг/день, что это уровень RDA (2000) для витамина Е (1).Следовательно, потребление витамина Е с пищей этой подгруппы должно покрывать потребность 97,5% людей [(1), с. 23,238]. Значительные различия в эффекте добавки витамина Е в зависимости от возраста и потребления витамина С с пищей у мужчин из когорты ATBC не согласуются с одинаковым уровнем EAR для всех взрослых.

Три альтернативные парадигмы витаминов и здоровья

Для интерпретации текущих результатов полезно рассмотреть три различных парадигмы, которые были предложены для взаимосвязи между уровнями потребления витаминов и здоровьем.

Было обнаружено, что многие витамины объясняют тяжелое заболевание, например, дефицит витамина С был определен как объяснение цинги. Этот фон привел к парадигме «потребности в питательных веществах» (34–37). Предотвращение цинги было предпосылкой рекомендаций США RDA по питанию для витамина С с 1940-х годов до 10-го издания в 1989 году (38, 39). Приблизительно 10 мг/день витамина С предотвращают явные симптомы цинги, и этот уровень был назван «необходимостью» или «требованием». Тем не менее, концепция «потребности в питательных веществах» создает ложное впечатление, что точная доза витамина требуется ежедневно, так что большие количества не могут иметь никаких активных физиологических эффектов, а просто обеспечивают пассивные резервы.Однако физиологическое назначение витамина С состоит не в том, чтобы оставаться «в запасе от цинги», а в том, чтобы участвовать в химических реакциях в организме, причем скорость этих реакций зависит от концентрации, которая в дальнейшем зависит от уровня поступления (34–37). , 40–44). Таким образом, точный уровень «потребности в питательных веществах» или «требования», который резко отличает явный дефицит от «нормального здоровья», не является разумным понятием с биохимической точки зрения. RDA для витамина С (1989 г.) была установлена ​​на уровне 60 мг/день, чтобы « обеспечить достаточный запас прочности » против цинги, утверждая, что « такой уровень потребления предотвратит признаки цинги в течение по крайней мере 4 недель » в вымышленное состояние, при котором человек полностью прекращает прием любого витамина С [(38), с.118].

Парадигма «оптимального потребления» также берет свое начало в начале прошлого века. Чарльз Глен Кинг (1936) заметил, что « Тот факт, что существует широкая зона дефицита витаминов между цингой и оптимальным здоровьем, представляет больший интерес в отношении здоровья человека, чем проблема клинической цинги » [(45), с. 254]. Из своих собственных исследований на морских свинках он также пришел к выводу, что « из представленных данных видно, что уровень потребления витамина С для оптимальной детоксикации дифтерийного токсина in vivo значительно выше, чем необходимый для защиты от цинги или для проявления благоприятного темп роста ” [(46), с. 8]. Подход к оптимальному потреблению был дополнительно разработан Линусом Полингом в конце 1960-х годов (47), а затем другими авторами (34–36, 41–44, 48–50). Оптимальная парадигма приема согласуется с постепенным изменением скорости биохимических реакций при изменении концентрации. Очевидно, что оптимальным потреблением является не резкий пик, а широкое плато. Однако в некоторых случаях плато может начинаться с уровней доз, которые намного выше, чем те, которые необходимы для предотвращения явного дефицита. В RDA (1989) явно признается отсутствие заботы об оптимальном потреблении: « RDA не обязательно являются оптимальными уровнями потребления» [(38), p.8]. Представляется весьма вероятным, что долгосрочные оптимальные уровни отличаются от доз, которые делают возможным выживание в краткосрочной перспективе, т. е. доз, которые предотвращают явные дефицитные заболевания (14, 16, 49, 50). Использовался термин «оптимальная потребность» (42, 43), но это неправильное употребление, поскольку термин «потребность» имеет долгую и надежную историю обозначения минимальной дозы, предотвращающей явный дефицит. Напротив, «оптимальное потребление» или «оптимальная дозировка» кажутся более точными терминами, которые не имеют аналогичной исторической нагрузки.

Третьим взглядом на уровни потребления витаминов и здоровье является парадигма «индивидуальности в питании», предложенная Роджером Дж. Уильямсом (51–53). Первые две парадигмы, детализированные выше, не противоречат индивидуальности. Точка зрения DRI заключается в том, что «требование» имеет нормальное распределение в популяции, где EAR является его средним значением со стандартным отклонением 10% от EAR [(1), с. 23–4, 237–9]. Однако Уильямс считал, что люди могут различаться гораздо сильнее, так что их индивидуальные различия в потребностях не являются просто незначительными отклонениями от среднего значения нормального распределения.Индивидуальность в питании может иметь генетическое происхождение (54). Одно механистическое объяснение существенных различий между людьми в их индивидуальных оптимальных уровнях потребления витаминов может быть связано с различиями в константах связывания ферментов (47, 48). Кроме того, факторы и характеристики образа жизни, такие как возраст, могут влиять на оптимальные уровни потребления.

Согласно Томасу Куну, парадигма определяет, какие вопросы можно задавать и какие ответы правдоподобны (55).Одной из иллюстраций влияния парадигмы на аргументацию в области питания является тема витамина С и простуды. В 1971 г. Полинг опубликовал метаанализ, в котором он показал, что в четырех плацебо-контролируемых исследованиях были получены весьма значимые доказательства того, что витамин С полезен при простуде с p = 0,00002 (56). подтверждено в большой серии дальнейших рандомизированных исследований (57, 58). Однако рекомендации RDA (1989) (38) основывали выводы о витамине С и простуде не на метаанализе Полинга, а на метаанализе Томаса Чалмерса, который пришел к выводу об отсутствии доказательств того, что витамин С оказывали влияние на простуду (59).Тем не менее, метаанализ Чалмерса несовершенен, так как он содержит ошибки в извлечении данных, в расчетах и ​​не соответствует критериям включения в испытания (37, 60, 61). Напротив, в анализе Полинга не было указано на ошибки (56). Если бы авторы монографии RDA взглянули на оригинальные публикации, они бы увидели, по крайней мере, некоторые проблемы в метаанализе Чалмерса. Так почему же они проигнорировали метаанализ Полинга? Это может быть объяснено предвзятостью подтверждения, которая указывает на тенденцию искать и интерпретировать информацию таким образом, чтобы подтвердить свои прежние убеждения (62).Это служит примером того, как парадигма «потребности в питательных веществах», например, вера в то, что витамин С влияет только на цингу, может ослепить власти от объективного рассмотрения доказательств, которые уже к 1971 году показали, что витамин С может влиять на другие состояния, помимо цинги. Кункель также обсудил, как системы убеждений влияли на разработку RDA и руководств по питанию в прошлом, и он ожидает, что они будут влиять и в будущем (63).

Уместны ли текущие рекомендации по витамину Е?

Приведенные выше три парадигмы обеспечивают полезную концептуальную основу для рассмотрения текущих результатов и рекомендаций по витамину Е. Явные симптомы дефицита витамина Е никогда не были описаны у нормальных людей, потребляющих продукты с низким содержанием витамина Е, потому что этот витамин содержится в таком большом разнообразии продуктов и впоследствии сохраняется в организме в течение длительных периодов времени. Таким образом, парадигма «потребности в питании» неприменима к витамину Е, потому что не существует дефицита витамина Е в том же смысле, в каком цинга является дефицитом витамина С. В RDA (1989) подход к витамину Е был прагматичным. Поскольку не было никаких доказательств дефицита витамина Е среди населения в целом, количества, которые люди обычно получают из своего рациона, не могут быть слишком низкими.Это рассуждение легло в основу RDA (1989): « доза, таким образом, основана в первую очередь на обычном потреблении из пищевых источников в США… произвольная, но практичная доза для взрослых мужчин в размере 10 мг [ α -эквивалентов токоферола] в сутки » [(38), с. 103].

