Добрый день! У меня диагностируют полип шейки матки. Предположительно он растет изнутри из тела матки, там же внутри матке есть подозрение на эндометрию. Сегодня у меня 22-й день цикла и мне провели УЗИ (внутреннее) — оно показало — миома матки небольших размеров (0,5 см.) на передней стенке, м-эхо 1,4 и определяется полиповидное образование 0,8 на 0,6 см, позади матки определяется свободная жидкость. Заключение узи — загиб матки, полип эндометрия ? (под вопросом), миома матки небольших размеров, признаки произошедшей овуляции. Гинеколог порекомендовала мне срочную операцию — удаление полипа в матке и удаление полипов шейки, а также — полная чистка матки (якобы, чтобы убрать миому и эндометрию). Скажите пожалуйста, дает ли ясную картину Узи на 22 день цикла (так как мой врач советовал мне делать узи сразу после месячных

29.10.2008

Вопрос от Степанова Татьяна Игоревна: Добрый день! У меня диагностируют полип шейки матки. Предположительно он растет изнутри из тела матки, там же внутри матке есть подозрение на эндометрию. Сегодня у меня 22-й день цикла и мне провели УЗИ (внутреннее) — оно показало — миома матки небольших размеров (0,5 см.) на передней стенке, м-эхо 1,4 и определяется полиповидное образование 0,8 на 0,6 см, позади матки определяется свободная жидкость. Заключение узи — загиб матки, полип эндометрия ? (под вопросом), миома матки небольших размеров, признаки произошедшей овуляции. Гинеколог порекомендовала мне срочную операцию — удаление полипа в матке и удаление полипов шейки, а также — полная чистка матки (якобы, чтобы убрать миому и эндометрию). Скажите пожалуйста, дает ли ясную картину Узи на 22 день цикла (так как мой врач советовал мне делать узи сразу после месячных — на 7-й день цикла). И необходима ли мне чистка матки, ведь это как аборт (и я слышала, что после первой чистки эндометрии мне придется делать чистки постоянно!). Может можно получать амбулаторное лечение и может не эндометрия у меня вовсе, а ткань матки перед менструацией? Мне всего 33 года, растет ребенок 9 лет. Очень хочется быть здоровой. Спасибо большое заранее. Татьяна

Ответ: Уважаемая Татьяна Игоревна! Результаты УЗИ, проведенного во 2-ую фазу менструального цикла, не достоверны. Переделайте УЗИ на 5-7 д. ц. от 1-го дня менструации и подойдите на осмотр. С уважением, врач акушер-гинеколог высшей категории Воробьева Марина Ивановна.

Есть ПОЛИП или нет?!!! — 33 ответов на Babyblog

Девочки, привет!!! Начну свой рассказ!!!!! Может и было что у кого подобное!!! Мне 29 лет, беременностей (скажем, не было подходящей кандидатуры на роль мужа и отца))) и, соответственно, абортов не было никогда. Весной 2013г., при случайном осмотре на УЗИ обнаружили полип в матке. Мне сделали гистероскопию, и гистология показала полип цервикального канала. С начала этого года мы старательно пытаемся сделать ребенка, но Б. так и не наступает. Пошла на УЗИ «провериться» на всякий случай к достаточно известному доктору в нашем городе на 7 день цикла, он меня отправил домой, сказав, что я здорова, а здоровых людей он не лечит. На 12 день я пошла делать фолликулометрию уже к другому доктору (тоже с очень хорошей репутацией), где мне сказали, что у меня ПОЛИП в полости матки, на том же месте, где и год назад. На 19 день этот же доктор подтвердил мне диагноз, и дал мне направление на удаление полипа к доктору, который удалял мне полип в 2013г. Пришла к нему на прием, показала кипу бумаг с результатами УЗИ, на что он сказал, что может сделать выводы, если я сделаю УЗИ в его клинике, с его специалистом в начале нового цикла. Дождавшись, собственно,следующий МЦ на 5 день я пошла на УЗИ. Где специалист-узист данной клиники сказала что я здорова, и никакого полипа она не видит.  Доктор сказал, единственный выход проверить есть он или нет это опять ГИСТЕРОСКОПИЯ (в прошлом году я еле пережила ее: мне было жутко больно, после самой процедуры долго тошнило, долго отходила, и вообще, как вспомню бррр). Как может быть такое, что на 5-7 день его не видно, а на 12 и более день полип отчетливо просматривается??????  Вообщем я в негодовании. А самое главное Б. может не наступать именно из-а полипа, а соответственно если его нет, то выскабливание в моем понимании равнозначно аборту. Нужно ли опять это вмешательство??? Или это очередная выкачка денег (15 т.р. как никак). Если было хоть что-то подобное поделитесь опытом!))

УЗИ матки

Ультразвуковое исследование матки – это диагностическая процедура, которая позволяет выявить возможные патологические процессы матки и ее придатков. Чаще всего эта процедура проводится на разных сроках беременности или же при планировании зачатия ребенка. В зависимости от некоторых особенностей, эта процедура может осуществляться различными методиками.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАНО УЗИ МАТКИ

Специалисты рекомендуют женщинам проходить ультразвуковое исследование матки один раз в год на профилактическом осмотре. Такая периодичность обследований позволяет обнаружить большинство патологических процессов на ранних стадиях.

Также УЗИ матки показано в следующих случаях:

• Подозрение на беременность. На ранних сроках подтверждение беременности осуществляется с помощью ультразвуковой диагностики и анализа крови на ХГЧ.
• Диагностика внематочной беременности. УЗИ помогает врачу исключить патологическое расположение плодного яйца.
• Выявление причины бесплодия. Если женщина в течение полугода и более не может самостоятельно забеременеть – врачи может назначить ультразвуковое исследование матки и придатков, чтобы оценить их состояние и исключить возможные патологии.
• Нерегулярный цикл, болевые ощущения. Если девушка жалуется на нерегулярный менструальный цикл, боль внизу животу или дискомфорт при половом контакте – в обязательном порядке производится осмотр матки посредством ультразвукового исследования.
• Также данная процедура может быть назначена после родов чтобы проследить, как матка сокращается после беременности. Кроме того, профилактические обследования показаны при наличии в анамнезе миомы.

Благоприятное время для УЗИ

Для того, чтобы добиться максимально достоверных показателей, требуется посетить обследование матки в благоприятные дни менструального цикла. Специалисты настоятельно рекомендуют осуществлять данную процедуру с 5 по 8 день цикла. Это обусловлено тем, что в иные дни эндометрий органа утолщенный, поэтому обнаружить патологии сложнее.

Основные виды УЗИ матки

В медицинской практике имеется несколько видов ультразвукового исследования матки:

Трансабдоминальная диагностика. Сканирование детородного органа проводится через брюшную стенку. Эта техника помогает обнаружить образования размером от 1 см. Такое обследование также проводится во 2-3 триместрах беременности.

Трансвагинальное диагностирование. Эта методика позволяет более подробно изучить структуру матки и яичников и выявить возможные недуги. Не проводится, если пациентка не имела опыта полового контакта.

Трансректальный способ. Данная методика проводится крайне редко: только в тех случаях, когда девушка не живет половой жизнью, и обследование не может быть проведено абдоминальным способом.

