Удушье что делать: Приступы удушья — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Одышка, удушье: что делать, чем лечить

Задыхаться – это страшно. Невозможность дышать — непереносима для любого живого существа. Поэтому мы так сопереживаем замурованным в стену, похороненным заживо, погибающим морякам-подводникам и т.д. 

Есть заболевания, при которых удушье – постоянный симптом, когда люди испытывают удушье без видимой внешней причины. К этим заболеваниям относятся болезни легких и сердца, такие как бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, аллергические состояния,  эмфизема  легких, хронические обструктивные заболевания легких,  сердечная недостаточность, связанная с ишемической болезнью сердца, пороками сердца,  кардиомиопатиями, гипертонической болезнью, и многие другие. 

Удушье, как правило, начинается с одышки – с затруднения вдоха или выдоха, или того и другого одновременно. 

Для того чтобы выяснить, какое состояние приводит  к одышке или удушью, необходимо пройти консультативное обследование у терапевта, который назначит необходимое  обследование  при  данной проблеме.

 

План обследования в первую очередь должен дать ответ: какая система поражена – сердечно-сосудистая, легочная,  или речь идет об аллергической реакции. Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Диффузно-узловой зоб: симптомы и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Заболевания щитовидной железы — распространенная проблема: среди всех расстройств эндокринной системы они занимают второе место. Причиной тому служат ухудшение экологической обстановки, регулярные стрессы и дефицит йода, характерные для жителей крупных городов. Одно из таких заболеваний — диффузно узловой зоб, объединяющее 2 различных патологических процесса: формирование образований узловатой формы и увеличение тканей щитовидки.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» — современный медицинский центр, в который можно записаться на прием в любой день. Вы получите профессиональную консультацию эндокринолога со стажем работы более 7 лет и персонально разработанную схему лечения.

Что такое зоб

Под этим термином в медицине подразумевают патологическое изменение щитовидки, выражающееся в формировании узловых образований. Узел, в свою очередь — это имеющее любой размер новообразование с капсулой, определяемое при пальпации или в ходе визуального осмотра. Диффузная разновидность заболевания подразумевает равномерное разрастание тканей. А смешанные случаи, в которых оба этих патологических процесса сочетаются, называют диффузно-узловым зобом.

При этом заболевании не прослеживается связь с опухолевыми, или неопластическими, или воспалительными процессами. Увеличение щитовидной железы при диффузно-узловом зобе не является онкологической патологией. Это — следствие других, самостоятельных патологических состояний или изменений.

Диффузно-узловой зоб чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Согласно данным медицинской статистики, среди пациентов с этим заболеванием в 3 раза больше особ женского пола. Подавляющее большинство из них — средней возрастной категории.

Причины

Причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб, точно не ясны. Наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать возрастные изменения в организме, связанные с перестройкой эндокринной системы, и несбалансированное питание. Риск развития диффузно-узлового зоба возрастает при частых и хронических стрессах, сниженном иммунитете, неблагоприятных условиях окружающей среды.

Заболевание нередко развивается на фоне:

  • травм психологического характера;
  • инфекционных процессов в организме;
  • воспалительных заболеваний;
  • аутоиммунных нарушений;
  • генетической предрасположенности;
  • недостаточного употребления йодсодержащих продуктов;
  • заболеваний центральной нервной системы;
  • вредных привычек;
  • травм головного мозга;
  • гормональных расстройств.

Медицинская практика свидетельствует и о том, что признаки узлового процесса в тканях щитовидной железы часто встречаются у пациентов пожилого возраста. Это наводит на мысль о том, что развитие диффузно-узлового зоба может быть связано с естественным механизмом старения.

Симптомы

Диагностика диффузно-узлового зоба может быть осложнена тем, что болезнь проявляет себя по-разному. В большинстве случаев изменения в организме сопровождаются или являются следствием повышения синтеза гормонов щитовидной железы.

Но это условие при диффузно-узловом зобе не всегда соблюдается. В ряде случаев гормоны щитовидки, напротив, снижаются или находятся в пределах нормы.

На ранней стадии течение болезни часто имеет скрытую форму. Даже при тщательной диагностике распознать ее удается далеко не всегда. По мере увеличения диффузно-узлового зоба симптомы заболевания становятся более яркими и заметными.

Пациенты жалуются:

  • на беспричинно охрипший голос;
  • затрудненное дыхание;
  • беспричинный сухой кашель;
  • гипертрофию щитовидной железы, то есть ее визуальное увеличение, заметное внешне.

Диффузно-узловой зоб 1 степени может проявляться сильными болями в области гортани, не связанными с простудными или инфекционными заболеваниями. Пациент ощущает постоянный дискомфорт во время сглатывания пищи или напитков, а при попытке наклона головы — неприятное сдавление. Часто при диффузно-узловом зобе наблюдаются головокружения.

В дальнейшем симптомы усугубляются. Проявления диффузно-узлового зоба 2-й степени все больше напоминают симптомы тиреотоксикоза, который возникает при повышении выработки гормонов щитовидной железы. Характерными признаками болезни на этой стадии считаются боли в области груди и за грудиной, артериальная гипотензия, одышка, которая беспокоит даже после легкой физической нагрузки.

Диффузно-узловой зоб 2 степени может проявляться:

  • бессонницей;
  • снижением или отсутствием аппетита;
  • болями в области шеи и гортани;
  • раздражительностью;
  • нервозностью.

Возможны жалобы на дерматологические проблемы — к примеру, пациентов при диффузно-узловом зобе часто беспокоит сухость и шелушение кожи. Для пациентов пожилого возраста характерны нарушения когнитивных функций — в частности, забывчивость и ухудшения памяти. Может наблюдаться при диффузно-узловом зобе снижение температуры тела. У мужчин нередки случаи ослабления эректильной функции и проблемы с потенцией, у женщин — нарушения менструального цикла, бесплодие, а во время беременности — выкидыш.

Диффузно-узловой зоб — заболевание, которое может поражать не только взрослого человека, но и ребенка в раннем возрасте. Опасность патологического разрастания тканей в сочетании с узловыми новообразованиями щитовидной железы в том, что оно может негативно повлиять на умственное и физическое развитие молодого организма. При этом процесс устранения патологии с учетом ее анатомического расположения весьма сложен. Нередко при диффузно-узловом зобе из-за избытка тиреоидного гормона развивается Базедов синдром. Он оказывает на организм токсическое воздействие, что проявляется нервозностью, беспокойством, постоянным чувством голода. Для этой болезни также характерна сухость кожных покровов, тремор (неконтролируемое дрожание) нижних и верхних конечностей, выпячивание глаз.

При крупном диффузно-узловом зобе симптомы также имеют свою специфику. Образование в области щитовидной железы приводит к компрессии близлежащих тканей и структур, затрудняет глотание и движения головы. Болезнь может приводить к афонии — утрате голоса, параличу возвратного нерва гортани. Увеличению щитовидной железы сопутствуют диссомния, потливость, резкое и беспричинное снижение веса. Если возникают боли, это говорит о том, что диффузно-узловой зоб давит на пищевод и трахею. Паралич голосовых связок и сращение тканей наблюдаются при озлокачествлении патологического процесса.

Стадии и виды заболевания

Всемирная организация здравоохранения делит развитие диффузно-узлового зоба на несколько форм:

  • нулевую;
  • первичную;
  • вторичную.

Они определяются степенью выраженности симптомов. При нулевой форме диффузно-узлового зоба клинические проявления отсутствуют. Первичную форму заболевания можно диагностировать после пальпации. Вторичный диффузно-узловой зоб — это когда опухоль заметна визуально.

Применяется классификация и по виду узловых образований. С этой точки зрения выделяют кистовые образования и псевдоузлы. Количество их также разнится — от единичных или солитарных образований, до многоузловых, конгломератных.

Диагностика

Для диагностики диффузно-узлового зоба необходим первичный осмотр у врача-эндокринолога. Он позволяет выявить признаки заболевания посредством визуальной оценки и пальпации. При наличии подозрений на диффузно-узловой зоб врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза:

  • анализ крови — для проверки концентрации гормонов щитовидной железы;
  • анализ кала и мочи;
  • УЗИ — исследование позволяет узнать причину возникновения узлового образования.

Чтобы исключить вероятность развития онкологического заболевания, используется тонкоигольная аспирационная биопсия. Ее выполняют в том случае, если диаметр узлового образования достигает сантиметра и более. Также проводится сцинтиграфия — радиоизотопное сканирование, позволяющее изучить автономность и функциональной щитовидной железы. Компьютерная томография предоставляет врачу информацию о размере органа, его контурах и структуре, особенности регионарных лимфатических узлов. Рентгенография нужна для того, чтобы исключить попадание посторонних предметов в пищевод или область грудины.

Только после проведения лабораторных исследований эндокринолог подбирает пациенту медикаментозную терапию, позволяющую постепенно уменьшить проявления болезни.

Лечение

Если синдром диффузно-узлового нетоксического зоба протекает без осложнений, пациенту назначают гормональную терапию и препараты радиоактивного йода. В ряде случаев целесообразно оперативное лечение. Оно показано при развитии неоплазии, выраженного внешнего проявления зоба, затруднения глотания и дыхания, связанного с компрессионным синдромом.

Терапия направлена преимущественно на восстановление гормонпродуцирующей функции щитовидной железы. Лечение препаратами радиоактивного йода при диффузно-узловом зобе обычно демонстрирует неплохие результаты. Радикальное удаление органа посредством хирургического вмешательства, проведение последующей заместительной гормонотерапии показано только при отсутствии результата назначенного медикаментозного лечения.

Вероятность озлокачествления процесса при диффузно-узловом зобе невысока. Прогноз в целом благоприятен. Если изменения в структуре щитовидной железы были замечены на ранней стадии диффузно-узлового зоба и не носят тяжелого характера, главную роль уделяют консервативному лечению. Врач подбирает лекарственные препараты с соединениями йода, которые активно усваиваются организмом человека. В большинстве случаев этой меры достаточно для исчезновения негативной симптоматики диффузно-узлового зоба и постепенного уменьшения щитовидной железы вплоть до нормального размера.

Осложнения

Без своевременного и адекватного лечения диффузно-узловой зоб может привести к тяжелым последствиям. Поэтому врачи рекомендуют обратиться за профессиональной помощью сразу же, если вы обнаружили у себя 3 и более признака заболевания. Запущенная стадия диффузно-узлового зоба увеличивает риск озлокачествления процесса и развития рака щитовидной железы. Нередко она приводит к летальному исходу.

Возможны и другие осложнения при диффузно-узловом зобе. Удушье, проблемы с глотанием, сдавление нервных окончаний и нарушения обменных процессов могут негативно сказаться на состоянии многих внутренних органов и систем.

Профилактика

Так как точные причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб щитовидной железы, пока не ясны, профилактические меры носят предупредительный характер.

Эндокринологи настоятельно рекомендуют обогащать свой рацион продуктами, богатыми йодом:

  • морской рыбой;
  • ракообразными;
  • морской капустой;
  • цельным молоком;
  • говядиной.

Полноценное питание особенно важно при ослабленном иммунитете, в детском и пожилом возрасте. Если у кого-либо из близких родственников был диагностирован диффузно-узловой зоб, рекомендуется регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов посредством сдачи анализов — не реже, чем раз в год. Снизить риск развития болезни также поможет полноценный сон и правильно организованный режим отдыха, активный образ жизни.

Диагностика и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы в Самаре

Опасность диффузно-узлового зоба в том, что на ранних стадиях он практически не проявляется внешне. Симптомы становятся явными только после изменения уровня тиреоидных гормонов и значительного увеличения щитовидной железы. Чем позже будет поставлен диагноз диффузно-узловой зоб, тем более радикальные методы терапии могут понадобиться.

«Альфа-Центр Здоровья» рекомендует проверить состояние щитовидной железы, а при необходимости — пройти лечение в современном медицинском центре. Для получения дополнительной информации или записи на прием свяжитесь с регистратурой.