Напротив, EAR для витамина Е в рекомендациях DRI (2000) основан на индуцированном перекисью водорода гемолизе in vitro , который является суррогатной конечной точкой без доказанной достоверности в отношении какого-либо клинически значимого исхода [(1), p. 232–9]. Кроме того, авторы рекомендаций DRI считали, что распределение «требований» соответствует нормальному распределению и что стандартное отклонение (SD) составляет 10% от EAR [(1), p. 23–4, 237–9]. При нормальном распределении среднее значение плюс 2 стандартного отклонения покрывает 97,5% распределения, и такой уровень был отмечен как пересмотренный уровень RDA (2000 г.): достаточно для удовлетворения потребности в питательных веществах почти всех (97—98%) внешне здоровых людей » [(1), с.23]. Что касается витамина Е, это привело авторов монографии DRI к расчету, что потребление витамина Е в дозе 15 мг/день (т. е. 12 мг/день + 20%) покроет «потребности» практически всего населения в целом. Однако не было никаких научных оснований для предположения о том, что распределение «потребности» в витамине Е может иметь стандартное отклонение 10% (1). Битон подверг резкой критике предположение о 10% SD при расчете RDA (2000): « «научная основа» и, следовательно, достоверность RDA, рассчитанных с неопределенной или предполагаемой вариацией и неизвестными характеристиками распределения, должны быть подвергнуты сомнению » (64, 65).

Таблица 1 текущего исследования ставит под сомнение обоснованность 12 мг/день как биологически значимого предела. Не было никакой пользы от добавки витамина Е в дозе 25 мг/день для 11 223 участников с низким содержанием витамина С, у которых потребление витамина Е с пищей было ниже EAR, равного 12 мг/день. Таблица 2 текущего исследования также противоречит допустимому пределу 12 мг/день. Нет никаких доказательств того, что в любой из трех возрастных групп существует разница в эффекте добавки витамина Е в дозе 25 мг/день на мужчин при потреблении витамина Е с пищей ниже по сравнению с 2000 годами.выше EAR 12 мг/сут. Таким образом, эти текущие результаты ставят под сомнение статус 12 мг/день как биологически обоснованного уровня «средней потребности» для мужчин в возрасте 51 года и старше.

Хотя DRI утверждает, что 15 мг/день покрывают «потребности» 97,5% людей в возрасте 51 года и старше [(1), p. 238], введение дополнительных 25 мг/день витамина Е 249 пожилым участникам с высоким содержанием витамина С, у которых уже было среднее потребление витамина Е с пищей 15 мг/день (т. е. новая RDA), значительно снизило смертность (табл. 2).Сравнение в этой группе проводилось между уровнем потребления витамина Е с пищей 15 мг/день у участников, не принимавших витамин Е, и общим потреблением 40 мг/день (= 15 + 25 мг/день) у участников, принимавших витамин Е. Таким образом, 12 мг/день в качестве «оценочной средней потребности» витамина Е для мужчин в возрасте 51 года и старше основаны на ошибочном подходе и противоречат эмпирическим данным исследования ATBC, в котором не было обнаружено никаких доказательств того, что такой уровень имеет значение. биологическое значение.

Текущие результаты особенно хорошо перекликаются с парадигмой «индивидуальности в питании».Распределение эффектов витамина Е в таблицах 1, 2 несовместимо с одним-единственным уровнем «средней потребности», который применяется к общей популяции, так что существует вариация типа нормального распределения вокруг однородного среднего значения [(1), с. 23–4]. Напротив, курильщики-мужчины разного возраста с разным потреблением витамина С, по-видимому, имеют совершенно разные отношения между дозировкой витамина Е и влиянием на здоровье. В исследовании ATBC также были продемонстрированы очень убедительные доказательства гетерогенности влияния добавок витамина Е на заболеваемость пневмонией (33, 66–69) и простудой (70).Эти результаты также противоречат универсальному уровню «средней потребности» в витамине Е.

Хотя в таблице 2 представлена ​​информация о дозовой зависимости витамина Е в трех возрастных группах, доверительные интервалы широки, а точки данных слишком редки, чтобы делать подробные выводы об оптимальном диапазоне потребления. Очевидно, что оптимальный диапазон для более молодых мужчин 50–62 лет с высоким потреблением витамина С составляет менее 34 мг/сут, так как введение 25 мг/сутки витамина Е сверх медианного суточного потребления 9 мг/сут приводило к вредным последствиям. (Таблица 2).Оптимальное потребление у пожилых мужчин в возрасте 66–69 лет с высоким потреблением витамина С, по-видимому, превышает 15 мг/день, но нет оснований делать вывод о том, может ли оптимум для этих людей быть ниже или выше 40 мг/день (= 15 + 25 мг/сут) (табл. 2).

Рисунок 2 показывает, что в возрастном диапазоне 60–65 лет наблюдаются изменения эффектов витамина Е. Большие изменения в эффектах добавок витамина Е и β-каротина на заболеваемость простудой также наблюдались в возрастном диапазоне 60–65 лет (70, 71).Кроме того, влияние витамина Е и β-каротина на заболеваемость пневмонией (69, 72) и влияние витамина Е на смертность (73) были наиболее очевидны в самом старшем возрастном диапазоне при последующем наблюдении.

Побочные эффекты повышенного потребления витамина Е

Рекомендации DRI пришли к выводу, что допустимый верхний уровень потребления (UL) для витамина E составляет 1,0 г/день [(1), p. 255–8]. Эта оценка была основана на исследованиях на крысах, но возможно, что вред у крыс имеет совсем другую дозозависимую реакцию, чем вред у людей.Например, различные переменные образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя и физическая активность, а также характеристики человека, такие как возраст и кровяное давление, а также продолжительность приема жирорастворимых витаминов, могут изменить потенциальный вред повышенного потребления витамин Е. Эффекты таких переменных не могут быть обоснованно проверены на крысах.

Повышенная смертность у более молодых участников в возрасте 50–62 лет (таблица 2) в настоящем исследовании началась только после лагового периода примерно в 3 года, возможно, из-за медленного накопления жирорастворимого витамина Е (20).В дополнение к вреду, показанному для более молодых участников в таблице 2, добавка 0,05 г / день альфа-токоферола в исследовании ATBC увеличивала риск фатального субарахноидального кровоизлияния на 181% ( p = 0,005) (74). Этот вред был наиболее очевиден у участников с артериальной гипертензией, у которых фатальные субарахноидальные кровоизлияния увеличились на 438% ( p = 0,03) (75). Добавка витамина Е также была связана с повышенным на 14% риском пневмонии у участников ATBC, которые начали курить в раннем возрасте (33), но этот вред был дополнительно изменен нынешним курением, отсутствием физических упражнений в свободное время, массой тела и диетическим витамином. Потребление C, все из которых определили группы, в которых был нанесен значительный вред (66–68).Наконец, витамин Е увеличивал риск туберкулеза на 120% у участников ATBC, которые много курили и потребляли большое количество витамина С с пищей (76, 77). Эти результаты показывают, что исследования на крысах могут вводить в заблуждение относительно потенциальных побочных эффектов длительного приема витамина Е в определенных группах населения.

Индивидуальный анализ наиболее информативен при изучении конкретных состояний и вреда, связанного с повышенным потреблением витамина Е. Однако в других рандомизированных исследованиях также сообщалось о значительном вреде на уровне исследования.Исследование с участием 652 голландских пожилых людей показало, что прием 0,2 г витамина Е в день увеличивал частоту возникновения лихорадки при респираторных инфекциях ( p = 0,01) и общую продолжительность болезни ( p = 0,02) (78). Исследование HOPE показало, что прием 0,3 г витамина Е в день повышает риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности на 40% ( p = 0,002) у 7030 участников с самым длительным лечением и наблюдением (79). Исследование Physicians’ Health Study II показало, что прием 0,4 г витамина Е в день увеличивает риск геморрагического инсульта на 17% ( p = 0.04) у 14 641 врача-мужчины (80). Исследование SELECT показало, что прием 0,4 г витамина Е в день увеличивает заболеваемость раком предстательной железы на 17% ( p = 0,01) у 17 433 мужчин (81). Все эти дозы намного ниже UL для крыс, равной 1,0 г/день для человека [(1), p. 255–8]. Кроме того, следует отметить, что рост заболеваемости раком предстательной железы начался примерно после 3-летнего лаг-периода (81), что согласуется с лагом в несколько лет, который наблюдался до увеличения смертности в подгруппе молодых людей, принимавших участие в исследовании ATBC (20). .