Какой вид исследования подойдет именно вам – подскажет врач-гинеколог.

Как правильно подготовиться к УЗИ матки

Правила подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от того, какой именно вид УЗИ выбран для диагностики.

УЗИ через влагалище. Данная методика практически не требует подготовки. Достаточно непосредственно перед исследованием провести гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ через прямую кишку. Трансректальное УЗИ требует опустошения желудка, мочевого пузыря и прямой кишки. За пару часов до УЗИ осуществите клизму или воспользуйтесь слабительными средствами, предварительно обсудив это с врачом.

УЗИ через брюшную стенку. При осуществлении данной технологии нужно хорошо подготовиться. За три дня начните соблюдать диетический рацион, чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия живота, которые могут помешать диагностике и повлиять на правдивость результатов. Явиться на исследование нужно натощак, то есть после пробуждения нельзя употреблять пищу. При склонности к газообразованию примите ветрогонные препараты. Спросите доктора о том, нужно ли вам опустошить мочевой пузырь перед диагностикой – в зависимости от клинической ситуации, исследование проводится либо с наполненным, либо с пустым мочевым пузырем.

Как проводят процедуру

Из перечисленных способов проведения процедуры для пациентов наиболее удобным и комфортным является метод исследования через брюшную стенку. В этом случае женщина ложится на кушетку, оголяет живот и приспускает брюки. Врач наносит на кожный покров специальный гель и начинает исследование.

Трансвагинальное исследование не приносит боли, но иногда доставляет дискомфорт пациентке. Для осуществления диагностики женщина ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. На датчик надевают гипоаллергенный презерватив и смазывают его специальным гелем, затем осторожно вводят во влагалище.

Если девушке предстоит пройти ультразвуковое исследование через прямую кишку, нужно лечь набок. Далее предстоит такая же процедура, как и при вагинальном осмотре, только датчик вводят в анус.

В общей сложности диагностика осуществляется за 15-20 минут. Результаты исследований пациент сразу же получает на руки.

Расшифровка результатов

Если детородный орган не имеет патологий, результаты должны быть такими:

• Матка имеет грушевидную или более округлую форму;
• Размеры органа в репродуктивном возрасте при отсутствии беременностей должны составлять 45-34-46 мм, в случае же, если ранее наблюдалась беременность — 51-37-50 мм;
• Шейка матки должна быть ровной, иметь однородную структуру, четкие границы. Ее размеры в среднем составляют по длине 25-45 мм, а в толщину не превышают 30 мм.
• Размер яичников должен составлять 25-40 мм в длину, в толщину – от 10 до 20 мм, при этом ширина должна быть не больше 15-30 мм.
• Эхогенность однородная.
• Нормальный слой эндометрия до 8 мм.
• В цервикальном канале можеть обнаруживаться небольшое количество слизи.

Обратите внимание, что при беременности вышеперечисленные нормы могут быть другими, они имеют индивидуальный характер, в зависимости от срока беременности.

Благодаря данному исследованию можно выявить эндометриоз, аномалии развития органа, полипы, миому, новообразования различной этиологии. Часто при помощи УЗИ специалист выясняет, что именно препятствует удачному зачатию ребенка.

Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе? – статьи о здоровье

Оглавление

Эндометриоз – это заболевание женских органов малого таза, которое характеризуется сильным разрастанием тканей внутреннего слоя стенок матки в иные структуры (за пределы данного органа). Такие клетки попадают в яичники, влагалище и прочие области через фаллопиевы трубы, кровь и другими способами. Из них могут образоваться кисты, что приведет к нарушениям в работе мочеполовой системы.

Показания

Симптомы данного заболевания часто совпадают с признаками иных недугов мочеполовой системы. В некоторых случаях оно может не проявляться вовсе, или женщина может не обращать внимания на симптоматику, считая ее неважной или нормальной. Поэтому стоит обратиться к врачу, если зафиксированы такие явления:

• Длительные и болезненные менструации
• Присутствие выделений темного цвета в течение нескольких дней до или после месячных
• Наличие дискомфорта во время полового акта
• Нестабильный цикл
• Болезненное мочеиспускание
• Бесплодие
• Слабость, частые головокружения, утомляемость, появление дефектов кожного покрова
• Повышенная в течение длительного времени температура

Выбор времени для исследования

Одного УЗИ малого таза при эндометриозе часто оказывается недостаточно. Но и данный типа обследования может быть полезен, если его провести в правильный промежуток времени.

Для диагностики иных заболеваний – миомы и подобные им – рекомендуется делать ультразвуковое исследование в первую неделю после окончания менструации (с пятого по седьмой день), когда ткани внутриматочного слоя наиболее тонкие.

В случае с эндометриозом этот принцип не работает, поскольку его образования лучше всего заметны при наиболее толстом внутреннем слое маточных стенок. Поэтому для наилучшего результата необходимо делать данное обследование с двадцать пятого по двадцать восьмой день, если цикл женщины тридцатидневный. В этот период эндометрий становится наиболее толстым, и, соответственно, разрастаются очаги заболевания.

Так как не всегда можно однозначно определить наличие данного недуга, то рекомендуется проходить УЗИ в течение нескольких менструальных циклов и желательно в одинаковые цикловые дни. Это помогает выявить характерные для подобного недуга признаки.

Структурные изменения эндометрия

Отмечают три основных стадии изменений состояния внутреннего слоя маточных стенок, которые делятся на несколько более коротких мини-стадий:

• Первая:
• Период менструации – толщина эндометрия минимальна, но ряд участков может быть гиперэхогенным
• Вторая:
• Пятый-седьмой дни – тонкий слой эндометрия толщиной до семи миллиметров, имеющий низкую эхогенность
• Восьмой-десятый дни – толщина растет до десяти миллиметров
• Одиннадцатый-четырнадцатый дни – слой разрастается до пятнадцати миллиметров
• Третья:
• Пятнадцатый-восемнадцатый дни – эхогенность растет, слой достигает семнадцати миллиметров
• Девятнадцатый-двадцать четвертый дни – оболочка утолщается, повышена эхогенность, а структура тканей становится неоднородной
• Двадцать четвертый-двадцать восьмой дни – толщина может снизиться до 11-17 мм, показатели эхогенности и структуры остаются прежними

Что покажет УЗИ?

На УЗИ органов малого таза эндометриоз не всегда очевиден, но ультразвук помогает определить его наличие по некоторым признакам:

• Присутствие эндометриальных клеток в промежности, влагалище и наружных половых органах
• Наличие образований на шейке матки
• Увеличение матки, изменение ее формы (становится шарообразной)
• Наличие кист в яичниках
• Утолщение стенок органов

Если очаг развития болезни в яичниках, то обследование покажет, что:

• В тканях имеются разнотипные узелковые вкрапления
• Есть круглое новообразование за маткой или сбоку от нее
• Неоднородность тканей

Если заболевание локализовано в матке, то УЗИ выявит следующие изменения:

• Нечеткость тканей эндометриального слоя
• Асимметричность стенок матки
• Наличие узловых образований

Типы болезни

По мере разрастания эндометриоза определяют четыре его степени:

• Первая – распространение точечное
• Вторая – очаги постепенно разрастаются
• Третья – образуются кисты, которые постепенно увеличиваются в размерах
• Четвертая – обширное поражение органов и тканей

Также существует классификация по его локализации:

• Внутренняя – очаги в матке и ее шейке
• Наружная – клетки эндометрия в брюшной полости, влагалище, яичниках и т.д.

