Профилактика рака шейки матки

В Беларуси каждые два дня выявляется рак шейки матки у пяти женщин,ежедневно умирает одна женщина.

Рак шейки матки предотвратить легче, чем любой другой вид онкологии. Тем не менее это заболевание остается на втором месте в мире по распространенности онкологических заболеваний у женщин (после рака молочной железы).

В Беларуси раком шейки матки ежегодно заболевают от 720 до 1 тыс. женщин (заболеваемость составляет 18,3 на 100 тыс. женщин). Ежегодно от рака шейки матки умирают 300-350 больных (смертность составляет 6,2 на 100 тыс. женщин).

Обычно слово «рак» вызывает у людей панику. Сколько негативной, пугающей, и зачастую непроверенной информации мы узнаем про рак от наших знакомых, соседей и через средства массовой информации — таким ужасом и безнадежностью веет, что уж лучше потерпеть  и полечиться домашними средствами, чем пойти к врачу и подтвердить или опровергнуть (что тоже бывает достаточно часто) свои сомнения.

Визит к любому врачу доставляет нам много неудобств и неприятных ощущений: надо выкраивать на него время, отсидеть, как правило, немаленькую очередь, возможно, выполнить какие-то не совсем приятные процедуры, анализы. И все это время, включая и время до визита, провести в тревоге. Обычно все это способствует тому, что мы отодвигаем возникшую проблему подальше и тянем с визитом, пока это возможно.

Особенно это актуально для женщин. Домашние хлопоты, заботы о детях, мужьях, близких отнимают много сил и практически все свободное от работы время. Очень часто первые симптомы болезни мы относим на счет хронической усталости, недосыпания и постоянного напряженного темпа нашей жизни.

Наше здоровье – самое ценное, что у нас есть. Проблемы с ним легко не решаются. Лучше всего их предупреждать (заботиться о себе, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические осмотры) и не запускать болезнь, если она уже появилась!

Рак известен с незапамятных времен. Но почему  проблема злокачественных новообразований стала такой актуальной в последнее время? Дело в том, что социально-экономический прогресс и огромные достижения медицины в борьбе с тяжелыми инфекциями, детской смертностью и туберкулезом привели к тому, что люди стали жить гораздо дольше. Сегодня человеку угрожают болезни, чаще всего встречающиеся в пожилом и старческом возрасте и одной из таких болезней является рак.

Опухолью называют избыточное разрастание тканей, состоящих из качественно утративших часть своих свойств клеток организма. По характеру и темпам роста различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли растут медленно,  окружены собственной оболочкой. Клетки опухоли незначительно отличаются от клеток ткани, в которой она развилась.

Злокачественные опухоли растут быстрее, оболочки не имеют, могут образовывать вторичные очаги – метастазы.

Злокачественный процесс шейки матки не захватывает весь организм  сразу, а в своем развитии он проходит 4 стадии. При раке шейки матки 1 стадии процесса —  опухоль располагается только в шейке матки, на 2 стадии – опухолевидное поражение распространяется на ткани вокруг этого органа, на 3 стадии – распространение на параметральную  клетчатку до костей таза или все влагалище, на 4 стадии – выходит за пределы таза, прорастает в слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки или метастазирует в другие органы и ткани.

Что же касается причин возникновения рака шейки матки? Исследования последних лет позволяют с уверенностью сказать, что среди причин развития рака шейки матки ведущая роль принадлежит вирусу папилломы человека. Он способен вызвать предраковые изменения и рак шейки матки. Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров способствуют большей вероятности инфицирования как

вирусом папилломы, так и другими заболеваниями, передающимися половым путем. Также к причинам возникновения рака шейки матки можно отнести гормональные изменения в организме, травмы шейки матки (после родов, абортов), нарушения в иммунной системе, стрессы.

К факторам риска развития заболевания относятся возраст (максимальная заболеваемость отмечается в возрасте 45-69 лет), нарушения в репродуктивной системе, доброкачественные заболевания (эрозия шейки матки, дисплазия, лейкоплакия, цервициты), питание (переедания жирами животного происхождения, продукты с высоким содержанием холестерина, сахаров), ожирение, наследственность, курение и алкоголь.

Первые признаки рака шейки матки проявляются в таких неприятных отклонениях как: аномальные кровотечения и тазовые боли, выделения с кровью между менструациями, кровотечение во время и сразу после полового акта, аномально сильное кровотечение во время менструации, кровотечения во время менопаузы, проблемы с мочеиспусканием, отеки в ногах.

Диагностику рака шейки матки начинают с тщательного общего осмотра больного, затем проводят гинекологический осмотр со взятием мазков с шейки матки (в мазке при микроскопическом исследовании обнаруживаются измененные клетки). При обнаружении измененных участков слизистой оболочки выполняют биопсию (взятие кусочка тканей для последующего гистологического исследования). Если, по данным проведенного обследования заподозрен рак шейки матки, то рекомендуется выполнение кольпоскопии (осмотр слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального эндоскопа). Кольпоскопия позволяет выявить при осмотре участки слизистой с предраковой и раковой патологией, и провести биопсию (взятие маленького кусочка ткани для исследования).

Диагностические обследования могут дополняться также УЗИ органов малого таза и брюшной полости, компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографий.

Ваше здоровье зависит от вас.Защитить себя от рака шейки матки проще, чем от других видов онкологии. В профилактику входят регулярные посещения гинеколога и вакцинация против вируса папилломы человека.

Вакцины против ВПЧ разработаны западными учеными сравнительно недавно. Пока нет публикаций, свидетельствующих о том, что вакцинация в данном случае – это панацея. О результатах можно будет с уверенностью сказать через 30 – 40 лет. Тем не менее, есть исследования, которые указывают на эффективность вакцины.

В США и в странах Евросоюза уже введена обязательная вакцинация для некоторых групп населения. Это, в первую очередь, девочки до начала сексуальной жизни. В этой группе гарантированно нет инфицированных, поскольку вирус передаётся только половым путём.

Вакцинироваться могут и взрослые женщины, ведущие сексуальную жизнь. В том числе и те, кто уже инфицирован вирусом папилломы человека – но в этом случае необходимо сначала пройти терапию, а потом уже прививаться. Вакцина не обладает лечебным эффектом, однако защищает от нового инфицирования, которое возможно при смене полового партнера.

Независимо от того, прошла ли женщина процедуру вакцинации, она должна посещать гинеколога не реже одного раза в год. К сожалению, не все считают это необходимостью.

Рак шейки матки должен кануть в Лету

04 февраля 2019 года.

Рак шейки матки можно предотвратить с помощью вакцины от папилломавируса человека. Кроме того, при ранней диагностике и своевременном лечении его можно вылечить. Почему же так много женщин по-прежнему умирает от рака шейки матки?

По оценкам, в 2018 году в мире выявлено 570 000 новых случаев этого вида рака, по причине которого произошло 311 000 смертей. Как и ВИЧ, рак шейки матки является заболеванием, распространению которого способствует социальное, экономическое и политическое неравенство.

В странах с низким уровнем дохода ситуация обстоит особенно тяжело — на их долю приходится почти 80% всех случаев возникновения рака шейки матки и 90% спровоцированных им смертей.

Если меры по профилактике, скринингу и лечению рака шейки матки не будут в ближайшее время существенно расширены, по оценкам экспертов, к 2040 году число смертей может вырасти на 50% по сравнению с 2018 годом.