Психолог рассказала, что делать при панических атаках — Российская газета

Внезапные и беспричинные приступы ужаса и тревоги, сопровождаемые частым сердцебиением, удушьем, болью в груди, головокружением, тошнотой — так выглядит паническая атака. Медицинский психолог Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Краснодарского края Ирина Бабкина рассказала о том, как ей противостоять.

По мнению специалистов, чуть ли не каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал паническую атаку. При этом примерно у одного из 17-18 человек она повторяется с определенной периодичностью. Чаще всего такие приступы встречаются у женщин. У мужчин же они протекают менее интенсивно.

Причины панических атак — предрасположенность (мнительность), повышенная тревожность, сильный стресс, длительное пребывание в состоянии психоэмоционального дискомфорта, общее истощение организма. Их могут также вызвать гормональные нарушения, заболевания центральной нервной системы, соматические болезни, чрезмерный прием алкоголя и наркотических веществ.

Если в течение 10 минут у человек возникает четыре из перечисленных ниже состояний, значит, скорее всего, у него паническая атака. Эти состояния — тахикардия с сильным сердцебиеним и учащенным пульсом, потливость, озноб (возможно, тремор), нехватка воздуха и даже удушье, боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, тошнота с головокружением и предобморочным состоянием, волны жара и холода. Также у человека может быть дереализация — нарушение восприятия окружающего мира, который кажется нереальный или отдаленный, или парестезия — расстройство чувствительности, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, мурашек. Возможно возникновение страха смерти, сумасшествия либо опасения совершить неконтролируемый поступок.

«Важно помнить, что от этих атак не умирают, не сходят с ума и не теряют сознание», — отмечает Ирина Бабкина.

Есть четыре действия, которые способны остановить паническую атаку. Первое — надо сосредоточиться на дыхании. Сделать глубокий медленный вдох через нос до счета 4, задержать дыхание, и сделать медленный, через рот, выдох до счета 6.

Второе — стоит потрогать что-нибудь, понюхать, послушать, рассмотреть. Например, начать тщательно изучать туфли: какой у них цвет, форма, шнурки, есть ли царапины.

Третье — необходимо использовать технику мышечной релаксации. Сначала сильно напрячь, а затем сознательно расслабить одну мышцу за другой, двигаясь по всему телу.

Четвертое — обязательно подвигайтесь, даже небольшая физическая активность помогает справиться с приступом. Можно, например, приседать, отжиматься, делать взмахи руками или ногами. Главное, отвлечься от нахлынувших ощущений.

«Если у вас появились панические атаки, то нужно учиться справляться со стрессом, перенапряжением, разобраться, что на самом деле провоцирует приступы. Обязательно обратитесь к специалисту. Проблему нужно решать, сама она не исчезнет», — добавила психолог.

Как предотвратить аспирацию | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, что вы можете сделать для предотвращения аспирации, когда вы едите, пьете или получаете питание через зонд.

Вернуться к началу

Об аспирации

Аспирация — это попадание пищи или жидкости в дыхательные пути вместо пищевода. Пищевод — это трубчатый орган, по которому пища и жидкости проходят из полости рта в желудок. Аспирация может произойти, когда вы едите или пьете, либо когда получаете питание через зонд. Она также возможна при рвоте или изжоге.

Вы можете быть подвержены риску аспирации, если вы испытываете проблемы при глотании. Это происходит из-за того, что пища или жидкость может застрять в задней части горла и попасть в дыхательные пути. Аспирация может вызвать пневмонию, респираторные инфекции (инфекции носа, горла или легких) и другие проблемы со здоровьем.

Признаки аспирации

Признаки аспирации включают:

  • кашель;
  • удушье;
  • рвотные позывы;
  • першение в горле;
  • рвоту.

Вы и ухаживающее за вами лицо должны следить за этими признаками до, во время и после употребления пищи или напитков, либо во время питания через зонд.

Если у вас появился любой из этих признаков, прекратите есть, пить или получать питание через зонд. Незамедлительно позвоните своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Профилактика аспирации

Следуйте нижеприведенным рекомендациям для предотвращения аспирации при употреблении пищи и напитков через рот:

  • Не отвлекайтесь, например, на разговоры по телефону или просмотр телевизора, во время употребления пищи или напитков.
  • Разрезайте продукты питания на мелкие кусочки, которые целиком помещаются во рту. Всегда тщательно пережевывайте пищу, прежде чем проглотить ее.
  • Ешьте и пейте медленно.
  • По возможности сидите прямо, когда едите или пьете.
  • Если вы едите или пьете на кровати, используйте клиновидную подушку, чтобы приподняться. Такую подушку можно заказать в Интернете или купить в местном магазине хирургических принадлежностей.
  • Оставайтесь в сидячем положении (минимум 45 градусов) не меньше 1 часа после употребления пищи или напитков (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Сидячее положение под углом 45 градусов

  • По возможности всегда держите изголовье кровати приподнятым, используя клиновидную подушку.

 

Следуйте нижеприведенным рекомендациям для предотвращения аспирации при получении питания через зонд :

  • По возможности сидите прямо при получении питания через зонд.
  • Если вы питаетесь через зонд на кровати, используйте клиновидную подушку, чтобы приподняться. Такую подушку можно заказать в Интернете или купить в местном магазине хирургических принадлежностей.
  • Оставайтесь в сидячем положении (минимум 45 градусов) не меньше 1 часа после окончания питания через зонд (см. рисунок 1).
  • По возможности всегда держите изголовье кровати приподнятым, используя клиновидную подушку.
Вернуться к началу

Сохранение ритма приема пищи

Во избежание аспирации важно не торопиться при приеме пищи. Чтобы не съесть больше, чем сможете переварить, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Если вы питаетесь через зонд болюсным методом, не вводите больше 360 миллилитров (мл) питательной смеси за раз. Вводите каждую порцию питания в течение как минимум 15 минут.
  • Если вы питаетесь через зонд гравитационным методом, не вводите больше 480 мл питательной смеси за раз. Вводите каждую порцию питания в течение как минимум 30 минут.
  • Если вы питаетесь через зонд, вставленный в тонкий кишечник (двенадцатиперстную или тощую кишку), не вводите больше 150 мл питательной смеси за раз.

Если у вас возникнут вопросы, позвоните клиническому врачу-диетологу по номеру 212-639-7312 или квалифицированному специалисту по питанию по номеру 212-639-6984.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Свяжитесь с медицинским сотрудником, если у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов:

  • любые признаки аспирации, например кашель или рвотные позывы;
  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • проблемы с дыханием;
  • свист при дыхании;
  • боль при дыхании;
  • кашель со слизью.

При появлении проблем с дыханием или возникновении любой другой чрезвычайной ситуации незамедлительно позвоните по номеру 911 или поезжайте в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

Вернуться к началу

симптомы, что делать при боли и как лечить в домашних условиях

https://ria.ru/20220114/sheya-1767888819.html

Продуло шею: когда нужно обращаться к врачу и чем опасен миозит

Продуло шею: симптомы, что делать при боли и как лечить в домашних условиях

Продуло шею: когда нужно обращаться к врачу и чем опасен миозит

Зачастую шея болит настолько сильно, что попытка повернуть голову может стать целым испытанием. И это не единственный симптом шейного миозита. Причиной… РИА Новости, 14.01.2022

2022-01-14T19:01

2022-01-14T19:01

2022-01-14T19:01

здоровье — общество

здоровье

диета

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e6/01/0e/1767890604_0:226:3068:1953_1920x0_80_0_0_4025ae2ba07db9d63bbe39a65e60e654.jpg

Зачастую шея болит настолько сильно, что попытка повернуть голову может стать целым испытанием. И это не единственный симптом шейного миозита. Причиной появления таких неприятных симптомов обычно становится переохлаждение, непривычная физическая нагрузка или длительное пребывание в неудобном положении. Каким средством намазать шею для облегчения боли, когда продуло, как лечить и стоит ли делать физиопроцедуры – в материале РИА Новости.Почему болит шеяБоль в шее часто проявляется у людей с патологиями, затрагивающими позвоночник и суставы. Это объясняется тем, что организм уже ослаблен заболеваниями и наиболее уязвим к появлению новых. Однако даже здоровые люди не понаслышке знают, чем опасны сквозняк и кондиционер.Боль в области шеи называют шейным миозитом. Миозит – это воспалительное поражение скелетной мускулатуры.Причинами появления такого заболевания чаще всего являются:СимптомыГлавным симптомом шейного миозита является ассиметричная боль в области шеи. Чаще всего неприятные ощущения возникают только с одной стороны и распространяются до поясницы. Становится трудно держать голову, а любое сокращение мышц в области шеи и плеч сопровождается ноющей болью.Если ощупать очаг неприятных ощущений, можно заметить напряжение в мышцах, а также небольшие уплотнения. Но стоит быть осторожным с манипуляциями, такая процедура может привести к появлению интенсивной боли.Также при шейном миозите может повышаться температура. Чтобы не дать заболеванию прогрессировать и поражать другие группы мышц (гортани, пищевода, глотки и т.д.), в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом и определить дальнейший план действий.Доврачебное лечение в домашних условияхСуществует несколько рекомендаций по устранению симптомов заболевания в домашних условиях:Главный миф в практике лечения шейного миозита – польза шейного воротника-бандажа.Если принятые меры не помогают, а боль усиливается, стоит незамедлительно обратиться к врачу.ДиагностикаПри симптомах шейного миозита стоит обратиться к терапевту или неврологу. Специалист должен найти источник патологии и назначить лечение.В зависимости от формы и течения заболевания в лечении миозита могут принимать участие такие специалисты, как физиотерапевт, массажист и остеопат. При остром течении заболевания может понадобиться вмешательство хирурга.ЛечениеЛечение шейного миозита представляет собой комплекс методов, помогающих снизить боль и снять напряжение в мышцах.Лекарственные препаратыМедикаментозное лечение шейного миозита чаще всего применяется в комбинации с другими методами: физиотерапией, массажами и диетой.В случаях, когда в процессе лечения болевые ощущения не проходят, врачи назначают медикаменты, предотвращающие воспалительный процесс и снимающие болевые ощущения.Если боли в шее становятся невыносимыми, актуальным становится применение анестетиков. Их вводят в пораженную область в виде инъекции.Согревающие и противовоспалительные мази при миозите способствует устранению боли и улучшают восстановительные свойства мышечных тканей.Когда боли в шее имеют хроническую форму, наиболее актуальным становится применение витаминов группы В. Они способны улучшить питание спинномозговых корешков и нервов.Антибиотики назначаются специалистом лишь при наличии гнойных и бактериальных процессов в области шеи.ФизиотерапияПри комплексном лечении шейного миозита активно используется физиотерапия. Такой метод подходит для заболеваний на любой стадии. Как самостоятельный метод лечения, без медикаментозного вмешательства, физиотерапия применяется в случаях легкого течения патологии.Основные физиопроцедуры, применяемые при шейном миозите:МассажМассаж шейно-воротниковой зоны играет важную роль при лечении шейного миозита. Действия грамотного массажиста способны снять воспаление мышц, уменьшить боль, а также избавить от застоя спинномозговой жидкости.ДиетаЛюбое воспаление в организме отрицательно сказывается на его работе в целом. Для того чтобы минимизировать причиненный вред, специалисты рекомендуют придерживаться диеты.Правильный подход к питанию способен нейтрализовать накопление в мышцах вредных веществ.Фрукты, ягоды и овощи насыщают организм необходимыми витаминами. Жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе, уменьшают воспаление. Злаки помогут устранить нехватку магния, которая, в свою очередь, служит причиной появления мышечных спазмов. Также при воспалении мышц рекомендуют употреблять пищу с легкоусвояемыми белками (куриное мясо, миндаль и др.).Такие продукты желательно использовать в своем рационе ежедневно. Стоит ограничить употребление жареной, соленой пищи, а также продуктов, содержащих алкоголь.ПоследствияПри отсутствии лечения шейный миозит может перерасти в тяжелую форму и вызвать воспаления мышц пищевода, гортани и горла. Зафиксированы случаи, когда патология вызывала удушье.Именно поэтому при появлении симптомов шейного миозита важно незамедлительно обратиться к специалистам, которые назначат лечение и не допустят ухудшения состояния.ПрофилактикаПрофилактические меры воспалительных процессов в мышцах шеи основаны на следующих рекомендациях:

https://ria.ru/20210929/rastyazhenie-1752401209.html

https://ria.ru/20211130/osteokhondroz-1761512304. html

https://radiosputnik.ria.ru/20220106/bessonnitsa-1766788713.html

https://sn.ria.ru/20170407/1491742338.html

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/0e/1767890604_337:0:3068:2048_1920x0_80_0_0_d3fe52d16d3245c70f6f2ddeb9f483c7.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, здоровье, диета

Зачастую шея болит настолько сильно, что попытка повернуть голову может стать целым испытанием. И это не единственный симптом шейного миозита. Причиной появления таких неприятных симптомов обычно становится переохлаждение, непривычная физическая нагрузка или длительное пребывание в неудобном положении. Каким средством намазать шею для облегчения боли, когда продуло, как лечить и стоит ли делать физиопроцедуры – в материале РИА Новости.