Выделяют типы болезни по форме и структуре новообразований:

• Очаговый – киста с повышенной эхогенностью размером до 16 мм, маточные стенки асимметричны
• Узловой – круглые новообразования размером до 30 мм, не имеющие четких очертаний и локализованные в конкретном органе
• Диффузный – матка приобретает округлые очертания с кальциевыми вкраплениями, ее внутренний слой имеет расплывчатые границы, задняя стенка увеличена, а эхогенность повышена

Способы диагностики

На УЗИ малого таза эндометриоз можно выявить, но врачи рекомендуют пройти несколько типов обследований, чтобы диагноз был наиболее точен.

Для определения наличия данного заболевания используют такие типы ультразвукового исследования, как:

• Абдоминальное – проводится датчиком сквозь стенку брюшной полости
• Трансвагинальное – осмотр при помощи введения датчика во влагалище
• Трансректальное – при таком типе аппарат помещается в задний проход пациентки

Для более точного выявления типа новообразований больше подходят второй и третий тип обследования. Также они позволяют взять образцы тканей на анализ.

В качестве дополнительного метода уточнения диагноза может быть применена кольпоскопия (обследование влагалища и шейки матки при помощи прибора, включающего в себя бинокуляр).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ оборудованы современными аппаратами Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения тридцати типов УЗИ
• Врачи высшей квалификационной категории назначат все необходимые типы обследований, качественно расшифруют результаты и поставят точный диагноз
• Чтобы попасть на консультацию, нужно просто позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 , и вам назначат прием в удобные для вас время и место – МЕДСИ располагает сетью из более чем двадцати клиник
• Всегда возможно проведение срочного исследования в случае возникновения кровотечения или иной нештатной ситуации

Ложные утверждения о гельминтов — педиатрия

Ложные утверждения о гельминтов. Будем их развеивать …

Очень часто в своей практической деятельности замечаю, как со страхом большинство людей реагирует на рассказы о гельминтов, пересказывая друг другу различные мифы. Преимущественно о возможности заражения последними, симптомы, они провоцируют ну и, конечно, разнообразные рецепты, как их быстрее избавиться.

Гельминтозы — это заболевания, возникающие при попадании в организме человека гельминтов (паразитических червей, или глистов). Самыми распространенными среди них являются энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды), трихоцефалезом (власоглавы). Хочу сразу отметить, что лямблии НЕ гельминты, как считают большинство людей. Это простейшие (одноклеточные организмы Lambliaintestinalis или Giardiaintestinalis размером 10 — 20 мкм в длину), которые паразитируют в тонком кишечнике и заболевания, которые ими вызываются называются лямблиоз или гиардиаза. Итак, давайте попробуем разобраться с ложными утверждениями о глисни инвазии.

1. По состоянию человека можно узнать наличие паразитов в организме.

Клинические проявления глисних инвазий разнообразны, однако ни один из них и даже совокупность трех-четырех, не указывают точно о наличии их в организме (ведь это могут быть признаки и других заболеваний и состояний, отравлений и т.п.). Частыми симптомами могут быть: общая слабость, раздражительность, нарушение сна, потеря аппетита, тошнота, периодические боли в животе, нарушение стула, аллергические реакции. Данные симптомы обусловлены преимущественно механическим воздействием паразитов на слизистые оболочки (в случае их наличия в кишечнике), что приводит к поражению желудочно-кишечного тракта, нарушает всасывание питательных веществ. Токсическое воздействие продуктов их обмена провоцирует развитие аллергических реакций.

2. скрежетание зубами признак гельминтов в организме.

На самом деле, данный симптом свидетельствует только о повышенной нервной возбудимости организма, а поскольку во время заражения глистами часто являются неврологические изменения, поэтому и была замечена данная закономерность.

3. В крови повышение количества эозинофилов — значит есть паразиты.

Повышенный уровень эозинофилов (в норме до 5%, а по данным некоторых иностранных исследований у детей до года и до 7-9%) может наблюдаться при аллергических заболеваниях, вследствие приема некоторых лекарств и других состояниях. При глистных инвазиях их количество существенно возрастает (до 10% и более процентов), если паразиты находятся в тканях, а не кишечнике (например, личинки собачьих аскарид — токсокароз)

4. Заражение происходит при контакте с больным человеком.

Подавляющее большинство гельминтов заражается от людей. Тип заражения зависит от вида гельминтоза:

— геогельмiнты, которые развиваются без изменения хозяев, созревание яиц происходит преимущественно в почве в течение нескольких недель, куда они попадают с фекалиями, а заражение чаще всего происходит из-за забpуднениpукы, а также чеpезнемитiовочi i фpукты (аскариды, власоглавы)

— бiогельмiнты развивающихся с участием промежуточных хозяев. Заpаження возникает пpивживаннi зараженных и недостаточно теpмiчнообpоблених мяса, речных и морепродуктов, пpiснои воды (свиной и бычий цепень, широкий лентец, печеночный сосальщик и др.)

— контагиозное гельминты, яйца которых из организма выделяются уже созревшие, или созревают в окружающей среде через несколько часов (чаще всего — острицы и карликовый цепень), поэтому и есть сразу заразными для окружающих.

5. Если все тщательно убирать дома и мыть руки — заразиться невозможно.

К сожалению это не так, ведь всегда есть возможность заноса яиц в дом на ножках мух, тараканов, с пылью и т.д. Однако, эти меры минимизируют количество и уровень заражения.

6. Если при однократной сдаче анализов ничего не обнаружили — значит мы здоровы.

Диагностика гельминтозов проводится на основании клинической картины болезни, а также (обязательно!) Лабораторных данных. Для большинства из них, основным критерием для подтверждения диагноза является обнаружение яиц, личинок, цист или зрелых форм в фекалиях (рекомендуемая трехкратная сдача свежего или с использованием консервантов, кала с интервалом в 2-3 дня). Энтеробиоз определяют соскоб с перинальних складок или с помощью «липкой ленты».

Также следует учитывать, что все гельминты откладывают яйца в период половой зрелости (у некоторых видов данный процесс от момента заражения длится 1-2 месяца). К этому моменту симптомы заболевания могут быть, а в анализе кала ничего не обнаружат.

Анализ крови (серологические методы) рекомендуется при паразитарных инвазиях, которые не выделяются с фекалиями (например, эхинококкоз, токсокароз). В других случаях данный метод является дополнительным, поскольку положительный результат может свидетельствовать не только о наличии заболевания, а и о транзиторное носительство или ранее перенесенном заболевании. Для некоторых видов гельминтов, при диагностике используют другие биологические жидкости: мочу, мокроту, дуоденальное содержимое, мышечную ткань и т.д.

7. Не стоит сдавать анализы, потому что гельминты всегда присутствует в организме и их постоянно нужно «прогонять».