ВИЧ и рак шейки матки тесно связаны друг с другом. Рак шейки матки — наиболее распространенный вид рака у женщин, живущих с ВИЧ. У таких женщин вероятность развития инвазивного рака шейки матки в пять раз выше по сравнению с другими женщинами. В Африке к югу от Сахары рак шейки матки лидирует среди всех видов рака по числу смертей у женщин.

Несмотря на повышенный риск, многие из женщин, живущих с ВИЧ, не имеют доступа к регулярному скринингу и лечению рака шейки матки. Исследование, проведенное в 2016 году в Малави, показало, что только 19% женщин в возрасте 30–49 лет, живущих с ВИЧ, проходили скрининг на рак шейки матки. По данным исследования, среди наименее обеспеченных женщин, живущих с ВИЧ, только 2% были обследованы на наличие этого заболевания.

«Неприемлемо, что женщины во всем мире умирают от рака шейки матки, потому что у них нет доступа к жизненно необходимым вакцинам, скринингу и лечению», — считает Ани Шакаришвили, специальный советник в ЮНЭЙДС. «Мы спасаем женщинам жизнь, предоставляя им доступ к антиретровирусной терапии по ВИЧ, но они умирают от рака шейки матки. Эти услуги необходимо объединить и сделать доступными для всех без исключения». 

Объединение скрининга рака шейки матки и услуг, связанных с ВИЧ, экономит средства и спасает жизни. ЮНЭЙДС сотрудничает с ПЕПФАР (Чрезвычайным планом президента США по борьбе со СПИДом) и Институтом Джорджа Буша в области организации услуг по скринингу и лечению рака шейки матки в клиниках, где женщинам уже предоставляют услуги, связанные с ВИЧ, в восьми африканских странах к югу от Сахары. Это сотрудничество направлено на снижение числа новых случаев рака шейки матки на 95%.

Всемирная Организация Здравоохранения недавно объявила, что намерена глобально усилить меры, направленные на искоренение рака шейки матки как всеобщей проблемы государственного здравоохранения, и продолжит играть ведущую роль в данной области, в том числе посредством разработки глобальной стратегии, направленной на искоренение рака шейки матки. ЮНЭЙДС горячо приветствовала эту инициативу. 

«Как и в глобальных мерах по противодействию СПИДу, мы должны рассматривать вопрос профилактики и лечения рака как возможность инициировать широкое движение, которое будет требовать права на охрану здоровья как фундаментального, универсального права человека», — добавила г-жа Шакаришвили.

4 февраля, во Всемирный день борьбы с раком, ЮНЭЙДС повторно изъявляет свое стремление обеспечить поддержку глобальной инициативы по искоренению рака шейки матки и устранению неравенства путем просвещения и обеспечения доступа к средствам профилактики, диагностики и лечения для девочек и женщин в группах риска, включая женщин, живущих с ВИЧ.

Рак шейки матки

История пациентки

В 25 лет при осмотре гинекологом впервые выявлена эрозия шейки матки. Врач назначил консервативную терапию (лечение без хирургического вмешательства).

В 27 лет Светлана впервые родила. Через два месяца после родов на контрольном осмотре в женской консультации повторно выявлена эрозия шейки матки. Врач взяла соскоб шейки матки. Цитологическое заключение — дисплазия I степени (аномальный рост клеток, грозящий перейти в злокачественную опухоль). Светлане назначили консервативную терапию.

Последующие два года Светлана у врача не была. Но в 29 лет она стала замечать у себя неестественные небольшие выделения крови. Периодически появлялись водянистые выделения с желтым оттенком.

Светлана пришла на прием к гинекологу в районную поликлинику. Ей сделали соскоб из шейки матки. Результат цитологического исследования — дисплазия III степени. Светлана сдала анализ на ВПЧ. Анализ подтвердил наличие у нее вируса папилломы человека.

Гинеколог направил Светлану в поликлинику краевого онкодиспансера. Здесь ей провели биопсию шейки матки. Взяли кровь для анализа на онкомаркер SCC. Чтобы проверить, насколько сильно распространились новообразования, выполнили УЗИ органов малого таза, печени, забрюшинных лимфоузлов.

Гистологическое заключение: рак in situ шейки матки (рак не распространился на соседние органы). Уровень онкомаркера SCC= 1,63 нг/мл (в норме не должен превышать 1,5 нг/мл). По данным УЗИ увеличенных лимфоузлов и поражений печени не обнаружено.

На основании полученных результатов и дополнительного обследования консилиум врачей решил проводить операцию. Поскольку опухоль еще не затронула соседние органы, детородную функцию еще можно было сохранить.

Светлану поместили в хирургическое отделение №5. В июне 2017 ее прооперировали, резецировав влагалищную порцию шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

Период после операции прошел без осложнений. Пока Светлана поправлялась, в лаборатории исследовали образцы тканей, взятых при операции. Исследование подтвердило поставленный ранее диагноз: рак in situ, опухоль не распространилась за пределы шейки матки. В цервикальном канале исследованный эпителий не был изменен. Другими словами — злокачественные новообразования удалены хирургом, дополнительное лечение не требуется.

Светлану выписали. Она наблюдается у онколога по месту жительства.

Онкологические заболевания в 2020 году: 19,3 млн новых случаев и 10 млн летальных исходов

Число людей, выживших спустя пять лет после того, как им поставили диагноз, тоже растет – их теперь 50,6 млн. На десять наиболее распространенных видов рака приходится 60 процентов новых случаев и 70 процентов летальных исходов. Рак груди у женщин занимает первое место в списке наиболее часто встречающихся видов рака, на втором месте рак легких, на третьем – рак прямой кишки, затем следуют рак простаты и рак желудка.  

Самым смертельным для мужчин признан рак легких — на это заболевание приходится 18 процентов всех летальных исходов среди представителей мужского пола. Вторым в списке самых опасных для жизни мужчины онкологических заболеваний стоит рак простаты. Женщины чаще всего умирают от рака груди, рака легких и рака прямой кишки. 

По оценкам ученых, к 2040 году число ежегодных новых случаев онкологических заболеваний возрастет на 47 процентов и достигнет 28,4 млн. Подавляющая часть этой статистики приходится на страны с низким и средним индексом развития человеческого потенциала. Во многих из них также значительно возрастут показатели факторов риска, влияющих на заболеваемость, таких как курение, нездоровое питание, ожирение и малоподвижный образ жизни. 

«На заболеваемость раком и смертность от него будут влиять изменения структуры населения и условий жизни людей, а также уровень способности систем здравоохранения контролировать ситуацию», — считает специалист Агентства д-р Фредди Брей. 

Рак груди – самый распространенный вид рака 

В 2020 году на рак молочной железы пришелся каждый восьмой новый случай рака в мире и каждый четвертый — среди женщин: это заболевание диагностировали у 2,3 млн человек, 685 тысяч от него скончались.  
На показатели заболеваемости раком молочной железы также влияют социально-культурные факторы, например, женщины все позже рожают первого ребенка и имеют все меньше детей. Это касается всех стран мира, но смертность от рака груди выше в странах с низким и средним индексом развития человеческого потенциала. Это объясняется прежде всего поздней диагностикой. 
Специалисты полагают, что пришло время разработать новые рекомендации по раннему выявлению и лечению рака молочной железы, основываясь на данных последних исследований. С новой инициативой по этому заболеванию ВОЗ планирует выступить уже в следующем году. 
 

Предотвратить рак шейки матки и спасти многие жизни

В 2018 году около 311 000 женщин умерли от рака шейки матки. Из них более 85% проживали в странах с низким и средним уровнем дохода. В том же году было зафиксировано 570 000 новых случаев заболевания.

