Вич передается какими путями: Плохи дела: мы не можем найти эту страницу!

Содержание

СПИД. Как от него уберечься?

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита - это конечная стадия инфекционного заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус поражает специальные клетки крови (лимфоциты), которые отвечают за защиту организма человека от различных микробов и опухолей и постепенно убивает эти клетки.

Как можно заразиться ВИЧ?

Заражение возможно только в случае, когда кровь, сперма и грудное молоко человека, зараженного ВИЧ, попадает в кровь другого человека. ВИЧ содержится практически во всех биологических жидкостях зараженного организма, но в разных концентрациях. Наибольшее его количество определяется в крови, сперме, выделениях половых органов женщины и грудном молоке. Поэтому самым распространенным способом заражения ВИЧ является половой акт без презерватива, когда через микротравмы слизистой оболочки половых органов мужчины или женщины вирус проникает в организм человека.

Особенно опасными являются:

анальные сексуальные контакты, поскольку слизистая оболочка кишечника очень легко травмируется;
половое сношение во время менструации;
половое сношение между партнерами с воспалительными заболеваниями половых органов.

Опасность заражения существует при использовании шприцев для введения наркотиков путем инъекций. Вирус может передаваться от зараженной матери к ребенку во время кормления, беременности, родов.

Какими путями ВИЧ не передается?

До сих пор не известно ни одного случая заражения ВИЧ через мочу, кал, слюну, слезы: в этих выделениях организма инфицированного человека ВИЧ содержится в количествах, недостаточных для заражения другого человека. Следовательно, нет никакой опасности заражения при рукопожатии, объятиях, поглаживании и поцелуях, равно как ничего не угрожает человеку, когда носитель вируса кашляет или чихает в его сторону. Тарелки, стаканы, ножи и ложки, телефоны, дверные ручки, которыми пользуется носитель ВИЧ или больные СПИДом, не опасны. Работа или совместное проживание с зараженными людьми, уход за ними не связаны с какой-либо опасностью.

Как бороться с ВИЧ?

ВИЧ сам по себе является очень незаметным вирусом. Он быстро погибает под действием простых дезинфицирующих веществ: спирта, хлорамина, а также высокой температуры (кипячение мгновенно убивает ВИЧ). Поэтому элементарные гигиенические средства как дома, так и в медицинских учреждениях легко его обезвреживают. Но, если ВИЧ попадает в организм, обезвредить его там уже невозможно: на сегодняшний день еще не существует лекарства, с помощью которых можно было бы убить или вывести ВИЧ из организма, или вакцины, которая могла предотвратить развитие заболевания или попадания ВИЧ в организм.

Куда следует обратиться для обследования на ВИЧ?

Обследование на наличие ВИЧ лучше пройти в кабинете доверия (или анонимного обследования). Такие кабинеты созданы в каждом областном центре Украины и во многих крупных городах. Его адрес можно узнать через телефонную справочную службу или в любом медицинском учреждении. Прием в таких кабинетах ведется анонимно и на условиях доверия, то есть сохранение тайны полученных от вас сведений.

Как уберечь себя от заражения ВИЧ?

На сегодня единственным средством против заражения ВИЧ является профилактика.

Гомосексуалисты и бисексуалы, люди, которые употребляют наркотики внутривенно и имеющие много половых партнеров, постоянно оказываются в ситуациях, связанных с высоким риском заражения ВИЧ. Поэтому, если вы осознали эту угрозу и ее последствия для себя, рекомендуем принять все необходимые меры предосторожности, прибегая к безопасным форм сексуальных контактов.

Dec 26 2007 || Автор: М.В.Шамардак, заведующий студенческой поликлиники

в Академии прошла акция ко Всемирному дню борьбы со СПИДом / Новости / Пресс-центр / Меню / Алтайский филиал РАНХиГС

«Стоп ВИЧ/СПИД»: в Академии прошла акция ко Всемирному дню борьбы со СПИДом

С 29 ноября по 1 декабря в Алтайском филиале РАНХиГС прошла информационно-просветительская акция «Стоп ВИЧ/СПИД», приуроченная ко Всемирному дню борьбы со СПИДом.

Для первокурсников Академии провели видеолекторий «Здоровое питание как путь профилактики неинфекционных и инфекционных заболеваний. Профилактика ВИЧ/СПИД».

Гостем мероприятия стала заведующая отделением организационно-методического отдела КГБУЗ «Краевой центр медицинской профилактики» Татьяна Львовна Гульчак.

В рамках встречи студентов познакомили с 12 принципами здорового питания, объяснили, почему так важен режим дня, как правильно формировать свой рацион и питание.

«Мы – то, что мы едим. Сегодня это утверждение актуально как никогда. Правильное питание, отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни являются основой профилактики не только неинфекционных заболеваний, к которым относятся сердечно-сосудистые болезни, нарушения обмена веществ, онкология, но и влияют на состояние иммунитета, формируют ответственное отношение к своему здоровью,» – отметила специалист.

Также Татьяна Львовна добавила, что здоровый образ жизни снижает возможность заразиться опасными инфекционными заболеваниями, в том числе, вирусом иммунодефицита человека.

В ходе видеолектория первокурсники задавали вопросы о том, как правильно питаться, а также поделились со специалистом тем, как они формируют свой рацион и сколько времени в течение дня уделяют физической активности.

В рамках мероприятий, приуроченных ко Всемирному дню борьбы со СПИДом, медицинский сотрудник Академии Ольга Викторовна Кейль провела со студентами профилактические беседы, рассказала о том, какими путями передается ВИЧ-инфекция, что это за вирус, как защитить себя и своих близких от болезни.

Студенты Академии также приняли активное участие в мероприятиях. Так, на первом этаже Алтайского филиала РАНХиГС ребята организовали тематическую выставку плакатов. А участники студенческой агитбригады подготовили литературно-музыкальную композицию «Выбери жизнь», в которой рассказали о поломанных судьбах людей, больных СПИДом.

Завершилась акция массовой зарядкой «За здоровый образ жизни», участникам которой вручили красные шары и ленты – символы Дня борьбы со СПИДом.

Узнай всё о ВИЧ

Основной целью акции является привлечение внимания общественности к проблеме распространения заболевания на территории Сибирского федерального округа, повышение уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции, а также формирование социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к лицам, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах.

Во-первых, СПИД ни какими путями не передаётся. Передаётся ВИЧ – вирус иммунодефицита (поражает иммунитет) человека. Но если у человека ВИЧ, это не значит, что у него СПИД. СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которую вызывает ВИЧ.

ВИЧ – это вирус. СПИД – это состояние.

Пути передачи ВИЧ:

  1. Половой (секс с ВИЧ-инфицированным (далее ВИЧ+),
  2. Наркотический (совместное с ВИЧ+ внутривенное немедицинское употребление инъекционных наркотиков, повторное использование шприца, который ранее использовался ВИЧ-инфицированным, забор раствора наркотика из ёмкости (ложки) после того как из неё набрал дозу ВИЧ-инфицированный своим использованным шприцем),
  3. Вертикальный (от ВИЧ+ матери к ребёнку во время родов, кормления грудью),
  4. Медицинский (при проведении различных медицинских манипуляций).

Пройти тест на ВИЧ можно в любом учреждении здравоохранения по месту жительства. Кроме того, существует возможность анонимного обследования с предварительной (до тестирования) и последующей (по получении результата) консультацией врача. Такое обследование проводится в кабинетах психосоциального консультирования и анонимного обследования, которые можно найти в учреждениях здравоохранения и Центрах профилактики и борьбы со СПИДом. Во всех указанных учреждениях граждане Российской Федерации сдают анализ на ВИЧ абсолютно бесплатно.

У нас в городе Новосибирске, можно обратиться в «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» ГБУЗ Новосибирской области «Городская инфекционная клиническая больница № 1»

г. Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, д. 40, корп. 5

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. 

www.spidnso.ru 

тел.: 8 (383) 218-20-42

#стопвичспид http://стопвичспид.рф/ 

Сайт акции Стоп ВИЧ\СПИД: http://www.стопвичспид.рф/ 

Официальный Интернет-портал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИДа: http://www.o-spide.ru/ 

Интернет ресурсы:

http://www.fondsci.ru/  Фонд социально-культурных инициатив.

http://www.xn--b1aela1agclef3d.xn--p1ai/  Сайт всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД».

http://www.u-hiv.ru  портал о ВИЧ.

https://spid.center/  сайт фонда «Спид.Центр».

 

Экспедиция 2020». / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"

С 21 по 26 октября жители Ямало-Ненецкого автономного округа приняли участие во Всероссийской акции Министерства здравоохранения Российской Федерации «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2020», которая проходит при поддержке Горьковского автомобильного завода и Рекитт Бенкизер Хэлскэр. Экспресс-тестирование проходило в 5 городах округа: Губкинском, Новом Уренгое, Надыме, Муравленко и Ноябрьске. В ходе акции свой ВИЧ-статус узнали более 700 человек. У троих выявлен положительный результат анализа.

Сегодня риск заражения ВИЧ-инфекцией есть у каждого, невзирая на возраст, пол, социальный статус. Но с ней можно бороться, ее можно лечить, а самое главное, можно предотвратить. Об этом говорили на образовательных семинарах для медицинских специалистов, которые проходили в городах проведения акции. На лекциях для врачей первичного звена специалисты акции рассказали об особенностях дотестового и послетестового консультирования, в обучающих фильмах были наглядно продемонстрированы различные модели диалога и роли врачей при консультировании пациентов.

Источником знаний по вопросам распространения ВИЧ-инфекции в молодежной среде стали обучающие семинары для родительского сообщества, подготовленные Минздравом России при содействии Минпросвещения России. В ходе образовательных мероприятий родители узнали о проблеме распространения ВИЧ-инфекции среди школьников и подростков. Они получили практические рекомендации как общаться со своими детьми по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции с целью сохранения их здоровья.

СМИ региона оказали значительную поддержку в освещении акции «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2020». Журналисты принимали непосредственное участие в мероприятиях акции – сами проходили тест на ВИЧ в мобильных пунктах тестирования. Личный опыт позволил им в доступной форме рассказать своей аудитории о способах передачи и профилактики ВИЧ-инфекции, а также напомнить людям о необходимости регулярного тестирования на ВИЧ.

26 октября в Ноябрьске состоялось закрытие регионального этапа акции «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2020». В торжественном мероприятии участие приняли председатель комитета Законодательного собрания Ямало-Ненецкого автономного округа по социальной политике Н.Н. Гудкова, начальник управления социальной защиты населения администрации города Ноябрьска Е.И. Калинина, и.о. главного врача ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД» К.В. Фролова, региональный координатор волонтеров-медиков в ЯНАО М.М. Зандукаева, начальник отдела медицинской профилактики ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД» В.Я. Кузьминов.

Заместитель губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа Т.В. Бучкова в своем приветственном видеообращении к участникам торжественного мероприятия, сказала, что проведение акции «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2020» на территории ЯНАО является значимым событием в жизни округа. «Наш регион трижды выходил с инициативой и активно принимал участие в предыдущих акциях Минздрава России по тестированию на ВИЧ. Данная акция позволила еще раз обратить внимание населения округа на важность и актуальность этой проблемы. Ни один из участников не остался равнодушным. Очень важно в нашей работе объединить усилия медицинского сообщества, волонтерского движения, а также всей неравнодушной общественности и сформировать мотивацию граждан к тестированию на ВИЧ-инфекцию. Важно помнить, что общество должно толерантно относиться к людям, которые уже имеют подтвержденный диагноз ВИЧ-инфекция. Проведение данного мероприятия на территории нашего округа позволило обменяться опытом и лучшими практиками по борьбе с ВИЧ-инфекцией», - рассказала в своем выступлении Т.В.Бучкова.

Председатель комитета Законодательного собрания Ямало-Ненецкого автономного округа по социальной политике Н.Н.Гудкова в своем выступлении рассказала, что нельзя забывать о таких социально значимых заболеваниях как ВИЧ-инфекция, даже несмотря на непростую эпидемиологическую обстановку с COVID-19. «Я искренне верю в то, что акция «Тест на ВИЧ: Экспедиция» даст возможность по-новому взглянуть на эту проблему. Наша задача, прежде всего, показать ВИЧ-инфицированным людям, что они не изгои нашего общества. И для этого мы, здоровые люди, должны бороться прежде всего со страхом заразиться ВИЧ-инфекций через рукопожатия или просто находясь с ВИЧ-положительным человеком в одном помещении. Такого быть не должно, и каждый должен знать и понимать, что ВИЧ-инфекция не передается ни бытовым, ни воздушно-капельным путем».

В своем выступлении начальник управления социальной защиты населения Администрации города Ноябрьска Е.И. Калинина призвала оглянуться назад и вспомнить, как слово СПИД нас пугало, прежде всего потому, что мы до конца не знали - что это такое. «Это была смертельная болезнь, от которой не было лечения. Время прошло, и сегодня мы много знаем о ВИЧ-инфекции: мы знаем, что при правильной терапии с этим заболеванием можно и нужно жить, мы также знаем пути передачи заболевания и знаем как избежать заражения. Во многом профилактика зависит от нас с вами. Все разумные люди понимают, что в основе безопасности – знания и достоверная информация о ВИЧ-инфекции».

И.о. главного врача ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД» К.В. Фролова: «Акция «Тест на ВИЧ: Экспедиция» несет в себе очень много важной и полезной информации, призванной предотвратить распространение ВИЧ-инфекции. Специалисты акции еще раз напомнили и рассказали нашему населению о том, что такое ВИЧ-инфекция, какими путями она передается и как защитить себя и своих близких от заражения».

По словам регионального координатора волонтеров-медиков в ЯНАО М.М. Зандукаевой, «борьба с ВИЧ-инфекцией, это, в первую очередь – наше поведение. Соблюдение простых правил профилактики и регулярное тестирование на ВИЧ способно предотвратить распространение ВИЧ-инфекции».

Начальник отдела медицинской профилактики ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД» В.Я. Кузьминов поблагодарил организаторов и специалистов акции за бесценный опыт совместной работы, направленной на борьбу с ВИЧ-инфекцией.

В ходе мероприятия состоялась традиционная торжественная передача флага региона организаторам в знак участия Ямало-Ненецкого автономного округа в акции «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2020». Следующим регионом, в который отправится экспедиция, станет Курганская область.

ВИЧ/СПИД » ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"

Профилактика ВИЧ-инфекции. презентация скачать

Об эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в 2017 году и мерах по противодействию ее распространения в Тамбовской области. презентация скачать

Современные вопросы профилактики ВИЧ-инфекции. презентация скачать.

1 слайд:

  • Число зараженных ВИЧ во всем мире достигает 40 миллионов человек.
  • На 01 июля 2017года число ВИЧ — инфицированных в России составило 1 167 581 человек. За 2017 год официально выявлено 93 тысячи новых ВИЧ-инфицированных.
  • Россия занимает 3-е место, после ЮАР и Нигерии, по скорости появления новых случаев ВИЧ-инфицированных в единицу времени.

2 слайд:

Он передается только от человека к человеку. Как и все другие вирусы, ВИЧ не может существовать самостоятельно. Для своего размножения ему необходима человеческая клетка — хозяин. Подобно паразиту, ВИЧ использует человеческую клетку, чтобы выжить и размножаться. ВИЧ не может находиться вне организма человека. Он очень нестоек во внешней среде. Погибает под действием 70-процентного спирта, различных дезинфицирующих жидкостей, быстро разрушается при нагревании до температуры свыше 57 градусов и почти мгновенно при кипячении.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, поражает клетки иммунной системы человека. Люди, зараженные ВИЧ, называются ВИЧ-инфицированными или больными ВИЧ-инфекцией. Независимо от срока заражения ВИЧ-инфицированный человек может передавать ВИЧ другим людям.  В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется. В первую очередь это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции. Кроме того, ВИЧ обладает выраженной изменчивостью, что приводят к тому, что иммунные клетки попросту не могут «узнать» вирус. ВИЧ может проникать в различные клетки организма человека: клетки нервной системы, мышечной ткани, желудочно-кишечного тракта. В этих клетках вирус может находиться в

неактивной форме долгое время — месяцы и даже годы. Фактически вирус использует эти клетки как убежище. В это время вирус не может быть уничтожен, потому что недоступен ни для антител, ни для лекарственных препаратов. Периодически вирус выходит в кровеносное русло и сразу отправляется на поиск белых кровяных клеток, так называемых Т-лимфоцитов-помощников или CD-4 клеток. Эти клетки вирус использует для своего размножения. Т-лимфоциты — это важная часть иммунной системы, которая защищает наш организм от проникновения различных чужеродных агентов: бактерий, вирусов, грибков. Т-лимфоциты отвечают за своевременную замену состарившихся клеток в различных органах нашего тела, способствуют заживлению ранок на коже и слизистых оболочках, помогают справляться с простудами. Но ВИЧ, размножаясь внутри Т-лимфоцитов, разрушает их.

3 слайд:

ВИЧ – это вирус, который, попадая в организм, начинает размножаться и, в конечном итоге, вызывает болезнь СПИД. При прогрессировании заболевания ВИЧ приводит к поражению все большего количества иммунных клеток – лимфоцитов CD 4, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началом СПИД. ВИЧ постепенно разрушает иммунную систему человека и делает ее неспособной бороться с различными инфекциями.  Со временем иммунитет настолько ослабевает, что организм человека не может справиться даже с теми инфекциями, которые здоровым людям не причиняют вреда. Эта стадия и называется СПИД. Проявления СПИД разнообразны, в основном это, так называемые, оппортунистические заболевания: пневмоцистная пневмония, туберкулез, грибковые поражения кожи и внутренних органов, герпес, токсоплазмоз, саркома Капоши и другие

4 слайд:

ВИЧ может жить в организме 7-15 лет прежде, чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем, в  это время люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя хорошо и могут даже не подозревать, что заражены. Единственный путь определить это – тест крови на наличие антител к ВИЧ. Тестирование на антитела к ВИЧ является основным методом выявления ВИЧ-инфекции. Для массового обследования населения используется ИФА метод. Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции.  Отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ означает с высокой вероятностью, что человек не инфицирован ВИЧ. Однако существует период «серонегативного окна» (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, наличие которых можно определить лабораторным способом). В течение этого периода человек уже заражен и может заразить других, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются, этот период обычно составляет от 3-х до 6 месяцев. Пройти тест можно бесплатно в центре по профилактике и борьбе со СПИД ОГБУЗ «ТИКБ» и любом муниципальном или областном учреждении здравоохранения.

