Тяжесть в мочевом пузыре у женщин причина: Нарушения мочеиспускания или симптомы нижних мочевых путей

Содержание

Боль при мочеиспускании у женщин: причины, диагностика, лечение

Причины

В большинстве случаев недомогания у пациентов вызваны патогенными бактериями в мочевом пузыре. К другим причинам относятся:

опухоли органов мочеполового аппарата;
травма мочевого пузыря;
нарушение правил личной гигиены;
гормональный дисбаланс.

Кроме перечисленных факторов жалобы людей на мочеиспускание могут указывать на ряд серьезных заболеваний, следовательно, самолечение здесь недопустимо. Рассмотрим некоторые из них.

Воспалительные заболевания мочеполовых путей

Цистит. Это инфекционное заболевание мочевого пузыря возникает из-за ослабления иммунной системы, которая не справляется с развитием опасной микрофлоры (в 80–90 % случаев это кишечная палочка).

Провоцируют болезнь также переохлаждение, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, застой крови в малом тазу.

Возбудители проникают в мочевой пузырь из половых путей, с током лимфы или крови, через почки.

Пиелонефрит. Запущенный цистит — одна из причин воспаления почек — пиелонефрита. Вместе с тем повышают вероятность развития данной патологии сахарный диабет, прием глюкокортикостероидов, химиотерапия, ВИЧ-инфекция.

Уретрит. Этот недуг вызывают инфекции (кандида, хламидия, трихомонада). Как видно из названия, они поражают мочеиспускательный канал — уретру. Боль, зуд, жжение в начале мочеиспускания — основные проявления болезни.

Воспаление мочевого пузыря, почек, мочеточников приводит к отеку тканей, тем самым препятствуя оттоку мочи. Поэтому появляются боли, ложные позывы в туалет, а иногда повышение температуры тела, лихорадка.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках и мочевом пузыре (оксалаты, фосфаты, ураты) состоят из кристаллов соли. Они могут длительное время не напоминать о себе, пока не начнут проходить по мочеполовым путям, вызывая местное раздражение.

Вагинит и вульвит

Виновниками данных заболеваний влагалища и вульвы чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем, грибы рода Candida. Они нарушают влагалищную флору, уменьшая количество лактобацилл, и приводят к воспалительному процессу, который распространяется на мочеиспускательный канал.

Половые инфекции

Гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие венерические болезни поражают урогенитальную сферу, вызывая гнойные, слизистые выделения из влагалища или уретры. Все это сопровождается болезненным мочеиспусканием и зудом.

Аллергические реакции

Некоторые виды мыла, туалетной бумаги с ароматизаторами, ежедневных прокладок могут вызвать зуд, неприятные ощущения в интимной зоне.

К неинфекционной природе заболевания относят аллергический цистит, причина которого — гиперчувствительность организма на аллерген. Раздражителем может быть какой-либо продукт, лекарственный препарат, синтетическое белье и др.

Симптомы

Кроме болезненного мочеиспускания, есть ряд симптомов, указывающих на проблемы в мочеполовой сфере и требующих обязательного посещения врача:

кровь в моче;
жжение во влагалище;
частые или ложные позывы к мочеиспусканию;
отек и покраснение тканей;
выделения из влагалища с неприятным запахом.

Справка! Боль в процессе мочеиспускания бывает разная. Например, дискомфорт в конце мочевыделения характерен для цистита, а в начале, как отмечено ранее, — для уретрита. Жжение во влагалище в момент опорожнения мочевого пузыря — один из симптомов вульвита и вагинита. Примесь крови в моче, ломота в пояснице нередко указывают на мочекаменную болезнь.

Чтобы выяснить первопричину недомоганий, в некоторых случаях терапевт направляет женщин к профильным специалистам: гинекологу, венерологу, урологу, аллергологу.

Диагностика

Первичный осмотр пациента включает пальпацию живота и постукивание области почек (перкуссию), чтобы узнать характер болевых ощущений. Также оценивают состояние половых органов: есть ли отек, раздражение слизистых оболочек вульвы, устья мочеиспускательного канала. Затем назначают лабораторные методы:

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от результатов комплексного обследования:

Если провокатором болезни стала патогенная или условно-патогенная микрофлора, прибегают к антибиотикам, противомикробным препаратам.
При аллергической природе болезни устраняют аллерген и назначают антигистаминные средства.
В случае обнаружения камней или песка в почках, мочевом пузыре лечат препаратами, действие которых направлено на растворение конкрементов и профилактику их образования.

Для устранения болевых приступов прописывают спазмолитики и анальгетики.

Во время лечения необходимо придерживаться режима питания, исключить острое, соленое, наваристые мясные бульоны. Чтобы ускорить вымывание болезненной микрофлоры, рекомендуют пить больше жидкости.

Чувствительность мочевого пузыря

Чувствительность мочевого пузыря — единственный субъективный параметр, оценка которого зависит только от пациента. Определяется во время цистометрии в строго определенные моменты исследования и тесно связана с объемом введенной при исследовании жидкости.

Нормальная чувствительность мочевого пузыря оценивается в зависимости от объема введенной во время исследования жидкости и внутрипузырного давления в следующие моменты:

Первое ощущение наполнения — это момент возникновения у больного первого ощущения наполнения мочевого пузыря.
Первый позыв к мочеиспусканию — ощущение, которое диктует больному необходимость мочеиспускания, но при этом оно может быть отложено.

Сильный позыв к мочеиспусканию определяют как постоянное желание к опорожнению мочевого пузыря без опасения непроизвольной потери мочи.

Существуют следующие варианты изменений чувствительности мочевого пузыря:

Повышенная чувствительность — раннее (по сравнению с нормальным) возникновение первого ощущения наполнения мочевого пузыря и/или преждевременный сильный позыв, который возникает и продолжается при малом объеме наполнения мочевого пузыря (смещение порога чувствительности влево).
Сниженная чувствительность — уменьшение или ослабление чувствительность во время наполнения мочевого пузыря (смещение порога чувствительности вправо).
Отсутствие чувствительности мочевого пузыря означает, что во время его наполнения у пациента не возникает никаких ощущений.
Неопределенная чувствительность — пациент при наполнении мочевого пузыря ощущает эквивалент позыва, например чувство тяжести в животе или появление вегетативных симптомов (последнее характерно дляпациентов с кишечным мочевым пузырем).

Поскольку ощущения пациента, лежащие в основе оценки чувствительности мочевого пузыря, субъективны, то невозможно дать количественную характеристику понятию «малый объем мочевого пузыря» в определении его повышенной чувствительности.

Следует обратить внимание на то, что возникновение боли в мочевом пузыре во время выполнения цистометрии является патологическим симптомом.

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Расстройства мочеиспускания (дизурия) характерны, как правило, для заболеваний нижних мочевых путей (мочевого пузыря, предстательной железы, уретры) и бывают двух основных видов — учащенное и затрудненное.

Последнее нередко сопровождается задержкой мочеиспускания.

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) может быть состоянием физиологическим или быть следствием неурологических и урологических заболеваний.

При среднем диурезе 1500 мл и нормальной емкости мочевого пузыря 250-300 мл у здоровых лиц мочеиспускание происходит 4-5 раз днем и 1 раз ночью. Учащение его при обильном питье, охлаждении или волнении рассматривается как явление физиологическое.

При сахарном или несахарном диабете учащенное мочеиспускание сопровождается нормальным или повышенным объемом выделенной мочи.

Учащенное многократно в течение часа, малыми порциями, разной интенсивности болезненное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, имеет место при остром цистите. Однако при некоторых заболеваниях поллакиурия меняет свой ритм. Так, у больных с гиперплазией предстательной железы мочеиспускание учащено главным образом ночью (ночная поллакиурия), что обусловлено раздражением сфинктера в связи с приливом крови к тазовым органам во время сна и увеличением объема железы.

При камне мочевого пузыря, наоборот, ночное мочеиспускание не учащено, а днем, когда больной двигается и камень, перемещаясь, раздражает нервные окончания слизистой, оно учащено. Поллакиурия наблюдается часто у женщин при опущении передней стенки влагалища, загибе или опухоли матки и связана с расстройством кровообращения в области шейки мочевого пузыря.