Критика подхода DRI Макса Хорвитта

Два испытания, на которых основывался уровень EAR для витамина Е, были проведены Максом Хорвиттом (2, 3). Интересно, что Хорвитт серьезно критиковал подход к расчету EAR (82). Еще в 1963 году Хорвитт заявил, что он просил не принимать никаких конкретных требований к витамину Е на основе его исследований. Он подчеркнул, что экспериментальные диеты в исследованиях содержали большое количество окисленных ненасыщенных жиров, которых не было в обычных диетах (82).Он также указал, что миллионы людей прожили долгую жизнь, потребляя гораздо меньше, чем 10 мг/день витамина Е. Таким образом, по его мнению, увеличение предполагаемой «потребности» до 15 мг/день « приносит пользу только коммерческим интересам». занимается продажей витамина Е ». Хорвитт также был заинтересован в установлении допустимого верхнего уровня потребления на уровне 1 г/день. Он отметил, что миллионы людей проглатывают аспирин каждый день, и уже тогда были доказательства того, что витамин Е может усиливать антикоагулянтное действие аспирина (83).После критики Хорвитта появились гораздо более убедительные доказательства того, что дозы витамина Е, значительно ниже 1 г/день, могут причинить значительный вред некоторым группам населения (20, 66–68, 74–81).

Ограничения исследования

Все участники ATBC были курильщиками и родились до Второй мировой войны. Таким образом, их детство и юность сильно отличались от детей более поздних поколений. В этом отношении неясно, насколько далеко различные результаты когорты ATBC могут быть экстраполированы на общую текущую западную популяцию.Однако наличие такого фона не ставит под угрозу использование когорты ATBC для проверки достоверности уровня EAR. Уровень EAR для витамина Е одинаков для курильщиков и некурящих (1), и, следовательно, курильщики являются подходящей субпопуляцией для этого типа исследования. Кроме того, не существует верхнего предела возраста людей, для которых предназначено EAR, а также ограничений в отношении культурного и детского происхождения (1). Таким образом, когорта ATBC предоставляет соответствующие данные для исследования биологической значимости EAR и RDA (2000).

Потребление витаминов Е и С с пищей оценивалось на исходном уровне исследования ATBC. Очевидно, что с годами происходят изменения в потреблении пищи, в результате чего некоторые участники увеличивают, а некоторые уменьшают потребление витамина Е с пищей. Однако кажется маловероятным, что такие изменения могут быть достаточно большими, чтобы поставить под угрозу достоверность этого анализа, и в любом случае эти изменения будут отражать то, что происходит в популяции в целом. В исследовании воспроизводимости вопросника об употреблении продуктов питания результаты для витаминов С и Е были очень схожими (31).Базовое потребление витамина С с пищей предсказывало влияние добавок витамина Е на смертность в течение периода вмешательства, а влияние витамина С не объяснялось другими веществами, присутствующими во фруктах, овощах и ягодах (20). Если бы произошли резкие изменения в уровне потребления витамина С, такого постоянства в течение многих лет быть не могло. Кажется, нет никаких оснований предполагать, что изменения в потреблении витамина Е с пищей могут быть значительно больше, чем изменения в потреблении витамина С, так что они сделают исходную оценку неинформативной для витамина Е.

Наконец, EAR для витамина E (1) основан на двух небольших лабораторных исследованиях, проведенных Horwitt в 1950-х годах, в которых в качестве результата использовался гемолиз, вызванный перекисью водорода (2, 3). Таким образом, потенциальные ограничения текущего исследования не следует рассматривать изолированно, а следует рассматривать параллельно с ограничениями исследований Horwitt.

Влияние витамина Е на пожилых людей требует дальнейшего изучения

Существует множество доказательств того, что окислительный стресс увеличивается с возрастом (10–16 лет), и было высказано предположение, что более высокие дозы витамина Е могут быть полезны для пожилых людей (17).Снижение смертности за счет приема витамина Е у самых пожилых участников ATBC (таблица 2, рисунок 2) проявлялось в увеличении продолжительности жизни. Среди 2284 мужчин с диетическим потреблением витамина С выше 90 мг/день, которые выкуривали менее одной пачки сигарет в день, витамин Е продлил продолжительность жизни на 2 года в верхнем пределе периода наблюдения (73). Кроме того, введение витамина Е снизило заболеваемость пневмонией на 69% у 2216 мужчин в исследовании ATBC, которые меньше всего курили и занимались спортом в свободное время. Среди этих 2216 курящих мужчин кумулятивная заболеваемость пневмонией к возрасту 74 лет составила 19,6% в подгруппе, не принимавшей витамин Е, и всего 6,7% в группе, принимавшей витамин Е. Это указывает на то, что у 12,9% участников не было пневмонии к 74 годам из-за приема витамина Е (69). Очевидно, следует дополнительно изучить влияние витамина Е на пожилых мужчин, хотя в некоторых случаях сообщалось об отрицательных результатах, вплоть до степени вреда.

Выводы

Этот анализ исследования ATBC не нашел подтверждения «оценочной средней потребности» в уровне 12 мг/день.Убедительные доказательства неоднородности влияния витамина Е на смертность в исследовании ATBC подтверждают концепцию «индивидуальности в питании», так что оптимальные дозы для разных групп населения могут быть совершенно разными в зависимости от возраста и различных факторов образа жизни. В нескольких подгруппах исследования ATBC и в нескольких других испытаниях витамин Е наносил вред при потреблении намного ниже установленного допустимого верхнего уровня потребления 1 г/день. Таким образом, хотя дозы, превышающие 12 мг/день, могут быть полезными для некоторых групп пожилых мужчин, они также могут быть вредными для некоторых других групп населения.Необходимы дальнейшие исследования влияния витаминов Е и С на мужчин старше 65 лет.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, не будут опубликованы. Набор данных был передан автору при условии, что он не распространяет его дальше. Запросы на доступ к набору данных следует направлять Деметриусу Албанесу [email protected].

Заявление об этике

Это вторичный анализ ранее опубликованного исследования.Участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании (18, 19).

Вклад авторов

HH спланировал исследование, провел анализ и написал рукопись.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Автор благодарит исследование ATBC (Национальный институт здоровья и социального обеспечения, Финляндия и Национальный институт рака, Роквилл, Мэриленд, США) за доступ к данным.Автор имел полный доступ ко всем данным этого исследования и берет на себя ответственность за точность анализа данных. Части дискуссионного раздела ранее были опубликованы автором в диссертации (37).

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2020.00036/full#supplementary-material

.

Ссылки

1. Медицинский институт. Справочные нормы потребления витамина С, витамина Е, селена и каротиноидов с пищей .Издательство национальных академий, Вашингтон, округ Колумбия (2000).

Академия Google

2. Хорвитт М.К., В.Б., Земан А.А. Время выживания эритроцитов и уровни ретикулоцитов после истощения запасов токоферола у человека. Am J Clin Nutr. (1963) 12: 99–106. doi: 10.1093/ajcn/12.2.99

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Темпл Р. Адекватны ли суррогатные маркеры для оценки лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний? ЯМА. (1999) 282:790–5. дои: 10.1001/jama.282.8.790

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

9. Медицинский институт. Оценка биомаркеров и суррогатных конечных точек при хронических заболеваниях . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий (2010).