Почему болит шея

Боль в шее часто проявляется у людей с патологиями, затрагивающими позвоночник и суставы. Это объясняется тем, что организм уже ослаблен заболеваниями и наиболее уязвим к появлению новых. Однако даже здоровые люди не понаслышке знают, чем опасны сквозняк и кондиционер.

Боль в области шеи называют шейным миозитом. Миозит – это воспалительное поражение скелетной мускулатуры.

Причинами появления такого заболевания чаще всего являются:

  • перепады температуры;
  • неудобная поза для сна;
  • снижение иммунитета из-за воспалительных заболеваний,
  • стресс;
  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • остеохондроз.

Симптомы

Главным симптомом шейного миозита является ассиметричная боль в области шеи. Чаще всего неприятные ощущения возникают только с одной стороны и распространяются до поясницы. Становится трудно держать голову, а любое сокращение мышц в области шеи и плеч сопровождается ноющей болью.

Если ощупать очаг неприятных ощущений, можно заметить напряжение в мышцах, а также небольшие уплотнения. Но стоит быть осторожным с манипуляциями, такая процедура может привести к появлению интенсивной боли.

Также при шейном миозите может повышаться температура. Чтобы не дать заболеванию прогрессировать и поражать другие группы мышц (гортани, пищевода, глотки и т. д.), в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом и определить дальнейший план действий.

Доврачебное лечение в домашних условиях

Существует несколько рекомендаций по устранению симптомов заболевания в домашних условиях:

  1. 1

    Создать оптимальный микроклимат в помещении. Важно урегулировать температуру в комнате, не допуская холода и сквозняков.
  2. 2

    Спать на удобной подушке.
  3. 3

    Проводить легкий массаж пальцами той части шеи, где наиболее ярко выражена боль. Он проводится только после нанесения мази и при отсутствии воспаленных лимфоузлов.
  4. 4

    При температуре выше 38 градусов стоит принимать жаропонижающие средства.

Главный миф в практике лечения шейного миозита – польза шейного воротника-бандажа.

«Воротник не дает возможности двигаться. Ношение такого воротника в течение нескольких дней не принесет пользы, а наоборот приведет к падению тонуса мышц. В таком случае лучше приложить грелку или же намазать зону мятным маслом», – рекомендовала Елена Хассэльбах, эксперт в области физио- и мануальной терапии.

Если принятые меры не помогают, а боль усиливается, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

При симптомах шейного миозита стоит обратиться к терапевту или неврологу.

Специалист должен найти источник патологии и назначить лечение.

В зависимости от формы и течения заболевания в лечении миозита могут принимать участие такие специалисты, как физиотерапевт, массажист и остеопат. При остром течении заболевания может понадобиться вмешательство хирурга.

29 сентября 2021, 20:59

Растяжение мышц: врач поделился, как избежать серьезных последствий

Лечение

Лечение шейного миозита представляет собой комплекс методов, помогающих снизить боль и снять напряжение в мышцах.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение шейного миозита чаще всего применяется в комбинации с другими методами: физиотерапией, массажами и диетой.

В случаях, когда в процессе лечения болевые ощущения не проходят, врачи назначают медикаменты, предотвращающие воспалительный процесс и снимающие болевые ощущения.

Если боли в шее становятся невыносимыми, актуальным становится применение анестетиков. Их вводят в пораженную область в виде инъекции.

Согревающие и противовоспалительные мази при миозите способствует устранению боли и улучшают восстановительные свойства мышечных тканей.

«Перед использованием масел и мазей нужно провести тест на аллергию. Для этого средство наносится на внутреннюю часть руки, около сгиба локтя, после чего в течение получаса необходимо следить за появлением реакции. Если она отсутствует – мазь или масло можно использовать», – пояснила эксперт.

30 ноября 2021, 18:13

Болезнь офисных работников: как лечить остеохондроз — рекомендации врачей

Когда боли в шее имеют хроническую форму, наиболее актуальным становится применение витаминов группы В. Они способны улучшить питание спинномозговых корешков и нервов.

Антибиотики назначаются специалистом лишь при наличии гнойных и бактериальных процессов в области шеи.

Физиотерапия

При комплексном лечении шейного миозита активно используется физиотерапия. Такой метод подходит для заболеваний на любой стадии. Как самостоятельный метод лечения, без медикаментозного вмешательства, физиотерапия применяется в случаях легкого течения патологии.

Основные физиопроцедуры, применяемые при шейном миозите:

  1. 1

    Электрофорез. Представляет собой постоянное действие электрического тока на мягкие ткани. Такая процедура уменьшает болевой синдром.
  2. 2

    Лазерная терапия. Воздействие на мышечные ткани с обезболивающим и общеукрепляющим эффектом.
  3. 3

    Амплипульстерапия. Применение тока малой мощности устраняет спазмы в мышцах, а также улучшает кровообращение.
  4. 4

    Магнитотерапия. Магнитное поле воздействует на организм, устраняя болезненные ощущения, слабость мышц и воспаление. За счет улучшения кровообращения в тканях стабилизируется обмен веществ.

Массаж

Массаж шейно-воротниковой зоны играет важную роль при лечении шейного миозита. Действия грамотного массажиста способны снять воспаление мышц, уменьшить боль, а также избавить от застоя спинномозговой жидкости.

Диета

Любое воспаление в организме отрицательно сказывается на его работе в целом. Для того чтобы минимизировать причиненный вред, специалисты рекомендуют придерживаться диеты.

Правильный подход к питанию способен нейтрализовать накопление в мышцах вредных веществ.

Фрукты, ягоды и овощи насыщают организм необходимыми витаминами. Жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе, уменьшают воспаление. Злаки помогут устранить нехватку магния, которая, в свою очередь, служит причиной появления мышечных спазмов. Также при воспалении мышц рекомендуют употреблять пищу с легкоусвояемыми белками (куриное мясо, миндаль и др.).

Такие продукты желательно использовать в своем рационе ежедневно. Стоит ограничить употребление жареной, соленой пищи, а также продуктов, содержащих алкоголь.

6 января, 19:37В миреИсследование: перед началом диеты необходимо нормализовать сон

Последствия

При отсутствии лечения шейный миозит может перерасти в тяжелую форму и вызвать воспаления мышц пищевода, гортани и горла. Зафиксированы случаи, когда патология вызывала удушье.

Именно поэтому при появлении симптомов шейного миозита важно незамедлительно обратиться к специалистам, которые назначат лечение и не допустят ухудшения состояния.

Профилактика

Профилактические меры воспалительных процессов в мышцах шеи основаны на следующих рекомендациях:

  • регуляция температуры в помещениях: никаких сквозняков и переохлаждения;
  • избегание стрессов;
  • сбалансированное правильное питание;
  • поддержание иммунитета;
  • занятие такими видами спорта, как плавание, велосипедная езда, гимнастика;
  • избегание резких движений шеей.

7 апреля 2017, 14:14

Боль в спине – главный симптом заболевания позвоночникаИз-за малоподвижного образа жизни одной из основных проблем человека в современном мире являются заболевания позвоночника.

Паническое расстройство

Паника — это естественная реакция человеческой психики и всего организма на стресс, в эти моменты мобилизуются различные защитные адаптационные функции (выброс в кровь стимулирующих веществ, например, адреналина, гормонов стресса), которые, по идее, должны помочь справиться с возникшими сложностями. Но в тех ситуациях, когда психическая деятельность хоть в чем-то не соответствует норме, особенно это касается нарушений настроения, наличия в стуктуре личности повышенной тревожности как черты характера, вместо того, чтобы просто придать силы для решения сложной ситуации, избыток возбуждающих, стимулирующих веществ в крови создает ту самую реакцию тревоги или паники, которая не то что не помогает, но и сама становится.

Панические расстройства по международной калассификации болезней относятся к невротическими, т.е. входят в группу болезненных состояний, тесно связанных с внешними факторами, при которых болезненные проявления возникают только в связи с какими-то конкретными обстоятельствами, при этом не изменяется самосознание личности, а также отличительным признаком является осознание болезни или болезненных проявлений.

Механизм возникновения панических расстройств достаточно сложен и включает в себя ряд факторов. В первую очередь это повышение содержания в крови адреналина, серотонина и других нейромедиаторов за счет выброса этих веществ надпочечниками и некоторыми структурами головного мозга, например, т. н. «синим пятном». Именно высокий уровень нейромедиаторов является непосредственной причиной, которая вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения.

Вторым важным фактором возникновения панического расстройства является наследственная предрасположенность. Имеются свидетельства прямой передачи заболевания из поколения в поколение. Частота прямого наследования приблизительно равна 15-17%. А у однояйцевых близнецов вероятность возникновения панического расстройства, при наличии данного заболевания у одного из них, составляет 80-90%.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения панического приступа, которые можно обьединить как биологические теории существуют психоаналитические и поведенческие концепции возникновения таких состояний. Психоаналитики трактуют фобии при панических расстройствах, как страх появления панического приступа в специфической и безвыходной, с точки зрения больного, ситуации. Существенную роль в психоаналитической теории играют панические реакции детей на расставание с родителями.

Поведенческие теории исходят из того, что тревожные состояния (в том числе и панические расстройства) связаны с взаимодействием личности и социума. Основное значение при этом придается «зафиксировавшейся ошибке» человека, испытавшего приступ паники- предположению о том, что возникшее сердцебиение, чувство удушья, являются предвестниками смерти от соматической патологии.

Панические расстройства, как правило, развиваются в ответ на воздействие нескольких вышеописанных факторов.

 

Панические расстройства чаще встречаются в возрасте от 25 до 64 лет, при этом частота возникновения среди женщин в 3-4 раза выше, чем среди мужчин. Распространенность панических расстройств среди всего населения составляет от 2 до 5%, т.е они встречаются примерно в 2-5 раз чаще, чем эндогенные заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз)

Приступ паники обычно возникает:

-на фоне тяжелой стрессовой ситуации (на высоте конфликта, переживание катастрофы, потеря близкого человека)

-некоторых биологических факторов (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств)

-факторов внешнего воздействия на организм (прием алкоголя или наркотиков, длительное пребывание на солнце, тяжелая физическая нагрузка).

Панический приступ может возникнуть и при отсутствии эмоционального или физического напряжения, в повседневной жизни. Симптомы панического приступа возникают неожиданно, приступ, как правило, развивается быстро, достигая максимума за 10 минут, а общая его длительность равна примерно 20-30 минутам.