Мы не относимся к странам, где очень высокий уровень заражения гельминтозами (например некоторые восточные страны, жители которых постоянно употребляют сырую рыбу), поэтому «профилактически» лечить их не стоит, поскольку большинство против гельминтних препаратов обладают токсическим действием на организм.

8. Народные средства от глистов безопасны и действенны.

К сожалению, большинство исследований, проводимых в последние годы, не доводят эффективность лечения гельминтов народными методами. Кроме того, данные травы в высоких концентрациях, которые могут повлиять на паразитов, токсическое повлияют и на человека. Тем более не стоит надеяться, что рассол из капусты или клизма с чеснока может помочь выведению всех гельминтов из организма. Лечение паразитарных заболеваний может потребовать повторных курсов терапии и зависит от вида гельминта и общего состояния организма. В одной развитой стране параллельно с противоглистное терапией не проводят «подготовку» печени или кишечника.

9. противоглистные препараты лечат всех паразитов.

Для лечения геогельминтоз чаще всего используют: пирантелупамоат, альбендазол, мебендазол и левамизол. Для лечения ленточных червей разработаны совсем другие препараты, не влияющие на круглых червей. Есть некоторые виды паразитов, которые удаляются из организма только хирургическим методом.

Дата публикации 14.12.2017

Ультразвуковое исследование полипов эндометрия и SIS: Золотой стандарт

Ультразвуковое исследование полости матки заменило гистероскопию в качестве предпочтительной процедуры для диагностики полипов эндометрия, частой причины аномальных маточных кровотечений и бесплодия. Тем не менее, хотя вы можете увидеть утолщенный эндометрий на 2D-УЗИ полипов эндометрия, это не дает однозначного диагноза.

Сонография с инфузией солевого раствора (SIS) в сочетании с 2D-ультразвуком значительно улучшает диагностику и является относительно неинвазивным методом по сравнению с гистероскопией.Более того, когда SIS и 3D-ультразвуковое исследование выполняются вместе, специфичность и чувствительность могут улучшиться еще больше. Добавляя цветной допплер, врач часто может определить размер, расположение и кровоснабжение полипов эндометрия менее чем за 10 минут, не беспокоясь о том, что патология была пропущена. Лучше всего то, что этим техникам нетрудно научиться, и их можно выполнять, не выходя из офиса.

SIS с 3D-ультразвуком: новый шаг вперед в уходе за пациентами

Ультразвук произвел революцию в возможностях гинекологов по уходу за пациентами.Каждый шаг вперед в технологической эволюции вносил большую ясность и легкость диагностики. Подобно тому, как слепая дилатация и выскабливание были заменены диагностической гистероскопией для диагностики полипов эндометрия, SIS с 3D-визуализацией является менее затратной и более окончательной альтернативой диагностической гистероскопии. С помощью программных инструментов 3D улучшенная визуализация анатомии матки стала проще, чем когда-либо. В результате опыт в области трехмерного ультразвукового исследования легко доступен для любого клинициста, уже предлагающего ультразвуковое обследование в своем офисе.

SIS с трехмерным ультразвуковым исследованием полипа эндометрия так же просто и относительно безболезненно, как и при двумерном ультразвуковом исследовании. Стерильная жидкость доставляется в полость матки через тонкий катетер, продетый через шейку матки. Гипоэхогенная жидкость очерчивает полип, который кажется изоэхогенным окружающему эндометрию. Однако меньше жидкости требуется для расширения полости в сочетании с 3D ультразвуком, а не с 2D, что сокращает продолжительность процедуры и улучшает принятие пациентом.

Ультразвуковая визуализация полипа эндометрия

Изображение предоставлено доктором Лисбет Хансон

Трехмерное ультразвуковое изображение полипа эндометрия

Совместная работа способствует лучшему принятию решений

Изображения с высоким разрешением и кинопетли можно сохранять или публиковать через Tricefy веб-система маршрутизации изображений, которая позволяет архивировать неограниченное количество файлов и безопасно управлять ими. Он соответствует требованиям HIPAA и облегчает сотрудничество с коллегами, предоставляя для просмотра изображения превосходного разрешения, а не темные или размытые отпечатанные фотографии.Этими изображениями можно даже поделиться с пациентами на любом мобильном телефоне, ноутбуке или компьютере, что соответствует сегодняшним ожиданиям в отношении быстрого и качественного оказания медицинской помощи.

Технологии революционизируют клинический рабочий процесс, то, как врачи взаимодействуют со своими коллегами и пациентами и чего ожидают пациенты. Адаптация к изменениям может быть сложной и иногда вызывает множество откликов, но переход от 2D к 3D с помощью SIS — это легкая досягаемость, а не качественный скачок.

Что такое гистероскопия? — Southern OB / GYN Associates

Гистероскопия — это процедура, при которой через вагинальный канал в полость матки вводится крошечный телескоп с подсветкой.Этот экзамен помогает нашим врачам проверить наличие аномалий или проблем в матке (матке).

Гистероскопия часто помогает диагностировать, почему у женщины могут быть проблемы с менструацией или проблемы с беременностью. Иногда у женщины могло быть УЗИ, которое показало, что внутренняя оболочка ее матки (эндометрий) слишком полная или толстая. Посмотрев прямо в матку с помощью крошечной камеры, мы можем увидеть участок аномальной ткани, полип или фиброму, рубцовую ткань внутри матки или даже матку другой формы.Гистероскопия также может позволить вашему врачу лучше спланировать операцию или процедуру, такую ​​как абляция эндометрия (удаление слизистой оболочки матки), стерилизация маточных труб, удаление миомы, полипов или рубцовой ткани, а иногда небольшие полипы или лишние ткани могут быть удобно удалены в офис.

Для выполнения офисной гистероскопии врач вводит очень тонкую трубку с линзой, похожей на линзу телескопа, в матку через шейку матки. Часто шейку матки немеют перед введением, чтобы предотвратить любой возможный дискомфорт.Затем матку осторожно заполняют стерильным физиологическим раствором, который расширяет матку так, чтобы стенки матки были видны четко и полностью. После этого используется гистероскоп (камера) для тщательного осмотра внутренней части матки. Врач может взять образец ткани или удалить небольшие полипы матки или рубцовую ткань. После того, как врач осмотрит внутреннюю часть матки и возьмет все необходимые образцы, он / она позволяет солевому раствору стечь из матки. Нашим пациентам предоставляется возможность наблюдать за процедурой в режиме реального времени на отдельном мониторе, если они хотят, и врач обсудит с вами результаты и план лечения после процедуры.

Часто задаваемые вопросы по гистероскопии

Могу ли я вернуться к нормальной деятельности сразу после гистероскопии?

Да. Гистероскопия в офисе переносится очень хорошо, и женщины сразу же возвращаются к своему обычному графику.

Нужна ли мне анестезия для процедуры гистероскопии?

Женщинам, перенесшим офисную гистероскопию, часто рекомендуют принимать ибупрофен или ацетаминофен примерно за полчаса до процедуры. Врач также может использовать местную инъекцию обезболивающего во время процедуры.

Болезненно ли процедура гистероскопии?

Большинство женщин сообщают о легком, кратковременном дискомфорте, который проходит сразу после завершения процедуры.