Академия Google

14. Эймс Б.Н. Низкое потребление микронутриентов может ускорить дегенеративные заболевания старения за счет распределения дефицитных микронутриентов путем сортировки. Proc Natl Acad Sci USA. (2006) 103:17589–94. дои: 10.1073/пнас.0608757103

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Исследовательская группа по профилактике рака ATBC. Исследование профилактики рака легких с использованием альфа-токоферола и бета-каротина: дизайн, методы, характеристики участников и соблюдение требований. Энн Эпидемиол. (1994) 4:1–10. дои: 10.1016/1047-2797(94)

-1

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

19. Альфа-токоферол бета, исследовательская группа по предотвращению каротинового рака. Влияние витамина Е и бета-каротина на заболеваемость раком легких и другими видами рака у курящих мужчин. N Engl J Med. (1994) 330:1029–35. дои: 10.1056/NEJM199404143301501

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

20. Hemilä H, Kaprio J. Изменение влияния добавок витамина E на смертность курильщиков в зависимости от возраста и диетического витамина C. Am J Epidemiol. (2009) 169:946–53. дои: 10.1093/aje/kwn413

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Шарма М.К., Бюттнер Г.Р. Взаимодействие витамина С и витамина Е при свободнорадикальном стрессе в плазме: исследование СОЭ. Free Rad Biol Med. (1993) 15:649–53. дои: 10.1016/0891-5849(93)

-L

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

23. Wijesundara MBJ, Berger S. Окислительно-восстановительная пара витамин Е и витамин С, исследование 13-С-ЯМР. Liebigs Ann Chem. (1994) 12:1239–41. doi: 10.1002/jlac.199419941216

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

24. Хуан Дж., Мэй Дж.М. Аскорбиновая кислота щадит альфа-токоферол и предотвращает перекисное окисление липидов в культивируемых клетках печени h5IIE. Mol Cell Biochem. (2003) 247:171–6. doi: 10.1023/a:1024167731074

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Бендич А., Д’Аполито П., Габриэль Э., Махлин Л.Дж. Взаимодействие диетического витамина С и витамина Е на иммунный ответ морской свинки на митогены. Дж Нутр. (1984) 114:1588–93. doi: 10.1093/jn/114.9.1588

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Танака К., Хашимото Т., Токумару С., Игучи Х., Коджо С.Взаимодействия между витамином С и витамином Е наблюдаются в тканях изначально цинготных крыс. Дж Нутр. (1997) 127:2060–4. doi: 10.1093/jn/127.10.2060

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Hill KE, Montine TJ, Motley AK, Li X, May JM, Burk RF. Комбинированный дефицит витаминов Е и С вызывает паралич и гибель морских свинок. Am J Clin Nutr. (2003) 77:1484–8. doi: 10.1093/ajcn/77.6.1484

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29.Гамильтон И.М., Гилмор В.С., Бензи И.Ф., Малхолланд К.В., Стрейн Дж.Дж. Взаимодействие между витаминами С и Е у человека. Бр Дж Нутр. (2000) 84:261–7. дои: 10.1017/s0007114500001537

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Бруно Р.С., Леонард С.В., Аткинсон Дж., Монтин Т.Дж., Рамакришнан Р., Брей Т.М. и соавт. Более быстрое исчезновение витамина Е из плазмы у курильщиков нормализуется приемом витамина С. Free Radic Biol Med. (2006) 40:689–97.doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2005.10.051

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Пьетинен П., Хартман А.М., Хаапа Э., Расанен Л., Хаапакоски Дж., Палмгрен Дж. и соавт. Воспроизводимость и достоверность инструментов оценки питания. I Самостоятельно заполняемый вопросник по употреблению продуктов питания с буклетом с картинками размера порции. Am J Эпидемиол. (1988) 128:655–66. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a115013

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32.Хейнонен М., Пийронен В. Содержание токоферола, токотриенола и витамина Е в среднем финском рационе. Int J Vitam Nutr Res. (1991) 61:27–32.

Реферат PubMed | Академия Google

33. Hemilä H, Virtamo J, Albanes D, Kaprio J. Добавки с витамином Е и бета-каротином и заболеваемость пневмонией, леченной в больнице, у курящих мужчин. Сундук. (2004) 125:557–65. doi: 10.1378/сундук.125.2.557

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36.Хемила Х. Переоценка целей в области питания – важен не только дефицит. Мед Гипотезы. (1986) 20:17–27. дои: 10.1016/0306-9877(86)-4

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

38. Национальный исследовательский совет. Рекомендуемые пищевые нормы , 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий (1989).

Академия Google

39. Совет по продовольствию и питанию. Как следует пересмотреть рекомендуемые диетические нормы? Нутр Обр. (1994) 52:216–9. doi: 10.1111/j.1753-4887.1994.tb01425.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

40. Hemilä H. Существует ли биохимическая основа для «потребности в питательных веществах»? Trends Food Sci Technol. (1991) 2:73. дои: 10.1016/0924-2244(91)

-T

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

44. Левин М., Падаятти С.Дж., Эспей М.Г. Витамин С: подход «концентрация-функция» приводит к фармакологическим и терапевтическим открытиям. Ад Нутр. (2011) 2:78–88.doi: 10.3945/an.110.000109

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

47. Полинг Л. Ортомолекулярная психиатрия: изменение концентрации веществ, обычно присутствующих в организме человека, может контролировать психические заболевания. Наука. (1968) 160: 265–71. doi: 10.1126/наука.160.3825.265

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

48. Эймс Б.Н., Элсон-Шваб И., Сильвер Э.А. Терапия высокими дозами витаминов стимулирует различные ферменты с пониженной аффинностью связывания коферментов (повышение K _m ): значение для генетических заболеваний и полиморфизмов. Am J Clin Nutr. (2002) 75:616–58. doi: 10.1093/ajcn/75.4.616

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

51. Уильямс Р.Дж. Индивидуальность в питании. В: Биохимическая индивидуальность . Wiley 1956, перепечатано University of Texas Press, Остин, Техас. (1979). п. 135–65.

Академия Google

52. Уильямс Р.Дж., Пелтон Р.Б. Индивидуальность в питании: влияние дефицита витамина А и других рационов на экспериментальных животных. Proc Natl Acad Sci USA. (1966) 55:126–34. doi: 10.1073/pnas.55.1.126

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

55. Кун Т.С. Структура научных революций , 2-е изд. Чикаго, Иллинойс: University of Chicago Press. (1970).

Академия Google

58. Hemilä H, Chalker E. Витамин С для профилактики и лечения простуды. Cochrane Database Syst Rev. (2013) 2013:CD000980. дои: 10.1002/14651858.CD000980.pub4

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

62. Канеман Д. Думать быстро и медленно . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Фаррар, Штраус и Жиру (2011).

64. Битон Г.Х. Когда индивид является индивидуумом, а не членом группы? Проблема применения референсных норм питания. Nutr Rev. (2006) 64: 211–25. doi: 10.1111/j.1753-4887.2006.tb00204.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

66.Хемила Х., Каприо Дж. Добавки витамина Е и риск пневмонии у мужчин, которые начали курить в раннем возрасте: модификация эффекта в зависимости от массы тела и диетического витамина С. Нутр Дж. (2008) 7:33. дои: 10.1186/1475-2891-7-33

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

67. Hemilä H, Kaprio J. Анализ крупных исследований в подгруппах может направить дальнейшие исследования: тематическое исследование витамина Е и пневмонии. Клин Эпидемиол. (2011) 3:51–9. doi: 10.2147/CLEP.S16114

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

68. Hemilä H. Витамин Е и риск пневмонии: использование статистики I ² для количественной оценки гетерогенности в рамках контролируемого исследования. Бр Дж Нутр. (2016) 116:1530–6. дои: 10.1017/S0007114516003408

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

70. Hemilä H, Virtamo J, Albanes D, Kaprio J. Влияние витамина Е на заболеваемость простудой зависит от возраста, курения и проживания в районе проживания. J Am Coll Nutr. (2006) 25:332–9. дои: 10.1080/07315724.2006.10719543

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

71. Hemilä H. Влияние β-каротина на заболеваемость простудой изменяется в зависимости от возраста и курения: доказательства против единообразного эффекта в отношении нутриент-заболевание. Пищевая диета Suppl. (2010) 2:117–24. дои: 10.2147/NDS.S13299

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

72. Hemilä H. Влияние добавок β-каротина на риск пневмонии у мужчин неодинаково: модификация эффекта при курении сигарет. J Nutr Sci Витаминол. (2018) 64:374–8. doi: 10.3177/jnsv.64.374

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

73. Хемила Х., Каприо Дж. Витамин Е может влиять на продолжительность жизни мужчин в зависимости от потребления витамина С с пищей и курения. Возраст Старение. (2011) 40:215–20. doi: 10.1093/старение/afq178

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

74. Leppälä JM, Virtamo J, Fogelholm R, Huttunen JK, Albanes D, Taylor PR, et al.Контролируемое исследование добавок α-токоферола и β-каротина на частоту инсульта и смертность у курящих мужчин. Артериосклеры Тромб Васк Биол. (2000) 20:230–5. doi: 10.1161/01.ATV.20.1.230

