• В шприцах. Вирус сохраняется в шприцах при температуре от 27?C до 37?C до семи дней. Срок выживаемости ВИЧ в шприцах после находившейся там инфицированной крови может доходить до месяца. Исследование крови, которая была собрана более чем из 800 шприцев с сохранившимися там в разные промежутки времени остатками крови, показало любопытные результаты. Спустя 11 дней вирус удалось выделить из 10% шприцев из объема крови менее 2 микролитров. На срок выживаемости ВИЧ внутри шприца оказывают влияние определенные факторы: объем крови в игле, количественные показатели вируса в крови, а также температура окружающей среды.
• В крови. ВИЧ чувствует себя вполне комфортно в капле крови при комнатной температуре. Он может целую неделю сохраняться в высохшей крови при температуре 4?C.
• В воде. Вирус способен в течение нескольких дней выживать в канализации. Канализационные и сточные воды не опасны, поскольку за всю историю существования заболевания вирус никогда не выделялся из мочи или кала.
• В трупах. Вирус иммунодефицита может выживать до двух недель в органах и умерших людях. ВИЧ выделили из трупов людей между 11 и 16 днями после смерти. Трупы хранились при температуре 2?C. Остается неизвестным, как долго вирус может сохраняться в разлагающихся трупах при комнатной температуре. Однако его удалось выделить из органов, которые находились при температуре 20 ?C до 14 дня хранения после смерти. Спустя 16 дней хранения вирус не обнаружили в достаточном объеме для заражения. Это означает, что опасность таких трупов для патологоанатомов не столь велика.
• PH-кислотность. Вирус иммунодефицита человека может выжить только при pH от 7 до 8, оптимальным для него является 7,1. Именно по этой причине ВИЧ плохо выживает в моче, насморке и рвоте.
• На морозе. Вирус не погибает от холода – чем ниже температура, тем выше вероятность выживания ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека сохраняется как при очень низких температурах, так и при глубокой заморозке. Например, ВИЧ отлично сохранялся при минус 70?C.

Начнем с того, где выживает ВИЧ:

Перейдем к условиям, при которых ВИЧ погибает:

Следует отметить, что их гораздо меньше, чем факторов, при которых вирус может «жить».

• Солнце и УФ-излучения. Вирус боится солнца.
• Высокие температуры. Вирус иммунодефицита человека чувствителен к высоким температурам.
• Щелочная и кислая среда. При рН ниже 7 или выше 8 ВИЧ постепенно уничтожается. Именно поэтому риск заражения вирусом здоровой женщины снижается при соответствующей степени кислотности вагинальной жидкости. Также по этой причине инфекция не выживает в сладких газированных напитках, поскольку их рН составляет около 3.
• Морская вода. В отличии от других вирусов в морской воде погибает значительно быстрее.

Несмотря на то, что выживаемость вируса во внешней среде все же не столь велика, важно выбирать такие салоны красоты и другие учреждения, где инструменты обрабатываются в специальном дезинфицирующем растворе и очищаются ватными дисками или латунной щеткой. Поскольку можно заразиться не только ВИЧ, но и другими инфекционными заболеваниями. Более подробно ознакомиться с тем, как следует выбирать салон красоты, можно здесь.

В случае прикосновения к шприцу с остатками ВИЧ-инфицированной крови невозможно заразиться. Кроме того, не теряет своей популярности миф о заражении ВИЧ через укалывание зараженными шприцами в общественных местах – на скамейках, в вагонах метро, в кинотеатрах. Таким способом заразиться невозможно, поскольку вероятность заражения составляет 0,03%. Подробнее узнать об этом мифической способе заражения ВИЧ можно здесь.

Информация взята с сайта.

Информационные материалы

Социальные ролики

Профилактика ВИЧ

«Веди себя благоразумно — среди тысяч людей только один умирает естественной смертью, остальные погибают вследствие безрассудной манеры бытия».

 Маймонид (средневековый философ, 1135–1204 гг.)

 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ВИЧ/СПИДe

С 1 августа 1995 года в России действует Закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», регулирующий отношения государства и человека в области вопросов, связанных с распространением ВИЧ/СПИДа. ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) — это вирус, который передаётся от человека к человеку определёнными путями и вызывает нарушение функций или разрушение иммунной системы организма человека.

ВИЧ-инфекция — это заболевание, возникающее при проникновении в организм человека вируса иммунодефицита.

СПИД — это сокращение от Синдром Приобретённого Иммунного Дефицита. Это последняя (терминальная) стадия ВИЧ-инфекции.

ВИЧ — это необычный вирус , потому что человек может быть инфицирован много лет и казаться при этом абсолютно здоровым. Но вирус постепенно размножается внутри организма и в конце концов уничтожает возможность организма бороться против инфекций и болезней, убивая клетки крови, которые являются частью иммунной (защитной) системы организма. Если человек инфицирован, это ещё не значит, что у него сразу разовьётся СПИД. Вирус может находиться в организме десять и более лет, прежде чем человек почувствует какие-либо симптомы заболевания. В течение этого периода человек может выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым, но при этом может передать этот вирус другим.