Рак шейки матки или цервикальный рак — заболевание, которое распространено в мире крайне неравномерно. В 42 странах мира cмертность среди женщин от этой болезни выше, чем от любой другой формы рака. Удивительный контраст: в Швейцарии он занимает лишь 19 место среди причин раковых заболеваний. Наиболее высокая смертность от этой формы рака на сегодняшний день в Малави, где «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) реализуют наиболее комплексную программу лечения в этой сфере. Мали и Зимбабве лишь немного отстают в этом печальном рейтинге. В России он занимает второе место по распространённости и первое по смертности среди женщин репродуктивного возраста. Так, за последнее десятилетие смертность от рака шейки матки увеличилась в полтора раза. Каждый год в России от этого заболевания умирают порядка шесть с половиной тысяч женщин. 

______________

Рак шейки матки можно предотвратить и вылечить, если его диагностировать на ранней стадии.

Почему же тогда женщины по всему миру продолжают умирать от цервикального рака? Для начала необходимо разобраться, как развивается это онкологическое заболевание.  

«По прогнозам число заболевших вырастет в ближайшем будущем, хотя мир по-прежнему по большей части замалчивает эту проблему»

Северин Калуверцакушер-гинеколог«Врачей без границ»

Как развивается рак шейки матки?

Подавляющее большинство случаев заболевания цервикального рака связаны с  вирусом папилломы человека  (ВПЧ). Папилломовирус передается половым путем и является одной из самых распространенных вирусных инфекций этого типа — ей одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Существует более 100 штаммов вируса папилломы, но только типы 16 и 18, наиболее опасные виды вируса, провоцируют развитие рака шейки матки.

У многих женщин инфекция проходит сама по себе. У других с течением времени хроническая инфекция вызывает патологические изменения в клетках шейки матки, ведущие к предраковому состоянию. При отсутствии лечения, в течение 15- 20 лет это может привести к незаметному, но не бессимптомному развитию рака, о чем мы расскажем ниже.  

Стоит отметить, что ВПЧ-инфекция особенно опасна для ВИЧ-положительных девушек и женщин. Это означает, что у них рак шейки матки может развиться почти в два раза быстрее.

Из-за поздней диагностики заболевания в Малави средний возраст установки диагноза рак – 49 лет. Часто это происходит слишком поздно, чтобы избежать наступления терминальной стадии болезни и сопутствующих ей страданий. 

Женщины и девушки не должны болеть цервикальным раком.

Болезни и страданий в их случае можно было избежать. 

Как предотвратить рак шейки матки?

Профилактику рака необходимо начинать в детстве, до начала половой жизни. Лучший способ защиты от вируса — вакцинация, которую по рекомендации ВОЗ следует делать в период с 9 до 14 лет. 

Следующий шаг — скрининг для выявления предраковых изменений на рак шейки матки в комплексе с лечением. В странах с низким уровнем дохода комплексные программы скрининга и лечения позволяют выявить, уничтожить или удалить предраковые изменения шейки матки. С условием регулярного проведения диагностики возможно отслеживать рецидивы и принимать необходимые меры, или же направлять пациентов на дальнейшее лечение. 

Вакцинация

C появлением в 2006 году вакцины против ВПЧ программы вакцинации успели себя успешно зарекомендовать во многих странах. Есть все основания полагать, что в ближайшем будущем рак шейки матки полностью исчезнет в странах с высоким уровнем дохода.

В настоящее время две фармацевтические корпорации выпускают три вакцины против штаммов ВПЧ. Фармацевтическая компания Merck доминирует на рынке, являясь производителем двух из трех существующих вакцин.

Однако, компания Merck не смогла обеспечить вакциной страны с наибольшим числом пациентов с цервикальным раком. Вакцина недоступна во многих странах, поскольку Merck отдает предпочтение потребителям с высоким уровнем дохода, проживающим в странах Европы и Северной Америки. В результате только 21% населения из стран с низким уровнем дохода начал использовать вакцину от ВПЧ. Для сравнения: в странах с высоким уровнем дохода, этот показатель достигает 79%¹. В качестве временного решения острого дефицита вакцины ВОЗ выпустила новое руководство, где, в частности, присутствуют рекомендацию по вакцинации только одной группы пациенток, например, девятилетних девочек.

В результате мы видим, как страны, взявшие на себя обязательства по внедрению вакцинации против ВПЧ, были вынуждены оставить миллионы девочек без защиты против вируса. Возможности «Врачей без границ» по обеспечению дополнительной вакцинации также ограничены. 

Вакцинация девочек в Малави

Согласно последним оценкам, Малави занимает первое место среди стран по уровню смертности от рака шейки матки, второе — по количеству новых случаев заболевания, которые выявляют ежегодно. В январе 2020 года во второй раз прошла общенациональная кампания по вакцинации от ВПЧ, в рамках которой девочки девяти лет получили вакцину впервые, а десятилетние девочки прошли вакцинацию повторно.  

В течение восьми дней «Врачи без границ» в сотрудничестве с министерством здравоохранения Малави провели кампанию по вакцинации от рака шейки матки 8 500 девочек в 100 школах и 17 медицинских центрах в провинции Чирадзулу. 

Скрининг

В 2018 году более 20 000 женщин в пяти странах прошли скрининг, проведенный «Врачами без границ». В этих странах «Врачи без границ» внесли весомый вклад в борьбу с предотвращением развития предраковых изменений.

Скрининг остается ключевым средством профилактики рака шейки матки, несмотря на эффективность вакцинации против ВПЧ, в особенности с учетом того, что многие современные женщины вступали во взрослую жизнь до появления вакцины, и в настоящее время у многих девушек по-прежнему нет к ней доступа. Но после проведения скрининга обязательно должно начаться лечение. 

Схема «диагностика и лечение» была разработана в условиях ограниченных ресурсов, чтобы достичь максимальной результативности лечения пациента за одно посещение клиники.

С помощью метода визуального осмотра с использованием уксусной кислотой(тест VIA) медсестры и акушерки  могут невооруженным глазом определять патологические изменения или предраковые состояния шейки матки, для проведения цервикографии они могут использовать фотоаппарат и смартфон. Кроме того, благодаря имеющемуся оборудованию они могут приступить к лечению в пределах имеющихся возможностей. При помощи зонда проводится криотерапия (воздействие на опухоль холодом) или радиочастотная термоаблация (разрушение опухоли высокой температурой). Вся консультация, включая необходимую психологическую поддержку пациенток, занимает полчаса.

Пациенток с предраковыми состояниями, которые не поддаются лечению на месте, направляют на петлевую электроэксцизию шейки матки. При подозрении на рак, «Врачи без границ» направляют пациента на проведение биописии.

Относительно простое техническое оснащение и инфраструктура, необходимая для проведения скрининга и лечения рака шейки матки, делает ее рентабельной в условиях, где отсутствуют возможности для проведения высокоточных исследований из-за высокой стоимости, удаленности или нехватки ресурсов, необходимых для поддержания работы сложной системы. С целью сделать скрининг и лечение цервикального рака доступным для большего числа женщин, «Врачи без границ» также начали проводить лечение в общественных местах: так, в Филиппинах медицинский пункт был оборудован прямо в автобусе на обочине дорогие, в Зимбабве женщины могут получить консультацию в палатке у дороги.

В целях оказания поддержки министерствам здравоохранения и местным партнерским организациям «Врачи без границ» также проводят обучение медсестер, для поддержания высоких стандартов оказания медицинской помощи организуют консультации с экспертами и коллегиальное рецензирование. Ключевую роль играет вовлеченность местного сообщества в просветительскую деятельность: важно рассказывать о возможностях профилактики и диагностики рака, что опасно медлить с диагностикой и что положительный результат скрининга не означает приговор, а наоборот, дает шанс на выздоровление.