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

75. Leppälä JM, Virtamo J, Fogelholm R, Huttunen J.K, Albanes D, Taylor PR, et al. Добавки витамина Е и бета-каротина при высоком риске инсульта: подгрупповой анализ альфа-токоферола, исследования профилактики рака бета-каротином. Арка Нейрол. (2000) 57:1503–9. doi: 10.1001/archneur.57.10.1503

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

76. Hemilä H, Kaprio J. Добавки витамина Е могут временно увеличить риск туберкулеза у мужчин, которые много курят и потребляют много витамина С с пищей. Бр Дж Нутр. (2008) 100:896–902. дои: 10.1017/S0007114508923709

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

77. Хемила Х., Каприо Дж.Добавка витамина Е может временно увеличить риск туберкулеза у мужчин, которые много курят и потребляют много витамина С с пищей: ответ hemilä и kaprio. Бр Дж Нутр. (2009) 101:146–7. дои: 10.1017/S0007114508994423

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

78. Граат Дж.М., Схоутен Э.Г., Кок Ф.Дж. Влияние ежедневного приема витамина Е и поливитаминно-минеральных добавок на острые инфекции дыхательных путей у пожилых людей. ЯМА. (2002) 288:715–21.doi: 10.1001/jama.288.6.715

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

79. Lonn E, Bosch J, Yusuf S, Sheridan P, Pogue J, Arnold JM, et al. Влияние длительного приема витамина Е на сердечно-сосудистые события и рак: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА. (2005) 293:1338–47. дои: 10.1001/jama.293.11.1338

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

80. Sesso HD, Buring JE, Christen WG, Kurth T, Belanger C, MacFadyen J, et al.Витамины Е и С в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: исследование здоровья врачей II рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА. (2008) 300:2123–33. doi: 10.1001/jama.2008.600

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

81. Klein EA, Thompson IM, Tangen CM, Crowley JJ, Lucia MS, Goodman PJ, et al. Витамин Е и риск рака предстательной железы: исследование профилактики рака селеном и витамином Е (SELECT). ЯМА. (2011) 306:1549–56.doi: 10.1001/jama.2011.1437

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

83. Liede KE, Haukka JK, Saxén LM, Heinonen OP. Повышенная склонность к кровоточивости десен, вызванная совместным действием добавок альфа-токоферола и ацетилсалициловой кислоты. Энн Мед. (1998) 30:542–6. дои: 10.3109/078538997002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Добавки с селеном и витамином Е могут увеличить риск развития рака простаты у некоторых мужчин

Добавка селена увеличивает риск развития рака у мужчин с исходно высоким уровнем селена

Когда исследование началось, были некоторые доказательства того, что добавки с селеном не принесут пользы мужчинам, которые уже получали достаточное количество этого питательного вещества.По этой причине исследователи измерили концентрацию селена в ногтях участников и планировали проверить, принесет ли добавка селена пользу только подгруппе мужчин с низким уровнем селена на исходном уровне. Вместо этого они обнаружили, что прием добавок с селеном увеличивает риск развития рака высокой степени злокачественности на 91 процент среди мужчин с высоким уровнем селена на исходном уровне. Когда добавки с селеном принимали мужчины, у которых изначально был высокий статус селена, уровни селена становились токсичными.

Прием витамина Е увеличивает риск развития рака у мужчин с низким уровнем селена на исходном уровне

Исследование также показало, что только подгруппа мужчин подвергалась повышенному риску рака предстательной железы из-за приема витамина Е. Среди мужчин с низким уровнем селена на исходном уровне прием витамина Е повышал общий риск рака предстательной железы на 63 процента и увеличивал риск рак высокой степени злокачественности на 111 процентов. Это объяснило один из первоначальных выводов SELECT, который заключался в том, что только мужчины, которые получали витамин Е плюс таблетку плацебо, а не те, кто получал витамин Е и селен одновременно, имели повышенный риск рака предстательной железы.Селен, будь то из пищевых источников или добавок, защищал мужчин от вредного воздействия витамина Е.

«Многие думают, что пищевые добавки полезны или, по крайней мере, безвредны. Это неправда», — сказал корреспондент и первый автор Алан Кристал, доктор философии, преподаватель отдела наук об общественном здравоохранении Фреда Хатча. «Из нескольких других исследований мы знаем, что некоторые пищевые добавки с высокими дозами, то есть добавки, которые обеспечивают гораздо больше рекомендуемой суточной нормы потребления микроэлементов, повышают риск развития рака.Мы знали это на основе рандомизированных, контролируемых, двойных слепых исследований фолиевой кислоты и бета-каротина, а теперь мы знаем это и для витамина Е и селена».

Данные текущего анализа сравнивали влияние селена и витамина Е, принимаемых по отдельности или в комбинации, на риск развития рака предстательной железы среди 1739 мужчин, у которых был диагностирован рак предстательной железы, и, в целях сравнения, на случайной выборке из 3117 мужчин без рака предстательной железы. которые соответствовали случаям по расе и возрасту.

Итог: исследование не показало пользы ни для одного мужчины от добавок селена или витамина Е, а для значительной части мужчин в исследовании эти добавки были вредны.

 «Эти добавки популярны, особенно витамин Е, хотя до сих пор ни одно крупное, хорошо спланированное и хорошо проведенное исследование не показало каких-либо преимуществ для предотвращения основных хронических заболеваний», — сказал Кристал.

Нет известных преимуществ – только риски

«Мужчины, использующие эти добавки, должны прекратить, и точка. Ни добавки с селеном, ни витамином Е не дают никаких известных преимуществ — только риски», — продолжил он. «Хотя прием стандартных мультивитаминов, по-видимому, не представляет никакого риска, эффекты отдельных добавок в высоких дозах непредсказуемы, сложны и часто вредны.Если взглянуть на результаты недавних научных исследований в широком смысле, появляется последовательность в отношении того, как мы думаем об оптимальном потреблении микронутриентов. Есть оптимальные уровни, и часто это уровни, получаемые при здоровом питании, но как ниже, так и выше уровней существуют риски».

Национальный институт рака финансировал исследование, в котором также участвовали сотрудники Университета Миссури, Техасского университета, Калифорнийского университета в Ирвине, Национального института рака, Калифорнийского университета в Сан-Диего и Кливлендской клиники.

Примечание для СМИ: Чтобы получить копию документа JNCI «Влияние добавок селена и витамина Е на риск развития рака простаты в зависимости от статуса селена» или договориться об интервью с Кристал, пожалуйста, свяжитесь с Кристен Вудворд по адресу media@fredhutch. орг или 206-667-2210.

Добавки: витамин Е связан с повышенным риском рака предстательной железы у мужчин

Витамины и минералы — это питательные вещества, необходимые вашему организму в небольших количествах для правильной работы и поддержания здоровья. Большинство людей должны получать все необходимые питательные вещества за счет разнообразного и сбалансированного питания, хотя некоторым людям может потребоваться дополнительный прием пищевых добавок.Стоит отметить, что рынок добавок вызвал споры по двум причинам.

В первичный анализ были включены 34 887 мужчин, которые были случайным образом распределены в одну из четырех групп лечения: 8752 для приема селена; 8737, витамин Е; 8702, оба агента, и 8696, плацебо.

Анализ отражал окончательные данные, собранные исследовательскими центрами об их участниках до 5 июля 2011 года.

По сравнению с плацебо, в котором у 529 мужчин развился рак простаты, у 620 мужчин в группе витамина Е развился рак простаты; как и 575 в группе селена и 555 в группе селена плюс витамин Е.

«По сравнению с плацебо абсолютное увеличение риска рака предстательной железы на 1000 человеко-лет составило 1,6 для витамина Е, 0,8 для селена и 0,4 для комбинации», — пишут исследователи.

Исследование показало, что прием витамина Е (400 МЕ/день) был связан с 17-процентным увеличением риска развития рака предстательной железы у мужчин.

«Пищевые добавки с витамином Е значительно повышают риск рака предстательной железы среди здоровых мужчин», — заключили исследователи.

Рекомендации по приему витамина Е

По данным Департамента здравоохранения и социального обеспечения (DHSC), вы сможете получать необходимое количество витамина Е, питаясь разнообразной и сбалансированной пищей.