Человек начинает чувствовать затруднение дыхания, с одышкой, пытаясь «продышаться», он начинает совершать усиленные вдохи, которые приводят к избыточному насыщению клеток крови кислородом, что, в свою очередь, вызывает рефлекторную задержку дыхания. Таким образом создается порочный круг, т.к. первоначальное чувство нехватки воздуха вызывает страх, а рефлекторная задержка дыхания становится пугающей вдвойне. Параллельно с этим возникает дискомфорт и боль в грудной клетке, сердцебиение, пульсация, «замирание сердца». Возможны ощущения тошноты, может возникнуть рвота, боль в животе. Как правило, появляется головокружение, потливость, чувство озноба, или жара, неприятные ощущения в теле, обильное мочевыделение или жидкий стул. Обьективно может меняться цвет лица с покраснением или бледностью, Увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление. Часто при врачебном осмотре выраженность всех этих явлений не соответствует субьективным ощущениям и переживаниям, которые кажутся катастрофическими, «на грани жизни и смерти».

Естественно, такие приступы (еще их называют вегетативными) вызывает страх, ощущение катастрофы, страх смерти, инфаркта, инсульта. Человек не может проанализировать свое состояние, т.к. его захлестывает ужас, с ним творится что-то невероятное, чего он не может себе обьяснить. После пережитого криза возникает чувство подавленности, безысходности, жалости к себе. Часто многие испытывают ощущение кома в горле, онемение или слабость в руках и ногах, или же наоборот дискомфорт в теле, чувство «выворачивания» конечностей. Иногда эти состояния сопровождаются чувством нереальности окружающей обстановки, какой-то отдаленности, как во сне.

Не находя каких бы то ни было явных причин для неожиданных приступов паники и вегетативных кризов, многие люди, страдающие паническим расстройством, делают поспешный вывод о наличии у них серьезного заболевания, например ишемической болезни сердца, инсульта, опухоли мозга или начала сумасшествия. Часто их бывает трудно убедить в обратном.

Перенесенные несколько раз панические приступы порождают страх перед повторением этих состояний, т.н. «тревогу ожидания». Помня обстоятельства возникновения предыдущих приступов, люди стремятся избегать схожих ситуаций, ограничивают себя в перемещениях, доходя иногда до полной изоляции и избегания общественных мест, передвижения на общественном транспорте, в результате такие люди оказываются просто под домашним арестом. Все перемещения происходят только в сопровождении родственников. Если приступ впервые возник дома, боятся оставаться дома в одиночестве.

 

Что делать, если подозреваешь у себя коронавирус или уже болен СOVID-19

 Подробная инструкция для жителей Курганской области:
что делать, где получить консультацию, как записаться к врачу,
как вызвать доктора на дом, при каких условиях звонить в скорую помощь         

 

Любую консультацию по коронавирусной инфекции

вы также можете получить в круглосуточном режиме

по горячей линии Департамента здравоохранения Курганской области

8 (3522) 25-03-03, 8-800-300-4-300, 122.

 

 

Я заболел, пока не понимаю чем

 

1. У вас поднялась небольшая температура (37,0-37,5 градусов), есть небольшое недомогание и слабость – звоните по телефону дистанционного медцентра 8 (3522) 25-03-03, 8-800-300-4-300, 122 и записывайтесь на прием к терапевту. Вас запишут на определенное время. Записаться на прием также можно с помощью сети «Интернет» на портале «Поликлиника 45».

 Важно! Не ходите в поликлинику без предварительной записи, чтобы не создавать неконтролируемые очереди и не повышать риск заражения.

 2. У вас среднее недомогание (кроме повышения температуры тела, могут быть признаки нарушения дыхания, такие как боль в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, сухой кашель, выраженная слабость, потеря обоняния или снижение ощущения вкуса пищи) – звоните по телефону дистанционного медцентра
8 (3522) 25-03-03, 8-800-300-4-300 и 122
чтобы вызвать врача на дом (врач приходит в течение дня). Терапевт придет к вам домой, осмотрит, при необходимости выдаст направление на рентгенографию или на компьютерную томографию, а также назначит лечение. В случае необходимости врач направит к вам специалиста для взятия мазка на коронавирус.

 3. У вас сильное недомогание, температура выше 38,5-39,0 градусов – примите жаропонижающее и звоните по телефону дистанционного медцентра 8 (3522) 25-03-03, 8-800-300-4-300 и 122 чтобы вызвать бригаду неотложной помощи (она приедет в течение 2 часов). Терапевты придут к вам домой, осмотрят и примут решение о дальнейшем амбулаторном обследовании или госпитализации.

Важно! Людей с высокой температурой в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ очень много. Это не значит, что у каждого СOVID-19. Не звоните в скорую помощь без явных и веских причин, если нет угрозы жизни. 

 4. У вас состояние, угрожающее жизни, не обязательно вызванное коронавирусом (удушье, потеря сознания, судороги, кровотечение, признаки инсульта, инфаркта, тяжелая травма и т. д.) – срочно набирайте 103, 03 или 112, вызывайте скорую помощь.

 

Мне уже поставили диагноз «коронавирус»

 

 5. Вы вызывали врача на дом. У вас взяли анализ. Вы ждете результаты теста на коронавирус или уже получили его, и он оказался положительным. Не паникуйте! Если состояние нетяжелое, вы пройдете лечение амбулаторно. В назначенное время вам будет звонить специалист дистанционного медцентра и контролировать ваше состояние, чтобы назначить повторный осмотр терапевта и скорректировать лечение в случае необходимости.

 Важно! Необходимо честно отвечать на вопросы специалиста дистанционного медцентра. Нельзя скрывать ухудшение своего состояния.

 Если вам стало хуже, а звонок от специалиста еще не поступил – звоните по телефону дистанционного медцентра 8 (3522) 25-03-03, 8-800-300-4-300, 122 и вызывайте врача на дом.

 6. Вы сдали тест на коронавирус самостоятельно. Тест оказался положительным, но состояние удовлетворительное (температуры нет или она ниже 38,5 градусов) – звоните по телефону дистанционного медцентра 8 (3522) 25-03-03, 8-800-300-4-300, 122 и вызывайте врача на дом. Терапевт придет и назначит лечение. Если температура высокая, вам вызовут бригаду неотложной или скорой помощи.

 Важно! Не ходите в поликлинику самостоятельно, чтобы никого не заразить и не создавать неконтролируемые очереди.

 

 Я болею, но не коронавирусом

 

7. У вас хроническое заболевание (диабет, онкология и т.д.), требующее регулярной выписки рецептов. Чтобы вы смогли получить рецепт, не подвергая себя риску заражения коронавирусом в общей очереди, позвоните в регистратуру поликлиники по месту жительства, скажите, что нужен рецепт, но вы не можете прийти за ним самостоятельно. Ваш рецепт будет передан в АО «Курганфармация», а затем лекарство отдадут волонтерам для доставки вам на дом. 

 Важно! Если лекарство необходимо срочно, позвоните в регистратуру поликлиники по месту жительства, скажите, что вам нужен рецепт, но самостоятельно прийти вы за ним не можете. Затем позвоните в волонтерский центр по телефону 8 800-200-34-11. Волонтер сходит в поликлинику за вашим рецептом, а затем в аптеку за лекарством, после чего принесет его вам.

 8. У вас симптомы острого или серьезного заболевания. Ваше состояние не угрожает жизни, но ежедневно ухудшается, например, у вас повышается давление, сильно болит желудок или вы нащупали у себя опухоль. Звоните по телефону дистанционного медцентра 8 (3522) 25-03-03, 8-800-300-4-300, 122 и записывайтесь на прием к специалисту.

             Важно! Не ходите в поликлинику без предварительной записи, чтобы не создавать неконтролируемые очереди и не повышать риск заражения.

 

Я контактировал с больным коронавирусом

 9. Если вы контактировали с больным коронавирусом и относитесь к приоритетному уровню контактных (семья), самоизолируйтесь дома. Ждите звонка из Роспотребнадзора, специалисты которого уведомят вас о необходимости уйти на самоизоляцию. Если вы чувствуете себя нормально, но вам нужен больничный лист – звоните телефону дистанционного медцентра 8 (3522) 25-03-03, 8-800-300-4-300 и 122 поликлиника выдаст вам больничный лист в электронном виде.

 Если у вас появились признаки ОРВИ и недомогание – звоните в дистанционный медцентр по телефону 8 (3522) 25-03-03, 8-800-300-4-300, 122. Специалисты медцентра опросят вас и примут решение о вызове врача или бригады неотложной или скорой помощи на дом.

 Важно! Необходимо честно отвечать на вопросы специалиста дистанционного медцентра. Нельзя скрывать ухудшение своего состояния.

 

Помните!!!

Любую консультацию по коронавирусной инфекции

вы также можете получить в круглосуточном режиме

по горячей линии Департамента здравоохранения Курганской области

8 (3522) 25-03-03, 8-800-300-4-300, 122.

Снижение риска СВДС и удушья

Около 3500 младенцев ежегодно умирают в Соединенных Штатах во время сна из-за небезопасных условий сна. Некоторые из этих смертей вызваны попаданием в ловушку, удушением или удушением. Некоторые младенцы умирают от синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Однако у родителей есть способы охранять их спящего ребенка.

Читайте дополнительную информацию от Американской академии педиатрии (AAP) о том, как родители могут создать безопасные условия для сна своих детей.Эта информация также должна быть передана всем, кто ухаживает за младенцами, включая бабушек и дедушек, членов семьи, друзей, нянь и сотрудников детского сада.

Примечание. Эти рекомендации предназначены для здоровых детей в возрасте до 1 года. Очень небольшому количеству детей с определенными заболеваниями может потребоваться укладывание спать на живот. Врач вашего ребенка может сказать вам, что лучше для вашего ребенка.

Что вы можете сделать:

  • Каждый раз укладывайте ребенка спать на спину.

    • Детей в возрасте до 1 года всегда следует класть на снова заснуть во время дневного сна и ночью. Однако, если ваш малыш перевернулся со спины на бок или живот самостоятельно, его можно оставить в таком положении, если он уже может переворачиваться со спины на живот и обратно на живот.

    • Если ваш ребенок заснул в в автокресле, коляске, качелях, автолюльке или слинге, его следует как можно скорее переместить на твердую поверхность для сна.

    • Пеленание (плотное заворачивание ребенка в легкое одеяло) может помочь успокоить плачущего ребенка. Если вы пеленаете ребенка, обязательно уложите его спать на спину. Перестаньте пеленать ребенка, когда он начнет переворачиваться.

  • Уложите ребенка спать на твердую поверхность для сна.

    • детская кроватка, люлька, переносная кроватка или игровая площадка должны соответствовать действующим стандартам безопасности.Убедитесь, что товар не был отозван. Не используйте детскую кроватку со сломанными или отсутствующими деталями или с откидными бортиками. Дополнительную информацию о стандартах безопасности детских кроваток см. Веб-сайт Комиссии по безопасности потребительских товаров.

    • Накройте матрас плотно прилегающей простыней.

    • Не кладите одеяла или подушки между матрасом и простыней.

    • Никогда не укладывайте ребенка спать на водяную кровать, подушку или овчину.

  • Держите мягкие предметы, свободные постельные принадлежности или любые предметы, которые могут увеличить риск защемления, удушья или удушения, вне кроватки.

    • Подушки, одеяла, одеяла, овчины, накладки на бампер и мягкие игрушки могут привести к удушью ребенка. Примечание. Исследования не показали нам, когда эти предметы в кроватке безопасно на 100%; однако большинство экспертов сходятся во мнении, что эти предметы не представляют большого риска для здоровых детей старше 12 месяцев.

  • Уложите ребенка спать в той же комнате, что и вы, но не в той же кровати.

    • Делайте это не менее 6 месяцев, а лучше до 1 года. Совместное проживание снижает риск СВДС на целых 50%.

    • Держите кроватку или люльку на расстоянии вытянутой руки от кровати. Вы можете легко наблюдать за своим ребенком или кормить его грудью, если ваш ребенок находится рядом.

    • AAP не может давать рекомендации за или против использования прикроватных кроватей или кроватей до тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования.