Затруднение мочеиспускания (странгурия) обычно возникает при наличии препятствия к оттоку мочи — гиперплазии и раке предстательной железы, стриктуре, камне или опухоли мочеиспускательного канала, сужении крайней плоти (фимозе), опухоли шейки мочевого пузыря. Однако оно может возникнуть и при его отсутствии при заболеваниях или повреждениях головного или спинного мозга. В зависимости от характера поражения истончается струя мочи, интенсивность ее снижается, акт мочеиспускания удлиняется. Больному приходится тужиться, напрягая мышцы брюшного пресса, ожидать начала мочеиспускания. При этом струя мочи тонкая, вялая, нередко не описывает дуги, падает отвесно вниз.

В далеко зашедших случаях болезни моча выделяется по каплям.

Для преодоления затруднения при мочеиспускании вначале происходит гипертрофия мышцы мочевого пузыря (детрузора), усиливаются сокращения мышц брюшного пресса, промежности. Мочеиспускание становится многоактным — больной выпускает часть мочи, затем через некоторое время вновь натуживается и выводит следующую порцию и т. д. С помощью этих действий первое время он полностью опорожняет мочевой пузырь (компенсированный мочевой пузырь). Однако на определенном этапе болезни он этого сделать не может (декомпенсированный мочевой пузырь) — появляется остаточная моча, количество которой постепенно нарастает и может достигать 1,5 л и более, т. е. наступает хроническая задержка мочеиспускания (ишурия).

В отличие от хронической задержки мочи, развивающейся постепенно, острая задержка мочеиспускания возникает внезапно и выражается в невозможности опорожнения мочевого пузыря, несмотря на его резкое переполнение. Наиболее частыми причинами ее являются гиперплазия и рак предстательной железы, камень задней уретры, острый простатит, травма, значительно реже — оперативное вмешательство на органах малого таза, эмоциональный фактор и т. д. Способствуют ей приливы крови к гиперплазированной предстательной железе при запоре или поносе, обострении геморроя, перерастяжение мочевого пузыря при опьянении.

У женщин чаще наблюдается хроническая задержка мочеиспускания при опухоли половых органов или уретры и связана со сдавлением мочеиспускательного канала.

У детей острая или хроническая задержка мочеиспускания бывает при фимозе и остром цистите, когда ребенок воздерживается от мочеиспускания из-за болезненности.

Необходимо дифференцировать ишурию от анурии в связи с общим для этих понятий симптомом — отсутствием самостоятельного мочеиспускания. Следует помнить, что при ишурии мочевой пузырь переполнен, имеются позывы к мочеиспусканию, но больной не может помочиться; при анурии мочевой пузырь пуст, позывы к мочеиспусканию отсутствуют.

Недержание мочи — состояние, при котором происходит непроизвольное истечение мочи по уретре (истинное недержание) или подругам каналам (ложное недержание) и может быть установлено визуально. Основными причинами возникновения истинного недержания являются нарушения функции детрузора и сфинктера уретры, а также перерастяжение мочевого пузыря, ложного — рожденные дефекты мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, мочеполовые или мочекишечные свищи.

Различают несколько основных типов истинного недержания мочи — императивное, стрессовое, от переполнения, ночное.

Императивное (ургентное) недержание — выделение мочи в разных количествах по уретре на высоте неудержимого повелительного (императивного) позыва на мочеиспускание. У этих больных в этот момент возникает ощущение, что вот-вот начнется мочеиспускание и любое промедление может закончиться неудержанием мочи. Может наблюдаться при воспалении мочевого пузыря, особенно шейки, задней уретры и предстательной железы, а также гиперплазии последней. Самой частой причиной императивного недержания мочи является гиперактивность детрузора.

Стрессовое (при напряжении) недержание — непроизвольное выделение мочи по уретре при кашле, чихании, поднятии тяжести и т. д. Оно обусловлено повышением внутрибрюшного и внутрипузырного давления у больных с недостаточностью (слабостью) уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Наблюдается при травме и опухоли спинного мозга, миелите, после операций на прямой кишке, экстирпации матки, трансуретральных эндоскопических манипуляций и т.д. У мужчин наиболее часто стрессовое недержание мочи наблюдается после аденомэктомии или простатэктомии, что связано с повреждением сфинктера уретры. Оно может быть постоянным или возникать при минимальном напряжении, например, перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. У женщин одной из частых причин стрессового недержания мочи является смещение уретры и шейки мочевого пузыря во время напряжения при опущенной передней стенке влагалища, а также в климактерическом периоде в связи с возникшим эстрогенным дефицитом.

Недержание мочи от переполнения (парадоксальная ишурия) — непроизвольное истечение мочи по уретре в результате переполнения и пассивного перерастяжения мочевого пузыря. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует и моча постоянно по каплям выделяется по уретре наружу из предельно переполненного, перерастянутого, декомпенсированного, атоничного мочевого пузыря, что обусловлено значительным превышением внутрипузырного давления над уретральным. Обычно парадоксальная ишурия развивается при инфравезикальной обструкции любого генеза, однако чаще при гиперплазии и раке предстательной железы, стриктуре уретры. Может быть обусловлена неврологической патологией, например: диабетической нейропатией, рассеянным склерозом или повреждением крестцового отдела спинного мозга, денервацией мочевого пузыря при травматической операции на органах малого таза.