Полипы матки | Bridges Clinic

Полипы матки — это мягкие красные выросты из слизистой оболочки матки (эндометрия), обычно менее 1 см в диаметре, которые часто уплощаются, чтобы соответствовать полости матки.

Стебель полипа (или ножка) обычно короткий, но иногда он становится достаточно длинным, чтобы полип выступал из шейки матки (нижнего отверстия матки).Полипы склонны к кровотечению, а полип матки, который развивается рядом с маточными трубами, может препятствовать их открытию, что может затруднить беременность. Полипы матки могут развиваться у женщин в пре- или постменопаузе. Очень редко полипы могут быть злокачественными.

Симптомы

Многие женщины с полипами матки вообще не проявляют никаких симптомов. В других случаях может присутствовать один или несколько из следующих симптомов:

• Нерегулярные менструальные кровотечения, такие как кровотечения различной степени с частыми, но непредсказуемыми интервалами
• Кровотечение между менструациями
• Чрезмерно обильные менструальные периоды
• Аномальные выделения из влагалища
• Вагинальное кровотечение после менопаузы

Диагноз

Диагноз полипа часто ставится при гистероскопии.Гистероскопия — это процедура, при которой в полость матки вводится тонкий телескоп, позволяющий хирургу заглянуть внутрь матки. Ультразвуковое сканирование также может обнаружить полип матки, но ультразвуковое сканирование не всегда правильно, особенно у молодых женщин, у которых все еще есть менструальный цикл, утолщенная складка слизистой оболочки матки может быть интерпретирована как полипы на ультразвуковом сканировании. . Для постановки точного диагноза часто требуется гистероскопическое обследование. Окончательный диагноз полипа матки ставится при удалении полипа и отправке в лабораторию.Лаборатория подтверждает наличие полипа и его тип.

Иногда другие диагностические методы, такие как гистосальпингография (рентгеновский снимок матки делается после заполнения ее красителем) и сонография с физиологическим раствором (ультразвуковое сканирование проводится после заполнения полости матки физиологическим раствором), могут обнаружить полипы матки. Важно, чтобы образец ткани полипа был отправлен на биопсию, чтобы исключить рак.

Лечение

После обнаружения полипы могут быть удалены хирургическим путем с помощью гистероскопии.Иногда для этой процедуры требуется общий наркоз. После удаления полипы матки могут повторяться. Возможно, вам потребуется пройти курс лечения более одного раза, если у вас возникнут рецидивирующие полипы матки. Если обнаруживается, что полипы содержат раковые клетки, становится необходима гистерэктомия (удаление матки).

Рак матки: Диагноз | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинской проблемы.Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Они проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другие части тела с того места, где он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуальные тесты, такие как компьютерная томография (см. Ниже), могут показать, распространился ли рак. Визуальные тесты показывают изображения внутренней части тела. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

Для большинства видов рака биопсия — единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела.При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

В этом разделе описаны варианты диагностики рака матки. Не все перечисленные тесты будут использоваться для каждой женщины. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

• Тип подозреваемого рака

• Ваши признаки и симптомы

• Ваш возраст и общее состояние здоровья

• Результаты предыдущих медицинских обследований

Помимо медицинского осмотра, для диагностики рака матки могут использоваться следующие тесты:

• Тазовое обследование. Врач осматривает матку, влагалище, яичники и прямую кишку, чтобы проверить наличие необычных результатов. Пап-тест, который часто проводится при обследовании органов малого таза, в основном используется для выявления рака шейки матки. Иногда мазок Папаниколау может обнаружить аномальные железистые клетки, которые вызваны раком матки.

• Биопсия эндометрия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут указывать на наличие рака, но только биопсия может поставить точный диагноз.Патолог анализирует образец (ы). Патолог — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке образцов клеток и тканей для диагностики заболевания.

  Для биопсии эндометрия врач берет небольшой образец ткани очень тонкой трубкой. Трубка вводится в матку через шейку матки, и ткань удаляется отсасыванием. Этот процесс занимает несколько минут. После этого у женщины могут возникнуть судороги и вагинальное кровотечение. Эти симптомы должны скоро исчезнуть и могут быть уменьшены путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по назначению врача.Биопсия эндометрия часто является очень точным способом диагностики рака матки. Людям, у которых до исследования было аномальное вагинальное кровотечение, может потребоваться дилатация и выскабливание (D&C; см. Ниже), даже если во время биопсии не было обнаружено никаких аномальных клеток.

• Дилатация и выскабливание (D&C). D&C — это процедура по удалению образцов ткани из матки. Во время процедуры женщине вводят анестезию, чтобы заблокировать ощущение боли. D&C часто проводится в сочетании с гистероскопией, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку матки во время процедуры.Во время гистероскопии врач вводит тонкую гибкую трубку со светом через шейку матки во влагалище и матку. После удаления ткани эндометрия во время биопсии или D&C образец проверяется патологом на наличие раковых клеток, гиперплазии эндометрия и других состояний.

• Трансвагинальное УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов. При трансвагинальном УЗИ ультразвуковая насадка вводится во влагалище и направляется на матку для получения снимков.Если эндометрий выглядит слишком толстым, врач может принять решение о проведении биопсии (см. Выше).

• Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография позволяет делать снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы улучшить детализацию изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения детальных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Как и при компьютерной томографии, перед сканированием внутривенно или перорально можно вводить специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкой картины. МРТ очень полезна для получения подробных изображений, если план лечения будет включать гормональную терапию (см. Типы лечения).МРТ часто используется у женщин с раком матки низкой степени злокачественности (см. «Стадии и степени»), чтобы увидеть, насколько далеко рак проник в стенку матки. Зная это, можно определить, можно ли сохранить фертильность женщины.

• Молекулярное исследование опухоли. Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные анализы образца опухоли для выявления конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для опухоли. Результаты этих тестов могут помочь определить варианты лечения.

После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты. Если диагноз — рак, будет проведено дополнительное обследование, чтобы выяснить, насколько далеко зашла болезнь. Это помогает классифицировать болезнь по стадиям и степени и определяет тип необходимого лечения.

Следующий раздел в этом руководстве — «Этапы и ступени». Объясняет систему, которую используют врачи для описания степени заболевания.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Полипы матки Справочное руководство по заболеваниям

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 декабря 2020 г.

Обзор

Полипы матки — это наросты, прикрепленные к внутренней стенке матки, которые выходят в полость матки. Разрастание клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) приводит к образованию полипов матки, также известных как полипы эндометрия. Эти полипы обычно доброкачественные (доброкачественные), хотя некоторые из них могут быть злокачественными или со временем перерасти в рак (предраковые полипы).

Полипы матки имеют размер от нескольких миллиметров — не больше семени кунжута — до нескольких сантиметров — размером с мяч для гольфа или больше. Они прикрепляются к стенке матки большим основанием или тонкой ножкой.

У вас может быть один или несколько полипов матки. Обычно они остаются внутри вашей матки, но иногда они проходят через отверстие матки (шейку матки) во влагалище. Полипы матки чаще всего возникают у женщин, которые переживают или уже завершили менопаузу, хотя и у более молодых женщин они могут развиться.