Таким образом:

• можно получить ВИЧ, даже не подозревая этого

• можно передать ВИЧ другим, не зная об этом.

Через некоторое время после попадания ВИЧ в организм у людей появляется состояние, напоминающее грипп, но через несколько дней оно проходит. Обычно никто не связывает эти проявления с ВИЧ-инфекцией. Попав в организм, вирус постепенно разрушает иммунную систему, и, в конце концов, она становится такой слабой, что у человека появляются серьёзные проблемы со здоровьем. Могут развиться пневмония, рак, различные формы лихорадки, другие серьёзные заболевания, многие из которых никогда не возникают у людей с неразрушенной иммунной системой. Эта стадия заболевания называется СПИД. В это время человек может резко потерять вес на 10 % и более, иметь длительное время (более одного месяца) постоянно повышенную температуру тела, сильное ночное потоотделение, хроническую усталость, увеличение лимфатических узлов, постоянный кашель и длительный жидкий стул. После этого наступает момент, когда сопротивляемость организма окончательно потеряна, а болезни настолько обостряются, что человек умирает.

В настоящее время нет лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме человека, но существуют препараты, которые могут поддержать здоровье и замедлить развитие СПИДа и нет вакцины, способной предотвратить заражение. Исследования показали, что ВИЧ содержится в различных биологических жидкостях организма человека, но в различных количествах.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Профилактика инфицирования состоит в соблюдении несложных, но очень важных правил.

Вот они:

— избегайте случайных половых партнеров. Это самое главное! При любых сексуальных контактах всегда используйте презерватив. 

— откажитесь от приема наркотиков. Под их воздействием человек теряет контроль, а это обычная ситуация для использования одного шприца среди целой группы наркоманов, где вполне может оказаться ВИЧ-положительный. 

— чтобы предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку, следует соблюдать предписания лечащего врача. Они входят в план подготовки ВИЧ-инфицированной беременной к родам и последующему уходу за младенцем. В частности, нужно отказаться от грудного вскармливания. 

— периодически проходите обследование на предмет наличия ВИЧ. Если же инфекция обнаружена, сразу же приступайте к своевременному, адекватному лечению, назначенному врачом. 

Помните, что ВИЧ-инфекция является хроническим, постоянно прогрессирующим заболеванием. Важно: существуют современные эффективные способы предотвратить на долгие годы, иногда на всю жизни, появление СПИДа. Современное адекватное лечение прекращает разрушение иммунной системы инфицированного человека.

БОЛЕЕ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ ПО ВОПРОСАМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПО ТЕЛЕФОНУ «ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ»:

8-800-350-22-99

с 08:00 до 18:00, кроме выходных

ВСЕ ЗВОНКИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНЫЕ

ИРКУТСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР СПИД

ВИЧ: что нужно знать

Сегодня в мире с ВИЧ живет более 40 миллионов людей. Большинство ВИЧ-положительных людей даже не знает о том, что они инфицированны. Ежедневно происходит инфицирование нескольких тысяч людей. ВИЧ расшифровывается как «Вирус Иммунодефицита Человека». Заболевание, которое вызывает ВИЧ, называется «ВИЧ-инфекция». СПИД является стадией ВИЧ-инфекции. Эта аббревиатура расшифровывается как «Синдром Приобретенного Иммунодефицита Человека.»

ВИЧ — необычный вирус. Попадая в организм человека, он остается там на всю жизнь. ВИЧ-положительные люди могут многие годы не знать о своем заболевании. Это объясняется тем, что ВИЧ-инфекция не имеет ярко выраженных внешних признаков, в отличие, например, от ветрянки. Кроме того, долгое время после инфицирования человек может чувствовать себя вполне здоровым.

Но, несмотря на отсутствие внешних проявлений, заболевание постепенно разивается в организме. ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с болезнями. Для людей, живущих с ВИЧ, любые заболевания представляют большую опасность.

Стадия СПИДА наступает, когда организм особенно сильно ослаблен ВИЧ-инфекцией. На этом этапе любая болезнь может представлять для человека смертельную опасность.

На сегодняшний день, ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием. Но, соблюдая рекомендации врача, человек может замедлить развитие болезни и сохранить здоровье на долгие годы.

Как передается вирус?

Вирус иммунодефицита содержится практически во всех биологических жидкостях организма. Но инфицирование может произойти только при контакте с четырьмя из них. Это:

• Кровь
• Сперма
• Влагалищный секрет
• Материнское молоко

Контакт «Кровь с кровью»

Передача вируса, в частности, возможна:

• При использовании нестирильного медицинского инструментария, в том числе, игл и шприцев для введения наркотических веществ;
• Во время использования нестирильных игл для прокалывания ушей, пирсинга, нанесения татуировок.