Преимущества услуги

Удобный график работы
Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы
Отсутствие очередей
Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время
Уютный интерьер
Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом
Внимание к пациенту
К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться
Цистоцеле | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое цистоцеле?
Когда стена между женским ослабевает мочевой пузырь и влагалище, мочевой пузырь может опускаться или провисать во влагалище. Этот расстройство называется цистоцеле.
Цистоцеле сгруппированы в классы:
1 класс
Мягкий. Мочевой пузырь лишь на короткое время опускается во влагалище.
2 класс
Более суровый. Мочевой пузырь вошел во влагалище достаточно глубоко, чтобы достичь отверстия влагалища.
3 класс
Самый продвинутый. Мочевой пузырь выпячивается через отверстие влагалища.
Что вызывает цистоцеле?
Причиной цистоцеле может быть:
Пожилой возраст
избыточный вес
Рождение ребенка
Подъем тяжелых грузов
Напряжение мышц при родах
Хронический кашель
Запор
Повторное натуживание при дефекации
Операции на органах малого таза в анамнезе
Слабые мышцы вокруг влагалища, вызванные недостатком эстрогена после менопаузы
Каковы симптомы цистоцеле?
Симптомы цистоцеле включают:
Ощущение тяжести в тазу или полнота
Выпуклость во влагалище, которую можно Чувствовать
Боль или чувство давления в нижняя часть живота или таза
Боль в пояснице
Частые инфекции мочевыводящих путей
Требуется частое или срочное мочеиспускание
Утечка мочи
Неполное опорожнение мочевой пузырь
Запор
Требуется подтолкнуть органы обратно в влагалище для опорожнения мочевого пузыря или дефекации
Боль во время секса
Проблемы с введением тампонов или во влагалище аппликаторы
Давление в тазу, усиливающееся при стоя, поднимаясь или кашляя или в течение дня
Кровотечение с открытых участков кожи
Как диагностируется цистоцеле?
Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и выполнит физический и тазовый экзамен. Другие тесты могут включать:
Цистоуретрограмма (цистограмма мочеиспускания). Это рентгеновский снимок мочевого пузыря, сделанный во время мочеиспускания женщины. мочевой пузырь и уретра заполнены контрастным красителем. Он показывает форму мочевого пузыря и любые засоры.
Уродинамика. Это тест функция мочевого пузыря.Он показывает, сколько мочи удерживает мочевой пузырь, прежде чем вызвать позывы. к пустота. Он показывает причину утечки мочи.
МРТ . Этот тест можно использовать для определить степень опущения мочевого пузыря.
Могут потребоваться другие тесты, чтобы выяснить, есть ли какие-либо проблемы в других областях мочевыводящей системы.
Как лечится цистоцеле?
Лечение зависит от степени цистоцеле и может включать:
Изменения в деятельности. Не уверен действия, такие как поднятие тяжестей или напряжение во время дефекации, которые могут вызывают обострение цистоцеле.
Похудание. Похудение может уменьшить симптомы.
Тренировка мочевого пузыря. Это может уменьшить симптомы утечки и увеличить интервалы между пустоты.
Упражнения Кегеля. Обычный, ежедневный упражнения на мышцы таза, чтобы сделать их сильнее.
Пессарий. Это устройство, размещенное в влагалище, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте.
Хирургия. Может использоваться для перемещения мочевой пузырь вернулся в более нормальное положение
Заместительная гормональная терапия. Это может помогают укрепить мышцы вокруг влагалища и мочевого пузыря. Если вы думаете о заместительная гормональная терапия, поговорите со своим врачом о рисках и преимущества в первую очередь.
Основные сведения о цистоцеле
Цистоцеле — это ослабление стенки между мочевым пузырем и влагалищем. Это может заставляют мочевой пузырь опускаться или провисать во влагалище.
Это может быть вызвано тем, что увеличивает давление на мышцы таза.
Лечение зависит от степени цистоцеле. Это может включать в себя отказ от определенных деятельность, хирургия или другие методы.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
Медицинский обозреватель: Дэниел Н. Сакс, доктор медицины
Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP
Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?
Мочевой пузырь с выпадением цистоцеле | Loma Linda University Health
Мочевой пузырь с выпадением цистоцеле
ЧТО ТАКОЕ МОЧЕВОЙ ПУЗЫР, ПРОЛАПНЫЙ ЦИСТОЦЕЛЕМ?
Когда стенка между мочевым пузырем женщины и влагалищем ослабевает, мочевой пузырь может опускаться или провисать во влагалище. Это заболевание называется цистоцеле или выпадением мочевого пузыря.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ЦИСТОЦЕЛОВОГО ПРОЛАПСА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?
Симптомы цистоцеле-выпадения мочевого пузыря могут включать:
Чувство тяжести или распирания в тазу
Выпуклость во влагалище, которую вы чувствуете
Боль или чувство давления в нижней части живота или таза
Боль в пояснице
Частые инфекции мочевыводящих путей
Требуется частое или срочное мочеиспускание
Утечка мочи
Неполное опорожнение мочевого пузыря
Запор
Необходимость подтолкнуть органы обратно во влагалище для опорожнения мочевого пузыря или дефекации
Боль во время полового акта
Проблемы с тампонами или вагинальными аппликаторами
Давление в тазу, усиливающееся при стоянии, подъеме тяжестей, кашле или в течение дня
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЦИСТОЦЕЛЬ-ПРОЛАПСИРОВАННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ?
Цистоцеле-пролапс мочевого пузыря может быть вызван:
Беременность
Натуживание при родах
Хронический запор
Напряжение при дефекации
Хронический кашель
Подъем тяжелых грузов
Ожирение
Мочевой пузырь с опущением цистоцеле может развиться или стать более заметным после менопаузы.
КАК ДИАГНОСТИКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ЦИСТОЦЕЛЕ?
Цистоцеле-пролапс мочевого пузыря диагностируется во время медицинского осмотра наряду с другими медицинскими тестами, такими как рентген.
КАК ЛЕЧИТЬ МОЧЕВОЙ ПУЗЫР, ПРОЛАПНЫЙ ЦИСТОЦЕЛЕМ?
Многим пациентам может потребоваться операция на цистоцеле для восстановления передней стенки влагалища. Это может быть объединено с дополнительными процедурами для восстановления других точек поддержки тазовых органов, такими как передне-задняя пластика и передняя кольпорафия.
Выбор операции будет зависеть от причины и локализации цистоцеле-выпадения мочевого пузыря у пациента. Это также будет зависеть от повреждения, которое существует между опорными конструкциями и стенкой влагалища. Его также можно комбинировать с более инвазивными операциями, такими как гистерэктомия.
Эстрогеновая терапия часто назначается перед операцией на мочевом пузыре по поводу опущения цистоцеле. Типы хирургии цистоцеле включают:
Кольпорафия — Одна из наиболее распространенных операций по поводу цистоцеле, кольпорафия, заключается в создании более сильной точки сопротивления вторгающейся стенке мочевого пузыря. Иногда для укрепления передней стенки влагалища используют хирургическую сетку.
Лапароскопическая пластика паравагинального дефекта — Эта операция нацелена на связки и фасции живота. Боковые связки и поддерживающие структуры восстанавливаются и иногда укорачиваются, что обеспечивает дополнительную поддержку стенке влагалища.
Sacrocolpopexy — Эта процедура стабилизирует свод влагалища (самая верхняя часть влагалища). Его часто выбирают для лечения цистоцеле, особенно если предыдущие операции не увенчались успехом.
Colpocleisis — Эта операция при цистоцеле предназначена для закрытия входа во влагалище. Это может быть вариант для женщин, которые больше не хотят иметь вагинальный половой акт.
Если также присутствует выпадение прямой / толстой кишки, хирург примет во внимание это сопутствующее состояние при планировании и выполнении ремонта. Хирургия цистоцеле часто сопровождает более инвазивную операцию гистерэктомии.
Существуют также нехирургические методы лечения опущения мочевого пузыря при цистоцеле.Безоперационные методы лечения включают:
Диета с высоким содержанием клетчатки
Упражнения для тазового дна, такие как упражнения Кегеля
Использование пессария (устройства, поддерживающего стенку влагалища)
Назначенное интравагинальное лечение эстрогеном для предотвращения атрофии мышц таза
КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЦИСТОЦЕЛЕ-ПРОЛАПСИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?
Осложнения мочевого пузыря с опущением цистоцеле могут включать:
Затруднение при мочеиспускании
Дискомфорт
Стрессовое недержание мочи (смех, кашель, чихание или поднятие тяжелых предметов вызывает утечку мочи)
КОГО РИСК ПОЛУЧИТЬ ЦИСТОЦЕЛОВЫЙ ПРОЛАПСИРОВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?
К людям, наиболее подверженным риску цистоцеле-выпадения мочевого пузыря, относятся:
Женщины, родившие естественным путем
Женщины в период менопаузы, которая ослабляет тазовое дно, поскольку организм перестает вырабатывать эстроген
Женщины, перенесшие гистерэктомию
Женщины, генетически предрасположенные к более слабой соединительной ткани
Женщины, страдающие ожирением
СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ
Обратитесь за медицинской помощью. Если вы испытываете симптомы опущения мочевого пузыря при цистоцеле, обратитесь за медицинской помощью. Чтобы запросить оценку в Loma Linda University Health, свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг или запишитесь на прием через MyChart.
урогинекология | TriHealth
Врачи Центра специализированной помощи Добрых самаритянских женщин и Cincinnati Urogynecology Associates регулярно лечат эти урогинекологические заболевания:
Недержание мочи, стрессовое недержание, гиперактивный мочевой пузырь, функциональное недержание;
Проблемы с тазовой опорой, цистоцеле, ректоцеле, уретроцеле, выпадение матки, выпадение свода;
Женские сексуальные расстройства, включая болезненный половой акт и другие нарушения половой функции;
Боль в мочевом пузыре
Боль в тазу
Расстройства опорожнения
Недержание мочи