Полипы матки

Полипы матки прикрепляются к матке большим основанием или тонкой ножкой и могут вырасти до нескольких сантиметров. Нерегулярные менструальные кровотечения, кровотечения после менопаузы, чрезмерно обильные менструальные выделения или кровотечения между менструациями могут сигнализировать о наличии полипов матки.

Симптомы

Признаки и симптомы полипов матки включают:

• Нерегулярные менструальные кровотечения — например, частые, непредсказуемые периоды переменной длины и тяжести
• Кровотечение между менструациями
• Чрезмерно обильные менструальные периоды
• Вагинальное кровотечение после менопаузы
• Бесплодие

У некоторых женщин наблюдаются лишь легкие кровотечения или кровянистые выделения; у других симптомы отсутствуют.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Вагинальное кровотечение после менопаузы
• Кровотечение между менструациями
• Нерегулярные менструальные кровотечения

Причины

Гормональные факторы играют роль. Полипы матки чувствительны к эстрогену, то есть они растут в ответ на циркулирующий эстроген.

Факторы риска

Факторы риска развития полипов матки включают:

• Перименопаузальный или постменопаузальный период
• Повышенное артериальное давление (гипертония)
• Ожирение
• Прием тамоксифена, лекарственного средства для лечения рака груди

Осложнения

Полипы матки могут быть связаны с бесплодием.Если у вас полипы матки и вы не можете иметь детей, их удаление может позволить вам забеременеть, но эти данные неубедительны.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас полипы матки, он может выполнить одно из следующих действий:

• Трансвагинальное УЗИ. Тонкое устройство в форме палочки, помещенное во влагалище, излучает звуковые волны и создает изображение вашей матки, включая ее внутреннюю часть. Ваш врач может увидеть явно присутствующий полип или определить полип матки как участок утолщенной ткани эндометрия.

  Родственная процедура, известная как гистеросонография (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), также называемая соногистерографией (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee), включает в себя соленую воду (физиологический раствор). вводится в матку через небольшую трубку, проходящую через влагалище и шейку матки. Физиологический раствор расширяет полость матки, что дает врачу более четкое представление о внутренней части вашей матки во время ультразвукового исследования.

• Гистероскопия. Ваш врач вводит тонкий гибкий телескоп с освещением (гистероскоп) через влагалище и шейку матки в матку.Гистероскопия позволяет врачу исследовать внутреннюю часть матки.
• Биопсия эндометрия. Ваш врач может использовать отсасывающий катетер внутри матки, чтобы собрать образец для лабораторного исследования. Полипы матки могут быть подтверждены биопсией эндометрия, но биопсия также может пропустить полип.

Большинство полипов матки доброкачественные. Однако некоторые предраковые изменения матки (гиперплазия эндометрия) или рак матки (карциномы эндометрия) проявляются в виде полипов матки.Ваш врач, скорее всего, порекомендует удалить полип и отправит образец ткани на лабораторный анализ, чтобы убедиться, что у вас нет рака матки.

Трансвагинальное УЗИ

Во время трансвагинального УЗИ ваш врач или медицинский техник вводит палочку (датчик) во влагалище, пока вы находитесь на столе для осмотра. Датчик излучает звуковые волны, которые создают изображения вашей матки, яичников и маточных труб.

Гистеросонография

Во время гистеросонографии (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) ваш врач с помощью тонкой гибкой трубки (катетера) вводит соленую воду (физиологический раствор) в полую часть матки.Используя ультразвуковой датчик, ваш врач получает изображения внутренней части вашей матки и проверяет наличие каких-либо нарушений.

Гистероскопия

Во время гистероскопии врач использует тонкий инструмент с подсветкой (гистероскоп) для осмотра внутренней части матки.

Лечение

В случае полипов матки ваш врач может порекомендовать:

• Бдительное ожидание. Маленькие полипы без симптомов могут исчезнуть сами по себе. В лечении небольших полипов нет необходимости, если вы не подвержены риску рака матки.
• Лекарства. Некоторые гормональные препараты, включая прогестины и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут уменьшить симптомы полипа. Но прием таких лекарств обычно является в лучшем случае краткосрочным решением — симптомы обычно повторяются после прекращения приема лекарства.
• Удаление хирургическим путем. Во время гистероскопии инструменты, вставленные через гистероскоп — устройство, которое ваш врач использует для осмотра матки — позволяют удалить полипы.Удаленный полип, скорее всего, будет отправлен в лабораторию для микроскопического исследования.

Если полип матки содержит раковые клетки, ваш врач обсудит с вами следующие шаги при обследовании и лечении.

Редко полипы матки могут повторяться. Если они это сделают, вам может потребоваться дополнительное лечение.

Запись на прием

Ваш первый визит, скорее всего, будет к вашему лечащему врачу или гинекологу.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались. Включите все свои симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
• Составьте список лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете. Запишите дозы и как часто вы их принимаете.
• По возможности попросите кого-нибудь из членов семьи или друга сопровождать вас. Он или она может помочь вам запомнить полученную информацию.
• Возьмите с собой блокнот или блокнот. Используйте его, чтобы записать важную информацию во время вашего визита.
• Перечислите вопросы, которые следует задать врачу. Это поможет вам запомнить то, что вы хотите знать.

В отношении полипов матки можно задать несколько основных вопросов:

• Что может быть причиной моих симптомов?
• Какие тесты мне могут понадобиться?
• Доступны ли лекарства для лечения моего состояния?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от приема лекарств?
• При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию?
• Могут ли полипы матки повлиять на мою способность забеременеть?
• Улучшит ли лечение полипов матки мою фертильность?
• Могут ли полипы матки быть злокачественными?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

• Когда появились симптомы?
• Как часто у вас наблюдаются эти симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
• Вы лечились от полипов матки или шейки матки раньше?
• Были ли у вас проблемы с фертильностью? Вы хотите забеременеть?
• Есть ли у вашей семьи в анамнезе рак груди, толстой кишки или эндометрия?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Соногистерография | Johns Hopkins Medicine

Что такое соногистерография?

Соногистерография — это процедура для исследования внутренней части матки. Это безопасный и безболезненный тест, в котором для создания изображений используются звуковые волны и компьютер. Он не использует радиацию.

Матка (матка) — это орган, в котором ребенок растет во время беременности. Дно матки называется шейкой матки. Это вход в матку.Шейка матки находится в верхней части влагалища.

Во время соногистерографии вы будете бодрствовать и лежите с согнутыми коленями. Во влагалище вводится тонкая палочка, называемая ультразвуковым преобразователем. Палочка покрыта одноразовым чехлом и покрыта специальным гелем.

Ваш лечащий врач вставит тонкую гибкую трубку (катетер) в шейку матки. Соленая жидкость, называемая физиологическим раствором, отправляется через катетер в матку. В то же время датчик посылает высокочастотные звуковые волны через гель в ваше тело.Эхо этих звуковых волн может создать в реальном времени изображение внутренней части вашей матки. Это может показать строение вашей матки. Физиологический раствор помогает ультразвуку сформировать изображение с более четкими деталями. Ваш лечащий врач может использовать эту информацию для диагностики ряда различных заболеваний.