Федеральный Закон №38 – ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», который вступил в силу с 1 августа 1995 года и действует по сегодняшний день, является основным нормативным документом, регламентирующим правовые отношения, возникающие по поводу ВИЧ/СПИД. 
Согласно Федеральному закону,  российские граждане, за исключением перечисленных в статье 9, обследуются на ВИЧ только добровольно, с их добровольного согласия, причем каждое обследование на ВИЧ должно сопровождаться консультированием по вопросам профилактики ВИЧ – инфекции. 
Медицинское тестирование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет может проводиться по просьбе или с согласия родителей или их законных попечителей   (ст.7 п.5) 

5 слайд:

В настоящее время ВИЧ поражены десятки миллионов людей. Никто не застрахован от инфицирования ВИЧ. Любой человек, мужчина или женщина, в молодом или пожилом возрасте, вне зависимости от места проживания, может инфицироваться ВИЧ. Важно знать, какими путями передается ВИЧ — инфекция. В настоящее время, ВИЧ-инфекция вышла за пределы групп лиц, подверженных наибольшему риску инфицирования (потребители наркотиков, лица с многочисленными сексуальными контактами) и стала распространяться среди социально благополучного населения сексуально-активного возраста. Сегодня ВИЧ может поразить любого человека, пренебрегающего средствами индивидуальной профилактики и имеющего рискованное поведение.  ВИЧ передается только через определенные жидкости организма: кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко.

Поэтому заразиться можно:

  1. При сексуальном контакте без презерватива (при различных его формах, как с разнополыми, так и однополым партнером).
  2. Через кровь при использовании нестерильных шприцев и игл, чаще при внутривенном введении наркотиков, при прокалывании ушей, нанесении татуировок, маникюре и других манипуляциях с использованием нестерильных инструментов.
  3. Может произойти заражение ребенка во время беременности, при родах и во время кормления грудью ВИЧ-инфицированной матерью.

6 слайд:

Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количество вируса; ВИЧ имеет свойство накапливаться в сперме, вагинальном секрете и предэякуляте, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите, когда сперма содержит большое количество воспалительных клеток, содержащих ВИЧ. Поэтому риск передачи ВИЧ увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др. Сперма и предэякулят у инфицированных мужчин, и вагинальный секрет у женщины содержат ВИЧ.

Следует помнить и об уголовной ответственности (ст. 122 УК РФ), которую несет ВИЧ-положительный партнер, ставя другого в ситуацию, опасную с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией. В эту же ст. 122 внесено примечание, на основании которого человек освобождается от уголовной ответственности, если партнер был своевременно предупрежден о наличии ВИЧ-инфекции и добровольно согласился совершать действия, создавшие опасность заражения.

7 слайд:  

Кровь ВИЧ-инфицированного является потенциальным рассадником заболевания, однако далеко не всегда происходит заражение. Сегодня каждому нужно знать особенности передачи вируса, чтобы обезопасить себя от передачи ВИЧ через кровь. Кровь опасна только в том случае, если она контактирует с секретами и физиологическими жидкостями здорового человека.

Так, например, если по чистой случайности тронуть белье, загрязненное подобным биологическим материалом, то ничего страшного не произойдет. Кожа является надежным барьером для предупреждения проникновения вируса.

Один из актуальных вопросов, можно ли заразиться ВИЧ во время драки. Если кровь попала на неповрежденную кожу, то нет риска инфицирования ВИЧ, так как кожа является надежным барьером, в отличие от слизистых оболочек, но если кожа повреждена, инфицирование возможно. Необходимо как можно быстрее убрать кровь! Для этого следует обработать кожу спиртом (70%), затем промыть загрязненный участок кожи проточной водой с мылом и вновь обработать спиртом. Ни в коем случае нельзя тереть щеткой. Если кожа повреждена, нужно обработать повреждение 5% спиртовой настойкой йода.

8 слайд:

ВИЧ может находиться во всех биологических жидкостях организма, однако его содержание в них разное. Врачами доказано, что только четыре биологические жидкости организма человека содержат достаточную концентрацию ВИЧ для заражения другого человека. Это: кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко.

Если одна из перечисленных жидкостей ВИЧ-положительного человека попадет в организм здорового, то вероятность заражения ВИЧ будет очень высокой. Остальные же жидкости организма, такие как моча, пот, слюна — содержат очень малое количество вируса или совсем его не содержат, поэтому они являются безопасными. Одномоментное попадание этих жидкостей, для заражения, должно быть не менее 3х литров.

Различное содержание ВИЧ в биологических жидкостях определяет их эпидемиологическое значение в качестве факторов реализующих путь передачи возбудителя.

Для передачи ВИЧ необходимо не только наличие источника инфекции и восприимчивого субъекта, но и возникновение соответствующих условий, обеспечивающих эту передачу.

С одной стороны, выделение ВИЧ из инфицированного организма в естественных ситуациях происходит ограниченными путями: со спермой, выделениями половых путей, с грудным молоком, а в патологических условиях — с кровью и различными экссудатами.

С другой стороны, для заражения ВИЧ с последующим развитием инфекционного процесса необходимо попадание возбудителя во внутренние среды организма.

9 слайд:

Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции. Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью.

10 слайд:

Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи сильно преувеличены и общение с ВИЧ-положительными людьми безопасно. ВИЧ не приспособлен к выживанию в окружающей среде и вне организма быстро погибает.

ВИЧ не передается:

  • Если ты обнимаешься, здороваешься за руку с ВИЧ-инфицированным
  • Если вы посещаете один бассейн, баню, пользуетесь одним туалетом, душем, если вы едите из одной тарелки
  • Воздушно – капельным путем (при чихании и кашле)
  • Если комар или другое насекомое укусит сначала зараженного, потом тебя.

11 слайд:

К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся тщательные исследования в этой области, на которые возлагают большие надежды.

Однако пока профилактика заражения ВИЧ сводится лишь к общим мерам профилактики:

  • Безопасный секс и постоянный, надежный половой партнер.

Использование презервативов помогает снизить риск заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.

Если половые партнеры хотят быть уверенными в отсутствии риска заражения, они оба должны обследоваться на ВИЧ.

  • Отказ от употребления наркотиков
  • ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью.

Разработана медикаментозная профилактика при подозрении на заражение ВИЧ-инфекцией. Заключается она в приеме антиретровирусных препаратов, как и при лечении больных с ВИЧ, только в других дозировках. Курс профилактического лечения назначит врач СПИД центра на очном приеме.

Какими путями передается спид. Как передается спид, какими путями? Когда заражение не происходит

Не только врачам, но и обычным людям отлично известны все способы передачи ВИЧ . Не стоит забывать о механизмах распространения опасной болезни, дабы предупредить заражение. Какими способами передается ВИЧ-инфекция, СПИД? В странах СНГ чаще всего заражаются наркоманы из-за неоднократного использования шприцов несколькими лицами. В США и Европе большая часть инфицированных получила заражение в результате бесконтрольных половых контактов. К группе риска относятся и гомосексуалисты, практикующие секс без средств защиты, а также весь медперсонал, так как работники этой сферы непосредственно контактируют с биологическими жидкостями. Для защиты медиков сегодня установлены определенные нормы, в соответствии с которыми приветствуется применение только одноразовых материалов и инструментов.

Тем не менее, для разработки эффективных стратегий профилактики и лечения крайне важно понять конкретные формы поведения. Однако многое еще предстоит изучить. В частности, неизвестность распространенности и распространения такого поведения в определенных сообществах неизвестна.

Хотя эта оценка является неопределенной, она отражает общее мнение о том, что в отсутствие. Эффективного вмешательства, эпидемия будет распространяться значительно и быстро, в первую очередь, путем передачи половым путем. Кофакторы включают два основных типа вспомогательных сексуальных практик: те, которые могут нарушить чувствительные ткани в прямой кишке, тем самым облегчая инфекцию, и те, которые мешают суждению, тем самым уменьшая вероятность того, что половые партнеры будут принимать меры предосторожности против заражения.

Также одним из известных способов заражения человека ВИЧ является введение инфицированного донорского материала. Данный фактор относят к халатности медперсонала по отношению к пациентам. Однако в последнее время такой путь инфицирования практически исключен. Донорский материал тщательно тестируется на наличие любого рода инфекций, при работе применяются только одноразовые материалы и инструменты. Через кровеносную систему инфицирование может произойти и при половом контакте, если не использовать защитные средства. Заражение возможно в любое время менструального цикла у женщин.

Под первой группой сексуальных практик, в которых люди, подвергающиеся риску, представляют собой анальное общение, ректальное спринцевание и «фистинг». Ткани внутри прямой кишки очень деликатные, и незначительное разрывание этих чувствительных мембран возможно при любой форме анального полового акта Даже при использовании смазочных материалов энергичное половое сношение может вызвать ректальную травму. Кроме того, люди нередко вставляют пальцы и фаллоимитаторы в прямую кишку во время сексуальной активности, что способствует потенциальной травме.

Передача заболевания половым путем была и остается самым популярным способом распространения СПИДа в мире. Презерватив является наиболее надежным защитным средством.

Способы передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку


Сегодня довольно распространено инфицирование новорожденных детей ВИЧ. Способы передачи инфекции могут быть следующими:

Наконец, вероятность возникновения прямой кишки существует при «фистинге», анальном проникновении пальцами или рукой в ​​прямую кишку и, возможно, в сигмовидную кишку. Под второй группой вспомогательных сексуальных практик те, кто мешает суждению, - это использование психоактивных препаратов, таких как нитритные ингалянты. Нитриты - главным образом амил и бутилнитрит - представляют собой жидкие соединения, которые были впервые введены в медицину более века назад для лечения стенокардии. У них были другие терапевтические применения, такие как миорелаксанты и сосудорасширяющие средства.

  • внутриутробная передача инфекции плоду;
  • проникновение вируса во время родового процесса;
  • передача инфекции от матери новорожденному при грудном вскармливании.

Зараженная женщина может родить здорового ребенка (70% случаев). Диагностика заболевания проводится по достижении малышом 3-х летнего возраста поскольку материнские антитела могут сохраняться в крови ребенка на протяжении именно такого периода. Если при диагностике их не обнаруживают, он считается абсолютно здоровым. В случае появления в крови антител к ретровирусу, малыш считается зараженным.

Основным эффектом этих препаратов является расслабление всех гладких мышц в организме, в том числе и в кровеносных сосудах, что позволяет большему потоку оксигенированной крови в мозг. Амил и бутилнитрит являются быстродействующими препаратами, вступающими в действие через 15-30 секунд, продолжительностью от двух до трех минут. При вдыхании есть отчетливый «спешка». Рекреационная популярность нитритов является результатом их репутации как афродизиаков. Нитриты - и их связь с сексуальной деятельностью гомосексуальных мужчин - получили большое внимание, особенно в отношении их потенциальной роли как кофактора в саркоме Капоши.

При ведении правильного образа жизни перспективы родить здорового ребенка высоки, однако нередко происходят случаи отказа матери от новорожденного.

Имеются факторы, способствующие увеличению риска заражения ВИЧ. Методы их предупреждения у новорожденных таковы:

  1. Концентрация инфекции в крови матери. Чем выше показатель, тем больше риск инфицирования плода.
  2. Уровень жизни беременной женщины. При оптимальных условиях вынашивания и рождения ребенка, хорошем медобслуживании, жизни и питании риск заражения малыша снижается в 2 раза.
  3. Роды с осложнениями - еще один способ распространения ВИЧ, СПИДа от матери к ребенку. Риск возрастает при наличии воспалительных процессов, язвочек во влагалище. Во время родов заражение может произойти при прохождении ребенка по родовым каналам. Поэтому самым разумным методом предупреждения инфицирования является кесарево сечение, которое необходимо провести до начала схваток или разрыва плодных оболочек.
  4. Риск заражения напрямую зависит от количества беременностей. Чем их больше, тем выше вероятность, причем инфицирование может произойти уже на 8 неделе внутриутробного развития.
  5. Грудное вскармливание является одним из основных способов заражения ВИЧ-инфекцией новорожденного. В профилактических целях врачи рекомендуют проводить вскармливание искусственным путем.


Однако алкоголь и другие наркозависимые наркотики, популярные среди более широких диапазон людей может быть столь же правдоподобным, чтобы влиять на сексуальное поведение высокого риска, хотя это свидетельствует о смешанном характере. Кроме того, существует ряд одновременных или предшествующих инфекций, которые представляют потенциальные кофакторы, особенно те инфекции, которые связаны с заболеваниями, передаваемыми половым путем, такие как сифилис, гонорея, анальные и генитальные бородавки и герпес.

Однако есть свидетельства того, что, хотя некоторые люди остаются незараженными после сотен эпизодов незащищенного секса, другие заражаются после одного или нескольких сексуальных контактов. Удивительно, но большинство ранних исследований гетеросексуальной передачи не показали связи между риском заражения и частотой полового акта или продолжительностью отношений с инфицированным партнером. Более поздние исследования показали, что количество заражений инфицированного партнера действительно связано с передачей.

Обычно передача ретровируса случается во время родового процесса. Чаще инфицируются недоношенные или переношенные дети.

Сегодня проводится профилактическое лечение беременных, цель которого - исключить возможные способы передачи СПИДа ребенку. Курс направлен только на защиту малыша, но не на улучшение состояния женщины. При прохождении терапии значительно снижается вероятность заражения ВИЧ. Меры предосторожности и способы защиты от инфицирования необходимо предпринимать на протяжении всего срока беременности.

Через зараженные переливания крови 5 процентов были партнерами мужчин в нескольких группах риска, а 4 процента были партнерами мужчин в неопознанных группах риска. Одним из факторов в этом отношении является история заболеваний, передаваемых половым путем.

В результатах исследования зафиксирована продолжительность, тип и частота полового акта риска, инфекционная болезнь человека и восприимчивость женщины в качестве ключевых факторов. Что касается продолжительности риска, то, например, женщины, имеющие отношения с инфицированным мужчиной в возрасте от 1 до 5 лет, имели самую высокую распространенность серопозитивности, а частота полового акта более чем два раза в неделю была связана с двукратным повышенным риском заражения. Сероположительные женщины сообщали об анальном половом акте в два раза чаще, чем серонегативные женщины, но использование презервативов имело четкую связь со снижением частоты гетеросексуальной передачи.

Иные способы заражения ВИЧ (СПИДом)

Другие пути распространения иммунодефицита медициной не установлены, хотя существует множество неверных утверждений относительно природы инфицирования. Исключены такие виды заражения ВИЧ, как рукопожатия, объятия, передача через посуду. Вирус, попадая в окружающую среду, гибнет практически сразу, поэтому бытовой путь инфицирования невозможен.

Наконец, сероположительные женщины также сообщали истории о сифилисе, генитальных бородавках или генитальном герпесе больше, чем серонегативные женщины. Такой риск может резко возрасти в зависимости от типа и частоты половых контактов и иммунологического состояния партнеров.

Факторы, отличные от гетеросексуального полового акта, и сероконверсия мужских половых партнеров инфицированных женщин, которые произошли, когда пары изучались перспективно. Самыми убедительными сообщениями о трансмиссии между женщинами и женщинами были те, в которых женщина заразилась инфекцией от трансфузии или трансплантации органов, а ее мужский партнер впоследствии сероконвертировался, и последовательная цепь передачи от мужчины к женщине-мужчине была наблюдаемый.

Не существует такого способа заразиться ВИЧ, как укусы блох, комаров и других кровопьющих насекомых. В водной среде инфекция не выживает. Поэтому такие виды заражения ВИЧ-инфекцией, как проведение времени с больными иммунодефицитом в бане, душе или бассейне - мифы. Не приводят к распространению инфекции и поцелуи. В слюне больного содержится малое количество вируса, следовательно, способами заразиться СПИДом поцелуи нельзя считать. Кроме половых отношений, любой контакт с пациентом не несет никакой опасности.

Какими путями передается спид?

Несмотря на то, что в Африке было зарегистрировано значительное число случаев заражения от женщин к мужчинам, такой способ передачи сообщений был зарегистрирован редко в Соединенных Штатах, и большинство более поздних отчетов о случаях были получены от следователей в Европе. Было предложено несколько пояснений относительно различий между коэффициентами передачи между мужчинами и женщинами между Соединенными Штатами и некоторыми странами Африки. Ряд исследователей предположили, что документация о редкой гетеросексуальной передаче от женщин к мужчинам в этой стране может быть функцией истории эпидемии, поскольку начальный этап был в основном ограничен мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами и потребителями инъекционных наркотиков, так что за это время число инфицированных женщин было низким, а вероятность передачи инфекции от женщины к мужчине была небольшой.

Как избежать инфицирования?

Все способы заражения СПИДом полностью изучены и установлены. Но как предотвратить СПИД? Способы исключения вероятности инфицирования могут быть следующими:

  1. Постоянное использование защитных средств при сексуальных контактах - презервативов.
  2. Кроме генитального контакта, существуют такие способы заражения ВИЧ, как оральный и анальный секс. При ранках или язвах во рту здорового партнера можно подхватить СПИД. Способы передачи инфекции еще более велики при анальном сношении без защитных средств. Слизистая оболочка ануса подвержена возникновению микротрещин и других нарушений целостности, что создает наиболее оптимальные условия для проникновения возбудителя в организм.

Можно постоянно контактировать, есть и спать вместе с больным СПИДом и при этом не заразиться. Для того, чтобы жить полноценной жизнью и избавиться от угрозы инфицирования, следует помнить все способы заболевания ВИЧ, а также соблюдать требования и рекомендации врачей касательно профилактики иммунодефицита.

Следуя этой линии рассуждений, было высказано мнение, что концентрация вируса в генитальных выделениях может также увеличиваться. Ход инфекции. В целом, несмотря на то, что многие практики и коры контрацепции наиболее часто наблюдаются среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, они не ограничены этим населением. И это не единственное поведение, связанное с сексуальным риском.

Когда кровь предыдущего пользователя помещается в иглу, шприц или какая-либо другая часть работ, эта кровь служит в качестве вектора передачи. Уровни риска могут варьироваться в зависимости от конкретной практики инъекций, но это недостаточно изучено. Одна из практики - скин-поппинг - подкожная или внутримышечная инъекция кокаина, наркотиков и других наркотиков. Появление кожи - это распространенный метод использования героина экспериментаторами, новичками и случайными пользователями, которые ошибочно полагают, что зависимость не может произойти через этот маршрут.

О таком заболевании как СПИД миру стало известно лишь в 1983 году, и только в 1987 году вирус, вызывающий эту болезнь, приобрел свое название . Впервые его обнаружили в Париже, а занесен он был в Европу эмигрантами из стран Западной Африки.