Подтекание мочи — признак того, что у вас есть проблема со здоровьем, которую необходимо лечить. Лечение зависит от типа недержания, которое вы испытываете. Чтобы правильно поставить диагноз, ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни, включая характер мочеиспускания. Вас могут попросить заполнить дневник мочевого пузыря в течение нескольких дней. В зависимости от вашего типа недержания мочи могут быть рекомендованы анализы. Они могут включать в себя простое исследование наполнения мочевого пузыря, комплексную уродинамику или цистоскопию, проводимые доктором Климаном вместе с пациентом.
Стрессовое недержание
Если из-за определенных повседневных действий у вас вытекает моча, у вас, вероятно, стрессовое недержание мочи.Это может произойти, когда вы нагружаете мочевой пузырь внезапным повышением давления, например:
Чихание
Кашель
Стоя
Тренировка
Подъем тяжелых предметов
Смеющийся
Ваш врач поможет определить причину стрессового недержания мочи. Лечение зависит от тяжести ваших симптомов. Варианты включают упражнения, изменение образа жизни, лекарства и операцию.
Гиперактивный мочевой пузырь
Если у вас внезапные позывы к мочеиспусканию, которые сложно подавить, вероятно, у вас гиперактивный мочевой пузырь. Это происходит, когда мышцы мочевого пузыря сокращаются без предупреждения, в результате чего вы мочитесь чаще, чем обычно. Это может быть связано, а может и не быть связано с позывами к мочеиспусканию (частые, внезапные позывы к мочеиспусканию с последующим подтеканием).
Симптомы включают:
Внезапные позывы к мочеиспусканию с последующим выделением мочи
Мочеиспускание более восьми раз в день
Частое ночное мочеиспускание
Если гиперактивный мочевой пузырь нарушает ваш распорядок дня, поговорите со своим врачом.Доступны процедуры, которые могут значительно помочь. Они могут включать тренировку мочевого пузыря, упражнения и / или прием лекарств.
Функциональное недержание мочи
Функциональное недержание мочи чаще всего встречается у пожилых пациентов с артритом, болезнью Альцгеймера или Паркинсона. Это происходит из-за ограничений в движении, мышлении или общении.
Проблемы с опорой таза
Если у вас проблемы с опорой для тазовых органов, вы не одиноки. Это можно описать как ощущение вздутия или давления во влагалище, или ощущение «падения» во влагалище.Проблема часто начинается после родов и может постепенно усугубляться в процессе старения. Вы можете слышать, как медицинские работники называют проблемы с опорой таза пролапсом или грыжей.
Симптомы проблем с опорой таза зависят от пораженного органа. Симптомы могут варьироваться от
легких до тяжелых. Они могут включать:
Ощущение давления, тяжести в тазу, ощущение вздутия или выпадения чего-то из влагалища
Боль в пояснице
Выпуклость органов малого таза вне влагалища
Затруднения при дефекации
Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
Недержание мочи
Ваши симптомы проблем с опорой на таз могут усиливаться в определенное время (например, в конце долгого дня, особенно после длительного стояния или непосредственно перед менструацией. ) Состояния могут возникать отдельно или в сочетании с другими типами пролапса.
Типы проблем с поддержкой таза
Специфические проблемы с опорой для таза определяются выпуклостью органа во влагалище:
Цистоцеле (мочевой пузырь) — Цистоцеле возникает, когда мочевой пузырь выпячивается в верхнюю часть влагалища. Некоторые проблемы, связанные с цистоцеле, могут включать:
Выпуклость из влагалища
Неполное опорожнение мочевого пузыря (происходит, если цистоцеле достаточно велико, чтобы вызвать изгиб уретры)
Ректоцеле (прямая кишка) — Ректоцеле — это выпячивание прямой кишки во влагалище.У вас могут быть трудности с полным опорожнением во время дефекации, и поэтому у вас могут быть небольшие частые испражнения. Ваш врач может провести ректальное исследование, чтобы точно диагностировать ректоцеле.
Уретроцеле (уретра) — Уретроцеле — это выступ уретры во влагалище. Оно может сочетаться, а может и не сочетаться с цистоцеле или симптомами стрессового недержания мочи (см. Выше).
Выпадение матки (матка) — Выпадение матки происходит, когда шейка матки и матка проталкиваются во влагалище.
Выпадение свода (верхняя часть влагалища) — Если у вас была гистерэктомия, верхняя часть влагалища может выпасть или упасть во влагалище. Чаще всего это происходит в сочетании с энтероцеле (выпуклость тонкого кишечника в верхней части влагалища).
Ваш лечащий врач проведет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Осмотр органов малого таза будет проводиться в положении лежа и снова в положении стоя. Если у вас есть проблемы с подтеканием мочи или полным мочеиспусканием, могут потребоваться функциональные тесты мочевого пузыря.
Лечение
Лечение проблем с опорой таза может включать:
Диета — Если у вас проблемы с мочеиспусканием, уменьшите потребление кофеина и ограничьте потребление жидкости примерно до 64 унций. в день может помочь. Поддержание здорового веса тела может предотвратить проблемы с опорой таза.
Упражнения — Упражнения Кегеля, также называемые упражнениями для тазового дна, могут помочь с проблемами поддержки таза. Мышцы тазового дна, как гамак, простираются от лобковой кости до копчика.Эти мышцы поддерживают ваши внутренние органы, включая мочевой пузырь, кишечник и матку. Роды, повторяющиеся подъемы тяжестей и хронический кашель могут ослабить эти мышцы.
Пессарий — Пессарий имеет форму кольца и похож на диафрагму. Он вводится во влагалище, чтобы поддерживать мочевой пузырь, прямую кишку и матку. Пессарий можно использовать в качестве временной меры, чтобы обеспечить комфорт до операции. Вы можете использовать пессарий на длительный срок, чтобы избежать операции.Это также альтернатива, если вы не можете сделать операцию по исправлению выпадения. Пессарии бывают разных размеров. Установка пессария занимает менее 10 минут и происходит во время визита в офис.
Лекарства — Ваш врач может порекомендовать вагинальный крем с эстрогеном. После менопаузы поддержка тазового дна может ослабнуть из-за нехватки эстрогена. Крем с эстрогеном может помочь укрепить ткань влагалища и облегчить симптомы давления во влагалище.
Хирургия — Хирургическое вмешательство может быть вариантом устранения проблем с опорой таза.Это можно сделать через влагалище, живот или лапароскопически / роботизированно.
Женские сексуальные расстройства
Беспокоящие вас проблемы с сексуальным желанием, возбуждением, оргазмом и болью считаются сексуальной дисфункцией. Причины разнообразны и могут включать:
Менопауза или гормональные изменения
Проблемы во взаимоотношениях
Некоторые лекарства
Заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление
Депрессия
История злоупотреблений
Болезненный половой акт
Если вы испытываете боль во время или вскоре после полового акта (так называемая диспареуния), вы не одиноки. Есть много возможных причин боли. Ваш врач может помочь вам определить причину. Возможности включают:
Половой акт слишком рано после операции или родов
Сухость или инфекция влагалища
Менопауза
Реакция латексного презерватива или диафрагмы
Раздражение от мыла, спринцевания или других средств гигиены
Болезни, передающиеся половым путем
Инфекции мочевыводящих путей
Синдром болезненного мочевого пузыря
Вульварный вестибулит / вульводиния
Эндометриоз
Непроизвольное сокращение мышц влагалища
Геморрой
История сексуального насилия
Некоторые лекарства
В зависимости от причины ваш врач может порекомендовать лечение, которое вы можете назначить дома.Другие варианты лечения включают лекарства и / или терапию. Обязательно сообщите своему врачу, если боль сопровождается кровотечением, выделениями из влагалища, поражениями половых органов или нерегулярными менструациями.
Другие нарушения половой функции
Решение проблем с сексуальной функцией начинается с обсуждения их с врачом. Она может помочь вам найти причину ваших симптомов. Рекомендуемое лечение будет зависеть от вашей конкретной проблемы.
Боль в мочевом пузыре
Болезненный мочевой пузырь — это синдром повторяющегося дискомфорта в мочевом пузыре, уретре или окружающей тазовой области.Симптомы включают:
Срочное или частое мочеиспускание
Давление или боль в области таза
Ваша боль может усиливаться по мере наполнения мочевого пузыря и уменьшаться по мере его опорожнения. Он может исчезнуть на несколько недель, а затем вернуться без видимой причины.
Важно исключить другие причины дискомфорта в мочевом пузыре, его неотложность и частоту. Ваш визит к врачу будет включать подробный анамнез и медицинский осмотр. Другое тестирование может включать анализ мочи, выполнение простого исследования наполнения мочевого пузыря или осмотр мочевого пузыря с помощью камеры (цистоскопия. ) После этих процедур ваше лечение может включать в себя переобучение мочевого пузыря, изменение образа жизни, физиотерапию или лекарства.
Тазовая боль
Боль в широкой области ниже живота называется тазовой болью. У вас может быть это во время менструации, во время полового акта, дефекации или когда вы сидите. Боль может быть периодической или постоянной, сильной или тупой. Это может ощущаться как давление глубоко в области таза.
Если боль достаточно сильна, чтобы нарушить ваш день, вам следует обратиться к врачу.Найти причину боли в области таза может быть сложно. Как только причина боли будет найдена, лечение будет сосредоточено на ее устранении. В некоторых ситуациях, когда очевидная причина не установлена, лечение будет сосредоточено на устранении боли.
Расстройства опорожнения
Иногда мочевой пузырь может не опорожняться полностью. Это может привести к появлению симптомов переполнения или дискомфорта, а также к подтеканию мочи из-за переполненного мочевого пузыря. Причины могут включать:
Обструкция оттока мочи в результате пролапса или после хирургического вмешательства
Слабые мышцы мочевого пузыря
Повреждение нервов в результате определенных заболеваний или травмы спинного мозга
Некоторые лекарства
Чтобы определить причину, необходим полный анамнез и медицинский осмотр.Уродинамические и другие методы визуализации с помощью рентгеноскопии могут помочь понять, как опорожняется мочевой пузырь, и, вероятно, улучшат ваш диагноз. Лечение может включать физиотерапию, хирургические вмешательства или лекарства.
Недержание мочи, причины тазовых расстройств