«Если вы принимаете добавки с витамином Е, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно», — предупреждает DHSC.

Рак предстательной железы — признаки для обнаружения

«Рак предстательной железы обычно не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока рак не станет достаточно большим, чтобы оказывать давление на трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря из полового члена (уретра)», — поясняет NHS. .

Симптомы рака предстательной железы могут включать:

• Потребность в мочеиспускании чаще, часто в ночное время
• Необходимость спешить в туалет
• Затрудненное начало мочеиспускания (нерешительность)
• Напряжение или задержка во время мочеиспускания
• Слабый поток
• Ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился полностью
• Кровь в моче или кровь в сперме.

Эти симптомы не всегда означают, что у вас рак предстательной железы.

«Простата у многих мужчин увеличивается с возрастом из-за неракового состояния, называемого увеличением простаты», — отмечает NHS.

Повышение мужской фертильности | New England Fertility в Коннектикуте

Примерно у каждой пятой пары возникают трудности с зачатием. В Соединенных Штатах это означает, что в настоящее время более 6 миллионов пар страдают от бесплодия. У пар, которым не удается забеременеть, проблема связана исключительно с женским бесплодием примерно в 40% случаев и с мужским фактором бесплодия примерно в 40% случаев. В остальных 20% случаев могут быть проблемы с обоими партнерами, которые способствуют бесплодию.

Строго говоря, бесплодие определяется как отсутствие зачатия после целого года полового акта без предохранения. В этот момент парам следует обратиться за профессиональной помощью. И хотя поддержка врача-репродуктолога может иметь решающее значение, есть также шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы повысить шансы на зачатие.

Каковы причины мужского бесплодия?

Если результаты анализа спермы отклоняются от нормы, осмотр уролога может выявить источник проблемы. Возможные причины включают:

Варикоцеле
Варикоцеле — это состояние, при котором вены, окружающие яичко, опухают и расширяются. Это довольно распространенное заболевание, поражающее примерно каждого седьмого мужчину. У мужчин с варикоцеле около 50% шансов иметь аномальное количество сперматозоидов. Лечение варикоцеле, которое обычно проводится с помощью небольшой хирургической процедуры, часто решает проблему.

Инфекция
Инфекции прозата или придатка яичка (протока позади яичка) могут иметь серьезное влияние на фертильность мужчины.Такую инфекцию обычно диагностируют по обнаружению многочисленных лейкоцитов в сперме. При подозрении на инфекцию уролог может запросить посев спермы и порекомендовать лечение антибиотиками.

Гормональные проблемы
Выработка спермы находится под контролем специальных гормонов, поступающих как из гипофиза (ФСГ, ЛГ), так и из яичек (тестостерон). Если уровень этих гормонов в крови ненормальный, выработка сперматозоидов может быть очень низкой или даже полностью отсутствовать. Этот тип проблемы диагностируется с помощью простых анализов крови и слюны и, если он присутствует, может быть устранен с помощью лекарств.

Генетические аномалии
Теперь мы понимаем, что многие случаи мужского бесплодия вызваны генетическими аномалиями. К ним относятся случаи, когда целые хромосомы сломаны или деформированы, когда либо отсутствует целая хромосома, либо присутствует лишняя, или когда отдельные гены на Y-хромосоме повреждены.

Другой тип генетической проблемы известен как фрагментация ДНК сперматозоидов.В этом состоянии нити ДНК, содержащие генетическую информацию в головке сперматозоида, заполнены множеством разрывов и разрывов. Считается, что во многих случаях это связано с окислительным стрессом.

Окислительный стресс
Последние научные данные показали, что состояние, известное как окислительный стресс, на самом деле может быть общим фактором в некоторых причинах мужского и женского бесплодия. Окислительный стресс вызван присутствием в сперме определенных молекул, известных как реактивный кислород. Эти молекулы, также известные как окислители, могут повредить мембрану и ДНК сперматозоидов. Оксиданты обычно контролируются наличием антиоксидантов в сперме.

Когда количество оксидантов в сперме превышает количество антиоксидантов, мы говорим о наличии окислительного стресса. Было ясно показано, что окислительный стресс снижает фертильность. Некоторые исследования показали, что окислительный стресс может присутствовать даже тогда, когда стандартный анализ спермы кажется нормальным.

Блокировка потока спермы
Сперматозоиды вырабатываются в яичках, а затем перемещаются в придаток яичка, небольшой проток позади яичка, где они полностью созревают.После нескольких дней пребывания в придатке яичка сперматозоиды поднимаются по трубке, называемой семявыносящим протоком, к семявыбрасывающему протоку. Есть несколько состояний, которые могут привести к закупорке пути от яичка к семявыбрасывающему протоку. Такая блокировка может привести к чрезвычайно низкому количеству сперматозоидов или даже к состоянию, известному как азооспермия, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Иногда блокировку можно устранить. И если устранение непроходимости невозможно, беременность должна быть достигнута с помощью ЭКО.

Лекарства и побочные эффекты лечения
Некоторые лекарства или медицинские процедуры могут нарушать выработку спермы. Лучевая терапия рака может ухудшить функцию яичек. Многие химиотерапевтические препараты оказывают постоянное влияние на производство. Некоторые лекарства, такие как заместительная терапия тестостероном, могут иметь временный эффект, который должен исчезнуть после прекращения приема лекарства.

При сборе анамнеза уролог спросит о любых лекарствах или заболеваниях, которые имели место в прошлом.

ПОВЫШЕНИЕ МУЖСКОЙ ФЕРТИЛЬНОСТИ С ПОМОЩЬЮ ИЗМЕНЕНИЯ ПИТАНИЯ И ОБРАЗА ЖИЗНИ

Вне зависимости от того, в порядке ли ваш анализ спермы или нет, существуют убедительные доказательства того, что диета и образ жизни могут иметь большое влияние на фертильность мужчины.

Курение
Несколько исследований связывают курение сигарет со снижением количества, подвижности и морфологии сперматозоидов. Курение также повышает уровень окислительного стресса в сперме и может привести к повреждению ДНК сперматозоидов и генетически аномальным сперматозоидам.Если вы безуспешно пытались бросить курить, обратитесь за помощью к семейному врачу.

Употребление алкоголя и наркотиков
Доказано, что чрезмерное употребление алкоголя ухудшает нормальную сперму. Доказательства относительно умеренного употребления алкоголя менее ясны, но большинство экспертов сходятся во мнении, что лучше избегать более одной порции алкоголя в день.

Сексуальная активность
Вероятность того, что женщина забеременеет, намного выше, если у вас есть половой акт в течение трех дней, непосредственно предшествующих овуляции включительно.Некоторые эксперты называют эти три дня плодородным окном. Вы можете определить, когда у женщины наступает овуляция, используя диаграммы базальной температуры или набор для прогнозирования овуляции, отпускаемый без рецепта.

Частота половых актов в период фертильного периода обычно не имеет значения. Хотя более ранние исследования, казалось, показали, что несколько дней воздержания могут увеличить количество сперматозоидов, более поздние результаты показывают, что более частые половые сношения на самом деле могут быть лучше.

Избегайте использования любых искусственных смазок, которые могут быть токсичными для сперматозоидов.

Избегайте чрезмерной жары
Хорошо известно, что яички должны быть холоднее, чем остальная часть тела, чтобы выработка спермы была оптимальной. Считается, что пагубное влияние варикоцеле на выработку сперматозоидов связано с дополнительным нагреванием области, вызванной расширенными венами. Хотя нет никаких научных доказательств в поддержку заявления о том, что шорты в стиле боксер лучше, чем шорты типа жокей, важно избегать других источников теплового воздействия на яички, таких как джакузи, портативные компьютеры, высокотемпературная рабочая зона или длительное время. ванны.

Правильное питание
Соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельными зернами, может быть полезным для функции спермы и мужской фертильности. Также важно пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания.

Упражнения
Умеренные физические нагрузки могут быть полезными. Старайтесь уделять умеренной физической активности не менее 30 минут большую часть дней в неделю.

Кофеин
Попробуйте ограничить потребление кофе или других напитков, содержащих кофеин, до одной порции в день.