ВИЧ – это вирус, который в последствии вызывает ВИЧ-инфекцию и СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия развития заболевания. Иммунная система больных СПИДом не может противостоять никаким вирусам и заболеваниям. Даже легкая может стать смертельной.

Что происходит, когда вирус иммунодефицита попадает в кровь?

Выкачивание кожи также осуществляется долгосрочными инъекторными препаратами, которые больше не могут найти вены, в которые они могут впрыснуть. Другим методом инъекции является загрузка, также известная как удар ногой, процесс, в котором используется шприц для извлечения крови из руки пользователя, смешивает вытянутую кровь с уже принятым в шприц препаратом и вводит смесь крови в лекарственную форму в вену.

Оставляет следы крови в игле и шприце, тем самым подвергая риску последующих пользователей инъекционного оборудования. Существует три причины загрузки. Во-первых, большинство инжекторов вводят кровь в шприц для регистрации вены, то есть для обеспечения правильной установки иглы в вену. Во-вторых, многие инъецирующие средства вводят большое количество крови в шприц, несколько раз перекачивая его и выставляя, чтобы смешивать кровь с лекарственным раствором, полагая, что эта практика потенцирует эффекты препарата.

ВИЧ относится к лентивирусам, по-другому они называются «медленные» вирусы. Это связано с тем, что течение болезни с момента заражения до развития СПИДа может занять достаточно долгое время. Бывают случаи, когда это развитие длится годами.

Изначально вирус попадает в кровь и закрепляется в клетках, которые отвечают за иммунитет. После этого он постепенно распространяется по всему организму, активно размножаясь в клетках. Изначально вирус ударяет по , потому что в них находится скопление иммунных клеток.

В-третьих, многие пользователи хотят проверить силу или эффект препарата перед инъекцией всей суммы. Это практика, более распространенная для инжекторов кокаина, чем у потребителей других инъекционных наркотиков. Джеккинг - это постановка стрельбы, в которой пользователь вводит часть растворенного кокаина, оттягивает кровь обратно в шприц и ждет, когда спешка утихнет.

Затем пользователь повторяет этот процесс с большим количеством лекарственного средства до тех пор, пока все лекарственные средства не будут смешаны с кровью и не будут введены, а кокаин не останется в шприце. Хотя большинство потребителей инъекционных наркотиков, как правило, знают о рисках, связанных с загрузкой, подъемом и совместным использованием игл, они могут быть менее осведомлены о рисках, связанных с другими аспектами процесса инъекций. Общая вода, используемая в процессе инъекции, представляет собой потенциальный резервуар для болезни.

В ходе всего протекания заболевания иммунная система не может адекватно отреагировать на присутствие вируса в организме, потому что она повреждена и не может распознать изменчивую болезнь.

Развиваясь, вирус поражает все большее количество иммунных клеток, что приводит к уменьшению их количества. Когда лимфоцитов становится критически мало, можно говорить о начале следующей стадии болезни – о СПИДе.

Аналогичные результаты были найдены в дополнительных исследованиях, проведенных в Институте Пастера в Париже. Инъекционные потребители наркотиков нуждаются в воде как для ополаскивания шприцев, так и для смешивания со своими препаратами для их сжигания для инъекций. Промывка не производится в гигиенических целях, но чтобы убедиться, что шприц не забивается кровью и остатками лекарств, так что его можно использовать снова. Таким образом, вода, загрязненная промыванием шприца, используется для промывки других шприцев и для смешивания лекарственного средства.

Стадии развития болезни

Стадия лихорадки

Данная фаза наступает примерно через 3-6 недель после . Наступает она не у всех больных: примерно у 30-50% инфицированных данная стадия отсутствует. В таких случаях инкубационный период просто переходит в бессимптомный.

Если стадия острой лихорадки наступила, то проявляется она следующим образом:

Точно так же ложки, плиты и хлопок-компоненты набора для инъекций также представляют собой потенциальные резервуары заболевания. Ложки и плиты - это колпачки для бутылок, ложки, банки для детского питания и другие небольшие контейнеры, используемые для смешивания.

Лекарство и хлопок - это любые материалы, помещенные в ложку для фильтрации нерастворенных частиц лекарственного средства. Фильтрация считается необходимой, поскольку нерастворенные частицы имеют тенденцию забивать инъекционное оборудование. Вирусное заражение может также возникнуть в результате и, например, методов распределения лекарственного раствора среди группы, употребляющей наркотики. При перегрузке лекарство переносится из шприца, используемого для измерения, удаляя иглу из принимающего шприца и выпрыгивая раствор прямо в концентратор.


  • повышенная температура, не более 37,5 градусов
  • рвота, тошнота, диарея
  • ощущения
  • увеличении лимфоузлов , на шее и в паху
  • боль в мышцах и суставах
  • боль в горле
  • высыпания и язвы на коже и слизистых
  • отсутствие аппетита, сонливость, общее недомогание
  • серозный менингит

Продолжительность острой фазы – несколько недель, и после этого наступает бессимптомный период. Однако, в 10% случаев болезнь развивается стремительно и состояние организма ухудшается и дальше.

Бессимптомная стадия

Этот период может длится годами, в половине случаев продолжительность достигает до 10 лет. В течение снижается количество лимфоцитов. Какие-либо проявления могут отсутствовать. В ряде случаев может наблюдаться увеличение лимфоузлов.

Заканчивается эта стадия, когда количество лимфоцитов падает менее 200 мкл.

Во время этой фазы начинают действовать оппортунистические инфекции. Микроорганизмы, которые вызывают данные заболевания, являются нормальными жителями человеческого организма, и если бы не ВИЧ, заболевание бы и не наступило.

Выделяют две стадии развития СПИДа. Во время первой стадии человек теряет в весе около 10%, и активизируются бактериальные, грибковые и вирусные заболевания кожи и слизистых:


  • опоясывающий лишай – на теле появляются пузырьки, которые вызывают болезненные ощущения
  • частый
  • кандидозный стоматит
  • частые воспаления горла, ушей, гайморит, геморрагическая сыпь на руках и ногах, кровоточивость десен
  • волосатая лейкоплакия рта – белые высыпания по бокам языка

Во время второй фазы инфицированный теряет более 10% веса. Ко всему прибавляются следующие проявления:

  • лимфомы
  • саркома Капоши
  • токсоплазмоз
  • пневмоцистная пневмония
  • диарея и повышенная температура на протяжении долгого времени (около 1 месяца)
  • гельминтоз кишечника
  • сильные неврологические нарушения

Способы заражения СПИДом

Заразиться СПИДом можно только от человека, который является либо носителем ВИЧ, либо уже болеет СПИДом. Носители вируса могут долгое время не знать об этом и заражать других людей. Для заражения ВИЧ должен попасть в кровь и это может произойти следующими путями:


  1. Половой контакт – самый частый способ заражения. Во время болезни обостряются всевозможные воспалительные , что способствует накоплению ВИЧ в сперме. Вирус может находится и во влагалищных выделениях. Анальный секс в большей степени опасен, потому что вирус попадает в организм через прямую кишку, в которой во время секса велика вероятность появления трещин и ранок, т.е. появляется контакт с кровью.
  2. Наркомания. При использовании совместно одного шприца и иголки ВИЧ попадает напрямую в кровь.
  3. Переливание крови и ее компонентов. Несмотря на то, что введена обязательная процедура проверки донорской крови на наличие ВИЧ, случаи заражения таким способом встречаются. Если донор ВИЧ-инфицирован, но антитела еще не появились, то в крови вирус не будет выявлен, а значит тот кому перелили зараженную кровь будет инфицирован.
  4. От матери ребенку. Т.к. вирус распространяется по всему организму, то вероятность его попадания через плаценту к ребенку велика. Заразиться ребенок может как во время беременности, так и во время родов. Зависимо от стадии развития болезни, лечения матери и наблюдения за ходом беременности, есть шансы родить здорового ребенка. Заражение может произойти и во время кормления грудью, т.к. вирус находится также и в грудном молоке. Грудное вскармливание запрещено, если мать больна.
  5. В больнице есть риск заразится медперсоналу при порезе предметом, содержащим ВИЧ-инфицированного, а также при попадании инфицированной крови на поврежденную кожу. Процент заболевания в таких ситуациях очень мал, но такие случаи были выявлены.

По статистике самые часты заражения происходят при половом контакте и в результате приема наркотиков. Количество заражения детей во время беременности также растет.

Мифы о передаче СПИДа

Большинство людей зная, что в их окружении находится человек больной СПИДом, начинают избегать общения с ним. Все это связано с необоснованными страхами, что ты можешь случайно заразиться.


Для того, чтобы этого не происходило, следует развеять следующие мифы:

  • СПИД передается через поцелуй или объятие
  • через или чиханье
  • через рукопожатие
  • при употреблении одной еды или пользовании одной посудой
  • в бассейнах и в саунах.

Чтобы ВИЧ-инфекция проникла и обосновалась в организме, должны быть выполнены два условия:

  1. Вирус должен попасть в кровь
  2. Количество вируса должно быть достаточное для заражения

Слюне и поте больного содержится слишком маленькое количество вируса, для того чтобы передать его кому-либо. Чтобы было более наглядно: для заражения достаточно капли инфицированной крови, которая попадет в кровь здорового, но чтобы заразиться через слюну, в кровь должно попасть 4 стакана слюны.

Меры профилактики

Несмотря на то, что ученые во всем мире пытаются изобрести вакцину, предупреждающую заражение СПИДом, на сегодняшний день защититься мы можем только сами. Профилактикой является правильное воспитание детей и донесение до них моральных и этических норм:

  1. Исключение ранних половых связей
  2. Безопасный секс
  3. Соблюдение верности в браке
  4. Использование индивидуальных предметов гигиены
  5. Исключение употреблять наркотики
  6. Исключение кормления грудью, если мать больна.

Количество людей зараженных ВИЧ и болеющих СПИДом из года в год только растет. Сократить это число можно только зная, как и при каких обстоятельствах возможно столкнуться с этим заболеванием, а в каких случаях можно не паниковать и с пониманием отнестись к больным в окружении.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Сен 17, 2016 Виолетта Лекарь

Что такое СПИД и ВИЧ: какими путями передается, как вылечиться

По данным ВОЗ, в мире 36,7 миллиона людей, живущих с ВИЧ.
20,9 миллиона людей, получающих лечение в связи с ВИЧ, к середине 2017 года.
Охват антиретровирусной терапией — 76% беременных и кормящих грудью женщин с ВИЧ-инфекцией.

— Девора Михайловна, наш традиционный вопрос: как диагностируется ВИЧ и как люди должны оберегать себя от этого тяжелого заболевания?

— Есть эпидемиологические и клинические показания к анализу крови на ВИЧ. Мы, врачи, знаем, кого, в первую очередь надо обследовать на ВИЧ. Социальные группы риска: наркоманы, лица, которые часто меняют половых партнеров, гомосексуалы, лица с венерическими заболеваниями, гепатитами B, C и D.

Обследуются и контактные лица, члены семьи.

— В советское время, если в семье появлялся больной подобным заболеванием, всех обследовали практически принудительно. Как обстоят дела сейчас?

— Вообще, это врачебная тайна. Если поставлен диагноз ВИЧ-инфекции, мы не имеем права насильно кого-то заставлять обследоваться. Мы только объясняем, какая опасность грозит человеку, чтобы он поверил, проникся сложностью проблемы.

Более того, если заболевший не хочет ставить семью в известность о своей болезни, он может не сообщать об этом. Он должен говорить это только половым партнерам. Еще он должен сообщать о заболевании, если попадает в больницу с другим диагнозом. На работе он не обязан сообщать об этом. Даже в семье, если он не захочет сообщать родителям — он может молчать о заболевании.

А совет простой: есть сейчас популярный призыв: «Узнай свой ВИЧ-статус». Просто сходи и сдай кровь. Я считаю, что это очень правильно.

Весной этого года NN.RU рассказал о судьбе Ольги Мелешиной. Она живет с ВИЧ долгие годы и не скрывает этого. ВИЧ Ольга получила после употребления героина, через зараженный шприц. И она сумела найти свой путь в жизни. Сейчас Ольга помогает выжить людям, которые оступились, людям с зависимостью. Недавно, когда во всем мире проходила Неделя борьбы с ВИЧ и СПИД, Ольга написала откровенное обращение в социальной сети.

Пути передачи ВИЧ? | Спросите Алису!

Уважаемый Скоро будем проинформированы,

Престижность вам за исследование для вашего друга! С момента открытия ВИЧ возникло много путаницы и дезинформации о том, как передается вирус. Во-первых, есть четыре жидкости организма, которые содержат достаточную концентрацию вируса для его передачи. Их:

  • Кровь
  • Сперма и предсеменная жидкость
  • Выделения из влагалища и шейки матки
  • Грудное молоко

ВИЧ действует на иммунную систему, убивая Т-клетки, особый тип клеток, который является неотъемлемой частью функционирования иммунной системы.Эти четыре жидкости содержат высокие концентрации антител - клеток, которые борются с инфекцией. Вирус можно найти в очень малых количествах в слезах и слюне, но он не присутствует в достаточно высоких концентрациях, чтобы действительно передать вирус. И ВИЧ не присутствует в поту ВИЧ-положительных людей. Но знание соответствующих жидкостей мало что говорит нам о путях передачи.

Во-первых, ВИЧ не может передаваться несколькими путями. Не было зарегистрировано случаев передачи инфекции через контакт с различными поверхностями (например,g., сиденья унитаза, кухонная утварь, дверные ручки), через воздух, поцелуи с закрытым ртом или через укусы насекомых. Открытый рот или «французский» поцелуй очень редко приводили к успешной передаче. Когда передача происходит при этом типе поцелуев, это происходит из-за контакта с кровью (то есть открытых язв или порезов во рту), а не со слюной. Было несколько случаев передачи инфекции в результате укуса человека, но они также чрезвычайно редки (было много случаев укусов инфицированным человеком, которые не приводили к передаче, особенно если кожа не была повреждена).

Так как же можно передать ? Вирус действительно может всасываться через определенные ткани, как вы сказали своему другу. В частности, он может передаваться, если какая-либо из четырех жидкостей, указанных выше, инфицированных вирусом, вступает в контакт с кровотоком ИЛИ слизистыми оболочками другого человека. На слизистых оболочках:

  • Глаза
  • Устье
  • Нос
  • Прямая кишка
  • Уретра
  • Вагина

Итак, знание жидкостей и путей передачи дает нам некоторое представление о деятельности, которая может передавать вирус.

Вагинальный или анальный половой акт. ВИЧ может передаваться половым путем, даже если во время секса не происходит слезотечение. Это связано с тем, что сперма и вагинальные выделения могут абсорбироваться тканью прямой кишки, влагалищной тканью или в уретру любого партнера (независимо от пола), поскольку они являются слизистыми оболочками. Он не может передаваться через поверхность «обычной» кожи, такой как на ваших руках, но если какая-либо из этих четырех жидкостей от ВИЧ-положительного человека попадет на вашу кожу, все равно рекомендуется немедленно смыть, потому что у вас могут быть небольшие микробы. «слезы, которые допускают попадание в кровоток.

Оральный секс с вовлечением влагалища, полового члена или ануса. Если во рту человека, занимающегося оральным сексом, присутствует кровь (например, кровоточащие десны и открытые язвы), эта кровь может передать ВИЧ принимающему партнеру. Кроме того, кровь или половые жидкости, присутствующие на гениталиях или в анусе принимающего партнера, могут передавать ВИЧ человеку, занимающемуся оральным сексом. Хотя уровень риска полностью не изучен, большинство медицинских работников соглашаются с тем, что риск заражения ВИЧ при оральном сексе значительно меньше, чем риск передачи при половом акте.

От матери к плоду или младенцу. ВИЧ может передаваться от беременной женщины к плоду во время внутриутробного развития или во время родов. Однако ВИЧ-положительный статус не является гарантией передачи вируса плоду. Без каких-либо профилактических мер вероятность передачи вируса от ВИЧ-инфицированной беременной женщины составляет один из четырех. Однако существует ряд методов лечения, которые могут еще больше снизить этот риск.ВИЧ также может передаваться от матери грудному ребенку.

Передача через глаза и нос. Известно несколько случаев, когда кровь ВИЧ-инфицированного попадает в глаза, нос или рот сотрудников службы экстренной помощи и вызывает передачу, но эти случаи редки. Риск передачи ВИЧ через кожу или слизистые оболочки чрезвычайно редок и был задокументирован лишь несколько раз.

Иглы общие. Как вы и ваш друг уже знаете, контакт любой из четырех жидкостей с кровотоком представляет риск заражения ВИЧ.Это может произойти при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Повторное заражение. Стоит отметить, что ВИЧ-положительный статус не защищает человека от повторного заражения другим штаммом вируса, что может серьезно нарушить эффективный план лечения.

Для получения дополнительной информации о передаче, профилактике и лечении ВИЧ посетите AIDS.gov и веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Пути передачи | Микробы и организм человека

Распространение микробов называется передачей.

Трансмиссия включает следующие этапы:

  • Побег от хозяина или резервуара инфекции (где инфекционный агент обычно живет и размножается).
  • Транспорт на новый хост.
  • Вход на новый хост.
  • Побег от нового хозяина.

Различные патогены передаются по-разному. Например, респираторные патогены обычно передаются по воздуху, а кишечные патогены обычно передаются через воду или пищу.

Основные пути передачи перечислены ниже.

Индивидуально
Сенсорный

Простуду можно заразить, пожав руку простудному человеку, который только что вытер рукой свой мокрый нос. Слизь из носа будет изобиловать частицами вируса простуды, такого как риновирус, который вызывает одну треть простудных заболеваний у взрослых. Как только частицы вируса простуды попадают на руки второго человека, они заражаются, и вирус может передаваться им в нос через их пальцы.

© idrisesen / iStock

Передача от человека к человеку. Корь, эпидемический паротит и туберкулез могут передаваться при кашле или чихании. Кашель или чихание могут высвободить миллионы микробов в воздух в виде капель слизи или слюны, которые затем могут заразить кого-нибудь еще, если он вдохнет инфицированные частицы.

Загрязненная кровь или другие физиологические жидкости

Гепатит B и ВИЧ могут передаваться половым путем или при совместном использовании игл шприца, зараженных инфицированной кровью.

Слюна

Простуда или грипп можно заразить через слюну инфицированного человека, когда вы его целуете.