Половой контакт

Передача вируса возможна:

• Во время полового контакта любого вида без презерватива;

Сегодня существует миф о том, что большинство контрацептивов предохраняют от ВИЧ-инфекции. Это большое заблуждение. Внутриматочная спираль, диафрагмы, прерванный половой акт и т.д. смогут, в самом лучшем случае, предотвратить наступление нежелательной беременности. Но, к сожалению, не могут полностью исключить риск инфицирования. Для уменьшения риска важно использование качественного презерватива, который предотвратит попадание в организм чужой спермы, влагалищного секрета и крови. Причем презерватив необходим в течение всего полового акта, вне зависимости от его вида.

Инфицирование младенца от ВИЧ-положительной матери

Передача вируса возможна:

• Во время беременности;
• Во время родов;
• При кормлении грудью.

Важно учитывать, что при своевременно начатом и правильно проведенном лечении ВИЧ-положительные женщины рожают здоровых, не инфицированных детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, при проведении профилактических мероприятий риск передачи заболевания от матери к ребенку можно снизить до 1% и менее.

Как не передается вирус?

• Через слюну: при поцелуе, кашле, чихании и т.д.;
• При рукопожатии и объятиях;
• Через пот и слезы;
• Через насекомых (в том числе кровососущих) и животных;
• Через пищу, приготовленную ВИЧ-положительным человеком, общую посуду и бытовые приборы;
• Через мочу и кал, в частности, во время совместного пользования туалетом и душем;
• Во время совместных занятий спортом, посещения бассейна;
• Через постельное белье.

Как можно обнаружить ВИЧ?

Выявить вирус можно только с помощью специального анализа крови — теста на антитела к ВИЧ.

После попадания вируса в кровь, организму человека требуется от 25 дней до 6 месяцев для выработки такого количества антител, которое позволит обнаружить их при анализе. Сответственно, около полугода после инфицирования анализы могут давать ложно отрицательный результат на ВИЧ-инфекцию. Поэтому важно сдать анализы на антитела к ВИЧ несколько раз: через 25 дней и через полгода после возможного инфицирования.

Не забывай!

С ВИЧ-инфекцией связано множество предрассудков. Как правило, их порождает ложная информация о заболевании или отсутствие каких-либо сведений вообще. Так, многие стремятся всячески избегать контакта с ВИЧ-положительными людьми. Перестают здороваться, общаться, а иногда и откровенно дискриминируют.

Важно понимать, что ВИЧ-инфекция может затронуть каждого. Среди инфицированных присутствуют представители различных социальных групп населения: мужчины, женщины, маленькие дети, люди с различным уровнем достатка и разными религиозными убеждениями. И если эта проблема сегодня для кого-то неактуальна, это не означает, что ее значимость для конкретного человека завтра не возрастет в десятки раз.

Важно помнить одну простую истину: за свое здоровье любой человек несет личную ответственность. И в интересах каждого принимать адекватные, а не надуманные, меры профилактики. Только они имеют право на место в нашей повседневной жизни.

ВИЧ и СПИД: в чем отличия?

Более половины всех ВИЧ-инфицированных в мире – молодежь в возрасте от 15 до 25 лет. Каждую минуту шесть молодых людей на планете заражаются ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.
 

С – синдром

П – приобретенного

И – иммунно

Д – дефицита

В – вирус

И – иммунодефицита

Ч – человека

СПИД – конечная стадия ВИЧ-инфекции. С момента заражения ВИЧ до развития СПИДа может пройти в среднем от 7 до 15 лет, это зависит от образа жизни, состояния здоровья, питания, качества окружающей среды и других факторов.

ВИЧ поражает различные клетки тела человека, в первую очередь – иммунную систему. Пока ВИЧ  не перешел в стадию СПИДа, инфицированный человек может чувствовать себя хорошо, выглядеть здоровым и даже не подозревать, что заражен и является при этом вирусоносителем.

ВИЧ передается только через определенные жидкости организма:

кровь, сперму, грудное молоко, вагинальный секрет.

ЧТО ТАКОЕ ПЕРИОД «ОКНА»?

В ответ на проникновение ВИЧ в крови начинают вырабатываться антитела к этому вирусу. Для этого организму нужно от 2 недель до 3 месяцев. Очень редко этот период длиться 6 месяцев. В период «окна», когда вирус уже есть, а антител еще нет, тест на антитела к ВИЧ будет отрицательным. Всегда нужен повторный анализ крови через 3-6 месяцев. В период «окна» инфицированный человек уже может передавать ВИЧ другим людям.