В районе Гуту в Зимбабве скрининг и лечение прошли 75% населения.

Что делать, если рак прогрессирует?

Хирургическое лечение

Если скрининг не был проведен вовремя и рак прогрессирует, вариантов лечения в условиях ограниченных возможностей остается немного. Высококвалифицированная хирургическая помощь может быть недоступна, еще меньше шансов может быть на проведение химио- и лучевой терапии.

Быстро прогрессирующий и опасный рак шейки матки возможно вылечить на ранней стадии только хирургическим путем. Хирургическая операция по удалению матки и последующая реабилитация в медицинском учреждении могут напугать женщину и ее семью. 

В декабре 2019 года «Врачи без границ» в рамках проекта по лечению рака шейка матки в Малави открыли в Блантайре, столице страны, операционное и стационарное отделения для проведения полного комплекса диагностики и лечения. Одновременно в Мали и Зимбабве мы напрямую оказываем поддержку женщинам, направляя их в специализированные медицинские учреждения, которые могут оказать жизненно необходимую пациенткам помощь. 

Что делает MSF для решения проблемы? 
В 2019 году «Врачи без границ» оказывали медицинскую помощь в лечении рака шейки матки в пяти проектах по всему миру.
 

• Зимбабве;

  Совместно с Министерством здравоохранения в шести лечебных учреждениях района Гуту «Врачи без границ» предоставляют спектр диагностических возможностей, а также раннего лечения рака шейки матки. В 2015 году команды «Врачей без границ» начали совместную программу с министерством здравоохранения по проведению скрининга женщин на присутствие патологий и дораковых образований. 
   

• Филиппины;

  В 2016 году в партнерстве с местной НКО Лихаан мы открыли проект по оказанию поддержки местной клинике в проведении скрининга на рак шейки и криотерапии. Мы также оказываем медицинскую помощь в области сексуального и репродуктивного здоровья в столице страны, городе Манила. 

  С 2016 года в стационарных и мобильных клиниках мы провели скрининг более чем  9 300 женщин,  6 400 из них впервые проходили тестирование. Те, у кого были обнаружены предраковые изменения, получили своевременную медицинскую помощь. В 2017 году мы провели вакцинацию против ВПЧ 22 000 девочек в возрасте 9-13 лет в городе Тондо.  
   

• Эсватини;

  В 2016 году в сельском районе Шиселвени (Эсватини) совместно с Министерством здравоохранения «Врачи без границ» проводили тест VIA и криотерапию для женщин в возрасте 25-45 лет.  MSF предоставляла все необходимые медицинские материалы и логистическую поддержку в организации тестирования и лечения, включая лечение других заболеваний, выявленных в процесс консультации. MSF проводила набор персонала для проведения тестирования, организовала тренинг для медсестер, осуществила запуск пилотного проекта мобильной помощи и удаленного консультирования. Тренинг проводился в 30 медицинских учреждениях в 2019 году, к концу года проект передали министерству здравоохранения.
   

• Мали;

  В Бамако, столице Мали, «Врачи без границ» в партнерстве с Министерством здравоохранения страны ведут проект по оказанию помощь пациенткам с раком груди и шейки матки. С 2018 года мы предоставляем паллиативную помощь клинике и домам пациентов при Университете Пуан Джи. Наши сотрудники также проводят консультации в области паллиативной помощи пациентам с другими формами рака. В 2020 году мы открыли программу  скрининга на рак шейки матки для женщин в Бамако. Кроме того, мы предоставили оборудование и провели тренинг по термальной абляции в нескольких медицинских учреждениях.  
   

• Малави;

  В рамках комплексного проекта «Врачей без границ» в Малави по лечению рака шейки матки оказывают помощь на различных стадиях заболевания,  а также оказывают высокоспециализированную медицинскую помощь. Проект начал работу в 2018 году в больнице и медицинском центре в Блантайре в провинции Чирадзулу. В рамках программы пациенты получают доступ к вакцинации ВПЧ, тесту VIA и лечению предраковых патологий. По состоянию на декабрь 2019 года, с началом работы хирургического отделения пациенткам стала доступна хирургическая помощь. Пациентам на более поздней стадии болезни также оказывается паллиативная помощь. Со второй половины 2020 года по назначению врача пациенты смогут получать также химотерапию. В январе 2020 года, в сотрудничестве с Министерством здравоохранения,  «Врачи без границ» провели вакцинацию против ВПЧ 8 500 девочкам в возрасте 9 лет в провинции Чирадзулу. 

Что произойдет, если не устранить пробелы в области здравоохранения?

Среди тех, кто обращается за помощью к «Врачам без границ», по-прежнему много женщин в возрасте 40-50 лет, которым мы не в силах помочь, поскольку они пришли слишком поздно, на поздних стадиях развития рака, когда времени уже нет.

Вероятно, эти женщины жили в обществе, где мало об этом заболевании мало известно, где они чувствовали себя все хуже, страдали. Вероятно, они потратили немалые деньги на лечение необъяснимых симптомов или просто остались без денег, когда работать стало слишком тяжело. Их рак может быть калечащим, отдаляющим.

В связи с бременем рака шейки матки возникла огромная потребность в паллиативной помощи. MSF признала, что усилия, чтобы заполнить этот пробел в области здравоохранения и уменьшить страдания пациенток, необходимы.

В столице Мали, Бамако, наша организация поддерживает программу оказания паллиативной помощи на дому и в условиях стационара одной из немногих больниц в столице, которая ведет такую работу. Около 50% из числа пациентов приезжают из других городов. Эта деятельность включает профилактику и лечение симптомов, облегчение боли, а также психосоциальную и моральную поддержку. Женщины также получают лечение от побочных эффектов химиотерапии, нераковых заболеваний и ран, вызванных опухолями.

Дважды в неделю медики также посещают пациентов на дому. Часто они настолько бедны или находятся в таком тяжелом состоянии, что просто не могут добраться в больницу.

Как можно снизить смертность от рака шейки матки?

Страны с высоким уровнем дохода добились серьезных успехов в борьбе с раком шейки матки. Тем не менее, сохраняется серьезный разрыв между качественной медицинской помощью в этих странах и помощью, доступной в условиях ограниченности ресурсов. ВОЗ опубликовала предварительный текст стратегии по искоренению рака шейки матки, которая будет представлена на утверждение Всемирной Ассамблеи здравоохранения в мае 2020 года. Если кампании по вакцинации, диагностики и лечения не будут расширены, рост смертности продолжится.

Что еще мы можем сделать в сложившейся ситуации?

Прежде всего требуется большее число прививок против ВПЧ для девочек, находящихся в группе риска. Вакцина должна стоить дешевле, для того чтобы она была доступной во многих странах. Вакцина против ВПЧ не должна стоить дорого, чтобы гуманитарные организации, такие как «Врачи без границ», имели к ней доступ для оказания помощи пациентам, которые проходят лечение в рамках программ организаций. 

Также, необходимо без промедления расширить программу по диагностике и лечению большего числа женщин. Для этого необходимы квалифицированные кадры и бесперебойное снабжение необходимыми материалами. Программа «Диагностика+лечение» должна  стать частью существующей стандартной программы лечения и работать везде,  включая пункты оказания базовой медицинской помощи в сельских районах, а также в программах по лечению ВИЧ. Необходимо развивать программу по диагностике, включать в нее новые чувствительные методы, такие, как скрининг на ВПЧ, позволяющий выявлять инфекцию на ранней стадии. В период между 2017 и 2018 годом «Врачи без границ» удвоили число пациенток, прошедших скрининг и лечение, и выделили ресурсы, необходимые для создания доказательной базы по модульной программе лечения. Тем не менее, масштаб проблемы по-прежнему остается огромным. 