Воздух

Корь, эпидемический паротит и туберкулез могут передаваться при кашле или чихании. Кашель или чихание могут высвободить миллионы микробов в воздух в виде капель слизи или слюны, которые затем могут заразить кого-нибудь еще, если он вдохнет инфицированные частицы.

Продукты питания

Микробам для роста нужны питательные вещества, и они любят есть те же продукты, что и люди.Они могут попасть в нашу пищу на любом этапе пищевой цепочки от «плуга до тарелки». Поэтому на каждом этапе производства продуктов питания необходимо проявлять большую осторожность, чтобы вредные микробы не выжили и не размножились. Если они это сделают, они могут вызвать неприятные симптомы пищевого отравления, такие как тошнота и диарея при употреблении зараженной пищи.

© panida wijitpanya / iStock Насекомые также могут переносить болезнетворные микроорганизмы в пищу. Комнатные мухи очень хорошо разносят Salmonella и E.coli O157. Они питаются фекальными отходами и переносят микробы со своих ног и других частей тела в пищу.

Микробы могут передаваться от одного продукта питания к другому в процессе приготовления, например, нечистыми руками или грязной кухонной утварью, и вызывать болезни, когда эти продукты употребляются в пищу. Это известно как перекрестное заражение.

Вода

Некоторые болезни вызываются питьевой водой, загрязненной фекалиями человека или животных, которые могут содержать болезнетворные микробы.Чистая вода, гигиена и хорошая канализация предотвращают распространение болезней, передающихся через воду, таких как брюшной тиф и холера.

Насекомые

Насекомые несут ответственность за распространение многих болезней. Малярия передается от человека к человеку некоторыми видами самок комаров, являющихся носителями простейших Plasmodium falciparum . Паразит попадает в организм человека-хозяина, когда зараженный комар питается кровью. Бубонная чума (Черная смерть) - бактериальное заболевание грызунов, вызываемое Yersinia pestis .Он может передаваться людям и другим животным через зараженные крысиные блохи. Люди обычно заболевают чумой от укусов грызунов-блох, переносящих чумную бактерию.

Насекомые также могут передавать патогены в пищу; комнатные мухи очень хорошо распространяют Salmonella и E. coli O157. Они питаются фекальными отходами и переносят микробы со своих ног и других частей тела в пищу. Микроб не вторгается и не размножается внутри мухи.

Фомитес

Это неживой объект, такой как постельное белье, полотенца, игрушки и колючая проволока, который может переносить болезнетворные организмы.Грибок Trichophyton , вызывающий микоз стопы, может косвенно распространяться через полотенца и полы в раздевалках.

Грибок процветает во влажной теплой среде между пальцами ног. Обычно в первую очередь поражается кожа между четвертым и пятым пальцами стопы. Появляется шелушащаяся зудящая красная сыпь. Кожа трескается и болит, могут появиться небольшие волдыри. Если не лечить инфекцию, она может распространиться на другие части тела.

© AGEphotography / iStock

Передача через фомиты (неживые объекты), например колючую проволоку.

Колотая рана на пальце, вызванная уколом ржавой колючей проволоки, может привести к столбняку из-за заражения спорами бактерии Clostridium tetani . Споры обитают в основном в почве и навозе, но также встречаются на грязных или ржавых металлических предметах. Если не лечить столбняк (тризм), он может быть смертельным.

  • Микробы и болезни

    Микробы, вызывающие заболевания, называются патогенами.Узнайте, какой микроб вызывает малярию!

  • Иммунная система

    Инфекцию можно рассматривать как битву между вторгающимися патогенами и хозяином. Как работает иммунная система?

  • Вакцинация

    Просто выстрел в руку - что делают вакцины?

  • Антибиотики

    Антибиотики - мощные лекарства, которые борются только с бактериальными инфекциями.

Основные пути передачи ВИЧ по странам

Неравномерная и растущая распространенность и заболеваемость ВИЧ в Европе среди GBMSM является устойчивой характеристикой эпидемии ВИЧ и делает континент важным географическим регионом для изучения с точки зрения глобального здравоохранения. Стигма является серьезным препятствием или основной причиной ограниченной справедливости в профилактике и лечении ВИЧ. Тем не менее, нынешние представления о риске заражения и вмешательствах могут неадекватно отражать то, как стигма отрицательно влияет на психическое здоровье GBMSM, сдерживает их социальное поведение, влияет на принятие ими сексуальных решений и препятствует доступу к профилактическим технологиям.Разработка и усиление вмешательств на индивидуальном уровне, требующих, чтобы GBMSM справлялась со структурными детерминантами, может снизить риск ВИЧ, но только в ограниченной степени. По большей части неизученный вопрос: как сложность структурной стигматизации идентичности GBMSM влияет на возможности, свободы и мотивацию человека по профилактике ВИЧ? Такой вопрос изучает каждый из них в отдельности, но, что более важно, исследует, как каждый пересекающийся и перекрывающийся процесс в тандеме влияет на риск ВИЧ и инфекцию.Призыв к новым теоретическим и методологическим подходам к устранению множества факторов, влияющих на ВИЧ, звучит уже более десяти лет. Более того, вычислительное и статистическое моделирование сложных и взаимодействующих путей стало возможным благодаря достижениям в визуализации данных, вычислительной мощности и аналитических подходах. К таким новым методам относятся теория сложных систем, агентное и многоуровневое моделирование. Цель этой диссертации состояла в том, чтобы показать, как социальный риск заражения ВИЧ среди европейских GBMSM определяется структурной стигмой (т.e., политика) для улучшения концептуализации, оценки и количественной оценки роли стигмы в сохранении ВИЧ в общественном здравоохранении. Задача диссертации была основана на трех конкретных целях: (1) Конкретная цель первая: разработать визуализацию риска ВИЧ, которая отражает роль стигмы в эпидемии среди европейских GBMSM с использованием теории сложных систем; (2) Конкретная цель вторая: понять, в какой степени «политика стигматизации» влияет на распространенность ВИЧ и другие прямые и косвенные факторы риска среди европейских GBMSM в моделируемой агентной модели; и (3) Третья конкретная цель: оценить, в какой степени политика стран в отношении ЛГБТК + взаимодействует с нижестоящими факторами индивидуального уровня, чтобы повлиять на серостатус GBMSM по ВИЧ, используя данные реальных европейских исследований.В первой цели я исследовал, как элементы системы и их взаимодействие служат для (повторного) повышения риска заражения ВИЧ. Визуализация показала, что существует множество перекрывающихся и взаимодействующих факторов, которые формируют риск заражения ВИЧ, из которых политика играет важную роль. Во второй цели я использовал агент-ориентированную модель (ABM) для изучения априорного пути визуализации сложных систем, разработанных в первой цели. В ABM указано, что динамические и интерактивные процессы в форме политики стигматизации формируют гомонегативность и сексуальное поведение, влияя на риск заражения ВИЧ и инфицирование.Вторая цель прояснила вопрос исследования для третьей цели. Для третьей цели я использовал данные реальных опросов, чтобы изучить, как политика в отношении сексуальных и гендерных меньшинств (SGM) на уровне страны (например, законы о равенстве, антидискриминация, защита гендерной идентичности и т. Д.) Связана с ВИЧ-статусом GBMSM. Многоуровневое моделирование показало, что политика SGM взаимодействует с последующим поведением и психическим здоровьем, повышая вероятность ВИЧ-положительного серологического статуса. В целом эта диссертация позволила по-новому взглянуть на справедливость в отношении ВИЧ, продемонстрировав, как политика стигматизации может повлиять на возникновение риска ВИЧ через свое влияние на динамические и взаимосвязанные отношения различных факторов риска.

2. Передача и инфекционный контроль

Необходимые условия для заражения ВИЧ

[Если не указано иное, материал в этом разделе взят из исторических записей CDC.]

ВИЧ - относительно хрупкий вирус, который не распространяется случайным образом. контакт. ВИЧ нелегко «заразиться» - должно быть заразились . Для передачи ВИЧ необходимо наличие трех условий:

  • Должен быть источник ВИЧ.
  • Должна быть достаточная доза вируса.
  • Должен быть доступ к кровотоку другого человека.
Биологические жидкости, которые могут передавать ВИЧ

Любой человек, инфицированный этим вирусом, потенциально является источником ВИЧ-инфекции. Передача происходит в основном через инфицированную кровь, сперму, вагинальные выделения или грудное молоко. Пот, слезы, слюна, моча и кал не могут передавать ВИЧ, если они не заражены кровью.

В таких условиях, как операционные в больницах, другие жидкости, такие как спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, плевральная жидкость, перикардиальная жидкость и околоплодные воды, могут считаться заразными, если их источник ВИЧ-положительный.Эти жидкости обычно не встречаются за пределами больницы. Следовательно, наиболее распространенными жидкостями организма, которые считаются потенциально инфекционными для ВИЧ, являются кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко .

Достаточная доза

Концентрация и количество ВИЧ, необходимые для возникновения инфекции, называется достаточной дозой .

Кровь

Доступ к кровотоку другого человека связан с поведением или обстоятельствами, которые подвергают кого-либо риску попадания инфекционной жидкости в кровоток.Наиболее распространенными видами рискованного поведения являются незащищенных половых сношения (анальный, вагинальный, оральный) с инфицированным человеком и использование зараженного инструментария для инъекций .

Передача ВИЧ может происходить во время таких практик, как нанесение татуировок, обмен кровью, например, ритуалы «кровного брата», или любой другой тип ритуальных церемоний, связанных с обменом кровью, или при совместном использовании нестерилизованного оборудования, зараженного кровью. Передача ВИЧ также может происходить на рабочем месте, что будет обсуждаться позже в этом разделе.

Средства и требования для передачи ВИЧ

Люди могут заразиться ВИЧ, если они будут вести себя рискованно или если они подвергаются риску заражения в результате уколов иглой (обычно в медицинских учреждениях). Другой контакт крови со слизистыми оболочками или поврежденной кожей обеспечивает возможную, но маловероятную возможность передачи.

ВИЧ передается через:

  • Незащищенный анальный, вагинальный и оральный половой акт
  • Совместное использование игл или другого инъекционного оборудования
  • Мать передает вирус своему ребенку до или во время родов
  • Инфицированная женщина кормит ребенка грудью
  • Случайные уколы иглой или контакт инфицированной биологической жидкости с поврежденной кожей или слизистыми оболочками другого человека (как с медицинскими работниками)
  • Переливание ВИЧ-инфицированной крови или продуктов крови до 1986 года

В очень редких случаях , ВИЧ может передаваться при совместном использовании бритв или зубных щеток, если инфицированная кровь одного человека попала на зубную щетку или бритву и кровь попала в кровоток другого человека.

Передача ВИЧ зависит от:

  • Наличие инфекционного агента (ВИЧ) в достаточном количестве
  • Жизнеспособность инфекционного агента (насколько он силен)
  • Вирулентность возбудителя инфекции (насколько он заразен)
  • Способность инфекционного агента достигать кровотока, слизистых оболочек или поврежденной кожи потенциального хозяина (вход для попадания в тело другого человека)

Один из предикторами инфекционного уровня ВИЧ-инфицированного человека является вирусная нагрузка, то есть количество ВИЧ, присутствующее в кровотоке.Исследования показывают четкую связь между более высокой вирусной нагрузкой в ​​крови и повышенной способностью передачи ВИЧ.

Проверьте свои знания

Условия передачи ВИЧ включают:

  1. Распространение капель от инфицированного человека при кашле.
  2. Случайный контакт с инфицированным человеком.
  3. Генетическая предрасположенность к ВИЧ и ослабленная иммунная система.
  4. Доступ к кровотоку другого человека, достаточная доза вируса и источник ВИЧ.

Ответ: d

Переливания крови

Передача через зараженную кровь или продукты крови произошла в Соединенных Штатах до марта 1985 года. Тестирование на ВИЧ в банках крови и центрах трансплантации органов началось в 1985 году и почти полностью устранило риски передачи в развитых странах. В 1999 г. около 1% случаев СПИДа в стране было вызвано переливанием крови или использованием зараженных продуктов крови. Большинство этих случаев было у людей, которые получали кровь или продукты крови до 1985 года.

Половой акт

ВИЧ может попасть в кровоток через слизистые оболочки - разрывы, язвы и порезы во рту, анусе, влагалище или половом члене. Анальный, вагинальный и оральный половой акт (как рецептивный, так и проникающий) может передавать ВИЧ от человека к человеку.

Анальный секс

Незащищенный анальный секс считается самым большим сексуальным риском передачи ВИЧ . Анальный половой акт часто приводит к разрывам слизистых оболочек, что облегчает проникновение вируса в кровоток.Считается, что восприимчивый партнер подвергается большему риску заражения ВИЧ, если присутствует вирус. Риски различаются для инсертивного партнера.

Вагинальный половой акт

Незащищенный вагинальный половой акт с обменом спермы, предэякулята, менструальной крови или вагинальной жидкости также представляет риск передачи ВИЧ. Исследования показали, что женщины с большей вероятностью заразятся ВИЧ через вагинальный секс, чем мужчины, вступающие с ними в половую связь. Большая площадь поверхности слизистой оболочки влагалища является вероятной причиной того, что женщины чаще заражаются ВИЧ от своих партнеров-мужчин.

Совместное использование игл и оборудования для инъекций наркотиков

Совместное использование инъекционных игл, шприцев и других принадлежностей для наркотиков с ВИЧ-инфицированным человеком может привести к прямому попаданию ВИЧ в кровоток пользователя и является поведением, которое наиболее легко передает ВИЧ, гепатит B (HBV), и гепатит C (HCV).

Косвенный обмен имеет место, когда потребители наркотиков совместно используют принадлежности для инъекций или разделяют совместно или совместно купленный наркотик во время его приготовления и инъекции. Возможными для передачи атрибутами являются шприц, игла, «кухонная плита», вата и вода для полоскания.Совместное использование этих предметов (иногда называемых «работами») может передавать ВИЧ, бактерии и другие вирусы. Примеры непрямого обмена - это когда пользователь впрыскивает лекарство обратно (из грязного шприца) в емкость для приготовления лекарств или в чужой шприц или пользуется общим фильтром или водой для ополаскивания.

Вероятность передачи ВИЧ от одного контакта с ВИЧ

Скрининг доноров, анализ крови и другие меры обработки снизили риск передачи ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах Америки до 1 на 450 000 и 1 на 600 000 переливаний.Сдавать кровь в США всегда безопасно, потому что используются стерильные иглы и оборудование. Все использованные шприцы, иглы и пролитие крови или биологических жидкостей следует рассматривать как потенциально заразные, и их следует лечить с использованием стандартных мер предосторожности (ранее известных как универсальные меры предосторожности).

* Риск 1% означает 1 шанс из 100 возникновения инфекции. Риск 0,10% означает 1 шанс из 1000.
Источник: CDC.

Вероятность заражения после одного контакта с ВИЧ *

Источник инфекции

% Уровень инфицирования ВИЧ

до переливания крови

95

.0

Один шприц или игла для внутривенного введения

0

.67

Одно чрескожное воздействие (например, иглой)

0003

Один эпизод рецептивного анального полового акта

0

.1–3

Один эпизод рецептивного вагинального полового акта

52 01–0,2

Один эпизод инсертивного вагинального полового акта

0

.03–0.09

ВИЧ и беременность

ВИЧ инфицированная женщина ребенок во время беременности, во время родов или после беременности путем грудного вскармливания. Одним из предикторов того, насколько заразна женщина для своего ребенка, является ее вирусная нагрузка (сколько ВИЧ присутствует в ее кровотоке).Женщины с новыми или недавними инфекциями или люди на более поздних стадиях СПИДа, как правило, имеют более высокую вирусную нагрузку и могут быть более заразными.

В 1994 году исследователи обнаружили, что курс антиретровирусного препарата АЗТ (зидовудин) значительно снижает передачу ВИЧ от женщины к ребенку. В 2002 году для предотвращения передачи ВИЧ во время беременности и родов были введены такие лекарства, как зидовудин и другие.

ВИЧ передается от ВИЧ-инфицированной женщины ее ребенку примерно в 25% беременностей, если не проводится вмешательство с применением антиретровирусных препаратов.Уровень перинатальной передачи в США резко снизился из-за широкого использования АЗТ ВИЧ-инфицированными беременными женщинами. Когда за здоровьем женщины внимательно следят и она получает комбинацию антиретровирусной терапии во время беременности, риск передачи ВИЧ новорожденному падает ниже 2%.

При некоторых беременностях может быть рекомендовано кесарево сечение (кесарево сечение) для снижения риска передачи инфекции от женщины ребенку. Консультации по поводу лекарств и кесарева сечения следует давать в индивидуальном порядке врачом, имеющим опыт лечения ВИЧ-инфицированных беременных женщин.

Видео: ВИЧ и беременность

Пожизненная инфекция

ВИЧ-инфекция сохраняется на всю жизнь - когда люди заражаются ВИЧ, их кровь, сперма , вагинальные выделения и грудное молоко всегда будут потенциально заразными.

Передача форм ВИЧ с множественной лекарственной устойчивостью

Имеются данные о передаче форм ВИЧ с множественной лекарственной устойчивостью. Люди, инфицированные ВИЧ и принимавшие ряд доступных антиретровирусных препаратов, могут передавать формы ВИЧ, устойчивые к некоторым из этих доступных лекарственных средств.Это сокращает количество лечения, доступного для недавно инфицированного ВИЧ человека.

Факторы, влияющие на передачу ВИЧ

Наличие других ЗППП

Наличие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) увеличивает риск передачи ВИЧ, поскольку у инфицированного человека может быть гораздо большее количество ВИЧ-инфицированных белых кровяных клеток клетки присутствуют в месте заражения. Иммунная система инфицированного человека может быть менее способна подавлять или бороться с ВИЧ-инфекцией.Поражения от ЗППП разрушают защитную поверхность кожи или слизистой оболочки, что делает инфицированного человека более уязвимым для других инфекций.

Наличие сочетанной инфекции с другими ЗППП увеличивает риск передачи ВИЧ, потому что:

  • ЗППП, такие как сифилис и симптоматический герпес, могут вызывать разрывы кожи, которые обеспечивают прямое проникновение ВИЧ.
  • Воспаление от ЗППП, таких как хламидиоз, облегчает проникновение ВИЧ и инфицирование организма.
  • ВИЧ часто обнаруживается в гное или других выделениях из генитальных язв у ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин.
  • Язвы могут легко кровоточить и контактировать с тканями влагалища, шейки матки, полости рта, уретры и прямой кишки во время секса.
  • Воспаление, по-видимому, увеличивает выделение вируса ВИЧ и вирусную нагрузку в секреции половых органов.
Несколько партнеров

Наличие нескольких партнеров для инъекции наркотиков или полового акта увеличивает шансы контакта с человеком, инфицированным ВИЧ. Считается, что люди, имеющие незащищенный секс с несколькими партнерами, подвержены высокому риску заражения ВИЧ.В некоторых исследованиях CDC определяет несколько партнеров как шесть или более партнеров в год. Тем не менее, человек, у которого есть только один партнер, все еще подвергается риску, если этот человек ВИЧ-инфицирован, занимается незащищенным сексом и / или использует общие иглы.