У ВИЧ есть 3 способа попасть в организм:

1. Через кровь

— пользуясь чужим шприцем и иглами

— при использовании нестерильных  медицинских инструментов, инструментов для татуажа

— при переливании крови, ее компонентов или при пересадке органов

— при совместном ВИЧ-инфицированным использовании средств личной гигиены (зубных щеток, бритв, маникюрных принадлежностей)
 

2. От матери к ребенку

— во время беременности

— во время родов

— при кормлении грудью

3. Половым путем

— при незащищенных сексуальных контактах (без презерватива)

Риску заболеть, подвержены многие,

только не все осознают это

Чтобы ВИЧ не стал твоей личной неразрешимой проблемой:

♥ Избегайте случайных половых связей, а также половых контактов с наркоманами и лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь.

♥ Чем больше Вы имеете половых партнеров, тем больше риск заражения ВИЧ. Применение презервативов уменьшает риск заражения.

♥ Всегда пользуйтесь одноразовыми или стерильными инструментами при процедурах, связанных с проникновением в организм.

♥ Используйте только свои предметы личной гигиены.

♥ При любых возникших у Вас подозрениях и вопросах обращайтесь к специалистам центра «Анти-СПИД» по адресу: Геологическая, 18

♥ Важно помнить, что от Вашего поведения зависит Ваше здоровье и жизнь.

Весь мир знает…

Современный человек владеет информацией. Ведь он живет в реальном мире – мире, где есть ВИЧ и СПИД.

А ты? Ты современный человек?

Узнай больше – защитите себя от ВИЧ!

Телефон доверия по вопросам ВИЧ/СПИД в Сургуте 25-08-11

(Сургутский центр Анти-СПИД)

Что такое ВИЧ? — Здоровые общественные центры здоровья

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Это вирус, вызывающий СПИД. Член группы вирусов, называемых ретровирусами, ВИЧ заражает человеческие клетки и использует энергию и питательные вещества, предоставляемые этими клетками, для роста и воспроизводства.

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.Это заболевание, при котором иммунная система организма разрушается и не может бороться с инфекциями, известными как «оппортунистические инфекции», и другими заболеваниями, которые связаны с ослабленной иммунной системой. Когда человек инфицирован ВИЧ, вирус проникает в организм, живет и размножается в основном в белых кровяных тельцах. Это иммунные клетки, которые обычно защищают нас от болезней. Отличительным признаком ВИЧ-инфекции является прогрессирующая потеря определенного типа иммунных клеток, называемых Т-хелперами или CD4-клетками.По мере роста вирус повреждает или убивает эти и другие клетки, ослабляя иммунную систему и делая человека уязвимым для различных оппортунистических инфекций и болезней, от пневмонии до рака. Человек может получить клинический диагноз СПИДа в соответствии с определением Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), если он или она дал положительный результат теста на ВИЧ и соответствует одному из этих двух условий:

• Наличие одной или нескольких инфекций или заболеваний, связанных со СПИДом
• Число CD4, достигшее или упавшее ниже 200 клеток на кубический миллиметр крови.Число CD4, также называемое числом Т-клеток, у здоровых людей колеблется от 450 до 1200.

Человек, инфицированный ВИЧ, переносит вирус в определенных жидкостях организма, включая кровь, сперму, вагинальную жидкость, жидкости из прямой кишки и грудное молоко. Вирус может передаваться, только если такие ВИЧ-инфицированные жидкости попадают в кровоток другого человека. Вид прямого входа может иметь место:

• через слизистую оболочку влагалища, прямой кишки, рта и отверстие в верхней части полового члена;
• внутривенно шприцем; или
• через трещину на коже, например порез или рану.

Обычно ВИЧ передается через:

• Незащищенный половой акт (вагинальный или анальный) с ВИЧ-инфицированным.
  Женщины подвергаются большему риску заражения ВИЧ через вагинальный секс, чем мужчины, хотя вирус также может передаваться от женщин мужчинам. Анальный секс (будь то мужчина-мужчина или мужчина-женщина) представляет высокий риск, главным образом, для восприимчивого партнера, поскольку слизистая оболочка заднего прохода и прямой кишки чрезвычайно тонкая и заполнена мелкими кровеносными сосудами, которые можно легко повредить во время полового акта.

• Незащищенный оральный секс с ВИЧ-инфицированным
  Оральным путем передачи ВИЧ гораздо меньше, чем при вагинальном или анальном половом акте, но орально-генитальный контакт представляет очевидный риск заражения ВИЧ, особенно при эякуляции во рту. Этот риск возрастает, когда у одного из партнеров есть порезы или язвы, например, вызванные инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), недавняя чистка зубов или язвы язвы, которые могут позволить вирусу проникнуть в кровоток.