Почему важна многопрофильная помощь?
Медицинский колледж штата Висконсин Врачи Программы женского недержания и сексуального здоровья обучены диагностировать и лечить широкий спектр женских урологических и сексуальных проблем.Урогинекологи, урологи-женщины и специалист по сексуальному здоровью работают как одна команда, чтобы предложить комплексное лечение. Другие члены команды — физиотерапевт, дипломированные медсестры, фельдшер, психолог и практикующая медсестра — также работают в клинике. Чтобы облегчить уход, женщины, которые сталкиваются с более чем одним типом проблем со здоровьем, направляются к другим специалистам в рамках Программы женского недержания и сексуального здоровья или к другим программам Froedtert & Medical College.
ТОП
Что такое недержание мочи и насколько оно распространено?
Недержание мочи — это непроизвольное истечение мочи из мочевого пузыря.Около 30 процентов американских женщин в какой-то момент своей жизни страдают недержанием мочи. Недержание кала — неспособность контролировать дефекацию — встречается у 5 процентов женщин. Недержание мочи не является неизбежной частью старения и не должно рассматриваться как долгосрочное последствие родов.
ТОП
Каковы типы и причины недержания мочи?
Существует множество форм недержания мочи, в том числе:
Стрессовое недержание мочи — состояние, при котором выделяется моча, когда живот находится в состоянии стресса, например, при кашле или смехе. Это вызвано ослаблением мышц сфинктера мочевого пузыря, контролирующих мочеиспускание. Мышцы могут быть ослаблены в результате беременности, увеличения веса или других условий, при которых они растягиваются. Мышцы больше не поддерживают мочевой пузырь должным образом, и утечка происходит во время стрессовых действий, таких как кашель, чихание, смех, упражнения, поднятие тяжестей и другие виды деятельности.
Позывы к мочеиспусканию — внезапное непреодолимое желание помочиться. Это может быть вызвано инфекциями, запорами, потерей мышечного контроля (из-за возрастных изменений мочевого пузыря, инсульта или травмы спинного мозга), опухолями, оказывающими давление на мочевой пузырь, деменцией и заболеваниями, влияющими на нервную систему.Женщине может казаться, что она не успевает добраться до ванной. Может вытекать большее количество мочи, чем при стрессовом недержании мочи.
Смешанное недержание мочи — недержание при стрессе и позывах возникают в разное время.
Недержание мочи при переполнении — утечка, которая возникает, когда количество выделяемой мочи превышает способность мочевого пузыря удерживать ее. Это происходит из-за того, что мочевой пузырь не опорожняется.
Преходящее недержание мочи — временное истечение мочи, вызванное инфекцией или приемом некоторых лекарств.
Недержание кала — неспособность контролировать дефекацию, в результате чего стул (кал) неожиданно вытекает из прямой кишки
ТОП
Как лечить недержание мочи?
План лечения предоставляется всем женщинам с недержанием мочи или кала. Лечение может включать изменения поведения (например, изменение диеты, сокращение потребления кофеина или алкоголя, отказ от жидкости перед сном, смена лекарств), биологическая обратная связь, лекарства, упражнения для тазового дна и хирургическое вмешательство.Во многих случаях недержание мочи поддается лечению. Некоторые устройства, такие как пессарии, также можно использовать для лечения недержания мочи.
ТОП
Что такое заболевания тазового дна?
Тазовое дно — это сеть мышц, связок и тканей, которые поддерживают органы таза — мочевой пузырь, матку и прямую кишку. Это также играет роль в поддержании воздержания. Заболевания тазового дна включают опускание (выпадение) мочевого пузыря или матки, вызванное слабостью или повреждением связок, соединительной ткани и мышц таза.Заболевания тазового дна, которые возникают только у женщин, чаще встречаются у женщин, родивших естественным путем, что может повредить нервы и привести к мышечной слабости.
ТОП
Что такое пролапс тазовых органов?
Выпадение тазовых органов — это тип заболевания тазового дна, который возникает, когда ткани, которые обычно поддерживают органы малого таза, растягиваются или повреждаются, позволяя органам опускаться и давить на стенку влагалища. Около 80–90 процентов женщин с пролапсом тазовых органов рожали естественным путем.Женщины с пролапсом тазовых органов могут испытывать недержание мочи, чувство полноты или тяжести в области таза, боли в пояснице, боли во время полового акта или проблемы с дефекацией. Выпадение тазовых органов диагностируется при физикальном обследовании.
ТОП
Каковы симптомы опущения тазовых органов?
У большинства женщин с опущением тазовых органов симптомы отсутствуют. Среди тех, кто это делает, симптомы могут включать дискомфортное давление в области таза и затрудненное мочеиспускание или дефекацию.
ТОП
Что вызывает опущение тазовых органов?
Это в первую очередь связано с родами, которые могут повредить тазовое дно, нервы и растянуть матку. Другие причины могут включать генетику, поднятие тяжелых предметов, хронический кашель и курение.
ТОП
Как лечить выпадение тазовых органов?
Многим женщинам лечение не требуется. Некоторым женщинам может быть полезен пессарий, устройство, помещаемое во влагалище для поддержки областей пролапса тазовых органов (пессарий съемный).Около 11 процентов женщин с пролапсом тазовых органов перенесли операцию по увеличению опоры для матки и влагалища. Эта операция, обычно проводимая через влагалище, у некоторых женщин может включать гистерэктомию.
ТОП
Что такое нарушения функции мочеиспускания?
Расстройства мочеиспускания — это расстройства, которые влияют на накопление или выделение мочи, приводя к недержанию мочи (непроизвольное выделение мочи) или неполному опорожнению мочи из мочевого пузыря (задержка мочи).
ТОП
Что такое нейрогенные расстройства мочевого пузыря?
Это нарушения, связанные с потерей нормальной функции мочевого пузыря, вызванной повреждением части нервной системы (например, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или другое заболевание).Повреждение может привести к недостаточной активности мочевого пузыря, когда он не может сократиться и полностью опорожниться, или к гиперактивности, при которой он сокращается слишком быстро или слишком часто.
ТОП
Что такое урогенитальные свищи?
Свищ — аномальный проток или проход между органами или сосудами, которые обычно не соединяются. Урогенитальный свищ — это отверстие в мочевыводящие пути. Один из видов женских свищей — пузырно-влагалищный свищ, аномальный тракт между мочевым пузырем и влагалищем.Этот свищ вызывает непрерывное непроизвольное выделение мочи во влагалище. Продолжительные роды во время родов часто становятся причиной пузырно-влагалищного свища.
ТОП
Что такое заболевания мочеполовых путей?
Заболевание мочеполовой системы включает заболевания половых и мочевыводящих органов, включая внутренние гениталии (яичники, влагалище и матку), наружных половых органов (половые губы, вульва и клитор), почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
ТОП
Какие бывают проблемы с сексуальным здоровьем?
Существует четыре основных типа проблем женского сексуального здоровья:
Низкое либидо — отсутствие полового влечения или интереса к сексу
Проблемы с возбуждением / смазкой — невозможность физического возбуждения во время сексуальной активности или стойкое генитальное возбуждение, которое мешает повседневной деятельности
Расстройства оргазма — задержка или отсутствие полового акта (оргазма)
Расстройства сексуальной боли — боли при половом акте (вестибулит, вульводиния)
Женская сексуальная дисфункция может причинять боль пациенту и ее партнеру, а также подвергать стрессу их отношения.
ТОП
Насколько распространены проблемы сексуального здоровья среди женщин?
От 25 до 50 процентов женщин в какой-то момент своей жизни страдают от той или иной формы сексуальной дисфункции. Наиболее частые сексуальные жалобы — это гипоактивное расстройство сексуального влечения или низкое либидо, которое, согласно некоторым исследованиям, до 63 процентов женщин испытывают в течение своей жизни. Одна треть женщин страдает расстройством возбуждения, а еще одна треть женщин испытывает проблемы с оргазмом. Расстройства сексуальной боли, такие как вульводиния, вестибулит и нарушения тазового дна, могут возникать у 20 процентов женщин.Чаще всего у женщин возникает сочетание проблем с сексуальным здоровьем.
ТОП
Что вызывает проблемы с сексуальным здоровьем?