Необходимо срочно расширить программы по лечению рака. Ввиду того, что уровень смертности остается по-прежнему высоким, химиотерапия, радиотерапия и хирургия должны быть доступны для женщин, прошедших раннюю диагностику. Наконец, важное значение имеет система психологической и социальной поддержки, чтобы женщины и их близкие знали больше о раке и предраковом состоянии.

Недопустимо, чтобы риск летального исхода зависел главным образом от того, где живет женщина. 

Просим Вас помочь нам привлечь внимание к проблеме лечения рака шейки матки.

Поделитесь этой статьей с вашими друзьями и близкими в преддверии Международного женского дня.

¹Данные по состоянию на октябрь 2019 года. Источник: база данных ВОЗ по иммунизации, вакцинации и биопрепаратам https://www.who.int/immunization/documents/en/

Каждый день две женщины в Казахстане умирают от рака шейки матки – Диляра Кайдарова

21 Января 2021 19:55

НУР-СУЛТАН. КАЗИНФОРМ — Ежегодно в Казахстане почти 660 женщин умирают от рака шейки матки. Об этом сообщила председатель правления Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии (КазНИИОиР) Диляра Кайдарова, передает корреспондент МИА «Казинформ».

«Эта болезнь стала опасной и в молодом возрасте. И в 28 лет встречаются девушки с раком шейки матки. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 44 лет. За 2020 год выявлено 1830 женщин с раком шейки матки. Ежегодно у нас умирает почти 660 женщин, каждый день две женщины умирают от рака шейки матки. Статистика не очень хорошая. Просьба: себя любить и проверяться у онкогинеколога», — сказала Диляра Кайдарова.

По ее словам, в Казахстане имеются все методы лечения рака шейки матки.

«Рак – это не приговор. Но в наше время нужно быть осторожным. Сейчас в Казахстане по раку шейки матки имеются все методы лечения. Хотелось бы, чтобы девушки не доводили себя до органоуносящих операций. Когда я была в Шымкенте, в Туркестанской области и разговаривала с женщинами, они рассказывали, что по семь, девять лет не ходили к гинекологу. Рак развивается в течение пяти лет. Поэтому, пожалуйста, уделите себе время. 23 января будет День открытых дверей в регионах. Пожалуйста, сходите. Это бесплатно. Врачи специально выходят в этот день», — рекомендует Диляра Кайдарова.

Ранее Диляра Кайдарова отметила, что 80% казахстанских женщин обращаются к врачам с начальной стадией рака шейки матки. Казахстан находится в очереди по поставке вакцины против рака шейки матки. Она может поступить в нашу страну только в 2022 году. Также врач развеяла миф о вреде вакцины против рака шейки матки.

Сколько живут при раке матки

Злокачественные опухоли, возникающие в женской половой системе, являются одними из самых распространенных в настоящее время онкологических заболеваний. Новообразование появляется в стенках матки и слизистой оболочке. В зависимости от вида опухоли симптомы могут возникнуть на ранних или поздних стадиях развития. К счастью, возможности медицины позволяют провести точную диагностику, предотвратить дальнейшее развитие недуга и достичь состояния ремиссии.

Онкология шейки матки

Если образование опухоли происходит в области шейки, в схему лечения включается малоинвазивное хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия. Следует отметить, что процесс лечения зависит от стадии развития рака, возраста пациентки и ее физиологического состояния.

Рекомендации врачей, о том, какой будет жизнь после рака шейки матки, для каждой пациентки индивидуальны. Однако, правильное питание, поддержание оптимального веса и регулярное медицинское обследование являются общими условиями для всех. Вопрос о том, сколько живут после лечения рака шейки матки, актуален для каждой женщины, столкнувшейся с таким диагнозом. Статистика показывает, что при условии обнаружения недуга на ранних стадиях выживаемость в течение пяти лет равна 95%, после лечения рака третьей и четвертой стадии достигает 25-40%.

Онкология матки

В полости матки злокачественное новообразование может развиваться долгое время без проявления симптомов. Лечение онкологии и ответ на вопрос, сколько живут после удаления рака матки, напрямую зависит от степени развития недуга. При лечении первой и второй стадии, когда врачи проводят оперативное вмешательство и подключают химиотерапию, пятилетняя выживаемость равна 85%. Данные статистического анализа в сфере вопроса, сколько живут после операции рака матки, говорят о том, что порог выживаемости может быть больше. Однако, в некоторых случаях возникают рецидивы, поэтому пациентки не доживают до первого пятилетнего порога.

Если онкология обнаружена на поздних стадиях и появились метастазы в других органах и тканях оперативное лечение может не принести результата. В таком случае пациентке назначают курсы лучевой или химиотерапии для уменьшения размера опухоли и удаления метастаз из организма. При статистическом анализе вопроса, сколько живут без операции рака матки, следует учитывать, что даже при постоянном проведении лучевой и химиотерапии лишь у 10% больных есть шанс пережить пятилетний порог выживаемости.

Жизнь после лечения онкологии

Жизнь после рака матки у женщины никогда не будет прежней. После лечения и реабилитации она должна ежегодно проходить обследование у врача, отказаться от вредных привычек и больше уделять внимания своему самочувствию.

---

22516

Рак матки: Статистика | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете информацию о количестве людей, у которых ежегодно диагностируется рак матки. Вы также прочтете общую информацию о том, как пережить болезнь. Помните, что выживаемость зависит от нескольких факторов. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом году примерно у 66 570 человек в Соединенных Штатах будет диагностирован рак матки или эндометрия. Рак матки — четвертый по распространенности рак у женщин в Соединенных Штатах.

Более 90% случаев рака матки возникают в эндометрии. Число людей, у которых диагностирован рак эндометрия, увеличивается, в основном из-за увеличения ожирения, которое является важным фактором риска этого заболевания. С середины 2000-х годов число людей, у которых диагностирован рак матки, ежегодно увеличивалось примерно на 1%.

У большинства людей аденокарцинома матки диагностируется на ранней стадии. Во многом это связано с наличием аномального вагинального кровотечения как раннего симптома.

По оценкам, в этом году от этой болезни погибнет 12 940 человек. Это шестая по частоте причина смерти от рака среди женщин в Соединенных Штатах. Хотя уровень заболеваемости раком матки среди белых женщин несколько выше, чем среди чернокожих женщин, темнокожие женщины чаще умирают от рака матки, чем белые женщины. С 2009 по 2018 год смертность от рака матки увеличивалась примерно на 2% каждый год для всех женщин.

Пятилетняя выживаемость показывает, какой процент людей живет не менее пяти лет после обнаружения рака.5-летняя выживаемость для людей с раком матки составляет 81%. 5-летняя выживаемость для белых и чернокожих женщин с этим заболеванием составляет 84% и 63% соответственно. У чернокожих женщин чаще диагностируют более агрессивный рак эндометрия с более низкими показателями выживаемости. Узнайте больше о неравенстве здоровья и раке.

При диагностировании рака матки, если он все еще локализован только в том месте, где он начался, он называется «местным», и 5-летняя выживаемость составляет 95%. На этом этапе диагностируется примерно 69% белых женщин по сравнению с 54% чернокожих женщин.Если рак распространился регионально, 5-летняя выживаемость составляет 69%. Если рак матки диагностируется после того, как рак распространился на другие части тела, выживаемость составляет 17%.