    • Младенцы, которые спят в одной кровати со своими родителями, подвергаются риску СВДС, удушья или удушения. Родители могут кататься на детях во сне, а дети могут запутаться в простынях или одеялах.

  • Кормите грудью столько, сколько сможете. Это помогает снизить риск СВДС.

    • AAP рекомендует грудное вскармливание как единственный источник питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев.Когда вы добавляете твердую пищу в рацион вашего ребенка, продолжайте кормить его грудью, по крайней мере, до 12 месяцев. Вы можете продолжать кормить грудью после 12 месяцев, если вы и ваш ребенок желаете.

  • Запланируйте и идите ко всем посещений здорового ребенка . Ваш ребенок получит важные прививки.

  • Держите ребенка подальше от курильщиков и мест, где люди курят. Это помогает снизить риск СВДС.

    • Если вы курите, постарайтесь бросить. Однако, пока вы не можете бросить, Держите свой автомобиль и дом свободным от табачного дыма. Не курите дома или в машине и не курите рядом с ребенком, даже если вы находитесь на улице.

  • Не позволяйте ребенку перегреваться. Это помогает снизить риск СВДС.

    • Поддерживайте комфортную температуру в комнате, где спит ваш ребенок.

    • В целом, одевайте своего ребенка не более чем на один дополнительный слой, чем вы носите.Вашему ребенку может быть слишком жарко, если он потеет или чувствует жар в груди.

    • Если вы беспокоитесь о том, что вашему ребенку холодно, используйте переносное одеяло, например, спальный мешок, или теплую спальную кроватку, которая подходит вашему ребенку по размеру. Они сделаны, чтобы покрыть тело, а не голову.

  • Предлагайте соску перед сном и перед сном. Это помогает снизить риск СВДС.

    • Если вы кормите грудью, перед предлагает соску. Обычно это занимает от 3 до 4 недель. Если вы не кормите грудью, вы можете начать давать пустышку, как только захотите.

    • Ничего страшного, если ваш ребенок не хочет пользоваться пустышкой. Вы можете попробовать дать пустышку еще раз, но некоторые дети не любят пустышки.

    • Если соска выпала после того, как ребенок заснул, вам не нужно вставлять ее обратно.

    • Не используйте пустышки, которые крепятся к детской одежде.

    • Не используйте пустышки, прикрепленные к предметам, таким как мягкие игрушки и другие предметы, которые могут вызвать удушье.

  • Не используйте домашние кардиореспираторные мониторы, чтобы снизить риск СВДС.

  • Будьте осторожны при покупке продуктов, которые, как утверждается, снижают риск СВДС.

    • Согласно AAP, клинья, позиционеры, специальные матрасы и специальные поверхности для сна не снижают риск СВДС. посещайте все дородовые визиты к врачу.

    • Не курить, пить алкоголь или употреблять наркотики во время беременности или после рождения новорожденного. Держитесь подальше от курильщиков и мест, где люди курят.

    • Держите новорожденного кожей к коже во время грудного вскармливания. Если вы можете кормить грудью, сделайте это как можно скорее после родов. Контакт кожа к коже также полезен для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании.

    Что нужно знать сонливым родителям:

    • Безопаснее кормить ребенка на своей кровати, чем на диване или мягком кресле.Обязательно уберите подушки, одеяла и другие мягкие постельные принадлежности на случай, если вы заснете во время кормления. Если вы все-таки заснули, сразу же после пробуждения переложите ребенка обратно в его кроватку.

    • Будьте осторожны, чтобы не заснуть на диване или мягком кресле, держа ребенка на руках. Это поможет укрепить мышцы шеи и поможет предотвратить появление плоских пятен на голове.Всегда оставайтесь с ребенком, пока он лежит на животике, и следите за тем, чтобы он не спал.



      Дополнительная информация и ресурсы:


      Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

      Причина очевидных опасных для жизни событий

      Педиатр Детское здоровье. 2006 г., октябрь; 11(8): 493–495.

      Университет Далхаузи, Отдел защиты детей, Медицинский центр IWK, Галифакс, Новая Шотландия

      Для корреспонденции: д-р Стивен Беллемар, Университет Далхаузи, Группа защиты детей, Медицинский центр IWK, 5850/5980 University Avenue, PO Box 9700, Галифакс, Новая Шотландия B3K 6R8. Телефон 902-470-8222, электронная почта ac.htlaehsn.kwi@eramelleb.nevetSАвторское право © 2006, Pulsus Group Inc.Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

      Несмотря на десятилетия пристального внимания, жестокое обращение с детьми является широко распространенной проблемой, которая до сих пор не признается (1,2), подвергая детей младшего возраста и младенцев высокому риску жестокого обращения с детьми (3). Периодическое преднамеренное удушение ребенка лицом, осуществляющим уход, называемое удушающим насилием, является особенно смертельной формой жестокого обращения. В настоящей статье резюмируется важность рассмотрения злоупотребления удушьем в качестве дифференциально-диагностической возможности, особенно у младенцев с явными опасными для жизни событиями (ALTE) или явным синдромом внезапной детской смерти (SIDS).

      ЧТО ТАКОЕ Удушающее насилие?

      Удушающее насилие происходит, когда родитель или опекун преднамеренно душит ребенка рукой или каким-либо предметом, например, тканью, подушкой или полиэтиленовой пленкой. Жестокое обращение с удушьем очень летально: примерно 33% детей умирают от рук своих обидчиков (4,5).

      У младенцев, перенесших удушье, обычно проявляются нечеткие, неспецифические, явно опасные для жизни симптомы, такие как вялость, бледность, цианоз или апноэ. Из-за неспецифического характера признаков и симптомов требуется высокая степень подозрительности для выявления удушающего злоупотребления.Хотя об этом, вероятно, занижают сведения, преднамеренное удушье является редким явлением, и то, что известно об этом состоянии, получено в основном из небольших серий случаев (5–9). В результате трудно определить точную демографическую характеристику жертвы или обидчика.

      Поскольку повторное преднамеренное удушение поражает в основном младенцев и не оставляет физических следов, это часто ставит врачей в тупик, которые после многочисленных исследований не могут определить причину симптомов у ребенка. Когда ставится диагноз, он часто оказывается ошибочным; детям, которые умирают, может быть поставлен диагноз СВДС, тогда как выжившим детям могут быть поставлены такие диагнозы, как «преднамеренный СВДС» или ALTE.

      КОГДА ЗАДУШЕННЫЙ РЕБЕНОК ЖИВ

      Проблемы с определениями: не существует такого понятия, как «преднамеренные СВДС»

      Общепризнано, что жестокое обращение с удушьем редко документируется как соображение при дифференциальной диагностике ALTE (5,7). Точно так же некоторые смерти, приписываемые СВДС, на самом деле происходят из-за преднамеренного удушья (7). Поскольку нет доказанной связи между СВДС и СВДС, следует избегать дальнейшего использования терминов «предаварийный СВДС» или «прерванный СВДС», поскольку это отражает неправильное понимание этиологии и эпидемиологии СВДС и СВДС.

      СВДС — это диагноз исключения, который может быть поставлен только после смерти. Он используется для обозначения ранее здоровых младенцев, которые неожиданно умирают, обычно во сне, без установленной причины (см. Приложение) (10).

      «Предаварийный СВДС» или «прерванный СВДС» — это старые термины, которые не следует использовать, и они были заменены термином «очевидная угроза жизни». По определению, ALTE — это наблюдаемый эпизод, который пугает лицо, осуществляющее уход, и характеризуется некоторой комбинацией апноэ, изменения цвета и изменения мышечного тонуса, иногда сопровождаемого удушьем или рвотными позывами.Когда происходит такое событие, опекуны опасаются, что ребенок мертв или вот-вот умрет (11). Многие условия могут привести к возникновению ALTE. К ним относятся изолированные случаи удушья, гастроэзофагеальный рефлюкс, судороги, инфекции, случайное удушье или нанесенные травмы, и это лишь некоторые из них.

      Зачем кому-то душить своего ребенка?

      Хотя некоторые младенцы случайно задыхаются в мягких постельных принадлежностях или когда спящий или ослабленный родитель переворачивает их во время совместного сна, такие ситуации полностью отличаются от случаев повторяющегося преднамеренного удушья.При случайном удушье диагноз, как правило, очевиден в клиническом анамнезе, в то время как при жестоком обращении с удушьем обычно не приводится анамнез для объяснения угрожающих жизни детей симптомов.

      Большинство родителей, которые постоянно намеренно душит своих детей, не обязательно намереваются их убить. Удушье может представлять собой нездоровую реакцию на плач младенца. В качестве альтернативы рецидивирующее удушье может возникать как часть синдрома Мюнхгаузена по доверенности. В таких случаях лицо, осуществляющее уход, использует удушение как способ манипулировать медицинским работником и взять на себя роль больного по доверенности (6,7).Младенцы, задохнувшиеся в результате синдрома Мюнхгаузена по доверенности, могут страдать от рук обидчика в течение нескольких месяцев, прежде чем станет очевидным правильный диагноз (4).

      Имеются ли факторы риска, указывающие на умышленное удушение?

      Исследования, проведенные для выяснения факторов риска жестокого обращения с удушьем, показали, что риск того, что ребенок станет жертвой жестокого обращения с удушьем, резко возрастает с возрастом ребенка и с увеличением числа необъяснимых эпизодов (). Таблица 1 в возрасте месяцев

    • События, всегда наблюдаемые одним и тем же лицом, осуществляющим уход в больнице или в которых начало заболевания в больнице никогда не наблюдалось беспристрастным наблюдателем

    Как проявляется преднамеренное удушье?

    Удушение обычно не является изолированным явлением. Дети, пережившие жестокое обращение с удушьем, часто неоднократно обращаются в больницу в связи с необъяснимыми предсмертными состояниями (4, 5, 7–9). В таких случаях первоначальным диагнозом может быть ALTE. Часто, несмотря на многочисленные медицинские исследования, направленные на выявление лежащего в основе патологического процесса, никакой патологии не обнаруживается (4).

    Что делать, если я подозреваю жестокое обращение с ребенком?

    В тех случаях, когда у врачей есть информация, которая заставляет их подозревать возможность жестокого обращения с детьми как причину ALTE, безопасность пациента и других детей в доме имеет первостепенное значение.Врачи должны расспросить лиц, осуществляющих уход, о других братьях и сестрах или доступе к другим детям, обращая внимание на текущее местонахождение и родство таких детей с подозреваемым обидчиком. После определения того, что ребенок находится в потенциальной опасности, врачи по закону обязаны незамедлительно сообщить о своих подозрениях в соответствующий орган по защите детей.

    Есть ли «обработка» для преднамеренного удушья?

    При подозрении на преднамеренное удушение младенца госпитализация полезна, поскольку обеспечивает немедленную безопасность ребенка и позволяет бригаде врачей оценить истинный характер симптомов у ребенка.Принимая во внимание, что многие ALTE не имеют очевидной патологической причины (12,13), после разумного исключения медицинских причин ALTE и при наличии подозрений на преднамеренное удушье врач должен рассмотреть возможность проведения оценки группой защиты детей в центр третичного ухода. Оценка предполагаемого жестокого обращения с удушьем является сложной задачей и может включать скрытое видеонаблюдение за ребенком с целью прояснить события, произошедшие во время необъяснимых симптомов у ребенка.

    ПРИ СМЕРТИ ЗАДУШЕННОГО РЕБЕНКА

    Если ребенок поступает мертвым или умирает во время лечения, и существует подозрение на преднамеренное удушение или другую форму жестокого обращения, в обязанности лечащего врача не входит расследование основной причины смерти. Отчет должен быть немедленно сделан местному коронеру или судебно-медицинскому эксперту (в зависимости от юрисдикции). Сообщение о случае в местное агентство по защите детей также должно быть сделано для обеспечения безопасности любого другого ребенка, о котором врач может не знать.

    СВДС или внезапная неожиданная смерть?