• Совместное использование игл или шприцев с ВИЧ-инфицированными
  Лабораторные исследования показывают, что ВИЧ-инфекция может сохраняться в использованных шприцах в течение месяца или более. Вот почему люди, употребляющие инъекционные наркотики, никогда не должны повторно использовать или совместно использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков. Сюда входят иглы или шприцы, используемые для инъекций запрещенных наркотиков, таких как героин, а также стероидов. Другие типы игл, например, используемые для пирсинга и татуировок, также могут переносить ВИЧ.

• Инфекция во время беременности, родов или грудного вскармливания (передача от матери к ребенку)
  Любая беременная женщина или женщина, которая думает о беременности и думает, что могла заразиться ВИЧ — даже если контакт произошел много лет назад, — должна обратитесь за тестированием и консультированием. В США передача от матери ребенку снизилась до нескольких случаев в год, потому что беременные женщины регулярно проходят тестирование на ВИЧ. Те, у кого положительный результат теста, могут получить лекарства для предотвращения передачи ВИЧ плоду или младенцу, и им рекомендуется не кормить грудью.

ВИЧ — это вирус, который нелегко передать от одного человека к другому. Он не передается через пищу или воздух (например, при кашле или чихании). Никогда не было случая, чтобы человек заразился от члена семьи, родственника, коллеги или друга в результате случайных или повседневных контактов, таких как совместное использование столовой посуды или туалета, объятий или поцелуев. (Большинство ученых согласны с тем, что, хотя передача ВИЧ при глубоком или продолжительном «французском» поцелуе возможна, это крайне маловероятно) Здесь, в U.Скрининг кровоснабжения на ВИЧ практически устранил риск заражения при переливании крови (и вы не можете заразиться ВИЧ при сдаче крови в банке крови или другом установленном центре сбора крови). Пот, слезы, рвота, фекалии и моча действительно содержат ВИЧ, но не сообщалось о передаче заболевания (за исключением двух случаев передачи от фекалий к порезам на коже). Комары, блохи и другие насекомые не передают ВИЧ.

Передача ВИЧ: 1 из 900 половых актов передает вирус

Согласно новому исследованию, проведенному в Африке, гетеросексуальный человек, инфицированный ВИЧ, передает вирус своему партнеру один раз из каждых 900 раз, когда пара вступает в незащищенный секс.

Однако точное количество половых актов, необходимых для передачи вируса, может сильно различаться в зависимости от количества вируса в крови инфицированного человека, сказал исследователь Джеймс Хьюз из Вашингтонского университета в Сиэтле.

Фактически, количество вируса в крови является самым важным фактором в определении того, передается ли ВИЧ от сексуальных партнеров, как показало исследование. Каждое десятикратное увеличение концентрации увеличивает риск передачи инфекции во время одного полового акта примерно в три раза.

Людям с очень высокой концентрацией вируса в крови (например, тем, кто совсем недавно заразился), возможно, потребуется заниматься сексом только 10 раз, чтобы передать вирус, сказал Хьюз. «Среднее значение может быть немного обманчивым, — сказал Хьюз.

Новые результаты подтверждают идею о том, что лучшие методы снижения передачи ВИЧ — это те, которые снижают концентрацию вируса в крови, как это можно сделать с антиретровирусными препаратами, сказал Хьюз. Исследование, опубликованное в прошлом году, показало, что эти препараты могут снизить передачу ВИЧ между партнерами на 96 процентов.

Новое исследование также подтвердило, что презервативы очень эффективны в предотвращении ВИЧ-инфекции, снижая риск передачи на 78 процентов. Обрезание мужчин снизило риск передачи ВИЧ на 47 процентов.

Передача ВИЧ

В более ранних исследованиях предпринималась попытка оценить скорость передачи ВИЧ, но обычно они были довольно небольшими и не измеряли концентрацию вируса в крови на протяжении всего периода исследования.

Новое исследование включало 3297 пар из стран Африки к югу от Сахары, которые были «несовместимы с ВИЧ», то есть у одного партнера был ВИЧ, а у другого — нет.ВИЧ-инфицированные партнеры в исследовании периодически тестировались в течение двухлетнего исследования на количество ВИЧ в их крови. Зараженных партнеров также опрашивали каждый месяц и спрашивали, сколько раз они занимались сексом и использовали ли они средства защиты.

Неинфицированные партнеры периодически тестировались на предмет заражения ВИЧ. Исследователи использовали генетическое тестирование вируса, чтобы подтвердить, что любые новые ВИЧ-инфекции были получены от партнера по исследованию, назначенного в начале исследования.

За исследуемый период произошло 86 случаев передачи ВИЧ.

Мужчины примерно в два раза чаще передают ВИЧ женщинам, чем женщины мужчинам. Согласно исследованию, этот повышенный риск передачи может быть связан с более высокими концентрациями вируса в крови мужчин по сравнению с женщинами. Кроме того, женщины чаще болеют генитальным герпесом, повышающим восприимчивость к ВИЧ. [СПИД в цифрах]

Сообщается, что презервативы использовались в 93 процентах половых актов, но исследователи подозревают, что их использование было завышенным.Таким образом, презервативы на самом деле могут быть даже более эффективными для предотвращения передачи ВИЧ, чем 78-процентное сокращение, которое оценили исследователи, сказал Хьюз.