В некоторых случаях процедура может проводиться без физиологического раствора. Например, его нельзя использовать во время беременности.

Допплеровский ультразвук можно использовать одновременно с одним и тем же датчиком.Это может дать информацию о том, как кровь течет по сосудам матки.

Зачем нужна соногистерография?

Медицинские работники используют соногистерографию для диагностики ряда заболеваний, в том числе:

• Миома матки
• Полипы матки
• Рубцы внутри матки
• Аномальная форма матки
• Рак матки

Ваш лечащий врач может посоветовать этот тест, если у вас есть симптомы, указывающие на проблему с маткой, например:

• Ненормальное менструальное кровотечение
• Бесплодие
• Повторные выкидыши
• Аномальное обследование органов малого таза

Этот тест может понадобиться, если стандартный ультразвуковой тест не показывает достаточно информации для диагностики проблемы.

Соногистерография имеет некоторые преимущества перед другими тестами, используемыми для получения информации о матке. Другие тесты включают:

• Гистеросальпингография. Это тип рентгеновского излучения, в котором используется излучение.
• Гистероскопия. Это хирургическая процедура, которая должна выполняться под анестезией.
• МРТ. Это визуальный тест, выполняемый с помощью больших магнитов и компьютера. МРТ может не дать четкого изображения внутренней части матки.

Каковы риски соногистерографии?

Соногистерография — безопасная процедура с небольшим риском. Некоторые женщины во время процедуры испытывают дискомфорт. В очень редких случаях существует небольшой риск инфекции органов малого таза. Ваш лечащий врач примет меры, чтобы предотвратить это.

Женщинам с активным воспалительным заболеванием тазовых органов (ВЗОМТ) не следует проходить процедуру. Ваш врач может посоветовать пройти тест на беременность перед процедурой. Это сделано для того, чтобы избежать любого риска для растущего ребенка.Беременным женщинам не следует проходить ультразвуковое исследование.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие риски могут относиться к вам.

Как подготовиться к соногистерографии?

• Лучше всего делать эту процедуру через неделю после окончания менструации. Это поможет сделать тест более точным. Это также снизит риск заражения.
• В день процедуры вы можете есть и пить в обычном режиме. Скорее всего, вы сможете принимать все лекарства в обычном режиме.
• Ваш лечащий врач может посоветовать заранее принять безрецептурное обезболивающее. Это поможет предотвратить дискомфорт.
• Вам могут посоветовать принять антибиотик перед обследованием. Это поможет предотвратить заражение.
• В день процедуры вы можете носить впитывающую прокладку в нижнем белье. Это связано с тем, что после процедуры из матки вытечет солевой раствор.

Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные инструкции о том, как подготовиться.

Что происходит во время соногистерографии?

Тест проводится в офисе поставщика медицинских услуг или в больнице. Техник или радиолог может выполнить процедуру. Радиолог — это врач, специализирующийся на использовании методов визуализации для диагностики и лечения заболеваний. Тест обычно длится менее 30 минут. Обычно можно ожидать следующего:

1. Перед началом процедуры вам необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем вы разденетесь до пояса и лягте на экзаменационный стол.Вы будете бодрствовать и готовы к тесту. Во время и после процедуры у вас могут возникнуть легкие спазмы.
2. Ваш лечащий врач может сначала провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие боли.
3. Медицинский работник накроет трубку датчика тонкой оболочкой и специальным гелем. Затем палочка будет введена вам во влагалище.
4. Медицинский работник может слегка двигать палочкой, чтобы получить разные изображения вашей матки. Эти изображения появляются на видеоэкране.Это стандартное вагинальное УЗИ.
5. После получения этих изображений поставщик медицинских услуг извлечет датчик.
6. Затем он или она вставит вам расширитель во влагалище. Это то же устройство, которое используется при стандартном вагинальном исследовании. Это помогает держать влагалище открытым, чтобы врач мог видеть и дотягиваться до шейки матки.
7. Медицинский работник может использовать тампон, чтобы протереть и очистить шейку матки.
8. Затем в отверстие шейки матки будет введен тонкий катетер.Вы можете почувствовать легкое защемление или спазм при введении катетера. Затем расширитель будет удален из влагалища.
9. Затем врач снова вводит палочку во влагалище. Физиологический раствор будет отправлен через катетер через шейку матки в матку. Это может вызвать спазмы. Когда матка заполняется достаточным количеством физиологического раствора, делается снимок внутренней части матки.
10. После получения изображений врач удаляет палочку и катетер.Физиологический раствор вытечет из матки в течение следующих нескольких часов.

Что происходит после соногистерографии?

Скорее всего, вы сможете пойти домой сразу после процедуры. В большинстве случаев вы можете сразу же вернуться к своей обычной деятельности. Физиологический раствор вытечет из матки в течение следующих нескольких часов.

Через некоторое время после процедуры у вас могут появиться такие симптомы, как:

• Судороги
• Световые пятна
• Утечка жидкости из влагалища

Это все нормально.У большинства женщин боли после процедуры не возникают. Если вы это сделаете, вы можете принять безрецептурное обезболивающее.

Немедленно сообщите своему врачу, если в ближайшие несколько дней у вас возникнет сильная боль или жар. Также сообщите своему врачу, изменился ли тип или количество выделений из влагалища. Это могут быть признаки инфекции. Ваш провайдер может дать вам дополнительные инструкции.

После обследования рентгенолог просмотрит изображения и отправит отчет вашему основному лечащему врачу.Обсудите эти результаты со своим провайдером. Результаты могут подтвердить состояние здоровья, требующее лечения. Возможно, вам понадобится еще один тест, например, гистероскопия. Ваш провайдер может рассказать вам больше.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Рецидивирующий выпавший гигантский полип матки, состоящий из аденомиотических кист

International Journal of Clinical Medicine
Vol.2 No 4 (2011), Идентификатор статьи: 7564,3 страницы DOI: 10.4236 / ijcm.2011.24081

Рецидивирующий пролапс гигантского полипа матки, состоящий из аденомиотических кист

Vaseem Ali ¹ , Jaou-Chen Huang ¹ , Alyaa Al-Ibraheemi ² , Jing Liu ^{2 *}

¹ Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне, Хьюстон, США; ² Отделение патологии и лабораторной медицины Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне, Хьюстон, США.

Эл. Почта: ^* [email protected]

Поступила 27 мая ^-е , 2011 г .; доработана 11 июля ^-го , 2011 г .; принята 20 августа ^-го , 2011.

Ключевые слова: Гигант, Пролапс, полип матки, рецидив, аденомиотическая киста

РЕФЕРАТ

Самым распространенным патологическим диагнозом больших выпавших полипов является лейомиома. Следуют доброкачественные или злокачественные аденомиоматозные полипы.Аденомиотическая киста — редкая форма аденомиоза. Насколько нам известно, в литературе не сообщалось о рецидивирующем выпадении гигантского полипа матки, состоящем из аденомиотических кист и с патогенезом, отличным от исходного полипа. В этом клиническом случае описывается 29-летняя женщина с менопауской / метроррагией, у которой через два с половиной года после удаления первоначального большого полипа матки был обнаружен большой рецидивирующий полип матки, выпавший во влагалище. Первоначальный полип представлял собой большую лейомиому матки, выступающую через шейку матки.Рецидивирующий гигантский полип состоял из аденомиотических кист. Таким образом, этот отчет демонстрирует, что выпадение гигантского полипа тела матки может быть вызвано увеличенными аденомиотическими кистами внутри полипа. Патогенез рецидивирующего полипа матки может отличаться от патогенеза исходного полипа.