    Термин СВДС не следует ошибочно толковать как синоним внезапной неожиданной смерти, последний из которых является общим термином, охватывающим детей, которые умирают неожиданно, но по разным известным причинам (14).

    Предыдущая литература из различных юрисдикций показала, что, несмотря на усилия по ограничению использования термина СВДС, до 10% смертей, приписываемых СВДС, впоследствии определяются как неестественные и в основном связанные с убийством (5,15–17). По этой причине некоторые выступают за отказ от термина СВДС в пользу обозначения способа и/или причины смерти тем, чем они на самом деле являются: неопределенными (5).

    Из-за последствий как для системы здравоохранения, так и для правовой системы (9), а также из-за того, что термин СВДС часто используется ненадлежащим образом (5,10), диагностические критерии СВДС претерпели изменения с тех пор, как этот термин был введен в конце 1960-х годов. Для постановки диагноза необходимо соответствие очень конкретному списку критериев (10). Они включают обзор обстоятельств смерти и истории болезни ребенка и семьи, осмотр места происшествия, полное вскрытие и токсикологический анализ. Только когда все они не могут выявить причину смерти, можно диагностировать СВДС.

    Кто должен диагностировать СВДС?

    Удушье редко оставляет какие-либо физические признаки, что делает невозможным дифференциацию от СВДС только по клиническим признакам (7). Поскольку диагноз СВДС требует вскрытия и обширного расследования смерти, ни один врач, кроме судебно-медицинского эксперта или коронера, не должен ставить диагноз СВДС.Чтобы снизить вероятность того, что смерть от преднамеренного удушья (убийство) будет ошибочно обозначена как СВДС (естественная причина смерти), во всех юрисдикциях Канады действуют законы, обязывающие сообщать о любой неожиданной детской смерти судмедэксперту или коронеру для расследования.

    Почему коронеры или судмедэксперты лучше подходят для диагностики СВДС?

    В дополнение к возможности назначать вскрытие, у судмедэкспертов или коронеров есть специальные следователи по делам о смерти, которые собирают информацию, посещая места смерти и разговаривая со свидетелями, полицией и/или органами по защите детей. Кроме того, во многих юрисдикциях есть междисциплинарные группы по рассмотрению случаев детской смертности. В результате коронер или судмедэксперт имеет доступ к гораздо большему объему информации, чем отдельные врачи, и, следовательно, находится в лучшем положении, чтобы принять решение об окончательном способе и причине смерти.

    Может ли вскрытие отличить СВДС от преднамеренного удушья?

    Хотя наличие крови в носу и во рту младенца может указывать на удушье (5,7,8), очень немногие признаки являются специфическими для удушья.Такие исследования, как посмертное исследование скелета, токсикологические анализы и пристальное внимание к неврологическому и офтальмологическому осмотру при вскрытии, имеют решающее значение для определения того, является ли смерть следствием жестокого обращения с детьми. Однако положительные результаты, вероятно, будут связаны с другими механизмами повреждения, а не только с удушьем. По этим причинам расследование смерти имеет решающее значение в случаях неожиданной смерти младенцев.

    Определенные исторические и демографические особенности могут вызвать подозрения у коронера или судмедэксперта в отношении удушающего воздействия.Жертвы жестокого обращения с удушьем демонстрируют высокий уровень смертности среди предшествующих младенцев братьев и сестер, обычно либо необъяснимый, либо приписываемый СВДС (4,5). Исследования, сравнивающие жертв повторного удушья с добросовестными жертвами СВДС, задокументировали значительные различия в клинических проявлениях между двумя группами. В то время как большинство детей, умирающих от СВДС, как правило, были ранее здоровыми младенцами в возрасте до шести месяцев, жертвы удушья обычно старше шести месяцев на момент смерти, у них в анамнезе были предшествующие апноэ или необъяснимые расстройства, и имеют семейный анамнез неожиданной детской смерти (4,18).Хотя иногда они могут умереть во время дневного сна, младенцев, умерших от СВДС, обычно находят мертвыми в своих кроватках утром, поскольку в последний раз их хорошо видели на 8-10 часов раньше. Напротив, детей, которых намеренно задушили, часто находят умирающими днем ​​или вечером, и в анамнезе их в последний раз видели незадолго до смерти (5).

    Означает ли это, что я должен перестать подписывать свидетельства о смерти младенцев?

    Многие практикующие врачи подписывают свидетельства о смерти своих пациентов.Хотя это приемлемая практика в случаях ожидаемой смерти, врачи, не имеющие дополнительной подготовки для работы в качестве коронеров или судмедэкспертов, будут благоразумны воздерживаться от подписания свидетельства о любой смерти, кроме «естественной».

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Ключом к защите детей от жестокого обращения с удушьем является включение его в первоначальный дифференциальный диагноз, когда у младенцев проявляются ALTE. Невыполнение этого требования может привести к длительным задержкам между появлением симптомов и постановкой точного диагноза, что сделает ребенка уязвимым для жестокого обращения со смертельным исходом.

    КЛИНИЧЕСКИЕ ЖЕМЧУЖИНЫ

    • При обследовании младенца с рецидивирующими ALTE целесообразно учитывать удушье при дифференциальной диагностике. Может быть полезно проконсультироваться с беспристрастным коллегой или с командой по защите детей центра высшего образования.

    • Когда младенец умирает неожиданно и без объяснения причин, важно учитывать возможность жестокого обращения с ребенком и отложить установление причины смерти, особенно СВДС, до судебно-медицинского эксперта или коронера.

    • При подозрении на жестокое обращение как на причину симптомов необходимо учитывать, есть ли другие дети (в семье или в других условиях), которые могут нуждаться в защите; обращение в местную службу защиты детей никогда не будет ошибкой, если есть сомнения. Это может спасти жизнь.

    БЛАГОДАРНОСТЬ

    Автор благодарит доктора Эми Орнштейн за ее обзор и отзывы.

    Приложение: определение синдрома внезапной детской смерти вскрытие и обзор обстоятельств смерти и истории болезни.

    ССЫЛКИ

    1. Jenny C, Hymel KP, Ritzen A, Reinert SE, Hay TC. Анализ пропущенных случаев насильственной травмы головы. ДЖАМА. 1999; 281: 621–6. [PubMed] [Google Scholar]2. Flaherty EG, Sege R. Барьеры для выявления врачом и сообщения о жестоком обращении с детьми. Педиатр Энн. 2005; 34: 349–56. [PubMed] [Google Scholar]3. Киршнер Р.Х., Уилсон Х. Патология жестокого обращения со смертельным исходом. В: Рис Р.М., Людвиг С., редакторы. Медицинская диагностика жестокого обращения с детьми и лечение. 2. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001. с.467. [Google Академия]4. Медоу Р. Удушье, рецидивирующее апноэ и внезапная младенческая смерть. J Педиатр. 1990; 117: 351–7. [PubMed] [Google Scholar]6. МакКлюр Р.Дж., Дэвис П.М., Медоу С.Р., Сиберт М.Р. Эпидемиология синдрома Мюнхгаузена по доверенности, неслучайному отравлению и неслучайному удушью. Арч Дис Чайлд. 1996; 75: 57–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Трумэн Т.Л., Аюб К.С. Учет жестокого обращения с удушьем и Мюнхгаузена по доверенности при оценке детей, перенесших очевидные опасные для жизни события и синдром внезапной детской смерти.Жестокое обращение с детьми. 2002; 7: 138–48. [PubMed] [Google Scholar]8. Саутхолл Д.П., Планкетт М.С., Бэнкс М.В., Фальков А.Ф., Сэмюэлс М.П. Скрытые видеозаписи опасного для жизни жестокого обращения с детьми: уроки защиты детей. Педиатрия. 1997; 100: 735–60. [PubMed] [Google Scholar]9. Сэмюэлс М.П., ​​Макклафлин В., Джейкобсон Р.Р., Поэтс К.Ф., Саутхолл Д.П. Четырнадцать случаев наложенной обструкции верхних дыхательных путей. Арч Дис Чайлд. 1992; 67: 162–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Krous HF, Beckwith JB, Byyard RW, et al.Синдром внезапной детской смерти и неклассифицированная внезапная детская смертность: определение и диагностический подход. Педиатрия. 2004; 14: 234–238. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кан А., Ребуффат Э., Франко П. и др. Очевидные опасные для жизни события и апноэ младенческого возраста. В: Berckerman RC, Brouillette RT, Hunt CE, редакторы. Нарушения контроля дыхания у младенцев и детей. Нью-Йорк: Уилкинс и Уилкинс; 1992. С. 178–89. [Google Академия] 12. Грей С., Дэвис Ф. , Молинье Э. Очевидные опасные для жизни события, поступившие в педиатрическое отделение неотложной помощи.Педиатр Неотложная помощь. 1999; 15:195–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кот А., Руссо П., Мишо Дж. Внезапная неожиданная смерть в младенчестве: каковы причины? J Педиатр. 1999; 135:437–43. [PubMed] [Google Scholar] 16. Баяновский Т., Веннеманн М., Бонерт М., Раух Э., Бринкманн Б., Митчелл Э.А. GeSID Group. Неестественные причины внезапной неожиданной смерти первоначально считались синдромом внезапной детской смерти. Международная юридическая медицина. 2005; 119: 213–6. [PubMed] [Google Scholar] 17. Левен С., Бэкон С. Синдром внезапной детской смерти и неожиданная детская смерть.Am J Dis Чайлд. 1993; 147:1097–100. [PubMed] [Google Scholar] 18. Холл Д.Э., Юбэнкс Л., Мейяжаган Л.С., Кенни Р.Д., Джонсон С.К. Оценка скрытого видеонаблюдения в диагностике синдрома Мюнхгаузена по доверенности: уроки 41 случая. Педиатрия. 2000; 105:1305–12. [PubMed] [Google Scholar]

    Профилактика удушья, удушья и удушья

    Маленькие дети от природы любопытны и всегда исследуют окружающий их мир. Уже в возрасте двух месяцев дети начинают брать предметы в рот.Прикосновение, ощупывание и прикосновение к любому маленькому предмету в пределах досягаемости — это то, как младенцы и маленькие дети узнают об окружающем их мире. окружающая обстановка.

    У младенцев и малышей маленькие дыхательные пути легко блокируются. Кроме того, у них недостаточно развиты рефлексы, а тела не очень сильны, поэтому им может быть трудно выбраться из неприятностей.

    Если ваш ребенок задыхается или у него проблемы с дыханием, немедленно вызовите скорую помощь.

    Распространенные опасности в доме

    В доме и рядом с ним находится ряд предметов, которые представляют опасность удушья или удушья для младенцев и детей младшего возраста.

    Еда

    Некоторые продукты могут быть опасны для маленьких детей, поскольку они легко вдыхаются и блокируют дыхательные трубки. К ним относятся орехи, сырая морковь и другие твердые овощи, кусочки яблок, попкорн, кукурузные чипсы, леденцы и виноград. Детям в возрасте до трех лет не разрешается полный набор зубов и не может правильно жевать, поэтому любая маленькая и твердая пища может вызвать удушье.

    • Убедитесь, что маленькие дети сидят спокойно во время еды или питья.
    • Никогда не заставляйте маленьких детей есть, так как это может привести к их удушью.
    • Никогда не давайте цельные орехи детям младше пяти лет (можно использовать ореховые пасты, если у вашего ребенка нет на них аллергии).
    • Морковь, яблоки и другие твердые фрукты и овощи должны быть приготовлены, протерты, очищены от кожуры или натерты на терке.
    • Виноград следует разрезать вдоль пополам, а затем еще раз пополам.
    • Мясо следует измельчить или нарезать небольшими кусочками и подавать без костей.
    • Держите ребенка, пока он пьет из бутылочки – не оставляйте его наедине с приподнятой бутылочкой.