Сегодня в Соединенных Штатах насчитывается более 600 000 выживших после рака матки.

Важно помнить, что статистика выживаемости людей с раком матки является приблизительной. Оценка основана на ежегодных данных, основанных на количестве людей с этим раком в Соединенных Штатах.Также каждые 5 лет специалисты измеряют статистику выживаемости. Таким образом, оценка может не отражать результаты более точных диагнозов или лечения, доступных менее чем за 5 лет. Если у вас есть вопросы по поводу этой информации, поговорите со своим врачом. Узнайте больше о статистике.

Статистика адаптирована из публикации Американского онкологического общества (ACS), Cancer Facts & Figures 2021, и веб-сайта ACS (источники по состоянию на февраль 2021 г.) .

Следующий раздел в этом руководстве — Медицинские иллюстрации .Он предлагает рисунки частей тела, часто пораженных раком матки. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Гвен Ифилл умерла от рака эндометрия — вот что вам нужно знать

Знаменитая журналистка Гвен Ифилл умерла в понедельник в возрасте 61 года. Ифилл освещал политику в нескольких крупных газетах США, прежде чем стал популярным телеведущим в «The PBS NewsHour» и модератором «Вашингтонской недели» PBS. Она также была одной из модераторов первичных дебатов Демократической партии в феврале между Хиллари Клинтон и Берни Сандерс.После того, как известие о смерти Ифилла стало достоянием общественности, в социальных сетях последовали излияния горя.

Причина смерти Ифилл не была сразу раскрыта, но ее брат позже сообщил The Washington Post , что она умерла от рака эндометрия. Мы думаем о ее семье и близких в это трагическое время.

Рак эндометрия является наиболее распространенной формой рака матки, сообщает Центры по контролю и профилактике заболеваний, и он формируется в слизистой оболочке матки (также известной как эндометрий).Хотя все женщины подвержены этому риску, этот риск увеличивается с возрастом, сообщает CDC.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2016 году будет диагностировано около 60 050 новых случаев рака матки, и почти 10 500 женщин умрут от рака матки в этом году. Рак эндометрия в основном поражает женщин в постменопаузе, и хотя рак немного чаще встречается у белых женщин, темнокожие женщины с большей вероятностью умирают от этого заболевания.

Рак эндометрия обычно связан с избытком эстрогена в организме женщины, Дэвид Кон, М.Д., директор отделения гинекологической онкологии в Онкологическом центре Университета штата Огайо — онкологической больнице Артура Дж. Джеймса и Исследовательском институте Ричарда Дж. Солова, рассказывает SELF. Этот эстроген может быть из внешнего источника, например, прописанного эстрогена без добавления синтетического прогестерона (который предотвратит рост рака). По его словам, это также может происходить из внутреннего источника, который иногда связан с ожирением. «У полных женщин относительный уровень эстрогенов выше, чем у женщин, не страдающих ожирением», — объясняет Кон.

Поскольку уровень ожирения в США растет, врачи наблюдают рост заболеваемости раком эндометрия, сообщает SELF Карен Лу, доктор медицины, профессор и заведующий отделением гинекологической онкологии и репродуктивной медицины онкологического центра Андерсона. По словам Лу, средний возраст женщин, у которых развивается рак эндометрия, составляет около 60 лет, но сейчас врачи наблюдают больше случаев у женщин в возрасте от 40 до 30 лет.

Ожирение — не единственный фактор риска рака эндометрия: диабет также является фактором риска, как и синдром Линча, наследственное заболевание, которое также может вызывать рак толстой кишки и матки, — говорит Лу. Но, как утверждает CDC, «нет способа узнать наверняка, заболеете ли вы раком матки. Некоторые женщины заболевают им, не подвергаясь высокому риску».

У большинства женщин с раком эндометрия наблюдается вагинальное кровотечение (хотя у женщин, не прошедших менопаузу, могут наблюдаться нерегулярные или сильные кровотечения, совершенно не связанные с раком), говорит Кон. Стив Васильев, доктор медицины, онколог-гинеколог и медицинский директор Центра интегративной гинекологической онкологии в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон и профессор Института рака Джона Уэйна в Санта-Монике, Калифорния, говорит SELF, что даже небольшое пятнышко должно быть подсказкой для женщин в постменопаузе что что-то не так и должно быть исследовано.Женщины с раком эндометрия также могут испытывать аномальные выделения, боль в животе или тазу. Однако Лу говорит, что в большинстве случаев рак эндометрия выявляется на ранних стадиях, когда показатели излечения высоки.

Если у женщины есть симптомы рака эндометрия, ее врач, скорее всего, назначит биопсию ее матки, чтобы поставить диагноз, говорит Кон. По его словам, УЗИ органов малого таза также может помочь определить размер матки женщины, чтобы увидеть, есть ли какие-либо образования, указывающие на рак.

Рак матки до менопаузы: распознавание ранних предупреждающих знаков — ключ

Большинство из нас помнят Фрэн Дрешер как носоголосую актрису в телесериале Няня , но, возможно, ее самая значительная роль — та, которую она сыграла вне сцены.Как 13-летняя женщина, перенесшая рак матки, Дрешер теперь использует свой статус знаменитости, чтобы выступить за раннее выявление болезни. Ее история похожа на историю многих женщин. Она думала, что она слишком молода, чтобы иметь рак матки, поэтому ее симптомы просто неправильно диагностировали. Дрешер потребовалось 2 года и 8 врачей, чтобы узнать, что в 44 года у нее был рак. Только в этом году в США у 49 560 женщин будет диагностирован рак матки. Это четвертый по частоте вид рака и восьмой по частоте причиной смерти от рака у женщин.Хотя заболеваемость раком матки выше среди женщин европеоидной расы, афроамериканки с большей вероятностью умрут от этого заболевания. Важно помнить, что рак матки — это заболевание, поражающее не только женщин в период постменопаузы, но и женщин в перименопаузе. Следовательно, всем женщинам необходимо обращать пристальное внимание на ранние настораживающие признаки и искать правильный диагноз. Распознавайте симптомы рака матки. Сообщите своему врачу о ЛЮБОМ нерегулярном вагинальном кровотечении, особенно кровотечении чаще одного раза в месяц или сильном кровотечении, в ЛЮБОМ возрасте.Также сообщайте о любых аномальных, водянистых или кровянистых выделениях из влагалища, тазовой боли или боли во время полового акта. Найдите правильный диагноз. Если есть опасения по поводу аномалии слизистой оболочки матки, которая может быть причиной аномального кровотечения, ваш врач может провести биопсию эндометрия в офисе. Во время этой процедуры берется небольшой образец ткани из слизистой оболочки матки, называемой эндометрием, который затем исследуется на наличие аномальных клеток. Большинство женщин переносят этот процесс хорошо.Но ваш врач может выбрать выполнение дилатации и выскабливания (D&C) под общей или местной анестезией в условиях больницы. Лечение может варьироваться в зависимости от возраста и репродуктивных целей. Если диагностирован рак матки, в большинстве случаев выполняется полная гистерэктомия, которая включает удаление матки и шейки матки, а также яичников. В редких, избранных случаях, например, когда женщина молода и ставит перед собой цель забеременеть, на ранней стадии низкосортный рак матки можно лечить гормональной терапией с целью обратить вспять раковые изменения.В случае успеха эта терапия может позволить пациенту отложить гистерэктомию, что дает возможность зачать ребенка. Несмотря на свою распространенность, рак матки имеет впечатляющие показатели выживаемости, поскольку у большинства женщин заболевание находится на ранней стадии, которое поддается лечению. Годовая выживаемость составляет 92%, а пятилетняя выживаемость для женщины с локальным (без распространения) раком матки на момент постановки диагноза составляет 95%. Женщины могут бороться с болезнью, поддерживая здоровый вес. Кроме того, женщины, получающие заместительную терапию эстрогенами, должны обсудить со своим врачом конкретный режим приема гормонов, чтобы избежать гормонального дисбаланса, который может увеличить риск рака эндометрия.Если вы хотите узнать больше, я буду обсуждать эту тему на предстоящем бесплатном семинаре в Детском павильоне для женщин Техаса. Вы также услышите краткую презентацию о раке яичников одной из моих коллег-акушеров-гинекологов Бейлор и приглашенного участника дискуссии, которая поделится своей вдохновляющей историей выживания при раке яичников. Тысячи женщин ежегодно заболевают гинекологическим раком — знание фактов может спасти вам жизнь! Выживите после рака: что нужно знать о гинекологическом раке Вторник, 24 сентября 2013 г. — 18:30 ч.м. до 20:00 Детский павильон для женщин Техаса 4-й этаж, Конференц-образовательный центр Забронируйте место прямо сейчас! Количество сидячих мест ограничено.