Проблемы с сексуальным здоровьем могут быть вызваны физическими и / или психологическими факторами. Эти проблемы могут быть результатом старения, приема лекарств, менопаузы, других медицинских проблем, операций или психологических проблем. Физические проблемы, такие как сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление или диабет, могут иметь значение для сексуального здоровья женщины. Также могут быть гормональные причины, в том числе уровни гормонов, связанные с родами и менопаузой, для сексуальных расстройств.Психологические факторы могут включать депрессию, проблемы в отношениях или культурные проблемы. Персонал программы женского недержания и сексуального здоровья включает уролога и психолога для диагностики и лечения всех основных причин проблем сексуального здоровья.
ТОП
Как лечить проблемы сексуального здоровья?
Программа женского недержания и сексуального здоровья направлена на лечение всей женщины — тела и разума. При необходимости, партнер женщины включается в курс лечения.Сотрудники оценивают физические и психологические причины проблем с сексуальным здоровьем. Первоначальная оценка также позволит исключить более серьезное заболевание, которое может усугубить проблему сексуального здоровья. Лечение может включать изменение образа жизни (диета, упражнения и употребление алкоголя), лечение основного заболевания или гормонального фона, прием лекарств и консультирование для решения эмоциональных проблем и проблем в отношениях.
ТОП
Участвуют ли Froedtert и Медицинский колледж в исследованиях сексуального здоровья женщин, недержания мочи, тазового пролапса или других связанных заболеваний?
Да.Ряд клинических исследований проводится по различным проблемам со здоровьем женщин. Если вы хотите узнать больше, обратитесь к своему врачу.
TOP
Интерстициальный цистит — ChristianaCare
Интерстициальный цистит — это хроническое воспаление мочевого пузыря, которое проявляется болью в области таза, частым мочеиспусканием и сильными позывами к мочеиспусканию. Это сложное и малоизученное состояние. Его также часто неправильно диагностируют.
Интерстициальный цистит также называют синдромом болезненного мочевого пузыря.
По оценкам Ассоциации интерстициального цистита, от 3 до 8 миллионов женщин в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием. Но это число может недооценивать истинную распространенность заболевания из-за неправильного диагноза. Женщины в пять раз чаще сталкиваются с этим, чем мужчины. Женщины любого возраста могут заболеть интерстициальным циститом, но обычно его диагностируют в возрасте от 20 до 30 лет.
Что вызывает интерстициальный цистит?
Причина неизвестна.
Каковы симптомы интерстициального цистита?
Пациенты предъявляют самые разные жалобы. Некоторые классические симптомы включают:
Неконтролируемое позывание к мочеиспусканию.
Увеличение количества мочеиспусканий.
Необходимость просыпаться чаще, чем один раз за ночь, чтобы помочиться.
Боль, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря.
Другие симптомы, которые являются общими, но не у всех с интерстициальным циститом, включают:
Боль в пояснице или животе.
Жжение при мочеиспускании.
Половой акт болезненный.
Недержание мочи.
Жжение во влагалище.
Симптомы рецидивирующей инфекции мочевого пузыря (жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание и сильные позывы к мочеиспусканию), но лабораторный анализ мочи отрицательный на бактерии, вызывающие инфекцию.
У пациентов также могут развиться другие болевые состояния, такие как вульводиния, вульварный вестибулит, дисфункция мышц тазового дна с высоким тонусом, синдром раздраженного кишечника, эндометриоз и фибромиалгия.
Как диагностируется интерстициальный цистит?
Интерстициальный цистит диагностируется в основном на основе анализа семейной истории болезни и медицинского осмотра. После исключения других аномалий мочевого пузыря врач может диагностировать интерстициальный цистит, если вы испытываете позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, частые поездки в туалет в ночное время и боль.
Врач также проводит тщательную оценку сопутствующих заболеваний. Цистоскопия часто необходима, чтобы исключить другие состояния, которые могут повлиять на мочевой пузырь.
Как лечится интерстициальный цистит?
Из-за сложности интерстициального цистита многие пациенты в Соединенных Штатах должны посещать несколько врачей для лечения. Обычно этого не происходит в Центре урогинекологии и тазовой хирургии, где наши врачи имеют подготовку по обнаружению интерстициального цистита и предлагают широкий спектр вариантов лечения. К ним относятся, но не ограничиваются:
Прием лекарств. Многие лекарства используются для лечения интерстициального цистита.Часто для лечения разных компонентов состояния необходимо более одного.
Изменение диеты. Сведение к минимуму раздражителей мочевого пузыря в рационе может улучшить симптомы. Обычные виновники — алкоголь, кофеин и искусственные подсластители. Изменения в диете могут быть адаптированы к вашим потребностям, но они важны для лечения интерстициального цистита.
Укрепление тазового дна. Очень важно управлять или лечить мышцы тазового дна с помощью тренировок с физиотерапевтом. Терапевт может научить вас поддерживать стабильный уровень мышечного сокращения, что помогает подавить сильные позывы к мочеиспусканию.
Закапывание лекарства в мочевой пузырь. Химические вещества, которые могут помочь облегчить некоторые симптомы, попадают в мочевой пузырь через катетер. Процедуры проводятся один раз в неделю в течение семи недель в кабинете врача.
Стимуляция мочевого пузыря и большеберцовых нервов. Этот подход может помочь контролировать срочность и частоту мочеиспускания. Это достигается за счет установки имплантата, похожего на кардиостимулятор. Процедура, называемая крестцовой нейромодуляцией, включает установку генератора в ягодицы и подключение его к проводу, проходящему рядом с крестцовым нервом, выходящим из мочевого пузыря.Генератор посылает электрические импульсы, которые замедляют сигналы, вызывающие частое мочеиспускание. Эта амбулаторная процедура является привлекательным вариантом для пациентов, состояние которых не улучшилось при использовании традиционных методов лечения.
Хирургия. Для этого состояния доступны некоторые хирургические процедуры.
Центр урогинекологии и тазовой хирургии ChristianaCare
Christiana Hospital
Medical Arts Pavilion 2
4735 Ogletown-Stanton Road, Suite 1208, Newark, DE 19713 направления
302-623-4055
факс 302-623-4056
Центр здоровья ChristianaCare Concord
161 Wilmington-West Chester Pike, Chadds Ford, PA 19317 направления
610-361-1030, опция 9
Центр здоровья и здоровья Смирны
100 S.Main Street, Suite 215
Smyrna, DE 19977 направления
302-623-4055
Больница Уилмингтона
501 West 14th Street
Gateway Building, 2 ^nd Floor
Wilmington, DE 19801
302-623-4055
Частое или болезненное мочеиспускание | Colorado Urology Associates
Краткое описание учащенного или болезненного мочеиспускания
Частое или болезненное мочеиспускание возникает, когда человек мочится чаще, чем это обычно для него или нее, и когда мочеиспускание вызывает боль, жжение или покалывание.
Болезненное или частое мочеиспускание чаще всего является симптомом другого состояния.
Большинство методов лечения этих состояний лечат основное заболевание или включают в себя поведенческие изменения, которые человек может внести, чтобы почувствовать себя лучше.
Назначить встречу Свяжитесь с нами по телефону 303-733-8848 или запросите встречу онлайн
Что такое частое или болезненное мочеиспускание?
Мочеиспускание — это процесс вывода жидких отходов из организма в виде мочи.У большинства людей мочевой пузырь задерживает мочу до тех пор, пока им не станет удобно пользоваться туалетом. Мочеиспускание обычно безболезненно.
Большинство людей мочатся от четырех до восьми раз в день в зависимости от количества потребляемой жидкости. Частое мочеиспускание — это когда человеку необходимо помочиться намного чаще, он испытывает острую потребность в мочеиспускании или когда человек мочится чаще, чем это обычно для него или нее.
Болезненное мочеиспускание (также называемое дизурией) чаще встречается у женщин, чем у мужчин. И у мужчин, и у женщин это приводит к боли, дискомфорту, жжению или покалыванию.Боль может ощущаться в том месте, где моча выходит из тела (уретра), или внутри тела у простаты (у мужчин), мочевого пузыря или за лобковой костью в нижней части таза.
Частое мочеиспускание или болезненное мочеиспускание могут указывать на другую физическую проблему и должны быть осмотрены врачом.