Эпидемия СПИДа

Исследование основывалось на самоотчетах, которые могли быть неверными. Однако, по словам Хьюза, ошибки в отчетах о количестве половых актов вряд ли повлияют на большинство результатов исследования.

Средний риск заражения ВИЧ на один половой акт, оцененный в исследовании, согласуется с данными предыдущих исследований, но есть много ситуаций, в которых это число может не применяться », — сказал д-р.Майрон Коэн, профессор медицины, микробиологии, иммунологии и общественного здравоохранения Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, не принимавший участия в работе.

Это связано с тем, что участники, включенные в исследование, являются парами, которые оставались вместе и находились в разладе в течение длительного периода времени. По словам Коэна, это указывает на то, что у пар может быть некоторая биологическая защита от передачи инфекции.

«Истинная оценка могла бы быть выше, если бы вы изучали разные типы людей», — сказал Коэн.

Хотя большинство результатов, вероятно, можно обобщить на другие страны, количество половых актов, необходимых для передачи вируса, вероятно, специфично для изученного африканского населения, сказал Хьюз. Предыдущие исследования в США показали более низкую скорость передачи.

Кроме того, полученные данные применимы только к гетеросексуальным парам, а не к мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, группе, которая, вероятно, будет иметь гораздо более высокий уровень передачи, сказал Хьюз.

Передайте: Лучший способ снизить риск передачи ВИЧ — это снизить количество вируса в крови.

Эта история была предоставлена ​​ MyHealthNewsDaily , сайтом-партнером LiveScience. Следите за сообщениями штатного писателя MyHealthNewsDaily Рэйчел Реттнер в Twitter @RachaelRettner . Найдите нас на Facebook .

Роль венерических заболеваний в передаче ВИЧ

Некогда немыслимая цель обсуждается

Всего десять лет назад 45 000 американцев в год заражались ВИЧ.С тех пор, как Центры по контролю и профилактике заболеваний начали собирать данные о смертях, связанных с ВИЧ, чуть более 30 лет назад, более полумиллиона из этих людей умерли от СПИДа.

И все же сегодня борьба с ВИЧ, возможно, претерпевает кардинальные изменения.

Представители здравоохранения США и эксперты по ВИЧ начинают говорить о будущем, в котором передача вируса в Соединенных Штатах может быть остановлена. И это будущее, говорят они, может наступить не через поколение, а через несколько лет.

реклама

«У нас есть наука, чтобы решить проблему эпидемии СПИДа», — сказал STAT в недавнем интервью д-р Роберт Редфилд, директор CDC, который сам давно занимается исследованием и клинической практикой ВИЧ. «Мы вложили в это деньги. Давайте начнем с этого. «»

Другие лидеры в области ВИЧ размышляли об этой идее, опираясь на поразительное влияние, которое эффективные лекарства от ВИЧ оказали как на жизнь людей, инфицированных вирусом или находящихся под угрозой заражения, так и на траекторию распространения эпидемии.

реклама

«Это, безусловно, выполнимо в Соединенных Штатах», — сказал доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний и исследователь, чье исследование было сосредоточено на ВИЧ с самых первых дней эпидемии СПИДа.

Фаучи и другие эксперты в области здравоохранения сразу же отмечают, что цель полного прекращения передачи инфекции носит в основном теоретический характер. Всегда будут новые случаи, а препятствия на пути лечения уже существующих больных останутся значительными.Ежегодно в США заражается ВИЧ чуть менее 40 000 человек. Как сказал Фаучи: «Мы живем в реальном мире, мы не живем в теоретическом мире».

Но «если мы реализуем все инструменты, которые у нас есть, и если мы сможем теоретически, концептуально привлечь всех ВИЧ-инфицированных к антиретровирусным препаратам, чтобы они не передавали инфекцию кому-либо еще, теоретически вы могли бы положить конец эпидемии завтра, сделав это. ,» добавил он.

В отсутствие высокоэффективной вакцины — и, вероятно, даже при ее наличии — занести глобальную эпидемию ВИЧ / СПИДа в учебники истории было бы невозможно.И на данный момент это спорный вопрос: несмотря на десятилетия исследований вакцин против ВИЧ, Святой Грааль борьбы с ВИЧ остается недостигнутой целью.

Тем не менее, даже без вакцины, эксперты считают, что передачу инфекции в этой стране можно в значительной степени остановить — цель, которая до последних нескольких лет была немыслимой.

В марте Редфилд сказал персоналу CDC, что, по его мнению, передачу ВИЧ в США можно остановить в течение следующих трех-семи лет.