Употребление неинъекционных наркотиков

Употребление других веществ, включая алкоголь и неинъекционные уличные наркотики, также может подвергнуть человека риску заражения ВИЧ. Эти вещества ухудшают суждение, увеличивая вероятность того, что человек пойдет на риск (будет заниматься незащищенным сексом, пользоваться общими иглами) или может поставить человека в опасное положение.Кроме того, некоторые вещества оказывают физиологическое и биологическое воздействие на организм, включая маскировку боли и образование язв во рту и гениталиях, которые могут создавать дополнительные «отверстия» для ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем.

Гендерные вопросы и вопросы равенства

Отсутствие власти (подчинение) в отношениях может повлиять на способность человека настаивать на сексуальной защите, например на использовании презервативов. Во многих обществах женщины социально и экономически зависят от мужчин.Иногда это приводит к тому, что они не могут попросить своего партнера использовать презервативы или разорвать отношения, которые ставят их под угрозу.

В некоторых культурах женщин не поощряют узнавать о своем теле, сексе, контроле над рождаемостью или сексуальности, в то время как некоторые другие культуры пропагандируют ценность того, чтобы у мужчин было несколько сексуальных партнеров, но не поощряют такое же поведение у женщин. Гендерное неравенство подвергает женщин риску заражения ВИЧ.

Случайный контакт

ВИЧ не передается через воздух, чихание, дыхание или кашель.Прикосновение, объятие и рукопожатие не передают ВИЧ. Передача ВИЧ невозможна через ресторанную еду, приготовленную или обслуживаемую ВИЧ-инфицированным сотрудником.

ВИЧ не передается при случайном контакте на рабочем месте. Ни одного случая передачи ВИЧ не было связано с совместным использованием компьютеров, продуктов питания, телефонов, бумаги, фонтанов с водой, бассейнов, ванных комнат, столов, офисной мебели, унитазов, душевых, инструментов, оборудования, кофейников или столовых. Однако личные вещи, которые могут быть загрязнены кровью, в том числе бритвы, зубные щетки и секс-игрушки, но не ограничиваясь ими, не подлежат совместному использованию.Случаев передачи ВИЧ от детей, играющих, принимающих пищу, спящих, целующихся и обнимающих ВИЧ-инфицированных, не зарегистрировано.

Необычные случаи передачи ВИЧ

На сегодняшний день в США и других странах в домашних условиях зарегистрировано менее десятка известных случаев передачи ВИЧ. Сообщения об этих случаях были тщательно расследованы CDC. Исследователи определили, что передача была вызвана совместным использованием бритвы, зараженной инфицированной кровью, контактом инфицированной крови с порезами и сломанной кожей и (возможно) глубокими поцелуями с участием пары, у которой были кровоточащие десны и плохая гигиена полости рта.Важно помнить, что эти случаи были крайне необычными. Разумные меры предосторожности с кровоточащими порезами и отказ от использования предметов личной гигиены могли предотвратить эти случаи заражения.

Также есть несколько единичных случаев передачи инфекции от медицинских работников к пациентам. На сегодняшний день было три случая, когда передачу ВИЧ можно было отследить только ВИЧ-инфицированному врачу, лечащему пациента. По крайней мере, один из этих случаев произошел до введения строгой дезинфекции оборудования.

Укус

Укус представляет очень небольшой риск передачи ВИЧ. Такая возможность существует только в том случае, если человек, который кусает, и человек, которого укусили, имеют обмен крови, например, через кровоточащие десны или открытые язвы во рту. Укусы могут передавать другие инфекции, и их следует немедленно лечить, тщательно промывая укушенную кожу теплой водой с мылом, а затем дезинфицируя и профилактикуя кожную мазь с антибиотиком.

Ситуации на рабочем месте

Воздействие на рабочем месте обычно происходит в результате укола иглой, но может происходить в результате брызг заразной крови или контакта с загрязненным кровью материалом.(Профессиональное воздействие обсуждается позже в курсе.)

Проверьте свои знания

Поведение, связанное с самым высоким риском передачи ВИЧ:

  1. Незащищенный вагинальный половой акт.
  2. Грудное вскармливание.
  3. Незащищенный анальный половой акт.
  4. Прямое распространение принадлежностей для наркотиков.

Применяйте полученные знания

Q : Клиент хочет знать, какое поведение увеличивает его риск заражения ВИЧ. Чему бы вы его научили?

A : Ваш риск заражения ВИЧ увеличивается из-за рискованного поведения, такого как наличие нескольких сексуальных партнеров, незащищенный анальный и вагинальный половой акт, а также воздействие любых использованных и инфицированных игл для внутривенных вливаний и принадлежностей для наркотиков.

Ответ: c

Видео: Передача и профилактика ВИЧ

https://www.youtube.com/watch?v=Eqxu3jjh4LE&t=10s

Методы снижения риска

Есть много эффективных методов снижения риска риск передачи ВИЧ половым путем и через наркотики.

Половое воздержание

Половое воздержание (отказ от анального, вагинального или орального полового акта или других сексуальных действий, при которых кровь, сперма или вагинальная жидкость могут попасть в организм) является полностью безопасным и на 100% эффективным методом предотвращения передачи половым путем ВИЧ.

Секс без проникновения

Секс без проникновения, когда пенис не входит во влагалище, анус или рот, и когда проникающие секс-игрушки не используются совместно, является более безопасным методом секса, который значительно снижает риск заражения ВИЧ. Эта практика не приведет к передаче ВИЧ при условии, что при половом контакте не происходит обмена кровью, спермой, вагинальными жидкостями или грудным молоком. Однако половой акт без проникновения может быть фактором риска передачи других заболеваний, передающихся половым путем.

Моногамные долгосрочные отношения

Моногамия - секс только с одним человеком, который занимается сексом только с вами, - это еще один вариант предотвращения / снижения риска заражения ВИЧ. Если ни один из партнеров не инфицирован ВИЧ или другими ЗППП и не имеет других сексуальных контактов или контактов с использованием общего инъекционного инструментария, то ни один из партнеров не подвергается риску заражения ВИЧ или другими ЗППП. Чтобы моногамия защищала от ВИЧ и ЗППП, оба партнера должны быть свободны от болезней, и оба партнера должны оставаться моногамными.

Ограничивающие партнеры

Решение ограничить количество сексуальных партнеров или партнеров, употребляющих наркотики путем инъекций, может снизить риск передачи ВИЧ, но не является гарантией безопасности. Чем меньше партнеров, тем меньше риск. Однако, если хотя бы один из партнеров инфицирован ВИЧ, риск передачи увеличивается.

Безопасные половые отношения

Знаете ли вы. . .

Не все презервативы и лубриканты обеспечивают эффективную защиту от передачи ВИЧ и других ЗППП.

Латексные презервативы

При правильном и постоянном использовании во время полового акта (анального, вагинального и орального) латексные презервативы очень эффективны в предотвращении передачи ВИЧ. Чтобы предотвратить разрыв латексных презервативов, следует использовать только лубриканты на водной основе. Не следует использовать смазки на масляной основе, такие как вазелин или кулинарные масла, потому что масло в этих продуктах разрушает латексный презерватив.

Полиуретановые презервативы

Для мужчин полиуретановые презервативы сделаны из мягкого пластика.Они похожи на латексные презервативы, но тоньше. Лабораторные тесты показывают, что сперма и вирусы (например, ВИЧ) не могут проходить через полиуретан.

Женские презервативы вставные (помещаются во влагалище или анус). Они сделаны из полиуретана, который блокирует сперму и вирусы (например, ВИЧ). Эти презервативы можно вставить за несколько часов до полового акта. Однако, если по-прежнему присутствует контакт крови / спермы с разрезом на внешней стороне влагалища, это все равно может служить точкой входа для ВИЧ, даже если используется женский презерватив.

Dental Dams

Dental Dams - большие куски новой, неиспользованной, прозрачной, не пригодной для использования в микроволновой печи пластиковой пленки и латексные презервативы, которые могут быть использованы в качестве барьера для снижения риска передачи ВИЧ во время орального полового акта. Латексный презерватив можно разрезать на квадрат для использования в качестве зубной прокладки. Смазки на водной основе можно использовать с зубными прокладками, полиэтиленовой пленкой или разрезанными презервативами для повышения чувствительности и уменьшения трения.

Презервативы с натуральной мембраной

Знаете ли вы. ..

Презервативы (кожа) с натуральной мембраной не обеспечивают защиты от ВИЧ, ВГВ и некоторых других ЗППП. Однако они могут помочь предотвратить беременность и некоторые ЗППП, такие как сифилис.

Интернет-ресурс: Как предотвратить передачу ВИЧ

Когда оба партнера ВИЧ-положительны

Если два человека инфицированы ВИЧ, остаются ли они нужен защищенный секс? Некоторые люди думают, что для ВИЧ-инфицированных безопасно иметь друг с другом незащищенный секс, но латексные презервативы рекомендуются, когда оба партнера ВИЧ-положительны.Каждый дополнительный контакт с вирусом может еще больше ослабить иммунную систему, уже поврежденную ВИЧ. Вариации и мутации ВИЧ могут вызвать дополнительную инфекцию от других штаммов ВИЧ при незащищенном сексе. Другие ЗППП передаются при незащищенном половом контакте. Любые дополнительные вирусные или бактериальные инфекции вызывают стресс для иммунной системы, и их следует избегать.

Избегание употребления инъекционных наркотиков

Отказ от инъекционных наркотиков - еще один способ избежать передачи ВИЧ. Если человек отказывается от употребления инъекционных наркотиков, ему следует каждый раз использовать чистую иглу и не использовать общий инъекционный инструментарий.Сюда входят люди, которые используют иглы для инъекций инсулина, витаминов, стероидов или лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта.

Обмен шприцев

Обмен шприцев и игл - это программа профилактики заболеваний для людей, употребляющих запрещенные наркотики. Он предоставляет новые стерильные шприцы взамен использованных. Люди, которые обменивают использованные шприцы / иглы на чистые в пунктах обмена игл, значительно снижают риск заражения ВИЧ или гепатитом при совместном использовании инфицированных игл.

Обмен шприцев также является источником направлений для лечения наркозависимости. Участники могут получить лечение от наркозависимости благодаря вмешательству персонала по обмену шприцев. Общественная поддержка обмена шприцев за последние годы выросла.

Безопаснее всего всегда использовать новые стерильные иглы и шприцы, а также выполнять другие «работы», которые могут быть заражены кровью. Если кто-то не может избежать совместного использования шприцев, промывание шприца / иглы сильнодействующим отбеливателем и чистой водой поможет очистить шприц / иглу и убить любой ВИЧ внутри нее.

Видео: Обмен игл помогает обуздать болезнь, но законодателям они не нравятся

Среди потребителей инъекционных наркотиков широко распространены инфекции HBV и HCV пользователи; эти вирусы сильнее ВИЧ и вряд ли погибнут при кратковременном контакте с отбеливателем. Очистка шприца с помощью отбеливателя и воды вряд ли предотвратит передачу HBV или HCV. Заменить новый шприц невозможно. Если нет возможности получить новые иглы, используйте отбеливатель для очистки шприцев / игл:

  1. Полностью наполните шприц водой.
  2. Постучите по нему пальцем, чтобы удалить следы крови.
  3. Встряхните шприц и вылейте окровавленную воду.
  4. Повторяйте эти шаги до тех пор, пока кровь не исчезнет. Затем:
  5. Полностью наполните шприц свежим отбеливателем.
  6. Держите отбеливатель внутри шприца не менее 30 секунд.
  7. Удалите использованный отбеливатель.
  8. Промойте шприц новой чистой водой.
  9. Встряхните шприц и выпустите воду.

Важно точно следовать этим шагам, поскольку неправильная очистка может привести к заражению ВИЧ.Всегда производите последнее ополаскивание водой!

Профессиональное воздействие патогенов, передающихся с кровью

Профессиональное воздействие означает разумно ожидаемый контакт кожи, глаз, слизистой оболочки или парентеральный контакт с кровью или другими потенциально инфицированными материалами (OPIM), который может возникнуть в результате выполнения сотрудником своих служебных обязанностей.

Инцидент воздействия означает конкретный глаз, рот, другую слизистую оболочку, поврежденную кожу или парентеральный контакт с кровью или OPIM в результате выполнения сотрудником своих служебных обязанностей.Примеры небезопасной кожи, подверженной риску, включают кожу с дерматитом, заусеницами, порезами, ссадинами, потертостями или прыщами.

Профессиональные группы, которые, как широко признано, имеют потенциальный риск заражения ВГВ / ВГС / ВИЧ, включают, помимо прочего, работников здравоохранения, правоохранительных органов, пожарных, скорую помощь и другие службы реагирования на чрезвычайные ситуации, а также государственных служащих.

Директива соответствия Федерального управления по охране труда (OSHA) по профессиональному воздействию патогенов, передающихся с кровью, CPL 2-2.69, можно проконсультироваться для получения рекомендаций. Для получения дополнительной информации или помощи обратитесь к консультанту Департамента труда и промышленности (L&I) в вашем районе. Найдите ближайший к вам офис в синем правительственном разделе телефонной книги.

Проверь свои знания

Профессиональный контакт означает:

  1. Контакт с едой, которую обслуживает ВИЧ-инфицированный сотрудник.
  2. Заражение от рабочего.
  3. Уход за пациентом с ВИЧ.
  4. Обоснованно ожидаемый контакт кожи, глаз, слизистой оболочки или парентеральный контакт с кровью или OPIM, который может возникнуть в результате выполнения сотрудником своих служебных обязанностей.

Примените свои знания

Q : Медицинские работники должны пройти обучение по патогенам, передающимся с кровью. Что в него входит?

A : Обучение включает в себя защитные меры для минимизации риска и что делать в случае воздействия.

Интернет-ресурс

Видео: Тренинг по патогенам, передающимся через кровь
https://www.youtube.com/watch?v=36mW0RdNfpw

Ответ: d

Патогены, передающиеся через кровь

Хотя ВГВ и ВИЧ конкретно определены в стандарте, Патогены, передающиеся с кровью, включают любой патоген человека, присутствующий в крови человека, или OPIM .Патогены, передающиеся с кровью, также могут включать ВГС, гепатит D, малярию, сифилис, бабезиоз, бруцеллез, лептоспироз, арбовирусные инфекции, возвратный тиф, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, Т-клеточный лейкоз / лимфому взрослых (вызванный HTLV-I), HTLV-I-. ассоциированная миелопатия, заболевания, связанные с HTLV-II, и вирусная геморрагическая лихорадка. По данным CDC, инфекция гепатита C (HCV) является наиболее распространенной хронической инфекцией, передающейся через кровь в Соединенных Штатах. Гепатит С - это вирусная инфекция печени, передающаяся в основном через кровь.

Кровь и OPIM

Жидкости организма, которые были выявлены и связаны с передачей ВИЧ, ВГВ и ВГС и к которым применяются стандартные меры предосторожности:

  • Кровь
  • Продукты крови
  • Сперма
  • Вагинальные выделения
  • Спинномозговая жидкость
  • Синовиальная жидкость (суставная)
  • Плевральная (легочная) жидкость
  • Перитонеальная (кишечная) жидкость
  • Перикардиальная (сердечная) жидкость
  • Амниотическая жидкость (жидкость, окружающая плод)
  • Слюна при стоматологических процедурах Образцы с концентрированными вирусами ВИЧ, ВГВ и ВГС

Биологические жидкости, такие как моча, кал и рвотные массы, не считаются ОПИМ, если они явно не загрязнены кровью.Сточные воды (сточные воды) не участвовали в передаче ВИЧ, HBV и HCV и не считаются ни OPIM, ни регулируемыми отходами. Однако водопроводчики, работающие в медицинских учреждениях или контактирующие со сточными водами, поступающими непосредственно из медицинских учреждений, несут теоретический риск профессионального воздействия патогенов, передающихся с кровью.

Работодатели должны учитывать этот риск при составлении письменного «определения подверженности риску». Сантехники или работники водоотведения, работающие в других местах, вероятно, не подвергаются риску заражения патогенами, передающимися с кровью.Сточные воды содержат множество других опасностей для здоровья, поэтому рабочие должны использовать соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ) и соблюдать стандарты личной гигиены при работе.

План контроля за воздействием (ECP)

Если есть основания ожидать контакта с кровью или другими биологическими жидкостями, Стандарт Управления по охране труда и здоровья (OSHA) на патогенные микроорганизмы, передающиеся с кровью, требует от вас разработать план контроля воздействия.

План контроля воздействия разработан для защиты персонала, который может подвергнуться воздействию крови и других биологических жидкостей.Защищая персонал, вы также контролируете затраты на инциденты, связанные с облучением. Такой план должен быть «живым» документом - источником ответов на вопросы, связанные с патогенами, передающимися с кровью, и гарантией того, что мероприятия по контролю за воздействием на них осуществляются.

Убедитесь, что план контроля воздействия на ваше учреждение соответствует критериям OSHA. Согласно Стандарту OSHA по патогенам, передающимся с кровью, план контроля воздействия должен соответствовать определенным критериям:

  • Он должен быть написан специально для каждого учреждения.
  • Он должен пересматриваться и обновляться не реже одного раза в год (для отражения изменений, таких как новые рабочие места или технологии, используемые для уменьшения воздействия крови или биологических жидкостей).
  • Он должен быть доступен всем работникам.
  • Вы должны регулярно информировать своих сотрудников об использовании Плана контроля за воздействием и о том, где он хранится, чтобы его можно было использовать в случае необходимости.

OSHA разработало типовой шаблон, Типовые планы и программы для стандартов OSHA по переносимым с кровью патогенам и опасностям, который включает руководство по созданию плана контроля воздействия, который соответствует требованиям стандарта OSHA по патогенам, передающимся с кровью.