Рак эндометрия поддается лечению | Блог о здоровье свиней

После того, как журналистка Гвен Ифилл умерла от рак эндометрия в ноябре многие женщины спрашивали меня об этой болезни. И с хорошая причина.

В то время как рак эндометрия является наиболее распространенным гинекологический рак, он, как правило, наиболее поддается лечению: пятилетняя выживаемость почти равна 82%.Я недостаточно знаю о деле Ифилла, чтобы сказать, почему она сдалась болезни, но ее трагическая смерть подчеркивает, насколько агрессивен эндометриальный рак может быть, если не диагностирован достаточно рано или не лечиться должным образом. За это причина, важно понимать вашу риски и признать предупреждающие знаки.

Поскольку рак обычно начинается в клетках, выстилающих матку полость, вагинальное кровотечение между менструациями и после менопаузы является частым симптом. Это ненормальное кровотечение побуждает большинство женщин обращаться к врачам.

К сожалению, я и многие другие онкологи видели женщин в нашем офисе. которые либо проигнорировали предупреждающие знаки, либо не отреагировали на них быстро достаточно. Примерно одна треть случаев рака эндометрия — агрессивные, непропорционально большое количество случаев затрагивает афроамериканских женщины. Если после менопаузы вы испытываете кровотечение, даже легкое кровотечение, позвоните своему врачу.

Также помните о своем риске. Генетика играет роль в небольшом количестве случаи рака эндометрия, наиболее распространенным из которых является синдром Линча.И гормоны являются еще одним фактором риска, поэтому рак эндометрия возникает чаще у женщин с высоким уровнем эстрогена и низким уровнем прогестерона, например, женщины, у которых не происходит регулярная овуляция.

Модифицируемый фактор риска №1 — это вес.

Ожирение давно связано с раком эндометрия. Фактически, из-за распространенность ожирения у женщин, ожидается заболеваемость раком эндометрия увеличится на 55% с 2010 по 2030 год, по данным национальных институтов. здоровья. Снижение веса помогает снизить риск.

Если у вас действительно рак, поищите самую опытную команду. Уход часто включает гистерэктомию, операцию по удалению матки. По факту, На ранней стадии гистерэктомия часто «излечивает» рак. Но очень важно, чтобы эту операцию проводил онколог-гинеколог.

Большинство гинекологов округа Ориндж направляют своих пациентов к гинекологу. онколог, если у них разовьется рак. Поскольку мы специализируемся на онкологических заболеваниях, гинекологии онкологи имеют доступ к терапии и лечению, которые могут переводить к лучшим результатам и более легкому выздоровлению.Например, в Hoag мы были рано применять процедуру удаления сторожевых лимфатических узлов во время эндометрия лечение рака.

Вместо того, чтобы удалять от 10 до 20 лимфатических узлов во время гистерэктомия, теперь данные показывают, что выявление, удаление и обследование пациента Сторожевой лимфатический узел так же эффективен, помогая нам определить, раковые клетки присутствуют. Сторожевой лимфатический узел — это первый лимфатический узел. этот рак «просачивается», и он может сказать нам, есть ли дополнительные После операции необходимо лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия.

Определив и удалив сторожевой лимфатический узел во время минимально инвазивной хирургии, мы можем снизить риск хронической лимфедемы. В ближайшие годы это станет стандартом ухода, но сейчас это доступно только у опытных гинекологов. онкологи.

Многие женщины задавали мне вопросы о смерти Гвен Ифилл все обычно сводятся к одному сантименту: «Как она могла умереть от это заболевание? »Этот« излечимый »рак, очевидно, может убить.

Что важно после этой громкой смерти, так это помнить что рак эндометрия почти всегда хорошо излечим, если его обнаружить на ранней стадии и лечится опытной командой медиков. Знай свои риски, работай чтобы уменьшить их и действовать быстро, если вы видите какие-либо признаки проблемы.

DR. ЛИЗА АБЭЙД — гинеколог-онколог из медицинского персонала больницы Hoag Memorial. Пресвитерианский.

Чтобы просмотреть исходную статью о Daily Pilot, нажмите здесь.

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти среди больных раком эндометрия.

Реферат

Цель

Оценить причины смерти женщин с раком эндометрия.

Методы

Регистры

SEER за 1973–1988 гг. Были запрошены для проведения ретроспективного когортного исследования женщин с инвазивным эпителиальным раком эндометрия. Причины смерти сравнивались по степени и стадии.

Результаты

33 232 женщины с единичными случаями рака эндометрия умерли на момент последнего наблюдения.В целом женщины чаще всего умирают от сердечно-сосудистых заболеваний (35,9%, 95% ДИ 35,3–36,3%), за которыми следуют другие причины, другие злокачественные новообразования и рак эндометрия. Женщины с локализованным раком низкой степени злокачественности с наибольшей вероятностью умирали от сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как женщины с распространенным раком высокой степени с наименьшей вероятностью умерли от сердечно-сосудистых заболеваний и, скорее всего, умерли от рака эндометрия. Для всего населения риск смерти от сердечно-сосудистых причин превышает риск смерти от рака эндометрия через 5 лет после постановки диагноза.

Выводы

Более высокий риск сердечной смерти среди пациентов с раком эндометрия, вероятно, отражает высокую вероятность излечивающего лечения рака и распространенность сердечных заболеваний и факторов риска. Поскольку вероятность смерти от рака эндометрия со временем уменьшается, вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается. Вмешательства и исследования, направленные на устранение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, могут иметь наибольший потенциал для улучшения выживаемости женщин, у которых диагностирован рак эндометрия, и должны занимать видное место в планах лечения и выживания.

Основные моменты

► Женщины с раком эндометрия чаще всего умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. ► Риск смерти от сердечно-сосудистых причин превышает риск рака эндометрия через 5 лет после постановки диагноза. ► Вмешательства, направленные на устранение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, могут иметь потенциал для увеличения общей выживаемости и улучшения глобального состояния здоровья этой группы населения.

Ключевые слова

Эндометриальные

Матки

Рак

Сердечно-сосудистые

Выжившие

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2012 Elsevier Inc.Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Создание условий для выживания при раке матки

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Чем больше врачи узнают о вашем раке, тем лучше они его вылечат.Рак матки хорошо поддается лечению благодаря ранней диагностике и успехам в лечении.

Если вам поставили диагноз «рак матки», следующим шагом вашего врача будет определение стадии рака.