Опасности для окружающей среды
Если ваша работа или хобби связаны с опасностями окружающей среды, такими как пестициды, растворители, органические пары или облучение, вы можете неосознанно влиять на свою фертильность, нарушая выработку спермы.

Вредные пищевые добавки
Пищевые добавки, содержащие гормоноподобные вещества, такие как ДГЭА или «андро», могут на самом деле снижать фертильность, останавливая выработку сперматозоидов. Если вы принимаете какой-либо из этих типов добавок или другие продукты, предназначенные для наращивания мышечной массы, вероятно, лучше немедленно прекратить их прием.

ПОЛЕЗНЫЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ДОБАВКИ

Имеются серьезные научные данные, свидетельствующие о том, что определенные пищевые добавки могут способствовать повышению мужской фертильности. Недавний Кокрановский обзор показал, что антиоксиданты увеличивают частоту наступления беременности и рождаемости, а также улучшают подвижность сперматозоидов у мужчин с низкой фертильностью.

Витамин С и витамин Е
Витамины С и Е являются важными антиоксидантами, которые защищают клетки организма от повреждений, вызванных окислительным стрессом и свободными радикалами.Витамин С является одним из самых распространенных антиоксидантов в сперме фертильных мужчин и способствует поддержанию здоровой спермы, защищая ДНК сперматозоидов от повреждения свободными радикалами.

Витамин Е — жирорастворимый витамин, помогающий защитить клеточную мембрану сперматозоидов от повреждений. Исследования показывают, что витамин Е улучшает подвижность сперматозоидов (движение). Витамин С действует на регенерацию витамина Е; таким образом, эти витамины могут работать вместе, чтобы улучшить функцию спермы. Было показано, что витамин С увеличивает количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию.Мужчины с низким уровнем оплодотворения, которые принимали добавки витамина Е в течение трех месяцев, показали значительное улучшение уровня оплодотворения. Добавка витамина Е у мужчин с бесплодием привела к увеличению частоты наступления беременности.

Витамин D
Витамин D выполняет несколько важных функций в организме, включая регуляцию иммунной системы, улучшение мышечной функции и, возможно, защиту от различных заболеваний. Витамин D важен для мужской репродукции и андрогенного (тестостеронового) статуса.В недавнем исследовании у мужчин с нормальным уровнем витамина D подвижность сперматозоидов была выше, чем у мужчин с дефицитом витамина D.

Селен
Селен — это микроэлемент, который действует как антиоксидант. Доказано, что добавки с селеном повышают подвижность сперматозоидов, а комбинация селена и витамина Е уменьшает повреждение от свободных радикалов и улучшает подвижность сперматозоидов у бесплодных мужчин.

Ликопин
Ликопин — мощный антиоксидант и каротиноид (растительный пигмент), которого много в томатах.Этот фитонутриент содержится в больших количествах в яичках, и исследования показали, что добавление ликопина улучшает параметры спермы у бесплодных мужчин.

L-карнитин
L-карнитин представляет собой производное аминокислоты, вырабатываемое организмом, которое транспортирует жир, чтобы его можно было расщепить для получения энергии. L-карнитин также обладает антиоксидантными свойствами. Основным преимуществом L-карнитина является обеспечение энергией сперматозоидов и, таким образом, повышение подвижности сперматозоидов.

Цинк
Цинк является важным торговым минералом, который играет роль в формировании сперматозоидов, метаболизме тестостерона и подвижности клеток. Было показано, что добавки цинка повышают уровень тестостерона, количество сперматозоидов и подвижность сперматозоидов.

Фолиевая кислота
Фолиевая кислота – это витамин группы В, необходимый для синтеза ДНК. Низкий уровень фолиевой кислоты был связан с уменьшением количества сперматозоидов и снижением подвижности сперматозоидов. В недавнем исследовании комбинация цинка и фолиевой кислоты приводит к увеличению общего нормального количества сперматозоидов на 75% у мужчин с низкой фертильностью.

ВЫБОР ПИТАТЕЛЬНОЙ ДОБАВКИ

В настоящее время в Интернете и других местах продается ряд продуктов комбинированного типа, которые утверждают, что способствуют мужской фертильности.Однако отсутствие государственного надзора за производством пищевых добавок вызывает серьезные опасения по поводу чистоты и точности состава этих продуктов. Лучше всего выбрать добавку, которая была независимо сертифицирована на предмет точности и чистоты содержимого (по NSF или USP). В частности, поскольку чрезвычайно трудно стандартизировать содержание и чистоту растительных экстрактов, добавки с любым растительным содержанием следует рассматривать с осторожностью и, возможно, полностью избегать, если они не были независимо сертифицированы.

ОЦЕНКА МУЖСКОЙ фертильности:

Анализ спермы
Пары, имеющие проблемы с зачатием, часто обращаются за советом к семейному врачу или женскому гинекологу. Обычно в рамках первоначальной оценки этот врач предлагает мужчине пройти анализ спермы.

Сколько образцов необходимо?
Значительные колебания качества спермы могут наблюдаться изо дня в день или от недели к неделе. По этой причине обычно лучше делать два отдельных образца с промежутком не менее двух недель.

Как следует собирать образцы?
Образцы спермы должны быть получены путем мастурбации, и правильный сбор образца очень важен. Во-первых, следует воздерживаться от эякуляции не менее трех дней перед каждой пробой. Во-вторых, обязательно используйте стерильный контейнер для сбора. Кабинет вашего врача или лаборатория должны предоставить это. Наконец, лучше всего доставить образец в лабораторию, чтобы его можно было сразу же протестировать. Если вы должны получить образец дома, обязательно доставьте его в лабораторию в течение 30 минут и защитите от сильной жары или холода.

На что они проверяют?
Три наиболее важных измеряемых показателя: количество сперматозоидов, их подвижность и морфология. Подсчет просто означает количество присутствующих сперматозоидов. Подвижность означает определение процента видимых активно движущихся сперматозоидов. О морфологии сообщается как процент сперматозоидов, которые имеют нормальную форму. Отдельные лаборатории имеют немного разные стандарты того, что является нормальным для каждого из этих измерений.

Что делать, если результаты ненормальные?
Если результаты анализа спермы отклоняются от нормы, мужчину должен осмотреть врач, обычно уролог, специализирующийся на мужском бесплодии. Эта оценка должна начинаться со всестороннего сбора анамнеза и медицинского осмотра, а затем может включать анализ крови, ультразвуковое исследование, генетическое тестирование или специализированный анализ спермы.

Что делать, если результаты нормальные?
Нормальный результат двух анализов спермы обычно означает, что у мужчины нормальный потенциал фертильности. Однако существуют определенные ситуации (см. раздел «Окислительный стресс»), в которых мужская фертильность может быть низкой, несмотря на нормальный анализ спермы.

Может ли витамин Е увеличить количество сперматозоидов? Витамин Е и здоровье спермы

Плохое качество спермы vs.Низкое количество сперматозоидов
Более 90% случаев мужского бесплодия вызваны аномалиями спермы, такими как плохое качество спермы и низкое количество сперматозоидов. Плохое качество спермы может относиться к низкой подвижности (движению) или аномальной морфологии сперматозоидов (необычная форма), в то время как низкое количество сперматозоидов характеризуется менее чем 20 миллионами сперматозоидов на миллилитр спермы. Аномалии сперматозоидов возникают во время развития зрелых сперматозоидов, этот процесс называется сперматогенезом ¹ (Sigman et al. 2009. Бесплодие у мужчин).Это сложный процесс, требующий взаимодействия между различными типами клеток, адекватной выработки половых гормонов и наличия определенных питательных веществ. Существует несколько вариантов увеличения количества сперматозоидов, таких как серофен (кломид). Доказано, что одним из натуральных микроэлементов, необходимых для здорового производства спермы, является витамин Е.

Как антиоксиданты помогают сперматозоидам?
Витамин Е на самом деле относится к семейству из восьми антиоксидантов, известных как токоферолы, которые защищают организм от свободных радикалов.Свободные радикалы — это органические молекулы, образующиеся в организме в процессе окисления. Это нестабильные молекулы, которые разбалансированы, потому что у них нечетное число электронов. По сути, они всегда пытаются «украсть» электрон у другой молекулы, повреждая при этом другие клетки. Если не нейтрализовать антиоксиданты, свободные радикалы могут повлиять на здоровье вашей спермы.