    Мелкие предметы

    Любой мелкий предмет может задушить детей до трех лет. Убедитесь, что маленькие дети не могут достать или поиграть с:

    • иглы, булавки или английские булавки.
    • монеты, маленькие магниты и маленькие батарейки – убедитесь, что у игрушек, содержащих батарейки, крышка батарейного отсека плотно завинчена.
    • пуговицы, бусины, шарики, наконечники шариковых ручек и шарики из полистирола (находятся в мягких игрушках и креслах-мешках), которые легко вдыхаются.

    Игрушки и игровое оборудование

    Выбирайте качественные игрушки, соответствующие возрасту ребенка, так как менее прочные игрушки могут легко разбиться на мелкие детали. Избегайте игрушек с мелкими деталями, особенно если их можно снять.

    • Не позволяйте ребенку или маленькому ребенку иметь доступ к игрушкам, размер которых меньше размера батарейки D (например,г. шарики, небольшие строительные блоки или маленькие надувные мячики).
    • Находясь на открытом воздухе, убедитесь, что маленькие дети всегда находятся под присмотром на канатных качелях, так как они могут представлять опасность удушения.
    • Не прикрепляйте к манекенам шнуры, веревки или ленты и убедитесь, что подвесные мобильные телефоны находятся вне досягаемости.
    • Не позволяйте маленьким детям играть с воздушными шарами без присмотра, так как лопнувшие или ненадутые воздушные шары могут попасть в легкие.Опасны и длинные струны на воздушных шарах.

    Шнуры для штор и жалюзи

    Маленькие дети могут запутаться в свисающих шнурах занавесок и задушить их. По возможности используйте шторы с стержнями вместо шнуров.

    • Если у вас есть шнуры, прикрепите их к стене с помощью пластикового предохранительного устройства. Их можно приобрести в хозяйственных магазинах или у продавцов жалюзи и штор.
    • Длина любого шнура не должна превышать 30 см, и он должен быть вне досягаемости любопытных малышей.
    • Держите детские кроватки подальше от жалюзи и шнуров для штор.

    Пластик

    Пластиковые пакеты, мешки для химчистки и полиэтиленовая пленка особенно опасны для маленьких детей. Если эти предметы натянуть на голову, ребенок может легко задохнуться.

    • Всегда завязывайте узлы на пакетах для химчистки и полиэтиленовых пакетах, прежде чем выбрасывать их.
    • Пластиковые пакеты следует хранить вне досягаемости.
    • Пластиковые чехлы на матрасах всегда следует снимать и выбрасывать перед использованием. Они не заменяют водонепроницаемые наматрасники.

    Подушки и матрацы

    Выберите жесткий, плотно прилегающий матрас.

    • Подушки и накладки на бамперы кроваток не следует использовать для детей младше двух лет.
    • Не укладывайте младенцев и маленьких детей спать на мягкие поверхности, такие как кресла-мешки или водяные кровати.
    • Младенцев нельзя укладывать спать на диваны или кровати для взрослых.

    Детские коляски

    Не оставляйте спящего ребенка без присмотра в коляске. Младенцы могут попасть в ловушку и задохнуться.

    Одежда

    Имейте в виду, что шнуры и шнурки на одежде, такой как парки и ветровки с капюшоном, могут зацепиться за игровое оборудование.

    • При выборе одежды избегайте галстуков, лент или вязаных крючком жакетов, которые могут стягивать.
    • Всегда снимайте с ребенка нагрудник перед тем, как уложить его спать.
    • Избегайте ожерелий и других украшений, которые могут зацепиться.

    Вышедшие из употребления холодильники и ящики для игрушек

    По закону дверцы холодильников и морозильников должны быть сняты перед тем, как выбросить их на свалку (или на природную полосу возле дома в ожидании сбора). Убедитесь, что это сделано дома, если холодильник больше не используется.

    • Дети любят играть в игры в прятки, а ящики или сундуки являются привлекательным укрытием. Убедитесь, что тяжелая крышка или крышка, которая цепляется, не может зажать ребенка внутри. Безопаснее всего снять крышку.
    • Убедитесь, что в ящиках для игрушек есть вентиляционные отверстия.

    Первая помощь при удушье

    Всем, кто ухаживает за детьми, рекомендуется пройти курс первой помощи и научиться сердечно-легочной реанимации младенцев и детей (СЛР) в случае чрезвычайной ситуации.

    Если ребенок задыхается и еще дышит

    Во многих случаях кашель помогает сместить объект.

    • Поощряйте ребенка кашлять. Младенцы и маленькие дети могут инстинктивно кашлять.
    • Сохраняйте спокойствие и успокойте ребенка.
    • Продолжайте следить за дыханием, пока они не восстановятся.

    Если ребенок задыхается и не дышит

    Если кашель не помогает вытолкнуть предмет или ребенка остановка дыхания в любой момент, вызовите скорую помощь. Выполните действия по оказанию первой помощи, описанные ниже.

    • Младенцев (младше одного года) следует положить лицом вниз, поперек коленей и держать так, чтобы их голова была ниже груди.
    • Дети старшего возраста могут сидеть и наклоняться вперед, если могут; в противном случае лягте на пол на бок (восстановительное положение).

    Как только ребенок займет правильное положение:

    1. Нанесите пять резких ударов по спине тыльной стороной ладони между лопатками.Между каждым ударом по спине проверяйте, не сместился ли предмет и дышит ли ребенок.
    2. Если удары по спине не увенчались успехом, переверните младенца на спину. Если старший ребенок лежит, также переверните его на спину.
    3. Сделайте пять толчков в грудную клетку двумя пальцами (младенцы) или основанием ладони (ребенок), постоянно держа руку на груди. Для толчка грудной клетки расположите руку или пальцы над той же областью, которую вы бы использовали для СЛР (нижняя половина грудины или «грудная кость»).
    4. После каждого толчка в грудь проверяйте, не сместился ли предмет.
    5. Если закупорка не устранена, продолжайте чередовать пять ударов по спине и пять толчков в грудь (шаги 1–4 выше), пока не приедет скорая помощь.

    Если в любой момент ребенок потеряет сознание, позвоните в вызвать скорую помощь и начать сердечно-легочную реанимацию.

    Не используйте прием Геймлиха (сильное сдавливание брюшной полости) в любое время, так как это может привести к серьезным повреждениям внутренних органов.

    Ключевые моменты, которые следует помнить

    • Не давайте маленьким детям цельные орехи или виноград, а также твердые фрукты и овощи и присматривайте за ребенком во время еды.
    • Выбирайте качественные игрушки без мелких деталей и держите мелкие предметы, такие как монеты и шарики, в недоступном для них месте.
    • Если ваш ребенок задыхается или у него проблемы с дыханием, немедленно вызовите скорую помощь.  
    • Пластмасса, шнуры для штор, подушки и матрацы, одежда и детские коляски — все это может привести к удушению.

    Для получения дополнительной информации

    • Информационный бюллетень о здоровье детей: Проглоченные (проглоченные) инородные тела
    • Национальный опрос RCH по детскому здоровью: Летняя безопасность в центре внимания
    • Отдел по работе с потребителями Виктория: Линия безопасности игрушек и детских садов, тел. 1300 364 894
    • АССС: Безопасность продукции в Австралии
    • Загрузите наш плакат по предотвращению удушья на следующих языках: арабский, бирманский, чин (хаха), китайский, дари, английский, каренский, кхмерский, персидский, пенджаби и вьетнамский.
    • Любой, кто ухаживает за маленькими детьми, должен пройти курс детской первой помощи.См. Австралийский Красный Крест, Emergcare, Службу скорой помощи Святого Иоанна в Австралии, Королевское общество спасения жизней.

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Безопасны ли янтарные ожерелья для прорезывания зубов для моего ребенка?

    Ожерелья не рекомендуются для младенцев и детей младшего возраста. Несмотря на то, что в большинстве янтарных ожерелий между бусинами есть узлы, существует риск того, что одна из бусин оборвется, и ребенок ее вдохнет.Существует также риск того, что дети могут быть задушены ожерельем, если оно носить во время сна или если он цепляется за мебель или игровое оборудование. Если для вас важно, чтобы ваш ребенок носил янтарное ожерелье, то внимательно наблюдайте за ребенком, когда носите ожерелье, и всегда снимайте его перед сном.

    Как узнать, безопасна ли игрушка для моего маленького ребенка?

    Не покупайте дешевые игрушки в различных магазинах, потому что они могут не соответствовать приемлемым стандартам безопасности. Также будьте осторожны при покупке подержанных игрушек, потому что они могут быть старыми, изношенными и могут сломаться. Кроме того, у них, вероятно, не будет упаковки, что придает информация по технике безопасности. Всегда следуйте рекомендациям на упаковке игрушек о возрасте, для которого подходит игрушка. Игрушки, в которых указано, что они «не подходят для детей младше трех лет», представляют опасность удушья — это сообщение о безопасности и не связано с интеллектом ребенка или его способностью работать с игрушкой.

    Разработан Центром безопасности Королевской детской больницы.Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

    Рассмотрено в июле 2018 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    Асфиксия: виды и причины

    Асфиксия возникает, когда ваше тело не получает достаточного количества кислорода, чтобы вы не потеряли сознание. Это может быть опасной для жизни ситуацией.

    Когда вы дышите нормально, сначала вы поглощаете кислород. Ваши легкие посылают этот кислород в вашу кровь, которая переносит его к вашим тканям. Затем ваши клетки используют его для производства энергии. Любое прерывание процесса вдыхания кислорода или выдыхания углекислого газа может привести к потере сознания или даже смерти.

    Физическая асфиксия

    Один из видов асфиксии называется «физической» или «механической». Это происходит, когда сила или объект мешают вам дышать.

    К этому может привести множество несчастных случаев.Некоторые примеры физической асфиксии:

    Удушье. Это когда пища или предмет застревают в дыхательных путях и блокируют доступ воздуха к легким. Пожилые люди имеют больше шансов, что это произойдет с ними, особенно те, кто живет один, носит зубные протезы или имеет проблемы с глотанием. Младенцы и дети младшего возраста также имеют более высокие шансы подавиться большими кусками пищи или вещами, которые они кладут в рот.

    Аспирация. Это отличается от удушья. Аспирация происходит, когда что-то, что вы едите или пьете, «попадает не в ту трубу» и попадает в ваши дыхательные пути или легкие.Вещество вытесняет воздух в вашем теле. Утопление является наиболее распространенным типом аспирации.

    Удушение (удушение). Удушье происходит, когда что-то тяжелое закрывает лицо или грудь и мешает дышать. Это также происходит, когда вы находитесь в месте, где заканчивается кислород, например, в закрытом, герметичном помещении.

    Удушение. Если шнур, веревка или другой предмет, достаточно длинный, чтобы его можно было обернуть вокруг шеи, давит на дыхательные пути, он блокирует попадание воздуха в легкие.

    Передозировка наркотиков. Опиоиды влияют на ваше дыхание. Когда вы принимаете слишком высокую дозу, это может замедлить ваше дыхание до такой степени, что ваше тело не получает достаточного количества кислорода.

    Родовая асфиксия. Иногда нерожденный ребенок может получать слишком мало кислорода во время беременности. Это может произойти, например, из-за недостатка кислорода в крови матери или проблем с плацентой. Во время родов ребенок также может не получать кислород из-за проблем с пуповиной или длительных родов.

    Изъятие. Это может вызвать удушье несколькими способами. Эпилептические припадки могут привести к внезапной остановке дыхания (это также называется апноэ) и снизить содержание кислорода в организме до опасного для жизни уровня. Кроме того, во время припадка ваше тело может двигаться таким образом, что ваши дыхательные пути перекрываются, блокируя ваше дыхание.

    Болезни или травмы, такие как сердечная недостаточность, перелом шеи или аллергическая реакция, вызывающая отек и закрытие дыхательных путей, также могут вызывать физическую асфиксию.

    Химическая асфиксия

    Другой вид асфиксии называется «химической».» В этом типе химическое вещество удерживает кислород от достижения ваших клеток.