В основе мечты лежит осознание того, что при правильном применении сегодняшние мощные антиретровирусные препараты снизят количество вируса в организме ВИЧ-инфицированного до неопределяемого уровня.Люди, достигшие этого состояния, известного как подавление вируса, не заразны — кажется, даже если они занимаются незащищенным сексом.

Накопленные данные нескольких исследований показывают, что почти в 80 000 половых актах без презерватива между парами мужчин с дискордантным ВИЧ-статусом — один был отрицательным, другой — положительным, но с подавленным вирусом — ни одной новой инфекции не произошло.

В мире ВИЧ это открытие породило слоган: U = U, или необнаруживаемый означает непередаваемый.Однако, чтобы получить максимальную пользу от подавления вируса, люди должны знать свой ВИЧ-статус и начинать лечение, если они инфицированы. В настоящее время CDC оценивает, что 15 процентов инфицированных американцев не знают, что они ВИЧ-инфицированы.

«Людям с ВИЧ-инфекцией необходимо поставить диагноз, получить медицинскую помощь, продолжать лечение, получать антиретровирусные препараты и снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня», — сказал Редфилд.

Сочетание силы подавления вируса с другим инструментом еще больше увеличивает шансы остановить распространение вируса.Этот другой инструмент — PrEP, предконтактная профилактика — антиретровирусные препараты, используемые для предотвращения инфицирования людей, которые подвергаются высокому риску заражения вирусом.

При правильном использовании PrEP снижает риск заражения ВИЧ от инфицированного партнера на 95 процентов. Если инфицированный партнер подавлен вирусом, риск еще ниже.

Но преимущества PrEP можно получить только в том случае, если люди будут ее использовать. В настоящее время этого мало. По оценкам CDC, около 1,1 миллиона человек в США должны принимать PrEP, в том числе мужчины, практикующие секс с мужчинами, секс-работники и трансгендерные женщины, население с очень высоким риском заражения ВИЧ.Но, по словам Редфилда, на самом деле им пользуются только около 200 000 человек.

Как ни парадоксально, но врачи несут часть вины за этот пробел.

«Есть большое количество людей, которым неудобно назначать PrEP или которых не научили назначать PrEP, будь то резидентура, стипендия или последипломное обучение», — сказал д-р Роберт Гольдштейн, медицинский директор программа охраны здоровья трансгендеров в Массачусетской больнице общего профиля и инструктор Гарвардской медицинской школы.

«Мы ограничены стигмой в медицинском сообществе и в сообществе ЛГБТ. Мы ограничены отсутствием знаний провайдера. «Мы ограничены осведомленностью тех, кто подвергается наибольшему риску заражения ВИЧ», — сказал Гольдштейн. «И эти ограничения приводят к росту числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в то время как мы видим, что по всей стране уровень новых случаев инфицирования ВИЧ снижается год за годом».

В некоторых случаях проблема недостаточного прописывания PrEP возникает из-за недостаточной подготовки, а в других случаях может иметь место что-то еще, предположил д-р.Деметре Даскалакис, заместитель комиссара по борьбе с болезнями Министерства здравоохранения Нью-Йорка.

«Нам все еще приходится продавать это [врачам], которые спрашивают:« Зачем мне предлагать людям ПрЭП, если это побуждает их заниматься сексом без презерватива? », — сказал он. «И наш ответ, как правило, такой:« Они уже занимаются сексом без презерватива, и это предотвращает заражение ВИЧ »».

Нью-Йорк — один из нескольких городов, в том числе Сан-Франциско и Вашингтон, округ Колумбия, которые активно использовали возможности лечения и профилактики, активно работая над выявлением людей, инфицированных ВИЧ, но еще не инфицированных. прошли тестирование или еще не начали принимать антиретровирусные препараты, а также люди, которые должны использовать PrEP, но не принимают.

Нью-Йорк расширил круг ведения своих клиник сексуального здоровья, чтобы помочь выявить этих пациентов и направить их на лечение, сказал Даскалакис, объяснив, что речь идет о том, чтобы «поймать» людей, подвергающихся наибольшему риску, «там, где они обращаются за помощью».

Всем, у кого впервые поставлен диагноз ВИЧ, немедленно предлагаются антиретровирусные препараты. Не нужно ждать повторного приема, что увеличивает вероятность того, что пациент не вернется. И это работает «с ошеломляющим успехом», — сказал Даскалакис.

«Мы обнаружили, что вирус подавляется быстрее», — сказал он. «Это что-то вроде сна, когда вы начинаете давать людям лекарства от инфекций, которые у них есть в день постановки диагноза, — внезапно вы видите, что они заинтересованы в том, чтобы подключиться к медицинской помощи и действительно довести дело до конца».