Этот процесс сообщает вашей медицинской бригаде, распространился ли ваш рак на вашу матку или на другую часть вашего тела. Вооруженные этой информацией, ваши врачи могут работать с вами, чтобы составить наилучший план лечения.

Что определяет стадию рака?

Гистерэктомия по удалению матки обычно является первой линией лечения и лучшим способом определить стадию рака.Врачи могут исследовать ткань матки под микроскопом, чтобы выявить раковые клетки. Они также могут сказать, похожи ли раковые клетки на здоровые и являются ли они медленно растущими опухолями низкой степени злокачественности или же они выглядят радикально иначе, указывая на опухоли высокой степени злокачественности, которые могут быстро распространяться.

Другие тесты, которые могут помочь в определении стадии, включают тазовый осмотр, мазок Папаниколау, рентген, компьютерную томографию, МРТ и / или ПЭТ.

Онкологи используют одну из двух аналогичных систем для определения стадии рака. Система FIGO Международной федерации гинекологии и акушерства и система стадирования TNM (опухоль, узел, метастаз) Американского объединенного комитета по раку (AJCC) классифицируют рак на основе:

• Размер опухоли
• Распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы
• Распространился ли рак на другие участки тела

Стадии рака матки

Стадии рака схожи для обоих типов рака матки — рака эндометрия внутренней оболочки матки (на долю которого приходится 95 процентов рака матки) и саркомы матки, которая начинается в среднем мышечном слое матки.

Рак распространяется, прорастая из своего первоначального места в окружающие ткани или передаваясь в другие части тела через лимфатическую систему или через кровь. Вот что означают этапы:

Стадия 0: Очень ранняя стадия рака, обнаруживаемая только в одном слое клеток и ограниченная одним местом.

Стадия I: Рак обнаруживается только в матке, а не в других частях тела. Подстадии описывают степень, в которой рак разросся в матке.

Рак матки легко излечим благодаря ранней диагностике и успехам в лечении.

Стадия II: При раке эндометрия опухоль распространилась на соединительную ткань шейки матки, которая лежит в основании матки.

При саркоме матки рак растет за пределами матки, но ограничивается тазом и не распространяется на лимфатические узлы. Подстадии описывают, где распространился рак.

Стадия III: При раке эндометрия опухоль распространилась за пределы матки и шейки матки, но находится внутри таза.Подстадии показывают, где распространился рак, распространившись на поражение некоторых лимфатических узлов.

Саркома матки III стадии прогрессирует как IIIA: рак врастает в ткань брюшной полости только в одном месте; IIIB: рак разрастается в два или более места в брюшной полости; и IIIC: рак мог прорасти в таз или брюшную полость и распространился на близлежащие лимфатические узлы.

Стадия IV: При раке эндометрия стадии IVA рак распространился на прямую кишку или мочевой пузырь. На стадии IVB рак проник в лимфатические узлы в области паха и / или распространился на отдаленные органы, такие как кости или легкие.

Точно так же саркома матки стадии IV означает, что рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку в IVA, а также на органы, не расположенные рядом с маткой, такие как кости, легкие или отдаленные лимфатические узлы на стадии IVB.

Выжившие при раке матки

Ваш врач может рассказать о результатах вашего лечения с точки зрения выживаемости. Пятилетняя отметка — обычная мера. Он показывает процент женщин с раком матки, которые живут не менее пяти лет после постановки диагноза рака. Это всего лишь оценка, основанная на прошлых цифрах, и она не отражает результатов улучшенной диагностики и лечения, которые происходят постоянно.

При раке матки пятилетняя выживаемость составляет 82 процента. 10-летняя выживаемость составляет 79 процентов.

По мере распространения рака выживаемость снижается. Поэтому очень важно обращать внимание на ранние признаки и симптомы рака матки.

Показатели выживаемости при раке эндометрия по стадиям

Из Национальной базы данных по раку, опубликованной в Руководстве по стадированию AJCC в 2010 году, на основе людей, диагностированных между 2000 и 2002 годами.

Ступень	Пятилетняя выживаемость
0	90%
IA	88%
IB	75%
II	69%
IIIA	58%
IIIB	50%
IIIC	47%
IVA	17%
IVB	15%

Выживаемость саркомы матки по стадиям

Из Национального института рака на основе более старой системы стадирования.Цифры относятся к пятилетней относительной выживаемости, которая учитывает другие причины смерти в тот же период времени. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить числа, которые лучше всего отражают вашу личную ситуацию.

Ступень	Пятилетняя выживаемость
Я	70%
II	45%
III	30%
IV	15%

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальный институт рака; Американское онкологическое общество; Cancer.Net

Рак матки убил больше женщин в США, причем больше всего пострадали чернокожие женщины

В США от рака матки развивается и умирает больше женщин, чем почти два десятилетия назад, а темнокожие женщины «непропорционально» страдают от рака матки, говорится в новом отчете.

Рак матки — один из немногих видов рака в США, заболеваемость и смертность от которого растут, согласно отчету, опубликованному сегодня (6 декабря) Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). В июле Live Science сообщила, что уровень смертности от рака печени также растет, даже несмотря на то, что общий уровень смертности от рака (то есть показатели для всех комбинированных видов рака) падает.

С 1999 по 2015 год заболеваемость раком матки увеличилась на 12 процентов, с примерно 24 случаев на 100 000 женщин в 1999 году до 27 случаев на 100 000 женщин в 2015 году, говорится в отчете.С 1999 по 2016 год уровень смертности от рака матки увеличился на 21 процент, с примерно 4 смертей на 100 000 женщин в 1999 году до 5 смертей на 100 000 женщин в 2016 году. [5 игнорируемых признаков гинекологического рака]

Показатели заболеваемости среди чернокожих женщин были особенно примечательно, говорится в сообщении. Например, хотя в 2015 году уровень заболеваемости раком матки у белых и чернокожих женщин был одинаковым, по сравнению с 1999 годом у чернокожих женщин этот показатель увеличился на 46 процентов по сравнению с 9-процентным увеличением среди белых женщин. У чернокожих и белых женщин уровень заболеваемости раком матки выше, чем у женщин из числа индейцев Аляски / коренных американцев, испаноязычных и азиатских / тихоокеанских женщин.

Более того, в отчете говорится, что чернокожие женщины «примерно в два раза чаще умирают от рака матки» по сравнению с женщинами из других расовых и этнических групп. Авторы отметили, что одним из возможных объяснений этого несоответствия является то, что шансы выжить при раке матки выше, если болезнь обнаруживается на ранней стадии, но темнокожие женщины чаще, чем другие женщины, будут диагностированы на более поздней стадии.

В целом, рост заболеваемости раком матки может быть связан с ростом заболеваемости ожирением среди U.С. женщины, согласно отчету. По данным Национального института рака, у женщин с избыточным весом или ожирением в два-четыре раза выше вероятность развития рака эндометрия (наиболее распространенного типа рака матки), чем у женщин с нормальным весом. Другие факторы, которые могут способствовать увеличению, включают недостаточную физическую активность, рост заболеваемости диабетом и сокращение использования некоторых гормональных препаратов.

Поскольку скрининговые тесты не рекомендуются для выявления рака матки (тест на рак может выявить заболевание до появления симптомов), авторы подчеркнули важность повышения осведомленности о ранних симптомах этого заболевания.В докладе говорится, что одним из таких симптомов является аномальное вагинальное кровотечение, которое наблюдается примерно у 90 процентов женщин, страдающих этим раком. Действительно, если женщины испытывают этот симптом, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.