Причины учащенного мочеиспускания
Иногда частое и болезненное мочеиспускание сочетаются друг с другом. У женщин болезненное мочеиспускание чаще всего является симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП).ИМП часто включают острую потребность в мочеиспускании, дискомфортные, болезненные ощущения или жжение при мочеиспускании, лихорадку и болезненность или дискомфорт в животе.
Частое мочеиспускание может вызывать множество других проблем, в том числе:
Диабет . Людям, которые замечают частое или необычно большое мочеиспускание, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на то, что у человека диабет 1 или 2 типа. Учащенное мочеиспускание — это способ выведения из организма неиспользованной глюкозы (сахара).
Мочегонные препараты . Они выводят из организма лишнюю жидкость. Лекарства обычно назначают для лечения высокого кровяного давления или другого скопления жидкости.
Интерстициальный цистит. Это состояние, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря, может включать частое мочеиспускание, острую потребность в мочеиспускании и боль в мочевом пузыре. У женщин наблюдается около 80 процентов случаев интерстициального цистита.
Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). Непроизвольные сокращения мочевого пузыря при ГАМП вызывают внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию. ГАМП часто заставляет людей пользоваться туалетом в ночное время и может вызвать недержание мочи или подтекание мочи. До одной трети мужчин и 40 процентов женщин страдают ГАМП.
Большинство беременных женщин замечают, что им нужно часто мочиться. Это потому, что по мере роста матки давит на мочевой пузырь.
Проблемы с простатой. Мужчины с увеличенной простатой, также известной как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), могут иметь учащенное мочеиспускание.По мере увеличения простата давит на уретру, что может блокировать отток мочи и раздражать мочевой пузырь, заставляя его чаще сокращаться. Эти схватки напоминают позывы к мочеиспусканию.
Инсульт или другие неврологические заболевания. После инсульта или другого повреждения нервов многим людям необходимо чаще мочиться. Неврологические проблемы также могут вызывать другие проблемы с функцией мочевого пузыря.
Редко рак мочевого пузыря, дисфункция мочевого пузыря и лучевая терапия или другое лечение рака могут вызвать проблемы с частым мочеиспусканием.
Причины болезненного мочеиспускания
Болезненное мочеиспускание может вызывать несколько видов инфекций или воспалений. К ним относятся:
Уретрит и простатит . Эти два воспалительных состояния являются наиболее частыми причинами болезненного мочеиспускания у мужчин.
Вагинальная инфекция, например, грибковая инфекция. Женщины с вагинальной инфекцией могут замечать запах из влагалища, выделения и болезненное мочеиспускание.
Инфекции, передающиеся половым путем. ИППП, такие как хламидиоз, генитальный герпес и гонорея, могут вызывать болезненное мочеиспускание.
Может быть вызвано:
Интерстициальный цистит (см. Выше).
Раздражение уретры в результате сексуальной активности или таких действий, как езда на велосипеде или верховая езда.
Раздражение от душа, спермицидов, пенных ванн, мыла или туалетной бумаги с ароматизатором.
Побочные эффекты некоторых лекарств, добавок и методов лечения.
Камни в мочевыводящих путях.
Изменения влагалища, связанные с менопаузой («атрофия влагалища»).
Опухоль мочевыводящих путей.
Симптомы частого или болезненного мочеиспускания
Частое или болезненное мочеиспускание может быть симптомом множества заболеваний, требующих лечения.
Симптомы частого мочеиспускания, которые требуют как можно скорее посещения врача, включают:
Боль внизу живота, боку или паху
Болезненное мочеиспускание
Кровь в моче или моча красного или темно-коричневого цвета.Это может быть опасным признаком, и его всегда следует оценивать.
Сильный позыв к мочеиспусканию
Затруднение при мочеиспускании или проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
Лихорадка
Выделения из влагалища или полового члена
Потеря контроля над мочевым пузырем.
Людям следует обратиться к врачу, если частота мочеиспускания увеличивается без очевидной причины (например, при употреблении необычного количества жидкости), особенно при наличии других симптомов.
Симптомы, сопровождающие болезненное мочеиспускание, требующие медицинской помощи:
Болезненное мочеиспускание продолжительностью более суток
Выделения из полового члена или влагалища
Кровь в моче
Лихорадка
Для беременных: любое болезненное мочеиспускание.
Диагностика частого или болезненного мочеиспускания
Врач изучит симптомы (перечисленные выше) и соберет полную историю болезни, чтобы определить причину частого или болезненного мочеиспускания. Он или она может заказать дополнительные тесты, например:
Лаборатория исследует и анализирует образец мочи, чтобы определить его содержимое и наличие инфекции.
Цистометрия или уродинамика. Это измеряет давление внутри мочевого пузыря и оценивает, насколько хорошо мочевой пузырь работает. Этот тест позволяет врачам понять, могут ли нервные или мышечные проблемы мешать работе мочевого пузыря.
Используя тонкий инструмент с подсветкой, называемый цистоскопом, врач может заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря в поисках физических проблем.
Неврологические пробы. Врач может запросить анализы для подтверждения или исключения возможности нервного расстройства, влияющего на функцию мочевого пузыря.
В этом визуализирующем тесте используются звуковые волны для создания «картины» внутренних органов тела и выявления проблем, влияющих на функцию мочеиспускания.
Предотвращение частого или болезненного мочеиспускания
По возможности врачи лечат частое или болезненное мочеиспускание, определяя, какая основная проблема вызывает симптомы, и решая эту проблему. Например:
Если диабет является причиной частого мочеиспускания, врач будет работать с пациентом, чтобы контролировать уровень сахара в крови, чтобы минимизировать проблемы с мочеиспусканием.
Если частое мочеиспускание у мужчины вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или простатитом, врач решит эту проблему, чтобы облегчить симптомы мочеиспускания.
Женщинам, у которых из-за инфекций мочевыводящих путей наблюдается болезненное или частое мочеиспускание, врач назначит антибиотики или предложит другие методы лечения для устранения инфекции.
Иногда поведенческие методы лечения также могут помочь облегчить симптомы болезненного или частого мочеиспускания. Это действия, которые пациент может выполнять, чтобы минимизировать или устранить симптомы таких состояний, как ГАМП. Поведенческие методы лечения могут включать:
Избегайте приема жидкости перед сном. Людям необходимо избегать обезвоживания, но отказ от питья перед сном может помочь остановить чрезмерно частое мочеиспускание в ночное время.
Переобучение мочевого пузыря. Со временем (около 12 недель) человек пытается дольше ждать между походами в туалет. Этот процесс помогает мочевому пузырю дольше задерживать мочу, поэтому у людей не возникает частого мочеиспускания.
Диетические изменения. Врачи обычно советуют людям избегать продуктов, вызывающих у них более частое мочеиспускание.Эти продукты могут включать алкоголь, кофеин, газированные напитки, шоколад, имитацию подсластителей, острую пищу и продукты на основе томатов. Кроме того, люди должны включать в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Запор может усугубить ГАМП.
Упражнения Кегеля. Мужчины и женщины могут выполнять эти упражнения для укрепления мышц уретры и мочевого пузыря. Выполнение упражнений Кегеля три раза в день по пять минут за раз может укрепить мочевой пузырь и уменьшить частое мочеиспускание.
Изменение образа жизни для лечения и предотвращения болезненного мочеиспускания
Лечение основной причины часто устраняет или уменьшает болезненное мочеиспускание. Люди также могут изменить образ жизни, чтобы предотвратить болезненное мочеиспускание. Лечебные процедуры включают:
Антибиотики для лечения ИМП, простатита и некоторых инфекций, передаваемых половым путем
Препараты для лечения интерстициального цистита
Использование презервативов во время секса для защиты от инфекций
Избегайте ароматизированных моющих средств и туалетных принадлежностей, которые могут вызвать инфекции
Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь, например:
Кофеин
Спирт
Острая еда
Искусственные подсластители