Обучение патогенам, передающимся с кровью

Обучение будет включать информацию об опасностях, связанных с кровью / OPIM, защитных мерах, которые необходимо предпринять для минимизации риска профессионального облучения, и информацию о соответствующих действиях, которые следует предпринять в случае воздействия.Переподготовка требуется ежегодно или когда происходят изменения в процедурах или задачах, влияющих на профессиональное облучение. Сотрудникам должен быть предоставлен доступ к квалифицированному тренеру во время учебного занятия, чтобы он мог задавать вопросы и отвечать на них по мере их возникновения.

Вакцинация против гепатита B

Всем сотрудникам, подвергшимся профессиональному контакту с кровью или OPIM, должна быть предложена вакцинация против гепатита B после прохождения необходимого обучения и в течение 10 дней после первоначального назначения. Вакцина должна предоставляться бесплатно.Серологическое тестирование после вакцинации (чтобы убедиться, что уколы были эффективными) рекомендуется всем людям, постоянно контактирующим с острыми медицинскими устройствами.

Системы инфекционного контроля

Универсальные меры предосторожности - это система, разработанная для предотвращения передачи патогенов, передающихся с кровью, в медицинских и других учреждениях. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь / OPIM всех пациентов всегда следует рассматривать как потенциально инфекционные для ВИЧ и других патогенов. Стандартные меры предосторожности является предпочтительной новой системой , поскольку она считает все жидкости организма, кроме пота, потенциально инфекционными.

Стандартные меры предосторожности и универсальные меры предосторожности включают использование защитных барьеров для снижения риска воздействия OPIM на кожу или слизистые оболочки сотрудников. Также рекомендуется, чтобы все медицинские работники принимали меры для предотвращения травм, вызванных иглами, скальпелями и другими острыми инструментами или устройствами. И стандартные, и универсальные меры предосторожности применимы к крови и OPIM.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

Перчатки, маски, защитные очки и пластиковые маски для лица длиной до подбородка являются примерами средств индивидуальной защиты (СИЗ).СИЗ должны быть предоставлены и использоваться сотрудниками во всех случаях, когда они будут или могут контактировать с кровью или OPIM. Это включает, помимо прочего, стоматологию, флеботомию или обработку любых образцов биологической жидкости, а также патологоанатомические (после смерти) процедуры.

Традиционно при работе с кровью или OPIM рекомендуется использовать латексные перчатки. Однако у некоторых людей есть аллергия на латекс. В большинстве случаев нитрил, винил и другие альтернативы перчаткам соответствуют определению «подходящих» перчаток и могут использоваться вместо латексных перчаток.Работодатели должны предоставлять работникам альтернативы, не содержащие латекс, с латексом и другими чувствительными веществами. Многоразовые СИЗ должны быть очищены, обеззаражены или выстираны работодателем.

Лабораторные халаты и халаты обычно используются в качестве униформы или личной одежды. Если вероятность заражения является разумной, следует надевать защитные халаты. Если лабораторные халаты или скрабы используются в качестве СИЗ, они должны быть как можно скорее сняты и выстираны работодателем.

Видео: Госпитальный СИЗ-инфекционный контроль

https: // www.youtube.com/watch?v=oxdaSeq4EVU

Безопасные медицинские устройства

Безопасные медицинские устройства и методы работы предпочтительнее средств индивидуальной защиты, чтобы минимизировать или исключить воздействие на сотрудников. Сейчас доступно много более безопасных медицинских устройств.

Работодатели должны привлекать сотрудников к постоянной оценке более безопасных медицинских устройств и внедрять эти устройства, когда это возможно. Оценка и внедрение этих устройств должны быть задокументированы в руководстве по экологической безопасности.Доступ к спискам более безопасных медицинских устройств можно получить через веб-сайты, поддерживаемые программой SHARP Калифорнийского отдела охраны труда, Национальной ассоциацией первичной профилактики острых травм и Международным центром безопасности медицинских работников.

Гигиена рук

Гигиена рук - это первое, что необходимо для минимизации риска контакта с потенциально инфицированной кровью. Мытье рук с мылом или протирка рук на спиртовой основе должны выполняться:

  • После снятия перчаток или других средств защиты
  • Сразу после контакта рук с кровью или другими инфекционными материалами
  • При выходе из рабочей зоны

Также настоятельно рекомендуется выполнять гигиену рук до и после контакта с пациентом, а также после посещения туалета.Мытье рук с мылом и водой необходимо выполнять всякий раз, когда руки явно загрязнены или существует разумная вероятность загрязнения. Правильная техника мытья рук с мылом включает следующее:

  • Используя мыло, теплую (почти горячую) воду и хорошее трение, потрите верхнюю часть, тыльную сторону и все стороны пальцев.
  • Хорошо вспенить и промыть не менее 10 секунд. При полоскании начинайте с кончиков пальцев, чтобы грязная вода стекала вниз и с рук с запястий.Предпочтительно использовать жидкое мыло насосного типа вместо мыла для рук.
  • Вытри руки бумажными полотенцами. Используйте сухие бумажные полотенца, чтобы закрыть краны (не трогайте чистыми руками).

Желательно иметь короткие ногти и носить минимум украшений.

Интернет-ресурсы

CDC: Гигиена рук в медицинских учреждениях
http://www.cdc.gov/handhygiene/index.html

Стандарты Объединенной комиссии
https: //www.jointcommission.org / search /? Ключевые слова = стандарт + меры предосторожности & f = sitename & sitename = Joint + Commission

Примените свои знания

В некоторых медицинских учреждениях уровень соблюдения гигиены рук составляет всего 5%. Как ваше рабочее место оценивается? На следующем собрании персонала посмотрите, сколько ваших коллег может правильно определить три шага гигиены рук, перечисленные выше.

Проверьте свои знания

Гигиена рук:

  1. Требуется после снятия перчаток или других средств индивидуальной защиты и при выходе из рабочей зоны.
  2. Не требуется после снятия перчаток.
  3. Требуется только при контакте с кровью или другими инфекционными материалами.
  4. Включает использование лосьона для предотвращения пересыхания кожи.

Ответ: a

Уборка

Рабочая зона должна содержаться в чистоте и санитарном состоянии. Работодатель должен составить и реализовать письменный график очистки и дезинфекции в зависимости от местоположения на объекте, типа очищаемой поверхности, типа имеющейся почвы и выполняемых задач или процедур.Все оборудование, а также окружающие и рабочие поверхности должны быть тщательно очищены и продезинфицированы после контакта с кровью или OPIM. Загрязненную битую посуду необходимо удалить механическими средствами, такими как щетка, совок или пылесос.

Дезинфицирующие средства

Химические бактерицидные и дезинфицирующие средства, используемые в рекомендуемых разбавлениях, должны использоваться для дезинфекции поверхностей, находящихся в окружающей среде. Проконсультируйтесь со списками зарегистрированных стерилизаторов, туберкулоцидных дезинфицирующих средств и противомикробных препаратов с заявлениями об эффективности в отношении ВИЧ / ВГВ Агентства по охране окружающей среды (EPA), чтобы убедиться, что используемое дезинфицирующее средство является подходящим.

Обращение с образцами

Образцы крови или OPIM перед хранением или транспортировкой должны быть помещены в закрывающийся герметичный контейнер с этикеткой или цветовой кодировкой.

Прачечная

Белье, которое загрязнено или может быть загрязнено кровью или OPIM, или может содержать загрязненные острые предметы, должно обрабатываться как загрязненное. Загрязненное белье должно быть упаковано в мешки в том месте, где оно использовалось, и не должно сортироваться или полоскаться в помещениях для ухода за пациентами. Он должен размещаться и транспортироваться в мешках с этикетками или цветовой кодировкой (красные мешки).

Работники прачечной должны носить защитные перчатки и другую соответствующую личную защитную одежду при обращении с потенциально загрязненным бельем. Все загрязненное белье необходимо очистить или постирать, чтобы уничтожить все инфекционные агенты.

Рекомендации по обращению с бельем и процедурам стирки в медицинских учреждениях можно найти в Руководстве CDC по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях, 2008 г. (CDC, 2008; последняя версия).

Регулируемое удаление отходов

Все регулируемые отходы должны размещаться в закрывающихся герметичных контейнерах или мешках с цветовой маркировкой (красные мешки) или этикетками для предотвращения утечки во время обращения, хранения и транспортировки.Утилизация отходов должна производиться в соответствии с федеральными, государственными и местными законами. Возможно, потребуется проконсультироваться с правилами обращения с отходами в отдельных округах или юрисдикциях здравоохранения.

Примените свои знания

Q : Сотрудник спрашивает вас, как утилизировать регулируемые отходы. Как бы вы объяснили процесс?

A : Регулируемые отходы подозрительны по отношению к биологическим жидкостям, их нельзя смывать в туалеты, их следует помещать в закрывающиеся герметичные контейнеры или пакеты и иметь цветовую маркировку или маркировку.Сюда входят предметы, на которых засохла кровь.

Утилизация острых предметов

Иглы не должны быть повторно покрыты колпачком , намеренно согнуты или сломаны, удалены или иным образом обработаны вручную. После использования одноразовые шприцы и иглы, лезвия скальпеля и другие острые предметы следует немедленно поместить в устойчивые к проколам, маркированные контейнеры для утилизации. Иглы для флеботомии нельзя вынимать из держателей, за исключением случаев, когда этого требует медицинская процедура. Неповрежденную иглу / держатель для флеботомии необходимо поместить непосредственно в соответствующий контейнер для острых предметов.

Бирки / ярлыки

Бирки или ярлыки, идентифицирующие медицинское оборудование, химические вещества или лекарства, должны использоваться для защиты сотрудников от воздействия потенциально опасных биологических агентов.

Все обязательные теги должны иметь следующее:

  • Теги должны содержать сигнальное слово или символ и основное сообщение. Сигнальным словом должно быть БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОПАСНОСТЬ или символ биологической опасности. В основном сообщении должно быть указано конкретное опасное состояние или инструкция, которую необходимо сообщить сотруднику.
  • Сигнальное слово должно быть читаемым как минимум на пяти футах или на большем расстоянии, которое гарантируется опасностью.
  • Основная идея тега должна быть представлена ​​либо пиктограммами, либо письменным текстом, либо и тем, и другим.
  • Сигнальное слово и основное сообщение должны быть понятны всем сотрудникам, которые могут подвергнуться идентифицированной опасности.
  • Все сотрудники будут проинформированы о значении различных ярлыков, используемых на рабочем месте, и о том, какие особые меры предосторожности необходимы.
Личная деятельность

Еда, питье, курение, нанесение косметики или бальзама для губ, а также использование контактных линз запрещены в рабочих зонах, подверженных профессиональному воздействию. Еда и напитки нельзя хранить в холодильниках, морозильниках или шкафах, где хранится кровь или OPIM, или в других местах.

Управление после облучения

Работодатели должны сделать конфиденциальную медицинскую оценку после облучения доступной для сотрудников, которые сообщают о происшествии с облучением.Работодатель также несет ответственность за организацию индивидуального тестирования в соответствии с законом и постановлениями штата.

Медицинское освидетельствование после контакта должно быть:

  • Сделано немедленно доступным для сотрудника
  • Сохранено конфиденциально
  • Предоставляется сотруднику бесплатно
  • Предоставляется в соответствии с текущими рекомендациями Службы общественного здравоохранения США

Профессиональное заражение ВИЧ / ВГВ / ВГС и другие патогены, передающиеся с кровью

Профессиональное воздействие патогена, передающегося с кровью, определяется как чрескожное повреждение, такое как укол иглой или порез острым предметом, или контакт слизистой оболочки или поврежденной кожи (например, открытая кожа (потрескавшаяся, потрескавшаяся или пораженная дерматитом) с кровью, тканями или OPIM.

CDC заявляет, что риск заражения варьируется от случая к случаю. Факторы, влияющие на риск заражения, включают:

  • Был ли контакт с полой иглой или другим острым инструментом
  • Не поврежденная кожа или слизистые оболочки (например, глаза, нос и / или рот)
  • количество задействованной крови
  • Количество вируса, присутствующего в крови источника
Риск передачи ВИЧ

Риск инфицирования ВИЧ медицинского работника через иглу составляет менее 1%.Примерно 1 из 300 контактов с иглой или острым инструментом приводит к инфицированию. Риск заражения ВИЧ через брызги крови в глаза, нос или рот еще меньше - примерно 1 из 1000. Сообщений о передаче ВИЧ при контакте крови с неповрежденной кожей не поступало. Теоретически существует риск попадания крови на поврежденный участок кожи или на большой участок кожи, покрытый кровью в течение длительного периода времени. CDC сообщает, что «по состоянию на 2010 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 57 задокументированных случаев передачи и 143 возможных передачи», и «с 1999 года не было зарегистрировано подтвержденных случаев профессиональной передачи ВИЧ» (CDC, 2016).

Риск передачи гепатита B и C

Риск заражения HBV от укола иглой составляет от 22% до 31%, если у человека-источника положительный результат теста на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) и антиген гепатита B e (HBeAg). Если человек-источник является HBsAg-положительным и HBeAg-отрицательным, риск заражения HBV составляет от 1% до 6%, если человек, подвергшийся воздействию, не был вакцинирован.

Риск заражения вирусом гепатита С от укола иглой составляет 1,8%. Риск заражения HBV или HCV в результате попадания крови в глаза, нос или рот возможен, но считается очень низким.По данным на 1999 г., около 800 медицинских работников ежегодно заражаются ВГВ в результате профессионального контакта. Нет точных оценок того, сколько медицинских работников заразились ВГС в результате профессионального воздействия, но риск считается низким.

Лечение после потенциального заражения

Следуйте протоколу вашего работодателя. Как можно скорее промойте пораженные участки водой с мылом. Применение антисептиков не должно заменять мытье. Рекомендуется как можно скорее снять любую потенциально загрязненную одежду.Также рекомендуется ознакомиться с существующими протоколами, а также с местами аварийного промывания глаз, душевых и других станций в вашем учреждении.

Воздействие на слизистую оболочку

При попадании в глаза, нос или рот тщательно промойте водой, физиологическим раствором или стерильными ирригационными средствами. Риск заражения ВИЧ в результате такого контакта оценивается в 0,09%.

Острые травмы

Вымойте пораженные участки водой с мылом. Не «доите» и не сдавливайте рану.Нет никаких доказательств того, что использование антисептиков (например, перекиси водорода) снизит риск передачи любых патогенных микроорганизмов, передающихся через кровь, однако использование антисептиков не противопоказано. В том случае, если рана требует наложения швов, следует обратиться за неотложной помощью. Риск заражения ВИЧ в результате такого контакта оценивается в 0,3%.

Укусы или царапины

Воздействие слюны не считается существенным, если нет видимого загрязнения кровью после стоматологической процедуры.Вымойте пораженный участок водой с мылом и при необходимости накройте стерильной повязкой. Все укусы должны быть оценены медицинским работником.

Знаете ли вы. . .

В случае укусов человека клиническая оценка должна включать возможность того, что и человек, укусивший, и человек, нанесший укус, подверглись воздействию патогенов, передающихся с кровью.

Контакт с мочой, рвотой или фекалиями

Контакт с мочой, калом, рвотными массами или мокротой не считается потенциальным контактом с патогенами, передающимися с кровью, если жидкость не загрязнена кровью.Следуйте инструкциям вашего работодателя по очистке этих жидкостей.

Сообщение о воздействии

Следуйте протоколу вашего работодателя. После очистки подвергшейся воздействию области, как рекомендовано выше, сообщите о воздействии в отдел или лицо на вашем рабочем месте, которое отвечает за управление воздействием. Получите медицинское обследование как можно скорее. Обсудите с врачом степень воздействия, лечение, последующий уход, меры личной профилактики, необходимость прививки от столбняка или другого ухода.

Ваш работодатель должен сообщить о происшествии и предоставить вам соответствующее направление на управление после контакта с пациентом бесплатно. Кроме того, ваш работодатель должен предоставить медицинскому работнику, проводящему оценку, следующую информацию:

  • Описание рабочих обязанностей, которые подвергшийся воздействию сотрудник выполнял во время воздействия
  • Документирование путей воздействия и обстоятельств, при которых произошло воздействие
  • Результаты анализа крови человека-источника, если таковой имеется
  • Все медицинские записи, которые вы несете ответственность за ведение, включая статус вакцинации, относящиеся к соответствующему лечению сотрудника
Профилактика после контакта

Профилактика после контакта (PEP) предоставляет лекарства против ВИЧ для кого-то, кто имел существенный контакт, обычно с кровью.ПКП является стандартом ухода за медицинскими работниками, подвергающимися профессиональному облучению и подвергающимся значительному воздействию с 1996 года. Модели на животных показывают, что клеточная ВИЧ-инфекция происходит в течение 2 дней после контакта с ВИЧ, а вирус в крови обнаруживается в течение 5 дней. Таким образом, ПКП следует начинать как можно скорее, в течение нескольких часов, а не дней после заражения, и продолжать ее в течение 28 дней. Однако ПКП при ВИЧ не обеспечивает профилактику других заболеваний, передающихся с кровью, таких как ВГВ или ВГС.

ПКП против гепатита В для восприимчивых людей будет включать введение иммуноглобулина против гепатита В и вакцины против ВГВ.Это должно произойти как можно скорее, но не позднее, чем через 7 дней после заражения.

Польза от использования противовирусных препаратов для предотвращения инфекции ВГС неизвестна, и противовирусные препараты в настоящее время не одобрены FDA для профилактики. Постконтактную профилактику можно получить только у лицензированного поставщика медицинских услуг. В вашем учреждении могут быть рекомендации и порядок подчинения для получения вами PEP. После оценки пути заражения и других факторов риска могут быть прописаны определенные препараты против ВИЧ.Национальная горячая линия по патогенам, передающимся с кровью, обеспечивает круглосуточную консультацию для врачей, подвергшихся воздействию на работе.

ПКП - это не так просто, как проглотить одну таблетку. Прием лекарств необходимо начать как можно скорее и продолжать в течение 28 дней. Многие люди испытывают серьезные побочные эффекты от лекарств. Очень важно сообщать о профессиональном воздействии в отдел на вашем рабочем месте, который отвечает за управление воздействием. Если рекомендуется постэкспозиционная обработка, ее следует начать как можно скорее.В сельских районах полиция, пожарные и другие службы экстренной помощи из группы риска должны определить круглосуточный источник PEP (thebody.com, 2017).

Кроме того, во многих штатах медицинские и гражданские работники имеют право подать иск о компенсации работникам за воздействие патогенов, передающихся с кровью. Промышленное страхование покрывает расходы на постконтактную профилактику и последующее наблюдение за травмированным работником.