Точно так же людям с отрицательным результатом теста на ВИЧ, но которые считаются подверженными риску заражения, предлагается стартовый пакет PrEP.Эти усилия привели к резкому увеличению числа людей, принимающих PrEP, и быстрому снижению числа новых диагнозов ВИЧ. По словам Даскалакиса, в 2016 году число новых случаев инфицирования снизилось на 10 процентов в целом и на 15 процентов среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Стоимость PrEP высока — 1500 долларов в месяц без страховки и помощи производителя. Но в штате Нью-Йорк есть программа помощи, которая помогает покрыть расходы на медицинское обслуживание, необходимое для использования PrEP, и есть программа помощи пациентам для тех, кто не может заплатить за лекарство.В конце концов, по словам Даскалакиса, с помощью комбинации программ большинство пациентов могут получить доступ к PrEP.

«В Нью-Йорке ответ — да. Но меня больше беспокоит разговор с кем-нибудь в Миссисипи », — сказал он.

Это немаловажное соображение. В настоящее время эпидемия в США в значительной степени вызвана инфекциями среди афроамериканских и латиноамериканских мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в нескольких южных штатах.

Фаучи верит в активный стиль мероприятий по борьбе с ВИЧ, применяемых в Нью-Йорке и других городах.«Вы не можете вести дела как обычно», — сказал он. «У вас должен быть агрессивный подход».

Но он всегда осознает, что перенести успехи Вашингтона или Нью-Йорка на менее городские условия — где доступ к медицинской помощи более ограничен, а стигма может быть выше — вероятно, будет не так просто, как изменить некоторые формулировки в некоторых брошюрах.

«Это сработает в Алабаме? В Грузии? В Миссисипи и Луизиане? Вот на чем мы должны сосредоточить внимание », — сказал Фаучи.

Еще одна проблема, которую, вероятно, будет нелегко преодолеть, связана с опиоидной эпидемией.Рост употребления инъекционных наркотиков, особенно совместного использования шприцев, привел к росту показателей ВИЧ и гепатита С среди людей, употребляющих запрещенные вещества.

Исследования показывают, что программы обмена игл снижают эти инфекции. Кроме того, ряд городов, в том числе Сан-Франциско, Филадельфия, Нью-Йорк и Сиэтл, изучают возможность открытия безопасных мест для инъекций.

«Мы никогда не доберемся до места, где мы сможем остановить распространение ВИЧ, если мы не захотим переосмыслить то, как мы заботимся о людях, и нашу политику в отношении людей, употребляющих наркотики в этой стране.”

Доктор Сара Уэйкман, Массачусетская больница общего профиля

Но так же, как некоторые врачи связывают назначение PrEP с обеспечением небезопасного поведения, понятие санкционированных мест инъекций и программ шприцев вызывает гнев людей, которые считают, что они поощряют незаконную деятельность.

В статье, опубликованной в New York Times, заместитель генерального прокурора Род Розенштейн предупредил, что Министерство юстиции примет незамедлительные меры против городов, которые открывают такие объекты, назвав их незаконными.

«Американцы, борющиеся с зависимостью, нуждаются в лечении и ограниченном доступе к смертельным наркотикам. Они не нуждаются в убежище, спонсируемом налогоплательщиками, чтобы расти », — написал он.

Эксперты в области общественного здравоохранения утверждают, что криминализация употребления наркотиков не сработала. Власти не могут «наказывать людей, чтобы они выздоравливали», — сказала доктор Сара Уэйкман, медицинский директор программы по лечению наркозависимости в Массачусетсе.

«На самых высоких уровнях нашего правительства существует много оппозиции и антипатии к идее снижения вреда», — сказал Уэйкман о комментарии Розенштейна.«Фактически, в этой статье очень четко было сказано, что эти усилия« стимулируют »- что, я думаю, является одним из многих мифов о снижении вреда».

«Мы никогда не доберемся до места, где мы сможем остановить распространение ВИЧ, если не захотим переосмыслить то, как мы заботимся о людях, и нашу политику в отношении людей, употребляющих наркотики в этой стране», — сказала она.

У программ обмена игл есть несколько видных сторонников, в том числе высокопоставленных чиновников, которые близко знакомы с этой проблемой.У Редфилда из CDC есть сын, который боролся с опиоидной зависимостью; У генерального хирурга Джерома Адамса есть младший брат, который борется с зависимостью на протяжении двух десятилетий.

«Мы считаем, что есть явные доказательства того, что программы обмена шприцев могут снизить риск передачи ВИЧ-инфекции», — сказал Редфилд. На прошлой неделе Адамс сказал STAT: «Когда я вижу, что программа [обмена игл] закрывается, это говорит мне о том, что мы недостаточно хорошо разъясняем сообществу, почему эта программа важна и какую ценность она дает.”

Сложнее всего убедить власти в том, что успешное сдерживание распространения ВИЧ в США требует решения проблемы передачи в тюрьмах.