Цитрусовые и томатные продукты
Лечение частого и болезненного мочеиспускания
Некоторые состояния могут потребовать более агрессивного лечения.Варианты лечения включают:
Инъекции ботокса. Некоторые люди реагируют на инъекции ботокса в мышцы мочевого пузыря, чтобы расслабить их. Это позволяет мочевому пузырю накапливать больше мочи, уменьшая частое мочеиспускание.
Врачи могут прописать одно из множества лекарств , улучшающих функцию мочевого пузыря.
Доступны несколько типов хирургических операций . В наиболее распространенной (и наименее инвазивной) процедуре врач имплантирует небольшой нервный стимулятор прямо под кожу.Эти устройства помогают улучшить мышечный контроль и уменьшить количество несчастных случаев из-за частого мочеиспускания.
9 возможных причин, почему вы чувствуете боль в тазу
Если вы мужчина или женщина, испытываете боль в области ниже пупка и выше бедер, то у вас так называемая «тазовая боль»
Так что со мной не так?
Боль в области таза может быть признаком проблем с мочевыводящими путями, репродуктивными органами или пищеварительным трактом.И хотя некоторые из причин боли в тазу не вызывают опасений, другие вызывают достаточно серьезную озабоченность, чтобы потребовать скорейшего посещения больницы или специалиста [1].
Итак, теперь просмотрите следующий список, чтобы выбрать свои симптомы, чтобы вы могли получить приблизительное представление о том, что может вызывать у вас боль в тазу:
Номер 1: ИМП (инфекция мочевыводящих путей)
Это очень распространенная бактериальная инфекция в мочевых путях.Это связано с крошечными микробами, которые невозможно обнаружить без медицинского микроскопа. Обратите внимание: в то время как большинство инфекций мочевыводящих путей вызываются бактериями, некоторые из них вызываются грибами, а в редких случаях — вирусами. Обратите внимание на боль в тазовой кости и вокруг нее; и боль в середине таза. Другие симптомы ИМП включают:
• Необходимо как можно быстрее помочиться
• Чувство боли или жжения при мочеиспускании
• Моча с сильным запахом, кровью или мутной мочой
• Лихорадка
• Если инфекция находится в почках, вы почувствуете боль в спине и бока [1].
Номер 2: ИППП (инфекции, передаваемые половым путем)
Хламидиоз и гонорея (которые в основном поражают молодых людей) — это бактериальные инфекции, которые передаются во время половых отношений. Хотя у большого процента людей симптомы отсутствуют, мужчины могут испытывать боль в яичках, а женщины — в тазу, особенно при дефекации или мочеиспускании [1].
Другие симптомы хламидиоза включают:
• Выделения из полового члена или влагалища
• Болезненный секс
• Отек или болезненность яичек (у мужчин)
• Кровотечение, боль или выделения из прямой кишки
• Гной в моче
• Жжение или боль во время мочеиспускания
• Более частое мочеиспускание [1].
Другие симптомы гонореи включают:
• Аномальные выделения из влагалища (женщины)
• Кровотечение между менструациями (женщины)
• Кровотечение, боль или выделения из прямой кишки [1].
Номер 3: Грыжа
Это состояние описывает болезненную или болезненную выпуклость. Это происходит, когда ткань или орган выталкивается из-за слабого участка в мышцах бедра, груди или живота. Обычно она исчезает, когда вы ложитесь, и, если вы не ложитесь, вы сможете вернуть выпуклость на место. Боль усиливается, когда вы что-то поднимаете, наклоняетесь, смеетесь или кашляете [1].
Другие симптомы включают:
• Давление или слабость в области грыжи
• Чувство тяжести в месте выпуклости
• Отек и боль вокруг яичек (у мужчин) [1].
Номер 4: Аппендицит
Аппендикс представляет собой узкую сумку в форме пальца, которая выступает из толстой кишки. Аппендицит возникает внезапно, и боль может быть очень сильной, так как аппендикс воспаляется и заполняется гноем.Как правило, боль сосредоточена в правом нижнем углу живота. Однако он также может начинаться вокруг пупка и переходить в правую нижнюю часть живота. Чихание, кашель или глубокое дыхание усиливают боль [1].
К другим симптомам относятся:
• Вздутие живота
• Дискомфорт в желудке
• Потеря аппетита
• Чувство болезни
• Рвота
• Диарея или запор
• Низкая температура [1].
Номер 5: СРК (синдром раздраженного кишечника)
Это состояние описывает различные симптомы, такие как боль и спазмы, исходящие из кишечника. (Примечание: это не воспалительное заболевание, вызывающее хроническое воспаление во всем пищеварительном тракте). Больные СРК обычно обнаруживают, что после дефекации судороги и боль не так сильны [1].
Другие симптомы раздраженного кишечника включают:
• Слизь в стуле
• Запор
• Диарея
• Отхождение газов
• Вздутие живота [1].
Номер 6: Инфекция почек или камни в почках
Инфекция почек
Инфекция почек может возникнуть, если бактерии попадут в почки.Когда это происходит, вы можете испытывать боль в паху, нижней части живота, боку и спине. Примечание: возможно одновременное инфицирование почек и камни в почках [1].
К другим симптомам почечнокаменной болезни относятся:
• Озноб
• Лихорадка
• Тошнота
• Рвота
• Боль или чувство жжения при мочеиспускании
• Более частая потребность в мочеиспускании, чем обычно
• Зловонная или мутная моча
• Кровь в моче. (Это может быть коричневый, красный или розовый цвет) [1].
Камни в почках
Камни в почках (которые обычно чаще встречаются у мужчин) образуются из-за минералов, таких как мочевая кислота или кальций, которые скапливаются в моче и образуют твердые породы. В большинстве случаев камни в почках вызывают симптомы только тогда, когда они начинают перемещаться по маленьким трубочкам, по которым моча транспортируется между почками и мочевым пузырем (мочеточниками). Поскольку последние жесткие и маленькие, они не могут расширяться, чтобы камни могли пройти, и это вызывает боль.Более того, трубки вызывают реакцию и зажимают камень, пытаясь выдавить его, вызывая болезненный спазм. Кроме того, если камень препятствует оттоку мочи, он может вызвать сильную боль, если попадает в почки. Как правило, боль начинается в спине и боках, однако может распространяться на пах и нижнюю часть живота. Кроме того, вы можете почувствовать некоторую боль при мочеиспускании [1].
Номер 7: Цистит
Это состояние описывает воспаленный мочевой пузырь, который вызывает давление или боль в нижней части живота и тазу. В большинстве случаев это происходит из-за инфекции мочевыводящих путей [1].
К другим симптомам относятся:
• субфебрильная температура
• моча с сильным запахом или мутная
• кровь в моче
• способность мочиться только небольшими порциями
• боль или чувство жжения во время мочеиспускания
• Сильный позыв к мочеиспусканию [1].
Номер 8: Рубцовидная ткань
Также известные как спайки, они относятся к полосам ткани, которые похожи на рубцовую ткань. Их функция — соединение тканей и органов брюшной полости.Как правило, они образуются после операции на брюшной полости. Хотя симптомы этих спаек не всегда неизбежны, когда они возникают, чаще всего сообщается о боли в области живота. Кроме того, хотя эти спайки обычно не вызывают проблем, если кишечник слипнется и заблокируется, это может привести к сильной боли в животе и другим симптомам [1]. К ним относятся:
• Громкий звук из кишечника
• Запор
• Вздутие живота
• Плохое самочувствие
• Рвота [1].
Номер 9: Захват полового нерва
Этот нерв вызывает чувство в уретре, анусе и гениталиях. Кроме того, если вы перенесли операцию, получили травму или произошел какой-либо рост, это может вызвать давление на половой нерв в том месте, где он выходит или входит в таз. Нервная боль возникает из-за защемления полового нерва. Это вызывает ощущение сильной ноющей боли или поражения электрическим током в гениталиях. Оно улучшается в положении лежа или вставая и обостряется в положении сидя [1].
Другие симптомы включают:
• Эректильная дисфункция (у мужчин)
• Онемение вульвы (у женщин)
• Онемение мошонки и полового члена (у мужчин)
• Боль при дефекации
• Запор
• Срочный или частая потребность в мочеиспускании
• Проблемы с началом мочеиспускания [1].
Для получения более подробной информации о мужской тазовой боли, пожалуйста, посетите: Мужская тазовая боль
Для получения более подробной информации о женской тазовой боли, пожалуйста, посетите: Женская тазовая боль
Список литературы
[1].
No related posts.

1 класс	Мягкий. Мочевой пузырь лишь на короткое время опускается во влагалище.
2 класс	Более суровый. Мочевой пузырь вошел во влагалище достаточно глубоко, чтобы достичь отверстия влагалища.
3 класс	Самый продвинутый. Мочевой пузырь выпячивается через отверстие влагалища.