Примените свои знания

Q : Другому медицинскому работнику только что укололи иглу, и источник был ВИЧ-положительным.Она паникует и спрашивает, что делать. Какие ресурсы могут ей помочь?

A : После немедленной очистки пораженного участка водой с мылом и дезинфицирующим средством вы направите ее к ее начальнику и директору учреждения по вопросам гигиены труда, вы должны направить ее на получение PEP. Она также может потребовать от работника компенсацию за PEP. Ей нужно будет принимать его не менее 28 дней. Вы бы сказали ей, что Национальная горячая линия для PEP также является ресурсом. ПКП следует начинать немедленно, желательно в течение нескольких часов после заражения.

Медицинские работники и поставщики медицинских услуг могут позвонить по телефону 888-448-4911 для получения последней информации о ПКП при ВИЧ, гепатите и других патогенах.

Интернет-ресурс

Профилактика после контакта
http://nccc.ucsf.edu/clinician-consultation/pep-post-exposure-prophylaxis/

Тестирование на ВИЧ / ВГВ / ВГС после контакта

Все профессиональные контакты должны быть оценены специалистом в области здравоохранения. Оценка должна включать последующее консультирование, тестирование после контакта и медицинское обследование независимо от того, показана ли ПКП.Тестирование на антитела к ВИЧ, ВГВ и ВГС следует проводить в течение 6 месяцев после профессионального контакта. После базового тестирования во время воздействия рекомендуется провести последующее тестирование через 6 недель, 12 недель и 6 месяцев после воздействия. Продленное наблюдение за ВИЧ в течение 12 месяцев рекомендуется для тех, кто заразился ВГС после контакта с источником, коинфицированным ВИЧ. Также может быть рассмотрен вопрос о расширенном последующем наблюдении при других обстоятельствах за людьми с нарушенной способностью вызывать реакцию антител на инфекцию.

Проверка источника

Многие штаты требуют, чтобы работодатель организовал тестирование лица, являющегося источником - человека, чья кровь или OPIM контактировал с сотрудником, - на ВИЧ, ВГВ и ВГС как можно скорее после получения его согласия. Если работодатель не получает согласия, работодатель должен задокументировать это и проинформировать работника.

Обязательное тестирование источника

Из-за повышенного риска контакта с ВИЧ, кодексы многих штатов предусматривают тестирование на антитела к ВИЧ «источника», когда сотрудник правоохранительных органов, пожарный, поставщик медицинских услуг или персонал медицинского учреждения, а также некоторые другие профессии имеют опыт работы. профессиональное воздействие.Если вы подверглись профессиональному контакту с кровью другого человека или OPIM, вы можете запросить тестирование на ВИЧ этого человека через своего работодателя или местного врача.

Прежде чем медицинские работники издадут приказ о тестировании на ВИЧ человека, являющегося источником, они сначала определят, имело ли место существенное заражение и произошло ли такое заражение на работе. В зависимости от типа воздействия и связанных с этим рисков медицинский работник может решить, что тестирование источника не требуется.

В случае профессиональных медицинских работников, если работодатель не может получить разрешение от лица-источника, работодатель может запросить помощь у местного врача, если запрос сделан в течение 7 дней с момента происшествия.

Тестирование источника не устраняет необходимости в базовом тестировании подвергшегося воздействию человека на ВИЧ, ВГВ, ВГС и ферменты печени. Предоставление PEP также не должно зависеть от результатов проверки источника. Существующие мнения указывают на немедленное предоставление ПКП при определенных обстоятельствах с прекращением лечения на основании результатов тестирования источника.

Проверьте свои знания

Риск передачи ВИЧ медицинским работникам составляет:

  1. Самый высокий при попадании крови в глаза, нос или рот.
  2. Менее 1% от укола иглой.
  3. Точно так же, как у HCV.
  4. Не зависит от количества вируса, присутствующего в контакте.

Интернет-ресурс

Обзор лекарств для ПКП от ВИЧ
https://www.youtube.com/watch?v=IWNwTTH5zdI

Ответ: b

Вы подверглись воздействию ВИЧ-инфекции? PEP в течение 72 часов

https: // www.youtube.com/watch?v=ObgC-dhXCLY

Непрофессиональный контакт с ВИЧ

Постконтактная профилактика (ПКП) профессионального воздействия является стандартной, и ее эффективность хорошо документирована. При сексуальном контакте (нападении или по обоюдному согласию) или при совместном использовании игл ПКП не является стандартной медицинской практикой во многих сообществах. В зависимости от вашего местоположения поставщики медицинских услуг могут даже не быть знакомы с идеей предоставления ПКП людям, у которых есть пост-сексуальный контакт с ВИЧ. Хорошее место для начала ПКП - местное отделение неотложной помощи.Постконтактную профилактику никогда не следует использовать для первичной профилактики ВИЧ. В отличие от экстренной контрацепции для предотвращения беременности, нет хороших исследований, показывающих, что ПКП эффективна при пост-сексуальном контакте. Это сложная комбинация лекарств, которая иногда имеет серьезные и неприятные побочные эффекты.

Процедуры для дома и домашней обстановки

Люди, которые живут или работают дома или в домашних условиях, должны соблюдать правила гигиены при приготовлении пищи, обращении с биологическими жидкостями и использовании медицинского оборудования.Порезы, несчастные случаи или другие обстоятельства могут привести к пролитию крови / OPIM. Эти разливы могут оседать на ковровых покрытиях, виниловых покрытиях, одежде, коже человека или других поверхностях. Важно, чтобы у всех, даже у маленьких детей, было базовое понимание того, что они не должны касаться голыми руками крови другого человека. Безопасные методы работы в некоторых часто встречающихся ситуациях могут помочь минимизировать риск заражения и заражения ВИЧ.

Перчатки

Перчатки доступны из латекса, нитрила или винила.У некоторых людей есть аллергия на латекс.

  • Перчатки следует носить, когда лица, осуществляющие уход, ожидают прямого контакта с любыми телесными веществами (кровью или OPIM) или поврежденной кожей.
  • Когда вы закончите, осторожно снимите перчатки, вывернув их, по одной, так, чтобы загрязненные поверхности оказались внутри, и вы избежали контакта с любым потенциально инфекционным материалом.
  • Между детьми, пациентами и другими людьми следует как можно скорее менять перчатки и мыть руки.
  • Никогда не трите глаза, рот или лицо в перчатках.Латексные перчатки нельзя стирать и использовать повторно.
Техника мытья рук

Как и в случае профессионального воздействия патогенов, передающихся с кровью, гигиена рук (см. Выше) является первым ключевым поведением, которое минимизирует риск контакта с потенциально инфицированной кровью.

Меры предосторожности при обращении с предметами личной гигиены

Люди не должны использовать совместно бритвы, зубные щетки, личные полотенца или мочалки, инструменты для гигиены полости рта, вибраторы, оборудование для клизм или другие предметы личной гигиены.

Очистка крови / OPIM

Наденьте соответствующие перчатки.Используйте стерильную марлю или другую повязку и следуйте обычным методам оказания первой помощи, чтобы остановить кровотечение. После наложения повязки медленно снимите перчатки, чтобы частицы жидкости не разбрызгивались и не распадались. Следует как можно скорее вымыть руки, используя хорошую технику.

Очистка разливов жидкости для тела на виниловых полах

Любое разбитое стекло следует подметать метлой и совком (никогда не голыми руками!). Опустошите совок в хорошо обозначенный пластиковый пакет или прочный контейнер.Пролитую физиологическую жидкость можно предварительно обработать жидким дезинфицирующим или детергентным средством. Затем вытрите пролитую жидкость шваброй и горячей мыльной водой или подходящими перчатками и бумажными полотенцами. Выбросьте бумажные полотенца в полиэтиленовый пакет. Используйте хорошее дезинфицирующее средство, такое как бытовой отбеливатель 5,25%, смешанный со свежей водой в соотношении 1:10, чтобы продезинфицировать место разлива. Если для чистки использовалась швабра, погрузите ее в ведро с горячей водой и дезинфицирующим средством на рекомендованное время. Слейте воду из ведра со шваброй в унитаз, а не в раковину.Губки и швабры, используемые для удаления пролитых телесных жидкостей, нельзя смывать в кухонной раковине или в месте, где готовят пищу.

Очистка пролитой жидкости организма на ковровое покрытие

Вылейте сухой наполнитель для кошачьего туалета или другой абсорбирующий материал на пролитую жидкость для впитывания жидкости организма. Затем налейте на ковер жидкое моющее средство полной концентрации, которое поможет продезинфицировать участок. Если есть осколки битого стекла, метод метлы и совка можно использовать для подметания кошачьего туалета и видимого битого стекла.Используйте безопасное для ковров жидкое дезинфицирующее средство вместо разбавленного отбеливателя. Осторожно вылейте его на всю загрязненную поверхность; оставьте его там на время, рекомендованное производителем. Затем удалите пролитую жидкость бумажными полотенцами и прочными резиновыми перчатками. После этого пропылесосьте обычным образом.

Любой мусор, бумажные полотенца или загрязненный наполнитель для кошачьего туалета следует утилизировать в герметичном пластиковом пакете, помещенном в другой пластиковый мешок для мусора. Скрутите и закройте верх второго пакета.

Чистка белья в домашних условиях

Одежда, моющаяся униформа, полотенца или другое белье, окрашенное кровью / OPIM, следует очистить и продезинфицировать перед дальнейшим использованием. Если возможно, попросите человека снять одежду или используйте соответствующие перчатки, чтобы помочь снять одежду. Если до стиральной машины находится большое расстояние, перевозите загрязненную одежду в прочном пластиковом пакете. Затем поместите вещи в стиральную машину и замочите или постирайте их в холодной мыльной воде, чтобы удалить кровь с ткани.Горячая вода навсегда оставляет пятна крови. Используйте горячую мыльную воду для следующего цикла стирки и добавьте в воду достаточное количество моющего средства, которое будет действовать как дезинфицирующее средство. Высушите вещи с помощью сушилки для белья. Шерстяную одежду или униформу можно промыть холодной мыльной водой, а затем подвергнуть химической чистке, чтобы удалить и продезинфицировать пятно.

Примените свои знания

Q : Член семьи ВИЧ-положительного пациента спрашивает вас, как избежать заражения ВИЧ во время стирки. Что бы вы посоветовали ей по уходу за домашней одеждой?

A : При уходе за ВИЧ-инфицированным в домашних условиях одежду или полотенца, загрязненные кровью или OPIM, следует очистить и продезинфицировать перед дальнейшим использованием.Если одежда не загрязнена кровью, ее можно стирать, как и любую другую одежду.

Интернет-ресурс

Видео: Уход на дому за людьми, инфицированными ВИЧ и СПИДом
https://www.youtube.com/watch?v=R827dAbHNuc

Смена подгузников

Медицинские работники должны использовать новую пару подходящих перчаток поменять подгузники. Следует осторожно снять перчатки и выбросить их в соответствующий контейнер. Руки следует мыть сразу после смены подгузника.После этого продезинфицируйте поверхность подгузника. Тканевые подгузники следует стирать в очень горячей воде с добавлением моющего средства и стакана отбеливателя и сушить в сушилке для горячей одежды.

Губки и швабры для чистки

Губки и швабры, которые используются на кухне, не следует использовать для очистки пролитых телесных жидкостей или ванных комнат. Все губки и швабры следует регулярно дезинфицировать свежим раствором отбеливателя или другим аналогичным дезинфицирующим средством.

Безопасность унитаза / подкладного поддона

Совместное использование туалета / сиденья унитаза без специальной очистки безопасно, если только поверхность не загрязнена кровью / OPIM.В этом случае продезинфицируйте поверхность, распылив раствор отбеливателя 1:10. Надев перчатки, вытрите их одноразовыми бумажными полотенцами. Людям с открытыми ранами на ногах, бедрах или гениталиях следует дезинфицировать сиденье унитаза после каждого использования. Писсуары и совки не должны использоваться членами семьи, если они не были тщательно продезинфицированы заранее.

Термометры

Электронные термометры с одноразовыми крышками не нуждаются в чистке между пользователями, если они не имеют видимых загрязнений.При необходимости протрите поверхность дезинфицирующим раствором. Стеклянные термометры следует мыть теплой водой с мылом до и после каждого использования. Если термометр будет использоваться совместно членами семьи, термометр следует смочить в 70–90% этиловом спирте на 30 минут, а затем промывать под струей теплой воды между каждым использованием.

Меры предосторожности при уходе за домашними животными

Некоторые животные могут представлять опасность для здоровья людей с ослабленной иммунной системой. К этим животным относятся черепахи, рептилии, птицы, щенки и котята в возрасте до 8 месяцев, дикие животные, домашние животные, не прошедшие вакцинацию, а также домашние животные с заболеваниями неизвестного происхождения.

Знаете ли вы. . .

ВИЧ не может передаваться кошкам, собакам, птицам или другим домашним животным, от них или от них.

Клетки для домашних животных и кошачьи туалеты могут содержать инфекционные и часто находящиеся в аэрозольной форме организмы. За этими предметами для домашних животных следует ухаживать только тем, у кого нет ослабленного иммунитета. Если это невозможно, каждый раз при уходе за домашним животным следует надевать маску с герметичным зажимом для носа и одноразовые латексные перчатки. Следите за всем уходом за домашним животным, тщательно мойте руки.

Животные могут переносить различные болезни, вредные для людей с ослабленной иммунной системой.Некоторые из этих болезней могут передаваться животным, облизывающим лицо человека или открытыми ранами. Мойте руки после ласки или другого контакта с домашними животными. Держите кошачьи и собачьи когти подстриженными. Надевайте латексные перчатки, чтобы вымыть мочу, фекалии или рвотные массы питомца. Загрязненный участок следует очистить свежим раствором отбеливателя 1:10.

Корм ​​для домашних животных и миски для воды следует регулярно мыть теплой мыльной водой, а затем ополаскивать. Ящики для кошачьих туалетов следует регулярно опорожнять и мыть не реже одного раза в месяц.Аквариумы следует содержать в чистоте. Для лиц с ослабленным иммунитетом у ветеринара можно заказать у ветеринара одноразовые латексные перчатки для родов с длинным рукавом. Эти перчатки должны обеспечивать защиту от организмов, присутствующих в аквариуме.

Не позволяйте своему питомцу пить из туалета, есть фекалии других животных, а также мертвые животные или мусор любого типа. Лучше всего держать кошек только в помещении. Собак следует держать в помещении или на поводке. Во многих общинах есть группы волонтеров и ветеринары, которые при необходимости помогают людям с ВИЧ заботиться о своих питомцах.Не стесняйтесь проконсультироваться со своим ветеринаром со своими вопросами.

Безопасность на кухне и правильное приготовление пищи

Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи и соблюдайте осторожность при дегустации пищи. Используйте чистую ложку и вымойте ложку после ее однократного использования. Людям с ВИЧ-инфекцией следует избегать непастеризованного молока, сырых яиц или продуктов, содержащих сырые яйца, сырую рыбу, а также треснувших или поврежденных яиц. Тщательно готовьте все мясо, яйца и рыбу, чтобы убить все организмы, которые могут в них присутствовать.Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.

Регулярно дезинфицируйте столешницы, плиты, раковины, холодильники, дверные ручки и полы. Используйте оконные сетки, чтобы насекомые не попали в комнату. Выбрасывайте продукты с истекшим сроком годности или с истекшим сроком безопасного хранения, с признаками плесени или неприятным запахом.

Используйте отдельные разделочные доски для мяса, фруктов и овощей. Часто дезинфицируйте разделочные доски. По возможности избегайте деревянных разделочных досок. Кухонный мусор должен храниться в герметичном, моющемся контейнере с полиэтиленовым пакетом.Запечатывайте мешки-вкладыши для мусора и почаще вывозите мусор.

Безопасная и законная утилизация острых предметов

Утилизация острых предметов, включая шприцы, иглы и ланцеты, регулируется. Они могут переносить гепатит, ВИЧ и другие микробы, вызывающие заболевания. Выбрасывать их в мусор или смывать в унитаз может быть опасно для здоровья окружающих. Правила, регулирующие утилизацию острых предметов, защищают мусор и других коммунальных работников, а также население от уколов иглой и болезней.Существуют разные правила и варианты утилизации для разных обстоятельств. Обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы определить, какой вариант подходит для вашей ситуации.

Найденные шприцы в общественных местах

Шприцы, найденные в парках, на обочинах дорог, в прачечных или в других общественных местах, представляют потенциальный риск случайного укола иглой. Риск заражения от найденного шприца зависит от множества факторов, в том числе от количества времени, в течение которого шприц не использовался, наличия крови и типа травмы (царапина или прокол).По данным CDC, риск заражения ВИЧ для медицинского работника от укола иглой, содержащей ВИЧ-положительную кровь, составляет примерно 1 из 300.

Любой случайный укол иглой требует обследования у медицинского специалиста. Клиницисты должны убедиться, что пострадавший был вакцинирован против гепатита В и столбняка, а также могут порекомендовать пройти тестирование на ВИЧ, ВГС и ВГВ. Если к найденному шприцу обращаются, но укол иглой не происходит, тестирование на ВИЧ не требуется.

Безопасная утилизация найденных шприцев

Найденные использованные шприцы или иглы представляют риск заражения ВИЧ, ВГВ, ВГС и другими патогенами.Родители и другие опекуны должны убедиться, что дети понимают, что нельзя прикасаться к найденной игле или шприцу, а вместо этого следует немедленно обратиться за помощью к ответственному взрослому. Ваш местный отдел здравоохранения может предоставить вам список имеющихся у вас свалок.

Для безопасной утилизации найденных шприцев:

  • Если вы нашли шприц или иглу, не поднимайте их голыми руками. Наденьте перчатки и возьмите щипцы, лопату или метлу с совком. Держите иглу подальше от тела.
  • Не отрывайте иглу от шприца.
  • Не смывайте иглы или шприцы в унитаз!
  • Поместите использованные острые предметы и шприцы в безопасный контейнер: один с отверстием не менее 1 дюйма и плотно закрывающейся крышкой. Подойдет пустая пластиковая бутылка или баночка от стирального порошка, шампуня, рассола, масла или подобного. Если используется стеклянная банка, поместите ее в пластиковое ведро или контейнер большего размера с плотно закрывающейся крышкой. Банки из-под газировки не подходят для использования, потому что люди часто пытаются утилизировать использованные банки.
  • Осторожно поместите иглу или шприц в бутылку или банку и плотно закройте крышку. Заклейте его изолентой для дополнительной безопасности и пометьте с предупреждением: Острые предметы, не перерабатывать. Запечатанный контейнер нельзя ставить там, где дети могут его открыть.