Развитие сперматозоидов — это непрерывный и деликатный процесс, и сперматозоиды особенно уязвимы к разрушительному воздействию свободных радикалов.Доказано, что антиоксиданты и витамин Е необходимы для здоровья спермы, и несколько клинических исследований показывают, что у мужчин, которые потребляли эти микроэлементы, улучшилось количество и подвижность сперматозоидов ² (Ahmadi et al. 2016. International Journal of Reproductive Biomedicine).

Продукты, богатые витамином Е
Поскольку окисление происходит постоянно, очень важно регулярно потреблять продукты, богатые витамином Е. К продуктам, богатым витамином Е, относятся: семена подсолнечника, обогащенные злаки, миндаль, фундук, шпинат, капуста, авокадо, брокколи, а также подсолнечное, сафлоровое и соевое масло.Вы также можете принимать добавки с витамином Е.

---

Ссылки

1. Сигман М. , Липшульц Л.И., Говардс С.С. 2009. Офисная оценка субфертильного мужчины. В: Липшульц Л.И., Ховардс С.С., Нидербергер С.С., редакторы. Бесплодие у мужчин. 4-е издание. Нью-Йорк (Нью-Йорк): Издательство Кембриджского университета. Глава 10. https://www.cambridge.org/vi/academic/subjects/medicine/obstetrics-and-gynecology-reproductive-medicine/infertility-male-4th-edition?format=HB&isbn=9780521872898#contentsTabAnchor
2. Ahmadi S , Башири Р., Гадири-Анари А., Наджарзаде А.2016. Антиоксидантные добавки и параметры спермы: обзор, основанный на фактических данных. Международный журнал репродуктивной биомедицины. 14(12):729-736. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28066832/
   

Витамин Е и тестостерон – какая связь?

Витамин Е и тестостерон – какая связь?

Витамин Е — жирорастворимый витамин, широко известный своими антиоксидантными свойствами. Помимо действия в качестве антиоксиданта, витамин Е также оказывает множество полезных эффектов на ваше здоровье, таких как естественное повышение уровня тестостерона и улучшение сердечно-сосудистой системы.

Влияние витамина Е на тестостерон

Приблизительно 100 лет назад токоферолы были открыты как основной микроэлемент, препятствующий резорбции тканей и клеток плода. Поскольку это был 5-й обнаруженный витамин, этот витамин был назван «витамином Е». После нескольких лет открытия витамин Е был разделен на две группы: токоферолы и токотриенолы. В 1930-х годах этот витамин был открыт как антиэстрогенное соединение и использовался для лечения бесплодия, диабета, тромбов и аномалий соединительной ткани.

Витамин Е оказывает очень сильное влияние на репродуктивное здоровье. Из первого исследования на животных было ясно показано, что витамин Е играет жизненно важную роль в поддержании как мужской, так и женской фертильности. Позже другое исследование показало, что его дефицит может вызвать подавление активности яичек и выработки тестостерона.

Наша диета обогащена полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), и из-за их длинных двойных углеродных цепей они легко окисляются под воздействием тепла, света и кислорода. Это означает, что если вы соблюдаете диету, богатую ПНЖК, в вашем организме будет храниться больше жира ПНЖК. Другими словами, в вашем организме будет больше соединений, которые защитят его от окислительно-восстановительных реакций. Процесс перекисного окисления липидов прогоркает ПНЖК и приводит к образованию более активных форм кислорода (АФК), которые вызывают окислительное повреждение клеток и тканей. В результате повышается уровень гормона стресса «кортизол», подавляя уровень тестостерона.

Витамин Е является охотником за пероксильными радикалами, который защищает ПНЖК внутри липопротеинов и мембран.Это предотвратит образование свободных радикалов и снизит риск повреждения клеток и тканей из-за окислительного стресса (вызванного эмоциональным стрессом, курением, загрязнителями, наркотиками и т. д.) и ДГТ. Хотя этот витамин значительно снижает перекисное окисление липидов ПНЖК, это объясняет, почему он полезен для репродуктивного здоровья.

Согласно одному исследованию, 483 мг альфа-токоферола могут значительно повысить уровень общего, свободного, тканевого и плазменного тестостерона.

Помимо повышения уровня тестостерона, он имеет и другие полезные эффекты. Будучи антиэстрогеном, он снижает уровень эстрогена в сыворотке, подавляет пролактин и, не влияя на ДГТ и фермент 5-а-редуктазу, улучшает здоровье предстательной железы.

Из результатов научных исследований и механизмов совершенно ясно, насколько полезен витамин Е для мужчин, и они должны добавлять его в свой обычный рацион. Рекомендуемая диетическая доза витамина Е составляет 15 мг/день. Помимо потребления витамина Е, следует также ограничить количество ПНЖК в рационе.

Ссылки

• Айдилек, Н., Аксакал, М., и Каракилчик, А. З. (2004). Влияние тестостерона и витамина Е на антиоксидантную систему семенников кроликов. Андрология, 36(5), 277-281.
• Саху, Д.К., Рой, А., и Чайни, ГБ (2008). Защитное действие витамина Е и куркумина на вызванный L-тироксином тестикулярный окислительный стресс крыс. Химико-биологические взаимодействия, 176(2), 121-128.
• Маквей, М. Дж., Кук, Г.М., Карран, И.Х., Чан, Х.М., Кубоу С., Лок Э. и Мехта Р. (2008). Влияние пищевых жиров и белков на тестикулярные стероидогенные ферменты крыс и уровни тестостерона в сыворотке. Пищевая и химическая токсикология, 46(1), 259-269.

Витамин Е может обратить вспять облысение у мужчин: Исследование

В восьмимесячном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 28 добровольцев с андрогенетической алопецией (облысение у мужчин) и оно проводилось в Школе фармацевтических наук Научного университета. Малайзия.

«Это первое исследование, в котором сообщается о таких преимуществах токотриенолов», — сообщила NutraIngredients.com д-р Шарон Линг, региональный менеджер по продажам Carotech. Доктор Линг представит результаты на Международной конференции Vitafoods, которая состоится на следующей неделе в Женеве.

Результаты исследования еще не были представлены для публикации в рецензируемом журнале из-за некоторых тонкостей патентного права, сказал д-р Линг. NutraIngredients.com не видел полных данных.

Облысение по мужскому типу ​

По данным Американской медицинской ассоциации, около 95 процентов всех случаев выпадения волос связаны с облысением по мужскому типу, от которого страдают около 40 миллионов американских мужчин.

Сообщается, что облысение начинается к 30 годам у 25 процентов мужчин, а у двух третей — к 60 годам. По данным АМА, вероятность наследования гена облысения составляет 4 из 7.

Новые данные ​

Согласно данным, предоставленным доктором Лингом, малазийские исследователи провели двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование на добровольцах с андрогенетической алопецией с использованием Tocomin SupraBio компании Carotech, запатентованного комплекса токотриенолов, который, как сообщается, увеличивает абсорбцию токотриенолов при пероральном приеме. на 300 процентов.

В восьмимесячном исследовании приняли участие 28 добровольцев в возрасте от 18 до 59 лет, страдающих от выпадения волос примерно от двух до пяти лет. В ходе исследования участникам были даны инструкции не менять прическу, не использовать средства по уходу за волосами (шампунь, кондиционер и т. д.) и не красить волосы.

Добровольцы были случайным образом распределены для приема комплекса пальмового токотриенола (общее потребление токотриенола 100 мг) или плацебо (мягкая желатиновая капсула, содержащая 600 мг соевого масла).

Покрытие волос, измеренное путем подсчета количества волос на предварительно выбранной области 2×2 см, значительно увеличилось в среднем на 41.8 процентов в группе токотриенола, при этом у восьми добровольцев наблюдался более чем 50-процентный рост волос. Однако в группе плацебо не было обнаружено статистически значимых различий в количестве волос до или после периода исследования, и только у одного добровольца количество волос увеличилось более чем на 20 процентов.

Семейство витаминов Е ​

Существует восемь форм витамина Е: четыре токоферола (альфа, бета, гамма, дельта) и четыре токотриенола (альфа, бета, гамма, дельта).