1. Введение

Большие полипы шейки матки или выпадение матки встречаются редко [1,2]. Радиологическое и клиническое обследования могут помочь отличить полипы шейки матки от полипов тела матки.Гигантские полипы тела матки включают фиброидный полип, редко аденомиоматозный полип, смешанную опухоль Мюллера, аденомиосаркому и т. Д. Гигантский полип матки, вызванный аденомиотическими кистами, выпавшими во влагалище, не описан в литературе, хотя он может быть связан с дисменореей [3-5 ].

2. История болезни

29-летняя женщина азиатского происхождения обратилась в гинекологическую клинику с основной жалобой на обильный менструальный цикл, боли внизу живота и диспареунию.

Прошлый гинекологический анамнез имел большое значение для тяжелых болезненных менструальных циклов, продолжавшихся 7 дней каждые 30 дней.Лапароскопия, проведенная два с половиной года назад, выявила матку в ретроверте с большим полипом матки, выступающим через шейку матки, нормальные трубы и яичники. Большой полип (наибольший размер 6 см) был удален на ножку и одновременно удален вагинально. Гистология показала, что это отечная лейомиома.

Через два года симптомы у пациента вернулись. У нее была обнаружена миома матки, а затем ей сделали еще одно гистероскопическое удаление миомы матки.

Однако симптомы не исчезли.Контрольная соногистерограмма через шесть месяцев показала сложную массу, заполненную внутриматочной жидкостью, подозрительную на наличие не сообщающегося рога матки, а не на полип. МРТ таза с гадолиниевым контрастом и без него подтвердила наличие перегородки кальцинированной внутриматочной массы, заполненной жидкостью. Поставлен диагноз: дегенерирующая лейомиома. При бимануальном исследовании органов малого таза у пациентки была обнаружена большая внутриматочная масса с раскрытием шейки матки на 3 см. Эта масса спонтанно выпала во влагалище при последующем посещении через четыре недели.Клинический дифференциальный диагноз включал рецидивирующий выпадавший полип миомы матки по сравнению с хронической инверсией матки. Трансвагинальное УЗИ выявило двухлопастное влагалищное образование размером 5,0 × 6,0 × 4,0 см с двумя большими кистозными областями внутри него (рис. 1 (а)) и толстым стержнем, отходящим от передней стенки тела матки (рис. 1 (б)). . Выполнена полипэктомия. Поскольку доступ к ножке был затруднен, полип был удален путем удаления керна ножом. Материал темно-шоколадного цвета был удален из кистозной области полипа.На ножку наложили три эндолопа O Vicryl ^® . Полип был удален путем иссечения ножки дистальной части

(a) (b)

Рис. 1. Трансвагинальное УЗИ, показывающее рецидивирующий выпавший полип матки с двумя большими кистозными областями (a) и толстой ножкой, отходящей от передней стенки тело матки (б).

endoloops. Гистологическое исследование показало, что полип состоял из ткани, похожей на стенку матки, с внутренней поверхностью (просветной поверхностью аденомиотической кисты), выстланной эндометрием (рис. 2 (а)), и большей частью внешней (выступающей) поверхности с воспалительным инфильтратом и гранулярным мусором ( Рисунок 2 (б)).Первоначальный отпечаток патологии — рудиментарный рог матки. После изучения истории болезни пациентки окончательный диагноз — доброкачественный полип матки, вторичный по отношению к аденомиотической кисте. После удаления этого гигантского полипа симптомы пациента улучшились.

3. Обсуждение

Аденомиоз — это состояние, характеризующееся наличием эктопической ткани эндометрия в миометрии матки. Предполагается, что патогенез обусловлен инвагинацией эндометрия в миометрий или эстрогеновой стимуляцией остатков Мюллера.Ятрогенная имплантация составляет

(a) (b)

Рис. 2. Рецидивирующий гигантский выпавший полип матки, состоящий из больших аденомиотических кист: (a) просветная поверхность аденомиотических кист, демонстрирующая доброкачественный эпителий эндометрия и строму, и (b) внешняя поверхность (выступающая) поверхность с воспалительным инфильтратом и зернистыми обломками (окраска гематоксилинеозином, × 100).

также потенциальный механизм у женщин, перенесших операцию на матке. Аденомиотическая киста — крайне редкая форма аденомиоза [6].В этом случае врожденная аномалия матки (рудиментарный рог матки) была заподозрена из-за полипа, состоящего из нормального миометрия и эндометрия, до того, как была выяснена история болезни этой пациентки. Однако врожденные аномалии матки обычно связаны с другими пороками развития мюллерова протока, например, неперфорированной девственной плевой, перегородкой матки и вагинальной стрезией / агенезом, которые обычно обнаруживаются в более молодом возрасте. Вместо пороков развития Мюллерова протока у этой пациентки ранее было несколько хирургических резекций миомы матки.Документально подтверждено, что повторное хирургическое вмешательство является фактором риска развития аденомиотической кисты [7]. Рецидивирующий гигантский полип в данном случае можно объяснить прогрессирующим увеличением количества внутрикистозных кровотечений. Сообщалось о разрыве аденомиотической кисты матки [8]. Таким образом, вариантом лечения является удаление аденомиотической кисты или гистерэктомия. Раннее выявление аденомиотического кистозного поражения имеет важное значение для соответствующего лечения.

4. Выводы

Настоящее дело демонстрирует, что рецидивирующий выпадавший гигантский полип матки может быть вызван аденомиотической кистой.Рецидивирующий гигантский полип матки может иметь патогенез, отличный от исходного полипа.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Д. Бучелла, Б. Фредерик и Дж. К. Ноэль, «Гигантский полип шейки матки: клинический случай и обзор редкой сущности», Архивы гинекологии и акушерства, Vol. 278, № 3, 2008, стр. 295-298.
2. В. А. Фитцхью, Г. Мерфи и Д. С. Хеллер, «Аденомиоматозный полип эндометрия: клинический случай», Журнал репродуктивной медицины, Vol. 53, No. 3, 2008, pp. 231-234.
3. М. Камио, С. Тагучи, Т. Оки и др., «Изолированная аденомиотическая киста, связанная с тяжелой дисменореей», Журнал исследований акушерства и гинекологии, Vol. 33, No. 3, 2007, pp. 388-391. doi: 10.1111 / j.1447-0756.2007.00543.x
4. М. Тамура, Т. Фукая, Р. Такая, CW Ip и А. Ядзима, «Юношеская аденомиотическая киста тела матки с дисменорее», Tohoku Journal of Experimental Медицина, Vol. 178, No. 3, 1996, pp. 339-344. DOI: 10.1620 / tjem.178.339
5. М.Л. Хо, В. Рэттс и Д. Мерритт, «Аденомиотическая киста у девочки-подростка», Журнал детской и подростковой гинекологии, Vol.

   No related posts.