    Химические вещества, которые могут вызвать удушье, включают:

    Угарный газ. Это бесцветный газ без запаха, который образуется при сжигании различных видов топлива. При вдыхании Если его слишком много, газ накапливается в организме и заменяет кислород в крови

    Цианид Он не дает клеткам поглощать кислород. иметь контакт с определенными промышленными химикатами или работать на таких работах, как горнодобывающая промышленность или металлообработка.

    Сероводород. Этот газ пахнет тухлым яйцом. Он может поступать из сточных вод, жидкого навоза, сернистых горячих источников и природного газа. Если вы вдыхаете слишком много, это может предотвратить попадание кислорода в ваши клетки, как это делает цианид.

    Исследование: Мягкие постельные принадлежности являются основной причиной удушья младенцев во время сна | Новости ААП

    Мягкие постельные принадлежности являются основной причиной смерти младенцев от удушья во сне, согласно новому исследованию.

    Авторы говорят, что эти смерти можно предотвратить, если семьи будут следовать рекомендациям AAP о том, что младенцы должны спать на спине в кроватке или люльке без мягких предметов или постельных принадлежностей.

    Ежегодно в США от случайного удушья умирает больше младенцев, чем от любого другого типа травм, и большинство этих случаев происходит в постели, согласно «Смерти от удушья младенцев во сне, связанных с мягким постельным бельем, наложением и расклиниванием» (Erck Lambert, AB и др. Pediatrics, , 22 апреля 2019 г., https://doi.org/10.1542/peds.2018-3408).

    Поскольку количество этих смертей растет, авторы, в том числе несколько сотрудников Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), попытались лучше охарактеризовать их, чтобы улучшить стратегии профилактики.

    Они проанализировали данные за 2011–2014 годы из реестра случаев внезапной неожиданной детской смерти (SUID) CDC, который включает около одной трети случаев, и обнаружили, что 14% из 1812 смертей были связаны с удушьем. Средний возраст младенцев составлял 3 месяца, и большинство из них были мальчиками.

    Согласно исследованию, около 69% случаев удушья были связаны с мягкими постельными принадлежностями, такими как одеяло или подушка, 19% произошло, когда человек находился сверху или напротив ребенка (наложение), а в 12% случаев ребенок был зажат между предметами. .

    В случаях с мягкими постельными принадлежностями средний возраст составлял 3 месяца, и почти половина из них происходила в постели для взрослых. Почти все эти младенцы лежали на животе или боку. Одеяла были наиболее распространенным мягким предметом, препятствующим дыханию ребенка, за ним следовали матрасы и подушки для взрослых.

    В случаях наложения медиана возраста была немного ниже — 2 месяца, а 71% — в постели для взрослых. Почти четверть из них были связаны со взрослыми, находящимися в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а 14% произошли во время грудного вскармливания.Компрессия шеи или грудной клетки встречалась чаще, чем обструкция носа и рта.

    Случаи заклинивания обычно возникали у детей старшего возраста со средним возрастом 6 месяцев, и 73% случаев возникали в постели для взрослых. Младенцы часто оказывались в ловушке между матрасом и стеной.

    Авторы отмечают, что при всех трех видах удушья младенцы чаще всего спали во взрослой кровати, а не на спине.

    В течение периода исследования около 87 младенцев на 100 000 умерли от SUID. Этот показатель упал бы до 75 на 100 000 человек, если бы удалось предотвратить смерть от удушья.

    Случайное удушье младенца|Полное детское здоровье

    Я собираюсь продолжить серию статей о безопасности детей, рассказав о теме, которая недавно привлекла внимание средств массовой информации. К сожалению, внимание обусловлено заметным ростом младенческой смертности в результате случайного удушья. Благодаря кампании «Назад ко сну» в Соединенных Штатах неуклонно снижается синдром внезапной детской смерти (СВДС). Однако число случайных удушений растет.Согласно статье в Pediatric News, уровень удушья за последние 20 лет увеличился в четыре раза до 27 смертей на 100 000 младенцев. Эта проблема стала настолько актуальной в Небраске, что в марте 2008 года Департамент здравоохранения и социальных служб выпустил предупреждение для медицинских работников, призывая их обсудить эту тему со своими пациентами. В то время шесть младенцев умерли за первые 3 месяца 2008 года из-за того, что они спали со взрослым или другим ребенком. В том же предупреждении было отмечено, что с 2002 года от одной трети до половины смертей младенцев, связанных со сном, в штате Небраска спали со взрослыми или детьми.

    Считается, что увеличение числа смертей от удушья в результате несчастного случая связано с совместным спальным местом. Совместное использование кровати относится к практике держать младенца в постели с его родителем (родителями) или другим членом семьи. Когда младенец делит кровать со старшим братом, сестрой или взрослым, он может перевернуться, задохнуться или застрять в рыхлой или мягкой постели или между матрасом/диваном и стеной или каркасом кровати. Некоторые матери могут решить оставить ребенка с собой в постели во время сна, так как им легче кормить грудью. Как педиатры, мы настоятельно рекомендуем грудное вскармливание, так как это фактически снижает риск СВДС и имеет много преимуществ для здоровья мам и детей. Однако важно помнить, что, хотя кормление в постели безопасно, младенцы должны быть помещены отдельно от места для сна взрослых после того, как кормление завершено, а мама и ребенок нуждаются в отдыхе. Американская академия педиатрии рекомендует младенцам спать в одной комнате с родителями, но не в одной кровати. Младенцы, спящие в одной комнате со своими родителями, на самом деле имеют меньший риск удушья по сравнению с младенцами, спящими в другой комнате.

    Доступны варианты сна, чтобы младенцы оставались рядом с матерью, но также и в безопасности:

    • Держите младенца в люльке рядом с кроватью.
    • Держите младенца в «совместном спальном месте», которое прикрепляется к кровати, но имеет отдельную подходящую спальную поверхность, на которой может лежать младенец. Важно: безопасность дополнительных кроватей не оценивалась, и при неправильном их использовании младенцы потенциально могут проскользнуть между дополнительной кроватью и матрасом родителей, поэтому при выборе/установке дополнительной кровати необходимо соблюдать осторожность.
    • Держите младенца в полноразмерной кроватке в комнате его родителей.

    Помимо защиты вашего ребенка от случайного удушья, важно защитить вашего ребенка от СВДС. Вот несколько рекомендаций:

    • Младенцев всегда следует укладывать на спину во время сна.
    • Не перегревайте ребенка. Младенцы не должны носить шапки, чтобы спать по возвращении домой из больницы. Они должны быть одеты в однослойную хлопчатобумажную пижаму или спальный мешок.При пеленании используйте тонкие хлопчатобумажные одеяла. Не пеленайте детей старшего возраста, которые могут вывернуться из-под одеяла. Если младенец потеет, значит, ему или ей слишком жарко. Одно исследование даже отметило, что вентилятор в комнате для циркуляции воздуха помогает, но если вентилятор используется, не направляйте воздух на лицо ребенка.
    • В кроватку нельзя класть ничего, кроме ребенка. Никаких одеял, мягких игрушек или бамперов. Младенцы могут застрять в мягких постельных принадлежностях или игрушках, если их положить в кроватку/люльку. Позиционеры головы или детские позиционеры не тестировались на безопасность СВДС и не должны использоваться, даже если они рекламируются как «предотвращающие» СВДС.
    • Матрасы должны быть жесткими и плотно прилегать к кроватке/бассейну, чтобы дети не застряли между матрасом и стенками кроватки.
    • Курение значительно увеличивает риск СВДС. Курение дома или в машине, даже если ребенка нет рядом, увеличивает риск СВДС, потому что остатки дыма оседают на поверхностях, с которыми контактирует младенец, таких как одежда, постельное белье, мебель и полы.Безопаснее всего бросить курить, но если кто-то в доме продолжает курить, он или она должны делать это на улице. Вернувшись в бок, следует снять верхнюю одежду и вымыть руки. Опять же, опасность для детей из-за пассивного курения велика, и всегда в интересах ребенка, если родители и опекуны бросят курить.
    • Некоторые исследования показывают, что использование пустышки после месяца жизни снижает риск СВДС.
    • Предотвращение простуды и вирусов помогает снизить риск СВДС.Всегда попросите окружающих вымыть руки перед тем, как прикасаться к нему, и держите ребенка подальше от людей с симптомами простуды.

    Для получения дополнительной информации по этой теме посетите следующие веб-сайты:

    www.AAP.org

    www.pediatricnews.com

    Детская смертность в результате удушья в результате нахождения ребенка в месте или положении, когда он или она не может дышать

    Детская смерть в результате удушья происходит, когда ребенок находится в месте или положении, когда он или она не может дышать.В 2000 году в США произошло 1580 случаев удушья, в том числе 842 непреднамеренных смерти, 568 самоубийств, 107 убийств и 63 смерти неустановленным образом. Большинство непреднамеренных удуший вызвано: 

    • Совместным сном:  человек, спящий с ребенком, переворачивается на ребенка и непреднамеренно душит ребенка.
    • Позиционная асфиксия:  лицо ребенка застревает в мягком постельном белье или вклинивается в небольшое пространство, например, между матрасом и стеной или между диванными подушками.
    • Закрытие лица или груди:  предмет, закрывающий лицо ребенка или сдавливающий грудь, например полиэтиленовые пакеты, тяжелые одеяла или мебель.
    • Удушье: ребенок давится каким-либо предметом, например, кусочком еды или маленькой игрушкой.
    • Заключение:  ребенок оказался в ловушке в герметичном месте, например, в неиспользуемом холодильнике или ящике для игрушек.
    • Удушение: веревка, шнуры, руки или другие предметы душат ребенка.

    В большинстве случаев удушье происходит у младенцев, когда они спят в небезопасных условиях.Эти младенцы задыхаются, когда другой человек ложится на них или когда они задыхаются в постельных принадлежностях или мебели. Смерть от совместного сна чаще всего происходит, когда младенец спит со взрослыми или старшими братьями и сестрами (в одной постели). Смерть от постельного белья происходит, когда младенцы спят со слишком большим количеством постельного белья или когда они спят в кроватях, отличных от детских кроваток. Они задыхаются, потому что постельное белье обычно слишком громоздкое или мягкое для младенцев. К опасным спальным поверхностям относятся водяные кровати, кушетки, большие подушки, мягкие или тяжелые одеяла. Это четвертый по значимости тип смерти от несчастных случаев среди всех детей после дорожно-транспортных происшествий, пожаров и утоплений.

    Сообщается, что младенцы, спящие во взрослых кроватях, в 20 раз чаще задыхаются, чем младенцы, которые спят одни в кроватках. Некоторые сторонники совместного сна утверждают, что это способствует грудному вскармливанию. Тем не менее, исследователи показали, что многие из преимуществ, получаемых от совместного сна, могут быть получены из-за того, что ребенок спит на отдельной твердой поверхности, но в одной комнате с матерью.

    Наибольшему риску смерти от удушья и удушения подвергаются дети младшего возраста и дошкольники. Поскольку они активны, они запутываются в шнурах и получают доступ к мелким предметам. Еда и ненадутые воздушные шары остаются опасностями удушья номер один и два, опять же, как правило, для малышей. Улучшения безопасности продукции, в том числе тщательная проверка и отзыв Комиссией по безопасности потребительских товаров игрушек, представляющих опасность удушья, удаление колец для притяжения детской одежды и вешалок для страховочных шнуров для оконных жалюзи, в последние годы сократили количество таких видов удушья.

    Основные факторы риска  

    • Младенцы делят спальные поверхности с другими людьми.
    • Небезопасные детские постельные принадлежности: могут включать кушетки, водяные кровати, неподходящие матрасы для кроваток, детские кроватки, наполненные беспорядком, тяжелые или многочисленные одеяла и мягкие матрасы.
    • Легкий доступ младенцев и малышей к мелким предметам, воздушным шарам и игрушкам с мелкими деталями.
    • Легкий доступ младенцев и малышей к шнурам и веревкам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.