Режимы передачи

Патогены, передающиеся с кровью, такие как HBV, HCV и ВИЧ, могут передаваться через контакт с инфицированной человеческой кровью и другими потенциально инфекционными материалами (OPIM), как определено ниже.
Кровь определяется как человеческая кровь, компоненты человеческой крови и продукты, изготовленные из человеческой крови. В это определение также входят лекарства, полученные из крови, такие как иммунные глобулины, альбумин и факторы 8 и 9.
OPIM включает в себя все следующее:

  • Биологические жидкости человека: сперма, вагинальные выделения, спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, плевральная жидкость, перикардиальная жидкость, перитонеальная жидкость, околоплодные воды, слюна при стоматологических процедурах, любые жидкости организма, которые явно загрязнены кровью, и все жидкости организма в определенных ситуациях где трудно или невозможно различить жидкости организма.
  • Любая незафиксированная ткань или орган (кроме неповрежденной кожи) человека (живого или мертвого). Линии клеток человека считаются OPIM, если они могут нести патогены, передающиеся через кровь. Некоторые клеточные линии были протестированы и сертифицированы поставщиками как свободные от патогенов, передающихся с кровью. Фиксированные ткани человека не являются потенциально инфекционными патогенами, передающимися с кровью, и поэтому не считаются OPIM.
  • ВИЧ-содержащие культуры клеток или тканей, культуры органов и культуральная среда, содержащая ВИЧ или HBV, или другие растворы; и кровь, органы или другие ткани экспериментальных животных, инфицированных ВИЧ или ВГВ.
  • Кровь и ткани экспериментальных животных, инфицированных патогенами, передающимися с кровью.

Важно знать пути заражения и передачи инфекции, которые наиболее вероятны в вашей конкретной ситуации, будь то оказание первой помощи студенту, работа с человеческими клетками в лаборатории или уборка крови в коридоре. Для получения этой информации проконсультируйтесь со своим Планом контроля воздействия патогенов, передающихся с кровью, или у своего руководителя.
Патогены, передающиеся с кровью, чаще всего передаются через:

  • Случайный укол загрязненными иглами, битым стеклом или другими острыми предметами
  • Контакт сломанной или поврежденной кожи с инфицированными биологическими жидкостями
  • Контакт между слизистыми оболочками и инфицированными жидкостями организма
  • Сексуальный контакт
  • Совместное использование игл для подкожных инъекций
  • От матери к ребенку при рождении / до рождения

В большинстве случаев на работе или в лаборатории передача инфекции может происходить из-за случайного прокола зараженными острыми предметами или контакта поврежденной кожи или слизистых оболочек с инфицированными жидкостями организма.Каждый раз, когда происходит контакт крови с инфицированной кровью или биологическими жидкостями, существует вероятность передачи инфекции.
Неповрежденная (неповрежденная) кожа образует непроницаемый барьер против патогенов, передающихся с кровью; поэтому попадание крови на неповрежденную кожу не считается риском воздействия.
Однако инфицированная кровь может попасть в вашу систему через:

  • Открытые язвы
  • Отрубы
  • Ссадины
  • Угри
  • Любой вид поврежденной или сломанной кожи, например, солнечный ожог, потрескавшаяся кожа или волдыри

Патогены, передающиеся с кровью, также могут передаваться через слизистые оболочки, например:

Например, попадание зараженной крови в глаз, нос или рот считается событием воздействия и может привести к передаче инфекции.

Перейти к следующему модулю

Каждый пятый взрослый не осознает, что ВИЧ передается половым путем без презерватива между мужчиной и женщиной

  • Только трое из десяти взрослых (30%) могут правильно определить из списка возможных путей все пути, по которым ВИЧ передается и не передается
  • Все больше взрослых ошибочно полагают, что ВИЧ может передаваться невозможными путями, такими как поцелуи и плевки
  • Почти пятая часть взрослых (19%) считает, что если член семьи будет ВИЧ-положительным, это повредит их отношениям с ними
  • Более двух третей взрослого населения Великобритании (68%) согласны с тем, что необходимо сделать больше для борьбы с предрассудками в отношении людей, живущих с ВИЧ, в Великобритании

NAT (Национальный фонд по СПИДу) сегодня запускает свой четвертый опрос « ВИЧ: Общественные знания и отношение 2010» , проведенный Ipsos MORI среди взрослых в возрасте 16+ в Великобритании (далее именуемых «люди» или «общественность»). ).В отчете отмечается тревожный спад в знаниях и понимании ВИЧ за последние десять лет.

Развенчание мифов и заблуждений о передаче
Исследование показало, что передача ВИЧ вызывает большое недоумение среди британской общественности. Каждый пятый человек (20%) не смог определить секс без презерватива между мужчиной и женщиной как способ передачи ВИЧ, когда ему показали список возможных путей. Такая же пропорция не опознала пол без презерватива между двумя мужчинами.Эти цифры снизились на 11 и 8 процентных пунктов соответственно за последнее десятилетие. В целом, каждый 12-й взрослый (8%) не идентифицировал секс без презерватива - гетеросексуальный или гомосексуальный - как путь передачи ВИЧ.

Кроме того, менее половины населения (45%) считают, что ВИЧ может передаваться от человека к человеку при совместном использовании игл или шприцев. Только трое из десяти (30%) смогли правильно определить все пути передачи ВИЧ. Цифры также показали, что каждый десятый человек ошибочно полагает, что ВИЧ может передаваться невозможными путями, такими как поцелуи (9%) и плевки (10%).Что еще более тревожно, с 2007 года эти проценты увеличились вдвое (с 4% и 5% соответственно).

Эти цифры демонстрируют явное отсутствие знаний о том, как ВИЧ передается от человека к человеку, и каждый шестой человек (17%) не считает, что знает достаточно о том, как предотвратить передачу ВИЧ во время секса.

Реальность ВИЧ в Великобритании
В исследовании также рассматриваются общие знания о ВИЧ в Великобритании сегодня. Обнадеживает то, что большинство населения (70%) осознавали неправоту того, что если кто-то заразится ВИЧ в Великобритании, он, вероятно, умрет в течение трех лет.Однако каждый десятый (11%) по-прежнему считает, что это правда. Остались и другие заблуждения: две пятых (42%) полагают, что тест на ВИЧ даст надежный результат только через три месяца после возможного заражения, и почти половина (47%) считает, что нет эффективных способов предотвратить беременную мать с ВИЧ от заражения. передача ВИЧ своему ребенку во время беременности и родов.

Реальность такова, что человек может пройти надежный тест на ВИЧ через один месяц после потенциального заражения (хотя часто рекомендуется подтверждающий тест через три месяца), а успехи в лечении и рутинном тестировании беременных женщин также означают, что у ВИЧ-положительной матери есть вероятность рождения здорового ребенка составляет более 99%, если будут предприняты правильные шаги.

Для общественности важно знать об этих фактах, поскольку знание может обуздать ненужные опасения по поводу ВИЧ, которые препятствуют тестированию и затрудняют раскрытие ВИЧ-статуса. Положительно то, что более двух пятых (44%) заявили, что им было бы интересно узнать больше о реальности ВИЧ в Великобритании сегодня, и эта цифра возрастает до 52% среди 16-24-летних.

Дебора Джек, исполнительный директор NAT (National AIDS Trust), комментирует:

«Поскольку число людей с ВИЧ в Великобритании приближается к 100 000, всем важно понимать факты о том, как передается ВИЧ. чтобы они могли защитить себя и других.Хотя ВИЧ непропорционально поражает мужчин-геев и африканцев, число людей с ВИЧ, не принадлежащих к этим группам, неуклонно растет, и, к сожалению, все еще остается серьезная путаница в отношении передачи ВИЧ. Многие люди не знают об основах, таких как использование презерватива для защиты, в то время как мифы, такие как передача инфекции от поцелуев и плевков, все еще существуют.

«Одним из наиболее тревожных аспектов этого исследования является тот факт, что знания о передаче ВИЧ среди населения значительно снизились за последние десять лет.Поскольку число ВИЧ-инфекций в Великобритании продолжает расти, каждый шестой человек считает, что недостаточно знает о том, как предотвратить передачу ВИЧ во время секса. Когда дело доходит до защиты от ВИЧ-инфекции, знания - сила. Правительство должно играть ведущую роль в улучшении понимания и, таким образом, защиты общественного здоровья ».


Отношение общества к ВИЧ

Важным аспектом исследования была оценка того, насколько широкая общественность поддерживает людей с ВИЧ, и насколько стигма и дискриминация все еще сохраняются в нашем обществе.Положительно, цифры действительно показали, что большинство населения поддерживает благосклонное отношение: две трети (67%) заявили, что симпатизируют людям с ВИЧ, а три четверти (74%) согласны с тем, что люди с ВИЧ заслуживают такого же уровня поддержки и уважения. как люди с раком.

Однако значительное меньшинство людей по-прежнему придерживается стигматизирующих и дискриминационных взглядов. Каждый десятый взрослый (11%) заявил, что не испытывает особой симпатии к людям с ВИЧ, и этот показатель вырос до трех из десяти (30%) по отношению к тем, кто инфицирован ВИЧ в результате незащищенного секса.Учитывая, что 95% людей с ВИЧ были инфицированы в результате незащищенного секса; это крайне тревожная цифра.

Личные чувства к людям, живущим с ВИЧ, также были проблемой. Каждый пятый человек считает, что это может испортить их отношения с членом семьи (19%) и соседом (23%), если они узнают, что они ВИЧ-инфицированы. При приеме на работу, несмотря на то, что две трети людей (67%) согласились, что им было бы комфортно работать с коллегой, у которого был ВИЧ, более одного из десяти (13%) признали, что им это не нравится.Эта цифра была почти такой же пять лет назад (11%), что говорит о том, что определенные отношения не изменились.

Интересно, что более трети населения (38%) считают, что работодатель должен сообщать им, если один из их коллег ВИЧ-инфицирован. Такой взгляд на «право знать» совершенно не нужен, поскольку в повседневных рабочих ситуациях нет риска передачи ВИЧ. Такие предвзятые взгляды являются примерами того, как стигма может подрывать права на неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность.

Большинство населения (64%) считает, что сегодня в Великобритании по-прежнему существует сильная стигма в отношении ВИЧ, и такая же доля согласна с тем, что существуют законы, защищающие людей с ВИЧ от дискриминации (69%) и что необходимо сделать больше для борьбы с предрассудками в отношении людей, живущих с ВИЧ, в Великобритании (68%).Однако цифры показывают, что женщины чаще, чем мужчины, соглашаются с тем, что необходимо сделать больше для борьбы с предрассудками (73% против 62%).

Дебора Джек, исполнительный директор NAT (National AIDS Trust), заключает:

«Безусловно, приятно видеть, что большинство населения поддерживает отношение к людям с ВИЧ, но все еще существуют огромные пробелы в осведомленности. о том, что значит жить с ВИЧ в Великобритании сегодня. Например, тот факт, что ВИЧ-положительная мать может иметь здорового ребенка и быть ВИЧ-положительной, может означать почти нормальную продолжительность жизни.

«Несмотря на то, что за последние десять лет лечение ВИЧ быстро продвинулось вперед, знания и отношение, к сожалению, не поспевают за темпами, что приводит к стигме и дискриминации. Успешная борьба со стигмой в связи с ВИЧ имеет жизненно важное значение, не только для того, чтобы к людям, живущим с ВИЧ, обращались справедливо, но и для того, чтобы каждый чувствовал себя уверенно при тестировании на ВИЧ и обсуждении риска, связанного с ВИЧ.

«Опрос показывает, что существует связь между знаниями и отношением. Те, кто понимает факты о передаче ВИЧ, с большей вероятностью будут поддерживать отношение, чем те, кто сбит с толку или придерживается ложных убеждений.Стигма и дискриминация часто возникают из-за страха заражения (на основе неправильного представления о передаче). Они также могут возникать в результате более широкого восприятия и суждений о людях, живущих с ВИЧ.

Чрезвычайно важно предпринять шаги по просвещению широкой общественности, чтобы мы могли искоренить предрассудки, которые все еще существуют в отношении ВИЧ. Помимо улучшения знаний о ВИЧ, интенсивная работа также должна быть направлена ​​на преодоление зачастую глубоко укоренившихся суждений и убеждений в отношении ВИЧ и затронутых людей.Правительство предприняло согласованные и эффективные усилия по борьбе с этой стигматизацией в области психического здоровья, и теперь пришло время бороться с ВИЧ таким же образом ».


- Концы -


На заметку редактору:

ВИЧ… Общественные знания и отношение 2011
Полную копию отчета и таблицы с данными можно скачать здесь

Каждый год это исследование проводится с использованием Omnibus исследования Ipsos MORI. Обследования проводились с использованием репрезентативной на национальном уровне квотной выборки взрослых, опрошенных лично, на дому по всей Великобритании.Данные ежегодно взвешивались по известному профилю населения Великобритании.

Конкретные данные на каждый год ниже:

2000 2005 2007 2010
Размер выборки 2 008 2,048 1 981 1 944
Даты полевых работ 26-30 октября 2000 17 - 22 ноября 2005 15–22 ноября 2007 г. 5 - 11 ноября 2010
Возрастная группа 15+ 15+ 16+ 16+



Данные отслеживания приведены ниже для вариантов ответа, включенных в опрос 2010 года.
Каким из следующих способов, если таковые имеются, как вы думаете, ВИЧ может передаваться от человека к человеку? Выберите все подходящие варианты

2000 2005 2007 2010
Невзвешенная база 2 008 2,048 1 981 1 944
Секс без презерватива между двумя мужчинами 88% 79% 74% 80%
Секс без презерватива между мужчиной и женщиной 91% 79% 79% 80%
Переливание крови в Великобритании н / д н / д н / д 49%
Совместное использование игл или шприцев н / д н / д н / д 45%
Прикус н / д н / д 18% 28%
Стоя на использованной игле н / д н / д н / д 28%
Плевание н / д 7% 5% 10%
Поцелуй 6% 4% 4% 9%
С сиденья общественного унитаза 2% 2% 2% 3%
Совместное использование стакана н / д 1% 1 2%
Кашель или чихание н / д 1% 1% 1%
Затрудняюсь ответить 0% 2% 6% 3%
Нет ответа / ничего из этого 2% 8% 2% 2%


н / п = этот вариант ответа не был включен для этого конкретного года

На основании вышеуказанного вопроса три из десяти (30%) указали только три правильных метода передачи и ни один из неправильных методов.Все правильные способы передачи выделены курсивом. Следует отметить, что варианты переливания крови в Великобритании, укуса и нахождения на использованной игле были исключены из этого анализа, потому что, хотя и крайне маловероятно, они являются технически возможными методами передачи ВИЧ.

За дополнительной информацией и статистикой обращайтесь:
Чарли Скуллер
Менеджер по коммуникациям
NAT
020 7814 6733
[email protected]

NAT

NAT (Национальный фонд по СПИДу) - ведущая благотворительная организация Великобритании. изменить реакцию общества на ВИЧ.Мы предлагаем свежие идеи, советы экспертов и практические ресурсы. Мы выступаем за перемены.
Формирование отношения. Бросая вызов несправедливости. Изменение жизни.
www.nat.org.uk

ВИЧ идет косвенным путем

Одним из способов, которым ВИЧ может избежать обнаружения иммунной системой, является мутация белковых эпитопов, которые представлены инфицированными клетками на молекулах MHC класса I, в цитотоксические Т-лимфоциты (CTL).Филип Гоулдер и его коллеги впервые показали при естественной инфекции человека, что ВИЧ также может идти косвенным путем к ускользанию от CTL путем мутации остатков вне эпитопов CTL, которые влияют на процессинг антигена.

Это исследование выявило полиморфизм аминокислотного остатка 146 (от аланина до пролина; A146P) белка Gag ВИЧ-1, который чаще встречается у пациентов, экспрессирующих молекулу MHC класса I HLA-B57. Авторы показывают, что наблюдаемая вариация в остатке 146 Gag является результатом давления отбора, опосредованного HLA-B57.Например, в известных примерах передачи ВИЧ дикого типа от матери HLA-B57 - ребенку с HLA-B57 + мутация A146P возникла после передачи у ребенка.

У HLA-B57 + индивидуумов, инфицированных ВИЧ-1, мутация A146P связана с 22-кратным увеличением вирусной нагрузки по сравнению с вирусом дикого типа, что приводит к повышенному риску прогрессирования СПИДа. CD4 + Т-клетки от неинфицированного донора HLA-B57 + , которые были инфицированы in vitro вирусной конструкцией, содержащей мутацию A146P, не могли быть лизированы CTL, специфичными для эпитопа ISW9, в отличие от клеток, инфицированных диким вирусные конструкции -типа.Однако неожиданно остаток 146 не лежит в пределах ISW9 (остатки Gag 147–155), а вместо этого обнаруживается непосредственно перед аминоконцом этого эпитопа. Авторы предполагают, что мутация в остатке 146 влияет на путь, с помощью которого белки становятся представленными на молекулах MHC, и, следовательно, косвенно влияет на распознавание CTL, потому что сам немутантный эпитоп никогда не достигает поверхности клетки.

В подтверждение этого, аминопептидаза эндоплазматического ретикулума ERAP1 не может разрезать удлиненные на амино-конце пептиды ISW9, которые содержат пролин, а не аланин, по остатку 146.ERAP1 участвует в презентации антигена путем обрезки пептидных эпитопов до правильной длины для связывания молекул MHC класса I, поэтому неспособность обрезать A146P-содержащие пептиды может привести к плохой презентации на поверхности ВИЧ-инфицированных клеток и, следовательно, к плохому распознаванию CTL. и убийство.

Этот косвенный механизм выхода CTL был постулирован многими исследователями на основе исследований искусственных мутаций, но впервые было показано, что он возникает естественным образом.Исследование имеет важное значение для дизайна вакцины, поскольку оно показывает, что остатки между эпитопами также имеют решающее значение для эффективного ответа CTL.

Список литературы

ОРИГИНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДОКУМЕНТ

  1. 1

    Draenert, R. et al. Иммунный отбор на измененный процессинг антигена приводит к ускользанию цитотоксических Т-лимфоцитов при хронической ВИЧ-1-инфекции. J. Exp. Med. 199 , 905–915 (2004)

    CAS Статья Google Scholar

ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ЧТЕНИЯ

  1. 2

    Phillips, R.E. Иммунология, преподаваемая Дарвином. Nature Immunol. 3 , 987–989 (2002)

    CAS Статья Google Scholar

Скачать ссылки

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Минтон, К.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *